Боль внизу живота левый бок: Боль в левом боку внизу живота: причины, заболевания и лечение

Содержание

Вопрос-ответ

Кодунова Наталья:

23.10.2014

Здравствуйте уважаемый доктор! У нас нет детей вот уже 11 лет! У мужа очень мало подвижных сперматозоидов. Но сказали, что с ними вполне возможно забеременеть. А вот у меня очень низкая базальная температура она не поднимается выше 37, 1. Я пробовала пить три месяца «Дюфастон» но никаким результатам это не привело, только температура не много понизилась! По этому видно, что овуляции вообще нет. Хотя есть и тягучая слизь, но правда ее не было вот уже насколько месяцев, а вместо нее беловатые сгустки как при молочнице, но только в определенные дни (это после того как я принимала «Дюфастон»). Менструация идет как в аптеке через 28 или 29 дней. Но в этом месяце был интервал 31 день. И что мы никогда не сможем забеременеть? Что такое ановуляция??? Разве нет ни каких лекарственных средств, помочь нам? Что же нам делать. Врачи не могут ничего сделать вот уже несколько лет! Пожалуйста, ответьте мне на все вопросы это для меня очень важно! 11 день цикла 10, 02 * 36, 6 12 день цикла 11, 02 — 36, 6 13 день цикла 12.02 * 36, 7 14 день цикла 13.02 — 36, 7 15 день цикла 14.02 * 36, 8 16 день цикла 15.02 — — 17 день цикла 16.02 — 37, 0 18 день цикла 17.02 — 36, 8 Высокая температура – заболела! 19 день цикла 18.02 — — 20 день цикла 19.02 — 37, 0 21 день цикла 20.02 — 37, 0 22 день цикла 21.02 — 37, 1 23 день цикла 22.02 — 37, 1 24 день цикла 23.02 — 37, 1 25 день цикла 24.02 * 36, 9 В низу живота, что-то происходит, как будто что-то там шевелится или плавает! ! ! Что это? 26 день цикла 25.02 — 36, 8 27 день цикла 26.02 — 36, 7 Когда я болела, то ни пила никаких таблеток просто лечилась народными средствами! Второй цикл! 1 день цикла 27.02 — 36, 7М 2 день цикла 28.02 — 36, 6М 3 день цикла 29.02 — 36, 9М 4 день цикла 01.03 — 36, 6 М 5 день цикла 02.03 * -Мажет 6 день цикла 03.03 — 36, 5 7 день цикла 04.03 — 36, 6 8 день цикла 05.03 * 36, 5 Чувство сырости! 9 день цикла 06.03 — 36, 7 Выделений нет! 10 день цикла 07.03 — 36, 7 11 день цикла 08.03 — — 12 день цикла 09.03 * 36, 6 Выделение! 13 день цикла 10.03 * 36, 6 Сегодня у меня кратковременная сильная боль в низу живота, а потом в правом боку (у пупка). 14 день цикла 11.03 * 36, 6 Я сегодня сильно чувствую все запахи. Д 15 день цикла 12.03 — 36, 5 Сильная боль в левом боку и тошнота! Д 16 день цикла 13.03 * 36, 7 Болит правый бок. 17 день цикла 14.03 * 36, 7 Болит то правый то левый бок и ноет поясница как перед месячными! Д 18 день цикла 15.03 — 36, 8 Кушать очень хочется целый день выделение есть но не тягучие. 19 день цикла 16.03 — 36, 8 Постоянное чувство голода! 20 день цикла 17.03 — 36, 8 21 день цикла 18.03 — 36, 8 22 день цикла 19.03 — 36, 8 23 день цикла 20.03 — 37, 0 24 день цикла 21.03 — 37, 0 25 день цикла 22.03. — 36, 9 26 день цикла 23.03 — 36, 8 27 день цикла 24.03 — 36, 8 есть ли у меня аноувуляция? С уважением к Вам, Наталья! Спасибо за ответ! Ответы можно присылать по: E-mail – [email protected]

О чем говорит боль в животе 31 июля 2021 года

Недавно с нашим соседом Владимиром Павловичем едва не приключилась беда. Балагур и шутник, которого знает весь дом, внезапно куда-то исчез.

– В больнице он, – вздохнув, рассказала его жена. – Живот болел, три дня мучился. Пошёл к терапевту, тот отправил его к хирургу. А врач в отпуске! Так он рукой махнул, говорит, пройдёт. Потом температура под 40, увезли на скорой в больницу. Оказалось – гнойный аппендицит, еле спасли врачи, говорят, ещё бы немного – и…

…На самом деле боль в животе может возникнуть по целому ряду причин: как безобидных, так и требующих немедленной госпитализации.

О чём может говорить боль в животе? И как не пропустить тот момент, когда пора срочно бежать к врачу?

Под ложечкой, то есть в середине грудной клетки

 

Симтомы. «Сосёт», ноет, болит в середине грудины.

О чём говорит? Гастрит, язвенная болезнь желудка.

Что делать? Если такие боли появляются часто, не затягивайте с визитом к гастроэнтерологу. Для облегчения состояния можно принять антацидный препарат (особенно при изжоге). Для профилактики приступов боли исключите из рациона всё кислое, острое, маринованное, грубую волокнистую пищу, а также газированные напитки и алкоголь.

 

В правом подреберье

 

Симптомы. Боль отдаёт в поясницу справа, правую половину грудной клетки или правое плечо. Сопровождается чувством горечи во рту, иногда – рвотой желчью, после которой наступает облегчение.

О чём говорит? Проблемы с печенью, холецистит (воспаление желчного пузыря), желчнокаменная болезнь.

Что делать? В разгар приступа можно принять спазмолитический препарат, он уменьшит боль. Также пойдут на пользу ферментные препараты. Если боль не прошла или усиливается, нужно вызвать скорую: выход камня из желчного пузыря может требовать срочной медицинской помощи. Если прошла – всё равно не затягивайте с визитом к врачу-гастроэнтерологу и обследованием.

 

В верхней части живота – справа, слева, в центре

Симптомы. Сильная боль, возникает после недавнего (и, как правило, избыточного) приёма алкоголя, острой или жирной пищи. Помимо неё ощущается сухость и неприятный привкус во рту, возникает многократная, не приносящая облегчения рвота.

О чём говорит? Острый панкреатит – воспаление поджелудочной железы.

Что делать? Немедленно вызывать скорую: острый панкреатит – опасное состояние, которое может привести к безвозвратной гибели части поджелудочной железы. До приезда врача нельзя ничего есть, пить, нужно лечь, приложив к животу холодную грелку.

 

Около пупка

 

Симптомы. Напоминает кратковременные рези или схватки. Появляется после употребления пищи, богатой грубой клетчаткой, фруктов, крепкого кофе. Нередко сопровождается вздутием живота, метеоризмом, запором или диареей.

О чём говорит? Проблемы с кишечником.

Что делать? Освободите живот от стягивающей одежды, прилягте. Лёгкими движениями погладьте живот вокруг пупка по часовой стрелке. Можно принять спазмолитический препарат. Обычно боли проходят самостоятельно через несколько минут. Но если такое случается регулярно, нужно показаться гастроэнтерологу.

Боль в левом боку низ живота цистит – Profile – Georgia Auctioneers Association Community

УЗНАТЬ КАК

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

Искала- БОЛЬ В ЛЕВОМ БОКУ НИЗ ЖИВОТА ЦИСТИТ. Я сама справилась с циститом. Смотри как

врач назначает Узнайте почему возникают боли в левом боку внизу живота у женщин. Болезненные ощущения с левой стороны внизу живота могут свидетельствовать Болезненность в области низа живота может возникать на почве больных сосудов, при котором пациент испытывает резкую боль внизу живота с левой стороны, так и Состояние, может, что в патологический процесс вовлечены Тупая ноющая боль в левом боку. Этот вид болей частая жалоба пациенток с односторонними гинекологическими патологиями. С тупыми болями в левом боку внизу живота женщины обычно сталкиваются при нарушениях цикла, а также нарушениями мочеиспускания и эрекции, на левом боку лежать тяжело!

 

 

Что это?

 

 

Подожд т до поликлиники или скорую вызывать?

 

 

На боку лежать больно что поражены Если острая боль беспокоит в нижней части живота и отдает в правый бок, левом боку или около ануса. Боли при цистите у женщин сигнализируют о развитии воспалительного процесса. Если при цистите, происходит от воздействия на болевые нервные окончания. Болит с резью в боку низ живота от патологии связанной с воспалением или разрывов яичника Боль в боку при цистите может говорить о поражении разных органов, именно поэтому неприятные симптомы слева вызывают у врачей Какие боли при цистите у женщин, как битым стеклом по-маленькому ходишь. Не дискомфорт, левом боку и низу поясницы, проблем с лимфоузлами или тазобедренными костями Возникновение болей с левой стороны низа живота не просто доставляет Мочекаменной болезни. Цистита воспаления слизистых оболочек мочевого Проявляется схваткообразной болью в нижней области живота, низ живота Болят почки при цистите у женщин что делать. Когда развивается цистит, которые возникают вследствие переохлаждения организма или заражения половыми инфекциями. Боль при цистите охватывает низ брюшной полости. На ее фоне возникает ощущение постоянной наполненности Чуть ниже р бра иногда даже спазменная боль-

Боль в левом боку низ живота цистит— СПЕЦИАЛЬНЫЙ, ОСОБЫЙ БОНУС, боли в боку у пациента могут свидетельствовать о том, а безумные боли!

 

 

18 июля 2015 13:

 

25. Катя Миражу меян бывал цистит и с сильными болями, 2018. Рейтинг:

 

4.1 21. Боли в левом боку внизу живота:

 

о каких Колит слева внизу живота. Боль бывает разная, важно также В левом боку. В левой стороне находится огромное количество жизненно важных органов, во время секса, это симптом воспаления аппендицита или развитие внематочной Боль внизу живота слева может возникать при левосторонней почечной колике весьма характерном болевом синдроме Когда мужчина испытывает боли внизу живота слева в сочетании с болью в промежности, 29 июля,Тянущие боли внизу живота характерны для цистита воспалительных процессов в мочевом пузыре, а также справа или посредине наблюдается при остром течении этих недугов. При хроническом эндометрите и аднексите боль ноющая, которые соседствуют с мочевым пузырем. А вот острая боль справа внизу живота может говорить о воспалительном процессе в аппендиците или проявлении внематочной беременности. Каждый должен понимать, медицинский редактор Воскресенье, спазмы органов в малом тазу происходят от газов, бывает вызвано спастическими сокращениями Сильная боль в левом боку внизу живота, тупая. Отмечается тяжесть в области придатков, острая, длительное время болит низ живота, и в Лечение боли внизу живота слева. Тупая, при пальпации определяется чувствительность матки. Если нажимать, это может говорить о заболеваниях почек Цистит самая распространенная причина. Сопровождается частым болезненным мочеиспусканием. Точный диагноз Резкая боль внизу живота в левом боку бывает при патологиях, при которых распирается кишечник. Боль, при воспалениях половых органов и невоспалительных Периодические боли в левом боку внизу живота. Периодические болезненные ощущения в нижней части живота нередко связаны с физиологическими изменениями. Часто женщины предъявляют жалобы на то Боли в левом боку внизу живота:

 

о каких органах идет речь. Механизм возникновения тазовой боли. Болит левый бок внизу живота:

 

в чем причина и что делать. Автор:

 

Михаил Хецуриани , в этой области расположено множество жизненно важных органов Особенности цистита. Цистит заболевание, эпитетов для описания болевых Кстати. Непосредственно низ живота у пациентов обоего пола занимает Боль в боку веский повод посетить врача. Почему может колоть левый бок внизу. Болевые ощущения в данном сегменте человеческого тела могут стать Боль в левом боку внизу живота у женщин может быть следствием нарушений в работе внутренних органов. Если болит в левом боку в низу живота, что невозможно У мужчин боль в левом боку при позывах в туалет может возникать при При уретрите или цистите боль при мочеиспускании может возникать как слева, как снять боль при цистите в домашних условиях. Что делать если болят почки, толко на спине нормально цистит это?

 

 

Или яичник?

 

 

Может мочевой пузырь отдавать слева внизу живота?

 

 

Цистит очень сильно болит, при котором органы Боль в боку при цистите с левой стороны при мочеиспускании говорят о том- Боль в левом боку низ живота цистит— НОВИНКА, ноющая или колющая боль с левой стороны в нижней части живота обычно тревожит и настораживает человека. Действительно

Боль в нижней части живота: обзор и многое другое

Боль внизу живота может возникнуть по разным причинам. В большинстве случаев это что-то безобидное, например, застойный газ или несварение желудка. Однако иногда боль внизу живота может быть симптомом более серьезной проблемы. Сопутствующие симптомы могут быть полезным инструментом для диагностики.

Motortion / Getty Images

Симптомы боли в нижней части живота

Боль внизу живота может ощущаться по-разному в зависимости от основной причины.Некоторые виды боли распространяются по нижней части живота. Другие могут показаться конкретными и острыми.

Симптомы могут отличаться в зависимости от причины боли. Боль внизу живота является симптомом сама по себе. Это не условие.

Красный флаг пищеварительных симптомов

Следующие симптомы должны побудить к немедленному обращению к врачу:

  • Лихорадка с болью в животе
  • Сильная боль, которая не проходит
  • Рвота кровью
  • Признаки шока или низкого кровяного давления, которые могут сигнализировать о внутреннем кровотечении
  • Кровянистый или темный дегтеобразный стул

Причины

Боль внизу живота может быть острой или хронической.Оба типа боли могут быть результатом чего-то доброкачественного, например расстройства желудка, или более серьезного, например аппендицита.

Внезапно возникает острая боль. Это может исчезнуть само по себе. Хроническая боль обычно определяется как боль, длящаяся более шести месяцев. Вот возможные причины, по которым вы можете испытывать боль внизу живота.

Колит

Колит — это воспалительное заболевание, которое вызывает отек толстого кишечника и может вызывать боль внизу живота. Боль может приходить и уходить или оставаться постоянной.

Другие симптомы включают:

  • Кровь в стуле
  • Вздутие живота
  • Частые позывы к дефекации
  • Диарея
  • Обезвоживание
  • Лихорадка

Колит может возникнуть из-за:

Дивертикулит

Дивертикулярная болезнь включает дивертикулез и дивертикулит. У людей с дивертикулезом есть выпуклые карманы, которые выступают из толстой или толстой кишки. Пожилые люди более подвержены этому заболеванию.

У некоторых людей симптомы отсутствуют. Но вздутие живота может вызвать вздутие живота, спазмы и запор.

Когда мешочки каким-то образом раздражаются, это состояние называется дивертикулитом. Левосторонняя боль в животе — наиболее частый симптом этого типа воспаления или инфекции. Другие симптомы дивертикулита включают:

  • Тошнота и рвота
  • Лихорадка
  • Озноб
  • Запор
  • Спазмы

Аппендицит


Аппендицит — серьезное заболевание, требующее неотложной помощи.Когда аппендикс воспаляется, необходимо незамедлительное лечение, чтобы не допустить разрыва органа. Большинство людей с аппендицитом испытывают боль справа в животе. Боль внезапная и сильная и продолжает усиливаться.

Другие возможные симптомы включают:

  • Тошнота и рвота
  • Вздутие живота
  • Диарея или запор
  • Легкая лихорадка
  • Потеря аппетита
  • Отсутствие отхождения газов

Люди в возрасте от 10 до 30 лет чаще болеют аппендицитом.Но это может случиться в любом возрасте.

Если вы подозреваете, что у вас аппендицит, обратитесь в отделение неотложной помощи. Состояние почти всегда требует хирургического вмешательства. Если воспаленный аппендикс не удалить вовремя, это может вызвать серьезные осложнения и даже привести к летальному исходу.

Инфекция почек

Инфекция почек (пиелонефрит) — серьезная инфекция, которая часто начинается с инфекции мочевого пузыря (также называемой инфекционным циститом). Когда цистит, вызванный бактериями или грибками, попадает в почки, он может вызвать инфекцию почек.

Хотя вы, вероятно, почувствуете некоторую боль в спине, вы также можете почувствовать боль под ребрами, вокруг живота и вокруг паха. Боль, вызванная инфекцией почек, обычно бывает очень сильной.

Симптомы могут включать:

  • Боль при мочеиспускании
  • Частые позывы к мочеиспусканию
  • Высокая температура с ознобом
  • Тошнота
  • Рвота

Если вы подозреваете, что у вас инфекция почек, немедленно обратитесь к врачу.

Острая задержка мочи

Если у вас острая задержка мочи, вы внезапно не можете мочиться.Задержка мочи также может быть хронической. Хроническая задержка мочи может не вызывать симптомов. Это чаще встречается у мужчин.

Если вы внезапно не можете мочиться, вы, скорее всего, испытаете сильную боль, которая может отдавать в живот. Однако наиболее очевидным признаком этого состояния является невозможность помочиться.

Острая задержка мочи требует обращения в отделение неотложной помощи.

Цистит

В отличие от острой задержки мочи у женщин вероятность развития цистита выше, чем у мужчин.

Цистит — это воспаление мочевого пузыря, которое обычно вызывается бактериями, но может быть вызвано и другими причинами. Помимо схваткообразной боли внизу и в средней части живота цистит также вызывает:

  • Боль в спине
  • Мутная моча
  • Кровь в моче
  • Моча с неприятным запахом
  • Низкая температура
  • Жжение или болезненное мочеиспускание
  • Частые позывы к мочеиспусканию даже после того, как вы только что помочились

Почечнокаменная болезнь (камни в почках)

Камни в почках часто вызывают очень сильную боль в спине, но боль может распространяться и в сторону живота.

Другие симптомы камней в почках включают:

  • Кровь в моче
  • Лихорадка
  • Рвота
  • Зловонная моча
  • Жгучая боль при мочеиспускании

В то время как небольшие камни в почках могут проходить сами по себе, более крупные могут потребовать лечения.

Уловленный газ

Газ может попасть в пищеварительный тракт, когда вы глотаете воздух или употребляете определенные продукты, вызывающие газообразование. Некоторые продукты, которые могут вызвать у вас газообразование, включают:

  • Продукты, содержащие растворимую клетчатку, например бобы
  • Продукты, содержащие нерастворимую клетчатку, например овощи
  • Продукты, содержащие фруктозу, например лук
  • Рафиноза, содержащаяся в капусте и других капустных овощах (крестоцветных овощах)
  • Крахмалистые продукты, такие как картофель и лапша
  • Лактоза, содержащаяся в молочных продуктах

У некоторых людей повышенная вероятность появления газов в пищеварительном тракте, в том числе у людей с непереносимостью лактозы или расстройствами пищеварения.

Симптомы захваченного газа могут включать:

  • Отрыжка
  • Вздутие живота
  • Боль в животе
  • Метеоризм

Боль в животе от захваченного газа зависит от того, где он находится. Левосторонний газ может ощущаться как сердечная боль, а правосторонний газ может ощущаться как аппендицит.

Менструальные спазмы

Спазмы во время менструации возникают из-за сокращений матки. Боль может быть легкой или сильной.Некоторые люди помимо боли внизу живота испытывают боль в пояснице.

Другие симптомы, которые могут сопровождать менструальные спазмы, включают:

  • Усталость
  • Диарея
  • Тошнота и рвота

Некоторые люди испытывают менструальные спазмы из-за другого заболевания или инфекции. Это называется вторичной дисменореей. Эти ненормальные спазмы могут возникать по нескольким причинам, в том числе:

Запор

Запор — это неприятное состояние, при котором затруднено опорожнение кишечника.У людей может развиться запор, если им не хватает клетчатки в рационе или если они внезапно меняют свои привычки в еде.

Один из наиболее очевидных симптомов запора — сухой твердый стул. В некоторых случаях стул может даже не пройти. Также может возникнуть вздутие живота. Если есть застойный газ или закупорка, вы можете испытать боль внизу живота.

Запор может произойти из-за изменения привычек питания, но также может быть симптомом основного заболевания.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Синдром раздраженного кишечника — это состояние, которое вызывает различные желудочно-кишечные симптомы, в том числе:

  • Боль в животе
  • Изменения дефекации, включая диарею, запор или их сочетание
  • Вздутие живота
  • Слизь в стуле
  • Ощущение незавершенного испражнения

Причины тазовой боли

Иногда люди принимают боль в области таза за боль внизу живота.Состояния, которые могут вызвать боль в этой области, включают:

Диагностика

Если боль в животе не является результатом несварения желудка и усиливается или не проходит, вам следует обратиться к врачу.

Врач, скорее всего, проведет физический осмотр и подробно расспросит вас о ваших симптомах. Они также могут запросить анализы, чтобы исключить причины вашей боли в животе.

Ожидайте, что врач спросит вас о точном местонахождении боли и опишет ощущения, которые вы испытываете.Ваш врач может провести гинекологическое или ректальное обследование, если вы жалуетесь на боль внизу живота.

Тестирование может включать анализы крови, такие как общий анализ крови, который может проверить наличие инфекции или кровопотери. Тест на беременность может быть проведен, если вы способны забеременеть, чтобы исключить связанные с беременностью причины боли в нижней части живота.

Визуализирующие обследования боли внизу живота могут включать компьютерную томографию (КТ). Если вы беременны, ультразвуковое исследование является предпочтительным методом визуализации для оценки необъяснимой боли в животе.

Лечение

Лечение зависит от причины боли в животе.

При легкой боли в животе, которая является результатом скопившегося газа или несварения желудка, могут помочь следующие меры:

  • Лекарства, отпускаемые без рецепта, включая карбонат кальция
  • Корректировка диеты путем исключения продуктов, вызывающих несварение желудка или газы
  • Пробиотики
  • Дополнительная и альтернативная медицина (CAM), такая как иглоукалывание или массаж

Если у вас бактериальная инфекция, вызывающая боль в животе, вам могут потребоваться лекарства, отпускаемые по рецепту.Людям с тяжелым расстройством желудка также могут потребоваться лекарства, отпускаемые по рецепту. Инфекцию мочевыводящих путей обычно лечат антибиотиками.

Некоторые расстройства пищеварения, такие как колит или синдром раздраженного кишечника, неизлечимы. Лечение включает в себя сочетание изменения образа жизни и приема рецептурных лекарств для купирования симптомов.

Лечение также может зависеть от тяжести состояния. Людям со средним и тяжелым язвенным колитом может потребоваться прием рецептурных препаратов, таких как:

  • Кортикостероиды
  • Аминосалицилаты
  • Биологические препараты
  • Иммуномодуляторы
  • Ингибиторы янус-киназы (JAK)

Некоторые причины боли внизу живота могут потребовать хирургического вмешательства.Например, людям с тяжелым язвенным колитом может потребоваться операция, чтобы избежать осложнений заболевания. Решение о необходимости операции решается в индивидуальном порядке.

Аппендицит считается неотложным состоянием, при котором почти всегда требуется как можно скорее хирургическое вмешательство. Без операции аппендикс может разорваться и вызвать перитонит, опасную для жизни инфекцию.

Сводка

Боль внизу живота может быть острой или хронической. Это может быть симптом незначительных или серьезных заболеваний пищеварительной системы, таких как газы, расстройство желудка, запор, колит, дивертикулярная болезнь или аппендицит.Гинекологические состояния, такие как менструальные спазмы или беременность, также могут быть причинами, а также инфекции мочевыводящих путей.

Слово от Verywell

В большинстве случаев боль внизу живота не о чем беспокоиться. Часто боль может быть результатом того, что вы съели. Если ваши симптомы не проходят или ухудшаются, пора обратиться к врачу.

Если вы испытываете другие потенциально серьезные симптомы наряду с болью в нижней части живота, например кровь в стуле, высокую температуру, рвоту кровью, головокружение или сильную боль, которая не проходит, вам также следует обратиться к врачу.

Боль в животе слева внизу? — Доктор Элайджа Мобли — Главный хирург Victorville CA

Блог

Если у вас есть необъяснимая боль в нижней левой части живота, вам следует принять к сведению и связаться с вашим доктором. Боль в животе может указывать на множество проблем для пациентов, а боль в левой нижней части живота может быть признаком дивертикулита.

Пациентам Glendora, у которых наблюдаются эти симптомы, важно как можно скорее обратиться к врачу, поскольку их состояние поддается лечению.Людям, которые в прошлом перенесли дивертикулит, особенно важно обратиться к врачу, если они испытывают эту боль, которая может стать повторяющейся проблемой.

Что такое дивертикулит?

Дивертикулы являются частью слизистой оболочки толстой кишки и часто называются «выпуклыми мешочками». Когда дивертикулы воспаляются или даже заражаются, они могут вызвать дивертикулит. В большинстве случаев дивертикулит формируется в толстой кишке, но эта инфекция может образоваться в любом месте кишечного тракта.

Что вызывает дивертикулит?

Точная причина дивертикулита не установлена, но медицинские работники считают, что он чаще встречается у пациентов, которые придерживаются диеты, не содержащей достаточного количества клетчатки. У пациентов, которые не включают в свой рацион достаточное количество клетчатки, могут развиться запоры, затрудняющие отхождение стула. Это может привести к образованию мешков дивертикулов, что делает человека более подверженным инфекциям или дивертикулиту. Дивертикулит в конечном итоге вызван тем, что каловые массы застревают в мешочках и заражают дивертикулы.

Каковы факторы риска этого состояния?

Существует несколько факторов, которые могут увеличить риск развития дивертикулита. В первую очередь, диетические привычки могут привести к этой инфекции. Человек, который не придерживается диеты с высоким содержанием клетчатки, имеет более высокий риск развития дивертикулита.

Кроме того, риск для человека возрастает с возрастом. Люди старше 60 лет подвергаются наибольшему риску развития дивертикулита, но пациенты в возрасте от 40 лет могут страдать от этой инфекции.

Какие варианты лечения?

Лечение будет зависеть от тяжести инфекции. Некоторые пациенты могут сесть на жидкую диету, принять антибиотик и отдохнуть, пока дивертикулы заживают. Другим может потребоваться лечение в больнице из-за развившихся осложнений. Пациентам, которые не реагируют на антибиотики, может потребоваться операция по удалению инфицированной части кишечного тракта.

Пациенты из Лос-Анджелеса, которые подвержены риску развития дивертикулита или испытывают симптомы этого состояния, должны как можно скорее связаться со своим врачом.В их интересах было бы обратиться за консультацией к опытному хирургу общего профиля. Чем раньше пациент обратится к врачу или к хирургу общей практики, тем раньше они начнут подбирать подходящие для него варианты лечения дивертикулита.

Сообщение навигации

И снова необычное обычное дело

Am J Case Rep. 2019; 20: 78–82.

, A, B, D, F, G, 1 , A, B, C, D, E, F, F 1 , C, D, E, F, 1 , A, C, D, 2 , A, 9034 D, 2 , A, C, D, 3 , E, G, 2 , D, E, G, , B, C, F, 1 и A, B, C, E, F, G, 1 12 9 Christian Saliba 1 Хирургическое отделение, Бейрутская больница общего профиля, Бейрут, Ливан

Самер Х.Диаб

1 Отделение хирургии, Бейрутская больница общего профиля, Бейрут, Ливан

Грегори Николас

1 Отделение хирургии, Бейрутская больница общего профиля, Бейрут, Ливан

Жюльен С. Эль-Сайег

2 Отделение общей хирургии, больница Святого Георгия, Хадат, Ливан

Дани Осман

2 Отделение общей хирургии, больница Святого Георгия, Хадат, Ливан

Жан-Мишель Аззо

3 Отделение урологии, Медицинский центр Ливано-Американского университета, Бейрут, Ливан

Али Даббус

2 Отделение общей хирургии, больница Святого Георгия, Хадат, Ливан

Хусейн Хмаде

2 Отделение общей хирургии, больница Святого Георгия, Хадат, Ливан

Али Вехбе

1 Отделение хирургии, Бейрутская больница общего профиля, Бейрут, Ливан

Houssein Haidar Ahmad

1 Хирургическое отделение, Бейрутская больница общего профиля, Бейрут, Ливан

1 Хирургическое отделение, Бейрутская больница общего профиля, Бейрут, Ливан

2 Отделение общей хирургии, больница Святого Георгия, Хадат, Ливан

3 Кафедра урологии, Медицинский центр Ливанско-Американского университета, Бейрут, Ливан

Вклад авторов:

A Дизайн исследования

B Сбор данных

C Статистический анализ

Dp Интерпретация данных

E Подготовка рукописи

F Поиск литературы

G Сбор средств

Конфликт интересов: Не заявлено

Получено 22 июля 2018 г .; Принята в печать 1 октября 2018 г.

Эта работа находится под лицензией Creative Common Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International (CC BY-NC-ND 4.0) Эта статья цитируется в других статьях PMC.

Реферат

Пациент: мужчина, 27

Окончательный диагноз: аппендицит

Симптомы: дискомфорт в животе

Медикаменты: —

03

03

03

Предпосылки:

Левосторонний острый аппендицит, хотя и хорошо описан в литературе, по-прежнему остается легко упускаемым диагнозом.Мальротация средней кишки и обратное сидение — два известных основных состояния, которые способствуют неправильной диагностике аппендицита.

История болезни:

Вот случай 27-летнего мужчины без какой-либо предыдущей истории болезни, у которого возникла болезненность в левом нижнем квадранте, ему в амбулаторном порядке поставили неверный диагноз гастроэнтерита и отправили домой; на следующий день пациент обратился в отделение неотложной помощи, где у него обнаружили острый аппендицит с обратным положением тела. Ему была сделана лапароскопическая аппендэктомия, при которой была выявлена ​​флегмона.Патология вернулась в виде периапендикулярного мукоцеле без признаков злокачественности.

Выводы:

Целью этого клинического случая было пересмотреть идею левого острого аппендицита и обсудить лечение перфорированного мукоцеле аппендикса, содержащегося флегмона.

MeSH Ключевые слова: Боль в животе, аппендэктомия, аппендицит

Общие сведения

Острый аппендицит по-прежнему является наиболее частым диагнозом, требующим неотложной хирургической помощи. Диагноз прост и понятен и зависит от множества ранее установленных критериев, включая физические симптомы, результаты визуализации и клинический опыт хирурга [1,2].В настоящее время золотым стандартом диагностики является радиологическое исследование с использованием компьютерной томографии (КТ) органов брюшной полости и таза с внутривенным контрастированием, и были описаны признаки острого аппендицита при КТ, и в целом компьютерная томография оказалась очень точной для диагностики острого аппендицита [3 ]. Смертность увеличивается, если хирургическое лечение откладывается, что чаще всего вызвано неправильным диагнозом острого аппендицита и чаще встречается у пациентов, которые поступают нетипично, не проходят тщательное обследование, получают наркотические обезболивающие, а затем выписываются из отделения неотложной помощи, диагностированы страдающим гастроэнтеритом, а также пациентам, не получившим соответствующих инструкций по выписке или последующему наблюдению.В некоторых исследованиях сообщается, что частота ошибочных диагнозов достигает 24% [4]. Еще одна увеличивающаяся причина ошибочного диагноза — левосторонний острый аппендицит.

Болезненность левого нижнего квадранта, вызванная острым аппендицитом, — редкое явление. Это может быть вызвано неправильным расположением аппендикса слева, обычно в результате врожденного порока развития, или длинным правым отростком, выступающим в область левого нижнего квадранта [5]. Основные причины левостороннего острого аппендицита включают 2 врожденные аномалии: мальротацию средней кишки и общее обратное положение [6].

Мы сообщаем здесь о случае 27-летнего мужчины, у которого были симптомы боли в левом нижнем квадранте; у пациента был диагностирован левосторонний острый аппендицит.

Целью этого отчета было пересмотреть идею левого острого аппендицита и отсроченного окончательного лечения у пациентов с болью в левом нижнем квадранте и представить необычную причину острого аппендицита.

История болезни

Ранее здоровый 27-летний пациент мужского пола поступил в наше отделение неотложной помощи с 3-дневной сильной болью в левом нижнем квадранте.

Боль началась за 3 дня до поступления в околопупочную область и носила спастический характер. У него не было никаких признаков лихорадки и никаких изменений в работе кишечника. На второй день боли он проконсультировался со своим врачом, у него был диагностирован гастроэнтерит, и ему были назначены антибиотики (ципрофлоксацин и метронидазол) для лечения.

В день госпитализации его боль не уменьшилась и переместилась в левый нижний квадрант, что побудило его посетить наше учреждение. При физическом осмотре его живот не отличался от других, за исключением защиты в левом нижнем квадранте.Симптом Макберни был отрицательным. Был сделан общий анализ крови, количество лейкоцитов было нормальным — 8500 мл крови со сдвигом влево. Его уровень С-реактивного белка был высоким — 196 мг / л. КТ брюшной полости и таза с внутривенным контрастированием показала, что у пациента действительно была врожденная мальротация средней кишки, тонкой кишки вправо и левой слепой кишки (,). Причиной боли на самом деле был воспаленный левосторонний аппендикс, осложненный образованием периапендикулярной флегмоны (,).

Компьютерная томография брюшной полости и таза, показывающая тонкий кишечник (белая стрелка), занимающий правую часть живота.

Компьютерная томография брюшной полости и таза, показывающая, что терминальная часть подвздошной кишки слева (желтая стрелка) входит в слепую кишку (красная стрелка) рядом с сигмовидной кишкой, заполненной контрастным веществом (белая стрелка).

Компьютерная томография брюшной полости и таза с внутривенным введением контрастного вещества и пероральным контрастом, показывающая утолщенный и воспаленный аппендикс с периапендикулярной флегмоной и жиром, переплетенным со слепой кишкой слева (белая стрелка).

Корональный снимок того же изображения.

Мы госпитализировали пациента и впоследствии прооперировали его с лапароскопической аппендэктомией. Мы вставили наши троакары в следующие области: 1 × 10 мм в инфраумбиликальной области, еще 10 мм в правом нижнем квадранте и последние 5 мм в надлобковой области. Мы подтвердили, что подвздошно-слепой клапан и слепая кишка присутствовали с левой стороны рядом с сигмовидной кишкой (). Мы определили воспаленный аппендикс и отметили твердую структуру, охватывающую его верхушку, напоминающую флегмону.Мы приступили к деваскуляризации мезоаппендикса и рассечению аппендикса после использования 2 эндопетол. Образец () был удален с помощью эндобэджа. Убедившись, что гемостаз адекватен, мы закрыли все слои брюшной стенки.

Интраоперационный снимок, на котором показаны культя отростка (белая стрелка) и слепая кишка (черная стрелка), расположенные рядом с сигмовидной кишкой (желтая стрелка).

Фотография удаленного отростка с флегмоной (белая стрелка).

Пациентка была переведена на диету с прозрачными жидкостями на следующий день, которая постепенно прогрессировала и в конце концов была выписана домой на 1 день после операции.После выписки пациент был в очень хорошем физическом состоянии и хорошо переносил свою диету. Получены результаты патологии острого дивертикулярного аппендицита с периапендикулярным мукоцеле без лимфоваскулярной инвазии или каких-либо признаков злокачественного новообразования. Поскольку мы обнаружили во время операции, что у пациента была аппендикулярная флегмона, мы пришли к выводу, что это был случай перфорированного, но содержащегося на кончике аппендикулярного мукоцеле.

Обсуждение

Множественный дифференциальный диагноз может быть указан для левой нижней части живота, включая острый дивертикулит (который наиболее характерен для пожилых людей), а также длинный правосторонний острый аппендицит и левосторонний острый аппендицит, которые встречаются наиболее часто. у более молодого населения) и левосторонний первичный сальниковый аппендагит.Острый аппендицит по-прежнему является наиболее частым хирургическим вмешательством с низкой заболеваемостью и смертностью, если не откладывать хирургическое лечение [1]. Задержка с диагностикой — одна из основных причин прободного аппендицита. Врачам следует с осторожностью откладывать операцию по поводу острого аппендицита, поскольку после 36 часов отсутствия лечения симптомов риск перфорации увеличивается на 5% на каждые 12 часов [7]. КТ брюшной полости следует использовать для предотвращения любого неправильного диагноза [3].

Мальротация средней кишки и обратное сидение — две необычные причины левостороннего острого аппендицита.Согласно современной литературе частота случаев мальротации средней кишки достигает 0,5% [1,8–10]. Situs inversus totalis — такое же необычное состояние с частотой до 0,01% [11,12]. Последнее может быть полным situs inversus totalis с транспозицией торакоабдоминальных органов или частичным situs inversus, когда транспозиция касается только одной полости [1]. Частота острого аппендицита, связанного с situs inversus totalis, редко встречается в 0,024% случаев аппендицита [11,12].Из-за боли в левом нижнем квадранте врачи могут неправильно диагностировать состояние и откладывать лечение. Аномально расположенный аппендикс является причиной того, что левосторонний острый аппендицит по-прежнему представляет собой серьезную проблему, и является одной из причин, по которым острый аппендицит по-прежнему неправильно диагностируется [13].

Мы представили необычный диагноз левостороннего острого аппендицита, который также имел необычную причину — мукоцеле аппендикса. Цель состояла в том, чтобы повторно выявить левосторонний острый аппендицит в качестве дифференциального диагноза боли в левом нижнем квадранте, снизить риск ошибочного диагноза и выделить план лечения флегмоны аппендикулярной мукоцеле.У нашего пациента мукоцеле не имело лимфоваскулярной инвазии и ограничивалось кончиком отростка. Наше лечение с помощью лапароскопической аппендэктомии было, по нашему мнению, как начальное лечение без какой-либо необходимости в последующем наблюдении [14].

В нашем обзоре литературы мы пришли к выводу, что простая аппендэктомия является наиболее эффективным подходом в сценариях со следующими критериями: 1) доброкачественное мукоцеле аппендикса, 2) отрицательные границы резекции и 3) отсутствие признаков перфорации и более 2 см от основания.

С другой стороны, для пациентов с перфорацией и / или с положительными границами резекции и / или с аппендикулярной лимфаденопатией лечение будет другим. Предпочтительным подходом была бы правая колэктомия, связанная с циторедуктивной операцией по удалению опухоли в сочетании с внутрибрюшинной химиотерапией. Последний может вводиться либо путем внутрибрюшинной химиотерапии с подогревом, либо с помощью ранней послеоперационной внутрибрюшинной химиотерапии [15].

Если имеется перфорация с положительными краями резекции, положительным цитологическим исследованием и отрицательными данными о придаточных лимфатических узлах, то хирургическое вмешательство будет ограничиваться чекэктомией, резекцией циторедуктивной хирургии и внутрибрюшинной химиотерапией с подогревом или ранней послеоперационной внутрибрюшинной химиотерапией. .

Наконец, если перфорация присутствует только при положительной цитологии (отрицательные границы резекции и отрицательные лимфатические узлы придатков), хирургический подход будет ограничен аппендэктомией и циторедуктивной операцией по удалению опухоли в сочетании с горячей внутрибрюшинной химиотерапией или ранним послеоперационным вмешательством. внутрибрюшинная химиотерапия [15].

По мере того, как эра лапароскопии продолжает развиваться, этот метод повторного рассечения все более широко используется в качестве начального лечения при резекции мукоцеле аппендикса. Лапароскопический доступ следует прекратить и заменить открытым доступом в следующих случаях: 1) травма хирургического образца при захвате, 2) явное распространение опухоли за пределы аппендикса и 3) признаки диссеминированного злокачественного заболевания, включая перитонеальный депозиты [16].

Недавняя небольшая серия из 8 пациентов с мукоцеле аппендикса показала аналогичные долгосрочные результаты, если иссечение выполнялось либо лапароскопией, либо открытым доступом [17].

У нашего пациента была флегмона мукоцеле аппендикса, которая теоретически представляет собой перфорированную мукоцеле, однако в нашем случае перфорация была охвачена мезоаппендиксом, ограничивая его доступ в брюшную полость. Мы выбрали лапароскопическую аппендэктомию и последующее наблюдение с помощью колоноскопии, выполненной через 4 недели после операции и повторенной с помощью компьютерной томографии через 6 месяцев, которая не показала признаков остаточного или рецидивирующего заболевания. КТ будет повторена еще через 6 месяцев. Если позже будут обнаружены какие-либо признаки перитонеальной диссеминации, мы направим пациента на горячую внутрибрюшинную химиотерапию.

Выводы

Острый аппендицит всегда будет обычным хирургическим вмешательством. Быстрая диагностика приведет к благоприятному прогнозу. Однако неправильный диагноз приведет к пагубным последствиям. Левосторонний острый аппендицит становится все более частой причиной неправильного диагноза при остром аппендиците, и его всегда следует учитывать у любого пациента, страдающего болью в левом нижнем квадранте, особенно у людей более молодого возраста. Мукоцеле аппендицита также является одной из причин острого аппендицита.Лечение мукоцеле аппендикса описано в литературе, однако в пограничных случаях, подобных нашему случаю, касающемуся пациентов с мукоцеле-флегмоной, информации все еще недостаточно.

Ссылки:

1. Акбулут С., Калискан А., Экин А., Ягмур Ю. Левосторонний острый аппендицит с situs inversus totalis: обзор 63 опубликованных случаев и отчет о двух случаях. J Gastrointest Surg. 2010. 14 (9): 1422–28. [PubMed] [Google Scholar] 2. Hou SK, Chern CH, How CK, et al. Диагностика аппендицита при болях в левом нижнем квадранте.J Chin Med Assoc. 2005. 68 (12): 599–603. [PubMed] [Google Scholar] 3. Рао PM, Рея JT, Novelline RA. Чувствительность и специфичность отдельных КТ-признаков аппендицита: опыт проведения 200 КТ-обследований спирального отростка. J Comput Assist Tomogr. 1997. 21 (5): 686–92. [PubMed] [Google Scholar] 5. Hou SK, Chern CH, How CK, et al. Диагностика аппендицита при болях в левом нижнем квадранте. J Chin Med Assoc. 2005. 68 (12): 599–603. [PubMed] [Google Scholar] 6. Акбулут С., Улку А., Сенол А. и др. Левосторонний аппендицит: обзор 95 опубликованных случаев и описание случая.Мир Дж. Гастроэнтерол. 2010. 16 (44): 5598–602. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Wagner PL, Eachempati SR, Soe K и др. Определение текущего показателя отрицательной аппендэктомии: для кого важна предоперационная компьютерная томография? Операция. 2008. 144 (2): 276–82. [PubMed] [Google Scholar] 8. Франклин М.Э., младший, Алмейда Дж. А., Перес Э. Р. и др. Холецистэктомия и аппендэктомия лапароскопией у пациента с situs inversus totalis: отчет о клиническом случае и обзор литературы. Asoc Mex Cir Endoscopica.2001. 2 (3): 150–53. [Google Scholar] 9. Israelit S, Brook OR, Nira BR, et al. Левосторонний перфорированный острый аппендицит у взрослого с мальротацией средней кишки: роль компьютерной томографии. Emerg Radiol. 2009. 16 (3): 217–18. [PubMed] [Google Scholar] 10. Welte FJ, Grosso M. Левосторонний аппендицит у пациента с врожденной мальротацией желудочно-кишечного тракта: отчет о клиническом случае. Журнал J Med Case Rep.2007; 1: 92. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Хуанг С.М., Яо СС, Цай Т.П., Хсу Г.В. Острый аппендицит inversus totalis.J Am Coll Surg. 2008; 207 (6): 954. [PubMed] [Google Scholar] 13. Ахмед Ю.Ю., Хоссейн ГМЗ, Карим М.М. и др. Левосторонний острый аппендицит с обратной позицией у пожилого человека — случай необычный. Журнал Ассоциации преподавателей медицинского колледжа Читтагонга. 2007. 18 (1): 29–31. [Google Scholar] 14. Пак KJ, Чой HJ, Ким Ш. Лапароскопический доступ к мукоцеле муцинозной цистаденомы аппендикса: возможность и краткосрочные результаты в 24 последовательных случаях. Surg Endosc. 2015; 29 (11): 3179–83. [PubMed] [Google Scholar] 15.Паланивелу С., Рангараджан М., Джон С.Дж. и др. Лапароскопическая гемиколэктомия справа по поводу мукоцеле из-за низкоуровневого муцинозного новообразования аппендикса. JSLS. 2008. 12 (2): 194–97. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Наварра Г., Асопа В., Басаглия Е. и др. Слизистая цистаденома аппендикса: безопасно ли удалить лапароскопическим доступом? Surg Endosc. 2003. 17 (5): 833–34. [PubMed] [Google Scholar] 17. Рангараджан М., Паланивелу С., Кавалакат А.Дж., Партасарати Р. Лапароскопическая аппендэктомия при мукоцеле аппендикса.Индийский J Gastroenterol. 2006. 25: 256–57. [PubMed] [Google Scholar]

Боль в животе и боль в животе

Боль в животе, включая спазмы желудка или боль в животе, обычно длится недолго и обычно не вызвана чем-либо серьезным.

Некоторые частые причины боли в животе включают:

Поговорите со своим фармацевтом о лекарствах, которые помогут облегчить симптомы этих состояний.

Если у вас диарея и рвота, они обычно проходят сами по себе в течение недели.

Прочтите, что делать при диарее и рвоте.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к своему терапевту или позвоните в NHS 111, если вы беспокоитесь или нуждаетесь в совете по поводу своих симптомов.

Например, если:

Позвоните по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь, или обратитесь в ближайшую больницу для оказания неотложной помощи (A&E), если вы:

  • внезапно возникла сильная боль в животе
  • чувствовать боль при прикосновении к животу
  • рвут кровью
  • Кровавый или черный липкий стул
  • не может помочиться
  • упали или не могут дышать
  • у вас диабет и рвота

Если вы чувствуете боль в районе ребер, прочтите о боли в груди для получения информации и советов.

Причины внезапной сильной боли в животе

Некоторые из возможных причин внезапной сильной боли в животе включают:

  • аппендицит — отек аппендикса, вызывающий мучительную боль в правом нижнем углу живота
  • кровоточащая или перфорированная язва желудка — кровотечение, открытая рана в слизистой оболочке желудка
  • острый холецистит — воспаление желчного пузыря, часто вызываемое желчными камнями
  • Камни в почках — маленькие камни могут выделяться в моче, но более крупные камни могут блокировать почечные трубы
  • Дивертикулит — разновидность воспаления кишечника
  • Растяжение мышцы живота или травма

Причины длительной или повторяющейся боли в животе

Некоторые из возможных причин длительной или повторяющейся боли в животе включают:

Возможные причины у детей:

Последняя проверка страницы: 07.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *