6 2 сахар в крови: Что такое преддиабет и как его лечить?

Повышенный уровень сахара крови | Факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний | Населению

Повышенный уровень сахара крови

Высокий уровень глюкозы (гипергликемия) – фактор риска развития сахарного диабета!

Целевые показатели содержания глюкозы для здорового человека: 3,3 — 5,5 ммоль/л (капиллярная кровь), 4,0 — 6,1 ммоль/л (венозная плазма).

Сахарный диабет (СД) – это хроническое заболевание, характеризующееся повышенным уровнем сахара в крови, вследствие абсолютного или относительного дефицита инсулина, при разной степени развития периферической инсулинорезистентности. При сахарном диабете 1 типа развивается абсолютная инсулиновая недостаточность, в организме не вырабатывается собственный гормон инсулин и возникает необходимость его инъекционного введения. При
при сахарном диабете 2 типа инсулин вырабатывается, но снижается чувствительность периферических тканей организма к его действию, так называемая инсулинорезистентность.

Актуальность проблемы сахарного диабета определяется быстрым ростом заболеваемости диабетом, в основном за счет диабета 2 типа, сохраняющейся высокой смертностью и ранней инвалидизацией больных.

За последние 10 лет численность больных сахарным диабетом в мире увеличилась более чем в 2 раза! Согласно прогнозам Международной диабетической федерации к 2035 году СД будут страдать 592 млн. человек (каждый 10-й житель земли)!

Значимый рост распространенности заболевания отмечается и в России. По данным федерального регистра диабета в РФ к концу 2016 г. на диспансерном учете состояло 4,35 млн. человек (3% населения), из них: 92% (4 млн.) – с сахарным диабетом 2 типа, 6% (255 тыс.) – с диабетом 1 типа и 2% (75 тыс.) – с другими типами сахарного диабета. Но истинная численность больных в 2-3 раза превышает зарегистрированную (около 10 млн. человек, до 7% населения России), при этом каждый второй больной не осведомлен о наличии у него этого заболевания. Повышенный уровень глюкозы далеко не всегда ощущается человеком, единственный путь это узнать – сдать кровь на сахар! Узнать уровень глюкозы можно, пройдя комплексное обследовании в

Центрах здоровья г.Кирова и области, а также в медицинской организации по месту прикрепления наряду с другими мероприятиями, входящими в объем диспансеризации (подробнее – в разделе Зачем мне проходить диспансеризацию?.

В Кировской области зарегистрировано более 45 тыс. больных сахарным диабетом, 95% из них – это пациенты с СД 2 типа ( более 43,5 тыс).

Клинические проявления данных типов диабета отличается. Если сахарный диабет 1 типа имеет более острое начало заболевания и яркую клиническую картину, то сахарный диабет 2 типа чаще выявляется случайно: при прохождении диспансеризации, медицинского осмотра, имея немногочисленные, менее выраженные проявления.

К факторам риска развития сахарного диабета 2 типа относятся:

возраст 45 лет и старше (с возрастом риск заболевания увеличивается),

наличие семейного анамнеза – СД у родителей, родственников: наличие СД 2 типа у одного из родителей повышает вероятность наследования заболевания у ребенка до 40%,

избыточная масса тела и ожирение (ИМТ более 25 кг/м2): риск заболеть СД при ожирении 1ст. выше в 2 раза, а при ожирении 3 ст. риск заболеть СД возрастает в 10 раз!

гиподинамия (привычно низкая физическая активность),

нарушения углеводного обмена в анамнезе (преддиабет: нарушение толерантности к глюкозе, гипергликемия натощак),

сердечно-сосудистые заболевания.

При СД 1 типа развитие заболевания зависит на 50% от генетического компонента, от наследственности. Наследуется предрасположенность к заболеванию, пусковым механизмом которой могут послужить – вирусные инфекции, токсические вещества, факторы питания у ребенка.

Сахарный диабет является независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, наличие которого повышает риск развития инфаркта в 2,4 раза. Дебют сахарного диабета в более молодом возрасте ассоциирован с более высоким риском развития осложнений заболевания. При наличии диабета у больных ишемической болезнью сердца, они имеют значительно более высокий риск сердечно-сосудистых событий и меньшую продолжительность жизни.

Диабет является одной из основных причин инфарктов, инсультов, ампутаций нижних конечностей, потери зрения, развития хронической почечной недостаточности.

Коррекция образа жизни и поведенческих факторов риска является основой профилактики и управления сахарным диабетом, уменьшения сосудистых рисков пациентов. Большинство пациентов сахарным диабетом 2 типа имеют избыточную массу тела, контроль которой является важнейшим компонентом лечения этих больных! Ограничение калорийности рациона и посильная регулярная физическая активность обеспечивают положительные эффекты в отношении гликемического контроля, липидного профиля и артериального давления, особенно в ранний период заболевания. Следует также ограничить употребление алкоголя и отказаться от курения.

Диагностические критерии сахарного диабета и других нарушений гликемии

	Натощак	Через 2 часа после ПГТТ (глюкозо- толерантного теста)
Нарушенная гликемия натощак (преддиабет)	Капиллярная кровь ≥ 5,6 — < 6,1 Венозная плазма ≥ 6,1 — < 7,0	< 7,8 (норма)
Нарушенная толерантность к глюкозе (преддиабет)	Капиллярная кровь < 6,1 Венозная плазма < 7,0	≥ 7,8 и <11,1
Сахарный диабет	Дважды: Капиллярная кровь ≥ 6,1 Венозная плазма ≥ 7,0	11,1 и выше
	1-кратно в любое время суток 11,1 и выше

Преддиабетом называют состояние, характеризующееся нарушением толерантности к углеводам, гипергликемией натощак, когда количество сахара в крови выше показателей нормы, но еще нет показателей сахара крови, необходимых для установления диагноза сахарного диабета. Исследования показали, что у лиц с преддиабетом можно предотвратить развитие сахарного диабета 2 типа, внеся изменения в их рацион питания и увеличив физическую активность. Ежедневные 30 мин. физические упражнения и снижение массы тела на 10% помогают снизить риск развития СД на 58%.

Что необходимо делать, чтобы снизить вероятность развития сахарного диабета 2 типа?
Необходимо следить за своим весом, не допускать ожирения, быть физически активными – по меньшей мере, 30 минут регулярной физической активности умеренной интенсивности ежедневно; придерживаться принципов здорового питания, отказаться от употребления табака, стараться не употреблять алкоголь!

С использованием Национальных рекомендаций Кардиоваскулярная профилактика 2017, М., 2017.

Какая норма сахара в крови и зачем ее измерять

Чтобы оставаться здоровым и не отказываться от сладкого, важно соблюдать норму сахара в крови. Корпорация «Артериум» и Первая онлайн-школа диабета рассказывают, как измерять уровень сахара и что делать, если он повышен или понижен.

---

Что такое сахар и так ли он страшен

Сахар – это углевод, который содержится в разных продуктах. Углеводы вместе с белками и жирами – важные вещества, которые нужны для работы организма и хорошего самочувствия. Углеводы дают нам энергию.

Когда мы съедаем сахар, он распадается на глюкозу и фруктозу – более простые формы сахара, которые называют моносахаридами. Глюкоза участвует в выработке инсулина – это гормон, который доставляет сахар в клетки. А фруктоза превращается в глюкозу или сразу в жиры.

Если вы съели много сахара, лишняя глюкоза откладывается в виде жира. Это может привести к лишнему весу, проблемам с сердцем и сосудами и диабету второго типа.

Сколько сахара можно есть без вреда для здоровья

Нужно «отдавать» сахару не больше 10% всего вашего питания за день. Речь идет о добавленном сахаре, то есть о том, которого нет в натуральных продуктах – фруктах, овощах, крупах. Исключение – мед.

Если ваша норма – 2 тыс. ккал в день, сахара должно быть не больше 200 ккал, это около 12 чайных ложек без горки, или 50 грамм. Если у вас диабет или вы просто хотите быть здоровее, сахар нужно сократить до 5% от общего объема калорий: шести чайных ложек, или 25 грамм в день.

На упаковках продуктов часто пишут, сколько сахара в них содержится. Это можно посмотреть в разделе, где указывается количество белков, жиров и углеводов в продукте. Вы увидите надпись «сахар» или «в том числе сахар» с граммами.

УЗНАЙТЕ, ЧЕМ ЗАМЕНИТЬ САХАР

Какая норма сахара в крови и зачем ее измерять

Норма сахара в крови у здорового человека – 3,3–5,5 ммоль/л. Начиная с 6,1 ммоль/л врач может заподозрить развитие сахарного диабета и отправить вас на дополнительные исследования. При таких показателях можно предупредить диабет и не допустить его развития. Если уровень сахара выше 7 ммоль/л, ставят диагноз «сахарный диабет».

Источник фото

Чтобы измерить уровень сахара, нужно сдать анализ в лаборатории или воспользоваться специальным устройством – глюкометром. Глюкометр нужен для домашнего контроля уровня сахара. Но если вы подозреваете у себя диабет, лучше сдать анализ в лаборатории.

УЗНАЙТЕ, КАК ВЫЯВИТЬ ДИАБЕТ

Измерять уровень сахара можно только натощак. Во время еды даже у здорового человека уровень глюкозы поднимается. Поэтому повышенный сахар в течение дня – необязательно признак диабета.

Когда нужно измерять сахар

Вот симптомы, которые могут указывать на сахарный диабет:

• болит голова, и ухудшилось зрение;
• чувствуете слабость или головокружения;
• постоянно хотите пить, и есть ощущение сухости во рту;
• резко поправились или похудели;
• заметили, что порезы и раны стали заживать медленнее;
• шелушится и чешется кожа.

Если вы обнаружили у себя один или несколько из них, сдайте анализ или сразу обратитесь к семейному врачу. 

Как поддерживать норму сахара

Если у вас нет проблем с количеством сахара в крови и вы просто хотите поддерживать его норму, обратите внимание на то, что вы едите. Чтобы не высчитывать граммы сахара в каждом продукте, можно запомнить, какая еда повышает сахар, а какая – снижает.

Продукты, которые сильно повышают уровень сахара:

• белый сахар в чистом виде и продукты с ним: выпечка, конфеты, шоколад, соки, сладкие газированные напитки;
• овощи, в которых много крахмала: свекла, картофель;
• овощные, рыбные и мясные консервы;
• колбаса и жирное мясо;
• острые соусы;
• фрукты и ягоды, в которых много углеводов: бананы, черешня, хурма, виноград;
• сухофрукты;
• мед.

Практически вся еда повышает уровень сахара в крови, поэтому нельзя сказать, что есть продукты, которые его снижают. Но есть те, которые незначительно влияют на его уровень:

• белые и зеленые овощи: капуста, огурец, лук, репа, спаржа, брокколи и другие;
• кислые фрукты и ягоды: смородина, зеленые яблоки, цитрусовые;
• любые крупы, кроме манной и рисовой;
• нежирные мясо и рыба;
• орехи;
• вода, зеленый чай и цикорий без сахара.

Что делать, если уровень сахара падает

Встречается и обратное состояние, когда сахар резко падает ниже нормы – это называется гипогликемией. Она встречается в основном у людей с диабетом, реже у здоровых. Симптомы гипогликемии:

• слабость и сонливость;
• головокружение и головная боль;
• нарушение речи;
• двоение в глазах.

При гипогликемии нужно выпить или съесть что-то сладкое: сладкую воду или чай, фруктовый сок, леденец. Важно, чтобы в сладости были только углеводы.  Жиры замедляют усвоение сахара, поэтому шоколадные конфеты не поднимут уровень глюкозы быстро.

Если у вас диабет, обязательно проконсультируйтесь с вашим эндокринологом, что делать, когда сахар снизился. 

УЗНАЙТЕ, КАК ДИАГНОСТИРОВАТЬ ДИАБЕТ ВОВРЕМЯ

Как поддерживать нормальный уровень сахара

Кроме правильного питания поддерживать сахар в норме поможет здоровый образ жизни:

1. Добавьте немного активности. Если у вас сидячая работа, быть здоровее помогут упражнения. Необязательно ходить в спортзал, достаточно двигаться хотя бы полчаса в день. Это может быть быстрая ходьба, велосипедная прогулка или активные игры. Так вы снизите риск развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.
2. Меньше нервничайте. Когда у вас стресс, уровень сахара в крови повышается. Поэтому важно правильно его «снять»: можно медитировать, делать дыхательную гимнастику, заниматься йогой или чем-то другим, что помогает вам прожить стресс.
3. Откажитесь от сигарет и алкоголя или хотя бы уменьшите их количество. Повышенный уровень сахара и диабет повышают риск сердечно-сосудистых и других заболеваний. Высокий уровень сахара в крови может повреждать сосуды, а высокое кровяное давление при диабете может повредить артерии. Сигареты и алкоголь тоже провоцируют эти заболевания, потому лучше от них отказаться. Даже одна сигарета в день негативно влияет на здоровье и повышает риск развития инсульта и ишемической болезни сердца. Для алкоголя есть рекомендации по безопасному потреблению. Это две стандартных дозы по 14 мл чистого этанола. Например, это 300 мл вина или 700 мл пива за день.
4. Проходите обследования. Если вы полностью здоровы, до 50 лет рекомендуется проходить полное обследование раз в три года, если вы старше 50 лет, обследуйтесь раз в год.

Пройдите тест и убедитесь, что здоровы

Этот материал – не редакционный, это – личное мнение его автора. Редакция может не разделять это мнение.

Норма сахара в крови — целевые значения и рекомендации

Понимание показателей уровня глюкозы крови является ключевым навыком самоконтроля сахарного диабета. В этой статье мы рассмотрим целевые диапазоны (нормы) уровня сахара в крови для людей без диабета  и для взрослых и детей с диабетом первого и второго типа.

Если Вы производите самоконтроль с помощью глюкометра, Вам необходимо понимать о чем говорят цифры (показания замеров уровня сахара в крови).

Рекомендуемые уровни сахара в крови могут иметь индивидуальные интерпретации, поэтому свои целевые диапазоны уровня сахара в крови Вы должны согласовать с Вашим лечащим врачом.

Следующие диапазоны являются рекомендациями, предоставленными Национальным институтом клинического совершенства (NICE), но целевой диапазон каждого человека должен быть согласован их врачом или диабетическим консультантом.

Рекомендуемые значения уровня глюкозы в крови

Рекомендуемые уровни концентрации глюкозы в крови NICE приведены ниже для взрослых с диабетом типа 1, диабетом типа 2 и детьми с диабетом 1 типа.

Кроме того, указывается целевая группа Международной федерации диабета для людей без диабета.

В таблице приведены общие рекомендации. Индивидуальная цель, установленная вашим врачом, – это та, на которую вы должны стремиться.

Нормальные и диабетические уровни сахара в крови

Для большинства здоровых людей нормальный уровень сахара в крови выглядит так:

• от  4,0 до 5,4 ммоль/л при голодании.
• до 7,8 ммоль/л  через 2 часа после еды.

Для людей с диабетом показатели уровня сахара в крови следующие:

• Перед приемами пищи : от 4 до 7 ммоль/л для людей с СД1 или СД2.
• После еды : до 9 ммоль/л для людей с СД1 и менее 8,5 ммоль/л для людей с СД2.

Уровень сахара в крови при диагностике диабета

В следующей таблице приведены критерии диагноза диабета и преддиабеста.

Образец крови для случайного теста на глюкозу плазмы может быть взят в любое время. Это не требует такого планирования и поэтому используется при диагнозе диабета 1 типа, когда время имеет существенное значение.

Тест на глюкозу в плазме натощак

Тест на глюкозу в плазме натощак принимается после по меньшей мере восьми часов голодания и поэтому обычно принимается утром. Руководства NICE рассматривают результат глюкозы в плазме натощак от 5,5 до 6,9 ммоль / л, поскольку у кого-то есть более высокий риск развития диабета типа 2, особенно когда он сопровождается другими факторами риска развития диабета типа 2.

Тест на толерантность к глюкозе (OGTT)

Пероральный тест на толерантность к глюкозе включает в себя прием первого взятия пробы натощак крови , а затем принимать очень сладкий напиток , содержащий 75 г глюкозы.

После того, как вы выпиваете этот напиток, вам нужно оставаться в покое до тех пор, пока через 2 часа не будет сделан еще один образец крови.

Тест HbA1c для диабетического диагноза

Тест HbA1c напрямую не измеряет уровень глюкозы в крови, однако результат теста зависит от того, насколько высокий или низкий уровень глюкозы в крови, как правило, длится от 2 до 3 месяцев.

Показания к диабету или преддиабете даются при следующих условиях:

• Нормальный: ниже 42 ммоль/моль (6,0%)
• Предиабет: от 42 до 47 ммоль/моль (от 6,0 до 6,4%)
• Диабет: 48 ммоль/моль (6,5% или более)

Можно ли считать уровень глюкозы натощак 5,7-6,2 нормой?

Вопрос: 

Здрав­ствуй­те, ува­жа­е­мый доктор!
По утрам содер­жа­ние глю­ко­зы в кро­ви (капил­ляр­ной) нато­щак состав­ля­ет от 5,7 до 6,2 ммоль/л по пока­за­ни­ям глю­ко­мет­ра. В тече­ние дня пока­за­тель все­гда сни­жа­ет­ся до 5,1–4,7 ммоль/л и мало меня­ет­ся даже после при­ё­ма пищи, ред­ко пре­вы­шая днем и вече­ром 5,6–5,7. (Пита­юсь я, прав­да, весь­ма уме­рен­но, но не отка­зы­ваю себе в хоро­ших винах).
Мож­но ли счи­тать эти пока­за­ния «нор­маль­ны­ми» для здо­ро­во­го чело­ве­ка. Мне 65 лет. Ника­ких явных симп­то­мов сахар­но­го диа­бе­та (жаж­да, сухая кожа и т.д.) я не наблю­даю. Чув­ствую себя вполне здо­ро­вым и бод­рым чело­ве­ком. Каж­дый вечер бегаю трус­цой (5 км) и мно­го рабо­таю (по 8–10 часов в день).
Зара­нее бла­го­да­рю Вас за Ваш ответ
С ува­же­ни­ем,
Игорь

______

Доро­гие чита­те­ли! Мы про­дол­жа­ем при­ни­мать вопро­сы на фору­ме Азбу­ка Здо­ро­вья. 

Отвечает врач-эндокринолог Акмаева Галина Александровна

 Доб­ро­го дня Вам, Игорь! Нор­мы саха­ра кро­ви нато­щак — стро­го ниже 5,6 ммоль/л. В тече­ние дня Ваши пока­за­тель более-менее “укла­ды­ва­ют­ся” в нор­му, одна­ко в утрен­ние часы ста­биль­но выше норм. 
Веро­ят­нее все­го, тако­го забо­ле­ва­ния, как сахар­ный диа­бет, у Вас нет, одна­ко высо­ка веро­ят­ность нали­чия “пред­диа­бе­ти­че­ско­го” нару­ше­ния угле­вод­но­го обме­на. Это может быть нару­ше­ние толе­рант­но­сти к глю­ко­зе (НТГ), или нару­ше­ние гли­ке­мии нато­щак. Оба состо­я­ния чаще все­го не тре­бу­ют како­го-либо меди­ка­мен­тоз­но­го лече­ния. Одна­ко, обя­за­тель­ным явля­ет­ся соблю­де­ние дие­ты, кото­рая иден­тич­на дие­те при сахар­ном диа­бе­те (стол номер 9).

Одна­ко, преж­де все­го нуж­но понять, какое нару­ше­ние (если оно есть) имен­но у Вас. К сожа­ле­нию, изме­ре­ния глю­ко­мет­ра недо­ста­точ­ны для уста­нов­ки диа­гно­за, так как глю­ко­мет­ры име­ют раз­ную погреш­ность изме­ре­ния. Поэто­му необ­хо­ди­мо иссле­до­ва­ние кро­ви в лабо­ра­то­рии. Воз­мож­ны два вари­ан­та (они под­хо­дят для выяв­ле­ния любо­го вари­ан­та нару­ше­ния гли­ке­мии, в т. ч. и сахар­но­го диабета):

1. Про­ве­де­ние глю­ко­зо­то­ле­рант­но­го теста, иссле­до­ва­ние саха­ра кро­ви нато­щак и через 2 часа в ходе теста (обя­за­тель­но соблю­сти пра­ви­ла про­ве­де­ния теста, уточ­нить в лабо­ра­то­рии заранее)
2. В пер­вый день — ана­лиз на сахар веноз­ной кро­ви нато­щак + ана­лиз кро­ви на гли­ки­ро­ван­ный гемо­гло­бин. Вто­рой день — толь­ко ана­лиз веноз­ной кро­ви на сахар натощак.

Кри­те­рии поста­нов­ки диа­гно­за (веноз­ная кровь) вари­ант пер­вый:

• В нор­ме: нато­щак менее 6.1 ммоль/л, через 2 часа в ходе теста менее 7,8 ммоль/л.
• НТГ: нато­щак менее 7.0 ммоль/л, через 2 часа в ходе теста более или рав­но 7.8 ммоль/л и менее 11.1 ммоль/л.
• Нару­ше­ние гли­ке­мии нато­щак: нато­щак более или рав­но 6.1 и менее 7.0 ммоль/л, через 2 часа в ходе теста менее 7.8 ммоль/л.
• Сахар­ный диа­бет: нато­щак более или рав­но 7.0 ммоль/л и через 2 часа в ходе теста более или рав­но 11.1 ммоль/л.

Кри­те­рии поста­нов­ки диа­гно­за вари­ант вто­рой (веноз­ная кровь):

• Нор­ма: нато­щак менее 6.1 ммоль/л, гли­ки­ро­ван­ный гемо­гло­бин менее 6.0.%
• НТГ: нато­щак менее 7.0 ммоль/л, гли­ки­ро­ван­ный гемо­гло­бин более или рав­но 6.0% и менее 6.5%
• Нару­ше­ние гли­ке­мии нато­щак: нато­щак более или рав­но 6.1 и менее 7.0 ммоль/л, гли­ки­ро­ван­ный гемо­гло­бин менее 6.5%
• Сахар­ный диа­бет: нато­щак более или рав­но 7.0 ммоль/л, гли­ки­ро­ван­ный гемо­гло­бин более или рав­но 6.5%

Любой вид нару­ше­ния угле­вод­но­го обме­на тре­бу­ет наблю­де­ния у эндо­кри­но­ло­га. Нару­ше­ние толе­рант­но­сти к глю­ко­зе, нару­ше­ние гли­ке­мии нато­щак — соблю­де­ние дие­ты стол номер 9 и под­дер­жа­ние физи­че­ской активности.

Игорь, реко­мен­дую Вам немно­го пере­смот­реть свой раци­он, воз­мож­но, вне­сти кор­рек­ти­вы. Учи­ты­вая, что самые высо­кие саха­ра у Вас в утрен­ние часы, преж­де все­го изме­нить пита­ние на ужин — обя­за­тель­но исклю­чить все слад­кое, а кру­пы, кар­то­фель, мака­ро­ны, фрук­ты упо­треб­лять в уме­рен­ном коли­че­стве. Ужин орга­ни­зо­вать не позд­нее 3 часов до сна, перед самим сном не пере­ку­сы­вать таки­ми про­дук­та­ми, как кефир, йогурт, фрук­ты и т.п. Если хоти­те пере­ку­сить неза­дол­го до сна, это могут быть ово­щи (кро­ме кар­то­фе­ля), тво­рог, сыр, орехи.

Обя­за­тель­но сохра­нить физи­че­скую актив­ность (у Вас она отлич­ная!). То, что Вы чув­ству­е­те себя здо­ро­вым чело­ве­ком, заме­ча­тель­но! Как пра­ви­ло, неболь­шие нару­ше­ния угле­вод­но­го обме­на не отра­жа­ют­ся на само­чув­ствии. Одна­ко, нали­чие НТГ или нару­ше­ния гли­ке­мии нато­щак — это риск воз­ник­но­ве­ния сахар­но­го диа­бе­та в буду­щем. И что­бы как мож­но даль­ше отсро­чить или же вооб­ще избе­жать раз­ви­тия сахар­но­го диа­бе­та, необ­хо­ди­мо соблю­дать пра­ви­ла пита­ния, физи­че­ской актив­но­сти. Кро­ме того, если име­ют место арте­ри­аль­ная гипер­тен­зия (арте­ри­аль­ное дав­ле­ние 140/80 мм рт ст и выше), дис­ли­пи­де­мия и повы­ше­ние уров­ня холе­сте­ри­на в кро­ви (ана­лиз кро­ви на холе­сте­рин, ЛПНП, ЛПВП) и любые сер­деч­но-сосу­ди­стые забо­ле­ва­ния, необ­хо­ди­мо обя­за­тель­но наблю­дать­ся у кар­дио­ло­га, выпол­няя его реко­мен­да­ции. Опи­сан­ные выше состо­я­ния так­же явля­ют­ся фак­то­ра­ми рис­ка раз­ви­тия сахар­но­го диабета.

Здо­ро­вья Вам!

Автор: Врач-эндо­кри­но­лог Акма­е­ва Г.А.

_______

Выра­зить бла­го­дар­ность вра­чу вы може­те в ком­мен­та­ри­ях, а так­же в раз­де­ле Пожерт­во­ва­ний.

Вни­ма­ние: дан­ный ответ док­то­ра явля­ет­ся озна­ко­ми­тель­ной инфор­ма­ци­ей. Не заме­ня­ет очной кон­суль­та­ции с вра­чом. Само­ле­че­ние лекар­ствен­ны­ми пре­па­ра­та­ми не допускается.

Обра­ща­ем ваше вни­ма­ние, что инфор­ма­ция, пред­став­лен­ная на сай­те, носит озна­ко­ми­тель­ный и про­све­ти­тель­ский харак­тер и не пред­на­зна­че­на для само­ди­а­гно­сти­ки и само­ле­че­ния. Выбор и назна­че­ние лекар­ствен­ных пре­па­ра­тов, мето­дов лече­ния, а так­же кон­троль за их при­ме­не­ни­ем может осу­ществ­лять толь­ко леча­щий врач. Обя­за­тель­но про­кон­суль­ти­руй­тесь со специалистом.

какой должна быть, как контролировать

Норма сахара в крови — один из главных показателей здоровья человека. Издавна глюкоза считается кладезем хорошего настроения и энергии. Однако чрезмерное потребление пищи, которая богата высоким содержанием сахара, может стать причиной сахарного диабета. Это происходит из-за того, что под воздействием инсулина глюкоза  не расщепляется, а задерживается в крови в своем исходном состоянии.  Поэтому чтобы избежать негативных последствий, врачи рекомендуют добросовестно измерять уровень сахара в крови, и в случае отступления от нормы – обращаться к специалисту.

Норма сахара в крови у взрослых отличается от детских показателей. Важно также понимать, что уровень глюкозы до и после приема пищи будет разный. Поэтому существуют нормы сахара в крови натощак и нормы сахара в крови после еды.

Уровень сахара в крови измеряется в миллимолях на один литр (ммоль/л). Показатель глюкозы в крови зависит от физической активности человека, ежедневного рациона, выработки инсулина поджелудочной железой, а также выработки гормонов, которые его нейтрализуют.

Какая норма сахара в крови у женщин

Уровень глюкозы в крови у женщины зависит не от ее возраста, а от физиологических особенностей организма, поскольку именно благодаря женским гормонам регулируются сахар в крови. Ученые утверждают, что в фазе климакса, а также у женщин после 50 лет норма сахара в крови возрастает.

У молодой среднестатистической женщины допустимая норма глюкозы в крови в пределах 5,5 ммоль/л, а в фазе менопаузы она колеблется в диапазоне 7-10 ммоль/л. Содержание сахара в крови 6 ммоль/л и выше — повод обратиться к эндокринологу.

Что касается нижнего показателя нормы, то уровень глюкозы не должен опускаться ниже показателя 3,3 ммоль/л. Низкий уровень сахара причина усталости, сонливости, головокружениий и раздражения.

Какая норма глюкозы в крови у мужчин

Что касается мужчин, то содержание сахара в крови у них также не зависит от возраста. Допустимая норма сахара в крови из пальца натощак — 3,3-5,5 ммоль/л. Нормальным будет показатель при заборе венозной крови в пределах 3,8-6,1 ммоль/л. Повышение глюкозы может расцениваться как предвестник сахарного диабета.

Показатель глюкозы у детей: норма

Нормы сахара в крови у детей зависят от возраста. Так, у детей от первого месяца жизни до 14 лет уровень глюкозы в крови должен составлять 3,4–5,5 ммоль/л, а у новорожденных до одного месяца – 2,8–4,4 ммоль/л.

Как понять, что в крови поднялся или упал сахар

Настоятельно рекомендуем посетить врача и сдать анализы, если вы заметили у себя следующие симптомы:

Как измеряют сахар в крови глюкометром

Чтобы измерить уровень глюкозы в крови необходим портативный глюкометр. С его помощью в домашних условиях вы сможете узнать показатель уровня сахара в крови самостоятельно и не беспокоиться понапрасну, если вас потревожил один из вышеуказанных симптомов.

Важно научиться правильно измерять сахар, а именно — утром натощак, сразу после пробуждения до употребления пищи и напитков. Именно в этот момент инструмент покажет, как ваш организм регулировал уровень глюкозы в течение ночи.

Подписывайтесь на наш Instagram и не пропускайте самые полезные материалы от Beauty HUB!

читайте также

Роль сахара в развитии диабета и другие вопросы об этом заболевании

Каждые 10 лет число, заболевших сахарным диабетом удваивается. Сахарный диабет, несомненно, молодеет! На приём приходят молодые женщины и мужчины с диабетом, не достигшие 40, а иногда и 30-ти летнего возраста с диабетом 2 типа, с сахарами крови 15-23 ммоль/л и выше, иногда без каких-либо характерных для этого заболевания жалоб.

В беседе с пациентами обращает на себя внимание то, что, как правило, почти все признаются в систематическом переедании. Привлекательных и вкусных, продуктов сейчас изобилие, а силы воли, чтобы контролировать своё пищевое поведение, не хватает. По большому счёту, «человеку-сидящему» (имеется в виду любой офисный работник), необходимо не так много пищи, важнее не объем, а регулярность её приёма. Золотые правила: регулярно, дробно, понемногу.

Отдельно стоит сказать о сахаре. Давно уже ведутся дискуссии на тему: «Сколько же сахара надо съедать в сутки без вреда для здоровья?» И только в 2003 году ВОЗ приняла за норму — 60 грамм сахаров в сутки. Это норма не «чистого сахара», сюда входят и сахара хлебобулочных изделий, каш, кисломолочных продуктов и т.д. В фруктах, сухофруктах тоже много сахаров. В одном яблоке 10 грамм, поэтому их употребление не может быть неограниченным!

Небольшой список продуктов, где много «скрытых сахаров»:

   — кетчуп 100 гр. — 4 чайные ложки

   — лимонад — 6 чайные ложки

   — фруктовый сок — от 6-9 чайные ложки

   — йогурт с наполнителем — 5 чайные ложки

Поэтому количество «чистого сахара» в рационе остается совсем небольшое: не более 20 грамм (4 чайные ложки) для женщин в сутки и 30 грамм для мужчин. У детей нормы ещё меньше: до 1 года — не допускается использование «чистого сахара», от 1-3 до 10 гр., от 3-6 — 10-15 гр., от 6-11 — 15-20 гр., с 11 лет — до 25-30 гр. (почти взрослая норма).

Чрезмерное употребление сахара повышает риск диабета 2 типа. У сахарного диабета 1 типа другие механизмы развития. Кратко механизм развития диабета 2 типа выглядит так: избыток поступившего сахара накапливается в виде жиров, инфильтрируется жирами печень, потом поджелудочная железа, нарушается синтез инсулина (гормона, перерабатывающего сахар), развиваются обменные нарушения – метаболический синдром, он и приводит к развитию диабета 2 типа.

Чтобы понять, попадаете ли вы в группу риска, измерьте окружность талии: у женщин больше 80 см, у мужчин больше 94 см — и вероятность развития диабета резко повышается. Также нужно знать свой уровень сахара крови. Выше 5.6 ммоль/л из пальца или 6.4 ммоль/л из вены — нужно обратиться к эндокринологу и сделать специальный анализ – сахарную кривую. С возрастом вероятность заболеть диабетом увеличивается, особенно при наследственности со стороны матери и при ожирении!

Способы выявления сахарного диабета: проведение сахарной кривой — самый достоверный способ постановки диагноза; повышение гликированного гемоглобина более 6.5%

В первую очередь врачи устанавливают диагноз и тип диабета, а потом проводят обследования для уточнения наличия осложнений, которые, как правило, уже есть на стадии постановки диагноза. «Органы мишени» — в первую очередь страдающие при сахарном диабете, это глаза, периферические сосуды, особенно сосуды ног, почки.

Существует минимальный и максимальный список исследований при диагнозе сахарный диабет.

Минимальный: сахар крови натощак или сахарная кривая, гликированный гемоглобин, клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина), липидограмма, моча на микроальбуминурию, осмотр окулиста, невролога, ЭКГ (рекомендации главного российского эндокринологического научного центра Москвы).

Максимальный: сахар крови натощак или сахарная кривая, гликированный гемоглобин, клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, билирубин общий), моча на микроальбуминурию, кровь на липидограмму, общий белок и белковые фракции, инсулин, С-пептид, осмотр окулиста, невролога. ЭКГ. УЗИ органов брюшной полости и почек. Дуплекс артерий ног. Электорнейромиография нижних конечностей. При необходимости — дополнительно консультация смежных специалистов: нефролог, кардиолог.

Для тех людей, у кого диагноз еще не поставлен, особое значение приобретает настороженность и профилактика.

Основные признаки сахарного диабета, которые должны насторожить и заставить обратиться к врачу: повышенная жажда, особенно ночная, учащённое, обильное мочеиспускание, сухость кожи и языка, зуд кожи, особенно паховых областей, реже снижение остроты зрения, онемение или покалывание и другие неприятные ощущения в стопах, слабость, стоматиты.

У регулярного выполнения анализа крови на сахар есть свои показания: при вышеперечисленных жалобах, при ожирении, при наследственности (с 30 лет точно надо проверяться), при беременности обязательно, перед любой операцией обязательно. Дополнительно к сахару крови желательно сдать гликированный гемоглобин, он покажет, не повышался ли сахар крови в течение 3-х месяцев до этого. Норма этого показателя до 6%, если один из показателей будет выше, нужна консультация эндокринолога.

Можно сдать анализы самостоятельно, но более правильно было бы посетить эндокринолога, особенно при наличии лишнего веса и/или наследственности по эндокринным заболеваниям, и пройти то обследование, которое индивидуально назначит врач и получить рекомендации по питанию и образу жизни.

Как лечить и снизить уровень сахара в крови

Высокий уровень сахара в крови может доставлять дискомфорт, и многие люди хотят знать, что они могут сделать, чтобы снизить высокий уровень глюкозы в крови.

Мы рассмотрим некоторые варианты снижения уровня глюкозы в крови в краткосрочной перспективе.

Высокий уровень сахара в крови широко известен как гипергликемия.

Каковы признаки повышенного сахара в крови?

Классическими симптомами высокого уровня глюкозы в крови являются:

Проверьте уровень сахара в крови

Если вы принимаете лекарства, которые могут вызвать низкий уровень сахара в крови (гипогликемию), настоятельно рекомендуется проверить уровень сахара в крови, прежде чем пытаться его нормализовать. уровни вниз.

Это на всякий случай, если у вас нормальный или низкий уровень сахара в крови, что может иметь место в некоторых ситуациях.

Проверка уровня сахара в крови до его снижения особенно важна, если вы принимаете инсулин.

Когда обращаться за медицинской помощью

Важно отметить, что очень высокий уровень глюкозы в крови может быть опасным, и важно знать симптомы и факторы риска следующих состояний:

Если вы изо всех сил пытаетесь сохранить ваш уровень глюкозы в крови находится под контролем, поговорите со своим терапевтом или консультантом, который может посоветовать вам или направить вас на курс обучения диабету.

Коррекция высокого уровня сахара в крови с помощью инсулина

Если вы принимаете инсулин, один из способов снизить уровень сахара в крови — это ввести инсулин.

Однако будьте осторожны, так как для полного всасывания инсулина может потребоваться 4 часа или больше, поэтому вам необходимо принять во внимание, сколько инсулина, возможно, уже есть в вашем организме, но еще не усвоено кровью. Инсулин, который еще не всасывается в кровь, называется «активным инсулином».

Если вы решили провести коррекцию с помощью инсулина, следите за тем, чтобы не делать чрезмерную коррекцию, поскольку это может привести к гипогликемии и может быть опасно, особенно перед сном.

Ходьба

Физические упражнения могут помочь снизить уровень сахара в крови, и ходьба — хороший способ добиться этого.

Может иметь смысл, что более тяжелые упражнения лучше повлияют на снижение уровня сахара в крови, но это не всегда так, поскольку напряженные упражнения могут вызвать стрессовую реакцию, которая заставляет организм повышать уровень глюкозы в крови. Этот ответ, как правило, отличается от человека.

Пить больше воды

Когда уровень сахара в крови повышается, ваше тело пытается вывести излишки сахара из крови с мочой.В результате вашему организму потребуется больше жидкости для регидратации. Питьевая вода может помочь организму вывести часть глюкозы из крови.

Небольшое предостережение, чтобы быть осторожным с питьевой водой; Водная интоксикация (которая может привести к летальному исходу) возможна, если за короткий промежуток времени выпить несколько литров воды. Это редко и довольно сложно справиться, но знать об этом стоит.

Подумайте о количестве сахара в вашем рационе

Гипергликемия возникает, когда в крови слишком много глюкозы.

Таким образом, одним из способов снижения уровня глюкозы в крови является размышление о том, где сахар может потребляться в рационе. Подумайте о любых рафинированных и обработанных продуктах, которые могут быть в вашем рационе, поскольку они часто содержат много сахара. Этого можно добиться с помощью низкоуглеводной диеты.

Руководство по преддиабету: симптомы, причины и методы лечения

По данным CDC, примерно каждый третий американец страдает преддиабетом. Однако в большинстве случаев заболевание остается невыявленным и не лечится.Предиабет — это когда уровень сахара в крови (глюкоза в крови) выше нормы, но еще недостаточно высок, чтобы его можно было классифицировать как диабет. Симптомы предиабета часто остаются незамеченными, и без лечения преддиабета могут быть повреждены кровеносные сосуды и нервы. Это может привести к сердечным заболеваниям и инсульту и, в конечном итоге, перерасти в диабет 2 типа.

Диабет 2 типа, следующая стадия после преддиабета, когда ваше тело не может правильно регулировать уровень сахара в крови, потому что вы больше не можете производить или правильно использовать гормон инсулин.Когда ваше тело не может правильно использовать инсулин, это называется инсулинорезистентностью. Без правильного использования инсулина уровень глюкозы в крови может стать опасно высоким. Это потому, что инсулин — это гормон, который помогает вашим клеткам использовать и перерабатывать глюкозу.

Причины предиабета

Существует ряд факторов, способствующих предиабету, многие из которых связаны с образом жизни. Факторы риска развития преддиабета и инсулинорезистентности включают:

• Избыточный вес или ожирение
• Недостаток физических упражнений / малоподвижный образ жизни
• Плохое питание
• Ближайшие члены семьи больны диабетом
• У вас гестационный диабет (диабет во время беременности)
• Вы женщина с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ)
• Высокое кровяное давление
• Низкий уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП)
• Вы афроамериканец, коренной американец, латиноамериканец или житель островов Азиатско-Тихоокеанского региона
• Старше 45 лет
• Апноэ сна

Является ли диабет генетическим?

Учитывая сложность диабета, развитию болезни обычно способствуют несколько факторов.Факторы образа жизни могут значительно увеличить риск, однако генетика и семейный анамнез играют важную роль в диабете как 1-го, так и 2-го типа. Хорошо известно, что если у члена семьи диабет, у вас больше шансов заболеть этим заболеванием.

Диабет чаще встречается у мужчин или женщин?

Исследования показывают, что диабет 1 типа чаще встречается у мужчин, и они с большей вероятностью передадут его своим потомкам. Однако, хотя раньше у женщин было больше признаков диабета 2 типа, сейчас он одинаково распространен среди мужчин и женщин.

Диабет 1 типа — это аутоиммунное заболевание, которое обычно начинается в детстве. При диабете 1 типа ваше тело атакует собственную поджелудочную железу, поэтому оно не может вырабатывать инсулин. Диабет 2 типа гораздо чаще встречается у взрослых и, хотя он часто бывает более легким, чем диабет 1 типа, все же может вызывать серьезные последствия для здоровья, включая заболевание или повреждение почек, сердечные заболевания или инсульт. В отличие от 1 типа, при диабете 2 типа может вырабатываться инсулин, но организм либо устойчив к нему, либо его недостаточно. Эта инсулинорезистентность развивается в жировых, печеночных и мышечных клетках, отсюда широко исследованная корреляция между ожирением и диабетом 2 типа.

Симптомы преддиабета

Одна из основных причин недиагностированного преддиабета у многих людей заключается в том, что вы можете годами обходиться без каких-либо явных симптомов. Это означает, что он часто остается незамеченным, пока не перерастет в более серьезные проблемы со здоровьем.

По этой причине всегда важно регулярно просить своего врача сделать простой анализ сахара в крови, чтобы проверить, есть ли у вас преддиабет. Это особенно важно, если у вас есть какой-либо из факторов повышенного риска, например, ожирение, возраст 45 лет и старше или физическая активность менее трех раз в неделю.

Тем не менее, некоторые предупреждающие признаки и симптомы преддиабета, на которые следует обратить внимание:

• Чувство сильной жажды
• Частое мочеиспускание
• Сухость во рту
• Голод после еды
• Необъяснимая потеря или прибавка в весе
• Головные боли
• Затуманенное зрение

Усиление этих симптомов может указывать на то, что вы перешли от преддиабета к диабету 2 типа.

Если вы испытываете какие-либо симптомы преддиабета, поговорите со своим лечащим врачом и запросите анализ крови.

Тесты на преддиабет

Ваш врач может использовать ряд различных анализов крови, чтобы определить, есть ли у вас преддиабет. Следующие три являются наиболее распространенными и эффективными:

1. Определение уровня глюкозы натощак

Как следует из названия, этот тест проводится после того, как вы голодаете не менее восьми часов. Для удобства многие врачи рекомендуют голодать на ночь и приходить утром для сдачи анализов.

Уровень сахара в крови натощак от 100 до 125 мг / дл (5.6-7,0 ммоль / л) считается преддиабетом, однако уровень сахара в крови натощак 126 мг / дл (7,0 ммоль / л) или выше указывает на диабет 2 типа.

2. Пероральный тест на толерантность к глюкозе

Врачи обычно проводят этот анализ крови на преддиабет только во время беременности. Как и при анализе сахара в крови натощак, врач возьмет образец крови после того, как пациент будет голодать не менее восьми часов. Затем пациент выпьет сладкую жидкость и через два часа снова проверит уровень сахара в крови.

В этом тесте уровень сахара в крови от 140 до 199 мг / дл (от 7,8 до 11,0 ммоль / л) считается преддиабетом. Более высокое значение указывает на диабет.

3. Тест на гликированный гемоглобин (A1C)

Другой тест на уровень сахара в крови, тест A1C, измеряет ваш средний уровень сахара в крови за последние 60–90 дней. Обычно он не используется беременными женщинами и пациентами с редкими формами гемоглобина, так как может привести к неточным результатам анализов.

Уровень A1C между 5.7 и 6,4 процента считается преддиабетом. Постоянные тесты выше 6,5% указывают на диабет 2 типа.

Лечение преддиабета

Очень хорошие новости, хотя предиабет является обычным явлением, его можно обратить вспять и уйти. С некоторыми изменениями здорового образа жизни пациент с преддиабетом может предотвратить или отсрочить развитие диабета 2 типа.

Три самых эффективных метода лечения преддиабета:

1. Похудеть

Обычно от 10 до 14 фунтов на человека весом 200 фунтов достаточно, чтобы получить значительную пользу.

2. Повышение физической активности

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, всего 30 минут в день, 5 дней в неделю, достаточно, чтобы повлиять на предиабет и снизить его. Попробуйте быструю ходьбу утром или днем, поднимайтесь по лестнице каждый день или припаркуйтесь в 1-2 кварталах от офиса.

3. Ешьте здоровую пищу

Начните с уменьшения количества рафинированных и переработанных углеводов и сосредоточьтесь на некрахмалистых овощах и нежирном мясе. Перейдите на растительные белки, такие как бобы, чечевица и орехи.Главное — сделать здоровое и сбалансированное питание частью вашего повседневного образа жизни. Квалифицированный диетолог может помочь вам составить план питания с учетом вашего веса, аллергии и других факторов, связанных с вашим здоровьем и состоянием.

Также полезно уменьшить количество потребляемого алкоголя, поскольку он может содержать большое количество сахара и вызывать обезвоживание. Употребление большего количества воды также может помочь похудеть и является лучшим вариантом при отказе от сладких напитков, таких как газировка и фруктовый сок.

Курение также может увеличить вероятность развития диабета, поэтому ваш врач может посоветовать отказаться от этой привычки.Период непосредственно после отказа от курения может повысить вероятность развития диабета у человека, поэтому вашему врачу необходимо будет следить за вашим прогрессом и реакцией на изменение образа жизни.

Только тогда, когда считается, что у человека очень высокий риск развития диабета 2 типа, врач прописывает лекарства от преддиабета. Примером может быть пациент с индексом массы тела (ИМТ) больше или равным 35 кг / м2. Метформин — единственный препарат, который Американская диабетическая ассоциация рекомендует использовать при лечении преддиабета.Он поддерживает безопасный уровень глюкозы в крови, не позволяя печени производить слишком много ненужной глюкозы.

Что делать, если у вас преддиабет?

Если вы были на приеме к врачу, и анализ крови подтвердил, что у вас преддиабет, вы можете предпринять множество простых шагов, чтобы обратить это состояние вспять и предотвратить его перерастание в диабет.

Ваш лечащий врач предложит помощь и рекомендации, например, как лучше всего изменить образ жизни с учетом вашей истории болезни и обстоятельств.Они могут порекомендовать такие шаги, как отказ от переработанного сахара, употребление большего количества овощей и цельнозерновых продуктов и ежедневная прогулка по утрам.

Ценным источником информации для многих пациентов с предиабетом в Соединенных Штатах является Национальная программа профилактики диабета (DPP). Через частные и государственные партнерства он направлен на предотвращение или замедление развития диабета 2 типа, облегчая для американцев изменение образа жизни, в котором они нуждаются.

В некоторых случаях они могут даже порекомендовать лекарства. Что бы ни предлагал ваш врач, помните, что предиабет можно обратить вспять, и хорошо, что вы поймали его на ранней стадии.

Как сэкономить на Freestyle Libre с SingleCare

Если у вас его нет, вероятно, вы знаете хотя бы одного человека, страдающего диабетом. Только в США более 30 миллионов человек страдают этим заболеванием. Это означает, что вы, вероятно, знакомы с проблемой постоянного мониторинга уровня глюкозы. Процесс включает в себя прокалывание кончика пальца иглой, чтобы проверить каплю крови — ой!

Когда у вас диабет, очень важно контролировать его, часто проверяя уровень глюкозы в соответствии с рекомендациями врача.К счастью, для тех, кто чувствителен к этому или просто устал от повторения, есть более простой способ: Freestyle Libre, одобренная FDA система мониторинга уровня глюкозы, которая работает как альтернатива палке из пальца.

Как работает Freestyle Libre?

Freestyle Libre поставляется с датчиком на 14 дней, который можно носить на плече. Он позволяет контролировать уровень сахара в крови в любом месте и в любое время. Датчик фиксирует концентрацию глюкозы в интерстициальной жидкости каждую минуту и ​​записывает концентрацию глюкозы каждые 15 минут.Все эти данные хранятся в восьмичасовом журнале. В комплект также входит руководство пользователя, USB-кабель и адаптер питания.

Сколько стоит Freestyle Libre?

Чтобы приобрести 14-дневную систему Freestyle Libre, вам нужен рецепт, а датчики часто бывают дорогими. Цена из кармана составляет около 129,99 долларов США, но вы можете сэкономить с помощью сберегательной карты SingleCare. Его можно использовать независимо от вашего страхового статуса — даже если вы участвуете в программе Medicare.

Вы можете найти свой монитор диабета Libre Freestyle на нашем сайте, прежде чем идти в аптеку. Чтобы найти лучшую цену, мы всегда рекомендуем вам сравнивать нашу цену с ценой при оплате наличными и / или вашей доплатой.

Вы можете отправить текстовое сообщение, электронное письмо или распечатать купон себе с веб-сайта SingleCare или запросить физическую карту, которая будет отправлена ​​вам домой, чтобы вы могли легко получить свои датчики Freestyle Libre в одной из наших партнерских аптек, которая включают: CVS, Walmart, Kroger, Walgreens, Target, Longs Drugs, Fry’s, Kroger, Rite Aid и Duane Reade.Чтобы проверить сбережения, вам просто нужно ввести свой почтовый индекс, чтобы найти ближайшую к вам аптеку и скорректировать количество (если вы забираете для себя, друга или члена семьи).

Если вы забыли или у вас нет времени посмотреть раньше, вы также можете попросить фармацевта обзвонить все варианты на стойке.

Присоединяйтесь к миллионам сбережений миллиардов на тысячах лекарств с SingleCare. Вы всегда будете получать самые актуальные цены на нашем сайте. Удачной экономии!

У вашего ребенка диагностирован сахарный диабет 1 типа.Что теперь?

Выявление у вашего ребенка диабета 1 типа меняет правила игры. Это все равно, что попасть в незнакомую страну, где нужно выучить новый язык и распорядиться повседневными делами. Хотя некоторые вещи могут показаться вам знакомыми, например, еда и упражнения, некоторые элементы являются совершенно новыми, например, прием инсулина и определение уровня глюкозы в крови. Чтобы справиться с детским диабетом и заставить все работать эффективно, требуется совершенно новый образ мышления и действий.

Это может быть страшно и ошеломляюще — для вас и для вашего ребенка.

Как диабет 1 типа влияет на организм вашего ребенка?

Диабет 1 типа (СД1), иногда называемый ювенильным диабетом, возникает, когда организм вашего ребенка перестает вырабатывать инсулин — гормон, который помогает превращать глюкозу (сахар) из пищи в энергию. Без него организм не может естественным образом регулировать уровень сахара в крови. Таким образом, ваш ребенок должен получать инсулин из внешнего источника — вводить его шприцем или вводить в организм с помощью устройства, называемого инсулиновой помпой. В противном случае уровень сахара в крови может взлететь слишком высоко, что при отсутствии лечения может вызвать ряд долгосрочных проблем со здоровьем — от слепоты до повреждения органов и конечностей.

Чтобы убедиться, что уровень сахара в крови остается в пределах здорового диапазона, когда ваш ребенок ест, вы должны взять каплю крови из пальца и использовать устройство, называемое глюкометром, для проверки. Каждый результат определяет, сколько граммов углеводов может съесть ваш ребенок, дозу инсулина или количество упражнений, необходимых вашему ребенку. Повышенный уровень сахара в крови — не единственная проблема. Низкий уровень сахара в крови может вызвать проблемы, если у вашего ребенка слишком много инсулина и недостаточно еды в организме. Это очень много.

Как помочь ребенку с диабетом?

Мы спросили нескольких родителей и диабетологов, какой совет они дали бы тем, кто имеет дело с новым диагнозом СД1 у ребенка.Вот их советы.

1. Изучите основы.

Управление диабетом включает сбалансированное потребление пищи, физических упражнений, лекарств и тестирования, а затем реакцию на изменение уровня глюкозы в крови. Детский диабет неизлечимо, но есть очень эффективные методы лечения. Понимание того, как каждый фактор работает в организме, имеет решающее значение для заботы о вашем ребенке.

«Образование для всей семьи очень важно», — говорит Дженнифер МакКрадден, APRN, FNP-C, CDE, сертифицированный семейный практикующий медсестра и сертифицированный инструктор по диабету.«Обучение путем чтения статей о диабете на веб-сайтах JDRP или ADA, поиск групп поддержки, посещение конференций очень полезны».

Американская диабетическая ассоциация (ADA) предлагает бесплатно загрузить руководство по лечению диабета 1 типа, которое поможет все это объяснить. Поговорите с медицинской бригадой вашего ребенка и задавайте все вопросы, которые вы можете придумать — они помогут вам приспособиться к диагнозу вашего ребенка.

2. Возьмите вещи один день за раз.

Хотя вы можете понять, как диабет работает на интеллектуальном уровне, реальность такова, что иногда могут происходить вещи, которые кажутся вам неподконтрольными.«Это может быть очень напряженное и страшное время для ребенка, но также и для его родителей», — говорит МакКрудден. Сначала иглы могут вызывать боль или вызывать беспокойство. Или, может быть, ваш ребенок стесняется справляться с этим заболеванием в присутствии других детей или чувствует себя обузой.

«Управление диабетом — это баланс, — говорит Лиза Голдсмит из Натика, штат Массачусетс, дочери которой был поставлен диагноз в 7 лет». «Вы можете делать все правильно и при этом получать высокий или низкий уровень сахара в крови. Это не точная наука, и вы никогда не достигнете совершенства.Но вы определитесь с рутиной и разовьете новую норму. Чем больше вы все приспособитесь к этому состоянию, тем больше у вас будет хороших дней.

3. Спросите тех.

Для лечения диабета у детей требуется множество инструментов: шприцы, инсулин, глюкометр, тест-полоски, спиртовые тампоны и другие предметы. Многие люди считают, что инъекции — единственный способ получить инсулин, а тест-полоски — единственный способ измерить уровень глюкозы, но не существует единого универсального плана лечения диабета.При уколах детям часто нужно два и более в день. Некоторые предпочитают использовать инсулиновую помпу — носимое устройство, которое доставляет инсулин в течение всего дня и может вводить инсулин перед едой нажатием кнопки, а не путем инъекции.

«В технологии лечения диабета появилось так много новых достижений», — говорит МакКрудден. «Я бы посоветовал пациентам встретиться с преподавателем по диабету, который знает все возможные варианты».

Инсулиновая помпа может облегчить поддержание уровня глюкозы в крови на рекомендованном уровне (хотя по-прежнему требует тщательного наблюдения).Существует также носимое устройство для проверки уровня сахара в крови, известное как непрерывный монитор глюкозы (CGM), который может отправлять данные об уровне глюкозы в крови на портативное устройство или смартфон. CGM могут лучше отображать тенденции в уровнях глюкозы, чем палочки из пальца и глюкометры, но требуют ношения датчика в организме в течение определенного периода времени.

«Я настоятельно рекомендую сделать вашему ребенку CGM, если это возможно для вас и если ваш ребенок поддается этому», — предлагает Сьюзан Котман из Вейланда, штат Массачусетс, дочери которой поставили диагноз два года назад.«Это принесло существенное душевное спокойствие, а также лучшее понимание того, как уровень глюкозы в крови моей дочери реагирует на пищу, которую она ест, и на физические упражнения. … Более детальное наблюдение за ее уровнем глюкозы с помощью CGM по сравнению с периодической проверкой пальца было для меня настоящим открытием и научило меня, что то, что, как я думал, я понял о питании и о том, как оно влияет на организм, не соответствует действительности, особенно у кого-то, чей организм не может вырабатывать инсулин ».

Но наличие полезных технологий не заменяет обдумывание выбора диеты, физических упражнений и дозирования инсулина.«Самое большое заблуждение состоит в том, что эти устройства сделают все для пациента», — говорит МакКрудден. «Пациенту по-прежнему нужно быть смекалистым, чтобы научиться решать проблемы». По ее словам, несмотря на то, что устройство является поддерживающим, пациенту необходимо делать выбор и принимать активное участие в уходе за собой.

4. Найдите поддержку.

Общение с теми, кто понимает это, может дать вам уверенность и понимание о ваших повседневных делах. Это может показаться подавляющим, но вы не одиноки. 18 400 детей и подростков ежегодно заболевают диабетом 1 типа.«Найдите человека из реальной жизни, который поддержит вас, не делайте этого в одиночку», — сказала Мойра Маккарти, автор книги The Everything Parent’s Guide to Children with Juvenile Diabetes . Ее дочери Лорен поставили диагноз 22 года назад в возрасте 6 лет.

«Найдите другого родителя или взрослого с типом 1», — советует она. «Всегда есть способы найти их. Вы можете позвонить в местное отделение Фонда исследования подросткового диабета (JDRF) или ADA или спросить своего эндокринолога, есть ли в сообществе группы, с которыми вы можете найти других, с кем можно поговорить.Маккарти признает, что существует множество онлайн-групп поддержки, но предостерегает от использования только их. «В Интернете может быть много опасений, и они не всегда основаны на фактах», — говорит она. Общение с людьми, перенесшими диагноз 1-го типа, может помочь вашей семье приспособиться.

5. Сохраняйте мечты живыми.

Не позволяйте диабету изменить то, чего, как вы всегда думали, может достичь ваш ребенок. После того, как ее дочери в 7 лет поставили диагноз, Голдсмит услышала мудрый совет: «Все надежды и мечты, которые у меня были о Мэделин вчера, могут быть теми надеждами и мечтами, которые у меня есть для нее сегодня», — сказала она.«Я очень стараюсь не дать Мэделин почувствовать себя жертвой этой болезни. Если есть спорт, который ей нравится, она может играть. Она хотела поехать в ночлег, и мы придумали, как ее отправить, чтобы она была в безопасности. Это потребует большего предварительного планирования и закулисного управления, но я пообещал себе, что найду способ помочь ей сделать все, что она хочет ».

нормальных уровней A1C и 15 способов понизить высокий A1C

Тест на гемоглобин A1C — это наиболее близкий к шкале оценки диабет, который вы можете найти.Независимо от того, страдает ли кто-то сахарным диабетом в течение многих лет или ему только что поставили диагноз, он, вероятно, слышал об этом тесте. В отличие от измерителей уровня сахара в крови, которые люди используют дома, A1C измеряет средний уровень сахара в крови за последние несколько месяцев, анализируя, сколько гемоглобиновых клеток пациента связано с глюкозой. Результаты теста позволяют отслеживать, насколько хорошо человек справляется со своим диабетом.

Что означает A1C?

Гемоглобин A1C (HbA1C), обычно называемый A1C, означает гликозилированный гемоглобин.Тест A1C (иногда называемый тестом HbA1C или тестом на гликогемоглобин) дает информацию о том, насколько хорошо контролируется диабет человека. «Он делает это путем измерения процента белка гемоглобина красных кровяных телец, к которому прилипает сахар, и обеспечивает трехмесячный средний уровень глюкозы в крови», — объясняет Мари Беллантони, доктор медицины, сертифицированный эндокринолог из Центра эндокринологии. в Mercy Medical в Балтиморе. Чем выше уровень сахара в крови, тем больше глюкозы присоединяется к гемоглобину.Результаты предоставляют пациентам и их медицинским работникам информацию о том, насколько хорошо их лечение, диета и лекарства работают и нужны ли корректировки.

СВЯЗАННЫЕ: Лекарства и лечение диабета

A1C тест

Есть несколько причин, по которым врач может предложить тест A1C:

• Для постановки диагноза сахарный диабет 2 типа
• Для диагностики преддиабета
• Для контроля уровня сахара в крови
• Для определения необходимости корректировки лечения

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), анализ крови A1C не предназначен для диагностики диабета 1 типа, гестационного диабета или диабета, связанного с муковисцидозом.

Вы должны голодать, чтобы сдать анализ крови на A1C?

В отличие от тестов на глюкозу в плазме натощак (FPG) и OGTT, нет необходимости голодать перед прохождением теста A1C. Если результаты теста A1C указывают на то, что у человека есть или может быть диабет, поставщик медицинских услуг может предложить один из этих тестов для подтверждения результатов. Также можно использовать другой тест, случайный тест на уровень глюкозы в плазме, который не требует голодания. Если результаты пограничные или результаты разных тестов не совпадают, врач может предложить повторить тест через несколько недель или месяцев.

Насколько точны тесты A1C?

Уровни

A1C повышаются задолго до клинического проявления диабета, что делает возможной раннюю диагностику в соответствии со Стандартами медицинской помощи при диабете 2017 года Американской диабетической ассоциации (ADA). Однако иногда на ранних стадиях диабета уровень сахара в крови недостаточно высок, чтобы вызывать проблемы. Условия тестирования, такие как температура в лаборатории, используемое оборудование и обращение с образцами, могут повлиять на результаты; однако это более характерно для глюкозы в плазме натощак и OGTT, чем для A1C.Согласно NIDDK, строгий контроль качества и усовершенствования в тестировании сделали тест A1C более точным, чем раньше. Врачи должны знать о лабораториях, которые используют сертифицированный NGSP метод тестирования на уровни A1C. NIDDK предупреждает, что образцы крови, взятые дома или проанализированные в офисе поставщика медицинских услуг, не должны использоваться для диагностики.

Существуют некоторые состояния и ситуации со здоровьем, которые могут исказить результаты теста. К ним относятся:

• Анемия
• Почечная недостаточность
• Болезнь печени
• Серповидно-клеточная анемия
• Лечение эритропоэтином
• Диализ
• Кровопотеря или переливание крови

Кроме того, тест может быть ненадежным для людей африканского, средиземноморского или юго-восточного азиатского происхождения, людей, чьи члены семьи страдают серповидноклеточной анемией, а также людей с талассемией.Тем, кто попадает в эти группы, поставщик медицинских услуг может предложить другой тест или специализированный тест A1C.

Как часто тестируется A1C?

Чтобы контролировать уровень A1C, пациенты должны регулярно повторять тест. «Если A1C меньше 5,7, что указывает на то, что у вас нет диабета, вам следует проверять его каждые три года», — говорит Роберт Уильямс, доктор медицины, семейный врач и гериатр из Лейквуда, штат Колорадо, и медицинский консультант eMediHealth. . «Если он находится между 5.7 и 6.4, указывающие на то, что вы подвержены риску развития диабета, вам следует перепроверять его каждые один-два года. Если у вас есть подтвержденный диагноз диабета и уровень сахара в крови хорошо контролируется, вам следует сдавать тест на A1C каждые шесть месяцев. Если у вас уже есть диабет, и вы меняете лекарства или уровень сахара в крови не контролируется, вам следует сдавать тест на A1C каждые три месяца ».

Нормальные уровни A1C

Есть несколько общих рекомендаций по интерпретации результатов A1C.Однако есть и исключения, согласно ADA. Общие правила:

• До 5,7 лет: Без диабета
• Между 5,7 и 6,4: преддиабет
• Между 6,0 и 6,9: Контролируемый диабет
• Между 7,0 и 8,9: Неконтролируемый диабет
• Более 9,0: Критически высокое

Для справки, нормальный уровень A1C для людей без диабета составляет от 4% до 5,6%.

Что такое хороший уровень A1C?

Уровни между 5.7 и 6.4 считаются преддиабетом. Для большинства людей с диабетом общая цель A1C — достичь уровня от 6,0 до 6,9. Хотя может показаться, что идеальная цель A1C ниже 6,0, для людей с диабетом этот уровень может указывать на низкий уровень сахара в крови, который может быть столь же опасным, как и высокий уровень сахара в крови. Если результат A1C находится между 7,0 и 8,9, врач может предложить изменить образ жизни или принять лекарства, которые помогут снизить уровень до уровня, который считается контролируемым. Однако для некоторых людей эти уровни могут быть подходящими, например:

• Те с ограниченной продолжительностью жизни
• Люди с хроническим диабетом, которым не удается достичь более низкой цели
• Пациенты с тяжелой гипогликемией или неспособностью почувствовать гипогликемию

Что такое опасный уровень A1C?

Когда уровень повышается до 9.0 возрастает риск повреждения почек и глаз и нейропатии. У некоторых людей, которым впервые поставлен диагноз, может быть уровень выше 9,0. Изменения в образе жизни и, возможно, лекарства могут быстро снизить уровень. Для людей, страдающих диабетом в течение длительного времени, повышение уровня выше 9,0 может сигнализировать о необходимости изменения плана лечения.

Некоторые лаборатории оценивают средний уровень глюкозы в крови (eAG), который соответствует показаниям домашнего глюкометра (мг / дл), что позволяет пациентам лучше понять результаты.

Почему у меня высокий уровень A1C?

С повышением уровня сахара в крови повышается и уровень A1C.«Высокий уровень A1C указывает на то, что контроль сахара в крови не является оптимальным. Само по себе это не является чрезвычайной ситуацией, но это дает вашему лечащему врачу представление о том, как уровень глюкозы в крови контролируется или не контролируется », — говорит д-р Уильямс.

Плохой контроль диабета или необходимость корректировки лекарств могут вызвать повышение A1C. Изменение диеты, ежедневные упражнения или корректировка лекарств могут быстро снизить A1C. Поскольку диабет 2 типа является прогрессирующим заболеванием, корректировка лечения может быть частью процесса контроля диабета.Плохой контроль диабета не всегда означает, что пациент что-то делает неправильно. Но есть и другие причины, по которым уровни могут быть высокими.

Как упоминалось ранее, другие состояния здоровья могут привести к искаженным результатам. К ним относятся заболевание почек, анемия, заболевание печени, аспления, кровопотеря, гипотиреоз, уремия и серповидно-клеточная анемия. Другие факторы, которые могут привести к высокому уровню A1C, включают пожилой возраст, беременность и гестационный диабет.

Можете ли вы иметь высокий уровень A1C и не быть диабетиком?

Согласно одному исследованию 2009 г., 3.8% людей без диабета имеют повышенный уровень A1C (более 6,0). Эта группа, скорее всего, будет иметь другие факторы риска диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний. Исследователи обнаружили, что следующие группы с большей вероятностью имели повышенный уровень A1C без диагноза диабета:

• Более старые
• Мужской
• Черный неиспаноязычный и американец мексиканского происхождения
• Гипертония
• Ожирение
• Повышенный уровень С-реактивного белка

Высокий результат A1C может указывать на наличие проблемы.«Даже небольшое повышение уровня сахара в крови, превышающее нормальный уровень, может увеличить риск сердечных заболеваний, даже если у вас нет полноценного диабета», — говорит доктор Беллатони. Врач может просмотреть результаты анализов и поговорить с пациентами о факторах риска и изменениях образа жизни для повышения уровня сахара в крови.

Как понизить уровень A1C

«Важно, чтобы уровень гемоглобина A1C был как можно ближе к норме, — говорит доктор Беллатони. — Снижение уровня гемоглобина A1C снижает риск осложнений от диабета.Даже если вы не можете вернуть уровень A1C в норму, любое улучшение снижает риск осложнений диабета ».

Отслеживание и лечение диабета

• Следуйте своему плану лечения диабета : Перед тем, как покинуть офис поставщика медицинских услуг, ознакомьтесь с планом лечения и обсудите препятствия (эмоциональные, физические, финансовые), которые могут помешать вам следовать программе. Посещайте все контрольные посещения.
• Постоянно принимайте прописанные лекарства : Если врач прописал лекарства для снижения уровня сахара в крови, принимайте их регулярно.Некоторые люди принимают лекарства только тогда, когда они плохо себя чувствуют, но эти лекарства не работают, если их не принимать постоянно.
• Мониторинг и отслеживание уровня сахара в крови : Регулярный мониторинг уровня сахара в крови является наиболее важным шагом в управлении диабетом, согласно CDC. Медицинские работники могут проинформировать пациентов о различных типах глюкометров и помочь пациентам найти для них лучший. Медицинские работники также могут сообщить пациентам, как часто нужно проверять уровень сахара в крови и каков целевой диапазон сахара в крови.Ведите журнал уровня сахара в крови, чтобы искать закономерности и триггеры для всплесков и минимумов сахара в крови. Если вы носите глюкометр непрерывного действия, вы можете использовать эти данные. Изучение того, что вызывает повышение или понижение уровня сахара в крови, может помочь вам составить план, чтобы поддерживать его согласованность.

Диетические изменения

• Потеря веса : Возможно, вам не нужно терять столько веса, сколько вы думаете. Исследование, опубликованное в 2019 году, показало, что люди с диабетом 2 типа, снизившие массу тела на 10% в течение пяти лет после постановки диагноза, достигли ремиссии болезни.Обратитесь к врачу, чтобы определить цель по снижению веса. Проконсультируйтесь с диетологом или диетологом, чтобы составить реальный план питания.
• Планируйте покупки продуктов и обеды : При приеме пищи на ходу часто используются нездоровые продукты. Найдите время, чтобы спланировать приемы пищи и использовать их для составления списка здоровых продуктов.
• Не пропускайте завтрак : Исследование, опубликованное в журнале Obesity , показало, что люди, которые ели обильный завтрак, богатый белками и жирами, помогали снизить A1C и артериальное давление.
• Соблюдайте здоровую диету с правильными порциями : Старайтесь, чтобы половину вашей тарелки составляли овощи с низким содержанием крахмала, на четверть постный белок и на четверть цельнозерновые. Уровень сахара в крови может повыситься, если вы едите больше, чем нужно вашему организму. Используйте весы, мерные чашки и ложки, чтобы убедиться, что порции подходящие.
• Следите за потреблением углеводов : Ешьте углеводы с высоким содержанием клетчатки и питательных веществ, например цельнозерновые, цельные фрукты и овощи и бобовые.Избегайте углеводов, таких как конфеты, пирожные, белый хлеб, рис и макароны.
• Придерживайтесь расписания приема пищи: Некоторым людям с диабетом лучше всего есть в одно и то же время каждый день. Согласно NIDDK, некоторые лекарства от диабета или инсулин могут привести к слишком низкому падению сахара в крови, если вы пропустите прием пищи. Проконсультируйтесь с врачом, если не знаете, какой режим питания лучше всего. Диетолог, диетолог или сертифицированный инструктор по диабету (CDE) может помочь вам подобрать правильную диету.

Изменения образа жизни

• Регулярно выполняйте физические упражнения : Как аэробные тренировки, так и тренировки с отягощениями помогают снизить гликемический контроль, согласно исследованию, опубликованному в 2016 году.Физические упражнения улучшают контроль уровня глюкозы в крови, снижают факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, способствуют снижению веса и улучшают самочувствие. У людей с предиабетом регулярные физические упражнения могут предотвратить или замедлить развитие диабета 2 типа.
• Продолжайте двигаться : Активный образ жизни делает организм более чувствительным к инсулину, согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Хотя регулярные упражнения важны, ежедневная активность также считается физической активностью умеренной интенсивности.Ежедневные занятия включают садоводство, прогулки, танцы, стрижку газона, плавание и даже работу по дому.
• Подумайте о добавках: Существует ограниченное количество исследований, посвященных тому, могут ли добавки и травы помочь снизить уровень сахара в крови. Например, в обзоре, опубликованном в 2013 году, алоэ вера проверяли на диабет у крыс и обнаружили, что это может помочь. Кроме того, исследование, опубликованное в 2017 году, показало, что люди с преддиабетом, которые употребляли порошкообразные семена пажитника, с меньшей вероятностью получили диагноз диабета.И хотя доказательства противоречивы, метаанализ, проведенный в 2013 году, показал, что употребление корицы значительно снижает уровень глюкозы. ADA не рекомендует корицу для снижения уровня глюкозы, и она не должна быть лечением первой линии. Перед приемом пищевых добавок обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Психологические корректировки

• Используйте инструменты управления стрессом: Исследование, опубликованное в 2018 году, показало, что использование внимательности для снижения стресса приводит к снижению уровня A1C, а также к улучшению самочувствия и общего состояния здоровья.
• Избегайте заявлений об отказе : Согласно ADA, отказ может принимать разные формы. Не говорите (и не думайте) о таких вещах, как «Один укус не повредит», «У меня сегодня нет времени, чтобы есть здоровую пищу» или «Мой диабет не является серьезным».
• Общайтесь с другими людьми, страдающими диабетом : Чувство одиночества может затруднить соблюдение плана лечения. Найдите группу личной поддержки или поищите ее в Интернете. Общение с другими людьми, находящимися в аналогичной ситуации, может предложить поддержку, руководство и ответственность.

Помните, тесты A1C измеряют уровень сахара в крови в течение трех месяцев. Изменения в образе жизни и диете должны произойти через несколько месяцев, прежде чем они окажут ощутимое влияние.

Гипергликемия и гипогликемия при диабете 2 типа — InformedHealth.org

Если у кого-то диабет, который не лечится должным образом, у него слишком много сахара в крови (гипергликемия). Слишком низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) обычно является побочным эффектом лечения препаратами, снижающими уровень сахара в крови.

Диабет — это нарушение обмена веществ, при котором возникает проблема с инсулином (гормоном). Это может повлиять на ваше здоровье разными способами. При диабете 2 типа в кровоток поступает недостаточное количество инсулина или инсулин нельзя использовать должным образом. При диабете 1 типа организм вырабатывает очень мало инсулина или совсем не вырабатывает его.

Когда уровень сахара в крови считается слишком высоким или слишком низким?

Незначительные колебания уровня сахара в крови являются совершенно нормальным явлением и также происходят каждый день у людей, не страдающих диабетом, в ответ на пищу, которую они едят.От 60 до 140 миллиграммов сахара на децилитр крови (мг / дл) считается здоровым. Это эквивалентно концентрации сахара в крови от 3,3 до 7,8 ммоль / л. «Миллимоли на литр» (ммоль / л) — это единица измерения сахара в крови. Она описывает количество определенного вещества на литр.

Если у кого-то показания выше 7,8 ммоль / л (140 мг / дл), считается, что у него гипергликемия. Этот высокий уровень сахара в крови в основном возникает, если не хватает инсулина или инсулин не работает должным образом.Без эффекта инсулина органы не могут эффективно использовать сахар в крови, поэтому он накапливается. Если диабет 1 типа не лечить, уровень сахара в крови может повыситься до более 27,8 ммоль / л (500 мг / дл). Такие высокие уровни, как правило, не характерны для диабета 2 типа.

Уровень сахара в крови ниже 3,3 ммоль / л (60 мг / дл) считается слишком низким. Но, как вы можете видеть на иллюстрации ниже, нет четких границ между нормальным уровнем сахара в крови и слишком высоким или слишком низким уровнем сахара в крови.

Уровень сахара в крови: нормальный диапазон между гипергликемией и гипогликемией

Признаки гипергликемии

Гипергликемия не всегда дает сразу заметные эффекты. У кого-то это может быть годами без каких-либо физических симптомов. Но очень высокий уровень сахара в крови может вызвать следующие симптомы:

• Сильная жажда

• Частое мочеиспускание

• Усталость

• Вялость

• Тошнота

У кого-то есть головокружение

чрезвычайно высокий уровень сахара в крови, они могут чувствовать спутанность сознания и сонливость или даже терять сознание (диабетическая кома).

Что делать, если уровень сахара в крови слишком высок?

Если у вас наблюдаются вышеуказанные симптомы в течение длительного периода времени или они продолжают появляться, важно обратиться к врачу. Это могло быть признаком диабета.

Если эти симптомы возникают у людей, у которых уже был диагностирован диабет, они могут быть признаком того, что лечение уже недостаточно эффективно. Затем можно прописать или скорректировать лекарства, чтобы снизить уровень сахара в крови. Вы можете оставаться в больнице, пока уровень сахара в крови стабилизируется.Если вы чувствуете сонливость, растерянность или теряете сознание, следует позвонить в службу экстренной помощи (112 в Германии и многих других странах, 911 в США).

Признаки гипогликемии

Низкий уровень сахара в крови чаще всего встречается у людей, которые принимают инсулин или принимают определенные таблетки для снижения высокого уровня сахара в крови. Это связано с тем, что такие вещи, как неожиданная физическая активность, переедание или употребление слишком большого количества алкоголя, могут означать, что вам нужно меньше инсулина, чем вы думали, что приводит к слишком низкому падению уровня сахара в крови.

Признаки слишком низкого уровня сахара в крови могут включать:

• Учащенный пульс

• Холодный пот

• Бледное лицо

• Головная боль

• Чувство невероятного голода

• Дрожь, чувство дрожи слабость в коленях

• Чувство беспокойства, нервозности или беспокойства

• Проблемы с концентрацией внимания, спутанность сознания

Степень тяжести этих симптомов зависит от уровня сахара в крови и может варьироваться от человека к человеку.Симптомы не проявляются сразу. Если вы не уверены, слишком ли низкий уровень сахара в крови, вы можете измерить его, чтобы убедиться.

Уровень сахара в крови может также падать ночью, из-за чего вы чувствуете усталость и слабость по утрам.

Легкая гипогликемия обычно не имеет серьезных последствий для здоровья. Но тяжелая гипогликемия может привести к потере сознания и стать опасной для жизни.

Что делать, если уровень сахара в крови слишком низкий?

Важно отреагировать достаточно быстро и съесть или выпить что-нибудь, например, сахар с декстрозой или сладкий напиток (никаких «диетических» или «нулевых» безалкогольных напитков с искусственными подсластителями!).

Если кто-то страдает тяжелой гипогликемией, он может чувствовать сонливость и растерянность и даже может потерять сознание. Люди, страдающие диабетом 1 типа, часто носят с собой предварительно заполненный шприц, содержащий гормон глюкагон. Глюкагон заставляет печень выделять сахар в кровоток. При необходимости этот гормон может ввести кто-то другой. Если это невозможно, важно немедленно вызвать скорую помощь (в Германии и многих других странах: 112, в США.: 911) и обратитесь за медицинской помощью.

Если ваш уровень сахара в крови продолжает падать слишком низко, вам следует обратиться к врачу. Тогда было бы неплохо изменить свой образ жизни или лекарства.

Источники

• Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

  Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения.Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

  Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Вы можете найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в наши методы.

Когда «нормальный» уровень сахара в крови не нормальный (часть 2)

В прошлой статье я объяснил три основных маркера, которые мы используем для отслеживания уровня сахара в крови: уровень глюкозы натощак (FBG), пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT) и гемоглобин A1c (A1c).Мы также изучили то, что медицинский истеблишмент считает нормальным для этих маркеров. В таблице ниже приведены эти значения. В этой статье мы рассмотрим, насколько «нормальными» являются эти нормальные уровни, согласно научной литературе. Мы также рассмотрим, какой из этих трех маркеров наиболее важен для предотвращения диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.

Маркер	Обычное	Предиабет	Диабет
Глюкоза крови натощак (мг / дл)	<99	100-125	> 126
OGGT / после еды (мг / дл через 2 часа)	<140	140-199	> 200
Гемоглобин A1c (%)	<6	6-6.4	> 6,4

Но прежде чем мы это сделаем, я хотел бы отметить важный момент: контекст — это все.

В своей работе с пациентами я никогда не использую один единственный маркер, чтобы определить, есть ли у кого-то проблемы с уровнем сахара в крови. Я провожу полный анализ крови, который включает глюкозу натощак, A1c, фруктозамин, мочевую кислоту и триглицериды (наряду с другими липидами), и я также прошу их провести тестирование после еды дома в течение 3 дней с рядом продуктов.

Если у них есть несколько всплесков после еды и все другие маркеры или нормальные, меня это не волнует. Если их ГК натощак, A1c и фруктозамин все повышены и у них наблюдаются всплески, то я обеспокоен и буду исследовать дальше.

В аналогичной заметке я написал, что A1c не является надежным маркером для людей из-за контекста: существует множество состояний, не связанных с уровнем сахара в крови, которые могут вызывать высокий или низкий уровень A1c. Так что, если у кого-то все в норме по всем другим маркерам сахара в крови, но у него высокий A1c, меня обычно это не волнует.

С учетом всего вышесказанного, давайте взглянем на некоторые исследования.

Уровень сахара в крови натощак

По данным непрерывного мониторинга уровня глюкозы у здоровых людей, нормальный уровень сахара в крови натощак составляет 83 мг / дл или меньше. У многих нормальных людей уровень сахара в крови натощак находится в диапазоне от среднего до высокого уровня 70-х годов.

Хотя большинство врачей скажут вам, что значение ниже 100 мг / дл является нормальным, это может быть не так. В этом исследовании люди с уровнем ВБР выше 95 имели более чем в 3 раза риск развития диабета в будущем, чем люди с уровнем ВБР ниже 90.Это исследование показало прогрессивно возрастающий риск сердечных заболеваний у мужчин с уровнем ВБР выше 85 мг / дл по сравнению с мужчинами с уровнем ВБР 81 мг / дл или ниже.

Что еще важнее понять о ВБР, так это то, что это наименее чувствительный маркер для прогнозирования будущего диабета и сердечных заболеваний. Несколько исследований показывают, что «нормальный» уровень ВБР в середине 90-х годов позволяет прогнозировать диабет, диагностированный десятилетием позже.

Намного более важным, чем однократное измерение уровня глюкозы в крови натощак, является количество часов в день, которое наш сахар в крови проводит, превышая уровень, который, как известно, вызывает осложнения, который составляет примерно 140 мг / дл (7.7 ммоль / л). Я расскажу об этом более подробно в разделе OGGT.

Одно предостережение заключается в том, что диета с очень низким содержанием углеводов приводит к повышению уровня глюкозы в крови натощак. Почему? Потому что низкоуглеводные диеты вызывают резистентность к инсулину. Ограничение углеводов вызывает естественное падение уровня инсулина, что, в свою очередь, активирует гормоночувствительную липазу. Затем жировая ткань расщепляется, и неэтерифицированные жирные кислоты (также известные как «свободные жирные кислоты» или NEFA) попадают в кровоток. Эти NEFA поглощаются мышцами, которые используют их в качестве топлива.А поскольку потребность мышц в топливе удовлетворяется, чувствительность к инсулину снижается. Вы можете узнать больше об этом на Hyperlipid.

Итак, если вы придерживаетесь низкоуглеводной диеты и у вас гранично высокий уровень FBG (например, 90-105), это не может быть поводом для беспокойства. Уровень сахара в крови и A1c после еды важнее.

Гемоглобин A1c

Несмотря на то, что нам сообщает Американская диабетическая ассоциация (ADA), действительно нормальный уровень A1c составляет от 4,6% до 5,3%.

Но хотя A1c — хороший способ измерить уровень сахара в крови в крупных популяционных исследованиях, он не так точен для отдельных людей.A1c, равный 5,1%, соответствует среднему уровню сахара в крови около 100 мг / дл. Но результаты A1c некоторых людей всегда немного выше, чем можно было бы предсказать по их показателям FBG и OGTT, а результаты других людей всегда немного ниже.

Вероятно, это связано с тем, что на эритроциты могут влиять несколько факторов. Помните, что A1c — это мера того, сколько гемоглобина в красных кровяных тельцах связано (гликозилировано) с глюкозой. Все, что влияет на эритроциты и гемоглобин — например, анемия, обезвоживание и генетические нарушения — исказит результаты A1c.

Ряд исследований показывает, что уровни A1c ниже диабетического диапазона связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Это исследование показало, что уровни A1c ниже 5% вызывают самые низкие показатели сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), а повышение на 1% (до 6%) значительно увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Другое исследование показало еще более тесную корреляцию между A1c и сердечно-сосудистыми заболеваниями, указывая на линейное увеличение сердечно-сосудистых заболеваний, когда A1c поднялся выше 4,6% — уровень, который соответствует уровню глюкозы в крови натощак всего 86 мг / дл. Наконец, это исследование показало, что риск сердечных заболеваний у людей без диабета удваивается на каждый процентный пункт выше 4.6%.

Исследования также последовательно показывают, что уровни A1c, которые ADA считает «нормальными», не позволяют предсказать диабет в будущем. Это исследование показало, что при использовании критериев ADA для A1c, равного 6% в норме, не учитывались 70% людей с диабетом, 71-84% с дисгликемией и 82-94% с преддиабетом. Как вам точность?

Таким образом, мы узнали, что уровни глюкозы в крови натощак и уровни A1c, рекомендованные ADA, не являются надежными пороговыми значениями для прогнозирования или предотвращения будущего диабета и сердечных заболеваний.Это, мягко говоря, проблематично, потому что A1c и FBG — единственные тесты на глюкозу, которые подавляющее большинство людей получают от своих врачей.

OGTT / уровень сахара в крови после еды

Если вы помните, пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT) измеряет, как наш уровень сахара в крови реагирует на употребление контрольного раствора, содержащего 75 граммов глюкозы. Я не рекомендую этот тест, потому что: а) это нереально (никто никогда не пьет 75 граммов чистой глюкозы) и б) он может вызывать ужасные побочные эффекты у людей с плохим контролем уровня глюкозы.

Однако есть еще один более реалистичный и удобный способ добиться аналогичных измерений — просто использовать глюкометр для измерения уровня сахара в крови через один и два часа после еды. Это называется тестом на уровень сахара в крови после еды. По мере прохождения этого раздела числа, которые я использую, применимы как к OGTT, так и к тестированию после еды.

Как видно из таблицы в начале этой статьи, ADA считает OGTT в диапазоне 140–199 через два часа после провокации преддиабетическим, а уровни выше 200 — диабетическим.

Но опять же, непрерывные исследования по мониторингу глюкозы показывают, что уровни ADA слишком высоки. У большинства людей уровень сахара в крови падает ниже 120 мг / дл через два часа после еды, а у многих здоровых людей он падает ниже 100 мг / дл или возвращается к исходному уровню.

Исследование непрерывного мониторинга глюкозы показало, что сенсорные концентрации глюкозы составляли от 71 до 120 мг / дл в течение 91% дня. Значения сенсора были меньше или равны 60 или 140 мг / дл только в течение 0,2% и 0,4% дня соответственно.

С другой стороны, некоторые исследования показывают, что даже здоровые люди без известных проблем с уровнем сахара в крови могут испытывать всплески после еды выше 140 мг / дл в течение одного часа. Как я сказал в начале статьи, контекст — это все, и все маркеры уровня сахара в крови следует интерпретировать вместе.

Если уровень сахара в крови после еды поднимается выше 140 мг / дл и остается на этом уровне в течение значительного периода времени, последствия будут серьезными. Продолжительное воздействие сахара в крови выше 140 мг / дл вызывает необратимую потерю бета-клеток (бета-клетки вырабатывают инсулин) и повреждение нервов.Диабетическая ретинопатия — чрезвычайно частое (и серьезное) диабетическое осложнение. Заболеваемость раком увеличивается, когда уровень сахара в крови после еды поднимается выше 160 мг / дл. Это исследование показало, что риск инсульта увеличивается на 25% на каждые 18 мг / дл уровня сахара в крови после еды. Наконец, 1-часовые значения OGTT выше 155 мг / дл сильно коррелируют с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Что все это значит?

Давайте еще раз посмотрим на то, что ADA считает «нормальным» уровнем сахара в крови:

Маркер	Обычное	Предиабет	Диабет
Глюкоза крови натощак (мг / дл)	<99	100-125	> 126
OGGT / после еды (мг / дл через 2 часа)	<140	140-199	> 200
Гемоглобин A1c (%)	<6	6-6.4	> 6,4

Но, как мы видели в этой статье, эти уровни сильно зависят от контекста и от того, все ли маркеры повышены или только некоторые из них.

Если вас интересует здоровье и долголетие, а не просто замедлить начало серьезного заболевания на несколько лет, вы можете подумать о стрельбе по этим мишеням. Но не забудьте интерпретировать числа вместе, а также помните, что уровень сахара в крови сильно варьируется. Если вы просыпаетесь однажды утром и у вас уровень сахара в крови натощак составляет 95, но ваши показатели A1c и показатели после еды все еще в норме, это обычно не повод для беспокойства.Точно так же, если вы видите скачок в 145 мг / дл через час после еды, но все остальные ваши цифры в норме, это тоже обычно не повод для беспокойства.

Маркер	Идеал
Глюкоза крови натощак (мг / дл)	<86 *
OGGT / после еды (мг / дл через 2 часа)	<120
Гемоглобин A1c (%)	<5,3


* Если вы придерживаетесь низкоуглеводной диеты, уровень сахара в крови натощак в 90-е годы и даже низкий уровень 100 может не быть проблемой, при условии, что уровень A1c и уровень сахара в крови после еды находятся в пределах нормы.

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Комментарий *

Имя *

Email *

Сайт