Аит и выпадение волос – Щитовидка и выпадение волос: могут ли выпадать волосы из-за болезни щитовидной железы, что делать, симптомы, причины, лечение

Содержание

ТОТАЛЬНАЯ АЛОПЕЦИЯ ПРИ АУТОИММУННОМ ТИРЕОИДИТЕ. ПУТИ РЕШЕНИЯ

Аннотация. Потеря волос вызывается различными нарушениями роста волос, каждое из которых имеет свой собственный патогенез. Этот обзор основан на актуальных статьях, полученных методом избирательного поиска в PubMed, на современных немецких и европейских рекомендациях и на клиническом и научном опыте авторов. Чрезмерная ежедневная потеря волос (алопеция) может быть физиологической, как в периоде после родов, и патологической, вследствие, например, нарушения функции щитовидной железы, воздействия лекарственных препаратов, железодефицита или сифилиса. Андрогенная алопеция обычно проявляется у женщин как диффузное истончение волос в верхней части головы, а у мужчин, как отступление височной линии волос и выпадение волос в области макушки. Очаговая алопеция-это очаговое выпадение волос, возникающие в течение короткого времени и затрагивающее волосистую часть головы, бровей, бороды или тела. Выпадение волос при очаговой алопеции в принципе обратимо, но затруднительно для лечения.

На сегодняшний день наиболее интерес вызывает лечение тотальной аллопеции при аутоимунном тиреоидите.

Abstract. The Diagnosis and Treatment of Hair and Scalp Diseases. Wolff H, Fischer TW, Blume-Peytavi U. Abstract BACKGROUND: Hair loss is caused by a variety of hair growth disorders, each with its own pathogenetic mechanism. METHODS: This review is based on pertinent articles retrieved by a selective search in PubMed, on the current German and European guidelines, and on the authors’ clinical and scientific experience. RESULTS: Excessive daily hair loss (effluvium) may be physiological, as in the postpartum state, or pathological, due for example to thyroid disturbances, drug effects, iron deficiency, or syphilis. Androgenetic alopecia generally manifests itself in women as diffuse thinning of the hair over the top of the scalp, and in men as receding temporal hairlines and loss of hair in the region of the whorl on the back of the head. Alopecia areata is patchy hair loss arising over a short time and involving the scalp, eyebrows, beard, or entire body. The hair loss of alopecia areata is reversible in principle but hard to treat. Folliculitis decalvans is a form of alopecia with scarring, characterized by inflamed papules, pustules, and crusts at the edges of the lesions. Lichen planopilaris generally presents with small patches of baldness, peripilar erythema, and round areas of skin scaling. Kossard’s frontal fibrosing alopecia is characterized by a receding hairline and loss of eyebrows. CONCLUSION: Hair loss is a symptom, not a diagnosis. The pathogenesis of the alopecias involves a range of genetic, endocrine, immune, and inflammatory processes, each of which calls for its own form of treatment.

Ключевые слова: аллопеция, аутоимунный тиреоидит, аутоантиген волосяных фолликулов, гипопаратиреоз, гормоны щитовидной железы, миноксидил, глюкокортикоидные гормоны, щитовидная железа, иммуносупресанты, тироксин.

Keywords: alopecia, autoimmune thyroiditis, self-antigen of hair follicles, hypoparathyroidism, hormones of thyroid, minoxidil, glucocorticoid hormones, thyroid, immunosuppressants, thyroxine.

 

Актуальность проблемы. На сегодняшний день актуальность данной темы определяет непрерывный рост заболеваемости алопецией, увеличение частоты встречаемости осложненных форм среди лиц молодого возраста и детей. Несмотря на научный прогресс аллопеция остается заболеванием с до конца не выясненной этиологией и патогенезом, в чем и заключается трудность для разработки эффективных методов лечения. В последнее время все большее число исследователей считают ГА тканеспецифическим аутоиммунным заболеванием (Safavi, K.H. etal. 1995; Paus R., Nickoloff B.J. 2005; Blume-Peytavi U. 2009), опосредованным аутоактивированными Т-лимфоцитами (Gilhar A. etal. 2006), в патогенезе которого ключевую роль играет меланоцит- и/или анаген-ассоциированный аутоантиген волосяных фолликулов (Paus R. atal. 1994, 2005) [5, c. 67].

Заболевание известно с глубокой древности. Возникновение обусловлено трофоневротическими нарушениями, стрессовыми реакциями, нейрогуморальными расстройствами, травмами и ассоциировано с морфологическими изменениями в нервнорецепторном аппарате кожи, а также функциональным состоянием тонуса сосудов скальпа. В 86 % случаев алопеции диагностируется у детей в возрасте 6-15 лет, причем 89 % составляет гнездная алопеция, 7 % — тотальная, 2,7 % — универсальная; а у 35 % детей выявляются еще и изменения ногтевых пластинок.

Выявлена ассоциация гнездной алопеции с атопией у 20,0% пациентов, в 4,3 % случаев — с гипотиреозом, в 3,5 % — с витилиго, в 1,8 % — с псориазом, в 0,9 % — с системной красной волчанкой, гипопаратиреозом и сахарным диабетом, свидетельствуя о широком спектре заболеваний.

Определение. Классификация аллопеции.

Тотальная алопеция представляет собой тяжелую форму гнездной алопеции, сопровождающуюся полной потерей волос на голове. Согласно имеющимся данным, у 50 % больных с первым эпизодом гнездной алопеции до наступления полового созревания и у 25 % после полового созревания наступает полное облысение.

Основным признаком алопеции на голове является уменьшение плотности волос. Патологический процесс может затрагивать как всю зону скальпа целиком, так и отдельные ее участки и развиваться постепенно или же возникать внезапно. В случае медленного прогрессирования симптомов облысения стадийность болезни у мужчин и женщин проявляется по-разному.

Мужчины чаще обращают внимание на поднятие линии роста волос в лобной зоне за счет их истончения и потери. Это приводит к увеличению верхней части лица. У многих мужчин к редеющему краю роста волос в области лба также присоединяется медленное облысение в зоне затылка, после чего оба участка поредения расширяются по направлению друг к другу с формированием полностью лысого участка (алопеция, протекающая по мужскому типу). Она развивается на фоне активности вещества дегидротестостерона в зоне волосистой части головы, чувствительной к мужским половым гормонам.

Признаки алопеции у женщин.

У женщин линия роста волос на лбу остается сохранной, облысение начинается с поредения теменной зоны, расширения центрального пробора и распространяется диффузно вширь. Пациентки часто обращают внимание на такие признаки алопеции, как уменьшение объема пучка и появление видимых участков голого скальпа в прическах с натянутыми волосами. Подобный тип облысения называют женским. Полное облысение у женщин на фоне гормональных изменений не наблюдают [2, c. 65].

Стадии облысения.

Стадии поредения волос на волосистой части головы у представителей обоих полов легли в основу соответствующих классификаций Норвуда и Людвига. Согласно данной систематике, у мужчин выделяют семь стадий алопеции − от поредения до полной потери волос вдоль линии лба и в области темени с сохранением оволосения в зоне затылка и висков. У женщин процесс ограничивается всего тремя стадиями. На первой развивается видимое облысение темени, на второй — выраженная потеря волос на темени при их сохранности вдоль линии лба. Третья стадия сопровождается практически полным облысением теменной зоны головы.

Острые формы облысения, связанные с аутоиммунными процессами и токсическим действием лекарств, не имеют выраженной стадийности и чаще всего проявляются в виде внезапной потери волос на определенном участке или на всей голове. В ряде случаев заболевание затрагивает ограниченный участок кожи. Гнездная алопеция может быть представлена отдельными округлыми зонами облысения с линией расшатанных волос по краям. При полной потере волос в лобной зоне и сохранности теменной и затылочных областей такую форму принято называть субтотальной. При обратной картине, когда облысение затрагивает затылок при сохранной лобной зоне и темени, процесс называют офиазисным. При полной потере волос на голове принято говорить о тотальной алопеции.

При развитии рубцового облысения также отсутствует четкая стадийность. Пациент преимущественно теряет анагеновые волосы с формированием очагов, лишенных волос и замещенных рубцом, в центре которых иногда сохраняются дистрофичные волосяные стержни, напоминающие кукольные и получившие аналогичное название.

Течение очаговой алопеции чаще доброкачественное. Через 4-6 мес. при улучшении общего состояния под влиянием комплексного лечения все очаги облысения покрываются вначале пушковыми, затем толстыми обесцвеченными волосами, которые накапливают пигмент и ничем не отличаются от сохранившихся волос. Однако в ряде случаев процесс не стабилизируется и приобретает упорный характер, количество участков облысения постепенно увеличивается, распространяясь по поверхности головы, бороды, кожи конечностей и туловища и рассматривается как рецидив заболевания, трансформирующийся в субтотальную алопецию.

При субтотальной алопеции выпадает большинство толстых и пигментированных волос с кожи головы при сохранении лишь отдельных пушковых и коротких в области затылка и висков. Увеличивается количество очагов, на которых имеются тонкие извитые обесцвеченные волосы или островки волос, при легком потягивании за свободный конец удаляющиеся из зон поражения. При этой форме алопеции нередко наблюдаются разрежение наружной зоны бровей и частичное выпадение ресниц.

Алопеция универсальная — редко встречающаяся разновидность, при которой выпадение волос происходит не только на волосистой коже головы и лица, но также на туловище и конечностях. Процесс выпадения волос начинается в виде крупных овальных и округлых участков облысения на лобке и в подмышечных впадинах в форме резкого поредения или полного отсутствия волос. Нередко отмечаются истончение, повышенная ломкость, онихолизис ногтей, лейконихии с продольными полосами и углублениями [3, c. 7].

Злокачественность течения болезни определяется быстрым выпадением волос на коже волосистой части головы, лице (борода, брови, ресницы), а также пушковых волос на коже туловища и конечностей и длинных волос в области подмышечных впадин и половых органов

Механизм развития тотальной аллопеции при аутоимунном тиреоидите.

Щитовидная железа и выпадение волос — неразрывно связанные между собой понятия. Это объясняется тем фактом, что волосяной фолликул особенно чувствителен к действию гормонов щитовидной железы. Т3 и Т4 регулируют выработку меланина, оказывают влияние на растущий волос, а также ограничивают запрограммированную гибель клеток волосяных фолликулов. В то же время тироксин (Т4) стимулирует клеточное деление и продлевает фазу роста. Поэтому заболевания щитовидной железы часто приводят к выпадению волос, обусловленному сбоем клеточного цикла. Примерно у одной трети пациентов, страдающих данным эндокринным нарушением, наблюдается поредение волос разной степени выраженности.

Это объясняется тем фактом, что волосяной фолликул особенно чувствителен к действию гормонов щитовидной железы. Т3 и Т4 регулируют выработку меланина, оказывают влияние на растущий волос, а также ограничивают запрограммированную гибель клеток волосяных фолликулов. В то же время тироксин (Т4) стимулирует клеточное деление и продлевает фазу роста. Поэтому заболевания щитовидной железы часто приводят к выпадению волос, обусловленному сбоем клеточного цикла. Примерно у одной трети пациентов, страдающих данным эндокринным нарушением, наблюдается поредение волос разной степени выраженности [1; 3; 4].

В постнатальном периоде волосяные фолликулы регулярно проходят 3 сменяющих друг друга цикла:

  • анаген- период интенсивного деления и роста;
  • катаген- обратное развитие корня и начало атрофии волосяного сосочка;
  • телоген- период покоя. В это время происходит выпадение волоса и замещение его растущим.

В норме в стадии телогена в любой выбранной точке области скальпа находится не более 10 % волос. Дисфункция щитовидной железы становится причиной циклического сбоя, способствует сокращению периода интенсивного роста и приводит к усиленной потере волос. Как следствие, в фазу покоя одновременно вступает гораздо большее число фолликулов, чем предусмотрено физиологией.

Выпадение волос провоцирует не только избыточная функция щитовидки (гипертиреоз), но и недостаточная секреция гормонов (гипотиреоз). Подобное нарушение может выявляться при нормальном (эутиреоидном) состоянии щитовидной железы, для которого характерно только увеличение размеров органа, а также у пациентов, страдающих тиреоидитом Хашимото (это связано со сложным взаимодействием между волосяным фолликулом и иммунной системой).

Нередко потеря волос становится первым и единственным симптомом нарушения функции щитовидной железы, в связи с чем человек длительное время может и не подозревать о наличии эндокринного заболевания. Поэтому при усиленном выпадении волос гормоны щитовидной железы исследуются обязательно.

Одним из характерных симптомов дисфункции щитовидки является мадароз (выпадение волос наружной трети брови). Этот признак специфичен для гипотиреоза. При наличии подобного состояния необходимо провести тщательное диагностическое обследование, включающее в себя определение гормонального профиля.

В основе аутоиммунных поражений щитовидной железы, приводящих к развитию гипо- и гипертиреоза, лежит гиперактивация иммунитета и нарушение распознавания собственных тканей иммунными клетками. У таких больных часто отмечается сочетание нескольких заболеваний со схожим механизмом. Для пациентов, страдающих аутоиммунным тиреоидитом, характерно очаговое выпадение волос (гнездная алопеция, сопровождающаяся образованием округлых проплешин). В ряде случаев патологический процесс носит приходящий характер, а иногда он сопровождается значительной потерей волос, вплоть до полного облысения.

Лечение тотальной аллопеции у лиц с аутоимунным тиреоидитом.

Индивидуальный план лечения предусматривает соблюдение режима труда и отдыха, исключение вредных привычек, соблюдение молочно-растительной диеты, богатой витаминами, общее и местное лечение, уход за больной кожей и волосами. Не рекомендуется носить тяжелые головные уборы; расчесывать оставшиеся волосы следует осторожно.

Общее лечение предусматривает использование седативных средств, витаминов и микроэлементов, реже — глюкокортикоидов. Чаще других назначают отвары из корня валерианы, пустырника, транквилизаторы (феназепам и др.), нейролептики (перфеназин), нейронные препараты (пирацетам) [2, c. 64].

Положительное влияние оказывают адаптогены: настойка женьшеня, экстракт элеутерококка, настойка заманихи, экстракт левзеи, пантокрин. В комплексной терапии рекомендуют глицерофосфат железа, меди сульфат и цинка сульфат (цинктерал).

На ранних стадиях болезни могут оказаться полезными методы рефлексотерапии с воздействием на биологически активные точки на расстоянии 1-2 см от очага. Широкое распространение получило лечение алопеции различной этиологии 2 % раствором миноксидила в этиловом спирте, пропиленгликоле и воде. Препарат в дозе 1 мл наносят 1-2 раза в сутки на пораженные участки кожи головы, распределяя раствор от центра каждого очага с помощью специальных аппликаторов, прилагаемых к флакону. Суточная доза составляет 2,0 мл независимо от площади очага облысения. Миноксидил (регейн) обладает гипотензивным эффектом, поэтому необходимо точное выполнение рекомендованной методики лечения. При соблюдении инструкции регейн можно применять длительно в форме монотерапии и комбинировать с другими препаратами (биотин и др.).

Применение глюкокортикоидов показано в случаях тяжелого течения болезни у пациентов, не имеющих противопоказаний. Целесообразно использовать нефторированные глюкокортикоиды: мометазонфуорат (элоком*), метилпреднизолонацепонат (адвантан), гидрокортизон бутират (локоид*), которые наносят на отдельные очаги 1 раз в сутки в течение 3-4 нед. Применение 0,05 % клобетазола в виде пены 2 раза в сутки 5 дней в неделю в течение 12 нед активизирует рост волос в 89% случаев. Применение глюкокортикоидов в виде парентеральных и внутриочаговых инъекций или в виде таблеток считается методом выбора у больных с тотальной или универсальной алопецией. Отмечена эффективность приема преднизолона внутрь в течение 6 мес по 10 мг в сутки с последующим наружным применением 2 % или 5 % миноксидила курсом 14 нед.

В стационарной стадии болезни рекомендуется мытье головы 1 раз в неделю горячей водой (40-41°C) с мылом; втирание спиртовых растворов с настойкой красного перца в повышающихся концентрациях. При восстановлении волос показан криомассаж жидким азотом; местное применение УФ-лучей в осенне-зимний период.

При упорных случаях алопеции и отсутствии противопоказаний показана локальная или общая ПУВА-терапия с использованием фотосенсибилизаторов (бероксан, пувален-x, псорален). Применение 8-метоксипсоралена рекомендуется из расчета 0,6 мг/кг на прием однократно за 1,5-2 ч до облучения ультрафиолетовыми лучами длиной волны 320-400 нм. Начальная доза 1,5-2,0 Дж/см2, через каждые 2 процедуры дозу увеличивают до 12-14 Дж/см2; курс составляет 12-16 сеансов при очаговом и 20-35 сеансов при субтотальном и тотальном облысении. Лучшие результаты получены у больных очаговой и субтотальной формой алопеции с небольшим сроком болезни. В детской практике ПУВА-терапия имеет ограниченное применение.

В настоящее время в комплексной терапии гнездной алопеции применяют импульсный инфракрасный диодный лазер с длиной волны 904 нм (4 сеанса периодичностью 1 раз в неделю).

Одним из перспективных методов лечения гнездной алопеции признана иммунотерапия 2 % раствором дифенципрона, который наносят на кожу волосистой части головы 1 раз в неделю до появления эритемы и не смывают в течение 48 ч, что позволяет достичь восстановления роста волос в 83,3 % случаев после 3,5 месяцев применения.

У больных с различными формами алопеции с сопутствующей патологией желудочно-кишечного тракта уместно применять препараты системной энзимотерапии (вобэнзим, флогэнзим и др.), которые обладают противовоспалительным действием и активизируют рост волос. Курс лечения состоит из приема вобэнзима по 3-5 таблеток 2-3 раза в сутки (за 30 мин до еды или через 1,5 ч после еды) в течение 6 нед, а также фосфоглив по 2 капсулы 3 раза в сутки в течение 3 месяцев [4, c. 71].

Тотальная алопеция требует серьезного подхода к терапии. К сожалению, до сих пор не разработано лечение, обеспечивающее не только полное восстановление волосяного покрова, но и обладающее высокой эффективностью для профилактики рецидивов. Повторный эпизод облысения наблюдается в течение года после восстановления роста волос у 85 % больных3. Как и в случае с ограниченными формами гнездной алопеции, подобное тотальное облысение имеет две фазы течения: активное иммунное воспаление и стабилизацию с постепенным восстановлением волосяного покрова. В связи с этим терапевтические подходы к разным стадиям заболевания также различаются.

В большинстве случаев лечение наружными методами при тотальной алопеции неэффективно. Применение топической иммунотерапии в РФ ограничено в связи с отсутствием зарегистрированных как лекарственные препараты дифенилципроперона и дибутилового эфира сквариковой кислоты. В острую фазу чаще всего начинают мощную иммуносупрессивную терапию, направленную на прерывание патологических иммунных реакций в области фолликулярного аппарата.

Тяжелое аутоиммунное облысение с потерей более 30 % волосяного покрова часто лечат системными глюкокортикоидами, продемонстрировавшими высокую эффективность при данном заболевании4. Их назначение при лечении тотальной алопеции позволяет достигнуть быстрой ремиссии, однако длительное применение кортикостероидов ограничено высоким риском побочных эффектов, в связи с чем перед принятием решения об использовании данной группы медикаментов следует соотнести риски и желаемые результаты. Препараты назначают в расчете на вес больного в форме таблеток с последующим снижением дозировки или в форме инфузий в высокой дозировке для пульс-терапии с дальнейшим перерывом между введениями.

Применение фототерапии лучами спектра А (ПУВА) продемонстрировало вариабельные результаты с эффективностью от 20 до 73 %5. Однако основной проблемой методики является высокий уровень рецидивов после окончания курса. Лечение иммуносупрессантами, такими как циклоспорин, также продемонстрировало значительную терапевтическую эффективность, но после выпадение волос возобновлялось.

При стабилизации процесса аутоиммунное гнездное облысение можно лечить миноксидилом 5 %, оказывающим стимулирующее действие, однако результативность данного метода у больных с тотальными формами достаточно низкая. Применение других методик при данном заболевании достаточно противоречиво и в настоящее время не имеет высокой доказанной эффективности[3, c. 8].

Пациентам с телогеновой потерей волос, развившейся на фоне дисфункциональных нарушений щитовидной железы, для стимуляции волосяных фолликулов рекомендуется также использовать миноксидил. Данный препарат назначается до тех пор, пока не будет компенсировано основное заболевание. При этом следует учитывать, что на первом месяце применения миноксидил усиливает выпадение волос за счет укорочения фазы покоя и усиления периода роста.

Хирургическое лечение.

Аутотрансплантация волос — вспомогательный метод лечения прогрессирующей алопеции. Волосы удаляются из затылочной области (нечувствительной к андрогенам) и пересаживаются в зоны поражения. Пересадка волосяных фолликулов может сделать волосы более густыми не только у мужчин с андрогенной алопецией, но также и у женщин (уровень доказательности 4). Дальнейшая мера — самая простая из всех и та, которую может выполнить каждый из пациентов — зачес, т.е., соответствующая укладка волос для того, чтобы скрыть области алопеции. Если с помощью рестайлинга невозможно достичь желаемого эффекта, можно использовать парик.

Заключение

Выпадение волос-это симптом, а не диагноз. Патогенез алопеции включает в себя целый ряд генетических, эндокринных, иммунных и воспалительных процессов, каждый из которых требует своего собственного вида лечения.

Волосы имеют как физиологическое, так и психологическое значение. Они защищают от солнечных ультрафиолетовых лучей и выполняют функцию биологической сигнализации. В западном мире, например, длинные и густые женские волосы считаются признаком красоты и молодости, а густые пигментированные волосы у мужчин символизирует молодость и жизненную силу. Поэтому вовсе не удивительно, что люди с чрезмерным выпадением волос часто обращаются за медицинской помощью. Учитывая сложность патогенетических механизмов развития, на сегодняшний день не существует оптимального метода лечения данной патологии. На сегодняшний день хорошие результаты показали хирургическое лечение и применение общая ПУВА-терапии и миноксидила. Однако данный метод имеет ограниченной применение и достаточно противопоказаний.

 

Список литературы:

  1. Волкославская В.Н., Бавыкина Е.А., Мучник А.М. Особенности соматического статуса детей, страдающих очаговым облысением, и их терапия/ Актуальные вопросы дерматологии и венерологии: Сб. трудов юбилейной конференции, посвященной 5-летию кафедры кожных и венерологических болезней педиатрического факультета РГМУ, 5-6 июня 1997.- М., 1997.-С.108-109.
  2. Брайцев А.В. Опыт применения препарата псоберана у больных с витилиго и алопецией // Вестник дерматологии и венерологии, 1975.- № 9. — С.53-55.
  3. Эрнандес Е.И., Марголина А.А. Борьба за волосы. / Под ред. Ж.Г.Умерова. — М.: Косметика и медицина, 1999. — 102 с.
  4. Клиническая дерматовенерология в 2-х томах. Под ред. Ю.К.Скрипкина, Ю.С.Бутова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — Т. 1. – 896 с.
  5. Чирченко М.А Очаговая алопеция: новые аспекты лечения[Электронный ресурс] Режим доступа: https://www.lvrach.ru/2002/12/4529888/
  6. Суворова К.Н., Варданян К.Л., Хватова Е.Г. Эволюция терапии и гнездной алопеции и современная дерматологическая практика. Рос. журн. кож. и вен. Болезней, 2004. — №5. — С. 9-15.
  7. Клиническая дерматовенерология: Руководство для врачей под редакцией акад. РАМН Ю.К. Скрипкина, проф. Ю.С. Бутова. Из-во «ГЭОТАР». — 2009. — т. II. — с.446-497.

Жизнь человека и его здоровье | Как сохранить волосы при болезни Хашимото.

В этой статье я познакомлю вас с семью стратегиями сохранения волос при Хашимото. Для женщин потеря волос на голове – это катастрофа. А когда волосы выпадают, становятся тусклыми и редкими – это несчастье.

Для женщины красивые волосы на голове – это признак женщины. А когда они выпадают – это сигнал, что что-то в теле функционирует не хорошо.

При болезни Хашимото у женщин, не смотря на лечение, может происходить потеря волос.

Я нашла в литературе описание 7 стратегий, которые могут помочь вернуть волосы!

Попробуйте все стратегии, они должны вам помочь вернуть волосы.

1. Обязательно проверьте ваш ТТГ, Свободный T3, Свободный T4.

Иногда, когда ваш ТТГ находится в пределах нормального диапазона, вы можете продолжить терять волосы. Кроме того, ваши волосы могут стать тусклыми, потерять прежний блеск и сияние.

Это — знак, что вы не получаете достаточно гормона щитовидной железы. Поговорите со своим доктором. Вы должны увидеть изменения в течение 4-6 недель.

О том, как говорить с доктором читайте в статье «Что делать, анализ ТТГ нормальный, а самочувствие плохое?» 

2. Рассмотрите тип лечения щитовидной железы, которое вы принимаете.

T3, более активный гормон щитовидной железы, является (кроме всего прочего) гормоном фактически ваших “красивых волос”, который помогает Вам вырастить волосы и препятствует тому, чтобы они выпали.

Synthroid, Levoxyl и Tirosint (в России левотироксин и эутирокс) содержат только T4, менее активный гормон.

T4 должен быть преобразован в T3 в теле, но это не всегда происходит.

Иногда добавление Cytomel (лечение T3) или препарата, который содержит комбинацию T3/T4, (такого как Броня, Природный-Throid или составленный T4/T3), может привести к возвращению блеска и сияния ваших волос. К сожалению, таких препаратов в России нет.

3. Дефицит железа.

Дефицит железа — одна из наиболее распространенных причин потери волос у женщин в предклимактерическом периоде.

У людей с Хашимото часто есть низкие уровни кислоты желудочного сока, которая требуется, чтобы извлекать железо из продуктов.

Обязательно проверьте Ваши уровни Ферритина.

Ферритин — белок хранения железа и является ранним индикатором дефицита железа.

Когда в организме есть недостаток железа, наше тело выводит его из волос и сохраняет для более важных жизненных процессов.

4. Уравновесьте свой сахар в крови!

Колебания сахара в крови, вызванные использованием в питании большого количества углеводов и недостаточно качественных белков и жиров, может нанести ущерб вашему здоровью и волосам!

Колебания сахара в крови поощряют преобразование T4 полностью изменять T3. Обратный T3 — бездействующий гормон, который блокирует использование телом T3, что приводит и к увеличенной потере волос.

5. Рассмотрите дополнение Биотина.

Хашимото всегда сопровождается воспалением в теле. Надпочечники при этом испытывают перегрузку, исчерпывая наши запасы Биотина.

Биотин — важный витамин, и его дефицит, как установили ученые, вызывает потерю волос.

6. Получайте достаточное количество незаменимых жирных кислот, то есть “хорошие жиры”.

Дефицит жирных кислот приводит к сухим, унылым, безжизненным волосам.

Помочь возвратить сияние вашим волосам могут:

  • Использование в питании рыбы, содержащей Омега -3 жирные кислоты,
  • Принимайте Омегу -6 в виде дополнений Масла примулы вечерней.
  • Делайте маску для волос из оливкового масла дома.

Ваши усилия не пропадут даром, они помогут возвратить сияние вашим волосам.

7. Выбросите обработанные средства для ухода за волосами.

Выберите органический шампунь и кондиционер.

Волосы надо мыть, но средства для ухода за волосами, которые содержат ядохимикаты, и клейковину могут быть вредны для вашего скальпа, они могут приводить к воспалению волосяных фолликулов.

Статья написана по материалам Доктора Изабеллы Венц.

Как сохранить волосы при болезни Хашимото.

   34 голоса
Средняя оценка: 4.6 из 5

Симптомы аутоиммунного тиреоидита | Компетентно о здоровье на iLive

Классификация аутоиммунного тиреоидита

В развитии болезни выделяют четыре стадии аутоиммунного тиреоидита – степень их проявления и длительность могут быть различными у разных пациентов:

  • стадия раннего тиреотоксикоза;
  • переходная стадия эутиреоза;
  • стадия транзиторного гипотиреоза;
  • стадия восстановления.

В случае, если больному не назначено своевременное полноценное лечение, то ранняя тиреотоксическая стадия может затянуться или рецидивировать (повториться). Принято считать, что без лечения количество пораженных клеток щитовидной железы значительно выше. По этой причине и опасность непреходящего гипотиреоза при аутоиммунном тиреоидите достаточно высока.

Степени заболевания определяются масштабами поражения щитовидной железы:

  • аутоиммунный тиреоидит 1 степени – внешне увеличение щитовидки не заметно, но при ощупывании можно определить перешеек железы;
  • аутоиммунный тиреоидит 2 степени – увеличенную щитовидку можно заметить при глотании, а при ощупывании определяется вся железа;
  • аутоиммунный тиреоидит 3 степени – увеличение железы заметно невооруженным взглядом.

В некоторых случаях возможно развитие нетипичных вариантов заболевания, однако это встречается достаточно редко.

По характеру течения в заболевании выделяют острый, подострый и хронический период.

Острый аутоиммунный тиреоидит характеризуется такими симптомами:

  • уменьшение массы тела;
  • учащение сердцебиения;
  • нервозность;
  • постоянная усталость, нарушение сна;
  • приступы паники;
  • ухудшение внимания;
  • нарушения месячного цикла у женщин;
  • непереносимость душных помещений;
  • тремор;
  • онемение конечностей;
  • сухость ротовой полости;
  • диспепсия;
  • повышение кровяного давления;
  • отечность лица;
  • трудности глотания;
  • сиплость голоса;
  • импотенция у мужчин.

Подострый аутоиммунный тиреоидит – это следующий этап болезни, при отсутствии лечения острого заболевания. Для него характерны следующие симптомы:

  • боли в области шеи в месте проекции щитовидной железы;
  • замедленный сердечный ритм;
  • ломкость и выпадение волос;
  • сухость и шершавость кожных покровов;
  • увеличение массы тела;
  • ослабление памяти;
  • развитие депрессивного состояния;
  • снижение слуха;
  • суставные и мышечные боли;
  • отечность;
  • проблемы с дефекацией;
  • понижение кровяного давления;
  • отек языка;
  • ухудшение состояния ногтей;
  • озноб;
  • слабость.

На этом этапе расстраивается большинство функций в организме, что в дальнейшем может стать причиной поражения других органов и систем.

Хронический аутоиммунный тиреоидит характеризуется медленным разрушением щитовидной железы – это может продолжаться на протяжении долгих лет. Для хронического течения типичны относительная бессимптомность, либо слабые симптомы гипотиреоза и тиреотоксикоза. Диагностические исследования часто не выявляют патологии: больному назначаются ЛФК, лечебное питание, успокаивающие средства, но такое лечение не приносит пациенту облегчения.

Начальные признаки хронического заболевания возникают одновременно с увеличением щитовидки – в этот период структура железистых тканей изменяется и становится более уплотненной.

Пациент может жаловаться на ощущение давления в шее, инородного тела в глотке. Появляются трудности с глотанием и даже с дыханием (если железа увеличена значительно). Помимо этого, с нарастанием патологии прогрессирует и гормональный сбой. Больной становится раздражительным, наблюдается учащение сердцебиения, вялость, гипергидроз, исхудание.

В детском возрасте болезнь проявляется запоздалым развитием ребенка, как с физической, так и с умственной стороны.

trusted-source[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Формы аутоиммунного тиреоидита

Диффузный аутоиммунный тиреоидит (гипертрофическая форма) протекает с увеличением всей щитовидной железы, что провоцирует у пациента чувство давления в передней части шеи и трудности с глотанием. Внешне передненижняя шейная зона увеличивается в объеме, а уплотненная и флюктуирующая железа легко прощупывается. На начальных этапах развития щитовидка изменяет свои размеры равномерно, но несколько позже может развиваться аутоиммунный тиреоидит с узлообразованием, при котором формируются отдельные узелки. Визуально это придает поверхности щитовидки типичную неровность и бугристость.

В основном, увеличение размеров щитовидки чаще сочетается с признаками пониженной её функции, когда продукция тиреоидных гормонов понижается. Обмен веществ и метаболические процессы замедляются, появляются отеки, что напрямую влияет на увеличение массы тела. Пациенты отмечают присутствие постоянного ощущения холода, чрезмерную сухость кожных покровов, ухудшение состояния волос и ногтей. Развивается анемия, а с ней приходит апатия, сонливость, головокружение. Ухудшается процесс запоминания, появляется рассеянность, невнимательность. Гормоны, вырабатываемые щитовидкой, влияют на изменение функции гипофизарной системы и половых желез. В результате пациенты-мужчины отмечают расстройство потенции. Женщины жалуются на сбои цикличности менструации, на невозможность забеременеть.

Токсический аутоиммунный тиреоидит на начальных этапах прогрессирования может сопровождаться гипертиреозом с избыточной продукцией гормонов. Как следствие этого избытка, происходит стимуляция процессов обмена веществ и токсическое поражение внутренних органов. Пациентов беспокоят такие симптомы:

  • кожные покровы становятся гиперемированными и горячими на ощупь;
  • появляется частое сердцебиение, повышенное потоотделение;
  • часто возникают приступы жара.

Повышение метаболизма приводит к сильному исхуданию, несмотря на усилившийся аппетит. С течением времени, когда гормональные запасы подходят к концу, болезнь переходит в стадию гипотиреоза.

Субклинический аутоиммунный тиреоидит представляет собой форму заболевания, которая подтверждается лабораторно (повышенное количество ТТГ при нормальном количестве свободных Т4 и Т3), однако не проявляется клиническими признаками. Такая форма встречается гораздо чаще, нежели та, которая выражается явной симптоматикой. Данная тенденция влияет на то, что диагноз аутоиммунного тиреоидита может быть поставлен с запозданием.

Субклиническое течение характерно для такого заболевания, как нормотрофический аутоиммунный тиреоидит. Для этой формы характерны вполне нормальные размеры железы и отсутствие симптоматики болезни.

Атрофический аутоиммунный тиреоидит также протекает без увеличения щитовидки. Данное заболевание можно наблюдать у пациентов, которым ранее проводилось радиоактивное облучение (лучевая терапия). Симптоматические признаки атрофической формы совпадают с признаками гипотиреоза – пониженной работы щитовидки.

Заболевания щитовидной железы иногда трудно распознать и обнаружить своевременно. Так, симптомы аутоиммунного тиреоидита могут проявить себя лишь на поздних этапах болезни. Поэтому огромное значение придается профилактическим осмотрам и обследованиям, которые помогают выявить болезнь как можно раньше, чтобы вовремя приступить к необходимому лечению.

trusted-source[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Аутоиммунное выпадение волос и тиреоидит

Аутоиммунное выпадение волосКрасивые здоровые волосы – это не только привлекательный вид, это отражение состояния вашего здоровья. К сожалению, выпадение волос не сразу нас настораживает. Многие люди оказываются заложниками рекламы косметической промышленности, которая с экранов телевизоров гарантирует нам 100% выздоровление и избавление от мучивших нас проблем. Но не всегда проблема выглядит именно так. Сейчас мы расскажем о серьезном заболевании, которое ударяет по нам изнутри, а также о процессах, которые происходят в нашем организме. Следствием этого заболевания бывает как незначительное, так и обильное выпадение волос.

Аутоиммунное выпадение волос – это заболевание, связанное с серьезными гормональными нарушениями, а именно, с процессами, которые происходят в щитовидной железе. Для того чтобы было понятно, в чем заключается проблема, рассмотрим само понятие аутоиммунного заболевания. Мы знаем, что иммунная система человека защищает его от различных заболеваний. Иммунитет вырабатывает антитела, которые должны уничтожать вирусы и бактерии, тем самым организм борется сам. При аутоиммунном заболевании иммунная система направлена не в сторону уничтожения паразитов, а наоборот. Иммунитет человека уничтожает питательную среду, здоровые ткани и клетки, нанося самому себе огромный вред. Установлено, что аутоиммунные заболевания имеют наследственный фактор.

Самые распространенные аутоиммунные заболевания

  • Системная красная волжанка. 90% болеющих людей – это женщины детородного возраста и дети, которые переносят заболевания тяжелее. Основные симптомы – это кожные высыпания. Возможна сыпь на лице в виде «бабочки», которая постепенно перемещается на волосистую часть головы, шею, руки. Заболевший  испытывает боли в суставах, с последующим оттеком. Поражаются сердце, легкие, почки.
  • Ревматоидный артрит. 70% болеющих опять-таки женщины от 35-50 лет. Заболевание протекает очень быстро, поражает суставы.
  • Хронический аутоиммунный тиреоидит или тиреоидит Хашимото. Очень распространенное заболевание щитовидной железы, следствием которого является постепенное разрушение тканей щитовидки и появления зоба. Поначалу заболевшие не чувствуют болей, но постепенно организм ослабевает и появляются первые признаки заболевания в виде усталости, слабости, сухости кожи, выпадения волос, нарушения менструального цикла и увеличения щитовидной железы.
  • Базедова болезнь. Женщины от 40 лет и старше испытывают потерю веса, тахикардию, повышенную потливость и самое яркое проявление заболевания – это пучеглазие.
  • Сахарный диабет 1 степени (инсулинозависимый). Гибнут от вырабатываемых иммунной системой антител клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. Основными симптомами являются жажда, сухость во рту, резкая потеря веса, упадок зрения и пониженная работоспособность. Чаще заболевают молодые люди в возрасте от 12 до 20 лет.

Из всех вышеперечисленных заболеваниях ваши волосы отвечают выпадением на аутоиммунный тиреоидит. Вы подверглись заболеванию, которое вызвало в организме активизацию одного из лимфоцитов. Он образовал антитела, которые начали атаковать клетки щитовидной железы. Пораженные клетки выбрасывают в кровь разрушительные гормоны, которые, опять-таки, образовали антитела. Такой вот замкнутый круг дает сбой в системе организма, что ведет, в том числе и к потере волос.

Как проявляется аутоиммунный тириоидит?

Не пропускайте мимо внимания любые из перечисленных ниже симптомов. Это может быть началом заболевания. Лучше всего обратиться к эндокринологу, который сможет установить не только диагноз, но и выяснить причины и очаг заболевания.

  • Симптом тиреиотидаусиливается потливость;
  • учащается сердцебиение;
  • повышается артериальное давление;
  • часто беспричинно ухудшается настроение;
  • волосы и ногти становятся ломкими;
  • нарушается работа желудка и кишечника;
  • появляется отдышка, замедлен сердечный ритм;
  • менструация становится нерегулярной, вплоть до полного ее прекращения.

Причины аутоиммунного тиреоидита

  • это заболевание переносили ваши родственники;
  • вы имеете хронические заболевания горла и носа, а также кариес;
  • переизбыток в организме йода;
  • вы подверглись радиационному облучению;
  • экология;
  • перенесенный стресс.

Одним из синдромов аутоиммунного тиреоидита является очаговая алопеция – частичное выпадение волос. Иммунная система, в этом случае, начинает атаковать волосяную фолликулу, останавливая при этом рост волос не только на голове, но и на других участках тела. Хотим обратить ваше внимание на серьезность этого процесса, следствием которого может быть потеря до 25% всего волосяного покрова. Это можно предотвратить, если начать лечение вовремя.

Как диагностировать аутоиммунный тириоидит? Только с врачом эндокринологом!

  • провести УЗИ щитовидной железы;
  • сдать анализы на гормоны;
  • установить степень развития процесса;
  • найти очаг, приведший к заболеванию.

Как лечить?

Обследование у врачаБез консультации с врачом мы не рекомендуем вам даже народные методы. Очень важно пройти полную диагностику так, как даже обычные продукты питания могут повлиять на ход лечения. Среди амбулаторных показаний часто применяют электромагнитную резонансную терапию для подавления возбудителя, лазерную и магнитную терапии для восстановления функций щитовидной железы, а также специально подобранный гормональный комплекс.

Среди методов лечения аутоиммунного тиреоидита есть и народные средства.

Рецепт №1

  • Зеленые плоды грецких орехов – 30 штук;
  • Мед натуральный — 1 стакан;
  • Водка – 1 литр.

Делается настойка в течение 2 недель. После этого ее нужно процедить и принимать по утрам за 30 минут до еды по 1 столовой ложке перед едой. Курс лечения 2-3 объема по рецепту.

Рецепт №2 при нехватке йода в организме

  • Трава медуницы – 1 столовая ложка;
  • Измельченная сушенная морская капуста – 1 столовая ложка;
  • Измельченный красный стручковый перец – 1 столовая ложка.

Залить все ингредиенты стаканом кипятка с вечера и настаивать до утра. Полученный настой принимать в течение дня 3 раза.

Сокотерапия

Морковный сокПри лечении этого сложного заболевания вы можете использовать сок моркови, свеклы, капусты, а также микс из этих овощей. Сок нужно выпивать сразу после приготовления. Еще один борец с заболеванием – это обычный огурец, который растет на грядках почти каждого дачника. Если вы не используете химию в период выращивания овоща, то смело можете пить огуречный сок весь сезон созревания без ограничений.

Не забывайте вести здоровый и активный образ жизни. Соблюдайте режим сна, гуляйте на свежем воздухе, избегайте стрессов и обязательно следите за своим рационом, пополняя свой организм всеми необходимыми полезными веществами и витаминами.

Аутоиммунный тириоидит может перейти к вам по наследству или после перенесенных заболеваний, но при уходе за своим здоровьем риски значительно уменьшаться. Это заболевание не приговор! Современная медицина успешно борется с ним, главное со всей серьезностью отнестись к любым из перечисленных симптомов и вовремя обратиться за помощью. Здоровья вам и вашим волосам!

)

Аутоиммунный тиреоидит и алопеция — Все о росте волос

Основные способы лечения выпадение волос при гипотиреозе

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для восстановления волос наши читатели успешно используют Миноксидил. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гипотиреоз – опасное заболевание, его признаки могут появляться и исчезать, что может затруднить в постановке правильного диагноза даже хорошего специалиста.

Одним из признаков гипотиреоза является выпадение волос, в начальной стадии на лбу, затылке, бровях, а при дальнейшем развитии заболевания волосы начинают выпадать по всей поверхности головы, при этом утончаются и перестают расти.

Что такое гипотиреоз и как это заболевание может повлиять на состояние волос?

При гипотиреозе в организме вырабатывается недостаточно гормонов щитовидной железы (ЩЖ), что замедляет все обменные процессы, и, как результат, нарушается нормальная работа органов и тканей. Ослабление деятельности ЩЖ может наступить как следствие аутоиммунного тиреоидита, операции на ЩЖ или лечения радиоактивным йодом.

Начинается гипотиреоз, как правило, со следующего:зябкость и мерзлявость;

  • пониженный аппетит;
  • увеличение веса;
  • медлительность и заторможенность реакций;
  • сонливость;
  • сухость кожи;
  • пониженная температура тела;
  • замедление пульса;
  • запоры, при этом обычные слабительные малоэффективны;
  • у женщин – выделения из молочных желез;
  • боли по ходу нервных стволов.

При не вовремя начатом лечении начинают проявляться явные признаки гипотиреоза:

  • ухудшение памяти;
  • замедление речи;
  • слабость;
  • одутловатое лицо;
  • понижение тембра голоса;
  • кожа сухая и шелушится;
  • разбухает язык;
  • выпадают волосы;
  • одышка;
  • пониженное артериальное давление;
  • отеки слизистой носа и затруднение дыхания;
  • застой желчи в пузыре с образованием камней;
  • нарушение функции почек и снижение мочевыделения;
  • поли

Аутоиммунный тиреоидит: 18 симптомов, лечение

В этой статье вы узнаете:

Аутоиммунный тиреоидит

При обсуждении симптомов аутоиммунного тиреоидита большинство обычно ссылаются на традиционные симптомы нехватки гормонов щитовидной железы — усталость, чувствительность к холоду, выпадение волос, запоры и другие. АИТ нарушает способность щитовидки вырабатывать гормоны, необходимые организму для поддержания нормального метаболизма (а именно — преобразование кислорода и калорий в энергию), это продолжается до тех пор, пока связанное с этим воспаление щитовидной железы не вызывает гипотиреоз.

Частые симптомы

Хотя большинство людей с аутоиммунным тиреоидитом на ранних стадиях не имеют явных симптомов, у некоторых может наблюдаться умеренный отек в передней части горла (зоб), вызванный прямым воспалением железы.

Болезнь обычно прогрессирует медленно, в течение многих лет, и вызывает такое повреждение щитовидной железы, которое приводит к снижению выработки гормонов.

В то время как некоторые люди используют термины «АИТ» и «гипотиреоз» как синонимы, «АИТ» более точно характеризуется как расстройство, которое часто, но не всегда, приводит к гипотиреозу

Можно заметить, что симптомы этих заболеваний совпадают. Наиболее распространенные из них:

  • Усталость
  • Повышенная чувствительность к холоду
  • Запор
  • Бледная и сухая кожа
  • Отечность лица
  • Ломкость ногтей
  • Выпадение волос
  • Распухание языка
  • Необъяснимое увеличение веса, несмотря на отсутствие изменений в вашем рационе и образе жизни
  • Мышечные боли (миалгия)
  • Боль в суставах (артралгия)
  • Мышечная слабость
  • Сильное менструальное кровотечение
  • Нерегулярные менструации
  • Депрессия
  • Провалы в памяти («туман в голове»)
  • Снижение сексуальной активности
  • Задержка роста у детей

Осложнения

Аутоиммунный тиреоидит может привести к необратимому повреждению щитовидки, так как для выработки большего количества гормонов, железа начинает увеличиваться, что приводит к развитию зоба.

Существуют разные виды зоба:

  1. Диффузный, характеризуется одним плавным отеком;
  2. Узловой, характеризуется комочком;
  3. Мультинодулярный, характеризуется большим количеством комочков;
  4. Загрудинный.

Иногда маленький зоб не нуждается в лечении, для более крупных часто необходим радиоактивный йод, чтобы уменьшить их размер. Загрудинный зоб иногда требует хирургического удаления, особенно если он мешает дыханию или глотанию.

Прогрессирующее нарушение обмена веществ, растущий дисбаланс гормонального фона могут оказать влияние на другие органы, что приведёт в дальнейшем к каскаду осложнений.

Бесплодие

Низкий уровень гормонов щитовидки может повлиять на гормональный механизм, регулирующий менструальный цикл и овуляцию. Это может привести к бесплодию. Согласно исследованию, опубликованному в международном журнале эндокринологии, этот диагноз может затронуть до 50 процентов женщин с аутоиммунным тиреоидитом. Даже при успешном лечении гипотиреоза, нет никаких гарантий, что фертильность будет полностью восстановлена.

Сердечные заболевания

Даже легкий гипотиреоз может оказать сильное влияние на здоровье вашего сердца. Нарушение гормональной регуляции щитовидной железы провоцирует повышение уровня «плохого» холестерина ЛПНП (липопротеинов низкой плотности), что приводит к уплотнению артерий (атеросклерозу) и повышает риск сердечных приступов и инсульта.

Перикардит — скопление жидкости вокруг сердца — может поражать от 30 до 80 процентов людей с гипотиреозом.

Тяжелая стадия гипотиреоза может привести к тампонаде перикарда — состоянию, при котором сердцу сложнее качать кровь. В некоторых случаях это может привести к сокращению артериального давления и летальному исходу.

Осложнения беременности

Поскольку гормон щитовидной железы матери жизненно важен для развития плода, гипотиреоз, который не лечат, во время беременности может привести к потенциально серьезным осложнениям, как для матери, так и для ребенка.

Согласно исследованиям, гипотиреоз почти вдвое увеличивает риск преждевременных родов и значительно увеличивает риск низкой массы тела при рождении, преждевременного разрыва плаценты, нарушения сердечного ритма и дыхательной недостаточности плода.

Даже при субклиническом гипотиреозе (при котором отсутствуют типичные симптомы), беременные женщины подвергаются большему риску гестационного диабета, послеродового кровотечения и послеродовой депрессии, чем женщины без заболеваний щитовидки.

Энцефалопатия Хашимото

Энцефалопатия Хашимото является редким осложнением, при котором отек мозга может вызывать тяжелые неврологические симптомы. Это заболевание поражает только 2 из 100 000 человек в год и обычно в возрасте от 41 до 44 лет. Женщины болеют в четыре раза чаще, чем мужчины.

Заболевание обычно проявляется одним из двух способов:

  • Устойчивое снижение когнитивных функций, приводящее к тремору, сонливости, туману в голове, галлюцинациям, деменции и в редких случаях коме;
  • Судороги или внезапные приступы, похожие на инсульт.

Энцефалопатию Хасимото обычно лечат с помощью внутривенных кортикостероидных препаратов, таких как преднизон, для быстрого уменьшения отека мозга.

Микседема

Микседема — это тяжелая форма гипотиреоза, при которой обмен веществ замедляется до такой степени, что человек может впасть в кому. Это связано с заболеванием, которое не лечат, и может быть распознано по характерным изменениям кожи и других органов. Могут встречаться следующие признаки:

  • Опухшая кожа;
  • Опущенные веки;
  • Сильная нетерпимость к холоду;
  • Падение температуры тела;
  • Замедленное дыхание;
  • Крайнее истощение;
  • Замедленное движение;
  • Психоз.

При микседеме требуется неотложная медицинская помощь.

Рак

Аутоиммунный тиреоидит подвергает вас повышенному риску не только рака щитовидной железы, но и рака горла. На самом деле, нарушение регуляции гормональной активности в результате действия болезни приводит к увеличению риска всех видов рака в 1,68 раза, согласно исследованию из Тайваня, в котором приняли участие 1521 человек с данным диагнозом и 6084 человека без него.

Рак имеет тенденцию развиваться у людей с аутоиммунным тиреоидитом в возрасте от 35 до 55 лет. Исследования показывают, что заболевание связано не менее чем с 4,76-кратным увеличением риска развития рака горла и с 11,8-кратным увеличением риска рака щитовидки.

Именно поэтому в случае диагностирования АИТа стоит усилить меры по профилактике рака щитовидной железы. А именно, внести изменения в рацион, соблюдать диету. И в случае высокого риска следует преждевременно удалить железу до наступления необратимых последствий.

Диагностические мероприятия

УЗИ щитовидной железыДиагностика аутоиммунного тиреоидита основана проходит в несколько этапов.

  1. Сбор жалоб и истории развития болезни. Пациент должен рассказать врачу, какие симптомы и как давно он у себя отмечает, в каком порядке они появились. По возможности определяются факторы риска.
  2. Лабораторная диагностика – определяет уровень тироидных гормонов. При аутоиммунном тиреоидите уровень тироксина будет снижен, а ТТГ повышен. Кроме того, определяются антитела к тиреопероксидазе, тиреоглобулину, или к тироидным гормонам щитовидной железы.
  3. Инструментальная диагностика всего подразумевает ультразвуковое исследование органа. При АИТ щитовидная железа будет увеличенной, структура ткани измененная, эхогенность снижена. На фоне темных участков могут визуализироваться более светлые участки – псевдоузлы. В отличии от настоящих узлов они состоят не из фолликулов железы, а представляют собой воспаленный и пропитанный лимфоцитами участок органа. В неясных случаях, чтобы уточнить строение образования, проводят его биопсию.

Обычно для диагностики АИТа этих шагов достаточно.

Лечение АИТ

Лечение аутоиммунного тиреодитаЛечение аутоиммунного тиреодита проводится в течении всей жизни пациента. Такая тактика значительно замедляет прогрессирование болезни и положительно сказывается на длительности и качестве жизни пациента.

К сожалению, до нашего времени специфическое лечение аутоиммунного тиреоидита отсутствует. Основным направлением остается симптоматическое лечение.

  1. При гипертиреозе назначают препараты, угнетающие функцию щитовидки – тиамазол, мерказолил, карбимазол.
  2. Для лечения тахикардии, повышенного артериального давления, тремора назначают бета-адреноблокаторы. Они уменьшают частоту сердечных сокращений, снижают АД, устраняют дрожь в теле.
  3. Чтобы устранить воспаление и снизить выработку антител назначают нестероидные противовоспалительные средства – диклофенак, нимесулид, мелоксикам.
  4. Если к аутоиммунному тиреоидиту присоединяется подострый, назначают глюкокортикоиды – преднизолон, дексаметазон.
  1. При гипотиреозе, в качестве заместительной терапии назначают L-тироксин – синтетический аналог тироидных гормонов.
  2. Если имеет место гипертрофическая форма, сдавливающая внутренние органы, показано хирургическое лечение.
  3. Как терапию сопровождения назначают иммунокорректоры, витамины, адаптогены.

Лечение тиреотоксического кризиса или комы проводится в отделении реанимации и интенсивной терапии и направлено на устранение проявлений тиреотоксикоза, восстановление водно-электролитного баланса, нормализацию температуры тела, регуляцию АД и частоты сердечных сокращений. Применение тиростатиков в этом случае нежелательно.

Когда обратиться к врачу

Будучи в значительной степени «невидимым» заболеванием на ранних стадиях, АИТ часто обнаруживается только во время обследования, когда уровень гормонов щитовидной железы аномально низок.

Поскольку аутоиммунный тиреоидит имеет тенденцию распространяться в семьях,  вам следует пройти обследование, если у кого-то из членов вашей семьи есть заболевание, или у вас наблюдаются классические признаки гипотиреоза, включая постоянную усталость, отечность лица, сухость кожи, выпадение волос, ненормальные периоды и увеличение веса, несмотря на снижение потребления калорий. Ранняя диагностика и лечение почти всегда дают успешные результаты.

причины заболевания и лечение выпадения волос

Основная причина

Аутоиммунная алопецияАутоиммунная алопеция – очень странное по своей природе явление, механизм развития которого медики изучают до сих пор. В своем нормальном состоянии иммунная система защищает организм от проникающих извне болезнетворных микроорганизмов. Особые клетки атакуют все, что может угрожать нашему здоровью. Обычно они сами погибают при этих столкновениях, но массовая атака приводит к тому, что патогенные вирусы и бактерии уничтожаются.

Сбой в работе иммунитета иногда (к счастью, это случается довольно редко!) приводит к тому, что организм начинает атаковать волосяные фолликулы, считая их враждебными включениями. Естественно, если эту атаку не удается остановить, у волос не остается ни единого шанса выжить. Поэтому чем раньше начато лечение, тем выше вероятность сберечь хотя бы остатки шевелюры.

Симптомы и диагностика

Самое главное – вовремя обратиться к врачу. Чаще всего пациенты, страдающие алопецией, теряют слишком много времени, пытаясь решить проблему выпадения волос народными средствами или при помощи ампульной терапии.

В том случае, когда причиной облысения становятся аутоиммунные заболевания, время играет против вас. Поэтому если после первого же полного курса лечения с применением любых средств от выпадения волос оно все равно продолжается – прекращайте самостоятельные эксперименты и отправляйтесь к специалистам!

Основные признаки

Причины аутоиммунной алопецииЗабить тревогу еще раньше надо, если на фоне активного выпадения волос прослеживаются одновременно два и более из перечисленных ниже симптомов:

  • обильное потоотделение даже при минимальных физических нагрузках или вовсе без причины;
  • тахикардия или другие регулярные нарушения сердечного ритма;
  • сильные перепады или частое повышение кровяного давления;
  • ломкость и расслаивание ногтей, потеря блеска и эластичности волос;
  • расстройства желудка, нарушение пищеварения;
  • часто появляющаяся одышка;
  • систематические сбои менструального цикла или полное отсутствие месячных.

Чаще всего такие симптомы свидетельствуют о значительных сбоях в работе гормональной системы, которая осуществляет регулировку согласованности внутренних органов.

Обследование

Чтобы точно выяснить причины развития аутоиммунной алопеции, придется пройти обследование, которое чаще всего начинается с анализов крови (общего и на гормоны) и УЗИ щитовидной железы, чтобы исключить аутоиммунный тиреоидит – самый опасный из всех видов болезней, приводящих к облысению.

Вполне вероятно, что понадобится консультация трихолога, который установит количество мертвых, живых и спящих волосяных фолликулов и сделает прогнозы на возможное восстановление волосяного покрова.

Симптомы аутоиммунной алопецииКардиолог определит, не поражено ли сердце. А психолог научит справляться со стрессами, в том числе и вызванными внезапной потерей волос.

Основными причинами, запускающими аутоиммунный тиреоидит, медики считают:

  • генетическую предрасположенность – увы, эта болезнь передается по наследству;
  • хронические инфекционные заболеваний рта и носоглотки: гайморит, кариес, гнойные синуситы;
  • гиперактивность щитовидной железы, часто вызванная переизбытком йода;
  • негативное влияние окружающей среды, в том числе радиационное облучение;
  • сильные или длительные стрессы, приводящие к гормональным нарушениям.

Даже правильно назначенное и проведенное лечение не всегда способно до конца победить это заболевание.

Провокаторы заболевания

Но облысение может быть спровоцировано не только тиреоидитом. Есть несколько других заболеваний, которые тоже приводят к частичной или полной потере волос:

  • Базедова болезнь. Она обычно развивается у женщин среднего и старшего возраста и также связана с нарушением работы щитовидной железы. Ее характерной особенностью является прогрессирующая пучеглазость.
  • Кто подвержен аутоиммунной алопецииРевматоидный артрит. Это заболевание провоцирует попавшая в организм инфекция, но иногда оно тоже имеет аутоиммунную природу. При этом поражаются и постепенно разрушаются суставы, которые регулярно воспаляются и опухают.
  • Сахарный диабет (1 типа). В этом случае под атакой собственного иммунитета оказывается поджелудочная железа, вырабатывающая инсулин.
  • Красная волчанка. Системное заболевание, механизм возникновения которого тоже не изучен. Сыпь распространяется по телу, а болезнь поражает все внутренние органы: сердце, печень, легкие.

Естественно, невозможно полностью устранить проблему, не вылечив основное заболевание. Иногда максимум, что удается сделать – значительно замедлить темпы тотального облысения. Но сохранить шевелюру получается не всегда…

Возможности излечения

Как видите, в данном случае обойтись только народными методами и даже суперсовременными препаратами против выпадения волос не удастся. Но их тоже не стоит сбрасывать со счетов – на войне все средства хороши. Они дадут отличные результаты как часть комплексного лечения и позволят ускорить рост новых волосков, если это вообще возможно.

В терапии аутоиммунных заболеваний особенно важен профессионализм врача и комплексный индивидуальный подход к лечению.

При очаговой алопеции, когда волосы выпадают в четко очерченных зонах, вероятность ее остановки и полного восстановления волос выше, чем при тотальном облысении. Но опускать руки нельзя в любом случае!

Медикаментозная терапия

Лечение аутоиммунной алопецииПо результатам обследования врач обязательно назначит курс медикаментозной терапии. Скорее всего, он будет включать:

  • кортикостероиды в виде мазей или подкожных инъекций для купирования активных воспалительных процессов;
  • ретинолы – препараты, восстанавливающие кожный покров головы;
  • миноксидил – эффективное средство против выпадения волос;
  • цитостатики – препараты, снижающие активность иммунной системы;
  • цинк – для укрепления и роста новых волос;
  • раздражающие средства местного действия – для пробуждения «спящих» волосяных фолликулов и активизации кровообращения в коже головы;
  • мультивитаминные комплексы (с высоким содержанием группы В) – активизатор роста новых волос.

Также могут быть рекомендованы дегтярная мазь, отвары и настойки трав, домашние маски для волос с натуральными растительными и/или эфирными маслами.

Косметические процедуры

Как лечить аутоиммунную алопециюХорошими помощникам в борьбе с облысением станут и правильно выбранные косметические процедуры. Сегодня для того, чтобы лечить различные виды алопеции, применяются:

  • массаж головы;
  • мезотерапия;
  • лечение лазером;
  • микротоковая стимуляция;
  • ультрафиолетовое облучение.

Стандартный курс лечения составляет 10-15 процедур, выполняемых через 2-3 раза в неделю.

При таком комплексном подходе и вовремя начатом лечении высока вероятность того, что выпадение волос полностью прекратится. Это подтверждают и отзывы многочисленных пациентов.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о