Артроз от чего возникает: Артроз: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Содержание

Артроз: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Одним из заболеваний суставов является артроз. Во время этой болезни медленно разрушаются хрящи внутри суставов. Через продолжительный промежуток времени появляются различные изменения, перестраиваются суставные концы костей, нарастает воспалительный процесс, разрушаются околосуставные ткани. Артроз относят к самому распространенному заболеванию суставов во всём мире. Опираясь на статистические данные, болезнь поражает более 70% людей все планеты. По распространённости артроз суставов уступает только онкологическим и сердечно сосудистым болезням. Чем старше человек, тем выше вероятность возникновения артроза. Мужчины и женщины в равнозначном количестве болеют этой болезнью. Кроме этого, артроз может развиться и у трудоспособного человека, возраст которого более 30 лет.

Почему появляется болезнь

Развитие артроза связано с нарушенным обменом веществ в суставах.

В результате чего, у хрящей теряется прежняя эластичность. Это может появиться из-за полной или частичной потери протеогликанов, которые входят в состав хрящей. Такому явлению способствуют глубокие трещины в хряще. Кроме этого, врачи утверждают, что заболевание артроз является следствием как нарушенного обмена веществ, так и гормонального сбоя, травмирования, ревматоидного артрита, псориаза. К наиболее распространённой причине относят ненормированную нагрузку на сустав, когда хрящ не в состоянии оказывать ей сопротивление.

Также, возникновению и развитию артроза способствуют некоторые факторы:

Перенесенная травма. Сюда относят вывих, ушиб, перелом, разрыв связок и т.д.
Нарушение работы обменных процессов.
Избыточная масса тела, в результате чего, на суставы оказывается дополнительная нагрузка.
Наличие воспалительного процесса в суставе (при остром гнойном артрите).
Преклонный возраст.
Несоблюдение правильного питания.
Частые переохлаждения.
Наличие аутоиммунных заболеваний. Сюда относят красную волчанку, ревматоидный артрит.
При общей интоксикации организма.
Появление частых простудных заболеваний.
При сифилисе, туберкулезе, энцефалите, гонорее.
При заболеваниях щитовидки.
Если нарушена свертываемость крови.

Разновидности болезни

Самым распространенным видом является коленный артроз. Страдает коленный сустав. Такой диагноз могут поставить человеку, у которого наблюдается избыточная масса тела, нарушены обменные процессы или перенесён сильный стресс.

Заболевание может развиваться много лет, а достигнув последней стадии, может произойти обездвиживание колена.

При голеностопном артрозе происходит поражение голеностопного сустава. Развитие болезни может спровоцировать полученная травма, растяжение связок, дисплазия, подагра, сахарный диабет. В некоторых случаях провоцирующим фактором может являться ревматоидный артрит. В большинстве случаев, диагноз ставят тем людям, у которых профессиональная деятельность связана с регулярной чрезмерной нагрузкой на голеностопы (танцоры, спортсмены, женщины, носящие высокий каблук).

Наличие врождённых дефектов плечевого сустава или избыточная нагрузка могут спровоцировать возникновение плечевого артроза. Повышена вероятность получить болезнь у маляра, штукатура и т.д.

Наличие артроза тазобедренного сустава является тяжёлой разновидностью заболевания. Основным провоцирующим фактором является возрастные изменения тканей сустава. В большинстве случаев, такой диагноз ставят тем людям, возраст которых превышает 45 лет.

Развитие шейного артроза происходит из-за недостаточной подвижности шейного отдела позвоночника, ожирения, перенесенных травм. В группе риска находятся те люди, у которых сидячая работа. Основными симптомами такого вида артроза являются ограниченная подвижность сустава, головокружение, головная боль, предобморочное состояние. Объясняется это тем, что в патологическом процессе участвуют позвоночные артерии, питающие мозг.

При спондилоартрозе происходит поражение суставов и хрящей позвоночника. В большинстве случаев, такой диагноз ставится людям, возраст которых превышает 70 лет. Основное количество случаев такого вреда артроза наблюдается у женщин, так как с возрастом у них снижается уровень эстрогена.

Как проявляется болезнь

Основным признаком артроза являются болезненные ощущения при возникновении нагрузки на суставы. Исчезновение этого симптома происходит при спокойном состоянии сустава. У болезненности при артрозе есть некоторая особенность.

Появляется резкая боль или значительный дискомфорт при совершении каких-либо двигательных действий. Локализацией боли является то место, где расположен поврежденный сустав. Если остановить такие движения, болезненные ощущения проходят.

Во время сна у человека отсутствуют неприятные ощущения. Условием для этого является принятие оптимального положения тела. Боль в спокойном состоянии возникает только тогда, когда болезнь прогрессирует. Такие ощущения напоминают зубные прострелы. В такой период человек не может спать. После этого происходит истончение хряща, и обнажение кости, в результате чего разрастаются остеофиты. Острая боль не покидает человека, и усиливается при наличии различных факторов.

К еще одному показательному симптому болезни относят хруст. Его слышно из-за сниженной мягкости вращения кости в суставе, между ними происходит трение. Это является причиной возникновения характерного звука. Наличие хруста присуще и другим заболеваниям с учётом здоровых суставов.

Однако при артрозе слышно сухое звучание. С прогрессированием заболевания такие звуки приобретают более яркий характер. Параллельно с хрустом человек испытывает болезненные ощущения.

Распознать артроз можно по сниженной подвижности в суставе. Начальная стадия характеризуется отсутствием такого симптома. Однако при прогрессировании болезни прорастают костные новообразования, вследствие этого происходит исчезновение суставной щели. У человека обезвреживается конечность в том месте, где поражён сустав.

Характерным признаком заболевания артроз является деформация суставов. Они видоизменяются из-за разрастания остеофитов на поверхности кости и наличии там синовиальной жидкости. Деформация относится к более позднему симптому, когда заболевание значительно поразило суставы.

Болезнь протекает с обострениями или ремиссиями, поэтому тяжело самостоятельно определить артроз, основываясь только на собственных ощущениях. Это означает, что человеку следует незамедлительно посетить квалифицированного специалиста клиники, чтобы уточнить диагноз. В медицинском центре пациента направят на рентгенографическое исследование, благодаря которому определяются различные степени течения заболевания:

На первой стадии будут отсутствовать остеофиты, произойдет незначительное сужение суставной щели.
Вторая стадия характеризуется образованием остеофитов.
При наступлении третьей стадии суставная щель сужается, определяется наличие множественных остеофитов и начало деформирования сустава.
На 4 стадии суставная щель почти отсутствует, определяются множественные остеофиты и значительная деформация.

Как диагностировать артроз

Диагностические мероприятия начинаются с опроса и осмотра больного. После этого специалист назначает проведение рентгенологического исследования пораженного сустава. В большинстве случаев, рентгенологический снимок делают в двух проекциях.

Благодаря этому, визуализируется дистрофическое изменение в тканях, а также, определяется, насколько поражены хрящи и прилегающие к ним кости. У пациента с такой болезнью происходит сужение суставной щели, и деформирование площадки кости. От таких костей может наблюдаться отхождение костных разрастаний, остеофитов. В некоторых случаях может наблюдаться потеря стабильности суставом, в результате чего, возникают подвывихи.

Первый признак артроза, который визуализируется на снимке, это остеофиты. Сначала суставная поверхность, а именно ее край, становится острым. Затем происходит его утолщение, а впоследствии наблюдается наличие выростов и шипов. Учитывая полученную рентгенологическую картину, врач делает следующий вывод:

1. Наличие сомнительного артроза. Это значит, что не удалось определить, насколько сузилась суставная щель, однако определилось наличие небольших остеофитов.

2. Наличие мягкого артроза. Такой диагноз означает хорошую визуализацию остеофитов, однако попадает под сомнение сужение суставной щели.

3. Наличие умеренного артроза. Это можно диагностировать, если произошло явное сужение суставной щели, не видно наличие остеофитов. В некоторых случаях, если постановлен такой диагноз, на рентгене может обнаружиться костная деформация.

4. Наличие тяжёлого артроза. При таком диагнозе значительно сужается суставная щель, и формируются большие остеофиты. Также произойдет полная деформация сустава.

Артроз суставов причины, симптомы, стадии, лечение

Артроз суставов – это заболевание, которое формируется в результате дегенеративных изменений хрящевой ткани и суставов организма.

Это самое распространенное заболевание суставов. Оно вызывается тем, что на протяжении долгого времени в суставных концах костей происходят различные перестройки и изменения, протекают воспалительные процессы. В итоге происходит дегенерация околосуставных тканей.

Основные причины артроза

Влиять на разрушение хрящей в суставах организма могут различные причины, основная из них, это обменные нарушения в организме человека, что приводит к разрушительным процессам.

В группу риска попадают те люди, у которых есть проблемы с опорно-двигательным аппаратом, а также наблюдаются нарушения в иммунной, эндокринной и лимфатической системах организма. Нарушения в мочеполовой системе также может стать причиной появления артроза, это происходит из-за того что почки не способны полноценно очищать кровь, что приводит к воспалительным процессам. Часто происходит, что именно по этой причине возникает артроз коленного и тазобедренного суставов. Чрезмерная физическая нагрузка на суставы, также может влиять на появление этого заболевания.

Симптоматика заболевания

Симптомы артроза ощущаются и проявляются практически сразу. Первый и самый главный симптом это сильная боль при нагрузке на определённый сустав. Как только сустав оказывается в состоянии покоя, боль стихает. Можно выделить несколько групп симптомов артроза:

Боль. Острая боль возникает только когда совершаются определенные движения и стихает, как только наступает состояние покоя.
Подвижность в суставах сводится к минимуму. На начальных стадиях это не причиняет дискомфорта больному, но скоро начнут спазмировать мышцы и щель между составами практически исчезнет.
Хруст. Заболевание приводит к тому, что снижается мягкость вращения кости в суставе.
Деформация пораженного сустава. Разрастаясь, остеофиты приводят к деформации.

Стадии артроза

Первая стадия характеризуется появлением болевых ощущений только после серьезных физических нагрузок.

Вторая степень заболевания проявляется сильными болями в суставе и наличием мышечных спазмов. Эту стадию легко можно увидеть на рентгеновском снимке, потому что будут видны костные образования – остеофиты. На второй стадии артроз также успешно лечится.

Третья стадия характеризуется наличием постоянных болей, как в движении, так и в покое. Сустав значительно разрушается, и деформации становятся видны уже невооруженным глазом. Возможна полная обездвиженность.

Лечение артроза

К врачу-ортопеду необходимо обращаться с появлением первых симптомов артроза, чем раньше обратится к специалистам, тем больше шансов вылечиться. На первой стадии вполне реально выздоровление, на второй и третьей вылечить болезнь гораздо сложнее, но замедлить процесс развития болезни, возможно. Лечение должно быть комплексным и направленным на улучшение выработки коллагена, активизации кровоснабжения и питания суставных тканей, необходимо восстановление обменного процесса как в организме в целом, так и в суставных тканях, устранение воспалительных процессов в организме.

симптомы, диагностика и лечение в НКЦ ОАО «РЖД»

Артроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, которым страдают преимущественно пожилые люди. Наиболее часто поражаются суставы, подверженные большей нагрузке.

Чаще всего артроз возникает по следующим причинам:

эндокринные расстройства (избыточный вес, сахарный диабет, патология щитовидной и паращитовидной желез),
травмы,
постоянная микротравматизация (длительная перегрузка суставов),
воспалительные заболевания суставов,
а также врожденные особенности строения суставов (например, дисплазии), нарушающие биомеханику суставов.
Незаметно и постепенно стареет и истончается суставной хрящ, нарушается костная структура, эластичность и прочность связочного аппарата сустава, что приводит к появлению боли, хромоты, деформации сустава, ограничению подвижности и в конечном итоге к инвалидизации.

Должно ли быть одинаковым лечение артроза и артрита?

Артроз часто является признаком артрита и влечет деструктивные изменения костной и хрящевой ткани как результат старения организма.

Несмотря на схожесть названий — артроз и артрит, лечение этих заболеваний должно быть различным, т.к. и причины развития заболеваний отличаются.

Артроз представляет собой нарушения обмена веществ в суставах, потерю его эластичности, истончение хряща и, как результат, сильные боли при движении.

При артрозе характерны так называемые стартовые боли, когда боль в суставе усиливается в начале движения, а затем уменьшается или исчезает. Такие боли могут возникнуть утром, при вставании с постели. Затем пациент «расходится» и боль исчезает. По мере развития заболевания, боли появляются после нагрузки на сустав, и вскоре становятся постоянными. Пациент может жаловаться на хромоту, затруднение при подъеме по лестнице, скованность в суставе. Если на сустав положить руку и при этом совершать движения в нем, ощущается своеобразный хруст.

Артрит — воспаление сустава в результате травмы, инфекции или дистрофии, иммунная система работает «против» сустава и его тканей, что и является причиной развития заболевания и деформаций. Артрит имеет характерные симптомы: боль и припухлость, ощущение «горячей кожи» над суставами, утренняя скованность в суставах. Чаще всего встречается ревматоидный артрит коленного сустава, который даже на ранних стадиях приводит к дискомфорту и снижению трудоспособности.

Диагностика и лечение:

Таким образом, первый шаг любой терапии — это постановка правильного диагноза и только после того, как специалист будет точно знать, что у вас — артроз или артрит, лечение может стать эффективным и успешным. Если вы испытываете боли при движении и имеете симптомы, схожие с симптомами артрита или артроза, обратитесь за консультацией к специалисту. Диагноз «артроз» уточняют при рентгенологическом исследовании сустава. Артрит диагностируется при помощи артрокоспии и также рентгенографии.

Лечение артрита заключается в подавлении аутоиммунных процессов, при лечении артроза — механическое восстановление сустава.

Независимо от того, какой вам поставлен диагноз — артроз или артрит, консультация специалиста — это первый и важный шаг на пути к выздоровлению. Самолечение исключено и опасно!

Специалисты НКЦ ОАО «РЖД»— это опытные и квалифицированные врачи, имеющие огромный опыт лечения артрозов и артритов.

Лечение такого заболевания как артроз должно быть индивидуальным и включать в себя не только медикаментозную терапию, но и изменение образа жизни для исключения факторов, провоцирующих прогрессирование заболевания.

В начальных стадиях развития артроза пациенту рекомендуется уменьшить нагрузку на больной сустав. Широко используются медикаменты, оказывающие благоприятное влияние на хрящ, улучшающие его структуру – это хондропротекторы.

Доказали свою эффективность методы, способствующие улучшению микроциркуляции и трофики (питания) самого хряща и околосуставных тканей – это и медикаменты (сосудистые препараты, венотоники, антиоксиданты и др.), и немедикаментозные методы лечения (физиотерапия, мануальные техники, водолечение, грязелечение, сероводородные и радоновые ванны).

Важное значение имеет ортопедическая коррекция (стельки-супинаторы, специальная ортопедическая обувь и др.), которая позволяет «разгрузить» больной сустав. При необходимости при артрозе используется внутрисуставное введение лекарственных средств, которые быстро облегчают боль и на несколько месяцев питают хрящ как бы изнутри сустава.

В нашей клинике разработаны специальные лечебные программы по консервативному лечению артроза и артрита, как на базе дневного стационара, так и на базе круглосуточного терапевтического отделения.

Когда хрящ разрушен полностью и движения в суставе невозможны, лечение проводят ортопеды-хирурги – выполняется эндопротезирование или замена сустава.

Как вылечить суставы? | Медицинский центр «Свет»

Заболевания суставов очень распространены в настоящее время. Они ухудшают качество жизни, постоянно напоминая о себе болевыми ощущениями и невозможностью свободных движений.

Болезни суставов вызваны различными причинами, поэтому лечение индивидуально для каждого случая.

При обострении сначала нужно снять воспаление, а потом приступать к систематическому лечению. Медикаментозное лечение дает быстрый эффект, но уколами и таблетками вылечить артриты и артрозы нельзя, к тому же все обезболивающие средства имеют сильные побочные эффекты.

Вы всегда можете записаться к нашему врачу на консультацию и провести диагностику данного и смежных заболеваний!

Позвонить

Для снятия воспалений суставов применяют:

Диклофенак;
Мелоксикам;
Ибупрофен.

Эти препараты обладают тройным действием: обезболивание, снижение температуры и купирование воспаления. Недолгое их применение дает положительный эффект и не вредит здоровью. Но длительный прием подобных препаратов неблагоприятно отразится на желудке и почках пациента.

Артроз суставов – симптомы и лечение

Это изменение хрящевой ткани сустава, когда не вырабатывается достаточное количество суставной жидкости и хрящ «высыхает», вследствие чего при движении в местах трения образуется очаг воспаления. Артроз может проявиться в любом возрасте, чаще после перенесенных травм и тяжелых длительных нагрузок.

Первичный артроз — возникает внезапно и является последствием сбоя соотношений синтеза и дегенерации в хрящевой ткани и поражает хрящи во многих суставах. В них происходят разрушения.

Причины вторичного артроза — нарушения в обменных процессах: кровотока, лимфотока, солевого обмена.

Предрасположенность к артрозу имеют:

Люди с излишним весом;
Пожилые люди;
Перенесшие спортивные и других травмы конечностей
Люди с травмами позвоночника.

Кроме медикаментозного лечения, при артрозе полезно движение, лечебная физкультура. Назначаются препараты, улучшающие питание хрящей.

Позвонить

Симптомы артрита и лечение

Артрит – воспалительное поражение суставов, чаще бывает у пожилых людей, но иногда встречается и у маленьких детей. Причиной заболевания малышей бывает нарушения иммунитета и инфекции, а также перенесенные травмы.

Лечение состоит из приема лекарств и инъекций нестероидных противовоспалительных средств, гормональных противовоспалительных и антимикробных препаратов.

Это тяжелое заболевание необходимо вовремя диагностировать и проводить длительную терапию, иначе ткани разрушатся и человек станет инвалидом.

При ревматоидном артрите принимают такие тяжелые препараты, как метотрексат, купренил, ауранофил.

Не стоит пренебрегать и народными средствами, но только в сочетании с традиционными медицинскими препаратами. Народные средства и травы могут снять воспаление и улучшить состояние пациента, но они не устранят причину заболевания.

Бурсит суставов

Бурситом называют воспаление бурсы (околосуставной сумки), возникающее при чрезмерных физических нагрузках и у людей, активно занимающихся спортом.

При появлении первых симптомов (покраснение кожи около суставов, затрудненное движение, отеки) необходимо не затягивать с лечением, так как болезнь быстро переходит в хроническую.

Методы лечения бурсита:

Иглоукалывание;
Моксотерапия ;
Фармакопунктура.
Физиотерапия

Позвонить

Что такое артрит и как его лечить?

Артрит — это воспаление одного или нескольких суставов тела. Двумя наиболее распространенными типами являются остеоартрит (также известный как дегенеративное заболевание суставов) и ревматоидный артрит (РА). Остеоартрит может возникнуть в результате старения, травмы или другого повреждения сустава. РА — это аутоиммунное заболевание, которое часто возникает у молодых людей, когда собственные защитные силы организма атакуют слизистую оболочку сустава.

Ваш врач, скорее всего, проведет полный медицинский осмотр и может провести анализы крови, чтобы определить воспаление и диагностировать ваше состояние.Дополнительные тесты могут включать рентген костей, КТ, МРТ или УЗИ. Лечение будет зависеть от типа, серьезности и локализации артрита и может включать прием лекарств, терапию или хирургическое вмешательство.

Что такое артрит?

Артрит означает воспаление одного или нескольких суставов тела. Сустав — это область, в которой две или более кости соприкасаются и движутся друг относительно друга. Основная причина зависит от типа артрита. Существует более 100 форм артрита, две из которых наиболее распространены — остеоартрит и ревматоидный артрит.Остеоартрит, также известный как дегенеративное заболевание суставов, частично вызван дегенерацией таких частей сустава, как хрящ, и увеличивается с возрастом. Увеличивающийся износ и разрушение частей пораженного сустава может привести к реактивному воспалению. С другой стороны, ревматоидный артрит (РА) — это аутоиммунное заболевание, при котором собственные защитные силы организма атакуют нормальную выстилку сустава. При этом типе артрита воспаление слизистой оболочки сустава и внутри костей приводит к повреждению суставов, особенно хрящей.Другие относительно частые причины артрита включают травмы, неправильное положение конечностей, инфекции, аутоиммунные состояния, отличные от ревматоидного артрита, и аномальные отложения в суставах, например, при подагре.

Некоторые виды артритов поражают более 40 миллионов человек в Соединенных Штатах. Более половины из этих людей страдают дегенеративными заболеваниями суставов. Почти 60 процентов людей, страдающих артритом, — женщины. Хотя артрит в основном возникает у взрослых, дети могут подвергаться риску определенных типов артрита, например, вызванных травмами или аутоиммунными заболеваниями.Хотя может быть поражен любой сустав в теле, определенные формы артрита имеют тенденцию возникать в определенных частях тела. Например, ревматоидный артрит обычно поражает запястья и суставы, стопы, шею и более крупные суставы конечностей, в то время как дегенеративное заболевание суставов может поражать основания большого пальца, суставы пальцев, колени, бедра, плечи и нижнюю часть позвоночника. Другие формы артрита поражают в основном суставы позвоночника.

Симптомы артрита включают:

Боль в суставах, скованность или припухлость, которые могут возникать по утрам или после активности
Ограниченный диапазон движений в суставе или позвоночнике
Нежность и покраснение кожи вокруг сустава
Захват или блокировка шарнира с механизмом

начало страницы

Как диагностируется и оценивается артрит?

При диагностике артрита врач, скорее всего, проведет полное физическое обследование всего вашего тела, включая позвоночник, суставы, кожу и глаза. Вы можете сдать анализ крови, чтобы обнаружить маркеры воспаления. В случаях, когда подозревается инфекция или подагра, может быть полезно взять немного жидкости из сустава с помощью иглы, чтобы проанализировать содержимое материала. Кроме того, ваш врач может назначить один или несколько из следующих тестов визуализации:

Рентгенография костей (рентгенография) : Рентгенограмма (рентген) использует низкую дозу радиации для создания изображений внутренних структур. Рентген показывает кости и то, как они взаимодействуют друг с другом в суставах.Они полезны для оценки количества хрящей на концах костей, деформаций и основных состояний в костях, которые могут привести к артриту, и изменений в костях, которые могут быть повреждены артритом.
Компьютерная томография (КТ) тела : КТ-сканирование сочетает в себе специальное рентгеновское оборудование и современные компьютеры для получения нескольких изображений внутренней части тела. Для людей с артритом КТ обычно используется для исследования суставов, которые находятся глубоко в теле и которые трудно оценить с помощью обычного рентгена, особенно в позвоночнике или тазу.
Магнитно-резонансная томография опорно-двигательного аппарата (МРТ) : МРТ использует мощное магнитное поле, радиочастотные импульсы и компьютер для получения подробных изображений тела. Преимущество МРТ заключается в том, что она показывает как кости, так и окружающие ткани, включая хрящи, связки и внутреннюю выстилку суставов. МРТ часто используется для обнаружения аномалий в компонентах мягких тканей суставов (которые не видны на рентгеновском снимке), чтобы определить эффективность лечения и выявить осложнения заболевания.
Ультразвук опорно-двигательного аппарата : Ультразвук использует небольшой датчик (зонд) и гель для создания изображений тела из высокочастотных звуковых волн. Он может предоставить подробные изображения суставов и окружающих мягких тканей, в первую очередь тех, которые расположены у поверхности кожи.

начало страницы

Как лечится артрит?

Лечение артрита зависит от типа, тяжести и локализации заболевания. Общие процедуры включают:

Лекарства: Доступные по рецепту и без рецепта лекарства могут уменьшить воспаление суставов и боль.
Терапия: физиотерапия и упражнения могут улучшить диапазон движений и гибкость, одновременно улучшая силу мышц и костей. Другие варианты включают массаж, водную терапию или ортопедические стельки.
Хирургия: Замена сустава (артропластика) или операция по сращению суставов могут быть лучшим вариантом лечения для некоторых пациентов.

начало страницы

Какой тест, процедура или лечение лучше всего мне подходят?

начало страницы

Эта страница была просмотрена 17 июля 2019 г.

Артрит: причины, виды и методы лечения

Артрит означает воспаление суставов, но этот термин используется для описания около 200 состояний, которые влияют на суставы, ткани, окружающие сустав, и другие соединительные ткани.Это ревматическое состояние.

Наиболее распространенной формой артрита является остеоартрит. Другие распространенные ревматические состояния, связанные с артритом, включают подагру, фибромиалгию и ревматоидный артрит (РА).

Ревматические состояния, как правило, включают боль, ломоту, скованность и припухлость в одном или нескольких суставах и вокруг них. Симптомы могут развиваться постепенно или внезапно. Некоторые ревматические состояния также могут поражать иммунную систему и различные внутренние органы тела.

Некоторые формы артрита, такие как ревматоидный артрит и волчанка (СКВ), могут поражать несколько органов и вызывать широко распространенные симптомы.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 54,4 миллиона взрослых в Соединенных Штатах получили диагноз той или иной формы артрита. Из них 23,7 миллиона человек тем или иным образом ограничивают свою деятельность в связи с их состоянием.

Артрит чаще встречается у взрослых в возрасте 65 лет и старше, но может поражать людей всех возрастов, включая детей.

Поделиться на PinterestВрач, скорее всего, порекомендует курс физиотерапии, чтобы помочь вам справиться с некоторыми симптомами артрита.

Лечение артрита направлено на уменьшение боли, минимизацию повреждений суставов, а также на улучшение или поддержание функции и качества жизни.

Достичь этого и защитить суставы от дальнейшего повреждения могут целый ряд лекарств и стратегий образа жизни.

Лечение может включать:

лекарства
немедикаментозную терапию
физическая или профессиональная терапия
шины или вспомогательные средства для суставов
обучение и поддержка пациентов
потеря веса
хирургия, включая замену суставов

лекарства

Невоспалительные типы артрита, такие как остеоартрит, часто лечат обезболивающими, физической активностью, потерей веса, если человек имеет избыточный вес, и обучением самоконтролю.

Эти методы лечения также применяются при воспалительных типах артрита, таких как РА, наряду с противовоспалительными препаратами, такими как кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), модифицирующими болезнь противоревматическими препаратами (БПВП) и относительно новый класс лекарств, известных как биопрепараты.

Лекарства зависят от типа артрита. К обычно используемым лекарствам относятся:

Анальгетики : они уменьшают боль, но не влияют на воспаление.Примеры включают ацетаминофен (тайленол), трамадол (Ultram) и наркотики, содержащие оксикодон (Percocet, Oxycontin) или гидрокодон (Vicodin, Lortab). Тайленол можно купить в Интернете.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) : они уменьшают как боль, так и воспаление. К НПВП, которые можно приобрести без рецепта или в Интернете, относятся ибупрофен (Advil, Motrin IB) и напроксен натрия (Aleve). Некоторые НПВП доступны в виде кремов, гелей или пластырей, которые можно наносить на определенные суставы.
Противораздражающие средства : некоторые кремы и мази содержат ментол или капсаицин, ингредиент, придающий острый перец острым. Растирание ими кожи над болезненным суставом может модулировать болевые сигналы от сустава и уменьшить боль. В Интернете можно приобрести различные кремы.
Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD) : используются для лечения РА, DMARD замедляют или останавливают атаку иммунной системы суставов. Примеры включают метотрексат (Trexall) и гидроксихлорохин (Plaquenil).
Biologics : используемые с DMARD модификаторы биологического ответа представляют собой генно-инженерные препараты, нацеленные на различные белковые молекулы, участвующие в иммунном ответе. Примеры включают этанерцепт (Энбрел) и инфликсимаб (Ремикейд).
Кортикостероиды : преднизон и кортизон уменьшают воспаление и подавляют иммунную систему.

Здоровая, сбалансированная диета с соответствующими физическими упражнениями, отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя может помочь людям с артритом сохранить общее состояние здоровья.

Диета

Не существует специальной диеты для лечения артрита, но некоторые виды пищи могут помочь уменьшить воспаление.

Следующие продукты, входящие в состав средиземноморской диеты, могут обеспечить множество питательных веществ, полезных для здоровья суставов:

рыба
орехи и семена
фрукты и овощи
бобы
оливковое масло
цельнозерновые

Продукты, которых следует избегать

Есть некоторые продукты, которых следует избегать людям с артритом.

Овощи пасленовых, такие как помидоры, содержат химическое вещество под названием соланин, которое некоторые исследования связывают с болью при артрите. Когда дело доходит до этих овощей, результаты исследований неоднозначны, но некоторые люди сообщают об уменьшении симптомов артрита при отказе от пасленовых овощей.

Самоконтроль

Самостоятельное ведение симптомов артрита также важно.

Ключевые стратегии включают:

Сохранение физической активности
достижение и поддержание здорового веса
регулярные осмотры у врача
защита суставов от ненужного стресса

Семь привычек, которые могут помочь человеку с артритом управлять своим состоянием:

Организовано: отслеживать симптомы, уровень боли, лекарства и возможные побочные эффекты для консультации с врачом.
Снятие боли и усталости: режим приема лекарств можно комбинировать с немедицинским обезболиванием. Умение справляться с усталостью — ключ к комфортной жизни с артритом.
Поддержание активности: упражнения полезны для лечения артрита и общего состояния здоровья.
Уравновешивание активности с отдыхом: Помимо того, чтобы оставаться активным, отдых не менее важен, когда ваше заболевание активно.
Соблюдение здоровой диеты: Сбалансированная диета может помочь вам достичь здорового веса и контролировать воспаление.Избегайте рафинированных, обработанных продуктов и провоспалительных продуктов животного происхождения и выбирайте цельные растительные продукты с высоким содержанием антиоксидантов и противовоспалительными свойствами.
Улучшение сна: Плохой сон может усугубить боль и усталость при артрите. Примите меры для улучшения гигиены сна, чтобы вам было легче засыпать и спать. Избегайте кофеина и физических упражнений по вечерам и ограничьте время просмотра экрана перед сном.
Уход за суставами: советы по защите суставов включают использование более прочных и крупных суставов в качестве рычагов при открывании дверей, использование нескольких суставов для распределения веса объекта, например, использование рюкзака и как можно более свободный захват за счет использования мягких ручек .

Не сидите в одном и том же положении в течение длительного времени. Чтобы сохранять мобильность, делайте регулярные перерывы.

Физиотерапия

Врачи часто рекомендуют курс физиотерапии, чтобы помочь пациентам с артритом преодолеть некоторые проблемы и уменьшить ограничения подвижности.

Формы физиотерапии, которые могут быть рекомендованы, включают:

Терапия теплой водой : упражнения в бассейне с теплой водой. Вода поддерживает вес и снижает давление на мышцы и суставы
Физическая терапия : специальные упражнения, адаптированные к состоянию и индивидуальным потребностям, иногда в сочетании с обезболивающими процедурами, такими как лед или горячие компрессы и массаж
Трудотерапия : практические советы по выполнению повседневных задач, выбору специальных вспомогательных средств и оборудования, защите суставов от дальнейшего повреждения и борьбе с усталостью

Физическая активность

Исследования показывают, что, хотя люди с артритом могут испытывать кратковременное усиление боли при первых упражнениях , постоянная физическая активность может быть эффективным способом уменьшения симптомов в долгосрочной перспективе.

Люди с артритом могут заниматься физическими упражнениями, благоприятными для суставов, самостоятельно или с друзьями. Поскольку у многих людей с артритом есть другое заболевание, например болезнь сердца, важно выбрать подходящие занятия.

Физические нагрузки для суставов, подходящие для взрослых с артритом и сердечными заболеваниями, включают:

Медицинский работник может помочь вам найти способы вести здоровый образ жизни и улучшить качество жизни.

Натуральные методы лечения

Было предложено несколько натуральных средств для лечения различных типов артрита.

По данным организации Versus Arthritis, базирующейся в Соединенном Королевстве (Великобритания), некоторые исследования подтверждают использование дьявольского когтя, шиповника и босвеллии из дерева ладана. Пищевые добавки Devil’s claw и Boswellia можно приобрести в Интернете.

Есть некоторые свидетельства того, что куркума может помочь, но необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить их эффективность.

Различные другие травы и специи рекомендованы для лечения РА, но, опять же, необходимы дополнительные исследования. Они включают куркуму, чеснок, имбирь, черный перец и зеленый чай.

Многие из этих трав и специй доступны для покупки в Интернете в виде добавок, включая куркуму, имбирь и чеснок.

Любой, кто рассматривает возможность использования натуральных средств от любого типа артрита, должен сначала поговорить с врачом.

Не существует единой причины всех типов артрита. Причина или причины варьируются в зависимости от типа или формы артрита.

Возможные причины могут включать:

травмы, ведущие к дегенеративному артриту
аномальный метаболизм, ведущий к подагре и псевдоподагра
наследование, например, при остеоартрите
инфекции, например, при артрите болезни Лайма
иммунной системы дисфункция, например, при РА и СКВ.

Большинство типов артритов связано с комбинацией факторов, но некоторые из них не имеют очевидной причины и, по-видимому, непредсказуемы в их возникновении.

У некоторых людей генетически более вероятно развитие определенных артритов. Дополнительные факторы, такие как предыдущая травма, инфекция, курение и тяжелые занятия спортом, могут взаимодействовать с генами, что еще больше увеличивает риск артрита.

Диета и питание могут играть роль в управлении артритом и риском развития артрита, хотя не известно, что определенные продукты питания, пищевые непереносимости или непереносимость вызывают артрит.

Продукты, усиливающие воспаление, особенно продукты животного происхождения и диеты с высоким содержанием рафинированного сахара, могут ухудшить симптомы, равно как и употребление продуктов, вызывающих реакцию иммунной системы.

Подагра — это один из видов артрита, который тесно связан с диетой, так как он вызван повышенным уровнем мочевой кислоты, что может быть результатом диеты с высоким содержанием пуринов.

Диеты, содержащие продукты с высоким содержанием пуринов, такие как морепродукты, красное вино и мясо, могут вызвать обострение подагры. Однако овощи и другие растительные продукты, содержащие большое количество пуринов, не усугубляют симптомы подагры.

Факторы риска артрита

Определенные факторы риска связаны с артритом.Некоторые из них можно изменять, а другие — нет.

Немодифицируемые факторы риска артрита:

Возраст: риск развития большинства типов артрита увеличивается с возрастом.
Пол: большинство видов артрита чаще встречается у женщин, и 60 процентов всех людей с артритом — женщины. Подагра чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
Генетические факторы: определенные гены связаны с более высоким риском определенных типов артритов, таких как ревматоидный артрит (РА), системная красная волчанка (СКВ) и анкилозирующий спондилит.

Изменяемые факторы риска артрита:

Избыточный вес и ожирение: избыточный вес может способствовать как возникновению, так и прогрессированию остеоартрита коленного сустава.
Травмы сустава: повреждение сустава может способствовать развитию остеоартрита в этом суставе.
Инфекция: многие микробные агенты могут поражать суставы и вызывать развитие различных форм артрита.
Род занятий: некоторые занятия, связанные с повторяющимся сгибанием колен и приседанием, связаны с остеоартрозом коленного сустава.

Сопутствующие заболевания

Более половины взрослых в США с артритом сообщают о высоком кровяном давлении. Высокое кровяное давление связано с сердечными заболеваниями, наиболее частой сопутствующей патологией среди взрослых, страдающих артритом.

Примерно каждый пятый взрослый в США, страдающий артритом, курит. Курение связано с хроническими респираторными заболеваниями, второй по частоте сопутствующей патологией среди взрослых, страдающих артритом.

Существует около 200 типов артритов или заболеваний опорно-двигательного аппарата.Они разделены на семь основных групп:

Воспалительный артрит
Дегенеративный или механический артрит
Скелетно-мышечная боль в мягких тканях
Боль в спине
Заболевание соединительной ткани
Инфекционный артрит
Метаболический артрит.

Воспалительный артрит

Воспаление — нормальная часть процесса заживления организма. Воспаление, как правило, возникает как защита от вирусов и бактерий или как реакция на травмы, такие как ожоги.Однако при воспалительном артрите у людей воспаление возникает без видимой причины.

Поделиться на Pinterest Воспалительный артрит может поражать несколько суставов, повреждая поверхность суставов и подлежащую кость.

Воспалительный артрит характеризуется поражающим воспалением, которое не возникает как нормальная реакция на травму или инфекцию. Этот тип воспаления бесполезен и вместо этого вызывает повреждение пораженных суставов, что приводит к боли, скованности и опуханию.

Воспалительный артрит может поражать несколько суставов, а воспаление может повредить поверхность суставов, а также подлежащую кость.

Примеры воспалительного артрита:

Ревматоидный артрит (РА)
Реактивный артрит
Анкилозирующий спондилит
Артрит, связанный с колитом или псориазом

Слово «артрит» означает «воспаление суставов», но влияют на связки и сухожилия, окружающие сустав.

Дегенеративный или механический артрит

Дегенеративный или механический артрит относится к группе состояний, которые в основном связаны с повреждением хряща, покрывающего концы костей.

Основная задача гладкого, скользкого хряща — помогать суставам скользить и плавно двигаться. Этот тип артрита приводит к тому, что хрящ становится тоньше и грубее.

Чтобы компенсировать потерю хряща и изменения в функции суставов, организм начинает реконструировать кость в попытке восстановить стабильность. Это может привести к развитию нежелательных костных образований, называемых остеофитами. Сустав может деформироваться. Это состояние обычно называют остеоартритом.

Остеоартрит также может быть результатом предыдущего повреждения сустава, например перелома или предыдущего воспаления сустава.

Боль в мягких тканях, опорно-двигательном аппарате

Боль в мягких тканях и опорно-двигательном аппарате ощущается в тканях, отличных от суставов и костей. Боль часто поражает часть тела после травмы или чрезмерного использования, например, теннисный локоть, и исходит от мышц или мягких тканей, поддерживающих суставы.

Более распространенная боль, связанная с другими симптомами, может указывать на фибромиалгию.

Боль в спине

Боль в спине может исходить от мышц, дисков, нервов, связок, костей или суставов.Боль в спине может быть вызвана проблемами с внутренними органами. Это также может быть результатом отраженной боли, например, когда проблема в другом месте тела приводит к боли в спине.

Может быть конкретная причина, например остеоартрит. Это часто называют спондилезом, когда он возникает в позвоночнике. Это могут быть обнаружены визуализирующие тесты или физикальное обследование.

Другой причиной болей в спине является «проскальзывание» диска, а также остеопороз или истончение костей.

Если врач не может определить точную причину боли в спине, ее часто называют «неспецифической» болью.

Заболевание соединительной ткани (CTD)

Соединительные ткани поддерживают, связывают или разделяют другие ткани и органы тела. К ним относятся сухожилия, связки и хрящи.

CTD включает боль в суставах и воспаление. Воспаление также может возникать в других тканях, включая кожу, мышцы, легкие и почки. Это может привести к появлению различных симптомов, помимо болезненных суставов, и может потребовать консультации с различными специалистами.

Примеры CTD включают:

СКВ или волчанку
склеродермию или системный склероз
дерматомиозит.

Инфекционный артрит

Бактерия, вирус или грибок, попавшие в сустав, иногда могут вызывать воспаление.

Микроорганизмы, которые могут инфицировать суставы, включают:

Инфекцию суставов часто можно вылечить с помощью антибиотиков или других противомикробных препаратов. Однако артрит иногда может стать хроническим, а повреждение суставов может быть необратимым, если инфекция сохраняется в течение некоторого времени.

Метаболический артрит

Мочевая кислота — это химическое вещество, которое образуется при расщеплении в организме веществ, называемых пуринами.Пурины содержатся в клетках человека и некоторых продуктах питания.

Большая часть мочевой кислоты растворяется в крови и попадает в почки. Оттуда он выходит с мочой. У некоторых людей высокий уровень мочевой кислоты, потому что они либо естественным образом производят больше, чем им нужно, либо их организм не может достаточно быстро вывести мочевую кислоту.

У некоторых людей мочевая кислота накапливается и образует игольчатые кристаллы в суставах, что приводит к внезапным приступам сильной боли в суставах или приступу подагры.

Подагра может появляться и исчезать эпизодически или переходить в хроническую, если уровень мочевой кислоты не снижается.

Обычно поражает один сустав или небольшое количество суставов, например большой палец ноги и руки. Обычно поражаются конечности. Одна из теорий заключается в том, что кристаллы мочевой кислоты образуются в более прохладных суставах, вдали от основного тепла тела.

Некоторые из наиболее распространенных типов артрита обсуждаются ниже.

Ревматоидный артрит

Поделиться в Pinterest Ревматоидный артрит и остеоартрит имеют некоторые общие характеристики, но это разные состояния.

Ревматоидный артрит (РА) возникает, когда иммунная система организма атакует ткани тела, особенно соединительную ткань, что приводит к воспалению суставов, боли и дегенерации суставных тканей.

Хрящ — это гибкая соединительная ткань в суставах, которая поглощает давление и удары, создаваемые такими движениями, как бег или ходьба. Он также защищает суставы и обеспечивает плавное движение.

Стойкое воспаление синовии приводит к дегенерации хрящей и костей. Это может привести к деформации суставов, боли, отеку и покраснению.

РА может появиться в любом возрасте и ассоциируется с утомляемостью и длительной скованностью после отдыха.

РА вызывает преждевременную смертность и инвалидность, а также может снизить качество жизни.Связанные с этим состояния включают сердечно-сосудистые заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца и инсульт.

Ранняя диагностика РА дает больше шансов научиться успешно управлять симптомами. Это может снизить влияние болезни на качество жизни.

Остеоартрит

Поделиться на Pinterest Остеоартрит возникает из-за уменьшения нормального количества хрящевой ткани в результате износа на протяжении всей жизни.

Остеоартрит — распространенное дегенеративное заболевание суставов, которое поражает хрящ, выстилку сустава и связки, а также основную кость сустава.

Разрушение этих тканей в конечном итоге приводит к боли и скованности суставов.

Остеоартрозом чаще всего подвержены суставы, которые интенсивно используются, например бедра, колени, кисти рук, позвоночник, основание большого пальца и сустав большого пальца ноги.

Детский артрит

Это может относиться к ряду типов артрита. Юношеский идиопатический артрит (ЮИА), также известный как ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА), является наиболее распространенным типом.

Детский артрит может вызвать необратимое повреждение суставов, и от него нет лекарства.Однако возможна ремиссия, в течение которой болезнь остается неактивной.

Это может быть связано с проблемами иммунной системы.

Септический артрит

Считается, что он поражает от 2 до 10 человек на каждые 100 000 населения в целом. Среди людей с РА он может поражать от 30 до 70 человек на 100 000 человек.

Септический артрит — это воспаление суставов, которое возникает в результате бактериальной или грибковой инфекции. Обычно это поражает колено и бедро.

Он может развиться, когда бактерии или другие болезнетворные микроорганизмы распространяются через кровь в сустав, или когда сустав напрямую заражен микроорганизмом в результате травмы или хирургического вмешательства.

Бактерии, такие как Staphylococcus , Streptococcus или Neisseria gonorrhoeae , вызывают большинство случаев острого септического артрита. Такие организмы, как Mycobacterium tuberculosis и Candida albicans , вызывают хронический септический артрит. Это реже, чем острый септический артрит.

Септический артрит может возникнуть в любом возрасте. У младенцев это может произойти в возрасте до 3 лет. Бедро — частое место инфекции в этом возрасте.

Септический артрит редко встречается в возрасте от 3 лет до подросткового возраста. Дети с септическим артритом с большей вероятностью, чем взрослые, будут инфицированы Streptococcus группы B или Haemophilus influenzae группы B, если они не были вакцинированы.

Заболеваемость бактериальным артритом, вызванным инфекцией H.influenzae , снизилась примерно на 70–80 процентов после того, как вакцина H. influenzae b (Hib) стала широко использоваться.

Следующие условия повышают риск развития септического артрита:

существующее заболевание суставов или повреждение
имплантаты искусственного сустава
бактериальная инфекция в других частях тела
наличие бактерий в крови
хроническое заболевание или заболевание (например, как диабет, РА и серповидноклеточная анемия)
внутривенное (IV) или инъекционное употребление наркотиков
лекарства, подавляющие иммунную систему
недавняя травма сустава
недавняя артроскопия сустава или другая операция
состояния, такие как ВИЧ, которые ослабляют иммунитет
диабет
пожилой возраст

Септический артрит является неотложной ревматологической ситуацией, поскольку он может привести к быстрому разрушению суставов.Это может быть фатальным.

Фибромиалгия

Фибромиалгия поражает примерно 4 миллиона взрослых в США, или около 2 процентов населения.

Обычно начинается в среднем возрасте или после него, но может затронуть детей.

Фибромиалгия может включать:

широко распространенную боль
нарушение сна
усталость
депрессию
проблемы с мышлением и запоминанием

Человек может испытывать ненормальную обработку боли, когда он сильно реагирует на то, что другие люди не будут нахожу болезненным.

Также может быть покалывание или онемение в руках и ногах, боль в челюсти и проблемы с пищеварением.

Причины фибромиалгии неизвестны, но некоторые факторы слабо связаны с началом заболевания:

Это чаще встречается у женщин.

Псориатический артрит

Псориатический артрит — это заболевание суставов, которое часто возникает при кожном заболевании, называемом псориазом. Считается, что им подвержено от 0,3 до 1 процента населения США.S., и от 6 до 42 процентов людей с псориазом.

У большинства людей, страдающих псориатическим артритом и псориазом, сначала развивается псориаз, а затем псориатический артрит, но проблемы с суставами могут иногда возникать до появления кожных повреждений.

Точная причина псориатического артрита неизвестна, но, по-видимому, он связан с атакой иммунной системы здоровых клеток и тканей. Аномальный иммунный ответ вызывает воспаление суставов и избыточное производство клеток кожи. Это может привести к повреждению суставов.

Факторы, увеличивающие риск, включают:

псориаз
семейный анамнез
возраст от 30 до 50 лет

Люди с псориатическим артритом, как правило, имеют большее количество факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, чем общие популяции, включая повышенный ИМТ, триглицериды и С-реактивный белок.

Подагра

Подагра — это ревматическое заболевание, которое возникает, когда кристаллы мочевой кислоты или мононатрий урат образуются в тканях и жидкостях организма.Это происходит, когда организм вырабатывает слишком много мочевой кислоты или не выводит достаточно мочевой кислоты.

Поделиться на Pinterest Подагра вызывает мучительную боль в суставе, при этом область становится красной, горячей и опухшей.

Острая подагра обычно проявляется в виде сильно красного, горячего и опухшего сустава и сильной боли.

Факторы риска включают:

избыточный вес или ожирение
гипертония
потребление алкоголя
использование диуретиков
диета, богатая мясом и морепродуктами
некоторые распространенные лекарства
плохая функция почек

длительные периоды ремиссии возможны с последующими обострениями продолжительностью от нескольких дней до недель.Иногда бывает хроническим. Рецидивирующие приступы острой подагры могут привести к дегенеративной форме хронического артрита, называемой подагрическим артритом.

Синдром Шегрена

Синдром Шегрена — это аутоиммунное заболевание, которое иногда встречается вместе с РА и СКВ. Он включает разрушение желез, производящих слезы и слюну. Это вызывает сухость во рту и глазах, а также в других областях, которые обычно нуждаются во влаге, таких как нос, горло и кожа.

Он также может поражать суставы, легкие, почки, кровеносные сосуды, органы пищеварения и нервы.

Синдром Шегрена обычно поражает взрослых в возрасте от 40 до 50 лет, особенно женщин.

Согласно исследованию, проведенному в Clinical and Experimental Rheumatology , у 40-50 процентов людей с первичным синдромом Шегрена заболевание поражает ткани, отличные от желез.

Это может повлиять на легкие, печень или почки, или это может привести к кожному васкулиту, периферической невропатии, гломерулонефриту и низким уровням вещества, известного как C4. Все это указывает на связь между болезнью Шегрена и иммунной системой.

Если эти ткани поражены, существует высокий риск развития неходжкинской лимфомы.

Склеродермия

Склеродермия относится к группе заболеваний, поражающих соединительную ткань в организме. У человека будут участки жесткой сухой кожи. Некоторые виды могут поражать внутренние органы и мелкие артерии.

Шрамоподобная ткань накапливается на коже и вызывает повреждения.

Причина в настоящее время неизвестна. Он часто поражает людей в возрасте от 30 до 50 лет и может возникать вместе с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как волчанка.

Склеродермия поражает людей по-разному. Осложнения включают проблемы с кожей, слабость в сердце, повреждение легких, желудочно-кишечные проблемы и почечную недостаточность.

Системная красная волчанка (СКВ)

СКВ, широко известная как волчанка, представляет собой аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система вырабатывает антитела к клеткам в организме, что приводит к широко распространенному воспалению и повреждению тканей. Для заболевания характерны периоды болезни и ремиссии.

Заболевание может появиться в любом возрасте, но наиболее вероятно в возрасте от 15 до 45 лет.На каждого мужчины, заболевшего волчанкой, приходится от 4 до 12 женщин.

Волчанка может поражать суставы, кожу, мозг, легкие, почки, кровеносные сосуды и другие ткани. Симптомы включают усталость, боль или припухлость суставов, кожную сыпь и лихорадку.

Причина остается неясной, но она может быть связана с генетическими, экологическими и гормональными факторами.

Симптомы артрита, которые появляются, и то, как они появляются, сильно различаются в зависимости от типа.

Поделиться на Pinterest К предупреждающим признакам артрита относятся боль, отек, скованность и затрудненное движение сустава.

Они могут развиваться постепенно или внезапно. Поскольку артрит чаще всего является хроническим заболеванием, симптомы могут появляться и исчезать или сохраняться с течением времени.

Тем не менее, любой, у кого наблюдается любой из следующих четырех основных предупреждающих знаков, должен обратиться к врачу.

Боль: Боль от артрита может быть постоянной или приходить и уходить. Он может поражать только одну часть или ощущаться во многих частях тела
Отек: При некоторых типах артрита кожа над пораженным суставом становится красной, опухшей и теплой на ощупь
Жесткость. Скованность — типичный симптом. У некоторых типов это наиболее вероятно после пробуждения утром, после того, как вы посидели за столом или после долгого сидения в машине. У других типов скованность может возникнуть после тренировки или может быть постоянной.
Проблемы с движением сустава: Если движение сустава или вставание со стула затруднено или болезненно, это может указывать на артрит или другую проблему с суставом.

Ревматоидный артрит

РА — системное заболевание, поэтому обычно поражаются суставы с обеих сторон тела в равной степени.Чаще всего поражаются суставы запястий, пальцев, колен, стоп и лодыжек.

Симптомы суставов могут включать:

Утренняя скованность, продолжающаяся более 1 часа
Боль, часто в одних и тех же суставах с обеих сторон тела
потеря диапазона движений в суставах, возможно с деформацией

Другое симптомы включают:

боль в груди при вдохе из-за плеврита
сухость в глазах и во рту при наличии синдрома Шегрена
жжение в глазах, зуд и выделения
узелки под кожей, обычно признак более тяжелого заболевания
Онемение, покалывание или жжение в руках и ногах
Проблемы со сном

Остеоартрит

Остеоартрит обычно возникает в результате износа суставов.Это повлияет на суставы, которые были перегружены больше, чем другие. Люди с остеоартритом могут испытывать следующие симптомы:

боль и скованность в суставах
боль, усиливающаяся после упражнений или давления на сустав
потирание, скрежетание или потрескивание при движении сустава
утренняя скованность
Боль, вызывающая нарушение сна

У некоторых людей могут быть изменения, связанные с остеоартритом, которые обнаруживаются на рентгеновском снимке, но они не испытывают симптомов.

Остеоартрит обычно поражает одни суставы больше, чем другие, например левое или правое колено, плечо или запястье.

Детский артрит

Симптомы детского артрита включают:

опухший, красный или теплый сустав
жесткий или ограниченный в движении сустав
хромота или затруднение при использовании руки или ноги
внезапно высокая температура, которая может приходить и уходить
сыпь на туловище и конечностях, которая появляется и исчезает с лихорадкой
Симптомы по всему телу, такие как бледная кожа, увеличение лимфатических узлов
обычно появляется нездоровье

Ювенильный РА также может вызывают проблемы с глазами, включая увеит, иридоциклит или ирит.Если симптомы со стороны глаз действительно возникают, они могут включать:

красные глаза
боль в глазах, особенно при взгляде на свет
изменения зрения.

Септический артрит

Симптомы септического артрита возникают быстро.

Часто наблюдается:

лихорадка
сильная боль в суставах, усиливающаяся при движении
опухоль в одном суставе

Симптомы у новорожденных и младенцев включают:

плач при перемещении инфицированного сустава
лихорадка
невозможность движения конечностью с инфицированным суставом
раздражительность

Симптомы у детей и взрослых включают:

невозможность двигаться конечностью с инфицированным суставом
сильная боль в суставах, отек и покраснение
лихорадка .

Озноб иногда возникает, но это необычный симптом.

Фибромиалгия

Фибромиалгия может вызывать следующие симптомы:

Поделиться на Pinterest У фибромиалгии есть много симптомов, которые, как правило, варьируются от человека к человеку. Главный симптом — широко распространенная боль.

широко распространенная боль, часто со специфическими болезненными точками
нарушение сна
усталость
психологический стресс
утренняя скованность
покалывание или онемение в руках и ногах
головные боли, включая мигрень
синдром раздраженного кишечника
проблемы с мышлением и память, иногда называемая «фиброзным туманом»
Болезненные менструальные периоды и другие болевые синдромы

Псориатический артрит

Симптомы псориатического артрита могут быть легкими и затрагивать только несколько суставов, например, кончики пальцев рук или ног.

Тяжелый псориатический артрит может поражать несколько суставов, включая позвоночник. Спинальные симптомы обычно ощущаются в нижних отделах позвоночника и крестца. Они состоят из жесткости, жжения и боли.

У людей с псориатическим артритом часто наблюдаются изменения кожи и ногтей псориаза, причем одновременно с артритом состояние кожи ухудшается.

Подагра

Симптомы подагры включают:

боль и отек, часто в суставах большого пальца ноги, колена или голеностопного сустава
внезапная боль, часто в ночное время, которая может быть пульсирующей, давящей или мучительной
тепло и болезненные суставы, которые кажутся красными и опухшими
Иногда возникает лихорадка

После многолетней подагры у человека могут развиться тофусы.Тофусы — это шишки под кожей, обычно вокруг суставов или на кончиках пальцев и ушах. Могут развиться множественные маленькие тофусы или большая белая шишка. Это может вызвать деформацию и растяжение кожи.

Иногда тофусы разрываются и высыхают самопроизвольно, выделяя белое меловое вещество. Тофусы, которые начинают прорваться через кожу, могут привести к инфекции или остеомиелиту. Некоторым пациентам потребуется срочная операция по дренированию тофуса.

Синдром Шегрена

Симптомы синдрома Шегрена включают:

сухость и зуд в глазах и ощущение, что что-то в глазу
сухость во рту
трудности с глотанием или едой
потеря вкусовых ощущений
проблемы с речью
густая или вязкая слюна
язвы или боль во рту
охриплость
усталость
лихорадка
изменение цвета рук или ног
боль в суставах или отек суставов
опухшие железы

склеродермия

Симптомы склеродермии может включать:

пальцы рук или ног, которые становятся синими или белыми в ответ на низкие температуры, известное как феномен Рейно
выпадение волос
кожа становится темнее или светлее, чем обычно
жесткость и стянутость кожи на пальцах рук , предплечье и лицо
небольшие белые комочки под кожей, которые иногда сочатся белое вещество, похожее на зубную пасту
язвы или язвы на кончиках пальцев или ног
плотная и похожая на маску кожа на лице
онемение и боль в ногах
боль, скованность и отек запястья, пальцев, и других суставов
сухой кашель, одышка и хрипы
желудочно-кишечные проблемы, такие как вздутие живота после еды, запор и диарея
затруднение глотания
пищеводный рефлюкс или изжога

системная красная волчанка

2 (SLE) Наиболее частыми признаками СКВ или волчанки являются:

красная сыпь или изменение цвета лица, часто в форме бабочки на носу и щеках
болезненные или опухшие суставы
необъяснимая лихорадка
боль в груди при глубоком дыхании
опухшие железы
сильная усталость
необычное выпадение волос
бледные или фиолетовые пальцы рук или ног от co ld или стресс
чувствительность к солнцу
низкий анализ крови
депрессия, проблемы с мышлением или проблемы с памятью.

Другие признаки: язвы во рту, необъяснимые судороги, галлюцинации, повторные выкидыши и необъяснимые проблемы с почками.

Воспалительный артрит: причины, симптомы и лечение

Воспалительный артрит — это название, используемое для описания группы заболеваний, вызванных сверхактивной иммунной системой, которая приводит к воспалению. Многие формы этих заболеваний проявляются в основном воспалением суставов, которое проявляется в виде боли и скованности в суставах, но воспалительный артрит также может поражать другие соединительные ткани, включая легкие, сердце, глаза, кожу и другие органы.Важно отметить, что воспаление, поражающее любую часть тела, может привести к необратимым повреждениям.

Воспаление — это
реакция на раздражитель,
вызывает покраснение,
отек и боль.

В обычных ситуациях организм реагирует на инфекцию или присутствие инородного вещества, такого как бактерии, вирус или грибок, производя специальные клетки, называемые лимфоцитами , которые убивают и очищают от вредных «захватчиков». Воспаление — это обычно процесс, который происходит, когда организм привлекает эти особые клетки и использует сложные белки («цитокины и другие химические посредники») для выполнения этой работы.Термин «воспаление» происходит от латинского слова velomare , что означает «поджечь».

Признаки и симптомы воспаления включают:

тепло
набухание
нежность
Измененная функция пораженного участка

У здорового человека воспаление — это ограниченная и в конечном итоге полезная реакция для борьбы с инородным веществом. После того, как инфекция или вирус были устранены, воспаление и сопровождающие их отек, жар и болезненность проходят.(Например, рассмотрим незначительную инфекцию пореза или царапины, которая становится нежной, розовой и опухшей, а затем восстанавливает свой нормальный вид и ощущения, когда организм борется с инфекцией.)

У человека с воспалительным артритом иммунная реакция «пошла не так» и неспособна саморегулироваться или останавливаться, и иммунная система включается самостоятельно. Это означает « аутоиммунитет ». Различные виды воспалительного артрита отражают набор «аутоиммунных» заболеваний, при которых организм не может различить собственные здоровые клетки и ткани (т.е. сам) и постороннее вещество.

Аутоиммунитет означает, что
иммунная система задействовала
человек.

В результате воспаление возникает там, где оно «не нужно», и может периодически и хронически поражать ткани суставов других органов, таких как сухожилия, кожа, глаза или даже сердце и легкие. Продолжительное проникновение в ткань иммунных клеток (таких как лимфоциты или макрофаги) — а также производимых этими клетками веществ-посредников и эффекторов — начинает повреждать пораженные участки, обычно суставные структуры.Люди, которые болеют воспалительным артритом, чаще всего будут испытывать боль, скованность и ограниченное движение в одном или нескольких суставах, а при некоторых типах воспалительного артрита — даже в позвоночнике. В зависимости от типа воспалительного артрита они также могут чувствовать усталость; у них обычно возникают трудности с функционированием. Как уже упоминалось, все типы воспалительного артрита могут поражать другие органы и ткани.

Воспалительный артрит часто можно хорошо контролировать с помощью лекарств и, при более раннем лечении, вызвать ремиссию.Первоначально люди с воспалительным артритом могут испытывать периодические симптомы ( вспышки, ) своего состояния, чередующиеся с разрешением, периоды, когда они не испытывают симптомов. Однако в большинстве случаев заболевание в конечном итоге переходит в хроническую форму, и требуется постоянная медицинская помощь.

Воспалительный артрит — это не то же заболевание, что и остеоартрит, тип артрита, который многие люди связывают со старением. (См. Дополнительную информацию об этих различиях на боковой панели.)

Воспалительный артрит vs.Остеоартроз

Важно понимать разницу между этими двумя типами артрита. Остеоартрит — которое многие люди обычно называют просто артритом — это состояние, при котором разрушение хряща происходит в одном или нескольких суставах, что приводит к боли, а также некоторой жесткости и воспалению, но это не происходит в результате измененный иммунный ответ организма. Хотя причина остеоартрита до конца не изучена, обычно он связан со старением, «износом» или, в некоторых случаях, с травматическим повреждением сустава.В отличие от воспалительного артрита , остеоартрит ограничивается суставами, включая мелкие суставы позвоночника. Однако ограниченная подвижность, являющаяся следствием остеоартрита, может повлиять на общее состояние здоровья. Например, если остеоартрит поражает колени, и человек не может двигаться так легко, может произойти увеличение веса, что, в свою очередь, может повлиять на риск высокого кровяного давления или диабета.

Лица с диагнозом остеоартрит проходят лечение у различных специалистов, включая физиотерапевтов, врачей спортивной медицины и физиотерапевтов.Когда требуется операция, хирурги-ортопеды будут лечить это состояние. Однако большинство людей с воспалительным артритом должны быть осмотрены ревматологом, врачом, специализирующимся на аутоиммунных заболеваниях, и, при необходимости, другими специалистами, которые могут устранить симптомы заболевания, которые влияют на определенные органы или части тела, кроме суставов. Вполне возможно, что у людей, страдающих воспалительным артритом в течение длительного времени, разрушение суставов будет настолько велико, что потребуется ортопедическая операция.Это чаще встречается у тех, кто заболел этой болезнью много лет назад, до того как стали доступны более эффективные схемы лечения воспалительного артрита.

Кто такой ревматолог?

Ревматологи — опытные врачи, специализирующиеся на диагностике и лечении воспалительного артрита и аутоиммунных заболеваний, при которых могут быть поражены суставы. Они также заботятся о людях с другими заболеваниями соединительной ткани и остеопорозом. При необходимости ревматолог координирует уход, который получают его пациенты от хирургов и других специалистов, а также от других специалистов в области здравоохранения.

Во многих, но не во всех случаях люди узнают о воспалительном артрите, когда у них развиваются симптомы воспаления в одном или нескольких суставах. На простом уровне суставы — это места, где прикреплены две кости. Сустав может быть фиброзным и иметь простое соединение без движения, например суставы в тазу. Однако большинство суставов представляют собой «шарнирные суставы», которые покрыты гладким слоем специальной ткани, называемой хрящом , что обеспечивает плавное движение; примеры — колени, локти, плечи, бедра или локти.Другие структуры, которые прикрепляют кости друг к другу и к мышцам, включают сухожилия , , ткань, которая прикрепляет мышцы к костям, и связки , , ткани, которые прикрепляют кость к кости. Они также могут быть мишенями воспаления при воспалительном артрите. Кроме того, суставы удерживаются вместе капсулой, своего рода защитным контейнером, который покрыт мембраной, называемой синовиальной оболочкой . При воспалительном артрите воспаление синовиальной оболочки обычно вызывает боль, скованность и припухлость.Это называется «синовит».

Также полезно понимать, что не все суставы одинаковы. Они различаются по форме и размеру, а также по способу передвижения. Например, колено, которое представляет собой шарнирный сустав, позволяет двигаться только в одном направлении, сгибаясь и выпрямляясь. Бедра и плечи, являющиеся шаровыми шарнирами, обеспечивают больший диапазон движений. Запястье и средняя часть стопы представляют собой сложные суставы с множеством костей и суставов в одной области.

Типы воспалительных артритов

Для постановки точного диагноза ревматологи полагаются на анамнез человека, его или ее суставы и другие симптомы, медицинский осмотр, анализы крови и, при необходимости, методов визуализации .Визуализация может включать рентген, УЗИ суставов или МРТ, если требуется лучшее понимание болезни пациента. Если повреждение суставов уже заметно, это указывает на то, что имеющийся воспалительный артрит может быть более агрессивным с более высоким риском большего повреждения. Есть много типов воспалительного артрита. Однако наиболее распространены следующие состояния:

Ревматоидный артрит (РА): наиболее распространенная форма воспалительного артрита, как правило, поражает мелкие суставы рук и ног, и чаще всего поражается более одного сустава.Очаг воспаления находится в синовиальной оболочке (выстилка сустава или сухожилия), которая может стать опухшей, горячей, болезненной и жесткой и в конечном итоге повреждается при длительном воспалении. У 30-60% пациентов с РА положительные анализы крови, такие как ревматоидный фактор , (RF) или антитела против циклического цитруллинированного пептида (анти-ЦЦП), помогают подтвердить диагноз. РА может быть очень разрушительной и обезображивающей формой артрита. Чтобы предотвратить разрушение суставов, важно контролировать воспаление в синовиальной оболочке.При РА также могут быть поражены другие органы и системы организма, включая сердце, легкие и глаза.

Спондилоартропатии составляют еще одну группу типов воспалительных артритов, при которых воспаление связок, прикрепленных к позвонкам, — костей позвоночника — часто выражено. Очень часто воспаление связок возникает в месте их прикрепления к костям. Эти типы артрита также могут поражать суставы по всему позвоночнику, связки вокруг пальцев рук и ног, а также поражать как большие, так и мелкие суставы.Помимо поражения периферических суставов и суставов таза или позвоночника, у людей со спондилоартропатиями могут быть задействованы и другие системы органов. Например, у них также может быть воспалительное заболевание кишечника, которое поражает толстую и тонкую кишку, вызывая боль и другие желудочно-кишечные симптомы. Это может быть воспаление глаз или поражение кожи, состояние, известное как псориаз.

Хотя пациенты со спондилоартропатиями могут иметь признаки всех подтипов, их обычно называют в соответствии с преобладающей картиной артрита и других вовлеченных органов.К ним относятся:

Псориатический артрит: форма воспалительного артрита, возникающая при псориазе, кожное заболевание, которое проявляется в виде красной чешуйчатой, иногда зудящей сыпи, которая обычно возникает на коленях, локтях и коже черепа, но может возникать на любом участке тела, в том числе внутри. ушей, паха и ягодичных складок. Это также может вызвать изменения самого ногтя.

Заболевание может поражать как крупные суставы, так и дистальные мелкие суставы кистей или стоп, и может вызывать полный отек пальца руки или ноги, состояние, которое также называется дактилитом .(Диагноз псориаз относится только к кожному заболеванию.) Люди с псориатическим артритом также могут иметь воспаление спинного мозга.

Реактивный артрит: воспалительный артрит, который возникает после заражения инфекцией, такой как диарейные заболевания, вызванные определенными бактериями, некоторые из которых связаны с пищевым отравлением, или инфекцией, передающейся половым путем, например хламидиозом. Реактивный артрит — наименее распространенная из спондилоартропатий и может полностью исчезнуть в течение 12 месяцев.Это отличается от болезни Лайма (и не включает).

Анкилозирующий спондилит (AS): Эта форма воспалительного артрита в первую очередь поражает позвоночник и тазовые суставы, грудину (грудную кость) и крупные суставы тела. Со временем воспаление может привести к заметному снижению подвижности позвоночника.

Сакроилеит : ревматологи часто делают снимки задних тазовых суставов, также известных как крестцово-подвздошные суставы. Воспаление суставов называется « сакроилеит ».Люди, у которых это было много лет, будут иметь аномальные крестцово-подвздошные суставы на специфических рентгеновских снимках этих суставов. Если результаты не могут быть видны с помощью рентгена, врачи могут сделать МРТ, чтобы подтвердить наличие сакроилеита. Примерно от одной трети до половины людей с AS имеют ген под названием HLAB27, наличие которого может помочь диагностировать это состояние. Однако до 10% всего населения имеют этот ген, поэтому наличие гена без симптомов воспалительной боли в спине не имеет смысла и не обязательно означает наличие или развитие АС.

Подагра: эта форма воспалительного артрита возникает в результате избытка мочевой кислоты (химического вещества, которое образуется при расщеплении в организме определенных веществ, называемых пуринами) в крови. У людей с подагрой мочевая кислота кристаллизуется в суставах, вызывая болезненные приступы в пораженной части тела — часто сначала в большом пальце ноги. Другие суставы, которые могут быть затронуты, включают голеностопный сустав, стопу или колени, а в тяжелых случаях — запястья, локти и пальцы. При подагре, как и при CPPD (см. Ниже), когда белые кровяные тельца окружают кристаллы, выделяются химические вещества, которые вызывают воспалительный процесс.Мочевая кислота также может кристаллизоваться в виде камней в почках и может повредить почки. Людям, страдающим приступами подагры, часто требуются пожизненные лекарства для предотвращения избыточного образования мочевой кислоты.

CPPD (болезнь отложения дегидрата пирофосфата кальция): еще одна форма индуцированного кристаллами артрита. CPPD возникает, когда соли кальция образуются в суставах и поглощаются лейкоцитами, вызывая воспалительную реакцию. Наиболее часто поражаются запястья и колени.

Ревматическая полимиалгия (PMR): эта форма воспалительного артрита вызывает боль и скованность во многих частях тела. Слово полимиалгия относится к влиянию заболевания на несколько (поли) групп мышц и областей суставов (-алгия означает боль). Обычно поражаются плечевые зоны, поясница, бедра и бедра; иногда воспаляются и другие суставы, например запястье или колено. Начало может быть медленным или внезапным и особенно связано с выраженной скованностью по утрам, что очень затрудняет функционирование пациентов.Врач диагностирует это состояние на основе истории болезни пациента и физического осмотра, а также путем анализа крови на маркеры воспаления, такие как скорость оседания эритроцитов (СОЭ) или С-реактивный белок (СРБ), которые обычно высоки. условие. ПМР обычно возникает у людей старше 50 лет и чаще у людей в возрасте от 70 до 90 лет. Считается, что ПМР влияет на кровеносные сосуды. Следовательно, до 15% людей, у которых развивается это состояние, также имеют височный артериит (TA), состояние, при котором височная артерия (артерия в виске) воспаляется и становится болезненной.Временная боль может проявляться как головная боль, болезненность кожи головы, боли в челюсти, языке или руке.
Воспалительный артрит
может поразить людей в любом возрасте,
— даже детей.

Ювенильный воспалительный артрит (ЮИА): воспалительный артрит, поражающий молодых людей в возрасте до 16 лет. Большинство форм воспалительного артрита, наблюдаемого у взрослых, могут начаться в детстве или подростковом возрасте, хотя начало и проявления могут немного отличаться у молодых пациентов. Используются аналогичные подходы к лечению.Однако у детей и подростков могут быть уникальные формы воспалительного артрита. Как и у взрослых, ЮИА вызывает воспаление суставов, а иногда и позвоночника и связок. Когда поражены суставы, опухоль или проблемы с подвижностью могут быть единственными признаками этого заболевания. Например, у маленького ребенка первыми признаками этого состояния может быть хромота. Поскольку молодые люди все еще растут, особое беспокойство вызывает повреждение суставов, которое может препятствовать росту. ЮИА может быть связан с другими осложнениями.Больше всего беспокоит воспаление глаз, потому что его нелегко обнаружить, оно часто протекает бессимптомно и может привести к слепоте. Дети с ЮИА могут быть затронуты в течение ограниченного периода в несколько месяцев или на всю жизнь. Важно, чтобы дети и подростки с ЮИА были обследованы детским ревматологом.

Ревматологи и исследователи определили дополнительные формы воспалительного артрита; однако многие из них встречаются редко. Эти формы рассматриваются, когда клиническая информация (история болезни, тесты и изображения) не подтверждают один из наиболее распространенных типов заболевания.

Хотя представленные выше категории полезны для описания воспалительного артрита и выявления наиболее распространенных форм, у многих людей с воспалительным артритом на самом деле смешанные диагнозы (то есть более одного состояния) и множество различных симптомов. Например, у некоторых пациентов с РА может быть синдром Шегрена, аутоиммунное заболевание желез, вырабатывающих влагу, таких как слюнные железы и слезные железы. Кроме того, у человека может быть диагностирован один тип воспалительного артрита, а затем со временем могут развиться другие формы заболевания.Например, у пациентов с анкилозирующим спондилитом могут развиться признаки псориатического артрита или воспаления глаз. Следовательно, лечение должно быть адаптировано к конкретным потребностям пациента в любой момент времени. Это означает, что человеку с воспалительным артритом необходимо регулярно посещать ревматолога, и ему, возможно, потребуется регулярно посещать более одного врача, чтобы контролировать симптомы и поддерживать хорошее качество жизни.

Средства для лечения воспалительного артрита

Хотя в настоящее время не существует лекарства от воспалительного артрита, врачи и другие поставщики медицинских услуг могут давать рекомендации по образу жизни и назначать лекарства, которые направлены на контроль воспалительного процесса и, следовательно, на уменьшение его симптомов и признаков.У пациентов, у которых процесс хорошо контролируется, прогрессирование — и потенциальный ущерб в результате заболевания — можно замедлить и часто остановить. Лечение наиболее эффективно, если оно начинается на ранней стадии заболевания. За последние два десятилетия исследования в этой области привели к значительному улучшению медицинской помощи. Недавние разработки в стратегиях лечения также значительно улучшили долгосрочные результаты воспалительного артрита.

Лекарства от воспалительного артрита делятся на одну из следующих категорий:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): , как следует из названия, эта группа лекарств уменьшает воспаление, в частности, препятствуя выработке простагландинов , химических веществ, вызывающих боль и воспаление.

Кортикостероиды , такие как преднизон , обладают множественным действием. Они могут уменьшить воспаление и подавить иммунную систему, но также могут повлиять на прочность костей и сделать человека более восприимчивым к инфекциям, диабету и гипертонии. Ревматологи предпочитают ограничивать продолжительность терапии этими сильнодействующими препаратами из-за множества побочных эффектов или вообще не использовать их.
В лечении почти
всех форм воспалительного артрита временно используется
НПВП и / или кортикостероидная терапия
для контроля
обострений и симптомов заболевания.

Антиревматические препараты, изменяющие заболевание (DMARD): Эта группа препаратов необходима для лечения воспалительного артрита. Было показано, что они замедляют или изменяют прогрессирование повреждения суставов (как видно на рентгеновском снимке) у людей с такими формами воспалительного артрита, как ревматоидный артрит, псориатический артрит или ювенильный воспалительный артрит. БПВП — это лекарства, которые используются в течение длительного времени для контроля воспалительного артрита или в стадии ремиссии, и во многих случаях известно, что они предотвращают повреждение от болезни.Обычно они не действуют сразу на воспалительную реакцию, но могут потребоваться недели или даже несколько месяцев, чтобы они стали полностью эффективными. Одним из наиболее часто используемых и хорошо зарекомендовавших себя препаратов этого класса является метотрексат , который эффективен не только при ревматоидном артрите, но также при ювенильном воспалительном артрите и, возможно, при псориатическом артрите. Другие используемые традиционные DMARD включают гидроксихлорохин, сульфасалазин, миноциклин и лефлуномид .Доступные дополнительные типы DMARD включают новое поколение лекарств, называемых biologics (см. Ниже), обычно называемых биологическими DMARD, чтобы отличить их от традиционных DMARD. Традиционные DMARD часто используются в сочетании с другими традиционными DMARD или биологическими препаратами, чтобы получить контроль над болезнью. Биопрепараты никогда не сочетаются.

Biologics : Эти новые типы DMARD обладают более быстрым действием, чем традиционно используемые препараты этой категории. Биологические препараты нацелены на конкретную молекулу или белок, который участвует в воспалительном процессе.Большинство DMARD представляют собой настоящие антитела, которые представляют собой белки, и их следует вводить в виде инъекций либо под кожу (с интервалом от одной до четырех недель), либо путем внутривенной инфузии (с интервалом от одного до шести месяцев). Хотя биопрепараты более дорогостоящие и иногда более сложные в использовании из-за вызываемой ими иммуносупрессии, известно, что они значительно улучшают прогноз и функции людей, живущих с воспалительным артритом, особенно тех, кто не отвечает на лечение традиционными БПВП.

Поскольку лекарства, используемые для лечения воспалительного артрита, влияют на иммунную систему и могут иметь побочные эффекты, ревматологи внимательно следят за своими пациентами на протяжении всего лечения.Это может включать регулярные посещения врача и анализы крови.

Помимо лечения медикаментами, люди с воспалительным артритом получают пользу от здорового, сбалансированного питания и поддержания оптимального веса, чтобы минимизировать нагрузку на суставы.

В случаях, когда лечение и другие меры не помогли справиться с болезнью и произошло повреждение суставов, некоторым людям с постоянной болью и ограничениями движений может потребоваться операция. Хирургия обычно включает восстановление или замену полностью поврежденных суставов или восстановление разорванных сухожилий или связок.Однако пациенты с воспалительным артритом имеют сложные периоперационные потребности, так как у них могут быть повреждения нескольких суставов, что может создать проблемы для их медицинской бригады. Во время операции может потребоваться изменить схемы приема лекарств, используемые для борьбы с артритом, чтобы снизить риск кровотечения и инфекции.

Комбинированная программа лечения артрита , или CAP, в HSS состоит из хирургов и ревматологов, которые занимаются лечением пациентов с воспалительным артритом и другими ревматическими заболеваниями, которым требуется ортопедическая хирургия, которые знакомы с хирургическими, медицинскими и реабилитационными методами. потребности больных воспалительным артритом.Это сотрудничество привело к превосходным результатам для этих сложных пациентов [1, 2]

Вопросы и информация для ревматолога

Планируете ли вы первоначальный визит к ревматологу для оценки или собираетесь посетить своего давнего поставщика медицинских услуг, чтобы получить максимум от посещения кабинета врача, примите во внимание следующее:

Принесите полный список лекарств, которые вы принимаете, а также любые витамины или добавки (даже если вы раньше посещали этого врача, если вы посещаете других врачей, ваши лекарства или добавки могли измениться с момента вашего последнего посещения).

Если вы уже принимаете лекарства, сделайте заметки о любых реакциях или побочных эффектах, которые, по вашему мнению, могут быть связаны с принимаемыми вами лекарствами.

Будьте готовы сообщить о любых физических или эмоциональных изменениях, которые вы испытываете, независимо от того, связаны ли они непосредственно с вашим воспалительным артритом, и

Принесите отчеты или копии любых анализов крови или визуализационных исследований (рентгеновские снимки, ультразвук, МРТ суставов, которые были сделаны для лучшего понимания вашего артрита.

Принесите список любых вопросов, которые у вас есть по любому аспекту вашего лечения.

Если это ваш первый визит, будьте готовы предоставить список всех состояний здоровья, перенесенных ранее операций и любых аллергий.

Некоторые люди также считают полезным взять с собой на прием к врачу любимого человека, друга или опекуна, чтобы иметь второй «набор ушей» для получения любой новой информации или инструкций. Иногда близкие члены семьи не могут полностью понять влияние воспалительного артрита, и им может быть полезно присоединиться к вам на приеме к ревматологу.

Заключительная нота

Поначалу диагноз воспалительного артрита может показаться несколько сложным. Могут потребоваться недели или даже месяцы, чтобы смириться и понять, что может означать воспалительный артрит в жизни человека. Однако, установив тесные рабочие отношения со своим ревматологом и другими опекунами, вы многое можете сделать для контроля воспалительного артрита и поддержания независимого, продуктивного и активного образа жизни.

В дополнение к оказанию передовой медицинской помощи Центр воспалительного артрита предлагает услуги по эмоциональным / психологическим аспектам заболевания и имеет группу поддержки, где люди с воспалительным артритом могут встречаться и учиться друг у друга.Узнайте больше о Центре воспалительного артрита.

Bykerk VP . Управление ревматоидным артритом: пациент с новым диагнозом. Адресное лечение ревматоидных заболеваний. изд. IBSN: 978-1-4160-9993-2. 2009. 17-26

Bykerk VP , Crow MP: Введение в ревматические заболевания. Редактор: Учебник медицины Сесила, ожидает публикации, представлен в 2014 г.

Гудман С.М. . Ревматоидный артрит: предоперационная оценка операции по полной замене тазобедренного сустава и коленного сустава. J Clin Rheum июнь 2013 г .; 19 (4): 187-92. DOI: 10.1097 / RHU.0b013e318289be22.

Goodman SM , Фигги М. Артропластика нижних конечностей при воспалительном артрите: предоперационное и периоперационное ведение. J Am Acad Orthop Surg. июн 2013; 21 (6): 355-63. DOI: 10.5435 / JAAOS-21-06-355.

Резюме Нэнси Новик

Изображения любезно предоставлены ACR Imagebank

Добавлено: 07.04.2015

Авторы

Часто задаваемые вопросы об артрите

Эта статья отвечает на некоторые общие вопросы об артрите, в том числе о том, как артрит влияет на организм, и на некоторые статистические данные о том, кто болеет артритом.

Что такое артрит?
Слово артрит буквально означает воспаление суставов («артр-» означает сустав; «-ит» означает воспаление). Это относится к более чем 100 различным заболеваниям. Эти заболевания обычно поражают участки внутри или вокруг суставов, такие как мышцы и сухожилия. Некоторые из этих заболеваний могут поражать и другие части тела, включая кожу и внутренние органы.

Есть много типов артритов. Большинство форм артрита являются хроническими, что означает, что они могут длиться всю жизнь.

Кто болеет артритом?
Около 40 миллионов американцев или каждый седьмой человек страдают артритом. Это поражает людей всех возрастов, но чаще всего возникает по мере взросления.

Как вы себя чувствуете при артрите?
Артрит обычно вызывает боль, скованность и утомляемость. Степень тяжести варьируется от человека к человеку и даже изо дня в день. У некоторых людей поражаются только несколько суставов, и воздействие может быть небольшим. У других людей может быть затронута вся система организма.

Суставы тела являются участком большей части действия при артрите. При многих типах артрита наблюдаются признаки воспаления суставов: отек, жесткость, болезненность, покраснение или тепло. Эти симптомы со стороны суставов могут сопровождаться потерей веса, жаром или слабостью.

Когда эти симптомы длятся более двух недель, причиной может быть воспалительный артрит, такой как ревматоидный артрит. Воспаление суставов также может быть вызвано инфекцией, которая может привести к септическому артриту. Дегенеративное заболевание суставов (остеоартрит) — наиболее распространенный тип артрита; воспаление суставов не является характерной чертой этого состояния.В то время как нормальные суставы могут выдерживать большое количество нагрузок, механические аномалии сустава делают его восприимчивым к дегенерации.

Для вас полезно оставаться активным и двигать суставами. Если вы не двигаете суставом регулярно, мышцы вокруг него ослабевают и / или напрягаются. Сустав может затвердеть или даже замерзнуть. Когда вы все же пытаетесь пошевелить, суставы и мышцы болят, потому что они были неподвижны так долго.

Многие вещи влияют на самочувствие ваших суставов и мышц. Боль может быть вызвана отеком, повреждением суставов, стянутостью мышц или спазмом.Мышцы болят после выполнения упражнений или занятий, к которым вы не привыкли; иногда, когда сустав поврежден, простая деятельность нагружает сустав.

При воспалении или повреждении суставов необходимо соблюдать определенные меры предосторожности при выполнении всех повседневных дел. Ваш врач или терапевт научат вас упражнениям и правильному использованию тепла и холода для уменьшения боли. Вы также можете научиться использовать свое тело с наименьшей нагрузкой на суставы, чтобы уменьшить боль, облегчить движение и получить больше энергии.

Артрит может затруднить выполнение повседневных движений по работе или по уходу за семьей.

Может ли артрит вызвать онемение?
Онемение часто является симптомом поражения нервов. Например, онемение руки может быть связано с раздражением нерва на шее. В такой ситуации поворот или наклон головы в сторону может усилить симптомы. Например, защемление нерва на правой стороне шеи может вызвать онемение руки и кисти, когда человек пытается оглянуться через правое плечо.Если раздражение нерва становится более сильным, рука и кисть могут стать слабыми. Для установления диагноза могут быть полезны медицинский осмотр, рентген и МРТ шеи, а также электродиагностические тесты.

Почему суставы издают треск и треск?
Суставы могут издавать разные шумы — некоторые из них серьезные, а некоторые нет.

Некоторые люди учатся «щелкать костяшками пальцев». Если толкнуть или потянуть сустав определенным образом, в суставе с «хлопком» может внезапно появиться пузырек воздуха.»Как только пузырь появится, сустав не может быть лопнул снова, пока воздух не будет поглощен повторно.

Некоторые суставы трескаются, когда проходящие по ним связки и сухожилия скользят мимо неровностей на костях. Люди, которые «ломают себе шею», издают подобный шум.

Другие суставы периодически блокируются — часто с громким хлопком — из-за того, что что-то застревает между поверхностями сустава. Это могут сделать разорванный хрящ в колене или оторвавшийся кусок кости или хряща в суставе. Если сустав застрял таким образом, его, возможно, придется пошевелить, чтобы разблокировать.Это также может вызвать треск.

Наконец, суставы, пораженные артритом, могут потрескаться и потрескаться. Эти шумы обычно возникают каждый раз при перемещении сустава. Этот шум возникает из-за шероховатости суставной поверхности из-за потери гладкого хряща.

Может ли хрустеть костяшками пальцев вызвать артрит?
Нет никаких доказательств того, что хруст суставов может напрямую вызвать артрит. Однако повторное повреждение сустава или многократное его отекание может повредить хрящ и потенциально привести к дегенеративному заболеванию суставов.

Каковы признаки артрита?
Боль от артрита может продолжаться или приходить и уходить. Это может произойти, когда вы двигаетесь или после того, как некоторое время сидели неподвижно. Вы можете чувствовать боль в одном месте или во многих частях тела.

Ваши суставы могут ощущаться жесткими и трудно двигаться. Вы можете обнаружить, что вам трудно выполнять повседневные задачи, которые раньше легко выполнялись, например, подниматься по лестнице или открывать банку. Боль и скованность могут быть более сильными в определенное время дня или после того, как вы выполнили определенные задачи.

Некоторые типы артрита вызывают отек или воспаление. Кожа над суставом может казаться опухшей, красной и горячей на ощупь. Некоторые виды артрита также могут вызывать утомляемость.

Что вызывает артрит?
Существует более 100 различных типов артритов. Что вызывает большинство типов, неизвестно. Поскольку существует так много разных типов, вероятно, будет много разных причин.

Ученые в настоящее время исследуют, какую роль играют три основных фактора в определенных типах артрита.К ним относятся генетические факторы, которые вы унаследовали от своих родителей, что происходит с вами в течение вашей жизни и как вы живете. Важность этих факторов варьируется для каждого типа артрита.

Как диагностируется артрит?
Важно выяснить, есть ли у вас артрит и какой он тип, потому что для каждого типа лечение различается. Ранняя диагностика и лечение важны, чтобы помочь замедлить или предотвратить повреждение суставов, которое может возникнуть в течение первых нескольких лет для нескольких типов.

Только врач может сказать, есть ли у вас артрит и какой он тип. Когда вы впервые обратитесь к врачу по поводу артрита, ожидайте, как минимум, три вещи. Ваш врач задаст вопросы о ваших симптомах, осмотрит вас и сделает некоторые анализы или рентген.

Вы можете помочь своему врачу, записав информацию о своих симптомах до приема. Принесите свои ответы на прием к врачу.

Артрит может ограничивать то, как далеко или насколько легко вы можете двигать суставом.Ваш врач может переместить болящий сустав или попросить вас переместить его. Это нужно для того, чтобы увидеть, как далеко сустав продвигается в своем нормальном диапазоне движений. Ваш врач также может проверить наличие отеков, болезненных точек, кожной сыпи или проблем с другими частями вашего тела.

Наконец, ваш врач может провести несколько лабораторных анализов. Сюда могут входить анализы крови, мышц, мочи или суставной жидкости. Они также могут включать рентгеновские снимки или сканирование вашего тела. Анализы будут зависеть от того, какой тип артрита подозревает ваш врач.Они помогают подтвердить, какой тип артрита подозревает ваш врач, на основе вашей истории болезни и физического осмотра, а также помогают исключить другие заболевания, вызывающие аналогичные симптомы.

Общие результаты вашей истории болезни, медицинского осмотра и тестов помогут вашему врачу сопоставить ваши симптомы с характером для определенного типа артрита.

Может потребоваться несколько посещений, прежде чем ваш врач сможет определить, какой у вас тип артрита. Симптомы некоторых типов артрита развиваются медленно и на ранних стадиях могут казаться похожими на другие типы.Ваш врач может заподозрить определенный тип артрита, но может посмотреть, как со временем развиваются ваши симптомы, чтобы подтвердить это.

Какие врачи лечат артрит?
Часть вашего плана лечения может включать работу с разными специалистами в области здравоохранения. Ниже описаны некоторые общие медицинские работники и их роль в вашем лечении. Большинство врачей направляют к одному из группы медицинских работников, с которыми они работают. Но вы также можете попросить своего врача запросить медицинские услуги, которые, по вашему мнению, могут вам помочь.

Ваш семейный врач может стать отличным источником медицинской помощи при артрите. Помимо записей о ваших лекарствах, ваш семейный врач уже знает вашу историю болезни, знает ваше общее физическое здоровье и знает о каких-либо прошлых заболеваниях или травмах. Все эти факты помогут вашему семейному врачу составить план лечения, наиболее соответствующий вашим потребностям.

Если ваш артрит поражает многие суставы или другие части тела или кажется устойчивым к лечению, вам может быть полезно обратиться к ревматологу.Это врач со специальной подготовкой и опытом работы в области артрита. Ваш семейный врач, местное отделение Фонда артрита или окружное медицинское общество могут направить вас к ревматологу. Вы также можете поискать ревматолога на веб-сайте Американского колледжа ревматологии.

Семейные врачи и врачи общей практики оказывают медицинскую помощь взрослым и детям с различными видами артрита. Эти врачи также могут помочь вам найти специалиста, если это необходимо.

Врачи-терапевты специализируются на внутренних болезнях и лечении взрослых заболеваний. Они оказывают общую помощь взрослым и часто помогают в выборе специалистов. Не следует путать терапевтов с интернами, которые являются врачами, проходящими годичную стажировку в больнице после окончания медицинской школы.

Ревматологи и ортопеды специализируются на лечении людей с артритом или связанными с ним заболеваниями, поражающими суставы, мышцы, кости, кожу и другие ткани.Большинство ревматологов — терапевты, которые прошли дополнительную подготовку по уходу за людьми с артритом и связанными с ним заболеваниями. Некоторые ревматологи также имеют образование в области педиатрии. Ортопеды могут предложить методы лечения, в том числе хирургические.

Офтальмолог обеспечивает уход и лечение глаз.

Педиатры занимаются лечением детских болезней.

Физиологи — это врачи, специализирующиеся в области физической медицины и реабилитации.Их могут попросить оценить ваше состояние и они могут направить или прописать вам физиотерапию и реабилитацию.

Ортопеды являются экспертами по уходу за ногами. При артрите стопы ортопед может назначить специальные опоры и обувь.

Психиатры занимаются психическими или эмоциональными проблемами, требующими особого внимания.

Медсестры , обученные лечению артрита, помогают вашему врачу в вашем лечении. Они также расскажут вам о вашей программе лечения и могут ответить на многие ваши вопросы.Медсестры также оказывают помощь во время госпитализации.

Эрготерапевты могут научить вас, как уменьшить нагрузку на суставы при выполнении повседневных дел. Они могут научить вас, как более эффективно справляться со стрессом, порекомендовать и показать вам, как использовать устройства самопомощи, предложить способы облегчить повседневную и рабочую деятельность, а также научить, как снизить нагрузку на суставы и сэкономить энергию. Они также могут предоставить вам шины и другие средства защиты суставов.

Фармацевты выписывают вам рецепты на лекарства и могут объяснить их действие и побочные эффекты.Фармацевты расскажут вам, как разные лекарства работают вместе, когда и как принимать лекарства, а также ответят на вопросы о лекарствах, отпускаемых без рецепта.

Физиотерапевты могут показать вам упражнения, которые помогут сохранить ваши мышцы сильными и суставы не жесткими. Они могут помочь вам научиться использовать специальное оборудование, чтобы лучше двигаться. Некоторые физиотерапевты также обучены разрабатывать индивидуальные фитнес-программы, такие как предписанные упражнения для укрепления мышц и упражнения на диапазон движений для поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы и контроля веса.Они также могут показать вам немедикаментозные способы контроля боли. Если вам сделали операцию, они могут оказать вам до- и послеоперационную помощь и показать вам, как правильно пользоваться такими устройствами, как вспомогательные средства для ходьбы.

Психологи могут помочь вам решить эмоциональные или психические проблемы. Они могут предложить консультации для индивидуальной или семейной поддержки и помочь вам найти эффективные способы справиться с эмоциональными аспектами артрита.

Социальные работники специально обучены понимать ситуации, с которыми может быть трудно справиться или о которых будет трудно говорить.Люди часто встречаются с социальным работником, чтобы обсудить личные семейные, социальные или финансовые проблемы, возникающие в результате артрита. Они часто предлагают соответствующие ресурсы сообщества.

Сертифицированные диетологи (диетологи) могут помочь, обучив вас каким-либо специальным диетическим программам или более здоровым способам питания.

Рентгенологи и лабораторные технологи проводят тесты, которые помогают вашему врачу поставить диагноз или проследить за действием определенных лекарств.

Какова роль пациента в лечении артрита?
Пациент — самый важный член медицинской бригады.

Пациент играет важную роль в оказании ему или ей медицинской помощи. Пациент может внести свой вклад в успех плана лечения:

Изучение артрита

завершение лечения

сообщает бригаде здравоохранения о прогрессе и неудачах

сохранять позитивный настрой

Развитие отношений с остальной командой здравоохранения

Сохранение позитивного настроя, хотя иногда это бывает трудно, является важным ингредиентом в преодолении артрита.Очень важно задавать вопросы и узнавать как можно больше об артрите и его лечении. Так что обсудите свои опасения со своим врачом. Если вам все еще нужна дополнительная информация (или если вам трудно поговорить с врачом), попросите медсестру, физиотерапевта, социального работника, эрготерапевта помочь вам найти ответы на ваши вопросы.

Какие бывают типы артрита?
Артрит чаще всего поражает участки в суставах или вокруг них. Суставы — это части тела, где встречаются кости, например, колено.Концы костей покрыты хрящом — губчатым материалом, который действует как амортизатор, предохраняя кости от трения друг о друга. Сустав заключен в капсулу, называемую синовиальной оболочкой. Подкладка синовиальной оболочки выделяет скользкую жидкость, которая помогает суставу двигаться плавно и легко. Мышцы и сухожилия поддерживают сустав и помогают двигаться. Различные типы артрита могут поражать одну или несколько частей сустава. Это часто приводит к изменению формы и выравниванию суставов.

Определенные типы артрита могут также поражать другие части тела, например кожу и внутренние органы.Существует более 100 различных типов артритов. Важно знать, какой у вас тип артрита, чтобы правильно его лечить. Если вы не знаете, какой у вас тип, позвоните своему врачу или спросите его во время следующего визита. Ниже описаны некоторые распространенные типы артрита.

Остеоартроз

Наиболее распространенный тип артрита — остеоартрит. Это влияет на многих из нас, когда мы становимся старше. Иногда его называют дегенеративным артритом, потому что он включает разрушение хрящей и костей.Это вызывает боль и скованность. Остеоартрит обычно поражает пальцы и суставы, несущие нагрузку, включая колени, ступни, бедра и спину. Заболевание поражает как мужчин, так и женщин и обычно возникает после 45 лет. Лечение включает обезболивающие или противовоспалительные препараты, упражнения, тепло или холод, защиту суставов, стимуляцию ваших усилий, навыки самопомощи и иногда хирургическое вмешательство.

Фибромиалгия

Фибромиалгия поражает мышцы и их прикрепления к костям. Это приводит к широко распространенной боли и болезненным точкам, которые являются более чувствительными к боли местами на теле.Это также может привести к усталости, нарушению сна, скованности и иногда психологическому стрессу. Фибромиалгия поражает в основном женщин. Это обычное явление, и его часто неправильно диагностируют. Лечение включает в себя упражнения, техники релаксации, определение ритма вашей деятельности и навыки самопомощи.

Ревматоидный артрит

При ревматоидном артрите нарушение защиты организма или иммунной системы вызывает воспаление или отек. Воспаление начинается на выстилке сустава, а затем повреждает хрящ и кость.Ревматоидный артрит часто поражает одни и те же суставы с обеих сторон тела. Могут быть затронуты руки, запястья, ступни, колени, лодыжки, плечи и локти. Ревматоидный артрит чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Лечение включает в себя противовоспалительные препараты и препараты, изменяющие болезнь, упражнения, тепло или холод, экономию энергии, защиту суставов, навыки самопомощи и иногда хирургическое вмешательство.

Подагра

Подагра возникает, когда организм не может избавиться от природного вещества, называемого мочевой кислотой. Мочевая кислота образует игольчатые кристаллы в суставе, которые вызывают сильную боль и отек.Подагра обычно поражает большой палец ноги, колени и запястья. У мужчин подагра чаще, чем у женщин. Лечение включает противовоспалительные препараты и специальные препараты от подагры, а иногда и диету с низким содержанием пуринов. Такие продукты, как мясные субпродукты, пиво, вино и некоторые виды рыбы, содержат большое количество пуринов.

Боль в пояснице

Боль в пояснице возникает в результате травмы спины или некоторых видов артрита. Боль в спине — одна из самых распространенных проблем со здоровьем в Соединенных Штатах. Это может произойти в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин.Лечение включает в себя болеутоляющие или противовоспалительные препараты, упражнения, защиту суставов от тепла или холода, контроль вашей активности и навыки самопомощи.

Бурсит и тендинит

Бурсит и тендинит возникают в результате раздражения, вызванного травмой или чрезмерной нагрузкой на сустав. Бурсит поражает небольшой мешочек, который помогает мышцам легко двигаться; тендинит поражает сухожилия, прикрепляющие мышцы к кости. Лечение включает в себя противовоспалительные препараты тепла или холода и упражнения.

Другие виды артрита

Существует еще много типов артрита и родственных заболеваний, включая анкилозирующий спондилит, ювенильный ревматоидный артрит, ревматическую полимиалгию и красную волчанку.

Что такое костные шпоры?
Костные шпоры бывают двух основных типов. Один из них возникает возле сустава при остеоартрите или дегенеративном заболевании суставов. В этой ситуации хрящ изношен, и кость реагирует ростом дополнительной кости на краях суставной поверхности. Эти «шпоры» носят официальное название «остеофиты». Это общие черты плеча, локтя, бедра, колена и лодыжки, страдающих остеоартритом. Удаление этих остеофитов является важной частью операции по замене суставов, но их удаление без устранения основного артрита обычно неэффективно для облегчения симптомов.

Второй тип костной шпоры возникает при кальцинировании прикрепления связок или сухожилий к кости. Это может произойти в нижней части стопы вокруг ахиллова сухожилия и в короакоакромиальной связке плеча. Эти шпоры часто выглядят впечатляюще на рентгеновских снимках, но поскольку они находятся в веществе связок, они редко вызывают проблемы, достаточные для их удаления.

Каковы общие методы лечения артрита?
Есть много вещей, которые помогают уменьшить боль, уменьшить скованность и сохранить движение.Ваш уход может включать более одного вида лечения. Ваш врач может порекомендовать лекарства, но есть много вещей, которые вы можете сделать самостоятельно, чтобы облегчить боль и усталость и облегчить движение.

Чтобы найти подходящее лечение, нужно время. Это может включать метод проб и ошибок, пока вы и ваша медицинская бригада или терапевт не найдете то, что работает лучше всего. Обязательно сообщите своему врачу, если лечение не работает. Ваше лечение также может измениться по мере изменения вашего артрита.

Лечения артрита можно разделить на несколько категорий: лекарства, упражнения, тепло / холод, стимуляция, защита суставов, хирургия и навыки самопомощи.Вы можете заниматься чем-то в каждой из этих областей, чтобы чувствовать себя лучше и легче двигаться.

Лекарство

Для лечения артрита используется множество различных лекарств. Некоторые доступны без рецепта; другие должны быть назначены вашим врачом. Вы всегда должны проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, даже безрецептурные. Ваш врач может сказать вам, сколько и когда принимать их для лучшего облегчения, а также как избежать проблем, связанных с наркотиками.

Это некоторые из распространенных лекарств, используемых для лечения артрита.Ваш врач может назначить другие лекарства для лечения определенных форм артрита или в определенных ситуациях.

Противовоспалительные средства уменьшают боль и отек. Эти лекарства называются нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП). Некоторые НПВП, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен натрия, отпускаются без рецепта; другие доступны только по рецепту. Наиболее частый побочный эффект этих лекарств — расстройство желудка. Позвоните своему врачу, если боль в животе более чем легкая и длится.

Аспирин обычно используется для лечения многих форм артрита. Ваш врач может порекомендовать обезболивающие без аспирина, если вам просто необходимо обезболивание, если у вас аллергия на аспирин или у вас есть язва. Ацетаминофен дает временное облегчение боли при обычном артрите, но не уменьшает отек. Он доступен без рецепта.

Кортикостероиды назначают для уменьшения сильной боли и отека. Их вводят в виде инъекций или таблеток. Инъекции могут принести быстрое облегчение, но их можно использовать только несколько раз в год, потому что они ослабляют кости и хрящи.Из-за потенциально серьезных побочных эффектов кортикостероиды должны назначаться и контролироваться врачом.

Модификаторы заболевания замедляют течение болезни при ревматоидном артрите. Исследователи не знают, как это происходит. Эти препараты доступны только по рецепту, и их действие может занять несколько недель или месяцев. Ваш врач будет внимательно следить за вами на предмет побочных эффектов.

Лекарства для сна могут способствовать более глубокому сну и расслаблению мышц. Эти препараты могут помочь людям с фибромиалгией лучше спать.Они доступны по рецепту и используются в очень низких дозах перед сном.

Вопросы, которые вы должны задать о своих лекарствах:

Как его зовут?

Сколько мне взять?

Как и когда мне его взять?

Сколько времени пройдет, прежде чем он заработает?

На какие преимущества я могу рассчитывать?

Когда мне следует обращаться к врачу, если я не чувствую облегчения?

Какие побочные эффекты следует учитывать?

Какие еще лекарства нельзя принимать вместе с ним?

Упражнение

Регулярные упражнения важны для поддержания подвижности и независимости.Упражнения уменьшают боль, увеличивают подвижность, уменьшают усталость и помогают вам выглядеть и чувствовать себя лучше. Три типа упражнений могут помочь людям с артритом.

Упражнения на диапазон движений снижают скованность. Они сохраняют гибкость ваших суставов, двигая их в максимально возможной степени. Большинство людей должны делать эти упражнения ежедневно.

Укрепляющие упражнения увеличивают или поддерживают мышечную силу. Сильные мышцы помогают поддерживать стабильность суставов и облегчают движение. Большинство людей должны делать эти упражнения ежедневно или через день.

Упражнения на выносливость улучшают физическую форму. Они помогают сохранить здоровье сердца и контролировать вес. Вам следует заниматься в общей сложности от 20 до 30 минут три раза в неделю в темпе, который увеличивает или поддерживает частоту сердечных сокращений. Большинство людей могут развить свою выносливость, тренируясь в течение более коротких периодов времени несколько раз в день.

Планируйте упражнения в течение дня, когда у вас меньше скованности или боли. Начни медленно. Увеличьте количество времени, которое вы тренируете, и количество повторений, которые вы делаете.Упражнение на уровне, позволяющем комфортно разговаривать во время занятия. Если боль от упражнений длится более двух часов, возможно, вы сделали слишком много. В следующий раз снизьте уровень активности. Немедленно прекратите тренировку, если у вас возникли боли в груди, сильное головокружение, одышка или тошнота в животе.

Жара и холод

Воздействие тепла или холода на суставы или мышцы может на короткое время облегчить боль и скованность. Вы также можете использовать тепло или холод, чтобы подготовиться к упражнениям.Некоторые люди чувствуют себя лучше от тепла; другие предпочитают холод.

Тепло помогает расслабить ноющие мышцы. Источники тепла включают грелки, горячие компрессы, гидромассажные ванны или бассейны с подогревом. Холод вызывает онемение, и вы не чувствуете сильной боли. Вы можете применять холод с помощью пакетов со льдом или даже пакетов с замороженными овощами.

Важно безопасно использовать тепло и холод. Не используйте оба средства более 20 минут за раз. Между нанесениями дайте вашей коже вернуться к нормальной температуре. Не используйте тепло с кремами или кремами, так как это может привести к ожогам кожи.

Для получения дополнительной информации о правильном использовании тепла и холода поговорите со своим физиотерапевтом.

Шагая по себе

Собственный темп экономит энергию, переключая периоды активности на периоды отдыха. Стимуляция помогает защитить суставы от стресса от повторяющихся задач и помогает снизить усталость.

Чередуйте тяжелые или повторяющиеся задачи с легкими. Часто меняйте задачи, чтобы долго не удерживать суставы в одном положении. Планируйте перерывы для отдыха во время повседневной деятельности.

Защита суставов

Вы можете защитить свои суставы, используя их таким образом, чтобы избежать излишней нагрузки. Защита суставов облегчает выполнение повседневных задач.

Положение суставов означает использование суставов наилучшим образом, чтобы избежать чрезмерного напряжения. Для переноски используйте более крупные или более прочные суставы. Например, переносите пакеты с продуктами на предплечьях или ладонях, а не на пальцах.

Ходьба или вспомогательные приспособления могут снизить нагрузку на определенные суставы. Ваш врач может посоветовать использовать костыли или ходунки, чтобы уменьшить нагрузку на бедра и колени.

Многие вспомогательные устройства имеют специальные функции, упрощающие выполнение задач. Специальные приспособления с ручками большего размера, например, очень толстые ручки, облегчают чтение и письмо. Более длинные рукоятки и рихеры дают вам больше рычагов. Легкие предметы, такие как пластиковая посуда, легче переносить.

Контроль веса включает в себя поддержание веса, близкого к рекомендуемому, или снижение веса, если у вас избыточный вес. Контроль веса помогает снизить риск развития остеоартрита колен или подагры.Если у вас уже есть остеоартрит коленного сустава, потеря веса может уменьшить боль, уменьшив нагрузку на суставы. Упражнения и снижение калорийности помогут вам похудеть. Если вам нужно сильно похудеть, посоветуйтесь со своим врачом и зарегистрированным или лицензированным диетологом, чтобы подобрать для вас лучшую программу похудания.

Хирургия

Большинству людей с артритом операция никогда не понадобится. Однако операция может помочь в некоторых случаях, когда другие методы лечения оказались безуспешными. Он может уменьшить боль, увеличить подвижность и улучшить внешний вид.

Людям с артритом помогают хирургические вмешательства двух видов. Первый вид восстанавливает существующий сустав, удаляя мусор, сплавляя или исправляя деформацию кости. Второй заменяет сустав на искусственный сустав.

Если ваш врач предлагает операцию, вы можете попросить другого врача высказать свое мнение. Хирурги-ортопеды — это врачи, которые выполняют большинство замен суставов. Пластические хирурги могут помочь в хирургии кисти.

Что нового в исследованиях артрита?
Прогресс в некоторых областях исследований артрита сегодня настолько быстр, что средства массовой информации часто сообщают о новых открытиях до того, как медицинский журнал с информацией попадает в кабинет вашего врача.В результате вам необходимо знать, как оценивать отчеты о новых исследованиях артрита.

Исследователи артрита рассматривают четыре основных направления исследований. Сюда входят причины, методы лечения, просвещение и профилактика.

Исследователи узнают больше об определенных условиях. Например, при остеоартрите исследователи ищут признаки раннего разрушения хряща и способы его восстановления. В отношении ревматоидного артрита и других типов, связанных с воспалением, исследователи пытаются понять, какие шаги приводят к воспалению и как его можно замедлить или остановить.Первоначальное исследование показывает, что фибромиалгия поражает больше людей пожилого возраста, чем предполагалось изначально, и в этой группе ее часто не замечают. Ваш врач может рассказать вам о других новых результатах исследований. Если вы хотите принять участие в исследовании артрита, попросите своего врача направить вас на исследование в вашем районе.

Многие люди помогают сделать исследование артрита возможным. Федеральное правительство через свои Национальные институты здравоохранения является крупнейшим спонсором исследований артрита. Фармацевтические компании проводят больше всего исследований новых лекарств.

Кредиты

Некоторые из этих материалов также могут быть доступны в брошюре Arthritis Foundation.

Адаптировано из нескольких брошюр, первоначально подготовленных для Фонда артрита, одна из которых написана Бет Зибелл, доктором философии. Этот материал защищен авторским правом.

Объясните боль — это остеоартрит или ревматоидный артрит?

Если открывать банки становится труднее из-за боли в руках, или если подъем по лестнице вызывает боль в коленях, часто первое, что приходит на ум, «артрит».Две наиболее распространенные формы артрита — остеоартрит и ревматоидный артрит — могут вызывать похожие боли, но между ними есть несколько ключевых различий. Например:

Начало. Остеоартрит возникает, когда изнашивается хрящ (ткань в суставах, которая смягчает кости). Боль возникает, когда кость трется о кость. Этот тип боли при артрите имеет тенденцию к постепенному и прерывистому развитию в течение нескольких месяцев или лет.

Остеоартрит — наиболее распространенный тип артрита, которым страдают 27 миллионов американцев.Многие люди считают, что это неизбежная часть старения. Но все меняется. Лечение лучше, и многие люди хорошо стареют без особого артрита. Если у вас остеоартрит, вы можете принять меры для защиты суставов, уменьшения дискомфорта и улучшения подвижности — все это подробно описано в этом отчете. Если у вас нет остеоартрита, в отчете предлагаются стратегии его предотвращения.

Ревматоидный артрит, с другой стороны, представляет собой воспалительное состояние, при котором ваша иммунная система атакует ткани ваших суставов.Это вызывает боль и скованность, которые усиливаются в течение нескольких недель или нескольких месяцев. И боль в суставах не всегда является первым признаком ревматоидного артрита — иногда она начинается с «гриппоподобных» симптомов усталости, лихорадки, слабости и незначительных болей в суставах.

Расположение. И остеоартрит, и ревматоидный артрит могут поражать руки. Однако остеоартрит часто поражает сустав, ближайший к кончику пальца, тогда как ревматоидный артрит обычно щадит этот сустав. И хотя ревматоидный артрит может появиться в любом суставе, его наиболее частыми целями являются руки, запястья и ступни.

Тип жесткости. Люди часто описывают неопределенные мышечные боли как «жесткость», но когда врачи говорят о «жесткости», они имеют в виду, что сустав не двигается так легко, как должен. Скованность может быть заметной даже при отсутствии боли в суставах.

Легкая утренняя скованность характерна для остеоартрита и часто проходит уже через несколько минут активности. Иногда люди с остеоартритом также замечают ту же жесткость в течение дня после того, как сустав отдыхал в течение часа или около того.Однако при ревматоидном артрите утренняя скованность не улучшается в течение часа или дольше. Иногда длительная скованность суставов по утрам является первым симптомом ревматоидного артрита.

Для получения дополнительной информации о диагностике и лечении боли при ревматоидном артрите купите «Ревматоидный артрит», специальный отчет о состоянии здоровья Гарвардской медицинской школы.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей.На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Артрит | Маршалл Здоровье

Артрит и другие ревматические заболевания — распространенные состояния, вызывающие боль, отек и ограниченное движение. Они поражают суставы и соединительные ткани вокруг тела, вызывая покраснение, отек или воспаление. Существует более 100 различных заболеваний артрита.Ревматические заболевания включают любое состояние, которое вызывает боль, скованность и припухлость суставов, мышц, сухожилий, связок или костей. Артрит обычно постоянный или хронический.

Две наиболее распространенные формы артрита:

Остеоартрит — наиболее распространенный тип артрита. Это хроническое заболевание суставов, особенно коленных, тазобедренных и спинных суставов, несущих нагрузку. Он разрушает набивки на концах костей (хрящи) и сужает суставную щель.Это также может вызвать разрастание костей, костные шпоры и снижение функции. Это происходит у большинства людей с возрастом. Это также может произойти у молодых людей в результате травмы или чрезмерного использования.

Ревматоидный артрит — воспалительное заболевание слизистой оболочки суставов. Воспаление может затронуть все суставы. Это также может повлиять на такие органы, как сердце или легкие.

Другие формы артрита или родственных заболеваний включают:

Подагра. Это состояние вызывает накопление кристаллов мочевой кислоты в мелких суставах, таких как большой палец ноги, вызывая боль и воспаление.

Волчанка. Это хроническое аутоиммунное заболевание. Это вызывает периоды воспаления и повреждения суставов, сухожилий и органов.

Склеродермия. Это аутоиммунное заболевание вызывает утолщение и уплотнение кожи и других соединительных тканей в организме.

Анкилозирующий спондилит. Это заболевание вызывает срастание костей позвоночника. Это также может вызвать воспаление в других частях тела. Это может повлиять на плечи, бедра, ребра и мелкие суставы рук и ног.

Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) или ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА). Это форма артрита у детей, вызывающая воспаление и скованность суставов. Дети часто перерастают JRA. Но это может повлиять на развитие костей у растущего ребенка.

Общие симптомы артрита

Симптомы у каждого человека могут различаться и напоминать другие состояния здоровья, поэтому важно поговорить с врачом, если вы испытываете:

Боль в одном или нескольких суставах, которая не проходит или возвращается снова

Тепло и покраснение в одном или нескольких суставах

Отек в одном или нескольких суставах

Жесткость в одном или нескольких суставах

Неисправность при нормальном перемещении одного или нескольких суставов

Внутренняя медицина по Маршаллу

Амбулаторное отделение больницы Кэбелл Хантингтон
Центр Эрмы Ора Берд
1249 15-я улица
2 и 3 этажи
Хантингтон, WV 25701
Телефон: 304-691-1000

Карта и схема проезда

Реактивный артрит

Быстрые факты

Реактивный артрит может поражать пятки, пальцы ног, пальцы рук, поясницу и суставы, особенно колени и лодыжки.

Хотя реактивный артрит часто проходит сам по себе, он может быть длительным и достаточно серьезным, чтобы потребовать обращения к специалисту. Существует эффективное лечение реактивного артрита.

Реактивный артрит чаще всего возникает у мужчин в возрасте от 20 до 50 лет.

Большинство случаев реактивного артрита проявляются в виде коротких эпизодов. Иногда это переходит в хроническую форму.

Реактивный артрит — болезненная форма воспалительного артрита (заболевание суставов, вызванное воспалением).Это происходит в результате заражения определенными бактериями. Чаще всего эти бактерии находятся в половых органах ( Chlamydia trachomatis), или кишечнике ( Campylobacter, Salmonella, Shigella и Yersinia, ), . Хламидиоз чаще всего передается половым путем. Часто он протекает бессимптомно, но может вызывать гнойные или водянистые выделения из половых органов. Бактерии кишечника могут вызвать диарею. Если у вас разовьется артрит в течение одного месяца после диареи или генитальной инфекции, особенно с выделениями, обратитесь к врачу.У вас может быть реактивный артрит.

В прошлом он назывался «синдром Рейтера». Теперь он принадлежит к семейству артритов, называемых «спондилоартритами».

Что вызывает реактивный артрит?

Бактерии вызывают (вызывают) артрит, нарушая защиту вашего организма от инфекций, а также нарушая вашу генетическую среду. Как именно каждый из этих факторов играет роль в заболевании, вероятно, варьируется от пациента к пациенту. Это предмет исследования.

Реактивный артрит может иметь любую или все следующие особенности:

Боль и припухлость некоторых суставов, часто колен и / или лодыжек

Отеки и боли в пятках

Обширный отек пальцев рук

Постоянная боль в пояснице, усиливающаяся ночью или утром

У некоторых пациентов с этим типом артрита также наблюдается покраснение и раздражение глаз.Другие признаки и симптомы включают жжение при мочеиспускании и сыпь на ладонях или подошвах ног.

Кто заболевает реактивным артритом?

Бактерии, вызывающие реактивный артрит, очень распространены. Теоретически у любого, кто заразится этими микробами, может развиться реактивный артрит. Тем не менее, очень немногие люди с бактериальной диареей действительно заболевают серьезным реактивным артритом. Что остается неясным, так это роль хламидийной инфекции, которая не имеет симптомов.Возможно, что некоторые случаи артрита неизвестной причины вызваны хламидиозом.

Реактивный артрит чаще всего возникает у мужчин в возрасте от 20 до 50 лет. Некоторые пациенты с реактивным артритом несут ген под названием HLA-B27. Пациенты с положительным результатом теста на HLA-B27 часто имеют более внезапное и тяжелое начало симптомов. У них также чаще наблюдаются хронические (продолжительные) симптомы. Тем не менее, пациенты, которые не имеют HLA-B27 (не имеют гена), все еще могут получить реактивный артрит после контакта с организмом, который его вызывает.

У пациентов с ослабленной иммунной системой из-за СПИДа и ВИЧ также может развиться реактивный артрит.

Как диагностируется реактивный артрит?

Ревматологи являются экспертами в диагностике артритов и других ревматических заболеваний. Другие врачи могут чувствовать себя менее комфортно при диагностике реактивного артрита. Это потому, что диагноз основывается на клинических характеристиках, а не на тестах.

Диагноз в значительной степени основывается на симптомах вызывающих инфекцию и появлении типичного поражения опорно-двигательного аппарата (суставов и мышц).При наличии показаний врачи могут назначить тест на инфекцию Chlamydia или тест на ген HLA-B27. В тесте на Chlamydia используется образец мочи или мазок с гениталий.

Как лечится реактивный артрит?

Тип лечения реактивного артрита зависит от стадии реактивного артрита.

Ранняя стадия реактивного артрита считается острой (ранней). Острое воспаление можно лечить нестероидными противовоспалительными препаратами (часто называемыми НПВП).Эти препараты подавляют отек и боль. К ним относятся напроксен (алев), диклофенак (вольтарен), индометацин (индоцин) или целекоксиб (целебрекс). Точная эффективная доза варьируется от пациента к пациенту. Риск побочных эффектов этих препаратов, таких как желудочно-кишечное кровотечение (часто называемое желудочно-кишечным), также варьируется. Ваш врач учтет ваш риск желудочно-кишечного кровотечения, порекомендовав НПВП.

Поздняя стадия реактивного артрита считается хронической. Хронический реактивный артрит может потребовать лечения модифицирующими заболевание противоревматическими препаратами (иногда называемыми DMARD), такими как сульфасалазин или метотрексат.Сульфасалазин может быть более полезным, когда реактивный артрит вызван инфекцией желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). В некоторых случаях для сильно воспаленных суставов могут помочь инъекции кортикостероидов (уколы кортизона). В более тяжелых случаях могут использоваться более сильные иммуноснижающие препараты, называемые «биологическими препаратами», такие как этанерцепт (Энбрел) или Адалимумаб (Хумира).

Обновлено в марте 2019 г. Полом Суфкой, доктором медицины и рассмотрено Комитетом по коммуникациям и маркетингу Американского колледжа ревматологии.

Обновлено в марте 2019 г. Полом Сукфой, доктором медицины, и рассмотрено Комитетом по коммуникациям и маркетингу Американского колледжа ревматологии.

Этот информационный листок о пациенте предназначен только для общего образования. Люди должны проконсультироваться с квалифицированным поставщиком медицинских услуг для получения профессиональных медицинских рекомендаций, диагностики и лечения заболевания или состояния здоровья.
.

Добавить комментарий Отменить ответ
Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *
Комментарий *
Имя *

Email *

Сайт

Найти:

Рубрики
Витамины

Вред

Здоровье

Красота

Массаж

Польза

Симптомы

Советы

Разное