Антибиотик что это: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

Антибиотики | GxP News

Антибиотики — вещества природного или полусинтетического происхождения, подавляющие рост живых клеток, чаще всего прокариотических или простейших.

По ГОСТ 21507-81 (СТ СЭВ 1740-79)

Антибиотик — вещество микробного, животного или растительного происхождения, способное подавлять рост микроорганизмов или вызывать их гибель.

Антибиотики природного происхождения чаще всего продуцируются актиномицетами, реже — немицелиальными бактериями.

  • Некоторые антибиотики оказывают сильное подавляющее действие на рост и размножение бактерий и при этом относительно мало повреждают или вовсе не повреждают клетки макроорганизма, и поэтому применяются в качестве лекарственных средств;
  • Некоторые антибиотики используются в качестве цитостатических (противоопухолевых) препаратов при лечении онкологических заболеваний.

Терминология

Полностью синтетические препараты, не имеющие природных аналогов и оказывающие сходное с антибиотиками подавляющее влияние на рост бактерий, традиционно было принято называть не антибиотиками, а антибактериальными химиопрепаратами.

В частности, когда из антибактериальных химиопрепаратов известны были только сульфаниламиды, принято было говорить обо всём классе антибактериальных препаратов как об «антибиотиках и сульфаниламидах». Однако в последние десятилетия в связи с изобретением многих весьма сильных антибактериальных химиопрепаратов, в частности фторхинолонов, приближающихся или превышающих по активности «традиционные» антибиотики, понятие «антибиотик» стало размываться и расширяться и теперь часто употребляется не только по отношению к природным и полусинтетическим соединениям, но и к многим сильным антибактериальным химиопрепаратам.

Классификация

Огромное разнообразие антибиотиков и видов их воздействия на организм человека явилось причиной классифицирования и разделения антибиотиков на группы. По характеру воздействия на бактериальную клетку антибиотики можно разделить на три группы:

  • бактериостатические (бактерии живы, но не в состоянии размножаться),
  • бактерициды (бактерии умертвляются, но физически продолжают присутствовать в среде),
  • бактериолитические (бактерии умертвляются, и бактериальные клеточные стенки разрушаются).

Классификация по химической структуре, которую широко используют в медицинской среде, состоит из следующих групп:

  • Бета-лактамные антибиотики, делящиеся на две подгруппы
    • Пенициллины — вырабатываются колониями плесневого грибка Penicillium;
    • Цефалоспорины — обладают схожей структурой с пенициллинами. Используются по отношению к пенициллинустойчивым бактериям.
  • Макролиды — антибиотики со сложной циклической структурой. Действие — бактериостатическое.
  • Тетрациклины — используются для лечения инфекций дыхательных и мочевыводящих путей, лечения тяжелых инфекций типа сибирской язвы, туляремии, бруцеллёза. Действие — бактериостатическое.
  • Аминогликозиды — обладают высокой токсичностью. Используются для лечения тяжелых инфекций типа заражения крови или перитонитов.
  • Левомицетины — Использование ограничено по причине повышенной опасности серьезных осложнений — поражении костного мозга, вырабатывающего клетки крови. Действие — бактерицидное.
  • Гликопептидные антибиотики нарушают синтез клеточной стенки бактерий. Оказывают бактерицидное действие, однако в отношении энтерококков, некоторых стрептококков и стафилококков действуют бактериостатически.
  • Линкозамиды оказывают бактериостатическое действие, которое обусловлено ингибированием синтеза белка рибосомами. В высоких концентрациях в отношении высокочувствительных микроорганизмов могут проявлять бактерицидный эффект.
  • Противогрибковые — разрушают мембрану клеток грибков и вызывают их гибель. Действие — литическое. Постепенно вытесняются высокоэффективными синтетическими противогрибковыми препаратами.

Источник: Википедия

Вернуться на главную страницу Глоссария

Антибиотики: виды, принцип действия

Даниил Давыдов

медицинский журналист

Кто-то считает, что антибиотики — средство от всех болезней, которое надо принимать при любом недомогании начиная от простуды или головной боли.

Другие, напротив, убеждены, что антибиотики — страшный яд, которого нужно избегать даже при прямой необходимости, например при воспалении легких.

На самом деле антибиотик похож на очень острый нож. Если воспользоваться им правильно и по назначению, он может спасти жизнь. А если пустить в дело без опыта и цели, он почти наверняка принесет больше вреда, чем пользы.

В статье мы собрали информацию об антибиотиках, которые в России назначают чаще всего, и побеседовали с сотрудниками Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н. И. Пирогова, которые проверили наш материал. На самом деле антибактериальных препаратов куда больше. Но редкие антибиотики берегут для борьбы с самыми опасными бактериями и применяют только в больницах, так что их упоминать тут не будем. Если же вам прописали какой-то антибиотик и вы хотите понять, как он работает и каких побочных эффектов можно от него ждать, советуем поискать его в оглавлении.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Если после этой статьи вы решите начать принимать какой-то антибиотик — обсудите это с врачом, прежде чем пойдете в аптеку или на сайт.

О каких антибиотиках расскажем

Что такое антибиотики

Строго говоря, понятие «антибиотики» не совсем верное. Правильный термин — антимикробные препараты, которые подразделяются на антибактериальные, противогрибковые, противовирусные и противопротозойные.

Что такое антибиотики — международный медицинский справочник MedlinePlus

Для удобства в дальнейшем под термином «антибиотики» мы будем понимать антибактериальные препараты.

Антибиотики — это яды для бактерий, которые создают из продуктов жизнедеятельности других микробов, из растений или синтезируют искусственно. На вирусы антибактериальные препараты не действуют. Вирусы — это не совсем живые организмы, потому что не могут самостоятельно расти и размножаться вне клеток хозяина. «Отравить» их специальным ядом без ущерба для зараженного человека нельзя. Для лечения некоторых вирусных заболеваний есть противовирусные препараты.

Почему вирусы сложно считать живыми — публикация на образовательном ресурсе Microbiology society

От антисептиков, которые мы используем для обеззараживания поверхностей, антибиотики отличаются своим «целевым» действием. Антисептики, такие как 70% метиловый спирт, просто убивают без разбора бактерии, вирусы, грибки и простейших. При этом они ядовиты для человека, если их выпить, так что антисептики используют преимущественно для наружного применения. Антибиотики же действуют более избирательно и причиняют меньше вреда организму зараженного, так что их можно принимать внутрь.

Что такое антисептики — журнал Clinical Microbiology Reviews

Как работают антибиотики — международный учебник по микробиологии

Как работают антибиотики. Бактерия — живой организм, которому нужно питаться и размножаться. И хотя многие болезнетворные бактерии наращивают клеточную стенку — мощную броню для защиты от внешнего мира, — они не могут превратить себя в полностью изолированные от окружающей среды «танки». Бактериям все равно приходится оставлять зоны уязвимости — именно в эти зоны и бьют антибиотики.

Некоторые антибиотики не дают бактериям создавать себе броню. А поскольку клеточная стенка отвечает за перенос питательных веществ, защиту от ядов и регулирует количество воды, которое попадает внутрь, без этой структуры микробы начинают голодать, рискуют отравиться, лопнуть или сморщиться из-за избытка или недостатка жидкости. Другие антибиотики мешают бактериям создавать новые белки и тиражировать генетический материал, так что бактерии утрачивают способность расти и размножаться.

Какими бывают бактерии. Чтобы понять, почему антибиотики действуют на одни бактерии, но не действуют на другие, придется сказать пару слов об устройстве их клеточных стенок.

Что такое грамположительные бактерии — MSD

У некоторых бактерий клеточная стенка толстая и прочная, но в ней есть широкие отверстия, через которые может свободно проходить большинство антибиотиков. У других бактерий клеточная стенка тоньше, но устроена сложнее, поэтому многие антибиотики она не пропускает.

Что такое грамотрицательные бактерии — MSD

В конце 19 века датский бактериолог Ганс Грам изобрел краску, которая позволяла по-разному окрашивать две группы бактерий. Микроорганизмы с толстыми клеточными стенками окрашивались в фиолетовый цвет — их стали называть грамположительными. А бактерии с тонкими клеточными стенками окрашивались в красный цвет — их стали называть грамотрицательными.

Что такое окраска по Граму — статья в MedlinePlus

Так выглядят под микроскопом окрашенные по Граму бактерии. Слева — грамотрицательные, справа — грамположительные. Источник: Schira / Shutterstock

Примеры опасных бактерий

Грамотрицательные бактерии Грамположительные бактерии

Pseudomonas aeruginosa — вызывает инфекции легких и мочевыводящих путей

Neisseria gonorrhoeae — возбудитель гонореи

Staphylococcus aureus, устойчивый к метициллину золотистый стафилококк (MRSA) — вызывает кожные инфекции, пневмонию и заражение крови, то есть сепсис
Enterobacteriaceae — возбудитель пищевых инфекций, инфекций мочевыводящих путей, легких и кровеносной системы Устойчивые к ванкомицину энтерококки (VRE) — вызывают пневмонию, инфекции мочевыводящих путей, сердца и ран
Clostridium difficile — провоцирует тяжелую диарею и колит, то есть воспаление толстой кишки

Пример грамотрицательных бактерий:

  • Pseudomonas aeruginosa — вызывает инфекции легких и мочевыводящих путей;
  • Neisseria gonorrhoeae — возбудитель гонореи;
  • Enterobacteriaceae — возбудитель пищевых инфекций, инфекций мочевыводящих путей, легких и кровеносной системы.

Пример грамположительных бактерий:

  • Staphylococcus aureus, устойчивый к метициллину золотистый стафилококк (MRSA) — вызывает кожные инфекции, пневмонию и заражение крови, то есть сепсис;
  • устойчивые к ванкомицину энтерококки (VRE) — вызывают пневмонию, инфекции мочевыводящих путей, сердца и ран;
  • Clostridium difficile — провоцирует тяжелую диарею и колит, то есть воспаление толстой кишки.

И грамотрицательные, и грамположительные бактерии могут быть аэробными, анаэробными и факультативными. Аэробным бактериям для дыхания нужен кислород, анаэробным он не нужен и даже вреден, потому что мешает им расти, а факультативные бактерии могут жить и с кислородом, и без него. На бактерии из одной группы, например грамотрицательные, которые по-разному относятся к кислороду, один и тот же антибиотик будет действовать по-разному.

Чем отличаются аэробные, анаэробные и факультативные бактерии — MSD

Какими бывают антибиотики. Чаще всего антибиотики делят на две большие группы: бактерицидные, то есть убивающие бактерии, и бактериостатические, то есть подавляющие их рост. К бактерицидным антибиотикам относится, например, знаменитый пенициллин, а к бактериостатическим — тетрациклин и хлорамфеникол.

Классификация антибиотиков — некоммерческий ресурс по фармацевтической микробиологии

Кроме того, антибиотики бывают узкого и широкого спектра действия. Например, ванкомицин — антибиотик узкого спектра действия, который работает в основном против грамположительных бактерий вроде стафилококка, но практически не работает против грамотрицательных бактерий. А тетрациклины — антибиотики широкого спектра действия, потому что действуют и на грамположительных, и на большую часть грамотрицательных микроорганизмов.

Ванкомицин — Drugs.com

Тетрациклин — RxList

Почему антибиотиками нельзя злоупотреблять. Бактерии — короткоживущие организмы, которые стремительно размножаются. Поэтому они быстро мутируют, то есть приобретают новые свойства в последующих поколениях. Так что, если какой-то бактерии повезет приобрести новую мутацию, способную защитить от антибиотика, в результате лечения погибнут все бактерии, кроме устойчивого к антибиотику мутанта. А мутант, напротив, размножится — и все его «дети» тоже станут неуязвимыми к этому антибиотику.

Как бактерии становятся устойчивыми к антибиотикам — бюллетень Европейского медицинского агентстваPDF, 1,08 МБ

Устойчивость бактерий к антибиотикам уже привела к серьезным проблемам. Еще в 2011 году 60% американских инфекционистов отмечали, что встречались со случаями бактериальных инфекций, против которых не действовал ни один известный антибиотик. Всех этих пациентов фактически нечем было лечить. А в 2018 году во всем мире, по данным ВОЗ, было выявлено около полумиллиона новых случаев туберкулеза со множественной лекарственной устойчивостью. Пациенты с такой формой заболевания зачастую погибают раньше, чем врач сумеет подобрать работающий против туберкулезной палочки антибиотик.

Устойчивость к противомикробным препаратам — доклад ВОЗ

Как развивается критическая устойчивость к антибиотикам — журнал Pharmacy and Therapeutics

Бактерии мутируют и без нашей помощи, потому что это естественный эволюционный процесс. Но часто мы сами ускоряем появление устойчивости бактерий к антибиотикам. Например, если принимаем такой препарат без показаний, пьем его в слишком малых дозировках или бросаем принимать до того, как разрешит врач. Именно поэтому так важно соблюдать рекомендации врача и принимать антибиотики строго по рецепту.

Что такое злоупотребление антибиотиками — Американский центр по контролю за инфекционными заболеваниями (CDC)

Как доктора понимают, когда антибиотик нужен, а когда — нет

Признаки инфекционного заболевания можно разделить на три условные группы:

  1. Клинические — это симптомы заболевания.
  2. Неспецифические лабораторные — это результаты лабораторных тестов, которые показывают сам факт воспаления в организме и его выраженность, но не показывают, какой возбудитель в этом виноват. Например, к таким исследованиям относятся общий анализ крови и анализ на С-реактивный белок.
  3. Специфические лабораторные — результаты микробиологических посевов и ПЦР-исследований, в которых мы точно видим, какой микроб вызвал болезнь.

Чаще всего инфекционные заболевания начинаются внезапно и протекают столь бурно, что приходится начинать лечение, не дожидаясь результатов анализов. В такой ситуации у врачей есть два инструмента: осмотр и неспецифическая лабораторная диагностика. Поставив предварительный диагноз, врач уже представляет себе примерный список возбудителей, вызывающих болезнь. Это позволяет начать лечение препаратом, покрывающим весь список. Такое лечение называется эмпирическим.

Как врачи подбирают антибиотики, если не готов микробиологический анализ

Руслан Сайфуллин

научный сотрудник кафедры инфекционных болезней у детей РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Разберем ситуацию с ангиной у ребенка до трех лет. Ждать посев мазка из ротоглотки долго, а симптомы беспокоят пациента прямо сейчас. Если не начать лечить, могут возникнуть осложнения.

Врач осматривает пациента, видит лихорадку, гнойные налеты на миндалинах и увеличение близлежащих лимфоузлов. Это позволяет поставить предварительный диагноз — острый тонзиллит и начать лечение, не дожидаясь посева. Такое лечение, подобранное на основе предположений о вызвавшем заболевание микроорганизме, называют эмпирическим.

Ангину у детей до трех лет чаще всего вызывает определенный спектр микробов, и нужно выбрать тот препарат, который может уничтожить большинство возбудителей из этого списка. Иногда симптомы не так однозначны, и на помощь приходит общий анализ крови и анализ на С-реактивный белок — неспецифические лабораторные тесты, помогающие определить, есть инфекция или нет.

В дальнейшем, когда придут результаты посева и будет ясно, что за возбудитель вызвал болезнь, можно перейти с эмпирического препарата широкого спектра действия на препарат, направленный против конкретного возбудителя.

Сейчас в помощь докторам разработано много различных шкал и калькуляторов для разных инфекций. Опираясь на них, можно принять решение, необходима ли эмпирическая терапия здесь и сейчас или вероятность бактериальной инфекции низка, и есть время безопасно сделать посевы и начать этиотропное лечение. В случае с ангиной, которую правильнее называть острым тонзиллитом, врачам помогает конкретный инструмент — шкала МакАйзека.

Аминогликозиды

Что это такое. У всех бактерий есть особые маленькие заводики по производству белка — они называются бактериальными рибосомами. Аминогликозиды связываются с определенными участками рибосом и заставляют их менять форму. В результате белок синтезируется неправильно, и бактерии этого пережить не могут.

Как работают аминогликозиды — статья в журнале Cold Spring Harbor Perspectives in Medicine (CSHPM)

У людей тоже есть рибосомы, но немного другие. Аминогликозиды не причиняют человеческим рибосомам серьезного вреда, потому что концентрации действующего вещества в антибиотиках для этого недостаточно.

Аминогликозиды — справочник MSD

На какие бактерии действуют. Аминогликозиды — бактерицидные антибиотики широкого спектра действия, активные против большинства грамотрицательных аэробных и факультативных бактерий. Не действуют на анаэробов и большинство грамположительных бактерий — за исключением большинства стафилококков.

Против аэробных грамотрицательных бактерий аминогликозиды особенно эффективны. Например, вот против каких:

  • энтеробактерий, которые вызывают желудочно-кишечные расстройства;
  • клебсиеллы, которая вызывает пневмонию;
  • синегнойной палочки, которая вызывает внутрибольничные инфекции;
  • ацинетобактера, который способен вызывать гнойные инфекции в любом органе;
  • гемофильной палочки, которая провоцирует пневмонию.

Среди аэробных грамположительных бактерий аминогликозиды помогают против пневмококков: например, против золотистого стафилококка, который тоже часто провоцирует бактериальную пневмонию, или против некоторых видов стрептококка, которые способны вызывать воспаление внутренней оболочки сердца — эндокардит.

Гемофильная палочка — MSD

Аминогликозиды — международный справочник Uptodate

Но поскольку грамотрицательные бактерии быстро приобретают устойчивость к аминогликозидам, их обычно используют в качестве дополнительного средства терапии.

Какие антибиотики входят в группу. Гентамицин, тобрамицин, амикацин, стрептомицин, неомицин и паромомицин.

С какой целью назначают. В человеческом организме аминогликозиды не усваиваются из таблеток, поэтому их вводят внутривенно, неомицин часто назначают в виде вагинальных свечей, а тобрамицин — в виде глазных капель. Как правило, их применяют в комбинации с другими антибиотиками для лечения эндокардита, туберкулеза, заражения крови — сепсиса, инфекций дыхательных и мочевыводящих путей. В «чистом» виде аминогликозиды применяют только для лечения туляремии, чумы, гонореи и инфекций мочевыводящих путей, связанных с грамотрицательными микроорганизмами, которые уже приобрели множественную лекарственную устойчивость.

Влияние на организм. Редко вызывают аллергию. Если принимать аминогликозиды слишком часто или в чрезмерно высоких дозировках, эти препараты могут быть токсичны для почек, вестибулярного аппарата и слуха. Поэтому очень важно лечиться под контролем врача.

Аминогликозиды могут причинить вред плоду — например, повредить слух ребенка. Поэтому беременным женщинам препараты назначают, только если польза явно превышает риск и если заменить аминогликозиды нечем. При этом применять такие препараты во время грудного вскармливания можно — они проникают в грудное молоко, но не усваиваются из него.

Как правильно принимать. Препараты из этой группы рецептурные, выпускаются в инъекциях, принимать нужно строго в соответствии с рекомендациями врача. Доктора нужно предупредить обо всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете, потому что аминогликозиды могут продлевать действие нейромышечных блокаторов. А препараты кальция, которые вводят внутривенно, наоборот, ускоряют действие антибиотиков.

Цена. Зависит от компании-производителя, концентрации раствора для инъекций и количества ампул в упаковке.

Тетрациклины

Что это такое. Бактериостатические антибиотики, которые, как и аминогликозиды, нарушают нормальную работу бактериальных рибосом. В результате подавляется синтез белков, а бактерии медленнее растут и перестают размножаться.

Тетрациклины — MSD

На какие бактерии действуют. Тетрациклины — антибиотики широкого спектра действия. Их используют для лечения инфекций, связанных с аэробными грамположительными и грамотрицательными бактериями. При этом они обладают активностью в отношении многих нетипичных патогенных бактерий.

При этом они обладают активностью в отношении многих нетипичных патогенных бактерий. Например, против таких:

  • риккетсий, которые вызывают лихорадку Ку;
  • боррелий, которые вызывают болезнь Лайма;
  • трепонем — возбудителей сифилиса;
  • хламидий и микоплазм — возбудителей пневмонии и мочеполовых инфекций;
  • патогенных амеб, холерных и не холерных вибрионов, провоцирующих желудочно-кишечные инфекции.

А еще тетрациклины эффективны при лечении некоторых паразитарных заболеваний — например, малярии.

Какие антибиотики входят в группу. Миноциклин, доксициклин, тигециклин, тетрациклин, окситетрациклин.

Риккетсии — MSD

Боррелии — MSD

Трепонемы — MSD

Хламидии — MSD

Микоплазмы — MSD

Тетрациклины — международный справочник Uptodate

С какой целью назначают. Как правило, назначают для лечения риккетсиозов, сифилиса, гастрита — потому что лекарства из этой группы действуют на возбудителя желудочной инфекции хеликобактера пилори, боррелиоза, бруцеллеза, чумы, сибирской язвы, микоплазмозов, хламидиозов и для лечения инфекций, связанных с устойчивым к антибиотику метициллину золотистым стафилококком.

Влияние на организм. Иногда вызывают аллергию. Противопоказаны детям младше восьми лет — если, конечно, у них нет тяжелейшей инфекции вроде сибирской язвы. В этом возрасте применение тетрациклинов может вызвать обесцвечивание зубов и нарушение формирования костей при приеме дольше трех недель подряд.

Среди побочных эффектов лекарств — желудочно-кишечные расстройства, в том числе тошнота, рвота и понос, кандидоз — грибковая инфекция, ожирение печени, светочувствительность, которая может приводить к серьезным солнечным ожогам, и головокружения. Чтобы избежать подобных проблем, принимать лекарства нужно строго по инструкции, под контролем врача.

У беременных женщин, людей с низким уровнем азота в крови и пиелонефритом, то есть воспалением почек, тетрациклины могут повредить печень, поэтому людям из этих групп антибиотик противопоказан. Лекарства могут попадать в грудное молоко, пусть и в небольших количествах, поэтому во время кормления грудью их назначают только в крайнем случае, когда польза явно превышает вред.

Как правильно принимать. Тетрациклины хорошо усваиваются и в таблетках, и в инъекциях, тетрациклин часто выпускают и в виде таблеток, и в виде глазных мазей, а окситетрациклин — в виде мазей и аэрозолей, как правило, вместе с гидрокортизоном. Препараты из этой группы рецептурные, продаются и в виде таблеток, и в виде мазей для наружного применения. Хотя инъекционные препараты стоят дороже лекарств в таблетках, самостоятельно заменять лекарственную форму препарата нельзя — иначе есть шанс, что лекарство просто не попадет в нужный орган и препарат не подействует.

Доктора важно предупредить обо всех сопутствующих заболеваниях, особенно о проблемах с почками. Некоторым пациентам с пиелонефритами приходится заменять тетрациклины на другие, менее опасные для почек антибиотики.

Ни в коем случае нельзя применять эти лекарства по истечении срока годности. Со временем тетрациклины разрушаются и могут вызвать приобретенный синдром Фанкони — тяжелейшее отравление почек.

Цена. Зависит от компании-производителя, действующего вещества и количества таблеток или ампул в упаковке.

Линкозамиды

Что это такое. Антибиотики, блокирующие работу бактериальных рибосом, но безвредные для человеческих. В небольших дозах работают как бактериостатические, а в высоких — как бактерицидные лекарства.

Как работают линкозамиды — журнал Nature

На какие бактерии действуют. Только на грамположительные анаэробные бактерии и некоторых паразитов, например возбудителя малярии. На грамотрицательные бактерии не действуют: молекулы антибиотика слишком крупные, чтобы пройти через поры в клеточной стенке таких микробов.

На какие бактерии действуют линкозамиды — журнал «Биохимическая фармакология»

Линкозамиды — MSD

Какие антибиотики входят в группу. Линкомицин и клиндамицин.

С какой целью назначают. В основном в качестве антибиотика-заменителя для пациентов с аллергией на пенициллин. Оба антибиотика эффективны при заболеваниях, связанных с устойчивым к метициллину золотистым стафилококком (MRSA), при лечении стоматологических инфекций, грамположительных инфекций брюшной полости, абсцессов, воспалительных заболеваний органов малого таза. А клиндамицин помогает при лечении акне, синдрома токсического шока и малярии.

Влияние на организм. Считаются относительно нетоксичными антибиотиками. Тем не менее в высоких дозах вызывают желудочно-кишечные расстройства: тошноту, рвоту, боль в животе и понос. У некоторых людей клиндамицин искажает восприятие вкуса — многие продукты кажутся горькими.

Применять линкозамиды беременным и кормящим женщинам рекомендуется только в том случае, если польза превышает вред: то есть в ситуациях, когда пенициллины, цефалоспорины и макролиды не смогли уничтожить инфекцию.

Как правильно принимать. Препараты из этой группы продаются по рецепту, их выпускают в виде таблеток, в инъекционной форме, в виде мазей и вагинальных суппозиториев. Заменять одну лекарственную форму на другую, не предупредив об этом врача, нельзя — иначе лекарство может не попасть к нужному органу и не подействует.

Цена. Зависит от компании-производителя, концентрации действующего вещества и от количества таблеток и ампул в упаковке.

Цена: 150 Р Цена: 538 Р

Макролиды

Что это такое. Антибиотики, блокирующие работу бактериальных рибосом, но безвредные для человеческих. Обладают бактериостатическими свойствами: подавляют синтез бактериального белка, замедляя рост и размножение бактерий.

Макролиды — MSD

Макролиды — международный справочник Uptodate

На какие бактерии действуют. На аэробные и анаэробные грамположительные бактерии: это большинство энтерококков, кроме устойчивых к макролидам стафилококков, и некоторые пневмококки. Макролиды используют против микоплазм, хламидий, легионелл, коринебактерий, кампилобактеров, трепонем и боррелий.

Какие антибиотики входят в группу. Эритромицин, азитромицин, кларитромицин, джозамицин, спирамицин, рокситромицин, мидекамицин.

С какой целью назначают. В основном в качестве антибиотика-заменителя для пациентов с аллергией на пенициллин — если, конечно, бактерии-возбудители сохранили чувствительность и к макролидам. Эти препараты применяют для лечения пневмонии, половых инфекций — хламидиоза и сифилиса, дифтерии, легионеллеза, кампилобактериоза и боррелиоза.

Влияние на организм. Вызывают аллергию у некоторых пациентов. Среди побочных эффектов чаще всего наблюдаются желудочно-кишечные расстройства. У некоторых пациентов нарушается работа печени и удлиняется интервал QT — так называется участок на электрокардиограмме, который показывает, как именно сокращаются желудочки и расслабляются предсердия. Если интервал QT удлиняется, это может привести к развитию желудочковой тахиаритмии — смертельно опасному нарушению сердечного ритма.

Для беременных женщин безопасны так называемые 16-членные макролиды — спирамицин, джозамицин, — потому что не вызывают проблем у плода. А вот кларитромицин имеет смысл принимать только в исключительных случаях, если польза явно превышает вред, — эксперименты на животных показали, что препарат может навредить плоду.

С грудным вскармливанием совместим только эритромицин. Безопасность других макролидов неизвестна, поэтому врачи назначают их, только если нет других альтернатив.

Как правильно принимать. Строго в соответствии с предписаниями врача. Эти препараты выпускают в виде таблеток, инъекционных препаратов и мазей. Важно предупредить доктора обо всех препаратах, которые вы принимаете, — макролиды взаимодействуют со многими лекарствами, делая их эффект непредсказуемым.

Цена. Зависит от компании-производителя, концентрации действующего вещества и количества таблеток и ампул в упаковке.

Бета-лактамы

Что это такое. Большая группа лекарственных препаратов, которые связываются с ферментами, необходимыми для образования клеточных стенок бактерий, и «отключают» эти ферменты. В результате бактерии теряют способность образовывать клеточные стенки и утрачивают естественную защиту.

Бета-лактамы — MSD

Бета-лактамные антибиотики — международный справочник Uptodate

В эту группу входит несколько крупных классов антибиотиков, похожих по строению: карбапенемы, монобактамы, пенициллины и цефалоспорины. Некоторые замедляют рост бактерий, а другие убивают их — и таких препаратов в группе бета-лактамов большинство.

Бета-лактамы не подходят для лечения инфекций, связанных с метициллин-резистентным золотистым стафилококком (MRSA), — одним из самых опасных возбудителей внутрибольничных инфекций. В результате мутаций у этой бактерии изменился рецептор, отвечающий за чувствительность ко всем бета-лактамам, так что она стала неуязвимой перед всеми антибиотиками из этой группы.

Бета-лактамные антибиотики — международные учебные материалы для студентов-медиков StatPearls

Побочные эффекты антибиотиков — буклет NHS

Влияние на организм. Бета-лактамные антибиотики считаются безопасными и обычно хорошо переносятся — причем пенициллины считаются наиболее безопасными при беременности. При этом аллергическая реакция на пенициллины и цефалоспорины возникает очень часто: примерно у 1 из 15 человек. Обычно аллергия легкая или средней тяжести — возникает легкий зуд и крапивница. В этой ситуации нужно немедленно прекратить принимать лекарство и принять обычный антигистаминный препарат, который продается без рецепта, например «Цетрин».

Однако у некоторых людей препараты из этой группы могут вызывать анафилаксию — тяжелую реакцию, при которой человек не может нормально дышать. Поэтому всем людям, у которых раньше возникала аллергия на пенициллины и цефалоспорины, нужно обязательно предупредить об этом врача, чтобы он мог заменить препарат.

Помимо аллергий, у некоторых людей может возникнуть понос и лекарственный гепатит, иногда нарушается свертываемость крови и очень редко развивается нефрит, то есть воспаление почек. У людей с почечной недостаточностью на фоне лечения могут возникать судороги. Чтобы подобного не произошло, принимать бета-лактамы можно только под строгим контролем врача.

Как правильно принимать. Бета-лактамы ощутимо отличаются друг от друга, поэтому принимать каждый препарат нужно в соответствии с индивидуальными врачебными рекомендациями.

Бета-лактамы

Карбапенемы

Что это такое. Бактерицидные бета-лактамные антибиотики широкого спектра действия. Применяются в форме инъекций.

Карбапенемы — MSD

На какие бактерии действуют. На большинство анаэробных бактерий, например на бактероиды, способные вызвать сепсис и инфекции внутренних органов. Бактероиды могут быть грамотрицательными — например, гемофильная палочка, возбудитель гонореи и энтеробактерии, а также грамположительными — это, например, энтерококки, которые вызывают эндокардит, инфекции мочевыводящих путей и внутрибрюшные инфекции.

Смешанные анаэробные инфекции — MSD

Энтерококковые инфекции — MSD

Какие антибиотики входят в группу. Дорипенем, эртапенем, имипенем, меропенем.

С какой целью назначают. Многие грамотрицательные бактерии со множественной лекарственной устойчивостью чувствительны только к карбапенемам, так что часто лекарства из этой группы остаются последней линией обороны для пациентов, которым не помогают все остальные лекарства.

Цена. Зависит от компании-производителя и количества ампул в упаковке.

Бета-лактамы

Монобактамы

Что это такое. Бактерицидные бета-лактамные антибиотики широкого спектра действия. Применяются в форме инъекций.

Монобактамы — MSD

На какие бактерии действуют. В основном на грамотрицательные. Например, монобактамы эффективны против энтеробактерий — возбудителей желудочно-кишечных расстройств, клебсиелл, которые провоцируют пневмонию, и синегнойной палочки, которая вызывает внутрибольничные инфекции.

Какие антибиотики входят в группу. Азтреонам.

С какой целью назначают. В основном людям с аллергией на пенициллины и цефалоспорины в качестве антибиотика-заменителя.

Цена. Зависит от компании-производителя, концентрации действующего вещества и числа ампул.

Цена: 7950 Р

Бета-лактамы

Пенициллины

Что это такое. Бактерицидные бета-лактамные антибиотики широкого спектра действия, способные разрушать клеточные стенки бактерий. Пенициллины бывают природными — например, пенициллин G, который шотландский врач Александр Флеминг выделил из плесени еще в 1928 году, и полусинтетическими — так называются природные антибиотики, «доработанные» химиками для большей эффективности, например амоксициллин.

Пенициллины — MSD

Пенициллины — международный справочник Uptodate

Пенициллины — Drugs.com

На какие бактерии действуют. Природные и синтетические пенициллины эффективны против разных бактерий. Природные пенициллины действуют на большинство грамположительных бактерий и только на некоторые грамотрицательные, а полусинтетические помогают и против грамположительных, и против многих грамотрицательных бактерий.

Какие антибиотики входят в группу. Природные пенициллины G и V, полусинтетические антибиотики: пенициллины широкого спектра действия — амоксициллин, ампициллин, пиперациллин и антистафилококковый пенициллин — оксациллин.

С какой целью назначают. Природные пенициллины в комплексе с другими антибиотиками назначают в основном для лечения сифилиса, некоторых инфекций, связанных с клостридиями, и при эндокардитах. Пенициллины широкого спектра действия эффективны для лечения сальмонеллеза, шигеллеза, при энтерококкозах и для лечения инфекций, связанных с гемофильной и кишечной палочками. Кроме того, ампициллин применяют для лечения инфекций мочеиспускательного канала, менингита, сепсиса и брюшного типа. Антистафилококковые пенициллины, как можно догадаться из названия, используют при лечении стафилококковых инфекций.

Цена. Зависит от компании-производителя и дозировки. Антибиотики этого типа есть и в форме таблеток, и в ампулах для инъекций. Инъекционные препараты стоят дороже таблетированных, но без указаний врача заменять одни на другие нельзя — лекарство может не подействовать.

Бета-лактамы

Цефалоспорины

Что это такое. Бактерицидные бета-лактамные антибиотики широкого спектра действия. Все антибиотики из этой группы нарушают работу ферментов, которые создают клеточную стенку бактерий. Каких именно бактерий, зависит от поколения конкретного цефалоспорина.

Цефалоспорины — MSD

Цефалоспорины — международный справочник Uptodate

На какие бактерии действуют. Цефалоспорины первого поколения эффективны против большинства грамположительных микроорганизмов. Дальнейшие поколения действуют в том числе и на некоторые аэробные грамотрицательные бактерии. При этом цефалоспорины не действуют на энтерококки и некоторые анаэробные грамотрицательные бактерии.

Какие антибиотики входят в группу. Их несколько, и делятся они на пять поколений:

  1. Цефазолин, цефадроксил и цефалексин.
  2. Цефокситин, цефуроксим и цефаклор.
  3. Цефтриаксон, цефотаксим, цефтазидим, цефиксим, цефподоксим и цефдиторен.
  4. Цефепим.
  5. Цефтаролина фосамил и цефтобипрола медокарил.

С какой целью назначают. Цефалоспорины первого поколения в таблетках, как правило, используют при неосложненных инфекциях кожи и мягких тканей, связанных со стафилококками и стрептококками, а в инъекциях — для лечения эндокардитов и для профилактики перед полостными операциями.

Цефалоспорины второго поколения в таблетках и инъекциях часто используются при микробных инфекциях, связанных с грамотрицательными и грамположительными бактериями, и при анаэробных инфекциях, связанных с бактероидами, например при сепсисе и язвах, связанных с пролежнями или тяжелым диабетом второго типа.

Цефалоспорины третьего поколения в таблетках и инъекциях используют при инфекциях, связанных с гемофильной палочкой, эшерихией коли, клебсиеллой, протеусом и стрептококком.

Цефалоспорины четвертого поколения в инъекциях используют при тех же инфекциях, что и антибиотики третьего поколения, включая инфекции, связанные с синегнойной палочкой и энтеробактериями.

Цефалоспорины пятого поколения в инъекциях используют в основном для лечения инфекций, связанных с устойчивыми к пенициллину стрептококками и энтерококками. В остальном они работают как антибиотики третьего поколения.

Цена. Зависит от компании-производителя, дозировки и количества лекарства в упаковке. Инъекционные препараты стоят дороже таблетированных, но без указаний врача заменять одни на другие нельзя — лекарство может не подействовать.

Гликопептиды

Что это такое. Антибиотики, подавляющие синтез пептидогликана — важнейшего компонента клеточной стенки грамположительных бактерий. В результате оставшиеся без защиты бактерии быстро погибают. А вот на грамотрицательные бактерии гликопептиды практически не действуют: их мембрана устроена так, что крупные молекулы антибиотика не проникают внутрь клеток.

Как работают гликопептидные антибиотики — статья в журнале Cold Spring Harbor Perspectives in Medicine (CSHPM)

На какие бактерии действуют. На грамположительные — в основном их используют против устойчивого к лекарствам золотистого стафилококка (MRSA), стрептококков и энтерококков, устойчивых к бета-лактамам и другим антибиотикам.

Что такое гликопептидные антибиотики — Drugs.com

Липогликопептиды — MSD

Какие антибиотики входят в группу. Антибиотики естественного происхождения — ванкомицин и тейкопланин; полусинтетические антибиотики — далбаванцин и телаванцин.

С какой целью назначают. Для лечения диареи, связанной с клостридиями, эндокардита, энтероколита, внутрибольничной пневмонии и тяжелых инфекций кожи.

Влияние на организм. Ванкомицин и телаванцин могут быть токсичными для почек, особенно у людей старше 65 лет, — именно поэтому лечиться этими антибиотиками можно только под строгим врачебным контролем. Есть и другие побочные эффекты: например, телаванцин ухудшает свертываемость крови и способен вызывать удлинение интервала QT — это измерение на ЭКГ, которое может говорить об опасном для жизни нарушении сердечного ритма. Кроме того, гликопептиды в высоких дозах могут повреждать слуховой нерв — эти препараты особенно опасны для людей с ослабленным слухом. А еще на антибиотики из этой группы бывает аллергия.

Самые частые побочные эффекты, которые возникают в результате применения гликопептидов, включают тошноту, рвоту, боль в животе, понос, метеоризм, головную боль, кожный зуд, сыпь и отеки.

Данных о том, как гликопептиды влияют на беременных, мало, однако у лабораторных животных эти лекарства оказались вредными для плода. Именно поэтому применять гликопептиды беременным можно только в случае, если польза заведомо превышает риск. Непонятно, выделяется ли антибиотик с грудным молоком у людей, поэтому кормящим матерям перед использованием антибиотика рекомендуется на всякий случай проконсультироваться с врачом.

Как правильно принимать. Все гликопептиды за исключением ванкомицина доступны только в виде инъекций, потому что в виде таблеток в организме не усваиваются. Принимать их следует строго в соответствии с рекомендациями врача. А людям старше 65 лет врач может порекомендовать во время лечения сдавать анализы, чтобы понять, не вредят ли антибиотики почкам.

Цена. Зависит от компании-производителя, дозировки и количества лекарства в упаковке.

Цена: 346 Р Цена: 4500 Р

Фторхинолоны

Что это такое. Антибиотики, которые подавляют активность ферментов, необходимых для создания бактериальной ДНК, — в результате бактерии погибают. На человеческий генетический материал фторхинолоны при этом не влияют.

Фторхинолоны — MSD

Фторхинолоны — международный справочник Uptodate

На какие бактерии действуют. Первые появившиеся в продаже фторхинолоны плохо действовали на анаэробные бактерии и стрептококки, а более современные препараты действуют и на анаэробные, и на грамположительные, и на грамотрицательные бактерии.

Какие антибиотики входят в группу. Самыми первыми появились ципрофлоксацин, норфлоксацин и офлоксацин, а позже были разработаны гемифлоксацин, левофлоксацин и моксифлоксацин.

С какой целью назначают. Для лечения инфекций, связанных с гемофильной палочкой, стафилококками, микобактериями, энтеробактериями и псевдомонадами — условно-патогенными бактериями, которые иногда вызывают внутрибольничные инфекции. Применяют при туберкулезе, легионеллезах и половых инфекциях: микоплазмозах и хламидиозах.

Влияние на организм. Фторхинолоны противопоказаны людям, у которых раньше была аллергия на антибиотики из этой группы, и пациентам, склонным к аритмиям. Чтобы избежать проблем с почками, пациентам с почечной недостаточностью обычно назначают меньшие дозы фторхинолонов.

При этом побочные эффекты от фторхинолонов бывают довольно редко: примерно у 5% пациентов возникает тошнота, легкая боль в желудке и понос, легкая головная боль, головокружение и бессонница. Тем не менее у некоторых пациентов фторхинолоны вызывают удлинение интервала QT — это может привести к желудочковым аритмиям. А еще эти препараты иногда повреждают связки — вплоть до разрыва ахиллова сухожилия.

Во время беременности фторхинолоны следует использовать, только если польза превышает риск, а более безопасная альтернатива недоступна. Эти препараты могут проникать в грудное молоко, поэтому их не рекомендуется использовать в период грудного вскармливания.

Как правильно принимать. Фторхинолоны — рецептурные лекарства, доступные в виде таблеток, инъекций и глазных капель, которые важно принимать строго в соответствии с рекомендациями врача. Чтобы избежать побочных эффектов, важно рассказать обо всех лекарствах, которые вы принимаете: известно, что безрецептурные обезболивающие, если пить их вместе с фторхинолонами, могут усиливать головную боль.

Цена. Зависит от компании-производителя, дозировки и количества лекарств в упаковке.

Можно ли принимать антибиотики без рецепта

Не стоит. Выбрать необходимый антибиотик и подобрать нужную дозировку без помощи врача невозможно. Кроме того, фармацевтам и провизорам запрещено продавать эти препараты без рецепта.

За нарушение правил продажи антибиотиков сотрудникам аптеки грозит административная ответственность по следующим статьям:

ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ «Осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных лицензией». По этой статье аптеку могут оштрафовать на сумму до 200 000 Р или приостановить ее работу на срок до 90 суток;

ч. 1 ст. 14.4.2 КоАП РФ «Нарушение установленных правил розничной торговли лекарственными препаратами». По этой статье аптеку могут оштрафовать на сумму до 30 000 Р.

Можно ли принимать антибиотики при беременности

Ответ на этот вопрос зависит от типа антибиотика, дозировки, длительности приема и того, сколько времени прошло с момента зачатия.

Другие антибиотики во время беременности врачи стараются не назначать, потому что есть риск, что они нарушают нормальное развитие ребенка:

  1. Тетрациклины.
  2. Макролиды. Единственное исключение — эритромицин.
  3. Фторхинолоны.
  4. Стрептомицин.
  5. Канамицин.

Антибиотики, противопоказанные при беременности — бюллетень британского минздрава NHS

Как восстановить кишечную микрофлору после приема антибиотиков

Кишечная микрофлора восстановится сама. Как правило, близкая по составу к утраченной из-за приема антибиотиков микробиота прямой кишки восстанавливается через полтора месяца после завершения лечения. Правда, авторы исследования, в котором это обнаружили, отметили, что девять видов полезных кишечных микробов так не вернулись к пациентам даже спустя полгода.

Восстановление кишечной микробиоты у здоровых взрослых — журнал Nature Microbiology

Что такое пробиотики — бюллетень Национального центра комплементарной и интегративной медицины США (NIH)

Принимать лекарства и БАДы смысла нет. Людям, которые недавно лечились антибиотиками, не нужны ни пробиотики — добавки с полезными кишечными бактериями из групп Lactobacillus и Bifidobacterium, ни пребиотики — то есть еда для этих бактерий, ни синбиотики — добавки, которые сочетают пребиотики и пробиотики.

Что такое пребиотики — журнал Foods

Польза от добавок с пребиотиками и пробиотиками не доказана — бюллетень Клиники Майо

Польза для здоровья от всех этих средств пока не доказана. Возможно, так происходит потому, что микрофлора из пробиотиков — транзитная. Это значит, что полезные бактерии попросту не приживаются в кишечнике и быстро покидают организм вместе с калом. Так что принимать синбиотики тоже бесполезно: микрофлора из добавок просто не успеет съесть свои пребиотики.

Пробиотики не приживаются в организме — бюллетень английского Минздрава NHS

Тем не менее есть исследования, которые показывают, что от пробиотиков и пребиотиков все-таки может быть польза. По некоторым данным, пробиотики на 60% уменьшают риск развития связанной с антибиотиками диареи, которую вызывают клостридии. Поэтому разбираться, нужно ли вообще принимать пробиотики в вашем случае и какие именно микроорганизмы должны входить в их состав, лучше вместе с врачом.

Использование пробиотиков для предотвращения диареи, связанной с антибиотиками — кокрановское исследование

Полезным кишечным микробам можно помочь поскорее восстановиться. Ни один антибиотик не убивает абсолютно все кишечные бактерии — какое-то количество все равно уцелеет. Эти чудом спасшиеся бактерии можно поддержать: для этого после выздоровления достаточно есть больше овощей и фруктов. В этих продуктах содержится много клетчатки, которую очень любят кишечные бактерии.

У мышей, которые ели клетчатку, микрофлора после приема антибиотиков восстановилась быстрее — журнал Cell Host and Microbe

Есть доказательства, что, в отличие от БАДов с пребиотиками, клетчатка из растительных продуктов объективно помогает бактериям. Правда, справедливости ради нужно добавить, что это пока установили только на мышах.

Как их пить правильно, когда это бесполезно, а когда опасно

Антибактериальные препараты делятся на группы, отличаются своим воздействием и нежелательными эффектами. Степень тяжести побочных эффектов и вероятность аллергии на антибиотик — то, что влияет на выбор антибактериального препарата в каждом конкретном случае. Реакция на препарат зависит не только от самого средства, но и от организма пациента. Если у человека есть хронические заболевания, их течение может ухудшиться во время приема назначенного антибиотика. Поэтому так важно рассказывать врачу о сопутствующих заболеваниях и наличии аллергии, даже если она была очень давно. Симптомы последней — кожный зуд, отек дыхательных путей или даже анафилактический шок (обычно после инъекции антибиотика), когда давление резко падает, возникает полуобморочное состояние и человеку требуется срочная реанимация.

Головокружение, головная боль, тошнота, рвота, вздутие живота, жидкий стул — частые проявления в ответ на антибактериальную терапию. Но это не весь список токсических реакций. Некоторые антибиотики гепатотоксичны (амфотерицин, эритромицин) — ухудшают работу печени и повышают риск желтухи, а в 60-е годы прием антибиотиков и вовсе мог обернуться потерей слуха. Виной тому вещества группы аминогликозидов: неомицин, стрептомицин, канамицин, гентамицин, амикацин. Раньше ими лечили кишечные инфекции (сегодня эту проблему научились решать по-другому — как правило, без антибиотиков). В настоящее время старые аминогликозиды применяются крайне редко и только по строгим показаниям (например, при гнойных инфекциях брюшной полости и малого таза в сочетании с другими средствами) — их вытеснили более современные и безопасные препараты.

Частым осложнением антибиотикотерапии является развитие так называемой антибиотик-ассоциированной диареи. Обычно ее не нужно лечить дополнительно, но если недомогания сохраняются спустя два-три дня после курса антибиотиков, стоит показаться врачу. «Причиной такой диареи может оказаться активизировавшаяся Clostridium difficile — бактерия толстого кишечника, которая в определенных условиях (под влиянием антибиотика) может активно размножиться и перейти в разряд патогенных микробов, — объясняет Марина Лаур. — Чтобы решить проблему, необходимо пропить другие антимикробные препараты (метронидазол, ванкомицин), сдерживающие рост бактерии».

Редким, но очень серьезным осложнением антибиотикотерапии является нарушение кроветворения. Его вызывает антибиотик «Левомицетин», который из-за его высокой токсичности не выпускают в таблетках и капсулах в целом ряде стран, но Россия к ним не относится. «Раньше „Левомицетин“ отлично помогал в борьбе с менингококковой инфекцией, но сейчас он уступил место более современным и менее токсичным антибиотикам (цефалоспоринам третьего и четвертого поколений, карбапенемам), — отмечает Екатерина Степанова. — Иногда по старинке люди пьют „Левомицетин“ при лечении поносов, однако это ничем не обосновано. Еще есть глазные капли с данным антибиотиком, эффективность которых также невелика». В аптеках «Левомицетин» отпускается по рецепту, но даже если препарат назначил врач, то прежде, чем его принимать, стоит показаться другому специалисту и поискать альтернативное средство.

Достаточно большая группа антибактериальных препаратов используется в педиатрии. Но есть антибиотики, которые противопоказаны в детском возрасте из-за способности влиять на рост и отсутствия данных об их безопасности. К примеру, тетрациклиновые антибиотики нельзя принимать до девяти лет, фторхинолоны — до 15 лет. При назначении антибиотика доза препарата должна быть рассчитана с учетом возраста и веса ребенка.

С большой осторожностью принимать антибиотики следует беременным, если без такого лечения действительно не обойтись (например, в случае пневмонии, пиелонефрита, холецистита). Они особенно опасны в первом триместре беременности, когда идет закладка основных органов и систем будущего организма. При беременности абсолютно противопоказаны тетрациклины (могут привести к нарушению формирования костей, зубов у плода), аминогликозиды (могут вызывать ото- и нефротоксичность), а также левомицетин, сульфаниламиды и нитрофураны. Беременным женщинам назначают только относительно безопасные антибиотики, официально разрешенные при беременности: пенициллины, цефалоспорины, макролиды.

когда они перестанут работать — Будущее на vc.ru

До появления антибиотиков 30% смертей в США происходили из-за бактериальных инфекций. А в 2018 году их рынок оценивался в $42,6 млрд. Как работают антибиотики, в чьих скелетах их впервые обнаружили и почему пенициллин — не первое противомикробное средство.

36 101 просмотров

BBC

ВОЗ называет сегодня устойчивость к антибиотикам одной из главных опасностей для глобального здравоохранения. Например, всё труднее становится лечить пневмонию, туберкулёз, гонорею и сальмонеллёз.

Ожидается, что к 2050 году супербактерии убьют людей больше, чем рак, — 10 млн человек. Сейчас из-за устойчивости к антибиотикам ежегодно умирает 700 тысяч человек.

Кто такие бактерии

Бактерии — это микроскопические одноклеточные организмы, которые процветают в различных условиях. Первые из них существовали на Земле около 3,4 млрд лет назад. Секрет успеха микроорганизмов в том, что они отлично адаптируются под изменчивость окружающей среды. Бактерии могут жить в почве, океане и в организме, в том числе человека.

Благодаря естественному отбору следующее поколение бактерий получает лучшие качества родительских клеток. У микроорганизмов это получается лучше, чем у людей, потому что новое потомство появляется каждые 20–30 минут, а людей — примерно каждые 20 лет.

Бактерии стали причиной нескольких эпидемий. В 542 году началась первая пандемия (мировая эпидемия) чумы — Юстинианова чума. Современные оценки показывают, что до того как она закончилась в 700-х годах, от неё погибло около 100 млн жителей Европы.

Во время «Чёрной смерти», которая началась в 1334 году в Китае и распространилась вдоль торговых путей до Европы в 1340-х годах, погибло около 25 млн человек — треть населения континента.

Возбудитель чумы — бактерии вида чумная палочка (Yersinia pestis). Её обнаружил в 1894 году доктор Александр Ерсин. А лекарство от неё появилось в 1947 году: советские врачи первыми в мире использовали стрептомицин, чтобы вылечить чуму в Маньчжурии.

Виды бактерий

Прежде считалось, что в организме человека микробных клеток примерно в десять раз больше, чем собственных. Однако исследование 2016 года показывает, что их примерно столько же, сколько клеток человека и количество может меняться.

Некоторые из них помогают в пищеварении, предотвращают развитие патогенных бактерий и развивают иммунную систему. Они синтезируют витамины и расщепляют пищу на усваиваемые питательные вещества.

Бактерии также бывают патогенные, то есть они вызовут болезнь, если подавят иммунную систему. Другие — условно патогенные — провоцируют заболевание только при определённых обстоятельствах (оппортунистические инфекции), например, когда иммунитет подавлен из-за ВИЧ-инфекции, химиотерапии, генетической предрасположенности или нехватки питания. Обычно они зарождаются из собственной микрофлоры человека на коже или в кишечнике.

  • Вода и пища (сальмонелла и кишечная палочка).
  • Животные — зоонозные инфекции (сибирская язва, ящур, туберкулёз).
  • Половой контакт (гонорея и хламидия).
  • Воздушно-капельным путём.
  • Загрязнённые поверхности.

Как работают антибиотики

Между бактериями и клетками человека есть сходство, но у вторых нет клеточной стенки. Антибиотики убивают бактерии, потому что воздействуют на стенку. Другой способ — влияние на механизм формирования белка или ДНК, которые специфичны для бактерий.

Поэтому антибиотики неэффективны против вирусов (у которых тоже нет клеточной стенки), например против гриппа или ОРВИ (простуды), а также не лечат грибковые инфекции (грибок ногтя или стригущий лишай).

Между вредными и полезными бактериями мало отличий, поэтому антибиотики убивают даже тех, что поддерживают иммунитет. Из-за этого у патогенных микроорганизмов появляется возможность размножаться.

Один из способов, который рекламируют для восстановления микрофлоры после курса антибиотиков, — приём пробиотиков. Но мало убедительных доказательств, что они действительно работают. Израильские исследователи обнаружили, что приём пробиотиков может замедлить восстановление здоровья кишечника.

Также отсутствуют исследования, которые доказали бы безопасность приёма пробиотиков. Но при этом спрос на препараты растёт. В 2017 году рынок пробиотиков составлял более $1,8 млдр, к 2024 году планируется рост до $66 млрд.

Рынок антибиотиков

В 2018 году мировой рынок антибиотиков оценили в $42,7 млрд, а к 2024 году ожидают $56,4 млрд. На рост рынка повлияют появление препаратов против MRSA — золотистого стафилококка, устойчивого к метициллину, и разработка дженериков.

Компания, которая первоначально произвела запатентованный препарат, пытается получить максимальный доход до истечения срока действия патента. Как только он закончится, конкуренты начнут делать лекарства с тем же составом и фармакологической активностью. Сейчас почти 80% антибиотиков не запатентованы, из-за чего их цена снижается.

История развития

BBC

350–550 годы

История антибиотиков начинается далеко от открытия пенициллина. В останках скелета человека из исторической суданской области Нубии учёные обнаружили следы тетрациклина. Исследователи объяснили это только тем, что в рационе людей того времени были вещества, которые содержали этот антибиотик. Другой пример — исследование тканей бедренных костей скелетов из оазиса Дахлех в Египте, где учёные также нашли следы тетрациклина.

Предполагают, что потребление тетрациклина в этих районах защищало людей от заболеваний, так как количество больных в суданской нубийской популяции было низким, а в костях из оазиса Дахлех и вовсе не нашли инфекций.

Есть доказательства, что древние цивилизации использовали различные естественные препараты для лечения, например, травы, мёд или фекалии животных. Один из успешных методов — использование заплесневелого хлеба на открытых ранах. О его полезных свойствах говорили в Древнем Египте, Китае, Сербии, Греции и Риме.

1676 год

Голландский микроскопист Антони ван Левенгук первым увидел бактерии с помощью разработанного им микроскопа. Но после него около сотни лет бактерии больше никто не видел.

1855 год

Во время Крымской войны французский хирург Шарль Эммануэль Седийо обнаружил, что гнойные раны некоторых солдат окрашивают перевязку в аквамариновый цвет. Этот же врач предложил термин «микробы», чтобы описать невидимых глазу микроорганизмов.

Но сам пигмент обнаружили только в 1869 году микробиолог Рудольф Эммерих и хирург Оскар Лёв. Они заметили, что зелёные бактерии ингибируют (подавляют) рост других микробов.

Тогда они вырастили несколько партий синегнойной палочки (Pseudomonas aeruginosa) и использовали супернатант — надосадочную жидкость — как лекарство, но с переменным успехом. Вероятно, полученный фермент пиоцианаза был первым антибиотиком для лечения инфекций.

1859 год

Микробиологи Луи Пастер и Роберт Кох установили связь между отдельными видами бактерий и болезнями с помощью размножения их на искусственных средах и животных. Так они стали первыми приверженцами микробной теории болезней.

Кох изучал возбудителей холеры, сибирской язвы и туберкулёза. В 1905 году он получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине за исследования и открытия в отношении туберкулёза.

В 1882 году он описал постулаты, которые помогают определить, стали ли бактерии причиной инфекции. Но впервые их сформулировал патологоанатом и физиолог Якоб Генле.

1. Присутствие возбудителя в каждом случае болезни должно быть доказано выделением в чистой культуре.

2. Возбудитель не должен обнаруживаться при других болезнях.

3. Выделенный возбудитель должен воспроизводить болезнь у экспериментальных животных.

4. Возбудитель должен быть выделен от животного при экспериментально вызванной болезни.

постулаты Генле-Коха

1905 год

Дерматолог-сифилидолог Эрих Гоффман и протозоолог Фриц Шаудин открыли возбудителя сифилиса — бледную трепонему. Шаудин увидел в поле микроскопа неокрашенные мазки, которые приготовил Гофман из папулы женщины, у которой был сифилис.

1910 год

Когда иммунолог-бактериолог Пауль Эрлих узнал про бледную трепонему, он начал искать против неё лекарство. Сифилис считался практически неизлечимым заболеванием.

Так в 1907 году он выделил из производного мышьяка атоксила, который использовали против сонной болезни, вещество №606. Его назвали арсфенамином или сальварсаном, его продажей занималась компания Hoechst. Первые клинические испытания показали его эффективность против сифилиса, и в 1910 году Эрлих объявил о своём открытии.

Это, вероятно, первое действенное современное противомикробное средство, но в строгом понимании слова оно не было антибиотиком.

Однако позже выяснилось, что если пациенту дать недостаточно лекарства, то бактерия быстро вырабатывает к нему устойчивость. Таким образом учёный открыл лекарственную устойчивость — резистентность — и в 1912 году создал новый препарат неосальварсан. Это были первые химиотерапевтические препараты направленного действия.

Удивительно, что механизм работы этих препаратов до сих пор неизвестен, а споры о его химической структуре разрешились только в 2005 году.

1928 год

Микробиолог Александр Флеминг, кажется, был не сильно чистоплотным в свой работе. Когда он вернулся из отпуска, то заметил, что гриб Penicillium notatum загрязнил всю культурную тарелку со стафилококком, которую оставил открытой. И где бы ни вырос гриб, в этой зоне не было бактерий.

Так он обнаружил, что пенициллин — достаточно эффективное средство даже при низких концентрациях против развития стафилококка и менее токсичное средство, чем противомикробные того времени.

В течение 12 лет он пытался заинтересовать химиков открытием, но в 1940 году сам утратил интерес. В том же году фармаколог и патолог Говард Флори и биохимик Эрнтс Чейн представили метод очистки, который позволил в 1945 году сделать пенициллин доступным.

Но Флеминг не был первым, кто обнаружил антибактериальные свойства пенициллина. В 1870 году сэр Джон Скотт Бурдон-Сандерсон описал, как культивированная жидкость, покрытая плесенью, препятствует росту бактерий.

Год спустя хирург Джозеф Листер экспериментировал с Penicillium glaucium и выяснил, что он оказывает антибактериальное действие на ткани человека. А в 1875 году доктор Джон Тиндалл представил в Королевское общество эксперименты с Penicillium notatum.

В 1897 году военный врач Эрнест Дюшен обнаружил, как арабские парни лечат седельные язвы плесенью, которая росла на их сёдлах. Он использовал подтверждённую форму Penicillium notatum и использовал её для лечения брюшного тифа у морских свинок.

1931 год

Фармацевтическая компания Bayer разработала первый синтетический антибактериальный препарат пронтозил, соединив синтезированный в 1908 году противомикробный препарат сульфаниламид и краситель. Средство оказалось эффективным для лечения стрептококковых инфекций у мышей.

В 1933 году лекарство использовали для лечения мальчика, который умирал от стафилококковой септицемии.

В 1935 году исследователи поняли, что краситель не нужен, так как действующее вещество всё-таки сульфаниламид. С тех пор началась эра сульфаниламидов — синтетических противомикробных препаратов.

1940 – 1962 годы

Началась «золотая эра» антибиотиков. За этот период изобрели большинство классов антибиотиков, которые используются сегодня для лечения, например, тетрациклины и ванкомицин.

Первоначально лучшим источником новых агентов были другие природные микроорганизмы. В 1944 году из Streptomyces griseus, организма который обнаружили в почве, выделили стрептомицин. После чего начался всемирный поиск лекарств по разным уголкам Земли.

Так в 1952 году в почве с острова Борнео нашли микроорганизмы Streptomyces orientalis и выделили из них ванкомицин. Лекарство начали применять для лечения в 1958 году.

К этому времени устойчивость к антибиотикам стала очевидной. Тогда учёные начали искать новые способы улучшить существующие лекарства.

В 1959 году фармацевтическая компания Beecham разработала метициллин — антибиотик против грамм-положительных бактерий, например, золотистого стафилококка. К тому времени он уже выработал устойчивость к большинству пенициллинов.

Благодаря открытию антибиотиков продолжительность жизни между 1944 и 1972 годами увеличилась на восемь лет.

1970-е годы

Скорость обнаружения новых классов лекарств внезапно упала. Но проблема резистентности росла. Из-за этого исследователи искали возможность модифицировать существующие лекарства, чтобы придать им большую активность, а также меньшую токсичность и чувствительность к механизмам резистентности.

Из этой гонки исследователи сделали вывод, что рано или поздно бактерии приобретут устойчивость и к модифицированным версиям. В последующие годы учёные занимались открытием новых групп антибиотиков и модифицированием старых.

Резистентность золотистого стафилококка

Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) восприимчив практически к любому антибиотику, который когда-либо разрабатывался в том числе к открытому Флемингом пенициллину. Но уже к середине 1940-х годов бактерия приобрела к нему устойчивость и в течение следующих десяти лет была серьёзной проблемой общества. Это была первая волна борьбы с инфекцией.

Вторая волна началась в 1959 году, когда открыли метициллин. Но и к нему быстро выработалась резистентность.

Инфекции, вызванные устойчивыми к антибиотикам штаммами, достигли эпидемии во всём мире. MRSA — метициллинрезистентные стафилококки — представляют угрозу для всего населения. Они невосприимчивы к пенициллинам, цефалоспоринам и карбапенемам.

Впервые MRSA выделили у пациента в Великобритании в 1960 году.

До 1970-х годов клоны штамма циркулировали в больницах по всей Европе. Также были отдельные сообщения о MRSA в больницах США.

К 1980-м годам по непонятным причинам архаичные штаммы MRSA в значительной степени исчезли из европейских больниц, ознаменовав конец второй и начало третьей волны поиска антибиотика.

В конце 1970-х годов в больницах США зарегистрировали вспышки инфекций, вызванных MRSA. К середине 1980-х годов они стали эндемичными, то есть характерными для этой местности. Затем они охватили весь мир, что привело к всемирной пандемии MRSA в больницах, которая продолжается до настоящего времени.

Из-за того, что инфекция быстро распространялась, против неё начали широко использовать ванкомицин — единственный антибиотик, к которому золотистый стафилококк оставался чувствительным. Так закончилась третья волна и началась четвёртая.

В начале 1990-х годов в Западной Австралии обнаружили внебольничные случаи инфекции — CA-MRSA. В США первые подобные заболевания нашли у здоровых детей в 1997-1999 годы. Они не входили в зону риска MRSA и умерли от подавляющей инфекций, что даёт право предположить: это были более болезнетворные штаммы MRSA. Как и в Австралии, эти CA-MRSA никак не были связаны с больничными штаммами и имели восприимчивость к большинству антибиотиков.

Вспышки и эпидемии CA-MRSA в настоящее время происходят во всём мире и имеют схожую эпидемиологию, хотя возникающие клоны отличаются в зависимости от географического расположения.

Среднее время пребывания пациентов в стационаре с этой инфекцией — 76 суток, а стоимость терапии оценивается в $33,5 тысячи.

Мировой рынок лекарств против MRSA в 2018 году оценивался в $922 млн. Аналитики Coherent Market Insights прогнозируют рост до $1,3 млрд к 2026 году, в основном за счет улучшения формул уже одобренных лекарств.

В 2016 году фармацевтическая компания Allergan получила разрешение FDA на обновление инъекции Dalvance — достаточно в течение 30 минут вводить однократную дозу внутривенно для лечения острых бактериальных инфекций кожи.

Ожидается, что подобные факторы и будут способствовать росту рынка лекарств против MRSA. Другая причина — одобрение и запуск доступных препаратов-дженериков. Например, в 2015 году Glenmark Pharmaceuticals одобрили производство аналога препарата Zyvox, который выпускает норвежская компания Fresenius Kabi Norge.

Настоящее время

Уже сейчас из-за выработанной резистентности ограничен выбор для лечений бактериальных инфекций, что приводит к высокой заболеваемости и смертности. Ежегодно в США бактерии заражают 2 млн людей, которые устойчивы к антибиотикам, из-за этого умирает как минимум 23 тысячи человек.

Существуют альтернативы антибиотикам — пассивная иммунизация (вакцинация) и фаговая терапия (лечение с помощью вирусов, например, бактериофагов), но исследователи продолжают искать более эффективные формы лекарств. Большинство противомикробных препаратов, которые используют сегодня, выделили в «золотую эру» из почв. Но дальнейшее изучение этой экологической ниши не привело к появлению новых классов.

Возможные новые подходы — исследование других экологических ниш, например, морской среды, заимствование антимикробных веществ у животных и растений, имитация естественных бактерий и грибов, а также использование полностью синтетических лекарств, как это было в первые годы эры антибиотиков.

В отличие от новых лекарств от рака или редких заболеваний, цены на антибиотики остаются низкими, поэтому у фармацевтических компаний мало стимулов для разработки новых препаратов. Поэтому инвесторы избегают стартапов, которые хотят победить резистентность супербактерий. С 2003 по 2013 год меньше 5% венчурных инвестиций были в фармацевтические исследования и разработки.

Четыре года назад фармацевтическая компания Tetraphase Pharmaceuticals оценивалась почти в $2 млрд, сейчас ее акции продаются за $0,7. Чтобы выжить, компания сократила исследования, персонал и количество разрабатываемых препаратов. Она сосредоточила усилия на продвижения препарата, который борется с тяжелыми инфекциями брюшной полости.

Крупные производители постепенно уходят с рынка антибиотиков, оставляя множество продуктов в руках стартапов. Но большинство новых антибиотиков плохо продаются, так как врачи держат их в запасе для более тяжелых случаев.

Стартап-производитель антибиотиков Achaogen подал заявку о банкротстве спустя год после получения разрешения на препарат для лечения инфекций мочевыводящих путей. В пробирке лекарство убивало устойчивые штаммы. Когда-то рыночная стоимость компании была около $1 млрд, а в июне 2019 года её продали за $16 млн на аукционе банкротов.

Мелкие производители часто концентрируются на разработке дорогостоящих антибиотиков против редких устойчивых штаммов, о которых часто пишут в СМИ. Но они не уделяют внимание частично устойчивым штаммам, с которыми врачи регулярно сталкиваются на практике.

Биотехнологический стартап Procarta Biosystems разрабатывает новые методы борьбы с резистентностью противомикробных препаратов. Проект привлёк 1,5 млн евро инвестиций от фонда Novo Holdings REPAIR. Ведущий продукт Procarta, PRO-202 находится на стадии доклинического развития для лечения сложных инфекций мочевыводящих путей (CUTI) и сложных внутрибрюшных инфекций (CIAI), вызванных группой патогенных организмов ESKAPE, включая золотистый стафилококк и палочку Фридлендера (вызывает пневмонию и менингит).

Что говорят врачи

В течение последних 70 лет врачи активно назначают противомикробные препараты (антибиотики) для лечения инфекционных заболеваний. Но каждый раз, когда человек принимает антибиотики, чувствительные бактерии убиваются, а устойчивые продолжают расти и размножаться. Именно так многократное использование антибиотиков может увеличить количество лекарственно-устойчивых бактерий.

Более того, бактерии могут стать устойчивыми к антибиотикам несколькими способами. Некоторые могут «нейтрализовать» антибиотик, изменив его таким образом, чтобы он стал для них безопасным. Другие научились «перемещать» антибиотик обратно за пределы бактериальной клетки, прежде чем он сможет причинить ей вред. Некоторые бактерии могут изменить свою внешнюю структуру, поэтому антибиотик не может прикрепиться к бактериям, которые он предназначен инактивировать.

Таким образом, устойчивость к противомикробным препаратам развивается, если микробы больше не реагируют на лекарство, которое ранее эффективно их лечило. Это потенциально опасно, потому что может привести к отсутствию эффективных методов лечения некоторых заболеваний.

Для того чтобы попытаться хотя бы частично решить эту проблему на данный момент, нужно соблюдать следующие правила:

1. Назначать антибиотики только тогда, когда они действительно необходимы.

2. Принимать противомикробные препараты в таком виде и дозировке, как рекомендует врач, и только после полной диагностики. Если доктор уже назначил антибиотик, то нужно всегда завершать полный курс лечения, даже если симптомы стихли. Если этого принципа не придерживаться, препарат может убить только наиболее уязвимые микробы, оставляя других выживать и развивать устойчивость.

3. Никогда не делитесь антибиотиками с другими людьми, не сохраняйте их на потом и не пользуйтесь чужим рецептом. Эти лекарства могут не подходить для различных форм инфекции. Нет смысла использовать их и от вирусных заболеваний, таких как простуда или грипп, потому что они на них не действует. В таком случае лучшим вариантом будет вовремя получить рекомендованные прививки, так как это снизит риск необходимости принимать лекарства.

Алексей Цыс

доктор-терапевт, Университетская клиника Запорожского государственного медицинского университета

Когда меня учили помогать пациентам с инфекционными заболеваниями, то мне говорили примерно следующее: если у человека такое заболевание, то ему нужны вот такие анализы, чтобы найти возбудителя инфекции и определить чувствительности к антибиотикам. Лечение должно включать «лёгкий» антибиотик и подходить для конкретного этого заболевания. Сначала нужно назначить антибиотик узкого спектра, оставляя в резерве ещё несколько с возрастающей силой на тот случай, если первое лекарство не подействует в нужной мере.

Сейчас ко мне приходит почти 99% пациентов, которые уже начали принимать антибиотики. Большинство из них сразу же пьют лекарства с максимальной эффективностью. Один из частых ответов на вопрос «почему»: «В прошлый раз именно он мне помог», «Знакомая подсказала, что её мужа это лекарства быстро поставило на ноги» и так далее. При этом, как правило, лекарства принимают неправильно, хотя инструкция есть в каждой упаковке.

Именно в самостоятельном применении и кроется самая большая опасность. «Всё, что нас не убивает, делает нас сильнее», — девиз микроорганизмов.

Возможен также вариант горизонтальной передачи устойчивости, когда в сообществе микроорганизмов одни виды бактерий делятся с другими своим генетическим материалом, обеспечивающим невосприимчивость или устойчивость к антибиотикам или противомикробным препаратам. А когда условно «невредные» микроорганизмы, живущие в нашем организме, чаще всего в кишечнике, приобретают устойчивость к антибиотику, то справиться с ними в дальнейшем очень сложно. А процесс излечения сопровождается значительными нарушениями в работе соответствующей систем органов или вообще всего организма.

Уже сейчас существуют вроде бы давно известные врачам микроорганизмы, которые изменились настолько, что против них уже нет лекарств. Самое печальное в этом то, что эти организмы относятся к тем, что формируют внутрибольничные инфекции. То есть они способны вызвать заболевание у уже ослабленных людей, которые поступили в больницу совсем не из-за инфекции или совершенно с другим заболеванием. Они могут вызвать смертельное заболевание у здоровой женщины и её новорождённого ребёнка в роддоме.

Чтобы таких трагедий не произошло, разработаны меры профилактики, которые соблюдаются в большинстве случаев. Идёт постоянный контроль отсутствия любых потенциально опасных микроорганизмов. Но если всё-таки такую инфекцию нашли, то все силы направляют на их уничтожение, вплоть до закрытия медучреждения и капитального переоснащения с очисткой стен от штукатурки и плитки, до капитальной основы и последующего восстановления, если это находят возможным и целесообразным.

А чтобы всего этого не случилось, во-первых, достаточно всего лишь соблюдать нормы личной гигиены и санитарных норм, а во-вторых, не принимать антибиотики без назначения врача.

Олег Андриенко

семейный врач, терапевт, медицинский центр «АЛМ Медицина»

«Бисептол» — торговое название первого препарата появившейся в арсенале врачей, его с успехом начали применять в 1932 – 1935 годах. Это бактерицидный препарат широкого спектра действия. Но в связи с тем, что антибиотики стали более доступны в аптеках и многие антибиотики стали выпускаться в виде таблеток, больные начали их принимать бесконтрольно. В результате микроорганизмы начали приобретать к ним устойчивость.

Раньше антибиотики применяли только по строгому показанию врача — просто так их нельзя было достать. К тому же они были в инъекциях в виде порошков. Но всё изменилось — на каждом шагу появились аптеки, антибиотики стали выпускать в таблетках и люди начали принимать их по любому поводу.

Люди привыкли сами себе назначать лечение, не думая о последствиях. Всем нужно быстрее выздороветь и бежать на работу. Большинство думает, что им помог антибиотик, а на самом деле просто пришло время выздоравливать, потому что вирус на антибиотики не реагирует.

Для провизоров существует закон, запрещающий продажу антибиотиков, но желание заработать никто не отменял. Часто по ночам в аптеках работают студенты медицинских вузов, которые начинают давать рекомендации. А когда человек болеет, на него хорошо работают все внушения. Как итог — они покупают и применяют антибиотик без показаний. В результате рано или поздно разовьётся резистентность и этим людям в следующий раз нельзя будет помочь.

Андрей Кондрахин

врач клинической фармакологии, ГБУЗ МО «Чеховская областная больница», кандидат медицинских наук

Что такое антибиотики / Хабр

Весна — время простудных заболеваний, поэтому многие из нас держат в аптечке упаковку антибиотиков «на всякий случай». Согласно опросу ВЦИОМ за 2011 год 48% женщин и 43% мужчин, а это почти половина россиян, считают, что вирусы, так же, как и бактерии, неустойчивы к антибиотикам.

Давайте же разберемся, что за зверь такой этот антибиотик, и для кого он опасен.

Для начала обратимся к термину «микробиология». Микробиология — это наука, предметом изучения которой являются микроскопические организмы, их строение, взаимоотношения и все остальное, связанное с ними, что можно изучить. Теперь перейдем к более узкому понятию — бактериологии. Что она изучает, думаю, и так понятно.

Бактерии, как и протисты (более сложно устроенные микроорганизмы), состоят из одной клетки и являются самостоятельными жизнеспособными организмами. Хотя для них свойственно образовывать скопления — колонии, которые, кстати, вполне могут быть видны невооруженным глазом.

На фото чашка Петри с разросшимися на ней бактериями, собранные мной на одной из станций Питерского метро.

Бактерии не имеют оформленного ядра и органелл, которые выполняли бы все функции (аналог наших органов, если можно так выразиться). Их еще называют прокариотами (доядерными организмами), а тех, кто имеет ядра — эукариотами (к которым относимся и мы).

Все, из чего состоит бактерия:

протопласт — цитоплазма (все внутренне содержимое клетки) и покрывающая сверху мембрана
клеточная стенка, вокруг которой может быть слизистый чехол и/или капсула
— могут быть жгутики для передвижения

Все, кто дочитал до этого места, могут задать справедливый вопрос: «А причем тут вообще антибиотики?».

Так вот, антибиотики — вещества, обладающие бактерицидной активностью. Как было сказано выше, от вирусов они не помогут, как и от простейших. Но это скорее исключение.

Теперь же давайте разбираться, почему они действуют именно на бактерии и как именно.

Механизмы действия:


  • Самый первый из изученных — воздействие на клеточную стенку.

По своему химическому составу клеточная стенка бактерий отличается от клеточной стенки эукариот. Основной компонент — муреин, который образует на поверхности муреиновую сеть.

Датский микробиолог Ганс Грам предложил способ окраски мазков бактерий, названный потом в его честь. Мазок окрашивался генцианвиолетом (краситель) и закрепляется раствором иода. Дальше уже бактерии ведут себя по-разному, из-за чего их разделили на две группы: те, у кого краситель удерживается в клетке при обработке спиртом или ацетоном (грамположительные), и те, кто обесцвечиваются (грамотрицательные).

Staphylococcus aureus — золотистый стафилококк (грамположительные кокки, темные) и Escherichia coli — кишечная палочка (грамотрицательные бациллы, розовые).

Утомлять всякими дополнительными особенностями строения стенки я не буду, это и так очевидно из картинки внизу.


Стенка выполняет барьерную функцию и устанавливает контакт бактерии с окружающей средой. Грамотрицательные бактерии — более высокая ступень эволюции, они более устойчивы в токсинам, в том числе и антибиотикам, чем грамположительные, хотя те и имеют более толстую (и в то же время более уязвимую) стенку.

Некоторые антибиотики (группа пенициллина и циклосерина) подавляют синтез клеточной стенки, что приводит к образованию протопластов (см. выше) и сферопластов (клеточная стенка разрушена, но не до конца). При прекращении приема антибиотиков они снова реверсируют (превращаются) в нормальные клетки или трансформируются в L-формы, но могут и погибнуть.

L-формы не имеют клеточной стенки, но могут развиваться, расти и делиться. Образование L-форм — одна из причин хронических рецидивирующих заболеваний. При неправильном приеме антибиотиков состояние больного может улучшиться, но после полной отмены происходит реверсия до полноценных форм исходного вида с восстановлением их патогенности. Кстати, может еще и появиться иммунитет к этим антибиотикам, что значит, что при рецидиве они не помогут.

Чтобы понять, почему прием антибиотиков имеет ту или иную дозировку, по стоит посмотреть на этот график:


концентрация вначале всегда выше оптимальной, но со временем выводится из организма, поэтому необходимо принимать таблетки снова. И поэтому важно подобрать антибиотики, в которых их эффективность была бы сильнее или хотя бы на уровне с возможными рисками и побочными эффектами.

Именно таким способом антибиотики влияют на представителей крупозной и очаговой пневмонии, менингита, инфекций мочевыводящих и желчных путей, сифилиса, гонореи, дифтерии, скарлатины, ангины, ЛОР-заболеваний и многих других.

  • Другой механизм воздействия — нарушение синтеза белка в клетке: ингибирование (подавление) функций рибосом и синтеза белка (стрептомицин). Лечат туберкулез легких и других органов, бруцеллез, чума.
  • Нарушение целостности мембран, т. е. нарушение ионных каналов, что может сделать клетку проницаемой для веществ, которые внутрь попадать не должны, или наоборот — заблокировать доступ важных веществ. (грамицидин, полимиксин). Используют при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сепсиса, и, как и пенициллин, при менингите и ЛОР-заболеваниях.
  • Угнетение синтеза нуклеиновых кислот (ДНК и РНК) за счет нарушения работы ферментов, которые «руководят» процессом. При лейкозе, лимфоме, лимфосаркоме, нейлобластоме у детей. Применяется вместе с другими противоопухолевыми препаратами.
  • Нарушение синтеза ДНК и РНК, но за счет нарушения самих азотистых оснований — компонентов непосредственно самих нуклеиновых кислот (саркомицин). Подавляет рост культуры клеток рака Эрлиха.
  • Ну и напоследок, ингибирование дыхательных ферментов бактерий (антимицин). Используется в растениеводстве для уничтожение грибов-вредителей сельского хозяйства.

Теперь стоит обсудить такую вещь как антибиотикорезистентность, т. е. устойчивость микроорганизма к действию антибиотика. Может возникать из-за мутаций и после воздействия антибиотика закрепляться у всей группы организмов.
Механизмы противостояния:

  • блокирование входа в клетку — дополнительная мембрана у большинства грамотрицательных бактерий, что делает их невосприимчивыми к пенициллину.
  • уменьшение размера пор (антибиотик не проходит внутрь) или появляется белок, который сразу же выводит антибиотик из клетки.
  • некоторые бактерии научились инактивировать антибиотики. Например, у стафилококков (р. Staphylococcus) вырабатывается для этого вещество β-лактоназа, которое разрушает β-лактамовое кольцо у большинства пенициллинов. Для этого в них добавляют фолиевую кислоту, чтобы подавлять β-лактоназу.
  • Ну и может отсутствовать сама клеточная стенка, на которую воздействует антибиотик, как, например, род микоплазма (Mycoplasma)

Напоследок стоит упомянуть, что тот факт, что антибиотики не влияю на вирусы, не означает, что они безвредны для человека. Их нельзя принимать просто так, не убедившись в том, что возбудитель болезни именно бактерия, потому что антибиотики влияют на печень (именно она занимается детоксикацией организма), кишечник (микрофлора погибает, и на ее месте может прижиться первое, что попадет). Так же то, что при лечение данной группы лекарств нельзя пить, знают все. Алкоголь влияет на активность антибиотиков и их выведение из организма печенью. Некоторые антибиотики могут взаимодействовать с алкоголем и вызывать побочные эффекты, начиная с поноса и рвоты и заканчивая судорогами и даже смертью.

Антибиотик – враг или друг? Польза и вред антибиотиков.

Антибиотик – враг или друг? Польза и вред антибиотиков.

20 ноября 2013 г.

О пользе и вреде антибиотиков ведется немало разговоров, и многие уже давно знают, что у них очень много побочных действий. Они подавляют иммунитет, на фоне их приема может возникнуть аллергическая реакция и развиться дисбактериоз, они вредны для слизистой внутренних органов – и это далеко не полный список. Да, многие знают, что применять их можно и нужно только в случаях тяжелых инфекций. Но применяются они, зачастую, без необходимости и без ведома врача. И этому виной их широкое распространение и легкая доступность, они есть практически в каждом доме.

Сейчас ими принято лечить любую болезнь, начиная от банального насморка и заканчивая золотухой. Не врачами, конечно же, а «обычными смертными», хотя и врачи этим грешат, назначая их, когда нужно и не нужно. Однако же стоит знать самые грубые ошибки в применении антибиотиков, а так же случаи, когда они могут применяться, но не являются обязательными. 

Итак, самая серьезная ошибка – применение антибиотиков в случаях острой респираторной вирусной инфекции. Современные антибиотики совершенно никак не действуют на вирус, поэтому их назначение теряет всякий здравый смысл. А если учесть прямое действие антибиотика (снижение естественного иммунитета), то его применение может нанести еще больший вред организму и запустить более тяжелую форму имеющейся болезни. Антибиотики назначаются только при серьезных микробных инфекциях, и только после выявления природы инфекции. А для этого, как минимум, нужно сдать анализы в больничной лаборатории.

Следующая распространенная ошибка – самостоятельное удлинение курса приема антибиотиков. Некоторые люди считают, что если пить антибиотики дольше, то организм станет еще здоровее. Но это далеко не так, антибиотик необходим для борьбы с инфекцией, а не для замещения нормальных (природных) функций организма. Если применение антибиотика в течении 3-4 дней является успешным и состояние человека стабилизируется, то курс следует сократить, а не увеличить.


Многие думают, что антибиотики можно пить для профилактики инфекционных болезней. И это еще одна грубая ошибка обычного человека. Антибиотик предназначен для борьбы с микробной средой в организме. Если он ее не обнаруживает, то начинает разрушаться и от действия продуктов распада страдают внутренние органы человека.

 


Вопреки распространенному заблуждению, антибиотик не понижает температуру тела и не имеет обезболивающего действия. Для этого есть другие препараты, которые не так вредны для организма. Так же, антибиотик не применяется при расстройствах желудочных функций, если речь не идет об инфекции. Но даже, если это и инфекция, то применение антибиотика находится под вопросом, ответ на который может дать только соответствующий специалист и только после проведения обследования. Кроме того, расстройство может носить вирусный характер, быть проявлением аллергии или отравления, дисбактериозом и многое другое. И в таких случаях, антибиотик просто противопоказан.

Нельзя часто употреблять один и тот же антибиотик. Организм привыкает к его действию и вырабатывается устойчивость, в следующий раз придется выбирать более сильнодействующий препарат. 

Ошибочно употреблять какой-то конкретный антибиотик только потому, что он помог в лечении другому человеку. Каждый случай индивидуален и назначение антибиотика должно происходить после проведения обследования. 

Об этих ошибках должен знать каждый человек. Только зная, он может защитить свою семью и себя самого от нанесения вреда организму. Да, антибиотики важны и нужны, но только как крайний случай, а не норма при любой болезни.

 

Министерство здравоохранения

В нашей стране укоренилось мнение: если хочешь быстрее выздороветь, принимай антибиотики. Это весьма опасное заблуждение. На самом деле антибиотики лечат далеко не все, зато вред организму могут нанести весьма существенный. 

Совершенно бесполезно лечить антибиотиками вирусные заболевания: краснуху, гепатиты, грипп, ОРВИ, герпес, потому что на эти болезни антибиотики не действуют. Так же бесполезно использовать антибиотики при повышенной температуре, расстройствах кишечника, воспалительных процессах, т.к. они не обладают жаропонижающим, обезболивающим или противовоспалительным действием. Антибиотики не действуют на грибки, в том числе грибки рода Кандида, вызывающие молочницу. Не могут антибиотики бороться с глистами и прочими паразитами, являющимися причиной некоторых инфекционных заболеваний.

В прошлом считалось, что антибиотики нужно назначать при самых незначительных признаках инфекции. Однако применение этих средств по любому поводу привело к возникновению лекарственной устойчивости — на некоторые виды бактерий уже не действует ни один антибиотик. Особенно быстро устойчивость микроорганизмов, являющихся возбудителем инфекции, развивается при условии использования  человеком одного и того же антибиотика или разных антибиотиков из одной группы. Плодами бесконтрольного потребления антибиотиков стали: аллергические реакции, дисбактериоз, ряд аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, а так же видоизмененные менингит, воспаление легких, туберкулез, брюшной тиф. Вылечить эти болезни стало невероятно трудно, или даже невозможно.

Необходимо знать, что самолечение антибиотиками приводит к результату обратному противоположному: вы по-прежнему больны, а вот определить, чем именно, врачу становиться труднее, так как на фоне антибиотиков болезнь может иметь «стертые» симптомы.

Следует запомнить, что антибиотики может назначать только врач, а не соседи или лучшие друзья. Только медик может определить тяжесть заболевания, учесть сопутствующие заболевания, поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение, подобрав дозу, вид и способ введения антибиотика для каждого пациента, а значит свести к минимуму возможность осложнений и побочных действий.

Лечение должно проводиться в полном объеме – длительность приема, режим и доза препарата должны соответствовать предписаниям лечащего врача. Использование повышенных доз антибиотика («для большей эффективности») приводит к поражению печени и почек. Снижение доз загоняет инфекцию вглубь и способствует возникновению новых штаммов бактерий. Обязательно пропивайте курс лечения полностью даже в том случае, если вы почувствовали значительное улучшение раньше окончания назначенного курса, иначе болезнь вернется, но этот антибиотик уже не поможет, потому что у бактерий появится устойчивость к нему.

Обратите внимание на применяемые Вами лекарственные препараты;  не используйте антибиотики без назначения врача.

Использование, резистентность и побочные эффекты

Антибиотики, также известные как антибактериальные средства, — это лекарства, которые уничтожают или замедляют рост бактерий.

Они включают ряд сильнодействующих лекарств и используются для лечения заболеваний, вызываемых бактериями.

Антибиотики не могут лечить вирусные инфекции, такие как простуда, грипп и большинство видов кашля.

В этой статье объясняется, что такое антибиотики, как они действуют, возможные побочные эффекты и устойчивость к антибиотикам.


Антибиотики — это распространенные лекарства, которые врачи назначают для борьбы с бактериями.

Антибиотики — это мощные лекарства, которые борются с некоторыми инфекциями и могут спасти жизни при правильном применении. Они либо останавливают размножение бактерий, либо уничтожают их.

Прежде чем бактерии смогут размножиться и вызвать симптомы, иммунная система обычно убивает их. Лейкоциты (лейкоциты) атакуют вредные бактерии, и даже если симптомы действительно возникают, иммунная система обычно может справиться и бороться с инфекцией.

Иногда, однако, количество вредных бактерий чрезмерно, и иммунная система не может бороться со всеми ними.В этом случае полезны антибиотики.

Первым антибиотиком был пенициллин. Антибиотики на основе пенициллина, такие как ампициллин, амоксициллин и пенициллин G, по-прежнему доступны для лечения различных инфекций и используются уже давно.

Доступно несколько типов современных антибиотиков, и в большинстве стран они обычно отпускаются только по рецепту. Актуальные антибиотики доступны в безрецептурных кремах и мазях.

Некоторые медицинские работники опасаются чрезмерного употребления антибиотиков.Они также считают, что такое чрезмерное использование способствует росту числа бактериальных инфекций, которые становятся устойчивыми к антибактериальным препаратам.

По данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC), чрезмерное использование антибиотиков в амбулаторных условиях представляет собой особую проблему. Использование антибиотиков в некоторых регионах, например, на Юго-Востоке, выше.

Использование карбапенемов, основного класса антибиотиков последней линии, значительно увеличилось с 2007 по 2010 год.

Александр Флеминг, выступая в своей речи о вручении Нобелевской премии в 1945 году, сказал:

«Тогда существует опасность, что невежественный человек может легко недодозировать себя и, подвергая свои микробы воздействию нелетального количества препарата, сделать их устойчивыми.

Как и предсказывал человек, открывший первый антибиотик почти 70 лет назад, лекарственная устойчивость становится обычным явлением.

Существуют различные типы антибиотиков, которые действуют одним из двух способов:

  • Бактерицидный антибиотик, такой как пенициллин, убивает бактерии. Эти препараты обычно препятствуют формированию стенки бактериальной клетки или ее клеточному содержимому.
  • Бактериостатическое средство останавливает размножение бактерий.


Антибиотики неэффективны против вирусов.

Врач прописывает антибиотики для лечения бактериальной инфекции. Он не эффективен против вирусов.

Знать, является ли инфекция бактериальной или вирусной, помогает эффективно ее лечить.

Вирусы вызывают большинство инфекций верхних дыхательных путей (ИВПТ), таких как простуда и грипп. Антибиотики не действуют против этих вирусов.

Если люди злоупотребляют антибиотиками или используют их неправильно, бактерии могут стать устойчивыми. Это означает, что антибиотик становится менее эффективным против этого типа бактерий, поскольку бактерия смогла улучшить свою защиту.

Врач может назначить антибиотик широкого спектра действия для лечения широкого спектра инфекций. Антибиотик узкого спектра действия эффективен только против некоторых видов бактерий.

Некоторые антибиотики атакуют аэробные бактерии, а другие действуют против анаэробных бактерий. Аэробным бактериям нужен кислород, а анаэробным — нет.

В некоторых случаях медицинский работник может назначить антибиотики для предотвращения, а не лечения инфекции, как это может быть до операции. Это «профилактическое» использование антибиотиков.Люди обычно используют эти антибиотики перед операциями на кишечнике и ортопедическими операциями.

Антибиотики обычно вызывают следующие побочные эффекты:

  • диарея
  • тошнота
  • рвота
  • сыпь
  • расстройство желудка
  • при приеме некоторых антибиотиков или длительном применении, грибковые инфекции полости рта, пищеварительного тракта и влагалища

К менее частым побочным эффектам антибиотиков относятся:

  • образование камней в почках при приеме сульфаниламидов
  • нарушение свертываемости крови при приеме некоторых цефалоспоринов)
  • чувствительность к солнечному свету при приеме тетрациклинов
  • нарушения крови при приеме триметоприма
  • глухота , при приеме эритромицина и аминогликозидов

Некоторые люди, особенно пожилые люди, могут испытывать воспаление кишечника, которое может привести к тяжелой кровавой диарее.

В менее распространенных случаях пенициллины, цефалоспорины и эритромицин также могут вызывать воспаление кишечника.

У некоторых людей может развиться аллергическая реакция на антибиотики, особенно на пенициллины. Побочные эффекты могут включать сыпь, отек языка и лица и затрудненное дыхание.

Аллергические реакции на антибиотики могут быть немедленными или замедленными реакциями гиперчувствительности.

Любой, у кого есть аллергическая реакция на антибиотик, должен сообщить об этом своему врачу или фармацевту. Реакция на антибиотики может быть серьезной, а иногда и смертельной. Их называют анафилактическими реакциями.

Людям с пониженной функцией печени или почек следует соблюдать осторожность при использовании антибиотиков. Это может повлиять на типы антибиотиков, которые они могут использовать, или на получаемую дозу.

Точно так же беременные или кормящие женщины должны поговорить с врачом о том, какие антибиотики лучше всего принимать.

Лица, принимающие антибиотики, не должны принимать другие лекарства или лечебные травы без предварительной консультации с врачом.Некоторые безрецептурные лекарства также могут взаимодействовать с антибиотиками.

Некоторые врачи предполагают, что антибиотики могут снизить эффективность оральных контрацептивов. Однако исследования в целом этого не подтверждают.

Тем не менее, люди, которые испытывают диарею и рвоту или не принимают оральные контрацептивы во время болезни из-за расстройства желудка, могут обнаружить, что их эффективность снижается.

В этих обстоятельствах примите дополнительные меры контрацепции.


Люди не должны прекращать курс антибиотиков на полпути.В случае сомнений они могут посоветоваться со своим врачом.

Антибиотики обычно принимают внутрь. Однако врачи могут вводить их путем инъекции или наносить непосредственно на ту часть тела, где есть инфекция.

Большинство антибиотиков начинают бороться с инфекцией в течение нескольких часов. Завершите весь курс приема лекарств, чтобы предотвратить возвращение инфекции.

Прекращение приема лекарств до окончания курса увеличивает риск того, что бактерии станут устойчивыми к будущему лечению.Те, кто выжил, подверглись некоторому воздействию антибиотика и, как следствие, могут развить к нему устойчивость.

Человеку необходимо пройти курс лечения антибиотиками даже после того, как он заметит улучшение симптомов.

Не принимайте некоторые антибиотики с определенными продуктами питания и напитками. Принимайте другие натощак, примерно за час до еды или через 2 часа после нее. Чтобы лекарство подействовало, правильно следуйте инструкциям. Люди, принимающие метронидазол, не должны употреблять алкоголь.

Избегайте молочных продуктов при приеме тетрациклинов, так как они могут нарушить всасывание лекарства.

Прочтите статью на испанском языке.

Использование, резистентность и побочные эффекты

Антибиотики, также известные как антибактериальные средства, — это лекарства, которые уничтожают или замедляют рост бактерий.

Они включают ряд сильнодействующих лекарств и используются для лечения заболеваний, вызываемых бактериями.

Антибиотики не могут лечить вирусные инфекции, такие как простуда, грипп и большинство видов кашля.

В этой статье объясняется, что такое антибиотики, как они действуют, возможные побочные эффекты и устойчивость к антибиотикам.


Антибиотики — это распространенные лекарства, которые врачи назначают для борьбы с бактериями.

Антибиотики — это мощные лекарства, которые борются с некоторыми инфекциями и могут спасти жизни при правильном применении. Они либо останавливают размножение бактерий, либо уничтожают их.

Прежде чем бактерии смогут размножиться и вызвать симптомы, иммунная система обычно убивает их.Лейкоциты (лейкоциты) атакуют вредные бактерии, и даже если симптомы действительно возникают, иммунная система обычно может справиться и бороться с инфекцией.

Иногда, однако, количество вредных бактерий чрезмерно, и иммунная система не может бороться со всеми ними. В этом случае полезны антибиотики.

Первым антибиотиком был пенициллин. Антибиотики на основе пенициллина, такие как ампициллин, амоксициллин и пенициллин G, по-прежнему доступны для лечения различных инфекций и используются уже давно.

Доступно несколько типов современных антибиотиков, и в большинстве стран они обычно отпускаются только по рецепту. Актуальные антибиотики доступны в безрецептурных кремах и мазях.

Некоторые медицинские работники опасаются чрезмерного употребления антибиотиков. Они также считают, что такое чрезмерное использование способствует росту числа бактериальных инфекций, которые становятся устойчивыми к антибактериальным препаратам.

По данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC), чрезмерное использование антибиотиков в амбулаторных условиях представляет собой особую проблему.Использование антибиотиков в некоторых регионах, например, на Юго-Востоке, выше.

Использование карбапенемов, основного класса антибиотиков последней линии, значительно увеличилось с 2007 по 2010 год.

Александр Флеминг, выступая в своей речи о вручении Нобелевской премии в 1945 году, сказал:

«Тогда существует опасность, что невежественный человек может легко недодозировать себя и, подвергая свои микробы воздействию нелетального количества препарата, сделать их устойчивыми ».

Как и предсказывал человек, открывший первый антибиотик почти 70 лет назад, лекарственная устойчивость становится обычным явлением.

Существуют различные типы антибиотиков, которые действуют одним из двух способов:

  • Бактерицидный антибиотик, такой как пенициллин, убивает бактерии. Эти препараты обычно препятствуют формированию стенки бактериальной клетки или ее клеточному содержимому.
  • Бактериостатическое средство останавливает размножение бактерий.


Антибиотики неэффективны против вирусов.

Врач прописывает антибиотики для лечения бактериальной инфекции.Он не эффективен против вирусов.

Знать, является ли инфекция бактериальной или вирусной, помогает эффективно ее лечить.

Вирусы вызывают большинство инфекций верхних дыхательных путей (ИВПТ), таких как простуда и грипп. Антибиотики не действуют против этих вирусов.

Если люди злоупотребляют антибиотиками или используют их неправильно, бактерии могут стать устойчивыми. Это означает, что антибиотик становится менее эффективным против этого типа бактерий, поскольку бактерия смогла улучшить свою защиту.

Врач может назначить антибиотик широкого спектра действия для лечения широкого спектра инфекций. Антибиотик узкого спектра действия эффективен только против некоторых видов бактерий.

Некоторые антибиотики атакуют аэробные бактерии, а другие действуют против анаэробных бактерий. Аэробным бактериям нужен кислород, а анаэробным — нет.

В некоторых случаях медицинский работник может назначить антибиотики для предотвращения, а не лечения инфекции, как это может быть до операции. Это «профилактическое» использование антибиотиков.Люди обычно используют эти антибиотики перед операциями на кишечнике и ортопедическими операциями.

Антибиотики обычно вызывают следующие побочные эффекты:

  • диарея
  • тошнота
  • рвота
  • сыпь
  • расстройство желудка
  • при приеме некоторых антибиотиков или длительном применении, грибковые инфекции полости рта, пищеварительного тракта и влагалища

К менее частым побочным эффектам антибиотиков относятся:

  • образование камней в почках при приеме сульфаниламидов
  • нарушение свертываемости крови при приеме некоторых цефалоспоринов)
  • чувствительность к солнечному свету при приеме тетрациклинов
  • нарушения крови при приеме триметоприма
  • глухота , при приеме эритромицина и аминогликозидов

Некоторые люди, особенно пожилые люди, могут испытывать воспаление кишечника, которое может привести к тяжелой кровавой диарее.

В менее распространенных случаях пенициллины, цефалоспорины и эритромицин также могут вызывать воспаление кишечника.

У некоторых людей может развиться аллергическая реакция на антибиотики, особенно на пенициллины. Побочные эффекты могут включать сыпь, отек языка и лица и затрудненное дыхание.

Аллергические реакции на антибиотики могут быть немедленными или замедленными реакциями гиперчувствительности.

Любой, у кого есть аллергическая реакция на антибиотик, должен сообщить об этом своему врачу или фармацевту. Реакция на антибиотики может быть серьезной, а иногда и смертельной. Их называют анафилактическими реакциями.

Людям с пониженной функцией печени или почек следует соблюдать осторожность при использовании антибиотиков. Это может повлиять на типы антибиотиков, которые они могут использовать, или на получаемую дозу.

Точно так же беременные или кормящие женщины должны поговорить с врачом о том, какие антибиотики лучше всего принимать.

Лица, принимающие антибиотики, не должны принимать другие лекарства или лечебные травы без предварительной консультации с врачом.Некоторые безрецептурные лекарства также могут взаимодействовать с антибиотиками.

Некоторые врачи предполагают, что антибиотики могут снизить эффективность оральных контрацептивов. Однако исследования в целом этого не подтверждают.

Тем не менее, люди, которые испытывают диарею и рвоту или не принимают оральные контрацептивы во время болезни из-за расстройства желудка, могут обнаружить, что их эффективность снижается.

В этих обстоятельствах примите дополнительные меры контрацепции.


Люди не должны прекращать курс антибиотиков на полпути.В случае сомнений они могут посоветоваться со своим врачом.

Антибиотики обычно принимают внутрь. Однако врачи могут вводить их путем инъекции или наносить непосредственно на ту часть тела, где есть инфекция.

Большинство антибиотиков начинают бороться с инфекцией в течение нескольких часов. Завершите весь курс приема лекарств, чтобы предотвратить возвращение инфекции.

Прекращение приема лекарств до окончания курса увеличивает риск того, что бактерии станут устойчивыми к будущему лечению.Те, кто выжил, подверглись некоторому воздействию антибиотика и, как следствие, могут развить к нему устойчивость.

Человеку необходимо пройти курс лечения антибиотиками даже после того, как он заметит улучшение симптомов.

Не принимайте некоторые антибиотики с определенными продуктами питания и напитками. Принимайте другие натощак, примерно за час до еды или через 2 часа после нее. Чтобы лекарство подействовало, правильно следуйте инструкциям. Люди, принимающие метронидазол, не должны употреблять алкоголь.

Избегайте молочных продуктов при приеме тетрациклинов, так как они могут нарушить всасывание лекарства.

Прочтите статью на испанском языке.

Использование, резистентность и побочные эффекты

Антибиотики, также известные как антибактериальные средства, — это лекарства, которые уничтожают или замедляют рост бактерий.

Они включают ряд сильнодействующих лекарств и используются для лечения заболеваний, вызываемых бактериями.

Антибиотики не могут лечить вирусные инфекции, такие как простуда, грипп и большинство видов кашля.

В этой статье объясняется, что такое антибиотики, как они действуют, возможные побочные эффекты и устойчивость к антибиотикам.


Антибиотики — это распространенные лекарства, которые врачи назначают для борьбы с бактериями.

Антибиотики — это мощные лекарства, которые борются с некоторыми инфекциями и могут спасти жизни при правильном применении. Они либо останавливают размножение бактерий, либо уничтожают их.

Прежде чем бактерии смогут размножиться и вызвать симптомы, иммунная система обычно убивает их.Лейкоциты (лейкоциты) атакуют вредные бактерии, и даже если симптомы действительно возникают, иммунная система обычно может справиться и бороться с инфекцией.

Иногда, однако, количество вредных бактерий чрезмерно, и иммунная система не может бороться со всеми ними. В этом случае полезны антибиотики.

Первым антибиотиком был пенициллин. Антибиотики на основе пенициллина, такие как ампициллин, амоксициллин и пенициллин G, по-прежнему доступны для лечения различных инфекций и используются уже давно.

Доступно несколько типов современных антибиотиков, и в большинстве стран они обычно отпускаются только по рецепту. Актуальные антибиотики доступны в безрецептурных кремах и мазях.

Некоторые медицинские работники опасаются чрезмерного употребления антибиотиков. Они также считают, что такое чрезмерное использование способствует росту числа бактериальных инфекций, которые становятся устойчивыми к антибактериальным препаратам.

По данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC), чрезмерное использование антибиотиков в амбулаторных условиях представляет собой особую проблему.Использование антибиотиков в некоторых регионах, например, на Юго-Востоке, выше.

Использование карбапенемов, основного класса антибиотиков последней линии, значительно увеличилось с 2007 по 2010 год.

Александр Флеминг, выступая в своей речи о вручении Нобелевской премии в 1945 году, сказал:

«Тогда существует опасность, что невежественный человек может легко недодозировать себя и, подвергая свои микробы воздействию нелетального количества препарата, сделать их устойчивыми ».

Как и предсказывал человек, открывший первый антибиотик почти 70 лет назад, лекарственная устойчивость становится обычным явлением.

Существуют различные типы антибиотиков, которые действуют одним из двух способов:

  • Бактерицидный антибиотик, такой как пенициллин, убивает бактерии. Эти препараты обычно препятствуют формированию стенки бактериальной клетки или ее клеточному содержимому.
  • Бактериостатическое средство останавливает размножение бактерий.


Антибиотики неэффективны против вирусов.

Врач прописывает антибиотики для лечения бактериальной инфекции.Он не эффективен против вирусов.

Знать, является ли инфекция бактериальной или вирусной, помогает эффективно ее лечить.

Вирусы вызывают большинство инфекций верхних дыхательных путей (ИВПТ), таких как простуда и грипп. Антибиотики не действуют против этих вирусов.

Если люди злоупотребляют антибиотиками или используют их неправильно, бактерии могут стать устойчивыми. Это означает, что антибиотик становится менее эффективным против этого типа бактерий, поскольку бактерия смогла улучшить свою защиту.

Врач может назначить антибиотик широкого спектра действия для лечения широкого спектра инфекций. Антибиотик узкого спектра действия эффективен только против некоторых видов бактерий.

Некоторые антибиотики атакуют аэробные бактерии, а другие действуют против анаэробных бактерий. Аэробным бактериям нужен кислород, а анаэробным — нет.

В некоторых случаях медицинский работник может назначить антибиотики для предотвращения, а не лечения инфекции, как это может быть до операции. Это «профилактическое» использование антибиотиков.Люди обычно используют эти антибиотики перед операциями на кишечнике и ортопедическими операциями.

Антибиотики обычно вызывают следующие побочные эффекты:

  • диарея
  • тошнота
  • рвота
  • сыпь
  • расстройство желудка
  • при приеме некоторых антибиотиков или длительном применении, грибковые инфекции полости рта, пищеварительного тракта и влагалища

К менее частым побочным эффектам антибиотиков относятся:

  • образование камней в почках при приеме сульфаниламидов
  • нарушение свертываемости крови при приеме некоторых цефалоспоринов)
  • чувствительность к солнечному свету при приеме тетрациклинов
  • нарушения крови при приеме триметоприма
  • глухота , при приеме эритромицина и аминогликозидов

Некоторые люди, особенно пожилые люди, могут испытывать воспаление кишечника, которое может привести к тяжелой кровавой диарее.

В менее распространенных случаях пенициллины, цефалоспорины и эритромицин также могут вызывать воспаление кишечника.

У некоторых людей может развиться аллергическая реакция на антибиотики, особенно на пенициллины. Побочные эффекты могут включать сыпь, отек языка и лица и затрудненное дыхание.

Аллергические реакции на антибиотики могут быть немедленными или замедленными реакциями гиперчувствительности.

Любой, у кого есть аллергическая реакция на антибиотик, должен сообщить об этом своему врачу или фармацевту. Реакция на антибиотики может быть серьезной, а иногда и смертельной. Их называют анафилактическими реакциями.

Людям с пониженной функцией печени или почек следует соблюдать осторожность при использовании антибиотиков. Это может повлиять на типы антибиотиков, которые они могут использовать, или на получаемую дозу.

Точно так же беременные или кормящие женщины должны поговорить с врачом о том, какие антибиотики лучше всего принимать.

Лица, принимающие антибиотики, не должны принимать другие лекарства или лечебные травы без предварительной консультации с врачом.Некоторые безрецептурные лекарства также могут взаимодействовать с антибиотиками.

Некоторые врачи предполагают, что антибиотики могут снизить эффективность оральных контрацептивов. Однако исследования в целом этого не подтверждают.

Тем не менее, люди, которые испытывают диарею и рвоту или не принимают оральные контрацептивы во время болезни из-за расстройства желудка, могут обнаружить, что их эффективность снижается.

В этих обстоятельствах примите дополнительные меры контрацепции.


Люди не должны прекращать курс антибиотиков на полпути.В случае сомнений они могут посоветоваться со своим врачом.

Антибиотики обычно принимают внутрь. Однако врачи могут вводить их путем инъекции или наносить непосредственно на ту часть тела, где есть инфекция.

Большинство антибиотиков начинают бороться с инфекцией в течение нескольких часов. Завершите весь курс приема лекарств, чтобы предотвратить возвращение инфекции.

Прекращение приема лекарств до окончания курса увеличивает риск того, что бактерии станут устойчивыми к будущему лечению.Те, кто выжил, подверглись некоторому воздействию антибиотика и, как следствие, могут развить к нему устойчивость.

Человеку необходимо пройти курс лечения антибиотиками даже после того, как он заметит улучшение симптомов.

Не принимайте некоторые антибиотики с определенными продуктами питания и напитками. Принимайте другие натощак, примерно за час до еды или через 2 часа после нее. Чтобы лекарство подействовало, правильно следуйте инструкциям. Люди, принимающие метронидазол, не должны употреблять алкоголь.

Избегайте молочных продуктов при приеме тетрациклинов, так как они могут нарушить всасывание лекарства.

Прочтите статью на испанском языке.

Использование, резистентность и побочные эффекты

Антибиотики, также известные как антибактериальные средства, — это лекарства, которые уничтожают или замедляют рост бактерий.

Они включают ряд сильнодействующих лекарств и используются для лечения заболеваний, вызываемых бактериями.

Антибиотики не могут лечить вирусные инфекции, такие как простуда, грипп и большинство видов кашля.

В этой статье объясняется, что такое антибиотики, как они действуют, возможные побочные эффекты и устойчивость к антибиотикам.


Антибиотики — это распространенные лекарства, которые врачи назначают для борьбы с бактериями.

Антибиотики — это мощные лекарства, которые борются с некоторыми инфекциями и могут спасти жизни при правильном применении. Они либо останавливают размножение бактерий, либо уничтожают их.

Прежде чем бактерии смогут размножиться и вызвать симптомы, иммунная система обычно убивает их.Лейкоциты (лейкоциты) атакуют вредные бактерии, и даже если симптомы действительно возникают, иммунная система обычно может справиться и бороться с инфекцией.

Иногда, однако, количество вредных бактерий чрезмерно, и иммунная система не может бороться со всеми ними. В этом случае полезны антибиотики.

Первым антибиотиком был пенициллин. Антибиотики на основе пенициллина, такие как ампициллин, амоксициллин и пенициллин G, по-прежнему доступны для лечения различных инфекций и используются уже давно.

Доступно несколько типов современных антибиотиков, и в большинстве стран они обычно отпускаются только по рецепту. Актуальные антибиотики доступны в безрецептурных кремах и мазях.

Некоторые медицинские работники опасаются чрезмерного употребления антибиотиков. Они также считают, что такое чрезмерное использование способствует росту числа бактериальных инфекций, которые становятся устойчивыми к антибактериальным препаратам.

По данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC), чрезмерное использование антибиотиков в амбулаторных условиях представляет собой особую проблему.Использование антибиотиков в некоторых регионах, например, на Юго-Востоке, выше.

Использование карбапенемов, основного класса антибиотиков последней линии, значительно увеличилось с 2007 по 2010 год.

Александр Флеминг, выступая в своей речи о вручении Нобелевской премии в 1945 году, сказал:

«Тогда существует опасность, что невежественный человек может легко недодозировать себя и, подвергая свои микробы воздействию нелетального количества препарата, сделать их устойчивыми ».

Как и предсказывал человек, открывший первый антибиотик почти 70 лет назад, лекарственная устойчивость становится обычным явлением.

Существуют различные типы антибиотиков, которые действуют одним из двух способов:

  • Бактерицидный антибиотик, такой как пенициллин, убивает бактерии. Эти препараты обычно препятствуют формированию стенки бактериальной клетки или ее клеточному содержимому.
  • Бактериостатическое средство останавливает размножение бактерий.


Антибиотики неэффективны против вирусов.

Врач прописывает антибиотики для лечения бактериальной инфекции.Он не эффективен против вирусов.

Знать, является ли инфекция бактериальной или вирусной, помогает эффективно ее лечить.

Вирусы вызывают большинство инфекций верхних дыхательных путей (ИВПТ), таких как простуда и грипп. Антибиотики не действуют против этих вирусов.

Если люди злоупотребляют антибиотиками или используют их неправильно, бактерии могут стать устойчивыми. Это означает, что антибиотик становится менее эффективным против этого типа бактерий, поскольку бактерия смогла улучшить свою защиту.

Врач может назначить антибиотик широкого спектра действия для лечения широкого спектра инфекций. Антибиотик узкого спектра действия эффективен только против некоторых видов бактерий.

Некоторые антибиотики атакуют аэробные бактерии, а другие действуют против анаэробных бактерий. Аэробным бактериям нужен кислород, а анаэробным — нет.

В некоторых случаях медицинский работник может назначить антибиотики для предотвращения, а не лечения инфекции, как это может быть до операции. Это «профилактическое» использование антибиотиков.Люди обычно используют эти антибиотики перед операциями на кишечнике и ортопедическими операциями.

Антибиотики обычно вызывают следующие побочные эффекты:

  • диарея
  • тошнота
  • рвота
  • сыпь
  • расстройство желудка
  • при приеме некоторых антибиотиков или длительном применении, грибковые инфекции полости рта, пищеварительного тракта и влагалища

К менее частым побочным эффектам антибиотиков относятся:

  • образование камней в почках при приеме сульфаниламидов
  • нарушение свертываемости крови при приеме некоторых цефалоспоринов)
  • чувствительность к солнечному свету при приеме тетрациклинов
  • нарушения крови при приеме триметоприма
  • глухота , при приеме эритромицина и аминогликозидов

Некоторые люди, особенно пожилые люди, могут испытывать воспаление кишечника, которое может привести к тяжелой кровавой диарее.

В менее распространенных случаях пенициллины, цефалоспорины и эритромицин также могут вызывать воспаление кишечника.

У некоторых людей может развиться аллергическая реакция на антибиотики, особенно на пенициллины. Побочные эффекты могут включать сыпь, отек языка и лица и затрудненное дыхание.

Аллергические реакции на антибиотики могут быть немедленными или замедленными реакциями гиперчувствительности.

Любой, у кого есть аллергическая реакция на антибиотик, должен сообщить об этом своему врачу или фармацевту. Реакция на антибиотики может быть серьезной, а иногда и смертельной. Их называют анафилактическими реакциями.

Людям с пониженной функцией печени или почек следует соблюдать осторожность при использовании антибиотиков. Это может повлиять на типы антибиотиков, которые они могут использовать, или на получаемую дозу.

Точно так же беременные или кормящие женщины должны поговорить с врачом о том, какие антибиотики лучше всего принимать.

Лица, принимающие антибиотики, не должны принимать другие лекарства или лечебные травы без предварительной консультации с врачом.Некоторые безрецептурные лекарства также могут взаимодействовать с антибиотиками.

Некоторые врачи предполагают, что антибиотики могут снизить эффективность оральных контрацептивов. Однако исследования в целом этого не подтверждают.

Тем не менее, люди, которые испытывают диарею и рвоту или не принимают оральные контрацептивы во время болезни из-за расстройства желудка, могут обнаружить, что их эффективность снижается.

В этих обстоятельствах примите дополнительные меры контрацепции.


Люди не должны прекращать курс антибиотиков на полпути.В случае сомнений они могут посоветоваться со своим врачом.

Антибиотики обычно принимают внутрь. Однако врачи могут вводить их путем инъекции или наносить непосредственно на ту часть тела, где есть инфекция.

Большинство антибиотиков начинают бороться с инфекцией в течение нескольких часов. Завершите весь курс приема лекарств, чтобы предотвратить возвращение инфекции.

Прекращение приема лекарств до окончания курса увеличивает риск того, что бактерии станут устойчивыми к будущему лечению.Те, кто выжил, подверглись некоторому воздействию антибиотика и, как следствие, могут развить к нему устойчивость.

Человеку необходимо пройти курс лечения антибиотиками даже после того, как он заметит улучшение симптомов.

Не принимайте некоторые антибиотики с определенными продуктами питания и напитками. Принимайте другие натощак, примерно за час до еды или через 2 часа после нее. Чтобы лекарство подействовало, правильно следуйте инструкциям. Люди, принимающие метронидазол, не должны употреблять алкоголь.

Избегайте молочных продуктов при приеме тетрациклинов, так как они могут нарушить всасывание лекарства.

Прочтите статью на испанском языке.

Использование, резистентность и побочные эффекты

Антибиотики, также известные как антибактериальные средства, — это лекарства, которые уничтожают или замедляют рост бактерий.

Они включают ряд сильнодействующих лекарств и используются для лечения заболеваний, вызываемых бактериями.

Антибиотики не могут лечить вирусные инфекции, такие как простуда, грипп и большинство видов кашля.

В этой статье объясняется, что такое антибиотики, как они действуют, возможные побочные эффекты и устойчивость к антибиотикам.


Антибиотики — это распространенные лекарства, которые врачи назначают для борьбы с бактериями.

Антибиотики — это мощные лекарства, которые борются с некоторыми инфекциями и могут спасти жизни при правильном применении. Они либо останавливают размножение бактерий, либо уничтожают их.

Прежде чем бактерии смогут размножиться и вызвать симптомы, иммунная система обычно убивает их.Лейкоциты (лейкоциты) атакуют вредные бактерии, и даже если симптомы действительно возникают, иммунная система обычно может справиться и бороться с инфекцией.

Иногда, однако, количество вредных бактерий чрезмерно, и иммунная система не может бороться со всеми ними. В этом случае полезны антибиотики.

Первым антибиотиком был пенициллин. Антибиотики на основе пенициллина, такие как ампициллин, амоксициллин и пенициллин G, по-прежнему доступны для лечения различных инфекций и используются уже давно.

Доступно несколько типов современных антибиотиков, и в большинстве стран они обычно отпускаются только по рецепту. Актуальные антибиотики доступны в безрецептурных кремах и мазях.

Некоторые медицинские работники опасаются чрезмерного употребления антибиотиков. Они также считают, что такое чрезмерное использование способствует росту числа бактериальных инфекций, которые становятся устойчивыми к антибактериальным препаратам.

По данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC), чрезмерное использование антибиотиков в амбулаторных условиях представляет собой особую проблему.Использование антибиотиков в некоторых регионах, например, на Юго-Востоке, выше.

Использование карбапенемов, основного класса антибиотиков последней линии, значительно увеличилось с 2007 по 2010 год.

Александр Флеминг, выступая в своей речи о вручении Нобелевской премии в 1945 году, сказал:

«Тогда существует опасность, что невежественный человек может легко недодозировать себя и, подвергая свои микробы воздействию нелетального количества препарата, сделать их устойчивыми ».

Как и предсказывал человек, открывший первый антибиотик почти 70 лет назад, лекарственная устойчивость становится обычным явлением.

Существуют различные типы антибиотиков, которые действуют одним из двух способов:

  • Бактерицидный антибиотик, такой как пенициллин, убивает бактерии. Эти препараты обычно препятствуют формированию стенки бактериальной клетки или ее клеточному содержимому.
  • Бактериостатическое средство останавливает размножение бактерий.


Антибиотики неэффективны против вирусов.

Врач прописывает антибиотики для лечения бактериальной инфекции.Он не эффективен против вирусов.

Знать, является ли инфекция бактериальной или вирусной, помогает эффективно ее лечить.

Вирусы вызывают большинство инфекций верхних дыхательных путей (ИВПТ), таких как простуда и грипп. Антибиотики не действуют против этих вирусов.

Если люди злоупотребляют антибиотиками или используют их неправильно, бактерии могут стать устойчивыми. Это означает, что антибиотик становится менее эффективным против этого типа бактерий, поскольку бактерия смогла улучшить свою защиту.

Врач может назначить антибиотик широкого спектра действия для лечения широкого спектра инфекций. Антибиотик узкого спектра действия эффективен только против некоторых видов бактерий.

Некоторые антибиотики атакуют аэробные бактерии, а другие действуют против анаэробных бактерий. Аэробным бактериям нужен кислород, а анаэробным — нет.

В некоторых случаях медицинский работник может назначить антибиотики для предотвращения, а не лечения инфекции, как это может быть до операции. Это «профилактическое» использование антибиотиков.Люди обычно используют эти антибиотики перед операциями на кишечнике и ортопедическими операциями.

Антибиотики обычно вызывают следующие побочные эффекты:

  • диарея
  • тошнота
  • рвота
  • сыпь
  • расстройство желудка
  • при приеме некоторых антибиотиков или длительном применении, грибковые инфекции полости рта, пищеварительного тракта и влагалища

К менее частым побочным эффектам антибиотиков относятся:

  • образование камней в почках при приеме сульфаниламидов
  • нарушение свертываемости крови при приеме некоторых цефалоспоринов)
  • чувствительность к солнечному свету при приеме тетрациклинов
  • нарушения крови при приеме триметоприма
  • глухота , при приеме эритромицина и аминогликозидов

Некоторые люди, особенно пожилые люди, могут испытывать воспаление кишечника, которое может привести к тяжелой кровавой диарее.

В менее распространенных случаях пенициллины, цефалоспорины и эритромицин также могут вызывать воспаление кишечника.

У некоторых людей может развиться аллергическая реакция на антибиотики, особенно на пенициллины. Побочные эффекты могут включать сыпь, отек языка и лица и затрудненное дыхание.

Аллергические реакции на антибиотики могут быть немедленными или замедленными реакциями гиперчувствительности.

Любой, у кого есть аллергическая реакция на антибиотик, должен сообщить об этом своему врачу или фармацевту. Реакция на антибиотики может быть серьезной, а иногда и смертельной. Их называют анафилактическими реакциями.

Людям с пониженной функцией печени или почек следует соблюдать осторожность при использовании антибиотиков. Это может повлиять на типы антибиотиков, которые они могут использовать, или на получаемую дозу.

Точно так же беременные или кормящие женщины должны поговорить с врачом о том, какие антибиотики лучше всего принимать.

Лица, принимающие антибиотики, не должны принимать другие лекарства или лечебные травы без предварительной консультации с врачом.Некоторые безрецептурные лекарства также могут взаимодействовать с антибиотиками.

Некоторые врачи предполагают, что антибиотики могут снизить эффективность оральных контрацептивов. Однако исследования в целом этого не подтверждают.

Тем не менее, люди, которые испытывают диарею и рвоту или не принимают оральные контрацептивы во время болезни из-за расстройства желудка, могут обнаружить, что их эффективность снижается.

В этих обстоятельствах примите дополнительные меры контрацепции.


Люди не должны прекращать курс антибиотиков на полпути.В случае сомнений они могут посоветоваться со своим врачом.

Антибиотики обычно принимают внутрь. Однако врачи могут вводить их путем инъекции или наносить непосредственно на ту часть тела, где есть инфекция.

Большинство антибиотиков начинают бороться с инфекцией в течение нескольких часов. Завершите весь курс приема лекарств, чтобы предотвратить возвращение инфекции.

Прекращение приема лекарств до окончания курса увеличивает риск того, что бактерии станут устойчивыми к будущему лечению.Те, кто выжил, подверглись некоторому воздействию антибиотика и, как следствие, могут развить к нему устойчивость.

Человеку необходимо пройти курс лечения антибиотиками даже после того, как он заметит улучшение симптомов.

Не принимайте некоторые антибиотики с определенными продуктами питания и напитками. Принимайте другие натощак, примерно за час до еды или через 2 часа после нее. Чтобы лекарство подействовало, правильно следуйте инструкциям. Люди, принимающие метронидазол, не должны употреблять алкоголь.

Избегайте молочных продуктов при приеме тетрациклинов, так как они могут нарушить всасывание лекарства.

Прочтите статью на испанском языке.

Антибиотики: MedlinePlus

Что такое антибиотики?

Антибиотики — это лекарства, которые борются с бактериальными инфекциями у людей и животных. Они работают, убивая бактерии или затрудняя их рост и размножение.

Антибиотики можно принимать разными способами:

  • Устно (внутрь).Это могут быть таблетки, капсулы или жидкости.
  • Местно. Это может быть крем, спрей или мазь, которую вы наносите на кожу. Это также могут быть глазные или ушные капли.
  • Внутривенно или внутривенно. Обычно это применяется при более серьезных инфекциях.

Что лечат антибиотики?

Антибиотики лечат только определенные бактериальные инфекции, такие как ангина, инфекции мочевыводящих путей и кишечная палочка.

Возможно, вам не потребуется принимать антибиотики при некоторых бактериальных инфекциях.Например, они могут не понадобиться при многих инфекциях носовых пазух или некоторых инфекциях уха. Прием антибиотиков, когда они не нужны, вам не поможет, и они могут иметь побочные эффекты. Ваш лечащий врач может выбрать лучшее лечение для вас, когда вы заболели. Не заставляйте своего врача прописать вам антибиотик.

Лечат ли антибиотики вирусные инфекции?

Антибиотики не действуют на вирусные инфекции . Например, не стоит принимать антибиотики за

.

Каковы побочные эффекты антибиотиков?

Побочные эффекты антибиотиков варьируются от незначительных до очень тяжелых.Некоторые из распространенных побочных эффектов включают

Более серьезные побочные эффекты могут включать

Позвоните своему врачу, если у вас возникнут побочные эффекты при приеме антибиотика.

Почему важно принимать антибиотики только тогда, когда они необходимы?

Вы должны принимать антибиотики только тогда, когда они необходимы, поскольку они могут вызывать побочные эффекты и способствовать устойчивости к антибиотикам. Устойчивость к антибиотикам возникает, когда бактерии изменяются и становятся способными противостоять воздействию антибиотика.Это означает, что бактерии не погибают и продолжают расти.

Как правильно использовать антибиотики?

Когда вы принимаете антибиотики, важно относиться к ним ответственно:

  • Всегда внимательно следуйте инструкциям. Примите лекарство, даже если почувствуете себя лучше. Если вы прекратите принимать их слишком рано, некоторые бактерии могут выжить и повторно заразить вас.
  • Не откладывайте антибиотики на потом
  • Не сообщайте свой антибиотик другим людям
  • Не принимайте антибиотики, прописанные другим людям.Это может отсрочить лучшее лечение для вас, сделать вас еще хуже или вызвать побочные эффекты.

Центры по контролю и профилактике заболеваний

Что это такое, как их принимать, побочные эффекты

Антибиотики — это лекарства, которые помогают остановить инфекции, вызванные бактериями. Они делают это, убивая бактерии или не давая им копировать самих себя или воспроизводиться.

Слово антибиотик означает «против жизни». Любое лекарство, убивающее микробы в вашем теле, технически является антибиотиком.Но большинство людей используют этот термин, когда говорят о лекарствах, предназначенных для уничтожения бактерий.

До того, как ученые впервые открыли антибиотики в 1920-х годах, многие люди умирали от незначительных бактериальных инфекций, таких как ангина. Хирургия тоже была более рискованной. Но после того, как в 1940-х годах стали доступны антибиотики, продолжительность жизни увеличилась, операции стали безопаснее, и люди смогли пережить то, что раньше было смертельной инфекцией.

Что могут и чего не могут антибиотики

Большинство бактерий, обитающих в вашем теле, безвредны.Некоторые даже полезны. Тем не менее, бактерии могут заразить практически любой орган. К счастью, обычно помогают антибиотики.

Вот типы инфекций, которые можно лечить с помощью антибиотиков:

Продолжение

Антибиотиками можно убить только бактериальные инфекции. Простуда, грипп, кашель, некоторые инфекции бронхита, боль в горле и желудочный грипп вызываются вирусами. Антибиотики не помогут их вылечить. Ваш врач посоветует вам либо подождать с этими заболеваниями, либо назначить противовирусные препараты, которые помогут вам избавиться от них.

Не всегда очевидно, является ли инфекция вирусной или бактериальной. Иногда ваш врач проводит анализы, прежде чем решить, какое лечение вам нужно.

Некоторые антибиотики действуют на многие виды бактерий. Их называют широкополосными. Другие нацелены только на определенные бактерии. Они известны как «узкоспектральные».

Побочные эффекты

Поскольку ваш кишечник полон бактерий — как хороших, так и плохих, — антибиотики часто влияют на вашу пищеварительную систему во время лечения инфекции.Общие побочные эффекты включают:

Иногда у вас могут быть другие симптомы, например:

Продолжение

Эти симптомы могут означать, что у вас аллергия на антибиотик, поэтому немедленно сообщите врачу, если они у вас есть.

Если вы принимаете противозачаточные таблетки, антибиотики могут помешать им работать так хорошо, как должны, поэтому поговорите со своим врачом о том, могут ли альтернативные методы контрацепции быть хорошей идеей. Женщины также могут заразиться вагинальными дрожжевыми инфекциями при приеме антибиотиков.Симптомы включают зуд, жжение, выделения из влагалища (похожие на творог) и боль во время секса. Лечится противогрибковым кремом.

Устойчивость к антибиотикам

Антибиотики являются мощным средством борьбы с микробами при осторожном и безопасном использовании. Но не обязательно принимать до половины всех антибиотиков. Чрезмерное употребление привело к появлению антибактериальной устойчивости. Бактерии со временем адаптируются и становятся «супербактериями» или «супербактериями». Они меняются так, что антибиотики на них больше не действуют.Они представляют большую опасность, потому что от них нет никаких лекарств.

Лучший способ замедлить распространение супербактерий — это разумно использовать антибиотики. Вот как это сделать:

  • Доверьтесь врачу, если он скажет, что они вам не нужны.
  • Не принимайте их за вирусную инфекцию.
  • Принимайте только те, которые вам прописал врач.
  • Возьмите их, как указано.
  • Не пропускайте дозы.
  • Принимайте их в течение всего количества дней, прописанных вашим врачом.
  • Не оставляйте их на потом.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *