Боль в левом боку внизу живота отдает в ногу у женщин: Форма обратной связи — Помощь

Содержание

БОЛЬ В ТАЗОБЕДРЕННОМ СУСТАВЕ | orto.lv

Боль, которую вызывает заболевание тазобедренного сустава, отдается в пах, нижнюю часть спины, ноги (колено и в редких случаях ниже) или мышцу тазобедренного сустава. Поэтому не всегда люди связывают такую боль с проблемами в тазобедренном суставе.

Врач обнаружит и оценит настоящие причины боли. Зачастую проблемы с тазобедренным суставом могут комбинироваться с заболеваниями позвоночника и коленного сустава. Поэтому важно выполнить точную диагностику, чтобы определить причины боли и выбрать соответствующее лечение.

Зачастую для диагностики используют обезболивающие инъекции в тазобедренный сустав (которые делают под контролем УЗИ), чтобы, ненадолго убрав боль в тазобедренном суставе, можно было оценить, сохраняются ли другие боли, и уточнить их причину. Учитывая, что клиника ORTO специализируется на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, вы в одном месте можете получить помощь и консультации травматолога-ортопеда, спинального хирурга и невролога.

Обратитесь к ортопеду-травматологу, если:

боль в бедре не проходит в течение нескольких дней;
вы просыпаетесь от боли ночью;
вы вынуждены часто менять позы, когда стоите или сидите из-за боли или чувства дискомфорта в тазобедренном суставе.

Боль в паху. Нередко вместе с болью в тазобедренном суставе чувствуется боль в паху. Эта боль напоминает напряжение, пульсацию. Если боль в тазобедренном суставе находится в районе ягодиц, а не в паху, это может указывать на компрессию седалищного нерва или воспаление тазобедренного сустава.

Боль в нижней части спины — один из наиболее характерных признаков боли в тазобедренном суставе. Боль обычно описывают как тупую и пульсирующую. Если причину не лечить, есть риск появления серьезных ограничений движений.

Боль в ноге может быть вызвана проблемами в тазобедренном суставе. Например, боль, вызванная проблемами в тазобедренном суставе, может отдаваться как в пах, так и в ногу, включая колено. Отдающаяся боль может проявляться в слабости или зуде. Если боль в ноге не проходит в течение нескольких дней, желательно обратиться к травматологу-ортопеду, чтобы выяснить причину боли.

Скованность и ощущение «зацепки» — характерные признаки остеоартрита тазобедренного сустава. Однако они могут быть последствиями, например, ревматоидного артрита.

Ограниченные движения в тазобедренном суставе могут быть признаком травмы или деформирующего остеоартрита. Ограничения движения в тазобедренном суставе могут проявляться, например, в виде сложностей или невозможности нагнуться, чтобы обуться/разуться. Может быть сложно или даже невозможно подниматься и спускаться по лестнице.

Хромота. При проблемах с тазобедренным суставом зачастую ходьба вызывает сложности и боль, поэтому человек хромает. Если вы заметили, что хромаете из-за боли, немедленно обратитесь к травматологу-ортопеду. В противном случае, стараясь уменьшить боль, вы неосознанно держите больной тазобедренный сустав выше другого. В результате появляется привычка, которая постепенно меняет механику опорно-двигательного аппарата. Длина ноги уменьшается, поскольку часть бедренной кости поднята выше бедренной кости второй ноги. У таких пациентов после операции на поврежденном тазобедренном суставе сохраняется разная длина ног. Необходим длительный курс лечебной гимнастики, чтобы постепенно восстановить правильное расположение тазобедренного сустава и выровнять длину ног.

Хруст в тазобедренном суставе. Похожий на хруст звук производят связки, когда человек встает, ходит или другим образом двигает тазобедренным суставом. Если хруст безболезненный, он не говорит ничего плохого о состоянии здоровья. Хруст в тазобедренном суставе, сопровождающийся болью, может указывать на повреждение в тазобедренном суставе. Если хруст в тазобедренном суставе болезненный, следует обратиться к травматологу-ортопеду, чтобы выяснить причину и начать соответствующее лечение.

«У меня постоянно болит влагалище». Жизнь с загадочным синдромом вульводинии

17 марта 2019

Підпис до фото,

Джорджия говорит, что испытывает постоянную боль во влагалище

«Иногда боль становится совершенно невыносимой — хочется сделать что угодно, лишь бы она прекратилась». Именно так Джорджия описывает жизнь с состоянием, которое называется вульводиния.

25-летняя жительница Манчестера испытывает постоянную жгучую боль в области гениталий.

Являясь профессиональной художницей, она выплескивает свою агонию в рисунках — и говорит, что это помогает не опускать руки.

Она рассказала BBC Radio 5 Live, как сложно было добиться правильного диагноза — ведь о ее заболевании мало что известно.

Что такое вульводиния?

По определению британской Национальной службы здравоохранения (NHS), вульводиния — это хроническая боль в области вульвы (вокруг отверстия влагалища), причина которой неизвестна.

В случае Джорджии — это очень сильная боль во влагалище.

Підпис до фото,

Поставить правильный диагноз Джорджии удалось только через два года

Этот хронический нервный синдром встречается у женщин разного возраста — и часто у тех, кто в целом здоров.

По данным NHS, приступы боли начинаются в результате использования тампонов, полового акта, ношение белья определенного покроя и даже длительного сидения.

Симптомы

Джорджия страдала от боли более двух лет, прежде чем врачам удалось поставить диагноз.

Боль при вульводинии:

может быть жгучей, пронизывающей, ощущаться как раздражение или воспаление;
часто провоцируется прикосновениями, например, во время секса или введение тампона;
может постоянно ощущаться как «фоновая» и обостряться, когда женщина сидит;
иногда ограничивается отдельными участками вульвы, например, вагинальным отверстием;
может включать больший участок, иногда распространяясь даже на ягодицы и внутреннюю сторону бедер.

«Боль начинается внезапно, — говорит Джорджия, пытаясь описать свои ощущения.

«Я сажусь — и вдруг на меня накатывается волна ужасной жгучей боли».

Трудности диагностики

Когда она в отчаянии обращалась к врачам, те часто не принимали ее страдания серьезно, говорит Джорджия.

«Я шла к врачам, а они говорили: «Вероятно, это реакция на воду! Пожалуй, молочница». Или: «Возможно, это какое-то венерическое заболевание».

«Но этого не могло быть, потому что у меня один постоянный партнер. И это не молочница, потому что с ней я знакома», — объясняет женщина.

Підпис до фото,

Среди симптомов, от которых страдает Джорджия — жгучая боль

Однажды она достигла критической черты: «Я вышла из душа и опустилась на пол, умирая от боли. Я обхватила колени, плакала и ждала, пока боль пройдет. В тот момент я сделала бы что угодно, лишь бы мне стало легче».

В конце концов в Джорджии диагностировали вульводинию.

Узнав правильный диагноз, она начала наблюдать за тем, что ухудшает ее состояние, и вносить изменения в свою жизнь. Для большего комфорта она перешла на другой тип нижнего белья и резко сократила потребление алкоголя.

«Когда я пью вино, на следующий день мне гораздо хуже», — делится наблюдениями девушка.

Интимная жизнь

У женщин с этим синдромом сексуальная активность часто сопровождается болью. Джорджия признает, что ей непросто смириться с тем, как вульводиния сказывается на ее половых отношениях.

«Хочется близости, хочется экспериментировать в постели. Но это так больно, что не можешь себя пересилить. Это тяжело. Это меня очень огорчает».

Лечение

Сейчас этот синдром изучен очень мало.

Одно из немногих исследований на эту тему опубликовали в 2016 году в журнале International Journal of Women’s Health; согласно ему, в США от этого синдрома страдают 16% женщин.

Підпис до фото,

Рисование помогает Джорджии справиться со своим состоянием. Эта картина, по ее словам, отражает жгучую боль

Маловероятно, что вульводиния пройдет сама по себе, однако ее проявления можно облегчить с помощью физиотерапии, обезболивающих гелей и рецептурных препаратов, утверждают специалисты из NHS.

Искусство как способ выплеснуть агонию

По словам Джорджии, искусство позволяет ей не опускать руки перед болью, с которой она должна мириться каждый день.

«Бывало, я чувствовала себя на грани — тогда я брала в руки карандаш и бумагу, начинала рисовать, и мне становилось легче».

Жить с этим синдромом сложно, как ни крути. Впрочем, Джорджия хочет подбодрить всех, кто страдает, как она.

«Мне непросто об этом говорить, но я хочу, чтобы все женщины знали: этого не надо стыдиться. Это тяжело и болезненно — но придется научиться с этим жить».

Что делать если боль в пояснице отдает в ногу

16.05.2019

Что делать, если боль в пояснице отдает в ногу

Острая боль в пояснице, отдающая в ногу, обычно говорит о сдавливании или повреждении нервных корешков, которое может быть вызвано патологией позвоночника или его травмами. В отдельных случаях данный симптом бывает связан с болезнями внутренних органов. Это недомогание требует обязательной врачебной консультации.

Причины болевых ощущений

Наиболее часто боли в пояснице, отдающие в ногу, возникают по причине заболеваний позвоночного столба. Многим из этих патологий свойственны так называемые отраженные боли, когда дискомфортные ощущения появляются не только в пораженном участке позвоночника, но и в других областях:

ягодицах;
ногах;
тазобедренном суставе;
области живота;
других отделах позвоночника.

Отраженная болезненность обусловлена компрессией нервных корешков и кровеносных сосудов. По причине сдавливания нервы передают «неправильные» сигналы, и болевые ощущения появляются в здоровых органах и частях тела.
Одним из основных факторов, приводящих к поясничным болям, является неправильная физическая нагрузка. Также хронические болезни позвоночника могут обостряться из-за гиподинамии или частого принятия вынужденных поз (работы в наклон и т.д.), давящей одежды, недостатка сна и несбалансированного питания.

Сильная боль в пояснице, отдающая в ноги, требует комплексной диагностики и обязательного медицинского наблюдения. Попытки самолечения могут только усугубить состояние больного. Патологии позвоночного столба в отсутствие лечения прогрессируют и вызывают еще более сильное разрушение хрящей и позвонков, повреждение нервов и сосудов вплоть до паралича. Другие болезни, которым может сопутствовать данный синдром, также весьма опасны и без лечения приводят к тяжелым последствиям. Например, подобное состояние иногда возникает при язве двенадцатиперстной кишки, туберкулезной инфекции и болезнях почек.

При каких патологиях могут возникнуть отраженные боли в ногах?

Заболевания позвоночника, при которых появляется боль в пояснице, отдающая в левую или правую ногу, могут быть:

деформирующими;
дегенеративно-дистрофическими;
воспалительными.

При деформирующих болезнях нарушается анатомия позвоночника, соответственно, смещаются и мышцы вокруг него, а также внутренние органы. Вопреки распространенному заблуждению, различные виды искривления позвоночного столба (сколиоз, кифоз и лордоз) могут появиться в любом возрасте, особенно у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. При деформации позвоночника нагрузка на тело распределяется неравномерно, из-за чего одна нога «работает» больше другой, на ее суставы приходится избыточная нагрузка, от которой появляется болезненность в области колена, бедра, ступни. В незапущенных случаях от искривления позвоночника можно избавиться с помощью ЛФК и других консервативных методов лечения

При дегенеративных патологических процессах зачастую смещаются позвонки и уменьшается высота межпозвонковых дисков. Вызывать болезненность ног способно такое распространенное заболевание, как остеохондроз. При артрозе образуются остеофиты – острые костные разрастания, которые травмируют нервные корешки, кровеносные сосуды и мышечные ткани. Эти болезни имеют хронический характер, однако на ранних стадиях с ними можно успешно справиться терапевтическими методами

К отраженной болезненности в ногах могут привести и патологии воспалительного характера, например, артрит. Эта болезнь также требует обязательного врачебного наблюдения, так как воспаление способно привести к некрозу тканей или сепсису.

Что делать, если защемило нерв в пояснице и отдает в ногу?

Недопустимо:

получать физическую нагрузку, пытаться «размяться»;
принимать очень холодную или горячую ванну;
делать непрофессиональный массаж.

Для облегчения состояния необходимо снять давящую одежду, принять обезболивающее (диклофенак, ибупрофен, «Кеторол») и лечь, причем в помещении не должно быть сквозняков. Снять чрезмерное мышечное напряжение поможет теплая ванна. После улучшения состояния обязательно получите врачебную консультацию.

Диагностика и лечение

Если у вас болят поясница и ноги, для получения помощи нужно обратиться к ортопеду, терапевту или неврологу. После изучения анамнеза и осмотра врач назначит вам диагностические исследования. Это могут быть:

рентген;
МРТ, КТ;
анализы крови и мочи;
электромиография;
УЗИ внутренних органов;
и другие процедуры.

Лабораторные анализы и различные виды обследования защищают пациента от ошибочного диагноза. К примеру, иногда при пиелонефрите первые несколько дней болит только поясница справа и отдает в ногу. В подобной ситуации верно определить причину болезненных ощущений позволит только комплексное обследование.

Если боль в пояснице, которая отдает в ногу, вызвана заболеваниями позвоночника, то для ее лечения применяются, как правило, консервативные лечебные методы:

прием медикаментов;
физиотерапия;
лечебная гимнастика;
массаж;
иглоукалывание;
и другие процедуры.

На основе общей схемы для каждого больного разрабатывается индивидуальный лечебный план: подбираются лекарственные препараты, типы воздействия при мануальной терапии, комплекс лечебных упражнений.

Лекарственные средства вкупе с физиотерапией помогают достаточно быстро улучшить состояние больного:

ликвидировать болевой синдром;
устранить воспалительные процессы и чрезмерное мышечное напряжение;
восстановить ткань межпозвонковых дисков, прекратить рост остеофитов;
нормализовать кровообращение;
улучшить качество сна;
вернуть нормальную подвижность.

Лечебная физкультура способствует восстановлению здоровой анатомии позвоночника и правильному распределению нагрузки, устраняет компрессию нервных корешков и сосудов, укрепляет мышечный корсет и помогает восстановить подвижность.

Все клиники сети «Здравствуй!» располагаются близко к станциям метро, что немаловажно для пациентов, испытывающих боль при ходьбе. Применение современного диагностического оборудования, высокий уровень квалификации и профессиональной ответственности врачей, новейшие методики лечения и реабилитации позволяют быстро распознавать причины болезненности и разрабатывать для каждого пациента максимально эффективный лечебный план.

Защемление седалищного нерва: симптомы | Блог о здоровье

Защемление нерва — что это?

Защемление может произойти у любого нерва нашего тела. Когда измененная окружающая ткань (воспаление, опухоли и т.д.) давит на нервные окончания, они постоянно передают болезненные ощущения. Даже если нерв здоров, пациент будет чувствовать сильную боль. А при долгом отсутствии лечения нерв часто воспаляется, что приводит к постоянным нестерпимым болям.

Седалищный нерв самый крупный нерв в организме человека формируется из слияния нескольких корешков L4-S3 в нижней части спины — пояснично-крестцового отдела позвоночника, далее идёт в ягодицу, по задней поверхности бедра и к нижней части ноги. Поэтому поражение даже на одном участке приведёт к боли во всей конечности. А при запущенной болезни начинает теряться чувствительность и подвижность, что особенно неприятно, если поражены обе ноги.

Возможные причины защемления

Нерв может поражаться на любом уровне своего расположения. Произойти это может по множеству причин:

Межпозвонковая грыжа — самая частая причина. Даже небольшая деформация фиброзного кольца способна защемить нервные корешки, формирующие седалищный нерв;
Остеохондроз, искривление позвоночника, краевые костные разрастания тел позвонков;
Смещение позвонков (листез) после травм спины и в следствие дегенеративных процессов;
Новообразования позвоночника, малого таза, ягодичной области;
Воспаления органов малого таза;
Тромбоз близлежащих сосудов;
Мышечные воспаления и отёки: после переохлаждения, травм, чрезмерной физической нагрузки;
Синдром грушевидной мышцы;
Беременность, при которой матка с плодом слишком сильно давит на соседние ткани.

Быстрее болезнь может развиваться из-за ожирения и недостатка минеральных веществ и на фоне эндокринных нарушений, таких как сахарный диабет. Кроме того, седалищный нерв может быть повреждён после перенесённых инфекций и отравлений.

Симптомы защемления седалищного нерва

Основным симптомом поражения седалищного нерва будет являться боль. На данном этапе сложнее всего правильно определить причину болезни, но сделать это необходимо: если её запустить, то лечение и реабилитация будет проходить намного дольше.

Что же свидетельствует о начальной стадии защемления?

Тянущая или жгучая боль, которая захватывает только часть поясницы, ягодицы, задней поверхности бедра;
Ощущение мурашек на ноге;
Усиление неприятных ощущений при смене положения, смехе, кашле, резких движениях.
Дискомфорт и болевые ощущения в положении сидя и при наклонах вперед.

На начальной стадии болезни вы вряд ли будете обращать внимание на эти симптомы. Они будут малозаметны, боль периодически будет ослабевать. Мурашки и онемение ног можно списать на неудобную позу.

Совсем другой характер симптомов проявляется на более поздних стадиях. Именно в этот момент большинство пациентов замечает дискомфорт при долгой неподвижности и периодическую резкую боль в ноге. Если не начать бороться с болезнью в это время, то появятся симптомы посерьезнее:

Ощущение интенсивного жжения кожи и глубоких слоёв мышц задней поверхности ноги,
Резкое ограничение подвижности ноги и поясницы,
Слабость поражённой ноги,
В части случаев пациенты отмечают покраснение или побледнение участка ноги с повышением или наоборот понижением потоотделения на данном участке.

Кроме того, если защемление вызвало другое заболевание, его симптомы также будут проявляться в полной мере. Именно поэтому болезнь часто оказывается незамеченной: на фоне грыжи или перелома онемение и покраснение ног кажутся просто ещё одним симптомом, несерьёзным и не заслуживающим внимания.

Что можно делать во время приступа болезни?

Если боль от защемления пришла внезапно, вы можете облегчить своё состояние домашней терапией:

Выбрать положение тела при котором болевой синдром будет выражен наименьшим образом, как правило на спине или на здоровом боку с прямой ногой в которой ощущается боль.
Ограничить двигательную активность.
Можно принять анальгетики: в виде таблеток или мази для растирания (при отсутствии противопоказаний).

При нестерпимой боли вызывайте неотложную медицинскую помощь.

Помните, что дома защемление вылечить невозможно: даже если симптом будет купирован, болезнь никуда не пропадёт. Так что после снятия обострения вам придётся посетить невролога.

Что нельзя делать при обострении защемления?

Не рекомендуется активно двигаться: при сильной боли необходимо максимально ограничить двигательную активность. Если есть подозрение на воспаление, то ни греть, ни растирать больное место нельзя. Постарайтесь в это время спать на жёстком матрасе на боку. И, разумеется, не стоит принимать рецептурные лекарства и противовоспалительные средства без рекомендации врача.

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза врачу-неврологу требуется, помимо визуального осмотра, более полное обследование. В него могут входить:

Рентген поясницы и костей таза,
УЗИ органов малого таза,
Компьютерная или магнитно-резонансная томография поражённой области,
Общий и биохимический анализ крови.

С их помощью доктор сможет установить причину защемления, осмотреть область поражения во всех деталях, узнать о наличии воспалительного процесса. Если необходимо, он может назначить УЗИ поражённой области и ЭНМГ — исследование нервов с помощью ответов на электрические импульсы. Это поможет понять, где именно поражён нерв.

Для лечения применяются нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, комплекс витаминов группы «В». При нестерпимой боли, которая не снимается комплексным лечением можно поставить блокаду. Отлично себя зарекомендовала физиотерапия и ЛФК.

При необходимости доктор может назначить дополнительные витаминные комплексы, обезболивающие средства, антиоксиданты. А параллельно со снятием симптомов защемления будет идти борьба с болезнью, которой оно было вызвано. Так можно намного быстрее победить недуг и вернуть себе хорошее самочувствие без угрозы рецидива.

Боль, которую нельзя игнорировать — Consumer Health News

Разумно обращать внимание на боль. Эта пульсация в колене может говорить вам, что вам нужно расслабиться во дворе, а эта боль в голове может быть просьбой вашего тела вздремнуть или выпить высокий стакан воды. Некоторые виды боли могут даже быть признаком того, что вам нужно немедленно обратиться в больницу.

«Люди должны сами решать, собираются ли они пойти в отделение неотложной помощи или записаться на прием к своему врачу», — говорит Роберт Хокбергер, доктор медицины, председатель отделения неотложной медицины в Медицинском центре Harbour-UCLA в Лос-Анджелесе. Анхелес.Если вы уделяете пристальное внимание боли, вам будет проще позвонить. Это могло даже спасти тебе жизнь.

Конечно, не стоит переживать из-за каждой боли. Хокбергер предлагает несколько общих практических правил, позволяющих отделить обычную боль от той, которая может сигнализировать о серьезной медицинской проблеме: «Мы просим пациентов оценивать свою боль от 1 до 10», — говорит он. «Людям, которые чувствуют, что их боль составляет семь баллов и выше — что-то хуже, чем сильная зубная боль, — следует немедленно обратиться к врачу.«

По словам Хокбергера, вам также следует обратиться к врачу, если у вас умеренная боль, которая не проходит в течение нескольких дней, или если какое-либо лечение, которое ранее облегчало боль, внезапно перестает работать.

Вы будете далеко впереди в игре в угадайку, если познакомитесь с некоторыми серьезными заболеваниями, вызывающими боль. Этот список ни в коем случае не является окончательным — список каждого болезненного недуга мог бы заполнить медицинскую книгу, и, вероятно, имеет, — но это хорошее место для начала. Если вы опасаетесь этих проблем, вы, вероятно, получите необходимую помощь.

Боль в ноге с припухлостью

Симптомы: Одна из ваших ног внезапно становится болезненной и опухшей. Боль особенно заметна, когда вы стоите или ходите. Опухший участок — скорее всего, голень или бедро — может быть красным или теплым.

Что это может быть: тромбоз глубоких вен, тромб, образующийся в вене глубоко внутри ноги. Такие сгустки опасны, потому что они могут вырваться наружу и перейти в легкие, вызывая тромбоэмболию легочной артерии. (В 2003 году тромбоэмболия легочной артерии убила 39-летнего репортера NBC Дэвида Блума.) Тромбоз глубоких вен чаще всего возникает, когда человек недостаточно двигается, чтобы кровь быстро текла по ногам. Это состояние иногда называют «синдромом эконом-класса», потому что оно может возникнуть во время долгой поездки на самолете. Люди, застрявшие на больничных койках, также подвержены риску, равно как и люди старше 60 лет, женщины, принимающие противозачаточные таблетки, женщины, недавно родившие, и все, кто имеет избыточный вес.

Что делать: Немедленно обратитесь к врачу. Обязательно сообщите своему врачу, если вы только что закончили долгую поездку или есть другие причины подозревать тромб.Своевременное лечение может очистить сгусток до того, как он вызовет проблемы.

Внезапная боль в яичках

Симптомы: Каким бы неприятным это ни было, представьте себе быстрый удар в пах. Боль, возможно, вместе с отеком, будет с одной стороны мошонки. Это не просто тупая боль. Это боль, из-за которой трудно ходить или даже говорить.

Что это могло быть: перекрут яичка. В этом состоянии пуповина, которая соединяется с яичками, перекручивается, перекрывая кровоток.Другие возможные (но редкие) причины включают рак яичек и эпидидимит, инфекцию небольшого органа яичка. Тем не менее, инфекции яичка, как правило, развиваются гораздо более постепенно и не так болезненны.

Что делать: Немедленно обратитесь к врачу. Если у вас есть перекрут яичка, это срочно, потому что яичко будет повреждено без адекватного кровотока.

Болезненное мочеиспускание

Симптомы: Вы чувствуете боль или жжение при мочеиспускании.У вас также могут быть частые позывы к мочеиспусканию безрезультатно.

Состояние: у вас, вероятно, раздражающая, но безобидная инфекция мочевыводящих путей (ИМП), но в очень редких случаях болезненное мочеиспускание также может быть признаком чего-то серьезного, например, заболевания, передающегося половым путем, или, что гораздо реже, рака мочевого пузыря. (Классическим признаком рака мочевого пузыря является безболезненное отхождение крови с мочой.) Хотя ИМП особенно распространены у женщин, мужчины в три-четыре раза чаще, чем женщины, заболевают раком мочевого пузыря.

Что вам следует делать: Запишитесь на прием к врачу или урологу. Если в этом нет ничего серьезного, лечение может быстро облегчить боль. Если это рак мочевого пузыря, своевременная диагностика может увеличить ваши шансы на выздоровление.

Внезапная боль в груди

Симптомы: Вы внезапно чувствуете необычную боль, дискомфорт или давление в центре груди. Чувства могут сохраняться дольше нескольких минут, а могут исчезать и возвращаться. Боль и дискомфорт могут распространяться на одну или обе руки или на шею, челюсть, живот или спину.Другие возможные симптомы включают одышку, тошноту, головокружение или холодный пот.

Что это может быть: у вас может быть тромбоэмболия легочной артерии (закупорка кровеносного сосуда сгустком или другим веществом), пневмоторакс (слишком много воздуха или газа в грудной полости) или приступ стенокардии (боль в груди, вызванная недостаточностью кровоток). У вас также может быть сердечный приступ.

Имейте в виду, что большинство сердечных приступов начинаются гораздо медленнее, чем сердечные приступы, — вы с большей вероятностью почувствуете тупое или неопределенное давление в груди, чем острую боль.По словам Хокбергера, некоторые сердечные приступы настолько незаметны, что их трудно отличить от простого несварения желудка или изжоги. Во многих случаях для определения разницы требуется ЭКГ или другой больничный тест.

Что вам следует делать: Если вы подозреваете, что у вас сердечный приступ или другая неотложная медицинская помощь, не ждите более пяти минут, чтобы позвонить в службу 911 или добраться до больницы. Если у вас действительно сердечный приступ или эмболия, слишком долгое ожидание, чтобы получить помощь, может стать фатальной ошибкой.

Самая страшная головная боль в вашей жизни

Симптомы: представьте себе самую сильную головную боль — даже мигрень, раскалывающую череп — и вообразите, что она усиливается на несколько ступеней.Эта мега-головная боль может случиться внезапно, «как гром», — говорит Хокбергер. Другие возможные симптомы включают двоение в глазах, тошноту, рвоту и ригидность шеи.

Что это может быть: это может быть просто сильная мигрень, но это также может быть разрыв аневризмы, кровотечение в головном мозге, возникающее при внезапном разрыве слабого места в кровеносном сосуде. Хотя мигрень может вызывать аналогичные симптомы, Хокбергер отмечает, что у большинства людей с мигренью первый приступ возникает до того, как им исполнится 25 лет. Врачи слышат тревожные звонки, когда у человека старше 25 лет первая смертельная головная боль в своей жизни.

Ежегодно в нашей стране примерно у 30 000 человек развиваются разрывы аневризмы. Согласно отчету Медицинского института Джонса Хопкинса, половина всех разорванных аневризм вызывает внезапную смерть, но более 80 процентов пациентов, которые могут попасть в больницу, выживают.

Любой человек любого возраста может пострадать от разрыва аневризмы, но они чаще встречаются у взрослых, чем у детей. Курильщики, люди с гипертонией и люди, злоупотребляющие алкоголем или запрещенными наркотиками, подвергаются особенно высокому риску.

Что вам следует делать: позвоните 911 или сразу же обратитесь в отделение неотложной помощи.

Ригидность в шее, сопровождающаяся лихорадкой и / или сильной головной болью

Симптомы: Внезапную боль или скованность в шее может вызывать множество различных факторов. Но если проблема с шеей сопровождается лихорадкой, сильной головной болью или и тем, и другим (часто с повышенной чувствительностью к свету), вы можете столкнуться с чрезвычайной ситуацией.

Что это может быть: возможно, вы страдаете менингитом, инфекцией мембраны, окружающей мозг.Хотя менингит может быть вызван вирусами или бактериями, бактериальный вид гораздо более опасен и потенциально смертельно опасен. Бактериальный менингит возникает быстро — сегодня вы можете чувствовать себя прекрасно, а на следующий день смертельно заболеть. Состояние также может вызвать рвоту, тошноту и сыпь, а также поведенческие изменения, такие как спутанность сознания и сонливость.

Что вам следует делать: позвоните 911 или сразу же обратитесь в отделение неотложной помощи.

Внезапная резкая боль внизу живота

Симптомы: боль начинается в центре живота, обычно в области вокруг пупка.Со временем она становится более серьезной и смещается в нижнюю правую часть живота, делая ее болезненной на ощупь. У вас также могут быть тошнота, рвота, субфебрильная температура (ниже 100 градусов), диарея, запор, неспособность выводить газы, вздутие живота и отсутствие аппетита. Со временем это может стать настолько болезненным, что станет больно двигаться. Вы даже можете почувствовать, будто кто-то воткнул вам в живот нож или пулю — изнутри.

Что это может быть: у вас может быть аппендицит — воспаление аппендикса — обычная экстренная ситуация, которую легко отклонить как «очередную боль в животе.«Игнорировать боль опасно, потому что воспаленный аппендикс может разорваться без своевременного лечения.

Боль также может быть симптомом воспаления желчного пузыря или поджелудочной железы. Как и воспаленный аппендикс, желчный пузырь может разорваться, если его не лечить сразу. Воспаленная поджелудочная железа также требует немедленной медицинской помощи.

Наконец, если вы женщина, у вас может быть воспаленная киста яичника, инфекция органов малого таза или, если вы в детородном возрасте, внематочная беременность.

Что делать: Если вы подозреваете, что у вас аппендицит, воспаление желчного пузыря или внематочная беременность, немедленно обратитесь в больницу.Внематочная беременность может быть опасной для жизни, и если аппендикс действительно воспалился, его необходимо удалить, прежде чем это вызовет серьезные проблемы. Ежегодно около 260 000 человек в США делают операцию по удалению проблемного аппендикса. Если вы подозреваете, что у вас инфекция органов малого таза, например, воспалительное заболевание органов малого таза, немедленно обратитесь за медицинской помощью — без лечения это может вызвать необратимые рубцы, бесплодие и, в редких случаях, опасный абсцесс.

Сильная боль в спине

Симптомы: Боль в спине обычно проходит сама по себе, с помощью врача или без него.Но если боль внезапная, мучительная и не связана с упражнениями или неправильным поднятием тяжестей, ИЛИ если вы чувствуете мучительную, сильно сфокусированную боль в позвоночнике, возможно, вы находитесь в центре чрезвычайной ситуации.

Что это может быть: Внезапная сильная боль в спине может указывать на камень в почках или аневризму брюшной полости, выпуклость в главной артерии, ведущей от сердца. Камни в почках, блокирующие отток мочи, обычно вызывают резкую или схваткообразную боль, которая начинается в спине или боку и переходит в пах. Аневризмы брюшной полости, наиболее часто встречающиеся у пожилых людей с атеросклерозом, могут вызывать только легкую боль по мере роста выпуклости.При разрыве аневризмы боль внезапно становится мучительной.

Сильная точечная боль может быть признаком инфекции под мембраной, покрывающей спинной мозг. Это состояние, называемое эпидуральным абсцессом, ежегодно поражает около 10 000 человек. Если вовремя не лечить, это может вызвать паралич нижней части тела, иногда всего за несколько часов. Эпидуральные абсцессы часто возникают вслед за незначительными инфекциями, такими как инфекции пазух или мочевыводящих путей. Наибольшему риску подвержены люди с диабетом и наркоманы, употребляющие внутривенные инъекции.

Что вам следует делать: позвоните 911 или сразу же обратитесь в отделение неотложной помощи.

Ноющая боль в стопе или голени

Симптомы: Ваш обычно полный график упражнений замедляется из-за постоянной боли в верхней части стопы или передней части голени. Боль нарастает постепенно, усиливается, когда вы переносите вес на ногу, и исчезает, когда вы отдыхаете. Если боль ощущается в верхней части стопы, вы также можете заметить опухоль на больном месте.

Что это может быть: стрессовый перелом — тонкая трещина в кости.Стресс-переломы — это распространенные травмы, вызванные чрезмерным перенапряжением, которые часто поражают спортсменов, занимающихся спортом, который заставляет ноги болеть, включая бег, баскетбол и теннис. Особому риску подвержены подростки и женщины с необычным или отсутствующим менструальным циклом.

Что вам следует делать: Это не неотложная медицинская помощь, но это тот случай, когда вы не хотите играть через боль. Запишитесь на прием к врачу или ортопеду, чтобы узнать диагноз. Если у вас стрессовый перелом, вам нужно несколько недель расслабиться, чтобы кости зажили.

Боль — несовершенное руководство к болезни. Некоторые состояния болезненны, но не опасны, в то время как другие очень серьезные состояния могут возникнуть совсем без боли. Если у вас есть вопросы о боли, лучше проконсультироваться с врачом.

Список литературы

Интервью с Робертом Хокбергером, доктором медицины, заведующим отделением неотложной помощи Медицинского центра Harbour-UCLA в Лос-Анджелесе

Американская кардиологическая ассоциация. Симптомы сердечного приступа и предупреждающие знаки.http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=4595

Американская академия хирургов-ортопедов. Стресс-переломы стопы и голеностопного сустава.

Клиника Кливленда. Аппендицит.

Медицинский институт Джона Хопкинса. Скорая помощь или нет? Подсказка для сомневающихся. http://www.hopkinsmedicine.org/press/1999/JUNE99/9

.HTM

Массачусетский университет. Информационный бюллетень о менингите. http: //www.umassd.edu / studentaffairs / health / MeningitisFactSheet.html

Национальные институты здравоохранения. Что такое тромбоз глубоких вен? http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/Dvt/DVT_WhatIs.html

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Избегайте тромбоза глубоких вен: поддерживайте кровоток. http://www.fda.gov/fdac/features/2004/604_vein.html

Galejs, L.E. и Э. Касс. Диганоз и лечение острой мошонки. Американский семейный врач 59 (4)

Американская кардиологическая ассоциация.Аневризма аорты. http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=4455

Стэнфордский университет. Информация о раке мочевого пузыря. http://cancer.stanford.edu/urologic/bladder/

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Менингококковая инфекция. http://www.cdc.gov/ncidod/dbmd/diseaseinfo/meningococcal_g.htm

eMedicine. Аневризма брюшной. http://www.emedicine.com/emerg/topic27.htm

Старый, J.L. et al. Визуализация при подозрении на аппендицит. Американский семейный врач. Vol. 71 (1) http://www.aafp.org/afp/20050101/71.html

7 Состояния боли в спине, которые в основном затрагивают женщин

Существует ряд болей в спине и связанных с ними состояний, к развитию которых чаще всего подвержены женщины. Более того, у женщин боль в спине со временем с большей вероятностью станет хронической. ¹

Симптомы, диагностика и лечение боли в пояснице Сохранить
Боль в пояснице может быть вызвана различными проблемами в поясничном отделе позвоночника.
См. Симптомы, диагностика и лечение боли в пояснице
Несколько состояний чаще встречаются (и могут быть исключительными) у женщин. Проблемы, связанные с болью в спине, обычно наблюдаются в постменопаузальном возрасте (старше 50 лет). Читайте дальше, чтобы узнать больше об общих причинах болей в спине у женщин и причинах их возникновения.
объявление
1. Синдром грушевидной мышцы
Боль, возникающая из-за спазмов грушевидной мышцы, большой мышцы, расположенной глубоко в ягодице, называется синдромом грушевидной мышцы.² Женщины больше страдают из-за гормональных изменений в тазу и связанных с беременностью.
Синдром грушевидной мышцы часто вызывает раздражение или сдавление седалищного нерва, имитируя боль при ишиасе. Синдром грушевидной мышцы может вызывать ³:
Хроническая боль в области ягодиц и бедра, усиливающаяся при движении бедра
Боль, когда вы встаете с постели
Неспособность долго сидеть
Излучающая боль в задней части бедра и ноге
Обычно симптомы проходят, когда вы лежите на спине.
Подробнее о симптомах и диагностике синдрома грушевидной мышцы
2. Дисфункция крестцово-подвздошного сустава
Боль в крестцово-подвздошном суставе, который соединяет нижнюю часть позвоночника с тазом, называется дисфункцией крестцово-подвздошного сустава или сакроилеитом. Проблемы с SI-суставами являются одной из наиболее частых причин боли в пояснице.
У женщин обычно меньшая площадь поверхности SI-сустава по сравнению с мужчинами, что приводит к более высокой концентрации напряжений в суставе.Крестец также шире, более неровный, менее изогнутый и более наклонен назад у женщин, что может вызвать проблемы в подвздошном суставе. ⁴
Эти факторы и несколько других анатомических различий могут привести к более высокому риску смещения SI-сустава, особенно у молодых женщин. ⁵
Дисфункция сустава
SI также может вызывать симптомы, подобные ишиасу. Общие функции включают ⁶:
Боль в пояснице
Тупая или ноющая боль непосредственно над ягодицей, которая иногда может переходить в острую боль
Острая, колющая или стреляющая боль в бедре, как правило, не выше колена
Боль в суставах SI обычно усиливается, когда вы сидите, лежите на пораженной стороне и / или поднимаетесь по лестнице.⁶
Подробнее о симптомах и причинах дисфункции крестцово-подвздошного сустава
3. Остеоартроз позвоночника
Изнашиваемый артрит (остеоартрит) фасеточных суставов (суставов, соединяющих позвонки) часто встречается у женщин. Риск увеличивается с увеличением возраста и / или веса. ⁷
См. Остеоартроз позвоночника
Остеоартрит позвоночника вызывает разрушение фиброзного хряща в фасеточных суставах. Без амортизации, обеспечиваемой хрящом, ваши кости могут тереться друг о друга, вызывая боль.Остеоартроз поясницы может вызвать:
Боль в верхней или нижней части спины, паху, ягодицах и бедрах ⁷
Скованность и боль в спине по утрам
Периодические приступы сильной боли
Боль может возникать на одной стороне спины, усиливаться при приложении внешнего давления и / или уменьшаться при сгибании позвоночника вперед. ⁷
Подробнее о Симптомы артрита позвоночника
4.Дегенеративный спондилолистез
Когда позвонок в позвоночнике скользит по позвонку под ним из-за дегенерации, это называется дегенеративным спондилолистезом. Это состояние чаще встречается у женщин в постменопаузе из-за более низкого уровня эстрогена. ⁸
При низком уровне эстрогена увеличивается деградация позвоночного диска и ослабление связок, удерживающих позвонки вместе, что вызывает нестабильность позвоночника. Среди этой возрастной группы также выше вероятность ассоциированного остеоартрита позвоночника, что увеличивает риск соскальзывания позвонков.⁸
Дегенеративный спондилолистез может вызывать ⁹:
Боль в пояснице с иррадиацией в ногах
Нейрогенная хромота (боль при ходьбе) при сдавливании спинного мозга
Облегчение боли обычно наблюдается, когда вы наклоняетесь вперед. ⁹
Подробнее о симптомах дегенеративного спондилолистеза
5. Кокцидиния (боль в копчике)
Боль в задней части позвоночника (копчике) возникает в основном из-за травмы.Заболевание чаще встречается у женщин из-за различий в форме и угле таза, а также из-за травмы во время родов. ¹⁰
См. Кокцидинию (боль в копчике)
Копчик служит опорой для опоры, когда вы сидите. ¹¹ Повреждение этой области может вызвать боль, а ¹⁰:
Сидя
Частичный наклон назад, сидя
Сидение на твердой поверхности
Вставание из сидячей позы
Боль при кокцидинии резко уменьшается, когда вы встаете.Вы можете сидеть, наклоняясь вперед или опираясь на одну ягодицу, чтобы избежать боли в копчике. ¹⁰
Подробнее о симптомах кокцидинии (боли в копчике)
6. Эндометриоз
Эндометриоз — гинекологическое заболевание, поражающее исключительно женщин. Состояние заставляет ткани матки разрастаться за пределы матки. ¹² Типичные симптомы включают ¹²:
Болезненный менструальный цикл с сильной болью в области таза и внизу живота
Боль в области половых органов
Боль в пояснице, особенно во время менструации
Боль в области таза и / или спины может стать хронической с обострением во время менструации.
См. Боль в нижней части спины от внутренних органов
объявление
7. Переломы при остеопорозе позвоночника
Когда плотность вашей кости уменьшается, что делает ее хрупкой и склонной к переломам, это состояние называется остеопорозом. Остеопороз возникает, когда скорость потери костной массы выше по сравнению с образованием новой кости. У женщин постменопаузального возраста вероятность развития остеопороза в 4 раза выше, чем у мужчин. Это несоответствие может быть связано с дефицитом гормона эстрогена, потерей костной массы в более молодом возрасте и потерей костной ткани в более быстром темпе.¹³
Узнайте, почему женщины подвергаются большему риску развития остеопороза
Остеопороз сам по себе может вызывать боль в костях, ¹⁴, но чаще он может вызывать компрессионные переломы позвоночника, что приводит к острой боли в спине.1 Компрессионные переломы позвоночника могут вызывать ¹:
Острая локализованная боль в спине, которая обычно возникает в средней части спины или в области между средней и нижней частью спины
Боль может распространяться вперед и приниматься за проблемы с сердцем или легкими.
В зависимости от степени тяжести это состояние может потребовать неотложной медицинской помощи.¹
Подробнее о симптомах перелома позвоночника
Женщины могут также испытывать боль в спине по неустановленной причине. Типичные изменения в жизненном цикле женщины, включая беременность, роды, гормональный дисбаланс, увеличение веса (особенно в области живота), могут запускать каскад событий, ведущих к боли в спине. ¹⁵
Если у вас боль в спине, которая не проходит при помощи самолечения, вызывает неврологические симптомы (онемение или слабость) или влияет на вашу повседневную работу, обратитесь к врачу.Врач может помочь определить и устранить причину боли в спине. Квалифицированный медицинский работник также может порекомендовать необходимые изменения образа жизни, такие как соблюдение противовоспалительной диеты и структурированный режим упражнений для предотвращения рецидивов.
Подробнее:
Что нужно знать об остеопорозе
Боль в пояснице у пожилых людей
Список литературы
1.Вонг А.Ю., Карппинен Дж., Самарцис Д. Боль в пояснице у пожилых людей: факторы риска, варианты лечения и направления на будущее.Сколиоз позвоночника. 2017; 12:14. Опубликовано 18 апреля 2017 г. doi: 10.1186 / s13013-017-0121-3
2.Singh U, Meena R, Singh CA, Singh AKj, Singh Am, Langshong R. Распространенность синдрома грушевидной мышцы среди случаев нижней части спины / ягодиц боль при радикулите: проспективное исследование. Журнал медицинского общества. 2013; 27 (2): 94. DOI: 10.4103 / 0972-4958.121573
3. Хикс Б.Л., Синдром Варакалло М. Пириформиса. [Обновлено 15 ноября 2018 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв.Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448172/
4.Joukar A, Shah A, Kiapour A, et al. Гендерно-специфическая биомеханика крестцово-подвздошного сустава в вертикальном положении стоя. ПОЗВОНОЧНИК. Март 2018: 1. DOI: 10.1097 / brs.0000000000002623
5.Vleeming A, Schuenke MD, Masi AT, Carreiro JE, Danneels L, Willard FH. Крестцово-подвздошный сустав: обзор его анатомии, функции и возможных клинических значений. J Anat. 2012. 221 (6): 537–567. DOI: 10.1111 / j.1469-7580.2012.01564.x
6.Радж М.А., Варакалло М. Sacroiliac (SI) Боль в суставах. [Обновлено 12 мая 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470299/
7.Gellhorn AC, Katz JN, Suri P. Остеоартроз позвоночника: фасеточные суставы. Nat Rev Rheumatol. 2013. 9 (4): 216–224. DOI: 10.1038 / nrrheum.2012.199
8. Ван YXJ, Káplár Z, Deng M, Leung JCS. Эпидемиология поясничного дегенеративного спондилолистеза: систематический обзор с особым вниманием к гендерной и возрастной распространенности.J Orthop Translat. 2016; 11: 39–52. Опубликовано 1 декабря 2016 г. doi: 10.1016 / j.jot.2016.11.001
9.Shamrock AG, Donnally III CJ, Varacallo M. Поясничный спондилолиз и спондилолистез. [Обновлено 10 июня 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448122/
10.Foye PM. Кокцидиния. Клиники физической медицины и реабилитации Северной Америки. 2017; 28 (3): 539-549. DOI: 10.1016 / j.pmr.2017.03.006
11.Lirette LS, Chaiban G, Tolba R, Eissa H. Coccydynia: обзор анатомии, этиологии и лечения боли в копчике. Охснер Дж. 2014; 14 (1): 84–87.
12. Алими Ю., Иванага Дж., Лукас М., Таббс Р.С. Клиническая анатомия эндометриоза: обзор. Cureus. 2018; 10 (9): e3361. Опубликовано 25 сентября 2018 г. doi: 10.7759 / cureus.3361
13.Alswat KA. Гендерные различия при остеопорозе. J Clin Med Res. 2017; 9 (5): 382–387. DOI: 10.14740 / jocmr2970w
14. Mattia C, Coluzzi F, Celidonio L, Vellucci R.Механизм костной боли при остеопорозе: повествовательный обзор. Clin Cases Miner Bone Metab. 2016; 13 (2): 97–100. doi: 10.11138 / ccmbm / 2016.13.2.097
15. Бейли А. Факторы риска боли в пояснице у женщин. Менопауза. 2009; 16 (1): 3-4. doi: 10.1097 / gme.0b013e31818e10a7
7 причин боли в пояснице у женщин
Мы, люди, ужасно умеем определять боль. Вы можете задаться вопросом, как можно принять менструальные спазмы за боль в спине… и тогда это случается с вами. Это одна и та же общая область, и есть определенные условия, которые делают ваше ядро просто болотом.А женщины — нам повезло — могут быть более восприимчивыми, чем вы думаете.
Вот 7 причин боли в пояснице, которые женщины могут испытывать чаще, чем мужчины
Исследования показывают, что от 60 до 80% людей испытывают боль в пояснице в течение жизни, причем ее распространенность несколько чаще встречается у женщин, чем у мужчин, во всех возрастных группах. Боль в спине у женщин значительно усиливается с возрастом. Кроме того, сравнение субъектов среднего возраста показало увеличение частоты болей в пояснице у женщин по сравнению с мужчинами в постменопаузальном возрасте.
Вот некоторые возможные причины болей в пояснице у женщин, о которых мужчины могут меньше беспокоиться (или совсем не беспокоиться).
Менопауза и гормональные проблемы
Исследования показывают, что хроническая боль в пояснице (LBP) является одной из наиболее распространенных проблем со стороны опорно-двигательного аппарата, с которыми женщины сталкиваются во время менопаузы. Около 70% женщин в перименопаузе испытывают симптомы, связанные с дефицитом эстрогена, при этом скелетно-мышечная боль отмечается у более чем половины женщин в перименопаузе. Большинство исследований демонстрируют, что усиление симптомов менопаузы коррелирует с симптомами хронической боли в спине.
Менструация или дисфункция матки
Дисменорея, дисфункция матки, которая является причиной частых и сильных спазмов у женщин во время менструации, также предрасполагает женщин к болям в спине. Состояние классифицируется как первичное или вторичное, и у обоих типов боль в пояснице является частым симптомом.
Первичная дисменорея начинается, когда у женщины начинается менструальный цикл, и сохраняется на протяжении всей ее жизни. Его резкие и атипичные сокращения матки могут привести к повторяющимся и сильным менструальным спазмам.
Вторичная дисменорея обычно начинается в более позднем возрасте и вызывается другим заболеванием, например эндометриозом или воспалительным заболеванием органов малого таза.
Эндометриоз
Эндометриоз — хроническое заболевание, которое также может быть причиной боли в спине у женщин. Состояние возникает, когда ткань, которая ведет себя как ткань эндометрия, растет за пределами матки, в полости таза или других областях. Смещенная ткань реагирует на гормональные изменения организма и может вызвать отек, боль, кровянистые выделения между менструациями и кровотечение.
Поскольку эндометриоз разрастается ежемесячно, как слизистая оболочка матки, не имея места для кровотока, избыток жидкости раздражает и воспаляет окружающие ткани. Следовательно, состояние может привести к обильным менструациям, хронической боли и образованию рубцовой ткани.
Симптомы эндометриоза могут проявляться на любой стадии менструального цикла. Боль в области таза, которая распространяется вниз по ногам, является обычным явлением, и некоторые женщины испытывают грызущую и пульсирующую боль, которая может быть от легкой до очень сильной.
Симптомы включают:
Боль в животе или пояснице
Боль при ходьбе или стоянии
Боль при овуляции
Боль во время мочеиспускания и позывов к мочеиспусканию
Воспаление полости таза
Запор
Боль при половом акте
Боль при дефекации и иррадиирующая боль в прямой кишке
Боль, вызванная спайками (образованием рубцовой ткани) в мочевом пузыре, маточных трубах, мисках и яичниках
Состояние хронической усталости
Эндометриоз первоначально может быть диагностирован врачом, обнаруживающим рост эндометрия при гинекологическом осмотре и запрашивающим визуализационные исследования для выявления кист эндометрия.
Проблемы со спиной, которые могут чаще затрагивать женщин
Как мы видели, репродуктивная анатомия женщины иногда может способствовать появлению болей в спине. С другой стороны, женщины также могут быть подвержены дегенеративным состояниям, которые влияют на структуру позвоночника.
«Боль в спине — довольно распространенное явление, и в среднем пациент испытывает от одного до двух эпизодов боли в пояснице в год. Боль в пояснице может начаться в возрасте 20 лет и может стать повторяющейся проблемой, которая может быть вызвана различными жизненными событиями », — отмечает доктор.Брайан А. Коул, доктор медицины, FAAOS, хирург-ортопед, специалист по позвоночнику, Englewood Spine Associates, Энглвуд, штат Нью-Джерси. «Большинство болей в спине проходит к шести неделям и считается острой болью в пояснице. Когда боль сохраняется более 12 недель, это считается хронической болью в пояснице ».
Компрессионные переломы в постменопаузе
Исследования показывают, что в Соединенных Штатах около 25% женщин будут испытывать компрессионные переломы позвонков (VCF) средней и нижней части позвоночника на протяжении всей жизни.Заболевание чаще встречается с возрастом, достигая 40% в возрасте 80 лет.
Эти небольшие трещины в позвонках могут привести к серьезной инвалидности и ограничению функций.
Остеопороз является наиболее частой причиной VCF. Женщины в постменопаузе имеют повышенный риск остеопороза из-за гормональных изменений, которые снижают минеральную плотность костей, что предрасполагает к переломам. Остеопороз, по оценкам, встречается у 44 миллионов американцев, а низкая костная масса — еще у 34 миллионов американцев.
Спондилолистез
Возможно, вы слышали о проскальзывании диска, но знаете ли вы, что весь позвоночник (или даже несколько) тоже может проскользнуть? Спондилолистез возникает, когда одно тело позвонка, толстый овальный сегмент кости перед позвонком, скользит по телу соседнего позвонка, что приводит к боли или механическим симптомам. Боль может распространяться через позвоночник к бедрам, спине и ногам. Состояние может присутствовать с рождения, быть связано с неизвестной причиной или быть приобретенным.Некоторые исследования показывают, что роды и гистерэктомия могут подвергнуть женщин риску спондилолистеза.
Спондилолистез чаще всего встречается в нижнем отделе поясничного отдела позвоночника, пояснице, хотя он также может проявляться в шейном отделе позвоночника. Это редко встречается, за исключением случаев травм грудного отдела позвоночника. Грудной отдел позвоночника самый длинный и расположен между шейным и поясничным отделами.
«По нашим наблюдениям, мы наблюдаем высокую частоту жалоб на боли в шее и пояснице.Я подозреваю, что причиной усиленной боли является более длительное сидение на стульях, которые не являются эргономичными по своей природе, и ограничение рабочего места на меньших рабочих местах. На работе у вас больше шансов встать и передвигаться », — делится доктор Коул. «Были исключены поездки на работу, которые обычно включают некоторые формы ходьбы. Это сэкономленное время в пути в конечном итоге добавляется к рабочему времени дома, что делает работника более эффективным. Теперь больше работы выполняется в том же 8-часовом рабочем пространстве. Результат — больше времени на сидение.”
Прерывистая и локализованная боль в пояснице типична для поясничного спондилолистеза. Боль усиливается при сгибании или прямом прикосновении к пораженной области.
Синдром Грушевидной мышцы
Иногда боль в спине на самом деле не боль в спине, а синдром грушевидной мышцы. Синдром грушевидной мышцы возникает, когда грушевидная мышца, небольшая мышца, которая простирается от нижней части позвоночника до верхней части бедренной кости, непроизвольно сокращается и сжимает или раздражает седалищный нерв.Грушевидная мышца помогает вращаться и поворачивать ногу и ступню наружу. Он проявляется симптомами, соответствующими ишиасу, хотя он не спинального происхождения.
Синдром грушевидной мышцы обычно проявляется болью в ягодицах / ягодицах, которая стреляет, ломит или жжет заднюю часть ноги, бедро, икры, а также часто вызывает покалывание в области седалищного нерва и онемение ягодиц. Вот почему его так часто принимают за радикулит.
Причины могут включать:
Травма ягодиц или бедра
Повышенное развитие мышц грушевидной мышцы (обычно наблюдается у спортсменов во время предсезонных тренировок)
Сидение в течение длительного времени (водители грузовиков, сидячие рабочие столы и т. Д.)
Аномальная анатомия грушевидной мышцы или седалищного нерва, ответвления относительно грушевидной мышцы
Исследования отмечают, что от 0,3% до 6% всех случаев боли в пояснице и / или ишиаса могут быть вызваны синдромом грушевидной мышцы. Учитывая, что ежегодно число новых случаев ишиаса и боли в пояснице составляет 40 миллионов в год, частота возникновения синдрома грушевидной мышцы будет составлять около 2,4 миллиона в год. В большинстве случаев заболевание присутствует у пациентов среднего возраста в соотношении 1: 6 мужчин и женщин.
SI Дисфункция суставов
Вот еще один случай, когда боль в спине начинается где-то не в спине. Дисфункция крестцово-подвздошного сустава характеризуется воспалением, возникающим в крестцово-подвздошных суставах, расположенных в месте соединения таза и нижней части позвоночника. Состояние может проявляться в виде боли в пояснице или ягодицах, которая может распространяться вниз по ногам. Боль может усиливаться при длительном подъеме по лестнице или стоянии.
Как и синдром грушевидной мышцы, дисфункцию крестцово-подвздошного сустава сложно диагностировать, поскольку ее можно принять за другие причины боли в пояснице.
SI причин дисфункции суставов:
Беременность. Во время беременности увеличение веса и изменение движений могут вызвать дополнительную нагрузку на суставы и их износ.
Совместная инфекция. В редких случаях инфицированию могут подвергаться SI-суставы.
Артрит. Крестцово-подвздошные суставы могут страдать от артрита в результате естественного износа, также известного как остеоартрит.
Травматическое повреждение. Крестцово-подвздошные суставы могут быть повреждены в результате внезапных ударов, таких как падение или автомобильная авария.
Доктор Коул сообщает, что, несмотря на множество причин боли в пояснице у женщин, во многих случаях, которые он видит, в конечном итоге не требуются лекарства или хирургическое вмешательство. «Чаще всего боль проходит сама по себе, без приема лекарств или лечения. Их беспокоят только такие предупреждающие признаки, как боль, которая длится более шести недель, боль в спине, связанная с неврологическими симптомами в ногах, или дисфункция кишечника или мочевого пузыря. При появлении этих симптомов или состояний немедленно обратитесь за медицинской помощью », — советует д-р.Коул.
Беременные в опасности | PSNet
Корпус
Женщина 35 лет, срок беременности 38 недель, обратилась в отделение неотложной помощи посреди ночи с жалобами на боль в левой ноге. У нее также была небольшая боль в пояснице, но никаких других симптомов. Политика больницы гласит, что все пациенты со сроком беременности более 20 недель должны идти непосредственно к родам, если их проблема явно не связана с беременностью. При сортировке в отделении неотложной помощи боль считалась неакушерской по своему характеру, и поэтому ее обследовали в отделении неотложной помощи, а не отправляли на роды.
Медицинский осмотр показал, что ее левая нога была немного холоднее правой, но в остальном ничем не примечательна. Ультразвуковая допплерография не показала признаков тромбоза глубоких вен, но оказалось, что приток крови к ноге в левом положении уменьшился, а в других положениях кровоток был нормальным. После многих часов обследования и наблюдения в отделении неотложной помощи боль была диагностирована как скелетно-мышечная. Чтобы облегчить осмотр ее акушером, ее на короткое время перевели в режим родов.Наблюдение за плодами было нормальным, пациентка выписана домой.
На следующее утро муж пациентки нашел ее мертвой дома. В отделении неотложной помощи было выполнено экстренное кесарево сечение, но и мать, и ребенок скончались. Вскрытие показало разрыв расслоения аорты.
Этот случай иллюстрирует частые проблемы, с которыми практикующие врачи и медицинские учреждения сталкиваются при уходе за беременными женщинами, которые часто обращаются в отделения неотложной помощи с жалобами, которые могут иметь или не иметь акушерский характер.Оптимальное обследование беременной женщины с неакушерскими жалобами требует понимания физиологии беременности и возможных состояний, связанных с беременностью. Однако не менее важны структурированный, систематический подход к уходу за этими пациентами, а также открытые, четкие линии связи между акушерскими врачами и врачами неотложной помощи.
Хотя расслоение аорты — редкое заболевание у женщин детородного возраста, это потенциально смертельное состояние, поэтому о нем следует помнить у пациентов с совместимыми проявлениями.В этом случае диагностические проблемы усугубились из-за относительно необычного проявления даже для болезни, которая часто проявляется неспецифическими симптомами и признаками. Считается, что расслоение аорты является результатом разрыва интимы аорты, часто связанного с дегенерацией сред, вызванной возрастом или другими предрасполагающими условиями. Молодые женщины, у которых действительно развивается расслоение аорты, обычно имеют фактор риска заболевания, например синдром Марфана, синдром Элерса-Данлоса, гипертензию или двустворчатый аортальный клапан.Многие считают беременность фактором риска, и по некоторым оценкам до половины всех расслоений у женщин моложе 40 лет происходит во время беременности, как правило, в третьем триместре. (1) Недавний обзор предполагает, что беременность играет роль риска. коэффициент может быть завышен. (2,3)
Клинические проявления расслоения аорты различаются и зависят от локализации и остроты расслоения. Из более чем 1000 пациентов с расслоением аорты, включенных в большой регистр, 76% пациентов имели боль в груди как характерный симптом, 55% — боль в спине и 18% — мигрирующую боль.(4) Средостение было расширено на рентгенограмме грудной клетки на 60%. (4) Боль часто описывается как разрывающая или рвущая по своей природе. Десять процентов пациентов обращаются с изолированной ишемией ног как начальным симптомом расслоения аорты. (5) Местоположение боли может помочь определить место расслоения (например, боль в передней части груди связана с расслоением восходящей аорты, шеи и боль в челюсти с дугой аорты, боль в межлопаточной области с нисходящей грудной аортой и боль в поясничной области или животе с вовлечением ниже диафрагмы).Когда целостность одной из ветвей аорты нарушена, обычно следуют ишемические проявления. (1) Рассечение подвздошной или бедренной артерии, вероятно, вызвало у пациента боль в ноге.
Мало опубликованных данных описывают клинические проявления расслоения аорты при беременности. Представление расслоения аорты с начальными симптомами боли в груди или спине одинаково для мужчин и женщин, хотя некоторые предполагают, что расслоение аорты у женщин с меньшей вероятностью проявляется резким началом боли.(6) Расслоение аорты, связанное с беременностью, было редким в группе из более чем 300 женщин с расслоением аорты. (2) Дегенерация коллагена и эластина в средах аорты считается предрасполагающим фактором для расслоения аорты. Предполагается, что это, вместе с повышенным напряжением стенки из-за гипертонии или пороков клапанов (двустворчатый аортальный клапан), приводит к разрыву и расслоению интимы. Гипертония связана с 25-50% случаев расслоения аорты у беременных. Проксимальный отдел аорты — наиболее частое место расслоения аорты, связанного с беременностью, при этом разрыв интимы возникает в пределах 2 см от аортального клапана в 75% случаев.(7) Разрыв аорты обычно происходит во время третьего триместра или во время первого периода родов. (8) Однако следует отметить, что материнская и плодная смертность от расслоения аорты во время беременности существенно снизилась за последние два десятилетия. ( 1)
Учитывая его редкость и атипичность, неудивительно, что диагноз расслоения у этого пациента был пропущен. Тем не менее, при сортировке и раннем ведении этой пациентки возникли некоторые проблемы, и они помогают пролить свет на более общие вопросы безопасности в отношении ухода за беременными пациентками как с акушерскими, так и с неакушерскими заболеваниями.При разработке систематического подхода к сортировке, оценке и ведению неотложных состояний, возникающих во время беременности, необходимо учитывать пять общих принципов.
Подача жалобы Беременные женщины могут подать множество жалоб, что затрудняет надлежащую сортировку. Жалобы, явно носящие акушерский характер (например, эпизодические боли внизу живота, связанные с сокращениями матки), следует направлять непосредственно в отделение родовспоможения. Однако подача жалоб не акушерского характера или явно не связанных с акушерством (например,g., боль в груди, острая одышка, боль в ногах) следует сортировать в зависимости от ресурсов конкретного учреждения, наличия консультантов и доступа к диагностическому тестированию. Например, беременную пациентку с острой болью в груди или внезапной одышкой целесообразнее обследовать в отделении неотложной помощи, где зачастую имеется лучший доступ к диагностической визуализации, чем во время родов. Напротив, беременным пациенткам во втором или третьем триместре с жалобами, связанными с беременностью, было бы лучше пройти обследование во время родов.В любой ситуации важно наладить четкое общение между врачом скорой помощи и акушером. Некоторые примеры подачи жалоб беременными женщинами включены в Таблицу 1 и могут помочь лечебному учреждению при разработке политики сортировки.
Доступность консультанта / клинической экспертизы При решении акушерских вопросов наличие консультантов и клинической экспертизы обычно связано с родами и родами. Однако при других обстоятельствах, таких как появление боли в ногах, опыт врача скорой помощи и быстрая доступность консультантов могут сделать ED более подходящим местом для оценки.В зависимости от структуры системы здравоохранения эти ресурсы могут быть в равной степени доступны как для работы, так и для родовспоможения. Местные администраторы и клинические руководители должны тщательно оценивать наличие собственных консультантов, чтобы определить, как лучше всего разработать систему сортировки в зависимости от наличия консультантов и клинических знаний.
Своевременность тестирования Доступ к расширенной визуализации и тестированию также должен способствовать разработке институциональной политики. Во многих случаях диагностическое обследование, такое как компьютерная томография (КТ) или ультразвуковое исследование, наиболее оперативно проводится в отделении неотложной помощи, тогда как в других случаях стационарное отделение, такое как роды и родоразрешение, может быть наиболее эффективным.Воздействие радиации всегда вызывало особую озабоченность во время беременности. Облучение плода обычно не вызывает беспокойства до тех пор, пока не произойдет облучение в 5 рад (5000 мрад). КТ брюшной полости обычно приводит к облучению плода в 150-200 мрад, тогда как КТ брюшной полости и таза выдает около 2000 мрад для плода. (9) Другими словами, беспокойство по поводу радиации плода не должно стоять на пути соответствующая диагностическая оценка.
Необходимость обследования плода. Большинство беременных женщин с неотложными или возникшими жалобами, если они явно не представляют угрозы для плода, будут проходить формальный мониторинг плода.В большинстве случаев обследование плода наиболее быстро и тщательно проводится во время родов. Однако обстоятельства матери иногда требуют длительного пребывания в отделении неотложной помощи (например, оценка множественной системной травмы). В этих обстоятельствах, в зависимости от жизнеспособности плода и возможностей индивидуальной системы здравоохранения, в отделении неотложной помощи следует провести оценку состояния плода. Следует разработать политику, обеспечивающую наличие соответствующих клинических навыков и оборудования для непрерывного мониторинга плода в отделении неотложной помощи, когда это необходимо.В каждом отделении неотложной помощи должна быть возможность оценивать частоту сердечных сокращений плода, как минимум, с помощью ручного допплера. В отделении неотложной помощи, где беременной женщине может потребоваться длительное пребывание, следует разработать протокол для обеспечения мониторинга плода с привлечением соответствующим образом обученного персонала, интерпретирующего записи монитора. Этого можно добиться, если в отделение неотложной помощи приедут фетальный монитор и медсестра, занимающаяся родами, или, как в нашем учреждении, начат мониторинг плода в отделении неотложной помощи с удаленной интерпретацией данных монитора во время схваток и родоразрешения.
Гестационный возраст на момент обращения Некоторые диагнозы ограничены определенными сроками беременности и должны учитываться при первоначальной оценке. Например, внематочная беременность чаще всего наступает в гестационном возрасте от 5 до 10 недель. Однако они могут возникать на сроках от 14 до 15 недель при интерстициальной (роговой) беременности. Женщины, которые обращаются к периоду жизнеспособности плода или близкому к нему (примерно от 23 до 24 недель), требуют особого внимания, поскольку им может потребоваться немедленное обследование плода и потенциальные роды.Разработка политики сортировки и передачи между отделением неотложной помощи и родами требует учета гестационного возраста. Например, если беременная женщина на сроке гестации 22 недели поступает в отделение неотложной помощи с вагинальным кровотечением и имеет стабильные показатели жизненно важных функций, ее переводят в режим родов и родоразрешения (см. Таблицу 2, сценарий III). Связь между медсестрой и медсестрой должна происходить во время передачи, чтобы гарантировать передачу информации (подача жалобы, показателей жизнедеятельности и т. Д.).
Университет Мичигана (специализированный специализированный центр) разработал протокол сортировки акушерских пациентов, поступающих в отделение неотложной помощи (таблица 2).В данном случае пациентка попадает в категорию V (медицинская жалоба, не связанная с беременностью, срок гестации более 20 недель), и ее оценивают в отделении неотложной помощи. Пристальное внимание к дифференциальной диагностике, соответствующая консультация и разумное использование диагностических тестов (например, компьютерной томографии) могли выявить расслоение аорты до выделения и последующего трагического исхода. Когда ресурсы и консультанты доступны, эта система работает хорошо, но она не будет работать так же хорошо в больнице без доступных акушерских консультантов.Тем не менее, даже в таких больницах его можно использовать в качестве общего руководства при разработке институциональной политики.
Мать и плод в этом случае пострадали от трагического исхода в больнице, в которой, по-видимому, не было структурированного протокола сортировки акушерских пациентов. Неясно, был бы результат в другом месте иначе. Этот случай подчеркивает необходимость создания четких руководящих принципов для неотложного ведения беременных пациенток и поддержания четких линий связи между поставщиками медицинских услуг.
Очки для сбора
Расслоение аорты — редкое осложнение беременности, но сопряжено со значительным риском заболеваемости и смертности.
Учреждения должны разработать структурированные протоколы для сортировки акушерских пациентов с жалобами на неотложную помощь.
При разработке протоколов больницы должны учитывать множество факторов, включая характер жалоб, наличие консультантов и анализов, необходимость мониторинга плода и возраст плода.
Марк Д. Перлман, доктор медицинских наук, заместитель председателя отделения акушерства и гинекологии, профессор хирургии Медицинского центра Мичиганского университета
Джеффри С. Десмонд, доктор медицинских наук, доцент и начальник отдела неотложной медицины Медицинский центр Мичиганского университета
Список литературы
1. Льюис С., Райдер И., Ловелл А.Т. Послеродовое предлежание острого расслоения аорты. Br J Anaesth. 2005; 94: 496-499. [перейти в PubMed]
2.Ниенабер К.А., Фаттори Р., Мехта Р.Х. и др. Гендерные различия при остром расслоении аорты. Тираж. 2004; 109: 3014-3021. [перейти в PubMed]
3. Оскуи Р., Линдси-младший. Расслоение аорты у женщин, обратитесь в PubMed]
4. Januzzi JL, Marayati F, Mehta RH, et al. Сравнение расслоения аорты у пациентов с синдромом Марфана и без него (результаты Международного реестра расслоения аорты). Am J Cardiol. 2004; 94: 400-402. [перейти в PubMed]
5. Пасифико Л., Сподик Д.ИЛЕАД — ишемия нижних конечностей вследствие расслоения аорты: изолированное проявление. Clin Cardiol. 1999; 22: 353-356. [перейти в PubMed]
6. Кониси Ю., Тацута Н., Кумада К. и др. Расслаивающая аневризма при беременности и в послеродовом периоде. Jpn Circ J. 1980; 44: 726-33. [перейти в PubMed]
7. Иммер Ф.Ф., Банси АГ, Иммер-Банси А.С. и др. Расслоение аорты при беременности: анализ факторов риска и исходы. Ann Thorac Surg. 2003; 76: 309-314. [перейти в PubMed]
8.Хан И.А., Наир СК. Клинические, диагностические и лечебные аспекты расслоения аорты. Грудь. 2002; 122: 311-328. [перейти в PubMed]
9. Гудзитт М.М., Христодулу Э.Г. Диагностическая визуализация во время беременности: риски для плода. В: Pearlman MD, Tintinalli JE, Dyne PL, eds. Неотложные акушерские и гинекологические состояния: диагностика и лечение. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2004: 535-548.
Столы
Таблица 1. Примеры случаев
Эти кейсы включены, чтобы проверить, как политика медицинского учреждения по сортировке неотложной помощи будет обрабатывать различные типы представлений пациентов.Один из способов использования этих случаев состоит в том, чтобы руководители служб неотложной помощи и акушерства рассмотрели их, определили, как они будут проводить сортировку этих пациентов, и убедиться, что ожидания и результаты сортировки аналогичны.
21-летний G2P1 поступил в отделение неотложной помощи с положительным тестом на беременность на 7 неделе беременности, 2 днями боли в правом нижнем квадранте и отсутствием внутриутробной беременности по результатам ультразвукового исследования влагалищного зонда.
26-летний G2P1 попал в аварию на высокоскоростном автомобиле на сроке 34 недели беременности.Скорая вызывает и отмечает явную деформацию правой нижней конечности и вагинальное кровотечение.
17-летняя G1P0 с положительным домашним тестом на беременность сегодня имеет сильное вагинальное кровотечение, пульс 130 и АД 68/40.
G3P2, 33 года, рожает, предлежащая часть видна у входа в отверстие.
34-летний G3P2 на 22 неделе беременности с лихорадкой, болью в эпигастрии и правом верхнем квадранте живота в течение 5 часов после жирной еды.
28-летний G2P1 на 25 неделе беременности поскользнулся и упал на лед, подвернув лодыжку и приземлившись на ягодицы.У нее болит лодыжка без деформации.
Таблица 2. Рекомендации по сортировке акушерских пациентов, поступающих в отделение неотложной помощи (адаптировано из Рекомендаций отделения неотложной помощи больниц и центров здравоохранения Мичиганского университета)
Все пациенты, которые поступают в отделение неотложной помощи, будут иметь завершенную и задокументированную оценку сортировки до перевода родов
Беременная пациентка с
Порядок ответственности
И.Травма
Беременность любого геста с травмой.
Все беременные с травмой на сроке беременности> 20 недель с любой травмой (за исключением незначительной травмы дистального отдела конечности) будут обследованы в отделении неотложной помощи с немедленной консультацией акушера на месте. Примечание: классификация травм основана на травме матери
Оценить в ED с немедленной консультацией акушера
Позвоните оператору страницы, чтобы активировать «групповую страницу центра родов» с сообщением: «Начальник акушерского отделения в отделении неотложной помощи при травме акушера»
Обязательный антенатальный мониторинг плода при всех травмах беременных> 20 недель
Позвоните в L&D, сообщите о пациенте и попросите присмотреть за ребенком
II.Неотложная проблема акушерства
Неизбежные роды: схватки с интервалом менее 5 минут или разрыв плодных оболочек
Прижизненное кесарево сечение
Влагалищное кровотечение, связанное с беременностью, с нестабильными жизненно важными показателями Примечание: Если с вами свяжутся до прибытия пациентки в больницу, направьте скорую помощь в родильный дом
Оценивается в ED с немедленной консультацией акушера
Позвоните оператору страницы, чтобы активировать групповую страницу центра родов с сообщением: «Начальник акушерства обращается в реанимацию о скорой доставке»; «Заведующий ОБ к ЭД по кесареву сечению»; или «Заведующий отделением неотложной помощи при акушерском кровотечении»
Страница сортировки РН центра родов с указанием времени прибытия и информации о пациенте
III.Основная жалоба, связанная с беременностью: срок беременности ≥13 недель
Кровоизлияние из влагалища
Утечка жидкости, связанная с разрывом мембран
Боль, связанная с сокращениями матки (например, боли в нижней части живота по средней линии с интервалом 5-10 минут)
Сортировка непосредственно в родильный дом, если стабилизация не требуется в ED
РН по сортировке неотложной помощи выведет на страницу РН по сортировке родильных домов, чтобы составить отчет и уведомить о предстоящем прибытии пациента
Пациент в родильный дом с отделением неотложной помощи или RN, в зависимости от состояния пациента
Если требуется стабилизация, вызовите оператора страницы, чтобы активировать групповую страницу центра родов с сообщением: «Руководитель акушерства обращается за помощью к врачу-акушеру».
IV.Медицинская жалоба, не связанная с беременностью:
Оценить в ED
Проконсультируйтесь по телефону с главным резидентом акушерства или дежурным врачом-гинекологом, если акушер недоступен.
V. Медицинская жалоба, не связанная с беременностью: срок беременности> 20 недель
Если сердечный или респираторный: оценить в ED
Проконсультируйтесь по телефону с главным резидентом акушерства или дежурным врачом-гинекологом, если акушер недоступен.
Обязательный мониторинг плода
Если не сердечный или респираторный: можно увидеть в ED
Сортировка по неотложной помощи РН для телефонной консультации с главным резидентом акушерства для обсуждения перевода в родильный дом
VI.Кровотечение / спазмы, гиперемезис беременных:
Обследование в отделении неотложной помощи с гинекологом
Page Гинеколог, при необходимости
Бесплатный звонок акушеру
VII. Возможная или активная ветряная оспа Примечание. Наденьте на пациента хирургическую маску по прибытии в номер ED
.
ТРЕБУЮТСЯ услуги L&D (если доставка неизбежна, следуйте пункту II выше)
Сообщить в центр родовспоможения RN о том, что у пациента сыпь и что он рожает
Сортировка родильного отделения РН подготовит кабинет врача и уведомит об этом главного резидента акушерства
ED RN транспортировка прямо в комнату L&D
Услуги L&D НЕ требуются — оценивается в ED
Консультация по телефону с дежурным врачом-терапевтом
VIII.Пациент
Обследование в родильном отделении
IX. Пациент> 6 недель после родов
Оценить в ED
Сортировка в родильном отделении RN уведомит сотрудника EDR RN, чтобы предоставить отчет и уведомить о прибытии пациента
Боль в седалищном нерве во время беременности? Вот что делать
Боль в спине довольно часто встречается во время беременности — в конце концов, вы несете большой лишний вес на передней части тела.Ишиас — один из самых серьезных видов боли в спине, который вы можете получить, но есть несколько способов облегчить боли, которые возникают с ним. Могут помочь растяжки, легкий массаж и другие средства.
Что такое боль в седалищном нерве?
Боль в седалищном нерве возникает из-за раздражения седалищного нерва; нервные ветви от спинного мозга в нижней части спины проходят через ягодицы и вниз по ногам. Этот очень большой нерв помогает нижней части спины, ногам и ступням ощущать такие ощущения, как давление, температура и, конечно же, боль.
Во время беременности ишиас может возникнуть, если растущий ребенок и расширяющаяся матка оказывают давление на седалищный нерв; давление на этот нерв может вызвать воспаление, раздражение и боль. Вы поймете, что это ишиас, если почувствуете стреляющую боль, которая начинается в пояснице и распространяется вниз по ногам. Ишиас, скорее всего, возникнет на более поздних сроках беременности, когда ваш ребенок станет больше; лишний вес оказывает давление на нерв.
Иногда ишиас возникает из-за других состояний, таких как смещение межпозвоночного диска или спазм грушевидной мышцы глубоко в ягодицах.
Симптомы боли в седалищном нерве
Как упоминалось выше, основным симптомом является боль, которая начинается в пояснице и распространяется вниз по ногам. Однако некоторые другие симптомы могут указывать на боль в седалищном нерве:
Боль в ноге
Плохой контроль мочевого пузыря
Онемение, покалывание или иглы в ногах
Чувство жжения в нижних конечностях
Боль, усиливающаяся при кашле, движении или чихании
Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, сообщите об этом врачу при следующем посещении.Они могут предоставить вам безопасные способы облегчить боль или обезболивающие, отпускаемые без рецепта. А пока вот несколько отличных растяжек, которые вы можете попробовать дома, чтобы облегчить боль.
Растяжки при боли в седалищном нерве
Легкая растяжка спины — отличный способ облегчить боль в седалищном нерве. Если у вас более поздний срок беременности, не забывайте избегать любых растяжек, связанных с лежанием на спине — это заставляет вашу матку давить на большую вену, ведущую к вашему сердцу, что может вызвать у вас головокружение или слабость.
Растяжка грушевидной мышцы сидя
Грушевидная мышца находится глубоко в ваших ягодицах, и спазмы в этих мышцах могут привести к боли при ишиасе.
Сядьте на стул, поставив ступни на землю
Поднимите левую ногу и положите левую лодыжку на правое колено
Медленно наклонитесь вперед, сохраняя спину прямой
Вы начнете чувствовать растяжение в пояснице и ягодицах
Удерживайте растяжку 30 секунд
Повторить правой ногой
Поза ребенка
Эта поза йоги популярна не зря — она успокаивает и восстанавливает силы, а также помогает хорошо растянуть мышцы спины и бедер.Пренатальная йога в целом — отличный, малоэффективный способ оставаться активным и снимать боль во время беременности.
Станьте на колени на мягкой поверхности, например на ковре или коврике для йоги
Сложите вместе большие пальцы ног и разведите колени в стороны, чтобы освободить место для живота
Держите спину прямо и упирайтесь лбом в пол
Вытяните руки прямо мимо головы на вдохе
Сядьте на ноги, подтянув ягодицы к пяткам, на выдохе
Продолжайте делать глубокие вдохи, вытягивая руки вперед с каждым вдохом
Медленно отведите руки назад, чтобы вернуться в положение на коленях
Растяжка подколенного сухожилия стоя
Эта растяжка поможет вам сохранить гибкость мышц, окружающих седалищный нерв, что уменьшит раздражение.
Встаньте прямо, обеими ногами на земле
Поднимите левую ногу на устойчивый предмет, например скамью, скамеечку для ног или стул
Держите ногу прямо, носки вверх.
Осторожно наклонитесь вперед, пока не почувствуете растяжение подколенного сухожилия
Задержитесь в этом положении 30 секунд
Повторить правой ногой
Другие средства от боли в седалищном нерве
Легкий массаж нижней части спины может во многом помочь уменьшить воспаление и дискомфорт вокруг седалищного нерва.Лучше всего обратиться к профессиональному массажисту, имеющему опыт массажа для беременных. Многие спа даже предлагают специальный массаж будущей маме, чтобы облегчить все боли, возникающие во время беременности, а также убедиться, что вы и ребенок в безопасности.
Вы также можете использовать теннисный мяч, чтобы сделать себе массаж дома. Если вы находитесь на ранних сроках беременности, вы можете лечь на спину, подложив под поясницу теннисный мяч, чтобы снять напряжение. По мере того как беременность прогрессирует, мы рекомендуем делать это, сидя на спинке стула.
Старайтесь не сидеть долгое время — если у вас есть работа за столом, вставайте и регулярно гуляйте. Также неплохо использовать тепловые компрессы на пояснице или ягодицах, пока вы сидите, чтобы предотвратить формирование напряжения в этих мышцах. Внимательное отношение к своей позе во время сидения также поможет уменьшить раздражение вокруг седалищного нерва. Принятие теплой ванны, использование безрецептурных болеутоляющих или использование валика из поролона на ягодицах и голенях — все это отличные способы облегчить боль.
Хотите узнать больше советов по беременности и родам? Посетите наш сайт сегодня.
Боль в животе — мужчина
Это симптом вашего ребенка?
Боль или дискомфорт в области живота или живота
Мужчина
Боль между нижней частью грудной клетки и паховой складкой
Старший ребенок жалуется на боль в животе
Младший ребенок указывает на живот или держит его
До 12 месяцев используйте руководства по уходу Crying.
Причины острой боли в желудке
Переедание. Слишком много еды может вызвать расстройство желудка и легкую боль в животе.
Голодные боли. Дети младшего возраста могут жаловаться на боли в животе, когда они голодны.
Вирус GI (например, ротавирус). Вирус GI может вызывать спазмы желудка, а также рвоту и / или диарею.
Пищевое отравление. Это вызывает внезапную рвоту и / или диарею в течение нескольких часов после употребления плохой пищи. Это вызвано токсинами микробов, которые растут в продуктах, которые слишком долго не использовались.Чаще всего симптомы проходят менее чем за 24 часа. Часто его можно лечить дома без медицинской помощи.
Запор. Необходимость дефекации может вызвать спазмы внизу живота.
Стрептококковое горло. Инфекция фарингита вызывает 10% новых болей в желудке с лихорадкой.
Инфекция мочевого пузыря. Инфекции мочевого пузыря обычно проявляются болезненным мочеиспусканием, позывами и неприятным запахом мочи. Иногда единственный симптом — боль внизу живота.
Аппендицит (серьезный). Заподозрить аппендицит, если боль слабая с правой стороны и при ходьбе наклонившись. Другие признаки — ребенок не подпрыгивает и хочет лежать спокойно.
Инвагинация (серьезная). Внезапные приступы сильной боли, которые сменяются периодами покоя. Вызывается выдвижением одного сегмента кишечника в нижний отдел кишечника. Пиковый возраст — от 6 месяцев до 2 лет.
Причины повторяющихся болей в желудке
Стресс или беспокойство. Наиболее частой причиной частых болей в животе является стресс. Более 10% детей имеют «беспокойный желудок». Эти дети склонны быть обидчивыми и слишком серьезными. Часто они образцовые дети. Это может сделать их более подверженными нормальным жизненным стрессам. Примерами таких событий являются смена школы, переезд или семейные ссоры. Боль в подмышечной впадине или около пупка. Боль настоящая.
Абдоминальная мигрень. Приступы боли в животе и рвоты с внезапным началом и смещением.Часто возникают у детей, у которых позже развиваются мигренозные головные боли. Сильно генетический.
Функциональные боли в животе. Функциональный означает, что боли в желудке вызваны чувствительным желудочно-кишечным трактом. Желудочно-кишечный тракт свободен от каких-либо заболеваний.
Избегание школы. Боли в животе, возникающие в основном по утрам в школьные дни. Они не дают ребенку ходить в школу.
Шкала боли
Легкая: Ваш ребенок чувствует боль и рассказывает вам о ней.Но боль не мешает вашему ребенку заниматься нормальной деятельностью. Школа, игра и сон не меняются.
Умеренная: Боль мешает вашему ребенку заниматься нормальной деятельностью. Это может разбудить его или ее ото сна.
Сильная: Боль очень сильная. Это мешает вашему ребенку заниматься всеми обычными делами.
Когда вызывать боль в животе — Мужской
Позвоните в службу 911 сейчас
Не двигается или слишком слаб, чтобы стоять
Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация
Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас
Боль внизу справа
Боль или опухоль в мошонка
Постоянная боль (или плач) более 2 часов
Недавняя травма желудка
Ребенок из группы высокого риска (например, диабет, серповидноклеточная анемия, недавняя операция на желудке или брюшной полости)
Возраст менее 2 лет старый
Температура выше 40 ° C (104 ° F)
Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной
Связаться с врачом в течение 24 часов
Умеренная боль, которая мешает нормальной деятельности
Легкая боль, которая приходит и уходит (спазмы), но длится более 24 часов
Присутствует лихорадка
Подозрение на инфекцию мочевого пузыря (ИМП) (боли при мочеиспускании, новые o nset влажность)
Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной
Обратитесь к врачу в рабочее время
Боли в желудке — частая проблема
У вас есть другие вопросы или проблемы
Самостоятельная помощь дома
Пункты неотложной помощи детям Сиэтла
Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.
Рекомендации по уходу при боли в желудке
Что следует знать о боли в желудке:
Легкая боль в желудке может быть вызвана чем-то простым. Это могло быть из-за газовых болей или переедания.
Иногда боль в животе сигнализирует о начале вирусной инфекции. Это приведет к рвоте или жидкому стулу.
Наблюдение за ребенком в течение 2 часов поможет вам понять причину.
Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
Лягте:
Попросите ребенка лечь и отдохнуть, пока ему не станет лучше.
Прозрачные жидкости:
Предлагайте только прозрачные жидкости (например, воду, безалкогольные напитки или Gatorade половинной крепости).
При умеренной боли предложите обычную диету.
Подготовка к рвоте:
Держите под рукой поддон для рвоты.
Дети младшего возраста часто говорят о боли в животе, когда у них тошнота.Тошнота — это болезненное ощущение в желудке, которое возникает перед рвотой.
Передайте стул:
Пусть ваш ребенок сядет на унитаз и попытается пройти мимо табурета.
Это может помочь, если боль вызвана запором или диареей.
Примечание. При запоре может помочь движение теплого влажного ватного диска по анусу.
Не давайте лекарства:
Любое лекарство (например, ибупрофен) может вызвать расстройство желудка и усилить боль.
Не давайте обезболивающие или слабительные при спазмах желудка.
При температуре выше 102 ° F (39 ° C) можно назначить ацетаминофен (например, тайленол).
Чего ожидать:
При безвредных причинах боль чаще всего уменьшается или проходит через 2 часа.
При желудочном гриппе спазмы в животе могут возникать перед каждым приступом рвоты или диареи. Эти судороги могут приходить и уходить в течение нескольких дней.
При серьезных причинах (например, аппендиците) боль усиливается и становится постоянной.
Позвоните своему врачу, если:
Боль становится сильной
Постоянная боль длится более 2 часов
Легкая боль, которая приходит и уходит, длится более 24 часов
Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
Вашему ребенку становится хуже
Дополнительная помощь : Беспокоит желудок:
Помогите ребенку рассказать о событиях, которые вызывают боль в животе. Поговорите со своим ребенком о том, как справиться с этим в следующий раз.
Помогите своему ребенку меньше беспокоиться о вещах, которые он не может контролировать.
Чтобы облегчить боль, помогите ребенку расслабиться. Может помочь полежать в тихом месте и сделать медленные глубокие вдохи. При каждом вдохе заставляйте живот подниматься и опускаться. Затем попробуйте расслабить все мышцы тела. Подумайте о чем-нибудь приятном. Также может помочь прослушивание аудиозаписей, которые учат расслабляться.
Убедитесь, что ваш ребенок высыпается.
Убедитесь, что ваш ребенок не пропускает школу из-за болей в животе.Стрессовые дети, как правило, хотят оставаться дома, когда дела идут плохо.
Внимание! Ваш ребенок должен пройти обследование у своего врача. Сделайте это, прежде чем заключить, что частые боли в животе вызваны чрезмерным беспокойством.
И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».
Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.
Последняя редакция: 30.05.2021
Последняя редакция: 11.03.2021
Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.
Боль в паху | Мичиган Медицина
Обзор темы
Часто легкая боль в паху вызвана незначительной травмой, которую вы, возможно, даже не заметили. Обычно домашнее лечение — это все, что нужно для облегчения боли.
В большинстве случаев, когда серьезная проблема вызывает боль в паху, у вас будут другие симптомы.Если у вас есть боль в паху, но нет известных травм, важно искать другие признаки болезни. У большинства грыж есть и другие симптомы, помимо боли в паху, хотя боль может быть ранним признаком паховой грыжи.
Причины боли в паху
Боль в паху может исходить от других частей тела (излучающая или отраженная боль). Этот вид боли может быть вызван:
Камень в почке, проходящий через мочеточник.
Инфекция мочевыводящих путей.
Проблемы с бедром, особенно у детей и пожилых людей.
Инфекции, которые могут вызвать уплотнение, шишку или припухлость в области паха. Гланды (лимфатические узлы) в паху могут увеличиваться, если инфекция поражает окружающую часть тела, ноги или ступни. Если инфекция незначительна, опухоль может длиться несколько дней и исчезнуть сама по себе.
Спазм, инфекция, воспаление или снижение кровотока (ишемия) в толстой кишке.
Проблемы с тазом у женщин, такие как воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), киста яичников или внематочная беременность.
Проблемы мужских половых органов, такие как кожная инфекция мошонки, инфекция простаты (простатит) или перекрут яичка.
Сломанный (перелом) бедра, инфицированный тазобедренный сустав или стрессовый перелом бедра.
Артрит. Артрит может вызвать боль в паху, скованность или хромоту.
Проблемы со спиной. Проблемы с позвоночником в спине возле нижних ребер могут защемить нервы, проходящие через паховую область, и вызвать боль в паху и бедре. Проблемы с позвоночником включают грыжу межпозвоночного диска или сужение поясницы (стеноз).
Растяжение мышц, связок или сухожилий в ноге может вызывать симптомы в паху. Обязательно обратите внимание на другие симптомы, когда у вас есть боль в паху, не связанная с травмой.
Паховые симптомы у детей
Проблемы с пахом могут вызывать боль в паху, бедре или колене. К распространенным причинам паховых симптомов относятся:
Болезнь Легга-Кальве-Пертеса. Это состояние влияет на кровоснабжение или правильное размещение верхней части бедренной кости (головки бедренной кости) в тазобедренном суставе.
Эпифиз головки бедренной кости со смещением. Это состояние возникает, когда бедренная кость соскальзывает с пластинки роста (физиз) и неправильно входит в тазобедренный сустав.
Развитие вывиха бедра (DDH). Это состояние вызвано аномальным развитием тазобедренного сустава. Бедренная кость может свободно входить в тазобедренный сустав (подвывих) или полностью выходить из тазобедренного сустава.
Отек (воспаление) внутренней поверхности суставной щели бедра (токсический синовит).
Ювенильный идиопатический артрит.Это заболевание вызывает воспаление, опухание, жесткость и часто болезненность суставов.
Инфекционный артрит (септический артрит). Это вызвано бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией тазобедренного сустава.
Кредиты
По состоянию на: 26 февраля 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицинская помощь
Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина
По состоянию на: 26 февраля 2020 г.
Автор: Здоровый персонал
Медицинский обзор: Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина
.
Добавить комментарий Отменить ответ
Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *
Комментарий *
Имя *
Email *
Сайт

Боль в левом боку внизу живота отдает в ногу у женщин: Форма обратной связи — Помощь

БОЛЬ В ТАЗОБЕДРЕННОМ СУСТАВЕ | orto.lv

«У меня постоянно болит влагалище». Жизнь с загадочным синдромом вульводинии

Что такое вульводиния?

Симптомы

Трудности диагностики

Интимная жизнь

Лечение

Искусство как способ выплеснуть агонию

Что делать если боль в пояснице отдает в ногу

Что делать, если боль в пояснице отдает в ногу

Причины болевых ощущений

Что делать, если защемило нерв в пояснице и отдает в ногу?

Диагностика и лечение

Защемление седалищного нерва: симптомы | Блог о здоровье

Защемление нерва — что это?

Возможные причины защемления

Симптомы защемления седалищного нерва

Что можно делать во время приступа болезни?

Что нельзя делать при обострении защемления?

Диагностика и лечение

Боль, которую нельзя игнорировать — Consumer Health News

.HTM

7 Состояния боли в спине, которые в основном затрагивают женщин

1. Синдром грушевидной мышцы

2. Дисфункция крестцово-подвздошного сустава

3. Остеоартроз позвоночника

4.Дегенеративный спондилолистез

5. Кокцидиния (боль в копчике)

6. Эндометриоз

7. Переломы при остеопорозе позвоночника

Подробнее:

Список литературы

7 причин боли в пояснице у женщин

Беременные в опасности | PSNet

Корпус

Список литературы

Столы

Боль в седалищном нерве во время беременности? Вот что делать

Боль в животе — мужчина

Это симптом вашего ребенка?

Причины острой боли в желудке

Причины повторяющихся болей в желудке

Шкала боли

Когда вызывать боль в животе — Мужской

Позвоните в службу 911 сейчас

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

Связаться с врачом в течение 24 часов

Обратитесь к врачу в рабочее время

Самостоятельная помощь дома

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Рекомендации по уходу при боли в желудке

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Боль в паху | Мичиган Медицина

Обзор темы

Причины боли в паху

Паховые симптомы у детей

Кредиты

Добавить комментарий Отменить ответ

Рубрики