35 5 температура что делать: Пониженная температура тела — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Если случилось худшее: как выжить в адском холоде

• Уильям Парк
• BBC Future

8 марта 2020

Автор фото, Getty Images

Он выжил там, где пятеро его товарищей не выдержали страшного холода, он проплыл пять километров в ледяной воде, он сохранил ясность мышления в обстоятельствах, где другие срывались в панику и погибали. История этого исландского рыбака удивительна и поучительна.

Хеймаэй — самый большой и единственный постоянно обитаемый остров архипелага Вестманнаэйяр к югу от Исландии (на остальных более мелких островах если кто и живет, то это в основном птицы тупики). На самом юге острова есть небольшой мыс, скалистый выступ, выдающийся прямо в Атлантический океан. Это одно из самых ветреных мест в Европе.

Именно здесь оказался ближе к утру 12 марта 1984 года 23-летний Гудлейгур Фридторассон, когда вылез из ледяной воды и сразу поранил босые ноги осколками вулканической породы, которую скрывал снег.

Как это случилось

Фридторассон оказался в воде после того, как с его рыболовецким суденышком случилась беда.

Примерно в 10 часов вечера сети зацепились за океанское дно, и лодка перевернулась — это случилось настолько быстро, что члены экипажа не успели послать сигнал SOS.

За бортом оказались пять рыбаков. Трое сумели вскарабкаться на киль перевернутого судна, еще двое навсегда исчезли под водой.

Чтобы добраться до берега, надо было вплавь преодолеть примерно 5 километров в воде, температура которой не превышала 5-6 градусов.

Обычный человек способен выжить в такой воде около 75 минут. Чтобы преодолеть 5 километров в подобной обстановке, нужно несколько часов.

Морская вода не способна охладиться до температуры морозного воздуха, она превращается в лед примерно при -1,9 по Цельсию. В марте у берегов Исландии она как правило близка к такой температуре.

Рыбакам, цепляющимся за киль перевернутого суденышка, надо было скорее решать, что делать — их одежда промокла насквозь, ледяной холод пронизывал до костей.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Рыбаков отделяло от берега пять километров ледяной воды

Быстро поразмыслив, трое рыбаков решили плыть к берегу. Спустя всего 10 минут в живых остался только один — двое пошли ко дну.

Гудлейгуру Фридторассону понадобилось шесть часов, чтобы доплыть до берега. Как ему удалось выжить там, где погибли все его товарищи?

Критическими для рыбаков оказались первые несколько минут. Холодная вода при равной температуре забирает тепло из тела гораздо быстрее, чем холодный воздух. Те, кто сразу утонул, видимо, не смогли контролировать свое дыхание, запаниковали, глотнули воды и пошли ко дну.

Фридторассон же сумел контролировать себя. Позже он вспоминал, что пока плыл, полностью сохранял ясность сознания. Он даже в какой-то момент решил не вылезать на берег там, где были особенно неприступные скалы, а проплыл дальше, где было более удобно выйти из воды. Самообладание спасло ему жизнь.

На берегу

Ночь была ясной и холодной, температура воздуха была минус 2 градуса по Цельсию, но от сильного ветра казалось, что гораздо холоднее. Пропитанная морской водой одежда быстро замерзала на рыбаке.

Несмотря на адский холод, Фридторассон остановился, чтобы перевести дух. Перед ним оказалось нечто вроде корыта с водой, оставленного здесь для овец. Рыбак пробил сантиметровый лед и начал жадно пить.

На первый взгляд, наверное, странно, что чудом выжившему в море хотелось напиться ледяной воды. Но при температурах воздуха ниже нуля обезвоживание — известная и серьезная проблема.

Мороз высушивает воздух, и с каждым выдохом, который делал рыбак, он терял из легких необходимую организму влагу (вспомните, как наше дыхание превращается в пар на морозе).

Однако холод притупляет ощущение жажды, и из-за этого многие не понимают, что их организму нужна вода. А если вы прикладываете физические усилия к тому, чтобы не замерзнуть, это быстро ведет к обезвоживанию.

Фридторассон, к счастью, нашел питьевую воду. Однако теперь для него самой большой проблемой стала мокрая одежда. Риск гипотермии (когда температура тела падает ниже 35 градусов) был велик.

«Когда вы вылезаете из воды, влага начинает испаряться, и вам становится еще холоднее, — объясняет Майк Типтон, профессор физиологии Портсмутского университета. — Тепло быстро покидает ваше тело».

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Французский солдат растапливает снег на учениях

В нормальной ситуации вы просто разденетесь и наденете на себя сухую одежду. Когда такой одежды нет, наилучший вариант — спрятаться в большой пластиковый мешок, чтобы снизить испарительное и конвективное охлаждение.

«При температуре воздуха 4 градуса одежда, содержащая литр воды, начнет высыхать, и испарение воды приведет к понижению температуры вашего тела на 10 градусов по Цельсию, — продолжает профессор. — Если же при тех же условиях поместить человека в непродуваемый пластиковый мешок, его тело начнет подогревать воду, которой будет некуда испаряться. И температура тела снизится лишь на полградуса».

Пока Фридторассон напрягал мышцы, в его теле сохранялось тепло. Но вот он остановился — и тепло стало уходить. Пока у него оставались силы, а у его организма — калории, ему приходилось двигаться, не останавливаясь.

«Человек на холоде — совершенно необязательно замерзший человек, — подчеркивает Типтон. — Если вы двигаетесь и относительно хорошо изолированы от холода, ваше тело будет вырабатывать достаточно тепла, чтобы вы не замерзли».

«При серьезной физической нагрузке вы можете [какое-то время] находиться на морозе в шортах и футболке. Даже когда вы дрожите, это можно рассматривать как легкое физическое упражнение».

Но не всегда это возможно. Например, по словам Типтона, альпинисты под вершиной Эвереста способны делать лишь один шаг за каждые 10 секунд, поэтому сохранять тепло на больших высотах очень трудно.

В горах — еще труднее

Отчетов о скончавшихся от холода альпинистах множество. С ними при этом часто поддерживалась радиосвязь — практически до самого конца, пока они не теряли сознание.

До последнего момента у базы с ними была радиосвязь. По мере того, как женщины замерзали, их мысли становились все более спутанными, они передавали, что испытывают растущую слабость.

Ураган разорвал палатки, унёс все их вещи. Женщины умирали одна за другой. Их последними словами были такие: «Нас осталось двое… Сил больше нет… Через 15-20 минут нас не будет в живых…».

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

При серьезной физической нагрузке телу не требуется дополнительной одежды, чтобы сохранять тепло

Есть доказательства, что высокие температуры влияют на умственные способности людей, но вот с низкими — всё не так ясно.

В одном из экспериментов те, кто был погружен в воду с температурой 2-3 градуса по Цельсию на время, достаточное для того, чтобы преодолеть первоначальный шок, испытывали ослабление краткосрочной памяти, но при этом — улучшения в других областях сознания, например, во внимательности.

В другом исследовании было обнаружено, что те, кто находится на пороге гипотермии (температура их тела была понижена до 35,5 градуса), не испытывали вообще никаких проблем с когнитивными функциями.

Странные вещи, происходящие с сознанием

Похоже, наш мозг куда успешнее справляется с холодом, чем с чрезмерной жарой. Это потому, что стратегия выживания нашего организма предусматривает поддержание жизнедеятельности наиболее важных органов за счет менее важных.

Самый важный орган, разумеется, — мозг. К тому времени, как у Шатаевой и ее подруг начались проблемы с когнитивными функциями, их некоторые другие органы, скорее всего, уже отказали.

Наш организм очень хорошо умеет снижать интенсивность кровоснабжения рук и ног с помощью вазоконстрикции (сужения кровеносных сосудов) для того, чтобы поддерживать нужную температуру в самых важных органах.

Но при этом мы жертвуем теплом. Человеческие ткани замерзают при температуре -0,5 градуса по Цельсию. По мере того, как жидкость в них начинает замерзать, стенки клеток разрушаются, что ведет к некрозу, гибели клеток. Это и есть обморожение.

Между тем, когда мы находимся близко к смерти от гипотермии, с нашим сознанием происходят странные вещи. Иногда замерзающие люди ощущают жару в последние моменты жизни.

Тела некоторых замерзших были найдены частично без одежды, а то и полностью раздетыми — это феномен даже получил собственное название — «парадоксальное раздевание».

Возможно, перед самой смертью тот механизм в организме, который удерживает кровь под жировым слоем, отказывает, кровь приливает к поверхности тела, к коже, создавая ощущение жара. Человек при этом стремительно теряет огромное количество тепла. И то, что он раздевается, только ускоряет смерть.

В большинстве таких случаев (67% у мужчин и 78% у женщин) замерзшие насмерть перед этим употребляли алкоголь, который, как известно, препятствует нормальной терморегуляции организма.

В некоторых других случаях погибшие от гипотермии были найдены под кроватью или за шкафом. Несмотря на свою редкость, феномен тоже имеет свои названия — синдром «спрятаться и умереть» или даже «предсмертное зарывание».

Автор фото, Javier Hirschfeld/ Getty Images

Подпись к фото,

Даже при -32 градусах по Цельсию тем, кто совершает интенсивные физические упражнения, не нужны перчатки. Но и самые теплые рукавицы смогут поддерживать тепло ваших рук максимум три часа, если вы не двигаетесь

Как и в случае с раздеванием перед смертью от холода, последние минуты погибающих отмечены спутанностью в мыслях. Например, четверть тех, кто прячется, перед этим раздеваются. Часто это люди, которые возвращаются поздно ночью домой в неподходящей для холодной ночи одежде и пьяными.

Три линии защиты от холода

Существуют три основных линии защиты от холода для тех, кто попал в экстремальную ситуацию.

«Первая линия — одежда или правильное снаряжение, вторая — укрытие, третья — огонь, — рассказывает Джесси Кребс, бывший инструктор по выживанию и спасению военно-воздушных сил США. — Люди сразу бросаются разводить огонь, не пытаясь привести в порядок одежду, и это ошибка. Если одежда не соответствует погодным условиям, то человек может просто замерзнуть, так и не успев развести огонь».

Рассмотрим ситуацию, в которую попал в конце 2019 года 30-летний искатель приключений Тайсон Стил.

Густой снег занес тот далекий лесной уголок долины Матануска-Суситна на Аляске, где стояла хижина Стила. Он спал, завернувшись в теплое одеяло, когда от крошечного уголька сначала затлела, а потом загорелась брезентовая крыша хижины.

Проснувшись от запаха дыма, Стил поспешил наружу, и в течение нескольких минут его убежище сгорело.

Так началось приключение, продлившееся три недели. До ближайшего городка было 20 миль по заснеженной тундре. На протяжении следующих 20 дней Стил был вынужден бороться за существование, надеясь, что кто-то его спасет.

Далеко уйти по глубокому снегу было невозможно, так что он решил оставаться на месте. И такой план при данных обстоятельствах был неплох. Одежда у него была, теперь надо было позаботиться об убежище.

Стилу удалось спасти от огня немного консервов и одеяла. Из того, что осталось от сгоревшей хижины, он построил убежище и зажег огонь.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Когда плохая видимость и до ближайшего жилья далеко, лучше оставаться на месте и соорудить себе убежище в глубоком снегу

И поначалу перспективы для Стила выглядели весьма оптимистично — все три линии защиты от холода присутствовали.

Рядом с убежищем он вытоптал на снегу громадное SOS и начал ждать помощи.

«Когда ты понимаешь, что спасение должно прийти, лучше вырыть яму в снегу и оставаться там, — говорит профессор Типтон. — Если ты здоров, если у тебя есть пища, если ты послал сигнал о спасении и знаешь, что за тобой придут, то лучше зарыться в снег и не пытаться идти в буран».

Пока Стил жил в своей хижине, он выходил на связь с членами семьи, постил что-то в соцсетях. Но когда он вдруг замолчал, его семья встревожилась. Именно молчание в итоге его и спасло, а не надпись SOS на снегу.

Кстати, о надписях. «Про SOS знают все, но проблема в том, что эти буквы очень изогнутые — как и все остальное в природе, — подчеркивает Кребс. — Округлые холмы, овальные озера — ваша надпись может просто потеряться среди всего этого».

В армии Кребс учили применять букву «V», когда нужна какая-то помощь в общем, и букву «X», когда необходима конкретно медицинская помощь.

Длинные прямые линии выбиваются из пейзажа. Кроме того, на их изображение на земле требуется меньше времени, чем на рисование двух изогнутых S и круглого O.

Автор фото, Alaska State Troopers

Подпись к фото,

Тайсон Стил машет патрульному вертолету рядом с тем убежищем, которое он соорудил

На видео, снятом с вертолета при спасении Стила, видно, как он размахивает обеими руками, стоя рядом с SOS. И это правильно: две руки, поднятые в воздух, обычно понимают, как просьбу подобрать тебя (в отличие от одной поднятой руки — с воздуха это могут принять за приветствие).

По словам Кребс, самый эффективный способ показать, что ты в беде — это лечь на землю (если ты уверен, что пилот тебя видит). Твоя поза показывает, что ты ранен или болен и тебе нужна срочная помощь.

Среди других способов привлечь внимание — использование зеркала. Зеркала автомобиля вполне подходят, даже маленькое — с солнцезащитного козырька. При безоблачном небе отражение солнца от зеркала может привлечь к себе внимание на расстоянии до 80 км.

Еще один способ — дымовые сигналы. Влага в только что сломанных ветках и сорванных листьях придает дыму белый цвет, что особенно помогает в лесу.

Резина или автомобильные покрышки дают при горении черный дым, выделяющийся на снегу. Но, как предупреждает Кребс, дымовые сигналы могут помочь только тогда, когда в районе спасения есть воздушные суда.

Как признался позже Стил, он не проходил формальных курсов выживания, но набрался некоторого опыта, изучая ролики в YouTube (когда у него еще был доступ к интернету). Несколько спичек, свеча и немного бересты помогли ему зажечь огонь, который он использовал, чтобы сушить промокшую одежду и просто согреваться.

Быть нормально, по обстоятельствам, одетым и возможность при случае чинить одежду — это тоже очень важно для выживания, подчеркивает Кребс.

В худшем случае влажную одежду можно отжать и высушить в рыхлом снегу, который впитает часть воды.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Морозным январским утром американский военнослужащий проходит курсы выживания

Профессор Типтон считает самым большим успехом своего коллектива ученых из Портсмутского университета то, что им удалось убедить Королевскую канадскую конную полицию отказаться от дорогостоящих термозащитных одеял и приобрести дешевые, крепкие пластиковые мешки.

Одеяла не спасают от потерь тепла при испарении, они не удерживают влагу. В ситуации, когда на кон поставлена жизнь человека, простой пластиковый мешок будет куда полезнее.

Что еще помогло Фридторассону?

Итак, у Фридторассона не было никакого пластикового мешка под рукой, и на холоде морская вода быстро испарялась из его одежды. Риск того, что он просто замерзнет насмерть, был необычайно высок.

Храброму рыбаку сейчас 58 лет. Он — крупный мужчина, его рост 193 см, а вес — 125 кг (как и тогда, когда он попал в историю, о которой мы рассказываем).

Его живот опоясывает слой жира толщиной примерно в 2,5 см. Это послужило ему дополнительным утеплением, теплоизоляцией, и в то же время было важным источником энергии.

Но все равно — способность Фридторассона сохранять тепло и не замерзать исключительна. Исследователи, изучавшие рыбака вскоре после его приключения, пришли к выводу, что он смог поддерживать практически нормальную температуру тела все время, пока плыл к земле в ледяной воде.

В отличие от других выживших в экстремальных обстоятельствах, Фридторассон не стал зарабатывать деньги на своей истории. Единственным рассказом о ней стал фильм, снятый независимыми исландскими кинематографистами.

Одежда, в которой он спасся, сейчас выставлена в местном музее. Она — часть скромной экспозиции об истории рыболовецкого промысла на острове Хеймаэй.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

Низкая температура у ребенка

Что делать если у ребенка низкая температура?

Жизненно важные функции организма детей требуют определенной температуры, при которой правильно протекают химические и биохимические процессы. Поэтому низкая температура у ребенка, ниже нормальной величины, может приводить к различным рискам для его здоровья и указывать на наличие определенных патологий.

Но низкая температура тела у ребенка не всегда указывает на некоторое заболевание. Например, температура конечностей всегда ниже температуры основного тела. Температура, как правило, несколько понижается во время сна или длительного покоя.

Что такое низкая температура тела у ребенка?

Очень широко распространено мнение, что нормальная температура тела у здорового ребенка 36,6. На самом деле, она зависит от массы факторов: пола и возраста ребенка, степени его физической активности, от состава и количества потребляемого питья и пищи, способов измерения, времени суток (утро, день, вечер) и т.д. В среднем считают, что у здоровых детей температура в норме находится в интервале 36,5-37,5 град. Но детские врачи больше ориентируются на верхние допустимые пределы температуры, которые зависят от возраста. А именно, если измерение проводят в подмышечной впадине (наиболее распространенный способ), то пределы такие: новорожденные – 36,8, от 6 месяцев до 3 лет – 37,7 и старше 6 лет – 37,0.

Тогда что такое низкая температура у ребенка? Допустимой является температура в интервале 36,0-36,5 град. Но температура тела ребенка не должна быть ниже 36 град., а интервал от 35,4-35,6 для детей является недопустимым. Если, например, у ребенка низкая температура 36, то обычно говорят о пониженной температуре. Если наблюдается очень низкая температура тела у ребенка (около или ниже 35 град.), то говорят о гипотермии. Иногда термином гипотермия объединяют состояния собственно низкой температуры у ребенка и очень низкой.

Важно также, в течение какого времени температура понижена. Кратковременное понижение температуры может быть вызвано простым переохлаждением. И совсем другое дело, если низкая температура у ребенка наблюдается продолжительное время, что может быть связано со скрытыми заболеваниями. Постоянная очень низкая температура тела у ребенка наблюдается крайне редко, но не редкость низкая температура тела у грудного ребенка.

Чем опасна очень низкая температура у ребенка?

Низкая температура тела у ребенка, если она достаточно продолжительная, может являться симптомом опасных заболеваний. Если она даже внешне приводит к плохому общему самочувствию, следует незамедлительно обратиться к детскому врачу.

Очень низкая температура у ребенка, если она продолжается долго, существенно замедляет обменные процессы и в целом тормозит функционирование всех органов и систем. А при падении до 32 град. ребенок может потерять сознание. Но по этим же причинам метод искусственного понижения температуры используется в медицине, например при пересадке органов или при нейрохирургических операциях.

Причины низкой температуры тела у детей

Причины низкой температуры у детей могут быть весьма разнообразными. Причиной кратковременной низкой температуры тела у ребенка может являться переохлаждение организма при воздействии низкой температуры внешней среды. В конечном счете, оно может приводить к холодовым травмам, различным отморожениям и даже к замерзанию ребенка. Но причины длительной или относительно длительной низкой температуры у детей могут быть связаны совсем с иными факторами.

Причины, которые не требуют особых волнений родителей.

Период быстрого развития и роста. Незначительное, но заметное, понижение температуры может происходить в подростковом возрасте, при быстром и неравномерном развитии всех систем организма. Понижение может возникать и у детей первых 2-х месяцев жизни (низкая температура тела у грудничка или у грудного ребенка низкая температура вследствие несовершенной системы терморегуляции) или в первые часы жизни ребенка (т.н. транзиторное понижение температуры).

После или во время инфекционных заболеваний. Если во время инфекционных заболеваний, которые сопровождаются слишком повышенной температурой, врач рекомендует воспользоваться жаропонижающим средством, то искусственный сбой температуры может привести к ее снижению ниже обычного нормального уровня. Поэтому не удивительно, что, например, у ребенка понос и низкая температура одновременно. То же может происходить и сразу после выздоровления (обычно говорят, что у ребенка «упадок сил»). Но это обычно компенсируется относительно быстрой реакцией организма, и температура возвращается в положенный ей диапазон.

Причины, которые требуют особого внимания родителей.

Дефицит витаминов и минералов. Крайне необходимы для всех систем организма, и недостаток поступления может привести к их дефициту и появлению длительной пониженной температуры. Иногда это наблюдают у детей при железодефицитной анемии или у подростков, увлекающихся диетами для похудения, приводящими к истощению организма вплоть до кахексии (резкое замедление физиологических процессов).
Состояния сбоя иммунной системы. Это могут быть патологии иммунной системы, или сильное ослабление общего состояния иммунной системы после тяжелых заболеваний, или какое-либо воздействие на иммунитет. По тем же причинам иногда наблюдается низкая температура у ребенка после прививки.
Некоторые специфические интоксикации

. Обычно отравление (интоксикация) приводит к повышению температуры, но в некоторых случаях происходит противоположное — температура снижается. Это связано со специфической реакцией организма ребенка именно на данный токсин и обычно сопровождается сильным ознобом и дрожанием (тремором) рук. Типичный случай — отравление тетраэтилсвинцом.
Стрессы, синдром хронической усталости. Постоянные стрессовые ситуации, излишнее психологическое перенапряжение, возрастные переживания, характерные особенно для подросткового возраста, могут провоцировать длительный спад температуры. Эти факторы нельзя недооценивать, поскольку по своему влиянию на организм они могут быть эквивалентны тяжелому внутреннему заболеванию с нарушениями всех физиологических систем.
Другие патологии и заболевания. К ним относятся аллергические реакции у детей (например, на домашнюю пыль или шерсть животных), сниженный уровень гемоглобина, эндокринные патологии, некоторые скрытые заболевания головного мозга.

Что делать если у ребенка низкая температура?

Если родители фиксируют кратковременную низкую температуру, то это еще не повод для сильного беспокойства. Но если она наблюдается более одного-двух дней, то на это необходимо обратить внимание и показать ребенка детскому врачу (педиатру).

Педиатр. Оценит общее состояние ребенка, назначит первичные обследования (ЭКГ, общий и биохимический анализ крови). Если причиной низкой температуры тела у ребенка является снижение иммунитета, переутомление, последствия обычных заболеваний, то врач скорректирует рацион и режим питания, общий режим дня, двигательную активность. Но если у педиатра появятся подозрения на скрытые заболевания, то он направит на обследование к детским врачам-специалистам.

Врачи-специалисты. В первую очередь — детский невролог, детский эндокринолог, врач функциональной диагностики, гастроэнтеролог, онколог. Могут потребоваться дополнительные анализы, например, анализ крови на гормоны, и инструментальные исследования (УЗИ).

При длительной пониженной температуре у ребенка только комплексное обследование может установить причины этого и позволит на основании диагноза назначить правильное и своевременное лечение.

Почему температура 35 °С? Что делать, чтобы ее повысить?

Нормальная температура человеческого тела должна удерживаться на уровне 36,6 °С, хотя этот показатель во многом зависит от индивидуальных особенностей человека. Но что делать, если она вдруг стала ниже? Является ли нормальной температура 35 °С и о каких проблемах она может сигнализировать?

Какая температура считается пониженной, а какая — низкой?

Пониженной у взрослого человека считается температура ниже индивидуальной нормы на 0,5-1,5 °С. При этом, она не должна опускаться ниже 35 °С. Если такое происходит, то такая температура уже будет считаться низкой. В медицине подобное состояние носит название «гипотермия». Само по себе оно не является заболеванием, а лишь сигнализирует о возможных проблемах со здоровьем.

Какими симптомами обычно сопровождается гипотермия?

При снижении температуры до 35,5 или 35 °С обычно наблюдаются:

• слабость, вялость, упадок сил;
• сонливость;
• сильное чувство холода, которое даже может вызывать дрожь;
• бледность кожи, посинение области губ и кончиков пальцев;
• головокружение;
• заторможенность психической и физической деятельности;
• повышенная раздражительность;
• снижение артериального давления и сердцебиения.

Если же температура опускается ниже 34 °С перечисленные симптомы обычно усиливаются, и в дополнение к этому может наблюдаться:

• сильная дрожь,
• отсутствие внятной речи,
• невозможность сделать какое-либо движение,
• очень сильное снижение пульса
• и даже потеря сознания.

У некоторых людей при сильной гипотермии возникают галлюцинации, им начинает казаться, что в помещении или на улице очень жарко, а поэтому нужно снять с себя одежду.

В тех случаях, когда показатель температуры тела человека опускается ниже 32 °С, может наступить смерть.

Причины пониженной температуры у здоровых людей

Довольно часто причины гипотермии не связаны с болезнями:

Сломанный градусник

Если ртутный градусник повредился он вполне способен показывать заниженные значения. А вот при использовании электронных градусников получить точный показатель температуры практически невозможно, поскольку они почти всегда имеют небольшую погрешность (в среднем 0,3 °С).

Причиной гипотермии может стать не только градусник, но и его неправильное использование. Поэтому, если под мышкой вы намеряли всего 35,5 °С, попробуйте перемерить температуру орально (во рту) или ректально (в анусе). Но учитывайте, что температура под языком и в прямой кишке в норме должна быть несколько выше, чем под мышкой.

Индивидуальная особенность

Если температура 36 °С или ниже наблюдается у вас всегда, при этом вы себя хорошо чувствуете, ваши остальные показатели в норме и врачи подтверждают, что здоровы – значит, это ваша индивидуальная особенность, которая не должна вызывать беспокойства.

У ребенка до 2-х лет пониженная температура (ниже 36 °С) в подмышечных впадинах также может быть нормальным состоянием организма, которое связано с еще не развитой способностью к самостоятельной терморегуляции.

Пожилой возраст

С течением лет замедляются внутренние процессы, органы и системы начинают работать медленнее. Как результат, человек вырабатывает меньше энергии и меньше тепла, что может сопровождаться небольшим понижением температуры его тела до 35,5-36,3 °С.

Переохлаждение

Это самая распространенная причина, почему возникает пониженная температура. При переохлаждении кровоток в теле становится менее интенсивным, что и приводит к снижению его температурных показателей.

В случае переохлаждения человека необходимо немедленно согреть, отвести в теплое помещение, надеть теплую одежду, напоить горячим чаем с медом (не алкоголем!). При необходимости (подозрении на обморожение конечностей, очень низких показателях температуры, потере человеком сознания и т.д.) следует обязательно обратиться за помощью к врачу.

Переутомление, стресс

Зачастую подобные состояния приводят к повышению давления и температуры, но если состояние стресса наблюдается у человека очень долго, у него может возникнуть сильное переутомление, при котором даже возможны потери сознания. Подобный симптом может возникать в ответ как на физическое истощение, так и на эмоциональное, и на его фоне температура может падать ниже 36 °С.

Пищевое, алкогольное, наркотическое отравление

При любом из видов отравления возникает усиленная рвота или диарея, в результате которой человек теряет запасы воды. Как результат, может падать давление и температура.

Период менструации или беременности

При менструации у женщин меняется гормональный фон, и зачастую этот процесс приводит к повышению температуры. Но в связи с индивидуальными особенностями у некоторых представительниц слабого пола она может падать. Очень важно, чтобы показатели на градуснике вернулись к нормальным значениям в течении 2-3 дней и не опускался ниже 35,8 °С.

Вынашивание ребенка – еще один период, когда происходит скачок гормонов, способный влиять на температуру. Иногда снижение ее показателей может стать первым симптомом беременности.

Диеты и голодания, неправильный прием лекарств

Для полноценной работы наш организм должен постоянно получать питательные вещества, а поэтому при жестких диетах и голоданиях может замедляться работа всех органов и возникать гипотермия.

Также к снижению температуры нередко приводит бесконтрольный прием жаропонижающих и седативных препаратов (антидепрессантов и снотворных).

Заболевания, которые сопровождаются гипотермией

Если пониженная или низкая температура наблюдается у вас несколько дней и сочетается с другими симптомами, ее могли спровоцировать заболевания.

Чаще всего гипотермию провоцируют:

• Гипотония. При снижении давления замедляется работа сердца, снижается объем крови, которое оно перекачивает. Как следствие, у хронических гипотоников наблюдается низкая температура тела, вместе с которой могут наблюдаться и другие симптомы: боль в висках, апатичность, частые головокружения, отсутствие аппетита и раздражительность.
• Обострение хронического заболевания. Многие болезни протекают скрыто и могут сообщать о себе лишь при помощи повышенной или пониженной температуры. Часто такое происходит при сердечно-сосудистых заболевания и наличии онкологических опухолей.
• Внутренние кровотечения. Обильные потери крови несут большую опасность для жизни, особенно если кровотечение является внутренним. При таком состоянии гипотермия будет сопровождаться болями в той части тела, где возникло кровотечение.
• Железодефицитная анемия. При анемии снижается объем кислорода в крови, из-за чего становится невозможным окисление питательных веществ. Как следствие, организм будет вырабатывать меньше энергии и тепла.
• Гипогликемия. Речь идет о состоянии, при котором патологически снижается уровень глюкозы в крови (меньше 3,3 ммоль/л), а поэтому организм получает мало энергии. Чаще всего гипогликемия возникает как результат заболеваний или физических поражений гипоталамуса – отдела мозга, который, в том числе, отвечает и за терморегуляцию.
• Состояние после вирусных и бактериальных инфекций. Если лечение таких заболеваний проводится без врачебного контроля и жаропонижающие принимаются при незначительном повышении температуры (например, при 37,5 °С), может развиться гипотермия.

• Диабет. Чаще диабет становится причиной повышения температуры, поскольку он может вызывать проблемы в работе органов, осложнять заживление ран и снижать иммунитет. Но на ранних стадиях развития болезни часто появляется гипотермия, поскольку не происходит окисление глюкозы и организм недополучает энергию от ее употребления. Также может наблюдаться сильная жажда и снижение чувствительности пальцев.
• Болезни почек и надпочечников. При почечной недостаточности прекращается накопление гликогена, что опять же приводит к снижению запасов энергии (подобное нередко происходит и при гепатите С). А вот при развитии проблем с надпочечниками может падать гормональный уровень, из-за чего происходит снижение температуры и давления.
• Сепсис. Сепсис – это попадание в кровь болезнетворных бактерий, что приводит к общему воспалительному процессу. При ослабленном иммунитете сепсис может стать причиной снижения температуры и общей потери сил.
• Паразитарные болезни. При наличии в организме человека паразитов снижаются запасы энергии, и поэтому он вырабатывает меньше тепла. Подобное возникает не только при наличии гельминтов, но и, например, при малярии, дифиллоботриозе.
• Гипотериоз. Это состояние дисфункции щитовидной железы, при которой она вырабатывает очень мало гормонов. Как результат, даже у взрослого больного снижается запас сил, могут проявляться резкие перепады настроения и гипотермия. Как одно из последствий расстройств в работе щитовидки может возникнуть температурный синдром Уилсона – снижение температуры при одновременном снижении функциональности щитовидки.
• Анорексия. Это состояние чрезмерного истощения, при котором организм может снижать кровообращение в некоторых органах с целью сохранения общей жизнедеятельности. Например, при анорексии у женщин часто отсутствует менструация, становится сухой кожа, конечности постоянно остаются холодными и гипотермия становится постоянным симптомом.
• СПИД. Снижение защитных функций иммунной системы заставляет организм сокращать расход энергии, а поэтому и снижается его общая температура. На фоне такого состояния могут возникать другие заболевания.

Что делать при пониженной температуре?

В первую очередь попробуйте разобраться, из-за чего у вас или вашего ребенка появилась такая температура. Повторите измерения другим градусником несколько раз в течение суток. Если ситуация остается неизменной — обязательно запишитесь на прием к врачу.

Если медицинское обследование и анализы покажут, что за низким температурным показателем не стоят опасные заболевания, повысить температуру вам поможет изменение образа жизни:

1. Регулярно и правильно питайтесь, сбалансируйте его по содержанию белков, углеродов и жиров. В течение дня пейте много жидкости.
2. Регулярно занимайтесь спортом, каждое утро делайте зарядку.
3. Избегайте переутомления, ежедневно ложитесь спать в одно и то же время, проводите во сне минимум 8 часов.
4. Избегайте переохлаждения. Даже если вы замерзли, постарайтесь как можно скорее попасть в теплое помещение и согреться, укутавшись в теплое одеяло.
5. Каждое утро принимайте контрастный душ.
6. Не занимайтесь самолечением, даже если речь идет о невысокой температуре. Не контролированный прием жаропонижающих средств может привести к гипотермии.
7. Если заболели – обращайтесь к врачу и обязательно лечитесь. Если вы попытаетесь «переходить» болезнь, она может стать хронической и спровоцировать общее снижение сил. Категорически запрещается самостоятельно назначать лечение заболеваний у детей.
8. Раз в полгода проходите медицинскую диагностику для своевременного обнаружения болезней.

В случаях, когда падение температуры связано со снижением иммунитета, по рекомендации врача можете пить чай с настойкой эхинацеи или зверобоем. При необходимости, врач назначит вам лекарственные препараты и скажет что делать, если у вас есть сопутствующие заболевания.

Народные средства против гипотермии

Помочь бороться с гипотермией способны и некоторые народные средства. Обратите внимание, что на некоторые из них может быть индивидуальная непереносимость. Если же температура тела ниже нормы наблюдается у ребенка без консультации с педиатром использовать перечисленные ниже рецепты нельзя.

Корень имбиря

Натрите на терке очищенный корень и запарьте его 200 мл кипятка в течение 5-10 минут. Пейте небольшими глотками, подсластив медом. Такое средство будет особенно полезно, если вы страдаете от инфекций или у вас упала температура при переохлаждении.

Иван-чай

Смешайте в равных пропорциях листья иван-чая, цветки гречихи и двудомную крапиву, отмерьте порцию 3 столовые ложки и залейте 0,5 л кипятка. Как только травы настоятся 3 часа, процедите и принимайте по полстакана за 20 минут до еды. Такое средство рекомендовало людям, которые страдают от анемии.

Кофе

В течение дня можете выпивать 2-3 кружки кофе или даже съедать по чайной ложечке его молотого порошка. Но не переусердствуйте, поскольку большие количества кофеина могут привести к гипертонии. Если же у вас и так периодически бывает повышенное давление или имеются проблемы с нервной системой, от употребления кофе лучше отказаться.

В каких случаях нужна срочная помощь врача?

Помните, что пониженная температура – это серьезный повод для беспокойства.

Поэтому, обязательно вызывайте скорую, если:

1. Температура равна 35 °С (или ниже), даже если на ее фоне не наблюдаются какие-либо другие симптомы.
2. Помимо гипотермии, наблюдаются общая слабость, рвота, судорожные сокращения мышц и другие симптомы. При обширной симптоматике стоит звонить в скорую даже при умеренном снижении температуры (от 35,8-35,9 до 36,1 °С).
3. При низкой температуре наблюдается невнятная речь, помутнение в глазах, приступы галлюцинаций, потеря сознания.

Также не тяните с обращением к врачу, если гипотермия наблюдается у ребенка и не пропадает после различных манипуляций (обертывания в одеяло, массажа). Особенно опасно такое состояние для маленьких детей.

Лихорадка у детей (от 1 года до 5 лет)

Что считается высокой температурой у детей?

Нормальная температура тела составляет около 36,4 ° C, хотя она немного варьируется от человека к человеку (NHS 2017a). Температура здорового тела также может незначительно колебаться в течение дня, а у малышей, у которых прорезываются зубы, часто бывает температура примерно на 0,5 ° C выше, чем обычно (Lowth 2017a). Но если температура вашего ребенка поднимается до 38 градусов по Цельсию или более, это называется лихорадкой (Lowth 2017a, NHS 2017a, NICE 2013).

Как узнать, есть ли у моего ребенка температура?

Вы можете определить, есть ли у вашего ребенка температура, просто прикоснувшись к его лбу. Ее кожа будет более горячей, чем обычно (NHS 2017a). Однако лучший способ проверить температуру вашего ребенка — использовать цифровой термометр под мышкой, который продается в большинстве супермаркетов и аптек (NHS 2017a). Внимательно следуйте инструкциям на упаковке, чтобы получить точные показания.

Получите практические советы о том, как лучше всего измерить температуру вашего ребенка, и узнайте, почему другие типы термометров, например полосковые термометры, не рекомендуются.

У моего ребенка высокая температура. Я должен волноваться?

Трудно не волноваться, когда у вашего ребенка высокая температура, но обычно в этом нет ничего серьезного (Lowth 2017a). Повышенная температура является частью естественной системы защиты организма и помогает вашему малышу бороться с вирусами и другими инфекциями (Lowth 2017a).

Возможно, вы привыкли водить ребенка к терапевту всякий раз, когда у нее поднималась температура. Но теперь она старше (более шести месяцев), жар не всегда означает, что ей нужно обратиться к врачу (Lowth 2017a).

Хотя иногда жар может быть симптомом чего-то более серьезного, неплохо было бы обратить внимание и на другие симптомы вашего ребенка.Это поможет вам определиться, нужно ли вам отвезти ее к терапевту или вы можете ухаживать за ней дома (Lowth 2017).

Почему у моего ребенка высокая температура?

У вашего ребенка может подняться температура, если его организм борется с незначительной инфекцией, например:
Реже лихорадка может быть симптомом более серьезного заболевания, например:
У вашего малыша также может немного подняться температура после иммунизации (Lowth 2017a, NHS 2015a, NHS 2017a). Это чаще встречается у младенцев, которым делают двухмесячные или четырехмесячные прививки, но это может произойти после любой вакцинации (NHS 2015a).

Что я могу сделать, чтобы снизить температуру у моего ребенка?

Если вашему ребенку комфортно, и его симптомы не беспокоят, не давайте ему парацетамол или ибупрофен (Lowth 2017a, NICE 2013). Считается, что лихорадка помогает организму бороться с инфекцией, поэтому нет необходимости пытаться снизить ее, если только ваш ребенок не обеспокоен (Lowth 2017a). Если ваш ребенок плохо себя чувствует, вы можете дать ему рекомендованную дозу парацетамола или ибупрофена (Lowth 2017a, NHS 2017a). Спросите своего фармацевта, если вы не знаете, сколько и когда давать.Никогда не давайте своему малышу аспирин, так как он небезопасен для детей (NHS 2017a).

Не пытайтесь снизить температуру вашего ребенка, обтирая его холодной водой (Lowth 2017a, NHS 2017a). Хотя это может охладить кожу вашего ребенка, это может привести к тому, что его тело будет удерживать больше тепла, что может ухудшить его температуру (Lowth 2017a).

Вместо этого попробуйте следующие способы, чтобы ваш ребенок чувствовал себя комфортно во время лихорадки:

• Дети с лихорадкой больше подвержены риску обезвоживания, поэтому убедитесь, что ваш малыш много пил (Lowth 2017a, NHS 2017a, NICE 2013, Ward 2017).Если вы кормите грудью, предложите дополнительное питание. В противном случае лучше всего подойдут вода или молоко. Вы также можете предложить хорошо разбавленный фруктовый сок (10 частей воды на одну часть сока), но избегайте кабачков, «сокосодержащих напитков», газированных и горячих напитков (NHS 2015b).
• Не заставляйте ребенка есть, но предлагайте ему еду, если он этого хочет (NHS 2016, Ward 2017). Суп и ледяные леденцы могут быть хорошими вариантами, так как они также помогают поддерживать ее жидкость (Ward 2017)
• Если ваш ребенок ходит в детский сад, детский сад или к няне, вам нужно держать его дома, пока она лихорадка.Вам также следует позвонить своему воспитателю и сообщить ему о болезни вашего малыша (Lowth 2017a, NHS 2017a).
• Дайте ей отдохнуть, если она хочет, но ей не нужно оставаться в постели, если она предпочитает бодрствовать (Ward, 2017).
• Одень ее как обычно. Не заворачивайте ее слишком много слоев, так как она может перегреться. Но держите ее прикрытой и удобной (NICE 2013).
• Проверяйте ее регулярно, в том числе ночью, чтобы убедиться, что ей не становится хуже (Lowth 2017a, NICE 2013).

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу лихорадки моего ребенка?

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу лихорадки вашего ребенка или любых других его симптомов, запишитесь на прием к терапевту или позвоните по номеру 111 для получения совета (в Уэльсе звоните по телефону 0845 46 47, а в Северной Ирландии звоните в местную хирургию терапевта, чтобы узнать, что вам нужно). круглосуточное обслуживание). В частности, обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка:

• наблюдаются признаки обезвоживания (NHS 2017a), такие как необычная жажда, темно-желтый цвет, головокружение или сухость во рту и губах (NHS 2017b).
• имеет лихорадку, которая держится в течение более пяти дней (NHS 2017a)
• нет аппетита и не похожа на себя (NHS 2017a)
• имеет сыпь, а также высокую температуру (NHS 2017a)

Иногда жар может быть признаком более серьезного заболевания, которое требует немедленного лечения.Обратитесь за неотложной медицинской помощью или вызовите скорую помощь, если у вашего ребенка:

• есть какие-либо симптомы менингита, такие как ригидность шеи, отвращение к свету или сыпь, которая не исчезает при нажатии на нее стаканом
• необычно слабый и пронзительный крик
• бледная или покрытая пятнами кожа с синим или серым оттенком
• сонливость или трудно просыпается
• припадок или припадок (фебрильные судороги)
• холодные руки или ноги
• имеет затрудненное дыхание
  (NHS 2017a)

В случае сомнений всегда лучше обратиться к врачу.Однако в большинстве случаев температура у вашего ребенка не должна быть признаком чего-либо серьезного и, вероятно, пройдет сама по себе в течение нескольких дней. Просто дайте ей много объятий и утешения, пока она не выздоровеет.

Дополнительные советы и рекомендации:

Список литературы

Лоут М. 2017. Лихорадка у детей. Пациент, здоровье ребенка. Patient.info [дата обращения: май 2018 г.]

NHS. 2015a. Чего ожидать после прививок. NHS, Брошюра об общественном здравоохранении Англии. www.gov.uk [по состоянию на май 2018 г.]

NHS.2015b. Напитки и чашки для младенцев и детей ясельного возраста. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [дата обращения: май 2018 г.]

NHS. 2016. Лечение лихорадки (высокой температуры) у детей. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [дата обращения: май 2018 г.]

NHS. 2017a. Лихорадка у детей. NHS Choices, Health A to Z. www.nhs.uk [Доступно в мае 2018 г.]

NHS. 2017b. Обезвоживание. NHS Choices, Health A to Z. www.nhs.uk [Доступно в мае 2018 г.]

NICE.2013. Лихорадочные дети — менеджмент. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [Доступ в мае 2018 г.]

Ward MA. 2017. Обучение больных: лихорадка у детей. UpToDate, не только. www.uptodate.com [по состоянию на май 2018 г.]

Переохлаждение после лихорадки | Архив детских болезней

Ребенок 15 месяцев поступил в отделение неотложной помощи с температурой 39,2 ° C. При осмотре она была полностью в сознании, тахикардия и тахипноэ.Осмотр выявил крепитацию в основании слева. Рентген грудной клетки x подтвердил наличие пневмонии левой нижней доли. Ей было начато внутривенное введение цефуроксима; первоначальные результаты показали количество лейкоцитов 19,1 × 10 ⁹ / л (нейтрофилия) и С-реактивный белок 126 мг / л.

По прибытии в палату у нее было обнаружено переохлаждение (33,6 ° C). Она получала парацетамол (15 мг / кг) и ибупрофен (5 мг / кг) в отделении неотложной помощи. Она не была подвергнута необоснованному разоблачению. Это было ее первое обращение в больницу.В связи с переохлаждением с явным сепсисом для исключения поражения ЦНС была проведена люмбальная пункция. Это было совершенно нормально. Несмотря на согревающие техники, она оставалась прохладной в течение следующих 11 часов (рис. 1).

Рисунок 1

График температуры первых часов после приема.

Продолжительное переохлаждение вызвало исследование центральной причины. Функциональные тесты щитовидной железы, кортизол и компьютерная томография были в норме.Она вылечилась от пневмонии и с тех пор полностью выздоровела.

Принимая во внимание временную связь между жаропонижающими средствами и понижением температуры, представляется целесообразным рассмотреть причинно-следственную связь. Как парацетамол, так и ибупрофен ранее были связаны с гипотермией по отдельности. ^{1, 2} Логично, что объединение того и другого может иметь суммарный эффект на снижение температуры. В настоящее время, похоже, очень спешат «лечить температуру», часто используя высокие дозы парацетамола в сочетании с ибупрофеном, чтобы достичь волшебных 37 ° C.Однако следует взвесить риски и преимущества лихорадки. Лихорадка вызывает защитные механизмы хозяина, предотвращающие размножение организмов, но также может приводить к фебрильным судорогам и повышению сердечно-сосудистой нагрузки.

Жаропонижающие средства имеют свои проблемы, и переохлаждение может быть одним из них. Вредно ли вам переохлаждение? Вероятно, не в краткосрочной перспективе, но в целом мы не пытаемся вызвать это.

В недавнем случае также описывается переохлаждение после однократного приема ибупрофена.Это длилось четыре дня. ³ Период полувыведения ибупрофена составляет 2 часа, и маловероятно, что у него будет такой продолжительный эффект. Гипотермический сепсис редко встречается в педиатрии, но его следует учитывать в обоих случаях. ⁴ Важно отметить, что ни в одном случае возбудитель-возбудитель не был идентифицирован.

Каталожные номера

1. ↵

   Van Tittelboom T , Govaerts-Lepicard M. Гипотермия: необычный побочный эффект парацетамола.Vet Hum Toxicol 1989; 31: 57–9.

2. ↵

   Ritter A , Barnet E. Передозировка ибупрофена проявляется сильным возбуждением и гипотермией [письмо]. Am J Emerg Med1998; 16: 549–50.

3. ↵

   Desai PR , Sriskandan S. Гипотермия у ребенка, вызванная ибупрофеном [письмо]. Arch Dis Child 2003; 88: 87–8.

4. ↵

   Jacobs RF , Sowell MK, et al. Септический шок у детей: бактериальная этиология и временные отношения. Pediatr Infect Dis J1990; 9: 196–200.

Лихорадка и температура у детей

Лихорадка у детей: признаки и облегчение

Лихорадка — это температура тела выше нормальной. Обычно это вызвано тем, что организм борется с основной инфекцией, потому что повышение температуры затрудняет размножение бактерий и вирусов. Лихорадка часто встречается у маленьких детей, но обычно проходит сама по себе.

Мы рекомендуем вам соблюдать правила гигиены (мыть руки в течение 20 секунд с мылом и теплой водой, а также чистить между пальцами и под ногтями) и физически дистанцироваться, чтобы помочь замедлить распространение микробов. Если вы или ваш ребенок испытываете симптомы жара, кашля, боли в горле или одышки, вам следует обратиться за медицинской помощью к врачу (включая обследование на патологию) и оставаться дома (не ходить в школу или на работу).

Признаки и симптомы лихорадки у детей

Если они чувствуют себя жарче, чем обычно, у них покраснели щеки или они дрожат, измерьте их температуру термометром.

Как измерить температуру у ребенка

В зависимости от возраста вашего ребенка вам, возможно, придется попробовать разные подходы.

Менее 4 недель:

Держите цифровой термометр под подмышкой ребенка. Не рекомендуется класть его им в рот или в зад, потому что это неудобно для них и часто неточно.

От 4 недель до 5 лет:

Существует несколько способов измерения температуры, если ваш ребенок находится в этом возрастном диапазоне, в том числе:

• Цифровой термометр в подмышке.
• Инфракрасный барабанный термометр в ухе.
• Химический точечный термометр в подмышечной впадине.

Как снять жар

Вы можете помочь своему ребенку почувствовать себя лучше во время лихорадки, дав ему отдохнуть и регулярно проверяя его состояние. Дайте им жидкости и убедитесь, что их комната хорошо проветривается. Если вашему ребенку больше 3 месяцев, вы можете ввести рекомендуемую дозу жаропонижающего лекарства, такого как ибупрофен, активный ингредиент Нурофена для детей.

Почему ибупрофен может помочь

Ибупрофен — противовоспалительное средство, которое помогает уменьшить боль. Его также можно использовать для снятия температуры у детей.

Почему Нурофен для детей может помочь вашему ребенку

Нурофен для детей выпускается в различных формах для детей разного возраста, начиная с 3 месяцев, и обеспечивает облегчение при лихорадке на срок до 8 часов. *

Когда обращаться за медицинской помощью

Нормальная температура для ребенка составляет от 36,5 ° C до 37.5 ° C, но может немного отличаться от ребенка к ребенку.

Вам следует обратиться к врачу, если вы чувствуете беспокойство, или если вашему ребенку меньше трех месяцев и у него температура выше 38 ° C, или если у вашего ребенка ослаблен иммунитет (ослаблена иммунная система) из-за состояния здоровья или медицинского лечения и у него температура выше 38 ° C, даже если у него нет других симптомов.

Для всех остальных детей покажите их врачу, если их температура выше 38 ° C и у них есть какие-либо из следующих симптомов:

• затекшая шея или свет режет глаза
• рвота и отказ много пить
• сыпь
• сонливее обычного
• проблемы с дыханием
• Боль, которая не проходит с помощью обезболивающих.

Также отведите ребенка к врачу, если он:

• лихорадка выше 40 ° C, но без других симптомов
• имеют лихорадку более двух дней
• становится хуже
У
• были лихорадочные судороги (припадок, возникающий при лихорадке).

Эта статья предназначена только для общей информации и не заменяет медицинские рекомендации. Вся информация, представленная на этих веб-страницах, не предназначена для диагностики или назначения лекарств.По всем вопросам, связанным со здоровьем, всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом.

Возможно, это лекарство вам не подходит. Прочтите этикетку перед покупкой. Следуйте инструкциям по использованию. Неверное использование может причинить вред. Если симптомы не исчезнут, поговорите со своим лечащим врачом.

* Autret-Leca E, et al. Curr Med Res Opin 2007; 23 (9): 2205–11 (спонсируется РБ).

RB-M-06955

Коронавирус и температура: отслеживание симптомов с помощью термометра

После того, как мне сообщили, что я подвергся воздействию нового коронавируса, я попытался последовать лучшим медицинским советам.Я начал работать из дома. Я социально изолирован. И я «самоконтролирую» признаки того, что заразился.

Или, по крайней мере, пытался.

Симптомы Covid-19 кажутся довольно ясными. Сухой кашель и затрудненное дыхание. Усталость. И лихорадка.

Чтобы отслеживать все это, федеральные центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют людям, которые могли подвергнуться воздействию, измерять температуру дважды в день. Как человек, освещающий вспышку, я понимаю здравый смысл этого совета.По всей стране ощущается нехватка средств диагностики коронавируса, поэтому поставщики медицинских услуг стараются резервировать тесты для людей, которые подверглись воздействию, имеют симптомы или явно подвержены риску опасных осложнений.

Чего не учитывается в рекомендациях C.D.C.: Измерение температуры может быть на удивление трудным.

Тем более, что, как и большинство моих 20-летних друзей, у меня нет термометра. (У меня есть термометр для конфет, но он здесь бесполезен. Термометр для мяса тоже не годится.) Я позвонил в местную CVS. Они были проданы. Другой друг сказал мне, что проверил четыре магазина в нашем районе и пришел с пустыми руками. Моему брату-близнецу удалось его найти, но он живет в Коннектикуте, почти в 400 милях от меня.

Когда я заглянул в Интернет, я обнаружил, что мне придется ждать от нескольких недель до месяцев, чтобы получить термометр, если я не готов выложить хотя бы 50 долларов. Я не был.

Поскольку у меня не было симптомов — я все еще чувствовал себя комфортно, выходя на пробежку или занимаясь йогой на кухне, — я решил подождать и посмотреть.Официально прошло больше двух недель, и мои единственные симптомы — жар в салоне и экзистенциальная тревога. Коронавирус казался неявкой.

Но было ли это лучшим вариантом? А что делать людям в моей ситуации?

Я сделал то, что сделал бы любой журналист, специализирующийся на здоровье. Я исследовал и вызвал экспертов.

Их совет был утешительным. Расплачиваться дорогим термометром — не лучший шаг, особенно если у вас нет симптомов. Есть и другие способы выяснить, есть ли у вас температура или есть риск осложнений, связанных с COVID-19.И стоит рассмотреть несколько принципов.

«Нормальные» значения температуры могут меняться

В первую очередь, для таких людей, как мой брат, которые смогли найти термометр на складе и купить его, или для тех, кто действительно владел термометром задолго до того, как возникла такая необходимость, число, которое вы » повторный поиск варьируется.

Нас учили, что средняя человеческая температура составляет 98,6 градусов по Фаренгейту. Но это не обязательно правильно. Исследования, опубликованные в этом году, показывают, что средняя температура человеческого тела немного ниже — может быть, 97.9. Он отличается от человека к человеку в зависимости от таких факторов, как масса тела, рост, погода, ваш возраст или пол.

«Некоторые люди такие:« Ой, у меня низкая температура; о, я кайфую ». Верно! Есть вариации », — сказал доктор Уильям Шаффнер, профессор профилактической медицины и инфекционных заболеваний в Университете Вандербильта.

Как правило, следите за температурой 100,5 градусов по Фаренгейту или выше. Но время тоже имеет значение. Некоторые люди, у которых наблюдается жар, могут не регистрировать высокое число утром, но регистрируются к обеду.Это потому, что люди бегают прохладнее утром, а температура у них достигает пика вечером, обычно с 16 до 21, сказал он мне.

Если вы измеряете температуру дважды в день, по крайней мере, одно из этих измерений следует делать в течение этого вечернего окна — а в идеале — примерно в одно и то же время каждый день, чтобы учесть суточные колебания.

Еще один фактор, который следует учитывать при использовании оральных термометров, посоветовал доктор Ли Винокур, врач из Мэриленда и представитель Американского колледжа врачей неотложной помощи: если вы только что выпили горячий кофе, воду или мороженое, подождите немного. немного перед проверкой на лихорадку.

Правильный термометр?

Это уже другой вопрос. Есть ли определенные виды термометров, которые лучше других?

Если вы не можете найти градусник, мне все сказали — опять же, не волнуйтесь. (Есть много других вещей, о которых стоит беспокоиться!) Но если у вас есть варианты, вам не нужно ничего особенного.

Высокотехнологичные модели, такие как умный термометр Kinsa, отслеживают и отображают места, где люди регистрируют лихорадку. Это рекламируется как способ помочь предсказать распространение болезни.Но они дорогие. Когда они есть в наличии, они продаются по цене от 35 до 69 долларов, как указано на веб-сайте производителя.

Существуют и другие термометры с цифровым сканированием, в которых используется инфракрасная технология для сканирования чьего-либо лба на расстоянии и получения точных показаний температуры.

Это те виды, которые используются в условиях интенсивного движения, например в аэропортах, или перед тем, как журналисты могут попасть на брифинги для прессы в Белом доме — сценарии, в которых вы не хотите втыкать один и тот же термометр в рот нескольким людям, распространяя микробы.Когда они есть в наличии (а у многих их нет), они могут стоить 60 долларов и более. Это не включает доставку, если вы делаете заказ через Интернет.

Но эти устройства высокого класса не нужны, особенно дома.

«Необязательно покупать самый дорогой. Вы можете получить дешевый », — убеждал доктор Брэд Урен, доцент и врач скорой помощи в Мичиганском университете. Простых термометров, которые (обычно) продаются в розницу менее чем за 10 долларов, более чем достаточно.

На самом деле, сканирующие устройства могут быть более уязвимы для ошибок пользователя, сказал доктор.Роб Дэвидсон, врач скорой помощи из Западного Мичигана. Он видел, как они ошибочно считали температуру ниже точной.

Фактически, когда я все еще пытался купить термометр, одна подруга предупредила меня, что она видела, как эти более низкие показания происходят дома — причина, по которой она отказывается покупать сканирующие устройства сейчас. (У нее также в настоящее время нет термометра.)

Товары, предназначенные для детей, подходят и для взрослых. Врачи сказали мне, что единственная реальная мера предосторожности — убедиться, что вы правильно чистите его между использованием и среди людей — обычно помогает мыльная вода или стерилизующий спирт.

Если не можете найти термометр…

Но для таких людей, как мои друзья, это спорный вопрос. Если у нас нет термометров и мы не готовы потратить 50 долларов на один, что еще мы можем делать?

Не беспокойтесь о номере. Определенная температура — это только один из многих признаков лихорадки. У людей также будет попеременный озноб и пот, а также боли в теле. И врачи не принимают во внимание точное число, когда решают, болен ли кто-то.

«Лихорадка — это вещь да-нет, а озноб — очень серьезная проблема», — сказал д-р.Дэвидсон сказал мне.

Детский тест на лбу может быть менее точным, чем цифровое считывание, но в целом он точен при оценке болезни, добавил он. Неудивительно, что моя мама полагалась на это, чтобы определить, достаточно ли хорошо ее дети ходят в школу.

После разговора с доктором Дэвидсоном, мой партнер по социальной изоляции и я назначили друг друга единственными «испытателями лба» на весь этот период: эффективный способ самоконтроля и смягчения распространения микробов от любого из нас к населению. остальной мир.

А если вы заболели и, кажется, у вас высокая температура тела? Позвонить доктору. Если вы действительно беспокоитесь (или если, как и я, у вас нет основного врача), вам, возможно, придется вместо этого позвонить в отделение неотложной помощи.

Тем не менее, острая нехватка тестов на коронавирус и медицинских принадлежностей — нехватка, которую многие опасаются вскоре, будет включать и сами больничные койки — означает, что из-за высокой температуры или лихорадки вы не попадете в больницу, даже если у вас может быть коронавирус. .Это, вероятно, даже не даст вам права на диагностическое тестирование.

Чтобы зарегистрировать такой уровень беспокойства, по словам врачей, у вас должно быть такое затрудненное дыхание, что вы чувствуете одышку, идя к почтовому ящику или даже к холодильнику.

Если этого не происходит, позаботьтесь о себе дома. Самоизоляция. Отдыхать. Пейте много жидкости и принимайте парацетамол. (И мой скептический совет: я клянусь целебной силой — или, по крайней мере, способностью успокаивать — какао-слоек и крекеров Ritz.)

В противном случае следуйте основным инструкциям по инфекционному контролю (которые не обязательно предполагают спешку в аптеку, как только будет доставлен новый запас термометров): часто мойте руки с мылом, не прикасайтесь к лицу. Включите свой любимый плейлист-изоляцию или какую-нибудь «Девушку Гилмор» в начале сезона и практикуйте свое социальное дистанцирование.

Kaiser Health News (KHN) — некоммерческая служба новостей, освещающая вопросы здоровья. Это редакционно независимая программа Фонда семьи Кайзера, не связанная с Kaiser Permanente.

7 типов термометров и в какой степени им следует доверять

Как правило, меня не слишком беспокоит точное значение температуры вашего ребенка. «Пощупать тепло» обычно более чем достаточно, чтобы знать, что у моего ребенка жар.

Но, как и многое в медицине, в мире COVID-19 все изменилось.

Многие протоколы скрининга и тестирования были разработаны на основе информации о том, есть ли у вас или вашего ребенка лихорадка.

Итак, сейчас как никогда важно знать, какой тип термометра и как лучше всего измерить вашу температуру.

Вот посмотрите на 7 различных типов термометров (и еще один бонус, которым многие из вас клянутся) и как решить, подходят ли они для вашей семьи:

1. Полоски на лбу

Ах … прелесть того, что не нужно будить ребенка, чтобы узнать его температуру. Звучит неплохо, правда? И это может даже предложить вам некоторое спокойствие. Но разве это душевное спокойствие ложно? Наверное.Исследований по использованию полосковых термометров не так много, но большинство признают точность определения температуры на уровне от 35 до 50 процентов. Что это обозначает? Если вы не хотите прикасаться к ребенку и разбудить его, чтобы узнать, есть ли у него температура, просто подбросьте монетку … Голова = лихорадка, Хвосты = нет лихорадки.

2. Носимые термометры

Пробуем подправить полоску на лбу — это носимый градусник. Теоретически он сообщит вам через приложение, если у вашего ребенка поднимется температура.Как и полоски на лбу, их точность вызывает сомнения. Вдобавок ко всему, если вы читали что-нибудь, что я писал о лихорадке раньше (например, этот пост о мифах о лихорадке), вы, возможно, знаете, что я не думаю, что важно знать температуру вашего ребенка каждую секунду ночи.

3. Термометры-пустышки

Просто «Нет». Они не работают. Экономьте свои деньги.

4. Термометры ушные (барабанные)

Теперь мы переходим к более распространенным и надежным способам измерения температуры вашего ребенка.Хотя это не моя любимая вещь, некоторым родителям нравится относительная простота использования барабанного термометра. Этот термометр помещается в ухо. Несколько важных моментов: 1) Не применять детям младше 6 месяцев. 2) Размещение в канале имеет значение. Прочтите инструкции и следуйте им. 3) Избыток ушной серы может привести к неверным показаниям.

5. Термометры лобные (временные)

Это предпочтительный метод для большинства детей от 3 месяцев и старше, особенно для скрининга, когда вы не можете или предпочитаете не измерять ректальную температуру.Вот почему вы обнаружите, что большинство врачебных кабинетов используют их при регистрации. Еще раз, расположение и то, как вы его перемещаете, имеет значение, поэтому следуйте прилагаемым указаниям. Если вы получаете показания, которые не имеют смысла, проверьте их еще несколько раз, пока не получите стабильные показания. Еще одна приятная особенность этих термометров заключается в том, что их можно использовать для скрининга даже в возрасте до 3 месяцев… до того, как вы пойдете измерять ректальную температуру.

6. Термометры цифровые

Хороший цифровой термометр — это хорошо, потому что его можно использовать в любом возрасте, он обеспечивает точные показания и дешев.

В любом возрасте вы можете использовать цифровой термометр под мышкой и прибавить 1 градус, чтобы получить общее представление о том, какой может быть истинная температура (только не рассчитывайте на это как на стопроцентную).

До 3 лет наиболее точной температурой будет ректальная температура внизу (см. Ниже, как измерить ректальную температуру). Все, что принимают ректально, выше 100,4 — это лихорадка. После 4 или 5 лет вы можете начинать измерять температуру во рту (см. Ниже, как измерять температуру во рту).Я вообще считаю, что 101,4 или выше означает лихорадку при пероральном приеме.

7. Бесконтактные инфракрасные термометры

В связи с недавними событиями, связанными с COVID-19, у меня появилось много вопросов об этих термометрах. Они подходят для вас, потому что они точны, могут использоваться для проверки у вас дома или в офисе и не требуют прикосновения.

Бонус: рука или губы мамы

«Он чувствует себя как духовка, установленная на 350 градусов.Актуальный телефонный звонок. Актуальная цитата.

Хорошо, это не настоящий термометр, но я подумал, что он заслуживает упоминания. Прикосновение к ребенку может дать вам представление о том, что вам следует проверить температуру, но рука мамы не является надежным способом определить температуру ребенка. А теперь бабушкина рука … С бабушками лучше не спорить. «Было ощущение 102… да, мэм». А если серьезно, используйте термометр, который работает.

Надеюсь, эта статья даст вам некоторые рекомендации, когда в следующий раз вам понадобится заменить термометр.У вас есть несколько надежных вариантов и несколько ужасных. Некоторые из них простые, но работают нормально. У некоторых есть более интересные функции, которые могут быть полезны. У других есть материалы, которые доказывают, что решение проблемы лихорадки — это не всегда больше (коровьих) наворотов.

Как измерить ректальную температуру

• Очистите термометр водой с мылом.
• Нанесите на конец небольшое количество вазелина.
• Положите ребенка на колени лицом вниз или на спину на твердую поверхность.
• Осторожно поместите термометр примерно на ½ дюйма в задний проход.
• Положите всю руку на попку ребенка, удерживая термометр между пальцами.
• Подержите на месте примерно 1 минуту или пока не услышите звуковой сигнал.

Как измерить температуру полости рта

• Подождите 10-15 минут после того, как ребенок напьется.
• Очистите термометр водой с мылом.
• Включите термометр и поместите под язык к задней части рта.
• Подождите 1 минуту или пока не услышите звуковой сигнал.

Что такое жар? Как лечить и как долго это длится │ Vicks

Mackowiak PA. Понятия о лихорадке. Arch Intern Med. 1998; 158 (17): 1870-1881. doi: 10.1001 / archinte.158.17.1870

Отчетность: определения симптомов. cdc.gov. https://www.cdc.gov/quarantine/air/reporting-deaths-illness/definitions-symptoms-reportable-illness.html. По состоянию на 11 июня 2020 г.

Torreggiani S, Filocamo G, Esposito S.Рецидивирующая лихорадка у детей. Int J Mol Sci. 2016; 17 (4): 448. doi: 10.3390 / ijms17040448

Сошинский Д. Патогенез и адаптивное значение лихорадки. Postepy Hig Med Dosw. 2003; 57 (5): 531-554.

Мольц Х. Лихорадка: причины и последствия. Neurosci Biobehav Rev.1993; 17 (3): 237-269. doi: 10.1016 / s0149-7634 (05) 80009-0

Что нужно знать об инфекционных заболеваниях. nih.gov. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK209710/. Проверено 9 июня 2020 г.

Chughtai AA, Wang Q, Dung TC, Macintyre CR. Наличие лихорадки у взрослых, больных гриппом и другими респираторными вирусными инфекциями. Epidemiol Infect. 2017; 145 (1): 148-155. DOI: 10.1017 / S0950268816002181

Аллан Г.М., Аррол Б. Профилактика и лечение простуды: понимание доказательств. CMAJ. 2014; 186 (3): 190-199. DOI: 10.1503 / cmaj.121442

Симптомы и осложнения гриппа. CDC.gov. https://www.cdc.gov/flu/symptoms/symptoms.htm. По состоянию на 29 июня 2020 г.

El-Radhi ASM. Управление лихорадкой: данные и существующая практика. Мир J Clin Pediatr. 2012; 1 (4): 29-33. doi: 10.5409 / wjcp.v1.i4.29

Eccles R. Эффективность и безопасность безрецептурных анальгетиков при лечении простуды и гриппа. J Clin Pharm Ther. 2006; 31 (4): 309-319. doi: 10.1111 / j.1365-2710.2006.00754.x

Грипп: что делать, если вы заболели. cdc.gov. https://www.cdc.gov/flu/treatment/takingcare.htm. По состоянию на 26 июня 2020 г.

Meremikwu M & O-I-A. Физические методы в сравнении с плацебо или отсутствием лечения для лечения лихорадки у детей. Кокрановская база данных Syst Rev.2003; 2.

Николсон К.Г., Кент Дж., Хаммерсли В., Кансио Э. Острые вирусные инфекции верхних дыхательных путей у пожилых людей, живущих в сообществе: сравнительное, проспективное, популяционное исследование бремени болезней. BMJ. 1997; 315 (7115): 1060-1064. DOI: 10.1136 / bmj.315.7115.1060

Fendrick AM, Monto AS, Nightengale B, Sarnes M.Экономическое бремя вирусной инфекции дыхательных путей, не связанной с гриппом, в США. Arch Intern Med. 2003; 163 (4): 487-494. DOI: 10.1001 / archinte.163.4.487

Димитров С., Ланге Т., Гуттефангеас С. и др. Связанные с Gα (s) рецепторами передача сигналов и сон регулируют активацию интегрина человеческих антигенспецифических Т-клеток. J Exp Med. 2019; 216 (3): 517-526. DOI: 10.1084 / jem.20181169

Krammer F, Smith GJD, Fouchier RAM, et al. Грипп. Nat Rev Dis Prim.2018; 4 (1): 3. DOI: 10.1038 / s41572-018-0002-y

Carter JM. Мытье рук снижает риск простуды и гриппа. J Natl Med Assoc. 2002; 94 (2): A11.

Тони-Батлер, Т.Дж., Гаснер, А. и Карвер Н. Мытье рук (гигиена рук). nih.gov. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470254/. Опубликовано 2020 г. По состоянию на 10 июня 2020 г.

Bloomfield S et al. Эффективность процедур гигиены рук в снижении риска инфекций дома и в общественных местах, включая мытье рук и дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе.Am J Infec Control. 2007; 35 (10): S27-S64.

Gold, NA & Avva U. Дезинфицирующее средство на спирте. nih.gov. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513254/. Опубликовано 2020 г. По состоянию на 10 июня 2020 г.

Jacobs SE, Lamson DM, St George K, Walsh TJ. Риновирусы человека. Clin Microbiol Rev.2013; 26 (1): 135-162. DOI: 10.1128 / CMR.00077-12

Джефферсон Т., Дель Мар К., Дули Л. и др. Физические вмешательства для прерывания или уменьшения распространения респираторных вирусов.Кокрановская база данных Syst Rev.2010; (1): CD006207. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006207.pub3

Gwaltney JMJ, Moskalski PB, Hendley JO. Передача риновирусных простуд из рук в руки. Ann Intern Med. 1978; 88 (4): 463-467. DOI: 10.7326 / 0003-4819-88-4-463

Jacobs JL, Ohde S, Takahashi O, Tokuda Y, Omata F, Fukui T. Использование хирургических масок для лица для снижения заболеваемости простудой среди здоровья работники по уходу в Японии: рандомизированное контролируемое исследование. Am J Infect Control.2009; 37 (5): 417-419.

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Комментарий *

Имя *

Email *

Сайт