Активированный уголь детям применение: инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Содержание

Нурофен таблетки от боли для взрослых и детей старше 12 лет: инструкция по применению, цена

© 2021 Рекитт Бенкизер Хэлскэр. Все права защищены ООО «Рекитт Бенкизер Хэлскэр», 115114, г. Москва, Шлюзовая наб. 4, этаж 3. Тел. горячей линии: 8 800 200 82 20 (звонок по России бесплатный). 18+ Рег. уд. ЛСР — 005587/10, П N014560/01, ЛП-001910, ЛП – 001984, П N013012/01, П N015794/01, П N016033/01,
ЛСР — 006017/08, П N014745/01, ЛП-003836.

1 Согласно инструкции по медицинскому применению Нурофен® в форме таблеток, покрытых оболочкой (200 мг), РУ П N013012/01. Согласно инструкции по медицинскому применению Нурофен® Форте, таблетки, покрытые оболочкой (400 мг). РУ П N016033/01. Согласно инструкции по медицинскому применению Нурофен® Экспресс, 200 мг, РУ П N014560/01. Согласно инструкции по медицинскому применению Нурофен® Экспресс Форте, капсулы (400 мг). РУ ЛСР-005587/10. Согласно инструкции по медицинскому применению Нурофен® Интенсив, таблетки, покрытые пленочной оболочкой. РУ ЛП-003836. Согласно инструкции по медицинскому применению Нурофен® Экспресс Леди, таблетки, покрытые оболочкой (400 мг). РУ ЛП-001984. Согласно инструкции по медицинскому применению препарата Нурофен® для детей, суспензия для приема внутрь [апельсиновая, клубничная]. РУ П N014745/01. Согласно инструкции по медицинскому применению препарата Нурофен® 12+, таблетки, покрытые оболочкой, 200 мг. РУ ЛП-001910.

2 Согласно данным базы ООО «АЙКЬЮВИА Солюшнс» «Фарматренд ГЛС и БАД в РФ», по итогам периода январь – ноябрь 2020 года бренд Нурофен® является лидером по объему продаж в упаковках и в рублях в розничных ценах в группе 02 «Анальгетики» в России (классификация «Consumer Healthcare»).

3 Планируемые изменения в инструкции по медицинскому применению в соответствии с письмом Минздрава России №20-3/2565 от 23.11.2020​.

*Согласно инструкции по медицинскому применению. Полный спектр показаний к применению указан в инструкции по медицинскому применению препарата.

Уголь активированный: инструкция, применение, цена

Уголь активированный – препарат растительного происхождения, применяемый в случае расстройств желудочно-кишечного тракта.

действующее вещество: уголь активированный;

1 таблетка содержит угля активированного 0,25 г

вспомогательные вещества: крахмал картофельный.

Лекарственная форма: Таблетки.

Таблетки черного цвета с плоской поверхностью.

Фармакологическая группа:

Энтеросорбенты. Лекарственные средства, содержащие активированный уголь. Угли медицинские активированные. 

Характер происхождения угля — растительный. Основная поглощающая функция реализуется за счет увеличения поверхности абсорбирования путем активации — специализированной обработки. Этот процесс также наделяет уголь способностью впитывать различные химические соединения, такие как алкалоиды, экзотоксины и эндотоксины и даже газы. Оказавшись в кишечнике, не подвергается всасыванию и полностью покидает организм естественным путем в срок от 8 до 24 часов.

Препарат рекомендуется использовать в случае расстройств желудочно-кишечного тракта: метеоризма, диспепсии, пищевого отравления; отравления лекарственными средствами, отравления солями тяжелых металлов или отравления алкогольного характера (веществами, содержащими алкалоиды) в случае подготовки к исследованиям с помощью рентгена; отравления пищевыми токсинами или инфекционного отравления.

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • язвы желудочно-кишечного тракта
  • желудочные кровотечения.

Любая информация о вреде использования средства во время беременности или во время грудного вскармливания отсутствует.

Хроническая передозировка препаратом может стать причиной для появления реакций, таких как запоры, тошнота или рвота. При уменьшении дозы препарата или при его полной отмене эти следственные эффекты исчезают.

Проявляются в случае длительного применения препарата или значительного превышения дозировки. Возможно возникновение поноса, запора или чувствительности, недостатка витаминов, белков гормонов и жиров. Может также проявиться тошнота или рвота. В этом случае следует прекратить прием препарата и использовать терапию симптоматического типа.

При появлении негативных симптомов следует сразу обращаться к врачу.

В случае появления метеоризма суточная доза для взрослого варьируется от 1 до 3 таблеток 3 или 4 раза в сутки. Аналогично при проявлениях диспепсии.

В случае отравления препарат нужно принимать внутрь в форме водной суспензии. Концентрация должна составлять 20-30г на 1-2 стакана чистой воды за один прием. При необходимости промывания желудка изготавливать такую ​​же суспензию.

В случае повышенной кислотности следует использовать средство дозами по 2 г с частотой 3-4 раза в сутки. Приготовление суспензии путем измельчения таблеток и растворения их в 0,5 стакана воды приведет к более выраженному и быстрому результату действия средства.

Дети в возрасте от 3 лет: нормальная доза для этого возраста составляет 2-4 таблетки, регулярность приема — 3-4 раза в сутки. Дозировка увеличивается до 4-5 таблеток в случае диареи.

В зависимости от типа отравления, назначают детям 3-7 лет в дозе 5 г в сутки на три приема. Для детей 7-14 лет суточная доза составляет 7г на три приема.

Для подготовки приема препарата детьми следует приготовить из него водный раствор, измельчив таблетки и смешав их с небольшим количеством воды. После использования раствор следует запивать чистой водой.

В зависимости от тяжести расстройства курс лечения может варьироваться от 3-5 дней в случае хронической природы заболевания, до 10-15 дней в случае острых интоксикаций.

Дети. Препарат запрещен к применению детям до 3 лет.

При параллельном использовании с другими препаратами, следует выдерживать паузу между приемом этого препарата и лекарственных средств не менее 1-1,5 часа. Такая пауза уменьшит или полностью уберет подавление действия лекарственных препаратов этим средством (происходит из-за значительной абсорбирующей силы средства).

Для предотвращения нарушений всасывающей функции организма, а также предотвратить проявления недостатка витаминов, белков, жиров и гормонов, следует ограничить регулярный прием препарата сроком не более 15 дней. В случае появления тревожных проявлений следует обратиться к врачу для корректировки приема препарата и диеты.

Для компенсации недостатка витаминов во время длительного использования препарата можно применить витаминные курсы.

Во время приема лекарственного средства каловые массы могут приобретать черный цвет.

Использование препарата может влиять на противозачаточные препараты, снижая или полностью нивелируя их эффективность. Для сохранения противозачаточной функции во время приема препарата рекомендуется использовать другие контрацептивные средства.

Средство снижает эффективность других лекарственных препаратов, принимаемых одновременно со средством. Такое действие обусловлено сильным поглощающим действием вышеозначенного препарата. В случае необходимости параллельного использования средства с другими препаратами, рекомендуется делать паузы между приемами лекарственных препаратов и средства по 1-1,5 часа.

Препарат не имеет никакого влияния на скорость реакции или восприятие окружения, поэтому разрешен к использованию при управлении транспортным средством.

Препарат действительный в течение 3 лет со дня производства.

Температура хранения не должна превышать 30 ° С. Препарат должен храниться отдельно от препаратов, которые выделяют пары или газы. При хранении препарат должен оставаться недоступным для детей.

Средняя цена на препарат в Украине составляет 3,5 гривны.

Как правильно принимать таблетки без инструкции — Российская газета

Есть лекарства, которые продаются не только без рецепта, но и без инструкции.

Подразумевается, что все мы знаем, как пользоваться таблетками, названия которых известны еще со времен наших бабушек. Но так ли это? Мы собрали противопоказания и советы по пяти самым популярным в народе препаратам.

1 Анальгин. Хотя на упаковках об этом не говорится, но этот препарат имеет серьезные противопоказания. В некоторых странах он вообще запрещен к применению. Почему?

При длительном применении отрицательно воздействует на систему кроветворения.

Его не следует принимать при бронхоспазме, нарушении функции печени или почек, в первом триместре беременности.

Никогда не давайте его детям первых трех месяцев жизни без разрешения врача. И вообще детям до 15 лет он не показан.

Принимают анальгин после еды. Максимальные дозы для взрослых: за один раз — 0,25-1 г; за сутки — 3 г. Иногда для более сильного и быстрого эффекта таблетку можно не глотать, а поместить под язык до полного ее рассасывания.

2 Аспирин (ацетилсалициловая кислота). Входит в число самых распространенных и доступных болеутоляющих, жаропонижающих и противовоспалительных средств. Кроме того, сейчас модно принимать аспирин для профилактики инфарктов и инсультов. Но при длительном применении может возникнуть желудочное или кишечное кровотечение, возможны нарушения свертываемости крови.

Американские медики приводят тревожную цифру: в США от самостоятельного приема аспирина и других подобных препаратов ежегодно умирают более 15 тысяч человек. В нашей стране, к сожалению, подобной статистики нет.

С особой осторожностью следует принимать аспирин людям с аллергией и больным бронхиальной астмой. У людей с неконтролируемым высоким давлением, хроническими тяжелыми заболеваниями печени и почек он может усилить симптоматику этих заболеваний. Противопоказан женщинам с нарушениями менструального цикла и при беременности.

В период приема аспирина надо воздерживаться от алкоголя.

3 Парацетамол. Одно из самых популярных лекарств «от простуды». И головную боль ослабит, и от жара спасет. Выпускается как в чистом виде, так и в составе комбинированных препаратов, например колдрекса, фервекса, солпадеина, пенталгина. Любители самолечения нередко применяют одновременно несколько лекарств, а это прямой путь к опасной передозировке. Парацетамол оказывает токсическое влияние на печень. Проблемы с печенью могут возникнуть и если пить парацетамол в качестве лекарства от похмельной головной боли. В сочетании с алкоголем он особо опасен. По этой же причине лучше на время приема препарата отказаться от кофе, крепкого чая, шоколада. Не принимайте парацетамол вместе с лекарствами от аллергии. Не рекомендуется он и страдающим бронхиальной астмой, почечной недостаточностью, вирусным гепатитом, нарушениями кроветворения; с большой осторожностью его следует принимать пожилым людям и беременным женщинам.

Принимать парацетамол следует с большим количеством жидкости через 1-2 часа после еды (если сразу после еды, то задерживается лечебное действие). Максимальная суточная доза для взрослых — 4 г; максимальная продолжительность лечения — 5-7 дней.

4 Цитрамон. Препарат состоит из ацетилсалициловой кислоты, кофеина, парацетамола. Изначально содержал фенацетин, который из-за нежелательных побочных эффектов (особенно на почки и печень) сняли с производства. Цитрамон тоже хотели запретить, но потом заменили фенацетин на парацетамол, а препарат стали называть цитрамон П.

О противопоказаниях аспирина и парацетамола мы уже сказали, а кофеин в избыточных дозах приводит к истощению нервных клеток; под его влиянием учащается дыхание и сердцебиение, что способствует повышению артериального давления, бессоннице. Воздержитесь от приема цитрамона, если вы страдаете ишемией, глаукомой, гиперактивностью. Не следует давать цитрамон детям. Не применяйте лекарство одновременно со снотворными и противосудорожными средствами. И с алкоголем оно несовместимо.

Принимать надо по одной таблетке с едой или сразу после, не чаще, чем

раз в четыре часа. При передозировке появляются боли в желудке, тошнота, потливость, бледность кожи, сердцебиение, частые носовые кровотечения. Первая помощь — промывание желудка и прием активированного угля.

5 Активированный уголь. Один из самых «народных» сорбентов (веществ, способных при приеме внутрь поглощать ядовитые вещества и газы). С его помощью лечили и лечат лекарственные, пищевые и алкогольные отравления. Однако мало кто знает, что этот препарат не рассчитан на длительное, постоянное применение. Ведь он связывает в желудке не только токсические, но и многие полезные для организма вещества и ферменты, может значительно ослабить или свести на нет эффективность других лекарственных препаратов. Поэтому важно принимать активированный уголь, соблюдая 2-3-часовой интервал между приемом других лекарств.

цифра

34 страны специально снизили производство анальгина, а в США, Норвегии, Великобритании, Нидерландах, в Швеции это лекарство вообще исключено из продаж.

РИНЗАсип® для детей – инструкция по применению

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, нарушение засыпания, повышенная возбудимость.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, сухость слизистой оболочки полости рта, гепатотоксическое действие.

Со стороны органов чувств: мидриаз, парез аккомодации, повышение внутриглазного давления.

Со стороны органов кроветворения: анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения, лейкопения.

Со стороны мочевыделительной системы: нефротоксичность (почечная колика, глюкозурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз), затруднение мочеиспускания.

Прочие: бронхоспазм.

Серьёзные кожные реакции:

Очень редко:

— Острый генерализованный экзантематозный пустулез (ОГЭП). Острое состояние с развитием гнойничковых высыпаний. Характеризуется лихорадкой и диффузной эритемой, сопровождающейся жжением и зудом. Может возникнуть отек лица, рук и слизистых;

— Синдром Стивенса — Джонсона (ССД) (злокачественная экссудативная эритема). Тяжёлая форма многоформной эритемы, при которой возникают пузыри на слизистой оболочке полости рта, горла, глаз, половых органов, других участках кожи и слизистых оболочек.

— Токсический эпидермальный некролиз (ТЭН, синдром Лайелла). Синдром является следствием обширного апоптоза кератиноцитов, что приводит к отслойке обширных участков кожи в местах дермоэпидермального соединения. Пораженная кожа имеет вид ошпаренной кипятком.

Нежелательные реакции, выявленные при пострегистрационном применении лекарственного препарата, были классифицированы следующим образом:

Очень частые ≥1/10

Частые            ≥1/100 и <1/10

Не частые       ≥1/1000 и <1/100

Редкие              ≥1/10000 и <1/1000

Очень редкие   <1/10000

Отдельные сообщения неуточненной частоты (частота возникновения не может быть оценена на основании имеющихся данных).

Со стороны иммунной системы. Очень редко: анафилактические реакции, гиперчувствительность.

Аллергические реакции: Очень редко: кожная сыпь, зуд, крапивница.

Со стороны пищеварительной системы. Очень редко: повышение уровня трансаминаз*.

*невысокий подъем уровня трансаминаз может наблюдаться у некоторых пациентов, применяющих парацетамол, в дозах, указанных в инструкции; этот подъем не сопровождается печеночной недостаточностью и обычно разрешается продолжением лечения или прекращением приема парацетамола.

Со стороны нервной системы. Отдельные сообщения неуточненной частоты: сонливость.

Если Вы заметили один из описанных выше побочных эффектов следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу!

вверх

Забудьте про зелeнку и уголь! Что должно быть в современной домашней аптечке

Сорбентные

Помимо активированного угля сегодня появилось много более эффективных и безопасных сорбентов, например, «Энтеросгель», «Полисорб», препараты на основе пищевых волокон, яблочного пектина (фильтрум, полифепан). Сорбенты помогают вывести вредные вещества, бактерии, токсины, проводят детокс всего организма, не только кишечника, но и печени, почек, крови, поэтому применяются при самых разных недугах: аллергия, простуда, отравление, похмельных синдром.

Антигистаминные

Антигистаминные препараты применяют не только для борьбы с аллергическими реакциями. Они ещё помогают снять отёк при простудных заболеваниях (и по минимуму пользоваться сосудосуживающими каплями в нос) и избавиться от зуда после укусов насекомых (если нанести мазь с препаратом на место укуса). Сейчас существует масса средств, в меньшей степени вызывающие сонливость, например: «Телфаст», «Эриус», «Зиртек» и другие.

Средства, облегчающие симптомы простуды

Возможно иметь в аптечке комбинированные средства в виде порошков или капсул («Фервекс», «Антигриппин» и др), средства для облегчения заложенность носа («Отривин», Ксимелин», если детям — «Називин» и др.), при боли в горле — леденцы или спреи. Если есть влажный кашель, то в первые несколько дней возможно использовать сиропы на растительной основе («Геделикс», «Гербион» и др.), если кашель носит более длительный характер есть смысл использовать сиропы на основе амброксола (Амброгексал», Лазолван» и другие).

При давлении

Для понижения давления подойдут каптоприл или нифедипин — эти таблетки следует класть под язык, а не проглатывать. Так они быстрее поступят в кровь и начнут действовать буквально в течение 5 минут. Обычно рекомендуется принять половину разовой дозы.

При этом при резком повышении артериального давления прежде всего необходимо вызвать «Скорую». До ее прибытия постарайтесь не совершать резких движений, примите положение полулежа и спокойно дождитесь бригаду медиков.

Активированный уголь детям

Такой препарат, как уголь активированный, присутствует в каждой аптечке. Он помогает при различных отравлениях и инфекциях пищеварительной системы. Уголь хоть и относится к безопасным средствам, но перед его применением детьми следует обязательно посоветоваться с педиатром.

Здоровью ребенка нужно уделять особое внимание, так как малыш больше взрослого подвержен различным заболеваниям. Рекомендуется почитать полезные статьи о здоровье детей, сегодня их в интернете много. Зная основные симптомы, будет легче определить то или иное заболевание у малыша.

Активированный уголь принимается в виде таблеток либо взвеси в воде. Дозировка препарата зависит от возраста и веса ребенка. Взвесь приготавливается путем растворения требуемого количества таблеток в половине стакана воды. Для определения разовой дозы препарата необходимо 0,05 грамма умножить на массу тела ребенка. Принимать взвесь необходимо трижды в день.

Максимальная доза угля, приходящаяся на один прием должна составлять не должна превышать 0,2 мг на каждый килограмм веса тела. При возникновении острых заболеваний полный курс приема препарата длится 3-5 дней, а при образовании аллергических и хронических состояний – до 14 дней. После завершения курса приема угля, но не ранее, чем через две недели, врачом может быть назначен повторный курс.

При остром отравлении ребенку проводится промывание желудка водной взвесью активированного угля, затем дать его внутрь соответственно дозировке. При различных нарушениях пищеварения и повышенном метеоризме уголь нужно принимать 3-4 раза в сутки от 3 до 7 дней.

При назначении активированного угля врачом существуют некоторые нюансы его применения:
• Необходимо не забывать о том, что таблетки производятся различного веса. Активированный уголь производится также в форме порошка, гранул или пасты, которые лучше растворяются в воде и легче усваиваются, особенно малышами;
• После приема пищи или применения иных лекарственных средств и приемом активированного угля должно пройти не менее 2часов, так как уголь влияет на их усвоение и, следовательно, на эффективность проводящегося лечения;
• Если после приема угля не наблюдается улучшения здоровья ребенка необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь;
• Кал черного цвет у детей не должен вызывать беспокойства у родителей – это нормально, так как активированный уголь сам имеет черный цвет;
• Применение активированного угля также имеет противопоказания. Его нельзя употреблять при гиперчувствительности к этому препарату, желудочных кровотечениях, язвенных болезнях ЖКТ;
• Для сохранения сорбционных свойств угля необходимо хранить его в прохладном и сухом месте.

Другие новости:

Можно ли детям принимать активированный уголь



Пожалуй, ни одна домашняя аптечка не обходится без активированного угля — лекарственного средства, обладающего массой достоинств. Во-первых, это сильный адсорбент, который связывает и выводит из желудочно-кишечного тракта шлаки и токсичные вещества. Во-вторых, благодаря его природному происхождению (древесный уголь после специальной обработки), активированный уголь вполне безопасен.

Мы привыкли обращаться к этому препарату, как к «палочке-выручалочке», при различных отравлениях, инфекциях и заболеваниях ЖКТ. Кроме этого, активированный уголь помогает при повышенной кислотности и гиперсекреции желудочного сока, а также чистит кровь.

Но любое лекарство при передозировке способно стать ядом. Активированный уголь не исключение. Употребление этого адсорбента в слишком больших дозах или слишком долгое время приводит к снижению всасывания из ЖКТ питательных веществ и витаминов (что влечет гиповитаминоз) и усилению побочных эффектов — поноса или, напротив, запора (что влечет к эрозии ЖКТ).

Безопасной дозировкой для взрослых считается прием 1 таблетки активированного угля на 10 кг веса человека 2 раза в день в течение 2–4 недель. А что же в отношении «маленького человека»?

Как принимать активированный уголь детям?

Возможно ли применение активированного угля детям? — Да, но прежде лучше посоветоваться с врачом. Для оперативного решения этого вопроса необязательно идти на прием: можно позвонить в скорую помощь, ведь в обязанности операторов входит консультация по общим вопросам.

Также необходимо учесть некоторые нюансы. Во-первых, активированный уголь не рекомендуется применять детям дольше 3 дней. Во-вторых, стоит поискать препарат не в виде таблеток, а в виде гранул или порошка. Если такой формы лекарства Вы не нашли, растолките таблетку и разведите ее водой, чтобы получилась суспензия. В-третьих, нужно строго следовать дозировке: она существенно отличается от взрослой нормы.

Стандартной дозировкой считается:

  • для детей до 1 года — 0,01 г на кг веса каждые 4–6 ч
  • для детей от 1 до 7 лет — 0,05 г на кг веса 3 раза в день
  • для детей от 7 до 14 лет — 0,07 г на кг веса 3 раза в день

Помните, что между приемом активированного угля и приемом пищи или других лекарств должно пройти не менее 2 ч, иначе полезные вещества будут выведены углем из организма. Когда принимать и чем запивать лекарства- не менее важный вопрос, чем сам прием.

Обратите внимание: при применении активированного угля кал ребенка окрашивается в черный цвет — пугаться этого не стоит, так и должно быть.

Активированный уголь при аллергии у детей

Помимо применения в «привычных» условиях — отравлении, метеоризме, дисбактериозе, диарее и других инфекционных заболеваниях ЖКТ — активированный уголь помогает и при аллергии, эффективно выводя аллергены из организма. Если для детей старше 14 лет здесь действует стандартная взрослая норма, то детям до 14 лет дается 1 таблетка на 5 кг веса 2 раза в день в течение 2–3 дней.

Помните, что аллергия у детей может быть проявлением другого заболевания, например, дисбактериоза или диатеза. Поэтому обязательно обратитесь к врачу.

Обратите внимание: нельзя принимать одновременно антигистаминный препарат и активированный уголь. Разрыв между приемами этих лекарств должен быть не менее 1 ч.

Белый уголь для детей

В последнее время в аптеке все чаще можно встретить адсорбент нового поколения — белый уголь. Это растворимые таблетки, не требующие измельчения или разжевывания. Сорбционные свойства белого угля в десятки раз выше тех же свойств черного активированного угля. Но есть одно «но»: из-за своего сильного действия этот препарат не рекомендуется детям до 14 лет, а также беременным и кормящим матерям. Тем же, кто старше 14 лет, может принимать по 3 таблетки 3 раза в сутки.

Активированный уголь — незаменимый препарат, когда требуется быстро помочь детскому организму справиться с попавшими внутрь токсинами. Но, как и любое лекарство, он требует мер предосторожности, а в «детском варианте» — и консультации с врачом.



Девочки! Давайте делать репосты.

Благодаря этому к нам заглядывают специалисты и дают ответы на наши вопросы!
А еще, вы можете задать свой вопрос ниже. Такие как вы или специалисты дадут ответ.
Спасибки 😉
Всем здоровых малышей!
Пс. Мальчиков это тоже касается! Просто девочек тут больше 😉


Понравился материал? Поддержите — сделайте репост! Мы стараемся для вас 😉

Gnomik.ru ©

Активированный уголь для перорального применения при лечении интоксикаций. Роль однократных и повторных доз

Активированный уголь обладает способностью адсорбировать самые разные вещества. Это свойство можно применять для предотвращения всасывания в желудочно-кишечном тракте различных лекарств и токсинов и для увеличения их выведения даже после системного всасывания. Однократные дозы активированного угля для перорального приема эффективно предотвращают всасывание в желудочно-кишечном тракте большинства лекарств и токсинов, присутствующих в желудке во время приема угля.Известными исключениями являются спирты, цианиды и металлы, такие как железо и литий. В целом активированный уголь более эффективен, чем опорожнение желудка. Однако, если количество проглоченного лекарства или яда очень велико или если его сродство к древесному углю низкое, адсорбционная способность активированного угля может быть насыщена. В таких случаях правильно проведенное опорожнение желудка, вероятно, будет более эффективным, чем использование одного угля. Многократное введение активированного угля для перорального приема способствует элиминации многих токсикологически значимых агентов, например.г. аспирин, карбамазепин, дапсон, декстропропоксифен, сердечные гликозиды, мепробамат, фенобарбитон, фенитоин и теофиллин. Он также ускоряет выведение многих промышленных и экологических интоксикантов. При острой интоксикации взрослым пациентам (детям около 1 г / кг) следует как можно скорее ввести от 50 до 100 г активированного угля. Исключение составляют пациенты, отравленные едкими щелочами или кислотами, которые немедленно вызывают локальные повреждения тканей. Чтобы избежать задержек с приемом угля, активированный уголь должен входить в состав аптечек как дома, так и на работе.«Слепое» введение древесного угля не предотвращает последующее опорожнение желудка и не вызывает серьезных побочных эффектов при условии, что предотвращается легочная аспирация у пациентов с обструкцией. При тяжелых острых отравлениях активированный уголь следует вводить перорально повторно, например От 20 до 50 г с интервалом от 4 до 6 часов до выздоровления или до тех пор, пока концентрация препарата в плазме не упадет до нетоксичного уровня. Помимо увеличения выведения многих лекарств и токсинов даже после их системной абсорбции, повторные дозы древесного угля также снижают риск десорбции из комплекса угля и токсина, когда комплекс проходит через желудочно-кишечный тракт.Древесный уголь не увеличивает выведение всех принятых веществ. Однако, поскольку история приема лекарств при острой интоксикации часто ненадежна, повторные дозы перорального активированного угля при тяжелых интоксикациях кажутся оправданными, если токсикологическая лаборатория не определила, что возбудитель не склонен к адсорбции древесным углем. Роль повторных доз перорального активированного угля при хронической интоксикации четко не определена (АННОТАЦИЯ, ОТРЕЗАННАЯ НА 400 СЛОВАХ)

Насколько безопасна зубная щетка с углем для вашего ребенка?

Зубные щетки с древесным углем были проданы из-за их способности удалять пятна с помощью активированного угля, а зачастую и из-за своей конструкции; они утверждают, что имеют меньше бактериального загрязнения, чем зубные щетки без угля.Для многих родителей, желающих разобраться в своих возможностях, угольная зубная щетка и зубная паста могут показаться либо фантастической возможностью, либо пустой тратой времени, в зависимости от того, как они воспринимаются. Как стоматологи, мы уделяем самое большое внимание долгосрочному воздействию этих продуктов на детские зубы, а также тому, безопасна ли зубная щетка вашего ребенка для них в долгосрочной перспективе.

Зубные щетки с древесным углем и без угля: что лучше?

Зубные щетки с древесным углем сделаны с щетиной, пропитанной активированным углем, и часто имеют бамбуковую ручку.Благодаря такой конструкции они поддаются биологическому разложению, и считается, что уголь активируется на микроскопическом уровне, удаляя зубной налет и дубильные вещества, которые развиваются с течением времени. Для взрослых эти варианты представляют собой отличный способ быть экологически чистым и лучше чистить зубы. Что нужно отметить в этом экологически чистом варианте, так это то, что древесный уголь, как говорят, удаляет бактерии на микроскопическом уровне. Как детские стоматологи, подобные утверждения нельзя игнорировать, потому что, хотя взрослые зубы могут быть прекрасными, для детей анатомия их зубов все еще находится на одной из самых важных стадий, и то, насколько хороши их привычки чистить зубы, может превратить эту тенденцию в стихийное бедствие.

К счастью, исследователи уже изучили это утверждение и нашли некоторые интересные результаты. В исследованиях, подобных тем, которые были обнаружены в «Современной клинической стоматологии», сравнивали бактериальное загрязнение угольных и не угольных зубных щеток у более чем 50 пациентов, каждый из которых использовал обе зубные щетки и возвращал их в течение одной недели использования. В течение одной недели использования исследователи собрали бактерии, присутствующие вместе со щетиной, и пришли к выводу, что в ходе своего исследования они обнаружили значительную разницу между древесным и не древесным углем.У древесного угля было больше пространства для подавления роста бактерий, чем у обычных зубных щеток, и было обнаружено, что древесный уголь действительно обладает антибактериальными и антимикробными свойствами.

Можно ли разрешить ребенку использовать угольные зубные щетки?

Зубные щетки, как правило, следует заменять каждые три месяца, так как развитие бактерий и износ щетины могут нанести вред зубам вашего ребенка. Что до утверждения? Хотя данные свидетельствуют о том, что угольные зубные щетки содержат меньше бактерий даже при использовании, мы все же рекомендуем с осторожностью давать вашим детям угольные зубные щетки, особенно если они все еще учатся чистить зубы и имеют привычку глотать бумажную пасту.Некоторые другие советы, которые мы рекомендуем, включают:

  • Практикуйтесь в чистке зубов вместе со своими детьми: чтобы ваши дети были в безопасности, практика чистки зубов вместе с ними может стать отличным способом научить их правильным стоматологическим процедурам.
  • Используйте зубную пасту для обучения малышей: если у них есть плохая привычка глотать зубную пасту, не используйте угольную зубную пасту и найдите вместо нее зубную пасту для малышей без фтора.
  • Будьте осторожны с зубной щеткой: если вы заметите, что зубная щетка начала травмировать десны и зубы, замените их как можно скорее, чтобы избежать дальнейшего повреждения.

Мы рекомендуем угольные зубные щетки для тех, кто уже приобрел здоровые привычки чистить зубы и достаточно взрослый, чтобы следить за собой при уходе за зубами.

Детская зубная паста с активированным углем со вкусом вишни

Получите чистоту, которую вы можете увидеть и почувствовать, с зубной пастой Charcoal House® Children’s с натуральным вишневым вкусом. Наша формула не содержит фторидов и менее абразивна, чем пищевая сода, что делает ее безопасной для большинства стоматологических работ. Наша формула естественным образом отбеливает и осветляет зубы и освежает дыхание при контакте с ними.При регулярном использовании бережно удаляет пятна и помогает полировать зубы между чистками. Просто нанесите обильное количество на зубную щетку и почистите ее в течение 2 минут, затем промойте, пока вода не станет прозрачной, и улыбнитесь!

100% сделано в США.

  • натуральный
  • Отбеливатель
  • Полироли
  • Освежает дыхание
  • Без глютена
  • Без фтора
  • Нет ГМО
  • Без парабенов
  • Нет триклозана
  • Без жестокости

Состав: Глицерин, вода, гидратированный диоксид кремния, сорбит, метилкокоилтаурат натрия, пропандиол, ксилит, целлюлозная камедь, кокамидопропилбетаин, натуральный ароматизатор, цитрат натрия, экстракт стевии Ребаудиана, порошок древесного угля, лаурохлорид аргина, лауроэтиловый уголь Экстракт цветов Chamomilla Recutita (Matricaria).

ЧТО УЛЫБКА

Сравнение зубных паст

Зубные пасты

Зубные пасты Charcoal House

Одобрено ADA *

Отбеливающие зубные пасты национального бренда

RDA ** [максимальный предел 250 FDA]

91.36

100–200

Размер частиц

Древесный уголь в порошке

7 мкм

Тальк в порошке

20 мкм

Твердость # [Зубная эмаль — 5]

Древесный уголь 1-2

Кремнезем 7

Зубная эмаль способна поцарапать

Есть

* Американская стоматологическая ассоциация

** Относительная абразивность дентина

Может ли уголь стирать зубную эмаль?

Отравление у детей 5: Редкие и опасные яды

В заключительной части этой серии статей по лечению отравлений мы рассматриваем воздействие различных редких, но потенциально очень опасных токсинов.

БЛОКЕРЫ

β-блокаторы конкурентно противодействуют связыванию катехоламинов с β-рецепторами. Эффект конкретных агентов при передозировке зависит от их рецепторной специфичности, растворимости липидов, активности частичного агониста и дозы.

Брадикардия и гипотензия являются наиболее частыми признаками сердечно-сосудистой токсичности, но тахикардия и гипертензия могут возникать при приеме частичного агониста. Другие признаки сердечно-сосудистой токсичности включают сердечную блокаду различной степени, шок и отек легких.Могут возникать центральные эффекты, особенно при применении пропанолола, включая летаргию, галлюцинации и судороги. Также может возникнуть гипогликемия.

Бессимптомным детям следует назначать активированный уголь. Рекомендуется 12-часовой период наблюдения. 1 Симптоматические дети нуждаются в интенсивном наблюдении. Гипотония может реагировать на внутривенное введение жидкости. В резистентных случаях лечение выбора является внутривенным глюкагоном (50–150 мкг / кг в 5% растворе декстрозы). Глюкагон в высоких дозах напрямую стимулирует аденилатциклазу миокарда, минуя β-рецепторы.Может потребоваться изопреналин или кардиостимуляция. Очень важно регулярно определять уровень сахара в крови.

ДИГОКСИН

Дигоксин потенциально чрезвычайно токсичен при передозировке. Дети с основным заболеванием сердца особенно подвержены риску и всегда должны получать лечение. Детям без сердечных заболеваний в анамнезе требуется лечение, если они потребляли более 100 мкг / кг массы тела.

Токсические эффекты дигоксина включают тошноту, рвоту, гипотензию, гиперкалиемию и множество сердечных аритмий. 2 Тщательный мониторинг очень важен, поскольку состояние пациента может внезапно ухудшиться.

Лечение в первую очередь проводится активированным углем. Следует рассмотреть возможность повторного приема. 3 Требуется мониторинг артериального давления и ЭКГ. Следует часто контролировать уровень электролитов. Гиперкалиемию следует корректировать с помощью ионообменных смол, глюкозы и инсулина или диализа. Следует избегать инфузий сальбутамола и кальция, поскольку они могут дестабилизировать миокард.

При брадиаритмии может потребоваться лечение атропином или кардиостимуляция. Тахиаритмии могут поддаваться лечению лигнокаином, амиодароном или фенитоином. 1, 4 Существует повышенный риск индукции асистолии при кардиоверсии, и это следует использовать только в крайнем случае.

Использование антител к дигоксину следует рассматривать в случаях, когда пациенты устойчивы к поддерживающей терапии или если было проглочено очень большое количество дигоксина (более 300 мкг / кг).

Концентрация дигоксина в плазме может быть определена через шесть часов после приема внутрь. Верхний предел терапевтического диапазона составляет 2 мкг / л. Уровень в крови выше 15 мкг / л обычно указывает на сильную токсичность. Уровни между этими точками следует интерпретировать с осторожностью, поскольку они не коррелируют точно с клинической тяжестью.

УСТНАЯ ГИПОГЛИКЕМИКА

Препараты сульфонилмочевины вызывают гипогликемию за счет деполяризации β-клеток поджелудочной железы и увеличения высвобождения инсулина.Прием внутрь одной таблетки может вызвать у детей симптоматическую гипогликемию. Следует применять активированный уголь. Дети без симптомов должны наблюдаться в течение ночи, поскольку эффекты могут быть отложены до 16 часов. 5 Симптоматические дети нуждаются в интенсивном наблюдении. Гипогликемию следует лечить с помощью внутривенной инфузии декстрозы. Резистентная гипогликемия может реагировать на подкожную инъекцию аналога соматостатина октреотида, который ингибирует высвобождение инсулина поджелудочной железы. 6

Метформин, бигуанид, действует, увеличивая поглощение глюкозы мышцами, ингибируя ее поглощение в желудочно-кишечном тракте и снижая глюконеогенез в печени. При передозировке он может вызвать серьезные желудочно-кишечные расстройства. Помимо гипогликемии, метформин может вызывать глубокий лактоацидоз. 7 Необходимо контролировать электролиты, лактат и бикарбонат сыворотки. Гипогликемию следует лечить с помощью внутривенной инфузии декстрозы. Бессимптомных пациентов следует наблюдать в течение 12 часов. 1

Акарбоза подавляет глюкозидазы в кишечнике, препятствуя перевариванию и всасыванию сложных углеводов. Гипогликемия маловероятна, но может возникнуть диарея, особенно если пациенты получают пищу, богатую углеводами, после приема внутрь.

Репаглинид — новый пероральный гипогликемический агент. Он действует, стимулируя высвобождение инсулина, но имеет очень короткую продолжительность действия. 7 Необходимо проверить уровень сахара в крови, и дети с симптомами должны получать глюкозу перорально.Эффекты, вероятно, будут недолговечными.

ОРГАНОФОСФАТЫ

Органофосфаты содержатся в инсектицидах, пасте для овец и средствах от вшей. Они вызывают необратимое ингибирование ацетилхолинэстеразы. Накопление ацетилхолина стимулирует мускариновые рецепторы в парасимпатических постганглионарных синапсах.

Симптомы отравления фосфорорганическими соединениями могут проявляться через 24 часа после воздействия. Симптомы, вызванные чрезмерной стимуляцией парасимпатической нервной системы, включают усиление секреции слюнных, слезных, бронхиальных и желудочно-кишечных желез, усиление перистальтической активности, бронхоспазм, брадикардию и гипотензию, миоз и потерю остроты зрения.Недержание мочи и кала возникает вследствие потери контроля над сфинктером. В тяжелых случаях обильные трахеобронхиальные выделения могут привести к респираторной недостаточности. В больших дозах органофосфаты вызывают мышечную стимуляцию с последующим параличом из-за блока деполяризации. Также возможны гипергликемия и глюкозурия без кетонурии.

Хотя органофосфаты могут всасываться через кожу, симптомы редко возникают в результате острого воздействия. Проглатывание несет самый высокий риск острой токсичности.

Бессимптомных детей следует наблюдать в течение ночи. Симптоматические дети требуют тщательного наблюдения. Легкие симптомы можно лечить только с помощью поддерживающей терапии. Пациентам с кардиореспираторным нарушением требуется интенсивная терапия. Атропин, часто в очень высоких дозах, действует как противоядие, блокируя мускариновые рецепторы и предотвращая чрезмерную активность ацетилхолина.

Пациенты, не отвечающие на лечение атропином, должны получать пралидоксим. Этот препарат повторно активирует инактивированную ацетилхолинэстеразу.Пралидоксим наиболее эффективен в качестве противоядия при приеме в течение первых 24 часов после приема внутрь.

ОКИСЬ УГЛЕРОДА

Отравление угарным газом составляет самую большую группу смертей от отравлений среди детей. 8

Окись углерода (CO) чаще всего встречается как продукт неполного сгорания. Сродство гемоглобина к окиси углерода в 210 раз превышает его сродство к кислороду. Связавшись с гемоглобином, окись углерода очень медленно диссоциирует.Кроме того, связывание одной молекулы CO с гемоглобином увеличивает силу прикрепления молекул кислорода, что затрудняет диссоциацию кислорода в тканях. Количество образующегося карбоксигемоглобина (COHb) зависит от концентрации во вдыхаемом воздухе и продолжительности воздействия.

Окись углерода, растворенная в плазме, сама по себе действует как прямой клеточный яд. Реагируя с другими белками гема, такими как митохондриальные цитохромы, он нарушает клеточный метаболизм.

Пациенты с пораженным гемоглобином до 20% жалуются на головные боли и тошноту. При поражении 20–40% пациенты утомляются и сбиваются с толку. Вовлечение более 40% гемоглобина приводит к атаксии, коллапсу и коме. Могут возникнуть сердечные аритмии, отек мозга и ацидоз.

Повышенное сродство COHb к кислороду означает, что молекулы гемоглобина насыщаются при очень низких парциальных давлениях кислорода. Следовательно, мониторы насыщения кислородом очень ненадежны в присутствии COHb — 100% насыщение происходит при наличии значительной гипоксии.Обычные анализаторы газов крови также могут ввести в заблуждение.

Пациенты, которым грозит отравление угарным газом, должны быть удалены от постоянного воздействия. Следует немедленно начать лечение вдыхаемым кислородом с такой высокой концентрацией, насколько позволяют обстоятельства. Высокая концентрация кислорода ускоряет диссоциацию COHb.

Необычен классический признак «вишнево-красных» губ и ногтевого ложа. Следует тщательно искать признаки сердечно-сосудистой или неврологической токсичности.Часто возникают сопутствующие травмы, такие как ожоги или отравление дымом.

Кровь следует брать на определение кислотно-щелочного баланса, электролитов и мышечных ферментов. Метаболический ацидоз является обычным явлением, и его не следует чрезмерно корректировать, поскольку умеренный метаболический ацидоз усиливает диссоциацию кислорода в тканях.

По возможности воздействие должно подтверждаться прямым измерением CO в выдыхаемом воздухе в конце выдоха. Если это невозможно или практически невозможно, следует провести спектрофотометрическое измерение COHb в образце артериальной или венозной крови.Первый тест предпочтительнее; Уровни COHb в крови не включают растворенный CO и могут недооценивать воздействие. Измерения CO лучше всего проводить как можно скорее после облучения; однако период полураспада CO составляет пять часов у пациентов, дышащих воздухом, и измерения могут иметь значение даже после значительной задержки.

Беременных пациенток с отравлением угарным газом, имеющих какие-либо неврологические признаки или симптомы, включая нарушения равновесия или походки, или пациентов с признаками сердечно-сосудистых нарушений, включая аномальные ЭКГ, или ишемию / инфаркт миокарда, следует обсудить с гипербарическим кислородным центром.Пациентам, находящимся в бессознательном состоянии, необходимо на ранней стадии выполнить визуализацию черепа, и им может потребоваться агрессивное лечение для контроля отека мозга.

ЦИАНИД

Отравление цианидом чаще всего встречается при вдыхании дыма, содержащего продукты сгорания азотсодержащих полимеров — как натуральных, например, шерсти, так и шелка; и синтетические, например, полиуретан и полиакрилнитрил. Синтетические полимеры широко используются в домашней обстановке. Отравление цианидом и угарным газом часто сосуществует.Symington и др. обнаружили, что 4% погибших при пожарах в домах имели потенциально смертельные уровни цианида. 9

Цианид связывается с трехвалентным железом (Fe 3+ ) в комплексе цитохрома a-a3, подавляя его действие и блокируя заключительную стадию окислительного фосфорилирования. Аэробный метаболизм останавливается, а углеводный обмен направляется на производство молочной кислоты.

Отравление цианидом требует повышенного подозрения; признаки отравления угарным газом очень трудно отделить.Кардинальными особенностями являются наличие глубокого рефрактерного ацидоза и значительно увеличенной анионной щели. Может быть очень небольшая разница между венозным и артериальным пероральным введением 2 , называемым артериолизацией венозной крови, из-за нарушения клеточного дыхания. Пациентов следует рассматривать в группе высокого риска, если они подверглись воздействию паров горящих пластмасс, находятся в глубоком бессознательном состоянии или имеют стойкую ишемию миокарда при отсутствии повышенного уровня COHb.

Очень важно быстрое лечение.Уровни в крови полезны для подтверждения токсичности, но обычно требуется терапевтическое вмешательство, прежде чем уровень станет доступным.

Пациенты должны получать вдыхаемый кислород в высоких концентрациях. Следует избегать реанимации изо рта в рот. Специфические антидоты следует вводить как можно скорее (см. Таблицу 1).

Стол 1

Противоядия при отравлении цианидом

ИЗОПРОПАНОЛ

Изопропанол — это спирт, который содержится в некоторых лаках для ногтей, лаках для волос, антифризах и средствах для мытья стекол автомобилей.Он также содержится в медицинском спирте, средствах для мытья окон, средствах для чистки лент и компакт-дисков.

Изопропанол быстро всасывается из желудка и слизистых оболочек. Он вызывает раздражение желудка, угнетение центральной нервной системы и гипотонию (которая часто бывает рефрактерной).

Изопропанол превращается в ацетон под действием алкогольдегидрогеназы. Ацетон выводится через легкие и почки. Кетоацидоз при отравлении изопропанолом встречается редко.

Бессимптомных детей следует поощрять пить и наблюдать в течение двух часов.Активированный уголь не снижает абсорбцию. Промывание желудка и рвота вряд ли будут эффективными через час. Оба препарата противопоказаны при угнетении центральной нервной системы.

Пациентам с симптомами заболевания требуется интенсивная поддержка. Гипотония, вторичная по отношению к периферической вазодилатации, может потребовать лечения внутривенными жидкостями и инотропами. Гемодиализ показан пациентам, не отвечающим на поддерживающие меры, или пациентам с концентрацией изопропанола в крови более 4 г / л. 10 Сообщалось об успешном лечении отравления изопропанолом с помощью перитонеального диализа. 11 Этот метод не требует специального оборудования, но может оказаться неэффективным у пациентов с плохой перитонеальной перфузией, вызванной рефрактерной гипотензией.

ЭТИЛЕНГЛИКОЛЬ

Этиленгликоль содержится в некоторых типах антифризов, тормозной жидкости и стеклоомывателя. Этиленгликоль метаболизируется алкогольдегидрогеназой до различных токсичных метаболитов, включая гликолевую и щавелевую кислоты.Токсические эффекты включают судороги, кому, метаболический ацидоз, гипокальциемию и почечную недостаточность.

Этиленгликоль быстро всасывается из желудка; симптомы могут проявиться в течение 30 минут после проглатывания, и попытки дезактивации желудка, вероятно, будут безрезультатными.

У бессимптомных детей следует брать кровь для определения содержания этиленгликоля в плазме. Также следует измерять газы крови, сывороточный кальций, электролиты и функцию почек. Симптомы тяжелого отравления могут проявиться быстро, и даже при их отсутствии показано лечение, если вероятен проглатывание.Этанол конкурирует со связыванием этиленгликоля на каталитическом сайте алкогольдегидрогеназы. Пероральная ударная доза этанола (2 мл / кг 40% этанола в течение 30 минут; большинство спиртных напитков соответствуют этим критериям) отсрочит токсические эффекты до тех пор, пока не будут получены результаты анализа крови. Всем детям, получающим это лечение, потребуется госпитализация для оценки уровня сахара в крови и наблюдения за ними.

Дети с симптомами или дети с уровнем этиленгликоля в плазме более 200 мг / л (3,2 ммоль / л) должны получать фомепизол внутривенно (15 мг / кг в течение 30 минут).Фомепизол — конкурентный антагонист алкогольдегидрогеназы. Его использование заменяет внутривенную терапию этанолом, к недостаткам которой можно отнести угнетение ЦНС и гипогликемию. 12 Если фомепизол недоступен, альтернативным лечением остается этанол (7,5 мл / кг 10% этанола в 5% декстрозе в течение 30 минут, затем 1,65 мл / кг / ч 5% этанола для поддержания уровня в крови на уровне 1–1,5 г. / л). Фомепизол следует вводить каждые 12 часов (10 мг / кг для четырех доз, затем 15 мг / кг) до тех пор, пока уровень этиленгликоля в плазме не упадет ниже 200 мг / л.Пациентам требуется регулярное измерение газов крови, функции почек и кальция в плазме. Пациентам с почечной недостаточностью или резистентным метаболическим ацидозом потребуется гемодиализ. 13 Фомепизол подвергается диализу, и на диализе следует уменьшить интервал дозирования.

МЕТАНОЛ

Метанол также содержится в некоторых антифризах и средствах для мытья стекол. Метанол метаболизируется алкогольдегидрогеназой до формальдегида, который, в свою очередь, превращается в формиат.Токсические эффекты включают сильную боль в животе, токсичность для сетчатки, ацидоз, судороги и кому.

Отравление метанолом можно лечить аналогично отравлению этиленгликолем, причем как этанол, так и фомепизол подавляют его метаболизм. Однако есть несколько важных отличий. Тяжелые симптомы отравления метанолом обычно проявляются через несколько часов, а не минут. При отсутствии симптомов, гипокальциемии, ацидозе или почечной дисфункции лечение может быть приостановлено в ожидании концентрации метанола и формиата в плазме.У метанола период полураспада в плазме значительно больше, чем у этиленгликоля (43 часа по сравнению с 18 часами). 12 По этой причине часто необходим плановый гемодиализ, чтобы усилить выведение и сократить продолжительность терапии.

Метилированный спирт не содержит достаточно метанола, чтобы вызвать токсичность. Побочные эффекты связаны только с содержанием этанола.

ЭКСТАЗИ

«Экстази», 3,4-метилендиоксиметамфетамин или МДМА, является производным амфетамина.Как и амфетамины, он вызывает двигательную стимуляцию, эйфорию, возбуждение и стереотипное поведение. Кроме того, экстази оказывает психотомиметическое действие, изменяя восприятие и настроение. Механизм действия экстази неясен, но, по-видимому, связан с повышенным высвобождением 5-гидрокситриптамина (5-HT), сопровождающимся снижением поглощения 5-HT нервными окончаниями. 7

«Экстази» широко распространен как наркотик. Экстази не вызывает привыкания, так как толерантность к его положительным эффектам быстро развивается, а отрицательные эффекты усугубляются при больших дозах или частом употреблении.

Есть опасения по поводу очевидных серьезных идиосинкразических реакций на экстази. Эти эффекты могут возникать после приема доз, которые ранее хорошо переносились. Реакции включают кому, судороги, аритмии, злокачественную гипертермию, рабдомиолиз, гипертензию и полиорганную недостаточность.

Бессимптомные дети должны получать активированный уголь, если отравление произошло в течение одного часа. Рекомендуется мониторинг артериального давления, температуры и ЭКГ. Уровни в крови могут быть выполнены для подтверждения воздействия.При отсутствии симптомов пациенты могут быть выписаны через 24 часа наблюдения при условии наличия адекватного родительского надзора. Детям с симптомами требуется как минимум 48-часовое наблюдение. Побочные эффекты, связанные с психомоторной стимуляцией или галлюцинациями, требуют только поддерживающего лечения. Эти эффекты обычно длятся 4–6 часов, но могут длиться до 48 часов в зависимости от количества потребляемого экстази.

Пациентам с признаками сердечной или центральной нервной системы требуется госпитализация.Необходим тщательный мониторинг гематологических и биохимических показателей. Гипертермия может поддаваться лечению простыми охлаждающими мерами, но если они не помогут, пациенты должны получить дантролен в дозе 1 мг / кг внутривенно в течение 10–15 минут. Если ответа нет, эту дозу можно повторять с 15-минутными интервалами до кумулятивного максимума 10 мг / кг за 24 часа. Гипертония поддается лабеталолу. Судороги и возбуждение следует лечить бензодиазепинами. Лучше избегать применения хлорпромазина и галоперидола, поскольку они могут снизить судорожный порог.Энергичное восполнение жидкости часто необходимо для регидратации пациентов, стимулирования диуреза для выведения миоглобина и увеличения незаметных потерь. Однако необходима осторожность, поскольку у этих пациентов описана самоиндуцированная водная интоксикация. Гидравлическая терапия должна сопровождаться регулярными анализами крови и инвазивным мониторингом.

LSD

Диэтиламид лизергиновой кислоты (ЛСД), агонист 5-HT, является сильнодействующим галлюциногеном. Он быстро всасывается и имеет непродолжительное действие.Детей с симптомами следует успокаивать. Обеззараживание желудка не показано. Следует избегать седации фенотиазинами, поскольку они снижают порог судорог. В очень редких случаях ЛСД может быть связан со злокачественной гипертермией.

ЛСД плохо всасывается через кожу; Трансферные татуировки «с примесью ЛСД» — это городской миф.

КОКАИН

Кокаин является психомоторным стимулятором. Он действует, подавляя захват дофамина, норадреналина и 5-HT из синапсов.Кокаин поставляется в виде соли или, в последнее время, в виде свободной основы («крэк»). Крэк-кокаин предпочитают наркоманы, так как его можно курить, что дает эффект, эквивалентный внутривенной инъекции соли.

При острой передозировке обе формы могут быть одинаково опасными. Эффекты включают возбуждение, галлюцинации, судороги, гипертензию, ишемию миокарда и инфаркт мозга. Особую опасность представляют сердечные аритмии. 14– 16

Бессимптомные дети должны получать активированный уголь, если проглатывание произошло в течение одного часа.Необходимо проводить мониторинг артериального давления и ЭКГ.

Симптоматические дети требуют интенсивного наблюдения. Возбуждение, галлюцинации и судороги можно контролировать с помощью бензодиазепинов. Ацидоз усугубляет сердечную токсичность и требует коррекции; устойчивые аритмии могут реагировать на антагонисты кальция. 17 Гипертонию и боль в груди можно лечить диазепамом, нитратами и антагонистами кальция. Следует избегать приема лекарств, действующих на норадренергическую или дофаминергическую системы, например β-блокаторов или фенотиазинов, из-за риска непредвиденных взаимодействий.При возникновении инфаркта миокарда следует рассмотреть возможность применения антикоагулянтов и тромболизиса.

НИКОТИН

Никотин — это токсичный алкалоид, который содержится в различных растениях, в первую очередь в табаке. Никотин также используется как пестицид. Никотин стимулирует никотиновые рецепторы ацетилхолина в центральной и вегетативной нервной системе. При тяжелом отравлении спутанность сознания и судороги сопровождаются аритмией и чрезмерной стимуляцией парасимпатических нервов (см. Отравление фосфорорганическими соединениями).

Дети чаще всего сталкиваются с никотином в форме проглатывания сигарет или окурка. Рвота является наиболее частым симптомом после проглатывания сигарет и, как правило, снижает токсичность. Бессимптомных детей, которые проглотили менее одной сигареты или двух окурков, следует наблюдать в течение двух часов. Специального лечения не требуется. Детям, которые потребляли больше этого количества, следует принимать активированный уголь.

ИЗОНИАЗИД

Изониазид широко используется при лечении туберкулеза.При передозировке изониазид реагирует с пиридоксином с образованием соединения, которое быстро выводится с мочой. Пиридоксин необходим для производства тормозного нейромедиатора γ-аминомасляной кислоты (ГАМК). Дефицит ГАМК приводит к трудноизлечимым приступам, резистентным к большинству обычных противосудорожных препаратов.

Эффекты токсичности изониазида проявляются в течение двух часов после приема внутрь. Преобладают неврологические симптомы и вероятны судороги при приеме внутрь более 30 мг / кг.Часто встречаются лактоацидоз, гипергликемия, гипокалиемия и кетонурия.

Бессимптомным детям следует назначать активированный уголь. Пациенты с симптомами должны получать пиридоксин внутривенно — в дозе, эквивалентной количеству изониазида, проглоченного в миллиграммах. Эта доза может повторяться с 10-минутными интервалами для контроля приступов. 18 Может потребоваться агрессивное поддерживающее лечение. Подщелачивание мочи 19 или гемодиализ 20 увеличивают клиренс изониазида и могут быть рассмотрены у пациентов, которые не реагируют.

ОБРАТИТЕСЬ К ДАЛЬНЕЙШЕМУ СОВЕТУ

Специализированные экспертные консультации по всем аспектам отравления доступны медицинским работникам в Соединенном Королевстве через Национальную информационную службу по ядам (NPIS). В региональных центрах, входящих в эту службу, недавно был введен единый национальный справочный номер: 0870 600 6266.

Широкий спектр легкодоступных и весьма практических советов доступен на веб-сайте NPIS. 21 Эта бесплатная услуга предназначена только для медицинских работников.Онлайн-регистрация доступна по адресу http://www.spib.axl.co.uk/toxbase/.

ССЫЛКИ

  1. Бейтс Н. , Эдвардс Н., Ропер Дж., и др. . Детская токсикология: справочник по отравлениям у детей . Лондон: Macmillan Reference Limited, 1997.

    .
  2. Mofenson HC , Caraccio TR, Schauben J. Отравление антидритмическими препаратами. Pediatr Clin North Am 1986; 33: 723–38.

  3. Vale JA , Krenzelok EP, Barceloux GD. Изложение позиции и практические рекомендации по использованию многодозного активированного угля при лечении острых отравлений. Американская академия клинической токсикологии; Европейская ассоциация токсикологических центров и клинических токсикологов. J Toxicol Clin Toxicol1999; 37: 731–51.

  4. Commerford PJ , Lloyd EA. Аритмии у пациентов с лекарственной токсичностью, электролитными и эндокринными нарушениями.Med Clin North Am1984; 68: 1051–79.

  5. Quadrani DA , Spiller HA, Widder P. Пятилетняя ретроспективная оценка приема сульфонилмочевины у детей. J. Toxicol Clin Toxicol 1996; 34: 267–70.

  6. McLaughlin SA , Crandall CS, McKinney PE. Октреотид: антидот от гипогликемии, вызванной сульфонилмочевиной. Энн Emerg Med2000; 36: 133–8.

  7. Номер , Дейл, Риттер. Фармакология , 4-е изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 1999.

  8. Департамент торговли и промышленности . Система наблюдения за несчастными случаями на дому и в свободное время, 1978–1997 годы. Личное сообщение, 1999.

  9. Symington IS , Андерсон Р.А., Томсон I, и др. . Воздействие цианида при пожаре. Lancet1978; 2: 91–2.

  10. Lacouture PG , Wason S, Abrams A, и др. .Острая интоксикация изопропиловым спиртом. Диагностика и лечение. Am J Med1983; 75: 680–6.

  11. Mecikalski MB , Depner TA. Перитонеальный диализ при отравлении изопропанолом. Вест Дж. Мед. 1982; 137: 322–4.

  12. Tenenbein M . Последние достижения детской токсикологии. Pediatr Clin North Am1999; 46: 1179–88, vii.

  13. Watson WA .Токсичность этиленгликоля: приближение к рациональному, научно обоснованному лечению [редакционная статья; комментарий]. Энн Emerg Med2000; 36: 139–41.

  14. Ван РЮ . pH-зависимая кардиотоксичность, вызванная кокаином. Ам Дж. Emerg Med. 1999; 17: 364–9.

  15. Биллман GE . Кокаин: обзор его токсического действия на сердечную функцию. Crit Rev Toxicol1995; 25: 113–32.

  16. Клонер Р.А. , Хейл С., Алкер К., и др. .Влияние острого и хронического употребления кокаина на сердце. Circulation1992; 85: 407–19.

  17. Nahas G , Trouve R, Demus JR, и др. . Блокатор кальциевых каналов в качестве антидота при сердечных эффектах отравления кокаином [письмо]. N Engl J Med1985; 313: 519–20.

  18. Romero JA , Kuczler FJ. Передозировка изониазидом: распознавание и лечение. Am Fam Physician 1998; 57: 749–52.

  19. Ярбро BE . Текущее ведение отравленного пациента. South Med J1988; 81: 892–901.

  20. Орловский JP , Паганини Е.П., Пиппенгер CE. Лечение потенциально смертельной дозы изониазида при приеме внутрь. Энн Эмерг Мед 1988; 17: 73–6.

  21. Хорошо AM , Bateman DN. TOXBASE в Интернете.Дж. Accid Emerg Med. 1999; 16: 399.

Безопасный ли способ отбелить зубы?

Зубная паста с углем

Активированный уголь стал новой захватывающей тенденцией в области здравоохранения — не только с точки зрения диетического здоровья, но и с точки зрения стоматологической помощи. Тем не менее, даже если это может показаться здоровым, на самом деле это может быть опасно для ваших зубов. Вот что вам нужно знать.

Что такое активированный уголь и как его использовать?

Активированный уголь — это черный порошок, сделанный из обожженного материала.Активированный уголь чаще всего используется для предотвращения отравлений, поскольку он достаточно пористый, чтобы поглощать определенные токсины. Активированный уголь не вредит и впитывает токсины и яд в желудке. Таким образом, этот ингредиент может использоваться как животными, так и людьми. Следовательно, активированный уголь стал популярным ингредиентом во многих продуктах питания и мыле.

Когда активированный уголь добавляется в зубную пасту, он предназначен для отбеливания ваших зубов, потому что уголь используется для удаления пятен с ваших зубов и для того, чтобы ваши зубы выглядели ярче и белее.И его не обязательно добавлять в зубную пасту: некоторые люди просто покупают порошок активированного угля и используют его, как пищевую соду. Но хотя поначалу это может показаться очень эффективным, есть и некоторые опасности.

Что активированный уголь влияет на зубы?

Причина, по которой активированный уголь может осветлить пятна на зубах, заключается в том, что он состоит из мелких абразивных зерен, которые стирают пятна. Это очень похоже на пищевую соду, которую также не рекомендуют многие стоматологи.Поскольку уголь является абразивным, он может прорезать зубной налет и затем начать стирать эмаль на зубах. Эмаль заменить невозможно: зубы станут уязвимыми для кариеса и повышенной чувствительности.

Что показывают исследования об активированном угле?

Одна из причин, по которой стоматологи не решаются рекомендовать угольную зубную пасту, заключается в том, что ее эффективность не доказана. Активированный уголь используется во многих лечебных средствах, потому что он впитывает токсины в желудке, но это не обязательно означает, что он сильно влияет на ваши зубы.

Исследования не показали, что он улучшает здоровье ваших зубов, поэтому вы можете не получить никакой пользы от использования активированного угля на зубах.

Каковы побочные эффекты активированного угля?

Некоторые стоматологи предупреждают, что активированный уголь может иметь противоположный эффект. В краткосрочной перспективе кажется, что ваши зубы стали ярче, потому что пятна и налет стерлись. Но со временем ваша зубная эмаль изнашивается. Дентин внутри ваших зубов начнет проявляться: это «мясо» внутри ваших зубов.Дентин более темного цвета, поэтому ваши зубы будут выглядеть темнее.

Поскольку зубная эмаль не может быть восстановлена, длительное использование древесного угля будет накопительным. Если вы решите попробовать этот метод, вам нужно быть осторожным, чтобы не стереть ничего, кроме самого налета.

Следует ли использовать активированный уголь для отбеливания зубов?

Принимая во внимание все это, даже если отбеливание зубов углем не обязательно хорошо для ваших зубов, возможно, это не самое худшее из имеющихся. Некоторые стоматологи говорят, что вы можете использовать его примерно раз в месяц, чтобы стирать пятна с эмали.

Зубная паста с мелким древесным углем, если вы будете осторожны, не причинит большого вреда вашим зубам, а активированный уголь совершенно безопасен для проглатывания. Но, в конце концов, существуют другие лучшие и более безопасные способы улучшить внешний вид и здоровье ваших зубов.

По правде говоря, большинство форм домашнего отбеливания зубов в некоторой степени опасны. Отбеливатели могут вызвать постоянную чувствительность зубов. Абразивные вещества, такие как пищевая сода и древесный уголь, могут стирать зубную эмаль и повышать вероятность возникновения стоматологических проблем.Профессиональное отбеливание безопаснее. Свяжитесь с Milner Dentistry, чтобы начать консультацию сегодня.

Активированный уголь: преимущества, дозировка, побочные эффекты

Узнайте все об активированном угле, в том числе о его функциях, преимуществах его приема и количестве, которое может вам понадобиться

Написано Розалинд Райан 26 января 2019 г. Отзыв от Каролины Брукс, 31 января 2019 г.

Обзор

Что такое активированный уголь и для чего он нужен?

Активированный уголь — это мелкая порошкообразная форма обычного древесного угля, которым вы, вероятно, годами пользуетесь для приготовления барбекю. 1 Но вы чаще найдете активированный уголь в напитках, средствах по уходу за кожей и даже в зубной пасте. Уголь «активируется» путем нагревания его до очень высоких температур, что меняет его внутреннюю структуру. Это создает множество мелких отверстий в каждой частице, увеличивая площадь поверхности и делая ее более пористой. 2 Общая площадь одной чайной ложки активированного угля примерно равна площади футбольного поля! 3 В результате активированный уголь обладает высокой абсорбирующей способностью, что означает, что он может впитывать или «улавливать» ряд различных веществ. 4 Затем древесный уголь выводит их из организма, удаляя их из организма. 5 Активированный уголь в течение многих лет использовался в больницах в качестве неотложной помощи при передозировках, 6 , и это абсорбирующее качество привело к его растущей популярности в качестве продукта для поддержки детоксикации.

Преимущества активированного угля

Что активированный уголь делает в организме?

Активированный уголь отлично связывает токсины внутри организма, поэтому его часто используют в больницах для лечения различных видов отравлений, включая передозировку лекарствами. 7 Это уменьшает количество яда, поглощаемого организмом, ограничивая воздействие на пациента. 8 Однако его редко используют для лечения алкогольного отравления, поскольку алкоголь быстро всасывается в кишечнике и плохо усваивается активированным углем. 9

В настоящее время исследователи изучают активированный уголь на предмет дополнительных потенциальных преимуществ для здоровья, в том числе:

1. Отбеливание зубов и уход за кожей

Вероятно, вы видели множество видеороликов на YouTube, в которых влогеры восхваляют отбеливающий эффект угольной зубной пасты, но в настоящее время нет клинических доказательств этого. 10 Тем не менее, существует небольшое количество исследований его потенциальных очищающих свойств для кожи. В 2017 году индийские исследователи сообщили, что активированный уголь может помочь привлечь такие загрязнения, как грязь, пыль, химические вещества, токсины и бактерии, на поверхность кожи, облегчая их смывание. 11

2. Снижение уровня «плохого» холестерина

Несколько исследований обнаружили связь между активированным углем и снижением уровня ЛПНП, или «плохого» холестерина.Согласно одному из них, опубликованному в журнале The Lancet в 1989 году, у людей с высоким уровнем холестерина, которые принимали 8 г древесного угля три раза в день в течение четырех недель, уровень холестерина ЛПНП снизился на 41%. 12 Более позднее исследование, проведенное Университетом Хельсинки, Финляндия, показало, что пациенты, принимавшие разные дозы древесного угля каждый день в течение трех недель, снизили уровень ЛПНП от 29% до 41%, в то время как уровень «хорошего» холестерина ЛПВП увеличился до 121%. 13

3. Облегчение вздутия живота

Активированный уголь может помочь уменьшить газообразование / метеоризм, распространенный симптом вздутия живота.Исследование 1981 года показало, что древесный уголь может уменьшить количество «газообразований» — да, пердежа — после еды, производящей газ, 14 , в то время как испытание в 2003 году показало, что активированный уголь может уменьшить газы и вздутие живота. 15 Хотя не во всех исследованиях был обнаружен подобный эффект, Европейское управление по безопасности пищевых продуктов заявляет, что существует достаточно доказательств того, что активированный уголь может уменьшить «чрезмерное скопление газов в кишечнике». 16 Активированный уголь также изучался на предмет его потенциального воздействия на: 17
  • предотвращение похмелья
  • улучшение функции почек
  • уменьшает симптомы синдрома запаха рыбы, метаболического синдрома, который приводит к ненормальному выделению определенного химического вещества, например, с дыханием, мочой и потом

Дозировка

Сколько можно принимать активированного угля?

В Великобритании нет безопасного верхнего предела для активированного угля, но продукты часто варьируются от 25 до 250 мг. 18 EFSA рекомендует принимать 1 г по крайней мере за 30 минут до еды и 1 г после. 19

Убедитесь, что вы следуете всем инструкциям на упаковке или этикетке продукта, и обратитесь к своему терапевту или диетологу, если у вас есть какие-либо проблемы.

Побочные эффекты

Каковы побочные эффекты приема активированного угля?

Хотя после приема или использования активированного угля не было зарегистрировано серьезных побочных эффектов, вы можете испытывать тошноту, черный стул или запор.

Активированный уголь также может помешать вам абсорбировать какие-либо лекарства, поэтому обсудите это со своим терапевтом, прежде чем начинать его принимать. 20 Дополнения к магазинам Рекомендация предназначена только для информации и не заменяет собой медицинскую помощь. Перед тем, как пробовать какие-либо средства правовой защиты, проконсультируйтесь с вашим терапевтом.

Источники

1. Дженнифер Хьюзен. Медицинские новости сегодня. Каковы преимущества активированного угля? 2. Керри Торренс. BBC Good Food. Что такое активированный уголь и насколько он безопасен? 3.Национальный центр столичных ядов. Активированный уголь 4. Neuvonen PJ. Клиническая фармакокинетика перорального активированного угля при острых интоксикациях 5. Алина Петре. Линия здоровья. Чем хорош активированный уголь?

6. В качестве источника 2

7. Юурлинк Д.Н. Активированный уголь при острой передозировке: переоценка

8. В качестве источника 4

9. Hultén BA, et al. Поглощается ли спирт активированным углем? 10. Брукс Дж. К., Баширелахи Н., Рейнольдс М. А.. Древесный уголь и средства для чистки зубов на его основе: обзор литературы 11.Mendhekar SY, et al. Состав и оценка геля, содержащего ним, куркуму, алоэ вера, зеленый чай и экстракт лимона с активированным углем и медом 12. Kuusisto P, et al. Влияние активированного угля на гиперхолестеринемию 13. Neuvonen PJ, et al. Активированный уголь в лечении гиперхолестеринемии: зависимость доза-реакция и сравнение с холестирамином 14. Hall RG Jr, et al. Влияние перорального активированного угля на кишечные газы 15. Манн С.Н. Активированный уголь снижает уровень водорода в дыхании, вызванный лактулозой, у пациентов с избыточным газом и в контрольной группе 16.Европейское агентство по безопасности пищевых продуктов. Научное заключение по обоснованию заявлений о пользе для здоровья, связанных с активированным углем и уменьшением чрезмерного скопления газов в кишечнике (ID1938) и уменьшением вздутия живота (ID1938) в соответствии со Статьей 13 (1) Регламента (ЕС) № 1924/2006

17. В качестве источника 5

18. RXList. Активированный уголь

19. Как источник 16

20. В качестве источника 5

Mint Kids Dentistry — Отбеливание зубов углем для детей — это безопасно? — Mint Kids Dentistry

Думаете об использовании древесного угля для отбеливания зубов вашего ребенка или удаления зубных пятен? Все больше и больше людей пробуют эту тенденцию, полагая, что древесный уголь может поглощать токсины, бактерии и даже пятна на зубах.Сторонники активированного угля для отбеливания зубов чистят зубы этим материалом в течение 3-5 минут, а затем утверждают, что у нее, казалось бы, более белые зубы.

Предупреждение против угольных отбеливателей

Ваши зубы могут быть окрашены или обесцвечены из-за ряда факторов, от еды, которую вы едите, до плохой гигиены полости рта. Скажем, например, если вы съедите чернику, ваши зубы могут покраснеть в синий цвет. Они считают, что это те пятна, которые, по их мнению, можно счистить, если почистить углем.

Однако медицинские работники предостерегают от использования отбеливания зубов своими руками, которое может привести к ухудшению зубной эмали и эрозии зубов. Активированный уголь может нанести потенциальный ущерб из-за его зернистости. Стоматологи опасаются, что люди будут часто использовать древесный уголь, вызывая слишком сильную эрозию зубной эмали. Что еще хуже, это может в конечном итоге привести к более глубокой эрозии, поскольку материал проникает в более глубокий слой зуба, которым является дентин.

В отличие от кожи или волос дентин не заживает и не отрастает.Из-за абразивности древесного угля он может даже оставлять на зубах пятна, пятна и склонность к эрозии и ухудшению в дальнейшем. Хотя некоторые пользователи считают древесный уголь эффективным средством для отбеливания, долгосрочный эффект отбеливания зубов до сих пор неизвестен.

Кроме того, нет убедительных доказательств того, что активированный уголь приносит пользу вашим зубам. Активированный уголь не должен заменять ежедневную чистку зубов и зубную нить, а также регулярные посещения стоматолога. Эти два способа — чистка щеткой и зубная нить — необходимы для удаления зубного налета.Зубная паста, которую вы используете, содержит фтор для зубов. С точки зрения стоматолога, вызывает беспокойство тот факт, что люди используют продукты без фтора.

Как насчет зубной пасты с углем?

Нет никаких научных доказательств того, что активированный уголь действительно работает. На самом деле есть гораздо лучшие варианты, которые действительно работают.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *