Бластома головного мозга: Прогноз жизни бластомы головного мозга: симптомы опухоли 4 стадии

Содержание

Бластома головного мозга

Бластома представляет собой ненормальное и повышенное разрастание ткани, состоящей из мутировавших клеток, утративших свою изначальную форму и функции. Главная специфическая особенность клеток бластомы состоит в том, что их разрастание продолжается даже после прекращения воздействия на них факторов, изначально вызвавших их изменение.

Бластома головного мозга – это опухоль, разрастающаяся внутри черепной коробки. Данный вид заболевания встречается достаточно редко и поэтому все еще остается недостаточно изученным.

Виды бластомы головного мозга

Бластома как патология может развиться практически на всех органах человека. Одной из самых тяжелых форм можно назвать бластому головного мозга. Можно выделить два основных виды бластомы головного мозга – доброкачественный и злокачественный. Главное их отличие состоит в очаге возникновения и масштабах, на которые распространяются оба вида.

Доброкачественная бластома головного мозга

Особенностью доброкачественных бластом является их медленный рост, а также локализация в пределах головного мозга без углубления в ткани мозга. Как правило, исход лечения доброкачественных новообразований успешен, но проблема может возникнуть в зависимости от очага развития бластомы (участок головного мозга) и степени ее разрастания (давление на черепную коробку).

Злокачественная бластома головного мозга

Главным отличием злокачественных бластом, которое позволяет их безошибочно диагностировать – это процесс метастазирования. Они прорастают в ткани головного мозга, вызывая их изменение и разрывая сосуды головного мозга. Данный вид бластом головного мозга встречается в среднем в три раза чаще, чем доброкачественный.

Первичная бластома мозга

Первичная бластома – это опухоль, возникающая в коре головного мозга и не распространяющаяся в другие органы. Как правило, скорость разрастания бластомы невысокая и локализуется в отдельном участке мозга. Первичная бластома может быть как доброкачественной, так и злокачественной. Доброкачественная первичная опухоль головного мозга не вторгается в мозговую ткань, но может вызвать такие осложнения, как серьезное повышение внутричерепного давления и нарушение нормальной работы нейронов мозга на пораженном участке.

Злокачественная первичная бластома так же, как и доброкачественная возникает и развивается в пределах головного мозга без перехода на другие участки организма. Она вызывает серьезные изменения в форме и функциях клеток мозга и ведет к проблемам в виде обширных метастаз, которые, как правило, поражают весь головной мозг.

Вторичная бластома мозга

Главной особенностью вторичных метастаз является их произрастание из иных органов с дальнейшим распространением метастаз в головной мозг. Вторичные бластомы имеют злокачественный характер. Очагом возникновения опухоли обычно выступают бластома легких, желудка, молочной железы. Данная форма бластомы тяжело поддается лечению и характеризуется высоким процентом смертности.

Причины развития бластомы мозга

Причины возникновения и дальнейшего распространения опухолей мозга остаются слабоизученными. По мнению большинства специалистов в данной области, главным фактором развития бластомы выступает генетические изменения, ведущие к заболеванию.

  • Генетика. Наследственность в данном случае определяет развитие бластомы лишь на 10-15%. Врачами установлено, что в подавляющем большинстве случаев дети, родители которых имели бластому мозга, не наследовали болезнь. И, напротив, у людей, которых была диагностирована опухоль головного мозга, родители и родственники не имели бластомы.
    Большинство генетических причин новообразований в черепной коробке возникают не вследствие наследственности, а по причине экологических, химических и иных факторов, которые способствуют изменению ДНК. Исследования показывают, что большое влияние на развитие бластомы оказывают табачный дым и канцерогены, содержащиеся в продуктах питания.
  • Медицинские причины. Установлено, что организм с ослабленным иммунитетом обладает повышенным риском развития бластомы головного мозга. Кроме того, химиотерапия, наличие ВИЧ-инфекции, а также трансплантация органов также могут способствовать развитию заболевания.
  • Профессиональные причины. Статистика отмечает, что люди, занятые на вредных производствах чаще других болеют новообразованиями головного мозга. Особенно предрасположены к этому люди, которые ввиду их профессии постоянно подвергаются ядерному облучению.
  • Группы риска. Разделение людей по группам риска при рассмотрении бластомы головного мозга является весьма условным, однако оно имеет место при рассмотрении причин развития болезни. Отмечается, что опухоль головного мозга чаще диагностируется у мужчин, нежели у женщин. Причем, болеют чаще люди старшего возраста (65-70 лет), а не молодежь. По некоторым данным установлено, что у людей со светлым типом кожи развитие бластомы головного мозга происходит чаще, чем у чернокожих людей.

Симптомы бластомы мозга

Все симптомы новообразований в коре головного мозга можно разбить на две группы:

  • общие;
  • специфические.

Общие признаки возникают в результате давления опухоли на головной мозг, а специфические развиваются вследствие нарушения работы отдельного участка мозга.

Общие признаки бластомы:

  • тошнота, которая жжет сопровождаться рвотой;
  • быстрая утомляемость, постоянное чувство усталости;
  • головные боли, которые могут быть слабовыраженными с обострениями в раннее время суток;
  • потеря сознания;
  • судороги.

Все признаки на разных этапах развития заболевания могут, как полностью отсутствовать, так и проявляться весьма ярко. Все зависит от индивидуальных особенностей каждого организма, а также от характера течения болезни.

Специфические признаки бластомы

Особенность проявления специфических симптомов зависит от того, на какой именно участок мозга большее негативное воздействие оказывает бластома. В целом можно выделить следующие основные специфические признаки опухоли мозга:

  • изменение, нарушение или полная утеря зрения при поражении височной или затылочной доли головного мозга;
  • потеря равновесия и иные осложнения моторных функций из-за развития болезни в мозжечке;
  • слабость ног или рук одной стороны по причине развития бластомы в теменной или лобной доле;
  • гормональные нарушения (сбой менструального цикла у женщин) может быть связан с тем, что очагом заболевания является гипофиз.

Лечение бластомы головного мозга

Основным и наиболее эффективным методом борьбы с опухолями головного мозга было и остается хирургическое вмешательство. Оно заключается в удалении патологических тканей, предотвращая их дальнейшее распространение.

Помимо хирургии широко применяется химиотерапия, а также лазерная терапия, которые помогают остановить разрастание бластомы, и уменьшить масштабы ее охваты. Также вполне эффективно борются с дальнейшим развитием бластомы мозга и некоторые медикаменты, которые также позволяют снять проявление отдельных нежелательных симптомов болезни.
Для профилактики развития бластомы головного мозга рекомендуется проходить регулярные медицинские осмотры, чтобы выявить ее на ранних стадиях и эффективно справиться с болезнью.

Бластома мозга | Рак — лечение и профилактика

Самым опасным и коварным видом онкологических заболеваний считается бластома мозга. Больные с развивающейся опухолью в мозгу часто годами живут, не обращаясь к врачам, пока не проявляются ярко выраженные симптомы, обозначающие наступление поздних стадий заболевания. В зависимости от локализации и типа опухоли бластома головного мозга может быть как неизлечимой, так и иметь высокие шансы на хирургическую ликвидацию.

Что такое бластома мозга?

Бластома (злокачественная опухоль) мозга возникает вследствие аномалии – бесконтрольного деления клеток, являющихся изначально мозговыми или лимфатическими тканями, кровеносными сосудами, нервными окончаниями черепно-мозговой коробки, оболочками мозга или черепа, а также гипофиза или эпифиза.

Иногда бластома головного мозга имеет вторичный характер, то есть является последствием метастазирования первичной опухоли из другого органа или системы организма в мозг.

Бластома мозга может находиться не только в головном мозгу, но и в спинном – обычно такое новообразование также является следствием метастазирования, в том числе из головного мозга в спинной (при расположении первичной опухоли в черепной коробке). Бластома головного мозга по способам диагностики и лечения незначительно отличается от бластомы спинного мозга.

Мозговые опухоли классифицируются в зависимости от сформировавших их клеток.

Онкологи различают следующие виды наиболее часто встречаемых бластом мозга:

  • Нейроэпителиальные (глиома, глиобластома, астроцитома, эпендиома) – развиваются из мозговых тканей и являются самым распространенным видом первичных опухолей мозга (около 60% от общего числа).
  • Оболочечного типа (менингиома) – формируются из оболочек мозга.
  • Черепно-мозговых нервов (невриномы).
  • Аденома гипофиза.
  • Метастатического характера, зародившиеся вне самого мозга и попавшие в черепную коробку из других систем организма.
  • Дизэмбриогенетические – самый редкий вид бластом головного мозга, недостаточно исследованный и мало поддающийся лечению.

Клиническая картина бластомы мозга

Симптомы болезни зависят от локализации опухоли в черепной полости и текущей стадии рака.

Симптоматику мозговой бластомы разделяют на два основных типа:

  • Первичная (очаговая)
  • Общемозговая

Первичная симптоматика проявляется по мере формирования и роста новообразования, постепенно начинают сдавливаться бластомой головные мозговые ткани или полностью разрушаться с помощью размножения злокачественных клеток здоровые участки.

Общая симптоматика проявляется с прогрессирующим течением заболевания, когда повышается внутричерепное давление и нарушается гемодинамика.

Первичная (очаговая) симптоматика бластомы мозга имеет следующие признаки:

  • Снижается чувствительность нервных рецепторов кожи. Любые внешние раздражители (тактильные, термические) перестают восприниматься телом больного. Или эти показатели значительно снижаются.
  • Нарушается координация. Симптом проявляется, если бластомой головного мозга поражен средний мозг или мозжечок. Больной может утратить способность определения в пространстве положения своего тела. К примеру, часто пациенты с таким диагнозом не могут определить с закрытыми глазами даже положение своих рук или дотронуться пальцем до кончика носа. Походка также меняется.
  • Ухудшается или полностью теряется память. Этот симптом наблюдается при расположении бластомы близко к коре головного мозга – участку, который отвечает за память. Потеря памяти может быть полной и частичной – вплоть до того, что пациент не узнает своих родных или не может вспомнить буквы алфавита.
  • Нарушается двигательная активность. Если поражены рецепторы, передающие двигательные импульсы, может снизиться активность мышц – вплоть до полного паралича тела. В зависимости от месторасположения бластомы в мозгу масштабы поражения могут различаться. Могут пострадать только верхние или нижние конечности, либо туловище, либо все тело. Полный или периферический паралич возможен в случае метастазирования бластомы из головного в спинной мозг, который передает сигналы в мускулы.
  • Нарушается слух и осмысленное восприятие речи. Частичная или полная глухота возможна, если бластома головного мозга поразила слуховой нерв. Если поражен участок коры, который отвечает за восприятие звуков, пациент может перестать распознавать человеческую речь – для него все звуки будут сливаться в один бессмысленный шум.
  • Падает зрение и утрачивается способность распознавать окружающий мир. Частичная утрата зрения или полная слепота возможна при локализации бластомы головного мозга в четверохолмии (участок зрительного нерва). Если поражен участок коры, который анализирует поступающие сигналы при виде различных изображений, то человек может перестать узнавать окружающие его предметы, читать (мозг перестанет соотносить вид букв и слов с их смыслом) и т.д.
  • Нарушается речь – устная и письменная. Этот процесс развивается постепенно – с ростом бластомы в соответствующем участке коры головного мозга. На первых порах речь пациента может стать просто невнятной, как будто человек часто заговаривается (вместе с тем начинает меняться и почерк). На поздних стадиях, когда бластома головного мозга достигает критических размеров, речь становится совсем невнятной – как у ребенка, который только начал разговаривать, а почерк сливается в одну сплошную линию или наложение букв друг на друга.
  • Появляются припадки эпилепсии. Судорожные припадки возможны в случае появления очага застойного возбуждения, который формируется в коре головного мозга.
  • Нарушается гормональный фон. Изменения гормонального фона обязательно сказываются и на внешнем виде больного, который может резко, без видимых причин набрать лишний вес или наоборот критично похудеть. Это вызвано резкими колебаниями уровня всех гормонов, которые вырабатывают такие участки мозга, как гипофиз и гипоталамус.
  • Проявляются расстройства вегетативного типа. Поскольку мозг утрачивает контроль над сосудистым тонусом, у больного скачут показания артериального давления и пульса. А под влиянием блуждающего нерва могут начаться постоянные головокружения, слабость в теле и повышенная утомляемость.
  • Нарушаются когнитивные и психомоторные функции. Эти симптомы охватывают длинный ряд признаков – от рассеянного внимания и плохой памяти до раздражительности пациента и резких изменений характера, темперамента больного. В самых тяжелых случаях возможна полная дезориентация в пространственно-временном континууме и потеря личности.
  • Становится невозможной интеллектуальная или творческая деятельность. Если бластома расположена в левой части головного мозга, то снижается уровень интеллекта, если в правой – нивелируется возможность творческого мышления.
  • Возникают галлюцинации. Они могут быть зрительными и слуховыми – в зависимости от того, какой участок головного мозга поражен бластомой. Как правило, это монотонные галлюцинации простого характера (световые вспышки, звон или стук в ушах).

Общемозговая симптоматика бластомы мозга имеет такие признаки:

  • Не прекращается сильная головная боль. При этом ее не получается ликвидировать приемом стандартных обезболивающих таблеток. Облегчение возможно только в случае снижения внутричерепного давления.
  • Регулярно возникает головокружение. Оно является следствием сдавления разрастающейся опухолью мозжечка. К головокружению часто присоединяется нарушение функций вестибулярного аппарата – неподвижный пациент может испытывать неприятную иллюзию движения на месте.
  • Возникает тошнота и рвота. Проявление данного симптома никак не связано с приемом пищи пациентом, так как развивается вследствие воздействия бластомы головного мозга на средний участок мозга, где находится рвотный центр. Рвотный рефлекс у пациентов с такими поражениями может срабатывать при каждом изменении внутричерепного давления. Естественно, ни о каком приеме пищи и речи идти не может – из-за реакции рвотного центра больному иногда проблематично даже выпить воды.

Диагностика бластомы мозга

По сравнению с остальными видами онкозаболеваний, постановка диагноза бластома головного мозга значительно затрудняется физиологическими особенностями.

Диагностика такого сложного заболевания, как бластома головного мозга, производится поэтапно – начиная от амбулатории и заканчивая стационаром, и делится на следующие этапы:

  • Обнаружение
  • Обследование
  • Подтверждение

После обращения пациента к терапевту или невропатологу с несколькими из симптомов, описанных выше, врач принимает решение о дальнейшем ходе обследования и ставит предварительный диагноз на основе дифференциальной диагностики.

Обязательно обследование невропатологом, который определяет активность рефлексов, проверяет тактильную чувствительность и проводит прочие необходимые пробы (в зависимости от жалоб больного).

Практически в каждом случае больного направляют на компьютерную или магнитно-резонансную томографию головы (КТ или МРТ). МРТ с введением контраста для более четкой видимости считается классическим методом в современной онкологии для выявления бластом головного мозга.

В случае выявления опухоли в черепной полости больного госпитализируют. Подтверждение окончательного диагноза в случае с бластомами мозга возможно лишь после гистологического или цитологического заключения по результатам биопсии поврежденной ткани. А для этого необходимо проведение сложной операции из области нейрохирургии. И только врачебный консилиум может принять решение, возможно ли хирургическое вмешательство в каждом конкретном случае.

Лечение бластомы мозга

Способы лечения бластомы мозга:

  • Хирургическое удаление
  • Химиотерапия
  • Лучевая терапия
  • Радиохирургия
  • Криохирургия
  • Вспомогательная терапия

Хирургическое удаление – самый эффективный способ лечения бластомы головного и спинного мозга. Однако он также является и самым сложным методом, поскольку удаление пораженных тканей мозга сопряжено со значительными рисками, а иногда и летальным исходом. В случае врачебного решения, что пациент способен перенести оперативное вмешательство, нейрохирурги выполняют ювелирную операцию по иссечению опухоли из здоровых тканей.

Хирургическая операция – травматичный, но действенный метод лечения. Однако часто ее проведение и вовсе невозможно из-за расположения опухоли в участках мозга, отвечающих за жизненно важные функции.

Использование химиотерапии имеет довольно ограниченный круг лекарственных препаратов, воздействующих на клетки мозга. Поэтому данный метод в основном применяется в комбинации с лучевой терапией.

Лучевая терапия применяется практически в каждом случае лечения диагноза бластома головного или спинного мозга. Может использоваться в комплексе с хирургическим вмешательством, а может применяться самостоятельно (если проведение операции невозможно или пациент отказался от нее).

Радиохирургия относится к методам лучевой терапии и используется в качестве альтернативы стандартному хирургическому вмешательству для больных, у которых по тем или иным причинам невозможно проведение классической операции. Радиохирургию используют в случае поражения головного мозга метастазами, при рецидиве первичной бластомы головного мозга после уже проведенного ранее лечения.

Суть метода криохирургии — в замораживании пораженных злокачественными клетками тканей без повреждения здоровых клеток. Может применяться самостоятельно или в дополнение к стандартному хирургическому удалению и другим методам лечения. Криохирургический метод можно использовать при труднодоступном для традиционной операции месторасположении бластомы головного или спинного мозга.

Вспомогательная терапия не уничтожает основную причину болезни, но смягчает проявление симптомов, облегчая жизнь пациенту или позволяя на несколько лет продлить ее срок (особенно в случае 4-й стадии рака или глиобластомы, которая является неоперабельным и неизлечимым видом бластомы головного мозга). Общемозговую симптоматику смягчают седативные препараты, противорвотное, глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты и обезболивающее наркотического характера.

Симптомы опухоли ствола головного мозга: прогноз, лечение, причины

Диффузная опухоль ствола головного мозга (ОСГМ) – новообразование, представляющее собой порядка 6-8% случаев заболеваний известных онкологических заболеваний. ОСГМ занимают четверть процентов от общей онкологии мозга. К сожалению, данной патологии подвержено также и младшее поколение. Настоящую причину заболевания до конца не определили, и поэтому единственный шанс не усугубить болезнь – распознать появившиеся признаки и начать своевременную терапию.

картинка

Что такое опухоль ствола головного мозга

Структура ствола мозга включает в себя: основание, где расположен непосредственно головной ствол, состоящий из двух веществ: серого и белого. Сам по себе ствол небольшой – всего 7 сантиметров в длину. Спинной мозг с одного бока, а с другого – промежуточный мозг. Его составляющие: продолговатый мозг, варолиев мост, средний мозг. В нем расположены все нервные ядра. Также там находятся центры, отвечающие за: дыхание, сердечную работу, нервные окончания, глотание, кашель, жевание, отделение слюны, рвотный рефлекс. Варолиев мост отвечает за работу глаз, лицевых мышц, язык, шею, конечности и туловище. Благодаря работе нервных ядер продолговатого мозга регулируется работа мышц гортани и глотки, ЖКТ, слух и речь человека.

Учитывая всю важность ствола мозга, любые повреждения и образования влекут за собою симптомы, которые влияют на здоровье, а иногда и жизнь.

Виды опухолей

Есть два вида опухолей: первичные и вторичные. Сбои в деятельности мозга, вызываемые пагубными факторами, приведут в конечном результате к хаотичному делению поврежденных клеток до тех пор, пока не заменят полностью здоровые. Так появляется первичная опухоль ствола головного мозга у детей и людей старшего поколения. Основу ее составляют глиальные клетки. Рак ствола мозга может появиться и развиваться в одной части органа. Распространенное место появления онкологии – мост (порядка 60%). Чуть меньше – в среднем и продолговатом мозгу. Опухоли ствола головного мозга встречаются во множественном числе.

Ко вторичным относятся те, которые проявились в одном месте и продолжают свой рост на стволе головного мозга. При этом всего в 5% случаев встречаются метастазы в стволе, проникающие из других органов. Стволовая опухоль головного мозга – это парастволовые образования (пара – около).

Распространенные типы опухолей – глиомы, развивающиеся из глиальных клеток.

  • Астроцитомы – около 60% заболеваний. Различают мультиформные, пилоцитарные, анапластические и фибриллярные. К доброкачественным относят пилоцитарные и фибриллярные. У детей встречаются пилоцитарные формы. Агрессивной считается глиобластома (мультиформная), которая встречается чаще всего у мужчин до 50 лет.
  • Эпендимомы занимают 5% от всех опухолей. Чаще всего – доброкачественная.
  • Олигодендроглиомы встречаются в 8% заболеваний. Большие размеры опухолей. Различают 4 степени злокачественности.

устройство мозга

Симптомы

При появлении глиом, начинается разрушение тканей ствола головного мозга. В зависимости от пораженного участка, появляются очаговые симптомы заболевания. К сожалению, с появлением опухоли страдают и другие органы – опухоль, увеличиваясь в размерах, нарушает кровообращение, усиливает внутричерепное давление.

мозг

Опухоль ствола головного мозга симптомы, к которым необходимо прислушиваться относятся:

  1. Головная боль. На нее жалуется 90% больных. Опухоль давит на нервные окончания, оболочки, сосуды головного мозга. Может появляться как локально, так и ощущаться по всей голове. Интенсивность разная – от сильной до тупой. Возникает внезапно, чаще всего в утреннее время.
  2. Тошнота, иногда со рвотой. Появляется в утреннее время.
  3. Неправильное положение. Пациент предпочитает держать голову таким образом, чтобы не раздражать нервы в шее и черепе.
  4. Нарушения в психике. Данный симптом может наблюдаться как локально, так и в общем. К таким нарушениям относят глухоту, раздражительность, изменение сознания. Больной ощущает вялость, апатию, не хочет разговаривать, не реагирует ни на что.
  5. Эпилепсия.
  6. Снижение остроты зрения, которое появляется вследствие внутричерепного давления. Глазное дно меняется – отекают диски, меняется их цвет.
  7. Бульбарный синдром.
  8. Меняется строение черепа – расходятся швы, утончаются его стенки.

stvol-and-mozzecek

К очаговым симптомам относят:

  1. Повреждение двигательных функций, потеря ориентации, исчезает тактильное и зрительное восприятие, меняется походка.
  2. Снижается слух и чувствительность.
  3. Появляются парезы, тремор.
  4. Скачки артериального давления.
  5. Появляется мимическое расстройство (перекошенная улыбка).
  6. Клиническая картина при опухолях ствола головного мозга включает запоздалое появление внутричерепного давления и скапливание ликвора в мозге (гидроцефалия).

нормальный мозг и с увеличенными желудочками

В стволе головного мозга находит много структур, которые могут быть поражены. При поражении центрального пареза – появляется тремор, кружится голова, появляются проблемы со слухом, зрением, может развиться косоглазие, появляются трудности при глотании. Может наблюдаться парез в конечностях. С прогрессированием роста опухоли, указанные симптомы нарастают, присоединяются новые – тошнота, головная боль, рвота. Пациент умирает вследствие сбоев в работе сердечного, сосудистого центров и органов дыхания.

Стадии заболевания

В медицине существует классификация онкологических заболеваний. Выражается она в степенях:

  • Первая степень – доброкачественная. Они растут медленно, до десяти лет.
  • Вторая степень – пограничная.
  • Третья и четвертая – самые высокие, имеющие показатель злокачественности. Рост опухолей стремителен – человек с подобными степенями может прожить от пары месяцев до нескольких лет.

К сожалению, доброкачественные опухоли могут со временем перейти в стадию злокачественных опухолей.

bol

Причины патологии

Онкология может возникнуть по разным причинам. Наиболее распространенными медики называют наследственность, генетическую предрасположенность, воздействие химических средств, радиация.

К отклонениям в генетике относят синдромы: Турко, Ли-Фраумени, Горлина, туберозный склероз, болезнь Фон Реклингхаузена, опухоль Беркитта.

К сожалению, медицина еще не нашла точных причин появления онкологических заболеваний у человека. Поэтому на сегодняшний день еще не найдено средство, помогающее предотвратить появление рака.

Диагностика опухоли мозга

Чтобы доктор смог поставить диагноз, ему необходимо сперва собрать анамнез. Очень важно отвечать на все вопросы о симптомах максимально точно. В случае, если наблюдаются нарушения по неврологии, пациента необходимо отправить к невропатологу.

На приеме у него проводится осмотр и разнообразные тесты, которые выявляют двигательные дисфункции. Врач обязательно проверит все ли рефлексы присутствуют, есть ли тактильная и болевая чувствительность. Обязателен осмотр у окулиста, где больному измеряют глазное дно. По необходимости, пациента направляют к отоневрологу для проверки слуха. После сбора анамнеза, невролог сможет поставить диагноз. При необходимости, невролог может назначить КТ и МРТ, которые помогают обнаружить новообразования минимального размера, определить местонахождение опухоли, тип.

Диагностика

К дополнительным исследования относят краниография (рентгенография черепа), которая может показать есть ли изменение в костях черепа, энцефалография (определяющая изменения в головном мозге), эхоэнцефалоскопия (ультразвуковая диагностика), радиоизотопное сканирование, ангиография.

Биопсию не проводят при онкологии ствола головного мозга. Гистология проводится исключительно на основе данных о локализации, симптомов, а также возраста больного.

трепанация

Лечение

К наиболее эффективным методам относят операции, которые направлены на удаление опухолей.

Во время операции доктор отрезает наибольшую часть образования. Для проведения операции, больному требуется вскрыть череп. В части случаев, операцию не проводят на стволе мозга, так как велика вероятность того, что могут задеть жизненно важные центры. Решение о необходимости проведения операции принимается на основании размера новообразования, расположении. Опухоль отсекается при помощи эндоскопического или лазерного удаления. Лазерный вариант прижигает края тканей и останавливает кровотечение. Операция проводится при помощи роботизированной системы, сводя к минимуму всевозможные осложнения.

доктор

Радиохирургия – это лучевая терапия, которая основывается на использовании единоразового облучения высокой дозой радиации. Используется при рецидивах и метастазах.

HIFU-терапия, при которой используется ультразвук большой интенсивности.

Криодеструкция – замораживание при помощи жидкого азота. Для проведения нужен криозонд. на фото ниже расписан механизм действия криотерапии. В головном мозге механизм подобный.

механизм действия криотерапии

Лучевая и химиотерапия

После проведения операции, через 14-21 день назначают лучевую терапию. Доктора используют радиотерапию (дистанционное облучение). Курс составляет от десяти до тридцати процедур. Доза облучения – до 70 Гр. Если метастаз и злокачественных астроцитом много – необходимо провести облучение головы. Доза облучения – до 50 Гр. Такое лечение подходит для неоперабельных больных, которые имеют диффузный тип онкологии.

Химиотерапия проводится вместе с обучением. Диффузная опухоль ствола головного мозга лечение – это курс из нескольких препаратов. Длительность лечения при помощи химиотерапии должна быть от 1 до 3 недель. После перерыва повторяют. На протяжении лечения сдают анализы, которые покажут, нужно ли продолжить химию либо отменяют.

лучевая терапия

Прогноз

К сожалению, прогноз неутешительный. Даже после проведения комплекса лечения, выживаемость – 60%. В случае, если больному противопоказано хирургическое вмешательство, запущенная болезнь, у него снижается вероятность прожить 5 лет (больной относится к 30-40% людей).

Люди, с наиболее агрессивными формами онкологии, живут не больше одного года. К сожалению, некоторые проживают всего несколько месяцев. Дети, в силу своего растущего организма, имеют больше шансов выжить, нежели взрослые либо пожилые люди.

Люди с определенными заболеваниями: неходжкинская лимфома, кавернома ствола головного мозга, опухоль саркома, впч, опухоль лимфома, к сожалению, долго не смогут прожить.

Доброкачественная опухоль головного мозга — симптомы и лечение без операции, продолжительность жизни

Насколько опасна доброкачественная опухоль головного мозга

Выявление любой опухоли вызывает волнение и растерянность у пациента и его близких. Единожды услышав слово «опухоль» у большинства людей появляется страх за будущее и жизнь кардинально меняется. Но всегда есть надежда, что она окажется доброкачественной, и прогноз не будет звучать как приговор. Согласно статистике после лечения доброкачественной опухоли большая часть больных ведёт обычный образ жизни, а после восстановительного периода можно с уверенностью говорить о полном выздоровлении.

В современной медицине насчитывается более 120 видов первичных опухолей мозга, и большая часть из них относится к доброкачественным. Основное отличие от злокачественных новообразований заключается в том, что их развитие происходит очень медленно, в самых различных местах головного мозга и из клеток различного типа. Проявляются они по-разному, поэтому и подходы к лечению могут быть абсолютно разными. Но в большинстве случаев они хорошо поддаются лечению и у больных благоприятный прогноз.

Это всегда только первичные новообразования, которым не свойственны рецидивы и наличие метастазов. Каждый вид опухоли (а их на сегодня условно объединили в 12 групп) имеет своё название, которое происходит от названия клеток, которые начали активно делиться.

Снимки мозга

Причины образования опухоли

Любая опухоль возникает и разрастается из-за стихийного роста аномальных клеток, происходящим в результате мутации. В случае если опухоль доброкачественная, их рост и деление постепенно замедляются, и они могут длительный период находиться в «состоянии сна». Злокачественным же клеткам свойственна постоянная активность, высокая скорость деления и постепенное прорастание в ткани, расположенные рядом.

Что провоцирует начало роста новообразования однозначно сказать нельзя, но медики отмечают ряд факторов, которые способствуют их делению:

  • генетическая предрасположенность. Опухоль мозга может диагностироваться у новорожденного, в редких случаях – у эмбриона во внутриутробный период,
  • воздействие электромагнитных волн (в том числе мобильная связь),
  • инфракрасное и ионизирующее излучения,
  • ГМО в употребляемых продуктах,
  • радиоактивное воздействие – наиболее распространённая причина возникновения опухоли по наблюдениям медиков,
  • длительный контакт с токсичными химикатами: контакт с ртутью, свинцом, мышьяком и т.п.,
  • вирусы папилломатоза человека.

ГМО

Симптоматика доброкачественной опухоли головного мозга

Появление опухоли в головном мозге независимо от характера образования проявляется по-разному. Нарушение нормального строения происходит в любом органе в процессе обновления, во время процесса деления клеток. В организме в процессе деления аномальные клетки уничтожаются иммунной системой, но в мозге всё происходит несколько иначе: он окружен клеточным барьером, который не допускает клетки иммунитета внутрь. Аномальные клетки начинают беспрепятственно делиться. Именно поэтому симптомы опухоли проявляются только тогда, когда она уже начинает сдавливать прилегающие ткани или продукты её жизнедеятельности начинают поступать в кровь.

Постепенный рост клеток оказывает воздействие (давление) на здоровые клетки головного мозга, находящиеся поблизости. В зависимости от локализации происходят изменения в той или иной области, отвечающей за определённые функции – речь, память, слух и т.д. Именно по этим признакам во многих случаях до проведения исследований можно предположить даже область мозга, в которой образовалась опухоль.

Начальная стадия, как правило, проходит бессимптомно, что и мешает её ранней диагностике. У пациента могут возникнуть незначительные недомогания, которые характерны для ряда других неврологических заболеваний. К первичным симптомам относятся:

  • головные боли, усиливающиеся в ночное время или при физических нагрузках,
  • снижение уровня интеллекта, проблемы с памятью,
  • расстройства речи (невнятность произношения, изменение темпа),
  • расстройства слуха,
  • нарушение координации движений,
  • рассеянное внимание,
  • ухудшение зрения,
  • парез лица или пальцев,
  • психические нарушения,
  • тошнота, провоцирующая рвоту, независящая от приёма пищи,
  • спазмы мышц, судороги,
  • периодическое онемение конечностей,
  • сонливость, быстрая утомляемость.

Все эти симптомы могут относиться и к другим заболеваниям, но если их проявление учащается и усиливается, приводит к ухудшению общего состояния, необходимо обратиться к врачу. Правильно поставленный диагноз и вовремя начатое лечение дают шанс на скорейшее выздоровление и более благоприятные прогнозы.

Мужчина держится за голову

Виды доброкачественных образований

В формировании доброкачественных образований в мозге участвуют нервные клетки, кровеносные сосуды и ткани мозгового вещества. В зависимости от места образования и характера различают следующие виды доброкачественных новообразований:

  • Менингиома. Самый распространённый вид опухоли. В большинстве случаев диагностируется у женщин старше 40 лет. В её развитии задействованы твёрдые ткани оболочки спинного или головного мозга. Может расти как внутрь черепа, так и наружу, вызывая утолщение черепных костей. На поздних стадиях она способна перерождаться в злокачественную и давать метастазы в другие органы,
  • Аденома гипофиза. На её долю приходится около 10 % всех новообразований. Чаще всего образуется у женщин репродуктивного возраста или у пожилых людей. Сопровождается аномальным размножением железистых клеток и переизбытком гормонов. Имеет небольшие размеры, отличается медленным ростом и приводит к сбою в работе эндокринной системы,
  • Гемангиобластома. Очень редкий вид опухоли, которая образуется из сосудистых тканей головного или спинного мозга,
  • Олигодендроглиома. Локализуется в белом веществе головного мозга, состоит из множественных кист,
  • Высокодифференцированная эпендиома. Встречается в 3% от всех первичных опухолей. Локализуются в желудочках головного мозга и нарушает их функции. Имеют свойство перерождаться в злокачественную форму. Чаще всего диагностируются у детей до 3-х лет,
  • Астроцитома. Развивается из клеток-астроцитов, питающих нейроны. Может достигать больших размеров,
  • Хондромы. Формируются из хрящевой ткани в области гипофиза, у основания черепа. Могут быть как одиночными, так и множественными и достигать больших размеров. Для них характерен очень медленный рост. Очень редко диагностируются,
  • Шваннома. Развивается из клеток слухового нерва (шванновских клеток), называемого акустическим или 8-ым черепным. Локализуется в области задней ямки. Диагностируется у женщин среднего возраста, отличается очень медленным ростом,
  • Глиома. Образовывается в стволе головного мозга. Диагностируется у детей в возрасте до 5 лет. Больной имеет благоприятный прогноз, поскольку опухоль хорошо поддаётся лечению,
  • Эпендиома. Поражает желудочки головного мозга. Имеет свойство перерождаться в злокачественную,
  • Кисты. Доброкачественные образования, но при расположении в отделах, отвечающих за жизненно важные функции организма, могут вызвать серьёзные осложнения. Имеют разнообразную структуру в зависимости от наполнения: арахноидальные (с жидкостью), коллоидные (с желеобразным наполнением) и т. п.,
  • Липомы. Диагностируются очень редко. Множественные или единичные, они расположены в области мозолистого тела.

Глиома

Диагностика доброкачественной опухоли мозга

Определить наличие опухоли важно на ранней стадии, как только появились первые тревожные признаки. Первичный осмотр и диагностику проводит врач-невролог. Он оценивает состояние вестибулярного аппарата, проверяет зрение, оценивает состояние органов слуха и обоняния. При необходимости, если всё-таки есть подозрения, назначается ряд дополнительных обследований при помощи специальной аппаратуры, при помощи которых можно с точностью выявить очаг, определить его локализацию, границы, размеры и характер.

  • Энцефалография. Позволяет определить наличие новообразований, выявить изменения в мозге. Но это не достаточно информативный метод для полной диагностики,
  • МРТ или КТ головного мозга. Наиболее информативные способы, позволяющие точно определить наличие опухоли, её параметры, по ним можно судить о состоянии сосудов и тканей мозга,
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) – исследование, уточняющее размеры опухоли,
  • Магнитно-резонансная ангиография. Проводится для исследования сосудов, питающих опухоль. Для получения данных используется контрастирующая жидкость, позволяющая с точностью определить границы новообразования.
  • Стереотаксическая биопсия. Для того чтобы назначить лечение и составить план проведения операции, строится 3D-модель мозга с расположенной в ней опухолью и определяется участок, из которого при помощи зонда проведётся забор материала для биопсии.

При подтверждении наличия опухоли проводится ряд дополнительных исследований, позволяющих определить её доброкачественность, развёрнутое исследование крови, анализ спинномозговой жидкости.

ПЭТ

Особенности лечения при подтверждении диагноза

Основной метод лечения при диагностировании доброкачественной опухоли – операция. Её проведение возможно только в том случае, если есть чёткие границы между опухолью и мозговыми оболочками. Если опухоль уже проросла в оболочки мозга, плановое оперативное вмешательство невозможно. Но если происходит активное сдавливание участка мозга, и в результате удаления части новообразования состояние больного может улучшиться, проводят частичное удаление опухоли.

В случае если опухоль блокирует ток спинномозговой жидкости или мешает движению крови по сосудам, до проведения операции под контролем МРТ может проводиться шунтирование – установка системы гибких трубок, которые частично восполнят дефицит ликвороносных путей.

Удаление новообразования может проводиться несколькими способами:

  • скальпелем (краниотомия). Проводится трепанация черепа и удаление опухоли, но при этом методе возрастает шанс повреждения близлежащих тканей мозга, что в дальнейшем может отразиться на рефлекторных функциях пациента,
  • лазером. При помощи высокой температуры он выпаривает лишние клетки не оказывая воздействия на близлежащие,
  • ультразвуком. Звук высокой частоты дробит опухоль на мелкие части и путем всасывания под отрицательным давлением выводит их из полости черепа. Этот метод используется только при подтверждённой доброкачественности новообразования,
  • радионож. Выпаривает ткани опухоли, не допуская тканевого кровотечения, и одновременно облучает прилегающие участки мозга гамма-лучами.

После операции по удалению опухоли, особенно в случае частичного удаления, требуется активная медикаментозная поддержка больного. Назначаются снотворные, обезболивающие и успокоительные препараты. Уменьшить послеоперационный отёк мозга позволяет приём гормональных средств.

После удаления доброкачественной опухоли пациенту не назначается химиотерапия, поскольку она не метастазирует в другие органы.

Врачи проводят операцию

Возможные осложнения

Операции на мозг проводятся нейрохирургом. Порой достаточно сложно провести удаление опухоли, не затронув какое-либо нервное окончание. На этой почве возможно возникновение следующих осложнений:

  • снижение зрения,
  • нарушение речи (замедление темпа),
  • пониженная работоспособность,
  • судорожный синдром.

Восстановительный период должен проходить в спокойной обстановке, без лишних стрессов и волнений. Его длительность зависит от размеров удалённой опухоли и её удалённости от мозговых центров: чем крупнее опухоль, тем больше времени нужно на реабилитацию.

У большинства прооперированных пациентов благоприятный прогноз, а значит при дальнейшем выполнении рекомендаций и постоянном контроле больше шансов на полное излечение. Главное, не заниматься самолечением и внимательно следить за состоянием здоровья.

Опухоли головного мозга — причины, симптомы, диагностика и лечение

Опухоли головного мозга

Опухоли головного мозга — внутричерепные новообразования, включающие как опухолевые поражения церебральных тканей, так и нервы, оболочки, сосуды, эндокринные структуры головного мозга. Проявляются очаговой симптоматикой, зависящей от топики поражения, и общемозговыми симптомами. Диагностический алгоритм включает осмотр невролога и офтальмолога, Эхо-ЭГ, ЭЭГ, КТ и МРТ головного мозга, МР-ангиографию и пр. Наиболее оптимальным является хирургическое лечение, по показаниям дополненное химио- и радиотерапией. При его невозможности проводится паллиативное лечение.

Общие сведения

Опухоли головного мозга составляют до 6% всех новообразований в организме человека. Частота их встречаемости колеблется от 10 до 15 случаев на 100 тыс. человек. Традиционно к церебральным опухолям относят все интракраниальные новообразования — опухоли церебральной ткани и оболочек, образования черепных нервов, сосудистые опухоли, новообразования лимфатической ткани и железистых структур (гипофиза и шишковидной железы). В связи с этим опухоли головного мозга делят на внутримозговые и внемозговые. К последним относят новообразования церебральных оболочек и их сосудистых сплетений.

Опухоли головного мозга могут развиваться в любом возрасте и даже носить врожденный характер. Однако среди детей заболеваемость ниже, не превышает 2,4 случая на 100 тыс. детского населения. Церебральные новообразования могут быть первичными, изначально берущими свое начало в тканях мозга, и вторичными, метастатическими, обусловленными распространением опухолевых клеток вследствие гемато- или лимфогенной диссеминации. Вторичные опухолевые поражения встречаются в 5-10 раз чаще, чем первичные новообразования. Среди последних доля злокачественных опухолей составляет не менее 60%.

Отличительной особенностью церебральных структур является их расположение в ограниченном интракраниальном пространстве. По этой причине любое объемное образование внутричерепной локализации в той или иной степени приводит к сдавлению мозговых тканей и повышению интракраниального давления. Таким образом, даже доброкачественные по своему характеру опухоли головного мозга при достижении определенного размера имеют злокачественное течение и могут привести к летальному исходу. С учетом этого особую актуальность для специалистов в области неврологии и нейрохирургии приобретает проблема ранней диагностики и адекватных сроков хирургического лечения церебральных опухолей.

Опухоли головного мозга

Опухоли головного мозга

Причины опухоли головного мозга

Возникновение церебральных новообразований, как и опухолевых процессов другой локализации, связывают с воздействием радиации, различных токсических веществ, существенным загрязнением окружающей среды. У детей высока частота врожденных (эмбриональных) опухолей, одной из причин которых может выступать нарушение развития церебральных тканей во внутриутробном периоде. Черепно-мозговая травма может служить провоцирующим фактором и активизировать латентно протекающий опухолевый процесс.

В ряде случаев опухоли головного мозга развиваются на фоне проведения лучевой терапии пациентам с другими заболеваниями. Риск появления церебральной опухоли повышается при прохождении иммуносупрессивной терапии, а также у других групп иммунокомпрометированных лиц (например, при ВИЧ-инфекции и нейроСПИДе). Предрасположенность к возникновению церебральных новообразований отмечается при отдельных наследственных заболеваниях: болезни Гиппеля-Линдау, туберозном склерозе, факоматозах, нейрофиброматозе.

Классификация

Среди первичных церебральных новообразований преобладают нейроэктодермальные опухоли, которые классифицируют на:

  • опухоли астроцитарного генеза (астроцитома, астробластома)
  • олигодендроглиального генеза (олигодендроглиома, олигоастроглиома)
  • эпендимарного генеза (эпендимома, папиллома хориоидного сплетения)
  • опухоли эпифиза (пинеоцитома, пинеобластома)
  • нейрональные (ганглионейробластома, ганглиоцитома)
  • эмбриональные и низкодифференцированные опухоли (медуллобластома, спонгиобластома, глиобластома)
  • новообразования гипофиза (аденома)
  • опухоли черепно-мозговых нервов (нейрофиброма, невринома)
  • образования церебральных оболочек (менингиома, ксантоматозные новообразования, меланотичные опухоли)
  • церебральные лимфомы
  • сосудистые опухоли (ангиоретикулома, гемангиобластома)

Внутримозговые церебральные опухоли по локализации классифицируют на суб- и супратенториальные, полушарные, опухоли серединных структур и опухоли основания мозга.

Метастатические опухоли мозга диагностируются в 10-30% случаев ракового поражения различных органов. До 60% вторичных церебральных опухолей имеют множественный характер. Наиболее частыми источниками метастазов у мужчин выступают рак легких, колоректальный рак, рак почки, у женщин — рак молочной железы, рак легких, колоректальный рак и меланома. Около 85% метастазов приходится на внутримозговые опухоли полушарий мозга. В задней черепной ямке обычно локализуются метастазы рака тела матки, рака простаты и злокачественных опухолей ЖКТ.

Симптомы опухолей головного мозга

Более ранним проявлением церебрального опухолевого процесса является очаговая симптоматика. Она может иметь следующие механизмы развития: химическое и физическое воздействие на окружающие церебральные ткани, повреждение стенки мозгового сосуда с кровоизлиянием, сосудистая окклюзия метастатическим эмболом, кровоизлияние в метастаз, компрессия сосуда с развитием ишемии, компрессия корешков или стволов черепно-мозговых нервов. Причем вначале имеют место симптомы локального раздражения определенного церебрального участка, а затем возникает выпадение его функции (неврологический дефицит).

По мере роста опухоли компрессия, отек и ишемия распространяются вначале на соседние с пораженным участком ткани, а затем на более удаленные структуры, обуславливая появление соответственно симптомов «по соседству» и «на отдалении». Общемозговая симптоматика, вызванная внутричерепной гипертензией и отеком головного мозга, развивается позже. При значительном объеме церебральной опухоли возможен масс-эффект (смещение основных мозговых структур) с развитием дислокационного синдрома — вклинения мозжечка и продолговатого мозга в затылочное отверстие.

  • Головная боль локального характера может быть ранним симптомом опухоли. Она возникает вследствие раздражения рецепторов, локализующихся в черепных нервах, венозных синусах, стенках оболочечных сосудов. Диффузная цефалгия отмечается в 90% случаев субтенториальных новообразований и в 77% случаев супратенториальных опухолевых процессов. Имеет характер глубокой, достаточно интенсивной и распирающей боли, зачастую приступообразной.
  • Рвота обычно выступает общемозговым симптомом. Основная ее особенность — отсутствие связи с приемом пищи. При опухоли мозжечка или IV желудочка она связана с прямым воздействием на рвотный центр и может являться первичным очаговым проявлением.
  • Системное головокружение может протекать в виде ощущения проваливания, вращения собственного тела или окружающих предметов. В период манифестации клинических проявлений головокружение рассматривается как очаговый симптом, указывающий на поражение опухолью вестибулокохлеарного нерва, моста, мозжечка или IV желудочка.
  • Двигательные нарушения (пирамидные расстройства) бывают в роли первичной опухолевой симптоматики у 62% пациентов. В остальных случаях они возникают позже в связи с ростом и распространением опухоли. К наиболее ранним проявлениям пирамидной недостаточности относится нарастающая анизорефлексия сухожильных рефлексов с конечностей. Затем появляется мышечная слабость (парез), сопровождающаяся спастичностью за счет мышечного гипертонуса.
  • Сенсорные нарушения в основном сопровождают пирамидную недостаточность. Клинически проявлены примерно у четверти пациентов, в остальных случаях выявляются только при неврологическом осмотре. В качестве первичного очагового симптома может рассматриваться расстройство мышечно-суставного чувства.
  • Судорожный синдром больше характерен для супратенториальных новообразований. У 37% пациентов с церебральными опухолями эпиприступы выступают манифестным клиническим симптомом. Возникновение абсансов или генерализованных тонико-клонических эпиприступов более типично для опухолей срединной локализации; пароксизмов по типу джексоновской эпилепсии — для новообразований, расположенных вблизи мозговой коры. Характер ауры эпиприступа зачастую помогает установить топику поражения. По мере роста новообразования генерализованные эпиприступы трансформируются в парциальные. При прогрессировании интракраниальной гипертензии, как правило, наблюдается снижение эпиактивности.
  • Расстройства психической сферы в период манифестации встречается в 15-20% случаев церебральных опухолей, преимущественно при их расположении в лобной доле. Безынициативность, неряшливость и апатичность типичны для опухолей полюса лобной доли. Эйфоричность, самодовольство, беспричинная веселость указывают на поражение базиса лобной доли. В таких случаях прогрессирование опухолевого процесса сопровождается нарастанием агрессивности, злобности, негативизма. Зрительные галлюцинации характерны для новообразований, расположенных на стыке височной и лобной долей. Психические расстройства в виде прогрессирующего ухудшения памяти, нарушений мышления и внимания выступают как общемозговые симптомы, поскольку обусловлены растущей интракраниальной гипертензией, опухолевой интоксикацией, повреждением ассоциативных трактов.
  • Застойные диски зрительных нервов диагностируются у половины пациентов чаще в более поздних стадиях, однако у детей могут служить дебютным симптомом опухоли. В связи с повышенным внутричерепным давлением может появляться преходящее затуманивание зрения или «мушки» перед глазами. При прогрессировании опухоли отмечается нарастающее ухудшение зрения, связанное с атрофией зрительных нервов.
  • Изменения полей зрения возникают при поражении хиазмы и зрительных трактов. В первом случае наблюдается гетеронимная гемианопсия (выпадение разноименных половин зрительных полей), во втором — гомонимная (выпадение в полях зрения обоих правых или обоих левых половин).
  • Прочие симптомы могут включать тугоухость, сенсомоторную афазию, мозжечковую атаксию, глазодвигательные расстройства, обонятельные, слуховые и вкусовые галлюцинации, вегетативную дисфункцию. При локализации опухоли головного мозга в области гипоталамуса или гипофиза возникают гормональные расстройства.

Диагностика

Первичное обследование пациента включает оценку неврологического статуса, осмотр офтальмолога, проведение эхо-энцефалографии, ЭЭГ. При исследовании неврологического статуса особое внимание невролог обращает на очаговую симптоматику, позволяющую установить топический диагноз. Офтальмологические исследования включают проверку остроты зрения, офтальмоскопию и определение полей зрения (возможно, при помощи компьютерной периметрии). Эхо-ЭГ может регистрировать расширение боковых желудочков, свидетельствующее о внутричерепной гипертензии, и смещение серединного М-эхо (при больших супратенториальных новообразованиях со смещением церебральных тканей). На ЭЭГ отображается наличие эпиактивности определенных участков головного мозга. По показаниям может быть назначена консультация отоневролога.

Подозрение на объемное образование головного мозга является однозначным показанием к проведению компьютерной или магнитно-резонансной томографии. КТ головного мозга позволяет визуализировать опухолевое образование, дифференцировать его от локального отека церебральных тканей, установить его размер, выявить кистозную часть опухоли (при наличии таковой), кальцификаты, зону некроза, кровоизлияние в метастаз или окружающие опухоль ткани, наличие масс-эффекта. МРТ головного мозга дополняет КТ, позволяет более точно определить распространение опухолевого процесса, оценить вовлеченность в него пограничных тканей. МРТ более результативна в диагностике не накапливающих контраст новообразований (например, некоторых глиом головного мозга), но уступает КТ при необходимости визуализировать костно-деструктивные изменения и кальцификаты, разграничить опухоль от области перифокального отека.

МРТ головного мозга. Вторичная опухоль в области базальных ядер слева, накапливающая контраст

МРТ головного мозга. Вторичная опухоль в области базальных ядер слева, накапливающая контраст

Помимо стандартной МРТ в диагностике опухоли головного мозга может применяться МРТ сосудов головного мозга (исследование васкуляризации новообразования), функциональная МРТ (картирование речевых и моторных зон), МР-спектроскопия (анализ метаболических отклонений), МР-термография (контроль термодеструкции опухоли). ПЭТ головного мозга дает возможность определить степень злокачественности опухоли головного мозга, выявить опухолевый рецидив, картировать основные функциональные зоны. ОФЭКТ с использованием радиофармпрепаратов, тропных к церебральным опухолям позволяет диагностировать многоочаговые поражения, оценить злокачественность и степень васкуляризации новообразования.

В отдельных случаях используется стереотаксическая биопсия опухоли головного мозга. При хирургическом лечении забор опухолевых тканей для гистологического исследования проводится интраоперационно. Гистология позволяет точно верифицировать новообразование и установить уровень дифференцировки его клеток, а значит и степень злокачественности.

Лечение опухоли головного мозга

Консервативная терапия опухоли головного мозга осуществляется с целью снижения ее давления на церебральные ткани, уменьшения имеющихся симптомов, улучшения качества жизни пациента. Она может включать обезболивающие средства (кетопрофен, морфин), противорвотные фармпрепараты (метоклопрамид), седативные и психотропные препараты. Для снижения отечности головного мозга назначают глюкокортикостероиды. Следует понимать, что консервативная терапия не устраняет первопричины заболевания и может оказывать лишь временный облегчающий эффект.

Наиболее эффективным является хирургическое удаление церебральной опухоли. Техника операции и доступ определяются местоположением, размерами, видом и распространенностью опухоли. Применение хирургической микроскопии позволяет произвести более радикальное удаление новообразования и минимизировать травмирование здоровых тканей. В отношении опухолей малого размера возможна стереотаксическая радиохирургия. Применение техники КиберНож и Гамма-Нож допустимо при церебральных образованиях диаметром до 3 см. При выраженной гидроцефалии может проводиться шунтирующая операция (наружное вентрикулярное дренирование, вентрикулоперитонеальное шунтирование).

Лучевая и химиотерапия могут дополнять хирургическое вмешательство или являться паллиативным способом лечения. В послеоперационном периоде лучевая терапия назначается, если гистология тканей опухоли обнаружила признаки атипии. Химиотерапия проводится цитостатиками, подобранными с учетом гистологического типа опухоли и индивидуальной чувствительности.

Прогноз при опухолях мозга

Прогностически благоприятными являются доброкачественные опухоли головного мозга небольших размеров и доступной для хирургического удаления локализации. Однако многие из них склонны рецидивировать, что может потребовать повторной операции, а каждое хирургическое вмешательство на головном мозге сопряжено с травматизацией его тканей, влекущей за собой стойкий неврологический дефицит. Опухоли злокачественной природы, труднодоступной локализации, больших размеров и метастатического характера имеют неблагоприятный прогноз, поскольку не могут быть радикально удалены. Прогноз также зависит от возраста пациента и общего состояния его организма. Пожилой возраст и наличие сопутствующей патологии (сердечной недостаточности, ХПН, сахарного диабета и др.) затрудняет осуществление хирургического лечения и ухудшает его результаты.

Профилактика

Первичная профилактика церебральных опухолей заключается в исключении онкогенных воздействий внешней среды, раннем выявлении и радикальном лечении злокачественных новообразований других органов для предупреждения их метастазирования. Профилактика рецидивов включает исключение инсоляции, травм головы, приема биогенных стимулирующих препаратов.

Рак мозга: симптомы, причины, стадии, диагностика и лечение злокачественных опухолей мозга

Согласно статистике, опухоли головного мозга и вообще нервной системы находится на 10 месте среди причин смертности взрослых людей. Существует много типов опухолей мозга — всего около 40. Среди них встречаются как доброкачественные, так и злокачественные.

Первичные и вторичные опухоли головного мозга

Опухоль называют первичной, если она изначально возникла в головном мозге. Собственно, об этом типе рака и пойдет речь в данной статье. Вторичные опухоли — это метастазы в головном мозге, которые распространились из других органов. Чаще всего в головной мозг метастазирует рак мочевого пузыря, молочных желез, легких, почек, лимфома, меланома. Зачастую очаги в нервной системе обнаруживаются при лимфомах. Вторичные опухоли головного мозга встречаются намного чаще, чем первичные.

Очень часто можно услышать термин «рак головного мозга». Так говорить не совсем правильно. Рак — это лишь одна из разновидностей злокачественных опухолей, те, которые развиваются из эпителиальных (покровных) тканей. В центральной нервной системе развиваются другие типы доброкачественных и злокачественных новообразований. Строго говоря, это не рак. Чаще всего речь идет о глиоме и ее более злокачественном варианте — глиобластоме. На нее приходится до 60% всех случаев. Как следует из названия, такие опухоли происходят из глиальных клеток, которые заполняют пространство между нейронами, участвуют в их регенерации, обмене веществ, помогают в проведении нервных импульсов.

В зависимости от типа клеток, из которых состоят глиомы, их делят на астроцитомы, олигодендроглиомы, эпендимомы.

Почему в головном мозге возникают опухоли?

Точные причины возникновения злокачественных опухолей мозга, как и других онкологических заболеваний, неизвестны. Существует много факторов риска, которые повышают вероятность развития заболевания:

  • Опухоль может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего болеют пожилые люди.

  • Риски повышены у людей, которые подвергались воздействию ионизирующего излучения. Чаще всего это связано с лучевой терапией по поводу других онкологических заболеваний. В ходе проведенных исследований не было обнаружено связи между опухолями головного мозга и излучениями от линий электропередач, мобильных телефонов, микроволновых печей.

  • Определенную роль играет наследственность. Если злокачественными опухолями головного мозга страдали ваши близкие родственники, ваши риски также повышены.

  • Мужчины болеют чаще, чем женщины.

  • Eсть мнение, что риск заболеть повышается при частых контактах с токсичными веществами: пестицидами, растворителями, винилхлоридом, некоторыми резинами, нефтепродуктами. Но научных доказательств нет.

  • Возбудитель инфекционного мононуклеоза, вирус Эпштейна-Барр, связан с повышенным риском лимфомы головного мозга. В некоторых опухолях обнаружены цитомегаловирусы — их роль еще предстоит изучить.

  • Не совсем понятна роль черепно-мозговых травм и сильных стрессов. Возможно, они тоже являются факторами риска, но это пока не доказано.

Наличие одного или даже нескольких факторов риска еще не гарантирует того, что у человека будет диагностирована опухоль головного мозга. Иногда болезнь развивается у людей, у которых вообще нет никаких факторов риска.

Развитие злокачественных опухолей головного мозга

Первичные опухоли возникают непосредственно в головном мозге или в структурах, которые находятся рядом:

  • Мозговых оболочках.
  • Черепно-мозговых нервах.
  • Гипофизе (шишковидной железе).

Общий механизм развития новообразований в головном мозге состоит в том, что появляются «неправильные» клетки, в которых происходит мутация ДНК. Некоторые мутации приводят к тому, что клетки начинают бесконтрольно размножаться, вырабатывают защиту против иммунитета и естественного механизма клеточной гибели.

Какими симптомами проявляются опухоли головного мозга?

Симптомы неспецифичны, они напоминают проявления других заболеваний. Важно внимательно относиться к своему здоровью. Нужно обращать внимание на любые новые, нехарактерные симптомы. Их возникновение — это повод посетить врача и провериться.

Наиболее распространенные признаки злокачественных опухолей мозга:

  • Головные боли, особенно если они появились впервые или стали не такими, как раньше, если они беспокоят все чаще и становятся все более сильными.
  • Тошнота и рвота без видимых причин.
  • Нарушения зрения: потеря резкости, двоение в глазах, расстройство периферического зрения.
  • Судорожные припадки, которые возникли впервые.
  • Онемение, нарушение движений в определенной части тела.
  • Нарушения речи, памяти, поведения, личности.
  • Снижение слуха.
  • Шаткость походки, нарушение чувства равновесия.
  • Повышенная утомляемость, постоянная слабость, сонливость.

Все эти симптомы связаны с тем, что опухоль растет и сдавливает мозг. Проявления в конкретном случае будут зависеть от того, какие размеры имеет очаг, где он находится, какие отделы мозга расположены по соседству.

Как диагностируют опухоли головного мозга?

Обычно человек, которого начинают беспокоить симптомы из списка выше, в первую очередь обращается к неврологу. Врач выслушивает жалобы пациента, проверяет рефлексы, мышечную силу и чувствительность, пытается обнаружить неврологические симптомы и признаки нарушения работы тех или иных отделов нервной системы. Если пациент жалуется на нарушение зрения или слуха, его направляют на консультацию к окулисту, ЛОР-врачу.

Лучше всего опухоли и другие образования в головном мозге помогает обнаруживать магнитно-резонансная томография, в том числе ее модификации:

  • МРТ с контрастированием.
  • Функциональная МРТ помогает оценить активность той или иной области головного мозга.
  • Перфузионная МРТ — исследование с введением контрастного вещества в вену, позволяет оценить кровоток в мозге.
  • Магнитно-резонансная спектроскопия помогает оценить обменные процессы в том или ином участке головного мозга.

Также применяют компьютерную томографию, позитронно-эмиссионную томографию. Они помогают обнаружить метастазы в разных частях тела.

Отличить доброкачественное образование от злокачественного и оценить степень злокачественности помогает биопсия — забор фрагмента ткани с его последующим изучением под микроскопом. Биопсию можно провести с помощью иглы под контролем КТ или МРТ.

Лечение опухолей головного мозга

Выбор методов лечения зависит от типа, размера, локализации опухоли, состояния здоровья пациента. Применяют хирургию (в том числе радиохирургию), лучевую терапию, химиотерапию, таргетную терапию.

Хирургическое лечение

Некоторые опухоли имеют удобное расположение и легко отделяются от здоровых тканей — в таких случаях прибегают к хирургическому лечению. Если очаг расположен близко к важным структурам головного мозга, находится глубоко и неудобен для доступа, врач может попытаться удалить некоторую часть опухоли головного мозга. Зачастую это помогает сильно облегчить симптомы.

Стереотаксическая радиохирургия

Радиохирургическое лечение, строго говоря, не относится к хирургическим методикам. Скорее, это разновидность лучевой терапии. При помощи нее можно удалить небольшие опухоли мозга. Если объяснять простыми словами, то суть метода в том, что тело пациента облучают со всех сторон небольшими дозами излучения. Все лучи сходятся в точке, где находится очаг, он получает большую дозу, которая уничтожает его. При этом окружающие здоровые ткани остаются нетронутыми.

Существуют разные установки для стереотаксической радиохирургии, одна из самых популярных в России — гамма-нож.

Лучевая терапия

При опухолях головного мозга применяют разные модификации лучевой терапии. Облучать можно прицельно очаг или весь головной мозг. Ко второму варианту прибегают при вторичном раке, чтобы уничтожить все возможные метастазы.

Химиотерапия

Из химиопрепаратов при опухолях головного мозга чаще всего применяют темозоломид (Темодар). Существуют и другие. Основные показания к химиотерапии:

  • После хирургического лечения (адъювантная химиотерапия) для уничтожения оставшихся опухолевых клеток и предотвращения рецидива.
  • При рецидиве после операции, зачастую в сочетании с лучевой терапией.
  • С целью замедления роста опухоли.
  • С целью борьбы с симптомами.

Эффективность химиотерапии контролируют с помощью регулярных МРТ. Если на фоне лечения очаги продолжают расти, это говорит о том, что препараты не работают.

Таргетная терапия

Таргетные препараты действуют более прицельно по сравнению с химиопрепаратами. Они блокируют определенные вещества в опухолевых клетках, тем самым нарушая их размножение и вызывая гибель. При злокачественных новообразованиях головного мозга применяют бевацизумаб (Авастин) — таргетный препарат, блокирующий ангиогенез (образование новых сосудов, которые обеспечивают опухоль кислородом и питательными веществами).

Реабилитация

Опухоль может затрагивать зоны головного мозга, которые отвечают за важные функции, такие как речь, движения, работа органов чувств, мышление, память. Поэтому многим пациентам нужен курс реабилитационного лечения. Он может включать разные мероприятия, например:

  • Занятия с логопедом, речевая терапия.
  • Индивидуальное обучение, занятия с репетитором для школьников и студентов.
  • Лечебная физкультура помогает восстановить двигательные навыки.
  • Трудотерапия, профориентация, при необходимости — обучение новой профессии.
  • Препараты, которые помогают справиться с симптомами опухоли и побочными эффектами лечения: средства для улучшения памяти, борьбы с повышенной утомляемостью и др.

После успешного лечения может произойти рецидив, поэтому важно регулярно являться на осмотры к врачу, проходить МРТ.

Прогноз выживаемости

Прогноз при опухолях головного мозга зависит от некоторых факторов:

  • Особенности гистологического строения опухоли, степень злокачественности.
  • Неврологический статус, характер и степень выраженности нарушений со стороны нервной системы.
  • Возраст пациента.
  • Местоположение опухоли.
  • Количество опухолевой ткани, которое осталось после операции по удалению опухоли мозга.

Эффективность лечения оценивают по показателю пятилетней выживаемости — проценту пациентов, которые остаются живы в течение 5 лет с момента, когда у них диагностировали опухоль. При злокачественных новообразованиях головного мозга этот показатель сильно колеблется, в среднем составляет 34% для мужчин и 36% для женщин.

что это такое, лечение, прогноз жизни

Астроцитома – объемное новообразование, развивающееся в тканях головного мозга из астроцитарной составляющей глии. Опухоль образуется из астроцитов – нейроглиальных клеток звездчатой формы. Одна из задач здоровых астроцитов – защита нейронов от повреждений. Опухолевый процесс может возникать в разных отделах мозга, выявляется у пациентов различных возрастных групп.

опухоль мозгаопухоль мозга

Характеристика патологии

Астроцитома, поразившая головной мозг – это такое новообразование, которое локализуется в больших полушариях, мозжечке, стволе и других отделах, может образовываться из разных типов клеток, что указывает на полиморфное строение. Опухоли ЦНС первичного типа составляют около 2% в общей массе новообразований. Доля астроцитарных глиом – 75%. Распространенность патологии – в среднем 21 случай на 100 тысяч населения ежегодно.

Классификация астроцитомы головного мозга

Астроцитарные глиомы, сформировавшиеся в головном мозге, разделяют по степени злокачественности. Опухоли grade (стадия) 1-2 считаются низкой степени злокачественности, grade 3-4 – высокой степени злокачественности. В первом случае отмечается длительный анамнез, медленное нарастание симптоматики, нередко судорожный синдром. Во втором – короткий анамнез, быстрое прогрессирование симптомов, редко судорожный синдром.

Астроцитома – опухоль, которая бывает доброкачественной и злокачественной, что определяется характером течения, степенью пролиферации (прорастания) в окружающие ткани головного мозга и других отделов организма. Различают виды астроцитомы:

  1. Пилоидная (пилоцитарная) grade 1 – доброкачественное новообразование, для которого характерны четкие границы. Отличается медленным ростом, чаще диагностируется в детском или молодом взрослом возрасте.
  2. Диффузная астроцитома grade 2. В этой группе выделяют фибриллярную, протоплазматическую, гемистоцитическую (крупноклеточную) формы. Отличительные особенности: медленный диффузно-инфильтративный характер роста, размытые границы. Клетки опухоли проникают в нормальные ткани мозга на пространственном участке, что затрудняет определение точных границ. Действительные размеры новообразования могут значительно превышать макроскопическую, видимую часть. Чаще выявляется у детей и пациентов в возрасте 20-30 лет.
  3. Анапластическая grade 3. Не имеет четких границ, быстро растет и пролиферирует в окружающие ткани. Чаще встречается у мужчин в возрасте 30-50 лет.
  4. Глиобластома grade 4. Гигантоклеточная форма, при которой показано тотальное удаление. Чаще выявляется у мужчин в возрасте 40-70 лет.

Протоплазматическая астроцитома – редкая форма, которая образуется из астроцитов с мелкими клеточными телами, характеризуется дегенеративными процессами (мукоидная дегенерация, проявляющаяся патологическим изменением белковой ткани), наличием микрокистозных образований и малым числом глиальных нитей. У взрослых протоплазматическая астроцитома чаще локализуется в корковых структурах височной и лобной областей головного мозга. Средний возраст пациентов 20-30 лет.

Причины возникновения

Точные причины развития опухолевого процесса не выявлены. В 5% случаев образование первичных опухолей ЦНС связано с генетически наследуемыми синдромами (неврофиброматоз I, II типа, синдром Тюркотта). В 95% случаев новообразования в мозговых структурах развиваются спорадически (спонтанно). Провоцирующие факторы:

  • Ионизирующее излучение.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка.
  • Интоксикации, хронические и острые.
  • Вредные привычки (курение, злоупотребление спиртными напитками).

алкогольалкоголь

Инфекционное поражение онкогенными вирусами может спровоцировать развитие заболевания. Опухолевые процессы с участием перерожденных астроцитов выявляются в любом возрасте.

Симптоматика

Симптомы часто зависят от локализации новообразования. Если опухоль расположена в передних отделах мозолистого тела, наблюдается ухудшение когнитивных способностей. Локализация опухолевого очага в зоне базальных ганглиев часто сопровождается двигательными расстройствами и гемипарезами (парезами в одной половине тела) контралатерального (противоположного очагу) расположения.

Если опухолевый процесс затронул ткани ствола, наблюдаются признаки повреждения черепных нервов (утрата слуха, паралич взора, атония, слабость мышц лица), атаксия и другие двигательные нарушения, расстройство чувствительности в одной или обеих половинах тела, тремор интенционного (дрожание конечностей возникает после завершения произвольного движения) типа. Расположение объемного образования в области мозжечка ассоциируется с характерной симптоматикой – атаксия, тремор, гидроцефальный синдром, нистагм.

Поражение зрительного (II пара черепных нервов) нерва вызывает ухудшение остроты зрения. Местоположение опухолевого очага в зоне гипоталамуса сопровождается гипотермией (понижением температуры тела), расстройством пищевого поведения (полидипсия – неукротимая жажда, нервная булимия – неконтролируемое переедание, нервная анорексия – полное отсутствие аппетита). Общие симптомы астроцитомы:

  1. Боль в области головы. Чаще распирающая, интенсивная, пульсирующая, возникающая в утренние часы после пробуждения.
  2. Тошнота, сопровождающаяся приступами повторной рвоты (чаще утром).
  3. Изменение походки (шаткая, неуверенная, с тенденцией к падению).
  4. Нарушение двигательной координации.

Если объемное новообразование, разрастаясь, сдавливает пути оттока цереброспинальной жидкости, развивается окклюзионная (закрытая, связанная с нарушением проходимости путей) гидроцефалия с соответствующей симптоматикой – вынужденное положение головы, сбои в работе вегетативной нервной системы (повышенное потоотделение, учащенное дыхание, тахикардия, нарушение сердечного ритма), повышение значений внутричерепного давления. Неврологический дефицит возникает как следствие разных факторов:

  • Пролиферация опухолевых клеток в здоровые ткани мозга.
  • Механическая компрессия окружающих тканей.
  • Геморрагические очаги в границах опухоли и за ее пределами.
  • Отек мозговой ткани.
  • Нарушение ликвородинамики.
  • Нарушение кровотока.
  • Обструкция (закупорка, непроходимость) венозных синусов метастазами.

В опухолях злокачественной формы часто образуется новая кровеносная сеть, в которой постоянно возникают очаги геморрагии. Сосуды часто кровоточат и закупориваются.

Диагностика

Проводится комплексное обследование. Врач-невролог определяет неврологический и функциональный (по шкале Карновского) статус больного. Показаны консультации офтальмолога, онколога, нейрохирурга. Основные инструментальные методы:

  1. КТ, МРТ.
  2. Позитронно-эмиссионная томография.
  3. Стереотаксическая биопсия.
  4. Иммуногистохимическое исследование.

лабораторные анализылабораторные анализы

Пилоидная форма в ходе исследования МРТ проявляется гиподенсивными (пониженной плотности) очагами в режиме Т1 или гиперденсивными (повышенной плотности) участками в режиме Т2. Часто наблюдается кистозный компонент. Опухоль равномерно накапливает контрастное вещество. Гигантоклеточная форма проявляется крупными гиподенсивными (пониженной плотности) участками при исследовании МРТ в режиме Т1. Опухоль интенсивно накапливает контрастное вещество. В ходе исследования КТ обнаруживаются симметрично расположенные кальцинаты (участок отложения солей кальция).

Стереотаксическая биопсия позволяет выбрать оптимальную тактику лечения с учетом морфологического строения опухоли. Забор образца ткани методом стереотаксической биопсии часто выполняется с использованием оборудования МРТ или КТ, что обеспечивает высокую точность, малый травматизм здоровых тканей. Доля осложнений (геморрагии, инфекционные поражения, неврологические расстройства) при стереотаксической биопсии составляет около 3% случаев.

Методы лечения

Лечение астроцитомы, сформировавшейся в головном мозге, назначают с учетом степени злокачественности, опираясь на данные клинической картины и результаты инструментального исследования. Приоритетный метод терапии – полное хирургическое удаление астроцитомы. В ходе хирургического вмешательства удается решать задачи:

  • Улучшение общего самочувствия больного.
  • Устранение признаков гидроцефалии, нормализация показателей внутричерепного давления.
  • Уменьшение проявлений неврологической симптоматики.
  • Возможность проведения гистологического анализа (патоморфологическое строение опухоли) образца ткани.

Выбор послеоперационной терапии зависит от риска возникновения рецидивов и особенностей хирургического вмешательства (тотальное или частичное удаление). Облучение часто является вспомогательным методом, которым лечатся нейроглиальные новообразования.

Лучевая терапия после операции показана для уменьшения вероятности рецидива и замедления роста опухоли после нерадикальной (частичной) резекции. При диффузной астроцитоме grade 2 лучевая терапия не всегда эффективна, что связано с невозможностью точно определить границы и рассчитать дозу облучения. Определение оптимальной дозы облучения – важнейшая задача врача.

При малых дозах редко возникают ранние осложнения, однако возможны отсроченные – неврологический дефицит, лучевые некрозы, деменция. Высокие дозы дают хороший терапевтический эффект – увеличение периода без возникновения рецидивов и общей продолжительности жизни. Вместе с тем высокие дозы нередко провоцируют ухудшение общего состояния больного, у которого развиваются расстройства психо-эмоционального фона, бессонница, повышенная утомляемость.

уставший человекуставший человек

При хирургическом удалении учитывается функциональная значимость прилегающих отделов. Статистика показывает 5-летнюю и 10-летнюю продолжительность жизни в 87% и 68% случаев соответственно после радикальной резекции астроцитарного новообразования grade 1-2. При частичном удалении аналогичных опухолевых структур наблюдается сокращение количества случаев с 5-летней и 10-летней продолжительностью жизни до 57% и 31% соответственно.

Циторедуктивная (предполагающая удаление максимального объема пораженной ткани) операция – приоритетная тактика для пациентов с коротким анамнезом, наличием масс-эффекта (негативное влияние на окружающие ткани), прогрессирующим неврологическим дефицитом, повышенными значениями внутричерепного давления. Благодаря такому подходу удается сократить период приема кортикостероидных препаратов, уменьшить риск дислокации (смещения) мозговых структур.

Альтернативным методом лечения при астроцитоме grade 1-2 является химиотерапия. Рандомизированные исследования не подтвердили эффективность адъювантной (вспомогательной) химиотерапии при лечении астроцитарных новообразований низкой степени злокачественности. Имеется положительный клинический опыт использования препарата Блеомицина для лечения кист, ассоциированных с астроцитомой.

Также назначают Темодал (монотерапия или в сочетании с другими лекарственными средствами). Противовоспалительная и иммунодепрессивная терапия проводится глюкокортикостероидными препаратами (Дексаметазон). При повышенных значениях внутричерепного давления назначают диуретики (Маннитол).

Прогноз

Прогноз жизни при астроцитоме, возникшей в головном мозге, зависит от возраста пациента, степени злокачественности опухолевой структуры, морфологического строения, скорости роста и пролиферации в окружающие ткани. Прогноз жизни при раке астроцитарного типа (высокая степень злокачественности) и диффузной астроцитоме (низкая степень злокачественности), образовавшейся в головном мозге, считается неблагоприятным из-з высокого количества рецидивов, доля которых составляет 60-80%. Прогностические критерии:

  1. Возраст пациента.
  2. Морфологическое строение новообразования.
  3. Функциональный статус, состояние пациента (шкала Карновского).
  4. Наличие сопутствующих болезней.
  5. Выраженность церебральной гипертензии.

Один из решающих факторов при составлении прогноза – доступный объем резекции. Из-за характера роста и интракраниальной (внутричерепной) локализации часто астроцитарные опухоли невозможно удалить полностью, что негативно отражается на продолжительности жизни пациента. Прогноз при диффузной астроцитоме 2 степени относительно неблагоприятный.

Это связано с малозаметным в ходе нейровизуализации рассеянным распространением клеток опухоли в структурах мозга, что препятствует тотальному удалению. Это форма отличается склонностью к злокачественному перерождению (48-80% случаев), что ухудшает прогноз выживаемости. Статистика показывает, продолжительность жизни пациентов с диагнозом диффузная астроцитома, образовавшаяся в головном мозге, после проведенного оперативного лечения составляет в среднем 5 лет.

Профилактика

Для профилактики заболевания врачи рекомендуют вести здоровый, активный образ жизни, организовать правильное питание, обеспечить полноценный отдых и сон. При первых симптомах лучше пройти обследование, чтобы исключить наличие опухоли или обнаружить ее на ранней стадии развития.

Астроцитома – новообразование злокачественной или доброкачественной формы, поражающее головной мозг. Ранняя диагностика и корректная терапия повышают вероятность благополучного исхода, способствуют увеличению продолжительности жизни.

ПОЖАЛУЙСТА, ОЦЕНИТЕ СТАТЬЮ!

Просмотров: 1 000

Причины, типы, диагностика и лечение

Поделиться на Pinterest Бластома обычно поражает детей либо до их рождения, либо во время их роста. Перспективы часто хорошие.

Все клетки имеют жизненный цикл. Они существуют определенное время, а затем умирают. Клетки организма постоянно обновляются.

Раковые клетки — это клетки, которые не умирают в естественное время своего жизненного цикла. Вместо этого они бесконтрольно растут, распространяясь и вызывая повреждение тканей.

Бластома — это рак, поражающий тип стволовых клеток, известных как клетки-предшественники у плода.Клетка-предшественник — это клетка, которая может стать клеткой любого типа.

У развивающегося ребенка, который еще не родился, больше клеток-предшественников, чем у взрослого, потому что его тело все еще формируется. По этой причине бластома чаще всего встречается у детей.

Ученые считают, что бластома возникает из-за генетической дисфункции, а не из-за факторов окружающей среды.

Бластомы — солидные опухоли. Они образуются, когда клетки не могут должным образом дифференцироваться в предполагаемые типы клеток до рождения или в младенчестве и раннем детстве.

В результате ткань остается эмбриональной. У ребенка с бластомой заболевание обычно присутствует при рождении.

Определенные синдромы и наследственные состояния могут повышать вероятность возникновения определенных типов бластомы.

Например, гепатобластома, поражающая печень, чаще встречается у детей с определенными генетическими особенностями.

Наиболее распространенными типами бластом являются:

  • гепатобластома
  • медуллобластома
  • нефробластома
  • нейробластома
  • плевролегочная бластома

гепатобластома

Гепатобластома — опухоль печени.Это наиболее распространенный тип рака печени у детей. Обычно появляется у детей в возрасте до 3 лет.

Симптомы могут включать:

  • вздутие живота и боль
  • необъяснимую потерю веса
  • потерю аппетита
  • тошноту и рвоту
  • зуд
  • пожелтение кожи и белков глаз

Дети чаще, чем у других может развиться гепатобластома, если они родились со следующими заболеваниями:

Синдром Айкарди : Это заболевание в основном поражает женщин.Часть мозга, мозолистое тело, частично или полностью отсутствует с рождения.

Синдром Беквита-Видемана : это синдром, который вызывает чрезмерный рост и присутствует с рождения. Симптомы включают увеличение роста и веса при рождении, неравномерный рост конечностей и большой язык.

Синдром Симпсона-Голаби-Бемеля : это редкое заболевание, которое вызывает чрезмерный рост, отчетливые черты лица и когнитивные трудности.

Семейный аденоматозный полипоз : Это наследственное заболевание, которое вызывает рост сотен или, возможно, тысяч полипов в толстой кишке.

Нарушение накопления гликогена : Это наследственное заболевание, которое влияет на то, как организм превращает глюкозу в гликоген и обратно. Поражает печень и мышцы.

Трисомия 18, или синдром Эдвардса : Это нарушение хромосом.

Лечение бластомы аналогично лечению рака у взрослых, но варианты лечения будут зависеть от человека и типа опухоли. Если опухоль небольшая, хирург обычно может удалить ее полностью.В этих случаях возможно излечение.

Опухоль Вильмса или нефробластома

Опухоль Вильмса или нефробластома поражает почки.

Около девяти из каждых 10 случаев рака почки, возникающих в детстве, являются нефробластомы.

Чаще всего они проявляются как единичная опухоль в одной почке. В редких случаях множественные опухоли Вильмса могут возникать в обеих почках. Средняя опухоль Вильмса во много раз перерастает почку, на которой она развивается.

Перспективы этого рака зависят от типа опухоли.Анапластическая опухоль Вильмса труднее вылечить, чем не анапластическая.

По данным Национального института рака, в среднем, если у человека диагностирована опухоль Вильмса в возрасте до 15 лет, у него есть 88-процентный шанс выжить как минимум еще 5 лет.

Медуллобластома

Медуллобластома — злокачественная опухоль головного мозга.

Опухоли обычно образуются в части мозга, называемой мозжечком, которая контролирует движение, баланс и осанку.Это быстрорастущие опухоли, которые могут вызывать ряд симптомов у растущего ребенка, в том числе:

  • поведенческие изменения, такие как вялость и незаинтересованность в социальном взаимодействии
  • атаксия, возникающая в результате отсутствия координации мышц
  • головные боли
  • рвота
  • слабость в результате сдавления нерва

По данным исследователей, опубликовавших исследование в 2014 году, текущее лечение может помочь в большинстве случаев медуллобластомы, но могут иметь долгосрочные побочные эффекты.

Прогноз зависит от типа опухоли. В случае опухоли стандартного риска вероятность того, что ребенок проживет 5 лет или дольше, составляет до 80 процентов. Для людей с медуллобластомой высокого риска шанс выжить в течение 5 лет или дольше составляет более 60 процентов.

У тех, у кого опухоль развивается в возрасте до 3 лет, существует более высокий риск рецидива опухоли.

Нейробластома

Поделиться на Pinterest Нейробластома может образоваться в нервной ткани около брюшной полости.Диагноз обычно ставится в возрасте до 5 лет.

Нейробластома — это опухоль незрелых нервных клеток за пределами мозга. Часто он начинается в надпочечниках, которые находятся рядом с почками. Надпочечники являются частью эндокринной системы, которая вырабатывает и секретирует гормоны.

Нейробластома также может начаться в нервной ткани в области верхнего отдела позвоночника, груди, живота или таза.

Это наиболее распространенный вид рака у детей младше 1 года. В США около 800 новых случаев.С. каждый год. Почти в 90% случаев диагноз ставится ребенку в возрасте до 5 лет, часто в возрасте 1-2 лет. В редких случаях его можно обнаружить до рождения при ультразвуковом сканировании.

Нейробластома развивается, когда клетки нейробласта не созревают должным образом. Нейробласты — это незрелые нервные клетки, которые обычно превращаются в нервные клетки или клетки надпочечников. В противном случае они могут превратиться в опухоль, которая агрессивно растет.

Это агрессивный рак, который может распространяться на лимфатические узлы, печень, легкие, кости и костный мозг.В двух случаях из трех диагноз ставится после метастазирования, когда рак уже распространился.

Примерно 6 процентов всех онкологических заболеваний у детей в США — нейробластомы. Дети с нейробластомой низкого риска часто имеют выживаемость выше 95 процентов, но у детей с более высоким риском проявления болезни прогноз составляет от 40 до 50 процентов.

Ребенок с нейробластомой низкого риска имеет 95-процентный шанс выжить в течение 5 лет или дольше после постановки диагноза.Для людей из группы высокого риска существует 50-процентная вероятность прожить не менее 5 лет.

Плевропульмональная бластома

Этот тип бластомы возникает в грудной клетке, особенно в легких. Это редкая злокачественная опухоль грудной клетки, которая обычно появляется у детей в возрасте до 5 лет.

Это могут быть кисты или солидная опухоль. Это не связано с раком легких, как у взрослых.

У ребенка может быть затрудненное дыхание.

Другие симптомы, которые могут напоминать симптомы пневмонии, включают:

  • лихорадку
  • кашель
  • потеря энергии
  • низкий аппетит

Считается, что плевропульмональная бластома вызвана генетическими факторами.В зависимости от типа лечение может разрешить до 89 процентов случаев, хотя опухоли могут вернуться.

Другие типы

Другие, менее распространенные типы бластомы включают:

Хондробластома : это доброкачественный рак кости, на долю которого приходится менее 1 процента всех опухолей костей. Обычно поражаются длинные кости мальчиков-подростков.

Гонадобластома : Человек с такой опухолью обычно также имеет нарушения в развитии репродуктивной системы.

Гемангиобластома : это редкая доброкачественная опухоль, которая почти всегда поражает небольшое пространство около ствола мозга и мозжечка в нижней части головы. Обычно он поражает молодых людей и детей с наследственной болезнью фон-Гиппеля-Линдау.

Липобластома : Это доброкачественная опухоль из жировой ткани, которая обычно возникает в руках и ногах. В основном он поражает мальчиков в возрасте до 5 лет.

Медулломиобластома : это опухоль, которая возникает в задней части мозга, в области, которая контролирует движение и координацию.

Остеобластома : это доброкачественная опухоль кости, которая обычно поражает позвоночник. В основном это проявляется в период между детством и молодостью.

Панкреатобластома : это опухоль поджелудочной железы, поражающая детей в возрасте от 1 до 8 лет.

Пинеобластома : поражение шишковидной железы головного мозга. Шишковидная железа вырабатывает мелатонин и играет роль в регулировании биологических часов.

Ретинобластома : это опухоль, поражающая глаз человека.

Сиалобластома : это опухоль, поражающая основные слюнные железы.

Глиомы — это разновидность рака головного мозга. Около половины всех глиом у взрослых — это глиобластомы.

Врач с помощью тестов диагностирует отдельные типы бластомы. Например, тестирование на гепатобластому может включать проверку функции печени человека.

Тесты различаются в зависимости от возраста, состояния, симптомов и типа бластомы человека.

Тесты и процедуры могут варьироваться от удаления и биопсии опухоли до проверки того, распространился ли рак или ожидаемой эффективности предстоящего лечения.

Тесты включают:

Анализы крови : они могут обнаружить признаки наличия опухоли, такие как гормональные особенности и специфические белки. Общий анализ крови может помочь оценить количество раковых клеток.

Биопсии и другие образцы : При биопсии врач берет образец ткани или костного мозга для исследования в лаборатории. Они могут удалить небольшие сегменты или всю опухоль.

Сканирование : Ультразвук, МРТ, компьютерная томография и ПЭТ-сканирование могут предоставить визуальное изображение опухоли или любого необычного роста.

Радиоизотопное сканирование : Врач вводит радиоактивные индикаторы в тело и использует компьютерную гамма-камеру для обнаружения их движения. Это может свидетельствовать о необычных особенностях или активности тела.

.

Бластома: типы, симптомы и лечение

Бластома — это тип рака, вызываемый злокачественными новообразованиями в клетках-предшественниках, которые обычно называют бластами. Каждому виду бластомы дается свое название в зависимости от того, где она расположена в организме. Например, нефробластома обнаруживается в почке, а ретинобластома — в глазу.

Бластомы чаще встречаются у детей.

Есть несколько типов бластомы. К ним относятся:

  • гепатобластома, обнаруженная в печени
  • медуллобластома, обнаруженная в центральной нервной системе
  • нефробластома, обнаруженная в почках (также называемая опухолью Вильмса)
  • нейробластома, обнаруженная в незрелых нервных клетках за пределами головного мозга, часто происходящие из надпочечников
  • ретинобластома, обнаруженная в сетчатке
  • панкреатобластома, обнаруженная в поджелудочной железе
  • плевролегочная бластома, обнаруженная в легком или плевральной полости

Симптомы бластомы различаются в зависимости от того, в какой части тела, в котором они находятся, а также размера опухоли и ее стадии.

Гепатобластома

Эта опухоль в печени может быть замечена как болезненное уплотнение в брюшной полости, которое растет. Другие симптомы могут включать:

  • вздутие живота
  • потеря аппетита
  • тошнота
  • желтуха
  • раннее половое созревание у мальчиков
  • лихорадка
  • кожный зуд
  • расширенные вены на животе
  • рвота и потеря веса невозможно объяснить

Медуллобластома

Эта бластома в нервной системе может вызывать поведенческие изменения, такие как летаргия и отсутствие интереса к социальной активности.Он также может вызывать такие симптомы, как:

  • головные боли
  • трудности с контролем движений
  • двоение в глазах
  • изменения личности
  • тошнота
  • рвота
  • слабость из-за сдавления нервов опухолью

Редкие симптомы могут возникают, если опухоль распространилась. К ним относятся боли в спине, проблемы с контролем мочевого пузыря и кишечника, а также трудности при ходьбе.

Нефробластома

Нефробластома, или опухоль Вильмса, является одной из наиболее распространенных форм рака у детей.Имеет широкий спектр симптомов. Рак бывает трудно обнаружить, потому что опухоль может расти некоторое время, не вызывая симптомов.

Симптомы включают:

  • вздутие живота или комок в брюшной полости
  • лихорадка
  • кровь в моче
  • изменение цвета мочи
  • потеря аппетита
  • высокое кровяное давление
  • боль в животе
  • дыхания
  • тошнота
  • рвота
  • запор
  • большие или расширенные вены, видимые по всей брюшной полости

Нейробластома

Симптомы нейробластомы зависят от локализации опухоли.Они могут включать:

  • лихорадку
  • боль в спине
  • боль в костях
  • необъяснимую потерю веса или плохой аппетит
  • вздутие живота
  • хромоту или затрудненную ходьбу
  • хрипы
  • боль в груди
  • массы ткани под кожа
  • выступающие глазные яблоки
  • темные круги вокруг глаз, похожие на синяки

Панкреатобластома

Симптомы панкреатобластомы могут не проявиться до тех пор, пока рак не станет больше, так как он часто медленно растет.Симптомы включают большое образование в брюшной полости, вздутие или боль в животе и желтуху.

Плевропульмональная бластома

Симптомы плевролегочной бластомы (ПЛБ) могут быть похожи на симптомы пневмонии. К ним могут относиться:

  • кашель
  • лихорадка
  • боль в груди
  • общее недомогание

PPB может также проявляться пневмотораксом, то есть когда в грудной полости присутствует воздух.

Считается, что бластомы вызваны генетической ошибкой во время внутриутробного развития плода.Их также называют эмбриональными злокачественными новообразованиями, поскольку бластомы образуются, когда клетки не могут развиться до своего окончательного типа до или после рождения. В этом случае ткань остается эмбриональной.

Бластомы — это наиболее распространенный тип рака, который возникает в раннем детстве. Обычно они появляются в возрасте до 5 лет, и многие из них присутствуют при рождении.

Некоторые формы бластомы связаны с определенными факторами риска. Например, гепатобластома чаще встречается у детей с определенными генетическими синдромами и наследственными заболеваниями.

Лечение бластомы аналогично лечению других видов рака и включает хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию.

Конкретные методы лечения и их успех зависят от типа бластомы и индивидуальных факторов, таких как:

  • время постановки диагноза
  • возраст
  • стадия рака
  • если рак распространился на другие части тела
  • насколько хорошо бластома реагирует на терапию

Взрослому человеку редко ставят диагноз бластома.Младенцы младше одного года могут иметь лучший прогноз, чем дети старшего возраста. Некоторые исследования также показывают, что у детей с бластомами больше шансов на выживание, чем у взрослых. Из-за редкости взрослых бластом об их особенностях мало что известно.

Бластомы изучены недостаточно. Мы пока не знаем, почему они возникают, и поэтому у ученых-медиков нет способа предотвратить их появление. Некоторые факторы риска, такие как определенные наследственные синдромы, были идентифицированы для конкретных бластом.Но ссылки не совсем понятны.

Однако многие виды бластомы считаются излечимыми. Это связано с тем, что бластомы обычно хорошо поддаются лучевой и химиотерапии.

Общая выживаемость варьируется от примерно 59 процентов для гепатобластомы до 94 процентов для ретинобластомы.

Перспективы для детей с бластомой значительно различаются, но в целом прогноз лучше для детей младшего возраста, у которых рак не распространился. Ваши врачи смогут предоставить вам более конкретную информацию о раке и состоянии вашего ребенка.

.

Ганглионевробластома: симптомы, диагностика и лечение

Нейробластомы — это злокачественные опухоли, которые развиваются в молодых нервных клетках или нейробластах. При нейробластоме нервы никогда не развиваются полностью, а вместо этого превращаются в опухоли. Чаще всего они находятся вокруг надпочечников, но могут развиваться и в других частях живота.

Ганглионевробластомы — это опухоли, которые развиваются в нервной ткани, от слова «ганглии», что означает «масса нервных клеток».

Ганглионейробластомы — это промежуточные опухоли, которые содержат как злокачественные, так и доброкачественные клетки или злокачественные и доброкачественные клетки, соответственно.

Эти опухоли встречаются редко и в основном возникают у детей в возрасте до 5 лет. Это исследование показывает, насколько опасны эти опухоли: на них приходится 10 процентов всех онкологических заболеваний у детей и 15 процентов всех случаев смерти от рака у детей.

В большинстве случаев первым признаком ганглионейробластомы является уплотнение, обычно в брюшной полости. Если вы заметили уплотнение в собственном животе или животе вашего ребенка, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Ранняя диагностика и лечение важны, чтобы остановить болезнь до того, как она распространится.

Если опухоль находится в брюшной полости, другие симптомы могут включать:

  • боль в животе
  • диарея или запор
  • боль в костях
  • лихорадка
  • паралич, если опухоль сдавливает позвоночник

Как правило, развивается рак из-за генетической мутации, которая позволяет клеткам бесконтрольно размножаться. Однако конкретные причины ганглионейробластом неизвестны.

Если у вас или вашего ребенка есть уплотнение в животе, немедленно запишитесь на прием для полного медицинского осмотра.Некоторые тесты, используемые для диагностики опухолей, включают:

  • анализы крови
  • анализы мочи
  • МРТ
  • КТ
  • сканирование метаиодобензилгуанидина, MIBG, специальный тест с ядерной визуализацией для обнаружения нейробластомы
  • сканирование костей
  • аспирация и биопсия костного мозга
  • биопсия

Чем быстрее диагностируется ганглионейробластома, тем быстрее можно вылечить и предотвратить распространение. Лечение обычно начинается с хирургического удаления опухоли.Затем используются химиотерапия и лучевая терапия для предотвращения повторного роста.

Если опухоль содержит только доброкачественные клетки, хирургическое вмешательство, скорее всего, является единственным необходимым лечением.

Ганглионейробластомы — промежуточные опухоли, растущие в нервной ткани.

Ганглионеврома — доброкачественная опухоль зрелых ганглиев и нервных оболочек. Удаление обычно является единственным необходимым лечением.

Ганглиоцитомы — это опухоли, состоящие из зрелых нейронов, встречающиеся в основном в головном мозге, но также и в любом месте центральной нервной системы (головного мозга или позвоночника).

Ганглиоглиомы — это медленнорастущие опухоли центральной нервной системы, часто обнаруживаемые в височной доле мозга и в основном у детей и молодых людей.

Хотя об этой редкой форме рака известно немного, важно немедленно обратиться к врачу, если вы чувствуете уплотнение в себе или в животе вашего ребенка. Если окажется, что это ганглионевробластома, чем быстрее вы ее обнаружите и диагностируете, тем быстрее ее можно будет удалить и предотвратить распространение по вам или организму вашего ребенка.

.

Опухоль головного мозга: Введение | Cancer.Net

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы найдете основную информацию об этом заболевании и частях тела, на которые оно может повлиять. Это первая страница руководства Cancer.Net по опухолям головного мозга. Используйте меню для просмотра других страниц. Думайте об этом меню как о дорожной карте для этого полного руководства.

Возможность получить диагноз опухоли головного мозга — шокирующее событие, которое меняет жизнь. Если ваш врач подозревает опухоль головного мозга, важно найти других врачей, специализирующихся на диагностике и лечении опухолей головного мозга.Мозг — сложный и жизненно важный орган, и лечение часто вызывает изменения на всю жизнь. Важно получать мнения специалистов и обновленную медицинскую информацию о вариантах лечения конкретного типа опухоли головного мозга.

О головном мозге и центральной нервной системе

Мозг и позвоночник составляют центральную нервную систему (ЦНС), где контролируются все жизненно важные функции. Эти функции включают мысль, речь и движения тела. Это означает, что рост опухоли в ЦНС может повлиять на мыслительные процессы человека, его манеру говорить или двигаться.

Анатомия головного мозга

Мозг состоит из 3 основных частей: головного мозга, мозжечка и ствола мозга. Мозговые оболочки, окружающие мозг, также считаются частью мозга.

  • Головной мозг. Это самая большая часть мозга. Он содержит 2 полушария головного мозга по обе стороны от мозга, каждое из которых контролирует противоположную сторону тела. Он разделен на 4 доли, в которых выполняются определенные функции:

    • Лобная доля управляет рассуждением, эмоциями, решением проблем, выразительной речью и движением

    • Теменная доля контролирует ощущения прикосновения, такие как давление, боль и температуру.Он также контролирует части речи, визуально-пространственную ориентацию и вычисление

      .
    • Височная доля контролирует память, особые чувства, такие как слух, и способность понимать устные или письменные слова

    • Зрение контролирует затылочная доля

  • Мозжечок. Мозжечок расположен в задней части мозга ниже головного мозга. Он отвечает за координацию и равновесие, а также контролирует функции на одной стороне тела.

  • Ствол мозга. Это часть головного мозга, которая соединяется со спинным мозгом и мозжечком. Он контролирует непроизвольные функции, важные для жизни, такие как биение сердца и дыхание. Сообщения о функциях, контролируемых головным мозгом и мозжечком, проходят через ствол мозга к телу.

  • Мозговые оболочки. Это оболочки, которые окружают и защищают головной и спинной мозг. Существует 3 менингеальных слоя, называемых твердой мозговой оболочкой, паутинной оболочкой и мягкой мозговой оболочкой.Спинномозговая жидкость (ЦСЖ) образуется около центра головного мозга, в боковых желудочках. ЦСЖ циркулирует вокруг головного и спинного мозга между слоями паутинной оболочки и мягкой мозговой оболочки.

Посмотреть иллюстрации анатомии головного мозга.

О первичных опухолях головного мозга

Первичная опухоль головного мозга — это опухоль, которая начинается в головном мозге. Первичную опухоль головного мозга часто называют «низкой» или «высокой». Опухоль низкой степени злокачественности обычно растет медленно, но может превратиться в опухоль высокой степени злокачественности.Опухоль высокой степени злокачественности с большей вероятностью будет расти быстрее.

У взрослых вторичные опухоли головного мозга, также называемые метастазами в головной мозг, встречаются гораздо чаще, чем первичные опухоли.

О вторичных опухолях головного мозга

Вторичная опухоль головного мозга — это злокачественная опухоль, которая возникла в другой части тела, например, в груди, легком или толстой кишке, а затем распространилась на мозг. Вторичную опухоль головного мозга также можно назвать метастатическим раком или метастазом в мозг.

Если рак распространяется на мозговые оболочки и спинномозговую жидкость (СМЖ), это называется лептоменингеальными метастазами или неопластическим менингитом.Это состояние чаще встречается у людей с лейкемией, лимфомой, меланомой, раком груди или раком легких.

Остальная часть этого раздела в основном посвящена первичным опухолям головного мозга, а также предоставляет некоторую информацию о метастазах в головной мозг. Чтобы узнать более подробную информацию о раке, который возник в других частях тела и распространился на мозг, прочитайте об этом конкретном типе рака.

Типы первичных опухолей головного мозга

Есть много типов первичных опухолей головного мозга. Некоторым нельзя определить точный тип, потому что из-за расположения опухоли ее слишком сложно удалить для полного тестирования.

Описание наиболее распространенных типов опухолей головного мозга у взрослых, разделенных на глиомные и неглиомные, перечислены ниже. Узнайте об опухолях головного мозга у детей в другом руководстве на том же сайте.

Глиом

В целом глиомы являются одним из наиболее распространенных типов опухолей головного мозга. Хотя точное происхождение глиом до сих пор неизвестно, считается, что они растут из глиальных клеток или глиальных клеток-предшественников. Глиальная клетка — это тип поддерживающей клетки в головном мозге. Основные типы поддерживающих клеток головного мозга включают астроциты, олигодендроциты и эпендимные клетки.Глиомы можно рассматривать как астроцитому, олигодендроглиому или эпендимому. Глиомам присваивается степень, которая указывает на то, насколько агрессивной может быть опухоль. Более высокий сорт обычно более агрессивен и с большей вероятностью будет быстро расти. Однако текущие исследования помогают врачам перейти к использованию генетики опухолей для более точной классификации глиом. Это обсуждается далее в этом руководстве.

В настоящее время к типам глиом относятся:

  • Астроцитома. Астроцитома — наиболее распространенный тип глиомы.Клетки астроцитомы выглядят как глиальные клетки, называемые астроцитами, которые находятся в головном мозге или мозжечке. Астроцитома у детей встречается чаще, чем астроцитома у взрослых. Есть 4 степени астроцитомы.

    • Степень I или пилоцитарная астроцитома — это медленно растущая опухоль , которая чаще всего является доброкачественной и редко распространяется на близлежащие ткани.

    • Диффузная астроцитома II степени или низкой степени злокачественности — это медленнорастущая опухоль, которая часто может распространяться на близлежащие ткани и становиться более высокой.

    • Степень III или анапластическая астроцитома — это злокачественная опухоль, которая может быстро расти и распространяться на близлежащие ткани.

    • Глиобластома IV степени — очень агрессивная форма астроцитомы.

  • Олигодендроглиома. Олигодендроглиома — это опухоль, клетки которой выглядят как глиальные клетки, называемые олигодендроцитами. Эти клетки отвечают за выработку миелина. Миелин окружает нервы и богат белком и жирными веществами, называемыми липидами.Они подразделяются на олигодендроглиому, которая считается низкой степени злокачественности, или анапластическую олигодендроглиому.

  • Эпендимома. Эпендимома обычно начинается в проходах мозга, где образуется и хранится спинномозговая жидкость. У взрослых они чаще возникают в позвоночнике и также могут относиться к подтипу миксопапилляров. Узнайте об эпендимоме у детей.

  • Глиома ствола головного мозга. Глиома ствола головного мозга начинается в глиальных клетках ствола головного мозга.Узнайте о глиоме ствола головного мозга у детей.

Неглиомные опухоли

Non Опухоли глиомы — это опухоли, которые возникают из клеток головного мозга, которые не являются глиальными клетками. Типы опухолей глиомы, отличной от , включают:

  • Менингиома. Менингиома — наиболее распространенная первичная опухоль головного мозга. Он начинается в мозговых оболочках и чаще всего не является злокачественным. Менингиома может вызывать серьезные симптомы, если она растет и давит на головной или спинной мозг или прорастает в ткани головного мозга.Узнайте больше о менингиоме.
  • Опухоли шишковидной железы и гипофиза. Это опухоли, которые начинаются в шишковидной железе и гипофизе.
  • Первичная лимфома ЦНС . Это форма лимфомы. Лимфома — это рак, который начинается в лимфатической системе. Первичная лимфома ЦНС начинается в головном мозге и может распространяться на спинномозговую жидкость и глаза.
  • Медуллобластома. Считается, что медуллобластома возникает из определенного типа клеток мозжечка.Эти клетки называют клетками-предшественниками гранул мозжечка. Это чаще всего встречается у детей и обычно является злокачественным, часто распространяется по ЦНС. Узнайте о медуллобластоме у детей.
  • Краниофарингиома. Краниофарингиома — доброкачественная опухоль, которая начинается рядом с гипофизом, расположенным у основания головного мозга. Эти опухоли встречаются редко. Узнайте о краниофарингиоме у детей.
  • Schwannoma. Шваннома — это редкая опухоль, которая начинается в нервной оболочке или оболочке нервов.Это может часто происходить в вестибулярном нерве, который представляет собой нерв во внутреннем ухе, который помогает контролировать равновесие. Обычно это доброкачественное заболевание.

Полный список всех типов опухолей головного мозга и частота их диагностирования см. В отчетах Центрального реестра опухолей головного мозга США. (Обратите внимание, что эта ссылка ведет на веб-сайт другой организации.)

Ищете больше введения?

Если вы хотите получить больше информации, изучите эти связанные элементы.Обратите внимание, что по этим ссылкам вы попадете в другие разделы на Cancer.Net:

  • ASCO Answers Информационный бюллетень: Прочтите 1 страниц информационных бюллетеней, которые предлагают введение в опухоли головного мозга и метастазы в головной мозг. Эти бесплатные информационные бюллетени доступны в формате PDF, поэтому их легко распечатать.

  • Cancer.Net Обучающее видео для пациентов: Просмотрите короткое видео, подготовленное экспертом ASCO по опухолям головного мозга, которое предоставляет основную информацию и области исследований.

Следующий раздел в этом руководстве — Медицинские иллюстрации . Он предлагает рисунки частей тела, часто пораженных опухолью головного мозга. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *