Анкилостомидоз что это такое – симптомы болезни, профилактика и лечение Анкилостомидоза, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Анкилостомидозы — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Анкилостомидозы — антропонозы, пероральные и перкутанные геогельминтозы. Заболевание, вызываемое паразитированием в кишечнике у человека круглых червей (гельминтов)-анкилостомид. Характеризуется хроническим течением, поражением тонкой кишки и развитием железодефицитной анемии. Объединяют два гельминтоза — анкилостомоз и некатороз, схожие по клиническим и эпидемиологическим признакам[1].

Возбудители анкилостомоза — анкилостома (Ancylostoma duodenale; Dubini, 1843 г.), некатороза — некатор (Necator americanus; Stiles, 1902, 1903 гг.). Анкилостомиды — мелкие гельминты бледно-розового цвета. Размеры самок анкилостомид достигает 10-18 мм, самцов — 8-11 мм[2].

Источник инфекции — зараженный человек, выделяющий во внешнюю среду незрелые яйца, которые затем созревают. Анкилостомидозы распространены в странах с тропическим и субтропическим климатом. В странах с умеренным климатом анкилостомидозы встречаются у лиц, работающих под землей, в условиях высокой температуры и влажности.

Основной путь передачи инфекции — перкутанный. При ходьбе босиком по зараженной личинками местности, они могут быстро входить в кожу стоп. Также, поднимаясь по растениям, личинка может проникнуть в кожу голени даже через носки. Попавшие с пищей в рот анкилостомиды внедряются в организм через слизистую оболочку (энтеральный механизм заражения)[1].

По данным ВОЗ, около 25 % людей на земле заражены анкилостомидами[1].

При заражении человека через кожу через несколько дней, где произошло проникновение паразита, начинается зуд, отечность, которые проходят только через 2 недели. На фоне передвижения личинок появляются признаки поражения бронхов и легких. На фоне общей аллергической реакции возникает кашель, появляется мокрота (может быть даже с кровью), температура поднимается до 38—40 градусов. Постоянным симптомом является гиперэозинофилия до 60 %. Может появиться слабость, головокружения. Но если интенсивность инвазии невелика, то миграция личинок может проходить без каких-либо симптомов. Другим важнейшим проявлением этого заболевания является дефицит белков. У женщин возникают нарушения менструального цикла, также нарушается детородная функция (вплоть до бесплодия). У мужчин может возникнуть импотенция

[1].

Диагноз устанавливается при обнаружении в свежем кале анкилостомид. Исследование фекалий проводится методом большого мазка, методом обогащения. Яйца анкилостом и некаторов неразличимы, поэтому ставится совместный диагноз- анкилостомидоз. Для уточнения диагноза в рекомендациях ВОЗ описан метод культивирования личинок в пробирке на фильтрованной бумаге.

[3]

При выраженной анемии применяются препараты железа, трансфузии эритроцитной массы. Дегельминтизацию проводят нафтамоном (по 5 г. один раз в сутки; натощак), комбантрином (по 10 мг/кг в два приема после еды) или левамизолом (2,5 мг/кг один раз в сутки). Лечение продолжается 3 дня, эффективность около 80 %[4].

Анкилостомидоз: симптомы анкилостомоза у человека

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Булимия
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
    • [Е] Еюноскопия
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [З] Заместительная гормональная терапия
    • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Магнитотерапия .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Общий анализ крови .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови

Анкилостомидозы: симптомы, лечение, профилактика

Возбудители анкилостомидоза – Ancylostoma duodenale и Necator americanusAncylostoma duodenale (слева) – вызывает анкилостомоз у человека. Necator americanus (справа) – возбудитель некатороза. Два этих заболевания формируют группу под названием анкилостомидозы. Анкилостома имеет зубы, а некатор – режущие пластины.

Анкилостомидозы (лат. Ancylostomidoses) – это группа паразитарных заболеваний, вызванных заражением личинками гельминтов из семейства анкилостомид (лат. Ancylostomatidae) с последующей их миграцией в кишечник, где взрослые особи питаются кровью хозяина. В эту группу входят такие заболевания человека, как некатороз, возбудителем которого является Necator americanus (анкилостома нового света), и анкилостомоз, вызываемый Ancylostoma duodenale (кривоголовка двенадцатиперстной кишки ).

Эпидемиология

Анкилостомидоз встречается в странах имеющих теплый и влажный климат. В основном это страны Средиземноморья, южной части Европы, Юго-Восточной Азии, Южной Америки.

Механизм заражения

Схема заражения анкилостомидозом

Взрослые особи анкилостомидоз находятся в тонком кишечнике человека, продуцируя яйца, которые вместе со стулом выводятся наружу. Попадая в хорошо дренированную почву, спустя 1-2 недели из яйца начинает развиваться личинка, которая в течение 5 – 10 дней созревает и становится готовой к инвазии.

Люди главным образом заражаются анкилостомидозами через непосредственный контакт кожи с зараженной почвой, как правило, при ходьбе босиком. Дети также могут быть инфицированы, когда играя на земле, тянут грязные руки в рот. Кроме того еще одним путем заражения является употребление немытых овощей и некипяченой воды.

После проникновение в организм, личинки перемещаются через кровоток в легкие, дыхательные пути и горло, где они проглатываются и поступают в тонкую кишку.

После достижения тонкого кишечника личинки созревают во взрослых червей, которые прикрепляются к стенке кишечника, с помощью режущих зубьев (анкилостома) или пластин (некатор) пробивают ее и питаются кровью хозяина, что в свою очередь может привести к потере крови у больного человека и развитию железодефицитной анемии.

Большинство взрослых червей выводятся из тонкого кишечника после одного-двух лет, хотя иногда они могут оставаться там дольше.

Симптомы

Инкубационный период составляет 40-60 дней. В большинстве случаев заболевания протекают бессимптомно. Тем не менее, в процессе созревания личинок паразитов в кишечнике, могут возникнуть нарушения роботы желудочно-кишечного тракта. Наиболее распространенными симптомами со стороны ЖКТ при анкилостомидозах являются:

  • боли в животе;
  • спазмы;
  • стул с примесью крови;
  • диарея;
  • вздутие живота;
  • тошнота, рвота;
  • снижение аппетита.

У некоторых людей наблюдается зуд, отек или покраснение в местах, где личинки проникли в кожу.

Кашель и респираторные симптомы могут быть обусловлены наличием личинок анкилостомид в легких.

Анкилостомидозы иногда вызывают симптомы в других системах организма, при этом могут наблюдаться:

  • мокроты, с примесью крови;
  • кашель;
  • общая слабость, быстрая утомляемость;
  • лихорадка;
  • зудящая сыпь;
  • бледность кожных покровов.

Последствия паразитирования

При хроническом анкилостомидозе у человека наблюдаются слабость, боли в эпигастральной области, головокружение, отеки и потеря веса. Черви паразитов имеют зубцы, которыми они разрушают стенки слизистой оболочки кишечника. В результате, эти области образуют язвы, которые достигают до 2 см в диаметре. Вследствие хронической потери крови в организме человека возникает гипохромная железодефицитная анемия и уменьшает количество белых кровяных клеток. Наиболее уязвимыми в этой ситуации являются беременные женщины, пожилые люди и люди со слабым здоровьем. Кроме того, длительное течение заболевания влияет на центральную нервную систему – у человека наблюдаются слабость и отсталость психического и физического развития. В тяжелых случаях заболевание может привести к смерти, но это бывает редко.

Диагностика

Наиболее распространенным (простым и доступным) способом диагностировать анкилостомидоз является исследование фекальных образцов на наличие яиц паразитов. Значительно реже используются исследования содержания 12-перстной кишки, которое получают при зондировании двенадцатиперстной кишки (в этом случае есть возможность обнаружить яйца червя и взрослых особей). Тем не менее, при низком уровне инвазии, эти методы могут оказаться неэффективными, поскольку болезнетворные гельминты могут не оказаться в тестовой части содержимого кишечника.

Дополнительный метод диагностики анкилостомидозов – анализ крови, который позволяет обнаружить железодефицитную анемию и степень ее тяжести. Биохимические исследования могут обнаружить также низкие уровни белка и трансаминаз.

Лечение

Основная цель лечения – удаление анкилостомид из человеческого организма. Для этого используют большое количество лекарственных антигельминтных средств, различного химического состава, но с подобным механизмом действия – они парализуют мышцы червей или убивают их. В первом случае паразиты теряют способность удерживаться за слизистую оболочку тонкой кишки и вместе с содержимым кишечника выводятся из организма. А во втором – погибают и также выводятся, но при тяжелых инвазиях они могут частично мигрировать по кишечнику, усложнив ситуацию. Еще один важный момент терапии – устранение симптоматических нарушений, вызванных анкилостомидозом.

Для выведения гельминтов из организма широко используются Пирантел и Нафтамон. Лечение этими препаратами составляет 2-3 дня, в зависимости от тяжести инфекции. Оба они оказывают действие на мускулатуру паразитов, парализуя их.

Но не менее часто применяются противогельминтные препараты широкого спектра действия, которые убивают, а не парализуют нематод – бензимидазолы (мебендазол и альбендазол). Курс лечения Вермоксом (торговое название мебендазола), или другими препаратами с тем же действующим веществом составляет 3 дня. Хотя согласно некоторым исследованиям Немозол (альбендазл) обладает большей эффективностью и по статистике является самым распространенным средством в мире, которое применяется при анкилостомидозах. Также при определенных обстоятельствах может быть назначен левамизол, курс лечения которым сводится к разовой дозе 150 мг.

Развивающаяся из-за дефицита питательных микроэлементов (особенно железа) анемия, может быть легкой, средней и тяжелой степени. Для ее устранения разрабатывается специальная диета, включающая легко усваиваемые продукты, богатые железом – телятину, печень, гречневую кашу. Очень полезны в таких случаях также шпинат, гранаты, сливы, мед. Лечение дополняется употреблением биологически активных добавок (БАД) для того, чтобы компенсировать дефицит фолиевой и аскорбиновой кислоты, витамина B.

Если анкилостомидозы сопровождаются значительными аллергическими реакциями, назначаются антигистаминные препараты, а в тяжелых случаях используются кортикостероиды.

Профилактика

Для предотвращения инфицирования анкилостомидами необходимо носить закрытую обувь, особенно во время пребывания в районах повышенного риска заражения, а также соблюдать правила личной гигиены.

пути заражения, симптомы, лечение, профилактика

Анкилостомидоз (анкилостомоз, некатороз) — гельминтозы, протекающие с поражением желудочно-кишечного тракта и железодефицитной анемией, возбудителями являются представители семейства анкилостомид кривоголовка и некатор.

Распространенность заболевания

По количеству зараженных на земном шаре анкилостомидозы занимают второе место после аскаридоза. Ими заражено более 900 млн человек. При этом ежегодно регистрируют 450 млн новых случаев заболевания.

Анкилостомидозы распространены в районах с теплым и влажным климатом. В некоторых странах Южной и Центральной Америки, Африки, на юге Азии, в Индостане, Индокитае и на островах Малайского архипелага заражено до 50% населения. Ограниченные очаги существуют в среднеазиатских странах, в Закавказье, в Туркмении и Киргизии, на западе Грузии и в Азербайджане.

На территории России – на Черноморском побережье Краснодарского края, на границе с Абхазией.

В странах с умеренным климатом встречаются подземные очаги анкилостомоза — глубокие шахты каменноугольной и горнорудной промышленности, где имеются благоприятные условия для развития личинок анкилостом.

Пути заражения

Источником заражения окружающей среды личинками этих гельминтов служит больной человек, основной фактор передачи — почва.

Рассеиванию личинок способствуют

  • загрязнение почвы фекалиями,
  • размывание ливневыми дождями выгребных ям,
  • а также использование необеззараженных фекалий для удобрения огородов.

Возможен механический перенос загрязненных частиц фекалий домашними животными, птицами, мухами.

Больной человек не представляет непосредственной опасности для окружающих, поскольку выделяет неопасные для окружающих яйца анкилостомид.

Естественная восприимчивость людей высокая.
Группы риска:

  • дети,
  • дачники,
  • сельскохозяйственные рабочие,
  • шахтеры,
  • туристы.

Развитие заболевания

Патологическое воздействие на организм человека заключается в

  • воздействии антигенов личинок на иммунную систему,
  • механическому воздействию их на ткани тех органов, через которые они мигрируют,
  • «пожирании» паразитами клеток крови.

В результате этих воздействий в легких возникают точечные кровоизлияния с инфильтрацией эозинофилами и лейкоцитами. В период миграции особей у больного развиваются токсико-аллергический и легочный синдромы.

После достижения половой зрелости глистов в кишечнике наступает хроническая (кишечная) фаза болезни с развитием желудочно-кишечных нарушений и анемии.

Анкилостомиды питаются только кровью. При фиксации в кишечнике захватывают режущими придатками ротовой капсулы участки слизистой оболочки, повреждая при этом мелкие сосуды и капилляры, вызывая микрокровотечения. На месте прикрепления паразита наблюдают кровоточащие язвы до 2 см в диаметре. Антикоагулянты, выделяемые пищеводными железами червей, замедляют свертывание крови, что приводит к длительному кровотечению.

Ежесуточная потеря крови при паразитировании одной особи некатора составляет 0,03-0,05 мл, анкилостомы — 0,16-0,34 мл. Уровень кровопотери и потери железа зависит от интенсивности инвазии.
У человека могут паразитировать

  • несколько анкилостомид (слабая интенсивность),
  • несколько десятков (средняя интенсивность),
  • сотни и тысячи (значительная интенсивность) экземпляров.

При высокой интенсивности заболевание протекает тяжело, особенно у детей и подростков. В этом случае оно приводит к задержке физического и умственного развития. Дети до 3-х лет болеют редко.

Симптомы

Инкубационный период заболевания длится 40-60 суток. В большинстве случаев инвазия протекает бессимптомно, признаки заболевания проявляются при средней и тяжелой формах заражения.

При попадании личинок через кожу возникают зуд и жжение кожи, сыпь, которая сохраняется в течение нескольких месяцев. При одновременном проникновении личинок анкилостом собак (A.caninum) наблюдают картину мигрирующей в коже личинки. Нередко на коже появляются очаги инфекции, обусловленные внедрением патогенной микрофлоры (стрептококков, стафилококков) с гнойным воспалением кожи.

При миграции личинок через дыхательные пути возможно катаральное воспаление,

  • появляются одышка,
  • хрипы,
  • боли за грудиной,
  • осиплость голоса вплоть до афонии.

Возможно развитие бронхита, плеврита, пневмонии. В анализе крови — эозинофилия.

При попадании анкилостомид в ЖКТ развивается

  • дуоденит с изжогой,
  • отсутствие или усиление аппетита,
  • извращение вкуса (желанием есть, например, глину),
  • тошнота,
  • рвота,
  • диарея,
  • боли в эпигастрии и правом подреберье.

Нередко паразитирование анкилостомид провоцирует язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

У детей отмечают признаки поражения ЦНС:

  • вялость,
  • отставание в умственном и психическом развитии.

Анемия наступает через 3-4 месяцев после заражения и проявляется такими симптомами, как:

  • общая слабость,
  • головокружение,
  • быстрая утомляемость,
  • бледность кожи и слизистых оболочек,
  • ангулярный стоматит,
  • сухая кожа,
  • ломкие ногти и волосы
  • одутловатость лица,
  • иногда отеки на ногах.

При длительной железодефицитной анемии нарастает дистрофия сердечной мышцы, сопровождаемая одышкой, тахикардией. В тяжелых случаях возникают кровоизлияния в сетчатку.

Особенно опасен анкилостомидоз у беременных, когда анемия угрожает жизни плода женщины.

Диагностика

Диагноз ставится при обнаружении яиц анкилостомид в кале. Учитывая, что яйца анкилостомид быстро развиваются в фекалиях и при делении становятся схожими с яйцами трихостронгилид, материал необходимо доставлять в лабораторию быстро.

Серологические методы не нашли широкого применения.

В периферической крови определяют

  • снижение эритроцитов до 10¹²/л,
  • гемоглобина до 70-90 г/л,
  • цветового показателя до 0,3-0,5,
  • мироцитоз,
  • лейкоцитоз — 15-20х10⁹/л,
  • эозинофилию в начальном периоде — 50-60%, затем снижающуюся до 10-15%,
  • повышенную СОЭ.

При биохимическом исследовании крови:

  • гипоальбуминемия;
  • снижение уровня сывороточного железа,
  • повышенная железосвязывающая способность сыворотки крови.

Лечение

Лечение проводят амбулаторно или в дневном стационаре. При интенсивной инвазии и декомпенсированной анемии необходима госпитализация.

Для терапии используют следующие препараты:

При необходимости курс повторяют через 2-3 недели.

У детей младшего возраста и при тяжелой анемии противопаразитарные препараты следует давать только после коррекции анемии. При тяжелом течении (гемоглобин менее 40 г/л) целесообразно вливание эритроцитарной массы.

При анемии применяют препараты железа в возрастных дозах, при необходимости — фолиевую кислоту.

При выраженной гипоальбуминемии вводят альбумина 5-20% раствор объемом 200 мл или свежезамороженную плазму — 20 мл/кг массы тела в сутки внутривенно капельно со скоростью 50-60 капель в минуту, кратность введений определяют индивидуально.

Рекомендуется амбулаторное наблюдение пациента в течение 3 месяцев. Для контроля за эффективностью лечения через 1 месяц после дегельминтизации проводят 3 копрологических исследования с интервалом 30 дней. Сразу после курса количество яиц в кале может увеличиться за счет их поступления из погибших половозрелых паразитов.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни благоприятный, за исключением детей младшего возраста с тяжелой анемией.

В качестве профилактики выполняется ряд мероприятий в зонах анкилостомидозов.

  1. Повышение санитарной культуры населения, соблюдение правил личной гигиены, мытье рук, овощей, ягод, рекомендация не ходить босиком, не лежать на земле.
  2. Выявление и лечение всех зараженных путем массового обследования.
  3. Общесанитарные мероприятия: благоустройство жилищ, оснащение канализацией, биотуалетами, регулярная очистка туалетов, дезинвазия почвы поваренной солью (1 кг соли, растворенной в кипятке, на 1 кв. м 1 раз в 10 дней) или хлористым калием.
  4. Для предупреждения заноса анкилостомидозов в шахты вновь поступающие рабочие подлежат копрологическому обследованию.

Анкилостомидоз что это такое, описание заболевания, симптомы и лечение

Четыреххлористый углерод хорошо взбалтывают и дают вместе с соляным слабительным. Детская доза – одна чайная ложка с добавлением сахара. Больному требуется находиться в постели, до действия слабительного. После дефекации, можно употреблять только легкую пищу: бульон, фруктовый сок, чай, отвары из фруктов, протертые супы.

Лечение гексилрезорцином

За день до лечения, в день приема препарата и на следующий день после него, из рациона исключается тяжелая, соленая, острая пища. Разрешена только легко усваиваемая еда: каши, протертые супы, мелко нарубленная отварная курица, компоты.
Накануне лечения, перед сном, дается солевое слабительное.
С утра, в день лечебной процедуры, натощак выпивается определенная доза гексилрезорцина. По таблетке в течение пяти минут. В течение четырех часов употребление пищи противопоказано.
Вечером дается слабительное.

Во время лечения, больной должен соблюдать постельный режим. В первые два часа требуется лежать на правом боку. Обычно через пять часов начинается отхождение погибших глистов. Это происходит до десяти дней.
Если потребуется повторная процедура, то ее лучше проводить не раньше двадцати дней после первой.

После основного противоглистного лечения, в обязательном порядке, нужно в течение шести месяцев принимать препараты железа. Для того чтобы восстановить и снабдить организм утраченным железом. Если же у больного наблюдается непереносимость к внутреннему приему железа, тогда можно ввести его парентерально.

Принимая железо и включив в рацион белковою, витаминную пищу до начала основного лечения, можно добиться улучшения состояния организма.

Профилактические меры

Для того чтобы исключить риск заболевания следует с особой тщательностью следить за тем, чтобы в районе проживания отсутствовали фекалии животных и человека. Вовремя убирать уличные уборные, для того чтобы устранить пожирание крысами человеческих экскрементов.
На некоторые виды глистов пагубно влияет ультрафиолетовое излучение, поэтому следует лопаточкой разрыхлять почву, там, где обычно играет ребенок.

На огородном участке можно посадить такие культуры как овес, горох, календулу, люпин. Их корневая система выделяет вещества, которые помогут в уничтожении личинок у глистов. Ну и, конечно же, не следует пренебрегать личной гигиеной. Мытье рук должно быть обязательным пунктом, после каждого контакта с животным и землёй. Также нужно ввести в привычку работать в саду только в резиновых перчатках, для того, чтобы оградить себя от контакта с землей, на которой могут находиться паразиты.

Будьте бережны и внимательны к своему здоровью – выберите подходящего вам врача и запишитесь на приём по телефону: 8 (499) 969-20-36 (для жителей Москвы и Московской области).

Считатете информацию полезной? Поделитесь с другими!

симптомы и лечение, особенности и развитие

Анкилостомидоз — заболевание, вызванное анкилостомой, поселившейся в организме человека. В современной медицине, анкилостомидоз делится на два типа: анкилостомоз и некатороз. Анкилостомоз вызывается анкилостомой, а некатороз — некатором.

[list h3 h4]

Заражение анкиллостомидозом чаще всего возникает в тропических странах, где климат позволяет развиваться яйцам в полной мере. Часто заболевание встречается и в некоторых регионах Грузии и Азербайджана. Кроме того, южная часть России, в том числе и Краснодарский край, также считается довольно распространенным местом обитания анкилостом.

По статистике ВОЗ и многочисленным исследованиям, каждый четвертый человек, заражен данным недугом.

Люди могут заражать и заражаться таким видом гельминтов как «Ancylistoma duodenale» (Анкилостома Дуоденале), в то время как животные заражаются иными представителями паразитов этого типа.

Анкилостомидоз: симптомы и лечение, особенности и развитие

Заражение в основном происходит из-за немытых овощей, фруктов и ягод. Кроме того, люди могут получить заражение анкилостомидозом через кожу, пройдя по земле босыми ногами. Еще одним местом распространения паразитов анкилостомид являются угольные шахты, в которых все время сохраняется высокая температура. Огромное значение для развития заболевания имеет санитарное состояние рабочего места.

Наиболее часто анкилостомоз развивается у людей, относящихся к следующим категориям или профессиям:

  1. дачники;
  2. сельско-хозяйственные рабочие;
  3. шахтеры.

Анкилостомидоз: симптомы и лечение, особенности и развитие

Но чаще всего подобным видом гельминтов заражаются дети. Это обусловлено тем, что они часто выходят на улицу босиком, да и правила гигиены не соблюдают так, как это делают взрослые. В особенности, это касается дачного сезона, ведь именно там дети чувствуют полную свободу.

Содержание статьи

Особенности заражения анкилостомидозом

Анкилостома возникает из-за возбудителей 2 видов, оба относятся к типу круглых червей. Половозрелые особи (некаторы и анкилостомы), обитают в верхней части тонкого кишечника.

Как правило, и у анкилостомы, и у некатора, самка крупнее самца, иногда в два раза, хотя в общей сложности их длина не превышает нескольких сантиметров.

Основные случаи заражения происходят через:

  • воду;
  • пищу;
  • кожу.

Главным источником распространения гельминтов считаются люди, а одним из главных способов распространения анкилостомы является использование фекалий в качестве удобрения.

Чаще всего, заражение происходит из-за несоблюдения норм гигиены, хождения босиком по зараженной земле, лежании на ней, употреблении продуктов питания, выращенных на такой земле без тепловой обработки или тщательного промывания водой.

Анкилостомидоз: симптомы и лечение, особенности и развитие

В субтропических регионах, за зиму, почва полностью очищается от личинок. Именно поэтому всплеск заражения людей приходится только на определенный сезон, который длится примерно шесть месяцев, от начала и до конца.

Процесс развития анкилостомы

Процесс распространения анкилостомы начинается с того, что каловые массы, зараженные яйцами гельминтов, оказываются в земле. Личинки развиваются в почве при температуре от 0 до 18 градусов, при этом с относительной влажностью. Так что в южных регионах и жарких странах, они прекрасно себя чувствуют в любом случае.

Спустя семь, иногда десять дней, личинки становятся заразными. Они прекрасно могут передвигаться по почве в любом направлении, как в вертикальном, так и горизонтальном. Если кожа человека окажется рядом с землей, которая заражена подобными паразитами, то своим теплом она тут же притянет к себе червей, которые проникнут в тело человека сквозь кожные покровы.

Анкилостомидоз: симптомы и лечение, особенности и развитие

После попадания в организм, паразиты проникают в кровеносную систему, и передвигаются по ней до одного из предсердий. Затем их путь лежит к легочной артерии и альвеолам. Прорывая ткани они проходят к альвеолам, а затем и в глотку. Достигнув ротовой полости, гельминты продвигаются к кишечнику со слюной, где и начинают развиваться до половозрелой особи.

Личинки, которые производятся ими, попадают наружу с помощью фекалий. Спустя восемь, реже десять недель, из человеческого организма выделяются яйца, которые производят самки половозрелых гельминтов.

Человек зараженный анкилостомидозом не представляет особой опасности, для людей, которые его окружают, потому что выделяющиеся личинки из его организма в любом случае еще должны дозревать в почве.

Если кривоголовка (анкилостома) может обитать в организме человека до пяти лет, то некатор живет в нем до пятнадцати лет, а иногда и больше.

Заражение паразитами заставляет организм естественным образом реагировать на них. Если инфицирование произошло через кожу, то появляется зуд и высыпания, а если через продукты питания, то происходят другие изменения в организме, вплоть до бронхита, пневмонии и иных болезней.

Анкилостомидоз: симптомы и лечение, особенности и развитие

Характерные симптомы, свидетельствующие о заражении

Инкубационный период продолжаются примерно полтора-два месяца. Часто, заболевание происходит совершенно бессимптомно. Но чаще всего, все будет зависеть от способа попадания анкилостомы в организм человека.

Если заражение произошло через кожу, то могут появиться кожные высыпания, а также зуд, жжение и другие характерные симптомы, которые иногда сохраняются на протяжении пары месяцев. Сильная инвазия становится причиной отеков конечностей.

Когда паразиты начинают миграцию через дыхательные пути, могут возникать серьезные заболевания, такие как:

  • одышка;
  • хрипы;
  • бронхиты;
  • пневмония;
  • плеврит.

Если стадия запущена, то паразиты продвигаются в желудочно-кишечный тракт, что влечет за собой проблемы с пищеварительной системой. Может появиться дуоденит, сопровождающийся изжогой, потеря или усиление аппетита, тошнота, рвота. Также характерны сильные боли в области живота (преимущественно слева) и печени, в сопровождении диареи.

Первый признак заражения анкилосомидозом — гипохромная железодефицитная анемия, которая происходит в результате того, что анкилостома питается исключительно кровью. На её головке расположены зубцы, которыми она крепится к стенкам тканей. На том месте, где закрепился гельминт, может возникнуть язва или ранка размером до двух сантиметров в диаметре. Анемию вызывают длительные кишечные кровотечения, из-за чего уровень белка в крови падает.

Последствия

Хронический анкилостомидоз становится причиной слабости, головокружений, болей в области живота, а также отеков. Как было сказано выше, из-за постоянных кровопотерь, развивается анемия, при этом белок в крови снижается.

Если была повреждена нервная система, то возрастает риск умственного отставания.

При запущенной форме развития анкилостоидоза, существует риск летального исхода.

Диагностика

Диагноз анкилостомидоз, ставится на основании анализов, а также обследования двенадцатиперстной кишки.

Анкилостомидоз: симптомы и лечение, особенности и развитие

Кроме того, диагностировать заражение можно в результате проверки серологических реакций. Гемоглобин будет повышен, что покажут анализы крови.

Лечение

Во время лечения анкилостомоза необходимо точно следовать всем назначениям врача. Обычно, назначенные препараты, принимаются неоднократно, и чаще комплексно с теми препаратами, которые могут бороться с последствиями заражения.

Основным препаратом, наиболее часто применяемым во время лечения анкилостомидоза является нафтамон. Его необходимо принимать в течении пяти дней строго по указанию врача. Суточная доза приема такого препарата составляет пять грамм. При этом принимать лекарство нужно за час до предполагаемого процесса приема пищи. Но стоит учесть, что нафтамон противопоказан людям, имеющим различные нарушения работы печени.

Не менее эффективным препаратом для лечения анкилостомидоза является тимол. Врач назначает больному диету, в которой не должны присутствовать алкоголь и жирная пища. Перед процедурой необходимо выпить солевое слабительное. В день лечения, утром, назначается одна капсула с порошком тимола. Прием препарата необходимо разделить на четыре части, по одному грамму тимола, и принимать его каждые 20 минут. Спустя полтора часа необходимо выпить солевое слабительное. Подобное лечение проводят не менее трех дней без перерывов.

В ряде случаев, назначается повторный курс приема тимола, спустя три недели с момента завершения первого курса. Но стоит относиться к препарату с огромным вниманием, ведь он имеет ряд противопоказаний.

Профилактика

Анкилостомидоз: симптомы и лечение, особенности и развитие

Для профилактики анкилостомидоза важно придерживаться элементарных правил гигиены, чаще мыть руки, в особенности если заражение уже было когда-то ранее диагностировано. Необходимо тщательно мыть овощи, фрукты и ягоды перед едой, при этом, совершенно не важно где они выращены, ведь паразиты могут обитать в любой почве.

Для того, чтобы уничтожить личинок, зная прямой источник заражения, нужно провести обработку кипятком или же обычной солью. Это позволит уничтожить личинки паразитов еще до того, как они попадут в организм человека.

Куда обратиться при подозрении на анкилостомидоз?

В случае, если вы стали замечать ощущение усталости, вялости, боли, как описано выше, но нет никакой видимой причины для беспокойства, то вероятнее всего в организме присутствуют гельминты.

Для того, чтобы начать лечение и установить точный диагноз, необходимо записаться на прием к врачу-инфекционисту в ближайшее медицинское учреждение вашего города.

 

 

Анкилостомидозы

(Синонимы: ancylostomiases лат., hookworm diseases—-англ., uncinarioses — франц.)

Группа анкилостомидозов объединяет два антропонозных геогельминтоза: анкилостомоз и некатороз. Их возбудители характеризуются большим биологическим сходством, а также общностью в патогенном воздействии на организм человека. При этих гельминтозах поражается преимущественно желудочно–кишечный тракт с частым развитием у больных гипохромной анемии.

Этиология. Возбудители анкилостомидозов – Ancylostoma duodenale (Dubini, 1843) – русское название «кривоголовка», и Necator americanus (Stiles, 1902), относящиеся к отряду Strongylida Railliet et Henry, 1913, семейству Ancylostomatidae Loose, 1905.

Самец A. duodenale имеет длину 8–11 мм и ширину 0,4–0,5 мм, самка – соответственно 10–13 и 0,4–0,6 мм. Головной конец тела загнут в дорсальную сторону, на нем имеется ротовая капсула с четырьмя крючковидными вентральными и двумя более мелкими заостренными дорсальными зубцами. Яйца овальные, с тонкой, прозрачной, бесцветной оболочкой, размером 0,05–0,07×0,4 мм, в центральной части свежеотложенных яиц находятся 2 – 4 бластомера.

N. americanus имеет менее развитую капсулу, чем анкилостомы, в которой располагаются две острые режущие пластинки, навстречу которым с дорсальной стороны выступают две пары зубцов. Яйца некатора сходны с яйцами анкилостомы.

Иногда у человека встречается A. brazilienseпаразит собак и кошек. Этот гельминт имеет ротовую капсулу с двумя парами вентральных зубцов неодинакового размера. Самец длиной 8,5 мм, самка – 10,5 мм. У человека этот гельминт редко достигает половой зрелости.

Эпидемиология. Источником инвазии A. duodenale и N. americanus являются больные люди. A. braziliense передается преимущественно от собак и кошек. Пути передачи пищевой или перкутанный. Заражение анкилостомозом в основном происходит через загрязненные руки, овощи, фрукты, зелень, а некаторозом — при ходьбе босиком, лежании на земле.

Анкилостомидозы широко распространены в тропической и субтропической зонах, в областях с жарким и влажным климатом, между 450 с. ш. и 30° ю. ш., особенно в Южной и Центральной Америке, Азии и Африке. Случаи заболеваний регистрируются в Грузии. На территории России некатороз встречается на черноморском побережье Краснодарского края. Очаги анкилостомидозов могут формироваться под землей – в горнорудных и угольных шахтах с плохим санитарным состоянием, в которых достаточно высокая температура (выше 14оС) и влажность.

Развитие личинок анкилостомид во внешней среде возможно при температуре от 14 до 40° и высокой влажности почвы. Небольшая часть личинок способна перезимовать в глубоких слоях почвы при незначительных понижениях температуры. В субтропической зоне заражение носит сезонный характер, в тропических районах – круглогодичный, усиливаясь в сезон дождей.

Патогенез. Анкилостомы и некатор локализуются главным образом в двенадцатиперстной и тощей кишках человека. Личинки анкилостом попадают в организм хозяина преимущественно через рот и развиваются в кишечнике без миграции. Личинки некатора обычно внедряются активно через кожу, проникают в кровеносные капилляры, мигрируют по большому и малому кругам кровообращения. Достигнув легких, через воздухоносные пути, гортань и глотку они попадают в пищевод и кишечник, где через 4–5 недель развиваются во взрослых гельминтов. Паразитируя в кишечнике, гельминты питаются в основном кровью, нанося слизистой оболочке кишки мелкие ранения хитиновым вооружением ротовой капсулы. В головном и шейном отделах гельминтов имеются железы, выделяющие особые антикоагулянты, которые обусловливают длительное кровотечение. Продолжительность жизни гельминтов 3–5 лет, возможно, дольше. Большинство анкилостомид погибает через 1–2 года после проникновения в тело человека.

Симптомы и течение. В случае проникновения личинок анкилостомид через кожу ранние клинические явления связаны с их миграцией по организму. На следующий день или через день, в местах внедрения личинок в кожу, у больного возникает зуд. На коже появляется эритема с мелкими красными папулами. Через 7-10 дней эти дерматологические изменения исчезают. При повторном заражении в месте внедрения личинок гельминтов сразу же появляется крапивница, которая через несколько часов угасает, сменяясь красными папулами диаметром 1–2 мм, отделенными друг от друга участками нормальной кожи. Каждое последующее заражение протекает с более выраженной дерматологической картиной, кожные поражения становятся все более тяжелыми и сопровождаются локальными отеками и образованием пузырьков.

Выраженность клинической картины при анкилостомидозах зависит от интенсивности инвазии. В ранней фазе анкилостомидозов описаны эозинофильные инфильтраты в легких и сосудистые пневмонии, протекавшие с лихорадкой и высокой (до 60%) эозинофилией крови. Зарегистрированы трахеиты и ларингиты сопровождающиеся охриплостью голоса и даже афонией. В некоторых случаях эти явления держатся до 3 недель. Через 8–30 дней после заражения у некоторых лиц появляются боли в животе, рвота, понос и общее недомогание. Боли в эпигастральной области, возникающие у многих больных анкилостомидозами, напоминают боли при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Они обусловливаются эрозивным дуоденитом и пилороспазмом. В начале заболевания боли носят острый характер, но со временем становятся менее выраженными.

Наиболее характерной особенностью анкилостомидозов является развивающаяся у значительной части больных гипохромная анемия, протекающая иногда в очень тяжелой форме. Больные, страдающие анемией, жалуются на общую слабость, одышку, шум в ушах, повышенную умственную и физическую усталость, головокружение, потемнение в глазах, потерю веса, понижение аппетита, извращение вкуса (они нередко едят глину, известь, уголь, золу, кирпич, бумагу, облизывают металлические предметы, соль, мыло). При исследовании мазка крови обнаруживается анизопойкилоцитоз, микроцитоз, гипохромия и полихромазия эритроцитов. Количество ретикулоцитов обычно повышено. Число лейкоцитов несколько понижено. Анемии всегда протекают на фоне умеренной или выраженной эозинофилии. Температура обычно нормальная или субфебрильная. Лишь у немногих больных она повышается до 38°С и более. Тяжесть анкилостомидозной инвазии зависит от количества гельминтов и их видового состава, длительности переживания паразитов, качества питания больного.

Интенсивная инвазия, особенно в детском и молодом возрасте, может привести к задержке в физическом и умственном развитии, истощению и кахексии. Описаны случаи с летальным исходом.

Осложнения. Декомпенсированная анемия. При массивной инвазии у детей возможны отставание в физическом и умственном развитии.

Диагноз и дифференциальный диагноз. Распознавание анкилостомидозов основывается на учете клинических и лабораторных данных, основным является анализ кала на яйца анкилостомид. Фекалии или дуоденальное содержимое исследуются с целью выявления яиц анкилостомид методом нативного мазка на большом стекле, который просматривается под бинокулярным микроскопом, а также методом флотации с отстаиванием в течение 10–20 минут. Для выявления личинок анкилостомид используется метод Харада и Мори.

Лечение. Для лечения больных анкилостомидозами применяют левамизол (декарис), албендазол, мебендазол (вермокс), бефения гидроксинафтоат (нафтамон) и медамин по таким же схемам, как при лечении аскаридоза. Пирантел (комбантрин) принимается внутрь в виде суспензии или таблеток в течение 3 дней по 10 мг/кг в сутки или в течение 2 дней — по 20 мг/кг в сутки.

Прогноз. При своевременной диагностике и лечении – благоприятный.

Диспансерное наблюдение за переболевшими продолжается не менее 4-5 месяцев. Через месяц после дегельминтизации проводят 3 контрольных копрологических исследований с интервалом в 30 дней. При получении отрицательных результатов переболевшие снимаются с диспансерного учета.

Профилактика и мероприятия в очаге. Борьба с анкилостомидозами проводится путем массовых плановых дегельминтизаций, включающих выявление и лечение больных, проведение санитарных мероприятий, санитарной пропаганды (необходимость соблюдения личной гигиены). В очагах анкилостомидозов не следует ходить босиком и лежать на земле.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *