Что делать если мучает изжога постоянно: Изжога: причины и профилактика | Клиника Семейный доктор

отчего возникает, как от нее избавиться, способы экстренного устранения симптома

Изжога – это состояние, которое сопровождается жжением, распространяющимся от эпигастральной области к гортани и иногда отдающим в шею, пространство между лопаток, подключичную зону. Жжение – не единственный, но самый яркий и частый спутник изжоги. Среди других симптомов выделяют отрыжку, горький или кислый привкус во рту, пищеводный метеоризм, тошноту, рвоту, ощущение комка в горле, обильное слюнотечение. О чем свидетельствуют эти признаки, и что делать, если они мучают вас каждый день?

Почему постоянно появляется изжога?

Изжога возникает из-за выброса содержимого желудка в пищевод. Такое явление называется гастроэзофагеальным рефлюксом. Содержащиеся в пищевой массе кислоты раздражают слизистую оболочку органа и провоцируют чувство жжения.

Изжога может возникнуть у человека по разнообразным причинам. Среди них:

• слабый сфинктер, проталкивающий пищу в желудок;
• физические нагрузки сразу после еды, повышающие давление в брюшной полости;
• употребление жирной, копченой, соленой пищи;
• переедание и вытекающее из него ожирение;
• повышенная чувствительность слизистой оболочки пищевода;
• повышенная кислотность желудочного сока;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
• беременность;
• курение и алкоголь, провоцирующие расслабление сфинктера;
• кислые продукты и газированные напитки, раздражающие пищевод во время прохождения по нему;
• стресс, неврологические нарушения;
• прием аспирина и ибупрофена;
• горизонтальное положение тела после еды;
• предраковое заболевание пищевод Барретта;
• гастрит, гастродуоденит;
• язва желудка и 12-перстной кишки;
• грыжа в области пищевода;
• стриктуры пищевода;
• пептическая язва пищевода.

Очень важно проводить профилактику изжоги и поддерживать микрофлору кишечника. С этими задачами справляется комплекс пробиотиков Эльбифид — Essential Probiotics, который поддерживает баланс естественной микрофлоры кишечника, ответственной за качество иммунного ответа и гармонизацию работы пищеварительной системы.

Cтоит также обратить ваше внимание на Бифидогенный бальзам — Сибирский прополис Агатовый, который также плодотворно влияет на естественный баланс микрофлоры кишечника, стимулируя её рост. Улучшенная формула бальзама содержит ещё больше лактулозы и сибирских целебных трав.

Что делать?

Поскольку причины сильной изжоги очень разнообразны, и многие из них опасны для здоровья, начать лечение стоит с диагностики. Если состояние спровоцировано каким-либо заболеванием, избавляться надо от него самого, а не от его симптома.

Врач может назначить эндоскопическое, рентгеновское или ультразвуковое исследование органов желудочно-кишечного тракта. Для проверки моторики пищевода и функционирования сфинктера проводится манометрия. При подозрении на кисты и опухоли выполняется биопсия.

После установки диагноза начинается лечение причинного заболевания. Одновременно назначается прием препаратов для купирования симптомов изжоги. Может потребоваться хирургическое вмешательство, к примеру, для коррекции сфинктера.

Внимание! Если в ходе диагностики не выявлено никаких отклонений, которые могли бы спровоцировать изжогу, скорее всего проблема заключается в неправильном образе жизни либо питании.

Коррекция питания

Прежде всего, стоит отказаться от употребления соленых, жирных, копченых и жареных блюд, газировки, мучных изделий, специй и приправ, кофе, шоколада. Предпочтение нужно отдавать вязким, нейтральным и сладким продуктам. Кислые фрукты и овощи под запретом.

Для диеты от изжоги отлично подходят такие продукты и блюда:

• паровые овощи, особенно морковь, картофель;
• отварное, тушеное или паровое мясо;
• бобовые – чечевица, горох;
• творог с малой жирностью;
• нежирная сметана, молоко;
• рыба и морепродукты;
• нежирные сорта мяса, птица;
• рис и крупы – гречка, овсянка, пшенка;
• мучные изделия из муки грубого помола;
• отварные яйца, паровые омлеты;
• компот из сладких фруктов и ягод.

Внимание! Риск гастроэзофагеального рефлюксного приступа снижает дробное питание: 5-6 раз в день небольшими порциями. Нельзя есть менее чем за 2 часа до сна.

Коррекция образа жизни

Коррекция образа жизни заключается в отказе от алкоголя и сигарет. Если нет возможности исключить эти вредные привычки из своей повседневности, стоит хотя бы пореже им потакать.

После еды нельзя принимать горизонтальное положение, так как оно спровоцирует выброс пищи из желудка в пищевод.

Лучше прогуляться на свежем воздухе или заняться любимым хобби. Поднимать тяжести и физически перегружаться также не стоит, иначе в области брюшной полости повысится давление, что приведет к тому же результату.

Ощутить комфорт и лёгкость в желудке благодаря уникальной композиции сибирских трав вам поможет Фиточай из диких трав № 5 (Комфортное пищеварение) из серии Baikal Tea Collection. Ромашка, курильский чай, подорожник и володушка нормализуют работу пищеварительной системы и восстанавливают микрофлору кишечника.

В качестве перекуса можно использовать Питательный коктейль Ванильная лукума — Yoo Gо, богатый витаминами, аминокислотами и полезными жирами. Каждая порция — это полноценный полезный перекус, наполненный пищевыми волокнами, омега-3 ПНЖК, белком и L-карнитином. Сбалансированный состав обеспечивает организм жизненно важными нутриентами и помогает сохранить ощущение сытости долгое время.

Внимание! Надо отказаться от ношения корсетов и утягивающего белья, тугих поясов и ремней – частых причин возникновения изжоги.

Народные средства для экстренной помощи

Народные методы лечения обычно избавляют от изжоги на короткое время и при слишком частом использовании небезопасны, поэтому злоупотреблять ими не стоит.

Из проверенных домашних средств для экстренного устранения симптома используют настои из ромашки, подорожника и зверобоя или мяты, или аниса, укропа и фенхеля. Еще один популярный рецепт – раствор из ¼  ч. л. соды и 100 мл кипятка. Пьют его в теплом виде, маленькими глотками.

причины, последствия и лечение. Как избавиться от изжоги?

Это неприятное состояние хотя бы раз в жизни испытывал, наверно, каждый. Иногда изжога — относительно безобидное следствие употребления неподходящей пищи, но нередко она оказывается симптомом серьезных заболеваний, которые требуют безотлагательного лечения.

Как распознать, насколько велика опасность? Когда пора принимать меры и в чем они должны заключаться? Как бороться с изжогой с помощью лекарственных препаратов? Ответы на эти важные вопросы — в нашей статье.

Что такое изжога

Ощущение жжения в пищеводе в результате раздражения его слизистой оболочки — так проявляется изжога. Но откуда берутся эти ощущения?

Среда здорового желудка кислая, что обусловлено действием соляной кислоты — основного компонента желудочного сока. В пищеводе же кислотность близка к нейтральной. В норме обратному движению пищи препятствует круговая мышца — сфинктер. При его ослаблении по тем или иным причинам кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод. Данный процесс называется рефлюксом. Стенки желудка выстланы изнутри защитной пленкой слизи. Благодаря этому они не подвержены агрессивному действию кислоты. Но в пищеводе отсутствуют железы, вырабатывающие защитную слизь. Поэтому кислое желудочное содержимое разъедает слизистую оболочку органа. По сути, наблюдается не что иное, как химический ожог пищевода. Это проявляется чувством жжения, иногда боли в загрудинной области.

Чаще всего изжога возникает примерно через 15–30 минут после приема пищи. Иногда она беспокоит больных в ночные часы.

По статистике периодически ощущают изжогу от 20 до 50% населения развитых стран, притом 10–20% испытывают это состояние чаще одного раза в неделю.

Частая изжога не только сильно снижает качество жизни, но и свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем, а также сама по себе приводит к довольно тяжелым последствиям.

Причины изжоги

Непосредственная причина, как уже было сказано, — ослабление пищеводного сфинктера, приводящее к рефлюксу. Также имеет значение повышенное содержание соляной кислоты в желудочном соке. А эти процессы, в свою очередь, наблюдаются при многих заболеваниях и физиологических состояниях.

• Заболевания ЖКТ:
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (сокращенно ГЭРБ), связанная с недостаточностью пищеводного сфинктера. Изжога возникает обычно сразу или спустя 20–30 минут после еды, часто сопровождается отрыжкой;
• гастрит с повышенной кислотностью . Пациент чувствует изжогу через 15–30 минут после приема пищи. Практически всегда этому сопутствуют жалобы на боли в подложечной области;
• язвенная болезнь . Жжение за грудиной возникает через 15–30 минут после еды в случае поражения желудка и через 1,5–2 часа при локализации процесса в двенадцатиперстной кишке;
• холецистит и желчнокаменная болезнь.
• Нарушения режима питания. Нерегулярные приемы пищи, переедание, еда второпях — все это способствует ослаблению пищеводного сфинктера и провоцирует изжогу.
• Погрешности в рационе. Жирные, жареные, острые блюда, свежая выпечка, чай, кофе, шоколад — злоупотребление такой пищей может вызвать изжогу даже у здоровых людей.
• Прием некоторых медикаментов , в частности НПВС, гипотензивных препаратов, также может стать причиной изжоги.
• Нездоровый образ жизни : вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), хронический стресс.
• Беременность — одна из возможных причин изжоги у женщин. Рефлюкс возникает вследствие повышения внутрибрюшного давления. Тот же механизм развития изжоги наблюдается при избыточном весе.
• Некоторые внешние факторы : тесная одежда, поднятие тяжестей и другие подобные обстоятельства иногда провоцируют изжогу у здоровых людей.

Последствия изжоги

Причиной постоянной изжоги, скорее всего, является серьезное заболевание. Поэтому часто возникающее чувство жжения за грудиной требует безотлагательного вмешательства: промедление с медицинской помощью может стоить человеку здоровья, а иногда и жизни.

Опасность представляют не только причины рефлюкса, но и само это состояние. При длительном воздействии кислоты на незащищенную слизистую пищевода развивается воспалительное заболевание — эзофагит. В некоторых случаях образуются эрозии и пептические язвы, чреватые кровотечением. Осложнением могут стать рубцовые стриктуры (сужения) пищевода, которые делают невозможным нормальный процесс приема пищи.

У ряда пациентов хроническое воспаление приводит к перерождению эпителия слизистой оболочки пищевода. Такое состояние носит название пищевод Барретта (синдром Барретта) и считается предраковым.

Таким образом, мы видим, что последствия изжоги при ее длительном игнорировании могут быть поистине трагическими, вплоть до аденокарциномы.

В этом контексте огромное значение приобретает своевременная и качественная диагностика.

Это важно!
В некоторых случаях жжение за грудиной является состоянием, требующим неотложной медицинской помощи. Под «маской» изжоги могут скрываться приступ стенокардии и инфаркт миокарда. Поэтому при любых необычных и настораживающих симптомах, сопровождающих это состояние, следует незамедлительно обращаться к врачу.

Диагностика

Диагностика при изжоге носит комплексный характер. Тщательный сбор анамнеза, анализ жалоб пациента позволяют врачу выбрать одно или несколько приоритетных направлений исследования.

Лабораторные анализы

В диагностике причин изжоги применяется широкий спектр лабораторных методов.

• Общий анализ крови проводится для определения уровня гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, СОЭ и др. Отклонение этих показателей от нормы свидетельствует о нарушениях в состоянии организма пациента. Например, высокий лейкоцитоз и СОЭ служат признаками воспалительного процесса, а анемия сопутствует многим заболеваниям ЖКТ. Общий анализ крови не является специфическим исследованием и позволяет сделать лишь косвенные выводы для дальнейшего обследования.
• Биохимический анализ крови определяет содержание печеночных и панкреатических ферментов, билирубина, микроэлементов и др. Результаты помогают оценить функции печени, поджелудочной железы, желчного пузыря. Исследование проводится натощак.
• Анализ крови на наличие антител к Helicobacter pylori выполняется у всех гастроэнтерологических пациентов. Положительный результат подтверждает наличие гастрита или язвенной болезни, ассоциированных с этим микроорганизмом.
• Анализ кала (копрограмма) — информативный, хотя и не специфический метод исследования, позволяющий оценить состояние и функции ЖКТ. Наличие патологических включений, нарушение состава микрофлоры свидетельствуют о расстройстве функций тех или иных органов.

ФГДС

Фиброгастродуоденоскопия позволяет визуально оценить состояние слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, определить наличие воспалительных изменений, язвенных дефектов, опухолей и т.д.

Исследование выполняется с помощью эндоскопа, который вводится в полость желудка через пищевод. Изображение демонстрируется на экране. ФГДС может сочетаться с биопсией.

Для уменьшения неприятных ощущений процедура проводится под местной или общей анестезией.

Фиброгастродуоденоскопия — информативный и точный метод диагностики заболеваний ЖКТ. С его помощью можно с высокой достоверностью поставить такие диагнозы, как «гастрит», «эзофагит», «язвенная болезнь» и т.д.

Эзофагоманометрия

Манометрия позволяет измерить давление в пищеводе с помощью катетера, который вводится через рот или нос.

При данном методе диагностики исследуются такие показатели, как перистальтика пищевода, функции верхнего и нижнего пищеводных сфинктеров.

Эзофагоманометрия используется для подтверждения диагноза заболевания, связанного с нарушением сократительной активности пищевода, в частности, ГЭРБ.

Метод противопоказан больным с аневризмой аорты, острым деструктивным эзофагитом, пациентам в тяжелом состоянии.

PH-метрия

Непосредственное измерение уровня pH в разных отделах желудка, пищеводе и двенадцатиперстной кишке применяется с целью точной диагностики нарушений при заболеваниях, связанных с изменением кислотности. Метод помогает подобрать эффективную тактику лечения при ГЭРБ, гастритах, дуодените, язвенной болезни и др.

В зависимости от продолжительности процедуры различают кратковременную, суточную и экспресс-pH-метрию.

Исследование выполняется с помощью зонда, вводимого через рот или нос. За несколько часов до процедуры нужно прекратить прием пищи и определенных лекарственных препаратов.

Противопоказания к pH-метрии те же, что к манометрии пищевода и ФГДС: тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы и легких, нарушения свертываемости крови, преклонный возраст.

Особенности лечения

Чтобы понять, как избавиться от изжоги, нужно знать, из-за чего она возникла. Редкие приступы, вызванные нарушением режима или рациона питания у здоровых людей, не требуют специального медицинского вмешательства и быстро проходят при изменении образа жизни.

Другое дело, если пациента беспокоит частая изжога: причины этого, скорее всего, заключаются в заболевании ЖКТ.

Лечение изжоги в таких случаях возможно только при комплексном подходе . Терапевтические мероприятия должны быть направлены не только на снятие неприятных симптомов , но и на коррекцию основного заболевания . Таким образом, причина и лечение изжоги тесно связаны.

Лечебное воздействие обычно предполагает медикаментозную терапию . Подбор лекарственных средств осуществляется врачом с учетом поставленного диагноза. Чаще всего назначают препараты одновременно нескольких групп (как минимум, антациды + гастропротекторы).

Полное избавление от изжоги возможно при успешном лечении основного заболевания.

Общие терапевтические рекомендации

Кроме приема медикаментов, огромное значение при лечении изжоги имеют соблюдение диеты и коррекция образа жизни .

Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя, установить правильный режим питания. Пищу следует принимать 4–5 раз в день небольшими порциями, тщательно пережевывая. Не рекомендуется лежать сразу после еды. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 3 часа до сна.

Из рациона следует исключить жирные и жареные блюда, острые приправы и соусы, газированные напитки, кофе и крепкий чай, шоколад, цитрусовые, томаты, кислые фрукты и другие продукты, провоцирующие изжогу. Полезны каши, нежирное отварное мясо, приготовленные на пару овощи и обезжиренные молочные продукты.

Как справиться с изжогой с помощью медикаментов

Лекарственные препараты при изжоге назначаются врачом строго по показаниям, на основании поставленного диагноза. Перед их приемом необходимо ознакомиться с инструкцией и убедиться в отсутствии противопоказаний.

При заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся изжогой, применяются препараты нескольких групп (обычно в комплексе).

Легкие формы изжоги и/или редкие приступы

Если приступы жжения в пищеводе возникают редко и протекают легко, основное лечение направлено на устранение симптомов, уменьшение рефлюкса и защиту слизистой от воздействия кислоты.

• Антациды
  Антациды назначаются для устранения изжоги и облегчения болей в желудке при кислотозависимых заболеваниях (хронические гастриты, язвенная болезнь, ГЭРБ).
  Терапевтический эффект антацидов заключается в нейтрализации кислоты, содержащейся в желудочном соке. Их действие быстрое, но кратковременное.
  Основными действующими веществами препаратов этой группы являются соединения алюминия, кальция и магния, а также их комбинации.
  При длительном приеме и передозировке антацидов могут возникать побочные эффекты: диарея (препараты магния), запор, симптомы отравления (препараты алюминия) и т.д.
  Антациды назначаются как симптоматические средства в дополнение к основной терапии кислотозависимых заболеваний.
• Альгинаты
  Альгинаты показаны к применению при ГЭРБ и изжоге, не связанной с заболеваниями ЖКТ.
  Вступая в реакцию с соляной кислотой, активный компонент препарата образует на поверхности желудочного содержимого так называемый «альгинатовый плот» — пленку геля с нейтральным pH. Это препятствует возникновению рефлюкса. Если содержимое желудка все же попадает в пищевод, «плот» защищает слизистую от повреждения кислотой.
  Действующие вещества альгинатов — соединения альгиновой кислоты, получаемой из бурых водорослей, с кальцием или натрием.
  Альгинаты практически не имеют побочных эффектов.
  Препараты данной группы также назначаются в качестве симптоматического лечения изжоги в комплексе с другими средствами.
• Гастропротекторы
  Для эффективного лечения изжоги не всегда достаточно симптоматических средств. Одновременно рекомендуется принимать гастропротекторы, которые воздействуют не только на симптомы, но и на причины их появления.
  Прием гастропротекторов показан как при кислотозависимых заболеваниях, так и при изжоге, вызванной функциональными расстройствами ЖКТ.
  Гастропротекторы защищают поврежденную слизистую желудка от агрессивного действия соляной кислоты и пепсина, образуя на ее поверхности тонкую защитную пленку. При этом препарат удерживается только на пораженных участках. Одним из действующих веществ таких препаратов является трикалия дицитрат висмута.
  Возможные побочные эффекты гастропротекторов зависят от типа активного компонента. Например, сукральфат может вызывать запоры и сухость во рту, а мизопростол — диарею. Препараты висмута практически не имеют побочных эффектов.

Тяжелые формы и частые приступы

Если пациента беспокоит частая или сильная изжога, причины обычно гораздо серьезнее, чем обычное функциональное нарушение ЖКТ. Скорее всего, имеет место обострение заболевания, которое требует комплексной и длительной терапии. В дополнение к антацидам и гастропротекторам назначаются препараты других групп.

• Антисекреторные препараты
  Медикаменты этой группы уменьшают секрецию соляной кислоты, являются эффективным средством при лечении язвенной болезни и гастритов.
  Существует два типа антисекреторных препаратов.
  h3-блокаторы гистаминовых рецепторов , помимо антисекреторного действия, уменьшают образование пепсина, увеличивают выработку слизи и повышают сопротивляемость слизистой желудка агрессивным факторам. Активные компоненты препаратов этой группы — циметидин, ранитидин, фамотидин.
  Для предотвращения рецидивов язвенной болезни h3-блокаторы назначают длительными курсами (лечение может продолжаться несколько лет). При малых дозах побочные эффекты наблюдаются редко.
  Ингибиторы протонной помпы эффективно подавляют секрецию соляной кислоты. Основное действующее вещество препаратов этого типа — омепразол.
  Ингибиторы протонной помпы не дают побочных эффектов, если курс лечения не превышает 3 месяцев.
• Прокинетики
  Прокинетики — средства для улучшения двигательной функции ЖКТ, часто применяемые в комплексной терапии язвенной болезни, ГЭРБ, функциональных расстройств пищеварения. В данную группу входят препараты с различными активными веществами и механизмом действия. Основной терапевтический эффект этих средств при изжоге заключается в повышении тонуса пищеводного сфинктера и, следовательно, предотвращении рефлюкса.
  Некоторые виды прокинетиков обладают серьезными побочными действиями, поэтому их прием обязательно должен быть согласован с врачом.

Изжога не так безобидна, как привыкли думать многие, кто сталкивается с ней. Если приступы повторяются систематически — это повод заподозрить заболевание. В таких случаях медлить нельзя, потому что последствия могут быть очень серьезными. При частой или сильной изжоге необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу для постановки диагноза и назначения подходящих препаратов.

симптомы, причины и лечение / Новости / Лечебно-диагностический центр МедЭксперт Саратов / Энгельс

Более половины взрослого населения нашей планеты знакомы с изжогой. Пожар внутри может разгореться после приема пищи, во время спортивной тренировки или когда вы ложитесь на диван. Немногие принимают изжогу всерьез — чаще к ней относятся как к проблеме, которую просто нужно перетерпеть.

Иногда изжога – относительно безобидное следствие употребления неподходящей пищи, но нередко она оказывается симптомом серьезных заболеваний, которые требуют безотлагательного лечения. Как распознать, насколько велика опасность? Ответы на важные вопросы об изжоге  даст врач-эндоскопист высшей категории ЛДЦ «Медэксперт» г.Энгельс, Президент Объединения Эндоскопистов Саратовской области Гладков Василий Владимирович.

 Как определить есть ли изжога? Какие ощущения испытывает человек при этом заболевании?

Гладков В.В.: Изжога появляется, когда агрессивный желудочный сок, содержащий соляную кислоту, попадает в нижний отдел пищевода и раздражает его слизистую оболочку. В норме такого не происходит: пищевод отделен от желудка особым клапаном — сфинктером, который пропускает еду в желудок, но не дает ей попасть обратно. Однако при некоторых условиях клапан перестает работать правильно — тогда-то и происходит заброс соляной кислоты в пищевод. Это вызывает настоящий ожог, который ощущается как жжение. Но совсем необязательно пациенты испытывают именно чувство жжения, это может быть чувство распирания,  давления или тепла. Изжога наиболее вероятна при повышенной кислотности, но также может быть и при пониженной, и при нормальной кислотности желудочного сока. По статистике периодически ощущают изжогу от 40 до 60% населения развитых стран, притом 10-20% испытывают это состояние чаще одного раза в неделю. Чаще всего изжога возникает примерно через 15-30 минут после приема пищи.

 

Какие основные причины возникновения изжоги?

Гладков В.В.: Основных причин возникновения чувства жжения несколько: это заболевания желудочно-кишечного тракта. Как правило, изжога — один из самых частых симптомов, свидетельствующих о неполадках в пищеварительной системе, например хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта (язвенной болезни желудка, хроническом гастрите с повышением желудочной секреции, гастро-эзофагиальном рефлюксе). Так же частая причина изжоги это несбалансированное питание, в частности увлечение сладостями и мучными продуктами. Особенно если содержащие сахар продукты сочетать с белком: дуэт вызывает брожение. Редкий прием пищи, еда всухомятку также способны стимулировать выброс кислоты. И, конечно переедание. Если праздники следуют один за другим или если вы едите не раз в три-четыре часа небольшими порциями, а жуете постоянно и помногу, то пища просто перестает помещаться в желудке и из-за этого выбрасывается обратно.

Причиной постоянной изжоги, скорее всего, является серьезное заболевание. Поэтому часто возникающее чувств жжения за грудиной требует безотлагательного вмешательства: промедление с медицинской помощью может стоить человеку здоровья, а иногда и жизни. В этом контексте огромное значение приобретает современная и качественная диагностика. Это важно! В некоторых случаях жжение за грудиной является состоянием, требующим неотложной медицинской помощи. По «маской» изжоги могут скрываться приступ стенокардии и инфаркт миокарда. При своевременном обращении к гастроэнтерологу и дальнейшему обследованию это страшное заболевание можно избежать, остановить его на любой стадии.

 

Какие существуют методы диагностики и лечения изжоги?

Гладков В.В.: Диагностика при изжоге носит комплексный характер. Помочь установить правильный диагноз может тщательное обследование органов желудочно-кишечного тракта, а именно гастроскопия. Эндоскопическое оборудование, применяемое в ЛДЦ МедЭксперт,  представлено современными видеэндоскопами, работающими в режиме увеличения и узкоспектральной визуализации (NBI). Данные режимы позволяют обнаружить не только ранние формы рака, но и увидеть подозрительные участки слизистой оболочки (предраковые  изменения).

Изжога не так безобидна, как привыкли думать многие, кто сталкивается с ней. Если приступы повторяются систематически  это повод заподозрить заболевание. В таких случаях медлить нельзя, потому что последствия могут быть очень серьезными. При частой или сильной изжоге необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу для постановки диагноза и назначения подходящих препаратов.

 

Ищите наши статьи на станицах газеты «Воложка» г. Маркс. Публикацию данной статьи Вы сможете найти в выпске газеты от 7.03.2019 (№10)

Что делать, чтобы изжога не довела до рака пищевода

— Бывают ли ситуации, когда пациента мучает изжога, а на ФЭГДС изменений нет?

— Гастроэнтерологи часто наблюдают пациентов с жалобами на долго сохраняющуюся изнурительную изжогу, которая мешает им  жить, хотя  при ФГДС в пищеводе не определяются ни эрозии, ни язвы Таким пациентам проводят другое  ценное в диагностическом плане исследование  — суточную pH-метрию пищевода и желудка.. С помощью тончайшего зонда и специального портативного устройства, с которым пациент ходит целый день и ведет обычный распорядок дня, можно понять, после чего и как часто происходят забросы, какой они имеют характер. На основании результатов такого исследования врач понимает, как помочь таким пациентам — избавить их от мучительной изжоги, благодаря правильному понимаю природы рефлюкса.

— Болезнь впервые появляется у взрослых?

— Не обязательно, она часто встречается и у детей. Четких сроков дебюта нет. Считается, что в России та или иная форма ГЭРБ есть почти у каждого второго.

— Это навсегда?

— ГЭРБ — это хроническое рецидивирующее заболевание. Если придерживаться положенной диеты и образа жизни, то велики шансы, что обострения будут очень редкими, а могут вообще никогда не беспокоить после проведенного лечения. Но даже в этом случае сказать, что болезнь полностью прошла, обычно нельзя. Будешь нарушать правила, получишь обострение.

— Какие продукты могут провоцировать обострение? От чего надо точно отказаться?

— Прежде всего, от острых и кислых продуктов. Во-вторых, от продуктов, повышающих газообразование (овощи и фрукты с большим содержанием клетчатки, бобовые, газированные напитки, в том числе и любимый многими квас). Рекомендуется ограничить в рационе выпечку, ржаной и просто свежий хлеб на дрожжах, черный кофе, шоколад, а также алкоголь, особенно сухие и игристые вина, пиво. Слишком горячая и холодная еда тоже вызывает обострение.

— Еще врачи всегда советуют таким пациентам дробное питание — есть часто, но маленькими порциями.

— По последним данным, питание 5-6 раз в день при ГЭРБ не доказало эффективности. Сейчас рекомендуется принимать пищу 3-4 раза в день стандартными порциями и отказаться от перекусов. Дело в том, что пища обладает буферной функцией — смешиваясь с кислотой в желудке, она забирает её часть на себя и выводит дальше по пищеварительной системе. Что бы мы не съели, будь то маленький орешек, в желудке все равно выработается кислота. Но орешек явно не сможет «взять её на себя» — он уйдет, а кислота останется. То же самое происходит, когда мы голодные, думаем о еде или смотрим на что-то вкусное. То есть предвкушаем. По разным каналам восприятия организм получает сигнал готовиться, начинается стимуляция выработки кислоты и других способствующих пищеварению веществ. Перекусы через каждые полчаса тоже «подбадривают» процесс. Чтобы пища выполняла свои буферные функции, питаться надо нормальными порциями, не голодать, но и не переедать. 

— Есть ли продукты, которые понижают кислотность или могут повышать тонус кардии, чтобы она лучше смыкалась?

— Продукты не повышают тонус кардии и по большому счету не снижают кислотность в желудке. В принципе ритм выработки соляной кислоты в желудке у каждого человека свой собственный, если мы не снижаем его специальными лекарственными препаратами. Просто некоторые продукты более агрессивно воздействуют на слизистую или с помощью разных механизмов больше стимулируют секрецию. Поэтому при ГЭРБ советуют отказаться в том числе от пряных блюд, специй.

— Что же все-таки лучше есть?

— На завтрак очень хороша, например, овсянка,  на воде, но можно и на молоке, если пациент его переносит. Она мягко «связывает» кислоту, обволакивает слизистую, не дает её раздражать. Подходит и гречневая каша. Из овощей рекомендуется цветная капуста, тыква, кабачки. Из «молочки» вне обострения — всё в небольших количествах. Сладкие фрукты и ягоды лучше есть в виде желе, варенья, компотов. Кисель —  вообще «любимый» напиток гастроэнтерологов. 

— Для сна тоже есть особые рекомендации? Например, спать на высокой подушке?

— Высокая подушка никак не поможет, только доставит неудобства. Имеет значение положение верхней части тела — пищевод должен быть выше, чем желудок. Некоторые наши пациенты подкладывают под матрасы дополнительные основания, чтобы приподнять тело. Но это рекомендация для особо тяжелых случаев ГЭРБ. 

— Что делать, если приступ застал врасплох, где-нибудь в поездке, когда нет возможности быстро пойти к врачу?

— При изжоге точно не стоит пить соду, как иногда советуют. После недолгого затихания изжоги за счет щелочной среды наступает так называемый рикошет — продукция кислоты усиливается и человеку становится еще хуже. Если говорить о том, как помочь себе здесь и сейчас, то, прежде всего, надо быстро убрать из меню опасные продукты. Не ложиться после еды. Наконец, принять лекарство для облегчения симптомов. У кого есть рефлюкс, часто держат в своей аптечке препараты из группы антацидов («Маалокс», «Алмагель», «Фосфалюгель») или альгинатов («Гевискон»). Эти препараты могут сорбировать часть кислоты, снимать болезненные ощущения, создавать барьер, мешающий забросу пищи из желудка в пищевод. В качестве симптоматического лечения применяется и «Смекта», которая нейтрализует соляную кислоту в желудке. Все эти препараты помогают только быстро облегчить состояние, их нельзя назвать основными средствами для лечения болезни. Для этого нужны более сильные препараты.

— Какие?

— Основные в лечении ГЭРБ — ингибиторы протонной помпы (типа омепразола). Они подавляют выработку кислоты. Кроме уже названных альгинатов и антацидов, которые используются в комплексной терапии, применяются также прокинетики.  Эти препараты нормализуют двигательную активность пищевода и других участков ЖКТ, чтобы из пищевода пища попадала в желудок, потом уходила в 12-перстную кишку и далее. 

Есть еще Н2-гистаминоблокаторы (типа фамотидина) — они тоже используются, но реже. Как правило, у пациентов с так называемым синдромом ночного кислотного прорыва: у некоторых физиология так устроена, что ночью дополнительно вырабатывается кислота. И с этой проблемой ингибиторы протонной помпы иногда справиться не могут. 

— Может ли ГЭРБ привести к раку пищевода?

— При длительном течении заболевания и неадекватной терапии или в ее отсутсутствие может развиться такое предраковое состояние как пищевод Барретта (заболевание, при котором плоский эпителий слизистой оболочки пищевода начинает замещаться цилиндрическим, которого быть там не должно). Одни специалисты называют его осложнением ГЭРБ, другие — одной из форм болезни. В любом случае пациентам, у кого есть диагноз «ГЭРБ», надо хотя бы раз в год наблюдаться у гастроэнтеролога. Даже если сильно ничего не беспокоит.

7 правил, о которых нельзя забывать, чтобы не было изжоги

• Принимать пищу 3-4 раза в день
• Не голодать и не переедать
• Избегать перекусов
• Не есть слишком горячую или холодную еду
• Не ложиться и не наклоняться после еды в течение минимум 30 минут
• Ужинать минимум за 3 часа до сна
• Не носить тугие ремни

© ДокторПитер

Почему появляется изжога и как от нее избавиться?

Оркестр заиграл свой последний блюз, и гости начали понемногу расходиться. Наш герой неспешно брел по освещенной одинокими фонарями улице. Было уже далеко за полночь, пора бы домой. Но сон никак не мог угнаться за ним, и причиной тому было вовсе не приподнятое настроение, сотканное из зажигательных ритмов, шуток друзей и манящих ароматов богато накрытого праздничного стола. Внутри росло и крепло неприятное чувство, оно разгоралось и вскоре уже во всю полыхало, подступая все выше и выше, пока не застряло кисловато-горьким жгучим комком в горле. Пожалуй, едва ли не каждый без труда узнал в этом чувстве — изжогу. Именно эту нежданную гостью, которая так часто приходит к нам, когда утихает музыка и гаснут огни торжества.

Мы свято чтим наши кулинарные традиции, и потому любой праздник, будь то день рождения или встреча друзей, не видевшихся несколько лет, — это всегда повод для пышной трапезы со столом, просто ломящимся от разнообразных яств. Такое изобилие никого не может оставить равнодушным, к тому же нельзя обижать хозяйку — уговариваем мы себя, чередуя салат «Цезарь» с запеченной бужениной, щедро приправленной горчицей и хреном, копченым лососем, сдабривая все это великолепие кусочком фаршированного яблоками гуся, а в довершение «порадовав» свой желудок классическим шоколадным тортом «Захер». Все это — вкусная, высококалорийная, жареная, соленая и острая пища, мучные изделия, всевозможные напитки — является причиной повышенной секреции желудочного сока, избыточное количество которого провоцирует гастроэзофагеальный рефлюкс — патологический заброс кислого содержимого желудка в пищевод. И в результате изжога не заставит себя долго ждать.

Пожалуй, мало найдется счастливчиков, которым неизвестно это неприятное ощущение жжения за грудиной, способное отравить жизнь в самый неподходящий момент. Действительно, по статистике изжога знакома 20–40% взрослого населения планеты (Звягинцева Т.Д., Шаргороа И.И., 2007). А согласно результатам широкомасштабного исследования, проведенного в США, изжогу испытывают хотя бы 1 раз в месяц 44% взрослых, хотя бы 1 раз в неделю — 20%, а ежедневно от изжоги страдают 7% опрошенных (Лапина Т.Л., 2003). А у наших соотечественников это состояние отмечают еще чаще — в нашей стране изжогой страдают около 60% мужчин и 64% женщин. При этом изжога способна испортить не только прекрасный вечер, но и негативно отразиться на качестве жизни в целом. Так, согласно опросам пациенты с симптомами изжоги оценивают свое качество жизни ниже, чем больные с нелечеными стенокардией или артериальной гипертензией. К сожалению, несмотря на чрезвычайно высокую распространенность, изжога часто игнорируется пациентами и за медицинской помощью обращаются всего 5–7% из них (Звягинцева Т.Д., Шаргороа И.И., 2007). Потому закономерно возникает вопрос: как же нормализовать работу желудочно-кишечного тракта и что делать, если все-таки начала одолевать изжога?

Кто разжигает этот пожар?

Для начала давайте разберемся, что же кроется за этим неприятным чувством жжения и, что не менее важно, — что способствует его возникновению. Изжога является следствием заброса и длительного контакта кислого желудочного содержимого (рН<4) со слизистой оболочкой пищевода. При этом водородные ионы проникают в межклеточное пространство слизистой оболочки пищевода и раздражают нервные окончания, вызывая избыточную нервную импульсацию, в итоге возникает неприятное ощущение жжения. Причин появления изжоги может быть множество, и это не только чрезмерное употребление жирных продуктов, шоколада, газированных напитков, мучных изделий, жареных блюд, острых приправ, но и продуктов, содержащих кофеин (кофе, кола, чай), прием некоторых лекарственных средств, курение, метеоризм, алкоголь, торопливый, быстрый, обильный прием пищи с заглатыванием воздуха (аэрофагия), горизонтальное положение тела после приема пищи и многое другое.

Скорая помощь при изжоге

С учетом негативного влияния изжоги на качество жизни очень важно оперативно купировать ее. Для борьбы с этим неприятным ощущением уже более 100 лет широко используют антациды — вещества, способные нейтрализовать соляную кислоту, входящую в состав желудочного сока. Среди веществ, нейтрализующих кислую среду желудочного сока, одними из наиболее часто используемых являются натрия бикарбонат и натрия карбонат.

В этом контексте актуальной представляется диетическая добавка ЕНО, в состав которой входят натрий бикарбонат, лимонная кислота и натрия карбонат. Благодаря этим компонентам ЕНО используют для улучшения процесса пищеварения, а также при нарушениях работы желудка, которые проявляются изжогой, тошнотой и ощущением тяжести.

Что же происходит, когда вы высыпаете порошок ЕНО в стакан с водой? Бикарбонат натрия и лимонная кислота, взаимодействуя с водой, превращаются в цитрат натрия, при этом выделяется углекислый газ. В результате образуется буферный раствор, кислотность которого ниже, чем содержимого желудка, вследствие этого снижается его кислотность, устраняя причину изжоги.

Наука против изжоги

Вещества, входящие в состав продукта ЕНО, давно используются при нарушениях пищеварения, проявляющихся изжогой, и их свойства уже достаточно хорошо изучены в ходе различных исследований. Так, проведено исследование, целью которого было определить время, необходимое для нейтрализации кислой среды желудочного сока сочетанием веществ бикарбонат натрия + лимонная кислота по сравнению с плацебо у здоровых добровольцев (Johnson S.M., Suralik J., 2009). Предшествующие исследования свидетельствовали, что антацид, использующийся самостоятельно, вызывает быстрое и значительное увеличение рН желудка. Цитрат натрия, образующийся при взаимодействии бикарбоната натрия и лимонной кислоты, является быстродействующим нейтрализатором кислоты, который в соответствующих дозах способен повысить рН желудка в течение нескольких минут.

В данном исследовании приняли участие 29 здоровых добровольцев в возрасте 18–55 лет, из которых 24 закончили исследование. Участники исследования были рандомизированы на 2 группы по 12 человек в каждой: участники 1-й группы получали комбинацию бикарбонат натрия + лимонная кислота, 2-й — простую воду (плацебо). Согласно результатам исследования использование комбинации бикарбонат натрия + лимонная кислота приводил к статистически достоверному изменению pH уже через 6 с после приема. Таким образом, комбинация бикарбонат натрия + лимонная кислота быстро снижает (начиная с 6-й секунды) повышенный уровень кислотности желудочного содержимого, который является причиной появления изжоги. При этом среднее время, необходимое для достижения рН ≥3,5, составляло 40,5 секунды для бикарбоната натрия + лимонная кислота. Употребление сочетания бикарбоната натрия + лимонной кислоты статистически достоверно продемонстрировало лучшие результаты по сравнению с плацебо в достижении клинически значимой нейтрализации кислоты желудочного сока. При этом сочетание бикарбонат натрия + лимонная кислота хорошо переносилось.

В ходе клинических исследований установлено, что бикарбонат натрия и лимонная кислота — компоненты средства ЕНО — являются более эффективными по сравнению с плацебо, начиная нейтрализацию кислоты желудочного сока уже через 6 секунд после приема и достигая рН ≥3,5 всего лишь через 40,5 секунды.

Также следует отметить, что свойства такого сочетания активных веществ изучали в ходе сравнительного клинического исследования, проводившегося в ЕС — Прага (Чехия) (Kvasnicka F., 2012), согласно результатам которого сочетание натрия карбонат + бикарбонат натрия + лимонная кислота более быстро повышало рН желудочного содержимого по сравнению с комбинацией кальция карбонат + магния карбонат.

Продукт ЕНО очень удобен в использовании – достаточно растворить содержимое 1 пакетика в стакане воды и выпить. ЕНО можно употреблять взрослым и детям в возрасте старше 12 лет. При этом минимальный интервал между приемами должен составлять 2–3 ч, но не более 2 пакетиков в сутки. Следует отметить, что сегодня доступны ЕНО Лимон и ЕНО Апельсин, обладающие приятным вкусом цитрусовых.

Таким образом, современные средства способны помочь нормализовать работу пищеварительной системы и вернуть ощущение комфорта.

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА

Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников. Не является лекарственным средством. Сертифицировано МЗ Украины. Гигие­ническое заключение № 05.03.02-03/69836, от 12.07.2012 г., № 05.03.02-03/69835 от 12.07.2012 г., № 05.03.02-03/69834 от 12.07.2012 г.

Цікава інформація для Вас:

Изжога каждый день — что делать. Причины и лечение изжоги

Чувство жжения, начинающееся в груди, и неприятный кислый вкус во рту, боли в желудке – первые признаки изжоги. Явление весьма неприятное. Если простые вещи вызывают раздражение, тяжело радоваться еде и любимым напиткам. Особенно неприятно, когда изжога каждый день напоминает о себе и не планирует отступление. Каковы причины возникновения этого симптома, и как самостоятельно от него избавиться в домашних условиях?

Почему ежедневно может возникать сильная изжога?

• Частая причина – переедание и поздние ужины. Наш желудок – весьма нежный орган, который тоже может устать. Нельзя перегружать его тяжелой, жирной пищей, особенно на ночь. Между сном и ужином должно пройти в среднем 3 часа. Коварны цитрусовые фрукты. Благодаря чрезмерному их потреблению, существенно повышается уровень кислотности в желудке, что ведет к изжоге. Если есть хочется сильно, перекусите фруктами или выпейте стакан кефира. Это благотворно скажется на пищеварении, а значит, на самочувствии.
• Жирная пища, такая как жареное мясо или сливочное масло, провоцируют тяжесть в желудке, от чего он начинает посылать «сигналы тревоги» в виде изжоги. Пересмотрев свой рацион, вы сможете избавиться от ряда проблем. Таких, например, как излишний вес, быстрое старение кожи, изжоги, боли в животе.
• Физическая нагрузка провоцирует изжогу и неприятные ощущения в желудке, если выполнять упражнения сразу после еды. Желудок еще не успел переварить пищу, а физическая активность вызывает ее «встряску». Потрясите бутылку с газировкой, представляете, что происходит в желудке? Если вы занимаетесь спортом регулярно, во избежание возникновения изжоги постарайтесь составить свой график так, чтобы после приема пищи проходил как минимум час.
• Удивительно, но причиной изжоги могут быть нервы! Высокая подверженность стрессу, бессоннице и другим психосоматическим расстройствам ослабляет организм, который, в свою очередь, «сигналит» нам таким неприятным способом, как изжога и боль в желудке. И неважно, какой образ жизни вы ведете, здоровый или не очень.
• Беременность – время ожидания чуда, великого терпения. В период вынашивания малыша женский организм буквально проверяет себя на прочность во всех смыслах этого слова. Например, в определенный период беременности (нередко ближе к родам) будущая мама может жаловаться на непрекращающуюся изжогу, боль в желудке, плохую работу кишечника.

Причины постоянной изжоги после еды

Причина изжоги после еды – перегруз желудка. Для среднестатистического человека объем съеденной за раз пищи не должен превышать 1,5 литра. Еще лучше полностью пересмотреть свой рацион. Например, вы можете увеличить число приемов пищи в течение суток. Это улучшит пищеварение, вы сразу сможете почувствовать легкость, о которой не подозревали раньше.

Что касается термообработки продуктов, то предпочтение лучше отдать таким видам приготовления пищи как варение или паровая обработка. Блюда на пару сохраняют свои полезные свойства, содержат низкий процент жирных пищевых кислот, благотворно влияют на микрофлору кишечника, помогают работе желудка. Запеченные изделия относятся к нейтральной категории.

По вечерам

Еще один секретный рецепт от изжоги – не ешьте перед сном. Желудок активно работает только во время нашего бодрствования. Когда мы спим, все процессы в организме замедляются. Помните народную мудрость? «Завтрак съешь сам, обед раздели с другом, а ужин отдай врагу». Не нужно быть врагами самим себе. Ужин действительно нужно сделать максимально легким, сочным. Важно: рекомендации по отказу от пищи после 6 актуальны для тех, кто ложится не позже 10 часов. Поэтому индивидуально рассчитывайте свой график, не впадайте в крайности.

Во время беременности

Только изжоги не хватало в этот и без того сложный период в жизни женщины! Вынашивая малыша, каждая третья будущая мама страдает от нее с завидной регулярностью. Изжога приходит в третьем триместре беременности, когда ребенок уже настолько большой, чтобы «общаться» с органами мамы. Он активно шевелится и «пинается», от чего возникают не только вздохи умиления. Удары малыша мы чувствуем только на поверхности, но на самом деле их отчетливо ощущает каждый наш орган: желудок, печень, почки.

В этом случае рекомендация проста: перейти на дробное питание, чтобы разгрузить желудок. Каждая женщина в этот период времени помнит о том, что ее рацион должен быть исключительно здоровым. Нужно употреблять свежие овощи, фрукты, натуральные ингредиенты, свежевыжатые соки, желательно не цитрусовые. Жирное мясо противопоказано, оно нагружает не только желудок, но печень, поджелудочную и почки. В последнем триместре беременности органы женщины сдвигаются, и им тяжело работать.

Если изжога беспокоит вас более половины суток, обратитесь к врачу для уточнения диагноза. Во время беременности могут возникнуть заболевания, с ней напрямую не связанные, но спровоцированные ею. Регулярный медицинский контроль поможет избежать острых заболеваний, которые иногда возникают во время вынашивания ребенка. Берегите себя и своего малыша, следите за здоровьем. В это время ваши внутренние органы очень уязвимы, особенно желудок, печень, кишечник.

Что делать: эффективные подручные средства

Когда изжога застала врасплох, нередко мы наносим ответный удар. Или облегчаем симптомы, разгружая желудок, или вкушаем что-то вкусное. Степень успешности этой борьбы зависит от содержания нашей сумки или холодильника. Загляните в свои запасы и скажите, есть ли там что-то от изжоги из этого списка:

• сода;
• активированный уголь;
• минеральная вода;
• семечки;
• мед;
• лимон;
• яблоки;
• соль.

Сода действительно помогает от приступов изжоги. Но не стоит использовать ее регулярно, это вредно для организма. Активированный уголь – еще одно универсальное средство для желудка на все случаи жизни. Помогает отменно, главное не переборщить с дозировкой. Семечки в умеренном количестве (иначе пострадает желудок, велика вероятность возникновения гастрита), как леденцы, отвлекают от раздражителя, но не устраняют его причину. Лимон в большом количестве напротив повредит, повысит кислотность в желудке, что приведет к изжоге, а в малом – отвлечет внимание.

Отдельно о жидкостях. Минеральная вода, как и обычная теплая, при изжоге способствует нормализации уровня кислотности желудка, очищает пищевод. Лучше всего пить ее утром за полчаса до завтрака. Так вы гарантированно будете чувствовать легкость в течение всего дня. Соки освежают, дарят положительные эмоции и борются с изжогой, радуют ваш желудок свежестью. А вот потребление кофе придется ограничить, хотя для многих это покажется сложным.

Многие из перечисленных способов не всегда уместны при беременности. Противопоказания обуславливаются диетой, обострением хронических заболеваний, которые проявляются в виде изжоги, или разнообразных болей. Беременность – сложное время, когда бороться есть с чем, но нечем. Будущих мам выручают народные средства от изжоги. Травы по большей части безвредны при беременности, если не перестараться.

Яблоки чрезвычайно полезны для желудка. Они нормализуют пищеварение, устраняют изжогу. Регулярное употребление в пищу яблок поможет бороться с этой проблемой, хотя бы на уровне маскировки симптомов. В любом случае ваш желудок скажет вам спасибо. Изжога не может продолжаться вечно, если не подкармливать ее. Яблоки, как и кефир, очищают организм. Их особенно рекомендуют при беременности, когда важно следить за тонусом матки и отказываться от вредной пищи.

Лечение изжоги народными средствами

Все народные средства от заболеваний получались эмпирическим путем, поэтому их так много. С помощью сока и отваров легко вылечить больной желудок и пищевод, повысить перистальтику кишечника. Народные рецепты от изжоги условно делят на два лагеря: травяные настои и картофельный сок. Если со вторым все понятно, то первые требуют подробной расшифровки. Лечение травами подойдет аллергикам. Хотя на травы тоже бывает аллергия, но значительно реже, чем на синтетические препараты.

Вот несколько народных рецептов от изжоги и боли в желудке на травяной основе:

• По столовой ложке ромашки, зверобоя и подорожника залить стаканом кипятка. Настоять 3 часа и разделить на 3 части. Пить за полчаса до еды.
• Чайная ложка мяты на стакан кипятка. Этот настой быстро устраняет жжение.
• Взять по щепотке аниса, укропа и фенхеля и заварить в стакане воды. Пить малыми дозами только при обострении изжоги. Фенхель не только полезен, он может повредить желудку и кишечному тракту, если пить его регулярно. Курс лечения этой травой не должен превышать 5 недель.

Аптечные препараты

Когда в дверь постучалась изжога, купите в аптеке что-то для желудка. Лечить изжогу нужно незамедлительно. Не терпите ее, иначе потом последствия могут быть не самыми радужными. Изжога и боль в желудке – это только симптом заболевания, поэтому необходимо обратиться к врачу и выяснить причину ее возникновения. Воспользуйтесь этим перечнем препаратов, способных устранить или облегчить изжогу:

• Ренни. Популярное средство с нейтральным составом. Ренни можно употреблять даже во время беременности и лактации.
• Гастал. Содержит в себе комбинацию магния и алюминия, что налаживает моторику кишечника.
• Линейка препаратов Альмагель (обычный, А и НЕО). Обволакивает стенки желудка и снимает раздражение.
• Линейка препаратов Гевискол (жевательные таблетки и вязкая суспензия). Уменьшает кислотность желудочного сока.
• Викаир (или Викалин). При изжоге снимает боль, жжение, обволакивает стенки желудка.
• Гастрофарм. Разрешен при беременности и грудном вскармливании. Снижает кислотность, обезболивает, содержит лактоцидные бактерии, создающие благоприятную атмосферу для защиты стенок желудка.
• Маалокс. Аналог препарата Альмагель, но другого производителя.

Перед приемом любого лекарства от изжоги обязательно внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Важно получить консультацию врача, чтобы вовремя диагностировать возможные заболевания пищевода, кишечного тракта, желудка и начать лечение. Возможны противопоказания и особые рекомендации при сочетании с другими препаратами. Дозировка лекарства при ежедневной изжоге указывается в инструкции либо ее назначит врач.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Facebook

Twitter

Мой мир

Вконтакте

Одноклассники

Google+

причины возникновения, в чем опасность, лечение

 

Что такое изжога?

Пища проходит через пищевод примерно за 10 секунд, а затем «стучится» в специальный клапан желудка. Тот открывается на короткое время, и еда «проваливается» в желудок. Иногда клапан даёт сбой и расслабляется, выбрасывая часть желудочного сока обратно в нижнюю часть пищевода. Из-за этого нарушается pH-баланс — power Hidrogen, который показывает активность водородных ионов (H+) и гидроксид-ионов (OH−) в жидкости в значениях от 0 до 14 единиц. Если концентрация этих двух элементов равна, то pH будет нейтральным, равным 7 единицам. Повышение концентрации ионов водорода и снижение значений pH называется кислотным сдвигом, высокая активность гидроксид-ионов  —  щелочным. Нормальный pH для пищевода — 6-7 единиц, но при выбросе желудочного сока в пищевод он снижается до 4 и ниже. Щелочная среда пищевода становится кислой, появляется жжение и дискомфорт.  Это и есть изжога.

 

Почему она возникает?

Не успели позавтракать, пообедали полуфабрикатами или фастфудом, переели за ужином и ощутили жжение за грудиной? Неправильное питание — первая причина появления изжоги. Среди других — стрессы, избыточный вес, беременность, курение и злоупотребление алкоголем, приём средств для снижения давления, аспирина и даже отдых в лежачем положении после еды.

 

В чём опасность изжоги?

Если вы испытываете неприятные ощущения в пищеводе пару раз в год — опасаться нечего. Но если изжога длится неделями, пора бить тревогу. Состояние жжения в пищеводе — один из симптомов едва ли не каждого заболевания желудочно-кишечного тракта. Гастрит, язвенная болезнь, холецистит, грыжа пищевого отверстия, воспаление двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагенальнорефлюксная болезнь (ГЭРБ) и ранняя стадия рака желудка — внушительный список возможных спутников изжоги.

 

Как лечить изжогу?   

Если жжение в пищеводе для вас редкость, то решить проблему могут и народные средства:

• Добавьте несколько ложек лепестков ромашки в стакан кипятка и подождите полчаса. Пейте получившийся настой небольшими глотками три раза в день. В качестве альтернативы подойдёт ромашковый чай.
• Если вы знаете, что изжога появляется от определённых видов пищи, ограничьте их потребление. Запивайте еду небольшим количеством минеральной воды: она поможет очистить стенки пищевода от кислоты.

Если народные рецепты не помогают, обратитесь в аптеку за специальными препаратами:

Наиболее популярные и безвредные для организма средства от изжоги — антациды. Они содержат алюминий, магний и кальций, которые нейтрализуют кислоту в пищеводе. Эти препараты известны каждому: Ренни, Гевискон, Альмагель.

Если и эти средства не справляются с постоянной изжогой, остаётся один путь — к врачу. Специалист может выписать антисекреторные препараты, снижающие выработку кислоты, или, в крайнем случае, стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта. Принимать эти препараты без рецепта врача мы не рекомендуем. Например, одним из побочных эффектов антисекреторных лекарств могут стать деменция (слабоумие), повышение риска инфаркта и почечная недостаточность.

Изжога — это только сигнал, который мы получаем вследствие неправильного питания и образа жизни. Прислушивайтесь к своему организму и не относитесь к жжению в пищеводе, как чему-то, совершенно не заслуживающему внимания.

 

Лечение частой изжоги Советы: типы лекарств

Вы начинаете замечать, что не только очевидные вещи — например, слишком много острой пищи или кофе — вызывают болезненные симптомы изжоги. Теперь у вас изжога в середине дня, просто работая за столом или сидя на диване дома. Иногда просыпаешься ночью с болью в задней части горла и ужасным вкусом вчерашнего ужина. Вы стонете: только не снова. Сядьте в постели и задайтесь вопросом: неужели это серьезнее, чем простая изжога?

Это кислотный рефлюкс?

«Если кто-то страдает частой изжогой, я сначала посмотрю на его режим питания», — говорит Тара О’Брайен, фармацевт, менеджер аптеки Pharmaca в Сиэтле, национальной комплексной аптеки, сочетающей западную медицину с самообслуживанием.«Это может быть связано с множеством разных факторов: диетой, размером ваших приемов пищи, тем, как часто или нечасто вы едите», — говорит она.

Если у вас частая изжога и вы не обращаетесь к врачу или фармацевту для облегчения изжоги, возможно, вы заигрываете с неприятностями. Ваша изжога может быть признаком более серьезных проблем — больше, чем ворчливый желудок, бунтующий против обильной острой еды.

У вас может быть кислотный рефлюкс, также называемый ГЭРБ, состояние, при котором пища и желудочная кислота «отрыгивают» обратно в основание пищевода (трубку, по которой пища переносится изо рта в желудок).Люди с кислотным рефлюксом часто имеют слишком слабую или слишком расслабленную мышцу LES — это крошечная мышца у основания пищевода, которая закрывается, чтобы удерживать пищу в желудке после глотания.

Если LES менее сильный, то наверх выходит еда — вместе с жгучим кислотным раздражением в груди, которое мы называем «изжогой». По мнению Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA), при отсутствии лечения частый кислотный рефлюкс может привести к хронической гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или ГЭРБ.

Остановить изжогу и кислотный рефлюкс

К счастью, у вас есть несколько способов облегчить изжогу:

• Попробуйте есть небольшими порциями и не ешьте за два-три часа до сна.
• Избегайте продуктов, которые могут вызвать изжогу, например жареной пищи, цитрусовых, помидоров, специй, перечной мяты, шоколада и газированных напитков.
• Сократите употребление алкоголя и кофеина.
• Бросьте курить, если вы курите.
• Похудейте, если врач говорит, что у вас избыточный вес.
• Сократите потребление аспирина и болеутоляющих, если вы принимаете их часто.

Поговорите со своим фармацевтом о других советах по уходу за собой, которые вы можете использовать. Если изменения стиля питания недостаточно, попробуйте одно из этих лекарств от изжоги.

Антациды, отпускаемые без рецепта

Те же самые безрецептурные антациды могут помочь при частой изжоге, а также при редких ее симптомах, говорит О’Брайен. Большинство антацидов, таких как Маалокс, Ролаидс и Тумс, содержат карбонат кальция, который нейтрализует желудочную кислоту. Антациды также могут быть на основе алюминия или магния. Антациды, содержащие алюминий, имеют тенденцию вызывать запоры, в то время как антациды, содержащие магний, вызывают диарею.

Блокаторы кислоты

Другая группа лекарств работает, блокируя выработку желудочной кислоты.По словам AGA, эти блокаторы кислоты действуют дольше и могут действовать в течение нескольких часов, не так быстро, как антациды. К кислотным блокаторам, отпускаемым без рецепта, относятся Axid, Pepcid, Tagamet и Zantac. Эти лекарства также доступны по рецепту, если более мягкие безрецептурные формы не обеспечивают достаточного облегчения.

Эти препараты блокируют один тип гистамина, вырабатываемый вашим желудком, который, в свою очередь, блокирует выработку кислоты. По словам О’Брайена, блокаторы гистамина обычно принимают два раза в день, за 30-60 минут до еды.По ее словам, их лучше использовать в качестве профилактической меры, а не в качестве внезапного и быстрого облегчения симптомов.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП)

Ингибиторы протонной помпы, или ИПП, отключают крошечные протонные насосы в желудке, которые производят кислоту, резко снижая уровень кислоты. Их часто используют, когда блокаторы гистамина не обеспечивают достаточного облегчения, или у вас есть эрозии пищевода или другие осложнения ГЭРБ. Один из ингибиторов протонной помпы, Prilosec, продается без рецепта. Другие, такие как Aciphex, Nexium, Prevacid, Protonix и более сильный Prilosec, требуют рецепта врача.Другой продукт PPI ​​состоит из комбинации омепразола и бикарбоната натрия (Зегерид). ИПП (кроме Зегарида) лучше всего принимать за час до еды.

Другое лечение изжоги

Реглан — еще одно лекарство, отпускаемое по рецепту, которое помогает остановить кислотный рефлюкс, ускоряя темпы опорожнения желудка. Реглан усиливает сокращения пищеварительной системы, при которых пища перемещается по пищеводу. Более быстрое пищеварение означает меньшую изжогу.

Гевискон, лекарство от изжоги, отпускаемое без рецепта, действует как антацидный и пенный барьер, через который пищевод проникает в верхнюю часть желудка.Вы глотаете таблетку, антацид нейтрализует избыток желудочной кислоты, а пенообразователь создает физический барьер, который помогает предотвратить кислотный рефлюкс.

Позвоните своему врачу или фармацевту, если:

Вот несколько предупреждающих знаков, которые могут вызвать вызов вашего врача или фармацевта из Американской гастроэнтерологической ассоциации:

• Вы используете больше, чем указано в пакете для лечения изжоги.
• Вы длительное время принимали безрецептурные антациды.
• Ваши симптомы не уменьшаются, что бы вы ни делали.

И последнее предостережение: всегда говорите со своим врачом о любой боли в груди, которая может у вас возникнуть. Иногда легкий сердечный приступ может маскироваться под изжогу, и люди игнорируют боль в груди, которая на самом деле была сердечным приступом.

Лечение тяжелой хронической изжоги

Если вы чувствуете дискомфорт в середине груди каждый раз, когда вы заканчиваете прием пищи, у вас может быть хроническая изжога. Это когда кислота из желудка проникает в нежную ткань пищевода (пищевода), вызывая боль и жжение.Вам нужно лечение. Если не контролировать изжогу, она может повредить пищевод и даже привести к раку. Есть несколько простых способов убедиться, что с вами этого не случится.

Следите за тем, что вы едите, пьете и делаете

Внесение некоторых изменений в свой образ жизни может иметь большое значение для облегчения боли от изжоги.

Попрощайтесь с сигаретами. Курение заставляет ваше тело вырабатывать меньше слюны, жидкости, которая помогает избавиться от желудочного сока. Это может вызвать жжение в пищеводе.Табак также может вызвать выработку кислоты в желудке и расслабление мышц нижнего конца пищевода, что может закрыть отверстие между желудком и пищеводом. Жевательная резинка и рассасывание леденцов помогут вырабатывать больше слюны.

Избегайте продуктов, вызывающих раздражение. Для многих это острая и жирная пища, шоколад, мята перечная и другие мятные конфеты, кофе, цитрусовые фрукты или соки, томатные продукты, газированные напитки и лук.

Не ложитесь после еды. Если вам нужна дневная сиеста, вздремните прямо (или почти вертикально) в кресле. Ужинайте как минимум за 2–3 часа до сна и не делайте последний прием пищи за день самым большим.

Поднимите изголовье кровати. Если верх вашей кровати выше, чем низ, кислоте труднее подниматься. Вы можете сделать это с помощью деревянного бруска под кроватью или пенопласта под матрасом.

Будьте осторожны, какие лекарства вы принимаете. Аспирин, ибупрофен и другие лекарства, такие как некоторые седативные средства и лекарства от кровяного давления, могут вызвать изжогу.Спросите своего врача, могут ли какие-либо из ваших лекарств вызывать ваши симптомы. Вы можете взять что-нибудь еще.

Ешьте несколько раз в день небольшими порциями. Ваш желудок производит кислоту в зависимости от того, сколько вы едите. Меньше еды — меньше кислоты. Не перегружайте желудок.

Ограничьте употребление алкоголя. Алкоголь расслабляет мышцы нижнего конца пищевода, облегчая выделение кислоты.

Оставайся стройным. Одно исследование показало, что у людей с избыточным весом, которые сбросили вес, больше шансов избавиться от изжоги.Еще одна причина похудеть: вы лучше подействуете на лекарства от изжоги.

Носите свободную одежду. Тесная одежда, включая ремни, может вызвать выталкивание содержимого желудка вверх.

Расслабьтесь. Стресс вызывает повышение уровня желудочного сока.

Лечение

Если у вас тяжелая хроническая изжога, вам могут потребоваться лекарства. Доступны как безрецептурные, так и рецептурные лекарства.

Антациды обычно являются первым типом лекарств, которые врачи рекомендуют при хронической изжоге.Вы можете купить их без рецепта. Они работают, удаляя кислоту из желудка. Антациды действуют сразу, но действуют недолго. Они также не способствуют заживлению поврежденного пищевода. Ищите продукты, которые содержат соли как магния, так и алюминия. Они реже вызывают диарею и запор.

Блокаторы

h3 доступны без рецепта и по рецепту. Хотя они не действуют так быстро, как антациды, они действуют дольше. Они работают, замедляя выработку кислоты в желудке.К ним относятся циметидин (Тагамет) и фамотидин (Пепцид). Ранитидин (Zantac) был снят с продажи в 2020 году после того, как было обнаружено, что он содержит агент, вызывающий рак.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП) также блокируют выработку кислоты. Вы можете получить их без рецепта или по рецепту.

Вам может потребоваться более одного типа лекарств. Поговорите со своим врачом о наиболее подходящем для вас плане лечения. Убедитесь, что вы знаете о побочных эффектах всех принимаемых лекарств.

Хирургия

Самая распространенная операция по поводу сильной изжоги — это фундопликация.Хирург оборачивает верхнюю часть желудка вокруг нижней части пищевода, чтобы укрепить его и сохранить кислоту на своем месте. Часто это можно сделать лапароскопически — при этом требуется только небольшой разрез, и обычно вы можете вернуться домой через 3 дня или меньше.

Эндоскопическое лечение

Цель этого лечения такая же, как и хирургического вмешательства. Но вместо этого ваш врач вводит тонкую трубку, называемую эндоскопом, вам в горло и в пищевод. Затем они накладывают швы или нагревают, чтобы создать рубцовую ткань, чтобы сжать сфинктер и предотвратить утечку желудочной кислоты.

Новые методы лечения включают использование имплантатов (почти как подпорная стенка), чтобы кислота не просачивалась из желудка. Пока не так много информации о том, насколько они безопасны и насколько хорошо они работают в долгосрочной перспективе.

ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс): симптомы, лечение и причины

Обзор

ГЭРБ или кислотный рефлюкс

Что такое ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс)?

ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или хронический кислотный рефлюкс) — это состояние, при котором кислотосодержащее содержимое желудка постоянно просачивается обратно в пищевод, трубку, идущую из горла в желудок.

Кислотный рефлюкс возникает из-за того, что клапан на конце пищевода, нижний сфинктер пищевода, не закрывается должным образом, когда пища поступает в желудок. Затем кислая промывка снова течет через пищевод в горло и рот, вызывая кислый привкус.

Кислотный рефлюкс случается почти со всеми в какой-то момент жизни. Кислотный рефлюкс и изжога — это нормально. Но если у вас кислотный рефлюкс / изжога чаще двух раз в неделю в течение нескольких недель, постоянно принимайте лекарства от изжоги и антациды, но симптомы продолжают возвращаться, возможно, у вас развился ГЭРБ.Ваш врач должен лечить ГЭРБ. Не только для облегчения симптомов, но и потому, что ГЭРБ может привести к более серьезным проблемам.

Каковы основные симптомы ГЭРБ (хронического кислотного рефлюкса)?

Основные симптомы — стойкая изжога и кислотная отрыжка. У некоторых людей ГЭРБ бывает без изжоги. Вместо этого они испытывают боль в груди, охриплость по утрам или проблемы с глотанием. Вы можете почувствовать, что еда застряла в горле, или как будто вы задыхаетесь или у вас перехватывает горло.ГЭРБ также может вызывать сухой кашель и неприятный запах изо рта.

Что такое изжога?

Изжога — симптом кислотного рефлюкса. Это болезненное ощущение жжения в середине груди, вызванное раздражением слизистой оболочки пищевода желудочной кислотой.

Это жжение может появиться в любое время, но часто усиливается после еды. У многих людей изжога усиливается, когда они откидываются или лежат в постели, что затрудняет полноценный ночной сон.

К счастью, с изжогой обычно можно справиться с помощью безрецептурных препаратов от изжоги / кислотного расстройства желудка.Ваш лечащий врач также может назначить более сильные лекарства, которые помогут уменьшить изжогу.

Что мне делать, если я думаю, что у меня ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс)?

При ГЭРБ — когда рефлюкс и изжога случаются чаще, чем время от времени — ткань, выстилающая пищевод, регулярно подвергается воздействию желудочного сока. В конце концов ткань повреждается. Если у вас хронический кислотный рефлюкс и изжога, вы можете увидеть, что это влияет на ваши повседневные привычки в еде и сне.

Когда ГЭРБ делает вашу повседневную жизнь таким образом неудобной, позвоните своему врачу.Хотя ГЭРБ сама по себе не опасна для жизни, ее хроническое воспаление пищевода может привести к чему-то более серьезному. Вам могут потребоваться более сильные лекарства по рецепту или даже операция, чтобы облегчить симптомы.

Насколько распространена ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс)?

ГЭРБ очень распространена. Состояние и его симптомы затрагивают огромное количество людей: 20% населения США.

ГЭРБ может развиться у любого человека любого возраста, но некоторые могут быть более подвержены этому риску. Например, вероятность того, что у вас будет какая-либо форма ГЭРБ (легкой или тяжелой), увеличивается после 40 лет.

У вас также больше шансов получить его, если вы:

• Избыточный вес или ожирение.
• Беременная.
• Курят или регулярно подвергаются вторичному табачному дыму.
• Прием некоторых лекарств, которые могут вызвать кислотный рефлюкс.

Симптомы и причины

Что вызывает кислотный рефлюкс?

Кислотный рефлюкс вызывается слабостью или расслаблением нижнего сфинктера пищевода (клапана). Обычно этот клапан плотно закрывается после того, как пища попадает в желудок.Если он расслабляется, когда этого не должно быть, содержимое вашего желудка поднимается обратно в пищевод.

Желудочные кислоты возвращаются в пищевод, вызывая рефлюкс.

Факторы, которые могут привести к этому, включают:

• Слишком сильное давление на живот. Некоторые беременные женщины почти ежедневно испытывают изжогу из-за повышенного давления.
• Особые виды пищи (например, молочные, острые или жареные продукты) и привычки в еде.
• Лекарства, в состав которых входят лекарства от астмы, высокого кровяного давления и аллергии; а также болеутоляющие, седативные и антидепрессанты.
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Верхняя часть желудка выпячивается в диафрагму, мешая нормальному приему пищи.

Каковы симптомы ГЭРБ (хронического кислотного рефлюкса)?

ГЭРБ поражает разных людей по-разному. Наиболее частые симптомы:

Младенцы и дети могут испытывать похожие симптомы ГЭРБ, а также:

• Частые эпизоды небольшой рвоты.
• Чрезмерный плач, нежелание есть (у младенцев).
• Другие респираторные (дыхательные) трудности.
• Частый кислый привкус кислоты, особенно в положении лежа.
• Охриплое горло.
• Чувство удушья, которое может разбудить ребенка.
• Неприятный запах изо рта.
• Нарушение сна после еды, особенно у младенцев.

Как узнать, что у меня изжога, а не сердечный приступ?

Боль в груди, вызванная изжогой, может заставить вас опасаться сердечного приступа. Изжога не имеет ничего общего с сердцем, но, поскольку дискомфорт ощущается в груди, может быть трудно понять разницу, пока он продолжается.Но симптомы сердечного приступа отличаются от изжоги.

Изжога — это неприятное чувство жжения или боли в груди, которое может переходить в шею и горло. Сердечный приступ может вызвать боль в руках, шее и челюсти, одышку, потоотделение, тошноту, головокружение, крайнюю усталость и беспокойство, а также другие симптомы.

Если лекарство от изжоги не помогает и боль в груди сопровождается этими симптомами, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Может ли ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс) вызывать астму?

Мы не знаем точной взаимосвязи между ГЭРБ и астмой.Более 75% людей с астмой страдают ГЭРБ. У них в два раза больше шансов заболеть ГЭРБ, чем у людей без астмы. ГЭРБ может усугубить симптомы астмы, а лекарства от астмы могут усугубить ГЭРБ. Но лечение ГЭРБ часто помогает облегчить симптомы астмы.

Симптомы ГЭРБ могут поражать слизистую оболочку горла, дыхательных путей и легких, затрудняя дыхание и вызывая постоянный кашель, что может указывать на связь. Врачи в основном рассматривают ГЭРБ как причину астмы, если:

• Астма начинается в зрелом возрасте.
• Симптомы астмы ухудшаются после еды, физических упражнений, ночью и после того, как вы ложитесь.
• Астма не проходит при стандартном лечении астмы.

Если у вас астма и ГЭРБ, ваш лечащий врач может помочь вам найти наилучшие способы лечения обоих состояний — правильные лекарства и методы лечения, которые не усугубят симптомы любого заболевания.

Является ли ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс) опасной или опасной для жизни?

ГЭРБ сам по себе не опасен для жизни.Но длительная ГЭРБ может привести к более серьезным проблемам со здоровьем:

• Эзофагит : Эзофагит — это раздражение и воспаление слизистой оболочки пищевода, вызываемое кислотой желудка. Эзофагит может вызвать язвы в пищеводе, изжогу, боль в груди, кровотечение и проблемы с глотанием.
• Пищевод Барретта : Пищевод Барретта — это заболевание, которое развивается у некоторых людей (около 10%) с длительным ГЭРБ. Повреждения, вызванные кислотным рефлюксом, могут привести к изменению клеток слизистой оболочки пищевода.Пищевод Барретта является фактором риска рака пищевода.
• Рак пищевода : Рак, который начинается в пищеводе, делится на два основных типа. Аденокарцинома обычно развивается в нижней части пищевода. Этот тип может развиться из пищевода Барретта. Плоскоклеточный рак начинается в клетках, выстилающих пищевод. Этот рак обычно поражает верхнюю и среднюю часть пищевода.
• Стриктуры : Иногда на поврежденной слизистой оболочке пищевода появляются рубцы, вызывающие сужение пищевода.Эти стриктуры могут мешать еде и питью, не позволяя еде и жидкости достигать желудка.

Диагностика и тесты

Как диагностируется ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс)?

Обычно ваш врач может определить, есть ли у вас простой кислотный рефлюкс (не хронический), поговорив с вами о ваших симптомах и истории болезни. Вы и ваш врач можете поговорить о том, как контролировать свои симптомы с помощью диеты и лекарств.

Если эти стратегии не помогают, ваш поставщик медицинских услуг может попросить вас пройти тестирование на ГЭРБ.Тесты на ГЭРБ включают:

• Эндоскопия и биопсия желудочно-кишечного тракта верхнего отдела желудочно-кишечного тракта : Ваш врач вводит эндоскоп (длинную трубку с прикрепленным светом) через рот и горло, чтобы осмотреть слизистую оболочку верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки). Врач также вырезает небольшой кусочек ткани (биопсия) для исследования на предмет ГЭРБ или других проблем.
• Серия верхних отделов желудочно-кишечного тракта : Рентгеновские снимки верхних отделов желудочно-кишечного тракта показывают любые проблемы, связанные с ГЭРБ. Вы пьете барий, жидкость, которая движется по вашему тракту, пока рентгеновский аппарат делает снимки.
• Мониторинг pH и импеданса пищевода и Беспроводной мониторинг pH пищевода Bravo : Оба этих теста измеряют уровень pH в пищеводе. Ваш врач вставляет вам в желудок тонкую трубку через нос или рот. Затем вас отправляют домой с монитором, который измеряет и записывает ваш pH, пока вы обычно едите и спите. Вы будете носить измеритель pH и импеданса пищевода в течение 24 часов, а систему Bravo — в течение 48 часов.
• Манометрия пищевода : Манометрия проверяет функциональность нижнего сфинктера пищевода и мышц пищевода для нормального перемещения пищи из пищевода в желудок.Ваш врач вставляет вам в нос небольшую гибкую трубку с датчиками. Эти датчики измеряют силу вашего сфинктера, мышц и судороги во время глотания.

Когда необходимо госпитализировать ребенка / младенца по поводу ГЭРБ?

ГЭРБ обычно лечат амбулаторно. Однако вашего ребенка необходимо будет госпитализировать, если он или она:

• Плохо набирает вес или страдает отсталостью.
• Имеет цианоз (синеватое или пурпурное изменение цвета кожи из-за недостаточного насыщения крови кислородом) или приступы удушья.
• Испытывает чрезмерную раздражительность.
• Испытывает сильную рвоту / обезвоживание.

Ведение и лечение

Какие лекарства мне нужно принимать для лечения симптомов ГЭРБ (хронического кислотного рефлюкса)?

Многие безрецептурные и рецептурные лекарства облегчают ГЭРБ. Большинство безрецептурных препаратов также отпускается по рецепту. Ваш поставщик медицинских услуг выпишет вам рецепт на эти более сильные препараты, если вам не помогают безрецептурные формулы.

Наиболее распространенные лекарства от ГЭРБ:

• Антациды (обеспечивают быстрое облегчение за счет нейтрализации желудочных кислот) включают Tums®, Rolaids®, Mylanta®, Riopan® и Maalox®.
• Блокаторы H-2 рецепторов (которые снижают выработку кислоты) включают Tagamet®, Pepcid AC®, Axid AR® и Zantac®.
• Ингибиторы протонной помпы (более сильные блокаторы кислоты, которые также помогают излечить поврежденную ткань пищевода) включают Prevacid®, Prilosec®, Zegerid®, Nexium®, Protonix®, AcipHex® и Dexilant®.
• Баклофен — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется для уменьшения расслабления нижнего сфинктера пищевода, что обеспечивает обратную кислотную промывку.

Есть ли операция по лечению ГЭРБ (хронического кислотного рефлюкса)?

ГЭРБ обычно контролируется с помощью лекарств и изменений образа жизни (например, пищевых привычек). Если они не работают или если вы не можете принимать лекарства в течение длительного периода, решением может стать операция.

• Лапароскопическая антирефлюксная хирургия (или фундопликация по Ниссену) — это стандартное хирургическое лечение.Это минимально инвазивная процедура, которая устраняет кислотный рефлюкс за счет создания нового клапанного механизма в нижней части пищевода. Хирург оборачивает верхнюю часть желудка (дно) вокруг нижней части пищевода. Это укрепляет нижний сфинктер пищевода, поэтому пища не возвращается обратно в пищевод.
• Аппарат LINX имплантация — еще одна малоинвазивная операция. Устройство LINX представляет собой кольцо крошечных магнитов, достаточно сильных, чтобы удерживать соединение между желудком и пищеводом закрытым для рефлюкса кислоты, но достаточно слабым, чтобы пропустить пищу.

Какие методы лечения будут рассмотрены, если у моего ребенка ГЭРБ?

Подходы могут включать одно или несколько из следующего:

• Советы по избеганию триггеров (определенных видов пищи, изменения детских смесей), которые могут вызывать симптомы ГЭРБ или усугублять их.
• Лекарства, отпускаемые без рецепта.
• Лекарства, отпускаемые по рецепту.
• Информация о правильном положении тела, например, о поддержании вертикального положения после еды / кормления.
• Хирургическое вмешательство (зарезервировано в качестве крайней меры или на случай выявления определенных хирургически исправимых причин).

Профилактика

Как предотвратить симптомы ГЭРБ (хронического кислотного рефлюкса)?

Вот 10 советов, которые помогут предотвратить симптомы ГЭРБ:

1. Достичь и поддерживать здоровый вес.
2. Ешьте часто небольшими порциями, а не много раз в день.
3. Уменьшите жирность, уменьшив количество масла, масел, заправок для салатов, подливок, жирного мяса и жирных молочных продуктов, таких как сметана, сыр и цельное молоко.
4. Сядьте прямо во время еды и оставайтесь в вертикальном положении (сидя или стоя) в течение 45-60 минут после этого.
5. Не ешьте перед сном. Подождите не менее трех часов после еды, чтобы лечь спать.
6. Старайтесь не носить одежду, которая обтягивает область живота. Они могут сдавливать желудок и выталкивать кислоту в пищевод.
7. Во время сна поднимите изголовье кровати на 6-8 дюймов, используя деревянные бруски под стойками кровати. Дополнительные подушки не работают.
8. Бросьте курить.
9. Ваш лечащий врач может прописать вам препараты, снижающие кислотность. Обязательно принимайте их по назначению.
10. Исключите продукты, которые могут вызвать провоцирование.

Каких продуктов мне следует избегать, если у меня ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс)?

Корректировка диеты и пищевых привычек играет ключевую роль в борьбе с симптомами ГЭРБ. Старайтесь избегать продуктов, вызывающих изжогу.

Например, многие люди получают изжогу от:

• Острые продукты.
• Жареные продукты.
• Жирные (в том числе молочные) продукты.
• Шоколад.
• Томатные соусы.
• Чеснок и лук.
• Алкоголь, кофе и газированные напитки.
• Цитрусовые.

Записывайте продукты, вызывающие у вас проблемы. Обратитесь к своему поставщику за помощью. Они посоветуют, как записывать продукты и время суток, в которое вам следует питаться.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы ГЭРБ (хронического кислотного рефлюкса)?

Вы можете контролировать симптомы ГЭРБ.Если вы измените свои привычки в еде и сне и при необходимости будете принимать лекарства, вы сможете довести симптомы ГЭРБ до контролируемого уровня.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если вы испытываете кислотный рефлюкс / изжогу более двух раз в неделю в течение нескольких недель, постоянно принимаете изжогу и антациды, и ваши симптомы продолжают возвращаться, позвоните своему врачу.

Что есть при хронической изжоге

Избегайте острой пищи и добавьте в свой рацион нежирные соусы и свежие травы.

Изображение: bhofack2 / Thinkstock

Пылающее чувство изжоги — последний способ запомнить вкусную еду. Но когда ваш врач говорит, что у вас хроническая изжога, вызванная гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (см. «Что такое ГЭРБ?»), Вы можете беспокоиться о том, что в будущем вас ждет мягкое и неутешительное меню. «Это может быть неправдой», — говорит доктор Кайл Сталлер, гастроэнтеролог из Массачусетской больницы общего профиля при Гарварде. «Продукты, вызывающие изжогу, у всех разные.»Он предлагает вести дневник, чтобы определять, какие продукты вызывают симптомы.

Общие виновники

Некоторые продукты и ингредиенты могут усилить изжогу, например, острая пища, цитрусовые, томатные соусы и уксус.

Жирные и жареные продукты дольше задерживаются в желудке. Это может привести к увеличению давления в желудке и раскрытию мышц, которые не позволяют кислоте желудка попадать в пищевод.

Другие распространенные триггеры изжоги включают шоколад, кофеин, лук, перечную мяту, газированные напитки и алкоголь.

Что на ужин?

Вы по-прежнему можете есть нежирное мясо, рыбу, птицу, овощи, бобовые, фрукты и цельнозерновые. Хитрость в том, чтобы сделать их ароматными.

Если вас беспокоят специи, попробуйте использовать только небольшое количество и помните о смесях, содержащих порошок кайенского перца или перца чили. Или используйте вместо этого свежую зелень. «Свежие травы менее концентрированы и могут быть менее раздражающими», — говорит Эмили Гелсомин, диетолог из Массачусетской больницы общего профиля, расположенной в Гарварде.Она рекомендует использовать свежую петрушку, орегано и базилик.

Еще один совет: жарьте пищу. «Это делает овощи слаще. Натуральный сахар выделяется и карамелизируется», — говорит Гелсомин. Хорошо подходят морковь, сладкий картофель, цветная капуста, брокколи, кабачки и брюссельская капуста. Приготовление пищи, тушение или приготовление на гриле также придает им насыщенный вкус.

Ешьте овощи сырыми. «Томатный соус может вас беспокоить, а свежий помидор — нет», — говорит Гельсомин.

Используйте соусы, но срежьте жир.Смешайте обезжиренный йогурт с огурцом и базиликом или обжарьте грибы в небольшом количестве оливкового масла. «Или приготовьте песто. Смешайте базилик, кедровые орехи, сыр пармезан и немного оливкового масла или воды. Используйте столовую ложку его в еде», — предлагает Гелсомин.

Завтрак и обед

Избегайте жирного мяса, например ветчины или бекона. «Овсянка — отличный вариант. Добавьте бананы, изюм и, возможно, немного корицы», — предлагает Гельсомин. Другие возможности: обезжиренный йогурт с фруктами или орехами, любые яйца, цельнозерновые тосты или часть охлажденных цельнозерновых зерен, например, киноа, смешанная с фруктами или покрытая ложкой йогурта.

На обед подумайте о салатах с белком, таких как курица или бобы. «Но, возможно, используйте заправку на основе йогурта, чтобы избежать уксуса и цитрусовых», — говорит Гельсомин.

Что такое ГЭРБ? Одна из наиболее частых причин изжоги называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Это происходит, когда желудочная кислота возвращается в пищевод, трубку, соединяющую рот и желудок, обычно из-за того, что кольцеобразные мышцы, препятствующие обратному току, перестают работать должным образом.Помимо изжоги, ГЭРБ может вызывать тошноту, кислый привкус во рту, затрудненное глотание, боль в горле, кашель и стеснение в груди. Лекарства для лечения ГЭРБ снижают кислотность желудка. Антацидные таблетки и жидкости существуют дольше всего. Ингибиторы протонной помпы (ИПП), такие как омепразол (Прилосек) или лансопразол (Превацид), и блокаторы h3, такие как циметидин (Тагамет) или фамотидин (Пепцид), стали доступны без рецепта. Не обманывайте себя, думая, что лекарства позволяют часто есть продукты, которые когда-то вызывали изжогу.«Если лекарства контролируют ваши симптомы, то, вероятно, можно время от времени есть« провоцирующую »пищу. Но если вы будете делать это слишком часто, изжога вернется», — говорит доктор Кайл Сталлер, гастроэнтеролог из Массачусетской больницы общего профиля, расположенной в Гарварде. Возможно, вам не придется принимать лекарства для контроля симптомов ГЭРБ. Небольшие порции еды и отказ от пищевых триггеров могут помочь (см. Сопроводительную статью). «Больше всего помогут потеря веса и отказ от курения», — говорит д-р Сталлер.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Шесть признаков изжоги может быть чем-то более серьезным

Это жжение и неприятное ощущение в груди? Наверное, изжога. Изжога — очень распространенное заболевание, которое поражает многих людей по разным причинам.Это происходит, когда пищеварительная кислота выходит из желудка и раздражает нежную слизистую пищевода.

Обычно это результат употребления определенных продуктов или просто переедания, и его можно лечить антацидами, отпускаемыми без рецепта. Но иногда изжога является симптомом более серьезных проблем, требующих других решений. Когда вызывать врача:

Частая изжога

Если у вас частая изжога (более двух раз в неделю), у вас может быть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).ГЭРБ — это расстройство пищеварения, которое поражает нижний сфинктер пищевода (НПС), мышцу, соединяющую пищевод и желудок.

При правильной работе LES служит барьером, предотвращающим попадание пищеварительной кислоты из желудка в пищевод. Однако, если LES ослаблен или работает неправильно, желудочная кислота может достичь пищевода и вызвать повторяющиеся приступы изжоги. Со временем ГЭРБ может повредить пищевод или привести к серьезному осложнению, называемому пищеводом Барретта.В пищеводе Барретта многократное воздействие желудочной кислоты вызывает изменения в клетках пищевода. Эти поврежденные клетки могут трансформироваться в аденокарциному пищевода, потенциально смертельный рак.

Если есть подозрение на ГЭРБ, ваш врач может провести эндоскопию — процедуру, при которой в пищевод вводится световой зонд для исследования пищеварительного тракта.

Боль в животе

Если помимо изжоги вы испытываете сильную боль в животе или вздутие живота, возможно, вы страдаете гастритом.Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка, которое может быть вызвано бактериями, инфекцией, хронической рвотой или чрезмерным употреблением алкоголя или нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как аспирин или ибупрофен. Эндоскопия покажет степень повреждения слизистой оболочки желудка.

Икота или кашель

Постоянный кашель или икота могут быть признаком грыжи пищеводного отверстия диафрагмы — состояния, при котором часть желудка проскальзывает через отверстие в диафрагме. Диафрагма — это мышца между грудью и животом, которая играет решающую роль в дыхании: когда ваша диафрагма сокращается, она раздувает ваши легкие, позволяя вам дышать.В нем есть небольшое отверстие, через которое проходит пищевод. Если желудок проскользнет через это отверстие, это может вызвать сильную изжогу, а также боль в груди или животе, тошноту и рвоту или одышку.

Затруднения при глотании

Если вы обнаружите, что глотание затруднено или болезненно, в дополнение к изжоге, у вас может быть эзофагит. Эзофагит — это воспаление ткани пищевода, которое часто вызывается ГЭРБ. При подозрении на эзофагит врач может назначить эндоскопию, чтобы оценить повреждение слизистой оболочки пищевода.

Тошнота или рвота

Тошнота и рвота могут быть признаками ГЭРБ, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы или эзофагита. Регургитация содержимого желудка может быть осложнением любого из этих состояний. Эта срыгивание часто приводит к появлению «кислого вкуса», из-за которого у некоторых пациентов возникает тошнота или теряется аппетит. Сильная тошнота или рвота также могут быть признаком серьезной медицинской помощи — сердечного приступа.

Сильная боль или давление в груди

Если вы испытываете сильную боль или давление в груди, особенно в сочетании с болью в челюсти, шее или спине, тошнотой и рвотой или затрудненным дыханием, немедленно обратитесь за медицинской помощью.Возможно, у вас сердечный приступ.

Заключение

Изжога — обычное раздражение, которое обычно безвредно, но может быть признаком более серьезной медицинской проблемы. Если симптомы не проходят или мешают повседневной жизни, обратитесь к врачу, чтобы обсудить варианты лечения или запросить дальнейшее обследование.

Хроническая изжога | Rush System

Это просто изжога, да? Примите антацид, надейтесь, что он подействует, и беспокойтесь об этом завтра.Хотя этот подход хорош при случайной изжоге, частая или неконтролируемая изжога может привести к гораздо более серьезным проблемам, и ее нельзя игнорировать.

Изжога вызывается кислотным рефлюксом, когда кислота из желудка поднимается вверх или возвращается в пищевод, мышечную трубку, соединяющую горло с желудком. Результатом того, что эта кислота раздражает или повреждает слизистую оболочку пищевода, может быть ощущение стянутости, боли или дискомфорта в середине грудной клетки — то, что мы называем изжогой.

«Когда нижняя часть пищевода подвергается воздействию кислоты из желудка, клетки начинают адаптироваться», — говорит Майкл Д. Браун, доктор медицины, гастроэнтеролог, специализирующийся на расстройствах пищеварения в Медицинском центре Университета Раш.

Фактически, со временем клетки пищевода, которые постоянно контактируют с кислотой, приспосабливаются и становятся более похожими на клетки тонкого кишечника. Это называется пищеводом Барретта. Хотя это изменение в клетках может защитить пищевод от дальнейшего повреждения, вызванного воспалением, у людей с пищеводом Барретта может развиться дисплазия, состояние, которое резко увеличивает риск развития рака пищевода.

Проактивный подход

Вот почему, если у вас постоянная изжога или кислотный рефлюкс в течение более трех лет, вам следует пройти эндоскопию, — говорит Браун. Эндоскопия — это простая процедура, при которой используется специально разработанный эндоскоп для исследования пищевода и взятия образцов ткани при необходимости.

«Образцы тканей или биопсии исследуются на предмет аномального роста клеток», — объясняет Браун. «Есть надежда, что мы сможем поймать любые аномальные клетки до того, как они станут злокачественными.”

Пациенты с диагнозом «болезнь Барретта» обычно проходят повторную эндоскопию через год и три года спустя. Если в этот момент видны предраковые клетки, лечение может включать хирургическое удаление пищевода, чтобы предотвратить возможное прогрессирование до рака.

Но технология, доступная в Rush, система абляции HALO, позволяет врачам использовать радиочастотную абляцию (высокочастотные электрические токи) для полного удаления ткани Барретта без инвазивной хирургии и с относительно небольшим количеством осложнений.

«Абляция HALO оказалась эффективной альтернативой хирургическому вмешательству у некоторых пациентов», — говорит Браун. «Однако хорошая новость заключается в том, что большинство пациентов с болезнью Барретта никогда не прогрессируют до такой степени, что им требуется вмешательство такого уровня».

Поддерживайте открытость линий связи

Браун говорит, что важно поговорить со своим лечащим врачом, если вы испытываете повторяющийся кислотный рефлюкс или лечитесь от изжоги с помощью безрецептурных лекарств или по рецепту другого врача.Вы также захотите посетить своего врача, если у вас возникнет одно из следующего:

• Проблемы с глотанием
• Необъяснимая потеря веса
• Анемия
• Кровь в стуле или рвоте, что указывает на кровотечение в желудочно-кишечном тракте

«Это важные симптомы, на которые следует обратить внимание, потому что у вас может быть пищевод Барретта без изжоги», — говорит Браун.

Если у вас хроническая изжога, то при засыпании в неправильном положении кислота может проникнуть в пищевод.Держите слегка приподнятую голову, чтобы этого не произошло.

5 советов, как избавиться от изжоги

Чтобы предотвратить эпизодические приступы изжоги, попробуйте выполнить следующие пять шагов:

1. Не ешьте в течение трех часов после отхода ко сну.

2. Примите любое лекарство, подавляющее кислотность, например ингибитор протонной помпы, первым делом с утра. «Из-за того, что лекарства типа ингибиторов протонной помпы активируются, их бесполезно принимать на ночь натощак», — говорит Браун.

3. Спите на небольшом наклоне с приподнятой головой и / или спите на левом боку. Если у вас хроническая изжога, то при засыпании в неправильном положении кислота может проникнуть в пищевод. Держите слегка приподнятую голову, чтобы этого не произошло. Исследования также показали, что, хотя сон на правом боку на самом деле усугубляет изжогу, переворачивание на левый бок, скорее всего, успокоит ее, хотя причина неизвестна.

4. Избегайте продуктов, которые могут вызвать кислотный рефлюкс, например перечной мяты, кофе и шоколада.«Интересно, что острая пища не вызывает изжоги», — говорит Браун. «И есть некоторые свидетельства того, что острая пища действительно может защитить организм от язв».

5. Если вы курите или употребляете другие табачные изделия, бросьте. Курение не только расслабляет нижний сфинктер пищевода, позволяя желудочной кислоте подниматься в пищевод, где ей не место, но также может замедлять выработку слюны, которая защищает пищевод от кислоты.

«Самое важное — знать, что лично у вас вызывает изжогу», — говорит Браун.«Все люди разные, поэтому знайте, что вызывает приступ у вас, и какая еда и лекарства работают лучше всего. Но всегда работайте в тесном сотрудничестве со своим врачом и сообщайте ему или ей, когда вы испытываете длительные приступы изжоги».

Контролируйте кислотный рефлюкс

Если у вас частый кислотный рефлюкс, это означает, что у вас кислотный рефлюкс (также называемый гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью или ГЭРБ). Подавляющее большинство пациентов с кислотным рефлюксом хорошо реагируют на ежедневные кислотоподавляющие препараты, такие как ингибиторы протонной помпы.

Важно отметить, однако, что, хотя эти лекарства эффективно управляют симптомами, они не являются лекарством. Боль изжога пройдет, но выброс вредной жидкости все равно будет.

Это потому, что ингибиторы протонной помпы не могут решить основную механическую проблему — дисфункцию клапана между пищеводом и желудком. Длительное использование ингибиторов протонной помпы также может вызывать серьезные побочные эффекты, и вы должны учитывать пожизненные затраты на прием этих лекарств.

По этим причинам может потребоваться хирургическое вмешательство для исправления клапанного механизма с целью устранения необходимости в лекарствах от рефлюкса. Достижения в области технологий улучшили способность врачей подбирать процедуры для каждого отдельного пациента, что привело к значительному улучшению результатов.

Эти методы выполняются через небольшие разрезы или даже без них и служат для восстановления клапанного механизма между пищеводом и желудком, чтобы предотвратить кислотный рефлюкс », — объясняет Джастин Каруш, доктор медицинских наук, торакальный хирург из Rush.Общие процедуры при ГЭРБ включают лапароскопическую фундопликацию по Ниссену, трансоральную фундопликацию без разрезов (также называемую TIF Esophix) и увеличение магнитного сфинктера (также называемое LINX).

«Если вы считаете, что страдаете кислотным рефлюксом и испытываете трудности с использованием лекарств для его контроля, вам могут помочь TIF и другие лапароскопические антирефлюксные процедуры», — добавляет Браун. «Обсуждение этих процедур с вашим гастроэнтерологом — отличная отправная точка».

Несварение, которое длится несколько дней? Узнайте, когда обращаться за медицинской помощью

Медицинский термин для обозначения расстройства желудка — «диспепсия» — это включает несколько различных типов боли в животе, вызванной проблемами с пищеварительным трактом.

Симптомы несварения

Несварение охватывает множество симптомов. Чаще всего это боль — обычно жгучая боль в верхней части живота или за грудиной. Однако несварение желудка также может быть причиной:

• Тошнота или тошнота.
• Вздутие живота.
• Отрыжка.
• Быстрое чувство сытости во время еды.
• Изжога.

Пищеварительная система

Кишечник (желудочно-кишечный тракт) представляет собой длинную трубку, которая начинается во рту и заканчивается сзади…

Причины расстройства желудка

Обычно причиной расстройства желудка является воспаление желудка. Часто это происходит из-за избытка желудочного сока, который вырабатывается вашим организмом для переваривания пищи. Если эта кислота попадает в пищевод, это может вызвать изжогу — жгучую боль за грудиной, иногда сопровождающуюся попаданием горькой жидкости в рот. В Великобритании каждый третий взрослый страдает изжогой, а каждый шестой — не реже двух раз в неделю.

Другие причины включают:

Язвы

Пептические язвы включают язвы желудка и двенадцатиперстной кишки — первой части кишечника после желудка.

Хиатусная грыжа

Хиатусная грыжа возникает, когда верхняя часть желудка толкается вверх в грудную полость, и это часто вызывает изжогу.

Ваши лекарства

Лекарства — частая причина несварения желудка. Вот некоторые из наиболее вероятных виновников:

Если у вас начинается или ухудшается несварение желудка вскоре после того, как вы начали принимать одно из этих лекарств, обратитесь к своему терапевту. Они могут изменить таблетку или время, в которое вы ее принимаете, чтобы предотвратить несварение желудка.

Лекарства, которые могут помочь

Мы прошли долгий путь в лечении несварения желудка, изжоги и язвенной болезни, и все это благодаря достижениям в медицине.

Когда я был студентом-медиком, людям было довольно распространено хирургическое вмешательство, чтобы контролировать свои симптомы — в наши дни таблетки, такие как ИПП (все их названия заканчиваются на -азол — омепразол, лансопразол, эзомепразол и т. Д.), Удерживают кислоту ниже нормы. контролировать намного лучше.

Иногда микроб под названием Helicobacter pylori может ухудшить пищеварение.Ваш врач может провести для этого анализ дыхания, стула или крови и, при необходимости, назначить вам недельный курс лечения тремя разными таблетками, чтобы избавиться от этого. Это не всегда работает, и для этого нужно принимать несколько таблеток в день и часто избегать даже глотка алкоголя в течение недели, но это может значительно снизить вероятность возвращения симптомов.

Когда беспокоиться

Несварение желудка и изжога редко возникают по серьезной причине, но есть некоторые «красные флажки» или предупреждающие знаки, которые следует проверить врачу.К ним относятся:

• Сильная боль, которая не проходит с помощью лекарств, назначенных вашим фармацевтом или врачом.
• Отказ от еды или потеря веса без очевидной причины.
• Пища заедает при глотании или сильная боль при глотании.
• Рвота кровью или черной «кофейной гущей».
• Кровь в ваших фекалиях, особенно если они темно-красные и смешанные с фекалиями (а не на бумаге или в кастрюле) или переходящие черные, смолистые фекалии.
• В целом плохое самочувствие (вплоть до анемии) или усталость.
• Стойкое вздутие живота, которое длится три недели или дольше (в редких случаях может быть вызвано раком яичников).

Дальнейшее обследование

Если у вас появятся какие-либо из этих симптомов, если у вас в анамнезе есть язвенная болезнь или состояние, называемое пищеводом Барретта, или если у вас развивается стойкое расстройство желудка или рефлюкс (особенно при потере веса) в возрасте старше 55 лет. , ваш врач может порекомендовать дальнейшие исследования.

Есть два основных расследования.

Гастроскопия

Один из них — гастроскопия: небольшая гибкая трубка вводится в горло, иногда под седативным действием, чтобы заглянуть внутрь живота. Это делается в дневном стационаре, но потом вам понадобится кто-нибудь, кто отвезет вас домой.

Колоноскопия

Другая, проводимая при подозрении на патологию нижнего отдела кишечника, — это колоноскопия. Вы принимаете лекарства дома, чтобы полностью опорожнить кишечник, затем отправляетесь в больницу на дневной стационар и пропускаете небольшую гибкую трубку снизу вверх для исследования толстой кишки.

Предотвращение несварения желудка

Вы можете многое сделать, чтобы облегчить или предотвратить проявление симптомов.