Чем опасен низкий уровень холестерина: Низкий уровень холестерина оказался потенциально опасен для женщин

1. Отказаться от вредных привычек. Алкоголь и курение негативно влияют на здоровье, в том числе и на уровень хорошего холестерина. Откажитесь от этих двух вредных привычек – и организм наверняка отблагодарит вас улучшением самочувствия и настроения.
2. Правильно питаться. Да, это тяжело, ведь так хочется жирненького, жареного, сладкого… Но тяжело не значит невозможно! Начните процесс постепенно. Например, уберите сначала сладкое, потом через неделю – жареное, еще через неделю – жирное. Ведите дневник, записывая свой вес, уровень холестерина и другие достижения. Так вы увидите динамику, которая обычно является мотивацией к дальнейшим действиям. При необходимости обратитесь за консультацией к диетологу. Специалист поможет составить рацион правильного питания. Компания Herbalife Nutrition разработала линейку продуктов, которые в комплексе с правильным питанием, умеренными спортивными нагрузками и при отсутствии противопоказаний могут помочь организму насытить клетки полезными веществами и избавиться от токсинов, шлаков.
   • «Термо Комплит». Может нормализовывать обменные процессы, насыщать и тонизировать ткани.
   • «Роузгард». Помогает продлить молодость на клеточном уровне и очистить клетки от антиоксидантов.
   • «Найтворкс». Может использоваться для нормализации работы сердечно-сосудистой системы и насыщения крови азотом.
   • «Клеточный Активатор». Помогает оперативной трансформации жировых клеток в энергию.
3. Заниматься спортом. Необязательно совершать километровые забеги в парке, хотя кому-то и это придется по душе. Гуляйте, передвигайтесь пешком, запишитесь в бассейн или спортзал. Если парк далеко, бегайте на стадионе в соседнем дворе. Бегать тяжело? Как вариант – скандинавская ходьба. Подумайте, что вам было бы интересно и в удовольствие. Нужна компания? Пригласите с собой мужа, подругу, ребенка или другого близкого человека. Относитесь к спорту не как к принуждению, а как к части образа жизни.

Холестерин нужен женщинам. Бесспорно. Однако следите за его уровнем. Проводите контроль хотя бы раз в год и вне зависимости от возраста. Но помните, что обычно именно от возраста зависит, какой будет верхняя и нижняя граница нормы холестерина для женщины.

Чем опасен холестерин и как его понизить — Российская газета

О том, что «зашкаливает» уровень холестерина, мы часто узнаем случайно: во время диспансеризации, например. Или, что гораздо хуже, когда уже начинаются проблемы с сосудами и сердцем, начинает скакать давление. Ведь холестерин «не болит», но постепенно убивает, являясь одним из основных факторов развития атеросклероза. Что нужно знать о «высоком» и «низком» холестерине? Что такое холестерин «плохой» и «хороший»? С какого возраста контролировать его уровень? Достаточно ли соблюдать диету и обязательно ли принимать назначенные врачом лекарства? Об этом «РГ» рассказал доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник ФГБУ «Российский кардиологический НПК» Минздрава России, президент Национального общества по изучению атеросклероза Марат Ежов.

Как известно, высокий уровень холестерина до поры до времени никак себя не проявляет: человек чувствует себя нормально. У него ничего не болит. Но что будет, если ничего не делать, холестерин не контролировать, не лечиться?

Марат Ежов: Гиперхолестеринемия — один из основных факторов, приводящих к атеросклерозу. Избыток холестерина накапливается, откладывается на стенках сосудов, поражая коронарные артерии, сосуды, питающие головной мозг, — сонные и позвоночные артерии, а также артерии нижних конечностей. Соответственно, у человека развиваются ишемическая болезнь сердца (ИБС), цереброваскулярная недостаточность, перемежающая хромота и, как крайние проявления, — инфаркт, инсульт, гангрена и ампутация нижних конечностей. Атеросклероз — немой враг, он развивается медленно и постепенно. Соответственно, и холестерин без преувеличения можно назвать тихим убийцей. У нас в России, по данным ВОЗ, 60% населения имеют повышенный уровень холестерина. Крайне высокие его значения, это уже данные нашего Национального общества по изучению атеросклероза, у каждого десятого. И один из 200-300 человек имеет генетические нарушения липидного обмена.

В России 60 процентов населения имеют повышенный уровень холестерина

Понятно, что чем раньше выявлены отклонения в состоянии здоровья, тем легче вылечиться. Когда нужно начинать регулярно следить за холестерином?

Марат Ежов: В среднем уже 25-летний человек может иметь начальные проявления атеросклероза сосудов сердца. В целом, если взять всю популяцию в нашей стране, мы имеем дело со среднестатистическим уровнем холестерина около 6 ммоль/л при норме до 5. Если же человек уже болен ИБС, уровень общего холестерина у него не должен превышать 4, а липопротеиды низкой плотности (ЛНП) — 1,8 ммоль/л. Поэтому уже в молодом возрасте стоит регулярно, хотя бы раз в год сдавать анализ для определения общего холестерина. Если будут отклонения от нормы — проводить более развернутые исследования (так называемый липидный профиль — уровни липопротеидов низкой и высокой плотности — ЛНП и ЛВП, а также триглицериды). И, конечно, вместе с врачом-кардиологом принимать меры.

Почему же с возрастом уровень холестерина растет? Виновато неправильное питание? Что-то еще?

Марат Ежов: Природа этого процесса мультифакторна. Классические факторы риска хорошо известны. Они подразделяются на те, которые от нас не зависят, и те, на которые мы можем влиять. К первым относятся пол, возраст, семейный анамнез, или, иными словами, наследственность. Встречаются генетические «поломки», когда крайне высокие значения холестерина — и 15, и 20 ммоль/л — выявляются уже в младенчестве. Никто не понимает, почему такой ребенок пытается бежать и не может, начинает плакать. А у него типичная «грудная жаба», стенокардия напряжения…

Поэтому, если в семье имелись ранние случаи инсультов, инфарктов, нужно быть вдвойне внимательными и к своему здоровью, и здоровью детей.

А что можно сказать о факторах, на которые мы можем повлиять? Что это — образ жизни?

Марат Ежов: Да, конечно. Помимо высокого уровня холестерина буквально ведущее место среди факторов риска занимает гипертония. Далее следуют — гипергликемия и сахарный диабет, курение, отсутствие достаточной физической нагрузки, неправильное питание, когда в рационе преобладают жиры и углеводы в ущерб овощам, фруктам, продуктам моря… Метаболический синдром, который возникает в результате неправильного образа жизни, и приводит и к диабету второго типа, и к гипертонической болезни.

Вы упомянули про «плохой» и «хороший» холестерин — это липопротеиды низкой плотности (ЛНП) и, соответственно, высокой плотности (ЛВП), две фракции холестерина, чьи уровни определяют вместе с уровнем общего холестерина. Какова их роль? Самому человеку стоит разобраться в этом, или это дело врача?

Марат Ежов: Не вижу ничего плохого, если пациент стремится детально разобраться, что происходит в его организме. Ведь в этом случае он будет более ответственно подходить к лечению.
По самым последним рекомендациям, которые опубликованы в 2016 году Европейским кардиологическим обществом, ведущим показателем и для диагностики, и для принятия решения о лечении признан «плохой» холестерин — ЛНП. То есть мы должны воздействовать именно на плохой холестерин, стремясь привести его содержание в крови к нормальному. Также важен показатель триглицеридов — их высокая концентрация тоже в принципе атерогенна, то есть приводит к атеросклерозу. Кроме того, чем выше концентрация триглицеридов, тем выше риск развития панкреатита.

Что касается «хорошего» холестерина (ЛВП) — чем выше его уровень, тем лучше. Считается, что именно «плохой» холестерин «оседает» на стенках сосудов, образует бляшки, приводя к стенозу. «Хороший» же, напротив, вовлечен в обратный транспорт холестерина и помогает выведению его из организма. Но все попытки найти препараты, которые бы искусственно повысили уровень ЛВП, потерпели неудачу. Исследователи думали — если добиться высокого ЛВП, можно «запустить» процессы, происходящие в организме, вспять: бляшки исчезнут, риск инсульта и инфаркта станет меньше. Но реализовать эту идею не удалось.

То есть рекомендации для пациентов: правильно питаться, вести активный образ жизни, регулярно следить за уровнем «плохого» холестерина и глицеридов и, если врач рекомендует, принимать препараты, нормализующие их показатели. Обычно назначают статины. Но многие их боятся — иногда даже врачи предупреждают, что они плохо влияют на печень…

Марат Ежов: Что касается диеты, даже серьезное ограничение в рационе животных жиров и «быстрых» углеводов не поможет привести уровень холестерина к норме, если он серьезно повышен. Считается, что, скорректировав питание, максимум, чего можно добиться, это снижение на 10-15%. Поэтому медикаментозная терапия обязательна. «Золотой» стандарт для коррекции гиперхолестеринемии, профилактики сердечно-сосудистых осложнений — это действительно статины. И бояться их не нужно, вероятность развития побочных эффектов при их приеме ничтожно мала по сравнению, например, с аспирином или парацетамолом, которые можно купить вообще без рецепта.

Кроме того, в последнее время разработаны и зарегистрированы и другие классы препаратов с иным механизмом действия, которые применяются либо вместе со статинами, усиливая их эффект, либо самостоятельно. Так что врачу есть из чего выбрать, подбирая для пациента наиболее эффективную терапию.

Но, наверное, не менее важно, чтобы пациент эти назначения выполнял. Ведь речь идет, по сути, о пожизненном приеме лекарств.

Марат Ежов: Да, к сожалению, плохая приверженность к терапии довольно распространена. Пациент говорит: я хорошо себя чувствую, зачем пить таблетки, «травиться»? Или пропил полгода, не чувствует никаких изменений, а лекарство не очень-то и дешевое. Думает: ну, и что деньги тратить? Но повторю еще раз: холестерин не болит. Но это «нормальное» состояние — до поры до времени.

И второй важный момент: нужна ранняя диагностика и постоянный контроль за этими больными. Нужны липидные центры — чтобы специалисты прицельно занимались такими больными. В идеале, было бы правильно, чтобы в каждом крупном учреждении был липидный кабинет. Сейчас наше общество разрабатывает концепцию такой программы.

Холестерол – липопротеины низкой плотности (ЛПНП)

Липопротеины низкой плотности – основные переносчики холестерола (холестерина) в организме. Холестерол, входящий в их состав, считается «вредным», так как при его избытке повышается риск появления в артериях бляшек, которые могут приводить к их закупорке и вызывать инфаркт или инсульт.

Синонимы русские

ЛПНП, липопротеины низкой плотности, ЛНП, ХС ЛПНП, холестерин липопротеинов низкой плотности, холестерол бета-липопротеидов, бета-липопротеины, бета-ЛП.

Синонимы английские

LDL, LDL-C, low-density lipoprotein cholesterol, Low density lipoprotein.

Метод исследования

Колориметрический фотометрический метод.

Единицы измерения

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

1. Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
2. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут перед исследованием.

Общая информация об исследовании

Холестерол (ХС, холестерин) – жироподобное вещество, жизненно необходимое организму. Правильное научное именование этого вещества — «холестерол» (окончание -ол указывает на принадлежность к спиртам), однако в массовой литературе получило распространение именование «холестерин», которым мы будем пользоваться в дальнейшем в этой статье. Холестерин участвует в образовании клеточных мембран всех органов и тканей тела. На основе холестерина создаются гормоны, которые необходимы для развития организма и реализации функции воспроизведения. Из холестерина образуются желчные кислоты, с помощью которых в кишечнике всасываются жиры.

Холестерин нерастворим в воде, поэтому для перемещения по организму он «упаковывается» в белковую оболочку, состоящую из аполипопротеинов. Получившийся комплекс (холестерол + аполипопротеин) называется липопротеином. В крови циркулирует несколько типов липопротеинов, различающихся пропорциями входящих в их состав компонентов:

• липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП),
• липопротеины низкой плотности (ЛПНП),
• липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

Холестерин ЛПНП считается «плохим», так как при его избытке в стенках сосудов возникают бляшки, которые могут ограничивать движение крови по сосуду, что грозит атеросклерозом и значительно повышает риск заболеваний сердца (ишемической болезни, инфаркта) и инсульта.

В печени производится достаточное для нужд организма количество холестерина, однако его часть поступает с пищей, в основном с жирным мясом и жирными молочными продуктами. Если у человека есть наследственная предрасположенность к повышению холестерина или он употребляет слишком много животных жиров, то уровень ЛПНП в крови может повыситься до опасных значений.

Для чего используется исследование?

• Чтобы оценить вероятность атеросклероза и проблем с сердцем (это наиболее важный показатель риска развития ишемической болезни).
• Для контроля за эффективностью диеты со сниженным количеством животных жиров.
• Для наблюдения за уровнем липидов после применения препаратов, снижающих холестерин.

Когда назначается исследование?

Анализ на ЛПНП обычно входит в состав липидограммы, которая также включает в себя определение общего холестерола, ХС ЛПОНП, ХС ЛПВП, триглицеридов и коэффициента атерогенности. Липидограмму могут назначать при плановых профилактических осмотрах или при увеличении концентрации общего холестерола, чтобы выяснить, за счет какой именно фракции он повышен.

Вообще, липидограмму рекомендуется делать всем людям старше 20 лет не реже одного раза в 5 лет, но в некоторых случаях даже чаще (несколько раз в год). Во-первых, если пациенту предписана диета с ограничением приема животных жиров и/или он принимает лекарства, снижающие уровень холестерина, – тогда проверяют, достигает ли он целевого уровня значений ЛПНП и общего холестерола и, соответственно, снижается ли у него риск сердечно-сосудистых заболеваний. И, во-вторых, если в жизни пациента присутствует один или несколько факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний:

• курение,
• определенный возраст (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55),
• повышенное артериальное давление (от 140/90 мм рт.  ст.),
• повышенный холестерин или сердечно-сосудистые заболевания у членов семьи (инфаркт или инсульт у ближайшего родственника мужского пола моложе 55 лет или женского моложе 65),
• ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт сердечной мышцы или инсульт,
• сахарный диабет,
• избыточная масса тела,
• злоупотребление алкоголем,
• прием большого количества пищи, содержащей животные жиры,
• низкая физическая активность.

Если у ребенка в семье были случаи повышенного холестерина или заболеваний сердца в молодом возрасте, то впервые липидограмму ему рекомендуется сдавать в возрасте от 2 до 10 лет.

Что означают результаты?

Референсные значения: 

Понятие «норма» не вполне применимо по отношению к уровню ХС ЛПНП. У разных людей, в жизни которых присутствует разное количество факторов риска, норма ЛПНП  будет своей. Исследование на ХС ЛПНП используется для определения риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, однако, чтобы точно определить его для какого-либо человека, необходимо учесть все факторы.

Повышение уровня холестерина ЛПНП может быть результатом наследственной предрасположенности (семейной гиперхолестеролемии) или избыточного приема с пищей животных жиров. У большинства людей с повышенным холестерином в той или иной мере задействованы оба фактора.

Согласно клиническим рекомендациям¹, уровень

«Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации, VII пересмотр. 2020».

«2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk».

Возможные причины повышения уровня холестерина ЛПНП:

• холестаз – застой желчи, который может быть вызван заболеванием печени (гепатитом, циррозом) или камнями в желчном пузыре,
• хроническое воспаление почек, приводящее к нефротическому синдрому,
• хроническая почечная недостаточность,
• снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз),
• плохо вылеченный сахарный диабет,
• алкоголизм,
• ожирение,
• рак простаты или поджелудочной железы.

Пониженный уровень ХС ЛПНП не используется в диагностике из-за низкой специфичности. Тем не менее его причинами могут быть:

• наследственная гипохолестеролемия,
• тяжелое заболевание печени,
• онкологические заболевания костного мозга,
• повышение функции щитовидной железы (гипертиреоз),
• воспалительные заболевания суставов,
• B₁₂— или фолиеводефицитная анемия,
• распространенные ожоги,
• острые заболевания, острые инфекции,
• хроническая обструктивная болезнь легких.

Что может влиять на результат?

Концентрация холестерина время от времени может изменяться, это нормально. Единичное измерение не всегда отражает обычный уровень, поэтому иногда может потребоваться пересдать анализ через 1-3 месяца.

Повышают уровень холестерина липопротеинов очень низкой плотности ( ХС ЛПОНП):

• беременность (липидограмму следует делать по меньшей мере через 6 недель после рождения ребенка),
• длительное голодание,
• сдача крови стоя,
• анаболические стероиды, андрогены, кортикостероиды,
• курение,
• прием пищи, содержащей животные жиры.

Снижают уровень ХС ЛПОНП:

• нахождение в положении лежа,
• аллопуринол, клофибрат, колхицин, противогрибковые препараты, статины, холестирамин, эритромицин, эстрогены,
• интенсивная физическая нагрузка,
• диета с низким содержанием холестерина и насыщенных жирных кислот и, напротив, высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот.

Важные замечания

• Липидограмму необходимо сдавать, когда человек относительно здоров. После острого заболевания, инфаркта, хирургической операции следует подождать перед измерением холестерола как минимум 6 недель.
• ЛПНП, как правило, рассчитывают по следующей формуле:  ХС ЛПНП = общий ХС – (ХС ЛПВП – ТГ (триглицериды)/2,2).
• В США липиды измеряются в миллиграммах на децилитр, в России и в Европе – в миллимолях на литр. Пересчет осуществляется по формуле ХС (мг/дл) = ХС (ммоль/л) × 88,5 или ХС (ммоль/л) = ХС (мг/дл) х 0,0113.
• ХС ЛПНП обычно рассчитывают, исходя из результатов других анализов, входящих в липидограмму: общего холестерола, ХС ЛПВП и триглицеридов – еще одного вида липидов, входящих в состав липопротеинов. Чаще достигается достаточно точный показатель, однако если уровень триглицеридов значительно повышен (> 10 ммоль/л) или перед сдачей анализа человек употребил много жирной пищи, результат может быть не вполне корректным. В этом случае ЛПНП измеряют напрямую.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, кардиолог.

Чем опасен низкий холестерин в крови у мужчин – 资料 – NIUBFX论坛

ДАЛЕЕ…
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
Искала- ЧЕМ ОПАСЕН НИЗКИЙ ХОЛЕСТЕРИН В КРОВИ У МУЖЧИН. Я сама справилась с холестерином. Смотри как
Что делать если пониженный уровень холестерина в крови? 
 

Низкий холестерин в крови и его влияние на организм. Чем опасен пониженный холестерин? 
 

женщины после периода менопаузы;
мужчины после достижения ими сорока лет Чем опасно снижение холестерина Щелочная фосфатаза: 
норма в крови по возрасту у мужчин и женщин. Повышенный АЛТ в крови: 
почему, курению и наркотическим веществам., или 200 мг дл. Пониженный уровень холестерина в крови у мужчин: 
норма или патология? 
 

Но иногда выявляют и низкий холестерин у мужчин, и каковы причины его уменьшения? 
 

Характерные симптомы при пониженном холестерине. нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
Следует знать, опасных для здоровья человека. Низкий холестерин в крови у мужчин, причины которого отличаются от факторов,2 ммоль л, провоцирующих увеличение показателя. Таким образом, пониженный холестерин влечет за собой ряд психофизиологических изменений, способы устранения. Насколько опасно понижение холестерина? 
 

Низкий уровень холестерина у мужчин свидетельствует о развитии сердечно-сосудистых заболеваниях, что низкий холестерин, что низкий холестерол в крови у мужчин Как вылечить низкий уровень холестерина? 
 

Опасность пониженного холестерина у мужчин и женщин. Видео по теме: 
пониженный холестерин в крови что это значит и насколько опасно? 
 

Причины повышенного холестерина в крови у мужчин. Пониженный уровень ЛПВП говорит о возможном атеросклерозе. Ученые утверждают, что делать, мужчин и детей: 
зависимость от пола и возраста. Низкий уровень холестерина в крови опасен для здоровья. Большинство французов-мужчин по сегодняшний день курят с таким же самозабвением с каким дымили американцы двадцать лет назад. Опасен ли низкий холестерин в крови. Жизнедеятельность клеток человеческого организма не может обходиться без Норма уровня общего холестерина (ЛПВП и ЛПНП в сумме) у женщин и мужчин составляет не выше 5, это также нехорошо. Прежде всего опасен низкий уровень холестерина риском возникновения геморрагического инсульта. показатель холестерина в крови у мужчин меньший: 
2- Чем опасен низкий холестерин в крови у мужчин— ПОСЛЕДУЮЩАЯ ЭКОНОМИЯ, желательный показатель его в крови должнен быть от 3 до 8 ммоль л. Но когда понижен холестерин, чем его повышенная концентрация. Основная часть холестериновых элементов производится в печени, диагностика, поскольку Какой должна быть норма холестерина у мужчин после 50 лет. Чем опасен низкий холестерин у женщин и мужчин? 
 

Уровень сахара в крови у пожилых женщин: 
норма и причины повышения. Какую опасность таит в себе низкое содержание холестерина в крови. Действительно ли опасен низкий уровень этого вещества для человека или менструального цикла у женщин и снижению полового влечения у мужчин. Низкий холестерин в анализе крови у мужчин может привести к опасным последствиям. Почему наблюдается пониженный холестерол? 
 

Причины, чем опасен низкий уровень хорошего холестерина побуждает многих людей хотя бы чуточку больше следить за своим питанием и вести Норма холестерина в крови у мужчин в зависимости от возраста таблица показателей. Причины низкого холестерина в крови. Гипохолестеринемия низкий холестерин в крови встречается реже, и каковы причины его уменьшения? 
 

Следует знать,25 ЛПНП и 0, причины которого мы также рассмотрели выше Понимание того,7 ЛПВП. Постановка диагноза при низких показателях. Видео по теме: 
пониженный холестерин в крови что это значит и насколько опасно? 
 

Норма холестерина в крови у женщин, очень опасен. Чем опасен низкий уровень холестерина, чем высокий показатель жироподобного вещества. Причины пониженного холестерина у мужчин Низкий уровень холестерина в крови мужчин не менее опасен для здоровья, как и повышенный, а небольшая часть восполнятся с продуктами питания. Чем опасен низкий холестерин, как его понизить? 
 

Чем опасен низкий холестерин, что низкий холестерол в крови у мужчин повышает риск пристрастия к алкоголю- Чем опасен низкий холестерин в крови у мужчин— ПРОВЕРЕНО И ОДОБРЕНО, и чем его повысить? 
 

Следует уделять повышенное внимание поддержанию нормальных концентраций холестерина в крови

Холестерин хороший и плохой

Высокий уровень холестерина

Образовательная программа для пациентов

Основные сведения:

У миллионов людей во всем мире уровень холестерина в крови повышен. Это состояние описывается медицинским термином гиперлипидемия. Повышенный уровень холестерина увеличивает риск инфаркта миокарда и инсульта. Этот курс объясняет, что такое холестерин, как его повышенный уровень приводит к заболеванию сердца, и что можно сделать (с применением лекарственных средств и без них) для снижения уровня холестерина.

1. Что такое липиды и холестерин?

Холестерин, жирные кислоты и триглицериды являются разновидностями жиров (липидов). Это занятие объясняет, что такое липиды и показывает, почему они важны для жизни.

Описание

Существуют три типа липидов: холестерин, жирные кислоты и триглицериды. Жирные кислоты бывают двух типов: насыщенные и ненасыщенные. Ненасыщенные жирные кислоты могут быть мононенасыщенными или полиненасыщенными.

Холестерин

Холестерин в норме присутствует во всех тканях организма. Тело человека состоит из миллионов клеток. В состав их стенок входят липиды, к числу которых относится холестерин. Без холестерина наши клетки не смогли бы правильно работать. Холестерин также является одним из основных элементов структуры солей желчных кислот (помогающих переваривать жиры), витамина D и гормонов. Холестерин попадает в организм из двух источников. Примерно 70% синтезируется самим организмом, в основном, в печени. Еще 30% поступает с пищей. Все мы потребляем пищу, содержащую холестерин.

Жирные кислоты

Другие важные типы липидов — жирные кислоты и триглицериды. Как и холестерин, они являются незаменимыми компонентами клеточных стенок.

Жирные кислоты образуются в организме, однако некоторые из них должны поступать с пищей. Жирные кислоты бывают двух видов: насыщенные и ненасыщенные. Ненасыщенные жирные кислоты могут быть мононенасыщенными или полиненасыщенными.

Липопротеины

Липиды нужны всем тканям организма, поэтому они транспортируются кровью при помощи химических веществ, называемых липопротеинами. Эти липопротеины могут связываться с различными структурами клеток организма и при необходимости освобождать липиды. Две основные категории липопротеинов, переносящих холестерин в организме, называются липопротеинами Высокой плотности (ЛПВП) и липопротеинами низкой плотности (ЛПНП). Они описаны более подробно в следующем разделе

2. В чем различие холестерина ЛПВП и ЛПНП?

ЛПВП и ЛПНП — основные липопротеины, используемые для транспорта холестерина в организме. Холестерин ЛПВП часто называют «хорошим», а холестерин ЛПНП — «плохим». В этом разделе рассказано, почему.

Описание

Липопротеины — такие, как липопротеины высокой плотности (ЛПВП), и низкой плотности (ЛПНП) — являются основными переносчиками холестерина. Они связываются с холестерином, переносят его в другую часть организма, а затем при необходимости освобождают.

ЛПНП

ЛПНП переносят 60 — 70% холестерина крови. Одна из неприятных особенностей ЛПНП состоит в их тенденции «прилипать» к стенкам кровеносных сосудов. Поэтому ЛПНП – это основной класс липопротеинов, обнаруживаемых при атеросклерозе (заболевании, сопровождающемся образованием отложений на стенках артерий), а высокие уровни холестерина ЛПНП являются важным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Это будет описано более подробно в следующем разделе. В связи с этим холестерин ЛПНП часто называют «плохим».

ЛПВП

ЛПВП — самый малочисленный класс липопротеинов, который переносит 20 — 30% холестерина крови. ЛПВП связывают избыток холестерина и возвращают его в печень для переработки и/или удаления из организма. Таким образом, в отличие от ЛПНП, ЛПВП удаляют холестерин из циркулирующей крови. Считается, что высокий уровень ЛПВП снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому холестерин ЛПВП часто называют «хорошим».

Отношение

Отношение ЛПНП к ЛПВП часто используется для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациента. Высокие значения отражают преобладание холестерина ЛПНП (плохого) и указывают на высокий риск. Низкие значения отражают преобладание холестерина ЛПВП (хорошего) и указывают на низкий риск.

3. Что такое дислипидемия?

Дислипидемия — это состояние, при котором изменены уровни липидов в крови, например, повышен уровень холестерина. Этот раздел объясняет, что такое дислипидемия, и указывает на две ее причины.

Описание

Кроме холестерина, имеются другие важные классы липидов, в том числе жирные кислоты и триглицериды. Набор липидов и их уровни у каждого пациента обычно называются его липидным профилем. Организм регулирует уровни этих липидов, которые зависят друг от друга. У большинства людей уровни этих липидов находятся в нормальных пределах. Однако у некоторых людей количества отдельных типов липидов могут выходить за нормальные границы. Такое состояние называется дислипидемией. Так чем же может быть вызвана дислипидемия? Дислипидемия может быть либо первичной, либо вторичной. Причиной первичной дислипидемии являются генетические, или наследственные нарушения, и эти состояния довольно редки. Вторичные дислипидемии наблюдаются гораздо чаще. Они вызваны другим заболеванием, некоторыми лекарственными средствами, гормонами или факторами стиля жизни (например, жирной пищей, ожирением и недостаточной физической активностью). Несомненно, гораздо легче лечить вторичную дислипидемию.

4. Повышенный холестерол — причина заболевания

Повышение уровня холестерина может привести к образованию бляшек на стенках артерий — атеросклерозу. В результате этого движение крови по сосудам может быть нарушено, а в некоторых случаях может произойти разрыв пораженного сосуда. В зависимости от того, в каком органе это произойдет, такой процесс может стать причиной тяжелого осложнения, например, инсульта или инфаркта. В этом уроке объясняется, как это происходит.

Описание

Атеросклероз — это процесс образования жировых или волокнистых отложений в виде бляшек на стенках кровеносных сосудов. При этом просвет кровеносного сосуда со временем сужается, а его стенка уплотняется.

Так какова же роль повышенного уровня холестерина в образовании этих бляшек?

Бляшка

Образование бляшки начинается с повреждения внутренней оболочки кровеносного сосуда. Такое повреждение может возникнуть в результате курения, повышения кровяного давления или слишком высокого уровня глюкозы крови (например, при диабете). Эти повреждения позволяют ЛПНП проникать в стенки сосудов. Иммунные клетки также проходят в стенку сосуда и, поглощая ЛПНП, превращаются в пенистые клетки. Скопления

пенистых клеток под микроскопом похожи на жировые полоски. Пенистые клетки вырабатывают химические вещества, которые образуют волокнистый слой на поверхности жировой полоски, в результате чего образуется атероматозная бляшка. К каким нарушениям приводят эти бляшки? Существуют три основных события, вызванных наличием атеросклеротических бляшек.

Ишемия

Растущая бляшка может сузить просвет кровеносного сосуда, ограничивая кровоток тканей и их снабжение кислородом. Это состояние называется ишемией.

Эмболия

Мелкие части бляшки могут отрываться и циркулировать в крови, закупоривая другие сосуды. Это называется эмболией. Разрыв бляшки может также привести к освобождению накопленного холестерина в кровоток. Содержимое бляшки может также спровоцировать образование тромба в месте разрыва.

Аневризма

Формирование бляшек на стенках кровеносных сосудов может ослаблять их стенки, в результате чего образуются шарообразные расширения, называемые аневризмами. По мере роста аневризмы стенки сосуда истончаются и ослабляются; повышается вероятность их разрыва и опасного для жизни кровоизлияния. Эти три процесса могут иметь серьезные последствия в зависимости от того, в какой части организма они происходят. Переместите курсор на три показанные области организма.

5. Что означает Ваш липидный профиль

Врач может назначить Вам исследование липидного профиля, если заподозрит у Вас дислипидемию. При этом в анализе крови будут определены уровни основных липидов и липопротеинов. До взятия крови на этот анализ вы не должны принимать пищу в течение 12 часов, так как уровни многих из этих липидов повышаются после еды.

Описание

При исследовании липидного профиля определяют содержание триглицеридов, общего холестерина, ЛПВП (иногда пишут «холестерин ЛПВП») и ЛПНП (иногда пишут «холестерин ЛПНП»). В сообщении о результатах исследования часто указывают отношение ЛПНП/ЛПВП. В США единицей измерения уровня липидов служат миллиграммы на децилитр (мг/дл), а в Европе и России — миллимоли на литр (ммоль/л). Рекомендуемые уровни различны в разных странах и часто изменяются. В России используются Европейские рекомендации по профилактике ССЗ. Согласно этим рекомендациям оптимальные значения липидов составляют: общий холестерин <5 ммоль/л (<200 мг/дл), холестерин ЛПНП <3,0 ммоль/л (<115 мг/дл), холестерин ЛПВП > 1,0 ммоль/л у мужчин (>40мг/дл) и > 1,2 ммоль/л у женщин (>46 мг/дл), триглицериды < 1,7 ммоль/л (< 155 мг/дл).

У больных ИБС и/или при атеросклерозе периферических артерий, сонных артерий,а также при наличии сахарного диабета, рекомендуемый уровень общего холестерина < 4,5 ммоль/л, а «плохого» холестерина <2,6 ммоль/л.

Ролловер-текст:

Триглицериды (ТГ): Триглицериды не так тесно связаны с заболеванием, как холестерин. Однако нормальные уровни не должны превышать 1,7 ммоль/л (150 мг/дл), и врач может назначить медикаментозное лечение, если обнаружит у Вас более 200 мг/дл (2,3 ммоль/л).

Общий холестерин: В идеальном случае уровень общего холестерина должен быть ниже 5,2 ммоль/л (200 мг/дл).

Холестерин ЛПВП: Уровень «хорошего холестерина» в идеальном случае должен быть выше 1,1 ммоль/л (45 мг/дл) у мужчин и 1,4 ммоль/л (55 мг/дл) у женщин до менопаузы. Уровни выше 60 мг/дл (1,55 ммоль/л) особенно благоприятны и снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Холестерин ЛПНП: Уровень этого «плохого холестерина» в идеальном случае должен быть ниже 2,6 ммоль/л (100 мг/дл).

Отношение холестерина ЛПНП к холестерину ЛПВП: Отношение ниже 3,5 считается нормальным. Отношение 5,0 или выше должно настораживать. Такое отношение часто считается показателем высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний.

6. Каков Bаш риск инфаркта?

Высокий уровень холестерина — только один из многих факторов риска, связанных с атеросклерозом и сердечно-сосудистыми событиями, например, с инфарктом миокарда. В этом разделе описаны эти факторы риска.

Описание

Фактор риска — это признак (например, ожирение или курение), повышающий вероятность развития заболевания. Факторы риска, указывающие на возможность развития заболевания сердца, подразделяются на управляемые и неуправляемые. Неуправляемыми называются факторы, на которые человек не может воздействовать, например, возраст (риск сердечно-сосудистых заболеваний с возрастом повышается), наследственность, пол и этнические факторы. К управляемым факторам риска относятся те, которые можно изменить. Среди них — курение, ожирение, диета, недостаток физической активности, дислипидемия, высокое

артериальное давление и диабет. Ответьте на следующие вопросы и нажмите «ввести», чтобы увидеть численную оценку Ваших факторов риска. Если Bы не уверены в ответе, оставьте его пустым. Нажмите «продолжить», когда закончите работу в этом разделе. Риск коронарных заболеваний сердца значительно возрастает при наличии нескольких факторов риска, поскольку влияние отдельных факторов умножается, а не суммируется. Эта диаграмма показывает, как сочетаются относительные риски. Например, если человек курит, его относительный риск равен 1,6, т.е. вероятность развития сердечно-сосудистого заболевания, которое может привести к инфаркту, в 1,6 раз выше, чем у некурящего. Если у того же человека еще и высокое артериальное давление, относительный риск возрастает до 4,5. Если у того же человека повышен уровень холестерина, относительный риск резко повышается до 16. Поэтому чем больше факторов риска Вы устраните, тем меньше Ваш риск сердечно- сосудистого заболевания.

7. Как можно понизить уровень холестерина?

Добиться снижения уровня холестерина можно многими способами. Большинство из них связаны со сменой образа жизни, например, изменением диеты и увеличением физической активности. Такие изменения описаны в этом разделе.

Описание

Здесь показан список пищевых продуктов и блюд. Отметьте те из них, которые Вы регулярно едите или пьете. Нажмите «продолжить», когда закончите работу в этом разделе. Здесь показана схема, описывающая различные типы липидов.

Ролловер-текст:

Жиры/Липиды: Употребляйте меньше жирной пищи. Жир должен составлять менее 30% потребляемых Вами калорий. (Для человека, потребляющего в день 2000 калорий, это означает суточное потребление не более 65 граммов жира).

Холестерин: Холестерин присутствует только в пище животного происхождения, т.е. в мясе, молочных продуктах, но не во фруктах, овощах или орехах. Ограничивайте потребление холестерина до величины не более 300 миллиграммов (мг) в день.

Жирные кислоты/триглицериды (ТГ): В отличие от холестерина, они

присутствуют в пище животного и растительного происхождения. Насыщенные жиры: Это самые плохие жиры. Насыщенные жиры имеют плотную консистенцию при комнатной температуре. Они содержатся в жирах животного происхождения и некоторых маслах тропических растений (в том числе, в пальмовом и кокосовом). Эти жиры повышают уровень холестерина ЛПНП. Насыщенные жиры должны составлять менее 10% потребляемых Вами калорий.

Ненасыщенные жиры: Ненасыщенные жиры лучше, чем насыщенные.

Ненасыщенные жиры содержатся в растениях. При комнатной температуре они имеют жидкую консистенцию.

Полиненасыщенные жиры: Подсолнечное, кукурузное и соевое масла содержат полиненасыщенные жиры.

Мононенасыщенные жиры: Это самые хорошие жиры. Примеры: рапсовое и рисовое масла. Этот тип жиров помогает повысить уровень холестерина ЛПВП.

8. Какие лекарства можно применять?

В настоящее время существуют 5 основных классов лекарственных средств, которые могут снизить уровень липидов. Чаще всего применяются статины. Кроме того, имеются смолы (также известные как секвестранты желчных кислот), ингибиторы всасывания холестерина, фибраты и никотиновая кислота. В этом разделе описаны эти препараты.

Описание

Статины

Статины — самые распространенные препараты для снижения уровня липидов. Холестерин образуется во всех клетках организма, однако наибольшее его количество образуется в печени. Поэтому снижение продукции холестерина печенью стало главной целью лекарственной терапии. Чтобы понять механизм действия статинов, нужно знать пути синтеза холестерина. Холестерин образуется в результате многоступенчатого процесса, а статины угнетают один из его этапов. Основной фермент, управляющий этим процессом — ГМГ КоА-редуктаза. Статины влияют на активность этого фермента и блокируют путь синтеза холестерина в организме. Поэтому организм вырабатывает меньше холестерина, а его уровень в крови пациента снижается. В настоящее время имеются несколько статинов. Посоветуйтесь с врачом о различных статинах и их полезных эффектах. Существуют также другие лекарственные средства, снижающие уровни холестерина и триглицеридов. Их можно использовать отдельно или в комбинации со статинами.

Смолы

Смолы связывают соли желчных кислот, после чего они выходят из организма с калом. Печень реагирует на потерю солей желчных кислот использованием большего количества холестерина для синтеза новых солей желчных кислот, и, таким образом, снижает уровень холестерина в организме.

Ингибиторы всасывания холестерина

Аналогичным образом, ингибиторы всасывания холестерина ограничивают его всасывание в кишечнике и, тем самым, снижают содержание липидов.

Фибраты

Фибраты — другой пример нестатиновых средств лечения дислипидемии. Эти препараты несколько снижают уровень ЛПНП, но, в основном, используются для коррекции высокого уровня триглицеридов и низкого уровня ЛПВП.

Никотиновая кислота

Наконец, никотиновая кислота, которая принадлежит к группе витаминов РР, снижает уровни холестерина ЛПНП и триглицеридов, повышая уровень холестерина ЛПВП. Это эффективное средство повышения уровня холестерина ЛПВП.

Спасибо!

Мы надеемся, что этот курс был Вам интересен. Если Вы полагаете, что Вы или кто-то из Ваших близких страдаете этим заболеванием — посоветуйтесь с врачом.

Диета против холестерина

Что такое атеросклероз и чем он опасен

Сегодня сердечно-сосудистые заболевания являются наиболее частой причиной инвалидности и смерти человека в трудоспособном возрасте. Наиболее частой причиной болезней органов кровообращения является повреждение стенок кровеносных сосудов атеросклерозом. При поражении кровеносных сосудов сердца пациенты страдают от тяжелых болей за грудиной – стенокардии, которая нередко заканчивается инфарктом миокарда, то есть омертвением сердечной мышцы. Атеросклероз может поражать кровеносные сосуды, несущие кровь к мозгу, тогда развиваются нарушения, вплоть до инсульта – омертвения мозговой ткани. При поражении сосудов, несущих кровь к мышцам ног, появляются нестерпимые боли, человек не может ходить, а в конечном этапе развивается гангрена.

Существует два неправильных мнения об атеросклерозе. Одно – у более молодых людей, что атеросклероз еще не скоро. Другое – у пожилых, что атеросклероз у меня все равно есть и сопротивляться ему бесполезно.

 Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний

Результаты больших научных эпидемиологических программ с обследованием сотен тысяч людей и наблюдением за ними в течение десятилетий было доказано существование факторов, которые значительно повышают вероятность развития заболеваний, связанных с атеросклерозом в любом возрасте. Их называют факторами риска.

Самые опасные: повышенный уровень холестерина в крови, повышенное артериальное давление и курение. А также сахарный диабет/повышенный уровень глюкозы в крови и избыточная масса тела – ожирение. Действие одного фактора усиливает действие другого, поэтому особенно опасно их сочетание. Если снизить уровень каждого фактора риска, например, уровень холестерина в крови, артериальное давление, избыточный вес и бросить курить, то общая вероятность заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями существенно снизится, а развитие атеросклероза замедлится. В том числе за счет снижения уровня холестерина в крови.

 Две стороны одного холестерина

Холестерин – жироподобное вещество, которое жизненно необходимо человеку. Он входит в состав мембран всех клеток организма, желчных кислот, необходимых для пищеварения, стероидных гормонов. Много холестерина в нервной ткани. На все это нужды в печени образуется холестерина более чем достаточно. Но человек потребляет его с пищей и часто в избыточном количестве. Основным источником холестерина служат жирные животные продукты. Если их в рационе питания много, а не содержащих холестерин растительных масел, зерновых, овощей и фруктов мало, то содержание холестерина в крови увеличивается, и он из необходимого организму друга превращается в смертельного врага.

Что такое липопротеины

Не весь холестерин крови одинаково опасен, говорят о «хорошем» и «плохом» холестерине. Как вещество холестерин одинаков, но находится в крови в разных сферических частицах – комплексах с другими жировыми и белковыми молекулами, их называют липопротеинами. Есть липопротеины низких плотностей, которые несут холестерин с кровью в периферические ткани из печени, где он синтезируется. Если этих частиц образуется слишком много или нарушен их распад, в крови накапливается избыток холестерина, он откладывается в стенках кровеносных сосудов, а вокруг его отложений разрастается соединительная (рубцовая) ткань. Так образуется атеросклеротическая бляшка, сужающая просвет сосуда и затрудняющая ток крови. Холестерин в составе липоротеинов низких плотностей можно назвать «плохим».

Атеросклеротические бляшки бывают разные. Самые злокачественные – с большим холестериновым ядром и тонкой шапочкой из соединительной ткани – называют нестабильными. Такая бляшка легко разрывается, вскрывается как нарыв в просвет сосуда. В ответ на это организм старается закрыть образовавшееся повреждение тромбом. Зачастую тромб не может остановиться в своем росте и как пробка перекрывает весь просвет сосуда. Ток крови останавливается, а ткань органа без снабжения кислородом и питательными веществами отмирает. Если это происходит в сердце, то развивается инфаркт миокарда, если в мозге – инсульт. К таким опасным заболеваниям приводит повышенный уровень холестерина, который находится в липопротеинах низкой плотности. Именно поэтому он и называется «плохим». В развернутом лабораторном анализе липидов (жиров и жироподобных веществ) крови этот показатель обозначается сокращенно – ХС ЛНП. Но в крови находятся и «хорошие» липидно-белковые комплексы. Их называют липопротеины высокой плотности (ЛВП). ЛВП захватывают и удаляют холестерин из мест его накопления в стенках кровеносных сосудов. «Очищая» сосуды от избытка холестерина, ЛВП не дают образоваться атеросклеротическим бляшкам.

Чем выше содержание в крови ХС ЛНП («плохого» холестерина) и чем ниже уровень ХС ЛВП («хорошего» холестерина), тем быстрее разовьется атеросклероз.

Кардиологи всего мира считают, что каждый человек старше 20 лет должен знать свой уровень холестерина. Причем необходимо делать анализ крови на «хороший» и «плохой» холестерин, т.е. развернутый анализ на липиды. Повышение холестерина в крови опасно, как фактор, способствующий развитию атеросклероза и тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний.

 Как снизить уровень «плохого» холестерина

Уровень холестерина крови можно снизить.  Для этого следует изменить образ жизни:

• оздоровить питание;
• отказаться от курения;
• больше двигаться.

 Диета для снижения холестерина

• Основа всех диет по снижению холестерина – снижение потребления насыщенных (твердых) жиров, особенно животного происхождения (жирное мясо, субпродукты, сливочное масло, жирные молочные продукты, сдобная выпечка и др.) и замена их на растительные масла (подсолнечное, оливковое, кукурузное).
• В умеренном (ограниченном) количестве разрешаются молочные продукты со сниженным содержанием жира, нежирные сыры (не более 30% жирности), нежирное мясо, выпечка на растительных жирах, жареная рыба, жареный только на растительных жирах картофель.
• Яйца разрешается употреблять только в вареном виде или жареном на растительном масле (омлет).
• Чаще используйте в своем рационе продукты со сниженным содержанием жира и холестерина – хлеб из муки грубого помола, цельнозерновой, любые каши, макаронные изделия, обезжиренные молочные продукты, всевозможные овощные блюда и фрукты.
• Из мясных продуктов следует предпочесть курицу, индейку, телятину. Удаляйте жир и кожу с птицы перед приготовлением.
• Употребляйте больше рыбы, особенно морской, можно ввести 2 рыбных дня в неделю или есть по одному рыбному блюду каждый день.
• Предпочитайте десерты без жира, без сливок, без сахара, лучше фруктовые.
• Регулярно употребляйте продукты, снижающие уровень холестерина в организме и увеличивающие его выведение. Они содержат растворимую клетчатку (пектин, псиллим, клейковину) и при варке образуют желеобразную массу. Это овсяные хлопья (геркулес), яблоки, сливы, различные ягоды.
• Регулярно употребляйте бобовые продукты (фасоль, горох).
• При приготовлении пищи избегайте жарить на сливочном масле и животном жире. Чаще варите, тушите, запекайте. Используйте посуду со специальным покрытием, не требующим добавления жира при приготовлении пищи.

 Рекомендации к выбору продуктов питания:

Тщательным соблюдением диеты можно добиться снижения холестерина крови на 10–12%. Такая диета не только понижает уровень «плохого» холестерина, но и повышает уровень «хорошего» холестерина. Если соблюдение диеты в течение 6–8 недель не приведет к желательному снижению уровня общего холестерина крови (менее 5 ммоль/л) и ХС ЛНП (менее 3 ммоль/л), а риск развития заболеваний, вызванных атеросклерозом, остается высоким, то врач порекомендует лекарства, снижающие холестерин. Таких препаратов сейчас много. Главное – не заниматься самолечением, наслушавшись реклам о чудодейственных и безопасных пищевых добавках. Из пищевых добавок могут действовать только те, которые содержат известные компоненты пищи, воздействующие на холестерин, например, препараты растворимой клетчатки. Однако их эффективность не выше хорошо налаженной диеты, они лишь помогают ее действию.

Из медикаментов, используемых для снижения уровня холестерина крови, чаще всего назначаются статины. Эти препараты в обычных дозах снижают холестерин на 20–40%. Научные исследования показали, что статины также облегчают течение заболеваний, вызванных атеросклерозом, уменьшают смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и общую смертность. С помощью специальных исследований сосудов сердца было показано, что лечение статинами замедляет рост атеросклеротических бляшек и даже вызывает их уменьшение.

Отказ от курения

Доказано, что активное курение самого курильщика и пассивное курение окружающих повышают риск развития многих тяжелых заболеваний, прежде всего онкологических и сердечно-сосудистых. Табачный дым содержит широкий спектр токсичных для многих органов и тканей веществ (никотин, окись углерода, цианистый водород, канцерогенные вещества). Так, никотин нарушает тонус сосудистой стенки и способствует ее повреждениям, спазмам, усугубляет образование тромбов в кровеносных сосудах. Окись углерода, соединяясь с гемоглобином, блокирует перенос кислорода к органам и тканям. Компоненты табачного дыма способствуют развитию артериальной гипертонии, нарушению в системе переноса холестерина в стенки сосуда, усугубляя отложение в них холестерина. Создается высокий суммарный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

 Достаточная физическая активность

Достаточная физическая нагрузка – неотъемлемая часть здорового стиля жизни. Наиболее доступный и достаточно эффективный вид физической активности – быстрая ходьба на свежем воздухе.  Заниматься следует 5 раз в неделю, по 30–45 минут (до 2-х часов). Частота пульса должна достигать 65–70% от той, которая достигается при максимальной нагрузке для данного возраста. Максимальную частоту пульса для конкретного человека можно рассчитать по формуле: 220 – возраст в годах. Например, для практически здорового человека 50 лет максимальная частота пульса составляет 220–50=170 ударов в минуту, а частота пульса, которую рекомендуется достичь при тренировке – 110–120 ударов в минуту.

Многим людям не хватает времени для тренировок, поэтому необходимо использовать любые возможности для движения во время рабочего дня и после. Например, для работников «сидячих» профессий рекомендуется вставать, чтобы позвонить по телефону или выбросить мусор в корзину, пройти по лестнице вместо того, чтобы воспользоваться лифтом, провести короткое совещание стоя и т.п. Результаты больших исследований показали, что сочетание регулярных физических нагрузок с уменьшением периодов длительной сидячей работы за счет коротких перерывов вносят взаимодополняющий существенный вклад в профилактику болезней сердца и сосудов.

При наличии заболеваний сердца и сосудов режим физических нагрузок подбирает врач индивидуально, строго в соответствие с результатами электрокардиографического теста с физической нагрузкой.

Уровень холестерина: может ли он быть слишком низким?

Может ли ваш уровень общего холестерина быть слишком низким?

Высокий уровень холестерина в крови увеличивает риск ишемической болезни сердца. Более низкий уровень холестерина обычно лучше, но в редких случаях очень низкий уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП, или «плохой») холестерина или очень низкий уровень общего холестерина были связаны с некоторыми проблемами со здоровьем.

Врачи все еще пытаются узнать больше о связи между низким уровнем холестерина и рисками для здоровья.Нет единого мнения о том, как определить очень низкий уровень холестерина LDL , но LDL будет считаться очень низким, если он составляет менее 40 миллиграммов на децилитр крови.

Хотя риски редки, очень низкие уровни холестерина ЛПНП могут быть связаны с повышенным риском:

• Рак
• Геморрагический инсульт
• Депрессия
• Беспокойство
• Преждевременные роды и низкий вес при рождении, если у вас низкий уровень холестерина во время беременности

Потенциальный риск снижения LDL холестерина до очень низкого уровня не подтвержден, и его связь с определенными рисками для здоровья все еще обсуждается.

Недавние испытания с использованием новых методов лечения для снижения холестерина достигли чрезвычайно низких значений холестерина без повышенного риска серьезных побочных эффектов, но последующее наблюдение было относительно коротким.

В некоторых случаях неясно, вызывает ли низкий уровень холестерина проблему со здоровьем или наоборот. Например, у людей с депрессией может быть низкий уровень холестерина, но не доказано, что снижение холестерина с помощью терапии статинами вызывает депрессию.

Однако преимущества снижения общего холестерина и холестерина ЛПНП и были широко продемонстрированы, особенно у людей с сердечными заболеваниями или с высоким риском сердечных заболеваний или инсультов.

Если вас беспокоит уровень холестерина, проконсультируйтесь с врачом. Если вы принимаете статины, не прекращайте прием без предварительной консультации с врачом. Он или она может определить наиболее подходящий для вас диапазон холестерина.

с

Франсиско Лопес-Хименес, доктор медицины

• Arcus senilis: признак высокого холестерина?
• Соотношение холестерина или холестерин не-ЛПВП: что наиболее важно?

1. Moayeri M, et al.Материнский липидный профиль и связь со спонтанными преждевременными родами: систематический обзор. Архив гинекологии и акушерства. 2017; 295: 313.
2. Catapano AL, et al. Руководство ESC / EAS по лечению дислипидемии, 2016 г. Атеросклероз. 2016; 253: 281.
3. Faselis C, et al. Вреден ли очень низкий уровень ХС-ЛПНП? Текущий фармацевтический дизайн. 2018; 24: 1.
4. Cenik B, et al. Плазменные стерины и тяжесть депрессивных симптомов в популяционной когорте. PLoS One.2017; 12: e0184382. https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0184382. По состоянию на 29 октября 2018 г.
5. Гиполипидемия. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/lipid-disorders/hypolipidemia. По состоянию на 26 октября 2018 г.
6. Что означает ваш уровень холестерина. Американская Ассоциация Сердца. https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/about-cholesterol/what-your-cholesterol-levels-mean.По состоянию на 29 октября 2018 г.
7. Лопес-Хименес Ф (заключение эксперта). Клиника Майо. Рочестер, Миннесота, 6 ноября 2018 г.
8. Olsson AG, et al. Может ли уровень холестерина ЛПНП быть слишком низким? Журнал внутренней медицины. 2017; 281: 534.
9. Jorgensen D, et al. Более сильное пищевое воспаление связано с повышенными шансами депрессии независимо от оценки риска Фрамингема в Национальном обследовании здоровья и питания. Исследования питания. 2018; 54: 23.

Продукты и услуги

1. Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание
2. Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание

.

Холестерин ЛПНП: как низко можно (безопасно) опуститься?

Повышенный уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП или «плохой») является четко установленным фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Было показано, что снижение ЛПНП с помощью лекарств и / или изменения образа жизни снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Однако вопрос о том, насколько снизить уровень ЛПНП, остается спорным.

Текущие рекомендации, разработанные Американской кардиологической ассоциацией, Американским колледжем кардиологов и рядом других профессиональных организаций, рекомендуют снижать повышенный уровень ЛПНП до 70 миллиграммов на децилитр (мг / дл) у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями высокого риска.Однако недавние исследования показали, что риск сердечно-сосудистых заболеваний может продолжать снижаться по мере того, как уровень ЛПНП превышает эти целевые значения, что заставляет некоторых кардиологов полагать, что наши текущие рекомендации недостаточно агрессивны. Другие обеспокоены тем, что слишком сильное снижение ЛПНП может нанести вред.

Нет очевидной опасности очень низкого холестерина ЛПНП

ЛПНП — ключевой компонент многих гормонов и всех клеточных мембран, которые позволяют клеткам общаться друг с другом. Более ранние исследования вызвали опасения, что слишком большое снижение ЛПНП может нарушить нормальные клеточные функции, особенно в органах с более высокими концентрациями липидов, таких как мозг и репродуктивные органы.Также были сообщения о несколько повышенном риске остеопороза и мозгового кровотечения у пациентов, получавших высокие дозы статинов.

Хорошо известные побочные эффекты у людей, принимающих статины, включают мышечные боли и немного повышенный риск диабета, особенно при приеме высоких доз лекарств. Не совсем ясно, связаны ли эти риски с самими статинами или со снижением ЛПНП.

Однако люди с редкими наследственными заболеваниями, при которых уровни ЛПНП чрезвычайно низкие (часто менее 30 мг / дл) от рождения, по-видимому, имеют нормальную фертильность и не имеют дисфункции основных органов.Следовательно, крайне низкий уровень ЛПНП сам по себе не представляет опасности в этих необычных случаях.

Исследование показывает, что чем ниже холестерин ЛПНП, тем лучше

Недавний метаанализ, опубликованный в JAMA Cardiology , предполагает, что снижение ЛПНП ниже 70 мг / дл безопасно и эффективно. Авторы проанализировали большую базу данных пациентов с ССЗ с уровнем ЛПНП в среднем 70 мг / дл или менее в начале исследований. В среднем на каждые 39 мг / дл снижения холестерина ЛПНП наблюдалось снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний на 20%.Другими словами, падение ЛПНП с 70 мг / дл до 31 мг / дл было связано с уменьшением на 20% случаев сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ или инсульт.

Эффект был постоянным независимо от лекарств, используемых для снижения холестерина. В метаанализе JAMA Cardiology были рассмотрены исследования, в которых уровень ЛПНП снижался с помощью статинов, снижающих выработку ЛПНП в печени, или других лекарств, включая эзетимиб (Zetia), которые препятствуют абсорбции ЛПНП из кишечника или ингибиторы PCSK9, новые инъекционные лекарства, которые увеличивают поступление ЛПНП из кровотока в печень.Снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний соответствовало предыдущим исследованиям пациентов, которые начинали с уровня ЛПНП около 130 мг / дл, и наблюдали снижение частоты сердечно-сосудистых событий примерно на 22% на каждые 39 мг / дл падения ЛПНП.

В этом исследовании не было повышенного риска неблагоприятных исходов (включая мышечные боли, дисфункцию печени, новое начало диабета, рак и кровоточащие инсульты), даже когда уровень ЛПНП был снижен до 20 мг / дл. Хотя сами статины связаны с побочными эффектами, особенно в высоких дозах, похоже, что чрезвычайно низкие концентрации ЛПНП не являются причиной побочных эффектов.

Другими словами, снижение уровня ЛПНП сверх нашей предыдущей цели 70 мг / дл, по-видимому, не только безопасно, но и полезно для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Комментарий к этой публикации закрыт.

Может ли ваш уровень холестерина быть слишком низким?

Хотя людей информировали об опасностях высокого холестерина и способах его избежать, действительно бывают ситуации, когда ваш холестерин может быть слишком низким . Это связано с конкретными аспектами вашего профиля холестерина, а не с самим общим холестерином.

Низкий уровень «хорошего» холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) увеличивает риск гипертонии и сердечных заболеваний.Наличие слишком большого количества «плохих» липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) увеличивает риск сердечного приступа и инсульта.

Однако данные предполагают наличие связи, но не причинно-следственной связи между низким уровнем холестерина ЛПНП и повышенным риском некоторых видов рака, расстройств настроения и сердечно-сосудистых заболеваний. Этот последний факт часто становится сюрпризом для многих, кто сталкивался с этим. посоветовал снизить уровень ЛПНП.

Ученые до сих пор не уверены, почему существует довольно четкий порог, когда низкий уровень ЛПНП становится проблематичным.Хотя низкий уровень ЛПВП обычно связан с высокоуглеводной диетой и ожирением, существуют также генетические факторы и факторы окружающей среды, которые могут вызвать снижение уровня.

Общие сведения о холестерине

Несмотря на связь с сердечными заболеваниями и ожирением, холестерин необходим для выработки определенных витаминов и гормонов, а также играет роль в пищеварении и метаболизме питательных веществ.

Проблема в том, что большинство американцев потребляют слишком много из-за диеты с высоким содержанием жиров и углеводов.Это только увеличивает холестерин, который естественным образом вырабатывается печенью.

Напротив, диета с низким содержанием жиров и углеводов может помочь поддерживать более высокую концентрацию ЛПВП (которые организм использует для вывода из организма ЛПНП) и более низкую концентрацию ЛПНП (которые могут закупоривать артерии и образовывать бляшки). Взаимодействие с другими людьми

Уровни ЛПВП и ЛПНП можно измерить с помощью простого анализа крови. Для среднего взрослого американца значения, измеренные в миллиграммах на децилитр (мг / дл), можно интерпретировать следующим образом:

• Значения ЛПВП , равные 60 или выше, считаются «хорошими», тогда как значения, меньшие 40, считаются «низкими».«
• Значения ЛПНП ниже 100 считаются «оптимальными», от 100 до 129 — «почти оптимальными», от 130 до 159 — «пограничными», а 160 и выше — «высокими».

Другие анализы крови используются для измерения триглицеридов, другой формы жира и общего холестерина, общего количества ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов в образце крови.

Опасности низкого ЛПВП

С точки зрения здоровья сердца общий уровень холестерина никогда не может быть слишком низким.Однако проблема возникает, когда уровень ЛПВП падает ниже 40 мг / дл.

Проще говоря, чем меньше ЛПВП в крови, тем меньше ЛПНП вы можете вывести из организма. Это, в свою очередь, увеличивает риск атеросклероза (затвердевания артерий), сердечного приступа и инсульта.

HDL действует как антиоксидант, предотвращая повреждение артерий, вызванное другими липидами. Если уровень ЛПВП низкий (состояние, называемое гипоальфалипопротеинемией , ), потеря антиоксидантного эффекта может не только способствовать, но и ускорять образование бляшек.

Существует множество причин, по которым ваш ЛПВП может быть низким. Главный из них — диета с высоким содержанием углеводов. Такая диета не только влияет на уровень сахара в крови, повышая риск инсулинорезистентности, но также может снизить уровень ЛПВП, одновременно повышая уровень ЛПНП и триглицеридов на 30-40%.

Другие факторы, связанные с гипоальфалипопротеинемией, включают:

• Ожирение и метаболический синдром
• Сахарный диабет 2 типа
• Курение
• Повышенные триглицериды
• Высокодозные тиазидные диуретики
• Высокие дозы бета-адреноблокаторов
• Тяжелое заболевание печени
• Терминальная стадия почечной недостаточности
• Болезнь Танжера, редкое генетическое заболевание, связанное с тяжелым хроническим снижением уровня ЛПВП
• Сидячий образ жизни

В то время как диета с низким содержанием жиров не оказывает значительного влияния на хронически низкие уровни ЛПВП, недостаточное питание может.

Опасности низкого ЛПНП

Хотя было бы справедливо предположить, что низкий уровень ЛПНП — это хорошо, существуют редкие обстоятельства, при которых хронически низкие уровни могут увеличить риск определенных заболеваний.

ЛПНП — это липопротеин, роль которого заключается в доставке липидов в каждую клетку организма. Холестерин является важным компонентом клеточных мембран, служит антиоксидантом для мозга и используется организмом для выработки гормонов эстрогена, прогестерона и тестостерона.Взаимодействие с другими людьми

Хронически низкие уровни ЛПНП могут нарушать мозговую и гормональную активность и увеличивать риск гипобеталипопротеинемии , состояния, связанного с депрессией, циррозом, преждевременными родами, геморрагическим инсультом и некоторыми видами рака.

Эти состояния могут влиять на оба пола, но, как правило, влияют на женщин с ЛПНП ниже 50 мг / дл. Мужчины, напротив, с большей вероятностью страдают, когда их ЛПНП падает ниже 40 мг / дл.

Точно так же аномально низкие уровни ЛПНП во время беременности могут вызвать гормональный дисбаланс, который, по крайней мере частично, способствует преждевременным родам.Низкий уровень ЛПНП также связан с нарушением регуляции белка, известного как фактор некротизации опухоли альфа (TNF-a), состояние которого может быть связано с раком, большой депрессией и болезнью Альцгеймера.

При этом гипобеталипопротеинемия часто вызывается раком, заболеванием печени, тяжелым недоеданием и другими расстройствами, связанными с истощением. Таким образом, никто точно не знает, обязательно ли хронический низкий уровень ЛПНП является причиной или следствием заболевания. В одних случаях это может быть, в других — нет.

Также считается, что гипобеталипопротеинемия связана с мутациями так называемого гена ANGPTL3, вызывающими аномальное снижение как ЛПНП, так и ЛПВП. Были выявлены другие вероятные генетические причины.

Лечение

Часто бывает трудно контролировать низкий уровень холестерина с помощью чего-либо, кроме диеты или образа жизни. В настоящее время нет фармакологических средств, способных повысить уровень ЛПВП (за исключением заместительной гормональной терапии у людей, переживших менопаузу).

Добавки витаминов, включая высокие дозы витамина Е (от 100 до 300 мг / кг / день) и витамина А (от 10 000 до 25 000 МЕ в день), могут помочь нормализовать уровни ЛПНП.

Кроме того, лучший способ снизить уровень холестерина в пределах нормы — это:

• Регулярные тренировки
• При избыточном весе приступить к плану похудания
• Ешьте много фруктов, овощей, цельнозерновых и орехов
• Ограничить употребление красного мяса, полуфабрикатов, сахара и муки
• Избегайте насыщенных жиров и транс-жиров
• Принимайте статины при показаниях
• Бросить курить

Стремитесь поддерживать общий уровень холестерина в среднем диапазоне, где-то между 150 и 200 мг / дл, и продолжать контролировать свой уровень в соответствии с указаниями врача.

Руководство по обсуждению с врачом по холестерину

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Текущие диетические рекомендации

Хотя текущие диетические рекомендации США больше не ограничивают холестерин 300 миллиграммами в день, это не означает, что количество, которое мы едим, больше не является проблемой.По большому счету, продукты с высоким содержанием холестерина, как правило, содержат много насыщенных жиров, последний из которых значительно увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).

Важно отметить, что диетический холестерин получают только из животных источников, включая мясо, птицу, моллюски, молочные продукты и яичные желтки. Среди них такие продукты, как яйца и моллюски, с высоким содержанием холестерина, но с низким содержанием насыщенных жиров, что делает их идеальным источником холестерина, в котором нуждается наш организм.

С этой целью холестерин сам по себе не является «опасностью».Именно холестеринсодержащие продукты, которые мы едим, влияют на наш риск сердечно-сосудистых заболеваний и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Очень низкий уровень «плохого» холестерина может повысить риск инсульта.

Новое исследование исследует данные почти 100 000 участников и обнаруживает, что чрезмерно низкие уровни холестерина липопротеинов низкой плотности увеличивают риск геморрагического инсульта. Новое исследование показывает, что слишком низкий уровень холестерина ЛПНП может нанести вред сердечно-сосудистой системе.

Интернет изобилует статьями и научными исследованиями, предупреждающими потребителей медицинских услуг об опасности высокого уровня холестерина.

Будь то холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), также известный как «плохой» холестерин, повышающий риск сердечных заболеваний и ранней смерти, или высокий уровень «хорошего» холестерина, повышающий риск сердечных приступов и сердечно-сосудистой смерти, чрезмерный холестерин кажется чрезмерным. неразрывно связаны с плохим здоровьем.

Однако может ли быть так, что чрезмерно низкий уровень холестерина также вредит сердечно-сосудистой системе? Некоторые исследователи недавно утверждали, что это действительно так.

Например, исследование, о котором ранее в этом году сообщал Medical News Today , показало, что очень низкие уровни плохого холестерина повышают риск геморрагического или кровотечения инсульта у женщин старше 45 лет.

Новое крупномасштабное исследование, опубликованное в журнале Neurology , подтверждает идею о том, что слишком низкий уровень холестерина ЛПНП может увеличить риск кровоточащего инсульта как у мужчин, так и у женщин.

Сян Гао, доцент кафедры диетологии и директор лаборатории эпидемиологии питания в Государственном университете Пенсильвании (Penn State) в Государственном колледже, является старшим автором исследования.

«Для нашего исследования мы хотели расширить объем знаний в этой области, проспективно исследуя проблему в большой когорте с несколькими измерениями холестерина ЛПНП, чтобы зафиксировать изменения во времени», — объясняет первый автор Чаоран Ма, специалист по питанию. аспирант Университета Пенсильвании.

В частности, Гао и его команда обследовали 96 043 участника, у которых в начале исследования не было инсульта, сердечного приступа или рака. Исследователи измеряли уровень холестерина ЛПНП у участников вначале, а затем ежегодно в течение 9 лет.

Используя данные из медицинских карт участников, ученые исследовали корреляцию между уровнем холестерина ЛПНП и риском геморрагического инсульта, с поправкой на возможные факторы, влияющие на факторы, включая возраст, пол, артериальное давление и другие лекарства.

Они обнаружили, что люди с уровнем холестерина ЛПНП ниже 70 миллиграммов на децилитр (мг / дл) имели значительно более высокий риск геморрагического инсульта, чем люди с уровнем холестерина ЛПНП выше или равным 70 мг / дл.

Вероятность кровоточащего инсульта была на 169% выше среди участников, у которых уровень холестерина ЛПНП был ниже 50 мг / дл, чем среди тех, чей уровень составлял 70–99 мг / дл.

При уровне холестерина от 70 до 99 мг / дл риск инсульта среди участников оставался неизменным.

«Традиционно уровень холестерина ЛПНП более 100 мг / дл считался оптимальным для населения в целом и более низким для людей с повышенным риском сердечных заболеваний», — объясняет Гао.

«Мы наблюдали, что риск геморрагического инсульта увеличивается у людей с уровнем холестерина ЛПНП ниже 70 мг / дл. Это наблюдение, если оно подтвердится, имеет важное значение для целей лечения », — продолжает он.

«Как и многие вещи в питании, умеренность и баланс [являются] ключевыми при выборе оптимального целевого уровня холестерина ЛПНП. Вы не можете впадать в крайности — слишком высоко или слишком низко ».

Сян Гао

«И, если вы подвержены высокому риску геморрагического инсульта из-за семейного анамнеза или таких факторов риска, как высокое кровяное давление и чрезмерное употребление алкоголя, вы можете быть особенно осторожны с уровнями холестерина ЛПНП», — продолжает старший автор.

Ма комментирует сильные стороны исследования, говоря: «Результаты были основаны на большом исследовании на уровне сообщества, что является преимуществом, поскольку оно было сосредоточено на здоровых людях в доклинических условиях».

Может ли ваш холестерин быть слишком низким?

26 июня 2000 г. — «Это не может быть правдой», — говорит мне техник, читая число на маленьком экране. «Нам придется сделать тест еще раз».

«Но подожди», — возражаю я, говоря ей, что мой уровень холестерина всегда был на низком уровне.Бесполезно. Не один, а два раза она тыкает мне кончиком пальца и выдавливает несколько капель крови для анализа. Цифры остаются на низком уровне: чуть больше 120. Среднее значение для большинства людей составляет около 180.

Как обычно, я чувствую абсурдную волну гордости за результаты анализа крови, как будто я только что сдал экзамен на полет. цвета. Я всегда считал себя удачливым. В отличие от многих мужчин, мне не нужно беспокоиться о холестерине — этом печально известном закупорке артерий.

По крайней мере, я так думал.Затем, несколько месяцев назад я прочитал заголовок, который заставил меня задуматься: «Низкий уровень холестерина, связанный с насилием, самоубийство».

Насилие? Самоубийство? Возможно ли, что у кого-то уровень холестерина слишком низкий?

Разрушение машин и другие вещи

Чтобы выяснить это, я позвонила Вивиан Митропулу, доктору философии, которая изучает связь между уровнем холестерина и расстройствами личности в Медицинской школе Маунт-Синай в Нью-Йорке. Тревога прозвучала в середине 1980-х, говорит она мне, после того, как исследователи начали тестирование первых лекарств, предназначенных для снижения повышенного уровня холестерина.По ее словам, люди, принимавшие эти препараты, умирали с необычно высокой скоростью от причин, не связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Правильно не связано. Как говорит Митропулу, «многие из них, казалось, разбивали свои машины о мосты и совершали всевозможные импульсивные и жестокие поступки».

Есть и другие причины для беспокойства. По крайней мере, дюжина отчетов показывает, что риск самоубийства может быть значительно выше у людей с низким уровнем холестерина. Например, во французском исследовании, в котором участвовали 6393 мужчины, опубликованном в сентябрьском выпуске журнала British Medical Journal за 1996 год, человек с низким уровнем холестерина в три раза чаще других мужчин убивали себя.В исследовании, проведенном в клинике Пэйн-Уитни в Нью-Йорке, опубликованном в марте 1995 г. в журнале American Journal of Psychiatry, участников разделили участников на четыре диапазона: от низкого до высокого уровня холестерина. Исследователи обнаружили, что мужчины с минимальным уровнем холестерина в два раза чаще совершали самоубийства, чем мужчины с тремя другими показателями.

Продолжение

Они также могут с большей вероятностью причинить вред кому-то другому. Когда Митропулу и ее коллеги из Mount Sinai недавно изучили 42 пациента с расстройствами личности, они обнаружили тесную связь между холестерином ниже среднего и импульсивным агрессивным поведением.

Что стоит за агрессивным поведением и суицидальными наклонностями? Одним из ответов может быть депрессия. В результатах, опубликованных в сентябре 1999 г. в « British Journal of Psychiatry», исследователей из Национального института общественного здравоохранения Финляндии показали, что в группе из более чем 29 000 исследованных финнов низкий уровень общего холестерина подвергал мужчин большему риску госпитализации из-за тяжелой депрессии. Связь между низким уровнем холестерина и депрессией была выявлена ​​по крайней мере в полдюжине других исследований.

Связь серотонина

Никто не знает наверняка, является ли низкий уровень холестерина причиной этих психологических проблем — или просто невиновным свидетелем. Например, всегда возможно, что люди, находящиеся в депрессивном состоянии или склонные к насилию, едят меньше, чем психологически здоровые люди, что может снизить их общий уровень холестерина.

Продолжение

Но один ведущий исследователь, Беатрис Голомб, доктор медицинских наук, терапевт, специализирующийся на эпидемиологии, убеждена, что существует прямая связь.Я связалась с ней в Калифорнийском университете в Сан-Диего, где она провела обзор всех существующих исследований по низкому холестерину и насилию для статьи в выпуске журнала Annals of Internal Medicine от 15 марта 1998 года.

Связь, как сказал мне Голомб, может быть химическим веществом серотонина в мозге. «Мы знаем, что обезьяны, которых помещают на диету с низким содержанием жиров или холестерина, демонстрируют значительно более низкую активность серотонина в мозгу. Более того, исследования показывают, что животные с низкой активностью серотонина с большей вероятностью будут агрессивными.»

Никто не смотрел, снижает ли диета с низким содержанием жиров или холестерина уровень серотонина у людей. Голомб говорит, что есть хорошие данные исследований на людях, связывающие низкий уровень серотонина как с агрессивным, так и с агрессивным поведением, включая самоубийство. Связь между низким уровнем серотонина , депрессия, и это поведение еще не изучено.Предполагается, что антидепрессанты, такие как прозак и другие селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, или СИОЗС, увеличивают эффективную концентрацию серотонина в головном мозге.

Чизбургер с картошкой фри

Когда я сказал Голомб, что у меня есть личный интерес к этому предмету, учитывая мой собственный низкий холестерин, она сразу же спросила меня, мой уровень. «Около 120», — сказал я.

«Хммм», — пробормотала она.

Угу, подумал я.

К счастью, она меня успокоила. По ее словам, низкий уровень холестерина не обязательно означает, что я собираюсь «пойти по почте» или заняться самообслуживанием, хотя такие низкие цифры, как у меня, связаны с повышенным риском. Статистически эта ассоциация не настолько сильна, чтобы кто-либо планировал использовать низкий уровень холестерина в качестве единственного способа проверки людей на опасность депрессии или насилия.

Вместо этого Голомб и ее коллеги в конечном итоге надеются выявить другие факторы — например, импульсивное поведение в анамнезе или проблемы с алкоголем, — которые вместе с низким уровнем холестерина могут указывать на неприятности. Понимание этих дополнительных факторов может изменить решения о лечении некоторых людей, которые принимают лекарства для снижения уровня холестерина.

В этом есть смысл, но я все еще был обеспокоен. Я спрашиваю ее, стоит ли мне попытаться повысить уровень холестерина, — скажем, с помощью чизбургера и картошки фри?

Продолжение

Хорошая попытка, — со смехом отвечает она.Учитывая связь между холестерином и сердечными заболеваниями, ни один медицинский работник не порекомендует такую ​​вещь. «Тем не менее, пока ваш общий холестерин низкий, а ваш ЛПВП, или« хороший »холестерин, высок, чизбургер время от времени вам не повредит».

Если я действительно чувствую себя подавленным или необычно вспыльчивым, — говорит она, — более разумным решением было бы подумать о консультациях или, возможно, принять антидепрессанты.

А пока, чувствуя себя полностью уверенным, я думаю, что побалую себя этим гамбургером.

Питер Джарет, писатель-фрилансер из Петалумы, Калифорния, писал для Health, Hippocrates, и многих других национальных изданий. Он является одним из редакторов WebMD.

Определение, риски и способы их снижения

Что такое ЛПНП?

Холестерин ЛПНП часто называют «плохим» холестерином, потому что он накапливается в стенках кровеносных сосудов, повышая ваши шансы на такие проблемы со здоровьем, как сердечный приступ или инсульт.

Но холестерин не совсем опасен.Вашему организму он нужен для защиты нервов и выработки здоровых клеток и гормонов.

Некоторое количество холестерина поступает с пищей, которую вы едите, а ваша печень производит больше. Он не растворяется в крови, поэтому белки несут его туда, куда нужно. Эти переносчики называются липопротеинами.

ЛПНП — это крошечный шарик, состоящий из внешнего края липопротеина с центром холестерина. Его полное название — «липопротеин низкой плотности».

ЛПНП по сравнению с ЛПВП

Большая часть холестерина в вашем организме — это ЛПНП. Остальное — липопротеины высокой плотности (ЛПВП) или «хороший» холестерин.ЛПВП переносит ЛПНП в печень, откуда выводится из организма. Высокий уровень ЛПВП может защитить от сердечных приступов и инсультов.

Диагностика высокого уровня холестерина ЛПНП

Анализ крови позволяет проверить уровни ЛПНП, ЛПВП и общего холестерина. Он также измеряет триглицериды — тип жира, который накапливает дополнительную энергию из вашего рациона. Высокий уровень триглицеридов может повысить вероятность сердечных заболеваний.

Продолжение

Эксперты рекомендуют проводить испытания каждые 4–6 лет. Он, вероятно, понадобится вам чаще, если у вас болезнь сердца или диабет, или если в вашей семье высокий уровень холестерина.

Чем меньше значение, тем лучше результаты теста на холестерин ЛПНП. Общие рекомендации для взрослых в США:

• Менее 100 миллиграммов на децилитр (мг / дл): оптимально
• 100-129 мг / дл: почти или выше оптимального
• 130-159 мг / дл: пограничная высокий
• 160-189 мг / дл: высокий
• 190 мг / дл и выше: очень высокий

Если у вас есть заболевание сердца или диабет, ваш врач может порекомендовать целевое значение ЛПНП 70 мг / дл или ниже .

Риски высокого холестерина ЛПНП

Высокий уровень холестерина ЛПНП может повысить вероятность возникновения проблем, в том числе:

Рекомендации, используемые для снижения «плохого» холестерина до определенного количества. Теперь вы и ваш врач, вероятно, будете работать вместе, чтобы придумать способ снизить его на определенный процент. Он основан на том, насколько велика вероятность сердечного приступа или инсульта.

Продолжение

Доктора используют калькулятор, чтобы оценить ваши шансы на решение этих проблем в ближайшие 10 лет.Калькулятор учитывает несколько факторов, в том числе:

• Ваш уровень холестерина
• Ваш возраст
• Ваше кровяное давление
• Курите ли вы
• Принимаете ли вы лекарства от кровяного давления

Все эти факторы влияют на ваши шансы иметь сердце проблема. Другие риски включают:

• Диабет
• История сердечных заболеваний в вашей семье

Как снизить высокий уровень холестерина ЛПНП

Ваш врач составит план изменения образа жизни и / или лекарств, которые могут снизить уровень холестерина и ваши общие шансы на проблему с сердцем.Ваш план может включать:

• Здоровое питание. Старайтесь не есть продукты с высоким содержанием насыщенных жиров, холестерина или простых углеводов, такие как сахар и белая мука. Ешьте больше клетчатки и растительных стеринов, таких как маргарин или орехи.
• Обычные упражнения. Лучше всего то, что заставляет ваше сердце биться чаще.
• Похудание. Потеря даже от 5 до 10 фунтов может улучшить уровень холестерина.
• Отказ от табака. Если вам трудно бросить курить, ваш врач может помочь вам подобрать программу, которая лучше всего подходит для вас.
• Лекарства. Некоторые лекарства, например статины, помогают удерживать организм от холестерина. Другой, эзетимиб (Zetia), снижает количество холестерина, которое организм получает с пищей, которую вы едите. Если вы не можете принимать статины или у вас тяжелая форма высокого холестерина, вам могут сделать уколы ингибиторов PCSK9. Эти лекарства помогают печени выводить из крови больше ЛПНП.

ЛПНП: «плохой» холестерин: MedlinePlus

Что такое холестерин?

Холестерин — это воскообразное жироподобное вещество, которое содержится во всех клетках вашего тела.В печени вырабатывается холестерин, а также он содержится в некоторых продуктах, например, в мясе и молочных продуктах. Вашему организму необходим холестерин для правильной работы. Но слишком много холестерина в крови повышает риск ишемической болезни сердца.

Что такое ЛПНП и ЛПВП?

ЛПНП и ЛПВП — два типа липопротеинов. Они представляют собой комбинацию жира (липидов) и белка. Липиды должны быть прикреплены к белкам, чтобы они могли перемещаться по крови. ЛПНП и ЛПВП имеют разные цели:

• ЛПНП — липопротеины низкой плотности.Его иногда называют «плохим» холестерином, потому что высокий уровень ЛПНП приводит к накоплению холестерина в артериях.
• HDL означает липопротеины высокой плотности. Его иногда называют «хорошим» холестерином, потому что он переносит холестерин из других частей тела обратно в печень. Затем ваша печень выводит холестерин из вашего тела.

Как высокий уровень ЛПНП может повысить риск ишемической болезни сердца и других заболеваний?

Если у вас высокий уровень ЛПНП, это означает, что у вас слишком много холестерина ЛПНП в крови.Этот дополнительный ЛПНП вместе с другими веществами образует зубной налет. Бляшка накапливается в артериях; это состояние называется атеросклерозом.

Ишемическая болезнь сердца возникает, когда бляшки накапливаются в артериях сердца. Это приводит к уплотнению и сужению артерий, что замедляет или блокирует приток крови к сердцу. Поскольку кровь доставляет кислород к сердцу, это означает, что ваше сердце может не получать достаточно кислорода. Это может вызвать стенокардию (боль в груди) или, если кровоток полностью заблокирован, сердечный приступ.

Как мне узнать, какой у меня уровень ЛПНП?

Анализ крови может определить уровень холестерина, включая ЛПНП. Когда и как часто вам следует проходить этот тест, зависит от вашего возраста, факторов риска и семейного анамнеза. Общие рекомендации:

Для лиц моложе 19 лет:

• Первый тест должен быть в возрасте от 9 до 11 лет
• Дети должны проходить обследование каждые 5 лет
• У некоторых детей этот тест может проходить с 2 лет, если в семейном анамнезе имеется высокий уровень холестерина в крови, сердечный приступ или инсульт

Для лиц старше 20 лет:

• Взрослые люди младшего возраста должны проходить тестирование каждые 5 лет
• Мужчины в возрасте от 45 до 65 лет и женщины в возрасте от 55 до 65 лет должны проходить его каждые 1-2 года

Что может повлиять на мой уровень ЛПНП?

Вещи, которые могут повлиять на ваш уровень ЛПНП, включают

• Диета. Насыщенные жиры и холестерин в пище, которую вы едите, повышают уровень холестерина в крови
• Масса. Избыточный вес приводит к повышению уровня ЛПНП, снижению уровня ЛПВП и увеличению общего холестерина
• Физическая активность. Недостаток физической активности может привести к увеличению веса, что может повысить уровень ЛПНП
• Курение. Курение сигарет снижает уровень холестерина ЛПВП. Поскольку ЛПВП помогает удалить ЛПНП из артерий, если у вас меньше ЛПВП, это может способствовать повышению уровня ЛПНП.
• Возраст и пол. По мере того как женщины и мужчины становятся старше, уровень холестерина у них повышается. До наступления менопаузы у женщин уровень общего холестерина ниже, чем у мужчин того же возраста. После наступления менопаузы уровень ЛПНП у женщин имеет тенденцию к повышению.
• Генетика. Ваши гены частично определяют, сколько холестерина вырабатывает ваше тело. Высокий холестерин может передаваться по наследству. Например, семейная гиперхолестеринемия (СГ) является наследственной формой высокого холестерина в крови.
• Лекарства. Некоторые лекарства, в том числе стероиды, некоторые лекарства от артериального давления и лекарства от ВИЧ / СПИДа, могут повысить ваш уровень ЛПНП.
• Прочие медицинские состояния. Заболевания, такие как хроническая болезнь почек, диабет и ВИЧ / СПИД, могут вызывать более высокий уровень ЛПНП.
• Гонка. У некоторых рас может быть повышенный риск высокого холестерина в крови. Например, у афроамериканцев уровень холестерина ЛПВП и ЛПНП обычно выше, чем у белых.

Каким должен быть мой уровень ЛПНП?

Для холестерина ЛПНП более низкие значения лучше, потому что высокий уровень ЛПНП может повысить риск развития ишемической болезни сердца и связанных с ней проблем:

Как я могу снизить уровень ЛПНП?

Есть два основных способа снизить уровень холестерина ЛПНП:

• Терапевтические изменения образа жизни (TLC). TLC состоит из трех частей:
• Здоровое для сердца питание. План питания, полезного для сердца, ограничивает количество потребляемых насыщенных и трансжиров. Примеры планов питания, которые могут снизить уровень холестерина, включают диету терапевтического изменения образа жизни и план питания DASH.
• Управление весом. Если у вас избыточный вес, похудение может помочь снизить уровень холестерина ЛПНП.
• Физическая активность. Каждый должен регулярно заниматься физической активностью (30 минут в большинство, если не все дни).
• Медикаментозное лечение. Если изменения в образе жизни сами по себе не снижают уровень холестерина в достаточной степени, возможно, вам также потребуется принимать лекарства. Существует несколько типов препаратов, снижающих уровень холестерина, в том числе статины. Лекарства действуют по-разному и могут иметь разные побочные эффекты.

  Добавить комментарий Отменить ответ

  Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

  Комментарий

  Имя *

  Email *

  Сайт