Антибиотики это что: Антибиотики – что же это такое?

Содержание

Антибиотики – что же это такое?

Антибиотики – что же это такое?

Антибиотики (от анти… и греч. bĺоs — жизнь), вещества биологического происхождения, синтезируемые микроорганизмами, которым свойственно как подавлять рост патогенных микроорганизмов, так и полностью уничтожать их.

Еще каких-нибудь 100 лет назад люди погибали от таких недугов как менингит, воспаление легких и многих других инфекционныхболезней. Их гибель была обусловлена отсутствием каких-либо противомикробных препаратов. Получается, что антибиотики спасли людей от вымирания. Именно с их помощью удалось снизить смертность больных с различными инфекционными заболеваниями в сотни, а порой и в тысячи раз.

Какие бывают антибиотики

К настоящему времени создано более 200 противомикробных препаратов, из них более 150 используются для лечения детей. Их мудреные названия нередко ставят в тупик людей, не имеющих отношения к медицине. Как же разобраться в обилии замысловатых терминов? Все антибиотики делятся на группы — в зависимости от способа воздействия на микроорганизмы.

Первая группа – бактерицидные антибиотики, они воздействуют на микробы, уничтожая их. Вторая группа – бактериостатики, они подавляют рост бактерий.

Когда же необходимо давать ребенку антибиотики?

Если Вы заподозрили какое-то инфекционное заболевание, то первый кому Вы должны об этом сообщить – это врач. Именно он поможет Вам определить, что случилось и выставит диагноз. Заболевание можно лечить правильно лишь тогда, когда правильно выставлен диагноз! Именно доктор должен Вам назначить необходимый антибиотик, определить дозировку и способ введения, дать рекомендации по режиму приема и сообщить о возможных побочных эффектах. Важно, чтобы данное лечение назначал врач, так как только он может адекватно оценить состояние ребенка, тяжесть заболевания, учесть сопутствующие заболевания , а потому свести к минимуму возможность осложнений.

Как долго принимают антибиотик?

При большинстве острых болезней его дают в течение 2-3 дней после падения температуры, однако есть и исключения. Так, отит обычно лечат амоксициллином не более 7-10 дней, а ангину — не менее 10 дней, иначе может быть рецидив.

В какой форме лучше давать антибиотик ребенку?

Для детей выпускаются препараты в специальных детских формах. Это могут быть растворимые таблетки, их легко дать с молоком или чаем, сиропы или гранулы для приготовления суспензий. Часто они имеют приятный аромат и вкус, что не вызывает отрицательных эмоций у больного ребенка

Антибиотики и дисбактериоз — всегда вместе?

Поскольку антибиотики подавляют нормальную флору организма, они могут вызывать дисбактериоз, т.е. размножение патогенных бактерий или грибов, не свойственных кишечнику. Однако лишь в редких случаях такой дисбактериоз опасен: при коротких курсах лечения антибиотиками проявления дисбактериоза встречаются крайне редко. Так что противогрибковые (нистатин) и бактериальные (Линекс,Бифидумбактерин и др.) препараты применяются для предупреждения дисбактериоза лишь в случаях длительного лечения несколькими лекарственными препаратами широкого антибактериального спектра.

Какие побочные эффекты возможны при приеме антибиотиков?

Опасности, связанные с приемом антибиотиков, часто преувеличивают, но помнить о них необходимо всегда. О дисбактериозе мы уже говорили. Еще одна опасность, подстерегающая при приеме антибиотиков, — аллергия. У некоторых людей (в том числе и у грудных детей) имеется аллергия к пенициллинам и другим препаратам-антибиотикам: сыпи, шоковые реакции (последние, к счастью, встречаются очень редко). Если у вашего ребенка уже наблюдалась реакция на тот или иной антибиотик, об этом надо обязательно сообщить врачу, и он легко подберет замену. Особенно часты аллергические реакции в тех случаях, когда антибиотик дают больному, страдающему заболеванием небактериальной (вирусной) природы: дело в том, что многие бактериальные инфекции как бы снижают «аллергическую готовность» больного, что уменьшает риск реакции на антибиотик.

К наиболее серьезным нежелательным явлениям относятся специфические поражения органов и систем, развивающиеся под воздействием отдельных лекарств. Именно поэтому к разрешенным для применения у детей младших возрастных групп (и беременных женщин) относятся только хорошо изученные в течение многих лет препараты.Из опасных для детей антибиотиков можно назватьаминогликозиды(стрептомицин, гентамицин и др.)которые могут вызывать поражение почек и глухоту; тетрациклины (доксициклин) окрашивают эмаль растущих зубов, их дают детям только после 8 лет, препараты фторхинолонов (норфлоксацин, ципрофлоксацин) детям не назначают из-за опасности нарушения роста, их дают лишь по жизненным показаниям.

Нужны ли антибиотики при лечении ОРВИ?

Антибиотики способны излечить заболевание, вызванное бактериями, грибками и простейшими, но не вирусами. Надо ли при каждом эпизоде заболевания давать антибиотик? Родители должны понимать, что естественная частота инфекций дыхательных путей у детей дошкольного возраста составляет 6 – 10 эпизодов в год и назначение антибиотиков при каждом эпизоде инфекции – непомерная нагрузка на организм ребенка. Известно, что острый ринит и острый бронхит практически всегда вызываются вирусами, а ангина, острый отит и синусит в значительной части случаев – бактериями. Поэтому при остром рините (насморке) и бронхите антибиотики не показаны. Особо следует отметить, что за очень популярным критерием назначения антибиотиков при вирусных инфекциях — сохранение повышенной температуры в течение 3-х дней – нет ровным счетом никаких обоснований. Естественная длительность лихорадочного периода при вирусных инфекциях дыхательных путей у детей может составлять от 3 до 7 дней, иногда и больше. Более длительное сохранение так называемой субфебрильной температуры (37,0-37,5° градусов С) может быть связано со многими причинами. В таких ситуациях попытки добиться нормализации температуры тела назначением последовательных курсов различных антибиотиков обречены на неудачу и откладывают выяснение истиной причины патологического состояния. Типичным вариантом течения вирусной инфекции также является сохранение кашля на фоне улучшения общего состояния и нормализации температуры тела. Необходимо помнить, что антибиотики – не являются противокашлевыми средствами. У родителей в этой ситуации есть широкие возможности по применению народных противокашлевых средств. Кашель является естественным защитным механизмом, он исчезает последним из всех симптомов заболевания.

Антибиотики это достижение цивилизации от которого нам не следует отказываться, но и применять их надо грамотно, только под контролем врача, и строго по показаниям!

Антибиотики | GxP News

Антибиотики — вещества природного или полусинтетического происхождения, подавляющие рост живых клеток, чаще всего прокариотических или простейших.

По ГОСТ 21507-81 (СТ СЭВ 1740-79)

Антибиотик — вещество микробного, животного или растительного происхождения, способное подавлять рост микроорганизмов или вызывать их гибель.

Антибиотики природного происхождения чаще всего продуцируются актиномицетами, реже — немицелиальными бактериями.

  • Некоторые антибиотики оказывают сильное подавляющее действие на рост и размножение бактерий и при этом относительно мало повреждают или вовсе не повреждают клетки макроорганизма, и поэтому применяются в качестве лекарственных средств;
  • Некоторые антибиотики используются в качестве цитостатических (противоопухолевых) препаратов при лечении онкологических заболеваний.

Терминология

Полностью синтетические препараты, не имеющие природных аналогов и оказывающие сходное с антибиотиками подавляющее влияние на рост бактерий, традиционно было принято называть не антибиотиками, а антибактериальными химиопрепаратами. В частности, когда из антибактериальных химиопрепаратов известны были только сульфаниламиды, принято было говорить обо всём классе антибактериальных препаратов как об «антибиотиках и сульфаниламидах». Однако в последние десятилетия в связи с изобретением многих весьма сильных антибактериальных химиопрепаратов, в частности фторхинолонов, приближающихся или превышающих по активности «традиционные» антибиотики, понятие «антибиотик» стало размываться и расширяться и теперь часто употребляется не только по отношению к природным и полусинтетическим соединениям, но и к многим сильным антибактериальным химиопрепаратам.

Классификация

Огромное разнообразие антибиотиков и видов их воздействия на организм человека явилось причиной классифицирования и разделения антибиотиков на группы. По характеру воздействия на бактериальную клетку антибиотики можно разделить на три группы:

  • бактериостатические (бактерии живы, но не в состоянии размножаться),
  • бактерициды (бактерии умертвляются, но физически продолжают присутствовать в среде),
  • бактериолитические (бактерии умертвляются, и бактериальные клеточные стенки разрушаются).

Классификация по химической структуре, которую широко используют в медицинской среде, состоит из следующих групп:

  • Бета-лактамные антибиотики, делящиеся на две подгруппы
    • Пенициллины — вырабатываются колониями плесневого грибка Penicillium;
    • Цефалоспорины — обладают схожей структурой с пенициллинами. Используются по отношению к пенициллинустойчивым бактериям.
  • Макролиды
    — антибиотики со сложной циклической структурой. Действие — бактериостатическое.
  • Тетрациклины — используются для лечения инфекций дыхательных и мочевыводящих путей, лечения тяжелых инфекций типа сибирской язвы, туляремии, бруцеллёза. Действие — бактериостатическое.
  • Аминогликозиды — обладают высокой токсичностью. Используются для лечения тяжелых инфекций типа заражения крови или перитонитов.
  • Левомицетины — Использование ограничено по причине повышенной опасности серьезных осложнений — поражении костного мозга, вырабатывающего клетки крови. Действие — бактерицидное.
  • Гликопептидные антибиотики нарушают синтез клеточной стенки бактерий. Оказывают бактерицидное действие, однако в отношении энтерококков, некоторых стрептококков и стафилококков действуют бактериостатически.
  • Линкозамиды оказывают бактериостатическое действие, которое обусловлено ингибированием синтеза белка рибосомами. В высоких концентрациях в отношении высокочувствительных микроорганизмов могут проявлять бактерицидный эффект.
  • Противогрибковые — разрушают мембрану клеток грибков и вызывают их гибель. Действие — литическое. Постепенно вытесняются высокоэффективными синтетическими противогрибковыми препаратами.

Источник: Википедия

Вернуться на главную страницу Глоссария

ЕРБ ВОЗ | Часто задаваемые вопросы

1. Что такое устойчивость к антибиотикам?

Устойчивость к антибиотикам – это естественный процесс, при котором у бактерий со временем развивается устойчивость к препаратам, применяемым для борьбы с ними.  По мере развития устойчивости эффективность лекарств постепенно снижается и в итоге теряется полностью.  Устойчивость к антибиотикам является последствием их использования, а нерациональное применение антибиотиков ускоряет ее возникновение.

2. Что представляет собой «ненадлежащее» использование антибиотиков?

Ненадлежащее (или нерациональное) использование антибиотиков – это применение их без необходимости, в течение слишком короткого промежутка времени, в слишком малых дозах, прием препаратов ненадлежащей эффективности или же против заболевания, которое данный препарат не лечит. Негативную роль играет как чрезмерное применение антимикробных препаратов, так и их применение в недостаточных дозах: чрезмерное применение, например излишнее назначение врачами антибиотиков, является распространенной проблемой в более богатых странах; недостаточное применение этих препаратов в связи с ненадлежащей их доступностью, несоблюдением правил их приема, плохим качеством препаратов наблюдается в основном в более бедных странах. В некоторых странах, например, однократные дозы антибиотиков могут быть приобретены без рецепта. На фоне экономических трудностей многие пациенты перестают принимать антибиотики, как только почувствуют себя лучше, что может произойти до того, как микробы были полностью уничтожены.

3. Связана ли устойчивость к антибиотикам только с их ненадлежащим использованием?

Ненадлежащее использование антибиотиков, несомненно, составляет часть общей проблемы, но устойчивость к антибиотикам гораздо шире. Так как устойчивость к антибиотикам – это естественный процесс, у всех микроорганизмом может в итоге развиться устойчивость к препаратам, которые использовались для борьбы с ними. Тем не менее, благодаря реализации национальных стратегий и рациональному использованию лекарств медицинскими работниками и пациентами, а также надлежащему использованию антибиотиков в ветеринарии и животноводстве в сочетании с проведением инфекционного контроля, можно значительно замедлить развитие и распространение устойчивости к антимикробным препаратам. 

4. Во что обходится обществу устойчивость к антибиотикам?

Не существует глобальных данных по тому, во что обходится устойчивость к антибиотикам, и во многих странах не проводилось оценок затрат для их собственного населения. Однако некоторые достоверные фактические данные имеются для ряда стран Европы и для Соединенных Штатов Америки.  В Европейском союзе 25 000 человек умирают ежегодно в результате инфекций, вызванных бактериями с множественной лекарственной устойчивостью, что, по оценкам, стоит системам здравоохранения 1,5 миллиарда евро ежегодно.  По оценкам, ежегодно в Соединенных Штатах лекарственно-устойчивые инфекции приводят к расходам на медицинскую помощь, составляющим более чем 20 млрд долл. США, а также более чем к 8 миллионам дополнительных дней, проведенных в стационаре.  Общий экономический ущерб обществу составляет более 35 млрд долл. США в год.

Устойчивость к антибиотикам является причиной как медицинского, так и финансового бремени.  Когда предпочтительный антибиотик (препарат первого ряда) не действует, необходимо использовать другие более дорогие антибиотики (препараты второго ряда).  По оценкам, противотуберкулезные препараты второго ряда в 50–100 раз дороже препаратов первого ряда, антибиотики второго ряда в 2–60 раз дороже антибиотиков первого ряда.

5. Почему ВОЗ прилагает такие серьезные усилия в борьбе против устойчивости к антибиотикам?

Устойчивость к антибиотикам не является новой проблемой и, по сути, – это естественный феномен.  Однако эта проблема становится все более опасной по мере того, как у все большего числа бактерий со все большей и вызывающей тревогу скоростью развивается устойчивость к препаратам, которые использовались для борьбы с ними.  Изобретение антибиотиков и других антимикробных препаратов изменило курс истории человечества, но сегодня их эффективность находится под угрозой.  Если не принять срочных ответных защитных мер, мир вступит в «постантибиотиковую эру», когда множество распространенных инфекций больше не будут поддаваться лечению и опять станут приводить к летальным исходам.

Поэтому ВОЗ призывает правительства, работников здравоохранения, гражданское общество и пациентов к срочным и согласованным действиям, направленным на замедление процесса возникновения и распространения устойчивости к лекарственным препаратам, чтобы ограничить ее воздействие сегодня и сохранить достижения в области медицины для будущих поколений.

6. Что предпринимает ВОЗ?

Возникновение устойчивости к антимикробным средствам вызывает растущую озабоченность, что было отражено в ряде резолюций, одобренных государствами-членами и давших начало ряду инициатив ВОЗ. В сентябре 2001 г. ВОЗ выпустила Глобальную стратегию по сдерживанию устойчивости к антибиотикам, которая включает большое число вмешательств для замедления процесса возникновения и снижения распространения устойчивости в самых различных условиях. С тех пор был достигнут дальнейший прогресс, которому способствовали проведение кампаний, консультаций экспертов, оценок риска, выпуск рекомендаций и усилия по созданию потенциала в рамках различных программ ВОЗ по борьбе с устойчивостью к антимикробным препаратам.

ВОЗ продолжает активно информировать правительства о необходимости контроля и мониторинга использования антибиотиков, проведения эпиднадзора за устойчивостью к антимикробным средствам, обеспечения четкого соблюдения положений стратегий по предупреждению и борьбе с инфекциями и введения в действие или обеспечения соблюдения законов, чтобы гарантировать сохранение эффективности антимикробных препаратов. Благодаря проведению Всемирного дня здоровья 2011 г., посвященного проблеме устойчивости к антимикробным средствам, ВОЗ привлекла широкое внимание к этой многогранной проблеме. В настоящий момент ВОЗ работает над объединением всех этих мероприятий в одну всеобъемлющую стратегию, чтобы снабдить государства-члены рекомендациями и инструментами для эффективной борьбы с устойчивостью к антимикробным препаратам на всех уровнях.

7. Что предпринимает ВОЗ в Европейском регионе?

В сентябре 2011 г. на сессии Европейского регионального комитета ВОЗ в Баку (Азербайджан) представители 53 стран одобрили новый Европейский стратегический план действий по борьбе с устойчивостью к антибиотикам. Разработанный силами Европейского регионального бюро ВОЗ на основе новейших научных данных и широких консультаций с экспертами и руководителями, этот план действий опирается на плодотворные итоги Всемирного дня здоровья 2011 г., который был проведен под лозунгом “Не принять меры сегодня – нечем будет лечить завтра!”

В Европейском стратегическом плане действий по проблеме устойчивости к антибиотикам выделено семь ключевых областей для принятия мер, направленных на защиту здоровья жителей Европы. Эти области следующие:

  • национальная многосекторальная координация усилий по сдерживанию устойчивости к антибиотикам;
  • надзор за применением антибиотиков и устойчивостью к ним;
  • стратегии рационального применения антибиотиков и усиление надзора за их использованием;
  • инфекционный контроль в медицинских учреждениях;
  • возникновение и распространение устойчивости к антибиотикам, применяемым в ветеринарии и сельском хозяйстве;
  • инновации и научные исследования по разработке новых препаратов и технологий;
  • информированность, безопасность пациентов и партнерство.

8. Что могут предпринять правительства?

Правительства могут взять на себя лидирующую роль, внедряя всеобъемлющие стратегии по предупреждению возникновения устойчивости к антибиотикам и обеспечивая, чтобы эти стратегии имели надлежащую ресурсную базу.

9. Что могут предпринять потребители?

Антибиотики являются драгоценным ресурсом для каждого жителя планеты. Мы должны охранять и ответственно использовать его как любое другое глобальное благо. Потребители могут внести свой вклад в борьбу с устойчивостью к антимикробным препаратам, используя антибиотики, только когда они назначены, и всегда доводя лечение до конца. Проведение пациентами только части курса лечения способствует развитию устойчивости к лекарствам. Для потребителей важно понимать, что антибиотики предназначены для борьбы с бактериальными инфекциями и не действуют против таких вирусных инфекций, как грипп или ОРВИ.

10. Что могут предпринять врачи?

Врачи могут подвергаться давлению со стороны пациентов и проводящих некорректный маркетинг фармацевтических компаний, вынуждающему их назначать лекарственные препараты, когда в этом нет необходимости. Важно, чтобы все работники здравоохранения, включая врачей, сопротивлялись этому давлению. Врачи должны объяснять своим пациентам, когда необходимо использовать антибиотики и другие антимикробные препараты, а когда нет. Кроме того, врачи могут проинформировать своих пациентов о том, как важно завершить полный курс лечения назначенными препаратами, а не прекращать лечение сразу же после того, как наступит улучшение.

11. Что могут предпринять фармацевты?

Роль фармацевтов особенно важна, так как в большинстве случаев именно они выдают антибиотики пациентам. Как и другие работники здравоохранения, фармацевты могут разъяснять  пациентам важность приема только тех препаратов, которые им прописаны, и завершения полного курса лечения.

12. Что могут сделать ветеринары и работники сельского хозяйства?

Больных животных тоже необходимо лечить, однако, как и в отношении людей, это лечение должно быть рациональным. Применение в обычном порядке антибиотиков на большом числе здоровых животных, например для стимуляции роста, скорее всего, приведет к возникновению и распространению бактерий, устойчивых к антимикробным препаратам, что в свою очередь вызовет возникновение устойчивых инфекций как у людей, так и у животных. Устойчивые микроорганизмы, носителями которых являются сельскохозяйственные животные, могут передаваться человеку через зараженные пищевые продукты, непосредственный контакт с животными или через окружающую среду, например, зараженную воду. Работники сельского хозяйства могут оказать содействие борьбе с устойчивостью к антимикробным средствам, усовершенствовав охрану здоровья сельскохозяйственных животных, обеспечив надлежащие санитарно-гигиенические условия и соблюдение норм и правил ведения сельского хозяйства. Ветеринары должны рационально назначать антибиотики, особенно те, что имеют первостепенное значение в медицине.

13. Что может предпринять фармацевтическая промышленность?

Исследования и разработки новых препаратов, включая лекарства, вакцины и новые диагностические средства, имеют жизненно важное значение для защиты будущих поколений. Создание вакцин для предупреждения бактериальных инфекций могло бы снизить необходимость в использовании антибиотиков. С другой стороны, по мере развития устойчивости к лекарственным препаратам, возникает потребность в новых лекарствах, а также в новых методах использования уже существующих. В настоящее время в процессе исследований и разработки находится очень немного новых антимикробных препаратов, средств диагностики или вакцин.  Например, из находящихся сейчас в разработке лекарств меньше 5% – новые антибиотики. Фармацевтическая индустрия должна работать совместно с партнерами, чтобы преодолеть барьеры, стоящие на пути исследований и разработки, и гарантировать широкий доступ к лекарствам, вакцинам и диагностическим средствам. Необходимо также иметь более качественные стимулы для содействия расширению исследований и разработки в этой жизненно важной области.

Что такое антибиотики / Хабр

Весна — время простудных заболеваний, поэтому многие из нас держат в аптечке упаковку антибиотиков «на всякий случай». Согласно опросу ВЦИОМ за 2011 год 48% женщин и 43% мужчин, а это почти половина россиян, считают, что вирусы, так же, как и бактерии, неустойчивы к антибиотикам.

Давайте же разберемся, что за зверь такой этот антибиотик, и для кого он опасен.

Для начала обратимся к термину «микробиология». Микробиология — это наука, предметом изучения которой являются микроскопические организмы, их строение, взаимоотношения и все остальное, связанное с ними, что можно изучить. Теперь перейдем к более узкому понятию — бактериологии. Что она изучает, думаю, и так понятно.

Бактерии, как и протисты (более сложно устроенные микроорганизмы), состоят из одной клетки и являются самостоятельными жизнеспособными организмами. Хотя для них свойственно образовывать скопления — колонии, которые, кстати, вполне могут быть видны невооруженным глазом.

На фото чашка Петри с разросшимися на ней бактериями, собранные мной на одной из станций Питерского метро.

Бактерии не имеют оформленного ядра и органелл, которые выполняли бы все функции (аналог наших органов, если можно так выразиться). Их еще называют прокариотами (доядерными организмами), а тех, кто имеет ядра — эукариотами (к которым относимся и мы).

Все, из чего состоит бактерия:

протопласт — цитоплазма (все внутренне содержимое клетки) и покрывающая сверху мембрана
клеточная стенка, вокруг которой может быть слизистый чехол и/или капсула
— могут быть жгутики для передвижения

Все, кто дочитал до этого места, могут задать справедливый вопрос: «А причем тут вообще антибиотики?».

Так вот, антибиотики — вещества, обладающие бактерицидной активностью. Как было сказано выше, от вирусов они не помогут, как и от простейших. Но это скорее исключение.

Теперь же давайте разбираться, почему они действуют именно на бактерии и как именно.

Механизмы действия:


  • Самый первый из изученных — воздействие на клеточную стенку.

По своему химическому составу клеточная стенка бактерий отличается от клеточной стенки эукариот. Основной компонент —

муреин

, который образует на поверхности муреиновую сеть.

Датский микробиолог Ганс Грам предложил способ окраски мазков бактерий, названный потом в его честь. Мазок окрашивался генцианвиолетом (краситель) и закрепляется раствором иода. Дальше уже бактерии ведут себя по-разному, из-за чего их разделили на две группы: те, у кого краситель удерживается в клетке при обработке спиртом или ацетоном (грамположительные), и те, кто обесцвечиваются (грамотрицательные).

Staphylococcus aureus — золотистый стафилококк (грамположительные кокки, темные) и Escherichia coli — кишечная палочка (грамотрицательные бациллы, розовые).

Утомлять всякими дополнительными особенностями строения стенки я не буду, это и так очевидно из картинки внизу.

Стенка выполняет барьерную функцию и устанавливает контакт бактерии с окружающей средой. Грамотрицательные бактерии — более высокая ступень эволюции, они более устойчивы в токсинам, в том числе и антибиотикам, чем грамположительные, хотя те и имеют более толстую (и в то же время более уязвимую) стенку.

Некоторые антибиотики (группа пенициллина и циклосерина) подавляют синтез клеточной стенки, что приводит к образованию протопластов (см. выше) и сферопластов (клеточная стенка разрушена, но не до конца). При прекращении приема антибиотиков они снова реверсируют (превращаются) в нормальные клетки или трансформируются в L-формы, но могут и погибнуть.

L-формы не имеют клеточной стенки, но могут развиваться, расти и делиться. Образование L-форм — одна из причин хронических рецидивирующих заболеваний. При неправильном приеме антибиотиков состояние больного может улучшиться, но после полной отмены происходит реверсия до полноценных форм исходного вида с восстановлением их патогенности. Кстати, может еще и появиться иммунитет к этим антибиотикам, что значит, что при рецидиве они не помогут.

Чтобы понять, почему прием антибиотиков имеет ту или иную дозировку, по стоит посмотреть на этот график:

концентрация вначале всегда выше оптимальной, но со временем выводится из организма, поэтому необходимо принимать таблетки снова. И поэтому важно подобрать антибиотики, в которых их эффективность была бы сильнее или хотя бы на уровне с возможными рисками и побочными эффектами.

Именно таким способом антибиотики влияют на представителей крупозной и очаговой пневмонии, менингита, инфекций мочевыводящих и желчных путей, сифилиса, гонореи, дифтерии, скарлатины, ангины, ЛОР-заболеваний и многих других.

  • Другой механизм воздействия — нарушение синтеза белка в клетке: ингибирование (подавление) функций рибосом и синтеза белка (стрептомицин). Лечат туберкулез легких и других органов, бруцеллез, чума.
  • Нарушение целостности мембран, т. е. нарушение ионных каналов, что может сделать клетку проницаемой для веществ, которые внутрь попадать не должны, или наоборот — заблокировать доступ важных веществ. (грамицидин, полимиксин). Используют при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сепсиса, и, как и пенициллин, при менингите и ЛОР-заболеваниях.
  • Угнетение синтеза нуклеиновых кислот (ДНК и РНК) за счет нарушения работы ферментов, которые «руководят» процессом. При лейкозе, лимфоме, лимфосаркоме, нейлобластоме у детей. Применяется вместе с другими противоопухолевыми препаратами.
  • Нарушение синтеза ДНК и РНК, но за счет нарушения самих азотистых оснований — компонентов непосредственно самих нуклеиновых кислот (саркомицин). Подавляет рост культуры клеток рака Эрлиха.
  • Ну и напоследок, ингибирование дыхательных ферментов бактерий (антимицин). Используется в растениеводстве для уничтожение грибов-вредителей сельского хозяйства.

Теперь стоит обсудить такую вещь как антибиотикорезистентность, т. е. устойчивость микроорганизма к действию антибиотика. Может возникать из-за мутаций и после воздействия антибиотика закрепляться у всей группы организмов.

Механизмы противостояния:

  • блокирование входа в клетку — дополнительная мембрана у большинства грамотрицательных бактерий, что делает их невосприимчивыми к пенициллину.
  • уменьшение размера пор (антибиотик не проходит внутрь) или появляется белок, который сразу же выводит антибиотик из клетки.
  • некоторые бактерии научились инактивировать антибиотики. Например, у стафилококков (р. Staphylococcus) вырабатывается для этого вещество β-лактоназа, которое разрушает β-лактамовое кольцо у большинства пенициллинов. Для этого в них добавляют фолиевую кислоту, чтобы подавлять β-лактоназу.
  • Ну и может отсутствовать сама клеточная стенка, на которую воздействует антибиотик, как, например, род микоплазма (Mycoplasma)

Напоследок стоит упомянуть, что тот факт, что антибиотики не влияю на вирусы, не означает, что они безвредны для человека. Их нельзя принимать просто так, не убедившись в том, что возбудитель болезни именно бактерия, потому что антибиотики влияют на печень (именно она занимается детоксикацией организма), кишечник (микрофлора погибает, и на ее месте может прижиться первое, что попадет). Так же то, что при лечение данной группы лекарств нельзя пить, знают все. Алкоголь влияет на активность антибиотиков и их выведение из организма печенью. Некоторые антибиотики могут взаимодействовать с алкоголем и вызывать побочные эффекты, начиная с поноса и рвоты и заканчивая судорогами и даже смертью.

Антибиотики: лечение или опасность?

Дата публикации: .

Бесконтрольное применение антибиотиков может нанести тяжелый вред здоровью не только отдельного человека, но и будущих поколений. Но даже это не останавливает пациентов от самолечения антибиотиками. В связи с развитием социальных сетей, многие стали самостоятельно ставить себе диагнозы и назначать антибиотикотерапию, другим антибиотики советуют работники аптек. Антибиотики – это противомикробные препараты синтетического или природного происхождения, которые уничтожают микроорганизмы (бактерицидное действие) или подавляют их способность к размножению (бактериостатическое действие). Несмотря на это, многие до сих пор используют их, чтобы избавиться от кашля, простуды, гриппа, температуры, расстройства кишечника. Нельзя бесконтрольно принимать антибиотики, в этом случае антибиотики наносят лишь вред и без того ослабленному организму, а стертые симптомы болезни введут врача в заблуждение, и в дальнейшем может быть установлен неправильный диагноз.

Опасность самолечения антибактериальными препаратами заключается в неправильной дозировке и продолжительности курса терапии. Дозировка антибиотиков рассчитывается не только по возрасту, но и по общему состоянию здоровья и наличию других болезней. Поэтому рекомендуемая доза часто не соответствует указанной в инструкции к препарату. Продолжительность лечения также имеет большое значение. Люди, лечащиеся самостоятельно, как только ощущают облегчение, отказываются от употребления антибиотиков. Часто это происходит после 2-3 дней, возлагая надежды на то, что организм уже сам способен побороть инфекцию, но переходящее в хроническое или вялотекущее воспаление позволяет инфекции распространиться по организму и поразить почки, сердце или печень. Преждевременным отказом от употребления антибактериальных средств можно сформировать предпосылки к резистентности бактерий. Так называют устойчивость микробов к антибиотикам. Бактерии быстро приспосабливаются к неблагоприятным условиям и вырабатывают новые свойства, которые защищают их от лекарств. Другими словами, антибиотик может не подействовать тогда, когда действительно будет необходим. Более того, некоторые бактерии могут передавать ген устойчивости следующим поколениям. В результате болезнь становится опаснее, лечение дороже, а организм тратит больше времени на восстановление. В тоже время продолжительное лечение антибиотиками провоцирует аллергию, дисбактериоз, более того искусственные антибиотики весьма токсичны для почек и печени.

При любом состоянии нездоровья надо вовремя обращаться к врачу, даже при банальной простуде. Задача доктора не только в назначении правильного антибактериального препарата, но и в определении длительности лечения в зависимости от развития симптомов болезни, контроле за изменениями вашего самочувствия на фоне лечения. Не стоит принимать тот же препарат при аналогичных симптомах в следующий раз. Самолечение и бесконтрольное использование антибиотиков может спровоцировать различные осложнения.

Изобретение антибиотиков и других антимикробных препаратов позитивно сказалось на снижении смертности населения, однако сегодня эффективность антибактериальных препаратов находится под угрозой. Если не принять срочных ответных мер, мир вступит в «постантибиотиковую эру», когда множество распространенных бактериальных инфекций больше не будет поддаваться лечению, что станет приводить к летальным исходам.

Антибиотики являются драгоценным ресурсом для каждого жителя планеты, поэтому его надо охранять и ответственно использовать. Внести свой вклад в борьбу с устойчивостью к антимикробным препаратам можно, если не использовать антибиотики без необходимости. Прежде, чем начать принимать антибиотики, проконсультируйтесь у врача — действительно ли они вам необходимы, принимайте антимикробные препараты в правильной дозе и в течение необходимого времени, несмотря на улучшение самочувствия, применяйте меры профилактического характера (например, проведение вакцинации) для уменьшения риска развития заболеваний.

Заведующий 3 терапевтическим отделением

УЗ «Жодинская ЦГБ»                                                                                              Е.А. Бектимирова

 

 

Антибиотики для местного применения (наносимые на кожу) для предотвращения инфекций области хирургического вмешательства в ранах, края которых зашиты или скреплены другим способом

Актуальность

Наличие микроорганизмов, таких как бактерии, в ранах после операций может привести к инфекциям области хирургического вмешательства у пациентов. Инфекции области хирургического вмешательства в свою очередь приводят к увеличению затрат здравоохранения и замедлению заживления ран и боли. Антибиотики — это лекарства, которые убивают бактерии или препятствуют их размножению. Антибиотики можно принимать внутрь (перорально), вводить в вену (внутривенно), или наносить на кожу (местно). Антибиотики для местного применения часто используют при послеоперационных ранах, так как полагают, что они предотвращают инфекции области хирургического вмешательства. Считают, что местное применение антибиотиков более предпочтительно, чем пероральное и внутривенное. Поскольку при местном применении антибиотики действуют только на тот участок тела, где они были нанесены, уменьшается вероятность нежелательных эффектов, влияющих на весь организм, таких как тошнота и диарея. Также полагают, что при местном применении антибиотиков вероятность развития бактериальной резистентности снижается (когда бактерии становятся устойчивыми к лекарствам). Однако антибиотики для местного применения также могут иметь нежелательные эффекты, наиболее распространенными из которых являются аллергические реакции на коже (контактный дерматит), вызывающие покраснение, зуд и боль в месте нанесения.

Вопрос обзора

Мы рассмотрели доказательства того, насколько эффективны антибиотики для местного применения в профилактике инфекции области хирургического вмешательства, если они наносятся непосредственно на раны после операции. Мы сосредоточились на эффектах антибиотиков для местного применения при хирургических ранах с плотно скрепленными краями, при которых заживление происходит быстрее (заживление первичным натяжением). Края таких ран могут быть скреплены швами, скобами, клипсами или клеем.

Что мы обнаружили

В мае 2016 года мы провели поиск как можно большего числа соответствующих исследований, в которых изучали местное применение антибиотиков при хирургических ранах, заживающих первичным натяжением. Нам удалось выявить 14 исследований, в которых сравнивали антибиотики для местного применения с отсутствием лечения или с антисептиками ( т.е. другими видами лекарств, наносимых на кожу для предотвращения бактериальной инфекции) и с другими антибиотиками для местного применения. Восемь из этих клинических испытаний были проведены в отделениях общей хирургии, а шесть — в дерматологической хирургии (при проведении хирургических операций только на коже). Многие исследования были небольшими, низкого качества или имели риск смещения. После изучения всех этих исследований авторы пришли к выводу, что риск развития инфекции области хирургического вмешательства, вероятно, был ниже в результате местного нанесения антибиотиков на послеоперационные раны, когда их сравнивали с антисептиками или отсутствием лечения. Поскольку развитие инфекции после операции является довольно редким явлением, фактическое снижение частоты развития инфекции было в среднем 4,3%, когда антибиотик для местного применения сравнивали с антисептиком, и 2%, когда антибиотик для местного применения сравнивали с отсутствием лечения. Потребуется пролечить антибиотиком для местного применения в среднем 24 пациента (вместо антисептика) и 50 пациентов (в сравнении с отсутствием лечения), чтобы предотвратить развитие одной раневой инфекции. В четырех исследованиях сообщали о возникновении аллергического контактного дерматита, но не было достаточно доказательств, чтобы определить, может ли дерматит развиваться чаще при местном применении антибиотиков, чем при применении антисептиков или отсутствии лечения. Это также необходимо рассмотреть, прежде чем решить их использовать.

Это резюме на простом языке является актуальным по состоянию на май 2016 года.

Почему некоторые бактерии становятся устойчивыми к антибиотикам?

Врачи настоятельно рекомендуют пропивать весь курс антибактериальных препаратов, не останавливаясь после наступления улучшений. Если лечение прервать, это постепенно приводит к мутациям бактерий, к резистентности. Но так ли это?

Специалисты единогласно отвечают — да, это так. Но даже если полностью придерживаться правил принятия антибиотиков, это не спасет от постепенной резистентности. И главное в этом процессе — естественный отбор. Мы привыкли думать, что если не убить все бактерии, выздоровление не наступает. При изменении правил приема лекарств болезнетворные микроорганизмы не погибают окончательно, они мутируют и приспосабливаются к окружающей их среде.

На самом деле это происходит иначе. В организме человека существует множество бактерий, некоторые из них имеют защиту от антибиотиков. Основная же масса таких механизмов не имеет, поэтому погибает после приема курса лекарств. Но бактерии, имеющие защиту выживают. И не всегда иммунитет человека может справиться с ними естественным путем. И тогда болезнь расцветает даже во время приема антибактериальных препаратов. Благодаря естественному отбору сильнейшие бактерии выжили и размножились, а слабые погибли. В этом случае победить болезнь будет сложнее не только для конкретного пациента, но и для окружающих его людей, которые могут от него заразиться.

Так развиваются особо устойчивые штаммы, имеющие внутрибольничное распространение: от пациентов к персоналу медучреждения и новым пациентам. И чем сложнее и разнообразнее антибиотики, тем сильнее становятся выжившие в процессе отбора бактерии. Именно человек — виновник формирования устойчивых штаммов. Без человеческого вмешательства бактерии не смогли бы так сильно эволюционировать. Генетическую устойчивость к препаратам они способны передавать с помощью плазмид — небольших молекул ДНК. Бактерии разных видов обмениваются ими между собой. Некоторые микроорганизмы способны нести в себе устойчивость к нескольким видам антибиотиков.

Чем грозит людям такой сценарий? Для человечества велик риск снова столкнуться с болезнями, для которых уже были найдены пути лечения. Например, инфекции, передающиеся половым путем, сифилис, или гонорея. Это закономерное развитие, о появлении которого предупреждал еще Александр Флеминг — человек, открывший миру первый в истории антибиотик. Медицина постоянно сталкивается с этим явлением, ученые вынуждены постоянно совершенствовать антибактериальные препараты.

Большинство антибиотиков созданы на основе естественной конкуренции микроорганизмов в природе, как плесень, содержащая пенициллин, и стафилококк. Микроорганизмы уже миллионы лет вырабатывают оружие и механизмы защиты против себе подобных. И только 90 лет человечество использует антибиотики. Генетика микроорганизмов такова, что в природе существует разнообразие генов устойчивости к антибиотикам. И большая часть из них устойчива к нескольким видам антибиотиков. Возможно, в природе уже есть механизмы защиты от новых видов антибиотиков. Мы просто пока еще не знаем скорости распространения ее среди остальных бактерий. Конечно, человечество и здесь приложило свою руку, постоянно загрязняя окружающую среду, воду и почву.

Медицина — не единственная отрасль массового использования антибиотиков. Не меньше их применяется в промышленном животноводстве для лечения животных и профилактики заболеваний. Масштабы огромны. И это уже дает свои негативные результаты. Постоянная война с бактериями вынуждает людей искать все новые и новые виды антибиотиков. Раньше этому способствовали научные открытия: тетрациклины, цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны, карбапенемы. Но последние десятилетия не принесли человеку новых видов оружия. И человечество постепенно проигрывает войну. Многие фармакологические компании не финансируют эту отрасль, им это просто невыгодно в финансовом плане. Ведь поиск и разработка новых антибиотиков требуют множества денежных, человеческих и временных ресурсов. А прибыль может не окупить вложения.

Одна из альтернатив борьбы с бактериями — бактериофаги. Это вирусы, которые поражают бактериальные клетки. Ученые проводят клинические испытания, ведут разработки в этом направлении. Так что надежда есть. В 2018 году врачи приступили ко второй фазе использования ферментов лизинов для борьбы с золотистым стафилококком.

Медицинское сообщество постоянно проводит просветительную работу среди пациентов. Их цель — контролируемое рациональное использование антибиотиков. В 2018 году ВОЗ опубликовала краткие рекомендации для приема антибактериальных препаратов:

  • принимать антибиотики строго по назначению врача;
  • не передавать неиспользованные препараты другим лицам;
  • не принимать антибиотики, если врач их не назначает;
  • соблюдать личную гигиену, избегать мест потенциального заражения, своевременно вакцинироваться.

Многие страны устанавливают законы, контролирующие использование антибиотиков в животноводстве. В Израиле приняли все необходимые меры по эффективному предотвращению развития внутрибольничных эпидемий. Для сохранения здоровья граждан необходимо перенимать опыт других государств, искать пути выхода из потенциально опасной ситуации, пока еще есть для этого время.

Последние Новости

Обзор антибиотиков — инфекции

Обычно антибиотики принимают внутрь, и продолжительность лечения не вызывает затруднений. Однако некоторые инфекции, такие как многие из инфекций, поражающих кости (остеомиелит Остеомиелит Остеомиелит — это инфекция костей, обычно вызываемая бактериями, микобактериями или грибами. Бактерии, микобактерии или грибки могут инфицировать кости, распространяясь через кровоток или, что более часто, через … читать дальше) или сердца (эндокардит Инфекционный эндокардит Инфекционный эндокардит — это инфекция внутренней оболочки сердца (эндокарда) и, как правило, сердечных клапанов.Инфекционный эндокардит возникает, когда бактерии попадают в кровоток и перемещаются … подробнее) — может потребоваться введение антибиотиков в вену (внутривенно) в течение длительного времени, часто от 4 до 6 недель. Если у пациента нет других состояний, требующих лечения в больнице, и он чувствует себя относительно хорошо, можно вводить внутривенные (IV) антибиотики дома.

Когда антибиотики назначаются в течение длительного времени, короткие внутривенные катетеры, вводимые в небольшую вену на руке или кисти (например, те, которые используются в большинстве обычных больничных процедур), могут быть нежелательными.Эти катетеры служат всего до 3 дней. Вместо этого используется специальный тип внутривенного катетера. Он может быть вставлен либо

  • Непосредственно в большую центральную вену, обычно на шее или груди (называемый центральным катетером)

  • В небольшую вену на руке и продетую в большую центральную вену (называемую периферической вставленный центральный катетер или PICC)

Некоторые устройства для внутривенного введения антибиотиков достаточно просты, чтобы люди и члены их семей могли научиться управлять ими самостоятельно.В других случаях медсестра должна приходить домой, чтобы назначить каждую дозу. В любой ситуации за людьми тщательно наблюдают, чтобы убедиться, что антибиотик назначается правильно, и следить за возможными осложнениями и побочными эффектами.

Если антибиотики вводятся дома через внутривенный катетер, увеличивается риск развития инфекции в месте введения катетера и в кровотоке. Следующее может указывать на инфекцию, связанную с катетером:

  • Боль, покраснение и гной в месте введения катетера

  • Озноб и лихорадка (даже без проблем в месте введения)

Устойчивость к антибиотикам

Введение

Антибиотики — это лекарства, используемые для профилактики и лечения бактериальных инфекций.Устойчивость к антибиотикам возникает, когда бактерии изменяются в ответ на использование этих лекарств.

Бактерии, а не люди или животные, становятся устойчивыми к антибиотикам. Эти бактерии могут инфицировать людей и животных, и вызываемые ими инфекции труднее лечить, чем инфекции, вызванные неустойчивыми бактериями.

Устойчивость к антибиотикам ведет к более высоким медицинским расходам, длительному пребыванию в больнице и увеличению смертности.

Миру срочно необходимо изменить способ прописывания и использования антибиотиков.Даже если будут разработаны новые лекарства, без изменения поведения, устойчивость к антибиотикам останется серьезной угрозой. Изменения в поведении также должны включать действия по сокращению распространения инфекций посредством вакцинации, мытья рук, более безопасного секса и соблюдения правил пищевой гигиены.

Масштаб проблемы

Устойчивость к антибиотикам поднимается до опасно высокого уровня во всех частях мира. Новые механизмы устойчивости появляются и распространяются по всему миру, угрожая нашей способности лечить распространенные инфекционные заболевания.Растущий список инфекций, таких как пневмония, туберкулез, заражение крови, гонорея и болезни пищевого происхождения, становится все труднее, а иногда и невозможно лечить, поскольку антибиотики становятся менее эффективными.

Там, где антибиотики для людей или животных можно купить без рецепта, возникновение и распространение устойчивости усугубляются. Точно так же в странах, где нет стандартных руководств по лечению, медицинские работники и ветеринары часто назначают антибиотики чрезмерно, а население слишком часто их использует.

Если не предпринять срочных действий, мы вступаем в пост-антибиотическую эру, когда обычные инфекции и легкие травмы снова могут убивать.

Профилактика и контроль

Устойчивость к антибиотикам усиливается из-за неправильного и чрезмерного использования антибиотиков, а также плохой профилактики инфекций и борьбы с ними. На всех уровнях общества можно предпринять шаги для уменьшения воздействия и ограничения распространения сопротивления.

Физические лица

Для предотвращения и контроля распространения устойчивости к антибиотикам люди могут:

  • Использовать антибиотики только по назначению сертифицированного медицинского работника.
  • Никогда не требуйте антибиотики, если ваш медицинский работник говорит, что они вам не нужны.
  • Всегда следуйте советам вашего медицинского работника при использовании антибиотиков.
  • Никогда не делитесь и не используйте остатки антибиотиков.
  • Профилактика инфекций путем регулярного мытья рук, гигиеничного приготовления пищи, избегания тесного контакта с больными людьми, безопасного секса и своевременного проведения вакцинации.
  • Готовьте пищу гигиенически, следуя пяти принципам безопасности пищевых продуктов ВОЗ (содержать в чистоте, разделять сырое и приготовленное, тщательно готовить, хранить продукты при безопасной температуре, использовать безопасную воду и сырье) и выбирать продукты, которые были произведены без использования антибиотики для стимуляции роста или профилактики заболеваний у здоровых животных.

Политики

Для предотвращения и контроля распространения устойчивости к антибиотикам политики могут:

  • Обеспечить наличие надежного национального плана действий по борьбе с устойчивостью к антибиотикам.
  • Улучшить надзор за инфекциями, устойчивыми к антибиотикам.
  • Усилить политику, программы и меры по профилактике инфекций и борьбе с ними.
  • Регулировать и поощрять надлежащее использование и утилизацию качественных лекарств.
  • Сделайте доступной информацию о влиянии устойчивости к антибиотикам.

Медицинские работники

Чтобы предотвратить и контролировать распространение устойчивости к антибиотикам, медицинские работники могут:

  • Предотвратить инфекции, следя за чистотой ваших рук, инструментов и окружающей среды.
  • Назначайте и отпускайте антибиотики только тогда, когда они необходимы, в соответствии с действующими инструкциями.
  • Сообщать бригадам эпиднадзора об инфекциях, устойчивых к антибиотикам.
  • Обсудите со своими пациентами, как правильно принимать антибиотики, резистентность к антибиотикам и опасность неправильного использования.
  • Поговорите со своими пациентами о профилактике инфекций (например, вакцинации, мытье рук, безопасном сексе и прикрывании носа и рта при чихании).

Промышленность здравоохранения

Для предотвращения и контроля распространения устойчивости к антибиотикам отрасль здравоохранения может:

  • Инвестировать в исследования и разработку новых антибиотиков, вакцин, средств диагностики и других средств.

Сельское хозяйство

Чтобы предотвратить и контролировать распространение устойчивости к антибиотикам, сельскохозяйственный сектор может:

  • давать антибиотики только животным, находящимся под ветеринарным надзором.
  • Не использовать антибиотики для стимуляции роста или профилактики заболеваний у здоровых животных.
  • Вакцинируйте животных, чтобы снизить потребность в антибиотиках, и используйте альтернативы антибиотикам, если таковые имеются.
  • Продвигать и применять передовой опыт на всех этапах производства и обработки пищевых продуктов животного и растительного происхождения.
  • Повышение биобезопасности на фермах и предотвращение инфекций за счет улучшения гигиены и благополучия животных.

Последние разработки

Несмотря на то, что в разработке находятся некоторые новые антибиотики, ожидается, что ни один из них не будет эффективен против наиболее опасных форм устойчивых к антибиотикам бактерий.

Учитывая легкость и частоту передвижения людей, устойчивость к антибиотикам является глобальной проблемой, требующей усилий со стороны всех стран и многих секторов.

Воздействие

Когда инфекции больше нельзя лечить антибиотиками первого ряда, необходимо использовать более дорогие лекарства. Более длительная продолжительность болезни и лечения, часто в больницах, увеличивает расходы на медицинское обслуживание, а также увеличивает экономическое бремя для семей и общества.

Устойчивость к антибиотикам ставит под угрозу достижения современной медицины.Трансплантация органов, химиотерапия и операции, такие как кесарево сечение, становятся намного более опасными без эффективных антибиотиков для профилактики и лечения инфекций.

Ответные меры ВОЗ

Борьба с устойчивостью к антибиотикам является высокоприоритетной задачей ВОЗ. Глобальный план действий по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам, включая устойчивость к антибиотикам, был одобрен на Всемирной ассамблее здравоохранения в мае 2015 года. Глобальный план действий направлен на обеспечение профилактики и лечения инфекционных заболеваний с помощью безопасных и эффективных лекарств.

«Глобальный план действий по устойчивости к противомикробным препаратам» преследует 5 стратегических целей:

  • Повышение осведомленности и понимания устойчивости к противомикробным препаратам.
  • Для усиления надзора и исследований.
  • Для снижения заболеваемости инфекциями.
  • Для оптимизации использования противомикробных препаратов.
  • Для обеспечения устойчивых инвестиций в борьбу с устойчивостью к противомикробным препаратам.

Политическая декларация, одобренная главами государств на Генеральной Ассамблее Организации Объединенных Наций в Нью-Йорке в сентябре 2016 года, свидетельствует о приверженности мира применению широкого скоординированного подхода к устранению коренных причин устойчивости к противомикробным препаратам во многих секторах, особенно в области здравоохранения. здоровье животных и сельское хозяйство.ВОЗ поддерживает государства-члены в разработке национальных планов действий по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам на основе глобального плана действий.

ВОЗ возглавляет несколько инициатив по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам:

Всемирная неделя осведомленности об антимикробных препаратах

WAAW, проводимая ежегодно с 2015 года, представляет собой глобальную кампанию, направленную на повышение осведомленности об устойчивости к противомикробным препаратам во всем мире и поощрение передового опыта среди широкой общественности. медицинских работников и лиц, определяющих политику, чтобы избежать дальнейшего появления и распространения лекарственно-устойчивых инфекций.Противомикробные препараты — важнейшие инструменты, помогающие бороться с болезнями людей, животных и растений. В их состав входят антибиотики, противовирусные, противогрибковые и противопротозойные препараты. WAAW проходит ежегодно с 18 по 24 ноября. Раньше лозунг назывался «Антибиотики: обращайтесь с осторожностью», но в 2020 году был изменен на «Противомикробные препараты: обращайтесь с осторожностью», чтобы отразить расширение масштабов лекарственно-устойчивых инфекций.

Глобальная система надзора за устойчивостью к противомикробным препаратам (GLASS)

Система, поддерживаемая ВОЗ, поддерживает стандартизированный подход к сбору, анализу и обмену данными, касающимися устойчивости к противомикробным препаратам, на глобальном уровне для информирования принятия решений, стимулирования местных, национальных и региональные действия.

Глобальное партнерство по исследованиям и разработкам антибиотиков (GARDP)

Совместная инициатива ВОЗ и инициативы «Лекарства от забытых болезней» (DNDi), GARDP поощряет исследования и разработки через государственно-частные партнерства. К 2023 году партнерство нацелено на разработку и предоставление до четырех новых методов лечения за счет улучшения существующих антибиотиков и ускорения вывода на рынок новых антибиотиков.

Межучрежденческая координационная группа по устойчивости к противомикробным препаратам (IACG)

Генеральный секретарь Организации Объединенных Наций учредил IACG для улучшения координации между международными организациями и обеспечения эффективных глобальных действий против этой угрозы безопасности здоровья.Сопредседателями МУКГ являются заместитель Генерального секретаря ООН и Генеральный директор ВОЗ, и в ее состав входят высокопоставленные представители соответствующих агентств ООН, других международных организаций и отдельные эксперты из различных секторов.

Плюсы и минусы антибиотиков

Когда дело доходит до антибиотиков, может ли слишком много хорошего быть вредным?

Антибиотики — мощные лекарства, которые помогают нашему организму бороться с болезнями, вызываемыми бактериями. При правильном использовании они быстро и эффективно устраняют инфекции, заставляя нас чувствовать себя лучше за считанные дни.Однако при лечении других заболеваний антибиотики не только неэффективны, но и могут нанести вред нашему здоровью в целом.

Согласно растущему количеству исследований, чем больше мы принимаем антибиотики для лечения бактериальных инфекций, тем больше в нашем организме вырабатывается сопротивляемость, что сводит на нет их эффективность в улучшении нашего здоровья.

Как узнать, когда они заработают?

Антибиотики борются с бактериями, вызывающими стрептококковые инфекции горла и ушей, носовых пазух и мочевых путей. Они не действуют при гриппе, простуде, кашле и ангине.Проконсультируйтесь с врачом о своих симптомах, которые помогут определить причину вашего заболевания. Спросите своего врача о преимуществах и недостатках приема антибиотиков для вашего диагноза.

Ниже приведены несколько плюсов и минусов приема антибиотиков:

Плюсы приема антибиотиков

  • Антибиотики могут замедлить рост многих типов инфекций и убить их.
  • В некоторых случаях, например, перед операцией, антибиотики могут предотвратить возникновение инфекции.
  • Антибиотики быстродействующие; некоторые начнут работать в течение нескольких часов.
  • Их легко принимать: большинство антибиотиков — это пероральные препараты. Ваш врач может решить сделать вам инъекцию, если необходимо, чтобы лекарство быстро попало в ваш организм.

Минусы приема антибиотиков

  • Если вы часто принимаете антибиотики, ваше тело может выработать устойчивость к антибиотикам, что может снизить эффективность антибиотиков.
  • Чем дольше курс лечения антибиотиком, тем больший ущерб может быть нанесен иммунной системе организма.
  • Некоторые антибиотики могут иметь побочные эффекты, от проблем с пищеварением до повреждения костей и чувствительности к солнечному свету. Обязательно прочитайте мелкий шрифт, который прилагается к вашему лекарству, чтобы знать о рисках.

«Неправильное использование антибиотиков создает огромную угрозу для здоровья наших сообществ», — говорит Дженнифер Р. Бузер, доктор медицинских наук, доцент кафедры семейной медицины (педагог-клиницист) Медицинской школы им. Кека при Университете Южной Калифорнии. Принимая антибиотики, когда они нам не нужны, мы увеличиваем вероятность того, что бактерии станут устойчивыми к лекарствам, а затем, когда нам это действительно нужно, эти антибиотики не будут эффективными.Это может привести к увеличению количества госпитализаций из-за необходимости внутривенного введения антибиотиков или даже к увеличению вероятности смерти.

«Важно, чтобы вы защищали себя и свою семью, принимая только те антибиотики, которые вам прописаны, когда ваш врач советует вам это делать», — говорит Бузер, который также является врачом семейной медицины в Keck Medicine в USC. «Никогда не рекомендуется делиться антибиотиками или принимать лекарства, оставшиеся после перенесенного заболевания».

Правила, которым необходимо следовать, чтобы избежать злоупотреблений

  • Не принимайте чужие антибиотики.
  • Любой прописанный антибиотик должен быть закончен без остатка.

Также имейте в виду, что простуда — вирусная инфекция, и антибиотики здесь не помогут.

Хайди Тайлин Кинг

Не уверены в правильности действий при вашем заболевании? Обратитесь за помощью к специалисту Keck Medicine. Чтобы проконсультироваться с одним из наших специалистов, позвоните по телефону (800) USC-CARE (800-872-2273) или посетите сайт www.keckmedicine.org/request-an-appointment, чтобы записаться на прием.

Почему совет принимать все антибиотики может быть неправильным

Вы уже много раз слышали это от своего врача: если вы принимаете антибиотики, не прекращайте их прием, пока не закончится флакон с таблетками, даже если вы чувствуете лучше.

Обоснование этой заповеди всегда заключалось в том, что слишком быстрое прекращение лечения будет способствовать развитию устойчивости к антибиотикам — способности насекомых уклоняться от приема этих препаратов. Информационные кампании, направленные на то, чтобы побудить население принимать антибиотики должным образом, на протяжении десятилетий доводили до сознания эту мысль.

Но это предупреждение, по мнению все большего числа экспертов, ошибочно и на самом деле может усугублять устойчивость к антибиотикам.

объявление

Причина проста: воздействие антибиотиков — это то, что заставляет бактерии развивать резистентность. Прием лекарств, когда вы больше не болеете, просто дает толпам бактерий в вашем теле и на нем дополнительный стимул эволюционировать, чтобы избежать приема лекарств, поэтому в следующий раз, когда у вас появится инфекция, они могут не сработать.

Традиционные рассуждения врачей «никогда не имели смысла.Сегодня в этом нет никакого смысла, — сказал STAT доктор Луи Райс, заведующий кафедрой медицины Медицинской школы Уоррена Альперта при Университете Брауна.

объявление

Некоторые коллеги считают, что Райс первым объявил, что император был голым, и это правда, что он оспаривал эту догму в лекциях на крупных собраниях врачей и исследователей-инфекционистов в 2007 и 2008 годах. его скептицизм в отношении рекомендаций по здоровью, который ранее был общепризнанным.

Вопрос о том, уместен ли этот совет, будет поднят на встрече Всемирной организации здравоохранения в следующем месяце в Женеве. В отчете, подготовленном для этой встречи — экспертный комитет агентства по отбору и использованию основных лекарств — уже отмечается, что рекомендация не подтверждена наукой.

Во многих случаях «можно привести аргумент в пользу прекращения курса антибиотиков сразу после исключения бактериальной инфекции … или когда исчезнут признаки и симптомы легкой инфекции», — говорится в отчете, в котором анализируются информационные кампании, направленные на то, чтобы привлечь внимание общественности к усилиям по борьбе с устойчивостью к антибиотикам.

Никто не сомневается в важности антибиотиков для спасения жизни. Они убивают бактерии. Но чем больше насекомые подвергаются воздействию лекарств, тем больше уловок выживания приобретают бактерии. И чем более устойчивыми становятся бактерии, тем сложнее их лечить.

Обеспокоенность заключается в том, что растущее число бактерий, устойчивых к нескольким антибиотикам, приведет к более неизлечимым инфекциям, которые поставят под угрозу способность медицины проводить рутинные процедуры, такие как замена тазобедренного сустава или операции на открытом сердце, не подвергая опасности жизни.

Так как же эта ошибочная парадигма закрепилась в медицинской практике? Ответ кроется в 1940-х годах, на заре использования антибиотиков.

Чашка Петри с пенициллином, демонстрирующая его ингибирующее действие на одни бактерии, но не на другие. Keystone Features / Getty Images

В то время сопротивление не волновало. После того, как был открыт первый антибиотик, пенициллин, все больше и больше хлынуло из конвейера фармацевтических продуктов.

Врачи были сосредоточены только на том, чтобы выяснить, как эффективно использовать лекарства для спасения жизней.Возник идеал: лечить пациентов, пока им не станет лучше, а затем еще немного, чтобы обезопасить себя. Примерно в то же время исследования того, как вылечить туберкулез, показали, что пациенты с недостаточной дозировкой опасны — инфекция может вернуться.

Идея о том, что слишком быстрое прекращение лечения антибиотиками после того, как симптомы исчезли, может усилить сопротивление, прижилась.

«Проблема в том, что как только это внедряется в культуру, очень трудно избавиться от этого», — сказал д-р Брэд Спеллберг, который также является сторонником изменения этого совета.Спеллберг — специалист по инфекционным заболеваниям и главный врач Медицинского центра Университета Южной Калифорнии округа Лос-Анджелес в Лос-Анджелесе.

Мы думаем о медицине как о науке, которой руководят горы исследований. Но врачи иногда назначают антибиотики, основываясь на своем опыте и интуиции, а не на чем-либо еще. Райс признала, что существуют рекомендации по лечению различных инфекций, но в некоторых дается скудный совет о том, как долго продолжать лечение.И реакция на лечение будет отличаться от пациента к пациенту, в том числе в зависимости от того, сколько им лет, насколько сильна их иммунная система или насколько хорошо они усваивают лекарства.

У фармацевтических компаний мало стимулов к проведению дорогостоящих исследований, направленных на поиск кратчайшей продолжительности лечения различных заболеваний. Но за годы, прошедшие с тех пор, как Райс впервые выразил обеспокоенность, Национальные институты здравоохранения финансировали такие исследования, и почти всегда последующие исследования показали, что многие инфекции можно вылечить быстрее, чем предполагалось.Процедуры, которые проводились один раз за две недели, были сокращены до одной, 10 дней — до семи и так далее.

Были редкие исключения. Незадолго до Рождества ученые из Питтсбургского университета сообщили, что 10 дней лечения отита — инфекций среднего уха — лучше, чем пять дней для детей в возрасте до 2 лет.

Число и сила супербактерий растут. Гиацинт Эмпинадо / STAT

«Это было неожиданностью», — сказал Спеллберг, отметив, что исследования, посвященные тому же заболеванию у детей от 2 лет и старше, показывают, что более короткое лечение работает.

Эта работа необходима, — сказала Райс. «Я не говорю, что каждую инфекцию можно вылечить за два или три дня. Я просто говорю: давайте разберемся ».

Тем временем врачи и органы здравоохранения пребывают в затруднительном положении. Как вы применяете новое мышление на практике? А что вы посоветуете публике? Врачам хорошо известно, что какая-то часть людей в одностороннем порядке решает прекратить прием антибиотиков, потому что чувствует себя лучше. Но такой подход не безопасен при любых обстоятельствах — например, при туберкулезе или костных инфекциях.И это не тот подход, который многие врачи предпочитают.

«Это очень сложный вопрос. Нелегко сделать однозначное заявление по этому поводу, и нет простого ответа », — сообщила STAT по электронной почте д-р Лаури Хикс, директор отдела управления антибиотиками Центров по контролю и профилактике заболеваний.

«Есть определенные диагнозы, при которых сокращение курса антибактериальной терапии не рекомендуется и / или потенциально опасно. … С другой стороны, вероятно, существует много ситуаций, в которых антибактериальная терапия часто назначается дольше, чем это необходимо, и оптимальная продолжительность, вероятно, «до тех пор, пока пациенту не станет лучше».’”

Кампания CDC Get Smart, посвященная правильному использованию антибиотиков, призывает людей никогда не пропускать дозы и не прекращать прием лекарств, потому что они чувствуют себя лучше. Но Хикс отметил, что CDC недавно пересмотрел его, добавив к этому совету «если ваш лечащий врач не попросит вас сделать это».

И это один из способов справиться с ситуацией, — сказал доктор Джеймс Джонсон, профессор медицины инфекционных заболеваний в Университете Миннесоты и специалист Медицинского центра Миннесоты, штат Вирджиния.

«На самом деле, иногда некоторые из нас дают такое наставление пациентам.«Вот, я тебе неделю выпишу. Думаю, вам это не понадобится больше, чем, скажем, трех дней. Если через три дня у вас все хорошо, тогда остановитесь. Если вы не совсем здоровы, подождите немного дольше. Но как только почувствуешь себя хорошо, остановись ». И мы можем дать им на это разрешение».

Спеллбергу больше нравится идея о том, что люди должны посоветоваться со своим врачом, прежде чем прекратить прием лекарств — подход, который требует, чтобы врачи были готовы к такому разговору. «Вам следует позвонить своему врачу и сказать:« Эй, могу я остановиться? »… Если ваш врач не разговаривает с вами по телефону в течение 20 секунд, вам нужно найти другого врача.”

В более ранней версии этой истории неправильно описывался средний отит.

Антибиотики: хорошее, плохое и уродливое | Институт общественного здравоохранения

Автор: Лорен Дженнингс, Б.С. кандидат в Канзасский университет и научный сотрудник SPRITE в летней исследовательской программе Института общественного здравоохранения 2020 г.


Тема антибиотиков и устойчивости к антибиотикам стала ключевым словом в науке, политике, политике и общественном здравоохранении.Вспомните, когда в последний раз у вас были типичные симптомы простуды, раздражающий насморк, озноб или боль в горле. Набрались ли вы энергии, чтобы посетить клинику и впоследствии получить волшебное лекарство, чтобы ваши симптомы исчезли?

Это стереотипный сценарий, который приходит мне в голову, когда я представляю себе создание «супербактерии», устойчивой к антибиотикам. В лекции, прочитанной Зумантом Гандрой, доктором медицины, магистром здравоохранения, доцентом кафедры медицины Отделения инфекционных заболеваний, он описывает основную причину, лежащую в основе устойчивых к антибиотикам бактерий, как чрезмерное и неправильное использование антибиотиков для лечения симптомов, вызванных: вирус, а именно простуда.

Прежде чем мы углубимся в обсуждение антибиотиков, важно понять, о чем мы говорим. Антибиотик — это лекарство, которое используется для уничтожения или подавления роста бактерий для борьбы с бактериальными инфекциями. Они принадлежат к большему классу противомикробных средств, который включает антибиотики, противовирусные, противопаразитарные и противогрибковые средства. Есть два типа: узкий спектр и широкий спектр. Антибиотики узкого спектра действия действуют против небольшой группы бактерий, тогда как антибиотики широкого спектра действия нацелены на очень большой класс бактерий.

Антибиотики имеют плохую репутацию, но правда в том, что их использование дает много преимуществ. В результате включения антибиотиков в регулярную медицинскую практику снизилась смертность от предотвратимых болезней. Антибиотики также заложили основу для современных медицинских методов лечения, таких как химиотерапия и трансплантация органов.

Причина внезапной озабоченности по поводу использования антибиотиков может быть связана с отсутствием открытий, которое мы испытываем в настоящее время.Эта пустота определяется отсутствием обнаруженных новых антибиотиков. Поскольку бактерии развиваются и видоизменяются, мы получаем меньше новых антибиотиков, чтобы остановить их распространение. Одна из ключевых причин этой пустоты сводится к простой причине. Создание новых антибиотиков недостаточно прибыльно для Большой Фармы, особенно по сравнению с другими лекарствами, которые человек принимает на протяжении всей жизни. Экономический стимул заключается в использовании лекарств для образа жизни, а не антибиотиков, которые принимают от нескольких дней до пары недель.

Но вина лежит не только на Big Pharma. Существуют различные другие социальные факторы, влияющие на устойчивость к антибиотикам. Широкую общественность беспокоят склонность к самолечению, низкая приверженность к полному лечению антибиотиками и легкая доступность антибиотиков. Медицинские работники также играют ключевую роль. В частном секторе медицинские работники сталкиваются с требованиями и ожиданиями пациентов, экономическими стимулами, высокой стоимостью диагностических тестов и отсутствием непрерывного медицинского образования.Существует некоторое совпадение между частным и государственным секторами, поскольку профессионалы в государственном секторе сталкиваются с аналогичными проблемами, связанными с отсутствием образовательных и диагностических средств. В государственном секторе эти проблемы также усугубляются большой нагрузкой на пациентов.

Итак, куда мы теперь идем? К счастью, постоянная осведомленность о резистентности к антибиотикам привела к разработке рекомендаций по улучшению нашего здоровья. Улучшая доступ к чистой воде, санитарии и вакцинации, мы можем снизить потребность в антибиотиках.В области рационального использования антибиотиков предпринимаются важные шаги по улучшению инфекционного контроля в больницах. Изменение политических и экономических стимулов может способствовать разработке антибиотиков. Сокращая использование антибиотиков в сельском хозяйстве, мы ограничиваем количество антибиотиков, потребляемых с пищей. Наконец, образование и ответственность будут держать нас в курсе и держать ответственность, обеспечивая безопасность нашего здоровья в будущем.

Конец антибиотиков? | Совет по международным отношениям

Введение

Антибиотики столкнулись с экзистенциальным кризисом менее чем через столетие после своего появления.Препараты для борьбы с бактериями становятся менее эффективными в результате их чрезмерного использования как людьми, так и животными. В то же время исследования и разработки (НИОКР) новых антибиотиков замедлились до минимума, что поставило мир под угрозу вступления в опасную эру, в которой обычные инфекции неизлечимы.

Подробнее от наших экспертов

Визуализация 2021 года: тенденции, за которыми стоит следить

Глобальное число смертей от лекарственно-устойчивых инфекций, которое, по оценкам, составляет не менее семисот тысяч человек в год, к 2050 году может составить миллионы.Некоторые правительства и международные организации вкладывают миллиарды долларов в решение этой проблемы, но многие аналитики говорят, что ее масштабы и оперативность требуют глобально скоординированного реагирования.

Что такое антибиотики?

Подробнее на:

Угрозы общественному здоровью и пандемии

Политика и инициативы в области здравоохранения

Инфекционные заболевания

Глобальный

Появившиеся в конце 1920-х годов с открытием пенициллина, антибиотики представляют собой класс лекарств, используемых для лечения бактериальных инфекций.Они попадают в более крупный класс противомикробных препаратов, который включает лекарства для борьбы с такими микроорганизмами, как вирусы, грибки и паразиты. Антибиотики массово производились во время Второй мировой войны, и их использование резко возросло во второй половине двадцатого века. Разработано более ста антибиотиков.

Почему они так важны?

Врачи и медицинские работники полагаются на антибиотики в качестве основного средства лечения распространенных бактериальных инфекций, в том числе ангины, туберкулеза, инфекций мочевыводящих путей и некоторых инфекций, передаваемых половым путем.Лекарства также важны для пациентов, чья иммунная система была ослаблена химиотерапией или серьезным хирургическим вмешательством. «Многое из того, что мы делаем каждый день в больнице, зависит от эффективности антибиотиков», — говорит Кэти Токингтон, эксперт по антибиотикам в Pew Charitable Trusts.

Многое из того, что мы делаем каждый день в больнице, зависит от эффективности антибиотиков.
Кэти Токингтон, Pew Charitable Trusts

Антибиотики способствовали значительному снижению глобальной смертности от некоторых типов инфекций.Например, уровень смертности от сифилиса, серьезного кризиса общественного здравоохранения в начале двадцатого века, резко упал после введения пенициллина почти до нуля к 1975 году. Совсем недавно с 2000 года антибиотики предотвратили более пятидесяти восьми миллионов смертей от туберкулеза. , по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Подробнее от наших экспертов

Визуализация 2021 года: тенденции, за которыми стоит следить

Как бактерии развивают устойчивость к антибиотикам?

Как и все организмы, бактерии приспосабливаются к окружающей среде и развиваются в ней в процессе естественного отбора.Бактерии, у которых развивается защита от антибиотиков, с наибольшей вероятностью выживут, размножаются и распространяются. Следовательно, чем больше используется антибиотиков, тем больше у бактерий возможностей улучшить свою защиту и тем менее эффективными становятся антибиотики.

Злоупотребляют антибиотиками?

Ежегодно во всем мире потребляются десятки миллиардов доз антибиотиков, большая часть которых, по мнению экспертов в области здравоохранения, расходуется на пациентов с вирусами или другими заболеваниями, которые не поддаются лечению антибиотиками.По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) США, по крайней мере одна треть всех рецептов антибиотиков не нужна. Проблема, вероятно, усугубляется в десятках стран, где антибиотики можно купить без рецепта или в Интернете. В 2015 году ВОЗ обнаружила, что противомикробные препараты доступны без рецепта [PDF] более чем в половине из 133 стран, представивших данные.

Подробнее на:

Угрозы общественному здоровью и пандемии

Политика и инициативы в области здравоохранения

Инфекционные заболевания

Глобальный

Между тем, спрос на антибиотики практически не снижается.В период с 2000 по 2015 год мировое потребление выросло на 65 процентов [PDF], в основном за счет стран с низким и средним уровнем дохода, особенно Бразилии, Китая и Индии. В некоторых странах по-прежнему назначают антибиотики от «всего, от головных болей и усталости до родов и настоящих бактериальных инфекций», — пишет бывший старший научный сотрудник CFR Лори Гарретт.

Как сельское хозяйство способствует решению проблемы?

Антибиотики также назначают животным, особенно животным, выращиваемым на убой на промышленных фермах.По оценкам, на фермы приходится примерно 70 процентов от общего объема продаж антибиотиков в Соединенных Штатах; в некоторых других странах эта доля еще выше.

70 %

Американские антибиотики, которые идут на фермы

Эксперты призывают ветеринаров резервировать антибиотики для больных животных, но заводчики обычно используют эти препараты для предотвращения болезней и ускорения роста животных, увеличивая свою прибыль.Такое чрезмерное использование способствует распространению устойчивых бактерий, которые могут передаваться от животных к человеку через пищевую цепочку и более косвенными путями. Сельскохозяйственная промышленность США часто неохотно сотрудничает с учеными, изучающими, как устойчивость к антибиотикам передается между видами. Однако давление со стороны потребителей заставило некоторые крупные компании, такие как Perdue Farms, ограничить использование антибиотиков.

Какие риски?

Врачи и медицинские работники в последние годы бьют тревогу по поводу распространения штаммов бактерий, иногда называемых супербактериями, которые устойчивы ко многим лекарствам или даже ко всем лекарствам на рынке.В отчете за 2019 год CDC классифицировал четыре типа бактерий как «неотложные угрозы». В результате такие инфекции, как пневмония, гонорея и инфекции мочевыводящих путей, становится все труднее лечить. Например, по данным ВОЗ, класс антибиотиков, наиболее часто используемых для лечения инфекций мочевыводящих путей, в настоящее время считается неэффективным для более чем половины пациентов во многих частях мира, а число форм туберкулеза, устойчивых к широко используемым антибиотикам, растет. [PDF].

Пациенты с лекарственно-устойчивыми инфекциями остаются госпитализированными на более длительные сроки; они также с большей вероятностью умрут.Считается, что во всем мире ежегодно не менее семисот тысяч человек умирают от лекарственно-устойчивых заболеваний, вызываемых бактериями и другими микроорганизмами. В Соединенных Штатах число смертей от устойчивых к антибиотикам инфекций оценивается в более чем тридцать пять тысяч в год, что примерно соответствует годовому количеству смертей в автомобилях. Некоторые аналитики в области здравоохранения говорят, что без усилий по сдерживанию мир находится на пути к постантибиотической эре, в которой супербактерии могут убивать до десяти миллионов в год к 2050 году.

Устойчивость к антибиотикам и другим противомикробным препаратам также может нанести значительный ущерб мировой экономике. По прогнозам Всемирного банка [PDF], устойчивость к противомикробным препаратам может стоить от 1 триллиона до 3 триллионов долларов в виде потерь продукции ежегодно к 2030 году, при этом бедные страны, вероятно, несут основную тяжесть воздействия.

Ежедневная сводка новостей

Сводка мировых новостей с анализом CFR доставляется на ваш почтовый ящик каждое утро.
Большинство рабочих дней.

Новые антибиотики на горизонте?

Трубопровод для новых лекарств иссякает; с 1987 года не было открыто ни одного нового класса антибиотиков. Ученые разработали вариации существующих лекарств, но многие говорят, что их недостаточно, чтобы опережать эволюционирующие бактерии и другие микроорганизмы.

Это отчасти связано с тем, что многие фармацевтические компании в последние десятилетия уклонялись от рынка антибиотиков, который не так прибылен, как рынок лекарств для лечения хронических заболеваний, таких как болезни сердца и диабет.Вдобавок к этому создание новых лекарств стало более трудным, что привело к тому, что многие фармацевтические компании отказались от исследований и разработок антибиотиков в 1990-х годах. «Виды устойчивости, которые вы наблюдаете сейчас, похоже, не поддаются еще одной настройке этого конкретного класса молекул», — сказал PBS NewsHour бывший руководитель фармацевтической отрасли Джон Рекс.

Многие эксперты отмечают особую потребность в лекарствах, которые могут остановить так называемые грамотрицательные бактерии, которые трудно поддаются лечению. Из более чем сорока антибиотиков, находящихся в стадии разработки, только около половины, по-видимому, нацелены на грамотрицательные бактерии, которые ВОЗ обозначила как критически опасные.«Этого недостаточно, — говорит Talkington Пью. «Ответ должен соответствовать угрозе».

Что делают правительства для борьбы с сопротивлением?

Эксперты в области здравоохранения, международные организации и многие правительства призвали к более скоординированным действиям по регулированию использования антибиотиков и увеличению инвестиций в разработку новых лекарств.

В США администрация Барака Обамы в 2015 году запустила план действий, пообещав выделить более 1 миллиарда долларов на разработку новых антибиотиков, сокращение ненадлежащего использования лекарств и усиление надзора за лекарственно-устойчивыми штаммами.Администрация Дональда Дж. Трампа пообещала продолжить реализацию плана, а начатая в 2018 году инициатива, рассчитанная на год, привлекла обязательства более чем тридцати стран принять меры по борьбе с этой проблемой. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов запретило использование некоторых антибиотиков для стимулирования роста поголовья скота, что привело к дальнейшему сокращению использования этих препаратов в сельском хозяйстве, пик которого пришелся на 2015 год.

Соединенные Штаты также установили партнерские отношения с Великобританией для запуска одной из крупнейших государственно-частных инициатив по борьбе с супербактериями.К середине 2019 года проект вложил более 100 миллионов долларов в перспективные препараты, включая восемь новых классов антибиотиков, половина из которых нацелена на грамотрицательные препараты.

Успехи были сделаны и на других форумах. Европейская комиссия поддержала инициативу по оптимизации исследований, проводимых по всему континенту, а страны Группы двадцати (G20) открыли свой собственный исследовательский центр в мае 2018 года. Другое государственно-частное партнерство, спонсируемое Европейским союзом, выделило 700 миллионов евро на разработку антибиотиков. .

Устойчивость к антибиотикам представляет собой классический пример «трагедии общества».
Эйдан Холлис и Питер Мэйбардук

Однако некоторые правительства неохотно вводят правила, опасаясь, что это может нанести ущерб продовольственной безопасности и экономическому росту или сделать лекарства, спасающие жизни, недоступными для миллионов граждан. Однако многие эксперты утверждают, что без принятия густонаселенных стран, таких как Индия и Китай, ограничение использования антибиотиков, усилия в других странах будут подорваны.Обе эти страны приступили к осуществлению национальных планов действий по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам, как и более семидесяти пяти других штатов.

Некоторые аналитики говорят, что требуется глобальный ответ. «Устойчивость к антибиотикам представляет собой классический пример« трагедии общества », — пишут экономист Эйдан Холлис и юрист по правам человека Питер Майбардук. Помимо сокращения ненадлежащего использования и увеличения инвестиций в новые антибиотики, они выступают за международное соглашение, которое расширит доступ к антибиотикам для групп населения с низкими доходами.В 2016 году Генеральная Ассамблея ООН созвала саммит по устойчивости к противомикробным препаратам, ознаменовав самое широкое сотрудничество в борьбе с растущей угрозой.

Антибиотики — Понять — ReAct

Что такое антибиотики?

Антибиотики — важные лекарства для лечения бактериальных инфекций у людей и животных. С момента своего появления в 1940-х годах антибиотики спасли бесчисленное количество жизней и сделали многие медицинские методы возможными или безопасными.

Разница между противомикробными препаратами и антибиотиками

Существует множество различных соединений, которые могут подавлять рост микроорганизмов, и множество терминов, которые используются для классификации таких соединений.«Противомикробные препараты», «антибактериальные средства» и «антибиотики» — часто используемые термины, которые иногда могут использоваться как синонимы, но между этими словами есть важные различия:

  • Противомикробные препараты — более широкий термин, который включает все агенты, которые действуют против микроорганизмов, а именно бактерий, грибов, вирусов и простейших.
  • A Антибактериальные препараты действуют только на бактерии. В широком смысле этот термин охватывает все соединения, которые действуют против бактерий, включая антибиотики.Сегодня этот термин иногда используется для обозначения различных типов дезинфицирующих средств, которые не используются в медицине, таких как алкоголь или триклозан.
  • Антибиотики естественным образом вырабатываются микроорганизмами и убивают или подавляют рост других микроорганизмов, в основном бактерий. Слово происходит от греческих слов «анти», что означает «против», и «биотикос», что означает «относительно жизни». Строго говоря, к антибиотикам не относятся вещества, получаемые путем химического или биохимического синтеза.Однако для простоты синтетические или полусинтетические варианты (такие как хинолоны) обычно включаются в термин антибиотики. В этом Инструментарии термин «антибиотик» используется для вырабатываемых естественным путем и синтетических соединений, которые активны против бактерий, в основном тех, которые были одобрены для лечения бактериальных инфекций у людей и / или животных.
Рис. 1. Различные типы противомикробных препаратов и микроорганизмы, против которых они действуют.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *