Роды самостоятельные после кесарева: можно ли рожать самой после кесарева? Особенности родов самостоятельно – естественным путем, если первые были кесаревом

Содержание

Естественные роды после кесарева — миф или реальность

После кесарева сечения, в последующую беременность, некоторые женщины желают произвести на свет малыша самостоятельно. Далеко не все врачи решаются принять вагинальные роды, считая, что это опасно. Существуют методы, которые увеличивают шансы на естественные роды после кесарева сечения.

Что такое КС

Выделяют факторы, которые негативно влияют на исход традиционного родоразрешения и делают их опасными не только для малыша, но и для матери. Поэтому широко применяется полостная операция, которая сохраняет жизнь обоим.

При проведении операции врачи делают разрез передней стенки живота и матки, после извлекается ребенок. Считается, что оперативное вмешательство опасно, поскольку сохраняется вероятность серьезных осложнений.

Оперативное вмешательство может быть, как плановым, так и внеплановым. Плановая операция проводится по медицинским показателям, назначается на удобный день. Внеплановая – только при угрозе смерти плода или роженицы.

Разрез может быть горизонтальным или вертикальным. После его выполнения медики приступают к вскрытию плодного пузыря и извлечению малыша.

Далее следует работа с роженицей. Матку зашивают шовным материалом, накладывают швы, рану закрывают повязкой. Снимают стерильную повязку через 7 дней.

Перед выпиской женщине поясняют, как осуществлять уход за шрамом, а также через сколько можно рожать после кесарева сечения.

Плюсы

Решившись вновь испытать радость материнства, женщины желают подарить жизнь ребенку обычным путем. Поэтому их интересует вопрос можно ли рожать самой после кесарева.

Самостоятельные роды – это более предпочтительный вариант, поскольку:

  • кровопотеря после них меньше, матка сокращается быстрее;
  • вероятность попадания инфекции в матку минимальна;
  • этап восстановления организма после появления крохи на свет короче;
  • малыши, появившиеся на свет вагинальным путем, отличаются сильным иммунитетом и реже сталкиваются с проявлением аллергической реакции.

Сохраняется шанс, что после вагинального процесса, женщина может кормить новорожденного грудью. После оперативного вмешательства наладить лактацию не так легко. Чаще всего ребенок переходит на искусственное вскармливание.

Минусы

Самостоятельные роды после кесарева сечения считаются лучшим вариантом. Но у них присутствуют положительные и отрицательные стороны.

Женщина может столкнуться с разрывом промежности, которого она удачно избежала при рождении ребенка с помощью оперативного вмешательства.

Увеличивается риск появления проблемы в виде недержания или учащенного мочеиспускания.

Во время схваток или потуг может начаться кровотечение. В таком случае медперсоналу, чтобы спасти жизнь матери и ребенка понадобиться выполнить переливание крови.

В каких случаях разрешаются

Только исключительно врач принимает решение, разрешать ли женщине рожать самостоятельно или нет. Врачи с целью обезопасить жизнь пациентки, выбирают операцию.

Имеются условия, при которых ЕР разрешаются:

  • все 9 месяцев вынашивания ребенка прошли без осложнений;
  • беременность доношенная, пузырь не вскрыт, шейка матки зрелая;
  • плод без патологии, мать чувствует себя хорошо;
  • последние роды были более 2 лет назад, возраст матери до 35 лет;
  • первая беременность закончилась посещением операционного зала из-за слабой деятельности, предлежания плаценты;

В перинатальном центре могут в любое время суток сделать операцию. Там обязательно имеется палата реанимации для мамы и малыша.

Если женщине ранее проводилось кесарево сечение более двух раз, естественные роды не рекомендуют.

Под строгим запретом

Запретить женщине рожать самостоятельно могут, если существует риск для здоровья. К противопоказаниям относятся:

  • матка имеет более 2 рубцов или же один, но на задней стенке;
  • при операции был выполнен вертикальный разрез;
  • ранее была удалена миома;
  • в период 4 и до 9 месяца у роженицы наблюдался сильный токсикоз;
  • гипертония или патология внутренних органов.

Особенности

После проведенной операции планирование ребенка допустимо начинать только через 3 года. Такой срок врачи ставят для того чтобы матка восстановилась. Первоначально стоит посетить врача, чтобы пройти тщательный осмотр.

При рождении ребенка собственными силами стимуляция нежелательна – вероятность нанести вред здоровью роженицы, и малыша высок. Медперсонал рекомендует дождаться схваток, но они будут проходить дольше. В некоторых перинатальных домах окситоцин вводится для облегчения процесса, но, только в случаях экстренной необходимости.

Ввода обезболивающего средства гинекологи предпочитают избегать чтобы не пропустить признаки разрыва рубца. Также врачи при необходимости применяют эпидуральную анестезию.

Как подготовиться

До 35 недели беременности врач точно указать, как будут проходить роды с рубцом на матке после кесарева, не сможет. С 36-37 недели женщину направляют в стационар для полного обследования, где и будет решено, как ей предстоит рожать.

Если выбор будет сделан в пользу кесарева, пациентке далее предстоит согласование даты и времени операции.

Вагинальные роды после кесарева сечения назначают, только если рубец хорошо сформирован и угроза для роженицы и ее малыша отсутствует.

Материал подготовлен
специально для сайта kakrodit.ru
под редакцией врача Клочковой О.В.
Специальность: акушер-гинеколог высшей категории.

( Пока оценок нет )

Эпидуральная анестезия

Марина/ автор статьи

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Самостоятельные роды после кесарева | Материнство

Думаю, что многим мамочкам кесарят будет интересен мой рассказ. Не потому, что мои роды протекали уж как-то особенно, а потому, что первая моя беременность закончилась операцией кесарева сечения, а вторая – естественным образом.

Причины, по которым меня кесарили в первый раз – неправильное положение плода (ребенок лежал по косой и с задранным кверху подбородком), большой вес плода (4410) плюс ко всему в 40 недель родовая деятельность так и не началась. Забеременела я ровно через два года, Томасу на тот момент было год и три с половиной месяца. Беременность протекала нормально до 30-й недели, когда на фоне полного здоровья и хорошего самочувствия появилась какая-то бурая мазня. Все обошлось неделей в больнице на магнезии и витаминах.

В течение беременности я никак не готовилась к родам – массаж промежности не делала, травы не пила, даже на дыхательную гимнастику ни разу не сходила. До последнего дня таскала Томаса на руках и в коляске на второй этаж (это 12 кг ребенок плюс коляска-зонтик с продуктами). Единственное, что я сделала – нашла врача, который имел опыт естественного родоразрешения после КС (за что огромное спасибо нашей рижанке Deze). Он отнесся к мне очень внимательно, не нашел ничего ненормального и рискованного в моем желании рожать самой (это при том, что все мои родственники в один голос утверждали, что эта затея кончится моими похоронами) и вообще очень мне понравился.

Роды начались за 3 дня до ПДР в 10 часов вечера. Сначала стало тянуть живот, как при месячных. Я почти 2 часа пыталась уснуть (надо сказать, что к тому времени я окончательно пала духом и прониклась уверенностью, что останусь вечнобеременной, и что меня обязательно прокесарят, к тому же в последние недели у меня начался варикоз промежности). Потом решила не терять зря времени и соблазнила мужа заняться сексом (при этом супруг настойчиво интересовался, не поедем ли мы сразу после этого в роддом). Часам к 3 стало ясно, что туда мы и поедем, причем срочно – схватки стали довольно сильными и шли каждые 5-7 минут. Мы отвезли Томаса бабушке и поехали рожать.

По пути в роддом я стала подвывать, потому как схватки усилились. Прибыли мы туда в 4.16. Пока оформились, пока переоделись, пока поднялись на этаж – приехал наш доктор. Пошли смотреть на кресло. Поскольку схватки были сильными, я уже думала, что сейчас и рожу. Не тут-то было – раскрытие оказалось всего 1 см! Разочарованный доктор объявил, что рожать мы будем сутки, так как ни стимулировать, ни применять анестезию в моем случае нельзя.

Но моя девочка решила по-другому. Она так целеустремленно пошла на выход, что за неполных 3 часа раскрытие дошло до нужных сантиметров (минусом такой скорости стали два небольших разрыва на шейке). Схватки у меня были замечательные – между ними боль полностью отпускала, я могла даже заснуть на мгновение. Но я этого не оценила, оказалась весьма чувствительной особой и частенько изводила доктора просьбами прокесарить меня немедленно. Последний раз я этого потребовала, когда родила полголовки, на что доктор флегматично ответил, что вот теперь самое время для КС. После этого я потужилась еще, и у меня на животе оказался маленький теплый комочек (как потом сказал присутствовавший на родах супруг – ты ее сразу себе на грудь перетащила, как кошка лапой).

Марта Грета родилась 8 ноября в 6.55 утра весом 3840 и ростом 53 см. После этого меня немножко больно и долго зашивали (два разрыва на шейке и один маленький в промежности, потому как надо было собраться и правильнее тужиться). Доктор был со мной рядом на протяжении всех этих 3 часов, а во время потуг еще и подстраховывал шов на матке изнутри рукой (да, еще одно – у меня плацента располагалась на задней стенке, что очень удачно в данном случае).

У меня были замечательные роды, я родила прекрасную девочку и очень счастлива, что не пошла на поводу у пессимистов и врачей из ЖК. Жалею только об одном – что это наверняка были последние мои роды…

Дата публикации 27.09.2006
Автор статьи: Mamina, Латвия

Естественные роды после кесарева сечения. МАМА ЛАРА

Естественные роды после кесарева сечения Сегодня я хочу рассказать вам о том, как проходят самостоятельные естественные роды после кесарева сечения. Заранее хочу оговориться, что я не считаю кесарево сечение чем-то из ряда вон выходящим, чего каждая женщина должна бояться и избегать. Кесарево сечение — такой же достойный путь появления в этом мире нового человека, как и обычный способ рождения. Однако, я также не могу не поддержать желания многих женщин попробовать естественные роды после кесарева сечения и родить второго ребёнка самостоятельно.

Свою работу с беременными я начинала в те времена, когда в нашей стране женщинам, родившим однажды путём кесарева сечения, категорически запрещали рожать самостоятельно. Слово «запрещали» всё же надо взять в кавычки или заменить его на «не рекомендовали», потому как совсем запретить естественные роды после кесарева сечения было невозможно: ведь рождение ребёнка — вопрос сугубо личный, а вмешаться в частную жизнь людей не так-то легко. О том, что всё может случиться по-другому и, вопреки опасениям докторов, закончиться вполне благополучно, я узнала намного раньше, чем начала готовить беременных к родам. Произошло это, когда я училась на 4 курсе медицинского института.

Рассказ о естественных родах после кесарева сечения.

У нас только начался первый цикл акушерства. Занятия проходили в самом старом родильном доме нашего города. Конец ноября, на улице -38, а в помещениях старого, давно не ремонтированного здания, — +12! Занятия начинались в 9-00. И вот мы, к этому часу переодетые как положено в хлопчатобумажные сорочки и халаты, дрожим от холода в учебной комнате. Заходит преподаватель и говорит: «Вам повезло — первый день цикла, и сразу попадёте на роды! Да ещё какие! Пойдёмте в родовую!». По дороге врач коротко рассказала нам, что роженица поступила в роддом полчаса назад почти с полным раскрытием шейки матки. В этот момент она уже в родовой — у неё начались потуги. Но вся сложность данной ситуации состоит в том, что всего год назад этой женщине сделали операцию кесарева сечения. Приедь она чуть раньше, с меньшим раскрытием, ей бы обязательно сделали экстренное кесарево сечение.

И вот эта Женщина перед нами! Мы впервые в родовой и впервые видим рождение ребёнка. Всего одна из нас — мама, остальные десять — двадцатилетние девчонки, ещё незамужние и нерожавшие. Уже позже я не раз думала о том, каково ей было тогда в +12, окружённой толпой студенток, а тогда я чувствовала лишь сгустившееся вокруг нас напряжение и страх. Кроме нас в родовой собралось несколько докторов и акушерок: «Как она могла так рисковать! Говорили же ей три года не беременеть, а она! Что теперь будет? Господи помилуй!». В общем, кто-то сильно ругался, кто-то молился, и при этом всё было готово к экстренной операции. Доктор и акушерка, непосредственно ведущие роды, сосредоточенно руководили действиями роженицы.

А у нас на глазах из материнской утробы подталкиваемый потужными усилиями женщины на белый свет появлялся младенец! Мальчик! Настоящий богатырь! Как мы узнали несколькими минутами позже его вес был 4200гр.! И его мама не порвалась! Ни снаружи, ни внутри. И матка, и шейка, и влагалище, и промежность — всё осталось целым!

Нужно признаться, что там, в родовой, я чуть не потеряла сознание! Я, которая не дрогнула ни разу ни в анатомке около трупов, ни в операционной, где к четвёртому курсу мы побывали несчётное количество раз и повидали самые сложные и кровавые операции. Я думаю, что мне подурнело ни от страха и ни от того, что картина женской промежности, из которой выбирался малыш, мне показалась неэстетичной. Конечно, нет! Просто в этот момент эмоции от разворачивающегося перед глазами так переполнили меня, что я чуть не отключилась. Подумать только, в моём присутствии на свет Божий явился новый человек! Не знаю, помнят ли так же отчётливо тот случай врачи, акушерки и мои одногруппницы, но для меня он стал настоящим благословением, путеводной звездой в будущей работе.

Я очень благодарна той женщине, ведь благодаря ей я обрела уверенность, что и мои роды пройдут хорошо. Я думаю, что именно так и должно быть в жизни — одни женщины передают свою веру, силу и любовь другим, молодым и менее опытным, а те, в свою очередь, поддерживают идущих за ними.

Естественные роды после кесарева сечения. Риски.

Позже я стала узнавать, что в других странах первое кесарево вовсе не считается противопоказанием к естественным родам. А ещё позже я ознакомилась с научными исследованиями, которые подтверждали то, что риск разрыва матки (которого, собственно, в основном и боялись акушеры-гинекологи прошлого, когда принимали естественные роды после кесарева сечения) при современных хирургических технологиях практически сведён к нулю. Кроме того, в последние годы стало доступным УЗИ, с помощью которого возможно отслеживать состояния рубца на матке, так что и у нас в стране отношение к естественным родам после кесарева сечения стало потихоньку меняться.

Естественные роды после кесарева сечения. Психологические проблемы.

И всё же проблема существует! Эта проблема находится не в прооперированной матке, а — в голове женщины. Знаю я это благодаря своему опыту подготовки женщин, которые решаются на естественные роды после кесарева сечения. Понятно, что каждая такая история уникальна, и я тщательно её исследую, но всё же можно проследить некоторые общие тенденции. Чаще бывает так, что у беременной женщины есть одна из нижеперечисленных проблем, но бывает, что и 3-4 сразу с разной степенью остроты.

Итак, предлагаю вам краткое описание личностных особенностей, которые в той или иной степени могут повлиять на процесс родов.

Самостоятельные роды после кесарева. Как поверить в успех?

Во-первых, и это понятно, всем женщинам в такой ситуации катастрофически мешает их первый неблагополучный опыт: “Я не смогла в прошлый раз и вряд ли смогу в этот!”. В данном случае помогает тщательный анализ хода предыдущей беременности и родов. Я вспоминаю одну из моих пациенток, которая говорила про свою первую беременность:

«Я вообще мало чувствовала себя беременной: во-первых, потому, что радости особой не было, ведь отец ребёнка вовсе не собирался на мне жениться, во-вторых, я до самых родов работала как ненормальная, что очень радовало моего шефа. Даже в предродовой я занималась тем, что заказывала для него билет на самолёт, а в послеоперационной — бронировала гостиницу».

Или вот рассказ другой женщины о родах:

«Я приехала в роддом на схватках поздно вечером. Оказалось, что шейка раскрыта на 2 см. Мне предложили немного передохнуть и поставили укол, после которого я крепко уснула. К утру меня разбудили. Родовой деятельности не было, и меня начали стимулировать. Но схватки никак не начинались, и к полудню меня прокесарили».

После анализа причин того, почему стала необходима операция кесарева сечения, остаётся подумать о том, как предотвратить повторение данного сценария. Иногда бывает и так, что не удаётся вычислить видимых причин сбоя родового процесса, но всё же в большинстве случаев многое можно понять.

Естественные роды после кесарева сечения. Ответственность за исход родов.

Во-вторых, многие женщины еще несколько лет подряд продолжают обижаться и злиться на врачей. Эти женщины склонны во всём перекладывать ответственность на медицинский персонал: «Ведь они этому учились! А я молодая была, ничего не знала, не умела!». Мне думается, что это очень важно, хотя в то же время очень сложно, — взять ответственность на себя. «Да, мне было очень больно оттого, что меня бросил мужчина, и всё же у меня были родители, подруги, на которых я могла опереться. А я выбрала бегство в работу и не стала погружаться в свою беременность». «Да, мне предложили укол, но я даже не поинтересовалась, зачем это нужно, и что будет, если я откажусь. На самом деле мне хотелось спать, и я даже обрадовалась, что смогу отдохнуть».

Женщина и женственность.

В-третьих, многие женщины имеют заниженную самооценку, особенно в вопросах женственности, или они вообще не считают женственность особой ценностью. Это вовсе не значит, что такие женщины похожи на мужчин, вовсе нет! В каждой из нас есть и мужское и женское, ведь все мы рождены от любви мужчины и женщины. Просто, чтобы жить в современном обществе, очень нужны именно мужские качества, ведь они позволяют выдерживать огромные нагрузки, идти к цели и добиваться её. В то время как женские качества, отвечающие за умение ждать, принимать то, что дают, терпеть, так же важны для жизни, но, если можно так выразиться, совсем не модны в современном мире. В результате женщины отказываются от женских качеств, предпочитая развивать в себе мужские. Стараясь быть красивыми, они выглядят, скорее сексуальными, а не женственными, что, все-таки, не одно и то же. Захочет ли женщина, которая собирается подготовить себя к самостоятельным родам, посмотреть на себя с этой стороны? Не всегда. И я ее понимаю, потому как сама во многом испытываю подобные проблемы.

Естественные роды после кесарева сечения. Эмоциональная зависимость от матери.

В-четвёртых, большой процент этих женщин имеет или не очень тёплые отношения с собственной матерью, или очень от неё эмоционально зависят. Как проходили беременность и роды у мамы? Сколько у неё детей? Кормила ли мама свою дочь грудью? Какие отношения были у них во время подросткового возраста? Что говорила мама о меняющемся теле, о месячных, будущих беременностях и родах своей дочери? Какие отношения были у матери и дочери во время первой беременности? Что говорила мама о кесаревом сечении?

Я сейчас вспоминаю женщину, которая призналась мне:

«Первые роды были у меня пять лет назад. Они были очень тяжелые и закончились кесаревым сечением. Но моя мама до сих пор этого не знает. Ведь она так боялась, что в родах со мной случится что-нибудь страшное, что я ей сказала, что всё прошло хорошо!».

Эта женщина пришла ко мне, чтобы обсудить естественные роды после кесарева сечения. Всю консультацию мы проговорили о том, насколько она зависит от маминых страхов, насколько они в ней сильны, насколько она готова сменить внутреннюю репрезентацию с дочерней на материнскую. Другими словами, насколько она может позволить себе вырасти в полный женский рост и стать матерью своих детей больше, чем дочерью своей тревожной матери. Я могла бы привести здесь великое множество примеров, ведь тема отношений матери и дочери неисчерпаема. Но главная моя цель – донести мысль о том, что выносить и родить своего ребёнка легко, радостно и без особых усилий может лишь та женщина, которая выношена и рождена своей матерью так же легко и радостно. Остальным придется потрудиться!

Кесарево сечение и чувство вины.

В-пятых, многие женщины склонны к патологическому чувству вины. Это прямо противоположная проблема относительно второй. Такие женщины привыкли всю ответственность брать на себя. Вместо того, чтобы принять случившееся как свою судьбу и судьбу своего ребёнка, эти женщины считают, что всё в их силах и их власти. Они стараются компенсировать свою вину перед ребёнком за то, что не смогли его родить обычным путём, стараясь дать ему как можно больше после рождения (еды, игрушек, развивающих занятий, путешествий и т.д. и т.п.). Понятно, что в этом случае между матерью и ребёнком формируется не очень здоровая связь, что также нужно менять, готовясь к рождению следующего ребёнка. Преувеличивать свою власть над жизнью не очень правильно — это отнимает много сил и совсем не даёт расслабиться, что, как известно, сильно мешает ходу естественных родов.

Мне очень хочется, чтобы эта статья воодушевила женщин! Дала им веру и надежду на будущее! Ведь то рождение ребёнка, которое я увидела много лет назад, раз и навсегда защитило меня от страхов перед родами. Эти естественные роды после кесарева сечения, которые прошли вопреки тогдашним представлениям медицины, внушили мне почтение перед женской силой. Этот трепет, любовь и уверенность в своих силах я хочу передать и вам.

Популярные материалы по теме:

Естественные роды после кесарева сечения: показания, противопоказания и риски

Кесарево сечение — рутинная, но все же довольно сложная операция в практике акушеров-гинекологов, которая рекомендуется беременной женщине исключительно при наличии медицинских показаний. В большинстве случаев такое хирургическое вмешательство заканчивается благополучным появлением на свет малыша, а восстановление молодой матери, несмотря на некоторые особенности, обычно проходит довольно быстро. Повторная беременность после кесарева сечения сегодня — также распространенное явление. Как будут проходить роды второй раз зависит от множества факторов: интервала между беременностями, состояния здоровья женщины и успешности выполнения всех рекомендаций врачей.

Когда можно планировать новую беременность после кесарева?

Выбор оптимального способа контрацепции, а также осознанное планирование повторного материнства — одна из первоочередных задач для женщины, единожды родившей малыша путем кесарева сечения. Такая операция в анамнезе накладывает строгое ограничение — наступление новой беременности не ранее, чем через 2-3 (минимум 1,5) года после первых родов. За это время на матке сформируется полноценный рубец, а риск его самопроизвольного разрыва в родах будет стремиться к нулю.

Если же женщина окажется в «интересном положении» раньше, чем через год после предыдущих родов, то ей скорее всего порекомендуют прерывание беременности — медикаментозно (до 5-6 недель) или инструментально (на более поздних сроках). Когда новый малыш желанный, может сложиться поистине трагическая ситуация. Вынашивание беременности будет сопряжено с очень высоким риском, аборт же нанесет психологическую травму, а также может стать причиной бесплодия в будущем.

Но и откладывать повторную беременность более, чем на 7-10 лет не рекомендуется. Со временем ткани утрачивают свою эластичность, что значительно повышает риск тяжелого течения родов. После 35 лет женщинам, перенесшим кесарево сечение, естественные роды, вероятнее всего запретят, а новая операция будет носить осложненный характер.

В любом случае появление самых первых признаков повторной беременности — повод для незамедлительного обращения в женскую консультацию. Понадобится более ранняя постановка на учет, дополнительная УЗИ-диагностика, а также пристальное внимание за состоянием рубца и внутриутробным развитием малыша.

Можно ли родить естественным путем после кесарева сечения?

Успешные вагинальные роды после кесарева сечения сегодня возможны более, чем в половине случаев. Этому способствует использование синтетических и полусинтетических швов, саморассасывающихся материалов, а также изменение самой техники рассечения тканей — вместо применявшегося ранее продольного корпорального разреза в верхней части матки сейчас выполняется поперечная операция в нижнем сегменте органа. Такая методика обеспечивает более быстрое заживление, меньшую кровопотерю, а также дает возможность прибегнуть к естественным родам в будущем. Таким образом, наличие одного рубца после операции кесарева сечения не является строгим и однозначным противопоказанием к вагинальному родоразрешению. Если же в анамнезе присутствует две или более подобные операции, то рожать самостоятельно нельзя.

Следующие факторы значительно повышают шанс родить во второй раз естественным путем:

  1. Относительные показания к проведению кесарева сечения в первый раз, которые полностью или частично отсутствуют при второй беременности (тазовое предлежание, переношенность).
  2. Возраст роженицы до 35 лет.
  3. Успешное восстановление в послеоперационном периоде.
  4. Сформированный шов, расположенный в нижнем сегменте матки.
  5. Ожидаемый вес ребенка не более 3,5-3,8 кг.
  6. Нормальное течение второй беременности.
  7. Плацентация вне зоны рубца.
  8. Психологическая готовность беременной женщины.
  9. Опыт ведения вагинальных родов у женщин с рубцом на матке в родильном доме в регионе проживания беременной.

Недопустимо рожать самостоятельно в таких случаях:

  1. Неполноценность рубцовой ткани на матке, подтвержденная эхопризнаками на УЗИ (толщина послеоперационного рубца должна составлять не менее 5 мм).
  2. Применение продольного разреза в первых родах.
  3. Предлежание плаценты.
  4. Узкий таз.
  5. Поперечное или тазовое расположение плода.
  6. Многоплодная беременность.
  7. Миопия высокой степени.
  8. Преэклампсия.
  9. Наличие тяжелых хронических патологии у матери (заболевания сердца, почек, сахарный диабет).

Каким способом будет рожать женщина, обычно определяют в третьем триместре беременности — после того, как специалисты несколько раз тщательно исследуют состояние рубца.

Возможные осложнения и риски

Несмотря на то, что естественные роды после кесарева сечения перестали быть внештатной ситуацией для многих роддомов и все более активно пропагандируются, не стоит забывать про возможные риски:

  1. Самая главная угроза — вероятность разрыва матки. Это осложнение чаще встречается именно у тех рожениц, которые ранее уже стали мамами с помощью кесарева сечения. Расхождение шва встречается редко — по разным данным, в 0,2-1 % случаев естественных родов после КС. Но важно понимать, что такая ситуация может привести к большой кровопотери, гипоксии или даже гибели плода.
  2. В идеале при поступлении в родильное отделение женщины с рубцом на матке, которая хочет рожать самостоятельно, должна быть сразу же развернута операционная — на случай экстренного кесарева сечения. Если персонал окажется не готов, то потраченное время грозит летальным исходом. Поэтому, решаясь на вагинальные роды, необходимо оценить потенциал медучреждения и компетенцию врача.
  3. В случае слабости родовой деятельности введение синтетических гормонов для активизации схваток очень опасно. Стимуляция во время родов может привести к разрыву рубца. Очень важно обращать внимание на общее физическое состояние матери непосредственно перед родами, чтобы понять, хватит ли у нее сил родить самой.
  4. Если разродиться самостоятельно у женщины все же не получится, то придется прибегнуть к экстренному КС, которое однозначно опаснее, чем плановая операция, а восстановление может быть более длительным.
  5. Ограничение на применение обезболивания в родах, в том числе и эпидуральной анестезии, так как существует опасность упустить начало повреждения рубцовой ткани. Острые болевые ощущения, не прекращающиеся в перерыве между схватками, — первый сигнал о разрыве, который важно заметить вовремя.
  6. Возникновение иных осложнений: выпадение пуповины, внутриутробная гипоксия плода, отслойка плаценты. Они не связаны непосредственно с кесаревым сечением в анамнезе и могут возникнуть при любых естественных родах, однако наличие рубца на матке после первых родов значительно утяжеляет ведение и устранение таких патологий.

Что все-таки лучше: кесарево или роды?

Несмотря на то, что отставание в психическом и физическом развитии детей, рожденных путем кесарева сечения, — не более, чем миф, операция все же менее предпочтительна. Не являясь естественным физиологическим процессом, она может быть сопряжена со следующим трудностями:

  1. Отсутствие плавной подготовки ребенка к самостоятельному дыханию и жизнедеятельности вне утробы матери в процессе прохождения через родовые пути.
  2. Попадание небольшой дозы наркоза малышу.
  3. Необходимость отделения малыша от мамы в первые сутки после родов, что нарушает становление лактации.
  4. Более длительное послеродовое восстановление матери.
  5. Возможные осложнения, связанные с хирургическим вмешательством (кровотечение, перитонит, образование спаек).

При отсутствии абсолютных противопоказаний естественные роды — всегда лучше для матери и младенца. Однако окончательное решение находится в компетенции специалиста, наблюдающего беременную женщину.

Важно! Операция не может быть хуже естественных родов, когда она действительно необходимо для спасения жизни матери и ребенка.

Таким образом, времена, когда после кесарева сечения матерям категорически запрещали рожать второй раз самостоятельно, прошли. Медицина шагнула далеко вперед, и при желании самой женщины, ее способности ответственно подойти к планированию зачатия, а также при отсутствии противопоказаний, вполне можно прибегнуть к вагинальному родоразрешению. Тем не менее подход к решению этого вопроса носит индивидуальный характер с учётом множества факторов.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Естественные роды после кесарева сечения: что нужно знать


В 1985 году были выпущены рекомендации, в которых говорилось, что врачам следует отдавать предпочтение попытке проведения естественных родов после одного кесарева сечения. Как пишет акушер-гинеколог Татьяна Румянцева, после этого «количество естественных родов после кесарева сечения возросло с 5 процентов до почти 30 процентов». Но не все так просто и радужно.


«В то же время возросло количество разрывов матки и других осложнений, связанных с проведением естественных родов после кесарева сечения. Повышение количества этих осложнений привело к тому, что резко повторно снизилось и количество попыток проведения естественных родов после кесарева сечения (примерно до 8 процентов», — указывает врач. И все это следует учитывать при планировании естественных родов после КС.

Для того чтобы естественные роды после оперативных состоялись, помимо состояния рубца нужно проанализировать четыре основных фактора: вес женщины, предполагаемый вес плода, причину проведения КС, возраст будущей матери.


Вес женщины

На успех ЕР после КС влияет то, как женщина набирала или теряла вес между беременностями. Исследование, опубликованное в 2013 году, показало, что:

  • шансы женщины c нормальным диапазоном веса, чей индекс массы тела увеличился на 1-2 единицы между беременностями, на успешные ЕР снижается на семь процентов. В случае, если ИМТ увеличился на 2+, шансы снижаются на 13 процентов.
  • женщины с избыточным весом, чей ИМТ уменьшился хотя бы на 1, увеличивают шансы на успешные естественные роды на 12 процентов.
  • женщины с ожирением повышают шансы на успех ЕР после КС на 24 процента, если между беременностями их ИМТ снизился хотя бы на единицу.

Вес ребенка

Тут есть определенные сложности. Некоторые ресурсы утверждают, что если вес плода превышает четыре килограмма, то идти в роды женщине, перенесшей КС, попросту не позволят, сославшись на риск разрыва матки (он составляет примерно один процент для всех родов). При этом, как подчеркивает Румянцева, «эта вероятность в десятки раз выше, чем при проведении повторной операции кесарева сечения после однократно проведенной операции в прошлом».

Есть исследование, которое говорит нам, что прямой связи между крупным плодом и разрывом матки во время ЕР после КС нет. Тем не менее на практике вес плода при составлении плана на роды будет обязательно учитываться и контролироваться врачом.


Причина КС

В мире около 30 процентов родов проходят с помощью кесарева сечения — планового или экстренного. И несмотря на то, что многие женщины идут на ЕР после КС, количество оперативных родов с каждым годом увеличивается (при том, что в некоторых странах практикуют КС без прямых показаний — такое, например, довольно часто происходит в Турции).

Шансы на вагинальные роды после КС увеличиваются, если причиной операции были не осложнения именно родового процесса, а состояние матери или ребенка (тазовое предлежание, предлежание плаценты, дистресс плода).

Вагинальные роды с большой долей вероятности будут невозможны при:

  • нескольких перенесенных КС в сочетании с отсутствием в анамнезе хотя бы одних ЕР,
  • многоплодной беременности,
  • осложнениях новой беременности, которые стали причиной КС во время предыдущей,
  • наличии вертикального шва после предыдущего КС,
  • перенесенной остановке или снижении родовой деятельности, которая послужила причиной предыдущего КС.

Возраст женщины

Чем старше женщина, тем выше риск кесарева сечения. Женщины старше 35 лет, которые пытаются родить естественно после КС, имеют более низкие шансы на успех, чем более молодые роженицы. Кроме того, после 35 риск осложнений, требующих оперативного вмешательства, для ЕР после КС возрастает почти на 40 процентов. С возрастом, конечно, поделать ничего нельзя, но наличие здоровой беременности без осложнений поможет будущей матери претендовать на ЕР после КС.


Дарья Уткина, доула

Как и многие мои коллеги, я работаю с женщинами, которые планируют роды после кесарева сечения. Субъективно мне кажется, что до сих пор спрос на Vbac (vaginal birth after c-section — прим. НЭН) в России невысок.

Федеральные протоколы позволяют врачам принимать вагинальные роды после предыдущих кесаревых родов. И это, конечно, дает возможность тем, кто выбрал для себя такой вариант, искать подходящее место для родов. Это справедливо для Москвы и еще трех-четырех больших городов в России, в регионах, к сожалению, у большинства женщин до сих пор нет никакого особого выбора, кроме варианта повторных кесаревых родов или родов дома без медицинской помощи.

Кстати, так происходит не только в России. В американском Elle была интересная статья о том, почему процент Vbac снижается. Во многом это связано не с отсутствием желания женщин, а с огромными проблемами в организации родов (найти врача, который возьмется, и прочее).

В работе доулы с женщинами, которые готовятся к Vbac, есть несколько особенностей:

1. Часто опыт первых родов оказывается травматичным, и так или иначе ему нужно уделить внимание при подготовке к следующим родам.

2. Более тщательный выбор места и врача для родов, уточнение деталей (например, одни врачи предпочитают стимулировать Vbac на 39-40 неделях, а другие — категорически против даже эпидуральной анестезии в родах после кесарева).

3. Часто женщинам важно понимать свои шансы и хочется узнать статистику: какие риски (например, разрыва матки)? Какие преимущества для мамы/ребенка?

4. Поддержка доулы в самих родах мало отличается от обычных ситуаций. Иногда на том моменте родов, где в прошлый раз случился поворот в сторону кесарева рождения, женщина может встретиться с неожиданно сильными эмоциями: я не могу, это слишком, ничего не получится. И тут доула может быть тем, кто поддержит и добавит веры в свои силы.

5. И, конечно, в родах Vbac выше риск (повторного) кесарева сечения, и работа доулы будет и в том, чтобы поддержать женщину в случае, если малыш рождается верхним путем. Часто мамы говорят, что даже в случае повторного кесарева рождения доульская поддержка становится целительным опытом. Потому что многие травматичные переживания связаны не столько с тем, как именно родился малыш, а с тем, как было одиноко, непонятно и страшно без поддержки.

6. После родов доула помогает женщине обжиться с малышом и постепенно интегрировать тот опыт родов, который она недавно пережила.


Виолетта Елиссева, акушерка

Вообще, практика родов с рубцом начала активно так развиваться около 6-8 лет назад в Москве. Сейчас уже были случаи с естественными родами после двух, и даже трех (!!!) КС в анамнезе. Из моих личных 350 принятых родов около 10-15 процентов были с рубцом на матке после предыдущего КС. Мои любимые коллеги тоже принимают такие роды регулярно и успешно! За последние годы очевидно, очень увеличился процент женщин, желающих попробовать родить самостоятельно, несмотря на то, что первые роды закончились экстренным, либо плановым КС.

Из тех родов, что запускаются самопроизвольно, вторым КС закачивается лишь небольшой процент, может, 5-10 процентов — это связано с особенностями физиологии женщины, которые не изменились, несмотря на новую беременность и другого ребенка. Но все же чаще всего наша природа, наше естество — разумно и дает сигнал, стоит ли вообще запускаться в роды (мы понимаем это по созреванию шейки ближе к родам, недель эдак в 38-39-40). Плюс, безусловно, моральная и психологическая готовность будущей мамы очень важна. Если есть устойчивый страх самопроизвольных родов после КС, то лучше сделать его повторно, так как неспроста это волнение так сильно владеет разумом мамы. Наверное, это и есть интуиция беременной женщины.

Особенности в ведении родов у женщин с рубцом на матке, конечно же, есть: им необходимо с началом родовой деятельности выехать в роддом, желательно иметь рядом персональную акушерку, так как тогда есть постоянный человек, который сможет вовремя оценить ситуацию и пригласить врача для оказания помощи. Крайне желательно не пользоваться эпидуральной анестезией, чтобы чувствительность оставалась в полной мере, и если заболит где-то в области рубца, врачи смогут заметить это вовремя. Также важно чаще обычного записывать монитор (КТГ), чтобы по самочувствию малыша понимать, что все в порядке – ребенок самым первым обычно сигнализирует о проблемах в состоянии рубца. Ну и выделения из половых путей тоже бывают характерными. То есть на самом деле у нас есть много признаков и симптомов для того, чтобы понять, что ситуация нештатная, и необходимо принять меры для помощи маме и малышу. Но если к 40 неделям у нас хорошая, зрелая шейка – это почти всегда сигнализирует о состоятельности рубца, и стоит попытаться родить самостоятельно. Организм себе не враг – и опять же довольно часто такие роды по открытию шейки протекают по типу повторных родов. Только второй период (опускание и рождение малыша) будет типичным для первых родов.

Безусловно, мамы с рубцом на матке испытывают дополнительное давление от врачей «старой закалки», от друзей и родственников, на тему излишней опасности ЕРпКС, и нам, акушеркам, часто приходится успокаивать их, приводя позитивные примеры, делаясь опытом коллег-акушерок и врачей акушеров-гинекологов, взывая к тому, что если бы именно ей роды с рубцом были не показаны, доктор обязательно назначил бы ПКС. Эти роды при грамотном ведении не сложнее обычных для женщины и малыша, просто требуют слегка повышенного внимания от персонала роддома, которые ведут такие роды. Малыши в этом — наши союзники, и по их состоянию мы можем заподозрить, что что-то пошло не так. Но при этом – всегда есть время на коррекцию ситуации при бережном и деликатном ведении таких родов (отсутствие родовозбуждения, стимуляции и обезболивания). А потом, при успешном завершении процесса, результат радует многие годы! Оно того стоит – вне всяких сомнений. Кстати, мои последние роды как раз именно такими и были. И в какой-то момент мама, мечтавшая о ЕР все три года после первого КС, засомневалась. И это нормально. В итоге, благодаря поддержке и правильному настрою, все закончилось благополучно рождением прекрасной девочки!

Можно ли родить самой после кесарева? Личный опыт

родить самой после кесарева
Женщины довольно часто спрашивают меня о возможности родить самой после кесарева сечения. Но отвечая на вопросы в комментариях, я редко рассчитываю на обратную связь! Чаще всего я не знаю, помог ли мой ответ тому, кто писал, прочитала его женщина, или нет. И всё же я каждый раз стараюсь поделится своим опытом, стараюсь писать неформально, хотя и не всегда мои ответы бывают мягкими и добрыми.

Но сегодня я хочу представить вам обратный случай – эту долгую переписку, которую мы с Мариной (а именно так зовут женщину, которая написала мне о своем желании родить самой после кесарева сечения) вели в комментариях к моей статье.

История этой женщины, возможно, не уникальна, но меня особо тронули её характер, взгляды на жизнь и отношение к людям. Этот пример, как мне думается, может поддержать многих женщин, которые всё же хотят попробовать родить самостоятельно после кесарева сечения, но сделать это не фанатично и не любой ценой! Я благодарна Марине за то, что она согласилась опубликовать нашу переписку.

А вдруг не получится? Насколько сложно родить самой после кесарева?

Марина:

Лариса, здравствуйте. Спасибо за Вашу уникальную статью об естественных родах после кесарева сечения, она как глоток надежды. Благодаря Вашей статье удалось посмотреть своему страху в глаза. У меня вторая беременность (очень ещё маленький срок), но с самого начала я уже думаю о родах. Первая беременность закончилась экстренным кесаревым сечением, причиной стало тазовое предлежание плода. По моим ощущения дочка крутанулась в день перед родами попой вниз к выходу. Я на тот момент не придала этим ощущениям большого значения, так как ПДР была ещё через две недели. И до сих пор корю себя за, так сказать, проявленную халатность.

А доча решила родиться пораньше, в роддом приехали ночью, матка была уже раскрыта на 10 см, шли схватки. При осмотре выявили вышеописанную проблему, сделали УЗИ, и сказали, что роды стремительные, на раздумья пять минут. Описали риск естественных родов для меня и для ребенка. Всё было по-честному со стороны врачей, всё было правильно, я выбрала кесарево сечение.

НО психологически была абсолютно не готова к операции. Я очень тяжело перенесла наркоз, я как будто исчезла, помню, что молилась, и что было очень жутко. Прошло почти три года, кажется, что приняла свою ситуацию, что это был наилучший вариант для меня и ребёнка. Но есть такой момент: когда я слышу, что какая-то женщина говорит, что родила сама, испытываю чувство неполноценности. Глупо, но признаюсь как есть! Я даже стараюсь не рассказывать про кесарево сечение.

Сейчас есть тревога – разрешат или не разрешат естественные роды после кесарева, наблюдаюсь у другого врача, но срок ещё малюсенький, и говорить об этом рано. И боюсь одновременно, а вдруг шов будет несостоятельным, или опять что-то будет не так, и опять этот ужас от операции, но одновременно и естественных родов боюсь. И возникает ещё такая мысль: что если я начну готовится к естественным родам, настраиваться, и не получится вдруг по каким-то обстоятельствам. Как пережить новое разочарование? Хотя понимаю ведь разумом, что главное – здоровье малыша и моё. Если честно, мне помогает молитва выходить из острых приступов тревоги, но хочется услышать мнение специалиста по своей ситуации. Спасибо Вам!

Ещё очень благодарна Ларисе за фразу в статье: “Кесарево сечение — такой же достойный путь появления в этом мире нового человека, как и обычный способ рождения”. Вот это слово ДОСТОЙНЫЙ лично у меня сняло на 99% напряжения и чувства неполноценности за ту ситуацию. Спасибо!

Я:

Я, к сожалению, не имею возможности просматривать вопросы в комментариях ежедневно, и поэтому первым, кто отреагировал на этот вопрос, был наш администратор, она посоветовала Марине посмотреть проект “Хочу, чтобы ты родился!”, хотя бы серию, которая посвящена кесареву сечению.

Марина:

Лариса, я посмотрела весь проект “Хочу, чтобы ты родился”. Я испытала такое позитивное наполнение от этого общения! Это здорово! Так жизненно, честно, открыто! Спасибо всем создателям этого чуда!

Я пересмотрела свою ситуацию с КС, мне в разы стало легче, я почерпнула женскую силу, окунулась в эту атмосферу нового витка жизни, это такое всё мамское: тёплое и нежное! Очень много зафиксировала моментов, о которых не задумывалась в первую беременность. В общем, классно! Спасибо огромное!!!!

Я:

Марина, я очень рада, что мне за эти несколько лет удалось создать такое интернет-пространство для мам, в котором есть очень разнообразная информация! Я очень счастлива оттого, что у меня появился такой проект: думаю, что он действительно интересен и важен и может помогать людям. И Вы прямо вылили мне бальзам на душу!

Ведь, прочитав Ваши комментарии я поняла, как много произошло за ту неделю, на которой я не заходила на сайт, я увидела женщину, которая страдала и переживала из-за своей операции, которая хочет родить сама после кесарева, и несмотря на то что у меня не было возможности вовремя увидеть ее вопрос и ответить, она уже посмотрела мой видео проект о беременности, от которого получила помощь! Спасибо Вам, что Вы не просто его посмотрели, но и написали отзыв, целую историю. Я очень счастлива, что мои материалы работают за меня и приносят пользу!

Несостоятельность рубца. Как проверяют состояние рубца в родах?

Марина:

Лариса, здравствуйте! Пишу ещё раз Вам, возможно, просто в поиске психологической поддержки. Я уже на 32 неделе, вчера была на третьем скрининге. Измерили рубец на состоятельность – 2.1 мм, в самом тонком сегменте, а в самом толстом 2.2. Врач на УЗИ сказал, что порог для допуска к естественным родам согласно письму Министерства Здравоохранения 2.4 мм на МОМЕНТ родов! А мне ходить ещё минимум 8 недель. Выходит, что шансов в общем то нет?

Если честно у меня появился страх, а не разойдется ли рубец, если вдруг я буду настаивать на естественных родах, а рожать с такой мыслью вообще может не получится. Я помню из ваших статей, что страх останавливает родовую деятельность. Есть чувство разочарования, так хотелось родить самой после кесарева, а в итоге всё же на 99% будет КС по причине несостоятельности рубца.

А вообще очень интересно как уже в родах и в потугах врачи отслеживают рубец, возможно ли это вообще? Я прочитала про ручной осмотр, что отслаивают плодный пузырь и под ним ощупывают рубец в самом начале первого периода родов, но ведь нет гарантии, что в потугах шов не треснет? И в какой момент риск разрыва максимален? Спасибо за Ваш ответ заранее ) Очень люблю ваш сайт. И курсы тоже. В любом случае была рада послушать курс “Я не боюсь рожать!”, а гимнастика выручает меня на всём периоде беременности!

Я:

Здравствуйте, Марина! Рада снова услышать Вас, хотя и с не очень радостной новостью! Если честно, то я ни разу не слышала, чтобы шов разошёлся в процессе родов. Ведь разрез делается параллельно мышечным волокнам в области перехода из тела в шейку матки. Схватки, а значит и напряжение гладкой мускулатуры матки происходят во время схваток в теле матки. Нагрузка на рубец при такой локализации разреза минимальная. Чтобы не быть голословной, я проконсультируюсь с грамотным акушером-гинекологом по Вашей ситуации.

Однако мне кажется, что в Вас поселился сильный страх! А это самый главный враг родовой деятельности. И это очень понятно, ведь любая мать боится перед родами за себя и за малыша! Очень хочется при этом, чтобы этот страх, Марина, не был чрезмерным! Напишу Вам в ближайшее время о рубце.

Марина:

Лариса, спасибо огромное, что Вы отвечаете! Это очень приятно, и я испытываю большое чувство благодарности к Вам!!!! Спасибо! Я нахожу в Вас материнскую поддержку! Правда! Да, страх появился после осмотра УЗИ, возможно потому, что врач мужчина и главная его мотивация была “зачем вам рисковать?”

После этого осмотра УЗИ через несколько дней была у своего наблюдающего врача (а комментарий написала сразу после УЗИ, так сказать на пике эмоций), мы обсудили эту ситуацию, она не была столь категорична и сказала, что естественные роды возможны, и если что-то пойдет не так, есть возможность перевести их в оперативные, что во время родов рубец отслеживается руками, и в общем, чтобы я настраивалась позитивно. Но реалистично.

На самом деле ведь роды после первого кесарева ( полностью согласна с Вашей статьёй ), зависят от настроя. Теперь стараюсь проработать этот страх и довериться, что называется, Богу! Я поняла, что для меня вопрос доверия и психологического настроя – самое главное сейчас! Очень правильно Вы пишите про женственность и про принятие самой ситуации первых оперативных родов, на самом деле, не проработав этих страхов, обид и разочарований и не приняв ситуации, идти во вторые роды очень сложно!

В идеале надо было бы проработать эти темы ещё ДО второй беременности, но многие страхи если честно спали где-то глубоко и выявились уже в процессе беременности. Ну что ж поделаешь, значит, именно для меня нужно именно так! От всего сердца ещё раз благодарю Вас, Лариса, за внимание, за отзыв, за информацию и помощь! Хоть и на расстоянии, но для меня помощь очень существенна и реальна! Спасибо!

Я:

Здравствуйте, Марина! Я полностью согласна с Вашим доктором и думаю, что Вы сделали правильный выбор. Я тоже поговорила о Вашей ситуации со знакомой практикующей акушером-гинекологом, она мне сказала то же самое: на раскрытии 2-3 см она оценивает состояние шва пальцами при влагалищном осмотре и принимает решение о возможности самостоятельных родов. Так что данные УЗИ это не главный показатель в этом деле.

Спасибо Вам, Марина, за Ваши тёплые слова! Всего Вам самого доброго! Буду признательна, если напишите мне о том, как пойдут Ваши дела и, конечно, о том, как пройдут Ваши роды. Для меня не очень Важно будут ли это естественные или оперативные роды, главное для меня – Ваше эмоциональное состояние и то, насколько Вы позволите соприкоснуться себе в этот раз со своей женственностью. Это всё непростая, очень глубокая тема для любой женщины в этом мире! Так что Вы совсем не одиноки!

Марина:

Лариса, спасибо огромное! Да, я обязательно напишу о своих родах и чувствах! Сейчас настраиваюсь, что Бог знает, какой для нас с малышом наилучший вариант, будут шансы -обязательно пойду в естественные роды, если случится по другому: оперативным вмешательством – пусть будет так! Ведь самое важное – это здоровье и благополучие всей семьи, а материнство к каждой женщине приходит по разному )

Вы правильно говорите, главное – любовь, которая идёт от мамы к малышу и никакие “кесаревы сечения” эту любовь не уменьшают ) Любой путь появления ребёнка достойный, и роды это только определенный момент, конечно очень важный, но ведь после него только всё начинается ))))

Я: Спасибо! Буду ждать!

Родить самой после кесарева – это не миф, это возможно!

родить самой после кесарева
Марина:

Дорогая Лариса, здравствуйте!!! 11 ноября случилось моё большое счастье, я стала дважды мамой )) Родился мой сыночек!
 Роды были естественные! Прошли благополучно! Так что теперь я знаю, что родить самой после кесарева – это не миф, это возможно! И как важен настрой женщины! Я оочень этого хотела!

И мой врач гинеколог ( я ей очень благодарна) дала мне прекрасную настройку и инструкцию как вести себя в роддоме, что говорить, о чем просить, как взаимодействовать с врачами.

Как проходили самостоятельные роды после кесарева сечения.

ПДР был 21 ноября, но мои роды начались 10 ноября в 23:40, чуть ранее я благополучно легла спать, в общем-то, не ожидая, что уже эту ночь я проведу в роддоме, и только я вошла в сладкую дрёму, начали подтекать воды, схваток не было. И здесь первое осознание, вот началось то, чего нельзя отложить, или остановить, то, что дано Свыше, и сейчас только брать, встраиваться в эту ситуацию и действовать.

Приехали в роддом, я очень боялась, что не начнутся схватки и всю дорогу молилась, чтобы они начались. Плюс во время беременности как-то мне попался ролик из йоги о стимуляции родовой деятельности, показаны определенные точки, на которые нужно давить, если вдруг родовая деятельность ослабла. В общем, не знаю, что помогло – стимуляция точек или горячее желание этих схваток, но в роддоме они начались и постепенно нарастали, в общем, как уже положено )

Я благодарила каждую схватку, ведь каждую схватку я воспринимала как шанс на благополучные роды. Хотя расслабится было сложно. Достаточно болезненно происходило раскрытие. Плюс приходили врачи, спрашивали про рубец (чувствую ли я боли или рези ), плюс КТГ, плюс нужно было держать подкладную между ног, плавки свои не разрешают надевать (прошу прощения за интимную подробность, но у нас в роддоме это так), и это крайне неудобно, если стоишь в позе на четвереньках, или если хочется походить, нужно стараться, чтобы всё это не упало.

Мне ещё повезло, что в родовой палате я была одна, досталась мне маленькая палата, довольно уютная ). И в эту ночь, пока я ждала своего часа икс, родилось пять малышей, и слышать их первые крики было чудесно! Мне это помогало психологически. Самое болезненное в родах для меня было перетерпеть первые потуги +схватки, когда еще не дали добро тужится.

И ещё, как оказалось, рожать лёжа на спине тоже неудобно. Не моя это поза вообще. В нашем роддоме только кровати, которые трансформируются в подобие кресла, но тем не менее женщины тужатся, лёжа на спине. И самым сложным оказалось сгруппироваться, как просят врач и акушер, ноги тянуть на себя и стиснуть зубы. Хотя я зубы не сжимала, помня курс “Я не боюсь рожать” , но получилось, что я была в некотором противоречии с акушером и врачом. Но тем не менее, в общей сложности за пять потуг я родила малыша, причём даже не поняла как, так это быстро произошло. А я думала, буду ещё час тужится, почему-то акушерка не прокомментировала насчёт головки, я как-то интуитивно всё это угадывала.

Ещё попала на пересменку, и в моей плате присутствовали врачи этих двух смен, и неонатолог, и тут же было два анестезиолога, которые были готовы как только я рожу дать наркоз, чтобы врач осмотрел матку на целостность рубца. В общем, моего сына встречали человек 10. Не знаю, слышал ли мой сынок меня или нет, но все роды я с ребенком разговаривала, успокаивала, говорила, что все тут люди собрались хорошие, и что я его люблю, и что вся семья его ждёт и так далее. Почему-то мне кажется, что он родов своих не испугался.

Зато, не скрою, были у меня несколько раз мыслишки как там мой рубец, выдержит или нет, было напряжение на этот счёт, но я себя успокаивала молитвой и, пожалуй, смирением, что раз так пошла ситуация, значит так и надо, и всё будет хорошо. Вот. Потом сына положили мне на живот, я так хотела посмотреть на его личико, но не получалось, но эти первые секунды нашей встречи – это чудо, это прекрасное чудо расчудесное, непередаваемое и неописуемое!

Но я хочу сразу оговориться, что когда я увидела свою дочку, которая родилась путем кесарева сечения, абсолютно так же меня переполняла любовь!

Поэтому хочу сказать всем девочкам: какие бы ни были роды: кесарево или естественные, самое настоящее в этом – это любовь к малышу! Она настоящая, только это главное!

Я благодарю Бога за этот опыт, я благодарю врачей, которые поверили моей уверенности и разрешили родить самой после кесарева сечения, и очень помогали, и своего врача за ведение беременности и поддержку, и конечно же Вас, Лариса, за то что Вы стали моим Хранителем в этой беременности, здесь у Вас на сайте я черпала силы, надежду и знания! Спасибо Вам огромное за Ваш труд, за Ваш сайт, за любовь, которую Вы вкладываете в свою работу! Это так приятно знать, что есть люди, которые даже на расстоянии готовы поддержать и помочь!

Я остаюсь с Вами на сайте, очень рада, что продолжается проект “Хочу, чтобы ты родился”, так замечательно снова видеть всех девочек участниц, много полезной информации черпать для себя! Ещё раз спасибо огромное!

Заключение

Я: Здравствуйте, Марина! Как же Вы меня порадовали своим рассказом! Спасибо, что написали так подробно обо всём! Спасибо за Ваши тёплые слова в мой адрес! Поздравляю Вас с рождением сыночка! У Вас, Марина, уникальный опыт! Всё-таки это не то же самое, что родить всех детей естественным образом, и Ваши слова о “качестве” материнства и любви к ребёнку не голословны, а подтверждены опытом!

Я тоже искренне так считаю, но в мой адрес уместна критика, ведь многие могут сказать: “Откуда Вам знать? Ведь Вы не пережили операции!” И в то же время я так рада за Вас, Марина, что Господь дал Вам возможность родить самой после кесарева! И что всю беременность и во время родов Вас окружали врачи, которые искренне хотели Вам помочь!

Очень жизнеутверждающая история, я очень надеюсь, что она поддержит многих и многих женщин, которым захочется родить самостоятельно после кесарева сечения. В связи с этим, я хочу попросить у Вас разрешения вынести нашу переписку в отдельный пост, ведь Ваши комментарии ушли вниз и боюсь, что многие до них не добираются. Я могу изменить Ваше имя ( кстати, я правильно Вас называю Мариной?). Пишите, что думаете по этому поводу?

Марина: Лариса, спасибо Вам огромное! Да, меня зовут Марина, я даю своё разрешение вынести нашу переписку в отдельный пост, я буду очень рада если мой рассказ кого-то поддержит и даст правильный настрой! Я поняла, главное в естественных родах после кесарева сечения – настрой женщины и грамотная оценка рисков, всё должно быть со здравым смыслом, но обязательно с позитивным настроем)

А ещё недавно подумала, что если Бог даст, то готова пойти и за третьим ребёночком ) Но не ранее пары-тройки лет))) Понимаю, что такое желание обусловлено именно позитивным опытом родов ) и вот этим знанием, что любовь к деткам “естественным” и “кесарятам” абсолютно одинаковая )И я всем всем женщинам желаю счастливого мамства!

Я: Спасибо, Вам, Марина за Вашу мудрость, доброту и любовь, которыми Вы делитесь с другими!

Надеюсь, что это чтение не было для вас скучным! Желаю всем женщинам, кто вынашивает под сердцем своих деток, здоровья, сил, терпения и любви! Любви мужа, детей, родителей, друзей! Но и любви своей ко всем окружающим, близким и далёким!

мой опыт. Рассказы о родах

Вот и я решила написать о своих родах. Они были у меня первыми естественными, так как с первым малышом было кесарево сечение. Всю беременность я очень хотела родить сама, настраивалась на то, что кесарева не будет, много читала об этом и консультировалась с врачами. Все шло хорошо, прикрепление было по задней стенке, плод по УЗИ определяли максимум 3500 г, болей по рубцу не было.

В итоге я добилась своего, и меня направили на «попытку вагинальных родов» благодаря моему врачу из консультации. Дело было за малым — найти врача, который примет роды после кесарева. В конце концов нам посоветовали очень грамотного и профессионального доктора.

Первые роды я так и не прочувствовала, т.к. рожала с помощью КС. Поэтому боялась ужасно, хотя все равно настраивалась на успех. Ужасно боялась разрывов, просто панически. Врач сказал, что для предотвращения разрывов и для того, чтобы ребенку было легче пройти через родовой канал, он использует специальный гель. Им я и пользовалась во время родов.

Схватки начались в 40 недель ровно 9 мая в 12 часов с интервалом в 7-8 минут. К утру интервал стал раз в 3 минуты. В 10 часов утра меня осмотрел мой врач и сказал подниматься в предродовую. Там я пробыла до 13:00. В силу того, что я всю ночь не спала, схватки стали немного слабеть… А открытие лишь 7 см — я думала, что не выдержу.

В 18:30 начало слегка тужить. Когда сказали переходить на кресло рожать, я спросила: «Что, уже можно? Ура!». За несколько потуг (после каждой я спрашивала акушерку, все ли я правильно делаю, как там малышка и не надо ли меня резать) я родила свою дочку — 3560 г и 54 см. Ощущения непередаваемые… какой-то кайф, что ли… В общем, рожать, я вам скажу, легче и лучше, чем кесарево. Уже через 3 часа я побежала в палату своими ногами с малышкой на руках.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

https://www.7ya.ru/Bauskas iela 58A — 7RīgaLV-1004

Вы такая умница!!))))) «Что, уже можно? Ура!» — это так мило)))) надеюсь, что с вашим ребеночком все будет хорошо))

2015-07-19, Liana111

Статью не читала, но 3 раза родила сама после ЭКС, все в полном порядке:)

2015-07-17, La Tour Eiffel

Вы большая умничка. Не побоялись. И к счастью, все хорошо. Я рада за вас)

2015-07-16, Alexa002

Всего 4 отзыва Прочитать все отзывы.

Кесарево сечение (кесарево сечение): цель, процедура и риски

Запланируйте пребывание в больнице в течение трех-четырех дней, пока вы не оправитесь от операции.

Перед операцией вам очистят брюшную полость, и вы будете готовы к внутривенному введению жидкости в руку. Это позволяет врачам назначать жидкости и любые лекарства, которые могут вам понадобиться. Вам также вставят катетер, чтобы мочевой пузырь оставался пустым во время операции.

Роженицам предлагается три типа анестезии:

  • Спинальная блокада: анестезия, которая вводится непосредственно в мешок, окружающий спинной мозг, таким образом обезболивая нижнюю часть тела.
  • эпидуральная анестезия: общая анестезия для обоих вагинальных. и кесарево сечение, которое вводится в нижнюю часть спины за пределами мешка спинного мозга
  • Общая анестезия: анестезия, которая погружает вас в безболезненный сон и обычно применяется в экстренных ситуациях

Когда вы получили надлежащее лечение и онемение , врач сделает разрез чуть выше линии роста волос на лобке.Обычно это горизонтально поперек таза. В экстренных случаях разрез может быть вертикальным.

После того, как разрез брюшной полости будет сделан и матка обнажена, врач сделает разрез в матке. Эта область будет закрыта во время процедуры, поэтому вы не сможете ее увидеть.

Ваш новорожденный будет удален из матки после того, как будет сделан второй разрез.

Ваш врач сначала позаботится о вашем ребенке, очистив его нос и рот от жидкости, а также перерезав пуповину.Затем вашего ребенка передадут персоналу больницы, который убедится, что ваш ребенок нормально дышит, и подготовит его к тому, чтобы взять вас на руки.

Если вы уверены, что больше не хотите иметь детей, и подписали согласие, врач может одновременно связать ваши трубы (перевязка маточных труб).

Ваш врач восстановит матку с помощью растворяющих швов и закроет разрез брюшной полости швами.

.

Кесарево сечение — Краткая история: Часть 3


Часть 3

После того, как анестезия, антисептика и асептика были прочно закреплены, акушеры смогли сосредоточиться на совершенствовании методов, используемых при кесаревом сечении. Еще в 1876 году итальянский профессор Эдуардо Порро выступал за гистерэктомию вместе с кесаревым сечением для контроля маточного кровотечения и предотвращения системной инфекции. Это позволило ему снизить частоту послеоперационного сепсиса.Но его уродливые разработки по поводу кесарева сечения вскоре были устранены применением маточных швов. В 1882 году Макс Сомлингер из Лейпцига привел такие убедительные аргументы в пользу наложения маточных швов, что хирурги начали менять свою практику. Монография Сомленджера во многом основана на опыте американских целителей (хирургов и эмпириков), которые использовали внутренние швы. Швы из серебряной проволоки, которые он рекомендовал, сами по себе были новыми, их разработал главный гинеколог Америки XIX века Дж. Марион Симс.Симс изобрел свои швы для лечения разрывов влагалища (свищей), возникших в результате травматических родов.


Дж. Марион Симс восстанавливает пузырно-вагинальный свищ с помощью швов серебряной проволокой. 1870.

По мере того как кесарево сечение стало более безопасным, акушеры все чаще выступали против откладывания операции. Вместо того, чтобы ждать много часов безуспешных родов, врачи, такие как Роберт Харрис в США, Томас Рэдфорд в Англии и Франц фон Винкель в Германии, предпочли как можно скорее прибегнуть к операции, чтобы улучшить результат.Они утверждали, что если бы женщина не была в состоянии коллапса, когда ее доставили на операцию, ее выздоровление было бы более уверенным. Этот аргумент охватил хирургическое сообщество в целом и привел к большему количеству операций на растущей популяции пациентов. В акушерской хирургии новый подход также помог снизить материнскую и перинатальную младенческую смертность.

По мере роста уверенности хирургов в результатах своих процедур они обратили внимание на другие вопросы, в том числе на то, где делать надрез на матке.Между 1880 и 1925 годами акушеры экспериментировали с поперечными разрезами в нижнем сегменте матки. Эта доработка снизила риск инфицирования и последующего разрыва матки во время беременности. Еще одна модификация — вагинальное кесарево сечение — помогло избежать перитонита у пациентов, которые уже страдали определенными инфекциями. Однако необходимость в такой форме секции была практически устранена в период после Второй мировой войны с развитием современных антибиотиков. Пенициллин был открыт Александром Флемингом в 1928 году и после того, как он был очищен как лекарство в 1940 году, стал общедоступным и резко снизил материнскую смертность как при нормальных родах, так и при кесаревом сечении.Тем временем стало популярным кесарево сечение нижней шейки матки, за которое в начале двадцатого века выступал британский акушер Манро Керр. Этот метод, распространенный в США Джозефом Б. ДеЛи и Альфредом С. Беком, снизил частоту инфекций и разрывов матки и до сих пор остается предпочтительной операцией.

Помимо хирургических достижений, на развитие кесарева сечения повлияли продолжающийся рост числа больниц, значительные демографические изменения и множество других факторов, включая религию.Религия влияла на медицину на протяжении всей письменной истории, и, как отмечалось ранее, и еврейское, и римское право помогли сформировать раннюю медицинскую практику. Позже, в период с начала до середины девятнадцатого века, Франция, религиозные проблемы римско-католической церкви, такие как удаление младенца, чтобы его можно было крестить, вызвали значительные усилия по внедрению кесарева сечения, предпринятые некоторыми из ведущих хирургов страны. Протестантская Великобритания избегала кесарева сечения в тот же период, хотя хирурги экспериментировали с другими формами абдоминальных операций (в основном, операциями на яичниках).Британские акушеры были гораздо более склонны рассматривать в первую очередь мать, и при материнской смертности после кесарева сечения более пятидесяти процентов они обычно выбирали краниотомию.


Семья с рахитом. Париж, 1900.

Поскольку скорость урбанизации в Великобритании, Европе и Соединенных Штатах быстро увеличивалась, на рубеже веков возросла потребность в кесаревом сечении. Отрезанные от сельскохозяйственных продуктов и мало освещенные солнечным светом, городские дети столкнулись с резким повышением уровня рахита, вызывающего болезни, связанные с питанием.У женщин, у которых возник неправильный рост костей, деформированные тазовые кости часто мешали нормальным родам. В результате частота кесарева сечения заметно выросла. К 1930-м годам, когда безопасное молоко стало доступно в школах и клиниках большей части Соединенных Штатов и Европы, неправильный рост костей стал меньшей проблемой. Тем не менее, многие медицинские работники не спешили отреагировать на снижение потребности в хирургических родах. Фактически, после Второй мировой войны частота кесарева сечения никогда не возвращалась к низкому уровню, который был до того, как рахит превратился в крупномасштабное заболевание, несмотря на серьезную критику слишком частого обращения к хирургическому вмешательству.

Движение за безопасное молоко было мерой профилактической медицины, продвигаемой реформаторами общественного здравоохранения в США и за рубежом. Эти реформаторы работали с правительствами над улучшением многих аспектов здоровья матери и ребенка. Тем не менее, несмотря на то, что дородовое внимание уделялось все большему количеству женщин — даже больше, чем когда-либо прежде, — хирургическое вмешательство продолжало расти. То же самое произошло с участием правительств штата и федерального правительства в финансировании и надзоре за уходом за матерью и плодом.Этим тенденциям сопутствовала тенденция на протяжении последних полувека, когда статус плода все больше и больше занимал центральное место.

С 1940 года тенденция к медикаментозному ведению беременности и родов неуклонно усиливается. Было построено много новых больниц, в которых рожали женщины и в которых проводились акушерские операции. К 1938 году примерно половина родов в США проходила в больницах. К 1955 году этот показатель вырос до девяноста девяти процентов.

В тот же период процветали медицинские исследования, и технология значительно расширилась по объему и применению.Достижения в области анестезии способствовали повышению безопасности и эффективности кесарева сечения. Во многих странах, включая Соединенные Штаты, спинальная или эпидуральная анестезия используется для облегчения боли при нормальных родах. Он также в значительной степени заменил общую анестезию при кесаревом сечении, позволив женщинам оставаться в сознании во время операции. Это приводит к лучшим результатам для матерей и младенцев и способствует немедленному контакту и установлению связи.

В наши дни отцы также могут установить этот важный ранний контакт и поддержать своих партнеров как во время нормальных родов, так и во время кесарева сечения.Когда роды были перенесены из домов в больницы, отцов сначала удалили с места родов, и это дистанцирование стало еще более полным в отношении хирургических родов. Но использование сознательной анестезии и повышенная способность поддерживать антисептическое и антибиотическое поле во время операций позволили отцам присутствовать во время кесарева сечения. Между тем изменения в гендерных отношениях повлияли на участие многих отцов в беременности, родах и воспитании детей. Современный отец участвует в занятиях по родам и стремится играть заметную роль в родах — нормальных и после кесарева сечения.

В настоящее время в Соединенных Штатах Америки чуть больше одной из семи женщин испытывают осложнения во время родов и родоразрешения, вызванные условиями, существовавшими до беременности; к ним относятся диабет, аномалии тазовых органов, гипертония и инфекционные заболевания. Кроме того, различные патологические состояния, которые развиваются во время беременности (например, эклампсия и предлежание плаценты), являются показаниями для хирургических родов. Эти проблемы могут быть опасными для жизни как матери, так и ребенка, и примерно в сорока процентах таких случаев кесарево сечение является самым безопасным решением.В Соединенных Штатах почти четверть всех младенцев в настоящее время рождается с помощью кесарева сечения — примерно 982 000 детей в 1990 году. В 1970 году частота кесарева сечения составляла около 5%; к 1988 г. он достиг 24,7%. В 1990 году он немного снизился до 23,5%, в первую очередь из-за того, что больше женщин пытались родить естественным путем после кесарева сечения.

Чем объяснить такое резкое увеличение? Это, безусловно, намного превосходит любой рост рождаемости, который увеличился всего на 2% с 1970 по 1987 год.На самом деле было несколько факторов, которые способствовали быстрому росту числа случаев кесарева сечения. Некоторые из факторов были технологическими, некоторые культурными, некоторые профессиональными, другие юридическими. Рост числа исков о врачебной халатности, несомненно, способствовал хирургическому вмешательству, но было много других факторов.

,

Более высокий риск, связанный с вагинальными родами после кесарева сечения, хотя абсолютный риск невелик — ScienceDaily

Попытка вагинальных родов после кесарева сечения (VBAC) связана с более высокими показателями побочных эффектов или смерти для матерей и младенцев, хотя абсолютные показатели были низкими у матерей, которые пытались родить этот тип, согласно исследованию в CMAJ ( Canadian Medical Association Journal ).

«Абсолютные показатели неблагоприятных исходов для матери и новорожденного низки как при попытках VBAC, так и при плановом повторном кесаревом сечении», — говорит д-р.Кармен Янг, Университет Альберты. «Оба варианта являются разумными вариантами для женщин в целом; однако попытки VBAC по-прежнему связаны с более высокими относительными показателями тяжелых неблагоприятных исходов для матери и новорожденного по сравнению с плановым повторным кесаревым сечением».

Для женщин, перенесших одно предыдущее кесарево сечение, лучший способ родоразрешения на более поздних сроках беременности является спорным, поскольку есть риски и преимущества для попытки VBAC или планового повторного кесарева сечения.Попытка VBAC связана с более высоким риском разрыва матки, кровотечения и других осложнений у матери и ребенка. Повторное кесарево сечение связано с повышенным риском хирургических и плацентарных осложнений при последующих беременностях. Также трудно предсказать, у каких пациентов будет успешная VBAC.

Таким образом, планирование родов у женщин, перенесших кесарево сечение, является сложной задачей как для пациентки, так и для ее лечащего врача.

Исследователи провели исследование, используя информацию обо всех женщинах в Канаде (за исключением Квебека), которые ранее перенесли кесарево сечение и впоследствии родили в период с 2003 по 2015 год.Исследование показало, что, хотя число женщин, перенесших кесарево сечение в прошлом, увеличилось с 2003 по 2014 год, частота попыток VBAC и успешность после попытки родов практически не изменились.

«Эта тема является важной проблемой, потому что частота кесарева сечения продолжает расти, и наиболее частым единственным показанием для кесарева сечения является предварительное кесарево сечение», — говорит д-р Янг. «После того, как женщина перенесла два кесарева сечения, у нее очень маловероятно, что у нее будут последующие роды через естественные родовые пути из-за высоких рисков для матери и новорожденного, связанных с родами.«

Авторы также обнаружили, что исходы у новорожденных, но не у матери, ухудшились в период с 2003 по 2015 год после попытки VBAC. Требуются дальнейшие исследования, чтобы определить причину этого неожиданного открытия.

Исследование подчеркивает важность соответствующего отбора пациентов для попытки VBAC и тщательного мониторинга родов и родоразрешения для оптимизации безопасности для этих женщин и их младенцев.

«Для женщин, которые могут быть кандидатами на попытку VBAC, выбор между плановым повторным кесаревым сечением и попыткой VBAC зависит от желания женщины к вагинальным родам, ее терпимости к риску и того, планирует ли она маленькую или большую семью. «говорит д-р.Young.

Исследование было проведено учеными из Университета Альберты, Эдмонтон, Альберта; Агентство общественного здравоохранения Канады; Университет Британской Колумбии, Ванкувер, Британская Колумбия; и Университет короля Сауда, Эр-Рияд, Саудовская Аравия.

История Источник:

Материалы предоставлены журналом Canadian Medical Association Journal . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

,

Чего ожидать в дни после кесарева сечения

Насколько болезненным будет разрез? И когда я смогу встать и ходить? Вот чего ожидать в дни и недели после родов кесарева сечения.

Для Ванессы Тантало, дизайнера интерьеров из Брэмптона, Онтарио, дни и недели после рождения сына через незапланированное кесарево сечение были… не забавными. Помимо разочарования из-за невозможности родов традиционным способом, Тантало испытывала сильный дискомфорт и чувствовала себя изолированной.«Поскольку вам разрешено поднимать только ребенка или переноску — но не то и другое, — я не могла выходить одна в течение шести недель», — говорит она.

Али Тайхтер, эксперт по питанию из Брамптона, Онтарио, пережила аналогичный негативный опыт, когда она родила свою дочь через незапланированное кесарево сечение в 2013 году. «Мое выздоровление было ужасным, — говорит она. «У меня не было никаких осложнений, но я просто не был полностью готов к тому, насколько сложно будет работать со шрамом на тазу». Тайгтер также сочла грудное вскармливание трудным , потому что она не могла повернуться, чтобы вытащить ребенка из своей люльки, или легко поднять ее.«Даже ходить было тяжело».

После неуклонного снижения с середины 80-х до середины 90-х годов в Канаде наблюдается рост числа кесарева сечения , с 19 процентов всех рождений в 1997 году до 27,5 процента в 2014 году, и если вы живете в в некоторых провинциях этот показатель еще выше: по состоянию на 2014 год 30 процентов рождений в PEI приходятся на кесарево сечение, как и почти 34 процента в Британской Колумбии.
Кесарево сечение: чего ожидать после кесарева сечения

И Тантало, и Тайхтер говорят, что их опыт был бы лучше, если бы они знали, чего ожидать.Если вы планируете рожать через кесарево сечение (и даже если вы этого не делаете), вот что вам нужно знать, чтобы облегчить выздоровление.

Подготовка — ключ к восстановлению кесарева сечения

Натали Памбрун, акушерка из Виннипега, рекомендует приготовить «удобное гнездышко», когда вы вернетесь домой из больницы. Сюда могут входить подгузники, закуски, вода, подушка для кормления и телефон в пределах легкой досягаемости. Если вы живете в двухэтажном доме, держите предметы первой необходимости на обоих этажах, чтобы свести к минимуму подъем по лестнице, и выстраивайте в ряд друзей и родственников, которые могут помочь с домашними делами, такими как стирка, уборка и посуда.

Когда вы упаковываете свою больничную сумку (вот , что положить в чемодан, если у вас кесарево сечение) , подумайте о добавлении клюквенного сока, чтобы снизить риск катетер-индуцированной ИМП, а также жевательной резинки. или патока, которая, по словам Памбруна, может помочь быстрее восстановить функцию кишечника.

Вы также можете запастись нижним бельем с высокой талией. «Врачи делают шрам достаточно низким, чтобы линия нижнего белья скрывала его, но они не говорят вам, что это точно на вашей линии нижнего белья, если вы не носите трусики бабушки!» — говорит Тайхтер.«Мне пришлось пойти и купить нижнее белье, доходящее до пупка, вместо линии бикини, потому что было ужасно тереться о шрам».

Чего ожидать после кесарева сечения

После кесарева сечения вам, вероятно, придется оставаться в больнице в течение трех дней, и даже после выписки вам нужно будет расслабиться. Большинству мам требуется от четырех до шести недель, чтобы полностью выздороветь. Вот чего ожидать в это время:

1 день спустя: Вам будет предложено прогуляться в течение первых 12 часов после родов, чтобы уменьшить скопление газов в брюшной полости, и съесть что-нибудь легкое, как только почувствуете, что сможете.

2 дня спустя: Теперь вы сможете принимать душ в обычном режиме. Ваш стул может быть нерегулярным сразу после операции, что является очень распространенным явлением и является причиной того, что врачи часто рекомендуют попробовать смягчители стула. Также поможет употребление в пищу продуктов, богатых клетчаткой, и питье большого количества воды.

3 дня спустя: Чтобы молоко поступило в после кесарева сечения, часто требуется больше времени, чем после традиционных родов, особенно если вы не рожали до операции, но зрелое молоко должно поступить к примерно на третий или четвертый день (до этого ребенок получит молозиво).

Через неделю: Возможно, вы почувствуете себя лучше физически, но важно не переусердствовать. Помните, что нельзя поднимать ничего тяжелее ребенка. И что стоит следовать старой пословице о сне, когда ребенок спит: достаточно отдыхать необходимо для исцеления.

Спустя 4–6 недель: Ваша боль должна быть минимальной, если не полностью исчезнуть, так что, вероятно, вы сможете облегчить себе выполнение более напряженных действий, таких как вождение автомобиля, упражнения и, да, секс, но не Не начну без разрешения врача.

Как справиться с болью при кесаревом сечении

«Большинству женщин не требуется ничего, кроме комбинации тайленола и противовоспалительного средства, такого как Адвил или Мотрин», — говорит Джессика Дай, акушер-гинеколог в больнице Оттавы. Некоторым потребуются наркотики, особенно сразу после операции. «Когда анестезиологи назначают спинальную или эпидуральную анестезию для кесарева сечения, они действительно умеют давать хорошее, длительное обезболивающее, которое действует в течение 12 часов после операции, потому что эти временные рамки действительно худшие для женщин.Но она добавляет, что вам следует принимать обезболивающие каждые четыре часа круглосуточно, чтобы избежать болезненных ощущений, и что вы можете попросить своего врача дать что-нибудь посильнее, если вы испытываете сильную боль. При кашле или глубоком вдохе прижмите подушку к разрезу или используйте послеродовой поддерживающий пояс, который снижает нагрузку на мышцы живота.

Уход за кесаревым сечением

Обязательно мойте разрез ежедневно теплой мыльной водой, но не используйте перекись водорода, которая может замедлить заживление.И убедитесь, что вы держите его сухим в остальное время. Врачи часто рекомендуют после купания аккуратно промокнуть разрез полотенцем, но Тантало обнаружил, что легче использовать фен в прохладной обстановке. «Основное осложнение, которое мы ищем, — это инфекция, — говорит Дай. Обратите внимание на усиление боли, отека, тепла или покраснения, красных полос, ведущих из разреза, гноя, увеличения лимфатических узлов или лихорадки; Немедленно позвоните своему врачу, если заметите любой из этих симптомов.

Можете ли вы в следующий раз родить через естественные родовые пути?

Если не считать каких-либо осложнений, в будущем вы, скорее всего, сможете родить традиционным способом, известным как вагинальные роды после кесарева сечения или VBAC .Если у женщины было прямое кесарево сечение и не было никаких осложнений (таких как расширение разреза или разрыв матки), и нет осложнений для второй беременности (например, предлежание плаценты ), нет причин не рассматривать роды как — в следующий раз, — говорит Дай.

Подробнее:
Как сделать кесарево сечение более щадящим
Почему не стоит бриться перед родами

,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *