Что такое эпидуралка – Эпидуралка? — эпидуралка что это — запись пользователя Лидия (lida2121) в сообществе Здоровье будущей мамы и малыша в категории Все о родах
Ответы@Mail.Ru: Эпидуралка — это что?
Эпидуральная анестезия. Ставят анестетик в спинной мозг. Обезболивает все что находится ниже места укола, но человек находится в сознании.
анастезия в позвоничник.
эпидуральная анестезия- укол который делают в спинной мозг при операции, чтоб обездвижить нижнюю часть тела.. . чаще используется при кесаревых, но и в других операциях тоже.. . мужикам её делать нельзя — влияет на потенцию: -))))
укольчик в позвоночник
Мне делали эпидуралку, рожала платно. Кесарево. Что-то мой доктор не стал усыплять, а сделал укольчик в позвоночник. А вот на участке меня пугали, мол ноги заплетаться потом будут и прочую чушь несли. Всё слава БОГУ!
Это укол в спину. Делается при схватках. Когда врачи видят, что женщина тратит очень много сил на схватки, предлагают эту анастезию. Боятся, что сил на сами роды не хватит. После этого укола какое-то время НИЧЕГО не чувствуешь (боли) вообще.
Да только при кесарево
Что такое эпидуралка?
По шкале боли родовые муки женщины занимают лидирующую позицию, что, как минимум, настораживает будущих мамочек. «Как я буду рожать? А вдруг у меня не хватит сил или что-то пойдет не так?» Чем больше срок беременности, тем тревожнее становится ожидание одного из самых важных дней в жизни – рождения малыша.
И вот, краем уха ты услышала от знакомой, как ее сотрудница рожала без боли, при этом находясь в сознании и полностью отдавая отчет происходящему. «То есть, как это, обезболили эпидуральной анестезией?» Наверняка, новость о естественных родах без мучений еще каких-то 20 лет назад произвела бы настоящий фурор. Сегодня же, о том, что такое эпидуралка не знает только ленивый. Итак, рассмотрим, в каких случаях выполнение данного вида анестезии уместно, и вообще, стоит ли идти против природы?
Что такое эпидуралка? Заполняем пробелы в знаниях.
Под эпидуральной (перидуральной) анестезией понимают введение лекарственного средства в эпидуральное пространство спинного мозга с целью обезболивания. Являясь одним из наиболее популярных способов избежать боли в родах, эпидуральная анестезия успешно используется во всех странах мира, в том числе и на территории постсоветского пространства. Например, в США, Франции частота эпидуральной анестезии достигает 70% от общего числа родов.
Что такое эпидуралка, и как выглядит сама процедура?
Ответственным за выполнение эпидуральной анестезии является врач-анестезиолог, который обязан оценить все «за» и «против» перед проведением манипуляции.
Противопоказанием к эпидуральной анестезии для естественных родов может быть:
- проблемы со свертываемостью крови;
- воспаление в месте укола;
- анатомически узкий таз или заведомо крупный плод;
- систолическое АД 100 мм.рт.ст. и меньше;
- слабая родовая деятельность и т.д.
ВАЖНО! Процедура эпидуральной анестезии может проводиться только при наличии активной родовой деятельности и раскрытии маточного зева более 4 см.
Техника выполнения эпидуральной анестезии.
Врач просит роженицу сесть, немного наклониться вперед и согнуть спину «колесом», обхватив себя за плечи. Именно такое положение обеспечивает максимальный доступ к позвоночному столбу, внутри которого находится спинной мозг, отвечающий за иннервацию во всем теле. Для места прокола обычно выбирают расстояние между остистыми отростками 4-го и 5-го поясничных позвонков. Зону прокола обрабатывают антисептиком, после чего анестезиолог проводит местное обезболивание, чтобы сделать процедуру максимально комфортной. Затем врач вводит длинную тонкую иглу, и, достигая твердой мозговой оболочки, останавливается. Через иглу подается тонкий катетер в эпидуральное пространство, по которому в дальнейшем будет поступать анестетик, а его количество женщина может регулировать с помощью дозатора, в зависимости от интенсивности боли.
ВАЖНО! Зная о том, что такое эпидуралка, нужно быть готовым к появлению тошноты, головокружения, онемения языка, покалывания в ногах, зуд в месте укола, что является побочным действием процедуры и требует тщательного внимания со стороны медицинского персонала.
Кому показана эпидуралка?
Если не брать во внимание индивидуальность порога чувствительности и представить, что всем роженицам одинаково больно, есть определенные категории женщин, кому эпидуральная анестезия пойдет на пользу. К ним относятся беременные с высоким артериальным давлением, так как наличие эпидуральной анестезии способствует его снижению. Эпидуралка является методом выбора у беременных с бронхиальной астмой и заболеваниями легких, которым противопоказан ингаляционный наркоз. Эпидуральная анестезия показана при недоношенной беременности сроком до 37 недель, способствуя облегчению прохождения плода по родовым путям, а также при затяжных родах, когда роженица измотана схватками и нуждается в отдыхе.
ВАЖНО! Эпидуральная анестезия при выполнении операции кесарево сечение, в отличие от общего наркоза, при котором полностью отключается не только сознание, но и функция дыхания, является более благоприятным методом обезболивания, как для матери, так и для плода.
«Волшебная эпидуралка»: а стоит ли рисковать?
Как и у любого медицинского вмешательства, эпидуральная анестезия имеет свои негативные последствия. Со стороны матери это могут быть длительные головные боли, боли в спине, падение АД, задержка дефекации и мочеиспускания, онемение ног, частичная потеря чувствительности и т.д.
Что касается здоровья ребенка, при резком падении артериального давления у матери на фоне проведения эпидуральной анестезии, маточно-плацентарный кровоток также нарушается, угрожая развитием гипоксии плода, что может спровоцировать затруднение сосания, нарушение моторики и другие проявления энцефалопатии в будущем.
Имея представления о том, что такое эпидуралка, стоит тысячу раз подумать перед тем, как соглашаться на данную процедуру. Речь идет не о плановом кесаревом сечении, когда особо и не из чего выбирать, а о естественных родах, от течения которых может зависеть вся дальнейшая жизнь малыша.
отзывы. Роды с эпидуральной анестезией. Осложнения эпидуральной анестезии :: SYL.ru
Многим людям приходится прибегать к использованию анестетиков. Это необходимо во время проведения различных хирургических операций, а также при возникновении сильнейших болей. Существует несколько способов обезболить организм человека. В данной статье речь пойдет о том, как делают эпидуральную анестезию. Вы узнаете плюсы и минусы данной процедуры, а также познакомитесь с последствиями.
Вся эта информация просто необходима человеку, которому предстоит какая-либо операция или роды.
Анестезия: общее описание и виды
Для начала стоит сказать, что существует несколько способов обезболить тело человека.
Анестезия может быть общей. В этом случае пациент погружается в глубокий сон и не чувствует того, что с ним происходит. Приходит в сознание человек лишь тогда, когда доктор заканчивает все манипуляции.
Также есть местная анестезия. Ее используют при проведении легких и быстрых хирургических вмешательств с минимальной кровопотерей. Во время процедуры человек не спит, однако его разум затуманен, и он не чувствует боли. После процедуры человек может отчетливо помнить все, что с ним происходило. Также бывают случаи, когда память отсутствует полностью. Все зависит от дозы анестетика и его вида.
Более современный способ обезболивания — это эпидуральная анестезия. Отзывы данная процедура имеет более положительные по сравнению с ее предшественниками. Стоит подробнее рассказать об этом методе обезболивания.
Эпидуральная анестезия
Отзывы такое обезболивание имеет лишь положительные. При введении анестетика уделяется внимание определенной части тела. Пациент во время операции находится в сознании и все понимает.
Если общая и местная анестезия проводятся путем введения лекарства в кровь, то при эпидуральном обезболивании затрагивается спинной мозг. Стоит отметить, что введение анестетика должно осуществляться специалистом, который имеет опыт в данном вопросе.
Данный вид обезболивания может применяться при различных оперативных вмешательствах, однако чаще всего он используется в процессе родов.
Процесс обезболивания
Эпидуральная анестезия отзывы имеет положительные только в том случае, когда процесс обезболивания был произведен правильно. Стоит отметить, что данная манипуляция очень рискованна, так как затрагивается спинной мозг.
Перед введением иглы в область спины доктор тщательно дезинфицирует данную область. Для этого используются различные йодовые и спиртовые растворы. После этого пациентку просят сесть спиной к анестезиологу. Специалист нащупывает необходимую ему область и начинает постепенно вводить длинную иглу-катетер. Цель врача состоит в том, чтобы попасть в эпидуральное пространство. Так как анестетик нельзя вводить куда попало, то для проверки правильного местонахождения иглы используют обычный физраствор.
К игле крепится шприц, наполненный раствором натрия хлорида. Анестезиолог медленно вводит иглу, пытаясь в это время нажать на поршень. Если раствор встречает сопротивление, значит, игла еще не достигла своей цели. Как только лекарство начинает свободно покидать шприц, игла находится в эпидуральном пространстве.
В этот момент к игле подключается катетер, в котором находится анестетик. Действие препарата наступает практически в ту же секунду. Блокируются нервные импульсы в спинном мозге, и женщина не чувствует нижних конечностей.
Аналогичным способом может производиться обезболивание верхней части брюшной полости, рук и головы, однако такую анестезию применяют редко. При необходимости хирургического вмешательства на верхних частях тела чаще выбирают общее обезболивание.
Кесарево сечение
Стоит отметить, что кесарево под эпидуральной анестезией отзывы имеет лишь положительные. Если при использовании общего обезболивания женщина ничего не помнит, то после «эпидуралки» она видит процесс появления на свет малыша.
Каждая женщина вправе самостоятельно выбирать, каким методом будет проведен процесс обезболивания организма. Если вам назначено кесарево сечение, эпидуральная анестезия (отзывы женщин подтверждают это неоднократно) – самый лучший вариант. Дамы отмечают, что им нравится находиться в сознании при столь важном жизненном событии. Приятно и то, что малыша кладут маме на грудь сразу после появления. Именно так принято делать при естественных родах.
Стоит еще раз отметить, что кесарево с эпидуральной анестезией отзывы имеет лишь положительные. При использовании данного метода женщина не чувствует нижней части брюшной полости. В случае, когда применяется общее обезболивание, многие представительницы прекрасного пола жалуются на то, что наркоз был недостаточно сильный, и они чувствовали боль в процессе операции.
После проведения операции катетер может оставаться в эпидуральном пространстве длительное время. Если возникли осложнения в процессе родов путем кесарева сечения, то доктор может позволить женщине находиться под анестетиками еще несколько суток. Такого никак нельзя позволить при использовании общего обезболивания.
Естественные роды с эпидуральной анестезией
Отзывы данная процедура также имеет только положительные. Стоит отметить, что не все женщины пользуются подобным методом обезболивания. Но если вы изъявили такое желание в процессе схваток, то вам не вправе отказать.
Также показанием для использования данного обезболивания является повышенное давление, молодой возраст, многоплодная беременность и низкий болевой порог.
В процессе родов эпидуральная анестезия (отзывы свидетельствуют об этом) применяется не сразу. Сначала роженица чувствует все схватки, и лишь тогда, когда начинаются сильнейшие боли, используют анестетик. Если раскрытие шейки матки происходит стремительно, то доктор отказывает будущей маме в подобном обезболивании.
Положительные отзывы об эпидуральной анестезии
Хороших отзывов о данной процедуре значительно больше, чем плохих. Если вам в скором времени предстоит использование анестетиков, то необходимо узнать о манипуляции больше.
Отсутствие влияния на ребенка
При общем обезболивании организма часть анестетика попадает в тело ребенка через кровь матери. Это является большим недостатком данного вида наркоза.
Во время эпидуральной анестезии лекарственное вещество не попадает к малышу, так как поступает в тело матери не через кровь, а посредством спинного мозга. Это несомненный плюс данного наркоза.
Потеря чувствительности и пребывание в сознании
Еще один плюс, о котором говорят роженицы, — это полная потеря болевых ощущений, но при этом сохранение сознания и памяти. Вы можете видеть, как родится ваш малыш, слышать его первый крик. При этом нижняя часть тела будет полностью обезболена.
Возможность наладить грудное вскармливание
Если после общего наркоза медики какое-то время запрещают роженице кормить грудью, то при эпидуральной анестезии это возможно. Вследствие того, что лекарство не поступает в кровь, его действие прекращается ровно в ту секунду, когда извлекается катетер. Сразу после этого кроху могут приложить к вашей груди.
Исключение составляют лишь те случаи, когда было проведено кесарево сечение и пациентке необходим курс антибактериальной терапии.
Общее положительное действие на организм
Помимо того, что данный вид анестезии блокирует любые болевые ощущения, он еще и благоприятно влияет на женский организм. Анестетик снижает уровень адреналина в крови. Процесс родов налаживается, роженица ведет себя более спокойно и уверенно.
Также лекарственное вещество, которое поступает в эпидуральную область, способно несколько снижать давление. За счет этого сосуды не расширяются, а находятся в нормальном состоянии. Это один из важных пунктов, почему имеет хорошие эпидуральная анестезия отзывы. Варикоз после родов при нормальном состоянии сосудов маловероятен. Этого нельзя сказать о родоразрешении, которое проходит без всякого обезболивания.
Осложнения анестезии и последствия
Осложнения эпидуральной анестезии встречаются не очень часто, однако имеют место быть. Именно поэтому, соглашаясь на такой наркоз, необходимо знать все его минусы. Эпидуральная анестезия при родах последствия может иметь самые разные. Одни из них совершенно незаметны и никак не влияют на качество жизни, другие же очень опасны.
Инвалидность
Самые страшные последствия после эпидуральной анестезии — это повреждение спинного мозга и всех нервных окончаний. Такое явление возникает крайне редко, однако никто от него не застрахован. Вы не знаете, как на спинномозговые корешки может повлиять действие того или иного анестетика. Возможно, блокировка болевых ощущений произойдет на всю оставшуюся жизнь, и вы уже никогда не сможете почувствовать нижнюю часть тела. В этом случае человек остается инвалидом.
Головные боли
Головные боли после эпидуральной анестезии очень часты. Возникают они из-за того, что во время прокола игла повреждает пузырек со спинномозговой жидкостью. Некоторая часть этого состава вытекает и вызывает боль в голове.
Подобные импульсы могут возникать и из-за использования неподходящего анестетика. Такие осложнения эпидуральной анестезии проходят в течение одного месяца, и женщина о них благополучно забывает.
Боль в спине
Эпидуральная анестезия при родах последствия может иметь в виде неприятных ощущений в спине. Если прокол был изначально сделан неправильно или же вещество введено не туда, куда задумано, то впоследствии женщина может ощущать боль в спине.
Такие ощущения сильно отличаются от мышечных болей. Они больше похожи на так называемые прострелы. Если женщина обращается к медикам с такими жалобами, ей назначается прием обезболивающих средств, которые разрешены при грудном вскармливании. Боли в спине после эпидуральной анестезии проходят в течение одной-двух недель.
Снижение артериального давления в процессе родов
Эпидуральная анестезия (отзывы врачей в этом смысле единодушны) может сильно снизить артериальное давление роженицы. Если оно станет очень низким, то будущая мама не сможет самостоятельно родить. Ей попросту не хватить сил во время потуг.
Именно поэтому при естественных родах медики используют небольшое количество анестетика и вводят его временно.
Удлинение времени родов
Какие может иметь эпидуральная анестезия последствия? Отзывы свидетельствуют, что при использовании данного наркоза в процессе естественного родоразрешения могут иметь место затяжные роды. Из-за того, что будущая мама перестает ощущать силу схваток, она не может контролировать процесс начала потуг. Женщине приходится полностью полагаться на врача и акушера.
Итогом подобных событий становятся затяжные роды с эпидуральной анестезией. Отзывы специалистов сообщают о том, что на здоровье женщины это никак не влияет, однако плод страдает от кислородного голодания.
Недостаточное обезболивание
Если вы ранее не использовали анестезию, действующее вещество может попросту не обезболить. Чаще всего такое осложнение возникает при родоразрешении путем кесарева сечения. Ведь именно при этой операции медикам необходимо полностью обезболить нижнюю часть тела.
Если анестетик подействовал не так, как ожидалось, то женщина может ощутить боль в процессе раскрытия брюшины. В этом случае подается двойная доза препарата либо вводится аналогичный анестетик. Обязательно сообщите врачу о возможной реакции организма, если она вам известна. Это поможет избежать осложнений во время операции.
Заключение
Если вам предстоит выбрать метод обезболивания организма во время родов, то, безусловно, предпочтение должно отдаваться эпидуральной анестезии. Однако помните обо всех осложнениях и последствиях, которые могут возникнуть.
Будьте внимательны к своим ощущениям и при необходимости сообщайте врачу обо всем, что чувствуете. Многие женщины предпочитают отказываться от обезболивания при естественных родах. Возможно, это правильно. Ведь тогда роженица может контролировать весь процесс. Взвесьте все «за» и «против» и примите правильное решение.
Ответы@Mail.Ru: Что такое «эпидуралка»?
Эпидуральная анестезия достаточно эффективный и безопасный метод обезболивания, поэтому в последние 25 лет многие женщины стали ПЛАНИРОВАТЬ его использование в своих родах. Ни женщинам, ни специалистам нельзя забывать, что этот метод является МЕДИЦИНСКИМ ВМЕШАТЕЛЬСТВОМ, и как таковое имеет показания, противопоказания и осложнения. Трудность заключается в том, что анестезиолог должен уменьшить или снять боль, не замедлив при этом роды и не нанеся вред матери и ребенку. Прежде всего необходимо понимать и помнить, что роды – нормальный физиологический процесс (как стул, мочеиспускание) , а значит, при соблюдении определенных простых условий протекают хорошо САМИ, и в 80-90% не требуют никаких вмешательств, в том числе обезболивания. Положительные стороны эпидуральной анестезии. a02;Облегчение боли в родах a02;Дает возможность отдыха a02;Снижает уровень катехоламинов (адреналина) и уменьшает гипервентиляцию. a02;Показана при повышенном артериальном давлении (ведет к его снижению) a02;Идеально для кесарева сечения a02;Может облегчить раскрытие шейки матки и процесс потуг a02;Эпидуральная анестезия лучше системного введения опиоидов (промедола) Отрицательные стороны эпидуральной анестезии со стороны мамы a02;Возможны многомесячные головные боли (если происходит прокол твердой мозговой оболочки, прокол случается у 3%, и 70% таких женщин страдают головными болями) a02;Возможны многомесячные боли в спине a02;Возможно снижение АД, что потребует находиться в положении лежа и, возможно, внутривенного введения жидкостей. a02;Заставляет женщину лежать и тем самым убирает действие гравитации, помогающей продвижению ребенка a02;Может потребоваться введение окситоцина (особенно в первых родах) a02;Может возникнуть дрожь a02;Выше риск того, что потребуются щипцы и вакуум-экстракция (это увеличивает возможность травматизма, недержания кала и мочи) a02;Выше вероятность того, что потребуется кесарево сечение (особенно если ЭА сделана слишком рано, и в первых родах) a02;Обезболивание может получиться односторонним или сегментарным (участками) a02;Может вызвать послеродовую задержку мочи a02;Может вызвать подъем температуры у мамы до 38 С из-за нарушения терморегуляции через ЦНС (это очень трудно бывает отдифференцировать с инфекцией, соответственно выше риск получить антибиотики после родов) a02;Может затруднить потуги a02;Может вызвать зуд лица, шеи, груди a02;Может привести к септическому менингиту (внесение инфекции при проколе и длительном стоянии катетера) . a02;Может возникнуть гематома из-за повреждения сосудов эпидурального пространства a02;Может быть послеродовое ликворотечение a02;Может быть гидротравма спинного мозга (лекарство вводится под давлением) a02;Может быть аллергия на препараты для ЭА Отрицательные стороны эпидуральной анестезии для ребенка: a02;Часто ЧСС ребенка падает, обычно на 40 минут, однако это требует мониторирования и часто трактуется как гипоксия и показание к КС. Падение ЧСС связано с падением АД у мамы и снижением маточно-плацентарного кровотока. a02;Может вызвать дыхательные нарушения у родившегося ребенка (и потребовать механической вентиляции, интубации, госпитализации) a02;Часто вызывает дизориентацию, нарушение моторики, затруднения сосания, детям после эпидуральной анестезии у мамы в 5 раз чаще ставят диагноз энцефалопатии a02;Нарушает установление связи мать-ребенок a02;Дети матерей, у которых повышалась температура, чаще получают антибиотики
вкалывают в позвоночник. Ощущение как от заморозки)))
эпидуральная анестезия
эпидуральная анастезия-применяют во время схваток и родов. вводят в спинной мозг иглу и по ней поступает обезболивающее.
Применение эпидуральной блокады во время родов становится популярным из-за удобств, которые она обеспечивает. Эпидуральный блок снижает чувствительность в нижних частях тела, но не затрагивает сознание. Этап родов, при котором применяется эпидуральная, может отличаться у разных пациенток. Если вам требуется произвести эпидуральную анальгезию, ваши акушер и анестезиолог должны будут оценить ваше состояние и состояние ребенка, данные о прошлых анестезиях и течение ваших родов. Когда выполняется эпидуральная анальгезия? Время для начала эпидуральной анальгезии определяется акушером и анестезиологом в зависимости от потребностей роженицы и ребенка во время родов. Как выполняется эпидуральная блокада? Эпидуральная поясничная анестезия выполняется в нижней части спины в положении пациентки сидя или лежа на боку. Анестезия производится ниже уровня, на котором заканчивается спинной мозг. До выполнения блока кожа обрабатывается раствором антисептика. Затем анестезиолог выполняет местную анестезию кожи в месте пункции. После этого специальная игла вводится в эпидуральное пространство позвоночника, немного не доходя до спинального пространства. Через иглу вводится эпидуральный катетер, который представляет собой тонкую гибкую трубочку. Иногда катетер может коснуться нерва, вызывая простреливающее ощущение в ноге. Далее игла извлекается, а катетер прикрепляется к спине. Последующие инъекции уже не потребуют повторной пункции, а производятся через катетер. Считается, что вводимый эпидурально местный анестетик обеспечивает эпидуральную блокаду, омывая спинномозговые нервы и частично проникая в спинальное пространство. Как скоро наступает эпидуральный блок и сколько он длится? Начало действия блока постепенное и медленное. Обезболивание обычно развивается через 10-20 минут после эпидурального введения и может быть продолжено до конца родов, так как дополнительные дозы препаратов могут быть введены через эпидуральный катетер. После родов катетер извлекается и спустя несколько часов ваши ощущения возвращаются к норме. Какие могут быть ощущения во время действия эпидурального блока? При существенном уменьшении боли может сохраняться ощущение давления при схватках и влагалищном обследовании, выполняемом акушером. Могут быть преходящее онемение, слабость и тяжесть в ногах. Нужно ли оставаться в кровати после эпидуральной анальгезии? Обычно при проведении анальгезии вас предупреждают о том, что нельзя будет вставать с кровати и лежать на спине более 10 минут в течение родов. Однако считается, что сохранение вертикального положения тела способствует благоприятному течению родов. Существует разновидность эпидуральной анальгезии, при которой можно сидеть и ходить. Этот вид анальгезии называется «walking epidural» или амбулаторная, мобильная эпидуральная. Влияет ли эпидуральная анальгезия на ребенка? Исследования показывают, что эпидуральная анальгезия/анестезия безопасна для матери и ребенка. Замедлит ли эпидуральный блок роды? У некоторых пациенток на фоне действия эпидуральной анальгезии схватки могут ослабевать на короткое время. Большинство пациенток отмечают, что эпидуральная анальгезия помогает им расслабиться, в то же время сократительная способность матки улучшается. Сохранится ли способность к потугам? Эпидуральная анальгезия позволит отдохнуть и сохранить силы во время наиболее продолжительной части родов — при открытии шейки матки. В потужном периоде родов, при правильном применении, она не повлияет на потуги и даже сделает
анестезия такая.
Ну да, это такое обезболевание при родах.
Знаю одно! Что если когда нибудь мне придёт в голову родить четвёртого ребёнка, эпидуралку буду просить с 6го месяца!!!!
Что такое эпидуралка?
По шкале боли родовые муки женщины занимают лидирующую позицию, что, как минимум, настораживает будущих мамочек. «Как я буду рожать? А вдруг у меня не хватит сил или что-то пойдет не так?» Чем больше срок беременности, тем тревожнее становится ожидание одного из самых важных дней в жизни – рождения малыша.
И вот, краем уха ты услышала от знакомой, как ее сотрудница рожала без боли, при этом находясь в сознании и полностью отдавая отчет происходящему. «То есть, как это, обезболили эпидуральной анестезией?» Наверняка, новость о естественных родах без мучений еще каких-то 20 лет назад произвела бы настоящий фурор. Сегодня же, о том, что такое эпидуралка не знает только ленивый. Итак, рассмотрим, в каких случаях выполнение данного вида анестезии уместно, и вообще, стоит ли идти против природы?
Что такое эпидуралка? Заполняем пробелы в знаниях.
Под эпидуральной (перидуральной) анестезией понимают введение лекарственного средства в эпидуральное пространство спинного мозга с целью обезболивания. Являясь одним из наиболее популярных способов избежать боли в родах, эпидуральная анестезия успешно используется во всех странах мира, в том числе и на территории постсоветского пространства. Например, в США, Франции частота эпидуральной анестезии достигает 70% от общего числа родов.
Что такое эпидуралка, и как выглядит сама процедура?
Ответственным за выполнение эпидуральной анестезии является врач-анестезиолог, который обязан оценить все «за» и «против» перед проведением манипуляции.
Противопоказанием к эпидуральной анестезии для естественных родов может быть:
- проблемы со свертываемостью крови;
- воспаление в месте укола;
- анатомически узкий таз или заведомо крупный плод;
- систолическое АД 100 мм.рт.ст. и меньше;
- слабая родовая деятельность и т.д.
ВАЖНО! Процедура эпидуральной анестезии может проводиться только при наличии активной родовой деятельности и раскрытии маточного зева более 4 см.
Техника выполнения эпидуральной анестезии.
Врач просит роженицу сесть, немного наклониться вперед и согнуть спину «колесом», обхватив себя за плечи. Именно такое положение обеспечивает максимальный доступ к позвоночному столбу, внутри которого находится спинной мозг, отвечающий за иннервацию во всем теле. Для места прокола обычно выбирают расстояние между остистыми отростками 4-го и 5-го поясничных позвонков. Зону прокола обрабатывают антисептиком, после чего анестезиолог проводит местное обезболивание, чтобы сделать процедуру максимально комфортной. Затем врач вводит длинную тонкую иглу, и, достигая твердой мозговой оболочки, останавливается. Через иглу подается тонкий катетер в эпидуральное пространство, по которому в дальнейшем будет поступать анестетик, а его количество женщина может регулировать с помощью дозатора, в зависимости от интенсивности боли.
ВАЖНО! Зная о том, что такое эпидуралка, нужно быть готовым к появлению тошноты, головокружения, онемения языка, покалывания в ногах, зуд в месте укола, что является побочным действием процедуры и требует тщательного внимания со стороны медицинского персонала.
Кому показана эпидуралка?
Если не брать во внимание индивидуальность порога чувствительности и представить, что всем роженицам одинаково больно, есть определенные категории женщин, кому эпидуральная анестезия пойдет на пользу. К ним относятся беременные с высоким артериальным давлением, так как наличие эпидуральной анестезии способствует его снижению. Эпидуралка является методом выбора у беременных с бронхиальной астмой и заболеваниями легких, которым противопоказан ингаляционный наркоз. Эпидуральная анестезия показана при недоношенной беременности сроком до 37 недель, способствуя облегчению прохождения плода по родовым путям, а также при затяжных родах, когда роженица измотана схватками и нуждается в отдыхе.
ВАЖНО! Эпидуральная анестезия при выполнении операции кесарево сечение, в отличие от общего наркоза, при котором полностью отключается не только сознание, но и функция дыхания, является более благоприятным методом обезболивания, как для матери, так и для плода.
«Волшебная эпидуралка»: а стоит ли рисковать?
Как и у любого медицинского вмешательства, эпидуральная анестезия имеет свои негативные последствия. Со стороны матери это могут быть длительные головные боли, боли в спине, падение АД, задержка дефекации и мочеиспускания, онемение ног, частичная потеря чувствительности и т.д.
Что касается здоровья ребенка, при резком падении артериального давления у матери на фоне проведения эпидуральной анестезии, маточно-плацентарный кровоток также нарушается, угрожая развитием гипоксии плода, что может спровоцировать затруднение сосания, нарушение моторики и другие проявления энцефалопатии в будущем.
Имея представления о том, что такое эпидуралка, стоит тысячу раз подумать перед тем, как соглашаться на данную процедуру. Речь идет не о плановом кесаревом сечении, когда особо и не из чего выбирать, а о естественных родах, от течения которых может зависеть вся дальнейшая жизнь малыша.
Что такое «эпидуралка» при родах?
Эпидуральная анестезия (в народе «эпидуралка») является видом общей анестезии, которая позволяет полностью обезболить процесс родов. При этом, во внутрь позвоночного канала вводится специальное вещество – анестетик, которое прерывает передачу болевых импульсов по нервным волокнам к мозгу, в результате чего женщина совсем ничего не ощущает.
Для того чтобы понять, что такое эпидуралка при родах и для чего она применяется, необходимо сказать о том, когда используется данного рода обезболивание, и что оно обеспечивает.
Как правило, врачи рассчитывают концентрацию препарата таким образом, чтобы распространить обезболивающие действие исключительно на период схваток, которые наиболее болезненны и наблюдаются при раскрытии маточной шейки. При этом период потуг и непосредственно процесс родов проводится без анестезии, что позволяет лучше контролировать роды.
Эпидуралка применяется не только при естественных родах, но и при кесаревом сечении.
Каковы последствия и возможные осложнения эпидуральной анестезии?
Разобравшись с тем, что такое эпидуралка, проводимая во время родов, необходимо сказать и о последствиях при данной анестезии. Основными из них являются:
- Проникновение анестетика в кровяное русло, что возможно в результате повреждения вен в эпидуральном пространстве. Как правило, при этом женщина чувствует сразу слабость, головокружение, тошноту, необычный привкус во рту. При появлении данных симптомов необходимо сообщить анестезиологу.
- Аллергические реакции возможны в тех случаях, когда женщина ранее не сталкивалась с анестезией. Поэтому перед введением препарата накануне вводят минимальную его дозу и наблюдают за реакцией организма.
- Головная боль и боль в спине. Как правило, данное явление непродолжительно, и длится всего 1-2 суток.
- Снижение уровня артериального давления. Данное явление часто наблюдается после прокола спинномозговых оболочек. Поэтому медработники постоянно следят за уровнем давления и при необходимости корректируют с помощью препаратов.
- Повышение тонуса мышц мочевого пузыря, о чем свидетельствуют затруднение мочеиспускания после анестезии.
Эпидуралка: что это такое?
Современная медицина стремится к гуманности: все манипуляции максимально облегчены и обезболены, лечение проводится в максимально комфортной обстановке. В настоящее время используется как местная анестезия, так и общий наркоз. Местная анестезия обезболивает какую-то конкретную область, а общий наркоз полностью отключает сознание. Существуют строгие показания к применению того и другого обезболивания. Есть операции, при которых обязателен общий наркоз, другие же проводятся преимущественно под местным обезболиванием. Тот и другой метод имеет свои достоинства и недостатки.
Общий наркоз негативно влияет на нервную систему, но дает полноценное обезболивание. Местная анестезия не всегда полностью отключает все ощущения, но зато совершенно не действует на мозг.
Эпидуралка: что это такое и насколько все страшно?
Есть метод обезболивания, который полностью отключает работу всех нервных волокон и при этом позволяет человеку оставаться в сознании. Это — эпидуральная анестезия, или так называемая эпидуралка. Что это такое?
Любое обезболивание ставит «преграду» проведению болевого импульса от рецептора к головному мозгу. Местная анестезия прерывает проведение в самом начале, а общий наркоз блокирует восприятие импульса центрами мозга. Но препарат для наркоза можно ввести в спинномозговой канал и «заморозить» проводящие нервные волокна — это и есть эпидуралка. Что это с практической точки зрения?
Больной под эпидуральной анестезией находится в ясном сознании. Он понимает и осознает все, что его окружает, но не чувствует конечностей и туловища, которые находятся ниже уровня введения препарата. Чаще всего применяется эпидуралка при родах. Иногда при помощи нее делают кесарево сечение: желание мамы увидеть первые минуты своего ребенка настолько сильны, что она соглашается на полостную операцию под эпидуральной анестезией. Есть еще один важный аспект, который учитывается при родах: при этом виде анестезии наркотическое вещество не попадает в кровь, а значит, и в молоко, поэтому сразу после рождения малыша можно приложить к груди.
Анестезию выполняет врач анестезиолог-реаниматолог. Лекарство вводится в спинномозговой канал ниже окончания самого спинного мозга. Нервное проведение блокируется, больной не чувствует боли, не может пошевелить ногой, не управляет анальным отверстием или мочевым пузырем. Кстати, в некоторых случаях и при естественных родах применяется эпидуралка. Что это за метод? Дело в том, что шейка матки тоже расслабляется под воздействием этого обезболивания, поэтому когда наблюдается дискоординация в работе матки, применение эпидуральной анестезии позволяет избежать кесарева сечения.
Каковы последствия?
Последствия эпидуралки встречаются, но редко. Конечно, как любое инвазивное вмешательство, эпидуральная анестезия может иметь негативные последствия. Первым из них является головная боль вскоре после укола. При введении игла повреждает твердую мозговую оболочку, поэтому со временем могут появиться боли в спине — это наиболее вероятные и частые негативные последствия эпидуральной анестезии.