Болит при месячных матка: лечение и диагностика причин, симптомовменструальных болей в Москве

Содержание

Менструальные спазмы, болезненные месячные — причины, обследование и лечение в Астрахани | Симптомы

Аденомиоз (разрастание эндометриоидной ткани в стенке матки)
Признаки: Обильные болезненные менструации, вагинальные кровотечения между менструациями, боли в области малого таза и чувство давления на мочевой пузырь и прямую кишку. Иногда боль во время полового акта.

Врожденные дефекты половых путей
Признаки: Иногда в ходе обследования малого таза выявляются некоторые отклонения (половые органы ощущаются или выглядят не так как в нормальных условиях, либо в полости таза имеется объемное образование).

Стеноз цервикального канала (сужение канала шейки матки)
Признаки: Нерегулярные менструации или их отсутствие, вагинальные кровотечения между менструациями, бесплодие и боль в животе, которая возникает циклически. Возможно выпадение влагалища или матки.

Кисты и опухоли яичников (рак яичника или незлокачественные образования яичника)
Признаки: Часто нет других симптомов. Иногда патологическое вагинальное кровотечение. Если рак прогрессирует, иногда расстройство желудка, вздутие живота и боли в спине.

Эндометриоз (участки ткани эндометрия, аномально расположенные вне матки)
Признаки: Острая или спастическая боль, которая возникает до и во время первых дней менструации, бесплодие. Часто боль возникает во время полового акта, опорожнения кишечника или мочеиспускания.

Фибромы
Признаки: Часто нет других симптомов. При больших фибромах иногда боль, давление, патологическое вагинальное кровотечение или чувство тяжести в области малого таза.

Внутриматочная спираль (ВМС)
Признаки: Боль и вагинальное кровотечение, которые часто проходят через несколько месяцев после установки ВМС.

Синдром тазового венозного полнокровия (хроническая боль из-за накопления крови в венах малого таза)
Признаки: Боль, которая обычно тупая и ноющая,  иногда острая или пульсирующая. Усиливается в конце дня и уменьшается в положении лежа, во время или после полового акта. Часто боль в пояснице, боли в ногах и патологическое вагинальное кровотечение. Иногда прозрачные или водянистые выделения из влагалища. Иногда усталость, резкие перепады настроения, головные боли и вздутие живота.

Полипы в шейке матки
Признаки: Вагинальное кровотечение или выделения.

Жизнь с эндометриозом: загадочное состояние здоровья

Автор: Женский персонал

Менструальные спазмы — это не шутки: пульсирующая боль, вздутие живота, которое следует за этим, желание носить спортивные штаны в течение недели подряд. Вы мало что можете сделать, чтобы облегчить боль, но возьмите обезболивающее и подождите. Однако, если вы испытываете сильную боль в области таза во время менструального цикла, возможно, у вас более серьезное заболевание. Жизнь с эндометриозом временами может быть болезненной. Однако у вас все еще есть варианты.

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз поражает более пять миллионов женщин в Соединенных Штатах и возникает, когда ткань матки, также известная как эндометрий, расположена не в том месте, например, вне матки или на близлежащих органах. У здоровой менструирующей женщины эндометрий растет внутри матки и линяет каждый месяц во время менструации. У женщин с эндометриозом ткань не может выйти из тела, когда она теряет во время менструации. Это вызывает сильную боль в области таза и другие симптомы, вызывающие дискомфорт.

Каковы первые признаки эндометриоза?

Жизнь с эндометриозом временами может быть болезненной. Многие женщины обычно описывают боль как более сильную, чем обычные менструальные спазмы. Симптомы эндометриоза включают:

  • Сильная боль во время менструации
  • Тазовая боль в любое время месяца
  • Болезненное мочеиспускание или дефекация во время менструации
  • Больно садиться во время месячных
  • бесплодность
  • Вздутие живота, запор или диарея во время менструации
  • Сильная усталость во время менструации

Причины эндометриоза

Причина эндометриоза неизвестна. Однако медицинская промышленность подозревает, что скопление ткани матки в фаллопиевых трубах приводит к тому, что ткань течет в брюшную полость. Кроме того, риск развития эндометриоза увеличивается у тех, у кого он есть в семейном анамнезе.

Диагностика и лечение эндометриоза

Лапароскопическая хирургия обнаруживает и диагностирует эндометриоз. Хирург вставляет небольшую камеру в брюшную полость, чтобы проверить ткань эндометрия. Если хирург обнаруживает эндометриоз, он может удалить ткань с помощью лазера или других хирургических инструментов.

Кроме того, могут помочь гормональные препараты, такие как противозачаточные таблетки и лекарства. Кроме того, они блокируют эстроген и прогестерон, облегчая боль и другие симптомы.

Эндометриоз и беременность

If вы хотите забеременеть и болеете эндометриозомнемедленно сообщите об этом своему врачу или гинекологу. Некоторые лекарства для лечения эндометриоза могут нанести вред плоду. В большинстве случаев врач посоветует вам продолжить прием лекарств для уменьшения эндометриоза, прежде чем вы попытаетесь забеременеть.

Если вы страдаете тазовой болью и другими симптомами, связанными с эндометриозом, запишитесь на прием к гинекологу. Или же, найти акушера-гинеколога в отделе по уходу за женщинами. Чем раньше вам поставят диагноз, тем раньше вы сможете начать лечение и вернуться к здоровой и безболезненной жизни.

Если вы испытываете симптомы эндометриоза, пожалуйста, запишитесь на прием к врачу здесь.

Эндометриоз матки: что это такое, симптомы и лечение

Эндометриоз — это, когда у некоторых женщин отслоившийся во время менструации эндометрий, выходит не только наружу, как положено, но и забрасывается во внутренние органы (фаллопиевы трубы, на стенки матки, в брюшную полость и далее), где прикрепляется к слизистой стенок этих органов и начинает разрастаться (это и есть эндометриоз).

В гинекологии – это  заболевание, при котором клетки эндометрия (маточного внутреннего слоя) разрастаются за пределами этого слоя. Кровотечения при эндометриозе провоцируют воспалительный процесс в окружающих тканях. Существует две классификации эндометриоза в гинекологии по месту образования эндометриоидных узлов.

Генитальный эндометриоз:

  • внутренний – внутри матки.  Еще это называется – аденомиоз,
  • наружний: яичники, маточные трубы, шейка матки, влагалище.
Экстрагенитальный — выходит за пределы женской половой сферы (мочевой пузырь, прямая кишка, брюшина и др.)

Симптомы и жалобы

Пациентки часто жалуются на обильные, болезненные месячные. Так же бывают длительно мажущиеся кровянистые выделения перед месячными. При этом часто бывает снижение гемоглобина, что проявляется слабостью, головокружением.

Некоторые дамы считают это нормой, потому что с подросткового возраста испытывают боли в период менструации и не обращаются за лечением. Но симптоматика боли при эндометриозе сильнее и может выражаться приступами, которые невозможно купировать даже сильными анальгетиками.

Важно: Снять симптом боли при эндометриозе можно только специальным лечением, которое предусмотрено при эндометриозе. Данное заболевание  часто обусловливает бесплодие.

Диагностика

Кроме жалоб и объективного обследования существуют и дополнительные методы:

  • УЗИ органов малого таза,
  • МРТ, плюс МРТ с контрастированием,
  • эндоскопические методы – гистероскопия, лапароскопия,
  • обследование на онкомаркеры: СА-125,СА-19-9, РЭА.
  • при распространении процесса – колоноскопия,
  • цистоскопия,
  • R-графия кишечника с контрастированием.

Виды лечения

Существует консервативное и оперативное лечение  эндометриоза.

Консервативное  направлено  на сохранение детородных органов, уменьшение симптомов кровотечения и боли, включает так же:

  • прием нестероидных препаратов,
  • гормональных контрацептивов (КОК),
  • гормонотерапия с применением прогестагенов (препараты на основе прогестерона)
  • противовоспалительная терапия на основе рассасывающих, иммуномодулирующих препаратов.
  • УЗ-кавитация.

Оперативное – радикальное удаление очага эндометриоза или целого органа (яичник, маточная труба, матка). Чаще применяют эндоскопические методы лечения.

При консервативном лечении используются методы противовоспалительной терапии, гормонального и физиолечения, санаторно- курортного (радоновые ванны).

Все виды консервативного лечения, включая аппаратные, возможно получить, посетив наш медцентр.

Внимание! Не занимайтесь самолечением. Для эффективного лечения необходимо пройти диагностику и посетить врача.

Виды диагностики и лечения в нашем медицинском центре

Боль при менструации — хуже не бывает

Способы облегчения боли при менструации

Ниже приведены некоторые способы облегчения боли при менструации:

  • Физическая активность:
    Регулярная физическая активность и в целом поддержание физической формы могут уменьшить болезненные ощущения во время менструации.
  • Обезболивающие препараты: Болеутоляющие средства, которые снижают воздействие простагландинов, могут помочь при менструальной боли. Такими болеутоляющими средствами являются в том числе нестероидные противовоспалительные препараты (сокращенно НПВП). К ним относится и ибупрофен, действующее вещество препарата Нурофен®.
  • Отдых и забота о себе: Методы расслабления, постельный режим и простые меры, такие как прикладывание тепла к низу живота (в виде бутылки с теплой водой или грелки), могут быть очень эффективными.

Стоит ли беспокоиться, если возникает боль при менструации?

Для большинства женщин определенные болевые ощущения в период менструации являются естественной частью жизни и обычно проходят через несколько дней. Однако следует проконсультироваться с врачом, если боль:

  • мешает заниматься повседневной деятельностью;
  • сильная;
  • усиливается или длится дольше обычного, или если появляются необычные симптомы.


Не откладывайте визит к врачу для постановки диагноза и всегда обращайтесь за медицинской помощью, если у вас или вашего ребенка сохраняются симптомы.

Данный лекарственный препарат может не подойти вам. Перед покупкой ознакомьтесь с инструкцией. Следуйте инструкции по применению. Неправильное применение может быть опасно для здоровья. При сохранении симптомов обратитесь к врачу.

Данная статья предназначена только для общей информации и не заменяет собой консультацию специалиста. Информация, приведенная на веб-сайте, не является основанием для постановки диагноза или назначения лекарственного препарата. По всем вопросам, касающимся здоровья, необходимо консультироваться с врачом.

Частые проблемы и заболевания в гинекологии

ВАЖНО! Информация из статьи не может быть использована для самодиагностики и самолечения! Назначить необходимые обследования, установить диагноз и составить план лечения может только врач на консультации!

Конечно, стоит поискать врача, который относится к вам бережно, тактично и ответственно. А вот с последним страхом нужно решительно бороться. Некоторые серьёзные заболевания и состояния в гинекологии долгое время протекают бессимптомно. Именно поэтому к гинекологу нужно ходить регулярно, а если что-то беспокоит — посещать его сразу. Большинство гинекологических проблем вылечить легче, если выявить и раньше.

Мы составили список заболеваний и симптомов, которые можно предотвратить или вылечить полностью, если прийти на осмотр вовремя.

Оглавление

1. Эндометриоз

  • Симптомы: тазовые боли перед месячными, длительные и обильные менструальные кровотечения, иногда — боли при половом акте.

Эндометриоз — крайне распространенное заболевание женщин репродуктивного возраста, причины которого до конца неизвестны. При эндометриозе клетки внутреннего слоя матки разрастаются за пределы этого слоя, в некоторых случаях формируя кисты в яичниках, брюшине, реже — во влагалище, прямой кишке и даже в более отдаленных локациях. Иногда эндометриоз может стать причиной бесплодия, в других случаях женщина много лет живёт с болезненными обильными месячными, считая это нормой.

Подробнее об эндометриозе

Своевременная диагностика эндометриоза поможет выбрать тактику обращения с ним — от наблюдения и снижения боли при месячных до лапароскопической операции.

2. Миома

  • Симптомы в 50% случаев отсутствуют. При росте миомы менструальные кровотечения становятся слишком обильными, вплоть до развития анемии, возникает чувство давления и боли внизу живота.

Миома матки — доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки. Она считается гормонозависимой опухолью, чаще возникает у женщин с повышенной выработкой женских половых гормонов — эстрогенов. Факторами риска считаются позднее начало месячных, отсутствие родов ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, нерегулярный цикл. Аборты, воспалительные заболевания половых органов не являются факторами риска развития миомы.

 Еще больше информации о миоме матки здесь 

Миома опасна тем, что деформирует матку и провоцирует кровотечения. Миомы могут мешать женщине забеременеть, а при беременности — расти вместе с плодом и вызывать выкидыши. Самые крупные миомы, к сожалению, могут быть удалены только вместе с маткой – невозможность удаления миомы зависит не от ее размеров, а от локализации, но если есть необходимость сохранить репродуктивную функцию, то в 90% случаев это можно сделать. То есть можно удалить миому, а можно матку. Это зависит от показаний и от репродуктивных планов женщины.

Впрочем, существуют щадящие органосберегающие методы удаления миомы матки, с помощью которых иногда удается удалить даже крупные узлы. Тем не менее, о миоме лучше узнать, как можно раньше и удалить её, пока она не велика. Небольшие миоматозные узлы до 4-5 см не является показаниями к операции, если они не беспокоят.

3. Полипы эндометрия

  • Единичные полипы часто бессимптомны. При их разрастании возможна боль внизу живота, которая усиливается при половом акте, бели и выделения, кровотечения между месячными. Наиболее характерная картина для полипов – это нарушения менструального цикла, мажущие выделения после менструации и в середине цикла и др.

Полип эндометрия — это доброкачественный вырост на слизистой матки. Он висит на ножке, пронизанной кровеносными сосудами. Причины появления полипов неизвестны, но иногда они могут быть связаны с перенесенными абортами, недостатком прогестерона и избытком эстрогена, а также другими эндокринными расстройствами, такими как сахарный диабет, патологии щитовидной железы. Полипов может быть много, и они бывают разных типов. Полипы делятся на доброкачественные и с признаками атипии (в этом случае некоторые клетки полипа перерастают в раковые).

Железистые, железисто-фиброзные и фиброзные полипы гораздо менее опасны. Тем не менее, даже сравнительно безобидный маточный полип может мешать женщине забеременеть, стать причиной выкидыша, а при множественных полипах — вызывать сильные кровотечения.

Как правило, удаление полипов проводят одним днем, это операция, после которой женщина может идти домой. Иногда полипы рецидивируют и после операции могут появляться снова. В любом случае, лучше всего своевременно узнать о полипе, удалить его и выяснить его тип. При полипе с признаками атипии может потребоваться дополнительное лечение.

  Больше информации о полипе эндометрия 

4. Эндокринное бесплодие

  • Симптомы: иногда бывает бессимптомным, иногда на эндокринное бесплодие может указывать отсутствие менструаций, редкие менструации, отсутствие беременности в течение года половой жизни без предохранения; в некоторых случаях — лишний вес, волосы на молочных железах и животе.

Эндокринное бесплодие — собирательное понятие. Его суть в том, что в результате неправильного функционирования какой-то части эндокринной системы у женщины не наступает овуляция. Гинеколог-эндокринолог проверяет, есть ли овуляция, и если в течение нескольких циклов её нет — просит женщину сдать анализы, проводит все необходимые исследования, находит проблему и предлагает методы решения.

Другой вид эндокринного бесплодия — синдром поликистозных яичников. Яичники постоянно находятся в ситуации гиперстимуляции инсулином, они вырабатывают слишком много эстрогенов и андрогенов, и овуляция не может наступить. И в этом случае своевременное лечение может помочь женщине забеременеть и снизить вес (при этом виде патологии бесплодие часто сочетается с ожирением). Существуют и многие другие виды эндокринного бесплодия, которые поддаются лечению при своевременном обнаружении.Одна из частых причин эндокринного бесплодия — гиперпролактинемия, то есть, повышенный пролактин — гормон, необходимый для выработки грудного молока. Избыток пролактина подавляет секрецию половых гормонов, и женщина не может забеременеть. После назначения препаратов, подавляющих секрецию пролактина, и препаратов прогестерона, гормональный фон приходит в норму, наступает овуляция, и женщина может забеременеть естественным путем.

Вывод прост: даже если сейчас вы не собираетесь беременеть и рожать — лучше знать о своём гормональном статусе, чтобы вовремя решить все возможные проблемы.

5. Кольпит (вагинит)

  • Симптомы: бели (выделения из влагалища), зуд, боли во влагалище и внизу живота.

Кольпит — одно из самых распространенных гинекологических заболеваний. С ним сталкивались практически все. Кольпит — это воспаление слизистой оболочки влагалища в результате попадания туда различных возбудителей (хламидия, трихомонада, стрептококк, стафилококк, микоплазма и т.д.)

Степень серьёзности ситуации зависит и от возбудителя, и от состояния организма женщины. Частые кольпиты возникают при снижении эндокринной функции желез внутренней секреции (заболевания яичников, сахарный диабет, ожирение). Кольпит может возникнуть в результате повреждения слизистой оболочки влагалища; часто они развиваются при нарушении питания слизистой влагалища (например, в постменопаузе), при несоблюдении правил личной гигиены, в том числе во время секса.

Кольпит может пройти самостоятельно, но если возбудитель «настроен серьёзно», а сопротивляемость организма снижена, воспалительный процесс может перейти на шейку матки, саму матку, трубы и яичники, что приводит к серьёзным последствиям, например, эндометриту и бесплодию. Поэтому кольпиты нужно вовремя диагностировать и лечить.

6. Дисплазия и рак шейки матки

  • Симптомы: дисплазия и рак шейки матки на начальных стадиях протекают бессимптомно.

Дисплазия шейки матки — это наличие предраковых изменений (атипичных клеток) на шейке матки. Причиной заболевания является заражение папилломавирусом человека (ВПЧ 16,18 и других высокоонкогенных типов). Дисплазия никак себя не проявляет и может незаметно перейти в рак шейки матки. В странах, где нет массовых программ по выявлению рака шейки матки, эта болезнь — главная причина смерти женщин в репродуктивном возрасте! Более 10% ВСЕХ женщин мира умирают от рака шейки матки. Вот каков масштаб проблемы. Между тем именно рак шейки матки, в отличие от многих других видов рака, можно предотвратить. Для этого следует всего лишь раз в год сдавать ПАП-мазок (его еще называют «мазок на атипию» или «мазок на онкоцитологию»).

Рак шейки матки никогда не развивается внезапно. Ему предшествует период дисплазии 1, 2 и 3 степени. Но даже если у вас обнаружили дисплазию — это не означает, что она обязательно перейдет в рак. Лишь у 1% женщин с дисплазией 1 степени она прогрессирует до 2 степени, лишь у 25% пациенток с дисплазией 2 степени она переходит в 3 степень, и только у 12-32% дисплазий 3 степени развивается рак. И происходит это медленно и постепенно, как правило — в течение нескольких лет.

Именно поэтому ПАП-мазок действительно спасает жизни. Как правило, операция на удаление дисплазии шейки матки завершается полным излечением. Эта операция не мешает беременности, хотя после неё необходим постоянный контроль шейки матки и может потребоваться профилактика преждевременных родов. С появлением вакцин против ВПЧ рак шейки матки вскоре будет побежден. Поэтому главный метод профилактики — обследоваться и раз в год сдавать ПАП-мазок. И этот метод достаточно эффективен: в странах, где массовый скрининг есть, за минувшие 40 лет смертность от рака шейки матки сократилась в четыре раза.

7. Воспаление маточных труб и яичников

  • Симптомы: сильные боли внизу живота, которые могут отдавать в бок или поясницу, выделения из влагалища, повышение температуры

Сальпингоофорит (воспаление труб и яичников) — то самое «застудишь придатки», которыми мамы пугают дочерей. Сальпингоофорит действительно может возникнуть после купания в холодной воде или сильного переохлаждения, но только если в матку и трубы перед этим проникла какая-либо инфекция — например, кокки или кишечная палочка. Иногда сальпингоофорит возникает на фоне инфекционного заболевания, например, гайморита или после аборта.

Острое воспаление труб и яичников может протекать сравнительно легко, а может и очень тяжело, вплоть до необходимости госпитализации. Лечить сальпингоофорит нужно обязательно, так как если он перейдет в хроническую форму, это может привести к формированию спаек и в перспективе к непроходимости маточных труб, а значит, к бесплодию. Внимание к своему здоровью и своевременное вмешательство гинеколога поможет вылечить воспаление полностью.

8. Боль при вагинальном сексе (диспареуния)

  • Симптомы: заниматься сексом — больно.

Боль может возникать во время полового акта или после него, а также при проникновении во влагалище пальцем. Причины диспареунии могут быть разными. Самая частая — это сухость влагалища в результате нехватки смазки. Не следует думать, что сухость всегда связана с недостатком влечения: часто даже при сильном влечении смазки по каким-то причинам недостаточно. Иногда женщине может не хватать прелюдии, иногда сухость — следствие гормонального дисбаланса и приема лекарств (антидепрессантов, препаратов, понижающих давление или седативных, антигистаминных, некоторых противозачаточных).

Для женщин в постменопаузе сухость даже при сохранном либидо — обычное дело, в этом случае надо использовать лубриканты.

Другая распространенная причина диспареунии — травма влагалища, причем необязательно недавняя. Операции, трудные роды и другие ситуации могут вызывать боль при половом акте даже спустя месяцы и годы. Иногда проникающий секс бывает болезненным для женщины из-за инфекции или воспаления половых органов. Реже встречается вагинизм — болезненные спазмы при открытии влагалища, имеющие психологические причины. Чтобы установить, почему секс доставляет дискомфорт, посетите гинеколога. Чаще всего причины боли устранимы. Стыдиться и стесняться нечего — ведь мы хотим жить полной жизнью.

9. Внематочная беременность

  • Симптомы: задержка месячных, менее обильные менструации, при разрыве трубы — кровотечение, резкая боль внизу живота.

Внематочная беременность — состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не в матке, а в трубе или яичнике. Такая беременность нежизнеспособна, более того — она смертельно опасна для женщины, так как по мере роста плода он разрывает трубу и вызывает сильное кровотечение и шок.

При задержке месячных, если существует хотя бы небольшая вероятность, что вы беременны, необходимо обязательно обратиться к гинекологу. И не только для того, чтобы убедиться, что беременность есть, но и чтобы точно определить, что она — не внематочная. Чем меньше срок, тем больше шансов провести щадящую лапароскопическую операцию, в ходе которой удаляется только неправильно прикрепившееся плодное яйцо. В случае же разрыва трубы удаляют не только плодное яйцо, но и саму маточную трубу, что снижает вероятность последующей беременности. Сейчас признано, что сохранение и пластика маточной трубы неэффективно при любом сроке, то есть при любом сроке делают тубэктомию.

10. Молочница

  • Симптомы: густые творожистые выделения с неприятным кислым запахом, зуд и жжение во влагалище.

Переохлаждение, прием антибиотиков, гормональные изменения при беременности или в менопаузе часто приводят к активизации грибка рода Candida, который и вызывает симптомы молочницы. С ней знакомы почти все женщины, и в отличие от многих описанных выше состояний и заболеваний молочница не кажется чем-то страшным.

Тем не менее, молочница может причинить массу неудобств, а в некоторых случаях распространиться на кишечник, мочевой пузырь и почки. Поэтому если молочница беспокоит вас сильно и часто — обратитесь к гинекологу и полностью решите проблему!


Читайте также:

Изменения шейки матки во время беременности

Наступление беременности всегда приятно, но иногда незапланированно. И не все женщины успевают подготовиться к ней, полностью обследоваться перед её наступлением. И выявление заболеваний шейки матки уже во время беременности бывает неприятным открытием.

Шейка матки представляет собой нижний сегмент матки в виде цилиндра или конуса. В центре расположен канал шейки матки, один конец которого открывается в полость матки, а другой — во влагалище. В среднем длина шейки матки составляет 3-4 см, диаметр — около 2,5 см, а цервикальный канал сомкнут. У шейки матки выделяют две части: нижнюю и верхнюю. Нижняя часть называется влагалищной, поскольку вдается в полость влагалища, а верхняя — надвлагалищной, потому что распложена выше влагалища. Шейка матки соединяется с влагалищем посредством сводов влагалища. Различают передний свод — короткий, задний — более глубокий и два боковых. Внутри шейки матки проходит цервикальный канал, который открывается в полость матки внутренним зевом, а со стороны влагалища закупорен слизью. Слизь в норме не проницаема ни для инфекций и микробов, ни для сперматозоидов. Но в середине менструального цикла слизь разжижается и становится проницаемой для сперматозоидов.

Снаружи поверхность шейки матки имеет розоватый оттенок, она гладкая и блестящая, прочная, а изнутри — ярко-розовая, бархатистая и рыхлая.

Шейка матки при беременности является важным органом, как в анатомическом, так и функциональном отношениях. Необходимо помнить, что она способствует процессу оплодотворения, препятствует попаданию инфекции в полость матки и придатки, помогает «выносить» ребеночка и участвует в родах. Именно поэтому регулярное наблюдение за состоянием шейки матки во время беременности просто необходимо.

Во время беременности в этом органе происходит ряд физиологических изменений. К примеру, через короткое время после оплодотворения изменяется его цвет: он становится синюшным. Причина этого в обширной сосудистой сетке и ее кровоснабжении. Вследствие действия эстриола и прогестерона ткань шейки матки становится мягкой. При беременности железы шейки расширяются и становятся более разветвленными.

Скрининговое исследование шейки матки во время беременности включает: цитологическое исследование, мазки на флору и выявление инфекций. Цитологическое исследование нередко является первым ключевым этапом в обследовании шейки матки, поскольку позволяет выявлять весьма ранние патологические изменения, происходящие на клеточном уровне, в том числе при отсутствии видимых изменений со стороны шеечного эпителия. Обследование проводится для выявления патологии шейки матки и отбор беременных, нуждающихся в проведении более углубленного обследования и соответствующего лечения в послеродовом периоде. При проведении скринингового обследования дополнительно к осмотру врача может быть рекомендовано проведение кольпоскопии. Как известно шейка покрыта двумя видами эпителия: плоским многослойным со стороны влагалища и цилиндрическим однослойным со стороны шеечного канала. Клетки эпителия постоянно слущиваются и оказываются в просвете шеечного канала и во влагалище. Их структурные характеристики позволяют при исследовании под микроскопом отличить здоровые клетки от атипичных, в том числе раковых.

При беременности помимо физиологических изменений шейки матки могут возникнуть и некоторые пограничные и патологические процессы.

Под влиянием гормональных изменений, происходящих в организме женщины в течение менструального цикла, в клетках эпителия цервикального канала также происходят циклические изменения. В период овуляции секреция слизи железами цервикального канала увеличивается, и изменяются ее качественные характеристики. При травмах или воспалительных поражениях иногда железы шейки матки могут закупориваются, накапливается в них секрет и образуются кисты — наботовы фолликулы или кисты наботовых желез, которые бессимптомно существуют долгие годы. Мелкие кисты не требуют никакого лечения. И на беременность, как правило, не влияют. Только большие сильно деформирующие шейку матки кисты и продолжающие увеличиваться могут потребовать вскрытия и эвакуации содержимого. Однако это бывает очень редко и, как правило, во время беременности требует наблюдения.

Довольно часто у беременных при зеркальном осмотре влагалищной части обнаруживаются полипы шейки матки. Возникновение полипов чаще всего связано с хроническим воспалительным процессом. В результате образуется очаговое разрастание слизистой, иногда с вовлечением мышечной ткани и образованием ножки. Они в основном протекают бессимптомно. Иногда являются источником кровяных выделений из половых путей, чаще контактного происхождения (после полового сношения или акта дефекации). Размеры полипа бывают разными — от просяного зерна редко до размеров грецкого ореха, форма их также варьирует. Полипы бывают одиночными и множественными, их ножка располагается либо у края наружного зева, либо уходит глубоко в цервикальный канал. Иногда при беременности наблюдается увеличение размеров полипа, в отдельных случаях довольно быстрое. Изредка полипы впервые возникают при беременности. Наличие полипа представляет всегда потенциальную угрозу невынашивания беременности, прежде всего потому, что при этом создаются благоприятные условия для восхождящей инфекции. Поэтому, как правило, следует более частое наблюдение за шейкой матки. Склонность к травматизации, кровоточивость, наличие признаков некроза ткани и распада, а также сомнительных выделений требует особого внимания и контроля. Лечение полипов шейки матки только оперативное и во время беременности в большинстве случаев лечение откладывают на послеродовой период, так как даже крупные полипы не препятствуют родам.

Наиболее распространенной патологией шейки матки у женщин является эрозия. Эрозия это дефект слизистой оболочки. Истинная эрозия встречается не слишком часто. Наиболее часто встречается псевдоэрозия (эктопия) — патологическое поражение слизистой шейки, при котором обычный плоский многослойный эпителий наружной части шейки матки замещается цилиндрическими клетками из шеечного канала. Нередко это случается в результате механического воздействия: при частых и грубых половых контактах происходит слущивание многослойного плоского эпителия. Эрозия является многофакторным заболеванием. Причинами могут быть:

  • — половые инфекции, дисбактериоз влагалища и воспалительные заболевания женской половой сферы;
  • — это раннее начало половой жизни и частая смена половых партнеров. Слизистая оболочка женских половых органов окончательно созревает к 20-23 годам. Если в этот тонкий процесс вмешивается инфекция, эрозии практически не миновать.
  • — это травмы шейки матки. Основной причиной таких травм, конечно, являются роды и аборты.
  • — гормональные нарушения;
  • — возможно возникновение патологии шейки матки и при снижении защитных функций иммунитета.

Наличие эрозии никак не влияет на беременность, как впрочем, и беременность на эрозию. Лечение во время беременности заключается в применении общих и местных противовоспалительных средств при воспалительных заболеваниях влагалища и шейки матки. А в большинстве случаев достаточно просто динамическое наблюдение. Хирургическое лечение не проводят на протяжении всей беременности, так как превышение рисков и пользы существенное, и после лечения в родах могут возникнуть проблемы с раскрытием шейки матки.

Практически все женщины с различными заболеваниями шейки матки благополучно вынашивают и счастливо рожают прекрасных малышей!

[:ru]Болит живот во время менструации — почему

То, о чем мы хотели знать, но стеснялись спросить.

Три эксперта из разных областей отвечают на неудобные вопросы, связанные с болью во время месячных. 

О чем говорит боль внизу живота и в пояснице? Чем она обусловлена?

Людмила Шупенюк, гинеколог: «Боль во время менструаций возникает вследствие того, что матка должна «вытолкнуть» слой эндометрия, отторгнувшегося во время менструации. Чтобы сделать это, она сокращается. Эти сокращения, собственно, и вызывают схваткообразную, ноющую боль в эти дни».

Что делать, если боль сильная? Когда стоит обращаться к врачу?

Людмила Шупенюк, гинеколог: «По статистике, во всем мире около 80% женщин сталкиваются с менструальной болью, 40-50% периодически испытывают боль, а 10-15% в период менструации выпадают из жизни и вынуждены идти на больничный.

Менструальная боль может быть первичной и вторичной. Первичная боль не связана с заболеваниями: ее причиной могут быть анатомические или физиологические особенности женщины, из-за чего она чувствует дискомфорт в критические дни. Вторичная – это боль, которая вызвана теми или иными заболеваниями.

Если женщина испытывает болезненные менструации, первое, что нужно сделать – посетить гинеколога. Он определит, физиологическое (анатомическое) это состояние, или же вторичная боль, вызванная болезнью.

И конечно, молодых девушек нужно сразу учить, что они должны сообщать родителям о такой боли, после чего необходимо вместе посетить гинеколога, выявить ее причину и выбрать правильное решение».

Читайте также: 15 малоизвестных фактов о менструации

Как облегчить боль?

Леся Ковальчук, психолог: «Женское тело любит быть в расслабленном состоянии. Это важный компонент нашего здоровья. У каждой женщины должен быть свой набор методик для релаксации. Очень важно создать свой to-do list на тему «как расслабляться». У каждой из вас он будет уникальным. Возможно, это творчество (вышивка, рисование) или спорт (йога или плавание, например). Для женского организма и психики это крайне необходимо, ведь мы постоянно обновляем свою энергию. Именно это и улучшает наше самочувствие».

Людмила Шупенюк, гинеколог: «Поскольку я, а затем и мой ребенок столкнулись с проблемой болей во время менструаций, я могу сказать, что испытала все возможные методы. Наиболее мифический – горячая ванна. Совершенно негигиеничный способ. Другой метод – заниматься сексом, чтобы было не так больно. Таких мифов много. Моя рекомендация – прием спазмолитиков, седативных препаратов, а также правильное питание, исключающее прием горячей пищи (или резко холодной), шоколада, кофе – всего того, что может вызвать спазм и усилить боль».

Как избавиться от боли? Какими обезболивающими можно пользоваться и в каком количестве?

Людмила Шупенюк, гинеколог: Можно принимать спазмолитики – препараты, способствующие сокращению деятельности матки. Они устраняют спазмы гладких мышц внутренних органов, снижают частоту спастических сокращений. Однако нужно понимать, что для каждой женщины необходимо подобрать правильный препарат, который позволит чувствовать себя комфортно во время критических дней. Если проблема связана с эндометриозом (распространенное гинекологическое заболевание) или с повышенной нервной возбудимостью, то одного спазмолитика недостаточно.

Читайте также: ДЛЯ ДУШИ И ТЕЛА: 5 ПРЕИМУЩЕСТВ ПИЛАТЕСА

Если же это связано, например, с физиологическими особенностями, тогда спазмолитический препарат будет работать великолепно.

По сравнению с теми же гормональными, нестероидными противовоспалительными препаратами, спазмолитики безопасны».

Валерия Бурмак, руководитель по медицинским вопросам безрецептурного направления Санофи в Украине: «Эффективным решением при менструальной боли может стать препарат НО-ШПА® Комфорт, который помогает устранить спазм и связанную с ним менструальную боль. НО-ШПА® Комфорт имеет тройное действие для эффективного устранения боли: снижает тонус гладкой мускулатуры, улучшает кровоснабжение тканей и устраняет ишемию. Кроме того, препарат действует до 8 часов и обладает благоприятным профилем безопасности».

Правда ли, что боль во время месячных нельзя терпеть?

Леся Ковальчук, психолог: «С психологической точки зрения большое значение имеет то, как женщина относится к себе, как понимает себя и свое тело.

Боль указывает на ту часть в организме и тот аспект в жизни, который не в порядке. И в тот момент, когда мы решаем терпеть боль, мы формируем в себе жертву.

По сути, мы делаем это качеством своей личности, чертой характера и частью своей судьбы. Мы формируем события, где мы будем снова подтверждать себе, что переживать боль – это нормально. Женское тело – это источник здоровья и жизни, а не боли и страдания!».

Людмила Шупенюк, гинеколог: «Мы должны понимать, что такое боль. Боль – это сигнал для организма о том, что что-то не в порядке. В этом случае возникает длительный спазм. Если этот период затянулся (спазм достаточно выражен и ткань находится в состоянии гипоксии – недостаточного кровообращения), он дает сигнал мозгу, что нужно что-то предпринять. Мы должны решить проблему, которая является причиной боли. Боль – это сигнал найти ее причину».

Можно ли во время месячных заниматься спортом? Это не вредит здоровью?

Людмила Шупенюк, гинеколог: «Моя рекомендация: именно в период менструации можно добавить физическую активность. Умеренная физическая нагрузка + растяжки (занятия йогой, пилатес) могут дать хороший результат».

Читайте также: Топ-5 асан, с которых стоит начинать знакомство с йогой 

Правда ли, что сильные боли могут с возрастом уйти?

Людмила Шупенюк, гинеколог: «После рождения ребенка боль во время менструации (если она первичного характера) как правило становится немного слабее. Однако не нужно ждать, что боль пройдет сама по себе. По многим причинам, которые были названы выше, важно не терпеть боль, а обратиться при первых болевых симптомах к гинекологу».

Статьи по теме:

Менструальные спазмы

Менструальные спазмы — это боли в животе, тазу, пояснице и / или бедрах, возникающие до или во время менструального цикла. Судороги — это не то же самое, что предменструальный синдром (ПМС), группа симптомов, связанных с менструальным циклом. ПМС обычно возникает за неделю или две до менструации и заканчивается с началом менструации. Менструальные спазмы обычно начинаются в день начала менструального цикла женщины и могут длиться весь период.

Медицинский термин для обозначения менструальных спазмов — дисменорея. Менструальные спазмы варьируются от очень легких до довольно тяжелых. Большинство женщин время от времени испытывают легкую или умеренную дисменорею. Тяжелая дисменорея может мешать повседневной деятельности женщины.

Причины

Дисменорея может быть первичной или вторичной. Первичная дисменорея обычно начинается в течение нескольких лет после начала менструации у женщины и с возрастом обычно уменьшается по интенсивности.Вторичная дисменорея имеет основную патологическую причину, такую ​​как эндометриоз, воспалительные заболевания органов малого таза, стеноз шейки матки, миома матки или изменение положения матки.

Менструальные спазмы вызваны сокращениями матки. Между менструациями матка накапливает слой крови и тканей, готовясь к возможной беременности. Если беременность не наступает, толстая слизистая оболочка матки не нужна, поэтому она сбрасывается в начале следующего цикла. Когда эта подкладка разрушается, она выделяет гормоноподобные вещества, называемые простагландинами, которые вызывают сокращения матки.Выраженность судорог зависит от уровня простагландинов в это время. Женщины, испытывающие менструальные спазмы, могут вырабатывать больше простагландинов, чем обычно, или быть особенно чувствительны к их воздействию. Менструальные спазмы обычно со временем становятся менее сильными, но могут не исчезнуть полностью. Первичная дисменорея после родов возникает редко.

Симптомы

  • Спастическая боль или дискомфорт в нижней части живота, пояснице и / или бедрах
  • Головная боль
  • Тошнота, иногда рвота
  • Табуреты свободные
  • Головокружение
  • Потение

Профилактика

  • Высыпайтесь.Ваше тело может быть более уязвимым для боли, если вы устали.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения. Это может стимулировать кровоток и облегчить менструальную боль.
  • Включите в свой рацион цельнозерновые и зеленые листовые овощи.
  • Пейте много жидкости.
  • Избегайте курения сигарет и чрезмерного употребления алкоголя.

Лечение

Первичную дименорею можно лечить несколькими способами:

  • Примите безрецептурные НПВП (нестероидные противовоспалительные средства), такие как ибупрофен или напроксен.
  • Оральные контрацептивы могут уменьшить спазмы за счет снижения выработки простагландинов.
  • Отдых в постели с грелкой или грелкой.
  • Слегка помассируйте живот или поясницу.
  • Избегайте напитков с кофеином прямо перед и во время менструации.

Для лечения вторичной дисменореи необходимо устранить первопричину. Позвоните в справочную службу медсестер UHS по телефону (512)475-6877 (NURS), если у вас возникают спазмы в животе время от времени, отличное от периода непосредственно перед или во время менструации, или если ваши спазмы очень сильные, продолжаются более двух-трех дней или возникают по иным причинам. не похоже на нормальные менструальные спазмы.

Здоровая сексуальность

Темы здоровой сексуальности
Уроки и мастер-классы
Презервативы
Получите бесплатные или недорогие презервативы
Контрацепция
Послы безопасного секса
Мужское сексуальное здоровье
Пункты тестирования на ИППП / ВИЧ вне кампуса
Инфекции, передаваемые половым путем
Тестирование UHS STI
Судебно-медицинская экспертиза в отношении сексуальных посягательств UHS
AlcoholEdu и SAPU
Здоровье женщин

Периодические судороги — Детская больница Джонса Хопкинса

Двенадцатилетняя Синди проснулась однажды утром и почувствовала знакомую боль в нижней части живота.Она знала, что это было, и проворчала: «О, нет. А вот и другой период».

У Синди начались месячные более года назад. Она научилась обращаться с подушечками и тампонами, но судороги ее очень беспокоят. Иногда Синди настолько плохо себя чувствует, что все, что она может сделать, это лечь.

Давайте узнаем, что такое судороги и что делать, если вы девушка, которая их получает.

Что такое периодические судороги?

Многие девушки испытывают судороги до или во время менструации. Судороги вызываются простагландинами (скажем: pross-tuh-GLAN-dinz), химическими веществами, которые организм девушки вырабатывает, заставляя сокращаться мышцы матки.Сокращающиеся мышцы помогают выталкивать кровь из влагалища девушки во время менструации.

Вы, наверное, знаете, что месячные обычно бывают один раз в месяц. Иногда девочки помладше не такие регулярные, поэтому они могут пропустить месяц. Но по мере того, как у девочек менструация становится более регулярной, судороги становятся более вероятными.

Они могут слегка раздражать или очень болезненны и обычно длятся несколько дней. Поначалу судороги могут беспокоить некоторых девушек, если они не знают, что часто являются нормальным явлением во время месячных.

У некоторых девочек судороги чаще. В их числе:

  • девочек моложе начала менструации
  • девочек с более длительными менструациями или обильным кровотоком
  • девочек, у родственниц которых были или есть менструальные судороги
  • курящих девушек

Может показаться странным, что спазмы были генетическими, но, похоже, это правда. Если другие девушки и женщины в вашей семье испытывают затруднения, возможно, вам тоже. Вы можете спросить родственницу, например, вашу старшую сестру, двоюродную сестру, маму, тетю или бабушку, не было ли у нее судорог во время менструации.Вы все еще будете испытывать судороги, но, по крайней мере, вы будете знать, что вы не одиноки! И хорошая новость заключается в том, что судороги часто проходят с возрастом.

Раздави те судороги

А пока девушка хочет чувствовать себя комфортно. Некоторые судороги заметны, но они не мешают девушке в повседневной жизни. Из-за других судорог девушка может чувствовать себя паршивой и менее способной что-то делать. При неприятных спазмах девочка может поговорить с мамой или папой о приеме обезболивающего. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать о болеутоляющих и других методах лечения спазмов.

Если вы их получите, не позволяйте судорогам подкрасться к вам! Лучше всего начинать прием обезболивающих незадолго до появления судорог. Ваши мама или папа могут помочь вам решить, когда начинать принимать обезболивающие, и дадут вам правильную дозу лекарства.

Родители также могут составить расписание, чтобы вы могли принять еще одну дозу обезболивающего в нужное время. Например, вы захотите принять его перед школой и, возможно, иметь его под рукой в ​​школе, чтобы медсестра могла дать вам дозу в нужное время.Принимая обезболивающие по расписанию в начале менструации, вы сможете избавиться от спазмов и продолжить свой обычный день, не чувствуя себя ужасно.

Что еще ты умеешь? Упражнение! Физическая активность может облегчить судороги, вероятно, потому, что упражнения высвобождают эндорфины, химические вещества в организме, которые заставляют вас чувствовать себя хорошо. Правильное питание и достаточный сон также помогут вам чувствовать себя лучше.

Некоторые девушки говорят, что прикладывание к животу бутылки с теплой водой или компресса помогает им чувствовать себя лучше, если у них возникают судороги.Хорошая теплая ванна — еще один вариант. Ах … чувствую, как эти судороги просто улетучиваются.

Примечание. Вся информация предназначена только для образовательных целей. Для получения конкретных медицинских рекомендаций, диагностики и лечения проконсультируйтесь с врачом.
© 1995-2021 KidsHealth® Все права защищены. Изображения предоставлены iStock, Getty Images, Corbis, Veer, Science Photo Library, Science Source Images, Shutterstock и Clipart.com

Болезненные периоды и ваша фертильность: когда беспокоиться

Если вы пытаетесь забеременеть, вы можете задаться вопросом, затруднят ли вам болезненные месячные забеременеть.Хотя сами по себе судороги не повлияют на вашу способность забеременеть, причина болезненных менструальных циклов может повлиять на вашу фертильность.

Что вызывает периодические судороги?

Спазмы вызваны простагландинами. Простагландины — это химические вещества естественного происхождения, которые можно найти в тканях по всему телу, в том числе в матке.

Простагландины играют роль в регуляции температуры тела, воспаления, роста клеток, сокращения и расширения гладких мышц.

Они также вызывают сокращение мышц матки, что помогает удалить слизистую оболочку матки во время менструации. Простагландины также участвуют в сокращении схваток и родах.

Если у вас слишком высокий уровень простагландинов, это может вызвать более интенсивные сокращения матки. Когда маточные сокращения особенно сильны, кислород временно отключается к частям мышцы, что может привести к болезненным спазмам во время менструации.

Подростки могут испытывать более сильные спазмы во время менструации, потому что у них от природы более высокий уровень простагландинов.По мере того, как они становятся старше и эти уровни уменьшаются, интенсивность их судорог также может уменьшаться. У некоторых людей также бывают более легкие и менее болезненные периоды после родов.

Медицинский термин для обозначения менструальной боли — дисменорея .

Периодические судороги, вызванные нормальной активностью простагландинов, называются первичной дисменореей . Этот тип болезненных периодов не должен отрицательно сказаться на вашей фертильности. Периодические судороги, которые вызваны или усугубляются другими заболеваниями или аномалиями репродуктивной системы, называются вторичной дисменореей .Этот болезненный период может быть связан с проблемами при беременности.

Сильные менструальные спазмы и ваша фертильность

В контексте вторичной дисменореи менструальные спазмы могут быть вызваны заболеваниями, влияющими на фертильность. Некоторые из этих заболеваний развиваются с течением времени, а это означает, что симптомы могут появиться не сразу или со временем симптомы могут ухудшиться. Есть несколько состояний репродуктивного здоровья, которые могут повлиять на ваши месячные и фертильность.

Эндометриоз

Известно, что эндометриоз вызывает болезненные месячные и возможное бесплодие. При этом состоянии ткань, похожая на эндометрий (ткань, которая обычно выстилает матку), растет за пределами матки, где этого не должно быть. Эта ткань реагирует на ежемесячные колебания гормонов и кровоточит, что часто приводит к образованию рубцов и боли.

Подсчитано, что до 50% женщин, которые пытаются забеременеть, могут иметь эндометриоз.Состояние часто не диагностируется и не лечится годами, если не десятилетиями.

Аденомиоз

Аденомиоз — это когда эндометрий прорастает внутри и в мышцу матки. Это отличается от эндометриоза, при котором ткань, подобная эндометрию, растет за пределами матки. Это также не то же самое, что миома, представляющая собой массу ткани.

Аденомиоз может вызывать болезненные и обильные месячные. Неясно, влияет ли это на фертильность, но некоторые исследования показали, что может.

Миома

Миома — это мышечные разрастания, которые могут возникать внутри или на матке, шейке матки и даже связках таза. Обычно они доброкачественные и имеют тенденцию расти в репродуктивном возрасте.

Многие люди даже не подозревают, что у них миома. Тем не менее, новообразования иногда могут вызывать боль, снижение фертильности и, возможно, повышать риск выкидыша.

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

Другой возможной причиной сильных менструальных спазмов, которые также могут повлиять на вашу фертильность, является воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ).ВЗОМТ вызывается инфекцией репродуктивных органов, часто нелеченной или недолеченной инфекцией, передающейся половым путем.

ВЗОМТ приводит к образованию рубцовой ткани, которая часто выглядит как перепонка между яичниками, маточными трубами и маткой. ВЗОМТ — наиболее частая причина закупорки маточных труб.

Тазовая боль и фертильность

Боль в области таза также может возникнуть, когда вы не ожидаете менструации. Например, некоторые люди испытывают боль при овуляции.Боль при овуляции является обычным явлением: до 50% женщин сообщают, что испытывали ее хотя бы раз в жизни, а 20% говорят, что испытывают ее каждый месяц.

Боль во время овуляции ненормальна, если она мешает вашей повседневной жизни и вызывает болезненный половой акт, или если она внезапная и сильная. Боль при овуляции может быть настолько сильной у некоторых женщин, что не позволяет им заниматься сексом в то время, когда у них наиболее высока вероятность зачатия. Если вы пытаетесь забеременеть, но боль мешает вам заняться сексом, это, безусловно, может снизить ваши шансы на зачатие.

Однако некоторые люди испытывают болезненные ощущения во время полового акта независимо от времени месяца. Секс не должен причинять боль. Если при половом акте или во время овуляции у вас возникают повторяющиеся, постоянные или сильные боли, поговорите со своим врачом.

Боль при овуляции и болезненный секс могут быть симптомами нарушения репродуктивного здоровья, например эндометриоза.

Может ли лечение болезненных периодов вызвать бесплодие?

Если вы испытываете болезненные менструации или боли в области таза, важно проконсультироваться с врачом.Они могут выяснить, что вызывает у вас боль, и порекомендовать лечение.

Лекарства

Иногда для купирования симптомов, связанных с менструальной болью, рекомендуют гормональные противозачаточные средства. Однако это не вариант, если вы пытаетесь забеременеть, и, вероятно, не собираетесь лечить основную причину боли.

Наиболее распространенное лечение болезненных менструаций — это безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен (например, Адвил), ацетаминофен (например, Тайленол) или напроксен (например, Aleve).) Лучше всего принимать безрецептурное обезболивающее, когда симптомы болезненного менструального цикла только начинаются (а не ждать, пока они уже начнутся).

Существуют некоторые разногласия по поводу того, что распространенные безрецептурные обезболивающие (в частности, нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП) могут мешать овуляции и вызывать проблемы с фертильностью.

В то время как некоторые ранние исследования выявили возможный отрицательный эффект от приема ибупрофена на ранних стадиях менструального цикла, дальнейшие исследования не привели к такому же выводу.Фактически, есть некоторые свидетельства того, что обезболивание может немного улучшить определенные факторы фертильности.

В исследовании с участием чуть более 1000 женщин было обнаружено, что напроксен, возможно, увеличивает время до зачатия у женщин, пытающихся забеременеть. Эффект усиливался с увеличением дозировки напроксена. В целом влияние было небольшим, но статистически значимым.

Хирургия

Хирургическое вмешательство — еще один возможный вариант лечения, если боль вызвана эндометриозом, миомой или спайками.Однако перед операцией вы можете проконсультироваться с эндокринологом-репродуктологом. Они могут помочь сохранить вашу фертильность. В некоторых случаях также полезно назначить время лечения бесплодия вскоре после корректирующей операции.

В тяжелых случаях рекомендуется удаление матки (и, возможно, яичников и фаллопиевых труб), если у кого-то сильная менструальная боль не поддается лечению. Если вы все еще пытаетесь забеременеть, возможно, вам стоит не рассматривать этот вариант.

Также важно отметить, что удаление репродуктивных органов не всегда полностью устраняет боль в области таза. Если ваш врач рекомендует частичную или полную гистерэктомию, рекомендуется получить второе мнение, прежде чем принимать решение.

Слово от Verywell

Если вы испытываете боль в области таза, поговорите со своим врачом о доступных вариантах лечения. Возможно, вы захотите начать с относительно простого лечения, например, безрецептурных болеутоляющих.

Если вы беспокоитесь о возможном влиянии этих лекарств на вашу фертильность, знайте, что, хотя некоторые исследования обнаружили возможный отрицательный эффект на фертильность при использовании ибупрофена, дальнейшие исследования не дали таких результатов. Напроксен может немного отрицательно влиять на фертильность, но взаимосвязь остается неясной.

Хотя болезненные месячные сами по себе не связаны с проблемами фертильности, некоторые из причин боли связаны с бесплодием. Некоторые из этих состояний могут со временем ухудшиться, поэтому важно своевременно диагностировать и лечить.

Подбор правильного лечения может помочь уменьшить вашу боль и может помочь защитить вашу фертильность или даже повысить ваши шансы на успех лечения бесплодия в будущем.

ПОЧЕМУ У ЖЕНЩИН БУДЕТ БОЛЬ В СПИНЕ ИЛИ ТАЗЕ ВО ВРЕМЯ ИХ? | Автор: Хеба Шахид

Кредит: OhhhKaye с The Pelvic Expert

Чтобы понять, почему болит спина или таз во время менструации, нам необходимо понять менструальный цикл и меняющиеся уровни гормонов. Менструальный цикл состоит из нескольких основных фаз.

  • Первая фаза — менструация — начинается в первый день менструации. Во время менструации гормоны эстрогена и прогестерона относительно низкие.
  • Во второй фазе, также известной как фолликулярная фаза, высвобождается ФСГ (или фолликулостимулирующий гормон), который вызывает развитие незрелых яиц. Эти фолликулы вызывают выработку большого количества эстрогена, а слизистая оболочка матки утолщается для возможного включения яйцеклетки.
  • Третья фаза овуляции, когда зрелая яйцеклетка выходит из яичника.Это вызвано резким повышением уровня ЛГ (или лютеинизирующего гормона). Во время овуляции шейка матки поднимается выше и ее отверстие расширяется. Высвобождение яйцеклетки и движение шейки матки — вот почему некоторые женщины испытывают судороги или боли при овуляции, а некоторые женщины испытывают кровянистые выделения при овуляции. После овуляции яйцеклетка попадает в маточную трубу и движется по матке.
  • Четвертая фаза, также известная как лютеиновая фаза, — это когда продукция эстрогена падает, а прогестерон увеличивается. Это еще больше утолщает слизистую оболочку матки, позволяя оплодотворенной яйцеклетке внедриться.Если оплодотворение не происходит, яйцеклетка распадается, и уровень прогестерона падает, что приводит к разрушению слизистой оболочки матки, в преддверии периода подготовки. Это падение прогестерона является причиной того, что некоторые женщины испытывают перепады настроения, вздутие живота, болезненность груди или усталость.

Во время этого периода разрушенная слизистая оболочка матки течет вниз через шейку матки и выходит из влагалища. Во время менструации матка набухает и расширяется, и ее размер и вес могут увеличиться почти вдвое (на фото ниже).

Понимание анатомии таза может помочь нам понять, почему спина и таз могут болеть в период и в это время, когда матка настолько увеличена. Вот несколько объяснений:

  • Во-первых, матка подвешена в тазу к крестцу (на фото ниже), который представляет собой треугольный кусок кости между нижней частью спины и копчиком. Вы можете почувствовать верхнюю часть крестца, где находятся ямочки на пояснице. Эти связки называются маточно-крестцовыми связками.Когда матка набухает, это оказывает давление на маточно-крестцовые связки, что может вызвать тянущее ощущение, тяжесть или боль в крестце и копчике.
  • Во-вторых, чтобы вытолкнуть слизистую оболочку матки через влагалище во время менструации, мышца матки сокращается, и если она резко сокращается, это может вызвать сильные спазмы. Гормоноподобные вещества, называемые простагландинами, вызывают эти сокращения, а простагландины также участвуют в процессах боли и воспаления.Если у женщины большое количество простагландинов, у нее могут быть более сильные менструальные спазмы.
  • Если у женщины эндометриоз, клетки, напоминающие слизистую оболочку матки, существуют в других частях ее таза, например, на ее мочевом пузыре, кишечнике или стенках влагалища. Эти клетки могут активироваться во время менструации и вызывать усиление боли и воспаления, поэтому женщины с эндометриозом, как правило, испытывают более сильную менструальную боль.
  • Иногда матка не выровнена нейтрально внутри таза, и это может способствовать возникновению боли, которая может быть односторонней, или боли внизу живота.Матка может быть наклонена в сторону или вперед. Висцеральная мобилизация для перемещения матки внутрь таза, проводимая обученным женским физиотерапевтом, может помочь восстановить выравнивание матки и окружающих тканей.
  • Часто мышцы тазового дна могут сокращаться из-за сокращений матки и влагалища. Это также может способствовать усилению восприятия менструальной боли, потому что сокращается не только матка, но и мышцы тазового дна и стенки таза.Со временем эти мышцы могут застрять в напряженном положении из-за переутомления на многие месяцы или годы. Поскольку эти мышцы также прикрепляются к тазу, копчику и пояснице, они могут усиливать боль в пояснице или тазу. Техники расслабления тазового дна, разработанные обученным женским физиотерапевтом, могут расслабить эти напряженные мышцы, что, в свою очередь, может уменьшить общую боль во время менструации.

Если у вас боли при менструации, боли в пояснице или тазу, попробуйте обратиться к женскому физиотерапевту, так как очень часто физиотерапия может значительно уменьшить или полностью устранить вашу боль.Их методы лечения могут помочь с другими менструальными симптомами, такими как кровянистые выделения, нерегулярные циклы, длительные циклы, и теперь исследования показывают преимущества физиотерапии для фертильности.

Зайдите на сайт www.thepelvicexpert.com, чтобы узнать обо мне больше, и подпишитесь на список рассылки, чтобы быть в курсе моих информационных мероприятий и доступных программ.

Зарегистрировавшись, вы получите бесплатную электронную книгу по эндометриозу и инфографику. Вот краткий обзор:

Инфографика по эндометриозу

Не забудьте подписаться на меня в социальных сетях @thepelvicexpert

Я в Facebook, Twitter, Instagram, Pinterest, Google + и LinkedIn

NB: Этот блог был первоначально создан для Fix Program, и ее можно найти здесь, а также во многих других моих блогах: http: // www.fixprogram.com/blog/author/Heba-Shaheed

7 общих симптомов эндометриоза, по мнению гинекологов

Эта статья была проверена с медицинской точки зрения Кэролайн Свенсон, MD, , доцентом акушерства и гинекологии и членом Медицинская комиссия по профилактике , 26 июля 2019 года.

Как женщины, почти все в какой-то момент испытывали спазмы во время менструации. Но, по данным Управления по охране здоровья женщин, у более чем 11 процентов женщин в возрасте от 15 до 44 лет (репродуктивного возраста) есть одна большая причина этих болей в области таза: эндометриоз.

«Эндометриоз — это состояние, при котором внутренняя тканевая оболочка матки вырастает за пределы матки и вызывает воспалительную реакцию», — говорит Дженнифер Конти, доктор медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии Стэнфордского университета.

Перевод: Вместо того, чтобы слизистая оболочка вашей матки выходит из шейки матки во влагалище во время менструации, представьте, что она «возвращается» в ваши фаллопиевы трубы и выходит за их концы, заставляя ткань прикрепляться к различным тазовым трубам. органы, включая кишечник.«Он может поселиться там и действовать так же, как слизистая оболочка матки, но с кровотечением в брюшную полость, а не из матки и из тела», — говорит Мэри Джейн Минкин, доктор медицины, клинический профессор акушерства и гинекологии. и репродуктивные науки в Йельской больнице Нью-Хейвена. «Вы можете себе представить, что это может быть довольно болезненно».

Этот процесс, в частности, — когда слизистая оболочка течет в неправильном направлении во время менструального цикла через маточные трубы — называется ретроградной менструацией, и считается, что это возможный спусковой механизм эндометриоза, — говорит Ребекка Брайтман, доктор медицины, из Нью-Йорка. гинеколог и партнер по обучению SpeakENDO.

Хотя точная причина заболевания неизвестна, наиболее распространенным фактором риска эндометриоза является наличие семейного анамнеза, говорит доктор Конти. «Если у вашей мамы или сестры эндометриоз, у вас гораздо больше шансов заболеть этим заболеванием», — говорит она. И хотя эндометриоз может возникнуть у любой женщины репродуктивного возраста, он чаще встречается у женщин в возрасте 30 лет, что, вероятно, связано с годами менструации, говорит доктор Минкин.

Для большинства женщин с этим заболеванием не так-то просто жить.«Эндометриоз является причиной пропуска занятий в школу в течение многих дней, пропусков работы и нарушения общего качества жизни, включая сексуальную дисфункцию и последующие проблемы во взаимоотношениях», — говорит Алисса Двек, доктор медицины, гинеколог из Нью-Йорка и автор книги The Complete A в Z для вашего V .

Еще одна горькая правда? По словам д-ра Двек, для формальной диагностики эндометриоза часто требуются годы (и несколько практикующих врачей). Вот почему так важно, чтобы женщины могли распознать симптомы на ранней стадии и начать их лечить.К сожалению, признаки могут отличаться от женщины к женщине — а некоторые женщины могут вообще не испытывать никаких симптомов, — но следующие красные флажки требуют разговора с вашим акушером-гинекологом.

У вас очень болезненные месячные.

Эндометриоз выводит термин «периодические спазмы» на совершенно новый уровень. По словам доктора Конти, боль при эндометриозе обычно начинается за день или два до менструации и продолжается в течение нескольких дней после нее. «Это часто хронический, тупой, пульсирующий, острый или жгучий характер», — говорит она.

Это усиление боли во время менструации связано с гормональной реакцией вашего организма. Каждый месяц ткань, выстилающая полость матки, называемая эндометрием, реагирует на гормоны, утолщается, затем теряет и кровоточит. Но поскольку при ретроградной менструации крови некуда выйти за пределы брюшной полости, это может вызвать боль, — говорит доктор Двек.

… и секс доставляет неприятные ощущения.

Чувствуете боль или дискомфорт во время секса? Эндометриоз вполне может быть виноват.Это потому, что ткань матки, которая должна сбрасываться и кровоточить каждый месяц во время менструации, на самом деле может накапливаться в области таза, что может сделать секс менее приятным для вас. «Рубцовая ткань со временем может нарастать, вызывая у некоторых женщин общую тазовую боль и болезненный секс», — говорит доктор Двек.

При этом эндометриоз может начать сказываться на ваших интимных отношениях, если его не лечить. «Секс может быть менее желательным из-за сильной боли», — говорит Лина Натан, доктор медицины, гинеколог из UCLA Health.«Это может вызвать проблемы в отношениях». Поэтому важно определить состояние и изучить тактику физической близости, которая работает для вас и вашего партнера, не вызывая дальнейшего раздражения.

У тебя проблемы с беременностью.

Если вы какое-то время безуспешно пытались забеременеть, стоит поговорить со своим врачом о возможности эндометриоза, поскольку это частая причина бесплодия.Фактически, согласно исследованию, опубликованному в журнале Journal of Assisted Reproduction and Genetics , от 25 до 50 процентов бесплодных женщин страдают эндометриозом.

Хотя мы не знаем, почему именно эндометриоз вызывает бесплодие, считается, что рубцовая ткань, образовавшаяся у женщины при эндометриозе, создает неблагоприятную среду для зачатия, говорит доктор Натан.

Посещение ванной вызывает дискомфортное давление или боль.

Нет ничего более неудобного, чем отсутствие возможности пойти, особенно если причина в том, что ходить в туалет слишком больно. Но, к сожалению, эндометриоз может коснуться даже этой части вашей жизни. «Во-первых, поскольку эндометриозные имплантаты могут кровоточить в ответ на циклические гормональные изменения и крови некуда бежать, накапливается рубцовая ткань, которая может вызывать боль в любом месте тазовой области, в том числе вблизи мочевого пузыря и прямой кишки», — говорит доктор Двек.

Другие виновники? Кровь в тазовой области, у которой нет «пути к выходу», так как неправильно расположенная кровь раздражает организм, и «кисты» эндометриоза, которые называются эндометриомой, говорит доктор.Двек. «Это может механически давить на мочевой пузырь или прямую кишку, вызывая боль», — говорит она.

Вы также чувствуете боль между менструациями.

Так же, как эндометриоз может вызывать боль во время менструации, он также может вызывать боль в области таза независимо от времени месяца. Здесь снова виноваты ваши гормоны. «Причина боли связана с тем фактом, что ткань эндометрия гормонально чувствительна независимо от того, где она находится в вашем теле, и, находясь за пределами матки, может вызывать воспалительную реакцию, которая приводит к усилению боли», — говорит д-р.Conti.

Во время менструации происходит сильное кровотечение.

Обильные месячные — один из основных факторов риска эндометриоза, наряду с короткими менструациями, никогда не рожавшими и ранними периодами жизни, — говорит доктор Двек. Хотя неясно, почему более сильное кровотечение возникает у женщин с эндометриозом, этот симптом эндометриоза часто больше всего мешает жизни женщины. «Более сильное кровотечение может привести к тому, что вы не сможете ходить на работу или в школу», — говорит д-р.Натан.

… или вы видите случайные кровотечения и кровянистые выделения.

Кровянистые выделения между менструациями могут не только доставлять неудобства, но и вызывать беспокойство. Если у вас появляются кровянистые выделения и вы не можете точно определить причину, поговорите со своим врачом об эндометриозе, так как он может вызывать кровотечение между менструациями, говорит доктор Брайтман.

Как лечить симптомы эндометриоза

К сожалению, от эндометриоза нет лекарства, — говорит д-р.Светлый человек. Тем не менее, доступны варианты лечения, и существует множество способов уменьшить боль и симптомы, связанные с этим заболеванием.

Первый шаг в лечении симптомов эндометриоза прост: примите безрецептурные лекарства, такие как Адвил, говорит доктор Минкин. «Если вам все еще больно, или вы испытываете боль во время полового акта, или у вас проблемы с беременностью, поговорите со своим врачом», — говорит она.

Часто первой линией защиты вашего врача будет назначение противозачаточных таблеток, чтобы подавить менструальный цикл, говорит д-р.Двек, хотя гормональная ВМС может работать даже лучше для некоторых женщин, предотвращая обильное кровотечение и судороги.

Если эти методы не помогают вам избавиться от боли, врач может предложить инъекции лупрона, лекарства, которое «успокаивает» гормоны овуляции и почти «вызывает временную менопаузу», — говорит доктор Двек. По ее словам, существуют также малоинвазивные хирургические методы удаления имплантатов эндометриоза или кисты яичников, что часто является способом формальной диагностики эндометриоза.Только в крайнем случае для снятия боли может быть выполнена гистерэктомия или удален яичник и трубки.

Главное — поговорить со своим врачом, чтобы вы могли получить индивидуальное лечение. «Если женщина испытывает симптомы, я бы посоветовал ей открыто поговорить со своим врачом и подробно рассказать о своих симптомах», — говорит д-р Брайтман. «Если женщины не молчат, их врач может решить, что все в порядке, что может отложить лечение».

Бриэль Грегори Бриэль Грегори ранее работала в журнале Men’s Health, где она сообщала, редактировала и проверяла все, что связано со здоровьем, питанием и потерей веса; в настоящее время она тратит свое время на изучение похожих тем в качестве писателя и редактора-фрилансера.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

UF Health, University of Florida Health

Определение

Эндометриоз возникает, когда клетки слизистой оболочки матки (матки) растут в других частях тела. Это может вызвать боль, сильное кровотечение, кровотечение между менструациями и проблемы с беременностью (бесплодие).

Эндометриоз

Альтернативные названия

Тазовая боль — эндометриоз; Эндометриома

Причины

Каждый месяц яичники женщины вырабатывают гормоны, которые заставляют клетки, выстилающие матку, набухать и становиться толще. Ваша матка выделяет эти клетки вместе с кровью и тканями через влагалище во время менструации.

Эндометриоз возникает, когда эти клетки растут вне матки в других частях тела. Эта ткань может прикрепляться к вам:

  • Яичники
  • Фаллопиевы трубы
  • Кишечник
  • Прямая кишка
  • Мочевой пузырь
  • Подкладка в области таза

Она может расти и в других частях тела.

Эти наросты остаются в вашем теле и, как и клетки слизистой оболочки матки, реагируют на гормоны яичников. Это может вызвать у вас боль в течение месяца до начала менструации. Со временем в наростах может появиться больше ткани и крови. Наросты также могут накапливаться в брюшной полости и тазу, что приводит к хронической тазовой боли, тяжелым циклам и бесплодию.

Видео: Эндометриоз

Никто не знает, что вызывает эндометриоз. Одна из идей заключается в том, что при месячных клетки могут перемещаться по фаллопиевым трубам в таз.Оказавшись там, клетки прикрепляются и растут. Однако это обратное течение периода встречается у многих женщин. Иммунная система может играть роль в возникновении эндометриоза у женщин с этим заболеванием.

Эндометриоз — обычное дело. Встречается примерно у 10% женщин репродуктивного возраста. Иногда это может передаваться по наследству. Эндометриоз, вероятно, начинается, когда у женщины начинаются менструации. Однако обычно это не диагностируется до возраста 25-35 лет.

У вас больше шансов заболеть эндометриозом, если вы:

  • Имеешь мать или сестру с эндометриозом
  • Месячные начались в молодом возрасте
  • Никогда не имели детей
  • Менструации часты или длятся 7 дней и более

Симптомы

Боль — главный симптом эндометриоза.У вас может быть:

  • Болезненные месячные — Спазмы или боль в нижней части живота могут начаться за неделю или две до менструации. Судороги могут быть постоянными и варьироваться от тупых до сильных.
  • Боль во время или после полового акта.
  • Боль при мочеиспускании.
  • Боль при дефекации.
  • Длительная боль в области таза или поясницы, которая может возникнуть в любое время и длиться 6 месяцев или более.

Другие симптомы эндометриоза включают:

  • Обильное менструальное кровотечение или кровотечение между менструациями
  • Бесплодие (трудности с беременностью или сохранением беременности)

У вас может не быть никаких симптомов.У некоторых женщин с большим количеством тканей в тазу боли вообще не возникает, в то время как у некоторых женщин с более легкими формами заболевания боль бывает очень сильной.

Экзамены и тесты

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр, включая осмотр органов малого таза. Вам может быть назначен один из следующих тестов для диагностики заболевания:

Тазовая лапароскопия

Лечение

Умение управлять своими симптомами может облегчить жизнь с эндометриозом.

От того, какое лечение вы получаете, зависит:

  • Ваш возраст
  • Серьезность ваших симптомов
  • Серьезность заболевания
  • Хотите ли вы детей в будущем

В настоящее время нет лекарства от эндометриоза.Есть разные варианты лечения.

СРЕДСТВА ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ БОЛИ

Если у вас легкие симптомы, вы можете справиться со спазмами и болью с помощью:

  • упражнений и методов расслабления.
  • Безрецептурные обезболивающие — к ним относятся ибупрофен (Advil), напроксен (Aleve) и ацетаминофен (Tylenol).
  • Обезболивающие, отпускаемые по рецепту, если необходимо, от более сильной боли.
  • Регулярные осмотры каждые 6–12 месяцев, чтобы врач мог оценить болезнь.

ГОРМОННАЯ ТЕРАПИЯ

Эти лекарства могут остановить ухудшение эндометриоза. Их можно вводить в виде таблеток, назального спрея или уколов. Эту терапию должны проходить только женщины, которые не пытаются забеременеть. Некоторые виды гормональной терапии также предотвратят беременность во время приема лекарства.

Противозачаточные таблетки — При этой терапии вы принимаете гормональные таблетки (не неактивные или плацебо) в течение 6–9 месяцев непрерывно. Прием этих таблеток облегчает большинство симптомов.Однако он не лечит уже нанесенный ущерб.

Таблетки прогестерона, инъекции, ВМС — это лечение помогает уменьшить рост. Побочные эффекты могут включать увеличение веса и депрессию.

Лекарства, агонисты гонадотропинов. Эти лекарства препятствуют выработке яичниками гормона эстрогена. Это вызывает состояние, подобное менопаузе. Побочные эффекты включают приливы, сухость влагалища и изменения настроения. Лечение часто ограничивается 6 месяцами, поскольку оно может ослабить ваши кости.Ваш врач может дать вам небольшие дозы гормона для облегчения симптомов во время этого лечения. Это называется «дополнительной» терапией. Это также может помочь защитить от потери костной массы, но не вызвать рост эндометриоза.

Препарат-антагонист гонадотропина. Этот пероральный препарат помогает снизить выработку эстрогена, что приводит к состоянию, подобному менопаузе, и контролирует рост ткани эндометрия, что приводит к менее тяжелым болезненным и обильным менструациям.

ХИРУРГИЯ

Ваш врач может порекомендовать операцию, если у вас сильная боль, которая не проходит при других методах лечения.

  • Лапароскопия помогает диагностировать заболевание, а также может удалить новообразования и рубцовую ткань. Поскольку на животе делается только небольшой разрез, вы заживете быстрее, чем при других типах хирургии.
  • Лапаротомия заключается в выполнении большого разреза (разреза) на животе для удаления новообразований и рубцовой ткани. Это серьезная операция, поэтому заживление занимает больше времени.
  • Лапароскопия или лапаротомия могут быть хорошим вариантом, если вы хотите забеременеть, потому что они лечат болезнь и оставляют ваши органы на месте.
  • Гистерэктомия — это операция по удалению матки, маточных труб и яичников. Удаление обоих яичников означает наступление менопаузы. Вам сделают эту операцию только в том случае, если у вас есть серьезные симптомы, которые не исчезнут с помощью других методов лечения, и вы не хотите иметь детей в будущем.

Перспективы (Прогноз)

Лекарства от эндометриоза нет. Гормональная терапия может помочь облегчить симптомы, но симптомы часто возвращаются после прекращения терапии. Хирургическое лечение может помочь облегчить симптомы на долгие годы.Однако не всем женщинам с эндометриозом это лечение помогает.

После наступления менопаузы эндометриоз вряд ли вызовет проблемы.

Возможные осложнения

Эндометриоз может привести к проблемам при наступлении беременности. Однако большинство женщин с легкими симптомами все же могут забеременеть. Лапароскопия для удаления новообразований и рубцовой ткани может повысить ваши шансы на беременность. Если это не так, вы можете рассмотреть возможность лечения бесплодия.

Другие осложнения эндометриоза включают:

  • Длительная тазовая боль, мешающая социальной и трудовой деятельности
  • Большие кисты в яичниках и тазу, которые могут разорваться (разрыв)

В редких случаях ткань эндометриоза может блокировать кишечник или мочевыводящие пути.

Очень редко рак может развиться в областях роста тканей после менопаузы.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему врачу, если:

  • У вас есть симптомы эндометриоза
  • Вы чувствуете головокружение или головокружение из-за обильной менструальной кровопотери
  • Боль в спине или другие симптомы, повторяющиеся после лечения эндометриоза

Вы можете пройти обследование на эндометриоз, если:

  • У вашей матери или сестры есть болезнь
  • Вы не можете забеременеть после попытки в течение 1 года

Профилактика

Противозачаточные таблетки могут помочь предотвратить или замедлить развитие эндометриоза.Противозачаточные таблетки, используемые для лечения эндометриоза, работают лучше всего, если их принимать непрерывно и не прекращать, чтобы у них наступил менструальный цикл. Их можно использовать для молодых женщин в позднем подростковом возрасте или в возрасте 20 лет с болезненными менструациями, которые могут быть вызваны эндометриозом.

Изображения

Источники

Advincula A, Truong M, Lobo RA. Эндометриоз: этиология, патология, диагностика, лечение. В: Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валя Ф.А., ред. Комплексная гинекология . 7-е изд.Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 19.

Браун Дж., Кроуфорд Т.Дж., Датта С., Прентис А. Оральные контрацептивы от боли, связанной с эндометриозом. Кокрановская база данных Syst Rev . 2018; 5 (5): CD001019. PMID: 29786828 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29786828/.

Zondervan KT, Becker CM, Missmer SA. Эндометриоз. N Engl J Med . 2020; 382 (13): 1244-1256. PMID: 32212520 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32212520/.

Болезненные периоды (дисменорея) | Центр здоровья молодых женщин

Ключевые факты
  • Дисменорея означает тяжелые или болезненные периоды.
  • Наиболее частыми симптомами являются спазмы в нижней части живота и / или боли в пояснице во время менструации.
  • Если вы испытываете боль, поговорите со своим врачом. Дисменорею можно лечить.

У многих девочек часто бывает умеренная боль во время менструации пару дней в месяц. Однако, если ваша боль не облегчается безрецептурными обезболивающими, и вы пропускаете школу или занимаетесь чем-то с друзьями из-за этого, у вас может быть «дисменорея» (произносится: dis – men – o – ree – a ) .

Что такое дисменорея?

Дисменорея — это медицинский термин, который означает «тяжелые или болезненные периоды». Есть два типа дисменореи; первичный и вторичный.

  • Первичная дисменорея — наиболее распространенный вид дисменореи. Спастическая боль в нижней части живота (живота) может начаться за 1-2 дня до начала менструации и длиться 2-4 дня. Боль обычно одинакова от одного периода к другому.
  • Вторичная дисменорея — это когда судороги являются результатом медицинской проблемы, такой как эндометриоз.Эндометриоз — это состояние, которое возникает, когда ткань, похожая на слизистую оболочку матки, находится вне ее нормального местоположения. Обычно это вызывает боль перед и / или во время менструального цикла молодой женщины.

Что вызывает дисменорею?

Судороги, которые вы ощущаете в результате дисменореи, вызваны сокращениями матки (когда ваша матка сжимается и расслабляется, позволяя крови покинуть матку) . Подкладка матки выделяет специальные химические вещества, называемые «простагландины» (произносится: pross-ta-glan-dins) .Эти химические вещества выделяются из слизистой оболочки матки и увеличивают силу сокращений, особенно в течение первых двух дней менструального цикла женщины (когда уровни высокие) . Высокий уровень простагландинов может также вызвать тошноту, диарею и головокружение.

Каковы симптомы дисменореи?

Большинство молодых женщин, страдающих дисменореей, испытывают боли в пояснице и спазмы в нижней части живота во время менструации.Эта боль может варьироваться от тупой до пульсирующей. У некоторых девочек во время менструации могут быть другие симптомы, такие как тошнота, рвота, жидкий стул / диарея, запор, вздутие живота, головные боли и / или головокружение, которые могут быть от легких до тяжелых.

Спазмы во время менструации — это нормально?

Да, легкие спазмы во время менструации из-за сокращений матки — это нормально. Матка — это мышца, которая напрягается и расслабляется. Это может вызвать колющую или спазматическую боль.Однако, если дискомфорт не снимается безрецептурными лекарствами (такими как ибупрофен) или заставляет вас пропускать школу или другие повседневные занятия, это может означать, что у ваших симптомов есть другая причина.

Некоторые или все эти проблемы могут начаться за день или два до менструального цикла и могут длиться в течение части или всего менструального цикла. Эти признаки могут быть вызваны другими заболеваниями, поэтому важно сообщить врачу обо всех своих симптомах.Если ваша боль мешает вашей повседневной жизни, вам следует обратиться к врачу для дальнейшего обследования.

Можно ли заниматься спортом во время менструации?

Как правило, заниматься спортом во время месячных — это нормально, и это отличный способ оставаться в форме и оставаться здоровым. Некоторым девушкам нравится заниматься спортом во время менструации; другим девушкам неудобно заниматься спортом во время менструации. Поговорите со своим тренером или учителем физкультуры, если выполнять упражнения во время менструации неудобно.

Менструальные спазмы — это то же самое, что и ПМС (предменструальный синдром)?

Менструальные спазмы — это не то же самое, что ПМС. Симптомы ПМС, такие как перепады настроения, болезненность груди и вздутие живота, возникают до начала менструации и становятся намного лучше, когда она начинается. С другой стороны, при дисменорее спазмы обычно усиливаются в первые несколько дней менструации у женщины и имеют другую причину и другое лечение.

Как лечится дисменорея?
  • Противовоспалительные препараты Если ваши менструальные спазмы болезненны, вы можете принять безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в течение 1-2 дней менструации.Если у вас сильная боль, вы можете начать принимать НПВП за 1-2 дня до начала менструации. Эти препараты — «антипростагландины» (произносится: ан-ти-прос-та-глан-динс) , что означает, что они действуют, чтобы остановить спазматический эффект простагландинов. Они помогают уменьшить дискомфорт, облегчают кровотечение и уменьшают спазмы матки. Попробуйте безрецептурные лекарства с ибупрофеном или напроксеном натрия. Обязательно прочтите этикетку, чтобы знать, сколько и как часто нужно принимать.Вы не должны принимать эти лекарства, если у вас аллергия на лекарства, подобные аспирину, или если у вас проблемы с желудком (например, язвы). Помните, что всегда принимайте эти лекарства с едой.
  • Гормональное лечение — Оральные противозачаточные таблетки (ОКР), также называемые противозачаточными таблетками, а также другие гормональные препараты (пластырь, вагинальное гормональное кольцо, Депо-провера, ВМС и гормональные имплантаты) часто назначают из-за разжижения гормонов. слизистая оболочка матки, уменьшающая кровоток и спазмы.Эти лекарства иногда назначают постоянно, чтобы у вас не было менструации.

Могу ли я еще чем-нибудь помочь с дисменореей?
  • Тепло — Могут помочь природные средства, такие как нагревательный элемент для микроволновой печи или грелка , помещенный на нижнюю часть живота. Убедитесь, что грелка не слишком горячая, так как она может обжечь кожу.
  • Отмачивание в теплой ванне также может облегчить спазмы.
  • Иглоукалывание — это дополнительная терапия, которая может быть рекомендована для лечения дисменореи.
  • Йога — это вид упражнений, который помогает уменьшить менструальные спазмы у некоторых девушек / женщин.
  • Известно, что регулярные упражнения уменьшают боль.
  • Отслеживайте свой менструальный цикл с помощью нашего трекера менструации и боли, чтобы увидеть, есть ли закономерность в вашей боли — когда она начинается и заканчивается.

Что такое трекер менструации и боли?

Это инструмент, который поможет вам отслеживать свой менструальный цикл и любую боль, которую вы можете испытывать; когда приходит, где болит, как долго длится и что облегчает.Рекомендуется следить за своей болью в течение примерно 3 циклов. Обязательно возьмите с собой заполненный трекер менструации и боли, когда у вас будут встречи с вашим врачом или гинекологом.

Нужно ли мне сдавать анализы?

Если меры по обеспечению комфорта, такие как использование грелки, физические упражнения и прием безрецептурных лекарств и / или гормонального лечения, не помогают или боль усиливается, запишитесь на прием к своему врачу (HCP) или гинеколог.Ваш лечащий врач решит, нужно ли вам проходить какие-либо анализы, например, УЗИ органов малого таза. Если вы ведете половую жизнь, ваш врач может проверить вас на наличие инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Если после 2–3 месяцев приема ОКП и легкого обезболивающего вы все еще испытываете боль, ваш врач может поговорить с вами о посещении гинеколога. Ваш гинеколог может обсудить другую процедуру, называемую лапароскопией, чтобы выяснить причину вашей боли.

Дисменорея может быть сложной задачей, особенно если болезненные месячные мешают важным вещам в вашей жизни.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.