Что сделать чтобы прошла тошнота: Точечный массаж при тошноте и рвоте

Содержание

Точечный массаж при тошноте и рвоте

Эта информация поможет вам узнать, как использовать точечный массаж, чтобы уменьшить тошноту (ощущение подступающей рвоты) или рвоту.

Точечный массаж — это древнее искусство врачевания, основанное на практике иглоукалывания, пришедшей к нам из традиционной китайской медицины. При точечном массаже на определенные точки тела оказывается давление. Такие точки называются акупунктурными. Массаж этих точек помогает снять мышечное напряжение и улучшить кровообращение. Он также позволяет облегчить многие побочные эффекты химиотерапии.

Вы можете делать точечный массаж дома, надавливая пальцами на различные акупунктурные точки. Чтобы научиться делать точечный массаж для облегчения тошноты и рвоты, посмотрите это видео или следуйте указаниям ниже.

This video will show you how to perform acupressure to help relieve nausea and vomiting.

Video Details

Точка массажа P-6 (Нэй-гуань)

Точка массажа P-6, также называемая точкой Нэй-гуань, находится на тыльной стороне руки рядом с запястьем. Массаж этой точки помогает облегчить тошноту и рвоту, вызванные химиотерапией.

  1. Расположите кисть так, чтобы пальцы были направлены вверх, а ладонь развернута к вам.
  2. Чтобы найти точку массажа P-6, приложите 3 пальца другой руки к запястью (см. рисунок 1). Затем прижмите большой палец к внутренней стороне запястья под тем местом, где находился ваш указательный палец (см. рисунок 2). Под большим пальцем вы должны почувствовать 2 крупных сухожилия (ткань, соединяющую мышцы с костями). Это точка массажа P-6.

    Рисунок 1. Как приложить 3 пальца к запястью

    Рисунок 2. Как прижать большой пальцец к точке под указательным пальцем

  3. С помощью большого и указательного пальцев массируйте эту точку в течение 2-3 минут. Во время надавливания совершайте большим пальцем круговые движения. Сдавливайте достаточно сильно, но так, чтобы вам не было больно.
  4. Повторите процедуру на другом запястье.

Чтобы узнать о других методах лечения, доступных в центре Memorial Sloan Kettering (MSK), обратитесь в Службу интегративной медицины (Integrative Medicine Service) по телефону 646-888-0800 или посетите веб-сайт www.mskcc.org/IntegrativeMedicine.

6 способов снять тошноту, которые действительно работают

Тошнота может сигнализировать о разных проблемах, хорошо, если вы о них знаете и можете заняться устранением причин. Например, если у вас слабый вестибулярный аппарат, но вас уговорили покататься на карусели, то все просто — сядьте на лавочку и через какое-то время голова придет в норму. Но на самом деле существует множество факторов, из-за которых вас может начать мутить. Разбираемся, как с этим справиться.

Свежий воздух

Если почувствовали дурноту, откройте окно или сядьте около вентилятора. Так вы сможете избавиться от неприятных запахов и в прямом смысле проветриться.

Свежий воздух способен снять тошноту, поэтому те, кто плохо переносить езду в транспорте, стараются сесть рядом с открытым окном.

Холодный компресс

При таком симптоме, как тошнота, может подниматься температура тела. Снять неприятные ощущения поможет холодный компресс, который нужно наложить сзади на шею. Вполне возможно, что этот способ облегчит вам жизнь.

Глубокое дыхание

При тошноте полезно будет дышать глубже, чем обычно. Особенно, если дурнота возникла на фоне стресса. Делайте вдохи через нос, задерживайте дыхание на три секунды, а затем выдыхайте ртом. Так нужно сделать несколько раз подряд.

Отвлекитесь

Фото: congerdesign/pixabay.com

Чем больше вы концентрируетесь на неприятных ощущениях, тем больше они вами завладевают. Попробуйте на что-то отвлечься, книга или фильм могут снять дурноту. Если вы находитесь на рабочем месте, встаньте, походите по коридору, попробуйте заняться каким-то другим делом.

Ромашковый чай

В народе ромашковый чай давно используют как действенное средство от тошноты. Она обладает ярким успокаивающим эффектом и помогает уснуть. Чтобы приготовить отвар ромашки, залейте ложку цветков кипятком и настаивайте пять минут.

Лимон

Фото: safran7/pixabay.com

При тошноте в желудке образуется много щелочи, а лимон и вообще все кислое помогают нормализовать баланс, также лимон может простимулировать кишечник. Только не увлекайтесь — если кислоты будет очень много, тошнота только усилится.

Все способы, что мы здесь описали — это временные меры, которые могут помочь при единичных случаях тошноты. Если же этот симптом вас беспокоит часто — обязательно сходите к врачу, чтобы исключить серьезные проблемы со здоровьем.

Ранее мы писали о пяти мифах об алкоголе, в которые все верят.

По материалам дзен-канала «Лайфхакер»

что делать при тошноте по утрам

После бурной вечеринки почти каждый испытывал сильное ощущение тошноты. Обычно оно приводит к обильному отделению рвотных масс. Виной всему повышенная концентрация этанола, с которой печень просто не справляется. Такая реакция организма является нормальной. Сдерживать позыв к рвоте нельзя, так как все токсины останутся в организме.

В случае, когда тошнота слабая, причин для паники нет. Если же позывы очень настойчивые и в содержимом видны желто-зеленоватые сгустки, стоит немедленно предпринимать меры. Рвота желчью после алкоголя – это серьезный сигнал. Затяжная тошнота свидетельствует о сильном отравлении. Появление сгустков желчи говорит о серьезных проблемах с желчным пузырем. Избавиться от этих неприятных проявлений интоксикации можно разными способами, но лучше употреблять алкоголь умеренно.

Причины рвоты желчью

Желчь появляется в рвотных массах не всегда по вине алкоголя. Но если имело место злоупотребление спиртными напитками, можно получить такой неприятный «сюрприз». При этом даже после опустошения желудка позывы, как правило, продолжаются. Почему рвет желчью после алкоголя? Сильное отравление

провоцирует нарушение в работе желудочно-кишечного тракта.

Проблема затрагивает и другие органы, в частности желчевыводящие пути. Желчь беспрепятственно попадает в желудок, а затем и в кишечник. Там она смешивается с остатками пищи и ей требуется выход наружу. Большое скопление желчи приводит к сильной тошноте и рвоте.

В особо тяжелых случаях желчь попадает непосредственно в пищевод или ротовую полость. Все это сопровождается довольно неприятным

горьким привкусом. Также в глотке начинает активно вырабатываться слизь, наблюдается ощущение жжения в пищеводе. Сами «выброшенные» массы имеют характерный желтоватый или зеленоватый оттенок.

Чем опасна рвота после алкоголя?

В первую очередь она приводит к сильному обезвоживанию организма. Нетрезвый человек не контролирует себя и не понимает, что с ним происходит. Принять адекватные меры без посторонней помощи не может. Отравление приводит к критическому показателю обезвоживания. Это пагубно сказывается на работе всех органов и систем, но больше всего страдает головной мозг. Без помощи человек может даже умереть.

Интенсивность позывов и рвоты зависит от дозы алкоголя. Людям, у которых проблемы с печенью и желудком, достаточно пары бокалов вина. Даже при такой сравнительно малой дозе алкоголя в организме скапливаются большие дозы токсических веществ. Ситуация становится парадоксальной.

Чем больше человек пьет, тем хуже работают его желудок и печень. Это значит, что сильная рвота в будущем будет сопровождать все возлияния. При наличии хронических заболеваний алкоголь провоцирует их обострение. Первыми страдают желудок, сердце и сосуды. В запущенных случаях процесс становится необратимым.

Экстренная помощь

Если человек говорит: «Рву желчью после алкоголя», — нужно немедленно вызывать медиков. Купировать тяжелое состояние сможет только специалист.

До приезда врачей необходимо провести ряд мероприятий:

  1. Если человек в сознании, постараться удобно усадить его. Часто, когда человек рвет желчью после алкоголя, у него также появляется головокружение. Мощная интоксикация приводит к потере сознания. Ни в коем случае нельзя позволять человеку лежать на спине. Так он может подавиться рвотными массами и умереть. Его необходимо повернуть на бок и подложить под голову руку. Теперь нужно продолжать следить за оттоком рвотных масс.
  2. Еще одна необходимая процедура – промывание желудка. Подойдет чистая кипяченая или минеральная негазированная вода (объем от 1,5 до 2 л). Когда человек ее выпьет, рвота возобновится. Это нормальная реакция. Если ее нет, нужно выпить еще столько же воды, с растворенной в ней чайной ложкой соли. Вывести всю желчь поможет слабый раствор пищевой соды. Его выпивают, а после надавливают на корень языка. Спровоцированный новый приступ рвоты будет выводить желчь. Постепенно рвотные массы очистятся.

Обратите внимание

Если человек рвет желчью после алкоголя, что делать в таком случае, многие не знают. Часто подобное проявление пытаются устранить фармакологическими препаратами. Но в такой ситуации не рекомендуется давать больному какие-либо медикаменты. Даже обычные сорбенты смажут клиническую картину и сделают медицинскую помощь не такой эффективной.

Народные способы лечения рвоты желчью

Ими пользуются уже после отравления. Вначале помощь должны оказать врачи, используя специальные медикаменты. Народные средства помогут организму быстрее справиться со стрессом и восстановиться. Ощущение тошноты сохранится еще на 2-3 дня. Периодически может возникать рвота. В течение этого периода еще будет напоминать о себе интоксикация. Вредные вещества выводятся не так быстро, как кажется.

Справиться с остаточными явлениями можно при помощи:

  1. Отвара ромашки. На стакан кипятка идет ч. л. сухих цветков. Их настаивают в течение 15 минут, а после пьют небольшими глотками.
  2. Перечной мяты. Несколько капель растворяют в теплой воде. Такое питье поможет снять позывы к рвоте.
  3. Настоя рябины. Для его приготовления подойдут как свежие, так и сухие ягоды (1 ст. л. / стакан кипятка). Пьют такой настой каждые 6-8 часов по 200-250 мл. Рябина поможет избавиться от вредных веществ, снимет отеки, окажет антисептическое и тонизирующее воздействие.
  4. Зеленого чая. К нему еще можно добавить мелиссу и мяту обыкновенную.

Эти отвары нужно употреблять осторожно. Лучше предварительно посоветоваться с врачом. После алкогольного отравления могут возникнуть проблемы с сердцем, нервной системой, а также обостриться язва желудка.

Устранение других симптомов похмелья

После прекращения рвоты самочувствие улучшается только частично. Полностью избавиться от отравления поможет комплекс простых мероприятий. Чтобы быстрее вывести из организма токсины, рекомендуется пить квас без сахара, кефир, ряженку, айран, зеленый чай, а также щелочную минеральную воду без газа. Эти напитки богаты необходимыми витаминами и минералами.

Также стоит спросить у врача, какие антипохмельные препараты он бы порекомендовал. Взбодрить организм поможет контрастный душ. В любом случае, независимо от того появляется рвота желчью после алкоголя по утрам или в другое время, стоит обратиться к специалисту, который назначит соответствующее обследование.

Подавлять рвоту нельзя. Она служит механизмом очистки для организма

Профилактические меры

Чтобы не пришлось бороться с приступами рвоты желчью, лучше их предотвратить. Самый верный способ – отказаться от алкоголя. Хотя бы на время, чтобы организм пришел в норму. Важно найти золотую середину. Ею станет оптимальная доза алкоголя, которая не наносит серьезного вреда здоровью. Для этого потребуется сила воли. С первыми признаками опьянения человек продолжает пить. Происходит это неосознанно, просто он не может остановиться. Веселья и эйфории это уже не добавляет, а приводит только к серьезным проблемам.

Чтобы рвота желчью после алкоголя не дала о себе знать, перед началом застолья можно выпить обычный активированный уголь. Дозу рассчитывают по весу человека. Обычно берется не больше 1 таблетки на каждые 10 кг. Белого угля понадобится больше – от 2 до 3 таблеток.

Употреблять алкоголь на пустой желудок нельзя. На столе обязательно должна быть легкая еда. Она затормозит процесс опьянения. Жирная и жареная пища только усилит нагрузку на печень.

Какие продукты помогут справиться с тошнотой?

В период острого похмелья лучше вообще ничего не есть. Организму нужен отдых и побольше жидкости.

 Если пустой желудок требует еды, но тошнота до конца не прошла, используют только легкие продукты:

  1. Йогурт. Он богат витамином B, который помогает избавиться от похмелья. Нужно выбрать продукт богатый пробиотиками, который поможет восстановить микрофлору.
  2. Имбирь. Если позволит состояние, его можно кушать сырым. В противном случае достаточно просто добавить его в чай. Он эффективно борется с тошнотой.
  3. Цитрусы. В них содержится много лимонной кислоты. Она ускоряет метаболизм и выведение токсинов. Кислые фрукты помогут справиться с тошнотой. Употреблять их можно только в том случае, если позволяет состояние желудка. Еще один вариант – выжать немного лимонного сока (ч. л.) и соединить его с таким же количеством меда. Такую смесь нужно кушать медленно, рассасывая ее.
  4. Клюквенный сок. Лучше всего приготовить его самостоятельно, без искусственных подсластителей и краски. Он очень питательный и полезный.
  5. Бананы. Хорошо насыщают организм и являются источником калия.

Может ли тошнить от небольшого количества алкоголя?

Даже один бокал вина способен вызвать неприятные последствия. Так проявляется индивидуальная непереносимость алкоголя. Просто вырабатывается мало фермента (алкогольдегидрогеназа) или наблюдается дефицит цинка в организме. В таких случаях лучше отказаться от употребления спиртного, чтобы не травмировать свой организм и не попадать в неудобные ситуации.

Алкогольное отравление – серьезный стресс для всего организма. Оно затрагивает практически все органы и системы. Наличие желчи в рвоте должно насторожить. Если долго тошнит желчью после алкоголя, необходимо обратиться за помощью к медикам. В стационаре выпишут необходимые лекарства и назначат специальные капельницы. Сильное отравление может закончиться комой. Если вовремя не оказать помощь, веселое застолье может превратиться в беду. Лучший совет – держать себя в руках и контролировать прием алкоголя. Вовремя остановившись, человек сохранит свое здоровье, а возможно, и жизнь.

Как уберечь себя от тошноты во время долгой поездки в автобусе?

Длительная автобусная поездка – это стресс для организма, ведь от укачивания в транспорте никто не застрахован. Кто-то прекрасно переносит дорогу, кто-то испытывает лёгкую тошноту и головокружение, а кому-то может стать очень плохо. Это зависит от особенностей организма, вестибулярного аппарата человека и интенсивности укачивания. Причина такого дискомфорта – восприимчивость пассажира к движению транспорта, когда положение головы во время поездки прямым образом влияет на самочувствие. Всё дело в том, что слабый вестибулярный аппарат дезинформирует систему организма, из-за чего возникают неприятные ощущения в виде тошноты, рвотных позывов, потоотделения, бледности и головокружения. И прежде чем заказывать автобус для экскурсий, следует внимательно изучить вопрос, как бороться с возможным дискомфортом во время поездки.

Что рекомендуется делать в дороге для профилактики?

Даже если симптомов укачивания не наблюдается, рекомендуется принять необходимые меры, чтобы поездка в транспорте прошла с комфортом. Для того чтобы неприятные ощущения не испортили поездку, нужно принять следующие меры:

  • прежде чем садиться в автобус, выпить тёплого чая;
  • в дороге регулярно пить воду маленькими глотками;
  • не наедаться перед поездкой – тяжёлая пища ослабит организм;
  • во время движения транспорта смотреть в сторону горизонта;
  • перебирать в кресле ногами, как бы имитируя ходьбу – это обманет организм;
  • для поездки лучше выбрать время ближе к ночи, когда можно поспать;
  • купить в аптеке ментоловые капли и периодически вдыхать их запах.

Что делать, если во время поездки чувствуется недомогание?

Нередко случается так, что деловые, экскурсионные, корпоративные поездки в автобусе заканчиваются для пассажиров недомоганием и тошнотой. Что делать, если в транспорте стало укачивать? Или если появилось головокружение, потоотделение, если бросает в жар/холод?

  • врачи рекомендуют взять с собой немного сухой заварки зелёного чая. Как только начнёт мучить тошнота, нужно его немного пожевать, и приступ, как правило, отступает;
  • то же действие оказывает долька лимона и кусочек имбиря – тошнота проходит;
  • от укачивания в транспорте отлично помогает отвар с мятой. Перед поездкой следует заварить настой в термосе и при дискомфорте пить его мелкими глотками в автобусе;
  • у каждого пассажира в дороге должен быть с собой веер, чтобы освежать им лицо;
  • обязательно нужно взять с собой препараты, которые помогут пережить укачивание, например, таблетки «Драмина», «Авиамарин» или «Гастрикумель».

Как уберечь себя от тошноты в транспорте?

Чтобы комфортная поездка не превратилась в неприятное испытание, рекомендуется взять на вооружение советы, следование которым поможет пережить укачивание.

  1. Категорически запрещено пить алкоголь ни до поездки, ни тем более в транспорте, даже лёгкое пиво. Это только ослабит сопротивляемость организма в дороге;
  2. В автобусе настоятельно рекомендуется садиться только на передние места, в крайнем случае – посередине, поскольку в «хвосте» транспорта укачивает интенсивнее;
  3. Во время поездки лучше спокойно откинуть голову на спинку кресла или просто смотреть на дорогу. Если вертеть головой, то можно спровоцировать головокружение;
  4. Многие в транспорте предпочитают слушать музыку в наушниках. Она должна быть спокойной, но ни в коем случае не тяжёлой, иначе эффект будет как от алкоголя;
  5. Для профилактики укачивания лучше ехать на голодный или полуголодный желудок, чтобы избежать физиологических неприятностей во время возможной тошноты.

Вмешательства при тошноте и рвоте на ранних сроках беременности

Тошнота, позывы к рвоте или сухая рвота, и рвота на ранних сроках беременности широко распространены, и могут очень тяжело переноситься женщинами. Для женщин с «утренней тошнотой» имеется много видов лечения, в том числе лекарств и средств дополнительной и альтернативной медицины. Из-за опасений, что принимаемые лекарства могут отрицательно повлиять на развитие плода, этот обзор поставил целью изучить, являются ли эти варианты лечения эффективными и безопасными.

Это обзор обнаружил отсутствие доказательств высокого качества, которые могли бы информировать какие-либо рекомендации в отношении того, какое вмешательство следует использовать. Мы изучили 41 рандомизированное контролируемое испытание с участием в общей сложности 5 449 женщин на ранних сроках беременности. Эти исследования изучали эффективность многих вариантов лечения, включая точечный массаж в точке P6 на запястье, акустимуляцию, иглоукалывание, имбирь, ромашку, витамин В6, лимонное масло, мятное масло, а также несколько лекарств, которые используются, чтобы уменьшить тошноту или рвоту. Некоторые исследования показали пользу, заключающуюся в уменьшении симптомов тошноты и рвоты у женщин, но в целом эффекты были непоследовательны и ограничены. В целом, исследования имели низкий риск предвзятости (смещения), связанный с методами ослепления и отчетности по всем участникам исследований. Однако некоторые аспекты исследований были представлены не полностью. Так, было неясно, как участники были распределены в группы, и не все результаты были полно и четко представлены. Большинство исследований использовали разные способы измерения симптомов тошноты и рвоты, и поэтому, мы не могли рассмотреть их результаты все вместе (не могли объединить результаты). Малое число исследований сообщили о неблагоприятных исходах для матери и плода, и было очень мало информации об эффективности вариантов лечения в отношении улучшения качества жизни женщин.

Диета при рвоте у ребенка, меню питания после рвоты :: ГБУЗ МО Коломенская ЦРБ

Чем кормить ребенка после рвоты и поноса? Этим вопросом задаются все родители, так как пищевые отравления случаются периодически со всеми. Никто от них не защищен на все 100%. Даже готовя самостоятельно пищу, нельзя быть уверенным в качестве продуктов и в том, что малыш не съест что-то в садике или школе, да еще и грязными руками. В этой статье мы рассказали вам, что можно есть после рвоты ребенку, когда нужно начинать кушать, какие продукты можно употреблять, а от каких следует на время отказаться.

Причины рвоты и диареи

Рвота и понос – частые симптомы у детей разных возрастных категорий. Они могут быть признаками функционального сбоя в работе организма, воспалительного или инфекционного процесса, интоксикации или отравления.

Любой эпизод тошноты, рвоты или поноса, возникший у ребенка, требует внимания со стороны родителей. Необходимо наблюдать за состоянием малыша, стараться не пропустить какие-то другие симптомы.

  • Пищевое отравление. Оно может развиться из-за употребления в пищу несвежих и некачественных продуктов питания, также вследствие несоблюдения ребенком основ личной гигиены. Отравление проявляется тошнотой, рвотой, поносом, усиленным образованием газов в кишечнике, болью в животе. Это состояние может протекать без температуры.
  • Кишечная инфекция (сальмонеллез, дизентерия, ротавирусная инфекция и т. д.). Эти заболевания вызываются патогенными микроорганизмами, которые могут находиться даже в свежих продуктах. Например, источником сальмонеллеза являются яйца, молочные или мясные продукты. Кишечная инфекция проявляется обильным водянистым поносом, в котором могут быть прожилки крови, слизи, тошнотой, сильной болью в животе и горячкой. При отсутствии лечения развивается тяжелое обезвоживание.
  • Ацетонемический синдром – состояние, при котором в крови повышается уровень кетоновых тел. Это заболевание развивается у детей до 7 лет. Характерным симптомом является запах ацетона изо рта малыша и от его мочи.
  • Перегрев ребенка, тепловой или солнечный удар. Это состояние может проявляться рвотой, тахикардией, возможно появление разовой диареи. Дети до 6 лет более чувствительны к влиянию солнца и высоких температур. Из-за высокого потоотделения у них развивается электролитный сбой и наблюдается быстрая потеря жидкости.
  • Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (панкреатит, гастрит, холецистит). Эти патологии ранее считались более «взрослыми». Но за последние 10-20 лет их возрастная категория кардинально изменилась. Некачественные продукты питания, экология, химикаты «омолодили» эти заболевания. Например, нередки случаи хронического гастрита у малыша в возрасте 4 лет или панкреатита в 2 года.
  • Непереносимость каких-либо продуктов питания, пищевая аллергия. Например, пищеварительная система малыша может не переваривать молочные продукты или же глютен. Чаще всего такие индивидуальные особенности выявляются у ребенка в раннем возрасте, и родители, зная про них, тщательно составляют рацион питания.

Ребенок может вырвать от ощущения отвращения к чему-то или во время плача, нервного переживания. Дети до 5 лет нередко рвут на фоне высокой температуры при ОРВИ и гриппе. Необходимо следить за состоянием своего малыша, стараться понять причину симптомов, возникших у него.

Основные правила питания при поносе и рвоте

Диета после рвоты у ребенка не требуется, если этот симптом возник из-за отвращения, плача или ОРВИ. Во всех остальных случаях необходимо составлять конкретное меню ребенка после рвоты и тщательно следить за его питанием.

Кормить ребенка при рвоте и поносе, согласно последним протоколам ВОЗ, можно начинать уже в первый день болезни. Ученые доказали, что голод не способствует быстрому выздоровлению. Однако кушать при тошноте и при полном отсутствии аппетита тоже не стоит. Таким образом, можно спровоцировать повторный рвотный приступ.

Ниже мы собрали общие рекомендации, которыми можно руководствоваться, продумывая питание после рвоты у ребенка:

  • Кормите малыша часто. Перерывы между приемом пищи не должны превышать 3 часа. Если ребенку не исполнилось 3 года, кушать ему следует каждые 2 часа. Давать пищу следует небольшими порциями. Разовый объем пищи не должен превышать объем кулачка ребенка.
  • Вся еда и напитки должны быть нейтральной (комнатной) температуры. Горячее, холодное может раздражать слизистую оболочку желудка, вызывать тошноту, боль в животе.
  • Все питание после рвоты и поноса должно быть не только диетическим и легким, но и отвечать энергетическим потребностям организма малыша. Ребенку нужна энергия для восстановления.
  • Не заставляйте ребенка есть, если тошнит в первый день болезни. Но голодать длительное время нельзя. Тошнить может от голода и раздражения желудочных стенок соляной кислотой.
  • Еда при рвоте категорически противопоказана, кормить малыша можно начинать только после ее прекращения. Если его рвет, начинайте давать понемногу пить столовую воду. Лучше всего ее пить по глотку каждые 5-10 минут. Такой режим выпаивания поможет запуститься пищеварительной системе, не допустит усиления обезвоживания.
  • Приготовить еду для малыша лучше всего в пароварке. Также ее можно отваривать или тушить. Все блюда не должны быть острыми или очень солеными. Специи, приправы и усилители вкуса запрещены.

Что можно есть при рвоте и поносе

Питание в первый день заболевания очень ограничено. Покормить малыша при отравлении можно только рисовым отваром, подсушенным белым хлебом или галетным простым печеньем. Также можно покушать овсяную кашу, сваренную до слизистой консистенции.

При остром гастрите, панкреатите или кишечной инфекции кушать можно начинать только поcле разрешения лечащего доктора.

  • Нежирный куриный бульон, приготовленный из филейной части. В него можно добавить немного моркови, соли.
  • Отварное нежирное мясо курицы, индейки или кролика.
  • Запеченные в духовке или микроволновой печи яблоки.
  • Подсушенный белый хлеб.
  • Галетное печенье.
  • Отварные картофель, морковь, свекла, кабачки.
  • Бананы.
  • Нежирные сорта твердого сыра, творог, кисломолочные продукты.
  • Гречневая, овсяная, рисовая каши.
  • Отварные яйца, паровой омлет.

В готовые блюда можно добавлять небольшое количество растительного постного рафинированного масла. От сливочного масла, маргарина, майонеза нужно отказаться на период диетотерапии.

Кроме еды, особое внимание следует уделять выпаиванию малыша. Жидкость необходима для снижения интоксикационного синдрома и для нормализации водно-электролитного баланса.

После рвоты и поноса дайте выпить малышу простую столовую воду. Затем ему можно пить щелочную минералку, например «Боржоми», черный сладкий чай, компот.

Что нельзя есть

  • Молоко (кроме грудного) является запрещенным продуктом питания при нарушении работы пищеварительного тракта. Начинать пить молоко можно только через 2 недели.
  • Жирные сорта мяса и рыбы, а также бульоны, сваренные на их основе.
  • Шоколад, мучные кондитерские изделия, свежий хлеб.
  • Все колбасные изделия, паштеты.
  • Мясные субпродукты.
  • Магазинные полуфабрикаты.
  • Газированные напитки, кофе, какао.
  • Соки (магазинные и свежевыжатые).
  • Различные соусы, томатная паста.
  • Капуста, чеснок, лук.
  • Цитрусовые и экзотические фрукты.
  • Жирные сорта твердого сыра и кисломолочных продуктов.
  • Жареное, жирное, копченое, острое.

Как правильно выбрать и купить продукты для малыша

Еда для ребенка должна быть в первую очередь безопасной. Ослабленный детский организм очень чувствителен к любым токсинам, консервантам, и некачественные продукты могут стать причиной обострения болезни или повторного пищевого отравления.

  • Покупайте все продукты только в официальных точках продажи (магазинах, рынках). Стихийные базары – опасные места, там товар не проверяется и не контролируется никем.
  • Перед покупкой любого продукта проверяйте его дату изготовления. Приобретая мясо или рыбу, не стесняйтесь ее понюхать.
  • Не покупайте готовые блюда для малыша в кулинарии или ресторанах. Только самостоятельно приготовив еду, вы можете спокойно дать ее своему чаду, не сомневаясь в качестве продуктов и чистоте рук, готовящих блюдо.
  • Старайтесь избегать замороженных продуктов и полуфабрикатов. В них не осталось ничего полезного. Например, мясо при заморозке становится бесполезным, его структурные белки разрушаются и не могут обеспечить организм необходимыми аминокислотами.

Тошнота, понос и рвота – это симптомы, на которые нужно всегда обращать внимание. Диетическое питание является необходимым компонентом при лечении заболеваний пищеварительного тракта, которые могут проявляться данной симптоматикой.

Не пытайтесь заниматься самолечением, проконсультируйтесь с доктором насчет списка разрешенных и запрещенных продуктов для вашего чада. Немного покушать можно уже в первые сутки, после начала заболевания.

Вся еда, которую вы даете ребенку, должна отвечать его энергетическим суточным потребностям и быть безопасной для его организма.

Питание ребенка после рвоты: что можно есть и что нельзя?

После отравления малышу необходимо особое питание. Это поможет ему быстрее восстановиться, улучшит самочувствие. Чтобы поспособствовать скорейшему выздоровлению, нужно знать, чем можно кормить ребенка после рвоты, а что запрещено давать. Принципы питания зависят от возраста, прошедшего после отравления времени. Необходимо в особых условиях готовить пищу.

Питание во время рвоты

Отравление – не единственная причина рвотного рефлекса. Но в детском возрасте в большинстве случаев именно оно приводит к отторжению пищи, диарее.

Что еще становится причиной непринятия пищи в детском возрасте:

  • кишечные инфекции;
  • гастрит, язва;
  • рефлюкс;
  • травмы головы, высокое внутричерепное давление;
  • солнечный и тепловой удар;
  • аппендицит;
  • болезни ЦНС;

Нужно знать, что можно есть после рвоты ребенку. Но уже во время нее следует оказать помощь.

Питание во время обостренного состояния:

  1. Важная составляющая первой помощи – соблюдение питьевого режима. Диарея и температура увеличивают потерю жидкости организмом. Баланс нужно восстанавливать. При этом нельзя насильно заставлять малыша пить большое количество воды. Это приведет к усилению рвоты. Нужно пить часто и небольшими глотками. Оптимальный перерыв между употреблением жидкости – каждый полчаса.
  2. Слишком холодная или горячая жидкость плохо усваивается организмом. Вода с холодильника или только приготовленный чай не спасут от обезвоживания.
  3. Не стоит делать чай сладким. От сладостей следует отказаться.
  4. Кроме воды полезно пить несладкие компоты из сухофруктов.
  5. Восстановить баланс помогает Регидрон или Хумана.

Важно! Кормить малыша во время рвоты не рекомендуется.

Питание после рвоты в первые дни

Правильным будет узнать, чем кормить ребенка после рвоты в зависимости от прошедшего после нее время. В первый день организм не готов воспринимать тяжелую пищу. Но постепенно нужно восстанавливать прежнее питание. Это нужно делать правильно, чтобы не нарушить пищеварение.

Важно! Если в рвотных массах наблюдается желчь или примесь крови – необходимо сразу обращаться к врачу!

Первый день

Питание ребенка после рвоты в первый же день, когда симптом отравления еще не прошел, должно быть минимальным. Малыш и не проявит инициативы в еде, так как аппетита не будет. Соблюдая принципы питания в первые сутки, нужно учитывать и желания малыша.

Как кормить малыша в первый день отравления:

  1. Первые сутки обязательно выдерживать норму выпитой воды. Рвота с поносом помогают выводить из организма патогенные организмы. Вместе с этим человек теряет много жидкости и необходимых для нормального функционирования веществ. Врачи утверждают, что чистую питьевую воду не заменит ни одна жидкость. Но дети охотно употребляют соки и компоты. В первый день давать сахар не рекомендуется. Подойдет отвар шиповника не сладкий, он также уберет тошноту.
  2. В первые 6-7 часов несовершеннолетний должен выпивать умеренное количество воды. Только потом медленно уменьшать его. В питье рекомендуется добавлять соль.
  3. Именно в первый день употребляют Регидрон или аналоги.
  4. Спустя 6 часов можно включить в рацион пищу. Приемов должно быть 5-7, но маленькими порциями.
  5. Малышу дают галетное печенье, суп-пюре, запеченное яблоко. Запрещается есть сырые овощи, густые каши, кисломолочные продукты. Нельзя пить фруктовые соки, даже натуральные.

Второй день после рвоты

Второй день после отторжения пищи сопровождается облегчение самочувствия малыша. Появляется аппетит. Есть возможность разнообразить питание. Но родителям нужно все еще соблюдать диету. Организм не готов вернуться к прежнему режиму питания.

Чем кормить ребенка на второй день при отравлении и рвоте:

  1. На вторые сутки дают жидкие каши. Рисовую или пшеничную.
  2. Из фруктов разрешатся яблоки, но обязательно пюрированные. Овощи только в вареном виде. Морковь или брокколи.
  3. Кроме галетного печенья больному дают сухари из белого хлеба. Рекомендуется размягчить их, прежде чем покормить малыша.
  4. По-прежнему разрешается пить компоты из сухофруктов, отвар шиповника. Рекомендуется давать ромашковый чай, он успокаивает, обладает противовоспалительным действием.

Важно! На следующий день после обострения начинает улучшаться аппетит. Это признак того, что он идет на поправку. Если в дальнейшем малыш не проявляет желания поесть – обращаются к врачу.

Третий день после рвоты

Меню третьего дня разноплановое, выбор пищи зависит от причин нарушения пищеварения. Отказываться от диеты не стоит.

Что давать ребенку на третий день после рвоты:

  1. В рацион вводят натуральный фруктовый сок. Покупной продукт должен быть с минимальным количеством добавок.
  2. Нельзя возвращаться к привычному количеству пищи. С каждым приемом порции увеличивают постепенно.
  3. Если причиной симптома стало не отравление – ребенку дают нежирный творог, натуральный йогурт. Важно, чтобы молочный продукт был качественный.
  4. Каши дают в жидком виде. Добавляют молоко в том случае, если нет отравления отравления.
  5. Супы дают на овощной основе. В них может быть крупа в небольшом количестве.
  6. К питью добавляются кисели. Важно, чтобы они были не кислыми, так как будут раздражать слизистую желудка.
  7. Рыбу и мясо дают в отварном виде. Рекомендуется брать нежирные сорта.

Компоты из сухофруктов в меню остаются. Это источник необходимых витаминов. Из шиповника разрешается сделать кисель.

Четвертый и пятый дни

Четвертый и пятый дни после рвоты постепенно возвращают малыша к прежнему питанию. К этому времени желудок готов принять более тяжелую пищу. Это обычные супы, рис, гречка, свежие фрукты и овощи.

Как кормить малыша на четвертый и пятый дни после отравления:

  1. Спустя 4 дня после острого периода количества пищи должно хватать для утоления голода больного. Порции по размеру соответствуют обычным.
  2. Пища должна быть нежирной. Любые сорта мяса и рыбы тушат или варят.
  3. Из напитков разрешается сладкий чай, обычные компоты. Но от сладкой газировки лучше отказаться. Она раздражает слизистую.

За состоянием малыша все еще нужен пристальный контроль. Малышу нужно давать покушать столько, сколько он требует. Но важно не приводить к перееданию.

Особенности приготовления пищи для ребенка после рвоты

Важно то, чем кормить ребенка  при диарее и рвоте,и как готовить пищу.

Она должна быть максимально легкой, безопасной, полезной:

  1. Еду следует готовить без специй. Умеренное количество соли разрешается, она задерживает воду в организме, которая необходима для восстановления.
  2. Нельзя жарить продукты. Оптимальный способ обработки – варка, запекание, готовка на пару. При этом термическая обработка должна быть достаточной. Организм ребенка ослаблен и восприимчив к болезнетворным организмам.
  3. Прежде чем накормить малыша фруктами или овощами – их нужно хорошо промыть. Рекомендуется снимать кожицу.
  4. В первые дни продукты измельчаются блендером или другим доступным способом.
  5. Температура должна быть комфортной и приближаться к температуре тела.

Важно! Блюда должны быть свежими.

Какие продукты можно

Продукты питания должны не раздражать слизистую желудка, способствовать ее заживлению, восстановлению микрофлоры.

Что можно есть при отравлении и рвоте маленькому ребенку:

  1. Крупы (овсянка, гречка, рис).
  2. Нежирные виды мяса.
  3. Нежирная рыба.
  4. Белый хлеб.
  5. Обработанные овощи.
  6. Из фруктов банан и яблоко.
  7. Спустя 3 дня кефир, йогурт, творог, более жирное молоко (если не было поноса).
  8. Чай, отвар шиповника, компот из сухофруктов.

Какие продукты нельзя

Когда произошло отравление, нужно кушать продукты, которые хорошо усваиваются. Большинство из них сразу можно исключить из списка.

Чем нельзя кормить малыша:

  1. Перловой, ячневой крупой, пшенной кашей, бобовыми.
  2. Макаронными изделиями.
  3. Жирным мясом, салом, колбасными изделиями.
  4. Копчеными продуктами, консервами.
  5. Сырыми овощами и фруктами.
  6. Печеньем, тортами, булками.
  7. Шоколадом и другими сладостями.
  8. Фастфудом.

Особенности питания детей до года

Чем кормить ребенка после года при рвоте и после рвоты, решить легче. А что делать с малышами до 12 месяцев?  В этом возрасте необходимо получить консультацию врача. Питание будет зависеть от типа вскармливания.

Как кормят ребенка до года:

  1. При грудном вскармливании грудь дают чаще, чем раньше. Но маленькими порциями. Это поспособствует лучшему усваиванию.
  2. При необходимости перехода на смесь изменения делают постепенными.
  3. От прикорма отказываются или уменьшают порции.
  4. На искусственном вскармливании делают 7 приемов пищи небольшими порциями.

Советы доктора Комаровского

На вопросы мам о том, чем кормить ребенка сразу после отравления и рвоты, ответил и доктор Комаровский. Он утверждает, что малышам положена специальная диета. Если состояние сопровождается температурой, отеками и другими симптомами,  необходимо отправиться к врачу. В любом случае госпитализация положена в возрасте до 3 лет.

Советы по питанию:

  1. Во время рвоты не давать пищу.
  2. Поить небольшими порциями (2-3 глотка), но часто.
  3. Температура питья – комнатная.
  4. Добавить в рацион соленую воду, чай из шиповника, компот из сухофруктов.
  5. Принять Энтеросгель.

При рвоте необходимо приготовить диетическое питание ребенку. Оно основано на особом питьевом режиме, исключении тяжелой и раздражающей пищи. Увеличивать порции необходимо постепенно. В возрасте до 3 лет при рвоте обязательно требуется консультация врача.

Питание ребенка после рвоты: что можно, нельзя

Рвота у ребенка чаще всего появляется из-за пищевого отравления, но спровоцировать ее могут и инфекционные болезни: скарлатина, ротавирус.

Есть и другие причины появления рвоты: травмы головы, сильный стресс, болезни желудка.

При многократной рвоте ребенка нужно показать врачу, иначе обезвоживание организма может привести к нежелательным последствиям, вплоть до летального исхода. Важна и правильная диета после рвоты.

Что дать сразу после рвоты

Если у ребенка началась рвота, в первые сутки его лучше не кормить. Пищеварительной системе необходимо время, чтобы восстановиться.

Но, если это однократная рвота, которая появилась из-за сильного стресса, режим питания можно и не менять. При рвоте человек теряет много жидкости, особенно если она сопровождается поносом.

Важно восполнить эту потерю. Отпаивание при рвоте проводите правильно:

  1. Не заставляйте малыша пить много воды. Питье обязательно дробное и частое. Ребенок может выпить всего несколько глотков, этого будет достаточно.
  2. Не давайте ему слишком холодное или горячее питье, температура жидкости должна быть такой же, как температура тела. Тогда жидкость будет хорошо всасываться и не начнется обезвоживание.
  3. Не кладите в питье сахар, варенье или другие сладости, даже мед. Если малыш отказывается пить воду, напоите его соком, но перед этим разбавьте его водой так, чтобы он стал прозрачным.
  4. Отпаивать растворами для пероральной регидратации: Регидрон, Гидровит, Гастролит, препарат назначает врач, минералкой без газа, компотом из сухофруктов, некрепким чаем, отваром из шиповника.

Диета на 2 день

Не заставляйте ребенка есть, если он не хочет. Кормить нужно только в том случае, если появился аппетит. Организм сам подскажет, когда он готов к приему пищи.

Рацион подбирают в зависимости от причины появления рвоты. Диета всегда индивидуальна.

Мы расскажем об общих для всех заболеваний правилах питания. Но точные рекомендации вы получите только у лечащего врача.

Особенности питания

Если это отравление или ротавирусная инфекция, у ребенка могут пострадать органы ЖКТ. Чтобы восстановить их работу, соблюдайте следующие правила:

  1. Не заставляйте малыша есть насильно, не просите его съесть все, что есть на тарелке, если он не хочет.
  2. Он должен есть понемногу, но часто, каждые 2 или 2,5 часа, по 5-6 раз в день.
  3. Первые дни ему разрешены только жидкие или полужидкие блюда.
  4. Нельзя давать ребенку горячую или холодную пищу.
  5. Запрещены блюда, в которых есть агрессивные компоненты, повреждающие слизистую.

Чем кормить

На 2 день, если больному уже лучше, его не мучает рвота, накормите его гречневой или рисовой кашкой. Каши должны быть жидкие и разваренные. Лучше готовить их на воде или молоке, разведенном водой. Хорошо, если крупа будет перемолотой, тогда она не будет раздражать желудок.

В период восстановления

Период восстановления детского организма зависит от вида заболевания, от его тяжести, от иммунной системы. Но обычно уже через 2 недели после начала заболевания ребенок возвращается к привычному режиму питания. До этого времени придется соблюдать строгую диету.

Желательно кормить ребенка только жидкой или полужидкой пищей. Еду отваривать, запекать, или тушить, готовить на пару. Нельзя давать малышу жареную пищу. Запрещены все соленья, маринады, консервы, любые соусы, специи, пищу с красителями.

Чем кормить ребенка:

  1. Супы. Лучше всего приготовить вегетарианские супчики, но разрешены и нежирные мясные бульоны. В них добавить перетертые крупы. Все овощи нужно мелко нашинковать. В суп положить овощи без грубой клетчатки: морковку, картошку, цветную капусту, кабачки. Можно добавить фрикадельки, кнели.
  2. Каши. Только жидкие и разваристые. Варить на воде, можно добавить 1/3 молока. Не разрешены кукурузная, пшенная, перловая и ячневые каши. Гречку и рис перетереть. В кашу можно положить кусочек сливочного масла.
  3. Мясом и рыбой, лучше в виде суфле.

Нюансы питания детей до года

Если заболел ребенок до года, нужно показать его педиатру. Доктор не только выпишет необходимые лекарства, но и обсудит с вами схему кормления. Если малыш находится на естественном вскармливании, ему нужно давать грудь намного чаще, чем раньше. В этом случае молоко будет поступать маленькими порциями, из-за чего оно лучше усваивается.

Иногда доктор советует на время отказаться от грудного вскармливания и перейти на безлактозные смеси. Но и тогда нельзя резко переводить ребенка на смесь, переход должен быть постепенным.

И лучше это делать только по рекомендации врача, в случае крайней необходимости, а иначе потом будет тяжело вернуться к естественному вскармливанию.

В период болезни от прикорма лучше отказаться, но когда малышу станет лучше, его можно вводить небольшими порциями.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, он должен питаться чаще, около 7-8 раз в сутки при состояние средней тяжести, и 5-6 раз в день при улучшении самочувствия. Количество смеси, соответственно, уменьшают, точные цифры лучше уточнить у врача.

Какие продукты можно

Чтобы быстрее восстановить работу желудочно-кишечного тракта, необходимо подобрать продукты, которые способствуют его заживлению:

  • крупы, но не все, разрешены овсянка, гречка и рис;
  • нежирное мясо: суфле из курицы, кролика;
  • морская нежирная рыба;
  • хлеб – только белый, подсушенный, можно крекер;
  • овощи после термической обработки: вареная свекла, морковка, цветная капуста или брокколи;
  • бананы и печеные яблоки;
  • кисломолочные продукты: кефир, йогурт, через 2-3 дня – творог;
  • полезно пить компоты из сухофруктов, фруктовые кисели, чай с шиповником, некрепкий чуть подслащенный чай.

Какие продукты нельзя

Меню ребенка в этот период восстановления не отличается особым разнообразием, многие продукты запрещены:

  • запрещены многие виды круп: перловая, ячневая, пшенная, а также все бобовые;
  • придется отказаться от макарон;
  • под запретом жирное мясо и сало;
  • не разрешается включать в меню колбасы, сосиски, копченые продукты и консервы;
  • нельзя есть сырые овощи или фрукты, ягоды;
  • печенья, торты, пироги, пирожки, булки;
  • на время спрятать все конфеты и шоколадки и другие сладости;
  • никакого фастфуда, газировки, чипсов.

Здоровому ребенку было бы сложно соблюдать эту диету. Но если малыш перенес серьезное заболевание или же отравился, у него наверняка будет плохой аппетит, поэтому уговорить его правильно питаться будет не сложно.

Лечебная диета обеспечит ребенка всеми необходимыми питательными веществами, максимально разгрузит ЖКТ, поможет ему быстрее восстановиться.

Если вы откажитесь от диеты, высок риск развития хронического воспаления органов пищеварения, позже придется лечить желудок ребенка.

Диета после рвоты у детей

Здравствуйте, мамочки и папочки! Сегодня написала статью об особенностях диеты после рвоты у детей. Ведь многие еще не знают о рационе маленького человечка после отравления…

Питание ребенка требует особо тщательного подхода, так как детский организм еще не способен перерабатывать в полной мере многие новые для него продукты, а также некачественные или несвежие. Если у ребенка появляется рвота, значит, организм борется и отвергает неприемлемую пищу. Как правило, в такой период он сильно ослабевает, а родителям необходимо продумать правильный рацион питания.

Кормление при отравлении

Диета после рвоты у детей должна быть тщательно продумана комплексно, так как нарушена работа многих органов, и требует восстановления. Во время отравления, рвота может сопровождаться диареей и возрастающей температурой, что в комплексе приводит к значительной потере жидкости.

Следовательно, ребенку необходимо обеспечить обильное питье на протяжении суток. Это может быть отвар шиповника, компот из сушеных фруктов или травяной чай.

Пока рвота окончательно не остановится, этого будет вполне достаточно. Конечно, следует проконсультироваться с врачом для установления причины плохого самочувствия (пищевое отравление, нервный стресс, попавшая в организм бактерицидная инфекция, сотрясение мозга и т.д.). Из пищи, стоит ограничиться размоченным сухариком или сухим печеньем.

Рацион питания на вторые сутки

После первых суток, когда рвота окончательно остановится, ребенка необходимо начинать понемногу кормить, даже в том случае, когда он не хочет и капризничает. После пережитого, малыш может просто боятся что-нибудь съесть, чтобы рвота не повторилась. Но родители должны настроить его на то, что кушать по чуть-чуть нужно обязательно, чтобы восстановить силы.

Из рациона нужно исключить тяжелые продукты, с которыми ослабленный детский организм не сможет справиться, а именно: мясо, рыба, фруктовые соки, колбасные изделия, копчености, выпечка, газированная вода, сладости, растительное и подсолнечное масло.

Не рекомендуется давать в пищу первые дни бобовые, салаты из овощей (свежих или маринованных), апельсины, кукурузу, сыр, яйца, жирные продукты, цельное молоко.

Во время диеты после рвоты у детей предусматривается прием в маленьких пропорциях таких продуктов, как кефир однодневный, печеные яблоки, бананы, йогурты без добавок,каши без сахара (кроме пшенной, ячки, перловки), отварная морковь и капуста брокколи.

Также необходимо продолжать обильное питье. Можно приобрести в аптеке медицинские  растворы, такие как Глюкосолан, Ригидрон и пр., но принимать их строго согласно аннотации. Суточные порции данных препаратов рассчитываются исходя из веса ребенка.

Если «переборщить» рвота может возобновиться.

Первые дни вся пища готовится ребенку таким образом, чтобы не травмировать оболочку желудка. Поэтому ее варят, парят, но, ни в коем случае, не жарят. Кашки из круп доводят до полного разваривания. Вся пища измельчается или протирается через сито. Особенно полезны в этот период рисовые и геркулесовые отвары. Нежелательно давать горячую пищу, которая может травмировать желудок.

Диета после рвоты у детей на вторые-третьи сутки

Когда ваш малыш уже немного окреп, и аппетит начал возвращаться, количество приемов пищи маленькими порциями можно увеличить до 7-8 раз в сутки.

В этот период в рацион вводятся такие продукты, как измельченное мясо вареное (белок помогает вывести из организма токсины), творог, но не более 30 г, овощное пюре, запеченные или приготовленные на пару блюда.

Ребенку поможет восстановить силы куриный бульон с небольшим количеством домашних сухариков.

На третий день понемногу включают в рацион приготовленные на пару рыбные или мясные котлеты, а, как гарнир, подается рис или гречка. Богатым источников углеводом являются печеные яблоки, которые обязательно нужно включить в диету.

Наилучший обволакивающий эффект для стенок желудка создаст кисель, поэтому он является хорошим продуктом в диетическом питании.

Особенности питания грудничков после рвоты

Если малыш, помимо грудного молока, получает искусственный прикорм, на время плохого самочувствия от него лучше отказаться.

Когда он находится полностью на искусственном вскармливании, ему подойдут гречневые или рисовые молочные смеси.

Детям от полугода и далее можно варить кашки на воде с гречкой в пропорции 1:1, а, начиная с 8 месяцев, понемногу давать овощное пюре, мясное суфле при условии, что рвота уже остановлена.

Рвотный рефлекс у малышей может быть вызван прорезыванием зубов. Как правило, рвота непродолжительная или однократная. Первые дни чаду необходимо давать пищу маленькими порциями, разделив ее на 7-8 приемов. Обязательно введите в рацион компот из сушеных фруктов, который восстановит баланс калия в организме. Можно давать рисовую кашу, на разбавленном молоке.

Диета после рвоты у ребенка может длиться разный по продолжительности период времени в зависимости от причины недомогания. Более длительного и скрупулезного подхода требует питание чада после серьезного пищевого отравления.

В любом случае, прежде чем заниматься самолечением и самостоятельным формированием диеты, стоит проконсультироваться у доктора и, при необходимости, сдать соответствующие анализы.

Обратите внимание на то, что рвота могла быть вызвана непереносимостью детскиморганизмом определенных продуктов, например, молочных. В таком случае их следует полностью исключить.

Диета при и после рвоты у ребенка, чем можно кормить, а чем нельзя / Mama66.ru

К питанию ребенка следует подходить очень ответственно. Малыши остро реагируют на еду, которую им предлагают впервые. Если в детский желудок проникают продукты сомнительного качества, могут наступить серьёзные последствия для организма. Когда ребёнка рвёт, это означает, что внутренняя защита работает: организм пытается избавить желудок от вредных элементов.

Помощь ребёнку должна быть комплексной. После того как рвотная реакция остановлена, родители обязаны решить для себя естественный вопрос: чем кормить ребенка после рвоты. Произошло нарушение работы внутренних органов. В этом случае требуется поддержать слабый организм и восстановить нормальное пищеварение.

Питание во время рвоты

Когда взрослые обнаруживают у ребёнка рвотные реакции, они зачастую констатируют у него диарею (понос), которая сопровождается повышением температуры тела малыша.

Это сигнал о том, что ребёнок теряет много жидкости. Восполнить её недостаток можно, обеспечив больного большим количеством воды. Иными словами, диета при поносе и рвоте начинается с обильного питья.

В течение первых 24 часов нужно поить малыша в переменном режиме:

  • травяным и чёрным чаем;
  • отваром шиповника;
  • минеральной или слегка подсоленной водой;
  • компотом из сухофруктов.

На вторые сутки рекомендуется начинать кормить ребенка, если рвота прекратилась.

Родителям важно учитывать, что рацион питания зависит от того, какими причинами была вызвана рвота. Если имело место несоблюдение режима приема еды или ребенок перенес какой-то стресс, то через двое суток можно возвращаться к привычной для ребёнка еде.

В случае пищевого отравления или нарушений в работе нервной системы, к питанию необходимо более серьёзное отношение. Не исключено, что совет врача окажется как нельзя кстати.

Подробнее: Как остановить рвоту у ребенка →

Питание после рвоты в первые дни

Когда рвоту удалось остановить, возникает вопрос — можно ли малышу кушать? Здесь специалисты на редкость едины: есть нужно обязательно.


Как продукты воздействуют на детский желудок

На первых порах для восстановления организма ребенку нужна щадящая диета. Детский желудок не готов сразу принимать обычную пищу. Родителям рекомендуется подумать о том, чтобы тяжёлые для переваривания продукты не попали в ослабленный пищевой тракт. К ним относятся:

  • мясные и рыбные блюда;
  • соки из фруктов;
  • виноград, груши, сливы;
  • бюбые сладости;
  • свежая выпечка и вся мучная продукция;
  • сырые овощи;
  • жиры в виде подсолнечного и сливочного масла;
  • пшённая, ячневая и перловая крупы;
  • колбасные и копчёные изделия;
  • газированные воды.

В первые сутки мощным оружием против недомогания является обилие питья: отвариваете плоды шиповника, готовите слабый слегка подслащенный чай или делаете медицинский водно-солевой раствор. Это могут быть Глюкосолан, Оралит или Регидрон. На каждый килограмм массы тела ребенку можно давать не более 170 г. раствора. Порции должны быть по 1-2 чайной ложке, иначе есть риск возобновления рвоты.

Работа желудка наладится быстро, если предложить ребёнку есть в небольших порциях:

  1. бананы;
  2. печёные яблоки;
  3. отвар из сушёных фруктов;
  4. отварные брокколи и морковь;
  5. йогурты с отсутствием добавок;
  6. кефир без окисления.

Особенности приготовления пищи для ребенка после рвоты

Основная задача продуктов, которые ребенок употребляет через 24–48 часов после рвоты, хорошо усвоиться и не раздражать слизистую оболочку детского желудка. С этой целью еда для малыша измельчается блендером или при помощи ситечка.

Крупы следует доводить до разваристого состояния, маленьким детям их можно растирать в кисель. Рисовые и геркулесовые отвары благотворно скажутся на работе желудочного тракта ребенка. Пюре и всякого рода кашки не должны содержать сахар. Наиболее ценной является свежеприготовленная пища.

Вся пища, которую родители дают ребенку есть в самые первые дни после рвоты, тушится, варится, или проходит паровую обработку. Горячая еда крайне нежелательна, впрочем, как и холодная – могут травмироваться нежные стенки желудка.

И не забывайте: кушать ребёнку захочется не сразу.

Режим питания

Через 48 часов можно вводить в детское меню:

  1. Творожную массу, не более 20 г.
  2. Пюре из овощей.
  3. Блюда жидкой или полужидкой консистенции (обезжиренные супы).
  4. Продукты, богатые белком (измельчённое варёное мясо).
  5. Запечённые или приготовленные при помощи паровой обработки блюда.

Не заставляйте ребёнка есть против его воли!

Ребенок должен кушать не менее 7 раз в сутки через каждые 2,5 часа. Любой съеденный малышом объём пищи можно расценивать как норму. С каждым днём аппетит ребёнка будет улучшаться.

Возврат к нормальному рациону наступает через 4-5 суток после окончания рвоты. Диета и щадащий режим приёма пищи требуют соблюдения цикла в 2-3 недели после болезни.

Особенности питания детей до года

Дети, получающие грудное кормление с элементами прикорма, во время рвоты в дополнительном питании не нуждаются. Малыши, находящиеся на искусственном вскармливании, хорошо переваривают рисовые и гречневые смеси на молоке.

Полугодовалым детям полезны каши из гречки и риса. Варить их следует на воде и молоке в пропорции 1:1. Прикорм разрешается включать в меню малышей по окончании рвоты: делать это следует постепенно. Питание ребенка в возрасте 7-8 месяцев предполагает присутствие, помимо каш, мясного суфле, пюре из овощей, воздушного крема-супа.

Родители поступят очень мудро, если доверятся потребностям самого ребенка, и не будут оказывать на него давления в отношении качества и объёма питания. Пусть малыш кушает, сколько хочет и что хочет.

Ирина Хубецова,
специально для Mama66.ru

Чем кормить ребёнка после рвоты: диета и правила питания

Восстановить ослабший иммунитет после рвоты, восполнить дефицит витаминов, микроэлементов, необходимых для жизнедеятельности, поможет правильное, диетическое питание после устранения причины заболевания.

Рефлекторное удаление непереваренных или частично переваренных продуктов с желудочным соком через рот или нос называют рвотой.

Много лет врачи изучают эту реакцию и пришли к выводам, что это защитное свойство избавляться от опасной, лишней пищи с помощью рвотного рефлекса. Заметил известный доктор Комаровский: рвота нужна человеку, бояться её не стоит.

При температуре, отравлении она сопровождается острой диареей. Обезвоживание ослабшего детского организма неминуемо.

Врачи выделяют несколько основных причин, вызывающих рвоту у годовалого малыша. Особое внимание следует уделить признакам появления реакции (какую еду кушал, принятые лекарства, возможные стрессы, травмы, заболевания), потом сообщить врачу. Наиболее распространённые причины:

  • отравление продуктами питания;
  • переизбыток еды;
  • незнакомая пища;
  • повышенная температура;
  • сотрясение мозга;
  • прорезание зубов;
  • применение в рационе грудного ребёнка приправ и острых специй;
  • стресс;
  • лечение антибиотиками.

Что делать при рвоте у малыша

При единичном случае возникновения тошноты, рвоты специальная диета, восстанавливающая иммунитет, не потребуется. С помощью рефлекса маленький желудок избавляется от вредных токсичных веществ, накапливающихся в кишечном тракте. Если приступы повторяются, рвота сопровождается диареей, родитель обязан знать и предпринять необходимые меры помощи.

Первое обязательное действие при тошноте (от 2 раз в сутки) у детей – вызов врача скорой помощи на дом. Доктор установит причину, назначит соответствующее лечение. До приезда скорой отпаивают малыша жидкостью для предотвращения обезвоживания организма.

Противорвотные препараты принимать не следует. Организм очищается от патогенной микрофлоры, препятствовать ему нельзя. Не стоит насильно пытаться покормить, малыш согласится поесть, когда прекратится приступ.

Список рекомендованных врачами напитков при рвоте, диарее:

  • мясной, овощной бульон;
  • компот из сухофруктов;
  • минеральная негазированная вода;
  • отвар риса;
  • сладкий чай;
  • кисель.

Чтобы напоить грудничка, наливают жидкость в бутылочку. Частыми порциями дают пить. Когда отказывается сосать из бутылочки, поят из чайной ложки по 2-3 ложки жидкости каждые 10 минут.

Отравление: причины и последствия

Пищевое отравление – интоксикация пищеварительного тракта при употреблении в пищу испорченных или неправильно приготовленных продуктов питания. Этот вид инфекции – самый распространённый случай среди годовалых детей.

Инфекция не распространяется при использовании свежих, съедобных, правильно приготовленных блюд. Соблюдая должный уход за малышом, личную гигиену, употребляя в пищу свежие, вымытые в тёплой воде с мылом овощи, фрукты, инфекция не побеспокоит грудничка. При несоблюдении правил в организм с продуктами питания попадают вредные микроорганизмы:

  • стафилококки;
  • кишечная палочка;
  • протей;
  • клебсиеллы.

При попадании в незрелую микрофлору детского организма возбудители быстро распространяются, вызывая интоксикацию, сальмонеллёз, дизентерию, эшерихиоз, другие опасные инфекции. Заболевания опасны, без соответствующего лечения приводят к неблагоприятным последствиям.

Симптомы отравления

Яркие симптомы отравления ребёнка:

  • резкие боли в желудке;
  • внезапное ухудшение самочувствия;
  • бледный цвет лица;
  • диарея;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота;
  • частая рвота.

Малыша сильно тошнит, появляется понос. Температура может подскочить, понизиться. Описанные симптомы требуют немедленного осмотра врача. Симптомы могут возникать при обычной температуре.

При обострении заболевания у детей отсутствует аппетит, доктор Комаровский рекомендует постоянно давать пить малышу водно-солевые растворы, компоты, кисели.

При восстановлении пищеварения учитывают свойства продуктов усваиваться организмом. Неправильно подобранное питание приведёт к несварению.

Восстановительная диета для детей

Младенцам до года, находящимся на грудном вскармливании, отменяют ввод прикорма. Материнское молоко – легко-усваиваемый продукт, содержащий необходимые для восстановления пищеварения витамины, микроэлементы. Возобновляют введение прикорма после полного выздоровления.

Находящегося на искусственном вскармливании годовалого малыша сложнее правильно накормить после рвоты. В первые дни допустимы продукты, создающие в организме положительную микрофлору, быстро усваивающиеся в кишечном тракте. В год нельзя кормить малыша твёрдой едой, способной раздражать слизистую кишечника.

Жидкие, полужидкие овощные бульоны, мясные нежирные паштеты для детского питания. Молочные каши из риса, гречки, обезжиренный творог, овощное пюре. Кормить ребёнка можно бананом, запечённым яблоком, свежим кефиром, варёной морковью, компотом из сухофруктов. Хорошей заменой сладостей послужат сухофрукты.

Меню малыша для восстановления пищеварения

Еду из меню разделяют на 7 приёмов, после рвоты ребёнок не съедает за приём всё. Кормить нужно через 2-3 часа. Когда ребёнок отказывается покушать, заставлять нельзя. Лучше дать выпить сладкий чай.

  1. На завтрак – жидкая овсяная каша, кефир.
  2. В полдник запечённое яблоко.
  3. В обед гречневая жидкая каша и куриный бульон, кисель.
  4. Первый ужин. Нежирный детский творожок, банан. Сладкий чай.
  5. Второй ужин. Полужидкую рисовую кашу с отварной рыбой, яйцо, кефир.
  6. В конце дня предложить нежирный йогурт с сухарём.

Меню расширяют в зависимости от вкусовых потребностей ребёнка. Запрещённые продукты ребёнку во время восстановительной диеты:

  • колбасы;
  • копчёности;
  • консервы;
  • бобовые;
  • фруктовые соки;
  • сырые фрукты, овощи;
  • жирные сорта мяса, сала;
  • жареное;
  • подсолнечные, сливочные жиры.

Диета при поносе

Кормление младенца при поносе не должно содержать пищу, послабляющую желудочно-кишечный тракт. Свёкла – сильный слабительный овощ, его нельзя применять. Из еды исключают продукты: чернослив, картофель, десерты, свежевыжатые соки, шоколад и сладости. Молоко, молочные смеси усугубят положение.

При поносе нужно кормить ребёнка рисовой жидкой безмолочной кашей, сухарями, размоченными в воде. Суп на белом бульоне поможет восстановить пищеварение. Банан содержит калий, фрукт нужно включать в ежедневный рацион.

Запрещено кормить младенцев свежими фруктами. Запечённые яблоки наоборот рекомендуется после поноса, тошноты. После кефира микрофлора улучшается.

Врачи рекомендуют после отравления принимать бифидобактерии для восстановления полезной флоры кишечника.

Правила питания

Во время восстановительной диеты режим основательно меняется. Пища употребляется небольшими порциями через каждые 2-3 часа. Отказываются от холодного и горячего. Объем порции не превышает по величине кулак. Режим помогает желудку быстрее переваривать еду и не нагружает печень и поджелудочную железу.

Частое употребление жидкости в виде компотов, киселя, кефира, сладкого чая восстановит водный баланс в организме и поможет желудку восстановиться. Придерживаться диетического питания следует 10-14 дней.

После окончания не следует давать ребёнку кушать запрещённую пищу. Вводить привычный рацион нужно постепенно, по одному виду раз в два дня, наблюдая за состоянием ребёнка.

Если у него возникают неприятные ощущения от продукта, больше его не давать.

Для запоминания, какие продукты вводили, на что у ребёнка есть отрицательная реакция, заводят блокнот и записывают туда все наблюдения. Реакция организма на вводимые продукты разнообразна.

Узнать, что еда младенцу не подходит, можно по коликам, высыпаниям на лице, жидкому или наоборот чрезмерно твёрдому стулу.

От такой еды стоит временно отказаться, а вводить лёгкое по составу и консистенции питание.

Основные правила оказания помощи при частой рвоте и поносе у малыша

Вызвать врача домой, пока он едет, оказать первую помощь. При температуре дать жаропонижающее, при лихорадке грудничку нужно растолочь 1/2 таблетки Дротаверина, смешать с водой и дать малышу.

Через 10 минут предлагать выпить минеральную воду, после назначения лечения соблюдать диету в течение двух недель. Рекомендации помогут выздороветь без негативных последствий для крошечного организма.

результаты перуджийской Международной противорвотной консенсусной конференции.

The Antiemetic Subcommittee of the Multinational Association of Supportive Care in Cancer (MASCC)
Annals of Oncology 17: 20–28, 2006

Перевод – Жуков Н.В., к.м.н.
ФГУ Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии Росздрава


Несмотря на прогресс, достигнутый за последние 20 лет, тошнота и рвота сохраняют свою значимость для пациентов, получающих цитостатическую терапию. С конца 1990-х годов ряд международных организаций на основе накопившегося опыта проводили консенсусные конференции, результатом которых являлась выработка рекомендаций для оптимизации противорвотной терапии. С появлением новых исследований и противорвотных препаратов появилась потребность в выработке новых рекомендаций. В 2004 на основании результатов консенсусной конференции, включившей представителей многих ведущих международных организаций (ASCO, ESMO, MASCC, NCCN и другие) были выработаны новые рекомендации по проведению противорвотной терапии у онкологических больных, получающих цитостатическую терапию. Необходимо отметить, что данные рекомендации (в отличие от предшествующих) подвергались дополнению/пересмотру при появлении новых данных, но не реже 1-го раза в 6 месяцев. Результаты последних дополнений можно получить на сайте Международной ассоциации по поддерживающему лечению в онкологии — MASCC (www.mascc.org).

Степень эметогенности химиопрепаратов

Под степенью эметогенности понимается риск развития рвоты у больных, получающих тот или иной цитостатик без противорвотной терапии. Например, высокая степень эметогенности подразумевает, что более 90% больных, получающих терапию данным препаратом, будет иметь тошноту и рвоту в отсутствие адекватной противорвотной терапии.

Определение эметогенности химиопрепаратов имеет как минимум две цели. Во-первых, это позволяет систематизировать рекомендации по противорвотной терапии для различных видов цитостатиков. Во-вторых, более рационально организовывать последующие исследования по противорвотной терапии. До настоящего времени было предложено несколько классификаций эметогенности химиопрепаратов, разделявших их на несколько групп (от 3 до 5). [1, 2].

К сожалению, существовавшие до настоящего времени классификации были не лишены ряда существенных недостатков. Большинство классификаций не делали различия между различными типами рвоты: острой, отсроченной и предшествующей. Ни в одной из классификаций не оценивалась тошнота, и лишь некоторые из них обращали внимание на важность факторов, связанных с режимом лечения и/или специфическими особенностями пациента (доза химиопрепаратов, скорость введения, путь назначения, пол и возраст пациента, потребление алкоголя в анамнезе и т.д.)[1, 2].

Новую проблему для оценки степени эметогенности представляют и бурно развивающиеся в настоящее время направления – пероральная цитостатическая терапия и целевая (target) терапия, обычно предусматривающие длительное назначение препаратов. В такой ситуации (если препарат назначается перорально на протяжении нескольких дней или недель) различие между острой и отсроченной рвотой теряются. Hesketh et al. [3] предложили определять степень эметогенности исходя из риска развития острой рвоты после использования цитостатиков в монотерапии (с учетом дозы препаратов и пути их введения). Данная классификация с определенными изменениями была принята консенсусной конференцией в качестве рабочей.

По классификации, принятой консенсусной конференцией, внутривенные цитостатики разделены на 4 группы по риску развития рвоты: высокоэметогенные, среднеэметогенные, низкоэметогенные и минимально эметогенные (Таблица 1). Отдельно указываются препараты для перорального приема, которые также разделены на 4 группы (Таблица 2). В связи с тем, что пероральные препараты чаще назначаются в течение нескольких дней или даже недель, определение их эметогенности указано только по отношению к начальному периоду приема. Степень эметогенности и, соответственно, противорвотные режимы для пероральных цитостатиков могут различаться с рекомендованными для однократного внутривенного их использования.

Таблица 1. Эметогенность внутривенных противоопухолевых препаратов
при назначении в виде монотерапии однократно.

Степень эметогенности (предполагаемый риск развития рвоты без профилактики) Цитостатик
Высокая (>90%) Цисплатин
Мехлорэтамин
Стрептозоцин
Циклофосфамид >1500 мг/м2
Кармустин (BCNU)
Дакарбазин
Средняя (30-90%) Оксалиплатин
Цитарабин (цитозар) > 1000 мг/м2
Карбоплатин
Ифосфамид
Циклофосфамид <1500 мг/м2
Доксорубицин
Даунорубицин
Эпирубицин
Идарубицин
Иринотекан
Низкий (10-30%) Паклитаксел
Доцетаксел
Митоксантрон
Топотекан
Этопозид
Пеметрексед
Метотрексат
Митомицин
Гемцитабин
Цитарабин <100 мг/м2
5-фторурацил
Бортезамиб (Вилкейд)
Цетуксимаб
Трастузумаб
Минимальная (<10%) Блеомицин
Бусульфан
Флюдарабин
Винбластин
Винкристин
Винорельбин
Бевацизумаб

Таблица 2. Эметогенность пероральных противоопухолевых агентов при назначении их в виде монотерапии.

Степень эметогенности (предполагаемый риск развития рвоты без профилактики) Цитостатик
Высокая (>90%) Гексаметилмеламин
Прокарбазин
Средняя (30-90%) Циклофосфамид
Этопозид
Темозоламид
Винорельбин
Иматиниб
Низкий (10-30%) Капецитабин
Флюдарабин
Минимальный (<10%) 6-тиогуанин
L-фенилаланин мустард
Метотрексат
Гефитинибэрлотиниб

Профилактика острой рвоты у больных, получающих высокоэметогенную химиотерапии

Большинство исследований по противорвотной терапии при проведении высокоэметогенной химиотерапии проводилась на больных, получающих цисплатин. Предыдущие рекомендации предусматривали назначение комбинации антагониста 5-НТ3 рецептора и дексаметазона в качестве режима выбора для профилактики острой рвоты у пациентов, получающих цисплатин (и другие высокоэметогенные препараты) [1, 2]. В настоящий момент эти рекомендации претерпели изменения из-за получения данных об эффективности нового класса противорвотных препаратов, являющихся селективными блокаторами нейрокининовых рецепторов 1 типа (NK1). Апрепитант (коммерческое название Эменд) – является первым и пока единственным коммерчески доступным препаратом этой группы. Наиболее активно данный препарат изучался для предотвращения рвоты, индуцируемой введением цисплатина.

Ряд рандомизированных двойных слепых исследований II фазы показали, что препарат увеличивает противорвотную активность стандартной комбинации, ранее использовавшейся для профилактики тошноты и рвоты после высокоэметогенной химиотерапии (антагонист 5-НТ3 рецептора + дексаметазон) [4]. Эти данные были подтверждены двумя двойными слепыми рандомизированными исследованиями III фазы, сравнивавшими стандартный режим (ондансетрон 32 мг + дексаметазон 20 мг в день 1, дексаметазон 8 мг 2 раза в день в дни 2 — 4) с режимом, предусматривавшим назначение трехкомпонентной противорвотной терапии (ондансетрон 32 мг + дексаметазон 12 мг + апрепитант 125 мг в день 1, дексаметазон 8 мг в сутки в дни 2 — 4 + апрепитант 80 мг в сутки в дни 2 — 3) [5, 6]. Редукция дозы дексаметазона в комбинации с апрепитантом объясняется данными фармакокинетических исследований, показавших, что апрепитант увеличивает уровень дексаметазона в крови примерно в 2 раза.

Первичной целью исследований являлся полный контроль рвоты (отсутствие рвоты и потребности во введении дополнительных антиэметиков) в течение 5-дневного периода исследования. В обоих исследованиях частота полного контроля была выше в группе больных, получавших апрепитант (89% по сравнению с 78% и 83% по сравнению с 68% в день 1, 75% по сравнению с 56% и 68% по сравнению с 47% в дни 2-5). Дополнительный анализ подтвердил, что добавление апрепитанта значительно увеличивает эффективность противорвотной терапии и на протяжении последующих 5 циклов химиотерапии [7].

В связи с этим данной консенсусной конференцией для предотвращения острой тошноты и рвоты после высокоэметогенной химиотерапии рекомендуется трехкомпонентный режим, включающий одну дозу 5-НТ3 антагониста, дексаметазона и апрепитанта до введения цитостатиков. Принципы использования 5-НТ3 антагонистов для предотвращения острой тошноты и рвоты после высокоэметогенной химиотерапии не изменились со времени предшествующих консенсусных конференций:

  1. использование наименьшей из эффективных по данным клинических исследований дозы антагониста 5-НТ3 рецепторов
  2. ни один из режимов введения 5-НТ3 антагонистов (продленная инфузия, введение несколько раз в сутки и т.д.) не является более эффективным, чем однократное введение перед химиотерапией
  3. в контролируемых исследованиях противорвотная эффективность и побочные эффекты всех антагонистов 5-НТ3 рецепторов сопоставимы (при использовании в биологически эквивалентных дозах)
  4. внутривенное и пероральное назначение препаратов одинаково эффективно и безопасно (при использовании в рекомендованных дозах)
  5. во всех случаях, когда требуется назначение антагонистов 5-НТ3 рецепторов, они должны использоваться в комбинации с дексаметазоном и назначаться перед химиотерапией

Рекомендуемые терапевтически эквивалентные дозы, режимы и пути назначения антагонистов 5-НТ3 рецепторов для предотвращения острой тошноты и рвоты после высокоэметогенной химиотерапии представлены в таблице 3.

Таблица 3. Рекомендуемые дозы антагонистов 5-НТ3 рецепторов для профилактики острой тошноты и рвоты после высокоэметогенной и среднеэметогенной химиотерапии.

Препарат в/в per os
Гранисестрон (Китрил) 1 мг (0,01 мг/кг) 2 мг (или 1 мг)
Ондансетрон (Зофран) 8 мг (0,15 мг/кг) 16 мг
Трописетрон (Навобан) 5 мг 5 мг

Оптимальная доза дексаметазона для использования в комбинации с антагонистами 5-НТ3 рецепторов у пациентов, получающих цисплатин, была выявлена в исследовании Итальянской группы по противорвотным исследованиям (Italian Group for Antiemetic Research) [8]. При сравнении различных доз дексаметазона (от 4 до 20 мг), 20 мг перед проведением химиотерапии при одинаковой частоте развития побочных эффектов обладала наибольшей эффективностью. В связи с этим она была рекомендована консенсусом для клинического применения у пациентов, получающих высокоэметогенную химиотерапию. Как было отмечено ранее, при одновременном использовании с апрепитантом доза дексаметазона должна быть редуцирована до 12 мг.

Также исследовались и различные дозы апрепитанта (от 40 до 375 мг). Назначение дозы 125 мг перорально перед химиотерапией оказалось наиболее благоприятным по соотношению риск/эффективность для предотвращения острой рвоты после цисплатин-содержащей химиотерапии [9]. В связи с этим доза в 125 мг использовалась в дальнейшем в исследованиях III фазы и рекомендована для клинического применения.

Профилактика отсроченной рвоты, после высокоэметогенной химиотерапией

Тошнота и рвота, развивающиеся более чем через 24 часа после химиотерапии, называются отсроченными. Был выявлен ряд факторов, предсказывающих развитие отсроченной рвоты [10]. Наиболее значимым фактором, увеличивающим риск развития отсроченной рвоты, является наличие острой тошноты и рвоты. У пациентов, испытывавших рвоту в первые 24 часа после проведения химиотерапии, риск развития отсроченной рвоты в 3-4 раза выше, по сравнению с больными, не имевшими острой рвоты. Другие отрицательные прогностические факторы представлены тошнотой и рвотой на предшествующих циклах химиотерапии, высокой дозой цисплатина, молодым возрастом и женским полом.

Все пациенты, получающие цисплатин (и другие высокоэметогенные химиопрепараты), должны получать профилактическую противорвотную терапию на протяжении как минимум 3-х дней после окончания химиотерапии. До настоящего времени базовым препаратом для профилактики отсроченной рвоты после высокоэметогенной химиотерапии являлся дексаметазон. По данным различных исследований 5-НТ3 антагонисты имеют минимальную или незначительную активность для предотвращения отсроченной тошноты и рвоты после химиотерапии цисплатином. Ранние исследования показали, что эффективность комбинаций дексаметазон + ондансетрон и дексаметазон + стандартные дозы метоклопрамида одинакова [11]. В связи с этим предыдущие консенсусы рекомендовали использование комбинации дексаметазона с 5-НТ3 антагонистом или метоклопрамидом для предотвращения цисплатин-индуцированной отсроченной рвоты. Однако даже при использовании этих комбинаций примерно 50% больных испытывали отсроченную рвоту и/или тошноту.

Более поздние исследования поставили под вопрос необходимость добавления 5-НТ3 антагонистов к дексаметазону. Исследования, сравнивающие гранисетрон [12, 13] или ондансетрон [14] в комбинации с дексаметазоном и монотерапию дексаметазоном не показали преимуществ добавления 5-НТ3 антагонистов к дексаметазону.

Эффективность апрепитанта для профилактики отсроченной рвоты после высокоэметогенной химиотерапии была оценена в двух двойных слепых рандомизированных исследованиях, которые были приведены ранее [5, 6]. В течение отсроченной фазы (дни 2-5)полный контроль отсроченной рвоты у больных, получавших дексаметазон + апрепитант, достигался статистически значимо чаще, чем у больных, получавших монотерапию дексаметазоном (75% против 68% и 56% и 47% в 1 и 2 исследовании, соответственно).

Учитывая отличие в режиме профилактики острой рвоты (с добавлением апрепитанта или без такового), оставался вопрос о роли апрепитанта в режиме профилактики отсроченной рвоты (учитывая, что контроль острой рвоты был выше в группе апрепитанта, а это является основным прогностическим фактором для развития отсроченной рвоты). Последующий комбинированный анализ этих двух исследований показал, что добавление апрепитанта к режиму профилактики отсроченной рвоты увеличивает его эффективность, как у больных, имевших острую рвоту, так и не имевших ее [15]. У больных, имевших острую рвоту, отсроченная рвота развивалась в 85% и 68% случаев (контрольная группа и группа апрепитанта, соответственно). У пациентов, не имеющих отсроченной рвоты, отсроченная рвота наблюдалась в 33% и 17% (контрольная группа и группа апрепитанта, соответственно). В связи с этим консенсус рекомендует проводить адекватную профилактику острой рвоты с первого же цикла лечения, что является дополнительным способом профилактики отсроченной рвоты. Для цисплатина это заключается в назначении тройной комбинации апрепитанта, антагониста 5-НТ3 антагониста и дексаметазона. У пациентов, получавших тройную комбинацию в качестве профилактики острой рвоты, комбинация дексаметазона и апрепитанта должна быть использована для профилактики отсроченной рвоты, т.к. является более эффективной, чем монотерапия дексаметазоном. До настоящего времени не проведено исследований, сравнивающих эффективность этого режима с ранее использовавшимися стандартами профилактики отсроченной рвоты после цисплатин-содержащей терапии (дексаметазон в комбинации с 5-НТ3 антагонистом или метоклопрамидом). Однако после получения данных рандомизированных исследований об отсутствии преимущества комбинации 5-НТ3 антагонистов с дексаметазоном над монотерапией дексаметазоном многие участники консенсуса заявили о том, что проведение таких исследований является лишь формальностью и не требуется. Вопросом остается лишь: должен ли режим апрепитант плюс дексаметазон сравниваться с режимом метоклопрамид плюс дексаметазон. Для ответа на этот вопрос требуются клинические исследования, сравнивающие их напрямую.

Не было опубликовано исследований по поиску оптимальной дозы апрепитанта для профилактики отсроченной рвоты, индуцированной цисплатином. В связи с этим апрепитант должен использоваться в дозе 80 мг в виде одной пероральной дозы на 2 и 3 день после назначения цисплатина (режим, использовавшийся в регистрационном исследовании препарата).

Профилактика острой рвоты, индуцированной среднеэметогенной химиотерапией

Стандартной противорвотной терапией для пациентов, получающих среднеэметогенную химиотерапию, является комбинация 5-НТ3 антагонистов и дексаметазона. [1]. Данная рекомендация была подтверждена и в настоящем консенсусе.

На основании исследования Warr DG et al рекомендации были дополнены новой информацией: женщины, получающие комбинацию антрациклинов и циклофосфамида, имеют высокий риск развития тошноты и рвоты (хотя формально оба препарата относятся к среднеэметогенным).

Данное двойное слепое рандомизированное исследование сравнивало следующие режимы:

  1. апрепитант (125 мг) + дексаметазон (12 мг) + ондансетрон per os (8 мг до и 8 мг через 8 часов после химиотерапии) в день 1, апрепитант 80 мг в дни 2 и 3
  2. ондансетрон per os (8 мг до и 8 мг 8 часов спустя) + дексаметазон (20 мг) в день 1 и ондансетрон 8 мг дважды в день в дни 2 и 3

В исследование было включено 866 больных раком молочной железы, получающих химиотерапию циклофосфамидом +/- доксорубицин или эпирубицин [16]. Полный контроль рвоты был выше в группе, получающей апрепитант по сравнению с контрольной группой (51% и 43%, соответственно). Полный контроль в день 1 также был выше в группе, получающей апрепитант (76% и 69%, соответственно). Побочные эффекты между режимами существенно не различались. Преимущество апрепитанта сохранялось на протяжении всего исследования (4 цикла химиотерапии). [17]. Основываясь на данных этого исследования, консенсусная конференция рекомендовала использовать тройную комбинацию (дексаметазон+апрепитант+5-НТ3 антагонист) для предотвращения острой рвоты и тошноты у этих пациенток.

В то же время, до сих пор не было проведено исследований по эффективности и безопасности апрепитанта у пациентов, получающих среднеэметогенную химиотерапию другими режимами. У этих больных комбинация 5-НТ3 антагониста и дексаметазона должна оставаться стандартом для профилактики острой тошноты и рвоты.

Никаких клинически значимых различий в токсичности и эффективности различных антагонистов 5-НТ3 рецепторов при их использовании для профилактики острой рвоты после среднеэметогенной химиотерапии выявлено не было. Кроме того, не было выявлено различий в эффективности внутривенного и перорального назначения 5-НТ3 антагонистов с этой целью. Оптимальной дозой дексаметазона, используемой для профилактики острой рвоты после среднемеэтогенной химиотерапии, является 8 мг перед введением цитостатиков [18], дозой апрепитанта (для женщин, получающих комбинацию циклофосфамида и антрациклинов) – 125 мг.

Дозы и режимы назначения антиэметиков представлены в таблице 4.

Профилактика отсроченной рвоты, индуцированной среднеэметогенной химиотерапией

Предыдущие рекомендации свидетельствовали, что если пациент имеет существенную вероятность развития отсроченной рвоты, должна быть назначена ее профилактика дексаметазоном, 5-НТ3 антагонистом, или их комбинация. Все три режима профилактики считались приемлемыми альтернативами. Профилактику рекомендовали начинать спустя 24 часа после химиотерапии и продолжать как минимум 72 часа [1].

Итальянская группа противорвотных исследований (Italian Group for Antiemetic Research) сравнивала эффективность монотерапии дексаметазоном или его комбинации с ондансетроном в дни 2-5 у 618 пациентов, не имевших рвоты или имевших лишь легкую тошноту в течение первых 24 часов после среднеэметогенной химиотерапии [19]. Эти пациенты рандомизировались на получение плацебо, дексаметазона или комбинации дексаметазона с ондансетроном. Дексаметазон значительно превосходил по эффективности плацебо в отношении процента пациентов, не имевших отсроченной рвоты и/или умеренной/выраженной тошноты (87% и 77%; P <0.02). Комбинация дексаметазона и ондансетрона не превосходила монотерапию дексаметазоном (92% и 87% полного контроля тошноты и рвоты), однако чаще осложнялась запорами [19]. Эффективность профилактики отсроченной рвоты комбинацией ондансетрон + дексаметазон сравнивали с монотерапией дексаметазоном также у 87 пациентов, которые, несмотря на адекватную профилактику острой рвоты, испытывали рвоту и/или умеренную/выраженную тошноту в день проведения химиотерапии. В числовом выражении комбинация была более эффективна, однако различие не достигло статистической значимости (41% и 23%, соответственно). В связи с этим консенсусом было рекомендовано, что пациенты, получающие среднеэметогенную химиотерапию со значительной частотой развития отсроченной тошноты и рвоты, должны получать их профилактику. Пероральный дексаметазон является предпочтительным препаратом для профилактики отсроченной тошноты и рвоты после среднеэметогенной химиотерапии, в то время как антагонисты 5-НТ3 рецепторов могут использоваться в качестве альтернативы.

Палоносетрон — новый антагонист 5-НТ3 рецепторов, имеющий более продолжительный период полужизни и выраженную связь с рецепторами по сравнению с другими 5-НТ3 антагонистами. В двух исследованиях у пациентов, получающих среднеэметогенную химиотерапию, палоносетрон в дозе 0,25 мг показал большую или равную активность при сравнении с доласетроном и ондансетроном, как для контроля острой, так и отсроченной рвоты [20, 21]. В то же время, ни в одном из этих исследований в комбинации с антагонистами 5-НТ3 рецепторов не использовались кортикостероиды. Кроме того, было отмечено весьма необычное наблюдение – большая доза палоносетрона хотя и превосходила по эффективности препараты сравнения, обладала меньшей активностью, чем более низкая исследуемая доза палоносетрона. Таким образом, в отсутствии дексаметазона в режиме профилактики острой рвоты палоносетрон 0,25 мг был одинаково эффективен или превосходил другие 5-НТ3 антагонисты. В то же время, преимущество препарата, при использовании согласно рекомендациям консенсуса (в комбинации с дексаметазоном), показано не было. Как и в исследованиях с другими препаратам, вполне возможно, что больший контроль острой рвоты во многом обусловливал меньшую частоту развития рвоты отсроченной. В связи с этим, настоящей консенсусной конференцией была сохранена рекомендация о равной эффективности всех антагонистов 5-НТ3 рецепторов.

Назначение апрепитанта в качестве части режима включавшего дексаметазон и 5-НТ3 антагонист (смотри выше) ассоциировалось с лучшими результатами в плане контроля отсроченной тошноты и рвоты (полный контроль 55% по сравнению с 49% в дни 2-5) в одном рандомизированном исследовании у пациенток с раком молочной железы, получающих комбинацию антрациклинов и циклофосфамида [16]. Ограничением данного исследования явилась невозможность выработки мнения по поводу необходимости продолжения приема дексаметазона после первых 24 часов у пациентов, получающих апрепитант для профилактики острой рвоты, и пользу от назначения апрепитанта после 1-го дня. В связи с этим рекомендации были дополнены – необходимо использовать апрепитант или дексаметазон для предотвращения отсроченной рвоты у данного контингента больных.

У пациентов, не получающих апрепитант, использование дексаметазона per os рекомендовано для предотвращения отсроченной рвоты, индуцированной среднеэметогенной химиотерапией. Оптимальная доза и длительность приема дексаметазона после среднеэметогенной химиотерапии до настоящего времени не определена. Апрепитант должен использоваться в дозе 80 мг во 2 и 3 дни после химиотерапии.

Профилактика рвоты после низко- и минимально эметогенной химиотерапии

До настоящего времени не проведено доказательных исследований, позволяющих однозначно выработать тактику противорвотной терапии у пациентов, получающих минимально или низкоэметогенную химиотерапию, а также исследований, поддерживающих необходимость назначение каких либо антиэметиков для рутинной профилактики у этих больных. Кроме того, достаточно трудно в группе таких пациентов выделить тех, кто находится в риске развития тошноты и рвоты. Тем не менее, консенсус рекомендует использовать противорвотную терапию, в виде монотерапии, например, дексаметазоном 8 мг, для профилактики острой рвоты у пациентов, получающих низкоэметогенную химиотерапию. Для пациентов, получающих минимально эметогенную химиотерапию, рутинное назначение противорвотной профилактики не рекомендовано, за исключением больных, ранее имевших тошноту и рвоту после проведения химиотерапии. Наконец, консенсус не рекомендует рутинно использовать профилактику отсроченной тошноты и рвоты у больных, получающих низко- и минимально эметогенную химиотерапию.

Таблица 4. Дозы дексаметазона и апрепитанта,
используемые для профилактики тошноты и рвоты после химиотерапии.

Дексаметазон
Эметогенность Тип рвоты Доза и режим
Высокая — Острая рвота 20 мг однократно*
  — Отсроченная рвота 8 мг*2 раза в день 3 — 4 дня**
Средняя — Острая рвота 8 мг однократно
  — Отсроченная рвота 8 мг в день 2 — 3 дня***
Низкая — Острая рвота 4 — 8 мг однократно
Апрепитант
Тип рвоты Доза и режим
— Острая рвота 125 мг, однократно
— Отсроченная рвота 80 мг, однократно 2 дня


* — при использовании апрепитанта доза дексаметазона снижается до 12 мг
** — при использовании апрепитанта доза дексаметазона снижается до 8 мг 1 раз в сутки
*** — при использовании апрепитанта дексаметазон для профилактики отсроченной рвоты не используется

Профилактика рвоты при проведении многодневной химиотерапии

Лишь небольшое количество исследований посвящено профилактике тошноты и рвоты после многодневной химиотерапии. Внутривенная комбинация антагониста 5-НТ3 рецепторов и дексаметазона позволяет достигать полного контроля рвоты у 55–83% пациентов в течение 3-5 дней введения цисплатина и превосходит эффективность комбинации дексаметазона с метоклопрамидом или монотерапию антагонистами 5-НТ3 рецепторов [1].

При ежедневном назначении 5-HT3 антагонистов и дексаметазона в течение 5 последовательных дней цисплатин-содержащей химиотерапии у больных раком яичка в большинстве случаев отмечается незначительная частота развития тошноты и рвоты в первые 3 дня химиотерапии. Наиболее выраженная тошнота отмечается на 4-5 день химиотерапии, а также на 6-8 дни (1-3 дни после завершения химиотерапии). Является ли это проявлением отсроченной тошноты на ранее проведенную химиотерапию или имеет другой механизм развития до настоящего времени остается неясным.

Стратегия предотвращения тошноты и рвоты на фоне многодневного введения цисплатина должна быть аналогичной таковой, используемой для однодневного введения цисплатина. Настоящий консенсус рекомендует использовать пероральный дексаметазон в дозе 20 мг на протяжении всех дней введения цисплатина (дни 1-5), а в последующем дексаметазон 8 мг перорально два раза в день в дни 6 и 7, а в день 8 – дексаметазон 4 мг два раза в день. Таким образом, пациенты, получающие многодневную цисплатин-содержащую терапию, должны получать комбинацию 5-НТ3 антагониста и дексаметазона для профилактики острой рвоты и дексаметазон для профилактики отсроченной. Оптимальная доза антагонистов 5-НТ3 рецепторов и дексаметазона, а также роль апрепитанта у этих пациентов требует дальнейшего исследования.

Рефрактерная и прорывная рвота

Рефрактерная рвота обычно определяется как рвота, наблюдающаяся несмотря на использование адекватной противорвотной профилактики во время предшествующих циклов химиотерапии [1]. Прорывная рвота представляет собой рвоту, наблюдающуюся в любой из дней лечения, несмотря на проведение оптимальной противорвотной терапии. Прорывная рвота обычно лечится с использованием дополнительных антиэметиков. Подходы к лечению прорывной рвоты в рандомизированных исследованиях не оценивались, а вопросам рефрактерной рвоты посвящено лишь незначительное количество исследований.

Различные подходы были использованы для лечения этих видов рвоты: переход на другой антагонист 5-НТ3 рецепторов [23], добавление других противорвотных препаратов (антагонисты допаминовых рецепторов, бензодиазепины или нейролептики).

Палоносетрон – новый антагонист 5-НТ3 рецепторов может рассматриваться как возможная опция (учитывая данные предварительных исследований по сравнению палоносетрона с другими препаратами из этой группы), однако его роль в лечении данных видов рвоты остается неясной. Аналогичные вопросы возникают и в отношении апрепитанта.

Новые противорвотные препараты, такие как оланзапин [olanzapine] (блокатор допаминовых, серотониновых, мускариновых и гистаминовых рецепторов) также может рассматриваться как возможный вариант лечения рефрактерной и прорывной рвоты [24].

Небольшое количество исследований было посвящено лечению больных с рефрактерной рвотой, определяемой как рвота на предшествующих циклах химиотерапии. В двух рандомизированных исследованиях добавление метопомазина к комбинации ондансетрона и метилпреднизолона на последующих циклах химиотерапии было более эффективно у больных с рефрактерной рвотой [25, 26].

Профилактика и лечение предшествующей рвоты (рвота ожидания, anticipatory emesis)

Предшествующая тошнота и рвота представляет собой условный рефлекс на химиотерапию (и/или сопутствующие ей манипуляции, обстановку и т.д.). По данным ранних исследований до 20% больных к 4-му и более циклам химиотерапии имели предшествующую рвоту [1]. Более современные исследования показали, что частота предшествующей тошноты и рвоты гораздо меньше, чем отмечалось в предшествующих наблюдениях, в которых использовались менее эффективные режимы профилактики острой и отсроченной тошноты и рвоты (менее 10% предшествующей тошноты и менее 2% рвоты). Риск развития предшествующей тошноты и рвоты увеличивается с количеством циклов химиотерапии, полученных пациентом, и может сохраняться на протяжении длительного времени после окончания химиотерапии. В случае отсутствия острой или отсроченной тошноты и рвоты развитие предшествующей рвоты маловероятно. Другими факторами риска развития предшествующей тошноты и рвоты являются возраст менее 50 лет, тошнота и рвота после предыдущего курса химиотерапии, эпизоды потливости или генерализованной слабости после предшествующей химиотерапии [27, 28]. Также была показана связь предшествующей рвоты с эмоциональным дистрессом и ожиданиями [29].

Однажды развившись, предшествующая тошнота и рвота трудно поддается лечению медикаментозными средствами. В связи с этим лучшей профилактикой предшествующей тошноты и рвоты является наиболее эффективный контроль острой и отсроченной рвоты. Поведенческая психотерапия, включающая десенситизацию, может быть весьма эффективна для лечения этого осложнения, но, к сожалению, ее использование остается затрудненным, т.к. большинство пациентов получают лечение в областях, где нет возможности проводить такое лечение. Бензодиазепины также обладают активностью при предшествующей тошноте и рвоте, однако их эффективность уменьшается при продолжении химиотерапии.

Профилактика тошноты и рвоты, индуцируемых лучевой терапии

В зависимости от области облучения около 40-80% больных, получающих лучевую терапию, испытывают тошноту и рвоту. Многие пациенты могут получать длительные курсы радиотерапии (до 40 фракций на протяжении 6-8 недель) и, соответственно, длительное сохранение тошноты и рвоты, значительно нарушающих качество жизни. Более того, неконтролируемая тошнота и рвота могут приводить к задержке лечения или даже отказу от его продолжения. К сожалению, тошнота и рвота часто недооценивается радиологами. Частота и выраженность тошноты и рвоты зависит от ряда факторов, связанных с самой радиотерапией (разовая и суммарная доза, объем и область облучения, техника облучения) или особенностями пациента (возраст, общее состояние, пол, одновременно или ранее проведенная химиотерапия, психологический статус, стадия опухоли). В то же время, наблюдения Итальянской группы по исследованию антиэметиков при радиотерапии (Antiemetic Research in Radiotherapy) показали, что только область облучения (верхний этаж брюшной полости), размер поля облучения (более 400 см2) и ранее проведенная химиотерапия являются значимыми факторами риска [30].

Предыдущие рекомендации по противорвотной терапии у больных, получающих лучевую терапию, значительно различались по классификации эметогенности и назначению противорвотных препаратов.

Данные расхождения в рекомендациях в основном недостаточное количество данных хорошо организованных рандомизированных исследований. Рекомендации данного консенсуса основаны на суммации дополнительных данных из литературных источников и предыдущих рекомендаций [31, 32].

Используя область облучения в качестве основного фактора для распределения лучевой терапии по степени эметогенности, было выделено 4 группы: высокоэметогенная, среднеэметогенная, низко и минимально эметогенная лучевая терапия. (Таблица 5). Данное разделение позволяет врачам более точно подбирать противорвотную терапию для пациентов, получающих лучевое лечение.

Таблица 5. Степень эметогенности лучевой терапии
и рекомендованные режимы профилактики тошноты и рвоты.

Степень эметогенности Область облучения Рекомендации
Высокая (>90%) Тотальное терапевтическое облучение всего тела Профилактика 5-НТ3 антагонист + дексаметазон
Средняя (60-90%) Верхний этаж брюшной полости  
Низкая (30-59%) Нижние отделы грудной клетки и таз Профилактика 5-НТ3 антагонист или назначение 5-НТ3 антагониста уже в случае развития тошноты/рвоты
Минимальная (<30%) Голова и шея, конечности, череп и молочная железа Антагонист допаминовых рецепторов или 5-НТ3 антагонист уже в случае развития тошноты/рвоты

Заключение

Настоящая консенсусная конференция обобщила наиболее новые данные по противорвотной терапии у онкологических пациентов, получающих различные химиопрепараты и радиотерапевтические режимы. Наибольшие изменения со времени первых консенсусов MASCC [1] и ASCO [2] прошедших в 1998/1999 годах представлены следующим:

  1. исследования по новому антагонисту 5-НТ3 рецепторов – палоносетрону [18, 19],
  2. исследования по антагонисту NK1-рецепторов — апрепитанту [5–7, 9, 15–17],
  3. исследования по определению оптимальной дозы дексаметазона для профилактики острой рвоты после средне [18] и высокоэметогенной химиотерапии [8].

Палоносетрон явился эффективным антагонистом 5-НТ3 рецепторов. Однако необходимы дальнейшие исследования для сравнения его с другими антиэметиками из этой группы при использовании в режимах рекомендованных консенсусными конференциями (в комбинации с дексаметазоном +/- апрепитант). Использование апрепитанта в настоящее время включено в стандарты профилактики рвоты у пациента, получающего высоко и среднеэметогенную химиотерапию.

Список литературы

  1. Antiemetic Subcommittee of the Multinational Association of Supportive Care in Cancer. PrrowEvention of chemotherapy and radiotherapy-induced emesis: results of Perugia Consensus Conference. Ann Oncol 1998; 9: 811–819.
  2. Gralla RJ, Osoba D, Kris MG et al. Recommendations for the use of antiemetics: evidence-based, clinical practice guidelines. J Clin Oncol 1999; 17: 2971–2994.
  3. Hesketh PJ, Kris MG, Grunberg SM et al. Proposal for classifying the acute emetogenicity of cancer chemotherapy. J Clin Oncol 1997; 15: 103–109.
  4. Hesketh PJ. Potential role of the NK1 receptor antagonists in chemotherapyinduced nausea and vomiting. Support Care Cancer 2001; 9: 350–354.
  5. Hesketh PJ, Grunberg SM, Gralla RJ et al. The oral neurokinin-1 antagonist aprepitant for the prrowEvention of chemotherapy-induced nausea and vomiting: a multinational, randomized, double-blind, placebo-controlled trial in patients receiving high-dose cisplatin – the Aprepitant Protocol 052 Study Group. J Clin Oncol 2003; 21: 4112–4119.
  6. Poli-Bigelli S, Rodrigues-Pereira J, Carides AD et al. Addition of the neurokinin 1 receptor antagonist aprepitant to standard antiemetic therapy improves control of chemotherapy-induced nausea and vomiting. Results from a randomized, double-blind, placebo-controlled trial in Latin America. Cancer 2003; 97: 3090–3098.
  7. de Witt R, Herrstedt J, Rapoport B et al. The oral NK1 antagonist, aprepitant, given with standard antiemetics provides protection against nausea and vomiting over multiple cycles of cisplatin-based chemotherapy: a combined analysis of two randomised, placebo-controlled phase III trials. Eur J Cancer 2004; 40: 403–410.
  8. Italian Group for Antiemetic Research. Double-blind, dose-finding study of four intravenous doses of dexamethasone in the prrowEvention of cisplatin-induced acute emesis. J Clin Oncol 1998; 16: 2937–2942.
  9. Chawla SP, Grunberg SM, Gralla RJ et al. Establishing the dose of the oral NK1 antagonist aprepitant for the prrowEvention of chemotherapy-induced nausea and vomiting. Cancer 2003; 97: 2290–2300.
  10. Tavorath R, Hesketh PJ. Drug treatment of chemotherapy-induced delayed emesis. Drugs 1996; 52: 639–648.
  11. The Italian Group for Antiemetic Research. Ondansetron versus metoclopramide, both combined with dexamethasone, in the prrowEvention of cisplatin-induced delayed emesis. J Clin Oncol 1997; 15: 124–130.
  12. Goedhals L, Heron JF, Kleisbauer JP et al. Control of delayed nausea and vomiting with granisetron plus dexamethasone or dexamethasone alone in patients receiving highly emetogenic chemotherapy: A double-blind placebo-controlled study. Ann Oncol 1998; 6: 661–666.
  13. Latreille J, Pater J, Johnston D et al. Use of dexamethasone and granisetron in the control of delayed emesis for patients who receive highly emetogenic chemotherapy. J Clin Oncol 1998; 16: 1174–1178.
  14. Tsukada H, Hirose T, Yokoyama A et al. Randomized comparison of ondansetron plus dexamethasone with dexamethasone alone for the control of delayed cisplatin-induced emesis. Eur J Cancer 2001; 37: 2398–2404.
  15. Warr DG, Grunberg SM, Gralla RJ et al. The oral NK1 antagonist aprepitant for the prrowEvention of acute and delayed chemotherapy-induced nausea and vomiting: Pooled data from 2 randomised, double-blind, placebo-controlled trials. Eur J Cancer 2005; 41: 1278–1285.
  16. Warr DG, Hesketh PJ, Gralla RJ et al. Efficacy and tolerability of aprepitant for the prrowEvention of chemotherapy-induced nausea and vomiting in patients with breast cancer after moderately emetogenic chemotherapy. J Clin Oncol 2005; 23: 2822–2830.
  17. Herrstedt J, Muss HB, Warr DG et al. Efficacy and tolerability of aprepitant for the prrowEvention of chemotherapy-induced nausea and emesis over multiple cycles of moderately emetogenic chemotherapy. Cancer 2005; 104:1548–1555.
  18. Roila F, Basurto C, Bosnjak S et al. Randomized, double-blind, dose-finding study of dexamethasone in prrowEventing acute emesis induced by anthracyclines, carboplatin or cyclophosphamide. J Clin Oncol 2004; 22: 725–729.
  19. Italian Group for Antiemetic Research. Dexamethasone alone or in combination with ondansetron for the prrowEvention of delayed nausea and vomiting induced by chemotherapy. N Engl J Med 2000; 342: 1554–1559.
  20. Gralla R, Lichinitser M, Van der Vegt S et al. Palonosetron improves prrowEvention of chemotherapy-induced nausea and vomiting following moderately emetogenic chemotherapy: results of a double-blind randomized phase III trial comparing single doses of palonosteron with ondansetron. Ann Oncol 2003; 14: 1570–1577.
  21. Eisenberg P, Figueroa-Vadillo J, Zamora R et al. Improved prrowEvention of moderately emetogenic chemotherapy-induced nausea and vomiting with palonosetron, a pharmacologically novel 5-HT3-receptor antagonist: results of a phase III, single-dose trial versus dolasetron. Cancer 2003; 98: 2473–2482.
  22. Fox SM, Einhorn LH, Cox E et al. Ondansetron vs ondansetron, dexamethasone, and chlorpromazine in the prrowEvention of nausea and vomiting associated with multiple-day cisplatin chemotherapy. J Clin Oncol 1993; 11: 2391–2395.
  23. deWit R, de Boer AC, van Linden GHM et al. Effective cross-over to granisetron after failure to ondansetron, a randomized double-blind study in patients failing ondansetron plus dexamethasone during the first 24 hours following highly emetogenic chemotherapy. Br J Cancer 2001; 85: 1099–1101.
  24. Passik SD, Loehrer PJ, Navari RJ et al. A phase I trial of olanzapine (Zyprexa) for the prrowEvention of delayed emesis in cancer patients receiving chemotherapy: A Hoosier Oncology Group study. Proc ASCO 2002; 21: 374.
  25. Herrstedt J, Sigsgaard T, Boesgaard M et al. Ondansetron plus metopimazine compared with ondansetron alone in patients receiving moderately emetogenic chemotherapy. N Engl J Med 1993; 328: 1076–1080.
  26. Lebeau B, Depierre A, Giovanni M et al. The efficacy of a combination of ondansetron, methylprednisolone and metopimazine in patients previously uncontrolled with a dual antiemetic treatment in cisplatin-based chemotherapy. Ann Oncol 1997; 8: 887–892.
  27. Morrow GR. Clinical characteristics associated with the development of anticipatory nausea and vomiting in cancer patients undergoing chemotherapy treatment. J Clin Oncol 1984; 2: 1170–1176.
  28. Morrow GR, Lindke J, Black PM et al. Predicting development of anticipatory emesis in cancer patients: prospective examination of eight characteristics. J Pain Symptom Manage 1991; 6: 215–223.
  29. Montgomery GH, Bovbierg DH. Expectations of chemotherapy-related nausea: emotional and experiential predictors. Ann Behav Med 2003; 25: 48–54.
  30. The Italian Group for Antiemetic Research in Radiotherapy. Radiation-induced emesis: a prospective observational multicenter Italian trial. Int J Radiot Oncol Biol Phys 1999; 44: 619–625.
  31. Feyer PCh, Maranzano E, Molassiotis A et al. Radiotherapy-induced nausea and vomiting (RINV): antiemetic guidelines. Support Care Cancer 2005; 13:12–128.
  32. Maranzano E, Feyer PCh, Molassiotis A et al. Evidence-based recommendations for the use of antiemetics in radiotherapy. Radiother Oncol 2005; 76: 227–233.
  33. Roila F, Feyer P, Maranzano E et al. Antiemetics in children receiving chemotherapy. Support Care Cancer 2005; 13: 129–131.

Утреннее недомогание — Диагностика и лечение

Диагноз

Утреннее недомогание обычно диагностируется на основании ваших признаков и симптомов. Если ваш лечащий врач подозревает гиперемезис беременных, вам может потребоваться клиническое обследование и различные анализы мочи и крови.

Лечение

Если симптомы утреннего недомогания сохраняются, ваш лечащий врач может порекомендовать добавки витамина B-6 (пиридоксин), имбирь и препараты, отпускаемые без рецепта, такие как доксиламин (Unisom) для лечения.Если у вас все еще есть симптомы, ваш врач может порекомендовать рецептурные лекарства от тошноты.

Тошнота и рвота при беременности от умеренной до сильной могут вызывать обезвоживание и дисбаланс электролитов, таких как натрий или калий. При утреннем недомогании средней и тяжелой степени рекомендуются дополнительные жидкости и рецептурные лекарства.

Ваш врач расскажет, как часто у вас тошнота, сколько раз вас рвало, можете ли вы снизить потребление жидкости и пробовали ли вы домашние средства.Существует ряд рецептурных лекарств, которые можно безопасно принимать во время беременности от тошноты и рвоты. Ваш врач порекомендует безопасный вариант в зависимости от тяжести ваших симптомов.

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать во время беременности какие-либо лекарства или добавки, отпускаемые без рецепта.

Если у вас гиперемезис беременных, вам может потребоваться лечение внутривенными жидкостями и лекарствами от тошноты в больнице.

Образ жизни и домашние средства

Для облегчения утреннего недомогания:

  • Тщательно выбирайте продукты. Выбирайте продукты с высоким содержанием белка, низким содержанием жира и легко усваиваемые продукты, избегайте жирной, острой и жирной пищи. Мягкие продукты, такие как бананы, рис, яблочное пюре и тосты, могут легко перевариваться. Иногда полезны соленые продукты, а также продукты, содержащие имбирь, например, имбирные леденцы.
  • Перекусывайте часто. Перед тем, как встать утром с постели, съешьте несколько крекеров с содовой или кусок сухого тоста. Кусайте в течение дня, вместо того, чтобы есть три больших приема пищи, чтобы ваш желудок не был переполнен.Кроме того, пустой желудок может усилить тошноту.
  • Пейте много жидкости. Выпейте воду или имбирный эль. Старайтесь выпивать от шести до восьми чашек жидкости без кофеина в день.
  • Обратите внимание на триггеры тошноты. Избегайте продуктов и запахов, которые усиливают тошноту.
  • Подышите свежим воздухом. В хорошую погоду откройте окна дома или на рабочем месте. Ежедневно гуляйте на свежем воздухе.
  • Позаботьтесь о витаминах для беременных. Если вы чувствуете тошноту после приема витаминов для беременных, принимайте витамины во время перекуса или перед сном. Если эти шаги не помогли, спросите своего врача о других способах получения железа и витаминов, необходимых во время беременности.
  • Прополоскать рот после рвоты. Кислота из вашего желудка может повредить эмаль на зубах. Если можете, прополощите рот чашкой воды, смешанной с чайной ложкой пищевой соды. Это поможет нейтрализовать кислоту и защитить зубы.

Альтернативная медицина

Были предложены различные альтернативные средства от утреннего недомогания, в том числе:

  • Акупрессура. Браслеты для акупрессуры можно приобрести без рецепта в большинстве аптек. Исследования браслетов для акупрессуры дали неоднозначные результаты, но некоторые женщины, похоже, находят браслеты полезными.
  • Иглоукалывание. С иглоукалыванием обученный врач вводит в кожу иглы толщиной с волос.Иглоукалывание не является проверенным способом лечения утреннего недомогания, но некоторым женщинам оно кажется полезным.
  • Имбирь. Травяные добавки с имбирем, кажется, облегчают утреннее недомогание у некоторых женщин. Большинство исследований показывают, что имбирь можно безопасно использовать во время беременности, но есть некоторые опасения, что имбирь может повлиять на половые гормоны плода.
  • Гипноз. Хотя по этой теме мало исследований, некоторые женщины находят облегчение от утреннего недомогания с помощью гипноза.
  • Ароматерапия. Хотя исследований по этой теме также мало, некоторые ароматы, обычно создаваемые с использованием эфирных масел (ароматерапия), могут помочь некоторым женщинам справиться с утренним недомоганием.

У некоторых женщин может возникнуть соблазн попробовать марихуану как средство от тошноты, если они живут в штате, где это разрешено законом. Тем не менее, Американский колледж акушеров и гинекологов предупреждает, что беременным женщинам не следует употреблять марихуану, поскольку влияние препарата на мать и ребенка недостаточно изучено.Кроме того, хроническое употребление марихуаны может привести к синдрому тошноты и рвоты, который называется синдромом каннабиноидной гиперемезии.

Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем использовать какие-либо лечебные травы или альтернативные методы лечения для облегчения утреннего недомогания.

Подготовка к приему

Обычно вы можете дождаться обычного дородового приема, чтобы поговорить с врачом об утреннем недомогании.

Что вы можете сделать

Чтобы подготовиться к встрече:

  • Запишите все симптомы, которые у вас возникают. Включите все свои симптомы, даже если вы не думаете, что они связаны.
  • Составьте список любых лекарств, витаминов и других добавок, которые вы принимаете. Запишите дозы и как часто вы их принимаете.
  • По возможности попросите кого-нибудь из членов семьи или близкого друга сопровождать вас. Во время посещения вам может быть предоставлено много информации, и бывает сложно все запомнить.
  • Возьмите с собой блокнот или блокнот. Используйте его для записи важной информации во время вашего визита.
  • Подумайте, какие вопросы вы зададите. Запишите их, сначала перечислив самые важные вопросы.

Некоторые основные вопросы, которые следует задать об утреннем недомогании, включают:

  • Вызывает ли мои симптомы беременность или это может быть что-то еще?
  • Нужны ли мне тесты?
  • Будет ли у меня тошнота и рвота на протяжении всей беременности?
  • Могу ли я принимать какие-либо лекарства, чтобы облегчить симптомы?
  • Представляет ли утренняя тошнота какой-либо риск для моего ребенка?
  • Что я могу есть или пить, чтобы избавиться от тошноты?

Не стесняйтесь задавать дополнительные вопросы, если они возникают у вас во время приема.

Чего ожидать от врача

Некоторые потенциальные вопросы, которые может задать ваш врач, включают:

  • Как долго у вас были симптомы?
  • Как часто вы испытываете приступы тошноты или рвоты?
  • Насколько серьезны ваши симптомы? Вы можете подавить еду?
  • Вы замечаете определенные факторы, вызывающие тошноту или рвоту?
  • Вы испытываете симптомы в определенное время в течение дня или все время?
  • Вы принимаете витамины для беременных? Вы регулярно принимаете какие-либо другие лекарства?
  • От чего-нибудь тебе становится лучше?
  • От чего вам становится хуже?

Как избавиться от тошноты: 5 средств от тошноты

Тошнота может ударить как тонна кирпичей или тонна хот-догов.У вас болит живот, и вы можете почувствовать, что любые действия только усугубляют ваш дискомфорт. Итак, как избавиться от тошноты? Следуйте этим простым советам, и ваш желудок сразу же почувствует себя нормально.

Примите лекарство от тошноты.

Когда ничего не помогает — или вы просто устали от плохого самочувствия, — прием лекарства от тошноты может творить чудеса. Когда у вас тошнота из-за чрезмерного увлечения едой или напитками, Pepto Bismol может быстро облегчить вам жизнь. Клинически доказано, что Pepto эффективен при симптомах со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта, таких как тошнота после еды.Он снимает дискомфорт с помощью белков, которые увеличивают вязкость защитного слоя в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, чтобы помочь вам почувствовать себя лучше.

Питьевая вода.

Хотя вы, возможно, не захотите класть что-либо еще в желудок, питьевая вода на самом деле может помочь вам избавиться от тошноты. Или вы можете выбрать травяной чай, например мяту или имбирь, чтобы избавиться от синюшности в животе.

Попробуйте домашнее средство.

Помимо питьевой воды или горячего чая, вы можете попробовать некоторые классические домашние средства.Пососите засахаренный имбирь, понюхайте масло мяты перечной или наденьте браслет от тошноты. Хотя клинически не доказано, что эти методы работают, многие люди ими доверяют.

Изменить позиции.

Определенные положения тела могут оказывать ненужное давление на живот, который не так сильно нагревается. Например, когда вы сидите, живот сжимается. Вместо этого попробуйте встать, прилечь или совершить короткую прогулку. Движение также может помочь сдвинуть дело с мертвой точки.

Подумай о другом.

Это может звучать как отговорка, но отвлечение ума от тошноты действительно может помочь. Практикуйте медитацию или посмотрите любимое телешоу. Или прогуляйтесь по кварталу. Что бы вы ни делали, чтобы отвлечься, не торопитесь. Не перенапрягайтесь, иначе симптомы тошноты могут ухудшиться.

* Используйте по назначению для облегчения расстройства желудка из-за чрезмерного увлечения едой и напитками, включая изжогу, тошноту, газы, отрыжку и чувство полноты.

Как справиться с тошнотой и рвотой в домашних условиях

Частая рвота может быть опасной, поскольку может привести к обезвоживанию.Это также может привести к вдыханию пищи или жидкости, что может вызвать удушье и другие проблемы.

Обязательно сообщите своей бригаде по лечению рака, если у вас тошнота или рвота, потому что есть лекарства, которые могут помочь. Эти лекарства следует принимать регулярно или по мере необходимости в соответствии с предписаниями врача. А если одно лекарство не подействует, ваша команда по лечению рака может порекомендовать другой. Может потребоваться несколько попыток, чтобы найти лекарство, которое лучше всего подойдет вам. Поговорите со своей бригадой по лечению рака о том, что вызывает у вас тошноту и рвоту и что вы можете с этим поделать.

Препараты против тошноты и рвоты (противорвотные) являются основными средствами лечения тошноты и рвоты, но также могут применяться некоторые немедикаментозные методы лечения. Это предполагает использование вашего разума и тела с помощью квалифицированного терапевта.

Немедикаментозные методы лечения могут использоваться отдельно от легкой тошноты и часто полезны при ожидаемой тошноте и рвоте. Эти методы можно использовать с лекарствами от тошноты и рвоты для человека, лечение которого может вызвать тошноту и рвоту.Если вы хотите попробовать один или несколько из этих методов, спросите члена вашей бригады по лечению рака, безопасны ли эти методы для вас, и направьте вас к терапевту, обученному этим методам.

Эти методы пытаются уменьшить тошноту и рвоту на:

  • Помогает расслабиться
  • Отвлекает от происходящего
  • Помогает вам чувствовать себя под контролем
  • Заставляет вас чувствовать себя менее беспомощным

Ниже приведены некоторые немедикаментозные методы, которые помогли некоторым людям.У большинства из них мало или совсем нет побочных эффектов. B Перед использованием любого из этих методов лечения проконсультируйтесь со своей бригадой по лечению рака, чтобы узнать, безопасны ли они для вас. Спросите свою команду по лечению рака, какие немедикаментозные методы лечения они могут предложить и какие из них они могут порекомендовать.

Гипноз

Гипноз можно использовать для изменения поведения, чтобы контролировать тошноту и рвоту. Это создает состояние интенсивного внимания, готовности и готовности принять идею. Это делает обученный специалист.

Техники релаксации

Методы расслабления, такие как медитация (сосредоточение ума), дыхательные упражнения или прогрессивное расслабление мышц (напряжение и расслабление мышц), могут помочь уменьшить тошноту и рвоту.

Биологическая обратная связь

Биологическая обратная связь помогает людям достичь состояния расслабления. Он использует устройства мониторинга, чтобы помочь людям получить сознательный контроль над физическими процессами, которые обычно контролируются автоматически. Используя биологическую обратную связь, человек учится контролировать определенную физическую реакцию организма, например тошноту и рвоту.Это достигается путем настройки на текущие изменения тела, связанные с физической реакцией. Например, биологическая обратная связь может использоваться для предотвращения изменений температуры кожи, таких как те, которые часто происходят до начала тошноты и рвоты. Не было обнаружено, что одна только биологическая обратная связь работает так же хорошо, как при тошноте и рвоте, как сочетание биологической обратной связи и прогрессивной мышечной релаксации.

Управляемые изображения

Управляемые изображения позволяют людям мысленно покинуть лечебный центр и представить, что они находятся в расслабляющем для них месте.Это может быть место для отдыха, комната в доме или другое безопасное или приятное место. Пытаясь представить себе, что они обычно чувствуют, слышат, видят и пробуют на вкус в приятном месте, некоторые люди могут мысленно блокировать тошноту и рвоту.

Систематическая десенсибилизация

Систематическая десенсибилизация помогает людям научиться представлять ситуацию, вызывающую тревогу (например, тошноту и рвоту), и уменьшить тревогу, связанную с этой ситуацией. В большинстве случаев то, что человек может представить без беспокойства, он может затем испытать в реальном мире без беспокойства.

Иглоукалывание или точечный массаж

Иглоукалывание — это традиционная китайская техника, при которой очень тонкие иглы вводятся в кожу. Существует ряд различных техник акупунктуры, в том числе с использованием давления, а не игл (точечный массаж). Иглоукалывание или акупрессура могут помочь при тошноте.

Музыкальная терапия

Специально подготовленные специалисты в области здравоохранения используют музыку, чтобы способствовать исцелению. Музыкальные терапевты могут использовать разные методы для каждого человека в зависимости от его потребностей и способностей.Есть некоторые свидетельства того, что при использовании в сочетании со стандартным лечением музыкальная терапия может помочь уменьшить тошноту и рвоту из-за химиотерапии.

натуральных домашних средств от тошноты

Чувство тошноты — неприятное ощущение, и это довольно распространенное явление. Эта тошнота, которая часто сопровождается позывом к рвоте, может быть вызвана чем угодно — от желудочной болезни до физических упражнений на жаре или несварения желудка.

К счастью, существуют натуральные домашние средства, которые помогают избавиться от тошноты.Вот что вам нужно знать.

Причины тошноты

Тошнота — это не болезнь, а скорее симптом множества различных состояний. Возможные причины тошноты включают:

  • Морская болезнь
  • Морская болезнь, возможно, вызванная американскими горками или поездкой
  • Ранняя беременность
  • Лечение рака
  • Воздействие химических токсинов
  • Стресс
  • Пищевое отравление
  • Расстройство пищеварения
  • Определенные запахи или запахи
  • Желчный пузырь болезнь

Как избавиться от тошноты

Вот несколько простых и недорогих натуральных домашних средств, которые помогут избавиться от тошноты:

Попробуйте имбирь

«Имбирь веками использовался для предотвращения тошноты и рвоты, — говорит Николь Стефанов, RDN, зарегистрированный диетолог из Нью-Йорка.Специалисты считают, что активные компоненты в нем, такие как гингерол, напрямую влияют на желудочно-кишечный тракт и центральную нервную систему.

Фактически, исследования показывают, что имбирь действует аналогично лекарствам от тошноты. Это может быть особенно полезно для пациентов, проходящих курс химиотерапии, и во время беременности.

Согласно исследованию, опубликованному в журнале Nutrition Journal , беременные женщины, употреблявшие имбирь, испытали «значительно улучшенные» симптомы тошноты по сравнению с таковыми в группе плацебо.

Если вас тошнит, попробуйте съесть от 0,5 до 1,5 граммов сушеного корня имбиря. Или добавьте свежий или сушеный имбирь в чай ​​для дополнительного питательного эффекта.

По словам Стефанова, один из способов, которым имбирь успокаивает пищеварительный тракт, — это ослабление давления газов и ускорение пищеварения. Она предлагает выпить имбирный чай после обильной еды, чтобы облегчить неприятное вздутие живота, которое может привести к тошноте.

Есть немного перечной мяты

По словам Стефанова, мята — древнее средство от тошноты, которое расслабляет пищеварительную систему.Это верно как для его листьев, так и для масла.

Теоретически преимущества исходит от ментола, который является основным ингредиентом мяты перечной. Согласно небольшому исследованию, опубликованному в журнале Journal of Perianesthesia Nursing , даже запах масла мяты перечной может облегчить тошноту.

Если вас тошнит, попробуйте выпить чашку мятного чая; Мята перечная также доступна в форме капсул. Или попробуйте ароматерапию с маслом перечной мяты.

Однако, если тошнота сопровождается изжогой, вы можете отказаться от перечной мяты, говорит Стефанов: те же свойства, которые помогают расслабить кишечник, могут также расслабить клапан между желудком и пищеводом, заставляя желудочную кислоту подниматься вверх и приводить к кислотный рефлюкс.

Следуйте легкой диете

Вы когда-нибудь замечали, что вас тошнит после обильной еды? Переедание — частая причина тошноты.

Чтобы выздороветь, попробуйте есть небольшими порциями и сосредоточьтесь на мягких вкусах. Начните с желатина, крекеров и тостов, а затем переходите к кашам, рису, фруктам и продуктам с высоким содержанием белка и углеводов. Избегайте жирных и острых блюд, которые могут вызвать тошноту.

Оставайтесь гидратированными

Тошнота и рвота являются признаками теплового истощения и теплового удара, поэтому важно следить за тем, чтобы у вас оставалось достаточно жидкости.Лучше всего пить прозрачные ледяные напитки. Иногда людям, которых тошнит, трудно пить; Если это так, пейте медленно, например, мятный чай.

Добавьте лимон в свой напиток

Если вы уже привыкли пить воду с лимоном, хорошие новости! Лимоны, содержащие полезную для пищеварения лимонную кислоту, успокаивают желудок.

Одно исследование, опубликованное в Медицинском журнале Иранского Красного Полумесяца , показало, что вдыхание эфирного масла лимона значительно облегчает симптомы тошноты.Если у вас его нет под рукой, разрежьте лимон и понюхайте.

Попробуйте акупунктуру или точечный массаж

Акупрессура, при которой оказывается давление на определенные части тела, может помочь уменьшить тошноту. Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга рекомендует делать точечный массаж в точке давления P-6, которая находится на внутренней стороне руки рядом с запястьем. В больнице сняли видео о том, как это сделать.

Согласно небольшому исследованию, опубликованному в Complementary Therapies in Medicine , точечный массаж запястья значительно уменьшил тошноту и рвоту у пациентов, перенесших кардиохирургические операции.

Также может помочь иглоукалывание, при котором в тело вводятся тонкие иглы. Одно исследование показало, что у 70 больных раком это уменьшило потребность в противорвотных препаратах после химиотерапии.

Если вы заинтересованы в акупрессуре или иглоукалывании, подумайте о том, чтобы записаться на прием к лицензированному практикующему врачу.

Расслабьте мышцы

Некоторые исследования показали, что прогрессирующая мышечная релаксация помогает уменьшить тошноту у пациентов, проходящих курс химиотерапии (тошнота часто является изнурительным побочным эффектом лечения).

Практиковать PMR дома легко: просто напрягайте и расслабляйте мышцы снова и снова. «Один только PMR снижает тяжесть тошноты, связанной с химиотерапией», — пишут авторы исследования. Также помогает в сочетании с массажем.

Есть корица

Корица, универсальная специя, издавна использовалась для лечения несварения желудка, газов, тошноты и изжоги.

Одно исследование, опубликованное в Медицинском журнале Иранского Красного Полумесяца , показало, что это может помочь снизить уровень тошноты, которую женщины испытывают во время менструации.

«Это исследование показало, что корица оказывает значительное влияние на уменьшение боли, менструального кровотечения, тошноты и рвоты, — писали авторы исследования, — называя корицу« безопасным и эффективным лечением ».

Используйте экстракт тмина

Еще одна специя, которая может быть полезна при тошноте, — это экстракт тмина. Исследование, опубликованное в журнале Middle East Journal of Digestive Diseases , показывает, что он может улучшить симптомы, включая запор, диарею и тошноту.

Согласно исследованию: у 58% участников не было тошноты до лечения тмином, у 8% была легкая тошнота и у 34% была умеренная тошнота. Через четыре недели у 90% не было тошноты, у 10% была легкая тошнота, и ни у одного пациента не было сильной тошноты.

Примите добавку с витамином B6

Витамин B6 помогает нашему организму перерабатывать жиры, углеводы и белки. Он естественным образом содержится во многих продуктах питания, но также доступен в форме добавок.

Исследования показывают, что прием витамина B6 помогает уменьшить тошноту во время беременности.Авторы исследования говорят, что это «эффективный» вид лечения. Если вы часто страдаете тошнотой, подумайте о приеме суточной дозы до 200 мг.

Упражнение

Во многих случаях, когда вас тошнит, самый привлекательный вариант — лечь на диван. Но некоторые исследования показывают, что упражнения действительно могут уменьшить тошноту.

В одном исследовании пациенты с химиотерапией, которые практиковали йогу, испытали «значительное снижение частоты тошноты, вызванной пост-химиотерапией». Так что, если вы чувствуете себя плохо, вытащите коврик для йоги и примите свою любимую позу.

Слово от Verywell

Чувство тошноты неприятно, но есть много натуральных средств, которые помогут ее облегчить, в том числе имбирный чай и занятия йогой. Перед тем, как попробовать новую добавку, всегда полезно проконсультироваться с врачом.

Что и когда есть, если у вас тошнота и рвота

Практически все виды лечения рака груди имеют разную степень риска тошноты и рвоты.У некоторых людей никогда не бывает тошноты или рвоты, в то время как другие испытывают ее часто. Многие люди описывают наличие «ощущения желудка», типа дискомфорта, при котором человек не хочет есть, но не чувствует тошноту. У некоторых людей тошнота сохраняется более чем на неделю после окончания химиотерапии. К счастью, эти побочные эффекты почти всегда можно контролировать или, по крайней мере, существенно уменьшить с помощью различных лекарств и изменений образа жизни. Узнайте больше о причинах и способах облегчения тошноты и рвоты.

Не заставляйте себя пить или есть, если вас тошнит или рвота. Если вас часто рвет, рекомендуется избегать еды в течение 4-8 часов. Попутно попробуйте небольшими глотками воды или имбирного эля. После того, как ваш желудок немного успокоится, начните восполнять некоторые химические вещества и жидкости, которые вы могли потерять из-за рвоты. Попробуйте потягивать куриный или овощной бульон, спортивный напиток или небольшие кусочки желатина. Это поможет вам избежать обезвоживания. Не полагайтесь только на прозрачные жидкости более 2 дней подряд — в них недостаточно питательных веществ.

Если вас тошнит от лечения, вы можете обнаружить, что запах еды вызывает симптомы. Вы можете попросить друга, супругу или партнера приготовить для вас, пока вы выходите из дома, чтобы вам не пришлось чувствовать запах готовящейся еды. Не посещайте кухню, потому что это так тесно связано с едой и запахами. Если возможно, закажите еду на вынос. Вы также можете обнаружить, что ваши предпочтения и антипатии в еде меняются день ото дня. Пробуйте новое, пока не найдете то, что вы можете терпеть.Также полезно по возможности выпивать 8 или более стаканов жидкости каждый день. Посмотрите, сможете ли вы выпивать еще полстакана при каждой рвоте.

Когда и как есть, если вас тошнит:

  • Ешьте часто небольшими порциями. Если вы чувствуете тошноту между приемами пищи, старайтесь есть от 6 до 8 небольших приемов пищи в течение дня и перекусывайте перед сном.
  • Ешьте холодную пищу или пищу комнатной температуры , но не горячую, чтобы уменьшить ее запах и вкус.
  • Не ешьте в теплом помещении. Воздух может казаться душным и затхлым, что может ухудшить самочувствие желудка.
  • Прополоскать рот до и после еды. Помогает избавиться от неприятного привкуса во рту.
  • Сядьте или лягте с поднятой головой в течение как минимум часа после еды, если вам нужно отдохнуть. Поднятая голова помогает уменьшить тошноту.

Что есть, если вас тошнит:

  • Ешьте птицу или сою . Попробуйте продукты из индейки, курицы или сои, если вдруг обнаружите, что вам не нравится красное мясо. (Это может быть обычная реакция.)
  • Ешьте сухую пищу , например крекеры, тосты, сухие хлопья или хлебные палочки, когда просыпаетесь и каждые несколько часов в течение дня. Они содержат питательные вещества и помогают успокоить желудок.
  • Ешьте прохладную пищу вместо горячей, острой . Рассмотрите нежирный йогурт, фруктовый сок, шербет и спортивные напитки.Острая пища может еще больше расстроить желудок.
  • Не ешьте слишком сладкую, жирную или жареную пищу . Они могут еще больше расстроить ваш желудок. Рассмотрите печеный, вареный или пюре; рис; крем-супы на нежирном молоке; желатин со вкусом фруктов; крендели; или нежирный пудинг.
  • Попробуйте мягкую, легкую для переваривания пищу в дни, когда у вас запланировано лечение. . Яйцо-пашот на сухих тостах или куриная грудка-пашот с простой лапшой — хороший вариант.
  • Ешьте продукты без резкого запаха . Запах может вызвать тошноту.

Эта статья была полезной? Да / Нет Эта статья была полезной?
Знаете ли вы, что Breastcancer.org является некоммерческой организацией? Пожертвования частных лиц позволяют нам публиковать самую надежную, полную и актуальную информацию о раке груди.Пожалуйста, сделайте пожертвование онлайн сегодня или отправьте текст HELPBCO на номер 243725 , чтобы сделать пожертвование через мобильное устройство. Могут применяться тарифы на передачу сообщений и данных.

Последнее изменение 16 октября 2018 г., 7:54

Рак: Домашнее лечение тошноты или рвоты

Обзор темы

Домашнее лечение может быть всем, что необходимо для лечения легкой тошноты, вызванной раком или побочных эффектов химиотерапии или лучевой терапии. Если вы проходите химиотерапию, ваш врач может прописать вам лекарства для предотвращения и лечения тошноты и рвоты.Обязательно сообщите своему врачу, если у вас по-прежнему будут проблемы после лечения. Ваш врач скорректирует ваши лекарства, чтобы предотвратить или контролировать ваши симптомы.

Вы также можете попробовать следующие советы по домашнему лечению:

  • Принимайте любые лекарства от тошноты в соответствии с рекомендациями врача. Если ваш врач не прописал вам лекарства, спросите о приеме безрецептурного лекарства от тошноты, например:
    • Meclizine (Antivert или Bonine).
    • Дименгидринат (драмамин).
    • Антигистаминный препарат, например Бенадрил.
  • Убедитесь, что вы пьете достаточно жидкости, чтобы не обезвоживаться. Делайте часто небольшие глотки воды, если целого стакана слишком много.
  • Обязательно ешьте достаточно еды. Попробуйте 5 или 6 небольших приемов пищи вместо 3 больших приемов пищи. И держитесь подальше от продуктов, от которых вас тошнит, например жареных, острых, сладких или соленых блюд.
  • Пососите леденец из перечной мяты или пожуйте жевательную резинку. Мята перечная может расслабить напряженные мышцы живота и уменьшить его сокращения, которые могут вызывать тошноту.
  • Попробуйте имбирь, например засахаренный имбирь или имбирный чай. Настоящий имбирь, а не имбирный ароматизатор, помогает уменьшить тошноту.
  • Повязки для акупрессуры, которые используются при укачивании, могут помочь уменьшить тошноту.

Если вас рвет:

  • Отдохните, пока вам не станет лучше.
  • Выпейте напиток для регидратации, чтобы восстановить потерянные жидкости и питательные вещества.
  • После прекращения рвоты на один час пейте 1 жидкую унцию (30 мл) прозрачной жидкости каждые 20 минут в течение одного часа.К прозрачным жидкостям относятся яблочный или виноградный сок, смешанный до половины с водой, напитки для регидратации, некрепкий чай с сахаром, прозрачный бульон и желатиновый десерт. Избегайте апельсинового сока, грейпфрутового сока, томатного сока и лимонада. Избегайте яблочного или виноградного сока, если у вас также диарея. Не пейте молочные продукты, алкоголь или газированные напитки, например газированные напитки.
  • Если у вас больше не будет рвоты, увеличьте количество выпиваемой жидкости до 8 жидких унций (237 мл) в течение второго часа. Если по прошествии второго часа рвота не наступила, продолжайте пить достаточно, чтобы предотвратить обезвоживание.
  • Когда вы почувствуете себя лучше, начните есть прозрачные супы, мягкую пищу и жидкости, пока все симптомы не исчезнут в течение 12–48 часов. Желатиновый десерт, сухие тосты, крекеры и приготовленные хлопья — хороший выбор. Старайтесь держаться подальше от сильных запахов пищи, которые могут усилить тошноту.

Кислота в рвотных массах может разрушать зубную эмаль и вызывать кариес (кариес). После рвоты прополощите рот водой. Почистите зубы, если можете.

В дни лечения

Поесть или выпить что-нибудь перед лечением может помочь вам почувствовать себя лучше.Некоторые люди чувствуют себя лучше, если ничего не едят и не пьют. Узнайте, что лучше всего подходит для вас.

Некоторые люди плохо себя чувствуют прямо перед лечением. При такой тошноте лекарства не работают. Но эти вещи могут помочь:

Симптомы, на которые следует обратить внимание во время домашнего лечения

Если один или несколько из следующих симптомов проявляются во время домашнего лечения, обратитесь к врачу:

  • У вас есть признаки обезвоживания.
  • Рвота длилась более 24 часов, и вы не можете удерживать жидкость.
  • У вас ригидность шеи.
  • Развивается сильная рвота.
  • Появляется боль в груди или другие симптомы сердечного приступа.
  • У вас есть изменения в умственной активности, такие как сильная сонливость, изменения личности, спутанность сознания, раздражительность или беспокойство.
  • Вас рвет кровью или ваша рвота похожа на кофейную гущу.
  • Возникает температура 101 ° F (38,3 ° C) или выше, или лихорадка 100 ° F (38 ° C) длится дольше 12 часов.
  • Боль в животе развивается или усиливается.
  • Любая рвота продолжается более 2 дней.
  • Ваши симптомы становятся более серьезными или учащаются.

Дополнительная информация о предотвращении тошноты и рвоты предоставлена ​​Национальным институтом рака по адресу www.cancer.gov/cancertopics/pdq/supportivecare/nausea/Patient.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 17 декабря 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинское обозрение:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина,
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
Джимми Руис, доктор медицины, гематология, онкология,

Текущее состояние: 17 декабря 2020 г.

Чувствуете себя больным? 7 напитков, которые помогают быстро избавиться от тошноты

Избавьтесь от расстройства желудка с помощью этих рекомендуемых напитков, которые помогают уменьшить тошноту.Попробуйте эти домашние средства, чтобы быстро избавиться от тошноты.

Один из самых неприятных симптомов мигрени (например, беременность, химиотерапия и грипп) — это беспокойство в желудке — от легкой тошноты до рвоты и сухости. Если вам кажется, что вы не можете перекусить, попробуйте один из этих напитков, чтобы облегчить тошноту.

Симптомы тошноты могут варьироваться от часто раздражающих до явных выводов из строя. Это может быть вызвано пищевым отравлением, болезнью желудка, утренним недомоганием или чем-то, что просто не соответствует вашему желудку.

Некоторые люди (например, я) испытывают тошноту и рвоту в течение многих лет, прежде чем им поставят диагноз мигрени, известной как абдоминальная мигрень, при которой нет головной боли, но часто возникают проблемы с животом.

К счастью, есть много способов вылечить это, не записываясь на прием к врачу.

Домашние средства от тошноты могут спасти вас от поездки к врачу и в аптеку

Есть четыре основных способа справиться с тошнотой:

1) Посещение врача и прием прописанных лекарств;

2) Сходить в аптеку и найти безрецептурное средство для снятия кислоты;

3) Отдыхая и давая тошноту идти своим чередом; или

4) Лечение тошноты домашними средствами, включающими еду и питье.

Если вы хотите использовать более естественные домашние средства, есть несколько напитков для снятия тошноты, которые можно пить дома.

Эти семь напитков, которые помогают облегчить тошноту, могут успокоить желудок, когда все остальное не подходит. Если у вас нет пищевой аллергии или повышенной чувствительности, это недорогой и безопасный способ справиться с тошнотой.

Многие люди удивляются, что всего лишь простой стакан холодной воды может помочь. Кроме того, теплые травяные чаи, такие как имбирь и мята, также являются одними из лучших напитков от тошноты.

И даже питьевая сода некоторым помогает. Эти напитки могут помочь избавиться от тошноты лучше и быстрее, чем другие лекарства.

7 напитков, которые помогают быстро избавиться от тошноты

1. Холодная вода

Один из самых надежных способов облегчить тошноту — медленно выпить стакан ледяной воды. Помните ту поездку в больницу, когда вам дали ледяную крошку? Идея та же, но дома. Единственная причина, по которой НЕ стоит пробовать этот вариант, доступный из крана, — это если ваше тело настолько холодное, что ледяная вода может заставить вас чувствовать себя холоднее, или у вас чувствительная стоматологическая работа.

Для многих лед является мощным лечебным средством. Хорошая гидратация необходима для здоровья мозга и тела. Если вам не нравится простая вода, вы можете добавить в нее немного аромата и наслаждаться ею весь день.

2. Лимонный сок и лимонад

Лимонный сок и лимонад — хорошие напитки от тошноты, потому что лимоны содержат нейтрализующие кислоты, которые образуют бикарбонаты — соединения, которые помогают облегчить тошноту. Сок лимона также вызывает слюноотделение во рту и помогает уменьшить тошноту. (Примечание: цитрусовые могут быть триггером мигрени для некоторых; отслеживайте его и убедитесь, что это безопасно для вас).

Если тошнота — частая проблема, вы можете запастись лимонами в супермаркете и хранить дольки лимона в холодильнике.

Лимонад — одно из лучших домашних средств от тошноты для детей, которых утешает сладкий напиток. Однако содержание сахара в лимонаде не делает его отличным выбором для частого употребления. Это может привести к сахарной зависимости, нездоровым скачкам сахара в крови, реактивной гипогликемии и многому другому.

3. Сода для выпечки

Эта невинная оранжевая коробка в задней части холодильника обладает большей силой, чем убивает запах остатков китайской еды. Как ни странно это может звучать, питьевая сода, растворенная в воде, — это один из способов вылечить тошноту.

Также известная как бикарбонат соды или бикарбонат натрия, пищевая сода получает свою силу от pH, способности водорода превращать что-либо в кислоту или щелочь (щелочь). Поскольку пищевая сода является щелочным веществом, она изменяет уровень pH кислот, с которыми она контактирует, в том числе в желудке.Вот как он помогает быстро успокоить расстройство желудка.

Пищевая сода может снизить всасывание других лекарств, поэтому подождите два часа после приема пероральных препаратов, чтобы употреблять пищевую соду. Не рекомендуется детям до 6 лет. В целях безопасности вам следует проконсультироваться со своим врачом, медсестрой, телемедициной или страховой медсестрой, прежде чем использовать это средство.

Смешайте половину чайной ложки пищевой соды со стаканом воды и выпейте. По вкусу не будет конкурировать с лимонадом — на языке он довольно соленый.

4. Травяные чаи

Может ли зеленый чай помочь при тошноте? Возможно нет. Если заваривать слишком сильно, зеленый чай может вызвать раздражение желудка. Выбирая чай от тошноты, сосредоточьтесь на травах.

Обязательно сначала проверьте уровень кофеина — не все травяные чаи содержат кофеин.

Вкус вашего травяного чая должен соответствовать вашим личным предпочтениям — вы можете найти травяные чаи с фруктовым, мятным или немного пряным вкусом, по вашему вкусу. Некоторые из рекомендуемых включают вяз скользкий, красную малину, пиретрум, барбарис, кошачью мяту, люцерну, ромашку, мяту или солодку.

Два самых популярных (и эффективных) травяных чая — имбирь и перечная мята — также могут помочь при тошноте.

Чай из перечной мяты от тошноты — это испытанное и надежное лечебное средство на травах, успокаивающее желудок. Чай из перечной мяты — один из лучших напитков от тошноты; говорят, что он почти мгновенно снимает тошноту.

5. Имбирный эль и имбирный чай

Имбирь обычно рекомендуется для снятия тошноты, поскольку он содержит вещества, называемые гингеролами и шогаолами, которые помогают снять воспаление и расстройства пищеварения, такие как газы и расстройство желудка.Имбирь также успокаивает желудок.

Ginger — это собственная аптека. Корень обладает сильными противовоспалительными свойствами, успокаивает желудок, помогает при тошноте и помогает пищеварению. Для тех, кто борется с приступами мигрени, это универсальный источник энергии и незаменимое дополнение к вашей кладовой (и кошельку!).

Помогает ли имбирный эль от тошноты? Еще бы! Имбирный эль можно купить заранее и оставить в кладовой. Просто следите за содержанием сахара.Имбирный чай не содержит сахара и обладает теми же преимуществами.

6. Грушевый смузи с имбирем

Наш рецепт смузи безопасен для мигрени и достаточно щадящий для лечения расстройства желудка. Это идеальный способ получить питательные вещества, даже если вы чувствуете себя не лучшим образом.

Наш смузи с грушевым имбирем нежно воздействует на желудок и обладает целебным действием имбиря при мигрени. Груша даст вам немного клетчатки, которая обычно помогает пищеварению.

Плюс вкусно.Груша красиво дополняет имбирь, добавляя легкую сладость. Свежая руккола делает этот рецепт безвредным для гистамина, но при этом не имеет слишком зеленого вкуса. Шпинат будет хорошей заменой. А семена конопли содержат немного белка, чтобы вы насытились.

Получите рецепт здесь.

7. Сода

В то время как питьевая сода может успокаивать желудок для некоторых, ее газирование может вызывать раздражение у других. Высокое содержание сахара в газированных напитках означает, что это, возможно, не самый полезный или лучший напиток от тошноты, но он может обеспечить быстрое облегчение.

Выбирая газированные напитки, следите за кофеином и по возможности избегайте искусственных подсластителей. Вот что искусственные подсластители могут сделать с вашим телом и какие подсластители являются более безопасным вариантом.

Эти домашние средства от тошноты стоит запастись при следующей поездке на рынок — до того, как разразится боль в животе.


УЗНАЙТЕ БОЛЬШЕ

Как остановить мигрень с помощью имбиря

Почему мигрень вызывает недомогание: как побороть тошноту и рвоту

Как естественным образом облегчить расстройство желудка

6 полезных для мозга напитков, которые следует съесть на завтрак

11 напитков, которые избавят вас от головной боли

Имбирь от мигрени — эффективный, простой в использовании и недорогой препарат


Обновлено в июле 2020 г.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *