Что такое гельминтоз: Гельминтозы и их профилактика

Гельминтозы и их профилактика

Гельминтозы или глистные инвазии, широко распространенные паразитарные заболевания, вызываемые гельминтами

Гельминтозы, или глистные инвазии, — широко распростра­ненные паразитарные заболевания, вызываемые гельминтами.

Гельминты (паразитические черви, глисты) значительно от­личаются друг от друга формой и размерами. Различают три ос­новных класса гельминтов: круглые черви, ленточные черви и со­сальщики. Есть гельминты, паразитирующие только у человека или только у животного, а есть такие, которые способны парази­тировать и у животных (в том числе птиц, рыб и др.).

У человека могут паразитировать более 250 видов гельминтов. Пути проникновения (инвазирования) гельминтов в организм человека чрезвычайно разнообразны. Они могут попадать с пище­выми продуктами, питьевой водой, с загрязненных рук, через кожу, укусы насекомых. Гельминты паразитируют в основном в кишечнике, но некоторые из них развиваются в различных орга­нах и тканях: печени, мозге, кровеносной системе, коже и др.

Гельминтозы человека — это заболевания, обусловленные осо­бенностями влияния тех или иных паразитов на его организм. Гель­минты могут нарушать функции отдельных органов, а накопле­ние продуктов их жизнедеятельности вызывает явления интокси­кации, приводит к истощению, снижению защитных сил орга­низма.

В своем развитии гельминты проходят определенный цикл раз­вития с участием или без участия промежуточных хозяев. Проме­жуточным хозяином считают организм, в котором гельминт на­ходится в личиночной стадии, не способной к размножению. Та­ких промежуточных хозяев может быть несколько. Организм, вкотором обитает половозрелая особь, называется окончательным хозяином.

В зависимости от особенностей биологического цикла и путей инвазирования различают следующие виды гельминтозов челове­ка: контактные, геогельминтозы и биогельминтозы.

Контактные гельминтозы.К контактным гельминтозам отно­сятся энтеробиоз и гименолепидоз. Особенность этой группы гель­минтозов состоит в том, что они передаются непосредственно от больного человека здоровому, т.е. контактным путем. Это возмож­но из-за того, что яйца попадают во внешнюю среду уже созрев­шими (инвазионными).

Энтеробиоз- гельминтоз, вызываемый острицами (круглые черви длиной до 10 мм). Источником инвазии является человек, в толстом кишечнике которого паразитируют десятки или даже сотни зрелых остриц. Продолжительность жизни острицы 3…4 недели. Сам­ка периодически (обычно ночью) выползает из прямой кишки и откладывает яйца на кожу. Созревание яйца до инвазионной ста­дии продолжается около 4…6 часов. В околоанальной области возни­кает зуд, жжение, появляются расчесы, нарушаются функции кишечника и сон.

Заражение человека энтеробиозом происходит при заглатыва­нии инвазионных яиц, попадающих в рот с загрязненными рука­ми, пищей, предметами и т.д.    Яйца остриц распространяются мухами.

Энтеробиозом болеют, в основном, дети. Наибольшая пора­женность детей энтеробиозом отмечается в школах-интернатах, а также в других детских учреждениях.

Гименолепидоз вызывается карликовым (длиной до 3 см) цеп­нем, реже возбудителем является крысиный цепень. Окончатель­ным и промежуточным хозяином карликового цепня является человек. Карликовый цепень паразитирует в тонком кишечнике. Зрелые членики отрываются и поступают в окружающую среду. Время для созревания яиц не требуется, поэтому возможны по­стоянные аутоинвазии и осуществляется контактный путь зара­жения. Инвазионные яйца передаются от больного человека здо­ровому через загрязненные руки, продукты питания, предметы домашнего обихода. Источником крысиного цепня могут быть грызуны. Заражение крысиным цепнем происходит при заглаты­вании личинок, находящихся чаще всего в плохо пропеченном хлебе.Гименолепидозом страдают преимущественно дети. Они жалу­ются на слабость, головную боль, тошноту, боли в животе. Часто отмечаются аллергические проявления.

Соблюдение персоналом правил личной гигиены и гигиени­чecкиx правил хранения и обработки продуктов имеет первосте­пенное значение в профилактике контактных гельминтозов.

Геогельминтозы К геогельминтозам относятся аскаридоз и три­хоцефалез. Геогельминтозы названы так, потому что часть биоло­гического цикла гельминтов проходит в почве, где происходит созревание яиц до инвазионной стадии.

Аскаридоз является широко распространенным геогельминто­зом. Заболеваемость населения аскаридозом в сельской местности значительно выше чем в городах. Самка аскариды ежедневно производит до 240 тыс. незрелых яиц, которые с фекалиями больного выделяются в окружающую среду. На поверхности и в верхних слоях почвы яйца аскарид со­зревают при температуре 10…36 ос через 2…6 недель. Яйца аскарид очень устойчивы к внешним воздействиям и сохраняются в почве до 5…7 лет, оставаясь жизнеспособными даже под снегом. Заражение человека происходит при употреблении немытых или плохо вымытых овощей, фруктов, ягод, загрязненных инвазион­ными яйцами, а также при заносе яиц в рот грязными руками, при питье необеззараженной воды.

Взрослые гельминты и личинки могут повреждать стенки кишки и другие органы. При аскаридозе развивается пищевая и вита­минная недостаточность. Во время пребывания личинок в легких появляется кашель, одышка, боли в груди, признаки бронхиаль­ной астмы. Возможны аллергические, неврологические и другие симптомы. При аскаридозе встречаются серьезные осложнения: непроходимость кишечника, абсцесс печени, перитонит и др.

Токсокароз — заболевание, вызываемое личинками аскариды собак. Высокая численность собак в городах и несоблюдение пра­вил их содержания приводит к загрязнению яйцами гельминта почвы. Заражение происходит при попадании яиц с почвой в ротили при контакте с больной собакой. Чаще болеют дети до 14 лет. Личинки из кишечника проникают в кровеносные сосуды и далее попадают в различные органы. Для токсокароза характерны ал­лергические проявления (крапивница, удушье и др.) и рециди­вирующее течение.

Профилактика геогельминтозов состоит в благоустройстве тер­ритории населенных мест, санитарной охране водоисточников и почвы. На предприятиях общественного питания важно строго соблюдать санитарный режим, правила личной гигиены и сани­тарно-эпидемиологические требования к обработке и хранению овощей, зелени, ягод и фруктов.

Биогельминтозы вызываются гельминтами, для биологического цикла развития которых требуется промежуточный хозяин. Рыбы, гидробионты и млекопитающие могут быть промежу­точными хозяевами, носителями личиночной формы гельминта.

Бычий цепень (Taeпiarhyпchus sagiпatus) имеет тело лентовид­ной формы, состоящее из большого количества члеников (до 2 тыс.) И достигает длины 7…8 м. Головка червя имеет четыре присоски, крючья отсутствуют, поэтому бычий цепень называют невооруженным.

Окончательным хозяином и источником инвазии является че­ловек. От цепня, паразитирующего в тонком кишечнике челове­ка, в течение нескольких десятков лет периодически отрывают­ся зрелые концевые членики в каждом из них содержится около

150 тыс. яиц, которые попадают во внешнюю среду. В почве яйца остаются длительное время жизнеспособными даже зимой.

Промежуточными хозяевами бычьего цепня является крупный рогатый скот. Личинки бычьего цепня (финны) были найдены в 23 различных мышцах животного и ни одной во внутренних органах.

Человек заражается бычьим цепнем при употреблении в пищу мяса крупного рогатого скота, пораженного личиночной формой паразита — финнами. Такое мясо называется финнозным. Личинки представляют собой прозрачные пузырьки величиной от булавоч­ной головки до горошины, локализу­ющиеся в мышцах туловища и голо­вы, сердечной мышце и др.

При употреблении в пищу недо­варенного или непрожаренного мяса, строганины и опробовании сырого фарша финны могут попасть в желу­дочно – кишечный тракт человека. Ос­вободившись от оболочки, личинка присасывается к слизистой кишечни­ка, а через 1,5… 3 месяца гельминт до­стигает зрелости и может паразити­ровать несколько десятков лет. Боль­ные жалуются на слабость, нарушение аппетита, боли в животе, тошноту, раздражительность, головную боль, головокружения, отмечается анемия. Прогноз в основном благоприятный.

Свиной цепень (Taeпia soliuт) называют вооруженным, так как на головке паразита кроме четырех присосок расположен хоботок с крючьями. Тело этого плоского червя содержит до 1 тыс. члени­ков и достигает длины до 2 метров и более. Человек является источни­ком инвазии и окончательным хозяином. Заражение человека те­ниозом происходит при употреблении в пищу сырого или полу­сырого финнозного мяса свиньи. К наиболее опасным блюдам от­носится шашлык из свинины. В кусочках мяса массой 10 г финны погибают полностью только через 12 мин, а в кусочках мяса мас­сой около 50 г остаются жизнеспособными после принятых режи­мoв тепловой обработки.

Человек может также становиться промежуточным хозяином свиного цепня в результате заглатывания зрелых члеников и яиц (аутоинвазия) или при попадании в желудочно-кишечный тракт яиц с загрязненными почвой продуктами. При этом личинками могут поражаться различные органы и ткани: головной мозг, глаз, печень, почки, мышцы и др. Такое заболевание называется цис­тицеркозом и оно может быть чрезвычайно опасным.

Для профилактики этих гельминтозов большое значение имеет своевременное выявление и лечение инвазированных людей, про­ведение комплексных мероприятий в очагах и строгий ветеринар­но-санитарный контроль.

Трихинеллез — заболевание, развивающееся у человека в ре­зультате поражения органов и тканей личиночной формой круг­лого мелкого гельминта — трихинеллы. Известно более 100 видов млекопитающихся, преимущественно хищных, являющихся хо­зяевами трихинелл.

Trichiпella spiralis распространена повсеместно в местах прожи­вания людей у свиней, собак, кошек, грызунов и др. Распростра­нение инвазии у крыс и свиней тесно связано: свиньи поедают трупы грызунов, а грызуны заражаются от трихинеллезного сви­ного мяса.

Для предупреждения трихинеллеза необходимы широкая са­нитарно-просветительская работа, ветеринарно-санитарный над­зор, обязательный контроль мяса и мясоперерабатывающих предприятиях, бойнях и колхозных рынках.

Профилактические мероприятия:

Тщательно мойте ягоды, овощи, фрукты, а те, которые будете есть сырыми, обдавайте кипятком, за 2-3 секунды кипяток убивает личинки геогельминтов.

Не пейте сырую воду из открытых водоемов.

С мылом мойте руки после работы на огороде, в саду и перед едой.

Если вы держите собаку, ежегодно проводите профилактическое противоглистное лечение своего питомца. Оберегайте от загрязнения экскрементами собак и кошек места для игр детей: детские площадки, песочницы. Детям после игр во дворе необходимо тщательно мыть руки, снимать загрязненную одежду.

Что нужно знать о гельминтозах

20 октября 2017

Гельминтозы — группа заболеваний, вызываемых паразитическими червями — гельминтами. По оценкам ВОЗ, сегодня гельминтозами страдает более 90% населения земного шара. Кишечные гельминтозы занимают четвертое место по наносимому ущербу среди всех видов заболеваний человека после дифтерии, туберкулеза и ишемической болезни сердца. В наше время значимость гельминтозов недооценивается, а тем не менее, только в нашей стране ежегодно выявляется более 4,5 миллиона зараженных гельминтами людей из которых более 80% — дети.

Большинство людей заражены гельминтами, но даже не догадываются об этом, так как паразиты могут находиться в организме в небольшом количестве и не подавать никаких признаков. Гельминты человека могут паразитировать во всех органах и тканях организма. Паразиты проникают в организм человека различными путями — через воду и пищу, при укусе насекомого, непосредственно через кожу.

В зависимости от путей распространения паразитов и особенностей их биологии гельминты делятся на 3 группы:

• биогельминты;
• геогельминты;
• контактные гельминты.

К биогельминтозам относятся свиной, бычий цепни, эхинококк и другие виды червей.
Человек заражается биогельминтами, употребляя в пищу не прошедшее полноценную термическую обработку мясо — инфицированную финнами бычьего цепня говядину, свиного цепня свинину, малосоленую и сырую рыбу с личинками клонорхоза или описторхоза Личинки некоторых гельминтов могут плавать в воде или же прикрепляться к водорослям — в этом случае заражение происходит во время купания заглатывание зараженной личинками сырой воды, мытьё этой водой овощей, фруктов и посуды.

Геогельминты, к которым относятся власоглав, аскарида и др. развиваются без промежуточных хозяев. Яйца и личиночные формы этих паразитов попадают в почву с фекалиями зараженного человека, а оттуда в организм нового хозяина при несоблюдении им правил личной гигиены (преимущественно с немытыми руками).

К распространенным гельминтозам, передающимся контактным путем, относятся энтеробиоз (возбудитель — острица) и гименолепидоз (возбудитель — карликовый цепень). Заражение этими болезнями происходит при личном контакте здорового человека с зараженным, пользовании общей посудой, предметами туалета, бельем, а также при вдыхании пыли в помещении, в котором находятся зараженные. В случае энтеробиоза очень часто случается самозаражение.

Паразитирование гельминтов в организме больного сопровождается утомляемостью, слабостью и др. По мере увеличения продолжительности заболевания могут развиваться ухудшение аппетита, тошнота, боль в брюшной полости, неустойчивый стул. Как свидетельствуют имеющиеся на сегодняшний день данные, гельминты вызывают поражение не только органов, в которых они непосредственно паразитируют, но и всего организма, особенно центральной нервной системы. Часто при хроническом течении кишечного паразитоза развиваются депрессия, аллергия, отставание детей в физическом и умственном развитии. Пораженность человека паразитозами благодаря довольно частому развитию вторичного иммунодефицита приводит к более частому возникновению и более тяжелому течению у инвазированных лиц других заболеваний. Многочисленные эпидемиологические наблюдения свидетельствуют, что на фоне кишечных паразитозов в 2–5 раз чаще возникают острые кишечные инфекции.

В результате длительного присутствия паразитов в органах пищеварения происходят нарушения процессов всасывания, в первую очередь белков и витаминов, потеря железа, что при недостаточности питания ведет к резкому ослаблению и астенизации больных.
Токсокароз проявляется поражениями глаз, вплоть до слепоты при попадании личинок токсокар в глаза. У человека токсокары не развиваются до стадии половозрелого гельминта, и распознать болезнь можно лишь при специальном исследовании крови.

Для сохранения здоровья необходимо выполнять простые правила. Откажитесь от употребления в сыром виде рыбы и мяса, подвергайте их тщательной кулинарной обработке. Мойте руки перед приготовлением пищи, перед едой, после общения с животными, после туалета. Сильно загрязнённые овощи и фрукты предварительно отмачивайте в воде комнатной температуры для размягчения твёрдых частиц почвы и её более полного механического удаления при последующем мытье. Не кладите грязные овощи на кухонный стол, где приготавливается пища, и в пакеты с хлебом. Предупреждайте попадание мух в жилые помещения. Старайтесь следить за тем, чтобы ваш ребенок после прогулок хорошо мыл руки. Не менее двух раз в год (весной и осенью) обследуйте ваше животное у ветеринарного врача на наличие глистных и других заболеваний. Соблюдайте правила гигиены при уходе за собаками, кошками. Не скармливайте собакам и кошкам сырые внутренние органы животных, особенно печень, лёгкие, не проверенные ветеринарным врачом. Не выгуливайте животных в местах, где играют дети (дворы, песочницы).

Регулярно проходите обследование на гельминтозы (1–2 раза в год, при наличии факторов риска).

 

Мясо в питании людей занимает значительное место. Из всех потребляемых продуктов мясо наиболее богато белком, а также микроэлементами, в первую очередь, железом.

Однако мясо может быть заражено гельминтами. Через мясо и мясопродукты возможна передача таких гельминтозов, как трихинеллез, тениаринхоз, тениоз.

Тениаринхоз – гельминтоз, связанный с паразитированием в организме человека «бычьего» цепня. Заражение происходит при употреблении в пищу недостаточно термически обработанного зараженного мяса говядины и мозга оленей, являющихся промежуточными хозяевами данного гельминта.

Тениоз – гельминтоз, связанный с паразитированием в организме человека «свиного» цепня. Заражение происходит при употреблении в пищу недостаточно термически обработанного зараженного мяса животных, являющихся промежуточными хозяевами гельминта (домашняя свинья, кабан, медведь, верблюд, заяц, кролик).

Клинические проявления тениаринхоза и тениоза похожи, характеризуются нарушением аппетита, тошнотой, рвотой, болями в животе, нарушение сна, головными болями, головокружением.

Трихинеллез – гельминтоз, вызываемый паразитированием личинок трихинелл. Заражение происходит при поедании мяса свинины или мяса диких животных (медведь, кабан), содержащего живых личинок, которые у человека накапливаются в мышцах, инкапсулируются, вызывая лихорадку и выраженные аллергические проявления. Клиническая картина трихинеллеза характеризуется тремя основными синдромами: лихорадкой, болями в мышцах и отеками.

Чтобы не заболеть гельминтозами, передающихся через мясо и мясопродукты необходимо:

— употреблять в пищу мясо и мясные продукты, прошедшие ветеринарно-санитарную экспертизу;

— не покупать мясо в неустановленных местах без ветеринарно-санитарной экспертизы;

— соблюдать технологию приготовления мяса и мясных продуктов: с момента закипания мясо варить небольшими кусками не менее 2 часов под крышкой или тщательно прожаривать;

— не пробовать сырой мясной фарш!

Какие симптомы говорят о заражении гельминтами?

Какие симптомы говорят о заражении гельминтами?

• Б

  • Балашиха
  • Быково

• Ж

  • Железнодорожный
  • Жуковский

• К

  • Королёв
  • Красково
  • Красногорск
  • Курск

• Л

  • Лобня
  • Лыткарино
  • Люберцы

• М

  • Москва
  • Московский
  • Мытищи

• Р

  • Раменское
  • Реутов
  • Ростов-на-Дону

• С

  • Санкт-Петербург

симптомы, признаки, лечение — Kids’ Med

Проблема глистов у детей волнует многих родителей, ведь по последним данным примерно у 30% малышей есть гельминты. Конечно, соблюдение правил гигиены снижает вероятность появления этой болезни до минимума, однако на 100% защитить ребенка от глистов в большинстве случаев просто невозможно.

Специалисты клиники «Kids MED» расскажут об опасности глистов и правилах борьбы с ними.

Чем опасно заболевание?

Глисты – это отдельные организмы, паразиты, использующие тело человека в качестве своего жилища. Их наличие может привести к самым неприятным последствиям: к снижению веса, болевым ощущениям и риску возникновения других заболеваний.

Чтобы обезопасить малыша от возможного негатива из-за глистов, при их обнаружении необходимо в кратчайшие сроки принимать соответствующие меры. Чем быстрее гельминты будут уничтожены, тем меньше вреда они успеют причинить ребенку.

Признаки наличия глистов

Существует целый ряд признаков, по которым можно определить наличие у ребенка глистов. Существует множество видов паразитических организмов, но у детей чаще всего встречаются:

• Аскариды. Часто выступают причиной кишечных и легочных болезней.
• Острицы. Их наличие в организме может привести к различным кишечным и иммунным реакциям.

Проще всего определить наличие глистов путем визуального осмотра кала ребенка. Кроме того, отличные результаты диагностики показывает и анализ крови.

Параллельно с этим, тщательное наблюдение за состоянием и поведением ребенка тоже позволяет выявить проблему. Очень часто поражение глистами приводит к следующим последствиям:

• снижение массы тела ребенка;
• зуд в области анального отверстия;
• утренняя тошнота;
• скрип зубами во время сна;
• повышенное слюнотечение ночью;
• запоры;
• кариес;
• боль в области пупка;
• бледная кожа;
• синяки под глазами;
• плохой аппетит;
• покраснения и сыпь на бедрах, предплечьях.

Конечно, в отдельности эти симптомы могут быть вызваны самыми разными причинами, но если у малыша наблюдается более 5-6 признаков одновременно, это может с высокой долей вероятности указывать на наличие проблемы глистов.

Особенности лечения глистов у детей

Даже если у малыша проявляется сразу несколько из описанных выше симптомов, не стоит спешить начинать лечение. Предварительно нужно подтвердить наличие самой проблемы. Для этого нужно сдать в клинике анализ кала и крови. В профессиональной больнице безошибочно определят наличие гельминтов, тип организмов и смогут подобрать оптимальные методы лечения.

Настоятельно не рекомендуется принимать препараты без их назначения врачом. Лекарства могут причинить больше вреда, чем пользы, если в их подборе и выборе дозировки не будет участвовать специалист.

Если вы подозреваете, что у вашего малыша могут быть глисты, вам обязательно стоит в ближайшее время обратиться за квалифицированной врачебной помощью. Специалисты клиники «Kids MED» в Краснодаре обладают необходимым опытом и знаниями, чтобы назначить требуемые диагностические исследования и на их основе поставить диагноз. После этого наши врачи подберут оптимальное лечение, и в течение пары недель проблема будет устранена.

Обращайтесь, мы с удовольствием поможем избавить вашего ребенка от любых проблем со здоровьем.

К списку статей

О наиболее часто встречающихся гельминтах, которые передаются с пищевыми продуктами

Роспотребнадзор напоминает, что существует огромное количество разнообразных паразитов, которые могут существовать во внутренних органах человека или населять его кожу и волосы. В том числе такими паразитами могут быть и гельминты.

Гельминты — общее название червей-паразитов, обитающих в организме человека, других животных или растений.

Согласно статистическим данным Всемирной организации здравоохранения, в мире более 4,5 млрд. человек заражены различными паразитами, многие из которых являются гельминтами.

В официальной отчетной статистике Российской Федерации отмечается рост заболеваемости основными гельминтозами на некоторых территориях субъектов Российской Федерации, в частности: эхинококкоз, описторхоз. В ряде территорий остаются на высоком уровне показатели заболеваемости энтеробиозом и аскаридозом.

Способов попадания в организм человека гельминтов довольно много, однако, одним из наиболее часто встречающихся путей заражения является заражение через пищевые продукты. Плохо промытые овощи, фрукты или зелень, недостаточно прожаренное или сваренное мясо, рыба, птица, неправильно обработанные продукты питания, могут привести к заражению гельминтами.

Заразиться можно и в случае неправильного хранения готового продукта, например, хранение сладкой выпечки, отварных овощей (картофель, свекла, морковь) без защитной упаковки может привести к заражению гельминтами, яйца которых могут попасть в готовой продукт с помощью мух или других насекомых.

Давайте же попробуем разобраться, какие гельминты, передающиеся с пищей и встречаются наиболее часто в нашей стране, и как свести к минимуму риск заражения ими.

Сосальщики

У человека могут паразитировать более 40 видов сосальщиков, при этом локализация гельминтов в организме может быть самой различной – печень, легкие, кровеносные сосуды.

Фасциолез

Печеночный сосальщик является возбудителем фасциолеза и поражает печень и желчный пузырь.

На территории Российской федерации встречается в Амурской, Иркутской, Новосибирской, Томской областях, г. Москва, ХМАО, ЯНАО. Завоз этого гельминтоза туристами возможен из бассейна стран Карибсого моря ( Куба, Ямайка, Доминиканская республика, Багамы), стран Африки к югу от Сахары, Китая и Южный Кореи.

Человек заражается при употреблении овощных огородных культур, для полива которых использовалась вода из открытых водоемов.

У больных появляются общие симптомы интоксикации – слабость, снижение аппетита, тошнота, головные боли. Могут возникнуть аллергические реакции в виде кожного зуда или крапивницы, астматические приступы.

Увеличение размеров паразита может привести к нарушению поступления желчи в двенадцатиперстную кишку и возникновению признаков механической желтухи. У больных появляются боли в правом подреберье. Далее может наблюдаться желтушность кожных покровов и наблюдается обесцвечивание кала.

Описторхоз

Возбудителем описторхоза является описторх – «кошачья или сибирская» двуустка.

Заболевание характеризуется преимущественным поражением желчных путей, желчного пузыря и поджелудочной железы. В России основные очаги гельминтоза это Обь-Иртышский бассейн, Волго-Вятский и Днепровский бассейны.

Заражение человека происходит при употреблении сырой, недостаточно термически обработанной или плохо просоленной и непровяленной рыбы семейства карповых ( язь, лещ, чебак ( плотва сибирская), елец, пескарь, тарань и другие).

Клинические проявления описторхоза характеризуются значительным разнообразием. Это зависит от индивидуальных особенностей организма, а также от интенсивности и продолжительности заражения. Количество паразитирующих червей может колебаться в большом диапазоне: от единичных паразитов до нескольких десятков, и даже сотен и тысяч. Повторное употребление зараженной рыбы приводит к нарастанию инвазии и утяжелению клинических проявлений. Клинически заболевание может сопровождаться повышением температуры у больных, появлением крапивницы, кожного зуда, болями в мышцах и суставах. У больных могут быть боли в правом подреберье, чувство тяжести в желудке, тошнота, рвота, желтуха, приступы удушья, кашель. В отдельных случаях имеет место симптомы поражения сердечно-сосудистой системы, легких, опорно-двигательного аппарата.

Парагонимоз

Основным возбудителем парагонимоза у человека является «легочный» сосальщик.

«Легочный сосальщик» на территории РФ обитает в Приморском и Хабаровском краях, Амурской области.

Возбудитель заболевания попадает в кишечник человека при употреблении в пищу ракообразных, обитающих в местностях, где имеется очаг заболевания, и совершает миграцию по организму человека: проникают через стенку кишечника в брюшную полость, а затем через диафрагму попадают в плевральную полость, далее – в ткань легких. Личинки сосальщика могут также проникнуть в другие органы и ткани. Особенно опасна локализация паразита в головном мозге. Внелегочная локализация паразита бывает у трети зараженных людей и часто является причиной летального исхода.

На ранней стадии заболевания, когда легочный сосальщик только мигрирует по организму, болезнь протекает практически бессимптомно. Иногда возможны небольшие аллергические реакции, кожный зуд, реже — боль в животе, желтуха. Как только паразит достигает места конечной локализации, у больных появляются ярко выраженные симптомы поражения легких: постоянный кашель с обильной мокротой, сильные боли в области грудной клетки. Во время болезни могут возникнуть различные осложнения, например, пневмоторакс – попадание воздуха в плевральную полость. Очень часто у больных развиваются пневмония или плеврит (воспаление в плевральной полости).

Ленточные черви

Ленточные черви (цестоды) – группа паразитических червей, имеющих лентовидную форму и состоящих из различного количества анатомически изолированных члеников – проглоттид. Размеры червей варьируют от нескольких миллиметров до 10-15 метров и более. На переднем конце червя располагается головка, которая является органом фиксации паразита к слизистой кишечника человека. Фиксируется гельминт к стенке кишечника с помощью разных приспособлений – округлых или щелевидных присосок, крючьев.

Дифиллоботриоз

Возбудителем дифиллоботриоза является лентец широкий, который обитает в кишечнике человека.

Очаги заболевания географически связаны с пресноводными водоемами и сосредоточены в бассейнах восточных и северных рек – Обь, Иртыш, Лена, Енисей, Амур, Свирь, Печора, Нева, Волжско — Камский бассейн.

Лентец широкий – достигают в длину 5-10 метров и более, а число члеников – нескольких тысяч.

Заражение человека происходит при употреблении недостаточно термически обработанной, свежемороженой, слабопросоленной, плохо провяленной и прокопченной рыбы, сырого рыбного фарша, а также при употреблении свежепосоленной икры рыб семейства лососевых ( семга, форель, кета, горбуша, кижуч, кунжа, голец и другие) и хищных рыб (щука, окунь). Клиническая картина обусловлена механическим воздействием гельминта на слизистую кишечника и поглощением им питательных веществ. Больные дифиллоботриозом жалуются на боли и урчание в животе, тошноту, рвоту. Часто имеет место расстройство стула. При одновременном паразитировании нескольких экземпляров гельминтов может возникнуть кишечная непроходимость.

Лентец адсорбирует на своей поверхности витамин В12, а это приводит к нарушению образования эритроцитов в организме больных и возникновению анемии. У больных отмечается бледность кожных покровов, слабость, недомогание, изменения языка- глоссит.

Тениаринхоз

Возбудителем тениаринхоза является бычий цепень, который локализуется тонком отделе кишечника человека и может достигать в длину 10 метров.

Заболевание регистрируется во многих областях России, особенно часто встречается в Дагестане.

Люди заражаются тениаринхозом при употреблении в пищу зараженного мяса крупного рогатого скота (слабо прожаренного или проваренного, строганины, фарша).

Тениаринхоз часто протекает бессимптомно и обнаруживается случайно, когда больной видит в своих фекалиях членики паразита, либо обнаруживает их в постели или на одежде. При расспросе больной может жаловаться на то, что в последнее время ощущает слабость, повышенную утомляемость, нарушение сна, кожный зуд урчания в животе, боли в правой подвздошной области, позывы к рвоте, нарушение стула.

Как осложнение тениаринхоза у больных может возникнуть приступ острого аппендицита или кишечная непроходимость.

Тениоз

Возбудителем тениоза является свиной цепень, который локализуется в тонком отделе кишечника человека и может достигать в длину 3-5 метров.

На территории РФ случаи тениоза регистрируются в тех местностях, где развито свиноводство. Это южные регионы страны, граничащие с Украиной и Белоруссией. В большинстве случаев протекает бессимптомно, иногда беспокоят боли и «чувство шевеления» в животе, диспепсические симптомы.

Личинки свиного цепня могут локализоваться в различных органах и тканях.

Относительно благоприятно протекает цистицеркоз с локализацией в подкожной клетчатке или скелетных мышцах.

При цистицеркозе глаз пациенты жалуются на искажение формы предметов, слезотечение, постепенное понижение остроты зрения.

Цистицеркоз головного мозга протекает тяжело и часто заканчивается смертельным исходом для заболевшего человека.

Эхинококкоз

Возбудителем эхинококкоза – является эхинококк. Человек не является окончательным хозяином эхинококка. Половозрелая особь паразитирует у животных семейства псовых. У человека личинка может локализоваться в печени и легких, и других органах с образованием кист. Кисты могут достигать огромных размеров до 50 см и более.

На территории России наиболее часто эхинококкоз регистрируется в Якутии, Бурятии, ЯНАО, Новосибирской, Томской и Омской областях, в Закавказье.

Для человека заражение эхинококком возможно при заглатывании яиц с шерстью животных (собаки, овцы), а также при употребление немытых огородных культур, овощей или фруктов, на которых могли оказаться яйца паразита.

Клинические проявления заболевания зависят от размеров, количества и локализации пузырей эхинококка в организме больного. При локализации эхинококка в печени больные жалуются на тяжесть и боль в правом подреберье, а также желтушности кожных покровов в результате нарушения оттока желчи. Большие кисты, сдавливающие воротную вену, приводят к нарушению оттока венозной крови от кишечника и появлению асцита — накоплению жидкости в брюшной полости.

При локализации в легких больных беспокоят сухой кашель и боли при дыхании.

Это заболевание у человека диагностируется как правило на стадии кисты с осложнениями ( асцит, желтуха, перитонит).

Альвеококкоз

Возбудителем альвеококкоза является альвеококк. У человека личинка альвеококка, образует многокамерные кисты в печени с возможными последующими «метастазами» в различные другие органы. Альвеококкоз называют «паразитарным раком».

Очаги заболевания на территории России встречаются на Дальнем Востоке, в Челябинской, Пермской, Самарской и Ростовской областях. Заболевание характеризуется длительным и тяжелым течением и высоким процентом смертности.

Для человека заражение эхинококком возможно при заглатывании яиц с шерстью животных (собаки, овцы), а также при употреблении в пищу немытых дикорастущих трав и лесных ягод, а также при употреблении продуктов, мытье которых осуществляюсь в открытом водоеме.

На ранней стадии заболевания больных беспокоит слабость, недомогание, головная боль, кожный зуд. В дальнейшем могут появиться жалобы на чувство тяжести в правом подреберье; рвота, понос, вздутие живота, особенно после употребления жирной пищи.

Состояние больного значительно ухудшается при попадании возбудителя этого заболевания в другие органы. Наиболее опасны метастазы в головной мозг, почки, легкие. На фоне угнетения иммунной системы больного, очень часто происходит нагноение пузырей, возникают абсцессы с прорывами во внутренних органах, что еще в большей степени отягощает состояние больного и могут быть причиной летального исхода.

Круглые черви (нематоды)

Круглые черви — один из самых многочисленных типов червей. Заболевания, вызываемые круглыми червями, называются нематодозами.

Тело нематод имеет веретеновидную или нитевидную форму, на концах сужается, в поперечном сечении округлое, размеры круглы червей могут быть различные, но чаще не превышает 0,5 метра.

Аскаридоз

Возбудителем аскаридоза является аскарида, паразитирующая в тонком отделе кишечника человека. Размер зрелых червей может достигать 40 см.

Основной и единственно возможный механизм заражения человека возбудителем аскаридозом – фекально-оральный. Немытые овощи или фрукты, вода, предметы обихода, грязные руки – основные факторы передачи. А если вспомнить механических переносчиков яиц – насекомых, то перечень продуктов, на которых могут оказаться яйца аскарид, будет чрезвычайно большим.

Клинические проявления аскаридоза зависят от количества паразитов в тонком кишечнике. Чаще всего в кишечнике человека обитает одна особь – тогда заболевание протекает чаще всего бессимптомно.

При наличии нескольких особей в организме у больных возникают признаки интоксикации организма продуктами жизнедеятельности червей. Больные жалуются на головокружение, головную боль, нарушение сна. Появляется чувство тяжести в животе, неустойчивый стул. При паразитировании большого количества аскарид могут появиться симптомы непроходимости кишечника. У детей возникают эпилептиформные припадки, снижение умственной и физической активности. При локализации аскариды в бронхах может наступит асфиксия. В острую фазу аскаридоза возможно развитие тяжелой аллергической пневмонии.

Энтеробиоз

Возбудителем энтеробиоза является острицы, которые локализуются в кишечнике, и могут достигать размера до 1 см.

Единственный путь заражение острицами – фекально-оральный. Немытые овощи и фрукты, бытовые предметы, грязные руки – основные факторы передачи. Насекомые тоже могут быть разносчиками яиц остриц на продукты питания.

При паразитировании небольшого количества паразитов возможно бессимптомное течение заболевания, в то время как при наличии большого числа паразитов, наблюдается зуд в области ануса, у больных возможны боли в животе, тошнота, расстройство стула. У детей возникают различные невротические расстройства, снижается память и внимание.

При миграции самки остриц могут проникнуть в половые органы с последующим возникновение воспалительного процесса в них.

Трихинеллез

Возбудителем трихинеллеза является трихинелла, которая локализуется в мышечной ткани языка, сердечной мышцы, диафрагмы, мышцы верхних и нижних конечностей и туловища. Трихинелла – одна из самых маленьких нематод. Размеры паразитов едва достигают 4 мм. Человек заражается, употребляя зараженных животных — кабанов, свиней, медведей, тюленей. Для заражения достаточно употребить 30-50 г трихинеллезного мяса. Чаще всего человек заражается при употреблении мяса, сала с прожилками мяса, окорока, бекона, грудинки, а также колбас, изготовленных из туш зараженных животных при нарушении технологии термической обработки.

Клинически трихинеллез проявляется общими симптомами недомогания, головной болью, повышением температуры тела до 38-39 °С.

Несколько позже появляется выраженный отек век или всего лица («одутловатка»), иногда возникают отеки конечностей. К этим симптомам добавляются боли в мышцах – икроножных, жевательных, поясничных. Постепенно боли в мышцах усиливаются, распространяются на новые группы мышц. Движения больного становятся все более ограниченными, иногда до полного обездвиживания.

Интоксикация организма больного продуктами жизнедеятельности паразита приводит к поражению сердца, легких, головного мозга и могут быть причиной смерти больного.

Профилактика гельминтозов

Чтобы не допустить заражения гельминтами, нужно соблюдать несколько правил, а именно:

Соблюдать простейшие правила личной гигиены, в том числе мытье рук после улицы, перед едой, после контакта с деньгами и животными.

Стараться избегать контакта с бродячими животными, а при наличии у вас питомца регулярно посещать ветеринарную клинику. Обязательно проводить курсы дегельминтизации животных с периодичностью, рекомендуемой ветеринаром.

Тщательно мыть фрукты, овощи, ягоды, даже если они с вашего приусадебного участка.

Не пить воду и не мыть посуду и продукты питания водой, в безопасности которой вы не уверены.

Употреблять в пищу только продукты, которые прошли необходимую термическую обработку.

Обеспечить защиту от насекомых на кухне. Например, засетчивать оконные проемы, накрывать готовые блюда.

Соблюдать правила приготовления рыбных и мясных блюд.

При появлении симптомов заболевания – обратиться к врачу.

 

Симптомы, лечение и профилактика глистов у детей. Самые популярные противоглистные препараты

Симптомы, лечение и профилактика гельминтов у детей

Гельминтами в медицине называют глистов, которые ведут паразитический образ жизни в организме своего хозяина – человека. Заражению глистами подвержены и взрослые, и дети, существует масса видов этих паразитов, поэтому родителям важно знать симптомы гельминтоза у детей, а также методы его лечения и профилактики.

Виды гельминтов

Врачи выделяют три основных класса глистов:

• нематоды (круглые) – аскариды, острицы;
• цестоды (ленточные) – эхинококк, бычий и/или свиной цепень;
• трематоды (плоские) – сосальщики.

Из всех представленных видов гельминтов чаще всего в детском возрасте встречаются острицы, которые способны вызвать энтеробиоз. Нередко у детей выявляются и аскариды.

Признаки глистов у детей, методы диагностики

Симптоматическая картина при заражении глистами всегда носит вариативный характер, все зависит от того, каким видом паразитов был инфицирован ребенок. Если заражение произошло сразу большим количеством яиц глистов, то значительное ухудшение состояния здоровья может наступить уже на второй день. А вот если заражение произошло в «облегченном варианте», то признаки глистов у детей могут и вовсе отсутствовать длительное время, либо быть неспецифическими.

К первым симптомам гельминтоза у детей относятся:

• периодическое повышение температуры тела;
• плохой сон, угнетенное настроение и плаксивость;
• расстройство стула – могут быть запоры или диарея, боли в животе и урчание;
• нарушение работы пищеварительной системы – тошнота и рвота, вздутие кишечника;
• аллергические проявления – зуд, мелкие высыпания.

Стоит отметить и некоторые специфические признаки гельминтоза – например, если было заражение гельминтами типа острицы, то будет присутствовать ночной анальный зуд и расчесывания кожи вокруг заднепроходного отверстия. А вот при заражении аскаридами специфическими признаками будут кашель, симптомы бронхита и увеличение лимфатических узлов.

Для диагностики гельминтоза врачи проводят анализ кала на гельминты, клинический анализ крови и соскоб на острицы. Могут быть назначены и дополнительные методы диагностики – например ультразвуковое исследование внутренних органов, рентгенография.

Анализы на глисты не всегда показывают наличие их в организме, поэтому специалисты могут назначить троекратное прохождение всех исследований.

Больше информации о том, какие симптомы укажут на наличие глистов у ребенка и как выглядят яйца гельминтов, можно получить на нашем сайте https://www.dobrobut.com/.

Лечение гельминтозов у детей

Любое лекарственное средство от гельминтов обладает высокой токсичностью, поэтому их прием должен проходить только по назначению врача и в строго указанной дозировке, чтобы не причинить вред ребенку. Самым известным препаратом для лечения гельминтоза считается Пиперазин, который обладает узким спектром действия и «работает» только против нематод. Его эффект заключается в оказании паралитического действия на взрослые особи глистов, но яйца и личинки при этом не страдают. Глисты выводятся из организма ребенка с калом, не выделяя токсинов. Если у ребенка диагностировано наличие слишком большое количество гельминтов, то данный препарат будет неэффективен. Как избавиться от глистов с помощью Пиперазина, а также точную дозировку и график приема препарата, укажет врач – самолечение в данном случае категорически неуместно.

Еще один достаточно эффективный препарат – Пирантел, который может применяться для детей со второго полугодия жизни. Эти таблетки от глистов для детей назначаются однократным приемом, но в большинстве случаев врачи рекомендуют проводить повторный их прием через 2-3 недели. Пирантел чаще всего применяется для лечения гельминтоза у детей в возрасте до 3 лет.

Лечение глистов у детей старше 2 лет проводят с помощью Вермокса, который эффективен против большинства разновидностей гельминтов и способен уничтожать даже большое их количество. Правда, Вермокс имеет мощные побочные эффекты – боли в животе, повышение температуры тела, понос, рвота, выпадение волос и различные аллергические реакции.

Детям в возрасте старше 3 лет для лечения гельминтов назначают Декарис – мощный препарат, который обладает максимально широким спектром действия. Этот препарат очень токсичный, вызывает гибель сразу множества гельминтов, что обязательно будет сопровождаться сильной интоксикацией.

Обратите внимание: существует масса способов избавления от гельминтов с помощью различных трав и продуктов. Обращение к народной медицине не должно быть приоритетным, так как только специалист может поставить точный диагноз, выяснить, какой вид гельминтов поразил ребенка и уже на основании этих данных назначить адекватное лечение.

Есть ли глисты у ребенка и требуется ли ему лечение, должен определять врач. Перед родителями же ставится задача проведения профилактических мероприятий.

Профилактические мероприятия

Профилактика глистов у детей – дело простое и не требующее каких-то особых знаний. Родители должны только соблюдать некоторые правила:

• перед каждым приемом пищи ребенок должен тщательно мыть руки с мылом в горячей воде;
• стрижка ногтей должна осуществляться регулярно;
• у маленького ребенка нужно регулярно менять нижнее белье, не допуская его сильного загрязнения;
• в помещениях, где чаще всего играется ребенок, необходимо регулярно делать влажную уборку;
• крайне нежелательно заводить в доме/квартире домашнее животной, пока ребенок маленький;
• один раз в год всей семьей проводить профилактический прием противоглистных препаратов, но только после консультации с врачом.

Глисты у детей – это достаточно неприятный факт, от которого можно быстро и без особых проблем избавиться. Родителям нужно только вовремя обращать внимание на ухудшение здоровья ребенка и обращаться за квалифицированной медицинской помощью, а не заниматься самолечением.

Связанные услуги:
Консультация педиатра
Горячая линия «ДоброМама» 0 800 302 888

Гельминтозы. — БУ «Нижневартовская городская поликлиника»

По данным Всемирной организации здравоохранения, глистные заболевания (гельминтозы), относящиеся к паразитарным заболеваниям, стоят на четвертом месте по степени наносимого здоровью человека вреда после ишемической болезни сердца, диареи, туберкулеза. Ими инфицировано около 90% населения Земли.

Гельминты (греч. helmins, helminthos, червь, глист; син. глисты) – паразитические черви, возбудители болезней человека, животных, растений. Из более чем 270 существующих видов в организме человека может паразитировать свыше 150 видов гельминтов.

В нашей стране зарегистрировано около 65 видов паразитов, из которых наиболее часто встречаются 18—20 видов. Почти половина — это круглые черви (нематоды), похожие на шнурок, остальные — ленточные (цестоды), по виду напоминающие ленту, и сосальщики (трематоды), которые присасываются к стенке кишечника, желчного пузыря.

 

НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИЕСЯ ВИДЫ ГЕЛЬМИНТОВ И СИМПТОМЫ ПОЯВЛЕНИЯ ИХ В ОРГАНИЗМЕ.

Аскариды — круглые черви длиной 15-40 см; обитают в тонком кишечнике. Вызывают заболевание аскаридоз. Яйца аскарид выводятся вместе с калом из кишечника человека и развиваются в почве. Заражаются ими чаще всего через почву (особенно легко дети, которые недостаточно тщательно моют руки), немытые овощи. У больных понижается аппетит, появляется тошнота, рвота, боли в животе, поносы или запоры. Отмечается головная боль, слабость, раздражительность. В редких случаях может возникнуть непроходимость кишечника. Особенно большой вред наносят аскариды детям. Такие дети отстают в развитии: у них замедляется рост и прибавка в весе, они чаще болеют, быстро утомляются, у школьников снижается успеваемость. 

Власоглавы — тонкие черви длиной 30-35 мм; обитают в толстом кишечнике. Вызывают заболевание трихоцефалез. Заражение власоглавами происходит так же, как и заражение аскаридами. У больных отмечаются общее недомогание, утомляемость, понижение аппетита, тошнота, часто возникает головная боль, головокружение.

Острицы — маленькие черви длиной 3-12 мм; обитают в тонком и толстом кишечнике. Вызывают заболевание энтеробиоз. Самка с оплодотворенными яйцами спускается к анусу и преимущественно ночью выходит наружу и откладывает от 10 до 15 тысяч яиц на кожу промежности. Ползание остриц по коже вызывает нестерпимый зуд. При расчесывании зудящих мест во сне яйца остриц попадают на пальцы, под ногти. С рук они могут быть занесены в рот (в результате чего возможно повторное самозаражение), а также рассеиваются по белью и окружающим предметам. У больных отмечаются боли в животе, тошнота, понижение аппетита, бессонница, раздражительность.

Трихинеллы — очень мелкие черви длиной до 4 мм. Вызывают заболевание трихинеллез. Человек заражается при употреблении свиного мяса и мясных продуктов, пораженных трихинеллами. Возможно заражение и при употреблении мяса диких животных (медведя, барсука, дикого кабана). У больного трихинеллезом отмечается головная боль, повышается температура тела, появляется отек век, одутловатость лица. К концу первой недели болезни отмечаются боли в мышцах туловища, конечностей, затруднены и болезненны акты дыхания и глотания, разговор и движение глазных яблок. По всему телу появляется различная сыпь.

Бычий цепень (всех цепней часто называют солитерами) — имеет длину 4-10 м. Возбудитель заболевания – тениаринхоза. Человек заражается при употреблении в пищу недостаточно прожаренного или проваренного мяса крупного рогатого скота, в котором находились личинки. Хозяйки нередко заражаются, пробуя сырой фарш. Часто заболевание протекает бессимптомно, диагностируется оно в таких ситуациях случайно: либо когда вдруг больной находит в постели или на одежде членики гельминта, либо когда при гельминтологическом исследовании обнаруживаются яйца паразита. Возможно нарушение аппетита, тошнота, рвота, неустойчивый стул, раздражительность, головокружение, бессонница, снижение веса; у детей происходит задержка физического и умственного развития.

Свиной цепень — длина 2-3 м; возбудитель заболеваний – тениоза и цистицеркоза. Человек заражается личинками, находящимися в свином мясе. Признаки заболевания те же, что и при заражении бычьим цепнем. Наиболее существенным отличием тениоза от тениаринхоза является неспособность члеников свиного цепня самостоятельно покидать кишечник, и, следовательно, у больного нет ощущения ползания постороннего предмета по телу. Клинические проявления цистицеркоза очень разнообразны и зависят от локализации паразитов, их количества, стадии развития и индивидуальной реактивности организма больного. Различают цистицеркоз головного мозга, желудочков мозга, глаза.

Лентец широкий — длина достигает 10 м и более. Возбудитель — дифиллоботриоза. Человек заражается при употреблении в пищу сырой, недоваренной, недожаренной или недосоленной инвазированной личинками паразита речной рыбы. У больного возникает тошнота, рвота, боли в животе, снижается аппетит, стул становится неустойчивым, повышается температура тела до 37-380 С. Появляются слабость, утомляемость, головокружение.

Кошачья двуустка, кошачий или сибирский сосальщик — возбудитель описторхоза. Человек заражается так же, как и при дифиллоботриозе. Для заболевания характерны повышение температуры тела до 37-380С, высыпания на коже, слабость, ухудшение аппетита, желудочно-кишечные расстройства, развивается анемия. Тяжелыми осложнениями описторхоза могут явиться: острая кишечная непроходимость, острой панкреатит, первичный рак печени.

Токсокароз у человека вызывается миграцией токсокарных личинок во внутренних органах и тканях. Заражение происходит при попадании инвазированных яиц гельминтов собак в желудочно-кишечный тракт человека с грязными руками, с немытыми овощами, ягодами, с водой. Токсокароз характеризуется длительным рецидивирующим течением (от нескольких месяцев до нескольких лет). Различают две формы заболевания: висцеральный (системный) и токсокароз глаз. Основные симптомы: повышение температуры тела, сухой кашель, сыпь и другие.

 

КЛАССИФИКАЦИЯ ГЕЛЬМИНТОЗОВ, ИСТОЧНИКИ И ВОЗМОЖНЫЕ, ПОСЛЕДСТВИЯ ЗАРАЖЕНИЯ.

В соответствии с эпидемиологической классификацией, гельминтозы делят на 3 группы:

 геогельминтозы — инвазии, возбудители которых часть цикла проводят в организме человека, а остальную часть — во внешней среде, преимущественно в почве;

биогельминтозы — инвазии, возбудители которых часть цикла развития проводят в организме человека, а остальную часть — в организме одного или нескольких промежуточных хозяев;

контактные гельминтозы — инвазии, при которых из организма человека паразит, находящийся в промежуточной стадии развития, выделяется в инвазионном состоянии и способен заражать других людей.

Глисты могут передаваться насекомыми, кошками и собаками. Заражение происходит через рот с водой, пылью, через немытые руки и грязные продукты, при хождении босиком или лежании на земле.

Дети поражаются глистами чаще всего в возрасте 3-12 лет. В организме ребенка могут паразитировать одновременно несколько видов гельминтов. Чаще всего «любят дружить» аскариды и острицы. В южных краях нередко встречается сочетание аскарид, власоглава и карликового цепня. Глисты живут в организме в двух видах — личинок (яйца) и половозрелых особей. Они могут паразитировать в любом органе ребенка, но чаще всего — в кишечнике. Массовость заражения глистами одного человека может быть различной — от 1 экземпляра до 1000 червей.

Гельминты вызывают разнообразные патологическое изменения в организме человека: механическое воздействие на окружающие ткани и органы, интоксикацию и сенсибилизацию продуктами обмена веществ, поглощение минеральных веществ, нарушение витаминного и пищевого баланса, иммуносупрессию (подавление функции иммунной системы).

 

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ГЛИСТНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.

Диагностика гельминтозов основана на данных клинической картины, эпидемиологического анамнеза, результатах паразитологических лабораторных исследований. Лабораторная диагностика энтеробиоза осуществляется путем микроскопического исследования соскобов, взятых с перианальной области. Лабораторная диагностика геогельминтозов (аскаридоза, трихоцефалеза) включает в себя анализ кала на яйца гельминтов. Выявить этих паразитов можно и при помощи иммунологического исследования. Данное исследование основано на выявлении специфических антител к гельминтам. Благодаря ранней диагностике больному можно будет избежать развития целого ряда осложнений.

Для лечения гельминтозов применяют специальные противоглистные препараты. Выбор лекарства зависит от конкретного вида гельминтов, обнаруженного у пациента. Самолечение гельминтозов не допустимо!

Критерием выздоровления являются повторные отрицательные результаты лабораторных анализов на яйца гельминтов.

 

МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ И ЗАЩИТЫ ОТ ГЛИСТНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.

Основу комплекса мероприятий должны составлять санитарно-гигиенические мероприятия.

Необходимо:

• мыть руки перед едой, после пользования туалетом и после каждого загрязнения, а также после игры с домашними животными.
• коротко стричь ногти, не грызть их. Под ногтями могут быть яйца глистов и микробы.
• тщательно мыть сырые овощи и фрукты перед едой в проточной воде и обдавать их кипятком.
• не пить сырую воду из рек, прудов и колодцев, использовать только кипяченую воду.

Врач-инфекционист

БУ «Нижневартовская городская поликлиника»

Ившин Г.Ю.

Количество просмотров: 9912

Гельминтозы: диагностика и лечение

Из этой статьи вы узнаете:

• Как классифицируются гельминты
• Как диагностировать и лечить гельминтозы, распространенные в западном мире
• Как диагностируются гельминтозы, распространенные в странах третьего мира, и обработано

Гельминты либо живут как паразиты, либо не имеют хозяина в водных и наземных средах. Есть несколько видов; наиболее распространенными во всем мире являются кишечные нематоды или гельминты, передающиеся через почву (STH), шистосомы (паразиты шистосомоза) и филярийные черви, вызывающие лимфатический филяриатоз (LF) и онхоцеркоз.

По оценкам, 819 миллионов человек во всем мире инфицированы Ascaris (обыкновенная аскарида), 464 миллиона — Trichuris (власоглав) и 438 миллионов — анкилостомозом ^[1]
. Инфекция, как правило, наиболее распространена среди сельских общин в теплых влажных экваториальных регионах и там, где не хватает санитарных условий. Из 5,2 миллиона лет жизни с поправкой на инвалидность (DALY), вызванных ГПГ во всем мире, 62% приходится на анкилостомоз ^[1]
.

Шистосомоз является эндемическим заболеванием в 70 странах, где инфицировано более 200 миллионов человек; большинство из них живут в бедных общинах без чистой питьевой воды и надлежащих санитарных условий. По оценкам, 90% инфицированных проживают в странах Африки к югу от Сахары, где до 20 миллионов человек страдают от серьезных хронических последствий для здоровья. По оценкам, шистосомоз вызывает 3,3 миллиона DALY ^[1]
.

LF является эндемическим заболеванием в 83 странах с примерно 120 миллионами случаев, в том числе 25 миллионов с гидроцеле и 15 миллионов с лимфатическим отеком.По оценкам, LF вызывает 2,8 миллиона DALY ^[1]
.

Гельминтное заражение вызывает заболеваемость и смертность: оно ухудшает пищевой статус, влияет на когнитивные процессы, вызывает тканевые реакции и вызывает кишечную непроходимость или выпадение прямой кишки. По непонятным причинам дети школьного возраста (в том числе подростки) и дети дошкольного возраста, как правило, содержат наибольшее количество кишечных червей и шистосом и, как следствие, испытывают задержку роста и ухудшение физической формы, а также ухудшение памяти и познание, ведущее к дефициту образования ^[2]
.Борьба с гельминтозами требует комбинированного лечения лекарственными препаратами, улучшения санитарных условий и санитарного просвещения.

Классификация

Гельминты — беспозвоночные, для которых характерны удлиненные, плоские или круглые тела. К плоским червям (платигельминтам) относятся сосальщики (трематоды), ленточные черви (цестоды) и круглые черви (нематоды). Дальнейшее подразделение обозначается постоянным органом-хозяином (например, легочными сосальщиками и кишечными круглыми червями).

Трематоды или трематоды имеют форму листа и имеют длину от нескольких миллиметров до 8 см.За исключением кровяных сосальщиков, трематоды являются гермафродитами, имея как мужские, так и женские репродуктивные органы. Происходит как самооплодотворение, так и перекрестное оплодотворение. Кровяные сосальщики (шистосомы) — единственные двуполые сосальщики, заражающие людей (см. «Общие сосальщики [трематоды]»). В пределах окончательного (человеческого) хозяина мужские и женские черви населяют просвет кровеносных сосудов и находятся в тесной физической ассоциации. Сосальщики проходят несколько личиночных стадий, прежде чем достичь взрослого возраста. Яйца передаются с фекалиями, мочой или мокротой человека, и, достигнув водной среды, из яиц вылупляются ресничные личинки, которые либо проникают, либо поедаются промежуточными хозяевами улиток.Спороциста развивается из мирацидия в тканях улитки, производя церкарии, которые мигрируют во внешнюю, обычно водную среду. Церкарии проникают в окончательного хозяина и превращаются непосредственно во взрослых особей.

или 9 Schistosum haematobium 9001 цестоды — плоские гермафродитные паразитические черви, которые колонизируют желудочно-кишечный тракт человека.Некоторые из них в первую очередь являются патогенами человека, другие — патогенами животных, которые также инфицируют людей. Взрослые ленточные черви — это удлиненные сегментированные плоские черви, обитающие в просвете кишечника. Формы личинок, которые являются кистозными или твердыми, обитают в внекишечных тканях и включают видов Taenia saginata, Taenia solium, Diphyllobothrium latum, Hymenolepis nana и Echinococcus .

Сегменты (проглоттиды) являются гермафродитными и имеют длину от 2 до 10 м, от трех до нескольких тысяч сегментов на взрослого ленточного червя.Яйца выделяются, когда ленточные черви выделяют беременные проглоттиды в кишечник, которые затем выделяются со стулом. Все яйца являются эмбрионами, которые развиваются в разные личиночные стадии как у непосредственного хозяина (ракообразное), так и у промежуточного хозяина (позвоночное). Личинки развиваются во взрослых особей в окончательном хозяине (человеке) ^[3]
.

Круглые черви или нематоды имеют цилиндрическое строение и обычно двуполые; копуляция между самцом и самкой важна для оплодотворения.Большинство нематод, паразитирующих на людях, откладывают яйца, которые при опорожнении содержат либо зиготу, либо полностью сформировавшуюся личинку. Некоторые нематоды, такие как филярии и Trichinella spiralis , производят личинок, которые откладываются в тканях хозяина. В процессе развития участвуют яйца, личинки и взрослые особи ^[3]
. Классификация осуществляется по способу заражения: прямое, модифицированное прямое или проникновение через кожу. Прямое заражение происходит, когда яйца передаются из заднего прохода в рот, не достигая почвы (например,грамм. Enterobius vermicularis [острица / острица] и Trichuris trichuria [власоглав]). Модифицированная прямая инфекция возникает, когда яйца, попавшие с фекалиями, становятся заразными только после инкубации в почве (например, Ascaris lumbricoides [круглые черви]). Проникновение через кожу используется анкилостомами ( Ancylostoma duodenale и Necator americanus ) ^[4]
.

Диагностика и лечение гельминтозов

Энтеробиоз является наиболее распространенной гельминтозной инфекцией в Западной Европе и вызывается Enterobius vermicularis (острица / острица).Беременные взрослые черви откладывают яйца в перианальных складках (см. «Энтеробиоз и аскаридоз»). Аутоинфекция может произойти при расчесывании перианальной области и переносе инфекционных яиц в рот загрязненными руками. Передача от человека к человеку происходит при заражении поверхностей или пищевых продуктов инфекционными яйцами.

Большинство инфекций протекает бессимптомно, но зуд заднего прохода является обычным явлением. Боль в животе, тошнота и рвота наблюдаются у пациентов с высоким содержанием глистов.

Обследование для подтверждения энтеробиоза включает в себя тест с применением ленточки или ленточки, при которой лента накладывается на перианальные области (липкая часть ленты вниз) в основном на ночь.Затем ленту можно исследовать под микроскопом.

Лечение энтеробиоза ориентировано на всю семью только при первом заражении ^[5]
. Мебендазол (немедленная доза 100 мг) является препаратом выбора при энтеробиозной инфекции. Если происходит повторное инфицирование, дозу можно повторить больным людям через две недели (дети старше шести месяцев и взрослые) ^[6]
. Мебендазол противопоказан при беременности и кормлении грудью. Повторное заражение острием от пальцев и зараженных предметов легко, и пациентам следует рекомендовать избегать царапин и тщательно вытирать под ногтями.Постельное белье и одежду следует выстирать или прогладить горячим утюгом, чтобы яйца не умерщвлялись.

Ascaris (обыкновенная аскарида) Кишечные черви редко замечаются, если они не передаются с калом. Черви могут образовывать комок при тяжелых инфекциях, вызывая кишечную непроходимость, заворот или перфорацию. В эндемичных регионах 5–35% всех кишечных непроходимостей вызваны аскаридозом ^[7]
. Блуждающие черви могут закупоривать протоки или дивертикулы, вызывая желчные коли, холангит, абсцесс печени, панкреатит или аппендицит, или иногда могут кашлять с мокротой (см. «Энтеробиоз и аскаридоз»).

Наиболее частая клиническая картина — Аскаридный пневмонит . У части инфицированных могут возникать лихорадка, кашель, одышка и крапивница из-за миграции личинок через легкие. A. пневмонит Инфекция, сопровождающаяся эозинофилией, известна как синдром Леффлера. Симптомы обычно проходят спонтанно через десять дней в результате миграции червя через легкие.

Ряд исследований может подтвердить клинический диагноз A.Пневмонит . Личинки и эозинофилы могут быть обнаружены в мокроте. Рентген грудной клетки может подтвердить присутствие личинок, а микроскопия кала адекватна при установленных инфекциях (может быть отрицательной, если все глисты мужские).

Лечение взрослых в возрасте старше 18 лет после положительного диагноза A. pneumonitis обычно заключается в немедленной дозе альбендазола 400 мг или немедленной дозе мебендазола 500 мг ^[5]
. Детям в возрасте 1–2 лет следует назначать мебендазол по 100 мг два раза в день в течение трех дней.Детям в возрасте 2–18 лет следует назначать мебендазол по 100 мг два раза в день в течение трех дней или мебендазол в дозе 500 мг в немедленной дозе ^[6]
.

Toxocara canis и T. catis
— паразитические круглые черви собак и кошек, распространенные во всем мире. Заражение человека происходит после попадания яиц в песок или почву, загрязненную фекалиями собак или кошек. В США серологическая распространенность составляет 13,9% ^[8]
, однако она более распространена в развивающихся странах. Яйца Toxocara не заразны в течение двух недель после выделения, а проглатывание свежих фекалий собак или кошек не является путем передачи. При попадании внутрь старых фекалий серологический анализ (ИФА) можно провести немедленно и повторить через три месяца.

При инфекциях, вызванных T. canis и T. catis, у пациентов могут появиться висцеральные мигрирующие личинки (VLM), вызванные мигрирующими личинками, которые вызывают симптомы и признаки, включая пневмонит, лихорадку, боль в животе, миалгию, лимфаденопатию, гепатоспленомегалию, нарушения сна и поведения, а также очаговые и генерализованные судороги.Глазная мигрирующая личинка (OLM) может возникать при более легких инфекциях, вызванных миграцией личинок в глаз, вызывающей гранулематозную реакцию в сетчатке. Это может проявляться как нарушение зрения или слепота, что диагностируется с помощью офтальмоскопии.

Пациенты с подозрением на инфекцию T. canis и T. catis должны пройти полный анализ крови и пройти серологическое исследование (ИФА). Эозинофилия и анемия свидетельствуют об активной инфекции. Положительные серологические тесты с использованием ELISA предполагают выработку антител против антигенов, продуцируемых присутствием червей, и это подтверждается вестерн-блоттингом.

Для лечения VLM и подтвержденных неокулярных случаев пациентам старше 18 лет следует назначать альбендазол (нелицензированный) 400 мг два раза в день в течение семи дней ^[5]
. При подозрении на поражение глаз необходимо срочное направление к офтальмологу.

Фото-гид: паразиты-гельминты

Источник: Библиотека научных фотографий, Wikimedia Commons

1) Шистосомный паразит
2) Сколекс (голова) взрослого бычьего цепня Taenia saginata

3) Echinata

Taenia saginata , или говяжий цепень , вызывает тениоз (см. «Фотогид: паразиты гельминтов»).Пациенты с инфекцией T. saginata обычно протекают бессимптомно и часто появляются только после прохождения проглоттидного сегмента в стуле. У пациентов могут появиться желудочно-кишечные симптомы (потеря аппетита, тошнота или боль в животе). Редкие осложнения инфекции T. saginata возникают, когда сегменты проглоттид мигрируют в аппендикс, желчный или панкреатический проток, вызывая рвоту. Несколько метров ленточного червя также могут передаваться в рвоте ^[9]
.

Расследование на T.saginata включает микроскопию кала. Лабораторное подтверждение вида должно происходить до лечения, если имеются образцы стула.

Взрослым старше 18 лет следует назначить немедленную дозу никлозамида 2 г или немедленную дозу празиквантела (показания без лицензии) 10 мг / кг; за исключением случаев Hymenolepis
nana, , где празиквантел (нелицензированный показания) следует назначить немедленно в дозе 30 мг / кг. Детям старше четырех лет празиквантел 5–10 мг / кг следует вводить немедленно или 25 мг / кг для H.
нана
^[6]
.

Taenia solium

, или свиной цепень, вызывает цистицеркоз. У инфицированных пациентов обычно возникают мышечные боли и отек во время первичной инвазии и развития кист. Также могут присутствовать кожные узелки. На рентгеновских снимках можно увидеть кальцинированные кисты в волокнах скелетных мышц. У пациентов с симптомами новой или недавно возникшей эпилепсии это может указывать на кисты в головном мозге.

Исследование для подтверждения инфекции T. solium включает полный анализ крови, обычно выявляется эозинофилия, микроскопия кала и серологические исследования. Пациентам с неврологическими симптомами следует пройти визуализацию головного мозга (компьютерную томографию [КТ] или магнитно-резонансную томографию [МРТ]).

При лечении церебральной инфекции T. solium следует уделять первоочередное внимание контролю симптомов с помощью адекватной противосудорожной терапии. Можно использовать противоэпилептические препараты, такие как фенитоин, карбамозапин, леветирацет или томпирамит. ^[10]
.При церебральной инфекции противоглистное лечение не считается срочным и не всегда может быть необходимым или целесообразным ^[5]
. Лечение кальцинированных кист не рекомендуется; Эндоскопическое удаление кисты желудочка может выполняться только при умеренных инфекциях с жизнеспособными кистами. Противогельминтные средства всегда следует применять под прикрытием стероидов, что тщательно обсуждается и обсуждается со специалистом-консультантом.

Хотя оба они не имеют лицензии, взрослым старше 18 лет альбендазол 15 мг / кг можно назначать один раз в день в течение восьми дней пациентам, которые не беременны и не кормят грудью, или празиквантел 50 мг / кг можно назначать один раз в день в разделенных дозах в течение 15 дней. .Также следует назначать стероиды (дексаметазон или преднизолон), а дозы и режим следует обсудить со специалистом-консультантом ^[5]
.

Fasciola hepatica
Инфекции происходят в районах разведения овец с умеренным климатом, таких как Англия и Уэльс ^[11]
.

Большинство инфекций, вызванных F. hepatica , протекают в легкой форме, и заболеваемость увеличивается с бременем сосальщиков. Острая фаза наступает через 6–12 недель после инфицирования, и у пациентов часто наблюдается лихорадка, боль в правом подреберье, гепатомегалия и иногда желтуха.При тяжелых инфекциях может возникнуть обширный некроз паренхимы печени и проявиться внепеченочные симптомы (например, синдром Леффлера). Хроническая фаза обычно наступает через шесть месяцев после заражения и может длиться десять и более лет. Пациенты обычно протекают бессимптомно, хотя могут наблюдаться боли в эпигастрии и правом подреберье, диарея, тошнота, рвота, истощение и гепатомегалия. Желтуха — частое осложнение, вызванное непроходимостью желчных протоков. Наиболее частым эктопическим участком внепеченочного фасциолеза является подкожная клетчатка передней брюшной стенки, хотя могут быть поражены все остальные внутренние органы.

Инструменты исследования для диагностики включают микроскопию стула, дуоденального или желчного аспирата. Можно выполнить эндоскопию, и часто можно обнаружить взрослых червей, блокирующих желчевыводящие пути. Положительные серологические тесты с использованием ELISA предполагают выработку антител против антигенов, продуцируемых присутствием червей (живых или мертвых). Заражение подтверждается микроскопическим исследованием яиц в кале.

Несмотря на отсутствие лицензии и противопоказания при беременности и кормлении грудью, триклабендазол в дозе 10 мг / кг один раз в сутки в течение двух дней является препаратом выбора для взрослых пациентов старше 18 лет ^[5]
.

Шистосомоз («бильгарциоз») — инфекция, вызванная паразитическими кровяными сосальщиками: Schistosoma mansoni, S. haematobium, S. japonicum, S. interculatum и S. mekongi (см. «Фотогид: паразиты гельминтов») . По данным NHS из Англии, в 2011–2012 гг. Было зарегистрировано 77 случаев, и все случаи развились у людей, которые выезжали за границу. ^[12]
. Наиболее распространены случаи заболевания в пресноводных районах Африки к югу от Сахары (например, озеро Малави), Юго-Восточной Азии (река Меконг в Камбодже и Лаосе) и Японии ^{[12], [13]}
.

Большинство инфицированных пациентов не имеют симптомов из-за небольшого количества гельминтов ^[14]
. Острая инфекция может проявляться разными способами. Зуд пловца — это зудящая сыпь, которая может появиться после купания в пресной воде (см. «Фотогид: патологии гельминтов»). Лихорадка Катаяма или синдром острого шистосомоза возникает через три-восемь недель после заражения. Пациенты часто испытывают внезапное начало лихорадки, крапивницы и ангионевротического отека, озноба, миалгии, артралгии, сухого кашля, диареи, боли в животе и головной боли.Это совпадает с яйценоскостью и увеличением антигенной нагрузки. Симптомы обычно легкие и проходят спонтанно в течение нескольких дней или недель.

При хронической инфекции симптомы обычно развиваются через месяцы или годы после заражения. Симптомы кишечного шистосомоза включают плохой аппетит, периодические боли в животе и диарею. У пациентов с тяжелым отягощением гельминтами часто наблюдаются язвы толстой кишки и железодефицитная анемия. При гепатоспленомегалии шистосомоз перипортальный фиброз вызывает увеличение печени и селезенки, что приводит к окклюзии воротных вен, портальной гипертензии со спленомегалией, портокавальным шунтированием и варикозным расширением вен желудочно-кишечного тракта.

Исследование для подтверждения диагноза включает микроскопию для выявления яиц шистосомы в стуле и моче, а также серологические тесты с использованием ELISA.

Пациентов с подтвержденным шистосомозом следует направлять в специализированный центр. Празиквантел эффективен только против взрослых шистосом, которые полностью созревают через три месяца. Скрининг следует отложить до этого момента, и серологический анализ может оставаться положительным в течение многих лет, несмотря на лечение. Празиквантел (нелицензированный показания) следует ввести немедленно в дозе 20 мг / кг и повторить через четыре-шесть часов (дети старше четырех лет и взрослые) ^[6]
.Тошнота и рвота являются вероятными побочными эффектами лечения празиквантелом, и пациентам следует рекомендовать принимать таблетки вечером.

Лихорадку Катаяма следует лечить, как указано выше, плюс стероиды (например, преднизолон 20 мг в день) и повторные дозы празиквантела через шесть недель.

Ancylostoma duodenale

и Nicator americanus или анкилостомоза не являются эндемическими в Великобритании, но инфекции иногда наблюдаются у путешественников, возвращающихся из тропиков.У большинства пациентов симптомы отсутствуют, но часто возникают дискомфорт в животе, метеоризм, анорексия, тошнота, рвота и диарея (иногда с кровью и слизью). Также могут возникать вторичные по отношению к анемии железодефицитная анемия, гипоальбуминемия и сердечная недостаточность. «Земной зуд» может возникать в месте проникновения, а серпигинозная сыпь при кожных мигрирующих личинках может наблюдаться при анкилостомозе (см. «Фотогид: патологии Гельмита»). Это чаще всего связано с заражением анкилостомозом собак / кошек.

Для подтверждения диагноза необходимо провести полный анализ крови, поскольку при миграции тканей часто встречается эозинофилия. Микроскопия кала и посев кала также проводятся для определения наличия яиц.

Основными методами лечения анкилостомы являются 400 мг альбендазола в немедленной дозе (для лиц старше двух лет) ^[6]
или мебендазол 100 мг два раза в день в течение трех дней (для лиц старше одного года) ^[6]
. Оба препарата противопоказаны при беременности и кормлении грудью.Кожную мигрирующую личинку можно лечить у взрослых в возрасте старше 18 лет с помощью ивермектина (нелицензированное показание) 200 мкг / кг в немедленной дозе или альбендазола (нелицензионное показание) 400 мг один раз в день в течение трех дней. Альбендазол противопоказан при беременности и кормлении грудью ^[5]
.

Следует избегать использования ивермектина у детей с массой тела менее 15 кг и / или в возрасте до пяти лет. Дозу альбендазола следует снизить до 200 мг для детей с массой тела менее 10 кг ^[5]
.

Trichuris trichiuria

, или власоглав , вызывает трихуриоз . У большинства пациентов симптомы отсутствуют, однако тяжелые инвазии могут вызывать тяжелые желудочно-кишечные симптомы, такие как колит и дизентерия. Железодефицитная анемия часто встречается у детей, которые плохо питаются, а хронические инфекции у детей могут вызывать задержку роста. Тяжелая дизентерия может вызвать выпадение прямой кишки, но это бывает редко.

У детей с выпадением прямой кишки можно легко поставить положительный диагноз «власоглав».У других пациентов полезны микроскопия кала и полный анализ крови, при этом в анализе крови, вероятно, присутствует эозинофилия. Альбендазол (нелицензированный) 400 мг можно назначать два раза в день в течение трех дней, но его следует избегать детям в возрасте до двух лет. Мебендазол 500 мг можно вводить в качестве немедленной дозы взрослым, а детям в возрасте от 1 до 18 лет можно давать 100 мг два раза в день в течение трех дней ^{[5], [6]}
. Альбендазол и мебендазол противопоказаны при беременности и кормлении грудью.

Фотогид: Гельминтозные патологии

Источник: Wikimedia Commons

1) Кожные мигранты личинки
2) Лимфатический филяриатоз (слоновость)
3) Шистосомоз (зуд у пловцов) показывает попадание паразита на кожу 900ulosocus 900u

20

и

Echinococcus multilocularis
вызывают эхинококкоз (эхинококкоз) , распространены в Центральной и Восточной Европе (см. Фотогид: Паразиты гельминтов).

Пациенты с первичной инфекцией часто протекают бессимптомно. Спустя годы латентные инфекции могут проявляться симптомами, вызванными массовым эффектом внутри органов, обструкцией кровотока или лимфы, или такими осложнениями, как разрыв или вторичные бактериальные инфекции. Лихорадка и реакции острой гиперчувствительности, включая анафилаксию, могут быть основными проявлениями разрыва кисты.

Визуализация, включая УЗИ, компьютерную томографию и МРТ, являются полезными диагностическими методами. Серологический анализ с помощью ELISA (или других методов) также может быть выполнен для подтверждения наличия эхинококкоза.

Лечение эхинококкоза зависит от типа кисты, и подход следует обсудить со специалистом. Альвеолярный эхинококкоз, вызванный E.
multilocularis , обычно приводит к летальному исходу при отсутствии лечения. У некоторых пациентов может быть рассмотрено хирургическое вмешательство или пункция, аспирация, инъекция и повторная аспирация (PAIR) с использованием протосколицида (например, 95% этанола) ^[5]
.

Альбендазол (нелицензированный) 400 мг два раза в день можно давать взрослым старше 18 лет.Альбендазол противопоказан при беременности и кормлении грудью, и пациентам следует рекомендовать использовать барьерный метод контрацепции во время лечения и в течение одного месяца после лечения, поскольку гормональные контрацептивы могут не работать, а альбендазол обладает тератогенным действием ^[5]
. Детям старше двух лет можно давать альбендазол 7,5 мг / кг два раза в день (максимум 400 мг два раза в день) ^[6]
. При хирургическом вмешательстве или ПАРА пациентам старше 18 лет можно назначать празиквантел (нелицензированный) 20 мг / кг два раза в день в течение 14 дней до и после процедуры.При подозрении на разрыв кисты оба препарата следует использовать в одинаковой дозе ^[5]
.

Филяриоз вызывается филяриозными нематодами, и из сотен описанных только восемь филяриозных паразитов вызывают заболевания у людей. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определила ЛФ как вторую ведущую причину постоянной и длительной инвалидности в мире после проказы. Кожная группа включает Loa loa, Onchocerca volvulu s и Mosonella streptocerca. Лимфатическая группа включает Wuchereria bancrofti, Brugia malayi и Brugia timori , а группа полостей тела включает Mansonella perstans и Mansonella ozzardi. В Великобритании филяриатоз наблюдается у пациентов, прибывающих из стран Африки к югу от Сахары, Юго-Восточной Азии, Индийского субконтинента, многих островов Тихого океана и центральных районов Латинской Америки и Карибского бассейна (включая Гаити). B. malayi встречается в основном в Китае, Индии, Малайзии, Филиппинах, Индонезии и на различных островах Тихого океана. B. timori встречается на острове Тимор в Индонезии.

В эндемичных регионах до 70% инфицированных пациентов не имеют симптомов ^[15]
. Пациенты с ЛФ часто страдают лихорадкой, паховой или подмышечной лимфаденопатией, а мужчины могут испытывать боль в яичках и паху. Отшелушивание кожи является обычным явлением. В случаях отека конечностей или половых органов повторяющиеся эпизоды воспаления и лимфатического отека приводят к лимфатическому повреждению, хроническому отеку и слоновости ног, рук, мошонки, вульвы и груди (см. «Фотогид: патологии гельминтов»).

Пациенты могут испытывать синдромы, которые включают: острый аденолимфангит (ADL) с симптомами лихорадки и болезненной лимфаденопатии; филяриозная лихорадка без аденита и лимфаденопатии; и тропическая легочная эозинофилия (TPE) с симптомами сухого пароксизмального кашля, хрипов, одышки, недомогания и потери веса, связанных с высоким содержанием эозинофилов.

Онхоцеркоз
часто проявляется у пациентов как клиническая триада инфекции, которая включает дерматит (поражения кожи включают отек, зуд, эритему, папулы, струпообразные высыпания, изменение пигментации и лихенификации), узелки на коже (или онхоцеркомы, которые часто встречаются на костных выступах) и поражения глаз, которые обычно связаны с продолжительностью и тяжестью инфекции, вызванной иммунным ответом хозяина на микрофилярии.Может произойти потеря остроты зрения.

Loiasis (африканский глазной червь) передается через укус мухи Chrysops, которая является эндемической в ​​Западной и Центральной Африке. У большинства пациентов с лоаозом симптомы отсутствуют. Калабарное набухание (преходящее подкожное набухание) может возникать из-за гиперчувствительности, связанной с миграцией взрослого червя или высвобождением микрофилярий, и часто проходит спонтанно через два-четыре дня. У пациентов также может наблюдаться миграция червя через конъюнктиву.

Mansonella

Инфекции обычно бессимптомны. Часто наблюдаются лихорадка, кожный зуд, уплотнения, лимфаденит и боль в животе.

Подозрение на филяриатоз возникает у лиц с эпидемиологическим воздействием, постоянными клиническими данными и подтверждающими лабораторными данными. Микрофилярии могут быть обнаружены путем исследования следующих объектов:

• Кровь: микрофилярии всех видов, вызывающих лимфатический филяриоз, и микрофилярии Loa loa, M.ozzardi и M. perstans обнаружены в крови;
• Моча: при подозрении на лимфатический филяриатоз мочу следует исследовать макроскопически на хилурию, затем сконцентрировать для исследования на микрофилярии;
• Кожа: O.
  заворот и M. streptocerca диагностируется при обнаружении микрофилярий в нескольких образцах среза кожи с разных участков, расположенных с обеих сторон тела;
• Глаз: микрофилярии O.заворот может быть обнаружен в роговице или передней камере глаза с помощью исследования с помощью щелевой лампы.

Методы визуализации также используются в диагностике. Рентген грудной клетки можно использовать для выявления диффузных легочных инфильтратов у пациентов с TPE. Ультразвук можно использовать для контроля лимфатической обструкции, а иногда и для выявления взрослых глистов. Лимфосцинтиграфия также может использоваться в качестве альтернативы. Также можно провести серологическое тестирование с помощью ELISA.

Ивермектин (нелицензированный) 150–200 мкг / кг является препаратом выбора при онхоцеркозе у взрослых старше 18 лет.Еще две дозы следует вводить с интервалом в месяц, повторять через три-шесть месяцев по мере необходимости, обычно в течение нескольких лет; плюс доксициклин 200 мг один раз в день в течение шести недель ^[5]
.

Альбендазол (нелицензированный) 400 мг два раза в день следует давать пациентам в возрасте старше 18 лет с W. bancrofti в течение 21 дня при лимфатических филяриозах и 200 мг два раза в день в течение 21 дня для Loa loa ; плюс дозировка ивермектина, как при онхоцеркозе ^[5]
.

Для Loa loa диэтилкарбамазин (нелицензированный) следует назначать 50 мг один раз в день в течение первого дня, увеличивая при переносимости до 50 мг три раза в день во второй день, 100 мг три раза в день на третий день, затем 200 мг три раза в день. , в общей сложности 21 день в этой дозе у взрослых старше 18 лет. Пероральные стероиды следует включать пациентам с микрофиларемией в возрасте старше 18 лет, страдающим лоазом; четырехдневный курс перорального приема преднизолона 20 мг один раз в день, за день до диэтилкарбамазина ^[5]
.

Для M. perstans пациентам старше 18 лет следует назначать доксициклин 200 мг один раз в день в течение шести недель ^[5]
.

Профилактическая химиотерапия

ВОЗ рекомендует профилактическую химиотерапию в качестве стратегии общественного здравоохранения в эндемичных районах. Противогельминтные средства, используемые по отдельности или в комбинации, предотвращают заболеваемость, обычно охватывая сразу несколько гельминтов, и способствуют устойчивому снижению передачи ^[16]
. Поскольку многие противоглистные средства имеют широкий спектр действия, что позволяет бороться с несколькими гельминтами одновременно, профилактические химиотерапевтические вмешательства основаны на лекарствах, а не на заболеваниях, с упором на наилучшее использование доступных лекарств, а не на конкретные инфекции.Самая большая проблема — охватить всех групп риска; профилактическую химиотерапию следует начинать в раннем возрасте, и следует использовать любую возможность, чтобы охватить группы риска ^[16]
. Рекомендации для людей, путешествующих в районы, где распространены глистные инфекции, см. В разделе «Рекомендации по профилактике».

Рекомендации по профилактике

Всем пациентам, путешествующим в районы, где распространены глистные инфекции, следует давать следующие советы по профилактике:

• Загрязненные продукты питания и вода представляют риск заражения; соблюдайте соответствующие правила гигиены и меры предосторожности при приеме пищи и воды.
• Мойте руки водой с мылом перед едой, после посещения туалета и после прямого контакта с детьми дошкольного возраста, животными или фекалиями.
• Избегайте салатов, неочищенных сырых фруктов и сырых овощей; ешьте только горячую и полностью приготовленную пищу и фрукты, промытые в чистой воде и очищенные от кожуры. Избегайте использования водопроводной воды для питья, приготовления еды и напитков, приготовления льда, приготовления пищи, чистки зубов и контакта со ртом во время принятия душа или ванны, если только не известно о его безопасности.
• Избегать контакта с водой, которая может быть загрязнена сточными водами, фекалиями или стоками сточных вод; возле ливневых стоков; после сильного дождя; или в пресных водах эндемичных по шистосомозу районов Карибского бассейна, Южной Америки, Африки и Азии.
• Во избежание появления анкилостомов не ходите босиком в местах, где широко распространены анкилостомы или где может быть почва, загрязненная человеческими фекалиями. Для защиты от укусов следует использовать репеллент от насекомых, содержащий диэтилтолуамид (ДЭТА), пропитанную перметрином одежду и толстую одежду с длинными рукавами и длинными ногами.

Люси Хедли , MPharm, MRPharmS, MFRPSI, PGDipGPP, старший клинический фармацевт по ВИЧ / GUM и инфекционным заболеваниям, Университетский колледж Лондона, Фонд NHS Foundation Trust.
Роберт Л. Серафино Вани MBBS, MRCP, FRCPath, MSc (Trop Med), SCE (ID), стажер по инфекционным болезням и микробиологии / вирусологии, Больница тропических болезней, Госпиталь Университетского колледжа, Лондон.

Чтение этой статьи засчитывается в ваш CPD

Вы можете использовать следующие формы, чтобы записать свои знания и практические действия из этой статьи из Pharmaceutical Journal Publications.

Результаты вашего модуля CPD хранятся в вашем аккаунте на The Pharmaceutical Journal . Для этого вы должны быть зарегистрированы и авторизоваться на сайте. Чтобы просмотреть результаты вашего модуля, перейдите на вкладку «Моя учетная запись», а затем «Моя цена за день».

Любая деятельность по обучению, обучению или развитию, которую вы предпринимаете для НПР, также может быть записана в качестве доказательства как часть вашего практического портфолио RPS при подготовке к членству на факультете. Чтобы начать свое путешествие с преподавателями RPS сегодня, воспользуйтесь портфолио и инструментами на сайте www.rpharms.com/Faculty

Если ваше обучение было запланировано заранее, нажмите:

Если ваше обучение было спонтанным, нажмите:

Что такое гельминты? | Факты

Гельминты — это червеобразные паразиты, которые выживают, питаясь живым хозяином, чтобы получить питание и защиту, что иногда приводит к болезни хозяина. Существует множество различных гельминтов, от очень крупных до микроскопических.

• «Гельминт» — это общий термин, означающий червь.
• Все гельминты — беспозвоночные с длинным, плоским или круглым телом.
• Есть много разных видов гельминтов длиной от менее одного миллиметра до более одного метра.
• Гельминты поражают ряд хозяев, включая человека.
• Их эффекты внутри хозяина также различаются, вызывая широкий спектр болезней, от легких до потенциально смертельных.
• Гельминты — одна из основных причин заболеваемости в развивающихся странах, от которых страдают более двух миллиардов человек.Это почти треть населения мира!
• Инфекция может вызывать физические, пищевые и когнитивные нарушения у маленьких, развивающихся детей.
• Глобальное бремя гельминтозов превышает бремя таких заболеваний, как малярия и туберкулез.

Зачем изучать генетику червей?

• Caenorhabditis elegans , аскарида (или нематода), насчитывающая около 1000 клеток, была первым животным, геном которого был секвенирован.
• Хотя C.elegans — очень простой организм, секвенирование его генома проложило путь к всестороннему изучению его развития и поведения.
• Есть надежда, что знание геномов других гельминтов поможет лучше понять их биологию.
• Ожидается, что знание того, как они действуют и вызывают заболевания, приведет к новым, более эффективным способам лечения этих инфекций.

Ниже представлены некоторые из наиболее хорошо охарактеризованных гельминтозов.Они сгруппированы в соответствии с их общей формой и той частью хозяина, на которую они имеют тенденцию влиять и в которой живут во время инфекции.

Круглые черви

Что это такое?

• Круглые черви или нематоды — это тонкие черви, которые могут жить, питаться и размножаться в кишечнике человека.
• Черви могут проникнуть в тело хозяина, когда:
  • хозяин ест пищу или пьет воду, содержащую червей;
  • червь проникает непосредственно в кожу хозяина;
  • насекомое, такое как комар, переносит червь, кусает хозяина.
• Круглые черви имеют длину от менее миллиметра до метра.
• Заражение аскаридами чаще всего происходит в теплом тропическом климате в бедных сельских общинах.
• Инфекции аскариды обычно не вызывают заметных симптомов, если только глисты не присутствуют в очень большом количестве.
• Заболевание может быть вызвано червем, живущим в кишечнике, крови, лимфе или тканях.
• Кишечные черви являются наиболее распространенными, и их можно диагностировать, посмотрев под микроскопом на наличие червей или яиц в образцах фекалий.
• Инфекции аскариды можно успешно лечить с помощью лекарств: курс таблеток или растворенный в воде порошок для маленьких детей. Лекарство часто действует, препятствуя движению или метаболизму червя.
• Существуют тысячи различных видов круглых червей, некоторые из которых инфицируют людей.

Гигантские круглые черви

• Гигантские круглые черви очень длинные (часто более 30 сантиметров в длину) и имеют диаметр от двух до шести миллиметров.
• Ascaris lumbricoides — это гигантский круглый червь, который поражает людей и может вырасти до 35 сантиметров в длину.
• Их яйца попадают в почву с фекалиями и передаются людям через зараженную пищу или питье. Яйца вылупляются в кишечнике и мигрируют в легкие. Затем они откашливаются из легких в рот и, следовательно, проглатываются. Они попадают в желудок, прежде чем попасть в кишечник, где они живут.
• Ascaris lumbricoides наиболее распространена в тропических и субтропических регионах мира, особенно в районах с плохими санитарными условиями.
• Около 85% людей, инфицированных Ascaris lumbricoides , не проявляют никаких симптомов, особенно если количество глистов в организме невелико.
• Если в организме присутствует большое количество глистов, хозяин может испытывать рвоту, одышку, вздутие живота или закупорку кишечника.

Блюдо с червями Ascaris lumbricoides. Многие вырастают до 30 сантиметров в длину. Изображение предоставлено профессором Филипом Купером, Ливерпульская школа тропической медицины, Великобритания

Власоглав

• Власоглавы называются так из-за их характерной хлыстоподобной формы с длинным тонким передним концом и более толстым хвостом.
• Trichuris trichiura — власоглав человека.
• Власоглавы достигают максимальной длины от пяти до восьми сантиметров.
• Как и гигантские круглые черви, Trichuris trichiura откладываются в почву с фекалиями и передаются людям с зараженными продуктами питания или напитками. Они вылупляются и развиваются внутри тонкой кишки, а во взрослом возрасте переходят в толстую кишку.
• По оценкам, 600-800 миллионов человек в мире инфицированы власоглавом.
• Власоглавы обитают в теплом влажном климате, особенно в Азии.
• Понимание биологии власоглавов открывает перспективы для разработки терапевтических методов лечения воспалительных заболеваний, таких как язвенный колит и болезнь Крона.
  • Заболевания, такие как язвенный колит и болезнь Крона, вызываются иммунной системой организма, атакующей участки кишечника.
  • Эти болезни редко встречаются в развивающихся странах, где инфекция власоглавов очень распространена.Ученые считают, что это может быть связано с тем, что черви помогают контролировать иммунный ответ и не дают иммунной системе атаковать слизистую оболочку кишечника.

Человеческий власоглав, Trichuris trichiura . Изображение предоставлено: AJ Cann через Flickr CC BY-SA

Анкилостомы

• Анкилостомы имеют серовато-белый или розовый цвет. Их название происходит от формы их голов, которая слегка изогнута по отношению к остальной части тела, как крючок.
• Ancyclostoma duodenale имеет хорошо развитую пасть с двумя парами зубов, тогда как Necator americanus имеет пару режущих пластин, а не зубы, которые помогают им прикрепляться к стенке кишечника.
• Чаще всего люди заражаются анкилостомами через прямой контакт кожи с зараженной почвой, часто при ходьбе босиком.
• После заражения у человека может появиться зудящая сыпь вокруг области проникновения червя на кожу.
• Анкилостомы намного меньше гигантских круглых червей, поэтому вызывают меньшее повреждение тканей и непроходимость.
• При тяжелых инфекциях анкилостомы могут вызывать боль в животе, диарею, утомляемость и потерю веса. Анкилостомы — это кровососущие черви, которые в некоторых случаях могут вызывать достаточную кровопотерю, что приводит к анемии (дефициту железа).
• Повреждение кишечника анкилостомами может снизить его способность правильно усваивать питательные вещества из пищи, что приводит к дефициту белка и недоеданию. Это особенно важно у детей и беременных женщин.
• Анкилостомоз поражает более полумиллиарда человек во всем мире и является основной причиной материнских и детских болезней в развивающихся странах, в тропиках и субтропиках.

Голова анкилостомы, Ancyclostoma duodenale.Изображение предоставлено: Дэниел и Анита Сондерс через Flickr CC BY-NC-SA 2.0

Филяриальные черви

• Примеры нитевидных круглых червей: Wuchereria bancrofti и Onchocerca volvulus.
• Wuchereria bancrofti :
  • передается через укус комара и поражает более 120 миллионов человек, в основном в Африке, Южной Америке и Азии.
  • живет в лимфатических узлах. Это основная причина лимфатического филяриоза, болезненного и глубоко уродующего заболевания, которое приводит к отекам и задержке жидкости в конечностях и гениталиях.
• Onchocerca volvulus :
  • распространяется через укус черной мухи Simulium и поражает более 18 миллионов человек во всем мире, большинство случаев в Африке.
  • живет в жировом слое кожи, вызывая онхоцеркоз. Это более широко известно как речная слепота, потому что муха Simulium быстро размножается в воде с быстрым течением, такой как ручьи и реки. Если червь достигает глаз, он может вызвать слепоту.
• Ученые в настоящее время работают над секвенированием полных геномов филяриальных червей, чтобы больше узнать об их генетике и о том, как они функционируют у своих хозяев.

Ленточные черви

Что это такое?

• Ленточные черви — это плоские ленточные черви, обитающие в кишечнике своего хозяина. Их научное название — цестоды.
• Люди могут заразиться ленточным червем, употребляя в пищу зараженную сырую свинину, говядину или рыбу или употребляя пищу, загрязненную фекалиями инфицированных животных.
• Ленточные черви чаще всего встречаются в развивающихся странах и редко встречаются в Великобритании.
• В жизненном цикле ленточного червя участвует как минимум два хозяина, взрослые особи живут в одном хозяине (например, человеке), а личинки живут в другом хозяине (например, свинье).
• Заражение взрослым ленточным червем редко вызывает серьезные симптомы, и поэтому люди часто не узнают, что инфицированы, пока не увидят сегменты червя в своих фекалиях. Эти сегменты немного похожи на белые рисовые зерна и содержат яйца ленточных червей.
• Инфекции личинками ленточных червей могут быть смертельными, если личинки создают цисты в тканях своего хозяина.
• Различные виды ленточных червей вызывают у людей разные симптомы.
  • Например, рыбный цепень поглощает витамин B12, что приводит к дефициту витамина B12 у хозяина. Дефицит витамина B12 может привести к язвам во рту, депрессии и появлению на коже бледно-желтого оттенка.

Взрослый солитер Taenia saginata. Изображение предоставлено: Центры по контролю и профилактике заболеваний

Flukes

Что это такое?

• Трематоды, более известные как сосальщики, представляют собой плоских овальных или листовидных червей длиной от нескольких миллиметров до семи или восьми сантиметров.
• Инфекции наиболее распространены в Азии, Африке, Южной Америке и на Ближнем Востоке.
• Сосальщики можно разделить на две группы — тканевые сосальщики и кровяные сосальщики.

Тканевые сосальщики

• Эти сосальщики поражают желчные протоки, печень или другие ткани.
• Одним из примеров является китайская печеночная двуустка, Clonorchis sinensis :
  • Эта двуустка обитает в желчных протоках человека и, как полагают, питается там эпителиальными клетками.
  • Симптомы включают боль в животе, потерю веса и желтуху.
  • Эти симптомы вызваны набуханием или закупоркой желчных протоков, труб, по которым желчь из печени в кишечник.

Печеночная двуустка китайская. Изображение предоставлено: Wellcome Images

Кровавые сосальщики

• Все кровяные сосальщики принадлежат к роду Schistosoma .
• Как следует из названия, на некоторых этапах своего жизненного цикла кровяные сосальщики обитают в крови своего хозяина.
• Schistosoma паразиты вызывают шистосомоз (также известный как бильгарциоз), тропическое заболевание, которым страдают около 240 миллионов человек во всем мире.
• Люди в субтропических и тропических регионах мира могут заразиться Schistosoma при игре или купании в пресной воде, зараженной личинками шистосом. Личинки зарываются прямо в кожу.
• Симптомы инфекции являются результатом реакции иммунной системы организма на яйца паразита:
  • Обычно часто встречаются гриппоподобные симптомы, включая высокую температуру и мышечные боли.Симптомы также могут включать кожную сыпь, кашель и боль в животе.
  • При более хронических инфекциях воспаление возникает в тех частях тела, где застряли яйца, таких как мочевой пузырь, кишечник, легкие, печень и даже мозг. Если не лечить, это может привести к долгосрочному повреждению этих органов.

Мужские и женские шистосомы. Самку можно увидеть лежащей в бороздке на поверхности самца (окрашенной в розовый цвет). Изображение предоставлено: Shutterstock

Эта страница последний раз обновлялась 21.07.2021

Гельминтоз — обзор | Темы ScienceDirect

Заключение

Гельминтные инфекции поражают примерно один миллиард беднейших людей мира, в основном в тропических развивающихся странах.В настоящее время этим болезням уделяется беспрецедентное внимание, поскольку накапливаются данные о том, что высокоэффективные с точки зрения затрат вмешательства на уровне общин могут контролировать и, возможно, ликвидировать многие из этих инфекций и стимулировать долгосрочный экономический рост и развитие. ¹

Интеграция программ борьбы с онхоцеркозом, филяриатозом, шистосомозом и гельминтами, передаваемыми через почву, предлагает рентабельную стратегию борьбы с этими инфекциями. ^{78, 79} Всемирная организация здравоохранения пропагандирует регулярное антигельминтное лечение школьников в развивающихся странах как средство улучшения анемии, состояния питания и когнитивного развития в ожидании долгосрочной пользы для здоровья и экономического развития. ^80–82 Борьба с онхоцеркозом быстро прогрессировала за последние 30 лет, в основном благодаря успешным международным государственно-частным партнерствам, поддерживаемым Программой борьбы с онхоцеркозом (1974–2002 годы), Африканской программой борьбы с онхоцеркозом (с 1995 г. по настоящее время) и Программа ликвидации онхоцеркоза для Америки (с 1991 г. по настоящее время). ^{1, 77, 83} Точно так же Глобальный альянс по ликвидации лимфатического филяриоза, созданный в 2000 году, представляет собой международное государственно-частное партнерство, цель которого — устранить лимфатический филяриатоз как проблему общественного здравоохранения. ⁵⁹ Глобальная сеть забытых тропических болезней, созданная в 2006 году, является крупной международной инициативой, продвигающей комплексную стратегию борьбы с NTD. Сеть состоит из международных некоммерческих организаций, Всемирной организации здравоохранения, фармацевтических компаний и министерств здравоохранения в странах, эндемичных по болезням. Сеть способствует внедрению «пакета быстрого воздействия» для лечения семи наиболее распространенных ДНТ (аскаридоз, трихоцефалез, анкилостомоз, шистосомоз, лимфатический филяриоз, онхоцеркоз и трахома) с использованием комбинации четырех препаратов (альбендазол – мебендазол, DEC– ивермектин, празиквантел, азитромицин) всего за 50 центов на человека в год, включая лекарства, доставку, оборудование, обучение, укрепление здоровья, мониторинг и оценку. ⁸⁴ Массовое лечение глистных инфекций оказалось высокоэффективным вмешательством общественного здравоохранения с более широкими преимуществами в плане укрепления систем здравоохранения и предоставления возможностей для взаимодействия с другими инициативами, такими как борьба с малярией и туберкулезом. Однако, поскольку массовое лечение сопряжено с риском возникновения лекарственной устойчивости, необходим тщательный мониторинг, а также большие инвестиции в разработку противогельминтных препаратов.

Для достижения цели общественного контроля и, в конечном итоге, ликвидации глистных инфекций требуются инвестиции для исследования и разработки новых диагностических агентов, лекарств, инсектицидов и вакцин. ¹ Однако с 1975 по 2004 год из 1556 новых фармацевтических препаратов, появившихся на рынке, только четыре были глистогонными. ⁸⁵ Многие из наиболее полезных антигельминтных средств, доступных нам сегодня, изначально были разработаны для использования в ветеринарии. Хотя некоторые из этих лекарств были щедро пожертвованы для использования в развивающихся странах, экономические императивы диктуют, что разработка противогельминтных препаратов для лечения животных приносит больше прибыли, чем удовлетворение потребностей бедных людей.«Бедные должны быть благодарны за крошку, упавшую со стола, на котором богатые кормят своих собак».

Что такое гельминты?

Гельминты — это паразитические черви, которые питаются живым хозяином, чтобы получить питание и защиту, вызывая при этом плохое усвоение питательных веществ, слабость и болезни хозяина. Эти черви и личинки живут в тонкой кишке и называются кишечными паразитами.

К гельминтам относятся следующие группы гельминтов:

• Нематоды или круглые черви
• Трематоды, в том числе двуустки или плоские черви
• Цестоды или ленточные черви
• Monogenans, также члены филума плоских червей

Schistosoma mansoni — серьезный паразит человека, трематода, которая является одним из основных возбудителей заболевания шистосомозом.

Характеристика гельминтов

Все гельминты имеют схожую морфологию и представляют собой многоклеточные организмы, видимые невооруженным глазом. Червей обычно ловят, наступая на зараженную почву в теплых и влажных странах с плохими санитарно-гигиеническими условиями.

Если инфицированный человек или животное испражнялись на почве, яйца гельминтов, присутствующие в их фекалиях, загрязняют почву. Эти яйца созревают и вылупляются из личинок, которые превращаются во взрослых червей длиной до 13 мм.Эти взрослые черви могут проникать через кожу человека, что может произойти, если человек идет по зараженной почве. Затем черви попадают в кровоток и мигрируют в легкие, а также в горло, где они проглатываются и переносятся в кишечник.

Некоторые признаки различных групп гельминтов включают:

• Трематоды или плоские черви бывают плоскими, листовидными и несегментированными. Они гермафродиты, то есть у них есть репродуктивные органы, связанные как с мужчинами, так и с женщинами.
• Нематоды имеют цилиндрическую форму с губами, зубами и зубными пластинами. Черви бывают либо самцами, либо самками.
• Цестоды или ленточные черви бывают сегментированными и гермафродитными. У них есть присоска и выступающий крючковатый росток.

Болезни

Некоторые заболевания, вызываемые гельминтами, описаны ниже.

• Анкилостомоз — распространенное заболевание глистами в развивающихся странах, вызываемое Ancylostoma duodenale или Necator americanus .Заболевание приводит к анемии и недоеданию.
• Дракункулез вызывается морским червем или Dracunculus medinensis, который передается через загрязненную воду. Он залегает под кожей и вызывает тяжелые воспалительные реакции.
• Лоаз или африканский глазной червь вызывается червем filaria Loa loa , который передается через укусы оленьей мухи или мухи манго. Взрослые черви перемещаются через подкожную клетчатку к субконъюнктиве глаза.Болезнь вызывает появление красных зудящих опухолей на коже, которые называются калабарскими опухолями.
• Цистицеркоз вызывается свиным цепнем или Taenia solium . Симптомы часто не проявляются в течение многих лет, но со временем на коже и мышцах появляются безболезненные бугорки или возникают неврологические проблемы.
• Эхинококкоз вызывается ленточными червями Echinococcus. Обычно сначала поражается печень, затем легкие и мозг. Заболевание печени может вызвать боль в животе и желтуху, тогда как заболевание легких приводит к одышке и кашлю.

Дополнительная информация

Обыкновенные сосальщики (трематоды)
Обитаемый орган	Fluke
Легкое	Paragonimus westermani
Кишечник	esphyes Fasci Mettgonimus yokagawi
Печень	Clonorchis sinensis , Opithorchis видов, Fasciola hepatica
Кровь	Schistosoma mansoni, Shistosum haematobium

PARA-SITE

В слово «гельминт» — это общий термин, означающий «червь», но есть много разных типов червей. Префиксы поэтому используется для обозначения типов: плоские гельминты для плоских червей и нематогельминты против круглых червей.Все гельминты многоклеточные эукариотические беспозвоночные с трубчатым или уплощенным телом проявляют двустороннюю симметрию. Они триплобластные (с эндо-, мезо- и эктодермальные ткани), но плоские черви acoelomate (не имеют полостей тела), а аскариды псевдокоеломаты (с полостями тела, не окруженными мезодермой). В отличие от сегментированных кольчатых червей (например, дождевых червей) целоматы. (с полостями тела, окруженными мезодермой). Многие гельминты свободноживущие организмы в водных и наземных средах в то время как другие встречаются как паразиты у большинства животных, а некоторые растения. Паразитические гельминты — почти универсальный признак позвоночных животных; у большинства видов где-то есть черви. Биоразнообразие Три выделены основные сообщества паразитических гельминтов: Nemathelminthes (нематоды) и Platyhelminthes (плоские черви), последние подразделяются на Cestoda (ленточные черви) и трематоды (сосальщики): нематода цестода трематода > Нематоды (круглые черви) имеют длинные тонкие несегментированные трубчатые тела с передним ртом и продольными пищеварительными трактами.У них есть заполненная жидкостью внутренняя полость тела (псевдоцель). который действует как гидростатический каркас, обеспечивая жесткость (так называемые «трубки под давлением»). черви использовать продольные мышцы, чтобы производить боковые толчки движение. Взрослые черви образуют отдельные полы с хорошо развитыми репродуктивные системы. > Цестоды (ленточные черви) имеют длинные плоские ленточные тела с единственной передней удерживающий орган (сколекс) и многочисленные сегменты.Они у них нет кишечника, и все питательные вещества усваиваются через тегумент. У них нет полости тела (акоэлемента) и сплюснуты, чтобы облегчить перфузию во все ткани. Сегменты демонстрируют медленное сгибание тела, вызванное продольным и поперечные мышцы. Все ленточные черви гермафродиты и каждый сегмент содержит как мужские, так и женские органы. > Трематоды (сосальщики) имеют небольшие плоские листообразные тела с ротовой полостью. и брюшные присоски и слепая мешковидная кишка. Они делают не имеют полости тела (акоэлемат) и располагаются дорсовентрально уплощенный с двусторонней симметрией.Они демонстрируют тщательно продуманные скользящее или скользящее движение по основанию с использованием компактных Трехмерные массивы мышц. Большинство видов — гермафродиты. (лица с мужской и женской репродуктивной системой) хотя некоторые кровяные сосальщики образуют отдельные мужские и женские особи Взрослые. В отличие от другие патогены (вирусы, бактерии, простейшие и грибы), гельминты не размножаются внутри своих хозяев.Черви растут, линяют, созревают, а затем производят потомство, которое выводится из host для заражения новых хостов. Глисты у отдельных хозяев (и часто тяжесть инфекции) поэтому зависят от при поступлении (количество пройденных инфекционных стадий). Черви развиваются медленно по сравнению с другими инфекционными патогенами, поэтому любые возникающие заболевания протекают медленно и имеют хронический характер.Несмотря на то что большинство гельминтозов хорошо переносятся хозяевами и часто протекают бессимптомно, наблюдаются субклинические инфекции. связано со значительной потерей состояния у инфицированных хосты. Другие гельминты вызывают серьезные клинические заболевания, характерные для высокой заболеваемостью и смертностью. Клинические признаки инфекции значительно различаются в зависимости от места и продолжительности заражения.Личинки и взрослые нематоды селятся, мигрируют или заражаются внутри ткани, приводящие к закупорке, воспалению, отеку, анемии, поражения и образование гранулем. Заражение взрослыми цестодами обычно доброкачественные, поскольку они не инвазивны, но личинки стадии проникают и проникают в ткани, что приводит к воспалению, объемные поражения и нарушение работы органов. Взрослые двуустки обычно вызывают обструкцию, воспаление и фиброз канальцев. органов, но яйца кровяных сосальщиков могут оседать в тканях вызывая обширные гранулематозные реакции и гипертонию. Жизненные циклы Гельминты образуют три основные стадии жизненного цикла: яйца, личинки и взрослые особи. Взрослые черви заражают окончательных хозяев (тех, у которых половой происходит развитие), тогда как личиночные стадии могут быть свободноживущими или паразитируют на беспозвоночных переносчиках, промежуточных или паратенических хосты. Нематоды производят яйца, которые зарождаются в утробе матери или вне хозяина.Вылупившиеся личинки претерпевают 4 метаморфозы. (линька) до того, как они созреют как взрослые мужские или женские черви. Яйца цестод высвобождаются из эмбриональных сегментов беременных, чтобы произвести Эмбрионы с 6 крючками (гексакантовые онкосферы), которые проглочены промежуточными хостами. Онкосферы проникают в ткани хозяина и становятся метацестодами (инцистированными личинками). При употреблении в пищу окончательным хозяева, они эксцистируют и образуют взрослых ленточных червей.Трематоды имеют более сложные жизненные циклы, где «личиночные» стадии подвергаются бесполому усилению в промежуточных хозяевах улиток. Из яиц вылупляются свободно плавающие мирацидии, которые активно заражают улиток и размножаются в мешкообразных спороцистах с образованием многочисленные редии. Эти стадии созревают до церкарий, которые освобождаются от улиток и либо активно заражают новые дефинитивные хозяева или образуют инцистированные метацеркарии на водной растительности который поедается окончательными хозяевами. нематода цикл яйцо — личинки (L1-L4) — имаго цестода цикл яйцо — метацестода — имаго трематода цикл яйцо-мирацидий-спороциста-редия-церкария- (метацеркария) -взрослый Гельминт яйца имеют прочные устойчивые стенки, чтобы защитить эмбрион во время он развивается.Из зрелых яиц вылупляются личинки. хост или во внешнюю среду. Четыре основных режима передачи, при которой личинки заражают новых хозяев, фекально-орально, трансдермальный, трансмиссивный и переносимый хищником-жертвой: фекально-оральный trasdermal трансмиссивные хищник-жертва > фекально-оральный коробка передач из яйца или личинки прошли с фекалиями одного хозяина и проглотил с пищей / водой другим человеком (например,грамм. проглатывание яиц Trichuris ведет непосредственно к кишечным инфекциям у человека при проглатывании яиц аскарид и яиц и Strongyloides личинок приводит к легочной фаза миграции до инфицирования кишечника у людей). > трансдермальный коробка передач из инфекционные личинки в почве (геогельминты) активно проникая в кожу и мигрируя по тканям в кишечник, где взрослые особи развиваются и производят яйца, которые выводятся с фекалиями хозяина (например,грамм. личинки анкилостомы проникают кожа, мигрирующая в легкие и заражающая кишечник, где они питаются кровью, вызывая дефицит железа анемия у человека). > трансмиссивные коробка передач из личиночные стадии захвачены кровососущими членистоногими или претерпевают усиление у водных моллюсков (например,грамм. Onchocerca микрофилярии, попадающие в организм мошек и вводимые в организм новые человеческие хозяева, Schistosoma яиц высвобождают мирацидии для заражения улиток, где они размножаются и образуют церкарии которые выпускаются для заражения новых хостов). > хищник-жертва коробка передач из инцистированные личинки в составе хищных животных (позвоночных или беспозвоночных) поедание хищников, где развиваются взрослые черви и производить яйца (например,грамм. Dracunculus личинок в веслоногих ракушках проглатывается людьми, что приводит к заражению дракункулезом, Taenia цистицерки в говядине и свинине, которые едят человека, Echinococcus эхинококковые кисты в субпродуктах быть съеденным собаками). Таксономический обзор Два классы нематод распознаются на основе наличие или отсутствие известных хеморецепторов как фазмиды: Secernentea (Phasmidea) и Adenophorea (Афасмида).Хотя признано много разных заказов внутри этих классов основные паразитические сообщества заражение людей и домашних животных включает один афазмид отряд (Trichocephalida) и 6 отрядов фазмид (Oxyurida, Ascaridida, Strongylida, Rhabditida, Camallanida и Спирурида). > трихоцефалид «Хлысты» имеют длинные тонкие передние концы, которые они вставляют в слизистая оболочка кишечника хозяев.У них простые жизненные циклы где инфекции передаются при проглатывании яиц и молодые личинки линяют и созревают до взрослых особей в кишка. Trichuris Инфекции человека могут вызывать воспаление, тенезмы, натуживание и выпадение прямой кишки. > оксиурид «Булавочные черви» имеют небольшие тонкие тела с тупыми передними концами.Они имеют простые жизненные циклы, но с необычной модификацией. Женские черви выходят из заднего прохода хозяина в ночь и приложите яйца к коже. Это вызывает перианальный зуд и яйца передаются из рук в рот. Инфекции по Энтеробиус вызывают раздражительность и бессонницу у человека, особенно у детей. > аскарида «Круглые черви» имеют большие тела с 3 выступающими передними губами.Их жизненные циклы включают стадию легочной миграции, когда личинки, выпущенные из проглоченных яиц, проникают в ткани и мигрируют через легкие, прежде чем вернуться в кишечник созревает во взрослом возрасте. Ascaris инфекции у человека вызывают гастроэнтерит, истощение белков и недоедание и тяжелые инфекции могут вызвать непроходимость кишечника. > стронгайл «Анкилостомы» имеют рты изогнутые сверху, вооруженные вентральными режущими пластинами или зубы, которые они внедряют в ткани хозяина, чтобы питаться кровь.У них сложный жизненный цикл, в котором развиваются личинки. во внешней среде (как «геогельминты») перед заражением хозяев путем проникновения через кожу. Один раз внутри они претерпевают легочную миграцию, прежде чем осесть в кишечнике кормить. Тяжелые инфекции Анкилостома и Necator вызывают тяжелую железодефицитную анемию. у человека, особенно у детей. > рабдитид «Нитевидные черви» имеют крошечные тела, которые врастают в слизистую оболочку хозяина. Их жизненный цикл включает паразитарных партеногенетических самки откладывают яйца, которые могут вылупиться изнутри (ведущие к аутоинфекции) или извне (приводя к передаче заражения или образования свободноживущих мужчин и женщин Взрослые).Суперинфекции, вызываемые Strongyloides может вызвать тяжелый геморрагический энтерит у людей. > камалланид «Морские черви» заразить ткани хозяина, где крупные самки вызывают болезненные волдыри на ступнях и ногах.Когда хозяева ищут облегчения в погружении в воде пузыри лопаются, освобождая живых личинок которые заражают веслоногих рачков, которые впоследствии попадают в организм с загрязненной питьевой водой. «Огненные змеи» упомянутые в исторических текстах, как полагают, относятся к Dracunculus инфекций. > спирурид «Филяриальные черви» как длинные нитевидные взрослые в кровеносных или соединительных сосудах ткани их хозяев.Выпуск крупных женских червей живые личинки (микрофилярии) попадают в кровь или ткани которые поглощаются кровососущими комарами или кормятся из бассейна летает и передается новым хозяевам. Onchocerca инфекции вызывают узелки, поражения кожи и слепоту у людей, тогда как те, что из Wuchereria , вызывают элефантит. власоглав острица анкилостомоз острие аскариды филяриал червь Гвинея червь Два подклассы цестод дифференцируют по признаку количества крючков личинок, Cestodaria декакант (10 крючков), а евцестода — гексакант (6 крючков).В совокупности 14 отрядов цестод имеют были идентифицированы в соответствии с различиями в паразитах морфология и циклы развития. Два заказа имеют особое значение как паразиты медицинских и ветеринарное значение. > Циклофиллид цестоды имеют наземные жизненные циклы с двумя хозяевами, где взрослые ленточные черви развиваются у хищников (сколексы с 4 присосками, иногда крючки), в то время как личиночные метацестоды образуют кисты, похожие на мочевой пузырь. в тканях травоядных.Личинки Taenia виды вызывают цистицеркоз у крупного рогатого скота, свиней и людей, в то время как Echinococcus вызывают эхинококкоз у человека, домашних и диких животных. > Псевдофиллидовая цестоды имеют водных жизненных циклов с тремя хозяевами, включая последовательные образование взрослых ленточных червей у рыбоядных животных (сколекс с 2 продольными ботриями), личинка процеркоида стадии у водных беспозвоночных (веслоногие рачки), а затем стадии плероцеркоида (спарганы) у рыб e.грамм. Дифиллоботрий у людей, собак и кошек передается через веслоногие ракообразные. и рыбу. Cyclophyllidea Псевдофиллиды Два основные группы трематод распознаются на основании строения и развития: моногенные трематоды. со сложными задними спаечными органами и прямым жизненным циклом с участием личинок, называемых онкомирацидиями; и дигенеи трематоды с оральными и задними присосками и гетероксенными жизненные циклы, когда взрослые черви заражают позвоночных и личиночные мирацидии заражают моллюсков, чтобы размножаться и производят свободно плавающие церкарии.Моногенеи почти исключительно эктопаразиты рыб, в то время как Digenea эндопаразиты у многих позвоночных-хозяев и у улиток как векторы. Известно около 10 дигенеевских отрядов. на основе морфологических и биологических различий два заказы имеют особое медицинское и ветеринарное значение. > эхиностоматид фасциолиды (печеночные двуустки) живут как взрослые особи в желчных протоках печени. млекопитающих, где они вызывают фиброзный «ствол» болезнь.Паразиты размножаются в пресноводных улитках. и млекопитающие заражаются, проглатывая метацеркарии прикрепляется к водной растительности. Несколько Fasciola виды вызывают заболевания печени у домашних жвачных животных и иногда у людей. > стригатида шистосомы (кровь двуустки) необычны тем, что взрослые не являются гермафродитами. но образуют отдельные полы, которые живут вместе в брыжеечной вены у млекопитающих.Самки червей откладывают яйца, которые активно проникают в ткани и выводятся с мочой / фекалиями или они застревают в органах, вызывая гранулемы формирование. Мирацидии, выпущенные из яиц, заражают водных организмов. улиток и производят вилохвостые церерии, которые активно проникают в кожу хозяев. Несколько Schistosoma виды вызывают шистосомоз / бильгарциоз у людей. печень двуустка кровь двуустка <Вернуться к началу

Определение гельминтоза по Медицинскому словарю

[25] Всемирная организация здравоохранения, Профилактическая химиотерапия при гельминтозах человека, Скоординированное использование антигельминтных препаратов в контрольных вмешательствах: руководство для специалистов здравоохранения и руководителей программ, Всемирная организация здравоохранения, Женева, Швейцария, 2006 г.Гельминтоз, передаваемый через почву (ППГ), представляет собой хроническую инфекцию, которая остается серьезной проблемой для здоровья в мире во многих тропических и субтропических регионах, особенно в развивающихся странах [3, 6]. Профилактическая химиотерапия при гельминтозе человека. Скоординированное использование противогельминтных препаратов в контрольных мероприятиях: руководство для медицинских работников и руководителей программ. Кишечные гельминтозы среди школьников в Илие, штат Осун, Юго-Запад, Нигерия. Профилактическая химиотерапия гельминтозов человека: теоретические и практические аспекты.Альвеококкоз — это гельминтоз, поражающий в основном печень. Важность паразитологии как области исследования невозможно оценить, поскольку Столл в 1947 году указал, что более одной трети людей на Земле, вероятно, являются носителями аскариды, и есть регионы мира. где практически каждый болен малярией или гельминтозом. Самая главная болезнь человечества, малярия, идет на убыль, в то время как гельминтоз, серьезное разрушительное заболевание, растет после строительства ирригационных проектов в развивающихся странах.Руководство по оценке гельминтозов, передаваемых через почву, и шистосомоза на уровне сообществ: Руководство для руководителей программ борьбы. Гельминтозы, передаваемые через почву, в США: систематический обзор — 1940-2010 гг. 2009 г. Он также демонстрирует антитромботическую активность, снижает уровень липидов в крови, таким образом улучшает кровообращение и повышает иммунологическую реактивность.78 Аналогичным образом, корица является лекарственным растением и широко используется с древних времен в китайских аюрведических травяных препаратах Тибб-Унани во всем мире для лечения заболеваний. лечение артрита ревматизм растяжение мышечных суставов боли ангины судороги запор недомогание рвота гипертония деменция лихорадка инфекционные заболевания и гельминтозы.9 Гингерол — биологически активное соединение имбиря, обладающее свойствами сосудов релаксантов, стимуляторов кровотока и снятия боли. Различные растения использовались для лечения ряда заболеваний, в том числе диабета, кашля, переломов костей, кожных заболеваний, гельминтозов, анемии, недоедания. , боль, порезы и раны, тепловые расстройства, укус змеи, желудочно-кишечные расстройства, опухоль, ревматизм, потеря аппетита и дефицит железа у людей, а также некоторые болезни крупного рогатого скота.

Гельминтозы, передаваемые через почву: определение, симптомы и лечение

Что такое гельминтоз, передающийся через почву?

Гельминтоз, передаваемый через почву — это тип инфекции, вызываемой кишечным червем (термин «гельминт» означает «паразитический червь») и передается через зараженную почву.К конкретным типам червей, которые могут вызвать эту инфекцию, относятся:

• Анкилостомы
• Власоглавы
• Круглые черви

Эти черви живут в кишечнике зараженных ими людей. Находясь в кишечнике, они откладывают тысячи яиц каждый день. Эти яйца попадают в кал человека. Когда человек испражняется на земле (что часто происходит в очень бедных районах, где нет надлежащей сантехники, например, в деревне Алуна), эти яйца загрязняют почву.

Это изображение кишечника человека, зараженного анкилостомозом.

Гельминтоз, передающийся через почву, передается при случайном употреблении человеком почвы, зараженной яйцами власоглавов и круглых червей. Например, человек может нанести эту почву на руки, а затем использовать руки, чтобы есть, не вымыв их предварительно. Кроме того, человек может заразиться, употребляя в пищу зараженные фрукты и овощи, которые не были должным образом вымыты или очищены.Как только яйца будут съедены, они вылупятся в кишечнике человека и разовьются во взрослых червей.

И наоборот, яйца анкилостомы не вызывают заражение при приеме внутрь. Скорее личинки анкилостомы попадают внутрь организма, проползая через кожу человека. Заражение анкилостомом часто происходит, когда люди ходят босиком по зараженной почве.

Гельминтоз, передающийся через почву, является очень распространенным заболеванием, поражающим более 1,5 миллиарда человек во всем мире, что составляет почти четверть населения мира.Большинство инфекций происходит в тропических и субтропических районах Африки, Китая, Восточной Азии и Америки, где отсутствует санитария.

Симптомы

Люди, инфицированные небольшим количеством этих глистов, часто не проявляют никаких симптомов. Однако гельминтоз, передающийся через почву, с участием большого количества глистов, может вызывать следующие симптомы:

• Боль в животе
• Тошнота и рвота
• Диарея
• Усталость
• Путаница
• Недоедание

Следует отметить, что дети, инфицированные гельминтозом, передающимся через почву, могут страдать нарушениями физического и умственного развития.

Общие симптомы гельминтоза, передающегося через почву, включают боль в животе, тошноту и рвоту.

Лечение

Гельминтоз, передающийся через почву, можно лечить с помощью определенных лекарств, включая альбендазол и мебендазол , которые предназначены для уничтожения паразитических червей, заражающих организм человека. Еще более важным, чем лечение, является профилактика, которая включает в себя простые базовые методы личной гигиены и санитарии.Например, мытье рук и создание общего места для использования туалета вдали от источников пищи и воды может помочь снизить передачу этого заболевания.

Краткое содержание урока

Гельминтоз, передающийся через почву — это тип инфекции, вызываемой различными глистами (анкилостомы, власоглавы и круглые черви) и передаваемой через загрязненную почву. Эти черви живут в кишечнике зараженных ими людей. Находясь в кишечнике, они откладывают яйца каждый день, а затем эти яйца попадают в фекалии.Когда человек испражняется на земле (что является обычным явлением в очень бедных регионах мира), эти яйца загрязняют почву.

Гельминтоз, передающийся через почву, передается при случайном употреблении человеком почвы, зараженной яйцами этих червей. Например, человек может нанести эту почву на руки, а затем использовать руки, чтобы есть, не вымыв их предварительно.

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Комментарий *

Имя *

Email *

Сайт