Болит пятка больно наступать как лечить народными средствами: Лечение пяточной шпоры в домашних условиях: правда и миф

Боли в пятке народное лечение всегда доступно.

С тегами: оздоровление просветление радости жизни саморазвитие тело

ЭТО НАДО ПРОЧИТАТЬ

ЭТО НАДО ПОЧИТАТЬ

Пяточная шпора: то, что доктор прописал, плюс народные методы лечения

Фото pixabay.com

Редька да соль – лечиться изволь
Я потому  основательно так  все запомнила, что пришлось  мужу все это растолковать. Он ведь до чего мнительный, решил, что дело к ампутации идет, и с горя хотел в запой удариться. Пресекла я эти нехорошие намерения научной лекцией и начала лечить воспаление связки подошвенной.  Самое первое, что в лечении соблюсти нужно – покой больному месту обеспечить. Иногда даже гипс накладывают, чтоб ногу не тревожить. Мне к таким радикальным мерам прибегать не пришлось. Муженек у меня с ленцой, если есть возможность полежать, так он ее не упустит. 

Парить да сильно греть ноги доктор не советовал. Ванны нужны теплые перед сном с крепким солевым раствором. Можно брать морскую соль, можно обычную каменную. На один литр воды – 2-3 столовых ложки с верхом. Вода должна быть такой температуры, чтоб в ней приятно было. Если остынет, горячей добавить и подержать ноги 30-40 минут. После этого вытереть насухо и надеть теплые носки, положив в них на всю ночь траву спорыша. Или  редьку в кожуре потереть на мелкой терке и полученную кашицу к пятке на ночь привязать. Утром по той же соли можно походить немного. Рассыпать 100 г на газете и голыми пятками потоптаться минут пятнадцать, потом теплой водой обмыть и натереть средством противовоспалительным, например, из яйца и уксуса приготовленного.

Рецепт тот же доктор подсказал. Куриное сырое яйцо от домашней курочки вымыть, положить в маленькую баночку, залить 100 мл уксусной эссенции, закрыть крышкой и выдержать 10 дней в прохладном темном месте, пока скорлупа не раствориться. Деревянной некрашеной ложкой вынуть яйцо в эмалированную миску, снять пленку и растереть, залив оставшейся в баночке эссенцией. Добавить 100 г несоленого нутряного свиного сала, все хорошо перемешать. Смазывать этой мазью пятки один раз в день и надевать после хлопчатобумажные носки.

Вечерние ванны можно чередовать с картофельным массажем. Сварить в литровой кастрюле мелкий картофель в кожуре и очистки картофельные. Выложить их в тазик и босыми пятками разминать да растирать, пока совсем не остынет. Потом ноги вытереть и нанести на них йодную сетку на ночь.

С болью перцовка справляется ловко
Чтобы боли снять, хороша настойка перцовая, пробирает не хуже «финалгона» импортного. 25 стручков красного перца настаивают на 100 мл водки в темном прохладном месте около двух недель. Перед употреблением одну часть настойки смешивают с двумя частями нерафинированного подсолнечного масла и натирают болевые участки.

Все это я делала каждый день. Одно средство с другим комбинировала, и дней через шесть забегал муженек, повеселел. А чтоб болезнь не вернулась, приучила я мужа каждый вечер о своих пятках заботиться. Готовлю ему раз в неделю настой из сосновой хвои. Примерно один килограмм мелких веточек утром заливаю 5 литрами крутого кипятка и, накрыв одеялом, выдерживаю у печки часов десять. Вечером  процеживаю и храню в холодильнике под крышкой. Перед сном наливаю в таз 1 литр настоя, кипятку добавляю, чтоб теплым стал, и ванночка для ног готова. Одновременно и внутрь лекарство делаю из той же хвои свежей. Набиваю иголками доверху бутылку литровую и водкой 56-градусной заливаю. Настаивать надо долго, не меньше трех недель. Принимать внутрь по 8 капель на кусочке сахара 3 раза в день за полчаса до еды. Хорошее противовоспалительное и витаминное средство.

Мужу во всякую обувь специальные стельки положила с вкладышами в виде бубликов под пятку. Они нагрузку на подошвенную связку уменьшают, от разрывов ее предохраняют. Хочу еще сказать, что лечить подошвенное воспаление в домашних условиях можно, сама в этом убедилась. Надо только точно знать, что именно лечишь. А для этого сначала придется в поликлинику сходить и обследоваться, снимки сделать, анализы сдать. Доктор сказал, что под маской шпоры много других болезней скрываться может.

Фото pixabay.com

Н. Толстикова

Прежде чем воспользоваться нашими советами, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Не занимайтесь самолечением. Информация носит справочный характер.

Здесь можно подписаться на газету Деревенские истории

причины. Как лечить боли в пятке народными средствами (+отзывы)

Пятки являются неотъемлемой частью стопы. Состоят они из кости и мягкой прослойки жира. Такое строение помогает ногам выдерживать значительные нагрузки, возникающие при ходьбе и беге. Пяточные ткани ослабляют давление, появляющееся в процессе движения, и защищают от возможных травм позвоночник. Вместе со стопой они выполняют функцию амортизатора.

Пяточная кость наполнена кровеносными сосудами, нервными волокнами и сухожилиями, увеличивающими чувствительность этой части стопы к внешним травмам. Повредить ее несложно, и, как следствие, будет ощущаться боль при ходьбе. Большая вероятность травм во многом обусловлена анатомическим строением пяток.

Больно наступать на пятку утром после пробуждения

Боли в пятке в утренние часы – явление частое. Мучительные ощущения проявляются сразу же после сна. Стоит только встать с постели – и неприятная боль накрывает почти всю стопу. Приходится передвигаться на цыпочках, поскольку полностью наступить на ногу мучительно.

Постепенно боль проходит, но может вернуться после продолжительного нахождения в сидячем или лежачем положении. Неприятный синдром дает о себе знать сразу после того, как человек наступит на ногу.

Причина такого состояния – плантарный фасциит. Боль в пятке – основной симптом данного заболевания. В большинстве случаев мучительные ощущения обуславливаются воспалительно-дегенеративными изменениями, происходящими в подошвенной (плантарной) соединительнотканной оболочке – фасции.

Причины, способствующие негативным процессам:

• Перегрузка стопы. Возникает она при:
  • ношении туфель, босоножек или сапог без каблука;
  • значительном и быстром росте двигательной активности;
  • постоянном нахождении на ногах, это связано с видом производственной деятельности;
  • быстром наборе дополнительных килограммов.
• Плоскостопие, при котором свод стопы опускается, а подошвенная оболочка чрезмерно натягивается. Результат – микротравмы, вызывающие болевые ощущения.

Воспаление фасции со временем может стать хроническим. Этот процесс приводит к тому, что в районе воспаления откладываются соли кальция. Постепенно образовывается костный нарост – пяточная шпора. Она вызывает болевой синдром, особенно неприятный в утренние часы.

На пятку больно наступать: возможные причины

Причины мучительных ощущений можно объединить в несколько групп.

І. Системные недуги:

• Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) – хроническое воспаление суставов и позвоночника. Причиной заболевания является враждебность иммунной системы человека к тканям связок и суставов собственного организма. Позвонки сращиваются один с другим, и позвоночник перестает быть гибким и мобильным. Часто именно боль в пятках является первейшим симптомом недуга. Она настолько мучительная, что не позволяет стоять на твердом полу.
• Ревматоидный артрит – один из наиболее тяжелых суставных недугов. Протекает он со множественными осложнениями. Болезненный синдром сначала появляется только во время движения. Когда воспаление нарастает, мучительные ощущения могут разбудить ночью и беспокоить до утра.
• Подагра. Этот метаболический недуг характеризуется тем, что в различных тканях организма скапливаются кристаллы уратов в виде мочевой кислоты. В суставах появляется острейшая боль. Они краснеют, становятся горячими и отекают. Подагра чаще всего поражает суставы большого пальца на нижних конечностях, распространяя болевые ощущения на пяточную кость.

ІІ. Травмы:

• Ушиб пяточной кости, который в дальнейшем сопровождается воспалением соседних тканей. Под пяткой ощущается жгучая боль, как будто ее проткнули острой стрелой. Она становится нестерпимой при попытке стать на ушибленную ногу.
• Перелом пяточной кости. Болевой синдром рождается в районе повреждения. Пятка деформируется внутрь или наружу. Вся стопа отекает и покрывается небольшими гематомами. Ступать на ногу невозможно: боль не позволяет.
• Разрыв или растяжение сухожилий. Подошву лучше не сгибать: ощущения очень болезненные.
• Болезнь Севера (пяточный эпифизит). Недуг проявляется в виде микроразрыва соединительнотканных волокон в районе пяточной кости. Беспокоит боль на боковой и задней поверхности пятки. Она может ощущаться при пальпации стопы, но в основном возникает при активном движении.

ІІІ. Воспалительные недуги:

• Бурсит – воспаление, которое появляется после травм или постоянных механических раздражений конечностей. Бывает, что видимые причины бурсита отсутствуют. Для заболевания характерны все классические признаки воспаления: покраснение и отек пятки, болезненность при прикосновении. Если воспаление становится хроническим, то кожа уплотняется.
• Тендинит ахиллова сухожилия. Провоцирующим фактором развития воспаления является слишком большая нагрузка на икроножные мышцы. Повышается температура кожи, пятки опухают и краснеют. Воспаленное сухожилие может разорваться, издавая при этом характерный лопающийся звук.

  Без неотложной медицинской помощи не обойтись.

IV. Инфекционные заболевания:

• Туберкулез кости. Начинается с некроза больших участков кожи или с расплавления костного вещества. Инфекционный процесс охватывает значительную площадь, провоцирует образование гнойных свищей. Через несколько недель он может приостановиться, и у человека наступит ремиссия. Но чаще болезнь приводит к деформации конечности и хромоте.
• Реактивный артрит. Провоцируют недуг урогенитальные и кишечные инфекции, протекающие в скрытой форме. Боли в пятках проявляются не только в процессе ходьбы. Часто они беспокоят ночью. При этом болевые ощущения достаточно сильные и более неприятные, чем в дневное время.
• Остеомиелит пяточной кости – гнойно-некротический процесс, вызванный бактериями. Он развивается в кости и костном мозге, охватывает окружающие мягкие ткани. Болевые ощущения острые и сверлящие, распирающие изнутри. Они усиливаются при малейшем движении. Пятка при этом становится красной и отечной.

V. Другие заболевания:

• сахарный диабет;
• злокачественные новообразования;
• невропатия большеберцового нерва.

Диагностировать конкретное заболевание может только доктор. Необходимо обратиться к ревматологу или травматологу. Также может понадобиться консультация невропатолога, хирурга, онколога.

Терапия болей в пятке

После прохождения обследования специалист назначает комплексную терапию. Ее состав зависит от причины, вызвавшей болевые ощущения.

Для уменьшения боли и ее профилактики стоит воспользоваться такими рекомендациями:

• Уделить внимание подбору правильной обуви. Пусть она будет дороже, но удобнее и комфортнее. Наиболее приемлемая высота каблука – 4–5 сантиметров.
• При наличии лишнего веса следует работать, чтобы избавиться от него. Излишние килограммы перегружают мышцы стоп.
• Проводить небольшую зарядку для ног. Она включает сгибание и разгибание стоп по две или три минуты. Делать зарядку лучше всего в положении сидя. Неплохо покатать массажный мячик босыми ногами, попробовать собрать какие-нибудь маленькие предметы пальцами ног.
• По возможности гулять босиком по песку и траве.

Лечение болей в пятке народными средствами

Многие советы народной медицины эффективно помогают уменьшить мучительные ощущения. Вот несколько методов:

• Контрастные ванны для ног. Нужно приготовить две посудины: одну с теплой водой, другую – с холодной. Ступни следует поочередно окунать в них и держать по несколько минут. Затем стопы насухо вытереть и надеть хлопчатобумажные носки.
• Расслабляющие ванночки. В теплую воду (4–5 литров) добавить 100 граммов морской соли и чайную ложку хвойного экстракта. Окунуть ноги в ванночку и продержать с четверть часа. Второй способ проведения процедуры: кочерыжку от капусты измельчить с помощью терки и залить кипятком; оставить настояться с полчаса и добавить немного горячей воды. В такой ванночке следует подержать ступни минут двадцать.
• Превратить в кашицу 0,25 кг корня ириса. Залить его таким же количеством водки и оставить в темном помещении на пару недель. Настойка используется для приготовления компрессов: смочить бинт, приложить к пятке и обмотать ее полиэтиленовой пленкой. Утром повязку снять. Использовать компрессы с ирисом необходимо не менее двадцати дней подряд.
• Приготовить смесь меда с мумие. Компоненты следует растворить в таком количестве: 2 ложки меда (столовые) и 5 граммов мумие. Мазью домашнего производства нужно смазывать пятки перед сном.

Применяются также прополис, черная редька, цветы сирени, чеснок, картофельная кашица.

Народные средства можно использовать параллельно с приемом лекарственных препаратов и проведением процедур, прописанных доктором.

Простые способы, описанные выше, могут только временно избавить от неприятных ощущений. Чтобы боль в пятке перестала беспокоить, необходимо диагностировать причину проблемы. Такое под силу только специалисту.

Дата: 20.12.2016.

Стало больно наступать на пятку. Что делать?

Без рецепта

Нина Витальевна Якубовская, Барановичи.

Это один из симптомов, характерных для множества болезней, либо следствие полученной травмы. Ведь среди важных функций стопы — амортизация. Пятка обладает повышенной чувствительностью из-за того, что в ней располагается большое количество нервных окончаний. Поэтому при любом, даже незначительном, повреждении человек ощущает боль. Необходимо понять, чем именно она вызвана, прежде чем предпринимать дальнейшие действия.

Однако наиболее частая причина — «пяточная шпора». Длинная подошвенная связка поддерживает форму стопы, обеспечивает амортизирующие свойства. Ноге требуется покой, но обувь с недостаточной супинацией вызывает воспаление подошвенной фасции (фасциит), проходящей вдоль стопы ткани, которая соединяет пятку с пальцами ног. Как результат — сильная боль, особенно по утрам.

В то же время боль в пятке могут вызвать ряд иных заболеваний. Например, воспалительный процесс в ахилловом сухожилии вследствие постоянных нагрузок на икроножные мышцы (подъем в гору, прыжки), ношения неудобной обуви, постоянного хождения на высоком каблуке. Или дело может быть в заболевании позвоночника, особенно его поясничного отдела. Иногда скрытые инфекции или ревматизм дают характерную картину в виде реактивного воспаление пяток.

В каждом отдельном случае лечение будет отличаться в зависимости от причины. Если имела место травма, то обращаться надо к травматологу-ортопеду. Может понадобиться консультация хирурга, невролога, онколога, фтизиатра, ревматолога. Если вы не уверены в причине боли, то запишитесь на прием к участковому терапевту. После осмотра он направит вас к нужному доктору. Как правило, для постановки диагноза опытному специалисту достаточно осмотра стопы, ультразвукового и рентгеновского исследований. Для устранения боли в пятке необходимо лечение основного заболевания, дающего такой симптом. Обезболивающие препараты могут избавить вас от неприятных ощущений лишь на время.

Лечение состоит из:

• медикаментозных и физиотерапевтических способов,

• создания покоя ступне,

• массажа,

• лечебной физкультуры.

Массаж улучшает циркуляцию крови, что способствует не только устранению болевых ощущений, но и снятию самого воспаления. Постоянное применение особых стелек с супинатором и подпяточником снижает давление на беспокоящий участок. В домашних условиях прибегают к таким средствам, как нестероидные противовоспалительные (таблетки, уколы, мази). Могут потребоваться инъекции кортикостероидов в болевую зону. Народные средства: травяные отвары, успокаивающие ванночки. Дополнительно используют тугую повязку.

После тяжелых нагрузок на ноги быстро унять боль в пятке поможет ледяной компресс. Для этого в мешочек складывают кубики льда и прикладывают к больному месту. Держат компресс 5 — 10 минут.

Ольга ПЕРЕСАДА,  профессор кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО, доктор медицинских наук.

как лечить, причины и лечение народными способами

Практически каждому человеку приходилось сталкиваться с такой проблемой, как боли в пятке. Но к сожалению, не все вовремя обращаются при этом недуге за квалифицированной помощью, ведь эти неприятные ощущения могут быть симптомом многих болезней. Разумеется, боль в этой части ступни при ходьбе чаще всего является признаком обычной усталости, однако, в некоторых случаях она вызвана именно серьезной патологией, которую необходимо лечить.

Особенности строения ступни

Пятка представляет собой самую надежную, но при этом наиболее хрупкую часть стопы. Раздвоенная связка соединяет пяточную кость с ладьевидной и кубовидной, образуя тем самым шопаров сустав. Вместе с ахилловым сухожилием, проходящим от основания подошвы до мышц, пятка способна выдержать огромную нагрузку около 400 кг. Тем не менее губчатое строение кости и большой размер, делают эту часть стопы достаточно уязвимой.

Даже при незначительных проблемах в пятке из-за плотной жировой ткани, которая пронизана большим количеством нервных окончаний и кровеносных сосудов, человек чувствует боль. Хоть строение этой части ступни имеет плотную структуру и способно выдерживать большие нагрузки, оно не рассчитано на длительные силовые либо ударные воздействия. Вот почему болевые ощущения в стопе при ходьбе могут возникнуть, даже если однократно приземлиться на нее с небольшой высоты.

Почему болит пятка?

Чаще всего к дискомфорту в левой или правой пятке приводят ушибы и повреждения, например, растяжения сухожилия или его разрыв. Вдобавок причиной боли может стать сильный ушиб пяточной кости, из-за этого соседние ткани воспаляются, или ее перелом. Правда, в последнем случае происходит деформация пятки в наружную или внутреннюю сторону, появляются кровоподтеки и припухлость в пяточной зоне.

Но, если травма исключена, а болевые ощущения в задней части стопы беспокоят долгое время, то, вероятнее всего, они являются признаком патологии.

Боли при подошвенном фасциите

Это заболевание, как правило, формируется, если стопы постоянно перегружаются, вследствие чего начинают мучить боли в пяточной зоне. В основном такой недуг беспокоит людей, которые вынуждены все время пребывать на ногах. Иногда подошвенный фасциит развивается при повышении физической активности. Еще одной причиной болей в пятках может быть неудобная обувь на низком каблуке или без него.

Артрит

Болевые ощущения в пятках могут быть вызваны реактивным либо ревматоидным артритом. Последний тип болезни считается более опасным, так как имеет аутоиммунную природу. Во время ревматоидного артрита иммунитет принимает свои клетки за инородные включения, поэтому пытается их уничтожить. В итоге постоянно присутствует воспалительный процесс в районе атаки. Именно из-за этой причины в пяточной кости возникают невыносимые боли. Вдобавок патология вызывает поражение костной ткани и дальнейшее разрушение ног.

А вот причиной появления реактивной формы артрита чаще всего является вирусная инфекция. При таком заболевании, кроме сильных болевых ощущений, появляется отек в пораженном месте и покраснение кожи.

Артрит сопровождается следующими симптомами:

• Неприятными ощущениями в зоне воспаления;
• Высокой температурой;
• Происходит скованность в суставных соединениях;
• Возникает апатия.

Шпора в пяточной области

Пяточная шпора обычно образуется в результате плоскостопия. В месте воспаления происходит накопление кальциевой соли, из-за которой появляется нарост на кости, давящий на окружающие ткани.

Боль в пятке при таком недуге усиливается утром, когда человек собирается подняться с постели. В течение дня она успокаивается на некоторое время, но в любой момент может снова возникнуть. С этим недугом надо сразу бороться, так как болевые ощущения каждое утро будут лишь усиливаться.

Бурсит в задней части стопы

Нередко боли в зоне пяточной кости при ходьбе вызваны воспалением в синовиальной сумке, которая смягчает движения мышц и сухожилий. Находится она в каждом суставном соединении. В основном бурсит развивается у людей, профессионально занимающихся спортом: футболистов, велогонщиков и так далее. Ведь в процессе тренировок пяточная кость все время раздражена, что во многих случаях ведет к появлению этой патологии, постепенно переходя в хроническую форму.

Признаки бурсита имеют все симптомы воспалительного процесса:

• Покраснение кожных покровов в пораженной зоне;
• Припухлость в области пятки;
• Повышение температуры в районе воспаления;
• Ощупывание пяточной зоны вызывает сильный дискомфорт.

Воспаление при бурсите появляется неожиданно, к тому же оно сопровождается резким болевым синдромом, усиливающимся во время движений.

Патологический процесс в ахилловом сухожилии

Если сильные боли в пяточной кости возникают при передвижении, то, возможно, в ахилловом сухожилии развивается воспаление. В такой ситуации очаг неприятных ощущений находится под задней частью стопы со стороны подошвы либо над ней.

Приступы боли в пяточной кости при остеопорозе

Неприятные ощущения в пятке нередко появляются вследствие остеопороза. При этой болезни плотность костной массы уменьшается, включая и пяточную кость. Разрушительный процесс начинает происходить, когда из организма вымываются минеральные вещества важные для костей, приводя к недостатку питательных элементов.

Возникает подобное истощение организма после 35 лет. Эта патология имеет скрытый характер, поэтому проявить себя может неожиданным образом. При остеопорозе болезненные ощущения в области пятки вызваны утратой позвоночником своих главных функций.

К основным причинам, которые провоцируют появление остеопороза, можно отнести раннюю менопаузу, позднюю менструацию, вредные привычки, длительный период лактации, неправильное питание.

Другие воспалительные заболевания

Больно наступать на ноги становится довольно часто при возникновении в организме разнообразных инфекций, включая даже воспаления половых органов. Обнаружить такую патологию несложно, поскольку болевой синдром появляется во время сна, ходьбы и даже в состоянии покоя. При этом неприятные ощущения еще возникают в глазах либо суставах, расположенных в области половых органов.

Лечение при болях в области пятки

Метод терапии в такой ситуации выбирается исходя из того, что именно спровоцировало появление болевых ощущений в пятке. Прежде чем пройти лечение, пациенту следует выполнить несколько рекомендаций:

• Похудеть, если имеются проблемы с весом;
• Отказаться от долгих прогулок, и стараться больше отдыхать;
• Носить ортопедическую обувь или применять супинаторы;
• Перестать носить туфли на плоской подошве или слишком высоком каблуке;
• Выполнять специальные упражнения для стоп.

Если боль в пятке невозможно терпеть, попробуйте приложить к ноющему участку лед. Подержите его на воспаленном месте около 20 минут. Помимо этого, заднюю часть стопы разотрите фастум-гелем или другим противовоспалительным средством.

Но, когда избавиться от болевых ощущений не удается, лучше обратиться за помощью к опытному специалисту. При таких проблемах следует посетить хирурга либо травматолога. После визуального осмотра специалист направит больного на рентген.

В случае если боли в пятке вызвала инфекционная патология, врач назначит антибактериальные препараты. Однако чаще всего они имеют неинфекционный характер, поэтому специалист выпишет медикаменты для устранения болевых ощущений и воспалительного процесса. Используют при лечении такие лекарства, как:

• Траумель, Димексид, Фастум-гель в качестве местной терапии;
• Диклофенак, Ибупрофен — нестероидные противовоспалительные лекарственные средства в виде таблеток и инъекций;
• Кеналог, Дипроспан и Гидрокортизон — гормональные препараты.

Лечебная физкультура при болях в пятке

Избавиться от болевых ощущений в задней части стопы или предупредить их появление помогут физические упражнения.

Гимнастика с шарами или мячами. Пальцами ног перетаскивайте мячики в подготовленную емкость, не отрывая пятки от поверхности пола.

Разработка стопы с помощью полотенца. На край этой ткани поставьте нижнюю часть ноги и, не отрывая от нее пятку, двигайте полотенце к себе, используя только пальцы нижних конечностей. Также неплохо помогает при болях в пяточной области массаж.

Лечение народными методами

Дополнить комплексную терапию можно народными средствами. Многие рецепты помогают быстро избавиться самостоятельно от неприятных ощущений в области пятки.

Уменьшить болевой синдром в задней части стопы получится с помощью ножных ванночек. Для такого лечения понадобятся две глубокие емкости. Заполните их холодной и горячей водой, в последнюю миску добавьте отвар ромашки. Чередуйте пребывание ног в воде. Повторять эти манипуляции следует до 18 раз по 30 секунд. После этого смажьте подошвы жиром, и помассируйте ступни.

Для улучшения кровообращения и снятия неприятных ощущений в пятках можно сделать ванночку с солью. Для этих целей в литр горячей воды насыпьте 300 грамм соли. Полученную жидкость вылейте в тазик, и опустите в него стопы на 15 минут. Лечить подобными методами шпоры или воспаления пяточной ткани придется не менее 14 дней. Еще больное место можно смазывать кубиком льда из лимонного сока.

В народной медицине лечение стоп часто используют различные компрессы. Сначала измельчите лук около 200 грамм, полученную мякоть приложите к больной пятке и обмотайте бинтом. Такую повязку следует оставить на ночь, процедуру повторяют до исчезновения неприятных ощущений в пятке.

Картофель тоже неплохо справляется с болями в районе пятки. Первым делом его надо отварить прямо в мундире, потом размять и добавить несколько капель люголя. Готовую смесь приложите к пораженному участку стопы и перебинтуйте. Такой компресс останется утеплить махровым полотенцем или шерстяным носком и оставить до утра.

Корку ржаного хлеба смажьте березовым дегтем, ее наложите на область воспаления. Подошву также обвяжите бинтом и оставьте на ночь. Компресс такой следует делать не менее 5 дней.

Уменьшить воспаление в пяточной области поможет следующий рецепт: одну ложку меда, немного соли и 50 мл йода перемешивают до однородной смеси. Ее наносят на салфетку или марлю и прикладывают к задней части стопы. Ногу стоит обмотать бинтом, а для утепления надеть теплые носки.

Но помните, что, несмотря на огромное количество народных рецептов, перед их применением лучше проконсультироваться с медиками.

Боли в пятке и дискомфорт? лечение в Петербурге

Не стесняйтесь пожаловаться врачу на боль в пятке. Это может быть признаком патологии, требующей своевременного лечения.

Стопы человека включают 26 костных элементов. Кость пятки — одна из самых крупных и наиболее нагруженная, она испытывает давление всей массы тела. Через пятку проходят кровеносные сосуды и нервные окончания. Вот поэтому, при чрезмерных нагрузках происходит повреждение костных структур, появляется боль в пятке и дискомфорт при движении.

ПРИЧИНЫ БОЛИ В ПЯТКЕ:

— сколиоз или другие заболевания позвоночника;
— длительная ходьба, бег или долгое стояние на ногах;
— лишний вес;
— занятия танцами и легкой атлетикой;
— усиленная тренировка на мышцы ног;
— неправильно подобранная обувь;
— плоскостопие;
— воспаление;
— артрит;
— травмирование пятки, стопы;
— беременность на последнем сроке.

При бурсите боль возникает по краю с внутренней стороны стопы. Причиной является инфекционный процесс в организме или чрезмерное занятие физическими нагрузками. Если попросить пациента подняться вверх на пальцах ног, то он не сможет это сделать из-за острой боли в стопе. Здесь речь идет о растяжении главного связочного аппарата — ахиллесового сухожилия.

Подагра — еще одно распространенное заболевание. Это деформирование большого пальца стопы, происходящее вследствие избыточного отложения мочевой кислоты. Подагра может стать причиной боли в пятке, так как человек старается переместить весь вес на пяточную зону, снижая нагрузку на большой палец.

Не стесняйтесь пожаловаться врачу на боль в пятке. Это может быть признаком патологии, требующей своевременного лечения!

Принимающие врачи

Соболев

Травматолог-ортопед

Мидаев

Травматолог-ортопед

Носкова

Реабилитолог (специалист по физической реабилитации)

Мачалин

Травматолог — ортопед

Мы соблюдаем повышенные меры предосторожности от коронавирусной инфекции COVID-19. У нас вы можете чувствовать себя в безопасности. Ждём вас в нашей клинике.

Почему Болит Пятка Больно Наступать Как Лечить

Пятки являются неотъемлемой частью стопы. Состоят они из кости и мягкой прослойки жира. Такое строение помогает ногам выдерживать значительные нагрузки, возникающие при ходьбе и беге. Пяточные ткани ослабляют давление, появляющееся в процессе движения, и защищают от возможных травм позвоночник. Вместе со стопой они выполняют функцию амортизатора.

Пяточная кость наполнена кровеносными сосудами, нервными волокнами и сухожилиями, увеличивающими чувствительность этой части стопы к внешним травмам. Повредить ее несложно, и, как следствие, будет ощущаться боль при ходьбе. Большая вероятность травм во многом обусловлена анатомическим строением пяток.

Больно наступать на пятку утром после пробуждения

Боли в пятке в утренние часы – явление частое. Мучительные ощущения проявляются сразу же после сна. Стоит только встать с постели – и неприятная боль накрывает почти всю стопу. Приходится передвигаться на цыпочках, поскольку полностью наступить на ногу мучительно.

Постепенно боль проходит, но может вернуться после продолжительного нахождения в сидячем или лежачем положении. Неприятный синдром дает о себе знать сразу после того, как человек наступит на ногу.

Причина такого состояния – плантарный фасциит. Боль в пятке – основной симптом данного заболевания. В большинстве случаев мучительные ощущения обуславливаются воспалительно-дегенеративными изменениями, происходящими в подошвенной (плантарной) соединительнотканной оболочке – фасции.

Причины, способствующие негативным процессам:

• Перегрузка стопы. Возникает она при:
  • ношении туфель, босоножек или сапог без каблука;
  • значительном и быстром росте двигательной активности;
  • постоянном нахождении на ногах, это связано с видом производственной деятельности;
  • быстром наборе дополнительных килограммов.
• Плоскостопие, при котором свод стопы опускается, а подошвенная оболочка чрезмерно натягивается. Результат – микротравмы, вызывающие болевые ощущения.

Воспаление фасции со временем может стать хроническим. Этот процесс приводит к тому, что в районе воспаления откладываются соли кальция. Постепенно образовывается костный нарост – пяточная шпора. Она вызывает болевой синдром, особенно неприятный в утренние часы.

На пятку больно наступать: возможные причины

Причины мучительных ощущений можно объединить в несколько групп.

І. Системные недуги:

• Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) – хроническое воспаление суставов и позвоночника. Причиной заболевания является враждебность иммунной системы человека к тканям связок и суставов собственного организма. Позвонки сращиваются один с другим, и позвоночник перестает быть гибким и мобильным. Часто именно боль в пятках является первейшим симптомом недуга. Она настолько мучительная, что не позволяет стоять на твердом полу.
• Ревматоидный артрит – один из наиболее тяжелых суставных недугов. Протекает он со множественными осложнениями. Болезненный синдром сначала появляется только во время движения. Когда воспаление нарастает, мучительные ощущения могут разбудить ночью и беспокоить до утра.
• Подагра. Этот метаболический недуг характеризуется тем, что в различных тканях организма скапливаются кристаллы уратов в виде мочевой кислоты. В суставах появляется острейшая боль. Они краснеют, становятся горячими и отекают. Подагра чаще всего поражает суставы большого пальца на нижних конечностях, распространяя болевые ощущения на пяточную кость.

• Ушиб пяточной кости, который в дальнейшем сопровождается воспалением соседних тканей. Под пяткой ощущается жгучая боль, как будто ее проткнули острой стрелой. Она становится нестерпимой при попытке стать на ушибленную ногу.
• Перелом пяточной кости. Болевой синдром рождается в районе повреждения. Пятка деформируется внутрь или наружу. Вся стопа отекает и покрывается небольшими гематомами. Ступать на ногу невозможно: боль не позволяет.
• Разрыв или растяжение сухожилий. Подошву лучше не сгибать: ощущения очень болезненные.
• Болезнь Севера (пяточный эпифизит). Недуг проявляется в виде микроразрыва соединительнотканных волокон в районе пяточной кости. Беспокоит боль на боковой и задней поверхности пятки. Она может ощущаться при пальпации стопы, но в основном возникает при активном движении.

ІІІ. Воспалительные недуги:

• Бурсит – воспаление, которое появляется после травм или постоянных механических раздражений конечностей. Бывает, что видимые причины бурсита отсутствуют. Для заболевания характерны все классические признаки воспаления: покраснение и отек пятки, болезненность при прикосновении. Если воспаление становится хроническим, то кожа уплотняется.
• Тендинит ахиллова сухожилия. Провоцирующим фактором развития воспаления является слишком большая нагрузка на икроножные мышцы. Повышается температура кожи, пятки опухают и краснеют. Воспаленное сухожилие может разорваться, издавая при этом характерный лопающийся звук.

Без неотложной медицинской помощи не обойтись.

IV. Инфекционные заболевания:

• Туберкулез кости. Начинается с некроза больших участков кожи или с расплавления костного вещества. Инфекционный процесс охватывает значительную площадь, провоцирует образование гнойных свищей. Через несколько недель он может приостановиться, и у человека наступит ремиссия. Но чаще болезнь приводит к деформации конечности и хромоте.
• Реактивный артрит. Провоцируют недуг урогенитальные и кишечные инфекции, протекающие в скрытой форме. Боли в пятках проявляются не только в процессе ходьбы. Часто они беспокоят ночью. При этом болевые ощущения достаточно сильные и более неприятные, чем в дневное время.
• Остеомиелит пяточной кости – гнойно-некротический процесс, вызванный бактериями. Он развивается в кости и костном мозге, охватывает окружающие мягкие ткани. Болевые ощущения острые и сверлящие, распирающие изнутри. Они усиливаются при малейшем движении. Пятка при этом становится красной и отечной.

V. Другие заболевания:

• сахарный диабет;
• злокачественные новообразования;
• невропатия большеберцового нерва.

Диагностировать конкретное заболевание может только доктор. Необходимо обратиться к ревматологу или травматологу. Также может понадобиться консультация невропатолога, хирурга, онколога.

Терапия болей в пятке

После прохождения обследования специалист назначает комплексную терапию. Ее состав зависит от причины, вызвавшей болевые ощущения.

Для уменьшения боли и ее профилактики стоит воспользоваться такими рекомендациями:

• Уделить внимание подбору правильной обуви. Пусть она будет дороже, но удобнее и комфортнее. Наиболее приемлемая высота каблука – 4–5 сантиметров.
• При наличии лишнего веса следует работать, чтобы избавиться от него. Излишние килограммы перегружают мышцы стоп.
• Проводить небольшую зарядку для ног. Она включает сгибание и разгибание стоп по две или три минуты. Делать зарядку лучше всего в положении сидя. Неплохо покатать массажный мячик босыми ногами, попробовать собрать какие-нибудь маленькие предметы пальцами ног.
• По возможности гулять босиком по песку и траве.

Лечение болей в пятке народными средствами

Многие советы народной медицины эффективно помогают уменьшить мучительные ощущения. Вот несколько методов:

• Контрастные ванны для ног. Нужно приготовить две посудины: одну с теплой водой, другую – с холодной. Ступни следует поочередно окунать в них и держать по несколько минут. Затем стопы насухо вытереть и надеть хлопчатобумажные носки.
• Расслабляющие ванночки. В теплую воду (4–5 литров) добавить 100 граммов морской соли и чайную ложку хвойного экстракта. Окунуть ноги в ванночку и продержать с четверть часа. Второй способ проведения процедуры: кочерыжку от капусты измельчить с помощью терки и залить кипятком; оставить настояться с полчаса и добавить немного горячей воды. В такой ванночке следует подержать ступни минут двадцать.
• Превратить в кашицу 0,25 кг корня ириса. Залить его таким же количеством водки и оставить в темном помещении на пару недель. Настойка используется для приготовления компрессов: смочить бинт, приложить к пятке и обмотать ее полиэтиленовой пленкой. Утром повязку снять. Использовать компрессы с ирисом необходимо не менее двадцати дней подряд.
• Приготовить смесь меда с мумие. Компоненты следует растворить в таком количестве: 2 ложки меда (столовые) и 5 граммов мумие. Мазью домашнего производства нужно смазывать пятки перед сном.

Применяются также прополис, черная редька, цветы сирени, чеснок, картофельная кашица.

Народные средства можно использовать параллельно с приемом лекарственных препаратов и проведением процедур, прописанных доктором.

Простые способы, описанные выше, могут только временно избавить от неприятных ощущений. Чтобы боль в пятке перестала беспокоить, необходимо диагностировать причину проблемы. Такое под силу только специалисту.

Боль в пятке при ходьбе

Боль в пятке при ходьбе – очень частая жалоба при обращении к врачу. Сильная боль в пятке может являться как следствием травмы, так и быть признаком большого числа заболеваний. При каждой патологии боли имеют свои характерные особенности и проявления.

Строение пятки

Пяточная кость является самой большой костью стопы и расположена сзади всех остальных. Анатомически выделяют тело и бугор пяточной кости. Именно на бугор приходится основная нагрузка при ходьбе, а сама пяточная кость исполняет роль трамплина. Бугор является местом прикрепления ахиллова сухожилия и связки подошвы. Со стороны стопы пяточная кость защищена большим количеством подкожного жира и толстым слоем кожи, что способствует амортизации.

Причины боли

Причины болей в пятке при ходьбе и в покое весьма разнообразны. Условно их можно поделить на несколько групп:

• Причины, связанные с образом жизни и нагрузками.
• Болезни анатомических структур стопы.
• Общие заболевания, где боль в пятке является одним из симптомов.
• Травмы стопы.

Боли, связанные с образом жизни и нагрузками

В перечень причин входят:

• Длительное нахождение на ногах в течение рабочего дня. Это приводит к увеличению нагрузки и человек может ощущать боль в ступне при движении.
• Резкая потеря массы тела в сочетании с повышением физической активности. Это приводит к тому, что жировая прослойка под пяточной костью истончается и снижается амортизация пятки при ходьбе.
• Быстрый набор массы тела, приводящий к увеличению нагрузки на стопы.
• Регулярное перенапряжение анатомических структур стопы. Причиной этого является ношение неудобной обуви. Боли в пятке могут возникнуть и после того, как привычно высокий каблук резко меняется на низкий.

Боли в пятке, связанные с заболеванием стопы

Далее рассмотрены основные патологии стоп, на фоне которых возникает болезненность в области пятки.

Пяточная шпора

Пяточная шпора (плантарный фасциит) – это наиболее частая причина болезненных ощущений в области пятки. Заболевание поражает лиц среднего и, особенно, пожилого возраста, чаще женского пола. Подошвенная фасция – это соединительнотканное образование, соединяющее пяточную кость и плюсневые кости стопы. Сама пяточная шпора представляет собой костный остеофит (нарост). Причем размер этого нароста не влияет на выраженность симптоматики.

Боль является главным признаком пяточной шпоры. Больные характеризуют ее как «ощущение гвоздя» внутри пятки. Болезненные ощущения имеют выраженный суточный ритм. Резкая боль в области пятки появляется по утрам сразу при попытке встать на ноги.

Это связано с тем, что за ночь поврежденные волокна срастаются, а утром при ходьбе вновь происходит разрыв. Днем боли утихают, но к вечеру опять становятся интенсивными. Характерно то, что пяточная шпора поражает правую пятку либо левую, процесс крайне редко бывает двусторонним.

Тендинит ахиллова сухожилия

Тендинит ахиллова сухожилия – это воспаление ахиллова сухожилия. Причиной является постоянная перегрузка икроножной мышцы (чаще у спортсменов) или однократная интенсивная нагрузка (чаще у пожилых людей, вследствие дегенеративных изменений). В начале заболевания боль возникает только в начале нагрузки, затем после разминки она исчезает.

В покое боли не беспокоят. Если лечение не начать, то боли держаться все дольше, интенсивность их увеличивается. Пациенты отмечают, что особенно болезненно подниматься по лестнице или в горку. Диагностика включает осмотр, рентгенографию, магнитно-резонансную томографию.

Апофизит пяточной кости или Болезнь Севера

Это наиболее частая причина болей в пятке у детей. Чаще страдают мальчики 5–11 лет, проживающие в северных районах (отсюда и название), где мало тепла и солнца. Наиболее характерными признаками являются:

• Боль в пятке при наступании.
• Наибольшая интенсивность болевого синдрома бывает после ходьбы или иной физической нагрузки на пятку.
• Небольшая отечность в зоне пяточной кости.
• Усиление боли при надавливании на пятку.
• Прихрамывание, затруднение в движении. Часто дети избегают ступать на пятку и ходят на носочках.

Пяточный бурсит

Это заболевание, проявляющееся воспалением синовиальных оболочек в области пяточного сухожилия и образованием экссудата. При остром бурсите симптоматика яркая: покраснение кожных покровов в области сустава, резкая болезненность в пятке, особенно в ночное время, над пяткой определяется участок припухлости, образованный скоплением жидкости. При хроническом бурсите боль и отек выражены меньше. Отмечается уменьшение объема движений в голеностопном суставе.

Артроз

Артроз относят к дегенеративным заболеваниям. Причиной артроза является нарушение обмена в хрящевой ткани с последующим формированием костных остеофитов. В группе риска по развитию артроза находятся лица, перенесшие травмы голеностопного сустава и любительницы высоких каблуков. Болезнь развивается постепенно. Сначала болят пятки после долгой ходьбы, особенно по неровной местности, но после отдыха боли проходят.

При движениях стопы появляется хруст. Постепенно переносимость физических нагрузок снижается, боли появляются даже тогда, когда человек просто идет пешком. При прогрессировании заболевания стопа деформируется, ограничивается объем движений. В период обострения кожа над суставом может краснеть и становиться горячей на ощупь.

Общие заболевания, где боль в пятке является одним из симптомов

Боли в пятке могут быть вызваны самыми различными заболеваниями и являются только одним из проявлений соответствующей болезни.

Метастазы опухоли

Кости являются довольно частым местом для метастазирования злокачественных клеток. При раке различной локализации атипичные клетки с током крови или лимфы попадают в пяточную кость и начинают там размножаться. Это приводит к разрушению нормальной костной ткани и очень сильным болям в пятке, в том числе и в покое. Если боли в стопе появились без явной причины – это всегда повод сразу обратиться к врачу.

Остеомиелит

Остеомиелит пяточной кости — это инфекционное заболевание, поражающее не только кость, но и костный мозг, и надкостницу. В отличие от остеомиелита других локализаций, поражение пяточной кости не всегда начинается с острых проявлений.

Обычно больные отмечают общее недомогание, снижение аппетита. Повышение температуры тела не всегда бывает значительным — часто подъем не превышает субфебрильных цифр. Первым симптомом нередко является незаживающая язва на стопе.

Попытки лечить ее мазями и другими местными средствами безуспешны. Постепенно язва углубляется и со временем на ее дне видна пяточная кость. Боли при остеомиелите присутствуют как при ходьбе, так и в покое. Пациенту настолько трудно вставать на стопы, что чаще всего приходится пользоваться костылями или специальными ходунками.

Туберкулез

Туберкулез пятки практически всегда вторичен. Первоначально инфекция (микобактерии Коха) поражает легочную ткань, а затем уже с током крови попадает в кости, где и формируется новый очаг. Наиболее часто поражаются позвонки, бедренная и пяточная кости. В начале заболевания преобладают общие проявления: слабость, апатия, постоянно повышенная до незначительных цифр температура тела, снижение аппетита.

Травмы пятки

К травмам пятки относятся:

• Ушиб. Целостность анатомических структур не нарушена.
• Растяжение или разрыв связок. Коллагеновые волокна, образующие связку чрезмерно растянуты или порваны.
• Перелом пяточной кости. Нарушена целостность кости.

Причиной травмы является сильный удар вследствие падения или прыжка с высоты с приземлением на пятку. При ушибе или растяжении человек испытывает в момент травмы довольно сильную боль в пятке, возможен умеренный отек в области голеностопного сустава. Если произошел разрыв связок, то очень больно наступать на пятку, голеностоп деформирован и активные движения в нем невозможны.

При переломе кости человек испытывает жгучую боль в момент травмы, вся стопа отечна, на ней быстро образуется обширная гематома. Если перелом со смещением, то травмированная стопа короче, чем здоровая. При пальпации можно определить наличие обломков и патологическую подвижность стопы.

Почему болят пятки: причины и лечение

Каждому человеку приходится в своей жизни сталкиваться с физической болью. При этом приходит понимание, что она является симптомом зарождающейся болезни. Почему болят пятки? Ответ на этот вопрос кроется в знании анатомического строения стоп и заболеваний, которым они подвержены. Резкая боль в пятке бывает спровоцирована патологиями сухожилий, суставов, соединительной ткани стопы. Некоторые общие заболевания человека поражают пяточную кость, сопровождаются отеком и воспалением, локализованным в этом месте. Стоит разобраться, какие болезни вызывают боли в пятке.

Что такое боль в пятках

Чтобы доктору было легче диагностировать причину, по которой болят пятки, необходимо как можно точнее описать болезненное ощущение: локализацию, длительность, периодичность и характер. Оно является проявлением болезни стопы или общего заболевания. Данные таблицы помогут точнее охарактеризовать боль в пятке:

Описание боли, когда проявляется

внешние проявления болезни

жгучая, вызывающая желание опустить ноги в холодную воду

покраснение с синеватым оттенком кожи

резкая во время ходьбы

район поражения сухожилия, распространяющаяся по всей подошве ноги

давящая после сна. Притупляется при покое, усиливается при нагрузке на ногу

отечность свода стопы

перелом пяточной кости

сильная, не утихающая. Острая по ночам.

от голеностопа к пяточной кости

воспаление, покраснение, отек пятки и голеностопа

Почему болит пятка

Прямоходящее положение туловища человека обуславливает колоссальные нагрузки на ноги. Каждый его шаг приводит к давлению на нижние конечности силой в 1,5 веса тела. При резких движениях эта сила увеличивается в 3-4 раза. Пяточная кость и сухожилия являются природными амортизаторами опорно-двигательного аппарата человека. Без профилактических мер, контроля за массой собственного тела, происходит систематическая перенагрузка ног, которая может перерасти в болезнь. Боли в стопе и пятке связаны со множеством факторов.

Все причины боли в пятке можно условно разделить на несколько групп:

• не связанные с патологическими изменениями в организме:

1. Напряжение мышц и связок от необходимости длительного пребывания на ногах, подъем тяжести (определенные виды профессий, тренировки).
2. Постоянное ношение неудобной или на высоком каблуке обуви.
3. Атрофия жировой прослойки, вызванная резким снижением массы тела или большими физическими нагрузками, плоскостопием.
4. Ожирение человека или стремительный набор им избыточного веса.
5. Мозоль.

• заболевание стоп:

1. пяточная шпора;
2. тендинит (воспаление) ахиллова сухожилия;
3. апофизит пяточной кости;
4. деформация Хаглунда;
5. бурсит;
6. пяточный экзостоз;
7. ахиллодиния;
8. тарзальный туннельный синдром;
9. невралгия Мортона;
10. вальгусная деформация стопы и пр.

• системные заболевания:

1. болезнь Бехтерова;
2. остеомиелит пяточной кости;
3. туберкулез костей;
4. подагра;
5. ревматоидный и реактивный артрит;
6. опухоли, метастазы злокачественные новообразований;
7. диабетическая ангиопатия;
8. инфекции, поражающие костные ткани;
9. эпифизит;
10. трещины, вызванные сахарным диабетом, микозом или дерматитом.

1. растяжение, разрыв сухожилий;
2. ушиб;
3. повреждение связок;
4. переломы, трещины пяточной кости.

Больно наступать

При патологиях пяточной зоны ощущается боль в пятке при наступании. Это и понятно, ведь она состоит из пяточной кости, мышц, связок, сухожилий, толстой жировой и соединительной ткани, пронизанных сетью кровеносных сосудов и нервных волокон. Любой воспалительный процесс, травма или деформация составляющих пятку частей под давлением веса человека приводит к болевым ощущениям. Больно наступать при:

• Болезни Бехтерова. В силу генетической предрасположенности у некоторых людей развивается хроническое воспаление суставов и позвонков скелета. Воспалительное поражение распространяется сначала по позвоночнику, а затем затрагивает голеностопные суставы, ахилловы и подпяточные области сухожилия. Эти процессы и вызывают болезненные ощущения, хотя и не имеют такого разрушительного эффекта, как при ревматоидном артрите.
• Подагра. Причиной этого заболевания является высокий уровень мочевой кислоты в крови, проявляющийся у людей после 40 лет. Кристаллы ураты откладываются в суставах, блокируя подвижность и вызывая время от времени их сильное воспаление, называемое подагрическим артритом. Такие процессы могут охватывать пальцы ног и голеностоп. Приступ подагры сопровождается отечностью сустава и прилежащих тканей, давящей болью, которая усиливается при наступании на ногу.
• Ревматоидный артрит – системное заболевание при котором лимфоциты (иммунные клетки) разрушают клетки соединительной ткани суставов, воспринимая их как чужеродные. При этом поражается одновременно множество мелких и крупных суставов человеческого организма по типу полиартрита. На стопе разрушаются ткани голеностопа и фаланг. Сначала ноги побаливают по ночам, в процессе развития заболевания боль становится постоянной.
• Остеомиелит пяточной кости – это инфекционное поражение всех элементов кости. Процесс этот длительный, проявляется как вторичное заболевание на фоне диабетических язв или травм пяточной зоны. Характеризуется образованием открытой незаживающей язвы на коже пяточного бугра. Боль, возникающая при этом — не острая, но постоянная. Характерной особенностью является потеря опоры на ногу, невозможность ходьбы без вспомогательных средств.

При ходьбе после сна

Иногда человеку трудно «расходиться» после сна: ощущается тяжесть в ногах, онемение и тупая боль в стопе. Приходится осторожно ступать, выбирая комфортное положение подошвы ступни. Со временем при ходьбе боль проходит, но может возвращаться после нахождения человека в положении сидя или лежа. Если такая симптоматика становится регулярным явлением, стоит обратиться к врачу, потому что причиной может оказаться заболевание под названием плантарный фасциит.

Фасция ступни – подкожная соединительная ткань, выполняющая опорную и трофическую функцию. Постоянные нагрузки на нижние конечности, неестественное положение стопы, связанное с ношением неудобной обуви или плоскостопием, приводят к воспалительным процессам фасций, их анатомическим повреждениям. Эти процессы и вызывают боль в пятке при ходьбе. Со временем в зоне воспаления откладываются соли кальция, образуя патологический костный нарост. Дегенеративные изменения пяточной кости приводят к хронической боли.

Пяточная кость сзади

Большие неудобства и болевые ощущения приносит экзостоз – неопухолевое разрастание костно-хрящевых тканей (остеохондрома) на задней поверхности пяточной кости. Этот нарост может достигать 2 см в диаметре и приносить боль при движении и ношении обуви. Случается, что костно-хрящевая шишка образуется на подошвенной части пяточной кости. В народе ее называют «пяточной шпорой». Эти патологические изменения могут сдавливать нервные окончания, что причиняет боль. Возможно онемение стопы, потеря ее чувствительности.

С внутренней стороны стопы

Плоскостопие является причиной того, что стопы болят с внутренней стороны. Факторами, влияющими на развития этой болезни являются слабые связки ног, большой избыточный вес и генетическая предрасположенность. Деформация и уплощение сводов стопы приводит к потере ее амортизирующей функции. Из-за этого может искривляться позвоночник, нередко побаливают суставы. Если ощущение частой тянущей боли внутри стопы, отдающее в пятку, повторяется, необходимо обратиться к врачу для определения плоскостопия и его лечения.

Пяточный бугор с внутренней стороны может болеть при ушибе, растяжке медиальных связок голеностопа, трещинах пяточной кости. Реже, но могут быть болевые ощущения в этой области при эпифизите, – детской болезни. К 15 годам окончательно формируются кость, связки и сухожилия. До этого есть вероятность разрыва апофиза от тела пяточной кости при больших физических нагрузках у детей, например, интенсивном занятии спортом.

Болит внутри

У ребенка

Любое недомогание ребенка вызывает у родителей испуг. Для того, чтобы разумно действовать и оказать необходимую помощь, нужно знать, от чего может болеть пятка у детей. Боль в стопе совсем не означает наличие серьезного заболевания, а может являться следствием:

• ожирения ребенка;
• неудобной обуви;
• недостатка витаминов и минералов в рационе растущего организма.

Диагностика

Следует серьезно отнестись к первым проявлениям болезненных ощущений в области пятки. Врач назначит общий и биохимический анализ крови. Определяющими заболевание факторами станут уровень лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов и показатели мочевой кислоты. В зависимости от показателей можно диагностировать анемию, подагру, наличие воспалительного процесса в организме. Микробиологические исследования соскоба (серологический анализ) из уретры помогут определить наличие урогенитальных инфекций.

Диагностика патологических изменений стопы и системных заболеваний, характеризующихся болезненным ощущением в районе пятки, зависит от возраста пациента. Диагностические способы бывают следующими:

• УЗИ и магнитно-резонансная томография эффективны в определении патологических новообразований.
• Опухолевые новообразования. При подозрении на их наличие пациенту будут предложены анализы на онко-маркеры.
• Рентгеновское исследование поможет обнаружить патологии пяточной кости.
• Пункционная биопсия определит остеомиелит и костный туберкулез.
• При подозрении на бурсит берут пункцию из синовиальной сумки сустава.
• Денситометрию применяют для количественного определения плотности костной ткани при подозрении на остеомиелит.
• Остеосцинтиграфию используют для обнаружения разрушения метастазами костей, их некрозов.

Что делать, если болит пятка

Нередко люди при возникновении болей в ногах обращаются к хирургу, но в этом случае выбор врача не совсем верный. К этому узкому специалисту стоит обращаться при:

• травме ног;
• воспалении мышц, костей, сухожилий, связок;
• язвах, гнойниках на мягких тканях;
• подкожных кровоизлияниях;
• патологиях суставов;
• омертвении тканей.

К ортопеду следует обращаться, если есть подозрение на плоскостопие. Этот специалист проведет необходимую диагностику, посоветует ортопедические стельки для лечебной коррекции стопы и уменьшения нагрузки на нее. В компетенции ортопеда назначить массаж и лечебную гимнастику, необходимые медпрепараты. Ревматолог лечит суставы. При воспалении, боли и деформациях в голеностопном, мелких суставах стопы нужно обращаться к этому доктору. Если есть сомнение, какой врач может помочь, необходимо идти к терапевту. Он направит к нужному узкому специалисту.

Медикаментозное лечение

Если болит пятка, нужно обязательно обратиться к врачу для получения квалифицированной диагностики заболевания и необходимого лечения. Медицинская помощь может заключаться в немедикаментозном лечении и физиотерапевтических процедурах. При необходимости доктор назначит лекарственные препараты:

Болит пятка, на нее больно наступать: как лечить

В этой статье мы разберемся, почему болит пятка, больно наступать, как лечить подобное недомогание, каковы причины его возникновения, а также рассмотрим способы профилактики.

Боль в пятке доставляет немало неприятностей. Она делает походку тяжелой, снижает жизненный тонус, да и просто портит настроение. Очень часто бывает, что подобные симптомы сигнализируют о ряде заболеваний, которые требуют немедленного лечения, но в большинстве случаев от боли в пятке можно избавиться, например, просто поменяв свою обувь на более удобную.

Причины болей в пятке

К пяточной кости крепятся множество сухожилий и фасций. Все они отвечают за поддержание опорно-двигательного аппарата в равновесии. И в том случае, если человек постоянно перенапрягает их по той или иной причине, может появиться боль в пятке.

Вот несколько причин, которые не связаны с какими-либо заболеваниями, они зависят исключительно от образа жизни:

Неудобная обувь

Это, пожалуй, первая причина, по которой болит пятка и больно на нее наступать, не требующая лечения. Порой сложно отказаться от красивой обуви. Для некоторых женщин высокий каблук – неизменный атрибут, присущий созданному образу. Но стоит помнить о том, что каблуки высотой более 3-5 см чрезвычайно увеличивают нагрузку на ноги и, по возможности, стоит носить такую обувь реже.

Лишний вес

Вся нагрузка, весь вес нашего тела приходится именно на пятки. Представьте, какую тяжесть им приходится выдерживать, если вес сильно превышает норму. Если вам больно наступать на пятку, иногда лечение может заключаться лишь в снижении веса и правильном питании, которое, кстати, несет пользу для всего организма.

Чрезмерная нагрузка на ноги из-за образа жизни

Достаточно много профессий напрямую связаны с тем, что в течении рабочего дня человеку приходится много стоять на ногах. Это продавцы, повара, работники заводов. Само собой, все они испытывают колоссальную нагрузку на ноги, что приводит к болевым ощущениям в области пяток. То же относится и к людям, занимающимся спортом. Если у вас возникли такие симптомы, безусловно, стоит снизить нагрузку, начать использовать специальные ортопедические стельки. Но об этом мы поговорим чуть ниже.

Зачастую причиной того, что болит пятка внутри и на нее больно наступать, становится заболевание, которое требует срочного обращения к врачу, и, порой, не одного курса лечения. Вот несколько самых распространенных заболеваний, имеющих подобный симптом:

Бурсит пяточной кости

Серьезное заболевание, вызванное воспалением фасции и скоплением гноя в синовиальной сумке.

Плантарный фасциит

Иначе, пяточная шпора. Болевые ощущения в этом случае спровоцированы появлением в районе пяточной кости кальциево-солевого нароста, который, при отсутствии должного лечения, будет увеличиваться в размерах, что может привести к достаточно серьезным последствием.

О том, как лечить плантарный фасциит, а также о симптомах шпоры на пятке вы можете узнать на нашем сайте.

Атриты, артрозы

Эти заболевания, связанные с воспалением суставов, или с изменениями, произошедшими в их структуре, также могут быть причиной сильнейшей боли в пяточной области, особенно после сна.

Пяточная шпица

Тут боль в пятке возникает скорее не из-за самих шпиц (бородавок), возникших на пятке, а из-за нагрузок, связанных с неудобством при ходьбе.

Информацию о том, как избавиться от шипицы на пятке, вы также найдете на нашем сайте.

Остеопороз

Заболевание, связанное с недостатком в организме кальция и витамина Д. Поражает не только пяточную кость, в опасности весь скелет человека

Существует множество и других заболеваний, требующих соответствующего лечения, при которых болит пятка внутри, и на нее больно наступать. Поэтому, при появлении тревожных симптомов, стоит сразу обратиться к специалисту.

Чем лечить пятки, если на них наступать больно

Конечно, при появлении неприятных ощущений, сразу возникает вопрос, что делать, если очень болит пятка, наступать на нее больно, как справиться с болью и чем ее лечить.

Вот несколько вариантов лечения, применимых в данной ситуации:

• Медикаментозное лечение
• Народные средства
• Гимнастика и физиотерапия

Но обо всем по порядку.

Поскольку сегодня мы говорим о боли в пятке достаточно обобщенно, то и методы лечения тут представлены те, что должны помочь в общем. Нужно помнить, что у каждого заболевания есть свои нюансы, и варианты лечения могут отличаться.

Медикаментозное лечение

Как правило, неприятные ощущения в пяточной области связаны с воспалением, слабым или уже достаточно сильным. Тогда при вопросе, как лечить конечность, если болит пятка и больно на нее наступать, на помощь приходят разнообразные мази, кремы и гели из группы НВСП (нестероидные противовоспалительные). Применение этих средств снимет воспаление и избавит от болевых ощущений, но нужно помнить, что подобные медикаменты нельзя применять более двух недель. Вот примеры таких средств:

• Вольтарен
• Диклофенак
• Кеторол
• Ибупрофен
• Пироксикам
• Бутадион
• Индометациновая мазь

Кроме того, если проблема вызвана, например, хронической усталостью и перенапряжением конечностей, можно использовать гели, предназначенные специально для того, чтобы снять усталость в ногах. Вот небольшой список:

• Грин мама «Каштан и Прополис»
• Охлаждающий крем-гель Вирта
• Ив Роше СОС
• Венолайф гель
• Гель Лиотон

Все эти средства обладают охлаждающим эффектом и снимают накопившееся напряжение после рабочего дня.

Народные средства

Разнообразные методы лечения, которые передали нам наши предки, зачастую бывают действенными и помогают решить проблему. Вот несколько методов лечения народными средствами, если вам больно наступать на пятку:

1. Очень хорошо при болезненных ощущениях в пяточной области помогают горячие солевые ванны. Приготовьте себе лечебную ванночку, взяв триста грамм соли из расчета на 1 литр воды. Ноги надо держать в такой ванне не менее получаса. Но будьте внимательны, этот способ противопоказан при острых травмах и остеопорозе.
2. Для приготовления следующего домашнего лекарства вам понадобится сырое яйцо, уксус и сливочное масло. Вот что нужно сделать: поместите яйцо в стакан с уксусной эссенцией и выдерживайте его в течение 10 дней. После чего очистите от пленки, мелко разотрите содержимое и добавьте в него 40 грамм сливочного масло. У вас получится лечебная мазь, которой и нужно смазывать больное место
3. Следующий способ очень прост – насыпьте в носок красный жгучий перец и ходите таким образом в течение целого дня
4. Этот рецепт подходит для растирания больного места. Настаивайте на водке сухие цветки сирени из расчета один к одному
5. Вот еще один интересный способ. Он заключается в том, чтобы разминать ногами до остывания картофель, предварительно отваренный в кожуре. После завершения процедуры ополосните ноги теплой водой и нанесите на больной место йодную сетку
6. Этот рецепт пробовать лучше в выходной день, так как он основан на использовании чеснока. Возьмите целую головку, очистите и разотрите зубчики в кашицу. Приложите ее к больному месту на 3-4 часа, закрепив чистой тканью и бинтом.

Гимнастика, физиотерапия, массаж и подручные средства

Чтобы снизить неприятные ощущения при ходьбе, а также для уменьшения нагрузки на ноги в ходе трудового дня, можно использовать как ортопедические стельки, которые упоминались в самом начале статьи, так и разнообразные прокладки под пятки, выполненные, как правило, из силикона. Это действительно помогает, кроме того, такая мера может быть использована и в качестве профилактики.

А вот как лечить боль в пятке при наступании с помощью физиотерапии. Значительно уменьшить болевой синдром помогут такие методы, как ультразвук, электрофорез, фонофорез с обезболивающими препаратами, а также новейшая методика – ударно-волновая терапия. Для того, чтобы вы смогли безболезненно встать на пятку, достаточно всего 2-4 сеансов.

Чтобы забыть о боли в ногах, не стоит забывать и о лечебной физкультуре. Вот несколько простых упражнений, которые следует регулярно выполнять:

1. Встаньте лицом к стене, придвиньтесь к ней вплотную, положите лоб на ладони. Одну ногу нужно согнуть в колене, а другую выпрямить и прижать пяткой к полу. Постарайтесь немного присесть, не перемещая ноги. В этом положении мышцы икр и ступней должны натянуться. Побудьте в этом положении около 30 секунд, а после поменяйте ноги.
2. Найдите небольшой мячик (теннисный подойдет). Покатайте его ступнями обеих ног поочередно. Такое упражнение нужно делать по два раза в день в течение нескольких минут.

После выполнения упражнений полезен массаж стопы, который вы можете сделать самостоятельно, разминая и растягивая икры ног и ступню.

Профилактика

Мы с вами поговорили о том, почему болит пятка и на нее больно наступать, как лечить ногу при этих симптомах, а сейчас речь пойдет о мерах профилактики, соблюдая которые можно избежать подобной неприятности. Вот чего необходимо придерживаться:

• Носите Обувь удобную Обязательно. Самая оптимальная высота каблука не должна превышать 3-5 см. Обувь для мужчин не должна быть чрезмерно узкой, это ухудшает нормальную циркуляцию крови.
• Следите за весом. Берегите свои ноги от лишних перегрузок.
• Правильно питайтесь и принимайте витамины
• Используйте специальные стельки, если вам приходится целый день проводить на ногах

»

Отличная статья 0

Домашние средства от боли в пятке

Физические приемы для облегчения боли в пятке

Отдых — Да, кажется, что это должно быть несложно, но вы можете быть одним из тех занятых людей, которые уделяют время всем и каждому, кроме себя. Если ваши ноги стали нездоровыми из-за чрезмерного использования, ожирения, занятий спортом с высокими нагрузками или неподходящей обуви, они умоляют вас поддержать их и дать им отдохнуть. По крайней мере, дважды в день расслабляйтесь, поднимая ноги в приподнятом положении в течение двадцати минут.Да, пока вы это делаете, вы можете смотреть телевизор (а еще лучше — прочитать отличную книгу о холистической медицине!). Главное — полностью расслабиться и дать ногам отдохнуть от всей поддержки, которую они оказывают вам каждый день, с каждым шагом, который вы делаете.

Ice — Пока вы отдыхаете уставшим собакам, положите им на пятки пакет со льдом. Нет пакета со льдом? Оберните кубики льда полотенцем. Есть не менее затратный способ быстро уменьшить воспаление и онемение болезненных ощущений. Хотя лед не вылечит основные заболевания, такие как подошвенный фасциит, разрывы подошвенной фасции или пяточные шпоры, он может сделать жизнь чуть более терпимой с каждым днем, пока другие ваши лечебные усилия не вступят в силу.

Растяжка — В состоянии планарного фасциита биомеханика стопы становится неуравновешенной, поскольку связка подошвенной фасции, охватывающая стопу от пятки до ягодиц, выходит за пределы нормального диапазона движений и вызывает воспаление и небольшие разрывы. Правильная растяжка стопы может помочь укрепить эту жизненно важную связку и предотвратить дальнейшие травмы. Посмотрите эти бесплатные обучающие видео по растяжке пяток.

Магазин — Нет, это не ваш шанс возложить вину за расточительство на тянущую боль в пятке, но это призыв сделать вашу следующую покупку обуви действительно разумной.Ортопеды называют плохо сидящую обувь основной причиной плохого здоровья стопы. Высокие каблуки или обувь любого типа, не обеспечивающая просторной посадки, хорошей поддержки и естественного возвышения, могут привести к вросшим ногтям на ногах, бурситам, необратимым повреждениям ступней и ног, хроническим проблемам с бедрами и спиной, опасным падениям и, как вы уже догадались, подошвенным Фасциит. Обувь со стельками также может вызывать серьезные проблемы и боль. Докажите, что вы цените свои ноги, сделав при следующей покупке обуви исключительно их комфорт, а не глупое представление какого-нибудь маркетолога о высокой моде!

Натуральные средства от боли в пятке

Витамины и минералы — Знаете ли вы, что существуют витамины и минералы, которые, как было клинически доказано, играют роль в здоровье компонентов ваших ног? Ознакомьтесь с этим замечательным бесплатным списком витаминов и минералов от боли в пятке.В некоторых случаях вы можете получить доступ к этим полезным веществам из продуктов, которые вы едите. В более серьезных случаях вы можете принять некоторые из них в форме добавок, чтобы убедиться, что вы получаете достаточно высокие дозы для борьбы с серьезной проблемой со здоровьем.

Soaks & Packs — Попробуйте принять в ванне соли эпсома или соли арники для замачивания ног или смочите полотенце в нагретом льняном масле и нанесите его на пятку. Это проверенные народные средства от всевозможных болей и болей.

Чаи — Устранение постоянной боли может действовать на нервы и вызывать чувство напряжения во всем теле.Попробуйте ромашковый чай, чтобы успокоить нервы и способствовать крепкому сну. Чай, содержащий валериану, действует как естественный миорелаксант. Считается, что чаи, содержащие цветы хмеля, успокаивают тревогу и чувство раздражительности. Чтобы бороться с воспалением, ищите чаи, содержащие корень куркумы или ее пигмент куркумин. Босвеллия — еще одно растение, которое, как считается, содержит мощные противовоспалительные средства. Люди, страдающие подошвенным фасциитом, часто признаются, что знают, что стали раздражительными по отношению к своим близким, потому что справляться с болью в пятках сильно напрягло их нервы.Травяные чаи могут помочь вам расслабиться и восстановить чувство благополучия, позволяя вам снова более солнечно общаться с друзьями и семьей.

* Всегда проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать принимать новую травяную, витаминную или минеральную добавку в любой форме.

Физическая опора для ног

Fascia-Bar Treatments — Ортологи утверждают, что более 90% случаев подошвенного фасциита и боли в пятке можно вылечить без лекарств или хирургического вмешательства. Отдых, обледенение, растяжка и пищевые добавки могут облегчить боль и ускорить заживление, но лечение физических проблем на месте будет иметь жизненно важное значение для вашего выздоровления.Технология Fascia-Bar была разработана главным педортистом Артом Смакером в ходе интенсивных тридцатилетних исследований и разработок, целью которых было создание ортопедической опоры специально для больных подошвенным фасциитом. Эта клинически проверенная запатентованная технология используется в линейке ортопедических вкладышей, оберток и шин, а не в других продуктах на рынке. Ежедневно нося такой продукт, как каблуки, вы будете способствовать заживлению с помощью следующих функций:

• Изменение биомеханики стопы
• Мягкая подтяжка, растяжение и укрепление связки подошвенной фасции
• Амортизирующая боль, стертые пятки с плотной поддерживающей прокладкой
• Точечный массаж пяточной кости, стимулирующий исцеляющую реакцию вашего тела

Большинство людей, страдающих подошвенным фасциитом, сообщают о значительном уменьшении боли в пятке в течение примерно недели, и на все продукты, которые мы предлагаем, предоставляется гарантия возврата денег.Лучше всего то, что это доступное домашнее средство — то, что вы можете делать каждый день самостоятельно, чтобы вылечить свое состояние. Ни врачей, ни физиотерапевтов, ни опасных лекарств, ни дорогостоящих операций. И более чем 9 из 10 шансов, что использование технологии Fascia-Bar в сочетании с простыми практиками, такими как отдых, обледенение и растяжка, может навсегда избавить вас от этой боли в пятке!

Все еще не убежден?

У нас в Heel That Pain очень простой приоритет, который регулирует все, что мы делаем: мы хотим избавить вас от боли и помочь вам выздороветь как можно быстрее и безопаснее.Восстановление вашего здоровья настолько важно для нас, что мы потратили уйму времени и средств на создание этого веб-сайта, наполненного бесплатными учебными материалами и видео для домашнего лечения боли в пятке с помощью естественных, неинвазивных методов.

Но, может быть, просто читать об этом не твое дело.

Хотели бы вы поговорить напрямую со специалистом по поддержке боли в пятке? Может быть, у вас есть сложные вопросы, на которые вы хотите получить ответы, или, может быть, вы просто хотите поговорить с кем-то, кто понимает, через что вы прошли, пытаясь справиться с повседневной болью.

Примите это как приглашение позвонить в нашу службу поддержки пациентов по телефону 877-215-3200. Мы здесь, чтобы помочь вам!

Рекомендованных статей:

Лечение боли в пятке

Причины боли в пятке

Когда подошвенный фасциит не исчезнет

4 лучших домашних средства от боли в пятке

Боль в пятке возникает, когда вы впервые встаете с постели утром?

Возможно, вы страдаете заболеванием, известным как подошвенный фасциит , распространенным, но хорошо поддающимся лечению заболеванием стопы.Это одна из самых распространенных проблем со стопами, которую мы лечим в нашем ортопедическом кабинете в Лонг-Бич.

Наиболее частым симптомом подошвенного фасциита является боль в нижней части пятки, когда вы впервые встаете с постели утром.

Если подошвенная фасция не поддерживается, она может травмироваться, вызывая воспаление (отек) и боль. Подошвенный фасциит вызывается воспалением подошвенной фасции, связки соединительной ткани, проходящей через свод стопы.

Домашнее средство для лечения подошвенного фасциита

Если у вас болит пятка по утрам, лучшее, что вы можете сделать, — это немедленно обратиться за медицинской помощью.Попробуйте эти простые домашние процедуры, чтобы быстро избавиться от боли в пятке.

Растяжка

Начать растяжку! Растяжка важна для расслабления мышц и минимизации боли в пятке. Плотные ахилловы и икроножные мышцы тянут пяточную кость, что способствует подошвенному фасцииту. Растягивайте икроножные мышцы 3 раза в день с помощью нашего бесплатного руководства по растяжке икры, а если у вас дома есть поролоновый валик, катите поролоном икроножные мышцы, свод стопы и пятку.

Обувь

Прекратите носить балетки и шлепанцы, выберите обувь, которая поддерживает свод стопы и пятку.Спортивная обувь обеспечит максимальную поддержку, но если спортивная обувь не ваш стиль, выберите сандалии на танкетке или слегка приподнятый каблук, чтобы облегчить боль в пятке. Носите поддерживающую обувь даже дома. Хождение босиком создает дополнительную нагрузку на подошвенную фасцию, вызывая больше травм и боли, вместо этого попробуйте надеть сандалии с поддержкой свода стопы, такие как Spenco Total Support.

Лед и массаж

Растяните подошвенную фасцию, катая ногу по теннисному мячу. Сидя на стуле, поставьте теннисный мяч на пол и проведите теннисным мячом через свод стопы от пятки до мяча.Начните с простых растяжек подошвенной фасции.

Стельки

Приобретите без рецепта стельку или опору для стопы у профессионала в специализированном магазине Foot Traffik. Не покупайте стельки в местной аптеке.

Но будьте осторожны

Существует множество стелек, продаваемых без рецепта, но не все бренды одинаковы. Ищите стельку, одобренную APMA и доктором, в нашем магазине стопы для ног Foot Traffik. расположен на углу 3-й и Черри-авеню в Лонг-Бич.

Если боль в пятке не улучшается , обратитесь за помощью к опытному ортопеду. Есть множество других вариантов лечения. Позвоните по телефону (562) 433-0478 , чтобы записаться на прием к специалисту по боли в пятке .

Не готовы к посещению педиатра? Посетите профессионалов Foot Traffik.

У нас есть квалифицированный персонал, который поможет вам с вашими потребностями в уходе за ногами, а также набор продуктов для стопы, которые помогут облегчить боль в стопе при подошвенном фасциите.Все товары в магазине одобрены ортопедами и созданы для того, чтобы ваши ноги были довольны. Свяжитесь с нами по телефону 562-753-5279.

Подошвенный фасциит — боль в пятке | Факты о здоровье стопы

Боль в пятке, особенно острая боль в пятке, чаще всего вызывается подошвенным фасциитом, состоянием, которое иногда также называют синдромом пяточной шпоры, когда шпора присутствует.Боль в пятке также может быть вызвана другими причинами, такими как стрессовый перелом, тендинит, артрит, раздражение нервов или, в редких случаях, киста.

Поскольку существует несколько возможных причин, важно правильно диагностировать боль в пятке. Хирург стопы и голеностопного сустава может различить все возможные варианты и определить основной источник боли в пятке.

Что такое подошвенный фасциит?

Подошвенный фасциит — это воспаление перевязи ткани (подошвенной фасции), которая простирается от пятки до пальцев ног.В этом состоянии фасция сначала раздражается, а затем воспаляется, что приводит к боли в пятке.

Причины подошвенного фасциита

Самая частая причина подошвенного фасциита связана с дефектным строением стопы. Например, люди, у которых есть проблемы с сводом стопы, либо чрезмерно плоскостопие, либо ступни с высоким сводом стопы, более склонны к развитию подошвенного фасциита.

Ношение обуви без поддержки на твердых плоских поверхностях вызывает ненормальную нагрузку на подошвенную фасцию и также может привести к подошвенному фасцииту.Это особенно очевидно, когда работа требует долгих часов на ногах. Ожирение и чрезмерное употребление также могут способствовать развитию подошвенного фасциита.

Симптомы подошвенного фасцита

Симптомы подошвенного фасциита:

• Боль внизу пятки
• Боль в своде стопы
• Боль, которая обычно усиливается при возникновении
• Боль, усиливающаяся в течение нескольких месяцев
• Припухлость на пятке
  

Люди с подошвенным фасциитом часто описывают боль как усиление, когда они встают утром или после долгого сидения.Через несколько минут ходьбы боль уменьшается, потому что при ходьбе растягивается фасция. У некоторых людей боль стихает, но возвращается после длительного пребывания на ногах.

Диагностика подошвенного фасцита

Чтобы поставить диагноз, хирург стопы и голеностопного сустава получит вашу историю болезни и осмотрит вашу стопу. На протяжении всего этого процесса хирург исключает все возможные причины боли в пятке, кроме подошвенного фасциита.

Кроме того, диагностические визуальные исследования, такие как рентгеновские снимки или другие методы визуализации, могут использоваться для различения различных типов боли в пятке.Иногда у пациентов с подошвенным фасциитом обнаруживаются пяточные шпоры, но они редко являются источником боли. Когда они присутствуют, состояние может быть диагностировано как синдром подошвенного фасциита / пяточной шпоры.

Нехирургическое лечение

Лечение подошвенного фасциита начинается со стратегии первой линии, которую вы можете начать дома:

• Упражнения на растяжку. Упражнения на растяжку икроножных мышц облегчают боль и способствуют восстановлению.
• Не ходите босиком. Когда вы ходите без обуви, вы чрезмерно напрягаете и напрягаете подошвенную фасцию.
• Лед. Прикладывание пакета со льдом к пятке на 20 минут несколько раз в день помогает уменьшить воспаление. Поместите тонкое полотенце между льдом и пяткой; не прикладывайте лед непосредственно к коже.
• Ограничение деятельности. Сократите длительные физические нагрузки, чтобы дать пятке отдохнуть.
• Модификации обуви. Ношение поддерживающей обуви с хорошей поддержкой свода стопы и слегка приподнятой пяткой снижает нагрузку на подошвенную фасцию.
• Лекарства. Пероральные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут быть рекомендованы для уменьшения боли и воспаления.
  

Если через несколько недель боль не исчезнет, ​​обратитесь к хирургу стопы и голеностопного сустава, который может добавить один или несколько из следующих подходов к лечению:

• Набивка, тесьма и обвязка. Прокладки в обуви смягчают удар при ходьбе. Тейп и ремни помогают поддерживать стопу и снижают нагрузку на фасцию.
• Ортопедические приспособления. Индивидуальные ортопедические приспособления, которые подходят к вашей обуви, помогают исправить основные структурные аномалии, вызывающие подошвенный фасциит.
• Инъекционная терапия. В некоторых случаях инъекции кортикостероидов помогают уменьшить воспаление и облегчить боль.
• Съемная прогулочная повязка. Съемную повязку для ходьбы можно использовать, чтобы удерживать ногу в неподвижном состоянии в течение нескольких недель, чтобы дать ей отдохнуть и заживить.
• Ночная шина. Ношение ночной шины позволяет поддерживать растяжение подошвенной фасции во время сна. Это может помочь некоторым пациентам уменьшить утреннюю боль.
• Физиотерапия. Для облегчения состояния могут использоваться упражнения и другие физиотерапевтические мероприятия.
  

Когда нужна операция?

Хотя большинство пациентов с подошвенным фасциитом поддаются консервативному лечению, небольшому проценту пациентов может потребоваться операция.Если после нескольких месяцев консервативного лечения боль в пятке не исчезнет, ​​будет рассмотрен вопрос об операции. Ваш хирург стопы и голеностопного сустава обсудит с вами варианты хирургического вмешательства и определит, какой из них будет наиболее выгодным для вас.

Долгосрочный уход

Независимо от того, какое лечение вы проходите по поводу подошвенного фасциита, основные причины, приведшие к этому состоянию, могут остаться. Следовательно, вам нужно будет продолжить профилактические меры. Ношение поддерживающей обуви, растяжка и использование нестандартных ортопедических приспособлений — это основа длительного лечения подошвенного фасциита.

Почему стоит выбрать хирурга стопы и голеностопного сустава?

Хирурги стопы и голеностопного сустава на сегодняшний день являются ведущими специалистами в области ухода за стопами и голеностопными суставами. Как врачи ортопедической медицины, также известные как ортопеды, врачи-ортопеды или иногда «врачи стопы и голеностопного сустава», они являются сертифицированными хирургическими специалистами ортопедической профессии. Хирурги стопы и голеностопного сустава имеют больше образования и подготовки по вопросам стопы и голеностопного сустава, чем любой другой поставщик медицинских услуг.

Хирурги стопы и голеностопного сустава лечат все состояния стопы и голеностопного сустава, от простых до сложных, у пациентов любого возраста, включая подошвенный фасциит, боль в пятке и острую боль в пятке.Их интенсивное образование и подготовка позволяют хирургам стопы и голеностопного сустава выполнять широкий спектр операций, включая любую операцию, которая может быть показана при подошвенном фасциите или боли в пятке.

Боль в пятке по утрам: помощь при подошвенном фасциите

Вызывает ли каждое утро первые несколько шагов, когда вы встаете с постели, морщиться от боли? Причиной может быть подошвенный фасциит.

Подошвенный фасциит — одна из наиболее частых причин боли в пятке, от которой ежегодно страдают более 2 миллионов человек.Это заболевание пятки стопы вызвано воспалением и отеком подошвенной фасции, связки, которая простирается от пятки до пальцев ног в нижней части стопы. Воспаление и отек могут привести к ощущению острой боли в стопе по направлению к пятке или к ощущению болезненности по всей нижней части стопы, особенно в подушечке стопы.

«Подошвенная фасция — это толстая полоса ткани, которая образует часть мягкого свода стопы», — пояснил Адам Лайон, доктор медицины, хирург стопы и голеностопного сустава из францисканской сети врачей-ортопедов в Индианаполисе.«Хроническое перенапряжение или повторяющееся напряжение подошвенной фасции вызывает боль у истоков подошвенной пяточной кости».

Почему болит подошвенный фасциит по утрам?

«Подошвенный фасциит чаще всего возникает при первых шагах утром или после длительного сидения и к концу дня при длительном стоянии», — сказал доктор Лайон. «Утренняя боль возникает из-за внезапного напряжения подошвенной фасции, которая растягивается после укорочения в течение ночи.”

Что является основной причиной подошвенного фасциита?

«Основной причиной подошвенного фасциита является стеснение икр или ахиллова сухожилия», — сказал доктор Лайон. «Другие факторы риска включают повторяющиеся воздействия и ожирение».

Эта связка в пятке стопы может воспалиться после длительного ношения не поддерживающей обуви обуви на твердых плоских поверхностях. Кроме того, избыточный вес, очень высокий свод стопы или плоскостопие могут вызвать раздражение связок.

Подошвенный фасциит — наиболее частая травма пятки у спортсменов, особенно бегунов, поскольку прыжки и многократные отталкивания могут повредить подошвенную фасцию.

Подошвенный фасциит и пяточная шпора — одно и то же?

Костная шпора — это небольшой аномальный рост кости, который может вызвать боль, если натереть нерв или другую ткань. Пяточная шпора может располагаться на нижней стороне пяточной кости, где она прикрепляется к подошвенной фасции.

«Пяточные шпоры часто видны на рентгеновских снимках у людей с давним подошвенным фасциитом», — сказал доктор Лайон. «Пяточные шпоры не вызывают боли, они скорее являются признаком длительного напряжения подошвенной фасции.”

Варианты лечения пяточной шпоры аналогичны лечению подошвенного фасциита. К ним относятся домашний уход, включая отдых, лед, противовоспалительные препараты, растяжку и правильную обувь или стельки для обуви.

Более серьезные пяточные шпоры могут потребовать уколов (инъекций) кортикостероидов под руководством врача или хирургического вмешательства.

Могу ли я лечить подошвенный фасциит в домашних условиях?

Домашнее лечение подошвенного фасциита включает упражнения на растяжку для растяжения икры и подошвенной фасции, массаж, снижение веса, а также отказ от ходьбы босиком.Обезболивающие, такие как ибупрофен и напроксен, также могут облегчить боль в пятке и воспаление.

Обледенение пятки важно, так же как отдых и приподнятие ступни.

«Наиболее эффективное лечение подошвенного фасциита включает растяжение икр и ахиллова сухожилия, растяжение подошвенной фасции и наложение ночной шины или ночного носка», — сказал доктор Лайон. Боль в пятке обычно лечится консервативно, без хирургического вмешательства.

Какие упражнения подходят при подошвенном фасциите?

Хотя подошвенный фасциит может затруднить повседневную деятельность, важно не изменять естественный способ ходьбы, поскольку это может привести к другим проблемам с суставами, стопами или спиной.

Большинство людей с подошвенным фасциитом выздоравливают без особого лечения в течение нескольких месяцев.

«Безударные упражнения, такие как плавание, ходьба или езда на велосипеде, хорошо переносятся больными подошвенным фасциитом», — сказал доктор Лайон.

Когда мне нужно обратиться к врачу по поводу боли в пятке?

Если домашние методы лечения боли в пятке и подошвенного фасциита не помогли, следует обратиться к врачу. Ваш врач может порекомендовать инъекцию стероидов, физиотерапию, ношение индивидуальной ортопедической шины или терапию ASTYM или операцию по отделению подошвенной фасции от пяточной кости.

«Если консервативное лечение не поможет и симптомы станут достаточно серьезными, может потребоваться операция», — сказал д-р Лайон. «Я предпочитаю хирургическое лечение рецессии икроножной мышцы, которое заключается в высвобождении и эффективном удлинении одной из икроножных мышц для уменьшения напряжения икры и снятия напряжения подошвенной фасции».

Что произойдет, если не лечить подошвенный фасциит?

Если не лечить подошвенный фасциит, это может привести к хронической боли в пятке, из-за которой вам будет труднее заниматься повседневными делами.Важно не менять свой естественный образ ходьбы, пытаясь предотвратить боль, поскольку это может вызвать проблемы со стопами, коленями, бедрами или спиной.

Подошвенный фасциит и другие причины боли в пятке

Стивен Л. БАРРЕТ, доктор медицинских наук, Роберт О’Малли, доктор медицинских наук, Спринг, штат Техас, больница Колумбия Кингвуд, Кингвуд, Техас

Am Famician. , 15 апреля 1999; 59 (8): 2200-2206.

Самая частая причина боли в пятке — подошвенный фасциит.Обычно это вызвано биомеханическим дисбалансом, приводящим к растяжению подошвенной фасции. Диагноз обычно основывается на анамнезе и обнаружении локализованной болезненности. Лечение состоит из поддержки медиальной дуги, приема противовоспалительных препаратов, ледяного массажа и растяжки. Также можно попробовать инъекции кортикостероидов и гипсовые повязки. Хирургическая фасциотомия должна применяться у пациентов, у которых консервативные меры не помогли, несмотря на коррекцию биомеханических аномалий. Боль в пятке также может иметь неврологическое, травматическое или системное происхождение.

Подошвенный фасциит, наиболее частая причина боли в пятке, может иметь несколько различных клинических проявлений. Хотя боль может возникать на всем протяжении подошвенной фасции, она обычно ограничивается нижней медиальной стороной пяточной кости, в медиальном отростке пяточного бугорка. Этот костный выступ служит местом происхождения анатомической центральной полосы подошвенной фасции и отводящих мышц большого пальца стопы, короткого сгибателя пальцев и минимальных отводящих мышц.

Подошвенный фасциит в литературе и медицинском сообществе часто называют «синдромом пяточной шпоры», но это название неправильное.Этот расплывчатый и неспецифический термин неверно предполагает, что причиной боли являются костные «шпоры» (нижние пяточные экзостозы), а не случайная рентгенологическая находка. Нет никакой корреляции между болью и наличием или отсутствием экзостозов, 1 и иссечение шпоры не является частью обычной операции по поводу подошвенного фасциита. 2 Подошвенный фасциит встречается как у мужчин, так и у женщин, но чаще встречается у последних. Заболеваемость и тяжесть заболевания сильно коррелируют с ожирением.

Этиология

Большинство случаев подошвенного фасциита является результатом биомеханической ошибки, которая вызывает аномальную пронацию.Например, у пациента с гибким варусным суставом заднего отдела стопы на первый взгляд может показаться нормальное строение стопы, но при нагрузке на него может наблюдаться значительная пронация. Когда пациент встает, таранная кость будет сгибаться и приводиться, а пяточная кость выворачивается. Эта пронация значительно увеличивает напряжение подошвенной фасции.

Другие состояния, такие как варана большеберцовой кости, эквинус голеностопного сустава, варусный сустав заднего отдела стопы, варусный сустав переднего отдела стопы, компенсированный вальгус переднего отдела стопы и неравенство длины конечностей, могут вызывать аномальную пронаторную силу.Повышенная пронация с коллапсом создает дополнительную нагрузку на анатомическую центральную полосу подошвенной фасции и может в конечном итоге привести к подошвенному фасцииту.2,3 Это понятно, поскольку самым слабым местом подошвенной фасции является ее происхождение, а не ее вещество (из-за того, что высокая прочность на разрыв самих фасциальных волокон) .4

Признаки проявления

Пациенты обычно описывают боль в пятке при первых нескольких шагах утром, причем симптомы уменьшаются по мере продолжения ходьбы.Они часто говорят о том, что боль локализуется в области, которую обследующий определяет как медиальный бугорок пяточной кости. Боль обычно коварная, острой травмы в анамнезе не было. Многие пациенты заявляют, что, по их мнению, это состояние является результатом каменного ушиба или недавнего увеличения повседневной активности. Для пациента нет ничего необычного в том, чтобы терпеть симптомы и пытаться облегчить их домашними средствами в течение многих лет, прежде чем обратиться за медицинской помощью.

Диагноз

Даже в наш век современных технологий диагноз подошвенного фасциита основывается главным образом на истории болезни и клинических проявлениях.Прямая пальпация медиального бугорка пяточной кости часто вызывает сильную боль (рис. 1). Боль обычно локализуется в начале анатомической центральной полосы подошвенной фасции, без значительной боли при сдавливании пяточной кости от медиального к латеральному направлению. Стандартные рентгенограммы с нагрузкой в ​​боковой и переднезадней проекциях демонстрируют биомеханический характер заднего и переднего отдела стопы и могут показать другие костные аномалии, такие как переломы, опухоли или ревматоидный артрит пяточной кости.Однако рентгенограммы обычно служат только для подтверждения диагноза клинициста.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 1.

Пальпация медиального бугорка пяточной кости обычно вызывает боль у пациентов с подошвенным фасциитом.

РИСУНОК 1.

Пальпация медиального бугорка пяточной кости обычно вызывает боль у пациентов с подошвенным фасциитом.

Консервативное лечение

Консервативное лечение подошвенного фасциита должно затрагивать воспалительный компонент, вызывающий дискомфорт, и биомеханические факторы, вызывающие расстройство.Просвещение пациентов является обязательным. Пациенты должны понимать этиологию своей боли, включая биомеханические факторы, вызвавшие их симптомы. Им следует узнать о домашней терапии, которая может облегчить некоторый дискомфорт, и о рекомендуемых изменениях в повседневной деятельности, например о ношении подходящей спортивной обуви со значительной средней аркой во время ходьбы. Пациентам, симптомы которых связаны с недавним увеличением физических нагрузок, следует придерживаться менее напряженного режима до тех пор, пока подошвенный фасциит не исчезнет.

Пациенту при первом посещении надевают съемную продольную плюсневую подушечку. Эта прокладка, сделанная из войлока толщиной 1/4 дюйма, простирается от дистальной части медиального бугорка пяточной кости примерно до 0,5 см проксимальнее пяти головок плюсневых костей. Клиницист должен обрезать (разрезать или скосить) эту подушечку так, чтобы ее наибольшая толщина находилась под медиальной стороной свода стопы, а не под латеральной стороной стопы. Эта подушка служит временной опорой для медиальной дуги для уменьшения пронации в середине цикла походки.

Другие врачи предпочитают размещать подушечку медиальной дуги непосредственно напротив кожи пациента и фиксировать стопу пациента от медиального подошвенного до латерального подошвенного направления с помощью ленты шириной 3 дюйма. Эти временные приспособления обеспечивают лучшую биомеханическую поддержку, чем пяточные чашки или подпяточники, продаваемые без рецепта. Если у пациента наблюдается выраженная боль при подошвенном фасциите, вторичная по причине неравномерной длины конечностей или одностороннего эквинуса голеностопного сустава, простая подтяжка пятки на 1/4 дюйма обуви пораженной стопы может обеспечить временное облегчение.

Растяжение ахиллова сухожилия полезно в качестве дополнительной терапии при подошвенном фасциите. Пациенту предписывают встать лицом к стене так, чтобы одна ступня находилась на расстоянии 6 дюймов от стены, а другая ступня — на расстоянии 2 футов от стены, а затем наклониться к стене, удерживая обе пятки на полу. Это упражнение растягивает пяточный шнур конечности, находящейся дальше от стены. Его следует выполнять, вытянув обе ноги вперед по две минуты каждая, от трех до пяти раз в день. Эту программу растяжки следует продолжать в течение шести-восьми недель, после чего пациент будет повторно обследован.

Каждую ночь в течение 10–14 дней пациенту следует прикладывать пакет со льдом к подошвенной части пятки за 15–20 минут до сна. Альтернативный подход — массировать подошвенную фасцию ледяным блоком (состоящим из воды, замороженной в бумажном стаканчике) в течение 15 минут в день в течение двух недель.

Пациентам, у которых нет противопоказаний, часто бывает полезно принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в течение шести-восьми недель. Мы считаем, что при начальном лечении подошвенного фасциита следует избегать инъекций кортикостероидов; мы используем их только в качестве дополнительного лечения у пациентов с резистентным хроническим подошвенным фасциитом после достижения адекватного биомеханического контроля.Эти инъекции могут принести лишь временное облегчение и могут привести к потере подошвенной жировой подушечки при неосмотрительном применении. Обычно 3,0 мл равной смеси из 1% лидокаина, 0,5% маркаина и 1 мл триамцинолона (40 мг на мл) вводят вокруг медиального отростка пяточного бугорка. Растворы, содержащие адреналин, не используются. Неопытному практикующему врачу может помочь рентгенологический контроль размещения инъекции.

Ночные шины, которые удерживают ступню под углом 90 градусов или более к голеностопному суставу, недавно стали использоваться в качестве дополнительной терапии подошвенного фасциита.Эти ортезы предотвращают сокращение подошвенной фасции во время сна. Одно исследование5 показало облегчение боли при стойком подошвенном фасциите у 83 процентов пациентов, получавших такие шины.

Ортопедические устройства являются основой постоянного консервативного лечения пациентов с подошвенным фасциитом. Биомеханические факторы, которые вызывают аномальные пронаторные силы, воздействующие на медиальную полосу подошвенной фасции, должны быть исправлены. Пациентам с каверной стопой может быть полезно использовать гибкое ортопедическое устройство с дополнительной подушкой для пятки.Этот ортез по рецепту может рассеять часть силы, испытываемой при ударе пяткой, сохраняя при этом биомеханическую поддержку движения. Ортезы по рецепту обеспечивают долгосрочное облегчение, уменьшая чрезмерную нагрузку на подошвенную фасцию.

Врач должен выполнить полное биомеханическое обследование, проверяя диапазон движений первых плюснефаланговых, срединных, подтаранных и голеностопных суставов, а также соотношение между передним и задним отделами стопы для адекватной коррекции любых биомеханических аномалий.Чтобы сделать ортез, клиницист должен поставить стопу с подтаранным суставом в нейтральное положение — ни в перевернутом, ни в вывернутом положении. Применение гипса, выполняемое в этом положении, позволяет зафиксировать деформацию стопы и обеспечить надлежащий биомеханический контроль. Правильно установленный ортез обеспечит биомеханическую поддержку и уменьшит аномальную компенсирующую силу, которая впоследствии может вызвать боль в подошвенной пятке. Семейные врачи, которые не хотят учиться и не использовать навыки, необходимые для оказания этого вида помощи, могут направлять пациентов к ортопедам или хирургам-ортопедам, которые заинтересованы в таком лечении.

Некоторые врачи рекомендуют использовать повязку для ходьбы с короткими ногами в течение нескольких недель в качестве последнего консервативного шага в лечении подошвенного фасциита. В одном исследовании 6 было обнаружено, что гипсовая повязка на короткие ноги, которую носили в течение минимум трех недель, является эффективной формой лечения хронической боли в подошвенной пятке.

Хирургическое лечение

Адекватная консервативная терапия подошвенного фасциита, как описано выше, должна проводиться в течение нескольких месяцев, прежде чем будет рассматриваться какое-либо хирургическое вмешательство.Неразумно оперировать пациента, у которого было только ограниченное пробное консервативное лечение и который не полностью контролирует аномальную механику, вызвавшую симптомы. Хирургическое вмешательство может быть показано небольшому проценту пациентов, которым консервативные методы не помогли, и у которых после длительного периода лечения все еще сохраняется значительная боль в подошвенной пятке.

Хорошо задокументировано, что только подошвенная фасциотомия без нижней пяточной экзостэктомии является эффективным хирургическим подходом к этому состоянию5,6 (рис. 2).Эндоскопическая подошвенная фасциотомия была разработана как минимально инвазивный способ достижения этой цели. 5–7 Эндоскопическая подошвенная фасциотомия менее травматична, чем традиционная открытая операция на пяточной шпоре, и позволяет раньше переносить вес после операции. Некоторые авторитеты считают эту технику спорной, но исследование8 652 эндоскопических процедур подошвенной фасциотомии, выполненных 25 разными хирургами, показало, что показатель успеха (разрешение хронического подошвенного фасциита) достигает 97 процентов. Результаты недавнего исследования9, в котором сравнивали 29 эндоскопических процедур с 84 открытыми фасциотомиями с резекцией шпоры, показывают, что пациенты, перенесшие эндоскопическую подошвенную фасциотомию, возвращались к работе в среднем на 55 дней раньше, чем пациенты, которым был открыт доступ к пятке (29 дней против 84 дней).В зависимости от работы пациенты могут вернуться к работе уже на следующий день. Тем, чья работа связана с стоянием, ходьбой или другими физическими нагрузками, может потребоваться до восьми недель частичной нагрузки.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 2.

Сагиттальное магнитно-резонансное изображение жировой подушечки, показывающее сложность фиброзной перегородочной сети, подошвенной фасции и экзостоза нижней пяточной кости (стрелка), который намного превосходит подошвенная фасция.

РИСУНОК 2.

Сагиттальное магнитно-резонансное изображение жировой подушечки, показывающее сложности фиброзной перегородки, подошвенной фасции и нижнего пяточного экзостоза (стрелка), расположенного чуть выше подошвенной фасции.

Другие причины боли в пятке

Перед назначением схемы лечения подошвенного фасциита следует рассмотреть менее распространенные причины боли в пятке. К ним относятся ишиас, синдром тарзального канала, ущемление латерального подошвенного нерва, разрыв подошвенной фасции, стрессовый перелом пяточной кости и апофизит пяточной кости (болезнь Севера).Редко системные нарушения могут вызывать боль в пятке.

Ишиас

Боль в пятке, вторичная по отношению к ишиасу, является результатом давления на нервный корешок L5-S1, который обеспечивает сегментарную иннервацию задней части бедра, ягодичных, передних, задних и боковых мышц ног, а также чувствительности пятка. Этот нервный корешок также отвечает за подошвенный ответ (рефлекс голеностопного сустава). Седалищный нерв иннервирует многочисленные мышцы на своем пути, и пациенты могут испытывать слабость в любой из них или во всех.Они также могут сообщать о резкой боли, распространяющейся вниз по ягодицам и задней поверхности бедра и ноге дистальнее пятки.

Нижние конечности пациента следует оценивать, когда пациент сидит на столе для осмотра с согнутыми коленями. Неврологическое обследование должно включать проверку проприоцепции, резких / тупых ощущений и рефлексов (особенно подошвенного рефлекса), чтобы исключить полинейропатию, радикулит и невралгию как причины боли в пятке. Физикальное обследование также должно включать простое поднятие бедра и ноги, что, если оно болезненно, может указывать на заболевание нижней части спины.Лечение боли в пятке, вызванной сдавлением корня седалищного нерва, должно быть направлено на первичную патологию.

Синдром тарзального канала

Синдром тарзального канала вызывается сдавлением заднего большеберцового нерва, когда он проходит от задней части медиальной лодыжки к переднемедиальной стороне пяточной кости. Канал предплюсны представляет собой фиброзно-костную структуру, ограниченную удерживателем сгибателя медиально, задней стороной таранной кости и пяточной кости латерально и медиальной лодыжкой спереди.Сухожилия задней большеберцовой мышцы, длинный сгибатель пальцев и длинный сгибатель большого пальца стопы, а также задний большеберцовый нерв, артерия и вена проходят внутри этого пространства. Сдавление заднего большеберцового нерва здесь может вызвать чувство жжения.

Конкретные состояния, которые могут вызвать компрессию заднего большеберцового нерва, включают образование мягких тканей, мозоли от предыдущего перелома медиальной лодыжки, воспаление одного из сухожилий, проходящих через канал предплюсны, и чрезмерную пронацию, которая увеличивает напряжение в задней большеберцовой кости. сухожилие и соответствующий нерв.Пациенты могут описывать боль в пятке с ощущением покалывания вокруг подошвенной и медиальной части пятки. Симптомы часто обостряются при переносе веса и передвижении, но могут сохраняться в покое.

Задний большеберцовый нерв отвечает за большую область сенсорной иннервации, и пациенты часто испытывают трудности с определением своего дискомфорта в определенном месте пятки. В отличие от пациентов с болью в пятке от подошвенного фасциита, пациенты с синдромом тарзального канала обычно описывают свою боль как наиболее интенсивную при стоянии и ходьбе после длительного периода отдыха.Обычно они не испытывают точечной болезненности в начале медиальной перевязи подошвенной фасции.

Физикальное обследование должно включать пальпацию хода заднего большеберцового нерва от проксимальной части медиальной лодыжки дистальнее к передней части пяточной кости. Пациенты могут испытывать дискомфортную жгучую боль, которая распространяется проксимально по направлению к икроножной мышце (признак Валлеикса) или дистально к пальцам ног (симптом Тинеля).

Наконец, врач должен осмотреть заднюю часть стопы пациента на предмет каких-либо структурных состояний, которые могут изменить биомеханику пациента.Аномальная походка может вызвать большее напряжение содержимого заднего тарзального канала, что приведет к раздражению заднего большеберцового нерва.

Исследования скорости нервной проводимости и электромиографические тесты могут подтвердить диагноз синдрома тарзального канала. Консервативная терапия должна устранять чрезмерную пронацию, которая может вызвать сдавление заднего большеберцового нерва. Ограничение передвижения, НПВП, физиотерапия и ортопедические приспособления могут облегчить эти симптомы. Пациентам, которые недостаточно реагируют на консервативную терапию, может потребоваться хирургическая декомпрессия предплюсневого канала.

Захват латерального подошвенного нерва

Зажатие первой ветви латерального подошвенного нерва, которое обеспечивает иннервацию отводящей квинти-мышцы, вызывает боль в медиальной подошвенной пятке. Зажатие обычно происходит между мышцами, отводящими большой палец стопы, и квадратной мышцей подошвы, вызывая у пациентов ощущение жжения в подошвенной части пятки, которое усиливается при повседневной активности и может сохраняться даже в состоянии покоя. Пальпация в этой области может быть болезненной, с ощущением покалывания.Те же консервативные методы, которые используются для лечения подошвенного фасциита, эффективны при лечении этого состояния.

Разрыв подошвенной фасции

Разрыв подошвенной фасции — редкая причина боли в подошвенной пятке. Пациенты часто жалуются на сильную боль в медиальной дуге после физической травмы. Некоторым пациентам поставили неправильный диагноз, и в течение нескольких месяцев безуспешно лечили стероидными инъекциями предполагаемого подошвенного фасциита. Магнитно-резонансная томография может значительно помочь в диагностике этого состояния.

Физический осмотр может выявить пальпируемый дефицит подошвенной фасции или небольшую увеличенную область на дистальной стороне разрыва подошвенной фасции. Пациенты также испытывают сильную боль при пальпации подошвенной фасции с максимальной болезненностью, как правило, дистальнее медиального отростка пяточной бугорки. Анализ походки обычно выявляет значительную хромоту, не затрагивающую пораженную конечность. Лечение состоит из иммобилизации с использованием ненагруженной гипсовой повязки на короткие ноги или съемной гипсовой повязки и режима терапии НПВП.Обычно требуется иммобилизация на срок от четырех до шести недель, прежде чем станет возможным безболезненное передвижение.

Стресс-перелом пяточной кости

Острая боль в пятке, вызванная стресс-переломом пяточной кости, может очень напоминать симптомы, обычно связанные с подошвенным фасциитом. Анамнез может выявить недавнее резкое увеличение ежедневных упражнений или других занятий. Пациенты с этим заболеванием часто сообщают об усилении боли при прямом сдавливании пяточной кости медиально или латерально (рис. 3). Этот тип вызванной боли редко встречается у пациентов с подошвенным фасциитом.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 3.

Сдавление пяточной кости от медиального к латеральному направлению обычно вызывает боль у пациентов с стрессовым переломом пяточной кости.

РИСУНОК 3.

Сдавление пяточной кости от медиального к латеральному направлению обычно вызывает боль у пациентов с стрессовым переломом пяточной кости.

Консервативная терапия включает обучение пациентов ограничению действий, которые усугубляют боль. Пациентам рекомендуется носить спортивную обувь весь день (они уменьшают силу удара пятки), и им рекомендуется умерять свою активность в течение трех недель.Если через три недели симптомы не исчезнут, пациент проходит повторное обследование и ступня помещается в съемный гипсовый ботинок.

Пяточный апофизит

Пяточный апофизит (болезнь Севера) обычно поражает мальчиков в возрасте от шести до 10 лет, в основном страдающих ожирением и очень активных. В большинстве случаев боль локализуется в задней части пяточной кости и усиливается после занятий спортом.

Пальпация задней части пяточной кости вокруг места прикрепления ахиллова сухожилия обычно выявляет местную болезненность.У пациентов с этим заболеванием может быть тугое ахиллово сухожилие с ограниченным тыльным сгибанием голеностопного сустава, что иногда заставляет пациентов ходить на носках, чтобы уменьшить боль.

Лечение обычно простое. На начальном этапе лечения прекращаются все напряженные, высокоэффективные действия, и назначается подтяжка пяток, ледяной массаж и соответствующая терапия НПВП. Этому режиму следуют (как только воспаление уменьшается до такой степени, что растяжение не вызывает боли), выполняются упражнения на растяжку для достижения адекватного тыльного сгибания голеностопного сустава.Ортопедические приспособления могут быть назначены после исчезновения острого воспаления, чтобы снизить вероятность рецидива. Иммобилизация гипсовой повязкой иногда необходима у пациентов, симптомы которых не исчезают своевременно, и у детей, не соблюдающих предписания.

Системные заболевания

Боль в пятке может возникать у пациентов с различными системными воспалительными состояниями, включая ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, псориатический артрит, синдром Рейтера, подагру, синдром Бехчета и системную красную волчанку.10–18 Гонорея и туберкулез также являются причинами боли в пятке, но такая связь встречается редко.19

У большинства пациентов с системным заболеванием наблюдаются боли в суставах и воспаление в других частях тела, но симптомы могут иногда проявляться в пятка. Подробный анамнез и физикальное обследование могут выявить комплексные симптомы артрита. Например, молодой человек, который сообщает о двусторонней боли в пятке и у которого в анамнезе конъюнктивит или уретрит более одного месяца, может быть болезнь Рейтера.Точно так же боль в пятке у пациента с псориазом в анамнезе и асимметричная боль в дистальных межфаланговых суставах пальцев рук и ног должны повышать вероятность псориатического артрита. Когда боль в пятке имеет системное происхождение, лечение, конечно же, должно быть направлено на первичное болезненное состояние. На рентгенограммах пациентов с системными воспалительными состояниями могут быть видны задние или подошвенные экзостозы, но эти данные не имеют клинического значения.

Число пациентов, у которых боль в пятке вызвана системными артритическими заболеваниями, невелико по сравнению с пациентами с болью от других причин, но эти артритные заболевания должны быть исключены с помощью соответствующего физического обследования и лабораторных исследований до лечения боли в пятке.

Советы по здоровью | Шесть упражнений при подошвенном фасциите и боли в пятке

Подошвенный фасциит — это состояние, которое вызывает боль в пятке. Это может повлиять на людей всех возрастов и способностей, но чаще встречается среди бегунов и людей, которые проводят много времени на ногах.

Исследования показывают, что как укрепляющие, так и растягивающие программы упражнений, включая растяжение ахиллова сухожилия, могут значительно уменьшить боль и улучшить ходьбу у людей с подошвенным фасциитом.

Если вам поставили диагноз подошвенный фасциит или боль в пятке, физиотерапевт может разработать для вас программу лечения.Лечение может включать:

• Оценка ходьбы и тренировка походки.
• Инструкция по применению льда при боли и воспалении.
• Временная повязка на стопу для кратковременного облегчения.
• Рекомендуются стельки для обуви, поддерживающая обувь или ночная шина.
• Обучает конкретным упражнениям на растяжку и укрепление.

Физиотерапевты — эксперты движения. Они улучшают качество жизни благодаря практическому уходу, обучению пациентов и предписанному движению.Вы можете напрямую связаться с физиотерапевтом для оценки. Чтобы найти физиотерапевта в вашем районе, посетите раздел «Поиск терапевта».

Найдите ПТ рядом с вами!

Вот шесть упражнений от физиотерапевтов, которые вы можете попробовать дома.

1. Массаж подошвенной фасции

Примечание: во время этого упражнения вы не должны испытывать боли. Приложите достаточно давления, чтобы почувствовать легкое растяжение, но не боль.

• Сядьте на стул или встаньте, опираясь одной ногой на небольшой мяч или бутылку с замороженной водой.Бутылка с замороженной водой полезна, поскольку лед помогает уменьшить воспаление.
• Осторожно перекатите мяч или бутылку с водой вперед и назад под ногой. Начинайте чуть ниже подушечки стопы и заканчивайте прямо перед пяткой.
• Медленно покатайте мяч или бутылку вперед и назад по 10 раз каждой ногой. Сделайте два подхода на каждую ногу.
• Делайте это упражнение один раз в день.

Примечание: это упражнение следует выполнять медленно и контролируемыми движениями.Обязательно сохраняйте равновесие и при необходимости держитесь за перила или другую опору.

• Встаньте, поставив подушечки стоп на краю нижней ступеньки.
• Свешивая пятки с края ступени, медленно и осторожно опустите пятки чуть ниже края ступеньки. Вы можете почувствовать растяжение икроножной мышцы.
• Медленно встаньте на подушечки стопы.
• Повторите это 10 раз, затем отдохните. Выполните два подхода этого упражнения.
• Делайте это упражнение один раз в день.

Примечание: для этого упражнения требуется эластичная тренировочная лента.

• Сядьте на пол прямо, вытянув ноги перед собой. Обязательно избегайте каких-либо движений бедрами при выполнении этого упражнения.
• Положите левую ногу на правую ногу, закрепив эластичную ленту вокруг верхней части стопы и обвив петлей вокруг нижней части стопы. Держите конец ремешка в руке.
• Медленно отодвиньте верхнюю ногу (ту, которая обернута лентой сопротивления) от нижней ступни. Для этого поверните лодыжку внутрь и медленно верните ее в исходное положение.
• Повторить 10 раз и выполнить два подхода на каждую ногу.
• Делайте это упражнение один раз в день.

Примечание: убедитесь, что ваша стопа стоит на земле и только пальцы ног выполняют работу в этом упражнении.

• Сядьте прямо на стул, положив одну ногу на полотенце, и раздвиньте пальцы ног.
• Согните пальцы ног и потяните полотенце к себе 10 раз. Сделайте два подхода на каждую ногу.
• Делайте это упражнение один раз в день.

Примечание. Завершите этот отрезок медленно и под контролем.

• Сядьте на стул и скрестите одну ногу над другой ногой так, чтобы лодыжка находилась поверх другой ноги.
• Держа одной рукой лодыжку, а другой пальцы ног, осторожно потяните пальцы ног назад, пока не почувствуете растяжение в подошве стопы.
• Задержитесь в этом положении на 20 секунд и повторите три раза для обеих ног.
• Делайте это упражнение один раз в день.

• Встаньте прямо лицом к стене на расстоянии вытянутой руки и положите руки на стену.
• Удерживая обе ступни на полу, вытяните одну ногу прямо назад, сгибая переднюю ногу, пока не почувствуете растяжение икры задней ноги.
• Задержитесь на 20 секунд и повторите три раза для обеих ног.
• Делайте это упражнение один раз в день.

Ищете средства от боли в пятке? Попробуйте эти.

Раскатайте

Это, пожалуй, самое забавное и полезное средство от временной боли в пятке, и его можно применять практически везде, где есть доступ к сиденью.

Во-первых, вам понадобится что-нибудь прочное, способное катиться. Это может быть официальное устройство для катания на ногах, но с таким же успехом это может быть теннисный мяч или бутылка.

Затем сядьте в кресло, снимите обувь и просто катите предмет под каждой ногой с устойчивым контролируемым давлением. Это не только дает прекрасные ощущения, но и массирует потенциально напряженные ткани. Например, если у вас подошвенный фасциит, это должно быть вам достойным подспорьем.

Для получения дополнительных преимуществ попробуйте охладить ролик! Наполните пластиковую бутылку водой (оставив в ней немного места) и вставьте ее в морозильную камеру. Когда он замерзнет, ​​используйте его как валик, чтобы добавить к массажу немного холодовой терапии. Примечание: В случае утечки убедитесь, что вы не катаетесь рядом с электронным оборудованием или чем-либо еще, на что вы не хотите намокать.

Растяни это

В некоторых ситуациях растяжка может помочь облегчить боль в пятке, ослабить мышцы, которые могут слишком сильно напрягаться для частей пятки (например, икроножных мышц), и подготовить другие области, чтобы обеспечить дополнительную поддержку там, где это необходимо.

Вот несколько упражнений на растяжку, которые могут оказаться вам полезными в зависимости от причин боли в пятке. Обратите внимание: Если какое-либо из этих растяжек вызывает у вас боль, немедленно прекратите их. Не пытайтесь протолкнуть и продолжить их.

• Loop Stretch — Возьмите широкий пояс, длинное полотенце, эспандер или аналогичный предмет, взявшись за один конец в каждую руку. Поместите центр браслета на подушечку стопы. С выпрямленным коленом осторожно потяните ногу к себе, сгибая мышцу передней части ноги. Задержитесь на 10 секунд, расслабьтесь и повторите 5-10 минут на каждую ногу.
• Подъем пятки — Встаньте на ступеньку, положив одну руку на ближайшую перила или стену для устойчивости. Держите пальцы ног и подушечки стоп на ступеньке, свисая пятками. Медленно поднимитесь на носки, затем медленно вернитесь в исходное положение. Вы должны почувствовать это тыльной стороной щиколотки и икроножными мышцами. Повторите 10 раз по три подхода.
• Wall Stretch — Встаньте перед стеной, положив на нее обе руки.

  Добавить комментарий Отменить ответ

  Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

  Комментарий *

  Имя *

  Email *

  Сайт