Чем сбить температуру у взрослых: Температура у взрослого: как сбить и позаботиться о себе?

Что делать, если парацетамол не сбивает температуру

Нормальная температура для взрослого человека старше 18 лет равна условно 36,6°С. Возможны небольшие отклонения этого показателя из-за индивидуальных особенностей, что считается нормой. Также наблюдаются дневные (утром снижается, вечером повышается) и периодические (перед и во время овуляции у женщин) колебания температуры. 

Температура от 37,1°С до 38°С считается субфебрильной. Если она держится длительное время или даже повышается, то необходимо принять меры. Врачи же рекомендуют не сбивать температуру ниже 38°С, ведь такое повышение — это главный признак того, что иммунная система работает, а организм борется с инфекцией.

Принимать парацетамол для того, чтобы сбить температуру нужно при температуре выше 38°С и в индивидуальных случаях, когда даже при субфебрильной температуре пациент очень плохо себя чувствует и не может ее переносить. 

Конечно, первым вашим действием во время лихорадки должно быть обращение к врачу. Однако если вы решили принять парацетамол, а он не оказывает эффекта — это может быть вызвано несколькими причинами. 

Почему парацетамол не сбивает температуру?

У некоторых людей из-за их индивидуальных особенностей может проявляться невосприимчивость к данному препарату, в результате чего после приема парацетамола не наблюдается ожидаемый терапевтический эффект. В таком случае необходимо обратиться к врачу, который посоветует другое более сильнодействующее жаропонижающее. 

Также на пациента может не действовать стандартная дозировка препарата, предназначенная для одного приема. Это также обуславливается индивидуальными особенностями человека. Но если ее повысить, то произойдет желаемый результат — температура начнет снижаться. Увеличивать дозировку без консультации с доктором не рекомендовано, так как это может негативно сказаться на здоровье. 

Повышенная температура тела может наблюдаться при онкологии и парацетамол не является средством ее лечения, без индивидуального назначения врача. Он может быть неэффективным. Существует несколько причин возникновения повышенной температуры при раке. Она может появляться в самом начале как иммунная реакция на раковые клетки. Повышение температуры  также возникает из-за опухолевой интоксикации во время распада опухоли и присоединения воспалительного процесса. 

Кроме того, причиной, почему парацетамол не сбивает температуру у взрослого, может быть одновременный прием рассматриваемого медикамента и совершение одного из таких действий:

• прием горячего душа или горячей ванны;
• визит в парную или баню;
• использование горчичников;
• применение спиртовых компрессов;
• употребление спиртных напитков. 

Следует воздержаться от перечисленных действий во время лихорадки и приема таблеток парацетамола.

Помогает ли парацетамол при термоневрозе и что это такое?

Парацетамол может не оказывать действие еще в одном случае — при термоневрозе. Под термоневрозом подразумевают повышение температуры вследствие сбоя в работе высшей нервной деятельности. Во многих случаях это состояние возникает на фоне стресса. Обычно температура субфебрильная.

Как проверить, чем вызвано повышение температуры: воспалительными процессами в организме или стрессом? Нужно принять жаропонижающее и посмотреть снизится ли температура. Если да, то температура была вызвана воспалительными процессами, а если нет — это термоневроз. Данный метод называется аспириновый тест, хотя подходит любое жаропонижающее, включая парацетамол. 

Во время воспаления в организме вырабатываются особые гормоны — простагландины, — которые и повышают температуру в виде иммунной реакции на патогены. Если выпить жаропонижающее, то оно уменьшит выработку простагландинов и снизит температуру тела до стандартного показателя. 

При термоневрозе воспалительного процесса в организме нет, и количество простагландинов не увеличивается. Как правило, именно стресс провоцирует термоневроз, поэтому жаропонижающие тут не помогут. 

Интересно, что ни одно лекарственное средство не может понизить температуру ниже нормального значения, так как норма регулируется центром терморегуляции, расположенным в гипоталамусе. 

Что делать, когда парацетамол не сбивает температуру?

Можно прибегнуть к одной из ниже представленных рекомендаций медицинских экспертов.

3 совета, что делать, если парацетамол не сбивает температуру:

1. Нужно обратиться к лечащему врачу. Он соберет у вас анамнез болезни и, учитывая ваши индивидуальные особенности, порекомендует действенное лекарство. Перед приемом любого препарата нужно обязательно консультироваться с врачом.

2. Применение НПВС. Если парацетамол не помогает в борьбе с лихорадкой, его можно заменить одним из препаратов лекарственной группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Данные медикаменты оказывают три основных действия: 

• обезболивающее;
• противовоспалительное;
• жаропонижающее. 

Самым безопасным из этой группы является ибупрофен. Кроме того, хорошо сбивает температуру мефенаминовая кислота. Перед заменой парацетамола на препарат группы НПВС посоветуйтесь со своим доктором. 

3. Увеличьте дозировку парацетамола. В некоторых индивидуальных случаях человеку не помогает стандартная дозировка препарата, но если ее увеличить — температура снизится. Применять следующую дозу можно по прошествию 4-6 часов после приема первой, а делать это следует только после разрешения врача. Максимальная суточная доза равна 4 г (4000 мг). 

Если доктор порекомендует принять средство НПВС, например, ибупрофен,  то выпить его можно только через 4-6 часов после приема парацетамола, который оказался неэффективным. 

Также перед приемом любого препарата для лечения лихорадки нужно точно знать нет ли у вас на него аллергии. При наличии аллергических реакций от медикамента лучше отказаться.

Парацетамол и ибупрофен: что от чего?

22 мая 2015

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Парацетамол на службе у человечества с XIX века, ибупрофен синтезировали в середине XX века

Беременным женщинам лучше избегать употребления не только ибупрофена, но и парацетамола, — к такому выводу подталкивает исследование шотландских ученых. Длительный прием последнего, утверждают они, может привести к нарушениям репродуктивной функции у детей мужского пола.

Ученые из Эдинбургского университета выяснили, что употребление беременными женщинами в течение семи дней парацетамола блокирует выработку тестостерона у плода, что может губительно сказаться на формировании мужских репродуктивных органов.

До сих пор считалось, что парацетамол в период беременности, хотя и нежелателен, но может применяться в течение непродолжительного времени — таковы рекомендации Национальной службы здравоохранения Британии.

Получается, что и ибупрофен (наиболее известным препаратом на его основе является «нурофен»), и парацетамол оба в достаточной степени вредны для женщин в положении.

Но что со всеми остальными? Могут ли изыскания шотландских ученых каким-либо образом повлиять на наш повседневный выбор между этими двумя наиболее популярными обезболивающими?

Мы составили небольшую памятку, где попытались взвесить все «за» и «против» употребления каждого из анальгетиков.

ПАРАЦЕТАМОЛ

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Парацетамол снимает боль и может сбить температуру

Преимущества:

• Чаще всего применяется для облегчения головной, зубной боли, при легких ушибах, солнечных ожогах и высокой температуре.
• Механизм работы парацетамола сводится к тому, что он блокирует ферменты, выделяемые в организме в ответ на болезни и травмы, тем самым делая боль менее заметной для центральной нервной системы.
• Его можно принимать взрослым и детям — при корректной дозировке побочные эффекты сводятся к минимуму.
• В статье на сайте AskDrSear.com указывается, что у среднестатистического пациента негативные последствия появляется лишь при превышении рекомендуемой дозы в восемь раз.
• Парацетамол можно употреблять в сочетании со многими другими лекарствами, предназначенными для лечения простуды.

• В отличие от ибупрофена, который начинает действовать через полчаса после приема, эффект от парацетамола необходимо ждать порядка 45-60 минут.
• Время действия препарата, как правило, ограничивается четырьмя часами, а не шестью, как в случае с ибупрофеном.
• У парацетамола отсутствует противовоспалительный эффект, в связи с чем он менее пригоден для ситуаций, когда причиной боли являются воспалительные процессы в организме либо телесные повреждения.
• Несмотря на то что он почти безопасен для желудка, в случае превышения рекомендованной дозы он может негативно повлиять на работу печени.

ИБУПРОФЕН

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Как и парацетамол, ибупрофен обладает болеутоляющим эффектом, но кроме того, это еще и противовоспалительное средство

Преимущества:

• Сбивает повышенную температуру, снимает боль и воспаления.
• Уменьшает воспаление в месте травмы или раны, поэтому подходит для снятия мышечной боли, как и любой другой, причиной возникновения которой являются травмы, перенапряжения и разрывы (микроразрывы) тканей.
• Начинает действовать быстрее, чем парацетамол, и действует дольше — до шести часов.

• Может иметь ряд неприятных побочных эффектов, таких как тошнота, рвота, диарея, боль в животе и расстройство пищеварительной системы.
• Не рекомендуется долго употреблять его тем, у кого есть проблемы с желудком: ибупрофен способен усугубить язвенную болезнь и поражения слизистой желудка. Если принимать ибупрофен с едой или после еды, этот риск можно уменьшить.
• Возможны внутренние кровотечения — правда, это крайне редкие случаи.
• Может приводить к ухудшению свертываемости крови, что опасно в случае, если у пациента серьезная рана или кровотечение. Тогда для снятия боли лучше использовать парацетамол.

ВЕРДИКТ

Автор фото, EyeWire Inc

Подпись к фото,

Если боль терпимая, британские врачи рекомендуют не принимать обезболивающее

• Оба анальгетика являются эффективными болеутоляющими, способными также сбивать жар.
• Ибупрофен начинает работать быстрее и действует дольше. Кроме того, он обладает противовоспалительными свойствами.
• У парацетамола меньше побочных эффектов: в частности, он относительно безвреден для желудка.
• Оба препарата можно применять одновременно в течение непродолжительного времени. Для более длительного применения необходима консультация врача.
• Национальная служба здравоохранения Британии не рекомендует женщинам при беременности ни тот ни другой препарат. При небольших простудах и терпимых головных болях лучше вообще не принимать лекарства.
• Британские врачи не рекомендуют беременным женщинам принимать ибупрофен без указания врача.
• При беременности и кормлении, если пациентке все-таки требуется на непродолжительный период анальгетик (чтобы сбить повышенную температуру или снять резкую и недолгую боль), обычно рекомендуют парацетамол.

Когда нельзя давать ребенку обезболивающее и жаропонижающее

Что-то болит? Лоб горячий? Свечки, сиропы, таблетки от жара и боли есть в каждой домашней аптечке. Средства знакомые и популярные, но всегда ли безвредные?  
О том, как не навредить детскому здоровью, рассказала читателям онлайн-проекта Letidor.ru  Щербакова Алла Анатольевна — педиатр, кандидат медицинских наук, врач клиники «Мать и дитя — Савёловская». 
Может, сами справимся 
Первая и самая важная рекомендация, когда речь идет о высокой температуре и острой боли у ребенка: всегда лучше показать малыша врачу, чем заниматься самолечением. Родители могут что-то упустить, не заметить, услышать неправильный совет от других родителей. Это может привести к серьезным последствиям. Если сомневаетесь или чувствуете, что не справляетесь, идите на прием к педиатру или вызывайте скорую! 
Не пора ли сбивать? 
Самая распространенная причина высокой температуры у детей — это ОРВИ. Запомните: температуру до 38,5⁰ можно не сбивать. Это защитная реакция организма, который борется с болезнью. Температуру выше нужно сбивать всегда. Жар грозит развитием фебрильных судорог у малышей и осложнениями на центральную нервную систему у детей постарше. Жаропонижающее детям обычно дается в форме сиропов или ректальных свечей. 
90% жаропонижающих принимаются без контроля врача. Это неправильно, но реальность такова. 
Препараты делятся на несколько групп по основному действующему веществу: содержащие парацетамол, ибупрофен, анальгин и стероидная группа. 
Принцип приема следующий: сначала даем ребенку препарат из одной группы, ждем от сорока минут до часа. Если динамики нет, температура не снижается, даем препарат следующей группы. Снова ждем сорок минут. Если изменений нет, то даем новую группу. Но эта ситуация уже говорит о том, что мама не справляется и лучше обратиться к врачу или поехать в стационар. 
Перед применением внимательно читайте инструкцию, рассчитывайте дозу, исходя из возраста и веса ребенка. 
Не паникуйте раньше времени и дайте лекарству подействовать. 
Внимательно изучите раздел «Передозировка». Я в своей практике с ней не сталкивалась, но даже в самих инструкциях пишут, что жаропонижающие могут вызывать нейтропению (заболевание, характеризующееся снижением уровня нейтрофильных лейкоцитов в крови). 

Есть редкие случаи, когда на ребенка не действуют определенные препараты. Это выясняется опытным путем. Если у вас возникли такие подозрения, обязательно расскажите врачу. Он подберет альтернативные методы, в том числе физические (обтирание, прикладывание к телу холодного и пр.). 
Некоторые родители отмечают аллергию (кожные высыпания, раздражение) на препараты. Чаще всего их вызывает не действующее вещество, а консерванты, отдушки, красители и усилители вкуса — все, что делает лекарство приятным для языка и носа. 

Об этом обязательно надо рассказать доктору и найти вместе с ним альтернативы. 
Что поможет от боли 
У нестероидных препаратов (парацетамол, анальгин, ибупрофен) четыре эффекта: противовоспалительный, жаропонижающий, противоотечный, обезболивающий. Не нужно давать ребенку жаропонижающие и дополнительное обезболивающее. Лекарства работают сразу в двух направлениях. 
Никогда не давайте ребенку обезболивающее, если он жалуется на боль в животе. 
Если у ребенка заболевание, требующее хирургического вмешательства, лекарство может смазать картину. Если у малыша болит голова или зубы, то давать обезболивающие можно. Но принцип следующий: даем препарат, и если через час нет заметной динамики, то обращаемся к врачу. Важна именно динамика, что состояние улучшилось, болит меньше. 
Если динамики нет вообще, то звоним в скорую! 
При рецидивирующей боли у ребенка записываемся на консультацию и дополнительное обследование. 
Целый список заболеваний может проявляться постоянными головными болями, и потому их следует исключить. Но есть эмоциональные, лабильные дети, которые жалобами на боли или температуру привлекают внимание родителей. 
В моей практике такие дети встречались. Если это ваш случай, уделите малышу время, позаботьтесь о нем. Например, одна из мам моих пациентов справилась с ситуацией следующим образом: налила брусничный сироп в бутылочку из-под лекарства, и температура прошла.

Высокая температура у ребенка

Скорая помощь для детей: 8 (812) 327-13-13 Подробнее

Высокая температура – это самая частая причина родительского беспокойства по поводу здоровья детей. Нередко именно измерение температуры тела помогает определить, что происходит с ребенком – у него просто плохое настроение или малыш все-таки заболел.

Где, чем и как следует измерять температуру?

Температура тела может измеряться в самых разных местах – в подмышечной впадине, в прямой кишке, во рту, в наружном слуховом проходе (кстати, это не теоретические рассуждения – в разных странах температура измеряется по разному). В России принято измерять температуру под мышкой – именно так и следует делать, поскольку для каждого варианта измерения температуры есть свои нормальные цифры, а ваш российский врач привык ориентироваться на подмышечную температуру. В свою очередь, находясь в другой стране, есть смысл сообщить доктору, что температура измерялась именно под мышкой.
Сегодня наряду с привычными ртутными термометрами широкое распространение получили термометры электронные. Если Вы человек не очень аккуратный, лучше пользоваться именно таким термометром – один разбитый ртутный термометр проблем не создаст, но если Вы привыкли бить их регулярно, уровень паров ртути в Вашей квартире может достигнуть цифр, опасных для здоровья. Многие жалуются на некорректную работу электронного термометра – есть несколько хитростей, которые помогут справиться с этой проблемой. Во первых, купив электронный термометр, следует его проверить, измерив свою температуру одновременно электронным и ртутным термометром – допустимая разница не должна превышать 0,2 º. Во вторых, особенно при измерении температуры у детей, звук зуммера следует проигнорировать и подержать термометр еще минуту – результат будет надежней.
Несколько слов о так называемых ушных инфракрасных термометрах: к их несомненным достоинствам следует отнести быстроту измерения – всего две секунды. Однако при этом Вы в лучшем случае получаете температуру барабанной перепонки – достаточно для отслеживания динамики температуры, но может не удовлетворить Вашего врача, т.к. разница между ушной и подмышечной температурой не является постоянной величиной и точный пересчет невозможен. В худшем (и весьма частом) случае слуховой проход бывает заполнен серой – при этом цифры на дисплее Вашего термометра будут иметь весьма отдаленное отношение к температуре тела ребенка. То же самое можно сказать и о дистанционных инфракрасных термометрах для измерения температуры лба – их точность также далека от идеала.
Из «продвинутых» новинок можно обратить внимание на т.н. «умный детский термометр Xiaomi – c обзором этого модного устройства можно ознакомиться здесь https://news.rambler.ru/other/38877929-obzor-detskogo-termometra-xiaomi-vse-zhivy/
отзывы реальных пользователей об удобстве и точности – неплохие. Купить этот девайс сегодня нетрудно, но все продаваемое – «серые» поставки, поскольку обязательной сертификации в соответствии с российскими требованиями этот прибор сегодня не имеет.

Таким образом, наиболее точным все-таки является старый добрый ртутный термометр. Пользоваться им умеют все, однако, хотелось бы остановиться на нескольких моментах. Во-первых, если ребенок вспотел, следует сначала просушить подмышку. Во-вторых, поставив термометр, следует убедиться, что его кончик находится именно под мышкой, а не торчит снаружи. В третьих, держать термометр под мышкой следует не менее пяти минут. Иногда эти пять минут могут стать тяжелым испытанием для родительской психики – некоторым детям процедура термометрии категорически не нравится. В этом случае можно воспользоваться старым бабушкиным способом – поставить термометр не спереди назад, а сзади наперед. При этом ребенок не видит торчащего градусника и нередко ведет себя спокойнее.
Известен способ измерения температуры, не требующий термометра вообще – многие родители (и, особенно, бабушки) нередко утверждают, что способны определить температуру ребенка с точностью до десятых, прикоснувшись к нему рукой или губами. Пользоваться этим способом категорически не советую – дело не только в том, что такие утверждения, мягко говоря, несколько преувеличены. К сожалению, этот способ дает максимальные ошибки именно тогда, когда знание точной температуры тела особенно необходимо — при так называемой «бледной» лихорадке (подробнее об этом неприятном состоянии мы поговорим позже).

Какую температуру следует считать повышенной?

Формально таковой считается температура выше 37º. Однако, у здоровых детей любого возраста после беспокойства, физической нагрузки или просто после еды температура может повышаться до 37,5 и даже до 38º. Здоровые дети первого месяца жизни также не отличаются точностью в регуляции собственной температуры, а у недоношенных детей и детей с неврологическими проблемами нестабильность температуры может наблюдаться и в более старшем возрасте. В перечисленных случаях температура, измеренная через час, обычно оказывается нормальной.
Еще одно состояние, способное приводить к повышению температуры у здорового ребенка – это прорезывание зубов (или, иначе, дентация). При этом состоянии температура может повышаться до 38 и более градусов и держаться более суток. Однако, родителям не следует самостоятельно решать вопрос, связано ли длительное повышение температуры именно с прорезыванием зубов. В этом случае ребенка следует показать врачу – ведь зубы у ребенка режутся практически непрерывно с 4х месяцев до 2х лет, и, расценивая любое повышение температуры как дентацию, вы можете пропустить начало серьезного заболевания, единственным видимым для Вас (но не для врача) симптомом которого была повышенная температура.
Общее перегревание организма также может приводить к повышению температуры, при этом через несколько часов пребывания в комфортных условиях температура становится нормальной и более не повышается.
Нередко температура повышается после профилактических прививок. Несмотря на то, что умеренное повышение температуры после некоторых прививок считается нормальной вакцинальной реакцией, в этом случае лучше показать ребенка врачу.

Высокая температура у ребенка без симтомов

Температура тела у больного ребенка обычно бывает повышенной.Обращая Ваше внимание на эту общеизвестную истину, я просто хочу подчеркнуть, что если повышенная температура у «здорового» ребенка – повод для серьезного беспокойства и обращения к врачу, то повышенная температура (или, иначе, лихорадка) у ребенка больного, осмотренного врачом и получающего лечение – это вполне нормальная ситуация, с которой родители обычно способны справиться сами (естественно, используя врачебные назначения). Опасность высокой температуры для ребенка значительно преувеличена – истории о том, что может не выдержать сердце и многие другие страшилки имеют отношение скорее не к медицине, а к фольклору.
Однако, с высокой температурой действительно могут быть связаны определенные медицинские проблемы. Первая (и самая частая) из них – плохое самочувствие температурящего ребенка. Действительно, хотя дети обычно переносят повышенную температуру легче, чем взрослые, длительная лихорадка способна ухудшить настроение, сон и аппетит малыша. Другая проблема — это высокая температура у детей с рвотой или поносом: у таких детей главной опасностью является риск обезвоживания, а на фоне высокой температуры значительно возрастают потери жидкости, связанные с дыханием (жидкость тратится на увлажнение выдыхаемого воздуха). Третья проблема (относительно редкая) — это проблема фебрильных судорог (т.е. судорог связанных с высокой температурой).

Действительно, у некоторых детей на фоне высокой температуры может развиться судорожный приступ. Однако, эта проблема не так страшна, как может показаться – во-первых, приступ фебрильных судорог всегда бывает коротким, проходит самостоятельно и никогда не дает серьезных осложнений, во-вторых, у детей старше трех лет фебрильных судорог не бывает, в третьих, если Ваш ребенок уже болел с высокой температурой и без судорог, эта проблема вообще не имеет к нему отношения.

Является ли степень повышения температуры абсолютным критерием тяжести состояния ребенка?
Безусловно, нет – обычное неосложненное ОРВИ может сопровождаться температурой выше 39º, в то же время многие тяжелые и опасные заболевания могут протекать с умеренно повышенной или даже нормальной температурой.

Как сбить высокую температуру у ребенка

Нужно ли бороться с высокой температурой? Если да, как это следует делать?
Ответ на эти вопросы зависит не только от конкретных цифр температуры, но и от особенностей Вашего ребенка, от характера заболевания, вызвавшего повышение температуры и многих других факторов, известных только вам и вашему педиатру
(автор данной статьи с вашим ребенком незнаком). В любом случае, назначения врача, осмотревшего ребенка, будут значительно ценнее любых заочных рекомендаций.
Однако, вы можете оказаться в ситуации, когда экстренная консультация врача невозможна. Для этого не обязательно отправляться на необитаемый остров – достаточно оказаться в купе поезда дальнего следования или на садовом участке с отключенным мобильником. Кроме того, знание рациональных принципов снижения температуры поможет Вам правильно скомплектовать домашнюю аптечку: врачебные рекомендации, высказанные устно или записанные на бумаге, самостоятельным жаропонижающим эффектом не обладают, а до ближайшей дежурной аптеки еще нужно добраться.
В большинстве случаев температура менее 38º не представляет опасности, не отражается на самочувствии ребенка и в снижении не нуждается. Желание родителей добиться нормальной температуры у больного ребенка совершенно неоправданно – дело даже не в том, что при этом отключается один из естественных факторов сопротивляемости организма, просто ненужное применение жаропонижающих препаратов нежелательно, т.к. абсолютно безопасных и безвредных лекарств не существует.
Температуру выше 38º следует снижать, если ребенок ее плохо переносит (нередко он так и делает). Температура выше 39º безусловно нуждается в снижении, при этом жаропонижающие препараты Вам все таки применять придется, соответственно, мне придется рассказать о них подробнее.

При взгляде на аптечную полку с надписью «жаропонижающие» Вы будете удивлены количеством флаконов и коробочек с разными названиями. На самом деле это разнообразие кажущееся – дело в том, что имя на упаковке является торговым названием и не отражает состав препарата. Так, например, ПАНАДОЛ, ЭФФЕРАЛГАН, ТАЙЛЕНОЛ, КАЛПОЛ, ДАЛЕРОН, ПАРАМОША, ЦЕФЕКОН Д (все эти препараты встречаются в наших аптеках) – это обычный парацетамол. Находясь за границей, вы можете встретить тот же парацетамол под названиями ДОЛИПРАН, АЛВЕДОН, ПАРАМОЛ и другими (кстати, не стоит рассчитывать, что тамошний врач все подробно объяснит — во многих странах это просто не принято). Разобраться в этой путанице Вам поможет только хорошее зрение – дело в том, что на каждой упаковке обязательно есть написанное мелкими буковками международное название препарата: для парацетамола это и будет «paracetamol», «acetomiphen» или «acetominophen». На сегодняшний день парацетамол является самым распространенным детским жаропонижающим препаратом.
Применение парацетамола в обычных дозах безвредно для большинства детей, однако, если Ваш ребенок страдает хроническим заболеванием печени, перенес гепатит или затяжную желтуху новорожденных, без консультации с врачом этот препарат применять не стоит. Аллергические реакции на парацетамол встречаются редко, значительно чаще ребенок реагирует на красители и улучшающие вкус вещества, входящие в состав препаратов парацетамола для детей. Поэтому, если у ребенка появилась сыпь после приема Панадола, есть смысл попробовать Эффералган или Тайленол – возможно, все будет в порядке.
НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ – жаропонижающий препарат на основе ибупрофена (за границей ищите на упаковке слово «ibuprofen»). По своему жаропонижающему эффекту ибупрофен мало отличается от парацетамола, но действует несколько дольше. Этот препарат в обычных дозах мало токсичен и широко применяется в современной педиатрии. К сожалению, препараты ибупрофена доступны только для приема через рот, ректальные свечи на его основе не производятся. Следует только помнить, что ибупрофен не разрешен для детей с массой тела менее 5 кг. Кроме того, препараты ибупрофена не следует применять, если у ребенка когда либо отмечалось снижение количества лейкоцитов в периферической крови.
Ацетилсалициловая кислота (АСПИРИН) – одно из самых старых жаропонижающих средств. Однако, сегодня этот препарат запрещен к применению до 15 лет – возрастные особенности обмена веществ обуславливают более высокую токсичность этого препарата именно для детей. Особенно опасно применение аспирина у детей первых двух лет жизни, а также страдающих бронхиальной астмой или склонных к носовым кровотечениям.
АНАЛЬГИН (международное название — метамизол) – весьма эффективный жаропонижающий препарат. Особенностью этого препарата является быстрое наступление жаропонижающего эффекта (особенно – при внутримышечном применении), однако длительность этого эффекта невысока. Во многих странах этот препарат не разрешен к применению — при длительном и частом приеме анальгин способен нарушать кроветворение, приводя к снижению числа лейкоцитов. В России этот препарат применяется в основном как средство экстренной помощи – лейкопения (снижение числа лейкоцитов) – осложнение весьма редкое и при эпизодическом применении анальгина практически не встречается. Выводы: во-первых, анальгин у детей применять можно, но только как дополнительный жаропонижающий препарат, во-вторых, если Вы предполагаете пользоваться анальгином при выезде за границу, Вам придется взять его с собой. Дополнительным доводом в пользу применения анальгина можно считать следующее соображение: если Вам не удастся с помощью парацетамола снизить температуру до приемлемых цифр, придется вызывать неотложную помощь, врач которой Вашему ребенку непременно поможет – введя внутримышечно тот же анальгин. Безусловно, не следует применять анальгин у детей с лейкопенией любого происхождения.

Как применять жаропонижающие препараты?

Большинство из них выпускаются в удобных для ребенка формах – сиропах с фруктовым вкусом. Однако, если Ваш ребенок страдает пищевой аллергией, возможно, лучше отделить, растолочь в порошок и с небольшим количеством воды дать ребенку часть таблетки – таким образом Вы избежите риска аллергических реакций на красители и вкусовые добавки. Не следует забывать, что у ребенка кроме рта есть еще и другие физиологические отверстия, пригодные для введения лекарств – имеется в виду применение ректальных свечей. Большинство жаропонижающих препаратов выпускаются в свечах различной дозировки. Если же в наличии имеются только свечи со слишком большой дозой препарата, с ними поступают так же, как с таблетками — нужную часть свечи (естественно, переднюю, заостренную) отделяют ножом и вводят в задний проход, не забыв предварительно смазать детским кремом или задний проход, или саму свечу. Что предпочтительней, рот или попа? Принципиальных отличий в действии препарата или скорости всасывания нет, выбирайте, что Вам удобнее.

Как часто можно применять жаропонижающие препараты?

Парацетамол рекомендуется принимать не более четырех раз в день, однако, при необходимости, интервал между приемами можно сокращать до четырех часов. Анальгин и ибупрофен (нурофен) чаще трех раз в день принимать не следует.
Как рассчитать дозу жаропонижающего препарата? Вот этого самим делать не стоит, болезнь ребенка – не лучшее время для математических упражнений, следует заранее посоветоваться с лечащим врачом. Разумеется, в каждой упаковке жаропонижающего препарата есть вкладыш-листовка с указаниями по его дозированию, но эти указания не учитывают особенности Вашего ребенка. Кстати, в этих листовках нередко встречается указание, окончательно дезориентирующее родителей: «не рекомендован прием препарата свыше трех дней» — можете это указание смело игнорировать. Оно предназначено для стран, где не принято показывать ребенка врачу в первые дни заболевания, и имеет следующий смысл – если за три дня самостоятельного лечения температура не стала нормальной, следует прекратить самодеятельность и показать малыша педиатру.

Что делать, если четыре часа еще не прошли, а температура снова начала повышаться и превысила 38º?

В этом случае Вашему ребенку помогут обтирания водой комнатной температуры. Большим куском ваты, смоченным в смеси, следует (как кистью) смочить всю кожу ребенка от шеи до пяток, при этом промежность желательно прикрыть, а подмышечные и паховые области (места расположения крупных сосудов) следует обработать несколько раз. После обтирания ребенка необходимо оставить открытым на 1-2 минуты, после чего можно аккуратно промокнуть. Правильно проведенное обтирание действует быстро и эффективно, однако этот эффект довольно кратковременен. Это не страшно, т.к. обтирания можно проводить как угодно часто. А вот на фоне сильного озноба, бледности, холодных стоп (признаков бледной лихорадки) обтираться не стоит, сначала нужно перевести бледную лихорадку в розовую, о чем несколько позже.

Что делать, если жаропонижающие препараты не помогают?

Дело в том, что повышенная температура (лихорадка) у детей может протекать в двух вариантах: лихорадка розовая и лихорадка бледная. При розовой лихорадке у ребенка кожные покровы выглядят ярче, чем у здорового, на ощупь они горячие, в том числе на кистях и стопах, у детей старше года розовая лихорадка обычно сопровождается усилением потоотделения. При розовой лихорадке нет нарушений теплоотдачи, поэтому прием жаропонижающих обычно бывает эффективным.
При бледной лихорадке горячими обычно остаются только голова и естественные складки, особенно холодными могут быть стопы или кисти. Кожные покровы бледные или мраморные (т.е. с неравномерной окраской). Озноб, «гусиная кожа» также являются признаками бледной лихорадки. Причины этого состояния – спазм кожных сосудов, следствия – нарушение теплоотдачи, невозможность определить температуру «на ощупь», отсутствие ответа на обычные жаропонижающие препараты и обтирания.
Бледная лихорадка – состояние весьма неприятное: спазм сосудов не ограничивается кожей, при этом нарушается кровообращение в тканях, нарастают патологические изменения обмена веществ, нарушается кислотно-щелочное равновесие. Поэтому первоочередной задачей при бледной лихорадке является ликвидация сосудистого спазма, т.е. перевод бледной лихорадки в розовую. Этого можно добиться применением сосудорасширяющих препаратов – таблеток НО-ШПЫ или свечей ПАПАВЕРИНА (кстати, НО-ШПУ Вы за границей тоже не найдете, берите с собой). Отвратительно горький вкус НО-ШПЫ Вы можете замаскировать, давая ее в одной ложке с жаропонижающим сиропом. Дополнительным мероприятием по ликвидации сосудистого спазма является согревание стоп. Бояться этой процедуры не надо — приложенная к стопам грелка к дополнительному повышению температуры не приведет, за счет снятия сосудистого спазма и улучшения теплоотдачи температура может только снизиться. Ни в коем случае (несмотря на озноб) не следует тепло укутывать ребенка – это дополнительно ухудшит теплоотдачу. Вообще, идеальная одежда для лихорадящего ребенка — это собственная кожа плюс шерстяные носки.

Что делать, если Вам непонятно, есть ли у Вашего ребенка признаки бледной лихорадки?

В этом случае следуйте очень простому правилу – лучше дать сосудорасширяющие препараты, когда в них нет необходимости (эти препараты в возрастных дозах практически безвредны), чем пропустить их прием, когда они нужны. Кстати, лихорадку выше 39º всегда следует считать бледной (без нарушений теплоотдачи температура до таких цифр просто не поднимется).
Все перечисленные рекомендации можно представить в виде краткой схемы, которую удобно переписать и положить в детскую аптечку.

СХЕМА ПРИМЕНЕНИЯ ЖАРОПОНИЖАЮЩИХ И СОСУДОРАСШИРЯЮЩИХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ ВЫСОКОЙ ТЕМПЕРАТУРЕ У ДЕТЕЙ.

1. Температура ниже 38º — в снижении не нуждается.

2. Температура 38 — 39º

2.1 РОЗОВАЯ ЛИХОРАДКА
Признаки: розовая кожа, теплые стопы, озноба нет.
Препараты: ПАРАЦЕТАМОЛ или НУРОФЕН

2.2 БЛЕДНАЯ ЛИХОРАДКА
Признаки: бледная или мраморная кожа, холодные стопы, озноб или «гусиная кожа».
Препараты: ПАРАЦЕТАМОЛ или НУРОФЕН+ НО-ШПА или ПАПАВЕРИН

3. Температура выше 39º
Препараты:
ПАРАЦЕТАМОЛ или НУРОФЕН + НО-ШПА или ПАПАВЕРИН + АНАЛЬГИН

Примечание: данная схема не может применяться, если:
1. Ребенок младше трех месяцев.
2. Ребенок страдает тяжелым хроническим заболеванием.
3. У ребенка в прошлом отмечены необычные реакции на один из рекомендованных препаратов.
4. Имеются противопоказания к применению одного из рекомендованных препаратов.
5. Лечащим врачом предписан другой порядок применения лекарств.

Что делать, если, несмотря на выполнение всех рекомендаций, столбик термометра не опускается ниже 39º или сохраняются признаки сосудистого спазма (бледной лихорадки)?

В этом случае Вам все-таки придется вызвать неотложную помощь. Экстренный осмотр врача в этой ситуации является абсолютно необходимым – возможно, пора что-то изменить в схеме лечения.

В заключение хотелось бы привести примерный список жаропонижающих препаратов для Вашей домашней аптечки. Комплектовать аптечку следует заранее – дети нередко заболевают в самый неподходящий момент, когда бежать в аптеку некогда и некому.

1. Любой сироп с ПАРАЦЕТАМОЛОМ или НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ.
2. Свечи с ПАРАЦЕТАМОЛОМ или ИБУПРОФЕНОМ в рекомендованной лечащим врачом дозе.
3. Таблетки НО-ШПА 40мг.
4. Свечи ПАПАВЕРИН 20мг.
5. Таблетки АНАЛЬГИН 500мг.
6. Телефон неотложной помощи.

Кантер М.И.
Врач педиатр высшей категории

Назван лучший способ сбить температуру при коронавирусе

https://ria.ru/20201216/koronavirus-1589416505.html

Назван лучший способ сбить температуру при коронавирусе

Назван лучший способ сбить температуру при коронавирусе — РИА Новости, 16.12.2020

Назван лучший способ сбить температуру при коронавирусе

Телеведущая и врач Елена Малышева в эфире Первого канала объяснила, почему рекомендует сбивать температуру при коронавирусе парацетамолом. РИА Новости, 16.12.2020

2020-12-16T02:18

2020-12-16T02:18

2020-12-16T02:18

распространение коронавируса

коронавирус в россии

коронавирус covid-19

россия

елена малышева

здоровье

первый канал (телеканал)

общество

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

Лучший способ сбить температуру при коронавирусе

https://cdn21.img.ria.ru/images/07e4/08/18/1576247467_0:58:3220:1869_1920x0_80_0_0_e75b87455384d7f542c5098b91ab3f3d.jpg

МОСКВА, 16 дек — РИА Новости. Телеведущая и врач Елена Малышева в эфире Первого канала объяснила, почему рекомендует сбивать температуру при коронавирусе парацетамолом.Она обратила внимание на универсальность этого препарата.Медик отметила, что парацетамол — жаропонижающий препарат, безопасность которого для беременной кормящей женщины и малыша или плода «доказана с самым высоким критерием». При этом она предупредила об опасности аспирина для детей младше 12 лет.Малышева добавила, что и взрослым, и детям также можно пить ибупрофен.

https://ria.ru/20201212/toothpaste-1588917446.html

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn21.img.ria.ru/images/07e4/08/18/1576247467_17:0:2748:2048_1920x0_80_0_0_70fc7958dc5b4d1c6b6988ab1526e35d.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

коронавирус в россии, коронавирус covid-19, россия, елена малышева, здоровье, первый канал (телеканал), общество

Жар при простуде — что такое, как с ним бороться

Обычно простудные заболевания с высокой температурой ассоциируют с зимним сезоном. Однако зачастую подхватить заразу, которая поднимает температуру тела до 40°С, можно и летом.

Поэтому мы решили рассказать вам о том, как быть, если пришлось свалиться в жар.

А начнём мы наш рассказ с вещей, которые нельзя делать при высокой температуре тела.

У взрослого человека, который не страдает хроническими заболеваниями, температуру стоит снижать до безопасных 38-39°С.

При такой температуре организм борется с инфекцией естественным путём, и не стоит ему в этом мешать.

Если искусственно снизить температуру до нормальных 36,6°С, инфекция никуда не денется, а наоборот распространится по организму. И тогда лечение затянется надолго.

Аналогичным образом стоит отказаться от использования средств, искусственным образом повышающих температуру, таких как горчичники, компрессы на спирту, водные процедуры. Также не рекомендуется принимать алкоголь, чай с малиной, молоко с мёдом и напитки, содержащие кофеин.

Естественным способом борьбы организма с высокой температурой является интенсивное потоотделение. Поэтому лучше не укутывать больного в кокон из одеял.

Не следует использовать искусственные увлажнители воздуха. Слишком влажный и тёплый воздух может способствовать проникновению болезнетворных бактерий в организм больного, что только усугубит ситуацию.

Старайтесь поддерживать температуру в комнате на уровне 22-24°С. Если больному жарко при такой температуре, и он раскрывается, не волнуйтесь. Главное следите за тем, чтобы в комнате не было сквозняка.

Пить больному давайте несладкий морс или минеральную воду. Пить надо много, главное, чтобы в напитках было мало сахара. Иначе возможны осложнения на почки.

Не рекомендуется протирать больного водкой или спиртом ради охлаждения.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Дунайский проспект, д. 47 (м. Дунайская)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Проспект Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Выборгское ш., д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Спирт очень быстро испаряется и может не только вызвать нежелательные последствия от вдыхания паров, но и грозит переохлаждением организма, что заставит его тратить и без того ограниченные ресурсы на восстановление тепла.

Первым признаком такого переохлаждения станет озноб.

Сама по себе высокая температура (если она не зашкаливает за 40°С) вовсе не плоха.

Однако если повышенная температура держится в течение трёх-пяти дней, самое время задуматься о способах её снижения.

Во-первых, пейте как можно больше тёплой (не горячей!) жидкости. На некоторое время опустите ноги в холодную воду. Применяйте холодные компрессы на лоб, шею запястья, паховую область и подмышки. Протирайте тело чуть тёплой водой. Примите ванну с тёплой, постепенно остывающей водой.

Строго соблюдайте постельный режим. Одежда должна быть хлопчатобумажная, легко впитывающая влагу. Накрываться надо лёгким одеялом, вдетым в хлопчатобумажный пододеяльник. Подушка, соответственно, тоже должна быть в хлопчатобумажной наволочке. Не забывайте менять намокшее бельё.

Пусть болезнь минует вас и ваших близких, а жарко вам будет только на улице и на пляже!

Парацетамол — жаропонижающее средство №1

Cегодня известны десятки заболеваний, которые могут сопровождаться повышением температуры тела. Большинство всех причин гипертермии у детей, особенно в возрасте до 5 лет, связаны с различными инфекционными заболеваниями. В отличие от взрослых, у детей причинами повышения температуры тела могут быть перегрев, стрессы, эмоциональное и физическое напряжение, дефекты вскармливания, прививки, аллергические реакции.

 

Таблица Дозирование суспензии ПАНАДОЛ БЕБИ в зависимости от возраста и массы тела ребенка Масса тела, кг Возраст Количество суспензии, мл 4–6 2–3 мес 2,5 6–8 6–8 мес 4,0 8–10 6–12 мес 5,0 10–13 1–2 года 7,0 13–15 2–3 года 9,0 15–21 3–6 лет 10,0 21–29 6–9 лет 14,0 29–42 9–12 лет 20,0

Всемирной организацией здравоохранения в качестве препарата выбора при гипертермических реакциях у детей рекомендован парацетамол в дозе 10–15 мг/кг массы тела при максимальной суточной дозе 60 мг/кг массы тела (WHO, 1993).

При инфекционных заболеваниях повышение температуры тела является защитной реакцией организма на развитие инфекции. Большинство вирусов прекращает свою репликацию при повышении температуры крови выше 38°С. Кроме того, в таком состоянии активизируется обмен веществ в организме ребенка, усиливается иммунный ответ, повышается синтез интерферона, обладающего противовирусным эффектом, а также концентрация в крови ионов железа, цинка, меди, угнетающих рост бактерий, повышается дезинтоксикационная функция печени. Однако повышение температуры тела ребенка в аксиллярной области до 38,5–39 °С может провоцировать изменение функций различных органов и систем. На фоне гипертермии повышается тонус симпатической нервной системы, что приводит к тахикардии, усилению возбудимости дыхательного центра. При этом увеличивается потребление кислорода, интенсифицируется основной обмен. Изменение обмена веществ способствует задержке натрия и хлоридов в организме ребенка. Чрезмерная активизация симпатического отдела нервной системы может привести к сужению сосудов не только кожи, но и внутренних органов. При этом нарушается нормальный ток крови, происходит централизация кровообращения, что в конечном итоге приводит к гипоксии органов и тканей. Гипоксия миокарда влечет за собой ослабление его сократительной способности, гипоксия мозга приводит к его отеку, нарушению сознания, судорогам. Чем меньше возраст ребенка, тем выше вероятность отрицательного воздействия высокой температуры на его организм. Кроме того, гипертермия может привести к обезвоживанию организма ребенка, возникновению судорог, повторение которых во времени может способствовать развитию эпилепсии в будущем. Наиболее часто фебрильные судороги возникают у детей в возрасте от 6 мес до 5 лет. Поэтому актуальность выбора эффективного, но в то же время максимально безопасного жаропонижающего препарата не утрачивает своей актуальности.

Рис. 1. Сравнительная жаропонижающая эффективность парацетамола в различных дозах (по данным Temple A.R., 1983)

Всемирной организацией здравоохранения в качестве препарата выбора при гипертермических реакциях у детей рекомендован парацетамол в дозе 10–15 мг/кг массы тела при максимальной суточной дозе 60 мг/кг массы тела (WHO, 1993). Рекомендация специалистов Всемирной организации здравоохранения применять парацетамол в педиатрической практике объясняется тем, что он в терапевтических дозах имеет благоприятный профиль безопасности, хорошую переносимость детьми и высокую эффективность.

В сша парацетамол (ацетаминофен) уже свыше 40 лет успешно применяют во всех возрастных группах для снижения температуры тела.

При этом было установлено, что в терапевтических дозах парацетамол не вызывает тяжелых побочных реакций (Cranswick N. et al., 2000). Российские исследователи также отмечают, что за 20 лет применения парацетамола в педиатрической практике, наряду с доказанной его эффективностью при лихорадочных состояниях, не было зафиксировано ни одной тяжелой побочной реакции (Таточенко В.К., 1999).

Безопасность применения парацетамола у детей связана с особенностями его фармакодинамики и фармакокинетики. Жаропонижающий эффект парацетамола, в отличие от других антипиретиков, связан в первую очередь с угнетением синтеза простагландинов исключительно в гипоталамусе, не воздействуя при этом на их синтез за пределами центральной нервной системы. Также в результате недостаточной зрелости цитохрома Р450 в печени ребенка (до 12 лет) и преобладания в этом возрасте сульфатного пути метаболизма парацетамола над глюкуроновым, в детском организме, в отличие от взрослого, не образуются его токсические метаболиты. У детей младше 6 лет в связи с этим не развивается выраженная интоксикация даже при превышении терапевтических доз парацетамола.

Рис. 2. Сравнительная эффективность парацетамола в дозе 15 мг/кг и ибупрофена в дозе 10 мг/кг (по данным Walson P.D. et al., 1992)

В ходе клинических испытаний было доказано, что антипиретическая активность парацетамола имеет четкую дозозависимость в пределах рекомендуемых терапевтических доз (рис. 1).

В ходе мультидозовых испытаний было установлено, что наиболее выраженный жаропонижающий эффект парацетамола отмечен при его приеме в дозе 15 мг/кг массы тела. В этой дозе парацетамол столь же эффективен, как ибупрофен в дозе 10 мг/кг, в то же время по некоторым параметрам превосходя его (рис. 2).

Существует мнение, что парацетамол оказывает кратковременное действие. Однако, учитывая четкое дозозависимое антипиретическое действие парацетамола, отсутствие эффекта последнего часто связано с недостижением необходимой дозы. В связи с этим на рынке Украины появилась новая форма высокоочищенного парацетамола — ПАНАДОЛ БЕБИ. Особенностью новой формы ПАНАДОЛА БЕБИ, зарекомендовавшего себя как эффективное и безопасное жаропонижающее средство в течение многих лет его применения у детей, является то, что прилагающийся к препарату дозатор с делениями от 0,5 до 8,0 мл позволяет рассчитать наиболее оптимальную дозу препарата для детей разного возраста с различной массой тела (таблица). o

С.А. Крамарев, Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца

 

Как быстро избавиться от боли в горле?

Цікава інформація для Вас:

Информация по оказанию первой помощи при лихорадке у детей

Позвоните 911, если человек:

• Не отвечает
• Свистящее дыхание или затрудненное дыхание
• Появление синего цвета в губах
• Судороги или судороги
• Вы говорите нечетко или измененно

Также обратитесь за неотложной медицинской помощью в случае любого из следующих событий:

• Лихорадка в сочетании с ригидностью шеи или головной болью
• Температура выше 105 F
• Лихорадка с внезапным появлением сыпи

1.Измерение температуры

• Температуру можно измерять перорально, ректально или под мышкой.
• Обычно считается, что у человека температура в полости рта выше 100 F (37,8 C) или ректальная температура выше 99,5 F (37,5 C). Температура, измеренная под мышкой, не считается точной и может быть на 1 градус по Фаренгейту ниже, чем при оральном измерении.
• Температура выше нормы, но ниже 100,4 F (38 C) иногда считается субфебрильной или легкой лихорадкой. Это может означать, что организм реагирует на инфекцию.

2. Лечить лихорадку, если необходимо

Нет необходимости в лечении легкой лихорадки, за исключением случаев, когда человек испытывает дискомфорт. Если температура 102 или выше:

• Дайте безрецептурное лекарство, такое как ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен (Адвил, Мотрин), как указано на этикетке. Сначала проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть какие-либо заболевания или вы принимаете другие лекарства. Предупреждение: НЕ давайте аспирин лицам в возрасте 18 лет и младше, если это не предписано врачом.
• Купание или обмывание теплой водой может снизить температуру. Не используйте холодную воду или спирт.
• Попросите человека носить легкую одежду и использовать легкое покрывало или простыню — переодевание может вызвать повышение температуры тела. Если у человека озноб, используйте дополнительное одеяло, пока он не уйдет.

3. Давайте жидкости

• Попросите человека выпить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

4. Когда обращаться к врачу

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у человека есть:

• Наличие в анамнезе серьезных заболеваний, таких как СПИД, болезнь сердца, рак или диабет, или если человек принимает иммунодепрессанты
• Высокая температура, не поддающаяся лечению жаропонижающими препаратами
• Побывал в очень жаркой погоде, чувствуется жар, но не потеет
• Жесткость в шее, спутанность сознания или проблемы с бодрствованием
• Сильная боль в нижних живот
• Сильная боль в животе, многократная рвота или сильная диарея
• Кожная сыпь, волдыри или красная полоса на руке или ноге
• Сильная боль в горле, отек горла или постоянная боль в ухе
• Боль с мочеиспускание, боль в спине или дрожащий озноб
• Сильный кашель, кашель с кровью или затрудненное дыхание

5.Последующие действия

Обратитесь к врачу, если высокая температура тела сохраняется более 3 дней или становится хуже.

Управление лихорадкой у взрослых с возможным или подтвержденным COVID-19 в отделении первичной медико-санитарной помощи

18 марта 2020

Софи Парк, Джон Брасси, Карл Хенеган и Камаль Махтани

19 марта 2020

---

Вердикт
текущие данные не поддерживают рутинное применение жаропонижающих средств для лечения лихорадки при острых респираторных инфекциях и COVID-19.

Многие протоколы и специалисты рекомендуют пациентам заниматься самолечением от Covid-19 с помощью жаропонижающих средств (например, парацетамола и ибупрофена). Быстрая и повсеместная покупка безрецептурных жаропонижающих препаратов привела к временному дефициту.

Что такое жар?

Распространенным симптомом Covid, гриппа и иногда других вирусных инфекций верхних дыхательных путей (URTI) является лихорадка. Сообщения о характере симптомов Covid предполагают, что лихорадка чаще всего возникает в среднем через 5 дней после заражения.Диапазон «нормальных» температур зависит от участка

Место измерения	Нормальный низкий	Нормальный высокий	Лихорадка однократной мерой	Многократная лихорадка
Подмышечный	35,5	37,0	> 37,5	–
Оральный	35,6	37,7	> 37,8	> 37.2
Ректальный	34,4	37,8	> 38,0	> 37,5
Барабанная	35,4	37,8	> 38,0	–
Любая	–	–	–	> 1,1 выше базового уровня

Обзор «нормальной температуры тела у взрослых», включая исследования 1935–1999 годов, пришел к выводу, что диапазон нормальной температуры полости рта составляет 35.От 6 до 38,2 с. Американский колледж интенсивной терапии и общества инфекционных заболеваний определяет лихорадку как внутреннюю температуру тела, превышающую или равную 38,3 ° C. NICE считает, что у младенца или ребенка с температурой с лихорадка, если их температура составляет 38 ° C или выше.

Систематический обзор нормальной температуры тела показал, что у пожилых людей (возраст ≥60) температура ниже, чем у молодых людей (возраст <60), в среднем на 0,23 ° C.

Каковы преимущества лихорадки?

Лихорадка — это сложный физиологический и адаптивный ответ на инфекцию.Лихорадка — это скорее симптом, чем диагноз. Важно установить причину лихорадки в зависимости от клинического состояния пациента и характера симптомов — помните, что некоторые пациенты могут иметь как Covid-19 , так и другое заболевание .

Какие показания для приема жаропонижающего средства при Covid-19?

Во-первых, спросите: «Какой симптом я собираюсь лечить»? Для большинства взрослых нет убедительных доказательств того, что лихорадка сама по себе вредна и не требует автоматического подавления.

Дети : Систематический обзор пролонгирования лихорадочного заболевания с использованием жаропонижающих средств у детей с острыми инфекциями, предположил, что жаропонижающие средства , а не замедляют выздоровление от инфекционных заболеваний. В обзор вошли шесть статей. Три исследования были посвящены детям, больным малярией, а три — общим вирусным и респираторным инфекциям и ветряной оспе. Средняя разница во времени до исчезновения лихорадки составила 4 часа и была быстрее у тех, кто принимал жаропонижающие, по сравнению с теми, кто не принимал (95% ДИ -6.От 35 до -1,96 часов; P = 0,0002).

Однако, основываясь на экстраполяциях исследований использования парацетамола после вакцинации, показывающих снижение реакции антител на некоторые антигены (Prymula 2009), они рекомендуют избегать использования жаропонижающих средств на ранних стадиях инфекций. Хотя жаропонижающие в детском возрасте можно снизить с помощью жаропонижающих средств (Wong, 2014), несколько рандомизированных клинических испытаний не показали доказательств того, что прием жаропонижающих средств снижает частоту приступов у восприимчивых детей (Offringa and Newton 2013).

Беременность : конкретно не рассматривается в этом документе. Смотрите здесь

Пожилые люди или пациенты с сопутствующими заболеваниями : считается, что эта группа наиболее восприимчива к осложнениям Covid-19. У пожилых людей во время тяжелой инфекции могут наблюдаться притупленные лихорадочные реакции (Hammond and Boyle, 2011), что может указывать на менее устойчивый иммунный ответ. Эта группа также может быть более уязвима к повышенным физиологическим потребностям во время лихорадки (Carey 2010, Launey 2011).Жаропонижающие препараты у критически нездоровых пациентов с ограниченным сердечно-легочным резервом могут снизить риск гемодинамической нестабильности и гипоксического повреждения тканей (Kiekkas 2013).

Лекарства от лихорадки

Парацетамол

В большинстве исследований парацетамола сообщается о более низкой температуре тела, однако ее снижение является незначительным.

NICE Предостережения BNF

Перед введением проверьте, когда последний раз вводили парацетамол, и кумулятивную дозу парацетамола за предыдущие 24 часа; масса тела до 50 кг; хроническое употребление алкоголя; хроническое обезвоживание; хроническое недоедание; гепатоцеллюлярная недостаточность; длительное применение (особенно у тех, кто страдает от недоедания). Некоторые пациенты могут подвергаться повышенному риску токсичности при терапевтических дозах, особенно те, у которых масса тела менее 50 кг, и те, у кого есть факторы риска гепатотоксичности.Для корректировки дозы парацетамола для перорального и внутривенного введения у таких пациентов следует использовать клиническую оценку. Одновременное применение противоэпилептических препаратов, индуцирующих ферменты, может повысить токсичность; дозы должны быть уменьшены. Подробные сведения о лечении отравлений см. в разделе Парацетамол в разделе «Неотложная помощь при отравлении».

НПВП

Было показано, что ибупрофен снижает лихорадку, тахикардию и потребление кислорода, но не предотвращает шок или острый респираторный дистресс-синдром, а также не улучшает выживаемость.

Рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) внутривенного введения ибупрофена с участием 455 пациентов с сепсисом (определяемым как лихорадка, тахикардия, тахипноэ и острая недостаточность хотя бы одной системы органов. Наблюдалось снижение температуры, частоты сердечных сокращений, потребления кислорода и молочной железы). ацидоз. Выживаемость через 30 дней (37% в группе ибупрофена по сравнению с 40% в группе плацебо.

РКИ с участием ибупрофена, парацетамола и пара с пациентами с ОРИ, находящимися в первичной медико-санитарной помощи, показало, что, хотя дети и пациенты с инфекциями грудной клетки испытали некоторое облегчение симптомов от приема одного ибупрофена, для большинства пациентов совет использовать один ибупрофен не получил никакой пользы; 889 пациентов были рандомизированы для получения рекомендаций по обезболиванию (принимать парацетамол, ибупрофен или оба), дозировке анальгезии (принимать по мере необходимости v регулярно) и ингаляции пара (без ингаляции против ингаляции паром).Основные результаты:

• Рекомендации по дозировке или паровой ингаляции не повлияли на результаты.
• По сравнению с парацетамолом симптомы существенно не отличались от ибупрофена или комбинации ибупрофена и парацетамола (0,11, -0,04 до 0,26).
• Не было доказательств пользы ибупрофена среди большинства подгрупп (наличие оталгии; предыдущая продолжительность симптомов; температура> 37,5 ° C; тяжелые симптомы),
• В подгруппе с инфекциями органов дыхания эквивалент одного из двух симптомов был оценен как незначительная, а не как умеренно серьезная проблема.
• Повторные консультации с новыми / неразрешенными симптомами или осложнениями были немного выше у тех, кто принимал ибупрофен 20% по сравнению с 12% с парацетамолом (скорректированный коэффициент риска 1,67, от 1,12 до 2,38),
• Легкое термическое повреждение паром было зарегистрировано у четырех пациентов (2%)

В комбинации с парацетамолом; или использование обычного режима. РКИ с участием 464 детей изучало использование парацетамола, ибупрофена и комбинированных режимов у детей в возрасте от 6 до 36 месяцев с лихорадкой. У детей, которые попеременно получали ибупрофен и ацетаминофен, средняя температура снижалась, а лихорадка снижалась быстрее.Никакие режимы не были связаны с посещением отделения неотложной помощи или серьезными отдаленными осложнениями.

См .: НПВП при острой респираторной инфекции для получения дополнительных рекомендаций

Заявление об ограничении ответственности: статья не рецензировалась; он не должен заменять индивидуальное клиническое суждение, и следует проверять цитируемые источники. Мнения, выраженные в этом комментарии, отражают точку зрения авторов, а не обязательно точку зрения принимающей организации, NHS, NIHR или Департамента здравоохранения и социального обеспечения.Взгляды не заменяют профессиональные медицинские консультации.

Лихорадка у взрослых | Министерство здравоохранения Новой Зеландии

Около 37ºC в норме

Цифровой термометр — лучший тип для получения точных показаний температуры.

Повышенная температура — это обычно нормальная реакция вашей иммунной системы на вирусную или бактериальную инфекцию. Большинство здоровых взрослых людей хорошо переносят лихорадку.

Диапазон и симптомы лихорадки

38–38,9 ° C — легкая лихорадка
При легкой температуре у вас могут покраснеть щеки, вы почувствуете легкую вялость и тепло на ощупь.Как правило, вы сможете заниматься обычными повседневными делами.

39–39,9 ° C — высокая температура
При высокой температуре вы можете чувствовать себя недостаточно хорошо, чтобы идти на работу, у вас могут быть боли, и вам будет жарко при прикосновении.

40 ° C или выше — очень высокая температура
При очень высокой температуре вам обычно хочется оставаться в постели или вести себя малоподвижным образом — вы не будете чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы вести нормальную деятельность. Возможно, вы потеряли аппетит. Вам будет жарко на ощупь.

Когда обращаться к врачу

Некоторые легкие болезни вызывают очень высокую температуру, а тяжелые болезни могут вызывать легкую лихорадку. Поэтому при выборе того, какая медицинская помощь вам необходима, важно учитывать другие симптомы и то, насколько плохо вы себя чувствуете.

Вам следует обратиться к врачу, если вы или член семьи:

У
• очень высокая температура (более 40ºC)
• все еще лихорадит после трех дней домашнего лечения или, кажется, становится хуже
• бесконтрольно дрожит или трясется или стучит зубами
У
• сильная головная боль, которая не проходит после приема обезболивающих.
• не может дышать
• сбивается с толку или очень сонный
• недавно побывал за границей.

Когда срочно

Обратитесь к врачу или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы заметили следующие симптомы (наряду с лихорадкой):

• Галлюцинации
• Рвота
• Скованность в шее (они не могут упереться подбородком в грудь или испытывают боль при движении шеи вперед)
• Сыпь на коже
• Учащенное сердцебиение.

Также обратитесь за медицинской помощью, если у человека эпилептический припадок (припадок) или признаки того, что припадок вот-вот случится, например, регулярные подергивания или подергивания.

Позвоните на линию здравоохранения 0800 611 116, если вы не уверены, что вам следует делать.

Повышение температуры тела при беременности

Если вы беременны и у вас температура 38,5 ° C или лихорадка, сохраняющаяся в течение трех и более дней, вам необходимо обратиться к ведущему специалисту по родовспоможению. Им нужно будет следить за тем, как температура влияет на вашего ребенка.

Самообслуживание

Большинство лихорадок длятся всего три-четыре дня, а легкая лихорадка может вообще не нуждаться в лечении.

Попробуйте эти идеи, если у вас умеренная температура и у вас нет других тревожных симптомов:

• Пейте много жидкости — лучше всего вода.
• Больше отдыхайте.
• Носите легкую одежду и используйте более легкое постельное белье. Поддерживайте нормальную температуру в помещении.
• Положите прохладную ткань на лицо, руки и шею, чтобы охладиться. Не используйте методы быстрого охлаждения, которые могут вызвать дрожь. (Движение мышц при дрожи на самом деле повышает вашу температуру и может усилить лихорадку.)
• Вы можете принимать парацетамол или ибупрофен каждые четыре-шесть часов, чтобы снизить температуру. (Важно не обезвоживаться, если вы принимаете ибупрофен, так как есть риск заболевания почек.)
• Попросите кого-нибудь регулярно проверять вас, чтобы убедиться, что с вами все в порядке.

Домашнее лечение и когда обращаться к врачу

Лихорадка — это повышение температуры тела выше нормы. Температура тела может меняться в течение дня и может отличаться от человека к человеку. Трудно указать точную температуру при лихорадке, но большинство врачей согласны с тем, что температура выше 101 ° F — это лихорадка.

Температура тела контролируется частью мозга, которая действует как термостат.Лихорадка возникает, когда термостат установлен выше, чем обычно. Обычно это происходит в ответ на инфекцию, вызванную вирусом или бактериями. Это также может произойти при тепловом истощении, сильном солнечном ожоге и других заболеваниях.

Лихорадка ниже 101 ° F не требует лечения, за исключением случаев, когда ваш ребенок испытывает дискомфорт или у него в анамнезе лихорадочные судороги. Даже более высокие температуры обычно не опасны, если в анамнезе не было судорог или длительного заболевания. Поведение ребенка важнее температуры.Если ваш ребенок хорошо ест и спит, некоторое время играет и чувствует себя комфортно, вы можете подождать, чтобы увидеть, улучшится ли температура без лечения.

Домашнее лечение

• Одевайтесь легко. Пока ваш ребенок спит, накройте его простыней или легким одеялом.

• Постарайтесь, чтобы ваш ребенок пил больше жидкости.

• Ваш ребенок может пить молоко как обычно, но твердая пища может быть трудно перевариваемой.Не волнуйтесь, если ваш ребенок не хочет есть, пока у него высокая температура.

• Выпустить ребенка из постели — это нормально, но он должен тихо играть и отдыхать.

• Лекарства, такие как ибупрофен или ацетаминофен, можно использовать при температуре выше 101 ° F или если вашему ребенку некомфортно. Эти лекарства — безопасные и эффективные способы снизить температуру. Ацетаминофен (Тайленол®) можно применять всем детям старше 2 месяцев. Ибупрофен (Адвил®, Мотрин®) можно применять детям старше 6 месяцев.Следуйте инструкциям на упаковке или поговорите со своим врачом или фармацевтом для получения инструкций по дозировке. НЕ давайте аспирин детям. Аспирин был связан с заболеванием, называемым синдромом Рея, которое может быть фатальным.

Внимание! Лекарства, снижающие температуру, бывают разной силы. Убедитесь, что вы используете правильную силу, прежде чем давать ее ребенку.

Когда звонить врачу

Немедленно позвоните врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка высокая температура, и:

• Моложе 2 месяцев и ректальная температура 100.4 ° F или выше.

• Выглядит очень больным, очень суетливым или с трудом просыпается.

• Был в очень жарком месте, например, в перегретой машине.

• Имеет ригидность шеи, сильную головную боль, сильную боль в горле, сильную боль в животе, необъяснимую сыпь или повторяющуюся рвоту и диарею.

• Имеет состояние, снижающее иммунитет, например серповидно-клеточную анемию, рак или частое пероральное употребление стероидов.

• Был припадок.

• Обнаруживает признаки обезвоживания — сухость или липкость во рту, запавшие глаза, отсутствие мочеиспускания.

Губчатые ванны

Губчатые ванны можно использовать вместе с лекарствами для лечения лихорадки выше 104 ° F. Или губчатые ванны можно использовать для снижения температуры, если у вашего ребенка рвота и он не может подавить лекарство. Ванночки с губкой обычно начинают действовать в течение 15 минут.

Чтобы дать ребенку губку для ванны, которую можно опустить в ванну:

• Поместите ребенка в ванну с теплой (85–90 ° F) водой.Нанесите губку на кожу. Испарение поможет охладить кожу и снизить температуру.

• Если ваш ребенок не может сидеть в ванне, положите теплые влажные мочалки ему на живот, пах, под мышки и за шею.

• Не используйте для чистки ребенка губкой холодной воды. Это неудобно и может вызвать дрожь. Это может повысить температуру.

• Не добавляйте спирт в воду. Спирт может попасть в кожу или при вдыхании.Это может вызвать серьезные проблемы, например кому.

• Если ваш ребенок борется с мытьем с губкой, дайте ему поиграть в воде. Если он все же расстроен, лучше прекратить, даже если температура все еще высокая.

Чтобы дать ребенку губку для ванны, которую нельзя опускать в ванну:

• Мочалки обмакнуть в теплые — не горячие, полить и отжать. Положите мочалки на живот, пах, под мышки и за шею ребенка.

• Замените мочалки, как только они начнут остывать. Холодные мочалки следует заменить теплыми.

• Через 20 минут снимите мочалки и вытрите ребенка. Накройте ребенка легким одеялом.

• Подождите 30 минут и измерьте температуру вашего ребенка.

• Если температура выше 103 ° F или становится выше, повторите обтирания губкой.

Лихорадка (PDF)

HH-I-105 10/75 Revised 9/10 Copyright 1975-2010, Национальная детская больница

Лихорадка у взрослых — Consumer Health News

Взрослые обычно не тратят много времени на беспокойство по поводу лихорадки — если только у них нет больного ребенка. Но перегреваются не только дети. Рано или поздно взрослым приходится сталкиваться с собственной лихорадкой.

Как и детская лихорадка, большинство лихорадок, поражающих взрослых, непродолжительны и безвредны.Однако иногда длительная лихорадка может быть признаком серьезного заболевания. В крайних случаях реальную угрозу для здоровья может представлять сама лихорадка.

Когда это жар?

Не все придерживаются отметки 98,6 градусов по Фаренгейту. Некоторые люди обычно бегут выше 99 градусов, а другие опускаются до 97 градусов или ниже. Температура колеблется в течение дня — обычно днем ​​немного выше, чем утром. Когда ваша температура поднимается выше нормы, у вас жар.

Что вызывает жар?

Если у вас жар, скорее всего, у вас также есть нежелательный вирус или бактерии. Когда ваша иммунная система обнаруживает злоумышленника, она отправляет химические сообщения, которые сбрасывают ваш внутренний термостат. По мере того, как ваше тело борется с инфекцией, температура вашего тела медленно повышается, что немного усложняет жизнь вторгающимся микробам. Конечно, ваша жизнь тоже станет немного тяжелее. Но в конце концов, вы, скорее всего, окажетесь на стороне победителя.

Обычно в лихорадке нет ничего загадочного.Например, если вы заболели гриппом, вы не удивитесь, когда у вас поднимется температура. Однако иногда у взрослых развивается длительная лихорадка без очевидной причины. Врачи называют это лихорадкой неизвестного происхождения или FUO. Многие из таких лихорадок оказываются труднораспознаваемыми инфекциями, например, инфекциями внутренних органов. Другие возможные причины включают реакции на лекарства или лекарства, рак (особенно лимфомы) или определенные воспалительные состояния, такие как ревматоидный артрит и болезнь Стилла.

Как лечить жар?

Большинство лихорадок проходят сами по себе в течение дня или двух. Но вместо того, чтобы просто ждать облегчения, вы можете предпринять шаги, чтобы ускорить выздоровление и повысить уровень комфорта.

Лихорадку обычно можно быстро снять с помощью обычных болеутоляющих, таких как ибупрофен или парацетамол. Аспирин тоже подойдет, но его нельзя давать детям или подросткам. У детей и подростков он может вызвать синдром Рея, потенциально смертельное заболевание печени.

Вы также должны пить много жидкости, например, воды или фруктовых соков. Жидкости охлаждают вас изнутри и помогают предотвратить обезвоживание.

У вас может возникнуть соблазн выключить термостат в доме или погрузиться в теплую ванну, но эти действия, вероятно, не помогут снизить температуру надолго. Фактически, они могут побудить ваше тело сохранять тепло, делая вас еще теплее, чем вы были раньше.

Некоторая общепринятая мудрость гласит, что лихорадке нужно позволить идти своим чередом без помех, чтобы помочь ей устранить микроб, вызывающий тошноту.Действительно, некоторые исследования показывают, что вмешательство для снижения температуры может продлить инфекцию, но врачи с этим не согласны.

Когда мне позвонить врачу?

Согласно статье в клинике Майо, вам следует вызвать врача, если:

• Ваша температура поднимается выше 103 градусов
• Ваша температура держалась более трех дней.

Когда мне следует обращаться за неотложной помощью?

В некоторых случаях высокая температура может быть критической.Например, температура, поднимающаяся выше 106 градусов, может вызвать кому или повреждение мозга: если у вас температура 106 градусов, немедленно позвоните в службу 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Кроме того, позвоните в службу 911 или сразу же обратитесь в скорую помощь, если:

• У вас жар без потоотделения после пребывания на солнце или после того, как вы провели несколько часов в очень жарком месте и испытываете учащенное сердцебиение, спутанность сознания, головокружение или кому: у вас может быть тепловой удар.
• Повышение температуры сопровождается болезненной головной болью, тошнотой, спутанностью сознания, ригидностью шеи, сонливостью и красной или пурпурной сыпью: возможно, у вас менингит.
• Повышение температуры сопровождается ригидностью челюсти, потливостью, мышечными спазмами и болью, а также проблемами с глотанием: возможно, у вас столбняк.
• Высокая температура сопровождается рвотой и диареей, красной сыпью, усталостью, спутанностью сознания, головной болью и головокружением: у вас может быть синдром токсического шока.

Немедленно позвоните своему врачу, если:

• У вас внезапная лихорадка с ознобом, спутанность сознания, учащенное сердцебиение и признаки инфекции: возможно, у вас заражение крови. Если вы не можете вызвать врача, позвоните в службу 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Вы также должны немедленно вызвать врача, если один из этих симптомов возникает вместе с лихорадкой:

• Замешательство или сильная сонливость
• Жесткая шея
• Сыпь
• Боль в груди
• Затрудненное дыхание
• Рвота
• Боль в животе
• Болезненное мочеиспускание
• Опухшие ноги
• Красные, горячие или опухшие участки кожи
• Галлюцинации или спутанность сознания
• Судороги
• Сильная слабость

Что врач может сделать с моей лихорадкой?

Лучший способ вылечить лихорадку — атаковать ее источник.К сожалению, найти этот источник очень сложно. Если причина вашей лихорадки не сразу очевидна, ваш врач устранит симптомы и начнет поиск.

Помимо прочего, ваш врач может взять образцы крови, слизи, мочи и стула для выявления признаков скрытых инфекций. Другие возможные тесты включают тесты печени, спинномозговую пункцию, рентген и компьютерную томографию. Как только причина будет установлена, ваш врач может разработать соответствующий план лечения.

Как и в случае любого сложного диагноза, личная информация может быть чрезвычайно ценной.Обязательно сообщите своему врачу, если вы недавно путешествовали куда-то с плохими санитарными условиями. Вам также следует перечислить все принимаемые вами лекарства (включая запрещенные) и любые недавние операции. В зависимости от ваших симптомов ваш врач может также спросить о вашем сексуальном анамнезе.

Даже в наш век высокотехнологичной медицины некоторые лихорадки все еще невозможно объяснить. Если ваш врач не может определить источник вашей проблемы, не паникуйте. Имейте в виду, что серьезные заболевания, в том числе рак, обычно долго не ускользают от обнаружения.

Так же и с лихорадкой: в большинстве случаев в конечном итоге преобладает более холодная голова.

Ссылки

Эллис К.А. Лихорадка, взрослые. eMedicine, Vol. 1 (11).

Книга здоровья семьи Джонса Хопкинса, HarperCollins.

Hirschmann СП. Лихорадка неизвестного происхождения у взрослых. Клинические инфекционные болезни, 24: 291-302.

Клиника Мэйо. Высокая температура. http://www.mayoclinic.com/health/fever/DS00077

Лихорадка у взрослых — инфекции

Врачи сначала задают вопросы о симптомах и истории болезни человека.Затем врачи проводят медицинский осмотр. То, что они обнаруживают во время анамнеза и физического осмотра, часто указывает на причину лихорадки и анализы, которые, возможно, необходимо сделать.

Врач начинает с того, что спрашивает человека о нынешних и предыдущих симптомах и расстройствах, принимаемых в настоящее время лекарствах, любых переливаниях крови, подверженности инфекциям, недавних поездках, вакцинациях и недавних госпитализациях, операциях или других медицинских процедурах. Характер повышения температуры редко помогает врачу поставить диагноз.Однако лихорадка, которая возвращается через день или каждые три дня, типична для малярии. Врачи рассматривают малярию как возможную причину только в том случае, если люди побывали в районе, где малярия распространена.

Недавнее путешествие может дать врачу ключ к разгадке причины лихорадки, поскольку некоторые инфекции возникают только в определенных местах. Например, кокцидиоидомикоз (грибковая инфекция) встречается почти исключительно на юго-западе США.

Недавние снимки также важны.Например, люди, работающие на мясокомбинате, с большей вероятностью заболеют бруцеллезом (бактериальная инфекция, передающаяся при контакте с домашними животными). Другие примеры включают небезопасную воду или пищу (например, непастеризованное молоко и молочные продукты, сырое или недоваренное мясо, рыбу и моллюски), укусы насекомых (например, клещи или комары), незащищенный секс, а также профессиональные или рекреационные воздействия (например, охота). , походы и водные виды спорта).

Боль — важный ключ к разгадке возможного источника лихорадки, поэтому врач спрашивает о любой боли в ушах, голове, шее, зубах, горле, груди, животе, боках, прямой кишке, мышцах и суставах.

Другие симптомы, которые помогают определить причину лихорадки, включают заложенность носа и / или выделения, кашель, диарею и симптомы мочеиспускания (частоту, позывы к мочеиспусканию и боль при мочеиспускании). Информация о том, есть ли у человека увеличенные лимфатические узлы или сыпь (включая то, как она выглядит, где она и когда появилась в связи с другими симптомами), может помочь врачу определить причину. Люди с повторяющейся лихорадкой, ночной потливостью и потерей веса могут иметь хроническую инфекцию, такую ​​как туберкулез или эндокардит (инфекция внутренней оболочки сердца и, как правило, сердечных клапанов).

Врач также может спросить о следующем:

• Контакт с любым инфицированным

• Любые известные состояния, предрасполагающие к инфекции, такие как ВИЧ-инфекция, диабет, рак, трансплантация органов, серповидно-клеточная анемия или нарушения сердечного клапана, особенно при наличии искусственного клапана.

• Любые известные заболевания, которые предрасполагают к лихорадке без инфекции, такие как волчанка, подагра, саркоидоз, сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз) или рак

• Использование любых препаратов, предрасполагающих к инфекции, таких как препараты для химиотерапии рака, кортикостероиды или другие препараты, подавляющие иммунную систему

• Употребление запрещенных наркотиков путем инъекций

Медицинский осмотр начинается с подтверждения лихорадки.Лихорадку наиболее точно определяют путем измерения ректальной температуры. Затем врач проводит тщательный осмотр с головы до ног, чтобы проверить источник инфекции или признаки болезни.

лихорадка у взрослых | Комната неотложной помощи

Повышение температуры тела — это нормальная реакция вашего организма на болезнь или воспаление. Повышение температуры свидетельствует о том, что ваше тело делает все возможное, чтобы защитить вас. Имейте в виду, что высокая температура обычно не опасна, но может вызывать у вас страдания.К счастью, есть несколько способов снизить температуру и улучшить самочувствие.

Перво-наперво: если у вас жар и вы беспокоитесь о своем здоровье, как можно скорее обратитесь к врачу. Здесь, в отделении неотложной помощи, мы набираем сертифицированных врачей, которые могут предоставить диагноз и план лечения. Если во время вашего осмотра врач отделения неотложной помощи не обнаружит признаков того, что ваша температура вызвана опасной или опасной для жизни проблемой, он, скорее всего, скажет вам, что можно пойти домой.Однако иногда признаки серьезного заболевания проявляются не сразу. Если у вас появились новые или ухудшающиеся симптомы, вам может потребоваться повторный прием в отделении неотложной помощи или у вашего основного врача.

Как справиться с лихорадкой дома

После того, как врач отправит вас домой, вы можете взглянуть на этот полезный список, чтобы начать путь к выздоровлению. Кроме того, эта информация предназначена для взрослых, страдающих лихорадкой. Если у вашего ребенка жар, возможно, вам придется предпринять другие шаги.

Заполните рецепты

Убедитесь, что вы выполнили все рецепты, которые вам дал врач, и принимайте лекарства в соответствии с указаниями. Поскольку большинство инфекций вызывается вирусом, антибиотики не помогут, но ваш врач может назначить другие лекарства.

Готовые антибиотики

Если ваш врач определит, что ваша температура вызвана чем-то помимо вируса, возможно, вы получали антибиотики. Обязательно завершите весь курс, как указано, даже если у вас больше нет температуры.

Заботьтесь о своем теле

Много отдыхайте и пейте много жидкости, особенно воды. Кроме того, одежда или одеяла, которые на вас надеты, не избавят вас от лихорадки, поэтому не стесняйтесь делать то, что вам удобно.

Примите теплую ванну

При лихорадке вам часто может стать холодно или жарко. Если вам слишком тепло, купание или обмывание теплой водой может принести некоторое облегчение и помочь вам почувствовать себя лучше.

Используйте безрецептурные лекарства

Прием безрецептурных лекарств от лихорадки, таких как парацетамол или ибупрофен, может снизить температуру и помочь вам чувствовать себя более комфортно.Обязательно прочтите инструкции на упаковке и следуйте им — они объяснят, сколько и когда нужно принимать. Спросите своего врача, есть ли у вас какие-либо вопросы, и помните, что важно не употреблять алкоголь, пока у вас жар или вы принимаете обезболивающие.

Когда обращаться к врачу

Вернитесь в отделение неотложной помощи, если через три-пять дней вам не станет лучше или вы почувствуете какие-либо другие симптомы, которые вас беспокоят. Вернитесь сразу же, если у вас возникнут следующие проблемы:

• Любой из имеющихся у вас симптомов значительно ухудшается.
• Чувство тошноты
• Ты слишком слаб, чтобы вставать
• Появляются новые симптомы, такие как боль в животе или боль в груди
• Одышка
• Сильная головная боль
• Рвота — настолько сильная, что невозможно удерживать жидкость или лекарства
• Замешательство или необычная сонливость
• Припадок или судорога

Ваш врач отделения неотложной помощи мог посоветовать вам посетить вашу клинику — обязательно сразу же позвоните, чтобы записаться на прием.