Антицеллюлитный массаж статьи: Чем полезен антицеллюлитный массаж

Содержание

Чем полезен антицеллюлитный массаж

Поделиться статьёй:

В погоне за идеальной фигурой представительницы прекрасного пола используют множество различных средств. Одним из излюбленных инструментов в борьбе за совершенство форм является антицеллюлитный массаж. Этот вид массажа является крайне востребованной процедурой, которая уже завоевала доверие миллионов женщин. Чем же хорош антицеллюлитный массаж? Об этом мы поговорим в данной статье.

Принципы действия антицеллюлитного массажа

Антицеллюлитный массаж представляет собой комплекс внешних воздействий на кожу, целью которого является уменьшение жировых отложений и нормализация обмена веществ. В результате выполнения процедуры увеличивается приток крови и лимфы, что способствует борьбе с жиром. Антицеллюлитный массаж подразделяется на ручной и аппаратный, но принцип действия этих видов в целом одинаков.

Основные достоинства процедуры

Целлюлит нередко появляется даже у женщин, имеющих небольшой лишний вес. В таких случаях антицеллюлитный массаж просто незаменим. Он позволит привести фигуру в норму без строгих диет и медицинских препаратов.

Помимо борьбы с жировыми отложениями, массаж позволяет придать коже тонус, упругость и мягкость. Это позволит вам не только избавиться от ненавистных сантиметров, но и безупречно выглядеть даже в самом облегающем платье.

Данный вид массажа также способствует оздоровлению организма, так как он выводит лишнюю воду и шлаки. Кроме того, процедура способствует более быстрому процессу обновления клеток кожи и подкожных тканей.

Недостатки процедуры

Несмотря на все достоинства, данная процедура имеет ряд недостатков. Главный из них – это то, что процедура неэффективна сама по себе, тем более, если присутствует большое количество жировых отложений. Да, массаж – отличное средство, но результат он будет давать только в комплексе с правильным питанием и физическими упражнениями.

При выполнении массажа могут возникать болевые ощущения и появиться синяки. В случае появления дискомфорта сразу же сообщите об этом мастеру. Если он не внесет коррективы в свою работу, лучше поискать другого специалиста. Однако будьте готовы к тому, что, несмотря на возрастающую популярность процедуры, действительно грамотного массажиста найти не так просто.

Для того чтобы появился заметный эффект, необходимо пройти курс массажа, включающий минимум 10-15 процедур. Многих людей это останавливает.

В целом можно сказать, что антицеллюлитный массаж – отличное средство, достоинства которого перекрывают ее недостатки. Если вы хотите научиться выполнять процедуру качественно и работать с клиентами, записывайте на курсы антицеллюлитного массажа в Санкт-Петербургской школе красоты.

Поделиться статьёй:

Антицеллюлитный массаж — статьи МИВМ

Антицеллюлитный массаж воздействуют на тело, благодаря чему удается снизить или устранить проявления целлюлита. Используются как механические, так и рефлекторные способы оказания влияния на участки с жировыми отложениями, среди них надавливание, трение, вибрация, нажатие. Максимального результата добиваются путем использования ароматических и массажных масел, различных гелей и мазей.

Курс антицеллюлитного массажа составляет около десяти сеансов. Их число назначается в зависимости от места расположения и степени запущенности отложений. 

Процедура бывает ручной и аппаратной. Первая не подразумевает использования особых приспособлений, усиление эффекта обеспечивают масла, скрабы, лосьоны, которые стимулируют обменные процессы и помогают устранить застои.

Вторая разновидность подразумевает использование профессиональных аппаратов, разглаживающих кожу и сокращающих выраженности целлюлита. С помощью механических приборов вакуумного типа осуществляется присасывание малых участков кожного покрова, производимое поочередно. Существуют модели, создающие перемещаемую кожную складку по аналогии с ручным массажем.

Часть аппаратов дает возможность устанавливать давление и выбирать силу воздействия, учитывая уровень чувствительности кожи. Они комплектованы дополнительными насадками:

  • головками с мягкими стержнями для глубоких точечных процедур;
  • головками с полусферой либо 4 шарами, используемые при глубоком массаже разминающего типа;
  • головками, оснащенными регулированием температурного воздействия на обрабатываемые участки. 

  Иногда во время процедуры применяются специально предназначенные ложки, щетки, банки. 

Основные методики


Задача процедуры – стимуляция клеточного обменного процесса. Добиться ее удается благодаря электромагнитному полю, которое возникает во время механического воздействия на организм.

Основные методы представлены:

  • общим поверхностным массажем, в который входят поглаживание, растирание и разминание обрабатываемых зон, активирующее лимфатические капилляры;
  • локальным массажем, включающим в себя поглаживание, растирание и разминание, улучшающие функционирование коллекторов и лимфатических узлов;
  • лечебным массажем, к которому относят растирание и разминание, процедуры с применением меда и водорослей.

  Часто происходит сочетание и подбор методов индивидуально для каждого пациента.

Антицеллюлитный массаж рекомендуется людям:


  • желающим предупредить развитие целлюлита;
  • имеющим жировые отложения на животе, бедрах, ногах;
  • с нарушением клеточных обменных процессов;
  • с проблемами функционирования толстого кишечника.

Существует ряд противопоказаний к применению процедуры:

  • повышенная температура, вызванная инфекционными заболеваниями;
  • воспалительные процессы на коже, причиной которых стали аллергические реакции и прочие раздражители;
  • психические расстройства;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • период беременности и грудного вскармливания у женщин;
  • нарушения работы пищеварительной и сердечно-сосудистой систем.

Антицеллюлитный массаж улучшает капиллярное кровообращение, лимфоток, мышечный тонус, структуру кожи, обеспечивает быстрое устранение продуктов обмена из межклеточных участков, увеличивает эластичность соединительных тканей, повышает иммунитет. 

Если вы планируете освоить антицеллюлитный массаж, что позволит оказывать помощь людям в улучшении здоровья и внешнего вида, а также получать стабильный высокий доход, посетите наш курс. Лекции и практические занятия ведут профессионалы, имеющие соответствующее образование и большой стаж работы в сфере косметологии. 

“Антицеллюлитный массаж, взгляд изнутри” – Школа массажа

Целлюлит представляет собой хроническое заболевание, при котором, в определённых областях, у женщин, меняется структура жировой ткани и развивается её фиброз. Целлюлит появляется и развивается прежде всего из-за накопления в тканях неусвояемых жиров и солей в межклеточной жидкости.

Появление и развитие целлюлита у женщин связано с двумя основными причинами. Чаще всего – это либо нарушение липидного обмена, либо гормональный сбой. Однако, существует и целый ряд других причин, прямых или косвенных, в результате которых возникает целлюлит.

К ним относятся:

наследственность;
изменение рациона, времени приёма и объема потребляемой пищи;
отсутствие должной физической активности;

психологические проблемы и стресс;
прием гормональных противозачаточных средств и гормональные сбои;
Курение, приём алкоголя, другие вредные привычки и т.д.

Увеличение объёмов жировой ткани у женщин связано ещё и с возрастными изменениями. Дело в том, что с возрастом, когда выработка основного женского полового гормона – эстрогена угасает, его основным источником становится жировая ткань. В соответствии с заложенной природой программой, организм и создает жировые запасы. Только вот незадача, происходит это обычно именно в тех частях тела, где меньше всего хочется.

У каждого человека, к совершеннолетию, в случае, если нет эндокринных нарушений, кол-во жировых клеток остаётся неизменным. Когда, становясь старше, человек полнеет, происходит это не из-за увеличения кол-ва жировых клеток, а из-за увеличения их размера.

Кроме того.
Во-первых, жировые клетки увеличиваются в размере неравномерно.
Во-вторых, они образуют скопления, которые увеличиваются тоже неравномерно. Именно такая неравномерность изменения жировой ткани и проявляется как целлюлит.

Как уже было сказано, жировые клетки более не увеличиваются в кол-ве, а только увеличиваются в размере, а увеличиваясь в размере постепенно пережимают сначала мелкие капилляры, а потом всё крупнее и крупнее размером сосуды лимфатической сети.

Лимфа в отличие от крови не имеет органа, перекачивающего её. И если сердце гонит кровь, например, по малому кругу кровообращения примерно за 21с, то лимфа совершает круговорот всего несколько раз в течение суток. Току лимфы способствуют мышечные сокращения, а если человек малоподвижен, то этот процесс ещё более замедляется. Что и способствует увеличению объемов тела и появлению целлюлита.

Создаётся замкнутый круг. Содержимое жировой клетки может быть частично выдавлено в межклеточное пространство, а затем выведено, через сеть сосудов лимфатической сети. Однако этого не происходит поскольку сосуды сети пережаты увеличившимися в размерах жировыми клетками.. Как быть?

Вот тут к Вам на помощь и приходит антицеллюлитный массаж. Давайте разберёмся, как он работает?

Прежде всего, хочу сказать следующее. Очень часто целлюлит является не только и не столько заболевание, сколько поводом для появления психологических проблем.

Все девушки и женщины, в этом смысле, делятся на две категории.

«Первая категория» – те, кто стремятся улучшить свой внешний вид с помощью процедур массажа, фитнеса и т.д. Только и так, в подавляющем большинстве случаев, они выглядят превосходно.

Вторая категория – те, кто не занимается собой. Но это именно те люди, кому есть с чем работать. Поэтому, для того чтобы решиться придти на антицеллюлитный массаж просто отнесите себя к «Первой» категории клиентов)))

Придя на антицеллюлитный массаж, клиентка обычно ждёт, что каждая процедура будет вести к снижению объёмов и уменьшению веса тела. Однако, сначала, это не происходит. Почему?

Представьте себе трубку (сосуд лимфатической сети), плотно пережатую вашими пальцами (жировыми клетками), попробуйте несколько снизить давление, не открывая просвет трубки. Потечет по ней что-либо? Нет! Повторите эксперимент, еще немного ослабив давление, но не открывая просвета трубки. Потечет по ней что-либо? Нет! И лишь после того как давление упадет настолько, что сечение трубки откроется, процесс пойдет. Тоже самое происходит и при антицеллюлитном массаже. Массажист выдавливает содержимое жировой клетки в межклеточное пространство, но процесс похудения и снижения объёмов запускается в полной мере лишь тогда, когда жировые клетки уменьшаются настолько, что перестают пережимать лимфатические сосуды и восстанавливается полноценный лимфоток.

Поэтому результат антицеллюлитных процедур выглядит примерно так: массаж – объём и вес стоят, массаж – объем и вес стоят … массаж – пошел процесс снижения объёма и веса. А если Вы готовы перейти на здоровое питание, соблюдать режим, проявлять физическую активность, пить чистую воду, то антицеллюлитный массаж даст просто невероятные результаты.

И тогда Вашей главной проблемой станет поиск одежды меньшего размера, приятные мысли и планы на будущее ))).

Как получить максимум от Антицеллюлитного массажа.

Что такое антицеллюлитный массаж?
По сути, это особая техника массажа которая уменьшает или вовсе устраняет проявления целлюлита, а так же подкожного жира.
В процессе процедуры происходят механические и рефлекторные воздействия на пораженные целлюлитом участки тела.
Размягчаются ткани и расщепляются жировые запасы, улучшается приток крови и отток жидкости из организма.
Кровь начинает легко забирать расщепленные жировые запасы для питания энергией ваших мышц,
увеличивая тем самым общий обмен веществ в организме.
Благодаря чему начинается уменьшение объемов подкожного жира и устранение целлюлитных складок.

Так же помимо этого улучшается:
— Тонус кожи и ее эластичность.
— Лимфоток
— Мышечный тонус
— Кожное дыхание
— Имунитет

Показания и противопоказания
Очень важно ознакомиться с этим пунктом более подробно, чтобы не навредит организму в дальнейшем.

При каких ситуациях необходимо делать антицеллюлитный массаж
1. При наличии целлюлита
2. Для предупреждения целлюлита
3. При наличии жировых отложений
4. При нарушении клеточного обмена

Противопоказания (не рекомендуется делать при):
1. Беременности
2. Температуре или инфекционных заболеваниях
3. Кожных высыпаниях
4. Заболеваниях крови
5. При грудном вскармливании
6. Сердечных потологиях
7. Тошноте и рвоте

Мы выписали сюда самые основные и чаще всего встречающиеся на практике противопоказания, но это не весь перечень.
Заболевания или состояния организма, которые встречаются очень редко, лучше перепроверить в интернете или узнать у врача.

Когда можно увидеть результат и сколько сеансов необходимо?
Чаще всего результат можно увидеть уже после первых 3-6 сеансов.
Так же если соблюдать советы, которые мы опишем ниже, то эффект будет значительно лучше.
Оптимальное количество процедур для каждого человека определяется индивидуально его массажистом, в зависимости от ситуации и сложности проблемы. Но чаще всего достаточно от 5 до 15 сеансов. Так же желательно чередовать один день сеанс, один день отдых.

Как получить максимальный эффект от антицеллюлитного массажа.
Если вы внимательно читали первую часть нашей статьи то поняли, что массажист разбивает жировые запасы, улучшает приток крови и отток жидкости в ваше организме.
Тем самым как бы сильно толкая ваш организм в правильном направлении, а нам с вами остается только поддерживать скорость или даже разгоняться еще быстрее.

Как это сделать?

1. Физические нагрузки(тренировки).
Именно благодаря ним вы значительно ускорите процесс устранения целюллюта, а так же подкожного жира. Тренировки заставят вашу кровь забирать всю энергию из уже разбитых и подготовленных жировых запасов, доставляя ее к мышцам. В повседневной жизни вы так же затрачиваете много энергии и эффект после процедур будет заметен, но тренировки все же помогут увеличить его многократно.

2. Питание
Естественно не стоит злоупотреблять сладким или какими либо быстрыми углеводами. Ваш организм не глупый, он понимает, что появляется избыток энергии которую некуда девать и начинает ее складировать. Именно поэтому этот избыток стоит убрать из рациона питания, тогда массаж и тренировки начнут помогать телу, расходовать собственные жировые(энергетические) запасы, а не поступающие из вне.
Для каждого человека лучше проконсультироваться со специалистом или попытаться самому определить (исходя из специальных таблиц) необходимое для его организма количество килокалорий в день, чтобы не накапливать лишнее.

3. Обертывание специальным антицеллюлитным гелем
Обертывание антицеллюлитным гелем происходит после массажа с помощью пищевой пленки. По сути гель создает эффект дренажа. Проникая под кожу в липидные клетки он расщепляет их, а продукты распада и излишки межклеточной жидкости, образующие некрасивую рябь, выводятся лимфой.

Подведем итоги
Если вы все таки поняли, что вам необходим антицеллюлитный массаж, то

1. Проверьте нет ли у вас противопоказаний
2. Сразу же рассчитывайте на 5 — 10 сеансов массажа, в среднем именно столько необходимо пройти для хорошого эффекта
3. Используйте антицеллюлитные гели(у нас они предусмотрены бесплатно после массажа)
4. Начните занятия спортом именно он значительно ускорит процесс
5. Питайтесь так, чтобы не превышать ежедневную норму килокалорий для организма

Теперь вы знаете, кому необходим антицеллюлитный массаж, а кому противопоказан, а также, как быстро и максимально эффективно избавиться от целлюлита и подкожного жира.

Если тебе понравилась статья подписывайтесь на наши соц. сети.

За каждую подписку наш редактор выпивает стакан свежевыжатого сока.

Уже более 6000 стаканов позади.

Записаться на услуги в салон красоты можно на главной странице сайта salonsailor.ru

САМЫЕ ВРЕДНЫЕ МИФЫ ОБ АНТИЦЕЛЛЮЛИТНОМ МАССАЖЕ

Вокруг этой проблемы сломано немало копий, и конца спорам не видно. Что это такое – целлюлит – и почему он преследует женщин? Как с ним эффективно бороться? Наконец, какие мифы отделяют вас от достижения желаемого эффекта от массажа?

Квалифицированный врач поморщится, услышав о жалобах на целлюлит. Ведь в девяноста случаях из ста речь идет не о настоящем воспалении подкожной жировой клетчатки, а о ее специфичной, но безопасной для здоровья форме («апельсиновой корке»).

Целлюлит в обыденном понимании — не болезнь, но неприятный эстетический изъян, который портит настроение, в основном, женщинам. Это связано с физиологическими особенностями строения и распределения жировой ткани в женском организме. Почему многие попытки обрести гладкую и подтянутую кожу на бедрах и животе терпят крах? Из-за нашего доверия вредным мифам.

1.Есть чудодейственный крем от целлюлита. Его нет, все крема, которые так позиционируются, содержат активные вещества, вызывающие приток крови к коже. Но это никак не помогает активному кровоснабжению, и следовательно кислородному питанию жирового слоя. А коллаген или эластин, который может содержаться в таком креме, не в состоянии впитаться дальше эпидермиса — наша кожа призвана защищать от внешних факторов, а не пропускать их внутрь. Даже самый лучший крем без массажа — пустая трата денег.

2.Массаж должен избавить от жировых клеток. Он не разрушает клетки, а способствует нормализации в них количества липидов. У девушек с эталонными параметрами тоже есть жировая прослойка. Но она гладкая потому, что клетки не несут отягощающего их липидного груза. Массаж запускает активную выработку собственного коллагена и процессы так называемого «жиросжигания», а также оказывает мощный лимфодренажный эффект.

3.Достаточно пары сеансов антицеллюлитного массажа. Первый эффект действительно появляется после нескольких походов к хорошему массажисту, но для закрепления результата и достижения хорошего терапевтического эффекта нужен полный курс. И лучше, если он будет сочетаться с правильным питанием и походом в тренажерный зал, на кардио тренинг или йогу.

Профессиональный антицеллюлитный массаж — это мощная косметическая и оздоровительная процедура, которая помогает достичь значительного результата в похудении. Вы заметите, как начнут «таять» сантиметры в объеме бедер и живота. Кроме того, массаж полезен для нормализации метаболических процессов, имеющих определяющее значение в нашем здоровье и самочувствии.

АНТИЦЕЛЛЮЛИТНЫЙ МАССАЖ В МОСКВЕ | Добромед

Стоимость услуг на антицеллюлитный массаж
Общий цена от 3500
Бедра + ягодицы цена от 3200
Живот цена от 2200
Антицеллюлитный массаж (зона ягодиц, “галифе”) цена от 1500
Антицеллюлитный массаж (ягодицы, бедра, живот, плечи) цена от 3000
Лечебный массаж, антицеллюлитный, верхних конечностей.20 минут цена от 1000
Лечебный массаж, антицеллюлитный, живота и линии талии.40 минут цена от 1800
Лечебный массаж, антицеллюлитный, зоны галифе и таза.40 минут цена от 1800
Лечебный массаж, антицеллюлитный, линии талии и таза.40 минут цена от 1800
Лечебный массаж, антицеллюлитный, нижних конечностей и таза.40 минут цена от 1800

Основные направления антицеллюлитного массажа

Наши специалисты используют два основных направления антицеллюлитного массажа тела:

  • Ручной (не подразумевает использования специального оборудования, для достижения качественного результата применяют скрабы, масла и лосьоны, которые улучшают обмен веществ).
  • Аппаратный (самыми популярными являются вакуумные массажеры, они поочередно всасывают участки кожи, постепенно вытягивают жировые отложения).

Некоторые приемы антицеллюлитного массажатребуют использования специальных банок, ложек и прочих щеток. В зависимости от состояния пациента, уровня затвердения кожи подбирается свой способ воздействия, в некоторых случаях может быть рекомендована комбинированная система воздействия.

Каким эффектом обладает антицеллюлитный массаж?

Антицеллюлитный массаж ягодиц и других проблемных участков тела назначается не только пациентам с выраженным целлюлитом, но и тем, кто только предчувствует его появление. Многие врачи рекомендуют эту процедуру для борьбы с нарушением клеточного обмена и для нормализации работы толстого кишечника.

Правильный антицеллюлитный массаж позволяет:

  • Способствовать улучшению кровообращения и лимфотока.
  • Улучшить питание клеток за счет ускорения процесса обмена веществ и естественного обновления.
  • Предупредить новое появление целлюлита благодаря активизированию процесса удаления продуктов межклеточного обмена.
  • Избавиться от отечности, а именно вывести всю лишнюю жидкость из организма.
  • Повысить эластичность кожи и улучшить естественный мышечный тонус.
  • Нормализовать кожное дыхание, которое обеспечит необходимым кислородным питанием все внутренние органы.
  • Улучшить внешний вид кожи: усилить стимуляцию сальных и гормональных желез.
  • Укрепить иммунную систему благодаря усилению работы лимфатической системы.

Противопоказания к антицеллюлитному массажу

Несмотря на явные преимущества процедуры, прежде чем самостоятельно подбирать для себя курс лечения, определитесь можно ли вам делать антицеллюлитный массаж. Существуют некоторые противопоказания для пациентов, ознакомиться с которыми особенно важно:

  • Перенесенные или имеющиеся инфекционные заболевания, которые характеризуются высокой температурой и дополнительно перегружают сердце.
  • Какие-либо высыпания на кожи, вызванные аллергией или травмами. Антицеллюлитное воздействие аппарата может вызвать размножение сыпи на коже.
  • Наличие атеросклероза, варикоза, тромбофлебита, а также общая сниженная свертываемость крови и истончение сосудистых стенок.
  • Заболевания, связанные с нарушением работы нервной системы.
  • Беременность и грудное вскармливание.

Кроме того, антицеллюлитный массаж бедер и живота не рекомендуется проводить при общем недомогании и наличии рвоты, нарушении работы желудочно-кишечного тракта.

Из каких этапов состоит процедура?

Прежде чем назначить необходимое количество сеансов врач осуществляет специальную подготовку. Например, при наличии у пациента лимфостаза предварительно проводится лимфодренаж.

Этапы проведения антицеллюлитного массажа в нашей клинике выглядят следующим образом:

  1. Нанесение специального геля, крема или скраба.
  2. Разогревание кожных покровов при помощи интенсивных поглаживаний или аппарата.
  3. Растирание кожи с целью «выжимания» жира и удаления отечности.
  4. Применение ударно-вибрационной техники, которая является достаточно болезненной, но при этом действенной.
  5. Легкие поглаживание и нанесения увлажняющего крема.

Как продлить действие полученного результата?

Стоимость антицеллюлитного массажа в Москве является достаточно доступной, однако даже при сравнительно низкой цене обращаться повторно за помощью специалистов не особенно хочется. Именно поэтому после прохождения курса процедур необходимо самостоятельно заниматься закреплением результата.

Для этого достаточно следить за рационом своего питания, отказываться от газированных и алкогольных напитков, употреблять в нужном количестве воду и постоянно заниматься физическими нагрузками.

Сеть семейных клиник «Добромед» предлагает сеансы антицеллюлитного массажа по выгодной стоимости. Удобное расположение отделений, вежливое обращение персонала и индивидуальный подбор лечения – мы поможем избавиться вам и вашей семьи от любых беспокоящих недугов.

Ознакомиться с ценами на антицеллюлитный массаж можно в прейскуранте, или позвонив по телефону нашей службы поддержки.

Антицеллюлитный массаж — советы массажиста.

У целлюлита много причин возникновения, а эффективных методов его лечения немного. Основополагающими средствами борьбы с целлюлитом являются правильное питание и спорт. Антицеллюлитный массаж помогает достичь желаемого результата в более короткие сроки. 

Антицеллюлитный массаж — один из лучших способов борьбы с целлюлитом и жировыми отложениями на бедрах, ягодицах и животе. Его основная задача – улучшить кровоснабжение в мягких тканях, что ускоряет метаболические процессы. Помимо кровоснабжения, массаж приводит к ускорению движения лимфы, которая выводит накопления жиров. 

Задача массажа заключается в том, чтобы снять застойные явления в организме, улучшить кровообращение, усилить отток лимфы и нормализовать обменные процессы, поднять тонус мышц, стимулировать выработку коллагена и эластина, которые поддерживают упругость и эластичность кожи.

Что происходит во время антицеллюлитного массажа? 

  • На первом этапе уходит межклеточная жидкость, что отображается в визуальном уменьшении объема тканей. 
  • Уменьшается объем жировых клеток. 
  • Прорабатываются мышцы. 
  • Выделается молочная кислота. 
  • Мышцы тонизируются и подтягиваются. Обычно во время таких массажей особое внимание уделяют самым проблемным зонам – бедрам, ягодицам, животу.

Для лучшего результата процедур нужны:

  1. Системность. Важно проходить курс из 10-15 процедур через день-два. После курса раз в неделю закрепить результат поддерживающими процедурами. 
  2. Правильное питание, потребление Вашей нормы воды. 
  3. Достаточные физические нагрузки. Спортзал, фитнес, бег – любая физическая активность, которая не противопоказана организму. 
  4. Отказ от курения. Из-за курения клетки не получают достаточного количества кислорода, и обмен веществ замедляется.

Результаты после полного курса антицеллюлитного массажа: 

  • Улучшится капиллярное кровообращение, обмен веществ. 
  • Активизируются процессы питания и обновления клеток. 
  • Ускорится процесс удаления продуктов обмена из межклеточного пространства. 
  • Проходят застойные явления в организме. 
  • Улучшится циркуляция лимфы. 
  • Уходят излишки воды из тканей организма, исчезают отеки. 
  • Ускорятся процессы заживления и восстановления клеток. 
  • Мышцы приходят в тонус, выводятся шлаки. 
  • Соединительные ткани становятся более гибкими и мягкими. 
  • Открываются поры. 
  • Улучшается структура и качество кожи. 
  • Повышается общий иммунитет организма.

Материал подготовила Елена Зеленчук, массажист Smart Medical Center

Поделиться новостью:

Лечение целлюлита

Реферат

Целлюлит — это многофакторное заболевание, которое встречается у 80–90% женщин в постпубертатном периоде и является одним из самых нетерпимых эстетических недостатков. Существует несколько теорий патофизиологии целлюлита, и был разработан ряд различных терапевтических схем, от местного лечения до механических или энергетических устройств. В этом кратком обзоре мы обобщаем научный ландшафт, чтобы определить клинические данные в отношении безопасности и эффективности вариантов лечения целлюлита.Также обсуждаются клинические протоколы и опыт автора с использованием комбинации внутренних и внешних процедур. Исследования с использованием лазера и света наряду с радиочастотой показали улучшение целлюлита и хороший профиль безопасности, но терапия акустическими волнами, субцизия и минимально инвазивный лазер Nd: YAG 1440 нм продемонстрировали наиболее благоприятные результаты в уменьшении целлюлита. Несмотря на то, что существует мало научных данных о методах лечения целлюлита, новые возможности и их комбинации могут проложить путь к искоренению этой в первую очередь косметической эстетической проблемы.

Ключевые слова: Целлюлит, патофизиология, адипоциты, радиочастота, лазеры

Введение

Целлюлит — это кожное заболевание, которым страдают до 80% женщин в постпубертатном периоде (Luebberding et al., 2015). Целлюлит отличается от генерализованного ожирения, потому что при ожирении адипоциты подвергаются гипертрофии и гиперплазии; целлюлит характеризуется большими метаболически стабильными адипоцитами, которые ограничены нижними частями тела (например, тазом, бедрами и животом; Quatresooz et al., 2006). Целлюлит, также известный как отечная фибросклеротическая панникулопатия, был впервые описан Алкином и Паво в 1920 году и первоначально считался «интерстициальным отеком, связанным с увеличением содержания жира».

Фенотип этого состояния различен, топография кожи меняется на поверхность, напоминающую апельсиновую корку. Это происходит из-за грыжи долек подкожного жира через дермогиподермальное соединение, где фиброз коллагеновых перегородок приводит к их укорочению и, в конечном итоге, их сокращению, что вызывает депрессии, характерные для целлюлита.Хотя известно, что несколько факторов способствуют развитию целлюлита (пол, генетика, образ жизни; Querleux, 2004, Querleux et al., 2002), точная патофизиология не изучена. Наиболее распространенные модели, которые были предложены, охватывают от сосудистых / воспалительных до гормональных и / или структурных причин.

Понимание этиологии целлюлита является ключом к разработке целевых подходов, и дерматологи могут предложить множество вариантов своим пациентам с целлюлитом.Местные агенты, устройства на основе энергии, субцизия, инъекционные биологические препараты и, совсем недавно, кожные наполнители использовались и изучались в рецензируемых публикациях на предмет их безопасности и эффективности для лечения целлюлита ().

Таблица 1

Тип лечения Марка
Местные средства Bliss, Clarins, Shisheido, Glytone
Радиочастотные устройства Venus Legacy (Venus Concept), Endymed PRO (Endymed PRO (Endymed PRO) ), Velashape (Cynosure)
Лазерные / световые устройства Cellulaze (Cynosure)
Акустическая волновая терапия Z-wave (Zimmer), Cellactor (Storz)
Subcision Cellfina (Merz) )
Инъекционные биологические препараты EN3835 (Endo)
Наполнители Гидроксиапатит кальция (Radiesse), поли-l-молочная кислота (Sculptra)

Местные агенты

Местные агенты в сочетании с энергичный массаж, были самыми ранними попытками лечения целлюлита.Как и в случае всех местных методов лечения, основная задача этих методов лечения состоит в том, чтобы активные ингредиенты достигли своей цели в концентрации, достаточной для достижения терапевтического эффекта. Метилксантины (аминофиллин, теофиллин и кофеин) и ретиноиды были наиболее тщательно изученными ингредиентами, используемыми в составах для местного применения от целлюлита.

Предполагается, что метилксантины улучшают целлюлит, стимулируя липолиз и ингибируя фермент фосфодиэстеразу, который увеличивает концентрацию циклического аденозинмонофосфата.С другой стороны, считается, что ретиноиды уменьшают целлюлит, увеличивая толщину дермы, увеличивая ангиогенез, синтезируя новые компоненты соединительной ткани и увеличивая количество активных фибробластов. Для обоих агентов было опубликовано несколько рецензируемых публикаций с многообещающими данными, но исследования были небольшими, без длительного наблюдения. В целом, определенные составы могут улучшить выработку коллагена и уменьшить дряблость кожи, но они редко эффективны при целлюлите, который требует обширного ремоделирования жира, коллагена и соединительной ткани (Bertin et al., 2001, Green et al., 2015, Lupi et al., 2007, Pierard-Franchimont et al., 2000).

Устройства на основе энергии

Устройства на основе энергии, которые используют энергию из различных источников, таких как лазеры, свет, радиочастоты (РЧ) и акустические волны, были тщательно протестированы для лечения локализованного ожирения и / или дряблости кожи.

Радиочастота

Радиочастотные устройства доставляют тепловую энергию в дермальную / подкожную плоскость через электрод (ы). Повышение температуры ткани в целевой области стимулирует денатурацию, ремоделирование и неоколлагенез коллагена, но также запускается липолиз.В зависимости от конфигурации электрода или генератора ВЧ-устройства бывают различных итераций, начиная с первого поколения (например, униполярные, монополярные и биполярные) до последнего поколения (например, многополюсные, многогенераторные и устройства с регулируемой температурой). Некоторые ВЧ-устройства также объединяют в своей технологической конструкции другие виды энергии, такие как инфракрасный свет, вакуумное всасывание и импульсные электромагнитные поля (Sadick, 2007, Sadick and Rothaus, 2016a, Sadick and Rothaus, 2016b, Sadick and Sorhaindo, 2005, Sadick et al. al., 2014).

Последнее поколение радиочастотных устройств было изучено и продемонстрировало свою эффективность в клинических испытаниях для уменьшения проявлений целлюлита (Luebberding et al., 2015, Romero et al., 2008, Sadick, 2009, Sadick and Magro, 2007, Sadick and Mulholland, 2004, Wanitphakdeedecha et al., 2017). В частности, было показано, что системы Velasmooth и Velashape (Syneron Medical, Израиль), сочетающие инфракрасный свет, биполярное излучение и механические манипуляции с кожей с отсасыванием и массажем, уменьшают целлюлит.

В исследовании Sadick и Magro (2007), где 16 пациентов с целлюлитом лечились системой VelaSmooth дважды в неделю в течение 6 недель, у> 50% пациентов наблюдалось уменьшение окружности бедер на 71,87% и улучшение целлюлита на 25%. в конце исследования. В другом исследовании, в котором 35 женщин с целлюлитом получали от восьми до 16 процедур дважды в неделю с помощью устройства VelaSmooth, у 70% пациентов наблюдалось уменьшение окружности бедер после 4 недель лечения, а у 100% пациентов наблюдалось некоторое улучшение состояния. текстура кожи и целлюлит (Sadick, Mulholland, 2004).Исследователи предположили, что это достигается за счет увеличения кровообращения, стимуляции метаболизма адипоцитов и механического растяжения фиброзных тяжей.

Другие устройства, одобренные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для неинвазивного лечения целлюлита, включают Exilis Elite (BTL Aesthetics, Великобритания), которое является монополярным радиочастотным устройством; Venus Legacy (Venus Concept, Онтарио, Канада) — многополярное ВЧ-устройство с импульсными магнитными полями; Endymed Body Shaper (Endymed), мультигенераторное RF-устройство, и ThermiRF (Thermi Aesthetics, Hayward, CA), новое RF-устройство с регулируемой температурой и внутренними датчиками ().

До (слева) и после (справа) семи процедур на внешней стороне бедра с помощью Venus Legacy (концепция Venus, Торонто, Онтарио, Канада).

Недавно приборы Venus Legacy были использованы для оценки их эффективности при лечении целлюлита брюшной полости у 25 здоровых взрослых женщин, которые проходили восемь процедур еженедельно. Уменьшение подкожной толщины в аксиальной и сагиттальной плоскости живота наблюдалось через 1 неделю после начала лечения, а оценки, проведенные слепым исследователем через 1, 4 и 12 недель после окончательного лечения, продемонстрировали значительное улучшение внешнего вида целлюлита.О побочных эффектах не сообщалось, и лечение хорошо переносилось (Wanitphakdeedecha et al., 2017).

Лазер и свет

Лазерные и световые устройства, в зависимости от длины волны, излучают энергию в дерму / подкожную плоскость; нагревая местные ткани, они могут стимулировать ремоделирование коллагена и увеличивать микроциркуляцию, что может улучшить видимость целлюлита. Воздействие этих устройств не очень существенно с точки зрения адиполиза или даже разрушения фиброзных перегородок, характерных для целлюлита, но они могут улучшить внешний вид кожи и сгладить поверхность.

Основной лазерной технологией, которая доказала свою эффективность для лечения целлюлита, является малоинвазивный лазер Nd: YAG с боковой полосой излучения 1440 нм с длиной волны 1440 нм (DiBernardo et al., 2013, DiBernardo et al., 2016, Sasaki, 2013). Эта технология обеспечивает целенаправленные средства доставки лазерной энергии в намеченные анатомические структуры, лежащие в основе целлюлита, поскольку термочувствительная канюля интегрирована с системой доставки лазера для обеспечения безопасного и равномерного распределения энергии к месту лечения.Требуется только одно лечение, и, помимо клинического улучшения целлюлита, есть высокая степень удовлетворенности пациентов и минимальные побочные эффекты ().

До (слева) и после (справа) одной обработки ягодиц целлюлазой 1440 нм (фотография любезно предоставлена ​​Cynosure).

В многоцентровом клиническом исследовании, в котором 57 пациентов прошли трехэтапное лечение целлюлита с помощью лазера Nd: YAG с длиной волны 1440 нм с волокном с боковым направлением излучения и термочувствительной канюлей, средний балл улучшения составил 1.7 для ямочек и 1.1 для неровностей контура при контрольном осмотре через 6 месяцев. Средний балл удовлетворенности составил 5,6 для врача и 5,3 для пациента по 6-балльной шкале. Пациенты хорошо переносили лечение (DiBernardo et al., 2016).

Акустическая волновая терапия

Акустическая волновая терапия (AWT) — это еще одна энергетическая терапия, при которой волны давления передаются в подкожную ткань и способствуют липолизу, улучшают местный кровоток, обеспечивают лимфодренаж и стимулируют выработку нового коллагена.Для лечения целлюлита используются два типа акустических волн: сфокусированные ударные волны (ESWT) и радиальные ударные волны. Основные устройства, которые использовались для лечения целлюлита, включают Cellactor (Storz, Switzerald) и Z-wave (Zimmer, Irvine, CA; Angehrn et al., 2007, Knobloch and Kraemer, 2015, Nassar et al., 2015, Russe-Wilflingseder). и др., 2013). В среднем AWT требует семи сеансов лечения, не требует местной анестезии и дает лишь незначительную боль (; Schlaudraff et al., 2014).

До (слева) и после (справа) шести процедур на ягодицах с Z-волной (фотография любезно предоставлена ​​Zimmer).

Исследование Nassar et al. (2015) оценили эффективность ЭУВТ у 15 человек, и было проведено восемь сеансов в течение 4 недель. Авторы пришли к выводу, что ЭУВТ эффективна для улучшения контура тела (т.е. уменьшения окружности и жирового слоя), а также для появления целлюлита через 3 месяца после лечения. Hexsel et al. (2017) также недавно оценили эффективность ЭУВТ в лечении целлюлита у 30 женщин, получивших 12 сеансов в течение 6 недель. Лечение уменьшило выраженность целлюлита по сравнению с исходным уровнем до 12 недель после последнего сеанса лечения (пациенты с тяжелым целлюлитом: 60% -38%), а средняя толщина подкожной жировой ткани уменьшилась (28.От 3 ± 6,5 мм до 26,7 ± 6,1 мм; p <0,001). Лечение также улучшило качество жизни пациентов, и о серьезных побочных эффектах не сообщалось (Hexsel et al., 2017).

Субцизия

Ручная субцизия также была оценена для лечения целлюлита. Во время этой процедуры области обезболивают местным анестетиком (вазоконстриктором с лидокаином), под кожу вводят иглу (18 G) и применяют технику веером, чтобы освободить фиброзные связки целлюлита.Несмотря на эффективность, основными недостатками этого лечения являются побочные эффекты, включая отек, дискомфорт, боль и синяки (Hexcel and Mazzuco, 2000).

Недавно была разработана новая система стабилизации тканей под контролем субицикла (TS-GS) (Cellfina System; Merz North America, Inc., Роли, Северная Каролина), и FDA одобрило ее для борьбы с целлюлитом в области ягодиц и бедер у взрослых. женщины. Преимущества Cellfina по сравнению с традиционным ручным пересечением с помощью иглы заключаются в точном контроле глубины обработки и площади ткани (фиброзных перегородок), а также уникальной конструкции с использованием вакуума.В многоцентровых клинических исследованиях было показано, что Cellfina улучшает целлюлит с результатами, сохраняющимися> 3 лет (Kaminer et al., 2017).

В последнем клиническом исследовании 45 субъектов наблюдались в течение длительного периода до 3 лет после получения однократного лечения с использованием системы TS-GS. Результаты этого исследования подтвердили одобрение FDA устройства для долгосрочного уменьшения появления целлюлита после TS-GS (Kaminer et al., 2017).

Инъекционные препараты для лечения целлюлита

Среди минимально инвазивных процедур лечения целлюлита для лечения целлюлита использовались активные биологические агенты и кожные наполнители с многообещающими результатами.

Коллагеназа Clostridium histolyticum

Ферменты коллагеназы, выделенные и очищенные в результате ферментации Clostridium histolyticum , используются в клинических испытаниях для лечения целлюлита. Коллагеназа I (AUX-I, коллагеназа клостридиального класса I) и коллагеназа II (AUX-II; коллагеназа клостридиального класса II) не обладают перекрестной иммунологической реактивностью и имеют разные специфичности; смешанные в соотношении 1: 1, они становятся синергическими и обеспечивают очень широкую гидролизующую способность по отношению к коллагену (Yang and Bennett, 2015).Таким образом, они могут гидролизовать трехспиральную область коллагена и потенциально эффективно лизировать подкожный коллаген, например, наблюдаемый в кожных перегородках (основная причина целлюлита).

В испытаниях фазы 2b было показано, что смесь коллагеназы, EN3835 (Endo Pharmaceuticals, Malvern, PA), хорошо переносится всеми группами доз, и большинство побочных эффектов были от слабых до умеренных и в основном ограничивались местной областью инъекции. В настоящее время проводится многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы 3 для оценки безопасности и эффективности этого агента в уменьшении проявлений целлюлита (Callaghan et al., 2017).

Кожные наполнители

Еще одним современным вариантом лечения целлюлита являются инъекции кожных наполнителей нового поколения, таких как гидроксиапатит кальция (CaHa) и микросферы поли-1-молочной кислоты (). Эти наполнители широко используются для лечения шрамов, а также могут применяться для сглаживания неровностей кожи, вызванных целлюлитом. В недавнем исследовании оценивалось влияние микрофокусированного ультразвука с визуализацией (Ultherapy) в сочетании с разбавленным гидроксилапатитом кальция (CaHA; Radiesse) на проявление целлюлита у 20 женщин.Результаты показали статистически значимые улучшения по сравнению с исходным уровнем для каждого пункта по шкале тяжести целлюлита ( p <0,001) с улучшением средней общей оценки на 4,5 балла ( p <0,001) после однократного ультразвукового исследования с микрофокусировкой с визуализацией. / Лечение CaHA. Обе процедуры хорошо переносились, и испытуемые были на высоком уровне (Casabona and Pereira, 2017).

До (слева) и после (справа) пяти процедур на ягодицы поли-l-молочной кислотой (один флакон; фотография любезно предоставлена ​​Arruda Dermatology).

Выводы

Несмотря на множество терапевтических подходов, направленных на лечение целлюлита, ни одна процедура не оказалась успешной в долгосрочной перспективе. Местные агенты, инъекции и устройства на основе энергии могут улучшить внешний вид целлюлита, иногда до удовлетворительной степени, но никогда не искоренить целлюлит, потому что это связано с обширным ремоделированием тканей.

По мнению автора, наилучший клинический результат дает комбинированный подход, при котором внутренний и внешний подходы используются стратегически и поэтапно для получения синергетических результатов.Например, инъекции CaHa с последующими пятью еженедельными курсами лечения с помощью радиочастотного устройства могут привести к уменьшению выраженного целлюлита примерно через 3 месяца после последнего лечения. Другими примерами комбинированных стратегий могут быть шесть сеансов еженедельной терапии акустическими волнами, за которыми следует одностороннее включение лазера с длиной волны 1440 нм.

Необходимо провести более крупномасштабные исследования, особенно в отношении комбинированных подходов, для оценки долгосрочных результатов лечения целлюлита с точки зрения безопасности, эффективности и удовлетворенности пациентов.

Лечение целлюлита

Реферат

Целлюлит — это многофакторное заболевание, которое встречается у 80–90% женщин в постпубертатном периоде и является одним из самых нетерпимых эстетических недостатков. Существует несколько теорий патофизиологии целлюлита, и был разработан ряд различных терапевтических схем, от местного лечения до механических или энергетических устройств. В этом кратком обзоре мы обобщаем научный ландшафт, чтобы определить клинические данные в отношении безопасности и эффективности вариантов лечения целлюлита.Также обсуждаются клинические протоколы и опыт автора с использованием комбинации внутренних и внешних процедур. Исследования с использованием лазера и света наряду с радиочастотой показали улучшение целлюлита и хороший профиль безопасности, но терапия акустическими волнами, субцизия и минимально инвазивный лазер Nd: YAG 1440 нм продемонстрировали наиболее благоприятные результаты в уменьшении целлюлита. Несмотря на то, что существует мало научных данных о методах лечения целлюлита, новые возможности и их комбинации могут проложить путь к искоренению этой в первую очередь косметической эстетической проблемы.

Ключевые слова: Целлюлит, патофизиология, адипоциты, радиочастота, лазеры

Введение

Целлюлит — это кожное заболевание, которым страдают до 80% женщин в постпубертатном периоде (Luebberding et al., 2015). Целлюлит отличается от генерализованного ожирения, потому что при ожирении адипоциты подвергаются гипертрофии и гиперплазии; целлюлит характеризуется большими метаболически стабильными адипоцитами, которые ограничены нижними частями тела (например, тазом, бедрами и животом; Quatresooz et al., 2006). Целлюлит, также известный как отечная фибросклеротическая панникулопатия, был впервые описан Алкином и Паво в 1920 году и первоначально считался «интерстициальным отеком, связанным с увеличением содержания жира».

Фенотип этого состояния различен, топография кожи меняется на поверхность, напоминающую апельсиновую корку. Это происходит из-за грыжи долек подкожного жира через дермогиподермальное соединение, где фиброз коллагеновых перегородок приводит к их укорочению и, в конечном итоге, их сокращению, что вызывает депрессии, характерные для целлюлита.Хотя известно, что несколько факторов способствуют развитию целлюлита (пол, генетика, образ жизни; Querleux, 2004, Querleux et al., 2002), точная патофизиология не изучена. Наиболее распространенные модели, которые были предложены, охватывают от сосудистых / воспалительных до гормональных и / или структурных причин.

Понимание этиологии целлюлита является ключом к разработке целевых подходов, и дерматологи могут предложить множество вариантов своим пациентам с целлюлитом.Местные агенты, устройства на основе энергии, субцизия, инъекционные биологические препараты и, совсем недавно, кожные наполнители использовались и изучались в рецензируемых публикациях на предмет их безопасности и эффективности для лечения целлюлита ().

Таблица 1

Тип лечения Марка
Местные средства Bliss, Clarins, Shisheido, Glytone
Радиочастотные устройства Venus Legacy (Venus Concept), Endymed PRO (Endymed PRO (Endymed PRO) ), Velashape (Cynosure)
Лазерные / световые устройства Cellulaze (Cynosure)
Акустическая волновая терапия Z-wave (Zimmer), Cellactor (Storz)
Subcision Cellfina (Merz) )
Инъекционные биологические препараты EN3835 (Endo)
Наполнители Гидроксиапатит кальция (Radiesse), поли-l-молочная кислота (Sculptra)

Местные агенты

Местные агенты в сочетании с энергичный массаж, были самыми ранними попытками лечения целлюлита.Как и в случае всех местных методов лечения, основная задача этих методов лечения состоит в том, чтобы активные ингредиенты достигли своей цели в концентрации, достаточной для достижения терапевтического эффекта. Метилксантины (аминофиллин, теофиллин и кофеин) и ретиноиды были наиболее тщательно изученными ингредиентами, используемыми в составах для местного применения от целлюлита.

Предполагается, что метилксантины улучшают целлюлит, стимулируя липолиз и ингибируя фермент фосфодиэстеразу, который увеличивает концентрацию циклического аденозинмонофосфата.С другой стороны, считается, что ретиноиды уменьшают целлюлит, увеличивая толщину дермы, увеличивая ангиогенез, синтезируя новые компоненты соединительной ткани и увеличивая количество активных фибробластов. Для обоих агентов было опубликовано несколько рецензируемых публикаций с многообещающими данными, но исследования были небольшими, без длительного наблюдения. В целом, определенные составы могут улучшить выработку коллагена и уменьшить дряблость кожи, но они редко эффективны при целлюлите, который требует обширного ремоделирования жира, коллагена и соединительной ткани (Bertin et al., 2001, Green et al., 2015, Lupi et al., 2007, Pierard-Franchimont et al., 2000).

Устройства на основе энергии

Устройства на основе энергии, которые используют энергию из различных источников, таких как лазеры, свет, радиочастоты (РЧ) и акустические волны, были тщательно протестированы для лечения локализованного ожирения и / или дряблости кожи.

Радиочастота

Радиочастотные устройства доставляют тепловую энергию в дермальную / подкожную плоскость через электрод (ы). Повышение температуры ткани в целевой области стимулирует денатурацию, ремоделирование и неоколлагенез коллагена, но также запускается липолиз.В зависимости от конфигурации электрода или генератора ВЧ-устройства бывают различных итераций, начиная с первого поколения (например, униполярные, монополярные и биполярные) до последнего поколения (например, многополюсные, многогенераторные и устройства с регулируемой температурой). Некоторые ВЧ-устройства также объединяют в своей технологической конструкции другие виды энергии, такие как инфракрасный свет, вакуумное всасывание и импульсные электромагнитные поля (Sadick, 2007, Sadick and Rothaus, 2016a, Sadick and Rothaus, 2016b, Sadick and Sorhaindo, 2005, Sadick et al. al., 2014).

Последнее поколение радиочастотных устройств было изучено и продемонстрировало свою эффективность в клинических испытаниях для уменьшения проявлений целлюлита (Luebberding et al., 2015, Romero et al., 2008, Sadick, 2009, Sadick and Magro, 2007, Sadick and Mulholland, 2004, Wanitphakdeedecha et al., 2017). В частности, было показано, что системы Velasmooth и Velashape (Syneron Medical, Израиль), сочетающие инфракрасный свет, биполярное излучение и механические манипуляции с кожей с отсасыванием и массажем, уменьшают целлюлит.

В исследовании Sadick и Magro (2007), где 16 пациентов с целлюлитом лечились системой VelaSmooth дважды в неделю в течение 6 недель, у> 50% пациентов наблюдалось уменьшение окружности бедер на 71,87% и улучшение целлюлита на 25%. в конце исследования. В другом исследовании, в котором 35 женщин с целлюлитом получали от восьми до 16 процедур дважды в неделю с помощью устройства VelaSmooth, у 70% пациентов наблюдалось уменьшение окружности бедер после 4 недель лечения, а у 100% пациентов наблюдалось некоторое улучшение состояния. текстура кожи и целлюлит (Sadick, Mulholland, 2004).Исследователи предположили, что это достигается за счет увеличения кровообращения, стимуляции метаболизма адипоцитов и механического растяжения фиброзных тяжей.

Другие устройства, одобренные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для неинвазивного лечения целлюлита, включают Exilis Elite (BTL Aesthetics, Великобритания), которое является монополярным радиочастотным устройством; Venus Legacy (Venus Concept, Онтарио, Канада) — многополярное ВЧ-устройство с импульсными магнитными полями; Endymed Body Shaper (Endymed), мультигенераторное RF-устройство, и ThermiRF (Thermi Aesthetics, Hayward, CA), новое RF-устройство с регулируемой температурой и внутренними датчиками ().

До (слева) и после (справа) семи процедур на внешней стороне бедра с помощью Venus Legacy (концепция Venus, Торонто, Онтарио, Канада).

Недавно приборы Venus Legacy были использованы для оценки их эффективности при лечении целлюлита брюшной полости у 25 здоровых взрослых женщин, которые проходили восемь процедур еженедельно. Уменьшение подкожной толщины в аксиальной и сагиттальной плоскости живота наблюдалось через 1 неделю после начала лечения, а оценки, проведенные слепым исследователем через 1, 4 и 12 недель после окончательного лечения, продемонстрировали значительное улучшение внешнего вида целлюлита.О побочных эффектах не сообщалось, и лечение хорошо переносилось (Wanitphakdeedecha et al., 2017).

Лазер и свет

Лазерные и световые устройства, в зависимости от длины волны, излучают энергию в дерму / подкожную плоскость; нагревая местные ткани, они могут стимулировать ремоделирование коллагена и увеличивать микроциркуляцию, что может улучшить видимость целлюлита. Воздействие этих устройств не очень существенно с точки зрения адиполиза или даже разрушения фиброзных перегородок, характерных для целлюлита, но они могут улучшить внешний вид кожи и сгладить поверхность.

Основной лазерной технологией, которая доказала свою эффективность для лечения целлюлита, является малоинвазивный лазер Nd: YAG с боковой полосой излучения 1440 нм с длиной волны 1440 нм (DiBernardo et al., 2013, DiBernardo et al., 2016, Sasaki, 2013). Эта технология обеспечивает целенаправленные средства доставки лазерной энергии в намеченные анатомические структуры, лежащие в основе целлюлита, поскольку термочувствительная канюля интегрирована с системой доставки лазера для обеспечения безопасного и равномерного распределения энергии к месту лечения.Требуется только одно лечение, и, помимо клинического улучшения целлюлита, есть высокая степень удовлетворенности пациентов и минимальные побочные эффекты ().

До (слева) и после (справа) одной обработки ягодиц целлюлазой 1440 нм (фотография любезно предоставлена ​​Cynosure).

В многоцентровом клиническом исследовании, в котором 57 пациентов прошли трехэтапное лечение целлюлита с помощью лазера Nd: YAG с длиной волны 1440 нм с волокном с боковым направлением излучения и термочувствительной канюлей, средний балл улучшения составил 1.7 для ямочек и 1.1 для неровностей контура при контрольном осмотре через 6 месяцев. Средний балл удовлетворенности составил 5,6 для врача и 5,3 для пациента по 6-балльной шкале. Пациенты хорошо переносили лечение (DiBernardo et al., 2016).

Акустическая волновая терапия

Акустическая волновая терапия (AWT) — это еще одна энергетическая терапия, при которой волны давления передаются в подкожную ткань и способствуют липолизу, улучшают местный кровоток, обеспечивают лимфодренаж и стимулируют выработку нового коллагена.Для лечения целлюлита используются два типа акустических волн: сфокусированные ударные волны (ESWT) и радиальные ударные волны. Основные устройства, которые использовались для лечения целлюлита, включают Cellactor (Storz, Switzerald) и Z-wave (Zimmer, Irvine, CA; Angehrn et al., 2007, Knobloch and Kraemer, 2015, Nassar et al., 2015, Russe-Wilflingseder). и др., 2013). В среднем AWT требует семи сеансов лечения, не требует местной анестезии и дает лишь незначительную боль (; Schlaudraff et al., 2014).

До (слева) и после (справа) шести процедур на ягодицах с Z-волной (фотография любезно предоставлена ​​Zimmer).

Исследование Nassar et al. (2015) оценили эффективность ЭУВТ у 15 человек, и было проведено восемь сеансов в течение 4 недель. Авторы пришли к выводу, что ЭУВТ эффективна для улучшения контура тела (т.е. уменьшения окружности и жирового слоя), а также для появления целлюлита через 3 месяца после лечения. Hexsel et al. (2017) также недавно оценили эффективность ЭУВТ в лечении целлюлита у 30 женщин, получивших 12 сеансов в течение 6 недель. Лечение уменьшило выраженность целлюлита по сравнению с исходным уровнем до 12 недель после последнего сеанса лечения (пациенты с тяжелым целлюлитом: 60% -38%), а средняя толщина подкожной жировой ткани уменьшилась (28.От 3 ± 6,5 мм до 26,7 ± 6,1 мм; p <0,001). Лечение также улучшило качество жизни пациентов, и о серьезных побочных эффектах не сообщалось (Hexsel et al., 2017).

Субцизия

Ручная субцизия также была оценена для лечения целлюлита. Во время этой процедуры области обезболивают местным анестетиком (вазоконстриктором с лидокаином), под кожу вводят иглу (18 G) и применяют технику веером, чтобы освободить фиброзные связки целлюлита.Несмотря на эффективность, основными недостатками этого лечения являются побочные эффекты, включая отек, дискомфорт, боль и синяки (Hexcel and Mazzuco, 2000).

Недавно была разработана новая система стабилизации тканей под контролем субицикла (TS-GS) (Cellfina System; Merz North America, Inc., Роли, Северная Каролина), и FDA одобрило ее для борьбы с целлюлитом в области ягодиц и бедер у взрослых. женщины. Преимущества Cellfina по сравнению с традиционным ручным пересечением с помощью иглы заключаются в точном контроле глубины обработки и площади ткани (фиброзных перегородок), а также уникальной конструкции с использованием вакуума.В многоцентровых клинических исследованиях было показано, что Cellfina улучшает целлюлит с результатами, сохраняющимися> 3 лет (Kaminer et al., 2017).

В последнем клиническом исследовании 45 субъектов наблюдались в течение длительного периода до 3 лет после получения однократного лечения с использованием системы TS-GS. Результаты этого исследования подтвердили одобрение FDA устройства для долгосрочного уменьшения появления целлюлита после TS-GS (Kaminer et al., 2017).

Инъекционные препараты для лечения целлюлита

Среди минимально инвазивных процедур лечения целлюлита для лечения целлюлита использовались активные биологические агенты и кожные наполнители с многообещающими результатами.

Коллагеназа Clostridium histolyticum

Ферменты коллагеназы, выделенные и очищенные в результате ферментации Clostridium histolyticum , используются в клинических испытаниях для лечения целлюлита. Коллагеназа I (AUX-I, коллагеназа клостридиального класса I) и коллагеназа II (AUX-II; коллагеназа клостридиального класса II) не обладают перекрестной иммунологической реактивностью и имеют разные специфичности; смешанные в соотношении 1: 1, они становятся синергическими и обеспечивают очень широкую гидролизующую способность по отношению к коллагену (Yang and Bennett, 2015).Таким образом, они могут гидролизовать трехспиральную область коллагена и потенциально эффективно лизировать подкожный коллаген, например, наблюдаемый в кожных перегородках (основная причина целлюлита).

В испытаниях фазы 2b было показано, что смесь коллагеназы, EN3835 (Endo Pharmaceuticals, Malvern, PA), хорошо переносится всеми группами доз, и большинство побочных эффектов были от слабых до умеренных и в основном ограничивались местной областью инъекции. В настоящее время проводится многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы 3 для оценки безопасности и эффективности этого агента в уменьшении проявлений целлюлита (Callaghan et al., 2017).

Кожные наполнители

Еще одним современным вариантом лечения целлюлита являются инъекции кожных наполнителей нового поколения, таких как гидроксиапатит кальция (CaHa) и микросферы поли-1-молочной кислоты (). Эти наполнители широко используются для лечения шрамов, а также могут применяться для сглаживания неровностей кожи, вызванных целлюлитом. В недавнем исследовании оценивалось влияние микрофокусированного ультразвука с визуализацией (Ultherapy) в сочетании с разбавленным гидроксилапатитом кальция (CaHA; Radiesse) на проявление целлюлита у 20 женщин.Результаты показали статистически значимые улучшения по сравнению с исходным уровнем для каждого пункта по шкале тяжести целлюлита ( p <0,001) с улучшением средней общей оценки на 4,5 балла ( p <0,001) после однократного ультразвукового исследования с микрофокусировкой с визуализацией. / Лечение CaHA. Обе процедуры хорошо переносились, и испытуемые были на высоком уровне (Casabona and Pereira, 2017).

До (слева) и после (справа) пяти процедур на ягодицы поли-l-молочной кислотой (один флакон; фотография любезно предоставлена ​​Arruda Dermatology).

Выводы

Несмотря на множество терапевтических подходов, направленных на лечение целлюлита, ни одна процедура не оказалась успешной в долгосрочной перспективе. Местные агенты, инъекции и устройства на основе энергии могут улучшить внешний вид целлюлита, иногда до удовлетворительной степени, но никогда не искоренить целлюлит, потому что это связано с обширным ремоделированием тканей.

По мнению автора, наилучший клинический результат дает комбинированный подход, при котором внутренний и внешний подходы используются стратегически и поэтапно для получения синергетических результатов.Например, инъекции CaHa с последующими пятью еженедельными курсами лечения с помощью радиочастотного устройства могут привести к уменьшению выраженного целлюлита примерно через 3 месяца после последнего лечения. Другими примерами комбинированных стратегий могут быть шесть сеансов еженедельной терапии акустическими волнами, за которыми следует одностороннее включение лазера с длиной волны 1440 нм.

Необходимо провести более крупномасштабные исследования, особенно в отношении комбинированных подходов, для оценки долгосрочных результатов лечения целлюлита с точки зрения безопасности, эффективности и удовлетворенности пациентов.

(PDF) Целлюлит: обзор, основанный на фактах

61. Симс В., Грюн Т., Фосс П., Бренке Р. Антифибросклеротические эффекты

ударно-волновой терапии при липедеме и целлюлите. Биофакторы Oxf

Engl. 2005. 24 (1–4): 275–82.

62. Адатто М., Адатто-Нейлсон Р., Слуга Дж. Дж., Вестер Дж., Новак П.,

Кротц А. Контролируемое рандомизированное исследование, оценивающее эффекты

лечения целлюлита с помощью AWT / EPAT. J Cosmet Laser Ther.

2010; 12 (4): 176–82.

63. Russe-Wil ingseder K, Russe-Wilfngsleder K, Russe E, Vester

JC, Haller G, Novak P, Krotz A. Плацебо-контролируемое, проспект-

, рандомизированное двойное слепое исследование для исследования

эффективность и безопасность терапии акустическими волнами

(AWT

Ò

) для лечения целлюлита. J Cosmet Laser Ther.

2013; 15 (3): 155–62.

64. Knobloch K, Joest B, Kra

¨mer R, Vogt PM. Целлюлит и сфокусированная

экстракорпоральная ударно-волновая терапия для неинвазивной терапии тела

touring: рандомизированное исследование.Dermatol Ther. 2013. 3 (2): 143–55.

65. Schlaudraff K-U, Kiessling MC, Csa

´sza

´r NB, Schmitz C. Pre-

Возможность диктовать индивидуальный клинический исход экстракорпоральной ударно-волновой терапии целлюлита

. Clin Cosmet Investig Derma-

тол. 2014; 7: 171–83.

66. Мани-Бабу С., Моррисси Д., Во С., Скрин Х, Бартон С. Эффективность

экстракорпоральной ударно-волновой терапии при тендинопатии нижних конечностей

: систематический обзор.Am J Sports Med.

2015; 43 (3): 752–61.

67. Чжиюнь Л., Тао Дж., Цзэнву С. Мета-анализ высокоэнергетической ex-

терапии с использованием тракорпоральной ударной волны при упорном подошвенном фасциите.

Swiss Med Wkly. 2013; 143: w13825.

68. Акил А., Сиддики М.РС, Солан М., Редферн Д. Д., Гулати В., Кобб Дж. П..

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия эффективна при лечении

хронического подошвенного фасциита: метаанализ РКИ. Clin Orthop.

2013; 471 (11): 3645–52.

69. Иопполо Ф., Таттоли М., Ди Санте Л., Вендитто Т., Тоньоло Л.,

Деликата М., Риццо Р.С., Ди Танна Дж., Сантилли В. Клинические изменения

Подтверждение и рассасывание кальцификаций при кальцификационном тендините

плеча после ударно-волновой терапии через 6 месяцев наблюдения:

систематический обзор и метаанализ. Arch Phys Med Rehabil.

2013; 94 (9): 1699–706.

70. Даян С.Х., Вартанян А.Дж., Менакер Г., Мобли С.Р., Даян А.Н.

Неабляционная лазерная шлифовка с использованием длинноимпульсного (1064 нм) лазера

Nd: YAG.Arch Facial Plast Surg. 2003. 5 (4): 310–5.

71. Trelles MA, Alvarez X, Martı

´n-Va

´zquez MJ, Trelles O, Velez

M, Levy JL, Allones I. Оценка эффективности nonabla-

длинных импульсов Лечение морщин лазером Nd: YAG с длиной волны 1064 нм

в сравнении через 2, 4 и 6 месяцев. Facial Plast Surg. 2005; 21 (2):

145–53.

72. Keller R, Belda Ju

´nior W, Valente NYS, Rodrigues CJ. Не

абляционный лазер Nd: YAG с длиной волны 1064 нм для лечения атрофических лицевых

шрамов от угревой сыпи: гистологический и клинический анализ.Dermatol Surg.

2007; 33 (12): 1470–6.

73. Прието В.Г., Диван А.Х., Ши С.Р., Чжан П., Садик Н.С. Воздействие интенсивного импульсного света

и лазера Nd: YAG с длиной волны 1064 нм на поврежденную солнцем кожу человека

: гистологический и иммуногистохимический анализ

. Dermatol Surg. 2005. 31 (5): 522–5.

74. Труитт А., Элкиб Л., Ортиз А., Саеди Н., Эчаг А., Келли К.М.

Оценка длинноимпульсного 1064-нм Nd: YAG-лазера для улучшения внешнего вида целлюлита.J Cosmet Laser Ther.

2012; 14 (3): 139–44.

75. Bousquet-Rouaud R, Bazan M, Chaintreuil J, Echague AV.

Высокочастотное ультразвуковое исследование целлюлита, обработанного

лазером Nd: YAG 1064 нм. J Cosmet Laser Ther. 2009; 11 (1):

34–44.

76. Дибернардо BE. Лечение целлюлита импульсным лазером

с длиной волны 1440 нм, срок наблюдения — год. Aesthetic Surg J. 2011; 31 (3):

328–41.

77. ДиБернардо Б., Сасаки Дж., Кац Б.Э., Хунстад Дж. П., Петти С., Бернс

А.Дж.Многоцентровое исследование одноразового трехэтапного лазерного лечения целлюлита

с использованием лазера Nd: YAG с длиной волны 1440 нм, нового волокна с боковым обжигом

и термочувствительной канюли. Aesthetic Surg J.

2013; 33 (4): 576–84.

78. Кац Б. Количественная и качественная оценка эффективности Nd: YAG-лазера с длиной волны 1440 нм

с новым двунаправленным оптическим волокном

при лечении целлюлита по данным трехмерной визуализации лица. .J Drugs Dermatol. 2013; 12 (11): 1224–30.

79. Goldman A, Gotkin RH, Sarnoff DS, Prati C, Rossato F. Cel-

люлит: новый подход к лечению, сочетающий подкожный Nd:

YAG-лазерный липолиз и трансплантацию аутологичного жира. Aes-

Thetic Surg J. 2008; 28 (6): 656–62.

80. Нестор М.С., Заррага М.Б., Парк Х. Влияние низкоуровневой лазерной терапии с длиной волны 635 нм

на уменьшение окружности плеча. J Clin

Aesthetic Dermatol. 2012; 5 (2): 42–8.

81. Хоурельд Н.Н., Аюк С.М., Абрахамсе Х. Экспрессия генов в

нормальных клетках фибробластов (WS1) в ответ на облучение при

660 нм. Журнал J Photochem Photobiol 2014; 130: 146–152.

82. Де Кастро ICV, Rocha CAG, Gomes Henriques AC, Cavalcanti

de Sousa AP, Lisboa MV, Sotero D da R, Pinheiro ALB, Cury

PR, Santos JND. Влияют ли лазерная и светодиодная фототерапия на выработку коллагена

клеток и миофибробластов? Lasers Med Sci.

2014; 29 (4): 1405–10.

83. Ноотети П.К., Магпантай А., Йосовиц Г., Кальдерон С., Голдман

МП. Одноцентровое рандомизированное сравнительное проспективное клиническое исследование

для определения эффективности системы VelaSmooth

по сравнению с системой Triactive для лечения целлюлита.

Lasers Surg Med. 2006. 38 (10): 908–12.

84. Джексон Р.Ф., Рош ГК, Шанкс СК. Двойное слепое контролируемое рандомизированное плацебо-

исследование, оценивающее способность низкоуровневой лазерной терапии

улучшать проявление целлюлита.Лазеры Surg

Med. 2013; 45 (3): 141–7.

85. Савойя А., Ланди С., Ваннини Ф., Балди А. Низкоуровневая лазерная терапия

и вибрационная терапия для лечения локализованного ожирения

и фиброзного целлюлита. Dermatol Ther. 2013; 3 (1): 41–52.

86. Уилан Х.Т., Смитс Р.Л., Бухман Э.В., Уилан Н.Т., Тернер С.Г.,

Марголис Д.А., Севенини В., Стинсон Х., Игнатиус Р., Мартин Т.,

Цвиклински Дж., Филиппы А.Ф., Граф В.Р., Ходжсон Б., Гулд Л., Кейн

М, Чен Дж., Кэвинесс Дж.Влияние облучения светодиода NASA

на заживление ран. J Clin Laser Med Surg.

2001; 19 (6): 305–14.

87. Паолилло ФР, Борги-Силва А, Паризотто Н.А., Курачи С, Баньято

VS. Новое лечение целлюлита с использованием инфракрасного светодиодного освещения

, применяемого во время высокоинтенсивных тренировок на беговой дорожке. J Cosmet Laser

Ther. 2011; 13 (4): 166–71.

88. Андерсон Р.Р., Фаринелли В., Лаубах Х., Манштейн Д., Яр-

ославский А.Н., Губели Дж. 3-й, Джордан К., Нил Г.Р., Шинн М.,

Чандлер В., Уильямс Г.П., Бенсон С.В., Дуглас Д.Р., Dylla HF.

Селективный фототермолиз богатых липидами тканей: исследование с помощью лазера на свободных электронах

. Лазеры Surg Med. 2006. 38 (10): 913–9.

89. Neira R, Arroyave J, Ramirez H, Ortiz CL, Solarte E, Sequeda

F, Gutierrez MI. Разжижение жира: воздействие низкоуровневой лазерной эн-

эргии на жировую ткань. Plast Reconstr Surg. 2002; 110 (3):

912–25.

90. Gold MH, Khatri KA, Hails K, Weiss RA, Fournier N. Reduc-

Увеличение окружности бедра и улучшение внешнего вида

целлюлита с помощью двухволновой терапии, низкоуровневой лазерной энергии и

массажа .J Cosmet Laser Ther. 2011; 13 (1): 13–20.

91. Кулик М.И. Оценка неинвазивного аспирационного и массажного устройства с двумя длинами волн лазера

для регионарного лечения целлита

люлита. Plast Reconstr Surg. 2010. 125 (6): 1788–96.

92. Hexsel D, Siega C, Schilling-Souza J, De Oliveira DH. Nonin-

вазивное лечение целлюлита с использованием протокола ускоренного лечения

с двухволновым отсасывающим лазером и массажным устройством.

тиски.J Cosmet Laser Ther. 2013; 15 (2): 65–9.

93. Эмилия дель Пино М., Росадо Р. Х., Асуэла А, Грасиела Гузма

´nM,

Аргу

elles D, Родри

´guez C, Росадо GM. Влияние контролируемого целлюлита

: обзор доказательств

Антицеллюлитный аппарат — WSJ

Можно ли избавиться от целлюлита? Растущее количество клиник, курортов и кабинеты врачей предлагают техники механического массажа, такие как Endermologie, которые используют ручное всасывающее устройство для разминания жировых отложений и якобы заставить их исчезнуть.Хотя лечение может быть эффективным в временно уменьшая проявление целлюлита, это не навсегда решение и стоит дорого.

* * *

Врачи говорят, что более 80% женщин в той или иной степени страдают целлюлитом — ямчатые карманы жира, которые чаще всего скапливаются в бедрах, ягодицах и бедра. Считается, что природа дает женщинам достаточно запасенная энергия для рождения детей — факт, который помогает объяснить, почему даже те худые и тренированные часто страдают.У мужчин обычно нет целлюлит.

Механические массажные устройства состоят из вакуумного шланга и двух роликов, которые приподнимают и разминают кожу. Как и любой другой глубокий массаж, процедура может быть несколько болезненным, в зависимости от степени всасывания. В течение сеансы, которые обычно длятся около 45 минут, клиенты лежат на столе в чулок. Для максимальной эффективности требуется около 14 процедур. рекомендуется в течение семинедельного периода с последующим ежемесячным обслуживанием посещения. (Без последующего наблюдения целлюлит снова появляется через один или два месяца.) Стоимость, которая может достигать 100 долларов за сеанс, не покрывается страхование.

С тех пор, как Endermologie приехала в США из Франции более десяти лет назад, другие подобные методы возникли. Но в отличие от прибора Endermologie, сделанный LPG, многие из них не одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Разрешенное использование включает не только временное уменьшение внешнего вида целлюлит, но также расслабляет мышцы, снимает незначительные мышечные боли и временно увеличивая тираж.

Endermologie делает кожу более гладкой, возможно, стимулируя кровоток и лимфодренаж или за счет утолщения коллагена, хотя никто могу сказать точно.Даже сторонники признают, что наука, лежащая в основе техника ограничена. Критики, такие как Американское общество пластика Хирурги говорят, что это «недоказанная медицинская ценность».

Целлюлит навсегда? — Scientific American

Примечание редактора: этот рассказ является частью углубленного отчета о науке о красоте. Подробнее о сериале читайте здесь.

Творог, цедра апельсина, град. Как бы то ни было, целлюлит может по-прежнему вызывать возбуждение у совершенно нормальных людей, поскольку зимние брюки и пальто снимаются для более откровенного весеннего и летнего стилей.

Это культурное беспокойство означало большие деньги как для некоторых производителей косметических товаров, так и для практикующих врачей. Множество продуктов и процедур обещают найти и уничтожить комковатый жир на бедрах, ягодицах, руках и животе, но чудо-убийца целлюлита все еще не раскрыто.

Вполне естественно, что в нашей культуре фобии жира, где критикуют даже известные задницы (а-ля Дженнифер Лопес и Ким Кардашьян), такие отчетливые отложения желе вызывают такую ​​ненависть.И целлюлит поражает не только полноценных людей. Это также бич худых, не говоря уже о девушках в подростковом возрасте. Несмотря на огромное количество времени и денег, которые были потрачены на попытки найти способы растворить эти неприятные узелки — от лазеров до кремов с кофеином — исследователи и врачи все еще ломают голову.

Так может ли что-нибудь, кроме серьезного пересмотра культурных стандартов красоты, действительно победить эти никчемные ямочки на щеках? Мы поговорили с врачом-остеопатом Лайонелом Биссун, чтобы помочь нам разобраться (так сказать) в некоторых из шумих вокруг целлюлита.Биссун управляет клиникой мезотерапии (инъекции гомеопатических экстрактов, витаминов и / или лекарств, предназначенных для уменьшения проявлений целлюлита) в Нью-Йорке и является автором книги The Cellulite Cure , опубликованной в 2006 году.

[ Далее следует отредактированная стенограмма интервью. ]

Что такое целлюлит?
Это заболевание поражает 90 процентов женщин и 10 процентов мужчин, в основном в промышленно развитых странах.Когда женщины приближаются к менопаузе, уровень эстрогена начинает снижаться. С 25 до 35 лет — это когда вы начинаете замечать появление целлюлита. Эстроген влияет на кровеносные сосуды. Когда эстроген начинает снижаться, вы теряете рецепторы в кровеносных сосудах и бедрах, поэтому кровообращение снижается. При пониженном кровообращении вы получаете меньше кислорода и питания в эту область, и при этом мы видим уменьшение выработки коллагена…. [Кроме того, в это время] жировые клетки начинают становиться больше, [они] начинают выступать через коллаген [и становятся бугристым жиром, известным как целлюлит].

Женщины склонны к появлению целлюлита в области колен, седельных сумок и ягодиц, потому что у них в этих областях имеется три слоя жира [вместо одного]. У женщин также есть три уровня жира в области живота и трицепсов.

Целлюлит служит какой-то цели?
Я не думаю, что у этого есть эволюционная цель. Я думаю, что по мере развития людей в индустриальном обществе мы стали более ленивыми. Наши рабочие сидят за столом и отвечают на телефонные звонки. Мы не ходим в сад и не собираем еду — мы едем в магазин и паркуемся на ближайшем к дому месте.Таким образом, мы стали более оседлыми как культура.

Основная масса статей о целлюлите в научной литературе началась примерно в конце 70-х, но можно [можно] сказать, что женщины не открывали свои ноги [много раньше]. Я пытаюсь найти старые книжки с картинками, женщин 1950-х или 1960-х…. Когда вы найдете эти фотографии, у женщин идеальные ноги. А еще в 40-х и 50-х годах у них не было компьютерных программ для ретуши этих фотографий.

Почему женщины страдают целлюлитом чаще, чем мужчины?
[Структура] коллагена, основного белка соединительной ткани, у женщин имеет вид штакетника, тогда как у мужчин он больше похож на решетчатый забор.Таким образом, вы можете видеть, что сшитая структура намного прочнее [и лучше удерживает жир].

Другая причина, по которой женщины получают целлюлит, связана с [двумя видами] адренергических рецепторов. При стимуляции альфа-рецепторы заставляют жировые клетки производить жир [а также вызывать сужение кровеносных сосудов и высвобождение сахара в кровоток], когда бета-рецепторы стимулируются, они расщепляют жир [а также увеличивают частоту сердечных сокращений и расслабляют кровеносные сосуды. ]. У женщин на каждый бета-рецептор в бедре приходится девять альфа-рецепторов.

Эстроген также производит жир, тогда как тестостерон расщепляет жир. Итак, женское тело в основном — и я ненавижу это говорить — генетически спроектировано, чтобы быть местом для развития целлюлита. У мужчин один слой жира по всему телу и соотношение альфа- и бета-рецепторов один к одному.

Сегодня мы видим, что у молодых женщин развивается целлюлит — у женщин в подростковом возрасте появляется целлюлит. Как вы это объясните? Избыток эстрогена приводит к увеличению размера жировых клеток, поэтому … более молодые женщины с избыточным весом могут иметь состояние, называемое преобладанием эстрогена, что означает, что они производят слишком много эстрогена и / или едят продукты [например, сою или используют емкости, из которых вытекает бисфенол-A] содержащие ингредиенты, имитирующие эстроген.

Почему у одних женщин целлюлит больше, чем у других?

Я провел много времени, путешествуя по развивающимся странам и фотографируя местных женщин. Когда я фотографирую этих женщин [у которых целлюлит не так много или совсем нет], вы видите, какую работу они выполняют и какую пищу они едят. Они едят все натуральные продукты, они постоянно двигаются, как только встают. Эти женщины стирают одежду в реке. Чтобы добыть воду [в промышленно развитой стране], нужно встать и пойти к холодильнику или крану.Женщины в развивающихся странах идут к реке и возвращаются с тяжелым контейнером. Таким образом, уровень физической активности в промышленно развитых странах также снизился.

Многие женщины носят обычное нижнее белье с резинкой на ягодицах. Когда вы видите линии на трусиках, это прекращает кровообращение — просто подумайте, что они делают с вашим телом. Смотри, возьми жгут, наложи на ногу и смотри, что получится. И многие женщины носят нижнее белье под колготками. Трусики заставляют лимфатический дренаж обратно в тело.Это как включить шланг и зажать его, чтобы все было подкреплено.

Целлюлит не был проблемой до 1970-х и 1980-х годов, когда диета, активность и нижнее белье начали меняться. Еще в 20-х годах женщины носили более длинные юбки, а нижнее белье было свободным, почти как пижамы. Целлюлит всегда находится там, где проходят резинки, и если вы проведете невидимую линию там, где находится целлюлит, вы увидите, где находятся линии трусиков. Я говорю людям, что самая важная профилактическая вещь, которую вы можете сделать, если вы не можете позволить себе лечение, — это сменить [стиль] нижнего белья: надеть трусики.

Играет ли диета большую роль в количестве людей, страдающих целлюлитом?

Диета играет роль, потому что, посмотрите, азиатские женщины, что они едят на завтрак? Лапша — это калорийная еда, но когда они идут на работу, они сжигают эти калории. Напротив, мы едим эти калории, затем идем на работу и садимся за стол. Подумайте об этих [производящих жир] альфа-рецепторах, которые только и ждут, когда начнется рок-н-ролл.

Итак, все вместе. Вот почему женщинам трудно похудеть ниже пояса.Начиная с пояса, на каждые четыре рецептора, расщепляющих жир, приходится пять, так что это соотношение почти один к одному. От туловища вверх есть только один слой жира, за исключением области трехглавой мышцы руки.

Это действительно целая биохимия. Люди говорят вам: не ешьте жир, не ешьте сахар. Это действительно нечто большее. Это гормональный баланс — вам нужно правильно питаться, вам нужна активность.

Насколько большую роль играют гены в уровнях целлюлита?
Есть генетическая составляющая или предрасположенность к целлюлиту.Но то, что у вас есть генетический компонент, не означает, что вы должны его развивать, если вы будете поступать правильно: придерживаться здоровой диеты, заниматься спортом и отказываться от ограничительного нижнего белья.

Действительно ли работают кремы — кремы для бедер, кремы с кофеином?
Почти все кремы предназначены только для борьбы с жиром. Таким образом, Nivea [Good-Bye Cellulite Gel-Cream] и другие с L-карнитином транспортируют жиры в митохондрии [клеток] для использования в качестве энергии. Кремы с кофеином помогают, блокируя производство жиров альфа-рецепторами.Некоторые кремы содержат аминофиллин (соединение в некоторых респираторных препаратах), который, как и кофеин, блокирует альфа-рецепторы. В большинстве кремов вы найдете способ воздействовать только на жировые клетки [и не обращать внимания на соединительную ткань или аспекты кровообращения при целлюлите].

Какие еще существуют методы лечения целлюлита?
Есть три излечимых компонента целлюлита: вы должны бороться с коллагеном; вы должны уменьшить жир и увеличить кровообращение.

Но это зависит от степени вашего целлюлита. Существует четыре степени, от нуля до трех: нулевой уровень — отсутствие видимого целлюлита. Если вы ущипнете кожуру и увидите текстуру, похожую на творог, — это первый класс. Вторая степень — если целлюлит виден на ногах стоящего человека. Третья степень — это если вы видите целлюлит, когда смотрите в зеркало или лежите. Я называю третью степень «терминальной», потому что ее очень трудно лечить, хотя хорошая новость заключается в том, что я не думаю, что кто-либо когда-либо умирал от нее.

Аппараты для лечения целлюлита включают вакуумную прокатку и радиоволны для расщепления жира. Первым из них на рынке была Endermologie. Когда вы пылесосите и перекатываете [кожу], вы увеличиваете кровообращение, а тепло помогает расщепить жир, что разглаживает кожу.

Обратной стороной к машинам является то, что их нужно использовать один раз в месяц [в течение как минимум нескольких лет].

А как насчет лазеров, инъекций и хирургии?
Лазерные процедуры сочетаются с массажем и прокаткой; они либо всасывают, либо перекатывают, используют радиоволны и нагревают жир — кладут жир на плиту на сковороде, и он тает.[Эти процедуры] нагревают его и надеются, что мы сможем сломать его таким образом, и с помощью секции и роликов попытаемся вытолкнуть его [из сморщенной околоскожной области].

Операция «Субцизия» была изобретена для удаления вмятин на лице (например, рубцов от угревой сыпи), и один дерматолог применил эту технологию и применил ее к ямочкам на ягодицах. Для субцизии вы анестезируете эту область, затем берете специальную иглу — иглу Nokor, которая выглядит как маленький топор, — чтобы сделать небольшой надрез и, двигая его вперед и назад, вы можете разрезать кожу с ткань удерживает [его] вниз, избавляя от ямочек.

Я видел женщин, которым вводили жир в бедра, ягодицы, животы и другие места, где есть целлюлит, в попытке выровнять текстуру — и это было похоже на шишку, торчащую из ноги. Остальные уколы нужно делать каждые несколько месяцев.

Плохая черта инъекций силикона [и переноса жира] [которые направлены на заполнение ямок] в том, что они могут двигаться и могут впитаться — и от них невозможно избавиться. Что касается липосакции (когда пластические хирурги буквально высасывают жир через трубку), вы найдете множество женщин, которые жалуются, что процедура на самом деле усугубила их целлюлит.Доказано, что липосакция работает только для коррекции фигуры [изменения контуров тела путем удаления излишков жира с некоторых участков тела, что не оказывает большого — если вообще никакого — воздействия на текстуру жира, который останется под кожей]. Если у вас есть врач, который говорит вам, что вы можете избавиться от целлюлита с помощью липосакции, бегите за дверь и никогда не оглядывайтесь назад.

Процедуры по уменьшению целлюлита | Американский совет косметической хирургии

Руководство по лечению уменьшения целлюлита

Целлюлит — чрезвычайно распространенная косметическая проблема, которую в прошлом, как известно, было трудно лечить.Благодаря новым безоперационным технологиям косметические хирурги теперь могут более эффективно устранять структурные причины целлюлита, помогая уменьшить характерные ямочки и восстановить более гладкую и упругую текстуру кожи, пораженной целлюлитом. Выберите одну из ссылок ниже, чтобы узнать больше о возможных вариантах:


Что вызывает целлюлит?

Целлюлит образуется, когда фиброзные полосы, называемые перегородками , которые соединяют кожу с подлежащей мышечной фасцией, нерегулярно сужаются, натягивая кожу, и / или начинают разрушаться, позволяя нормальному слою жира под кожей выталкиваться вверх.Это приводит к сморщиванию или появлению «творога».

По оценкам, от 85 до 90% взрослых женщин страдают целлюлитом, как правило, на животе, ягодицах и бедрах. Процесс старения может ухудшить проявление целлюлита, поскольку кожа теряет эластичность и становится менее способной противостоять неравномерному натяжению, создаваемому волокнистыми лентами. Хотя люди с избыточным весом, как правило, имеют более выраженный целлюлит, он часто встречается даже у очень худых женщин, а похудание редко полностью избавляет от целлюлита.

Вернуться к началу


Подхожу ли я для уменьшения целлюлита?

Хотя на самом деле женщины чаще страдают целлюлитом, их неровный вид с ямочками беспокоит многих женщин. Если вы недовольны целлюлитом на теле, то уменьшение целлюлита поможет вам чувствовать себя более уверенно в своей внешности. В целом, лечение целлюлита будет наиболее эффективным, если:

  • Вас беспокоит влияние целлюлита на вашу внешность и вы хотите уменьшить его
  • Вы довольны своим текущим весом и не слишком полны веса
  • Вы находитесь в хорошее общее состояние здоровья
  • У вас реалистичные ожидания — процедуры по уменьшению целлюлита могут уменьшить ямочки, но не полностью устранить их

Вернуться к началу


Какие у меня варианты лечения?

Косметические хирурги используют различные методы лечения, чтобы помочь пациентам уменьшить целлюлит.Хотя ни один из них не является постоянным, многие из них могут достичь результатов, которые сохранятся год или дольше. Ниже мы перечислили наиболее часто используемые типы лечения и фирменные приложения — доступность этих или любых других методов лечения будет зависеть от того, что предлагают пластические хирурги в вашем районе.

Лазерное лечение (Cellulaze®)

Лазерное уменьшение целлюлита (одобренное FDA лечение называется Cellulaze) использует крошечный лазерный зонд, который вводится прямо под кожу через небольшой разрез.Этот лазер нагревает ткани под поверхностью кожи, где он работает:

  • освобождает часть фиброзных перегородок
  • уменьшает толщину подкожно-жирового слоя
  • стимулирует выработку коллагена
  • улучшает текстуру и эластичность кожи

Хотя это включает крошечные разрезы, лазерное уменьшение целлюлита считается минимально инвазивным и может безопасно выполняться квалифицированным врачом в офисе под местной анестезией. Время простоя обычно ограничивается 1-2 днями.Целлюлаза сохраняется около одного года, и пациенты обычно достигают желаемого результата после одной процедуры.

Вернуться к началу

Нелазерные энергетические процедуры

Во многих процедурах используется энергия радиочастоты (RF), ультразвука, инфракрасного света или радиальных импульсов для нагрева кожи, стимуляции выработки коллагена и уменьшения целлюлита. В зависимости от конкретного лечения, уменьшение целлюлита на основе энергии может также помочь добиться мягкого уменьшения жира и / или расслабления фиброзных перегородок для достижения более гладкой и ровной текстуры кожи.Текущие одобренные FDA методы лечения включают:

  • VelaShape® (радиочастотный и инфракрасный свет)
  • Venus Freeze® (радиочастотные и импульсные электромагнитные поля)
  • ThermiSmooth® Body (RF)
  • Zimmer Wave (лучевая пульс-терапия)

Энергетические методы лечения целлюлита осуществляются через кожу, поэтому они считаются неинвазивными и обычно не требуют простоя. Однако для достижения оптимальных результатов может быть рекомендована серия процедур.Кроме того, результаты являются временными, поэтому вам нужно будет повторять лечение каждые несколько месяцев, чтобы поддерживать результаты.

Вернуться к началу

Инъекционные препараты (QWO®)

QWO — первый инъекционный препарат с разрешением FDA для лечения целлюлита. Он содержит ферменты, которые разрушают коллагеновые полосы, вызывающие ямочки, уменьшая появление целлюлита без хирургического вмешательства. Также считается, что QWO работает, стимулируя образование более гибких перегородок и перераспределяя жировые клетки под кожей.

Количество процедур QWO, которые могут вам понадобиться, зависит от области лечения и размера, поэтому поговорите со своим косметическим хирургом, чтобы составить план лечения. Результаты были достигнуты в клинических испытаниях с 3 сеансами лечения, каждое с интервалом в 3 недели. Хотя у вас могут появиться синяки или другие временные побочные эффекты в области лечения, это не требует простоя.

Клинические испытания показывают, что QWO безопасен и эффективен при использовании, в частности, в области ягодиц женщин. По сравнению с другими надежными методами лечения целлюлита, QWO является наименее инвазивным вариантом для заметного уменьшения целлюлита.Прочтите наш блог о QWO для получения дополнительной информации.

Вернуться к началу

Механическое лечение (Cellfina®)

Cellfina — это автоматизированное средство для механического уменьшения целлюлита, одобренное FDA. Он работает путем освобождения сжатых перегородок с помощью очень тонкого лезвия, которое вводится через крошечный разрез. Кожа аккуратно всасывается в устройство Cellfina, что позволяет пластическому хирургу вставить лезвие всего на несколько миллиметров под кожу, сводя к минимуму воздействие на окружающие ткани.Применяется местная анестезия.

На сегодняшний день Cellfina показана как средство для длительного лечения целлюлита с результатами до 3 лет. Требуется минимальное время простоя, а результаты заметны в течение нескольких дней после лечения. Побочные эффекты включают временную болезненность и легкие синяки, а серьезные побочные эффекты очень редки, если лечение проводится квалифицированным врачом.

Вернуться к началу

Массаж и местные средства лечения целлюлита

Специализированные методы массажа использовались в течение многих лет как способ борьбы с целлюлитом.Обычно они используют вакуумное отсасывание или валик, чтобы «размять» кожу и подкожно-жировую клетчатку. Хотя некоторые пациенты сообщают о положительных эффектах, улучшения являются временными, и любой сглаживающий эффект, вероятно, является результатом легкого воспаления в области лечения.

Большинство пациентов, которых беспокоит целлюлит, пробовали крем или лосьон, которые обещают уменьшить целлюлит. В то время как определенные продукты медицинского назначения могут помочь постепенно улучшить выработку коллагена для более упругой кожи, даже высококачественные продукты редко эффективны при целлюлите, который требует более обширного ремоделирования жира, соединительной ткани и коллагена, чем может обеспечить крем.Кремы от целлюлита редко являются выгодным вложением средств.

Вернуться к началу


Ваши нехирургические варианты коррекции контуров тела: руководство по инфографике

Нехирургическая коррекция контуров тела — это гораздо больше, чем просто уменьшение целлюлита. Сегодня у вас есть возможности уменьшить жир, омолодить ткани влагалища, подтянуть кожу и удалить нежелательные волосы. В приведенном ниже руководстве представлены возможные варианты.

Вернуться к началу


Выбор поставщика услуг по уменьшению целлюлита

Как правило, неинвазивное уменьшение целлюлита (например, QWO, VelaShape, Z Wave или Venus Freeze) может безопасно выполнять лицензированный, обученный косметолог. работает под наблюдением врача.Лечение, которое требует лазера, разреза или того и другого (например, Cellulaze или Cellfina), требует продвинутой медицинской подготовки и знания анатомии и должно выполняться только квалифицированным косметическим хирургом или поставщиком с аналогичной подготовкой и опытом.

НАЙТИ КОСМЕТИЧЕСКОГО ХИРУРГА ABCS БЛИЖАЙШЕЕ »

Лучшее место для начала? Найдите рядом с вами дипломированного косметического хирурга ABCS и назначьте консультацию, чтобы обсудить ваши потребности и цели, рассмотреть варианты лечения и узнать, подходит ли вам лечение по уменьшению целлюлита.

Вернуться к началу

Баночная терапия от целлюлита: проверенное решение | Приманка Essentials

Решения от целлюлита — как баночная терапия помогает бороться с жиром

Если фраза «пляжное тело» когда-либо вызывала страх в вашем сердце, вы не одиноки! Когда приближается лето, мысль о том, чтобы обнажаться больше, чем обычно, может быть трудно, особенно если такие проблемы, как дряблая кожа, лишний вес или целлюлит, заставляют вас колебаться, прежде чем надеть купальный костюм.В частности, целлюлит может оказаться трудной битвой. Результаты не всегда обнадеживают, целлюлит может вернуться, лечебные эффекты могут показаться временными, а большинство продуктов от целлюлита на рынке могут дать лишь пустые обещания.

На рынке нет недостатка в средствах против целлюлита. В вашем местном продуктовом магазине обязательно будут полки, зарезервированные для целых рядов кремов, лосьонов, мазей для борьбы с жиром, средств для местного применения, добавок и многого другого. Когда доходит до проверенного метода борьбы с жиром, новичок в блоке обычно не самый эффективный.

Есть еще один вариант — вариант, который помогал довольным пользователям бороться с жиром с четвертого века. Это вариант, которым клянутся профессионалы со всего мира, и вы можете практиковать его, не выходя из собственного дома. Когда дело доходит до проверенного и надежного способа борьбы с неровностями и неровностями кожи, все, что вам нужно, — это баночная терапия.

Что такое целлюлит?

Совершенно верно — теперь выбор в пользу жизни с целлюлитом. Вы можете улучшить внешний вид своей кожи, уделяя ей от 5 до 10 минут в день.Это не тот случай, когда «это звучит слишком хорошо, чтобы быть правдой» — это все о понимании целлюлита и наиболее эффективных методах его предотвращения. Целлюлит возникает, когда жир под кожей застревает и застревает, создавая характерную комковатую текстуру на бедрах, ягодицах и бедрах. Есть много факторов, которые способствуют образованию целлюлита, и целлюлит не различает. Некоторые люди видят целлюлит из-за генетики, у других могут быть проблемы с распределением жира. К счастью, мы разработали решение для любого целлюлита, чтобы получить более гладкий холст, который вы с гордостью можете назвать своим собственным.

Не позволяйте целлюлиту влиять на ваше здоровье или уверенность в себе. Банки для жира могут помочь вам тонизировать целлюлит. Баночная терапия поможет вам добиться здорового вида кожи, улучшить восстановление после тренировки и многое другое. Узнайте, что еще может сделать для вас этот древний метод, когда вы загрузите наше БЕСПЛАТНОЕ полное руководство по купированию.

Вам больше не нужно тратить сотни или даже тысячи долларов на дорогие спа или лазерные процедуры. Когда дело доходит до домашних средств от целлюлита, нет недостатка в кремах и лосьонах, которые славятся своей способностью бороться с целлюлитом, многие из которых не проникают достаточно глубоко, чтобы достичь пораженных слоев кожи.Баночная терапия для удаления жира не только очень эффективна в борьбе с целлюлитом, но также способствует повышению эффективности местного лечения целлюлита.

Банки для похудания

Там, где есть целлюлит, есть избыток жира. Необязательно иметь лишний вес, чтобы проявился целлюлит; даже в хорошей физической форме на здоровом теле могут образовываться бугорки от целлюлита. Хотя целлюлит может поразить любого, независимо от его размера и формы, многие, кто борется с целлюлитом, также заинтересованы в похудании.Купирование тела может помочь вам в достижении обеих целей. Поскольку баночный массаж может эффективно проникать в несколько слоев кожи и достигать фасции, он может помочь ослабить и разрушить жировые шарики, эффективно вымывая их из организма. Когда это произойдет, вы начнете видеть положительные результаты в улучшении внешнего вида вашей кожи, наряду с потерей веса. Эти же чашки также выводят свежую кровь на поверхность кожи, что дополнительно способствует оттоку токсинов и жира.

Что использовать?

Системы купирования тела

, такие как BLISS Cups for Face and Body или SCULPT Body Cups, специально разработаны для борьбы с целлюлитом, адаптируясь к контурам вашего тела и обеспечивая эффективное массирующее всасывание.Баночный массаж легко включить в свой день (его можно делать даже в душе!), И вы, как правило, не увидите много баночных «поцелуев», потому что чашки постоянно находятся в движении. Массирующее всасывание глубоко проникает сквозь слои кожи, помогая удалить затвердевший жир. После того, как жир разделен на сегменты, он может стать жидким для облегчения дренажа. Наблюдайте за результатами купирования целлюлита, изменяя форму и укрепляя любую часть тела, включая бедра, бедра и живот. Стимулируя глубоко под кожей, чашки также притягивают свежую кровь к этой области, что помогает лимфатическим узлам стекать, разрушая участки скопления жира.

Масла или кремы, которые борются с целлюлитом, можно использовать вместе с процедурами баночного массажа для лучшего впитывания и более гладкого массажа. Наше массажное масло от целлюлита поможет вам легко справиться с этой задачей.


Лечите проблемные зоны

Усилия по снижению веса часто разочаровывают, особенно потому, что мы не можем диктовать, где именно сбросить вес. Люди, борющиеся с нависанием живота, могут быть разочарованы, увидев, что их грудь сдувается.Банки для жира на животе, однако, предназначены для определенной области тела, требующей внимания. Вы довольно быстро начнете видеть результаты.

Любите все, кроме бедер? Хотели бы вы тонизировать определенные области живота? Мы решили проблему за вас. Банки могут помочь сосредоточиться на очень конкретных областях, а это значит, что вы сможете лепить свое тело по-своему. Похудение в сочетании с банками также может помочь вашей коже восстановить ее эластичность и предотвратить провисание или обвисание участков.

Бесконечные возможности

Целлюлит не знает границ: он может затронуть любого, независимо от его генетического фона или режима тренировок. Для безграничной проблемы есть решение, специально разработанное Lure Essentials для соответствия. Наши системы купирования тела, специально разработанные для борьбы с жиром, доступны уже сейчас. Верните себе уверенность в себе от стойкого целлюлита с помощью наших чашек для тела SCULPT!

Мы подробно рассказываем о банках от целлюлита в других сообщениях блога, включая наше руководство по баночной терапии для улучшения здоровья кишечника и пищеварения.Вот что важно помнить: купирование тела — это простой и эффективный способ избавиться от жира при любом образе жизни. За меньшее время, чем на бритье, вы можете эффективно разглаживать и улучшать внешний вид своей кожи, уменьшать проблемные участки и уверенно ходить на пляж. Если вы ищете проверенный метод борьбы с дряблостью, неровностями кожи, тонизирующими линиями и избавлением от целлюлита, вам нужна баночная терапия.

Купить сейчас

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ

Этот контент предназначен только для информационных и образовательных целей и не предназначен для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний или заболеваний.Предоставленная информация не предназначена для предоставления медицинских консультаций или замены таких рекомендаций или лечения со стороны медицинского специалиста или врача. Если у вас есть вопросы по здоровью, проконсультируйтесь со своим врачом или квалифицированным медицинским работником. Ни Lure Essentials, ни издатель этого контента не несут ответственности за возможные последствия для здоровья любого человека или лиц, читающих или следящих за информацией в этом образовательном контенте.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *