Чем опасен низкий холестерин в крови у женщин: В чем опасность пониженных показателей холестерина в крови?

В чем опасность пониженных показателей холестерина в крови?

Несмотря на вред холестерина, его пониженные показатели в крови являются опасным симптомом. Сосудам начинает не хватать строительного материала, а потому страдают практически все системы организма.

Причины, по которым холестерин понижен

Непосредственно холестерин в крови представлен веществами трех групп:

• липопротеиды низкой плотности;
• очень низкой плотности;
• высокой плотности.

Наиболее важен для организма человека «хороший холестерин» — ЛПВП. Причинами пониженного холестерина могут быть следующие факторы:

• детские и частые диеты;
• анорексия;
• плохая наследственность;
• некоторые болезни ЖКТ, которые препятствуют усвоению питательных веществ;
• патологии печени;
• анемия;
• отравление тяжелыми металлами;
• часты стрессы и депрессивное состояние.

Внимание! При таких болезнях необходимо контролировать уровень холестерина, поскольку его снижение сразу отражается на липидном обмене.

К чему может привести?

Если уровень холестерина понижен, то это отрицательно скажется на работе сердечно-сосудистой системы. Также низкие липидные параметры приводят к частым стрессам и глубоким депрессиям. Все это сказывается на работе сердца и может привести к геморрагическому инсульту.

Симптомы пониженных параметров

Следует обратить внимание на следующие симптомы:

• снижается половое влечение;
• плохое настроение, раздражение, агрессия, суицидальные мысли;
• кал с жирной пленкой;
• развитие остеопороза.

Внимание! Чтобы понять, насколько снижен холестерин, необходимо сдать анализы и сравнить их с нормой.

Норма

Средние показатели могут различаться в зависимости от возраста и пола. Но в общем считается, что минимальной цифрой содержания рассматриваемого вещества в крови должна быть 180 мг/дл. Если в результате анализов указаны меньшие показатели, то необходима консультация врача, который сможет посоветовать несколько вариантов, как поднять холестерин в крови.

Методы повышения показателей

Для повышения полезных и необходимых липопротеидов необходимо изменить образ жизни, а не только питание:

• принимать никотиновую кислоту в препаратах;
• отказаться от всех вредных привычек;
• добавить в пищу продукты с животными жирами — сливочное масло, сыры;
• полностью отказаться от всех видов трансжиров;
• соблюдать питьевой режим;
• добавить в состав рациона клюквенный сок, который защитит от свободных радикалов и укрепит иммунитет;
• важно вести активный образ жизни, который поможет зарядить организм бодростью и энергией на весь день.

Если говорить о питании, то есть несколько основных групп продуктов, которые помогут повысить количество липопротеидов. Это растительные масла, жирные сорта рыбы, а также некоторые говяжьи субпродукты, молочные натуральные продукты и льняное семя. При регулярном потреблении данных продуктов холестерин будет постепенно повышаться.

При занятиях спортом важно правильно подбирать нагрузки и не перенапрягать свое тело. После тренажерного зала необходимо восстановить силы с помощью питания. Хороший результат дают вечерние упражнения в спортзале.

Важно не переусердствовать, поскольку рассматриваемое вещество одинаково опасно как в пониженном, так и повышенном содержании. Поэтому обязательно исключить из питания белый дрожжевой хлеб и макаронные изделия.

Чем опасен низкий уровень холестерина. Ридус

Опубликовано новое исследование под руководством доктора наук Памелы Рист, в котором специалисты рассказали о возможных последствиях низкого холестерина для женщин.

Известно, что высокий уровень холестерина может образовывать бляшки в сосудах и мешать кровоснабжению. Поэтому медики советуют пациентам с «плохим» холестерином отказаться или свести к минимуму употребление жирных сортов мяса и молочных продуктов.

Напомним, что «плохой» холестерин — это липопротеин низкой плотности (ЛПНП). Именно он забивает сосуды, делает густой кровь и грозит образованием тромбов.

---

В новом исследовании специалисты выяснили, что не всегда низкий (нормальный) уровень холестерина может быть полезен для здоровья. Оказалось, что пониженный уровень липопротеидов низкой плотности может оказать противоположный эффект на женщин и привести к геморрагическому инсульту.

Как пояснили ученые, это заболевание встречается крайне редко, сложно подвергается лечению и чаще всего приводит к смерти.

Согласно ВОЗ, нормальным уровнем «плохого» холестерина считается 100 миллиграммов на децилитр, но статистика показала, что при снижении его количества ниже 70 миллиграммов, риск возникновения опасного вида инсульта возрастает почти в два раза.

Эту информацию ученые получили в ходе исследования 27 937 женщин в возрасте от 45 лет, которые дали согласие на сбор информации.

Исследование длилось 19 лет, и за это время у 137 пациенток случился инсульт. Количество липопротеидов низкой плотности большинства из них составляло менее 70 миллиграммов на децилитр. У испытуемых с 100−130 миллиграммами инсульта не произошло.

Авторы работы отмечают, что игнорировать высокий уровень холестерина нельзя, потому что он легко может засорить сосуды и привести к обычному инсульту, но и допускать низкие показатели тоже не стоит.

Это исследование поможет нас и нашим коллегам по-другому взглянуть на методы лечения своих пациентов. Самое первое, что нам предстоит сделать — это обратить внимание на сторонние факторы развития геморрагического инсульта, такие как курение и высокое давление, — заключили исследователи.

Низкий холестерин – это хорошо или плохо?

Самым известным из всех жировых соединений организма, безусловно, является холестерин. Об этом веществе и его влиянии на организм говорят и пишут достаточно много. Но обычно упоминают повышенный уровень общего холестерина или «плохой» его фракции, образующей повреждения сосудов и жировые бляшки на их стенках. Это состояние называют атеросклерозом, оно опасно тем, что поврежденные сосуды хуже справляются со своей функцией – доставкой крови к органам и тканям. С высоким уровнем холестерина также связан повышенный риск развития сахарного диабета, гипертонической болезни, инфарктов и инсультов.

 

Если холестерин низкий – это хорошо?

Много пишут о том, как нужно корректировать диету, чтобы снизить уровень холестерина, предлагают способы держать его под контролем за счет физической активности и приема препаратов. Однако, есть ситуации, когда возникает противоположное состояние – пониженный уровень холестерина. Логично бы было заключить, что если высокий уровень холестерина – это плохо, то очень низкий – это хорошо. Но организм – это сбалансированная система, резкие отклонения показателей как в меньшую, так и в большую сторону для него опасны. Поэтому низкие показатели холестерина тоже могут быть опасны.

Хотя высокий уровень общего и «плохого» холестерина опасен для здоровья человека, и нужно всеми силами корректировать его концентрацию в крови, нельзя добиваться его выраженного снижения. Недавно проведенные исследования выявили, что крайне низкие концентрации холестерина не менее опасны. Но даже врачи редко обращают внимание на снижение холестерина, поэтому данных о том, как устранить или лечить гипохолестеринемию – очень мало.

Роль холестерина в организме

Холестерин – это вещество, которое жизненно необходимо организму. Хотя повышение уровня этого соединения в крови может быть сигналом начала различных проблем со здоровьем, важно понимать, что сам по себе холестерин – не вреден, и не стоит предпринимать попыток снижать его уровень, если показатели вполне нормальные. Низкий уровень холестерина, по мнению ученых, не менее опасен, чем высокий. Чтобы понять, почему уровень холестерина должен быть постоянным, нужно знать, зачем телу нужны эти жировые молекулы.

Прежде всего, холестерин является составной частью клеточных стенок, он помогает создавать прочность мембраны и защищает клетки от повреждений. Не менее важно достаточное количество холестерина для того, чтобы организм мог производить стероидные (в том числе – половые) гормоны. Кроме того, из холестериновых молекул в печени синтезируется желчь, густая желтая жидкость, которая помогает расщеплять и переваривать жирную пищу. Кроме того, холестерин помогает трансформировать в коже неактивные формы витамина D в активные. За счет достаточного количества холестерина активно усваиваются другие жирорастворимые витамины – это А, Е и К.

Почему холестерин может снизиться?

Есть данные о том, что низкий уровень холестерина возможен у людей, профессионально занимающихся спортом. Это связано с тем, что они рационально и активно расходуют жировые накопления и получают достаточно энергии для физической активности. Холестерин у них не накапливается, а сразу же расходуется на нужды тела. Кроме того, есть небольшой процент людей, у которых на фоне полного здоровья при исследовании анализа крови выявляются немного сниженные показатели холестерина. Если отклонения резкие, превышают 10% от нормативных значений, это должно стать поводом для более прицельного обследования. Только 20% холестерина поступает с пищей, остальные 80% тело вырабатывает само. Поэтому, низкий уровень холестериновых соединений может быть сигналом о неполадках в метаболизме. В редких случаях дефект имеет наследственную природу, все члены семьи имеют заниженные показатели холестерина, но, если это выявляется у относительно внешне здорового человека, важно знать, какие факторы могут стать причинами.

Очень низкие показатели холестерина плазмы возможны при:

Патологиях печени. Именно печень играет ведущую роль при метаболизме холестерина и многих других жировых субстанций. Поэтому любые проблемы с органом, особенно если воспаляются или повреждаются ее клетки, приводит к изменениям уровня жиров. Среди ключевых болезней можно выделить опухоли пени, вирусные гепатиты и серьезные эндокринно-обменные поражения (жировой гепатоз, алкогольное поражение, метаболический синдром). На фоне серьезного снижения активности печеночных клеток снижается уровень холестерина – печень просто не может синтезировать его достаточное количество.

Патологии щитовидной железы. Резкое снижение или избыточная активность органа, называемые гипотиреозом или тиреотоксикозом соответственно, провоцируют расстройства холестеринового обмена. Хотя окончательно не ясно, как щитовидная железа влияет на обменные процессы, включая жировой метаболизм, но на фоне тиреотоксикоза, когда щитовидная железа синтезирует слишком много тироксина (гормон Т4), резко снижается уровень холестерина. Наряду с этим снижается вес, повышается температура тела, возникают аритмии, потливость и проблемы памяти и внимания, дрожь тела.

Нарушениях кишечного всасывания. Есть ряд проблем с кишечником, при которых нарушается полноценное всасывание пищевых компонентов. Примером может служить целиакия (глютеновая энтеропатия), на фоне которой может нарушаться усвоение жиров, включая холестерин. Если нарушается работа ферментов кишечника, возникает синдром мальабсорбции (нарушение кишечного всасывания), снижается уровень холестерина. Вне зависимости от того, что и в каких количествах ест пациент, при серьезных проблемах с кишечником холестерин будет снижаться.

Систематическом голодании и диетах для похудения. Нередко на фоне недоедания и постоянного похудения снижается поступление питательных веществ и минералов. Особенно страдает количество марганца, который связывают со снижением уровня холестерина. Пока этот факт еще изучается, но в лабораторных условиях подтверждение связи низкого холестерина с дефицитом марганца и других минералов уже доказано.

Чем опасен низкий холестерин: неврологические расстройства

Не так давно был обнародован факт, что патологическое снижение уровня холестерина как у мужчин, так и у женщин связано с психическими расстройствами. Особенно это справедливо в отношении развития патологической тревожности и депрессии. Кроме того, исследователи из Южной Кореи обнаружили, что среди пациентов, склонных к суициду, гораздо больше людей с низким холестерином.

Считается, что гипохолестеринемия связана с расстройствами поведения – агрессией и импульсивностью. Есть также данные о том, что люди, которые принимают высокие дозы лекарств, снижающих холестерин, чаще других гибнут от патологий и причин, не связанных с сердцем и сосудами. Нередко это катастрофы и ДТП, несчастные случаи и различные проблемы, связанные с импульсивным поведением.

Но самое опасное, что особенно прицельно изучают, – это риск геморрагического инсульта (или кровоизлияния в мозг). Есть данные, что очень низкий холестерин повышает риск этого осложнения в 5 раз.

 

Проблемы пищеварения и снижение холестерина

Низкий холестерин типичен для худощавых людей, пациентов, которые страдают проблемами пищеварения или плохо питаются, постоянно сидят на диете. Нарушение всасывания холестерина из пищи и проблемы с метаболизмом могут частично объяснить гипохолестеринемию. Есть категория лиц, которые могут есть много любой пищи, при этом, не набирая вес, у них же чаще отмечаются и сниженные уровни холестерина. при детальном обледовании у них могут выявиться гастриты, панкреатиты или дискинезия желчных путей. Лечение помогает набрать вес, нормализовать пищеварение, но холестерин может оставаться на низком уровне. В этом случае им рекомендуется потребление большего количества насыщенных, животных жиров. Хотя это идет вразрез с принципами здорового питания, но именно для этих людей подобна диета может быть спасением от возможных проблем. Если холестерин не корректировать, возможны проблемы с дыханием, склонность к обильным кровотечениям, нарушения работы сердца и депрессии, нарушения концентрации внимания и несчастные случаи.

Для будущих мам

Исследования, проводимые несколько лет назад в НИИ Генома Человека (США), выяснила, что низкий холестерин при беременности может повышать риск преждевременных родов. Кроме того, ученые также выяснили, что гипохолестеринемия у матери может негативно отражаться на развитии плода, формируя у него дыхательные расстройства и снижение масс тела при рождении.

Связь с тяжелыми болезнями

Нужно понимать, что ни одно из соединений организма не снижается без реальных причин. Поэтому низкий холестерин – это серьезная проблема, значимость которой пока еще изучается. Есть публикации, связывающие снижение уровня холестерина с онкологическими болезнями (миелома, лейкоз, метастатический рак). Также есть данные о том, что гипохолестеринемия cвязана с хроническими инфекциями, аутоиммунными болезнями, преждевременным старением и провокацией системного воспаления. Все эти состояния негативно отражаются на здоровье человека.

Жиры в питании и холестерин: нужно ли их сокращать?

Естественно, что, постоянно слыша о вреде холестерина, люди волей-неволей начинают предвзято относиться ко всем насыщенным жирам. Они стараются полностью исключить пищу с животным жиром и холестерином из своего рациона. Но это неправильно, организм устроен так, чтобы получать из пищи все возможные компоненты, включая насыщенный животный жир. Исключением являются только искусственные, гидрогенизированные, трансжиры. Они однозначно не принесут пользы телу.

Если же речь идет о животном жире натурального происхождения (молоко, мясо животных), небольшие количества этих веществ необходимы телу.

Во-первых, это хороший источник энергии для тела, резервное топливо на случай голодания.

Во-вторых, жиры создают защитную прослойку вокруг органов под кожей, защищая от сотрясений, ударов и переохлаждения.

Проблемы с жировым обменом обычно возникают при избыточном потреблении углеводов и жиров, особенно ненатуральных (гидрогенизированные, трансжиры), на фоне дефицита белка и омега-3 кислот. Кроме того, человек потребляет много крытых жиров с продуктами промышленного производства, которые добавляют для удешевления продукции и повышения ее вкусовых качеств (но не полезности).

Читайте также: Кетодиета: все, что нужно знать о самой популярной стратегии питания

Чем опасен холестерин и как его понизить — Российская газета

О том, что «зашкаливает» уровень холестерина, мы часто узнаем случайно: во время диспансеризации, например. Или, что гораздо хуже, когда уже начинаются проблемы с сосудами и сердцем, начинает скакать давление. Ведь холестерин «не болит», но постепенно убивает, являясь одним из основных факторов развития атеросклероза. Что нужно знать о «высоком» и «низком» холестерине? Что такое холестерин «плохой» и «хороший»? С какого возраста контролировать его уровень? Достаточно ли соблюдать диету и обязательно ли принимать назначенные врачом лекарства? Об этом «РГ» рассказал доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник ФГБУ «Российский кардиологический НПК» Минздрава России, президент Национального общества по изучению атеросклероза Марат Ежов.

Как известно, высокий уровень холестерина до поры до времени никак себя не проявляет: человек чувствует себя нормально. У него ничего не болит. Но что будет, если ничего не делать, холестерин не контролировать, не лечиться?

Марат Ежов: Гиперхолестеринемия — один из основных факторов, приводящих к атеросклерозу. Избыток холестерина накапливается, откладывается на стенках сосудов, поражая коронарные артерии, сосуды, питающие головной мозг, — сонные и позвоночные артерии, а также артерии нижних конечностей. Соответственно, у человека развиваются ишемическая болезнь сердца (ИБС), цереброваскулярная недостаточность, перемежающая хромота и, как крайние проявления, — инфаркт, инсульт, гангрена и ампутация нижних конечностей. Атеросклероз — немой враг, он развивается медленно и постепенно. Соответственно, и холестерин без преувеличения можно назвать тихим убийцей. У нас в России, по данным ВОЗ, 60% населения имеют повышенный уровень холестерина. Крайне высокие его значения, это уже данные нашего Национального общества по изучению атеросклероза, у каждого десятого. И один из 200-300 человек имеет генетические нарушения липидного обмена.

В России 60 процентов населения имеют повышенный уровень холестерина

Понятно, что чем раньше выявлены отклонения в состоянии здоровья, тем легче вылечиться. Когда нужно начинать регулярно следить за холестерином?

Марат Ежов: В среднем уже 25-летний человек может иметь начальные проявления атеросклероза сосудов сердца. В целом, если взять всю популяцию в нашей стране, мы имеем дело со среднестатистическим уровнем холестерина около 6 ммоль/л при норме до 5. Если же человек уже болен ИБС, уровень общего холестерина у него не должен превышать 4, а липопротеиды низкой плотности (ЛНП) — 1,8 ммоль/л. Поэтому уже в молодом возрасте стоит регулярно, хотя бы раз в год сдавать анализ для определения общего холестерина. Если будут отклонения от нормы — проводить более развернутые исследования (так называемый липидный профиль — уровни липопротеидов низкой и высокой плотности — ЛНП и ЛВП, а также триглицериды). И, конечно, вместе с врачом-кардиологом принимать меры.

Почему же с возрастом уровень холестерина растет? Виновато неправильное питание? Что-то еще?

Марат Ежов: Природа этого процесса мультифакторна. Классические факторы риска хорошо известны. Они подразделяются на те, которые от нас не зависят, и те, на которые мы можем влиять. К первым относятся пол, возраст, семейный анамнез, или, иными словами, наследственность. Встречаются генетические «поломки», когда крайне высокие значения холестерина — и 15, и 20 ммоль/л — выявляются уже в младенчестве. Никто не понимает, почему такой ребенок пытается бежать и не может, начинает плакать. А у него типичная «грудная жаба», стенокардия напряжения…

Поэтому, если в семье имелись ранние случаи инсультов, инфарктов, нужно быть вдвойне внимательными и к своему здоровью, и здоровью детей.

А что можно сказать о факторах, на которые мы можем повлиять? Что это — образ жизни?

Марат Ежов: Да, конечно. Помимо высокого уровня холестерина буквально ведущее место среди факторов риска занимает гипертония. Далее следуют — гипергликемия и сахарный диабет, курение, отсутствие достаточной физической нагрузки, неправильное питание, когда в рационе преобладают жиры и углеводы в ущерб овощам, фруктам, продуктам моря… Метаболический синдром, который возникает в результате неправильного образа жизни, и приводит и к диабету второго типа, и к гипертонической болезни.

Вы упомянули про «плохой» и «хороший» холестерин — это липопротеиды низкой плотности (ЛНП) и, соответственно, высокой плотности (ЛВП), две фракции холестерина, чьи уровни определяют вместе с уровнем общего холестерина. Какова их роль? Самому человеку стоит разобраться в этом, или это дело врача?

Марат Ежов: Не вижу ничего плохого, если пациент стремится детально разобраться, что происходит в его организме. Ведь в этом случае он будет более ответственно подходить к лечению.
По самым последним рекомендациям, которые опубликованы в 2016 году Европейским кардиологическим обществом, ведущим показателем и для диагностики, и для принятия решения о лечении признан «плохой» холестерин — ЛНП. То есть мы должны воздействовать именно на плохой холестерин, стремясь привести его содержание в крови к нормальному. Также важен показатель триглицеридов — их высокая концентрация тоже в принципе атерогенна, то есть приводит к атеросклерозу. Кроме того, чем выше концентрация триглицеридов, тем выше риск развития панкреатита.

Что касается «хорошего» холестерина (ЛВП) — чем выше его уровень, тем лучше. Считается, что именно «плохой» холестерин «оседает» на стенках сосудов, образует бляшки, приводя к стенозу. «Хороший» же, напротив, вовлечен в обратный транспорт холестерина и помогает выведению его из организма. Но все попытки найти препараты, которые бы искусственно повысили уровень ЛВП, потерпели неудачу. Исследователи думали — если добиться высокого ЛВП, можно «запустить» процессы, происходящие в организме, вспять: бляшки исчезнут, риск инсульта и инфаркта станет меньше. Но реализовать эту идею не удалось.

То есть рекомендации для пациентов: правильно питаться, вести активный образ жизни, регулярно следить за уровнем «плохого» холестерина и глицеридов и, если врач рекомендует, принимать препараты, нормализующие их показатели. Обычно назначают статины. Но многие их боятся — иногда даже врачи предупреждают, что они плохо влияют на печень…

Марат Ежов: Что касается диеты, даже серьезное ограничение в рационе животных жиров и «быстрых» углеводов не поможет привести уровень холестерина к норме, если он серьезно повышен. Считается, что, скорректировав питание, максимум, чего можно добиться, это снижение на 10-15%. Поэтому медикаментозная терапия обязательна. «Золотой» стандарт для коррекции гиперхолестеринемии, профилактики сердечно-сосудистых осложнений — это действительно статины. И бояться их не нужно, вероятность развития побочных эффектов при их приеме ничтожно мала по сравнению, например, с аспирином или парацетамолом, которые можно купить вообще без рецепта.

Кроме того, в последнее время разработаны и зарегистрированы и другие классы препаратов с иным механизмом действия, которые применяются либо вместе со статинами, усиливая их эффект, либо самостоятельно. Так что врачу есть из чего выбрать, подбирая для пациента наиболее эффективную терапию.

Но, наверное, не менее важно, чтобы пациент эти назначения выполнял. Ведь речь идет, по сути, о пожизненном приеме лекарств.

Марат Ежов: Да, к сожалению, плохая приверженность к терапии довольно распространена. Пациент говорит: я хорошо себя чувствую, зачем пить таблетки, «травиться»? Или пропил полгода, не чувствует никаких изменений, а лекарство не очень-то и дешевое. Думает: ну, и что деньги тратить? Но повторю еще раз: холестерин не болит. Но это «нормальное» состояние — до поры до времени.

И второй важный момент: нужна ранняя диагностика и постоянный контроль за этими больными. Нужны липидные центры — чтобы специалисты прицельно занимались такими больными. В идеале, было бы правильно, чтобы в каждом крупном учреждении был липидный кабинет. Сейчас наше общество разрабатывает концепцию такой программы.

Низкий холестерин – это хорошо или плохо?

Многие слышали о холестерине и его влиянии на сердце и сосуды. С высоким уровнем этого жирового вещества связывают инсульты, гипертонию, диабет и инфаркты. Врачи активно рекомендуют заниматься спортом и правильно питаться, чтобы снижать холестерин и держать его под контролем. Но избыток холестерина уже много обсуждался, о нем много писали, в отличие от другого, противоположного состояния – очень низкого уровня холестерина.

Многим может показаться, что раз высокий холестерин – это плохо, значит, низкий – это хорошо. Но не стоит торопиться с выводами. Организм – это сложная система, в ней все должно быть в балансе.

Очень низкий холестерин – хорошо ли это?

Хотя мы много слышим о том, что желательно поддерживать определенный уровень холестерина, недавние исследования показывают, что очень низкие показатели холестерина могут быть такими же вредными для здоровья, как и очень высокие. К сожалению, опасность низкого уровня холестерина не так широко и активно обсуждается. Очень мало говорят о том, как предотвратить или лечить ненормально низкий уровень холестерина.

Считается, что пониженный уровень этого вещества типичен для профессиональных спортсменов, активно расходующих жировые соединения на получение энергии для тела. Но есть и вполне обычные люди, у которых при обследовании определяются аномально низкие его концентрации. Важно знать, что эти необычно низкие цифры должны были быть ярким сигналом того, что собственное тело не вырабатывает холестерин, как полагается.

Иногда это состояние имеет наследственную природу: в семье у многих ее членов холестерин низкий. Кроме того, аномально низкий уровень холестерина может указывать на:

Заболевания печени. Печень является ключевым органом, когда дело доходит до управления холестерином в организме. Любое повреждение печени может вызвать значительное колебание уровня жиров. Вирусные, опухолевые, обменные поражения печени являются одной из главных причин низкого уровня холестерина.

Гипертиреоз, или гиперактивность щитовидной железы. Хотя эта причина продолжает изучаться, уже известно, что это состояние может привести к снижению уровня холестерина. Гормоны щитовидной железы циркулируют по всему организму и могут провоцировать различные заболевания. Люди с гипертиреозом часто жалуются на потерю веса, потливость, усталость и трудности с концентрацией внимания.

Расстройства всасывания питательных веществ в кишечнике. Некоторые патологии, например целиакия (нарушение усвоения глютена), могут вызвать нарушение всасывания. Люди, которые страдают от мальабсорбции (проблемы с ферментами и всасыванием пищи), часто имеют низкий уровень холестерина в крови. Важно помнить, что, независимо от того, сколько вы едите, когда у вас есть проблемы с нарушением всасывания, у вас все равно может определяться низкий уровень холестерина.

Недоедание и жесткие диеты влекут за собой пониженный уровень холестерина.

Дефицит марганца также связан с низким уровнем «вредного» вещества у лабораторных животных, хотя в отношении людей эта причина пока оспаривается.

Зачем нужен холестерин?

Хотя высокий уровень холестерина действительно может быть предупреждающим признаком многих проблем со здоровьем, не следует думать, что весь холестерин вреден и нужно попытаться максимально снизить холестерин в своем организме. Нам нужен холестерин для создания и стабильности клеточных мембран, для производства половых гормонов, для помощи в выработке желчи (которая помогает переваривать жиры) и для преобразования солнечного света в витамин D. Холестерин также важен для метаболизма жирорастворимых витаминов, в том числе витаминов A, D, E и K.

Низкий уровень холестерина – связь с неврологическими болезнями

Несколько лет назад в новостях BBC сообщалось, что низкий уровень холестерина у мужчин и женщин был связан с депрессией и тревожностью. В отдельной статье на ту же тему MSNBC сообщил, что исследование, проведенное в Южной Корее, показало, что депрессивные пациенты с низким уровнем холестерина могут с большей вероятностью совершить самоубийство.

У пациентов с низким уровнем холестерина наблюдается импульсивное, агрессивное поведение. Один исследователь отметил, что люди, принимающие препараты, снижающие уровень холестерина, необычайно часто умирают от причин, не связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Многие пациенты разбивали свои машины, попадали в серьезные переделки и производили всевозможные импульсивные и насильственные действия.

Геморрагические инсульты (так медики называют кровоизлияние в мозг) также связаны с уровнем холестерина ниже нормы. Одно исследование показало, что у мужчин с уровнем холестерина ниже 150 мг/дл риск внутримозгового кровоизлияния в четыре раза выше, чем у мужчин с уровнем холестерина выше 190 мг/дл.

Преждевременные роды

Группа, возглавляемая Национальным исследовательским институтом генома человека (NHGRI), обнаружила, что у беременных женщин, у которых очень низкий уровень холестерина, больше шансов родить недоношенного ребенка. Предыдущие исследования показали, что женщины с очень высоким уровнем холестерина также имеют повышенный риск преждевременных родов. Это недавнее исследование показало, что низкий уровень холестерина у матери может привести к неблагоприятным исходам и для здоровья ребенка, в том числе низкому весу при рождении и проблемам с дыханием.

Низкий холестерин и проблемы пищеварения

Обычно подобные проблемы имеют худощавые люди, имеющие проблемы с нарушением всасывания жиров и недостатком питательных веществ, что, возможно, частично объясняет такой необычно низкий уровень холестерина. Эти люди могут есть весь день и оставаться относительно стройными. Когда они лечат свое пищеварение и изменяют диету, они постоянно прибавляют в весе, но уровень холестерина у них находится на низком уровне. Одним из изменений, которые нужно вносить в свою диету людям с низким холестерином, является увеличение потребления насыщенных жиров. Хотя это противоречит общепринятому мнению о здоровом питании, но для этой группы пациентов такой шаг помогает улучшить состояние здоровье, особенно если есть проблемы с дыханием.

Понижение холестерина связано со многими другими состояниями, включая тревожные расстройства и склонность к кровотечениям, проблемы с сердцем. После того как люди изменяют свою диету, неприятные симптомы уменьшаются, пациенты чувствуют себя более расслабленными, концентрация холестерина в крови у них достигает нормы.

Уровень насыщенных жиров и холестерина

Многие люди предвзято относятся к насыщенным животным жирам, категорически исключая их из питания или сокращая их потребление до минимума. Но тело человека устроено таким образом, чтобы получать с пищей любые виды жиров (за исключением искусственных, чужеродных для тела транс-жиров, гидрогенизированных масел).

Насыщенные жиры играют положительную роль в нашем организме. Они обеспечивают хороший источник дополнительной энергии, они защищают органы от шока, и они оберегают жизненно важные ткани от холода, создавая изолирующую прослойку.

Есть проблемы, связанные с насыщенным жиром в рационе, но они больше связаны с чрезмерным потреблением «плохих» жиров и с малым потреблением незаменимых жирных кислот омега-3. Мы склонны переедать насыщенные жиры не потому, что мы едим слишком много жирного мяса или стейков, а потому, что мы невольно едим жиры, которые скрыты от нашего глаза. Это жиры, которые используются различными способами в коммерческом производстве продуктов питания.

И еще немного данных…

Важно знать, что, когда холестерин снижается без видимой причины, это нельзя игнорировать; проблему следует обсудить с врачом. Исследование, которое было представлено Американской коллегии кардиологов на научных сессиях шесть лет назад, выявило возможную связь между низким уровнем холестерина и риском развития рака. Исследования по этой теме продолжаются. Кроме того, повышается риск развития различных аутоиммунных заболеваний, затяжных инфекций, воспалительных процессов и раннего старения.

25 фактов, которые нужно знать о холестерине.

25 фактов, которые нужно знать о холестерине.

Подробности

Автор: Super User

Категория: Без категорий

Опубликовано: 11 июля 2018

Просмотров: 34419

25 фактов, которые нужно знать о холестерине.

Если вы считаете что холестерин – это вредное вещество, которое содержится в жирных продуктах и вызывает различные заболевания, то эта статья для вас.

Органическая молекула намного сложнее, чем мы думаем. С химической точки зрения холестерин является модифицированным стероидом — липидной молекулой, которая образуется в результате биосинтеза во всех животных клетках. Он является важным структурным компонентом во всех клеточных мембранах животных и необходим для поддержания структурной целостности и текучести мембран. Другими словами, в определенном количестве холестерин абсолютно необходим для выживания

25 фактов о холестерине 

1. 1. Холестерин не растворяется в крови, он перемещается по крови носителями, называемыми липопротеины. Существует два вида липопротеинов: липопротеины низкой плотности(ЛПНП), известные как «плохой холестерин» и липопротеины высокой плотности(ЛПВП), известные как «хороший холестерин«.

2. 2. Липопротеины низкой плотности считаются «плохим холестерином», так как способствуют образованию холестериновых бляшек, которые закупоривают артерии и делают их менее гибкими. Липопротеины высокой плотности считают «хорошими», так как помогают переместить липопротеины низкой плотности из артерий в печень, где они расщепляются и выводятся из организма.
3. 3. Сам по себе холестерин важен для нас, выполняя важные функции в нашем организме. Он помогает в формировании тканей и гормонов, защищает нервы и способствует пищеварению. Более того, холестерин помогает формировать структуру каждой клетки в нашем теле.
4. 4. Вопреки распространенному мнению, не весь холестерин в нашем организме поступает с едой, которую мы потребляем. На самом деле большая его часть (примерно 75 процентов) естественным образом вырабатывается печенью. Остальные 25 процентов мы получаем из еды.
5. 5. В некоторых семьях высокий уровень холестерина неизбежен из-за такого наследственного заболевания как семейная гиперхолестеринемия. Заболевание встречается у 1 из 500 людей и может вызвать инфаркт в молодом возрасте.
6. 6. Ежегодно в мире высокий уровень холестеринаведет к 2,6 миллионам смертей.

Уровень холестерина

7. 7. Дети также страдают от нездорового уровня холестерина. Согласно исследованию, процесс накопления холестерина в артериях начинается в детстве.

8. 8. Специалисты советуютлюдям старше 20 лет проверять уровень холестерина каждые 5 лет.Лучше всего сдать анализ, называемый «липопротеиновый профиль«, перед которым нужно воздерживаться от еды и напитков в течение 9-12 часов, чтобы получить информацию об общем уровне холестерина, ЛПНП, ЛПВП и триглицеридах.

9. 9. Иногда о высоком уровне холестерина можно узнать и без анализов. Если у вас белый ободок вокруг роговицы глаз, то скорее всего уровень холестерина у вас высокий. Белый ободок вокруг роговицы и видимые жировые шишечки под кожей векявляются одними из верных признаков накопления холестерина.

10. 10. Яйца содержат около 180 мг холестерина– это довольно высокий показатель. Однако холестерин в яйцах оказывает незначительное влияние на уровень ЛПНП холестерина в крови.

11. 11. Низкий уровень холестерина может быть также вреден для здоровья, как и высокий. Уровень холестерина ниже 160 мг/дл может привести к серьезным проблемам со здоровьем, в том числе и к раку. Беременные женщины с низким уровнем холестерина чаще рожали преждевременно.

12. 12. В случае с высоким уровнем холестерина возникает еще больше проблем со здоровьем. Кроме инфаркта, высокий уровень холестерина в крови может вызвать от почечной недостаточности до цирроза печени, болезни Альцгеймера и эректильной дисфункции.

13. 13. Как это ни парадоксально, холестерин (в норме) отвечает за ваше либидо. Это главное вещество, участвующее в производстве гормонов тестостерона, эстрогена и прогестерона.

14. 14. Самый высокий уровень холестерина в мире наблюдается в западных и северных европейских странах, таких как Норвегия, Исландия, Великобритания и Германия, и составляет в среднем 215 мг/дл.

Холестерин у мужчин и у женщин

15. 15. Хотя у мужчин общий уровень холестерина выше, чем у женщин до достижения ими менопаузы, у женщин он обычно повышается после 55 лет и становится выше, чем у мужчин.

16. 16. Кроме вышеупомянутых функций, холестерин также помогает защищать кожу, будучи одним из ингредиентов в большинстве увлажняющих средств и других продуктах по уходу за кожей. Он защищает кожу от ультрафиолетового повреждения и необходим для производства витамина D.

17. 17. Хотя обычно примерно четверть всего холестерина в нашем организме поступает с едой, было обнаружено, что даже если человек вообще не потребляет холестерин, печень все равно способна вырабатывать холестерин необходимый для функций организма.

Холестерин в продуктах

18. 18. Большинство коммерческих продуктов, таких как жареная пища и выпечка, чипсы, торты и печенья, на упаковках которых утверждается, что они не содержат холестерина, на самом деле содержат транс жиры в форме гидрогенизированных растительных масел, которые повышают уровень «плохого холестерина», и снижают уровень «хорошего холестерина».

19. 19. Как только холестерин начинает накапливаться в артериях, они постепенно становятся толще, более твердыми и даже приобретают желтоватый видхолестерина. Если бы вы видели, как выглядят закупоренные холестерином артерии, то заметили, что они как будто покрыты толстым слоем сливочного масла.

Диета при повышенном холестерине

20. 20. Чтобы предотвратить риск, связанный с высоким уровнем холестерина, чаще всего рекомендуют внести изменения в свое питание. Стоит увеличить потребление продуктов, снижающих уровень холестерина, таких как овощи, рыба, овсянка, грецкие орехи, миндаль, оливковое масло и даже темный шоколад.

21. 21. Однако, чтобы снизить уровень «плохого холестерина» и увеличить уровень «хорошего холестерина» можно не только правильно питаться. Специалисты также рекомендуют заниматься физической активностью минимум 30 минут в день.

22. 22. У беременных женщин уровень холестерина естественным образом выше, чем у большинства женщин. Во время беременности общий холестерин и уровень ЛПНП холестерина достигает максимальных показателей. Высокий уровень холестерина необходим не только для зачатия, но и для родов.

23. 23. С другой стороны в паре, где и у мужчины и у женщины высокий уровень холестерина чаще бывают трудности с зачатием. Так, паре может потребоваться больше времени для зачатия, если у одного из партнеров слишком высокий уровень холестерина.

24. 24. Кроме нездорового питания, генетическая предрасположенность, отсутствие физической активности, курение, злоупотребление алкоголем и стресс могут способствовать повышенному уровню холестерина в крови.

25. 25. Грудное молоко содержит много «хорошего холестерина» , а жиры в грудном молоке легко и эффективно поглощаются ребенком. У младенцев холестерин помогает снизить риск сердечнососудистых заболеваний и играет важную роль в развитии мозга ребенка.

Повышенный холестерин у мужчин

Ожирение (индекс массы тела превышает 30 кг/м²) и малоподвижный образ жизни значительно увеличивают риск гиперхолестеринемии и сердечно-сосудистых заболеваний. Значение имеет и распределение жира: наиболее неблагоприятно с точки зрения увеличения риска абдоминальное ожирение, когда избыточная жировая ткань концентрируется в области живота^4-5.

Сахарный диабет — известный фактор риска гиперхолестеринемии и сердечно-сосудистых заболеваний среди мужчин и женщин. Сахарный диабет 2 типа тесно связан с ожирением, в том числе абдоминальным, артериальной гипертензией, инсулинорезистентностью (устойчивостью тканей к действию гормона, регулирующего уровень глюкозы в крови, инсулина)^4-5.

Неалкогольная жировая болезнь печени — очень распространенное заболевание, которое часто развивается на фоне сахарного диабета 2 типа и ожирения. При этой патологии в печени накапливаются триглицериды. Последующее высвобождение их из жировой ткани способствует возникновению окислительного стресса и развитию воспаления – стеатогепатита. При этом повышается содержание липидов в крови^4,6.

Гипотиреоз — дефицит гормонов щитовидной железы, вызванный ее заболеванием или патологией гипоталамуса или гипофиза. При гипотиреозе повышается уровень липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП), триглицеридов. Нарушения липидного обмена могут возникать при недостаточности функции щитовидной железы любой степени, но более выраженные нарушения все-таки проявляются, если уровень тиреотропного гормона превышает 10 мМЕ/л⁴.

Расстройство пищевого поведения — нервная анорексия. По современным данным, при этом состоянии повышается общего холестерина, липопротеинов низкий плотности, триглицеридов. Скорее всего это происходит из-за увеличения всасывания жиров в кишечнике⁴.

Стресс — состояние, при котором вследствие повышения уровня гормонов адреналина, кортизола и других биологически-активных веществ увеличивается аппетит. Обычно возникает потребность в переедании пищи с высоким содержанием жиров, простых сахаров и холестерина⁴.

Хроническая болезнь почек сопровождается изменением уровня липидов: увеличением содержания триглицеридов и снижением уровня липопротеинов высокой плотности⁴.

Холестаз вследствие заболеваний желчевыводящих путей, печени сопровождается накоплением жирных кислот в печени и повреждением гепатоцитов (клеток печени)⁴.

Уровень липидов может повышаться и при других заболеваниях или при приеме некоторых лекарственных препаратов⁴.

Что нужно знать: MedlinePlus

Что такое холестерин?

Холестерин — это восковидное жироподобное вещество, которое содержится во всех клетках вашего тела. В печени вырабатывается холестерин, а также он содержится в некоторых продуктах, например, в мясе и молочных продуктах. Вашему организму необходим холестерин для правильной работы. Но если у вас слишком много холестерина в крови, у вас повышается риск ишемической болезни сердца.

Как вы измеряете уровень холестерина?

Анализ крови, называемый липопротеиновой панелью, позволяет измерить уровень холестерина.Перед обследованием вам необходимо поститься (не есть и не пить ничего, кроме воды) в течение 9–12 часов. Тест дает информацию о вашем

• Общий холестерин — мера общего количества холестерина в крови. Он включает холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).
• ЛПНП (плохой) холестерин — основной источник накопления холестерина и закупорки артерий
• ЛПВП (хороший) холестерин — ЛПВП помогает удалить холестерин из артерий
• Non-HDL — это число — ваш общий холестерин минус ваш HDL.Ваш не-ЛПВП включает ЛПНП и другие типы холестерина, такие как ЛПОНП (липопротеины очень низкой плотности).
• Триглицериды — еще одна форма жира в крови, которая может повысить риск сердечных заболеваний, особенно у женщин

Что означают мои числа холестерина?

Число холестерина измеряется в миллиграммах на децилитр (мг / дл). Вот нормальный уровень холестерина в зависимости от вашего возраста и пола:

Для всех в возрасте 19 лет и младше:

Тип холестерина	Здоровый уровень
Общий холестерин	Менее 170 мг / дл
без HDL	Менее 120 мг / дл
ЛПН	Менее 100 мг / дл
HDL	Более 45 мг / дл

Мужчины 20 лет и старше:

Тип холестерина	Здоровый уровень
Общий холестерин	от 125 до 200 мг / дл
без HDL	Менее 130 мг / дл
ЛПН	Менее 100 мг / дл
HDL	40 мг / дл или выше

Женщины в возрасте 20 лет и старше:

Тип холестерина	Здоровый уровень
Общий холестерин	от 125 до 200 мг / дл
без HDL	Менее 130 мг / дл
ЛПН	Менее 100 мг / дл
HDL	50 мг / дл или выше

Триглицериды не являются типом холестерина, но они являются частью панели липопротеинов (теста, который измеряет уровень холестерина).Нормальный уровень триглицеридов ниже 150 мг / дл. Вам может потребоваться лечение, если у вас уровень триглицеридов погранично высокий (150–199 мг / дл) или высокий (200 мг / дл или более).

Как часто нужно сдавать анализ на холестерин?

Когда и как часто вам следует сдавать анализ на холестерин, зависит от вашего возраста, факторов риска и семейного анамнеза. Общие рекомендации:

Для лиц моложе 19 лет:

• Первый тест должен быть в возрасте от 9 до 11 лет
• Дети должны проходить обследование каждые 5 лет
• Некоторым детям этот тест может начинаться в возрасте 2 лет, если в семейном анамнезе имеется высокий уровень холестерина в крови, сердечный приступ или инсульт.

Для лиц старше 20 лет:

• Взрослые люди младшего возраста должны проходить тестирование каждые 5 лет
• Мужчины в возрасте от 45 до 65 лет и женщины в возрасте от 55 до 65 лет должны проходить его каждые 1-2 года

Что влияет на мой уровень холестерина?

На уровень холестерина влияет множество факторов.Вот несколько способов снизить уровень холестерина:

• Диета. Насыщенные жиры и холестерин в пище, которую вы едите, повышают уровень холестерина в крови. Насыщенные жиры — основная проблема, но холестерин в пище тоже имеет значение. Уменьшение количества насыщенных жиров в вашем рационе помогает снизить уровень холестерина в крови. К продуктам с высоким содержанием насыщенных жиров относятся некоторые виды мяса, молочные продукты, шоколад, выпечка, а также жареные во фритюре и обработанные пищевые продукты.
• Масса. Избыточный вес — фактор риска сердечных заболеваний. Это также имеет тенденцию к повышению уровня холестерина. Похудение может помочь снизить уровень ЛПНП (плохого) холестерина, общего холестерина и триглицеридов. Это также повышает уровень ЛПВП (хорошего) холестерина.
• Физическая активность. Отсутствие физической активности является фактором риска сердечных заболеваний. Регулярная физическая активность может помочь снизить уровень холестерина ЛПНП (плохой) и повысить уровень холестерина ЛПВП (хороший). Это также помогает похудеть.Вы должны стараться быть физически активными в течение 30 минут в течение большинства, если не всех дней.
• Курение. Курение сигарет снижает уровень ЛПВП (хорошего) холестерина. ЛПВП помогает удалить плохой холестерин из артерий. Таким образом, более низкий уровень ЛПВП может способствовать повышению уровня плохого холестерина.

Вещи вне вашего контроля, которые также могут повлиять на уровень холестерина, включают:

• Возраст и пол. По мере взросления женщин и мужчин уровень холестерина у них повышается.До наступления менопаузы у женщин уровень общего холестерина ниже, чем у мужчин того же возраста. После наступления менопаузы у женщин уровень ЛПНП (плохого) холестерина имеет тенденцию к повышению.
• Наследственность. Ваши гены частично определяют, сколько холестерина вырабатывает ваше тело. Высокий уровень холестерина в крови может передаваться по наследству.
• Гонка. У некоторых рас может быть повышенный риск высокого холестерина в крови. Например, у афроамериканцев уровень холестерина ЛПВП и ЛПНП обычно выше, чем у белых.

Как я могу снизить уровень холестерина?

Есть два основных способа снизить уровень холестерина:

• Изменения образа жизни, способствующие здоровому сердцу, в том числе:
• Здоровое для сердца питание. План питания, полезный для сердца, ограничивает количество потребляемых насыщенных и трансжиров. Примеры включают лечебную диету для изменения образа жизни и план питания DASH.
• Управление весом. Если у вас избыточный вес, похудение может помочь снизить уровень ЛПНП (плохого) холестерина.
• Физическая активность. Каждый должен регулярно заниматься физической активностью (30 минут в большинство, если не все дни).
• Управление стрессом. Исследования показали, что хронический стресс иногда может повысить уровень холестерина ЛПНП и снизить уровень холестерина ЛПВП.
• Бросить курить. Отказ от курения может повысить уровень холестерина ЛПВП. Поскольку ЛПВП помогает удалить холестерин ЛПНП из артерий, наличие большего количества ЛПВП может помочь снизить уровень холестерина ЛПНП.
• Медикаментозное лечение. Если изменения в образе жизни сами по себе не снижают уровень холестерина в достаточной степени, возможно, вам также придется принимать лекарства. Есть несколько типов лекарств от холестерина, включая статины. Лекарства действуют по-разному и могут иметь разные побочные эффекты. Поговорите со своим врачом о том, какой из них вам подходит. Пока вы принимаете лекарства для снижения уровня холестерина, вы должны продолжать изменять образ жизни.

NIH: Национальный институт сердца, легких и крови

Холестерин ЛПНП: как низко вы можете (безопасно) опуститься?

Повышенный уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП или «плохой») является четко установленным фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).Было показано, что снижение ЛПНП с помощью лекарств и / или изменения образа жизни снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Однако вопрос о том, насколько снизить уровень ЛПНП, остается спорным.

Текущие рекомендации, разработанные Американской кардиологической ассоциацией, Американским колледжем кардиологов и рядом других профессиональных организаций, рекомендуют снижать повышенный уровень ЛПНП до 70 миллиграммов на децилитр (мг / дл) у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями высокого риска. Однако недавние исследования показали, что риск сердечно-сосудистых заболеваний может продолжать снижаться по мере того, как уровень ЛПНП превышает эти целевые значения, что заставляет некоторых кардиологов полагать, что наши текущие рекомендации недостаточно агрессивны.Другие обеспокоены тем, что слишком сильное снижение ЛПНП может нанести вред.

Нет очевидной опасности очень низкого холестерина ЛПНП

ЛПНП — ключевой компонент многих гормонов и всех клеточных мембран, которые позволяют клеткам общаться друг с другом. Более ранние исследования вызвали опасения, что слишком большое снижение ЛПНП может нарушить нормальные клеточные функции, особенно в органах с более высокими концентрациями липидов, таких как мозг и репродуктивные органы. Также были сообщения о несколько повышенном риске остеопороза и мозгового кровотечения у пациентов, получавших высокие дозы статинов.

Хорошо известные побочные эффекты у людей, принимающих статины, включают мышечные боли и немного повышенный риск диабета, особенно при использовании высоких доз лекарств. Не совсем ясно, связаны ли эти риски с самими статинами или со снижением ЛПНП.

Однако люди с редкими наследственными заболеваниями, при которых уровни ЛПНП чрезвычайно низкие (часто менее 30 мг / дл) от рождения, по-видимому, имеют нормальную фертильность и не имеют дисфункции основных органов.Следовательно, крайне низкий уровень ЛПНП сам по себе не представляет опасности в этих необычных случаях.

Исследование показывает, что чем ниже холестерин ЛПНП, тем лучше

Недавний метаанализ, опубликованный в JAMA Cardiology , предполагает, что снижение ЛПНП ниже 70 мг / дл безопасно и эффективно. Авторы проанализировали большую базу данных пациентов с ССЗ с уровнем ЛПНП в среднем 70 мг / дл или менее в начале исследований. В среднем на каждые 39 мг / дл снижения холестерина ЛПНП наблюдалось снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний на 20%.Другими словами, снижение ЛПНП с 70 мг / дл до 31 мг / дл было связано с уменьшением на 20% случаев сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ или инсульт.

Польза была стабильной независимо от лекарств, используемых для снижения холестерина. В метаанализе JAMA Cardiology были рассмотрены исследования, в которых уровень ЛПНП снижался с помощью статинов, снижающих выработку ЛПНП в печени, или других лекарств, включая эзетимиб (Zetia), которые препятствуют всасыванию ЛПНП из кишечника или ингибиторы PCSK9, новые инъекционные лекарства, которые увеличивают поступление ЛПНП из кровотока в печень.Снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний соответствовало предыдущим исследованиям пациентов, которые начинали с уровня ЛПНП около 130 мг / дл, и наблюдали снижение сердечно-сосудистых событий примерно на 22% на каждые 39 мг / дл падения ЛПНП.

В этом исследовании не было повышенного риска неблагоприятных исходов (включая мышечные боли, дисфункцию печени, новое начало диабета, рак и кровоточащие инсульты), даже когда уровень ЛПНП был снижен до 20 мг / дл. Хотя сами статины связаны с побочными эффектами, особенно в высоких дозах, похоже, что чрезвычайно низкие концентрации ЛПНП не являются причиной побочных эффектов.

Другими словами, снижение ЛПНП сверх нашей предыдущей цели 70 мг / дл, по-видимому, не только безопасно, но и полезно для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Комментарии к записи закрыты.

Холестерин ЛПНП и здоровье сердца

Группа экспертов Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP) по обнаружению, оценке и лечению повышенного холестерина в крови у взрослых создает обновленные клинические рекомендации по тестированию и контролю холестерина. NCEP периодически обновляет существующие рекомендации на основе новых исследований. Третья версия, Группа лечения взрослых III или ATPIII, была опубликована в 2001 году. В 2004 году были добавлены обновления, основанные на нескольких клинических испытаниях терапии статинами.

Дело в том, что повышенный уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), плохого холестерина, является основной причиной сердечных заболеваний. ЛПНП вызывает накопление жировых отложений в артериях, уменьшая или блокируя поток крови и кислорода, в котором нуждается ваше сердце. Это может привести к боли в груди и сердечному приступу. (Атеросклероз, медицинский термин, обозначающий «упрочнение артерий , », однако не ограничивается сердечными артериями. Он также возникает в артериях в других частях тела, вызывая такие проблемы, как инсульт, почечная недостаточность и нарушение кровообращения.). Кроме того, исследования показывают, что снижение холестерина ЛПНП снижает риск ишемической болезни сердца. По этой причине ATPIII продолжает фокусироваться на целях начала лечения на основе ЛПНП.

Чрезвычайно важно для всех — мужчин и женщин любого возраста, с заболеваниями сердца или без них — иметь низкий уровень холестерина ЛПНП. Оптимальный рекомендуемый уровень холестерина ЛПНП составляет менее 100 мг / дл. В исследовании клиники Кливленда (исследование REVERSAL) сравнивались два препарата, снижающие уровень холестерина (правастатин и аторвастатин), и было обнаружено, что более низкие уровни ЛПНП, вплоть до 60 мг / дл, дают лучшие результаты.Второе исследование под названием PROVE-IT также показало, что чем ниже уровень холестерина ЛПНП, тем лучше — результаты исследования PROVE-IT утверждали: Эти результаты показывают, что пациенты, недавно перенесшие острый коронарный синдром, получают пользу от раннего и непрерывного снижения уровня холестерина ЛПНП. до уровней, существенно ниже текущих целевых уровней. «TNT, лечение для новых целей» также обнаружило, что « интенсивная терапия аторвастатином для достижения концентраций холестерина ЛПНП значительно ниже рекомендуемых целевых уровней обеспечивает дополнительный клинический эффект у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца. «Эти исследования повлияли на целевые показатели ЛПНП и теперь предоставили варианты относительно того, когда начинать лекарственную терапию — как показано в новых обновлениях.

Дополнительные исследования показали, что статины, лекарства, используемые для лечения высокого холестерина ЛПНП, по-видимому, также защищают сердце другими способами. Эти препараты также уменьшают прогрессирование образования бляшек в коронарных артериях за счет снижения С-реактивного белка, показателя воспаления в артериях. Таким образом, кажется, что чем ниже уровень холестерина ЛПНП, тем лучше, и то, как вы его получите, также может иметь значение.

Для доп. Информации:

* откроется новое окно браузера с этой ссылкой. Включение ссылок на другие веб-сайты не означает одобрения материалов на веб-сайтах или какой-либо связи с их операторами.

Измерьте свой ЛПНП и другие липиды крови

Каждый человек в возрасте 20 лет и старше должен проверять уровень холестерина не реже одного раза в пять лет с помощью анализа крови. В рекомендациях рекомендуется иметь полный «липопротеиновый профиль», который измеряет общий холестерин, холестерин ЛПНП, липопротеины высокой плотности (ЛПВП, хороший холестерин, который может помочь предотвратить сердечные заболевания) и триглицериды, еще один тип жира в кровотоке.Тест следует проводить после голодания.

Целевые значения липопротеинов низкой плотности (холестерина ЛПНП):

• Менее 70 мг / дл для пациентов с заболеваниями сердца или кровеносных сосудов и для других пациентов с очень высоким риском сердечных заболеваний (с метаболическим синдромом)
• Менее 100 мг / дл для пациентов с высоким риском (например: некоторые пациенты с диабетом или несколькими факторами риска сердечных заболеваний)
• Менее 130 мг / дл в противном случае

Целевые значения общего холестерина (ОХ):

• 75–169 мг / дл для лиц в возрасте 20 лет и младше
• 100-199 мг / дл для лиц старше 21 года

Целевое значение липопротеидов высокой плотности (ЛПВП):

• Более 45 мг / дл (чем выше, тем лучше)

Ценность цели по триглицериду (ТГ):

Подробнее об этих тестах

Для доп. Информации:

* откроется новое окно браузера с этой ссылкой.Включение ссылок на другие веб-сайты не означает одобрения материалов на веб-сайтах или какой-либо связи с их операторами.

Определите другие факторы риска сердечных заболеваний

Если у вас уже диагностирована ишемическая болезнь сердца, атеросклероз или диабет, в соответствии с рекомендациями вы попадете в категорию высокого риска, даже если у вас нет симптомов сердечного заболевания.

Помимо высокого уровня ЛПНП, атеросклероза или диабета, другими важными факторами риска сердечных заболеваний являются:

• Курение сигарет
• Высокое кровяное давление (140/90 мм рт. Ст. И выше или прием лекарств от кровяного давления)
• низкий уровень холестерина ЛПВП
• Семейный анамнез ранней ишемической болезни сердца
• возраст (для мужчин 45 лет и старше; для женщин 55 лет и старше)

Для людей, не страдающих коронарной болезнью, но имеющих два или более факторов риска, врачи могут использовать таблицу факторов риска * плюс ваш уровень ЛПНП, чтобы рассчитать 10-летний риск развития заболевания и определить, является ли интенсивное снижение холестерина. оправдано.

Располагая этой информацией о факторах риска, ваш врач отнесет вас к одной из четырех категорий риска сердечных заболеваний. Чем выше ваш риск, тем ниже ваш целевой уровень холестерина ЛПНП:

Если у вас сердечных заболеваний, диабета, других форм атеросклероза и нескольких факторов риска, перечисленных выше (и оценка риска * выше 20%), вы относитесь к категории : I. Самый высокий риск

• Цель ЛПНП: менее 100 мг / дл с терапевтическим вариантом лечения до менее 70 мг / дл.Для пациентов с очень высоким риском, у которых уровни ЛПНП уже ниже 100 мг / дл, также есть возможность использовать лекарственную терапию для достижения цели менее 70 мг / дл.

Если у вас 2 или более факторов риска, перечисленных выше (и оценка риска * 10–20%), вы относитесь к Категории II. Следующий наивысший риск

• Целевое значение ЛПНП: менее 100 мг / дл с возможностью лекарственной терапии для тех пациентов из группы высокого риска, у которых уровень ЛПНП составляет от 100 до 129 мг / дл

Если у вас 2 или более факторов риска (и оценка риска * менее 10%), вы относитесь к Категории III.Умеренный риск

• Целевое значение ЛПНП: менее 130 мг / дл

Если у вас 0 или 1 фактор риска, вы относитесь к Категории IV. Риск от низкого до среднего

• Целевое значение ЛПНП: менее 160 мг / дл

Для дополнительной информации:

* откроется новое окно браузера с этой ссылкой. Включение ссылок на другие веб-сайты не означает одобрения материалов на веб-сайтах или какой-либо связи с их операторами.

Повысьте уровень холестерина

Новые рекомендации делают упор на профилактику сердечных заболеваний в краткосрочной и долгосрочной перспективе и рекомендуют «терапевтические изменения образа жизни (TLC)» для снижения уровня ЛПНП. Сюда входят:

• Снижение потребления насыщенных жиров и холестерина
• Увеличение потребления растворимой клетчатки
• Снижение веса при избыточном весе, особенно при метаболическом синдроме (см. Ниже)
• Повышение физической активности — всем рекомендуется регулярная физическая активность.
• Контроль высокого кровяного давления
• Отказ от курения

Чрезвычайно полезно обратиться к диетологу или диетологу.

Следует ли мне принимать лекарства, снижающие уровень холестерина?

Лекарства для снижения ЛПНП включают «статины», секвестранты желчных кислот, никотиновую кислоту и фибриновую кислоту. Если у вас высокий риск развития болезней сердца и ЛПНП, врачи могут назначить лекарства одновременно с изменением образа жизни. По мнению других, лекарства могут быть добавлены, если от шести до 12 недель плана TLC не удается адекватно снизить уровень ЛПНП.Тем, кто начал принимать лекарства, снижающие уровень холестерина, необходимо будет продолжать изменять образ жизни.

Выявление лиц с метаболическим синдромом

Группа определенных факторов риска, известных как метаболический синдром, повышает риск коронарной болезни при любом уровне холестерина ЛПНП. Если у вас есть три из следующих факторов риска, у вас может быть метаболический синдром и вам необходимо более строгое снижение уровня холестерина:

• Абдоминальное ожирение (талия более 35 дюймов у женщин и 40 дюймов у мужчин)
• Триглицериды 150 и выше
• Низкий уровень ЛПВП (ниже 40 у мужчин и ниже 50 у женщин)
• Артериальное давление 130/85 мм рт. Ст. И выше
• Глюкоза натощак 110 мг / дл или выше

Мужчины среднего возраста (возраст 35–65) предрасположены к абдоминальному ожирению и метаболическому синдрому.В результате они несут относительно высокий риск сердечных заболеваний. Людям с высоким риском следует применять интенсивные стратегии снижения ЛПНП.

Обратитесь к врачу!

Обратитесь к врачу. Спросите полный профиль липопротеинов. Имея результаты и с помощью врача, определите свой риск сердечных заболеваний. Если ваш уровень холестерина не оптимален, попросите направление к диетологу и сразу же начните свой здоровый для сердца образ жизни.

Для доп. Информации:

* откроется новое окно браузера с этой ссылкой.Включение ссылок на другие веб-сайты не означает одобрения материалов на веб-сайтах или какой-либо связи с их операторами.

Чтобы записаться на прием:

Для записи на прием в рамках программ профилактической кардиологии направление не требуется. Для получения дополнительной информации о факторах сердечного риска и контроле высокого уровня холестерина, пожалуйста, свяжитесь с программой профилактической кардиологии и реабилитации по телефону 216.444.9353 или по бесплатному телефону 1-800-223-2273, добавочный номер 49353, чтобы записаться на консультацию.

Для получения дополнительной информации о соблюдении диеты с низким содержанием холестерина, обратитесь в Программу профилактического кардиологического питания по телефону 216.444.9353 или по бесплатному телефону 1-800-223-2273, добавочный номер 49353, чтобы назначить консультацию, или воспользуйтесь нашей дистанционной консультационной службой по питанию *

Для доп. Информации:

* откроется новое окно браузера с этой ссылкой. Включение ссылок на другие веб-сайты не означает одобрения материалов на веб-сайтах или какой-либо связи с их операторами.

Что означает ваш уровень холестерина

Определение уровня холестерина

Поддержание здорового уровня холестерина — отличный способ сохранить здоровье сердца. Это может снизить ваши шансы получить сердечно-сосудистые заболевания или инсульт.

Но сначала вы должны знать свой уровень холестерина.

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует

Всем взрослым в возрасте 20 лет и старше следует проверять уровень холестерина (и других традиционных факторов риска) каждые четыре-шесть лет.Если определенные факторы подвергают вас высокому риску или если у вас уже есть сердечное заболевание, ваш врач может попросить вас проверять его чаще. Работайте со своим врачом, чтобы определить свой риск сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта и составить план по снижению этого риска.

Узнайте, как проверить уровень холестерина

Результаты вашего теста: предварительный просмотр

Результаты вашего теста покажут ваш уровень холестерина в миллиграммах на децилитр крови (мг / дл). Ваш общий холестерин и холестерин ЛПВП (хороший) являются одними из множества факторов, которые ваш врач может использовать для прогнозирования вашей жизни или 10-летнего риска сердечного приступа или инсульта.Ваш врач также учтет другие факторы риска, такие как возраст, семейный анамнез, статус курения, диабет и высокое кровяное давление.

Липидный профиль или липидная панель — это анализ крови, который даст вам результаты для вашего HDL (хорошего) холестерина, LDL (плохого) холестерина, триглицеридов и общего холестерина в крови (или сыворотке).

Посмотрите анимационный ролик о показателе холестерина.

ЛПВП (хороший) холестерин

холестерин ЛПВП называют «хорошим» холестерином. Здоровый уровень холестерина ЛПВП может защитить от сердечного приступа и инсульта.Ваш врач оценит ваш уровень ЛПВП и другого холестерина, а также другие факторы, чтобы оценить ваш риск сердечного приступа или инсульта.

Люди с высоким уровнем триглицеридов в крови обычно также имеют более низкий уровень ЛПВП. Генетические факторы, диабет 2 типа, курение, избыточный вес и малоподвижный образ жизни могут снизить уровень холестерина ЛПВП. У женщин, как правило, выше уровень холестерина ЛПВП, чем у мужчин, но это может измениться после менопаузы.

ЛПНП (плохой) холестерин

Поскольку ЛПНП — плохой вид холестерина, низкий уровень ЛПНП считается полезным для здоровья сердца.

Уровни

ЛПНП являются одним из многих факторов, которые следует учитывать при оценке сердечно-сосудистого риска. Поговорите со своим врачом об уровне холестерина ЛПНП, а также о других факторах, влияющих на здоровье сердечно-сосудистой системы.

Диета с высоким содержанием насыщенных и трансжиров вредна для здоровья, поскольку имеет тенденцию повышать уровень холестерина ЛПНП.

Триглицериды

Триглицериды — это самый распространенный тип жира в организме. Они поступают из пищи, и ваше тело тоже их вырабатывает.

Нормальный уровень триглицеридов зависит от возраста и пола.Люди с высоким уровнем триглицеридов часто имеют высокий уровень общего холестерина, включая высокий уровень холестерина ЛПНП (плохой) и низкий уровень холестерина ЛПВП (хороший). Многие люди с метаболическим синдромом или диабетом также имеют высокий уровень триглицеридов.

Факторы, которые могут способствовать повышению уровня триглицеридов:

• Избыточный вес или ожирение
• Инсулинорезистентность или метаболический синдром
• Сахарный диабет, особенно при плохом контроле уровня глюкозы
• Употребление алкоголя, особенно сверхнормативного
• Избыточное потребление сахара, особенно из обработанных пищевых продуктов
• Высокое потребление насыщенных жиров
• Гипотиреоз
• Хроническая болезнь почек
• Отсутствие физической активности
• Беременность (особенно в третьем триместре)
• Воспалительные заболевания (например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка

Некоторые лекарства могут также повышать уровень триглицеридов.

Общий холестерин крови (или сыворотки)

Эта часть результатов вашего теста представляет собой совокупность различных измерений. Общий холестерин в крови рассчитывается путем сложения уровней холестерина ЛПВП и ЛПНП плюс 20% от уровня триглицеридов.

«Нормальные пределы» менее важны, чем ваш общий сердечно-сосудистый риск. Как и уровни холестерина ЛПВП и ЛПНП, уровень общего холестерина в крови следует рассматривать в контексте других известных факторов риска.

Ваш врач может порекомендовать подходы к лечению соответственно.

Распространенные заблуждения о холестерине | Американская кардиологическая ассоциация

Узнайте факты о холестерине

Что вы знаете о холестерине? Вот несколько распространенных заблуждений — и реальность.

Заблуждение: детей не беспокоит холестерин.

Высокий холестерин может передаваться по наследству. Это называется семейной гиперхолестеринемией.

Дети с этим генетическим заболеванием подвержены очень высокому риску сердечных заболеваний.Эта проблема недооценивается и недооценивается во всем мире. После выявления детям с этим заболеванием может потребоваться агрессивное лечение с помощью лекарств.

Тестирование на холестерин может быть рассмотрено для детей и подростков с повышенным риском. Сюда входят дети и подростки с:

• Семейный анамнез ранних сердечно-сосудистых заболеваний (менее 55 лет для мужчин и менее 65 лет для женщин)
• Семейный анамнез общего холестерина 240 мг / дл или выше
• Ожирение или другие метаболические факторы риска

Независимо от степени риска, все дети получают пользу от здорового питания и образа жизни.Своевременное формирование привычек здорового питания и физической активности может со временем снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Данные показывают, что атеросклеротический процесс (накопление бляшек в артериях) начинается в детстве и медленно прогрессирует во взрослом возрасте. В более зрелом возрасте это часто приводит к ишемической болезни сердца, основной причине смерти в Соединенных Штатах.

Чтобы снизить риск для вашего ребенка, важно:

• Не поощряйте курение сигарет.
• Поощряйте регулярные аэробные упражнения.
• Выявление и лечение повышенного артериального давления.
• Помогите своему ребенку поддерживать здоровый вес.
• Диагностика и лечение диабета.
• Поощряйте здоровое питание.

Дети в возрасте от 2 лет и старше должны придерживаться диеты, в которой особое внимание уделяется фруктам, овощам, рыбе, цельнозерновым продуктам и ограничению потребления продуктов и напитков, подслащенных натрием и сахаром.

Заблуждение: вам не нужно проверять уровень холестерина до среднего возраста.

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует всем взрослым от 20 лет и старше проверять уровень холестерина (и других факторов риска) каждые четыре-шесть лет, пока риск остается низким.Проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить риск сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.

Заблуждение: худые люди не имеют высокого холестерина.

Люди с избыточным весом более склонны к высокому уровню холестерина, но могут пострадать и худые.

Регулярно проверяйте уровень холестерина вне зависимости от вашего веса, физической активности и диеты.

Узнайте больше о том, как повысить уровень холестерина.

Заблуждение: только мужчинам нужно беспокоиться о холестерине.

Как мужчины, так и женщины склонны видеть более высокие уровни триглицеридов и холестерина с возрастом. Хотя атеросклероз у женщин обычно возникает позже, чем у мужчин, сердечно-сосудистые заболевания остаются основной причиной смерти женщин. Увеличение веса также способствует повышению уровня.

Женщины в пременопаузе могут иметь некоторую защиту от высокого (плохого) уровня холестерина ЛПНП по сравнению с мужчинами. Это потому, что уровень женского гормона эстрогена наиболее высок в детородном возрасте, и он имеет тенденцию повышать уровень ЛПВП (хорошего) холестерина.Это может помочь объяснить, почему женщины в пременопаузе обычно защищены от сердечных заболеваний.

Но уровень холестерина может повышаться у женщин в постменопаузе, несмотря на здоровую диету и регулярную физическую активность. Таким образом, женщинам, приближающимся к менопаузе, следует проверить уровень холестерина и обсудить с врачом факторы риска и варианты лечения.

Одно время считалось, что заместительная гормональная терапия может снизить риск сердечных заболеваний и инсульта у женщин.Но исследования показали, что ЗГТ не снижает риск сердечных заболеваний и инсульта у женщин в постменопаузе. Американская кардиологическая ассоциация не поддерживает ЗГТ как средство снижения сердечно-сосудистых рисков.

Врачи должны учитывать специфические для женщин состояния, такие как преждевременная менопауза (младше 40 лет) и состояния, связанные с беременностью, при обсуждении уровня холестерина и возможных вариантов лечения.

Заблуждение: вам следует подождать, пока врач не упомянет холестерин.

Вам нужно позаботиться о своем здоровье. Начиная с 20 лет, попросите врача проверить уровень холестерина, оценить факторы и оценить риск сердечного приступа или инсульта.

Если вам от 20 до 39 лет, врач может оценить ваш пожизненный риск. Если вам от 40 до 75 лет, они оценят ваш 10-летний риск.

Как только вы узнаете свой риск, вы можете принять меры по его снижению. Ваш врач может порекомендовать изменение диеты и образа жизни и, возможно, лекарства. Следуйте всем указаниям врача и проверяйте уровень холестерина и других факторов риска каждые четыре-шесть лет, пока ваш риск остается низким.

Вопросы о холестерине, которые следует задать врачу (PDF).

Заблуждение: диета и физическая активность определяют ваш уровень холестерина.

Диета и физическая активность влияют на общий уровень холестерина в крови, но также влияют и на другие факторы.

Избыточный вес или ожирение имеют тенденцию к увеличению плохого холестерина (ЛПНП) и снижению хорошего холестерина (ЛПВП). С возрастом также повышается уровень холестерина ЛПНП. Для некоторых наследственность может сыграть роль.

Итак, здоровая диета и регулярная физическая активность важны для всех для поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы.

Узнайте об источниках холестерина.

Заблуждение: с лекарствами не нужно менять образ жизни.

Лекарства могут помочь контролировать уровень холестерина, но изменение диеты и образа жизни — лучший способ снизить риск сердечных заболеваний и инсульта. Чтобы снизить уровень холестерина, придерживайтесь здоровой для сердца диеты и занимайтесь аэробными упражнениями средней или высокой интенсивности не менее 150 минут в неделю.

Также важно принимать лекарства в точном соответствии с указаниями врача.

Узнайте больше о лекарствах от холестерина.

Заблуждение: если на этикетке Nutrition Facts нет холестерина, значит, еда «полезна для сердца».

Этикетка с информацией о пищевой ценности продукта может быть полезна при выборе продуктов, полезных для сердца, если вы знаете, на что обращать внимание.

Многие продукты, продаваемые как «продукты с низким содержанием холестерина», имеют высокий уровень насыщенных или трансжиров, которые повышают уровень холестерина в крови.

Посмотрите, сколько насыщенных жиров, транс-жиров и общее количество калорий содержится в одной порции.(Также проверьте размер порции. Он может быть меньше, чем вы ожидаете.) Ингредиенты перечислены в порядке убывания использования, поэтому выбирайте продукты, в которых жиры и масла находятся ближе к концу списка ингредиентов.

Узнайте больше о жирах.

Заблуждение: использование маргарина вместо масла помогает снизить уровень холестерина.

Сливочное масло с высоким содержанием насыщенных жиров и некоторых трансжиров, повышающих уровень холестерина ЛПНП (плохого) и способствующих развитию атеросклероза. Но многие твердые маргарины также содержат большое количество насыщенных и трансжиров.

Самый полезный выбор — жидкий или мягкий маргарин для ванн. Они сделаны из растительных масел. В них меньше частично гидрогенизированных жиров и насыщенных жиров, чем в твердых пастах, таких как твердый маргарин и масло. Ищите маргарины, на этикетке которых указано 0 г трансжиров.

Переход с масла на мягкий маргарин — хороший шаг. Но само по себе это, вероятно, не снизит уровень холестерина до здорового уровня.

Узнайте больше о диете, полезной для сердца.

Как и когда проверять уровень холестерина

Проверка уровня холестерина — важная часть сохранения здоровья. Высокий уровень холестерина увеличивает риск сердечных заболеваний и инсульта, двух основных причин смерти в Соединенных Штатах.

Знание своего уровня холестерина может помочь вам контролировать свое здоровье. Узнайте о скрининге холестерина и о том, почему это важно.

Холестерин — это восковое вещество, необходимое организму для выработки гормонов и переваривания жиров.Ваше тело вырабатывает весь необходимый холестерин, но вы также можете получить холестерин из определенных продуктов, таких как яичные желтки и жирное мясо. Высокий уровень холестерина в крови может привести к накоплению бляшек в артериях, что подвергает вас риску сердечных заболеваний и инсульта. У высокого уровня холестерина в крови нет симптомов, поэтому так важно проверять уровень холестерина.

Узнайте больше о проверках холестерина.

Вам следует проверять уровень холестерина не реже одного раза в 5 лет.Если у вас есть факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, поговорите со своим лечащим врачом о более частом обследовании.

В каком возрасте мне следует проходить скрининг на высокий уровень холестерина в крови?

Примерно 1 из 5 подростков имеет нездоровый уровень холестерина, ¹ и почти 93 миллиона взрослых в США в возрасте 20 лет и старше имеют высокий уровень холестерина. ² Но поскольку высокий уровень холестерина не имеет симптомов, многие люди не знают, что у них высокий уровень.

Уровень холестерина следует проверять с самого раннего возраста — даже детям и подросткам следует проверять уровень холестерина.

Необходимо сдать анализ на холестерин

• Каждые 5 лет для людей в возрасте 20 лет и старше с низким риском сердечно-сосудистых заболеваний. ³
• Чаще, чем каждые 5 лет для людей с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. ³

Рекомендации ACC / AHA 2018 рекомендуют, чтобы управление холестерином основывалось на риске сердечно-сосудистых заболеваний человека на протяжении всей жизни. ¹

Если в вашей семье в анамнезе были ранние сердечные приступы или сердечные заболевания, или если у ребенка ожирение или диабет, врачи могут порекомендовать чаще проверяться на высокий уровень холестерина.

Каковы факторы риска высокого холестерина в крови?

Образ жизни, некоторые состояния здоровья и семейный анамнез могут повысить риск высокого уровня холестерина. Ваш врач может посоветовать вам чаще проверять уровень холестерина, если у вас есть факторы риска, такие как следующие:

• Семейный анамнез сердечных заболеваний или повышенного холестерина в крови. Вы больше подвержены риску высокого холестерина, если он есть у других членов вашей семьи. Это может быть связано с генетикой, но также может быть и то, что семьи разделяют одни и те же нездоровые привычки образа жизни.У некоторых людей также есть генетическое заболевание, называемое семейной гиперхолестеринемией, которое может вызывать высокий уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) или «плохого» холестерина с раннего возраста.
• Диабет. Диабет 2 типа повышает уровень «плохого» холестерина и снижает уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) или «хороший» холестерин, повышая риск сердечных заболеваний и инсульта.
• Пожилой возраст. С возрастом ваше тело не может выводить холестерин так хорошо, как раньше.
• Мужчина. Мужчины, как правило, имеют более высокий уровень ЛПНП и более низкий уровень холестерина ЛПВП, чем женщины. Но после менопаузы (около 55 лет) уровень холестерина ЛПНП у женщин повышается. ^4,5
• Избыточный вес или ожирение. Избыточный вес, нездоровое питание и недостаток физической активности могут привести к высокому холестерину.
• Ранее имел повышенный уровень холестерина. Если у вас в анамнезе был высокий уровень холестерина, ваш врач может попросить вас внимательно следить за уровнем холестерина.

Ваш врач может посоветовать вам не есть и не пить ничего, кроме воды, за 9–12 часов до теста.

Что мне нужно знать перед проверкой?

Анализ холестерина — это простой анализ крови. Ваш врач может посоветовать вам не есть и не пить ничего, кроме воды, за 9–12 часов до теста. Результаты дают вам четыре измерения: ^1,3

• Холестерин общий. Нормальным считается менее 200 мг / дл.
• Холестерин ЛПНП. Нормальным считается менее 100 мг / дл. ЛПНП иногда называют «плохим» холестерином, потому что он может накапливаться и закупоривать артерии, что в конечном итоге приводит к сердечным заболеваниям или инсульту.
• Холестерин ЛПВП. Лучше всего иметь более 40 мг / дл. ЛПВП иногда называют «хорошим» холестерином, потому что он может помочь очистить артерии от накопления холестерина.
• Триглицериды. Это тип жира в крови. Нормальные уровни обычно ниже 150 мг / дл.

Как сохранить здоровый уровень холестерина в крови?

Поговорите со своим врачом о своих числах.Ваш риск заболевания зависит и от других факторов, в сочетании с высоким уровнем холестерина. Чтобы контролировать уровень холестерина, вам следует сделать следующее:

• Выбирайте здоровую пищу. Ограничьте употребление продуктов с высоким содержанием насыщенных или трансжиров, сахара и натрия (соли). Выбирайте продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как свежие фрукты и овощи, и ненасыщенные жиры, такие как авокадо и орехи. Узнать больше о здоровом питанииexternal icon.
• Оставайтесь физически активными. Каждую неделю вы должны уделять не менее 2 часов 30 минут умеренным физическим нагрузкам, таким как езда на велосипеде или быстрая ходьба. ⁶ Подробнее о физической активности Внешний значок.
• Не курите. Курение повреждает кровеносные сосуды и значительно увеличивает риск сердечных заболеваний и инсульта. Если вы не курите, не начинайте. Если вы курите, узнайте, как бросить.
• При необходимости принять лекарство. Здоровое питание и физическая активность могут помочь многим людям достичь здорового уровня холестерина, но некоторым людям могут потребоваться лекарства для снижения уровня холестерина. Всегда принимайте лекарство в соответствии с предписаниями.

Узнайте больше о способах предотвращения высокого уровня холестерина.

Дополнительная информация

CDC

Национальный институт сердца, легких и крови: Холестерин в крови, внешний значок

Health Finder: Проверьте уровень холестеринавнешний значок

Американская кардиологическая ассоциация

Низкий уровень холестерина связан с более высоким риском кровоточащего инсульта у женщин — ScienceDaily

Снижение уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) снижает риск сердечных приступов и инсульта с идеальным значением ниже 100 миллиграммов на децилитр (мг / дл).Но может ли оно быть слишком низким? Новое исследование показало, что у женщин с уровнем холестерина ЛПНП 70 мг / дл или ниже вероятность геморрагического инсульта более чем в два раза выше, чем у женщин с уровнем холестерина ЛПНП от 100 до 130 мг / дл. Исследование опубликовано в онлайн-выпуске Neurology ® от 10 апреля 2019 года, медицинского журнала Американской академии неврологии.

ЛПНП называют плохим холестерином, потому что он может привести к накоплению жира в артериях. Исследование также показало, что женщины с самым низким уровнем триглицеридов — жира, обнаруженного в крови, — имели повышенный риск геморрагического инсульта по сравнению с женщинами с самым высоким уровнем триглицеридов.

Геморрагические инсульты, также известные как кровоточащие инсульты, встречаются гораздо реже, чем ишемические инсульты, когда кровоток в головном мозге блокируется. Их также труднее лечить и, следовательно, они с большей вероятностью могут быть смертельными.

«Стратегии снижения уровня холестерина и триглицеридов, такие как изменение диеты или прием статинов, широко используются для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний», — сказала автор исследования Памела Рист, доктор медицинских наук из Бригамской и женской больницы в Бостоне и член Американской академии неврологии. .«Но наше крупное исследование показывает, что у женщин очень низкие уровни могут также нести определенные риски. У женщин уже есть более высокий риск инсульта, чем у мужчин, отчасти потому, что они живут дольше, поэтому важно четко определить способы снижения их риска».

В исследовании приняли участие 27 937 женщин в возрасте 45 лет и старше, включенных в исследование здоровья женщин, у которых был общий холестерин, холестерин ЛПНП, холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), известный как хороший холестерин, и триглицериды, измеренные в начале исследования.Затем исследователи просмотрели медицинские записи, чтобы определить, у скольких женщин случился инсульт.

В среднем за 19 лет наблюдения исследователи выявили 137 женщин, перенесших инсульт.

У девяти из 1069 женщин с холестерином 70 мг / дл или ниже, или 0,8 процента, был инсульт, связанный с кровотечением, по сравнению с 40 из 10 067 женщин с холестерином от 100 мг / дл до 130 мг / дл, или 0,4 процента. После поправки на другие факторы, которые могут повлиять на риск инсульта, такие как возраст, статус курения, высокое кровяное давление и лечение препаратами, снижающими уровень холестерина, исследователи обнаружили, что у людей с очень низким уровнем холестерина ЛПНП было 2.В 2 раза выше вероятность инсульта с кровотечением.

По уровню триглицеридов исследователи разделили женщин на четыре группы. У женщин в группе с самыми низкими уровнями уровни натощак составляли 74 мг / дл или ниже, или уровни не натощак составляли 85 мг / дл или ниже. У женщин в группе с наивысшими уровнями уровни натощак были выше 156 мг / дл, или уровни не натощак выше 188 мг / дл.

Исследователи обнаружили, что 34 женщины из 5714 женщин с самым низким уровнем триглицеридов, или 0.У 6 процентов был инсульт, по сравнению с 29 женщинами из 7 989 с самым высоким уровнем триглицеридов, или 0,4 процента. После поправки на другие факторы, которые могут повлиять на риск, исследователи обнаружили, что у людей с самым низким уровнем триглицеридов в два раза больше шансов получить кровотечение.

Не было обнаружено разницы в риске для общего холестерина или холестерина ЛПВП.

«Женщины с очень низким уровнем холестерина ЛПНП или триглицеридов должны находиться под наблюдением врачей на предмет наличия других факторов риска инсульта, которые можно изменить, таких как высокое кровяное давление и курение, чтобы снизить риск геморрагического инсульта», — сказал Рист.«Кроме того, необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, как снизить риск геморрагического инсульта у женщин с очень низким уровнем ЛПНП и низким уровнем триглицеридов».

Одним из ограничений исследования было то, что уровни холестерина и триглицеридов измерялись только один раз в начале исследования. Кроме того, большое количество женщин уже достигли менопаузы, когда эти уровни были измерены, что не позволило исследователям изучить, может ли статус менопаузы влиять на связь между уровнями холестерина и триглицеридов и кровотечением.

Исследование было поддержано Национальным институтом здравоохранения.