Больно ли делать манту: больно ли делать манту — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Вакцинация против ветряной оспы

Зачем нужно прививаться против ветряной оспы? Может быть лучше переболеть?

Это опасное заблуждение, развывшееся из ситуации прошлых лет, когда вакцина против ветряной оспы в СССР и России отсутствовала, и эффективно предотвращать заболевание было невозможно. В то же время, за рубежом вакцины против ветряной оспы были разработаны в середине 70-х годов, рекомендованы к применению в отдельных странах с середины 80-х годов и массово применяются с начала 90-х годов.

Ветряная оспа не является безобидным заболеванием, регистрируется определенный процент различных осложнений, включая требующие последующей госпитализации. Причем, это наблюдается у детей в возрасте до 15 лет с нормальным иммунитетом. С возрастом риск осложнений и летальность могут увеличиваться до 50%, при условии, что заболевший взрослый не болел ветряной оспой ранее или не был вакцинирован. Нередко в качестве осложнений регистрируются вторичная кожная инфекция, пневмония, ветряночный энцефалит, мозжечковая атаксия, поражение лицевого нерва, поражение глаз. Летальность в среднем составляет 1 случай на 60000.

Кроме того, у 10-20% переболевших вирус ветряной оспы пожизненно остается в нервных ганглиях и в дальнейшем вызывает другое заболевание, которое может проявиться в более старшем возрасте — опоясывающий лишай или герпес (Herpes zoster). Опоясывающий герпес характеризуется затяжными и мучительными невралгическими болями, а также имеет ряд осложнений в виде поражений нервной системы и внутренних органов – параличи, нарушение зрения. Люди с опоясывающим герпесом могут быть источником заражения ветряной оспой.

Ветряная оспа также может вызвать поражения плода или новорожденного, когда при заболевании женщины ветряной оспой в первые 20 недель беременности или в последние дни перед родами.

Вакцинация против ветряной оспы детей и взрослых предоставляет возможность предотвратить эти последствия.

Корь: все, что нужно знать о вакцинации взрослых

• Диана Курышко
• BBC News Украина

14 марта 2019

Автор фото, YURI DYACHYSHYN Getty

Украина лидирует по количеству больных корью в мире. Только в 2018 году ею заразились 35 тысяч человек, а с начала 2019 года — еще 25 тысяч.

Врачи бьют тревогу и призывают делать прививки. Это — единственный способ защититься от болезни, от которой нет лекарств.

Как и где сделать прививку от кори в Украине? Куда делают укол и что можно есть перед вакцинацией? А как насчет секса?

Отвечаем на все популярные вопросы о прививках от кори для взрослых. В этом нам помогают эксперт по вакцинации ЮНИСЕФ Екатерина Булавинова и Минздрав.

Почему корь — это серьезно?

Корь — это вирусное заболевание, которое передается от больного человека воздушно-капельным путем во время чихания, кашля или разговора. Этот вирус может жить в воздухе и на поверхностях еще 2 часа после того, как больной вышел из помещения.

Болезнь может проходить очень тяжело и привести к инвалидности или даже к летальному исходу.

Обычно прививки от кори, а следовательно и иммунитет от этой болезни, делают в детском возрасте — в 12 месяцев и в шесть лет. Но в Украине уровень вакцинации — крайне низкий.

Нужно ли взрослым вакцинироваться от кори?

Да, в условиях вспышки кори, который сейчас в Украине, взрослым необходимо вакцинироваться.

Очень многие взрослые не защищены от кори — либо потому что они когда-то получили прививки только одной дозой и, возможно, не выработали иммунитет, либо потому что вакцина неправильно хранилась.

Сейчас вакцина против кори входит в состав комбинированной трехкомпонентной вакцины КПК. Она защищает сразу от трех инфекций — кори, краснухи и паротита.

Как проверить, есть ли у тебя иммунитет против кори? Какие анализы нужно сдавать?

Автор фото, UNIAN

Если есть доступ к вакцине, то никаких анализов сдавать не надо, а надо просто прийти и сделать прививку. Лишним это не будет.

Проверить, есть ли у тебя иммунитет к кори, можно, сдав анализ крови на наличие иммуноглобулинов IgG — это антитела к вирусу кори.

Когда и при каких обстоятельствах делать прививки взрослому против кори нельзя?

• Во время беременности;

• если была серьезная аллергическая реакция (анафилактический шок) на предыдущую дозу этой вакцины, известна аллергическая реакция на один из компонентов вакцины (например, неомицин)

• при остром заболевании с температурой выше 38,5°С;

• также не рекомендуют вводить КПК людям с иммунодефицитом, СПИДом, при лечении препаратами, подавляющими иммунитет, например, при химиотерапии, употреблении больших доз стероидных гормонов;

• следует повременить с прививкой, если пациент получал препараты крови, так как они могут нейтрализовать действие вакцины;

• вакцину вводят детям до шести месяцев.

А вот простуда, «красное горло» и насморк не являются противопоказанием к вакцинации. Вакцину от кори можно вводить в один день с другими вакцинами, например, от дифтерии и столбняка — в разные участки тела.

Чего нельзя делать до и после прививки — алкоголь, секс, есть ли ограничения в еде?

Никаких ограничений нет. Не надо менять обычный образ жизни.

Куда делают укол? Больно ли это?

Это обычный укол. Взрослому человеку советуют делать в плечо левой руки, если он — правша. В месте введения вакцины может появиться местная реакция — боль, покраснение или припухлость, которые обычно проходят быстро.

Вакцина КПК «не любит» прямых солнечных лучей и спирта. Прежде чем делать инъекцию, нужно подождать, пока с поверхности кожи полностью испарится спирт или другие дезинфицирующие средства, поскольку они могут отключить ослабленные вирусы, которые есть в вакцине.

Какая вакцина есть в Украине?

Это бельгийская вакцина «Приорикс» и американская «М-М-Р II». Их для Украины закупает Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ).

По состоянию на 7 марта, в Украине было 1,2 млн доз этих вакцин. Они есть во всех государственных медицинских учреждениях, уверяют в Минздраве.

Безопасна ли вакцина от кори?

В Минздраве объясняют, что вакцину КПК применяют уже более 50 лет. За это время было сделано более 500 млн прививок в 100 странах мира.

Вакцины, как и любое лекарство, могут вызвать реакции, но серьезные реакции на вакцину — крайне редки, говорят врачи.

Вероятность серьезной аллергической реакции на вакцину КПК — это одна на миллион прививок. Тогда, как из тысячи людей, заразившихся корью, один человек умирает, одна заболеет энцефалитом, а 50 получают тяжелые осложнения, отметили в Минздраве.

Одной из главных причин распространения кори на планете Всемирная организация здравоохранения называет халатность и распространение ложных новостей о вакцинах.

В 90-х годах опасения вызвало дискредитированное исследование британца Эндрю Уэйкфилда, в котором он утверждал, что существует связь между вакциной против кори, паротита и краснухи (MMR) и аутизмом и заболеванием кишечника у детей. Уэйкфилд утверждал, что его выводы основаны на опыте только 12 детей, но ни одно другое исследование не смогло повторить полученные им результаты.

Впоследствии его удалили из медицинского реестра в Великобритании. Однако слухи о негативных последствиях иммунизации продолжали распространяться, что привело к значительному падению уровня вакцинации по всему миру.

Автор фото, Getty Images

Как проверить, качественная ли вакцина и не нарушались ли условия ее хранения?

Вы можете попросить медсестру показать вам холодильник, где хранятся вакцины, и термометр в нем — температура должна быть от +2 до +8 градусов.

Также можно посмотреть термоиндикаторы на флаконах с вакциной — они выглядят, как квадрат внутри круга.

Если квадрат светлее круга, это значит, что вакцина в порядке, хранилась при нормальной температуре и ее можно использовать.

Могут ли привитые люди заболеть корью?

Если человека привили правильно и качественной вакциной, он не заболеет корью. Но есть люди, которые несмотря на вакцинацию, не могут выработать иммунитет. Процент таких людей очень незначителен.

Заболеть могут те, кому ввели вакцину, которая хранилась при ненадлежащей температуре и утратила свои свойства.

К тому же, справки о прививках часто фальсифицируют.

Как переносят корь взрослые, какие осложнения могут быть?

Спрогнозировать или предотвратить осложнения от кори невозможно. Чаще всего это воспаление легких и энцефалит (воспаление головного мозга). Это тяжелые состояния, которые лечат в реанимации.

Даже если осложнений нет, эта болезнь тяжело переносится. Человек «выпадает из жизни» минимум на месяц.

В начале болезни людям кажется, что у них грипп. Есть температура, кашель, боль в глазах. Через 5-7 дней появляется сыпь, потом могут быть рвота и диарея. Температура весь период высыпаний обычно до 40. Когда сыпь сходит, некоторое время на коже сохраняются пигментные пятна.

Как часто взрослым нужно вакцинироваться?

Нужно получить две дозы вакцины с минимальным интервалом 28 дней. Врачи говорят, что это сформирует иммунитет против кори на долгие годы, вероятно, на всю жизнь.

Пускают ли непривитых людей за границу?

Людей, которые едут работать или учиться за границу надолго, могут попросить сделать дополнительную прививку. Такие прецеденты уже есть.

На сайтах разных стран есть рекомендации для людей, которые въезжают в Украину, сделать дополнительно прививки против кори.

Как и где вакцинироваться взрослому человеку в Украине?

Автор фото, MUNIR UZ ZAMAN Getty

По словам эксперта Минздрава по направлению «Инфекционные болезни» Федора Лапия, прививки от кори для взрослых в Украине — бесплатные. Сейчас в государственных поликлиниках вакцины от кори есть как для взрослых, так и для детей, отметил г-н Лапий.

Если в кабинете прививок говорят, что вакцины нет, в Минздраве советуют жаловаться руководителю медучреждения. Если это не поможет, то следует обратиться в департамент/ управление здравоохранения в вашей области. За распределение вакцин в пределах области отвечает местная власть.

Можно ли вакцинироваться после контакта с больным?

В таких случаях также делают вакцинацию. Это соответствует рекомендациям ВОЗ. Таким образом иммунная система начинает «бежать наперегонки» с вирусом, вырабатывая антитела, объясняют в Минздраве.

Чем быстрее сделана вакцинация, тем больше вероятность избежать болезни или хотя бы облегчить ее течение.

Если человек контактировал с больным корью, лучше вакцинироваться в течение первых 72 часов. Позже можно, но эффективность прививки будет не такой высокой.

как новость про реакцию Манту взбудоражила противников вакцинации — РТ на русском

Детский омбудсмен Анна Кузнецова заявила, что в правительстве решается вопрос о предоставлении родителям альтернативы в вопросах проверки детей на туберкулёз, в частности, реакции Манту. После заявления Кузнецовой в соцсетях разгорелась дискуссия о полезности прививок в целом и этой процедуры в частности. RT изучил историю возникновения движения против вакцинации и обратился за комментарием к эксперту.

Уполномоченный при президенте России по правам ребёнка Анна Кузнецова в субботу сообщила, что в Минздраве решается вопрос о предоставлении родителям альтернативы в вопросах проверки детей на туберкулёз, в частности, реакции Манту.

«Когда я только пришла, один из объёмов обращений был связан с реакцией Манту: что родители не хотят делать (ребёнку. — RT) манту, но их не берут в садики, не пускают в школу и так далее. Здесь мы, учитывая объём проблемы, обратились в Минздрав. И буквально на днях решается вопрос о предоставлении альтернативы, чтобы у родителей был выбор», — сказала Кузнецова.

Законодательство уже предоставляет родителям право отказаться от данной инъекции, однако речь идёт об альтернативных способах проверки, которые будут приравниваться к реакции Манту.

Заявление Кузнецовой спровоцировало бурную дискуссию в соцсетях, в частности, об эффективности реакции Манту и основной замены прививки — Диаскин-теста. Однако впоследствии обсуждение перешло к вопросу о полезности прививок в целом и их возможном вреде — о последнем говорят противники вакцинации.

Старший научный сотрудник лаборатории патогенеза инфекционных заболеваний Максим Гультяев рассказал RT, что у реакции Манту уже имеется более надёжная альтернатива.

«Особо разрабатывать ничего не нужно — уже существует Диаскин-тест. Да, он дороже, чем манту, но при этом реактивы гораздо более очищенные, а реакция менее капризная», — отметил эксперт.

Комментируя суждения противников прививок, Гультяев посетовал, что из-за слишком короткой памяти люди забыли о вспышках заболеваний, которые может предотвратить вакцинация.

«К сожалению, у людей очень короткая память, и мы забыли о том, что такое полиомиелит, дифтерия. О ней мы вспомнили в 90-е, когда была вспышка дифтерии из-за того, что люди не проходили вакцинацию, полагая, что дифтерия себя изжила.

Вспомните книгу Алана Маршалла «Я могу прыгать по лужам» — какие круги ада пришлось пройти ребёнку, чтобы начать ходить. А ведь спасла весь мир именно вакцина. Мне возразят, что у некоторых детей есть отрицательная реакция на вакцинацию, но это крайне маленький процент. Конечно, осложнения от вакцинации — это трагедия, но в противном случае эта трагедия повторится с огромным количеством детей», — пояснил специалист.

История правды о вакцинах

Движение противников вакцинации (антиваксеры — anti-vaxxers) зародилось в рядах американской праворадикальной политической организации Общество Джона Бёрча. Участники группы позиционируют себя как противников грядущего «мирового правительства» и впервые привлекли к себе внимание кампанией за выход США из ООН. По мнению членов общества, вакцинация, к которой принуждает граждан различных стран Всемирная организация здравоохранения, является частью программы мирового правительства по депопуляции Земли и снижению уровня интеллекта у последующих поколений. Впоследствии в связи с распространением идеологий альтернативного образа жизни и философских учений нью-эйдж в конце 1980-х — начале 1990-х годов движение против вакцинации стало самостоятельным и освободилось от политической окраски.

В середине 2000-х годов оно окончательно вышло из тени Общества Джона Бёрча, анархо-примитивистских коммун и нью-эйджерских культов. Известная американская актриса и телеведущая Дженни Маккарти в 2007 году заявила, что причиной развития аутизма у её сына Эвана стало присутствие тяжёлых металлов в вакцинах, которыми его прививали с младенческого возраста. Её поддержали несколько американских врачей, которые подтвердили, что в состав многих вакцин действительно входят потенциально опасные соединения, а 30 прививок до двухлетнего возраста являются огромной нагрузкой на организм младенца. Тогда многие мейнстримные СМИ отметили, что заявления Маккарти основываются на исследованиях британского врача Эндрю Уэйкфилда, который был исключён из реестра практикующих врачей в Соединённом Королевстве. Позднее противников вакцинации поддержал и популярный актёр Джим Керри.

Впоследствии, в 2013 году, один из ведущих авторов журнала Time Джеффри Клугер обвинил Маккарти в том, что её кампания против вакцин привела к возникновению в США вспышек коклюша, паротита (свинки) и кори.

Антиваксеры в ответ на нападки заявили, что гонения на них осуществляются со стороны фармакологического и медицинского лобби, которые зарабатывают миллиарды на вакцинации. В качестве примера приводился график, согласно которому количество заболевших корью неуклонно снижалось за полвека до изобретения вакцины. Также отмечалось, что случаев заболевания аутизмом в закрытых группах вроде амишей, где не практикуется прививание, не было зафиксировано в принципе.

• График, демонстрирующий снижение смертности от кори до использования вакцины. Вертикальная шкала — количество смертей на 100 тысяч человек. Горизонтальная — год, где 1963 отмечен как год начала применения вакцины MMR.
• © www.healthsentinel.com

Отсутствие научных подтверждений своей точки зрения противники вакцинации мотивируют тем, что фармакологическое и медицинское лобби выделяют миллионные гранты на исследования, единственная цель которых — доказательство полезности вакцин, а любые данные, указывающие на побочные эффекты, изымаются из научных статей.

Позицию Дженни Маккарти и антиваксеров в 2014 поддержал и миллиардер Дональд Трамп.

Healthy young child goes to doctor, gets pumped with massive shot of many vaccines, doesn’t feel good and changes — AUTISM. Many such cases!

— Donald J. Trump (@realDonaldTrump) 28 марта 2014 г.

«Здоровые маленькие дети идут на приём к врачу, их накачивают множеством уколов с разными вакцинами, ребёнок не чувствует себя лучше и меняется — аутизм. Таких случаев очень много», — писал Трамп в своём Twitter в марте 2014 года.

Более аккуратный подход к вакцинации поддержал также сенатор-либертарианец и врач по образованию Рэнд Пол.

«Я знаю о множестве трагических случаев, когда нормальные, ходящие и говорящие дети были поражены тяжёлыми умственными заболеваниями после вакцинации. Я думаю, у родителей должно быть своё мнение по этому вопросу. Ваши дети не принадлежат государству», — заявил Пол в эфире телеканала CNBC.

В качестве одного из аргументов антиваксеры приводят решение властей Японии отказаться от использования вакцины MMR, которая до сих пор широко применяется в США. Однако, несмотря на поддержку со стороны некоторых политиков и знаменитостей, противники вакцинации по-прежнему остаются в массовом сознании маргинальной конспирологической субкультурой.

Удаление полипа шейки матки в Иркутске — цены, отзывы, врачи

Приём Рудых Н.М	30,01	Повторный приём дерматолога Гаврилова 4	2.000	2.000
Приём Рудых Н.М	30,0	Приём дерматолога Гаврилова 4	3.000	3.000
ВАКЦИНАЦИЯ	22.23	Консультация врача (терапевт/педиатр) перед вакцинированием	600
ВАКЦИНАЦИЯ	22.01	Туберкулинодиагностика/проба Манту/ детям с 1 года и взрослым. БИОЛЕК ТУБЕРКУЛИН ППД-Л, Россия	900
ВАКЦИНАЦИЯ	22.02	Ветряная оспа, в т.ч по контакту в течение 3-х дней после контакта/ дети с 1 года и взрослые. ВАРИЛРИКС, Бельгия	3.900
ВАКЦИНАЦИЯ	22.03	Туберкулинодиагностика (проба Манту)/ детям с 1-го года и взрослым ДИАСКИНТЕСТ, Россия.	2.000
ВАКЦИНАЦИЯ	22.04	Пневмококковая инфекция/дети с 2 мес. и взрослые, ПРЕВЕНАР 13, США	3.100
ВАКЦИНАЦИЯ	22.05	Гепатит А / взрослые, АЛЬГАВАК М, Россия	2.000
ВАКЦИНАЦИЯ	22.06	Гепатит А/дети, АЛЬГАВАК М, Россия	1.850
ВАКЦИНАЦИЯ	22.07	Полиомелит, в т.ч. по контакту/ дети с 3-х мес, взрослые, БиВак ПОЛИО, Россия	700
ВАКЦИНАЦИЯ	22.08	ВАКТРИВИР комбинированная	0
ВАКЦИНАЦИЯ	22.09	Гепатит В/взрослые, Вакцина гепатита В рекомбинантная с 18 лет, Россия	600
ВАКЦИНАЦИЯ	22.1	Жёлтая лихорадка/ дети с 9 мес. и взрослые, Вакцина жёлтой лихорадки, Россия	1.500
ВАКЦИНАЦИЯ	22.11	Корь, в т.ч по контакту в течении 3-х дней/детям с 1-го года и взрослым, Вакцина КОРЕВАЯ культуральная живая, Россия	750
ВАКЦИНАЦИЯ	22.12	Клещевой энцефалит /взрослые с 18 лет, Клещ-Э-Вак, Россия	800
ВАКЦИНАЦИЯ	22.13	Клещевой энцефалит / дети с 1-го года до 16- ти лет, Клещ-Э-Вак, Россия	800
ВАКЦИНАЦИЯ	22.14	Менингококковая инфекция A/C/W/Y /дети с 9-ти мес. и взрослые, МЕНАКТРА, США	5.700
ВАКЦИНАЦИЯ	22.15	Корь, паротит, краснуха/детям с 1-го года и взрослым, М-М-Р II, США	3.000
ВАКЦИНАЦИЯ	22.16	Дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит, гемофильная инфекция/ дети с 3-х мес. по календарю, ПЕНТАКСИМ, Франция	2.400
ВАКЦИНАЦИЯ	22.17	Полиомиелит в т.ч. по контакту/ дети с 3-х мес., взрослые, ПОЛИМИЛЕКС, Россия	2.200
ВАКЦИНАЦИЯ	22.18	Гепатит В/взрослые с 18 лет, РЕГЕВАК В, Россия	500
ВАКЦИНАЦИЯ	22.19	Ротавирусная инфекция/дети с 1.5 мес. до 8 мес., РотаТек, США	3.400
ВАКЦИНАЦИЯ	22.2	Дизентерия/ дети с 3-х лет, ШИГЕЛЛВАК, Россия	1.200
ВАКЦИНАЦИЯ	22.21	Клещевой энцефалит, вакцинация., ревакцинация/ взрослые с 18 лет, ЭНЦЕ ВИР, Россия	800	800
ВАКЦИНАЦИЯ	22.22	Гепатит В/дети с рождения до 16-ти лет, ЭУВАКС В, Корея	900
Склад	15	Стаканчики одноразовые	0
Анализ на COVID	20.23	Анализ на Covid Ig G+Ig M	2.000	2.000
Анализ на COVID	20.22	Анализ на Covid Ig M	1.050	1.050
Анализ на COVID	20.21	Анализ на Covid Ig G	1.050	1.050
Анализ на COVID	20.2	Анализ на COVID-19 ПЦР мазок	2.100
Оформление справок	21.04	Справка для участия в марафоне/ посещения спортивных секций +ЭКГ	1.200
Оформление справок	21.03	Справка для посещения бассейна	900
Оформление справок	21.02	Спрпавка для получения путёвки	300
Оформление справок	21.01	Санаторно- курортная карта	1.000
Процедурный кабинет	20.12	ЭКГ с физ.нагрузкой+расшифровка	900	900
Процедурный кабинет	20.11	ЭКГ с расшифровкой	700	700
Процедурный кабинет	20.1	ЭКГ	400	400
Процедурный кабинет	20.09	Пред- , после — рейсовый осмотр без заключения договора за одного человека	100
Процедурный кабинет	20.08	Забор крови	100
Процедурный кабинет	20.07	ВЛОК	600
Процедурный кабинет	20.06	Удаление папилом более 10 шт.	150
Процедурный кабинет	20.05	Удаление папилом до 10 шт.	300
Процедурный кабинет	20.04	Капельное вливание до 20 мин.	500
Процедурный кабинет	20.03	Измерение артериального давления	100
Процедурный кабинет	20.02	Внутривенная инъекция	500
Процедурный кабинет	20.01	Внутримышечная инъекция	300
УЗИ Беременности/ Скрининги	19.17	Фотография	100
УЗИ Беременности/ Скрининги	19.16	Цервикаметрия	450
УЗИ Беременности/ Скрининги	19.15	Длинна шейки матки и сосотояние внутреннего зева	450
УЗИ Беременности/ Скрининги	19.14	Определение зрелости плаценты	200
УЗИ Беременности/ Скрининги	19.13	Положение и предлежание плода	200
УЗИ Беременности/ Скрининги	19.12	Определение обвития пуповины	250
УЗИ Беременности/ Скрининги	19.11	Определение пола	300
УЗИ Беременности/ Скрининги	19.1	Определение массы	1.000
УЗИ Беременности/ Скрининги	19.09	Сердцебиение плода	350
УЗИ Беременности/ Скрининги	19.08	Индекс амниотической жидкости (околоплодные воды)	280
УЗИ Беременности/ Скрининги	19.07	Доплерография	450
УЗИ Беременности/ Скрининги	19.06	3 триместр многоплодная беременность	2.700
УЗИ Беременности/ Скрининги	19.05	3 триместр	1.800
УЗИ Беременности/ Скрининги	19.04	2 триместр многоплодная беременность	3.300
УЗИ Беременности/ Скрининги	19.03	2 триместр	2.200
УЗИ Беременности/ Скрининги	19.02	1 триместр многоплодная беременность	2.700
УЗИ Беременности/ Скрининги	19.01	1 триместр	1.800
Гинекология	1.37	Сложное удаление ВМС	2.000
Гинекология	1.36	Установка ВМС » МИРЕНА» без стоимости спирали	2.500
Гинекология	1.35	Удаление кондилом «ФОТЭК»/лазер свыше 5 элементов	1.500
Гинекология	1.34	Удаление кондилом «ФОТЭК»/лазер до 5 элементов	1.000
Гинекология	1.33	Мини аборт	5.000
Гинекология	1.32	Медикаментозное прерывание беременности	7.500
Гинекология	1.31	Вскрытие барталиновой железы	1.700
Гинекология	1.3	Лечение барталиновой железы аппаратом ВЛОК	600
Гинекология	1.29	Биопсия шейки матки	3.250
Гинекология	1.28	Пайпель биопсия полости матки	2.650
Гинекология	1.27	Удаление инородных тел из влагалища	600
Гинекология	1.26	Микроклизмирование влагалища (лечебная ванночка)	400
Гинекология	1.25	Парацервикальная инъекция в шеку матки (без стоимости препарата)	400
Гинекология	1.24	Послеоперационная обработка шейки матки, влагалища	500
Гинекология	1.23	Удаление полипа методом методом радиоволновой коагуляции на аппарате «ФОТЭК»	2.500
Гинекология	1.01	Первичный приём	1.500
Гинекология	1.02	Повторный приём	1.200
Гинекология	1.03	Мазок на флору	422
Гинекология	1.04	Мазок на онкоцитологию (АК)	478
Гинекология	1.05	Кольпоскопия	600
Гинекология	1.06	Цветная, цифровая, видео-кольпоскопия	900
Гинекология	1.07	Установка ВМС + спираль	2.500
Гинекология	1.08	Установка ВМС	1.500
Гинекология	1.09	Удаление ВМС	1.500
Гинекология	1.1	Снятие швов	500
Гинекология	1.11	Удаление кондилом «Солковагином»	700
Гинекология	1.12	Интимный плазмалифтинг	4.000
Гинекология	1.13	Лазерная деструкция шейки матки	4.500
Гинекология	1.14	Лечение слизистой оболочки шейки матки методом радиоволновой коагуляции на аппарате «ФОТЕК»	3.250
Гинекология	1.15	Забор материала на гистологическое исследование (ФОТЕК)	1.700
Гинекология	1.16	Введение , извлечение влагалищного поддерживающего кольца (пессария)	600
Гинекология	1.17	Конизация шейки матки	4.500
Гинекология	1.18	Внутриматочная инстилляция	1.200
Гинекология	1.19	Удаление новообразований с гистологическим исследованием от 1 до 5 элементов методом радиоволновой коагуляции на аппарате «ФОТЭК»	4.000
Гинекология	1.2	Удаление новообразований с гистологическим исследованием от 5 до 10 элементов методом радиоволновой коагуляции на аппарате «ФОТЭК»	5.000
Гинекология	1.21	Удаление новообразований с гистологическим исследованием от 10 и более элементов методом радиоволновой коагуляции на аппарате «ФОТЭК»	6.150
Гинекология	1.22	Лазерная коагуляция ножки полипа	3.250
Эндокринолог	2.02	Повторный приём эндокринолога	900
Эндокринолог	2.01	Первичный приём эндокринолога	1.200
Хирург — Эндокринолог	3.04	Пункционная аспирационная биопсия щитовидной железы	1.840
Хирург — Эндокринолог	3.03	Этаноловая деструкция щитовидной железы + УЗИ контроль	1.840
Хирург — Эндокринолог	3.02	Повторный приём профессора Белобородова В.А.	1.200
Хирург — Эндокринолог	3.01	Первичный приём профессора Белобородова В.А.	1.500
Аллерголог	4.05	Спирография с бронхолитиком	600	600
Аллерголог	04.04.	Спирография	450	450
Аллерголог	4.03	Аллергопроба 1 шт	250
Аллерголог	4.02	Повторный приём аллерголога	1.300
Аллерголог	4.01	Первичный приём аллерголога	1.800
Оториноларинголог	5.04	Удаление серной пробки (1 ухо)	550
Оториноларинголог	5.03	Санация нёбных мендалин	550
Оториноларинголог	5.02	Повторный приём оториноларинголога	1.200
Оториноларинголог	5.01	Первичный приём оториноларинголога	1.400
Нейрохирург	6.02	Повторный приём нейрохирурга	1.500
Нейрохирург	6.01	Первичный прриём нейрохирурга	2.000
Сосудистый хирург, Флеболог	7.02	Повторный приём сосудистого хирурга	1.200
Сосудистый хирург, Флеболог	7.01	Первичный приём сосудистого хирурга	1.400
Терапевт	8.03	Консультация перед вакцинированием	600
Терапевт	8.02	Повторный приём терапевта	900
Терапевт	8.01	Первичный приём терапевта	1.200
Кардиолог	9.03	Повторный приём кардтолога	900
Кардиолог	9.02	Первичный приём кардтолога + ЭКГ	1.600
Кардиолог	9.01	Первичный приём кардиолога	1.200
Невролог на Лермонтова 69	10.02	Повторный приём невролога	1.000
Невролог на Лермонтова 69	10.01	Первичный приём невролога	1.300
Невролог Старшинова Е.О.	11.02	Повторный приём Старшиновой Е.О.	2.500
Невролог Старшинова Е.О.	11.01	Первичный приём Старшиновой Е.О.	2.500
Маммолог — Онколог	12.02	Повторный приём маммолога	900
Маммолог — Онколог	12.01	Первичный приём маммолога	1.200
Дерматолог — венеролог	13.02	Повторный приём дерматовенеролога	1.200
Дерматолог — венеролог	13.01	Первичный приём дерматовенеролога	1.500
Уролог	14.02	Повторный приём уролога	900
Уролог	14.01	Первичный приём уролога	1.200
Психолог	15.01	Консультация психолога	2.000
УЗИ	16.05	УЗИ почек+надпочечники+мочевой пузырь	800
УЗИ	16.27	УЗИ контроль	500
УЗИ	16.26	Коленный сустав	800
УЗИ	16.25	Паращитовидная железа	800
УЗИ	16.24	Плевральная полость	500
УЗИ	16.23	Слюнные железы	500
УЗИ	16.01	Мочевой пузырь + предстательная железа	1.650
УЗИ	16.02	Половой член	500
УЗИ	16.03	Мочевой пузырь с определением остаточной мочи	250
УЗИ	16.04	Органы мошонки	800
УЗИ	16.07	Придатки яичек	350
УЗИ	16.08	Семенные пузырьки и семявыводящие протоки	600
УЗИ	16.09	ТРУЗИ	1.500
УЗИ	16.1	Желчный пузырь	400
УЗИ	16.11	Желчный пузырь с определением сократимости	550
УЗИ	16.12	Надпочечники	500
УЗИ	16.13	Селезёнка	500
УЗИ	16.14	Органы брюшной полости	900
УЗИ	16.15	Печень	500
УЗИ	16.16	Гепатобилиарная зона (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути)	600
УЗИ	16.17	Почки	700
УЗИ	16.18	Органы брюшной полости + почки	1.600
УЗИ	16.19	Щитовидная железа	800
УЗИ	16.2	Мягкие ткани	500
УЗИ	16.21	Лимфотические узлы (одна анатомическая зона)	200
УЗИ	16.22	Лонное сочленение	500
УЗИ Гинекологическое	17.07	Фолликулометрия повторная	500
УЗИ Гинекологическое	17.06	Фолликулометрия первичная	1.100
УЗИ Гинекологическое	17.05	Ультразвуковой мониторинг фолликула (4-х кратно)	1.860
УЗИ Гинекологическое	17.04	Определение состояния шва после кесарева сечения	500
УЗИ Гинекологическое	17.03	Матка и придатки трансректально	1.100
УЗИ Гинекологическое	17.02	Молочные железы	1.000
УЗИ Гинекологическое	17.01	Матка и придатки трансвагинально	1.500
УЗИ Детское	18.05	Скрининг новорождённого (от макушки до пяток)	2.000
УЗИ Детское	18.04	Нейросонография	1.000
УЗИ Детское	18.03	Тазобедренный сустав до года	600
УЗИ Детское	18.02	Матка и придатки трансректально	1.100
УЗИ Детское	18.01	Матка и придатки трансабдоминально	1.100

ЭХО-ЭГ головного мозга детям в Москве

Если вам необходимо сделать ребенку эхоэнцефалографию, обращайтесь в клинику «СМ-Доктор». У нас используются качественные УЗИ-аппараты, благодаря которым возможна качественная визуализация структур головного мозга в любом возрасте. Исследование безболезненно и не опасно для ребенка.

Показания

Эхоэнцефалография может потребоваться ребенку при наличии симптомов, указывающих на возможное поражение головного мозга:

• головокружение, невозможность удерживать равновесие;
• двигательные или чувствительные нарушения;
• шум в ушах, тошнота, угнетение сознания;
• сильные головные боли;
• нарушение ночного сна;
• энурез, заикание, тики;
• эпилепсия;
• ухудшение памяти, замедленное умственное развитие;
• галлюцинации, нарушение функции органов чувств.

УЗИ мозга также может быть проведено в случае травмы головы. Но этот метод используется только если нет повреждения костей черепа и мягких тканей головы. В противном случае предпочтение отдают МРТ или КТ.

Подготовка

Подготовка к эхоэнцефалографии головного мозга у детей не требуется. Это исследование выполняется в любое время суток. Никаких ограничений в питании или режиме дня нет.

Если малыш боится врачей и различных медицинских процедур, то родители должны его успокоить и объяснить, что делать УЗИ не больно. Особенно если это маленький ребенок до 6 лет. Тогда он будет более спокойным во время обследования, что облегчит врачу его работу.

УЗИ можно проводить в тот же день, что другие диагностические процедуры или лечебные манипуляции. В этом случае лучше начать именно с эхоэнцефалографии. Потому что после неприятных процедур проведение УЗИ будет восприниматься ребенком с негативом. Это отразится на его поведении.

Как проводится

Проводится эхоэнцефалография ребенку в положении лежа. Возможно также выполнение исследования в положении сидя. При выполнении исследования с допплеровским датчиком маленький пациент может слышать шум. Но никаких болевых ощущений у него не будет. Он лишь почувствует прикосновение датчика к коже головы, а также прохладу от нанесенного геля.

Результаты

Наиболее информативно УЗИ головного мозга у детей грудного возраста. У них есть швы черепа и роднички, через которые отлично визуализируются структуры центральной нервной системы. Осмотру подлежат большие полушария, желудочки, мозжечок, кровеносные сосуды, мозговые оболочки. Такое исследование называют нейросонографией.

В более старшем возрасте ультразвуковое исследование называют эхоэнцефалографией. Она менее информативна, потому что качественной визуализации мешают кости черепа. Но все же и у старших детей УЗИ позволяет получить немало информации относительно состояния их центральной нервной системы. Благодаря эхоэнцефалографии можно:

• определить наличие опухолеподобных образований в головном мозге;
• выявить очаги кровоизлияния;
• обнаружить гематомы, отек головного мозга и другие последствия закрытой черепно-мозговой травмы;
• приблизительно измерить внутричерепное давление неинвазивным методом, выявить гидроцефалию;
• оценить кровоток в сосудах головного мозга;
• выявить признаки кислородного голодания мозга.

УЗИ менее информативно, чем МРТ. Но оно обходится гораздо дешевле, проводится быстрее. Поэтому может проводиться для первичной диагностики патологии головного мозга. В дальнейшем МРТ иногда назначают как уточняющий метод, если патология обнаружена на УЗИ.

Обследование в «СМ-Доктор»

Пройти эхоэнцефалографию вы можете в клинике «СМ-Доктор». У нас работают опытные специалисты. С помощью УЗИ они могут диагностировать даже те заболевания центральной нервной системы, которые ещё не проявляются выраженными симптомами.

В «СМ-Доктор» используется качественное оборудование. Благодаря новейшим УЗИ-аппаратам доктор может видеть не только серединные структуры головного мозга, но и те части центральной нервной системы, которые находятся в непосредственной близости от костей черепа.

Наши врачи умеют найти подход к детям. Поэтому у ребенка не останется негативных воспоминаний о процедуре. Результаты эхоэнцефалографии вы получите на руки сразу, в течение нескольких минут. После этого в «СМ-Доктор» вы можете получить консультацию любых детских врачей: невролога, травматолога, реабилитолога или других специалистов.

Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86

Намочи манту — Плохо, когда детям больно из-за уколов….

Плохо, когда детям больно из-за уколов. Плохо, когда дети боятся уколов. Хорошо, когда медицинские работники и родители стараются этого не допустить всеми возможными способами. А теперь выходим из роли Кэпа — вот несколько полезных ссылок и тезисов на тему того, как облегчить жизнь детям, которым колют какие-то препараты, ставят катетеры и у которых берут кровь.
Первое и главное — если ребёнка можно не колоть, то не надо его колоть. Важно помнить, что в современной медицине в большинстве случаев внутримышечные инъекции не имеют преимуществ перед приёмом препаратов через рот или в свечах (мы писали об этом не раз). Поэтому родителям нет смысла настаивать на инъекциях, если доктор не видит необходимости делать такое назначение.
Однако остались случаи, когда колоть всё-таки придется. В первую очередь это:
— введение препаратов, для которых не разработаны оральные (принимаемые через рот) формы. К этому исключению относятся, например, вакцины;
— объективная невозможность принимать препараты через рот (например, упорная рвота).
Есть и другие показания, но они встречаются намного реже. Так что витамины, антибиотики (не всегда, но в огромном проценте случаев) и большинство иных препаратов можно и нужно принимать через рот.
Если инъекции неизбежны, постарайтесь свести к минимуму переживания ребёнка. Никогда не обманывайте его, говоря, что «больно не будет». Потому что будет и, решив проблему один раз, вы можете сформировать непреодолимый (и ненужный) страх надолго.
К счастью, у медицинских работников есть разные способы уменьшить боль. Например, устройства, которые вибрируют и охлаждают место укола, а также местные анестетики.
Родители тоже могут принести пользу: если это непродолжительная процедура, вас попросят взять ребёнка на руки. Тем самым вы поможете его удержать, избежать возможных движений, успокоить его и уменьшить чувство страха (https://www.cdc.gov/vaccines/parents/tools/holds-factsheet.html).
Катетер — это отдельная история. Это тонкая трубочка, которая вводится в вену с помощью иглы (иглу затем убирают), и через неё поступают препараты из капельницы. Катетер тоже нужно уметь ставить, чтобы не было больно: он должен быть правильного (наименьшего из возможных) диаметра, поставлен в правильное место, с надёжным закреплением. Если катетер поставлен как надо, то, по словам исполнительного директора Ассоциации медицинских сестёр России Валерия Самойленко, когда вводится препарат, больно быть не должно. Но есть несколько исключений:
«— дешёвый жёсткий катетер, который упирается и больно;
— раздражающий раствор, который плохо разведён или быстро вводится — больно;
— вообще капают по старинке через стальную иглу».
Также может появиться какое-то воспаление, повредиться нерв — тогда больно будет сильно и постоянно, и это повод скорее обратиться к медсестре.
Все эти мысли прекрасно развиваются в следующих материалах:
* «Методические рекомендации по обеспечению и поддержанию периферического венозного доступа. Руководство для медицинских сестёр», http://www.medsestre.ru/publ/info/131 — подумайте, кстати, о том, чтобы подарить это издание любимой медсестре.
* gosh.nhs.uk/administration-medication-intradermal-subcutaneous-and-intramuscular-injections
* facebook.com/SergDoc/posts/1694263983964766
* facebook.com/VaccinesNoNonsense/posts/2368999900011813
* nytimes.com/2019/01/14/well/family/taking-the-pain-out-of-childrens-shots.html
Ещё детей перед процедурой или иногда во время можно отвлекать. Как — зависит, конечно, от возраста. Некоторые советы есть здесь:
* gosh.nhs.uk/medical-information-0/procedures-and-treatments/distraction-therapy
* podari-zhizn.ru/main/node/34891
* podari-zhizn.ru/main/node/34975
* nursing.edu.ru/element/klinicheskaya-sestrinskaya-praktika/otvlekayushie-protcedury-ispolzovanie-kalejdoskopa-dlya-snizheniya-vospriyatiya-boli-pri-provedenii-venepunktcii-u-detej/
(Пост написан совместно с Валерием Самойленко, и это очень круто. Валерий, спасибо огромное за отзывчивость.)

Зондирование слезного канала

Зондирование слезного канала – это наиболее эффективный метод лечения дакриоцистита новорожденных. Суть этого хирургического метода заключается в следующем: под местной анестезией врач вводит в слезные пути специальный зонд и прочищает слезные каналы. Зондирование позволяет излечить дакриоцистит и избежать возможных осложнений в будущем.

Врачи нашего медицинского центра успешно проводят процедуру зондирования. Этот вид лечения помогает эффективно бороться с дакриоциститом новорожденным. Данный метод не имеет побочных эффектов и позволяет навсегда излечить дакриоцистит.

И помните, что успешность лечения дакриоцистита зависти от Вас. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем эффективнее будет лечение болезни.

Что делать если Вы столкнулись с небольшой проблемой: у малыша длительно, практически, с рождения гноятся и слезятся глазки?
Мы ответим на самые часто задаваемые вопросы родителей, оказавшихся в подобной ситуации.

1. Почему это произошло, в чем причина, где ребенка «заразили»?
   Данная проблема относится к врожденному пороку развития – ВРОЖДЕННАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ СЛЕЗНО-НОСОВОГО КАНАЛА. В следствие этого, нарушается отток слезы и очищение конъюктивальной полости с последующим присоединением вторичной инфекции, вследствие застоя и развития дакриоцистит новорожденных.
    
2. Часто ли встречается такое заболевание?
   Да, довольно часто. По статистике 1 случай на 10000 новорожденных.
    
3. Что нужно делать в таких случаях?
   Лечение состоит из двух этапов:
   I. Санация конъюктивальной полости и полости слезного мешка (закапывание антибактериальных капель и массаж области слезного мешка, или правильнее: выталкивание содержимого из его полости).
   II. При неэффективности терапевтического лечения – проводится зондирование слезно-носового канала или, как говорят многие родители, «чистят слезный канальчик».
    
4. Какой может быть вред от длительного применения антибиотиков?
   В данном случае, побочное действие антибактериальной терапии практически отсутствует, т.к. при непроходимости воздействие препарата местное и всасывания, как такового не происходит, т.е. отсутствует воздействие антибиотика на организм в целом.
    
5. Какие антибиотики лучше применять?
   Лучше начинать с простых, таких как левомицетин, альбуцид, тобрекс. Но НАЗНАЧАТЬ и КОНТРОЛИРОВАТЬ антибактериальное лечение должен ОБЯЗАТЕЛЬНО врач. Ни в коем случае нельзя применять антибиотики в форме мазей, т.к. они как правило на жировой основе и еще больше «забивают» канальцы. Исключение составляет водорастворимый гель Фуциталмик.
    
6. Когда лучше сделать эту процедуру – «зондирование слезно-носового канала»?
   При не осложненном течении оптимальный возраст ребенка для проведения процедуры – 2-3 месяца.
    
7. Опасна ли эта процедура для ребенка и его глаз?
   Нет, никакой опасности при проведении этой процедуры нет.
    
8. Больно ли ребенку и почему он кричит?
   Нет, при проведении зондирования малышу не больно. Процедура выполняется под местной анестезией, к тому же болевая чувствительность роговицы не сформирована, она появляется к 6-7 месячному возрасту. Ребенку неприятен сам факт «насилия» над ним.
    
9. Как долго длится процедура зондирования?
   От 2-х до 5-ти минут.
    
10. Сколько раз ее проводят?
    Как правило, однократно.
     
11. Стоит ли ждать больше 4-х месяцев?
    Не стоит, т.к. по мере взросления ребенка она становится более сложной и неприятной для малыша. А после 1 года, чаще всего, она возможна только в условиях общего наркоза в стационаре.

Туберкулин (внутрикожное введение) Побочные эффекты

Побочные эффекты

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Наряду со своими необходимыми эффектами лекарство может вызывать некоторые нежелательные эффекты. Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, в случае их возникновения может потребоваться медицинская помощь.

Немедленно обратитесь к врачу или медсестре при появлении любого из следующих побочных эффектов:

Заболеваемость неизвестна

1. Кровотечение в месте инъекции (возникает в течение 3 дней после кожной пробы).
2. образование волдырей, корок или струпьев в месте инъекции
3. кашель
4. глубокий темно-фиолетовый синяк в месте инъекции (появляется в течение 3 дней после кожной пробы)
5. затрудненное или затрудненное дыхание
6. головокружение
7. обморок
8. быстрое сердцебиение
9. высокая температура
10. твердая шишка в месте укола
11. крапивница
12. зуд, боль, покраснение или отек в месте инъекции
13. большие, похожие на улей опухоли на лице, веках, губах, языке, горле, руках, ногах, ступнях или половых органах
14. шумное дыхание
15. отечность или отек век или вокруг глаз, лица, губ или языка
16. шрам на месте укола
17. необычная усталость или слабость

Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи.Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, когда ваше тело приспособится к лекарству. Кроме того, ваш лечащий врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов сохраняются или вызывают беспокойство, или если у вас есть какие-либо вопросы о них:

Заболеваемость неизвестна

1. Боль, дискомфорт или зуд в месте инъекции
2. покраснение или сыпь в месте инъекции (появляются в течение 12 часов после кожной пробы)

У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные в списке.Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с врачом.

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо. в ваш почтовый ящик.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей достижения, советы по здоровью и актуальные темы о здоровье, например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.

Узнайте больше о нашем использовании данных

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие Информация выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими информация, которая у нас есть о вас. Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать в себя защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI, и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности. практики.Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте. в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе на последней информации о здоровье.

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.

Пожалуйста, попробуйте еще раз

Последнее обновление частей этого документа: 1 февраля 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Манту — Меню — Аутентичная афганская кухня Chopahn

15.02.2010

Все, что я мог подумать про себя вчера вечером, когда мы наслаждались ужином в День святого Валентина в Чопане, было: «Почему это место не забито до отказа ?!» Окружение было прекрасным, но без преувеличения, и все впечатления были превосходными.

У нас были заказы на 7:00, но прогулка от отеля оказалась короче, чем мы думали, и мы приехали на 20 минут раньше. Без проблем! Хозяин сразу же учтиво усадил нас. Мы оба уже заболели, и официантка принесла нам чудесный горячий чай по-афгански с кардамоном, который был очень успокаивающим. Персонал в целом был чрезвычайно эффективным и дружелюбным, но при этом не зависал и не казался излишне заботливым. Просто правильный баланс: позволить нам спокойно пообедать и убедиться, что наши потребности удовлетворены.

Специальное предложение ко Дню святого Валентина было фиксированным призовым фондом из 4 блюд. На первое блюдо у меня был аушак, а у моего мужа манту. Читая меню, они казались очень похожими, но, поскольку ни один из нас не любит баклажаны (единственный другой выбор в специальном меню), мы пошли на это. На самом деле они были совершенно разными как по внешнему виду, так и по вкусу, и оба были восхитительны. Подумайте о равиоли с сильно приправленным мясным соусом. Я действительно мог бы приготовить еду именно из них. Во-вторых, у него был овощной суп с лапшой, у меня был салат.И очень легкие, и вкусные, и прекрасные контрапункты к богатым закускам. Я сыт и забеспокоился, что не смогу насладиться закусками, но потом они прибыли …

Kabob-e-Chopahn был моим выбором, и отбивные из баранины были сочными и ароматными, покрытыми фисташковой коркой. смесь семян горчицы, которая идеально подходила к мясу. Подается со спаржей, жареными кабачками и помидорами. Это была весна на тарелке. Мяса было много, и я не доел его, но приложил отважные усилия.Мой муж заказал новый предмет, которого еще нет в обычном меню (раскрытие: я получил написание этих предметов с их веб-сайта), поэтому у меня нет названия, но это была куриная грудка в абрикосово-миндальном соусе. Само собой разумеется, что за ужином было много перекусов. Его принесли с большим количеством риса, который выглядел простым, но был очень пикантным и ароматным. У меня был плов со вкусом тмина, кардамона и корицы. (Кстати, кардамон играет здесь заметную роль в еде, мне это нравится.Просто к вашему сведению.) Вместе с обоими обедами пришла очень мягкая лепешка. Сначала был разочарован — все остальное было так вкусно! Но после укуса, а затем снова попробовав баранину, я понял, что это очистило мое небо, и снова попробовал баранину, как будто это был мой первый укус.

Так можно ли после всего этого есть десерт? Ответ — ФИРНИ. На prix fixe было два варианта: пахлава и фирне. Мы заказали по одному, и когда прибыла порция пахлавы в полфунта, мы сразу же попросили коробку.Но один кусочек молочного пудинга с ароматом кардамона и розы и обогащенным миндалем и фисташками не повредит? Могло ли это? После насыщенного ужина холодный белый пудинг стал настоящим открытием. Мягкий, сладкий и ароматный, он походил на кулинарный Валентин. Прежде чем мы это узнали, мы съели большую часть этого. Мы, пошатываясь, вернулись в отель, как пьяные младенцы, и заснули блаженным сном.

Кстати, сегодня утром я ничего не мог с собой поделать и откусил пахлаву. Это был грецкий орех, пропитанный небесным медом, флердоранжем и лимонным сиропом.

Как лечить камни в почках

К счастью, парню не нужно рожать. Но это не означает, что вам не нужно мучительно выталкивать предмет из очень маленькой дыры.

По данным исследователей Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, более 10 процентов американских мужчин в какой-то момент своей жизни сталкиваются с камнями в почках. А если один у вас был в прошлом, у вас на 50 процентов больше шансов, что он появится в течение следующих 4 лет.

(Для получения дополнительной информации о здоровье и более 2000 замечательных советов, которые помогут вам оставаться здоровым на всю жизнь, ознакомьтесь с The Better Man Project .)

Что такое камни в почках?

Когда минералы в моче становятся высококонцентрированными, они собираются в почках, образуя камешки. Сами по себе камни не вызывают боли и могут оставаться в почках месяцами или годами, не вызывая никаких проблем.

Но когда они уходят в бега, начинается боль. Когда камни перемещаются из почек, они попадают в мочеточник, тонкую трубку, по которой моча из почек попадает в мочевой пузырь.

Эта область уже, чем ваши почки, поэтому камни могут застревать там, говорит уролог Манту Гупта, доктор медицины, директор Центра почек в почках в системе здравоохранения Mount Sinai.

В результате они раздражают слизистую оболочку мочеточника. Если камень блокирует способность одной из ваших почек отводить мочу, он может опухнуть и вызвать боль в боку — по бокам нижней части спины под грудной клеткой.

И просто для удовольствия, камни также могут вызывать то, что называется отраженной болью, когда вы чувствуете боли в других областях, таких как яички или кончик полового члена, даже если они на самом деле не находятся там, доктор.- говорит Гупта. Мы знаем, что это жестоко.

Связано: Случайные боли в пенисе, объяснение!

Остановить безумие

Если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов, вам понадобится УЗИ или компьютерная томография. В зависимости от того, как выглядят ваши камни, у вас есть два варианта, ни один из которых не так уж и хорош.

Большие, очень болезненные камни, как правило, требуют более специализированного лечения. Ваш врач может использовать звуковые волны, чтобы разбить камни, или зонд, пропущенный через уретру, чтобы удалить их.Возможно, вам даже понадобится операция, когда ваш врач удалит камни через небольшой разрез на вашей спине.

Если ваш камень меньше 6 миллиметров, есть как минимум 50-процентная вероятность, что он пройдет сам по себе, говорит доктор Гупта. Вы узнаете, когда он будет готов выйти из-за внезапной боли в боку.

(Камни в почках — лишь одна из 6 причин, более болезненных, чем роды.)

Обязательно выпейте много воды в это время. По его словам, дополнительный h3O помогает почкам выводить камни.По словам доктора Гупты, может помочь и горячий душ. Если струя пара стекает по пояснице, это уменьшает боль и спазмы вокруг почек.

Ваш врач может назначить наркотики или противовоспалительные средства, чтобы помочь вам справиться с болью. Альфа-блокаторы, расслабляющие гладкие мышцы мочеточника, также могут помочь камню пройти менее болезненно и быстрее.

Тогда пришло время шоу. Камень покидает ваше тело, пока вы писаете, что может вызвать сильную боль в мочевом пузыре и паху и жжение на кончике полового члена.Вы также можете заметить кровь в моче от камня, царапающего слизистую оболочку мочеточника или уретры на выходе.

Затем, слава Богу, приходит сладкое облегчение, — говорит доктор Гупта. Последнее, что вам нужно сделать, это сыграть в детектива.

Вы должны выловить камни в почках из унитаза, чтобы врач мог их осмотреть. Существуют разные виды, состоящие из разных минералов, и стратегии профилактики различаются для каждого вида.

Связано: 15 грубых вещей, которые делает каждый парень, когда никто не смотрит.

Камни видны невооруженным глазом и выглядят как крошечные твердые коричневатые или желтоватые камешки.

Избегайте этого ада в первую очередь

Хотите снизить вероятность того, что вам придется анализировать собственную мочу? Вот несколько советов по предотвращению образования камней в почках:

1. Выпивайте от 60 до 80 унций жидкости в день . Вероятно, нам не нужно говорить вам об этом, поскольку, скорее всего, вы уже это делаете. Но когда вы обезвожены, минералы, вызывающие образование камней, имеют возможность собираться и образовывать маленькие кратеры, — говорит доктор.Гупта. Если ваша моча постоянно бледно-желтая, вы делаете свою работу.

2 . Держитесь подальше от газировки . В Гарвардском исследовании у людей, которые употребляли одну или несколько порций обычной газировки в день, вероятность развития камней на 23 процента выше, чем у тех, кто употреблял менее одной порции в неделю. Это может быть связано с содержанием фруктозы в соде, которая может увеличить количество кальция, мочевой кислоты и оксалата, которое вы мочите, повышая риск образования камней.

Употребление кофе и апельсинового сока остановило образование камней, возможно, из-за их мощных антиоксидантов, называемых хлорогеновой кислотой и лимонной кислотой соответственно.

Пейдж Фаулер Пейдж Фаулер, писательница о здоровье, живет в Чикаго.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Western Union — #Mantu — афганский деликатес, который только …

Привет всем,

Я написал это в посте где-то в стране Western Union FB, где жалобы, похожие на мои, были датированы год или два назад.Так что свяжитесь с людьми, у которых сейчас есть эта проблема, или которые, возможно, рассматривают способы отправить деньги своим близким.

Во-первых, имейте в виду, что против Western Union был подан крупный иск о мошенничестве. Пожалуйста, сделайте свое исследование, прежде чем пользоваться какой-либо услугой. Спросите службу о том, что я говорю (и о том, что сообщили многие другие), чтобы убедиться, что с вами этого не случится.

Я разговариваю по третьему звонку с их службой поддержки, потому что оба моих первых два звонка разорвали соединение. Я добрался до отдела нормативно-правового соответствия, потому что никто не смог предоставить мне доказательства мошенничества.Я снова в ожидании, и я нахожусь в режиме ожидания около 46 минут.

Я лично поехал в отделение Western Union. Показал свое удостоверение личности, дал им 500 долларов наличными, чтобы они отправили нуждающемуся другу. Моя подруга приехала забрать его, и Western Union сказал ей, что задержка. У нее есть обычные водительские права. Когда я позвонил на номер 800, они уже отменили транзакцию. Как будто она была одна, стояла и ждала, а они ей ничего не сказали. Денег у нее хватило только на то, чтобы сесть на автобус и добраться домой.Ты шутишь, что ли?

Western Union сказал мне при первом звонке, что это предотвращение мошенничества. После того, как спросили о предотвращении мошенничества для кого, они сказали отправителя. Некоторые? Мне? Я спросил о причине, и в какой-то момент они начали спрашивать меня, на что идут деньги и какие отношения. О, нет, нет, нет. Я сказал им, что это не их дело. Я хочу сказать всем вам, что она мой друг и деньги идут на еду и одежду. Но вы знаете, меня не будут так расспрашивать компания, которая не работает в правоохранительных органах.У нас все еще есть права на неприкосновенность частной жизни, но я думаю, мы должны индивидуально поддерживать свои границы.

Я попросил протокол, доказательства, что-нибудь черно-белое. Они даже не могут дать мне это, потому что я все еще в ожидании. Это было интересно, потому что звучит так, будто я разговариваю по мобильному телефону, который вынесли на улицу. Что-то выключило кнопку отключения звука, и я услышал звуки на улице и шелест сумки или одежды. Я спрашивал, есть ли там кто-нибудь, а потом снова выключил звук. Они берут меня на обеденный перерыв, делая вид, что связывают меня с руководителем?

Deepfakes: Почему видеть больше не верят

Растущая волна дезинформации, распространяемая через онлайн-платформы и социальные сети, подтолкнула всех нас к тому, чтобы быть более разборчивыми в отношении контента.Но проявляет ли кто-нибудь из нас такой же скептицизм, отвечая на телефонный звонок, получая электронное письмо или в видеочате? Дипфейки — это растущее явление мошенничества, а это значит, что нам, возможно, скоро придется делать именно это. Мы спрашиваем, что такое дипфейки на самом деле, почему они вызывают беспокойство у компаний во всем мире и что можно сделать для защиты от этой новой волны киберпреступности.

Что такое дипфейки?

Подмножество технологий искусственного интеллекта (ИИ), дипфейки представляют собой совокупность «глубокого обучения» и «фейков».Глубокое обучение — это метод, лежащий в основе самых продвинутых дипфейков — алгоритмов, которые могут учиться и принимать независимые, разумные решения, адаптируясь и становясь более мощными с каждой частью информации, с которой они сталкиваются.

Существует два типа дипфейка:
Первый, иногда известный как «дешевые подделки», относительно безобиден, часто юмористичен и распространяется в Интернете так же, как мем. В наши дни любой, у кого есть доступ к смартфону, может сделать дешевую подделку за считанные минуты.Впечатления знаменитостей, видео в TikTok и розыгрыши часто используют дешевую фальшивую технологию для манипулирования видеоматериалами в развлекательных целях, и они откровенно ложны и редко принимаются за настоящие. Материалы и программное обеспечение с открытым исходным кодом легко и дешево доступны для любого любителя, заинтересованного в создании такого контента.

Второй тип дипфейка более гнусный . Настоящие дипфейки создаются с использованием передовых технологий машинного обучения, намного превосходящих те, что используются в дешевых подделках, с целью посеять сомнения или убедить свою аудиторию в своей правоте.Они использовались для представления политических или деловых лидеров, говорящих или делающих что-то, чего они не делали, и могут быть использованы мошенниками для обмана или проникновения в организации под завесой законности.

Оценка угрозы deepfake

Хотя в последнее время внимание средств массовой информации изображает дипфейки в негативном свете, дипфейки также могут использоваться в законных целях, чтобы принести пользу бизнесу множеством способов.

Этим летом рекламный гигант WPP выпустил корпоративные обучающие видео с участием ИИ-хостов.Сгенерированные компьютером аватары обращаются к аудитории на их родном языке и могут быть адаптированы для представления различных этнических групп, полов и культур, даже не нанимая одного актера или продюсерскую компанию. Учитывая ограничения на передвижение, которые наблюдались до сих пор в этом году, дипфейки могут быть полезным инструментом, когда физическое объединение людей создает проблемы.

Компания Rosebud AI, занимающаяся искусственным интеллектом, построила свою бизнес-модель на основе правдоподобных дипфейков. В прошлом году компания выпустила стандартные изображения 25 000 компьютерных людей и предлагает своим клиентам обширные возможности редактирования.

Все изображения и видео будут создаваться с помощью генеративных методов через пять лет

Rosebud AI

Примеры технологии дипфейка, используемой в законных целях, также включают голливудских дублеров и спецэффекты, такие как те, что можно увидеть во франшизе фильма «Звездные войны», а также недавнюю благотворительную кампанию против малярии футболиста Дэвида Бекхэма, в которой он выступил с апелляцией в девяти странах. разные языки. Персонажи ИИ даже сами по себе становятся влиятельными: агентство по работе с талантами CAA подписало контракт с Лилом Микелой, компьютерным инфлюенсером в Instagram с более чем 2 миллионами подписчиков, который участвовал в кампании Calvin Klein в 2019 году.

Однако, как и в случае любого технического прогресса, всегда будут плохие игроки, которые стремятся использовать его возможности для личной выгоды или манипуляции. Журналисты и активисты подвергаются притеснениям с использованием дипфейков, и распространение политической дезинформации является ключевой проблемой, поскольку дипфейки становятся все более продвинутыми; самый распространенный дипфейк 2016 года, якобы показывающий, что Папа поддерживает Дональда Трампа на посту президента. По оценкам, фейковые новости уже стоят около 78 миллиардов долларов в год, но для частных лиц и хост-платформ истинная стоимость дипфейков учитывается в потере доверия.СМИ и платформы социальных сетей пострадали из-за распространения дипфейков на их сайтах, при этом Facebook смог поймать только 65% дипфейков, несмотря на использование новейших технологий обнаружения.

Как дипфейки вредят бизнесу

Поскольку в настоящее время основными целями дипфейков являются знаменитости и политики, компании могут быть склонны думать о дипфейках как о далекой угрозе, которая вряд ли повлияет на их деятельность.

Однако более трех четвертей (77%) лиц, принимающих решения в области кибербезопасности, опасаются использования дипфейков для совершения мошенничества

iProov

Эти опасения вполне могут быть оправданы; В прошлом году израильская полиция арестовала трех человек, обвиняемых в обмане бизнесмена на сумму 8 миллионов евро с использованием технологии deepfake для выдачи себя за министра иностранных дел Франции и создания копии его офиса.Генеральный директор британской энергетической компании также недавно стал жертвой атаки deepfake, в ходе которой он санкционировал перевод 200 000 евро после того, как услышал сгенерированную компьютером версию голоса своего босса, инструктирующего его произвести платеж.

Способность ИИ

к быстрому обучению означает, что при наличии достаточного количества исходного материала для экстраполяции ритмичность и интонация речи человека, его походка при ходьбе, манера выражения и даже его индивидуальные причуды и движения лицевых мышц можно имитировать с помощью пугающей точность.Эксперимент Buzzfeed доказал, что даже матери людей не могут отличить их голос от версии Deepfake. С такими достоверными подделками легко увидеть, как дипфейки можно использовать для вымогательства, шантажа, требования платежей или включения фишинговых атак по телефону с поддельным идентификатором вызывающего абонента.

Deepfake-видео, в частности, создают проблемы для бизнеса; видео часто по-прежнему воспринимается как лучшее «доказательство» события, чем неподвижные изображения, и поэтому видео, в котором руководитель высшего звена объявляет фальшивые новости компании или делится мнениями, противоречащими политике компании, может быть использовано для попытки манипулирования фондовым рынком.Даже если есть сомнения в подлинности видео, этого сомнения может быть достаточно, чтобы вызвать нестабильность и посеять семена недоверия среди инвесторов, клиентов или общественности.

С такими правдоподобными подделками и технологическими трудностями в их идентификации, что могут сделать компании для защиты от дипфейк-мошенничества?

Для компаний, стремящихся добиться большего в сложных рыночных условиях и в несколько неопределенном экономическом будущем, повышение производительности должно быть их первым шагом.

Защита от Deepfake

Защита человека : Осведомленность и образование — первая линия защиты от дипфейка. Обучение членов команды пониманию угрозы, контрольных признаков, таких как необычный обмен сообщениями, срочность или неожиданные запросы, а также потенциальные последствия атаки deepfake, должно быть частью учебных программ компаний по кибербезопасности.

Создание здоровой дозы скептицизма и обеспечение того, чтобы проверка проводилась до того, как будут совершены какие-либо финансовые операции или транзакции с данными, может помочь снизить риск успешного мошенничества с использованием deepfake.Однако, поскольку дипфейки могут вызывать такое же доверие при использовании видеотехнологий, при двухфакторной проверке следует учитывать, что даже видеозвонок не может быть достаточным доказательством подлинности для бизнеса.

Технологическая защита : Технологические решения часто возникают в ответ на угрозы, а это означает, что они обычно на шаг позади. С каждой новой защитой киберпреступники меняют тактику и методы, поэтому предпринимаются технологические усилия по их сдерживанию.Даже Пентагон через свое Агентство перспективных оборонных исследовательских проектов (DARPA) в настоящее время работает с некоторыми из крупнейших исследовательских институтов США над поиском подходящего решения для дипфейков. Технологические гиганты, такие как Microsoft, также активно работают над решениями для защиты от дипфейков, хотя эти инструменты находятся на начальной стадии.

, выпущенный в сентябре этого года, инструмент Microsoft Video Authenticator может анализировать фото или видео и определять процентную вероятность того, что медиафайлы подверглись манипуляциям.Названный Microsoft «оценкой достоверности», каждый кадр видео может быть оценен на предмет вероятности манипуляций. Такой инструмент можно дополнить использованием невидимых водяных знаков на собственном видео или изображениях, хотя в нашу эпоху съемок с мобильных телефонов эффективность водяных знаков может быть в лучшем случае ограничена.

Программная компания Adobe разработала инструменты атрибуции данных, позволяющие пользователям доказать, что контент не является подделкой, но это работает только для тех, кто заинтересован в создании «настоящего» контента; такой инструмент будет эффективен только при массовом внедрении и вряд ли найдет применение у создателей любительского контента.

Защита политиками: Помимо наличия надежных программ обучения, компании могут снизить вероятность успешной атаки deepfake, сделав свои операции максимально прозрачными и своевременными.

Устранение разрозненных хранилищ информации и улучшение взаимодействия между командами, отделами и регионами означает, что члены группы могут более точно определять, когда делаются подозрительные запросы или необычные заявления: обеспечение того, чтобы как можно больше людей в организации знали о правильной информации, гораздо проще выявлять вредоносные носители, реагировать на них и сдерживать их.

Наличие коммуникационной стратегии для опровержения дипфейков также принесет пользу компаниям в том случае, если им придется отрицать или опровергать любые СМИ, которые входят в общественное достояние. Возможность быстро опубликовать заявление или пресс-релиз может помочь замедлить или избежать любого неблагоприятного воздействия на компанию, ее акции или известных лиц в организации.

Важно помнить, что технология deepfake все еще находится в зачаточном состоянии. Впервые появившись примерно в 2017 году, в ближайшие годы, вероятно, мы увидим значительную эволюцию навыков, эффективности и упорства создателей дипфейков, а также самой технологии.Второе поколение дипфейков, несомненно, потребует еще более надежной стратегии защиты; лучшее, что могут сделать компании на данный момент, — это поддерживать осведомленность о технологических разработках и методах киберпреступности, а также иметь в штате нужных людей, которые будут действовать в случае необходимости.

Практика Манту в области инноваций означает, что мы находимся в авангарде последних технологических разработок; наша команда создает прорывные решения, чтобы ответить на вызовы сегодняшнего и завтрашнего дня.

Для получения дополнительной информации посетите манту.com.

---

Когда можно будет плавать после Манту. Что такое манта реакция. Что такое манта-тест?

Прививки мокрые запрещены. Казалось бы привычное заявление. Мы слышим об этом с детства, поэтому воспринимаем без скептицизма и не подвергаемся сомнению. Но так ли это на самом деле? Разберем, почему нельзя мочить вакцину.

Сегодня мы разберемся, откуда взялось «неписаное правило», запрещающее поливочные прививки, и универсален ли этот запрет для всех видов инъекций.

Почему нельзя ненавидеть вакцинацию?

Есть разногласия по поводу того, можно ли замочить манту, временно отложить, потому что было бы ошибкой называть это. Стоит сказать, что Манту вовсе и не вакцинирован, а всего лишь диагностический укол.

Любая вакцинация серьезно нагружает организм и приводит к сложной перестройке иммунной системы.

Эти прививки представляют собой небольшое количество живых (подавленных, ослабленных) или мертвых клеток возбудителя в организме человека для «запуска» реакции выработки антител (иммунитета).Можно ли мочить вакцину? Скорее всего, в медицинском учреждении это категорически запрещено.

Что касается прививок от ДК (коклюшная вакцина, дифтерия, столбняк), то это всегда стресс для здорового организма, особенно для организма ребенка. Совмещать его с купанием (особенно в горячей проточной воде) крайне нежелательно! Несмотря на то, что реакция на вакцинацию всегда непредсказуема, стоит исключить факторы, которые могут повлиять на активность перечисленных («привитых») патогенных вирусов и хотя бы в первые сутки не мочить вакцинацию.

Почему и сколько можно замачивать Манту?

«Пуговица» означает не что иное, как образец туберкулина, также известный нам как Манту (названный в честь французского врача Шарля Манту). Сама по себе она ничего не лечит и даже ничего не страхует, а просто помогает врачам поставить диагноз, выявляя наличие или отсутствие аллергической реакции на контакт с туберкулином.

Манту — вовсе не вакцинация, а диагностическая инъекция, и это не запрещено

Почему нельзя мочить манту? Запрещается мочить манту обычно совершенно необоснованно.На самом деле просто нельзя потереть, поставить пластырем, мазать зеленкой, обработать перекисью . То есть можно, но нельзя сходить в баню или «закапывать» место укола мочалкой.

Сколько манты можно замочить? Учитывая, что размер папулы (пуговицы) измеряется через 48-72 часа, то 3 дня — оптимальное время, в течение которого лучше не беспокоить. Однако даже если туберкулиновая проба положительна, она не дает информации о распространении или локализации заболевания.Даже доктор Хаус иногда ошибается, поэтому не паникуйте, если вы намочили манту, и она «вынесла неутешительный вердикт».

Ежегодно детям от 12 месяцев проводится манта-тест. Это диагностическое мероприятие позволяет определить, болен ли ребенок туберкулезом. Медицинскому персоналу не хватает времени на объяснение правил ухода за местом укола. Поэтому родители часто задаются вопросом, может ли Манту мочиться. Стоит разобраться с этим вопросом.

Какая реакция Манту?

Образец манты относится к распространенным методам ранней диагностики туберкулеза.Обследование подразумевает введение в среднюю часть предплечья изнутри интракудиноза туберкулина. Инъекцию производят одноразовым шприцем с тонкой иглой с косым надрезом. После введения диагностического препарата в место укола появляется небольшая пломба, похожая на пуговицу.

Важно! Реакция Манту вызывает у детей ежегодно от 12 месяцев до 14 лет.

Оценка результатов пробы проводится через 3 дня с помощью линейки.Размер папулы указан в медицинской карте ребенка. Нормой считается, если диаметр пуговицы не превышает 4 мм. Папула на месте инъекции аномально больших размеров (5-16 мм) возникает, если пациент контактировал с микобактериями BOVIS, вызывающими туберкулез. В таких случаях детей отправляют на консультацию к фтизиатру для углубленной диагностики.

Можно ли намочить место укола?

Некоторые врачи утверждают, что мочить манту нельзя, так как это приведет к ложноположительному результату.Однако такой запрет необоснован. Проба манты подразумевает внутрикожное введение туберкулина, поэтому контакт воды с препаратом возможен только при попадании жидкости внутрь кожи. Для этого потребуется сделать укол. В этом случае возможен аллергический ответ.

Но почему врачам запрещено мочить место укола? Это связано с историей использования методов диагностики туберкулеза. В начале семидесятых годов за реакцией организма на микобактерии Bovis следили с помощью аномальных образцов: образца смолы или коче.Эти методы согласовывались с нанесением диагностического препарата на кожу, где впоследствии делались тонкие отметки. Результаты такого образца действительно могли измениться, если бы человек контактировал с водой, которая может смыть аллерген царапин.

Важно! Если ребенок случайно посмотрел на свою руку, куда ставится реакция Манту, то паниковать не стоит. Достаточно просто протереть влажное место салфеткой или дать воде высохнуть.

Что будет, если намочить образец

Итак, можно ли намочить манту? Кратковременный контакт места укола туберкулина с водой не способен исказить результаты обследования.Поэтому купать ребенка можно в любой день после взятия пробы. Однако лучше ограничить контакт места укола с водой, которая может спровоцировать аллергическую реакцию.

Почему нельзя мочить манту? В редких случаях после воды папула способна увеличиваться в размерах. Необходимо немедленно известить лечащего врача. В этом случае туберкулиновая проба будет неинформативной, придется провести обследование.

Сколько манты можно вымочить? Врачи утверждают, что необязательно контактировать с жидкостью сразу после введения препарата.Ведь вода может проникнуть в кожу посредством незатянутого прокола. Поэтому рекомендуется исключить любые контакты с влагой в течение часа после посещения процедурного кабинета. Этого времени достаточно, чтобы место укола заняла свернувшаяся кровь.

Что делать категорически нельзя?

Изменить образец результатов Манту могут следующие факторы:

• Перегрев ребенка и долгое нахождение в душном помещении с повышенной влажностью.Поэтому рекомендуется отказаться от посещения сауны, бассейна, бани на 3 дня. Ведь тепло и влага способствуют расширению кожи, поэтому вода может проникать внутрь дермы;
• Механическое повреждение кожи. Важно постоянно следить за ребенком после укола туберкулина, чтобы не допустить попыток расчесывать, тереть или выдавливать «пуговицы». Это может привести к проникновению воды, развитию ложноположительной реакции;
• Наложение повязок, отрыв места укола лейкопластырем.Это приводит к скоплению в месте инъекции пота и кожного сала, искажает результаты;
• Шерстяные вещи или одежда из грубых тканей могут вызвать раздражение;
• Профилактические прививки. Вакцинация способна исказить иммунологический статус, поэтому рекомендуется делать пробу до иммунизации или через 30 дней;
• Йод, спирт, перекись водорода и другие антисептики, крем, мыло, гель для душа могут спровоцировать возникновение аллергической реакции;
• На время пробы туберкулина рекомендуется отказаться от продуктов, которые могут спровоцировать возникновение аллергии: рыба, цитрусовые, шоколад, специи, сладкое;
• Купание в общественных водоемах, которое может спровоцировать занесение вторичной инфекции.

Кто не умеет манту делать?

Проба туберкулина, как и любое диагностическое мероприятие, имеет определенные противопоказания. Врачи рекомендуют отказаться от обследования в таких случаях:

• Наличие проблем с кожей бактериального или аллергического генеза;
• Период нарастания хронических патологий;

Прививание манту делают детям, еще учащимся в школе. Конечно, дети обычно не объясняют, почему нельзя мочить Манту, что это такое и для чего делается.Есть только запрет — и все.

Неудивительно, что по неосторожности, из любопытства или из чувства протеста дети уроатывают Манту. Для выполнения указаний врачей необходимо, чтобы человек знал, что такое манта-тест.

Какая реакция у манты

Суть процедуры в том, что под кожу на видном месте — с тыльной стороны предплечья — вводится туберкулин 1G. Это очищенные противотуберкулезные палочки, которые не могут вызвать инфекцию или причинить вред.Однако на них реагирует иммунная система человека. Если организм ранее контактировал с туберкулезной палочкой, значит, иммунитет уже выработался и с новой инъекцией обязательно запустится процесс борьбы — кожа вокруг укола покраснеет, набухнет, эти лейкоциты и таурины красной крови начали борьбу с болезнью. Это реакция Манту — реакция человеческого организма на провокацию.

Если при проверке место укола увеличилось и покраснело, это называется положительной реакцией.Она предполагает, что человек контактировал с возбудителем туберкулеза. Но был контакт — не значит заболел. В этом случае проводится еще ряд более сложных тестов и проверок. В чем смысл пробы туберкулина? Дело в том, что все, у кого есть отрицательная реакция, эти тесты избегают.

Осмотр манты проводят через 2-3 дня после инъекции. Шишка-папула и легкие покраснения вокруг будут в любом случае. Размер этой зоны важен. Чтобы реакция была положительной, размер пломбы должен быть больше 0.5 см, обычно в этом случае зона покраснения довольно большая и яркая, сразу переходит в шаг.

Почему нельзя мочить манту

Итак, в описании этого процесса о воде нет речи. Однако в работе по прививкам обязательно предупредим, насколько нельзя замачивать Манту — этот срок составляет 3 дня, то есть непосредственно перед осмотром Манту.

Основная причина в том, что вода, мыло, трение и т. Д., Которые обычно сопровождают увлажнение кожи, могут усугубить реакцию.То есть папулы станет больше, кожа окрепнет, но не за счет иммунного ответа, а за счет механического воздействия. То же самое происходит, если расчесывать манту или пытаться взять пластырем — это помешает правильному результату проверки.

Кроме того, вода, с которой мы имеем дело, не стерильна, и если вы захотите вакцинировать Манту, в инъекционную рану могут попасть другие микробы. Тогда реакция действительно будет, но на совершенно другой возбудитель.

Что делать, если реакция манта мокрого

Обычно родители владеют информацией о том, почему нельзя мочить манту, не больше, чем их дети.Они знают, что мочить нельзя, и если она попалась — очень плохо. Но если это случилось, паниковать рано. Вам просто нужно знать, что делать сейчас.

Если ребенок случайно заколдовал Манту, это никак не повлияет на нее. Или влияние, вплоть до ложноположительной реакции. Но в этом случае мы получим не диагноз, а направление на другие обследования. На самом деле есть то, что действительно важно.

Вы увидите, увеличится ли опухоль вокруг обломков и начнется ли покраснение Манту.В этом случае обязательно предупредите врача, если это место контактировало с водой или расчесывалось. В этом случае врач укажет в личной карте, что тест может быть ложноположительным. Тогда в будущем будет меньше перепроверок.

Обязательно напомните ребенку, сколько дней нельзя мочить манту и чего еще следует избегать, объясните причины и помогите ему все сделать правильно.

Что ж, не стоит заранее волноваться: вреда от такой аварии однозначно будет.Даже ругать ребенка не за это, потому что за несколько дней я ни разу не вытираю часть руки — действительно сложная задача. Честно говоря, мало кто с этим справляется. Просто у большинства людей нет последствий.

Меры предосторожности

Итак, врачи настаивают на невозможности намочить манту, чтобы повысить точность результатов этого теста и помочь пациенту избежать повторной вакцинации.

Есть и другие правила, которые помогут получить наиболее точный результат и уменьшить беспокойство.

• Грязь намного хуже воды.Необходимо вымыть руки и провести гигиенические процедуры. Не принимайте душ 3 дня — это не страшно, если регулярно мыть «самые грязные» участки тела.
• Если грязь попала на саму манту, ее придется намочить. Делайте это с максимально возможным количеством воды, осторожно и ни в коем случае не при тририте. Полотенце тоже — дайте высохнуть, надежнее будет.
• Не перевязывайте, не наклеивайте это место, старайтесь уменьшить механическое воздействие. Естественно, поцарапать его категорически нельзя.
• Ребенок — существо активное и часто безрассудное. А иногда можно спонтанно намочить манту без воды из-под крана, но в сомнительных водоемах и лужах. И это намного хуже, потому что в воде могут быть болезнетворные бактерии. Через инъекционную рану они могут проникнуть внутрь и вызвать реакцию, которая выглядит положительной, но не несет никакой информации о туберкулезе. Исправить никак нельзя, нужно признаться врачу при осмотре и повторной проверке.
• Повышенная реакция может вызвать аллергию. Поэтому в эти три дня нет контакта цитрусовых, овощей, фруктов и ягод красного и более мелкого цветов с животными. Даже если аллергии нет — она ​​может появиться в любой момент, и эта не самая подходящая. И, конечно же, если есть аллергия, нужно держаться подальше от того, что она вызывает.
• Если аллергия появилась, то наверняка скажется на результате реакции Манту. Поэтому нужно немедленно обратиться к врачу.Скорее всего, он нам позволит принимать обычные антигистаминные препараты. Но принимать их без консультации не стоит, так как это может усугубить реакцию.
• Если ребенок входит в группу риска или вы знаете, что он контактировал с больным туберкулезом, и реакция Манту усиливается — велика вероятность, что это не ложное беспокойство. Особенно, если у него был ослаблен иммунитет — например, если он живет в плохих условиях и плохо ест.

Самое главное, что нужно помнить — Надеясь Манту, ребенок не заразится туберкулезом, если он не болел им раньше.Чтобы убедиться, что можно пройти флюорографию легких. Это облучение является рентгеновским, поэтому злоупотреблять этим методом не стоит, хотя он и эффективен. Если реакция Манту отрицательная — можете поверить. В случае положительного результата — врачи сделают все возможное, чтобы развеять сомнения и поставить точный диагноз.

В дальнейшем следует точно соблюдать все инструкции и рецепты, выданные врачом. Туберкулез очень опасное заболевание, но исцеляющее, и в современном мире с ним прекрасно знают, как с ним справиться.

Быстрый ответ: 48-96 часов.

Туберкулиновая проба, которую мы чаще всего называем вакцинным мантом, представляет собой кожную пробу, с помощью которой вы можете определить наличие иммунного ответа на попадание туберкулина под кожу. Другими словами, ПРЕ этого теста — опытный специалист может понять, есть ли у человека туберкулезная инфекция в организме или она отсутствует.

Сам по себе Туберкулин — это жезл, вызывающий туберкулез, но в нем нет ничего живого, поэтому с туберкулезом не получится.В то же время этот укол является аллергеном, реакция которого отражается на поверхности кожи.

После создания Манту должно пройти несколько дней, чтобы увидеть результат. Как правило, проверку можно провести через двое суток после укола, но специалисты рекомендуют делать это не раньше, чем через три дня. В большинстве случаев «пуговица» (аллергическая реакция) бывает не более 5 миллиметров в диаметре, что является нормой. Если его размер увеличится примерно в два раза, можно говорить о возможном туберкулезе.В случаях, когда размер кожного уплотнения составляет 15 мм, вероятность заражения чрезвычайно велика.

При этом туберкулиновая проба никогда и ни при каких обстоятельствах не дает информации о том, где локализовано заболевание или насколько оно опасно для человека. Нета, «Пуговица» вызывает только реакцию организма, которая может подтвердить факт заражения туберкулезом, хотя это не самый надежный источник, он только самый доступный.

Подойдите к самому главному — врачи, которые делают вакцинацию, всегда говорят, что это невозможно исправить.По мнению экспертов, это мнение ошибочно и сохранилось, видимо, со времени взятия пробы пирка, что фактически было запрещено, так как наносилось на предварительно поцарапанную кожу. Манту вводится под кожу, поэтому вода не попадает в воду. Однако он может изменять свои размеры под воздействием химических или физических процессов, поэтому во время принятия душа или ванны к этому месту прикасаться нежелательно. Наверное, об этом знают врачи, но по старинке советуют людям, среди которых большинство детей, не поливать руку, в которую была занесена инфекция, так как чрезмерное воздействие действительно может сказаться на размере «пуговицы».

Таким образом, получается, что манту нельзя мочить около трех дней, пока врач не проверит размер кожного уплотнения. Кроме того, не стоит возиться с ним, потому что это не приведет к хорошему результату и образец придется вводить заново. Или вас вовсе отправят в туберкулезный диспенсер на обследование.

Образец туберкулина или реакция Манту — исследование, пришедшее к нам из 19 века и до сих пор широко используемое в качестве теста для выявления туберкулеза. Несмотря на частые манты врачами всего мира, у этой реакции есть свои трудности и противоречия.Одним из нюансов является вопрос о том, сколько нельзя замачивать Манту. Попробуем разобраться.

Манта реакция и образец пирк — названия разные, суть одна

Туберкулез занимает первое место среди других болезней по количеству смертей в мире. Сочетание определенных факторов, включая высокую стоимость, ограниченные ресурсы и плохую работу различных диагностических тестов, затрудняет диагностику этого заболевания.

Часто туберкулиновая проба является единственным методом выявления туберкулезной инфекции, который используется при диагностике заболевания у отдельных пациентов, а также при эпидемии, для определения его распространенности среди населения.Проведение манту у любой группы пациентов, как правило, дает широкий спектр возможных результатов: от наличия реакции со стороны неинфицированных людей до ее полного отсутствия у некоторых с подтвержденным туберкулезом.

Как образец?

Стандартная доза Туберкулина — пять точек по 0,1 мл вводится подкожно и проверяется через 48 часов. Для инъекций чаще всего используют очищенное производное белка. Обычно тест проводится на левом предплечье, чтобы избежать ошибок чтения.Тем не менее не исключено использование правой руки.

См. Также:

После того, как реакция Манту была проведена, необходимо выполнять все назначения врача, чтобы не допустить искажения результатов. Проверку результатов следует проводить в хорошо освещенном месте. Наличие или отсутствие уплотнения на предплечье определяется визуально и при пальпации. Диаметр папулы измеряется в поперечном направлении к продольной оси предплечья и фиксируется в миллиметрах:

• размер папулы менее 5 мм не представляет интереса;
• 10 мм — признак возможного контакта с больными активной формой туберкулеза или попадания в группу риска;
• 15 мм в совокупности со специфическими кожными реакциями — вероятная инфекция.

Манту показывает реакцию организма на возбудителя. Положительная реакция кожного покрова в месте укола говорит о возможном контакте с возбудителем, но не дает однозначного ответа о наличии заболевания в организме. И это важно учитывать.

Надежное считывание кожной пробы требует стандартизации процедур, подготовки, контроля и практики. Следует записать точное измерение папулы в миллиметрах.При этом не следует измерять покраснение.

Многие считают, что после пробы туберкулина нельзя есть сладкое, а также поливать место прививки водой. Мифы это правда? Давайте разберемся. Что касается любимого Чада, родители готовы пойти на все, чтобы избежать негативных последствий. Мнение о запрете употребления сладостей в период тестирования не имеет подтверждения. Можно сказать, что сладкие продукты влияния размеров папулы не имеют.

Однако некоторые продукты, которые могут вызывать аллергическую реакцию в организме или повышенную чувствительность, могут способствовать ложноположительному результату. Это могут быть и цитрусовые, и шоколадные, то есть те продукты, в которых содержание сахара велико. К такому же эффекту может привести одежда из искусственных синтетических ниток.

Сколько дней нельзя наблюдать Манту у ребенка — это самый частый вопрос родителей. Ответ прост: три дня. Это время, по истечении которого медицинский работник проверит результат теста.Фактически никакого воздействия воды на образец манты, введенной подкожно, не оказывает. Хотя необходимо учитывать тот факт, что место укола не обязательно должно подвергаться никакому физическому или химическому воздействию, то есть обрабатывать лекарственные средства, прилипшие, межкабельные, царапины, повреждения. Эти такие действия могут исказить результаты выборки.

Специалисты склонны считать появление мифа о негативном влиянии воды на тест Манта с тех времен, когда использовался тест Пирка, поскольку он был предназначен для скарификации участка кожи, в который он был непосредственно введен.Это место действительно запрещено мочить в воде.

Еще один неподтвержденный научный аргумент и исследование мифа — это одобрение оппонентами таких медицинских проверок, что является взаимосвязью между лейкемией болезни и туберкулиновыми тестами.

слез мальчика-дракона

Путь к вершине хорошо путешествовали, так что оставайтесь на пути, пока не доберетесь до вершины. Вам нужно остановиться на Stormplat в первый день; но ты должен уйти достаточно рано чтобы найти место для ночлега, чтобы вы не застряли, пытаясь найти его в темноте.- У тебя есть хлеб и сыр для поездки, — проинструктировал Малагет.

Мы не можем остановиться в гостинице? — спросил Манту.

Малагет дал ему ответ, которого он ожидал. Он очень хотел, чтобы этот случай был настолько особенным, насколько это возможно. В конце концов, вы пойдете в Штормтрауб только один раз, может быть дважды в своей жизни.

Нет, мы не можем себе это позволить, и на улице будет достаточно приятно. Просто убедитесь вы приедете рано. Если вы будете веселиться, у вас будет выбор спать на камне или еще час пешком, чтобы найти место.Тогда у вас будет час ходьбы до набери воды, прежде чем приступить к работе на следующее утро. Это даст вам два часа позади всех остальных; и ты опоздаешь на пик молнии, и ты не хочу там искать место для ночлега в темноте. Вы можете уйти блеф. Там темно как смоль. На третий день вы попадете на вершину, но не забывайте шагать, потому что там воздух немного разреженнее; движение будет медленнее.

Айв еще вяленой говядины. Не ешь это весь первый день, иначе ты пойдешь голодный.У Бимени есть укрепляющее зелье после бури, и он знает что делать. Я разговаривал с кузнецом Мартиэлем, и он сказал, что ваша тетя Рангар встает на день раньше. Это и твой двоюродный брат Юнтс Стормтрауб. Они собираемся попытаться добраться до одной из пещер чуть ниже вершины. Она сказала ты мог остаться с ними; они сэкономят тебе место. Таким образом, если вы попадете в беда, она будет рядом, чтобы помочь.

Что за беда? Я знаю что делать. Ты учил меня почти три сезоны, скулил Бимены.

Я знаю, и ты был образцовым учеником. Я уверен, что у тебя не будет проблем с все. Хорошо иметь небольшую резервную копию, и вы будете меньше беспокоиться, зная что она там, если она тебе понадобится. Я буду меньше беспокоиться, зная, что между двое из вас, ничего не могло случиться, с чем бы один из вас не справился, Малагет объяснил успокаивающим, материнским тоном.

Ну, она нам не понадобится, — упрекнула Бимени.

К тому же пещеры сухие, и если пойдет дождь, ты будешь благодарен ей за то, что она готов поделиться.Посмотри на это так, легче ждать, когда у тебя есть — добавил Малагет.

Итак, вы собрали все, что вам нужно? У тебя есть свои накидки, Бабушка сделала для тебя?

Да, мама, — вместе ответили Манту и Бимени.

А у вас есть укрепляющее зелье, аккуратно упакованное?

Да, мама, снова сказали они.

И у вас есть все для супа; пара мисок?

Да, мама! они сказали снова.(Это начинало звучать как мантра.) Мы есть все. — Мы прошли через все это трижды, — сказала Бимени.

Ладно, уходи и возвращайся домой в целости и сохранности, — сказала она.

Она взяла Манту за лицо и заглянула в его голубые глаза, как будто хотела. никогда больше не увижу их прежними. И она знала, что не может. Некоторые не пережить шторм. Молния производит сильный толчок, и камни усиливаются. это в процессе наполнения. Кто-то умирает, кто-то ранен, но никто никогда не тем же.Наполнение меняет человека, давая ему то, что шторм видит как ответ на будущие потребности сообщества. И не только это сообщество, многие другие тоже присутствуют. Никто не знает, как шторм делает то, что делает, или не знает что он знает, но он не подводил планету с тех пор, как записано.

Когда Манту и Бимени ушли, они добрались до конца садовой дорожки, когда Манту внезапно остановился.

Что? — спросила Бимени.

Я забыл свой каменотес! — сказал Манту.

Ты забыл каменотес! Мы прошли все это трижды! — сказал Бимени.

Останься здесь, я скоро вернусь, — сказал Манту, ставя свой рюкзак и бросился обратно к дому.

Я не сплю на камнях, потому что ты не можешь …

Но Манту не слышал, как он заканчивает, потому что он входил в дом.

Манту, что ты делаешь в ответ … — спросил Малагет, вставая на ноги.

Манту подбежал и обнял ее, поцеловал в щеку и сказал: «Я люблю» ты мама.Затем он выскочил за дверь.

Манту и Бимени к середине утра сделали подножие горы; препираясь весь путь. Они остановились и посмотрели на гору, и расстояние что они должны были прикрыть.

Манту положил руку своему брату на плечо и посмотрел ему в глаза. Он выглядел так, как будто он искал что-то важное, чтобы сказать, когда он поднял глаза гора и обратно в глаза Бимену, но все, что вышло, было: Спасибо.

Бименей только улыбнулся и сказал: «Давай, или лучше спать на камнях».

Они молча двинулись в гору, когда Манту заметил человека, которого он меньше всего хотел видеть. Ралек, его мать и отец, и то, что выглядело наполовину его семьи были только впереди. Семья Ралеков была очень зажиточной, и он Соперник Мантуса еще с детства. Ралек имел обыкновение указывать на Мантуса слабые места для всех девушек. Он указал на рваные туфли Мантуса и изношенные одежда. Семья Мантусов не была бедной, но и лишнего у них не было. Но Манту знал, как много Ренту трудился, чтобы обеспечить свою семью, и Манту не собирался просить ни о чем, в чем он абсолютно не нуждался.Он также подумал что любая девушка, которая не могла видеть дальше этого момента, не стоила его усилий. Но он действительно предпочел бы, чтобы над ним не высмеивал Ралек, который не знал в его жизни работают достойные дни.

Отлично! — Бьюсь об заклад, что их тоже никуда не денешь, — сказал Манту под его голосом. дыхание.

Ну, оставайся позади них, прошептала Бимени.

Нет, опаздывай. Они никуда не торопятся, потому что, несомненно, у них есть комната в трактир, сказал Манту, смиряясь с насилием, которое он собирался терпеть.

Stormtraub, Ралек! — закричал Манту, решив сначала заговорить, а может, и забрать его. врасплох.

Манту! Stormtraub. Вы идете посмотреть, сможете ли вы получить благословение на очарование? удобрение? Пахнет так, как будто это то, что у тебя должно быть в каменоломне, Ралек. сказал, поскольку его мать упрекала его. Но его отец хохотал.

Лучше, чем заклинатель змей, Бимени выстрелил в ответ. Разве ты не поэтому? здесь? Может быть, ты сможешь сделать своего отца более социально приемлемым? Возможно нет; Это потребовалось больше, чем благословение, чтобы изменить эту жирную неряху, — продолжал Бимени. кричал, когда Манту утаскивал его.

Отлично! Манту сказал: «Я просто пытаюсь обойти их, и тебе нужно их размешать». все до!

Тут подбежал Ралек, схватил Бимени и вытащил его из Мантуса. Руки. Может быть, вашему брату нужно быть заклинателем здоровья. Если ты собираешься иметь такой рот, я научу тебя твоему месту, и он отдернул кулак.

Но со скоростью света Манту ударил Ралека по лицу. Ралек отпустил Бимени на мгновение пошатнулась и упала. Манту шагнул вперед и наклонился так что он был всего в футе от лица Рэйлэка, и он схватил его тунику и потянул его вперед, так что только он мог слышать.

Тебе повезло, что на горе нельзя находиться с оружием, иначе ты будешь ношу стрелу прямо сейчас. Нас уже нет в школе и нет девочек здесь, чтобы произвести впечатление. Если ты когда-нибудь снова прикоснешься к моему брату, я закончу с этим.

В этот момент он почувствовал, как мягкая рука схватила его за волосы и потянула назад. Он крутанулся, качнулся и промахнулся, а потом увидел звезды. Следующее, что он знал, он просыпался, положив голову на колени Бимену.

О, это больно, — сказал Манту, снова пытаясь сосредоточиться.

Держу пари, больно. Папа Ралеки тебя сильно ударил. Я волновался. Ты не проснулся — сказал Бимени, глядя в окровавленное лицо своего брата.

Манту посмотрел на своих братьев вверх ногами. Сколько? — спросил Манту.

Довольно долго. — Я думаю, мы спали на камнях, — сказал Бимени, когда помогал. его брат на ноги.

Так что же случилось после того, как меня нокаутировали? — спросил Манту, взяв свой пакет, и они пошли обратно в гору.

Ralecks папа начал тебя подбирать и бить еще и, ну, я прыгнул на спину и укусил за шею. Он отпустил тебя и крикнул Ралеку, чтобы он избавь меня от него.
Его отец крутился так сильно и быстро, что я ногами пинал, чтобы попытаться и оставайся. Следующее, что я помню, я соскользнул и полетел через воздух. Я приземлился на Ралека коленом там, где он меньше всего это оценил. Его отец Подбежал к жене, чтобы заставить ее остановить кровотечение из моего укуса.Как и я встал посмотреть, как дела, Ралек сдержался и отказался от обеда. Наконец он встал и заковылял прочь.

Вау! Вы все это сделали? Вы ударились? — спросил Манту, глядя на брата с беспокойство, ищу травмы.

Нет, я приземлился на Ралеке. Что еще я мог сделать? Ты мой брат. И это было Во всяком случае, это моя вина. Ни один из них, похоже, никуда не торопился, поэтому они пошел вперед.

Бимени и Манту смеялись, обсуждая ссору вплоть до гостиницы на Штормовой площади.Когда они прибыли, приближались сумерки. Малагет был прав. Там было негде было спать, а гостиница и небольшой городок, который ее поддерживал, были построен на огромной каменной плите, вырезанной из горы.

Они посчитали, что, поскольку они не остановились, чтобы поесть, потому что Манту был бессознательно, что если бы они промыли кожу водой, то они могли бы пойти впереди и не возвращаться утром. Они также могли избегайте встречи с Ралеком и его семьей снова.

Немного поднявшись по пути, они поняли, что это была не такая хорошая идея, как раньше. подумал.Когда они стояли на Стормплате, у них было два прекрасных луны, которые давали им много света для навигации. Но как только они покинули городок, тропу вскоре поглотил лес. Просто видя путь был трудным и медленным. Они не хотели сбиваться с пути и идти со скалы. Путь был также усыпан другими людьми, у которых была такая же идея. Один раз, они так далеко сбились с пути, что наткнулись на пару, которая вскочил и закричал, думая, что это грабители или какое-то животное из лес.

После больших извинений и множества поклонов они продолжили путь. Они решили, что им лучше найти место поскорее, иначе они наверняка найдут того, кто не придерживаться запрета на оружие, выдвинутого старейшинами и советом.

Наконец-то они нашли в кустах незанятую стаю, где они чувствовали себя скрытыми. и защищены на случай плохой погоды ночью. Это превратилось во время их странствий было холодно, но теперь было слишком темно, чтобы искать дрова развести огонь.Они окопались и натянули на себя одеяла, и крепко заснул без еды, разговоров и движений. Они были просто измученный.

Утро наступило слишком рано; как они были разбужены большим шорохом на обе стороны от них. Пораженные, они инстинктивно открыли глаза без двигаться так, чтобы не выдать свою позицию, если это будет опасно. Это было слишком поздно, однако, беспокоиться об этом, так как они выбрали небольшой остров для спать в том, что было на развилке пути.

Тропа прошла немного и снова соединилась. Они были ударом в середина процессии на пути к вершине Штормтрауба. Stormtraub, хорошо благословения люди сказали бы, проходя мимо. Манту и Бимени бормотали то же самое. через рот, полный вяленого мяса, которое дал им Малагет. Они были голодал, так быстро заснув прошлой ночью, а также пропустив обед из-за бессознательного состояния Мантуса. Бимени никогда не думала, что вяленое мясо может вкус такой хороший.

Мальчики собрали свои рюкзаки и выстроились вместе с процессией, так что они может перестать отвечать прохожим и съесть свой завтрак, например, был в мире.Манту застыл от ссоры с отцом Ралека. Это вероятно, тоже было хорошо, так как это заставило его задуматься о том, чтобы посмотреть вокруг и посмотреть, кто был рядом. Он гордился своим младшим братом, но также знал, что это не так. над. Он был рад, что Малагет устроил для них убежище после гроза.

Он не так беспокоился о Ралеке, потому что ему не хватало смелости атаковать кого-нибудь своего роста и головой прямо вверх; короче он был трусом он каждый раз выбирал бы бегство, а не бой, если бы он не был уверен в победе.Но с отцом Рэйлэка была другая история.

Манут знал, что Бимени знал, что делать с последствиями шторма, но он боялся что отец Рэйлек может отомстить своему брату, когда он будет беспомощный после бури. Без лука Манту чувствовал себя совершенно незащищенным.

День подходил к концу, и гора, казалось, с этого момента становилась все выше. К полудню они снова были измотаны. Они не знали, как долго они спали, потому что они не могли видеть ни одну из своих двух лун, поэтому они могли получить несущий.Все, что они знали, это то, что этого было недостаточно. Они торопились чтобы продвинуться вперед, чтобы найти приличное место для ночлега. Они знали, что следующий день будет суровым из-за высоты. К в полдень они были так под кайфом, что им пришлось вытащить пеленки, чтобы их За них сделала бабушка.

Они были теплыми и хорошо сделанными, хотя их. С тех пор как умерла бабушка, прошло почти пять сезонов. И дедушка умер вскоре после бабушки.Малагет сказал, что просто не хочет жить без Бабушки больше нет. По прошествии пяти сезонов в накидках этой бабушки почти не осталось. запах. Бимени была тогда очень молода и почти не помнила их лица, но Манту был старше и хорошо их помнил. Он скучал по пирогу бабушки пасапеар. Он вспомнила запах ее дома, когда она строила. И свежий вкус, который он было. Никто больше не делал это так, как она. У нее была своя особенная смесь специи.

И он вспомнил, как дедушка водил его на рыбалку, только их двое, и они останутся до поздней ночи.Иногда так поздно, что дедушка отнесите его, спящего, обратно в дом и уложите в постель. Он скучал по этим раз. Бимени никогда не узнает этого чувства. Манту вдруг стало жаль Бимени, и интересно, что бы сказали бабушка и дедушка, если бы они все еще были здесь когда он спустился из Штормтрауба.

Манту не особо задумывался о церемонии и самой буре. Это было то, чего все с нетерпением ждали; но это было тоже довольно страшно. Некоторые люди не выжили, а те, кто выжили, изменились навсегда.Но теперь, когда они были в течение дня, реальность того, что было с ними, начиналась Он возился со своей каменной кладкой, пока шел. Бимени заметил, и положил руку на плечо братьям, когда они шли. Он выглядел своим брат с любовью посмотрел ему в глаза и сказал: «Эй, не переживай». Люблю морковь, Манту смотрел в глаза своему брату и внезапно возмутился тем, что он думал, будет утешением!

Ты маленький … Сказал Манту, преследуя своего брата.Погоня длилась недолго но слишком долго, так как они уже были высоко на горе. Становилось круче. Манту догнал своего брата и схватил его, удерживая, пока Бимени засмеялась над ним. Манту не мог рассердиться. Он тоже начал смеяться, и перевернулся на землю рядом с ним. Они воспользовались возможностью откинуться назад и сделай правильный перерыв на обед.

Однако это длилось недолго, прежде чем они увидели Ралека и его отца, которые на шее была большая повязка. Он держал его за руку, как будто ему было больно сильно.Обе стороны видели друг друга примерно в одно время. Не было места ехать, и некогда ехать.

Вот он! — закричал Ралек на бегу, указывая на своего отца, который был делать большие шаги с прищуренными глазами.

Манту был на ногах и стоял на своем. Бимены отошли в сторону и положи свой рюкзак. Если это должно было превратиться в очередную драку, он хотел будь готов. Отец Ралека поймал движение Бименя и позаботился о том, чтобы Бимены скрылись из виду.Он остановился на расстоянии вытянутой руки от Манту, сам, чтобы он мог наблюдать за Манту и Бимени.

Твой младший брат любит его, сказал отец Рэйлекса.

— Твой сын тоже, — парировал Манту.

Бей его, Отец, давай, Я буду следить за твоей спиной! — сказал Ралек.

Как в прошлый раз? — сказал Бимени, приближаясь к двум из их, его глаза сузились, и его зубы были стиснуты.

Тогда Ралек и его отец отступили на шаг; и отец Рэйлек добрался до своего руку к ране на шее.Бименей был очень молод и худощав, но было очевидно, что его предыдущая атака все еще свежа в их умах; так был его довольно короткий запал.

Отец Ралек протянул руку Манту, чтобы пожать его в объятиях мира.

Я Злоба. Ты прав; Ралек любит его. Нет необходимости брать это дальше. Еще одна встреча, и я могу не пережить твою маленькую братья нападают достаточно долго, чтобы увидеть, что шторм сделает для моего сына.

Манту просто стоял и оценивал его.Было ли это уловкой заставить его бросить сторожить; или это было подлинно? Ему нужно было время, чтобы подумать. Ралек, чувствуя себя храбрым, имея отца между ними, нырнул в Манту. Манту обошел его и ударил его кулаком; отбросив его назад. Ралек отскочил от отца с кровь хлынула из его носа и упала на землю. Злоба посмотрел на своего сына, лежащего в луже собственной крови. Плевать злобой к своему сыну и снова посмотрел на Манту.

Он ждал, — сказал Ранкор.Он протянул правую руку в мире жест; снова с вытянутыми указательными и средними пальцами. Манту осторожно таким же образом сжал его руку и потряс ее.

Манту сказал: Stormtraub, Rancor, удачи тебе на пути.

Штормтрауб, Манту, пусть ты получишь благословение по своему выбору. Два освободили их мирную хватку, и Ранкор схватил своего рыдающего сына своей кровавой тунику, и поставил его на ноги, и толкнул его к матери.

Когда Ралек шагнул вперед, Ранкор сказал: «Позоришь меня, мальчик».Ты напал на него в то время как я протянул руку в жесте мира. Я буду счастлив, если шторм просто делает тебя мужчиной! И Ранкор обошел его и направился к одному из своих предъявители для крепкого напитка. Ралек, спотыкаясь, подошел к матери, которая промокнула кровь с его лица.

Бименей нагнулся, поднял что-то с земли и посмотрел на это. потом он собрал что-то с земли и направился к Ралеку. Ралек съежился за своей матерью, когда подошла Бимени.

Вот, ты уронил это, сказал Бимени, протягивая руку к Ралеку; который отступил, еще больше съежившись за своей матерью.Бименей посмотрела на Ралек лицо матери. Она протянула руку, и Бимени отдал ей то, что у него было. Поблагодарив его, Бимени кивнула и повернулась к Манту.

Что все это значит? — спросил Манту Бимени.

Он потерял своего каменоломня в битве. Я только что вернул ему, Бимени ответил.

Что ты сделал? Это должны были быть действительно дорогие камни; может даже золото. я «мог бы использовать их, и он определенно не заслуживает их», — сказал Манту.

Вам бы не понадобились его камни, и, кроме того, у вас не было бы времени чтобы все равно очистить их.Кто знает, что бы случилось. Что, если бы шторм знал они не были твоими ?! Бимены отстрелились. Они не были моими, поэтому я дал им назад. Ваши камни пришли к вам честно. Он заплатил за то, что, как он надеется, хорошо камни. Ни один из них не пришел к нему естественным образом. И золота не было. В сумка открылась, и камни выпали. Я поднял их и положил обратно прежде, чем я вернул его ему. Золота не было.

Ты прав, — тихо смущенно сказал Манту. Он знал, что Бимени права, и он должен был знать лучше.И на самом деле он знал лучше. Он никогда бы не даже рассматривали это раньше; это был стресс. Он был близок к Стормтраубу, и начинал чувствовать давление.

Пойдем, пока мы снова не отстали.

И снова они облачились в рюкзаки и пошли по тропе. Они посмотрели их плечо, чтобы оглянуться на Ралека. Они видели его мать с руками ее бедра, очевидно, давая Ралеку что-то еще, чего он был уверен, что он не хотел: часть ее разума. Два мальчика посмотрели друг на друга, и улыбка росла. оба лица, и они продолжили путь.

Мальчики в тот день долго гуляли, останавливаясь только для того, чтобы пообедать, и позаботьтесь о необходимом. В то время они говорили очень мало; Бимены следуя инструкциям по применению укрепляющего раствора, над ритуалом и помня порядок, в котором все должно было быть сделано. Манту просто онемел. Он перебрал все возможные сценарии. Его смерть, его получить величайшее благословение в мире и править миром, и … и морковь! Он был почти охвачен паникой.Не раз он смотрел через плечо. Не ищу Ралека, просто размышляя, сможет ли он скорее просто прикручивай и беги. Многие люди отказались участвовать в Stormtraub. Они прожили полноценную плодотворную жизнь. Но рискуя и получая благословение кардинально изменит его жизнь к лучшему. Но какой ценой? — подумал про себя Манту.

Когда они шли по тропе, гора на время выровнялась, и поляна, где многие разбили лагерь. Манту поднял глаза и увидел удар молнии в форме скалы, торчащей из склона горы.

Наконец-то! Пик Молнии! Мы сделали это! — сказал Манту. Давай найдем хорошее место, поесть и немного поспать.

Они нашли выемку в скале. Это было близко к тропе и защищено от Погода.

Это подойдет, сказал Манту.

Бимени поставил свой рюкзак, залез внутрь и вытащил кусок мха. Он перевернул его, и с грязной стороны просунул в него палец и выкопал небольшой кусочек оранжевого, похожего на мех, мха на грязную сторону мшистого мха. комок.Он сложил его вместе, так что это было похоже на ком грязи с апельсином. ямочка наверху. Он полез в мешочек на боку, вытащил кремень и кусок стали и ударил ею вниз по мху. Искры вылетели из кремня и зажгли оранжевую ямочку. Пламя выросло ровно настолько, чтобы создать теплое свечение. Для такого маленького пламени он отводил много тепла. Они приветствовали жару, когда почувствовали, как вечерний холод овладел землей. Они прижали ладони к огню и устроились на ночь.

Хорошая мысль, сказал Манту. Я бы никогда не подумал принести огненный мох, сказал Манту.

Я тоже, — сказала Бимени. Малагет, должно быть, засунул его в мой рюкзак в качестве запоздалая мысль, потому что ее не было, когда мы ее пережили; любой из трех раз мы прошли через это. Мне просто жаль, что я не нашел его вчера вечером. Я разогреваюсь немного супа, а потом мы сможем сдаться. Завтра мы доберемся до вершины и завтра вечером вы встречаетесь с бурей. Бимени наблюдал за своим старшим братом. Манту побледнел и посмотрел на тропинку вниз с горы, когда Бимени сказала шторм.

Тебе страшно? — тихо спросила Бимени.

Больше, чем когда-либо в моей жизни.

Все будет в порядке.

Откуда ты знаешь? Камни, которые у меня есть, могут быть дерьмовыми.

Камни, которые вы пришли к вам, как сказали Старейшины. Вы не заплатили за камни; вы заплатили, чтобы кто-то их собирал, чтобы у большего количества камней возможность позвонить вам.

Манту посмотрел на него и засмеялся. Вам нужно благословение арбитров! Я больше не беспокоился.Я просто хочу, чтобы ты поговорил со штормом от меня. я Думаю, ты мог бы уговорить бурю дать мне любое благословение, которое я хотел.

Откуда ты знаешь, что я бы не попросил его дать тебе благословение капусты вместо этого? — спросил Бимени с кривой улыбкой на лице.

Ни в коем случае! — сказал Манту. Вы ненавидите капусту.

Два мальчика засмеялись и съели тушеное мясо. Подшучивание, казалось, сломало напряжение в Манту, потому что он расслабился и больше не искал пути вниз. Похоже, он решил сделать это и просто позволил этому случиться.Но той ночью сон дался нелегко, так как мысли о возможностях возвращались дюйм. Манту, наконец, заснул, когда голос девушки заговорил с темнота.

Здравствуйте? спросила она.

Манту и Бимени резко проснулись. Какие! Кто там? — спросил Манту.

Маленькое круглое лицо вышло в свет огненного мха.

Привет, сказала она. Извините, что разбудил вас, но нам было интересно, не возражаете ли вы делиться своим пространством. Мы задержались и только приехали.Мы надеялись найди место, где можно прилечь, но здесь темно как смоль. Мы видели ваше мерцание света и, ну … кажется, у тебя там немного лишнего места. Мы бы не занимают много места.

Кто с тобой? — спросил Манту.

Только я и моя сестра. Моя мама попробует приехать завтра. Она не будет иди сюда сразу после шторма. Меня зовут Наету и моя сестра Мартарай.

Мартарай вышел на свет, и Манту просто смотрел. Его глаза остекленели, и он потерял дар речи.Бимени просто посмотрел на своего брата и жестко локоть.

О, ну конечно, заходи.

Мартарай была молодой девушкой с очень светло-каштановыми волосами и скульптурными чертами лица. Она у нее были миндалевидные зеленые глаза, которые казались слишком большими для ее лица. Но как только ты созерцая их, вы были очарованы, парализованы и очарованы; ты просто не мог отвернуться. Она была самой красивой девушкой, которую когда-либо видел Манту.

Бимены не могли в это поверить. Два часа назад Манту собирался сбежать, четыре дня назад он был готов дать обещание Халгрету.Теперь его больше не было боялся за свою жизнь и не знал, кто такой Халгрет. Он просто сидел и смотрел. Было чудо, что его язык не высунулся!

Привет, Im Bimeny, а это мой брат Манту, деревенский идиот. Манту не даже слышать его. Он просто продолжал смотреть. Ему только что пообещали, Бимени сказал немного громче. Для девушки по имени Халгрет он почти кричал в его братья ухо в этот момент.

Девочки поблагодарили, улыбнулись и пролезли мимо них, бросив рюкзаки. и прижимаясь друг к другу, хихикая.

Манту продолжал смотреть, как Бимени забиралась в пространство между девушками и Манту.