Безопасная контрацепция – Cамые безопасные противозачаточные таблетки – перечень лучших препаратов по мнению гинекологов

1 Воздержание

Единственный 100% способ избежания нежелательной беременности и инфекций: однако может сопровождаться такими побочными эффектами, как угасание либидо или даже депрессия.

Хирургические методы

2 Стерилизация

Женскую стерилизацию еще называют трубной окклюзией или «перевязыванием труб». В результате операции создается искусственная непроходимость фаллопиевых труб: женская яйцеклетка оказывается изолирована от сперматозоидов и оплодотворение становится невозможным. В России такой метод контрацепции законодательно разрешен лишь женщинам после 35 лет, имеющим хотя бы одного ребенка.

ЗА Практически 100% защита от нежелательной беременности; операция не влечет за собой изменений в здоровье, в гормональном фоне, не влияет на сексуальное влечение, а порой даже увеличивает его; снижается риск заболевания раком яичников.

ПРОТИВ Стерилизация почти необратима, операция по восстановлению фертильности очень дорогостоящая и нет гарантии успешного исхода; операция проводится под наркозом, а это сопутствующие риски; не защищает от венерических заболеваний и ВИЧ-инфекции.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ 0, 15 (у крайне малого процента женщин беременность возникала в первый год после операции).

3 Вазектомия

Вид мужской стерилизации. Во время операции у мужчины перевязывают или удаляют часть семявыносящих потоков и таким образом сперматозоиды не попадают в эякулят.

ЗА Относительно несложная операция; местная анестезия; либидо, эрекция, эякуляция, сексуальное влечение, оргазм не претерпевают изменений.

ПРОТИВ Необходимо тщательно обдумать свое решение, так как реконструктивная операция гораздо более сложная, дорогая и успех не гарантирован. Не защищает от половых инфекций.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ 0,4 беременностей на 100 женщин.

4 Внутриматочная спираль

Спираль — довольно распространенный метод контрацепции у женщин 25-30 лет. Это небольшое устройство, которое вводят в полость матки для предотвращения зачатия. Сегодня насчитывается около 50 видов спиралей: круглые, спиральные, Т-образные, из меди или серебра, гормональные и т.д. ВМС препятствует имплантации яйцеклетки в стенку матки, оказывает губительное действие на сперматозоиды (медьсодержащие спирали), влияет на их способность проходить сквозь шейку матки (гормональные). Средний срок использования — 2-5 лет.

ЗА Высокая защита от нежелательной беременности. Используя ВМС, можно на несколько лет забыть о других методах предохранения. Спираль не влияет на лактацию, легко удаляется врачом и стоит недорого.

ПРОТИВ У некоторых женщин может спровоцировать обильные менструации. Длительное пребывание инородного тела в организме снижает иммунитет, а также способно вызвать воспалительные процессы. Спираль не рекомендуется нерожавшим девушкам.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ 1 беременность на 100 женщин.

Гормональная контрацепция

5 Гормональные импланты и капсулы

Этот вид контрацепции представляет собой небольшую пластиковую палочку (размером со спичку) или тонкую капсулу, наполненную гормональными препаратами и вводимую подкожно обычно во внутреннюю сторону левого предплечья. После установки импланты регулярно высвобождают гормон, который препятствует овуляции, а также изменяет слизистую шейки матки, затрудняя путь сперматозоидам. В 2018 году на американском рынке ожидается новый прогрессивный продукт — гормональный чип-контрацептив, который будет вживляться пациентке под кожу и управляться с помощью смартфона и специального приложения.

ЗА Нет необходимости в частой замене импланта. Эффект длится примерно 5 лет. Операция достаточно проста и безболезненна.

ПРОТИВ Побочные эффекты: тошнота, головные боли и возможные аллергические реакции. Импланты не представлены широко на российском рынке, отсюда высокая стоимость. Кроме того, гинекологи не рекомендуют устанавливать импланты еще не рожавшим девушкам.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ 0,3 беременности в год на 100 женщин.

6 Комбинированные оральные контрацептивы

Комбинированные оральные контрацептивы — это синтетические аналоги женских половых гормонов. Механизм их действия таков: примерно в середине менструального цикла у женщины наступает овуляция, а КОКи не дают созреть яйцеклетке и выйти из яичника. Таблетки необходимо принимать строго в течение трех недель, после перерыв на неделю: в этот период должна прийти менструация. Есть много мифов о таблетках: резкая прибавка в весе, увеличение волосяного покрова и прочие. Вот что говорит по этому поводу Наталья Викторовна: «Причина мифов — оральные контрацептивы предыдущего поколения. Они действительно обладали широким спектром побочных эффектов. Сегодня правильно подобранный препарат позволяет избежать неприятных последствий. Перед применением необходимо обязательно проконсультироваться с гинекологом: опытный врач подберет вам необходимые препараты, основываясь на вашем возрасте, количестве половых партнеров, противопоказаний, истории болезни».

ЗА Высокая эффективность и проверенность — КОКи широко используются женщинами по всему миру уже около 50 лет. Некоторые препараты помогают при акне.

ПРОТИВ Есть риск развития тромбоза, если есть предрасположенность. Нужна дисциплина и регулярность применения. К тому же, КОКи могут снизить либидо, вызвать аллергию, тошноту, повышенную чувствительность груди, пигментацию и перепады настроения.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ Около 0,5 беременностей в год на 100 женщин для комбинированных оральных препаратов.

7 Гормональные уколы

Гормональные инъекции — это внутримышечные уколы женского гормона прогестерона в область ягодиц или плеча. 1 укол оказывает контрацептивное действие до трех месяцев. Подходящий вариант для тех, у кого есть постоянный партнер и кто не хочет возиться с приемом таблеток.

ЗА Высокая степень защиты. Нет необходимости в ежедневном использовании.

ПРОТИВ Инъекции не защищают от инфекций и могут спровоцировать снижение либидо, тошноту, тромбоз и прочую «побочку».

ИНДЕКС ПЕРЛЯ Около 1 беременности в год на 100 женщин.

8 Вагинальное кольцо

Этот контрацептив представляет собой гибкое пластиковое кольцо, которое вводится во влагалище. Кольцо высвобождает 2 основных женских гормона: эстроген и прогестерон, они и оказывают противозачаточное действие.

ЗА Местное действие — кольцо не влияет на организм в целом, как таблетки, и легко в использовании. Достаточно применять его раз в несколько недель.

ПРОТИВ Побочных эффектов — тошноты, головокружения, головных болей, нарушения цикла — избежать сложно. К тому же, кольцо не защищает от инфекций.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ До 1,18 беременностей на 100 женщин в год.

9 Экстренная контрацепция

Неотложная контрацепция применяется в форс-мажорных обстоятельствах, после незащищенного полового акта или при разрыве презерватива. Следует помнить, что экстренные методы не являются альтернативой другим способам защиты!

ЗА Риск нежелательной беременности после незащищенного полового акта сводится к минимуму (хотя и не исключается полностью).

ПРОТИВ Побочные эффекты: тошнота, головная боль и сильный удар по женской половой системе. Злоупотреблять этим способом нельзя.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ 2,4 беременности на 100 женщин в год.

Барьерная контрацепция

10 Мужские и женские презервативы

Наиболее распространенный вид защиты, о нем узнают еще на школьной скамье. Кроме латексного, существуе также спермицидный презерватив: в его смазке содержится небольшой процент химических веществ, разрушающих сперматозоиды. По словам Натальи Трофимовой, гинекологи чаще всего советуют пациенткам комбинировать использование презервативов и оральных контрацептивов (при отсутствии противопоказаний). Это наилучший вариант защиты как от инфекций, так и от нежелательного зачатия. Не лишним будет проверить срок годности: у презервативов он должен быть строго не больше 5 лет. В настоящий момент австралийские ученые при поддержке Благотворительного фонда Билла и Мелинды Гейтс вовсю трудятся над созданием презервативов нового поколения из полимерных гидрогелей: по словам разработчиков, при большей прочности и эластичности они станут самосмазывающимися, биоразлагающимися, будут приносить больше удовольствия, а также смогут доставлять местно определенную дозу лекарств (например, виагру).

ЗА Доступность и простота в применении, широкий выбор. Презервативы лучше всего защищают от венерических заболеваний.

ПРОТИВ Защита от беременности всего 82% у мужских и 79% у женских презервативов. Многие женщины жалуются на некоторую нелепость женских презервативов и на то, что они могут издавать неуместные звуки во время секса. Противопоказанием служит аллергия на латекс.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ От 5 до 12 беременностей на 100 женщин.

11 Противозачаточные колпачки, вагинальные диафрагмы и губки

Противозачаточный колпачок — контрацептив многоразового использования, представляющий собой силиконовую чашечку с петлей, которую надевают на шейку матки. Колпачки рекомендуется использовать совместно со спермицидами. Контрацептив вводится непосредственно перед половым актом и носить его можно около 48 часов.

Вагинальная диафрагма имеет форму чашечки с металлической пружиной по краю, ее вводят до полового акта так, чтобы ободок находился в стенках влагалища, а купол прикрывал шейку матки. Пружина слегка давит на стенки влагалища и уретру. Подбор диафрагмы по размеру делает гинеколог, носить контрацептив можно не более 24 часов.

Губка, пропитанная спермицидным раствором, выглядит как небольшой пончик с углублением, которое должно плотно прилегать к шейке матки. Губка сочетает в себе и механическую, и химическую защиту. Размер губки универсальный, а в США ее можно купить в обычном супермаркете.

ЗА Колпачки и Ко многоразовые, они не изменяют гормональный фон, подходят для кормящих грудью и для тех, кому противопоказаны гормональные препараты.

ПРОТИВ В случае неправильного введения эффект крайне слабый. Не защищают от инфекций, а качество секса иногда снижается. Кроме того, есть ряд противопоказаний.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ От 6 до 20 беременностей на 100 женщин.

12 Спермициды

Спермициды — это химические вещества, разрушающие сперматозоиды в течение короткого промежутка времени (до 1 минуты). Их содержат специальные кремы, желе, свечи, вагинальные таблетки, пены и пленки — все это продается в свободном доступе в аптеке. Сами по себе спермициды обладают низким контрацептивным эффектом, поэтому гинекологи советуют комбинировать их с барьерными методами защиты.

ЗА Удобство применения, защита от некоторых инфекций.

ПРОТИВ Низкий контрацептивный эффект. Спермициды могут отрицательно повлиять на флору влагалища. И еще: удостоверьтесь, что вы уже не беременны, поскольку в этом случае велик риск для плода.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ 25-30 беременностей на 100 женщин в год.

Естественные методы контрацепции

13 Прерванный половой акт и другие

Прерванный половой акт, календарный метод, метод, подразумевающий отслеживание базальной температуры, слежение за консистенцией выделений и прочие способы, доставшиеся нам по наследству от наших бабушек и мам, — все это естественные методы контрацепции. Даже современные методы предохранения не дают 100% гарантии, а о надежности «народных» способов тем более не может быть и речи: из 100 женщин, использующих в качестве защиты прерванный половой акт, в течение года беременеют, в среднем, 19-20. Кроме того, ни один из естественных методов не защищает от инфекций, передающихся половым путем.

В заключение важный disclaimer: прежде чем выбрать способ предохранения, обязательно посоветуйтесь с вашим гинекологом.

Текст: Юлия Олейникова.

Лучшие и худшие методы контрацепции 21 века : какой контрацептив самый надежный

Нежелательная беременность – всегда повод для переживаний и беспокойств. По статистике лишь 30% пар занимающихся сексом готовы иметь совместных детей здесь и сейчас, все остальные половые акты происходят лишь с целью получить удовольствие без дополнительных обязательств. Сегодня изобретено масса способов избежать беременности, но все ли они действительно безопасны для здоровья и надежны?

Вазэктомия: кому подходит, безопасен ли метод

В прямом смысле слова стерилизация мужчин. Осуществляется путем хирургического вмешательства, в результате которого перевязываются семявыводящие протоки. Проходит под местным наркозом. Послеоперационный период длиться примерно неделю.

Чем хороша: 100% гарантия безопасности, дальнейшая экономия на средствах контрацепции, не влияет на количество спермы во время оргазма мужчины, что не изменяет привычного полового акта.

Чем плоха: операция производится один раз и на всю жизнь. Рекомендуется проводить данную процедуру лицам уже имеющим детей, после 35 лет. Не защищает от болезней передающихся половым путем.

Экстренная контрацепция: как часто можно пить таблетки, чем опасна

Таблетки, способные устранить нежелательную беременность, всё больше и больше набирают свою популярность. Если случился незащищенный половой акт и есть вероятность беременности, девушки прибегают к употреблению таких таблеток как постинор, женале, агест, эскапел и прочие. Таблетки можно использовать в течение 72 часов после подобного секса.

Плюсы: действительно способны избавить от беременности в 95% случаев.

Минусы: их намного больше, чем плюсов.

• Данные таблетки действительно являются экстренной помощью. Некоторые женщины просто недопонимают этого термина. Врачи рекомендуют использовать данный метод не более 2-3 раз В ЖИЗНИ. Лекарство, в прямом смысле этого слова, вызывает «бунт» и разрушает естественный менструальный цикл женщины.
• Наличие побочных эффектов: сбой менструального цикла, тошнота, рвота, головокружение, боли в животе и молочных железах.
• Возможны кровотечения.
• Самый главный минус: развитие бесплодия.

Презервативы

Самый простой и доступный метод предохранения. Безопасность 98%.

Плюсы: небольшая цена, продаются практически везде, защищают от половых инфекций, как использовать понимает даже неопытный человек на интуитивном уровне. Имеет различные формы, цвета, запахи и вкусы. За счет различных форм. добавляет разнообразия в половую жизнь.

Минусы: некоторые пары отмечают у себя дискомфорт и потерю чувствительности во время полового акта. Наличие аллергии на составляющие презервативов. Может вызывать сухость влагалища.

Оральные контрацептивы

Для кого-то подходит идеально, для кого-то не подходит совершенно. Очень индивидуальный метод защиты, требуемый общения с врачом гинекологом. Таблетки полностью перестраиваю репродуктивную функцию женщины, при правильном приеме. Овуляция не происходит, соответственно беременность не возникает.

Плюсы:

• Правильно подобранные гормональные контрацептивы отлично сказываются на общем состояние здоровья женщины. Состояние волосы, ногтей и кожи улучшается.
• Значительно уменьшает количество выделяемой жидкости во время критических дней.
• По статистике женщины принимающие оральные контрацептивы меньше подвержены заболеванием рака.

Минусы:

• Ежедневная дисциплина. Таблетки необходимо принимать точно по графику в один и тот же час. Вовремя не выпитая таблетка способна сбить весь график приёма.
• Множество противопоказаний, при которых запрещено принимать таблетки, например курение после 35 лет.
• У многих девушек период привыкания происходит очень болезненно как физически, так и эмоционально.
• Возможна потеря сексуального желания, что естественно, так как женского гормона становится меньше.

Прерванный половой акт: стоит ли того?

В древние времена люди предохранялись именно так. В современной же медицине такой метод контрацепции считается небезопасным. Представляет из себя, грубо говоря, незаконченный половой акт,  когда извержение мужчины происходит не в женщину.

Плюсы: экономия на контрацепции.

Минусы: контроль полового акта, невозможность расслабиться по максимуму, передача половых инфекций, риск беременности остаётся по факту неизменным.

Внутриматочная спираль

Данный метод контрацепции больше понравится мужчинам, ведь они в нем совсем не участвуют. В зависимости от вида спирали она может быть установлена от 3 месяцев до 7 лет.

Плюсы: безопасны в использовании на 96%, подходят практически для всех, при правильной установке не ощущаются и не беспокоят.

Минусы: противопоказан не рожавшим девушка, инородный предмет в организме снижает иммунитет, при неправильной установке возможно забеременеть, болезненное привыкание.

Гормональные уколы

Люди, уставшие от препаратов,которые нужно принимать ежедневно, всё чаще ищут методы не требующие ежедневного напоминания. Гормональные уколы являются одним из таких. Стандартно укол ставят раз в 3 месяца.

Плюсы: имеет длительный эффект и существенно упрощает жизнь.

Минусы: имеет массу побочных эффектов, особенно у девушек. В случае сильных побочных эффектов оральных контрацептивов, прием можно всегда закончить. В случае поставленного укола побочные эффекты придёться проживать.

Имплант с гормоном

Метод новый и малоизвестный, но, как показывает практика, достаточно эффективный. Имплант с гормоном прогестином вшивают в подкожную оболочку на 3 и более лет. Гормон ежедневно выделяется в кровь и предотвращает беременность.

Плюсы: действительно удобный и беззаботный метод. В случае вшивания импланта можно забыть о контрацепции на несколько лет.

Минусы: длительная перестройка организма, болезненные ощущения, сбой менструального цикла на начальных этапах.

Контрацепции много не бывает. Главное чтобы она работала. Посоветуйтесь с лечащим врачом для лучшего метода предохранения, который подойдет именно вам.

Все под контролем! Выбираем свое средство контрацепции

Презерватив или спираль, свечи или таблетки, имплантаты, инъекции или пластыри? Какое средство контрацепции выбрать? Как защитить себя не только от нежелательной беременности, но и от женских заболеваний, косметологических проблем, да и просто плохого настроения? Разбираемся вместе с экспертами компании «Гедеон Рихтер».

Невероятно, но факт: несмотря на обилие средств контрацепции, которые предлагают современные гинекологи, многие женщины до сих пор по старинке обращаются к народным средствам защиты — высчитывают «подходящие» дни цикла или практикуют прерванный половой акт. Результат: по данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире фиксируется не менее 87 млн случаев нежелательной беременности. Что касается венерических заболеваний, то их жертвами, согласно исследованиям той же ВОЗ, ежегодно становятся 333 млн человек. При этом женщины получают тревожные диагнозы в 5 раз чаще, чем мужчины. О том, сколько женщин страдает от гинекологических заболеваний, изнуряющих признаков ПМС, гормональных скачков, можно только догадываться — точной статистики здесь нет. Верно одно: многих этих проблем можно избежать, регулярно посещая гинеколога. В том числе для того, чтобы вместе со специалистом подобрать подходящий вид контрацепции. Ведь многие из них сегодня не только защищают от беременности и заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), но и помогают продлить женское здоровье.

Итак, какие виды контрацептивов может предложить вам врач на консультации?

Барьерные

Презерватив — самый распространенный вид защиты. Кстати, бывает он не только мужским, но и женским. Женский презерватив представляет собой цилиндр длиной 15 см и диаметром 8 см, который помещается во влагалище. Его несомненное достоинство в том, что он так же надежен, как мужской. Правда, в России фемидомы (так они по-научному называются) практически не распространены.
Плюсы — высокая надежность и защита от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).
Минусы — аллергия, снижение чувствительности, риск разрыва презерватива.

Кому подходят: презерватив — наиболее подходящее средство защиты для молодых женщин 20–25 лет. Зачастую гинекологи рекомендуют сочетать их с оральными контрацептивами с низкими дозировками гормонов.

Вагинальные диафрагмы и маточные (цервикальные) колпачки

Устанавливаются во влагалище и препятствуют проникновению спермы в матку. Корректно подобрать подходящий размер диафрагмы или колпачка сможет исключительно гинеколог. Продаются в комплекте со спермицидными мазями.
Плюсы — возможность многократного использования, защита от заражения некоторыми инфекциями.
Минусы — дискомфорт для партнеров, аллергия, риск развития воспалительного процесса в шейке матки.
Кому подходят: женщинам 20–35 лет

Гормональные

Гормональные контрацептивы позволяют не только избежать нежелательной беременности, но и привести в норму менструальный цикл, снизить проявления ПМС и вероятность возникновения остеопороза, а также улучшить состояние кожи, волос и ногтей (если проблемы были связаны с дисбалансом гормонального фона). На сегодняшний день это самый надежный вид контрацепции. Важное условие: подбирать гормональный контрацептив может только врач на основе подробного опроса, учитывая возраст женщины и состояние здоровья.

Какие бывают:

Гормональные контрацептивы выпускаются в таблетках, инъекциях, пластырях, а также в виде подкожных имплантатов.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)

Наиболее распространенный метод гормональной контрацепции. В составе КОК — гормоны эстрогены и гестагены в различных соотношениях, которые подавляют созревание яйцеклетки. При правильном приеме КОК их эффективность достигает почти 100%.
Плюсы — высокая контрацептивная надежность, терапевтический эффект (например, нормализация менструального цикла и гормональных нарушений).
Минусы — строгий режим приема, наличие противопоказаний, отсутствие защиты от ЗППП.

Оральные гестагенные контрацептивы для экстренной контрацепции

Препараты из этой группы предназначены для применения сразу же после незащищенного полового акта, то есть являются методом экстренной контрацепции.
Плюсы — в SOS-случаях есть возможность предотвратить нежелательную беременность.
Минусы — нельзя применять постоянно, отсутствие защиты от ЗППП.

Оральные контрацептивы, содержащие микродозы гестагенов (мини-пили)

Создаются на основе одного гормона прогестагена. Эти виды контрацептивов не блокируют процесс овуляции полностью, как КОК, а изменяют качество слизи шейки матки. После приема лекарства она становится более плотной, а сократительная активность маточных труб — более низкой. В результате сперматозоиду труднее пробраться к яйцеклетке, а яйцеклетке — в матку.
Плюсы — возможность применения в случаях, когда есть противопоказания для КОК, или в период кормления грудью.
Минусы — строгий режим приема, эффективность ниже, чем у КОК, отсутствие защиты от ЗППП. В некоторых случаях могут спровоцировать набор массы тела.
Кому подходят: женщинам, имеющим противопоказания к приему эстрогенсодержащих препаратов; женщинам в возрасте старше 35 лет; в период лактации.

Контрацептивы с прогестагеном (инъекции и имплантаты)

Этот гормон нужен для того, чтобы помочь женскому организму выносить ребенка. Если же ввести его в организм небеременной женщины, он подавит овуляцию, делая при этом слизь шейки матки более вязкой и препятствуя прикреплению оплодотворенной яйцеклетки в матке.
Какие бывают: контрацептивы на основе прогестагена выпускаются в виде инъекций или имплантатов. Последние представляют собой капсулы не более 35 мм в длину и 2,5 мм в диаметре. Внедряются они хирургически под кожу, обычно в плечо.

Плюсы — высокая эффективность, длительное действие (имплантаты рассчитаны на 5 лет, а инъекции вводятся раз в три месяца), терапевтическое воздействие.
Минусы — возможное нарушение менструального цикла, отсутствие защиты от ЗППП, наличие противопоказаний, сложность установки (в случае с имплантатами).
Кому подходят: женщинам любого возраста, в особенности не собирающимся рожать в течение ближайших нескольких лет.

Механические

Пластыри и вагинальные кольца

Механические они только формально, на самом деле и кольца, и пластыри содержат гормоны, подавляющие овуляцию. Вагинальное кольцо вводится во влагалище, а пластырь клеится на спину, плечо, бедро. Длительность действия: в первом случае — месяц, во втором — 1 неделя.
Плюсы: высокая надежность, минимум побочных эффектов.
Минусы: дискомфорт или аллергические реакции, наличие противопоказаний.

Внутриматочная спираль (ВМС)

ВМС — приспособление Т-образной формы, которое устанавливается гинекологом в полость матки таким образом, чтобы препятствовать движению сперматозоидов и прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Современные ВМС бывают нескольких видов. Спирали с медью, золотом или серебром обладают спермицидным эффектом, а спирали, содержащие гормоны, подавляют овуляцию.
Плюсы — высокая эффективность, длительность действия (3–5 лет), нормализация цикла и снижение болезненных ощущений во время менструации (в случае с гормонсодержащими ВМС).
Минусы — наличие противопоказаний, например воспалительных заболеваний матки, миомы, полипов, беременности.
Кому подходят: рожавшим (!) женщинам 20–35 лет.

Химические

По-другому они называются спермициды. Выпускаются в виде мазей, вагинальных свечей, тампонов, в составе которых есть химические вещества, вызывающие гибель сперматозоидов. Некоторые оказывают также противомикробное, противовирусное, противогрибковое и противопаразитарное действие в отношении целого ряда возбудителей, которые передаются половым путем.
Плюсы — защита от некоторых ЗППП.
Минусы — невысокая эффективность, необходимость сочетания с барьерными контрацептивами, риск возникновения дисбактериоза влагалища при частом применении.
Кому подходят: всем категориям населения.

Как назначают средство контрацепции?

Выбирая метод защиты, врач учитывает множество факторов, в том числе возраст женщины, факт беременности и родов, индивидуальные особенности организма, перенесенные заболевания, регулярность половой жизни, наличие постоянного сексуального партнера. При этом независимо от типа средства необходимо минимум раз в год посещать врача, чтобы при необходимости, провести коррекцию и отследить возникновение возможных проблем. Регулярное посещение гинеколога — единственно верный путь к женскому здоровью и долголетию.

Узнать больше:

http://w-health.ru
http://gedeon.woman.ru/

Материал подготовлен в рамках социального проекта «Неделя женского здоровья «Гедеон Рихтер».

Методы контрацепции: современные контрацептивы, отзывы женщин

Предупреждение нежелательной беременности относится к важнейшему вопросу поддержания репродуктивного здоровья женщины. Не секрет, что последствия аборта наносят больший вред организму, чем рационально подобранные гормональные методы контрацепции. Сегодня каждая пациентка способна найти оптимальный способ предупреждения беременности, при необходимости подкрепленный лечебным эффектом.

Современные методы контрацептивов для женщин

На сегодняшний день известно огромное количество способов предотвращения зачатия. Каждый метод в отдельности обладает своими преимуществами и недостатками. При выборе самого безопасного контрацептива для предупреждения нежелательной беременности пациентка должна получить следующую информацию:

• эффективность метода, вероятность развития беременности;
• правила использования контрацепции;
• механизм действия, побочные реакции;
• возможные риски для здоровья;
• степень защиты метода от ИППП;
• симптомы, требующие обращения за медицинской помощью;
• восстановление фертильности при желании.

Несмотря на множество мифов, к современной контрацепции относят гормональные методы в различных вариациях доставки основного вещества. Гормональные таблетки последних поколений, помимо основного эффекта предотвращения нежелательной беременности, попутно оказывают ряд положительных действий: улучшают кожу, уменьшают количество выделений и болей в период менструаций, устраняют ПМС. Некоторые средства контрацепции дополнительно включают в состав фолиевую кислоту в качестве подготовки организма пациентки к будущему вынашиванию.

Правила подбора метода контрацепции

На консультативном приеме у гинеколога после тщательного осмотра и дообследования осуществляется подбор наиболее приемлемого метода контрацепции в индивидуальном порядке. Правильно подобранное средство контрацепции для женщин оказывает необходимый результат с наименьшим количеством нежелательных эффектов, при этом пациентка должна быть готова использовать подобранный метод длительное время.

Особых правил выбора метола контрацепции не существует. На осмотре женщине сообщают обо всех возможных вариантах защиты, советуют выбирать наиболее надежные современные продукты.

Некоторые пациентки негодуют, что врач не назначил гормональное обследование перед назначением КОК. Рекомендации и исследования ВОЗ подтверждают, что для успешного подбора метода гормональной контрацепции здоровой молодой женщине не требуется проводить анализ на половые стероиды.

Внимание! В рутинной практике контрацептивы для женщин до 30 лет подбирают путем тщательного опроса, осмотра и измерения давления при отсутствии данных о серьезных заболеваниях.

Виды контрацепции

Различают биологический, барьерный, гормональный и хирургический методы контрацепции. Первые два считают относительно устаревшими, малоэффективными. Степень защиты метода зависит от правил использования и субъективных ощущений, что не всегда гарантирует высокий результат. Преимуществом данных средств служит безопасность.  Остальные методы относят к современным, эффективным способам регуляции зачатия. Недостатки подобной контрацепции – существование противопоказаний, развитие побочных реакций. Во избежание серьезного вреда здоровью, всегда проводится медицинское консультирование с выяснением всех возможных рисков.

Важно! Только презерватив (мужской и женский) может защитить женщину от ИППП.

Гормональные контрацептивы

Самым распространенным методом предупреждения беременности в мире считается гормональный. Классификация контрацептивов разделяет гормональные препараты на комбинированные и содержащие только прогестин. Комбинированные средства содержат в составе эстрогеновый и прогестероновый компоненты. В зависимости от концентрации веществ в лекарстве различается: монофазная, двух- и трехфазная контрацепция.

Прием гормональных контрацептивов обеспечивает надежную защиту от зачатия. Гормоны могут поступать в организм женщины разными способами:

• перорально;
• инъекционно;
• имплантироваться под кожу;
• наноситься в виде пластыря на поверхность тела;
• вводится со спиралью в матку.

Чаще женщины применяют пероральный метод введения активного вещества. Однако подобная техника контрацепции требует от пациенток систематичности. Таблетки должны использоваться ежедневно, желательно в одно время суток. Искажение, нарушение схемы приема, рвота или диарея приводят к снижению защитного действия.

Механизм действия гормональных контрацептивов

Основной принцип защиты данных лекарственных средств от зачатия – предотвращение овуляции. Отсутствие ежемесячного выхода яйцеклетки делает оплодотворение невозможным явлением, что обеспечивает надежную контрацепцию. Помимо блокировки овуляции метод способствует изменению свойств шеечной слизи, что приводит к гибели, препятствует продвижению сперматозоидов во влагалище. Препараты снижают сократимость маточных труб и препятствуют утолщению эндометрия перед предполагаемой имплантацией.

Регулярное поступление гормонов КОК поддерживает контрацепцию на должном уровне, снижение концентрации веществ приводит к потере эффективности. Поэтому при выборе данного метода контрацепции важно ежедневно принимать таблетки.

Назначение гормональных контрацептивов проводится только специалистом, что связано с широким разнообразием препаратов с разными вспомогательными эффектами:

• регуляция продолжительности цикла, возможность отодвигать наступление месячных;
• уменьшение теряемой крови;
• устранение ПМС;
• оказывает лечебное действие при эндометриозе, андрогенитальном синдроме.

Такие препараты способны одномоментно оказывать терапевтическое действие и предотвратить зачатие, поэтому КОК относят к методу контрацепции номер один во всем мире.

Побочные эффекты гормональных контрацептивов

При использовании противозачаточных средств возможно развитие следующих побочных реакций, которые чаще развиваются в первые месяцы применения препаратов в связи с перестройкой эндокринной регуляции:

• головные боли;
• межменструальные кровяные выделения;
• перепады настроения, апатия;
• нарушение самочувствия и работоспособности;
• болезненность молочных желез;
• отечность;
• повышение артериального давления.

Важно! Гормональная контрацепция противопоказана при венозном тромбозе, артериальной гипертензии тяжелой степени, после 40 лет с длительным стажем курения, при мигрени с аурой, ожирении 3-4 стадии, раке.

Гормональные контрацептивы нового поколения

Благодаря длительным исследованиям и достижениям молекулярной химии, удалось максимально снизить дозы гормонов в лекарствах с сохранением контрацептивного эффекта. Сегодня препаратами выбора считают низкодозированные контрацептивы, обладающие минимальным количеством нежелательных реакций. В одной таблетке такого средства содержится до 35 мкг эстрогенного компонента.

Гестагены в свою очередь разделены на 3 поколения. Новые прогестины лишены негативного влияния на углеводный, жировой обмен и процессы свертывания крови. В результате современные методы гормональной контрацепции намного безопаснее своих предшественников.

Список гормональных контрацептивов

Молодые женщины, заботящиеся о контроле веса, предпочитают контрацепцию при помощи:

• Линдинет 20;
• Логест;
• Новинет;
• Мерсилон.

Рейтинг контрацептивов для женщин, помогающих устранить гормональный дисбаланс:

• Диане -35;
• Жанин;
• Модэлль Про;
• Ригевидон;
• Ярина;
• Клайра;
• Джес;
• Фемоден;
• Силуэт.

В период лактации молодые мамы используют следующие методы защиты:

• Чарозетта;
• Лактинет;
• Микролют.

Барьерная контрацепция

Барьерный метод предупреждения зачатия считается предпочтительным при непостоянных половых контрактах, неуверенности в партнере. Презерватив считают единственным способом контрацепции, который защищает от большинства ИППП. Остальные женские противозачаточные средства лишены данного свойства. Барьерные методы по-прежнему остаются одним из основных средств, применяемых подростками.

Важно! Необходимо правильное использование презерватива от начала  до конца полового акта. Применение средства только перед эякуляцией существенно снижает контрацептивное действие.

Химические контрацептивы

Спермициды выпускаются в разных формах: крем, свечи, гели, аэрозоль, губки, таблетки для местного применения. Благодаря специальному составу средства контрацепции, происходит инактивация сперматозоидов. Эффективность метода крайне зависима от соблюдения правил использования препарата. При несоблюдении инструкции противозачаточный эффект контрацепции может полностью нивелироваться. Плюс существенным недостатком является то, что такая контрацепция ощущается обоими партнерами, иногда вызывает жжение.

Механическая контрацепция

Шеечные колпачки, диафрагмы, презервативы для женщин служат механическим препятствием оплодотворению. Эффективность методов зависят от аккуратности и правильности установки защитного образования.

Местные контрацептивы для женщин

Внутриматочная спираль считается довольно простым и надежным современным методом контрацепции. В среднем приспособление обеспечивает защиту от нежелательной беременности на 5 лет, при этом не нужно каждый раз беспокоиться о приеме препарата или надежности презерватива. Способ контрацепции допустим при грудном вскармливании, и рекомендуется к использованию всем родившим женщинам.

Разовые противозачаточные средства

В качестве неотложного способа защиты от беременности применимы экстренные контрацептивы для девушек. Это понятие подразумевает использование специальных методов после сексуального контакта для снижения вероятности зачатия. Данный метод контрацепции допускается к приему при насильственных половых актах, при нарушении целостности барьерных противозачаточных средств. Способ не предназначен для постоянного использования. Наибольшую эффективность средства посткоитальной контрацепции показывают при употреблении таблеток в первые 72 часа после соития.

Важно! В лекарственных препаратах разового действия используют высокие концентрации гормонов. Для постоянного применения партнеры должны выбрать другой надежный способ предотвращения беременности.

Хирургические методы контрацепции

Не считая полового воздержания, самым эффективным противозачаточным средством считают стерилизацию. Эффективность методики контрацепции близка к 100%, однако даже в таком случае остается небольшой риск зачатия. Минусом данной контрацепции является необратимость. В большинстве случаев стерилизация используется женщинами, которым категорически противопоказано вынашивание. Еще одним вариантом применения хирургической перевязки труб считают случаи, когда женщина уже родила желаемое количество детей (обычно более 3) и больше не нуждается в потомстве или приобрела заболевания, усугубляющиеся в течение вынашивания.

Важно! Если супружеская пара по различным причинам решила иметь детей после проведения стерилизации, то самостоятельная беременность невозможна. Для зачатия потребуется прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Как предохраняться без таблеток и спиралей

Помимо основных методов предотвращения нежелательной беременности существуют методики, которыми предохраняется более 30% женского населения. К ним относятся так называемые способы контроля фертильности. К физиологическим методам контрацепции относится использование прерванного полового акта, подсчета опасных дней и определения дня овуляции.

К сожалению, данные способы контрацепции  считают наименее надежными. Нет полной уверенности в правильности использования метода: половой партнер не всегда может сдержаться в нужный момент, в смазке присутствует небольшое количество сперматозоидов. Календарный способ контрацепции базируется на измерении базальной температуры, контроля ощущений и определения времени выхода яйцеклетки, что не всегда правильно. В итоге нарушается расчет, эффективность метода контрацепции падает.

Важно! При выяснении периода овуляции потенциально опасными считают 9 -19 сутки при 28-дневном цикле. В этот период женщина должна защищаться от зачатия другим способом или не заниматься сексом.

Какие контрацептивы лучше

Самый безопасный контрацептив – воздержание. В репродуктивном возрасте наиболее надежным методом предупредить зачатие считают применение гормональной контрацепции. Противозачаточные таблетки относятся к наиболее эффективным средствам. Допустимо применение КОК у молодых лиц, у пациенток через 6 месяцев после родов на фоне грудного вскармливания при отсутствии противопоказаний. Мини-пили (чистые гестагены) используют в тех случаях, когда эстрогенный компонент противопоказан.

Однако в связи с обширным списком противопоказаний, не каждая пациентка может использовать перорально гормональные контрацептивы. В таких вариантах рассматривается введение контрацепции другим способом: спираль, кольцо, пластырь, инъекция.

Важно! Внутриматочные спирали предпочтительно устанавливать после родов для удлинения периодов между беременностями.

Самые надежные контрацептивы

Если принять во внимание количество беременностей, возникших на фоне приема определенного метода регулирования беременности (индекс Перля), список от наиболее эффективных к наименее действенным методам контрацепции выглядит так:

1. Стерилизация.
2. ВМС (внутриматочная спираль).
3. КОК (комбинированные оральные контрацептивы).
4. Гормональные пластыри и инъекции.
5. Мини-пили.
6. Экстренные разовые таблетки.
7. Механические методы (презервативы, диафрагма).
8. Прерванный половой акт.
9. Календарный способ определения овуляции.
10. Спермициды.

Отзывы о гормональных контрацептивах

Макарова Алина Григорьевна, 28 лет, г. Казань

Среди множества средств контрацепции выбрала гормональный метод защиты. По рекомендации лечащего врача приобрела Джес +. Привлек производитель, который славится качественными изделиями, что, к сожалению, отражается на высокой цене. Данный метод контрацепции использую вот уже 7 лет. За это время ни разу не было сбоев цикла, ПМС полностью ушли, сама менструация стала менее болезненная, ушла мелкая сыпь и сальность кожи. К минусам данного метода могу отнести периодические перемены настроения и головные боли. Сейчас отметила некоторое снижение либидо. Хочу прекратить прием, буду беременеть.

Кемпель Екатерина Михайловна, 36 лет, г. Тольятти

После родов решила начать прием КОК, чтобы не забеременеть повторно. Лактационная аменорея не панацея, а сразу второго просто физически не потяну. На приеме гинеколога противопоказаний к применению гормональной контрацепции не обнаружилось. Врач сказала выбрать любой низкодозированный препарат, подходящий по цене. Я купила Диане-35. К моему сожалению, после начала использования появились прыщи на лице, начала отекать и наливаться грудь. Теперь пробую Моддэль Тренд, если не подойдет и этот контрацептив, буду пробовать другой метод защиты.

Самые лучшие контрацептивы по мнению врачей гинекологов

Врачи утверждают, что не существует никакого списка лучших контрацептивов. Метод предупреждения зачатия подбирается каждой женщиной индивидуально. Пообщавшись с пациенткой, зная противопоказания к назначению определенных средств защиты, гинеколог порекомендует предпочтительный метод, назовет необходимую группу препаратов.

Не менее важную роль при выборе метода контрацепции является стоимость. На практике специалисты дают пациентке на выбор несколько средств-аналогов, чтобы женщина выбрала подходящий препарат.

Заключение

Женщины применяют не самые надежные методы контрацепции по различным причинам: противопоказания к использованию гормональных методов, боязнь привыкания, потери либидо, бесплодия в будущем, развития опухолей. В мире проведено огромное количество исследований, доказывающих эффективность гормональной контрацепции по сравнению с другими способами защиты. Однако данный метод не является самым безопасным, существует риск серьезных осложнений, которых можно избежать при честном общении с врачом и проведении обследований при необходимости. Выбор способа защиты остается за женщиной.