Анестезия аппликационная в косметологии: Основные виды анестезии в косметологии

Содержание

Анестезия в косметологии

“Пациент имеет право на облегчение боли,

связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством,

доступными методами и лекарственными препаратами”

19 статья п.5 федерального закона

”Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации

В повседневной работе с капризными пациентами, невольно задаешь себе вопрос: «Достигли бы мы такого уровня комфортной медицины, если бы однажды эра анестезии не пришла на смену поистине «варварской» эпохе в истории, когда перед людьми стояла дилема: терпеть боль или обратиться к лекарю за помощью и терпеть чудовищную боль?!» Весь парадокс этой фразы был в одночасье разрушен в 1846 году американским доктором Грином Мортоном, впервые применившем системное обезболивание в своей операции.


В наше время любая клиника готова предложить Вам самые современные методы анестезии, качественно отличающиеся от примененных доктором Мортоном эфиром по силе действия, побочным эффектам, методам применения и способам воздействия на организм.

Анестезия по праву занимает одно из ведущих мест в косметологии. Комфорт врача при выполнении инъекционных процедур напрямую продиктован комфортом пациента, что определенно отражается на процессе и результатах эстетической коррекции.

Итак, рассмотрим основные аспекты конструктивного обезболивания пациентов при выполнении косметологических коррекций.

Анестезия в косметологии – это всегда местное обезболивание. Механизм действия местных анестетиков заключается в прерывании передачи электрического импульса по нервным волокнам путем блокады натриевых каналов в мембране нервных клеток.

Местная анестезия может быть:

  • Аппликационная
  • Инъекционная (инфильтрационная, проводниковая, спинальная, эпидуральная, комбинированная)

Выбор местного анестетика зависит от следующих факторов:

  1. индивидуальная переносимость пациента — учитывается опыт обезболивания у пациента;
  2. аллергологический анамнез;
  3. индивидуальная чувствительность к препаратам;
  4. наличие сопутствующих соматических заболеваний;
  5. приём некоторых лекарственных средств.
  6. безопасность и эффективность препарата — безопасность местного анестетика характеризуется наличием общих и местных реакций на введение анестетиков. При этом следует учитывать их концентрацию и способ введения. Под эффективностью понимают скорость наступления анестезии, её выраженность и длительность.объём коррекции — предусматривает количество применяемого анестетика, увеличение которого может увеличить риск развития осложнений.

Инфильтрационная, проводниковая и аппликационная анестезия проводится врачом самостоятельно в условиях процедурного кабинета. Другие виды местной анестезии требуют обязательного участия анестезиолога.

Рассмотрим особенности каждого из этих видов местной анестезии.

Аппликационная анестезия

Для проникновения через поверхность интактной кожи и обеспечения местной анестезии анестетик должен удовлетворять следующим требованиям:

1) Иметь необходимую концентрацию, которая могла бы обеспечить его проникновение через гидролипидный барьев кожи;

2) Содержать достаточное количество воды, позволяющей увлажнять кожные покровы и улучшать процесс абсорбции препарата.

Наибольшую популярность на российском рынке получил препарат «ЭМЛА» (EMLA – Eutectic Mixture of Local Anesthetics). В своем составе имеет лидокаин и прилокаин в равных частях. После нанесения на кожу оба анестетика, нагреваясь, переходят из кристаллической структуры в жидкое состояние, облегчая процессы абсорбции через интактные кожные покровы. Крем наносится в виде аппликации тонким слоем на подлежащий воздействию участок за 60 мин до процедуры (может быть нанесен самим пациентом при соответствующем инструктаже). Экспериментально доказано, что после 60 мин. экспозиции анестезия распространяется от поверхности кожи вглубь на 3 мм. Если экспозиция длится дольше, глубина анестезии значительно увеличивается, но не превышает 5 мм после двух часов экспозиции. Важным условием успешного применения анестезирующего крема является наличие окклюзионной повязки. Ее отсутствие приводит к испарению воды из крема, а значит, к недостаточному увлажнению поверхностного эпителия и снижению адсорбции смеси. Крем хорошо переносится, побочные эффекты наблюдаются крайне редко. Используется при проведении мезотерапии, коррекции инволюционных изменений кожи лица, шеи, а также коррекции фигуры, инъекционной контурной пластики лица, ботуллинотерапии локального гипергидроза, эпиляции волос.

Другим, не менее известным препаратом, является «Анестол», в составе которого присутствует лидокаин, тетракаин, бензокаин. Препарат быстро проникает в кожу и обеспечивает продолжительный обезболивающий эффект (до 2 ч). Наносится аппликационно за 15–20 мин до процедуры. Не требует окклюзии. Применяется в таких процедурах, как художественная татуировка, перманентный макияж, пирсинг, мезотерапия, электро- и восковая эпиляция, после лазеротерапии.

Одним из самых интенсивных местных анестезирующих веществ по праву считается гель «Аne stop». Хорошо переносится пациентами. Используется в виде аппликации. Наносится на подлежащий участок кожи тонким слоем на 15–20 мин, затем снимается. Время воздействия анестетика — 1 ч, глубина проникновения — 5 мм. Интенсивность геля обязана сбалансированному многокомпонентному составу препарата: амекон, лидокаин, прилокаин, мукополисахариды, тритерпеновые сапонины, сапонины, бензиловый спирт,диметиконовая основа. Применяется в основном при проведении инъекционной контурной пластики.

В случае, когда каждая минута на счету, рекомендуем использовать аэрозоль «Ксилокаин». Препарат используется для кратковременной поверхностной анестезии. Обезболивание наступает через 3-5 мин после нанесения анестетика на подлежащую воздействию поверхность кожи. Возможно сочетание с другими анестетиками для усиления их действия.

Препараты с комплексным действием занимают важное место в косметологии.

Анестетик-ингибитор «GOLDEN ROSE», имея в своем составе адреналин, обеспечивает вазоконстрикторный и, следовательно, гемостатический эффект. Наносится на кожу как перед процедурой, так и в ходе манипуляции непосредственно на раневую поверхность в целях локальной анестезии и остановки кровотечения.

Анестетик «ROSE» имеет схожий состав, но выпускается в виде масла, что позволяет использовать его в областях с волосяным покровом.

В современной практике находят свое применение и аппаратные методики подачи местных анестетиков. В частности, газожидкостная подача раствора лидокаина в сочетании с антисептиками и различными лекарственными формами заместительной терапии (барофорез) под больших давлением является альтернативой местной аппликационной анестезии. Однако комплексность и технологическая затратность подхода к «оздоравливающим» процедурам на коже ни в коей мере не увеличивает эффективность анестезии зоны воздействия.


Инъекционная анестезия

Альтернативой аппликационной является инъекционная анестезия. Введение препарата через прокол в мягкие ткани создает эффект анестезии. Применяются средства из группы парааминобензойной кислоты (новокаин) и ароматических аминов (лидокаин, артикаин и др).

К преимуществам инъекционной анестезии относится более длительный анальгезирующий эффект (до 3 часов), более интенсивная анестезия (для людей с низкии порогом болевой чувствительности).

К недостаткам можно отнести развитие отека в местах инъекций, а также инъекционные осложнения, реализуемые при неправильной технике введения анестетика и выбора мест введения.

Местную инфильтрационную анестезию рассмотрим на препарате Ультракаин ДС. Сбалансированное сочетание артикаина и эпинефрина позволяет в кратчайшие сроки достичь анальгезирующего эффекта (1-3 минуты) продолжительностью до 3 часов, и избежать отека и гиперемии тканей для более ясной и прецизионной работы с областью коррекции. Ульракаин ДС выпускается в карпулах — инъекциии осуществляются с помощью карпульного шприца. Это особо актуально при инфильтрации обширных участков мягких тканей с минимальным количеством вколов для комфорта пациента (к примеру, при подготовке к подкожной установке нитей). Также Ультракаин ДС выпускается в ампуллах для классического введения. Форма Ультракаин ДС не содержит в своем составе эпинефрин. Применяется для подготовки к инъекционной контурной пластике лица; для обезболивания области перед установкой нитей Аптос и Силуэт Лифт, армирования золотыми нитями.

Проводниковая анестезия в косметологии применяется в основном на лице. Знание анатомических ориентиров позволяют в кратчайшие сроки добится наиболее интенсивной местной анестезии. Для этого вводят необходимое количество анестетика в места выхода ветвей тройничного нерва. Таким образом блокируется проведение нервного импульса на протяжении всего хода чувствительной ветви не лице.

Огромный практический интерес составляет блокирование чувствительных губных ветвей, берущих свое начало от верхне- и нижчелюстного нерва соответственно, при внутриротовом введении в переходную складку слизистой для проведение объемного моделирования губ.

Казалось бы, идеальный метод анестезии — блокирование обширных зон через один прокол с минимальным введением препарата. Однако основным недостатком, заставляющем задуматься о выборе данной методики, является активно нарастающий отек и гиперемия области иннервации данного волокна и невозможность достичь вазоконстрикции без дополнительных методик, что вносит долю сложности в выполнение эстетических контурных коррекций.

Особым вариантом комбинированного подхода в местной анестезии является мезоанестезия, нашедшая свое применение в подготовке к аппаратным методикам, в частности, к процедуре радиоволнового лифтинга. Согласно протоколу, вначале на кожу лица и шеи наносится анестезирующий крем (Эмла 5%). Через 30 минут крем удаляется и после обработки кожи антисептиком проводится интрадермальное введение раствора Ультракаина. Точечные инъекции осуществляются с использованием шприца емкостью 1 мл и иглы 30G до появления белых папул. Техника введения препарата мезотерапевтическая (расстояние между точками инъекций — 1 см, объем препарата на точку введения — 0,05 мл). Для проведения анестезии всего лица расходуется примерно 12 мл раствора анестетика. После инъекций проводится достаточно интенсивный массаж до выравнивания цвета кожи. Анестезирующий крем позволяет уменьшить болезненность инъекций анестетика, связанную с множественными проколами кожи иглой. Сама процедура радиоволнового лифтинга проводится через 2-3 минуты после завершения инъекций. Принципиально важно, что у пациента сохраняются ощущения на уровне подкожной жировой клетчатки, и при слишком сильном воздействии он обязательно почувствует болевые ощущения. Это очень важный момент профилактики некроза жировой ткани.


Клинический эскперимент.

В рамках программы биоревитализации и векторного биоармирования кожи лица было проведено одноцентровое клиническое исследование с целью сравнения эффективности аппликационной и проводниковой инъекционной анестезии.

Для участия в исследовании были приглашены 24 добровольца (24 женщины в возрасте 32-45 лет). Критерий включения — наличие показаний для проведения процедуры биоревитализации и векторного биоармирования (инволюционные изменения, умеренный птоз, снижение тургора и эластичности мягких тканей лица).

Исследование проводилось в формате гемианестезии области инъекционной коррекции: левая половина лица была обезболена посредствам проводниковой анестезии – для начала проведена аллергическая проба – 0,1 мл “Ультракаина Д” (1% раствор артикаина) введено внутрикожно в область предплечья, изменений зафиксировано не было ни в одном случае; спустя 10 мин, внутриротовым способом препаратом “Ультракаин Д” инфильтрирована область выхода подглазничного нерва, область выхода ментального нерва, чрезкожно инфильтрированы области выхода надглазничного, надблокового, скуловисочного и скулолицевого нервов. На правую половину лица наносился анестезирующий гель “Аne stop” под окклюзионную повязку, спустя 20 мин кожа дополнительно обрабатывалась анестезирующей аэрозолью «Ксилокаин». Перед проведением манипуляций области инъекции обработаны 2 % раствором хлоргексидина.

Далее проводили инъекционное введение препаратов на основе гиалуроновой кислоты. Векторное биоармирование осуществлялось стабилизированной гиалуроновой кислотой в составе препаратаGenyal Polyvalent (производства Швейцарии) линейно-ретроградной техникой в соответствии с правилами векторного армирования лица. Препарат Genyal Polyvalent использовался в объеме 1-2 мл на процедуру в зависимости от выраженности инволюционных изменений и особенностей кожи лица пациента. Биоревитализация проводилась нестабилизированной гиалуроновой кислотой в составе препарата Genyal Genyalift (производство Швейцария) техникой пикотажа. Препарат Genyal Genyalift использовался в объеме 1 мл на процедуру.

Результаты исследования подвергались статистической обработке. Болезненность инъекций пациенты оценивали сразу же после процедуры с использованием визуальной аналоговой шкалы (значения болевых от 1 до 10).

Объективное исследование проводил врач, оценивая локальный статус зоны до и после коррекции.

В 75% случаев болезненные ощущения отсутствовали. В 25% были отмечены эпизоды неинтенсивной боли (значения от 1 до 3), причем в трети случаев при проведении процедуры векторного биоармирования на обеих половинах лица, в оставшихся двух третьих при проведении обоих манипуляций в ряде областей с проводниковой анестезией (в частности, щечная, лобная и область верхней губы). Объективно было отмечено в 87,5% случаев появление гиперемии и стойкого отека области проводниковой анестезии, что затрудняло конструктивное проведение процедуры векторного биоармирования лица. По результатам исследований можно сделать вывод о предпочтительности использования методов аппликационной анестезии в подготовке к инъекционным процедурам.

Анестезия создает комфорт и удобство в работе каждого специалиста. В связи с этим настоятельно рекомендуется не упускать из виду возможные аллергические реакции. Риск развития анафилактического шока существует как при использовании аппликационного крема, так и при инъекционных методиках местной анестезии. Помните, застраховать Вас может тщательно собранный аллергологический анамнез и наличие в рабочем кабинете эстетической медицины антишоковой аптечки, содержащей ампулы адреналина и преднизолона.

Анестезия в косметологии — салон красоты ИмиджЛюкс

Использование наркоза в косметологии.

На сегодняшний день современная косметология насчитывает большое количество процедур. Среди них встречаются достаточно болезненные виды операций, проведение которых не обходится без анестезии. Во время проведения косметологических процедур, глубокое проникновение под кожу не требуется, потому общий наркоз не применяется. Для проведения вышеуказанных операций вполне достаточно, местной анестезии.

Анестезия, которую применяют в косметологии, делится всего на два вида:

1. Инъекционная.

2. Аппликационная.

Каждая из них имеет свои плюсы и минусы, о которых пойдёт речь в данный момент.

Особенности аппликационной анестезии

За длительное время поиска, идеального обезболивающего для кожи, стало понятно, что данное средство должно отвечать следующим требованиям:

1. В обезболивающем препарате должны содержаться вещества, позволяющие ему проникнуть через верхние слои кожного покрова.

2. Анестетик должен содержать достаточно воды, чтобы хорошо увлажнять кожу и обеспечить глубокое проникновение в неё препарата.

С появлением аппликационных мазей избавление от неприятных ощущений во время той или иной процедуры стало реальностью. Обычно эти мази в своём составе имеют прилокаин и лидокаин.

Самым первым средством для косметологической анестезии стал крем, под названием Эмла. Именно он позволил сделать большинство косметологических процедур безболезненными.

Показания к использованию наркоза:

  • Поверхностная (спинальная или инфильтрационная) анестезия.
  • Хирургические манипуляции на верхних слоях кожного покрова.

Наркоз необходим при таких косметологических операциях, как:

  • Лазерное лечение кожи.
  • Удаление бородавок.
  • Удаление родимых пятен.
  • Пирсинг.
  • Вскрытие подкожных абсцессов.
  • Очищение лица от угрей.
  • Нитьевой лифтинг.
  • Термаж.
  • Перманентный татуаж.
  • Мезотерапия.
  • Эпиляция.

Два типа анестезии, применяемые в косметологии

Когда на кожу наносится обезболивающая мазь, крем или гель — это называется аппликационной анестезией. Для неё чаще всего употребляют препараты: J-PRO, Десенсетин гель,Топекс и др. Обезболивающее средства должно отвечать следующим запросам:

1. Достаточно глубоко проникать под верхние слой кожи.

2. Аппликационная мазь не должна содержать токсических веществ.

3. Рецепторы, которые блокирует препарат, должны быстро восстановиться, без каких-либо нарушений в их работе.

Аппликационный обезболивающий препарат наносят в объёме два миллилитра на десять сантиметров кожи.

С помощью инъекционной анестезии блокируется передача импульсов на уровне болевых рецепторов и мелких нервных окончаний. Данный вид наркоза подразумевает действие обезболивающего именно на нервные окончания. При таком моделировании лица, как трэдлифтинг максимальная доза обезболивающего (лидокаин, к примеру) не может превышать десять миллилитров. Доза обезболивающего рассчитывается так: на 1 кубический сантиметр кожи, которая подлежит обезболиванию, вкалывается 0,15 миллилитров препарата.

Обезболивание в косметологии и дерматологии

Многие косметологические процедуры сопровождаются болевыми ощущениями. Чтобы снизить дискомфорт для пациента, распространено использование местной анестезии в косметологии. Она бывает аппликационная, инфильтрационная, проводниковая. Разница между местными обезболивающими средствами и общим наркозом состоит в том, что в первом случае действие анестетика ограничено топографическим участком, а во втором – приводит к угнетению сознания и утрате реакции на раздражители1.

Методы обезболивания, разрешенные в косметологии

Так как косметологи работают в пределах эпидермиса, дермы и подкожной жировой клетчатки, им доступны не все виды анестезии при эстетических процедурах, а только аппликационная и инфильтрационная.

Инфильтрационная анестезия

Это инъекционная анестезия, при которой обезболивающее вещество вводится внутрикожно или подкожно. Она обеспечивает более надежный анальгетический эффект при удалении новообразований (бородавок, кондилом).

Инъекционное обезболивание в косметологии позволяет воздействовать на более глубокие слои кожи, чем аппликационные анестетики. Оно проводится с помощью инсулиновых или обычных шприцев, в зависимости от объема зоны воздействия1.

Аппликационная анестезия в косметологии

Еще одно ее название – топическая анестезия. При этой методике обезболивания кожа или слизистая пропитываются лекарственным препаратом. Аппликационная анестезия чаще всего применяется при проведении биопсии, перманентного макияжа, татуировании, аппаратных и инъекционных косметологических процедурах. Она угнетает функции нервных рецепторов, волокон, приводя к блокаде восприятия болевых ощущений, исчезновению тактильной, температурной, проприоцептивной чувствительности2.

Выбор местного анестетика

Не все понимают, как выбрать обезболивающий крем для мезотерапии или анестезию для кожи головы. Вот, на что стоит ориентироваться:

  • Объем и зона вмешательства. При проведении долгих по времени процедур, а также вмешательства в глубокие слои кожи больше подойдут инъекционные методы обезболивания, а вот для эпиляции рук, ног, лица достаточно будет применения топического анестетика1.
  • Анамнез. Важно учитывать возможность аллергической реакции на обезболивающий препарат, противопоказания к его использованию.
  • Состав. Все используемые анестетики делятся на амидные и эфирные. Амиды (лидокаин, прилокаин) более безопасны, так как реже становятся причиной аллергической реакции. Эфиры (новокаин, тетракаин, бензокаин, пр.) попадая в организм, гидролизуются эстеразами. В результате этой реакции образуется парааминобензойная кислота, способная спровоцировать аллергическую реакцию2.
  • Форма впуска. Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование показало, что крем, созданный на основе 2,5% лидокаина и 2,5% прилокаина обезболивает лучше, чем гель с 4% тетракаином и мазь с концентрацией лидокаина и прилокаина до 20%. Спрей лучше обезболивает слизистую3.
  • Легальность. Лучше, чтобы при проведении инфильтрационной и аппликационной анестезии в косметологии препараты подбирал врач. В клиниках эстетической медицины разрешено использовать только зарегистрированные в качестве лекарственных средств анестетики. Наличие регистрационного удостоверения пациент может проверить самостоятельно.

Анестетики для косметологии необходимо применять исключительно по инструкции, соблюдая описанное в ней время аппликации и дозировку.

Источники:

  1. Методики проведения анестезии при выполнении диагностических и лечебных манипуляций в дерматологии Зарадей И. И., Люцко В.В. – «Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики» 2015 г., № 4
  2. Е.В. Матушевская и авторы. Топические местные анестетики в косметологии. Клиническая Дерматология и Венерология. 03.2017 стр. 89-96
  3. Dermatol Surg 1999;25:950-954

Аппликационная анестезия в косметологии WAX

Большинство процедур в эстетической косметологии для обеспечения максимального комфорта пациента проводятся под местным обезболиванием. Если инъекции вам неприятны, аппликационная анестезия – это именно то, что нужно!

Аппликационный метод обезболивания – что это такое?

При поверхностном обезболивании, на часть тела, где будут проводить косметологические манипуляции, наносится специальное средство. Чувствительность кожи на некоторое время заметно снижается и пациент не чувствует боли.

Преимущества аппликационной анестезии:

  • Безопасность – даже начинающему специалисту при использовании обезболивающего препарата локального действия невозможно допустить передозировку.
  • Простота в использовании – для нанесения и равномерного распределения средства по поверхности кожи потребуется не более минуты.
  • Отсутствие побочных эффектов – в отличие от инъекционного, местное обезболивание практически не оставляет после себя отечности. Также нет риска появления гематом и кровоподтеков, сильного покраснения кожных покровов.
  • Гипоаллергенность – квалифицированные косметологи используют в работе только сертифицированные средства, которые не содержат токсины и компоненты, способные вызвать аллергические реакции.

Поверхностный анестетик позволяет проводить различные аппаратные и инъекционные процедуры на глубине до 3 мм. Благодаря качественному обезболиванию, посещение косметологического кабинета станет максимально комфортным. Пациент полностью расслабляется, не мешая косметологу выполнять свою работу.

Нанесение аппликационного анестетика

Обезболивать участок, на котором будут проводиться манипуляции, необходимо за 15-30 минут до начала процедуры. Время действия конкретного препарата указано в инструкции. Средства для поверхностной анестезии отличаются минимальным уровнем впитываемости, поэтому длительное время остаются на поверхности кожных покровов.

Средства, предназначенные для аппликационной анестезии, должны не только хорошо обезболивать, но и защищать кожу от обезвоживания, не вступать в реакцию с косметологическими препаратами. Поэтому в составе качественного крема большое количество воды.

В основе большинства кремов, гелей, аэрозолей для наружного применения эффективные обезболивающие компоненты – лидокаин и прилокаин. Аппликационная анестезия широко используется не только в эстетической медицине, но и в стоматологии для обезболивания ротовой полости.

Когда используется аппликационная анестезия?

Метод безинъекционного обезболивания незаменим как при аппаратных методиках, так и омолаживающих процедурах: лазерная эпиляция, RF-лифтинг, ботулинотерапия, биоревитализация, мезотерапия, контурная пластика, химические пилинги и т.д. Качественная анестезия позволит избежать дискомфорта и спокойно наслаждаться процессом. Особенно незаменима для обладательниц чувствительной кожи. Чтобы быть красивой и молодой, не обязательно терпеть боль!

Молодеем без страданий. Красота. Эстетический гид.

В 1847 году впервые применено обезболивающее в процессе родов. Доктор из Шотландии Джеймс Янг Симпсон обнаружил, что вещество хлороформ обладает анестетическим эффектом, и стал применять в своей практике. Одна из рожениц даже назвала свою новорожденную дочь Анастезией…

Проблема боли существовала во все времена и остаётся актуальной по сию пору. Боль относится к наиболее частым жалобам, с которыми сталкиваются врачи разных специальностей в повседневной практике, при проведении лечебных мероприятий.

Красота тоже требует жертв в виде болевых ощущений. Не секрет, что многие процедуры и манипуляции по поддержанию себя, любимую, в форме сопровождаются серьёзным дискомфортом. Смысл многих процедур заключается в контролируемом разрушении поверхностных тканей, чтобы заставить образовываться новый коллаген, синтезировать гиалуроновую кислоту и восстановить обменные процессы в клетках — все эти процессы достаточно ощутимы, а иногда и очень болезненны.

Большинство манипуляций эстетической медицины — это работа с поверхностными тканями, поэтому общий наркоз не используется. Для облегчения «страданий» в большинстве случаев проводится местное обезболивание. Анестезия в косметологии бывает инъекционная или аппликационная, и делается для блокировки механизма формирования и передачи боли. Иногда применение анестезии неоправданно, так как это снижает эффективность процедур.

Аппликационная (поверхностная) анестезия – это нанесение на кожу анестезирующего препарата (крема, геля, мази или аэрозоля). Применение обезболивающего состава должно «отключить» нервные окончания на необходимой глубине и на достаточное количество времени, а также обладать токсическими свойствами и обратимостью действия. Для аппликационной анестезии используются следующие средства.

«ЭМЛА» — самый популярный препарат в косметологии. В составе в равных частях присутствуют лидокаин и прилокаин. Крем наносится тонким слоем за 60 минут до процедуры, через час анестезия распространяется от поверхности кожи вглубь на 3 мм. Важное условие эффективного применения — наличие повязки, которая препятствует испарению воды из крема. Крем хорошо переносится, побочные эффекты наблюдаются крайне редко. Используется он при проведении мезотерапии, коррекции фигуры, инъекционной контурной пластики лица, ботуллинотерапии локального гипергидроза, эпиляции волос, а так же при проведении перманентного макияжа.

Еще один препарат для аппликационной анестезии называется «Анестол». В состав его входят следующие вещества: лидокаин, тетракаин, бензокаин. Препарат быстро проникает в кожу и обеспечивает продолжительный, до двух часов, обезболивающий эффект. Наносится аппликационно за 15–20 мин до процедуры, применяется во время нанесения татуировок, перманентного макияжа, пирсинга, мезотерапии, электро- и восковой эпиляции, а также после лазеротерапии.

Гель «Аnestop» считается одним из самых интенсивных анестезирующих средств. Наносится на нужный участок кожи тонким слоем на 15–20 мин, затем то, что не впиталось в кожу, убирается салфеткой, и проводится необходимая процедура. Время воздействия анестетика — 1 час, глубина проникновения — 5 мм. Интенсивность геля обязана сбалансированному многокомпонентному составу препарата: амекон, лидокаин, прилокаин, мукополисахариды, тритерпеновые сапонины, сапонины, бензиловый спирт, диметиконовая основа. Применяется при контурной пластике.

Если необходимо быстрое обезболивание используется аэрозоль «Ксилокаин». Препарат применяют для кратковременной поверхностной анестезии. Обезболивание наступает через 3-5 мин после нанесения анестетика. Обычно его применяют в сочетании с другими анестетиками — для усиления их действия. Помимо всех перечисленных, врачи-косметологи могут использовать и другие средства для аппликационной анестезии на свое усмотрение.

ЖАБОЕВА Светлана Леоновна

Врач-дерматовенеролог, косметолог, кандидат медицинских наук, руководитель «Клиники Молодости и Красоты СЛ» Некоторые косметические процедуры требуют обезболивания, некоторые нет. Это зависит от многих причин. Первое, для чего обезболивают, — это снижение болевого порога. Когда инъекции проводятся в глубокие слои кожи, обезболивание можно делать, и оно никак не повлияет на результативность процедуры. В случае, когда проводятся поверхностные микроинъекции, мезотерапия в виде наппажа, то аппликационная анестезия нецелесообразна. Эффект обезболивания возникает за счет спазма сосудов и уменьшает чувствительность нервных окончаний, но это уменьшает и всасываемость вводимых препаратов, то есть, эффективность процедуры снижается.

Если делаются агрессивные процедуры — лазеры или ещё что, то анестезия, конечно, нужна: болевой эффект приводит к повышению давления, усилению кровообращения, чего следует избегать.

В некоторых случаях при проведении косметологических процедур целесообразнее использовать инъекционную анестезию, когда блокируется передача импульса на уровне болевых рецепторов и мелких нервных ветвей. Преимуществами инъекционной анестезии являются более длительный, до трёх часов, обезболивающий эффект, и большая интенсивность воздействия. Но в этом методе есть и недостатки, к которым относится большой риск развития отека в местах инъекций. Для достижения необходимого эффекта используют средства из группы парааминобензойной кислоты (новокаин) и ароматических аминов (лидокаин, артикаин и другие).

Как пример инъекционной анестезии можно рассмотреть препарат Ультракаин ДС. Анальгезирующий эффект достигается в кратчайшие сроки – через 1-3 минуты и продолжается до трёх часов. Применяется он при подготовке к подкожной установке нитей и некоторых других процедурах. Проводниковая анестезия в косметологии применяется обычно в манипуляциях на лице. Необходимое количество анестетика вводят в места выхода ветвей тройничного нерва, с помощью этого блокируется проведение нервного импульса на протяжении всего хода чувствительной ветви на лице.

ГАЗИТАЕВА Зарема Ибрагимовна

Эксперт При интенсивной лазерной шлифовке, при проведении со2-шлифовки, более предпочтительны проводниковые методы анестезии – она позволяет адекватно обезболить, и пациент хорошо переносит процедуру. Инъекционная анестезия не изменяет структуру поверхностных слоёв кожи, которое имеет место быть при аппликационной анестезии. Когда мы нанесли крем и 20-30 минут подержали под пленкой, кожа становится более восприимчивой к повреждениям, иногда это усиливает травматичность, а проводниковая анестезия этого эффекта не даёт. Если говорить коротко – то легкие, щадящие параметры – это аппликационная анестезия. А интенсивные параметры — это уже анестезия проводниковая.

Иногда применяется общее обезболивание – наркоз, при лазерных шлифовках очень глубоких, при химических пилингах глубоких и пластических операциях. Если речь идет о хирургии: классической, пластической, эстетической — неважно какой, операции должны проводиться в специальных условиях, и эти условия подразумевают наличие анестезиолога на месте. Даже если анестезия проводится проводниковая, и доктор прекрасно знает, как работать, в ходе операции могут возникнуть самые различные ситуации, и анестезиолог должен быть на месте — это требование к операционной. В операционной должны быть: свет, кушетка и анестезиолог со всем своим набором. Ведь анестезиолог выполняет роль не только анестезиолога – он же является и реаниматологом. Случаи бывают всякие, поэтому его наличие обязательно.

Современные пациенты предъявляют большие требования к проведению anti-age мероприятий. Выполнения обезболивания является необходимой и неотъемлемой частью некоторых косметологических процедур, а негативный опыт, связанный с отсутствием адекватного обезболивания, может заставить пациента раз и навсегда отказаться от эффективной процедуры.

Дата публикации: 29 Января `15

Анестезия в клинике косметологии SKINERICA в Ростове-на-Дону

Подробная информация
о процедуре

АНЕСТЕЗИЯ ПРИ КОСМЕТОЛОГИЧЕСКИХ МАНИПУЛЯЦИЯХ

На сегодняшний день анестезия является неотъемлемой составляющей большинства процедур в косметологии и дерматологии.
Некоторые процедуры могу доставлять дискомфорт и сопровождаться болевыми ощущениями, особенно у людей с повышенной чувствительностью к боли.

Для комфортного прохождения таких процедур очень важно грамотное обезболивание.
Это необходимо и для самого пациента, и для врача, проводящего процедуру:

  • пациент спокойно себя чувствует и не испытывает боли, соответственно врачу проще и эффективнее работать со спокойным пациентом;
  • организм может ответить на боль воспалением, а значит, процесс восстановления после процедуры может быть более длительным.

 

Местное обезболивание

Самым часто используемым методом анестезии при небольших манипуляциях является местное обезболивание. Врачи клиники «Skinerica» проводят инфильтрационную и аппликационную анестезию. Эти два вида местного обезболивания могут быть применены как самостоятельно, так и в дополнение друг к другу.

Инфильтрационная анестезия

Инфильтрационная анестезия — один из вариантов местного обезболивания, при котором под кожу очень поверхностно вводится местный анестетик. Получается уплотнение, которое через несколько минут становится совершенно нечувствительным. Длительность обезболивания зависит от количества введенного лекарства и после окончания процедуры оно самостоятельно выводится из организма. Такой вид обезболивания подходит, в основном, для манипуляций по удалению новообразований кожи.

Для инфильтрационной анестезии в клинике «Skinerica» используются проверенные многолетним врачебным опытом сертифицированные препараты Ультракаин и Лидокаин.

Преимуществами инфильтрационной анестезии считаются:

  • безопасность, которая достигается благодаря поверхностной инъекции препарата и его низкой концентрации;
  • отсутствие длительной и специфической подготовки;
  • возможность повторного введения дополнительной дозы анестетика;
  • быстрое наступление анальгезирующего эффекта.
Аппликационная анестезия

В большинстве случаев (инъекции красоты, аппаратные или лазерные процедуры) врачи-косметологи применяют местную аппликационную анестезию — самую поверхностную и простую в исполнении.

В клинике «Skinerica» для проведения аппликационной анестезии используется крем Акриол.
Крем наносится на кожу плотным слоем. Сверху плотно накладывается окклюзивная повязка, так как влажная и теплая среда увеличивает скорость и глубину проникновения крема в ткани. Крем остается на коже не менее 20-ти минут, затем врач-косметолог его смывает и приступает непосредственно к процедуре. Таким образом, обезболивание обеспечивается на достаточно продолжительный промежуток времени — 30–50 минут.

Достоинства аппликационной анестезии препаратом Акриол:

  • Акриол – это зарегистрированный лекарственный препарат, он прошел клинические исследования эффективности и безопасности;
  • крем наносится на кожу, что минимизирует риск побочных реакций со стороны организма пациента;
  • в состав крема входят прилокаин и лидокаин, которые в сочетании обезболивают лучше, чем анестетики, имеющими в составе только лидокаин;
  • крем обладает антибактериальным эффектом;
  • подходит даже для младенцев с первых дней жизни.

 

Клиника «Skinerica» предлагает самые современные методы анестезии.
Врачи клиники подбирают анестезию в зависимости от проводимой процедуры, учитывая индивидуальную переносимость пациента.

АНЕСТЕЗИЯ В КДЦ24 В ЗЕЛЕНОГРАДЕ

Инфильтрационная и аппликационная анестезия в косметологии

Каждая женщина мечтает всегда оставаться молодой и красивой. Но с возрастом кожа лица и шеи утрачивает свою эластичность, на ней появляются различные дефекты. Чтобы их устранить, в некоторых случаях требуется проведение эстетической коррекции в косметологическом кабинете. Эта процедура является не всегда безболезненной и потому требуется применение анестезии.

Современные методы анестезии позволяют врачу проводить косметологические операции в комфортных условиях, применив конструктивное местное обезболивание. Алгоритм работы местных анестетиков заключается в блокаде каналов в мембране нервных окончаний клеток.

Анестезия в косметологии делится на:

1. Инфильтрационную (с помощью инъекций).
2. Аппликационную.

Выбирая метод анестезии, врач должен учитывать аллергический анамнез пациента, соматические заболевания, индивидуальную переносимость и чувствительность к препарату.

Инфильтрационная анестезия

Местная инфильтрационная анестезия представляет собой обезболивание методом введения инъекций в область проведения косметологической или пластической операции. Такую анестезию применяют по сравнению с другими методами чаще из-за высоких обезболивающих показателей.

В инфильтрационной анестезии применяются препараты амидной группы, к которой относится прилокаин, лидокоин, ультракаин. При введении этих препаратов достигается длительное анальгезирующее воздействие с безболезненным состоянием во время процедуры.

Однако, стоит учесть, что после применения инфильтрационной анестезии может наблюдаться отек в том месте, где делали укол. Особенно это заметно в области носогубных складок и губ. Также недостатком инфильтрационной анестезии могут быть возможные осложнения при некорректном введении препарата (неправильное место ввода и неверная техника инъекции).

Аппликационная анестезия в косметологии

Аппликационная анестезия заключается в нанесении на кожные покровы обезболивающего препарата (мази) на основе анестетика (лидокоина или прилокаина).

Препараты аппликационной анестезии направлены на эффективное обезболивание поверхности кожи с глубоким проникновением через интактные кожные покровы. Чтобы обеспечить должное воздействие анестетик должен отвечать таким критерием:

  • нужная концентрация препарата для эффективного проникновения через поверхностный эпителий;
  • содержание достаточной водности для обеспечения увлажняющего воздействия на кожу и улучшения всасывания препарата в нее.

Чтобы избавиться от ятрогенной боли, рекомендуется использовать водно-масляную субстанцию лидокаина и прилокаина в пропорции 1:1 с использованием окклюзионной повязки.

Преимуществами аппликационной анестезии являются простота в использовании, отсутствие отечности (или в незначительном виде), знание конечного результата. К минусам применения такого вида анестезии относится длительность времени нанесения крема-анестетика, такое обезболивание имеет короткое время действия и может вызывать вазомоторные реакции.

Аппликационная и инфильтрационная анестезия направлена на обеспечение безболезненного состояния при проведении косметологических мероприятий с достижением физического и психологического комфорта. Каждый пациент перед проведением процедур обследуется на возможную реакцию с выбранным препаратом, чтобы в ходе операции исключить осложнения с анестезией.

Наша клиника предоставляет услуги с разных видов анестезии, со стоимостью которых можно ознакомиться в таблице ниже. Однако, выбирая тот или иной вид анестезии, стоит учитывать, что современные препараты носят лояльный характер к организму человека.

Записаться на консультацию и узнать подробнее Вы можете у администратора по телефону +7 (495) 356-30-03

(PDF) Местная анестезия при косметических дерматологических процедурах

www.odermatol.com

© Our Dermatol Online 3.2018 268

В группах 3 и 4 анестезирующие кремы EMLA и BLT

применялись в сочетании с подглазничным нервом

блок впрыска. Обе группы продемонстрировали схожий уровень боли

, все еще значительно высокий и незначительно ниже

, чем результаты для автономного нанесения кремов.

Единственный заметно более низкий уровень боли был связан с

у пациента в группе 7, анестезия которого состояла из

трех различных методов: местного применения

EMLA, блокады подглазничного нерва и премедикации

кетопрофена 100 мг.Эта тройная анестезия оказалась наиболее эффективным методом из

методов, оцененных в настоящем исследовании.

ОБСУЖДЕНИЕ И ВЫВОДЫ

Поиск идеального местного анестетика — одна из величайших

задач современной косметической дерматологии. Один

может предположить, что наиболее желательный метод анестезии

в данном контексте должен быть простым в применении, демонстрировать

высокую клиническую эффективность за короткий период времени, быть

способным оказывать обезболивающее действие на неповрежденную кожу без

системные эффекты, вызывают номинальную боль или дискомфорт

во время лечения с минимальными побочными эффектами или их отсутствием [11,12].

Сообщаемое исследование показало, что пациенты

, подвергшиеся лечению с использованием только анестетиков

кремов EMLA и BLT, аналогично тем, кто

ранее принимал ибупрофен и

кетопрофен, все еще ощущают значительный уровень боли в течение

.

проведенных дерматокосметических процедур. Средний уровень боли

в этих группах также был очень похож на

пациентов, которым была проведена анестезия с помощью кремов и инъекций блокады подглазничного нерва

.Наиболее эффективным методом обезболивания

оказалась тройная анестезия

, включающая комбинацию обезболивающего препарата

, крема ЭМЛА и блокады подглазничного нерва.

Конечно, следует иметь в виду, что выбор из

, какой анестетик использовать, зависит от ряда факторов,

включая личные факторы пациента, возраст, беременность

статус, состояние здоровья, аллергический анамнез в анамнезе, другие медицинские

состояния, такие как почечная или печеночная недостаточность, сердечная

проблемы, текущие лекарства, тип выполняемой процедуры

, ее продолжительность, область тела, на которой будет проводиться процедура

, предпочтения врача, обучение

опыт и предпочтения пациента, включая

, например, сильную фобию игл.

Только после тщательного рассмотрения всех этих факторов

и подробного опроса пациента врач

сможет принять обоснованное решение о выборе

лучшего местного анестетика для конкретной запланированной процедуры

.

Заявление о правах человека и животных

Все процедуры соответствовали этическим стандартам

ответственного комитета по

экспериментам на людях (институциональных и национальных)

и Хельсинкской декларации 1975 года с изменениями

в 2008.

Заявление об информированном согласии

Информированное согласие было получено от всех пациентов

, включенных в исследование.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

1. Собанко Дж. Ф., Миллер С. Дж., Альстер Т. С.. Местные анестетики для

дерматологических процедур: обзор. Dermatol Surg. 2012; 38: 709–21.

2. Рейлан Д., Альстер Т.С. Применение лидокаина местного применения в косметических

дерматологических процедурах. J Drugs Dermatol. 2007; 6: 1104–8.

3. Alster TS.Лидокаин / тетракаиновый пилинг: новый местный анестетик

для дерматологических процедур у взрослых пациентов. Dermatol Surg.

2007; 33: 1073–81.

4. Коэн Дж. Л., Голд М. Х. Оценка эффективности и безопасности крема с лидокаином и тетракаином (7% / 7%)

для индукции местной кожной анестезии

для увеличения мягких тканей лица гиалуроновой кислотой

. J Clin Aesthet Dermatol. 2014; 7: 32–7.

5. Чианг Й.З., Аль-Ниаими Ф., Мадан В.Сравнительная эффективность

и предпочтение пациентами местных анестетиков в дерматологии

Лазерное лечение и микронидлинг кожи. J Cutan Aesthet Surg.

2015; 8: 143-6.

6. Форстер Р., Пагнамента Ф. Повязки и местные средства для лечения артериальных язв ног

, Кокрановская база данных Syst Rev.2015; 29: CD001836.

7. Винкларкова Л., Мастейкова Р., Ветчи Д., Долежель П., Бернатонене

Дж. Состав новой слоистой карбоксиметилцеллюлозы натрия

Пленочные повязки на раны с ибупрофеном для облегчения боли в ране.

Biomed Res Int. 2015; 2015: 892671.

8. Асилиан А., Шахморади З., Мазлуми Р., Нилфорушзаде М.А. Эффекты

и побочные эффекты лидокаина-тетракаина отшелушивают при помощи лазера.

Ассистированная эпиляция. Adv Biomed Res. 2014; 3: 110.

9. Кумар М., Чавла Р., Гоял М. Местная анестезия. J Anaesthesiol

Clin Pharmacol. 2015; 31: 450-6.

10. Гайтан С., Маркус Р. Методы анестезии при лазерной шлифовке. Семин

Пласт Сург.2012; 26: 117-24.

11. Альстер Т. Обзор крема с лидокаином / тетракаином в качестве местного анестетика

для дерматологических лазерных процедур. Pain Ther. 2013; 2: 11-9.

12. Ким В.О., Сонг Б.М., Кил Х.К. Эффективность и безопасность пластыря или пилинга с лидокаином /

тетракаином для дерматологических процедур: метаанализ

. Корейский J Anesthesiol. 2012; 62: 435-40.

Авторские права Яцека Здибски и др. Это статья с открытым доступом

, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License,

, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе

при условии указания автора и источника.

Источник поддержки: нет, конфликт интересов: не объявлен.

Индийский журнал дерматологии, венерологии и лепрологии

1.

Изменены основные принципы офисной хирургии. Американское общество анестезиологов. Доступно по адресу: http://www.asahq.org/Washington/AMACorePrinciples.pdf. [последний доступ 28 июля 2008 г.].

[Google Scholar]
2.

Рекомендации по офисной хирургии, 2004 г. Медицинское общество Массачусетса. Доступно по адресу: http://www.massmed.org/Content/Content Groups / Sections Topics / Advocacyand Policy / Patient Safety and Quality Improvement / offgery1.pdf. [последний доступ 28 июля 2008 г.].

[Google Scholar]
3.

Gangarosa LP Sr, Ozawa A, Ohkido M, Shimomura Y, Hill JM.Ионтофорез для увеличения проникновения дерматологических и противовирусных препаратов. J Dermatol 1995; 22: 865-75.

[Google Scholar]
4.

Барон Э.Д., Харрис Л., Редпат В.С., Шапиро Х., Хетцель Ф., Морли Г. Лазерное проникновение местного анестетика у взрослых. Arch Dermatol 2003; 139: 1288-90.

[Google Scholar]
5.

Фишер М.М., Пеннингтон Дж. Аллергия на местную анестезию. Br J Anaesth 1982; 54: 893-4.

[Google Scholar]
6.

Kaplan JA, Miller ED Jr, Gallagher EG Jr. Послеоперационная анальгезия для пациентов с торакотомией. Анаэст Аналг 1975; 54: 773-7.

[Google Scholar]
7.

Hδfner HM, Rφcken M, Breuninger H. Местные анестетики с добавлением адреналина для хирургии уха и носа: клиническое применение без осложнений в более чем 10 000 хирургических процедур. J Dtsch Dermatol Ges 2005; 3: 195-9.

[Google Scholar]
8.

Hδfner HM, Schmid U, Moehrle M, Strφlin A, Breuninger H. Изменения акрального кровотока при местном применении ропивакаина и лидокаина с добавкой адреналина и без нее: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Clin Hemorheol Microcirc 2008; 38: 279-88.

[Google Scholar]
9.

Лалонд Д., Белл М., Бенуа П., Спаркс Дж., Денклер К., Чанг П.Многоцентровое проспективное исследование 3110 последовательных случаев планового использования адреналина в пальцах и руках: клиническая фаза проекта Далхаузи. J Hand Surg Am 2005; 30: 1061-7.

[Google Scholar]
10.

Томсон С.Дж., Лалонд Д.Х., Денклер К.А., Фейхт А.Дж. Критический взгляд на доказательства за и против планового использования адреналина в пальце.Пласт Реконстр Сург 2007; 119: 260-6.

[Google Scholar]
11.

Крунич А.Л., Ван LC, Солтани К., Вейцул С., Тейлор Р.С. Цифровая анестезия с адреналином: возвращение к старому мифу. J Am Acad Dermatol 2004; 51: 755-9.

[Google Scholar]
12.

Вильгельми Би Джей, Блэквелл С. Дж., Миллер Дж. Х., Манколл Дж. С., Дардано Т., Тран А, Филипс Л.Г. Не использовать адреналин в цифровых блоках: миф или правда? Пласт Реконстр Сург 2001; 107: 393-7.

[Google Scholar]
13.

Муталик С. Как сделать местную анестезию менее болезненной? J Cut Aesth Surg 2008; 1: 37-8.

[Google Scholar]
14.

Атал-Шах Р. Анестезия в дерматохирургии. В кн .: Сатиш С. Учебник дерматохирургии и косметологии. 2-е изд. Мумбаи: ASCAD; 2005. с. 53-64.

[Google Scholar]
15.

Кристоф Р.А., Бьюкенен Л., Бегалла К., Шварц С.Уменьшение боли при применении местного анестетика за счет буферизации pH. Энн Эмерг Мед 1988; 17: 117-20.

[Google Scholar]
16.

Hruza GJ. Анестезия. В: Bolognia JL, Jorizzo FL, Rapini RP, редакторы. Дерматология. Нью-Йорк: Elsevier Science; 2003. с. 2233-42.

[Google Scholar]
17.

Стюарт Дж. Х., Коул Г. В., Кляйн Дж. А. Нейтрализованный лидокаин с адреналином для местной анестезии. J. Dermatol Surg Oncol 1989; 66: 572-4.

[Google Scholar]
18.

Стюарт Дж. Х., Чинн С. Е., Коул Г. В., Кляйн Дж. А. Нейтрализованный лидокаин с адреналином для местных анестетиков.J. Dermatol Surg Oncol 1990; 16: 842-5.

[Google Scholar]
19.

Фоско С.В., Гибни, доктор медицины, Харрисон Б. Повторяющееся защемление кожи во время инфильтрации лидокаином снижает дискомфорт пациента. J Am Acad Dermatol 1998; 39: 74-8.

[Google Scholar]
20.

Хуанг В., Видимос А. Местные анестетики в дерматологии. J Am Acad Dermatol 2000; 43: 286-98.

[Google Scholar]
21.

Бьерринг П., Арендт-Нильсен Л. Глубина и продолжительность обезболивания кожи до введения иглы после местного применения EMLA.Br J Anaesth 1990; 64: 173-7.

[Google Scholar]
22.

Викерс Э. Р., Марцбани Н., Герзина Т. М., Маклин С., Пунния-Мурти А., Мазер Л. Фармакокинетика 5% -ного нанесения крема EMLA на слизистую оболочку полости рта. Anesth Prog 1997; 44: 32-7.

[Google Scholar]
23.

Зомер Б., Брайсон Г.Л., Бенче С., Шарф ММ. Крем ЭМЛА является эффективным местным анестетиком при бронхоскопии. Может Респир J 2004; 11: 587-8.

[Google Scholar]
24.

Баркохана Н., Дюперон Д.Ф., Яшар М. Взаимосвязь времени применения с эффективностью EMLA.Дж. Дент Чайлд (Chic) 2003; 70: 51-4.

[Google Scholar]
25.

Бернарди М., Секко Ф., Бенеч А. Анестезирующая эффективность эвтектической смеси лидокаина и прилокаина (EMLA) на слизистой оболочке полости рта: проспективное двойное слепое исследование с плацебо. Минерва Стоматол 1999; 48: 39-43 Итальянский.

[Google Scholar]
26.

Аль-Мелх М.А., Андерссон Л. Сравнение местных анестетиков (EMLA / Oraqix против бензокаина) при боли, испытываемой во время инъекции небной иглы. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2007; 103: e16-20.

[Google Scholar]
27.

Макмиллан А.С., Уолшоу Д., Мичан Дж. Дж.Эффективность Эмла и 5% геля лигнокаина для анестезии слизистой оболочки десен человека. Br J Oral Maxillofac Surg 2000; 38: 58-61.

[Google Scholar]
28.

Rylander E, Sjφberg I, Lillieborg S, Stockman O. Местная анестезия слизистой оболочки половых органов с помощью крема с лидокаином / прилокаином (EMLA) для лазерного лечения острых кондилом: плацебо-контролируемое исследование.Obstet Gynecol 1990; 75: 302-6.

[Google Scholar]
29.

Brodland DG, Huether MJ. Местные анестетики. В: Wolverton SE, редактор. Комплексная дерматологическая медикаментозная терапия. Филадельфия: WB Saunders Company; 2001. с. 736-66.

[Google Scholar]
30.

Вкладыш в пакет Prilox. Neon Labs, Индия.

[Google Scholar]
31.

Томсон CJ, Лалонд DH. Рандомизированное двойное слепое сравнение продолжительности анестезии трех часто используемых агентов при блокаде пальцевого нерва. Пласт Реконстр Сург 2006; 118: 429-32.

[Google Scholar]
32.

Klein JA. Обезболивающий состав тумесцентных растворов. Dermatol Clin 1999; 17: 751-9.

[Google Scholar]
33.

Кляйн Дж.Два стандарта ухода за тумесцентной липосакцией. Dermatol Surg 1997; 23: 1194-5.

[Google Scholar]
34.

Klein JA. Клиническая фармакология. В: Klein JA, редактор. Тумесцентная техника. Сент-Луис: Мосби; 2000. с. 121-209.

[Google Scholar]
35.

Лиллис П.Дж. Операция липосакции под местной анестезией: ограниченная кровопотеря и минимальное всасывание лигнокаина. J. Dermatol Surg Oncol 1988; 14: 1145-8.

[Google Scholar]
36.

Остад А, Кагеяма Н., Мой Р.Л. Тумесцентная анестезия с дозой лигнокаина 55 мг / кг безопасна для липосакции.Dermatol Surg 1996; 22: 921-7.

[Google Scholar]
37.

Майсур В. Тумесцентная липосакция: Стандартные рекомендации по уходу. Индийский J Dermatol Venereol Leprol 2008; 74: S54-60.

[Google Scholar]
38.

Галл Х., Кауфманн Р., Калверам СМ.Нежелательные реакции на местные анестетики: Анализ 197 случаев. J Allergy Clin Immunol 1996; 97: 933-7.

[Google Scholar]
39.

Swanson JG. Оценка аллергии на местный анестетик. Энн Эмерг Мед 1983; 12: 316-8.

[Google Scholar]
40.

Филлипс Дж. Ф., Йетс А. Б., Дешазо Р. Д.. Подходить к пациентам с подозрением на гиперчувствительность к местным анестетикам. Am J Med Sci 2007; 334: 190-6.

[Google Scholar]
41.

Эгглстон СТ, Пышный LW. Понимание аллергических реакций на местные анестетики.Энн Фармакотер 1996; 30: 851-7.

[Google Scholar]
42.

Борен Э., Тойбер СС, Нагува С.М., Гершвин М.Э. Критический обзор чувствительности к местным анестетикам. Clin Rev Allergy Immunol 2007; 32: 119-28.

[Google Scholar]
43.

Беркун Ю., Бен-Цви А., Леви Ю., Галили Д., Шалит М.Оценка побочных реакций на местные анестетики: опыт с 236 пациентами. Ann Allergy Asthma Immunol 2003; 91: 342-5

[Google Scholar]
44.

Мэйси Э. Оценка побочных реакций на местные анестетики: роль аллерголога. Анналы Allergy Clin Immunol 2003; 91: 319.

[Google Scholar]
45.

Гонсалес-Дельгадо П., Антн Р., Сориано В., Сапатер П., Нивейро Э. Перекрестная реактивность среди местных анестетиков в случае аллергии амидного типа на мепивакаин. Исследование J Allergol Clin Immunol 2006; 16: 311-3.

[Google Scholar]
46.

Caron AB.Аллергия на несколько местных анестетиков. Allergy Asthma Proc 2007; 28: 600-1.

[Google Scholar]
47.

Кэмпбелл-младший, Маэстрелло К.Л., Кэмпбелл Р.Л. Аллергический ответ на метабисульфит в растворе анестетика лидокаина. Анест Прог 2001; 48: 21-6.

[Google Scholar]
48.

Орхан М.Э., Ыксель У., Билгин Ф., Допрул А. Сравнение местных анестезирующих эффектов хлорфенирамина, мидазолама, лидокаина и физиологического раствора после внутрикожной инъекции. Med Sci Monit 2007; 13: PI7-11

[Google Scholar]
49.

Ся Й, Чен Э, Тиббитс Д.Л., Рейли Т.Э., МакСвини Т.Д.Сравнение эффектов лидокаина гидрохлорида, забуференного лидокаина, дифенгидрамина и физиологического раствора после внутрикожной инъекции. Дж. Клин Анест, 2002; 14: 339-43.

[Google Scholar]
50.

Грин С.М., Ротрок С.Г., Горчинский Дж. Валидация дифенгидрамина в качестве местного анестетика дермы. Энн Эмерг Мед 1994; 23: 1284-9.

[Google Scholar]
51.

Bartfield JM, Jandreau SW, Raccio-Robak N. Рандомизированное испытание дифенгидрамина по сравнению с бензиловым спиртом с адреналином в качестве альтернативы местной анестезии лидокаином. Энн Эмерг Мед 1998; 32: 650-654.

[Google Scholar]
52.

Перальта Р., Потерак К.А., Гузовски С.Токсичность лидокаина. [последнее обновление 30 мая 2008 г.]. Доступно по адресу: http://emedicine.medscape.com/article/167309-overview. [доступ осуществлен 19 сентября 2008 г.].

[Google Scholar]

Как выполняется процедура нитевого лифтинга с помощью APTOS

Появление первых возрастных изменений на лице заставляет многих женщин уделять больше внимания своей внешности и менять привычные методы ухода и косметологические процедуры, которые теперь направлены не только на сохранение естественной красоты, но и на восполнение утраченных ресурсов. , исправляя видимые изменения.Последние достижения медицины сегодня открывают широкие возможности и позволяют подбирать для каждого пациента наиболее оптимальные варианты, позволяющие решать любые сложные проблемы с минимальными затратами. Одной из таких передовых технологий коррекции возрастных изменений являются филаментные методы APTOS, которые уже доказали свою эффективность за долгие годы успешной истории и продолжают завоевывать доверие пациентов и профессиональных специалистов по всему миру. Метод APTOS — это малоинвазивная и безопасная процедура подтяжки лица ультратонкими нитями, которая помогает исправить любые эстетические дефекты на лице и теле, разгладить морщины, значительно улучшить внешний вид и структуру кожи без хирургического вмешательства.

Один из самых популярных вопросов у пациентов — как проходит процедура нитевого лифтинга. Омоложение APTOS проводится только сертифицированными специалистами в медицинских клиниках, которые являются партнерами APTOS и имеют лицензию на ведение медицинской деятельности в области пластической хирургии или косметологии.

Препарат

Перед проведением нитевого лифтинга косметолог или пластический хирург должен провести осмотр и опрос пациента с целью уточнения показаний и выявления противопоказаний к процедуре, при необходимости запросить результаты медицинских осмотров. и анализы.В случае отсутствия заболеваний, отклонений и других причин, препятствующих коррекции нитками APTOS, врач, исходя из возраста, индивидуальных физиологических особенностей и пожеланий пациента, определяет зоны коррекции, а также наиболее подходящую форму и методику проведения коррекции. вводя потоки. Кроме того, врач заранее информирует пациента о подготовке к процедуре, предусматривающей отказ от приема антиагрегантных средств (ацетилсалициловая кислота, аспирин и др.)), некоторые виды лекарств и добавок, влияющих на свертываемость крови. В случае наличия хронических или других заболеваний, позволяющих провести имитацию нити, но требующих курса приема лекарств во время процедуры, врач по согласованию с лечащим врачом пациента может скорректировать или временно отменить медикамент.


Анестезия

Перед процедурой нитевого лифтинга при отсутствии у пациента аллергии на определенные виды анестетиков проводится местная инфильтрационная анестезия в области коррекции по контуру нитей.Повышенная чувствительность к введению раствора анестетика может вызвать у некоторых пациентов неприятные ощущения. Подобная короткая реакция может возникнуть в начале процедуры, когда производится прокол и введение нитей. Поэтому женщинам рекомендуется планировать процедуру в соответствии со своим менструальным циклом, так как в течение первой недели у многих из них наблюдается повышение болевого порога.


Разметка

Перед процедурой лифтинга врач осматривает зоны коррекции и проводит медицинскую маркировку специальным маркером, по которой определит точное расположение и точки фиксации нитей.Такая разметка и точное введение ниток поможет специалисту добиться максимального эффекта от процедуры и при этом сохранить естественную мимику.


Имплантация нитей

Введение нитей осуществляется в соответствии с маркировкой специальной канюлей или иглой, в зависимости от типа выбранной резьбы, на глубину 3-5 миллиметров. В зависимости от поставленных задач и типа нитей врач выбирает наиболее подходящую технику введения и закрепления в каждом конкретном случае.Например, для обеспечения эффекта лифтинга чаще всего используют нить с насечкой, благодаря которой нити особым образом фиксируются в мягких тканях и предотвращают их смещение в будущем. Для создания объема, оживления или в зоне активной мимики можно использовать нити со специальной «плетеной» структурой, гладкие нити или нити, напоминающие пружины. Каждая методика требует от специалиста досконального знания анатомии лица, высокой квалификации и специальной подготовки для проведения подобных процедур.В среднем процесс биохирургии занимает не более часа. Эффект от коррекции нити будет заметен сразу после окончания процедуры. Допустима небольшая припухлость, дискомфорт и легкая болезненность в первые часы после коррекции. Для их устранения врач может назначить применение анальгетиков. Также рекомендуется прикладывать холод или APTOS Icepack в зоне коррекции в течение первых 48 часов 3-4 раза в день по 15 минут.


Период реабилитации

Реабилитация — важный завершающий этап коррекции резьбы, от правильности которого зависит окончательный результат.Соблюдение всех рекомендаций врача по уходу за кожей и образу жизни в период выздоровления поможет предотвратить осложнения и сохранить результат омоложения на более длительный период. В зависимости от выбранного метода и физиологических особенностей пациента реабилитационный период длится 1-3 недели. На сокращение реабилитационного периода большое влияние оказывает выполнение комплекса общеукрепляющих и физиотерапевтических мероприятий, в частности, различных процедур аппаратной и инъекционной косметологии.Методы и количество сеансов определяются врачом и назначаются строго в индивидуальном порядке.

Первые два дня не рекомендуется горячая еда и горячие напитки. В восстановительный период категорически противопоказано посещение бани, бассейна и солярия. По возможности избегайте наличия тяжелых физических нагрузок и солнца, а также исключите такие процедуры, как массаж лица. В качестве обязательных мер также — ежедневная трехдневная обработка места прокола антисептическим раствором и прием противоотечных препаратов (Траумель, Гепариновая мазь).Желательно ограничить активную мимику лица, воздержаться от курения, алкоголя и авиаперелетов в течение одной недели после изящного лифтинга.

Чтобы обеспечить длительный эффект от метода лифтинга APTOS и снизить риск осложнений, мы рекомендуем пациентам обращаться только в лицензированные клиники.

Это не анестезиолог |

Косметологи занимаются уходом за кожей как своей профессией.Мы прошли обучение в различных областях, связанных с уходом за кожей, например:

  1. Выполнение процедур по уходу за кожей лица
  2. Удаление волос (например, восковая эпиляция)
  3. Нанесение макияжа (например, мастера макияжа)

Это 3 основные области, которые У косметологов есть подготовка, хотя в зависимости от вашей школы и вашего штата подготовка может быть более или менее продвинутой.

Косметологи проходят программу обучения, которая обычно является частью школы косметологии. Что такое косметология? По словарю.com Косметология — это профессиональное мастерство или практика украшения лица, волос и кожи. Косметология включает в себя уход за кожей, волосами и ногтями. Эстетика — это вспомогательная специальность в рубрике «Косметология», и в большинстве штатов ею руководит Совет штата по косметологии, хотя в каждом штате существуют свои собственные требования для получения лицензии.

Итак, что именно делает косметолог? Что ж, как я перечислил выше, мы выполняем процедуры по уходу за лицом (ознакомьтесь с этим постом, чтобы узнать точные этапы базовой процедуры по уходу за лицом!), Мы удаляем волосы с лиц и тел людей и наносим макияж.Нас обучили выполнять эти услуги с соблюдением санитарных норм и знаний, чтобы они были максимально безопасными и здоровыми.

Теперь, когда вы слышите мимику лица, вы можете задаться вопросом, зачем кому-то нужна специальная подготовка в этой области, особенно когда вы говорите о базовом уходе за лицом. Существуют не только универсальные меры предосторожности, которые вы должны предпринять для защиты кожи и здоровья своих клиентов, но и специальные инструменты, которые мы используем, требующие обучения, такие как гальванические и высокочастотные токи, машины для микродермабразии и так далее.Возможно, наиболее важной частью является понимание не только того, что средства по уходу за кожей делают для кожи (прочтите мой следующий пост в блоге!), Но также и то, какие ингредиенты входят в состав средств по уходу за кожей и как они взаимодействуют с кожей. Это НАУКА.

Удаление волос — та же концепция. В большинстве школ преподают технику восковой эпиляции, но в некоторых школах преподают шугаринг вместо него или также. Зачем для этого нужна подготовка? Легкий! Потому что вам нужно изучить надлежащие меры предосторожности при дезинфекции и стерилизации, чтобы ваш клиент был в безопасности и был здоров.Очень легко вызвать любое количество кожных инфекций (или того хуже), если не знать, как использовать воск, как подготовить кожу, какая температура безопасна и т. Д.

Нанесение макияжа немного отличается с точки зрения Обучение эстетике. Нанесение макияжа является частью программ косметологии и эстетики, но есть также учебные программы за пределами школ косметологии, которые ориентированы просто на нанесение макияжа. Каждый штат отличается тем, что разрешено законом, когда дело доходит до нанесения макияжа.Например, в Пенсильвании вам не разрешено профессионально наносить макияж на лица людей, если вы не имеете на это лицензии государственного совета косметологии. Но, опять же, у всех штатов разные требования.

В плане обучения по программам эстетики и косметологии все школы тоже разные. Некоторые школы проводят 1 день обучения нанесению макияжа, в то время как другие будут иметь значительно более длительную часть программы по нанесению макияжа. Моя школа предоставила нам 3 дня из 300 часов эстетического обучения.Итак, как и большинство вещей, связанных с эстетикой, я узнал большую часть того, что знаю, на работе или через дополнительное обучение и курсы повышения квалификации.

Итак, подытоживая, можно сказать, что косметолог — это специалист по уходу за кожей, имеющий обширную подготовку по уходу за кожей. Мы не анестезиологи, дерматологи или другие врачи в этом отношении (если, конечно, у нас нет отдельного медицинского образования).

Надеюсь, это поможет! Для получения дополнительной информации посмотрите мое видео на YouTube ниже:

Школа обучения ботоксу | Сертификация ботокса и требования к лицензии

Посетите любой спа-салон эстетической медицины и, скорее всего, ботокс будет на первом месте в меню услуг.

Инъекции ботокса стали самой распространенной минимально инвазивной косметической процедурой, выполняемой сегодня в мире. Фактически, только в 2017 году в США было проведено 7,2 миллиона процедур ботокса.

Что такое ботокс и как он работает?

Ботокс — это одобренный FDA препарат, изготовленный из нейротоксина, продуцируемого бактерией clostridium botulinum, или ботулиническим токсином. Хотя это звучит немного пугающе, ботокс неактивен (обнаружен в естественной среде) и нетоксичен (не путать с активным и смертельно опасным нейротоксином, вызывающим ботулизм).

В медицинских и стоматологических учреждениях он используется для лечения определенных заболеваний, таких как чрезмерное потоотделение, мигрень, мышечные расстройства и даже расстройства кишечника и мочевого пузыря. В медицинских спа-центрах он используется в косметических целях для лечения морщин, по существу парализуя мышцы.

При введении в очень малых концентрациях ботокс предотвращает попадание сигналов нервных клеток в мышцы, в результате чего мышцы не могут сокращаться.

Ботокс обычно наносят на складки / морщины на лбу и щеках, а также на области вокруг глаз и рта.При инъекции кожа становится более гладкой, удаляются складки и морщины.

Ботокс вводят путем растворения порошка в физиологическом растворе и инъекции его в нервно-мышечную ткань непосредственно под поверхность кожи. Процедура занимает от 5 до 15 минут. Ботокс и другие кожные наполнители носят временный характер, обычно на несколько месяцев.

Риски и возможные побочные эффекты

Большинство пациентов переносят инъекции ботокса, при этом сообщается лишь о нескольких побочных эффектах, в том числе:

  • Легкая боль и отек в месте инъекции
  • Онемение
  • Легкая тошнота
  • 90a678
  • Временная слабость / паралич близлежащих мышц
  • Крапивница / сыпь

Должностные обязанности косметологов до, во время и после процедуры ботокса

Если вы работаете в медицинском кабинете или в косметологическом центре medi-spa, вы, скорее всего, будете работать вместе с медицинскими работниками, выполняющими эту услугу.Эстетикам не разрешается делать инъекции ботокса, хотя они могут помочь врачу, медсестре или фельдшеру, оказывая помощь до и после процедуры. Чтобы быть ясным, это считается косметической процедурой и может выполняться только лицензированным медицинским работником.

Должностные обязанности косметолога до, во время и после процедуры ботокса часто включают:

  • Подготовка лица путем протирания его безалкогольным очищающим средством
  • Применение местного анестетика
  • Применение давления или пакетов с золотым гелем, если кровотечение происходит после инъекции
  • Нанесение увлажняющего крема и / или солнцезащитного крема после процедуры
  • Предоставление клиенту инструкций до и после лечения

Требования к сертификации и лицензированию ботокса: что нужно, чтобы предлагать ботокс в настройках Medi-Spa

В Соединенных Штатах ботокс может применяться только лицензированными профессионалами-медиками.В большинстве штатов сюда входят медсестры, фельдшеры, дантисты и врачи; однако в некоторых штатах требуется наблюдение врача, если оно проводится медсестрами или фельдшерами, в то время как в других штатах медсестрам строго запрещено вводить ботокс.

Например, в Калифорнии медсестры и фельдшеры могут делать инъекции ботокса, но врач должен сначала осмотреть пациента и назначить процедуру.

Однако во Флориде только врачам, практикующим медсестрам и фельдшерам разрешено делать инъекции ботокса.Инъекция ботокса считается медицинской практикой, и зарегистрированным медсестрам не разрешается делать уколы, даже если врач присутствует. Практикующим медсестрам и фельдшерам разрешается делать инъекции ботокса в соответствии с протоколами, которые составляются и проверяются наблюдающим врачом.

Медицинские работники должны пройти сертификационный курс ботокса для выполнения этой процедуры. Например, в Техасе медицинские работники должны пройти обучение ботоксу, которое включает клиническое практическое обучение, прежде чем приступать к лечению ботоксом.Сертификат обучения ботоксу должен храниться на месте практики.

Программы сертификации ботокса включают теоретические и практические занятия. Многих обучают отраслевые эксперты, в том числе пластические хирурги и дерматологи. Медицинские работники могут получить баллы CME / CE, пройдя курс ботокса.

Программы сертификации ботокса обычно длятся от одного до двух дней, и обучение часто включает аналогичные кожные наполнители, такие как Juvederm, Restalyne, Perlane, Radiesse и Sculptra.

Программные цели программы обучения ботоксу включают:

  • Категории и типы дермальных наполнителей
  • Косметические показания и противопоказания ботокса
  • Анатомия и физиология лица применительно к эстетике лица
  • История, безопасность, механизм действия и подготовка ботокса
  • Опыт проведения эстетической консультации пациента
  • Правильные техники инъекций с использованием ботокса и кожных наполнителей
  • Техники инъекций кожного наполнителя для коррекции складок, морщин и увеличения губ

Вернуться к началу

Что предлагает Brcc Косметология? — Блог косметолога

Есть ли в Brcc косметология?

Программа «Косметология» готовит студентов к работе в качестве косметологов и / или парикмахеров.По завершении этой программы и 1500 часов обучения студенты имеют право сдать лицензионный экзамен Совета по косметологии штата Лос-Анджелес.

Какие классы предлагает Brcc?

Программы по предметам

  • Бухгалтерский учет. Бухгалтерский учет — A.A.S. (52,0399)
  • Отправление правосудия. Отправление правосудия — A.A.S. (43.0103)
  • Передовые производственные технологии. Передовые производственные технологии — A.A.S (15.0613)
  • Американский язык жестов — CSC (16.1603)
  • Арт.
  • Авто.
  • Авиация.
  • Управление бизнесом.

Есть ли у Brcc программа гигиены полости рта?

Программа стоматологической гигиены интегрирована во все аспекты стоматологической школы. Он предоставляет доступ к самым современным образовательным технологиям и участвует в оценке результатов. Студенты-гигиенисты работают со студентами-стоматологами на заочной смене, а также с преподавателями в рамках деятельности и комитетов по развитию факультетов.

Общественный колледж Батон-Руж предлагает 23 различных степени бакалавра по 18 специальностям в 12 обширных областях обучения.

Включает ли косметология волосы?

Что такое косметология? Косметология — это искусство и наука, украшающие волосы, ногти и кожу. К конкретным дисциплинам косметологии относятся прически (стрижка и окрашивание), эстетика (уход за кожей), нанесение макияжа, уход за ногтями (маникюр и педикюр) и другие косметические процедуры.

Предлагает ли Brcc классы GED?

Программа WorkReady-U (WRU) муниципального колледжа Батон-Руж

не только готовит студентов к сдаче HiSet (ранее GED), но и направляет их на путь к успеху в учебе. Расположенный на территории кампуса, участники WRU не упускают возможность получить образование на уровне колледжа.

Как мне подать заявление в BRCC?

Первые шаги

  1. Подать заявку в BRCC. Начните с заполнения бесплатной онлайн-заявки на поступление. Подать заявку онлайн.
  2. Войдите в MYBRCC. После подачи заявки; войдите в MYBRCC в течение 24 часов. Вход для нового студента.
  3. Подать заявление в FAFSA. Заполните форму FAFSA, чтобы подать заявку на финансовую помощь. FAFSA.

Как долго длится программа медицинского ассистента Brcc?

О программе Программа «Зарегистрированный медицинский помощник» (RMA) — это 720-часовая программа, предназначенная для предоставления знаний и навыков, необходимых для сдачи экзамена RMA, а также для эффективной работы в качестве помощника врача.

Есть ли у Brcc онлайн-классы?

BRCC предлагает несколько типов онлайн-классов для удовлетворения ваших потребностей, а также множество академических и технологических ресурсов, которые помогут вам.Наши классы дистанционного обучения меньшего размера предоставляют вам такой же доступ к вашему инструктору, как и наши очные занятия, с дополнительной гибкостью, связанной с онлайн-обучением!

Какие лучшие школы для стоматологов-гигиенистов?

Лучшие 5 школ стоматологов-гигиенистов

Рейтинг Школа Расположение
1 Мичиганский университет Анн-Арбор, Мичиган
2 Нью-Йоркский университет Нью-Йорк, Нью-Йорк
3 Университет Южной Калифорнии Лос-Анджелес, Калифорния
4 Государственный университет Огайо Колумбус, Огайо

1

В чем разница между ассистентом стоматолога и стоматологом-гигиенистом?

Ассистенты стоматолога выполняют ряд задач, связанных с уходом за пациентами и административной клинической работой.Стоматологи-гигиенисты чистят и полируют зубы пациентов, проводят стоматологические осмотры для выявления заболеваний полости рта и знакомят пациентов с передовой стоматологической практикой.

Как мне начать заниматься гигиеной полости рта?

Чтобы подать заявку, вы должны соответствовать следующим требованиям: Быть выпускником утвержденной и аккредитованной советом программы стоматологической гигиены. Успешно пройти клинический экзамен по гигиене полости рта, принятый в штате Калифорния. Пройти утвержденные курсы по применению местной анестезии и закиси азота.

Какой тип средней школы представляет Кулинарный институт Луизианы?

Кулинарный институт Луизианы — это коммерческий начальный кулинарный колледж в Батон-Руж, штат Луизиана. Он предлагает степень младшего специалиста в области кулинарного искусства, гостиничного бизнеса и кулинарного менеджмента. Кулинарный институт Луизианы.

Тип Коммерческий колледж неполный кулинарный колледж
Дата основания 2003
Административный персонал 14
Студенты 686
Аспиранты НЕТ

4

Как я могу получить свои стенограммы из BRCC?

Как запросить стенограмму

  1. ШАГ 1. Доступ к веб-сайту Национального центра обмена информацией для студентов.(
  2. ШАГ 2. Выберите «Order -Track-Verify»
  3. ШАГ 3. Выберите «Заказать или отследить стенограмму»
  4. ШАГ 4: Выберите школу.
  5. ШАГ 5. Прочитав информацию для заказа стенограммы, выберите «Начать».
  6. ШАГ 6: Введите необходимую личную информацию.

Переводятся ли кредиты Delgado в LSU?

Многие курсы Delgado переносятся в такие школы, как UNO, LSU и другие!

Поиск — DCA

Поиск лицензии DCA

Используйте этот инструмент онлайн-поиска, чтобы проверить лицензию, выданную Департаментом по делам потребителей (DCA) для профессий, перечисленных в типе лицензии.В каждой записи о лицензии будет указано, действительна ли лицензия, истек срок ее действия или в отношении нее были применены дисциплинарные меры, такие как приостановление или отзыв.

Следующие объекты DCA отсутствуют в этой системе; посетите их веб-сайты, чтобы проверить лицензию:

Правления и бюро Бухгалтерия, Совет по акупунктуре, Архитектурный совет, Калифорния, Авторемонт, Бюро парикмахерских и косметологии, Совет поведенческих наук, Совет по кладбищам и похоронам, хиропрактики, Совет судебных репортеров, Калифорния, Совет стоматологов Калифорнии, Совет по стоматологической гигиене, Калифорнийский комитет по товарам и услугам домохозяйства Калифорнийский комитет по натуропатической медицине, Профессиональная терапия, Калифорнийский совет по оптометрии, Совет по остеопатической медицине Калифорнии, Фармацевтический совет, Совет по физиотерапии Калифорнии, Совет помощников врача, Детский медицинский совет Калифорнии, профессиональные инженеры, землемеры и геологи, Совет по профессиональным инженерам, землемеры и геологи, Совет по профессиональным инженерам, совет по медсестринскому уходу, лицензионный совет по медицинскому обслуживанию и службы расследований, Бюро речевой патологии и аудиологии и Совет по выдаче слуховых аппаратов Совет по структурной борьбе с вредителями Ветеринария Совет по профессиональным медсестрам и психиатрам, Совет по типу лицензии Certified Public AccountantCPA — CorporationCPA — PartnershipsFictitious Имя PermitPA — PartnershipsPublic AccountantsLicensed AcupuncturistWall LicenseArchitectAutomotive Ремонт DealerBrake AdjusterBrake StationLamp AdjusterLamp StationSmog Проверить StationSmog Проверить TechnicianBarberCosmetologistElectrologistEstablishmentEstheticianManicuristMobile UnitContinuing Образование ProviderLicensed клинический социальный WorkerLicensed образовательный PsychologistLicensed браке и семье TherapistLicensed Professional Клинико CounselorMarriage и семейный терапевт ReferalApprentice EmbalmerCemetery BrokerCemetery Брокер AdditionalCemetery Брокер BranchCemetery ManagerCemetery ПродавецCertificate of Authority — CemeteryCremated Remains DisposerCreateurCreasted ManagerEmbalmerFunalation DirectorFuneral EstablishmentCheropractorCorporationReferal ServiceS SatelliteCertified Shorthand ReporterAdditional Office PermitConscious Sedation PermitDental Referral ServiceDental Sedation AsslecDentist TIVE лица Косметическая хирургия PermitExtramural Стоматологическая FacilityFictitious Имя PermitGeneral Анестезия PermitMedical Общая анестезия PermitMobile Стоматологическая клиника PermitOral седации CertificateOral челюстно-лицевой хирургии PermitOrthodontic AssistantRDA в Extended Provider FunctionsRegistered CE PermitRegistered Dental Assistant LicenseSpecial разрешения на FacultyFictitious Имя PermitRegistered Стоматологическая HygienistRegistered стоматологический гигиенист Alternative PracticeRegistered стоматологический гигиенист Extended FunctionBedding RenovatorBedding RetailerCentralized Группа программных кодовКомбинированный ремонт электрооборудования и бытовой техникиСпецификация nFictitious Имя PermitLicensed MidwifePhysician-х и хирурга PolysomnographicPostgraduate Обучение LicenseResearch PsychoanalystSpecial Факультет PermitSpecial Программы-IndividualSpecial Программы-OrganizationNaturopathic DoctorOccupational TherapistOccupational Психотерапевт Limited PermitOccupational терапия AssistantOccupational терапия помощник Limited PermitBranch Офис LicenseFictitious Наименование PermitNonresident Контактные линзы SellerOptometristRegistered Контактные линзы DispenserRegistered Дозирование OpticianRegistered очковых линз DispenserStatement из LicensureFictitious Имя PermitsOsteopathic врача и ХирургЛицензия на последипломное образование в области остеопатии Фармацевт с продвинутой практикойЦентрализованная больничная упаковкаКлиникаНазначенный представительБольничная аптека \ Комната для лекарствГиподермическая игла и шприцСтажер-фармацевтАутсорсингАптекиФармацевт-техникЗарегистрированный фармацевтСтерильные компаунды — поставщик продуктов питания для животных hysical TherapistPhysical Психотерапевт AssistantPhysician AssistantDoctor из Podiatric медицины Фиктивные Имя PermitPodiatric Medical ResidentAgricultural EngineerChemical EngineerCivil EngineerConsulting EngineerControl системы EngineerCorrosion EngineerElectrical EngineerEngineering GeologistFire Защита EngineerGeologistGeophysicistGeotechnical EngineerHydrogeologistIndustrial EngineerLand SurveyorManufacturing EngineerMechanical EngineerMetallurgical EngineerNuclear EngineerPetroleum EngineerPhotogrammetric SurveyorQuality EngineerSafety EngineersStructural EngineerTraffic EngineersProfessional FiduciaryPsychologistRegistered Психологической AssistantRegistered PsychologistClinical медсестра специалист — CNSContinuing Образование Provider — CEPInterim PermitNurse Анестезиолог — Акушерка NAN. се LicenseRespiratory Care PractitionerAlarm Компания BranchAlarm Компания EmployeeAlarm Компания OperatorAlarm Компания Квалифицированные ManagerApproved ПСО CurriculumApproved Тренер-Тренер-охранник CurriculumBaton PermitBaton Обучение FacilityBaton Учебный центр InstructorCompany PrincipalExposed Огнестрельное PermitFirearm Обучение FacilityFirearm Учебный центр InstructorLocksmith CompanyLocksmith Компания BranchLocksmith EmployeePrivate InvestigatorPrivate Следователь BranchPrivate Следователь Квалифицированный ManagerPrivate Patrol OperatorPrivate Patrol оператора ФилиалЧастный патруль Квалифицированный менеджерРаботник по частной частной безопасностиПатентованный частный охранникСотрудник агентства по изъятию права на владение Квалифицированный менеджер Служба безопасностиАудиологОтделение отделенияПродавец профессионального развития Аудиология AideSpeech-Language Патология AssistantApplicatorBranch OfficeCompany RegistrationField RepresentativeOperatorRegistered Ветеринарный TechnicianTemporary Ветеринарный LicenseUniversity Ветеринар LicenseVeterinarianVeterinarian InternshipVeterinary помощник Контролируемые вещества PermitVeterinary PremisePsychiatric TechnicianPsychiatric техник Утверждена ProgramPsychiatric техник крови Выведение ProviderPsychiatric техник непрерывного образования ProviderVocation Медсестра Утверждена ProgramVocational NurseVocational Медсестра крови Выведение ProviderVocational Медсестра Непрерывное образование ProviderVocational Медсестра Внутривенная терапия крови Выведение Медсестра Провайдер внутривенной терапии Номер лицензии

Наименование фирмы Имя Фамилия

Регистрационный номер

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *