Чем лечить лучше герпес: Чем лечить герпес на губах: быстрое лечение

Содержание

Генитальный герпес: причины, симптомы и лечение

Генитальный герпес является заболеванием, вызванным вирусом герпеса типа 1 (вирус простого герпеса -1) и вирусом типа 2 (ВПГ-2). В большинстве случаев болезнь возникает во время полового контакта с носителем, в том числе орального или анального.

Симптомы.

Симптомы заболевания могут вообще не появляться, но чаще всего они заметны уже через несколько дней после заражения. Это зуд, жжение, образование пузырей.

Волдыри на половых органах растут и лопаются, превращаясь в болезненные болячки. Женщины также имеют выделения из влагалища, а некоторые пациенты жалуются на боль при мочеиспускании. Помимо этого могут увеличиться лимфатические узлы в паху — их легко почувствовать.

У некоторых людей симптомы появляются через много месяцев или даже лет после заражения. Вероятно, это связано с иммунной системой.

Иногда вирус засыпает и может активироваться в результате снижения иммунитета, беременности, лихорадки, гормональных изменений, слабости, перегрева или замерзания организма.

Генитальный герпес особенно опасен, когда встречается у беременных, поскольку он может передаваться плоду и вызывать серьезные осложнения. В первом триместре это может даже вызвать выкидыш. Поэтому болезнь надо обязательно лечить.

Лечение.

Вылечить генитальный герпес до конца нельзя, но инфекцией можно управлять. Есть народные средства для уменьшения симптомов, но лучше всего принимать противовирусные препараты, которые назначит врач. Это могут быть иммуномакс, ацикловир, валацикловир и др. Лечение герпеса может быть и местное.

При генитальном герпесе рекомендуется носить хлопчатобумажное белье, которое не раздражает волдыри и язвы. Интимные зоны держать сухими. Можно использовать содовые ванны, принимать ванну с маслом герани и использовать настойки, например, из гвоздики.

Генитальный герпес — это болезнь, которую может быть сложно принять и о которой тяжело и стыдно говорить. Но очень важно узнать у гинеколога как контролировать симптомы и как избежать передачи герпеса вашему партнеру. Врач назначит анализы и даст нужные рекомендации. Помните, что это заболевание хоть и не лечится, но оно весьма управляемое.

Лечение герпеса в клинике МареМед, Южно-Сахалинск

Герпес характеризуется специфической сыпью на теле, слизистых оболочках губ, половых органов и даже глаз. Заболевание имеет вирусное происхождение и очень плохо поддается терапевтическим мероприятиям. Излечить вирус герпеса практически невозможно, но с ним можно прекрасно сосуществовать, сведя его проявления к нулю, то есть в стадию ремиссии.

Для эффективной борьбы с зудящей и мокнущей сыпью лучше всего обратиться к профессиональным специалистам. Самолечение и несерьезное отношение к собственному здоровью может привести к масштабному распространению герпетических высыпаний, поражению внутренних органов, мозга и суставов.

Особенности лечения герпеса в центре «МареМед»

В Южно‐Сахалинске для диагностики и лечения герпеса используется инновационное оборудование, знания и опыт работы высококвалифицированных профессионалов в медицинском центре «МареМед». Наиболее важное, основополагающее значение в лечение герпеса имеют диагностические мероприятия.

Наша частная клиника по улице Ленина, 400 располагает всем необходимым оснащением для определения вируса и установления степени его распространенности в тканях организма. Широко используются следующие виды исследовательского оборудования:

  • магнитно‐резонансная томография позволит на клеточном уровне выявить жизнедеятельность активного вируса в оболочках суставной поверхности, в головном или спинном мозге, во внутренних органах;
  • цифровая, ультраточная рентгенография станет целесообразным способом обследования при поражениях вирусом герпеса суставов конечностей или позвоночного столба.

Специалисты клиники «МареМед» используют комплексный подход, то есть обязательно учитываются рекомендации терапевта, невролога и ортопеда, что зависит от распространенности процесса и основной зоны вирусного поражения.

Роль физиотерапии в лечебном процессе

В лечении герпеса, кроме лекарственных препаратов, большое значение имеют физиотерапевтические процедуры. На всем Сахалине только в частном медицинском центре «МареМед» предоставлено инновационное, многофункциональное оборудование для проведения физиотерапевтических сеансов. Для устранения симптомов герпеса в клинике применяют следующие виды физиопроцедур:

  • магнитотерапия обеспечивает воздействие магнитным полем, импульсами лазера, инфракрасными лучами;
  • терапия ударно‐волновым методом активирует процессы регенерации;
  • воздействие импульсами токов (миостимуляции).

Цены

Прием отоларинголога (сурдолога) первичный прием 1500,00
Прием отоларинголога (сурдолога), после прохождения МРТ в нашем Центре 1400,00
Прием отоларинголога (сурдолога) повторный прием 1300,00
Манипуляции
Промывание носоглотки электроотсосом (без стоимости лекарственых препаратов) 700,00
Промывание миндалин (без стоимости лекарственных препаратов) 1000,00
Промывание уха (без стоимости лекарственных препаратов) 400,00
Промывание при аденоидитах
400,00
Аспирация слизи из носа с помощью электроотсоса 400,00
Продувание ушей по политцеру 300,00
Введение лекарственных веществ в паратонзиллярное пространство 400,00
Вливание лекарственных препаратов в гортань 600,00
Орошение слизистой глотки раствором мирамистина, хлоргексидина 300,00
Туалет уха при наружном отите 400,00
Закладывание лекарственных средств на турунде в нос, ухо 200,00
Смазывание глотки лекарственными веществами 200,00
Катетеризация слуховых труб (одна сторона) 1000,00
Удаление инородного тела из уха 1000,00
Удаление инородного тела из носа 1000,00
Промывание аттика 1000,00
Промывание верхнечелюстных пазух через соустье 500,00
Механическая остановка носового кровотечения (передняя тампонада) 600,00
Вскрытие паратонзиллярного абсцесса 1200,00
Удаление переднего тампона из полости носа 300,00
Вскрытие фурункула носа, уха 1200,00
Перевязка после вскрытия гнойника 600,00
Первичная хирургическая обработка раны+асептич.повязка, наложение швов 1200,00
Удаление серной пробки (одно ухо) 650,00
Внутриносовая блокада 1000,00
Ларингоскопия 300,00
Эндоскопическая риноскопия, эпифарингоскопия, ларингоскопия 1200,00
Разведение краев раны после вскрытия паратонзиллярного абсцесса на 2е сутки 300,00
Внутривенная инъекция без стимости лекарственных препаратов 400,00

Показать всю таблицу

Все о лечении герпеса на языке, цены и отзывы пациентов на DocDoc.ru

Герпес – болезнь, вызванная деятельностью специфического вируса, при которой на коже и слизистых оболочках появляются характерные высыпания. На первых этапах в месте поражения возникает жжение, зуд и боль, потом появляются наполненные прозрачной жидкостью пузырьки, которые через несколько суток покрываются корками. Однажды попав в организм, герпес навсегда остаётся в крови, проходя периодические стадии ремиссии и рецидивов. Активизация вируса происходит после снижения защитных сил организма.

Лечения, способного навсегда избавиться от герпеса, на данный момент не существует. Терапия направлена на быстрое избавление от симптомов и подавление развития вируса. Параллельно проводят укрепление иммунитета, что сдерживает и делает последующие рецидивы редкими.

Стоматологи Москвы — последние отзывы

На приёме Сергей Иванович назначил мне сомнительное, по моему мнению, лечение. Потому, что он сразу назначил мне сильный препарат с антибиотиками на лицо. Мазок врач не сделал, только посветил фонариком и всё. Сам мой визит длился около пяти минут. Обратилась к этому специалисту потому, что мне понравились отзывы и у доктора была прописана нужная мне специализация.

Ксения, 19 августа 2021

Обращался к Дарье Сергеевне, чтобы получить справку для госпитализации. Все прошло хорошо, рекомендаций мне не потребовалось. Доктор внимательный, вежливый, доброжелательный. В целом, я остался доволен качеством приема, при необходимости обратился бы к такому доктору сам и порекомендовал бы его знакомым.

Юрий, 19 августа 2021

Хороший врач. Дал консультацию. Прописал лечение, но я. к сожалению, не могу его пройти. Провел осмотр глаз специальным зеркалом. Хорошо со мной общался. Был внимательным. Понятно все объяснил по моей проблеме. Данного специалиста бы порекомендовала знакомым и обратилась сама, при необходимости.

Милюфа, 18 августа 2021

Нормально все. Ольга Владимировна назначила предварительное лечение и анализы. Все адекватно, хорошо. Доктор видно что опытный, все расспросил. Вполне хорошее впечатление. Рекомендовал бы данного специалиста. В целом качеством приема доволен.

Сергей, 17 августа 2021

Показалась, что доктор говорила всё по делу. Дала мне свою консультацию. Так же поставила диагноз и выписала план лечения. Этот врач достаточно быстро понимает о чём речь, довольно открыто себя ведёт и всё понятно объясняет. Внимательный специалист. Буду рекомендовать её остальным, потому что сам имел положительный опыт от взаимодействия.

Игорь, 07 августа 2021

Качество приёма меня устроило. Доктор профессиональный, внимательный, всё понятно разъяснил. Евгений Александрович ознакомился с результатами анализов и порекомендовал мне что делать дальше. 100% порекомендую врача знакомым!

Розалин, 07 августа 2021

Врач очень доброжелательный, внимательный, спокойный и понимающий. Видно, что он обладает большим опытом. Доктор сделал все необходимое для выявления заболевания, проконсультировал, помог решить мой вопрос и назначил нужные медикаменты. Я остался полностью удовлетворен приемом.

Никита, 06 августа 2021

К сожалению, диагноз мне поставили не верный

Аноним, 02 августа 2021

Всё отлично! Специалист грамотный и професиональный. Она осмотрела меня, быстро поняла проблему и назначила лечение. Всё прошло быстро и по делу. Я получил то, что ожидал.

Алексей, 30 июля 2021

Доктор доброжелательный и профессиональный. Елена Геннадьевна назначила мне лечение.

Яна, 30 марта 2021

Показать 10 отзывов из 4545

Ученые обнаружили природное средство от герпеса

Ученые нашли природное средство, способное бороться с проявлениями герпеса не хуже противовирусных препаратов, выяснили новозеландские ученые. О многообразии вирусов герпеса и сложностях диагностики рассказывает «Газета.Ru».

Мед из кануки, дерева из семейства миртовых, обладает противовирусными свойствами и позволяет бороться с герпесом, выяснили специалисты Медицинского научно-исследовательского института Новой Зеландии. Исследование было опубликовано в журнале BMJ Open.

До появления антибиотиков мед нередко использовался как средство от инфекций. В альтернативных медицинских течениях он в почете и сейчас, однако доказательная медицина не слишком пристально изучала его свойства.

Исследователи разделили 952 добровольца на две группы, одна из которых получила ацикловир, распространенный противовирусный препарат, а вторая — смешанный с глицерином мед из кануки. После проявлений герпеса они должны были пять раз в день наносить состав на пораженные участки кожи до полного исчезновения пузырьков.

Оказалось, что эффективность лечения в обеих группах была одинакова и выздоровление наступало через 8-9 дней. Мед боролся с проявлением инфекции так же успешно, как и ацикловир.

«Это означает, что пациенты, предпочитающие натуральные лекарства, а также фармацевты, которые их продают, могут быть уверены в эффективности меда из кануки как препарата для лечения герпеса», — отмечают авторы исследования. Впрочем, они добавляют, что исследование нельзя было назвать полностью слепым — те из участников, которым достался мед, могли по вкусу с легкостью отличить его от ацикловира.

Герпесвирусы широко распространены в человеческой популяции и способны поражать практически все органы и системы организма человека. Наиболее часто вирус поражает кожу и наружные половые органы.

По данным ВОЗ, почти 70% населения Земли являются носителями вируса герпеса 1 типа. Наиболее он распространен в Африке, западной части Тихого океана и на востоке Средиземноморья — здесь инфицированы более 70% жителей (в Африке — почти 90%). В США от ВПГ-1 страдает менее половины населения.

ВПГ-1 вызывает у человека оральный герпес — воспаленные пузырьки с жидкостью, появляющиеся на губах. Также они могут образовываться на небе, деснах, языке и других частях ротовой полости.

Вирус герпеса 2 типа, ВПГ-2, поражает слизистые оболочки половых органов. Как и при ВПГ-1, на слизистой образуются мелкие пузырьки с жидким содержимым. Предполагается, что во всем мире вирусом ВПГ-2 инфицированы около 417 миллионов человек в возрасте от 15 до 49 лет (11%). Женщины подвержены заражению почти в два раза чаще, чем мужчины.

Вирус может поражать и внутренние половые органы женщины — матку, трубы, яичники. Это становится причиной вторичного бесплодия. Кроме того, при беременности он способен инфицировать плод, приводя к патологиям развития, вплоть до микроцефалии и герпетического энцефалита.

Вирус герпеса 3 типа вызывает две болезни — ветряную оспу и опоясывающий лишай. Оспа поражает в основном детей и протекает у них гораздо легче, чем у взрослых. Среди осложнений ветрянки — энцефалит, поражения лимфоузлов и сердечной мышцы, гнойные поражения кожи. К смерти она приводит редко — в 1 из 60 тыс. случаев.

Для беременных оспа представляет особую опасность при заражении за несколько дней до родов — у ребенка с вероятностью 17% может развиться врожденная ветряная оспа, которая протекает тяжело, сопровождается развитием обширной бронхопневмонии, поносом, перфорацией тонкой кишки, а также поражением внутренних органов, и приводит к гибели до 31% заболевших.

Опоясывающий лишай возникает у тех, кто уже переболел ветрянкой. Вирус скрывается в нервных клетках, при его выходе из них он движется к окончанию нерва, вызывая инфекцию кожи в той области, которую он инневрирует. Заболевание сопровождается сильным зудом, болями и высыпаниями.

Вирус герпеса человека 4 типа, или вирус Эпштейна — Барр, тоже крайне распространен — в США им заражены примерно половина пятилетних детей и от 90 до 95% взрослых. С вирусом Эпштейна — Барр связаны множество болезней, от синдрома хронической усталости, стоматита и гепатита до онкозаболеваний. Одно из особенно опасных заболеваний, вызываемых вирусом — инфекционный мононуклеоз, который характеризуется лихорадкой, поражением зева, лимфатических узлов, печени, селезенки и изменениями состава крови. Среди его осложнений — психозы, менингит и энцефалит.

Вирусом герпеса 5 типа является цитомегаловирус, провоцирующий цитомегалию — состояние, при котором в тканях появляются гигантские клетки с внутриклеточными включениями. Симптоматика заболеваний, вызываемых цитомегаловирусом, зачастую не выражена и напоминает обычную простуду.

Значение 6, 7 и 8 типов до конца не ясно.

Известно, что 6 тип связан с рассеянным склерозом и детской розеолой, при которой у ребенка резко появляется высокая температура, а затем появляется розовая сыпь.

На территории стран СНГ розеолу диагностируют редко — чаще всего начало болезни ассоциируют с респираторной инфекцией, а появляющуюся сыпь — с аллергическим дерматитом, обусловленным принимаемыми лекарствами.

Также 6 и 7 тип, предположительно, могут играть роль в развитии розового лишая — они активны на его ранних стадиях.

Вирус, после подавления активной стадии, остается в нервных ганглиях, существует там латентно и довольно долго может никак не выдавать себя. Рецидивы происходят из-за ослабления иммунитета при инфекциях, переохлаждении, лучевой терапии, у женщин также из-за изменений в иммунной системе перед, после и во время месячных.

Из-за многообразия симптомов и недостаточной изученности некоторых видов вируса диагностика может затянуться на долгие месяцы.

«У меня с детства были кожные реакции, врачи считали, что это нейродермит. Последние полтора года стали мучить приступы — все тело покрывалось непонятной сыпью и горело, — рассказала «Газете.Ru» одна из пациенток, столкнувшаяся со сложностями диагностики. — В октябре 2017 года я лежала во Второй инфекционной больнице, где мне поставили диагноз «токсидермия» (острое воспаление кожи при попадании в организм аллергенов — «Газета.Ru»), связали его с тем, что я пила много лекарств — у меня тогда болела спина. После выписки сыпь и отеки продолжались, колола дексометазон. Приступы повторялись в течение года.

Полтора года я ходила по аллергологам, иммунологам, сдавала анализы на аллергены и всякий раз по их результатам оказывалась здорова. Врачи прописывали антигистаминные средства, ставили диагноз «крапивница». Приступы сопровождаются слабостью, такой сильной, что я встать не могу. Последний из них был в мае.

Обращалась к профессору в НИИ иммунологии, но и там не смогли поставить верный диагноз. В инфекционной больнице врач заходил вообще на несколько секунд, задать вопросы можно было только аспиранту, который приходил дополнительно. Он сказал, что у меня выявлен вирус герпеса 6 типа, но от него таких симптомов быть не может. Но кроме герпеса 1, 4 и 6 типа у меня других вирусов нет, анализы брали даже на малярию.

Сейчас пью противовирусные, чтобы снизить вирусную нагрузку. Главное использовать их в первые сутки после появления симптомов, чтобы остановить репликацию вируса».

Ни от одного из вирусов герпеса избавиться пока что нельзя — можно лишь использовать противовирусные препараты, которые при регулярном приеме способны эффективно подавлять симптомы заражения вирусом, его размножение и развитие.

Исследования показывают, что с некоторыми из типов вируса герпеса можно бороться с помощью генной терапии, однако о широком применении таких методов речи пока не идет.

От ветряной оспы можно защититься с помощью вакцинации и изоляции больных от непереболевших. Снизить риск генитального герпеса позволяют средства контрацепции и антисептики, но эффективность последних не слишком высока.

Двойной удар по вирусу герпеса – ФИРН М

Герпес — одна из самых распространенных вирусных инфекций. Более 90% всего населения земного шара инфицировано той или иной разновидностью вируса герпеса. Уникальным биологическим свойством этих вирусов является их пожизненное сохранение в нервных клетках (ганглиях). Поэтому постоянно имеется угроза обострения заболевания. Основными факторами, вызывающими рецидив вируса являются:

  • Ослабление иммунитета (в том числе на фоне других заболеваний и во время беременности)
  • Стресс
  • Длительное пребывание на солнце
  • Переохлаждение
  • Приход менструации
  • Прием гормональных препаратов

Постоянные рецидивы способны вызывать 2 вида герпеса: вирус простого герпеса (ВПГ) 1 и 2. Они различаются между собой местом локализации поражения: ВПГ 1 типа поражает, в основном, лицо, губы, нос («все, что выше пояса»), ВПГ 2 типа имеет местом своей локализации преимущественно генитальную область («все, что ниже пояса»). В целом, герпес может вызывать заболевания практически любого органа: глаз, носоглотки, слизистых оболочек, прямой кишки, печени, толстого и тонкого кишечника.

Учитывая, что герпесвирусная инфекция — это «пожизненная инфекция», тактика ее лечения сводится, прежде всего, к блокаде размножения вируса при обострении заболевания. Самые распространенные средства для лечения герпеса — ациклические нуклеозиды (ацикловир). Вирус использует их в качестве строительного материала, в ходе чего нормальные вирусные нуклеотиды замещаются дефектными. Это замедляет или даже полностью останавливает процесс воспроизведения вирусной ДНК.

Открытие ацикловира явилось значительным достижением в лечении герпетической инфекции, однако не решило всех проблем. Появилось значительное количество устойчивых к его действию вирусов.

В настоящее время внимание исследователей привлекло использование для лечения герпеса интерферона. Этот белок не обладает прямым противовирусным действием, но вызывает такие изменения в клетке, которые останавливают репликацию генетического материала вируса (проще говоря, не дают ему возможности делиться). Поскольку интерферон не оказывает непосредственного воздействия на возбудителя инфекции, это не позволяет вирусу выработать против него резистентность (т.е. «привыкнуть» к действию интерферона).

Механизм действия ацикловира и интерферона различен, однако оба они угнетают размножение вируса герпеса. Совместное их применение создает мощный противогерпетический эффект. Экспериментальные исследования, проведенные под руководством научно-медицинского центра «ФИРН М», подтвердили эту гипотезу. На основе этих компонентов был создан новый высокоэффективный препарат в виде мази для лечения герпетических поражений кожи и слизистых — Герпферон®.

Герпферон® — три средства в одном препарате

Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный АцикловирЛидокаин

Обеспечивает выраженный противовирусный эффект

Замедляет процесс репликации вирусной ДНК

Снимает боль

В состав Герпферона входят:

  • интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2b в концентрации не менее 20 000 МЕ/мл — обеспечивает выраженный противовирусный эффект. Рекомбинантный интерферон полностью безопасен с точки зрения контаминации вирусами гемоконтактных инфекций (гепатитов, ЦМВ, ВИЧ). Обладает местным иммуностимулирующим действием;
  • ацикловир в концентрации 3%. Высокая биодоступность препарата в сочетании с интерфероном позволила уменьшить концентрацию ацикловира с 5% до 3% и, соответственно, значительно ослабить его токсическое действие.
  • лидокаин в концентрации 1% для уменьшения чувства зуда и болевых ощущений, что значительно улучшает качество жизни пациента;
  • полимерная основа, обеспечивающая сохранность интерферона и высокое проникновение активных компонентов в кожу.

Герпферон:

  1. Герпферон обеспечивает двойной противогерпетический эффект: интерферон и ацикловир разными путями выполняют одну и ту же работу — препятствуют размножению вируса герпеса.
  2. Быстро снимает зуд и жжение. Благодаря входящему в состав препарата лидокаину обеспечивается обезболивающее действие, что значительно улучшает качество жизни больного, особенно при генитальном герпесе и герпесе слизистой рта и носа.
  3. Не вызывает привыкания.
  4. Высокая проникающая способность препарата. Полимерная основа Герпферона обеспечивает высокое проникновение активных компонентов в кожу и слизистые оболочки.
  5. Эффективность. По данным клинических исследований, мазь Герпферон оказалась по сравнению с 5% мазью ацикловира достоверно более эффективна по следующим критериям: динамика процесса выздоровления и сроки выздоровления.

Как правильно лечить герпес? / Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа «Лабытнангская городская больница»

Люди, которые сталкивались с герпесом, знают, что эта проблема имеет свойство периодически возвращаться. Болезненное высыпание на самом деле может поражать человека на протяжении всей его жизни. Но существуют ли способы избавиться от герпеса навсегда?
Что такое герпес
Герпес чаще всего возникает на губах. Его появление провоцирует вирус герпеса 1-го типа. Если у человека когда-либо появлялся герпес, то с большой вероятностью это будет происходить и в будущем. В большинстве случаев герпес возникает в юном возрасте после контакта с кожей человека, у которого имеется герпес.
Первыми симптомами считает покалывание, зуд и жжение. В течение двух суток на коже лица возникают маленькие волдыри, заполненные жидкостью. Со временем они лопаются и затягиваются коркой, превращаясь в струп. В среднем герпес проходит за 10 дней, но весь этот отрезок времени он остается заразным. Причиной повторного появления на кожном покрове герпеса многие люди считают простудные заболевания и другие недуги, влияние ультрафиолетовых лучей в летний период и менструальный цикл.
Как избавиться от герпеса
Чтобы ускорить процесс заживления ранок и облегчения боли, рекомендуется применять специальные кремы, которые обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Подобное средство следует наносить сразу же, как возникло ощущение покалывания. Помимо этого можно делать холодные компрессы. На пораженный участок стоит прикладывать влажное прохладное полотенце. Этот метод снимет красноту и отек.
В период обострения герпеса лучше отказаться от острой и горячей пищи, не употреблять цитрусовые фрукты. Чтобы организм лучше противостоял инфекции, стоит принимать дополнительно витамин С. Медики рекомендуют пить больше жидкости. В случаях сильной боли или отечности допускается прием парацетамола или ибупрофена.
Строго запрещено часто касаться герпеса руками, особенно грязными. Во-первых, это может привести к дополнительным проблемам со здоровьем. Во-вторых, так вы можете разнести возбудитель герпеса на другие участки тела или заразить других людей. Перед нанесением лечебного крема следует всегда тщательно мыть руки с мылом.
#нацпроектдемография89

Герпесная ангина у детей и взрослых – симптомы, лечение| ГЕКСОРАЛ®

21.06.2021 г.

7 минут

Содержание:

Причины герпангины
Симптомы герпетической ангины
Герпетическая ангина у детей
Течение герпетической ангины
Лечение герпетической ангины

Герпетическая ангина – острое инфекционное заболевание, которое вызывают энтеровирусы. Герпангина не имеет отношения к вирусу герпеса. Название связано с тем, что высыпания в горле при болезни похожи на герпетические пузырьки3.

Пик заболеваемости в России приходится на август-сентябрь. Сезонность связана с купанием в водоемах в летние месяцы и началом работы детских садов и школ в начале осени2.

Причины герпангины

Герпетическую ангину могут вызывать около 70 серотипов энтеровирусов. Чаще всего это вирусы Коксаки В, Коксаки А17 и энтеровирус 711.

Поскольку единственный переносчик энтеровирусов – человек, заразиться можно при контакте с больным или с вирусоносителем, у которого нет симптомов болезни1. По данным литературы количество вирусоносителей может составлять до 46% людей2.

Вирус выделяется во внешнюю среду с калом и с капельками слюны. Также он содержится в пузырьках, которые появляются в горле у больного. Энтеровирусными инфекциями чаще болеют дети, хотя заболевание встречается и у взрослых5.

Больной или вирусоноситель выделяет вирусы из верхних дыхательных путей в течение 3 недель после заражения, а с калом – до 8 недель. В первые две недели герпетическая ангина наиболее заразна1.

Заразиться можно следующим образом3:

  • через грязные руки, предметы и еду, если на них попал вирус;
  • выпив зараженную воду из водоема;
  • при контакте с больным или вирусоносителем.

Вирус герпетической ангины также передается трансплацентарно – от матери плоду3.

Наверх к содержанию

Симптомы герпетической ангины

Начинается заболевание остро. С момента инфицирования до первых симптомов проходит от 2 до 14 дней3. Температура повышается до 38-39°С. Больной ощущает слабость, головную боль, озноб, реже тошноту, возможна рвота и увеличение подчелюстных лимфатических узлов,1,2,3.

Герпангина проходит несколько стадий2:

  • За день до появления высыпаний в горле больной ощущает нерезкую боль. При осмотре можно заметить покраснение небных дужек и задней стенки глотки.
  • Затем на слизистой оболочке мягкого неба, небных дужек, миндалин и язычка появляются высыпания – мелкие папулы (узелки) размером до 5 мм в диаметре с красным венчиком.
  • Узелки превращаются в пузырьки, которые через 1-2 дня вскрываются.
  • На их месте образуются болезненные эрозии с серо-белым налетом.

Наверх к содержанию

Герпетическая ангина у детей

Дети, как правило, заражаются в школе или детских садах2,3. Из-за боли и жара они бывают беспокойны, плаксивы, часто отказываются от еды и питья, потому что пища раздражает эрозии на слизистой и вызывает дискомфорт. Но из-за отказа пить воду или соки у детей часто развивается обезвоживание. При этом язык у ребенка становится сухим, уменьшается эластичность кожи1. На фоне высокой температуры могут возникнуть судороги1.

Пузырьковые высыпания у детей могут появляться не только на слизистой горла, но и на кистях и стопах, и даже на ягодицах и предплечьях. Это проявление энтеровирусной инфекции получило название вирусная пузырчатка полости рта и конечностей или синдром рот-кисть-стопа. Заболевание заразно в 100% случаев, протекает чаще легко, может поражать ногти3.

Наверх к содержанию

Течение герпетической ангины

Диагноз герпетической ангины могут поставить оториноларинголог, терапевт или педиатр, осмотрев пациента и уточнив его жалобы. Чтобы отследить изменения, характерные для вирусной инфекции, врач может назначить общий анализ крови, а для подтверждения энтеровирусной ангины специалист – анализ мазка из глотки и исследование крови на специфические антитела. Также можно обнаружить возбудитель в кале или воспалительной жидкости, которая выделяется из пузырьков1,4.

Проявления герпетической ангины могут самостоятельно пройти меньше, чем за 10 дней. Но в любом случае при первых симптомах болезни нужно обязательно обратиться к врачу. Заниматься самолечением нельзя2,3.

В некоторых случаях герпетическая ангина может вызвать осложнения со стороны нервной системы. При этом появляются1:

  • выраженный спазм затылочных мышц, из-за которого ребенок не может согнуть голову;
  • слабость мышц конечностей;
  • нарушение сознания.

Тяжелое осложнение герпетической ангины – поражение мягких оболочек мозга, головного и спинного мозга1,3.

Самый высокий риск развития осложнений у новорожденных, поэтому они нуждаются в тщательном лечении и уходе3. Важно поддерживать водный баланс и давать ребенку достаточно жидкости1.

Наверх к содержанию

Лечение герпетической ангины

Больным с осложнениями необходима госпитализация в инфекционный стационар и лечение под контролем узких специалистов – невролога и кардиолога. Если врач рекомендовал лечение на дому, необходимо внимательно следить за состоянием больного2.

Заболевший должен быть изолирован и находиться в чистом, хорошо проветриваемом помещении, чтобы не заразить других членов семьи. Карантин нужно соблюдать до стихания симптомов1.

При герпангине следует1,3,4:

  • Как можно чаще мыть руки, в том числе после кормления и смены подгузника больному ребенку.
  • Дезинфицировать поверхности и предметы, с которыми контактировал больной.
  • Пить достаточное количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания. При этом обращайте внимание на температуру напитка: горячие, теплые напитки раздражают слизистую и вызывают дополнительный дискомфорт. Можно пить прохладные напитки.
  • Употреблять пищу в жидком или кашицеобразном виде. Острое, соленое, кислое, в том числе свежие фрукты даже в виде пюре, не подходит для больного герпетической ангиной.
  • Полоскать рот солевым раствором после каждого приема пищи, чтобы поддерживать гигиену полости рта и не провоцировать инфицирования эрозий бактериями.
  • Использовать мягкую зубную щетку, чтобы меньше травмировать слизистую.

В настоящее время не существует проверенного противовирусного препарата, чтобы лечить герпетическую ангину, воздействуя на ее возбудителя. Иногда врач может назначить средства, поддерживающие местный иммунитет слизистой глотки1. Антибиотики при герпангине не назначаются6.

Цель лечения при герпангине – облегчение симптомов болезни4.

Если температура тела превышает 38,5°С, могут быть использованы физические методы, например, холодные компрессы и пакеты со льдом. Врач также может порекомендовать противовоспалительные и жаропонижающие препараты1. Местное лечение включает средства с противовоспалительным, обезболивающим, обволакивающим и антисептическим действием1.

Для симптоматического лечения герпетической ангины врач может назначить препараты ГЕКСОРАЛ®7,8,9,10,11. Для орошения слизистой глотки удобно использовать спрей ГЕКСОРАЛ®. Активное вещество спрея — гексэтидин. Он действует против основных бактерий, обитающих в полости рта и на слизистой оболочке глотки8. Также препарат активен в отношении некоторых вирусов и грибков рода Candida8. Благодаря местноанестезирующему действию гексэтидина спрей ГЕКСОРАЛ ® способствует уменьшению боли8. Для полосканий подходит раствор ГЕКСОРАЛ®7. Допускается применение спрея и раствора ГЕКСОРАЛ ® у детей с 3 лет7,8.

Если герпетическая ангина вызывает сильную боль и дискомфорт, подросткам старше 12 лет и взрослым могут помочь таблетки для рассасывания ГЕКСОРАЛ ® ТАБС ЭКСТРА, в которых есть анестетик лидокаин10. Детям старше 4 лет могут подойти таблетки для рассасывания ГЕКСОРАЛ ® ТАБС. Анестетик бензокаин в их составе помогает уменьшить боль в глотке и ротовой полости9.

Все препараты при герпетической ангине следует использовать только после консультации с врачом. При выраженных эрозиях раствор и спрей ГЕКСОРАЛ ® противопоказаны7,8, а таблетки для рассасывания может назначить только специалист после осмотра глотки9,10.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Источники

  1. Corsino CB, Ali R, Linklater DR. Herpangina. 2020 Jun 23. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan–. PMID: 29939569. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507792/
  2. Тер-Багдасарян Л.В., Ратникова Л.И., Стенько Е.А. Клинико-эпидемиологические аспекты энтеровирусной инфекции // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2020. Т. 9, № 1. С. 88-93. doi: 10.33029/2305-3496-2020-9-1-88-93 http://infect-dis-journal.ru/ru/jarticles_infection/672.html?SSr=2601343bdb01ffffffff27c__07e4040b011a36-9772
  3. Алачева З. А., Рыбалка О. Б., Куличенко Т. В. Всем спасаться от Коксаки?! Или у страха глаза велики. Вопросы современной педиатрии. 2017; 16 (4): 286–290. doi: 10.15690/vsp.v16i4.1774) https://vsp.spr-journal.ru/jour/article/viewFile/1787/713
  4. Герпангина Brenda L. Tesini. University of Rochester School of Medicine and Dentistry // Справочник MSD – 2019
    https://www.msdmanuals.com/ru/профессиональный/инфекционные-болезни/энтеровирусы/герпангина
  5. Козловская О.В., Катанахова Л.Л., Камка Н.Н., Евсеева А.Н. Эпидемиологические, клинические и диагностические особенности энтеровирусной инфекции у детей и взрослых Вестник СурГУ. Медицина. 2018;(2):56-60. https://surgumed.elpub.ru/jour/article/view/140/141
  6. Kuo KC, Yeh YC, Huang YH, Chen IL, Lee CH. Understanding physician antibiotic prescribing behavior for children with enterovirus infection. PLoS One. 2018 Sep 7;13(9):e0202316. doi: 10.1371/journal.pone.0202316. PMID: 30192893; PMCID: PMC6128467. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30192893/
  7. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® РАСТВОР: https://www.hexoral.ru/preparaty/rastvor
  8. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® АЭРОЗОЛЬ: https://www.hexoral.ru/preparaty/spray
  9. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® ТАБС: https://www.hexoral.ru/preparaty/tabs
  10. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® ТАБС ЭКСТРА: https://www.hexoral.ru/preparaty/tabs-extra

Наверх к содержанию

Генитальный герпес — канал «Лучшее здоровье»

О генитальном герпесе

Генитальный герпес — распространенная инфекция, передаваемая половым путем (ИППП), вызываемая вирусом простого герпеса (ВПГ). Есть две формы HSV — HSV1 и HSV2. ВПГ1 чаще встречается вокруг рта, но может возникать и на гениталиях. ВПГ2 встречается в основном в области гениталий и вокруг них.

Подсчитано, что примерно каждый восьмой человек заражен ВПГ 2, и около 80% инфицированных могут не знать, что у них ВПГ 2.Часто невозможно определить, когда человек впервые заразился ВПГ, поскольку первые симптомы могут появиться через несколько недель или лет, если вообще появятся.

Нет лекарства от генитального герпеса, но лекарства могут помочь справиться и уменьшить тяжесть симптомов, а также снизить частоту рецидивов и снизить риск распространения.

Многие люди обеспокоены герпесом, но важно помнить, что он поражает кожу только в течение относительно коротких периодов времени, и у большинства людей случаются лишь несколько рецидивов.

Беременным женщинам с генитальным герпесом следует обсудить этот вопрос со своим врачом, занимающимся дородовой помощью, поскольку герпетическая инфекция может передаваться ребенку во время беременности и родов, что может привести к серьезному заболеванию.

Вирус герпеса передается при контакте кожа к коже и может передаваться при вагинальном, оральном или анальном сексе. Инфекция может возникнуть в любом месте половых органов, в области паха или лобка, а также в области ануса или вокруг него. Герпес во рту может вызвать инфекцию половых органов во время орального секса у тех, кто еще не болен вирусом герпеса.

Вирус может распространяться, когда у кого-то с ВПГ случается «эпизод» или вспышка, характеризующаяся наличием язвы, волдыря, язвы или трещины на коже (это известно как выделение вируса). Он также может передаваться между эпизодами, когда нет болей, волдырей, язв или трещин на коже — это называется бессимптомным выделением вируса.

Во время распространения вируса вирус находится на поверхности кожи и может распространяться при контакте кожа к коже половых органов или от рта или лица к коже половых органов во время контакта.

Симптомы генитального герпеса

Многие люди с генитальным герпесом могут не знать, что у них инфекция, потому что у них может не быть никаких симптомов.

Первый эпизод герпеса может вызвать сильную боль и страдания. Симптомы первого эпизода могут включать:

  • гриппоподобных симптомов, таких как плохое самочувствие, головные боли и боли в спине и ногах, с увеличенными железами в паху или без них
  • маленькие волдыри вокруг гениталий — они открываются для образуют неглубокие болезненные язвы, которые покрываются коркой и заживают через одну-две недели
  • небольшие трещинки на коже с зудом или покалыванием или без него
  • покраснение или отчетливая сыпь
  • у некоторых людей также наблюдается значительная боль и припухлость в гениталиях области, и, следовательно, может возникнуть дополнительная боль и затрудненное мочеиспускание.

Рецидивирующие эпизоды генитального герпеса

Рецидивы обычно менее болезненны и короче по продолжительности, чем первый эпизод генитального герпеса. Со временем эпизоды обычно становятся менее частыми и в конечном итоге могут полностью прекратиться. Инфекции, вызванные HSV1, реже повторяются в области гениталий, чем инфекции, вызванные HSV2.

Рецидивы могут быть вызваны:

  • стрессом
  • менструацией
  • сексуальной активностью
  • общим заболеванием
  • низким иммунитетом (например, во время лечения рака)
  • без видимой причины.

Диагностика генитального герпеса

Если вы подозреваете, что у вас герпес, ваш врач должен взять мазок из пораженного участка, чтобы подтвердить диагноз. В редких случаях ваш врач также сделает анализ крови, чтобы помочь в постановке диагноза. Обсудите это со своим врачом.

Лечение генитального герпеса

Не существует лекарств, которые бы вылечили ваш организм от вируса герпеса. Лечение направлено на ослабление симптомов, уменьшение частоты рецидивов и уменьшение передачи инфекции.

Симптомы можно уменьшить с помощью:

  • солевых ванн
  • пакетов со льдом на пораженный участок
  • обезболивающих, таких как парацетамол,
  • противовирусных препаратов, таких как ацикловир, фамцикловир и валацикловир. Они могут снизить тяжесть приступа, если их принять достаточно рано (желательно, как только вы заметите появление каких-либо симптомов). Противовирусные препараты местного действия, которые обычно используются при герпесе на губах или лице, не подходят для половых органов.

Предотвращение рецидивов генитального герпеса

Если у вас частые эпизоды, можно ежедневно принимать противовирусные препараты, чтобы снизить вероятность появления симптомов. Вам понадобится рецепт от вашего терапевта.

Профилактика генитального герпеса

Лучшая защита от ИППП — это всегда использовать барьерные средства защиты, такие как презервативы, женские презервативы и прокладки (тонкий кусок латекса, помещаемый на анальную или вульварную область во время орального секса). Поскольку герпес передается при контакте кожа к коже, презервативы снижают риск передачи, но не полностью защищают половых партнеров, поскольку презервативы не покрывают все гениталии.

Использование лубриканта с презервативом во время секса также снижает риск травмы кожи половых органов. Было показано, что это снижает передачу ВПГ, особенно в первые шесть месяцев половых отношений. Рекомендуются смазки на основе силикона.

Помните, что передача герпеса может происходить при наличии симптомов (например, язвы или волдыря), но также может происходить даже при отсутствии генитальных симптомов из-за бессимптомного выделения вируса.

Людям с частыми эпизодами генитального герпеса ежедневный прием противовирусных препаратов снижает передачу герпеса половому партнеру.

Беременность и генитальный герпес

Герпетическая инфекция может передаваться ребенку во время беременности и родов, что приводит к серьезным заболеваниям. Хотя это нечасто, сообщите вашей акушерке или акушеру, если вам когда-либо был поставлен диагноз генитального герпеса в прошлом или во время беременности.

Поддержка и советы при генитальном герпесе

Если вы только что узнали, что у вас генитальный герпес, вы можете быть шокированы и у вас может возникнуть много вопросов. Это может помочь вам собрать как можно больше информации о герпесе.Это может помочь вам принимать полностью информированные решения о вашем лечении, безопасном сексе и предотвращении повторений. Также может помочь разговор с консультантом о том, что вас беспокоит.

Куда обратиться за помощью

Новое лекарство от генитального герпеса в клинических испытаниях оказалось более перспективным, чем существующее лечение

Как то, что может быть одним из самых многообещающих методов лечения вируса простого герпеса 2 (ВПГ-2) за два десятилетия, прителивир, в недавнем исследовании продемонстрировал, что он обеспечивает более сильное подавление вируса, чем нынешнее стандартное лечение валацикловиром.

В исследовании, проведенном исследовательской группой под руководством Анны Вальд, доктора медицины, медицинского директора по вирусологическим исследованиям Вашингтонского университета онкологического исследовательского центра Фреда Хатчинсона в Сиэтле, пациенты, принимавшие прителивир, не только испытали меньшее выделение ВПГ, чем те, кто принимали валацикловир (2,4% против 5,3%), но у них также было меньше поражений (1,9% против 3,9%), меньше боли и меньше побочных эффектов, возникающих при лечении (62% против 69%).

Прителивир, разработка которого все еще находится на относительно ранней стадии, особенно привлекательна для пациентов с ВПГ-2 (также известным как генитальный герпес), поскольку он не только ограничивает их симптомы, но и, по-видимому, снижает вероятность передачи инфекции. на восприимчивого партнера.Следует отметить: прителивир не полностью устраняет распространение вируса; Практикующие врачи и пациенты должны помнить, что защита является лишь частичной. Учитывая, что многие инфицированные люди часто не проявляют признаков инфекции, но все же периодически выделяют вирусные клетки, «лечение генитального ВПГ должно учитывать хронический характер заболевания, а не сосредотачиваться исключительно на лечении острых эпизодов генитальных поражений», — также сообщил представитель CDC. принято к сведению. Представитель добавил, что инфекции HSV-2, как правило, имеют «гораздо более частые» рецидивы и выделения.

В двойном слепом исследовании доктор Вальд и ее команда изучали 91 взрослого, у которых было от четырех до девяти ежегодных рецидивов ВПГ-2 на гениталиях, — рандомизированных на две группы. Одна группа получала прителивир в течение 28 дней с последующим 28-дневным периодом «вымывания», а затем получала валацикловир в течение 28 дней. Вторая группа сначала получала валацикловир, затем 28-дневный период вымывания, а затем прителивир.

Исследование было прекращено до того, как все субъекты завершили весь период лечения обоими препаратами из-за того, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) приостановило клиническое использование препарата из-за аномалий кожи и крови, которые были обнаружены у сопутствующих животных. испытание.Доктор Вальд отметил, что до сих пор не было серьезных побочных эффектов у людей, и немецкий производитель лекарств AiCuris работает с FDA, чтобы частично снять запрет, чтобы пациенты, устойчивые к лекарствам из «стандартной лечебной семьи», включает препараты ацикловир, фамцикловир и валацикловир, которые могут участвовать в новом клиническом исследовании. На момент прекращения лечения 56 пациентов завершили оба курса лечения.

Доктор Вальд и ее команда подчеркнули важность возможности вернуться к обычному населению с дальнейшими испытаниями, отметив, что очень важно разработать новые лекарства от этой невероятно распространенной инфекции.(ВПГ-2 поражает примерно каждого шестого взрослого в возрасте от 14 до 49 лет в Соединенных Штатах.) Вирус также может передаваться новорожденным и может вызывать серьезные заболевания и даже смерть; он также может вызывать серьезные и болезненные поражения у пациентов с подавленной иммунной системой. Кроме того, инфекции HSV-2 могут фактически увеличить риск заражения или передачи ВИЧ.

По мере того, как исследователи тестируют и разрабатывают новые методы лечения герпетической инфекции, Целевая группа профилактических служб США (USPSTF) призвала к сокращению рутинного тестирования на инфекцию, потому что «потенциальный вред от скрининга перевешивает преимущества.«Потому что« скрининг крови на генитальный герпес очень неточен и неизлечимо, поэтому скрининг, раннее выявление и лечение вряд ли повлияют на течение болезни ». Имея это в виду, новые эффективные методы лечения инфекции намного важнее для обеспечения безопасности населения. В настоящее время CDC заявляет, что каждый шестой человек в возрасте от 14 до 49 лет инфицирован генитальным герпесом в США.

Лекарство от редких заболеваний обещает помочь

изображение: Участники исследования фенилбутирата и ацикловира, слева направо: Лулия Коджа, Рагурам Коганти (в черном лабораторном халате), Джошуа Эймс, Джеймс Хопкинс, Дипак Шукла и Теджабхирам Ядавалли. посмотреть еще

Кредит: Иллинойсский университет, Чикаго,

.

Согласно новому исследованию, опубликованному в журнале Science Advances , лекарство, которое в настоящее время назначается для лечения редкого дефицита ферментов, может помочь клеткам избавиться от вирусов простого герпеса 1 и простого герпеса 2.

Новые данные показывают, что противовирусная активность препарата, называемого фенилбутиратом, или PBA, была даже лучше при использовании вместе с ацикловиром, обычным средством лечения HSV-1.При использовании в комбинации требуется меньше ацикловира для эффективного подавления вируса по сравнению с одним ацикловиром — это важно, поскольку известно, что ацикловир также оказывает токсическое побочное действие на почки.

«Существует очень мало лекарств для лечения вирусов простого герпеса, поэтому, когда становятся доступными новые лекарства, особенно лекарства, которые вызывают меньше побочных эффектов, это долгожданное открытие», — сказал д-р Дипак Шукла, профессор офтальмологии и МСЖД Мэрион Шенк. профессор микробиологии и иммунологии Медицинского колледжа и автор статьи.«Ацикловир может оказывать очень токсическое действие на почки, особенно когда его назначают в более высоких дозах при энцефалите, вызванном вирусом простого герпеса, что редко, но может быть смертельно опасным. Комбинируя ацикловир с PBA, нам нужно меньше ацикловира для эффективного лечения HSV-1. »

Существует два типа вируса простого герпеса: простой герпес 1, который поражает глаза и рот и является основной причиной слепоты, и простой герпес 2, инфекция половых органов, которая может вызывать болезненные язвы и серьезно ухудшать качество жизни.

Лечение обеих инфекций часто включает ацикловир — системный препарат, принимаемый перорально. Однако длительное употребление часто приводит к устойчивости к препарату, а также к поражению почек.

Шукла и его коллеги исследовали противовирусные эффекты PBA и обнаружили, что в клетках препарат нарушает способность вируса захватывать клеточные механизмы, используемые для производства белков. Обычно вирусы инфицируют клетки и заставляют их производить вирусные белки, чтобы вирус мог реплицироваться.Но клетка также продолжает производить белки для собственного использования, что приводит к большому стрессу в структуре, называемой эндоплазматическим ретикулумом, или сокращенно ЭР, которая производит белок.

«Мы обнаружили, что PBA снижает нагрузку на ER, что позволяет клетке сосредоточиться на уничтожении вируса самостоятельно», — сказал Теджабхирам Ядавалли, научный сотрудник по офтальмологии и визуальным наукам UIC и первый автор статьи.

Исследователи обнаружили, что в клетках только PBA способна очищать HSV-1 от клеток донорской роговицы человека или донорской ткани кожи человека так же, как и ацикловир.На мышиной модели глазной инфекции HSV-1 внутрибрюшинно введенный PBA был способен выводить вирус из глаз.

На животной модели вагинальной инфекции HSV-2 у мышей, получавших PBA, не было признаков вируса HSV-2 в тканях, как и у мышей, получавших ацикловир.

Когда они тестировали комбинацию PBA с клетками ацикловира, инфицированными HSV-1, комбинация лекарств смогла полностью удалить вирус из клеток быстрее и лучше, чем любое лекарство по отдельности. Кроме того, на мышиной модели энцефалита, индуцированного вирусом простого герпеса, у мышей, получавших только PBA или ацикловир, значительно снизилась смертность, но комбинация PBA и ацикловира смогла предотвратить смерть всех мышей, получавших эту комбинацию.

«PBA — это новое захватывающее терапевтическое средство для лечения герпетических инфекций, которое может помочь уменьшить побочные эффекты, связанные с длительным или высокими дозами ацикловира, обычно назначаемого лекарства для лечения вирусов герпеса», — сказал Шукла. «Дополнительный бонус этого препарата, уже одобренного FDA для лечения редкого ферментативного расстройства, означает, что в ближайшем будущем мы сможем быстро разработать новую коммерческую комбинированную терапию».

###

Рахул Сурьяванши, Рагурам Коганти, Джеймс Хопкинс, Джошуа Эймс, Лулия Коджа, Акса Икбал, Кришна Раджу и Алекс Агелидис из МСЖД являются соавторами статьи.

Эта работа финансировалась грантами Национальных институтов здравоохранения (R01EY024710 и R01 AI139768), стипендиями NIH и фондами исследований по профилактике слепоты.



Заявление об ограничении ответственности: AAAS и EurekAlert! не несут ответственности за точность выпусков новостей, размещенных на EurekAlert! участвующими учреждениями или для использования любой информации через систему EurekAlert.

Профилактика и лечение генитального герпеса

US Pharm. 2016; 41 (4): 30-33.

РЕФЕРАТ: Генитальный герпес продолжает оставаться актуальной проблемой общественного здравоохранения из-за его распространенности и связи с повышенным риском заражения другими заболеваниями, передаваемыми половым путем. Генитальный герпес может проявляться в виде пузырьков, которые могут разрываться и становиться болезненными; однако более 80% людей не имеют симптомов, что затрудняет сдерживание распространения болезни. Лечение генитального герпеса сокращает продолжительность симптомов и улучшает качество жизни, но не лечит болезнь.Стратегии предотвращения передачи включают хроническую супрессивную терапию в серодискордантных парах, практику безопасного секса и избегание половых сношений во время вспышек. Доступные в настоящее время методы лечения хорошо переносятся и очень эффективны, и в настоящее время изучаются некоторые новые терапевтические возможности.

Генитальный герпес представляет собой серьезную проблему для общественного здравоохранения из-за его рецидивирующего характера, способности передаваться бессимптомно и возможности возникновения осложнений. 1 Это заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), вызывается вирусом простого герпеса 1 и 2 типов (ВПГ-1 и ВПГ-2), в большинстве случаев ВПГ-2. 2 Генитальный герпес — наиболее частая причина генитальных язв в Соединенных Штатах; более 50 миллионов американцев инфицированы, и, по оценкам, ежегодно возникает 776 000 новых случаев. 1,3 На национальном уровне 15,5% людей в возрасте от 14 до 49 лет инфицированы ВПГ-2, и распространенность генитального герпеса может быть выше из-за увеличения частоты возникновения ВПГ-1. 4 Генитальный герпес также является серьезной проблемой общественного здравоохранения для мирового сообщества, поскольку во всем мире инфицировано более 500 миллионов человек. 5 Вероятно, эти оценки занижены; о многих случаях генитального герпеса не сообщается, поскольку люди часто не знают, что они инфицированы.

Демографически инфекция ВПГ-2 чаще встречается у женщин, чем у мужчин, а среди неиспаноязычного чернокожего населения наблюдается повышенная распространенность у обоих полов. Это различие между этническими группами сохраняется даже среди людей с одинаковым количеством сексуальных партнеров на протяжении всей жизни. 3 Большинство людей с симптомами генитального герпеса будут испытывать рецидивы инфекции в течение первого года после первичной инфекции, а средняя частота рецидивов составляет от четырех до шести эпизодов в год. 6

Признаки и симптомы

Подавляющее большинство людей, инфицированных вирусом ВПГ-1 или ВПГ-2, не имеют симптомов или имеют легкие симптомы, которые остаются незамеченными или ошибочно принимаются за другое дерматологическое состояние, например вросшие волосы или прыщи. . 2,3 Более чем у 80% серопозитивных пациентов ранее не диагностировали генитальный герпес. 3,5 Пациенты с симптомами имеют одно или несколько везикулярных поражений вокруг гениталий, прямой кишки или рта.Эти поражения обычно безболезненны, но могут разорваться, превратившись в болезненные неглубокие язвы, заживление которых занимает от 2 до 4 недель. Появление симптомов обычно обозначается как вспышка . 2,3,7

До образования язвы до 20% пациентов испытывают продромальные симптомы, которые могут включать гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, увеличение лимфатических узлов, головная боль и ломота в теле. 2,3,7 Пациент также может испытывать легкое покалывание за 48 часов до появления поражения или стреляющую боль в ягодицах, ногах или бедрах за 5 дней до этого. 6 Во время этих клинических эпизодов поражения или язвы половых органов развиваются после выхода вируса из нервных окончаний в эпителий. 5 Средний инкубационный период после заражения составляет 4 дня (от 2 до 12 дней). 3 До 60% инфицированных людей передают вирус бессимптомно. 7

Симптомы различаются между начальной и последующей вспышками. Как правило, первоначальная вспышка включает более длительные очаги поражения, усиленное выделение вируса, более серьезные локализованные симптомы и системные симптомы. 3,5 Риск заражения ВПГ-2 коррелирует с повышенным выделением вируса. Повторяющиеся вспышки обычно короче по продолжительности и включают более легкие симптомы; однако они чаще возникают в течение первого года заражения. 3 Хотя вирус остается бездействующим на неопределенный срок, количество вспышек обычно со временем уменьшается. 3,7 Рецидивы и бессимптомное выделение вируса менее распространены при генитальной инфекции HSV-1, чем при генитальной инфекции HSV-2. 3

Патофизиология и передача

Инфекции HSV-1 и HSV-2 являются хроническими и пожизненными. 4 Когда инфекция развивается, естественный иммунологический ответ человека редко бывает достаточным для ее искоренения, что приводит к латентной вирусной инфекции. 8 Инфекция HSV имеет пять ключевых стадий: первичная кожно-слизистая инфекция, инфекция ганглиев, латентный период, реактивация и рецидивирующая инфекция. Вирус размножается, распространяясь на соседние клетки и периферические сенсорные нервы, а латентный период развивается в ганглиях корешков сенсорных или вегетативных нервов.Не установлено, какие факторы помогают поддерживать задержку; однако, похоже, что реакция иммунной системы и факторы эмоционального и физического стресса активируют вирус. 1

HSV представляет собой двухцепочечный ДНК-вирус. ВПГ-1 и ВПГ-2 представляют собой разные серотипы ВПГ, которые родственны по антигенам. 1 ВПГ-1 обычно передается в детстве, его серологическая распространенность составляет 90%. 8 HSV-1 чаще всего связан с заболеванием ротоглотки, тогда как HSV-2 обычно связан с заболеванием половых органов; однако каждый вирус способен вызывать инфекции в обеих анатомических областях. 1,3 Как упоминалось ранее, распространенность генитального герпеса, связанного с ВПГ-1, растет, особенно среди молодых женщин и мужчин, практикующих секс с мужчинами. 4 Люди — единственный известный резервуар для ВПГ, который передается через контакт с поражениями, слизистыми оболочками, выделениями из полости рта или половых органов. Генитальный герпес может передаваться через вагинальный, анальный или оральный секс с инфицированным человеком. 2,3

Передача инфекции часто происходит, когда инфицированный человек без видимых язв вступает в половой контакт с серонегативным партнером.У пациентов с бессимптомной инфекцией ВПГ-2 генитальное выделение ВПГ происходит в 10% дней, часто без сопутствующих симптомов. 3 Ранее считалось, что вирус HSV-2 неактивен, когда у пациента нет симптомов; однако HSV-2 может постоянно реплицироваться в небольшом количестве нейронов, что может приводить к почти непрерывному высвобождению вируса в генитальный эпителий, делая возможной инфекцию. 8 Инфекция ВПГ-2 легче передается от мужчин женщинам, чем от женщин мужчинам. 3

ВПГ-2 является сильным фактором риска заражения ВИЧ-1. 3,8,9 HSV-2 способствует репликации ВИЧ в генитальной эпителиальной ткани и через генитальные язвы увеличивает риск передачи в пять раз. 8 Язвы, возникшие в результате герпетической инфекции, снижают защиту, которую обычно обеспечивают эти ткани, и генитальные язвы могут легко кровоточить. 3 ВПГ-2 также может ускорять прогрессирование ВИЧ-1, и считается, что высокое бремя инфекции ВПГ-2 во всем мире способствовало распространению инфекции ВИЧ-1.В свою очередь, ВИЧ-1 может увеличивать частоту выделения и количество вирусных частиц ВПГ-2 у человека с коинфекцией. 9

Скрининг на ВПГ

В настоящее время CDC не рекомендует рутинный скрининг на ВПГ-2 среди населения в целом. Это связано с несколькими факторами, такими как стоимость тестирования, риск ложноположительных результатов и отсутствие доказательств снижения распространения заболевания при тестировании бессимптомных пациентов. Пациенты, которым следует пройти скрининг на ВПГ-2, включают тех, чей сексуальный партнер имеет в анамнезе генитальный герпес, и тех, у кого несколько половых партнеров. 10 Культура тканей — наиболее специфичный и чувствительный метод диагностики начального эпизода генитального герпеса; однако он относительно нечувствителен при использовании на более поздних стадиях заживления язв на половых органах или во время рецидивирующих инфекций. В таких ситуациях предпочтительна вирусная культура. Хотя диагноз может быть подтвержден только лабораторными исследованиями, на практике часто используются менее строгие диагностические критерии (например, везикулярные или язвенные поражения половых органов и история болезни). 1

Лечение

Ациклические аналоги гуанозина, включая ацикловир, валацикловир и фамцикловир, являются наиболее часто используемыми терапевтическими вариантами лечения ВПГ-1 и ВПГ-2. Эти препараты являются конкурентными ингибиторами вирусной ДНК-полимеразы, что приводит к прекращению репликации. Рекомендуемые стратегии дозирования из рекомендаций CDC по ЗППП изложены в ТАБЛИЦАХ 1 до 3 . 11 Терапия должна проводиться быстро, в идеале в течение 24-72 часов после появления симптомов.Целью терапии является не искоренение, а скорее сокращение продолжительности вышеупомянутых симптомов и улучшение качества жизни.

Хотя препараты этого класса считаются терапевтически эквивалентными, существуют фармакокинетические различия, которые могут привести к выбору одного агента над другим. 11 Пероральная биодоступность ацикловира составляет приблизительно от 5% до 15% по сравнению с валацикловиром, биодоступность которого улучшена в 3-5 раз. Фамцикловир, пролекарство пенцикловира, имеет самую высокую пероральную биодоступность (примерно 77%).Эти различия приводят к необходимости сравнительно менее частого дозирования. Как класс, эти агенты хорошо переносятся, и наиболее частыми побочными эффектами являются тошнота, диарея, сыпь и головная боль. Наконец, из агентов, описанных ниже, только ацикловир доступен в форме для внутривенного введения, которую следует использовать при серьезных инфекциях, таких как заболевание центральной нервной системы или диссеминированное заболевание. Хотя ацикловир также доступен в формах для местного применения, местное применение не связано с клинической пользой и не рекомендуется действующими руководящими принципами.

После лечения начального эпизода пациент может выбрать хроническую супрессивную терапию вместо эпизодического подхода. Хроническая супрессивная терапия может быть наиболее подходящей для пациентов с частыми рецидивами (> 6 в год), но она также может улучшить качество жизни пациентов с меньшим количеством рецидивов. 12,13 Эта стратегия снижает частоту рецидивов до 80%. 14-17 Еще одним преимуществом хронической супрессивной терапии является снижение передачи инфекции в серодискордантных парах. 18 Напротив, эпизодическая терапия менее затратна и может быть более подходящей для пациентов с проблемами приверженности. 19 Как и при лечении начального эпизода, все агенты считаются взаимозаменяемыми; однако некоторые данные предполагают, что фамцикловир может уступать в снижении вирусного выделения. 20

Несмотря на частоту использования этих агентов в клинической практике, резистентность возникает нечасто. 21,22 Устойчивость может развиваться по нескольким механизмам, одним из которых является вирусная недостаточность тимидинкиназы (частичная или полная).Некоторые вирусные штаммы могут иметь мутации ДНК-полимеразы, хотя это встречается гораздо реже. Устойчивость к одному из этих агентов обычно вызывает устойчивость к другим в этом классе и требует использования альтернативных препаратов, таких как фоскарнет.

Будущее терапевтическое направление

Хотя терапевтический подход мало изменился за последние 15 лет, несколько недавних исследований показали, что на горизонте могут появиться новые терапевтические и профилактические возможности. Прителивир, ингибитор геликазы HSV-2, показал многообещающие результаты в отношении снижения передачи; однако разработка этого препарата была приостановлена ​​из-за дерматологической и гематологической токсичности у животных. 23 Гелевый состав тенофовира, другого ингибитора нуклеотидов, продемонстрировал значительную защиту от заражения HSV-2. 24 Наконец, исследования вакцин продолжаются; однако на сегодняшний день большинство вакцин не смогли обеспечить стабильную эффективность. 25

Консультации по профилактике

Эффективность презервативов в предотвращении передачи ВПГ-2 менее известна, чем их эффективность для профилактики ВИЧ; однако правильное и постоянное использование латексных презервативов умеренно эффективно для предотвращения передачи ВПГ-2. 3,9 Эффективность презервативов в профилактике ограничена, поскольку вспышки могут происходить в районах, не покрытых презервативом. Самый эффективный способ предотвратить передачу генитального герпеса — воздерживаться от половых контактов с партнерами при наличии генитальных язв или продромальных симптомов. Консультирование крайне важно для того, чтобы пациент знал, что даже если у него или нее нет симптомов, половой партнер все равно может быть инфицирован. Партнеры инфицированных людей должны знать, что, хотя использование презервативов снижает риск, они все же могут заразиться при использовании презервативов. 3,4 Консультирование как инфицированных людей, так и их сексуальных партнеров имеет важное значение в лечении генитального герпеса. 4 Пациентов следует настоятельно рекомендовать информировать сексуальных партнеров об их статусе и связанном с этим риске.

Консультации должны быть сосредоточены не только на предотвращении распространения болезни, но и на психологических эффектах, связанных с генитальным герпесом. 4,6 Рецидив генитального герпеса может быть связан с психологическими факторами, которые могут увеличивать выделение вируса из-за подавления иммунной системы.Пациенты с неустойчивым настроением, испытывающими высокий уровень эмоционального стресса и менее способными регулировать эмоциональное состояние, с большей вероятностью испытают рецидив. 6 Генитальный герпес ассоциируется с огромной стигматизацией, приводящей к тревоге, депрессии, вине, стыду и трудностям в установлении и поддержании отношений у инфицированных людей. 6 Эти психологические симптомы должны контролироваться практикующими врачами, и при выявлении таких симптомов следует проводить соответствующие вмешательства.

Заключение

Из-за высокого уровня бессимптомных инфекций число новых случаев генитального герпеса, вероятно, будет продолжать расти; Однако болезнь остается излечимой. Выявление пациентов с генитальным герпесом и лечение их хронической супрессивной терапией или эпизодической терапией является обязательным, поскольку лечение может предотвратить заражение другими ЗППП в будущем. Стратегии предотвращения передачи заболевания включают хроническую супрессивную терапию в дискордантных парах, практику безопасного секса и избегание половых сношений во время вспышек.

ССЫЛКИ

1. Knodel LC. Венерические заболевания. В: DiPiro JT, Talbert RL, Yee GC, et al, eds. Фармакотерапия: патофизиологический подход . 9 изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2014.
2. CDC. Генитальный герпес — информационный бюллетень CDC. www.cdc.gov/std/herpes/stdfact-herpes.htm. По состоянию на 28 октября 2015 г.
3. CDC. Генитальный герпес — информационный бюллетень CDC (подробный). www.cdc.gov/std/herpes/stdfact-herpes-detailed.htm. По состоянию на 28 октября 2015 г.
4.CDC. Генитальные инфекции ВПГ. www.cdc.gov/std/tg2015/herpes.htm. Доступ 28 октября 2015 г.
5. Шин Х., Ивасаки А. Создание защитного иммунитета против генитального герпеса. Trends Immunol . 2013; 34: 487-494.
6. Хорн EE, Turkheimer E, Strachan E. Психологический дистресс, эмоциональная стабильность и регуляция эмоций умеренная динамика рецидива вируса простого герпеса 2 типа. Энн Бихав Мед . 2015; 49: 187-198.
7. Ротт М.А., мэр М.Т., Удухири К.А. Диагностика и лечение язв половых органов. Ам Фам Врач . 2012; 85: 254-262.
8. Бернштейн Д.И., Беллами А.Р., Хук Е.В. III и др. Эпидемиология, клинические проявления и антительный ответ на первичную инфекцию вирусом простого герпеса типа 1 и типа 2 у молодых женщин. Clin Infect Dis . 2013; 56: 344-351.
9. Looker KJ, Magaret AS, Turner KM, et al. Глобальные оценки распространенных и случаев инфицирования вирусом простого герпеса 2 типа в 2012 г. PLoS ONE . 2015; 10: e114989.
10. CDC. Часто задаваемые вопросы о скрининге генитального герпеса.www.cdc.gov/std/herpes/screening.htm. По состоянию на 28 октября 2015 г.
11. Ворковски К.А., Болан Г.А.; CDC. Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2015. MMWR Recomm Rep . 2015; 64: 1-137.
12. Файф К.Х., Альмекиндер Дж., Офнер С. Сравнение одного года эпизодического или супрессивного лечения рецидивирующего генитального герпеса валацикловиром. Секс Трансмиссия . 2007; 34: 297-301.
13. Миллс Дж., Миндел А. Генитальные инфекции простого герпеса: некоторые терапевтические дилеммы. Секс Трансмиссия .2003; 30: 232-233.
14. Diaz-Mitoma F, Sibbald RG, Shafran SD, et al; Совместная группа по исследованию генитального герпеса с фамцикловиром. Пероральный фамцикловир для подавления рецидивирующего генитального герпеса: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA. 1998; 280: 887-892.
15. Mertz GJ, Loveless MO, Levin MJ, et al; Совместная группа по исследованию генитального герпеса с фамцикловиром. Пероральный фамцикловир для подавления рецидивирующей инфекции вируса простого генитального герпеса у женщин. Многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Arch Intern Med . 1997; 157: 343-349.
16. Рейтано М., Тайринг С., Ланг В. и др .; Международная группа по изучению валацикловира HSV. Валацикловир для подавления рецидивирующей инфекции вируса простого генитального герпеса: крупномасштабное исследование по определению диапазона доз. J Заражение вирусом . 1998; 178: 603-610.
17. Романовски Б., Марина Р. Б., Робертс Дж. Н.; Valtrex HS230017 Исследовательская группа. Предпочтение пациентами ежедневной супрессивной терапии валацикловиром по сравнению с эпизодической терапией два раза в день при рецидивирующем генитальном герпесе: рандомизированное исследование. Секс Трансмиссия . 2003; 30: 226-231.
18. Кори Л., Уолд А., Патель Р. и др. Валацикловир один раз в день для снижения риска передачи генитального герпеса. N Engl J Med . 2004; 350: 11-20.
19. Кори Л., Бодсворт Н., Миндел А. и др. Обновленная информация о коротких курсах эпизодической и профилактической терапии генитального герпеса. Герпес. 2007; 14 (приложение 1): 5A-11A.
20. Уолд А., Селке С., Уоррен Т. и др. Сравнительная эффективность фамцикловира и валацикловира для подавления рецидивирующего генитального герпеса и выделения вируса. Секс Трансмиссия . 2006; 33: 529-533.
21. Рейес М., Шайк Н.С., Грабер Дж. М. и др. Устойчивый к ацикловиру генитальный герпес среди лиц, посещающих клиники по лечению заболеваний, передающихся половым путем, и вирусов иммунодефицита человека. Arch Intern Med . 2003; 163: 76-80.
22. Danve-Szatanek C, Aymard M, Thouvenot D, et al. Сеть эпиднадзора за устойчивостью вируса простого герпеса к противовирусным препаратам: наблюдение через 3 года. Дж. Клин Микробиол . 2004; 42: 242-249.
23. Уолд А., Кори Л., Тиммлер Б. и др.Ингибитор хеликазы-примазы прителивир для инфекции HSV-2. N Engl J Med . 2014; 370: 201-210.
24. Абдул Карим С.С., Абдул Карим К., Харсани А.Б. и др. Тенофовир гель для профилактики заражения вирусом простого герпеса 2 типа. N Engl J Med . 2015; 373: 530-539.
25. Джонстон К., Келли Д.М., Уолд А. ВПГ-2: в поисках вакцины. Дж. Клин Инвест . 2011; 121: 4600-4609.

Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected]

исследователей используют естественную защиту организма, чтобы остановить вспышки болезней

Герпес навсегда.

Когда один из двух штаммов вируса, передающегося половым путем, попадает в организм через ткань гениталий,
он попадает в нейроны около позвоночника, которые защитные силы организма научились не убивать — даже при заражении — потому что они не восстанавливаются легко. И там вирус прячется, время от времени реактивируясь, вызывая волдыри, которые могут разорваться и вызвать болезненные язвы. Созрел для вторжения в сексуального партнера.

«Как только вы заразите нейроны, вы никогда не сможете избавиться от инфекции», — сказал д-р.Акико Ивасаки, исследователь Медицинского института Говарда Хьюза и профессор иммунобиологии Йельской школы медицины. «Но если мы сможем подавить репликацию вируса, мы смягчим реакцию и поможем людям, страдающим этим заболеванием».

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, 536 миллионов человек в возрасте от 15 до 49 лет во всем мире живут с вирусом простого герпеса-2 (ВПГ-2), или около 16 процентов населения мира в этом возрастном диапазоне.

ВПГ-2 поражает женщин больше, чем мужчин, делая их уязвимыми для передачи болезни своим новорожденным детям, что часто приводит к летальному исходу.Кроме того, ВПГ-2 значительно увеличивает риск заражения ВИЧ, вирусом, вызывающим СПИД.

С тех пор, как в 2003 году был получен первый из двух посевных грантов от Исследования женского здоровья в Йельском университете, лаборатория Ивасаки получила значительно большее финансирование от Национальных институтов здравоохранения на исследования, которые позволили установить новаторские идеи о передаче, лечении и возможной профилактике герпеса. .

«Исследования женского здоровья в Йельском университете действительно помогли нам начать работу», — сказала Ивасаки.«Пятнадцать лет назад об иммунной защите тканей гениталий практически ничего не было известно. Теперь мы собираемся разгадать загадку «.

Препятствия на пути к созданию эффективной вакцины, защищающей человека от заражения герпесом, связаны как с самим вирусом, так и с тканями, через которые он обычно попадает в организм.

Большинство вакцин вырабатывают антитела — естественные защитные силы организма, которые атакуют вторгшиеся микроорганизмы, которые могут вызывать заболевания. Но вирусы, такие как ВИЧ и грипп, мутируют, чтобы избежать обнаружения, а у HSV есть белки оболочки, которые позволяют им избежать выведения антител.Это очень затрудняет разработку универсальной вакцины на основе антител.

Вместо этого команда доктора Ивасаки попыталась маршалировать борющиеся с инфекцией клетки, называемые Т-лимфоцитами, которые распознают участки внутренних белков вируса герпеса, которые менее подвержены мутации, не влияя на их жизненно важные функции.

«Мы пытаемся создать щит с помощью Т-клеток, от которого вирус не сможет убежать», — сказал Ивасаки.

Но Т-клетки, естественно, не исследуют вагинальную ткань в большом количестве, что побудило команду Ивасаки создать новую стратегию вакцинации, которую они называют техникой «заправить и вытащить».Это включает в себя сначала стимуляцию организма, чтобы вызвать ответ памяти на ВПГ-2, а затем втягивание Т-клеток во влагалище с прямым применением крошечных белковых сигнальных молекул, называемых хемокинами.

Используя метод «простейшего и вытягивающего», команда Ивасаки защитила мышей от смертельной герпетической инфекции со 100-процентной выживаемостью. А благодаря второму гранту WHRY в 2013 году лаборатория продемонстрировала доказательства того, что этот метод может защитить морских свинок от повторных приступов герпеса после первоначальной инфекции.

Ивасаки планирует протестировать этот метод с различными вакцинами, чтобы определить, какая из них обеспечивает лучшую защиту.

«Я очень взволнована», — сказала она. «В лаборатории мы сосредоточены на герпесе. Но не обязательно останавливаться на достигнутом. Это модель ».

Ивасаки представляет возможные применения для защиты и лечения опоясывающего лишая, ВИЧ и рака.

«Чем больше мы узнаем о том, как работает иммунитет, тем больше мы можем применить его ко многим состояниям, от которых мы все можем страдать», — сказала д-р Кэролин М.Мазуре, директор отдела исследований женского здоровья Йельского университета.

Ивасаки похвалил программу пилотных проектов WHRY за возможность финансировать фундаментальную науку.

«Это действительно дает нам свободу пробовать что-то новое», — сказал Ивасаки. «С заявками на гранты NIH вы, по сути, уже должны выполнить эту работу».

Она отметила, что только после изучения того, как мыши защищаются от естественных инфекций герпеса, ее лаборатории пришла идея имитировать эффект пула хемокинов с помощью вакцины.Это было пять лет назад.

«Мы узнаем все из фундаментальных исследований», — сказал Ивасаки. «Не стоит рассчитывать на быструю окупаемость инвестиций. Вы должны постоянно инвестировать в фундаментальную науку ».

О следователе —

Доктор Акико Ивасаки получила степень доктора философии. и B.Sc. из Университета Торонто и докторантуру в Национальных институтах здравоохранения. Она присоединилась к факультету Йельского университета в 2000 году и в настоящее время работает исследователем в Медицинском институте Говарда Хьюза и профессором кафедры иммунобиологии и кафедры молекулярной, клеточной биологии и биологии развития.Ее исследования сосредоточены на механизмах иммунной защиты от вирусов на поверхности слизистой оболочки.


Чтобы получать больше новостей от исследований женского здоровья в Йельском университете, подпишитесь на наши электронные рассылки, свяжитесь с нами в Facebook и Twitter или посетите наш веб-сайт.

С вопросами обращайтесь к Рику Харрисону, специалисту по коммуникациям, по телефону 203-764-6610 или [email protected]

Генитальный герпес — для здоровья

Что такое генитальный герпес?

Генитальный герпес — распространенная инфекция, вызываемая вирусом простого герпеса (ВПГ).Это вызывает болезненные волдыри на гениталиях и прилегающих областях.

Поскольку генитальный герпес может передаваться другим людям при интимном половом контакте, его часто называют инфекцией, передающейся половым путем (ИППП).

HSV может поражать любую слизистую оболочку (влажную подкладку), например, во рту (герпес).

Генитальный герпес — хроническое (длительное) заболевание. Вирус остается в вашем теле и может снова стать активным. Средняя частота рецидивов составляет четыре-пять раз в первые два года после заражения.Однако со временем он становится все реже и каждая вспышка становится менее серьезной.

Подробнее о симптомах генитального герпеса.

Вирус простого герпеса (ВПГ)

Существует два типа вируса простого герпеса (ВПГ): тип 1 и тип 2. Оба типа очень заразны и могут легко передаваться от одного человека к другому при прямом контакте. Генитальный герпес обычно передается при половом акте (вагинальном, анальном или оральном) с инфицированным человеком. Даже если у человека с генитальным герпесом нет никаких симптомов, он может передать заболевание сексуальному партнеру.

По крайней мере, 8 из 10 человек, являющихся носителями вируса, не знают, что они инфицированы, потому что часто бывает мало или совсем нет начальных симптомов. Однако определенные триггеры могут активировать вирус, вызывая вспышку генитального герпеса.

Подробнее о причинах генитального герпеса.

Кто пострадал?

Генитальный герпес — распространенное заболевание, особенно среди людей в возрасте 20-24 лет.

Подробнее о диагностике генитального герпеса.

Лечение генитального герпеса

Хотя генитальный герпес неизлечим, симптомы обычно можно контролировать с помощью противовирусных препаратов.

Однако важно предотвратить распространение генитального герпеса, избегая секса до исчезновения симптомов и продолжая использовать презерватив после этого.

Подробнее о лечении генитального герпеса.

Беременность

Генитальный герпес может вызывать проблемы во время беременности. Эти осложнения могут быть более серьезными в зависимости от того, есть ли у вас генитальный герпес или он впервые развился во время беременности.

Подробнее об осложнениях генитального герпеса.

Симптомы генитального герпеса

Большинство людей с вирусом простого герпеса (ВПГ) не испытывают никаких симптомов генитального герпеса при первом заражении и, как следствие, не знают, что у них есть заболевание.

Симптомы могут появиться только через несколько месяцев, а иногда и лет после контакта с вирусом.

Если у вас возникают симптомы при первом заражении, они обычно проявляются через четыре-семь дней после контакта с вирусом. Симптомы обычно более серьезны в первый раз, чем в случае рецидивирующих инфекций.

Первичная инфекция

Впервые симптомы генитального герпеса включают:

  • болезненные красные волдыри, которые лопаются, оставляя открытые язвы вокруг половых органов, прямой кишки (задний проход), бедер и ягодиц
  • волдыри и язвы на шейке матки (нижняя часть матки) у женщин
  • Выделения из влагалища у женщин
  • Боль при мочеиспускании
  • высокая температура (лихорадка) 38 ° C (100,4 ° F) или выше
  • общее недомогание с болями и болями

Эти симптомы могут длиться до 20 дней.Однако со временем язвы покрываются коркой и заживают без рубцов.

Рецидивирующие инфекции

Хотя начальные симптомы генитального герпеса проходят, вирус остается бездействующим (неактивным) в соседнем нерве. Время от времени вирус может реактивироваться, возвращаясь по нерву к вашей коже и вызывая повторяющиеся вспышки.

Симптомы повторяющейся вспышки могут включать:

  • ощущение покалывания, жжения или зуда вокруг половых органов, а иногда и по ноге до появления волдырей
  • болезненные красные волдыри, которые вскоре лопаются, оставляя язвы вокруг ваших гениталий, прямой кишки (заднего прохода), бедер и ягодиц
  • волдыри и язвы на шейке матки (нижняя часть матки) у женщин

Повторяющиеся вспышки обычно короче и менее серьезны.Это потому, что ваше тело вырабатывает защитные антитела (белки, которые борются с инфекцией) в ответ на предыдущую инфекцию. Теперь ваше тело распознает вирус и вырабатывает ответ, который может более эффективно бороться с вирусом простого герпеса.

Со временем вы обнаружите, что рецидивирующие инфекции генитального герпеса становятся менее частыми и менее серьезными.

Подробнее о причинах генитального герпеса.

Причины генитального герпеса

Генитальный герпес вызывается вирусом простого герпеса (ВПГ).Вирус очень заразен и передается от одного человека к другому через кожный контакт, например, во время вагинального, анального или орального секса.

Есть два типа HSV:

  • тип 1 (HSV-1)
  • тип 2 (HSV-2)

Генитальный герпес вызывается ВПГ как 1-го, так и 2-го типа.

Каждый раз, когда ВПГ присутствует на поверхности вашей кожи, он может передаваться партнеру. Вирус легко проходит через влажную кожу, выстилающую ваши гениталии, рот и анус (отверстие, через которое твердые отходы покидают тело).

В некоторых случаях также возможно заразиться при контакте с другими частями тела, которые могут быть поражены ВПГ, например, с глазами и кожей. Например, вы можете заразиться генитальным герпесом, если занимаетесь оральным сексом с больным герпесом. Герпес — это образование волдырей вокруг рта, которое также вызвано ВПГ.

Генитальный герпес обычно не передается через предметы, такие как полотенца, столовые приборы или чашки, потому что вирус очень быстро умирает, когда он находится вдали от вашей кожи.Однако вы можете заразиться, поделившись секс-игрушками с кем-то, у кого есть вирус.

Генитальный герпес особенно легко заразиться, когда у инфицированного человека есть волдыри или язвы. Однако заразиться им можно в любой момент, даже если у кого-то совсем нет симптомов.

После того, как вы заразились ВПГ, он может время от времени повторно активироваться, вызывая новый эпизод генитального герпеса. Это называется повторением.

Триггеры повторения

Не совсем понятно, почему реактивируется ВПГ, но определенные триггеры могут быть ответственны за симптомы рецидива генитального герпеса.Например, трение в области гениталий во время полового акта может вызвать рецидив. Другие возможные триггеры включают:

  • недомогание
  • напряжение
  • употребление алкоголя в избыточном количестве
  • Воздействие ультрафиолета, например, в соляриях
  • Операция на половых органах
  • с ослабленной иммунной системой (естественной защитной системой организма), например, в результате химиотерапии (лечения рака)

Диагностика генитального герпеса

Генитальный герпес можно более легко и точно диагностировать, когда инфекция еще активна, поэтому вам следует обратиться за медицинской помощью, как только у вас появятся симптомы.

Первичная инфекция

Если вы подозреваете, что впервые заразились генитальным герпесом (первичная инфекция), вам следует как можно скорее посетить местную клинику сексуального здоровья (см. Ниже). Их еще называют клиниками мочеполовой медицины (ГУМ).

По возможности, первичный диагноз генитального герпеса должен поставить специалист ГУМ. Если вы не можете попасть в клинику ГУМа, вам следует обратиться к врачу. Они могут направить вас к специалисту ГУМа для официального диагноза и лечения.

При обследовании на генитальный герпес вас также могут спросить:

  • Были ли у вас подобные симптомы до
  • , были ли у вас когда-либо герпес, который также вызывается вирусом простого герпеса
  • были ли у вас когда-либо инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)
  • о вашей истории сексуальных партнеров

Тампон используется для взятия пробы жидкости из блистера. Тампон — это небольшой кусок впитывающего материала, например марли или ваты, который прикрепляется к концу палочки или проволоки.Образец будет отправлен в лабораторию для тестирования на вирус простого герпеса (ВПГ). Вы также можете пройти обследование на наличие других ИППП.

Вы должны знать, что даже если результат мазка окажется отрицательным на ВПГ, у вас все еще может быть генитальный герпес, и диагноз будет подтвержден только при повторных вспышках.

Поликлиники

Что происходит в клинике сексуального здоровья?

Некоторые клиники сексуального здоровья являются клиниками, в то время как другие требуют записи на прием.Позвоните в клинику, чтобы узнать.

При посещении клиники вас попросят указать некоторые детали, в том числе:

  • ваше имя и контактные данные — вам не нужно называть свое настоящее имя или сообщать персоналу, кто ваш врач, если вы не хотите, но любые предоставленные вами данные будут обрабатываться конфиденциально
  • почему вы обратились в клинику — постарайтесь не смущаться и сказать, что вы думаете, что у вас может быть инфекция, передающаяся половым путем (ИППП)
  • ваш сексуальный анамнез — например, когда вы в последний раз занимались сексом, пользовались ли вы презервативом и были ли у вас ИППП в прошлом

Если вы посещаете клинику по поводу генитального герпеса, вам могут предложить тесты на другие ИППП.Вы не обязаны соглашаться на эти тесты, но рекомендуется это сделать. Тесты могут проводиться только с вашего согласия. Возможно, вам потребуется сдать анализ мочи или крови для других тестов на ИППП.

Результаты тестов на ИППП обычно доступны в течение нескольких недель. Если вам потребуется лечение, это обсудят с вами.

Если у вас есть ИППП, ваш партнер (и недавние предыдущие партнеры) должны пройти обследование и, при необходимости, лечение, чтобы предотвратить передачу инфекции кому-либо еще.

Персонал клиники сексуального здоровья посоветует вам, с кем из ваших сексуальных партнеров нужно будет связаться, и сможет связаться с ними от вашего имени. Если вы хотите, ваша анонимность будет защищена при контактах с вашими предыдущими сексуальными партнерами.

Должен ли я платить за анализы в клиниках сексуального здоровья?

Услуги по охране сексуального здоровья бесплатны и доступны каждому, независимо от возраста. Если вы пойдете к врачу, вам, вероятно, придется заплатить рецептную плату за любое необходимое вам лечение.

Являются ли услуги по охране сексуального здоровья конфиденциальными?

Обследования и лечение ИППП в кабинетах врачей и клиниках ГУМа полностью конфиденциальны. Вашим родителям или опекунам не сообщат, даже если вам меньше 16 лет.

Однако вам могут посоветовать связаться с вашим партнером и любыми предыдущими партнерами, чтобы они также могли пройти обследование и пройти лечение. В этом вам могут помочь сотрудники клиники ГУМ.

Направление к специалисту

Если у вас генитальный герпес и вы беременны, очень важно, чтобы вас направили на лечение к специалисту.Это потому, что инфекция может перейти на вашего будущего ребенка.

Прочтите об осложнениях генитального герпеса, чтобы получить дополнительную информацию о генитальном герпесе и беременности.

Вас также следует направить на лечение к специалисту, если у вас ослаблена иммунная система (естественная защитная система организма), например, если вы:

Если у вас ослабленная иммунная система, вам понадобится специализированное лечение, потому что генитальный герпес может длиться дольше и быть более серьезным.

Осложнения генитального герпеса

В редких случаях волдыри, вызванные вирусом простого герпеса (ВПГ), могут инфицироваться другими бактериями.В этом случае кожная инфекция может распространиться на другие части тела.

Генитальный герпес и беременность

В некоторых случаях вирус герпеса может вызывать проблемы во время беременности и может передаваться ребенку во время родов.

Существующий генитальный герпес

Если до беременности у вас был генитальный герпес, риск для вашего ребенка очень низкий. Это связано с тем, что в течение последних нескольких месяцев беременности вы передадите своему ребенку все защитные антитела (белки, борющиеся с инфекцией).Они защитят вашего ребенка во время родов и в течение нескольких месяцев после них.

Даже если у вас на протяжении всей беременности повторялись эпизоды генитального герпеса, ваш ребенок не должен подвергаться повышенному риску. Однако вам может потребоваться принимать противовирусные препараты, такие как [ацикловир], непрерывно с 36 недели беременности до родов, чтобы уменьшить тяжесть симптомов.

Если во время родов у вас есть волдыри или язвы (открытые язвы) генитального герпеса, вероятность передачи инфекции вашему ребенку составляет до 3 из 100.

Первый и второй триместры

Если у вас впервые разовьется генитальный герпес (первичная инфекция) в течение первого или второго триместра, то есть до 26 недели беременности, у вас может быть риск выкидыша (потери беременности). Также существует повышенный риск передачи вируса вашему ребенку.

Чтобы предотвратить это, вам может потребоваться прием противовирусных препаратов, таких как ацикловир, во время беременности.

Третий триместр

Если вы впервые заболеете генитальным герпесом в третьем триместре (с 27 недели беременности до родов), особенно в течение последних шести недель беременности, риск передачи вируса вашему ребенку значительно выше.Это связано с тем, что у вас не будет времени выработать защитные антитела для передачи вашему ребенку, а вирус может быть передан вашему ребенку до или во время родов.

Чтобы этого не произошло, вам может потребоваться [кесарево сечение]. Кесарево сечение — это операция по рождению ребенка путем надреза передней стенки живота (живота) и матки. Если вы рожаете естественным путем, риск передачи вируса вашему ребенку составляет около 4 из 10.

Если у вас развился генитальный герпес на последних сроках беременности, вам необходимо будет постоянно принимать противовирусные препараты в течение последних четырех недель беременности.Однако это не может предотвратить необходимость кесарева сечения.

Герпес новорожденных

Неонатальный герпес — это место, где ребенок заражается вирусом простого герпеса примерно во время родов. Это может быть серьезным и, в некоторых случаях, смертельным исходом. Однако в Великобритании неонатальный герпес встречается редко, поражая одного или двух детей на каждые 100 000 живорождений.

Существует три типа неонатального герпеса, поражающие разные части тела. Неонатальный герпес может затронуть:

  • Глаза, рот и кожа
  • Центральная нервная система (головной, нервы и спинной мозг)
  • несколько органов

У детей с симптомами, затрагивающими только глаза, рот или кожу, большинство из них полностью выздоравливает с помощью противовирусного лечения.Однако состояние намного серьезнее в случаях, когда поражено несколько органов, и почти треть младенцев с этим типом неонатального герпеса умирают.

Лечение

Лечение генитального герпеса будет зависеть от того, есть ли у вас инфекция впервые (первичная инфекция) или ваши симптомы продолжают возвращаться (повторяющаяся вспышка).

Первичная инфекция

Если вы впервые заболели генитальным герпесом, обратитесь к врачу или в местную клинику ГУМа.Они могут назначить противовирусные таблетки, такие как [ацикловир], которые вам нужно будет принимать пять раз в день.

Ацикловир предотвращает размножение ВПГ. Однако он не выводит вирус из вашего организма полностью и не оказывает никакого эффекта после того, как вы прекратите его принимать.

Вам нужно будет пройти курс ацикловира не менее пяти дней или дольше, если у вас все еще есть новые волдыри и открытые язвы, образующиеся в области половых органов, когда начинается лечение.

Ацикловир может вызывать некоторые побочные эффекты, включая тошноту и головные боли.

Другие противовирусные препараты, которые можно использовать для лечения генитального герпеса, включают [фамцикловир] и [валацикловир].

Для получения дополнительной информации см. Информационный буклет для пациентов, который прилагается к вашему лекарству, или прочтите нашу страницу [информация о лекарствах].

Повторяющиеся вспышки

Вам следует посетить врача, если у вас ранее был диагностирован генитальный герпес, и у вас наблюдается повторная вспышка.

Если симптомы легкие, ваш врач может посоветовать вам, что вы можете делать дома, чтобы облегчить симптомы без необходимости лечения.

  • Держите пораженный участок в чистоте, используя обычную или соленую воду. Это поможет предотвратить инфицирование волдырей или язв и ускорит их заживление. Это также предотвратит слипание пораженных участков.
  • Приложите пакет со льдом, завернутый во фланель, или холодный влажный чай в пакетиках на язвы, чтобы облегчить боль и ускорить процесс заживления. Не прикладывайте лед непосредственно к коже.
  • Нанесите вазелин, например, вазелин, или обезболивающий крем на волдыри или язвы, чтобы уменьшить боль при мочеиспускании.
  • Пейте много жидкости, чтобы разбавить мочу. Это сделает мочеиспускание менее болезненным. Также может помочь мочеиспускание, когда вы сидите в ванне или поливаете водой гениталии.
  • Избегайте ношения тесной одежды, поскольку она может вызвать раздражение волдырей и язв.

Если у вас более серьезные симптомы, вам могут назначить противовирусные таблетки (ацикловир), которые вам нужно будет принимать пять раз в день в течение пяти дней.

Эпизодическое лечение

Если у вас менее шести повторных вспышек генитального герпеса в год, ваш врач может назначить пятидневный курс ацикловира каждый раз, когда вы испытываете покалывание или онемение до появления симптомов.Это называется эпизодическим лечением.

Подавляющее лечение

Если у вас более шести повторных вспышек генитального герпеса в год или если ваши симптомы особенно серьезны и вызывают у вас дистресс, вам может потребоваться принимать ацикловир каждый день в рамках долгосрочного плана лечения.

Это называется супрессивным лечением и направлено на предотвращение дальнейших вспышек болезни. В этом случае вам, вероятно, потребуется принимать ацикловир два раза в день в течение 6–12 месяцев.

Важно отметить, что, хотя супрессивное лечение может снизить риск передачи ВПГ вашему партнеру, оно не может предотвратить его полностью. Ваш врач может направить вас за консультацией к специалисту, если вы обеспокоены передачей вируса своему партнеру.

Подавляющее лечение обычно прекращают через 12 месяцев. Поскольку повторные вспышки генитального герпеса являются нечастыми и легкими, вам нужно будет принимать пятидневный курс ацикловира только по мере необходимости.Эпизоды рецидивирующего генитального герпеса обычно становятся менее частыми и менее тяжелыми примерно через два года.

Супрессивное лечение может быть возобновлено, если у вас возникнут новые серьезные вспышки. Ваш врач может направить вас на лечение к специалисту, если у вас продолжаются вспышки генитального герпеса во время супрессивного лечения.

ВИЧ и генитальный герпес

Если вы испытываете повторяющиеся вспышки генитального герпеса, вам также следует подумать о том, чтобы пройти тестирование на ВИЧ.Это может быть признаком ослабленной иммунной системы (естественной защиты организма от инфекций и болезней), что может указывать на то, что у вас ВИЧ.

Прочтите о диагностике ВИЧ, чтобы получить дополнительную информацию о том, как пройти тестирование на это состояние.

Если у вас ВИЧ или генитальный герпес, вас направят к специалисту ГУМ. Это потому, что генитальный герпес может быть более серьезным заболеванием у людей с ВИЧ.

Профилактика генитального герпеса

Следующий совет может помочь предотвратить распространение вируса простого герпеса (ВПГ) среди других людей.

Избегайте секса

Если у вас генитальный герпес, избегайте половых контактов (вагинальных, анальных и оральных) до тех пор, пока не исчезнут волдыри или язвы (открытые язвы) вокруг области гениталий. Лучше не заниматься сексом, если у вас есть симптомы генитального герпеса, потому что на этом этапе состояние очень заразно, даже от первого покалывания или зуда.

Избегайте совместного использования секс-игрушек, так как они также могут передавать инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). Если вы делитесь ими, обязательно вымойте их и накройте презервативом.

Вам также следует избегать поцелуев со своим партнером, если у кого-то из вас есть герпес вокруг рта.

Всегда используйте презерватив

Всегда используйте презерватив при любом виде полового акта (вагинального, анального и орального), даже после того, как симптомы исчезли. Это особенно важно при сексе с новыми партнерами.

Однако, хотя использование презерватива может помочь предотвратить распространение генитального герпеса, презерватив покрывает только половой член. Если вирус также присутствует на вашем анусе или вокруг него (отверстие, через которое твердые отходы покидают тело), ​​он все равно может передаваться половым путем.

Поскольку ВПГ сохраняется в нервах вашей кожи, вирус может все еще присутствовать на вашей коже после того, как у вас исчезнут какие-либо симптомы. Это означает, что вы все еще можете передать его кому-то другому.

Тестирование вашего партнера

Если у вас генитальный герпес, и ваш партнер испытывает симптомы, его следует рекомендовать посетить клинику мочеполовой медицины (ГУМ) (также называемую клиниками сексуального здоровья), чтобы они могли пройти обследование на это заболевание. Первый случай генитального герпеса (первичная инфекция) часто развивается через некоторое время после контакта с вирусом, поэтому они могут не знать, что инфицированы.

Избегайте совместного использования полотенец или фланелевых рубашек

Хотя очень маловероятно, что HSV выживет на объекте достаточно долго, чтобы быть переданным кому-то другому, рекомендуется принять меры предосторожности, чтобы этого не произошло. Поэтому избегайте совместного использования полотенец или фланелевых рубашек, чтобы не передать ВПГ другим людям.

Лекарство от редких заболеваний показывает многообещающие результаты против ВПГ, отдельно и в комбинации с ацикловиром

Исследователи из Университета Иллинойса в Чикаго (UIC) сообщают, что лекарство, которое в настоящее время назначается для лечения редкого дефицита ферментов, может помочь клеткам избавиться от вирусов простого герпеса 1 (ВПГ-1) и простого герпеса 2 (ВПГ-2).Исследования in vitro и in vivo, опубликованные в Science Advances , продемонстрировали, что противовирусная активность препарата фенилбутират (PBA) была даже лучше при использовании в сочетании с ацикловиром, обычным средством лечения HSV-1. Добавление PBA к терапии ацикловиром означало, что для эффективного подавления вируса требовалось меньше ацикловира. Исследователи предположили, что это важное открытие, поскольку ацикловир может оказывать побочное токсическое действие на почки.

«Существует очень мало лекарств для лечения вирусов простого герпеса, поэтому, когда становятся доступными новые лекарства, особенно лекарства, которые вызывают меньше побочных эффектов, это долгожданное открытие», — сказал Дипак Шукла, доктор философии, профессор офтальмологии и UIC Мэрион Шенк. профессор микробиологии и иммунологии Медицинского колледжа.«Ацикловир может иметь очень токсичное действие на почки, особенно когда его назначают в более высоких дозах при энцефалите, вызванном вирусом простого герпеса, что бывает редко, но может быть смертельным. Комбинируя ацикловир с ПБА, нам нужно меньше ацикловира для эффективного лечения ВПГ-1 ». Шукла — корреспондент статьи команды, которая озаглавлена: «Автономная или комбинаторная терапия фенилбутиратом показывает отличную противовирусную активность и имитирует подавление CREB3».

Есть два типа вируса простого герпеса, которые инфицируют людей.Простой герпес 1 поражает глаза и рот и является основной причиной слепоты. Простой герпес 2 проявляется как инфекция половых органов, которая может вызвать болезненные язвы и серьезно ухудшить качество жизни. Лечение обеих инфекций часто включает системное применение ацикловира перорально. Однако длительное применение препарата может привести к резистентности к лечению, а также к поражению почек.

Вирусы герпеса жестко регулируют многие клеточные пути, включая ответ на развернутый белок (UPR), важный механизм, который запускается в результате стресса эндоплазматического ретикулума (ER), пишут авторы.Стресс ER вызывается накоплением неправильно свернутых, развернутых белков в ER. Клетки-хозяева, инфицированные вирусами, вырабатывают вирусные белки, чтобы вирус мог реплицироваться. Но клетки также продолжают производить белки для собственного использования, что приводит к стрессу ER. «Стресс ER — один из основных путей стресса, который вирус использует для регулирования своей репликации внутри клетки-хозяина», — продолжила команда. «Он делает это, контролируя важные мембранные белки ER в свою пользу…» Предыдущие исследования показали, что HSV «эффективно обезоруживает UPR», производя, сворачивая и секретируя вирусные белки из ER, не запуская пути гибели клеток.

«Эта надежная модуляция UPR вирусом заинтриговала интерес вирусологов герпеса к раскрытию основных механизмов, которые могут быть использованы для контроля репликации вируса», — продолжили исследователи. Ученые, в частности, интересовались белком, известным как CREB3, который был «… в центре внимания…» как гомолог белка HSV-1, известного как VP16, оба из которых могут связываться с факторами клетки-хозяина, чтобы запустить транскрипцию определенных Гены ВПГ. Тем не менее, авторы признали: «Хотя роль CREB3 в организме хозяина и во время инфицирования HSV широко предполагалась, в настоящее время не существует доказательств, которые окончательно детализируют его роль в первичной инфекции.”

В своих исследованиях, о которых сообщают, Шукла и его коллеги исследовали влияние PBA — химического средства для снятия стресса ER стресса, которое используется для лечения определенных нарушений цикла мочевины — на инфекцию HSV 1 типа. «… В этом исследовании основное внимание уделяется важности CREB3 как провирусного фактора выживания, который ВПГ использует для собственной выгоды». Их эксперименты in vitro показали, что PBA нарушает способность HSV-1 захватывать клеточный аппарат, который используется для производства белков. Обработка HSV-инфицированных клеток с помощью PBA эффективно подавляла ER-локализованный белок-хозяин CREB3, что приводило к ингибированию синтеза вирусного белка.

Участники исследования фенилбутирата и ацикловира (слева направо): Лулия Коджа, Рагурам Коганти (в черном лабораторном халате), Джошуа Эймс, Джеймс Хопкинс, Дипак Шукла и Теджабхирам Ядавалли. [Университет штата Иллинойс, Чикаго]

Далее эксперименты показали, что одна PBA была так же эффективна, как и ацикловир, в своей способности очищать HSV-1 от клеток донорской роговицы человека или донорской ткани кожи человека. Препарат также был эффективен против вируса простого герпеса у живых мышей. На мышиной модели глазной инфекции HSV-1 внутрибрюшинно введенный PBA был способен выводить вирус из глаз.А в модели вагинальной инфекции HSV-2 у мышей у животных, получавших PBA, не было признаков вируса HSV-2 в тканях, как и у мышей, получавших ацикловир. «Используя несколько различных моделей инфекции in vitro, ex vivo и животных, мы обнаружили, что PBA была очень эффективной в снижении инфицирования HSV, а уровни противовирусной активности были аналогичны антивирусным препаратам, прописанным в настоящее время для инфекций HSV человека», — прокомментировали ученые. . «В своей терапевтической концентрации мы показываем, что PBA регулирует стресс ER без какой-либо неблагоприятной токсичности для клеток.”

«Мы обнаружили, что PBA снижает нагрузку на ER, что позволяет клетке сосредоточиться на очищении от вируса самостоятельно», — сказал первый автор Теджабхирам Ядавалли, доктор философии, научный сотрудник по офтальмологии и визуальным наукам UIC.

Тесты с комбинацией PBA и ацикловира на клетках, инфицированных HSV-1, также подтвердили, что двойная терапия способна полностью избавиться от вируса быстрее и лучше, чем любое лекарство по отдельности. Кроме того, эксперименты на мышиной модели энцефалита, вызванного вирусом простого герпеса, показали, что, хотя животные, получавшие только PBA или ацикловир, значительно снизили уровень смертности, комбинация PBA и ацикловира была способна предотвратить смерть всех обработанных мышей.Исследователи заявили, что их результаты показали, что клинические испытания PBA могут быть оправданы. «… Фармакологическая имитация подавления CREB3 с использованием одобренного FDA препарата, такого как PBA, может работать как отличная стратегия для подавления инфекций HSV.… Мы предполагаем, что этот препарат может стать альтернативой существующим противовирусным препаратам для лечения как глазного HSV-1, так и генитального HSV. -2 инфекции и могут быть сильным кандидатом для испытаний на людях », — написали они.

«PBA — это новое захватывающее лекарство для лечения герпетических инфекций, которое может помочь уменьшить побочные эффекты, связанные с длительным или высокими дозами ацикловира, обычно назначаемого лекарства для лечения вирусов герпеса», — сказал Шукла.«Дополнительный бонус в виде того, что этот препарат уже одобрен FDA для лечения редкого ферментативного расстройства, означает, что в ближайшем будущем мы сможем быстро разработать новую коммерческую комбинированную терапию».

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *