Что такое экзоцервицит и эндоцервицит: Экзо- и эндоцервициты. Возможности терапии
Экзо- и эндоцервициты. Возможности терапии
Известно, что одним из барьеров, препятствующих внедрению возбудителя в верхние отделы половых путей, является шейка матки. Этому способствуют узость цервикального канала шейки матки, наличие слизистой «пробки», содержащей секреторный иммуноглобулин А, лизоцим и другие вещества, обладающие определенными физическими и химическими свойствами. При наличии определенных факторов (в частности, травм шейки матки во время родов и абортов, диагностических выскабливаний матки и др.) происходит нарушение этих защитных механизмов и проникновение инфекции в половые пути, что вызывает развитие воспалительного процесса, в частности экзо- и эндоцервицита.
В настоящее время под термином «экзоцервицит» понимают воспаление влагалищной части шейки матки. Эндоцервицит — воспаление слизистой оболочки цервикального канала шейки матки.
По определению Мовэт Г.З. (1975 г.), воспаление — это реакция живой ткани на повреждение, заключающаяся в определенных изменениях терминального сосудистого ложа, крови, соединительной ткани, которые направлены на уничтожение агента, вызывающего повреждение, и восстановление поврежденной ткани [1]. Следует отметить, что воспаление само по себе не является заболеванием. Это реакция организма на внедрение возбудителя. В основе патогенеза воспаления выделяют следующие основные стадии:
Известно, что влагалище и шейка матки представляют собой единую анатомо-функциональную систему, поэтому воспалительные процессы шейки матки редко бывают изолированными. Как правило, в патологический процесс вовлекается и влагалище.
Все воспалительные процессы гениталий принято делить на неспецифические и специфические, так как воспаление экзо- и эндоцервицита могут быть вызваны как возбудителями неспецифической этиологии, так и специфической.
Развитие экзо- и эндоцервицитов также может быть обусловлено инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем (хламидиоз, трихомониаз, вирусные заболевания и т.д.).
Чаще всего заболевание встречается у женщин репродуктивного возраста. Однако нередко в результате возрастных изменений, которые связаны с дефицитом эстрогенов, происходят изменения, проявляющиеся в виде атрофического кольпита (вагинита) и неспецифических цервицитов.
В хронической стадии выделения могут быть незначительными. При хроническом цервиците шейка матки отечная, с очаговой гиперемией.
Диагностика экзо- и эндоцервицитов наряду с клиническими признаками имеет определенные лабораторные критерии, определяемые при микроскопическом, бактериологическом, цитологическом исследованиях, рН-метрии влагалищного отделяемого, а также при специальных методах диагностики (ДНК-зонд, полимеразная цепная реакция, иммуноферментный анализ и др.).
Кольпоскопическая картина в ряде случаев не позволяет выделить какой-либо специфический фактор.
Кольпоскопическая картина шейки матки и влагалища может зависеть не только от характера возбудителя, но и от стадии менструального цикла, гормонального статуса, стадии воспалительного процесса, возраста пациентки и т.д. Совокупность всех перечисленных признаков и определяет особенности клинического течения воспаления [2, 3].
При диффузном цервиците на фоне гиперемии и отечности слизистой видны диффузно расположенные красные точки, которые после обработки раствором уксусной кислоты светлеют. После пробы Шиллера поверхность слизистой окрашивается неравномерно, с характерной крапчатостью йоднегативных и йодпозитивных участков.
1. Выделения различного цвета и консистенции в зависимости от рода возбудителя.
2. Цилиндрический и многослойный плоский эпителий дают одну и ту же капиллярную реакцию — верхушки расширенных капилляров видны как ярко-красные точки, расположенные диффузно или очагами с неровными контурами. При этом нередко разница между ЦЭ и МПЭ исчезает.
3. Проба Шиллера является хорошим индикатором интенсивности процесса. Локальное и диффузное отсутствие гликогена в МПЭ и определяет пестроту картины. Каждая светлая крапинка на коричневом фоне соответствует вершине воспаленного соединительнотканого сосочка. Могут иметь место значительные округлые йоднегативные участки с расплывчатыми границами, сливающиеся друг с другом.
При кольпоскопическом исследовании шейка матки в постменопаузе характеризуется определенными особенностями: шейка матки покрыта неравномерно истонченным МПЭ; под истонченными слоями МПЭ просвечивают субэпителиальные сосуды с правильным ходом, легко кровоточащие при контакте и не всегда сокращающиеся на пробе с 3% уксусной кислотой; стык МПЭ и ЦЭ в большинстве случаев находится на уровне наружного зева. Окраска раствором Люголя слабоположительная.
Цитологический метод исследования позволяет оценить структуру и клеточный уровень повреждения тканей и оценить в динамике эффективность проведенного лечения. При остром течении заболевания в мазках содержатся многочисленные лейкоциты, а также гистоциты и лимфоциты, клетки многослойного плоского эпителия с дистрофическими изменениями ядер и цитоплазмы, клетки высокого цилиндрического эпителия с гипертрофированным ядром. В отличие от острого при хроническом цервиците в мазках содержатся парабазальные клетки с дистрофическими изменениями, клетки высокого цилиндрического эпителия различной величины, иногда может наблюдаться цитолиз. Следует отметить, что воспалительный процесс на экзо- и эндоцервиксе может быть аналогичен картине клеточной атипии [5, 6]. Наличие парабазальных клеток с крупными ядрами и ядрышками в мазках и признаки дегенерации цитоплазмы не всегда должны рассматриваться клиницистами как неоплазия. После терапии по поводу воспалительного процесса клетки с псевдодискариозом исчезают.
Терапия экзо- и эндоцервицитов включает в себя применение антибактериальных, противотрихомонадных, противогрибковых, противовирусных, противохламидиозных и других средств в зависимости от данных микробиологического и специальных методов исследования (полимеразная цепная реакция, ДНК-зонд, иммуноферментный анализ и т.д.).
В частности, при кандидозном цервиците и вагините в настоящее время рекомендуют применение препарата Дифлюкан — представителя нового класса триазольных соединений, который оказывает выраженное специфическое действие на синтез стеролов грибов. Дифлюкан применяют в начальной дозе 150 мг однократно.
При генитальном герпесе терапевтического эффекта достигают при длительном курсовом лечении, включая помимо противовирусных препаратов (ацикловир, валтрекс и др.) специфический противогерпетический иммуноглобулин, витаминотерапию, иммуностимулирующие средства, местное применение мазей («Мегасин», «Госсипол», «Бонафтон» и др.), десенсибилизирующие средства.
Паппиломовирусная инфекция (ПВИ) является кофактором в развитии воспалительных процессов на экзо- и эндоцервиксе (или нередко экзо- и эндоцервициты могут сочетаться с ПВИ). Проблема диагностики и лечения ПВИ привлекает внимание многих исследователей ввиду широкого распространения, высокой контагиозности, а также высокого онкогенного потенциала. При выявлении заболевания, обусловленного ПВИ, необходимо проведение комплексной терапии, направленной как на микро-, так и на макроорганизм.
Локальная терапия направлена на удаление кондилом и атипически измененного эпителия. С этой целью используют химические коагулянты (подофиллотоксин, резорцин, ферезол, солкодэрм и др.), цитостатики и физиохирургические методы (крио-, электро- и лазеротерапия, хирургическое иссечение в зависимости от локализации процесса).
В последние годы в лечении ПВИ используют интерфероны и их индукторы. Интерфероны обладают противовирусным, антипролиферативным и иммуномодулирующим действием; они способны усиливать активность Т-лимфоцитов и стимулировать их способность убивать клетки с измененной антигенной структурой.
При лечении атрофических цервицитов и вагинитов предпочтение отдают местному применению эстрогенов, в частности овестину, который содержит в своем составе эстриол. Эстриол обладает тропностью к влагалищному эпителию и практически не влияет на эндометрий. Препарат способствует нормализации эпителия слизистой влагалища и шейки матки и тем самым влияет на восстановление нормальной микрофлоры влагалища и рН среды.
В комплексной терапии экзо- и эндоцервицитов широко используют так называемые местные комбинированные препараты. В частности, мы имеем достаточно большой опыт применения препарата «Тержинан» (фирма «Медикаль», Франция). В состав этого препарата входят:
— тернидазол, который активно воздействует на анаэробный компонент микрофлоры влагалища;
— нистатин, подавляющий рост дрожжеподобных грибов;
— неомицина сульфат, действие которого направлено на грамположительные и грамотрицательные бактерии;
— микродозы преднизолона, позволяющие быстро купировать в острой стадии признаки воспаления (гиперемию, боль, зуд и т.п.).
Мы использовали тержинан у 32 пациенток с целью лечения воспалительных процессов шейки матки и влагалища различной этиологии, в частности грибковой, трихомонадной и при смешанных вагинитах, а также при бактериальном вагинозе. Препарат назначали по 1 вагинальной таблетке на ночь в течение 10 дней. Перед введением во влагалище таблетку для лучшего ее растворения рекомендовали смочить в небольшом количестве воды, после чего ввести глубоко во влагалище.
Эффективность терапии оценивали на основании клинических данных, динамического кольпоскопического исследования и подтверждали результатами микробиологического исследования.
Данные клинико-лабораторного исследования показали, что эффективность терапии тержинаном составила 92,6%. Это проявилось нормализацией степени чистоты влагалищного содержимого, значительным снижением рН среды влагалища (4,3 — 4,7), субъективным и объективным улучшением, исчезновением симптомов цервицита и вагинита.
Следует отметить, что улучшение состояния большинство пациенток отметили уже на 2 — 3-й день от начала применения препарата: снизилось количество выделений, уменьшились или совсем прекратились зуд, жжение в области гениталий.
Препарат хорошо переносился больными, лишь одна пациентка пожаловалась на зуд в области вульвы и влагалища, по-видимому, из-за индивидуальной чувствительности к препарату.
Таким образом, по нашим клиническим наблюдениям, тержинан обладает высокой эффективностью, не оказывает системного влияния на организм, не требует с целью профилактики вагинального кандидоза дополнительных антимикотических средств и, кроме того, весьма удобен в применении.
Исследования А.С. Анкирской и соавт. (1998) [9] свидетельствуют о том, что для восстановления нормального микроценоза влагалища следует использовать зубиотики, к которым относятся бифидумбактерин, лактобактерин, ацилакт и др., которые стимулируют рост собственной лактофлоры влагалища и, следовательно, снижают число рецидивов заболевания за счет повышения его защитных свойств. Отечественный препарат «Ацилакт» назначают интравагинально по 1 свече на ночь на протяжении 10 дней. Важно подчеркнуть, что назначение «Ацилакта» предусматривает контрольное микробиологическое исследование на наличие грибов, подтверждающее их отсутствие. Только в таком случае можно назначать эубиотики.
Таким образом, диагностика экзо- и эндоцевицитов направлена в первую очередь на выявление той причины, которая вызвала воспалительный процесс шейки матки. Как правило, экзо- и эндоцервициты сопровождаются воспалительными изменениями и влагалища. Лечение выявленных патологических процессов должно проводиться в зависимости от характера возбудителя, стадии процесса, эффективности терапии под контролем кольпоскопического и лабораторных методов исследования.
Практическая Гинекология, 1999
Патология шейки матки: виды, диагностика и лечение
Шейка матки особенный женский орган, который наиболее подвержен различным патологиям, такими нарушениями страдают многие женщины различного возраста. К нарушениям шейки матки относят несколько основных групп заболеваний: эндоцервицит; эритроплакия; плоские кондиломы; цервицит; виды полипов; предраковые заболевания шейки матки; лейкоплакия.
Симптомы заболевания
Часто женщины приходят к врачу с жалобами неприятные ощущения внизу живота и слизистые влагалищные выделения. Такие симптомы предполагают воспалительные процессы в шейном канале матки, точнее ее слизистой оболочки. Такие процессы, происходящие в женском организме, определяются названием группы заболеваний — Эндоцервицит.
При этом следует сделать небольшую оговорку. Процесс воспаления слизистой оболочки шейки матки существует под обобщенным названием — церивит. Это заболевание имеет свои подчиненные названия, которые определяются местом, более конкретно, где походит этот воспалительный процесс.
В том случае, когда процесс воспаления проходит на слизистой шейного канала, то в этом случае он называется — эндоцервицит, если же воспалительный процесс проходит на слизистой оболочке канала шейки влагалища, то в этом случае, он называется — экзоцервицит.
Если рассматривать эти заболевания с точки зрения возможной опасности впоследствии, то принято считать что эндоцервицит, — более опасен по сравнению с экзоцервицитом. Такое мнение врачей установилось благодаря свойствам эндоцервицита поражать воспалительными процессами другие органы, которые рядом расположены. Однако не стоит забывать и пренебрегать той опаснотью, которую таит экзоцервицит.
Заболевание в форме эндоцервицита, имеет две формы — хроническую форму и острую форму. При хронической форме этого заболевания, представляющаяся ситуация имеет немного нечеткую форму. Такая форма заболевания проявляется в дискомфорте в нижней части живота, довольно не сильно ощущаемых, настолько, что можно даже не обращать на это внимание и при этом имеются не слишком сильные выделения из влагалища.
При остром протекании этой болезни симптомы все те же самые только их действие более выражено, то есть боли внизу живота не просто тянущие в виде некоторого дискомфорта, а реально сильные, и выделения при этом достаточно обильные, гнойные, с неприятным резким запахом.
Представляемая опасность этого заболевания не в самом заболевании, как таковом, а тех последствиях, которые оно может за собой повлечь. Например, такие последствия, как эрозия шейки матки.
При этом заболевании беременность совсем не означает, что она будет проходить нормально и гладко. Эндоцервицит, особенно на ранних сроках беременности может поднять тонус матки и тем самым обеспечить на поздних сроках беременности просачивание вод в оболочку плода.
Причины возникновения заболевания
К основным причинам возникновения этого заболевания, относят появление микроорганизмов, которые могут передаваться половым путем. Кроме того отдельные врачи с уверенностью говорят о том, что грибок, который вызывает молочницу (кандида), вызывает развитие эндоцервицита. В настоящее время это не доказано, и это тема для постоянных полемик среди врачей.
Эндоцервицит, равно как и цервицит, одинаковы по своему происхождению и имеют как заболевание много общего, что говорит об их общей этиологии. Когда это заболевание попадает в благоприятную среду, процесс развития начинается очень быстро.
Такой благоприятной средой может быть дисбактериоз или его нарушения во влагалище, вагиноз, возможное опущение матки, как следствие от применения внутривагинальных контрацептивов. Даже простое общее снижение иммунитета (или местное), может повлиять на возникновение эндоцервицита.
Эндоцервицит, проявляет себя довольно по предательски, когда женщина только что перенесла роды или аборт и находится в общем ослабленном состоянии. К причинам возникновения этого заболевания также относятся факты несоблюдения санитарных норм при проведении обследований в поликлиниках Москвы у врачей-гинекологов. Также несоблюдение элементарных норм личной гигиены, при проведении лечебных процедур.
К первичным симптомам появления эндоцервицита, можно с уверенностью отнести такие проявления как зуд в области паха и полового органа, боли внизу живота по своему характеру не сильные но достаточно дискомфортные — тянущие, ноющие обильные, неприятные, гнойные выделения, все это должно прозвучать как сильный, громкий тревожный звонок., температура тела в некоторых отдельных случаях тоже повышается.
Диагностика эндоцервицита
Процесс диагностирования эндоцервицита, достаточно простой, при сборе анамнеза достаточно сделать только кольпоскопию, как результаты такого проведенного исследования не заставят себя ждать.
Процент погрешности в этом случае очень невелик, так что можно с уверенностью установить наличие болезни, или наоборот полное ее отсутствие. При таких исследованиях гораздо труднее определить микроба — возбудителя, из-за которого начался воспалительный процесс.
Диагностирование этого заболевания — как протекающего в хронической форме, врач — гинеколог ставит, полагаясь на жалобы пациентки, при этом производится визуальный осмотр зеркалами, проведенными анализами на бактерию — возбудителя, также берется мазок, и бакпосев из органа.
Это делается для определения восприимчивости (реакции) на антибиотики. А также сдаются обычные анализы крови, такие как RW и другие.
Лечение эндоцервицита
Те женщины, которые столкнулись с этой проблемой такого заболевания, естественно, достаточно волнуются за проблемы лечения и выздоровления.
Соответствующее лечение назначается очень осторожно с учетом всех возможных и текущих именно в данный момент заболеваний.
Самое простое первичное лечение предусматривает применение антибиотиков, и других средств , чтобы предотвратить основную причину заболевания, кроме того применяются не только противовирусные препараты, но и также гормональные средства.
Кода заболевание протекает в острой форме, то в этом случае все применяемые препараты ни в коем случае не назначают для местного применения, такое воздействие препаратов может спровоцировать расширение заболевания и передать его как восходящую инфекцию.
Перед применением и назначением всех препаратов проводятся в обязательном порядке анализы, на реакцию от воздействия антибиотиков для каждой пациентки в отдельности. Так как применение антибиотиков должно быть массированы, чтобы в первую очередь уничтожить все микробы, которые спровоцировали заболевание.
И только потом осуществлять другие меры по излечению. В некоторых случаях реакция пациентов на воздействие антибиотиков может быть отрицательная.
После проведения курса антибиотиков, следует очередное применение лактобактерий и биобактерий, которые своим воздействие нормализуют микрофлору влагалища. Иногда назначают антигрибковые препараты, это только в тех случаях, когда заболевание спровоцирован микробом кандидой.
Как и все хронические заболевания, так и хронический эндоцервицит, имеет затяжной долгий характер, соответственно и лечение принимает такой е характер. При назначениях на лечение, предусматриваются все инфекции и осложнения, которые возникли результате появления этого заболевания.
Иногда в самых тяжелых случаях, требуется вмешательство хирурга, для полного излечения эндоцервицита, однако при этом такое вмешательство возможно только после полного излечения всего комплекса сопутствующих инфекций.
Экзоцервицит и эндоцервицит — Вопрос гинекологу
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.
Мы отвечаем на 97.38% вопросов.
Оставайтесь с нами и будьте здоровы!
Цервицит: лекарства, используемые при лечении
Цервицит – воспалительный процесс во влагалищном сегменте шейки матки.
Общие сведения
Течение характеризуется мутными (слизистыми или гнойными) выделениями, тянущими или тупыми болями внизу живота, болезненным мочеиспусканием и половым актом. Затяжной хронический цервицит приводит к развитию эрозии, гипертрофии шейки матки, распространению инфекции на верхние отделы полового аппарата.
Шейка матки является барьером, препятствующим проникновению инфекции в матку и верхние отделы половых путей (узкий цервикальный канал, слизистая пробка, защитный секрет). При определенных факторах происходит нарушение её защитной функции, проникновение чужеродной микрофлоры и развитие воспалительного процесса – цервицита, включающего экзоцервицит и эндоцервицит.
Причины цервицита
Развитию цервицита способствуют определенные факторы: родовые травмы шейки матки, во время диагностических выскабливаний, прерываний беременности; использование контрацептивных средств (установка и удаление ВМС). Провоцировать цервицит могут рубцовые деформации и доброкачественные образования шейки матки, снижение иммунитета.
Цервицит редко развивается изолированно, обычно ему сопутствуют другие заболевания половой системы: вульвит, вагинит, бартолинит, псевдоэрозии шейки матки, эктропион (выворот шейки матки).
Цервицит чаще встречается у женщин в репродуктивном возрасте (до 70 %), реже в период менопаузы. Цервицит является частой причиной невынашивания беременности и преждевременных родов. Следствием цервицита являются полипы и эрозии шейки матки, воспаление верхних отделов половых путей.
Симптомы
По течению различают острый и хронический цервицит, по степени поражения – очаговый цервицит и диффузный цервицит. Иногда цервицит может изначально протекать в стертой форме.
При остром цервиците отмечаются обильные слизистые или гнойные выделения, реже тупая боль внизу живота. Наблюдаются отек и гиперемия наружного отверстия цервикального канала, выпячивание слизистой, мелкие кровоизлияния и изъязвления.
Цервицит имеет различные проявления в зависимости от характера возбудителя и состояния иммунитета. Цервицит гонорейной природы обычно протекает остро, с отчетливо выраженными признаками, при хламидийной инфекции признаки менее заметны. При герпетическом цервиците шейка матки ярко красная, рыхлая, с участками изъязвлений (симптом «сплошной эрозии»). При трихомонадном цервиците выявляются небольшие кровоизлияния («земляничный цервикс»), атипичные клетки в мазке. При поражении актиномицетами наблюдают симптом «желтого зернистого пятна». Вирус папилломы человека может вызывать образование кондилом и изъязвления шейки матки различных размеров.
Цервицит, невыявленный или невылеченный в острой стадии, переходит в затяжной хронический процесс. Выделения становятся мутно-слизистыми, наблюдается псевдоэрозии на влагалищной части матки (разрастание цилиндрического эпителия). В хронической стадии цервицита признаки воспаления (гиперемия, отек) выражены слабее. Может произойти замещение цилиндрического эпителия плоским. Воспаление может распространяться на окружающие ткани и железы, с образованием инфильтратов, кист, происходит уплотнение шейки матки.
Что вы можете сделать при цервиците
Если вы заметили похожие симптомы у себя, то следует сразу обратиться к врачу.
Что может сделать врач
Врач проведет диагностику больного и назначит соответствующее лечение.
Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.
причины, симптомы, методы лечения в клинике гинекологии
Цервицитом называется заболевание воспалительного характера, которое возникает во влагалищном сегменте шейки матки. Оно сопровождается слизистыми мутными выделениями, иногда с примесью гноя или крови, тянущими или тупыми болями, локализующимися в нижней части живота, болью при мочеиспускании и половых актах. В случае невылеченного хронического цервицита развивается эрозия или формируется гипертрофическое утолщение маточной шейки, инфекция распространяется на верхние сегменты половых органов женщины. Отдельно выделяют экзоцервицит – поражение воспалительного характера влагалищного сегмента шейки матки. А также эндоцервицит – заболевание, при котором поражаются внутренние оболочки матки.
Причины цервицита
- 1. Инфекции, передающиеся исключительно половым путем, сюда относятся трихомониаз, хламидиоз, гонорея, микоплазмоз.
- 2. Вызванные вирусами поражения маточной шейки, влагалища (вирусы герпеса, грибы, папилломавирус).
- 3. Механические раздражители — травмирование маточной шейки в результате абортов, родов, иных повреждений.
Симптомы цервицита
- 1. Дискомфорт, боль, которая беспокоит в ходе полового акта.
- 2. Обильные выделения после половых контактов, которые носят слизистый характер. Наиболее интенсивно выделения слизи отмечаются по окончании менструации.
- 3. Заболевание часто протекает бессимптомно, диагноз ставится лишь при плановом осмотре пациентки с помощью зеркал.
- 4. Больные цервицитом часто жалуются на периодические и дискомфортные ощущения в нижнем отделе живота. Боль бывает острая, тупая, разной интенсивности.
- 5. Некоторые пациентки жалуются на появление после полового контакта небольшого количества выделений розового цвета либо крови.
- 6. Симптомами цервицита также служат ложные частые позывы к мочеиспусканию.
- 7. Иногда возникает раздражение или зуд на слизистых половых органов, чувство жжения, беспокоящее при мочеиспускании.
Терапия цервицита
В арсенале современных гинекологов довольно большое число разных способов терапии цервицита. Главным образом лечение данного заболевания устремлено на нивелирование предрасполагающих факторов, стабилизацию обмена веществ, гормональных нарушений, укрепление иммунитета и лечение всех сопутствующих состояний. Терапия цервицита включает использование антибиотиков, противовирусных, иных препаратов. Выбор метода терапии определяется штаммом выявленного возбудителя, чувствительностью его к выбранным медикаментам, стадией заболевания.
Если имеет место хламидийный цервицит, назначают антибиотики, которые относятся к тетрациклиновому ряду. Если диагностирована кандидозная форма болезни, показано использование дифлюкана. В терапии цервицита широко применяют комбинированные локальные медицинские средства.
Медикаментозная терапия может сопровождаться назначением препаратов в виде кремов и вагинальных суппозиториев.
Местную терапию цервицита начинают проводить после нивелирования остроты процесса, она заключается в применении растворов антисептиков для обработки влагалища.
Вирусные цервициты наиболее устойчивы к терапии. В случае вируса генитального герпеса необходима длительная терапия с применением противовирусных медикаментов, использование противо герпетического IG, витаминных комплексов, препаратов, стимулирующих иммунитет.
Терапия папилломовирусной формы заболевания сопровождается назначением интерферонов, цитостатиков, хирургическим вмешательством по поводу удаления кондилом.
Атрофические формы лечат благодаря местному использованию эстрогенов, последние способствуют возобновлению формирования здорового эпителия влагалища, нормализуют естественный состав микрофлоры.
Если имеет место специфическая форма цервицита, лечение одновременно назначается половому партнеру.
При хроническом течении цервицита консервативные методы терапии мало успешны, поэтому переходят к хирургическим способам: диатермокоагуляции, криотерапии, лазеротерапии, непременное условие – предварительное лечение инфекционной составляющей. Одновременно устраняют другие системные заболевания, восстанавливают процессы обмена, нормализуют микрофлору.
Профилактика цервицита
- 1. Интимная гигиена — половые органы нуждаются в тщательном туалете, нельзя забывать о своевременной смене гигиенических средств при менструации, важно отказаться от постоянного применения ежедневных прокладок.
- 2. Врачи рекомендуют использовать барьерные средства контрацепции, которые позволяют предупредить ИППП и нежелательную беременность.
- 3. Своевременная и тщательная терапия ИППП.
- 4. Исключить случайные половые контакты.
- 5. Терапия гормональных расстройств.
- 6. Исключить домашние роды.
Эндоцервицит – воспаление, охватывающее слизистые внутри шейного канала матки, приводящее к эрозированию. При длительном отсутствии адекватного лечения отмечают деформацию маточной шейки. Эпителиальные оболочки цервикального канала в норме ограждены от колонизации микроорганизмов. Однако при ослаблении иммунитета, под воздействием механического или химического влияния, проницаемость в канале усиливается. Таким образом, внутрь попадают болезнетворные микроорганизмы, вызывающие воспаление. Данная форма заболевания может характеризоваться острым или хроническим течением. Часто наблюдается длительное рецидивирующее течение, так как возбудитель эндоцервицита быстро вторгается в извитые каналы железы, расположенные на слизистой оболочке. Где он недоступен для локальных препаратов. Типичным осложнением эндоцервицита является распространение инфекции в матку, придатки, брюшину.
Гинекология и дерматовенерология
В нашем медицинском центре производится:
- консультативный прием детского гинеколога, акушера-гинеколога, гинеколога-эндокринолога, репродуктолога, специалиста по патологии шейки матки;
- подбор контрацепции;
- введение и удаление внутриматочной спирали;
Симптомы и признаки
К врачу надо обратиться, если вы обратили внимание на такие неприятные ощущения и состояния:
- зуд и жжение в наружных половых органах или во влагалище;
- выделения ‒ более обильные или обладающие нехарактерным цветом или запахом, или консистенцией (водянистые или творожистые), появление белей ‒ выделений белесоватого цвета, их объем зависит от активности процесса;
- между месячными появились кровянистые выделения, не зависящие от цикла;
- на коже и слизистых оболочках появились сыпь, налет, язвочки, эрозии или пузырьки, иногда сопровождаемые зудом;
- неприятные ощущения во время полового акта;
- неприятные ощущения при мочеиспускании;
- появились боли распирающего или давящего характера, иногда отдающие в поясницу, таз или бедра;
- нарушения цикла — ваши попытки забеременеть, которые предпринимаются на протяжении года, неудачны;
- беременность кончается неудачно ‒ выкидышем или замершей беременностью.
На приеме у врача
Доктор по результатам опроса пациентки и проводит осмотр и назначает лечение и, при необходимости, дополнительные исследования.
Первоначальный осмотр обычно включает такие процедуры:
- опрос;
- пальпация, осмотр в зеркалах;
- забор материала на анализы: мазки из влагалища и цервикального канала на флору, при необходимости ‒ мазок с шейки матки на атипичные клетки;
- при необходимости ‒ ультразвуковое исследование.
По показаниям и результатам анализов доктор может назначить дополнительные анализы и консультации других специалистов, например, эндокринолога.
Лечение патологий шейки матки
Что такое патология шейки матки?
Выделяют три основных вида таких отклонений, каждый из которых отличается своим собственным развитием патологического процесса:
- фоновые заболевания воспалительного или не воспалительного характера;
- предраковые заболевания ‒ патологические изменения, которые могут переродиться в онкологические проблемы, в основном дисплазия шейки матки;
- онкологические заболевания ‒ как правило, их диагностируют тогда, когда женщина поздно приходит на прием. Онкология в большинстве случаев является следствием запущенного предракового заболевания.
К фоновым заболеваниям гинекологи относят воспалительные процессы (цервицит или эндоцервицит с эрозией или эктропиона, экзоцервицит), не воспалительные заболевания (эрозия шейки матки, эктропион, полипы, кондиломы, лейкоплакия или эндометриоз шейки матки), а также последствия травм (старый разрыв, стеноз шейки матки, гипертрофическое ее удлинение).
Группы риска: чаще всего с патологиями шейки матки сталкиваются такие женщины:
- страдающие хроническими недолеченными воспалениями мочеполовой системы с частыми обострениями;
- применяющие спринцевание как метод контрацепции после незащищенного полового акта;
- гормональные отклонения.
Методы лечения
Патологии шейки матки, точно так же, как другие заболевания, лечатся по определенной схеме, которая выбирается врачом в соответствии с состоянием пациентки.
Доктор останавливается на том или ином методе лечения по результатам диагностических исследований и анализов.
Патологии шейки матки ‒ не тот случай, когда актуальны методы народной медицины.
Главное в этих случаях ‒ мнение врача, специалиста, которому вы доверяете, составленная индивидуальная программа ведения пациентки и четкое выполнение его рекомендаций. Только в этом случае лечение будет эффективным.
Но в любом случае основная цель терапии ‒ скорейшее выздоровление женщины.
Не забывайте о том, что самая действенная профилактика предраковых и раковых заболеваний ‒ своевременное лечение фоновых болезней. В возрасте старше 35 лет посещать гинеколога надо два раза в год.
Уточнить интересующую Вас информацию или записаться на услугу Вы можете по телефону: +7 (473) 229-13-77
Лечение эндоцервицита при беременности в Москве
Гинекологическое отделение Международного хирургического центра специализируется на консервативном и оперативном лечении различных проблем в женской половой сфере, в том числе проводится лечение такого распространенного заболевания, как эндоцервицит.
Мы работаем, соблюдая принципы:
- Доказательной медицины;
- Прозрачности всех назначений;
- Индивидуального и междисциплинарного подхода;
- Соблюдение международных стандартов качества.
Врачи-гинекологи, ведущие прием в МХЦ, являются ведущими практикующими специалистами нашего медицинского учреждения, имеют большой теоретический и практический опыт, подкрепленный годами работы в нашей клинике и повышением квалификации в лучших клиниках Европы.
Эндоцервицит — одна из наиболее частых причин обращения в гинекологическое отделение сети «Открытая клиника». Под данным термином понимают воспалительный процесс слизистой цервикального канала. Спровоцировать развитие эндоцервицита могут различные факторы:- Инфекционные возбудители: гонорея, хламидия.
- Травмы половых органов: постановка ВМС, роды, выскабливание.
- Нарушение гормонального фона.
- Эндоцервицит может провоцироваться другими гинекологическими заболеваниями: кольпит, опущение стенок влагалища и шейки матки.
Не стоит забывать, что шейка матки имеет две части: цервикальную и влагалищную, соответственно, различают эндо- и экзоцервицит.
Хронический эндоцервицит
К сожалению, врачи Международного хирургического центра все чаще сталкиваются с ситуацией, когда женщины обращаются за помощью уже в случае наличия запущенного процесса, когда развился хронический эндоцервицит. Поэтому гинекологи рекомендуют всем женщинам, особенно детородного периода, проходить регулярные обследования не реже, чем 2 раза в год.
Основные методы диагностики хронического эндоцервицита, используемые гинекологами сети «Открытая клиника»:
- Лабораторная диагностика путем бактериологического,
- микроскопического и бактериоскопического исследования выделений.
- Цитология мазка из влагалища методами ПЦР, иммуноферментного анализа.
- pH-метрия влагалищного секрета.
- Кольпоскопия — современный метод, который благодаря высокому разрешению дает возможность изучить малейшие изменения в слизистой шейки матки. Во время процедуры берется биопсия патологически измененных участков.
- Гинекологическая сонография — разновидность УЗИ-диагностики, при которой врач получает высокоточное изображение женских половых органов, в том числе и шейки матки.
Самое серьезное осложнение хронического эндоцервицита — высокая вероятность развития внематочной беременности.
Симптомы и лечение эндоцервицита
В отличие от многих других гинекологических заболеваний, симптомы и лечение эндоцервицита не так сильно зависят друг от друга. Выраженность клинической картины, скорее, указывает на стадию и остроту заболевания, от которых, в свою очередь, и зависит выбор лечебной тактики.
Основные симптомы эндоцервицита, которые приводят пациенток в Международный хирургический центр:- тазовые боли;
- неприятные ощущения во время интимной близости;
- влагалищные выделения;
- зуд влагалища.
Как видно из перечисленных выше симптомов, нет патогномоничных для эндоцервицита, поэтому важную роль играет правильно проведенное обследование пациенток. В зависимости от остроты процесса наши гинекологи разработают эффективную тактику лечения эндоцервицита.
Благодаря наличию высокотехнологичного оборудования в МХЦ наши специалисты имеют возможность проводить уникальные щадящие, малоинвазивные оперативные вмешательства при эндоцервиците:
- Лазеротерапия;
- Криотерапия;
- Электрокоагуляция;
- Эндоскопическое иссечение патологически измененного участка слизистой шейки матки.
Эндоцервицит при беременности
Особого внимания требует эндоцервицит при беременности, так как данное состояние может угрожать жизни матери и плода. Эндоцервицит может вызывать повышение тонуса матки, гипоксию, ранние выкидыши, преждевременные роды.
Лечение эндоцервицита беременных проводят акушеры-гинекологи сети Открытая клиника», составляя индивидуальные схемы и учитывая сроки беременности, а также индивидуальное состояние будущей матери и плода.
Почему Вам стоит прийти именно к нам?
- Мы гарантируем оперативность и точность диагностики гинекологических заболеваний.
- Практикуется индивидуальный подход при разработке тактики лечения пациенток.
- Оснащение центра позволяет проводить малоинвазивные и щадящие эндоскопические операции.
- Использование современного высокоточного оборудования, профессионализм и опыт врачей, внедрение новых разработок — все это позволяет добиваться нам высоких результатов, восстанавливая женское здоровье.
Читайте также
Гистопатология и цитопатология шейки матки — цифровой атлас
На главную / Обучение / Руководства / Гистопатология шейки матки — цифровой атлас / Глоссарий ОпределенияГистопатология шейки матки — цифровой атлас
Фильтр по языку: Английский / Franais / Portugues / 中文
— Вернуться к списку гистопатологии Вернуться к списку цитопатологии Предисловие Определение глоссария Сокращение в глоссарии Авторы атласа Авторские праваКлассификацииTNM / FIGOWHOBBethesda 2001Диагностические проблемы и подводные камни Ссылки и веб-ссылкиГистопатология — НачальныйГистопатология — Продвинутый уровень
| Аномалии железистого cellsAbnormalities плоскоклеточного cellsAcanthosisAcetic кислота testActinomycesActinomycosisAdenocarcinomaAdenofibromaAdenosisAdenosquamous carcinomaAGC: атипичный железистые cellsAmphophilicAnisokaryosisASC: атипия плоскоклеточного cellsASC-HASC-H и atrophyASC-H и атипичный незрелая metaplasiaASC-H и запас клетки hyperplasiaASC-USASC-США в метаплазии или atrophyASC-США на большом плоскоклеточном cellsAtrophic cervixAtrophic климактерический мазка (атрофический паттерн) AtrophyAtypia из repairAtypical cellsBacterial vaginosisBasal клеток hyperplasiaBenign клеточного modificationsBethesdaBilharziasis из матки cervixBuschke-Левенштейна tumourCarcinoma в situCell в ячейке imageCervicitisChlamydiaeCIN 1CIN 2CIN 3Clear клеток adenocarcinomaClue cellsCondylomaCondyloma acuminatumConizationCytobrushDark nucleiDeciduosisDepth из invasionDiethylstilbestrol (DES) DyskeratoticDystrophyEarly стромальных invasionEmbryonal rhabdomyosarcomaEndocervical polypEndocervicitisEndometrial adenocarcinomaEndometriosi sEosinophilicExo и endocervicitisExocervicitisFlat condylomaFlorid ectopyFollicular cervicitisGardnerella vaginalisGlandular atypiaGlandular dysplasiaGlycogenGranulation tissueHerpesHigh класс плоскоклеточное интраэпителиальное поражение (HSIL) гистиоцит и небольшие изменения cellsHistiocyticHPVHPV: binucleationHPV изменение: паракератоз и dyskeratosisHPV индуцированных изменений: koilocytosisHPV testingHPV typingHSIL с особенностями умеренной dysplasiaHSIL с признаками тяжелой дисплазии — CISHSIL с особенностями подозрительные для invasionHybrid captureHyperchromaticHyperplasiaHysterectomyImmature плоскоклеточного metaplasiaIn Ситу adenocarcinomaIn Ситу hybridizationInadequate biopsyInflammationInflammatory atypiasInvasive adenocarcinomaInvasive плоскоклеточного carcinomaInvasive клеток бородавчатого carcinomaInverted condylomaIUDIUD связанного цитологического changesKeratinizedKoilocyteKoilocytosisLangerhan в cellsLanghans cellsLEEPLeiomyosarcomaLeukoplakiaLow класс плоскоклеточного интраэпителиальное поражение (LSIL) Luteal patternMacrophageMalig Nant lymphomaMature плоскоклеточный metaplasiaMetaplasiaMicroinvasive adenocarcinomaMicroinvasive отклонение сквамозных клеток carcinomaMinimal adenocarcinomaMullerian papillomaMycosisNabothian cystNecroticNon специфические inflammationNormal ectocervixNormal эндоцервикса cellsNormal endocervixNuclear hypertrophyOestrogenic patternOsseous и хрящевая metaplasiap16ink4aPapillary adenofibromaPapillary серозно adenocarcinomaParakeratosisParasitesPCR типирование HPVPeutz-Егерса syndromePinworm ovumPleomorphicPseudo-eosinophiliaPyogenic granulomaRadiation-индуцированной changesReactive сотовой changesRepairReserve cellsRhabdomyomaRosette-как groupsSchiller testSpecific inflammationsSpongiosisSquamesSquamo-столбчатой соединение Плоскоклеточная атипия Плоскоклеточная метаплазия Плоскоклеточная папилломаТингибл (тела) TNM Трахелэктомия Зона трансформацииПереходная метаплазияTrichomonas vaginalisТубальная метаплазияТуберкулезБородавчатая плоскоклеточная карциномаДифференцированная инвазивная мутино-лучевая карцинома ягодиц Ssuepan | |
© IARC 2021 — Условия использования — Политика конфиденциальности .
Гинекология
В гинекологии метод Plasmolifting ™ является очень эффективным биологическим стимулом для процессов регенерации. Аутологичная плазма, вводимая в слизистые оболочки шейки матки и влагалища, запускает развитие капилляров, нормализацию кровоснабжения, метаболизма и питания тканей, что приводит к их ускоренному восстановлению. Важно, чтобы все компоненты аутологичной плазмы были абсолютно естественными для пациента; они не являются мутагенными и не вызывают онкологических заболеваний и побочных эффектов.
В гинекологии метод Plasmolifting ™ используется для лечения воспалительных заболеваний половых органов, дистрофических заболеваний вульвы (крауроз вульвы, лейкоплакия), хронического эндометрита и рецидивирующих инфекций шейки матки (эндоцервицит и экзоцервицит). Метод является очень эффективным биологическим стимулом для процессов регенерации, различных тканей и слизистых оболочек, которые заживают за счет факторов роста тромбоцитов. Процедура обеспечивает безопасный терапевтический эффект и сокращает продолжительность лечения.
Зоны впрыска и режим работы
В гинекологии метод Plasmolifting ™ включает инъекцию богатой тромбоцитами плазмы в эндометрий, полипы, лейкокератоз (образование беловатого цвета на слизистой) или во влагалище. Терапевтический эффект этой процедуры основан на наличии в плазме, в частности, тромбоцитов факторов роста, которые стимулируют регенерацию тканей и слизистых оболочек. Антибактериальные, противовирусные и антимикотические препараты действуют только на возбудителя, не уничтожая последствий вызванного им воспаления.
Аутологичная пластинчатая плазма, полученная в результате центрифугирования, вводится в слизистые оболочки шейки матки и влагалища и оказывает терапевтический эффект: запускает развитие капилляров, нормализует кровоснабжение, метаболизм и питание тканей, что приводит к ускоренному выздоровлению. Важно, чтобы все компоненты аутологичной плазмы были абсолютно естественными для пациента; они не являются мутагенными и не вызывают онкологических заболеваний и побочных эффектов.
По рекомендации врача процедуру Plasmolifting ™ можно комбинировать с методом Plasmogel.
Клинические предикторы эндоцервицита Chlamydia trachomatis у женщин-подростков: поиск подходящей комбинации | JAMA Педиатрия
• Хламидийное заболевание у женщин-подростков представляет собой серьезную проблему для общественного здравоохранения, но вторичные профилактические меры посредством раннего выявления и лечения затруднены из-за стоимости и сложности массового обследования. Это исследование было предпринято для выявления клинических предикторов инфекции, которые могут сузить рамки скрининга подростков.Демографические / клинические данные и эндоцервикальные мазки для прямого теста на флюоресцеин-конъюгированные моноклональные антитела к Chlamydia trachomatis были собраны у 244 последовательных женщин в возрасте 21 года или младше, посещавших клинику для подростков. Положительные результаты прямого теста на флюоресцеин-конъюгированные моноклональные антитела на C trachomatis были связаны с хламидийной инфекцией в анамнезе, множественными сексуальными партнерами, половым контактом с мужчинами с уретритом, неиспользованием презервативов, метроррагией, экзоцервицитом, слизисто-гнойными аномальными выделениями из шейки матки. цитологические особенности шейки матки и выделение Neisseria gonorrhoeae из эндоцервикса.Эти переменные были введены в дискриминантный анализ для прогнозирования результатов прямого теста на моноклональные антитела, конъюгированные с флуоресцеином, для результатов C trachomatis . Дискриминантная функция была статистически значимой, но объясняла только 17% межгрупповой дисперсии. Только две переменные, экзоцервицит и партнеры с уретритом, правильно предсказали прямой тест на моноклональные антитела, конъюгированные с флуоресцеином, для C trachomatis в 79% всех случаев (отрицательная прогностическая ценность 90%; положительная прогностическая ценность 35%).Когда рутинный скрининг с использованием надежных лабораторных тестов невозможен, выборочное тестирование или эмпирическое лечение женщин-подростков с любым из факторов риска могут быть экономически эффективными альтернативами.
( AJDC. 1989; 143: 1437-1442)
Estudio citológico y anatomopatológico de la cervicitis
En el campo de la citología ha habido relativamente pocas contribuciones sobre el проблема де лас цервицит, нет никаких постоянных ser muy frecuente la existencia de alteracís de alteracioné delavia delavitos de воспаление легких.Hemos de añadir también que la ectopia del epitelio endocervical es tan frecuente en la mujer que, según la mayoría de los autores, suele encontrarse en nueve de cada diez mujeres excinadas. Es fácilmente comprensible que un epitelio, tan delicado como el cilíndrico, expuesto a todo género de perturbaciones, foundationmente químicas, microbianas y traumáticas, al no ocupar sus límites normales, responsea conterminando tipo de relaciónas, en m Agentte o noxa que actúa de manera basic.
Uno de los estudios más importantes se deben a KOS.L.G. Quien ha insistido sobre el tema junto con WOLINSKA.W.H.
КОФЛЕР, ГАНС КРЕМЕР и РУДОЛЬФ УЛЬМ имеют дело с проблемой, не имеющей отношения к экзо-эндоцервициту.
Por el contrario, GAUDEFROY, pretende diferenciar citológicamente la endocervicitis de la exocervicitis creyendo existen grandes diferencias entre ambas.
En nuestra clínica, ARBOLI, ha estudiado el проблема де лас alteraciones воспаления дель cérvix y vagina refiriéndose específicamente a la tricomonasis y poniendo a punto la que denomina «PRUEBA DEL FLAGYL».
Hemos de mencionar también las contribuciones de TERZANO, H. SMOLKA, H.JSOOST, y algunos otros menos Precisos.
En síntesis todo el mundo insiste en la Presentación más o menos frecuentes, de alteraciones y atipias que pueden Dificultar la catalogación Precisa de algunos frotis, проблема que hoy tenemos resuelto.
Después del estudio de nuestro material, hemos llegado a convncernos de que los процес воспаления, tratados correamente, llegan a retrogradar, produciéndose una curación no sólo macroscópicamente visible, sino microscópica.
El проблема де ла relación entre las alteraciones воспаления и la aparición de una neoplasia lo creemos poco вероятно. El Carcinoma debe Requerir el clima que proporcione alteraciones Metabólicas de la intimidad celular, producidas en otras circunstancias que desconocemos, aunque no está fuera de lugar pensar que lastensas modificaciones observadas, por ejemplo, manpo la tricomonueasis observadas, por ejemplo, manpo la tricomonuesis la aparición de una neoplasia.
A estepecto, hemos de añadir las results a que ha llegado MEISELS, tras el estudio, mediante computadoras, de datos pertenecientes a más de cien mil mujeres.Encuentra que el carcinoma de portio es más frecuente en aquellos casos que padecen tricomonasis y alteraciones воспаление кожицы. Este hecho, debido a la ampitud y diversidad de sujetos excinados, lo consideramos como un apoyo importante a nuestro punto de vista, expresado anteriormente, de que las alteraciones воспаления, cervicales pueden фасилитатор, si no directamente induci ques, la apoyo dearsionicicos demasiado tiempo, no retrogradaran y terminaran siendo malignas.
(PDF) UŞAQLIQ BOYNUNUN QEYRİ-İŞ XƏSTƏLİKLƏRİNİN ULTRASƏS DİAQNOSTİKASI УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИК НЕОПЛАСТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЦЕРВИСИ
48
9000 пациентов.Кольпоскопия позволяет оценить степень
изменений поверхности эктоцервикса,
цервикоскопия — просвета шейного отдела позвоночника. Эти методы не позволяют визуализировать
субэктоцервикса, эндоцервикса, субэндо-
шейки матки, строму шейки матки, тем самым объективно оценивая их состояние.Мы изучили
ультразвуковых симптомов острого и
хронического цервицита,цервицита, гиперплазии шейки матки,
эндометриоза и полипов шейки матки. С помощью статистического анализа
были выделены наиболее яркие ультра-
звуковые симптомы этих заболеваний
, которые помогают проводить диагностику различий между
наиболее сходными изменениями шейки матки.
Заключение: Трансвагинальная эхография
позволяет лучше оценить структурные изменения
во всех отделах шейки матки при различных
неопухолевых заболеваниях — цервиците, риозе эндометрия
, гиперплазии эндоцервикала, полипах.
1. Наиболее значимыми сонографическими признаками
острого цервицита являются диффузное снижение
эхогенности субэктоцервикса, увеличение
ее васкуляризации; Хронический экзоцервицит
характеризуется повышенной эхогенностью субтектоцервикса
, наличием в нем кальцификатов
и мелких кистозных полостей неправильной формы
;
2. Сонографическими особенностями эндометриоза шейки матки
являются неоднородная структура
стромы и субэндоцервикса шейки матки, обусловленная
кистозными полостями различных размеров с
дисперсной суспензией, нечеткой границей эндоцервикса
и стромацервикса
;
3.ЦИН I характеризуется наличием
глубоких щелевидных гипоэхогенных включений на слизистой оболочке шейки матки
. При CIN I часто увеличивается генность и гетерогенность субэкто-
шейки матки, стромы шейки матки;
4. В большинстве случаев эндоцервикальная гиперплазия
характеризуется увеличением толщины эндоцервикса
— при железистой-
фиброзной гиперплазии до 10 мм, адено-
матозной гиперплазии — более 10 мм.В
оба типа гиперплазии, васкуляризация
эндоцервикс улучшена — сильнее всего
с аденоматозной гиперплазией;
5. Кольпоскопически эктоцервикальные полипы
диагностируются в 1,5 раза лучше, чем сонография,
и эндоцервикальные полипы
диагностируются сонографически в 5 раз лучше, чем кольпоскопически.
Наиболее значимым прямым и косвенным признаком
железисто-фиброзных полипов является визуализация
сосудистой ножки полипа.
Аденоматозные полипы васкуляризируют лучше, чем
железисто-фиброзные.
Конфликт интересов
Конфликта интересов нет.
ССЫЛКИ
1. Terada T; Большой эндоцервикальный полип с хрящевой и костной метаплазией: до сих пор не зарегистрировано. Int J
Gynecol Pathol. 2009; 28 (1): 98-100.
2. Вурал Ф., Санверди И., Коскун А.Д., Кусгёз А., Темел О. Большая киста наботия, препятствующая прохождению родов. J Clin
Diagn Res.2015; 9 (10): QD06-7.
3. Нвачокор Ф. Н., Форае Г. С. Морфологический спектр неопухолевых поражений шейки матки в Варри,
Юг-Юг, Нигерия. Нигер J Clin Pract. 2013; 16: 429-32
4. Паллипади А., Иллантоды С., Вайдья Р., Ахмед З., Суварна Р., Меткар Г. и др. Клинико-морфологический спектр
Неопухолевые поражения шейки матки в больнице AJ в Мангалоре. Клинико-диагностический журнал
Исследования. 2011; 5: 546-50
5.Фэн Ю.К., Пэн Ю., Чжу Л., Ню XY. Связь подтипов вируса папилломы человека и множественных инфекций с
различных предраковых заболеваний шейки матки в провинции Сычуань. Сычуань Да Сюэ Сюэ Бао И Сюэ Бань. 2015;
46 (3): 422-25, 462.
6. Пост П., Патил А., Андола С.К. Заболеваемость неопухолевыми патологиями шейки матки, зарегистрированными в медицинском колледже.
Международный журнал прикладных научных исследований и обзоров. 2015. №2, С. 039-050.
7.Барути Э., Фарзане Ф., Сене А.А., Таджик З., Джафари Б. Патогенные микроорганизмы в мазках из влагалища Папаниколау
и корреляция с воспалением. J Family Reprod Health 2013; 7 (1): 23–27.
8. McCormack WM, Augenbraun MH. Вульвовагиниты и цервициты. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds.
Принципы и практика инфекционных болезней Манделла, Дугласа и Беннета. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders
Elsevier, 2015; 1358–1371.
9.Вилденберг Дж. К., Ям Б. Л., Лангер Дж. Е., Джонс Л. П. УЗИ шейки матки Нонгравид с мультимодальной визуализацией
Корреляция: нормальный внешний вид, патологические состояния и диагностические ловушки. РадиоГрафика, 2016; Том 36,
N2. Опубликовано в Интернете: 10 марта 2016 г. https://doi.org/10.1148/rg.2016150155.
10. Левин Т., Грей В. Вульва, влагалище и шейка матки. В: Gray W, Kocjan G, eds. Диагностическая цитопатология. Лондон,
код по МКБ-10 N72 | Воспалительные заболевания шейки матки
,00МКБ-10
МКБ-10 — это 10-я редакция Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), списка медицинских классификаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).
Он содержит коды заболеваний, признаков и симптомов, отклонений от нормы, жалоб, социальных обстоятельств и внешних причин травм или заболеваний.
ATC
Анатомо-терапевтическая химическая система классификации (АТХ) используется для классификации активных ингредиентов лекарственных средств в зависимости от органа или системы, на которые они действуют, и их терапевтических, фармакологических и химических свойств.
Он контролируется Центром сотрудничества по методологии статистики лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения (WHOCC).
DDD
Установленная суточная доза (DDD) — это статистическая мера потребления лекарств, определенная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).
Он используется для стандартизации сравнения употребления наркотиков между разными лекарствами или между различными средами здравоохранения.
что это? Причины, симптомы и лечение
Как правило, слабый пол очень внимательно следит за состоянием своего женского здоровья.И в то время, когда понятия «молочница» или «цистит» очень хорошо известны, они реже встречаются при широком спектре заболеваний. Одна из таких проблем — экзоцервицит. Что это такое, каковы его симптомы, как лечить и есть ли способы избежать этого заболевания? Давайте разбираться.
Экзоцервицит — что это?
Из-за особенностей женской анатомии и, в частности, мочеполовой системы, патогенные организмы могут очень легко проникать в организм.В результате они могут вызвать экзоцервицит шейки матки. Что это? Это воспалительные процессы в слизистой оболочке шейки матки, которые сопровождаются болями внизу живота и нехарактерными для женских выделений.
Воспалительный процесс — экзоцервицит — чаще всего наблюдается у женщин в возрасте от 25 до 35 лет, ведущих активную и беспорядочную половую жизнь.
Причины экзоцервицита
Есть несколько факторов, которые могут спровоцировать начало болезни:
- Случайный секс, незащищенный секс.
- Снижение иммунитета из-за почечной или печеночной недостаточности, ВИЧ-инфекции, сахарного диабета.
- Аборт, роды, а также наличие повреждений внутренних репродуктивных органов в результате этих процессов.
- Опущение шейки матки.
- Воспалительные процессы в мочеполовой системе (кольпиты, циститы и др.).
- Наличие заболеваний, при которых по организму вместе с кровью разносятся и микробы (тонзиллит, различные воспаления и др.)).
- Неправильное использование внутренних контрацептивов (спиралей, вагинальных суппозиториев) или частое спринцевание агрессивными лекарствами для защиты от беременности.
- Гормональные сбои в организме. Чаще всего это происходит у женщин в период постменопаузы, когда выработка женских гормонов значительно снижена, и из-за этого в слизистой оболочке начинают развиваться атрофические воспаления. Другой причиной гормонального сбоя может быть неправильный прием оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток).
- Игнорирование правил личной гигиены.
Экзоцервицит шейки матки: что это такое и каковы его симптомы
На вопрос, что такое экзоцервицит шейки матки, разобрался — это воспалительные процессы в ее слизистой оболочке. Какие симптомы сопровождают эти процессы? Это зависит от стадии заболевания. Если на начальном этапе женщина может даже не подозревать о наличии инфекций и воспалительных процессов в репродуктивной системе, то в случае обострения у нее появятся специфические симптомы, по которым можно будет судить о заболевании:
- Чувство дискомфорта и боли внизу живота;
- Боль во время секса и кровянистые выделения сразу или через короткое время после него;
- Дискомфорт, боль или жжение при мочеиспускании;
- Изменение характера выделений — они могут стать кровянистыми, с примесями гноя или слизи.
- Зуд в области наружных половых органов.
Помимо основных симптомов может быть сонливость, общее недомогание, повышение температуры тела.
Классификация заболевания
В зависимости от характера заболевания экзоцервицит делится на две группы:
1. Острый экзоцервицит.
Этот вид заболевания характерен для здоровой шейки матки. Спровоцирована грибковой инфекцией или гонореей. Характерными признаками острого экзоцервицита являются появление гнойных или слизисто-гнойных выделений из влагалища, сильная боль и повышение температуры тела.
2. Хронический экзоцервицит.
В большинстве случаев развивается при неправильном лечении острого экзоцервицита. Этот тип заболевания характеризуется усилением боли, уплотнением шейки матки, выраженным воспалением и образованием кист, а также отторжением эпителия.
Диагностика заболевания
Чтобы лечение прошло как можно быстрее и без лишних усилий, важно вовремя заметить симптомы заболевания и обратиться к врачу для подтверждения диагноза » экзоцервицит ».Что это такое и какие у него симптомы были описаны выше, теперь стоит подробнее узнать о методах диагностики заболевания.
Посещение гинеколога начинается с небольшого обследования. Врач задает вопросы о характере и продолжительности болей в животе, наличии или изменении выделений из влагалища, особенностях менструального цикла, перенесенных ранее инфекционных заболеваниях и так далее.
Второй этап диагностики — осмотр на гинекологическом кресле.В первую очередь осматриваются наружные половые органы, после чего врач переходит к влагалищу и шейке матки. Уже во время осмотра гинеколог определяет характер и вид заболевания: острый или хронический экзоцервицит.
Для более точной диагностики и назначения правильного и эффективного метода лечения, помимо обследования, также проводятся следующие процедуры:
- Взятие мазка на флору из влагалища.
- Диагностика возможных вирусных заболеваний, заболеваний, передающихся половым путем (в том числе ВИЧ, гепатит В).
- УЗИ органов малого таза (яичников, придатков матки).
- Общие анализы крови и мочи.
- Кольпоскопия.
- Проведение цитологического исследования. Это помогает окончательно подтвердить диагноз «экзоцервицит». Цитограмма поможет врачу еще раз убедиться в наличии воспалительных процессов, получить информацию об изменениях флоры влагалища.Особое внимание уделяется характеру изменений эпителия.
Если цитограмма соответствует экзоцервициту, гинеколог назначает необходимый курс лечения. В этом случае лечение подбирается исключительно в индивидуальном порядке, исходя из особенностей организма пациента.
Лечение болезни
Следующим этапом после постановки диагноза «экзоцервицит» является лечение. Он может иметь различный характер в зависимости от тяжести заболевания и его возбудителей.
Если воспаление вызвано бактериями, назначают курс антибактериальной терапии. В этом случае лекарство и дозировку может назначить только врач!
В случае вирусной природы заболевания лечение проводится курсом противовирусной терапии.