Алопеция очаговая: Очаговая алопеция – лечение очагового выпадения волос в Москве, цены – An-Tech Labs

Содержание

Очаговая алопеция – лечение очагового выпадения волос в Москве, цены – An-Tech Labs

В An-Tech Labs проводится терапия очаговой алопеции. Наши специалисты готовы предотвратить полное облысение, используя современные средства и методики. С нами вы сможете сохранить волосы!

Основные признаки и формы патологии

При очаговой форме облысения волосы выпадают, образуя четкие пятна (гнезда, очаги) круглой или овальной формы. Сначала они являются небольшими, а затем увеличиваются. В некоторых случаях алопеция проявляется покраснениями кожи, жжением и зудом. Эти симптомы доставляют множество неприятных ощущений. При этом волосы, которые растут по краям пораженной зоны, истончаются, становятся очень хрупкими и легко выдергиваются. Патология опасна тем, что может развиваться стремительно и в любом возрасте. В некоторых случаях от нее страдают даже подростки.

Выделяют следующие формы патологии:

Локальная алопеция. В этом случае образуются отдельные «гнезда» без волос с четкими контурами.
Лентовидная очаговая форма. В этом случае лысеет «лента» кожи головы.

Субототальная. Мелкие очаги с облысением сливаются в единый.
Тотальная. При такой форме выпадают волосы на всей голове. Нередко пациенты страдают даже от потери бровей и ресниц.
Универсальная. Выпадение волос всего тела.

Причины патологии

Очаговая алопеция – патология, точные причины которой до сих пор не выяснены. При этом определено, что обычно заболевание имеет аутоиммунный характер. Это значит, что организм пациента начинает воспринимать фолликулы волос как чужеродные образования и просто отторгает их.

К причинам такого процесса облысения относят:

Наследственный фактор.
Гормональный дисбаланс.
Различные заболевания: частые ОРВИ и иные вирусные поражения, патологии желудочно-кишечного тракта, инфекционные недуги, атопический дерматит и др.

Стрессовые факторы.

Зачастую очаговая патология возникает при наличии сразу нескольких провоцирующих факторов. По этой причине лечение никогда не проводится по готовым схемам, а требует индивидуального подхода.

Диагностика и лечение

Перед тем как начать лечить облысение, врач назначает комплексную диагностику. Она включает общий осмотр кожи головы и волос, соскоб, сдачу анализов крови, определение уровня антител. В обязательном порядке проводится компьютерная диагностика волос и их микроскопическое обследование.

Все это позволяет перед лечением выявить:

Общее состояние здоровья пациента.

Наличие наследственной предрасположенности к патологии.
Состояние волос и волосяных фолликулов пациента.

Затем приступают непосредственно к лечению патологии.

Важно! В некоторых случаях очаговая алопеция проходит самостоятельно, но это не значит, что нужно отказываться от медицинской помощи.

Терапия проводится комплексно и индивидуально и включает:

Консервативные методы. С целью предотвращения рисков полного облысения пациентам назначают целый комплекс различных лекарственных препаратов. В их числе противовоспалительные, гормональные, расширяющие сосуды, улучшающие микроциркуляцию крови, седативные, витаминные и др. Препараты назначаются как для внутреннего, так и для наружного применения.

Физиотерапевтические процедуры. Очаговая алопеция хорошо поддается терапии, которая включает сеансы, направленные на улучшение кровообращения и питание тканей. Пациентам рекомендуют криомассаж, электромагнитное воздействие, электрофорез, дарсонваль, ПУВА-терапию и др.
Психологическое лечение. Одной из причин очаговой алопеции является психоэмоциональный стресс. Поэтому часто в рамках лечения назначается именно психологическая коррекция. Психологу необходимо выявить типичные проблемы пациента и устранить их. В рамках лечения используются как медицинские препараты, которые положительно сказываются на состоянии центральной нервной системы, так и фитотерапия, психоанализ, нейролингвистическое программирование, эриксоновский гипноз и др.

Качественный домашний уход. Очаговая алопеция устраняется и путем самомассажа головы, сбалансированного питания, бережного мытья и расчесывания волос, регулярных физических нагрузок. Для эффективного лечения необходимо отказаться от вредных привычек, наладить режим труда и отдыха, воздержаться от агрессивного воздействия на волосы и кожу головы. Все это позволит снизить риски полного облысения.

Важно! Перечень препаратов и процедур, используемых при лечении, подбирается исключительно врачом! Только в этом случае возможно сокращение очагов патологии. Для достижения положительного результата зачастую требуется длительный курс лечения, продолжительность которого зависит от сложности течения очаговых состояний.

Преимущества терапии в An-Tech Labs

Опытные врачи. Наши трихологи несколько лет обеспечивают лечение очаговой формы патологии и борются с облысением своих пациентов, используя самые современные средства. Врачи располагают всеми необходимыми знаниями и навыками для действительно эффективной терапии.
Комплексный и индивидуальный подход. Лечение всегда включает несколько средств и процедур от очаговой патологии, что позволяет достигать выраженных результатов терапии в кратчайшие сроки.
Оптимальная стоимость всех услуг. Лечение даже запущенной очаговой формы патологии доступно пациентам с ограниченным бюджетом.

Отсутствие очередей, обусловленное достаточным количеством врачей.

Обращайтесь! Мы готовы проконсультировать вас и назначить необходимую терапию после проведения комплексной диагностики.

ᐈ Очаговая алопеция/Гнездная алопеция лечение в Киеве| EuroDerm

КАК ДИАГНОСТИРУЕТСЯ ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ

Для того, чтобы поставить диагноз очаговая алопеция, используются следующие методы:

Внешний осмотр и консультация у специалиста.

Фототрихоскопия. Незаменимая и эффективная методика для постановки диагноза, благодаря которой выявляются черные суженные точки и дистально расширенные волосы в виде восклицательного знака. Очень удобна для контроля проводимой терапии.

Дерматоскопия. Это не инвазивный метод диагностирования с использованием специального оптического прибора – дерматоскопа. В ходе этого процесса выявляются различные образования на коже, имеющие определенные симптомы, которые врач может наблюдать визуально. В клинике Евродерм используется современное оборудование FotoFinder medicam 1000, оснащенное линзой D-Scope Lens IV, которая увеличивает рассматриваемый объект в 20-140 раз. Оптический зум имеет управляется специальным приспособлением на корпусе и из самой программы. Дерматоскопию проводят:

при злокачественных опухолях на коже;
при предраковых состояниях;
при любых других новообразованиях, чтобы снизить риск ошибочного удаления;
практически при всех видах заболеваний волос и кожных покровов.

Лабораторные анализы и исследования. В отдельных случаях может понадобится общий и биохимический анализ крови, оценка гормональных изменений и прочие исследования, которые назначаются врачом персонально для конкретного пациента.

Биопсия. С определенной зоны кожи волосистой части головы берется материал для дальнейшего гистологического исследования и патоморфологического анализа. Благодаря этой методике устанавливается точный и окончательный диагноз. Панч-биопсия позволяет получить образец, состоящий из всех слоев кожи: эпидермиса, дермы и подкожно-жировой прослойки. Для забора материала используется инструментарий диаметром от 1,5 до 8 миллиметров. Проведение одной процедуры длится около получаса с применением местной анестезии. Подготовительный период не требуется.

Преимущества панч-биопсии:

процедура проводится без подготовки;
позволяет быстро и с большой точностью диагностировать кожное заболевание;
минимальное число противопоказаний;
забор материала осуществляется без травмирования здоровых тканей, находящихся вокруг патологии.

Панч-биопсия рекомендуется в следующих случаях:

хронические дерматозы и дерматиты, которые продолжительно и часто повторяются;

уточнение предполагаемого диагноза любой кожной патологии;
доброкачественные и онкологические новообразования;
системные коллагенозы;
буллезные патологии; микозы (грибковые инфекции).

Процедура противопоказана при плохой свертываемости крови и персональной непереносимости пациентом медикаментозных препаратов, используемых при панч-биопсии.

Гнездная алопеция (очаговая) у женщин и мужчин: причины и лечение

Очаговая алопеция – процесс прогрессирующего выпадения волос на голове или других волосистых участках кожи. Рассматриваемая форма патологии редко приводит к полному облысению пациента. Очаги полного отсутствия волос чередуются с участками здорового волосяного покрова. Основной причиной гнездной алопеции становятся стрессовые состояния, в которых пребывают взрослые и дети. Патология одинаково часто развивается у мужчин и женщин. Состояние очагового облысения не угрожает здоровью пациентов, но рассматривается ими как выраженный косметический дефект.

Этиология заболевания

Причины очаговой алопеции разнообразны. Так, девушки часто сталкиваются с утратой волос из-за физиологических изменений в организме во время беременности. Проявления патологии возможны и в послеродовой период. Аналогичным образом на состояние волос может повлиять пероральный прием некоторых препаратов:

ретиноидов;

гормональных контрацептивов;
антикоагулянтов.

В группу риска входят пациенты, пребывающие в перманентном стрессе. Существенное влияние на состояние волосяного покрова оказывают эндокринные нарушения. Недостаток железа или цинка и лечение анемии могут спровоцировать развитие гнездной алопеции.

Потеря растущих волос часто возникает на фоне интоксикации организма висмутом, мышьяком, борной кислотой, солями тяжелых металлов. Плотность волосяного покрова может интенсивно снижаться при прохождении пациентом лучевой терапии. Существенное ухудшения состояния волосяных фолликулов наблюдается у лиц, страдающих от микозов различного генеза.

Гнездная алопеция возникает внезапно. Очаги обладают округлой формой, их размер может варьироваться от 25-30 до 80-100 мм. Точные причины образования геометрически выверенных участков выпадения волос не установлены. Алопеция этого типа склонна к периферическому росту, что может стать причиной тотального облысения. Очаги локализуются на волосистой части головы, но могут возникать в области бровей, ресниц, бороды и усов. В редких случаях на месте выпавших волос проявляется гиперемия.

Симптоматика

Внимательный осмотр зоны поражения позволяет увидеть устья волосяных фолликулов. Периферический рост очагов алопеции может привести к их слиянию. Край «гнезда» содержит расшатанные волосы, которые выпадают при незначительном воздействии. Их корни лишены пигментации. Волосы оканчиваются утолщением в виде белой точки. Отсутствие этого симптома свидетельствует о том, что очаговая алопеция перестала прогрессировать и перешла в стационарную стадию.

При снижении физических и эмоциональных нагрузок пациент может рассчитывать на восстановление прежней плотности волосяного покрова в местах облысения. Восстановительный период может продолжаться несколько лет. На первом этапе появляются тонкие бесцветные волосы. С течением времени они обретают привычную структуру и пигментацию. Регресс алопеции – обратимый процесс, рецидив может произойти под действием первичного фактора облысения или по иной причине.

У вас появились симптомы очаговой (гнездной) алопеции?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется в ходе осмотра пациента трихологом. Врач отмечает снижение плотности волосяного покрова и появление участков полного облысения. Проводится механический тест – потягивание стержня волоса приводит к его легкому удалению с места роста.

Выявление причин алопеции позволит врачу разработать эффективный курс лечения. Пациент получает направление на анализы. Лабораторные исследования крови ребенка или взрослого позволят выявить сниженное количество Т- и В-лимфоцитов. Их недостаток характерен для очаговой алопеции, возникшей на фоне психоэмоциональных нагрузок.

Микроскопия стержня волоса позволяет исключить из анамнеза пациента микозы. Часто трихологи выполняют биопсию кожи на очагах алопеции. Изучение биоптата под микроскопом дает возможность обнаружить признаки системной красной волчанки, саркоидоза или плоского лишая. Спектральный анализ волос обеспечивает получения сведений об их насыщенности микроэлементами.

Лечение

Соблюдение правил гигиены – важный аспект лечения алопеции. Очаговая форма патологии позволяет мыть голову ежедневно (что недопустимо при себорейном поражении волосяного покрова головы). Пациентам следует использовать нейтральные шампуни, которые не содержат смягчающих добавок и иных сложных компонентов.

Страдающим от очаговой алопеции лицам назначается пероральный прием витаминов и минералов. Эта мера призвана нормализовать обменные процессы в организме ребенка или взрослого и стимулировать рост волос.

Существенное влияние на успешность лечения оказывает диета. В рационе должны присутствовать блюда с высоким содержанием цинка. Пациентам рекомендуется регулярно употреблять печень, рыбу, зерновые, грибы, свежие овощи, апельсиновый сок. На период лечения необходимо отказаться от кофе, алкоголя и сигарет. Их отсутствие позволит вегетативной нервной системе вернуться в нормальное состояние. Присутствие в организме пациента метаболитов этанола может снизить эффективность медикаментозной терапии.

Стимуляция роста волос при очаговой алопеции осуществляется с помощью фурокумариновых препаратов, перечень которых содержится в клинических рекомендациях Минздрава. График применения этих средств определяется трихологом на основании результатов анализов и клинической картины патологии. Ребенку или взрослому назначаются систематические явки на осмотры для оценки прогресса в лечении очагового облысения.

Прогноз

Локализованная гнездовая алопеция поддается успешному лечению. Волосяной покров восстанавливается в течение 12-24 месяцев после начала терапии. Тотальная форма очаговой алопеции не всегда поддается консервативному лечению из-за массового повреждения волосяных фолликулов. В этом случае пациентам предлагается трансплантация волос.

Вопросы и ответы

Можно ли использовать средства народной медицины для лечения облысения?

Применение альтернативной тактики лечения алопеции может негативно сказаться на состоянии неповрежденного волосяного покрова головы. Народные методы не обладают подтвержденным клиническим эффектом.

В каком возрасте может проявиться очаговая алопеция?

Патология может развиться у пациентов любого возраста. Стресс, недостаток витаминов и минералов, гормональные изменения организма ребенка или взрослого становятся основными причинами возникновения очаговой алопеции. Наибольшее количество клинически регистрируемых случаев патологии приходится на возрастную группу 25-40 лет.

Гнездная алопеция: лечение заболевания | Клиника Рассвет

Быстрый переход

Гнездная алопеция — заболевание кожи, при котором быстро, часто внезапно, появляются очаги выпадения волос на голове или на любых других участках кожи.

При гнездной алопеции по неизвестным причинам иммунная система организма атакует волосяные фолликулы.

Выпадение волос не сопровождается гибелью волосяных фолликулов. Это означает, что процесс выпадения обратимый, и рост волос у большинства пациентов может восстановиться. Почти в половине случаев рост волос восстанавливается в течение года, однако, как правило, течение заболевание не ограничивается только одним эпизодом.

Начало заболевания возможно в любом возрасте, но первый эпизод чаще всего возникает в возрасте до 30 лет.

Формы и осложнения гнездной алопеции

По распространенности процесса гнездная алопеция делится на следующие формы:

локальная — один или несколько четко очерченных очагов выпадения волос;
субтотальная — отсутствует более 40% волос на голове;
тотальная — полная потеря волос на голове;
универсальная — волосы полностью отсутствуют на коже волосистой части головы, в зоне бровей и ресниц, на коже туловища.

Выделяют формы с выпадением по типу ленты в затылочной (офиазис) или лобной зоне (сисафо), а также многоочаговую форму. Особой формой является диффузная — очаги выпадения волос, видимые глазом, не формируются.

Причины возникновения гнездной алопеции

Возникновение гнездной алопеции связано с тем, что иммунная система организма ошибочно вырабатывает антитела и атакует собственные волосяные фолликулы. Почему это происходит, неизвестно.

Симптомы

Заболевание проявляется очагами потери волос в любой зоне, не только на голове. Это могут быть брови, ресницы и другие области. Возможна полная потеря волос. Выпадение волос не сопровождается субъективными ощущениями (боль, зуд и т. д.). Возможны изменения ногтей в виде исчерченности, расщепления, расслоения, изменения по типу наперстка. Они могут предшествовать эпизоду выпадения волос, возникать одновременно или после.

Стадии протекания в типичных случаях

Прогрессирование — появление новых очагов. Волосы по периферии очагов легко отделяются при потягивании. Кожа в очагах может слегка покраснеть и в типичных случаях субъективно никак не беспокоить. Но иногда кожа в области очага может чесаться, пациент может чувствовать жжение или боль.

Стабилизация (стационарная) — новые очаги не появляются, расшатанность волос вокруг очагов и покраснение кожи не выявляются.

Регресс — возобновляется рост волос.

Лечение гнездной алопеции

Лечение гнездной алопеции — непростая задача. На сегодняшний день методов с доказанной эффективностью не существует. При этом у внушительного числа пациентов (до 50%) гнездная алопеция может перейти в ремиссию спонтанно, без лечения. Сами пациенты не всегда выбирают лечение, предпочитая дождаться спонтанной ремиссии или провести эстетическую заместительную коррекцию с помощью парика или системы волос.

Терапия гнездной алопеции включает:

кортикостероидные гормоны — могут использоваться местно, в виде мазей, внутриочаговых инъекций, перорально;
сосудорасширяющее антигипертензивное средство для стимуляции роста волос Миноксидил — используется наружно вне стадии обострения, может быть полезно при мягких формах очаговой алопеции;
иммуносупрессивная терапия (Циклоспорин, Метотрексат) — используется при необходимости длительного поддерживающего лечения;
ПУВА-терапия, длинноволновое ультрафиолетовое облучение очагов в сочетании с лекарством фотосенсибилизатором — проводится в специально оснащенных отделениях дерматологии, ее эффективность в настоящее время подвергается сомнениям, рекомендации по использованию метода неоднозначны.

Гнездная алопеция не может быть полностью вылечена. Даже после достижения хорошего эффекта и полной ремиссии возможны повторные эпизоды выпадения волос.

Внутриочаговые инъекции кортикостероидов

Процедура внутриочаговых иньекций кортикостероидов рекомендована для взрослых пациентов (в некоторых случаях для подростков) с ограниченной площадью выпадения волос. Проводится врачом под местной анестезией кремом с лидокаином (Эмла). Кратность процедуры — 1 раз в 4-6 недель (назначается врачом).

Преимущество внутриочагового введения кортикостероидов — возможность создать высокую концентрацию лекарства в очаге.

Недостаток — боль, связанная с парентеральным введением (инъекцией) препарата.

Системная терапия

При тяжелых формах с быстрым формированием обширных очагов выпадения волос возможен начальный курс системными кортикостероидами. Он ограничен по времени в связи с быстрым развитием побочных эффектов. В качестве самостоятельной терапии или для поддержания эффекта, полученного на фоне приема системных кортикостероидов, возможно назначение препаратов с иммуносупрессивным действием (Циклоспорин, Метотрексат). Все эти препараты показывают умеренную эффективность, назначаются без зарегистрированных показаний и обладают значительным числом побочных эффектов. Их назначение требует постоянного контроля врача. Курс лечения — до года и дольше.

Преимущество системной терапии — глобальное воздействие на процесс аутоиммунного воспаления (не только локально в имеющихся очагах). Назначение такой терапии важно при непрерывном появлении новых очагов на фоне зарастания старых.

Недостаток — побочные эффекты, отсутствие средств со стопроцентной эффективностью.

Как происходит лечение гнездной алопеции в клинике Рассвет?

Дерматолог попросит рассказать о течении заболевания и лечении, которое проводилось ранее. Диагноз гнездной алопеции в большинстве случаев устанавливается на основании данных клинического осмотра. Для уточнения диагноза врач может провести трихоскопию (осмотр волосистой части головы с увеличением). В сложных случаях может потребоваться биопсия кожи.

Очаговая алопеция

Записаться

Очаговая алопеция принадлежит к рецидивирующим нерубцовым формам облысения, причем в патологический процесс может быть вовлечена любая область волосистой части головы.

Очаги выпадения волос, формирующиеся в рамках заболевания, могут принимать любую форму: округлую, овальную или точечную. Процесс облысения носит доброкачественный характер, что не исключает появления психоэмоциональной травмы у пациентов.

Подлинные причины развития очаговой алопеции остаются на сегодняшний день до конца не выясненными. Факторы риска развития данного заболевания также не определены до конца, уверенно можно говорить только о том, что большую роль в развитии патологического процесса играет неблагоприятная наследственность и стрессы. Вместе с тем стрессы специалисты относят лишь к косвенным факторам риска, которые могут служить причиной заболевания при наличии генетической предрасположенности и не могут являться первопричиной заболевания.

Патогенез очаговой алопеции остается также до конца не изучен. Наиболее вероятной считается версия Т-клеточно-опосредованного аутоиммунного состояния, оно может стать причиной очаговой алопеции у пациентов, имеющих генетическую предрасположенность.

Еще одна область изучения механизмов развития очаговой алопеции, которая представляет интерес у специалистов, это исследование процессов, происходящих в перифолликулярных нервах. В пользу этой теории говорит тот факт, что больные очаговой алопецией порой жалуются на зуд или боль в очагах поражения, это свидетельствует о нарушениях в волокнах периферической нервной системы.

Согласно вирусной теории, очаговая алопеция может начаться после перенесенной вирусной инфекции, однако достаточных доказательств в пользу этого предположения пока не было собрано.

Клинические проявления: Для очаговой алопеции характерна гладкая, ровная поверхность кожных покровов в очаге алопеции, кожа на участках облысения немного краснеет или не изменяет цвет. Верхушки волос приобретают форму вопросительного знака, а сам волосяной стержень не проходит тест на прочность. Легко выдергивающиеся волосы говорят в пользу активной стадии заболевания, которая будет сопровождаться дальнейшей потерей волос.

Очаговая алопеция часто протекает с выпадением волос не только в очаге поражения: в большинстве случаев облысение происходит сразу в нескольких областях с образованием круглых или овальных патологических очагов.

Лечение: Терапевтические процедуры в большинстве своем имеют своей целью стимуляцию роста волос. Индивидуально подобранный курс лечения обычно зависит от длительности течения очаговой алопеции, возраста больного, площади патологических очагов и состояния здоровья пациента.

Большое внимание следует уделять и оценке эффективности проводимой терапии, чтобы сделать максимально точный прогноз течения заболевания и предупредить развитие рецидивов. Спонтанная ремиссия может запутать врача, маскируя реальную эффективность лечения.

Очаговая алопеция у мужчин и женщин

Терапия глюкокортикоидами включает как нанесение местных препаратов, так внутриочаговые инъекции. При ограниченных формах гнездной алопеции внутриочаговое введение стероидов является терапией первой линии. Чаще всего для этих целей применяют триамценолон ацетонид в различных разведениях в зависимости от тяжести выпадения волос. Инъекции повторяют раз в 2-4 недели. Во избежание побочных эффектов преимущественно в виде атрофии ткани препарат рекомендуется отменить через 6 месяцев после отсутствия видимых результатов лечения очаговой алопеции у мужчин и женщин. Применение топических глюкокортикоидных препаратов (кремов, мазей) остается одним из основных направлений терапии, особенно у пациентов детского возраста, которым тяжело переносить инъекции. Лечение следует продолжать минимум в течение 3 месяцев до ожидаемого возобновления роста волос, и часто требуется поддерживающая терапия. Распространенным побочным эффектом является фолликулит. Комбинированные физиотерапевтические методики с применением глюкокортикоидов, такие как фонофорез, вносят положительный вклад в лечение очагового облысения и могут потенцировать топическое применение мазей и инъекций.

Применение топической иммунотерапии, стимулирующей рост волос путем создания местной аллергической реакции, ограничено в РФ, поскольку дифенципрон и дибутиловый эфир скваровой кислоты не зарегистрированы в нашей стране как лекарственные препараты.

Применение при очаговом облысении препарата миноксидил 5% оказывает стимулирующее действие на рост волос, однако его следует применять исключительно после стабилизации процесса, при появлении первых волос в очаге и отсутствии патологических знаков активного иммунного воспаления при трихоскопии. В противном случае активная стимуляция фазы анагена (роста волоса), во время которой развивается воспалительная реакция, может привести к ухудшению состояния. Поэтому применение миноксидила при лечении гнездовой алопеции требует обязательного контроля специалистом⁵.

Локальная ПУВА-терапия оказывает положительное действие на рост волос при их очаговом выпадении у женщин и мужчин, однако имеет высокий процент рецидивов после окончания курса. Системная иммуносупрессивная терапия показана при потере более 40% волос и полном облысении. Другие варианты лечения в настоящее не имеют большой доказательной базы, и часто для решения вопроса об их применении следует соотносить риски и желаемый результат.

^{¹Источник информации: Trüeb R M. Haare. Praxis der Trichologie. Steinkopff , Darmstadt, 2003.}

^{²Источник информации: Trüeb R M. Haare. Praxis der Trichologie. Steinkopff , Darmstadt, 2003.}

^{³Источник информации: Blume-Peytavi U, Hillmann K, Guarrera M. Hair Growth and Disorders. Berlin, Heidelberg: Springer Verlag, 2008; 125–57}

^{⁴Источник информации: Blume-Peytavi U, Hillmann K, Guarrera M. Hair Growth and Disorders. Berlin, Heidelberg: Springer Verlag, 2008; 125–57}

^{⁵Источник информации: Friedler-Weiss VC. Topical minoxidil solution (1% and 5%) in the treatment of alopecia areata. J Am Acad Dermatol. 1987 Mar; 16(3 Pt 2): 745-8}

Причины гнездной алопеции | Клиника Семейный доктор

Гнездная алопеция – болезнь, при которой иммунная система по ошибке атакует не вирусы и бактерии, а волосяные фолликулы (образования кожи, из которых растет волос). Это может привести к потере волос на голове и других участках тела. Как правило, при выпадении волос образуются округлые участки. Количество таких участков обычно не превышает 3-4. У некоторых людей потеря волос может быть более выражена, а при прогрессировании болезни может наблюдаться полная потеря волос на голове и даже на лице и теле.

Что вызывает гнездную алопецию?

При гнездной алопеции иммунная система атакует быстро растущие клетки волосяных фолликулов. Пораженный волосяной фолликул уменьшается и резко прекращается рост волоса. При этом стволовые клетки волосяного фолликула не поражаются и сохраняют способность к образованию волоса, таким образом, возможность для восстановления волоса сохраняется.
Ученым не известны точные причины агрессии в отношении волосяных фолликулов, но предполагается сочетание генетических факторов и влияния внешней среды.

Кто наиболее подвержен данному заболеванию?

Гнездная алопеция поражает около 2% людей любого пола, возрасти и расы. Если в Вашей семье были случаи гнездной алопеции, особенно в возрасте до 30 лет, то имеется риск развития болезни. В целом у 1 из 5 человек с гнездной алопецией в семье был случай данного заболевания.

Является ли потеря волос симптомом серьезной болезни?

Гнездная алопеция – нежизнеугрожающее заболевание. Данная болезнь не сопровождается болями и не является заразной. Общее состояние здоровья от данного заболевания не страдает, но при этом болезнь, конечно, влияет на эмоциональное состояние. Распространенная форма гнездной алопеции, при которой выпадают волосы ресниц, бровей и т.д. делает человека восприимчивым к раздражающим факторам внешней среды, например к пыли, бактериям, крупным инородным частицам.
Гнездная алопеция часто возникает у людей, в чьей семье есть больные аутоиммунными болезнями, например сахарный диабет 1 типа, ревматоидный артрит, заболевания щитовидной железы, системная красная волчанка, злокачественная анемия, болезнь Аддисона и др. Больные гнездной алопецией, как правило, не болеют другими аутоиммунными болезнями, но имеют высокий риск заболеваний щитовидной железы, атопического дерматита, поллиноза и астмы.
Визит к врачу в случае выпадения волос является необходимым с целью исключения схожих по симптомам заразным и более тяжело протекающим болезням, как например стригущий лишай, красная волчанка.

Возможно ли вернуть рост волос?

Существует шанс, что волосы восстановятся как с лечением, так и без него, но они могут вновь начать выпадать. Никто не может предсказать, когда это произойдет. Течение болезни варьируется от человека к человеку. Применение лекарственных средств способствует прекращению выпадения волос в начальной стадии и ускорению восстановления рос волос в дальнейшем. Для лечения гнездной алопеции существует около 8 лечебных подходов используемых, как по одиночке, так и в комбинациях. Важную роль в лечении играет выявление провоцирующих факторов и/или заболеваний внутренних органов приведших к возникновению гнездной алопеции.
Информация, содержащаяся в данной публикации, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и консультации у врача.

автор публикации: Бетехтин Михаил Сергеевич, к.м.н., врач-дерматовенеролог, онколог, косметолог.

Причины, методы лечения и советы по борьбе

Что такое алопеция?

Гнездная алопеция — это аутоиммунное заболевание, при котором волосы выпадают, часто пучками размером и формой в четверть. Степень выпадения волос у всех разная. Некоторые люди теряют его только в нескольких местах. Остальные многое теряют. Иногда волосы снова отрастают, но позже снова выпадают. У других волосы отрастают навсегда.

Существуют разные типы этого состояния. Очаговая алопеция чаще всего встречается в основной форме, но есть и другие, более редкие типы:

Alopecia areata totalis означает, что вы потеряли все волосы на голове.
Универсальная очаговая алопеция — это облысение по всему телу.
Диффузная очаговая алопеция — это внезапное истончение волос, а не выпадение пятен.
Гнездная офиазная алопеция вызывает выпадение волос в виде полос по бокам и на затылке.

Симптомы облысения

Основным и часто единственным признаком облысения является выпадение волос. Вы можете заметить:

Небольшие залысины на коже головы или других частях тела
Пятна могут увеличиваться и срастаться в лысину
Волосы снова растут на одном месте и выпадают на другом
Вы теряете много волос за короткое время
Больше выпадения волос в холодную погоду
Ногти на руках и ногах становятся красными, ломкими и покрытыми ямками

Залысины на коже гладкие, без сыпи или покраснения.Но вы можете почувствовать покалывание, зуд или жжение на коже прямо перед выпадением волос.

Причины облысения и факторы риска

Когда у вас аутоиммунное заболевание, ваша иммунная система атакует ваше тело. При очаговой алопеции поражаются волосяные фолликулы.

Врачи не знают, почему это происходит. Но они думают, что у людей, которые заболевают, есть что-то в генах, что делает его более вероятным. Затем происходит что-то, что вызывает выпадение волос. Узнайте больше о причинах облысения.

У вас больше шансов получить очаговую алопецию, если у вас есть:

Диагноз алопеции

Если вы подозреваете, что у вас очаговая алопеция, вы можете обратиться к дерматологу. Они будут:

Расскажут вам о ваших симптомах
Внимательно посмотрите на участки, где у вас выпадают волосы
Осторожно потяните за волосы по краям лысины, чтобы проверить, легко ли они выпадают
Проверьте отдельные волосы и фолликулы, чтобы проверить их форму.
Осмотрите свои ногти.

В редких случаях вам может потребоваться биопсия, когда с кожи головы удаляется небольшой кусочек кожи и исследуется под микроскопом.

Выпадение волос может вызывать множество состояний. Таким образом, ваш врач может проверить вашу кожу на наличие грибковой инфекции или сдать вам анализ крови, чтобы проверить щитовидную железу, гормоны или проблемы с иммунной системой.

Лечение алопеции

Очаговая алопеция неизлечима. Но это поддается лечению, и волосы могут снова отрасти. Если он у вас есть, можно попробовать несколько вещей:

Кортикостероиды . Это противовоспалительные препараты, которые назначают при аутоиммунных заболеваниях. Их можно вводить в виде инъекций в кожу головы или другие участки.Их также можно принимать в виде таблеток или втирать в кожу в виде мази, крема или пены. Обратной стороной является то, что это может занять много времени.

Местное Иммунотерапия . Это используется при сильном выпадении волос или если это происходит более одного раза. Химические вещества наносятся на кожу головы, чтобы вызвать аллергическую реакцию. Если это сработает, именно эта реакция заставит волосы снова отрасти. Это также вызывает зудящую сыпь и, как правило, повторяется несколько раз, чтобы поддерживать рост новых волос.

Миноксидил ( Рогаин ) . Эта процедура, которая наносится на кожу головы, уже используется при облысении. Обычно требуется около 12 недель, прежде чем вы увидите рост, и некоторые пользователи разочарованы результатами. Узнайте больше о том, какие типы алопеции чаще всего поддаются лечению миноксидилом.

Другие методы лечения очаговой алопеции включают лекарства, которые иногда используются при других аутоиммунных заболеваниях. Эти лекарства имеют разный успех в отрастании волос.

Домашний уход за алопецией

Помимо лекарств, есть и другие лекарства, которые вы можете попробовать, если у вас очаговая алопеция.

Носите парики, головные уборы или шарфы. Они скрывают выпадение волос и защищают голову от солнца.

Снижение стресса. Похоже, что личные проблемы вызывают очаговую алопецию, хотя это не было научно доказано. Телогеновая алопеция, другая форма выпадения волос, также может быть вызвана стрессом. Узнайте больше о признаках и симптомах телогенового истощения.

Alopecia Outlook

Гнездовая алопеция обычно не является серьезным заболеванием, но может вызывать много беспокойства и печали. Группы поддержки помогут вам справиться с психологическими последствиями этого заболевания.

Если вы потеряете все волосы, они могут снова отрасти. Если этого не происходит, существуют разные способы скрыть потерю волос и защитить кожу головы.

Если вы заметили внезапное облысение, обязательно посоветуйтесь с врачом. Это может быть не только очаговой алопеции, но и по другим причинам.

Alopecia Areata: причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое очаговая алопеция?

Очаговая алопеция — это заболевание, при котором у человека выпадают волосы. (Алопеция — это медицинский термин, обозначающий облысение; существуют различные типы облысения, включая очаговую алопецию.)

Кто болеет очаговой алопецией?

Облысение может развиться у любого человека; однако ваши шансы на гнездную алопецию немного выше, если у вас есть родственник с этим заболеванием.Кроме того, очаговая алопеция чаще встречается у людей, члены семьи которых страдают аутоиммунными заболеваниями, такими как диабет, волчанка или заболевание щитовидной железы.

Симптомы и причины

Каковы причины и симптомы гнездной алопеции?

Гнездная алопеция — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система человека атакует тело, в данном случае волосяные фолликулы. Когда это происходит, волосы человека начинают выпадать, часто клочьями размером и формой в четверть.Степень выпадения волос варьируется; в некоторых случаях это только в нескольких местах. В других случаях выпадение волос может быть больше. В редких случаях человек теряет все волосы на голове (очаговая алопеция) или на всем теле (очаговая алопеция универсальная).

Считается, что генетический состав человека может вызвать аутоиммунную реакцию очаговой алопеции вместе с вирусом или веществом, с которым человек вступает в контакт.

очаговая алопеция — заболевание непредсказуемое.У некоторых людей волосы снова отрастают, но позже снова выпадают. У других волосы отрастают и остаются. Каждый случай уникален. Даже если у кого-то выпадут все волосы, есть шанс, что они снова отрастут.

Ведение и лечение

Как лечится очаговая алопеция?

очаговая алопеция неизлечима; тем не менее, ее можно вылечить, и волосы могут снова отрасти.

Во многих случаях алопецию лечат лекарствами, которые используются при других состояниях. Варианты лечения очаговой алопеции включают:

Кортикостероиды : противовоспалительные препараты, назначаемые при аутоиммунных заболеваниях.Кортикостероиды можно вводить в виде инъекций в кожу головы или другие участки, перорально (в виде таблеток) или наносить местно (втирать в кожу) в виде мази, крема или пены. Ответ на терапию может быть постепенным.
Rogaine ® (миноксидил): этот препарат для местного применения уже используется для лечения облысения. Обычно до начала роста волос требуется около 12 недель лечения рогейном.

Другие препараты, которые используются при алопеции с различной степенью эффективности, включают лекарства, используемые для лечения псориаза, и местные сенсибилизаторы (препараты, которые наносятся на кожу и вызывают аллергическую реакцию, которая может вызвать рост волос).

Жить с

Жизнь с очаговой алопецией

Помимо медикаментозного лечения, люди с алопецией могут попробовать различные косметические и защитные методы. К ним относятся:

Используйте макияж, чтобы скрыть или минимизировать выпадение волос.
Носите солнцезащитные очки, чтобы защитить глаза от солнца и окружающей среды (при выпадении ресниц).
Носите покрытия (парики, головные уборы или шарфы) для защиты головы от непогоды.
Соблюдайте сбалансированную диету.Рост волос — это процесс, зависящий от витаминов и минералов. Люди, соблюдающие модные диеты, часто имеют проблемы с выпадением волос (хотя и не связаны конкретно с очаговой алопецией).
Снижение стресса. Хотя это никогда не было доказано крупными испытаниями и исследованиями, многие люди с впервые возникшей очаговой алопецией в последнее время пережили стрессы в жизни, такие как работа, семья, смерть, операции, несчастные случаи и т. Д.

Ресурсы

Хотя это заболевание не является серьезным с медицинской точки зрения, оно может оказывать психологическое воздействие на людей.Группы поддержки доступны, чтобы помочь людям с очаговой алопецией справиться с психологическими последствиями этого состояния. Дополнительную информацию можно найти в Национальном фонде Alopecia Areata (www.naaf.org).

Alopecia areata: MedlinePlus Genetics

Причины очаговой алопеции сложны и недостаточно изучены. В основе заболевания, вероятно, лежит сочетание факторов, включая изменения многих генов, которые функционируют в волосах и коже, а также в иммунной системе.

Очаговая алопеция — одно из большой группы заболеваний иммунной системы, классифицируемых как аутоиммунные заболевания.Обычно иммунная система защищает организм от чужеродных захватчиков, таких как бактерии и вирусы, распознавая и нападая на этих захватчиков и выводя их из организма. При аутоиммунных заболеваниях иммунная система дает сбой и вместо этого атакует собственные ткани организма. По неясным причинам при очаговой алопеции иммунная система нацелена на волосяные фолликулы, останавливая рост волос. Однако это состояние не приводит к постоянному повреждению фолликулов, поэтому волосы могут позже отрасти.

Многие из генов, связанных с очаговой алопецией, участвуют в иммунном ответе организма.К ним относятся несколько генов, принадлежащих к семейству генов, которое называется комплексом человеческого лейкоцитарного антигена (HLA). Комплекс HLA помогает иммунной системе отличать собственные белки организма от белков, созданных чужеродными захватчиками. Каждый ген HLA имеет множество различных вариаций, что позволяет иммунной системе каждого человека реагировать на широкий спектр чужеродных белков. Определенные вариации генов HLA, вероятно, способствуют неправильному иммунному ответу, направленному на волосяные фолликулы, что приводит к очаговой алопеции. Гены иммунной системы за пределами комплекса HLA, такие как несколько генов, участвующих в воспалении, также были связаны с очаговой алопецией.

Некоторые из генетических вариаций, связанных с гнездной алопецией, были идентифицированы у людей с другими аутоиммунными заболеваниями, что позволяет предположить, что эта группа заболеваний может иметь общие генетические факторы риска. Люди с очаговой алопецией имеют повышенный риск развития других аутоиммунных заболеваний, включая витилиго, системную красную волчанку, атопический дерматит, аллергическую астму и аутоиммунные заболевания щитовидной железы (например, тиреоидит Хашимото и болезнь Грейвса). Точно так же люди с этими аутоиммунными заболеваниями имеют повышенный риск развития очаговой алопеции.

Во многих случаях неизвестно, что вызывает выпадение волос у людей с очаговой алопецией. Возможно, что факторы окружающей среды, такие как эмоциональный стресс, физическая травма или болезнь, вызывают аномальный иммунный ответ у людей из группы риска. Однако у большинства пораженных людей начало выпадения волос не имеет четкого объяснения.

очаговая алопеция | Nature Reviews Disease Primers

McElwee, K. J. et al. . Сравнение очаговой алопеции у человека и млекопитающих. Патобиология 66 , 90–107 (1998).

Google Scholar

Xing, L. et al. . Гнездная алопеция вызывается цитотоксическими Т-лимфоцитами и устраняется ингибированием JAK. Nat. Med. 20 , 1043–1049 (2014). На основе человеческого GWAS путь JAK был определен как терапевтическая мишень. Эти первоначальные исследования показывают потенциально эффективный подход к лечению пациентов с очаговой алопецией с использованием уже одобренных FDA препаратов.

Google Scholar

Duvic, M. et al. . Национальный реестр облысения облысения — обновленная информация. J. Investig. Дерматол. Symp. Proc. 16 , S53 (2013).

Google Scholar

Петухова Л. и др. . Полногеномное исследование ассоциации при очаговой алопеции затрагивает как врожденный, так и адаптивный иммунитет. Nature 466 , 113–117 (2010). Это первое крупномасштабное генетическое исследование человека, посвященное гнездной алопеции. Это демонстрирует сложность генетической основы очаговой алопеции. Многие из открытий подтвердили результаты исследований QTL на мышах, о которых сообщалось почти десятью годами ранее.

Google Scholar

Ши, К. и др. . Связанное со здоровьем качество жизни (HRQoL) у пациентов с очаговой алопецией — вторичный анализ данных Национального реестра облысения. J. Investig. Дерматол. Symp. Proc. 16 , S49 – S50 (2013).

Google Scholar

Мичи, Х. Дж., Джахода, С. А. Б., Оливер, Р. Ф. и Джонсон, Б. Е. Крыса DEBR: животная модель очаговой алопеции человека. руб. J. Dermatol. 125 , 94–100 (1991). Это первая пригодная к использованию модель на животных, о которой сообщается, что у нее развивается очаговая алопеция, которая, по-видимому, имеет генетическую основу.

Google Scholar

Оливер, Р. и др. . Модель крысы DEBR для очаговой алопеции. J. Invest. Дерматол. 96 , 97S (1991).

Google Scholar

Сандберг, Дж. П., Корди, У. Р. и Кинг, Л. Е. Гнездная алопеция у стареющих мышей C3H / HeJ. J. Invest. Дерматол. 102 , 847–856 (1994). Это первое описание инбредной лабораторной мышиной модели очаговой алопеции. Заболевание является спонтанным, связано с относительно низкой частотой внутри колонии и поражениями, которые увеличиваются и уменьшаются, что делает его интересным наблюдением, но не моделью, которая легко поддается экспериментальным манипуляциям.Более поздняя работа с кожными трансплантатами полной толщины с последующими методами переноса клеток предоставила очень полезную модель, которая остается стандартом в этой области.

Google Scholar

Сундберг, Дж. П. и др. . Главный локус на хромосоме 17 мыши и минорный локус на хромосоме 9 связаны с очаговой алопецией у мышей C3H / HeJ. J. Invest. Дерматол. 120 , 771–775 (2003). Это первая полногеномная оценка сложной генетики очаговой алопеции у любого вида.Сделанные здесь открытия были позже подтверждены генетическими исследованиями человека.

Google Scholar

Сандберг, Дж. П., Сильва, К. А., Ли, Р., Кинг, Л. Э. и Кокс, Г. А. Начало очаговой алопеции у взрослых представляет собой сложный полигенный признак в модели мышей C3H / HeJ. J. Invest. Дерматол. 123 , 294–297 (2004). Это дальнейшее исследование более ранних исследований, в которых было увеличено количество локусов.

Google Scholar

Джаббари, А. и др. . Молекулярные сигнатуры определяют подтипы очаговой алопеции и транскрипционные биомаркеры. EBioMedicine 7 , 240–247 (2016).

Google Scholar

Гип, Л., Лодин, А. и Молин, Л. Alopecia areata. Последующее исследование амбулаторного материала. Acta Derm. Венереол. 49 , 180–188 (1969).

Google Scholar

Уокер, С.А. и Ротман, С. Статистическое исследование и рассмотрение эндокринных влияний. J. Invest. Дерматол. 14 , 403–413 (1950).

Google Scholar

Икеда Т. Новая классификация очаговой алопеции. Dermatologica 131 , 421–445 (1965).

Google Scholar

Ro, B.I. очаговая алопеция в Корее (1982–1994). J. Dermatol. 22 , 858–864 (1995).

Google Scholar

Сафави, К. Распространенность очаговой алопеции по результатам Первого национального обследования здоровья и питания. Arch. Дерматол. 128 , 702 (1992). Это наиболее цитируемая публикация по эпидемиологии очаговой алопеции.

Google Scholar

Сафави, К.Х., Мюллер, С. А., Суман, В. Дж., Мошелл, А. Н. и Мелтон, Л. Дж. Заболеваемость очаговой алопецией в округе Олмстед, штат Миннесота, с 1975 по 1989 год. Mayo Clin. Proc. 70 , 628–633 (1995).

Google Scholar

Мирзоев С.А., Шрам А.Г., Дэвис М.Д. и Торгерсон Р.Р. Пожизненный риск возникновения очаговой алопеции оценивается в 2,1% Рочестерским эпидемиологическим проектом, 1990–2009 гг. J. Invest.Дерматол. 134 , 1141–1142 (2014).

Google Scholar

Фрике, А. В. и Митева, М. Эпидемиология и бремя очаговой алопеции: систематический обзор. Clin. Космет. Расследование. Дерматол. 8 , 397–403 (2015).

Google Scholar

Whiting, D. A. Гистопатологические особенности очаговой алопеции. Arch. Дерматол. 139 , 1555–1559 (2003).

Google Scholar

Лундин М. и др. . Гендерные различия при очаговой алопеции. J. Drugs Dermatol. 13 , 409–413 (2014).

Google Scholar

Ранавака Р. Р. Наблюдательное исследование очаговой алопеции у взрослых пациентов из Шри-Ланки. Ceylon Med. J. 59 , 128–131 (2014).

Google Scholar

Burns, T., Breathnach, S., Cox, N. & Griffiths, C. (eds) Rook’s Учебник дерматологии 8-е изд (Blackwell, 2010).

Google Scholar

Роча Дж. и др. . Гнездная алопеция: ретроспективное исследование отделения детской дерматологии (2000–2008 гг.). Acta Med. Порт. 24 , 207–214 (на португальском языке) (2011).

Google Scholar

Нанда, А., Аль-Фузан, А. С. и Аль-Хасави, Ф. Гнездная алопеция у детей: клинический профиль. Pediatr. Дерматол. 19 , 482–485 (2002).

Google Scholar

Сяо, Ф. Л. и др. . Эпидемиология очаговой алопеции у детей в Китае: исследование с участием 226 пациентов. Pediatr. Дерматол. 23 , 13–18 (2006).

Google Scholar

Kakourou, T., Karachristou, K. & Chrousos, G. Серия случаев очаговой алопеции у детей: влияние стресса и аутоиммунитета в личном и семейном анамнезе. J. Eur. Акад. Дерматол. Венереол. 21 , 356–359 (2007).

Google Scholar

Гусман-Санчес, Д. А., Вильянуэва-Кинтеро, Г. Д., Альфаро, Н. и МакМайкл, А.Клиническое исследование очаговой алопеции в Мексике. Внутр. J. Dermatol. 46 , 1308–1310 (2007).

Google Scholar

Ян, С. и др. . Генетическая эпидемиология очаговой алопеции в Китае. руб. J. Dermatol. 151 , 16–23 (2004).

Google Scholar

Tan, E., Tay, Y. K. & Giam, Y.C. Клиническое исследование детской алопеции в Сингапуре. Pediatr. Дерматол. 19 , 298–301 (2002).

Google Scholar

Барский С. и Джильи И. Гнездная алопеция у близнецов. Arch. Дерматол. 83 , 224–225 (1961).

Google Scholar

Бонжан, М., Прайм, А. и Эйвон, П. Пелада у 2 гомозиготных близнецов. Lyon Med. 219 , 1852–1853 (на французском языке) (1968).

Google Scholar

Коул, Г. В. и Герцлингер, Д. Универсальная алопеция у однояйцевых близнецов. Внутр. J. Dermatol. 23 , 283 (1984).

Google Scholar

Hendren, S. Идентичная очаговая алопеция у однояйцевых близнецов. Arch. Дерматол. 60 , 793–795 (1949).

Google Scholar

Вайдман, А.I., Zion, L.S. и Mamelok, A.E. очаговая алопеция, возникающая одновременно у однояйцевых близнецов. Arch. Дерматол. 74 , 424–426 (1956).

Google Scholar

Верт, В. П., Уайт, В. Л., Санчес, М. Р. и Фрэнкс, А. Г. Заболеваемость очаговой алопецией и красной волчанкой. Arch. Дерматол. 128 , 368–371 (1992).

Google Scholar

Инслер, М.С. и Хелм, К. Дж. Гнездная алопеция, включая реснички и брови двух сестер. Ann. Офтальмол. 21 , 451–453 (1989).

Google Scholar

Хординский, М. К., Халлгрен, Х., Нельсен, Д. и Филипович, А. Х. Семейная очаговая алопеция. Антигены HLA и формирование аутоиммунитета в американской семье. Arch. Дерматол. 120 , 464–468 (1984).

Google Scholar

Ван дер Стин, П. и др. . Генетический риск очаговой алопеции у родственников первой степени родства серьезно пораженных пациентов. Оценка. Acta Derm. Венереол. 72 , 373–375 (1992).

Google Scholar

Дон, Г. и Кумар, Б. Профиль очаговой алопеции в северной Индии. Внутр. J. Dermatol. 35 , 22–27 (1996).

Google Scholar

Барахмани, Н. и др. . Аллели человеческого лейкоцитарного антигена класса II связаны с риском очаговой алопеции. J. Invest. Дерматол. 128 , 240–243 (2008).

Google Scholar

Бец, Р. К. и др. . Полногеномный метаанализ при очаговой алопеции разрешает ассоциации HLA и выявляет два новых локуса восприимчивости. Nat. Commun. 6 , 5966 (2015).

Google Scholar

Чу, С.Y. и др. . Профили коморбидности среди пациентов с очаговой алопецией: важность возраста начала, общенациональное популяционное исследование. J. Am. Акад. Дерматол. 65 , 949–956 (2011).

Google Scholar

Chen, C.-H., Wang, K.-H., Lin, H.-C. И Чанг, С.-Д. Последующее исследование взаимосвязи между очаговой алопецией и риском аутоиммунных заболеваний. J. Dermatol. 43 , 228–229 (2015).

Google Scholar

Гарзорц, Н. и др. . Рассмотрение предрасположенности к экзогенным триггерам: модель очаговой алопеции и сопутствующих воспалительных кожных заболеваний. J. Eur. Акад. Дерматол. Венереол. 29 , 2429–2435 (2015).

Google Scholar

Ли Н. Р. и др. . Различия в профилях коморбидности у пациентов с очаговой алопецией с ранним и поздним началом: ретроспективное исследование 871 корейского пациента. Ann. Дерматол. 26 , 722–726 (2014).

Google Scholar

Мохан, Г. К. и Сильверберг, Дж. И. Ассоциация витилиго и очаговой алопеции с атопическим дерматитом: систематический обзор и метаанализ. JAMA Dermatol. 151 , 522–528 (2015).

Google Scholar

Chen, C.-H. и др. . Связь между опоясывающим герпесом и очаговой алопецией: популяционное исследование. J. Dermatol. 42 , 824–825 (2015).

Google Scholar

Диас-Ангуло, С., Лопес-Хойос, М., Муньос-Качо, П., Лопес-Эскобар, М. и Гонсалес-Лопес, М.А. Высокая распространенность аутоиммунитета щитовидной железы у пациентов с очаговой алопецией и витилиго : контролируемое исследование. Australas. J. Dermatol. 56 , 142–143 (2015).

Google Scholar

Куртипек, Г.С., Джихан, Ф. Г., Демирбас, С. Э. и Атасевен, А. Частота аутоиммунных заболеваний щитовидной железы у пациентов с очаговой алопецией и витилиго. Biomed. Res. Int. 2015 , 435947 (2015).

Google Scholar

Петухова Л. и Кристиано А. М. Генетическая архитектура очаговой алопеции. J. Investig. Дерматол. Symp. Proc. 16 , S16 – S22 (2013).

Google Scholar

Кавак, А., Байкал, К., Озармаган, Г. и Акар, У. HLA и очаговая алопеция. Внутр. J. Dermatol. 39 , 589–592 (2000).

Google Scholar

Гординский М.К. Обзор очаговой алопеции. J. Investig. Дерматол. Symp. Proc. 16 , S13 – S15 (2013).

Google Scholar

Коломб, Б. В., Лу, К. Д. и Прайс, В. Х. Генетическая основа очаговой алопеции: ассоциации HLA с очаговой очаговой алопецией в сравнении с тотальной алопецией и универсальной алопецией. J. Investig. Дерматол. Symp. Proc. 4 , 216–219 (1999).

Google Scholar

Гоф С. и Симмондс М. Дж. Область HLA и аутоиммунное заболевание: ассоциации и механизмы действия. Curr. Геномика 8 , 453–465 (2007).

Google Scholar

Петухова Л. и Кристиано А. М. Функциональная интерпретация данных полногеномного исследования ассоциации при очаговой алопеции. J. Invest. Дерматол. 136 , 314–317 (2016).

Google Scholar

Carroll, J., McElwee, K.J., King, L.E., Byrne, M.C. & Sundberg, J.P. Исследования профилей генов и иммуномодуляции определяют клеточно-опосредованный иммунный ответ, лежащий в основе патогенеза очаговой алопеции на мышиной модели и у людей. J. Invest. Дерматол. 119 , 392–402 (2002). Это первый транскриптомный анализ очаговой алопеции как у людей, так и у лабораторных мышей.Костимуляторный каскад лимфоцитов был идентифицирован как основной молекулярный путь и был заблокирован в нескольких точках с помощью моноклональных антител, что указывает на новые терапевтические подходы, некоторые из которых сейчас проходят клинические испытания.

McPhee, C.G. и др. . Исследования экспрессии генов идентифицируют Cxcr3 и его лиганды. Cxcl9, Cxcl10 и Cxcl11 в патогенезе очаговой алопеции у мышей. J. Invest. Дерматол. 132 , 1736–1738 (2012).

Google Scholar

Фишер, Дж. и др. . Полногеномный анализ вариантов числа копий при очаговой алопеции в когорте Центральной Европы выявил связь с MCHR2. Exp. Дерматол. http://dx.doi.org/10.1111/exd.13123 (2016).

Райс, Р. Х. и др. . Дифференциация инбредных линий мышей друг от друга и с мутациями одного гена с помощью протеомики волос. PLoS ONE 7 , e51956 (2012).

Google Scholar

Райс, Р. Х. и др. . Выявление линий мышей с помощью протеомного анализа шерсти шерсти. J. Invest. Дерматол. 129 , 2120–2125 (2009).

Google Scholar

Сундберг, Дж. П. и др. . Crisp1 и очаговая алопеция у мышей C3H / HeJ. Exp.Мол. Патол. 97 , 525–528 (2014).

Google Scholar

Экерт, Дж., Чёрч, Р. Э. и Эблинг, Ф. Дж. Патогенез очаговой алопеции. руб. J. Dermatol. 80 , 203–210 (1968).

Google Scholar

Мессенджер, А. Г., Слейтер, Д. Н. и Блихен, С. С. Гнездная алопеция: изменения в цикле роста волос и корреляция с патологией фолликулов. руб. J. Dermatol. , , 114, , 337–347 (1986).

Google Scholar

Ван Скотт, Э. Дж. Морфологические изменения волосяного покрова и волос в анагене при очаговой алопеции. J. Invest. Дерматол. 31 , 35–43 (1958).

Google Scholar

Чейз, Х. Б., Раух, Х. и Смит, В. В. Критические стадии развития волос и пигментации у мышей. Physiol. Zool. 24 , 1–8 (1951).

Google Scholar

Thies, W. Сравнительные гистологические исследования очаговой алопеции и рубцово-атрофической алопеции. Arch. Клин. Exp. Дерматол. 227 , 541–549 (на немецком языке) (1966).

Google Scholar

Messenger, A. G. & Bleehen, S. S. Alopecia areata: световая и электронно-микроскопическая патология отрастающих седых волос. руб. J. Dermatol. 110 , 155–162 (1984).

Google Scholar

Паус Р., Сломински А. и Чарнецки Б. М. Является ли очаговая алопеция аутоиммунным ответом на белки, связанные с меланогенезом, вызванные аномальной экспрессией МНС класса I в волосяной луковице в анагене? Yale J. Biol. Med. 66 , 541–554 (1993). Несмотря на то, что это в первую очередь аналитический документ, он определил фокус исследований на следующие два десятилетия.Было доказано, что большая часть работы верна как на пациентах, так и на животных моделях.

Google Scholar

Тхаруманатан, С. Понимание биологического механизма очаговой алопеции. г. J. Dermatol. Венереол. 4 , 1–4 (2015).

Google Scholar

Паус Р. и Бертолини М. Роль коллапса иммунных привилегий волосяных фолликулов в очаговой алопеции: состояние и перспективы. J. Investig. Дерматол. Symp. Proc. 16 , S25 – S27 (2013).

Google Scholar

Паус, Р., Николофф, Б. Дж. И Ито, Т. «Волосатая» привилегия. Trends Immunol. 26 , 32–40 (2005).

Google Scholar

Мейер, К. К. и др. . Доказательства того, что область выпуклости является участком относительной иммунной привилегии в волосяных фолликулах человека. руб. J. Dermatol. 159 , 1077–1085 (2008).

Google Scholar

Ито Т., Мейер К. К., Ито Н. и Паус Р. Иммунные привилегии и кожа. Curr. Реж. Аутоиммунный. 10 , 27–52 (2008).

Google Scholar

Траутман, С., Томпсон, М., Робертс, Дж. И Томпсон, С. Т. Меланоциты: возможная аутоиммунная мишень при очаговой алопеции. J. Am. Акад. Дерматол. 61 , 529–530 (2009).

Google Scholar

Ито Т. и др. . Поддержание иммунной привилегии волосяного фолликула связано с предотвращением атаки NK-клеток. J. Invest. Дерматол. 128 , 1196–1206 (2008).

Google Scholar

Бертолини, М. и др. . Вазоактивный кишечный пептид, рецептор-опосредованная передача сигналов которого может быть дефектной при очаговой алопеции, обеспечивает защиту от коллапса иммунной привилегии волосяного фолликула. руб. J. Dermatol. 175 , 531–541 (2016).

Google Scholar

Финнер А. М. очаговая алопеция: клинические проявления, диагноз и необычные случаи. Dermatol. Ther. 24 , 348–354 (2011).

Google Scholar

Messenger, A. G. & Bleehen, S. S. Экспрессия HLA-DR волосяными фолликулами анагена при очаговой алопеции. J. Invest. Дерматол. 85 , 569–572 (1985).

Google Scholar

Гильхар, А. и др. . Эпитопы Т-клеток, ассоциированные с меланоцитами, могут действовать как аутоантигены для переноса очаговой алопеции на эксплантаты скальпа человека на мышах Prkdc ^scid. J. Invest. Дерматол. 117 , 1357–1362 (2001).

Google Scholar

Эрб, У., Фрейшмидт-Пауль, П. и Цёллер, М. Индукция толерантности кератином, специфичным для волос, при очаговой алопеции у мышей. J. Leukoc. Биол. 94 , 845–857 (2013).

Google Scholar

Ван, Э. Х. и др. . Идентификация эпитопов аутоантигенов при очаговой алопеции. J. Invest. Дерматол. 136 , 1617–1626 (2016).

Google Scholar

Алзолибани А.А. Предпочтительное распознавание модифицированной гидроксильными радикалами супероксиддисмутазы циркулирующими аутоантителами у пациентов с гнездной алопецией. Ann. Дерматол. 26 , 576–583 (2014).

Google Scholar

Калкан, Г. и др. . Связь полиморфизма генов супероксиддисмутазы марганца (MnSODAla-9Val) и глутатионпероксидазы (GPx1 Pro 197 Leu) и гнездная алопеция. Внутр. J. Exp. Med. 8 , 21533–21540 (2015).

Google Scholar

Фаттах, Н.С. А., Эбрагим А. и Окда, Е. С. Перекисное окисление липидов / антиоксидантная активность у пациентов с очаговой алопецией. J. Eur. Акад. Дерматол. Венереол. 25 , 403–408 (2011).

Google Scholar

Мияилович, Б., Младенович, Т., Хрняк, М., Карадаглич, Д. и Николич, Б. Контактная термометрия очагов очаговой алопеции. Vojnosanit. Прегл. 54 , 31–33 (на сербском языке) (1997).

Google Scholar

Скоутелис, А., Freinkel, R.K., Kaufman, D. S. & Leibovich, S.J. Ангиогенная активность нарушена в моноцитах пациентов с универсальной алопецией. J. Invest. Дерматол. 95 , 139–143 (1990).

Google Scholar

Попхристов П., Константинов А. и Обрешкова Е. Кровеносные сосуды волосистой части головы у пациентов с гнездной алопецией до и после терапии кортикостероидами. руб. J. Dermatol. 80 , 753–757 (1968).

Google Scholar

Караман С. и др. . Снижение плотности и функции лимфатических сосудов в коже мышей при старении. Ангиогенез 18 , 489–498 (2015).

Google Scholar

Сундберг, Дж. П. и др. . Дермальная лимфатическая дилатация на мышиной модели очаговой алопеции. Exp. Мол. Патол. 100 , 332–336 (2016).

Google Scholar

Сандберг, Дж. П., Элсон, С. О., Бедиджиан, Х. и Биркенмайер, Э. Х. Спонтанный наследственный колит в новом субштамме мышей C3H / HeJ. Гастроэнтерология 107 , 1726–1735 (1994).

Google Scholar

Сафина Д. Д., Абдулхаков Р. А., Абдулхаков С. Р., Одинцова А. К., Черемина Н. А. Клинический случай сочетания язвенного колита и очаговой алопеции. Эксп. Клин. Гастроэнтерол. 2013 , 92–96 (2013).

Google Scholar

МакЭлви, К. Дж., Боггесс, Д., Кинг, Л. Э. и Сандберг, Дж. П. Экспериментальная индукция выпадения волос, подобного очаговой алопеции, у мышей C3H / HeJ с использованием трансплантатов кожи на всю толщину. J. Invest. Дерматол. 111 , 797–803 (1998). В этой статье описаны методы использования полнослойных кожных трансплантатов для индукции или передачи очаговой алопеции от пораженной инбредной мыши к другой гистосовместимой инбредной мыши воспроизводимым образом.Заболевание прогрессировало предсказуемо, что позволяло проводить экспериментальные манипуляции. Более поздние исследования усовершенствовали этот метод с помощью различных методов переноса клеток.

Google Scholar

МакЭлви, К. Дж. и др. . Содержание в пище соевого масла и фитоэстроген-генистеин, полученный из сои, повышают устойчивость к возникновению очаговой алопеции у мышей C3H / HeJ. Exp. Дерматол. 12 , 30–36 (2003).

Google Scholar

Чу, с.-H., Cheng, Y.-P. И Чан, Ж.-Й. L. очаговая алопеция после вакцинации: рецидив с повторным заражением. Pediatr. Дерматол. 33 , e218 – e219 (2016).

Google Scholar

Уайз Р., Киминьо К. и Салив М. Выпадение волос после плановой вакцинации. JAMA 278 , 1176–1178 (1997).

Google Scholar

Санчес-Рамон, С., Gil, J., Cianchetta-Sívori, M. & Ferná ndez-Cruz, E. Alopecia universalis у взрослого после плановой вакцинации против столбнячного анатоксина. Med. Clin. (Barc.) 136 , 318 (на испанском языке) (2011).

Google Scholar

Lai, Y. C. & Yew, Y. W. Тяжелые аутоиммунные нежелательные явления после вакцинации против опоясывающего герпеса: исследование нежелательных явлений методом случай-контроль в национальной базе данных. J. Drugs Dermatol. 14 , 681–684 (2015).

Google Scholar

100

Гейер, Д. А. и Гейер, М. Р. Исследование четырехвалентных аутоиммунных побочных эффектов, связанных с вакцинацией от четырехвалентного вируса папилломы человека. Clin. Ревматол. 34 , 1225–1231 (2015).

Google Scholar

101

Ито, Т. и Токура, Ю. Гнездная алопеция, вызванная или усугубляемая инфекцией вируса свиного гриппа. Дж.Дерматол. 39 , 863–864 (2012).

Google Scholar

102

Сундберг, Дж. П. и др. . Рекомбинантная вакцина против гепатита B человека, вызывающая очаговую алопецию: проверка гипотезы с использованием модели мышей C3H / HeJ. Вет. Дерматол. 20 , 99–104 (2009).

Google Scholar

103

Сундберг, Дж. П., МакЭлви, К. Дж., Брем, М.А., Су, Л. и Кинг, Л. Е. Животные модели очаговой алопеции: что и где? J. Investig. Дерматол. Symp. Proc. 17 , 23–26 (2015).

Google Scholar

104

Гилхар, А., Шрам, А. Г., Этциони, А., Вальдман, Х. и Паус, Р. Гнездная алопеция: модели на животных освещают аутоиммунный патогенез и новые иммунотерапевтические стратегии. Аутоиммун. Ред. 15 , 726–735 (2016).

Google Scholar

105

Сундберг, Дж.П., Нэнни, Л. Б., Флекман, П. и Кинг, Л. Е. Младший в сравнительной анатомии и гистологии . Атлас мыши и человека (ред. Тройтинг, П., Динцис, С., Ферверт, К. В., Лиггитт, Д. и Монтин, К. С.) 433–455 (Academic Press, 2012).

Google Scholar

106

Сандберг, Дж. П. и Кинг, Л. Э. в патологии мышей, созданных с помощью генной инженерии, (ред. Уорд, Дж. М., Малер, Дж. Ф., Маронпот, Р. Р. и Сандберг, Дж.P.) 181–213 (Издательство государственного университета Айовы, 2000).

Google Scholar

107

Freyschmidt-Paul, P. et al. . Лечение очаговой алопеции у мышей C3H / HeJ иммунодепрессантом для местного применения FK506 (такролимус). евро. J. Dermatol. 11 , 405–409 (2001).

Google Scholar

108

Сан, Дж., Сильва, К. А., МакЭлви, К. Дж., Кинг, Л. Э.И Сандберг, Дж. П. Модели мышей C3H / HeJ и крыс DEBR для очаговой алопеции: инструменты доклинического скрининга лекарств. Exp. Дерматол. 17 , 793–805 (2008).

Google Scholar

109

Харрис, М. Дж., Сан, Дж., Паус, Р. и Кинг, Л. Е. Лечение очаговой алопеции. BMJ 341 , c3671 (2010).

Google Scholar

110

Макэлви, К., Боггесс, Д., Миллер, Дж., Кинг, Л., Сандберг, Дж. Спонтанная очаговая алопеция облысения у одной конгенной и семи инбредных линий лабораторных мышей. J. Investig. Дерматол. Symp. Proc. 4 , 202–206 (1999).

Google Scholar

111

Сундберг, Дж. П. и др. . Гнездная алопеция у мышей и болезни сердца: знай свою мышь! J. Invest. Дерматол. 134 , 279–281 (2014).

Google Scholar

112

Полторак, А. и др. . Нарушение передачи сигналов LPS у мышей C3H / HeJ и C57BL / 10ScCr: мутации в гене Tlr4. Science 282 , 2085–2088 (1998).

Google Scholar

113

Бернинг, А. К., Эйхер, Э. М., Пол, У. Э. и Шер, И. Картирование мутации Х-сцепленного иммунодефицита (xid) мышей CBA / N. J. Immunol. 124 , 1875–1877 (1980).

Google Scholar

114

Кинг, Л.Э., МакЭлви, К. Дж. И Сандберг, Дж. П. в книге «Дерматологический иммунитет: текущие направления развития аутоиммунитета» (ред. Николофф, Б. Дж. И Нестле, Ф. О.) 280–312 (Каргер, 2008).

Google Scholar

115

Alli, R., Nguyen, P., Boyd, K., Sundberg, J. P. & Geiger, T. L. Мышиная модель клональной CD8 ⁺ Т-лимфоцит-опосредованной очаговой алопеции, прогрессирующей до универсальной алопеции. J. Immunol. 188 , 477–486 (2012).

Google Scholar

116

МакЭлви, К. Дж. и др. . Гнездная алопеция у мышей C3H / HeJ включает опосредованное лейкоцитами разрушение корневого влагалища, предшествующее явному облысению. Вет. Патол. 40 , 643–650 (2003).

Google Scholar

117

Сильва, К. А. и Сандберг, Дж. П. Хирургические методы полнослойных кожных трансплантатов для индукции очаговой алопеции у мышей C3H / HeJ. комп. Med. 63 , 392–397 (2013).

Google Scholar

118

Макэлви, К. Дж. и др. . Перенос клеток CD8 ⁺ вызывает локализованное выпадение волос, тогда как клетки CD4 ⁺ / CD25 ^— способствуют развитию системной очаговой алопеции и блокаде клеток CD4 ⁺ / CD25 ⁺ на модели мышей C3H / HeJ. J. Invest. Дерматол. 124 , 947–957 (2005).

Google Scholar

119

Гилхар А. и др. . Индукция аутоиммунного заболевания в здоровом человеческом органе: гуманизированная модель очаговой алопеции у мышей. J. Invest. Дерматол. 133 , 844–847 (2013).

Google Scholar

120

Рестрепо, Р. и Калонье, Э. в McKee’s Pathology of the Skin (ред. Калонье, Э., Бренн, Т., Лазар, А.И Макки, П. Х.) 967–1050 (Elsevier, 2012).

Google Scholar

121

Messenger, AG, Sinclair, RD, Farrant, P. & de Berker, DAR в Rook’s Textbook of Dermatology 9-е изд. (Ред. Гриффитс, К., Баркер, Дж., Блейкер, Т., Чалмерс, Р. и Кример, Д.) 1–88 (Wiley-Blackwell, 2016).

Google Scholar

122

МакЭлви, К. Дж., Сильва, К., Бимер, В. Г., Кинг, Л. Е. и Сандберг, Дж. П. Активность меланоцитов и гонад как потенциальные модифицирующие факторы при гнездной алопеции у мышей C3H / HeJ. Exp. Дерматол. 10 , 420–429 (2001).

Google Scholar

123

Ганди, В., Баруах, М. К. и Бхаттачарая, С. Н. Изменения ногтей при очаговой алопеции: частота и характер. Indian J. Dermatol. Венереол. Лепрол. 69 , 114–115 (2003).

Google Scholar

124

Касумагич-Халилович, Э.& Prohic, A. Изменения ногтей при очаговой алопеции: частота и клиническая картина. J. Eur. Акад. Дерматол. Венереол. 23 , 240–241 (2009).

Google Scholar

125

Шарма В. К., Доун Г., Муралидхар С. и Кумар Б. Изменения ногтей у 1000 индийских пациентов с гнездной алопецией. евро. J. Acad. Дерматол. Венереол. 10 , 189–191 (1998).

Google Scholar

126

Тости, А., Bellavista, S. & Iorizzo, M. Alopecia areata: долгосрочное катамнестическое исследование 191 пациента. J. Am. Акад. Дерматол. 55 , 438–441 (2006).

Google Scholar

127

De Waard-van der Spek, F. B., Oranje, A. P., De Raeymaecker, D. M. & Peereboom-Wynia, J. D. Ювенильная и очаговая алопеция в зрелом возрасте — сравнительное ретроспективное клиническое исследование. Clin. Exp. Дерматол. 14 , 429–433 (1989).

Google Scholar

128

Шарма В. К., Доун Г. и Кумар Б. Профиль очаговой алопеции в северной Индии. Внутр. J. Dermatol. 35 , 22–27 (1996).

Google Scholar

129

Тан, Э., Тай, Ю. К., Гох, К. Л. и Джиам, Ю. К. Характер и профиль очаговой алопеции в Сингапуре — исследование 219 азиатов. Внутр. J. Dermatol. 41 , 748–753 (2002).

Google Scholar

130

Гох, К., Финкель, М., Христос, П. Дж. И Синха, А. А. Профиль 513 пациентов с очаговой алопецией: ассоциации подтипов заболевания с атопией, аутоиммунным заболеванием и положительным семейным анамнезом. J. Eur. Акад. Дерматол. Венереол. 20 , 1055–1060 (2006).

Google Scholar

131

Олсен, Э. А. и др. .Руководство по исследовательской оценке очаговой алопеции — часть II. Национальный фонд Alopecia Areata. J. Am. Акад. Дерматол. 51 , 440–447 (2004).

Google Scholar

132

Янг, Ю. Х. и др. . Индекс прогрессии очаговой алопеции, система баллов для оценки общей активности выпадения волос у пациентов с очаговой алопецией с пигментированными волосами: оценка развития и надежности. Дерматология 232 , 143–149 (2016).

Google Scholar

133

Mubki, T., Rudnicka, L., Olszewska, M. & Shapiro, J. Оценка и диагностика пациента с выпадением волос: часть II. Трихоскопические и лабораторные исследования. J. Am. Акад. Дерматол. 71 , 431.e1–431.e11 (2014).

Google Scholar

134

Злотогорский А., Пантелеев А.А., Айта В.М. и Кристиано А.М.Клинико-молекулярные диагностические критерии врожденных атрихий с папулезными поражениями. J. Invest. Дерматол. 118 , 887–890 (2002).

Google Scholar

135

Миллер, Дж. и др. . Атрихия, вызванная мутациями в гене рецептора витамина D, представляет собой фенокопию генерализованной атрихии, вызванной мутациями в гене бесшерстности. J. Invest. Дерматол. 117 , 612–617 (2001).

Google Scholar

136

Деламер, Ф.М., Сладден, М. М., Доббинс, Х. М. и Леонарди-Би, Дж. Вмешательства при очаговой алопеции. Кокрановская база данных Syst. Ред. 16 , CD004413 (2008).

Google Scholar

137

Мессенджер, А.Г., Маккиллоп, Дж., Фаррант, П., МакДонах, А. Дж. И Сладден, М. Рекомендации Британской ассоциации дерматологов по лечению очаговой алопеции, 2012 г. Br. J. Dermatol. 166 , 916–926 (2012).

Google Scholar

138

Charuwichitratana, S., Wattanakrai, P. & Tanrattanakorn, S. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое испытание лечения очаговой алопеции 0,25% кремом дезоксиметазона. Arch. Дерматол. 136 , 1276–1277 (2000).

Google Scholar

139

Тости, А., Пирачини, Б. М., Паццалья, М. и Винченци, К.Клобетазола пропионат 0,05% под окклюзией при лечении тотальной / универсальной алопеции. J. Am. Акад. Дерматол. 49 , 96–98 (2003).

Google Scholar

140

Тости, А., Иориццо, М., Ботта, Г. Л. и Милани, М. Эффективность и безопасность новой 0,05% пены клобетазола пропионата при очаговой алопеции: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J. Eur. Акад. Дерматол. Венереол. 20 , 1243–1247 (2006).

Google Scholar

141

Соломон, И. Л. и Грин, О. К. Монилетрикс: встречается в семи поколениях, в одном случае ответ на эндокринную терапию. N. Engl. J. Med. 269 , 1279–1282 (1963).

Google Scholar

142

Kubeyinje, E.P. Внутриочаговое введение триамцинолона ацетонида при очаговой алопеции у 62 саудовских арабов. East Afr.Med. J. 71 , 674–675 (1994).

Google Scholar

143

Fuentes-Duculan, J. et al. . Биомаркеры активности очаговой алопеции и реакции на лечение кортикостероидами. Exp. Дерматол. 25 , 282–286 (2016).

Google Scholar

144

Олсен, Э.А., Карсон, С.С. и Терни, Э.А. Системные стероиды с 2% местным миноксидилом или без него при лечении очаговой алопеции. Arch. Дерматол. 128 , 1467–1473 (1992).

Google Scholar

145

Sharma, V. K. и Gupta, S. Дважды в неделю оральная пульс-дозировка 5 мг дексаметазона при лечении обширной очаговой алопеции. J. Dermatol. 26 , 562–565 (1999).

Google Scholar

146

Накадзима, Т., Инуи, С. и Итами, С. Импульсная кортикостероидная терапия при очаговой алопеции: исследование 139 пациентов. Дерматология 215 , 320–324 (2007).

Google Scholar

147

Янг, К. С. и др. . Раннее вмешательство с помощью пульс-терапии высокими дозами стероидов продлевает безрецидивный период тяжелой очаговой алопеции: ретроспективное исследование. Ann. Дерматол. 25 , 471–474 (2013).

Google Scholar

148

Кар, Б. Р., Ханда, С., Догра, С. и Кумар, Б. Плацебо-контролируемая пероральная пульс-терапия преднизолоном при очаговой алопеции. J. Am. Акад. Дерматол. 52 , 287–290 (2005).

Google Scholar

149

Хэппл Р. Антигенная конкуренция как терапевтическая концепция очаговой алопеции. Arch. Дерматол. Res. 267 , 109–114 (1980). В этой статье представлен ранний подход к лечению очаговой алопеции; местное применение сильнодействующих аллергенов широко используется в Европе и Канаде на протяжении десятилетий.

Google Scholar

150

Bröcker, E. B., Echternacht-Happle, K., Hamm, H. & Happle, R. Аномальная экспрессия основных антигенов гистосовместимости класса I и класса II в очаговой алопеции: модуляция с помощью местной иммунотерапии. J. Invest. Дерматол. 88 , 564–568 (1987).

Google Scholar

151

Хоффманн, Р. и др. .МРНК фактора роста при очаговой алопеции до и после лечения контактным аллергеном дифенилциклопропеноном. Acta Derm. Венереол. 76 , 17–20 (1996).

Google Scholar

152

Marhaba, R. и др. . Важность миелоидных супрессорных клеток в регуляции аутоиммунных эффекторных клеток при хронической контактной экземе. J. Immunol. 179 , 5071–5081 (2007).

Google Scholar

153

Рохсар, К. К., Шупак, Дж. Л., Вафай, Дж. Дж. И Вашеник, К. Эффективность местных сенсибилизаторов при лечении очаговой алопеции. J. Am. Акад. Дерматол. 39 , 751–761 (1998).

Google Scholar

154

Ван дер Стин, П. Х. М., Ван Баар, Х. М. Дж., Хаппл, Р., Боземан, Дж. Б. М. и Перрет, К. М. Факторы прогноза при лечении очаговой алопеции дифенилциклопропеноном. J. Am. Акад. Дерматол. 24 , 227–230 (1991).

Google Scholar

155

Гордон, П. М., Олдридж, Р. Д., МакВитти, Э. и Хантер, Дж. А. Дифенципрон для местного применения при очаговой алопеции: оценка 48 случаев после 30-месячного наблюдения. руб. J. Dermatol. 134 , 869–871 (1996).

Google Scholar

156

Уайзман, М.К., Шапиро, Дж., Макдональд, Н. и Луи, Х. Прогностическая модель для иммунотерапии очаговой алопеции дифенципроном. Arch. Дерматол. 137 , 1063–1068 (2001).

Google Scholar

157

Халл, С. М., Пепалл, Л. и Канлифф, В. Дж. Гнездная алопеция у детей: ответ на лечение дифенципроном. руб. J. Dermatol. 125 , 164–168 (1991).

Google Scholar

158

Шуттелаар, М.Л. и др. . Гнездная алопеция у детей: лечение дифенципроном. руб. J. Dermatol. 135 , 581–585 (1996).

Google Scholar

159

Tosti, A., Guidetti, M. S., Bardazzi, F. & Misciali, C. Долгосрочные результаты местной иммунотерапии у детей с тотальной или универсальной алопецией. J. Am. Акад. Дерматол. 35 , 199–201 (1996).

Google Scholar

160

Тости, А., Герра, Л. и Бардацци, Ф. Контактная крапивница во время местной иммунотерапии. Контактный дерматит 21 , 196–197 (1989).

Google Scholar

161

Макдональд-Халл, С. П., Коттерилл, Дж. А. и Норрис, Дж. Ф. Вилиго после дифенципронового дерматита. руб. J. Dermatol. , , 120, , 323 (1989).

Google Scholar

162

Джоли, П.Использование метотрексата отдельно или в сочетании с низкими дозами пероральных кортикостероидов при лечении тотальной или универсальной алопеции. J. Am. Акад. Дерматол. 55 , 632–636 (2006).

Google Scholar

163

Хаммершмидт М. и Бреннер Ф. М. Эффективность и безопасность метотрексата при очаговой алопеции. An. Бюстгальтеры. Дерматол. 89 , 729–734 (2014).

Google Scholar

164

Анусет, Д., Perceau, G., Bernard, P. & Reguiai, Z. Эффективность и безопасность метотрексата в сочетании с низкими и умеренными дозами кортикостероидов при тяжелой гнездной алопеции. Дерматология 232 , 242–248 (2016).

Google Scholar

165

Шапиро, Дж., Луи, Х., Трон, В. и Хо, В. Системный циклоспорин и низкие дозы преднизона в лечении хронической тяжелой очаговой алопеции. J. Am. Акад. Дерматол. 36 , 114–117 (1997).

Google Scholar

166

Прайс, В. Х., Уилли, А. и Чен, Б. К. Такролимус для местного применения при очаговой алопеции. J. Am. Акад. Дерматол. 52 , 138–139 (2005).

Google Scholar

167

Стробер Б. Э. и др. . Этанерцепт неэффективен при лечении очаговой алопеции от умеренной до тяжелой: открытое исследование. J. Am. Акад. Дерматол. 52 , 1082–1084 (2005).

Google Scholar

168

Ferran, M., Calvet, J., Almirall, M., Pujol, RM & Maymó, J. Alopecia areata как еще одно иммуноопосредованное заболевание, развившееся у пациентов, получавших блокаторы фактора некроза опухоли α: отчет пяти случаев и обзор литературы. J. Eur. Акад. Дерматол. Венереол. 25 , 479–484 (2011).

Google Scholar

169

Таубер, М. и др. . Очаговая алопеция, возникающая во время терапии анти-TNF: национальное многоцентровое проспективное исследование. J. Am. Акад. Дерматол. 70 , 1146–1149 (2014).

Google Scholar

170

Прайс, В. Х. и др. . Подкожный эфализумаб неэффективен при лечении очаговой алопеции. J. Am. Акад. Дерматол. 58 , 395–402 (2008).

Google Scholar

171

Стробер, Б.Е. и др. . Алефацепт для лечения тяжелой очаговой алопеции: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Arch. Дерматол. 145 , 262–266 (2009).

Google Scholar

172

Byun, J. W., Moon, J. H., Bang, C. Y., Shin, J. & Choi, G. S. Эффективность 308-нм эксимерной лазерной терапии при лечении очаговой алопеции, определяемая путем исследования обработанных сторон выбранных участков облысения. Дерматология 231 , 70–76 (2015).

Google Scholar

173

Mlacker, S. et al. . Обзор лазерной и световой терапии очаговой алопеции. J. Cosmet. Laser Ther. http://dx.doi.org/10.1080/14764172.2016.1248440 (2017).

174

Кинг, Л. Е., Сильва, К. А., Кеннеди, В. Э. и Сандберг, Дж. П. Отсутствие ответа на лазерную гребенку при спонтанной и индуцированной трансплантатом очаговой алопеции у мышей C3H / HeJ. J. Invest. Дерматол. 134 , 264–266 (2014).

Google Scholar

175

Claudy, A. L. & Gagnaire, D. ПУВА-терапия очаговой алопеции. Arch. Дерматол. 119 , 975–978 (1983).

Google Scholar

176

Лассус А., Эскелинен А. и Йоханссон Е. Лечение очаговой алопеции тремя различными способами PUVA. Photodermatology 1 , 141–144 (1984).

Google Scholar

177

Митчелл, А. Дж. И Дуглас, М. С. Актуальная фотохимиотерапия при очаговой алопеции. J. Am. Акад. Дерматол. 12 , 644–649 (1985).

Google Scholar

178

Тейлор, К. Р. и Хок, Дж. Л. Лечение PUVA частичной, тотальной и универсальной очаговой алопеции: аудит 10-летнего опыта в Институте дерматологии Св. Иоанна. руб. J. Dermatol. 133 , 914–918 (1995).

Google Scholar

179

Healy, E. & Rogers, S. ПУВА-терапия очаговой алопеции — работает ли она? Ретроспективный обзор 102 случаев. руб. J. Dermatol. 129 , 42–44 (1993).

Google Scholar

180

Хант, Н. и Макхейл, С. Психологические последствия алопеции. BMJ 331 , 951–953 (2005).

Google Scholar

181

Bilgiç, Ö. и др. . Психиатрическая симптоматика и качество жизни, связанное со здоровьем, у детей и подростков с очаговой алопецией. J. Eur. Акад. Дерматол. Венереол. 28 , 1463–1468 (2014).

Google Scholar

182

Каримхани К. и др. .Глобальное бремя кожных заболеваний, отраженное в Кокрановской базе данных систематических обзоров. JAMA Dermatol. 150 , 945–951 (2014).

Google Scholar

183

Ренц, Ф. и др. . Очаговая алопеция и качество жизни, связанное со здоровьем: систематический обзор и метаанализ. руб. J. Dermatol. 175 , 561–571 (2016).

Google Scholar

184

Лю Л.Ю., Кинг, Б. А. и Крейглоу, Б. Г. Качество жизни, связанное со здоровьем (HRQoL) среди пациентов с очаговой алопецией (AA): систематический обзор. J. Am. Акад. Дерматол. 75 , 806–812 (2016).

Google Scholar

185

Картрайт, Т., Эндин, Н. и Портер, А. Восприятие болезни, преодоление трудностей и качество жизни у пациентов с алопецией. руб. J. Dermatol. 160 , 1034–1039 (2009).

Google Scholar

186

Лебволь, М., Heymann, W., Berth-Jones, J. & Coulson, I. Лечение кожных заболеваний: комплексные терапевтические стратегии (Консультации экспертов — Интернет и печать) 4-е изд. (Saunders, 2014).

Google Scholar

187

Сандберг, Дж. П., МакЭлви, К. Дж., Кэрролл, Дж. М. и Кинг, Л. Е. Младший. Проверка гипотез: костимулирующие пути CTLA4 имеют решающее значение в патогенезе очаговой алопеции у человека и мыши. J. Invest. Дерматол. 131 , 2323–2324 (2011).

Google Scholar

188

Джон, К. К.-Г. и др. . Генетические варианты CTLA4 прочно связаны с гнездной алопецией. J. Invest. Дерматол. 131 , 1169–1172 (2011).

Google Scholar

189

Гореиши, М., Мартинка, М. и Дутц, Дж. П. Сигнатура интерферона 1 типа в очаговой алопеции волосистой части головы. руб. J. Dermatol. 163 , 57–62 (2010).

Google Scholar

190

Субраманья, Р. Д., Кода, А. Б. и Синха, А. А. Транскрипционное профилирование при очаговой алопеции определяет гены, связанные с иммунным контролем и контролем клеточного цикла, в сигнатурах, специфичных для заболевания. Genomics 96 , 146–153 (2010).

Google Scholar

191

Дай, З. и др. . Блокада CXCR3 подавляет миграцию Т-клеток в кожу и предотвращает развитие очаговой алопеции. J. Immunol. 197 , 1089–1099 (2016).

Google Scholar

192

Гутман-Ясский, Э. и др. . Обширная очаговая алопеция устраняется цитокиновым антагонизмом IL-12 / IL-23p40. J. Allergy Clin. Иммунол. 137 , 301–304 (2016).

Google Scholar

193

Национальная медицинская библиотека США. ClinicalTrials.gov https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02599129 (2017).

194

Крейглоу Б. Г. и Кинг Б. А. Убийство двух зайцев одним выстрелом: пероральный тофацитиниб обращает вспять универсальную алопецию у пациента с бляшечным псориазом. J. Invest. Дерматол. 134 , 2988–2990 (2014).

Google Scholar

195

Даялан А. и Кинг Б. А. Цитрат тофацитиниба для лечения дистрофии ногтей, связанной с универсальной алопецией. JAMA Dermatol. 152 , 492–493 (2016).

Google Scholar

196

Гупта, А. К., Карвил, Дж. Л. и Абрамовиц, В. Эффективность тофацитиниба при лечении универсальной алопеции у двух пациентов. J. Eur. Акад. Дерматол. Венереол. 30 , 1373–1378 (2016).

Google Scholar

197

Криспин М. К. и др. .Безопасность и эффективность цитрата тофацитиниба ингибитора JAK у пациентов с гнездной алопецией. JCI Insight 1 , e89776 (2016).

Google Scholar

198

Лю, Л. Ю., Крейглоу, Б. Г., Дай, Ф. и Кинг, Б. А. Тофацитиниб для лечения тяжелой очаговой алопеции и ее вариантов: исследование с участием 90 пациентов. J. Eur. Акад. Дерматол. Венереол. 76 , 22–28 (2016).

Google Scholar

199

Пиери, Л., Guglielmelli, P. & Vannucchi, A. M. Руксолитиниб-индуцированная реверсия универсальной алопеции у пациента с эссенциальной тромбоцитемией. г. J. Hematol. 90 , 82–83 (2015).

Google Scholar

200

Mackay-Wiggan, J. et al. . Пероральный руксолитиниб вызывает возобновление роста волос у пациентов с очаговой алопецией от средней до тяжелой степени. JCI Insight 1 , e89790 (2016).

Google Scholar

201

Джаббари, А. и др. . Устранение очаговой алопеции после лечения ингибитором JAK1 / 2 барицитинибом. EBioMedicine 2 , 351–355 (2015).

Google Scholar

202

Анзенгрубер, Ф. и др. . Временная эффективность тофацитиниба при универсальной очаговой алопеции. Case Rep. Dermatol. 8 , 102–106 (2016).

Google Scholar

203

Li, Y. и др. . Отрастание волос у пациентов с очаговой алопецией после лечебной терапии стволовыми клетками. BMC Med. 13 , 87 (2015).

Google Scholar

204

Сперлинг, Л. К., Каупер, С. Э. и Кнопп, Э. А. Атлас патологии волос с клиническими корреляциями 2-е изд. (CRC Press, 2012).

Google Scholar

205

Наварини, А.A., Nobbe, S. & Trü eb, R.M. Синдром Марии-Антуанетты. Arch. Дерматол. 145 , 656 (2009).

Google Scholar

206

Форстбауэр, Л. М. и др. . Подход к объединению всего генома определяет SPATA5 как новый локус восприимчивости к очаговой алопеции. евро. J. Hum. Genet. 20 , 326–332 (2012).

Google Scholar

207

Ягельская, Д. и др. . Последующее исследование первого полногеномного сканирования ассоциации при очаговой алопеции: IL13 и KIAA0350 как локусы восприимчивости, подтвержденные общегеномной значимостью. J. Invest. Дерматол. 132 , 2192–2197 (2012).

Google Scholar

208

Мессенджер, А.Г., Синклер, Р.Д., Фаррант, П. и де Беркер, Д.А.Р. в учебнике дерматологии Рока , 9-е изд. (Ред. Гриффитс, К., Баркер, Дж., Блейкер, Т., Чалмерс, Р., Кример, Д.) 89 (Wiley-Blackwell, 2016).

Google Scholar

209
Bohm, M. в European Handbook of Dermatological Treatment (eds Katsambas, A. D., Lotti, T. M., Dessinioti, C, & D’Erme, A. M.) 45–53 (Springer Berlin Heidelberg, 2015).

Google Scholar

Alopecia Areata: основы практики, история вопроса, патофизиология

Дарвин Э., Хирт П.А., Фертиг Р., Долинер Б., Дельканто Дж., Хименес Дж. Дж.Alopecia Areata: Обзор эпидемиологии, клинических характеристик, патогенеза и новых вариантов лечения. Инт Дж. Трихология . 2018 март-апрель. 10 (2): 51-60. [Медлайн].

Hoffmann R, Happle R. Местная иммунотерапия при очаговой алопеции. Что, как и почему ?. Дерматол Клин . 1996 14 октября (4): 739-44. [Медлайн].

Рохсар К.К., Шупак Дж. Л., Вафай Дж. Дж., Вашеник К. Эффективность местных сенсибилизаторов при лечении очаговой алопеции. J Am Acad Dermatol . 1998, ноябрь 39 (5, часть 1): 751-61. [Медлайн].

Chong JH, Taïeb A, Morice-Picard F, Dutkiewicz AS, Léauté-Labrèze C, Boralevi F. Терапия импульсными кортикостероидами в высоких дозах в сочетании с метотрексатом для лечения тяжелой формы алопеции в детском возрасте. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2017 20 апреля. [Medline].

Браун Р., Стюарт Л., Уильямс ХК. Является ли метотрексат эффективным и безопасным средством для поддержания роста волос у людей с тотальной алопецией? Критически оцененная тема. Br J Дерматол . 2018 19 мая. [Medline].

van der Steen P, Traupe H, Happle R, Boezeman J, Sträter R, Hamm H. Генетический риск очаговой алопеции у родственников первой степени родства серьезно пораженных пациентов. Оценка. Acta Derm Venereol . 1992 сентябрь 72 (5): 373-5. [Медлайн].

Pullen LC. Alopecia Areata, связанная с аутоиммунной коморбидностью. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/804646. Доступ: 27 мая 2013 г.

Хуанг К.П., Мулланги С., Го И, Куреши А.А. Коморбидные состояния аутоиммунного, атопического и психического здоровья, связанные с очаговой алопецией в США. JAMA Dermatol . 2013 22 мая. 1-5. [Медлайн].

Colombe BW, Lou CD, цена VH. Генетическая основа очаговой алопеции: ассоциации HLA с очаговой очаговой алопецией в сравнении с тотальной и универсальной алопецией. J Investigate Dermatol Symp Proc . 1999 декабрь 4 (3): 216-9.[Медлайн].

Colombe BW, Прайс ВХ, Хури Е.Л., Гаровой М.Р., Лу КД. Ассоциации антигенов HLA класса II помогают определить два типа очаговой алопеции. J Am Acad Dermatol . 1995, ноябрь 33 (5, часть 1): 757-64. [Медлайн].

Цена VH, Colombe BW. Наследственные факторы различают два типа очаговой алопеции. Дерматол Клин . 1996 14 октября (4): 679-89. [Медлайн].

Jackow C, Puffer N, Hordinsky M, Nelson J, Tarrand J, Duvic M.Гнездная алопеция и цитомегаловирусная инфекция у близнецов: гены против окружающей среды ?. J Am Acad Dermatol . 1998 марта 38 (3): 418-25. [Медлайн].

Сафави К. Распространенность очаговой алопеции по результатам Первого национального исследования здоровья и питания. Дерматол Арки . 1992 Май. 128 (5): 702. [Медлайн].

Сафави К.Х., Мюллер С.А., Суман В.Дж., Мошелл А.Н., Мелтон Л.Дж., 3-й. Заболеваемость очаговой алопецией в округе Олмстед, штат Миннесота, с 1975 по 1989 год. Mayo Clin Proc . 1995 июл.70 (7): 628-33. [Медлайн].

Muller SA, Винкельманн РК. Гнездная алопеция. Оценка 736 пациентов. Дерматол Арки . 1963 Сентябрь 88: 290-7. [Медлайн].

Шарма В.К., Дон Г., Кумар Б. Профиль очаговой алопеции в Северной Индии. Инт Дж Дерматол . 1996, январь, 35 (1): 22-7. [Медлайн].

Puavilai S, Puavilai G, Charuwichitratana S, Sakuntabhai A, Sriprachya-Anunt S.Распространенность заболеваний щитовидной железы у пациентов с очаговой алопецией. Инт Дж Дерматол . 1994 Сентябрь 33 (9): 632-3. [Медлайн].

Верт В.П., Уайт В.Л., Санчес М.Р., Franks AG. Частота очаговой алопеции при красной волчанке. Дерматол Арки . 1992 марта 128 (3): 368-71. [Медлайн].

Wang SJ, Shohat T, Vadheim C, Shellow W, Edwards J, Rotter JI. Повышенный риск диабета I типа (инсулинозависимый) у родственников пациентов с очаговой алопецией (AA). Am J Med Genet . 1 июля 1994 г. 51 (3): 234-9. [Медлайн].

Перини Г.И., Веллер Форнаса С., Чиприани Р., Беттин А., Зеккино Ф., Песерико А. Жизненные события и очаговая алопеция. Психодел Психосом . 1984. 41 (1): 48-52. [Медлайн].

Karadag Köse O, Güleç AT. Клиническая оценка алопеции с помощью портативного дерматоскопа. J Am Acad Dermatol . 2012 августа 67 (2): 206-14. [Медлайн].

Tosti A, De Padova MP, Minghetti G, Veronesi S.Терапия в сравнении с плацебо в лечении очаговой очаговой алопеции. J Am Acad Dermatol . 1986 15 августа (2 Pt 1): 209-10. [Медлайн].

Вестей Ю.П., Савин Я. Естественная история тяжелой очаговой алопеции. Br J Дерматол . 1987 Октябрь, 117 (4): 531. [Медлайн].

Деви М., Рашид А., Гафур Р. Внутриочаговое введение триамцинолона ацетонида по сравнению с местным бетаметазоном валеаратом при лечении локализованной наружной алопеции. J Coll Physitors Surg Pak .2015 25 декабря (12): 860-2. [Медлайн].

Yee BE, Tong Y, Goldenberg A, Hata T. Эффективность различных концентраций триамцинолона ацетонида внутри очага поражения для очаговой алопеции: систематический обзор и метаанализ. J Am Acad Dermatol . 2020 Апрель 82 (4): 1018-1021. [Медлайн].

Chu TW, AlJasser M, Alharbi A, Abahussein O, McElwee K, Shapiro J. Преимущества различных концентраций триамцинолона ацетонида внутри очага поражения при очаговой алопеции: пилотное исследование внутри субъекта. J Am Acad Dermatol . 2015 Август 73 (2): 338-40. [Медлайн].

Chang KH, Rojhirunsakool S, Goldberg LJ. Лечение тяжелой очаговой алопеции инъекциями стероидов внутри очага поражения. J Лекарства Дерматол . 2009 8 (10): 909-12. [Медлайн].

Tosti A, Piraccini BM, Pazzaglia M, Vincenzi C. Клобетазола пропионат 0,05% при окклюзии при лечении тотальной / универсальной алопеции. J Am Acad Dermatol .2003 июл. 49 (1): 96-8. [Медлайн].

Wiseman MC, Shapiro J, MacDonald N, Lui H. Прогностическая модель для иммунотерапии очаговой алопеции дифенципроном. Дерматол Арки . 2001 августа 137 (8): 1063-8. [Медлайн].

Эль-Завахри Б.М., Бассиуни Д.А., Кхелла А, Заки Н.С. Пятилетний опыт лечения очаговой алопеции с помощью ЦОД. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2010 марта 24 (3): 264-9. [Медлайн].

Тан Л., Цао Л., Сундберг Дж. П., Луи Х., Шапиро Дж.Восстановление роста волос у мышей с очаговой алопецией с использованием местного антралина. Эксперимент Дерматол . 2004 13 января (1): 5-10. [Медлайн].

Дурду М., Озкан Д., Баба М., Сечкин Д. Эффективность и безопасность дифенилциклопропенона отдельно или в комбинации с антралином при лечении хронической обширной очаговой алопеции: серия ретроспективных случаев. J Am Acad Dermatol . 2015 Апрель 72 (4): 640-50. [Медлайн].

Vila TO, Camacho Martinez FM.Биматопрост в лечении очаговой алопеции универсальной ресницы. Инт Дж. Трихология . 2010 июл.2 (2): 86-8. [Медлайн].

Коронель-Перес И.М., Родригес-Рей Е.М., Камачо-Мартинес FM. Латанопрост в лечении алопеции ресниц при универсальной очаговой алопеции. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2010 24 апреля (4): 481-5. [Медлайн].

Росс Е.К., Болдук С., Луи Х., Шапиро Дж. Недостаточная эффективность местного латанопроста при лечении очаговой алопеции бровей. J Am Acad Dermatol . 2005 декабрь 53 (6): 1095-6. [Медлайн].

Фагихи Г., Андалиб Ф., Асилиан А. Эффективность латанопроста при лечении очаговой алопеции ресниц и бровей. Eur J Dermatol . 2009 ноябрь-декабрь. 19 (6): 586-7. [Медлайн].

Roseborough I, Lee H, Chwalek J, Stamper RL, Price VH. Недостаточная эффективность офтальмологических растворов латанопроста и биматопроста для местного применения в стимулировании роста ресниц у пациентов с очаговой алопецией. J Am Acad Dermatol . 2009 Апрель 60 (4): 705-6. [Медлайн].

Ochoa BE, Sah D, Wang G, Stamper R, Price VH. Закапывали офтальмологический раствор биматопроста пациентам с очаговой алопецией ресниц. J Am Acad Dermatol . 2009 Сентябрь 61 (3): 530-2. [Медлайн].

Тейлор CR, Хок JL. ПУВА-лечение частичной, тотальной и универсальной очаговой алопеции: аудит 10-летнего опыта в Институте дерматологии Св. Иоанна. Br J Дерматол .1995 декабрь 133 (6): 914-8. [Медлайн].

Шарма ВК. Импульсный прием кортикостероидов при лечении очаговой алопеции. Инт Дж Дерматол . 1996 Февраль 35 (2): 133-6. [Медлайн].

Acikgoz G, Ozmen I, Cayirli M, Yeniay Y, Kose O. Пульсовая терапия метилпреднизолоном для лечения обширной очаговой алопеции. J Dermatolog Treat . 2014 Апрель 25 (2): 164-6. [Медлайн].

Friedland R, Tal R, Lapidoth M, Zvulunov A, Ben Amitai D.Пульсовая кортикостероидная терапия при очаговой алопеции у детей: ретроспективное исследование. Дерматология . 2013. 227 (1): 37-44. [Медлайн].

Прайс В.Х., Вилли А., Чен Б.К. Такролимус для местного применения при очаговой алопеции. J Am Acad Dermatol . 2005 Январь 52 (1): 138-9. [Медлайн].

Joly P. Использование метотрексата отдельно или в сочетании с низкими дозами пероральных кортикостероидов при лечении тотальной или универсальной алопеции. J Am Acad Dermatol .2006 Октябрь 55 (4): 632-6. [Медлайн].

Anuset D, Perceau G, Bernard P, Reguiai Z. Эффективность и безопасность метотрексата в сочетании с низкими и средними дозами кортикостероидов для тяжелой формы алопеции. Дерматология . 2016. 232 (2): 242-8. [Медлайн].

Phan K, Ramachandran V, Sebaratnam DF. Метотрексат при очаговой алопеции: систематический обзор и метаанализ. J Am Acad Dermatol . 2019 января 80 (1): 120-127.e2. [Медлайн].

Росс Е.К., Болдук С., Луи Х., Шапиро Дж. Недостаточная эффективность местного латанопроста при лечении очаговой алопеции бровей. J Am Acad Dermatol . 2005 декабрь 53 (6): 1095-6. [Медлайн].

Цена ВХ. Лечение выпадения волос. N Engl J Med . 1999, 23 сентября. 341 (13): 964-73. [Медлайн].

Стробер Б.Е., Сиу К., Алексис А.Ф., Ким Г., Вашеник К., Синха А. и др. Этанерцепт неэффективен при лечении очаговой алопеции от умеренной до тяжелой: открытое исследование. J Am Acad Dermatol . 2005 июн. 52 (6): 1082-4. [Медлайн].

Михайлов Д., Павел А., Яо С., Киммель Г., Ниа Дж., Хашим П. и др. Рандомизированное плацебо-контролируемое одноцентровое пилотное исследование безопасности и эффективности апремиласта у пациентов с очаговой алопецией от умеренной до тяжелой. Arch Dermatol Res . 2019 января 311 (1): 29-36. [Медлайн].

Ibrahim O, Bayart CB, Hogan S, Piliang M, Bergfeld WF. Лечение очаговой алопеции тофацитинибом. JAMA Dermatol . 2017 29 марта. [Medline].

Лю Л.Й., Крейглоу Б.Г., Дай Ф., Кинг Б.А. Тофацитиниб для лечения очаговой алопеции тяжелой степени и ее вариантов: исследование с участием 90 пациентов. J Am Acad Dermatol . 2017 Январь 76 (1): 22-28. [Медлайн].

Craiglow BG, Liu LY, King BA. Тофацитиниб для лечения очаговой алопеции и ее вариантов у подростков. J Am Acad Dermatol . 2017 Январь 76 (1): 29-32. [Медлайн].

Vandiver A, Girardi N, Alhariri J, Garza LA. Два случая гнездной алопеции, получавших лечение руксолитинибом: обсуждение идеальной дозировки и лабораторный мониторинг. Инт Дж Дерматол . 21 марта 2017 г. [Medline].

Шреберк-Хассидим Р., Рамот Ю., Злотогорски А. Ингибиторы киназы Януса в дерматологии: систематический обзор. J Am Acad Dermatol . 2017 Апрель 76 (4): 745-753.e19. [Медлайн].

Дамский З., Король Б.А.Ингибиторы JAK в дерматологии: перспективы нового класса лекарств. J Am Acad Dermatol . 2017 Апрель 76 (4): 736-744. [Медлайн].

Самади А., Ахмад Насроллахи С., Хашеми А., Насири Кашани М., Фируз А. Ингибиторы киназы Януса (JAK) для лечения заболеваний кожи и волос: обзор литературы. J Dermatolog Treat . 2017 22 января. 1-11. [Медлайн].

Рамот Ю., Злотогорский А. Полное восстановление волос бороды с помощью Руксолитиниба у пациента с универсальной алопецией. Расстройство придатка кожи . 2018 4 (2): 122-124. [Медлайн].

Иориццо М., Тости А. Новые лекарства от очаговой алопеции: ингибиторы JAK. Экспертное заключение Emerg Drugs . 2018 23 марта (1): 77-81. [Медлайн].

Олсен Е.А., Корнацкий Д, Вс К, Гординский МК. Крем Руксолитиниб для лечения пациентов с очаговой алопецией: двойное слепое рандомизированное исследование 2 фазы с контролем носителя. J Am Acad Dermatol .2020 февраля 82 (2): 412-419. [Медлайн].

Marks DH, Месинковская N, Сенна MM. Причина или лечение? Обзор дупилумаба и очаговой алопеции. J Am Acad Dermatol . 13 июня 2019 г. 19: 30973-9. [Медлайн].

Grenier PO, Veillette H. Лечение универсальной алопеции пероральным алитретиноином: отчет о клиническом случае. JAAD Case Rep . 2017 3 марта (2): 140-142. [Медлайн].

Латтуф С., Хименес Дж. Дж., Тости А., Митева М., Викраманаяке ТК, Киттлс С. и др.Лечение очаговой алопеции симвастатином / эзетимибом. J Am Acad Dermatol . 2015 Февраль 72 (2): 359-61. [Медлайн].

Морилло-Эрнандес К., Ли Дж. Дж., Инглиш Дж. С. 3-й. Ретроспективный анализ результатов 25 пациентов с очаговой алопецией, получавших симвастатин / эзетимиб. J Am Acad Dermatol . 2019 Сентябрь 81 (3): 854-857. [Медлайн].

Albalat W, Ebrahim HM. Оценка эффективности плазмы, обогащенной тромбоцитами, по сравнению с стероидами в очаге поражения при лечении очаговой алопеции. J Космет Дерматол . 2019 10 мая. [Medline].

Андери Р., Макдисси Н., Азар А., Ризк Ф., Хамаде А. Клеточная терапия человеческими аутологичными взрослыми клетками стромальной сосудистой фракции, полученными из жировой ткани, для очаговой алопеции. Стволовые клетки Рес Тер . 2018 15 мая. 9 (1): 141. [Медлайн].

Абдель Фаттах Н.С., Атеф М.М., Аль-Карадаги С.М. Оценка уровня цинка в сыворотке крови у пациентов с впервые диагностированной и устойчивой очаговой алопецией. Инт Дж Дерматол . 2016 Январь 55 (1): 24-9. [Медлайн].

Park H, Kim CW, Kim SS, Park CW. Терапевтический эффект и изменение уровня цинка в сыворотке после приема добавок цинка у пациентов с очаговой алопецией, у которых был низкий уровень цинка в сыворотке. Энн Дерматол . 2009 Май. 21 (2): 142-6. [Медлайн].

Lux-Battistelli C. Комбинированная терапия глюконатом цинка и PUVA при тотальной очаговой алопеции: дополнительная, но решающая роль добавок цинка. Дерматол Тер . 2015 июл-авг. 28 (4): 235-8. [Медлайн].

Dastgheib L, Mostafavi-Pour Z, Abdorazagh AA, Khoshdel Z, Sadati MS, Ahrari I, et al. Сравнение содержания цинка, меди и железа в волосах и сыворотке у пациентов с очаговой алопецией с нормальной группой. Дерматол Рес Прак . 2014. 2014: 784863. [Медлайн].

van den Biggelaar FJ, Smolders J, Jansen JF. Дополнительная и альтернативная медицина при очаговой алопеции. Ам Дж. Клин Дерматол .2010. 11 (1): 11-20. [Медлайн].

Willemsen R, Haentjens P, Roseeuw D, Vanderlinden J. Гипноз при рефрактерной очаговой алопеции значительно улучшает депрессию, тревожность и качество жизни, но не отрастание волос. J Am Acad Dermatol . 2010 Март 62 (3): 517-8. [Медлайн].

Alopecia Areata | Michigan Medicine

Обзор темы

Что такое очаговая алопеция?

Гнездная алопеция — это тип облысения, который возникает, когда ваша иммунная система по ошибке атакует волосяные фолликулы, от которых начинается рост волос.Повреждение фолликула обычно непостоянно. Специалисты не знают, почему иммунная система атакует фолликулы. Гнездная алопеция чаще всего встречается у людей моложе 20 лет, но могут быть затронуты дети и взрослые любого возраста. Женщины и мужчины страдают одинаково.

Что происходит при очаговой алопеции?

Гнездная алопеция обычно начинается с выпадения клочков волос, в результате чего на коже головы или других частях тела образуются совершенно гладкие круглые безволосые пятна. В некоторых случаях волосы могут стать тоньше без заметных участков облысения или могут расти и обламываться, оставляя короткие пряди (так называемые волосы с восклицательным знаком).В редких случаях происходит полное выпадение волос на коже головы и на теле. Выпадение волос часто приходит и уходит — волосы будут снова расти в течение нескольких месяцев в одной области, но выпадать в другой области.

Когда очаговая алопеция приводит к облысению, волосы обычно отрастают снова через несколько месяцев. ^{сноска 1} Хотя новые волосы обычно того же цвета и текстуры, что и остальные волосы, иногда они бывают тонкими и белыми.

Около 10% людей с этим заболеванием могут никогда не отрастить снова.^{сноска 2} Вероятность необратимого выпадения волос выше, если вы:

У вас есть семейный анамнез этого состояния.

Имейте состояние в молодом возрасте (до полового созревания) или дольше 1 года.

У вас другое аутоиммунное заболевание.

Склонны к аллергии (атопии).

Обширное выпадение волос.

Имеют ненормальный цвет, форму, текстуру или толщину ногтей на руках или ногах.

Поскольку волосы являются важной частью внешнего вида, выпадение волос может привести к их непривлекательности.

У некоторых людей с очаговой алопецией на ногтях рук и ног появляются ямки — они выглядят так, как будто булавка оставила в них множество крошечных вмятин. Также они могут быть похожи на наждачную бумагу.

Очаговая алопеция нельзя «вылечить», но можно лечить. У большинства людей, у которых был один эпизод, будет больше эпизодов выпадения волос.

Как диагностируется очаговая алопеция?

Очаговая алопеция диагностируется на основании истории болезни и физического осмотра.Врач задаст вам вопросы о выпадении волос, изучит характер выпадения волос и осмотрит кожу головы. И он или она может осторожно потянуть несколько волосков или выдернуть их.

Если причина вашего выпадения волос не ясна, ваш врач может провести анализы для выявления заболевания, которое может быть причиной выпадения волос. Тесты включают:

Анализ волос. Ваш врач возьмет образец ваших волос и изучит его под микроскопом. Иногда также берут образец кожи головы.

Анализы крови, включая тесты на определенное состояние, например гиперактивную или недостаточную активность щитовидной железы (гипертиреоз или гипотиреоз).

Как лечится?

Поскольку волосы обычно отрастают в течение года, вы можете отказаться от лечения очаговой алопеции.

Если вы решите не лечить это заболевание и подождать, пока волосы снова отрастут, вы можете:

Носить шиньоны. Шины для волос изготавливаются из человеческих или синтетических волос, которые вживляются в нейлоновую сетку.Накладные волосы можно прикрепить к коже головы с помощью клея, металлических зажимов или ленты. Но плетение волос, которое включает в себя вшивание или плетение длинных волос в существующие волосы, не рекомендуется, поскольку оно может вызвать необратимое выпадение волос.

Используйте определенные средства по уходу за волосами и методы укладки. Средства по уходу за волосами или химическая завивка могут сделать волосы более густыми. Для окрашивания кожи головы можно использовать красители. Но постоянное использование химической завивки или красок может привести к еще большему выпадению волос.

Наиболее распространенным лечением частичного выпадения волос является множество инъекций кортикостероидов в кожу головы или кожу примерно на 1 см (0.4 дюйма) каждые 4-6 недель.

Детей и некоторых взрослых можно лечить местными кортикостероидами, которые наносятся на пораженную кожу.

Миноксидил (рогейн) можно использовать вместе с местными кортикостероидами.

Антралин — это мазь, которая может помочь волосам снова расти. Он выглядит и ощущается как смола, может раздражать и окрашивать кожу. Таким образом, антралин наносится на оголенные участки кожи головы только на короткое время, а затем смывается. Для роста новых волос может потребоваться 2 месяца и более.

Контактная иммунотерапия вызывает аллергическую реакцию на коже головы, которая может способствовать росту волос. «Рисуют» лекарство на коже головы раз в неделю. Это раздражает кожу, делает ее красной и чешуйчатой. Рост волос может появиться в течение 3 месяцев после начала лечения. Побочные эффекты контактной иммунотерапии включают сильную сыпь (контактный дерматит) и увеличение лимфатических узлов, особенно на шее.

Как очаговая алопеция повлияет на вашу жизнь?

Гнездная алопеция не влияет на вас, как другое заболевание: она не болезненна, не вызывает недомогания и не вызывает серьезных проблем со здоровьем.Вы не можете передать его другим людям, и он не должен мешать учебе, работе или отдыху.

Но если выпадение волос заставляет вас чувствовать себя непривлекательным, важно поговорить об этом с кем-нибудь. Консультант может помочь и поговорить с другими людьми с таким же заболеванием.

Выпадение волос (Alopecia Areata) у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии — обзор
51085 34 Информация для ВзрослыеДетиПодросток подпись идет сюда…
Изображения Alopecia Areata

Обзор

Очаговая алопеция — это аутоиммунное заболевание, приводящее к выпадению волос. Иммунная система организма по неизвестным причинам по ошибке останавливает рост волос. Выпадение волос может быть неоднородным или редким и затрагивать не только кожу головы, но и остальную часть тела. Волосы у большинства людей отрастают самопроизвольно, хотя рецидивы заболевания также типичны. Генетические факторы и факторы окружающей среды играют роль в выпадении волос; состояние также может быть сезонным.

Кто в опасности?

Выпадение волос может происходить у людей любого возраста. Наиболее частая ассоциация связана с заболеванием щитовидной железы, хотя облысение может наблюдаться при следующих состояниях:

Волчанка

Красный плоский лишай

Вилитиго

Синдром Дауна

Признаки и симптомы

Выпадение волос чаще всего происходит на коже головы, но также может поражать брови, ресницы, бороду и другие участки тела.Симптомы могут включать следующее:

Круглые, неоднородные участки выпадения волос без рубцов, от легкой до тяжелой

Легкая: 1–5 отдельных участков облысения на коже головы и бороде

Средняя: Более 5 рассеянных участков облысения на коже головы и борода

Тяжелая: выпадение всех волос на коже головы и теле

Жжение кожи головы (без покраснения), сопутствующие поражения

Язвы и гребни на ногтях

Отрастающие волосы часто теряют цвет, или может быть временно или постоянно белым.Эта гипопигментация не наблюдается при других формах алопеции.

Руководство по уходу за собой

Психологическая поддержка может быть полезной.

Парики можно носить для маскировки выпадения волос.

Когда обращаться за медицинской помощью

Тем, кто испытывает частичное выпадение волос, рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом или дерматологом.

Лечение, которое может назначить ваш врач

Могут быть назначены препараты местного и системного действия, а также инъекции.

Добавить комментарий Отменить ответ
Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *
Комментарий
Имя *

Email *

Сайт

Найти:

Рубрики
Витамины

Вред

Здоровье

Красота

Массаж

Польза

Симптомы

Советы

Разное

Алопеция очаговая: Очаговая алопеция – лечение очагового выпадения волос в Москве, цены – An-Tech Labs

Очаговая алопеция – лечение очагового выпадения волос в Москве, цены – An-Tech Labs

Основные признаки и формы патологии

Причины патологии

Диагностика и лечение

Преимущества терапии в An-Tech Labs

ᐈ Очаговая алопеция/Гнездная алопеция лечение в Киеве| EuroDerm

КАК ДИАГНОСТИРУЕТСЯ ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ

Гнездная алопеция (очаговая) у женщин и мужчин: причины и лечение

Этиология заболевания

Симптоматика

Диагностика

Лечение

Прогноз

Вопросы и ответы

Гнездная алопеция: лечение заболевания | Клиника Рассвет

Формы и осложнения гнездной алопеции

Причины возникновения гнездной алопеции

Симптомы

Стадии протекания в типичных случаях

Лечение гнездной алопеции

Внутриочаговые инъекции кортикостероидов

Системная терапия

Как происходит лечение гнездной алопеции в клинике Рассвет?

Рекомендации пациентам

Очаговая алопеция

Очаговая алопеция у мужчин и женщин

Причины гнездной алопеции | Клиника Семейный доктор

Причины, методы лечения и советы по борьбе

Что такое алопеция?

Симптомы облысения

Причины облысения и факторы риска

Диагноз алопеции

Лечение алопеции

Домашний уход за алопецией

Alopecia Outlook

Alopecia Areata: причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое очаговая алопеция?

Кто болеет очаговой алопецией?

Симптомы и причины

Каковы причины и симптомы гнездной алопеции?

Ведение и лечение

Как лечится очаговая алопеция?

Жить с

Жизнь с очаговой алопецией

Ресурсы

Ресурсы

Alopecia areata: MedlinePlus Genetics

очаговая алопеция | Nature Reviews Disease Primers

Alopecia Areata: основы практики, история вопроса, патофизиология

Alopecia Areata | Michigan Medicine

Обзор темы

Что такое очаговая алопеция?

Что происходит при очаговой алопеции?

Как диагностируется очаговая алопеция?

Как лечится?

Как очаговая алопеция повлияет на вашу жизнь?

Выпадение волос (Alopecia Areata) у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии — обзор

Изображения Alopecia Areata

Обзор

Кто в опасности?

Признаки и симптомы

Руководство по уходу за собой

Когда обращаться за медицинской помощью

Лечение, которое может назначить ваш врач

Добавить комментарий Отменить ответ

Рубрики