Боль под ложечкой – Боль под ложечкой — три возможные причины. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 16.12.2015

Содержание

Боль под ложечкой – три возможные причины

Боль под ложечкой, или, как говорят врачи, в эпигастральной области – очень опасный симптом, который может указывать на несколько серьезных заболеваний, причем связанных с разными органами. Это рак поджелудочной железы, язва желудка и ишемическая болезнь сердца (ИБС).

РАК ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Рак поджелудочной железы протекает бессимптомно; боли при этом заболевании обычно появляются, когда опухоль уже развилась и начала сдавливать солнечное сплетение – оно (как и сама поджелудочная железа) находится в подложечной области. Гуманно избавиться от болезненных ощущений в этом случае можно только при помощи инъекции: непосредственно в солнечное сплетение длинной иглой врач вводит анестетик. Подобного обезболивания больным в среднем хватает на полгода.

ЯЗВА ЖЕЛУДКА

Боль под ложечкой может говорит и еще об одном опасном заболевании – язве желудка. Причиной его развития врачи в настоящее время считают бактерию Helicobacter pylori – единственный микроб, способный выживать в агрессивной кислой среде желудка. Микроорганизм разрушает защитный барьер желудка, и кислота начинает разъедать ткань, сначала образуются эрозии, которые при отсутствии лечения со временем превращаются в язвы.

Боли в этом случае обычно появляются во время или после приема пищи. Чтобы избавиться от них, нужно устранить источник проблемы – вредоносную Helicobacter pylori. С этой бактерией борются комплексно – при помощи антибиотиков, препаратов, восстанавливающих слизистую и уничтожающих H. Pylori (гастроэнтеропротекторов), а также при помощи диеты, исключающей алкоголь, табак и жирную пищу.

ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА

Ишемическая болезнь сердца – заболевание в высшей степени коварное. Мало того что симптомы бывают слабыми, скудными, невыразительными, так они еще и могут напоминать другие патологии (например, органов ЖКТ). Боль под ложечкой – как раз из этой серии.

Сердце снабжается кровью двумя артериями: левая идет на переднюю стенку, правая – на нижнюю. Если правая забивается бляшкой, то страдает кровоснабжение нижней стенки сердца, которая вплотную прилегает к диафрагме. В этом случае боли могут возникать не в груди, а в подложечной области.

Лечение ИБС может быть разным, но быстро и максимально эффективно кровоснабжение восстанавливает стентирование – операция, в процессе которой в просвет коронарных сосудов сердца устанавливают специальный каркас. Он расширяет суженный участок, кровоток нормализуется, за счет этого уходят боли в эпигастрии.

Совершенно ясно, что без врача выяснить, с какой из патологий связаны боли под ложечкой у конкретного человека – невозможно. Целесообразнее первым делом отправиться к кардиологу, а уже потом к гастроэнтерологу. Но не пытайтесь ставить диагноз сами – это потеря времени, которая может стать фатальной.

news/pochemu-nuzhno-boyatsya-helicobacter-pylori

Боли под ложечкой. Симптомы болезни

А где это — под ложечкой?

Боль под ложечкой — болевые ощущения, возникающие в участке чуть ниже срединного края грудины. Это место — за передней брюшной стенкой — соответствует расположению желудка и других не менее важных органов системы пищеварения. Иногда место локализации смещается влево или вправо, и тогда боль ощущается сразу под ребрами.Стоит сразу отметить, что расположение болей в определенном месте не всегда будет указывать на какой-либо орган. В медицинской практике достаточно примеров, когда пораженный орган «отдает» свои болевые ощущения соседнему либо вообще расположенному на периферии и никак с ним не связанному органу. Но, несмотря на это, характерная локализация болей может послужить основным симптомом заболевания, а заодно и сигналом к немедленному лечению.

Возможные причины боли

Причины, по которым возникает боль под ложечкой, различны и могут даже не быть связанными с органами пищеварительной системы :

Что означает смещение боли в сторону?

Боль слева под ребрами практически всегда будет указывать на развитие гастрита или панкреатита. Неприятные ощущения в этой области бывают связаны с простудными заболеваниями почек. Боль в правом подреберье указывает на заболевание печени либо желчного пузыря. Она часто связана с нарушением оттока желчи при желчекаменной болезни или сбоями в работе печени при приеме большого количества жирной или острой пищи (особенно после перенесенного гепатита).

Причины возникновения острой боли

Острая боль под ложечкой возникает в случае обострения панкреатита либо при остром воспалении аппендикса. При этом боль может быть настолько сильной, что пациент теряет сознание. И в первом, и во втором случаях необходима срочная госпитализация, ведь в случае разрыва любого из органов появляется опасность возникновения гнойного перитонита. Это заболевание очень трудно поддается лечению и во многих случаях приводит к смертельному исходу. Острая боль под левым ребром говорит о приступе гастрита или прободении язвы, в редких случаях — о сердечном заболевании или остеохондрозе.

Причины возникновения тупой боли

Тупая боль под ложечкой служит тревожным симптомом и говорит о хроническом гастрите или острой атонии желудка. Первый случай проявляется при долговременном несбалансированном питании, а второй — в результате инфаркта миокарда, оперативного вмешательства или инфекционных поражений.

Как унять боль?

Чтобы унять боль под ложечкой, можно принять одну таблетку дротаверина (или препарата «Но-Шпа»), но не более. Необходимо учитывать, что без обязательных процедур исследования точная постановка диагноза невозможна. Поэтому сразу после приема таблетки необходимо срочно обратиться в клинику, где и установят истинную причину возникновения болевых ощущений.Саму боль вылечить невозможно, т.к. это не самостоятельное заболевание, а лишь сопутствующий симптом. Поэтому, говоря о лечении боли, имеют в виду устранение истинной причины ее возникновения.

Всех впускать, никого не выпускать

Основная причина, из-за которой возникает изжога, на птичьем медицинском языке именуется «гастроэзофагальным рефлюксом». «Гастро» – по-латыни желудок, «эзофагус»– пищевод, а загадочное слово «рефлюкс» (не путать с рефлексом) обозначает движение или течение в обратном направлении. Иными словами, гастроэзофагальный рефлюкс (звучит как магическое заклинание из книги про Гарри Поттера) – это всего-навсего попадание в пищевод содержимого желудка, то есть обратный его заброс.

Как известно, основа желудочного содержимого – это соляная кислота очень высокой концентрации. Желудок защищен от ее едкого воздействия, а вот пищевод – увы. В месте соединения этих органов (оно называется кардией) находится мышца, волокна которой плотным кольцом охватывают отверстие между ними. Эта мышца (сфинктер, то есть «сжиматель») работает так, что разрешает только одностороннее движение пищи – из пищевода в желудок.

Если же она перестает справляться со своими обязанностями, кислое содержимое желудка начинает проникать в пищевод. Такое состояние называется недостаточностью кардии. Как сказано выше, пищевод беззащитен перед разрушительным действием соляной кислоты, обжигающей его внутреннюю оболочку. Вот эти-то муки пищевода и дают то, что мы называем изжогой.

Отчего же возникает недостаточность кардии

И почему мышечные ворота закрываются неплотно? Причин тому много, и условно их можно поделить на «болезни» и «не болезни».

Из «не болезней» чаще всего вызывает изжогу сверх обильная трапеза, попросту переедание. Наполненный до отказа желудок растягивается сверх меры, и диаметр кардии из-за этого увеличивается. Понятно, что растянутая мышца-заслонка уже не может работать на совесть. То же самое происходит, когда мы растягиваем желудок не пищей, а газами – они есть в шипучих винах, пиве, лимонаде и прочих газированных напитках… Теперь вы поняли, почему от них бывает изжога?

А еще изжога возникает от кофе, от маринованных огурчиков. от жареной картошки, апельсинов и т. д. и т. п. Список можно продолжать до бесконечности. У каждого он свой, и каждый может, записав его где-нибудь для памяти, отворачиваться от продуктов, вызывающих изжогу, как бы соблазнительны они не были.

Из других «не болезней» есть смысл упомянуть возрастное ослабление мышц пищевода, которое ощущается уже где-то после 40 и, к сожалению, не подлежит коррекции. А вот и курение – тоже не последние причины изжоги – это уже «болезни», от которых надо избавляться.

О гастрите, и не только

Гастрит (воспаление слизистой желудка) – один из самых частых виновников изжоги. При гастрите поврежденная слизистая становится менее растяжимой. Из-за этого давление в желудке после еды повышается быстрее, а значит, сфинктеру труднее выполнять свою функцию заслонки, и он начинает барахлить.

Из других хворей, вызывающих изжогу, назовем грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Это не слишком опасная вещь, чего не скажешь о язвенной болезни и развитии опухолевых процессов в желудке и пищеводе. Между тем первым симптомом названных серьезнейших болезней как раз и бывает все та же, будто бы безобидная изжога.

Доктор, у меня изжога!

Обнаружив у себя изжогу, не обязательно мчаться к врачу. Сначала надо понять, какая еда ее вызывает, и постараться исключить ее из рациона. Очень важно не переедать. Для этого надо отказаться от великанских порций и есть чаще, но меньше. Не забывайте о питье. А уж насчет того, чтобы похудеть и бросить курить, – no comments.

Когда же бежать к доктору? Как только, изжога начнет мешать жить, то есть если она возникает почти каждый день или сопровождается отрыжкой и болями в животе. Тут медлить никак нельзя.

Для выяснения причины изжоги врач скорее всего назначит гастроскопию. Этот метод позволяет достоверно исследовать верхние отделы пищеварительного тракта. С результатами в руках доктор посоветует, что предпринимать, как изничтожить изжогу.

Помоги себе сам

До сих пор бытует мнение, что при изжоге надо принимать соду. Нет, не надо. Ничего хорошего от этого не будет: во-п

боли под ложечкой | Что делать, если болит ложечка?

Эпигастральная область (эпигастрий, regio epigastrica) – область непосредственно под мечевидным отростком, соответствующая проекции желудка на переднюю брюшную полость.
Если провести мысленно линию по животу, через нижний край ребер, все что выше этой линии до ребер (получается треугольник) это и есть эпигастральная область.

Причины боли в эпигастральной области (под ложечкой):

— Боль под ложечкой и правом подреберье чаще наблюдается при поражении диафрагмы, пищевода, двенадцатиперстной кишки, желчевыводящих путей, печени, поджелудочной железы, кардиального отдела желудка, а также при внеабдоминальных заболеваниях (правосторонней пневмонии, патологии сердца, перикарда и плевры, правостороннем пиелонефрите, пузырно-мочеточниковом рефлюксе, уролитиазе).

— Боль под ложечкой и левом подреберье отмечается при хиатальной грыже, фундальном гастрите, панкреатите, поражении селезенки, селезеночного угла толстой кишки, запорах, а также при внеабдоминальных заболеваниях (левостороннем пиелонефрите, уролитиазе, пузырно-мочеточниковом рефлюксе, левосторонней пневмонии).

— Появление боли первично под ложечкой или вокруг пупка с последующим перемещением боли в правую подвздошную область, наибольшая болезненность и напряжение мышц этой области характерны для острого аппендицита.

— Острый панкреатит начинается с резкой постоянной боли под ложечкой, принимающей опоясывающий характер. Возникновению боли предшествует употребление обильной жирной пищи, алкоголя. Характерна многократная рвота желудочным содержимым, затем дуоденальным содержимым, не приносящая облегчения.

— Инфаркт миокарда (гастралгическая форма) имеет сходство с клиническими проявлениями перфорации язвы. Начало заболевания характеризуется возникновением острой боли под ложечкой, иррадиирующей в область сердца, между лопатками. Состояние больного тяжелое, он старается сохранить неподвижное положение, чаще – полусидячее. Пульс частый, аритмичный, артериальное давление снижено.

— Базальная пневмония и плеврит. Боль в верхней половине живота возникает остро, усиливается при дыхании, кашле. Дыхание поверхностное, при аускультации можно выявить в нижних отделах грудной клетки шум трения плевры, хрипы. Температура тела повышена до 38–40°С. Пульс частый. Язык влажный. Живот может быть умеренно напряжен под ложечкой.

— Спонтанный пневмоторакс – осложнение буллезной эмфиземы легких. Характерно внезапное возникновение острой боли в правой или левой половине грудной клетки с иррадиацией в эпигастральную область. Дыхание не выслушивается над соответствующим легким.

— В период гнойного перитонита, развившегося вследствие перфорации язвы, клиническое течение имеет сходство с клиническим проявлением перитонита любого происхождения. В начале осложнения появляются типичные признаки перфорации язвы в свободную брюшную полость – внезапно возникает острейшая боль под ложечкой, «доскообразное» напряжение мышц передней брюшной стенки живота. Затем острые явления стихают в связи с отграничением воспалительного процесса.

— Перфорация язвы задней стенки желудка. Содержимое желудка изливается в сальниковую сумку. Острая боль, возникающая под ложечкой, не такая резкая, как при попадании содержимого в свободную брюшную полость. При объективном исследовании больного можно обнаружить под ложечкой болезненность и напряжение мышц брюшной стенки.

— Для острого дуоденита характерны боль под ложечкой, тошнота, рвота, общая слабость, болезненность при пальпации под ложечкой. Диагноз подтверждается дуоденофиброскопией, обнаруживающей воспалительные изменения слизистой двенадцатиперстной кишки. При очень редком флегмонозном дуодените резко ухудшается общее состояние больного, определяется напряжение мышц брюшной стенки под ложечкой, положительный симптом Щёткина — Блюмберга, лихорадка, нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ.

— Компенсированная стадия пилородуоденального стеноза не имеет сколько-нибудь выраженных клинических признаков, так как желудок сравнительно легко преодолевает затруднение прохождения пищи через суженный участок. Общее состояние больных удовлетворительное. На фоне обычных симптомов язвенной болезни больные отмечают чувство полноты и тяжести под ложечкой, преимущественно после обильного приема пищи, несколько чаще, чем прежде, возникает изжога, отрыжка кислым и эпизодически рвота желудочным содержимым с выраженным кислым привкусом. После рвоты исчезает боль под ложечкой.
В стадии субкомпенсации у больных усиливается чувство тяжести и полноты под ложечкой, появляется отрыжка с неприятным запахом тухлых яиц вследствие длительной задержки пищи в желудке. Больных часто беспокоят резкие коликообразные боли, связанные с усиленной перистальтикой желудка. Эти боли сопровождаются переливанием, урчанием в животе. Почти ежедневно возникает обильная рвота, приносящая облегчение, поэтому нередко больные вызывают рвоту искусственно. Рвотные массы содержат примесь пищи, принятой задолго до рвоты.
Для стадии декомпенсации характерны чувство распирания под ложечкой, обильная ежедневная рвота, иногда много кратная. При отсутствии самостоятельной рвоты больные вынуждены вызывать рвоту искусственно или прибегать к промыванию желудка через зонд. Рвотные массы содержат зловонные разлагающиеся многодневной давности пищевые остатки. После опорожнения желудка наступает облегчение на несколько часов Возникает жажда, снижается диурез в результате обезвоживания. Недостаточное поступление в кишечник пищи и воды является причиной запоров. У некоторых больных возникают поносы вследствие поступления продуктов брожения из желудка в кишечник.

— Печеночная колика характеризуется острой, схваткообразного характера болью под ложечкой или в правом подреберье, быстро купирующейся спазмолитическими препаратами. Температура тела нормальная. При обследовании живота признаков острого воспаления не выявляют.

— Боль под ложечкой присуща многим инфекционным болезням. Внезапная боль в животе, преимущественно в эпигастральной, околопупочной или мезогастральной области, тошноты, обильная повторная рвота, жидкий стул должны заставить врача предположить возможность пищевой токсикоинфекции (ПТИ). Желудочно-кишечные расстройства при ПТИ почти постоянно сопровождаются явлениями интоксикации: головной болью, головокружением, слабостью, ознобом, повышением температуры тела, иногда — кратковременной потерей сознания и судорогами. Нередко больные называют «подозрительный» продукт, послуживший, по их мнению, фактором заражения.

— Боль под ложечкой характерна для пищевых токсикоинфекций, сальмонеллеза и отдельных форм острой дизентерии, протекающей по типу пищевой токсикоинфекции, для начального периода вирусного гепатита, особенно типа А, лептоспироза, его абдоминальной формы.

— Боль под ложечкой до развития геморрагического синдрома может быть при крымской геморрагической лихорадке, она сопровождается умеренной лихорадкой, рвотой.

— Поражение солнечного сплетения при сыпном тифе сопровождается болью под ложечкой (верхний симптом Говорова).

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Боль под ложечкой — причины появления симптома, способы лечения

Общие сведения

Эпигастральная область – это область непосредственно под мечевидным отростком, соответствующая проекции желудка на переднюю брюшную полость. Если провести мысленно линию по животу, через нижний край ребер, все что выше этой линии до ребер (получается треугольник) это и есть эпигастральная область.

Дискомфортные ощущения в эпигастральной зоне (участок ниже мечевидного отростка, соответствующий проекции желудка на стенку брюшины) принято называть болью под ложечкой.

Если на уровне нижнего края ребер провести воображаемую горизонтальную линию, а также очертить низ реберных сводов, то полученная треугольная область будет соответствовать эпигастрию. Боль под ложечкой в зависимости от локализации клинического синдрома служит ориентиром для установления диагноза.

Причины боли под ложечкой

Боль под ложечкой и правом подреберье чаще наблюдается при поражении диафрагмы, пищевода, двенадцатиперстной кишки, желчевыводящих путей, печени, поджелудочной железы, кардиального отдела желудка, а также при:

  • правосторонней пневмонии;

  • патологии сердца;

  • правостороннем пиелонефрите;

  • пузырно-мочеточниковом рефлюксе;

  • уролитиазе.

Боль под ложечкой и левом подреберье отмечается при хиатальной грыже, фундальном гастрите, панкреатите, поражении селезенки, селезеночного угла толстой кишки, запорах, а также при внеабдоминальных заболеваниях (левостороннем пиелонефрите, уролитиазе, пузырно-мочеточниковом рефлюксе, левосторонней пневмонии).

Появление боли первично под ложечкой или вокруг пупка с последующим перемещением боли в правую подвздошную область, наибольшая болезненность и напряжение мышц этой области характерны для острого аппендицита.

Острый панкреатит начинается с резкой постоянной боли под ложечкой, принимающей опоясывающий характер. Возникновению боли предшествует употребление обильной жирной пищи, алкоголя. Характерна многократная рвота желудочным содержимым, затем дуоденальным содержимым, не приносящая облегчения.

Инфаркт миокарда (гастралгическая форма) имеет сходство с клиническими проявлениями перфорации язвы. Начало заболевания характеризуется возникновением острой боли под ложечкой, иррадиирующей в область сердца, между лопатками. Состояние больного тяжелое, он старается сохранить неподвижное положение, чаще – полусидячее. Пульс частый, аритмичный, артериальное давление снижено.

Базальная пневмония и плеврит. Боль в верхней половине живота возникает остро, усиливается при дыхании, кашле. Дыхание поверхностное, при аускультации можно выявить в нижних отделах грудной клетки шум трения плевры, хрипы. Температура тела повышена до 38–40°С. Пульс частый. Язык влажный. Живот может быть умеренно напряжен под ложечкой.

Спонтанный пневмоторакс – это осложнение буллезной эмфиземы легких. Характерно внезапное возникновение острой боли в правой или левой половине грудной клетки с иррадиацией в эпигастральную область. Дыхание не выслушивается над соответствующим легким.

В период гнойного перитонита, развившегося вследствие перфорации язвы, клиническое течение имеет сходство с клиническим проявлением перитонита любого происхождения. В начале осложнения появляются типичные признаки перфорации язвы в свободную брюшную полость – внезапно возникает острейшая боль под ложечкой, «доскообразное» напряжение мышц передней брюшной стенки живота. Затем острые явления стихают в связи с отграничением воспалительного процесса.

Перфорация язвы задней стенки желудка. Содержимое желудка изливается в сальниковую сумку. Острая боль, возникающая под ложечкой, не такая резкая, как при попадании содержимого в свободную брюшную полость. При объективном исследовании больного можно обнаружить под ложечкой болезненность и напряжение мышц брюшной стенки.

Для острого дуоденита характерны следующие симптомы:

  • Боль под ложечкой;

  • тошнота;

  • рвота;

  • общая слабость;

  • болезненность при пальпации под ложечкой.

Диагноз подтверждается дуоденофиброскопией, обнаруживающей воспалительные изменения слизистой двенадцатиперстной кишки. При очень редком флегмонозном дуодените резко ухудшается общее состояние больного, определяется напряжение мышц брюшной стенки под ложечкой, положительный симптом Щёткина-Блюмберга, лихорадка, нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ.

Другие заболевания

Компенсированная стадия пилородуоденального стеноза не имеет сколько-нибудь выраженных клинических признаков, так как желудок сравнительно легко преодолевает затруднение прохождения пищи через суженный участок. Общее состояние больных удовлетворительное. На фоне обычных симптомов язвенной болезни больные отмечают чувство полноты и тяжести под ложечкой, преимущественно после обильного приема пищи, несколько чаще, чем прежде, возникает изжога, отрыжка кислым и эпизодически рвота желудочным содержимым с выраженным кислым привкусом. После рвоты исчезает боль под ложечкой.

В стадии субкомпенсации у больных усиливается чувство тяжести и полноты под ложечкой, появляется отрыжка с неприятным запахом тухлых яиц вследствие длительной задержки пищи в желудке. Больных часто беспокоят резкие коликообразные боли, связанные с усиленной перистальтикой желудка. Эти боли сопровождаются переливанием, урчанием в животе. Почти ежедневно возникает обильная рвота, приносящая облегчение, поэтому нередко больные вызывают рвоту искусственно. Рвотные массы содержат примесь пищи, принятой задолго до рвоты.

Для стадии декомпенсации характерны чувство распирания под ложечкой, обильная ежедневная рвота, иногда много кратная. При отсутствии самостоятельной рвоты больные вынуждены вызывать рвоту искусственно или прибегать к промыванию желудка через зонд. После опорожнения желудка наступает облегчение на несколько часов Возникает жажда, снижается диурез в результате обезвоживания. Недостаточное поступление в кишечник пищи и воды является причиной запоров. У некоторых больных возникают поносы вследствие поступления продуктов брожения из желудка в кишечник.

Печеночная колика характеризуется острой, схваткообразного характера болью под ложечкой или в правом подреберье, быстро купирующейся спазмолитическими препаратами. Температура тела нормальная. При обследовании живота признаков острого воспаления не выявляют.

Боль под ложечкой присуща многим инфекционным болезням. Внезапная боль в животе, преимущественно в эпигастральной, околопупочной или мезогастральной области, тошноты, обильная повторная рвота, жидкий стул должны заставить врача предположить возможность пищевой токсикоинфекции (ПТИ).

Желудочно-кишечные расстройства при ПТИ почти постоянно сопровождаются явлениями интоксикации:

  • головной болью;

  • головокружением;

  • слабостью;

  • ознобом;

  • повышением температуры тела;

  • кратковременной потерей сознания;

  • судорогами.

Нередко больные называют «подозрительный» продукт, послуживший, по их мнению, фактором заражения. Боль под ложечкой характерна для пищевых токсикоинфекций, сальмонеллеза и отдельных форм острой дизентерии, протекающей по типу пищевой токсикоинфекции, для начального периода вирусного гепатита. При первых симптомах боли под ложечкой и других болезненных состояний, необходимо обратиться за помощью к гастроэнтерологу. Врач назначит необходимое лечение, которое избавит пациента от болей и восстановит нормальное состояние организма.

 

Давит под ложечкой. Тянет под ложечкой

В наш век технического прогресса человек часто жертвует своим драгоценным здоровьем. Постоянно ухудшающая экологическая ситуация по всему миру негативно влияет на организм каждого из нас. Несмотря на прогресс в области медицины, есть масса заболеваний, которые не под силу врачам. В данной статье мы рассмотрим довольно-таки интересный симптом – боль под левым ребром. Что же на самом деле вызывает неприятные ощущения в этой области?

Много людей считают боль слева под ребрами признаком заболевания сердца. Однако это не совсем так. Только острые и жгучие по своему характеру симптомы слева могут быть вызваны инфарктом миокарда. Боль отдает в руку и появляется одышка. Именно при таких симптомах человеку необходима срочная госпитализация, дабы избежать плачевных последствий.

Если вас мучает острая боль под ребрами, вполне возможно наличие невралгии. При этом появляются частые судороги, рвота, кожа приобретает бледный цвет.

В левом боку может болеть в результате увеличения селезенки. Это очень опасно для здоровья человека. Если промедлить, орган может разорваться и вызвать тяжелые, а порой даже необратимые последствия. Это заболевание проявляется следующими симптомами: синяки под глазами, в области пупка появляются пятна синего цвета.

Это только вершина айсберга. Часто у многих людей возникает сильная боль под ложечкой. Конечно же, для человека без медицинского образования это выражение покажется странным. Однако мы попробуем пролить свет на этот вопрос. Так называемая эпигастральная область – синоним вышеизложенного выражения. Это боль, возникшая в воображаемом треугольнике. Рисуют его так: нужно провести линию, которая будет являться касательной для нижнего края ребер и отметить место, находящееся выше нее. Именно боль в этой области в быту носит название «боль под ложечкой». К сожалению, многие из нас ощущают на себе этот недуг.

Причин, по которым возникают болевые ощущения, много. Для начала перечислим некоторые из них и определим симптомы. Итак, ряд, так называемых внеабдоминальных заболеваний – первая причина, вызывающая боль под ложечкой. К ним относится уролитиаз, пневмония левой стороны, различные патологии плевры. Хорошо известный панкреатит запросто может вызвать дискомфорт под левым ребром. Банальный гастрит, инфекционные заболевания, частые запоры способствуют проявлению острых болей в эпигастральной области. Когда поражаются внутренние органы (12-перстная кишка, поджелудочная железа, селезенка и диафрагма) сразу же возникают неприятные ощущения в левом боку. И это далеко не все причины, по которым боль под ложечкой мучает людей. Идем дальше. Печеночные колики, симптомами которых является жгучие ощущения в эпигастральной области, не сулят ничего хорошего. Не исключается, что боль под ложечкой может быть вызвана острым аппендицитом.

Дуоденит, проявляющийся рвотными рефлексами и вялостью, — еще одна причина, по которой беспокоит эпигастральная область. Не стоит исключать возможность возникновения инфаркта миокарда. При этом заболевании происходит чрезмерное потоотделение, головокружение. Наш «насос», качающий кровь, расположен на диафрагме. Как известно, под данной областью расположен желудок. Вот почему часто ставится ложный диагноз. Однако, сам факт возникновения вышеперечисленных симптомов – повод для раздумий. Чаще всего именно таким образом проявляются инфаркты миокарда у прекрасного пола.

Данный недуг возван образованием под названием тромб, который влечет за собой некроз сердечной мышцы. При таком серьезном и опасном для жизни заболевании необходимо сразу же принять нитроглицерин, который расширяет сосуды. Лучше всего — лекарство в форме спрея. Это удобно и более эффективно. Обратитесь к доктору, который пропишет вам сердечный аспирин. Этот препарат не даст образовываться тромбам. Помните одно: если неприятные ощущения не утихают на протяжении 20-30 минут, нужно срочно ехать в больницу, иначе вы рискуете своим здоровьем.

Как видите, боль под ложечкой вызывается множеством заболеваний. Определить причину самому практически нереально. Вот почему лучше всего обратиться к медикам, которые правильно поставят диагноз, и, соответственно, назначат лечение. Берегите себя!

Если боль в желудке отдает в спину — не следует медлить с лечением

Боль в животе, отдающая в спину, может быть симптомом серьезных дисфункций внутренних органов, требующих незамедлительного лечения у специалистов. Причин такой боли может быть много, и определить, чем вы больны и назначить правильное лечение может только врач. Если характерная опоясывающая боль в желудке отдает в спину, возможно присутствие хронического холецистита, панкреатита или заболеваний легких и сердца, язвенной болезни. В любом случае не следует оставлять без внимания такие симптомы и «лечиться» обезболивающими средствами, ведь они лишь на время облегчат состояние, но проблему не решат.

Панкреатит

Наиболее частой болезнью при симптомах, которую диагностируют, когда боль в желудке отдает в спину, является нарушение функций поджелудочной железы. В данном случае возможен даже острый или хронический панкреатит. Зачастую боль возникает при рецидиве болезни и может сопровождаться тошнотой, вздутием живота, рвотой и расстройством пищеварительной системы. Ощущение, когда боль в желудке отдает в спину, чаще всего появляется в течение часа после принятия пищи или в ночное время.

Болезнь желудка

Когда резкая боль в желудке отдает в спину, лопатку или правое плечо, нужно срочно проконсультироваться с врачом ввиду большой вероятности наличия прободной язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Эти болезни могут быть угрозой для жизни человека, поэтому при таких симптомах следует вызвать скорую помощь. Пока ждете врачей нужно обеспечить покой больному. Категорически запрещается давать ему при этом обезболивающие препараты, еду или воду.

Заболевания желчного пузыря

Нарушения функций желчного пузыря и желудка могут вызывать такое состояние, когда болит желудок и спина. Во время этого больные ощущают горечь во рту, локализация боли находится в крестцово-подвздошной области, нередко возникают спазмы кишечника, может ухудшиться слух, появиться головокружение и насморк. Все это указывает на дисфункцию желчного пузыря. В таком случае нужно срочным образом проконсультироваться у гастроэнтеролога. Он определит, присутствуют ли камни в желчном пузыре, которые нужно удалять хирургическим путем.

Печеночная колика

Печеночная колика возникает на фоне желчекаменной болезни. Острая резкая боль появляется совершенно внезапно и стремительно нарастает в правом подреберье, отдавая в ключицу или лопатку. Спровоцировать ее могут интенсивные физические нагрузки, неправильное питание и др. Боль зачастую усиливается при глубоком вздохе. Вместе с ней появляется тошнота, повышенная температура, а иногда рвота.

Что делать, пока ждете скорую помощь?

Для всех случаев, когда очень сильная боль в желудке отдает в спину, рекомендуется вызывать скорую помощь, так как может наступить летальный исход, например, если это рецидив язвенной болезни, и возникло кровотечение. До приезда специалистов нужно предоставить больному полный покой, не давать никаких препаратов. Пить и есть ему тоже нельзя. Только врач может выявить настоящую причину боли и приписать лечение. Помните, что самолечение в случае, когда болит желудок, отдает в спину или другие части тела, может привести к фатальным последствиям.

Сосет под ложечкой. Что это значит и где находится эта «ложечка»?

Ровно в центре соединения ребер над желудком. Имеет форму ложечки, потому так и называется. Кстати, ломается с самого непрофессионального удара и причиняет жесткую боль — так как задевает не только желудок, но и легкие («Не вздохнуть, ни перднуть»).

Удар же профессионала в это место способен отправить человека на встречу с прапрадедом.

Сосет под ложечкой — рефлекторное сжимание мускульного мешка (желудка) из-за отсутствия наполнения (например, водой). Он просто «утягивается», а ложечка тут просто обозначение пункта.

Когда говорят, что сосет под ложечкой, то имеют в виду ноющую тупую боль в желудке. Обычно это означает, что человек испытывает некую боль от чувства голода.

На рисунке ниже вы можете

Тупая боль под ложечкой что это

Боли и их причины по категориям:

Боли и их причины по алфавиту:

боль под ложечкой

При каких заболеваниях возникает боль под ложечкой:

Причины боли в эпигастральной области (под ложечкой):

— Боль под ложечкой и правом подреберье чаще наблюдается при поражении диафрагмы, пищевода, двенадцатиперстной кишки, желчевыводящих путей, печени, поджелудочной железы, кардиального отдела желудка, а также при внеабдоминальных заболеваниях (правосторонней пневмонии, патологии сердца, перикарда и плевры, правостороннем пиелонефрите, пузырно-мочеточниковом рефлюксе, уролитиазе).

— Боль под ложечкой и левом подреберье отмечается при хиатальной грыже, фундальном гастрите, панкреатите, поражении селезенки, селезеночного угла толстой кишки, запорах, а также при внеабдоминальных заболеваниях (левостороннем пиелонефрите, уролитиазе, пузырно-мочеточниковом рефлюксе, левосторонней пневмонии).

— Появление боли первично под ложечкой или вокруг пупка с последующим перемещением боли в правую подвздошную область, наибольшая болезненность и напряжение мышц этой области характерны для острого аппендицита.

— Острый панкреатит начинается с резкой постоянной боли под ложечкой, принимающей опоясывающий характер. Возникновению боли предшествует употребление обильной жирной пищи, алкоголя. Характерна многократная рвота желудочным содержимым, затем дуоденальным содержимым, не приносящая облегчения.

— Инфаркт миокарда (гастралгическая форма) имеет сходство с клиническими проявлениями перфорации язвы. Начало заболевания характеризуется возникновением острой боли под ложечкой, иррадиирующей в область сердца, между лопатками. Состояние больного тяжелое, он старается сохранить неподвижное положение, чаще – полусидячее. Пульс частый, аритмичный, артериальное давление снижено.

— Базальная пневмония и плеврит. Боль в верхней половине живота возникает остро, усиливается при дыхании, кашле. Дыхание поверхностное, при аускультации можно выявить в нижних отделах грудной клетки шум трения плевры, хрипы. Температура тела повышена до 38–40°С. Пульс частый. Язык влажный. Живот может быть умеренно напряжен под ложечкой.

— Спонтанный пневмоторакс – осложнение буллезной эмфиземы легких. Характерно внезапное возникновение острой боли в правой или левой половине грудной клетки с иррадиацией в эпигастральную область. Дыхание не выслушивается над соответствующим легким.

— В период гнойного перитонита, развившегося вследствие перфорации язвы, клиническое течение имеет сходство с клиническим проявлением перитонита любого происхождения. В начале осложнения появляются типичные признаки перфорации язвы в свободную брюшную полость – внезапно возникает острейшая боль под ложечкой, «доскообразное» напряжение мышц передней брюшной стенки живота. Затем острые явления стихают в связи с отграничением воспалительного процесса.

— Перфорация язвы задней стенки желудка. Содержимое желудка изливается в сальниковую сумку. Острая боль, возникающая под ложечкой, не такая резкая, как при попадании содержимого в свободную брюшную полость. При объективном исследовании больного можно обнаружить под ложечкой болезненность и напряжение мышц брюшной стенки.

— Для острого дуоденита характерны боль под ложечкой, тошнота, рвота, общая слабость, болезненность при пальпации под ложечкой. Диагноз подтверждается дуоденофиброскопией, обнаруживающей воспалительные изменения слизистой двенадцатиперстной кишки. При очень редком флегмонозном дуодените резко ухудшается общее состояние больного, определяется напряжение мышц брюшной стенки под ложечкой, положительный симптом Щёткина — Блюмберга, лихорадка, нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ.

— Компенсированная стадия пилородуоденального стеноза не имеет сколько-нибудь выраженных клинических признаков, так как желудок сравнительно легко преодолевает затруднение прохождения пищи через суженный участок. Общее состояние больных удовлетворительное. На фоне обычных симптомов язвенной болезни больные отмечают чувство полноты и тяжести под ложечкой, преимущественно после обильного приема пищи, несколько чаще, чем прежде, возникает изжога, отрыжка кислым и эпизодически рвота желудочным содержимым с выраженным кислым привкусом. После рвоты исчезает боль под ложечкой.
В стадии субкомпенсации у больных усиливается чувство тяжести и полноты под ложечкой, появляется отрыжка с неприятным запахом тухлых яиц вследствие длительной задержки пищи в желудке. Больных часто беспокоят резкие коликообразные боли, связанные с усиленной перистальтикой желудка. Эти боли сопровождаются переливанием, урчанием в животе. Почти ежедневно возникает обильная рвота, приносящая облегчение, поэтому нередко больные вызывают рвоту искусственно. Рвотные массы содержат примесь пищи, принятой задолго до рвоты.
Для стадии декомпенсации характерны чувство распирания под ложечкой, обильная ежедневная рвота, иногда много кратная. При отсутствии самостоятельной рвоты больные вынуждены вызывать рвоту искусственно или прибегать к промыванию желудка через зонд. Рвотные массы содержат зловонные разлагающиеся многодневной давности пищевые остатки. После опорожнения желудка наступает облегчение на несколько часов Возникает жажда, снижается диурез в результате обезвоживания. Недостаточное поступление в кишечник пищи и воды является причиной запоров. У некоторых больных возникают поносы вследствие поступления продуктов брожения из желудка в кишечник.

— Печеночная колика характеризуется острой, схваткообразного характера болью под ложечкой или в правом подреберье, быстро купирующейся спазмолитическими препаратами. Температура тела нормальная. При обследовании живота признаков острого воспаления не выявляют.

— Боль под ложечкой присуща многим инфекционным болезням. Внезапная боль в животе, преимущественно в эпигастральной, околопупочной или мезогастральной области, тошноты, обильная повторная рвота, жидкий стул должны заставить врача предположить возможность пищевой токсикоинфекции (ПТИ). Желудочно-кишечные расстройства при ПТИ почти постоянно сопровождаются явлениями интоксикации: головной болью, головокружением, слабостью, ознобом, повышением температуры тела, иногда — кратковременной потерей сознания и судорогами. Нередко больные называют «подозрительный» продукт, послуживший, по их мнению, фактором заражения.

— Боль под ложечкой характерна для пищевых токсикоинфекций, сальмонеллеза и отдельных форм острой дизентерии, протекающей по типу пищевой токсикоинфекции, для начального периода вирусного гепатита, особенно типа А, лептоспироза, его абдоминальной формы.

— Боль под ложечкой до развития геморрагического синдрома может быть при крымской геморрагической лихорадке, она сопровождается умеренной лихорадкой, рвотой.

— Поражение солнечного сплетения при сыпном тифе сопровождается болью под ложечкой (верхний симптом Говорова).

К каким врачам обращаться, если возникает боль под ложечкой:

Вы испытываете боль под ложечкой? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас болит ложечка? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Общие сведения

Эпигастральная область – это область непосредственно под мечевидным отростком, соответствующая проекции желудка на переднюю брюшную полость. Если провести мысленно линию по животу, через нижний край ребер, все что выше этой линии до ребер (получается треугольник) это и есть эпигастральная область.

Дискомфортные ощущения в эпигастральной зоне (участок ниже мечевидного отростка, соответствующий проекции желудка на стенку брюшины) принято называть болью под ложечкой.

Если на уровне нижнего края ребер провести воображаемую горизонтальную линию, а также очертить низ реберных сводов, то полученная треугольная область будет соответствовать эпигастрию. Боль под ложечкой в зависимости от локализации клинического синдрома служит ориентиром для установления диагноза.

Причины боли под ложечкой

Боль под ложечкой и правом подреберье чаще наблюдается при поражении диафрагмы, пищевода, двенадцатиперстной кишки, желчевыводящих путей, печени, поджелудочной железы, кардиального отдела желудка, а также при:

Боль под ложечкой и левом подреберье отмечается при хиатальной грыже, фундальном гастрите, панкреатите, поражении селезенки, селезеночного угла толстой кишки, запорах, а также при внеабдоминальных заболеваниях (левостороннем пиелонефрите, уролитиазе, пузырно-мочеточниковом рефлюксе, левосторонней пневмонии).

Появление боли первично под ложечкой или вокруг пупка с последующим перемещением боли в правую подвздошную область, наибольшая болезненность и напряжение мышц этой области характерны для острого аппендицита.

Острый панкреатит начинается с резкой постоянной боли под ложечкой, принимающей опоясывающий характер. Возникновению боли предшествует употребление обильной жирной пищи, алкоголя. Характерна многократная рвота желудочным содержимым, затем дуоденальным содержимым, не приносящая облегчения.

Инфаркт миокарда (гастралгическая форма) имеет сходство с клиническими проявлениями перфорации язвы. Начало заболевания характеризуется возникновением острой боли под ложечкой, иррадиирующей в область сердца, между лопатками. Состояние больного тяжелое, он старается сохранить неподвижное положение, чаще – полусидячее. Пульс частый, аритмичный, артериальное давление снижено.

Базальная пневмония и плеврит. Боль в верхней половине живота возникает остро, усиливается при дыхании, кашле. Дыхание поверхностное, при аускультации можно выявить в нижних отделах грудной клетки шум трения плевры, хрипы. Температура тела повышена до 38–40°С. Пульс частый. Язык влажный. Живот может быть умеренно напряжен под ложечкой.

Спонтанный пневмоторакс – это осложнение буллезной эмфиземы легких. Характерно внезапное возникновение острой боли в правой или левой половине грудной клетки с иррадиацией в эпигастральную область. Дыхание не выслушивается над соответствующим легким.

В период гнойного перитонита, развившегося вследствие перфорации язвы, клиническое течение имеет сходство с клиническим проявлением перитонита любого происхождения. В начале осложнения появляются типичные признаки перфорации язвы в свободную брюшную полость – внезапно возникает острейшая боль под ложечкой, «доскообразное» напряжение мышц передней брюшной стенки живота. Затем острые явления стихают в связи с отграничением воспалительного процесса.

Перфорация язвы задней стенки желудка. Содержимое желудка изливается в сальниковую сумку. Острая боль, возникающая под ложечкой, не такая резкая, как при попадании содержимого в свободную брюшную полость. При объективном исследовании больного можно обнаружить под ложечкой болезненность и напряжение мышц брюшной стенки.

Для острого дуоденита характерны следующие симптомы:

Боль под ложечкой;

болезненность при пальпации под ложечкой.

Диагноз подтверждается дуоденофиброскопией, обнаруживающей воспалительные изменения слизистой двенадцатиперстной кишки. При очень редком флегмонозном дуодените резко ухудшается общее состояние больного, определяется напряжение мышц брюшной стенки под ложечкой, положительный симптом Щёткина-Блюмберга, лихорадка, нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ.

Другие заболевания

Компенсированная стадия пилородуоденального стеноза не имеет сколько-нибудь выраженных клинических признаков, так как желудок сравнительно легко преодолевает затруднение прохождения пищи через суженный участок. Общее состояние больных удовлетворительное. На фоне обычных симптомов язвенной болезни больные отмечают чувство полноты и тяжести под ложечкой, преимущественно после обильного приема пищи, несколько чаще, чем прежде, возникает изжога, отрыжка кислым и эпизодически рвота желудочным содержимым с выраженным кислым привкусом. После рвоты исчезает боль под ложечкой.

В стадии субкомпенсации у больных усиливается чувство тяжести и полноты под ложечкой, появляется отрыжка с неприятным запахом тухлых яиц вследствие длительной задержки пищи в желудке. Больных часто беспокоят резкие коликообразные боли, связанные с усиленной перистальтикой желудка. Эти боли сопровождаются переливанием, урчанием в животе. Почти ежедневно возникает обильная рвота, приносящая облегчение, поэтому нередко больные вызывают рвоту искусственно. Рвотные массы содержат примесь пищи, принятой задолго до рвоты.

Для стадии декомпенсации характерны чувство распирания под ложечкой, обильная ежедневная рвота, иногда много кратная. При отсутствии самостоятельной рвоты больные вынуждены вызывать рвоту искусственно или прибегать к промыванию желудка через зонд. После опорожнения желудка наступает облегчение на несколько часов Возникает жажда, снижается диурез в результате обезвоживания. Недостаточное поступление в кишечник пищи и воды является причиной запоров. У некоторых больных возникают поносы вследствие поступления продуктов брожения из желудка в кишечник.

Печеночная колика характеризуется острой, схваткообразного характера болью под ложечкой или в правом подреберье, быстро купирующейся спазмолитическими препаратами. Температура тела нормальная. При обследовании живота признаков острого воспаления не выявляют.

Боль под ложечкой присуща многим инфекционным болезням. Внезапная боль в животе, преимущественно в эпигастральной, околопупочной или мезогастральной области, тошноты, обильная повторная рвота, жидкий стул должны заставить врача предположить возможность пищевой токсикоинфекции (ПТИ).

Желудочно-кишечные расстройства при ПТИ почти постоянно сопровождаются явлениями интоксикации:

повышением температуры тела;

кратковременной потерей сознания;

Нередко больные называют «подозрительный» продукт, послуживший, по их мнению, фактором заражения. Боль под ложечкой характерна для пищевых токсикоинфекций, сальмонеллеза и отдельных форм острой дизентерии, протекающей по типу пищевой токсикоинфекции, для начального периода вирусного гепатита. При первых симптомах боли под ложечкой и других болезненных состояний, необходимо обратиться за помощью к гастроэнтерологу. Врач назначит необходимое лечение, которое избавит пациента от болей и восстановит нормальное состояние организма.

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.

У древних славян слова «жизнь» и «живот» были синонимами. И, правда, трудно радоваться жизни, когда боль под ложечкой в верхней средней части живота не дает вздохнуть, сковывает движения, заставляет мучиться и страдать. Рассмотрим причины состояния, отчего оно зависит, его лечение.

Под ложечкой — где это?

Ложечкой называется впадина в виде треугольника, ограниченная воображаемой горизонтальной линией, соединяющей нижние края ребер с собственно реберным сводом. Особенно хорошо видна у худощавых людей.

Дискомфорт в разных частях ложечки или надчревной (эпигастральной) зоны уже является диагностическим признаком. В 95% случаев он говорит о проблемах желудка. Редко маскируется под инфаркт, но в таком случае не сопровождается отрыжкой, рвотой и изжогой.

Причины и лечение боли под ложечкой

Желудочные болезни бывают разные. Среди них самые распространенные:

Язвенная болезнь

Язву выдает острая боль, похожая на удар ножом (кинжальная). Она становится невыносимой, если произошло прободение изъязвлений, усиливается при вдохе и выполнении резких движений. Локализация болевого синдрома меняется от центра над пупком и правого подреберья на всю область живота, в спину и правое плечо. При этом сам живот твердеет, становится «деревянным».

Медлить в таких ситуациях нельзя. Внутреннее кровотечение может привести к летальному исходу. Его узнают по низкому давлению, резкой бледности, внезапной слабости и срочно вызывают скорую помощь. Степень тяжести язвы желудка и ее локализация влияют на силу неприятных ощущений. При прободной язве показано срочное оперативное вмешательство.

Гастрит

Отличить гастрит от язвы можно самостоятельно. Существует связь между кислотностью желудочного сока и временем появления дискомфорта. При гипоацидной форме ноющая тупая боль появляется после приема пищи и не беспокоит на голодный желудок. При гиперацидной наоборот. Боль может быть еле ощутимой или невыносимо сильной. Ее могут спровоцировать копчености, грубая, острая еда.

Для хронического гастрита характерны:

  • изжога;
  • урчание в животе;
  • тошнота;
  • отрыжка;
  • неприятный привкус в ротовой полости.

Для формы воспаления желудка типа А свойственны: диарея, непереносимость жирных и молочных продуктов. Со временем возможно развитие B12-дефицитной анемии.

Часто патология в желудке захватывает поджелудочную железу, двенадцатиперстную кишку, желчевыводящие протоки, что дополняет клиническую картину симптомами, характерными для панкреатита, а также холецистита.

Причины чувства тяжести под ложечкой могут быть связаны с дуоденитом или язвенной болезнью. В таких случаях имеет место полное отсутствие аппетита как отказ организма переваривать пищу.

Причины боли под ложечкой после еды

Боль по ночам с 10 вечера до 4 утра беспокоит пациентов с язвой желудка или двенадцатиперстной кишки. Может возникать натощак или быть связанной с приемами пищи. Может быть реакцией на острые, жирные блюда. При болезнях 12-перстной кишки дискомфорт беспокоит натощак, а при патологиях желудка, например, язвенной болезни, после еды. Иногда после кислой рвоты наступает облегчение.

Болезненность называют ранней, если она проявляется спустя час после еды, а исчезает через 1,5 часа, когда пища покидает желудок. Может быть поздней, беспокоит спустя 2—3 часа после приема пищи. Связана с тем, что желудочный сок, попавший в 12-перстную кишку, раздражает ее слизистую. Голодные боли появляются через 5—7 часов после еды и снимаются во время приема пищи.

Боль под ложечкой и физические нагрузки

Важным моментом является связь дискомфорта в надчревной области с положением тела и физическими нагрузками. При диагнозе «спаечные процессы» он возникает, если пациент поднимает тяжести или меняет положение тела. При диагнозе «опущение желудка» наоборот, если человек принимает горизонтальное положение.

Жжение под ложечкой

Жжением сопровождается течение острого гастрита. Болезнь развивается очень быстро. Клиническая картина дополняется рвотой, диареей, вздутием живота, неприятным привкусом во рту. Возможны также лихорадка и высыпания герпеса.

Жжение под ложечкой в срединной части, скорее всего, является признаком функциональной диспепсии. Для нее характерно нарушение двигательной активности желудка и двенадцатиперстной кишки. Провокаторами состояния принято считать курение, прием спиртных напитков, некоторых медикаментов, в частности, аспирина, сверхчувствительность желудка и нарушения в работе нервной системы.

Боль под ложечкой разной локации

Если беспокоит боль в области правого подреберья, она может говорить о проблемах в разных органах, среди которых:

  • сердце и сосуды;
  • печень и поджелудочная железа;
  • пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка;
  • легкие.

С болью в левой части эпигастральной области могут быть связаны:

  • пиелонефрит;
  • гастрит;
  • панкреатит;
  • хиатальная грыжа.

Боль под ложечкой, что отдает в спину, может быть симптомом хронического или острого панкреатита. Причина часто связана с камнями, застрявшими в желчных протоках. Возникают они из-за погрешностей в питании, нервного и физического напряжения. При инфицировании желчного пузыря возможно развитие острого некалькулезного (безкаменного) холецистита.

Боль может отдавать в основание шеи, лопатку, ключицу. Она может быть приступообразной или постоянной. Сопровождаться повышенной температурой, тошнотой, рвотой. Больной вынужден постоянно менять положение тела в поисках менее болезненной позы.

Диагностика

Точно сказать, что стало причиной боли в надчревной области, может только врач на основе результатов анализов. Боль под ложечкой — поливариантный симптом. Для выяснения ее истинной причины врач собирает данные об анамнезе заболевания, выясняет, как проявляется болевой синдром, какой образ жизни ведет пациент, какие препараты принимает.

Понадобится ряд первоочередных исследований с использованием методов лабораторной и инструментальной диагностики:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • ЭКГ;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • метод зондирования;
  • анализ кала по выявлению скрытой крови;
  • общие анализы мочи, крови.

Лечение может быть симптоматическим или направленным на устранение первопричины состояния. Если выявлен острый аппендицит, онкология, разрыв внутреннего органа показана операция. Медикаментозное лечение и поддерживающая терапия назначаются специалистом соответствующего профиля. Пациенту остается только строго выполнять врачебные рекомендации гастроэнтеролога, в том числе и касающиеся питания.

Диетотерапия

Рацион без животных жиров, острых, жареных блюд, алкоголя приносит облегчение. Полезны теплые каши из овсяной или гречневой крупы. Самый щадящий способ приготовления пищи — на пару. Рекомендовано дробное питание из маленьких порций.

Противопоказана любая еда с длительными сроками хранения, которая производится пищевой промышленностью и предназначена для перекусов на ходу. Речь идет о чипсах, кукурузных палочках, шоколадных батончиках, сухариках, соленых орешках.

Снэки, как правило, высококалорийны, способны утолить голод, но пусты в плане содержания полезных минералов и витаминов. Такая рафинированная еда считается крайне нездоровой. В качестве альтернативы снэкам выступают свежие овощи, фрукты, домашние сухари без масла, сушеные орешки.

Профилактика

Боль под ложечкой — крайне неприятный симптом. Чтобы не оказаться на больничной койке или того хуже на операционном столе стоит выполнять простейшие рекомендации:

  • Контролировать свой вес.
  • Питаться часто, но маленькими порциями.
  • В рацион включать продукты с высоким содержанием клетчатки, не увлекаться жареными блюдами.
  • Ограничить употребление продуктов, содержащих красители, эмульгаторы.
  • Учиться расслабляться, избегать нервных срывов.
  • Бросить курить, не злоупотреблять алкоголем.
  • Больше двигаться, гулять на свежем воздухе.
  • После приемов пищи отдыхать минимум полчаса.
  • Соблюдать режим питья, пить маленькими глотками.

И наконец, быть внимательным к своему здоровью, выявлять болезни на ранней стадии, при необходимости не откладывать походы к врачу.

Боль под ложечкой

Эпигастральная область (эпигастрий, regio epigastrica) – область непосредственно под мечевидным отростком, соответствующая проекции желудка на переднюю брюшную полость.
Если провести мысленно линию по животу, через нижний край ребер, все что выше этой линии до ребер (получается треугольник) это и есть эпигастральная область.

Причины боли в эпигастральной области (под ложечкой):

— Боль под ложечкой и правом подреберье чаще наблюдается при поражении диафрагмы, пищевода, двенадцатиперстной кишки, желчевыводящих путей, печени, поджелудочной железы, кардиального отдела желудка, а также при внеабдоминальных заболеваниях (правосторонней пневмонии, патологии сердца, перикарда и плевры, правостороннем пиелонефрите, пузырно-мочеточниковом рефлюксе, уролитиазе).

— Боль под ложечкой и левом подреберье отмечается при хиатальной грыже, фундальном гастрите, панкреатите, поражении селезенки, селезеночного угла толстой кишки, запорах, а также при внеабдоминальных заболеваниях (левостороннем пиелонефрите, уролитиазе, пузырно-мочеточниковом рефлюксе, левосторонней пневмонии).

— Появление боли первично под ложечкой или вокруг пупка с последующим перемещением боли в правую подвздошную область, наибольшая болезненность и напряжение мышц этой области характерны для острого аппендицита.

— Острый панкреатит начинается с резкой постоянной боли под ложечкой, принимающей опоясывающий характер. Возникновению боли предшествует употребление обильной жирной пищи, алкоголя. Характерна многократная рвота желудочным содержимым, затем дуоденальным содержимым, не приносящая облегчения.

— Инфаркт миокарда (гастралгическая форма) имеет сходство с клиническими проявлениями перфорации язвы. Начало заболевания характеризуется возникновением острой боли под ложечкой, иррадиирующей в область сердца, между лопатками. Состояние больного тяжелое, он старается сохранить неподвижное положение, чаще – полусидячее. Пульс частый, аритмичный, артериальное давление снижено.

— Базальная пневмония и плеврит. Боль в верхней половине живота возникает остро, усиливается при дыхании, кашле. Дыхание поверхностное, при аускультации можно выявить в нижних отделах грудной клетки шум трения плевры, хрипы. Температура тела повышена до 38–40°С. Пульс частый. Язык влажный. Живот может быть умеренно напряжен под ложечкой.

— Спонтанный пневмоторакс – осложнение буллезной эмфиземы легких. Характерно внезапное возникновение острой боли в правой или левой половине грудной клетки с иррадиацией в эпигастральную область. Дыхание не выслушивается над соответствующим легким.

— В период гнойного перитонита, развившегося вследствие перфорации язвы, клиническое течение имеет сходство с клиническим проявлением перитонита любого происхождения. В начале осложнения появляются типичные признаки перфорации язвы в свободную брюшную полость – внезапно возникает острейшая боль под ложечкой, «доскообразное» напряжение мышц передней брюшной стенки живота. Затем острые явления стихают в связи с отграничением воспалительного процесса.

— Перфорация язвы задней стенки желудка. Содержимое желудка изливается в сальниковую сумку. Острая боль, возникающая под ложечкой, не такая резкая, как при попадании содержимого в свободную брюшную полость. При объективном исследовании больного можно обнаружить под ложечкой болезненность и напряжение мышц брюшной стенки.

— Для острого дуоденита характерны боль под ложечкой, тошнота, рвота, общая слабость, болезненность при пальпации под ложечкой. Диагноз подтверждается дуоденофиброскопией, обнаруживающей воспалительные изменения слизистой двенадцатиперстной кишки. При очень редком флегмонозном дуодените резко ухудшается общее состояние больного, определяется напряжение мышц брюшной стенки под ложечкой, положительный симптом Щёткина — Блюмберга, лихорадка, нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ.

— Компенсированная стадия пилородуоденального стеноза не имеет сколько-нибудь выраженных клинических признаков, так как желудок сравнительно легко преодолевает затруднение прохождения пищи через суженный участок. Общее состояние больных удовлетворительное. На фоне обычных симптомов язвенной болезни больные отмечают чувство полноты и тяжести под ложечкой, преимущественно после обильного приема пищи, несколько чаще, чем прежде, возникает изжога, отрыжка кислым и эпизодически рвота желудочным содержимым с выраженным кислым привкусом. После рвоты исчезает боль под ложечкой.
В стадии субкомпенсации у больных усиливается чувство тяжести и полноты под ложечкой, появляется отрыжка с неприятным запахом тухлых яиц вследствие длительной задержки пищи в желудке. Больных часто беспокоят резкие коликообразные боли, связанные с усиленной перистальтикой желудка. Эти боли сопровождаются переливанием, урчанием в животе. Почти ежедневно возникает обильная рвота, приносящая облегчение, поэтому нередко больные вызывают рвоту искусственно. Рвотные массы содержат примесь пищи, принятой задолго до рвоты.
Для стадии декомпенсации характерны чувство распирания под ложечкой, обильная ежедневная рвота, иногда много кратная. При отсутствии самостоятельной рвоты больные вынуждены вызывать рвоту искусственно или прибегать к промыванию желудка через зонд. Рвотные массы содержат зловонные разлагающиеся многодневной давности пищевые остатки. После опорожнения желудка наступает облегчение на несколько часов Возникает жажда, снижается диурез в результате обезвоживания. Недостаточное поступление в кишечник пищи и воды является причиной запоров. У некоторых больных возникают поносы вследствие поступления продуктов брожения из желудка в кишечник.

— Печеночная колика характеризуется острой, схваткообразного характера болью под ложечкой или в правом подреберье, быстро купирующейся спазмолитическими препаратами. Температура тела нормальная. При обследовании живота признаков острого воспаления не выявляют.

— Боль под ложечкой присуща многим инфекционным болезням. Внезапная боль в животе, преимущественно в эпигастральной, околопупочной или мезогастральной области, тошноты, обильная повторная рвота, жидкий стул должны заставить врача предположить возможность пищевой токсикоинфекции (ПТИ). Желудочно-кишечные расстройства при ПТИ почти постоянно сопровождаются явлениями интоксикации: головной болью, головокружением, слабостью, ознобом, повышением температуры тела, иногда — кратковременной потерей сознания и судорогами. Нередко больные называют «подозрительный» продукт, послуживший, по их мнению, фактором заражения.

— Боль под ложечкой характерна для пищевых токсикоинфекций, сальмонеллеза и отдельных форм острой дизентерии, протекающей по типу пищевой токсикоинфекции, для начального периода вирусного гепатита, особенно типа А, лептоспироза, его абдоминальной формы.

— Боль под ложечкой до развития геморрагического синдрома может быть при крымской геморрагической лихорадке, она сопровождается умеренной лихорадкой, рвотой.

— Поражение солнечного сплетения при сыпном тифе сопровождается болью под ложечкой (верхний симптом Говорова).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *