Антибиотики от чего лечат – Обзор антибиотиков и антибактериальных средств, применяемых в лечении осложненного гайморита у взрослых | Пульмонология.com

Содержание

Лечение антибиотиками. Как действуют? Когда и как применять?

Антибиотики – препараты, подавляющие жизнедеятельность бактерий. Они представляют собой вещества микробного, животного или растительного происхождения, способные подавлять рост определённых микроорганизмов или вызывать их полную гибель.

Без этих лекарств невозможно представить современную медицину. Но еще совсем недавно бактериальные инфекции и сепсис уносили тысячи жизней, и врачи не могли найти способ борьбы с этими страшными врагами.

Откуда взялись антибиотики?

Еще в 19 веке некоторым ученым приходила в голову идея о борьбе с микробами с помощью микробов других видов. Например, было установлено, что  бактерии сибирской язвы погибают под воздействием некоторых микроорганизмов. Однако масштабных исследований на эту тему в то время не проводили.

Толчком к открытию волшебного оружия против микробов стала случайность  – Александр Флеминг, занимавшийся в то время изучением свойств золотистого стафилококка, оставил на месяц  свою лабораторию без присмотра.

Вернувшись, он обнаружил на некоторых пластинах с культурами стафилококков обыкновенную зеленую плесень, которая появляется на несвежем хлебе. Обитавшие на этих пластинах стафилококковые колонии погибли от такого соседства. Открытие это состоялось 3 сентября 1928 года.

Еще около 10 лет понадобилось,  чтобы выделить из плесневелых грибов рода пенициллум действующее вещество – пенициллин. Это сделали в 1938 году ученые Говард Флори и Эрнст Чейн. Однако возникли проблемы с массовым производством пенициллина, так как обычная плесень, первоначально используемая в экспериментах, не размножалась достаточно быстро для производства большого объема антибиотиков. Путем множества поисков и экспериментов была найдена другая форма плесени, обладающая необыкновенной плодовитостью – эту золотистую плесень обнаружили случайно на гнилой дыне-канталупе.

Производство антибиотиков в массовом порядке было налажено уже к 1943 году, так как во время Второй мировой войны потребность в подобном лекарстве стала просто огромной.

Какие болезни и вирусы могут лечить антибиотики?

Лечение антибиотиками становится просто необходимым при переходе заболевания в воспалительную форму.

Острые воспалительные заболевания:

helikobakter-antibiotiki-lechenie

helikobakter-antibiotiki-lechenie

Воспалительные заболевания ЖКТ:

Бактериальные инфекции, вызывающие отравление и интоксикацию:

Антибиотики необходимы также во время постоперационной реабилитации и для лечения хронически текущих заболеваний (например, цистит).

Какие болезни антибиотики лечить не могут и почему?

Существует два вида микроорганизмов, вызывающих инфекционные болезни – это бактерии и вирусы. Бактерии имеют клеточную структуру. Это одноклеточные организмы, которые в огромном количестве населяют как окружающий мир, так и наши тела. Многие из них безвредны или полезны для нас, но существуют и патогенные бактерии, вызывающие опасные болезни. Антибиотики действуют на бактерии, подавляя их размножение либо разрушая их клеточную структуру. Большинство антибиотиков действует именно на мембраны (оболочки) бактерий.

вирусы

вирусы

Вирус гораздо меньше бактерии и не имеет клеточной структуры. Если говорить упрощенно, вирус представляет собой белковую капсулу с генетической информацией, зашифрованной в нуклеиновой кислоте. Природа вирусных заболеваний такова, что вирус проникает в клетку носителя и заставляет ее продуцировать собственный генетический материал, то есть производить все новые и новые вирусы.

Антибиотики, который разрушает клеточную стенку, на вирус не подействуют, так как никакой клеточной стенки вирус не имеет. Антибиотики же, подавляющие синтез белка, тоже никак не могут повредить вирусу, ведь они действуют только на клетки бактерий, на животные клетки (к которым относятся и клетки человеческого организма) это вещество не действует.

Видео про антибиотики — Школа доктора Комаровского

С какими заболеваниями нельзя бороться с помощью антибиотиков?

В первую очередь это вирусные заболевания:

Антибиотики после перенесенных вирусных заболеваний могут назначаться для лечения вторичной бактериальной инфекции, развившейся на фоне ослабления организма (например, воспаление легких как осложнение после тяжелой простуды).

К антибиотикам невосприимчивы также:

  • Грибы. Грибковые заболевания ни в коем случае нельзя лечить антибиотиками. Это приведет только к обострению и большему распространению болезни. Тут помогут только специальные противогрибковые препараты;
  • Глисты;
  • Простейшие, вызывающие инфекционные заболевания (лямблии и т.д.).

Нельзя лечить антибиотиками и пищевые отравления. Это приведет к еще большей интоксикации организма и осложнению течения болезни.

10 правил приема антибиотиков – список

  1. Принимайте антибиотики по назначению врача. Не стоит бежать за этими лекарствами при любом чихе. Первое показание к лечению антибиотиками – острая бактериальная инфекция, которая сопровождается следующими симптомами: температура тела постоянно повышена, появляются гнойные выделения в зависимости от локализации инфекции, стойкое ухудшение самочувствие. Обострение бактериальной инфекции можно обнаружить при помощи простого анализа крови – при анализе выявляется повышенное количество лейкоцитов и высокий показатель СОЭ.
  2. Фиксируйте информацию о приеме антибиотиков. Обязательно ведите записи о курсах приемов антибиотиков – какой препарат, количество и длительность, побочные реакции организма. Особенно это касается лечения детей, для которых очень важно подобрать максимально безопасный препарат. Врач не сможет выписать подходящий препарат, если не обладает информацией о предыдущих случаях приема лекарств и реакций на них.
  3. Сдать анализ на чувствительность инфекции к лекарству
    . Иногда есть возможность сдать анализ на бактериальный посев, чтобы подобрать максимально эффективный в вашем случае антибиотик. Минусом данного метода является срок ожидания результатов – от 3 дней до недели.
  4. Не просите назначения антибиотиков. Если пациент особо настойчив, врач может пойти навстречу и прописать препарат, хотя целесообразность его приема можно поставить под сомнение. При несомненных показаниях нужное вам лекарство будет назначено без всяких просьб с вашей стороны.
  5. Соблюдайте время приема. Между приемом таблеток всегда нужно соблюдать одинаковые промежутки времени. Такое правило помогает поддерживать примерно одинаковую концентрацию антибиотика в крови на протяжении всего дня. Таким образом при назначении лекарства три раза в день следует соблюдать временной промежуток между приемами около 8 часов. Если таблетки назначены два раза в день — перерыв между приемами будет 12 часов.
  6. Соблюдайте длительность лечения, назначенную врачом. Если вам прописали принимать препарат в течение 10 дней, не бросайте лечение при первых признаках улучшения. Зачастую случается так, что после 3-4 дней лечения антибиотиками все симптомы болезни практически исчезают, и больной полагает, что здоров и больше незачем «травить» организм сильнодействующими лекарствами. Однако существует такое явление, как резистентность (сопротивляемость) бактерий к антибиотикам. Она появляется именно в в таких случаях, когда ведется прием антибиотиков непродолжительное время – выжившие бактерии передают невосприимчивость к лекарству следующим поколениям. Если больной в следующий раз использует антибиотик этой же группы, никакого эффекта от лечения не последует.
  7. Не уменьшайте дозу препарата, прописанную врачом
    . Это правило касается той же резистентности микробов к лекарству. При приеме малых доз бактерии успевают тут же адаптироваться к воздействию препарата, и он становится абсолютно бесполезен против вашего заболевания.
  8. Соблюдайте инструкцию по приему препарата. В инструкции бывает четко прописано, принимается лекарство до, во время или после еды, а также чем оно запивается. Чаще всего рекомендовано запивать таблетку большим количеством воды.
  9. После антибиотиков организму нужны пробиотики. Так как антибиотики отрицательно влияют и на полезные бактерии, которые составляют кишечную микрофлору, после курса лечения нужно пробить пробиотические препараты, например Линекс, Бифиформ, Гастрофарм.
  10. Соблюдайте режим питания. При приеме антибиотиков страдает печень, поэтому постарайтесь ее максимально разгрузить. Откажитесь от жирного, жареного, копченого. Исключите алкоголь полностью.

Какие бывают виды антибиотиков?

Антибиотики делятся по своему действию на бактерицидные и бактериостатические.

Бактерицидные — вещества, действующие непосредственно на бактерии и убивающие их. Бактериостатические препятствуют размножению микроорганизмов. Так как для развития инфекции необходимо присутствие в организме миллионов бактерий, такие препараты заметно замедляют ход болезни и дают организму время и силы для ответного иммунного удара.

virus-i-bakterija-pod-mikroskopom

virus-i-bakterija-pod-mikroskopom

Различают несколько групп антибиотиков в зависимости от действующего вещества:

  • Цефалоспорины. Отличаются широким спектром действия. Редко вызывают аллергию, относительно безвредны, некоторые антибиотики этой группы назначаются даже беременным женщинам и маленьким детям.
  • Пенициллины. Препараты с низкой токсичностью.
  • Макролиды. Приостанавливают размножение бактерий, поэтому действуют медленней, чем антибиотики других групп. Могут терять эффективность при применении с некоторыми видами пищи, поэтому назначаются для применения отдельно от еды.
  • Фторхинолоны. Обладают сильным бактерицидным действием, поэтому назначаются при тяжелых формах инфекций. Вместе с тем высокотоксичны, могут негативно влиять на формирование хрящевых тканей, поэтому противопоказаны детям и беременным женщинам.
  • Аминогликозиды. Наиболее опасные и токсичные из антибиотиков, используются в лечении инфекционных заболеваний половых органов и фурункулеза.
  • Тетрациклины. Отличаются полной перекрестной устойчивостью – то есть бактерии, выработавшие резистентность к одному из тетрациклинов, будут также невосприимчивы и к другим препаратам этой группы.
  • Карбапенемы. Препараты последнего поколения, воздействуют на широкий спектр микроорганизмов. Лекарства этой группы применяют только в сложных случаях, когда другое лечение неэффективно, например при развившейся резистентности инфекции к другим группам антибиотиков.

Список основных антибиотиков на рынке СНГ

Наиболее популярные антибиотики различных групп на рынке СНГ:

Цефалоспорины:

  • Панцеф.
  • Цефорал.
  • Супракс.

Пенициллины:

Макролиды:

Фторхинолоны:

  • Офлоксацин.
  • Авелокс.
  • Ципрофлоксацин.
  • Ципромед.
  • Левофлоксацин.

Аминогликозиды:

  • Стрептомицин.
  • Гентамицин.
  • Нетилмицин.

Тетрациклины:

Карбапенемы:

  • Меропенем.
  • Эртопенем.

Как антибиотики могут навредить организму?

Антибиотики – вещества сильнодействующие, и действие их распространяется комплексно на весь организм. Редко курс лечения такими препаратами проходит бесследно. Выделяют несколько видов побочных эффектов при лечении антибиотиками.

  1. Аллергические реакции. Степень аллергии на лекарство может быть разной: от легкой сыпи до анафилактического шока. Риск внезапной и сильной аллергической реакции очень высок при применении антибиотиков в виде уколов, поэтому рекомендуют проводить данную процедуру только в условиях медицинского учреждения.
  2. Интоксикация организма. Больше всего эти препараты ударяют по печени и способны стать причиной развития токсического гепатита. Разные виды антибиотиков вызывают интоксикацию различных органов, например аминогликозиды могут стать причиной приобретенной глухоты.
  3. Нарушение работы ЖКТ. Угнетение антибиотиками микрофлоры кишечника ведет к различным расстройствам, чаще всего это диарея.
  4. Подавление иммунитета.

С какими другими видами лечения можно и нельзя принимать антибиотики?

Противопоказан прием антибиотиков совместно со следующими веществами:

  • Абсорбирующие средства (активированный уголь, смекта).
  • Оральные контрацептивы. Антибиотики снижают их эффективность.
  • Лекарства, разжижающие кровь (аспирин) – появляется риск внутренних кровотечений.
  • Нежелательно принимать антибиотики одновременно с жаропонижающими препаратами.

Зачем при лечении антибиотиками нужны пробиотики? И нужны ли?

Около 30 % людей, прошедших курс лечения антибиотиков, испытывают на себе последствия в виде проблем с желудочно-кишечным трактом. Это связано с массовой гибелью полезных бактерий, составляющих кишечную микрофлору.  После такого курса лечения недостаточно просто употреблять йогурты и другие кисломолочные продукты, содержащие полезные бактерии. Только прием специализированных пробиотиков позволяет в полной степени восстановить микрофлору и предотвратить такие опасные состояния, как кишечный колит.

Витаминны для пищеварительного тр

Витаминны для пищеварительного тр

Видео Реабилитация после антибиотиков — Школа доктора Комаровского

5 популярных мифов про антибиотики

Миф 1. При простуде нужно как можно скорее лечиться антибиотиками, чтобы побороть болезнь в корне.

Это неверное суждение. Симптомы простуды чаще всего появляются при  вирусных заболеваниях, а на вирусы  антибиотик никак не подействует,  только усугубит состояние организма.

Миф 2. Принимать антибиотики для профилактики. Многие путают профилактический прием противовирусных препаратов во время эпидемии во избежание заражения и лечение антибиотиками. Эти препараты могут действовать только уже живущие в организме бактерии, а прием малых доз лекарства и вовсе повышает риск возникновения устойчивости микроорганизмов к определенным антибиотикам.

Миф 3. При исчезновении симптомов нужно прекратить приме лекарства. Если наступило заметное улучшение, это не значит, что инфекция полностью побеждена. Прекращая курс приема препарата, вы оставляете в живых большую часть болезнетворных бактерий, которые к тому же приобретут резистентность. В следующий раз данный вид антибиотика будет бесполезен для вас.

Миф 4. Дорогой препарат действует лучше дешевого заменителя. Стоимость лекарства зависит далеко не только от его качества и эффективности, а также от известности производителя, средств, затраченных им на рекламу и т.д.

Миф 5. Если температура не снижается сразу после приема антибиотика, значит он малоэффективен. Цель приема антибиотиков — не снизить температуру, а погубить болезнетворные бактерии. Это произойдет не сразу и не за считанные часы. Некоторые антибиотики действуют довольно долго, предполагая длительный курс лечения.

Видео Антибиотики: Мифы и реальность

Навигация по записям

Что лечат антибиотиками?

Уже давно учеными открыто угнетающее воздействие на различные микробы синтетических красителей. Лекарства на их основе были названы химическими препаратами. Однако, эти вещества уничтожали не только бактерии или грибы, но и способствовали гибели клеток макроорганизма (человека).

Перед специалистами встала задача в поиске нового средства. И в 1928 году такие вещества были открыты — это антибиотики.

Что такое антибиотики

Антибиотики — это лекарства органического или синтетического происхождения, уничтожающие болезнетворные микроорганизмы и не воздействующие на клетки человека.

В основу лечебного воздействия антибиотиков легла борьба за выживание, свойственное всем живым существам на планете. В результате этого противостояния одни микроорганизмы начали выделять вещества, пагубно действующие на другие. Позже такие вещества научились синтезировать искусственным путем, разнообразив тем самым антибактериальные препараты.

Виды и особенности антибиотиков

В зависимости от способа воздействия антибиотики делятся на:

  1. Уничтожающие и препятствующие образованию у новых клеток внешней оболочки — мембраны. Человеческие клетки лишены этой структуры, поэтому остаются невредимыми. А вот бактерии и простейшие перерастают эффективно размножаться. К данному виду относятся антибиотики группы пенициллинов и цефалоспоринов.
  2. Препятствующие синтезу белка, в том числе АТФ, на разных стадиях жизнедеятельности клетки. В результате такого воздействия бактерии и прочие уязвимые микроорганизмы лишаются питания или строительного материала. К этому виду относятся препараты в основном тетрациклиновой группы.

В зависимости от противобактериальной активности выделяют:

  1. Антибиотики широкого спектра, эффективные в борьбе с большим количеством различных микробов.
  2. Антибиотики узкого спектра, воздействующие на отдельные виды болезнетворных микроорганизмов.

Что лечат с помощью антибиотиков

Болезнетворные организмы, руководствуясь строением микроба, подразделяют на 4 вида:

  • бактерии;
  • грибы;
  • простейшие;
  • вирусы.

Первые три вида принципиально отличаются от вирусов. Бактерии, грибы и простейшие имеют клеточную структуру, то есть состоят из ядра, включающего цепи ДНК и РНК, оболочки, выделительной системы и способности к самостоятельному размножению. Подробнее о том, что представляют собой бактерии, можно прочесть в нашей статье Что такое бактерии.

В результате неправильного приема антибиотиков понижается иммунитет человека, уничтожается полезная микрофлора кишечника и, главное, происходят мутации бактерий, делающие их невосприимчивыми к данному виду антибактериальных препаратов.

Наибольшее количество споров сегодня связано с лечением боли в горле. Дело в том, что вызывать ее могут несколько инфекций: бактериальная (стрептококковая), вирусная и грибковая.

С помощью антибиотиков лечат исключительно заболевания бактериальной природы, в остальных случаях их применение способно причинить только вред. Подавляя действие иммунитета, такие препараты способствуют распространению грибков или вирусов на новые участки организма, что неминуемо ухудшит общее состояние здоровья. Подробнее этот вопрос можно изучить, прочитав нашу статью Как лечить ангину антибиотиками.

К инфекциям, вызванным бактериями, кроме ангины и тонзиллита относятся, например, брюшной тиф, менингит, хламидиоз, сифилис и многие другие. Для лечения этих заболеваний врач может назначить антибактериальную терапию. С какими болезнями борется конкретный антибиотик обычно указано в аннотации к лекарству. С примером такой инструкции вы можете ознакомиться в нашей статье От чего таблетки «Левомицетин».

Чем опасно бесконтрольное применение антибиотиков

Фармацевты стараются разъяснить клиентам, что самовольное применение антибактериальных препаратов чревато не только осложнением заболевания, но и возникновением новых, более выносливых возбудителей, для которых ученым придется выводить новые сорта лекарств. Эта гонка в конечном счете может привести к тому, что вариантов антибиотиков не останется, а значит, лечить новые поколения человечества будет просто нечем.

Поэтому, чтобы избежать ошибок при лечении, обязательно консультируйтесь со специалистом.

6 болезней, против которых бессильны антибиотики. Антибиотик от всех болезней

Содержание:

Реклама
Реклама

Несмотря на сложную ситуацию в отечественном здравоохранении, большинство из нас по-прежнему уверены, что в случае воспалительных заболеваний — ангины или пневмонии, цистита или хламидиоза — нас непременно вылечат. «Это лечится», — успокаиваем мы себя, заработав гайморит или заметив у себя симптомы венерического заболевания. К сожалению, победа лекарств над инфекциями, которую мы наблюдали в ХХ веке, оказалась не окончательной: в ХХI веке ей на смену приходит устойчивость к противомикробным препаратам (УПП) возбудителей самых разных болезней. Чем это грозит?

6 болезней, против которых бессильны антибиотики

Устойчивость к антибиотикам: угроза постантибиотиковой эры

Об устойчивости к противомикробным препаратам говорят в тех случаях, когда микроорганизмы (бактерии, грибки, вирусы и паразиты) оказываются способны выдерживать атаку противомикробных средств (антибиотиков, противогрибковых, противовирусных и противомалярийных препаратов), которые раньше успешно их подавляли. Как это происходит, расскажем на примере антибиотиков.

Если антибиотик выбран пациентом самостоятельно, или неправильно назначен врачом, или пациент сократил курс приема препарата, его действие может привести к гибели лишь наиболее слабых микробов. Выжившие бактерии, «познакомившись» с антибиотиком, становятся устойчивыми (резистентными) к данному лекарству. Это свойство микробы могут передавать из поколения в поколение — так возникают бактерии, устойчивые к антибиотикам, и ничего не мешает им распространяться по миру.

В 2001 году эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) впервые обратили внимание на то, что из-за нерационального назначения антибиотиков эти препараты вскоре могут начать терять свою эффективность. Сегодня антибиотикорезистентность — это мировая проблема, которая в то же время касается каждого жителя Земли.

«Правильно или неправильно пациент принимает лекарство от давления — это его личное дело, — говорит Сергей Яковлев, президент Межрегиональной общественной организации „Альянс клинических химиотерапевтов и микробиологов“. — А вот правильно или неправильно пациент принимает антибиотики — это общественное дело. Если микробы станут устойчивыми, он может их передать другим людям, прежде всего своему ближайшему окружению. И для лечения этих людей — особенно маленьких детей и стариков — может уже не оказаться эффективных средств».

Это уже происходит: 25 000 человек ежегодно умирают в Европе — как дома, так и в стационаре — от инфекций, вызванных резистентными микробами. При этом на новые антибиотики рассчитывать не приходится: за последние 30 лет не было открыто ни одного нового класса антибактериальных препаратов, и если даже разработки начнутся сегодня, лекарство появится не раньше, чем через 15 лет.

Для сравнения: с 1941 по 1960 гг. было создано 50 новых антибактериальных препаратов. Это позволило главному хирургу США заявить в 1967 г. «Пришло время закрыть книгу инфекционных болезней». Однако с тех пор ситуация изменилась, и в сентябре 2014 г. президент Барак Обама назвал устойчивость к антибиотикам «угрозой национальной безопасности США».

«Ситуацию усугубляет недостаточный контроль за использованием антибиотиков в ветеринарии и сельском хозяйстве, при выращивании крупного рогатого скота и домашней птицы. В итоге мы получаем бактерии, на которые антибиотики перестают действовать. Из-за того, что пока новых антибактериальных препаратов на рынке нет, нужно беречь те, что есть».
Сергей Яковлев, президент Межрегиональной общественной организации «Альянс клинических химиотерапевтов и микробиологов»

Реклама

Болезни, которым не страшны антибиотики

Какие же заболевания, которые успешно лечились антибактериальными препаратами вчера, сегодня все чаще им «не поддаются»?

Туберкулез. Схемы лечения туберкулеза антибактериальными препаратами фторхинолонами, отработанные десятилетиями, все чаще оказываются неэффективными. Ежегодно у 6% заболевших туберкулезом регистрируют так называемый туберкулез со множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ), который требует более дорогих препаратов и длительных схем лечения. В 2012 г. таких пациентов в мире было 450 тыс. человек. Среди ранее пролеченных от туберкулеза повторно МЛУ-ТБ заболевают уже 20%. Самое страшное, что новые препараты, которые используются для лечения «мутировавшего туберкулеза», не разрешены к применению у детей, поэтому малыши первых лет жизни, заболевшие МЛУ-ТБ, фактически оказываются беззащитными.

Заболевания дыхательных путей. По статистике, чаще всего антибиотики назначаются при респираторных заболеваниях, отитах, воспалениях бронхов и легких. Один из самых опасных возбудителей этих заболеваний — пневмококк. Препараты, которыми раньше успешно лечилась пневмококковая инфекция, сегодня не могут назначаться лишь исходя из картины заболевания (быть препаратами выбора, как говорят врачи).

Дело в том, что устойчивость пневмококка к пенициллину достигла 50%, к тетрациклинам и левомицетину — 30%. Недавно подтверждена резистентность пневмококка и к антибиотикам группы макролидов — тоже в 30% случаев. При таком уровне лекарственной устойчивости врач должен сначала провести анализ на чувствительность возбудителя к антибиотикам и только потом назначить препарат, который точно будет работать. Но анализ этот дорогой, делается долго, а пневмококковая инфекция развивается стремительно.

Инфекции мочевыводящих путей. Чаще всего они вызываются кишечной палочкой (Escherichia coli) и до последнего времени хорошо лечились фторхинолонами, но сегодня устойчивость кишечной палочки к этим противобактериальным препаратам возросла настолько, что они тоже не могут считаться препаратами выбора.

Антибиотики не помогают против простуды и гриппа
По данным Европейского центра по контролю за профилактикой и распространением заболеваний, 40% европейцев четко уверены в том, что антибиотики эффективны против простуды и гриппа. В России 46% людей назначают себе антибактериальные препараты при первых симптомах простудных заболеваний, а 95% населения нашей страны хранит антибиотики в домашней аптечке «на всякий случай».

6 болезней, против которых бессильны антибиотики

Эпидемия гонореи?

Пример того, как социально опасная болезнь может стать неизлечимой, — современная ситуация с гонореей. Эта инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), известна с древности, и сегодня ею в России болеют 36 человек на 100 тыс. населения. Ее возбудители — гонококки (Neisseria gonorrhoeae) вызывают гнойное воспаление мочеиспускательного канала и яичек у мужчин, маточных труб и яичников у женщин, что может привести к бесплодию и импотенции.

Проблема в том, что заболевание часто протекает бессимптомно, особенно у женщин. По статистике, средний срок обращения к врачу после заражения гонореей — полгода. Хотя специалисты советуют сдать анализы после любого незащищенного контакта с непостоянным половым партнером. Кроме того, в нашей стране до сих пор не принято в случае неприятных симптомов со стороны половых органов обращаться к врачу — многие сами назначают себе лекарства, почитав о них в интернете.

«Раньше действительно можно было принять две таблетки антибиотика фторхинолоновых групп и вылечиться от гонореи, — говорит Михаил Гомберг, главный научный сотрудник Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии. — Но по данным мониторинга резистентности гонококка к разным антибиотикам целые группы антибиотиков больше не могут быть рекомендованы для лечения, в том числе фторхинолоны, пенициллин, макролиды. Возможность посоветоваться с другом, а потом пойти в аптеку и купить лекарство привела к тому, что гонорея перестала излечиваться. Речь идет о грядущей эпидемии гонококковой инфекции».

Это мировая тенденция: в Китае за 5 лет — с 1996 по 2001 гг. — устойчивость гонококка к антибиотикам увеличилась с 17 до 70%. Специалисты по ИППП говорят, что для лечения гонореи остается одна группа действующих препаратов — цефалоспорины, но и их уже нельзя использовать как монопрепарат, а надо комбинировать с другим антибиотиком. Рекомендации по лечению гонореи меняются буквально каждые несколько лет, и только врач знает, что именно эффективно в данный момент.

Что могут сделать пациенты?
Использовать антибиотики только в случае их назначения дипломированным медицинским специалистом.
Всегда доводить до конца полный курс лечения, даже если самочувствие уже улучшилось.
Не делиться антибиотиками с другими людьми и не использовать оставшиеся антибиотики, назначенные ранее.

Что могут сделать врачи и фармацевты?
Заниматься профилактикой инфекционных заболеваний.
Назначать и отпускать антибиотики только когда они действительно необходимы.
Назначать и отпускать правильные препараты для лечения болезни.

Отправить свой рассказ для публикации на сайте можно на [email protected]

что не лечат, чем опасны и как их принимать?

Антибиотики: что не лечат, чем опасны и как их принимать?

Антибиотики – это медицинские препараты, которые уничтожают бактерии, вызывающие опасные инфекционные заболевания, например, ангина, отит, гайморит, бактериальные пневмонии и мочеполовые инфекции. На сегодняшний день фарминдустрия выпускает сотни видов антибиотиков, у каждого из которых имеется список показаний, противопоказаний, побочных действий.

Универсальных антибиотиков, которые одинаково эффективно уничтожают все виды бактерий, и которые подходят всем или хотя бы большинству людей, не существует. Поэтому только врач может решить – какой именно антибиотик вам нужен, и нужен ли он вообще.

Что не лечат антибиотики

Антибиотики уничтожают бактерии, а не вирусы. Поэтому прием антибиотиков при

  • гриппе
  • остром бронхите (в большинстве случаев)
  • фарингитах и других небактериальных заболеваниях горла и гортани
  • насморке (ренит)

как минимум неэффективен, а зачастую наносит вред за счет побочных действий и снижения иммунитета.

антибиотики.

Чем опасен неконтролируемый прием антибиотиков

Если принимать антибиотики в ситуациях, когда они вам не нужны, очень велика вероятность, что они не помогут тогда, когда в них возникнет реальная потребность. Бактерии видоизменяются (мутируют) и антибиотик просто перестает на них воздействовать. Так возникают серьезные инфекционные заболевания (например, некоторые формы туберкулеза), которые вообще не поддаются лечению антибиотиками.

Сегодня можно говорить о постоянном соревновании между мутирующими бактериями и фарм-индустрией. Лекарственные компании создают все более мощные и дорогие антибиотики, которые при всей их эффективности вызывают намного больше побочных эффектов, чем старый добрый пенициллин. В свою очередь бактерии вскоре опять привыкают к этим медикаментам и вновь мутируют… В результате этого поединка страдает все население, а не только те, кто принимает антибиотики бесконтрольно. Инфекционные заболевания сегодня часто протекают с нетипичными симптомами и со все большим количеством осложнений.

антибиотики

Побочные эффекты антибиотиков

Такие симптомы как тошнота, понос (диарея) и боли в животе присутствуют в разделе «побочные эффекты» инструкций практически всех известных антибиотиков. Вместе с вредными бактериями противовоспалительные медикаменты уничтожают всю кишечную флору, что зачастую приводит к воспалению кишечника – язвенному и другим формам колита. У женщин на фоне приема антибиотика часто «просыпается» молочница, которая до этого не давала о себе знать.

Прием антибиотиков часто сопровождают различные аллергические реакции, поэтому врачи часто назначают антигистаминные препараты вместе с антибиотиками.

Правила поведения с врачами, которые любят назначать антибиотики

И в Америке, и Европе врачи очень часто перестраховываются и назначают антибиотики в тех случаях, когда вполне можно обойтись без них. Иногда сами пациенты настаивают, чтобы врач назначил им антибиотики – этого ни в коем случае делать нельзя!

антибиотики

Если же все-таки доктор выписывает рецепт с антибиотиком, обязательно задайте ему следующие вопросы:

  • Можно ли без особого риска заменить антибиотики на другие, менее сильно-действующие препараты?
  • Каковы возможные побочные эффекты от назначенных антибиотиков и как можно их предотвратить?
  • В какое время и в какой последовательности с приемом пищи надо принимать антибиотики?
  • Насколько выписанные антибиотики совместимы с уже принимаемыми медикаментами и биодобавками? С определенными продуктами питания и алкоголем?
  • Как нужно хранить раскрытую упаковку или раствор антибиотика?

Не забудьте проинформировать доктора обо всех хронических болезнях и принимаемых медикаментах. Особую осторожность нужно проявлять, когда болеют маленькие дети, пожилые люди, беременные или кормящие матери. При этом нельзя впадать в другую крайность и отказываться от антибиотиков в тех случаях, когда нельзя обойтись без их применения.

Елена Березовская

Елена Березовская

Акушер-гинеколог, врач-исследователь, руководитель Международной Академии Здоровой Жизни (International Academy of Healthy Life), имеет 200 сертификатов в гинекологической онкологии, женской сексологии, репродуктивной медицине

Есть антибиотики, которые можно относительно безопасно принимать на ранних неделях беременности, например, амоксиклав.

Также особую осторожность при приеме антибиотиков должны проявлять и мужчины и женщины, если они вскоре собираются зачать ребенка.

Как принимать антибиотики?

Есть 2 основных правила приема противовоспалительных препаратов.

  1. Принимайте антибиотики в точности с инструкцией врача и(или) фармацевта. Это касается и количества, и времени приема, и сочетания препарата с другими медикаментами и едой.
  2. Даже, если симптомы болезни уменьшились или исчезли, ни в коем случае не прекращайте прием антибиотика до окончания прописанного курса. В противном случае, у вас может позднее развиться еще более тяжелая инфекция, которая будет плохо поддаваться лечению.

Антибиотики и алкоголь

Вопреки распространенному мнению, употребление алкоголя в большинстве случаев не влияет на эффективность антибиотиков. Впрочем, есть и исключения. Алкоголь категорически нельзя употреблять вместе с таким препаратом как метронидазол и некоторыми другими противовоспалительными препаратами.

Александр Чумак

Александр Чумак

Уролог

Многие противомикробные препараты негативно влияют на качество и подвижность сперматозоидов. Восстановление сперматогенеза происходит через 2-3 месяца после прекращения приема антибиотиков.

С другой стороны, употребление алкоголя во время лечения антибиотиками может существенно усилить побочные эффекты от приема лекарств – диарею, тошноту, рвоту. Кроме того, повышенные дозы алкоголя – это серьезная нагрузка на печень, ресурсов которой может не хватить на переработку принятых лекарств.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Антибиотики от чего лечат — Грипп

В нынешней медицине антибиотиками лечат различные заболевания. Но, к большому сожалению, вместе с вредными бактериями погибают и полезные микроорганизмы. Так же их прием негативным образом воздействует на микрофлору кишечного тракта. Чтобы уменьшить это влияние, необходимо знать, что принимать с антибиотиками.

Содержание статьи:

Виды антибиотиков

Характер воздействия

На бактериальные клетки они воздействуют 2 способами:

  1. Антибиотик подавляет рост и размножение патогенных бактерий. В результате этого иммунитет человека способен самостоятельно справиться с ними.
  2. Препарат полностью уничтожает бактерии.

Поэтому при приеме этой группы лекарственных препаратов нужно следовать определенным правилам.

Спектр воздействия

Они, как правило, подразделяются на узкий и широкий спектр действия. Под исключение попадают только те антибиотики, которые борются с таким заболеванием, как — туберкулез.

Способ получения

Антибактериальные медикаменты производят природным, полусинтетическим и синтетическим путем. В первом случае выращивают из плесени гриба, во втором — выделяют в природных условиях, но при использовании модифицированных химических веществ, чтобы усилить действия. В третьем — антибиотики получают химическим путем.

Направленность действия:

  1. Противоинфекционные.
  2. Противоопухолевые.
  3. Противогрибковые.

По поводу третьего типа специалисты еще дискутируют, стоит ли их ставить в один ряд с этими препаратами.

Химическое строение

По составу они подразделяются на пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины, левомицетины, макролиды, гликопептиды. Все они направлены на борьбу с патогенными микроорганизмами и внутриклеточными паразитами.

С появлением антибиотиков совершился переворот в лечении больных. В некоторых случаях они действительно помогают спасать человеческие жизни.

Польза и вред от антибиотиков

Что принимать с антибиотикамиОсновной их задачей является уничтожение болезнетворных микроорганизмов, когда организм не может их сам победить. С помощью них можно победить даже самые страшные заболевания, от которых люди раньше просто погибали. Это различные венерические болезни, пневмония, туберкулез, заражение крови и им подобные инфекции. При производстве этих препаратов специалисты постоянно следят за дозировкой активных компонентов, чтобы в каждой таблетке было одинаково допустимое значение.

Когда речь заходит о таких тяжелых заболеваниях, как — энтерит, фурункулез, отит, бронхит и другие — лечение назначает врач. Также он конкретно посоветует, что пить с антибиотиками, поэтому лучше не стараться лечить эти болезни самостоятельно, это лишь усугубит ситуацию. Конечно, антибиотические медикаменты не являются безобидными средства, но при смертельно опасном недуге стоит использовать курсовое лечение именно этими препаратами.

В связи с доступностью лекарств, люди стали все больше ими злоупотреблять, бесконтрольно принимая их при банальном насморке. Но стоит иметь в виду, что каким бы сильным не был антибиотик, и чтобы про него не писали, он не в силах бороться с вирусами. Все дело в том, что они очень быстро к нему адаптируются и перестают на него реагировать. Единственное что стоит посоветовать в данном случае — посетить квалифицированного специалиста. Он после первого осмотра и выяснения диагноза, сам назначит нужное средство.

Если принимать антибиотики без согласования их с доктором, это грозит подрывом иммунной защиты. Кишечник — главный иммунный орган. Что касается непосредственно пользы и вреда от них, этот вердикт вынесет врач при его назначении пациенту. В основном их рекомендуют в том случае, если пользы от них будет больше, нежели вреда.

Антибиотики: как правильно их выбирать?

Недавно в этом материале уже упоминалось о том, что любое лекарство назначает лечащий врач. И это не просто так, потому что у каждого из них имеются побочные эффекты, которые имеют необратимый ход при самолечении.

Итак, ознакомительная инструкция:

  1. Пациент должен предоставить специалисту информацию о недавнем лечении. Какие принимал антибиотики, в какой дозировке и так далее. Если все эти детали имеются в амбулаторной карте, он ознакомиться с ними самостоятельно. Ежели есть что добавить, об этом не стоит умалчивать — для назначения правильного лекарства важна каждая деталь.
  2. Пройти тест на чувствительность к антибиотику. Но поскольку этот анализ требует много времени, при назначении препарата, доктор основывается на личный опыт путем подбора лекарства с наименьшими противопоказаниями и побочными действиями.
  3. Ознакомиться с пунктом «Побочная реакция». В основном их запрещается пить беременным женщинам, грудным детям, при наличии индивидуальной непереносимости, обострении язвы желудка. Помимо этого не исключается проявление аллергической сыпи в виде зуда и отека.
  4. Цена. Не всегда высокая стоимость препарата говорит о его высокой эффективности. Она, прежде всего, определяется сроком годности и самим производителем. Становится понятно, что чем дольше срок годности у антибиотика, тем он дороже. В противном случае, с меньшим сроком препарат доступнее. Но так как у каждого дорого медикамента имеются свои дешевые аналоги, люди покупают именно последнее.
  5. Убедиться, что в упаковке лежит требуемое лекарство. Его название в точности совпадает с упаковкой и инструкцией. Так же очень важно приобретать лекарства только в тех аптечных пунктах, которые имеют лицензию. Никогда не берите таблетки на улицах, даже если их раздают активисты бесплатно.

Важно знать — ни один антибиотик не является профилактическим средством! Поэтому насморк или повышение температуры не дают повода для их приема. Тем более что сейчас эти симптомы можно легко вылечить народными средствами в домашних условиях.

Правила лечения антибиотиками

Прием этих средств показан при стойкой температуре, появлении гнойных абсцессов, повышенном показателе лейкоцитоза в крови, ухудшении состояния пациента после того, как наступило улучшение. Как долго принимать и с антибиотиками, что пить расскажет сам специалист. При этом предельно важно принимать их в одно и то же время, это позволит поддержать должную концентрацию активных компонентов в крови.

Если в инструкции указано, что принимать таблетки надо трехкратно, перерыв между ними составляет порядка восьми часов. Ежели пару раз в день, перерыв должен быть на четыре часа больше, чем в первом рассмотренном случае.

Прерывать курсовую терапию разрешается только в том случае, если по пришествию трех суток пациенту не стало легче, либо, наоборот, его состояние ухудшилось. В таких ситуациях необходимо обратиться к этому же специалисту, который и назначал это средство. Он, в свою очередь, обязан сменить антибиотик и поменять на другое средство. Если уже были случаи, когда не удавалось добиться нужного результата с помощью какого-либо средства, поставить в известность врача, а не надеяться на его профессионализм.

Лечение так же не может быть прерванным, если пациенту стало значительно лучше. Это способно привести к снижению концентрации лекарства в крови, и соответственно патогенные микроорганизмы обретут к нему устойчивость. При таком раскладе придется начинать лечение заново, потому что строго настрого запрещается увеличивать дозировку антибиотического препарата. Такой поступок может негативно сказать на работе внутренних органов. Как правило, если заболевание очень тяжелое, лечение продолжается больше недели. От этой терапии невозможно устать, поскольку есть препараты, которые требуют однократного приема. К ним, относятся – «Суммамед», «Азицид», «Экомед» и другие.

Для того чтобы определить зависимость приема препарата от пищи, рекомендуется внимательно прочитать инструкцию. Так, одни таблетки надо принимать за несколько минут до или после принятия пищи. Но запивать их лучше всего простой дистиллированной водой. Параллельно с ними необходимо придерживать правильного питания и обязательно принимать пробиотики.

Что пить с антибиотиками?

Как показывает практика, эту информацию получает пациент на приеме у специалиста. Он все более подробно и детально рассказывает о том, что принимать с антибиотиками нужно, а от чего следует воздержаться. Но поскольку современные люди стали очень грамотными ввиду появления инновационных технологий, могут почитать медицинские статьи в онлайн режиме, а также получить консультацию не выходя из дома. Кстати, это очень удобно для тех, кто совсем не может встать с кровати (образно говоря).

А, вообще, с антибиотиками принимают препараты, действие которых направлено на восстановление микрофлоры кишечного тракта. Только их принимают не в одно время, а в перерывах между ними. Например, пробиотики можно пить через пару часов после антибиотикотерапии. Но их применение не всегда оправданно. В большинстве проблем со здоровьем иммунитет может самостоятельно справиться с воссозданием благотворной флоры.

Случаи, когда стоит принимать биопрепараты — если продолжительно лечения антибиотиками превышает 14 дней, используется сразу несколько видов таблеток, внесены изменения в терапию из-за неэффективности предыдущего. И в последнем случае, когда практиковалось бесконтрольное самолечение. Пить пробиотики нужно не меньше 14 суток. Продолжительный эффект гарантирует тридцатидневный курс. Но предварительно лучше всего обратиться к профессиональной помощи, потому что организм у всех разный, поэтому здесь нельзя точно определить, кому, сколько принимать лекарство.

Самыми популярными и востребованными биопрепаратами, являются — «Ацилакт», «Бактисубтил», «Хилак», «Бифиформ» и некоторые другие. Даже если не знаете, либо забудете эти названия, опытный фармацевт сам их порекомендует. Если есть возможность, лучше записать.

Эти пробиотики начинают свою работу уже через несколько часов после попадания в организм. Активируясь, они способствуют восстановлению жизнедеятельности кишечного тракта, который сейчас находится под пагубным влиянием антибиотиков.
Для того чтобы антибактериальные вещества нанести минимальный вред печени, рекомендуется включить в терапию гепатопротекторные средства. С целью предотвращения аллергической реакции, врачи советую антигистаминные препараты.

Все, что здесь приведено в виде лекарственных наименований, использовать только по назначению высококвалифицированного и опытного специалиста. Ни в коем случае не заниматься лечением по наставлению родных и знакомых. Еще никогда одно и то же лекарство не приносило положительного результата для разной категории пациентов. Каждый человек, это, прежде всего, индивидуальность. Поэтому и терапия назначается индивидуально, и то после того, как его осмотрит медицинский специалист, а не на основании посторонних доводов.

Питание при антибиотикотерапии

Основной упор делается на укрепление иммунитета природным путем, то есть через продукты питания. В первую очередь каждый человек обязан знать, что запивать любой антибиотик чаем или кофе противопоказано из-за подавления активности препарата. Так же для этих целей не подходят кисломолочные продукты, сладкие напитки, соки. Если о них не идет речи в прикладной инструкции, действовать по обстоятельствам. Но, наверное, будучи в гостях или прогуливаясь на улице, найти чистую не газированную воду не составит большого труда. А то, что было указано до этого, можно пить через 60 минут с момента принятия лекарства.

Во время лечения категорически запрещается употреблять спиртные напитки. Под этот запрет попадают даже слабоалкогольные коктейли и хмельные напитки (пиво). От этого следует отказаться по тому, что печень во время болезни и на продолжении всего лечении работает в аварийном режиме, поэтому ее не стоит перегружать. Но помимо перечисленных напитков, ограничение вводится и на некоторые продукты питания (их список находится ниже).

Список запрещенных продуктов на время лечения:

  • сало, колбаса, мяса и блюда из них;
  • острые приправы;
  • котлеты и рыба в жареном виде. Если очень хочется чего-то мясного, это можно приготовить на пару, либо отварить. Но опять же нельзя употреблять мясо жирных сортов, лучше взять говядину для успокоения аппетита;
  • хлеб из белой муки, кондитерские изделия;
  • консервации с добавлением уксусной кислоты, даже если ее содержится незначительное количество.

Все это табу необходимо придерживаться до тех, пор, пока не закончится лечение. Но об этом скажет сам врач, когда проведет повторное исследование. Таким образом, удастся определить, насколько продуктивной и эффективной была выбранная терапия. Так же это позволит своевременно внести коррективы и определить склонность к развитию воспалительных процессов.

Рекомендации относительно питания:

  1. Все блюда должны быть легкими и питательными. Никакой высококалорийной и вредной пищи, пока не наступило полноценное выздоровление. Между прочим, этого питания нужно придерживаться не только, когда человек заболел, но и в качестве профилактики. Правильное питание — залог долголетия.
  2. Ограничить потребление кисломолочной продукции, потому что некоторый тип антибиотической группы имеет свойство разрушаться в кислой среде.
  3. В повседневном меню обязательно должны быть:
  • черный или грубого помола хлеб;
  • брусника, клюква, малина и другие ягоды. Конечно, зимой трудно найти свежие ягоды, но они доступны в магазинах в замороженном виде. Так что на время лечения, стоит обеспечить себя всеми возможными источниками витаминов;
  • лимон, апельсины и другие цитрусовые фрукты. Так же это могут быть бананы, яблоки, ананасы, остальное по усмотрению врача;
  • яйца, приготовленные всмятку;
  • сухофрукты: курага, изюм. Из них разрешается готовить соки и употреблять как самостоятельное блюдо. Кстати, некоторые диетологи утверждают, что сухофрукты лучше не подвергать термической обработке. Что бы избавить от пыли, их достаточно замочить на несколько минут в холодной воде. Только будьте осторожны, они обладают слабительными свойствами;
  • овощи: тыква, морковь, свекла и все разновидности капусты.

Но нельзя не отметить один неоспоримый факт — антибиотики являются мощным оружием против инфекций. Но невыполнение правил и безответственное отношение к антибиотикотерапии чревато осложнениями.



Source: ponosov.net

Читайте также

Антибиотики: лечат или калечат? | Passion.ru

У антибиотиков — как и у любых препаратов — есть побочные действия, наиболее распространенные из них:

1. аллергические реакции;

2. дисбактериоз;

3. токсическое влияние на внутренние органы: печень, почки, внутреннее ухо и др.

Эти реакции проявляются чаще всего тогда, когда нарушены правила приема препарата, превышены дозировки, не учтены индивидуальные особенности больного, антибиотик принимается без показаний.

Однако случается, что даже при соблюдении всех правил побочное действие все же проявляется. В этом случае необходимо как можно скорее прекратить прием препарата или, если необходимо, сменить его на другой.

При приеме пенициллинов, цефалоспоринов нужно обращать пристальное внимание на различные проявления аллергии: сыпи, покраснения кожи, зуда и др.

С целью предотвращения аллергических реакций можно принимать антибиотики под защитой антигистаминных средств. Для этого за 30-40 минут до приема антибактериального препарата назначается доза десенсибилизирующего средства: супрастина, кларитина, эриуса, зиртека и др.

Дисбактериоз развивается при длительном и частом применении антибиотиков.

Для профилактики этого осложнения во время лечения назначают пребиотики – препараты и продукты питания, содержащие растительную клетчатку, которая защищает собственную микрофлору от действия антибактериальных препаратов, способствует её регенерации, создает благоприятные условия для заселения кишечника полезными микроорганизмами.

Во время антибиотикотерапии полезно употреблять в пищу: артишок, лук репчатый, цикорий полевой, чеснок, кукурузные хлопья, овсяную кашу, ржаные продукты, фасоль, фрукты, соки с мякотью, молочные продукты, пиво, обладающие свойствами пребиотиков.

К лекарственным пребиотикам относятся: дюфалак (лактулоза), кальция пантотенат, лизоцим и др.

После курса антибиотикотерапии целесообразно использовать пробиотики – препараты, содержащие нормальную микрофлору кишечника или синбиотики – комбинированные препараты про- и пребиотиков – «два в одном».

К этой группе относятся: лактобактерин, бактисубтил, бифидумбактерин форте и многие другие. Полезно также употреблять в пищу кисломолочные продукты, особенно обогащенные бифидобактериями.

Антибиотики. Инфекционные болезни

В России, как и во многих других странах мира, антибиотики отпускаются без рецепта. И если с одной стороны это упрощает их применение, то с другой — в силу обычной человеческой безалаберности — только способствует выработке устойчивости к ним у различных возбудителей. Часто подобными препаратами лечат детей особо мнительные родители. Им кажется, что температура, которая держится несколько дней — уже трагедия. Антибактериальные препараты действуют только на бактерии. Поэтому использовать их, например, при гриппе, ОРВИ и других вирусных инфекциях нецелесообразно.

Тем не менее врачи предупреждают — нужно быть особенно осторожными в выборе терапии, так как бесконтрольное употребление антибиотиков может пагубно сказаться как на самом организме, так и на заболевании, которое пытались вылечить. Например, если не пропить курс антибактериальной терапии до конца, то некоторые микроорганизмы могут выжить, приобретя устойчивость к использовавшемуся антибиотику. И теперь мало того, что лечение надо начинать заново (а это плюс ко всему еще и токсическое действие как на сам организм в целом, так и на те бактерии, которые в норме должны жить вместе с нами), так еще и менять антибактериальный препарат на более мощный или более новый, к которому у большинство микроорганизмов еще не успели выработать устойчивость. Так что антибиотики нужно принимать только по рекомендации врача.

Против чего действуют антибиотики?

Микроорганизмы существенно различаются по выраженности своих болезнетворных свойств. Одни из них способны преодолевать защитные силы организма человека и вызывать крайне тяжелые и даже смертельные заболевания (возбудители чумы, менингитов), с другими организм справляется без посторонней помощи (например, возбудители простудных заболеваний).

В зависимости от внутренней организации микроорганизмы делят на 4 группы: бактерии, вирусы, грибки и простейшие (амебы, лямблии и т.д.).

Бактерии, грибки и простейшие имеют клеточную структуру, содержат ДНК и РНК, ситемы синтеза белка и АТФ («топливо» для биохимических реакций), и потому способны к самостоятельному размножению.

Вирусы лишены клеточной организации. Они представляют собой молекулу ДНК или РНК, окруженную белковой капсулой и являются абсолютными паразитами, то есть способны проявлять признаки жизни (прежде всего, размножаться), лишь после проникновения в клетки «хозяина» (растения, животного, человека), используя их клетки как биохимические «минизаводы».

Особенности медицинской терминологии

Первые вещества, губительно воздействующие на микроорганизмы, но приемлемые для человека, были обнаружены среди производных синтетических красителей, они стали применяться для лечения сифилиса и получили название «химиопрепараты», а процесс лечения был назван химиотерапией. Сегодня под химиотерапией подразумевают обычно лечение онкологических заболеваний, что не совсем верно.

Несколько позже ученые научились использовать в своих целях такое явление, как противостояние (антагонизм) бактерий. Дело в том, что бактерии распространены в природе практически повсеместно (в почве, воде и т.д.), так же как и другие живые существа, они вынуждены вести между собой борьбу за существование. И основным оружием в этой борьбе являются специальные вещества, вырабатываемые одними видами бактерий, и губительно действующие на другие виды. Именно эти вещества и называются антибиотиками.

К сожалению, до сих пор не обнаружены антибактериальные препараты, которые бы подавляли жизнедеятельность одновременно и бактерий, и вирусов, поскольку различия в строении и особенностях обмена веществ у этих микроорганизмов носят принципиальный характер. Лекарственных препаратов, способных эффективно действовать на вирусы, несмотря на значительные успехи молекулярной биологии и биохимии, еще явно недостаточно, и эффективность их не высока.

Итак, существуют антибиотики — это вещества природного происхождения — и химиопрепараты — это искусственно созданные вещества аналогичного действия, объединенные общим термином «антибактериальные препараты». Особенности терминологии могут вызвать затруднения у неспециалиста. Иногда в аптеке можно услышать, как покупатель добивается ответа у провизора: «Бисептол (или, например, ципрофлоксацин) — это антибиотик или нет»? Дело в том, что оба эти лекарства являются антибактериальными препаратами из группы химиопрепаратов. Но для лечения различия между антибиотиками и химиопрепаратами не очень важны, поэтому разделение на антибиотики и химиопрепараты медленно, но верно становится достоянием истории.

Какие бывают антибиотики?

Важно знать, что процессы жизнедеятельности клеток человека коренным образом отличаются от процессов жизнедеятельности бактериальной клетки. Антибактериальные препараты оказывают избирательное воздействие именно на процессы жизнедеятельности бактерий, подавляя их, и не затрагивают процессов, протекающих в клетках человеческого организма. Поэтому известные в настоящее время антибактериальные препараты классифицируются на основе их механизма действия и химической структуры.

Так, одни антибактериальные препараты подавляют синтез внешней оболочки (мембраны) бактериальной клетки — структуры, полностью отсутствующей в человеческой клетке. Наиболее важными среди таких препаратов являются антибиотики группы пенициллинов, цефалоспоринов и некоторые другие препараты.

Другие же антибактериальные препараты подавляют различные этапы синтеза белка бактериальными клетками: это препараты, входящие в группу тетрациклинов, макролидов, аминогликозидов.

Антибактериальные препараты существенно различаются по своему основному свойству — противобактериальной активности. В инструкции к каждому антибактериальному препарату приведен перечень чувствительных к нему бактерий — спектр его действия; одни антибиотики (широкого спектра) действуют на многие виды бактерий, другие (узкого спектра) — только на отдельные виды микробов.

Устойчивость микроорганизмов к антибиотикам

Все живое, в том числе и бактерии, быстро приспосабливается к неблагоприятным условиям внешней среды. Выработка устойчивости к антибактериальным препаратам — один из наиболее ярких примеров такого приспособления. Можно утверждать, что рано или поздно любой вид бактерий станет нечувствительным к любому антибактериальному препарату. Причем в отношении каждого препарата процесс идет тем быстрее, чем в большем объеме применяется данное вещество. По мере того, как бактерии вырабатывают устойчивость к антибиотикам, человечество вынуждено изобретать все новые препараты. Поэтому можно предположить, что если сегодня мы будем бесконтрольно назначать антибактериальные препараты всем детям, то завтра внуков нам лечить будет просто нечем.

В ходе этой гонки в обществе возникают конфликты интересов. Общество в целом заинтересовано в сокращении затрат на антибактериальную терапию и соблюдении баланса между стоимостью и эффективностью лечения. Для достижения этой цели необходимо ограничить применение антибактериальных препаратов строгими показаниями, что позволит избежать лишних затрат на разработку и изготовление новых препаратов. Производители же антибактериальных препаратов, наоборот, заинтересованы в увеличении объема продаж (за счет расширения показаний), что неизбежно приведет к более быстрому распространению устойчивости микроорганизмов к лекарствам и, как следствие, необходимости разработки все новых и новых препаратов.

К сожалению, массовое и неконтролируемое применение антибактериальных препаратов уже привело к широкому распространению устойчивости микроорганизмов к ним. Причем в России неконтролируемое применение антибактериальных препаратов (в аптеках возможен их отпуск без рецепта, что по международным правилам недопустимо) сочетается с дефицитом средств на здравоохранение. На сегодняшний день в нашей стране большинство возбудителей наиболее распространенных инфекций устойчивы к таким препаратам, как бисептол, гентамицин, к препаратам группы тетрациклинов.

Казалось бы, что эта проблема легко решается при проведении лабораторных исследований. Но, увы, при применении современных методов исследований ответ может быть получен лишь через 2-3 суток. Вследствие этого в реальной жизни антибактериальные препараты назначают эмпирически, т.е. на основании имеющегося практического опыта.

Но даже самый блестящий врач не может самостоятельно накопить опыт по применению всех возможных антибактериальных препаратов и уверенно сказать, что препарат А лучше, чем препарат Б. К тому же, необходимо учитывать, насколько широко в конкретном географическом регионе среди бактерий распространена устойчивость к конкретному препарату. Врачу неизбежно приходится опираться на результаты специальных исследований, их критический анализ, мировой и национальный опыт, а также на рекомендации по стандартам лечения, разработанные экспертами.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о