Чего делают узи – как делают, суть метода, виды и режимы сонографии, артефакты, преимущества, планово и экстренно, показания и противопоказания, расшифровка

Что такое УЗИ и для чего оно необходимо? | Здоровая жизнь | Здоровье

Сегодняшние возможности ультразвука несоизмеримо выше, чем когда-либо. Разве сравнится смутное черно-белое изображение, украшавшее монитор ультразвукового аппарата всего каких-нибудь десять-пятнадцать лет назад, с современной обработанной компьютером цветной трехмерной картинкой, отображающей все детали?

Диагноз со скоростью звука

                                                               
Кстати
Желательно сделать УЗИ и проверить состояние матки и яичников непосредственно перед началом приема оральных контрацептивов и спустя 3 месяца с момента первого приема. Дело в том, что разные противозачаточные пилюли содержат неодинаковое количество гормонов, и неправильный выбор может привести к гормональному дисбалансу в организме. А ультразвук поможет определиться с оптимальным препаратом.

Если 20 лет назад УЗИ «умело» только выявлять камни в почках, то сейчас практически не осталось болезней, способных укрыться от чутких волн ультразвука. Заболевания поджелудочной и щитовидной желез, желчного и мочевого пузыря, желчных протоков, молочной железы – ультразвук выявляет практически любые нарушения в организме, заменяя собой многие виды рентгена и таким образом помогая избегать лучевой нагрузки.

Благодаря современной УЗИ-аппаратуре постепенно уходят в прошлое некоторые травматичные методы исследования. Например, чтобы проверить состояние почек и печени, сегодня уже не требуется вводить в артерии контрастное вещество, вполне достаточно одного ультразвука. Тем же бескровным способом можно обследовать лимфатическую систему, сердце и сосуды. Пожалуй, единственное, что этому методу «не по зубам» – уловить неполадки в костной ткани и в пищеварительном тракте, с этим делом лучше справляются рентген и эндоскопия.

УЗИ используется не только для диагностики, но и во время лечения. С его помощью можно контролировать точность других исследований, при этом избавляя пациента от лишних неприятных ощущений. Также УЗИ незаменимо при длительном лечении – чтобы определять динамику заболевания и контролировать процесс выздоровления.

На УЗИ два раза в год!

В области гинекологии УЗИ-диагностика – явный лидер. Ультразвук дает практически полный обзор, позволяет оценить анатомические особенности женских органов и с точностью до миллиметра выявить очаги эндометриоза, полипы, миому и другие заболевания матки и яичников.

Особенно информативно трансвагинальное УЗИ, которое проводят с помощью специальных вагинальных датчиков. Например, обычным способом достаточно трудно определить внематочную беременность, а трансвагинальным методом – запросто. Впрочем, традиционный способ проведения УЗИ все-таки рано скидывать со счетов – при больших размерах матки и других анатомических особенностях он может использоваться дополнительно.

Гинекологи рекомендуют женщинам делать УЗИ два раза в год, даже при отсутствии явных поводов для беспокойства.

Мальчик или девочка?

Большинство будущих родителей знают, что УЗИ нужно для того, чтобы получить ответ на этот животрепещущий вопрос. Но на самом деле ультразвук во время беременности используется для других целей. Врачи рекомендуют делать УЗИ в течение 9 месяцев 3–4 раза. На ранних сроках (6–8 недель) – чтобы исключить у женщины внематочную беременность, сосчитать, сколько плодов находится в матке, и подтвердить, что беременность развивается правильно. Именно на первых неделях можно наиболее точно определить срок беременности (с погрешностью до трех дней).

Во втором триместре беременности делают УЗИ, чтобы исключить патологию плода, а также оценить расположение плаценты и ее зрелость. На поздних сроках ультразвук определяет положение тела малыша и рассчитывает его вес – это необходимо для выбора метода родовспоможения.

Ставший сегодня модным трехмерный ультразвук позволяет получить качественное фото или видеозапись человечка, развивающегося в материнской утробе, что, конечно, очень интересно и необычно, а потому необыкновенно привлекательно для будущих мам и пап. Но в большинстве случаев двухмерный УЗИ диагностирует более точно, чем трехмерный, и требует в три раза меньше времени.

УЗИ брюшной полости как делают, что даёт и выявляет?

УЗИ брюшной полости является, пожалуй, самым часто назначаемым видом ультразвуковой диагностики. Каждому человеку не раз за свою жизнь приходится сталкиваться с данным обследованием, и оно давно уже стало чем-то привычным.

Однако, не каждый пациент знает какие именно органы будет смотреть врач, когда можно и нужно идти на обследование, как делают УЗИ брюшной полости и что дает такая диагностика в итоге. Так как разобраться в этом вопросе несложно, достаточно разложить всю информацию по пунктам.

Причины необходимости такого обследования

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости – один из самых информативных методов диагностики. Ему также присущи такие свойства как надежность, быстрота, достоверность, безболезненность, доступность и удобство. Поэтому любые подозрения специалиста на патологии органов этой области обычно приводят к назначению пациенту соответствующего УЗИ, которое делается в ближайшие сроки.

Пациенты иногда задаются вопросом – зачем нужно делать такое УЗИ ежегодно по собственной воле? Иногда просто не хватает времени дойти до врача, иногда при наличии очевидных аномальных признаков можно (и так даже лучше) сразу сделать УЗИ и прийти с готовыми результатами к специалисту.

Органы, «просматриваемые» во время процедуры

Конечно, специалист исследует только органы, расположенные в брюшной полости пациента: печень, желудок, желчные протоки, желчный пузырь, поджелудочную железу, селезенку, почки (несмотря на то, что они располагаются в забрюшинной области, диагносты проверяют их тоже), кишечник.

Основные показания для проведения диагностики

Врач может направить пациентка на ультразвуковое исследование при подозрениях любого характера, контроле за состоянием при наличии болезней и аномалий различного толка органов брюшной полости, в ситуации крайней необходимости.

Но при обнаружении ниже указанных симптомов, проведение данной диагностики обязательно:

  1. Боли в любой части живота (резкие, тянущие, тупые, длительные и эпизодические).
  2. Спазмы в любой части живота.
  3. Тошнота, особенно непрекращающаяся несколько дней.
  4. Лихорадка.
  5. Желтуха.
  6. Боли при пальпации органов брюшной полости.
  7. Рвота, особое внимание в случае, если она не проходит больше 2 дней и имеются кровавые вкрапления.
  8. Гипотония.
  9. Ригидность (напряжение мускулатуры передней брюшной стенки в качестве защитной реакции).
  10. Изменение соответствующих показателей в крови.
  11. Длительная задержка стула.
  12. Боли после приема пищи.
  13. Длительная диарея.
  14. Метеоризм (если носит перманентный характер).
  15. Тяжесть в эпигастральной области.
  16. Желудочно-кишечное кровотечение.

Анализируемые диагностом показатели

В процессе УЗИ важно не просто «посмотреть» органы, расположенные в брюшной полости, но и сопоставить их с нормой, используя анализ определенных показателей, который для каждого органа будет свой. Но, несмотря на количественные различия, перечень параметров во многом схож.

Так, при оценке состояния любого органа брюшного пространства, врач обращает внимание на соответствие размеров норме, расположение, правильность формы, четкость контуров, имеющуюся структуру, присутствие новообразований, наличие аномальных тел, состояние стенок.

Для желчного пузыря имеет также большое значение состояние находящейся в нем желчи.

Желчевыводящие пути нуждаются в оценке просветов, состояния расположенных здесь вен.

Патологии

УЗИ брюшной полости позволяет диагностировать такой широкий ряд патологий самого различного характера по ультразвуковым признакам, что неудивительно, почему специалисты отдают ему предпочтение при диагностике этой области.

Холецистит на УЗИ

Холецистит на снимке УЗИ

Невозможно перечислить все патологии, поскольку их действительно очень много, но наиболее часто диагностируемыми аномалиями являются следующие:

  1. Острый холецистит (видна утолщенная стенка желчного пузыря либо его водянка).
  2. Острый панкреатит (значительное увеличение в размерах поджелудочной железы, нечеткая эхо-структура с гипоэхогенностью, ухудшение визуализации железы, не виден проток, есть анэхогенный ободок из-за скопившейся жидкости).
  3. Желчная колика (аппаратура регистрирует акустическую тень, эхо-сигналы от желчных камней, ухудшение проходимости желчных протоков (может быть вызвана камнями в них).
  4. Перитонит (наличие свободной жидкости в брюшной полости, утолщение брюшины).
  5. Аппендицит (эхо-структура типа «мишени», утолщение стенки кишечника из-за отечности, присутствует аномальное образование в правом нижнем квадранте, в структуре кишечной стенки наблюдается чередование гипоэхогенных и гиперэхогенных слоев).
  6. Гастроэнтерит (специалист выявляет повышенное содержание жидкости в кишечнике, усиливается контрастность его стенок).
  7. Нарушение опорожнения желудка (желудок очень растянут, наполнен жидкостью, присутствуют внутренние эхо-сигналы, отсутствие перистальтики).
  8. Почечная колика (нарушение проходимости и анэхогенность, эхо-сигналы от почечных камней).
  9. Инфаркт селезенки (традиционно можно увидеть гипоэхогенный клиновидный очаг поражения в паренхиме).
  10. Перфорация желчного пузыря (можно выявить клиновидный очаг в паренхиме, пузырь трудно разграничить с близлежащими тканями, утолщение стенок и нарушение их целостности).
  11. Перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки (смотрят наличие скопившегося в брюшной полости свободного воздуха, утолщение стенки желудка (кишечника) в месте расположения язвы).
  12. Механическая кишечная непроходимость (отмечаются расширенные петли кишечника, двусторонняя перестальтика и повышенное количество жидкости).
  13. Паралитическая кишечная непроходимость (врач определяет полное отсутствие перистальтики, расширенные кишечные петли).
  14. Дивертикулит (стенка кишечника утолщена и гипоэхогенна, есть неполная акустическая тень из-за скопления воздуха).
  15. Поддиафрагмальный абсцесс (образование негомогенного характера с нечеткими контурами, располагается между диафрагмой и печенью (либо между диафрагмой и селезенкой).
  16. Инфаркт почки (присутствует клиновидная гипоэхогенная область, уменьшение слоя паренхимы, рубец на почке).
  17. Доброкачественные и/или злокачественные новообразования.

Подготовка

УЗИ брюшной полости – это вид ультразвуковой диагностики, при котором очень важна специфическая подготовка перед ее проведением. Пациенту крайне важно выполнить все этапы подготовительного алгоритма, если хочется получить информативный и достоверный результат.

В первую очередь, необходимо освободить кишечник от лишнего воздуха и газов, поскольку они являются существенным препятствием при проведении процедуры. Для этого можно воспользоваться специальными лекарственными препаратами или проверенными народными методами. Если есть возможность, пациенту также рекомендуется сделать клизму для очищения кишечника. При наличии определенных показаний может потребоваться прием сорбентов в указанных врачом дозировках.

Подготовка к УЗИ брюшной полости

Подготовка к УЗИ брюшной полости

Как минимум за 12 часов до проведения диагностики ультразвуком должна состояться последняя трапеза. Исследование также желательно проводить с утра (с 8 до 12), поскольку делают его традиционно натощак (наполненный желудок и процесс пищеварения мешают специалисту «смотреть» органы).

Очередным важным шагом является специальная диета: за пару дней до обследования желательно исключить из ежедневного рациона мучные и хлебобулочные изделия, молочные продукты, напитки с высоким содержанием газа, овощи и фрукты, а также алкоголь.

Процесс проведения ультразвукового исследования

Алгоритм УЗИ брюшной полости практически не имеет существенных отличий от других видов ультразвуковой диагностики.

Пациенту необходимо снять одежду выше пояса и приспустить оставшуюся вместе с нижним бельем. Затем требуется лечь на кушетку в положение «лежа на спине», при этом пациенту понадобится еще несколько раз перевернуться в ходе обследования.

Потом врач смазывает особым гелем специальный УЗИ-датчик и живот для улучшения проходимости ультразвука, прикладывает его к телу и, водя датчиком и поворачивая его под разными углами, исследует необходимую область. При этом отраженные сигналы складываются в «картинку» на экране монитора. Специалист-диагност анализирует полученные данные и регистрирует их в бланке.

Затем врач составляет заключение, пишет предварительный диагноз на основании результатов УЗИ и прикладывает по необходимости снимок.

Сама процедура занимает 15-20 минут, при наличии спорных моментов может занимать и больше времени.

От постоянного надавливания датчиком у пациента могут возникать неприятные и даже болезненные ощущения в ходе исследования. Однако, это достаточно терпимо и не несет никаких последствий за стенами кабинета.

Вероятность врачебной ошибки

Некоторые люди считают, что из-за высокой концентрации органов и широкого ряда возможных аномалий посредством ультразвукового исследования очень трудно поставить верный диагноз, специалист может неверно оценить параметры.

Но для опытного специалиста не составить труда правильно определить конкретную патологию каждого конкретного органа. Конечно, нельзя исключать человеческий фактор, но вероятность врачебной ошибки крайне мала. Также может проявиться неточность из-за несовершенства либо неисправности самого оборудования, но в случае любых подозрений пациент может обратиться в другую клинику для проведения повторного обследования.

Действия после УЗИ

Очень важно отметить, что врач-диагност составляет диагноз на основании лишь полученных данных, но постановка диагноза требует анализа всей возможной информации – осмотр соответствующего специалиста (терапевт, гастроэнтеролог, нефролог), результаты анализов крови, другие методы диагностики. Ни в коем случае нельзя самостоятельно начинать лечение после ультразвуковой диагностики и расшифровывать полученные данные. Заключение диагностической процедуры необходимо отнести к специалисту, который назначил УЗИ брюшной полости, и совместно разрабатывать план дальнейших действий. По необходимости можно сменить лечащего специалиста.

Ультразвуковое исследование – достаточно эффективный и широко используемый метод диагностики, обладающий рядом неоспоримых преимуществ, которые дает его высокая точность и информативность, давно сделавшие такое УЗИ преимущественным методом обследования органов брюшного пространства. Каждому человеку, даже при отсутствии непосредственных показаний, все-таки стоит проходить такое обследование хотя бы раз в год, чтобы убедиться в собственном здоровье.

выявляем ‘неполадки’. Для чего делают узи брюшной полости

Содержание:

Реклама
Реклама

В последнее время для диагностики все шире используется УЗИ — исследование состояния органов и тканей с помощью ультразвуковых волн. Пройти такое обследование рекомендуется и женщинам, планирующим беременность.

Когда и зачем нужно делать УЗИ

Ультразвуком называют звуковые волны с частотой более 20000 колебаний в секунду (или 20 кГц). Между обычным звуком и ультразвуком кет качественных различий, однако, ультразвуковые колебания не воспринимаются нашим слуховым анализатором — ухом, то есть не слышны.

Различные ткани по-разному проводят ультразвук и обладают различными характеристиками его отражения. Это и делает возможным получение ультразвукового изображения. При возвращении отраженного эхо-сигнала к датчику становится возможной двухмерная реконструкция изображения всех тканей, сквозь которые прошли ультразвуковые воины, А датчик является высокотехнологичным прибором, способным и генерировать, и воспринимать УЗ-волны. С помощью ультразвука исследуют органы брюшной полости и малого таза, почки, сердце, сосуды, головной мозг, околоносовые пазухи и некоторые суставы.

Этот метод безболезнен, информативен и позволяет оценить структуру органов и тканей. Из всех исследований, используемых для получения изображения внутренних органов, УЗИ является одним из наиболее чувствительных методов и при этом самым безопасным.

Когда и зачем нужно делать УЗИ?

Если вас беспокоят болезненные ощущения в верхних отделах живота или чувство тяжести в правом подреберье, горечь во рту, повышенное газообразование в кишечнике, то необходима консультация терапевта-гастроэнтеролога, который, в свою очередь, направит вас на УЗИ брюшной полости. Ультразвуковое исследование желательно делать каждый год в плане диспансеризации.

Перед планируемой беременностью, наряду с консультацией терапевта, особенно важно посетить кабинет ультразвуковой диагностики: во время исследования возможны «случайные находки», от которых необходимо избавиться до беременности. Во-первых, во время беременности к организму мамы предъявляются повышенные требования, что может привести к проявлению и обострению различных заболеваний. Во-вторых, возможности лечения лекарственными препаратами в период вынашивания малыша ограничены из-за вероятности отрицательного воздействия лекарств на плод.

В протокол ультразвукового исследования органов брюшной полости входит исследование желчного пузыря, поджелудочной железы, печени, селезенки, желудка и двенадцатиперстной кишки. Врач ультразвуковой диагностики оценивает размер и расположение органов, их внутреннюю структуру, а также наличие объемных образований и свободной жидкости в брюшной полости. По данным характеристикам специалист делает заключение о наличии или отсутствии изменений. Другими словами, получив ультразвуковую «картинку», становится возможным «увидеть» структуру этих органов, а иногда и заподозрить нарушения их функции.

Желчный пузырь служит для накопления желчи и выделения ее в просвет двенадцатиперстной кишки после еды. При исследовании оценивается размер, форма желчного пузыря, толщина и состояние его стенок, содержимое. Часто встречаются деформации этого органа в виде перегибов и перегородок. Они относятся к аномалиям развития желчного пузыря, передающимся по наследству. Сами по себе подобные деформации не являются патологией, однако предрасполагают к развитию различных заболеваний желчного пузыря: дискинезии — нарушению сократительной (двигательной) функции желчного пузыря желчевыводящих путей, холецистита (острого или хронического воспаления желчного пузыря), желчно-каменной болезни (образования конкрементов — камней в желчном пузыре и желчных протоках). Заметим, что конкременты могут быть случайной находкой, т.е. обнаружиться, даже если у обследуемого нет никаких жалоб.

Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, которые, поступая в кишечник, обеспечивают переваривание пищи. Поджелудочная железа также вырабатывает гормон инсулин, необходимый для усвоения глюкозы.

Реклама

Во время исследования оценивается размер и внутренняя структура поджелудочной железы. Этот орган очень чувствительный и «нежный», поэтому реагирует на многие изменения, происходящие в организме: аллергические проявления (бронхиальная астма, поллинозы, аллергические риниты, дерматиты), вирусные инфекции (ОРВИ, внутриклеточные инфекции: токсоплазмоз, цитомегаловирус, герпес и другие, при которых возбудитель заболевания живет внутри клеток органов и тканей человека) и паразитарные инвазии. Это так называемые вторичные изменения поджелудочной железы. Но бывают изменения, которые связаны с дисфункцией самой поджелудочной железы. Это воспаление поджелудочной железы, кисты, абсцессы железы. Такие заболевания, как диабет, ожирение и различные обменные изменения, тоже приводят к изменениям структуры этого органа.

Печень — это очень важный орган, его называют биохимической лабораторией организма. Печень участвует во всех видах обмена (белков, жиров, углеводов), в ней образуются все белки крови, она также обеспечивает детоксикацию — связывание и выведение вредных веществ и продуктов обмена из организма. Печень участвует и в процессах кроветворения.

При эхосонографии печени могут быть выявлены конкременты (камни), гемангиомы (сосудистые опухоли), увеличенные лимфоузлы, которые чаще встречаются при различных вирусных инфекциях (гепатитах), кисты эхинококка (пузыри, наполненные жидкостью, в которых развивается личинка паразита-эхинококка и которые не обнаруживаются при обычном осмотре врача и не ощущаются пациентом), а также различные заболевания печени.

Селезенка участвует в выработке клеток крови, утилизирует отслужившие эритроциты, участвует в выработке антител.

При исследовании оценивается размер селезенки, ее внутренняя структура. Селезенка — орган, принимающий непосредственное участие во всех иммунных ответах, поэтому она реагирует увеличением своего размера на вирусные заболевания организма (внутриклеточные инфекции, паразитарные инвазии). Кроме того, могут определяться кисты (в частности, эхинококковые), абсцессы и опухоли. Из-за особенностей своей структуры (тонкая капсула, рыхлая, губчатая структура) селезенка чаще всего страдает при травмах брюшной полости.

Желудок и двенадцатиперстная кишка также обследуются при помощи ультразвука. После того как пища проходит в ротовую полость и пищевод, она попадает в желудок, а затем двенадцатиперстную кишку. В желудке она перемешивается, подвергается действию соляной кислоты, а в двенадцатиперстной кишке пища подвергается действию ферментов поджелудочной железы, так как проток поджелудочной железы открывается именно в этот отдел пищеварительного тракта.

При исследовании оценивается толщина стенок желудка, наличие или отсутствие секрета в них. Признаки гиперсекреции (увеличение выработки пищеварительных соков, наличие жидкости в полости желудка даже натощак) являются косвенными УЗ-симптомами гастрита.

Подготовка к исследованию

Исследование брюшной полости проводится утром, строго натощак. За 1-2 дня до исследования желательно исключить из рациона газообразующие продукты — сырые овощи, молочные продукты, черный хлеб, бобовые. В противном случае многие органы могут быть «прикрыты» раздутыми петлями кишечника, и осмотр их станет невозможен. При наличии у пациента сахарного диабета допустим легкий завтрак (теплый чай, сухари). При склонности к газообразованию и в случае избыточного веса у пациента рекомендуется за 2-3 дня до исследования прием активированного угля (2 таблетки 3-4 раза в день) или эспумизана (2-3 капсулы 3-4 раза в день).

Ход процедуры

Во время обследования пациент лежит на кушетке на спине. Предварительно на кожу живота наносится прозрачный гель, который не вызывает аллергических или других неприятных реакций. Гель наносится для того, чтобы заполнить воздушную прослойку между кожей пациента и УЗ-датчиком, которая в противном случае не позволяет ультразвуковым волнам проникнуть вглубь тканей. После этого врач проводит исследование. Для улучшения видимости часто бывает необходимо сделать глубокий вдох и задержать дыхание. УЗИ проводится в режиме реального времени, поэтому результат становится очевидным к концу исследования.

Надежда Осипова
Врач УЗД, ГУ НЦ здоровья детей РАМН, г. Москва

Отправить свой рассказ для публикации на сайте можно на [email protected]

описание процедуры 🚩 Медицинское оборудование

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – один из современных методов диагностики в медицине, позволяющий визуализировать органы с помощью ультразвуковых волн. Для визуализации интерьера человеческого тела используются акустические волны высокой частоты, которые не слышны для человеческого уха. Они безболезненно проникают в тело, не повреждая клетки.

Ультразвуковые волны безопасны в отличие от рентгеновских лучей. Кроме того, не требуется введение жидкости в организм с целью создания контраста.

В педиатрии УЗИ применяется для исследования головного мозга у новорожденных и грудных детей. В гинекологии с помощью УЗИ можно исследовать половые органы женщины, а также контролировать течение беременности.

Также УЗИ широко применяется в исследовании щитовидной железы, надпочечников, почек, яичников, яичек, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, мочевого пузыря и предстательной железы и других внутренних органов. Каждый орган отражает ультразвук по-разному, благодаря чему можно определить его структуру.

За час или полтора до начала процедуры желательно выпить литр минеральной воды без газа или несладкий чай, чтобы во время исследования мочевой пузырь был заполнен. Непосредственно перед исследованием — не курить, потому что дым искажает изображение.

Для проведения качественного УЗИ органов брюшной полости за несколько дней до установленного срока процедуры следует исключить из рациона питания блюда, провоцирующие газообразования в кишечнике. В утренние часы УЗИ органов брюшной полости делается натощак, а если процедура назначена на вторую половину дня, то можно съесть легко усваиваемый завтрак.

УЗИ других мягких тканей (мышц, легких, центральной нервной системы и органов шеи), как правило, не требует специальной подготовки.

Важной частью аппарата для УЗИ является головка, в которой находится преобразователь ультразвука. Изображение органа или выбранной ткани возникает на мониторе благодаря тому, что акустический импульс заменяется электрическим.

Перед исследованием необходимо раскрыть соответствующую часть тела. Затем врач наносит на кожу пациента специальный гель, который, подавляя пузырьки воздуха, обеспечивает хороший контакт головки с исследуемым органом. Перемещая головку по определенному участку тела, врач получает изображение исследуемого органа на экране монитора. Исследование можно повторять многократно, даже спустя короткие промежутки времени.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о