Чем лечить мастит у женщин: признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

Содержание

Мастит — симпотомы, профилактика и лечение

Различают лактационный и нелактационный мастит. Лактационный мастит развивается у кормящих грудью женщин чаще всего в пределах 6-12 недель после родов. Особую форму мастита представляет так называемая грудница новорождённых — нагрубание у новорождённого молочных желёз (независимо от пола младенца), что связано с переходом пролактина матери ребенку. Мастит развивается при наличии застоя молочка в результатае неадекватного или не правильного опорожнения тех или иных участков молочной железы, на фоне которого микробы (стафилококк, стрепотококк) с поверхности кожного покрова или полости рта ребенка через сосок или трещины в нем проникают по лимфатическим протокам в ткань молочной железы и вызывают ее воспаление.

Симптомы мастита:

  • боль распирающего характера
  • затвердение в молочной железе
  • покраснение и отек молочной железы
  • местное и общее повышение температуры ( грудь становится горячей и плотной на ощупь)

До появления вышеизложенных симптомов женщина испытывает симптомы интоксикации (недомогание, слабость и т.д.). При наличии симптомов мастита или лактостаза необходима консультация маммолога и УЗИ молочных желез. Существует форма злокачественной опухоли груди — воспалительный рак, маскирующийся под мастит в начале своего развития.

При наличии подозрения на воспалительную форму рака молочной железы необходима трепан-биопсия молочной железы.

Лечение мастита:

  1. Активное опорожнение (сцежевание или прикладывание ребенка к  груди) каждые 3-4 часа: Необходимо продолжать кормление грудью с ручным массажем, если это невозможно воспользуйтесь молокоотсосом. При отсутствии абсцесса и гноя, лактация не представляет угрозы для ребенка.
  2. Используйте сухое тепло местно ( но не горячие копрессы) за 10 минут до кормления.
  3. Сон и отдых в горизонтальном положении сопособствуют улучшению оттока молока
  4. Можно использовать жаропонижающие, обезболивающие, нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты при высокой температуе ( ибупрофен, парацетамол и пр.)
  5. Если в течении суток улучшение не наступает назначают антибиотики.

Осложнения мастита:

  • абсцесс
  • рецидивирующий мастит
  • лактостаз

Профилактика мастита:

Старайтесь осуществлять полное опорожнение молочных желез во время кормления ( соблюдать режим, менять положение во время лактации), при недостаточном опорожнении пользоваться молокоотсосом.

Целесообразно носить специальный поддерживающий лиф для кормящих женщин.

Избегайте переохлаждений.

Мастит (у женщин): симптомы, как лечить

Боль, покраснение кожи в области молочных желёз, распирающие боли в молочных железах – эти симптомы могут говорить о развитии такого серьёзного заболевания, как мастит. Что это за патология? У кого и почему она возникает? Как предупредить её развитие? Тему мастита освещает врач-хирург «Клиники Эксперт» Смоленск Ефим Семёнович Аснин.

— Ефим Семёнович, что такое мастит? У кого он обычно развивается?

— Мастит – это воспаление молочной железы. Развивается он чаще всего у женщин после беременности и рождения малыша, так как связан главным образом с нарушением нормального оттока грудного молока (лактостазом). Они и составляют группу риска по заболеванию.

Маститы нелактирующих (не продуцирующих молоко) желёз встречаются, как правило, у женщин до 30 и после 50 лет.

— Насколько часто встречается мастит?

— 90 % всех случаев мастита приходится на период грудного вскармливания ребёнка, т. е. воспалительный процесс развивается в лактирующей молочной железе. По статистике порядка 16 % женщин, кормящих грудью, страдают воспалением молочных желёз. Среди них подавляющее большинство первородящих.

Маститы у женщин, не кормящих грудью, встречаются в 5-10 % случаев.

«Кормить ребёнка грудью – это больно, — утверждают молодые матери. Всегда ли кормление грудью сопровождается болевыми ощущениями для женщины?». Цитата из материала «Что из этого НЕ правда о грудном вскармливании?»

— Каковы причины развития мастита?

— Основная причина – проникновение в ткань молочных желёз патогенной микрофлоры, в частности бактериальной инфекции (чаще всего стафилококковой). Если женщина неправильно прикладывает ребёнка к груди, если у неё не подготовлены соски, на них могут появляться трещины, образуя входные ворота для проникновения микробов. Неполное сцеживание молока из груди способствует развитию лактостаза, а это благоприятная среда для развития воспаления.

Причиной мастита может быть и нарушение гормонального баланса (а именно избыточная продукция гормона пролактина, нарушение функции щитовидной железы), резкое отлучение ребёнка от груди.

Некорректная имплантация, пирсинги сосков, травмы молочной железы также могут приводить к развитию воспаления в ней.

— Расскажите о разновидностях мастита

— По течению различают острые и хронические маститы, односторонние и двусторонние. По характеру воспалительного процесса они бывают серозными, инфильтративными, гнойными, абсцедирующими, гангренозными, флегмонозными. Для первых двух форм характерен ограниченный очаг воспаления. При обеспечении хорошего оттока молока они обычно не нагнаиваются. Все остальные формы воспалительного процесса требуют оперативного вмешательства.

— Какие симптомы характерны для мастита?

— Болезненные ощущения в молочной железе при кормлении ребёнка, распирающие боли в ней, уплотнение ткани железы, покраснение кожи в этой области, трещины и ссадины на соске и вокруг него, увеличение близлежащих лимфатических узлов, признаки интоксикации — высокая температура, озноб, головные боли. Эти симптомы должны стать сигналом для женщины, чтобы незамедлительно обратиться к врачу.

В более запущенных случаях можно наблюдать выделения из молочных желёз с примесью гноя и крови.

— Из чего складывается диагностика мастита?

— Прежде всего из сбора жалоб и анамнеза, осмотра врача. При необходимости рекомендуется проведение ряда анализов крови, УЗИ молочных желёз, бактериологического посева выделений из молочных желёз на микрофлору.

Читайте материалы по теме:

Что показывает УЗИ молочных желёз?
Бактерии: найти и идентифицировать. О чём расскажет бакпосев?

— Как и чем лечат мастит?

— Тактика лечения подбирается врачом индивидуально в зависимости от формы и тяжести течения воспалительного процесса. Из консервативных методов лечения используется антибактериальная, противовоспалительная, иммуномодулирующая терапия, некоторые разновидности физиотерапевтических процедур.

Если воспалительный процесс прогрессирует или в железе имеются полости, заполненные гноем, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Читайте материалы по теме:

Как правильно применять антибиотики? Инструкция по применению
Почему антибиотики не помогают?

— Как вы относитесь к народным методам лечения мастита?

— Я могу рекомендовать проверенные народные средства только после личного осмотра пациентки, если посчитаю, что они будут эффективны в данном случае.

— Что необходимо делать, чтобы не было мастита?

— Прежде всего соблюдать правила личной гигиены при кормлении и уходе за молочными железами, предупреждать застойные явления путём регулярного кормления ребёнка обеими железами поочерёдно, с последующим сцеживанием остатков молока. Обращаться к акушерам или консультантам по грудному вскармливанию за информацией о технике и правилах кормления, сцеживания. Важно, чтобы женщина носила правильно подобранное по размеру бельё из натуральных тканей.

У кормящей грудью женщины не должно быть хронических очагов инфекции в организме, поэтому ещё в период планирования беременности следует обратиться к доктору, чтобы их устранить.

Родственники должны обеспечить кормящей женщине полноценное питание, сон, ограждать от стрессов и чрезмерных физических нагрузок.

Призываю женщин при любых изменениях в молочных железах незамедлительно обращаться к врачу. Не забывайте, что своевременная диагностика и лечение помогут сохранить лактацию, не прибегать к хирургическому вмешательству.

Беседовала Севиля Ибраимова

Записаться на приём к врачу-хирургу можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Редакция рекомендует:

Опасна ли мастопатия? Не паникуем, но лечимся!
Фиброаденома молочной железы: чем может помочь доктор?
Рак груди – не приговор!
«Можно» и «нельзя» в рационе кормящей матери

Для справки:

Аснин Ефим Семёнович

В 1972 году закончил лечебный факультет Смоленского государственного медицинского института.
В 1973 году завершил обучение в интернатуре по специальности «Хирургия».
Проходил усовершенствование по различным областям хирургии, ортопедии.
Врач высшей категории.
В настоящее время — врач-хирург в «Клиника Эксперт» Смоленск. Принимает по адресу: ул. 8 Марта, д. 20.

Лечение мастита в Германии: как лечится Мастит в немецких клиниках? | Мастит — лечение в Германии

Мастит – это воспаление ткани молочной железы, которое возникает из-за инфицирования этой железы бактериями.

Причины мастита

Чаще всего это заболевание вызвано золотистым стафилококком, а в половине случаев инфекция проникает в организм через ссадины или небольшие ранки, трещины соска, экземы.

Также причиной мастита могут быть кишечная палочка, источник бактериальной флоры в организме женщины (инфекции ротовой полости, половой системы, органов дыхания ) и продолжительный лактостаз – застой грудного молока.

Более всего распространен послеродовой (лактационный) мастит: на него приходится около 90% случаев. Заболеванию чаще других подвержены первородящие женщины или те, кто впервые кормит ребенка грудью. Также болезнь может возникать во время беременности или вообще не быть с ней связана (нелактационный мастит).

Основной фактор, вызывающий предрасположенность к этой болезни – снижение устойчивости организма к инфекциям. Оно возникает при неправильно протекающей беременности (особенно с сопутствующими заболеваниями), тяжелых родах и простудных болезнях. 

Выделяют также мастит новорожденных – отдельный недуг, который развивается у детей в возрасте 2-3 недель. Им могут страдать не только девочки, но и мальчики.

Симптомы мастита

Для мастита характерны следующие симптомы:

  • сильная боль в молочных железах;
  • повышенная чувствительность груди;
  • местное повышение температуры;
  • появление уплотнений на отдельных участках или по всей молочной железе;
  • увеличение молочной железы из-за отека груди;
  • уплотнение и покраснение кожи над воспаленным участком;
  • иногда наблюдается увеличение лимфоузлов;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • отсутствие четких границ воспаленного участка.

Отметим, что температура может повышаться не только локально (в месте воспаления), но и в целом. Изредка температура тела при мастите за очень короткое время достигает отметки 40 градусов.

В период лактации симптомы этой болезни развиваются очень быстро: проявления возникают уже через 2-3 дня после того, как грудное молоко начало застаиваться. Во время кормления ребенка болевые ощущения становятся более интенсивными и ноющими. Сцеживание также становится болезненным, а в самом молоке могут присутствовать кровь и гной. Гнойный мастит развивается из-за абсцесса молочной железы и является конечной стадией воспалительного процесса, первый этап которого называют серозным маститом.

Заболеванию подвержены и мужчины – это связано с тем, что структура молочных желез у представителей обоих полов одинакова. Мужской мастит всегда начинается с серозной формы (боли и уплотнения в молочной железе).

Диагностика мастита в Германии

При появлении первых симптомов заболевания необходимо посетить маммолога, который проведет осмотр и пальпацию. Этот метод позволит установить очаг воспаления. Кроме того, в ходе такого обследования можно установить увеличение подмышечных лимфатических узлов со стороны больной груди. Пальпация лимфоузлов при мастите вызывает боль умеренной силы. Чаще всего врач также назначает дополнительные исследования, которые должны исключить другие заболевания.

Основным инструментальным методом точной диагностики мастита является УЗИ. При помощи ультразвука исследуют молочные протоки, что дает возможность определить характер воспалительного процесса и его стадию, а также избежать возможных осложнений. УЗИ молочной железы позволяет выявить серозный мастит и выявить формирование абсцессов. Достоверность этого метода – около 90%.

Если имеются основания подозревать абсцесс или наличие злокачественных опухолей, то диагностика не ограничивается УЗИ, а включает в себя и другие инструментальные методики, как то:

  • маммография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • биопсия.

При подозрении на мастит необходимо исключить опухоль груди, для чего выполняется дифференциальная диагностика посредством того же УЗИ.

Как лечат мастит

Воспалительные процессы в молочной железе склонны прогрессировать, поэтому очень важно вовремя выявить и устранить причину мастита, а также подавить воспаление. Затягивать с обращением к врачу нельзя, как нельзя и заниматься самолечением. Это может привести к формированию нагноения, а гнойный мастит лечится оперативным вмешательством. На начальной же стадии достаточно будет консервативного лечения. Оно начинается со сцеживания молока, при этом кормление ребенка грудью нужно прекратить. 

Терапия мастита обычно начинается с назначения антибиотиков, что должно облегчить состояние больного в короткие сроки. Так, серозный мастит проходит спустя 2-3 дня после начала приема сильнодействующих медикаментов широкого спектра. Если воспаление сопровождается общей интоксикацией, то показана инфузия растворов электролитов, а при сильной избыточной лактации применяют препараты для ее подавления.

Если курс медикаментов не привел к улучшению состояния, воспаленный участок остается болезненным и не уменьшается в размерах, то его вскрывают.

Гнойные формы мастита требуют хирургического лечения, а также последующей реабилитации. Она включает в себя терапию антибиотиками и противовоспалительными препаратами.

Участие смежных врачей

Воспаление молочной железы вызывается разного рода инфекциями, поэтому целесообразно будет привлечь к лечению мастита врача-инфекциониста. Если же снижение устойчивости организма к инфекциям было вызвано ненормально протекающей беременностью, которой сопутствовал ревматизм, то необходимо посетить ревматолога. Эта болезнь хотя и связана с инфекцией, однако требует консультации отдельного специалиста.

Иногда у женщин старшего возраста, которые рожали несколько раз, после прекращения лактации развивается редкая форма заболевания – плазмоклеточный мастит. Он не гноится и некоторыми внешними признаками схож с раком молочной железы. Чтобы исключить рак и поставить точный диагноз, можно воспользоваться услугами онколога.

Мастит новорожденных, который возникает у детей обоих полов, поможет вовремя выявить педиатр. Обычно симптоматика этой болезни проходит через пару дней, но при появлении гнойного воспаления и абсцесса может понадобиться хирургическая санация.

Мужской мастит развивается на фоне эндокринных, обменных и урологических заболеваний, и его лечение требует участия соответствующих врачей-специалистов.

ЛАКТОСТАЗ: причины, механизм развития, лечение и профилактика

Главная > Статьи > ЛАКТОСТАЗ: причины, механизм развития, лечение и профилактика

Лактостаз  является следствием дисфункции молочных желез у женщин  при грудном вскармливании между  выработкой и выделением  молока,  приводящей  к застою молока.

Лактостаз многими специалистами рассматривается как количественное несоответствие между повышенной или часто нормальной выработкой молока и его недостаточным оттоком.

Записаться на прием к маммологу.

ПРИЧИНЫ ЛАКТОСТАЗА

I. Повышенная секреция молока

Избыточная выработка молока заключается в том, что вырабатывается больше молока, чем это требуется для ребенка. Обычно нормализация между выработкой молока и его оттоком наступает в течение первых 2 недель после рождения ребенка.

II. Анатомо-физиологические факторы возникновения лактостаза

1. Варианты строения молочных желез. Это касается, прежде всего, женщин с большой, провисающей грудью. Ребенок не может полностью опустошить молочные протоки, что приводит к формированию застоя молока.

2. Аномальное строение соска молочной железы. Невыраженные, особенно плоские соски не позволяют ребенку правильно захватывать и держать сосок. В этом случае, молочные железы кормящей матери недостаточно опорожняются, что в конечном результате может привести к лактостазу.

3. Анатомическое строение протоков молочных желез. При узких и извилистых молочных протоках, особенно их сочетании, резко повышается  вероятность развития лактостаза.

4. «Молочная пробка». Закупорка «молочной пробкой» одного или нескольких млечных протоков приводит к механическому прекращению оттока молока и является причиной лактостаза на фоне проводимого грудного вскармливания. 

5. Трещины соска и ареолы. Повреждение целостности кожи на сосках молочных желез приводит к затруднению грудного вскармливания, вплоть до отказа от него, повышается вероятность развития не только лактостаза.

6. Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия. Отмечено, что при мастопатии в молочных железах разрастается фиброзная ткань, которая имеет очень плотную структуру и может сдавливать протоки молочных желез, нарушая отток молока при грудном вскармливании. 

7. Травмы молочных желез. Различные виды травм (ушибы, удары в результате падений и т.д.) молочной железы ведут к нарушению морфологии и функционированию проточно-дольковой системы и формированию застоя молока.

8. Переохлаждение молочных желез. Сильное переохлаждение ведет к тому, что молочные протоки сильно сужаются, что резко затрудняет отток молока и может способствовать развитию лактостаза.

III. Поведенческие факторы возникновения лактостаза

1. Неправильное прикладывание ребёнка к груди, когда не все дольки находятся в равном «физиологическом положении» может привести к передавливанию молочных протоков. Это ведёт к быстрому развитию не только лактостаза, то и к травмированию соска с появлением  трещин.

2. Недостаточное опорожнение груди, как и нерегулярное опорожнение груди с высокой вероятностью может закончиться застоем молока.

Слишком большие временные промежутки во время грудного вскармливания, превышающие 3 часа, часто ведут к застойным явлениям.

3. Дополнительное сцеживание молока может привести к дополнительной его выработке, которую ребенок не осилит, что может привести к возникновению лактостаза.

IV. Другие факторы

1. Тесное нижнее белье. Ношение тесного нижнего белья, в особенности  бюстгальтера, приводит к пережатию молочных протоков и к застою молока.

2. Стресс и недосыпание могут привести к физиологическому сужению протоков, нарушению оттока, в результате чего появляются очаги застоя молока в молочных железах.

3. Тяжелый физический труд может привести к пережатию молочных протоков, к затруднению оттока молока у кормящей матери, результатом чего может стать лактостаз.

4. Сон на животе также может привести к пережатию молочных протоков и к застою молока.

МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ ЛАКТОСТАЗА

Формирование лактостаза характерно для первородящих женщин в первые недели и месяцы после родов. Причем лактостаз в первые дни после родов патогенетически отличается от застоя молока при проводимом регулярном грудном вскармливании.

В первые дни после родов быстрое снижение уровня плацентарных стероидов на фоне резкого повышения секреции пролактина приводит с одной стороны к накоплению молока в альвеолах молочной железы, с другой стороны вызывает отек тканей молочной железы и сдавление её протоков. Ситуация осложняется отсутствием стимуляции сосково-ареолярной зоны, ранним прикладыванием ребенка в первые часы после родов и сцеживания молочных желез, что в сумме отражается в низкой продукции окситоцина и парезе млечных протоков.  В результате недостатка окситоцина молоко застаивается в альвеолах и не поступает в молочные протоки. Все эти явления в итоге приводят к отеку, нагрубанию и болезненности молочных желез.

Установлено, что независимо от причины возникновения, некупированный лактостаз патогенетически протекает по стандартной схеме и, как правило, завершается маститом.

ЛЕЧЕНИЕ ЛАКТОСТАЗА

Терапия лактостаза комплексная и включает в себя изменение режима и кратности кормления, проведение консервативной терапии.

Режим и методика грудного вскармливания при лактостазе.

Следует отказаться на время от попеременного кормления грудью в пользу кормления двумя грудями через каждые 1,5–2 часа, при необходимости интервал кормления следует сократить до часа. Обязательными являются ночные кормления.

Роль, техника сцеживания.

Сцеживание остается важным звеном борьбы и при лактостазе должно проводиться не только аккуратно, но и технически правильно.

С этой целью для преодоления лактостаза показал свою эффективность  молокоотсос, перед применением которого необходимо провести мягкий и нежный массаж проблемных участков, тепловые процедуры.

При лактостазе сцеживание проводится до состояния комфорта, а не до «последней капли», чтобы не усилить выработку и приток молока.

Правила сцеживания при лактостазе. Следует обхватить молочную железу с уплотнением одноименной рукой так, чтобы она лежала  на ладони, большой палец сверху, остальные поддерживают и приподнимают её. При этом молоко будет оттекать безболезненно, сосок не будет травмироваться. Одновременно другой свободной рукой проводится массаж области уплотнения в направлении от периферии к центру молочной железы, освобождая её от молока.

Облегчает сцеживание прием таблетки но-шпы за 20–30 минут до кормления, теплая грелка, приложенная к груди и сцеживание после кормления ребенка. Можно проводить эти мероприятия и делать это под тёплым душем.

Следует отметить, что сильное сдавливание молочных желез при грубом сцеживании может привести к травматизации дольково-протоковой системы молочных желез и может привести к развитию мастита.

Изменение позы ребенка и матери во время кормления при лактостазе

При лактостазе нужно использовать позы, способствующие освобождению молочной железы от молока в тех областях, где оно застоялось. В таких случаях часто эффективным оказывается кормление из-под руки.

Массаж молочных желез

При проведении массажа молочных желез все движения должны быть мягкими, плавными, по направлению от основания груди к соскам.

Тепловые и холодовые процедуры

Для достижения эффекта  перед кормлением и сцеживанием рекомендуется принимать теплый душ, либо прикладывать на молочные железы влажные теплые салфетки, что способствует улучшению оттока молока. После кормления используют холодовые аппликации  на 10–15 минут, что позволяет уменьшить выработку молока.

Мази и компрессы

Задача всех мазей и компрессов уменьшить отек молочной железы и улучшить отток молока, снимая спазм млечных протоков. Используются сульфат магнезии, мази:  траумель С, малавит.

Применение ультразвука

Для купирования лактостаза применяется  ультразвук, обычно назначается 3–4 процедуры, датчиком ультразвукового аппарата для физиотерапии делается массаж молочной железы над уплотнением, после этого необходимо молоко сразу сцедить.

Медикаментозное уменьшение секреции  молока

Схема лечения лактостаза 1. Назначается бромокриптин (парлодел) по 2,5 мг 2 раза в сут. в течение 2–3 дней. Добавляется бережное сцеживание молочных желез через 2–3 часа после начала приема препарата в течение 1–2 дней, грудное вскармливание – через 1 час.

Схема лечения лактостаза 2. Назначается достинекс  1 мг по ? табл. 1 раз в день в течение 1–2 дней, грудное вскармливание – через 1 час.

Схема лечения лактостаза 3. Накожные аппликации 2,5 г 1% прожестожель гель 1 раз в день в течение 2 дней, дополнительно проводится сцеживание молочных желез – через 15–20 мин после аппликации, грудное вскармливание – через 1 час.

Оптимальное сочетание: бромокриптин + прожестожель, достинекс + окситоцин.

Окситоцин при лактостазе

При выраженном лактостазе можно использовать сублингвальное введение препарата по 2 капли за 15 мин. до кормления. В редких случаях используют внутримышечное введение окситоцина однократнов дозировке 0,2–0,3 мл.

Антибиотики при лактостазе не показаны.

НПВС. Прием парацетамола и других препаратов нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) возможен, особенно при выраженном болевом синдроме и на грудное вскармливание не влияет.

Медикаментозное подавление  лактации

При отсутствии ожидаемого эффекта в течение 1,5–2 суток следует проводить тщательную дифференциально-диагностическую процедуру для исключения лактационного мастита. С этой целью обязательно повторное проведение УЗИ молочных желез с пункционной биопсией проблемного участка молочной железы толстой иглой.

Если применение всех мероприятий при лактостазе неэффективно, более того имеется угроза развития или развился мастит, встает вопрос о полном прекращении лактации.

Более известно и наиболее часто на практике с этой целью применяется бромокриптин по схеме: по 2,5 мг 2–3 раза в сутки в течение 3–5 дней. Лактация прекращается за пару дней при приеме таблеток по схеме.

Из современных препаратов с этой целью применяется достинекс в дозировке 1 табл. 1 раз в день в течение 2-х дней. Лактация обычно прекращается за 1 сутки. Редко из-за неэффективного подавления лактации приходится продлевать курс лечения до 3-х дней.

ПРОФИЛАКТИКА ЛАКТОСТАЗА

1. Правильное положение ребенка у груди позволяет кормящей женщине избежать многих проблем и осложнений.

Признаки правильного прикладывания:

  • Тишина во время кормления (за исключением звуков, сопровождающих глотание ребенком порции молока). Другие звуки, в частности «цоканье» или «чмоканье» свидетельствуют о нарушенном вакууме и недостаточно эффективном сосании.
  • Рот ребенка широко раскрыт (угол не менее 130–140?), подбородок плотно прижат к груди матери, нижняя губа полностью вывернута, язык прикрывает нижнюю десну и виден в углу рта.
  • Матери не больно кормить, сосок по окончании кормления равномерно вытянут, имеет форму цилиндра. Деформированный сосок говорит о нарушенной технике прикладывания.

2. Критерии правильного сосания:

  • Ребенок сосет медленно, ритмично, глубоко.
  • Нет втягивания воздуха (со звуком) и раздувания щек.
  • У ребенка во время сосания ритмично двигаются уши.

3. Признаки неправильного сосания:

  • Ребенок сосет («жует») только сосок; язык новорожденного взаимодействует только с кончиком соска.
  • Губы (десны) надавливают только на сосок, а не на всю ареолу.
  • Губы всасываются внутрь ротовой полости.

4. Кормление по требованию ребенка. Необходимо прикладывать его к груди по любому поводу, предоставив возможность сосать грудь, когда он хочет и сколько хочет. Это очень важно не только для насыщения ребенка, но и для его ощущения комфорта и защищенности.

5. Продолжительность кормления регулирует ребенок. Не следует отрывать ребенка от груди раньше, чем он сам отпустит сосок. Это может привести к недостаточному опорожнению молочной железы.

6. Ночные кормления ребенка обеспечивают устойчивую лактацию и предохраняют женщину от застоя молока. Кроме того, ночное молоко считается наиболее полноценным.

7. При раздельном грудном вскармливании по очереди двумя грудями промежуток времени между кормлениями не должен превышать 3 часа, включая ночной период. При появлении застойных явлений промежуток нужно сокращать до 2 часов, или вовсе перейти на грудное вскармливание двумя грудями.

8. При склонности к развитию лактостаза каждое кормление надо проводить из обеих молочных желез, при этом заканчивают кормление той же грудью, с которой начинали. Такая техника кормления способствует лучшему опорожнению и дренированию молочных желез, исключает травмирование сосков, а также препятствует заглатыванию ребенком воздуха.

9. Не следует перекладывать ребенка ко второй груди раньше, чем он высосет первую грудь, это может привести к застою молока.

10. При наличии трещин следует применять средства, способствующие скорейшему заживлению (бепантен, пурелан 100, авент и др.)

11. Для профилактики образования трещин следует исключить частое мытье грудей до и после кормления.

Частое мытье груди приводит к удалению защитного слоя жиров ареолы и соска, что приводит к образованию трещин. Молочные железы  следует мыть не чаще 1 раза в день во время гигиенического душа. Если женщина принимает душ реже, то и в этом случае следует протирать перед кормлением влажной салфеткой без использования мыла.

12. Дополнительное сцеживание молока. При правильно организованном грудном вскармливании молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку, поэтому необходимости в сцеживании после каждого кормления не возникает. Необходимость сцеживания появляется при недостаточном отсасывании его ребенком и/или застое молока.

Если у вас мастит / «Лиза. Мой ребенок»

Одно из самых частых осложнений , с которым сталкивается женщина в послеродовой период- это мастит или воспаление тканей молочной железы. В последние годы частота этого заболевания колеблется от 1% до 16%. Появляется мастит чаще всего у первородящих женщин в период кормления ребенка на 2-3 неделе после родов, главным образом после выписки из стационара. Причиной является инфекция (золотистый стафилококк), которая , как правило, заносится через трещины сосков или молочные протоки. Если вовремя не обратить на это внимание, инфекция начинает распространяться по молочным ходам и кровеносным сосудам дальше на всю железу.

Симптомы мастита трудно не заметить, так как помимо боли в молочной железе и покраснения кожи ( в основном в области верхнего наружного участка груди) поднимается температура до 39°С, ощущается общее резкое недомогание с ознобом и головокружением. Грудь обычно увеличивается в размере, становится грубой с возможными уплотнениями. Кормление ребенка превращается в очень болезненную процедуру. На этом этапе важно своевременное лечение, потому что начальная стадия заболевания очень быстро переходит в более тяжелую форму (вплоть до 3 дней).
Существует несколько видов мастита, отличающихся между собой по степени тяжести: серозный (легкая форма), инфильтративный (кожа краснеет и появляются уплотнения), гнойный (уплотнения преобразовываются в гнойник), флегмонозный (воспаление начинает распространяться по всей молочной железе). При этом самостоятельно определить гнойную стадию не так просто, так как обострение может протекать скрыто и без значительного повышения температуры. Бывают и случаи , когда все основные симптомы практически полностью отсутствуют, хотя болезнь развилась уже до самой серьезной стадии. Поэтому несмотря на кажущуюся простоту определить мастит в домашних условиях , лучше при первых признаках обратиться к врачу. Не стоит рисковать собственным здоровьем, пробуя справиться с заболеванием без помощи специалиста. Врач посоветует нужные анализы для клинического обследования: общий анализ крови и анализ мочи + бактериологическое исследование молока и гноя, чтобы иметь точное представление о тяжести мастита и подобрать правильное лечение . В особых случаях может использоваться ультрозвуковое исследование».
Проблема самостоятельно диагностирования еще и в том, что маститу почти всегда предшествует застой молока в протоках (лактостаза) . Серьезный лактостаз может переходить в мастит. Он тоже выглядит как болезненное уплотнение в груди. Тем не менее это два отдельных заболевания, которые не всегда легко различить, но которые требуют разные подходы в лечении.

Для лечения мастита важно в первую очередь провести антибактериальную терапию. Для этого врачом подбирается антибиотик по результатам проведенных обследований, который будет наиболее эффективных для конкретного случая. При серозном мастите, например, антибиотики чаще всего вводят внутримышечно в течение 10 дней. В случаях интоксикации физиологические растворы вводятся внутривенным капельным путем. Врач также сможет проконсультировать насчет возможного действия препарата на ребенка в том случае, если женщина продолжает кормить малыша грудью. К тому же он расскажет про меры предосторожности, необходимые для снижения риска инфицирования ребенка. Насколько безопасно кормить грудью может решить только акушер-гинеколог или педиатр. Это зависит как от тяжести мастита, так и от ряда других факторов.
Не менее важным моментом является предотвращение застоя молока в пораженной железе. Для этого , по усмотрению врача, также могут использоваться антибиотики. Ограничивается количество потребляемой жидкости.
Для лечения мастита кроме антибиотиков помогают и народные средства. При застойных явлениях в молочных железах полезны регулярные компрессы. На грудь привязывают тертую морковь с мелко истолченными кусочками хозяйственного мыла или смазывают медом с печеным луком. При воспалении хорошо действует мумие в смеси с молоком. Пьется по 0,3г 3-4 раза в день.
Если же воспаление перешло на более тяжелую стадию в случае гнойного или флегмонозного мастита, единственным методом лечения наравне с антибактериальной терапией будет хирургическое вмешательство. Это необходимая мера, так как предотвратить распространение воспалительных процессов можно в таком случае лишь вскрыв гнойник.
Защитить себя от столь неприятного заболевания и последующего лечения можно, соблюдая элементарные меры предосторожности. Правда, побеспокоиться стоит еще до беременности. Если беременность планируется, то самый лучший способ обезопасить свой организм от проблем в будущем- обследование на всевозможные инфекции. Гораздо проще вылечить их до родов, чем потом увидеть инфекционные проявления в цепочке осложнений. За 3 месяца до предполагаемой беременности врач может посоветовать курс поливитаминов для общего оздоровления организма. Важна также консультация врача по проведенным ранее операциям или тяжелым болезням. Если раньше были проблемы с молочной железой , необходимо показаться маммологу.

После родов к маститу может привести следующее:

-недостаточное соблюдение личной гигиены.
Мойте руки с мылом перед каждым кормлением или сцеживанием, каждый день мойте грудь с мылом или протирайте ее спиртом, но не соски. У ребенка есть иммунитет к микробам, поэтому такая излишняя предосторожность приведет только к раздражению нежной кожи сосков. Чтобы предотвратить появление трещин увлажняйте их перед каждым кормлением . Самый лучший для этого способ- витамин Е или масла облепихи и шиповника. После кормления сушите соски на воздухе 10-15 минут . Старайтесь менять бюстгальтер каждый день. При этом он не должен сдавливать молочные железы, натирать или раздражать кожу.

-неправильное прикладывание малыша к груди
Правильная поза во время кормления очень важна. Ребенок должен полностью захватывать сосок и околососковый кружок, чтобы сосок не повреждался и не трескался. Если все делать правильно, сама процедура будет менее болезненна, и риск попадания инфекции значительно снизится.

-нарушение в образовании молока
Для кормящей мамы важно кормить ребенка регулярно, при этом без больших промежутков времени между кормлениями. Лучший ориентир- требование самого малыша. В первое время ребенок просит грудь достаточно часто (через каждый час), потом постепенно интервал между кормлением увеличивается. Если они становятся через чур большими, молоко в груди может начать застаиваться, что в дальнейшем станет причиной болезни. Поэтому ребенку сначала предлагают ту грудь, в которой осталось больше молока после последнего вскармливания. То есть необходимо контролировать, чтобы из обои молочных желез выходило равномерное количество молока для предотвращения лактостаза.

-ослабленный иммунитет
Здоровый образ жизни для беременной женщины особенно актуален. А это значит правильное питание, полноценный сон и отдых, витамины и отсутствие стрессов.

Если соблюдать все эти простые правила, ничто не омрачит вашей радости от рождения ребенка.


Мастит. Острый и хронический маститы

Информация представлена для ознакомления!

В данный момент лечение мастита в клинике Frau Klinik не проводится.

Мастит представляет собой воспалительный процесс в молочной железе, вызванный гноеродной микрофлорой. Мастит может быть острым и хроническим, одно- и двухсторонним. В ряде ситуаций уместно деление на очаговый процесс и диффузный.

Кто в группе риска?

Мастит, как правило, встречается у женщин, находящихся в раннем послеродовом периоде. Механизм развития заключается в том, что происходит задержка молока в результате неполного опорожнения молочной железы во время кормления. При этом большое влияние оказывает тот факт, что женщина не проводит сцеживание молочной железы. Застой молока является благоприятным условием для инфекционного процесса. Гноеродные микроорганизмы проникают в участки стаза восходящим путем, по млечным протокам, особенно в случаях, когда в начале кормления образуются трещины соска. Развитию воспалительного процесса способствует несоблюдение стандартных правил гигиены молочных желез, а также снижение реактивности организма женщины.

Следует отметить тот факт, что у женщин, имеющих те или иные виды иммунодефицита, мастит приобретает тотальный характер, с поражением всей массы молочной железы, причем процесс часто билатеральный. У женщин, имеющих эндокринные заболевания (особенно сахарный диабет), соматические патологии, заболевание протекает значительно тяжелее.

Основные стадии развития

Этиологическими факторами являются различные виды стафилококков и стрептококков. Кроме того, причиной воспаления могут стать микробы из группы кишечной палочки, протеи, клебсиеллы, энтерококки.

Воспалительный процесс проходит несколько стадий:

  • катаральную,
  • флегмонозную,
  • абсцедирующую.

Топографически различают подкожную, субареолярную, интрамаммарную и ретромаммарную локализацию сформировавшегося гнойника.

Клиника и диагностика мастита

Заболевание начинается остро. Обычно за несколько суток до начала активного воспаления можно отметить у женщины имеющийся эпизод неудовлетворительного дренирования молочной железы на стороне поражения. Молочная железа увеличивается в размерах, отечна и болезненна. Кожа над очагом воспаления гиперемирована, сосуды инъецированы. Пальпаторно можно определить мощный инфильтрат в зоне воспаления.

Абсцесс железы образуется весьма быстро, в течение нескольких суток. При наличии гнойника резко повышается температура тела, до высоких цифр, имеется озноб и признаки интоксикации. При пальпации прощупывается полость абсцесса с характерным симптомом флюктуации. Близлежащие лимфатические узлы увеличиваются, также можно определить выраженный лимфангиит.

Хронические маститы встречаются редко и представляют собой наличие ограниченных очагов гнойного воспаления с затрудненным дренированием, особенно, когда активность инфекции подавлена путем проведения антибактериальной терапии.

Абсолютно точно можно поставить диагноз, на любой из стадий мастита, проведя УЗИ. Проведение рентгеновских методов исследования в случаях острого мастита – нецелесообразно. При хроническом мастите для дифференциальной диагностики возможно проведение аспирационной биопсии образования, а также маммографии и компьютерной томографии.

Лечение мастита

Тактика лечения мастита зависит от стадии воспаления. На стадии инфильтрата и катарального воспаления возможно проведение консервативного лечения. В первую очередь необходимо осуществить адекватный дренаж молочной железы от застоя молока. С целью ликвидации инфекционного очага проводится антибактериальная терапия, иммунокоррекция. Если это невозможно осуществить, то в ряде ситуаций принимается решение о медикаментозном прекращении лактации.

В случаях формирования гнойника – лечение только оперативное: вскрытие и дренирование полости абсцесса. Содержимое гнойника в обязательном порядке направляется на бакпосев с целью верификации возбудителя и изучения антибиотикочувствительности микробов.

Прогноз лечения в случае своевременного обращения к врачу – благоприятный, серьезный, при наличии тотального поражения тканей молочной железы в случае иммунодефицита.

Профилактика возникновения мастита заключается в тщательной подготовке молочной железы и в особенности сосков к грудному кормлению. При малейших признаках задержки молока – выполнять сцеживание. 

  • Онкомаммология
  • Мастопатия
  • Кистозные патологии
  • Уплотнения, узлы
  • Боли
Дополнительно

Лечение гнойного мастита — врачи, услуги, стоимость на DocDoc.ru

Маммологи Москвы — последние отзывы

Хороший, компетентный врач. Доктор провела осмотр и консультацию, дала рекомендации, все доступно объяснила и назначила дополнительное обследование. Я осталась довольна приемом и обратилась бы к данному специалисту повторно, при необходимости.

На модерации, 11 сентября 2021

Доктор довольно компетентный, внимательный и очень вежливый. Осмотр провел очень хорошо, сделал все необходимые назначения, УЗИ, все грамотно. Я осталась полностью довольна качеством приема. Буду еще обращаться к этому врачу. По итогу приема я получила успокоение, т.к. думала, что у меня что то серьезное, но доктор меня успокоил.

Любовь, 08 сентября 2021

Приём отличный, на высшем уровне. Анатолий Николаевич провёл осмотр, установил диагноз, назначил лечение. Доктор взял анализы на исследование. Он нас успокоил, всё подробно объяснил. Я был во многих клиниках, но такого сервиса и обслуживание ни где не видел. Я посоветовал данного врача троим своим родственникам.

Абдул, 08 сентября 2021

Компетентный, вежливый и внимательный специалист, объясняет информацию доступно и понятно. Прием прошел хорошо, доктор провела консультацию, осмотр, все подсказала. Врач уже почти решила мою проблему, в ближайшее время обращусь к ней повторно.

Татьяна, 26 августа 2021

В целом все прошло отлично. Врач была чуткой, внимательна ко мне, прописала мне необходимое лечение. Я осталась довольна приемом. Светлана Ростиславовна просто отличный врач. Я обратилась бы повторно к этому специалисту.

Валерия, 25 августа 2021

Хороший, нормальный доктор. Это был первичный прием на котором врач не торопилась, была внимательна. Злата Валерьевна объясняла все достаточно понятно и доступно. В целом я осталась довольна приемом.

Александра, 25 августа 2021

Приятный врач, всё подробно рассказала и объяснила. Марина Владимировна осмотрела меня и провела небольшую процедуру. Позитивная, внимательная, очень комфортно было с ней работать. Качеством приёма осталась полностью довольна. Повторно обращусь именно к этому специалисту.

Ольга, 21 августа 2021

Все устроило. Доктор очень понравилась, серьезная, внимательная. На приеме врач провела беседу, проконсультировала, сделала УЗИ, выписала назначения лекарственных средств для лечения. Светлана Ивановна компетентный специалист, она была вежлива, внимательна. Безусловно порекомендую доктора знакомым. И мы уже записаны повторно к ней на прием.

Юлия, 19 августа 2021

Хороший, спокойный, дотошный и внимательный специалист. Она меня внимательно выслушала и задала вопросы. Врач также рассказала все по моей теме и успокоила. Мне очень понравилось! Я узнала то, что хотела. Я бы обратилась к ней повторно, потому что она сама делает УЗИ. Врач сделала УЗИ и тут же решила вопрос. Не надо никуда идти и ждать заключение.

Ирина, 23 июля 2021

Анна Владимировна провела осмотр, направила меня на УЗИ и сказала, что всё в порядке. Она хороший, вежливый и внимательный врач. Я буду обращаться ещё!

Кумушай, 11 июля 2021

Показать 10 отзывов из 7070

Обзор современных знаний и практики

Тейлор и Уэй [8] четко сформулировали принципы лечения: ограничить инфекцию и опорожнить грудь. Способы достижения этого различаются в зависимости от стадии целлюлита и абсцесса.

Общие меры
  1. Анальгетики: ибупрофен считается наиболее эффективным, а также помогает уменьшить воспаление и отек. В качестве альтернативы можно использовать парацетамол. Следует избегать трамадола и других опиоидов, поскольку они оказывают угнетающее действие на центральную нервную систему новорожденного.

  2. Обеспечение адекватной поддержки груди: одежда для поддержки груди помогает расслабить растянутую связку Купера, уменьшить подвижность болезненного органа и уменьшить отек.

  3. Роль капустных листьев: женщины веками использовали капустные листья для облегчения симптомов нагрубания (рис.). Однако действительно ли это естественное средство работает? Немногие исследования смогли с медицинской точки зрения доказать, действительно ли листья капусты облегчают нагрубание.

    Способ применения капустных листьев

    Nikodem et al.[12] оценили 120 кормящих грудью женщин, которые были разделены на две группы: одна группа использовала листья капусты на груди, чтобы уменьшить нагрубание груди, а другая группа получала «обычный уход». Группа капустных листьев, как правило, сообщала о меньшем нагрубании, но эта тенденция не была статистически значимой. Исследователи обнаружили, что женщины, которые употребляли листья капусты, с большей вероятностью кормили исключительно грудью в 6 недель, чем те, кто этого не делал [9].

    Робертс и др. сравнили эффективность охлажденных и комнатной температуры капустных листьев.Двадцать восемь кормящих женщин с нагрубанием груди использовали охлажденные листья капусты на одной груди и листья комнатной температуры — на другой. После 2-часового периода женщины сообщили о значительном уменьшении боли при обоих режимах лечения. Исследователи пришли к выводу, что охлаждать листья капусты перед употреблением не нужно [10].

    В 2008 году в родильных домах Всеиндийского института медицинских наук в Нью-Дели было проведено исследование для оценки и сравнения эффективности холодных капустных листьев, а также горячих и холодных компрессов при лечении нагрубания груди.В исследовании приняли участие 60 матерей: 30 в экспериментальной группе и 30 в контрольной группе. Контрольная группа получала альтернативные горячие и холодные компрессы, а экспериментальная группа получала лечение холодными листьями капусты для облегчения нагрубания груди. Они пришли к выводу, что как холодные листья капусты, так и альтернативные горячие и холодные компрессы эффективны при лечении нагрубания груди. Сообщалось, что горячие и холодные компрессы более эффективны, чем холодные листья капусты, в облегчении боли из-за нагрубания груди [11].

    Ниже перечислены методы использования капустных листьев:

    • Зеленая капуста обыкновенная предпочтительнее.

    • Листья капусты нельзя использовать при аллергии или чувствительности к капусте. При появлении сыпи следует немедленно прекратить прием капустных листьев.

    • Листья необходимо тщательно вымыть.

    • Жилки следует раздавить или удалить, чтобы лист лучше соответствовал форме груди.

    • Их можно охладить в холодильнике, поскольку некоторые исследования показывают лучший контроль боли и нагрубания с помощью охлажденного листа.

    • Листок следует поместить внутрь спортивного бюстгальтера, обернуть вокруг груди так, чтобы сосок был открыт на 2 часа или до тех пор, пока он не увянет.

    • Следует проверить, реагирует ли грудь на каждое изменение, и прекратить использование листьев после уменьшения нагрубания.

    • Продолжительное использование после исчезновения нагрубания несет в себе риск подавления выработки молока [10, 12].

  4. Опорожнение груди: этот важный аспект лечения послеродовой инфекции груди иногда игнорируется. Грудь может опорожняться путем кормления или сцеживания. Хотя в молоке присутствуют бактерии, продолжение грудного вскармливания не причиняет младенцу никакого вреда [13, 14]. После открытого хирургического дренирования абсцесса кормление грудью может быть затруднено в течение нескольких дней из-за боли в порезе и перевязки на пораженной стороне, но следует поощрять мать есть на здоровой стороне.Однако инфицированную грудь следует опорожнить сцеживанием вручную или с помощью насоса.

    Регулярное опорожнение груди натуральным молоком является важной частью лечения. Опорожнение груди с помощью механических устройств рекомендуется только при субареолярной локализации абсцесса или когда дренаж или наложение повязки делают естественное кормление невозможным. В таких случаях мать может продолжать кормление грудью из другой груди, и пораженную грудь необходимо опорожнить механически. Молоко из этой груди можно давать ребенку без пастеризации, если оно не содержит гноя или крови.Такая процедура также безопасна для ребенка, поскольку материнское молоко обеспечивает иммунологическую защиту за счет перорального поступления специфических антител и иммунокомпетентных клеток, действующих против микробиологических агентов, вызывающих у матери [15]. Все согласны с тем, что лактация должна быть продолжена, чтобы обеспечить надлежащий дренаж проточно-долбулярной системы груди. Продолжение грудного вскармливания не представляет никакого риска для грудного ребенка [16–18].

Подавление лактации

Лекарственная блокада лактации резко влияет на гормональный статус кормящих женщин, вызывая тошноту, рвоту и общее плохое самочувствие.Все эти симптомы снижают качество жизни и могут отрицательно сказаться на психическом состоянии пациентов. Медикаментозная блокада лактации противопоказана из-за ее негативного воздействия на иммунную систему, а также на физическое и умственное развитие грудного ребенка [15]. Если принято решение отказаться от грудного вскармливания, следует как можно быстрее подавить лактацию. Наиболее эффективным из доступных в настоящее время супрессивных средств, вероятно, является каберголамин, который эффективен в виде однократной дозы и поэтому предпочтительнее бромокриптина 2.5 мг два раза в день в течение 14 дней [10]. Наполненную грудь следует по возможности опорожнить механическим способом. Ограничение жидкости и прочное связывание кажутся ненужными.

Техника опорожнения груди представлена ​​следующим образом:

  • Грудь дистальнее области мастита плотно сжимается между большим пальцем и грудной клеткой; затем большой палец с сохранением давления перемещают вверх к ареоле (рис.).

    Техника опорожнения груди

  • При сохранении давления вниз указательный палец помещают на противоположную сторону ареолы (рис.).

  • Гной выдавливается между большим и указательным пальцами (рис.).

  • 5.

    Роль пероральных и системных антибиотиков: В большинстве случаев мастита, который прогрессирует до абсцесса груди, возникают инфекции, вызванные S. aureus . Хотя другие инфекционные микроорганизмы могут вызывать мастит, антибиотик, эффективный против пенициллинрезистентных стафилококков, был рекомендован для уменьшения вероятности абсцесса груди.

Выбор антибиотиков

Выбор антибиотиков должен зависеть от следующих соображений:

  • Лекарство должно секретироваться и концентрироваться в молоке в хорошей концентрации.

  • Препарат должен оставаться активным в кислой среде молока.

  • Он не должен навредить грудному ребенку.

Пенициллины, устойчивые к бета-лактамазам, рекомендованы для лечения мастита. К ним относятся клоксациллин, диклоксациллин или флуклоксациллин. Поскольку пенициллины являются кислыми, они плохо концентрируются в материнском молоке, которое также является кислым. Таким образом, клоксациллин и его аналоги хорошо лечат целлюлит, но они менее эффективны в искоренении аденита, наиболее вероятного предшественника абсцесса груди.Эритромицин, будучи щелочным, хорошо концентрируется и остается активным в материнском молоке. Хотя некоторые редкие штаммы стафилококков устойчивы к эритромицину, этот препарат может быть лучшим антибиотиком при лечении аденита груди, когда инфекция локализуется преимущественно в молочных протоках. И клоксациллин, и эритромицин можно безопасно назначать младенцам, но эритромицин с меньшей вероятностью вызывает реакции чувствительности к антибиотикам [20]. При аллергии на пенициллины цефалексин или клиндамицин могут быть альтернативой эритромицину [21].Следует избегать комбинации, подобной коамоксиклаву, из-за опасения индуцировать MRSA (таблица).

Таблица 1

Антибиотики, наиболее подходящие для лечения инфекций молочной железы [21]

90астит
Тип инфекции груди Организм Отсутствие аллергии на пенициллин Аллергия на пенициллин
Лактит груди Staphylococcus aureus , ( Staphylococcus epidermidis ) (стрептококки) Флуклоксациллин или диклоксациллин Эритромицин / кларитромицин или цефалексин / клиндамицин 10000 9155 9000 дней антибиотикотерапия 9000 9000 9000 9000 дней Рекомендуемая продолжительность антибиотикотерапии 9000 9000 9000 9000 дней. 22, 23, 24].

Конкретные меры: Дренаж под контролем USG в сравнении с разрезом и дренажом

Тевари и Шукла из Banaras Hindu University описали минимально инвазивный пальпаторный метод дренирования абсцесса груди, не требующий госпитализации или ультразвукового исследования. Чрескожная установка отсасывающего дренажного катетера при послеродовом абсцессе груди на 3–7 дней эффективна, лишена каких-либо осложнений, без рубцов и позволяет женщине продолжать кормление грудью (рис.).

Однако введение аспирационного дренажа рекомендуется только при больших абсцессах или при быстром заполнении после аспирации [25, 26].Шарма описал, что ультразвуковые аппараты доступны в большинстве районов Индии, и использование ультразвука сведет к минимуму вероятность рецидива и остаточного абсцесса, если его использование будет продвигаться в центрах первичной медико-санитарной помощи в отдаленных районах [27].

Дренирование под ультразвуковым контролем в сочетании с пероральными антибиотиками оказалось эффективным методом лечения абсцесса груди, особенно в группе с послеродовыми абсцессами. Никакие другие факторы, включая то, проводилось ли лечение с использованием пункционной аспирации или катетерного дренажа, не оказали независимого влияния на выздоровление.Аспирация абсцессов с максимальным диаметром менее 3 см с помощью иглы под контролем УЗИ и катетерное лечение абсцессов с максимальным диаметром 3 см и более под контролем УЗИ являются безопасными, хорошо переносимыми и эффективными средствами лечения абсцессов груди у кормящих женщин [ 19]. Сообщалось о неэффективности лечения с использованием дренажа под контролем ультразвука в случаях, когда абсцесс был больше 3 см в диаметре или если он располагался по центру в субареолярном положении [28].

Печально наблюдать, что даже в 2010 году в некоторых учреждениях практикуется разрез под общим наркозом в сочетании с введением дренажной трубки [22].Вредные эффекты «разреза и дренажа» включают болезненную рану на груди (грудь — очень богато иннервируемый орган), необходимость регулярных перевязок и невозможность кормить грудью, а также возможность перерезания молочного протока, ведущего к «молочному свищу» [16 ]. Дренаж под ультразвуковым контролем вызывает меньше рубцов, не влияет на грудное вскармливание и не требует общей анестезии или госпитализации [16]. Дренирование под ультразвуковым контролем — менее дорогая процедура, чем хирургическое вмешательство [15]. Прокол иглой кормящей груди был связан с образованием свищей [16].Дренирование под ультразвуковым контролем снижает риск образования свищей как при послеродовых, так и непериодических абсцессах. Он менее инвазивен, чем традиционная хирургия, и имеет высокий уровень успеха.

В лечении резистентных случаев, когда абсцесс не реагирует на комбинацию повторного дренирования и пероральных антибиотиков, хирургическое лечение по-прежнему играет важную роль. Причиной отсутствия реакции на аспирацию может быть наличие густого гноя, резистентных бактерий, многокомпонентная полость абсцесса, из которой аспирирована только поверхностная часть, или необычная патология, а именно туберкулез, воспалительная карцинома или хозяин с ослабленным иммунитетом.Поэтому в случае неудовлетворительного клинического выздоровления в течение 1 недели рассматривается возможность проведения биопсии под ультразвуковым контролем и анализа крови на вирус иммунодефицита человека. Операция также необходима при поверхностных абсцессах с некрозом кожи. Для заживления необходимо хирургическое удаление омертвевшей кожи. Хирургический дренаж может привести к образованию спаек в железистой ткани, деформации груди и образованию неприглядных рубцов [22].

Что такое мастит и как его лечить? — Forbes Health

Если вы беременны или молодая мама, вам необходимо следить за послеродовым маститом или воспалением в тканях груди.Это может быть коварное заболевание как для кормящих, так и для не кормящих женщин, и многие молодые мамы даже путают свои симптомы мастита с симптомами COVID-19. Знайте, на какие признаки обращать внимание и как их лечить, чтобы оставаться сильным и здоровым для своего малыша.

Что такое мастит?

С клинической точки зрения мастит — это «болезненная, горячая, опухшая, клиновидная область груди, связанная с лихорадкой, ознобом, гриппоподобной болью и системным заболеванием», согласно Американскому колледжу акушеров и гинекологов (ACOG). .Скорее всего, вы знаете кого-то, кто испытал это на себе — исследования показывают, что это состояние может возникнуть у 33% кормящих женщин, особенно в первые несколько недель после родов.

«Это не просто состояние, которое может случиться с женщинами, кормящими грудью», — говорит Джессика Мэдден, доктор медицины, педиатр, неонатолог, сертифицированный консультант по грудному вскармливанию и медицинский директор компании Aeroflow Breastpumps. «Мастит абсолютно может случиться у матери, которая кормит исключительно сцеживающим средством, кормит близнецов или сочетает кормление смесями.Если из вашей груди вырабатывается молоко, вы подвергаетесь риску ».

Консультация акушера-гинеколога

ZocDoc поможет вам найти и забронировать лучших врачей по запросу. Посетите их в офисах или по видеосвязи с ними из дома. Обратитесь к акушерам и гинекологам в вашем районе.

Найдите акушера-гинеколога

Что вызывает мастит?

Подобно забитой раковине в ванной, закупоренный или забитый молочный проток в груди может остановить или замедлить поток грудного молока и предрасположить человека к маститу.В большинстве случаев источник засора находится глубже в тканях груди, чем непосредственно на соске. Мастит из-за закупорки протока является доброкачественным заболеванием, а не инфекцией, но он может прогрессировать до одного, если его не лечить, и он сохраняется более 24 часов. На этом этапе потребуется лечение.

Что может вызвать закупорку молочных протоков?

  • Редкие кормления
  • Пропущенные кормления
  • Внезапное отлучение
  • Неизлеченное нагрубание

Еще одна важная причина мастита, по словам доктора.Madden — это любые ссадины или раны на сосках, полученные в результате кормления ребенка грудью или сцеживания. «Отверстие в груди — это место проникновения бактерий на кожу», — говорит она. «Плохое прикладывание к груди или неэффективное сосание вашего малыша также могут порезать или повредить сосок, что потенциально может привести к инфекции».

Общие симптомы мастита

Наиболее распространенные признаки мастита часто появляются без предупреждения и могут варьироваться от одной матери к другой, поэтому найдите время для послеродового самообследования груди.

  • Вы чувствуете боль в одной или обеих грудях?
  • У вас появляются твердые болезненные участки на груди, которые не дренируют после кормления грудью или сцеживания?
  • Одна из ваших грудей красная или горячая на ощупь?
  • Ваш ребенок суетится, когда сосет на одной стороне?

Первым симптомом мастита является боль и припухлость в груди, — говорит доктор Мэдден. Еще один признак — лихорадка. «Хотя нормально быть вялым и эмоционально истощенным, когда вы выздоравливаете после родов, это не должно приводить к лихорадке», — говорит она.

Повышенная температура является признаком инфекции или воспаления где-то в вашем теле. Поскольку нормальная температура тела может варьироваться в зависимости от возраста, пола и даже времени суток, измеряйте температуру, когда чувствуете себя хорошо, чтобы получить представление о своем исходном уровне.

Разница между COVID-19 и маститом

«При мастите вы не увидите респираторных симптомов», — говорит педиатр из Атланты Дженнифер Шу, доктор медицинских наук. «Боль и дискомфорт локализуются в груди, поэтому, если вы чувствуете боль в других частях тела, это признак чего-то другого. происходит.”

Симптомы COVID-19 включают:

  • Лихорадка или озноб
  • Кашель
  • Одышка или затрудненное дыхание
  • Усталость
  • Боль в мышцах или теле
  • Головная боль
  • Новая потеря вкуса или запаха
  • Боль в горле
  • Заложенность или насморк
  • Тошнота или рвота
  • Диарея

Если вы еще не получили вакцину от COVID-19 до или во время беременности, знайте, что это безопасно после родов и во время кормления грудью.Недавние отчеты показывают, что у женщин, получивших вакцины против мРНК COVID-19 (Pfizer и Moderna), в грудном молоке есть антитела, которые могут помочь защитить их детей.

Лечение мастита

Мастит — это не состояние, которое вы хотите диагностировать самостоятельно или лечить исключительно по совету друзей и членов семьи. «Если у вас есть какие-либо симптомы мастита, это ситуация, когда абсолютно необходимо обсудить это с вашим врачом или акушеркой», — говорит доктор Мэдден.

Некоторые случаи легкие, но другие достаточно серьезны, чтобы потребовать 10–14-дневного курса лечения антибиотиками.В любом случае необходимо часто удалять необходимое молоко из пораженной груди (грудных желез). Уход — хороший способ ускорить выздоровление.

Советы по облегчению боли и дискомфорта, связанных с маститом

  • Чаще опорожняйте грудь. «Может быть полезно подумать о концепции спроса и предложения, прежде чем сцеживать много молока», — говорит д-р Шу. «Вы обнаружите, что существует тонкая грань между сцеживанием достаточного количества грудного молока, чтобы облегчить боль, и сцеживанием такого количества, что вы даете своему телу непредусмотренный сигнал, чтобы производить еще больше.Чтобы облегчить боль, она рекомендует приложить теплый компресс к пораженному участку или принять теплый душ, прежде чем пытаться медленно слить немного молока из груди.
  • Попробуйте массаж груди. Правильные техники массажа могут помочь дренировать грудь в заблокированной области и продвинуть молоко к соску. Фактически, обзор литературы 2019 года показал, что массаж груди эффективен в уменьшении немедленной боли у участников исследования. Доктор Мэдден говорит, что в Интернете есть много полезных видео, которые помогут вам начать, и рекомендует обратиться за советом к консультанту по грудному вскармливанию.
  • При необходимости примите ибупрофен. Ибупрофен — это противовоспалительное лекарство, безопасное для женщин после родов и во время кормления грудью.
  • Если прописаны антибиотики, примите все лекарство . Мастит может вернуться, поэтому не забудьте закончить прием лекарств даже после того, как симптомы улучшатся.

Хотя большинство женщин с маститом можно успешно лечить в амбулаторных условиях с помощью упомянутых выше методов, госпитализация может потребоваться, если:

  • У вас признаки сепсиса.
  • Ваша инфекция быстро прогрессирует.
  • У вас ослабленный иммунитет.
  • У вас есть основная опухоль или есть подозрение на рак груди.
  • Подозрение на абсцесс груди.

Могу ли я кормить грудью при лечении мастита антибиотиками?

В руководстве

ACOG говорится: «Да, женщины должны быть уверены в том, что антибиотики и противовоспалительные препараты, используемые для лечения мастита, безопасны для их младенцев. Если не указано иное, пациентку следует рекомендовать либо продолжать кормить ребенка грудью, либо сцеживать молоко.”

Доктор Мэдден отмечает, что эта рекомендация предназначена для доношенных детей.

«Рекомендации различаются для очень маленьких и хрупких недоношенных детей или находящихся в отделении интенсивной терапии интенсивной терапии», — говорит она. «Если мама еще не лечилась антибиотиками или не начала лечение, возможно, мы рекомендуем не кормить грудным молоком ребенка из инфицированной груди». Врачи вашего ребенка посоветуют вам, что лучше всего в вашей ситуации.

Снижение риска мастита

Вы можете спросить себя, можно ли что-нибудь сделать, чтобы предотвратить развитие мастита.«Я думаю, что сейчас это вопрос на миллион долларов», — говорит доктор Мэдден. «Как и многое другое, нам определенно нужны дополнительные исследования, но мы знаем некоторые вещи, которые могут предрасполагать новую мать к заболеванию, например, маститу в анамнезе». Другими словами, если вы родили это от первого ребенка, вы подвергаетесь большему риску зачать ребенка от второго. Вам также понадобится:

  • Обратитесь за помощью к сертифицированному консультанту по грудному вскармливанию. Лучше иметь проблемы с защемлением в зародыше на ранней стадии, чтобы предотвратить нагрубание, боль и разрыв сосков.У Международной ассоциации консультантов по грудному вскармливанию есть справочник, который поможет вам найти в вашем районе тех, кто имеет сертификат I.B.C.L.C. учетные данные.
  • Избегайте узких бюстгальтеров или бюстгальтеров на косточках. Они могут ограничивать поток молока и увеличивать риск образования закупорки молочного протока.
  • Рассмотрите возможность приема пробиотика. У всех нас есть пробиотики в пищеварительной системе, и некоторым женщинам может быть полезно добавить добавки. Поговорите со своим врачом, поскольку появляются новые доказательства того, что пробиотики могут помочь предотвратить мастит.

Обсудите любые проблемы с кормлением со своим педиатром

«Педиатры часто первыми помогают молодым мамам в оценке и диагностике проблем грудного вскармливания и мастита, потому что они видят их чаще», — говорит д-р Мэдден. «Обычно перед первым [визитом] новой мамы к врачу после родов бывает шестинедельный перерыв, и именно в эти первые недели мастит является наиболее распространенным явлением».

Итог: Никогда не покидайте офис с новорожденным, не получив ответы на все вопросы и проблемы, связанные с кормлением.А если сомневаетесь, просто звоните.

Найдите ближайшего к вам педиатра

ZocDoc поможет вам найти и забронировать лучших врачей по запросу. Посетите их в офисах или по видеосвязи с ними из дома. Обратитесь к педиатрам в вашем районе.

Педиатры рядом со мной

Источники

Доброкачественные заболевания груди: часто задаваемые вопросы. Американский колледж акушеров и гинекологов. Дата обращения 02.06.2021.

Андерсон Л., Кинох К., Килдеа С., Ли Н.Эффективность массажа груди для лечения женщин с проблемами грудного вскармливания: систематический обзор. Версия системы баз данных JBI, отчет о реализации . 2019; 17 (8): 1668-1694.

Арройо Р., Мартин В., Мальдонадо А., Хименес Э., Фернандес Л., Родригес Дж. М.. Лечение инфекционного мастита во время кормления грудью: антибиотики по сравнению с пероральным приемом лактобацилл, выделенных из грудного молока. Клин Инфект Дис . 2010; 50 (12): 1551-1558.

Boakes E, Woods A, Johnson N, Kadoglou N.Инфекция груди: обзор методов диагностики и лечения. Eur J Breast Healt ч. 2018; 14 (3): 136-143.

Проблемы грудного вскармливания: Заключение комитета ACOG, номер 820. Obstet Gynecol. 2021; 137 (2): e42-e53.

Симптомы COVID-19. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Дата обращения 02.06.2021.

Информация о вакцинах от COVID-19 для беременных или кормящих грудью. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Дата обращения 02.06.2021.

Диксон Дж. Лактационный мастит. Дата обновления . 2020.

Ибупрофен. База данных по лекарствам и кормлению грудью (LactMed). Национальная медицинская библиотека (США). Дата обращения 02.06.2021.

Geneva II, Cuzzo B, Fazili T, Javaid W. Нормальная температура тела: систематический обзор. Открытый форум Infect Dis. 2019; 6 (4): ofz032.

Яна Л.А., Шу Дж. Возвращение домой с новорожденным: от рождения к реальности. 4-е изд. . Американская академия педиатрии; 2020.

Jahanfar S, Ng CJ, Teng CL. Антибиотики при мастите у кормящих женщин. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009; (1): CD005458.

Певзнер М., Дахан А. Мастит при грудном вскармливании: профилактика, важность правильного лечения и возможные осложнения. Дж. Клин Мед . 2020; 9 (8): 2328.

Райнард П., Фукрас Г. Критическая оценка пробиотиков для борьбы с маститом. Передняя ветеринарная клиника . 2018; 5: 251.

Мастит | Беременность, роды и ребенок

Мастит — это распространенное заболевание, при котором ткани груди женщины становятся болезненными и воспаляются.Это чаще всего встречается у кормящих женщин, хотя у женщин, которые не кормят грудью, оно может развиться.

Почти каждая пятая кормящая женщина страдает маститом в течение первых 6 месяцев. Обычно развивается в первые 3 месяца после родов. Врачи часто называют это «маститом в период лактации» или «послеродовым маститом».

Каковы симптомы мастита?

Мастит обычно поражает одну грудь. Помимо того, что грудь красная, болезненная и опухшая, некоторые женщины могут также испытывать симптомы гриппа, такие как высокая температура (лихорадка), боли и озноб.

Если вы кормите грудью, они могут попросить вас продемонстрировать вашу технику.

Даже если кормить больно, сейчас не время отлучать от груди. Вам нужно, чтобы ваша грудь была как можно более пустой, и ваш ребенок сосет грудь — лучший способ сделать это. Молоко безопасно для питья вашего ребенка.

Что вызывает мастит?

Мастит — это воспаление (отек) ткани груди, которое может быть вызвано инфекцией или молоком, остающимся в тканях молока (застой молока). Застой молока может возникать по ряду причин, например, если ребенок неправильно прикладывается к груди во время кормления.Инфекционный мастит может развиться, если бактерии попадут в молочные протоки. Это может быть связано с закупоркой молочных протоков, потрескавшимися или болезненными сосками, а у женщин, не кормящих грудью, — из-за пирсинга сосков. При отсутствии лечения неинфекционный мастит может перерасти в инфекционный мастит. Это может быть связано с заражением молока бактериями, остающимися в тканях груди.

Мастит неинфекционный

В большинстве случаев неинфекционный мастит можно вылечить с помощью ряда методов самопомощи, таких как:

  • Убедитесь, что вы много отдыхаете
  • обильное питье
  • с использованием безрецептурных обезболивающих, таких как парацетамол или ибупрофен, для уменьшения боли и лихорадки; небольшое количество парацетамола может попасть в грудное молоко, но этого недостаточно, чтобы нанести вред вашему ребенку (принимать аспирин во время грудного вскармливания небезопасно)
  • Не носить облегающую одежду или бюстгальтер до улучшения симптомов
  • использование холодного компресса, например пакета замороженного гороха, завернутого в ткань, после кормления, чтобы уменьшить боль и отек

Рекомендации по грудному вскармливанию

Кормите чаще, чем обычно, начиная каждое кормление с больной груди.Убедитесь, что грудь хорошо осушена, но убедитесь, что другая грудь не слишком наполнена, так как это может вызвать мастит и с этой стороны.

Следование приведенным ниже советам должно улучшить ваши симптомы.

  • Часто, но осторожно дренируйте пораженную грудь. Продолжайте кормить грудью или сцеживать молоко вручную или с помощью насоса (устройства, помогающего сцеживать молоко). При необходимости сцеживайте молоко между кормлениями.
  • Кормите регулярно из пораженной груди.
  • Убедитесь, что ваша грудь пуста после кормления, сцеживая оставшееся молоко.
  • Помассируйте грудь, чтобы снять блокировку. Поглаживайте комок по направлению к соску, чтобы молоко текло.
  • Убедитесь, что ваш ребенок правильно расположен и приложен к вашей груди. Ваша акушерка, консультант по грудному вскармливанию или медсестра посоветуют вам, как это сделать.
  • Поэкспериментируйте, кормя ребенка в разных положениях, чтобы увидеть, делает ли это кормление более эффективным.
  • Согревание груди теплой водой перед кормлением может помочь облегчить процесс кормления и облегчить кормление вашего ребенка.
  • Измените положения подачи, чтобы устранить засор.
  • Убедитесь, что вы хорошо питаетесь и достаточно отдыхаете.

Инфекционный мастит

Инфекционный мастит необходимо лечить, используя комбинацию вышеуказанных методов и антибиотиков (лекарства для лечения инфекций, вызванных бактериями). Если вы кормите грудью, врач назначит безопасный для использования антибиотик. Обычно это таблетка или капсула, которые вы принимаете перорально (внутрь).

Очень небольшое количество антибиотика может попасть в грудное молоко и сделать ребенка раздражительным и беспокойным или его стул более жидким (жидким) и более частым.Эти эффекты обычно временны и проходят после завершения курса антибиотиков. Они не представляют серьезного риска для вашего ребенка.

Могу ли я кормить грудью при мастите?

Хотя симптомы мастита могут отпугнуть вас от кормления грудью, важно, чтобы вы попытались продолжить. Поможет регулярное кормление грудью:

  • Удалите из груди скопившееся грудное молоко
  • быстрее устраняет симптомы мастита
  • предотвратить обострение мастита

Молоко из пораженной груди может быть немного более соленым, чем обычно, но ребенок может пить его безопасно.Любые бактерии, присутствующие в молоке, будут безвредно поглощены пищеварительной системой ребенка и не вызовут никаких проблем.

Осложнения мастита

Мастит следует немедленно лечить, чтобы предотвратить развитие более серьезных осложнений, таких как абсцесс груди (болезненное скопление гноя).

Мастит | Навигатор здоровья NZ

Мастит — это воспаление или отек тканей груди, особенно молочных протоков и желез, у кормящей женщины.

Основные сведения о мастите

  1. Мастит встречается часто, примерно у каждой пятой женщины. Обычно это происходит из-за основной проблемы, которую необходимо выявить и решить.
  2. Мастит чаще всего возникает в первые 4 недели кормления грудью, когда наиболее распространены трещины на сосках, проблемы с расположением и нагрубание груди.
  3. В течение этого времени будет проверено ваше стремление к грудному вскармливанию, но продолжение грудного вскармливания часто является частью решения, и прекращение грудного вскармливания может значительно усугубить мастит.
  4. Поговорите со своим врачом или акушеркой, если у вас болит грудь, появляется болезненная красная неровная область в груди или вы чувствуете недомогание с симптомами, похожими на грипп.
  5. Есть также способы облегчения симптомов, например, продолжение грудного вскармливания, влажное или сухое тепло и легкий массаж, отдых и облегчение боли.
  6. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас поднялась температура, так как вам могут потребоваться антибиотики для лечения инфекции.

Какие бывают виды мастита?

Есть 2 типа мастита: неинфекционный мастит и инфекционный мастит.

Мастит неинфекционный

Этот тип мастита обычно возникает из-за того, что грудное молоко остается в тканях груди. Это происходит из-за закупорки молочного протока или проблемы с грудным вскармливанием. Если не лечить, молоко, оставшееся в тканях груди, может инфицироваться, что приведет к инфекционному маститу.

Инфекционный мастит

Этот тип мастита вызван бактериальной инфекцией. Важно немедленно получить лечение, чтобы предотвратить такие осложнения, как абсцесс груди.

Вы можете заразиться инфекционным маститом, даже если не кормите грудью.

Каковы причины мастита?

Застой молока

Когда молоко не полностью изливается из груди во время кормления, молоко, оставшееся в тканях груди, может скопиться и заразиться. Это известно как застой молока.

Застой молока может быть вызван:

  • плохой захват и / или эффективное сосание ребенком
  • неэффективное позиционирование между матерью и ребенком во время кормления грудью
  • кормления по расписанию или с ограничением, длинные перерывы без кормления, пропущенные или короткие кормления
  • внезапное прекращение грудного вскармливания
  • Переизбыток молока
  • нагрубание груди
  • забит молочный канал
  • давление на определенную область груди, вызванное узким бюстгальтером, спортивным костюмом / купальным костюмом, нагрудными панелями, ремнем безопасности автомобиля, ремнем сумки на груди, вашим положением во сне или крепким удержанием груди во время кормления
  • стресс и усталость, приводящие к сокращению времени на кормление грудью
  • разлука с младенцем
  • программ тренировки сна, препятствующих грудному вскармливанию в ночное время
  • необычный стресс и усталость или ослабленная иммунная система матери.

Бактерии, попадающие в вашу грудь

Бактерии с поверхности вашей кожи и изо рта ребенка могут попасть в молочные протоки через разрыв или трещину на коже вашего соска или через отверстие молочного протока. Бактерии могут размножаться, что приводит к инфекции. Эти микробы не вредны для вашего ребенка — они есть у всех. Они просто не принадлежат тканям вашей груди.

Повреждение сосков может быть вызвано неправильной хваткой ребенка или его язычком.В редких случаях причиной может быть нелеченный дерматит соска или окружающей его области.

Каковы факторы риска мастита?

У вас больше шансов заболеть маститом, если вы:

  • имеют повреждение соска
  • опыта усиление и стойкое набухание груди
  • имеют в анамнезе проблемы с прикладыванием ребенка к груди
  • напряжены и истощены
  • пропустили кормление и молочный застой
  • имели в анамнезе мастит у других детей
  • используйте ручной молокоотсос.

Каковы симптомы мастита?

Хотя мастит часто встречается в первый месяц грудного вскармливания, он также может возникать на любой стадии кормления грудью, особенно когда резко сокращается количество кормлений или сцеживаний молока.

Симптомы мастита включают:

  • боль в груди
  • бугристая область, обычно красная и нежная
  • лихорадка (температура)
  • озноб
  • плохое самочувствие с симптомами гриппа, такими как усталость, боль, истощение).

В большинстве случаев мастит возникает из-за того, что ваш ребенок неправильно прикладывает руку к груди или кладет ее на грудь. Это приводит к застою молока, закупорке молочных протоков и альвеол, а также к травме сосков.

Как лечить мастит?

Основные способы лечения мастита:

  • Опорожните грудь, покормив пораженную сторону. Если это невозможно, сцеживайте молоко вручную или используйте помпу.
  • Попробуйте нежный массаж. Это поможет разжижить жир в молоке и продвинуть его через него. Лучше всего это делать в душе.
  • После кормления используйте холодные компрессы.
  • Отдохни.
  • Рассмотрите возможность приема ибупрофена, чтобы уменьшить отек и боль. Это совместимо с грудным вскармливанием. Тем не менее, всегда проконсультируйтесь с врачом, если вы планируете принимать другие противовоспалительные обезболивающие.
  • Обратитесь за медицинской помощью, если эти меры по уходу за собой не работают для вас.

Немедленно обратитесь к врачу или акушерке, если у вас поднялась температура, поскольку для лечения инфекции вам могут потребоваться антибиотики.

  • Флуклоксациллин по 500 мг 4 раза в день (по крайней мере, за час до еды) является наиболее часто используемым антибиотиком.
  • Если у вас аллергия на пенициллин, вы должны сообщить своему врачу / акушерке, так как вам потребуется другой антибиотик.

Если вы не улучшите состояние в течение 24 часов после лечения, обратитесь за медицинской помощью.

Если вы прошли все необходимое лечение мастита и часть груди остается твердой, покрасневшей и болезненной, возможно, образовался или формируется абсцесс груди.

В этом случае обратитесь за лечением к врачу. Подробнее об абсцессе груди.

Что я могу сделать, чтобы справиться с маститом?

Опустошите грудь
  • Кормление грудью по требованию, начиная с больной груди.
  • Убедитесь, что ваш ребенок правильно захватил грудь (рот покрывает почти всю ареолу, а не только сосок) и хорошо осушает вашу грудь.
  • Убедитесь, что ваша грудь мягкая и удобная после кормления.
  • Рекомендуется и безопасно кормить ребенка из пораженной груди.
  • Попробуйте разные положения для кормления, чтобы улучшить дренаж (подбородок ребенка рядом с воспаленной областью).
  • Носите свободную одежду и хорошо сидящий бюстгальтер, который никуда не задевает (не препятствует оттоку молока).
  • Чаще меняйте прокладки для груди или бюстгальтеры, если у вас течет молоко.

Нежный массаж и компрессы
  • Теплые компрессы могут использоваться для улучшения потока молока перед кормлением или сцеживанием (например, теплый душ, закрытая бутылка с горячей водой или завернутый мешок с пшеницей). Убедитесь, что они не слишком горячие.
  • Может быть полезен легкий массаж пораженной груди в положении лежа на горизонтальной поверхности перед кормлением. Пальцами (не кончиками) можно делать твердые поглаживающие движения в направлении грудины и подмышки.
  • Следует проявлять осторожность, чтобы избежать слишком сильного массажа, поскольку он может вызвать травму, чрезмерное давление и усилить воспаление.
  • Холодные компрессы также могут быть достаточно успокаивающими, если положить их на грудь после кормления.
  • Мягкая эластичная опора, такая как тубигрип или бюстгальтер, в настоящее время может быть лучше бюстгальтера.

Отдых и обезболивание
  • Очень важно, чтобы у вас было время отдохнуть и правильно кормить ребенка.
  • Попросите вашего партнера, семью или ванау оказать вам дополнительную поддержку, чтобы вы могли отдохнуть и восстановиться.
  • Если у вас нет хорошей поддержки, попросите свою акушерку или медсестру Plunket помочь вам найти некоторую поддержку.
  • Пейте много жидкости (особенно если у вас жар).
  • Пройдите полный курс назначенных антибиотиков, даже если вы чувствуете, что вам лучше. Это снизит риск повторного возникновения мастита в груди.
  • Парацетамол можно принимать каждые 4 часа, если необходимо при боли и лихорадке. Ибупрофен также может быть полезным.

Выражение засоров

Если вы не можете правильно сосать ребенка или сцеживать молоко в обычном режиме, вы можете самостоятельно сцеживать молоко.Иногда во время легкого массажа это можно даже случайно выразить!

Свернутое молоко, вызывающее закупорку, может выглядеть как камень, песчинка или даже спагетти. Если ваш ребенок устраняет этот блок во время кормления грудью, это не вредно.

Шишки в груди

Во время беременности грудь может казаться бугристой. Обычно это происходит потому, что железы, вырабатывающие молоко, увеличиваются в количестве и становятся больше в процессе подготовки к грудному вскармливанию.Однако, поскольку у 1 из 9 женщин Новой Зеландии в течение жизни развивается рак груди, обратитесь к врачу, если вы заметили какие-либо изменения в груди. Узнайте больше о опухолях и изменениях груди.

Поддержка мастита

Вы можете позвонить на Plunketline по номеру 0800 933 92 в любое время дня и ночи, чтобы получить совет о грудном вскармливании. Вы также можете поговорить со своей акушеркой, врачом или медсестрой Plunket.

Если у вас все еще есть проблемы с грудным вскармливанием, спросите у акушерки, следует ли вам направить к консультанту по грудному вскармливанию.

Другие группы, с которыми можно связаться, включают La Leche League NZ, ваш местный Центр для родителей в Новой Зеландии и Kellymom — веб-сайт американских консультантов по грудному вскармливанию и группу поддержки Facebook.

Узнать больше

Мастит и абсцессы груди Министерство здравоохранения, NZ
Грудное вскармливание — широкий спектр ресурсов Министерство здравоохранения, NZ

Мастит | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое мастит?

Мастит — это воспаление тканей груди.Инфекции могут или может не возникнуть при мастите. Часто поражает женщин, кормящих грудью.

Что вызывает мастит?

Мастит может возникать из-за болезненности или трещин сосков, защемления проблемы, закупорка протоков, переизбыток, дрожжевые инфекции или отсутствие слива молока хорошо.

Каковы симптомы мастита?

Это наиболее частые симптомы мастита:

  • Горячая опухшая грудь
  • Красная болезненная или горячая «клиновидная» припухлость на груди, или обе груди
  • Красная, болезненная или горячая шишка в груди
  • Красные полосы на груди
  • Боли в теле
  • Озноб
  • Лихорадка 100.4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию вашего поставщик медицинских услуг

Если у вас есть эти симптомы, обратитесь к своему врачу как как можно скорее. Вам может потребоваться лечение мастита.

Как диагностируется мастит?

Ваш лечащий врач осмотрит вашу грудь. В большинстве случаев, Вам не понадобятся лабораторные анализы. Но вам могут понадобиться следующие тесты:

  • Культура грудного молока. Это может быть сделано, если инфекция тяжелая, произошла в больнице или не подействовала предыдущий курс лечения антибиотиками. Это можно использовать для выбора антибиотиков.
  • УЗИ. Вам может понадобиться это визуализирующий тест, если мастит связан с грудным вскармливанием и не проходит с лечением от 48 до 72 часов.
  • Посев крови. Это будут сделано, если покраснение груди продолжает расти или ваши жизненно важные признаки ухудшаются. нестабильный.

Как лечится мастит?

Лечение мастита включает дренирование груди, прикладывание тепла, отдыхать и пить много жидкости, а также принимать обезболивающие. Антибиотики могут быть предписано.

  • Очень важно, чтобы пораженная грудь оставалась «пустой». из-за частого кормления грудью или сцеживания.
  • Может быть слишком больно держать няню на инфицированная грудь. Переместите ребенка к другой груди, откройте обе бюстгальтер и дайте молоку стечь с больной груди на полотенце. Молоко из инфицированную грудь также можно удалить с помощью молокоотсоса.Вы можете кормить своего ребенка сцеженное грудное молоко, если они его принимают.
  • Помассируйте область. Начните с больного места и переместите пальцами круговыми движениями массируйте по направлению к соску.
  • Поместите это место теплой влажной тканью.
  • Носите хорошо сидящий, но не обтягивающий бюстгальтер. Иногда тугое бюстгальтер сужает молочные протоки и вызывает проблемы.
  • Попросите других помочь, чтобы вы могли немного отдохнуть и поспать. Инфекции груди часто являются признаком того, что вы слишком много делаете и получаете переутомился.
  • Если вы считаете, что проблема с защелкой могла вызвать мастит, подумайте о посещении сертифицированного консультанта по грудному вскармливанию.
  • Очень важно отдыхать и поддерживать водный баланс, выпивая много прозрачных жидкостей.
  • Вы можете принимать ибупрофен или ацетаминофен при лихорадке или легкая боль.

Антибиотик может быть назначен на срок от 10 до 14 дней. Взять все лекарство или мастит могут вернуться. Антибиотики, применяемые при мастите: в целом безопасно для использования во время грудного вскармливания.

Основные сведения о мастите

  • Мастит — это воспаление тканей груди.Это часто влияет на кормящих женщин.
  • Симптомы включают горячие, опухшие груди, красные полосы на груди, ломота и озноб в теле.
  • Лечение включает осушение груди, нагревание, отдых и много жидкости.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего врача провайдер:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите случаться.
  • Перед визитом запишите вопросы, которые вы хотите ответил.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и помните, что вам говорит ваш провайдер.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любой новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции в свой провайдер дает вам.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как это поможет вам. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и какие результаты могут означать.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или тест или процедура.
  • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как можно связаться с вашим поставщиком услуг, если у вас вопросов.

Медицинский обозреватель: Мэри Террелл, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Донна Фриборн, доктор философии, CNM FNP

Медицинский обозреватель: Хизер М. Тревино BSN RNC

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Перидуктальный мастит | Рак груди сейчас

1. Что такое перидуктальный мастит?
2. Каковы симптомы перидуктального мастита?
3. На кого это влияет?
4. Как диагностируется перидуктальный мастит?
5. Как лечится перидуктальный мастит?
6.Может ли перидуктальный мастит повысить риск рака груди?
7. Дополнительная поддержка

1. Что такое перидуктальный мастит?

Перидуктальный мастит возникает, когда протоки (трубки) под соском воспаляются и инфицируются.

Перидуктальный мастит — это доброкачественное (не рак) заболевание груди, которое не увеличивает риск развития рака груди.

К началу


2. Каковы симптомы перидуктального мастита?

Симптомы перидуктального мастита могут включать:

  • нежная, горячая или покрасневшая грудь
  • Жидкость (выделения) из соска с кровью или без крови
  • уплотнение, которое можно почувствовать за соском
  • ниппель втягивается
  • иногда скопление гноя (абсцесс) или аномальное соединение протока и кожи (свищ)

    К началу


3.На кого это влияет?

Перидуктальный мастит может поражать людей любого возраста, хотя он гораздо чаще встречается у молодых женщин.

Мужчины также могут заболеть перидуктальным маститом, но это очень редко.

Курящие люди имеют повышенный риск перидуктального мастита, поскольку вещества, содержащиеся в сигаретном дыме, могут повредить протоки за соском. Курение также может замедлить процесс заживления после лечения. Пирсинг сосков может увеличить вероятность заражения и затруднить лечение перидуктального мастита.Перидуктальный мастит также часто встречается у женщин, кормящих грудью или недавно родивших.

К началу


4. Как диагностируется перидуктальный мастит?

После осмотра груди ваш терапевт, скорее всего, направит вас в клинику, где вас встретят врачи-специалисты или медсестры.

В клинике груди большинство людей проходят обследование груди с последующим одним или несколькими из следующих тестов:

ультразвуковое сканирование: использование высокочастотных звуковых волн для создания изображения)
тонкоигольная аспирация (FNA): использование тонкой иглы и шприца для взятия образца клеток для изучения под микроскопом

Если у вас есть выделения из соска, образец может быть отправлен в лабораторию для изучения под микроскопом для подтверждения диагноза.Это более вероятно, если выделения кровянистые.

К началу


5. Как лечится перидуктальный мастит?

В большинстве случаев перидуктальный мастит лечат антибиотиками. Однако некоторым людям лечение может не потребоваться, и оно пройдет само. Вернитесь к своему терапевту, если симптомы вернутся или у вас появятся новые симптомы, поскольку они могут вернуться.

Если у вас болит грудь, вы можете принять обезболивающее, например парацетамол.

Если у вас образовался абсцесс или фистула, ваш специалист решит, как их лечить. Это может включать использование тонкой иглы и шприца для удаления (аспирации) гноя с помощью ультразвукового сканирования. Это может потребоваться повторять в течение некоторого времени, пока весь гной не будет удален. Иногда в коже делают отверстие, чтобы гной мог стекать. Это можно сделать под местной или общей анестезией.

Если перидуктальный мастит не проходит после приема антибиотиков или рецидивирует, возможно, вам потребуется операция по удалению пораженного участка.Эта операция обычно проводится под общим наркозом, и вы будете в больнице на день или на ночь. Если после операции у вас болит грудь, вы можете принять обезболивающее, например парацетамол. После операции останется небольшой шрам, но со временем он исчезнет. После операции ваш сосок может стать менее чувствительным, чем раньше.

Иногда хирургу бывает сложно найти все пораженные протоки во время операции. Это потому, что они очень маленькие. Если перидуктальный мастит возвращается после операции, возможно, потребуется удалить другие протоки.

К началу


6. Может ли перидуктальный мастит повысить риск рака груди?

Наличие перидуктального мастита не увеличивает риск рака груди. Тем не менее, по-прежнему важно знать о груди и обратиться к терапевту, если вы заметите какие-либо дальнейшие изменения в груди, независимо от того, как скоро они произойдут после перидуктального мастита.

К началу


7. Дополнительная поддержка

Если у вас есть какие-либо вопросы о перидуктальном мастите или вы просто хотите обсудить ситуацию, вы можете позвонить по бесплатному телефону горячей линии помощи при раке груди по телефону 0808 800 6000 и поговорить с одним из наших сотрудников.

К началу


Мастит — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Мастит, также известный как инфекция груди, представляет собой инфекцию ткани груди. Это вызвано бактериями, которые обычно проникают в грудь через небольшие трещины в соске, а затем размножаются в жировой ткани груди.

Причины

Мастит может возникнуть, когда бактерии, обычно обнаруживаемые на коже, проникают в соски через небольшие трещинки. Затем бактерии размножаются в жировой ткани груди, окружающей молочные протоки (области груди, вырабатывающие молоко), вызывая отек, тепло или боль. Припухлость может давить на молочные протоки и блокировать их.

Мастит чаще всего возникает у кормящих женщин. Однако это может произойти и у женщин, которые не кормят грудью. Золотистый стафилококк — бактерия, которая чаще всего ассоциируется с этим типом инфекции.

Инфекция также может возникнуть после того, как молоко закупоривает один из многих молочных протоков в груди, задерживая бактерии в тканях.Таким образом, закупорка молочного протока может также привести к инфекции груди.

Симптомы и осложнения

Женщины с маститом могут испытывать боль в груди, повышенную температуру и плохое самочувствие. Боль вызвана отеком ткани груди. Другие симптомы включают:

  • болезненность, покраснение, увеличение или чувствительность груди
  • теплая область в тканях груди
  • зуд
  • Выделение жидкости или гноя из соска
  • изменения ощущения груди
  • лихорадка
  • Увеличение лимфатического узла на той же стороне, что и пораженная грудь
  • Шишка в груди

Тяжелые, но редкие инфекции могут приводить к гнойным кистам, которые называются абсцессами , в тканях груди.В таких случаях от женщины может потребоваться временно прекратить кормление грудью, а иногда даже может потребоваться операция.

Как сделать диагноз

Чтобы определить, есть ли у вас мастит, ваш врач проведет физический осмотр и спросит вас о ваших симптомах. Кормящим грудью женщинам обычно не требуется никаких анализов.

Однако, если вы не кормите грудью, ваш врач может запросить определенные тесты, чтобы лучше понять ваше состояние.Они могут включать маммографию или биопсию (образец ткани).

Лечение и профилактика

Кормящим грудью женщинам с маститом следует:

  • Побольше отдыхай
  • прикладывать теплую влажную ткань к пораженному участку несколько раз в день
  • кормите грудью часто и используйте разные положения для кормления грудью, чтобы отсоединить пораженный молочный проток

Антибиотики также можно использовать для лечения мастита, если симптомы продолжаются более 24 часов, несмотря на покой, тепло и частое кормление грудью. Если прописаны антибиотики, завершение лечения антибиотиками имеет решающее значение для предотвращения рецидива инфекции. Всегда принимайте лекарства в соответствии с предписаниями врача.

Кормящим матерям обычно рекомендуется продолжать кормить грудью своих младенцев, пока они получают лечение от мастита. Кормление грудью может помочь очистить закупоренные протоки, что уменьшит накопление молока и поможет младенцу сохранить правильную технику кормления. В общем, матерям не нужно беспокоиться о вреде для здоровья своего ребенка, поскольку антибиотики, используемые для лечения этих инфекций, обычно безопасны для кормления грудью.

Многие матери с маститом беспокоятся о передаче инфекции своему младенцу. Важно понимать, что грудное молоко содержит множество антибактериальных компонентов, защищающих младенца от инфекции.

Предотвратить будущие инфекции груди возможно. Старайтесь носить хорошо подогнанные бюстгальтеры, часто кормите ребенка грудью, чтобы молочные протоки не закупоривались, избегайте ношения тяжелых предметов на плечах (например, сумочки, сумок для подгузников и т. Д.) И используйте несколько разных положений во время кормления грудью, чтобы помогают дренировать различные участки груди.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Mastitis

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.