Что такое кандидоза у женщин: Кандидоз у женщин, его симптомы и лечение

Содержание

Лечение молочницы (вагинального кандидоза) у женщин

Молочница, или вагинальный кандидоз – это инфекционное заболевание, которое вызывают грибы рода кандида. Они являются условно-патогенной микрофлорой, которая встречается во влагалище и кишечнике. Острые симптомы молочницы у женщин, которые требуют лечения, проявляются при снижении общего и местного иммунитета.

Причины кандидоза

У здоровых женщин рост и размножение грибков сдерживает нормальная микрофлора влагалища и клетки иммунной системы. Признаки кандидоза могут провоцировать следующие состояния:

  • менструация;
  • беременность;
  • длительное лечение антибиотиками;
  • сахарный диабет;
  • выраженное снижение иммунитета на фоне лечения глюкокортикоидами, цитостатиками;
  • смена полового партнера;
  • нерациональное питание.

Признаки кандидоза у женщин могут появляться при недостаточном соблюдении личной гигиены, аллергии на некоторые виды гигиенических прокладок, белья из синтетических тканей.

Симптомы молочницы

Женщине необходимо обратиться к гинекологу при появлении следующих симптомов молочницы:

  • зуд и жжение во влагалище;
  • белые творожистые или сливкообразные выделения;
  • отек и покраснение вульвы;
  • боль во время секса;
  • болезненное мочеиспускание.

Молочница может протекать в острой и хронической форме. Рецидивы происходят под действием внешних и внутренних провоцирующих факторов.

Методы диагностики

Во время гинекологического осмотра врач может предположить молочницу по внешним признакам патологии. Метод диагностики подбирается индивидуально. Это может быть:

  • мазок из влагалища – в нем выявляют мицелий и клетки дрожжевых грибков;
  • посев на питательные среды – при хронической молочнице, которая не поддается лечению, для определения типа грибка и его чувствительности к противогрибковым препаратам;
  • ПЦР-диагностика – при отрицательном мазке, но наличии клинических признаков кандидоза.

Лечение молочницы у женщин

Лечение кандидоза у женщин назначается в зависимости от формы заболевания, продолжительности симптомов и наличия провоцирующих факторов. Используются противогрибковые препараты, которые могут применяться двумя способами:

  • местно – свечи, вагинальные таблетки и крем;
  • системно – капсулы и таблетки для приема внутрь.

Продолжительность терапии и кратность приема подбирается индивидуально. При хронической молочнице, после подавления острых симптомов, назначается противорецидивное лечение.

Гинеколог даст рекомендации по правилам питания, особенностям гигиены и образа жизни. Самолечение опасно, а использование методов народной медицины может привести к длительному хроническому течению кандидоза.

Препараты для лечения молочницы должны назначаться в строгой дозировке и с учетом чувствительности микроорганизма. Неверный выбор может привести к формированию устойчивости грибков к определенным типам лекарств и переходу острой молочницы в хроническую. Только врач может грамотно назначить лечение и предотвратить рецидив.

Преимущества лечения в клинике Елены Малышевой

В клинике Елены Малышевой ведут прием врачи акушер-гинекологи первой и высшей категории. Они используют для диагностики современное оборудование, обладают большим опытом лечения кандидоза у женщин. Специалисты подбирают схему, ориентируясь на состояние пациентки, форму заболевания и данные обследования.

Для записи на прием можно заполнить форму обратной связи и дождаться звонка администратора или самостоятельно позвонить по номеру (3412) 52-50-50.

Лечение кандидоза в Хабаровске | Цена лечения молочницы в частном отделении гинекологии

Молочницей или вагинальным кандидозом называют грибковое заболевание, при котором поражаются ткани влагалища. Грибок вызывает воспаление, из-за чего появляются боли, жжение и зуд, беловатого цвета творожистые выделения, дискомфорт, усиливающийся во время полового акта или при мочеиспускании.

С симптомами молочницы знакома практически каждая женщина. Когда снижается общий иммунитет или нарушается микрофлора влагалища, присутствующие в норме грибки начинают активно размножаться. Признаки этого заболевания часто появляются при приеме антибиотиков, после простудных и других заболеваний.

Препаратов для лечения кандидоза на рынке существует множество. Но только правильно подобранная комплексная терапия позволит вам не только быстро избавиться от молочницы, но и предотвратить обострение заболевания в будущем.

В клинике «Медикал Он Груп» врач-гинеколог проведет диагностику молочницы и подберет индивидуальную эффективную схему лечения, благодаря которой Вы надолго забудете о проблеме молочницы.

При неправильном подходе лечение кандидоза только на время снимет основные симптомы заболевания, спустя время симптомы молочницы вернутся с обострениями и дополнительными осложнениями. Не полностью вылеченный кандидоз (что часто бывает при самолечении) может привести к хроническим заболеваниям органов малого таза, и спровоцировать бесплодие. При беременности это заболевание может вызвать инфицирование плода.

В нашей клинике Вам помогут надолго забыть о проблеме молочницы. Индивидуально подобранное грамотное лечение, основанное на восстановлении иммунитета и естественной микрофлоры, не только избавит от кандидоза, но предотвратит других заболеваний. Не откладывайте на потом Ваш визит к гинекологу, запишитесь на прием уже сегодня.

Кандидоз

Кандидоз – это инфекция, вызванная грибами Candida. Эти грибы присутствуют в организме практически каждого человека.
Они могут локализоваться во рту, горле, кишечнике и влагалище. Если в организме все в порядке, то местные бактерии и
иммунитет надежно нас защищают от этого грибка. Поэтому мы не чувствуем никакого дискомфорта.
Но как только создаются благоприятные условия для грибка Candida, он начинает активно размножаться,
а “хорошие” бактерии не могут с ним справиться.

Причины вагинального кандидоза 


Так называют кандидоз, который развивается во влагалище. Другие названия, описывающие это заболевание:
молочница, бактериальный вульвовагинит, кандидозный вагинит.
Это одна из самых распространенных женских патологий. За всю жизнь с кандидозом сталкивается каждая женщина минимум 2 раза.
Причины, которые стимулируют размножение вагинального дрожжевого грибка:

• Прием антибиотиков. Антибиотики в процессе лечения не только убивают плохие бактерии, но и хорошие.
Именно поэтому во время антибактериальной терапии врач назначает одновременный прием пробиотиков.
Это помогает сохранить нормальную микрофлору кишечника и влагалища.

• Рост гормона эстрогена. Дрожжевая инфекция часто встречается у женщин во время беременности,
так как в этот период повышается уровень эстрогена. Также триггером является гормональная терапия (в т.ч. контрацепция)
с высоким содержанием эстрогена.

Симптомы кандидоза 


К частым симптомам заболевания относят:
• Сильный зуд влагалища;
• Отек, покраснение, жжение;
• Боль во время полового акта;
• Неприятные ощущения при мочеиспускании;
• Патологические творожистые выделения . При появлении аномальных выделений следует обратиться за
квалифицированной помощью. В норме женские выделения прозрачные в начале цикла и беловатые после овуляции.
Но они не доставляют дискомфорта.

Если вы отмечаете у себя хотя бы один признак, то следует записаться на консультацию к гинекологу.
Проявления молочницы похожи на симптомы других половых инфекций, например трихоманиаза.
При этом инфекции появляются рыбный запах, желтые или зеленые выделения. Также симптомы кандидоза аналогичны симптомам
бактериального вагинита, который также характеризуется бело-серыми выделениями.
Чтобы правильно поставить диагноз и пройти адекватное и результативное лечение, следует обратиться за квалифицированной помощью.

Как лечить кандидоз 


Методика лечения кандидоза подбирается врачом-гинекологом на основе результатов анализов.
Как правило, терапия включает прием антигрибковых препаратов в форме суппозиториев, кремов или таблеток.
Если выбранная гинекологом схема не помогает, лечение корректируется.
Лечени молочницы должны проходить оба партнера, на время терапии нужно исключить половые контакты.
Также рекомендуется соблюдать простую диету, а именно исключить сладкое и мучное.

Профилактика кандидоза у женщины 


Чтобы избежать возникновения вагинального кандидоза, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
1. Принимайте пребиотики, которые вам назначил врач, при прохождение курса лечения антибиотиками.
2. Отдавайте предпочтение нижнему белью из натуральных тканей.
3. Избегайте носки в течение длительного времени тесной одежды из синтетических тканей (колготки, леггинсы и т.п.)
4. Делайте спринцевание с помощью специальных средств для интимной гигиены.
При этом нельзя направлять струю воды во влагалище, чтобы не вымывать нужные бактерии.
5. Избегайте частых приемов горячей ванны.

Молочница у женщин —

Что это за болезнь

Кандидоз или молочница — это одна из многих грибковых инфекций. Болезнь провоцируется грибками Candida. Небольшое количество их в организме считается нормой, но может случиться так, что количество грибков превышает норму.

В основном кандидоз поражает слизистую оболочку влагалища, но также есть вероятность появления в области рта, кожи, ногтей и кишечника.

 

Причины возникновения молочницы

Очень сложно дать ответ на вопрос, из-за чего может появиться эта болезнь. Но основными причинами являются:

  • Прием антибиотиков.
  • Ношение ежедневных прокладок.
  • Частое использование нижнего белья из синтетики.
  • Несоблюдение личной гигиены.
  • Нарушенный обмен веществ.
  • Гормональные лекарства.
  • Хронические болезни.

Симптомы молочницы у женщин

При заболевании молочницей характерны такие симптомы, как: сильный зуд, жжение, неудобство на внешней стороне влагалища.
Из—за поражения слизистой появляются творожистые выделения белого, а реже желтого цвета. Очень часто это сопровождается неприятным запахом.

Следует обратить внимание на возникновение сильного жжения при проведении полового акта или мочеиспускания.

Важно! При первых подозрениях на кандидоз необходимо проконсультироваться с гинекологом, который поставит диагноз и назначит лечение.

Лечение

Чтобы избавиться от грибка, применяются специальные лекарства. Для более легких случаев подходят мази, крема и свечи, при тяжелых — таблетки.

Перед тем как применять препараты, стоит уточнить у врача, какие средства для вас будут эффективные и не вызовут осложнений.

Если внешние симптомы пропали, то это не говорит о вашем излечении, поэтому рекомендуется пройти проверку у гинеколога.

Профилактика

Для предотвращения молочницы очень важно соблюдать гигиену, особенно следует обратить внимание на интимную зону.

Рекомендуется:

  • Подмываться два раза в день, при этом использовать специальное мыло.
  • Носить нижнее белье из хлопка. По сравнению с синтетической тканью, хлопок хорошо проводит воздух.
  • Чаще менять прокладки, так как они дают парниковый эффект. Оптимальный вариант замены – 2 или 3 раза в день.
  • Применять антибиотики только с разрешения врача. Они могут нарушить баланс микрофлоры, способствуя размножению грибков.
  • Уменьшить в рационе пищу с богатым содержанием углеводов. Этот компонент является отличной средой питания для дрожжевых грибов.

Помните, что появление молочницы говорит о пониженном иммунитете или нарушении гормонального фона. Эта болезнь может говорить о более тяжелых заболеваниях. Так что при частом появлении кандидоза лучше всего обратиться к врачу, чтобы выявить источник неприятностей.

Лечение миомы матки в Москве: диагностика, услуги, врачи

Медицинский центр в Марьино на Люблинской

3252 отзыва

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — низкая

МЦ в Марьино начал свою работу несколько лет назад на базе Медико-гуманитарного института и уже успел завоевать доверие и признание среди пациентов.

г. Москва, ул. Люблинская, д. 104

пн-пт 09:00 — 20:00 сб 09:00 — 16:30

8 (499) 519-36-44

Герпетический центр на Гримау

212 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — высокая

Герпетический центр на ул. Гримау на Академической – отделение московской сети медицинских учреждений, специализирующихся на лечении герпеса.

г. Москва, ул. Гримау, д. 10А, стр. 2

пн-пт 08:30 — 20:30 сб 09:00 — 16:00 вс 10:00 — 16:00

8 (499) 116-81-11

Андромед на Академической

96 отзывов

медицинский центр

Первичная стоимость приёма — высокая

Клиника «Андромед» на «Академической» — это центр семейной медицины, в котором ведется работа по таким актуальным направлениям, как гинекология и урология.

г. Москва, ул. Винокурова, д. 2

пн-пт 08:30 — 20:30 сб 09:00 — 14:00

8 (499) 116-81-06

Медицинский центр Биосс на Хорошевском шоссе

827 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — высокая

Биосс –многопрофильная клиника, в которой оказывается широкий спектр диагностических, лечебных и хирургических услуг.

г. Москва, ул. Хорошёвское ш., д. 12, корп. 1

пн-пт 09:00 — 19:00 сб 09:00 — 18:00

8 (495) 185-01-01

Клиника АрхиМед

9 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — высокая

Медицинский центр АрхиМед оказывает медицинскую помощь взрослым.

г. Москва, ул. Вавилова, д. 68, корп. 2

пн-пт 08:30 — 20:00 сб 08:30 — 17:00 вс 08:30 — 17:00

8 (495) 185-01-01

Медицина и Красота

1622 отзыва

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — высокая

Сеть клиник Медицина и Красота — это многофункциональные лечебно-диагностические медицинские центры, расположенные в центре Москвы в 1 минуте ходьбы от метро Павелецкая и Новослободская.

г. Москва, 6-й Монетчиковский пер., д. 19

пн-пт 08:00 — 21:00 сб 08:00 — 21:00 вс 08:00 — 21:00

8 (499) 519-34-67

Клиника андрологии на Курской

408 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — высокая

г. Москва, 2-й Сыромятнический пер., д. 10

пн-пт 09:00 — 21:00 сб 09:00 — 21:00 вс 09:00 — 18:00

8 (499) 519-36-42

Клиника №1 в Люблино

1634 отзыва

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — высокая

Многопрофильный медицинский центр (18 специальностей, КТ, МРТ, рентген, УЗИ, дуплексное сканирование,гастроскопия, биопсия, МСКТ, УЗДГ, эндоскопия, анализы, лапароскопическая операционная, стационар, реабилитация).

г. Москва, ул. Краснодарская, д. 52, корп. 2

пн-пт 08:00 — 21:00 сб 08:00 — 20:00 вс 08:00 — 20:00

8 (499) 519-36-51

Клиника Сесиль Плюс

443 отзыва

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — средняя

«Сесиль Плюс» — прекрасно укомплектованная академическая клиника неврологии и стоматологии, которая открыла свои двери в 2002 году.

г. Москва, 1-ый Тверской-Ямской пер., д. 13/5

пн-пт 09:00 — 21:00 сб 09:00 — 21:00

8 (499) 519-33-34

Московский центр МРТ на Неверовского

17 отзывов

медицинский центр

Первичная стоимость приёма — высокая

Сеть Московские центры МРТ образована четырьмя клиниками, которые оснащены новейшими томографами 1,5 тесла.

г. Москва, ул. Неверовского, д. 10

пн-пт 08:00 — 22:00 сб 08:00 — 22:00 вс 08:00 — 22:00

8 (499) 969-29-70

Лечение кандидоза у женщин — Сити клиник

Современный медицинский центр «СитиКлиник» предлагает эффективное лечение молочницы по оптимальной цене. Опытные врачи используют современные методики и назначают действенные препараты.

Молочница: особенности, причины возникновения

Молочница (кандидоз) – поражение слизистой оболочки влагалища грибковой инфекцией Candida, характеризующееся зудом и жжением во влагалище, творожистыми выделениями белого цвета. Данный грибок является условно патогенной флорой, его наличие может не вызывать никаких патологических симптомов. Кандидоз передается половым путем.

Диагностика и лечение молочницы у женщин и мужчин проводится венерологом и гинекологом ввиду схожести клинической картины с инфекционными половыми заболеваниями.

Причиной возникновения заболевания может служить дисбактериоз, в результате которого число полезных бактерий снижается, что способствует росту количества грибков и развитию патогенной флоры. Дисбактериоз, в свою очередь, может появиться в результате приема цитостатиков, иммуносупрессоров, гормональных препаратов. Также кандидоз(молочница) может быть спровоцирована различными соматическими заболеваниями, гормональными отклонениями, стрессами, сменой климата, несоблюдением личной гигиены, ношение синтетического белья, использованием ароматизированных прокладок и туалетной бумаги и т.д.

Именно поэтому при лечении важно уделять внимание образу жизни. В некоторых случаях может потребоваться изменение подхода к гигиене, питанию и др.

Симптомы

Проявления кандидоза у мужчин и женщин различаются.

Рассмотрим все особенности симптомов.

Кандидоз у женщин

Клиническими признаками заболевания являются:

  • жжение и зуд в области вульвы и влагалища, обусловленные поражением слизистой;
  • выделения из половых органов;
  • боль при половом акте, мочеиспускании.

Специалисты отметили, что практически каждая женщина хотя бы раз в жизни страдала кандидозом.

К сожалению, далеко не все пациентки сразу же начинают лечение. В результате заболевание переходит в хроническую форму, при котором грибок размножается и прочно внедряется в стенки влагалища. При развитии воспаления возникают осложнения.

Клиническими признаками заболевания у мужчин являются:

  • поражения крайней плоти, головки пениса;
  • жжение и зуд;
  • возникновения эрозий, покрытых сероватым налетом;
  • боль при половом акте;
  • выделения при мочеиспускании.

Клинические проявления заболевания у женщин могут быть слабо выражены, проходить самопроизвольно с наступлением менструации. Однако если игнорировать лечение молочницы, заболевание может перерасти в хроническую форму, требующую более сложного подхода. Осложнением может стать развитие цервита, уретрита, цистита.

Именно поэтому очень важно начать лечение как можно раньше. Прогрессируя, кандидоз может привести к самым печальным последствиям. В некоторых случаях он провоцирует бесплодие.

Кандидоз: лечение

Лечение кандидоза у женщин и мужчин должно быть комплексным.

Оно включает мероприятия, направленные на:

  • восстановление и нормализацию иммунной системы,
  • системную терапию проявлений болезни,
  • устранение местных симптомов.

В большинстве случаев в ходе лечения кандидоза специалисты назначают весь спектр мероприятий. Терапия постоянно контролируется врачом. Это позволяет полностью устранить кандидоз и его проявления. При лечении важно соблюдать рекомендации специалиста.

Профилактика кандидоза

Профилактика заболевания очень важно. Это связано с тем, что кандидоз может возникнуть вновь.

Как сделать, чтобы этого не произошло?

Просто соблюдайте ряд рекомендаций профессионалов:

  1. Поддерживайте тело в сухости. Обязательно меняйте купальник, плавки после посещения бассейна, плавания в море.
  2. Употребляйте в пищу живые йогурты, специальные добавки. Они способны предотвратить кандидоз и усилить рост нормальной флоры человека.
  3. Избегайте большого количества сахара в пище, чрезмерного употребления кофе и алкоголя.

Лечение молочницы у женщин и мужчин в клинике Сити Клиник

  1. Мы предлагаем полный комплекс медицинских услуг. В него входит как диагностика, так и лечение кандидоза у женщин и мужчин.
  2. Мы предлагаем помощь опытных специалистов. Врачи, которые проводят лечение мужчин и женщин, имеют высшую категорию. Это позволяет им справляться даже с самыми сложными задачами в запущенных случаях.
  3. Мы располагаем всем необходимым для диагностики и лечения. Мы устраним симптомы заболевания, его причину. Вы забудете о том, что такое кандидоз.
  4. Вас приятно удивит оптимальная стоимость лечения. Мы не завышаем цены услуг. Благодаря этому вы можете воспользоваться ими в любых ситуациях.

Записаться на прием к врачу медицинского центра «Сити Клиник» можно на нашем сайте в режиме онлайн, а также по телефону в Москве (495) 420-11-00.

Лечение кандидоза в СПб в Клинике Нарвская

Симптомы

Чтобы справиться с таким заболеванием, как кандидоз, следует уметь распознавать его на начальном этапе. Симптомы патологии будут зависеть от того, какие именно органы или области были поражены грибком. Вагинальный тип болезни проявляется следующей симптоматикой:

  • гиперемия слизистой оболочки и кожи гениталий;
  • в момент мочеиспускания ощущается неприятное жжение;
  • из влагалища появляются выделения белого цвета творожистой структуры;
  • область половых органов покрывается белесым налетом в виде тонкой пленки;
  • наблюдается отечность слизистой, повышение ее чувствительности, рыхлость тканей;
  • при половом контакте ощущается дискомфорт.

Как только женщина столкнется с такими признаками, следует незамедлительно обратиться к врачу. Иначе поражение будет распространяться на здоровые участки и может перейти в хронический процесс.

Пути заражения кандидозом

Кандидоз чаще диагностируется у женщин. У мужчин он может проявиться только при сильном снижении иммунитета. Передаваться кандидоз способен следующими способами:

  • при незащищенном половом акте;
  • от матери к ребенку во время родов;
  • при грудном вскармливании, если на коже женщины было диагностировано грибковое заболевание;
  • грибки Candida способны передавать во время поцелуя, если заболеванием поражена полость рта.

Прямой путь заражения молочницей – незащищенный секс. Редко инфицирование происходит при использовании полотенца, мочалки или постельного белья, с которыми ранее контактировал больной человек. Иногда частый прием антибиотиков также может спровоцировать развитие кандидоз из-за нарушения микрофлоры влагалища и создания благоприятных условий для размножения патогенных микроорганизмов.

Диагностика

Диагностика кандидоза заключается в выполнении лабораторного исследования. Оно состоит из следующих этапов:

  • соскоб со слизистой влагалища и забор мазка для выявления возбудителя;
  • проведение теста на определение уровня глобулина;
  • анализы кала, крови и мочи, особенно если речь идет о системном виде кандидоза.

Лечение кандидоза

Для устранения кандидоза специалист подбирает комплекс терапевтических мер, направлениях на подавление грибка и восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Схема может включать такие методы:

  • противогрибковые препараты для локального применения или внутреннего;
  • восстановление микрофлоры влагалища;
  • иммуностимулирующая терапия.

На период лечения кандидоза из рациона исключаются жирные блюда, мучная продукция, алкоголь и сахар. Такая пища еще больше провоцирует размножение грибка и патогенной микрофлоры. Именно неправильное питание может стать причиной частого появления молочницы у женщин.

Профилактика

Чтобы после пройденного лечения больной снова не столкнулся молочницей, необходимо придерживаться определенных правил и рекомендаций. В основе профилактики кандидоза лежит укрепление иммунной системы.

Иммунитет человека способен самостоятельно справиться с такой инфекцией, если он находится в активном состоянии. Как только местный иммунитет ослабевает, грибковое заболевание может напоминать о себе соответствующей симптоматикой.

Основные профилактические рекомендации:

  • соблюдение принципов здорового питания;
  • сокращение в рационе сладкой и мучной продукции, которую очень любит дрожжевой грибок;
  • исключение сильных стрессов;
  • своевременное лечение уже имеющихся хронических заболеваний;
  • если врач назначил антибиотики, их прием обязательно надо дополнить курсом пробиотиков;
  • соблюдение правил личной гигиены, особенно при посещении таких мест, как общественная баня, бассейн или сауна;
  • защищенный секс со случайным партнером.

Кандидоз – заболевание, лечить которое следует комплексно, следуя всем врачебным рекомендациям. В последующем важно соблюдать меры профилактики, чтобы избежать повторного развития патологии.
Если у вас есть подозрение на молочницу, получить консультацию специалиста и пройти обследование вы можете в нашей клинике в СПб. Мы располагаем современным оборудование, позволяющим точно выявить заболевание даже на начальной стадии. Врач индивидуально подберет комплексное лечение и расскажет о последующей профилактике недуга.

Записаться на консультацию к нам вы можете по телефону или с помощью онлайн-формы.

Семейный кандидоз: MedlinePlus Genetics

Семейный кандидоз — это наследственная тенденция к развитию инфекций, вызываемых грибком Candida . У больных обычно есть инфекции кожи, ногтей и влажной оболочки полостей тела (слизистых оболочек). Эти инфекции являются повторяющимися и постоянными, а это означает, что они возвращаются повторно и могут длиться долгое время. Этот тип инфекции называется хроническим кандидозом слизистых оболочек кожи.

Кандида обычно присутствует на коже и слизистых оболочках и у большинства людей обычно не вызывает проблем со здоровьем.Однако некоторые лекарства (например, антибиотики и кортикостероиды) и другие факторы могут приводить к случайному чрезмерному росту Candida (кандидоз) во рту (где он известен как молочница) или во влагалище. Эти эпизоды, обычно называемые дрожжевыми инфекциями, обычно длятся недолго, прежде чем будут устранены здоровой иммунной системой.

Большинство людей с семейным кандидозом страдают хроническими или рецидивирующими дрожжевыми инфекциями, которые начинаются в раннем детстве. Кожные инфекции приводят к появлению сыпи с твердыми утолщенными пятнами; Когда эти пятна появляются на коже головы, они могут вызвать потерю волос в пораженной области (рубцовая алопеция).Кандидоз ногтей может привести к образованию толстых, потрескавшихся и обесцвеченных ногтей, а также к опуханию и покраснению окружающей кожи. Молочница и желудочно-кишечные симптомы, такие как вздутие живота, запор или диарея, часто встречаются у больных. У женщин с семейным кандидозом могут часто развиваться вагинальные дрожжевые инфекции, а у младенцев могут быть грибковые инфекции на коже, которые вызывают стойкую опрелость.

В зависимости от генетического изменения, связанного с этим состоянием, некоторые пораженные люди подвержены риску развития системного кандидоза, более тяжелого состояния, при котором инфекция распространяется через кровоток к различным органам, включая головной мозг и мозговые оболочки, которые представляют собой покрывающие мембраны головной и спинной мозг.Системный кандидоз может быть опасным для жизни.

Хронические или рецидивирующие дрожжевые инфекции могут возникать у людей без семейного кандидоза. У некоторых людей рецидивирующий кандидоз является частью общей предрасположенности к инфекциям, потому что их иммунная система ослаблена таким заболеванием, как синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) или тяжелый комбинированный иммунодефицит (ТКИД), ​​лекарствами или другими факторами. У других людей есть такие синдромы, как аутоиммунная полиэндокринопатия-кандидоз-эктодермальная дистрофия (APECED) или аутосомно-доминантный синдром гипер-IgE (AD-HIES), которые включают тенденцию к развитию кандидоза наряду с другими признаками и симптомами, влияющими на различные органы и системы тела.

Вагинальный кандидоз — симптомы, причины, лечение

Вагинальный кандидоз — это инфекция влагалища, вызванная разрастанием дрожжей или грибков, известных как Candida. Эти дрожжи обычно присутствуют во рту, кишечнике и влагалище, как и ряд других организмов. Если баланс микроорганизмов нарушен, что может произойти при приеме антибиотиков широкого спектра действия, гормональных колебаниях и других состояниях, может произойти чрезмерный рост дрожжей. Вагинальный кандидоз, часто называемый «дрожжевой инфекцией», является распространенной проблемой, от которой страдают почти 75% взрослых женщин в течение их жизни (Источник: CDC).

Зуд и густые белые выделения являются наиболее частыми симптомами вагинального кандидоза. Это также может вызвать болезненные ощущения при половом акте и мочеиспускании. Наружная ткань вокруг влагалища, вульва, может покраснеть и опухнуть.

Вагинальный кандидоз можно лечить различными противогрибковыми средствами, некоторые из которых отпускаются без рецепта. Хотя единственный способ однозначно диагностировать вагинальный кандидоз — это увидеть дрожжи под микроскопом, многие женщины лечат себя на основе своих симптомов.Исследования показывают, что из всех покупок безрецептурных препаратов для лечения дрожжевых грибков до двух третей приходится на женщин, не страдающих вагинальным кандидозом (Источник: CDC).

Соответствующее лечение обычно приводит к исчезновению симптомов. Если симптомы сохраняются или повторяются, это может указывать на наличие другого состояния или на то, что дрожжи стали устойчивыми к применяемому лечению.

Вагинальный кандидоз редко требует неотложной медицинской помощи; однако симптомы, подобные тем, которые возникают при вагинальном кандидозе, могут присутствовать при других, более серьезных состояниях. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) в случае высокой температуры (выше 101 градуса по Фаренгейту), сильной тазовой или абдоминальной боли, постоянной тошноты и рвоты или кровотечения во время беременности.

Если у вас есть симптомы вагинального кандидоза, но у вас никогда не было его раньше, или если у вас высокая температура или постоянные или повторяющиеся симптомы, несмотря на лечение, немедленно обратиться за медицинской помощью. немедленно обратиться за медицинской помощью .

Хронический вульвовагинальный кандидоз — американский семейный врач

ПОЛ НИРДЖЕСИ, доктор медицины, Медицинский колледж Джефферсона, Филадельфия, Пенсильвания

Семейный врач. , 15 февраля 2001 г .; 63 (4): 697-703.

Часто игнорируемые медицинским сообществом хронические вульвовагинальные симптомы относительно распространены и могут расстраивать пациентов и врачей. Установление правильного диагноза заложит основу для эффективного терапевтического плана. Грибковые культуры — важный компонент обследования.Наиболее частыми причинами хронических вагинальных симптомов являются рецидивирующий кандидозный вульвовагинальный (RVVC), синдром вестибулита вульвы и раздражающий дерматит. У пациентов с RVVC, вызванным Candida albicans, факторы хозяина могут играть важную роль. Длительная пероральная противогрибковая терапия нарушит рецидивы у многих пациентов. Инфекции, вызванные другими видами дрожжей, могут быть более устойчивыми к стандартным методам лечения.

Для любого врача, работающего с женщинами, лечение вагинита остается сложной задачей.На вагинит приходится более 10 миллионов посещений врача ежегодно, и он остается наиболее частой причиной посещения пациентами акушеров-гинекологов.1

Противогрибковые препараты, отпускаемые без рецепта (OTC), в настоящее время входят в десятку лучших. продажа безрецептурных продуктов в США с продажами на сумму 250 миллионов долларов в год. Учитывая, что миллионы женщин заболевают вагинитом, неудивительно, что существует субпопуляция женщин с хроническим вагинитом (определяемым здесь как некоторый тип хронических вульварных или вагинальных симптомов, длящийся более шести месяцев).За последние несколько десятилетий при различных академических медицинских центрах были созданы центры, посвященные обследованию и лечению женщин с хроническим вагинитом. Вместе с созданием этих центров были предприняты исследования хронического вагинита и были изучены новые подходы к этой проблеме. Цель этой статьи — обобщить современные концепции оценки женщин с хроническими вульвовагинальными симптомами и подробно обсудить рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз (RVVC).

Установление диагноза

Несмотря на широкое использование лекарств для лечения вагинальных симптомов, целесообразность их использования подрывается отношением, которое считает точный диагноз ненужным. Женщинам рекомендуется заниматься самолечением, и женщины с хроническими вагинальными симптомами часто это делают. В одном опросе2 105 женщин с хроническими вагинальными симптомами, 73 процента самостоятельно лечились безрецептурными препаратами, а 42 процента использовали альтернативные лекарства. Большинство из этих женщин думали, что у них RVVC, но, когда они были осмотрены в специализированном специализированном центре, только 28 процентов были диагностированы RVVC.Следовательно, они использовали эти лекарства ненадлежащим образом, и, по крайней мере, у 15 процентов женщин в исследовании, у которых был раздражающий дерматит, их самолечение сыграло роль в сохранении их симптомов.

Трудно получить оценку того, насколько точно женщины могут самостоятельно диагностировать RVVC. Первоначальные данные3 предполагали, что женщины с предварительным диагнозом кандидозный вульвовагинит могли поставить точный диагноз в 82 процентах случаев только на основании симптомов.Однако это число может представлять собой завышенную оценку, поскольку пациенты в этом исследовании первоначально проходили скрининг по телефону и оценивались и включались в исследование только в том случае, если у них были симптомы, соответствующие кандидозному вульвовагиниту. Недавнее анкетирование4 с участием 634 женщин показало, что только 11 процентов смогли точно распознать классический сценарий развития дрожжевых инфекций. Женщины, которым ранее был поставлен диагноз кандидозный вульвовагинит, также неверно поставили себе диагноз, но они с большей вероятностью лечили себя самостоятельно.Наконец, следует отметить, что даже при строгом протоколе телефонной сортировки постановка диагноза по телефону лишь ненамного лучше случайной 5

При рассмотрении результатов этих исследований становится очевидным, что лучший шанс поставить точный диагноз. остается у врача. В таблице 1 перечислены дифференциальные диагнозы с соответствующими характеристиками анамнеза и физикальных обследований. В частности, у женщин с хроническим вагинитом своевременное обследование во время острых обострений, когда пациент не использует какой-либо режим лечения, может дать ценную информацию о причине симптомов.При сборе истории болезни важно понимать, что симптомы, связанные с вагинитом, включают широкий спектр проявлений, которые выходят далеко за рамки изменений выделений из влагалища. Тщательный анамнез должен включать вопросы о характере, количестве и цвете выделений, а также о раздражении, зуде, жжении и диспареунии.

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1
Наиболее частые диагнозы, обнаруженные в справочном центре по вагиниту

Зуд Раздражение Жжение Диспареуния Патологические выделения

pH 4.5 Положительный аминный тест Эпителиальные клетки с более чем 20% ключевых клеток

ТАБЛИЦА
Наиболее частые диагнозы, обнаруженные в справочном центре по вагиниту
Диагноз Симптомы Результаты Лечение / комментарии

Рецидивирующий вульвовагинальный

Эритема вульвы и / или влагалища Отек малых половых губ Молочница влагалища Нормальный pH Гифы / бластоспоры при микроскопии Положительный результат посева на грибок

Лечение зависит от вида заражающего организма; см. текст для полного обсуждения.

Раздражающий дерматит

Раздражение Жжение

Эритема вульвы и / или преддверия Нормальный pH Отрицательная микроскопия Отрицательная грибковая культура

Удаление потенциальных раздражителей

0

0 Кортикостероид для местного применения вестибулит

Часто незначительное раздражение или жжение при повседневной деятельности Приобретенная диспареуния с интромиссией Боль при другом контакте с интроитусом (напр.g., введение тампона)

Области фокальной вестибулярной эритемы Болезненность при пальпации эритематозных участков Нормальный pH Нормальная микроскопия Отрицательный посев на грибок

Удаление потенциальных раздражителей 4% -ный лидокаин для местного применения перед коитусом Мазь для местного применения с низкой эффективностью Терапия трициклическими антидепрессантами Терапия биологической обратной связью тазового дна Низкооксалатная диета с таблетками цитрата кальция Вестибулэктомия с продвижением во влагалище

Бактериальный вагиноз

Хронические серые выделения Рыбный запах Легкое раздражение или зуд

Метронидазол (Flagyl) перорально, 500 мг два раза в день в течение семи дней Актуальный гель метронидазола 0,75%, перед сном в течение пяти дней Актуальный клиндамицин 2% вагинальный крем (Cleocin Vaginal ) перед сном в течение трех дней Нет четкого консенсуса по ведению пациента с рецидивирующей инфекцией; не показано, что лечение партнером является эффективным.

Физиологические выделения

Хронические белые выделения, не изменившиеся после прошлой терапии Слабый кислотный запах

Флокулянтные или густые белые выделения Нормальный pH Нормальная микроскопия Отрицательная грибковая культура

Нет 69

pH 4.5 Положительный аминный тест Эпителиальные клетки с более чем 20% ключевых клеток

9002 90 вопросы о первичной локализации симптомов (вульва, интроитус или глубокий вагинальный), вариациях симптомов в зависимости от менструального цикла, попытках самолечения и реакции на предшествующие методы лечения дополнительно прояснят историю болезни.Наконец, необходимо получить информацию о том, ведет ли пациентка половую жизнь, страдает ли она диспареунией, о количестве бывших и настоящих половых партнеров, степени и типов сексуальной активности, а также о возрасте, в котором она впервые начала половую жизнь.

Медицинский осмотр следует начинать с осмотра вульвы на предмет выявления участков эритемы, отека, изъязвления или хронических изменений кожи вульвы, в сочетании с пальпацией с помощью аппликатора с ватным наконечником для выявления участков болезненности.После введения зеркала необходимо тщательно осмотреть влагалище и шейку матки и взять образцы с боковой стенки влагалища для лабораторной оценки. Эти оценки должны включать влагалищный pH, тест с амином (запахом), мазки с солевым раствором и 10% гидроксидом калия (КОН) для микроскопического исследования, а также посевы грибков. Нормальный pH (менее 4,5) эффективно исключает бактериальный вагиноз, тогда как pH более 4,5 имеет ограниченный дифференциальный диагноз (Таблица 2). Следует провести тест на наличие аминов, поместив каплю 10% КОН на выделения из влагалища и проверив запах рыбы.Солевой микроскоп позволяет идентифицировать трихомонады и ключевые клетки, а также другую дополнительную информацию.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 2
Возможные причины повышенного влагалищного pH
Диагноз Симптомы Выводы Лечение / комментарии

Рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз

Зуд Раздражение 83 Абнормальные выделения 80

Зуд, раздражение, жжение, диспауния80

Эритема вульвы и / или влагалища. Отек малых половых губ. Влагалищный молочница. Нормальный pH. Гифы / бластоспоры при микроскопии. Положительный посев на грибок.

. Лечение зависит от вида возбудителя; см. текст для полного обсуждения.

Раздражающий дерматит

Раздражение Жжение

Эритема вульвы и / или преддверия Нормальный pH Отрицательная микроскопия Отрицательная грибковая культура

Удаление потенциальных раздражителей

0

0 Кортикостероид для местного применения вестибулит

Часто незначительное раздражение или жжение при повседневной деятельности Приобретенная диспареуния с интромиссией Боль при другом контакте с интроитусом (напр.g., введение тампона)

Области фокальной вестибулярной эритемы Болезненность при пальпации эритематозных участков Нормальный pH Нормальная микроскопия Отрицательный посев на грибок

Удаление потенциальных раздражителей 4% -ный лидокаин для местного применения перед коитусом Мазь для местного применения с низкой эффективностью Терапия трициклическими антидепрессантами Терапия биологической обратной связью тазового дна Низкооксалатная диета с таблетками цитрата кальция Вестибулэктомия с продвижением во влагалище

Бактериальный вагиноз

Хронические серые выделения Рыбный запах Легкое раздражение или зуд

Метронидазол (Flagyl) перорально, 500 мг два раза в день в течение семи дней Актуальный гель метронидазола 0,75%, перед сном в течение пяти дней Актуальный клиндамицин 2% вагинальный крем (Cleocin Vaginal ) перед сном в течение трех дней Нет четкого консенсуса по ведению пациента с рецидивирующей инфекцией; не показано, что лечение партнером является эффективным.

Физиологические выделения

Хронические белые выделения, не изменившиеся после прошлой терапии Слабый кислотный запах

Флокулянтные или густые белые выделения Нормальный pH Нормальная микроскопия Отрицательная грибковая культура

Нет 69

Физиологические причины

Менструации

72 Обильная цервикальная слизь (т.е. овуляция) 9000

Недавний половой акт со спермой во влагалище

Беременность с разрывом плодных оболочек

Гипоэстрогенизм

Инфекционные причины

000

Инородное тело с вторичной инфекцией

Стрептококковый вагинит (группа А) (редко)

Десквамативный воспалительный вагинит (редко)

ТАБЛИЦА 2
Возможные причины повышенных pH
(редко)

У пациентов с истончением влагалища из-за недостатка эстрогена или инфекции могут присутствовать парабазальные клетки.Эти клетки меньше и более овальной формы с относительно большим ядром по сравнению с нормальными поверхностными клетками влагалища. Хотя лейкоциты могут присутствовать в нормальных выделениях, соотношение лейкоцитов к эпителиальным клеткам более 1: 1 предполагает наличие основной инфекции. Оценка бактериальной флоры (с преобладанием лактобацилл или без нее) может помочь определить, есть ли у пациента бактериальный вагиноз. При добавлении 10 процентов КОН на предметное стекло эпителиальные клетки подвергаются лизису, что увеличивает способность идентифицировать гифы или бластоспоры (Рисунок 1)

Просмотр / печать Рисунок

Бластоспоры, гифы и псевдогифы в случае вульвовагинального кандидоза.

РИСУНОК 1.

Бластоспоры, гифы и псевдогифы в случае кандидозного вульвовагинита.

РИСУНОК 1.

В общей популяции примерно от 15 до 20 процентов женщин колонизируются дрожжевыми грибками бессимптомно. 6 Таким образом, обычные грибковые культуры часто идентифицируют женщин, являющихся носителями дрожжевых грибов, как часть их флоры, но которым не требуется терапия. Тем не менее, у женщин с хроническими вагинальными симптомами полезны рутинные посевы грибков, поскольку они подтверждают диагноз RVVC, позволяют идентифицировать инфекционные виды и повышают 50-процентную чувствительность 10-процентного препарата КОН.В этой популяции пациентов успешное лечение положительной грибковой культуры, подтвержденной отрицательной последующей культурой, приводит к исчезновению симптомов примерно в 90% случаев. 7

Некоторым пациентам могут потребоваться дополнительные исследования. Пациентам с изъязвлениями вульвы или влагалища показаны посевы герпеса. Если возникают хронические изменения кожи или имеются язвы, биопсия вульвы может помочь выявить склеротический лишай, плоскоклеточную эпителиальную гиперплазию, другие дерматозы вульвы или даже рак и его предшественники.Посевы на трихомониаз, гонорею и хламидиоз показаны, если в секрете обнаружено много белых кровяных телец, но основная причина не обнаружена.

Используя этот диагностический подход, можно точно диагностировать большинство женщин с хроническим вагинитом. В таблице 1 перечислены наиболее распространенные диагнозы у женщин, обращающихся в специализированный центр по вагиниту, а также указаны соответствующие методы лечения. 2 ПКВ остается наиболее частой проблемой, с которой сталкиваются в таких центрах, хотя доля женщин с этим заболеванием (28 процентов) меньше, чем можно было бы ожидать.Кроме того, два других наиболее распространенных вагинита, бактериальный вагиноз и трихомониаз, встречаются реже, чем можно было бы ожидать в этой популяции. Пациенты с диагнозом простых физиологических выделений (7 процентов) наблюдались почти так же часто, как пациенты с диагнозом бактериальный вагиноз (11 процентов). Трихомониаз, устойчивый к метронидазолу, был диагностирован менее чем у 1 процента пациентов. Преобладание пациентов с хроническими заболеваниями вульвы подчеркивает необходимость расширения дифференциального диагноза при оценке женщин с подозрением на хронический вагинит.

Рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз

Вульвовагинальный кандидоз — распространенное заболевание. По оценкам, у 75 процентов всех женщин в течение жизни разовьется дрожжевая инфекция; 90 процентов этих инфекций вызываются Candida albicans. Дальнейшие оценки показывают, что у 5 процентов женщин с кандидозным вульвовагинитом может развиться RVVC, который определяется как четыре или более эпизода вульвовагинального кандидоза в предыдущем году.6 Такие виды, как Candida glabrata, Candida parapsilosis и Saccharomyces cerevisiae, вызывают до 33 процентов рецидивирующих инфекций.7 Как будет обсуждено позже, между C. albicans и не-C могут быть внутренние различия. albicans инфекции; Таким образом, получение положительной культуры грибов, которая включает идентификацию инфекционного организма, является важным первым шагом в лечении RVVC.

Три основные теории были предложены, чтобы объяснить, почему у некоторых женщин развивается RVVC. Теория кишечного резервуара предполагает, что рецидивы являются результатом сохранения организма в желудочно-кишечном тракте и последующего повторного инфицирования влагалища.Эта теория основана на неконтролируемых данных8 с конца 1970-х годов, в которых наблюдалась почти 100-процентная конкордантность между ректальным и вагинальным посевами у женщин с RVVC. Однако последующие исследования9 показывают, что женщины с RVVC являются носителями дрожжевых грибков в желудочно-кишечном тракте так же часто, как и контрольные субъекты. Кроме того, у женщин, которые испытали рецидив после длительных курсов системного кетоконазола для RVVC и которые испытали рецидив после прекращения терапии, рецидив часто происходил в присутствии отрицательных ректальных культур на дрожжи.10 Результаты этих двух исследований снижают вероятность того, что теория кишечного резервуара удовлетворительно объясняет причину RVVC.

Теория передачи половым путем рассматривает партнера как источник повторного заражения. Действительно, по крайней мере, 20 процентов партнеров женщин с RVVC содержат дрожжи одного и того же вида во рту, пальцах или в области гениталий.10 Однако в большинстве случаев партнер является отрицательным по культуре и не может рассматриваться как источник инфекции. повторное заражение. Более того, по крайней мере одно продольное исследование11 пар, в которых у женщины была RVVC, показывает, что более высокий уровень колонизации у мужчины является скорее отражением его контакта с хронически инфицированной женщиной, чем признаком того, что передача произошла в другом направлении.На практическом уровне кажется, что лечение партнера не влияет на риск рецидива у женщины12 и не рекомендуется большинством экспертов.6

Теория вагинального рецидива утверждает, что даже после лечения некоторые женщины остаются колонизированными небольшими количествами дрожжи. При правильных условиях количество дрожжевых грибков увеличивается и возникает новый клинический эпизод кандидозного вульвовагинита. В поддержку этой теории входят лонгитюдные исследования13, которые подтверждают сохранение одного и того же штамма C.albicans, вызывая повторные инфекции у одних и тех же женщин в течение нескольких лет наблюдения и после повторных курсов лечения. Согласно этой точке зрения, повторяющиеся эпизоды не являются результатом повторных инфекций, а скорее вызваны факторами хозяина. Хотя очевидные экзогенные факторы, такие как диабет, использование антибиотиков и системных кортикостероидов и инфекция вирусом иммунодефицита человека, могут играть роль в RVVC, не существует очевидного объяснения большинства рецидивов. В настоящее время большое количество исследований сосредоточено на возможных аномалиях местного вагинального иммунного ответа на дрожжевые грибки и их роли в закладке основы для следующей инфекции пациента.14

При лечении женщин с RVVC может быть полезным контроль любых сопутствующих заболеваний. Хотя диетические изменения (т.е.без дрожжевой диеты) часто рекомендуются в качестве лечения RVVC, никакие исследования не подтвердили какой-либо эффективности этого подхода. Когда инфекция вызвана C. albicans, RVVC лучше всего лечить, используя начальный 14-дневный курс пероральной азоловой терапии, чтобы вызвать клиническую ремиссию и отрицательный результат грибковой культуры, с последующим шестимесячным поддерживающим режимом.6 Поддерживающие режимы включают кетоконазол ( Низорал), 100 мг в сутки; итраконазол (Споранокс), 100 мг в день; и флуконазол (дифлюкан), от 100 до 200 мг в неделю.

Альтернативный режим местного поддерживающего лечения состоит из вагинальных суппозиториев с клотримазолом (Гин-Лотримин), 500 мг еженедельно. Обследование и восстановление пациента после первоначального двухнедельного режима, а затем через три и шесть месяцев поддерживающего режима обеспечат эффективность антимикотической терапии и исчезновение симптомов пациента. Во время поддерживающей терапии по крайней мере у 90 процентов пациентов не будет рецидива. Более того, особенно при пероральных схемах приема, по крайней мере, некоторые из защитных эффектов сохраняются после прекращения терапии.15 Лечение должно быть индивидуальным для пациентов, у которых наблюдается рецидив после завершения поддерживающего режима, но следует рассмотреть возможность возобновления поддерживающего режима, если рецидивы учащаются.

В случаях RVVC, вторичных по отношению к C. albicans, резистентность к противогрибковой терапии кажется редкой, поскольку подавляющее большинство пациентов, как минимум, будут хорошо себя чувствовать при поддерживающих режимах противогрибковой терапии. Однако для инфекций, вызванных не C. albicans, особенно вызванные C.glabrata, клинически очевидная резистентность кажется более распространенной.7,16 У пациентов, у которых стандартная терапия азолами не увенчалась успехом, успешно применялись вагинальные свечи с борной кислотой (600 мг в день в течение 14 дней) 16 и крем с флуцитозином (Анкобон) для местного применения.17 Лечение пациентов, продолжающих лечение наличие симптомов во время терапии или рецидив вскоре после завершения терапии — особенно сложная проблема. Информация о лечении этих пациентов по-прежнему ограничена анекдотическими и неопубликованными данными.Однако использование комбинированной терапии и увеличение продолжительности лечения кажутся логичными подходами к этому сложному клиническому сценарию, особенно если выполняется частое повторное культивирование для оценки микологического ответа.

Заключительный комментарий

Хронические вульвовагинальные симптомы относительно распространены и могут быть трудными как для пациента, так и для врача. Однако, делая упор на получение точного диагноза, часто можно определить причину симптомов пациента.У женщин, которые не реагируют на лечение, важно восстановить диагноз, чтобы убедиться, что причина симптомов не изменилась.

Что такое дрожжевая инфекция?

Кандидозный вагинит или вагинальный кандидоз. Дрожжевая инфекция — вторая по частоте причина выделений из влагалища у женщин в Соединенных Штатах.

Что вызывает дрожжевую инфекцию?

В большинстве случаев эта инфекция вызывается крошечным грибком Candida albicans, Candida или дрожжами.Небольшое количество Candida во влагалище — это нормально. У большинства людей также есть Candida во рту и нижних отделах кишечника. Этот грибок обычно протекает бессимптомно.

В здоровом влагалище баланс между здоровыми бактериями и нездоровыми организмами. Инфекция возникает, когда что-то происходит, когда грибок Candida превышает численность здоровых бактерий во влагалище. Когда у женщины слишком много Candida во влагалище, мы говорим, что у нее грибковая инфекция. Грибковая инфекция не считается заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП), потому что вам не нужно заниматься сексом, чтобы заразиться ею.

Здоровый баланс вашего влагалища может быть нарушен одним из следующих факторов:

  • Противозачаточные таблетки
  • Антибиотики
  • Беременность
  • Диабет
  • Дезодорант-тампоны или парфюмированный душ
  • Ношение обтягивающей одежды или синтетики, такой как нейлон, спандекс или лайкра. Эти ткани могут создавать слишком много тепла и влаги из-за потоотделения. Лучше всего дрожжи растут в теплых влажных местах. Вместо этого носите свободную хлопковую одежду.
  • ВИЧ-инфекция

Каковы признаки и симптомы?

  • Зуд влагалища с раздражением или без него
  • Густая белая жидкость (выделения), напоминающая творог и имеющая очень слабый запах
  • Покраснение, припухлость и болезненность отверстия влагалища и вокруг отверстия
  • Жжение при мочеиспускании
  • Боль во время полового акта

Как я узнаю, что у меня грибковая инфекция?

Чтобы узнать наверняка, вам следует посетить врача.Он или она проведут осмотр органов малого таза и возьмут образец выделений. Ваши выделения будут исследованы под микроскопом в офисе, или они будут отправлены в лабораторию для анализа. Существуют и другие типы вагинальных инфекций с симптомами, похожими на дрожжевую инфекцию, но они не поддаются лечению лекарствами от дрожжевой инфекции. Вот почему так важно посетить врача, чтобы вы знали, какая у вас инфекция.

Есть лекарство?

Да. Обычно ваш лечащий врач просит вас вводить противогрибковый крем или суппозиторий во влагалище на ночь на три-семь ночей.Многие из этих кремов доступны без рецепта. Ваш врач может порекомендовать лучшее лечение. Если вы предпочитаете принимать таблетки внутрь, вы можете попросить своего врача дать вам таблетку под названием флуконазол (floo kon ‘na zole).

А как насчет моего партнера (-ов)?

Обычно ваш половой партнер (-ы) не нуждается в обследовании. Однако, если ваша инфекция возвращается, или если у вашего партнера появляются симптомы, ваш лечащий врач также захочет осмотреть вашего партнера (ов).

Когда я снова смогу заняться сексом?

Лучше всего подождать, чтобы заняться любым видом секса — оральным, вагинальным или анальным — до тех пор, пока вы не примете все лекарство и все симптомы не исчезнут.

Могу ли я снова заразиться этой инфекцией?

Да. Повторное заражение дрожжевым грибком — не редкость, хотя повторные инфекции случаются редко.

Как предотвратить грибковую инфекцию?

Очень важно поддерживать нормальный здоровый баланс бактерий во влагалище. Вы можете помочь по телефону:

  • Поддержание чистоты и сухости области половых органов;
  • Носить хлопковое нижнее белье и свободные брюки (они сохраняют сухость, позволяя воздуху проходить через них), и
  • Избегайте спринцеваний или других средств женской гигиены.

Узнать больше

Если у вас есть дополнительные вопросы о дрожжевых инфекциях или вы хотите узнать, как найти ближайшую к вам клинику, позвоните в местный отдел здравоохранения или в программу планирования семьи. Вы также можете найти ближайший к вам центр тестирования по адресу http://gettested.cdc.gov/.

Кандидоз влагалища — обзор

Вульвовагинальный кандидоз

Вульвовагинальный кандидоз (ВВК) — наиболее известная из вагинальных инфекций, особенно среди населения в целом.Этой известности, вероятно, способствует доступность безрецептурных противогрибковых препаратов и связанная с этим реклама в непрофессиональной прессе. Многие женщины ошибочно полагают, что их вагинальные симптомы вызваны дрожжевой инфекцией или ошибочно диагностированы врачом.

По оценкам, дрожжевые инфекции являются причиной 20–30% случаев вагинитов. Самый высокий уровень заболеваемости ВВК приходится на третье и четвертое десятилетия жизни. 19

Дрожжи могут колонизировать влагалище примерно у 15–20% женщин, а также могут колонизировать кожу и пищеварительный тракт. 20 Считается, что симптоматический ВВК возникает в результате феномена чрезмерного роста в ответ на различные триггеры. Состояния, которые предрасполагают женщину к ВВК, включают сахарный диабет, беременность, экзогенные эстрогены, использование противомикробных препаратов широкого спектра действия, иммуносупрессию и, возможно, половой акт. В большинстве случаев триггер не может быть идентифицирован. 17,19 Небольшая группа женщин подвержена рецидиву ВВК, определяемому как 4 или более эпизодов симптоматического ВВК в течение 1 года. 19

Candida albicans — вид, наиболее вероятно вызывающий ВВК, хотя он может быть вызван C. glabrata или C. tropicalis , и редко другими видами Candida . 20 Несколько различных штаммов C. albicans , по-видимому, способны вызывать инфекцию. У женщин с рецидивирующим ВВК обычно сохраняется тот же самый штамм. 21 Женщины с ВВК не имеют явных изменений влагалищной флоры и сохраняют преобладание лактобацилл. 22

Симптомы ВВК включают выделения из влагалища, раздражение, диспареунию, внешнюю дизурию и зуд. Выделения из влагалища могут иметь густой, белый, «творожный» вид и могут прилипать к слизистой оболочке, но могут преобладать такие признаки, как эритема, отек и ссадины. 20 Следует попытаться подтвердить диагноз с помощью прямой микроскопии вагинального секрета. Наличие псевдогиф Candida является диагностическим. Их можно лучше визуализировать, добавив к жидкости 10% КОН, который лизирует другие клеточные элементы и бактерии.Возможно, потребуется исследовать несколько образцов, чтобы обнаружить псевдогифы, поскольку чувствительность этих тестов неоптимальна. 19 Иногда будут видны только почкующиеся дрожжи, особенно у пациента с C. glabrata . 17 Влагалищный pH <4,5 и тест на запах отрицательный у пациенток с ВВК, если нет коинфекции с BV или T. vaginalis. Поскольку это воспалительное состояние, часто присутствуют лейкоциты.Наблюдение за небольшим количеством почкующихся дрожжей во влажном состоянии у бессимптомного пациента следует считать нормальным. Посев на грибок следует использовать для особых обстоятельств, таких как подтверждение клинического диагноза у пациента с отрицательной микроскопией или у пациента с резистентными инфекциями и / или рецидивирующим VVC, где могут быть полезны идентификация и тестирование на чувствительность. 23 Использование посева на регулярной основе приведет к гипердиагностике, поскольку дрожжи могут колонизировать влагалище, не вызывая инфекции.

Варианты лечения неосложненной ВВК включают пероральные и местные препараты, эффективность всех которых превышает 80%. 17 Азоловые интравагинальные кремы и суппозитории, такие как клотримазол, миконазол, терконазол и бутоконазол, остаются наиболее часто назначаемыми и используются в течение 3–7 дней. Доступны безрецептурные препараты. Среди пероральных средств кетоконазол в значительной степени заменен флуконазолом из-за более благоприятного профиля побочных эффектов последнего. Было показано, что однократная доза 150 мг перорального флуконазола столь же эффективна, как и интравагинальные препараты, и имеет аналогичную стоимость, однако ее не следует использовать во время беременности. 24 Женщинам с рецидивом ВВК требуется индукционная терапия флуконазолом в дозе 150 мг каждый третий день, всего 3 дозы (день 1, 4 и 7), а затем еженедельные поддерживающие дозы 150 мг в течение не менее 6 месяцев. 19 Было показано, что этот режим предотвращает рецидивы у 90% женщин во время поддерживающей фазы. 19

Хотя Candida видов, отличных от albicans , как правило, имеют более высокие минимальные ингибирующие концентрации по отношению к азолам, уровень активного лекарственного средства, присутствующего в обычно используемых препаратах, обычно достаточен для лечения. 19 В случаях VVC не-albicans, при которых терапия азолами неэффективна, альтернативой являются вагинальные суппозитории борной кислоты, 600 мг в желатиновой капсуле, используемые интравагинально ежедневно в течение 14 дней. 25 Клиническое и микологическое излечение этой схемы составляет около 70%.

Грибковая инфекция (вагинальная) Диагностика и лечение Стейтен-Айленд

Вагинальная дрожжевая инфекция или кандидозный вульвовагинит — грибковая инфекция, поражающая вульву и вызывающая такие симптомы, как зуд, жжение и выделения.В здоровом влагалище есть бактерии и дрожжи. Любой дисбаланс в любой концентрации вызывает размножение дрожжей ( Candida ) и вызывает общие симптомы.

Некоторые общие симптомы вагинальных дрожжевых инфекций:

  • Зуд влагалища
  • Отек вульвы
  • Жжение при мочеиспускании
  • Боль во время полового акта
  • Сыпь и покраснение
  • Болезненность

Важность лечения вагинальных дрожжевых инфекций

Обычно дрожжевые инфекции проходят сами по себе в течение нескольких дней.Однако при любой инфекции, продолжающейся более 7 дней, может потребоваться более длительный курс лечения, например применение местных противогрибковых препаратов на срок до 6 недель.

Заболевание более четырех инфекций в год называется рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом (РВВК). RVVC может быть индикатором того, что у вас слабая иммунная система или другие проблемы со здоровьем. Чем раньше вы получите лечение от повторяющейся дрожжевой инфекции, тем более комфортно и плавно выздоровление.

Почему EG Healthcare?

Многие люди говорят, что их поставщик медицинских услуг не слушает.Некоторые из типичных отзывов, которые мы слышим от наших новых пациентов, заключаются в том, что их предыдущий врач оставил им чувство разочарования и неслыханность. Они чувствуют, что к ним относятся как к очередному номеру. В EG Healthcare мы обеспечиваем женское здоровье столь же уникальным, как и вы, с добротой, которую вы заслуживаете. Дополнительно мы заверяем всех наших пациентов:

  • 100% гарантия конфиденциальности
  • Незаметный доступ к результатам теста в Интернете
  • Быстрые и точные результаты

Причины дрожжевой инфекции:

Следующие факторы могут сделать вас уязвимыми для вагинальных дрожжевых инфекций:

  • Неконтролируемый диабет
  • Беременность
  • Высокий уровень эстрогена
  • Слабая иммунная система
  • Стресс и
  • Неконтролируемое питание и недостаток сна

Процедуры лечения дрожжевой инфекции

Грибковые инфекции могут отличаться от человека к человеку.Наш план лечения может включать следующее:

  • Тазовый осмотр
  • Вопросы о вашем здоровье и истории болезни
  • Исследование внешних симптомов
  • Лабораторные тесты (особенно для женщин с повторяющимися дрожжевыми инфекциями)

Часто задаваемые вопросы о вагинальных дрожжевых инфекциях:

Может ли грибковая инфекция исчезнуть сама по себе?

Хотя легкие инфекции могут вылечиться без какого-либо лечения, мы рекомендуем вам обратиться к врачу, даже если вы подозреваете инфекцию.

Может ли питьевая вода вылечить дрожжевую инфекцию?

Питьевая вода кажется естественным средством борьбы с вагинальной дрожжевой инфекцией. Тем не менее, для оценки лучше всего проконсультироваться с врачом.

Как выглядят выделения из влагалища от дрожжевой инфекции?

В большинстве случаев выделения из влагалища выглядят густыми и белыми. В некоторых случаях он может быть чрезмерно водянистым.

Откуда вы знаете, что грибковая инфекция заживает?

Признаки того, что происходит заживление, могут включать:

  • Выделения из влагалища возвращаются к нормальной консистенции, цвету и запаху.
  • Уменьшение зуда, отека или сыпи

Сколько времени нужно, чтобы вылечиться от дрожжевой инфекции?

Для выздоровления от незначительных инфекций может потребоваться 2–3 дня. Однако умеренная инфекция может занять от 2 до 4 недель.

Могу ли я заразиться дрожжевой инфекцией в результате полового акта?

Влагалищная дрожжевая инфекция не считается заболеванием, передающимся половым путем. Однако дрожжевые инфекции могут возникать в результате полового акта по разным причинам.

Вагинальная дрожжевая инфекция

Воспаленная ткань влагалища

Вагинит — это воспаление тканей влагалища, которое может сопровождаться сильным зудом, болью и выделениями. Одной из наиболее частых причин вагинита является чрезмерный рост Candida albicans, грибка, часто обнаруживаемого во влагалище в небольших количествах. Кислая среда влагалища держит под контролем рост Candida albicans, позволяя защитным бактериям процветать.Если эта среда изменяется, баланс между ростом грибка и бактерий может привести к чрезмерному росту грибка и воспалению.

Более 75% всех женщин страдают от вагинальной дрожжевой инфекции в какой-то момент своей жизни, и эти инфекции часто повторяются даже при правильном лечении. Антибактериальная терапия, гормональные изменения и хронические состояния, ослабляющие иммунную систему, являются типичными причинами вагинальных дрожжевых инфекций. Симптомы варьируются от легкого вагинального зуда или жжения до сильного зуда, отека и жжения, сопровождающихся белыми, водянистыми или густыми выделениями.Когда симптомы вагинита возникают впервые, врач должен осмотреть женщину, чтобы определить причину. Большинство неосложненных вагинальных дрожжевых инфекций можно лечить с помощью безрецептурных вагинальных кремов или суппозиториев. Если инфекция не реагирует на лекарства, отпускаемые без рецепта, врач может назначить пероральное противогрибковое средство. Простые изменения в распорядке дня могут помочь предотвратить будущие вагинальные дрожжевые инфекции.

Дискомфортное, часто рецидивирующее состояние у женщин

Влагалищная дрожжевая инфекция, также известная как вагинальный кандидоз , представляет собой воспаление ткани влагалища, обычно вызываемое чрезмерным ростом Candida albicans , грибка, обычно встречающегося во влагалище.Этот чрезмерный рост является результатом изменения кислой среды во влагалище, что позволяет грибку Candida расти, не сдерживаясь защитными бактериями. Окружающая среда влагалища может изменяться под действием нескольких факторов, каждый из которых увеличивает риск инфицирования. Инфекция часто возникает после лечения пероральными антибиотиками, которые убивают защитные бактерии и позволяют грибку выжить и процветать. Изменения уровня гормонов, которые могут произойти во время беременности, менструального цикла или при приеме противозачаточных таблеток, также могут изменить среду влагалища и способствовать чрезмерному росту грибков.Болезни, которые приводят к подавлению иммунной системы, такие как рак, ВИЧ или СПИД, также могут быть факторами риска.

Признаки и симптомы:

Классические симптомы вагинальной дрожжевой инфекции включают жжение и зуд в тканях влагалища и в области вульвы (ткани вне влагалища). Некоторые женщины замечают выделения из влагалища, которые часто описываются как жидкие, белые, водянистые или более густые выделения, напоминающие творог. Женщина также может испытывать покраснение и отек тканей вульвы, болезненное мочеиспускание или боль во время полового акта.Не все эти симптомы присутствуют у каждой женщины с вагинальной дрожжевой инфекцией. Кроме того, многие симптомы аналогичны симптомам вагинальных инфекций, вызванных бактериями или трихомонадой. Поскольку симптомы вагинита могут быть схожими независимо от причины, важно, чтобы осмотр врача и лабораторное исследование выделений использовались для подтверждения диагноза Candida при первичном инфицировании, чтобы можно было начать правильную терапию. Как только пациент сможет распознать симптомы типичной дрожжевой инфекции, будущие инфекции можно лечить с помощью безрецептурных вагинальных противогрибковых препаратов, таких как клотримазол или миконазол.

Хотя вагинальный кандидоз не считается заболеванием, передающимся половым путем, иногда он может передаваться партнеру во время полового акта. Если симптомы развиваются у полового партнера, следует обратиться к врачу, чтобы выбрать наиболее эффективное лечение.

Хронические вагинальные дрожжевые инфекции могут быть признаком депрессии иммунной системы, например, при диабете или ВИЧ / СПИДе. Следует обратиться к врачу, если однократный курс противогрибковой терапии без рецепта неэффективен и вагинальная дрожжевая инфекция повторяется.

Безрецептурные и рецептурные лекарства:

Некоторые одобренные вагинальные противогрибковые препараты доступны без рецепта в виде крема или суппозитория, вводимых во влагалище на определенное количество дней. Некоторые продукты содержат дополнительное количество крема, который можно наносить на область вульвы, чтобы уменьшить зуд. Если эти продукты не будут эффективны в срок, указанный в инструкции, следует обратиться к врачу для последующего наблюдения. Противогрибковый препарат для перорального применения (например,g., флуконазол) может быть назначен при неэффективности лекарств, отпускаемых без рецепта. Симптомы могут быть вызваны не Candida albicans, и в этом случае противогрибковые препараты не помогут успешно вылечить вагинит.

Меры профилактики:

Существует несколько эффективных рекомендаций по профилактике повторяющихся вагинальных дрожжевых инфекций. Некоторые врачи рекомендуют добавлять в рацион йогурт и / или клюквенный сок, чтобы восстановить нормальную среду влагалища, которая не будет способствовать разрастанию грибка.Чтобы предотвратить избыток влаги в области гениталий, которая может стать идеальной средой для роста грибка, предпочтительнее хлопковое белье для промежности и свободная одежда.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Физиологические причины

Менструации

Сильная цервикальная слизь (т.е.д., овуляция)

Недавний половой акт со спермой во влагалище

Беременность с разрывом плодных оболочек

Гипоэстрогенизм

ich 9003 Инфекционные причины

Бактериальный вагиноз

Инородное тело с вторичной инфекцией

Стрептококковый вагинит (группа А) (редко)

Десквамативный воспалительный вагинит