Чем опасен ботокс на лице: Ботокс для лица — плюсы и минусы процедуры, отзывы, противопоказания к уколам ботокса

Содержание

10 главных вопросов о ботоксе

А ботокс точно не опасен?

Многих пугает медицинское название ботокса — ботулотоксин. Но применяемые в косметических целях дозы этого токсина абсолютно безопасны и не вызывают никаких заболеваний. В этом и состоит одна из задач антивозрастной медицины — следить за любым медицинским вмешательством с точки зрения перспективы воздействия на организм. Бояться ботокса не стоит. Наши вредные привычки, стрессы дома и на работе, выхлопные газы, которыми мы дышим, гораздо вреднее. А в результате ботулинотерапии мы видим в зеркале свое красивое, молодое лицо и становимся намного счастливее.

Когда начинать колоть ботокс?

Показание к применению ботокса не возраст, а наличие мимических морщин, а они могут образоваться и в 20 лет. Ботокс можно делать в любом возрасте, если нет глубоких морщин, эффект все равно будет. Но поскольку с возрастом сила мышц снижается, то, соответственно, дозировка для ботулинотерапии тоже должна снижаться.

А если я «подсяду» на иглу ботокса?

Вопреки довольно распространенному заблуждению, ботокс не вызывает привыкания. Если доза ботулотоксина и интервал между инъекциями подобраны верно (а это может сделать только врач), то мышцы продолжают реагировать на ботокс.

 

Как подготовить себя к процедуре?

Ботокс еще называют «процедурой обеденного перерыва» — в силу того, что процедура не занимает много времени и не требует специальной подготовки. После процедуры можно вести обычный образ жизни, но в первые часы нужно постараться не наклоняться, не принимать горизонтальное положение и не тереть места уколов.

А если мое лицо застынет как «маска»?

У многих ботокс ассоциируется с гипсовым лицом. Такой эффект может наступить, если инъекции ботокса делают в том возрасте, когда еще нет мимических морщин, или применяют слишком большую дозировку.

Сколько продлится эффект?

Эффект после процедуры сохраняется примерно полгода, но многое зависит от того, какой образ жизни ведет человек и какой у него обмен веществ. Если человек активно занимается спортом, много загорает или у него ускоренный метаболизм, препарат выводится через 3 месяца.

Как часто нужно повторять процедуру?

Повторные инъекции ботокса нужно делать только тогда, когда препарат полностью выведется. Между процедурами, чтобы мышцы не атрофировались и оставались активными, назначают микротоки на лицо или курс массажей. Эти процедуры улучшают микроциркуляцию и лимфоотток в мышцах лица, а это означает, что мышцы сохранят активность и последующие инъекции ботокса будут по‑прежнему эффективными.

Чем ботокс отличается от филлеров?

Если ботокс призван воздействовать на мимические морщины, то филлеры применяют для заполнения глубоких статических морщин (которые не под силу ботоксу). У них разные механизмы воздействия и области применения. Ботокс — это работа с мышцами, мы мышцу расслабляем, она расправляется, за счет этого морщины разглаживаются. А филлеры — это объем, заполнение пустот, добавление туда, где изначально не хватает. В отличие от ботокса, филлер мы колем в зону, где находится жировая клетчатка, чтобы она гармонично распределилась и дала необходимый объем. Филлеры пятого поколения содержат гиалуроновую кислоту, придающую коже упругость.

Какие противопоказания?

Противопоказания и для ботокса — это онкология, беременность и лактация, наличие воспалений, герпетическая инфекция на лице, обострение любых хронических заболеваний. Но перед тем как делать любые инъекции, обязательно нужно сделать пробы на индивидуальную непереносимость. Аллергических реакций, вплоть до анафилактического шока или отторжения препарата, никто не отменял, поэтому нужно себя обезопасить.

Где лучше делать процедуру?

Не экономьте на процедурах красоты. Добиться наилучшего эффекта можно, только доверившись грамотному, опытному специалисту в хорошей, проверенной клинике.

Вся правда об инъекциях токсина ботулина

Популярные косметические процедуры всегда окружены разными мифами. В последние годы особенно много говорят о различных косметических инъекциях, которые применяются в эстетической медицине для выравнивания морщин, увеличения губ или других усовершенствованиях внешности. И хотя специалисты по эстетической медицине согласны с тем, что это медицинское достижение, меняющее качество жизни, все же находятся скептики, полагающие, что это просто суета. Наверное, Вам не раз приходилось слышать, что ботокс превращает лицо в маску, неспособную выражать естественные человеческие эмоции, или даже вызывает зависимость, однако правда совсем в другом.

Для чего предназначен токсин ботулина?

Ботулин – это белок, естественным образом вырабатываемый некоторыми бактериями. Этот препарат уже не одно десятилетие успешно и безопасно применяется не только для сохранения красоты, но и для здоровья. Большинство людей не знают, что инъекциями токсина ботулина можно лечить обильное потоотделение или даже проблемы с мочевым пузырем и мигрень. Но все-таки чаще всего этот препарат используют для уменьшения локализованных морщин на лице. С помощью ботулина быстро, безболезненно и эффективно разглаживаются мимические морщины, образовавшиеся из-за повторяющихся движений мышц лица, а также мелкие вертикальные морщины вокруг губ, которые часто бывают у курящих. Инъекции токсина ботулина используются для:

  • Уменьшения или удаления застаревших мимических морщин с области лба, губ, носа;
  • Прекращения формирования морщин;
  • Корректировки формы губ, избавления от асимметрии;
  • Выравнивания морщин в области шеи и декольте;
  • Удаления шрамов после различных травм или акне, углублений на поверхности кожи или других дефектов;
  • Корректировки контуров лица, придания ему более выраженных черт;
  • Придания коже свежести моложавости.

 

Безопасная и надежная процедура

Люди зачастую боятся и считают, что токсин ботулина является небезопасным и опасным для здоровья препаратом. Однако правда в том, что вещество, производимое в соответствии с высочайшими стандартами, полностью очищается об любых нежелательных веществ. Также часто распространяется миф о том, что после инъекций токсина ботулина лицо выглядит как маска – становится трудно выражать свои эмоции, так как мышцы лица парализованы. На самом деле, для каждой процедуры берется совсем небольшое и тщательное отмеренное количество препарата, которое устанавливает опытный специалист. Воздействие оказывается лишь на нежелательную морщину или другой дефект кожи, поэтому возможность выражать свои эмоции остается такой же, как и перед процедурой.

Если Вас заинтересовали инъекции токсина ботулина, следует знать несколько вещей. Для процедуры не требуется никакой специальной подготовки, важнее всего хорошо себя чувствовать. Во время процедуры нужное количество препарата, которое выравнивает морщины и расслабляет мимические мышцы, вводят в нужное место с помощью тонкой иглы. Пациент не испытывает никакого дискомфорта, так как в случае необходимости кожу можно обезболить специальным кремом. В течение нескольких недель после инъекции рекомендуется избегать солнечных лучей, не посещать солярий и на некоторое время отказаться от интенсивных тренировок. Результатам можно радоваться уже через несколько дней или неделю, а вернуться к обычной деятельности можно уже в тот же день. Обычно действие инъекции сохраняется от 3 до 12 месяцев, однако после повторных процедур этот период увеличивается. Кроме того, доказано, что повторные инъекции токсина ботулина с течением времени снижают возможность образования новых мимических морщин.

Инъекции токсина ботулина можно делать как мужчинам, так и женщинам в возрасте более 25 лет. Эти косметические инъекции запрещено делать, если в зоне воздействия есть инфекция, а также если Вы беременны или страдаете расстройство мышечной или нервной системы. Перед каждой процедурой специалист оценивает ситуацию, используя свои знания и опыт – проводит детальный осмотр, задает необходимые вопросы и оценивает состояние кожи, а также детально знакомит Вас с планируемым лечением.

Токсин ботулина – одно из наиболее исследованных косметических средств, поэтому бояться не стоит. Важно соблюдать рекомендации по использованию токсина ботулина, не делать процедуры чаще, чем рекомендуется, и доверять специалисту. Тогда Вы сможете радоваться естественным образом помолодевшему лицу, будете очень довольны своим отражением в зеркале и услышите множество комплиментов.

Бесплатная консультация относительно гиалурона и/или ботокса

Хотите, чтобы Ваша кожа стала более ровной, эластичной и красивой? Заметили, что с течением времени у Вас появились морщины? Вам могут помочь инъекции гиалуроновой кислоты или токсина ботулина. Это нехирургический, безопасный и быстрый способ, позволяющий добиться эстетического и радующего результата. Вы заинтересовались и хотите узнать больше? Посетите ВОЦ и воспользуйтесь случаем получить бесплатную консультацию врача!

«Безопасный ботокс» (Журнал «Женское здоровье» сентябрь, 2015 год)

Что нужно знать об уколах ботокса и других подобных препаратов, чтобы получить максимальный эффект и застраховать себя от проблем? На самые важные вопросы отвечает врач-дерматолог, косметолог ФГБУ «Поликлиника № 1» Управления делами Президента Российской Федерации Юлия Константиновна Кузнецова.

Опасны ли препараты ботулотоксина?

— При правильном применении они совершенно безопасны и дают отличный результат. Во всем мире их используют с 1970-х годов, причем изначально — для решения не эстетических, а медицинских проблем. За эти годы были проведены тысячи исследований, изучены все возможные побочные реакции и разработаны правила грамотного применения.

Но важно понимать, что при всей своей безопасности препараты ботулотоксина требуют серьезного отношения. Инъекции может проводить только врач и только в условиях медицинского кабинета. Разумеется, препарат должен быть сертифицирован и иметь всю необходимую документацию. А пациент — предупрежден обо всех возможных последствиях процедуры и ознакомлен с правилами поведения после инъекций.

— В каких случаях после инъекций могут возникнуть проблемы?

— Причин может быть несколько. Так, осложнения возможны, если врач не соблюдает правила выполнения инъекции. Важно правильно оценить индивидуальные особенности лица пациента и состояние его мимических мышц. А еще — грамотно развести препарат, рассчитать его дозу, выбрать точки введения, направление иглы и глубину ее проникновения.
Также проблемы возможны и по вине самого пациента. Он должен четко выполнять все рекомендации, полученные от врача.
Кроме того, необходимо честно и максимально подробно ответить на все вопросы доктора перед процедурой.
Наконец, существуют осложнения, которые сложно предупредить, так как они вызываются индивидуальными реакциями на препарат. Но стоит отметить, что такие проблемы крайне редки и обычно достаточно быстро проходят.

— О чем нужно обязательно рассказать врачу перед инъекциями?

— В первую очередь о беременности или кормлении грудью. В этих случаях процедуру делать нельзя.
Другой важнейший фактор — прием антибиотиков. Важно сообщить, какие именно препараты вы пили, как долго и как давно закончили прием. Дело в том, что некоторые антибактериальные лекарства в сочетании с ботулотоксином могут вызывать нарушения работы мышц. Если вы принимали подобные препараты, инъекции можно делать не раньше чем через месяц после последней таблетки.

— Какие именно осложнения возможны после инъекций?

— Их можно разделить на две группы. Первые связаны с самим фактом укола. Это, например, воспаление или болезненность в месте инъекции, отек, покраснение, небольшие синяки. Все они бесследно проходят в течение нескольких дней.
Ко второй группе относятся проблемы, вызванные собственно препаратом. Это, например, аллергическая реакция немедленного типа, которая может развиться в течение первых часов после процедуры.
Среди опасных симптомов — красная сыпь на коже, зуд, затрудненное дыхание, отек лица, губ, языка или горла. Если врач заметит такие признаки, он, конечно же, немедленно окажет помощь. Но и самому пациенту тоже стоит быть бдительным.
Среди других возможных последствий — гриппоподобные симптомы. Они развиваются очень редко и самостоятельно проходят в течение нескольких дней. Если сразу ввести слишком большое количество препарата в различные зоны, может возникнуть эффект «маски».
Впрочем, этот эффект не всегда можно считать осложнением. Ведь некоторые пациенты именно этого и добиваются.
Также возможна асимметрия лица. Если неправильно ввести препарат в область шеи, могут появиться охриплость голоса и трудности с глотанием. А при инъекциях в круговую мышцу рта возможны трудности в произношении звуков «о» и «у». Кроме того, при уколах в зону рта и щек могут опуститься уголки губ — получится эффект «трагической маски».

— Правда ли, что после инъекций в зону вокруг глаз могут возникнуть проблемы со зрением?

— Не совсем так. Скорее, возможны осложнения, связанные с нарушением работы тех или иных мышц в этой области.
Так, после инъекций в область брови препарат может попасть в мышцы верхнего века. В результате глаз оказывается полуприкрытым — его нельзя ни открыть, ни закрыть полностью. Это приводит к сухости глаза, слезотечению.
Если делать инъекции в круговую мышцу глаза, пациент может начать реже моргать. Результат — все та же сухость и некоторые другие проблемы. А при инъекциях в область нижнего века может возникать его выворот. Также после таких уколов возможен кратковременный отек век.
Все эти проблемы возникают довольно редко. И еще реже встречаются нарушения собственно зрения. Например, при попадании препарата в глазничное пространство может появиться двоение в глазах.
Если часто и в больших дозах вводить препарат в определенные мышцы вокруг глаз, может развиться опущение век. Кроме того, вероятны двоение в глазах, светобоязнь, раздражение и сухость глаз, слезотечение и даже нарушение способности мигать.
Стоит понимать, что подавляющее большинство всех осложнений либо довольно быстро проходит самостоятельно, либо успешно корректируется специалистом.

— Может ли развиться привыкание к препарату?

— Такая вероятность действительно существует. Есть люди, которые вообще не чувствительны к ботулотоксину. Этот факт обнаруживается уже после первой инъекции — она просто не дает никакого эффекта.
Чаще возникает вторичная резистентность, которая появляется после нескольких успешных процедур. В организме начинают образовываться особые антитела. Они блокируют действие препарата, и инъекции перестают «работать».
Вероятность такого развития событий повышается при введении ботулотоксина в высоких дозах, которые используются в основном в неврологии. Также нечувствительность может возникнуть после бустерных инъекций, когда препарат вводят в небольшом количестве, но часто.
К счастью, появившийся иммунитет является нестойким. Если воздержаться от процедур хотя бы на год, он исчезнет, и можно будет вновь планировать «уколы красоты».

— Как бороться с осложнениями после инъекций?

— Большинство из них вообще не требуют какого-либо лечения. Они проходят самостоятельно в течение нескольких дней или недель. Но в некоторых случаях требуется помощь специалиста. Например, при опущении века пациентам назначают противоглаукомные капли. Также, по согласованию с неврологом, возможно кратковременное применение специального препарата в виде таблеток или инъекций.
Если требуется быстро вывести ботулотоксин из тканей, используют различные методы физиотерапии.
В целом, инъекции этого препарата — одна из самых эффективных и изученных косметологических процедур. А побочные реакции возникают крайне редко и, как правило, быстро проходят.

ТОП-9 фактов о ботоксе, о которых вы могли не знать

31 января 2017 11:00 Редакция

Ботокс – это препарат, который содержит инактивированный нейротоксин ботулизма типа А. При инъекции ботокса в кожу лица, в области мимических морщин, он вызывает временный паралич соответствующих мимических мышц, благодаря чему морщины уменьшаются либо исчезают.

1. Возраст для инъекций

Читайте такжеТОП-10 недорогих продуктов с большим количеством витаминов

Для инъекций ботокса нет возрастных ограничений. У кого-то морщины появляются раньше, в силу чрезмерно подвижной мимики или генетики. У кого-то есть свои «слабые» места, так называемые «гусиные лапки» от частого прищуривания или носогубные складки. Однако, стоит помнить, что после 40 лет, омолаживающий эффект может быть не так ярко выражен.

2. Кто может вводить ботокс

Работать с препаратом ботокса должен не просто косметолог, а специалист с медицинским дипломом. Во-первых, ботокс относится к ядам. А, во-вторых, инъекция, проведенная непрофессионалом может либо задеть важнейший лицевые нервы, либо вызвать осложнения и изъяны в вашей внешности.

3. В какой обстановке и как должны проводиться инъекции ботокса

Инъекции проводятся в кабинете врача-косметолога. Если площадь участка, подлежащего коррекции невелика, то укол делают сразу, если же планируется вводить препарат на значительной площади, то предварительно могут сделать метки на коже. Если ботокс вводится в межбровную морщину, может появится небольшая головная боль.

4. Как долго нужно ждать появления эффекта и сколько он продлится

Читайте такжеУченые выяснили, какая музыка мешает похудеть

Эффект наступает моментально! В буквальном смысле сразу же после укола кожа разглаживается. Действие длится от полугода до девяти месяцев, хотя конечно нужно делать скидку на индивидуальные особенности организма и мимики. На подвижных участках, эффект может начать исчезать через 4 месяца. Если же вы планируете добиться стойкого и длительного омоложивающего эффекта, то вам потребуется пройти курс из 2-3 процедур в течении года.


5. Используется ли при процедуре анастезия

Да, чаще всего, используют мазь с лидокаином, чтобы облегчить пациенту боль от укола в чувствительные ткани лица.

6. Уход за кожей после инъекций ботокса

Основное правило – убрать из ухода все тепловые процедуры. В остальном же не стоит «сбавлять темпов» и продолжать использовать маски, пилинги, крема, сыворотки и прочие косметические средства, ведь ботокс не замедляет старение кожи. Он только маскирует локальные его проявления.

7. Нужно ли менять образ жизни после инъекций

Читайте такжеКожа да кости: знаменитости, умершие от анорексии (фото)

Как мы уже писали выше, следует убрать или ограничить тепловые процедуры. Загорание на открытом солнце или в солярии, сауны, паровые бани для лица, все это следует ограничить, а лучше и вовсе избегать. Что касается рациона, то потребуется ограничение употребления алкоголя и острой пищи. Также, не забывайте проходить профилактические осмотры у косметолога.

8. Есть ли противопоказания к «инъекциям молодости»?

Перед процедурой необходимо пройти медицинское обследование. Разумеется, ботокс строго запрещен при беременности и кормящим матерям. А также при наличии «мышечной слабости». Не следует делать инъекцию во время обострения хронических заболеваний. Помимо этого, приглядитесь к врачу, к которому вы обратились. Если возникают малейшие сомнения в его компетенции или просто неприязнь, лучше искать другого врача. Всегда помните, что ботокс это яд, поэтому доверять кому попало введение его себе под кожу не стоит.

9. Какие возможны осложнения после введения ботокса

Практически все они относятся либо к непрофессиональному введению препарата, либо к использованию несертифицированного, просроченного препарата. Всегда требуйте, чтобы вам показывали сертификаты на препарат, а также, чтобы ампулу с препаратом распечатывали при вас.

Читайте такжеКосметику для женщин теперь будет рекламировать мужчина (фото)

Также, при введении, игла может попасть не в ту мышцу и вызвать спазм или отек. Всегда возможна аллергия на препарат. Тем не менее, поскольку ботокс со временем рассасывается, эти побочные эффекты от его введения, со временем исчезают.

Ботокс и алкоголь. Cколько нельзя пить алкоголь после ботокса?

Можно ли пить алкоголь после ботокса?

В списке основных противопоказаний после проведения инъекций обязательно фигурирует употребление спиртных напитков. В этой статье мы попытаемся разобраться, почему несовместимы ботокс и алкоголь, сколько не пить рекомендуют врачи и косметологи, чем всё же грозит употребление и почему после сеанса уколов это может быть даже опасным для здоровья.

Некоторые удивленно интересуются: «Что, даже вино после ботокса нельзя?» Начать стоит, пожалуй, с того, что алкоголь вообще не самым лучшим образом воздействует на организм человека, не имеет значения крепкий или слабый. Из основных недостатков выпивания – это обезвоживание, негативное влияние на желудочно-кишечный тракт. Больше всего страдают желудок, поджелудочная железа, почки и печень. Последний орган из перечисленных, кроме того, отвечает за очистку крови, которая курсирует по нашему телу. Усиленная нагрузка на печень в виде необходимости работать в несколько раз сильнее сказывается на внешнем виде. Чрезмерное употребление спиртных напитков грозит отечностью, нездоровым цветом лица и быстрой утомляемостью.

Уколы ботокса и алкоголь: влияние на нашу кожу

Неприятный эффект от алкоголя проявляется и на коже, она не всегда быстро демонстрирует это. Кстати, чаще всего у женщин побочные эффекты начинают появляться гораздо быстрее, чем у мужчин. Обезвоженная кожа сохнет, теряет эластичность и истончается. Алкоголь вымывает большинство питательных веществ и минералов из нашего организма, что мгновенно сказывается на качестве и состоянии эпидермиса. Появляются синяки под глазами или становятся заметнее, верхнее веко неприятно нависает, вокруг глаз становится больше морщин, носогубные складки увеличиваются и становятся глубокими и ярко выраженными. Кожа бледнеет и приобретает землистый оттенок. Сколько нельзя пить после уколов ботокса, когда можно пить после уколов ботокса – разве эти вопросы должны серьёзно волновать того, кто в принципе задумывается о своем здоровье?

Выше мы перечислили негативные последствия употребления. Но самое любопытное, что все перечисленные проблемы могут являться показаниями для инъекций ботокса, поскольку он-то как раз и поможет наполнить нашу кожу силой и жизненной энергией. Но без помощи организма и вашего терпения ему не справиться.

Уколы с ботулотоксином под кожу – это очевидная поддержка для естественных регенерирующих процессов, которая всё же является искусственным вмешательством для организма. А значит, это стресс и увеличение нагрузки для него, пусть и не явные. Поэтому ответ на вопрос, почему после уколов ботокса нельзя пить алкоголь, очевиден: это тоже стресс для организма.

Запишитесь на прием в клинику

на Васильевском острове Записаться

Алкоголь перед ботоксом

Прежде чем приступить к процедуре, поговорите со специалистом. Квалифицированная консультация в нашей клинике откроет вам глаза на внутренние процессы и расскажет о тонкостях ботулинотерапии. Зная нюансы, вы сможете иначе взглянуть на механизм процедуры и вникните в процессы, которые запускает ботокс под кожей. Кроме того осознаете, что помимо общего вреда, спиртные напитки, употребляемые даже до процедуры, могут повлиять на качество результата после инъекций.

Нашим пациентам, спрашивающим «можно ли пить перед ботоксом», мы отвечаем просто: всё же рекомендуем как минимум сутки воздержаться от возлияний. Особенно это касается напитков с высоким содержанием в них спирта. Любой врач объяснит вам, что алкоголь выводится из организма не один день. Конечно, всё зависит от массы тела и индивидуальных особенностей, но для среднестатистического человека совет однозначен: 24 часа до сеанса без алкоголя. А ещё лучше – три дня. Достаточно просто потерпеть и выдержать, если вы хотите максимального эффекта от инъекций.

Если всё-таки вы не последовали рекомендациям, то будьте готовы к появлению синяков в области уколов. Дело в том что алкоголь разжижает кровь, истончает стенки сосудов, замедляет регенерацию кожи и может ухудшить состояние кожи в местах инъекций. Гематомы на лице после ботулинотерапии несут не самый радужный эффект. А ставшие крупными поры, шелушение кожи – это тоже последствия употребления алкоголя ещё до проведения процедуры.

Сколько нельзя пить алкоголь после ботокса

Не имеет значения, мужчины вы или женщина, но если вы хотите помочь своему организму помолодеть, вернуть свежесть и сияние коже, тонус и здоровый вид, сделайте свой выбор в пользу отсутствия спиртных напитков в вашей жизни хотя бы в течение недели после серии инъекционных манипуляций.

Спирт, содержащийся в разном соотношении во всех алкогольных напитках, просто напросто сводит на нет действие ботулотоксина, нейтрализует его. В этом случае эффект от уколов будет минимальным. А может вообще будет отсутствовать. Считается, что спиртосодержащие напитки и данный токсин просто несовместимы в нашем теле. Не имеет глобальной разницы в вопросах, сколько нельзя пить после ботокса в лицо или в шею – и в том, и в другом случае ботулотоксин «столкнётся» в организме с алкоголем.

Из других возможных последствий совместного действия алкоголя и ботокса можно назвать неправильное распределение состава под слоем эпидермиса. Это грозит асимметрией, возникновением неприятных отеков и шишек с препаратом под кожей. Интернет изобилует фотографиями, демонстрирующими, что будет, если выпить. Ботокс при таком раскладе не прощает ошибок, помните, всё-таки это токсин, хоть и в минимальных и абсолютно безвредных дозах. Но безвредных при условии соблюдения правил.

Чтобы результат был очевидным и долгим, косметологи советуют не выпивать две недели. Мы думаем, что возможный эффект того стоит. Ведь наша задача – молодость и уничтожение морщин, а не появление бугорков в неожиданных местах на лице. Всегда нужно ориентироваться на индивидуальные особенности и реакции организма.

Ботокс и алкоголь, последствия после процедуры:

  • сильный отёк,
  • появление синяков и гематом,
  • плохое заживление верхнего слоя эпидермиса после уколов,
  • кровотечение,
  • «шишки» и бугры из ботокса под кожей,
  • ярко выраженное покраснение,
  • отсутствие результата инъекций.

Отдельно стоит упомянуть негативные побочные эффекты, которые относят к очень тяжелым. Зафиксированы случаи паралича мышц у тех, кто совместил ботокс для лица и алкоголь. Также были пациенты, которые после такого вредного «коктейля» пострадали от лёгочного паралича. Всё подтверждает, что важно ответственно относиться к рекомендациям и советам врачей и косметологов. От этого порой зависит не только ваша красота и молодость, но и здоровье в целом. Непредвиденную реакцию организм может продемонстрировать даже через тошноту и головокружение, что будет являться очевидным признаком общей интоксикации.

NB! Итак, запомним: сколько нельзя пить после ботокса? Ответ: семь дней минимум.

Ботокс и алкоголь после процедуры: отзывы

Большинство пострадавших в один голос заверяют, что употребление спиртосодержащих напитков после инъекций было не самым лучшим решением в их жизни. Последующие страдания и переживания полностью нивелировали эффект. Ожидание приятных изменений сменилось тревогой, морщины не разгладились ни на йоту. А кровоток, наоборот, был нарушен.

Не удивляйтесь, если вы столкнетесь с мнением, что ботокс и алкоголь до и после процедуры совместимы. Во-первых, есть счастливчики, чьи организмы не реагируют заметно на такое сочетание. Во-вторых, существуют пациенты, уверенные, что ботулинотерапия имела эффект при его реальном отсутствии, просто мало кто готов признаться в своей собственной ошибке. У третьей группы лиц соединение в теле спиртных напитков и ботулотоксина сказалось лишь в краткосрочном результате после инъекций, поскольку токсин быстро рассосался и вышел из организма.

Об ответственности врача

Ни один консультант не даст вам стопроцентно точного ответа на вопрос: через сколько можно пить после ботокса. Это всегда выглядит как рекомендация. При этом квалифицированный и опытный специалист прекрасно знает о возможных последствиях. Его задача: предупредить и не навредить. Поэтому мы четко описываем проблемы, с которыми может столкнуться тот, кто не руководствовался советами врача и своего косметолога. Даже специалист, который сделал не одну тысячу уколов с чудодейственным омолаживающим ботулотоксином, не сможет предсказать или угадать, какая реакция будет именно у вашего организма, если в гипотетической ситуации, можно ли спиртное после уколов ботокса, вы ответите себе «можно!». Слишком велика ответственность и риски. При этом запретить вам тоже никто не сможет.

Можно ли алкоголь при уколах ботокса между сеансами, когда вы выбрали несколько курсов?

Возможно, вас мучает и этот вопрос. Но зачем устраивать такие испытания своему организму и ставить эксперименты над телом? Любой препарат, который используется для коррекции мимических морщин, будь то «Диспорт», «Ксеомин», «Ботокс» или «Релатокс», содержит ботулотоксин в том или ином количестве. Проще не рисковать и потерпеть.

Альтернативный взгляд на вопрос «Можно ли выпивать после уколов ботокса».

В первой части статьи мы разобрали с вами эту проблему с точки зрения многих косметологов. Но во многих случаях есть другое мнение. По словам некоторых обывателей, запрет на употребление спиртных напитков лишен смысла, а негативное воздействие и негативный результат при сочетании алкоголя и ботокса – всего лишь миф. Попробуем взглянуть на суть с обратной стороны.

Мы уверены, что где-нибудь вы читали, что дело даже не в «коктейле», а в профессионализме косметолога или врача. Работа неквалифицированного специалиста проявит себя плохо и без алкоголя. Зачем тогда в списке противопоказаний после почти везде фигурирует употребление спиртных напитков? Обратите внимание, что этот вопрос интересует не только тех, кто выбрал в качестве косметологической процедуры ботокс. Через сколько можно алкоголь после биоревитализации, уколов с гиалуроновой кислотой или мезотерапии? Даже бокал вина или бутылка пива запускают в организме процесс расширения сосудов, а крепкий алкоголь – тем более. Кровеносная система начинает работать активнее, происходит стимул кровотока. А на лице и теле у вас – микроскопические ранки от инъекций. Нет понимания, как быстро наступит адаптация, спадет отек через сколько дней. Нельзя алкоголь после ботокса или биоревитализации – все вам будет озвучено в виде доступных рекомендаций. Никто не хочет сделать вам хуже, помните об этом.

Если у вас есть сомнения и вы еще однозначно не ответили для себя на вопрос, можно ли алкоголь при уколах ботокса, советуем узнать, что такое птоз. Это изменение положения века, которое может произойти, если советы врача были нарушены. Специалисты стараются максимально обезопасить вас от неприятных последствий. Вы же не будете добиваться у хирурга после только что проведенной вам операции, можно ли спиртное? После ботокса ситуация аналогичная. Кроме того, после инъекций в межклеточных областях идет трансформация, жидкости двигаются более активно. И если ботулотоксин начнет выходить из нужной зоны за пределы мышечного волокна, то не избежать асимметрии или даже обездвиживания мышц.

Чем опасны филлеры в косметологии? Давайте разбираться…

Чем опасны филлеры в косметологии? Давайте разбираться…

Красивое подтянутое лицо без филлеров и ботекса

Что же такое филлер?

Говоря доступным языком – это ряд веществ, которые вводятся в виде инъекций. В целом, механизм похож на широко известный ботокс, но главное отличие в том, что филлеры не парализуют и расслабляют мышцы, а заполняют и приподнимают кожу изнутри.

Натуральный своевременный уход за кожей может спасти от опасных инъекций

Существует множество различных видов «инъекций красоты». Они схожи по функционалу, но отличаются веществом, взятым за их основу. Именно оно влияет на такие параметры наполнителей как плотность, вязкость, срок действия и эффективность. Вот здесь и начинаются первые подводные камни.

Филлеры — где затаилась опасность?

Когда технология только появилась в России, соотношение высококачественных сертифицированных филлеров и их более бюджетных аналогов делилось приблизительно поровну. Теперь доля препаратов с сомнительным качеством, еще не прошедших процедуру сертификации, стала в разы больше. Поэтому первое на что стоит обратить внимание, если вы все же решили пойти на риск во имя красоты – это состав препарата, его репутация и сертификат. В противном случае, велика вероятность столкнуться с побочными эффектами в виде неровностей, подкожных комочков, нарушения оттока лимфы, синяков, а то и вовсе с отторжением препарата. Кстати, аллергическая реакция на филлеры может возникнуть спустя годы, в некоторых случаях инъекции вызывают эритему и опухоли. Приятного мало, да и привлечь специалиста, по чьей вине вы испортили здоровье и лицо, не всегда возможно. И это еще одна причина подумать о том, стоит ли решаться на процедуру.

Выбор только в пользу высококачественных сертифицированных филлеров

Если у вас чувствительная кожа или есть склонность к отечности, то лучше забыть о филлерах. Любой укол — это травма для кожных тканей, которая ведет к временной отечности. Кроме того, все инъекционные методы, существующие на данный момент, так или иначе ведут к истощению кожи, а при регулярном введении и вовсе провоцируют ярко выраженный птоз, то есть опущение тканей. Даже если ваша кожа не гиперчувствительная, гиалоурановая кислота, входящая в состав филлеров, все равно будет притягивать воду в сумме с отеками от инъекций. Из-за дополнительного объема и «веса» филлеров мы получим неизбежное утяжеление лица, которое сыграет против нас, когда кратковременный эффект лифтинга от процедуры закончится. Лицо будет выглядеть осунувшимся и деформированным.

Печальный результат — за что боролись на то и напоролись

Последним доводом против филлеров служит то, что вы намеренно пресекаете себе путь к образу жизни, который может сделать вас моложе, красивее и здоровее на более долгий срок. Дело в том, что любые активности и процедуры, которые улучшают кровообращение, метаболизм и микроциркуляцию, способствуют быстрому рассасыванию препаратов. Поэтому после косметической процедуры инъекций вам будут противопоказаны спорт, массаж, микротоковая терапия и посещение сауны. Стоит ли рисковать своим здоровьем и загонять себя в жесткие рамки, которые негативно отразятся на вашем образе жизни? Решать каждому, но неоднократно задуматься перед тем, как выбрать этот путь – однозначно стоит всем.

Ботокс и беременность — Ботокс кормящим матерям

В период ожидания малыша любая женщина преображается: в чертах лица появляется таинственность, в облике – невероятное спокойствие и уверенность. Однако многие будущие мамы задаются  вопросом, можно ли стать еще привлекательнее и колоть ботокс во время беременности? Действительно ли это вещество так опасно в особый период? Давайте разберемся. 

Как действует Ботокс? 

Действие ботулоксина основано на  блокировке выброса ацетилхонина, нейромедиатора, действующего на нервно-мышечный синапс.  Таким образом…

  1. Между молекулой ботулотоксина и окончанием двигательного нерва образуется связь.
  2. Нервные окончания поглощают молекулы вещества, блокируется выработка ацетилохнина.
  3. Формируются дополнительные отростки нервных окончаний, за счет которых образуются новые нервно-мышечные синапсы.
  4. Регенерируются транспортные белки, мышцы снова сокращаются.

Таким образом, Ботокс, не повреждая нервы, блокирует импульсы мышц, позволяя скорректировать несовершенства, временный мышечный паралич позволяет разгладить мимические морщины и улучшить овал лица.  Уже через несколько дней становится заметно воздействие препарата.

Хотя ботулоксин, вырабатываемый бактериями Clostridium botulinum, и является сильным органическим ядом, по мнению врачей, даже многократные инъекции  препарата не будут вредить пациентам, так что можно смело колоть ботокс раз в 4-6 месяца.

Официальным противопоказанием Ботокса является беременность. В период ожидания малыша необходимо воздержаться от уколов.

Ботокс при планировании беременности

Еще перед зачатием ребенка женщины стараются следить за своим здоровьем, проходя обследования у врачей, сдают анализы, проходят генетические тесты. Естественно, что будущие мамы желают оставаться красивыми и до наступления беременности задумываются о том, чтобы сделать инъекции Ботокса.  Стоит ли разглаживать кожу перед зачатием?

Через 21 день после уколов препарат уже не выявляется в крови, а значит, не влияет на зачатие и здоровье крошки. Поэтому гинекологи не запрещают инъекции  Ботокса за месяц до наступления беременности.

Психологи даже  советуют женщинам перед зачатием уколы красоты, ведь эмоциональный комфорт, вызванный чудодейственным Ботоксом, придает уверенности в себе. А раскрепощенная и расслабленная женщина забеременеет гораздо быстрее зажатой особы.

После наступления зачатия гинекологи рекомендуют воздержаться от уколов Ботокса на 9 месяцев беременности и на время грудного вскармливания.

Ботокс при лактации

Безусловно, препарат не вреден для женщины. Но препарат частично всасывается в кровь при инъекциях, а затем – попадает в грудное молоко в ничтожной дозе. Не стоит рисковать здоровьем малыша, исключите Ботокс при лактации, ведь вы не знаете, как его организм отреагирует на чужеродный белок.

Лучше всего возобновить уколы красоты после отлучения ребенка от груди. 

Ботокс в ЛИНЛАЙН

Более 15 лет врачи клиник «ЛИНЛАЙН» помогают устранить мимические

морщины и вернуть коже здоровые цвет, сияние и мягкость с помощью инъекций

Ботокса. Мы применяем только качественные сертифицированные препараты, используем ультрасовременное оборудование. Наши врачи гарантируют вам, что эффект от уколов красоты будет максимальным. 

Записывайтесь на прием. Клиники открыты ежедневно.

Вся правда о ботулотоксине — обзор

Постэпы Дерматол Алергол. 2020 Dec; 37 (6): 853–861.

1 и 2

Хенрик Витмановский

1 Отделение пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, Collegium Medicum в Быдгоще, Университет Николая Коперника в Торуне, Польша

900ochow2 9000 Katarzyna B Хирургия полости рта и пародонтология, Познанский университет медицинских наук, Познань, Польша

1 Отделение пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, Collegium Medicum в Быдгоще, Университет Николая Коперника в Торуне, Польша

2 Отделение хирургии полости рта Пародонтология, Познанский университет медицинских наук, Познань, Польша

Автор, ответственный за переписку. Адрес для корреспонденции: Катажина Блоховяк, доктор медицинских наук, отделение стоматологической хирургии и пародонтологии, Познанский университет медицинских наук, ул. Буковска 70, 60-812 Познань, Польша. e-mail: [email protected]

Поступило 01.12.2018 г .; Принято 6 января 2019 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International (CC BY-NC-SA 4.0), позволяющая третьим лицам копировать и распространять материал в любых носитель или формат, а также для ремикса, преобразования и развития материала при условии, что оригинальная работа правильно процитирована и указана лицензия.

Abstract

Лечение ботулотоксином широко считается безопасным, эффективным и в значительной степени лишенным серьезных побочных эффектов. Существует два класса побочных эффектов, связанных с ботоксом: временные и доброкачественные, и потенциально серьезные. Целью этого исследования было предоставить обзор побочных эффектов, связанных с ботоксом, и дать рекомендации по потенциальным стратегиям лечения и профилактики. Доброкачественные побочные эффекты — это хорошо локализованные, обратимые и самостоятельно купирующиеся осложнения, которые развиваются в течение нескольких дней после инъекции и обычно исчезают без какого-либо лечения.Эстетические и функциональные побочные эффекты связаны с различными мышечными реакциями на ботулотоксин или с неправильным замещением ботулотоксина. Серьезные события являются последствиями из-за системного распространения токсина, ведущего к ботулизму.

Ключевые слова: ботулинический токсин, пластическая хирургия, эстетическая хирургия

Введение

Ботулинический токсин является одним из самых токсичных ядов с широким спектром терапевтических и косметических показаний к применению. Инъекции ботулотоксина эффективны при многих клинических заболеваниях, связанных с непроизвольной мышечной активностью или повышенным мышечным тонусом.Это также самая распространенная косметическая процедура, выполняемая во всем мире, с оценкой около 3 миллионов инъекций в год [1]. Динамические морщины — это основные косметические показания к применению ботулотоксина. Действие ботулотоксинов является результатом их мощной способности подавлять высвобождение нейромедиаторов. Существует несколько серотипов ботулотоксинов A-G, различающихся размером молекулы, биосинтезом и клеточными механизмами. Тип A (BoNT-A) является наиболее мощным и используется чаще всего.В настоящее время во всем мире доступны три продукта BoNT-A: абоботулинумтоксин A (Диспорт), онаботулинумтоксин A (Ботокс) и инкоботулинумтоксин A (Ксеомин) [2]. Лечение ботулотоксином считается безопасным, эффективным и практически лишенным серьезных побочных эффектов. Последствия, которые могут возникнуть в любом месте после инъекции ботулотоксина, включают боль, отек, эритему, экхимоз и кратковременную гипестезию. Они не отличаются от побочных эффектов после других видов инъекций. При правильном применении ботулотоксина частота этих осложнений невысока.Нет никаких долгосрочных или опасных для жизни побочных эффектов, связанных с лечением ботулиническим токсином по каким-либо косметическим показаниям. Более того, риск возможных осложнений можно снизить за счет тщательного анализа истории болезни пациента и использования соответствующей дозы и техники инъекции. С другой стороны, инъекции ботулотоксина могут вызывать более серьезные побочные эффекты. Они связаны с системной и генерализованной диффузией ботулотоксина. На данный момент сообщается о двух классах нежелательных явлений: преходящие и доброкачественные и потенциально серьезные [1–6].Представляется важным получить соответствующие знания обо всех возможных побочных эффектах, их механизмах и способах их предотвращения.

Целью этого исследования было предоставить обзор возможных осложнений и побочных эффектов, которые могут возникнуть после косметического использования ботулотоксина, и дать рекомендации по возможному лечению и профилактическим стратегиям.

Преходящие и доброкачественные побочные эффекты

Преходящие и доброкачественные побочные эффекты обычно представляют собой хорошо локализованные, обратимые и самоограничивающиеся осложнения, которые развиваются в течение нескольких дней после инъекции и обычно исчезают без какого-либо дополнительного лечения.Большинство из них — побочные эффекты в месте инъекции. Экхимоз или синяк часто возникают в результате повреждения кровеносного сосуда в месте инъекции и чаще всего возникают вокруг глазной области. Легкие синяки поражают от 11% до 25% пациентов [6]. Более серьезное осложнение, связанное с повреждением кровеносных сосудов, — гематома. Он может развиться сразу после инъекции и длиться более длительный период. Гематома обычно требует профилактики образования абсцесса антибиотиками. Выполнение этой процедуры простой тампонадой во время кровотечения может уменьшить размер синяка или даже предотвратить его появление.Сразу после травмы кровеносных сосудов следует прикладывать компрессы и компрессы со льдом к месту инъекции, чтобы уменьшить экхимоз и синяк. Профилактические методы синяков включают прикладывание льда к месту инъекции, вызывающее сосудосуживающий эффект, а также обеспечение того, чтобы пациент не принимал никаких разжижающих кровь препаратов, таких как варфарин или аспирин, и не имел каких-либо проблем со свертыванием крови. Меры предосторожности и рекомендуемые рекомендации для пациентов, чтобы избежать приема лекарств, подавляющих свертывание крови, таких как витамин Е, аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), в течение 10–14 дней до лечения сводят к минимуму вероятность появления синяков [5].Более того, лечебные травы, такие как женьшень, гинкго и высокие дозы чеснока, могут быть связаны с более высокой частотой синяков [6].

Еще одно осложнение в месте инъекции — локальная боль, связанная с проколом кожи иглой. Сильная боль часто связана с использованием иглы неправильного размера. Для минимизации боли, связанной с инъекцией, можно использовать кремы для местного обезболивания. Предлагаемые и безопасные методы включают скос иглы и медленное введение [7].Боль также можно уменьшить, используя консервант, содержащий физиологический раствор, для разбавления ботулотоксина [4]. Уменьшение боли при инъекции может быть результатом более высокого pH физиологического раствора, обогащенного консервантами [6]. У некоторых пациентов может возникнуть другая локализованная кожная реакция, а именно сухость кожи и последующее шелушение [6]. Было высказано предположение, что локальная сухость кожи может быть связана со снижением активности потовых желез. В редких случаях локализованный побочный эффект в месте инъекции может проявляться в виде травмы от инъекции.

Инфекция — это редкое возможное осложнение в месте инъекции, которое может возникнуть при любой процедуре, которая нарушает кожный барьер. Инфекция может развиться в любом месте инъекции, если это место не подготовлено должным образом. Чтобы предотвратить заражение, место укола следует промыть антисептическим раствором, удалив все остатки макияжа. Чтобы избежать заражения, следует использовать асептическую технику [6]. Кроме того, после лечения пациента следует проинструктировать не прикасаться к этой области, пока она не заживет, или не наносить макияж в течение как минимум 6 часов, чтобы дать возможность закрыться открытым местам инъекций [4].Для лечения инфекций необходим курс антибиотиков и тщательное наблюдение за областью, чтобы гарантировать, что не образуется абсцесс, который потенциально может привести к образованию рубца. Описан случай псориазоподобной сыпи, связанной с инъекциями ботулинического токсина, которая разрешилась спонтанно в течение 5 месяцев после лечения [6]. Это проявление может быть следствием нарушений между ботулотоксином и нервными окончаниями на участках кожи, богатых нервами. Псориатическая кожа содержит больше нервных волокон и имеет повышенный уровень пептида, связанного с геном кальцитонина (CGRP) и вещества P (SP), полученного из сенсорных нервов.Ботулинический токсин является известным ингибитором высвобождения CGRP / SP и может служить дополнительной терапией псориаза. Проявление псориазиформной сыпи после применения ботулотоксина является результатом неправильной реакции между нервными волокнами и ботулотоксином [7].

Головная боль — частый краткосрочный побочный эффект, так как токсин сначала вызывает мышечный спазм, а затем полный паралич. Еще одно объяснение умеренных головных болей — это попадание иглы в надкостницу или глубокие мышечные гематомы [6].Более того, стресс от самих инъекций может быть важным фактором у пациентов, которые испытывают преходящие головные боли. От инъекций в лицо могут возникнуть головные боли. Большинство этих головных болей легкие и проходят через несколько дней после лечения. Имеются также сообщения об идиосинкразических сильных головных болях продолжительностью от двух до четырех недель [8]. Нестероидные противовоспалительные препараты или опиоиды могут использоваться для купирования головной боли в зависимости от степени тяжести [8]. Парестезия или дизестезия в области лечения возникают редко и могут быть вызваны травмой нерва [8].Гипестезия также может быть связана с локализованными антиноцицептивными свойствами ботулинического токсина, о чем свидетельствуют предварительные данные in vivo и in vitro [6]. Его диапазон и тяжесть зависят от типа нервной ветви. Головные боли и гипестезия обычно длятся в течение 24–48 часов после лечения ботулотоксином. Ощущение сухости во рту и легкое недомогание, похожее на грипп, также могут возникать после инъекций ботулотоксина [6]. Синяки и головные боли могут быть частым осложнением после применения ботулотоксина для лечения приливов крови к куперозу [9, 10].

Ботулинический токсин может вызывать аллергические реакции. Эти реакции включают широкий спектр симптомов, начиная от отека, эритемы или покраснения, ограниченного местом инъекции, через диффузную эритему и генерализованную крапивницу до анафилактического шока [8]. Эритема должна исчезнуть в течение 24 часов; если это длится дольше, могут помочь антигистаминные препараты. Если это анафилактическая реакция, то это неотложная медицинская помощь. В таких обстоятельствах следует проводить лечение с помощью инъекции адреналина и постоянного наблюдения за пациентом.Чтобы предотвратить аллергические реакции, необходимо тщательно изучить медицинский анамнез, чтобы исключить предыдущие аллергические реакции на другие марки ботулинического токсина, а практикующим врачам следует проявлять особую осторожность при лечении пациентов с множественной аллергией, поскольку у них может быть более высокий риск возникновения аллергии. к ботулиническому токсину.

Помимо осложнений в месте инъекции, существует группа эстетических и функциональных побочных эффектов, связанных с различными мышечными реакциями на ботулинический токсин или с неправильным перемещением ботулинического токсина.Они специфичны для ботулинического токсина и являются результатом прямого фармакологического действия токсина. Они возникают реже, чем реакции на инъекции, и в основном вызваны временной денервацией соседних мышц за пределами предполагаемой области лечения. Эти осложнения зависят от техники, поскольку обычно возникают из-за неправильного размещения токсина или другой мышечной реактивности. Когда соседние мышцы непреднамеренно парализованы, могут возникнуть как эстетические, так и функциональные проблемы.Есть несколько хорошо известных легких побочных эффектов лечения ботулотоксином на верхней части лица. Большинство из них со временем ограничиваются. Общие побочные эффекты могут возникнуть из-за чрескожных инъекций в лоб. Наиболее частым осложнением лечения глабеллярного комплекса является птоз верхнего века, известный как блефароптоз. Его частота оценивается в 1–5% [1]. По данным Вартаниана и Даяна, частота блефароптоза при инъекциях в лоб может составлять от 2% до 20% [6]. Это почти всегда одностороннее и временное явление, проявляющееся в опускании пораженного века на 2-3 мм, которое наиболее заметно в конце дня при мышечной усталости [8].Опущение век представляет собой значительный риск, если инъекции вводятся на или под средней частью между бровями в области средней линии зрачка. Это вызвано диффузией токсина через фасцию глазничной перегородки к поднимающей пальпебре superioris, мышце, поднимающей верхнее веко. Инъекции в мышцы orbicularis oculi, corrugator supercilii и procerus имеют наибольшую вероятность развития птоза век [6]. Это особенно часто встречается у пациентов с уже существующим птозом век или слабостью поднимающей функции, а также у пожилых людей.Блефароптоз также является наиболее частым побочным эффектом лечения косоглазия инъекциями ботулотоксина у детей [11]. У пожилых пациентов сочетание дряблой кожи и ослабленной орбитальной перегородки может дополнительно облегчить рассечение введенного ботулотоксина. Мышца, поднимающая глазное яблоко, особенно чувствительна к низким дозам ботулинического токсина, учитывая сравнительно ограниченное количество моторных замыкательных пластинок [6]. Заболеваемость блефароптозом снижается путем введения инъекций ботулинического токсина, по крайней мере, на 1 см выше надглазничного гребня на средней линии зрачка при лечении мышц корругатора.Это может произойти уже через 48 часов или через 7–10 дней после инъекции и может сохраняться в течение 2–4 недель. При возникновении птоза его можно лечить с помощью офтальмологических растворов, обладающих альфа-адренергическим действием, таких как безрецептурный нафазолин 0,025% / фенирамин 0,3% или апраклонидин 0,5%, отпускаемый по рецепту. Эти мидриатические агенты являются агонистами альфа-адренорецепторов, и оба вызывают сокращение мышцы Мюллера, вызывая подъем века на 1-2 мм. Лечение симптоматическое, и его следует продолжать по 1-2 капли 3 раза в день до исчезновения птоза.Апраклонидин предназначен для резистентных случаев, и его следует применять с осторожностью, поскольку он может усугубить или выявить скрытую глаукому [8]. Еще одно периорбитальное осложнение, связанное с инъекциями ботулотоксина, — эктропион. Это осложнение, зависящее от техники, которое проявляется в основном у пожилых пациентов. Периорбитальные инъекции, которые могут хорошо переноситься более молодыми пациентами, могут привести к эктропиону у пожилых пациентов. Развитие постинъекционного эктропиона требует незамедлительного внимания для предотвращения экспозиционного кератита и повреждения роговицы.Смазывающие капли для местного применения, заклеивание век и глазные камеры влажности могут быть полезны в ближайшее время. Может быть показана консультация офтальмолога [6]. Диплопия и преходящее косоглазие — хорошо задокументированные побочные эффекты инъекций ботулинического токсина в латеральную периорбитальную область. Диплопия, возникающая в результате инъекции в область гусиных лапок, является вторичной по отношению к диффузии ботулотоксина, что приводит к боковой слабости прямой мышцы живота. Согласно Kothari et al. , диплопия встречается у 2,1% пациентов [12].Это чаще всего связано с парезом нижней косой мышцы живота или редко с парезом латеральной прямой мышцы живота [12]. Потенциальными факторами риска развития диплопии являются собственная предрасположенность, близость кончика иглы к блоку, глубокое проникновение иглы в орбитальную перегородку и повышенную диффузию препарата после повторных инъекций [12]. Оба осложнения требуют консультации офтальмолога для установления точного диагноза и временного плана лечения косоглазия. Повязка на глаза или наложение призмы из мембраны Френеля на очки могут ослабить диплопию до выздоровления [6].К другим периорбитальным осложнениям относятся псевдогерниация подглазничных жировых подушечек, лагофтальм и сухой глаз. Выражение псевдогернирующих подглазничных жировых подушечек может возникать после лечения ботулотоксином нижнего века у пациентов с уже существующей жировой грыжей. Нарушение тонуса orbicularis oculi у пациента со слабой опорой перегородки может привести к временной грыже подглазничного жира. Лагофтальм наблюдается у пациентов, которые получают инъекции ботулотоксина при блефароспазме.Введение больших количеств ботулинического токсина в латеральную область глазного дна может нарушить функции orbicularis, что приведет к ослаблению закрытия глаз и возникновению вторичного сухости глаз [6]. В редких случаях инъекции ботулотоксина могут вызывать внутриглазничные или глазные побочные эффекты. К ним относятся нечеткое зрение, трудности с аккомодацией, отслоение сетчатки, раздражение роговицы и ее обнажение. Визуальные симптомы могут развиться от 4 дней до 2 недель после инъекции ботулотоксина и продолжаться от 6 недель до 3 месяцев.Обычно зрение пациента полностью возвращается к исходному уровню. Механизм, с помощью которого инъекции ботулинического токсина вызывают визуальные симптомы, скорее всего, связан с блокирующим действием токсина ацетилхолина (Ach) на парасимпатические нервные окончания в зрительной системе, приобретенным посредством системного распространения. Парасимпатическая нервная система, высвобождая Ach, вызывает сокращение мышцы сфинктера радужки для сокращения зрачка [13, 14]. Возможно, что эффекты ботулотоксина остаются локальными в целевой мышце при более низких дозах, но системные антихолинергические эффекты препарата могут наблюдаться при более высоких дозах или при более близком расположении к сосудистым структурам в местах инъекций [13, 15, 16 ].Лечение глабеллярных морщинок ботулотоксином может привести к лагофтальму и прямому параличу слезной железы, что приведет к сухости глаз и поверхностному точечному кератиту [17]. Инъекция периорбитального ботулинического токсина может вызвать мидриаз зрачка, что приводит к острому приступу закрытия угла. Сообщалось о случаях, когда ботулотоксин неправильно вводился в полость стекловидного тела пациента, получавшего лечение в правую медиальную прямую мышцу, что приводило к повышению внутриглазного давления, снижению остроты зрения и отслоению сетчатки [18].Помимо периорбитальных осложнений, другие эстетические побочные эффекты, связанные с инъекцией ботулинического токсина для горизонтальных линий лба, включают преувеличение морщин, опущение бровей, «признак Мефисто» и периорбитальный отек. Паралич лобной мышцы ограничивается верхней частью лобной мышцы, а компенсаторная гиперактивация нижней части лобной мышцы возможна в боковой части лба. Поэтому, особенно у людей, часто использующих лобную мышцу для поднятия бровей или век, на границе между парализованной лобной мышцей и непарализованной лобной мышцей может иметь место преувеличение ранее не идентифицируемых морщин.Это осложнение обычно проходит самостоятельно и исчезает самопроизвольно без дальнейшего лечения. Для согласия и удовлетворения пациентов может быть проведена дополнительная инъекция ботулинического токсина в гиперактивированные мышцы. Наиболее существенными осложнениями лечения лобной кости являются опущение бровей и нежелательная форма бровей. Эти осложнения можно исправить с помощью инъекции ботулотоксина в мышцы, которые противодействуют пораженным мышцам; однако осложнения, вызванные поражением соседних мышц, носят временный характер и разрешаются спонтанно по мере ослабления воздействия ботулотоксина.Они часто возникают из-за чрезмерно агрессивного лечения, когда инъекции вводятся слишком низко в лоб, или из-за плохого отбора пациентов. Лечение депрессоров надбровных дуг может поднять бровь на 1-2 мм. Еще одно неожиданное изменение морфологии бровей — «знак Мефисто». После инъекции дистальные концы бровей, которые обычно расположены ниже уровня контура брови, становятся приподнятыми, так что они находятся в более высоком положении по сравнению с остальной частью брови, указывая вверх, образуя знак Мефисто.Это состояние возникает, когда латеральные волокна лобных мышц недостаточно парализованы по сравнению с медиальными волокнами. Вероятность появления симптома Мефисто может варьироваться в зависимости от длины, структуры и морфологии лобной мышцы и навыков врача. Этот эффект может длиться не менее 3 месяцев. При лечении или профилактике симптома Мефисто мы можем использовать дополнительную дозу ботулинического токсина, чтобы парализовать боковые волокна лобной мышцы [19].Еще одно осложнение — асимметричная улыбка, вызванная инъекцией в большую скуловую мышцу. Укол не должен приближаться к нижнему краю скуловой кости, чтобы избежать птоза губы. Многие мышцы нижней центральной части лица, особенно те, которые используются для выражения лица, также участвуют в функциях рта и щек. Необходимость в полной устной речи может привести к тому, что лечение губ ботулотоксином противопоказано аквалангистам, исполнителям на духовых инструментах и ​​профессиональным вокалистам.Пэн и др. . сообщили о нескольких редких осложнениях, таких как ограничение улыбки, парадоксальная выпуклость, впалые щеки и обвисание после лечения выпуклости жевательных мышц или гипертрофии ботулотоксином. Асимметрия мимики лица после этой процедуры может быть результатом различий между левым и правым массаторами и односторонних предпочтений пациента в пережевывании и приеме пищи и последующей неспособности соответствующим образом скорректировать дозировку. Различные слои одних и тех же мышц с противоположным направлением волокон могут по-разному реагировать на токсин.Мышечная выпуклость во время жевания возникает из-за поверхностной сверхкомпенсации жевательных мышечных волокон в ответ на нейротоксическое ослабление глубоких жевательных мышц [20]. Более высокие скуловые железы и менее выступающие жировые подушечки на щеках предрасполагают к запавшим боковым щекам. Еще одним необычным осложнением косметического применения ботулотоксина в нижней части лица является затруднение при открывании рта из-за паралича латеральных крыловидных мышц. Ятрогенный паралич боковой крыловидной мышцы лечится механотерапией.Распространение токсина в околоушную железу через заднюю часть жевательной мышцы происходит из-за ксеростомии, требующей применения слюнных средств [20]. Сухость во рту также является побочным эффектом лечения синдрома Фрея ботулотоксином [21].

Косметическое использование ботокса безопасно даже в случае повторных инъекций. С другой стороны, длительное косметическое использование ботулотоксина может вызвать необратимые изменения в выражении лица и появление невыразительного, похожего на маску лица. Отсутствие лицевой анимации или постоянные изменения выражения лица в некоторых случаях могут быть нежелательными.Для людей, которые больше нуждаются в лицевой анимации, которые должны общаться с детьми, для актеров и телеведущих, такой результат может иметь негативные профессиональные последствия. В соответствии с этим, такие пациенты не должны лечиться, и пациенту следует поделиться стратегией врача по сбалансированному лечению ботулиническим токсином.

Серьезные побочные эффекты

Потенциально серьезные побочные эффекты являются последствиями системного распространения токсина, приводящего к проявлениям ботулизма или системным анафилактическим реакциям.Косметическое использование ботулотоксина редко вызывает серьезные побочные эффекты. Частота серьезных побочных эффектов в терапевтических случаях в 33 раза выше, чем в косметических. Средняя доза ботулинического токсина в отчетах о терапевтических случаях в 4 раза выше, чем в косметических [22]. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) описывает побочные эффекты как серьезные, если они соответствуют строгим критериям. Они классифицируются как опасные для жизни переживания, требующие вмешательства для предотвращения необратимых повреждений и связанные с госпитализацией пациента или продлением существующей госпитализации, а также стойкой или значительной инвалидностью [22].В 2005 году FDA сообщило о 36 побочных эффектах, связанных с использованием косметических средств, которые соответствовали определению серьезных побочных эффектов FDA, большинство из которых касалось дисфагии [6]. Серьезные побочные эффекты после косметического использования ботулотоксина включают дисфагию, мышечную слабость и аллергические реакции [22, 23]. Дисфагия и мышечная слабость — частые симптомы ботулизма. Косметическое лечение морщин и складок на шейке матки обычно требует больших доз ботулотоксина и увеличивает риск серьезных побочных эффектов.Платизмальные инъекции в больших дозах (50 единиц и выше) для коррекции выступающих вертикальных полос и горизонтальных линий шеи могут вызвать слабость сгибателей шеи и временную дисфагию, а в редких случаях — охриплость голоса. Пациенты пожилого возраста и большие дозы увеличивают возможность прямых инъекций ботулотоксина или локальной диффузии в более глубокие структуры шейки матки. Ботулинический токсин может распространяться на расстояние 30–45 мм от введенных мышц к соседним мышцам, даже если эти мышцы разделены фасциями.Мышцы шеи склонны к распространению ботулотоксина, а паралич неправильных мышц приводит к дисфонии, дисфагии или дистонии. Легкий и преходящий дискомфорт в шейке матки обычно возникает через 2-5 дней после инъекции. Дисфагия возникает в среднем через 9,7 дня после инъекции и длится в среднем 3,5 недели. Клинически значимая дисфагия проходит спонтанно в течение 2 недель. Если отмечается тяжелая дисфагия, может быть назначен временный переход на мягкую диету и оказана эмоциональная поддержка до полного выздоровления.Пациентам с тяжелой дисфагией требуется кормление через нос или внутривенное питание для поддержания водно-электролитного баланса. Одним из наиболее частых серьезных побочных эффектов ботулотоксина является мышечная слабость. Это может касаться инъецированных мышц, а также соседних мышц или может проявляться в виде общей мышечной слабости. Эта слабость повторилась через год после первой инъекции [24, 25]. Этот широкий спектр симптомов, связанных с мышечной слабостью или параличом, дизартрией, дисфонией, дисфагией и остановкой дыхания, известен как ботулизм.Первыми симптомами ботулизма могут быть сильная и продолжительная головная боль и усталость. Некоторые исследователи сообщают, что до 1% пациентов, получающих инъекции ботулотоксина, могут испытывать сильные изнуряющие головные боли [6]. По данным Bai et al. , ботулизм можно классифицировать как ботулизм легкой степени с развивающимся головокружением, головной болью, утомляемостью, блефароптозом и / или нечеткостью зрения, не влияющими на нормальную жизнь; умеренный ботулизм, который дополнительно проявляется дисфагией и / или раскалыванием, и назальное кормление принято соответственно; и тяжелый ботулизм, когда помимо всех вышеперечисленных симптомов появляется дыхательная недостаточность и применяется искусственная вентиляция легких [26].Ботулизм зависит от дозы и возникает в результате диффузии ботулинического токсина в соседние мышцы из инъецированных мышц. Интересно, что ботулизм может возникнуть даже через несколько лет после продолжительных инъекций. Обычно токсические эффекты ботулинического токсина могут проявляться при инъекции 10 или 11 после предшествующих неосложненных инъекций. Клинические симптомы ботулизма после косметического использования проявляются через 0–36 дней после инъекции, в основном между 2 и 6 днями после операции [26].Дифференциальная диагностика проводится с целью отличить ботулизм от миастении, синдрома Гийена-Барре, цереброваскулярных заболеваний, заболеваний шейных позвонков и полимиозита. Лечение основано на приеме нейротрофических препаратов, системной поддержке и симптоматическом лечении, а также на инъекции сыворотки против ботулина. В случаях умеренного и тяжелого ботулизма следует внимательно следить за жизненно важными показателями. Пациенты в тяжелых случаях должны согласиться на интубацию трахеи и искусственную вентиляцию легких.Пациенты с отрицательной кожной пробой должны получать 10 000 МЕ антитоксиновой сыворотки внутримышечно каждые 12 часов; Пациенты с положительной или слабоположительной кожной пробой должны получать 10 000 МЕ через десенсибилизирующую инъекцию один раз в день [26]. Раннее применение ботулинической антитоксиновой сыворотки и некоторых симптоматических поддерживающих процедур, таких как активная профилактика инфекций, важно для лечения ботулизма. Чем раньше будут проведены процедуры, тем лучше будет эффект [26]. Механизм, ответственный за общую диффузию ботулотоксина, неизвестен.Предлагаемые гипотезы касаются системного или ретроградного распространения токсина по аксонам. Неясно, является ли общая диффузия следствием распространения ботулотоксина или его неактивных метаболитов [27]. Токсин может проходить через неповрежденную стенку сосуда. Кроме того, может произойти случайная внутривенная доставка токсина, когда он вводится в мышцу [28]. Сообщалось также о диффузии ботулотоксина в контралатеральные мышцы. Более того, экспериментальные исследования показали, что рецепторы ботулотоксина существуют в центральной нервной системе и небольшое количество ботулотоксина проникает через гематоэнцефалический барьер.Это повышает вероятность того, что ботулинический токсин транспортируется ретроградно, как и столбнячный токсин, и может вызывать центрально-опосредованные побочные эффекты. Другая постулируемая теория связана с абсорбцией небольшого количества ботулотоксина в кровоток и его системным действием [4]. Помимо механизма генерализованной диффузии, еще одним источником серьезных побочных эффектов является анафилактический шок. Это связано с химической структурой препарата, в результате чего возникают реакции гиперчувствительности.По показаниям рекомендуется использовать стандартные протоколы неотложной помощи и такие лекарства, как адреналин и метилпреднизолон, а не дифенгидрамин из-за его антихолинергических эффектов. Нет никакой разницы в частоте анафилактического шока между косметическим и терапевтическим применением ботулотоксина [29]. Повторные инъекции вызывают формирование иммунных комплексов в ботулотоксине, который вызывает блокировку антител. Другие иммуноопосредованные реакции являются источником как гиперчувствительности, так и иммунорезистентности к ботулиническому токсину.В некоторых сообщениях указывается, что антитела к ботулотоксину А могут встречаться у 5–10% пациентов, которые получают многократные, длительные сеансы лечения высокими дозами ботулотоксина. Другие типы BoNT-A имеют иную антигенность. Сообщалось, что инкоботулинумтоксин А (Ксеомин) характеризуется пониженной антигенностью [30]. Выработка антител против различных компонентов комплекса ботулотоксина свидетельствует о системном воздействии ботулотоксина. Факторы, которые способствуют образованию антител, включают более длительную продолжительность лечения, более короткий интервал времени между инъекциями, более высокие общие дозы и пониженную чистоту препарата ботулотоксина [6].Образование антител оценивается менее чем в 1% [7]. Иммунорезистентность — еще одно явление, которое было клинически описано у отдельных пациентов, особенно у тех, кому вводили большие дозы во время нескольких сеансов лечения [4]. Клинически значимая резистентность к ботулиническому токсину встречается реже у пациентов, которые получают более низкие дозы ботулинического токсина, которые обычно вводятся при косметических процедурах. С другой стороны, иммунорезистентность при косметическом использовании ботулинического токсина приводит к более высокому риску дозозависимых серьезных побочных эффектов.Иммунорезистентность развивается в первые годы терапии. Если иммунорезистентность к ботулиническому токсину не будет отмечена в течение первых 4 лет, то она вряд ли разовьется. Тех, у кого развивается иммунорезистентность, можно лечить прорывными дозами ботулинического токсина или ботулиническим токсином, не относящимся к типу А, например ботулиническим токсином B [6]. Отсутствие чувствительности к ботулиническому токсину может быть объяснено рядом причин, от неправильного диагноза до неправильного выбора целевой мышцы или инъекции, или от использования количества ботулотоксина, недостаточного для достижения желаемого фармакологического результата, до присутствия антитоксина. нейтрализующие антитела.Некоторые исследования исключили возможную роль мутаций, влияющих на связывание или расщепление субстрата ботулинического токсина в механизмах первичной устойчивости к ботулиническому токсину [31]. Повторные инъекции могут со временем усилить патологическую иннервацию, что приведет к толерантности и даже обострению местных симптомов. Более того, они вызывают мышечный фиброз через несколько лет, хотя такой эффект до сих пор не был продемонстрирован при более коротком периоде наблюдения. Кроме того, препараты, подавляющие нервно-мышечную передачу сигналов, такие как аминогликозиды, хинидин, холинолитики и миорелаксанты, могут усиливать действие ботулотоксина [7].Серьезные побочные эффекты, связанные с косметическим применением ботулинического токсина, включают заболевание щитовидной железы у пациента с гипертиреозом Грейвса, саркоидную гранулему, псевдоаневризму лобной ветви верхней височной артерии и тяжелую дыхательную недостаточность. Кажется, что косметическое использование ботулотоксина не зависит от времени. Нет данных о кумулятивных побочных эффектах после косметического использования ботулотоксина. Более того, частота событий уменьшается в более поздних циклах лечения. Кроме того, нет серьезных побочных эффектов у пациентов, которые регулярно повторяют инъекции ботулотоксина по косметическим показаниям ().

Таблица 1

Наиболее частые побочные эффекты, связанные с косметическим использованием ботулинического токсина

10 10 пациенты
Механизмы побочных эффектов Тип побочных эффектов Профилактика Лечение
Побочные эффекты в месте инъекции:
Повреждение кровеносного сосуда Эритема, экхимоз
Ушиб, гематома 		Подробный анамнез Тампонада, давление, пакеты со льдом
Игла, прокалывающая кожу Нежность и болезненность травма после инъекции Кремы для местного обезболивания, правильный размер иглы Кремы для местного обезболивания
Снижение активности потовых желез Сухая кожа Нет рекомендаций Смягчающие средства
Местное заражение места инъекции Ase ПТИК Курс антибиотиков
Повреждения нервов Парестезия или дизестезия Нет рекомендаций Нет специального лечения
Побочные эффекты, зависящие от техники:
Эстетический признак
Эстетическая зона », Преувеличение морщин, птоз надбровных дуг, периорбитальный отек Правильная доза и техника Паралич мышц-антагонистов
Функциональный паралич в периорбитальной области Блефароптоз, птоз
Сктропионное зрение, сухость глаз
, проблемы с аккомодацией, отслоение сетчатки, диплопия, косоглазие 		Правильная техника α-Адренергические капли
Смазывающие капли для местного применения
Консультация офтальмолога
Эстетика в периоральной области Асимметричная улыбка, птоз губ 9011 0 Правильная техника Без специфического лечения
Функциональная в периоральной области Тризм Правильная техника Механотерапия
Ксеростомия Правильная техника 10 9010 9 Аллергические реакции Локализованное Покраснение, отек, крапивница, Подробный анамнез Антигистаминные препараты, местные стероиды
Генерализованный Генерализованная крапивница, диффузный отек, анафилактический шок Тщательный медицинский анамнез Тщательный медицинский анамнез
Другой механизм Головная боль Без специфической профилактики Анальгетики
Диффузное распространение токсина (ботулизм) Тяжелая дисфагия
Общая мышечная слабость 		Минимальная доза, кор. прямая техника
Минимальная доза, правильная техника 		Нейротрофические препараты, системная поддержка и симптоматическое лечение сыворотка ботулинического антитоксина

Профилактика побочных эффектов

Существует несколько потенциально важных факторов для предотвращения побочных эффектов после применения ботулинического токсина.Прежде всего, врачи должны правильно установить показания к этим процедурам. Они должны быть знакомы с анатомией задействованных мышц и любыми изменениями анатомии, вызванными предшествующими хирургическими процедурами. Тщательное знание анатомии обрабатываемых мышц является обязательным, чтобы избежать серьезных побочных эффектов, особенно тех, которые возникают в результате общей диффузии. Измененная анатомия в результате предыдущей пластической хирургии лица предрасполагает к более серьезным побочным эффектам, связанным с ботулотоксином.Правильное хранение продукта, выбор правильной дозы, а также правильные методы восстановления и введения имеют важное значение. Отдельные побочные эффекты при косметическом использовании ботулотоксина могут быть ограничены модификациями техники. Внутрикожная инъекция ботулотоксина имеет аналогичную эффективность против морщин по сравнению с внутримышечной инъекцией, но характеризуется меньшим риском птоза бровей и тяжестью бровей. Эта модификация может быть эффективной и безопасной для уменьшения морщин на лбу [15].Соответствующая техника снижает риск периорбитальных осложнений. Прямое цифровое давление можно использовать для «изоляции» места инъекции от глаза. Кроме того, при введении инъекции в глабеллярную область можно захватить гофрированную мышцу двумя пальцами, чтобы уменьшить региональную экстравазацию. Полезным правилом для уменьшения блефароптоза является размещение инъекций гофрированного корругатора не менее чем на 1 см выше уровня надглазничного гребня [5]. Для минимизации осложнений рекомендуется инъекция ботулинического токсина за пределами «орбитальной зоны».Удержание всех инъекций за пределами границы, определяемой подглазничным краем и точкой на 1 см латеральнее бокового угла глазной щели, может значительно снизить риск эктропиона. В периорбитальной области следует соблюдать рекомендованные расстояния. Игла всегда должна указывать от орбиты, чтобы избежать проникновения через перегородку, которая служит диффузионным барьером [32]. Большинство этих осложнений дозозависимы, и более низкая доза ботулотоксина снижает их частоту. Более того, средняя летальная доза ботулинического токсина, используемая в настоящее время для оценки безопасности для людей, является мерой только острой летальности лекарственного средства и не отражает острой или хронической токсичности лекарственного средства, например, для мозга или других органов, которая может возникать при более низких дозах. дозах или при хроническом приеме лекарств.Трудно предсказать дозозависимый возможный побочный эффект после применения ботулотоксина. Фармакокинетика ботулотоксина может отличаться в разных органах [27]. Всегда рекомендуется использовать недостаточную дозировку. Поскольку индивидуальная реакция не всегда предсказуема, рекомендуется осторожный подход с довольно низкими дозировками при первом лечении пациента. При периоральном лечении необходимы только самые маленькие дозы. Немного более высокая дозировка может вызвать трудности с питьем, свистом и разговором [33, 34].Хотя максимальная доза на сеанс лечения глабеллярных линий составляет 20 ЕД для всех сеансов вместе, верхний предел дозировки для использования ботулотоксина не указан. Многократные инъекции более низких доз ботулотоксина, по-видимому, играют роль в достижении удовлетворительного результата и в предотвращении системных побочных эффектов. Множественные инъекции меньших доз снижают этот риск. Многие исследования рекомендуют дозировку ботулотоксина на основе обезжиренной массы или массы тела. Еще одним важным фактором может стать интервал между инъекциями.Ботулинический токсин необратимо связывается со специфическими рецепторами нервных окончаний. При повторных инъекциях способность связывания рецептора может быть превышена, что может привести к системному распространению. Чтобы предотвратить накопление ботулинического токсина в случае неудачи лечения, следует соблюдать определенный интервал между последовательными инъекциями. Разведение ботулотоксина и количество введенных мышц считаются важными факторами, позволяющими избежать серьезных побочных эффектов. В целом ботулинический токсин противопоказан пациентам с известной гиперчувствительностью к компонентам препарата или с нарушениями нервно-мышечного соединения.Пациентам, принимающим антибиотики-аминогликозиды или антикоагулянты, нельзя назначать ботулинические токсины. Пациенты с заболеваниями нервно-мышечного соединения, такими как миастения, рассеянный склероз и синдром Ламберта-Итона, особенно восприимчивы к побочным эффектам ботулотоксина. Сообщается также о гиперчувствительности к ботулиническому токсину у пациентов с заболеваниями передних рогов. В любом состоянии, когда нервно-мышечная передача нарушена, инъекции ботулотоксина могут потенциально ухудшить симптомы существующего болезненного состояния [6].Лечение ботулиническим токсином не назначают во время беременности или кормления грудью. Нет сообщений о тератогенных эффектах у людей от воздействия ботулинического токсина в утробе матери. Однако есть сведения о женщинах, которые, не подозревая о своей беременности, получали инъекцию ботулинического токсина, не испытывая связанных с беременностью проблем. Тем не менее, FDA классифицирует ботулинический токсин как препарат категории C, что указывает на то, что его профиль безопасности во время беременности не был должным образом оценен [6]. До тех пор, пока не будут представлены дополнительные доказательства, подтверждающие безопасное использование ботулинического токсина во время беременности и кормления грудью, беременным женщинам и кормящим матерям не следует лечиться [6].Применение эстетического ботулинического токсина у пациентов старше 75 лет является спорным из-за более высокого риска недиагностированных неврологических и медицинских расстройств и большей вероятности взаимодействия с лекарственной терапией. Тщательный сбор анамнеза пациента помогает избежать большинства потенциальных побочных эффектов, возникающих после приема ботулинического токсина. Существует несколько возможных взаимодействий ботулотоксина с лекарственными средствами, которые могут изменить конечный эффект инъекций и вызвать неожиданные осложнения.Лекарства, которые могут изменять действие ботулотоксина, включают аминогликозиды, циклоспорин, D-пеницилламин, миорелаксанты, особенно недеполяризующие блокаторы типа кураре и сукцинилхолин, аминохинолоны, хинидин, сульфат магния и линкозамид. Большие дозы аминогликозидов могут предотвратить высвобождение ацетилхолина в нервно-мышечные соединения и вызвать клиническое состояние, подобное ботулизму. Циклоспорин может вызывать мышечную слабость на фоне нервно-мышечной блокады и может привести к дыхательной недостаточности.Прекращение терапии этими препаратами или кратковременное прекращение рекомендуется, чтобы избежать потенциальных побочных эффектов, связанных с ботулиническим токсином [34–36].

Благодарности

Исследование проводилось на кафедре пластической, реконструктивной и эстетической хирургии Университета Николая Коперника, Торунь.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Ссылки

1. Yiannakopoulou E. Серьезные и долгосрочные побочные эффекты, связанные с терапевтическим и косметическим использованием ботулотоксина.Фармакология. 2015; 95: 65–9. [PubMed] [Google Scholar] 2. Поле М, Сплевинс А., Пикаут П. и др. Содержание нейротоксина A (Dysport ® ), OnabotulinumtoxinA (Botox ® ) и IncobotulinumtoxinA (Xeomin ® ) и возможные последствия для продолжительности ответа у пациентов. Токсины. 2018; 10: 535. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Рой Д., Садик Н.С. Осложнения ботулинического токсина. Compl Cutan Surg. 2018: 207–12. [Google Scholar] 5. Шетти МК. Рекомендации по применению ботулотоксина типа А.Индийский J Dermatol Venereol Leprol. 2008; 74 (Дополнение): S13–22. [PubMed] [Google Scholar] 6. Вартанян А.Дж., Даян Ш. Осложнения ботулинического токсина А в омоложении лица. Facial Plast Surg Clin North Am. 2005; 13: 1–10. [PubMed] [Google Scholar] 7. Уорд Н.Л., Кавлик К.Д., Диакону Д. и др. Ботулинический нейротоксин А снижает инфильтрацию кожных лимфоцитов и улучшает акантоз на модели мышей KC-Tie2. J Invest Dermatol. 2012; 137: 1927–30. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Маленький Р.Инъекция ботулинического токсина от морщин на лице. Я семейный врач. 2014; 90: 168–75. [PubMed] [Google Scholar] 9. Пак Ки, Хён М.Ю., Чон Си и др. Ботулинический токсин для лечения рефрактерной эритемы и приливов при розацеа. Дерматология. 2015; 230: 299–301. [PubMed] [Google Scholar] 10. Блум Б.С., Пайонгайонг Л., Моурин А. и др. Влияние внутрикожного абоботулинумтоксина А на лицевую эритему при розацеа. Dermatol Surg. 2015; 41 (Приложение 1): S9–16. [PubMed] [Google Scholar] 11. Роу Ф, Нунан С. Осложнения ботулинического токсина А и их побочные эффекты.Косоглазие. 2009; 17: 139–42. [PubMed] [Google Scholar] 12. Котари М., Шукри Н., Куайюм А. Преходящий парез верхней косой мышцы лица после инъекции ботулинического токсина А для омоложения лица. Индийский J Ophthalmol. 2012; 60: 77–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13. Дубов Дж., Ким А., Лейкин Дж. И др. Побочные эффекты со стороны зрительной системы, вызванные парасимпатической дисфункцией после инъекций ботулотоксина типа B. Mov Disord. 2005; 20: 877–80. [PubMed] [Google Scholar] 14. Калра ХК, Магун Э. Побочные эффекты от использования ботулотоксина для лечения доброкачественного эссенциального блефароспазма и гемифациального спазма.Офтальмологическая хирургия. 1990; 21: 335–8. [PubMed] [Google Scholar] 15. Канг С.М., Фенеран А., Ким Дж. К. и др. Увеличение морщин после инъекции ботулотоксина по горизонтальным линиям лба. Ann Dermatol. 2011; 23: 217–21. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Jun JY, Park JH, Youn CS и др. Внутрикожная инъекция ботулотоксина: более безопасный метод лечения морщин на лбу. Ann Dermatol. 2018; 30: 458–61. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 17. Northington ME, Huang CC. Сухие глаза и поверхностный точечный кератит: осложнение лечения глабельных динамических морщин экзотоксином ботулина А.Dermatol Surg. 2004; 30: 1515–7. [PubMed] [Google Scholar] 18. Ли Д.Х., Хан Дж., Хан Ш. и др. Кровоизлияние в стекловидное тело и регматогенная отслойка сетчатки, развившаяся после инъекции ботулотоксина в экстраокулярную мышцу: отчет о клиническом случае. BMC Ophthalmol. 2017; 17: 249. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 19. Чо Э.С., Хван Дж.Й., Ким С.Т. Предложение по предотвращению побочного эффекта «признака Мефисто» при инъекции ботулотоксина типа А при хронической мигрени. Йонсей Мед Дж. 2013; 54: 1542–4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 20.Пэн Х.П., Пэн Дж.Х. Осложнения инъекции ботулинического токсина при гипертрофии жевательных мышц: частота случаев из 2036 процедур и краткое изложение причин и мер профилактики. J Cosmet Dermatol. 2018; 17: 33–8. [PubMed] [Google Scholar] 21. Се С., Ван К., Сюй Т. и др. Эффективность и безопасность ботулотоксина типа А для лечения синдрома Фрея: данные из 22 опубликованных статей. Cancer Med. 2015; 4: 1639–50. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 22. Котэ Т.Р., Мохан А.К., Польдер Дж. А. и др. Инъекции ботулинического токсина типа A: о побочных эффектах сообщалось в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в терапевтических и косметических случаях.J Am Acad Dermatol. 2005; 53: 407–15. [PubMed] [Google Scholar] 23. Пэджет С.П., Суинни С.М., Бертон К.Л.О. и др. Системные нежелательные явления после инъекций нейротоксина А ботулина у детей с церебральным параличом. Dev Med Child Neurol. 2018; 60: 1172–7. [PubMed] [Google Scholar] 24. Варгезе-Кролл Э, Элович Э. Контралатеральная слабость и утомляемость после инъекции высоких доз ботулотоксина для лечения постинсультной спастичности. Am J Phys Med Rehabil. 2009; 88: 495–9. [PubMed] [Google Scholar] 25. Томас AM, Симпсон DM.Контралатеральная слабость после ботулинического токсина при постинсультной спастичности. Мышечный нерв. 2012; 46: 443–8. [PubMed] [Google Scholar] 26. Бай Л., Пэн Х, Лю И и др. Клинический анализ 86 случаев ботулизма, вызванного косметической инъекцией ботулинического токсина (BoNT) Medicine (Baltimore) 2018; 97: e10659. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 27. Де Лит К., Виндил Дж. Дж. Побочные эффекты после инъекции ботулинического токсина А при нейрогенных нарушениях мочеиспускания. Спинной мозг. 2005; 43: 397–9. [PubMed] [Google Scholar] 28.Христова А.Х., Джозеф Л.Н., Сате С.А. и др. Тяжелые осложнения со стороны нервной системы после терапии ботулином типа A: три отчета о случаях с обзорами побочных эффектов со стороны нервной системы, о которых сообщило FDA. PMR. 2012; 4: 613–23. [PubMed] [Google Scholar] 29. Ли М., Гольдбергер Б.А., Хопкинс С. Смертельный случай анафилаксии, связанной с ботоксом? J Forensic Sci. 2005. 50: 169–72. [PubMed] [Google Scholar] 30. Дресслер Д. Пятилетний опыт применения инроботулинического токсина А (Ксеомин ( ® )): первого препарата ботулинического токсина, не содержащего комплексообразующих белков.Eur J Neurol. 2012; 19: 385–9. [PubMed] [Google Scholar] 31. Пираццини М., Карл С., Барт Х и др. Первичная резистентность пациентов-людей к нейротоксинам ботулина A и B. Ann Clin Transl Neurol. 2018; 5: 971–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 32. Соммер Б. Как избежать осложнений при лечении гипердинамических складок и морщин. Clin Dermatol. 2003; 21: 521–3. [PubMed] [Google Scholar] 33. Suputtitada A, Phanthumchinda K, Locharernkul C, et al. Гемифациальный спазм: результаты лечения инъекциями ботулинического токсина в низких дозах.J Med Assoc Thai. 2004; 87: 1205–11. [PubMed] [Google Scholar] 34. ван Хульст К., Коувенберг К.В., Йонгериус П.Х. и др. Отрицательные эффекты инъекций поднижнечелюстного нейротоксина ботулина А на двигательную функцию полости рта у детей с слюнотечением из-за нарушений центральной нервной системы. Dev Med Child Neurol. 2017; 59: 531–7. [PubMed] [Google Scholar] 35. Karbassi E, Nakhaee N, Zamanian M. Эффективность и осложнения новой техники инъекции абоботулинического токсина A (Dysport) у пациентов с глабеллярными линиями.J Cosmet Dermatol. 2018: 23. DOI: 10.1111 / jocd.12529. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Bakheit AM, Ward CD, McLellan DL. Генерализованный ботулизм-подобный синдром после внутримышечных инъекций ботулинического токсина типа А: сообщение о двух случаях. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1997; 62: 198. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

ботулинического токсина (ботокса) | Мичиган Медицина

Обзор лечения

Инъекция ботулотоксина, широко известного как ботокс, стала очень популярной для уменьшения морщин и омоложения стареющего лица.Эффект носит временный характер, но инъекции можно делать быстро, не требуют времени на восстановление и не так сложны, как многие другие косметические процедуры для лица.

Ботулинический токсин вырабатывается бактериями Clostridium botulinum . Когда небольшое количество ботокса вводится в мышцу, он блокирует нервные сигналы, которые говорят вашим мышцам сокращаться. Эффект заключается в том, что он временно ослабляет или парализует лицевые мышцы и разглаживает или устраняет морщины на коже в течение нескольких месяцев.

Получение инъекции ботокса занимает всего несколько минут.

Чего ожидать после лечения

В первые 2–3 часа после лечения расслабьтесь и не трите обработанный участок. После этого вы можете вернуться к своим обычным занятиям.

Может пройти от 3 до 4 дней, прежде чем вы заметите эффект от ботокса. Полный эффект может занять до 1 недели. Результаты могут длиться в среднем от 3 до 4 месяцев, но иногда и до 6 месяцев. После этого вы увидите, как морщины возвращаются.

Почему это делается

Ботулинический токсин был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения морщин на лице у взрослых моложе 65 лет. Инъекции ботокса также часто используются для уменьшения других морщин на лице и шее, таких как гусиные лапки, надбровные дуги и линии лба.

Ботулинический токсин также одобрен FDA для лечения широкого спектра проблем, таких как хронические мигрени, заболевания глазных мышц и жесткость мышц.

Как хорошо это работает

В течение 72 часов после лечения инъекция ботокса частично или полностью разглаживает морщины у большинства людей. Но результаты временные, обычно длятся от 3 до 4 месяцев. Для сохранения эффекта вам придется возвращаться на уколы каждые 3-4 месяца. Доза ботокса обычно одинакова при каждой инъекции.

Риски

Наиболее частые побочные эффекты:

  • Опущенное веко, которое может длиться непродолжительное время.
  • Головная боль.
  • Ушиб.

Другие побочные эффекты включают симптомы гриппа, тошноту, временную лицевую боль, покраснение в месте инъекции, уменьшение мигания и слабость в мышцах лица. В крайних случаях эта мышечная слабость может ограничить выражение вашего лица. В редких случаях на белке глаза может образоваться язва (изъязвление роговицы).

Очень серьезные проблемы могут возникнуть, если ботулинический токсин распространяется от того места, где он был введен.Это может вызвать опасные проблемы с глотанием и дыханием. Эти проблемы могут возникнуть через несколько часов или недель после инъекции и могут привести к смерти. Риск наиболее высок у детей, которых лечат по поводу мышечной спастичности шеи. Но взрослые, у которых уже есть проблемы с глотанием или дыханием, также рискуют получить проблемы от инъекции ботокса.

Риски повторных инъекций ботокса неизвестны.

Что думать о

Инъекции ботокса более удобны и менее болезненны, чем другие процедуры для уменьшения морщин и омоложения лица (химический пилинг, дермабразия, лазерная шлифовка, подтяжка лица).Учтите, что эффект от укола может длиться всего несколько месяцев. Для сохранения эффекта придется делать уколы несколько раз в год. Разовая инъекция может показаться недорогой, но стоимость повторных инъекций может быстро возрасти.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 2 июля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Энн С.Пуанье, терапевт,
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина,
, Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина,
, Кейт А. Денклер, доктор медицины, врач пластической хирургии,

.

По состоянию на: 2 июля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Энн К. Пуанье, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Мартин Дж.Габица, доктор медицины — семейная медицина, и Кейт А. Денклер, доктор медицины — пластическая хирургия

Косметических процедур — Инъекции ботокса

Инъекции ботокса (ботулинического токсина) расслабляют мышцы лица, разглаживая линии и морщины, такие как гусиные лапки и морщины нахмуренных взглядов.

Это не навсегда — обычно длится около 3 или 4 месяцев.

В Великобритании стоимость инъекций ботокса может варьироваться от 100 до 350 фунтов стерлингов за каждое лечение, в зависимости от клиники и области, где проводится лечение.

Инъекции ботокса по косметическим причинам не доступны в NHS.

О чем следует подумать перед инъекцией ботокса

Если вы думаете о инъекции ботокса, четко объясните, почему вы хотите их.

Узнайте больше о том, подходит ли вам косметическая процедура.

Убедитесь, что человек, делающий инъекции ботокса, имеет соответствующую квалификацию и опыт.

Они должны быть практикующим врачом и должны быть внесены в реестр, подтверждающий, что они соответствуют установленным стандартам в обучении, навыках и страховании.

Избегайте практикующих, у которых нет подготовки или которые прошли только короткий курс обучения.

Когда вы встретитесь со специалистом, спросите о:

  • его обучении, квалификации и опыте
  • названии продукта, если он лицензирован, и как и где он произведен
  • любые риски или возможные побочные эффекты
  • что будет случится, если что-то пойдет не так
  • какая у них страховая защита

Узнайте больше о выборе того, кто будет делать вашу косметическую процедуру.

Ботулинический токсин может быть прописан только при личной встрече квалифицированным практикующим врачом, например врачом, дантистом, фармацевтом, выписавшим рецепт, или медсестрой, выписавшей рецепт.

Лицо, выписывающее ботулинический токсин, несет ответственность за его безопасное введение. Они могут не делать инъекции, но они должны убедиться, что это делает квалифицированный и опытный практик.

Если вы не можете получить ботокс

При определенных обстоятельствах инъекции ботокса не рекомендуются, в том числе, если:

  • у вас кожная инфекция
  • вы в любом случае нездоровы
  • у вас нервно-мышечное заболевание, такое как миастения
  • вы принимаете определенные лекарства
  • вы беременны или кормите грудью

Что включает в себя ботокс

Ваше лицо будет очищено, и ботулинический токсин будет введен в мышцы лица с помощью очень тонкой иглы.

Вам потребуются инъекции в разные места, в зависимости от обрабатываемой области. Вам будет предложено пошевелить мышцами лица, чтобы найти лучшее место для инъекций.

Обычно это занимает около 10 минут.

Потом

Вы не увидите изменений сразу. Чтобы начать действовать, требуется около 2–3 дней, а для полного эффекта — 2–3 недели.

Не массируйте и не трите лицо в течение 3 дней. Также избегайте энергичных упражнений, солнечных ванн (в том числе соляриев) и сауны в течение 2 дней.Ваш практикующий сможет дать вам больше советов о том, что вам следует и что не следует делать.

Эффект обычно длится около 3 или 4 месяцев. Если вам снова сделают инъекции ботокса, вы должны подождать не менее 3 месяцев. Он может перестать работать, если он у вас слишком часто.

Риски

Риски инъекций ботокса невелики, если они выполняются правильно квалифицированным специалистом. Поговорите со своим практикующим о рисках.

После лечения у вас могут появиться:

  • головная боль и симптомы гриппа в течение первых 24 часов
  • синяк, отек и покраснение в местах, где иглы вошли в кожу
  • замерзший вид — возможно, вы не сможете двигаться мышцы лица при введении слишком большого количества ботокса
  • временная слабость и опущение лица — например, ваши веки или брови могут опускаться, если ботокс перемещается в эти области

Очень редко серьезные проблемы, такие как размытость или двоение зрение может произойти, если обрабатывается область вокруг глаз, или затрудненное дыхание, если вводится инъекция в область шеи.

Что делать, если у вас возникли проблемы

Поговорите со своим врачом, если вам сделали инъекции ботокса, и вы недовольны результатами.

Если у вас возникла серьезная проблема, например, затрудненное дыхание, наберите 999, чтобы вызвать скорую помощь, или сразу же обратитесь в ближайший отдел неотложной и неотложной помощи (A&E).

Вы также можете сообщить о любых побочных эффектах непосредственно через веб-сайт Yellow Card Scheme. Сообщая о побочных эффектах, вы предоставляете ценную информацию о безопасности используемого продукта.

Уменьшатся ли мои морщины, если я перестану ботокс?

30 июля 2020 г. Станут ли мои морщины хуже, если я перестану использовать ботокс?

Ботокс — самая популярная нехирургическая косметическая процедура во всем мире. Это нейронный модулятор, который может расслабить мышечные сокращения лица, которые приводят к образованию динамических морщин. Чем раньше люди начнут применять Ботокс и чем вернее они будут лечить, тем больше у них шансов минимизировать динамические морщины или вообще предотвратить их образование.

Если вы использовали ботокс, обстоятельства могут потребовать, чтобы вы временно прекратили это неинвазивное лечение. Например, беременность, кормление грудью или изменение финансовых обстоятельств могут сделать лечение ботоксом нежелательным. В этих обстоятельствах вы можете спросить: «Что будет с моим лицом, если я больше не буду использовать Ботокс?»

Что происходит, когда вы прекращаете использовать ботокс?

Многие пользователи ботокса боятся того, что их лицо станет сильно морщинистым, если они прекратят использовать средство.Это совсем не так. Когда вы получаете инъекции ботокса, сигналы между вашими нервами и лицевыми мышцами нарушаются. Ваши лицевые мышцы не сокращаются, поэтому они не складывают вашу кожу, и у вас не появляются динамические морщины.

Когда вы перестанете использовать ботокс, ваши мышцы в конечном итоге начнут работать так, как они работали до того, как вы использовали лечение. Однако ваши мышцы или кожа не компенсируют потерянное время за счет ускорения процесса старения. Вы по-прежнему будете выглядеть на несколько лет моложе своего фактического возраста, потому что на несколько лет вы задержали процесс старения.Время, в течение которого вы будете выглядеть моложе, будет зависеть от того, как долго вы использовали Ботокс и как рано вы начали лечение.

Вы можете потерять вторичные преимущества ботокса раньше

Многие люди говорят, что ботокс помогает им улучшить внешний вид кожи в том, что касается текстуры. Они говорят, что их кожа выглядит более гладкой, а поры — меньше. Многие испытали относительно быструю отмену этих вторичных преимуществ ботокса.

Чтобы решить эту проблему с текстурой, вы можете изменить режим ухода за кожей.Вы можете увеличить уровень увлажнения, а также использовать средства для контроля акне и удаления омертвевшей кожи, из-за которой ваше лицо выглядит тусклым.

Не ошибитесь, вернувшись к исходному уровню, когда ваши морщины станут хуже

Как только действие ботокса пройдет и вы не получите никаких добавок, вы в конечном итоге вернетесь к исходному уровню. Исходный уровень означает, что у вас будут морщины, которые были до лечения. Это может беспокоить, и может показаться, что ваши морщины стали хуже, чем были раньше.Однако правда в том, что вы, вероятно, забыли, как вы выглядели со своими естественными морщинами, поэтому изменение может показаться более радикальным, чем то, что есть на самом деле.

Люди, которые использовали Ботокс в качестве долгосрочного лечения, возможно, бессознательно приучили себя не сокращать лицевые мышцы, вызывающие динамические морщины. Они могли забыть о привычках хмуриться и щуриться.

Нет ничего вредного в отмене ботокса. Нет никаких опасных или отрицательных побочных эффектов.Ваши мышцы просто не будут такими расслабленными. У вас будет полная подвижность обработанной области, независимо от того, как долго вы получали инъекции ботокса.

ДЛЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ СЕГОДНЯ!

Профессиональная консультация одной из наших медсестер-инъекций — это услуга, которую мы предоставляем всем потенциальным пациентам. Также доступны виртуальные консультации. Чтобы узнать больше, позвоните нам по телефону 855-810-8425 или посетите нашу страницу контактов.

Ботокс теряет лицо на фоне негативной реакции знаменитостей

На улице может быть холодно, но лица американских женщин тают.

Ботокс, самая распространенная процедура косметической хирургии в стране, вызвала серьезную общественную реакцию, спустя десятилетие после того, как он приобрел твердую известность как у знаменитостей, так и у обычных людей.

Восковые неподвижные лица звезд среднего возраста, таких как Николь Кидман, Брюс Дженнер, Рене Зеллвегер — и даже 27-летней Линдси Лохан — стали предостерегающими историями о чрезмерном увлечении инъекционными средствами против морщин. А теперь многие звезды говорят о своем отвращении к ботоксу.

Автор книги «Красота среднего возраста» Машел Шулл выступает за борьбу с морщинами естественным путем, без ботокса. Джон Чаппл

Ранее в этом году 41-летняя Гвинет Пэлтроу призналась, что баловалась антивозрастным токсином. Но в интервью она сказала: «Я больше не буду делать ботокс, потому что выглядела сумасшедшей. Я была похожа на Джоан Риверс! »

54-летняя Эмма Томпсон в туре для своего нового фильма «Спасение мистера Бэнкса» недавно сделала несколько резких комментариев ведущему британского ток-шоу Грэму Нортону: «Посмотри на меня, я нормальный.Я действительно ничего не стал бы делать. Это психотическое состояние, когда твое тело открывается, вставляют туда всякую всячину и вводят себе яды ». Даже 46-летняя Кидман, королева ботокса, в этом году отказалась от косметической процедуры. «К сожалению, я попробовала Ботокс», — сказала она итальянской газете, — «но я вышла из этого и теперь, наконец, снова могу двигать лицом».

Воспоминание о 2003 году: ботокс, инъекция ботулинического токсина, которая недавно была одобрена FDA для замораживания лицевых морщин, была в моде — фактически, она только что стала самой востребованной косметической процедурой в Соединенных Штатах.Все, от звезд до гламурных домохозяек, выстраивались в очередь, чтобы попробовать волшебный эликсир.

Но кажется, что волна ботокса наконец-то изменилась.

Множество книг и онлайн-признаний («За пределами ботокса»; «Ботокс или челка»; «11 причин, по которым я никогда не получу ботокс снова» на сайте thefrisky.com; «Истории ужасов с неудачным ботоксом» от Redbook) рекламируют преимущества сохраненных лиц. естественно, а не с помощью инъекций, и вести хронику серьезного недостатка — залить себе кружку токсином.

41-летняя Гвинет Пэлтроу сожалеет о том, что попробовала ботокс, который, по ее словам, сделал ее лицо «похожим на Джоан Риверс». Майк Марсленд / WireImage «[Ботокс] должен быть запрещен для актеров, как стероиды для спортсменов. Актерство — это выражение самовыражения ». –Рэйчел Вайс, 43 года, Ян Гаван / Getty Images «Я действительно понимаю огорчение, которое сопровождает старение, особенно для женщин, но я думаю, что люди выглядят забавно, когда замораживают лица». –Мерил Стрип, 64Munawar Hosain / Startraksphoto.com «Мысль об игле, проходящей по моему лбу, действительно вызывает у меня хиби-джиби.»–Сальма Хайек, 47 лет, Джейсон Мерритт / Getty Images« Около 10 лет назад у меня что-то высосало из [шеи], но я просто немного боюсь инъекций [например, ботокса]. Боюсь, мне нужно, чтобы мое лицо двигалось, когда я работаю «. –Сьюзан Сарандон, 67, Стефани Кинан / Getty Images

Последняя статья «Красота среднего возраста: душевные секреты от бывшей модели лица, живущей без ботокса в свои сорок», была написана Машелом Шуллем, бывшей моделью, которая придерживается образа жизни без ботулизма.

Ботокс, по ее словам, предназначен для лохов.«Перед ботоксом задайте себе эти вопросы», — пишет она. «Какие еще методы я могу использовать, прежде чем заполнить свое единственное лицо ядом?… Помните, что в этом мире есть только вы. Оцените свою природную красоту. Найдите другие способы избавиться от морщин, которые не требуют введения иглы в лицо «.

Ее книга наполнена неинвазивными советами по красоте — практиковать медитацию, намазывать гусиные лапки вазелином, ограничивать употребление алкоголя — и выпущена через 10 лет после стремительного взлета ботокса как широко распространенного метода борьбы с возрастными складками.

«Я знаю людей в возрасте от 20 лет, которые думают о ботоксе», — говорит 42-летний Шулл, проживающий в Южной Калифорнии. «Есть девушки, которые этим занимаются, у которых даже нет морщин. И эти компании просто пытаются продавать продукцию! »

Возможно, этим двадцатилетним людям стоит внимательно прислушаться к тому, что теперь говорят о наркотике знаменитости, которые зарабатывают на жизнь своим лицом.

46-летняя Джулия Робертс отвергла ботокс, сказав: «Я хочу, чтобы мои дети знали, когда я счастлива, а когда сбита с толку.”

Рэйчел Вайс зашла так далеко, что предложила запретить лечение в ее профессии: «Оно должно быть запрещено для актеров, как стероиды — для спортсменов. Актерская игра — это все о выражении лица — почему вы хотите сгладить хмурый взгляд? » Кейт Уинслет повторила ее мнение, сказав: «Я актриса; Я не хочу, чтобы выражение моего лица оставалось неизменным «.

Сальма Хайек призналась, что сама мысль об уколах выводит ее из себя: «У меня нет ботокса. Мысль об игле, подходящей ко лбу, действительно вызывает у меня головокружение.”

Изабелла Росселлини сравнила ботокс с болезненной практикой связывания ног. WebMD перечисляет возможные непосредственные побочные эффекты инъекционного ботокса для лица, такие как «головокружение, легкое затруднение глотания, респираторные инфекции, такие как простуда или грипп, боль, тошнота, головная боль, мышечная слабость, двоение в глазах, опущенное или опухшее веко, раздражение глаз, сухость глаз». , слезотечение, уменьшение мигания и повышенная светочувствительность ».

По сравнению с несколькими морщинами на лице, спрашивает Шулль, действительно ли оно того стоит? К тому же, по ее словам, эффект от регулярных инъекций ботокса выглядит странно — и не сулит ничего хорошего для долговременной красоты.

«Некоторые из этих девиц из реалити-шоу приходят каждый месяц. Эти люди начинают выглядеть пришельцами », — говорит она. «И они обнаруживают, что со временем мышцы лица атрофируются. Это замораживает мышцы, и в конечном итоге, если вы переборщите, мышца упадет вперед и упадет вперед. Он будет провисать ».

За последнее десятилетие мы все стали свидетелями странных, бесчеловечных потерь, которые может понести Ботокс: Кидман, Лохан и 52-летнюю Мэг Райан часто называют чрезмерно ревностными ботоксерами, и неудивительно видеть растянутые, блестящие лица, неспособные к человеческие эмоции, шаркая по красным коврам.

На церемонии вручения «Оскара» в начале этого года многие зрители были шокированы, когда 44-летняя Зеллвегер, казалось, не могла пошевелить лицом. Типичный твит той ночи: «Кто ударил Рене Зеллвегер по лицу лопатой ботокса?»

Главный продукт «Оскара» 80-летняя Джоан Риверс, гордая чрезмерно злоупотребляющая ботоксом, сказала в шоу «Сегодня»: «Кишечник Бетти Уайт движется сильнее, чем мое лицо. Я не могла задуть свечи на своем праздничном торте ».

И все же продажи практически не ослабевают: материнская компания Botox, Allergan, как ожидается, получит почти 2 миллиарда долларов прибыли от препарата только в 2013 году.(Его также назначают в качестве лекарства от состояний, отличных от морщин, включая мигрень, чрезмерное потоотделение и контроль мочевого пузыря.)

Но похоже, что момент Ботокса на солнце как средство для удаления морщин к звездам, возможно, угасает. Как сказал Робертс: «Ваше лицо рассказывает историю, и это не должно быть рассказом о вашей поездке к врачу».

Ботокс, тогда и сейчас

• Ботокс — это очищенная форма смертельного токсина, называемого ботулином.

• Он был одобрен FDA в апреле 2002 года для лечения морщин на лице.По данным Американского общества эстетической пластической хирургии, средняя стоимость одного лечения в стране составляет 328 долларов.

• Эффект от лечения проходит через три-шесть месяцев.

• В 2003 году прибыль от Ботокса составила 564 миллиона долларов. В том году Американское общество эстетической пластической хирургии назвало это самой быстрорастущей косметической процедурой в Америке.

• В 2003 и 2004 годах FDA разослало компании Allergan, производящей ботокс, предупреждения о минимизации побочных эффектов лечения.

• Иск 2004 г. против г. Ньюпорт-Бич, Калифорния., дерматолог утверждал, что «Mr. Ботокс »получила сотни тысяч долларов от компании Allergan за продвижение препарата.

• В 2011 году ботокс вводили 5,6 миллиона раз.

• Согласно прогнозам, продажи ботокса в 2013 году составят от 1,94 до 2 миллиардов долларов. Продажи в первой половине этого года выросли по сравнению с прошлым годом.

Инъекция ботулинического токсина для устранения морщин на лице

1. Американское общество эстетической пластической хирургии. Статистика Национального банка данных косметической хирургии за 2013 год.http://www.surgery.org/media/statistics. По состоянию на 26 февраля 2014 г. ….

2. Small R. Эстетические процедуры в офисной практике. Врач Фам . 2009. 80 (11): 1231–1237.

3. Каррутерс Дж. Д., Каррутерс А. Использование ботулотоксина типа А в верхней части лица. Facial Plast Surg Clin North Am . 2006. 14 (3): 253–260.

4. Каваллини М, Чирилло П, Fundarò SP, и другие. Безопасность ботулинического токсина А в эстетических процедурах: систематический обзор клинических исследований. Dermatol Surg . 2014. 40 (5): 525–536.

5. Stotland MA, Ковальски JW, Рэй ББ. Пациенты сообщили о пользе и удовлетворенности лечением ботулиническим токсином типа А умеренных и тяжелых морщин глабеллы: результаты проспективного открытого исследования. Пласт Реконстр Сург . 2007; 120 (5): 1386–1393, обсуждение 1394.

6. Дресслер Д., Бенеке Р. Фармакология лечебных препаратов ботулотоксина. Дезабил Рехабил .2007. 29 (23): 1761–1768.

7. Блази Дж., Чепмен ER, Ссылка E, и другие. Ботулинический нейротоксин А избирательно расщепляет синаптический белок SNAP-25. Природа . 1993. 365 (6442): 160–163.

8. FDA одобрило косметический ботокс для улучшения внешнего вида морщин «гусиные лапки» [пресс-релиз]. Силвер-Спрингс, штат Мэриленд: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США; 11 сентября 2013 г. http://www.fda.gov/newsevents/newsroom/pressannouncements/ucm367662.htm. По состоянию на 18 апреля 2014 г.

9. Carruthers JA, Лоу, штат Нью-Джерси, Ментер М.А., и другие.; BOTOX Glabellar Lines I Study Group. Многоцентровое двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование эффективности и безопасности ботулотоксина типа А при лечении морщин глабели. J Am Acad Dermatol . 2002. 46 (6): 840–849.

10. Каррутерс А, Каррутерс Дж. Коэн JL. Проспективное двойное слепое рандомизированное исследование в параллельных группах с определением дозировки ботулинического токсина типа А у женщин с горизонтальными морщинами на лбу. Dermatol Surg . 2003. 29 (5): 461–467.

11. Лоу, штат Нью-Джерси, Ласк Г.П., Ямаути П.С., Мур Д. Двустороннее двойное слепое рандомизированное сравнение трех доз ботулотоксина типа А и плацебо у пациентов с гусиными лапками. J Am Acad Dermatol . 2002. 47 (6): 834–840.

12. Майклс Б.М., Csank GA, Рыб Г.Е., Эко ФН, Рубин А. Проспективное рандомизированное сравнение онаботулинумтоксина А (Ботокса) и абоботулинумтоксина А (Диспорт) в лечении морщин на лбу, глабеллярных и периорбитальных морщинах. Aesthet Surg J . 2012. 32 (1): 96–102.

13. Саттлер Г, Калландер MJ, Грабловиц Д, и другие. Не меньшая эффективность инроботулинумтоксина А, не содержащего комплексообразующих белков, по сравнению с другим ботулотоксином типа А при лечении морщин на глабеллярной области. Dermatol Surg . 2010; 36 (приложение 4): 2146–2154.

14. Ашер Б, Таларико С, Кассуто Д, и другие. Рекомендации международного консенсуса по эстетическому использованию ботулотоксина типа A (Speywood Unit) — Часть I: морщины на верхней части лица. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2010. 24 (11): 1278–1284.

15. Смолл Р., Хоанг Д. Практическое руководство по процедурам с применением ботулинического токсина. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2012.

16. Klein AW. Противопоказания и осложнения при применении ботулотоксина. Клин Дерматол . 2004. 22 (1): 66–75.

17. Каррутерс Дж., Fagien S, Matarasso SL; Botox Consensus Group. Консенсусные рекомендации по использованию ботулотоксина типа А в эстетике лица. Пласт Реконстр Сург . 2004; 114 (6 доп.): 1С – 22С.

18. Диспорт (абоботулинумтоксин А) для инъекций [информация о назначении]. Скоттсдейл, Аризона: Medicis Aesthetics, Inc .; 2012 г. http://pi.medicis.us/dysport.pdf. По состоянию на 18 апреля 2014 г.

19. Bakshi E, Hartstein ME. Различия в составе коммерчески доступного ботулинического токсина типа А. Curr Opin Ophthalmol . 2011. 22 (5): 407–412.

20. Десси Л.А., Fallico N, Mazzocchi M, Скудери Н.Ботулинический токсин для глабеллярных линий: обзор эффективности и безопасности доступных в настоящее время продуктов. Ам Дж. Клин Дерматол . 2011. 12 (6): 377–388.

21. Кассир Р., Коллуру А, Кассир М. Тройное слепое проспективное контролируемое изнутри сравнительное исследование между абоботулинумтоксином А и онаботулинумтоксином А для лечения морщин на лице. Дерматол Тер (Heidelb) . 2013. 3 (2): 179–189.

22. Смолл Р. Эстетические принципы и консультации.В: Usatine R, Pfenninger J, Stuhlberg D, Small R, eds. Дерматологические и косметические процедуры в офисе. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер / Сондерс; 2012: 230–240.

23. Ciocon JO, Ciocon DG, Галиндо DJ. Пищевые добавки в первичной медико-санитарной помощи. Ботанические препараты могут повлиять на результаты хирургического вмешательства и последующее наблюдение. Гериатрия . 2004. 59 (9): 20–24.

24. Малый ботулинический токсин R. В: Usatine R, Pfenninger J, Stuhlberg D, Small R, eds. Дерматологические и косметические процедуры в офисе.Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер / Сондерс; 2012: 248–258.

25. Prager W, Виссмюллер Э, Kollhorst B, Уильямс С, Zschocke I. Сравнение двух препаратов ботулотоксина типа А для лечения гусиных лапок: двойное слепое исследование, доказывающее правильность концепции. Dermatol Surg . 2010; 36 (приложение 4): 2155–2160.

26. Эдвард М., Циммерман. Ботолиновый токсин. В: Pfenninger JL, Fowler GC, eds. Процедуры Пфеннингера и Фаулера для первичной медицинской помощи.Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер / Сондерс; 2012: 363–372.

27. Пиво КР, Бойд C, Патель Р.К., Боуэн Б, Джеймс С.П., Брин М.Ф. Быстрое начало ответа и результаты, сообщаемые пациентами, после лечения онаботулинумтоксином А средней и тяжелой степени выраженности глабеллярных складок. J Лекарства Дерматол . 2011; 10 (1): 39–44.

28. Малый R. Ботулотоксин типа А для омоложения лица. В: Mayeaux E, ed. Основное руководство по процедурам первичной медицинской помощи. Филадельфия, Пенсильвания.: Липпинкотт Уильямс и Уилсон; 2009: 200–213.

29. Флинн ТК. Ботулинический токсин: изучение продолжительности эффекта в эстетических приложениях для лица. Ам Дж. Клин Дерматол . 2010. 11 (3): 183–199.

30. Cox SE, Адигун CG. Осложнения инъекционных филлеров и нейротоксинов. Дерматол Тер . 2011. 24 (6): 524–536.

31. Klein AW. Осложнения, побочные реакции и полезные сведения при использовании ботулотоксина. Dermatol Surg . 2003; 29 (5): 549–556, обсуждение 556.

32. Wollina U, Конрад Х. Управление побочными эффектами, связанными с ботулотоксином типа А: внимание к косметическим процедурам. Ам Дж. Клин Дерматол . 2005. 6 (3): 141–150.

33. Науманн М, Янкович Я. Безопасность ботулинического токсина типа А: систематический обзор и метаанализ. Curr Med Res Opin . 2004. 20 (7): 981–990.

34. Алам М, Арндт К.А., Dover JS.Сильная непреодолимая головная боль после инъекции экзотоксина ботулина: сообщение о 5 случаях. J Am Acad Dermatol . 2002. 46 (1): 62–65.

35. Toback SL. Готовность к неотложной медицинской помощи в офисной практике. Врач Фам . 2007. 75 (11): 1679–1684.

36. Науманн М, Каррутерс А, Каррутерс Дж. и другие. Мета-анализ конверсии нейтрализующих антител с помощью онаботулинумтоксина А (BOTOX ® ) по нескольким показаниям. Дисфорд . 2010. 25 (13): 2211–2218.

37. Косметический ботокс (онаботулинтоксин А) для инъекций, для внутримышечного применения [информация о назначении]. Ирвин, Калифорния: Allergen, Inc .; 2013 г. http://www.allergan.com/assets/pdf/botox_cosmetic_pi.pdf. По состоянию на 26 февраля 2014 г.

38. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Информация для медицинских работников: онаботулинумтоксин A (продается как Botox / Botox Cosmetic), абоботулинумтоксин A (продается как Dysport) и римаботулинумтоксин B (продается как Myobloc).http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/DrugSafetyInformationforHeathcareProfessionals/ucm174949.htm. По состоянию на 20 февраля 2013 г.

39. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Руководство по лекарствам: Диспорт (абоботулинумтоксин А). http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/UCM165110.pdf. По состоянию на 26 февраля 2014 г.

40. Derksen DJ. Анафилаксия. В: Pfenninger JL, Fowler GC, eds. Процедуры Пфеннингера и Фаулера для первичной медицинской помощи. Филадельфия, Пенсильвания: Мосби Эльзевьер; 2011: 1507–1509.

41. Нонг ЛБ, Он WQ, Сюй YH, и другие. Тяжелая дыхательная недостаточность после инъекции ботулотоксина: описание случая и обзор литературы [на китайском языке]. Чжонгус Цзе Хе Хе Ху Си За Чжи . 2008. 31 (5): 369–371.

42. Souayah N, Карим Х, Камин С.С., МакАрдл Дж. Маркус С. Тяжелый ботулизм после очаговой инъекции ботулотоксина. Неврология .2006. 67 (10): 1855–1856.

43. Чертов Д.С., Tan ET, Масланка ЮВ, и другие. Ботулизм у 4 взрослых после косметических инъекций нелицензированного высококонцентрированного препарата ботулина. ЯМА . 2006. 296 (20): 2476–2479.

Ботулотоксин (ботокс) от морщин на лице

Что такое ботулотоксин от мимических морщин?

Первыми признаками старения часто являются морщины вокруг глаз, лба, щек и губ.Морщины — нормальная черта человеческого лица. Но многие люди чувствуют, что морщины заставляют их выглядеть усталыми или старше.

Морщины на лбу перед инъекцией ботулотоксина.

Морщины на лбу значительно уменьшаются после лечения, даже если пациентка сокращает лицевые мышцы.

Чтобы уменьшить появление морщин, некоторые люди предпочитают делать инъекции (уколы) ботулотоксина. Эти инъекции часто называют своими торговыми марками, такими как Botox®, Dysport®, Xeomin® или Jeuveau ™.Инъекции расслабляют определенные мышцы лица, а некоторые морщины на какое-то время становятся менее заметными.

Виды морщин

Есть два типа морщин: динамические морщины и очень тонкие линии и морщины.

Динамические морщины вызваны лицевыми мышцами, которые двигаются, когда вы улыбаетесь, смеетесь и прищуриваетесь. Часто они находятся вокруг губ, на лбу и между бровями. Они также являются «гусиными лапками» в уголках ваших век.Все рождаются с динамичными морщинами. С возрастом эти морщины становятся глубже и легче заметны. С помощью ботулинического токсина можно сделать эти динамические морщины менее заметными.

Очень тонкие линии и морщины образуются, когда коллаген в коже начинает истончаться. Коллаген — это белок, расположенный непосредственно под и внутри глубоких слоев кожи. Старение и повреждение на солнце вызывают истончение коллагена. Это заставляет кожу лица растягиваться и обвисать, создавая мелкие морщинки. Ботулинический токсин не стирает тонкие линии и морщинки.Однако есть и другие способы уменьшить их внешний вид.

Как действует ботулотоксин (ботокс)?

Ботулинический токсин вырабатывается определенным типом бактерий. В больших количествах он может быть ядовитым. Однако только небольшие, более слабые дозы ботулотоксина используются для уменьшения мимических морщин.

Когда вводится ботулинический токсин, он блокирует определенные нервные сигналы, которые заставляют мышцы сокращаться. Мышцы расслабляются, уменьшая нежелательные морщины. Этот эффект длится около 3–6 месяцев.После этого мышцы снова двигаются и возвращаются морщины.

Гусиные лапки перед инъекцией ботулотоксина

Когда вам вводят ботулотоксин, врач может сначала нанести анестезирующий крем на эту область, чтобы обезболить ее. Затем он или она введет лекарство в определенные мышцы лица. Это займет всего несколько минут и может быть выполнено прямо в кабинете врача. Спросите своего врача, каких занятий следует избегать сразу после лечения.

В течение первой недели лечения вы должны заметить, что ваши мышцы начинают расслабляться, а морщины и морщины на лице уменьшается.Этот эффект проходит примерно через 3–6 месяцев.

Гусиные лапки после инъекции ботулотоксина

Инъекции ботулинического токсина обычно помогают уменьшить морщины.

У большинства людей эти инъекции помогают разглаживать морщины. Но для некоторых людей морщины могут выглядеть одинаково. Поговорите со своим врачом о том, чего ожидать от инъекций ботулотоксина. Он может рассказать вам о других способах уменьшения морщин, если инъекции вам не подходят.

Кому можно делать инъекции ботулотоксина?

Для того, чтобы делать инъекции ботулотоксина, вы должны быть здоровы и не моложе 18 лет.

Некоторым людям нельзя принимать ботулотоксин. В их число входят те, кто:

  • страдаете нервно-мышечным заболеванием (например, рассеянным склерозом или миастенией)
  • беременны или кормят грудью
  • имеют слабость определенных лицевых мышц
  • имеют птоз (опущенные веки), глубокие лицевые шрамы или неровные черты лица (когда черты лица не одинаковы на обеих сторонах лица)
  • имеют проблемы с кожей в области инъекции

Если вы планируете делать инъекции ботулотоксина, расскажите своему врачу о вашей истории болезни и обо всех рецептурных лекарствах, витаминах и травяных добавках, которые вы принимаете.

Хотя инъекции ботулотоксина могут помочь, иногда они вызывают побочные эффекты или другие проблемы со здоровьем. Общие побочные эффекты включают:

  • головная боль
  • покраснение, слезотечение или раздражение глаз
  • покраснение или синяк в области инъекции. Это более вероятно, если вы примете аспирин или разжижающие кровь лекарства. Спросите своего врача, следует ли вам прекратить прием этих лекарств за несколько дней до инъекции ботулотоксина.

Употребление алкоголя за 24 часа до лечения также усиливает покраснение и синяки.

Менее распространенным, но более серьезным побочным эффектом является птоз (опущение век). Это может затруднить просмотр. Птоз должен исчезнуть, когда действие ботулотоксина пройдет через пару месяцев. Поговорите со своим офтальмологом о других вариантах.

Чтобы уменьшить вероятность побочных эффектов, ваш врач может порекомендовать использовать глазные капли или мазь после инъекции ботулотоксина.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *