Боли при месячных почему – Почему возникает сильная боль во время месячных: причины, симптомы и лечение

Содержание

❶ Боли при месячных. Почему они бывают и как с ними бороться :: JustLady.ru

Что болит при месячных

Многие из нас мирятся с болью во время месячных, считая, что они – нормальная, пусть и довольно неприятная, но неотъемлемая часть менструаций. И напрасно. Потому что подобные боли нередко являются симптомом какого-то заболевания.

Менструации – это не только биологический, но и механический процесс. В их период происходит очистка организма от того, что уже не представляет функциональной надобности. Наша нервная система во время месячных поочерёдно возбуждает мышцы половых органов, выводя наружу всё ненужное. Этот процесс регулируют нервные импульсы, которые проводятся через нервные клетки. Если какие-то из этих клеток из-за недостатка их питания или по другим причинам, блокируют нервные импульсы, в периодичности мышечных сокращений происходит разлад. Именно он и способствует возникновению болей. Болезненные менструации в медицине называются дисменореей или альгоменореей.

Обычно боль появляется в низу живота за несколько часов до начала менструации и продолжается один-два дня. Она может быть схваткообразной, ноющей, колющей и отдаёт в поясницу или в крестец. Есть несколько степеней тяжести таких болей. При первой, самой распространённой, степени, они умеренные, вызывающие лишь лёгкое недомогание и практически не мешающие социальной активности. Появляются такие боли в подростковом возрасте и со временем стихают, а после родов и вообще могут пройти. Однако если этого не происходит, следует насторожиться. Иначе лёгкая форма дисменореи угрожает постепенно превратиться в более тяжёлую форму, с довольно сильными и продолжительными болями.

При альгоменорее средней тяжести, кроме сильных болей, может появляться озноб, тошнота, головные боли, общая слабость, головокружение. Психическое и эмоциональное состояние женщины ухудшается, её работоспособность значительно снижается. Для облегчения самочувствия в этом случае требуются, как правило, лекарственные препараты, которые должен подобрать врач.

Что касается третьей степени дисменореи, то при ней возникают очень сильные боли внизу живота и в области поясницы, появляется резко выраженная общая слабость и сильная головная боль. Нередко при этом поднимается температура, боли в сердце, тахикардия, рвота. Женщина может падать в обмороки. Болеутоляющие средства в такой ситуации не помогают. Опасна ли дисменорея? В целом, да, так как она не только может быть признаком какого-то достаточно тяжёлого заболевания, но и привести к нарушению менструального цикла или бесплодию.

Так почему боли при месячных возникают?

Как снизить боль

Медики предполагают, что одной из причин появления болей является нарушение гормонального баланса. Кроме того, боли при месячных бывают вследствие заболевания нервной системы или мочеполовых органов, при недоразвитой матке или матке, имеющей перегиб, из-за воспалительных процессов, рубцовых сужений шейки матки, опухоли, кисты. В том случае, если боли нерегулярны, они могут появляться из-за снижения порога болевой чувствительности, которое произошло по причине психологического или физического перенапряжения.

Боли при месячных, конечно, мучительны. И, чтобы как-то избавиться от них, мы принимаем болеутоляющие препараты, и вроде чувствуем себя намного лучше. Но проходит месяц, и всё вновь повторяется. Ничего удивительного, ведь при помощи болеутоляющих средств мы убираем боль, но не ликвидируем её причину. Поэтому, прежде чем пить таблетки, целесообразно пройти обследование у врача и убедиться, что боли не являются следствием какого-то заболевания. Если болезнь не будет обнаружена, и боли вызваны неправильным положением матки или какими-то другими причинами, следует попробовать снизить их, не используя лекарственные средства. Это, к примеру, может быть горячая ножная ванна и диета с низким содержанием жиров и сахара. Помогают

снизить боль при месячных чаи из малины и мяты, чередование тёплых и прохладных сидячих ванн, комплексы физических упражнений.

Если же боли не прекращаются и не уменьшаются, можно принять такие болеутоляющие препараты, как но-шпа, анальгин, аспирин, солпадеин, ибупрофен. Болезненные ощущения обычно со временем исчезают у женщин, регулярно принимающих противозачаточные таблетки. Помогают снизить сильную боль шоколад и бананы.

В целом, универсального средства снизить боль, в данном случае, нет. Каждая из нас выбирает свой, наиболее подходящий в той или иной ситуации, способ. Одним словом, не стоит изматывать себя, стоически выдерживая боли при месячных, — они не являются чем-то неизбежным и необходимым. И сами боли, и их постоянное ожидание очень неблагоприятно сказываются и на психике, и на работоспособности, и на отношениях с окружающими. Поэтому надо стремиться избавиться от них, в первую очередь, конечно же, обратившись к врачу. Это позволит исключить или подтвердить наличие какого-то заболевания и поможет выбрать метод обезболивания.

Рекомендованные препараты и пищевые добавки

Так есть ли эффективный и при этом безопасный способ справиться с болями при месячных? Да, есть. Помимо обязательного выявления причин болей (рекомендации гинеколога-эндокринолога или клинического психолога могут быть единственным выходом из данной ситуации!) и индивидуально назначаемого врачами лечения, сегодня уже существуют средства, которые мы можем уверенно рекомендовать большинству пациенткам с данным симптомом.

Одно из самых безопасных и сбалансированных средств, которые можно найти в современных аптеках — специальный комплекс витаминов, микроэлементов и растительных экстрактов «Тайм-Фактор». Он разработан для нормализации менструального цикла: для каждой фаз есть отдельная капсула с точно подобранным составом необходимых компонентов.

«Тайм-Фактор» содержит природные компоненты, поддерживающие женский организм, и в то же время не содержит гормонов (которые могут вызывать ощутимые побочные эффекты) или других компонентов, способных нарушить его естественную саморегуляцию. За счет этого женщина может деликатно, «мягко» восстановить баланс необходимых веществ в своем организме и избавиться от боли и дискомфорта.

Компоненты «Тайм-Фактора» способствуют нормализации ритмичности и продолжительности менструального цикла и смягчению симптомов предменструального симптома.

При этом стоит помнить: даже если вы принимаете витамины, пищевые добавки, лекарственные препараты — не менее важным и эффективным средством остаются физические нагрузки, правильное питание, достаточный сон и устранение эмоциональных перегрузок.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ИЛИ ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА. БАД. НЕ  ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВОМ.

Ольга Кочева

Женский журнал JustLady

Болезненные месячные причины, лечение. Боль при месячных лечится

Читайте также: Как уменьшить боль при менструации

Умеренные боли при менструации возникает примерно у 70% девушек и женщин детородного возраста. Болевой синдром, сопровождающий месячные, может быть различной интенсивности. Нерезко выраженные болевые ощущения, лишь незначительный дискомфорт, особенно у нерожавшых женщин, считается нормальным физиологическим явлением.

Однако, если женщина каждый месяц испытывает нестерпимые, сильные боли во время месячных, сопровождающиеся диареей, головокружением, обмороками, рвотой и прочими симптомами, лишающими женщину трудоспособности, действительно наступают явные «критические дни» — это в медицине принято относить к заболеванию альгоменорея. Такие симптомы указывают на то, что у молодой женщины имеются различные расстройства в гормональной, сосудистой, половой, нервной или других системах организма.

Если установить причины болезненных месячных, то лечение этих расстройств может значительно облегчить состояние, улучшить переносимость такого естественного процесса в организме женщины, как менструация. В этой статье мы расскажем почему возникают у девушек и женщин болезненные месячные, причины и лечение такого нарушения.

Какие еще симптомы могут сопровождать болезненные менструации и почему это считается заболеванием?

В медицине очень болезненные месячные рассматриваются как самые частые расстройства менструальной функции. В возрасте от 13 до 45 лет почти все женщины испытывают незначительный дискомфорт и болезненность в первый день менструального кровотечения. И лишь 10% из них жалуются на очень сильные схваткообразные спастические боли от сокращения матки, которые также дополняются следующими симптомами:

  • у 79% женщин возникает диарея
  • у 84% рвота
  • 13% головная боль
  • 23% головокружение
  • 16% обмороки

Основной симптом при альгоменорее — боль внизу живота, которая появляется в 1 день месячных или за 12 часов до ее начала, она постепенно стихает к 2-3 дню, может быть ноющей, дергающей, колющей, отдающей в прямую кишку, в мочевой пузырь, также может сильно болеть поясница. На фоне нестерпимой боли при месячных у женщины нарушается психо-эмоциональное состояние, появляется раздражительность, сонливость, депрессивное состояние, бессонница, тревожность, слабость. Болезненные месячные отравляют жизнь женщины, ожидание очередного кровотечения неблагоприятно отражается на психике, эмоциональной сфере жизни, ведет к конфликтам в семье, на работе.

При легкой степени альгоменореи — кратковременная, умеренная боль при менструации не приводит к потери работоспособности и активности, такую боль можно терпеть без дополнительного приема обезболивающих средств, однако, причины болезненных месячных следует выяснить, поскольку даже легкая степень альгоменореи может перейти в дальнейшем в более выраженную, с более значительным недомоганием. Иногда после родов у женщин прекращается легкая степень альгоменореи и сокращения матки становятся не такими болезненными, ее увеличение при беременности и сокращение после беременности ослабляет в дальнейшем спастические боли при месячных.

При средней степени — тянущие боли внизу живота дополняются общей слабостью, тошнотой, ознобом, учащенным мочеиспусканием. Также присоединяются нарушения психо- эмоционального характера — депрессия, раздражительность, непереносимость резких запахов и звуков, работоспособность заметно снижается. Эта степень альгоменореи уже нуждается в медикаментозной коррекции и также следует выяснять причины, вызывающие болевой синдром.

При тяжелой степени — очень интенсивные боли в пояснице и животе сопровождаются головной болью, общей слабостью, повышенной температурой, болями в сердце, диареей, тахикардией, обмороками, рвотой. В тяжелом случае болезненных менструаций женщина полностью теряет работоспособность, обычно их возникновение связано либо с инфекционно-воспалительными заболеваниями, либо с врожденными патологиями половых органов.

Основные причины первичных болезненных менструаций у подростков — девушек

Первичная альгоменорея появляется с первыми месячными или развивается в течение 3 лет после начала менструаций. Она в основном бывает у легко возбудимых, эмоционально нестабильных девушек, с астеническим телосложением, в комплексе с предменструальным синдромом. В зависимости от сопутствующего «набора» симптомов первичные болезненные месячные подразделяют на:

  • Адренергический тип

В этом случае повышается уровень гормонов дофамина, адреналина, норадреналина, провоцируя сбой всей гормональной системы организма. У девушек появляется запоры, сильная головная боль, повышается температура тела, учащается сердцебиение, появляется бессонница, ноги и руки при спазме мелких сосудов приобретают синюшную окраску, тело и лицо бледнеет.

  • Парасимпатический тип

Он характеризуется повышением уровня гормона серотонина в спинномозговой жидкости. У девушек, наоборот, снижается частота сердцебиения, появляется тошнота с рвотой, температуры тела снижается, желудочно-кишечные расстройства выражаются диареей, часто появляются отеки конечностей и лица, аллергические реакции на коже, девушки прибавляют в весе.

Современные исследования устанавливают тот факт, что первичные болезненные месячные, это не самостоятельное заболевание, а проявление более глубоких внутренних нарушений, то есть симптомов следующих заболеваний или отклонений:

  • Врожденные аномалии развития соединительной ткани

В гинекологической практике давно установлено, что примерно у 60% девушек с первичной альгоменореей диагностируется генетически обусловленная дисплазия соединительной ткани. Кроме болезненных месячных это заболевание выражается плоскостопием, сколиозом, близорукостью, варикозным расширением вен, нарушениями функций желудочно-кишечного тракта.

Это очень серьезное заболевание, которое бывает чаще у девушек с удлиненными конечностями, гибкими суставами, хрящевыми тканями, чаще всего во время роста ребенка обнаруживается дефицит магния, что можно установить, сдав биохимический анализ крови.

  • Заболевания нервной системы, неврологические расстройства

У девушек с признаками сниженного болевого порога, с эмоциональной неустойчивостью, с различными психозами, неврозами и прочими неврологическими расстройствами обостряются восприятия боли, поэтому боль при месячных у таких пациенток носят ярко выраженный характер.

  • Перегибы матки кпереди и кзади, недоразвитие матки, пороки ее развития — двурогая, двухполостная матка

Возникновение очень болезненных месячных, по причине аномалий развития матки обусловлено проблемным, затруднительным оттоком крови при месячных из полости матки. Это провоцирует дополнительные маточные сокращения, вызывая боль при месячных.

Причины вторичной альгоменореи у женщин

Если боли при месячных возникают у женщины, которая уже имеет детей, или она старше 30 лет, то это рассматривается как вторичная альгоменорея. На сегодняшний день она бывает у каждой третьей женщин, чаще всего в средне-тяжелой форме, поскольку снижает работоспособность и отягощается сопутствующими симптомами, а также сопровождается обильными менструациями. Помимо болей внизу живота, болезненные месячные протекают с прочими симптомами, которые принято подразделять на несколько характерных групп:

  • Вегетативные симптомы — вздутие живота, рвота, тошнота, икота
  • Вегето-сосудистые симптомы -головокружение, онемение рук, ног, обмороки, учащенное сердцебиение, головные боли при месячных
  • Психо-эмоциональные проявления — нарушение вкуса, восприятие запахов, повышенная раздражительность, анорексия, депрессия
  • Эндокринно-обменные симптомы — повышенная немотивированная слабость, боли в суставах, зуд кожных покровов, рвота

Интенсивность болей при месячных зависят от общего состояния здоровья женщины, от возраста и сопутствующих заболеваний. Если у пациентки нарушен обмен веществ (сахарный диабет и другие нарушения эндокринной системы), то к дополнительным симптомам при месячных добавляются эндокринно-обменные проявления, при нарушениях сердечно-сосудистой системы, более выраженными могут быть вегетативно-сосудистые симптомы, при приближении пременопаузы у женщин (см. первые признаки климакса), увеличивается вероятность проявления психо-эмоциональной нестабильности, депрессивных симптомов.

Часто у женщин со вторичной альгоменореей возникают боли при половом акте, что однозначно, нельзя оставлять без внимания и это является безотлагательным поводом для обращения к гинекологу для обследования и лечения. Если первичные болезненные месячные, причины которых связаны с врожденными аномалиями и патологиями, очень тяжело поддаются лечению, то возникновение вторичной альгоменореи в основном связано с приобретенными заболеваниями женских половых органов, лечение которых должно проводится в обязательном порядке, это:

  • инфекционно — воспалительные заболевания женских половых органов и сопутствующий им спаечный процесс в малом тазу
  • злокачественные и доброкачественные (полипы) опухоли матки и придатков
  • варикозное расширение вен в брюшной полости, в органах малого таза
  • эндометриоз
  • тазовый неврит

Также у женщин старше 30 лет появление очень сильных болей при месячных может быть вызвано следующими причинами, провоцирующими факторами:

  • средства внутриматочной контрацепции
  • последствия частых медицинских абортов, прочих внутриматочных вмешательств, по причине рубцовых сужений шейки матки
  • хирургические операции на придатках матки, родовые осложнения или осложнения после кесарева сечения
  • умственное и физическое переутомление, постоянные стрессы, нарушение режима отдыха и труда

Почему следует лечить болезненные менструации?

Учитывая вышесказанное, следует понимать, что естественная физиологическая функция — менструация, не должна вызывать значительное общее недомогание у женщины, лишающее ее работоспособности. Для того, чтобы уменьшить болезненность месячных, лечение должно заключаться не в обезболивании, а в устранении причины такого явления. Надеяться, что это измениться к примеру с рождением ребенка, конечно, можно, но если этого не происходит, тем более если болезненные месячные возникают у женщины после рождения детей, следует обратиться к гинекологу, чтобы выяснить причину болей при месячных.

  • Терпеть боль не только тяжело физически, но и очень вредно для нервной системы, а регулярное использование НПВС и анальгетиков не устраняет причину болезненных месячных, более того, к ним организм привыкает и обезболивающие средства обладают рядом побочных действий.
  • Появление очень болезненных месячных является показателем того, что в организме происходит какой-то сбой, заболевание, это звоночек к тому, что следует обязательно найти причину неадекватной реакции организма на естественный процесс.

Лечить болезненные месячные можно и нужно. Подробнее о том, как уменьшить боль при месячных, читайте в следующей нашей статье. Чтобы определить причину первичной альгоменорею, проводится осмотр гинеколога, сдаются анализы на гормональный статус, УЗИ органов малого таза, а также дополнительно следует обследовать девушку у невролога, остеопата, психотерапевта. При вторичной альгоменореи также проводится гормональное обследование, УЗИ, диагностическая лапароскопия, диагностическое выскабливание.

Женщине или девушке с болезненными месячными следует вести дневник наблюдений, календарь менструаций, в котором подробно описывать ощущения, количество выделений, длительность цикла и длительность кровотечения, все симптомы, которые проявляются при месячных, чтобы затем помочь врачу в определении причины и выбора метода терапии.

Боли при месячных: что делать, причины

Классификация дисменореи

Различают первичную и вторичную альгоменорею. О первичной дисменореи говорят, когда боль при месячных не вызвана органическими нарушениями в репродуктивной системе, боль возникает с появлением менархе и характерна для молодых женщин и девушек. Вторичная альгоменорея обусловлена гинекологическими заболеваниями, что всегда требует проведения соответствующего лечения. Вторичную дисменорею может спровоцировать генитальный эндометриоз, воспалительные процессы половых органов (особенно хронические), опухоли матки и придатков, неправильное расположение матки при наличии спаек в малом тазу, например, перегиб ее кпереди, отклонение кзади или вправо/влево.

Также дисменорею подразделяют на компенсированную, когда интенсивность болевых ощущений не возрастает с каждым новым менструальным циклом, и декомпенсированную — боли усиливаются с наступлением очередной менструации.

По выраженности болевого синдрома дисменорея делится на степени:

  • 0 степень — болевые ощущения незначительны и не доставляют дискомфорта;
  • 1 степень — болевой синдром выражен умеренно, сопровождается слабовыраженными вегетативными и эмоциональными нарушениями;
  • 2 степень — боль интенсивная, сопровождается головокружением, эмоциональной лабильностью, болями в голове;
  • 3 степень — боли очень сильные, вплоть до потери сознания и утраты трудоспособности женщины, продолжаются весь период менструальных выделений.

Причины болей

Менструация — это отторжение разросшегося слизистого слоя матки при не произошедшем оплодотворении. Для избавления от ненужного слоя плодовместилище начинает сокращаться под действием простагландинов, которые и являются источником боли. При отсутствии гинекологической патологии отторжение эндометрия не вызывает дискомфорт.

У некоторых женщин (наследственность, малоподвижный образ жизни, конституциональные особенности, избыточный или недостаточный вес) простагландины вырабатываются в большем количестве, что и обуславливает выраженную боль при месячных.

Также интенсивную боль в менструальный период может спровоцировать нерациональное питание, ношение внутриматочной спирали, недостаток кальция и магния, стрессы, расстройство сна и низкий порог болевой чувствительности.

Методы избавления от болей при месячных

Как правило, болевые ощущения наиболее выражены в первый-второй день месячных, затем с уменьшением кровянистых выделений снижается и интенсивность болевых ощущений. Прием обезболивающих и спазмолитических препаратов не выход из ситуации. Справиться с болевым синдромом поможет соблюдение несложных рекомендаций:

  • Нормализация режима дня и отдыха. Неполноценный и недостаточный сон — не только провоцирует возникновение дисменореи, но и возникновение психоэмоциональных нарушений. Сон должен быть не менее 8 часов в сутки, на удобном и не слишком мягком ложе, в проветренном помещении.
  • Предупреждение стрессов. Избежание стрессовых ситуаций, при психоэмоциональной лабильности и повышенной возбудимости прием растительных седативных препаратов (экстракт валерианы, пустырника).
  • Нормализация питания. Во вторую фазу цикла и в дни менструаций следует воздерживаться от употребления острых, соленых, жареных и жирных блюд. Также рекомендуется отказаться от приема продуктов, усиливающих газообразование и брожение в кишечнике (бобовые, капуста, сдоба). В диете важно увеличить потребление кисломолочных продуктов (восполнят дефицит кальция), жирных сортов рыбы и орехов (увеличат поступление в организм витамина Е и полиненасыщенных жирных кислот), зеленых овощей (повысят содержание фолиевой кислоты). Также следует увеличить потребление жидкости (травяные чаи, морсы, минеральная вода), что поможет бороться с обезвоживанием при чрезмерных менструальных выделениях. От крепких чая и кофе желательно отказаться (возбуждают нервные центры в головном мозге, провоцируют усиление болей).
  • Вредные привычки. Рекомендуется отказаться от курения и приема алкоголя, причем не только в менструальные дни, но и в обычные. Табакокурение и употребление спиртного увеличивают дегидратацию, возбуждающе действуют на центральную нервную систему, а при длительном воздействии оказывают разрушающее действие.
  • Физические нагрузки. В дни месячных следует отказаться от подъема тяжестей, резких наклонов, прыжков, рывков. Ежедневное выполнение легких физических упражнений, например, утренней зарядки, занятия йогой, плаванием помогут справиться с болевыми ощущениями.
  • Тепловые процедуры. Для облегчения болей внизу живота допускается прикладывание теплой грелки на эту область не более 15 минут за процедуру и не чаще 3 раз в сутки. Также поможет купировать боль теплый душ, а вот прием горячей ванны категорически запрещается (усилит кровотечение).
  • Массаж. Можно проводить самостоятельно массаж живота и поясничной области. Живот рекомендуется гладить теплой рукой по часовой стрелке, массировать поясницу можно теннисными мячиками, помещенными в тканевые мешочки.
  • Фитотерапия. Помогает купировать менструальные боли различные настои из лекарственных средств. Чай с мятой и мелиссой, ромашковый чай с малиной, имбирный чай, настой из земляничных листьев оказывают седативное действие и способствуют расслаблению гладкой мускулатуры.

Медикаментозная терапия

Прием анальгетиков (пенталгин, анальгин) и спазмолитиков (но-шпа, папаверин) при менструальных болях не всегда производит эффект, хотя многие женщины прибегают к такому лечению. Наибольший эффект при дисменорее отмечен при использовании нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, индометацин, нурофен). Действие данных препаратов заключается в подавлении выработки простагландинов — основного стимулятора болей. Использование ректальных суппозиториев с НПВС значительно снижает риск возникновения побочных эффектов при их применении и производит больший эффект (действующее вещество, минуя пищеварительный тракт, попадает в кровоток матки).

В некоторых случаях гинеколог может порекомендовать прием комбинированных оральных контрацептивов, которые препятствуют выработке собственных половых гормонов и простагландинов. Регулярное использование гормональной контрацепции не только ведет к исчезновению болевого синдрома в менструальные дни, но и нормализует менструальный цикл.

Молодым женщинам врач рекомендует циклическую витаминотерапию (купирование дисменореи, нормализация цикла). В первую фазу назначаются витамин Е, витамин В1, фолиевая кислота, во вторую фазу — витамин Е, витамин В6, аскорбиновая кислота. Альтернативной циклической витаминотерапии служит прием «Цикловита» (витаминный комплекс, содержащий 11 витаминов и 5 минералов). Лечение витаминами по фазам менструального цикла продолжается на протяжении 2 — 3 месяцев, при отсутствии эффекта прибегают к гормонотерапии.

Срочно к врачу

Необходимость срочной консультации гинеколога возникает:

  • при значительном усилении болей;
  • при болях, продолжающихся свыше 2 суток;
  • при повышении температуры в менструальный период;
  • при усилении менструального кровотечения;
  • при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

  Количество прочтений: 48   Дата публикации: 18.09.2019