Через какое время проявляется вич после заражения у женщин: Симптомы ВИЧ у женщин | H-Clinic

Содержание

Симптомы ВИЧ у женщин | H-Clinic

03.07.2019

Как проявляется ВИЧ-инфекция в организме женщины? Какие наиболее частые симптомы  ВИЧ у женщин?

После того, как вирус проник в организм, он начинает размножаться в клетках, которые имеют определенные рецепторы. А иммунная система, в свою очередь, начинает вырабатывать антитела к вирусу. Для этой стадии характерно бессимптомное течение. Чаще всего у женщин на ранних стадиях ВИЧ-инфекции нет никаких жалоб, потому длительное время пациентка может не знать что произошло заражение.

Первые признаки ВИЧ у женщин через какое время проявляется

У некоторых людей, однако, развивается так называемая острая инфекция, и тогда первые признаки ВИЧ – это кожная сыпь, налеты на слизистой носоглотки, боль в горле, лихорадка, увеличение лимфоузлов. Таким женщинам нередко сначала ставят диагноз «инфекционный мононуклеоз», «ОРЗ» или «токсико-аллергическая реакция». Для этого периода заболевания характерно наличие положительного или сомнительного результата ИФА на ВИЧ и нередко отрицательного или сомнительного иммунного блота, так как к некоторым белкам вируса антитела уже сформировались, но далеко не ко всем, в результате чего иммуноблоттинг дает отрицательный результат. Для подтверждения диагноза на ранней стадии заболевания возможно исследование крови методом ПЦР на РНК ВИЧ.

Период острой ВИЧ-инфекции, как правило, продолжается от 2 до 6 недель. В последующем симптомы регрессируют, ВИЧ-инфекция переходит в бессимптомную стадию. И, если на этапе острой ВИЧ-инфекции по тем или иным причинам заболевание не было обнаружено (признаки были малозаметны, отсутствовала настороженность врача в отношении ВИЧ-инфекции, пациентка не сообщила о возможных рисках), то в дальнейшем выявление ВИЧ-инфекции возможно либо случайным образом (при скрининговом обследовании), либо при появлении жалоб (которые возникают уже при прогрессирующем снижении иммунитета и также не являются специфичными).

Больше всего от воздействия ВИЧ в организме и женщин, и мужчин страдают

Т-лимфоциты, так называемые СD4-клетки, или Т-хелперы. В результате размножения вируса внутри этих клеток они разрушаются, постепенно их число уменьшается. У здорового человека содержание CD4 Т-лимфоцитов в 1 микролитре крови составляет от 600 до 1500 клеток. У ВИЧ-позитивной женщины их количество может снижаться и до 300 клеток, и до 100, и даже до 0. Это снижение происходит далеко не сразу. Постепенно и медленно (обычно в течение нескольких лет) работа иммунной системы нарушается. Снижение иммунитета приводит к тому, что организм женщины становится более уязвим по отношению к инфекциям и опухолям.

С прогрессированием иммунодефицита чаще развиваются сначала бактериальные и вирусные инфекции. На ранних стадиях чаще всего встречаются симптомы со стороны кожи и слизистых, а также общие признаки заболевания. Первыми проявлениями могут быть:

  • Общая слабость
  • Повышенная утомляемость
  • Снижение веса
  • Сухость кожи
  • Наличие различных высыпаний, в том числе увеличение частоты рецидивов герпес-вирусных инфекций
  • Увеличение периферических лимфоузлов
  • Рецидивирующее грибковое поражение кожи и слизистых (кандидоз, или «молочница» в ротовой полости или, что чаще встречается у женщин, в области наружных половых органов)
  • Грибковое поражение ногтей

Конечно, если вы обнаружили у себя все эти симптомы, не стоит сразу же ставить себе диагноз «ВИЧ» и впадать в панику.

Все перечисленное является лишь первыми признаками общего неблагополучия в организме, и может быть обусловлено многими другими заболеваниями. Однако сдать анализ на ВИЧ-инфекцию в данной ситуации будет нелишним.

Дальнейшее развитие болезни

Позже, пациентки с ВИЧ-инфекцией начинают страдать от поражения внутренних органов также различными видами бактерий, вирусов, грибков. Это, например, рецидивирующие пневмонии, повторные или осложненные случаи опоясывающего герпеса. На более поздних стадиях, при глубоком нарушении иммунной защиты (наиболее часто при уровне СD4-клеток менее 200 в микролитре), развивается выраженный иммунодефицит (стадия СПИДа). На этой стадии у инфицированных женщин возникают такие тяжелые инфекции, как:

  • Токсоплазмоз
  • Пневмоцистная пневмония
  • ЦМВ-инфекция
  • Генерализованный туберкулез
  • МАК-инфекция
  • Внелегочная криптококковая инфекция

Стадия СПИДа

Стадия СПИДа может проявляться также развитием опухолевых заболеваний, опосредованно связанных с размножением онкогенных вирусов. К ним относятся:

  • Инвазивный рак шейки матки
  • Первичная лимфома головного мозга
  • Лимфома Беркитта
  • Саркома Капоши с поражением внутренних органов

Таким образом, симптомы СПИДа у женщин – это проявления тяжелых и достаточно редких инфекций и опухолевых заболеваний. Все они практически не встречаются у людей с нормальным иммунным ответом, а потому относятся к СПИД-индикаторным. Симптомы всех этих заболеваний различны. Они зависят от конкретного микроорганизма, вызывающего инфекцию, и пораженных органов. Практически не существует симптомов, которые встречались бы абсолютно у всех пациентов на стадии СПИДа.

Однако в случае, если заболевание выявлено вовремя, и сразу начато адекватное лечение (антиретровирусная терапия, АРТ), то снижение иммунитета и клинические проявления могут и не развиться. В этой ситуации иммунитет женщины сохраняется на должном уровне за счет подавления размножения вируса на фоне приема препаратов. Поэтому самый разумный подход к ВИЧ-инфекции у женщин – регулярное тестирование и немедленное начало адекватного лечения в случае выявления вируса в организме. Это позволит сохранить здоровье и красоту на долгие годы.

Автор: врач-инфекционист Дегтярева Светлана Юрьевна

Медицинский редактор: руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфекционист Коннов Данила Сергеевич 


Возврат к списку

Симптомы, признаки и лечение ВИЧ-инфекции у женщин и мужчин — Медюнион

ВИЧ – инфекционное заболевание, при котором поражается иммунная система человека. Патология вызвана вирусом иммунодефицита человека, который разрушает иммунные клетки. В результате снижается способность организма противостоять инфекционным заболеваниям и онкопроцессам.

Вирус в окружающей среде

ВИЧ — вирус нестойкий, он погибает вне среды человеческого организма при высыхании содержащих его жидкостей и практически моментально погибает при температуре выше 56ºС.

Вирус погибает:

  • При воздействии солнечных лучей.

  • В щелочной и кислой среде. Женщины, имеющие здоровую микрофлору половых органов с повышенной кислотностью, заражаются реже.

  • От высоких температур. На поверхности предметов в условиях умеренной температуры ВИЧ может жить до 2 часов. Однако при нагревании свыше 60 градусов погибает за 1-2 минуты. При кипячении – моментально. При дезинфекции.

  • От действия хлора. То же действие вызывает 6% перекись водорода, убивает патоген и 70% этиловый спирт.

Дольше всего ВИЧ сохраняется в крови человека. Высохшая капля крови содержит в себе активный вирус на протяжении 2-3 суток в нормальных условиях окружающей среды. Другие жидкости на предметах могут сохранять инфекцию 2-3 суток. Чем ниже температура окружающей среды, тем дольше живёт микроорганизм.

Пути инфицирования ВИЧ

ВИЧ или СПИД передается половым путем во время незащищенного полового акта. Для того, чтобы размножаться в организме человека, вирусу иммунодефицита человека, как и любому другому вирусу, необходимо «встроить» свою генетическую информацию в живую клетку. После того как это происходит, зараженный человек становится носителем вируса, но долгое время никаких признаков инфицирования может не обнаруживаться.

  • Незащищенный проникающий сексуальный контакт – анальный или вагинальный.

  • Совместное использование нестерильного оборудования для инъекций.

  • Совместное использование нестерильного оборудования для татуировок и пирсинга.

  • От ВИЧ-инфицированной матери ребенку (возможно инфицирование во время беременности, родов и при кормлении грудью).

Заболевание не передается бытовым путем, так как вирус не способен передвигаться в окружающей среде и быстро погибает. Также невозможно заразиться через рукопожатие или объятие. Риск передачи вируса через слюну ничтожно мал, для этого два партнёра с ранками на слизистой оболочке рта должны довольно долго целоваться. При этом у носителя должно быть большое количество вируса в крови.

Классификация заболевания

ВИЧ – это не один тип возбудителя, а несколько разных. Все они относятся к лентивирусам, что от латинского означает «медленный». Такое название они получили из-за длительного развития инфекции.

Различают 2 основных типа возбудителя ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Оба приводят к постепенному снижению иммунитета, но ВИЧ-2 менее патогенен. Для него характерно меньшее число вирусных частиц на микролитр крови, поэтому передаётся он реже и не так часто приводит к СПИДу.

Основные стадии заболевания

  • Инкубационная – происходит заражение и последующее размножение вируса в крови. Она длится до шести недель, иногда меньше. Даже будучи зараженным, на этом этапе человек не увидит явных признаков, а анализ крови не покажет, что в крови есть антитела.

  • Первичная – могут появиться первые признаки инфекции. Длится вторая стадия в течение 3 недель – в это время появляются антитела, вирус определяется лабораторно.

  • Субклиническая. Появляется первый признак болезни – увеличенные лимфоузлы. Пациент чувствует себя полностью здоровым, на самочувствие не жалуется. Могут появляться вторичные заболевания: от частых простуд до кандидоза и пневмонии.

  • Терминальная – предполагает быстрое и прогрессирующее истощение, а также последующую смерть больного.

Симптомы развития ВИЧ-инфекции в организме

ВИЧ-инфекция течет медленно и почти бессимптомно. В течение многих лет (от 5 до 15 лет) она может никак не тревожить человека.

Бывает и так, что первые признаки могут появиться на ранней стадии, а затем исчезнуть и больше не беспокоить носителя инфекции на протяжении длительного времени.

Также первые симптомы ВИЧ легко спутать с признаками других заболеваний, что может вводить в заблуждение.

На первом этапе:

  • боль в горле, повышение температуры

  • болезненность кожи, суставов, костей

  • озноб, лихорадка

  • одновременно увеличиваются шейные лимфоузлы

  • могут проявляться высыпания на коже разного рода

Новые признаки ВИЧ возвращаются через несколько лет спокойной и здоровой жизни. К ним относятся:

  • сильная усталость, быстрая утомляемость

  • увеличение лимфоузлов – не только шейных, а уже нескольких групп

  • снижение веса. Обычно оно выглядит беспричинным, человек не понимает, в чем дело

  • лихорадка, озноб, потливость (преимущественно ночная)

  • проблемы с ЖКТ – обычно проявляются жидким стулом без видимых на то причин

Чем опасна патология?

Болезнь опасна, в первую очередь, для заразившегося. Попадая в кровь, патоген постепенно уничтожает клетки иммунитета. Этот процесс можно замедлить с помощью антиретровирусной терапии, но полностью остановить нельзя. В результате этого организм не может противостоять инфекциям извне.

Чаще всего у пациентов развивается молочница, стоматит, длительная диарея, частые ОРВИ и т. д. Чем меньше иммунных клеток в организме человека, тем в последующем появляются более опасные заболевания, среди которых туберкулёз, онкология, поражения периферической нервной системы, саркома Капоши и другие.

Инфекция может проявлять себя абсолютно на всех органах и системах, часто заболевания совмещаются. При должном лечении эти болезни можно вылечить и поддерживать приемлемый уровень жизни пациента.

Главная опасность – это СПИД – последняя стадия ВИЧ заболевания. Средняя продолжительность жизни на этой стадии – до 9 месяцев. Хотя при положительном психологическом состоянии и должной терапии пациент может прожить ещё до 3 лет.

Методы диагностики патологии

Сегодня применяются специальные высокоточные тесты, которые способны обнаружить оба вируса и антитела к ним, в том числе и в латентном течении.

Наличие ВИЧ в организме человека определяется по присутствию антител в крови. Для этого у пациента берут кровь на ВИЧ из вены. Этот анализ позволяет решить 3 задачи:

  • определить присутствие вируса в крови и начать лечение на ранних стадиях

  • выявить стадию болезни и спрогнозировать ее течение

  • контролировать результативность терапии

Обнаружить заболевание можно с помощью:

  1. Полимеразной цепной реакции (ПЦР) – высокоточный метод молекулярно-генетической диагностики, который позволяет выявить у человека инфекционные и наследственные заболевания.

Диагностика этим методом позволяет найти возбудителя непосредственно в гене, который содержится в исследуемых материалах. Это самый точный анализ на половые инфекции, скрытые инфекции, различные венерические заболевания.

Метод прекрасен тем, что обладает высокой чувствительностью. Возможно выявить возбудителя болезни даже при наличии нескольких молекул его ДНК, то есть на очень ранних стадиях. Что позволяет вовремя вылечить заболевание.

  1. ИФА (иммуноферментный анализ), который определяет антитела к обеим разновидностям вируса (ВИЧ 1 и 2). Достоверность метода составляет до 98%. При положительном результате анализ делают повторно или проводят дополнительный анализ методом иммуноблота.

Ложноположительные результаты возможны при беременности, аутоиммунных заболеваниях, гепатите или даже гриппе.

Как лечится ВИЧ?

Необходимо как можно скорее после обнаружения в организме следов вируса начать антиретровирусную терапию (сокращенно АРВТ или АРТ).

Антиретровирусная терапия — это комбинация из 3-4 препаратов, которые блокируют размножение ВИЧ на разных этапах. Вследствие ее применения вирус иммунодефицита человека перестает размножаться.

Пока АРТ не способна полностью вылечить ВИЧ-инфекцию, однако в состоянии не просто продлить жизнь ВИЧ-инфицированного человека, но и повысить ее качество.

Не менее важен образ жизни пациента, ему показан эмоциональный покой, правильное питание, профилактика инфекционных заболеваний. Также для качественного лечения важно вовремя проходить осмотр и сдавать анализы.

Какие меры профилактики нужно применять?

Так как основной способ передачи вируса – половым путем, следует заниматься только защищенным проникающим сексом. Иначе увеличивается риск заражения ВИЧ.

Кроме того, необходимо:

  • использовать только личные средства гигиены (зубная щётка, бритва, маникюрные принадлежности и т. д.)

  • проверять дезинфекцию инструментов в косметическом и медицинском кабинете, тату-салоне и во время других услуг, где можно повредить кожу

  • парам – совместно сдавать анализы 2 раза в год

  • зависимым от инъекционных наркотиков – использовать новый шприц или только свой

Сдать анализ на ВИЧ, пройти комплексную диагностику и лечение вирусной инфекции вы можете в медицинском центре «Медюнион». Чтобы записаться на прием или узнать расписание работы врачей, заполните форму обратной связи, и наши менеджеры свяжутся с вами в течение 15 минут.

Cимптомы ВИЧ, заражение и распространение

ВИЧ (вирус иммунодефицита человек) — это вирус, вызывающий СПИД. ВИЧ атакует иммунную систему, уничтожая белые клетки крови, которые помогают организму бороться с инфекциями и болезнями. Анализ — единственный надежный способ определить, есть ли у вас ВИЧ. Ниже приведены симптомы, которые могут служить предупреждением, что у вас есть инфекция.

Метод 1 из 3: Определение ранних симптомов

1

Определите испытывайте ли вы сильную усталость без объяснимой причины. Усталость может быть признаком большого количества различных болезней, и так же проявляется, как симптомом у ВИЧ-инфицированных. Этот симптом не должен вызывать у вас большего беспокойства если он единственный, который вы ощущаете, но и о нем стоит задуматься в будущем.
  • — Сильная усталость это не то чувство, когда просто хочется спать. Чувствуете ли вы себя уставшим все время, и даже после того как хорошо выспались ночью. Ложитесь ли вы вздремнуть днем, чаще чем обычно и избегаете напряженной активности, потому что чувствуете упадок сил. Такой тип усталость является причиной для беспокойства.
  • — Если такой симптом сохраняется более нескольких недель или месяцев, следует пройти обследование, чтоб исключить ВИЧ.

2

Проследите за температурой или повышенным ночным потоотделением. Такие симптомы часто возникают на ранних стадиях ВИЧ, в течение так называемой первичной или острой стадии ВИЧ-инфекции. Опять же, у многих людей нет таких симптомов, но у тех у кого они были, обычно чувствовали их через 2-4 недели после заражения ВИЧ.
  • — Температура и повышенное потоотделение являются симптомами гриппа и обычной простуды. Если сейчас холодное время года или эпидемия гриппа, возможно вы заболели этими болезнями.
  • — Озноб, боль в мышцах, больное горло и головная боль, так же являются симптомами гриппа и простуды, но могут быть и признаками ранней ВИЧ инфекции.

3

Проверьте не опухли ли гланды в горле, а так же лимфатические узлы подмышками и в паху. Лимфатические узлы опухают в результате инфецирования. Это происходит не у всех у кого есть ранний ВИЧ, но среди тех, у кого есть такие симптомы, эти — самые распространенные.
  • — При ВИЧ инфекции Лимфатические узлы в шее обычно набухают сильнее, чем узлы подмышками и в паху.
  • — Лимфатические узлы могут опухнуть в результате других видов инфекций, таких как простуда и грипп, поэтому необходимо дальнейшее обследование, что бы поставить диагноз.

4

Обратите внимание, на случаи тошноты, рвоты и диареи. Эти симптомы тоже могут быть признаком ранней ВИЧ инфекции. Проверьтесь если такие симптомы сохраняются в течение долгого времени.

5

Обратите внимание на язвочки во рту и на гениталиях. Если язвочки во рту возникают вместе с другими, уже указанными симптомами, и особенно если обычно у вас не появлялись ранее такие язвочки, то это может признаком раннего инфицирования ВИЧ. Язвы на гениталиях тоже признак того, что возможно было инфицирование ВИЧ.

 

Метод 2 из 3: Определение прогрессирующих симптомов

1

Не исключайте сухой кашель. Это симптом возникает на поздних стадиях ВИЧ, иногда даже в течение многих лет после заражения, когда вирус был латентен в организме. Такой с виду безобидный симптом вначале легко пропустить, особенно, если он возникает в аллергенный или гриппозный сезон или в холодное время года. Если у у вас присутствует сухой кашель и вы не можете от него избавиться с помощью антигистаминных препаратов или ингалятора, то это может быть признаком ВИЧ.

2

Присмотритесь к необычным пятнышкам (красные, коричневые, розовые или багровые) на коже. У людей на поздних этапах ВИЧ часто бывает сыпь на коже, особенно на лице и торсе. Сыпь может быть внутри рта или носа. Это признак того, что ВИЧ переходит в СПИД.
  • — Шелушащаяся, красная кожа тоже признак поздней стадии ВИЧ. Пятна могут быть в виде фурункулов и шишек.
  • — Сыпь на теле обычно не сопровождается простудой и температурой. Соответственно если у вас попеременно возникают такие симптомы — немедленно обратитесь в врачу.

3

Обратите внимание на пневмонию. Пневмонией часто заболевают, те чья иммунная система ослаблена по различным причинам. Люди с поздней стадией ВИЧ склоны заболевать пневмонией при контакте с микробами, которые обычно не вызывают такую серьезную реакцию.

4

Проверьте наличие молочницы особенно во в рту. Последняя стадия ВИЧ обычно вызывает молочницу во рту, которая называется стоматит. Она выглядит как белые или другие необычные пятна на языке или внутри рта. Это — предупреждающий знак, что иммунная система не может эффективно бороться с инфекцией.

5

Исследуйте свои ногти на наличие грибка. Желтые или коричневые ногти в трещинах и сколах — частый признак поздней стадии ВИЧ. Ногти становятся более восприимчивы к грибкам, с которым организм в нормальных обстоятельствах способен бороться.

6

Определите происходит ли у вас быстрая потеря веса по неизвестной причине. На ранних стадиях ВИЧ, это может быть вызвано сильной диареей, на поздних стадиях — «атрофией», сильной реакцией организма на присутствие ВИЧ в теле.

7

Будьте остoрожны со случаями потери памяти, депрессией или другими неврологическими проблемами. На последних стадиях ВИЧ влияет на когнитивные функции мозга. Эти симптомы являются серьезными сами по себе и должны быть изучены в любом случае.

 

Метод 3 из 3: Данные о ВИЧ

1

Узнайте находитесь ли вы в зоне риска. Есть несколько условий, которые относят вас к зоне риска заражения ВИЧ. Если у вас бывают такие ситуации то вы находитесь в зоне риска:
  • — У вас происходил не защищенный анальный, вагинальный или оральный секс.
  • — Вы использовали иглы и шприцы вместе с другими людьми.
  • — У вас диагностировали или лечили заболевания передающиеся половым путем (ЗППП),туберкулез, или гепатит.
  • — Вам делали переливание крови между 1978 и 1985 годами, это годы до того, как начали проверять кровь, для предотвращения переливания зараженной крови.

2

Не ждите появления симптомов для проведения анализа. Многие люди с ВИЧ не знают, что он у них есть. Вирус может находится в организме более 10 лет пока симптомы не проявятся. Если у вас есть причины подозревать, что вы заразились ВИЧ, не отказывайтесь от анализа из-за отсутствия симптомов.

3

Сделайте тест на ВИЧ. Это самый точный метод в определении ВИЧ. Обратитесь к нам по адресу: г. Ижевск, ул. Труда 17а, тел. (3412) 21-15-94 или в один из наших зональных центров расположенных в городах Глазове, Воткинске, Сарапуле, Можге, а также в поселках Ува и Игра.
  • — Тестирование простое, и проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.
  • — Если вы сделали анализ на ВИЧ не позволяйте страху не дать вам получить результаты анализа. Информация о том инфицированы вы или нет изменит или стиль ваш жизни или образ мышления.

Советы


  • — В случае если вы сомневаетесь делать анализ или нет – сделайте его. Это единственное правильное и безопасное действие как для вас так и для окружающих.
  • — ВИЧ не передается воздушно-капельным путем или через пищу. Этот вирус не живет долго вне организма.

 

 

 

Инкубационный период ВИЧ

При инфицировании организма какой-либо инфекцией, наступает инкубационный период — промежуток времени от заражения до появления первых признаков болезни.

У ВИЧ-инфекции инкубационный период колеблется в промежутке времени от 4-х недель до одного года, чаще всего – 3 месяца.

У ВИЧ-инфекции чаще всего единственным признаком реакции организма на внедрение возбудителя является появление антител к ВИЧ. Во время инкубационного периода диагноз ВИЧ-инфекции обнаружить невозможно, однако, есть определенные тесты, обнаруживающие антигены, т.е. сам ВИЧ. Период созревания ВИЧ-инфекции прекращается при появлении острой стадии.

Так как оболочка вируса иммунодефицита человека почти нерастворима в биологических жидкостях человека, то при заражении, ВИЧ не проявляется длительное время. Период созревания ВИЧ по длительности равен временной возможности иммунитета противостоять чужеродным агентам. Скрытый период ВИЧ зависит от клеток иммунитета человека: чем больше клеток иммунитета, тем инкубационный период короче. Объяснить это очень просто: клетки иммунитета являются «фабриками» по воспроизводству вируса, поэтому, чем их больше, тем быстрее ВИЧ размножается.

Для того, чтобы вирус активировался, ему нужно время. ВИЧ должен попасть в Т-лимфоциты, если быть точнее, то в Т-хелперы. Как только вирус попадает внутрь клетки, он меняет генетический материал клетки. Таким образом, из Т-лимфоцитов появляются идентичные по составу безъядерные формы, которые имитируют ВИЧ. Для того, чтобы вирус активировался, ему необходимо, чтобы в организме было наличие активных длительных инфекций, достаточное количество активных Т-лимфоцитов и Т-хелперов, которые не принимают участие в процессах иммунитета.

Во время инкубационного периода возникает серонегативный период ВИЧ, так называемый период «окна». В этот период вирус уже присутствует в крови зараженного, но пока что не наносит вреда организму. Он еще не внедрился в достаточном количестве в Т-лимфоциты, поэтому организм на него никак не реагирует.

Несмотря на то, что инкубационный период чаще всего длится 3 месяца, есть исключения. Самый короткий инкубационный период у младенцев и наркоманов. У них серонегативный период длится максимум до 14-ти дней. У младенцев это происходит из-за того, что их Т-лимфоциты находятся на стадии развития, а у наркоманов – из-за того, что процессы в их ослабленном организме проходят максимально быстро.

В тот момент, когда происходит снижение количества иммунных клеток, начинают появляться симптомы ВИЧ-инфекции. ВИЧ-инфекция начинает свою острую стадию – период острой инфекции органов иммунной системы.

В инкубационный период происходит размножение вируса иммунодефицита в организме человека. Попадая в клетки, он активно размножается. В это время организм еще не может обнаружить ВИЧ, поэтому иммунитет не начинает вырабатывать антитела. Большинство тестов, которые используются для обнаружения ВИЧ, во время инкубационного периода не могут обнаружить вирус в организме. Однако, если есть уверенность, что был риск инфицирования, то необходимо сообщить об этом врачу, он назначит тест, который может определить наличие в организме антигенов ВИЧ.

Вопрос-ответ

  • ВИЧ и СПИД – что это?

    ВИЧ-инфекция – это неизлечимое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

    СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) – последняя стадия ВИЧ-инфекции, которая развивается в среднем через 10-12 лет после заражения и сопровождается разрушением иммунной системы.

  • Что происходит при заражении ВИЧ?

    Сразу после заражения ВИЧ большинство людей не чувствует ничего необычного. Однако затаившийся в организме вирус начинает размножаться и медленно, незаметно разрушать иммунную систему человека.

  • Есть ли симптомы у ВИЧ-инфекции?

    Вирус может находиться в организме несколько лет, прежде чем появятся симптомы заболевания. У трети заразившихся через несколько недель может проявиться состояние, похожее на ОРЗ или грипп, врачи его называют «острой ВИЧ-инфекцией». Как правило, никто не связывает это с ВИЧ-инфекцией. В этом случае у человека повышается температура, он чувствует слабость, головную боль, боль в горле. Иногда наблюдается диарея (понос) или сыпь. Такое состояние обычно длится пару недель, после чего проходит. Самое неприятное, что в этот начальный период даже тестирование на ВИЧ может давать неверный результат, потому что организм еще не выработал антитела к вирусу.

    Человек может долго выглядеть и чувствовать себя абсолютно здоровым и при этом передавать вирус другим. В этом и заключается опасность ВИЧ-инфекции.

    Симптомы ВИЧ-инфекции обязательно появляются у зараженного на стадии СПИДа. На фоне иммунодефицита у человека развиваются вторичные заболевания, такие как туберкулез, пневмония, опухоли и другие заболевания.

  • Как ВИЧ переходит в СПИД?

    ВИЧ поражает различные клетки организма, в первую очередь клетки иммунной системы (лимфоциты CD4), вызывая их гибель. Со временем лимфоциты теряют способность вырабатывать антитела и бороться с инфекциями. Иммунитет человека падает. Постепенно ВИЧ-инфекция переходит в свою последнюю стадию, и человеку ставят диагноз «СПИД».

    Ослабленный организм становится подвержен заболеваниям, с которыми иммунная система здорового человека обычно справляется. Когда сопротивляемость организма потеряна окончательно, болезни настолько обостряются, что человек умирает.

  • Как передается ВИЧ?

    • Через кровь – чаще всего при употреблении наркотиков, но может передаваться также при использовании нестерильного медицинского инструментария, переливании компонентов крови, нанесении татуировок, пирсинге зараженным инструментом, использовании чужих бритвенных и маникюрных принадлежностей.
    • При сексе без презерватива. Даже единственный контакт может привести к заражению.
    • От матери к ребенку – во время беременности, при родах и кормлении грудным молоком.
  • А как не передается?

    • При общепринятых формах приветствий (рукопожатиях, дружеских поцелуях, объятиях).
    • При пользовании общими личными вещами, предметами домашнего обихода, игрушками, постельным бельем, туалетом, ванной, душем, бассейном, столовыми приборами и посудой, питьевыми фонтанчиками, спортивным инвентарем (слюна, пот, слезы, моча не опасны для заражения, если в них нет видимой крови).
    • При укусах насекомых.
    • Воздушно-капельным путем (при кашле и чихании).
    • При поцелуях через слюну ВИЧ тоже не передается!

  • Может ли тест на ВИЧ дать неверный результат?

    К сожалению, да. В первые 3 месяца после заражения ВИЧ тестирование на ВИЧ может давать неверный результат. У некоторых людей с особенностями иммунной системы этот срок может увеличиться даже до 6 месяцев. Это происходит, потому что в организме еще не выработались антитела к вирусу, которые выявляет тест. Врачи называют этот период «серонегативное окно». Поэтому не стоит бежать на обследование на следующее утро после опасного контакта, оно все равно не покажет верный результат – придется подождать как минимум 1-3 месяца. Лучше сэкономить нервные клетки и не рисковать!

  • Сколько людей заразилось ВИЧ-инфекцией в мире?

    По оценкам ООН число людей, живущих с ВИЧ-инфекцией, к концу 2014 г. составило 36,9 миллионов человек. За период существования ВИЧ-инфекции (с 1981 года) в мире от заболевания умерло около 34 миллионов человек – то есть почти половина из 70 миллионов, заразившихся ВИЧ. Это характеризует заболевание как самую разрушительную эпидемию в истории человечества и объясняет масштаб предпринимаемых мер.

    Ежедневно в 2014 г. происходило 5 600 новых заражений ВИЧ-инфекцией, а за год заразилось ВИЧ 2 миллиона человек и 1,2 миллиона человек умерли от болезней, связанных со СПИДом.

    В настоящее время в мире большинство больных все еще не получают лечение, а около половины даже не знают о своем диагнозе, потому что не прошли тестирование на ВИЧ.

  • А сколько больных в России?

    В России эпидемия ВИЧ-инфекции началась значительно позднее, чем в Америке и Европе, и продолжает нарастать. В 2015 году в России 824 706 человек жили с ВИЧ-инфекцией.

    За весь период эпидемии в стране (с 1987 по 2015 год) умерло 237 790 инфицированных ВИЧ. Конечно, сумели выявить не всех больных, поскольку не все проходят тестирование на ВИЧ, и в действительности их еще больше.

    В последние годы в России количество новых случаев ВИЧ-инфекции увеличивается на 10-12% в год, растет и смертность вследствие заболевания. В 2015 году были впервые выявлены 100 220 россиян – каждые 5 минут в стране 1 человек заражался ВИЧ.

  • Кто больше всего рискует заразиться ВИЧ в России?

    Конечно, больше всего рискуют заразиться ВИЧ люди, которые имеют опасное в плане заражения ВИЧ поведение: потребители наркотиков, женщины, оказывающие сексуальные услуги за вознаграждение и мужчины, имеющие секс с мужчинами. Во всех перечисленных группах в России уже больше 5% зараженных ВИЧ, а среди наркопотребителей – 20%. Лучше с ними не иметь вообще никаких опасных контактов

    Если говорить о населении в целом, то в стране больше всего зараженных среди мужчин в возрасте 30–39 лет, среди них 2,3% жили с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции. От этих мужчин сейчас сильно рискуют заразиться молодые женщины. Довольно часто в последние годы женщины заражаются от своих единственных половых партнеров – мужей.

    Самая неблагополучная ситуация по ВИЧ-инфекции в стране сложилась на Урале и в Сибири: в Иркутской, Свердловской, Кемеровской, Самарской, Оренбургской, Ленинградской, Тюменской областях и Ханты-Мансийском автономном округе.

  • ВИЧ-инфекция

    Вряд ли сегодня найдется человек, который не слышал о таком заболевании как СПИД. Действительно – это одно из опаснейших заболеваний человека. СПИД медленно, но неуклонно проник на все континенты и во все страны мира. Считается, что каждый сотый взрослый житель нашей планеты уже заражен ВИЧ. Для многих стран – СПИД – это наиважнейшая проблема. Прямые последствия заражения – это болезнь и смерть. Потеря трудовых кадров (в основном болеют люди трудоспособного возраста) приводит к снижению производства. Заражение лиц призывного возраста отражается на обороноспособности страны. Вследствие гибели родителей от СПИДа, миллионы детей остаются сиротами. ВИЧ-инфицированная женщина может родить нездоровое потомство.

    Ежегодно увеличиваются расходы на лечение и содержание больных СПИДом. Вот далеко не полный перечень прямых и косвенных последствий СПИДа. Таким образом, СПИД стал объективной угрозой для населения и серьёзнейшей проблемой для здравоохранения.

    Распространение СПИДа, по мнению ученых, началось к середине 70 годов XX века, хотя возможно все началось намного раньше.

    «Официальное» начало СПИДа – синдрома приобретенного иммунодефицита относится к 1981 г., когда США обратили внимание на групповые заболевания мужчин от 25 до 45 лет. Эти молодые мужчины страдали тяжёлыми воспалениями легких. Возбудителем оказалась пневмоциста-микроб, который опасен только для лиц со сниженным иммунитетом. У части больных наблюдалась опухоль лимфатических сосудов – Саркома Капоши, которая также развивается на фоне иммунодефицита.Что же могло послужить причиной для снижения иммунитета?  Поскольку первые случаи неизвестного заболевания были зарегистрированы только у мужчин-гомосексуалистов, то врачи первоначально назвали заболевание «болезнью гомосексуалистов». Но дальнейшие наблюдения показали, что схожая симптоматика наблюдается у лиц, получающих множественные переливания крови, у лиц внутривенно употребляющих наркотические вещества, у лиц, склонных к частой смене половых партнеров др. Стало понятно, что неизвестное заболевание имеет инфекционную природу, т.к. за короткое время были поражены многие группы населения, и вызывается каким-то микроорганизмом. Но каким?   Все силы были брошены на поиски возбудителя заболевания. В 1983 году одновременно во Франции (Люк Монтанье) и США (Роберт Галло) выяснили, что СПИД вызывает вирус, который получил название Вирус Иммунодефицита Человека, сокращенно ВИЧ. А заболевание, которое  он вызывает, назвали ВИЧ-инфекцией. А что же такое СПИД?

    СПИД – это конечная стадия ВИЧ-инфекции, когда развивается ярко выраженная клиническая картина заболевания. Однако в повседневном общении, в прессе, чаще используется термин СПИД, в медицинских учреждениях – ВИЧ-инфекция.

    Откуда и когда появилось это заболевание?

    Относительно происхождения ВИЧ существует несколько версий. Бытует мнение, что ВИЧ попал в организм человека от зелёных мартышек (например, при разделке туши мартышки). Но, вначале «обезьяний» вирус не вызывал у человека изменений в организме – было бессимптомное носительство. Затем произошли изменения вируса, и он стал вызывать заболевание у человека. Изменения могли произойти под влиянием внешних условий, возможно радиации. Возможно, вирус передавался из поколения в поколение и накапливал свои болезнетворные свойства. В результате стал таким, каким мы знаем его теперь.

    Другая теория предполагает, что СПИД существовал сотни и более лет в изолированных районах, например, в отдаленных районах Африки. Из-за ограничения контактов вирус длительно циркулировал внутри данной территории. Люди заражались, умирали, но клинически или лабораторными методами обнаружить, что причина этому – СПИД – было невозможно. Изменение условий жизни, расширение контактов, миграция населения, сексуальная революция и другие факторы позволили вирусу выйти за пределы данной территории и распространиться на другие регионы.

    Заболевание вызывает вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Вирус очень изменчив, что не позволяет до настоящего времени создать против него вакцину. Ту вакцину, которую сделали «вчера», сегодня на него не действует. В отличии от других вирусов, ВИЧ избирательно поражает иммунную систему, назначение которой: – защищать наш организм от всего чужеродного, проникающего в него как из вне, так и изнутри (бактерии, вирусы, простейшие, – собственные повреждённые клетки и т.д.). Иммунная система здорового человека – это хорошо отлаженный, скоординированный механизм защиты от болезней. В жизни она работает следующим образом. Вирус, например, гриппа проникает в организм человека, и он заболевает: у него поднимается температура, появляется слабость, ломота, головная боль и т. д. Но, затем иммунная система, точнее её клетки, начинают бороться с вирусами гриппа.

    Каким образом? Вырабатываются специальные белки – антитела (АТ) – против вируса гриппа, которые с ним взаимодействуют и выводят его из организма, и человек выздоравливает. Поэтому главная опасность при зарожении ВИЧ заключается в том, что ВИЧ поражает именно клетки иммунной системы, те самые, предназначение которых бороться с ним самим! Разрушая иммунную систему, ВИЧ делает организм не способным защитить себя от различных заболеваний. Обычно вирус, проникая в клетки иммунной системы, сразу их не убивает, а какое-то время находится в клетке не причиняя ей вреда. В это время инфицированный человек чувствует себя здоровым, порою не зная о том, что он уже заражен и, что способен заражать других. Длительность бессимптомного периода заболевания у разных людей колеблется от нескольких месяцев до 5 – 10 и более лет.

    Во внешней среде, даже при благоприятных для него условиях он сохраняет активность не более 2-х недель. Очень чувствителен к нагреванию и погибает при температуре 56 градусов в течение 30-ти минут, при кипячении в течение 1-й минуты. Чувствителен к действию дезинфицирующих средств (хлорная известь, хлорамин, перекись водорода) в обычных концентрациях, применяемых в лечебных учреждениях. Но стоек к действию низких температур. В замороженном виде может сохраняться несколько лет.

    Как же человек может заразиться ВИЧ-инфекцией? Для того, чтобы произошло заражение, необходимо три условия:

    1. необходим источник, в организме которого вирус находится в достаточном для заражения количестве;
    2. необходим путь передачи, по которому вирус попадает к другому человеку;
    3. необходимы, так называемые «входные ворота» в организме человека, в котором «войдёт» ВИЧ – это повреждённые кожные покровы и слизистые (ссадины, царапины, микротравмы и т. д.).

    Источник инфекции

    Источником инфекции является только человек, независимо от того, есть ли у него клинические проявления или нет. Характерно, что по внешнему виду нельзя определить заражен человек или нет, а часто он сам об этом не знает. В достаточных количествах для заражения, ВИЧ содержится в крови, семенной жидкости (сперме), влагалищном секрете у женщин, грудном молоке. Вирус обнаружен также в моче, слюне, слезах, поте, но концентрация его в этих жидкостях недостаточна для заражения, и они инфекционно опасны только в больших объёмах, чего в реальной жизни не происходит.

    Пути передачи

    В настоящее время доказано, что ВИЧ передается следующими путями:

    1. Половой – при половых контактах. Заражение происходит, когда в кровь здорового человека попадает кровь, сперма, вагинальный секрет инфицированного человека. При половых контактах часто происходят микроповреждения слизистых и вирус свободно проникает через них. Не исключено заражение даже при однократном половом контакте.

    Женщина при сексуальных контактах более уязвима, что связано с особенностями строения её половой сферы и часто наличием гинекологических заболеваний. Таким образом, вероятность заражения у женщин при половых контактах выше, чем у мужчин.  Наиболее высок риск заражения при гомосексуальных контактах между мужчинами, т. к. травматизация при этом всегда значительна. Частая смена половых партнёров резко увеличивает опасность инфицирования. Каждый последующий половой партнёр – это шаг к заражению ВИЧ и венерическими заболеваниями. Кстати, наличие венерических заболеваний (сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз и др.), облегчает заражение ВИЧ-инфекцией в 3-5 раз. Данный путь ежегодно становится всё более актуальным.

    2. Второй путь распространения ВИЧ-инфекции – парентеральный или кровяной – через заражённую кровь и её компоненты.

    Очень высок риск инфицирования при переливании крови и её компонентов от ВИЧ-инфицированного донора. Но, учитывая, что вся донорская кровь проверяется на наличие ВИЧ, то случаи заражения при переливании крови крайне редки. Исключена возможность заражения ВИЧ донора (человек, который сдает кровь), т. к. при этом всегда используется одноразовое стерильное оборудование. Наиболее рискованным путём передачи ВИЧ является внутривенное употребление наркотиков.  Чаще всего заражаются ВИЧ наркоманы из-за того, что пользуются общими шприцами и иглами. Сначала колется один, потом другой и т. д., а в игле и шприце остается немного крови первого. Если в крови первого есть какой-либо вирус, он передается второму и т.д. Заражение может произойти, если используется общая ёмкость для забора наркотика, либо для промывки шприцов. При кустарном изготовлении наркотика, для его очистки используется кровь изготовителя, а он нередко уже инфицирован ВИЧ. Известны случаи инфицирования при однократном употреблении наркотика «чужим» шприцом. ВИЧ может передаваться через кровь, оставшуюся не только на иглах и шприцах, но и других инструментах, например, для нанесения татуировок, прокалывания ушей, лезвия для бритья, зубных щетках и т. д. Но заражение произойдет, если инфицированная кровь попадает в ранку или микротрещину здорового человека: поэтому весь инструментарий, применяемый для этих целей стерилизуется или должен стерилизоваться после каждого употребления. А вы помните, что вирус чувствителен к действию высоких температур и дезинфекционным средствам. Обработанный инструментарий опасности не представляет. Конечно, не нужно пользоваться чужими бритвами, зубными щётками и т.д.

    3. Третий путь передачи ВИЧ – вертикальный – это передача от инфицированной беременной женщины её будущему ребёнку. Заражение может произойти во время беременности, но чаще всего инфицирование происходит во время родов. По статистике вероятность рождения ВИЧ-инфицированного ребёнка составляет 25-40%. Но, риск заражения заметно снижается (до 6%), если своевременно начать профилактическое лечение матери, а в дальнейшем  – и ребёнка. Кроме того, существует опасность заражения грудных детей через грудное молоко, поэтому будущей маме не рекомендуется кормить ребёнка грудью.

    Нельзя заразиться при нахождении рядом с ВИЧ-инфицированным или при прикосновении к нему, а также при совместном приёме пищи, через общую посуду, дверные ручки, поцелуях, рукопожатиях, коллективных занятиях спортом, укусах насекомых. Вирус не передается при чихании, кашле.

    Клинические проявления ВИЧ-инфекции многообразны. Примерно через 3-4 недели, иногда 2-3 месяца от момента заражения у половины инфицированных возникает так называемая острая стадия ВИЧ-инфекции – это первичный ответ организма на внедрение вируса. Её симптоматика не специфична и похожа на другие заболевания, например, может быть повышение температуры тела, боли в горле, суставах, сонливость, недомогание, головная боль, светобоязнь – чем не похожа на грипп? Высыпания на кожных покровах, кашель, незначительное увеличение лимфатических узлов и др., то есть можно поставить любой диагноз. Через 2-3 недели симптомы проходят, и человек «выздоравливает», а заболевание переходит в следующую стадию – бессимптомного носительства. Бессимптомное течение ВИЧ-инфекции может продолжаться от нескольких месяцев до 5-10 и более лет. Однако, возможны всякие варианты как в сторону уменьшения, так и увеличения. Многое зависит от особенностей иммунной системы, образа жизни, возраста человека и др. В это время при отсутствии клинических проявлений, трудоспособность сохранена, человек социально активен, но в то же время он является носителем вируса и источником инфекции для окружающих. Диагноз ВИЧ-инфекции на этой стадии ставится по результатам лабораторного исследования крови на наличие антител к ВИЧ. В этот период происходит борьба организма с вирусом, которая, к сожалению, рано или поздно приводит к ослаблению иммунной системы. И тогда микроорганизмы, находящиеся внутри нас, а также проникающие из внешней среды не встречая противодействия со стороны иммунной системы, вызывают различные заболевания. Поражаются кожные покровы, органы дыхания, нервная система, желудочно-кишечный тракт. Больные жалуются на повышенную утомляемость, ночные поты. Возможны опухоли. В результате развивается ярко выраженная клиническая картина, известная, под названием СПИД. Известно, что СПИД у заражённых вирусом иммунодефицита человека развивается не сразу. Половина заражённых ВИЧ заболевает СПИДом уже к 8-10 году после заражения.

    Как защититься от ВИЧ

    ВИЧ-инфекция – это, прежде всего, болезнь поведения. Заразитесь вы или нет, в основном зависит от того, как вы поступаете. Напомним, что ВИЧ передается в тех случаях, когда жидкости, содержащие вирус (кровь, семенная, влагалищный секрет, грудное молоко), проникают в кровь незаражённого человека. Ситуаций, при которых это происходит, не так много:

    • Сексуальный контакт. Вы можете принять решение воздержаться от сексуальных контактов. Воздержание – самый надёжный способ предохранения от заражения ВИЧ. Не торопитесь. Всему своё время. Вы можете иметь только одного полового партнёра и сохранять взаимную верность. Но, вы достаточно уверены в том, что он или она вам не изменят или не изменяют вообще? Если такой уверенности нет, то лучше не рисковать.
    • Другой надёжный способ избежать заражения – это использование презервативов. Презерватив предотвращает контакт с жидкостями организма, где содержится вирус. Кроме того, он предохраняет от венерических заболеваний и нежелательной беременности. но, они не могут дать 100% гарантии, т. к. во время контакта могут порваться или сползти.

    Каждый новый половой партнер увеличивает риск заражения. Имеются случаи заражения при одном единственном сексуальном контакте инфицированного с неинфицированным человеком.

    • Инъекционное употребление наркотиков. Наибольший риск заразиться существует для лиц, употребляющих наркотики внутривенно. В данном случае следует вообще не употреблять наркотики. Природа наркотической зависимости такова, что наркоманы даже зная о риске заражения ВИЧ, игнорируют этот риск и их поведение очень трудно изменить. Но всё же людям, употребляющим наркотики в инъекциях, можно посоветовать соблюдать следующие меры защиты от заражения ВИЧ:
      • иметь только индивидуальные шприцы и иглы и никому не давать ими пользоваться;
      • не пользоваться общей ёмкостью для забора наркотиков;
      • промывать шприцы и иглы дезинфекционным раствором, затем холодной проточной водой;
      • одноразовые инструменты должны использоваться один раз.

    Однако не лишнее напомнить, что продолжительность жизни наркомана 10-15 лет. Основные причины смерти наркоманов: сердечнососудистая, почечная недостаточность, передозировка, самоубийства. Поэтому лучше отказаться от употребления наркотика один раз, чем пытаться это сделать всю оставшуюся жизнь. Умейте сказать «НЕТ»! Можно использовать различные варианты отказа, например, «Я знаю, что это для меня опасно», «Я уже пробовал и мне не понравилось», или достаточно просто сказать «нет». Избегайте ситуаций и мест, где могут предложить наркотики. Выбор только за Вами!

    Как узнать инфицирован человек или нет?

    Нельзя определить факт инфицирования по внешнему виду человека. Для подтверждения диагноза необходимо лабораторное обследование. Вскоре после заражения в организме вырабатываются специфические белки против ВИЧ – они называются антителами. Их задача – нейтрализовать вирус. Хотя они не способны полностью уничтожить вирус, но их наличие в крови указывает на присутствие вируса. Обычно антитела в крови появляются в течение первых 3-х месяцев после заражения, в редких случаях через 6 месяцев и позже. Т. е. возможна ситуация, когда в организме есть вирус, но определить его невозможно, т. к. антитела ещё не появились. Этот период называется «периодом серонегативного окна». В этот период человек может заражать других, хотя лабораторный анализ будет отрицательным. Чтобы быть окончательно уверенным, нужно обследоваться через 3 месяца после предполагаемого факта инфицирования.

    Для проверки на наличие антител к ВИЧ, необходимо сдать кровь (3-5 мл из локтевой вены). Это можно сделать в лечебном учреждении по месту жительства, а также в Центре профилактики и борьбы со СПИД, в т. ч. анонимно. Обследование на ВИЧ и консультации специалистов проводятся бесплатно. Результат исследования будет готов на следующий день после доставки в лабораторию Центра СПИД и ИЗ по адресу: ул. Спортивная, д.9. Контактный тел. 25-46-01, 25-88-54.

    Информация о факте инфицирования не сообщается директорам школ, училищ, других учебных заведений, руководителям предприятий. Если ребёнок не достиг 18-летнего возраста, медработники обязаны поставить в известность о факте заражения его родителей или иных законных представителей ВИЧ-инфицированных.

    ВИЧ-инфекция – это не повод отказаться от своих планов, от учёбы, работы, любви. Это не повод, чтобы уволить с работы или отчислить из учебного заведения. Это не повод для ограничения прав и свобод. Необходимо терпимо относится к ВИЧ-инфицированным. В жизни бывает всякое, и никто ни от чего не застрахован.

    Клиническое течение ВИЧ-инфекции без применения антиретровирусной терапии

    Инкубационный период

    Инкубационный период при ВИЧ-инфекции – это период от момента заражения до ответа организма на внедрение вируса (появление клинической симптоматики или выработки антител) составляет, как правило, 2-3 недели, но может затягиваться до 3-8 месяцев, иногда до 12-ти месяцев. В данном периоде у инфицированного антитела к ВИЧ не обнаруживаются в связи, с чем возрастает риск передачи от него инфекции во внутрибольничных очагах, в том числе при переливании крови и ее компонентов.

    Острая ВИЧ-инфекция

    У 30-50% инфицированных появляются симптомы острой ВИЧ-инфекции, которая сопровождается различными проявлениями: лихорадка, лимфаденопатия, эритематозно-макулопапулезная сыпь на лице, туловище, иногда на конечностях, миалгии или артралгии, диарея, головная боль, тошнота и рвота, увеличение печени и селезенки, неврологические симптомы. Эти симптомы проявляются на фоне высокой вирусной нагрузки в разных сочетаниях и имеют разную степень выраженности. В редких случаях уже на этой стадии могут развиваться тяжелые вторичные заболевания, приводящие к гибели пациентов. В данном периоде возрастает частота обращаемости инфицированных в ЛПО; риск передачи инфекции – высокий, в связи с большим количеством вируса в крови.

    Субклиническая стадия

    Продолжительность субклинической стадии в среднем составляет 5-7 лет (от 1 до 8 лет, иногда более), клинические проявления кроме лимфоаденопатии отсутствуют. В этой стадии в отсутствии проявлений инфицированный длительно является источником инфекции. Во время субклинического периода продолжается размножение ВИЧ и снижение количества CD4 лимфоцитов в крови.

    Стадия вторичных заболеваний

    На фоне нарастающего иммунодефицита появляются вторичные заболевания (инфекционные и онкологические). Заболевания инфекциями вирусной, бактериальной, грибковой природы сначала протекают довольно благоприятно и купируются обычными терапевтическими средствами. Первоначально это преимущественно поражения кожи и слизистых, затем органные и генерализованные поражения, приводящие к смерти пациента.

    Антиретровирусная терапия (АРТ) является этиотропной терапией ВИЧ-инфекции. На современном этапе АРТ не позволяет полностью элиминировать ВИЧ из организма больного, но останавливает размножение вируса, что приводит к восстановлению иммунитета, предотвращению развития или регрессу вторичных заболеваний, сохранению или восстановлению трудоспособности пациента и предотвращению его гибели. Эффективная противоретровирусная терапия одновременно является и профилактической мерой, снижающей опасность пациента как источника инфекции.

    Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции основана на выявлении антител к ВИЧ и вирусных антигенов, а также, в особых случаях, выявлении провирусной ДНК ВИЧ и вирусной РНК ВИЧ (у детей первого года жизни).

    Лабораторные исследования по диагностике ВИЧ-инфекции осуществляются в учреждениях государственной, муниципальной или частной системы здравоохранения на основании санитарно-эпидемиологического заключения и лицензии, предоставляемой в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Стандартным методом лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции служит определение антител/антигенов к ВИЧ.

    Заболевания, передаваемые половым путем | Privati klinika Elite (LT)


     


    ВИЧ и СПИД

    ВИЧ -Вирус иммунодефицита человека (англ. HIV – Human Immunodeficiency Virus) -является вирусом, разрушающим иммунную систему человека. Этот вирус проникает внутрь клетки и обладает способностью изменять ее структуру таким образом, что при дальнейшем делении каждая новая клетка несет в себе ВИЧ. С годами вирус уничтожает настолько много лимфоцитов, что сопротивление человеческого организма снижается, и получивший заражение подвергается различным заболеваниям. Из-за способности ВИЧ к мутации его трудно уничтожить лекарственными средствами.
    СПИД -Синдром приобретенного иммунного дефицита (англ. AIDS -Aquired Immune Deficiency Syndrome) -представляет собой окончательную стадию ВИЧ- инфекции, которой человек заболевает через несколько лет после заражения.
    Заражение. ВИЧ передается вместе с семенной жидкостью (спермой), влагалищными выделениями во время полового сношения, при котором не использовались предохранительные средства или с кровью. Использование общих игл и шприцев при введении наркотиков -это большой риск получить заражение. Риск заразиться существует и при пересадке органов или переливании крови. Вирусное заражение может также передаться от матери к ребенку во время беременности, при родах и кормлении грудью. В западных странах у матерей, подвepжeнных вирусной инфекции, 10-20% детей получило заражение. Легче всего ВИЧ передается другому человеку в начальный период заражения, а также на стадии заболевания СПИДом.
    ВИЧ не передается при повседневном общении. Не передается он при поцелуе, рукопожатии, при посещении туалета или бани. Haceкомыe не передают инфекцию.
    Симптомы и ход болезни. У некоторых людей (примерно, 1/3 инфицированных) первые симптомы обнаруживаются через 1-8 недель после получения заражения. Признаками заболевания могут быть: повышенная температура, боль в горле, головная боль, боли в суставах, экзема и набухание лимфатических желез. Первые симптомы исчезают сами по себе через несколько недель.
    После начального периода, когда проявляются ранние симптомы или даже при их отсутствии, вирус продолжает распространяться в организме, но человек может чувствовать себя здоровым. По мере развитию заболевания становится заметным набухание лимфатических узлов на шее, впадинах ключиц и под мышками. Общее состояние ухудшается. Обычным становится повышение температуры, понос и ночная потливость. Время появления перечисленных симптомов весьма индивидуально. Через 10 лет после заражения симптомы болезни проявляются, примерно, у 50% инфициpoвaнных.
    В стадии СПИДа иммунная защита человека ослабляется, поэтому его поражают различные болезни воспалительного характера (например туберкулез) и развиваются опухоли (например саркома Капоши ). Состояние больного зависит от того, каким болезням он становится подвержен и каким образом их удается лечить
    Обследование. На основании симптомов невозможно поставить диагноз, поскольку многие другие болезни имеют такие же симптомы и почти ни у кого из инфицированных ранние симптомы не проявляются единственный способ выявить возможное заражение -это сдать анализы.
    Заражение ВИЧ определяется путем анализа крови. Так как при этом исследуется процесс образования антител, наличие инфекции не проявляется сразу, а только через 2-4 месяца. Полностью достоверный результат анализа можно получить через 6 месяцев с момента возможного заражения. Результаты анализа являются доверительной информацией, и о них сообщается только самому исследуемому.
    Получение результатов анализа занимает 1-2 недели. Анонимно сдать анализы можно во многих лечебных учреждениях.
    Лечение. Согласно закону о заражении, обследование больных СПИДом, их лечение и лекарства являются бесплатными. Вылечить СПИД пока невозможно. Все же в последнее время разрaбaтываются все более эффективные лекарства для больных СПИДом. Продолжительность жизни после заболевания увеличилась, и нормальный образ жизни можно поддерживать более длительное время. Таким образом можно сказать, что в настоящее время СПИД -это длительная хроническая болезнь.
    Нет необходимости прекращать сексуальную активность, даже если заражен ВИЧ. Самое важное -во всех ситуациях помнить об ответственности и заниматься, безусловно, только безопасным сексом. Закон обязывает заботиться о том, чтобы как носитель ВИЧ, так и его партнер придерживались требований безопасного секса.

    назад к оглавлению


    Гонорея, или триппер

    Возбудитель: Бактерия гонококка
    Заражение гонореей происходит при половом акте через влагалище, задний проход или через рот. От рук болезнь может распространиться на глаза. Случается и заражение прямой кишки. Только что родившийся ребенок может заразиться через детородные органы. Симптомы обычно появляются через сутки или пару недель после заражения.
    Симптомы у женщин. Бели (влагалищные выделения ), которые могут казаться нормальными, но более обильными, чем обычно. Может появиться ощущение жжения при мочеиспускании. Боли в нижней части живота и повышение температуры могут быть признаком воспаления, распространившегося на яичники.
    В том случае, если заражение гонореей произошло через рот, в горле может ощущаться боль, как при ангине, или симптомы отсутствуют. Очень часто у женщин симптомы заболевания проявляются очень слабо или вообще не проявляются.
    Симптомы у мужчин. Жжение при мочеиспускании и частые позывы к мочеиспусканию. Желтовато-зеленоватые выделения из мочеиспускательного канала. Болезненная эрекция. При заражении через рот -боли в горле. У мужчин гонорея также может протекать без симптомов.
    Обследование. Пробы для анализа берут ватным тампоном из мочеиспускательного канала, шейки матки, из глотки и прямой кишки.
    Лечение. Гонорею лечат антибиотиками. Анализы, лечение и лекарства по закону о зapазных заболеваниях являются бесплатными в оздоровительных центрах и городских венерологических поликлиниках.
    У женщин гонорея, если не проводит лечение, может привести к воспалению яйцеводов. Это ведет к бездетности. У мужчин запущенная болезнь может вызвать воспаление семенников, что тоже может стать причиной бездетнocти.

    назад к оглавлению


    Хламидиoз

    Возбудитель: Бактерия хламидия
    В настоящее время хламидиоз является наиболее распространенным венерическим заболеванием. Хламидиоз передается половым путем. Новорожденный ребенок может заразиться через детородные органы. Симптомы появляются, примерно, через 10-14 суток после заражения.
    Симптомы у женщин. У 75% женщин, получивших заражение хламидиозом, симптомы не проявляются. Признаком заражения могут быть необычные влагалищные выделения. Незначительное кровотечение после полового сношения или в период между месячными. Зуд и жжение при мочеиспускании. Боли в нижней части живота и в области крестца. При воспалении прямой кишки -незначительное кровотечение или выделение слизи.
    Симптомы у мужчин. Среди мужчин, примерно, у 25% симптомов не наблюдается. Наиболее распространенным симптомом могут быть сероватые творожистые выделения из мочеиспускательного канала по утрам. Слабое жжение при мочеиспускании. При воспалении прямой кишки появляется незначительное кровотечение или выделение слизи.
    Обследование. Пробы для анализа беpyтcя из мочеиспускательного канала, из шейки матки и прямой кишки. Наличие заражения не обнаруживается сразу – необходимо отложить анализы, примерно, на 10 дней после возможного заражения. Результаты можно узнать, примерно, через неделю. Если хламидиоз распространится в фаллопиевы трубы, то он может вызвать их закупорку (непроходимость). Следствием того может быть бездетность или повышенный риск внематочной беременности. Появляющиеся в результате воспалительного процесса спайки вызывают боли в нижней части живота. У мужчин может развиться очень болезненное воспаление семенника, которое, в свою очередь, приводит к непроходимости семяпроводов и ослаблению детородной способности. Как у мужчин, так и у женщин в виде осложнения после хламидиоза могут появится боли в суставах. Недопеченный во время беременности хламидиоз может вызвать у ребенка воспаление глаз и дыхательных путей.

    назад к оглавлению


    Сифилис

    Сифилис -это медленно развивающаяся общая инфекция, первичные симптомы которой часто остаются незамеченными. При отсутствии лечения сифилис может привести к смерти. Сифилис передается во время полового акта, орального секса или во время беременности от матери к ребенку.
    Симптомы. Инкубационный период развития болезни после заражения длится 3-6 недель. По его завершении на месте внедрения заражения на половых органах, в прямой кишке или во рту появляются т.н. первичные язвочки. Они небольшие, гнойные и неболезненные и излечиваются медленно, в течение нескольких недель. Примерно через неделю после их появления увеличиваются лимфатические узлы в паху, становятся твердыми, но боли при этом не чувствуется. У женщин могут также опухать половые губы вульвы.
    Через лимфатические и кровеносные сосуды бактерии распространяются по всему организму. Примерно, через 2-4 месяца после заражения появляются симптомы второго периода. Общими симптомами могут быть головная боль, повышенная температура, боли в горле. На коже появляется мелкая сыпь, а также прыщи, в особенности, на ладонях и подошвах ног. Может наблюдаться выпадение волос. На слизистой оболочке половых органов, вокруг анального отверстия могут появится прыщи. Вышеперечисленные симптомы исчезают и без лечения, примерно, через полгода после заражения, и инфекция переходит в т.н. латентный (скрытый) период. У больных, не занимавшихся лечением, на коже и слизистых оболочках симптомы второго периода развития болезни могут, однако, появляться неоднократно в течение первых двух лет после заражения. В этот двухлетний период сифилис является заразным. Среди болевшим сифилисом и не занимавшихся его лечением у 20-30% через многие годы и десятилетия может проявиться т.н. поздний сифилис, который поражает центральную нервную систему и органы кровообращения.
    Обследование. Сифилис, как правило, диагностируется на основании симптомов. Анализ крови выявляет сифилис через два месяца после заражения и только через два года не подвергавшийся лечению сифилис перестает быть заразным.
    Лечение. Лечение сифилиса осуществляют пенициллином, который вводится внутримышечными инъекциями в течение двух недель. Чем раньше начинается курс лечения, тем он эффективнее.

    назад к оглавлению


    Кондиломы или кровоточащие бородавки

    Инфекция иру или кондилома поражает как мужчин, так и женщин. Новорожденный может заразиться во время родов через детородные органы. Кондиломами заражаются при контактах слизистых оболочек, во время обычного или анального полового акта. Передаче инфекции способствует наличие повреждений на слизистой оболочке или уже имеющаяся инфекция в области половых органов. Заражение может произойти и во время сексуальных ласк, но во рту кондиломы встречаются исключительно редко.
    Симптомы у женщин. Инкубационный период заболевания кондиломой длится от нескольких недель до года. После него на слизистой оболочке половых органов появляются небольшие светло-розовые или белые точки, которые могут развиться в бородавки, похожие по форме на побег цветной капусты. По размерам бородавки бывают от одного миллиметра до нескольких сантиметров. У женщин бородавки вырастают в области лобковых губ, влагалища, шейки матки, промежности, анального отверстия и у отверстия мочеиспускательного канала. Изменение слизистой оболочки может заключаться просто в уплотнении кожи или слизистой оболочки без появления бородавок. Иногда симптомом становится мучительный зуд. Чаще всего кондилома протекает без симптомов и выявляется в ходе общих обследований.
    Симптомы у мужчин. Инкубационный период такой же, как и у женщин. У мужчин кондилома-бородавки появляются либо под крайней плотью, на пенисе, головке пениса, около отверстия мочеиспускательного канала, либо вокруг анального отверстия. В полости рта кондилома-бородавки бывают либо светлыми, либо цвета слизистой оболочки. Довольно часто у мужчин кондилома протекает без симптомов в незаметной для глаза форме.
    Обследование. Кондилома у женщин обнаруживается в ходе гинекологического обследования. Часто применяют анализ взятой с шейки матки пробы отслоившейсяся клетчатки, а также колпоскопию (наблюдение детородных органов через увеличительных прибор). Кондилома у мужчин диагностируется путем внешнего осмотра, а также через увеличительный прибор, как и при колпоскопии.
    Лечение. Известно много вариантов лечения, на выбор которых влияют размеры, количество и место расположения бородавок. Их можно смазывать , лечить вымораживанием, удалить лазером или методом электрокоагуляции. Как мужчины, так и женщины в дальнейшем должны находиться под наблюдением, так как существует опасность видоизменения клеток и относительно велик риск рецидива болезни.
    Вирус кондиломы может стать причиной появления раковой опухоли на шейке матки. Небольшой процент неизлеченной кондиломы на шейке матки с годами развивается в раковое заболевание. Поэтому очень важно врачебное наблюдение после лечения болезни и ежегодное тестирование.

    назад к оглавлению


    Герпес

    Возбудитель: Существуют 2 типа вируса простого герпеса (ВПГ, „Herpes simplex „).

    Первый тип (ВПГ-1) поражает преимущественно кожу и слизистую оболочку губ(-вызывает губной герпес или сыпь на губах), глаз, носа и др. органов, а второй (ВПГ-2), в основном, половые органы. Это и есть генитальный герпес. В настоящее время, в связи с широким распространением орально-генитальных контактов все чаще встречаются случаи, когда генитальный герпес вызывает и вирус ВПГ-1.
    После первичного заражения вирус проникает в лимфатические узлы, где сохраняется в скрытой форме. Часто вирус остается в том состоянии, не вызывая появления дальнейших симптомов, но у некоторых инфицированных он активизируется мучительно часто, даже по нескольку раз в год.
    Болезнь передается во время полового акта, а также при оральном сексе. Герпес может поразить yгpобный плод в период беременности зараженной женщины, или новорожденный получает инфекцию во время родов. Следствием этого может стать опасное мозговое воспаление. Если у матери в момент родов имеются пузырьки герпеса, то роды проводятся с помощью кесарева сечения.
    Симптомы. Инкубационный период после заражения составляет от нескольких дней до недели. Первыми симптомами являются зуд и болевые ощущения в местах заражения. Через пару дней в местах заражения появляются пузырьки, наполненные жидкостью. У женщин пузырьки могут появиться на половых губах, в промежности, вокруг анального отверстия, во влагалище или на шейке матки. У мужчин они появляются на пенисе, на головке пениса или в анальном отверстии. Очень часто первичное инфекции сопровождаются бурным проявлением болезни – плохим самочувствием, головной болью и повышенной температурой. Железы в паху почти все время увеличены. Пузырьки лопаются через несколько дней, после чего остаются болезненные ранки, которые затем покрываются корочкой. Симптомы первичной инфекции могут сохранятся до двух недель
    После первичной инфекции болезнь всегда остается, но только в скрытой форме. Частота возобновления симптомов и степень их болезненности очень индивидуальна. При повторяющихся герпесах проявление болезни обычно слабее, и общее самочувствие не ухудшается. Местные симптомы такие же, как и при первичной инфекции, но они заживают быстрее или, примерно, в течение недели. Повторную инфекцию часто вызывает стресс. Рецидив болезни появляется также в связи с другими инфекционными заболеваниями, в период менструаций или после механического раздражения (например бурный половой акт).
    Обследование. Проба берется из пузырька на ватный тампон. Результат анализа можно получить через неделю.
    Лечение. Лечение генитального герпеса является сложной задачей в связи с пожизненным нахождением его в организме и недостатком средств, оказывающих на него эффективное воздействие. Наиболее часто для лечения в настоящее время используются препараты из группы аналогов нуклеозидов. Кроме того, в острый период используется специфический против-герпетический иммуноглобулин. В комплексном лечении применяются иммуностимуляторы, витамины, антигистаминные и другие препараты. При достижении промежутков между рецидивами не менее 2 месяцев проводят вакцинацию герметической вакциной. Через 6 месяцев проводится повторный курс. Вакцинацию повторяют еще 4-6 раз. Использование вакцины позволяет увеличить промежутки между рецидивами и ослабить их проявления.

    назад к оглавлению


    Кандидоз

    Возбудитель: Дрожжеподобный грибок рода Кандида.
    Это заболевание в народе часто называют „молочницей“. Оно вызывается дрожжеподобными грибами. Кандидоз – часто встречающаяся инфекция. Грибы могут быть обнаружены во влагалище у многих женщин, не предъявляющих никаких жалоб. В половые пути они попадают, в основном, из кишечника и при контакте с больными. Развитию воспалительной реакции при кандидозе (кандидозного кольпита), способствуют факторы, снижающие иммунитет организма, такие, как сахарный диабет, нарушение жирового обмена, заболевания органов пищеварения. У беременных кандидоз выявляется чаще в связи с многочисленными изменениями, происходящими в организме женщины в это время. Играет роль также длительный прием гормональных контрацептивов, антибиотиков широкого спектра действия, кортикостероидов и некоторых других. „Молочница“ является проявлением поверхностного кандидоза кожи и видимых слизистых оболочек. При выраженных нарушениях иммунитета могут развиваться поражения мочевых путей (цистит, уретрит), легких (бронхит, пневмония), кишечника (дисбактериоз).
    Симптомы у женщин. При кандидозе женщины жалуются обычно на белые, творожистые выделения и зуд. Заболевание протекает длительно, может сопровождаться периодами обострения (при менструации, переохлаждении и др.) и стихания жалоб.
    Симптомы у мужчин. У мужчин грибок вызывает зуд в половых органах, небольшие покраснения на головке пениса и опухание крайней плоти.
    Диагностика, как правило, трудностей не представляет. Кандидоз хорошо выявляется в обычных мазках из влагалища. В некоторых случаях используют культуральный (посев выделений на питательные среды) и другие методы. При упорном течении заболевания применяют определение чувствительности к различным противогрибковым препаратам, что позволяет назначить наиболее эффективно действующее средство.
    Лечение. Для лечения кандидоза раньше широко применялись нистатин, леворин, борная кислота и бура (тетраборатнатрия). В настоящее время имеются ряд более эффективных и менее токсичных средств.

    назад к оглавлению


    Гепатиты

    Гепатиты означают воспаление печени, вызываемое вирусом. Наиболее распространенными типами гепатитов являются гепатиты типа А, Б и С.


    Гепатит А

    Заражение гепатитом А происходит , когда фекальные частицы, содержащие вирус, попадают в ротовую полость другого человека. Чаще всего заражение происходит при передаче их через воду и пищу. Попадая в ротовую полость при чередовании анального и орального секса фекальные частицы могут привести к заражению гепатитом. Гепатит А из всех гепатитов наименее опасен. Инфекция не приводит к хроническому воспалению печени и циррозу, как и не влечет за собой возникновения рака печени. Болезнь часто начинается с повышения температуры, мышечных болей, общего недомогания и поноса. Примерно через неделю моча становится темной, а кожа и белки глаз -желтыми. Болезнь проходит сама собой, приблизительно, через 2-4 недели.


    Гепатит Б

    Заражение гепатитом Б происходит через кровь (например, через шприцы для введения наркотиков) или продукцию, содержащую кровь, при сексуальных контактах (сперма, выделения из матки), или инфекция передается от матери к ребенку в период беременности и родов. Лишь незначительная часть зараженных получает инфекцию, сопровождаемую симптомами. Эти симптомы такие же, как и при гепатите А. Среди инфицированных часть остается постоянным носителем вируса. Небольшое число носителей вируса в течение 10-20 лет заболевает циррозом или хроническим воспалением печени. Некоторые носители активного хронического гепатита излечиваются, принимая альфаинтерферон.
    При заболевании гепатитом Б для лечения возможно использовать серию из трех прививок (первая прививка -второй через месяц -третья прививка через полгода).


    Гепатит С

    Заражение гепатитом С происходит через кровь. Наиболее распространенным путем заражения является использование шприцев и игл при потреблении наркотиков. Половина носителей вируса гепатита С заболевает активной формой хронического воспаления печени. Хронический гепатит С увеличивает риск заболеть раком печени. С помощью лечения альфаинтерфеpoном удается излечить примерно 20% больных хроническим гепатитом С.

    назад к оглавлению


    Лобковые вши

    Возбудитель: Телесного цвета плоская вошь размером 1-3 мм.
    Лобковая вошь высасывает кровь и откладывает яйца на лобковых волосах. Заражение лобковыми вшами происходит через телесный контакт и постельное белье.
    Симптомы. Симптомы появляются через 1-3 недели после заражения. Раздражение кожи и зуд в области наружных половых органов.
    Лечение. В аптеке можно без рецепта купить раствор гексида (Desintan), который наносят на кожу в зоне лобка на сутки. Через неделю процедуру повторяют. Нижнее и постельное белье меняют.

    назад к оглавлению


    Чесотка

    Возбудитель: Чесоточный клещ размером 0,3-0,5 мм.
    Чесотка распространяется через телесный контакт.
    Симптомы. Зуд появляется через 3-6 недель после заражения. При чесотке, полученной в результате сексуального контакта, признаки болезни особенно проявляются в нижней части живота, паху и на бедрах. Зуд усиливается к вечеру. На коже возникают маленькие красноватые прыщики. В результате расчесывания кожа может воспалиться, и появиться гнойнички на пальцах, руках и на пенисе. Могут обнаружатся следы передвижения чесоточного клеща.
    Лечение. По всему телу растирается раствор гексида (Desintan). Лекарство после нанесения смывают через 12-14 часов. Нижнее и постельное белье меняют. Лекарство применяют повторно через неделю. Партнер и члены семьи проходят лечение одновременно, даже если у них нет признаков признаков заболевания.

    назад к оглавлению


    Трихомониаз (или трихомоноз)

    Трихомониаз (или трихомоноз) – одно из наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Оно вызывается влагалищной трихомонадой – микроскопическим возбудителем, способным к самостоятельному движению с помощью жгутиков и ундулирующей мембраны. Трихомонады очень часто сопутствуют другим инфекциям половых путей – хламидиям, гонококкам, вирусам и др. Заражение происходит, как правило, только половым путем. Инкубационный период составляет 5-15 дней. Развитию заболевания способствуют различные болезни половых и других органов, сопровождающиеся нарушением обмена веществ, снижением иммунитета, гормональные расстройства, нарушение флоры влагалища, при котором снижается его кислотность. Трихомонады активно размножаются и во время менструации также из-за изменения влагалищной среды. Возбудитель обитает, в основном, во влагалище и в нижних отделах шейки матки. Иммунитета к заболеванию не возникает.
    Различают несколько форм заболевания: свежую (в свою очередь делится на острую, подострою и торпидную, т.е. малосимптомную), хроническую и носительство трихомонад, при котором симптомы отсутствуют при наличии возбудителя во влагалище.
    При острой и подострой формах больные жалуются на обильные выделения из влагалища, зуд и жжение в области наружных половых органов. При поражении мочеиспускательного канала наблюдается жжение и болезненность при мочеиспускании. Торпидная форма не сопровождается жалобами на бели, зуд или они выражены незначительно.
    Хроническая форма заболевания характеризуется длительностью течения и периодическими рецидивами, которые возникают под действием различных провоцирующих факторов: общих и гинекологических заболеваний, переохлаждения, нарушения правил половой гигиены и др. Степень выраженности жалоб может колебаться в широких пределах.
    Диагностика заболевания основывается на жалобах, данных осмотра и результатах лабораторного исследования мазков из влагалища, канала шейки матки и уретры. В некоторых случаях используют посев материала.
    Лечение трихомониаза. На этот период половая жизнь запрещается. Обязательно лечение мужа или полового партнера, лечение сопутствующих заболеваний. В настоящее время имеется большое число противотрихомонадных препаратов.

    назад к оглавлению

    Сколько времени нужно, чтобы проявились симптомы ВИЧ?

    Первые симптомы ВИЧ обычно появляются через 2–4 недели после контакта человека с вирусом, но в некоторых случаях симптомы не проявляются в течение месяцев или лет после контакта.

    ВИЧ — это вирус, вызывающий одноименное состояние. Его заключительная стадия — СПИД, серьезное заболевание, которое возникает при значительном повреждении иммунной системы человека.

    ВИЧ передается через половую жидкость, кровь и грудное молоко.В 2015 году статистика показала, что 94% случаев заражения ВИЧ в этом году были вызваны половым контактом.

    Продолжайте читать, чтобы узнать больше о ранних симптомах ВИЧ, некоторых подробностях о графике состояния, а также некоторую информацию о диагнозе и о том, когда обращаться к врачу.

    Не у всех, кто заразится ВИЧ, сразу проявляются симптомы этого заболевания. Однако, если какие-либо симптомы ВИЧ действительно появляются, они обычно появляются через 2–4 недели после контакта человека с вирусом.

    Однако в некоторых случаях симптомы проявляются только через несколько месяцев или лет.

    Врачи считают полезным разделить ВИЧ на следующие три стадии:

    • стадия 1 или острая ВИЧ-инфекция
    • стадия 2 или хроническая ВИЧ-инфекция
    • стадия 3 или СПИД

    Эти разные стадии не подходят требуется определенное количество времени, чтобы прогрессировать. Скорость прогрессирования ВИЧ-инфекции у человека зависит от множества различных факторов, в том числе от воздействия лекарств, которые они принимают.

    В разделах ниже каждый из этих этапов рассматривается более подробно.

    Стадия 1: Острая ВИЧ-инфекция

    Острая ВИЧ-инфекция — это когда человек очень быстро испытывает определенные симптомы ВИЧ после контакта с вирусом.

    Эти симптомы включают:

    • усталость
    • мышечная боль
    • сыпь
    • головная боль
    • боль в горле
    • опухшие лимфатические узлы
    • боль в суставах
    • ночная потливость
    • диарея

    Некоторые исследования показывают, что некоторые из этих симптомов симптомы появляются чаще, чем другие.В приведенном выше списке симптомы расположены в порядке уменьшения вероятности.

    Стадия 2: Хроническая ВИЧ-инфекция

    По данным некоторых исследований, следующие симптомы могут быть симптомами хронической ВИЧ-инфекции:

    • вагинальный кандидоз, дрожжевая инфекция
    • волосатая лейкоплакия полости рта, вызывающая белые нечеткие пятна на коже. язык
    • опоясывающий лишай
    • повреждение нервов или нейропатия
    • дисплазия шейки матки
    • идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, состояние, при котором кровь не свертывается должным образом

    Если эта стадия прогрессирует, иммунная система человека серьезно ухудшится.Это затруднит их организму борьбу с различными инфекциями и другими заболеваниями.

    В результате на человека может повлиять ряд условий, в том числе:

    Стадия 3: СПИД

    СПИД возникает, когда ВИЧ-инфекция человека резко снижает количество клеток CD4.

    Клетки CD4, или Т-клетки, представляют собой один из видов лейкоцитов. Их функция — защищать организм от болезнетворных микробов. ВИЧ заражает эти клетки, делая их неспособными выполнять свои функции.

    Нормальное количество CD4 составляет 500–1 400 клеток CD4 на микролитр (мкл). Человек болен СПИДом, если его число CD4 ниже 200 клеток CD4 на мкл.

    Узнайте больше о графике распространения ВИЧ здесь.

    Всем, у кого проявляются симптомы ВИЧ, следует как можно скорее обратиться к врачу. Это особенно важно, если человек недавно вступал в сексуальный контакт с кем-то еще или пользовался иглой с кем-то другим.

    ВИЧ может долгое время оставаться бессимптомным. По этой причине любой, кто недавно имел незащищенный секс и обеспокоен возможностью заражения ВИЧ, должен как можно скорее обратиться к врачу, даже если у него нет никаких симптомов.То же самое и со всеми, кто недавно поделился иглой.

    Может быть сложно обсуждать возможность заражения ВИЧ. Однако без надлежащего лечения ВИЧ может быть опасным для жизни. В таких ситуациях людям очень важно на первое место ставить свое долгосрочное здоровье и обсуждать этот вопрос с врачом.

    У врачей есть несколько способов диагностировать ВИЧ.

    Тесты четвертого поколения очень точны. Сюда входит тестирование небольшого образца крови человека на ВИЧ.Также доступны другие экспресс-тесты. Некоторые из них работают с образцом крови, а другие — со слюной.

    Иногда врачи могут также использовать тесты полимеразной цепной реакции, которые определяют вирусную нагрузку ВИЧ. Это количество ВИЧ в крови человека.

    Когда ВИЧ-инфекция прогрессирует до определенной точки, врач может диагностировать СПИД.

    Врачи могут диагностировать СПИД двумя разными способами: человек болен СПИДом, если его число CD4 ниже 200 клеток CD4 на мкл, или если у него есть какие-либо заболевания, определяющие СПИД.

    СПИД-определяющие состояния — это состояния, которыми человек с большей вероятностью может заболеть, если у него есть ВИЧ. К ним относятся:

    • Pneumocystis jirovecii пневмония, разновидность грибковой пневмонии
    • туберкулез
    • диссеминированное заболевание MAC
    • рак шейки матки
    • грибковые инфекции, такие как кандидоз, кокцидиоидомикоз и криптококкоз
    • CMV крипто-споридоз
    • крипто-инфекция.
    • Саркома Капоши
    • лимфома

    ВИЧ — серьезное заболевание.Однако ученые добились больших успехов в его лечении.

    Мировоззрение человека зависит от того, как быстро он получает лекарства и насколько хорошо он реагирует на лечение. Лекарства способны повысить уровень CD4 человека и снизить вирусную нагрузку до неопределяемого уровня.

    Как отмечается в одной статье, человек с ВИЧ с нормальным числом CD4 имеет такую ​​же продолжительность жизни, как и человек без ВИЧ.

    Однако человек с нелеченным СПИДом может жить только 1-2 года после первой оппортунистической инфекции.Оппортунистические инфекции — это инфекции, с которыми иммунная система человека не может бороться, потому что она сильно ослаблена из-за ВИЧ.

    При правильном лечении человек может перейти от СПИДа к ВИЧ без СПИДа.

    Первые симптомы ВИЧ обычно появляются примерно через 2–4 недели после контакта человека с вирусом. Однако иногда для появления каких-либо симптомов могут потребоваться месяцы или годы.

    Без лечения ВИЧ может быть опасен для жизни. Однако современная медицина позволяет многим людям с ВИЧ жить совершенно нормальной жизнью.

    Главное — как можно раньше обнаружить и начать лечение.

    Есть ли у меня ВИЧ? Как узнать, есть ли у вас вирус иммунодефицита человека?

    Единственный способ узнать наверняка, есть ли у вас ВИЧ, — это пройти тестирование. Хотя вирус может вызывать симптомы, они не являются надежным способом определить, инфицированы ли вы. Фактически, у некоторых людей вообще не будет никаких симптомов. Поэтому, даже если у вас нет ни одного из типичных признаков инфекции, вам всегда следует сдавать анализы, если вы считаете, что находитесь в группе риска.

    Могу ли я заразиться ВИЧ?

    Вы заражаетесь ВИЧ при прямом контакте с определенными жидкостями организма — кровью, спермой, предсеменной жидкостью (также называемой предсеменной жидкостью), вагинальными жидкостями, ректальными жидкостями и грудным молоком. Самый большой риск связан с вагинальным или анальным сексом без презерватива или совместным использованием игл с ВИЧ-инфицированным. Но другие вещи также могут увеличить ваши шансы на его получение.

    CDC рекомендует каждому жителю США в возрасте от 13 до 64 лет пройти хотя бы один тест на ВИЧ в качестве меры предосторожности.Кроме того, вам следует задать себе следующие вопросы, и если вы ответите «да» на любой из них, вам следует пройти тестирование:

    • Были ли у вас незащищенные половые контакты с ВИЧ-инфицированным или с человеком, чей ВИЧ-статус вам неизвестен? ?
    • Употребляли ли вы инъекционные наркотики (включая гормоны, стероиды и силикон) и использовали ли вы общие иглы или шприцы с другими людьми?
    • У вас диагностировали ЗППП?
    • У вас диагностировали туберкулез (ТБ) или гепатит?
    • Занимались ли вы сексом с кем-нибудь, кто ответил бы «да» на любой из приведенных выше вопросов?
    • Были ли вы подвергнуты сексуальному насилию?

    Сколько времени нужно, чтобы показать симптомы ВИЧ?

    Некоторые люди замечают симптомы гриппа через 1–4 недели после первого заражения.Часто они длятся всего неделю или две. Эта стадия называется острой или первичной ВИЧ-инфекцией.

    Тогда вы можете прожить 10 или более лет без дальнейших симптомов. Это называется бессимптомной ВИЧ-инфекцией. Даже если вы чувствуете себя хорошо, вирус все еще активен в вашем теле. И вы все еще можете передать его кому-нибудь другому.

    Если ВИЧ нанес серьезный вред вашей иммунной системе, вы рискуете заболеть болезнями, с которыми здоровый организм сможет бороться. На этой стадии симптоматической ВИЧ-инфекции вы начинаете замечать проблемы, вызванные этими «оппортунистическими» инфекциями.

    Каковы признаки и симптомы ВИЧ?

    У двух людей с ВИЧ не будет одинаковых симптомов, а у некоторых может не быть вообще. Но со временем инфекция может вызвать некоторые общие изменения.

    В первые несколько недель: Эти первые симптомы гриппа возникают из-за того, что ваш организм реагирует на ВИЧ. Ваша иммунная система пытается с этим бороться. Симптомы на этом этапе могут включать:

    Продолжение

    Имейте в виду, что даже если у вас есть эти симптомы, это не означает автоматически, что вы ВИЧ-инфицированы.Эти проблемы могут быть вызваны множеством различных заболеваний. Если вы считаете, что можете заразиться, обратитесь к врачу или в центр тестирования на ВИЧ.

    На этой ранней стадии ВИЧ-инфекции важно знать, что вы не можете получить точные результаты теста на ВИЧ. Может пройти от 3 до 12 недель, прежде чем появится достаточное количество признаков вируса, которые появятся при обычных тестах на инфекцию, которые определяют антитела против ВИЧ. Новый вид скрининга, называемый тестом на нуклеиновую кислоту, может обнаружить сам вирус на этой ранней стадии, но он дорог и обычно не используется для рутинного тестирования на ВИЧ.

    Сообщите участку тестирования или своему врачу, если вы думаете, что недавно заразились. Кроме того, обязательно используйте презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом, и примите другие меры для предотвращения распространения вируса.

    От месяцев до лет после заражения: После прохождения первой стадии большинство людей с ВИЧ начинают чувствовать себя более здоровыми. Но это не значит, что вирус исчез. Другие симптомы могут проявиться через десять лет. В течение этого времени, если ваша ВИЧ-инфекция не лечится, вирус все еще заражает новые клетки в вашем теле.

    После многих лет отсутствия лечения ВИЧ вы, скорее всего, заразитесь инфекциями, вызванными бактериями, вирусами или грибками, с которыми ваше тело уже не в силах бороться. Они могут быть признаком того, что ваша инфекция перешла от ВИЧ к СПИДу. У вас могут быть:

    • Потеря веса
    • Диарея
    • Лихорадка
    • Непрекращающийся кашель
    • Ночная потливость
    • Проблемы с ртом и кожей
    • Частые инфекции
    • Серьезные болезни
    Продолжение

    Опять же, эти симптомы также могут быть признаками других болезней и не обязательно означают, что у вас ВИЧ или СПИД.Пройдите тестирование, чтобы узнать наверняка.

    Раннее лечение — ключ к выживанию и жизни с ВИЧ. За 20 лет, прошедших с момента внедрения комбинированной терапии, показатели выживаемости среди инфицированных и соблюдающих лечение значительно увеличились. Исследования показали, что, в зависимости от того, как рано лечить инфекцию, продолжительность жизни пациентов с ВИЧ, проходящих регулярное лечение, практически не отличается от жизни людей, не инфицированных ВИЧ.

    7 симптомов ранней стадии ВИЧ

    Эта статья также доступна на упрощенном китайском и тайском языках.

    Симптомы ВИЧ могут различаться у разных людей, однако первые признаки инфекции обычно появляются в течение первых 1-2 месяцев. Многие, но не все, люди будут испытывать серьезные симптомы гриппа, которые являются естественной реакцией вашего организма на вирус. Это называется периодом «сероконверсии».

    Именно в это время очень важно определить, является ли ВИЧ причиной, поскольку ваша вирусная нагрузка очень высока, что значительно увеличивает риск ее передачи. И единственный способ узнать наверняка — пройти тестирование.

    Симптом 1: Лихорадка

    Лихорадка, обычно один из первых симптомов ВИЧ, часто сопровождается другими легкими симптомами, такими как усталость, увеличение лимфатических узлов и боль в горле. В этот момент вирус попадает в кровоток и начинает размножаться в больших количествах. Когда это происходит, ваша иммунная система вызывает воспалительную реакцию.

    Симптом 2: утомляемость и головная боль

    Воспалительная реакция, вызванная вашей ослабленной иммунной системой, может вызвать у вас чувство усталости и вялости.Иногда это может вызывать одышку при ходьбе или вообще одышку. Усталость может быть как ранним, так и более поздним признаком ВИЧ.

    Симптом 3: Увеличение лимфатических узлов, боли в мышцах и боли в суставах


    Лимфатические узлы являются частью иммунной системы вашего организма и защищают вашу кровь, избавляясь от бактерий и вирусов. Они имеют тенденцию воспаляться при инфекции. Многие из них находятся в подмышечной впадине, паху и шее, что может вызвать боли в этих областях.

    Симптом 4: кожная сыпь


    Сыпь на коже может возникнуть на ранней или поздней стадии сероконверсии ВИЧ. В некоторых случаях сыпь может выглядеть как фурункул с зудящими розовыми высыпаниями.

    Симптом 5: тошнота, рвота и диарея


    Многие люди испытывают проблемы с пищеварительной системой как симптом ранних стадий ВИЧ. Однако тошнота, рвота и диарея также могут появиться на более поздних стадиях инфекции, обычно в результате оппортунистической инфекции.

    Важно избегать обезвоживания. Непрекращающаяся диарея, не отвечающая на обычную терапию, может быть признаком ВИЧ.

    Симптом 6: Боль в горле и сухой кашель


    Сильный сухой кашель, который может длиться от нескольких недель до месяцев, не прекращаясь (даже при применении антибиотиков и ингаляторов), является типичным симптомом у очень больных ВИЧ.

    Симптом 7: Ночная потливость


    Многие люди потеют по ночам на ранних стадиях ВИЧ.Это может быть еще более распространенным на более позднем этапе заражения и не связано с физическими упражнениями или температурой в комнате.

    При таком большом количестве симптомов тестирование на ВИЧ жизненно важно для постановки правильного диагноза. Если вы думаете, что подвергались риску заражения ВИЧ или ведете активную половую жизнь со случайными половыми партнерами, независимо от того, проявляете ли вы симптомы ВИЧ или нет, важно как можно скорее пройти тестирование.

    Если вы находитесь в Сиднее, вы можете пройти экспресс-тест на ВИЧ и пройти обследование на ИППП в [ТЕСТ].Если вы не в Сиднее, вы все равно можете пройти экспресс-тест на ВИЧ и пройти обследование на ИППП с помощью нашего инструмента «Где пройти тестирование» здесь.

    Симптомы и стадии ВИЧ-инфекции

    БЫСТРЫЕ ФАКТЫ

    • Существует три стадии ВИЧ-инфекции. Симптомы различаются по типу и степени тяжести от человека к человеку.
    • Стадия 1 после первоначального заражения может ощущаться как грипп, но не все это испытает.
    • Стадия 2 — это когда многие люди начинают чувствовать себя лучше и могут длиться 10 и более лет.В это время у человека могут отсутствовать симптомы.
    • Стадия 3 — это когда иммунная система человека очень сильно повреждена и больше не может бороться с серьезными инфекциями и болезнями.
    • Чем раньше у человека будет диагностирован ВИЧ и начнется лечение, тем лучше со временем станет его здоровье.
    • Некоторые люди не проявляют никаких симптомов на стадиях 1 и 2 и могут не знать, что у них есть вирус, но они все равно могут передавать ВИЧ.

    Признаки ВИЧ-инфекции могут различаться по типу и степени тяжести от человека к человеку, и у некоторых людей симптомы могут отсутствовать в течение многих лет.

    Приведенные ниже этапы описывают, как ВИЧ-инфекция прогрессирует в организме, если ее не лечить. Без антиретровирусного лечения ВИЧ вирус размножается в организме и наносит все больший и больший ущерб иммунной системе.

    Однако с помощью эффективного лечения вы можете держать вирус под контролем и остановить его развитие. Вот почему важно начать лечение как можно скорее после положительного результата теста.

    Стадия 1: Острая первичная инфекция

    Первые симптомы ВИЧ могут быть похожи на грипп.Примерно через одну-четыре недели после заражения ВИЧ вы можете начать испытывать симптомы, похожие на грипп. Обычно это длиться недолго (неделю или две). У вас могут появиться только некоторые симптомы, а у некоторых людей симптомы вообще не проявляются.

    Симптомы могут включать:

    • лихорадка (повышенная температура)
    • сыпь
    • боль в горле
    • Увеличение лимфоузлов
    • головная боль
    • расстройство желудка
    • Боли в суставах
    • мышечная боль.

    Эти симптомы возникают из-за того, что ваш организм реагирует на вирус ВИЧ. Клетки, инфицированные ВИЧ, циркулируют по вашей кровеносной системе. В ответ ваша иммунная система пытается атаковать вирус, производя антитела к ВИЧ — этот процесс называется сероконверсией. Время варьируется, но после заражения ВИЧ вашему организму может потребоваться до нескольких месяцев, чтобы пройти процесс сероконверсии.

    Наличие только этих симптомов не означает, что у вас определенно ВИЧ. Единственный способ узнать, есть ли у вас ВИЧ — это пройти тест.Вам всегда следует посещать своего лечащего врача, если вы беспокоитесь или думаете, что подвергались риску заражения ВИЧ, даже если вы чувствуете себя хорошо и у вас нет никаких симптомов. Затем они могут организовать для вас тестирование.

    ВИЧ не всегда будет обнаруживаться в тесте на этой ранней стадии, и вам может потребоваться повторить тест позже, чтобы подтвердить свой результат (подробнее о «периодах окна»). Ваш лечащий врач обсудит с вами время проведения теста и ответит на любые вопросы. Важно не откладывать разговор с медицинским работником, если вы беспокоитесь о ВИЧ.

    На ранних стадиях заражения количество ВИЧ в вашей крови велико, и вы с большей вероятностью передадите вирус другим. Презервативы — лучший способ защитить себя и своего партнера во время полового акта, особенно если вы думаете, что подверглись риску заражения ВИЧ.

    Стадия 2: бессимптомная стадия

    После того, как человек прошел стадию острой первичной инфекции и процесс сероконверсии, он часто начинает чувствовать себя лучше. Фактически, ВИЧ может не вызывать никаких других симптомов до 10 или даже 15 лет (в зависимости от возраста, фона и общего состояния здоровья).

    Однако вирус по-прежнему будет активен, заражая новые клетки и делая свои копии. На этом этапе ВИЧ еще может передаваться. Если не лечить, со временем ВИЧ-инфекция нанесет серьезный ущерб иммунной системе.

    Стадия 3: Симптоматическая ВИЧ-инфекция

    На третьей стадии ВИЧ-инфекции иммунная система человека серьезно повреждена. На этом этапе у них больше шансов получить серьезные инфекции или заболевания, с которыми организм в противном случае смог бы бороться.Эти инфекции известны как «оппортунистические инфекции».

    Симптомы могут включать:

    • потеря веса
    • хроническая диарея
    • ночные поты
    • лихорадка
    • Постоянный кашель
    • Проблемы со ртом и кожей
    • регулярные инфекции
    • тяжелая болезнь.

    Что такое СПИД?

    Если у человека развиваются определенные серьезные оппортунистические инфекции или заболевания — в результате повреждения его иммунной системы в результате заражения ВИЧ на поздней стадии 3 — он считается больным СПИДом.

    Если у вас запущенная стадия ВИЧ (с симптомами, определяющими СПИД), важно как можно скорее получить правильное лечение. С помощью лечения человек может вылечиться от инфекций и болезней, связанных со СПИДом, и взять под контроль ВИЧ.

    Чем раньше вам поставят диагноз ВИЧ и начнете лечение, тем лучше будет ваше здоровье. Вы можете избежать заражения оппортунистическими инфекциями и ВИЧ-инфекцией 3 стадии, если будете принимать антиретровирусные препараты и заботиться о своем здоровье.

    ПОМОГИТЕ НАМ ПОМОГИТЕ ДРУГИМ

    Avert.org помогает предотвратить распространение ВИЧ и улучшить сексуальное здоровье, предоставляя людям достоверную и актуальную информацию.

    Мы предоставляем все это БЕСПЛАТНО, но чтобы Avert.org продолжал работать, нужны время и деньги.

    Можете ли вы поддержать нас и защитить наше будущее?

    Помогает каждый вклад, даже самый маленький.

    Фото: © AVERT, Корри Вингейт

    человек, недавно инфицированных: приоритет в профилактике ВИЧ | CATIE

    Люди, живущие с ВИЧ, потенциально могут передать ВИЧ другим через незащищенный секс в любое время в течение своей жизни.Однако новые исследования показывают, что непропорционально большое количество случаев передачи ВИЧ — возможно, более половины — может происходить от людей в течение первых нескольких месяцев после того, как они заразились ВИЧ. , В этой статье мы исследуем, почему недавно инфицированные люди с большей вероятностью передают ВИЧ другим, и как мы можем помочь предотвратить эту передачу.

    Что происходит в организме после заражения ВИЧ?

    Чтобы понять, почему недавно инфицированные люди с большей вероятностью передают ВИЧ другим, нам нужно посмотреть, что происходит в организме после заражения ВИЧ.

    После того, как кто-то заражается ВИЧ, вирус начинает очень быстро размножаться, и количество вируса в организме и жидкостях организма (таких как кровь, сперма, вагинальная и ректальная жидкость) быстро увеличивается. У некоторых людей это сказывается на организме и может вызвать жар, усталость, ночную потливость, головную боль, диарею, боль в горле и / или сыпь. Эти симптомы обычно появляются примерно через две недели после заражения. Другие инфицированные люди вообще не замечают никаких симптомов в этот период.

    Через несколько недель после заражения иммунная система организма начинает бороться с вирусом. Важная часть этого иммунного ответа включает выработку антител против ВИЧ — небольших белков, вырабатываемых определенными иммунными клетками, которые могут уничтожить ВИЧ и предотвратить размножение ВИЧ. После выработки антител к ВИЧ репликация ВИЧ начинает замедляться, и количество вируса в организме (также известное как вирусная нагрузка) постепенно уменьшается. К сожалению, антитела не могут полностью контролировать ВИЧ-инфекцию.

    Антитела не вырабатываются сразу после заражения. Время, необходимое иммунной системе для их выработки, варьируется от человека к человеку. У большинства людей антитела к ВИЧ можно обнаружить в крови примерно в течение 34 дней после заражения, хотя у некоторых людей это может занять до трех месяцев. Присутствие антител в крови означает конец первой стадии ВИЧ-инфекции, известной как острая ВИЧ-инфекция , и начало следующей стадии, хронической ВИЧ-инфекции .

    Наибольшее количество вируса в жидкостях организма наблюдается на стадии острой ВИЧ-инфекции. После выработки антител вирусная нагрузка медленно снижается, но не стабилизируется на более низком уровне в течение шести месяцев после заражения. , , , , ,

    Почему на людей, недавно перенесших ВИЧ-инфекцию, приходится непропорционально большое количество передач?

    Зараженность высшая

    Повышенная вирусная нагрузка у людей, недавно инфицированных ВИЧ, является основной биологической причиной того, что они с большей вероятностью передадут ВИЧ другим в это время.Чем выше вирусная нагрузка, тем выше риск передачи ВИЧ другим людям через незащищенный секс. По оценкам исследователей, риск передачи ВИЧ другому человеку в результате одного незащищенного полового акта в первые три месяца после заражения в 26 раз выше, чем в последующие месяцы и годы. ,

    Поведение с более высоким риском

    Одной высокой вирусной нагрузки недостаточно для передачи ВИЧ другому человеку; Недавно инфицированный человек также должен заниматься деятельностью, которая может привести к передаче ВИЧ, например незащищенным сексом.К сожалению, человек, который недавно был инфицирован ВИЧ, с большей вероятностью будет вести себя рискованно, чем человек, который был инфицирован в течение более длительного периода времени. , , , Этому есть два возможных объяснения. Во-первых, недавно инфицированный человек с большей вероятностью будет вести себя рискованно, потому что именно это привело к его ВИЧ-инфекции. Во-вторых, многие недавно инфицированные люди не знают о своем ВИЧ-статусе и поэтому могут не осознавать важность безопасного секса.

    Снижение числа передач от недавно инфицированных людей: проблемы и решения

    Поскольку недавно инфицированные люди являются причиной большого числа случаев передачи ВИЧ, идентификация этих людей и оказание им помощи в снижении риска передачи ВИЧ другим имеет решающее значение для профилактики ВИЧ. Исследования показывают, что когда люди узнают о своей ВИЧ-инфекции и получают доступ к услугам по профилактике и уходу, большинство из них принимает меры по снижению риска передачи ВИЧ другим.

    Выявление недавно инфицированных людей сопряжено с двумя основными проблемами:

    1. низкий уровень тестирования на ВИЧ в Канаде; и
    2. ограничения некоторых тестов на ВИЧ.

    Как следствие, многие люди, которые недавно заразились, не знают о своей инфекции, как и их партнеры. Таким образом, те, кто недавно заразился, могут продолжать вести себя рискованно до тех пор, пока им не будет поставлен диагноз ВИЧ.

    Ваша организация может сыграть свою роль в преодолении этих проблем, выявлении этих людей и снижении их риска передачи ВИЧ другим.

    Проблема: низкий уровень тестирования на ВИЧ

    По оценкам, 26% людей, инфицированных ВИЧ в Канаде, не знают, что они инфицированы, и многие не узнают о своем ВИЧ-статусе до тех пор, пока не будут инфицированы в течение нескольких лет. , Низкий уровень тестирования на ВИЧ в Канаде означает, что недавно инфицированные люди, вероятно, проходят краткую стадию ВИЧ-инфекции, когда их вирусная нагрузка повышается, не проходя тестирования на ВИЧ.

    Люди, которые недавно заразились, вряд ли пройдут тестирование по нескольким причинам.Во-первых, многие могут полагать, что они не подвержены риску заражения ВИЧ, несмотря на то, что их поведение подвергает их риску. Во-вторых, нет однозначных признаков того, что кто-то заразился ВИЧ. Только некоторые люди, которые недавно заразились, будут испытывать симптомы, и эти симптомы не специфичны для ВИЧ-инфекции. Поэтому многие люди, испытывающие симптомы, могут спутать их с симптомами другого заболевания и не пройти обследование. Кроме того, для людей, которые действительно считают, что они подвержены риску заражения, существует несколько препятствий, которые могут помешать им пройти тест на ВИЧ, включая стигму и дискриминацию, страх криминализации и препятствия для доступа к тестированию и другим медицинским услугам.

    Решения
    • Необходимы информационно-пропагандистские и образовательные кампании для повышения осведомленности людей о риске заражения и симптомах, связанных с недавним заражением ВИЧ. Людей необходимо поощрять проходить тестирование, если они проявляют поведение, которое подвергает их риску заражения ВИЧ, или у них развиваются симптомы (например, лихорадка, усталость, ночная потливость, головная боль, диарея, боль в горле и / или сыпь) после воздействие высокого риска.
    • Провайдеры услуг должны повышать осведомленность людей, подвергающихся риску заражения, о необходимости и преимуществах тестирования на ВИЧ.Важно, чтобы ВИЧ-положительные люди узнали о своем ВИЧ-статусе как можно скорее после заражения, независимо от того, остается ли у них высокая вирусная нагрузка, чтобы они могли получить доступ к услугам по лечению и поддержке для людей, живущих с ВИЧ, и к консультированию. для предотвращения передачи ВИЧ.
    • Доступ к тестированию на ВИЧ, особенно для маргинализованных групп населения, подверженных риску заражения ВИЧ, должен быть улучшен. Организации, работающие на переднем крае, могут сыграть роль, выступая за улучшение доступа.
    Проблема: ограничения тестирования на ВИЧ

    Ограниченность тестов, используемых для выявления ВИЧ-инфекции, является еще одним серьезным препятствием для выявления недавно инфицированных людей.

    Доступно несколько типов тестов на ВИЧ, но для каждого типа теста есть короткий период времени после заражения, в течение которого они не могут обнаружить инфекцию у ВИЧ-положительного человека. Период времени с момента заражения человека ВИЧ до того момента, когда тест на ВИЧ может обнаружить его инфекцию, известен как «период окна».В течение «периода окна» тест на ВИЧ может выявить ВИЧ-отрицательный результат у недавно инфицированного человека. Продолжительность «периода окна» различна для каждого типа теста и варьируется от человека к человеку.

    Тесты на ВИЧ, которые чаще всего используются в Канаде, ищут антитела к ВИЧ в крови. Эти тесты не могут обнаружить ВИЧ-инфекцию у человека, у которого есть острая ВИЧ-инфекция, потому что организм еще не выработал антитела. «Период окна» для тестов на антитела варьируется, потому что некоторые люди производят антитела быстрее, чем другие.Для большинства людей (до 95%) период окна теста на антитела составляет приблизительно один месяц, но для некоторых людей он может достигать трех месяцев.

    Это означает, что для людей с высоким риском заражения ВИЧ тестирование может быть проведено уже через месяц после заражения с использованием стандартных тестов на антитела и экспресс-тестов в местах оказания медицинской помощи. Люди с положительным результатом теста наверняка будут знать, что они ВИЧ-инфицированы. Из тех, кто дал отрицательный результат, 95% действительно отрицательны. До 5% людей, получивших отрицательный результат теста через месяц, могут позже получить положительный результат через три месяца.Важно убедиться, что людям с отрицательным результатом теста через месяц рекомендуется вернуться для повторного тестирования по истечении трехмесячного периода окна.

    Были разработаны другие тесты на ВИЧ, которые обнаруживают сам вирус, такие как тесты на РНК ВИЧ или антиген p24. У них более короткие периоды окна (от семи до 14 дней), чем у тестов на антитела, и поэтому они потенциально могут обнаружить ВИЧ-инфекцию во время острой фазы. К сожалению, доступ к этим новым технологиям тестирования различается по всей Канаде.

    Еще одно ограничение тестов на ВИЧ — это время, необходимое многим из них для получения результатов. Большинство тестов на ВИЧ не дают результатов сразу и требуют, чтобы люди подождали одну-две недели, прежде чем получить результаты. В течение этого времени люди могут продолжать вести себя рискованно, а некоторые люди могут никогда не вернуться, чтобы получить результаты своих тестов.

    Тесты, известные как быстрые тесты или тесты по месту оказания помощи (POC) , могут предоставить результаты в тот же день, когда проводится тест. Большинство экспресс-тестов / тестов POC могут дать результаты в течение нескольких минут.Это гарантирует, что человек получит свои результаты. Экспресс-тесты, выявляющие антитела, доступны в некоторых частях Канады, но быстрые тесты, которые могут обнаружить РНК ВИЧ или антиген p24, еще не существуют.

    Решения
    • Обслуживающие организации, работающие на переднем крае, должны повышать осведомленность людей о различных «периодах окна» для каждого типа теста на ВИЧ и подчеркивать, что отрицательный результат не обязательно означает, что человек является ВИЧ-отрицательным. При обмене сообщениями следует подчеркивать, что человек, недавно получивший отрицательный результат на ВИЧ, может находиться в «периоде окна» и быть очень заразным.Знание «периода окна» и повышенного риска передачи в это время особенно важно для людей, которые принимают решение о том, вступать ли в незащищенный секс или нет, исходя из своего ВИЧ-статуса или статуса своего партнера.
    • Людей, получивших отрицательный результат теста на ВИЧ в течение «периода окна», следует поощрять воздерживаться от поведения, сопряженного с повышенным риском, и возвращаться для еще одного теста на ВИЧ в подходящее время. Второй тест важен, чтобы исключить «период окна» как причину отрицательного результата теста.В Канаде мы призываем людей, у которых ВИЧ-отрицательный результат теста на антитела, пройти повторное тестирование в конце трехмесячного «периода окна» или раньше, если это уместно.
    • Организации должны узнать, доступны ли и где в их районе экспресс-тестирование на антитела или РНК / p24. Человека, подозреваемого в острой стадии ВИЧ-инфекции (например, если он недавно подвергся высокому риску заражения или у него после контакта возникли гриппоподобные симптомы), следует направить в учреждение, где находится РНК или p24 доступно тестирование.Поставщикам услуг, возможно, придется выступать за улучшение доступа к экспресс-тестам на антитела и тестам на РНК / p24 в их районе.

    Вывод

    Цель профилактики ВИЧ — снизить количество ВИЧ-инфекций в сообществах, которые мы обслуживаем. Большое количество случаев передачи ВИЧ в ваших сообществах может происходить от недавно инфицированных людей, и поэтому они представляют собой важный приоритет для усилий по профилактике ВИЧ. Хотя существует несколько проблем при выявлении этих людей и привлечении их к профилактическим услугам, организации, работающие на переднем крае, могут сыграть ключевую роль в преодолении этих проблем и сокращении передачи ВИЧ.

    Hottest at the Start — Кампания инициативы Health for Men (HiM) в Британской Колумбии, направленная на повышение осведомленности об острой инфекции и передаче и поощрение мужчин-геев, недавно имевших потенциальный контакт с ВИЧ, пройти «раннее» тестирование на ВИЧ.

    Список литературы

    видов тестов на ВИЧ | Тестирование | Основы ВИЧ | ВИЧ / СПИД

    Какие виды тестов доступны и как они работают?

    Доступны три типа тестов: тесты на нуклеиновые кислоты (NAT), тесты на антиген / антитела и тесты на антитела.Тесты на ВИЧ обычно проводятся на крови или ротовой жидкости. Их также можно проводить с мочой.

    • A NAT ищет настоящий вирус в крови и берет кровь из вены. Тест может либо определить, есть ли у человека ВИЧ, либо определить, сколько вируса присутствует в крови (это называется тестом на вирусную нагрузку ВИЧ). Хотя NAT может обнаружить ВИЧ раньше, чем другие типы тестов, этот тест очень дорог и обычно не используется для скрининга людей, если только они недавно не подвергались высокому риску контакта или возможного контакта и не имеют ранних симптомов ВИЧ-инфекции.
    • Тест антиген / антитело ищет как антитела к ВИЧ, так и антигены. Антитела вырабатываются вашей иммунной системой, когда вы подвергаетесь воздействию таких вирусов, как ВИЧ. Антигены — это чужеродные вещества, которые вызывают активацию вашей иммунной системы. Если у вас ВИЧ, антиген p24 вырабатывается еще до образования антител. Тесты на антиген / антитела рекомендуются для тестирования в лабораториях и в настоящее время широко распространены в Соединенных Штатах. Этот лабораторный тест включает забор крови из вены. Также доступен экспресс-тест на антиген / антитела, который проводится уколом пальца.
    • Тесты на антитела к ВИЧ ищут только антитела к ВИЧ в крови или ротовой жидкости. Как правило, тесты на антитела, в которых используется кровь из вены, могут выявить ВИЧ раньше после заражения, чем тесты, проводимые с кровью из укола пальца или с жидкостью из ротовой полости. Большинство экспресс-тестов и единственный в настоящее время утвержденный самотест на ВИЧ — это тесты на антитела.

    Поговорите со своим врачом о том, какой тип теста на ВИЧ вам подходит.

    Сколько времени нужно, чтобы получить результаты?
    • Лабораторные тесты ( NAT и антиген / антитело ) требуют, чтобы кровь была взята из вашей вены в пробирку, а затем эта кровь отправлена ​​в лабораторию для тестирования.Получение результатов может занять несколько дней.
    • С помощью быстрого скринингового теста на антитела , который обычно проводится с кровью из укола пальца или с жидкостью из ротовой полости, результаты готовы через 30 минут или меньше.
    • Быстрый тест на антиген / антитела проводится с уколом пальца и занимает 30 минут или меньше.
    • Самопроверка на антитела к ротовой жидкости дает результаты в течение 20 минут.
    Как скоро после контакта с ВИЧ тест может определить, есть ли у меня вирус?

    Ни один тест на ВИЧ не может выявить ВИЧ сразу после заражения.Если вы считаете, что за последние 72 часа заразились ВИЧ, сразу же поговорите со своим врачом о постконтактной профилактике (ПКП) .

    Время между тем, когда человек мог быть подвержен воздействию ВИЧ, и тем временем, когда тест может точно определить, есть ли у него вирус, называется периодом окна . Период окна варьируется от человека к человеку и зависит от типа теста, используемого для выявления ВИЧ. Спросите своего врача или консультанта по тестированию о периоде окна для теста, который вы проходите.

    • Тест на нуклеиновую кислоту (NAT) обычно может определить, есть ли у вас ВИЧ-инфекция, через 10–33 дня после контакта.
    • Тест на антиген / антитела , выполняемый лабораторией на крови из вены, обычно позволяет выявить ВИЧ-инфекцию через 18–45 дней после контакта. Тесты на антиген / антитела, проведенные с кровью из укола пальца, могут занять больше времени для выявления ВИЧ (от 18 до 90 дней после контакта).
    • Тесты на антитела могут занять от 23 до 90 дней для выявления ВИЧ-инфекции после контакта.Большинство экспресс-тестов и самотестов — это тесты на антитела. Как правило, тесты на антитела, в которых используется кровь из вены, могут выявить ВИЧ раньше после заражения, чем тесты, проводимые с кровью из укола пальца или с жидкостью из ротовой полости.

    Если вы прошли тест на ВИЧ после потенциального контакта с ВИЧ, и результат оказался отрицательным, пройдите тест еще раз после периода окна. Помните, что вы можете быть уверены в том, что вы ВИЧ-отрицательны, только если:

    1. Ваш последний тест был выполнен после периода окна.
    2. Вы не подвергались риску заражения ВИЧ в течение периода окна.Если у вас есть потенциальное воздействие, вам нужно будет пройти повторное тестирование.

    ВИЧ и СПИД — Основные факты

    Общие

    1) Что такое ВИЧ?

    ВИЧ — вирус иммунодефицита человека. ВИЧ — это ретровирус, который поражает клетки иммунной системы человека (в основном CD4-положительные Т-клетки и макрофаги — ключевые компоненты клеточной иммунной системы) и разрушает или нарушает их функцию. Заражение этим вирусом приводит к прогрессирующему истощению иммунной системы, что приводит к иммунодефициту.

    Иммунная система считается неполноценной, когда она больше не может выполнять свою роль в борьбе с инфекциями и болезнями. Люди с иммунодефицитом гораздо более уязвимы для широкого спектра инфекций и рака, большинство из которых редко встречаются у людей без иммунодефицита. Заболевания, связанные с тяжелым иммунодефицитом, известны как оппортунистические инфекции, потому что они используют ослабленную иммунную систему.

    2) Что такое СПИД?

    СПИД означает синдром приобретенного иммунодефицита и описывает набор симптомов и инфекций, связанных с приобретенным дефицитом иммунной системы.Было установлено, что инфекция ВИЧ является основной причиной СПИДа. Уровень иммунодефицита или появление определенных инфекций используются в качестве индикаторов того, что ВИЧ-инфекция переросла в СПИД (см. Вопрос 4).

    3) Каковы симптомы ВИЧ?

    Большинство людей, инфицированных ВИЧ, не знают, что они инфицированы. Сразу после заражения у некоторых людей возникает заболевание, похожее на железистую лихорадку (с лихорадкой, сыпью, болями в суставах и увеличенными лимфатическими узлами), которое может возникнуть во время сероконверсии.Сероконверсия относится к выработке антител к ВИЧ и обычно происходит через один-два месяца после заражения ( см. Вопрос 32) .

    Несмотря на то, что ВИЧ-инфекция часто не вызывает никаких симптомов, человек, недавно инфицированный ВИЧ, является заразным и может передать вирус другому человеку ( см. Вопрос 7) . Чтобы определить, произошла ли ВИЧ-инфекция, нужно пройти тест на ВИЧ (см. Вопрос 31) .

    ВИЧ-инфекция вызывает постепенное истощение и ослабление иммунной системы. Это приводит к повышенной восприимчивости организма к инфекциям и раку и может привести к развитию СПИДа ( см. Вопросы 2 и 4) .

    4) Когда человек болеет СПИДом?

    Термин СПИД относится к наиболее поздним стадиям ВИЧ-инфекции.

    У большинства людей, инфицированных ВИЧ, если их не лечить, признаки СПИДа развиваются в течение 8-10 лет.

    СПИД идентифицируется на основании определенных инфекций. Стадия 1 ВИЧ-инфекции протекает бессимптомно и не относится к категории СПИД. Стадия II (включает незначительные кожно-слизистые проявления и рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей), III (включает необъяснимую хроническую диарею более месяца, тяжелые бактериальные инфекции и туберкулез легких) или IV (включает токсоплазмоз мозга, кандидоз пищевода, трахеи, бронхи или легкие и саркома Капоши) ВИЧ-инфекция используется в качестве индикаторов СПИДа.Большинство этих состояний представляют собой условно-патогенные инфекции, которые легко поддаются лечению у здоровых людей.

    Кроме того, Центры США по контролю и профилактике заболеваний определяют СПИД на основе количества CD4-положительных Т-клеток менее 200 на мм 3 крови (см. Http://www.cdc.gov /epo/dphsi/print/aids1993.htm). CD4-положительные Т-клетки имеют решающее значение для создания эффективного иммунного ответа на инфекции.

    5) Как быстро у людей, инфицированных ВИЧ, развивается СПИД?

    Продолжительность может сильно различаться между людьми.Время между заражением ВИЧ и заболеванием СПИДом может составлять 10–15 лет, иногда больше, а иногда меньше. Антиретровирусная терапия может предотвратить прогрессирование СПИДа за счет снижения вирусной нагрузки в инфицированном организме (см. Вопрос 26) .


    Трансмиссия

    6) Где находится ВИЧ?

    ВИЧ может быть обнаружен в жидкостях организма, таких как кровь, сперма, вагинальные жидкости и грудное молоко.

    7) Как может передаваться ВИЧ?

    ВИЧ передается через проникающий (анальный или вагинальный) секс, переливание крови, совместное использование зараженных игл в медицинских учреждениях и инъекции наркотиков, а также между матерью и младенцем во время беременности, родов и грудного вскармливания.

    Передача половым путем

    ВИЧ может передаваться через проникающий секс. ВИЧ не передается очень эффективно, поэтому риск заражения при однократном вагинальном половом акте невелик. Сообщается, что передача через анальный секс в 10 раз выше, чем при вагинальном сексе. У человека с нелеченой инфекцией, передающейся половым путем, особенно с язвой или выделениями, в среднем в 6-10 раз больше шансов передать или заразиться ВИЧ во время полового акта.

    Оральный секс считается сексуальной деятельностью с низким риском передачи ВИЧ.

    Когда человек, живущий с ВИЧ, принимает эффективную антиретровирусную терапию и имеет подавленную вирусную нагрузку, он больше не заразен.

    Передача при совместном использовании игл и шприцев

    Повторное использование или совместное использование игл или шприцев представляет собой высокоэффективный способ передачи ВИЧ. Риск передачи инфекции можно существенно снизить среди людей, употребляющих инъекционные наркотики, если всегда использовать новые одноразовые иглы и шприцы или правильно стерилизовать многоразовые иглы / шприцы перед повторным использованием (см. Вопрос 19) .Передачу в медицинских учреждениях можно снизить, если медицинские работники будут соблюдать универсальные меры предосторожности (см. Вопрос 20) .

    Передача от матери к ребенку

    ВИЧ может передаваться младенцу во время беременности, родов, родов и грудного вскармливания. Как правило, риск передачи инфекции от матери ребенку до и во время родов составляет 15–30%. На риск заражения влияет ряд факторов, в частности вирусная нагрузка матери при рождении (чем выше нагрузка, тем выше риск).Передача от матери к ребенку после рождения также может происходить при грудном вскармливании (см. Вопрос 21) . Шансы передачи ВИЧ ребенку очень низки, если мать получает антиретровирусную терапию во время беременности и кормления грудью.

    Передача при переливании крови

    Существует высокий риск (более 90%) заражения ВИЧ при переливании инфицированной крови и продуктов крови. Однако выполнение стандартов безопасности крови обеспечивает предоставление безопасной, адекватной и качественной крови и продуктов крови для всех пациентов, нуждающихся в переливании.Безопасность крови включает скрининг всей донорской крови на ВИЧ и другие патогенные микроорганизмы, передающиеся с кровью, а также соответствующий отбор доноров.

    8) Каков риск передачи ВИЧ при поцелуях или глубоких поцелуях?

    Передача при поцелуях в рот не связана с риском, и не было обнаружено никаких доказательств того, что вирус распространяется через слюну при поцелуях.

    9) Каков риск передачи ВИЧ через пирсинг или татуировку?

    Риск передачи ВИЧ действительно существует, если зараженные инструменты либо не стерилизуются, либо передаются другим лицам.Инструменты, предназначенные для проникновения через кожу, следует использовать один раз, а затем утилизировать или тщательно очистить и стерилизовать.

    10) Каков риск передачи ВИЧ при совместном использовании бритвы с инфицированным человеком?

    Любой порез нестерилизованным предметом, например, бритвой или ножом, может передать ВИЧ. Совместное использование бритв не рекомендуется, если они не будут полностью стерилизованы после каждого использования.

    11) Безопасно ли заниматься сексом с человеком, живущим с ВИЧ?

    Секс с кем-то, живущим с ВИЧ, безопасен, если вирус этого человека полностью подавлен лечением.Секс также безопасен, если используется правильно презерватив или если вы принимаете предконтактную профилактику в соответствии с рекомендациями вашего врача.

    12) Безопасно ли для двух людей, живущих с ВИЧ, заниматься незащищенным сексом исключительно друг с другом?

    Людям, живущим с ВИЧ, лучше всего избегать заражения другим штаммом вируса. Следовательно, следует следовать советам, данным в вопросе 11, за исключением совета о доконтактной профилактике, который никогда не используется людьми, живущими с ВИЧ.


    Профилактика

    13) Как можно предотвратить заражение ВИЧ?

    Передачу ВИЧ половым путем можно предотвратить с помощью:

    • Моногамные отношения между незараженными партнерами.
    • Секс без проникновения.
    • Постоянное и правильное использование мужских или женских презервативов
    • Секс между двумя людьми, когда один из них живет с ВИЧ, но принимает антиретровирусную терапию и имеет неопределяемую вирусную нагрузку
    • Предэкспозиционная профилактика, принимаемая людьми, не инфицированными ВИЧ.
    • Добровольное медицинское обрезание мужчин снижает вероятность заражения мужчин ВИЧ от женщин.

    Дополнительные способы предотвращения заражения:

    • Если вы употребляете инъекционные наркотики, всегда используйте новые иглы и шприцы одноразового использования или иглы и шприцы, которые были должным образом стерилизованы перед повторным использованием (см. Вопрос 20) , или выбирайте другие профилактические меры, такие как опиоидная заместительная терапия.
    • Обеспечьте тестирование крови и продуктов крови на ВИЧ и соблюдение стандартов безопасности крови.
    • См. Вопросы 19–22.

    14) Что такое более безопасный секс?

    Более безопасный секс предполагает принятие мер предосторожности, снижающих вероятность передачи или заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, включая ВИЧ, во время полового акта. Правильное и постоянное использование презервативов во время секса считается более безопасным, равно как и оральный секс и секс без проникновения, или принятие предконтактной профилактики, если вы подвержены риску заражения ВИЧ, или у вас неопределяемая вирусная нагрузка, если вы живете с ВИЧ.

    15) Насколько эффективны презервативы для профилактики ВИЧ?

    Презервативы гарантированного качества — единственные доступные в настоящее время продукты для защиты от полового заражения ВИЧ и других инфекций, передаваемых половым путем. При правильном использовании презервативы являются проверенным и эффективным средством предотвращения ВИЧ-инфекции среди женщин и мужчин.

    Чтобы добиться защитного эффекта презервативов, их необходимо использовать правильно и постоянно. Неправильное использование может привести к соскальзыванию или разрыву презерватива, что снизит их защитный эффект.

    16) Как пользоваться мужским презервативом?
    • Презервативы со смазкой менее подвержены разрыву при обращении или использовании. Лубриканты на масляной основе, такие как вазелин, использовать нельзя, так как они могут повредить презерватив.
    • Открывайте упаковку с презервативом только тогда, когда вы готовы его использовать. В противном случае презерватив высохнет. Будьте осторожны, чтобы не порвать и не повредить презерватив при открытии упаковки. Если он порвался, выбросьте его и откройте новую упаковку.
    • Презервативы свернуты в плоский круг. Наденьте свернутый презерватив лицевой стороной вверх на конец полового члена. Держите кончик презерватива между большим и указательным пальцами, чтобы выдавить воздух из кончика. Это оставляет место для сбора спермы после эякуляции. Удерживайте верхнюю часть презерватива одной рукой. Другой рукой разверните презерватив по всей длине эрегированного полового члена до лобковых волос.
    • Если презерватив недостаточно смазан, можно добавить лубрикант на водной основе (например, силикон, глицерин или желе K-Y).Лубриканты, изготовленные из масла — растительное масло или жир, минеральное или детское масло, вазелин, например, вазелин, и большинство лосьонов — никогда не следует использовать, поскольку они могут повредить презерватив.

    После секса необходимо правильно снять презерватив.

    • Сразу после эякуляции мужчина должен удерживать презерватив за основание, чтобы убедиться, что презерватив не соскользнет.
    • Затем мужчина должен вытащить половой член, пока он еще находится в эрегированном состоянии.
    • Когда половой член полностью извлечен, снимите презерватив с полового члена и выбросьте презерватив.Не смывайте его в унитаз.

    Если вы собираетесь снова заняться сексом, используйте новый презерватив и повторите весь процесс.

    17) Что такое женский презерватив?

    Женский презерватив — это контролируемый женщиной метод контрацептивного барьера. Женский презерватив — это прочная, мягкая, прозрачная полиуретановая оболочка, вводимая во влагалище перед половым актом. Он полностью выстилает влагалище и, следовательно, при правильном и постоянном использовании обеспечивает защиту как от беременности, так и от многих инфекций, передаваемых половым путем, включая ВИЧ.Женский презерватив не имеет известных побочных эффектов или рисков и не требует рецепта или вмешательства врача.

    18) Как пользоваться женским презервативом?
    • Осторожно выньте презерватив из защитного чехла. При желании добавьте дополнительную смазку на внутреннее и внешнее кольца презерватива.
    • Чтобы вставить презерватив, присядьте на корточки, сядьте, разведив колени, или встаньте одной ногой на табурет или низкий стул. Держите презерватив открытым концом вниз.Удерживая верхнее кольцо мешочка (закрытый конец презерватива), сожмите кольцо между большим и средним пальцами.
    • Теперь поместите указательный палец между большим и средним пальцами. В этом положении пальцы должны сжать верхнюю часть презерватива в виде плоского овала. Другой рукой раздвиньте губы влагалища и вставьте закрытый конец мешочка.
    • После того, как вы вставили закрытый конец мешочка, указательным пальцем протолкните мешочек до конца вверх во влагалище.Убедитесь, что верхняя часть мешочка проходит за лобковую кость, которую вы можете почувствовать, загнув указательный палец вверх, когда он окажется на несколько дюймов во влагалище. Вы можете вставить пакет за восемь часов до полового акта.
    • Убедитесь, что презерватив не перекручен во влагалище: если это так, удалите его, добавьте пару капель смазки и вставьте снова. Примечание: около двух сантиметров открытого конца презерватива останется за пределами вашего тела. Если ваш партнер вставляет свой пенис под мешочек или рядом с ним, попросите его немедленно выйти.Снимите презерватив, выбросьте его и используйте новый мешочек. Пока вы и ваш партнер не ознакомитесь с женским презервативом, будет полезно, если вы рукой будете вводить его пенис во влагалище.
    • После того, как ваш партнер эякулирует и отдернется, сожмите и поверните открытый конец мешочка, чтобы сперма оставалась внутри. Осторожно вытяните. Выбросьте использованный презерватив (но не выбрасывайте его в унитаз).
    • Повторное использование женских презервативов не рекомендуется (см. Http: //www.who.инт / репродуктивное здоровье / rtis / reuse.en.html).

    См. Также: http://www.who.int/reproductive-health/publications/RHR_00_8/RHR_00_8_chapter5.en.html.

    19) Что такое профилактическое лечение после контакта?

    Профилактическое лечение после контакта (ПКП) состоит из приема лекарств, лабораторных анализов и консультирования. Лечение ПКП должно быть начато в течение нескольких часов после возможного контакта с ВИЧ и должно продолжаться в течение примерно четырех недель.Исследования показывают, что, если лечение начинается быстро после возможного контакта с ВИЧ (в идеале в течение двух часов, но не позднее, чем через 72 часа после такого контакта), это полезно для предотвращения ВИЧ-инфекции.

    Для получения дополнительной информации см. Http://www.who.int/hiv/topics/prophylaxis/en/.

    20) Как потребители инъекционных наркотиков могут снизить риск заражения ВИЧ?

    Для потребителей инъекционных наркотиков могут быть предприняты определенные шаги по снижению рисков для личного и общественного здоровья:

    • Принимать наркотики перорально (переход с инъекционного на неинъекционное употребление).
    • Ни в коем случае не используйте повторно шприцы, воду или оборудование для приготовления лекарств и не используйте их совместно.
    • Используйте новый шприц (полученный из надежного источника, например, в аптеке или через программу обмена игл и шприцев) для приготовления и введения наркотиков каждый раз.
    • При приготовлении лекарств используйте стерильную воду или чистую воду из надежного источника.
    • Используя свежий спиртовой тампон, очистите место инъекции перед инъекцией.

    21) Как можно предотвратить передачу от матери ребенку?

    Передача ВИЧ от матери, живущей с ВИЧ, ребенку может произойти во время беременности, во время родов или после родов при грудном вскармливании.При отсутствии какого-либо вмешательства примерно 15–30% матерей, живущих с ВИЧ, будут передавать инфекцию во время беременности и родов. Грудное вскармливание увеличивает риск передачи на 10–15%. Этот риск зависит от клинических факторов и может варьироваться в зависимости от характера и продолжительности грудного вскармливания.

    Большой прогресс был достигнут в сокращении числа детей, рожденных с ВИЧ. Риск передачи вируса от женщины, живущей с ВИЧ, своему ребенку, можно снизить до 5% или менее с помощью эффективной антиретровирусной терапии во время беременности, родов и грудного вскармливания.Первичная профилактика новых случаев ВИЧ-инфекции среди женщин детородного возраста в сочетании с ранним доступом к дородовой помощи и тестированию на ВИЧ являются ключевыми для стратегии, при этом женщинам, живущим с ВИЧ, также рекомендуется продолжать пожизненное лечение для собственного здоровья (стратегия Вариант B + ).

    Ранняя диагностика младенцев необходима для определения ВИЧ-статуса младенцев и улучшения программ профилактики и лечения, поскольку пик смертности среди детей, заразившихся ВИЧ, приходится на возраст от шести недель до четырех месяцев.

    22) Какие процедуры должны соблюдать медицинские работники для предотвращения передачи инфекции в медицинских учреждениях?

    Медицинские работники должны соблюдать универсальные меры предосторожности. Универсальные меры предосторожности — это руководящие принципы инфекционного контроля, разработанные для защиты медицинских работников и их пациентов от заражения болезнями, передаваемыми через кровь и определенные биологические жидкости.

    Универсальные меры предосторожности включают:

    • Осторожное обращение и утилизация «острых предметов» (предметов, которые могут вызвать порезы или колотые раны, включая иглы, иглы для подкожных инъекций, скальпели и другие лезвия, ножи, инфузионные наборы, пилы, битое стекло и гвозди).
    • Мытье рук водой с мылом до и после всех процедур.
    • Использование защитных барьеров, таких как перчатки, халаты, фартуки, маски и очки, при прямом контакте с кровью и другими биологическими жидкостями.
    • Безопасная утилизация отходов, загрязненных кровью или другими биологическими жидкостями.
    • Надлежащая дезинфекция инструментов и другого загрязненного оборудования.
    • Правильное обращение с загрязненным бельем.

    Кроме того, всем медицинским работникам рекомендуется принимать меры для предотвращения травм, вызванных иглами, скальпелями и другими острыми инструментами или устройствами.В соответствии с универсальными мерами предосторожности кровь и другие биологические жидкости всех людей считаются инфицированными ВИЧ и другими возможными вирусами, независимо от известного или предполагаемого статуса человека.

    Для получения дополнительной информации см. Http://www.who.int/hiv/topics/precautions/universal/en/.

    23) Есть ли лекарство от ВИЧ?

    От ВИЧ нет лекарства. Однако существует эффективное лечение, которое, если его начать быстро и регулярно, дает качество и продолжительность жизни человека, живущего с ВИЧ, на уровне, аналогичном ожидаемому при отсутствии инфекции.

    24) Какое лечение доступно?

    Антиретровирусные препараты используются для лечения ВИЧ-инфекции. Они работают против ВИЧ-инфекции, блокируя воспроизведение ВИЧ в организме (см. Вопрос 4). Когда человек, живущий с ВИЧ, получает эффективную антиретровирусную терапию, он перестает быть заразным.

    25) Как работают антиретровирусные препараты?

    Внутри инфицированной клетки ВИЧ производит новые копии самого себя, которые затем могут инфицировать другие здоровые клетки в организме.Чем больше клеток заражает ВИЧ, тем сильнее он влияет на иммунную систему (иммунодефицит). Антиретровирусные препараты замедляют репликацию и, следовательно, распространение вируса в организме, по-разному вмешиваясь в процесс его репликации.

    Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы: ВИЧ нужен фермент, называемый обратной транскриптазой, для создания новых копий самого себя. Эта группа лекарств подавляет обратную транскриптазу, предотвращая процесс репликации генетического материала вируса.

    Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы: эта группа лекарств также препятствует репликации ВИЧ, связываясь с самим ферментом обратной транскриптазы. Это предотвращает работу фермента и останавливает производство новых вирусных частиц в инфицированных клетках.

    Ингибиторы протеазы: протеаза — это пищеварительный фермент, который необходим при репликации ВИЧ для генерации новых вирусных частиц. Он расщепляет белки и ферменты в инфицированных клетках, которые затем могут инфицировать другие клетки.Ингибиторы протеаз предотвращают это расщепление белков и, следовательно, замедляют производство новых вирусных частиц.

    Другие лекарства, подавляющие другие стадии цикла вируса (такие как проникновение вируса и слияние с неинфицированной клеткой), в настоящее время проходят клинические испытания.

    26) Эффективны ли антиретровирусные препараты?

    Доказано, что использование антиретровирусных препаратов в комбинации из трех лекарств резко снижает заболеваемость и смертность, вызванные СПИДом.Комбинированная антиретровирусная терапия не является лекарством от СПИДа, но позволяет людям, живущим с ВИЧ, жить дольше, здоровее и продуктивнее за счет снижения виремии (количества ВИЧ в крови) и увеличения количества CD4-положительных клеток (лейкоцитов). которые имеют ключевое значение для эффективного функционирования иммунной системы).

    Чтобы антиретровирусное лечение было эффективным в течение длительного времени, необходимо комбинировать разные антиретровирусные препараты. Это так называемая комбинированная терапия.Термин «высокоактивная антиретровирусная терапия» (ВААРТ) используется для описания комбинации трех или более лекарств против ВИЧ.

    Если одно лекарство принимается отдельно, было обнаружено, что с течением времени изменения в вирусе позволяют ему вырабатывать устойчивость к лекарству. Тогда лекарство перестает действовать, и вирус начинает размножаться в той же степени, что и раньше. Если два или более антиретровирусных препарата принимаются вместе, скорость развития резистентности может быть существенно снижена.

    Эффективная антиретровирусная терапия также предотвращает передачу ВИЧ. Когда человек, живущий с ВИЧ, принимает эффективную антиретровирусную терапию и имеет подавленную вирусную нагрузку, ВИЧ больше не может передаваться половым путем.

    Антиретровирусные препараты следует принимать только по назначению врача.


    Тестирование

    27) Что такое тест на ВИЧ?

    Тест на ВИЧ — это тест, который показывает, был ли человек инфицирован ВИЧ.Обычно используемые тесты на ВИЧ обнаруживают антитела, вырабатываемые иммунной системой в ответ на ВИЧ, поскольку их гораздо легче (и дешевле) обнаружить, чем сам вирус. Антитела вырабатываются иммунной системой в ответ на инфекцию.

    У большинства людей для выработки этих антител требуется месяц. Антитела можно найти в крови или ротовой жидкости.

    28) Через какое время после возможного контакта мне следует ждать тестирования на ВИЧ?

    Как правило, рекомендуется подождать три месяца после возможного контакта, прежде чем проходить тестирование на ВИЧ.Хотя тесты на антитела к ВИЧ очень чувствительны, существует период окна до двух месяцев, в зависимости от конкретного используемого теста, который является периодом между заражением ВИЧ и появлением обнаруживаемых антител к вирусу. В случае наиболее чувствительных тестов на ВИЧ, рекомендуемых в настоящее время, период окна составляет около трех недель. Этот период может быть больше, если используются менее чувствительные тесты.

    В период окна у людей, инфицированных ВИЧ, в крови нет антител, которые можно обнаружить с помощью теста на ВИЧ.Однако у человека уже может быть высокий уровень ВИЧ в жидкостях организма, таких как кровь, сперма, вагинальные жидкости и грудное молоко. ВИЧ может передаваться другому человеку в течение периода окна, даже если тест на ВИЧ может не показать, что он инфицирован ВИЧ.

    29) Зачем мне проходить тест на ВИЧ?

    Знание своего ВИЧ-статуса дает два важных преимущества. Во-первых, если вы инфицированы ВИЧ, вы можете незамедлительно начать лечение, тем самым потенциально продлив свою жизнь на многие годы (см. Вопрос 36) .Во-вторых, если вы знаете, что инфицированы, вы можете принять все необходимые меры предосторожности, чтобы предотвратить распространение ВИЧ среди других людей (см. Вопрос 13) . Если вы не инфицированы ВИЧ, вы можете узнать, как защитить себя от ВИЧ в будущем

    30) Где я могу пройти тестирование?

    Есть много мест, где вы можете пройти тестирование на ВИЧ: в кабинетах частного врача, в местном отделе здравоохранения, в больницах, клиниках планирования семьи и местах, специально созданных для тестирования на ВИЧ.Всегда старайтесь пройти тестирование в том месте, где проводят консультирование по вопросам ВИЧ. Вы также можете пройти тест на ВИЧ конфиденциально, используя набор для самопроверки на ВИЧ. Однако в случае положительного результата теста вам следует обратиться к своему врачу для подтверждения и поиска соответствующего лечения.

    31) Являются ли мои результаты анализов конфиденциальными?

    Все люди, проходящие тест на ВИЧ, должны дать информированное согласие до прохождения тестирования. Результаты теста должны храниться в полной конфиденциальности.

    Доступны различные типы тестирования:

    Конфиденциальный тест на ВИЧ: медицинские работники, проводящие тест на ВИЧ, сохраняют конфиденциальность результатов теста в медицинских записях. Результаты не могут быть переданы другому человеку без письменного разрешения тестируемого лица.

    Анонимный тест на ВИЧ: Имя тестируемого не используется в связи с тестом. Вместо этого тесту присваивается код или номер, что позволяет испытуемому получить результаты теста.Никаких записей, которые могли бы связать человека с тестом, не ведется.

    Разделяемая конфиденциальность приветствуется и относится к конфиденциальности, которая предоставляется другим лицам, в том числе членам семьи, близким, опекунам и надежным друзьям. Однако следует проявлять осторожность при раскрытии результатов, поскольку это может привести к дискриминации в медицинских, профессиональных и социальных условиях. Таким образом, общая конфиденциальность остается на усмотрение человека, который будет проходить тестирование. Хотя результат теста на ВИЧ должен оставаться конфиденциальным, другим специалистам, например консультантам, работникам здравоохранения и социальной службы, также может потребоваться информация о ВИЧ-положительном статусе человека, чтобы обеспечить надлежащий уход.

    32) Что мне делать, если у меня ВИЧ?

    Благодаря новым методам лечения люди, живущие с ВИЧ, теперь могут жить долгой и здоровой жизнью. Очень важно убедиться, что у вас есть врач, который знает, как лечить ВИЧ. Медицинский работник или обученный консультант по вопросам ВИЧ может проконсультировать вас и помочь вам найти подходящего врача.

    33) Что означает отрицательный результат теста на ВИЧ?

    Отрицательный результат теста означает, что на момент тестирования в вашей крови не было обнаружено антител к ВИЧ.Если вы настроены отрицательно, оставайтесь такими же: узнавайте факты о передаче ВИЧ и избегайте небезопасного поведения.

    Тем не менее, вероятность заражения все еще существует, поскольку вашей иммунной системе может потребоваться до трех месяцев для выработки достаточного количества антител, чтобы выявить инфекцию в анализе крови. Желательно провести повторное тестирование позже и тем временем принять соответствующие меры предосторожности. В период окна человек очень заразен и поэтому должен принимать меры для предотвращения любой возможной передачи.


    Мифы

    34) Являются ли укусы комаров риском заражения ВИЧ?

    ВИЧ не передается комарами или другими кусающими насекомыми. Даже если вирус попадает в комара или другого сосущего или кусающего насекомого, он не может воспроизводиться в этом насекомом. Поскольку насекомое не может быть инфицировано ВИЧ, оно не может передать ВИЧ следующему человеку, которого кормит или кусает.

    35) Следует ли мне беспокоиться о том, чтобы заразиться ВИЧ во время занятий спортом?

    Нет никаких доказательств того, что ВИЧ может передаваться во время занятий спортом.

    36) Могу ли я заразиться ВИЧ в результате случайного контакта (рукопожатие, объятия, пользование туалетом, питье из одного стакана с ВИЧ-инфицированным или близость к инфицированному человеку, который чихает или кашляет)?

    ВИЧ не передается при повседневных контактах в социальных сетях, школах или на работе. Вы не можете заразиться, пожимая кому-то руку, обнимая кого-то, пользуясь тем же туалетом или выпивая из того же стакана, что и человек, живущий с ВИЧ, или подвергаясь кашлю или чиханию инфицированным человеком (см. Вопрос 7) .

    37) ВИЧ поражает только гомосексуалистов и потребителей наркотиков?

    Нет. Любой, кто занимается сексом без презервативов, пользуется общим инъекционным инструментарием или получает переливание зараженной крови, может заразиться ВИЧ. Младенцы могут заразиться ВИЧ от матери во время беременности, родов или после родов в результате грудного вскармливания.

    38) Можете ли вы определить, есть ли у кого-то ВИЧ, просто взглянув на него?

    Невозможно определить, есть ли у кого-то ВИЧ, просто взглянув на него.Человек, инфицированный ВИЧ, может выглядеть здоровым и чувствовать себя хорошо, но он все равно может передать вирус вам. Тест на ВИЧ — единственный способ узнать, инфицирован ли он или она ВИЧ.

    39) Могу ли я заразиться более чем одной инфекцией, передающейся половым путем?

    Да, вы можете заразиться более чем одной инфекцией, передающейся половым путем. Каждая инфекция требует своего лечения. Невозможно стать невосприимчивым к инфекциям, передающимся половым путем. Вы можете заражаться одной и той же инфекцией снова и снова.Многие мужчины и женщины не видят и не чувствуют никаких ранних симптомов, когда впервые заражаются инфекцией, передающейся половым путем; однако они все еще могут заразить своего полового партнера.

    40) Когда вы принимаете антиретровирусную терапию, можете ли вы передать ВИЧ другим?

    Если антиретровирусная терапия эффективна и вирус полностью подавлен, вы не можете передавать ВИЧ другим. По этой причине мониторинг подавления вирусной нагрузки рекомендуется как часть постоянного ухода за людьми, живущими с ВИЧ.


    ВИЧ и COVID-19

    41) Я живу с ВИЧ. Что мне нужно знать о COVID-19?

    COVID-19 — серьезное заболевание, и все люди, живущие с ВИЧ, должны принимать все рекомендуемые профилактические меры, чтобы минимизировать воздействие и предотвратить заражение вирусом, вызывающим COVID-19.

    Как и все население в целом, пожилые люди, живущие с ВИЧ, или люди, живущие с ВИЧ с проблемами сердца или легких, могут подвергаться более высокому риску заражения вирусом и возникновения более серьезных симптомов.

    Мы будем активно узнавать больше о том, как ВИЧ и COVID-19 вместе влияют на людей, живущих с ВИЧ, из стран и сообществ, принимающих меры в ответ на обе эпидемии. Уроки по внедрению инноваций или адаптации услуг для минимизации воздействия на людей, живущих с ВИЧ, будут распространяться и тиражироваться по мере их появления. Пока не станет известно больше, люди, живущие с ВИЧ, особенно с запущенной или плохо контролируемой болезнью ВИЧ, должны проявлять осторожность и обращать внимание на профилактические меры и рекомендации.

    42) Как людям, живущим с ВИЧ, защитить себя от вируса, вызывающего COVID-19?

    Люди, живущие с ВИЧ, должны защищать себя и других от вируса, вызывающего COVID-19, точно так же, как всем людям рекомендуется снизить риск заражения:

    • Регулярное и тщательное мытье рук водой с мылом или средствами для растирания рук на спиртовой основе.
    • Сохраняйте расстояние не менее 1 метра между собой и кем-либо, кто кашляет или чихает.
    • Не прикасайтесь к глазам, носу и рту.
    • Убедитесь, что вы и окружающие вас люди соблюдаете правила респираторной гигиены — прикрывайте рот и нос согнутым локтем или салфеткой, когда кашляете или чихаете, и немедленно выбрасывайте использованные салфетки.
    • Следуйте советам местной службы здравоохранения о мерах по социальному дистанцированию в отношении пребывания дома, за исключением жизненно важных дел, медицинских нужд и физических упражнений.
    • Избегайте собраний более чем нескольких человек.
    • Оставайтесь дома, если вы плохо себя чувствуете. Если у вас жар, кашель и затрудненное дыхание, обратитесь за медицинской помощью и позвоните заранее. Следуйте указаниям местного органа здравоохранения.

    ЮНЭЙДС, однако, признает, что во многих странах из-за более слабых систем здравоохранения, неформальных поселений, перенаселенных городов и общественного транспорта, а также отсутствия чистой воды и санитарии нынешние подходы к самозащите, социальному дистанцированию и сдерживанию могут не будет жизнеспособным.

    43) Есть ли у ЮНЭЙДС какие-либо конкретные рекомендации для людей, живущих с ВИЧ, во время пандемии COVID-19?

    ЮНЭЙДС рекомендует людям, живущим с ВИЧ, иметь под рукой необходимые медицинские принадлежности — в идеале на 30 дней или более. Это включает как антиретровирусную терапию, так и другие обычные лекарства, такие как лечение туберкулеза, противозачаточные средства и другое текущее лечение неинфекционных заболеваний и психического здоровья.

    Рекомендации Всемирной организации здравоохранения по лечению ВИЧ теперь рекомендуют многимесячный отпуск в течение трех месяцев или более лекарств от ВИЧ для большинства людей во время плановых посещений.Хотя это еще не нашло широкого применения во всех странах, ЮНЭЙДС призывает все страны обеспечить такую ​​многомесячную раздачу.

    Знайте, как связаться с вашей клиникой по телефону, если вам понадобится совет. Знайте, как получить доступ к лечению и другой поддержке в вашем районе. Это лечение может включать антиретровирусную терапию, лекарства от туберкулеза (если вы лечитесь от туберкулеза) и любые другие лекарства от других болезней, которые у вас могут быть.

    Помните, что, несмотря на пандемию COVID-19, другие болезни продолжаются.Не стесняйтесь обращаться за медицинской помощью при появлении новых или ухудшающихся симптомов, службах сексуального и репродуктивного здоровья, проблемах с психическим здоровьем или травмах. Риски плохого или неадекватного лечения обычно выше, чем риски заражения COVID-19 в медицинском центре.

    44) Как ключевые группы населения должны защитить себя от ВИЧ во время пандемии COVID-19?

    Ключевые группы населения, включая людей, употребляющих наркотики, секс-работников, геев и других мужчин, практикующих секс с мужчинами, трансгендеров и заключенных, должны и далее обеспечивать их основными средствами профилактики ВИЧ-инфекции, такими как стерильные иглы и шприцы и / или опиоидная заместительная терапия, презервативы и предконтактная профилактика (PrEP).

    45) Как обеспечить соблюдение прав человека и снизить стигму и дискриминацию во время пандемии COVID-19?

    ЮНЭЙДС призывает все страны обеспечить надлежащий баланс между охраной здоровья, предотвращением экономических и социальных потрясений и соблюдением прав человека.

    ЮНЭЙДС и партнеры работают над тем, чтобы права человека не ущемлялись в ответ на COVID-19, и над тем, чтобы людям, живущим с ВИЧ или затронутым ВИЧ, был предложен такой же доступ к услугам, что и другим, и над тем, чтобы услуги, связанные с ВИЧ, продолжались. без сбоев.

    В свете переполненности многих тюрем и других мест содержания под стражей, которая подрывает гигиену, здоровье, безопасность и человеческое достоинство, одного лишь медико-санитарного реагирования на COVID-19 в закрытых помещениях недостаточно. ЮНЭЙДС призывает политических лидеров обеспечить, чтобы меры по обеспечению готовности к COVID-19 и ответные меры в закрытых помещениях определялись и осуществлялись в соответствии с основными правами человека.

    46) Что делать, если меня беспокоит гендерное насилие во время пандемии COVID-19?

    Если вы подвергаетесь насилию, может быть полезно обратиться к семье, друзьям и соседям, обратиться за поддержкой по горячей линии или, если это безопасно, в онлайн-службу для переживших насилие.Узнайте, открыты ли местные службы (например, приюты, консультации), и обратитесь к ним, если они доступны.

    Составьте план безопасности на случай эскалации насилия в отношении вас или ваших детей. Сюда входят:

    • Указание соседа, друга, родственника, коллеги или убежища, куда можно обратиться в случае, если вам нужно немедленно покинуть дом в целях безопасности.
    • Составьте план безопасного выхода из дома и пути к нему (например, транспорт).
    • Держите несколько необходимых вещей (например,грамм. документы, удостоверяющие личность, телефон, деньги, лекарства и одежда), а также список номеров телефонов на случай чрезвычайной ситуации.
    • Если возможно, разработайте код вместе с доверенным соседом, чтобы они могли прийти к вам на помощь в случае возникновения чрезвычайной ситуации.

    47) Что делать, если меня беспокоит свое психическое здоровье во время пандемии COVID-19?

    Уделяйте особое внимание своему психическому здоровью по:

    • Как избежать чрезмерного освещения в СМИ COVID-19.

      Добавить комментарий

      Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *