Боль в левом боку с боку: Боль в левом боку — причина, МРТ диагностика боли в левом боку

Что лучше: МРТ кишечника или колоноскопия?

МРТ кишечника – это диагностический метод просмотра состояния всех отделов толстой и тонкой кишки, который основан на действии полностью безвредного для пациента магнитного поля.

Колоноскопия – это медицинская процедура исследования и устранения некоторых недугов внутренней поверхности кишечника с помощью ввода специального зонда в анус пациента.

Современные способы диагностики кишечника, такие, как МРТ и колоноскопия, делают возможным своевременное нахождение патологии, что часто является спасительным шансом для пациента. Обе процедуры имеют свои особенности. Определить, какое исследование лучше подходит конкретному пациенту, может только лечащий врач.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Как проводятся исследования?

1. МРТ кишечника

Исследования является неинвазивным методом диагностики, при необходимости выполняется с контрастированием. Во время снятия томограммы отсутствует какое-либо вредное излучение, болевые ощущения или дискомфорт. Обследуемый помещается на подвижную платформу. Платформа въезжает внутрь аппарата-томографа.

Процедура занимает 30-60 минут, с контрастом время проведения может немного увеличиться. При назначении контрастного МРТ кишечника внутривенно устанавливается катетер. Единственным неприятным моментом для пациента может быть скованность движений.

2. Колоноскопия

Надев специальную одежду с вырезом в ягодичной области, пациент помещается на кушетку. При необходимости ему подаются седативные средства, внутривенно вливаются лекарства, проводится кислородная маска.

Чаще всего пациент лежит во время диагностики на левом боку. Для снижения дискомфорта используются специальные смазки. В кишечник подается поток воздуха с целью открытия просвета и облегчения прохода камеры.

В течение исследования могут быть устранены некоторые найденные патологии: например, удаление полипа или прижигание язвы. Пациент при этом не чувствует боли, действия производятся компактным инструментом, установленным в колоноскоп.

Исследование может длиться от 30 до 45 минут.

В заключение напомним, что нет единого решения для всех, что лучше сделать: колоноскопию или МРТ кишечника.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

18 мая 2017

Уголовное дело возбуждено в Хабаровске из-за травмы в «Кобылкином счастье» | ПРОИСШЕСТВИЯ

В Хабаровске возбуждено уголовное дело по факту оказания небезопасных услуг, связанных с верховыми конными прогулками: в конном клубе «Кобылкино счастье» с лошади упала 22-летняя Ирина Люлина, она получила тяжкий вред здоровью, сообщает «АиФ-Дальинформ».

Напомним, 21 августа девушка вместе с молодым человеком отправились покататься на лошадях в конный клуб в селе Матвеевка. Во время прогулки Ирина упала с лошади.

«Она сидела на земле, на лице ссадины. И говорила, что ей больно – тяжело дышать, болит левый бок и грудная клетка. В травмпункте Ира упала в обморок. Ей вызвали «скорую», которая повезла ее во вторую краевую больницу», – рассказал после инцидента

молодой человек Ирины Егор Ильин.

В больнице Ирина снова потеряла сознание. После осмотра врачи приняли решение об экстренной операции: девушке удалили селезенку. Помимо того ей поставили диагнозы закрытая черепно-мозговая травма и сотрясение мозга.

«Следственным отделом по Хабаровскому району СУ СК России по Хабаровскому краю и ЕАО возбуждено уголовное дело по признакам преступления, предусмотренного п. «в» ч. 2 ст. 238 УК РФ (оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности жизни и здоровья потребителей). По результатам проведения судебно-медицинской экспертизы установлено, что полученные женщиной травмы квалифицируются как тяжкий вред здоровью. Расследование уголовного дела продолжается», – сообщила

старший помощник руководителя Следственного управления СК РФ по Хабаровскому краю и ЕАО Дарья Немцева.

Это уже третье уголовное дело, в котором фигурирует «Кобылкино счастье». Директор конного клуба «Кобылкино счастье» Валерий Сазонов сейчас является фигурантом двух уголовных дел по статье «выполнение работ или оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности» (ст. 238 УК РФ): одно рассматривается в Хабаровском районном суде с 7 октября 2020 года, второе передано в суд в августе 2021 года.

Среди потерпевших – Галина Кривоногова, получившая после падения в июле прошлого года перелом костей таза и множественные ушибы, ей понадобилась сложная операция, реабилитация заняла несколько месяцев, и 39-летний Шамиль Ямалтдинов, сломавший руку после падения с лошади 27 сентября прошлого года.

«АиФ-Дальинформ» в Instagram 

«АиФ-Дальинформ» в Telegram

Как омоновец опустился на одно колено перед художником. За что суд приговорил петербуржца Илью Першина к трем годам колонии‑поселения

Художнику Илье Першину 27 лет, в петербургском СИЗО «Кресты» он больше полугода. Першина обвиняют в том, что на протестной акции 31 января он из-за «внезапно возникшей» неприязни нанес 26-летнему омоновцу Ивану Алексееву «не менее двух ударов локтем в грудь и один удар ногой в область коленного сустава».

Сотрудничающий с «ОВД-Инфо» адвокат Алексей Калугин приводит слова, которые Першин сказал признанному потерпевшим нацгвардейцу еще на опознании: «Я хотел бы закончить эту историю миром». Калугин говорит, что его подзащитный отказался признавать вину, несмотря на уговоры следователя, а после задержания был скорее удивлен, чем испуган. «Он был поражен, что его в таком обвиняют. Сразу нам сказал, что никакого удара не было и не могло быть, он в этом уверен», — рассказывает защитник. По его словам, Алексееву сразу предложили примирение сторон: «Я не могу», — ответил омоновец. «Видимо, начальство не позволяет», — предполагает Калугин.

Першина задержали днем 17 февраля — после акции прошло уже более двух недель, все это время Илью искали силовики. Адвокат «ОВД-Инфо» Антон Юпанов говорит, что фотография Першина висела на стенде «Их разыскивает полиция» в одном из отделов — подпись гласила, что «этого человека ищут за нападение на сотрудника полиции».

О том, что его ищут, Першин не догадывался: художника забрали из отеля, где он работал администратором, в этот же день дома у него прошел обыск — задержанного на обыск решили не привозить, в квартире была только его подруга Эржени Ражнаева. Согласно протоколу, говорит адвокат Калугин, обыск проводили двое сотрудников центра «Э», изымать они ничего не стали.

После задержания Першина сразу доставили на допрос в Следственный комитет. Как рассказал «ОВД-Инфо» сам Илья, силовики не представились, не назвали причину задержания, а, усаживая молодого человека в машину, пообещали прострелить ему коленку, если он «попытается рыпнуться». Допрос шел несколько часов, все это время Алексей Калугин не мог попасть к своему доверителю — Першина допрашивали без адвоката. Эржени Ражнаева вспоминает: следователь пообещал, что «придет за адвокатом после окончания следственных действий». После допроса Першина отправили в ИВС, а на следующий день Октябрьский районный суд Санкт-Петербурга заключил его под стражу.

Пластика людей и телесные повреждения

«17.02.2021 Першин был задержан. Уроженец Магадана, зарегистрирован в г. Сальск, регистрации в СПб не имеет, работает дежурным администратором отеля. Сказал, что имеет ребенка, но в свидетельстве о рождении отцом не указан, так как проспал регистрацию. Просил домашний арест у нынешней сожительницы, правда, вспомнить смог только имя девушки», — такое сообщение появилось в телеграм-канале объединенной пресс-службы судов Петербурга после ареста Першина. Глава пресс-службы Дарья Лебедева очень вольно пересказала данные, оглашенные на судебном заседании.

Во время избрания меры пресечения Першин действительно говорил, что у него есть сын, ему два года. С матерью ребенка Илья расстался, но поддерживает дружеские отношения и материально обеспечивает сына. Регистрацию он не проспал, просто не записан в свидетельстве о рождении — это общее решение родителей ребенка. Адвокаты и сам Першин недоумевают, для чего Лебедева выдумала эту деталь.

Першин объяснил суду, что 31 января пошел на митинг в поддержку политика Алексея Навального, чтобы «пластику людей изучать» и у него «даже исследования есть по заявленной теме». Компанию Першину составила его подруга Эржени — они встретились днем, когда у Ильи был обеденный перерыв, и девушка предложила пойти на акцию вместе. Они двинулись в сторону Исаакиевской площади и там стали свидетелями потасовки между одним из протестующих и теми, кого Эржени называет «титушками» — двое мужчин избивали молодого человека. К месту потасовки начали стекаться нацгвардейцы, и в какой-то момент толпа протестующих побежала в сторону Исаакиевского собора — вместе со всеми побежал и Першин.

В этот момент бегущего Илью схватил сзади нацгвардеец Алексеев, вспоминает Эржени. Першин вырвался и смог убежать, а погнавшийся за ним Алексеев поскользнулся и дважды упал — оба раза на левую коленку. Впоследствии он скажет, что Першин ударил его в грудь и под коленку сзади, несмотря на то, что Першин убегал, а он догонял. Единственный свидетель этого момента — Эржени Ражнаева — описывает события совсем иначе, на видеозаписи задержания тоже не видно, чтобы Першин наносил удары Алексееву. Адвокат Калугин показал «Медиазоне» заключение медицинской экспертизы, которая зафиксировала у силовика только ушиб левого коленного сустава — такую травму он мог получить, когда поскользнулся и опустился на колено.

В день задержания Першина Эржени рассказывала «Медиазоне», что «омоновец до сих пор хромает». На одной из видеозаписей, приобщенных к делу, действительно заметно, что нацгвардеец травмировал ногу — после падения ему помогает встать другой силовик, Алексеев снова заваливается на бок, а потом уходит от толпы, заметно хромая. Кто-то из протестующих кричит ему вслед: «Так тебе и надо!». Про удар в грудь Алексеев на допросе рассказывал так: «В связи с тем, что на мне был бронежилет, телесных повреждений и физической боли мне причинено не было».

Доказательства и экспертиза

Когда суд избирал Першину меру пресечения, Эржени Ражнаева в разговоре с «Медиазоной» упоминала городские камеры наблюдения на том месте, где Алексеев пытался задержать ее друга. Девушка надеялась, что записи с этих камер легко докажут невиновность Ильи, но позже выяснилось, что именно в тот день камеры не работали.

В материалах дела есть короткое видео неудавшегося задержания Першина. На нем можно разглядеть, как омоновец в полном обмундировании применяет к молодому человеку захват — но тут перед камерой появляется некто в ярко-зеленом жилете с надписью «Пресса» и загораживает объектив. Следующий отчетливый кадр — Першин убегает от силовика. Следствие полагает, что удары Алексееву Илья нанес как раз в тот момент, когда его не было видно.

Адвокат Калугин уверен: Першина на видеозаписи не видно менее секунды, Илья не успел бы нанести три удара — один по ноге и два в грудь. «Но самое интересное не это, а то, что Алексеев настаивает, что его ударили именно по задней части коленки. Першин физически не смог бы так ударить, что они сами доказали на следственном эксперименте, но все равно на записи следователь говорит, что возможность такого удара доказана», — рассказывает защитник.

В распоряжении «Медиазоны» есть видеозапись этого следственного эксперимента. На ней потерпевший Иван Алексеев говорит, что действительно получил удар по внутренней стороне левого колена и рукой показывает, куда именно. Следователь предлагает статисту встать в нужную позу и попытаться нанести Алексееву удар по ушибленному месту. Статист предпринимает четыре попытки, но безуспешно-вывернуть ногу так, чтобы попасть в указанное Алексеевым место, невозможно. После того, как последняя попытка терпит фиаско, за кадром слышен голос следователя: «Таким образом установлено у нас, что возможно попадание левой ногой в область левой ноги потерпевшего, а именно в область коленного сустава сзади».

Следственный эксперимент провели не только без представителей защиты, но и без судмедэксперта, говорят адвокаты Першина. Они просили суд провести повторить эксперимент, но в этом ходатайстве было отказано. Защитники Юпанов и Калугин заказали независимую экспертизу, чтобы сравнить видеозапись следственного эксперимента и его протокол. Эксперты пришли к выводу, что «в содержании протокола следственного эксперимента указана информация, не соответствующая действиям на представленной видеозаписи».

Представитель прокуратуры в суде называл видеозапись основным доказательством обвинения. Кроме того, в суд вызвали коллег потерпевшего Алексеева — нацгвардейцев, которые работали с ним в одной группе на митинге 31 января и «совершали рейд для задержания граждан, нарушающих общественный порядок на несанкционированном митинге». Все трое показали, что они не видели, как Першин наносил удары силовику, но видели «уже поврежденного Алексеева». Сам Алексеев во время судебного заседания признал, что тоже не видел удар — только почувствовал боль, из-за которой «нога отключилась» и он «сполз с обвиняемого». После этих показаний нацгвардеец попросил суд освободить его от дальнейшего участия в процессе, а уходя, сказал, что не хотел бы строгого наказания для Першина: «Считаю, что человек уже получил реального срока сполна. Чем мягче, тем лучше. Я бы мирно все закончил».

Письма и дневник

«Заметны у него перепады настроения, конечно, на письма иногда не отвечает. Не представляю, как ему там трудно, он натура творческая», — рассказывает петербургская активистка Наталья, которая вступила в переписку с Першиным, как только узнала, что тот в СИЗО «Кресты». «Мне он писал, что уже, конечно, устал от однообразия СИЗО, и иногда силы покидают, и хочется сдаться. Но потом откуда-то берутся силы держаться, бороться», — писала про Першина в одном из волонтерских чатов еще в августе другая его корреспондентка по имени Ольга.

— Ему сначала говорили: «Признайте вину, и пойдем на судебный штраф». Потом говорили примириться с потерпевшим и признать вину. Еще следователь в самом начале говорил: «Не будешь права качать и не будет прессы, пойдешь на домашку». Ага, ну вот он уже восемь месяцев на домашке в «Крестах». Так что словам следователей никогда нельзя верить, Илья это понимает, — говорит адвокат Алексей Калугин.

В петербургском СИЗО-1 Першин ведет дневник с зарисовками арестантского быта: пишет про соседей, прогулки и способы связи между камерами. «Дорогу, он же конь, плетут из шерстяных вещей. У нас была шапка — из одной шапки у нас получилось около 13 метров. Нитки распускаются, связываются между собой и путем скручивания получается канат (толщину регулируешь сам). Главное, чтобы выдерживал 2 кг точно. Мало ли какой груз надо передать», — описывает он устройство тюремной почты.

Каждая главка сопровождается рисунком: «Вышел на прогулку. Из здания ты попадаешь в «зонт». И только в «зонте» ты идешь в камеру прогулочную примерно 5 на 2,5 метра. Это четыре стены и клетка с сеткой, которая отделяет тебя от чистого неба. А проснулся я от алого рассвета».

«Сегодня было такое солнечное утро, что на секунду я забыл, где я нахожусь», — записал Першин в дневнике в конце марта. В этот день он отметил, что в «тюрьме обостряются чувства восприятия».

«Один из корпусных осматривал мои татуировки и пришел к гениальному умозаключению и говорит: «Вот скоро тематика «татуировок» поменяется. Купола, звезды пойдут». Что меня вывело [из себя] конкретно. Ну я и сказал: «Сначала твой портрет на лобке сделаю». Чуть не угодил в карцер», — пишет художник.

Редактор: Дмитрий Ткачев

Исправлено в 12:15. Сообщение из телеграм-канала объединенной пресс-службы судов Петербурга было приписано сотруднице пресс-службы Дарье Лисицкой по ошибке. На самом деле его автор — глава пресс-службы Дарья Лебедева.

Панкреатит

Постоянная или приступообразная боль в эпигастральной области и левом подреберье, появляющаяся через некоторое время после приема жирной или острой пищи, диспепсия, снижение веса, понос – все эти симптомы могут означать, что у вас панкреатит. Часто ко всему перечисленному добавляются отрыжка, повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, вздутие и урчание в животе. Панкреатит – воспаление поджелудочной железы, которое чаще встречается в среднем и пожилом возрасте.

Различают острый и хронический панкреатиты. Острый панкреатит это достаточно тяжелое воспалительное заболевание поджелудочной железы, которое сопровождается увеличением ее размеров и отеком, зачастую имеет инфекционный характер. Заболевание сопровождается болями и выделением веществ, отравляющих организм. В результате развития заболевания могут возникать очаги разрушения или массивное расплавление поджелудочной железы, что ведет к развитию острой дыхательной, сердечно-сосудистой или почечной недостаточности. Также на фоне развития острого панкреатита в желудке и кишечнике могут образовываться язвы, нередко осложняющиеся кровотечениями. Основными причинами развития данного заболевания являются злоупотребление алкоголем и болезни желчного пузыря. Также острый панкреатит могут вызвать травмы живота, эндокринные заболевания или прием вредных для поджелудочной железы препаратов. Лечение острого панкреатита заключается в создании максимального физиологического покоя поджелудочной железы и восстановлении ее функций. Основное место в данном случае занимает антиферментная терапия. Используются препараты Гордокс, Октреотид. Эти препараты снижают выработку панкреатического сока, устраняют необходимость обезболивания и снижают частоту осложнений и летальных исходов. Лечение острого панкреатита проводят в стационаре.

Хронический панкреатит может быть первичным или вторичным, когда болезнь развивается на фоне других заболеваний пищеварительного тракта. Иногда острый панкреатит может перейти в хронический. Причины формирования хронической формы болезни в основном те же, что приводят к острому заболеванию. Однако негативное влияние бессистемного нерегулярного питания, злоупотребления острой и жирной пищей, наличия некоторых гельминтозов, также может привести к развитию хронического панкреатита. Лечение хронического панкреатита сводится к соблюдению диеты, устранению боли и коррекции нарушенных функций поджелудочной железы. При выраженном болевом синдроме назначают препараты, хорошо снижающие воспаление в области больного органа, что ведет к уменьшению боли: [Аспирин], Диклофенак. Сильная боль является основанием для помещения больного в стационар и назначения препарата Октреотид. Так как хроническое течение воспаления поджелудочной железы приводит к значительному снижению ее нормального функционирования, целесообразно назначение ферментных препаратов, облегчающих переваривание пищи и нормализующих процесс пищеварения: Мезим форте 10000, Креон, Панзинорм, Фестал. В комбинации с данными препаратами назначают средства, снижающие кислотность желудочного сока: Квамател, Фамотидин. Для постановки диагноза и назначения эффективного лечения необходимо обратиться к врачу!

Панкратова Евгения Игоревна

Материал носит информационный характер. Лекарственные средства, биологические активные добавки и другие товары указаны в качестве примера их возможного использования и/или применения, что ни в коем случае не является рекомендацией к их применению. Перед применением лекарств, биологически-активных добавок и медицинской техники и других товаров обязательно проконсультируйтесь со специалистом. 

 

Доктор говорит – Коммерсантъ Краснодар

Фото: Shutterstock

Начало школьной жизни волнует родителей не меньше детей. Взрослые беспокоятся, как ребенок будет входить в учебный график, как адаптируется в новом коллективе и что делать, чтобы школьные нагрузки пагубно не отразились на здоровье первоклассника.

Kids пообщался со специалистами и собрал ответы на самые волнующие вопросы родителей о здоровье школьников.

— Как укреплять иммунитет ребенка, чтобы он меньше болел и не пропускал занятия?

Ольга Ожаровская, врач-оториноларинголог, клиника «ЕВРОМЕД»

— Немаловажную роль играет закаливание. Самое простое — пить прохладную воду, постепенно доводя температуру воды с комнатной до охлажденной в холодильнике, ходить по дому босиком. Использование для закаливания прохладного душа возможно, если он приносит ребенку удовольствие, и выполнять его лучше в утреннее время.

Такие виды спорта, как плавание, фигурное катание, хоккей, тоже оказывают положительное влияние на респираторный тракт. Дети, регулярно занимающиеся в спортивных секциях, заметно реже болеют респираторными заболеваниями.

Если респираторные заболевания протекают дольше 10 дней и сопровождаются осложнениями, обязательно обследуйте ребенка. Проведите профилактическое лечение хронических очагов инфекции. Чаще всего респираторными заболеваниями в первый год обучения болеют первоклассники с хронической патологией. Обязательно пролечите зубы ребенку. У деток с кариесом хронический тонзиллит является 100% сопутствующей патологией. Если у ребенка плохой аппетит или ребенок малоежка, обязательно посетите гастроэнтеролога. Все детки, имеющие хронически заболевания лор-органов, в год, предшествующий поступлению в школу, обязательно должны пройти углубленное обследование у врача-оториноларинголога и оздоровиться.

— Стоит ли переживать родителям, если будущий первоклассник слишком большого роста или, наоборот, очень низкого, по сравнению с одногодками?

Марина Федорова, детский эндокринолог, клиника «BMT»

— Да, однозначно стоит при любом отклонении от возрастной нормы. Неважно, слишком высокий или слишком низкий рост, ситуация требует консультации специалиста, а именно детского эндокринолога. Доктор оценит соматотропную функцию гипофиза, то есть насколько хорошо работает гормон роста, нет ли его избытка или недостатка. Слишком высокий рост ребенка всегда настораживает из-за вероятности проблем с гипофизом, в частности, опухоли гипофиза, соматотропиномы, которую нужно лечить оперативно. Это редкая патология, но стоит обратиться к эндокринологу для ее исключения. Часто встречаются различные дефициты витаминов, микро- и макроэлементов, витамина D, кальция. Врач разбирается, в чем причина, помогает привести показатели к нормальным значениям.

Если в процессе обследования доктор выявляет, что все в порядке, то тревогу бить не стоит, так как бывает конституциональная низкорослость. Например, если рост родителей невысокий, то ожидать от ребенка активного роста не представляется возможным. Важно то, что явные отличия в росте по сравнению с одногодками могут привести к психологической травме, из-за которой ребенок начинает комплексовать, замыкаться в своей проблеме. Хорошим решением будет консультация со специалистом перед началом учебного года, чтобы услышать слова поддержки не только от родителей, но и от доктора.

— Как уберечь школьника от проблем с осанкой?

Виталий Черевцов, ортопед-травматолог МЦ «В надежных руках»

— Любой ребенок должен заниматься физической активностью. Если школьник занимается спортом — это позволит уберечь его от проблем с осанкой. Также немаловажную роль играет правильный подбор рабочего места школьника (стола и стула). Кроме того, следите, чтобы школьный портфель был удобным и ребенок носил его не на одном плече.

И уделяйте внимание правильной обуви! К нам часто обращаются родители с жалобами на нарушение походки, плоскостопие, косолапость. В обуви ребенок проводит много времени, поэтому она должна быть в первую очередь удобной. Но также она должна быть функциональной и не стеснять движений в стопе и голеностопном суставе, что позволит уберечь детей от плоскостопия.

В идеале это — плотный стабильный задник, мягкая подошва, низкий бортик, супинатор не обязателен. Проконсультируйтесь у ортопеда, возможно, вашему ребенку понадобится также изготовление индивидуальных стелек-ортезов, стабилизирующих один или несколько отделов стоп.

— Какие проблемы со зрением чаще подстерегают школьников и как их избежать?

Екатерина Менжаева, офтальмолог, Центр офтальмохирургии «ИРИС»

— По последним данным, больше трети учеников выпускаются из школы в очках. Наиболее распространенные формы нарушения зрения у детей — это спазм аккомодации, близорукость, дальнозоркость, астигматизм. Спазм аккомодации (ложная близорукость, синдром усталых глаз) возникает при интенсивной и длительной нагрузке (чтение, письмо, просмотр телевизора, игры на компьютере и телефоне). При спазме ухудшается зрение вдаль, возникает зрительное утомление при работе, может возникать боль в глазах.

При близорукости ребенок не испытывает проблем при чтении книги или использовании телефона, но удаленные объекты так же хорошо рассмотреть не может — возникает расплывчатость, силуэты теряют четкость. Чем выше степень миопии, тем сильнее размытость предметов.

При дальнозоркости значительно ухудшается способность различать объекты, находящиеся вблизи. Кроме этого, дальнозоркость сопровождается повышенным зрительным утомлением, головными болями, жжением в глазах; высокие степени гиперметропии — плохим зрением вдаль.

Астигматизм — это вид оптического строения глаза, обусловленный неправильностью кривизны роговицы. Астигматизм выражается в понижении зрения как вдаль, так и вблизи, снижении зрительной работоспособности, быстрой утомляемости и болезненных ощущениях в глазах при работе на близком расстоянии.

Основные меры профилактики нарушения зрения:

• Правильно обустраивать рабочее место ребенка. Свет на стол должен падать с левой стороны, для левшей — с правой.

• Расстояние от глаз до книги или монитора должно быть не менее 30–40 см.

• Важно следить, чтобы ребенок соблюдал правильную осанку.

• Следить за тем, чтобы дети не читали, не смотрели телевизор, не играли лежа, особенно на боку.

• Приступать к подготовке домашнего задания не ранее чем через 2 часа после окончания уроков в школе, давая ребенку отдохнуть от зрительных нагрузок.

• Следить за продолжительностью выполнения домашних заданий — для учеников 1–2 классов не более 1,5–2 часов, 3–4 классов — не более 2 часов, а старшеклассников — не более 3–4 часов.

• Сделать питание ребенка сбалансированным. В рационе обязательно должны быть белки — мясо, яйца, творог, овощи и фрукты, а также рыба, которая богата жирными кислотами.

• Посещать офтальмолога один раз в год при отсутствии жалоб.

— Как понять, что ребенку пора идти в школу или лучше подождать еще год?

Марина Вахрушева, врач-педиатр, аллерголог, «City clinic»

— Готовность ребенка к школе складывается из личной готовности, социально-психологической, интеллектуальной и физиологической.

Если, к примеру, в 6 лет ребенок хорошо развит физически, бегло читает и хорошо считает, достаточно усидчив, но при этом не может спокойно оставаться без мамы в течение нескольких часов, пугается новой обстановки, плачет и плохо идет на контакт с другими детьми, конечно, нужно подождать. Лучше отдать предпочтение подготовительным занятиям или любому кружку согласно интересам ребенка, с акцентом на коллективную работу и развитие навыков социального общения. Если же все составляющие развиты гармонично, то вперед — грызть гранит науки.

Наталья Семенюк

Врач рассказал, опасно ли для сердца спать на левом боку

https://ria.ru/20210422/serdtse-1729413900.html

Врач рассказал, опасно ли для сердца спать на левом боку

Врач рассказал, опасно ли для сердца спать на левом боку — РИА Новости, 22.04.2021

Врач рассказал, опасно ли для сердца спать на левом боку

Кардиолог-реаниматолог Герман Гандельман опроверг в интервью «Российской газете» суждение о том, что сон на левом боку может негативно повлиять на здоровье… РИА Новости, 22.04.2021

2021-04-22T10:56

2021-04-22T10:56

2021-04-22T10:56

общество

герман гандельман

владимир хорошев

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn24.img.ria.ru/images/07e4/07/0e/1574315321_0:322:3068:2048_1920x0_80_0_0_d724caf211ec03dce5c6a864fbb558df.jpg

МОСКВА, 22 апр — РИА Новости. Кардиолог-реаниматолог Герман Гандельман опроверг в интервью «Российской газете» суждение о том, что сон на левом боку может негативно повлиять на здоровье сердца. Он пояснил, что сердце находится за каркасом из ребер, который медик сравнил с жесткой коробкой, защищающей орган от давления.Вместе с тем невролог Евгения Сокова отметила опасность сна на животе, так как это требует поворачивания головы набок, что негативно сказывается на артериях головного мозга и венах шеи.Она также добавила, что такая поза для сна может привести к появлению отеков из-за повышения внутрибрюшного давления.Ранее кардиолог и сердечно-сосудистый хирург Владимир Хорошев рассказал, как самостоятельно определить наличие тромбоза. По его словам, более чем в 80 процентах случаев ощущается сдавливание в груди, боль или жжение.

https://rsport.ria.ru/20210421/serdtse-1729166786.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn25.img.ria.ru/images/07e4/07/0e/1574315321_220:0:2951:2048_1920x0_80_0_0_222fad931af2d1a908b4b4041f73adb0.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, герман гандельман, владимир хорошев

Какая поза для сна положительно влияет на «очистку» мозга и работу легких

Какая поза для сна положительно влияет на «очистку» мозга и работу легких

Эксперт рассказывает о позе для сна, которая подойдет большинству из нас, передаёт  ИноСМИ.

Сомнолог, профессор Маркку Партинен (Markku Partinen):

«Сон на правом боку в так называемой позе эмбриона — самая распространенная поза для сна. Правый бок считается лучшим положением с позиции здоровья.

Похоже, мозг «очищается» в фазе глубокого сна наиболее эффективно, если человек спит на правом боку. Это наблюдение было сделано в исследованиях о воздействии сна на правом боку на «чистку» мозга, то есть на лимфатическую систему мозга. Можно назвать эту систему «стиральной машиной» для мозга.

Когда человек спит на правом боку, сердце работает свободнее, чем в положении на левом боку: так на него ничего не давит.

Похоже, сон на правом боку оказывает на человека успокаивающее действие: пульс выравнивается лучше, чем в других положениях. Правда, данные по этой теме довольно противоречивы.

Воздействие сна на правом боку на вегетативную нервную систему изучалось через замеры пульса и артериального давления.

В исследованиях отмечалось, что, к примеру, во время дневного отдыха человеку легче удается заснуть на правом боку.

Сон на правом боку полезен для переваривания еды потому, что привратник желудка расположен справа. Еда хорошо проходит из желудка в кишечник.

Если у вас есть лишний вес или вы легли с полным желудком, то в таком положении ваш желудок может давить на правый бок, пища может попасть в пищевод, что вызовет изжогу. В таком случае лучше спать на левом боку.

Страдающим от рефлюкса тоже лучше спать на левом боку.

Некоторым проще заснуть, обнимая плюшевого мишку или подушку, или положив подушку между колен. Это создает чувство защищенности. В этой ситуации стоит прислушаться к своим ощущениям и попробовать, нравится ли вам сон в обнимку с подушкой.

Сон на спине не настолько полезен (конечно, у кормящих грудью женщин ситуация несколько иная). Во время фазы поверхностного сна мышцы дыхательных путей расслабляются, язык прислоняется к стенке глотки. Тогда вы можете начать храпеть и ваше дыхание станет тяжелее.

Это, в свою очередь, ухудшает работу вегетативной нервной системы и работу сердца. Все сильнее храпят лежа на спине, нежели на животе или на боку.

Храпящим или тем, кто страдает от легкой бессонницы, кладут специальный валик, мешающий спать на спине. С ним можно будет спать только на правом боку или привстать, перевернуться и спать на левом боку.

С этой целью можно использовать теннисный мяч: его нужно положить на спину под футболку, и перевернуться с бока на спину не получится.

Пациенты с covid 19 в отделении интенсивной терапии, подключенные к системе ИВЛ, спят на животе. При сне на спине вентиляция легких происходит хуже, и поэтому пациентов переворачивают для сна на живот.

На животе нужно спать без подушки, чтобы шея не оказалась в неправильном положении. В теории хорошо было бы спать на массажном столе с отверстием для лица.

В обычной кровати это невозможно. Если вам удобно спать на животе с повернутой в сторону головой, у вас невысокая подушка и руки расположены удобно, то сон на животе будет для вас полезнее сна на спине.

Для младенца сон на животе может стать причиной синдрома внезапной детской смерти. До шести месяцев младенец всегда должен спать на спине.

За ночь человек неоднократно меняет позу для сна, если матрас не слишком мягкий. В идеальном варианте спящий переворачивается с одного бока на другой.

Если вы просыпаетесь ночью, можете приучить себя переворачиваться на другой бок. Спать всю ночь в одном положении вредно. Если спать всю ночь на спине, задняя часть легких будет плохо вентилироваться. Если все время спать на правом боку, правая рука онемеет.

Если вам тяжело заснуть, можно резко сменить позу. Сейчас популярен следующий совет: если сон не идет, пойдите, к примеру, почитать в гостиную. Того же результата можно добиться, развернувшись на 180 градусов или переложив подушку в другой конец кровати.

Так мозг получает сигнал об изменившейся обстановке для сна. Многим это помогает заснуть быстрее».

Фото: pixabay.com

Острая колющая боль в нижней левой части спины

Боль в пояснице, локализованная на одной стороне тела, может ощущаться как постоянная боль или боль, которая время от времени усиливается, а затем стихает. Боль в нижней левой части спины может быть острой, колющей и сильной или тупой, постоянной. В некоторых случаях боль в нижней левой части спины прекращается или усиливается при движении и может даже измениться, когда на спину оказывается давление.

Распространенные причины острой колющей боли в нижней левой части спины

К наиболее частым причинам колющей и острой боли в левой нижней части спины относятся:

• Травма структур вдоль позвоночника, например фасеточных суставов или межпозвоночных дисков
• Повреждение структур мягких тканей, поддерживающих позвоночник, таких как связки или мышцы
• Заболевания, поражающие внутренние органы, такие как кишечник, почки или репродуктивные органы

Повреждение мягких тканей

Мышцы или сухожилия в нижней части спины, которые чрезмерно загружены, ослаблены или растянуты, могут растягиваться.Точно так же разрыв или чрезмерное растяжение связки может привести к болезненному растяжению. Оба этих типа травм связаны с воспалением, которое связано с резкими колющими мышечными спазмами. Такие инциденты, как резкое движение (например, скручивание, сгибание), резкое падение или небольшая автомобильная авария, могут повредить мягкие ткани в нижней части спины. Плохая осанка или неправильная техника подъема также могут привести к травме спины. Признаки того, что боль в нижней части спины слева может быть результатом повреждения мягких тканей, включают болезненную или жесткую спину, колющую боль в спине во время движения или мышечные спазмы.

Повреждение позвоночника

Такие состояния, как синдром фасеточного сустава, грыжа межпозвоночного диска или дисфункция крестцово-подвздошного сустава, среди прочего, также могут вызывать одностороннюю (например, левостороннюю) боль в пояснице.

Синдром фасеточного сустава

Фасеточные суставы — это небольшие костные образования, которые стабилизируют позвонки (кости позвоночника). Они имеют вид костистых бугорков и расположены между позвонками. Эти маленькие суставы соединяют позвонки в виде цепочки, способствуя движению позвоночника в разных направлениях.Повреждение или дегенерация фасеточных суставов может привести к состоянию, которое называется синдромом фасеточных суставов. Остеоартрит, серьезная травма или износ суставов из-за старения — дополнительные проблемы, которые могут вызвать воспаление фасеточных суставов. Боль обычно возникает в области пораженного сустава. Один из наиболее часто встречающихся симптомов у людей, страдающих синдромом фасеточного сустава, — это боль в нижней части спины, которая может быть односторонней (например, с левой стороны) и распространяется в ягодицы, бедра или ноги.Дополнительные симптомы включают:

• Головные боли
• Боль в плече
• Слабость мышц
• Скованность в спине
• Потеря гибкости позвоночника
• Болезненность или болезненность в воспаленной области

Иногда травмы, которые человек может не считать значительными, например, плохая осанка при поднятии тяжелых предметов или неправильное скручивание тела, могут спровоцировать появление боли в фасеточном суставе.

Грыжа межпозвоночного диска

Поясничные диски расположены между каждым позвонком в нижней части позвоночника, где они действуют как защитные амортизаторы. Травматическое повреждение позвоночника, неправильная техника подъема, малоподвижный образ жизни и выполнение повторяющихся движений могут вызвать выпячивание или выпуклость диска, что приведет к грыже межпозвоночного диска. Это состояние может вызвать появление боли на одной стороне нижней части спины (например, с левой стороны), в зависимости от положения диска. В некоторых случаях диск может сломаться или разорваться.Когда это происходит, человек обычно испытывает сильную боль, которая может потребовать хирургического вмешательства для предотвращения необратимого повреждения нервов.

Дисфункция крестцово-подвздошного сустава

Дисфункция крестцово-подвздошного сустава развивается, когда суставы, соединяющие крестцовую (нижнюю) область позвоночника с остальной частью таза, начинают ненормально двигаться. У некоторых людей суставы могут стать жесткими и вызывать нарушение координации, а также боли в пояснице. Другие могут испытывать боль из-за расшатывания суставов, последнее особенно часто встречается у беременных женщин из-за гормональных изменений.Например, резкое падение на левый бок также может изменить положение сустава и вызвать боль в пояснице с левой стороны. Боль может сопровождаться воспалением в области сустава, что может привести к постоянной боли в левой нижней части спины, а также к боли в ягодицах и задней части левого верхнего бедра.

Люди, которые испытывают подобные проблемы с позвоночником, часто хорошо поддаются физиотерапии. Многие даже замечают значительное улучшение после нескольких недель терапевтического лечения.Однако резкая колющая боль в нижнем левом боку в спине также может быть признаком проблемы с внутренними органами. Эту форму боли в пояснице обычно сопровождают дополнительные симптомы.

Проблемы с внутренними органами

Острая колющая боль в нижней левой части спины может указывать на проблемы с внутренними органами, такие как инфекция почек, камни в почках, язвенный колит, панкреатит или заболевания матки (например, миома, эндометриоз).

Инфекции мочевыводящих путей или почек

Инфекция мочевыводящих путей или левой почки может вызывать постоянную колющую боль, которая может распространяться через нижнюю левую часть спины.Такие симптомы, как жжение, зуд или боль при мочеиспускании, озноб или жар, указывают на наличие возможной инфекции. Эти типы симптомов требуют обследования у врача.

Камни в почках

Камни в почках, которые образуются из-за накопления минералов в мочевыводящих путях, связаны с острой колющей болью в нижней левой части спины и сильной болью под ребрами, внизу живота, над ягодицами и в паху. . Также может появиться кровь в моче.Острая колющая боль может утихнуть, когда более мелкие камни проходят через мочевыводящие пути, но более крупные камни могут потребовать специального лечения (например, лекарств, ударно-волновой терапии), которое помогает облегчить их прохождение, разбивая их.

Панкреатит

Панкреатит характеризуется нарушением функции поджелудочной железы из-за воспаления. Хронический панкреатит также может привести к развитию мешочков, заполненных жидкостью, на поверхности поджелудочной железы. Наиболее частые симптомы, связанные с этим состоянием, включают сильную боль в середине живота или в левой части живота, которая может распространяться на нижнюю часть спины.Ее часто описывают как острую, колющую, стреляющую или жгучую боль, которая колеблется и длится от нескольких часов до нескольких дней. Также могут возникнуть тошнота и рвота. Если состояние прогрессирует, болезненные эпизоды могут увеличиваться по частоте и серьезности.

Заболевания матки

Эндометриоз — это заболевание матки, которое характеризуется болезненными поражениями, которые растут за пределами матки. Поражения также могут присутствовать на маточных трубах, яичниках или кишечнике. Соответственно аномальный рост левой стороны (e.g., левый яичник, левая маточная труба) может привести к боли внизу слева, которая распространяется и на спину. С этим состоянием также связаны сильные спазмы во время менструального цикла и болезненный половой акт.

Другой распространенной проблемой, связанной с болью в нижней части спины, является миома матки, доброкачественная опухоль, которая развивается в матке или яичниках. Миома также может вызывать сильные спазмы, обильное менструальное кровотечение, боль в области таза и длительную менструацию.

Лечение острой колющей боли в нижней части спины с левой стороны

Лечение острой колющей боли в левой нижней части спины широко варьируется в зависимости от первопричины.Получение точного диагноза у медицинского работника (например, физиотерапевта, врача) имеет решающее значение для получения надлежащего лечения. Если боль в нижней части спины слева возникает из-за проблем с внутренними органами, определение причины и лечение могут помочь облегчить дискомфорт. Следующие примеры описывают возможные методы лечения проблем с внутренними органами:

• Камни в почках — Могут быть прописаны лекарства или рекомендована ударно-волновая терапия для расщепления камней в почках.
• Эндометриоз — также могут быть прописаны лекарства для уменьшения боли и операция по удалению лишней ткани.
• Панкреатит — Если имеется непроходимость желчного протока, возможно, его необходимо удалить хирургическим путем или удалить жидкость из поджелудочной железы.

Если боль в левой нижней части спины развивается из-за проблем с опорно-двигательным аппаратом или позвоночником, могут быть полезны следующие стратегии:

отдыхает

При незначительном происшествии (e.ж., резкое падение) или быстрое движение, например, неправильный подъем предмета, вызвавший травму спины, отдых спины за счет ограничения деятельности, которая усугубляет боль, может способствовать выздоровлению.

Горячие-холодные приложения

Применение холодного компресса или пакета со льдом к пораженному участку несколько раз в день примерно на 20 минут каждый раз может помочь уменьшить боль и воспаление. Пакет со льдом следует обернуть тканью, прежде чем прикладывать его к коже, чтобы защитить ее от очень низких температур.Холодные аппликации устраняют отек, дискомфорт и мышечные спазмы, замедляя кровоток.

После использования холодного компресса или пакета со льдом, чтобы уменьшить боль, можно приложить грелку к этой области еще на 20 минут, чтобы успокоить и расслабить напряженные мышцы или связки. Нагревание также уменьшает боль, улучшает кровообращение и повышает гибкость. Повышенное кровообращение также увеличивает перенос питательных веществ и кислорода к поврежденным тканям. Кроме того, улучшенный кровоток способствует удалению химических раздражителей, которые накапливаются в месте воспаления.

Обезболивающее

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), отпускаемые без рецепта, такие как аспирин и ибупрофен, воздействуют на воспаление и боль. Ацетаминофен (тайленол) — еще одно распространенное обезболивающее, которое можно использовать при болях в нижней части спины, когда НПВП неэффективны или их нельзя принимать. Более сильные рецептурные препараты и миорелаксанты также могут быть рекомендованы при умеренной и сильной боли, которая стала хронической.

Физиотерапия

Если острая колющая боль в левой нижней части спины не проходит сама по себе или обезболивающие неэффективны, может быть рекомендована физиотерапия.Послеоперационная физиотерапия также является распространенной формой обезболивания для людей, которым требуется хирургическое лечение боли в спине. Терапевтический режим обычно направлен на уменьшение боли и скованности, а также на ускорение выздоровления за счет управляемой активности. Это также включает укрепление мышц, сухожилий и связок, улучшение диапазона движений, исправление проблем с осанкой и поощрение безопасных движений тела. Кроме того, физиотерапевты часто разрабатывают программу, которую можно выполнять дома для длительного улучшения.Они также следят за прогрессом каждого человека и вносят соответствующие коррективы.

Хотя боль в нижнем левом углу спины различается по степени тяжести, соблюдение описанных стратегий (например, покой, НПВП, физиотерапия) должно уменьшить или облегчить боль. Если боль в спине не начинает уменьшаться через 1-2 недели или усиливается, может быть полезно поговорить с врачом. Дополнительные симптомы, указывающие на потенциально серьезное состояние, включают:

• Лихорадка
• Тошнота
• Рвота
• Головокружение
• Путаница
• Онемение
• Недержание мочи
• Крайняя усталость
• Болезненное мочеиспускание
• Слабость мышц
• Кровь в моче
• Одышка
• Онемение в ногах
• Затруднения при движении ног
• Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем
• Слабость или покалывание в нижней части тела

В таких случаях врач может провести медицинский осмотр вместе с такими тестами, как рентген, компьютерная томография, ультразвук или МРТ, чтобы поставить правильный диагноз.Лица, получающие физиотерапию, должны незамедлительно обсудить эти типы симптомов с терапевтом, если они возникают.

Сводка

Острая, колющая боль в нижней левой части спины может развиваться из-за различных проблем со здоровьем, включая основные проблемы с внутренними органами, повреждение структур вдоль позвоночника, а также состояния или травмы опорно-двигательного аппарата. Симптомы, сопровождающие эти типы проблем со здоровьем, и локализация боли в спине могут помочь медицинскому работнику, например физиотерапевту, диагностировать причину.

Существует ряд стратегий, которые могут помочь облегчить боль и дискомфорт, связанный с незначительной проблемой, часто разрешается самостоятельно за короткий период времени. Сильная боль или сопровождающаяся другими симптомами, такими как лихорадка, озноб, тошнота, рвота, одышка или сильная мышечная слабость, требуют медицинского обследования.

Большинству людей, которые связывают боль в нижней части спины с левой стороны спины с заболеваниями позвоночника или опорно-двигательного аппарата, может помочь физиотерапия.Физиотерапевт может провести тщательную оценку, чтобы определить причину проблем со спиной и разработать индивидуальный план лечения. Если вы испытываете острую колющую боль в нижней левой части спины и хотите поговорить с физиотерапевтом по поводу обезболивания, свяжитесь с FYZICAL сегодня. Наша команда экспертов готова помочь вам избавиться от боли в спине.

FYZICAL предлагает широкий спектр физиотерапевтических услуг квалифицированными поставщиками по всей территории США.S. Чтобы найти ближайший к вам центр FYZICAL терапии и баланса, посетите наш веб-сайт FYZICAL.com. Наши высококвалифицированные терапевты на 100% ориентированы на ваше оптимальное здоровье, поэтому вы можете любить свою жизнь®!

Чтобы узнать больше о том, как центры FYZICAL Therapy & Balance Centre могут помочь вам, загрузите нашу бесплатную электронную книгу.

Боль в левой и правой спине

По данным Американской ассоциации хиропрактиков, до 80 процентов взрослых в США в какой-то момент своей жизни страдают от болей в спине.И когда у вас болит спина, первое, о чем вы думаете, — как быстро почувствовать себя лучше.

Определение точного места возникновения боли в спине может помочь вам выяснить причину, потому что разные типы боли могут поражать разные части спины. А определение виновника может привести к правильному лечению и более быстрому улучшению самочувствия.

Распространенные типы боли в спине

Когда вы переусердствуете — будь то во время повседневной деятельности, интенсивных упражнений или занятий спортом — ваша спина может пострадать.Вы можете растянуть или растянуть спину или даже привести к тому, что диск (одна из подушек между позвонками) выскочит не на своем месте и надавит на нерв — это состояние, известное как грыжа или выпуклость межпозвоночного диска.

В зависимости от механизма действия, вызвавшего травму, любая часть вашей спины может быть затронута, вызывая боль в левой спине, боль в правой спине, боль в верхней части спины или боль в пояснице. Иногда болит не только спина, но и пах, ноги и ступни.К классическим типам боли в спине относятся:

• Растяжения и растяжения спины . Хотя растяжение связок или растяжение могут повлиять на любую часть спины, этот тип травмы обычно вызывает боль, которая усиливается при движении. Другие симптомы включают мышечные спазмы, внезапные неконтролируемые мышечные спазмы и трудности при стоянии, ходьбе или наклонах вперед или вбок. По данным Ассоциации неврологических хирургов, растяжения мышц и растяжения являются наиболее частыми причинами боли в пояснице. Этот тип боли обычно длится не дольше двух недель.

• Острая боль в спине . Это кратковременная боль, которая обычно вызвана травмой спины — занятиями спортом или работой по дому, либо внезапным толчком, например падением или автомобильной аварией. Артрит также может вызвать острую боль в спине. Симптомы обычно длятся от нескольких дней до нескольких недель. Самый распространенный вид острой боли в спине — механический, что означает, что она начинается в костях, связках, дисках, мембранах или суставах спины. Как и при растяжении связок и растяжений, вы можете ощущать этот тип боли по всей спине, в зависимости от места травмы.Если у вас механическая боль в спине, вы также можете испытывать мышечные спазмы в нижней части спины, когда пытаетесь поднять что-то тяжелое или двигать спиной больше, чем обычно.

• Ишиас . Седалищный нерв проходит по тыльной стороне обеих ног. Иногда части седалищного нерва могут раздражаться или сдавливаться, вызывая боль, известную как ишиас. Ишиас обычно начинается в нижней части позвоночника и распространяется вниз до ягодиц и задней части одной из ног. «Наиболее частой причиной этого является выпуклость или грыжа межпозвоночного диска», — говорит Эллисон Шрикханде, доктор медицинских наук, физиотерапевт из New York Bone and Joint Specialists в Нью-Йорке.Ишиас может вызывать ряд других симптомов, от легкой боли до сильного дискомфорта. Кашель или чихание могут усугубить симптомы ишиаса, равно как и долгое сидение в одном положении. Другие симптомы, такие как онемение, мышечная слабость или покалывание в ноге или ступне, также распространены при ишиасе. Обзор научных исследований, опубликованных в 2014 году в журнале American Journal of Epidemiology , показал, что избыточный вес или ожирение являются факторами риска развития этого типа боли в спине.

Когда обращаться к врачу по поводу боли в спине

Некоторые симптомы боли в спине и их расположение вызывают большее беспокойство. Боль в спине, хотя и редко, может быть симптомом более серьезного заболевания, и вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если:

• У вас боль в спине, которая распространяется вниз по ногам , особенно если она распространяется ниже колена. Это может быть признаком того, что у вас выпуклый или грыжа межпозвоночного диска.

• У вас слабость, онемение или покалывание в ногах .Это означает, что есть поражение нервов и требует немедленного внимания.

• У вас появились проблемы с кишечником или мочевым пузырем . Это может сигнализировать о серьезной проблеме, называемой синдромом конского хвоста, редким заболеванием, которое поражает пучок нервов у основания позвоночника и требует неотложной медицинской помощи.
• У вас кровь в моче. Это может быть признаком камней в почках. Камни в почках могут вызывать острую боль в спине, которая может усиливаться во время мочеиспускания.Боль обычно с одной стороны.

• У вас жар или боль в животе . Это может быть признаком инфекции или состояния, требующего хирургического вмешательства, например аппендицита. Инфекции позвонков, дисков или даже таза или мочевого пузыря также могут вызывать боль в спине.

• Вы упали или получили травму спины. Ваш врач должен осмотреть вас после любых новых травм.

• Вы худеете и не можете объяснить, почему .Это может быть признаком рака толстой, прямой кишки или яичников.

• Боль — это глубокая тупая боль в одном конкретном месте над костью или непрерывная, даже когда вы ложитесь и ночью. Это может быть признаком опухоли в кости.

Перикардит | Johns Hopkins Medicine

Что такое перикардит?

Перикардит — это воспаление перикарда, тонкого мешочка (оболочки), окружающего сердце.

Перикард удерживает сердце на месте и помогает ему правильно работать.Между внутренним и внешним слоями перикарда есть небольшое количество жидкости. Эта жидкость предохраняет слои от трения, пока сердце перекачивает кровь.

Что вызывает перикардит?

Обычно причина перикардита неизвестна, но может включать:

• Инфекция (вирусами, бактериями, грибками или паразитами)

• Аутоиммунные заболевания (например, волчанка, ревматоидный артрит или склеродермия)

• Воспаление после сердечного приступа

• Травма грудной клетки

• Рак

• ВИЧ / СПИД

• Туберкулез (ТБ)

• Почечная недостаточность

• Медицинские процедуры (например, некоторые лекарства или лучевая терапия грудной клетки)

• Кардиохирургия

Каковы симптомы перикардита?

Наиболее частые признаки перикардита:

Симптомы перикардита могут быть похожи на другие состояния.Обратитесь к врачу для постановки диагноза.

Как диагностируется перикардит?

Если ваш лечащий врач подозревает перикардит, он или она очень внимательно прислушаются к вашему сердцу. Распространенным признаком перикардита является шум трения перикарда. Это звук трения перикарда о внешний слой вашего сердца. Также могут быть слышны другие грудные звуки, которые являются признаками жидкости в перикарде (перикардиальный выпот) или легких (плевральный выпот).

Наряду с полным анамнезом и медицинским осмотром тесты, используемые для диагностики перикардита, могут включать:

• Эхокардиограмма. В этом тесте используются звуковые волны для проверки размера и формы вашего сердца. Эхо-звуковые волны создают изображение на экране, когда ультразвуковой преобразователь проходит по коже над сердцем. Эхо может показать, насколько хорошо работает ваше сердце и скопилась ли жидкость вокруг сердца.

• Электрокардиограмма . Этот тест регистрирует силу и время электрической активности сердца. Он показывает ненормальные ритмы и иногда может обнаружить повреждение сердечной мышцы.Маленькие датчики прикреплены к вашей коже, чтобы регистрировать электрическую активность.

• Рентген грудной клетки. Рентген может быть сделан, чтобы проверить ваши легкие и увидеть, увеличено ли ваше сердце.

• МРТ сердца. Это визуальный тест, позволяющий детально сфотографировать сердце. Его можно использовать для поиска утолщения или других изменений перикарда.

• КТ сердца. Этот тип рентгеновского снимка позволяет получить четкое и подробное изображение сердца и перикарда.Его можно использовать, чтобы исключить другие причины боли в груди.

• Анализы крови. Определенные анализы крови могут помочь исключить другие проблемы с сердцем, такие как сердечный приступ, и могут сказать врачу, насколько сильно воспален перикард.

Как лечится перикардит?

Ваш лечащий врач подберет лучшее лечение на основе:

• Сколько вам лет

• Ваше общее состояние здоровья и история болезни

• Насколько вы больны

• Насколько хорошо вы справляетесь с конкретными лекарствами, процедурами или терапией

• Ожидаемый срок действия состояния

• Ваше мнение или предпочтение

Целью лечения перикардита является определение и устранение причины заболевания.Лечение часто включает в себя лекарства, такие как обезболивающие, противовоспалительные препараты или антибиотики.

Если развиваются серьезные проблемы с сердцем, лечение может включать:

Перикардит может длиться от 2 до 6 недель и может вернуться.

Какие осложнения перикардита?

Между внутренним и внешним слоями перикарда находится небольшое количество жидкости. Часто, когда перикард воспаляется, количество жидкости между этими слоями увеличивается.Это называется перикардиальным выпотом . Если количество жидкости быстро увеличивается, излияние может препятствовать нормальной работе сердца. Это осложнение перикардита называется тампонадой сердца , и требует неотложной помощи. Тонкая игла или трубка (называемая катетером) вводится в грудную клетку, чтобы удалить жидкость из перикарда и уменьшить давление на сердце.

Хронический констриктивный перикардит возникает, когда по всему перикарду образуется рубцовидная ткань.Это редкое заболевание, которое со временем может развиться у людей с перикардитом. Рубцовая ткань заставляет перикардиальный мешок затвердеть и не двигаться должным образом. Со временем рубцовая ткань сдавливает сердце и мешает ему нормально работать. Единственный способ вылечить это — удалить перикард с помощью специальной операции на сердце.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если ваши симптомы ухудшатся или у вас появятся новые симптомы, позвоните своему врачу.

Ключевые моменты

• Перикардит — это воспаление перикарда, тонкого мешочка, окружающего сердце.

• Перикардит может быть вызван инфекцией, аутоиммунными нарушениями, воспалением после сердечного приступа, травмой грудной клетки, раком, ВИЧ / СПИДом, туберкулезом (ТБ), почечной недостаточностью, лечением (например, некоторыми лекарствами или лучевой терапией грудной клетки) или операция на сердце.

• Наиболее частые признаки перикардита включают боль в груди, лихорадку, слабость и усталость, кашель, затрудненное дыхание, боль при глотании и сердцебиение (нерегулярное сердцебиение).

• При подозрении на перикардит врач очень внимательно выслушает ваше сердце. Распространенным признаком перикардита является шум трения перикарда — звук трения перикарда о внешний слой сердца.

• Целью лечения перикардита является определение и устранение причины заболевания. Лечение часто включает в себя лекарства, такие как обезболивающие, противовоспалительные препараты или антибиотики.Если развиваются серьезные проблемы с сердцем, лечение может включать удаление излишков жидкости вокруг сердца или операцию.

• Перикардит может длиться от 2 до 6 недель и может вернуться.

• Перикардит может привести к осложнениям, таким как выпот в перикард (скопление жидкости вокруг сердца, которое может мешать ему работать должным образом) и хронический констриктивный перикардит (по всему перикарду образуется рубцовая ткань, которая сжимает сердце и мешает ему нормально работать).

34-летний мужчина с болью в левом боку

В Bouncebacks , который периодически появляется в JUCM , мы предоставляем документацию реального обращения с пациентом, обсуждаем принципы безопасности пациента и управления рисками, а затем раскрываем обратный диагноз пациента.

Случай этого месяца отражает фактическую документацию визита в службу неотложной помощи и возвращение пациента на следующий день в отделение неотложной помощи. Можете ли вы заметить красные флажки, не зная результата?
МАЙКЛ Б.WEINSTOCK, MD, и MIZUHO SPANGLER, DO

Введение
Apicture рассказывает тысячи историй, но из последующего рассказа трудно создать картину. Мы уверены, что у постели больного было довольно просто; у пациента «боль в левом боку». Но сторонний наблюдатель, оглядываясь на диаграмму, задается вопросом: «Хммм. . . левая часть , что ? »

Глубокие мысли

1. Требуют ли некоторые жалобы более подробного анамнеза неотложной помощи и обследования?
2. Что такое эвристическое «преждевременное закрытие»?
3. Какой красный флаг часто предупреждает о возможной ошибочной диагностике?
4. Какова роль отметки о «принятии медицинского решения» в карте неотложной помощи?

Примечание: Следующая запись представляет собой точную документацию , зарегистрированную поставщиком неотложной помощи, за исключением того, что даты посещения и имена поставщиков медицинских услуг и членов семьи были изменены.

Время	Температура	Пульс	Частота дыхания	Систолическое кровяное давление
19:32	98,4 ° F	96 уд / мин	13 вдохов / мин	134 мм рт. Ст.	79 мм рт. : Боль в левом боку Дата: 19 апреля История настоящего заболевания Обращается с основной жалобой на боль в левом боку, которая началась прошлой ночью и усилилась с течением дня.Постоянная боль. Боль глубокая. Отрицает травму. Хуже при глубоком вдохе. Лихорадки, кашля нет, ибд. [абдоминальная] боль, боль в боку, изменение мочеиспускания, н / в [тошнота / рвота], сыпь, слабость, повышенная утомляемость. История болезни Аллергия: Пенициллин Мед. Средства: Нет PMH / PSH [история болезни / хирургическая операция]: Отрицательно SH [социальный анамнез]: Не курить, ок. [иногда] алкоголь Медицинский осмотр Конституция: Хорошо развита, хорошо питается.Никаких проблем. Легкие: Снижение шума дыхания LLL [левая нижняя доля], хрипов нет Грудь: Нет болезненности грудной стенки Карточка [кардиология]: Регулярная частота и ритм, nl [нормальный]. S1 S2, без шума Курс отделения неотложной помощи CXR [рентген грудной клетки]: (интерпретация для врача неотложной помощи): Небольшой инфильтрат LLL Диагноз: Пневмония Расположение: Азитромицин. Ингалятор с альбутеролом. Если боль усиливается за ночь, обратитесь в отделение неотложной помощи.Первичная помощь через 2–3 дня, если не лучше. Ошибки: вопросы управления рисками и безопасности пациентов (Примечание авторов: это довольно тонкая диаграмма. Часто это не проблема, как, например, «инверсионная травма во время вчерашней игры в баскетбол. «Мы получаем картину. Но диаграмма в данном случае не для растяжения лодыжки; это боль в груди (или боль в животе — мы не уверены). Самая важная часть записи — то, что объективный читатель может услышать история, история, которая течет от начала до конца и дает правдоподобное объяснение диагнозу.Это повторяющаяся тема в случаях, когда не удается диагностировать неотложную помощь. Разыгрывая шансы, вы до сих пор не добились успеха. Кому-нибудь нравится быть правым в 99% случаев? Из 150 000–200 000 пациентов, которых мы увидим каждый в течение нашей карьеры, 99% равны. . . какие? Примерно от 1500 до 2000 ошибочных диагнозов.) Ошибка № 1: Неадекватная история. Обсуждение: Каждому пациенту нужна история, некоторым больше, чем другим. У этого пациента была боль в боку — сторона его груди .Другими словами, у нас есть 34-летний мужчина с болью в груди. Теперь необходимые элементы истории становятся более важными: Является ли боль физической нагрузкой? Рассмотрим острый коронарный синдром (ОКС) или инфаркт миокарда (ИМ). Есть ли сопутствующие симптомы одышки или потоотделения? Рассмотрим ОКС, тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА) и пневмонию. Есть ли излучение сзади? Рассмотрим расслоение аорты. Есть ли инфекционные симптомы кашля или лихорадки? Рассмотрим пневмонию. Есть сыпь? Рассмотрим опоясывающий герпес. Учебный пункт: Трудно поставить правильный диагноз без адекватных данных. Ошибка № 2: Неадекватный медицинский осмотр Обсуждение: 34-летний мужчина с болью в груди оставляет много свободных мест в нашем дифференциале. Из 6 опасных для жизни причин боли в груди, перечисленных ниже, последние 3 можно с достаточной степенью достоверности исключить с помощью простого медицинского осмотра. Отсутствие асимметричных звуков дыхания, тахикардия, тахипноэ, вздутие яремных вен (JVD) и девиация трахеи делают как напряженный пневмоторакс, так и тампонаду перикарда крайне маловероятными. С исторической точки зрения, боль, которая не возникает в связи с рвотой, по существу исключает синдром Бурхааве. Это 6 опасных для жизни причин боли в груди: ACS PE Расслоение аорты Напряженный пневмоторакс Тампонада перикарда Синдром Бурхаве Дополнительные элементы физического обследования, которые могли бы оказаться полезными включают следующее: Односторонний отек конечностей (тромбоз глубоких вен [ТГВ] или ТЭЛА) Периферические импульсы (расслоение аорты) Обследование шеи (JVD с тампонадой перикарда, отклонением трахеи при напряженном пневмотораксе) Визуальный осмотр грудной клетки (опоясывающий лишай позволяет поставить диагноз; ссадина или ушиб ставит диагноз скелетно-мышечной боли) Обследование спины (болезненность реберно-позвоночного угла может быть вызвана пиелонефритом или уретеролитиазом) Учебный пункт: Подробный анамнез диагноз от 73% до 92% случаев, 1 , 2 но иногда результаты обследований полезны. Ошибка № 3: преждевременное закрытие. Обсуждение: В 2002 году Пэт Кроскерри, канадский врач скорой помощи, описал «преждевременное закрытие» как принятие диагноза до того, как он был полностью подтвержден. 3 Это может произойти из-за другого обычно практикуемого смещения: смещения привязки — другими словами, «привязки» к ярко выраженным характеристикам, часто на ранних этапах оценки. В этом случае врач не поставил диагноз; респираторных симптомов нет, травм в анамнезе нет, боли при пальпации нет, сыпи нет.Когда рентген грудной клетки показал то, что считалось инфильтратом, диагноз пневмонии был закреплен, и оценка была преждевременно закрыта без дальнейшего исследования причины. Если на рентгеновском снимке грудной клетки виден инфильтрат, необходимо получить дополнительный анамнез в качестве подтверждения этого диагноза: кашель, одышка, лихорадка, ринорея, контакт с другими больными. Когда пациент пришел в норму, диагноз был поставлен у постели больного на основании более подробного анамнеза.Затем это было подтверждено дальнейшими испытаниями. Учебный пункт: Вывод, не соответствующий анамнезу, не ставит диагноз. Ошибка № 4: Неопределенность диагностики. Обсуждение: Помните глубокую мысль №3 ранее? У этого пациента был огромный красный флаг, который был бы замечен большинством врачей, а также соседом врача: как вы заболели пневмонией у здорового молодого человека, у которого нет кашля или лихорадки? Если бы вы были этим пациентом, и кто-то прописал вам Zithromax Z-pak, вы бы вообще потрудились заполнить рецепт? Вот какое-то предзнаменование — пациентка этого не сделала. Учебный пункт: Если диагноз не совпадает с данными из истории болезни и физического осмотра, оба нуждаются в дальнейшем исследовании. Ошибка № 5: Не удается получить электрокардиограмму (ЭКГ). Обсуждение: Следует ли снимать ЭКГ? Если дальнейший анамнез подтвердил симптомы физической нагрузки, связанные с ними потоотделение и одышку или серьезные факторы риска, это можно было бы рассмотреть. Хотя нормальные результаты ЭКГ не исключают ОКС или ИМ, положительные результаты позволят быстро и точно поставить диагноз, облегчая быстрое лечение. Учебный пункт: ЭКГ — это простой и недорогой тест, который помогает исключить сердечные заболевания. Ошибка № 6: Невозможность рассмотреть более серьезный диагноз. Обсуждение: Мы упоминали дифференциал для боли в груди ранее, но мы все еще не исключили то, что было бы нашей первой мыслью. Хотя есть некоторая критика полученной истории болезни, правда состоит в том, что дозорный аспект истории на самом деле был получен . Боль была «хуже при глубоком вдохе».Вы когда-нибудь слышали о «отступлении зебры»? Этот термин относится к рассмотрению необычного диагноза и последующему его исключению, поскольку он встречается редко. 3 Рассматривал ли этот провайдер PE? А почему 34-летнему мужчине вообще может быть ПЭ? Есть ли какая-то подтверждающая история, полученная во время визита после возвращения, которая могла бы заключить сделку с поставщиком неотложной помощи, если бы она была получена? Читать дальше. Учебный курс: Наша мантра неотложной помощи — «Думай сначала хуже». The Bounceback На следующий день пациент обратился в отделение неотложной помощи в 5:27 a.м. (Через 10 часов после обращения в центр неотложной помощи). Основная жалоба заключалась в затруднении дыхания. Он не выполнил рецепт. HPI [история настоящего заболевания]: «Два дня боли в груди слева, которая постоянная, тупая и периодически острая, когда он делает вдох. Нет ринореи и кашля. Лихорадки нет. Без радиации. Без нагрузки. Полторы недели назад он напряг левую икру, играя в баскетбол. Отсутствуют повязки с длительной иммобилизацией или шина на нижние конечности или отек нижних конечностей.Отсутствие в анамнезе рака, кровохарканья, недавней операции, проблем со свертыванием крови или гормональной терапии. PE: Нормально, боли в икроножных мышцах отсутствуют Тестирование: ЭКГ: нормальный синусовый ритм (NSR) и в остальном нормальный Венозный допплер: острый ТГВ слева LE [нижняя конечность] CTA [компьютерная томография ангиография]: Острая ТЭЛА правая нижняя доля, ателектаз Диагноз: Острая тромбоэмболия легочной артерии, левая ТГВ LE Лечение: Ловенокс и кумадин, госпитализация Примечание: Повторные исследования жизненно важных функций непосредственно перед пациентом иду в пол показать пульс 80 и насыщать кислород 96% Обсуждение Ну, это был сложный диагноз.. . или это было? Мы можем взглянуть на первоначальную презентацию с двух точек зрения: Молодой здоровый пациент с нормальным пульсом и частотой дыхания имеет «боль в боку» и инфильтрат именно в этом месте. Пациенту прописывают антибиотик, рекомендованный действующими руководящими принципами Американского торакального общества, — открытый и закрытый случай. Или. . . Молодой пациент, достаточно здоровый, чтобы напрягать икру, играя в баскетбол, жалуется на плевритную боль в груди и отсутствие респираторных симптомов.Каким сейчас кажется этот диагноз пневмонии? Первым шагом к исключению серьезных опасных для жизни заболеваний является их рассмотрение. Хотя ОКС может проявляться болью в спине, руке, эпигастральной болью или, в некоторых группах пожилых людей и пациентов с диабетом, просто как потоотделение, тошнота или головокружение, этот диагноз должен, по крайней мере, рассматриваться у всех пациентов с грудной клеткой. боль. Как описано ранее, дифференциал можно разделить на 6 опасных для жизни причин боли в груди: Большой 3: ОКС или острый ИМ PE Расслоение аорты Следующее 3: Напряжение пневмоторакс Перикардит или тампонада перикарда Разрыв пищевода (синдром Бурхаве) Пульсное давление Пульсное давление 9047 Время Температура Диастолическое артериальное давление Насыщение кислородом (комнатный воздух) 05:27 Афебрил 99 уд / мин 20 вдохов / мин 1134775 мм рт. 95% В то время как вторые 3 могут быть надежно исключены с осторожностью При полном анамнезе и физикальном обследовании первые 3 необходимо дополнительно изучить на основе предварительной вероятности или стратификации риска.Но риски ACS, PE или расслоения могут отличаться от тех, которые мы обычно рассматриваем. Факторы риска Фрамингема (возраст, пол, артериальная гипертензия, сахарный диабет и т. Д.) Были разработаны как инструмент для стратификации пациентов по риску неблагоприятного события в более позднем возрасте, а не как мера того, будут ли пациенты с острыми симптомами иметь серьезный диагноз. . Американская кардиологическая ассоциация специально заявляет в своем новейшем наборе рекомендаций4, что симптомы у пациента важнее отсутствия факторов риска Фрамингема.Другими словами, пациенту без факторов риска, у которого возникают боли в груди при физической нагрузке, одышка и потоотделение, необходимо пройти обследование для исключения ОКС. Факторы риска могут помочь другим способом; Встреча с пациентами с риском атипичных проявлений ОКС, такими как пациенты с сахарным диабетом, пожилые люди, женщины, потребители кокаина и пациенты с синдромом приобретенного иммунодефицита, может побудить нас получить более подробный анамнез. Еще одна подсказка, о которой говорилось ранее, должна быть основным фактором риска не только с оценкой боли в груди, но и со всеми симптомами: отсутствие альтернативного диагноза.Джеффри Кляйн, профессор экстренной медицины в Школе медицины Университета Индианы и научный сотрудник Колледжа скорой помощи Северной Каролины и один из мировых авторитетов в области физкультуры, объясняет очень просто: когда вы ищете физкультуру? Когда у пациентов возникает необъяснимая одышка. У пациентов с низким клиническим подозрением на ТЭЛА (т. Е. С низким клиническим гештальтом — вероятность того, что у пациента будет ТЭЛА <15%), исследования показали, что критерии исключения ТЭЛА (PERC) могут быть полезным инструментом в принятии решений. 5 Приятным моментом является то, что вы можете применить его у постели больного и, если результаты будут отрицательными, избавят от необходимости проводить какие-либо дальнейшие исследования. Правильное применение PERC снижает вероятность ТЭЛА до <2% у пациентов с низким риском ТЭЛА. Вот критерии: Возраст <50 лет Пульс <100 уд / мин Сатурация кислорода> 95% Нет одностороннего отека ноги Нет кровохарканья Нет недавней травмы или операции Нет предшествующей ПЭ или DVT Гормоны не используются Таким образом, у пациентов, в отношении которых у вас низкое клиническое подозрение и которые соответствуют всем 8 критериям, вероятность ТЭЛА достаточно низка, и дальнейшие исследования или визуализация не показаны. Примечание: Результаты для PERC могут быть только отрицательными. Другими словами, если результаты только по одному из критериев являются положительными, это означает, что , а не , означает, что требуется дальнейшее тестирование (D-димер или CTA). Заключение Что мы можем узнать из этого случая? История является ключевой: только при оценке травмы ноги или ахиллова сухожилия индекс подозрения на ПЭ повысился до такой степени, что был назначен тест. Все, что хрипит, не астма, и все, что кашляет, не пневмония. Использование PERC у постели больного при оказании неотложной помощи может снизить вероятность ПЭ до достаточно низкого уровня, чтобы не требовать дальнейших исследований. Рассматривая возможность ПЭ, подумайте о «необъяснимой одышке». Список литературы Шмитт Б., Кушер М., Винер С. Диагностическая ценность истории болезни пациента с одышкой. J Gen Intern Med . 1986; 1: 386–393. Mulrow C, Lucey C, Farnett L. Определение причин одышки посредством клинического обследования. J Gen Intern Med . 1993; 8: 383-92. Кроскерри П. Достижение качества принятия клинических решений: когнитивные стратегии и обнаружение предвзятости. Acad Emerg Med . 2002; 9: 1184–1204. Амстердам Е.А., Кирк Д., Блумке Д.А. и др .; Комитет Американской кардиологической ассоциации по упражнениям, кардиологической реабилитации и профилактике Совета по клинической кардиологии; Совет по уходу за сердечно-сосудистыми заболеваниями; и междисциплинарный совет по качеству медицинской помощи и исследованиям результатов. Тестирование пациентов из группы низкого риска, поступающих в отделение неотложной помощи с болью в груди: научное заявление Американской кардиологической ассоциации. Тираж. 2010; 122: 1756–1776. Kline JA, Mitchell AM, Kabrhel C, et al. Клинические критерии для предотвращения ненужных диагностических исследований у пациентов отделения неотложной помощи с подозрением на тромбоэмболию легочной артерии. J Тромбоз Гемостаз . 2004; 2: 1247–1255. Майкл Б. Вайншток, доктор медицины Заместитель директора программы, Резидентура неотложной медицины Адены; Директор по исследованиям и CME, Adena Health System; Профессор медицины неотложной помощи, адъюнкт, отделение неотложной медицины, Медицинский центр Векснера при Университете штата Огайо; Старший клинический редактор журнала неотложной медицинской помощи (JUCM) Mizuho Spangler, DO Доцент кафедры неотложной медицины в Медицинском центре округа Лос-Анджелес и USC, врач скорой помощи в Kaiser Permanente Блог SCPMG | Причины боли в нижней левой части спины Диагностика источника боли в пояснице слева обычно включает процесс устранения.Чтобы помочь вам лучше общаться со своим врачом, мы здесь, чтобы предоставить пошаговое объяснение этого процесса: Растяжение мышц: наиболее частая причина После скольжения на льду, ночного сна в искривленном положении или, возможно, после удара клюшкой для гольфа вы можете почувствовать острую боль в нижней левой части спины. Эта боль, скорее всего, вызвана перенапряжением или разрывом мышцы, и такой вид травмы известен как растяжение мышц. Растяжение мышц является наиболее частой причиной боли в пояснице слева, поэтому ваш врач, скорее всего, захочет начать процесс диагностики с тестирования на этот тип травмы.Он или она попросят предоставить подробную историю болезни, а затем могут провести медицинский осмотр, чтобы проверить следующее: Несмотря на то, что ваша боль может быть сильной, лучшая сторона заключается в том, что боль в нижней части левой спины, вызванная растяжением мышц, обычно проходит через несколько дней (и почти все случаи проходят через 3-4 недели). Проблемы, связанные со структурами позвоночника Если установлено, что растяжение мышц не является источником симптомов боли в пояснице в левой части спины, ваш врач может в следующий раз проверить, не вызвана ли ваша боль проблемой, связанной с позвоночником.Общие источники боли в нижней части спины, связанной с позвоночником, включают: Помимо диагностических тестов для определения мышечного напряжения, существует множество других тестов, которые могут использоваться для определения того, является ли проблема, связанная со структурой позвоночника, причиной вашей боли. Например, ваш врач может выполнить любое из следующих действий: Тест подъема прямой ноги Тестирование рефлекса Сенсорное тестирование Тестирование мышечной силы Кроме того, ваш врач может назначить визуализационное исследование для поиска структурной проблемы, которая может объяснить вашу боль, включая рентгеновские снимки, компьютерную томографию и / или МРТ, которые могут выявить грыжу диска, фасеточную или крестцово-подвздошную суставную артропатию. Боль в нижней части спины со стороны внутренних органов Если растяжение мышц или проблема со структурами позвоночника не определены как причина ваших симптомов, врач, скорее всего, осмотрит ваши внутренние органы. Боль в нижней части спины, которая встречается реже, может быть спровоцирована различными проблемами с вашими внутренними органами, в том числе: Камни в почках Инфекция почек Гинекологические заболевания Панкреатит Язвенный колит Симптомы в нижней части левой спины, вызванные проблемами с некоторыми внутренними органами, могут сильно различаться в зависимости от органа.В свете этого ваша недавняя история болезни будет особенно полезна для определения того, какой внутренний орган может быть источником ваших симптомов. Кроме того, могут быть назначены рентген, компьютерная томография и анализы крови, чтобы подтвердить, что конкретный внутренний орган является причиной ваших симптомов. Я надеюсь, что вся приведенная выше информация поможет вам лучше общаться с врачом, что, в свою очередь, поможет вам быстрее вылечиться. Моя история «Long COVID»: я все еще испытываю сильную боль в левой части живота. Мадхури Пундир была на интимной свадьбе в прошлом году и испытала ужасный шок своей жизни, когда заразилась COVID второй волной.Первоначальные симптомы смущали ее, но в конце концов она поняла, что все они связаны с COVID. Вот ее опыт с COVID… За последний год COVID преследовал всех нас мысленно, как невидимый ужасный монстр, который отказывается уходить. Это серьезная постоянная угроза, которую необходимо предотвратить с самого начала. Для тех, кто переживает COVID, пожалуйста, не сравнивайте свое выздоровление, симптомы и сроки выздоровления с чьими-либо другими, вы можете просто взять справку из их путешествия.Пришло время сосредоточиться на себе и позаботиться о себе наилучшим образом. Я документирую свой опыт по прошествии двух месяцев, поскольку, помимо слабости, у меня все еще есть некоторые хронические проблемы с моим телом. Я надеюсь, что каждый сможет извлечь уроки из моего опыта и остаться в безопасности. Хотя 2020 год был долгим и ветреным годом, когда я пыталась сохранить настроение с помощью изоляции и планирования своего брака, по милости бога мне удалось сохранить всех здоровыми и безопасными во время моей интимной свадьбы в декабре.Я был уверен, что, приняв все меры предосторожности, скрывшись и держась подальше от толпы, я продолжу оставаться в безопасности, но все же в один прекрасный день я заразился этим в апреле 2021 года, даже не выходя из дома после 29 марта, вероятно, из нашей помощь по дому. ПРОЧИТАЙТЕ БОЛЬШЕ: «Хотел бы я устроить кислород своему отцу» Первоначальные симптомы Все началось 9 апреля 2021 года с расстройства желудка и диареи, из-за которых я несколько раз в день ходил в туалет.Поначалу казалось, что я что-то не так съела и скоро поправлюсь. Но когда на третий день я также почувствовал пульсирующую боль в левой верхней части живота, я немедленно обратился за советом к дяде, который работает врачом. Он предложил сдать анализы на малярию и брюшной тиф, прежде чем назначать лекарства. Мы немедленно заказали тест на сбор образцов в домашних условиях в лаборатории Lal Path Lab, предположив, что увеличение селезенки является симптомом, но оба теста оказались отрицательными. Тем временем я начал лечить свои основные симптомы с помощью PAN-D, Cyclopam Sucralphate, Antibiotic Metron 400 и Diegene.Разговаривая с гастроэнтерологом на консультации с Practo для получения второго мнения, мы немного забеспокоились, когда он попросил нас прийти на эндоскопию на следующее утро в ближайшую больницу. На следующий день, 15 апреля, мы должны были отправиться в больницу на эндоскопию, но когда я проснулся утром, мое тело нагревалось до температуры 100 градусов по Цельсию, с болью в теле и скованностью во всем теле. , и у меня были проблемы с глотанием из-за боли в горле. ПОДРОБНЕЕ: «Постоянный кашель дал мне сонливость ночами» Моя мама и все члены семьи рекомендовали пройти тест RT PCR, и именно тогда я почувствовал, что меня охватили все основные известные симптомы COVID, и я должен немедленно пройти тест.Мы постепенно узнали, что все симптомы, которые я почувствовал, действительно являются начальными симптомами, которые коррелируют с COVID. Мой тесть (Бапа джи) назвал меня и его ключевые слова были такими: «Только не паникуй и не волнуйся, это вирус или нормальное заболевание. Мы готовы к любым неожиданностям ». Он очень хорошо руководил мной во время моего карантина. Я хочу подчеркнуть, что чувствую себя по-настоящему счастливым, что мои родственники со стороны мужа стали моими вторыми родителями на этом новом этапе жизни. Они позаботились обо мне, проверяя меня и ежедневно мотивируя меня. В тот же день я прошел дома тест ОТ ПЦР от Lal Path Lab. Мы с мужем начали держаться на расстоянии друг от друга, как только я заподозрила симптомы коронавируса, еще до того, как получили отчет об исследовании. Хотя я надеялся, что мой тест на COVID окажется отрицательным, я получил сообщение с подтверждением положительного отчета через 24 часа 16 апреля. Мои первые мысли после получения результатов были связаны с тем, чтобы обезопасить своего мужа, поскольку у него не было никаких симптомов, особенно с учетом того, что мы жили одни в Бангалоре и слышали пугающие истории от всех семей / друзей / коллег, погибших от вируса.Я немедленно изолировала себя в спальне с примыкающей к ней умывальником, в которой есть надлежащее освещение и вентиляция, и я призвала мужа носить дома и маску, и щит, когда он подходил к моей комнате, чтобы дать мне еду / воду / лекарства и т. Д. он обычно носил маску весь день, разоблачая себя только ночью, когда заходил в нашу запасную спальню. Чтобы быть уверенным вдвойне, на следующий день я снова сделала еще один тест ОТ ПЦР с моим мужем в соседней больнице, чтобы убедиться, что мой первый результат не был ложноположительным.Хотя, к счастью (слава Богу), мой муж получил отрицательный результат, у меня все же был положительный результат. Это подтвердило начало моего пути к выздоровлению от COVID, который все еще продолжается. Мои дни изоляции Я не смогла бы продолжить это путешествие, если бы не сохранила позитивный настрой, которому способствовали моя мать, родственники мужа, братья и сестры, родственники и, самое главное, мой муж. Моему мужу почти в мгновение ока пришлось увеличить свои обязанности по дому (так как мы немедленно прекратили оказание помощи по дому и повара), он готовил все блюда, делал уборку, консультировался по поводу моих симптомов с врачом, работал в офисе из дома и все еще находя энергию, чтобы мотивировать меня, разговаривая по телефонным звонкам и видеозвонкам.Это был первый случай для нас обоих, когда мы в своей жизни боролись с серьезной болезнью и были вдали от заботы родителей. В каком-то смысле нам повезло (это пошло только в нашу пользу), что с нами не жили пожилые люди или маленькие дети. В качестве первого шага к выздоровлению я попытался понять, какой курс лечения прописывает мне. Я дважды проверила список, прописанный моим врачом, а также курс, рекомендованный моим родственникам, у которых также недавно был диагностирован covid.Будучи преисполнен решимости сделать все, что в моих силах, чтобы выздороветь как можно быстрее и не позволить болезни распространиться по моему телу, я попытался найти в Интернете советы других выживших об их распорядке дня. Я также удвоил свою веру в силу молитв как целительного средства, приняв пение мантр и выполнение контролируемых дыхательных упражнений по несколько раз в день. Шли дни, хотя через 2 дня у меня не поднималась температура, но через неделю я действительно потерял обоняние и вкус.Непрямая потеря обоняния также в значительной степени подавила мой аппетит, но с большими усилиями я попытался рассматривать пищу как необходимое питание и заставил себя есть. Что необходимо дома: — Пульсоксиметр SPO2, термометр, отпариватель, аварийный кислородный баллончик и прибор для измерения АД Основные продукты, которые я ел неукоснительно: — Фрукты: апельсин, яблоко, папайя, гуава, виноград, лайм Сухие фрукты: миндаль, изюм, абрикос, сушеный инжир, фисташки, орехи кешью, финики. Питание: все три приема пищи включают зеленые овощи, чечевицу, рис, чапати, огурец / свеклу / лук / салат из редиса, творог / ласси на обед, Панир, молоко с куркумой, протеиновый порошок и т. Д. Упражнения, которые я сделал: — Из-за слабости я мало что мог сделать, однако раньше делал базовое упражнение на брюшное дыхание и глубокий вдох-выдох, пранаяму (анулом вилом, бхрамари, удджайи и т. Д.) Два раза в день. После 29 дней карантина я вылечился от COVID 19 на бумаге. Однако последствий болезни много, и некоторые из них все еще сохраняются: ● У меня уже был недостаточный вес, и я похудел на 1,5 кг во время восстановления, и сейчас постепенно набираю его. ● Потеря вкуса и запаха. Металлическая горечь на глотательной части языка, которая вернулась через 40 дней. ● У меня раздулся кишечник, что привело к сильной боли в левой части живота. Иногда я все еще чувствую сильную боль. ● Моя способность постоянно ходить за один раз уменьшилась. ● Дефицит белка, гемоглобина и железа ● Размытые / нечеткие ● Напуганный ум ● Бессонница ● Слабость Вернуться к нормальной жизни Я получила отрицательный отчет о COVID почти через 29 дней, что, наконец, означало, что я могу крепко обнять мужа через месяц.Я окончательно закончил свою изоляцию ровно через 30 дней 14 мая, обнял его и, естественно, немного переживал. Он очень много и терпеливо работал и все эти дни играл ангельскую роль в моем скорейшем выздоровлении. Выйдя из своей комнаты перед тем, как снова начать жизнь, я хотел поблагодарить Бога, совершая Хаван и Пуджу дома. Мои родственники с мужем позволили провести все мантра-джап через видеозвонок. Все мы, включая мою мать и братьев и сестер, совершали виртуальную пуджу, чтобы выразить нашу благодарность высшей силе и поблагодарить всех, кто постоянно молился за меня и продолжал изливать свои бесчисленные благословения.Хаван также помог улучшить наше настроение и наполнить окружающую среду позитивными эмоциями 6 в доме. В заключение я хотел бы повторить, что самое важное в этой битве — сохранять позитивный настрой, верить в свою внутреннюю силу, любовь и благословения семьи, а также в силу Бога. Это болезнь, которая может поразить любого из нас без предупреждения. Важно то, что мы начинаем действовать в самые первые дни и не позволяем этому серьезно распространяться в нашем организме.Кроме того, хотя через пару недель у вас может быть отрицательный результат на заражение вирусом, это заболевание оставляет след на вашем теле. Я все еще чувствую последствия, когда я не чувствую себя на все 100% и устаю после небольшого напряжения. Я поправляюсь, но медленными темпами, так как выздоровление идет очень медленно, особенно у новых мутировавших штаммов. Несмотря на все мои испытания, я пережил травму и провел бесчисленное количество бессонных ночей с затрудненным дыханием. Это было еще более затруднительно, потому что я никогда раньше не спал один, поэтому мои ночи действительно походили на повторяющийся кошмар.Ковид — очень опасное заболевание, для предотвращения которого необходима двухслойная маска N95 для 100% людей. Отдельные разбрасыватели могут быть как симптоматическими, так и бессимптомными (наиболее опасными), поэтому будьте предельно осторожны и избегайте скопления людей, если они не требуются, даже без эффекта блокировки. Пожалуйста, не забывайте соблюдать дистанцию, носить маски и делать прививки сразу же, как только у вас появится возможность и вы имеете право на выздоровление после коронавируса! Вы боролись с COVID-19? Мы хотим слышать об этом все.ETimes Lifestyle призывает всех выживших после COVID поделиться своими историями выживания и надежды. Напишите нам по адресу [email protected], указав в теме письма «Моя история COVID». Мы опубликуем ваш опыт. ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ Мнения, выраженные в этой статье, не должны рассматриваться как замена совета врача. Пожалуйста, проконсультируйтесь с лечащим врачом для получения более подробной информации. Перикардит | HealthLink BC Обзор темы Что такое перикардит? Перикардит — это опухоль и раздражение перикарда, который представляет собой мешок, окружающий ваше сердце. Перикардит обычно не вызывает серьезных проблем. Большинство людей поправляются через несколько дней. Когда есть проблемы, они могут включать: Скопление жидкости в перикардиальном мешке (перикардиальный выпот). Внезапное давление на сердце и внезапное затруднение перекачивания достаточного количества крови (так называемая тампонада сердца). Это может быть вызвано весом и давлением скопившейся жидкости, если это произойдет быстро. Констриктивный перикардит, при котором мешок вокруг сердца становится толстым и жестким.Из-за этого сердцу становится труднее перекачивать кровь. Что вызывает перикардит? Перикардит может вызывать множество факторов, в том числе: Вирусная инфекция. Это самая частая причина. Сердечный приступ. Травма груди. Недавние операции на сердце. Определенные заболевания, например рак, волчанка или туберкулез. Во многих случаях причина неизвестна. Каковы симптомы? Основной симптом — резкая боль в центре или в левой части груди.Боль может распространиться на лопатку. У некоторых людей эта боль тупая, а не острая. Может быть хуже, когда вы ложитесь или делаете глубокий вдох. Боль продолжается часами или днями и не проходит, когда вы отдыхаете. Это отличается от боли в груди, называемой стенокардией, которая длится недолго и обычно проходит после отдыха. Другие симптомы могут включать легкий жар, слабость и чувство сильной усталости. Перикардит обычно не опасен. Но боль в груди может быть вызвана чем-то более серьезным, например, сердечным приступом.Ранняя диагностика и лечение могут помочь предотвратить развитие перикардита других проблем. Вот почему вам следует по номеру позвонить в службу 911 или в другую службу экстренной помощи по номеру , если у вас возникла внезапная боль в груди. Как диагностируется перикардит? Ваш врач послушает ваше сердце во время медицинского осмотра. Он или она также задаст вопросы о вашей истории болезни, например, были ли у вас недавние заболевания, лучевая терапия от рака или туберкулез. Ваш врач может попросить вас сдать несколько анализов, включая эхокардиограмму, электрокардиограмму, рентген грудной клетки и анализы крови. Как лечится? Если других проблем нет, перикардит обычно проходит самостоятельно через пару недель. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт Найти: Рубрики Витамины Вред Здоровье Красота Массаж Польза Симптомы Советы Разное