2 6 сахар в крови: Гипогликемия » Поликлиника № 2

Содержание

Гипогликемия

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Гипогликемия — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Гипогликемия – это состояние, характеризуемое пониженной концентрацией глюкозы в крови. Известно, что стойкое повышение концентрации глюкозы в крови является признаком сахарного диабета. Однако недостаток глюкозы (состояние гипогликемии) не менее опасен. Почему? Об этом пойдет речь в данной статье.

Глюкоза служит основным энергетическим субстратом в нашем организме. Основной ее источник – углеводы пищи. Глюкоза поступает в кровь из тонкого кишечника в процессе пищеварения. Избыток глюкозы выводится из организма с мочой. Считается, что более половины всей глюкозы, поступившей в организм, потребляет головной мозг, причем глюкоза является основным источником энергии для центральной нервной системы.

Именно поэтому в случае гипогликемии развивается энергетическое голодание головного мозга, и появляются такие симптомы, как слабость, повышенная утомляемость, головокружение, а в тяжелых случаях –потеря сознания и судороги.

Регуляция углеводного обмена осуществляется под контролем нервной и эндокринной систем. На клеточном уровне этот процесс осуществляется с участием гормонов. Так, инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, снижает концентрацию глюкозы в крови, а такие гормоны, как адреналин, глюкагон, кортизол, гормоны щитовидной железы, наоборот, повышают. Критическое снижение уровня глюкозы в крови – это опасное состояние для организма, т. к. головной мозг перестает получать достаточное количество энергии. В такой ситуации незамедлительно активируются надпочечники и выбрасывают в кровь большое количество адреналина. Именно этот гормон способствует повышению уровня глюкозы за счет расщепления гликогена в печени.

Однако действие адреналина связано с рядом побочных эффектов, среди которых стоит отметить беспокойство, повышенную потливость, бледность, мышечную дрожь, учащенное сердцебиение. По мере снижения реакции возникает чувство голода.

Эти состояния также характерны для гипогликемии.

Принято считать критически низкой концентрацию глюкозы в крови 2,2-2,8 ммоль/л.

Разновидности гипогликемического синдрома

Гипогликемия – это не заболевание, а состояние, характерное для многих заболеваний. Степень гипогликемии может варьировать в широких пределах, и именно она будет определять порядок оказания первой помощи больному и необходимость экстренной врачебной помощи.

В зависимости от выраженности симптомов гипогликемия подразделяется на следующие виды:


  • легкая гипогликемия – состояние, при котором человек может оказать себе первую помощь и восполнить недостаток глюкозы в крови; 
  • гипогликемия средней степени тяжести – состояние, при котором человек не может самостоятельно оказать себе помощь, и требуется помощь других людей;
  • тяжелая гипогликемия – гипогликемическая кома, самая тяжелая стадия гипогликемического синдрома, которая сопровождается потерей сознания и требует срочной врачебной помощи.

Причины развития гипогликемии

Наиболее часто гипогликемия развивается у людей, страдающих сахарным диабетом и получающих инсулин или другие препараты, снижающие концентрацию глюкозы.

Чрезмерное снижение уровня данного показателя происходит из-за несоответствия дозы препарата и исходной концентрации глюкозы в крови на момент приема лекарства. Когда же это происходит? Например, если после приема назначенной дозы сахароснижающего препарата пациент съел меньше углеводсодержащих продуктов, чем требуется, или перенапрягся физически. Зачастую гипогликемия возникает у больных сахарным диабетом при употреблении алкогольных напитков. Чтобы предупредить развитие гипогликемии, врачи рекомендуют пациентам с сахарным диабетом поддерживать уровень глюкозы в крови не ниже 4 ммоль/л.

Состояние гипогликемии может развиться и у здорового человека в случае голодания, сильного эмоционального стресса, длительной физической или умственной нагрузки без восполнения запасов глюкозы.

Гипогликемия может возникнуть после приема алкоголя, особенно натощак или сразу после интенсивной физической нагрузки. Также развитие этого состояния возможно спустя некоторое время после приема избыточного количества сладкого: в ответ на резкое повышение концентрации глюкозы в крови происходит выработка слишком большого количества инсулина поджелудочной железой, что приводит к резкому падению уровня глюкозы и развитию гипогликемического состояния.

Перечень заболеваний, вызывающих гипогликемию, поистине велик.


  • Сахарный диабет в случае передозировки сахароснижающих средств. 
  • Заболевания кишечника и поджелудочной железы, сопровождающиеся нарушением переваривания и всасывания углеводов: инфекционный энтерит, выраженная пищевая аллергия, хронический панкреатит.
  • Эндокринные заболевания: недостаточность выработки соматотропного гормона гипофизом, надпочечниковая недостаточность, гипотиреоз, недостаточность выработки глюкагона, врожденный гиперинсулинизм, опухоли, продуцирующие инсулин (инсулиномы).
  • Заболевания почек, при которых нарушается обратный захват глюкозы из мочи в кровь (почечная глюкозурия). 
  • Заболевания печени: цирроз, хронический гепатит, жировая болезнь печени. 
  • Тяжелое течение инфекционных заболеваний, при которых энергия, источником которой служит глюкоза, расходуется на борьбу с возбудителем инфекции. 
  • Наследственные заболевания, в основе которых лежит нарушение обмена углеводов: гликогенозы, агликогенозы, недостаточность ферментов фруктозо-1,6-дифосфатазы, глюкозо-6-фосфатазы и др.

К каким врачам обращаться?


Если вы впервые столкнулись с проблемой гипогликемии, то вам, безусловно, стоит обратиться к терапевту. Именно этот врач после подробного опроса, тщательного и всестороннего осмотра сможет диагностировать или, как минимум, предположить причину развития гипогликемии и направит на дополнительные лабораторно-инструментальные обследования и консультацию к врачам-специалистам, например, эндокринологу, гастроэнтерологу, нефрологу. В случае, если вы уже наблюдаетесь у этих врачей, например, по поводу сахарного диабета или хронического панкреатита, можно напрямую обратиться к лечащему врачу с возникшей проблемой.

Диагностика и обследование

Диагностика гипогликемии не вызывает трудностей. Значительно сложнее разобраться в истинной причине данного состояния. Для этого проводят широкий спектр лабораторно-инструментальных обследований:


  • определение концентрации глюкозы в крови и суточный мониторинг уровня глюкозы;

Гипогликемия — Кировский клинико-диагностический центр (бывшая Кировская клиническая больница № 8)

Вторник,  18  Ноября  2014

Гипогликемия  –

это состояние, при котором уровень глюкозы (сахара) крови ниже нормы.

Данное состояние возникает при лечении сахарного диабета сахароснижающими препаратами (таблетированные формы или инсулин).

Мероприятия по купированию гипогликемии у больных сахарным диабетом, получающих сахароснижающую терапию, следует начинать при уровне глюкозы плазмы < 3,9ммоль/л.

Биохимическое определение гипогликемии:  это уровень глюкозы плазмы < 2,8 ммоль/л, сопровождающийся  клинической симптоматикой или < 2,2 ммоль/л независимо от симптомов.

Легкой считается гипогликемия без нарушения сознания, купируемая пациентом самостоятельно. Тяжелая гипогликемия проявляется потерей сознания.

Причины гипогликемии:

  1.  грубые ошибки при введении инсулина (например, введение двойной дозы)
  2. явная передозировка (неправильно назначенная доза) инсулина или таблетированных препаратов
  3. введение инсулина (или прием таблетированного сахароснижающего препарата) с последующим пропуском очередного приема пищи
  4. прием алкоголя (алкоголь на время блокирует печеночную продукцию глюкозы)
  5. физическая нагрузка (достаточно длительная и интенсивная нагрузка требует уменьшения дозы сахароснижающих препаратов до и после нее)
  6. некупирование легкой гипогликемии (например, пациент не имеет при себе углеводы)

 

Симптомы гипогликемии:

1.      Учащенное сердцебиение

2.      Бледность кожи

3.      Озноб, потливость и влажность ладоней

4.      Нарушение зрения (помутнение, появление «мушек» в глазах)

5.      Слабость, неустойчивость походки, нарушение координации движений

6.      Чувство голода

7.      Дрожь в теле

8.      Тошнота

9.      Трудность мышления, неспособность сосредоточиться

10.   Покалывание в области рта, онемение губ и языка

11.   Головная боль, головокружение

12.   Тревога, беспокойство, агрессивность, раздражительность

13.   Затрудненность речи, нарушение концентрации внимания

14.   Головная боль по утрам после пробуждения может означать гипогликемию ночью!

 

Ночная гипогликемия может быть вызвана:

1.                      высокой дозой продленного инсулина на ночь

2.          физическими упражнениями  после обеда или вечером без снижения дозы инсулина перед сном

3.                употреблением алкоголя (риск развития сохраняется в течении 24 часов после употребления алкоголя).

 

Признаки гипогликемии у больного сахарным диабетом:

 

1.      внезапная бледность

2.      «остекленевший» или застывший взгляд

3.      невнятная речь

4.      странное поведение

5.      необычное возбуждение, агрессивность или плаксивость

6.      неспособность сконцентрировать внимание

7.      судороги

8.      потеря сознания/кома

Снижение сахара  крови может произойти очень быстро, поэтому при возникновении симптомов гипогликемии необходимо немедленно:

1.      определить уровень глюкозы крови

2.      быстро принять один из следующих продуктов:

1 стакан (200 мл) фруктового (виноградного или яблочного) сока

1 стакан сладкого напитка (содержащего сахар, но не сахарозаменитель)

4 чайные ложки сахара в половине чашки воды

1-1,5 столовых  ложек  меда, варенья

4-5 больших таблеток глюкозы (15 г) или 3-5 кусков сахара

3-5 конфет (не шоколадные, т.к. шоколад поднимает глюкозу крови очень медленно (25-30 мин), поэтому не должен использоваться для купирования гипогликемии),

3.      снова измерить уровень глюкозы в крови

4.       если состояние не улучшилось через 5-10 минут или содержание сахара крови остается на слишком низком уровне, принять еще одну порцию перечисленных выше продуктов

5.       если через 5 минут состояние улучшилось и в течение 30 минут после эпизода гипогликемии не ожидается обычного приема пищи, нужно перекусить (следует съесть продукты, содержащие медленно усваиваемые углеводы, например хлеб, фрукт, печенье, булочку или батончик из злаков, бутерброд)

6.       если человек потерял сознание, ни в коем случае нельзя вкладывать или вливать что-то в рот, а

необходимо немедленно вызвать скорую помощь!

7.       вождение автомобиля: если развилось состояние гипогликемии, прежде чем сесть за руль, необходимо подождать примерно 45 минут после улучшения самочувствия. Нельзя садиться за руль, пока уровень глюкозы крови менее 5,0 ммоль/л. Если необходимо преодолеть большие расстояния, надо останавливаться каждые 60-90 минут и проверять уровень глюкозы крови. При уровне глюкозы менее 5,0 ммоль/л – принять сахар, конфеты или сладкий напиток.

8.       необходимо проинформировать членов семьи и близких о наличии сахарного диабета, о месте хранения средств для купирования гипогликемии; всегда иметь при себе специальную карточку (браслет или кулон), в которой написано, что вы страдаете сахарным диабетом. 

Бессимптомная гипогликемия – это развитие гипогликемии без ощущения характерных симптомов. Такое состояние может быть обусловлено диабетическим поражением периферической нервной системы, большим количеством  пропущенных гипогликемий  и  может быть распознано только при измерении глюкозы крови с помощью глюкометра. Поэтому больным сахарным диабетом очень важно регулярно следить за уровнем сахара крови. Если состояние гипогликемии развивается бессимптомно, то необходимо избегать значений глюкозы крови ниже 5,0 ммоль/л.

Как предотвратить гипогликемию:

1.      Соблюдать регулярность основных приемов пищи и перекусов.

2.      Регулярно придерживаться назначенной схемы лечения диабета, приема сахароснижающих препаратов, соблюдать технику введения инсулина и порядок чередования мест для его введения.

3.      Регулярно проводить измерение уровня глюкозы крови при помощи глюкометра (самоконтроль гликемии), дополнительно —  до и после физической нагрузки.

4.       Дополнительно принимать пищу перед и во время незапланированных или продолжительных физических нагрузок.

 

 

 

 

 

 


Гипогликемия новорожденных

Низкий сахар у малыша после рождения — один из частых поводов для беспокойства будущей мамы с сахарным диабетом.

 

Что происходит с уровнем глюкозы у детей мам с сахарным диабетом после родов

Новорожденному требуется время, чтобы адаптироваться к самостоятельной жизни и научиться поддерживать сахар крови на нужном уровне. В первые 1–2 часа независимой жизни уровень глюкозы у ребенка снижается, а потом повышается благодаря запасам глюкозы из печени и дополнительным источникам питания в виде жировой ткани.

Детям мам с сахарным диабетом требуется чуть больше времени, чтобы наладить контроль глюкозы в крови. Во время беременности глюкоза вместе с кровью мамы переносится к малышу. Если глюкозы много, поджелудочная железа ребенка выделяет инсулин и нормализует уровень сахара в крови. При недостаточном контроле диабета во время беременности секреция инсулина происходит постоянно, что может привести к выбросу большего чем нужно количества инсулина в кровь ребенка. В результате, после родов у малыша случаются гипогликемии, которые могут сохраняться в течение первых 48 часов жизни.

 

Какой уровень глюкозы крови считается слишком низким для новорожденных

Если вы будете излишне тревожиться, решите измерить сахар малышу и увидите цифру 3,5 ммоль/л — пугаться не стоит. Во-первых, глюкометр должен быть сертифицирован для использования у новорожденных, иначе доверять его показаниям нельзя. Во-вторых, уровень глюкозы крови у новорожденных может быть чуть ниже нормы. До сих пор ученые и врачи из разных стран не договорились, какой уровень сахара крови считать низким для малышей. В России гипогликемией у новорожденных считается показатель ниже 2,6 ммоль/л и случается она, как правило, в первые 24–48 часов после рождения.

 

Кто и как определяет глюкозу крови новорожденным

Зная о риске гипогликемии у новорожденных в первые дни жизни, педиатр в роддоме обязательно будет измерять уровень  глюкозы крови вашего малыша и искать симптомы снижения сахара, которые появляются нечасто и их трудно заметить даже самой внимательной маме.

 

Если гипогликемия случилась, что делать

Все зависит от значений глюкозы крови и состояния малыша. Если есть возможность, ребенка стараются покормить. Если еда, будь то грудное молоко или смесь, не повысила уровень сахара достаточно, малышу введут раствор глюкозы или декстрозы внутривенно. 

 

Насколько опасна гипогликемия новорожденных

Глюкоза — источник питания для мозга, поэтому нам страшно, что даже временный ее дефицит повлияет на ребенка, будь то способности к математике, заучиванию стихов или что угодно еще. Однако ученые пока не доказали, что временное снижение сахара у новорожденных влияет на их здоровье и умственные способности в течение жизни. Но это повод не рисковать, а действовать — будущие мамы стараются поддерживать целевые значения глюкозы во время беременности и родов, а врачи следят за уровнем сахара у новорожденных.

Сдать анализ: Глюкоза | МедЛаб

Описание анализа:

Глюкоза крови – анализ, показывающий содержание сахара в крови. Это жизненно важный показатель, потому что глюкоза – основной источник энергии, потребляемой организмом (за счет окисления глюкозы мы получаем более половины требуемой нам энергии).

Уровень сахара в крови регулируется инсулином – гормоном, вырабатываемым поджелудочной железой. С возрастом, из-за снижения восприимчивости тканей к инсулину (из-за гибели части инсулиновых рецепторов или потери ими чувствительности), уровень сахара в крови растет.

Показания к назначению

Глюкоза крови – один из основных инструментов диагностики и контроля течения сахарного диабета – тяжелого эндокринологического заболевания. Потому тест на глюкозу может назначаться любым врачом, если присутствует подозрение на повышение её уровня. Если анализ указывает рост сахара в крови, пациент направляется к эндокринологу для дальнейшей диагностики и лечения.

Показаниями к назначению измерения уровня глюкозы служат:

  • симптомы сахарного диабета (жажда, постоянная сухость во рту; повышенная утомляемость, постоянная слабость, сонливость; потеря веса без видимых причин; запах ацетона в дыхании пациента; учащенное мочеиспускание; сухость кожи; частые инфекции и грибковые болезни, сложно поддающиеся лечению; повышенная раздражительность;
  • панкреатит;
  • гемохроматоз;
  • феохромоцитома;
  • Базедова болезнь;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • акромегалия;
  • травмы поджелудочной железы;
  • новообразования поджелудочной железы;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • болезни гипоталамуса;
  • патологии гипофиза;
  • цирроз печени;
  • гепатит;
  • ожирение;
  • инфаркт миокарда;
  • рак надпочечников;
  • инсульт;
  • болезнь Аддисона;
  • рак желудка;
  • болезнь Гирке;
  • диабет беременных.

Норма глюкозы в крови

Нормальный уровень сахара в крови меняется с возрастом, постепенно повышаясь и не зависит от пола. Так референтными (наблюдаемыми у здоровых людей) значениями сахара в крови для детей возраста до 14 лет являются 3,3 – 5,6 ммоль/л. У взрослых допустимые значения возрастают до 3,9 – 5,9 ммоль/л. Самые высокие референтные значения у людей старше 60 лет – 4,2 – 6,7 ммоль/л.

Повышенный сахар в крови

Незначительное повышение уровня глюкозы в крови не доставляет особого беспокойства и может возникать под влиянием ежедневных ситуаций. Рост уровня глюкозы в крови провоцируют сильные стрессы, курение и умеренные физические нагрузки.

Если уровень глюкозы повышен постоянно, то речь идет о развитии гипергликемии – основного проявления сахарного диабета. Это заболевание оказывает пагубное влияние на весь организм, нарушая обменные процессы во всех тканях и органах.

Пониженный сахар в крови

Снижение сахара в крови называется гипогликемией и у здоровых людей наблюдается значительно реже, чем гипергликемия. Уровень сахара в крови может падать при интенсивных физических нагрузках, длительном голодании, алкогольной интоксикации и неправильном питании.

Подготовка к анализу глюкозы крови

Подготовка заключается в том, что анализ сдается натощак (не есть от 8 до 12 часов), желательно в утреннее время (до 11 утра). Накануне нельзя употреблять алкоголь, жирную и жареную пищу. В день анализа следует отказаться от курения, избегать стрессов и физических нагрузок.

Материал для исследования: венозная кровь, капиллярная кров.

Метод определения: кинетической точки.

Срок готовности результата анализа: в течение 1 рабочего дня.

 

Видео: Вуглеводний обмін та його порушення. Цукровий діабет. «Світ лабораторної медицини»

Запись на анализы

Каковы признаки повышенного и пониженного содержания сахара в крови?

Одной из проблем при лечении диабета является поддержание постоянного уровня сахара (глюкозы) в крови. Даже при старании некоторые ситуации могут вызвать повышенный уровень сахара в крови или гипергликемию, в то время как другие могут вызвать низкий уровень сахара в крови или гипогликемию.

В конце концов, не только потребление углеводов влияет на количество глюкозы, проходящей через кровоток, когда у вас диабет 2 типа. Эмоциональный стресс и некоторые лекарства могут повысить уровень сахара в крови, а повышение активности может привести к его снижению, говорит Меган О’Нил, CDCES, медико-научный координатор по лечению диабета в медицинской компании Abbott в Монтерее, Калифорния.По данным клиники Кливленда, иногда люди испытывают скачок сахара в крови рано утром из-за «эффекта рассвета», временного всплеска гормонов, который происходит, когда организм готовится к пробуждению.

«Для людей с диабетом особенно важно контролировать уровень глюкозы в крови», — говорит О’Нил. «Слишком низкие или высокие уровни могут привести к осложнениям, влияющим на ваши почки, сердце и зрение, снизить качество вашей жизни, потребовать дорогостоящих вмешательств или даже привести к летальному исходу.”

СВЯЗАННЫЙ: 5 стратегий, помогающих избежать осложнений диабета

Чем лучше вы будете замечать признаки как высокого, так и низкого уровня, тем лучше вы сможете быстро и легко восстановить их в желаемый ассортимент и оставайтесь здоровыми.

Какой диапазон вам подходит? Ответ для всех немного отличается, и ваш врач может помочь вам определить ваш. Американская диабетическая ассоциация (ADA) обычно рекомендует стараться оставаться в пределах этих целевых показателей сахара в крови:

  • От 80 до 130 миллиграммов на децилитр (мг / дл) до еды
  • Менее 180 мг / дл через два часа после еды

Первый шаг к тому, чтобы оставаться в этих диапазонах и попутно корректировать высокий и низкий уровень сахара в крови, — это контролировать уровень сахара в крови с помощью глюкометра.

Клинические рекомендации, опубликованные в январе 2017 года в журнале ADA Diabetes Care , рекомендуют всем, кто принимает инсулин, проверять уровень глюкозы не менее четырех раз в день и до 12 раз в день. Тем, кто беременен или которым трудно поддерживать нормальный уровень сахара в крови, также необходимо чаще проверять уровень сахара в крови. Факторы, которые увеличивают идеальную частоту тестирования, включают тип инсулина, прошлые уровни контроля глюкозы и симптомы, говорит О’Нил. По ее словам, некоторым людям с диабетом может быть полезен непрерывный мониторинг уровня глюкозы — устройство, которое позволяет снимать показания без укола пальцами каждые пять минут.

СВЯЗАННЫЙ: 9 признаков того, что ваш уровень сахара в крови вышел из-под контроля

О высоком уровне сахара в крови (гипергликемия)

Высокий уровень глюкозы возникает, когда в организме недостаточно инсулина или он не может правильно использовать О’Нил говорит, что инсулин доставляет глюкозу из кровотока в мышцы, органы и ткани тела в качестве топлива. В результате количество сахара в крови увеличивается.

Гипергликемия обычно возникает, когда вы потребляете больше углеводов или большие порции пищи, чем обычно; если вы не принимаете достаточное количество инсулина или других лекарств от диабета в соответствии с предписаниями; и если вы снизите уровень физической активности, — говорит она.Повышенный уровень стресса также может повысить уровень сахара в крови. Она объясняет, что лекарства, не связанные с диабетом, которые, как известно, повышают уровень сахара в крови, включают стероиды, бета-блокаторы, противозачаточные таблетки и многие лекарства для психического здоровья.

Признаки высокого уровня сахара в крови включают частое мочеиспускание, усталость, сухость или зуд кожи, чувство жажды, более частые инфекции и употребление большего количества пищи, но меньший набор веса, чем обычно, — говорит Афина Филис-Цимикас, доктор медицины, вице-президент корпорации. для Института диабета Скриппса Уиттиера в Ла-Хойя, Калифорния.

По данным клиники Майо, высокий уровень сахара в крови может вызывать эти симптомы через различные механизмы. Например, высокий уровень сахара в крови повреждает кровеносные сосуды и нервы по всему телу. Они также могут лишать органы энергии и вызывать скопление жидкости в глазах. И, пытаясь поднять уровень сахара в крови до более здорового уровня, ваше тело часто увеличивает диурез.

Уровень сахара в крови выше 180 миллиграммов на децилитр (мг / дл) считается выше нормы и может вызвать эти симптомы, хотя высокий уровень сахара в крови возможен и без каких-либо симптомов, доктор.- говорит Филис-Цимикас.

Показания выше 300 мг / дл могут быть опасными, согласно Мичиганскому университету, который рекомендует немедленно информировать вашего врача, если у вас есть два или более показаний 300 мг / дл подряд. В тяжелых случаях очень высокий уровень сахара в крови (намного выше 300 мг / дл) может привести к коме. Если вы испытываете спутанность сознания, тошноту или головокружение, обратитесь в отделение неотложной помощи.

Способы лечения высокого уровня сахара в крови включают:

  • Принимайте лекарства в соответствии с указаниями. Пропущенные дозы или прием инсулина или других лекарств от диабета в неправильное время может привести к значительным колебаниям уровня сахара в крови вверх или вниз, говорит О’Нил. Такие приложения, как Medisafe, которые можно бесплатно загрузить в App Store и Google Play, могут помочь вам оставаться на вершине режима приема лекарств. Приложение с самым высоким рейтингом позволяет вам добавлять лекарства в свой календарь и устанавливать напоминания, чтобы вы никогда не пропустили дозу.
  • Ешьте углеводы в умеренных количествах. ADA рекомендует индивидуальный подсчет углеводов для всех, кто страдает диабетом.Более высокие дозы могут привести к гипергликемии, а более низкие — к гипогликемии. Считайте углеводы с помощью приложения, такого как приложение для кето-диеты Carb Manager, которое пользуется наибольшим рейтингом и бесплатно загружается в App Store и Google Play. Это не только для тех, кто сидит на кетогенной диете; В бесплатной версии вы можете записывать еду, отслеживать потребление углеводов и калорий, отслеживать потерю веса и записывать тренировки.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения под руководством врача. Упражнения могут на короткое время снизить уровень сахара в крови за счет использования глюкозы в качестве топлива.По словам О’Нил, это также может помочь вам контролировать уровень сахара в крови в долгосрочной перспективе за счет повышения уровня инсулина. Существует множество приложений для упражнений и бесплатных онлайн-ресурсов; Работайте со своим CDCES, чтобы составить индивидуальный план упражнений.

СВЯЗАННЫЙ: 10 неожиданных причин колебаний сахара в крови

О низком уровне сахара в крови (гипогликемии)

Что такое нормальный уровень сахара в крови?

Каков нормальный уровень сахара в крови?

Ответ на вопрос, каков нормальный уровень сахара в крови, следующий:

Нормальный уровень сахара в крови натощак
Нормальный уровень для человека без диабета: 70–99 мг / дл (3.9–5,5 ммоль / л)
Официальная рекомендация ADA для больных диабетом: 80–130 мг / дл (4,4–7,2 ммоль / л)

Нормальный уровень сахара в крови через 2 часа после еды
Нормальный уровень для человека без диабета: менее 140 мг / дл (7,8 ммоль / л)
Официальная рекомендация ADA для людей с диабетом: менее 180 мг / дл (10,0 ммоль / л) L)

HbA1c
Нормально для человека без диабета: менее 5,7%
Официальная рекомендация ADA для людей с диабетом: менее 7.0%

Источник: Американская диабетическая ассоциация

Уровень сахара в крови и диабет

Если у вас диабет, вы, возможно, задаетесь вопросом (или в какой-то момент задумывались), каким должен быть ваш уровень глюкозы (сахара) в крови. Надеюсь, ваш врач, практикующая медсестра, помощник врача или кто-либо другой, кто вам поставил диагноз, дал вам ответы на этот вопрос. К сожалению, не всем ставятся цели по глюкозе. Или, в некоторых случаях, это могло быть очень давно, и с тех пор о них забыли.Не беспокойтесь — мы все это рассмотрим!

Что такое глюкоза в крови?

Глюкоза или сахар в крови — это сахар, который содержится в крови (достаточно просто!). Он поступает из пищи, которую вы едите — продукты, содержащие углеводы, такие как хлеб, макароны и фрукты, являются основными источниками глюкозы в крови. Клеткам нашего тела нужна глюкоза для получения энергии — и всем нам нужна энергия, чтобы двигаться, думать, учиться и дышать. Мозг, являющийся командным центром, использует около половины всей энергии глюкозы в организме.

Когда дела идут наперекосяк

Когда мы едим, поджелудочная железа (орган, расположенный между желудком и позвоночником) начинает работать, выделяя ферменты, которые помогают расщеплять пищу, и гормоны, которые помогают организму справляться с притоком глюкозы. Одним из этих гормонов является инсулин, который играет ключевую роль в регулировании уровня глюкозы в крови.

И вот здесь что-то может пойти не так. Если поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина — или вообще перестает вырабатывать его, в случае диабета 1 типа, — уровень глюкозы в крови может подняться слишком высоко.Другой сценарий заключается в том, что поджелудочная железа вырабатывает достаточно инсулина, но клетки не могут правильно его использовать, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови. Это называется инсулинорезистентностью и является признаком диабета 2 типа.

В краткосрочной перспективе из-за высокого уровня глюкозы в крови вы можете почувствовать себя совсем плохо. Жажда, частые походы в туалет, усталость и потеря веса — все это симптомы высокого уровня глюкозы в крови (гипергликемия). Если не лечить, могут возникнуть более серьезные проблемы, такие как диабетический кетоацидоз.Хронический высокий уровень глюкозы в крови может привести к таким осложнениям, как болезни сердца, почек и глаз, а также к повреждению нервов. Итак, все дело в уровне глюкозы в крови.

Как узнать уровень глюкозы в крови?

По большей части вы не можете «почувствовать», какой у вас уровень глюкозы в крови — если только он не достаточно высокий или не низкий. Возможно, у вас даже не всегда будут симптомы высокого или низкого уровня глюкозы в крови; Фактически, у многих людей с диабетом 2 типа нет обычных симптомов высокого уровня глюкозы в крови, и по этой причине люди нередко остаются недиагностированными в течение многих лет.

Лучший способ узнать уровень глюкозы в крови — это проверить его глюкометром. Это означает, что нужно провести пальцем ланцетом и нанести каплю крови на тест-полоску, а затем вставить полоску в глюкометр для считывания. Ваш врач может дать вам глюкометр бесплатно, но вам, скорее всего, придется заплатить за тест-полоски и ланцеты. Но проконсультируйтесь со своим планом медицинского обслуживания, так как они, вероятно, хотят, чтобы вы использовали один или два «предпочтительных» прибора.

Еще один способ узнать, какой у вас уровень глюкозы, — это использовать непрерывный монитор глюкозы, или CGM, который считывает уровень глюкозы в интерстициальной жидкости (жидкости между клетками) примерно каждые 5 минут.Непрерывный мониторинг уровня глюкозы стоит дорого и может покрываться или не покрываться вашим планом медицинского обслуживания.

В зависимости от вашего плана лечения диабета ваш врач или инструктор по диабету может посоветовать вам проверять его один раз в неделю, один раз в день или до 10 раз в день (подсказка: если они не скажут вам, спросите!). Но что это значит, когда вы видите на своем счетчике 67, 101 или 350? И вообще, что такое «нормальный» уровень сахара в крови? Отличные вопросы! В конце концов, если вы не знаете, что означают цифры на вашем глюкометре, трудно понять, как у вас дела.

(Здесь появляется термин «нормальный». Согласно словарю Мерриама-Вебстера, одним из определений нормального является «соответствие типу, стандарту или регулярному шаблону». Это термин, который не всем нравится, потому что если вы не «нормальный», вас могут считать «ненормальным», что означает «необычный в нежелательной или проблемной форме». Вместо того, чтобы думать о своем уровне сахара в крови как о нормальном или ненормальном, вы можете думать о них как о « в пределах досягаемости »,« в створке »или« у цели »)

Американская диабетическая ассоциация (ADA) предоставляет рекомендации (не предписания) по целевым показателям уровня глюкозы в крови для людей с диабетом, и эти цели различаются в зависимости от того, когда вы проверяете уровень глюкозы:

• Натощак (перед едой в первый раз в день) и перед едой: 80–130 мг / дл (4.4–7,2 ммоль / л)

• После приема пищи (через 1-2 часа после еды): менее 180 мг / дл (10,0 ммоль / л)

Между прочим, эти рекомендации предназначены для небеременных взрослых с сахарным диабетом 1 или 2 типа. Дети, подростки и беременные женщины могут иметь разные цели.

Однако ваши целевые уровни глюкозы в крови могут отличаться. Если вы моложе, болеете диабетом в течение более короткого времени или не принимаете никаких лекарств от диабета, ваши целевые уровни глюкозы могут быть немного «жестче» или ниже.Точно так же ваши целевые уровни глюкозы в крови могут быть выше, чем рекомендует ADA, если вы старше, имеете осложнения диабета или не испытываете симптомов при низком уровне глюкозы в крови.

Итог: поговорите со своим врачом о следующем:

• Когда проверять уровень глюкозы в крови
• Как часто проверять уровень глюкозы в крови
• Каковы ваши целевые показатели уровня глюкозы в крови (не забудьте также спросить о вашей цели A1C)

Знай свои номера

Рассмотрите возможность ведения журнала уровней глюкозы.Вы можете использовать старый добрый карандаш и бумагу, электронную таблицу, дневник или приложение для смартфона, чтобы отслеживать свой уровень. Если вы не склонны делать это, ваш глюкометр фиксирует определенное количество значений глюкозы и позволяет загружать их в компьютер для вашего удовольствия от просмотра.

Чтобы получить полную картину, важно смотреть на все значения глюкозы, а не только на один момент времени. Поступая таким образом, вы можете отслеживать тенденции (например, уровень глюкозы в крови натощак постоянно выше целевого значения или вы склонны опускаться до низкого уровня каждый день около 16:00).Ваши числа являются информацией как для вас, так и для вашей медицинской бригады, чтобы узнать, как ваш план лечения диабета (лекарства, прием пищи, физическая активность) работает на вас. Приносите свои журналы или, по крайней мере, свой глюкометр на все регулярные посещения поставщика медицинских услуг и убедитесь, что поставщик проверяет ваши числа.

Помните: если уровень глюкозы в крови не соответствует норме, спросите своего врача или инструктора по диабету, что вы можете сделать, чтобы изменить свой план лечения диабета. Не каждый уровень сахара в крови, который вы проверяете, должен быть целевым, но чем ближе вы держите его в пределах целевого диапазона, тем меньше вероятность осложнений.И чем чаще вы проверяете уровень глюкозы в крови, тем больше информации у вас под рукой (буквально), чтобы при необходимости скорректировать курс.

***
Изучите основы сахара в крови с нашим бесплатным руководством!

***
Хотите узнать больше о сахаре в крови? Ознакомьтесь с нашей таблицей уровня сахара в крови и узнайте об использовании мониторинга уровня сахара в крови для управления диабетом в разделе «Управление повышением и понижением уровня глюкозы в крови».

En Español: ¿Qué es Un Nivel Normal de Azúcar en Sangre?

Первоначально опубликовано 13 января 2016 г.

Что такое нормальный уровень сахара в крови?

Глюкоза крови (сахар в крови) производится из пищевых углеводов, чтобы снабжать клетки организма энергией.Обычно организм регулирует уровень глюкозы в крови, поэтому всегда достаточно для топливных клеток, но не настолько, чтобы кровоток был перегружен сахаром, что могло бы вызвать значительное повреждение тканей.

У людей с диабетом этот хрупкий баланс нарушается из-за проблем с инсулином — гормоном, вырабатываемым поджелудочной железой, который помогает поддерживать стабильный и стабильный уровень глюкозы в крови.

При диабете 1 типа поджелудочная железа либо не вырабатывает достаточно инсулина, либо вообще не вырабатывает инсулин.При диабете 2 типа он производит слишком мало инсулина и / или организм не может его правильно использовать. То же самое и с гестационным диабетом — временной формой заболевания, развивающейся во время беременности.

Отсутствие инсулина или инсулинорезистентности вызывает более высокий, чем обычно, уровень глюкозы в крови.

Поскольку уровень сахара в крови колеблется в течение дня в зависимости от того, когда последний раз принимали пищу, что было съедено, физических нагрузок и других факторов, мониторинг уровня глюкозы является ключевым аспектом лечения всех типов диабета, особенно для тех, кто принимает инсулин.

Идеальный уровень глюкозы в крови

Конкретный уровень глюкозы в крови, который считается идеальным для вас, зависит, помимо других факторов, от вашего возраста, продолжительности диабета, принимаемых вами лекарств и любых других заболеваний.

Более того, различные медицинские организации различаются по тому, что они считают идеальным уровнем глюкозы.

Если у вас диабет и мониторинг уровня глюкозы в крови является частью вашей стратегии лечения, последнее слово будет за вашим врачом в отношении того, каким должен быть ваш целевой уровень глюкозы в любой момент времени в течение дня.

Тем не менее, по данным Американской диабетической ассоциации, есть некоторые общие параметры, о которых стоит знать.

Подготовка к еде (перед едой)

Уровень глюкозы в крови перед приемом пищи — это уровень сахара в крови перед едой.

Определение уровня глюкозы в крови перед едой и — это ключевой момент — запись его в журнал или приложение позволит вам и вашему врачу определить тенденции повышения и понижения уровня сахара в крови с течением времени. Это показатель того, насколько эффективно ваше лечение диабета.

Целевые уровни глюкозы в крови перед приемом пищи
Человек Цель
Взрослые (не беременные) от 80 до 130 мг / дл
Беременные с гестационным диабетом Менее 95 мг / дл
Беременные с ранее существовавшим диабетом 1 или 2 типа от 70 мг / дл до 95 мг / дл

Глюкоза крови натощак

Каждый человек каждое утро за несколько часов до пробуждения испытывает гормональный всплеск, называемый феноменом рассвета.У людей с диабетом этот гормональный всплеск приводит к более высокому, чем обычно, уровню сахара в крови, потому что у них нет нормального инсулинового ответа, чтобы приспособиться к нему.

Феномен рассвета возникает из-за того, что ночью организм вырабатывает меньше инсулина, поскольку печень производит больше глюкозы. Недостаток инсулина приводит к повышению сахара в крови по утрам.

После еды (после еды)

Постпрандиальный уровень глюкозы в крови означает уровень сахара в крови в течение часа или двух после еды и перекусов.

Как и в случае с предрандиальным тестом на глюкозу крови, важно записывать свой уровень каждый раз, когда вы его проводите.

Вы также должны записывать все, что вы съели, и в каком количестве. Это дает дополнительную информацию о том, как ваше тело реагирует на определенные продукты, что, в свою очередь, поможет вам и вашему врачу точно настроить свой рацион и другие аспекты вашего плана управления диабетом.

Целевые уровни глюкозы в крови после приема пищи
Человек Цель
Взрослые (не беременные) Менее 180 мг / дл
Женщины с гестационным диабетом, через 1 час после еды Менее 140 мг / дл
Женщины с гестационным диабетом, через 2 часа после еды Менее 120 мг / дл
Беременные женщины с ранее существовавшим диабетом 1 или 2 типа, через 1 час после еды 110-140 мг / дл
Беременные женщины с ранее существовавшим диабетом 1 или 2 типа, через 2 часа после еды 100-120 мг / дл

До и после упражнения

Регулярная физическая активность — ключевая часть лечения диабета.Это особенно актуально для людей с диабетом 2 типа, поскольку потеря веса может иметь огромное значение для общего состояния здоровья. Для людей с диабетом 1 типа упражнения могут помочь повысить чувствительность к инсулину и контролировать уровень сахара в крови.

Однако, поскольку физическая активность использует энергию, она истощает клетки глюкозы, вытягивая глюкозу из кровотока и потенциально приводя к гипогликемии (низкому уровню сахара в крови).

Проверка уровня сахара в крови перед активным отдыхом и сразу после этого может сказать вам, достаточно ли у вас глюкозы для подпитки вашей тренировки и , насколько вы ее истощили во время тренировки.

Целевые диапазоны глюкозы варьируются от человека к человеку, но в целом идеально, чтобы уровень сахара в крови был от 126 мг / дл до 180 мг / дл перед началом упражнений.

Если вы проверили уровень глюкозы в крови, и он ниже 126 мг / дл, вот шаги, которые необходимо предпринять в зависимости от точных показаний, которые вы получите.

Целевой уровень глюкозы в крови перед тренировкой
Глюкоза крови перед тренировкой Что делать
90 мг / дл или менее Съешьте от 10 до 20 граммов (г) углеводов и подождите, пока уровень глюкозы не превысит 90 мг / дл.Это должно подойти яблоко с арахисовым маслом.
от 90 мг / дл до 124 мг / дл Съешьте 10 г углеводов (например, протеиновый батончик с 10 г углеводов), а затем начните высокоинтенсивные аэробные или анаэробные упражнения.
от 126 мг / дл до 180 мг / дл Можно выполнять аэробные или анаэробные упражнения, но во время тренировки следует контролировать уровень глюкозы.
от 182 мг / дл до 270 мг / дл Продолжайте аэробную или анаэробную тренировку; если вы делаете последнее, следите за уровнем глюкозы в крови.
Более 270 мг / дл Проверьте свои кетоны крови с помощью анализа мочи. Если он немного повышен (до 1,4 ммоль / л), можно провести короткую и легкую тренировку. Не выполняйте упражнения, если уровень кетонов в крови составляет 1,5 ммоль / л; вместо этого посоветуйтесь со своим врачом о том, как контролировать повышенный уровень глюкозы.

После тренировки сразу же проверьте уровень глюкозы в крови, а затем еще раз через два-четыре часа, чтобы проверить, не замедлилось ли падение уровня. Если в этот момент уровень сахара в крови ниже, продолжайте проверять его каждые два-четыре часа или до тех пор, пока он не перестанет понижаться и вы не будете уверены, что ваш гликоген восстановился до нормального уровня.

A1C Уровни тестирования

Помимо регулярного самоконтроля уровня глюкозы, если ваш гликемический контроль стабилен, вероятно, ваш врач захочет, чтобы вы проходили тест на гемоглобин A1C или другое обследование два раза в год.

Если у вас нет адекватного контроля уровня сахара в крови или вы недавно изменили прием лекарств, ваш врач может захотеть делать A1C или другое тестирование не менее четырех раз в год.

Целевой результат A1C
Человек Цель
Большинство небеременных взрослых Менее 7%
Взрослые, которые не принимают никаких лекарств или принимают только пероральные препараты; иметь долгую продолжительность жизни; или не страдаете серьезным сердечно-сосудистым заболеванием Менее 6.5%
Взрослые с гипергликемией в анамнезе; ограниченная продолжительность жизни; или запущенное заболевание микрососудов или макрососудов Менее 8%
По данным Американской диабетической ассоциации

Слово Verywell

Тестирование уровня глюкозы в крови в течение дня поможет вам контролировать его, выявив, как еда, упражнения, стресс, болезни и другие факторы влияют на ваш уровень. Ваш врач, сертифицированный инструктор по диабету или поставщик медицинских услуг поможет вам разработать режим ежедневного тестирования, который будет соответствовать вашему расписанию.

Если вы принимаете инсулин или пероральные лекарства от диабета, которые могут вызвать гипогликемию, или если у вас плохой контроль уровня глюкозы, вам, вероятно, потребуется довольно часто проверять уровень сахара в крови. Но это неплохо: это просто означает, что вам нужно внимательно следить за любыми колебаниями уровня глюкозы, чтобы справиться с ними и продолжить свой день.

Спасибо за отзыв!

Мы знаем, что здоровое питание — ключ к борьбе с диабетом, но это не облегчает задачу.Наше бесплатное руководство по питанию готово помочь. Зарегистрируйтесь и получите бесплатную копию!

Зарегистрироваться

Ты в!

Спасибо, {{form.email}}, за регистрацию.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что вас беспокоит?

Другой Неточный Трудно понять Verywell Health использует только высококачественные источники, в том числе рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях. Прочтите наш редакционный процесс, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и обеспечиваем точность, надежность и надежность нашего контента.
  1. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Диета при диабете, питание и физическая активность. Опубликовано в декабре 2016 г.

  2. Американская диабетическая ассоциация. Общая картина: проверка уровня глюкозы в крови.

  3. Американская диабетическая ассоциация. 6. Гликемические цели: Стандарты медицинской помощи при диабете-2021. Уход за диабетом . 2021; 44 (Приложение 1): S73-S84. DOI: 10.2337 / dc21-S006

  4. Porcellati F, Lucidi P, Bolli GB, Fanelli CG.Тридцать лет исследований феномена рассвета: уроки по оптимизации контроля уровня глюкозы в крови при диабете. Уход за диабетом . 2013; 36 (12): 3860-2. DOI: 10.2337 / DC13-2088

  5. Американская диабетическая ассоциация. 5. Содействие изменению поведения и благополучию для улучшения результатов в отношении здоровья. Уход за диабетом. 2021; 44 (Дополнение 1): С53-72. DOI: 10.2337 / dc21-S005

  6. Colberg SR, Sigal RJ, Yardley JE и др. Физическая активность / упражнения и диабет: заявление о позиции Американской диабетической ассоциации. Уход за диабетом . 2016; 39 (11): 2065-2079. DOI: 10.2337 / DC16-1728

Дополнительное чтение
  • Гарбер А.Дж., Абрахамсон М.Дж., Барзилай Д.И. и др. Заявление о консенсусе Американской ассоциации клинических эндокринологов и Американского колледжа эндокринологов по комплексному алгоритму лечения диабета 2 типа — резюме за 2019 год. Эндокр Практик . 2019; 25 (1): 69-100. DOI: 10.4158 / CS-2018-0535

Verywell Health — часть издательской семьи Dotdash.

Нормальный уровень сахара в крови для диабетиков и недиабетиков

  • Важно знать, каков нормальный уровень сахара в крови, если у вас диабет или если вы находитесь в группе риска.
  • Для диабетиков нормальным считается уровень сахара в крови от 80 до 130 мг / дл после голодания и менее 180 мг / дл через 1-2 часа после еды.
  • Для людей без диабета нормальным считается уровень сахара в крови от 70 до 99 мг / дл после голодания и ниже 140 после еды.
  • Эта статья была рецензирована с медицинской точки зрения Джейсоном Р. Макнайтом, доктором медицинских наук, врачом семейной медицины и клиническим доцентом Техасского медицинского колледжа A&M.
  • Эта история является частью Инсайдера по диабету.
Идет загрузка.

Если у вас есть диабет , ежедневное регулирование уровня сахара в крови важно для хорошего самочувствия и предотвращения долгосрочных осложнений со здоровьем.

Уровень сахара в крови также может быть важным показателем для определения риска диабета. Например, люди с преддиабетом будут проверять уровень сахара в крови не реже одного раза в год, поскольку аномальный уровень сахара в крови может указывать на то, что у вас может развиться диабет 2 типа .

Вот что вам нужно знать о том, как измеряется уровень сахара в крови, что считается нормальным и как регулировать уровень сахара в крови, если он слишком высокий или низкий.

Что такое сахар в крови?

Уровень сахара в крови или глюкоза в крови — это показатель количества глюкозы в крови.

Когда вы едите углеводы, ваше тело расщепляет эти углеводы на глюкозу. «Он становится основным источником энергии для вашего тела и поддерживает жизненно важные функции мозга, сердца, печени и мышц», — говорит Несторас Матиудакис, доктор медицины, эксперт по диабету в Johns Hopkins Medicine.

У людей без диабета поджелудочная железа выделяет инсулин, чтобы помочь клеткам усваивать глюкозу и питать организм.Но у людей с диабетом организм не вырабатывает инсулин или не работает должным образом, и, как следствие, уровень сахара в крови необходимо тщательно регулировать, чтобы предотвратить осложнения для здоровья.

Как измерить уровень сахара в крови

Есть два основных способа проверить уровень сахара в крови:

  1. Анализ глюкозы в крови. Существует множество домашних устройств, таких как наборы для измерения уровня сахара в крови или устройства для непрерывного измерения уровня глюкозы, которые вы можете использовать для самостоятельного измерения уровня сахара в крови.
  2. Тест A1C. A1C — это анализ крови, проведенный вашим врачом, который описывает ваш средний уровень сахара в крови за последние три месяца.
Связанные Лучшие глюкометры для отслеживания сахара в крови

Диабетики 1 типа, а также некоторые диабетики 2 типа, которым требуется лечение инсулином, должны проверять уровень сахара в крови не менее четырех раз в день, говорит Матиудакис.Обычно это следует делать перед едой, через один-два часа после еды и перед сном.

Время этих измерений может помочь определить, сколько инсулина использовать. Например, может быть важно использовать больше инсулина после еды с высоким содержанием сахара или избежать гипогликемии во время сна.

Чтобы проверить уровень сахара в крови дома, вам следует использовать тесты на уровень глюкозы в крови, такие как глюкометр или глюкометр непрерывного действия (CGM). Оба устройства измеряют уровень сахара в крови с единицей измерения мг / дл, что означает миллиграмм сахара на децилитр крови.

Если у вас нет диабета, но вы можете подвергаться риску, ваш врач может попросить вас пройти тест на A1C во время ежегодного осмотра. Этот тест сообщает результаты в процентах; чем выше процент, тем выше был уровень сахара в крови за последние три месяца. Люди с диабетом должны проходить тест на A1C не реже двух раз в год, а иногда и каждые три месяца.

Что нормально?

В следующей таблице показаны нормальные измерения уровня сахара в крови в зависимости от того, какой тест вы используете и когда вы его проходите.

Юйцин Лю / Insider

В целом, то, что считается нормальным уровнем сахара в крови, может выглядеть по-разному в зависимости от возраста, веса, пола и других факторов.

Например, исследование 2017 года, опубликованное в журнале Physiology & Behavior, предполагает, что женщины могут иметь более низкий уровень глюкозы в крови натощак и быть более инсулинорезистентными из-за меньшей мышечной массы по сравнению с мужчинами. Однако то же исследование показало, что преддиабетические симптомы, такие как нарушение уровня глюкозы натощак, чаще встречаются у мужчин. Нормальный уровень сахара в крови также увеличивается с возрастом.

Итак, поговорите со своим врачом о том, какой для вас нормальный уровень сахара в крови, чтобы лучше контролировать свое здоровье.

Как регулировать уровень сахара в крови

В большинстве случаев вы сможете самостоятельно регулировать уровень сахара в крови, если он слишком высокий или низкий.

Если у вас слишком высокий уровень — более 140 мг / дл перед едой или 180 мг / дл после еды — возможно, у вас гипергликемия. Симптомы могут включать:

  • Головная боль
  • Раздражительность
  • Усталость
  • Частое мочеиспускание
  • Чрезмерная жажда

Чтобы снизить уровень сахара в крови, вам нужно принимать больше инсулиновых препаратов, чтобы помочь клеткам усваивать глюкозу.

С другой стороны, гипогликемия — это слишком низкий уровень сахара в крови, обычно ниже 70 мг / дл. Общие признаки могут включать:

  • Голод
  • Тошнота
  • Путаница
  • Чувство дрожи или потливости
  • Затуманенное зрение

Если вам нужно поднять уровень сахара в крови, вы должны съесть таблетку глюкозы или выпить что-нибудь сладкое, например фруктовый сок.

Матиудакис говорит, что тем, у кого есть семейный анамнез диабета и у которых наблюдается высокий уровень глюкозы натощак, следует поговорить со своим врачом о том, как регулировать уровень сахара в крови.А если уровень сахара в крови слишком высок, например 200 мг / дл или более, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Почему важен мониторинг уровня глюкозы в крови

Важность мониторинга уровня глюкозы в крови

5

Мониторинг уровня сахара в крови помогает определить, достигли ли вы целевого уровня глюкозы, что помогает уменьшить неприятные симптомы высокого и низкого уровня сахара в крови и избежать долгосрочных осложнений диабета.Полезно помнить, что цифры не являются ни хорошими, ни плохими. Это просто информация, используемая, чтобы помочь вам узнать, что работает хорошо, и определить области, в которых необходимо улучшить управление диабетом.

Мониторинг уровня сахара в крови важен, потому что тесты A1C проводятся только каждые 3-6 месяцев и отражают среднее значение. У кого-то с целевым уровнем A1C все еще может быть много высоких и низких показателей сахара в крови. В этом ценность и сила мониторинга уровня сахара в крови. Как часто вы проверяете уровень сахара в крови, должны определять вы и ваш лечащий врач.Как правило, люди с диабетом 1 типа, которые делают несколько ежедневных инъекций инсулина или используют инсулиновую помпу, должны чаще проверять уровень сахара в крови. Они могут проверять уровень сахара в крови перед всеми приемами пищи и закусками, перед сном, перед тренировкой, перед выполнением важных задач, таких как вождение, или в любое время, когда они могут подозревать низкий уровень сахара в крови, в том числе после лечения низкого уровня сахара в крови, пока уровень сахара в крови не вернется к 70 мг / дл. или выше. Это может составлять до 6-10 раз в день или может выполняться автоматически посредством непрерывного мониторинга уровня глюкозы (CGM).Людям с диабетом 2 типа, которые не принимают инсулин или принимают инсулин только один раз в день, может помочь контроль уровня сахара в крови при корректировке плана питания, физической активности или приема лекарств. Например, человек с диабетом 2 типа может проверять один или два раза в день, попеременно перед едой и перед сном, хотя некоторые люди предпочитают проверять чаще.

Одна из стратегий мониторинга глюкозы — начать с проверки уровня сахара в крови перед едой, чтобы увидеть, достигли ли вы своих целей. Как только показания перед едой будут на целевом уровне, вы можете проверить свой уровень сахара в крови перед едой и снова через 1-2 часа, чтобы увидеть, как эта еда напрямую повлияла на ваш уровень сахара в крови — это называется парными показаниями и может быть испытано с разными приемами пищи. и при введении новых видов деятельности.

Простой сбор чисел бесполезен, если не предпринимаются какие-либо действия. Поэтому важно делиться информацией с вашей медицинской бригадой и регулярно встречаться со специалистом по лечению диабета и обучению, чтобы узнать, как действовать и сократить время, которое вы проводите в целевом диапазоне.

Что такое нормальный уровень сахара в крови?

Сахар в крови или глюкоза является важным источником энергии и обеспечивает питательными веществами органы, мышцы и нервную систему вашего тела.Организм получает глюкозу из пищи, которую вы едите, а всасывание, хранение и производство глюкозы постоянно регулируются сложными процессами, затрагивающими тонкий кишечник, печень и поджелудочную железу.

Нормальный уровень сахара в крови варьируется от человека к человеку, но нормальный диапазон уровня сахара в крови натощак (количество глюкозы в крови через шесть-восемь часов после еды) составляет от 70 до 100 миллиграммов на децилитр. У большинства людей уровень глюкозы в крови повышается после еды. Нормальный уровень сахара в крови после еды составляет от 135 до 140 миллиграммов на децилитр.

Эти колебания уровня сахара в крови, как до, так и после еды, являются нормальными и отражают способ усвоения и хранения глюкозы в организме. После еды ваше тело расщепляет углеводы, содержащиеся в пище, на более мелкие части, включая глюкозу, которая может всасываться в тонком кишечнике.

По мере того, как тонкий кишечник поглощает глюкозу, поджелудочная железа выделяет инсулин, который стимулирует ткани организма и заставляет их поглощать эту глюкозу и метаболизировать ее (процесс, известный как гликогенез).Эта накопленная глюкоза (гликоген) используется для поддержания нормального уровня сахара в крови между приемами пищи.

Когда между приемами пищи уровень глюкозы падает, организм забирает из запасов столь необходимое количество сахара. Этот процесс запускается поджелудочной железой, которая выделяет гормон, известный как глюкагон, который способствует превращению хранящегося в печени сахара (гликогена) обратно в глюкозу. Затем глюкоза попадает в кровоток.

Когда глюкозы не хватает для поддержания нормального уровня сахара в крови, организм даже вырабатывает собственную глюкозу из неуглеводных источников (таких как аминокислоты и глицерин).Этот процесс, известный как глюконеогенез, чаще всего происходит во время интенсивных упражнений и голодания.

Хотя это может показаться сложным (и так оно и есть), у вашего тела есть веская причина продолжать этот нескончаемый танец с глюкозой: слишком много или слишком мало глюкозы в крови может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Избыток глюкозы в течение длительного времени (гипергликемия) может привести к разрушению нервов, снижению сопротивляемости инфекциям, а также к заболеваниям сердца и почек.С другой стороны, недостаток глюкозы в крови в течение длительного периода (гипогликемия) может повлиять на функцию мозга, вызывая усталость, обмороки, раздражительность и, в некоторых случаях, судороги и потерю сознания.

Первоначально опубликовано на Live Science.

Диабет: что нужно знать в возрасте

Обзор

Диабет — это проблема, которая имеет множество последствий: если у вас есть болезнь, ваше тело больше не может поддерживать нормальный уровень сахара в крови.Но закончился Со временем последствия диабета могут значительно усложниться. Болезнь может привести к серьезным, даже опасным для жизни проблемам, от головы до пальцы.

Слишком много сахара в крови (также называемого глюкозой) может повредить кровеносные сосуды и нервы, которые проходят по всему телу. Это может подготовить почву для многих других медицинские условия:

  • Инсульт
  • сердечное заболевание
  • болезнь почек
  • проблемы со зрением и слепота
  • повреждение ступней или ног

Однако есть хорошие новости для 26 миллионов американцев, страдающих диабетом, и те, кто находится в опасности.Эксперты все время узнают больше о том, что нужно сделать, чтобы изменить свой образ жизни. для контроля и профилактики диабета. Новые лекарства и устройства также могут помогает контролировать уровень сахара в крови и предотвращает осложнения, — говорит Эксперт Джона Хопкинса Рита Каляни, доктор медицины

Профилактика

Хотя диабет 1 типа обычно развивается в детстве или в раннем взрослом возрасте, он может развиться позже в жизни. Однако в настоящее время неизвестно, какой именно факторы риска или как это предотвратить.

Женщины могут снизить риск гестационного диабета, если будут вести активный образ жизни и поддерживать здоровый вес до того, как они забеременеют, особенно если у них есть другие факторы риска диабета.

Форма диабета, которую вы можете предотвратить, — это тип 2. диабет. Обычно у людей сначала развивается преддиабет, прежде чем они имеют полномасштабный диабет 2 типа. Если вы знаете, что у вас предиабет, внесение изменений в свой образ жизни — важный способ избежать — говорит Каляни, — развивается диабет.Поговорите со своим врачом о некоторых способах снизить риск:

Похудеть (хоть немного). Программа профилактики диабета, крупномасштабное исследование профилактики диабета. стратегии для лиц с высоким риском диабета 2 типа, обнаружили, что участники, которые ежедневно занимались физической активностью 30 минут и потеряли не менее 7% веса их тела снижают риск заражения 2-м типом диабет на 58 процентов. Как это работает: потеря лишних килограммов за счет правильного диета и упражнения могут улучшить способность организма использовать инсулин и более эффективно обрабатывать глюкозу.

Больше двигаться. Чтобы вести активный образ жизни и снизить риск диабета, стремитесь к как минимум два с половиной часа упражнений каждую неделю. Вам не нужно работать По словам Кальян, даже быстрая ходьба может помочь.

Наслаждайтесь здоровым питанием. Разработайте план питания, который поможет вам похудеть и не терять его. Вы можете хотите поработать с диетологом, чтобы узнать о привычках здорового питания, которые вы можете следовать долгосрочно. Несколько умных шагов: сосредоточение внимания на продуктах, цельнозерновые , а также постный белок , и сокращение жиров и красного мяса.

Попробуйте медицинские вмешательства. Возможно, вам придется принимать лекарства, чтобы снизить ваши шансы на развитие. диабет, особенно если изменения в образе жизни не помогают, Кальяни состояния. Препарат, который врачи часто рекомендуют в этих случаях людям с преддиабет это метформин. Это может помочь вам лучше контролировать уровень сахара в крови за счет снижения количество глюкозы, которое производит ваша печень.

Диагностика

Общие симптомы диабета 1 и 2 типа включают:

  • необычная жажда или голод
  • частое мочеиспускание
  • усталость
  • нечеткое зрение
  • потеря веса

Однако некоторые люди с диабетом не всегда замечают симптомы, особенно на ранних стадиях.

Когда-то тестирование на преддиабет или диабет занимало немного больше времени. работа: поставщик медицинских услуг взял образец вашей крови, и вы должны были либо не есть в течение восьми часов, либо проглотить сильно подслащенный напиток для тестирования на диабет. Однако для нового теста не требуется любая специальная подготовка. Гемоглобин A1C тест измеряет, сколько глюкозы прикрепилось к эритроцитам в крови. Это дает представление об уровне сахара в крови за последние три месяца.Уровень A1C от 5,7 до 6,4 процента классифицируется как преддиабет; 6.5 процент или выше — диабет.

Уход

Людям с диабетом 1 типа необходимо лечить его регулярными инъекциями инсулин. Люди с диабетом 2 типа иногда могут справиться с этим с помощью инсулина. инъекции, инъекции без инсулина, таблетки, диета и / или упражнения.

Если у вас диабет, ваша главная задача по-прежнему — поддерживать уровень сахара в крови. под контролем. Но у вас также есть новая цель: предотвратить осложнения.Вот как использовать множество доступных методов, чтобы оставаться на высоте здоровье.

Предотвратить осложнения. Сердечные заболевания и инсульт являются основными причинами смерти среди людей с типом 2 сахарный диабет. Чтобы снизить риск этих угроз и других осложнений, Ваш врач может дать следующие рекомендации:

  • Худеть.
  • Прекрати курить.
  • Если вы относитесь к группе повышенного риска, регулярно принимайте аспирин.
  • Используйте лекарства для контроля высокого кровяного давления или нездоровые холестерин.
  • Держите ноги в хорошем состоянии. Даже маленькие волдыри или другие мелкие травмы на ногах могут перерасти в серьезные проблемы.

Найдите подходящие лекарства. Различные неинсулиновые препараты снижают уровень сахара в крови по разному:

  • Они могут побудить вашу поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина.
  • Они могут помочь вашему организму лучше реагировать на инсулин.
  • Они могут имитировать действие вещества в вашем организме под названием GLP-1, что снижает уровень сахара в крови после еды.

Ваш врач может посоветовать вам начать принимать только одно лекарство, а затем добавить со временем появятся новые возможности, если вы не можете контролировать уровень сахара в крови. Однако, если ваш уровень A1C — показатель долгосрочного содержания сахара в крови — составляет особенно сильно, когда вам поставили диагноз, врач может посоветовать вам начните принимать более одного лекарства, чтобы правильно контролировать уровень сахара в крови прочь.

Возможно, вам также придется начать использовать инъекции инсулина, чтобы контролировать свой тип. 2 диабета сразу после того, как вам поставили диагноз.Даже если тебе не придется это принимать сразу же большинству людей с диабетом 2 типа в конечном итоге необходимо начать употреблять инсулин, говорит Каляни. Но не думайте о необходимости начинать инсулин неудача или неудача — диабет — это заболевание, которое со временем может измениться и требуют новых подходов к лечению. Введение инсулина может помочь вам лучше управлять диабетом и снизить риск осложнений.

Следите за уровнем сахара в крови. Ваш врач может попросить вас регулярно проверять уровень сахара в крови и сообщать о полученные результаты.Попросите вашего врача или фармацевта порекомендовать вам измеритель уровня сахара в крови. это вам легко использовать. У некоторых есть подсветка и большие цифры, поэтому По словам Каляни, вы можете легче увидеть результаты, а некоторые хранят несколько показания с течением времени, так что вы можете просто загрузить результаты у своего врача офис.

Не допускайте слишком низкого уровня сахара в крови. Некоторые лекарства от диабета могут вызвать снижение уровня сахара в крови слишком низкий. Эта проблема называется гипогликемией и может быть серьезной.Секрет производства распознать симптомы гипогликемии (например, дрожь, потливость и путаница) и поговорите со своим врачом о том, как это лечить.

Узнать больше о симптомы, диагностика и лечение диабета в библиотеке здоровья.

Жить с …

«При правильном самоуправлении и хорошем образовании люди с диабетом могут живите долгой и здоровой жизнью », — говорит Каляни. «При хорошем контроле он не должен снижают качество их жизни, но потребуют некоторых корректировок их распорядок дня.”

Однако диабет — хроническое заболевание, которое неизлечимо. Вам нужно будет контролировать его всю оставшуюся жизнь, что потребует времени, внимания, и хороший выбор. Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы вести здоровый образ жизни при сахарном диабете 2 типа.

Придерживайтесь своего плана приема лекарств. Одна из причин, по которой люди не могут хорошо контролировать свой диабет, заключается в том, что они не принимать лекарства в соответствии с указаниями. У вас может быть много причин, по которым вы неправильный прием лекарств:

  • У них есть побочные эффекты.
  • Вы должны принять сложный набор многих лекарств.
  • Вы забываете, когда пора принимать дозу.
  • Они слишком дорого стоят.
  • Вам не нравятся напоминания о том, что у вас диабет.
  • Вы не чувствуете никаких симптомов.

Поговорите со своим врачом, если эти или любые другие проблемы мешают вам правильно принимать лекарства. Ваш врач может помочь вам найти решения.

Создайте команду медицинских партнеров. Вероятно, вам нужно будет регулярно посещать различные медицинские учреждения. врачей, чтобы убедиться, что вы контролируете свой диабет и снижаете шансы осложнений:

  • поставщик первичной медико-санитарной помощи
  • эндокринолог (врач, специализирующийся на диабете, обычно направлен вашим основным лечащим врачом)
  • фармацевт
  • преподаватель диабета
  • офтальмолог, чтобы убедиться, что ваши глаза здоровы, и лечить любые проблемы со зрением, связанные с диабетом
  • ортопед, чтобы проверить ваши ноги и предотвратить мелкие проблемы становится серьезным

Не забывайте об изменении образа жизни. Даже если вы принимаете одно или несколько лекарств, все равно важно есть правильно, регулярно занимайтесь спортом и следите за своим весом.

Исследования

Эксперты Джонса Хопкинса всегда стремятся узнать больше о диабет, его осложнения и новые методы борьбы и профилактики. Некоторые примечательные исследования, которые стоит проверить:

Диабет увеличивает риск сердечных заболеваний у женщин. Недавно Каляни и ее коллеги из Johns Hopkins изучили, как диабет влияет на риск сердечных заболеваний у женщин.Среди них были мужчины и женщины младше возраст 60. Среди людей без диабета мужчин было намного больше вероятность развития сердечных заболеваний, чем у женщин. Но как только женщины развились диабет, их риск увеличился в четыре раза и до того же уровня, что и у мужчины, у которых был диабет — другими словами, риск сердечных заболеваний в зависимости от пола стал равным.

Многие больные диабетом не принимают мер для сохранения зрения. Несмотря на недавние достижения в профилактике и лечении большинства случаев потери зрения объясняется диабетом, исследование Джона Хопкинса показало, что менее половины Американцы с поражением глаз от диабета знали о связи между болезни и нарушения зрения, и только шесть из десяти полностью обследован в год, предшествующий исследованию.

Для лиц, осуществляющих уход

«Опекуны очень важны для помощи людям в управлении диабетом», Каляни говорит. «Мы всегда поощряем активное участие членов семьи». Если у вас есть близкий человек, страдающий диабетом, вы можете помочь с определенные задачи:

Готовьте здоровую пищу. Готовьте и покупайте продукты, которые не повышают уровень сахара в крови.

Поощряйте упражнения. Пригласите любимого человека, больного диабетом, поехать с вами, например, на прогулки и другие физические нагрузки.

Запомни и напомни. Помогите человеку вспомнить, когда принимать лекарства, и напомните ему, что нужно делать. проверка уровня сахара в крови по надлежащему графику.

Бодрствуйте. Следите за симптомами осложнений, связанных с диабетом.

Посещайте медицинские осмотры. Сопровождайте любимого человека на регулярных визитах к врачу.

Определения

A1C Test: Анализ крови, используемый для диагностики и мониторинга диабета.Измеряя, сколько глюкозы (также называемой сахаром в крови) связано с белком, несущим кислород в ваших эритроцитах, этот тест дает вам и вашему лечащему врачу картину вашего среднего уровня глюкозы в крови за три месяца. Нормальный результат ниже 5,7 процента. Если у вас диабет 2 типа, вам следует проходить этот тест два раза в год, чтобы проверять, находится ли ваш уровень глюкозы в крови под контролем.

Глюкоза крови: Также называется сахаром в крови, основным источником энергии для клеток вашего тела.Уровень глюкозы в крови повышается после еды и падает, чем дольше вы не едите. Уровень глюкозы в крови — это показатель того, сколько глюкозы у вас в крови. Нормальный уровень глюкозы в крови натощак составляет от 70 до 100 мг / дл (миллиграммы на децилитр крови).

Инсулин (ин-сух-лин): Гормон, вырабатываемый клетками поджелудочной железы. Инсулин помогает организму накапливать глюкозу (сахар) из пищи. Если у вас диабет и ваша поджелудочная железа не может вырабатывать достаточное количество этого гормона, вам могут назначить лекарства, которые помогут вашей печени вырабатывать больше или сделать ваши мышцы более чувствительными к доступному инсулину.Если этих лекарств недостаточно, вам могут назначить уколы инсулина.

Постный белок: Мясо и другие продукты, богатые белком, с низким содержанием насыщенных жиров. К ним относятся курица и индейка без кожи, экстра нежирный говяжий фарш, бобы, обезжиренный йогурт, морепродукты, тофу, темпе и нежирные куски красного мяса, такие как стейки и жаркое, верхняя часть филе и верхняя вырезка. Их выбор поможет контролировать холестерин.

Предиабет: Когда уровень глюкозы в крови (также называемый сахаром в крови) выше нормы, но еще недостаточно высок, чтобы диагностировать диабет.Это A1C от 5,7 до 6,4 процента (способ оценить ваше среднее значение сахара в крови за 3 месяца), уровень глюкозы в крови натощак от 100 до 125 мг / дл или двухчасовой тест на глюкозу в крови OGTT (пероральный тест на толерантность к глюкозе). от 140 до 199 мг / дл. Предиабет также иногда называют нарушенной толерантностью к глюкозе или нарушением глюкозы натощак.

Цельные зерна: Цельнозерновые, такие как цельнозерновые, коричневый рис и ячмень, все еще имеют богатую клетчаткой внешнюю оболочку, называемую отрубями, и внутренние зародыши.Он содержит витамины, минералы и полезные жиры. Выбор цельнозерновых гарниров, хлопьев, хлеба и других продуктов может снизить риск сердечных заболеваний, диабета 2 типа и рака, а также улучшить пищеварение.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *