Что такое орви и грипп – пути заражения и причины развития заболевания, отличие от ОРВИ, лечение препаратами и народными средствами, меры профилактики и осложнения

Содержание

Острая респираторная вирусная инфекция — Википедия

О́стрые респирато́рные ви́русные инфе́кции (ОРВИ) или респираторные вирусные болезни[1] (англ. viral respiratory infections[2]) — группа клинически и морфологически подобных острых воспалительных заболеваний органов дыхания, возбудителями которых являются пневмотропные вирусы. Является самой распространённой в мире группой заболеваний, объединяющей грипп, респираторно-синцитиальную, риновирусную, аденовирусную и другие инфекции, вызывающие катаральные воспаления дыхательных путей[3][1]. ОРВИ включают в себя простуду, грипп и бронхиолит[4].

Различные возбудители ОРВИ могут вызывать более или менее схожую симптоматику, которая может включать в себя повышение температуры тела, озноб, общее недомогание и головную боль, а клиническая картина может выражаться в виде ринита, фарингита, тонзиллита, ларинготрахеита и бронхита. Иногда также может возникать конъюнктивит[5]. Самым тяжёлым проявлением ОРВИ является бронхиолит, который возникает как правило у младенцев

[6]. В процессе развития вирусное заболевание может осложняться бактериальной инфекцией.

С малой точностью диагноз может быть поставлен на основании клинико-эпидемиологических данных, в общем же случае заболевание может быть клинически диагностировано как острая респираторная инфекция (ОРИ) или острое респираторное заболевание (ОРЗ)[7]. Окончательный диагноз ставится только на основе специальных лабораторных тестов[8]. Поскольку возбудители ОРВИ могут вызывать такие заболевания, как круп, бронхит и бронхиолит[⇨], существуют рекомендации не использовать термин «ОРВИ» при постановке диагноза, а вместо него конкретизировать симптоматику по МКБ-10

[9].

В понятии острой респираторной вирусной инфекции «острая» указывает на то, что заболевание началось недавно, «респираторная» означает, что проявления касаются дыхательной системы, которая включает в себя нос, горло, трахею и лёгкие, а «вирусная инфекция» указывает на то, что заболевание вызвано именно вирусами, а не другими микроорганизмами[10].

ОРВИ являются самыми распространёнными заболеваниями среди людей. На долю ОРВИ приходится до половины всех острых заболеваний и значительная доля острых респираторных заболеваний[11]. Дети первых месяцев жизни практически не болеют (благодаря относительной изоляции и пассивному иммунитету, полученному трансплацентарно). Наибольший показатель отмечается среди детей первых лет жизни, что связано с посещением ими детских учреждений (при этом заболеваемость ОРВИ на протяжении первого года может достигать 10 раз/год). Снижение заболеваемости в более старших возрастных группах объясняется приобретением специфического иммунитета после перенесённого заболевания. В среднем на протяжении года каждый взрослый переносит ОРВИ не реже 2—3 раз. Удельный вес конкретных заболеваний в общей структуре ОРВИ зависит от эпидемической обстановки и возраста пациентов. Известны случаи, когда клинические проявления заболевания минимальны, а симптомы инфекционного токсикоза отсутствуют — такие пациенты переносят ОРВИ «на ногах», являясь источником заражения детей и пожилых людей. В настоящее время достоверно установлена вирусная природа практически для всех так называемых

простудных заболеваний[3].

Источник инфекции[править | править код]

Источником ОРВИ является больной человек или в некоторых случаях зверь или птица, которые представляют опасность с момента окончания инкубационного периода до окончания лихорадочного периода.

Передача инфекции[править | править код]

Практически вся группа ОРВИ передаётся в основном воздушно-капельным (вдыхание аэрозоля, образуемого при кашле или чихании), а также оральным путём (поцелуи, а также рукопожатие или прикосновение к заражённым поверхностям с последующим заносом в рот). Иногда передача возбудителя инфекции возможна через предметы обихода, игрушки, бельё или посуду

[3].

Восприимчивость[править | править код]

Восприимчивость к заболеванию всеобщая, высокая[3] и не зависит от пола[12]. Относительно маловосприимчивы дети первых месяцев жизни, рождённые от матерей с циркулирующими антителами к возбудителям ОРВИ. При отсутствии у матери защитных антител к ОРВИ восприимчивы даже новорождённые. После перенесённой инфекции, как правило, формируется стойкий специфический пожизненный иммунитет. Повторное заболевание может быть вызвано заражением другим пневмотропным вирусом (вызывающим ОРВИ)[3].

Этиология[править | править код]

ОРВИ вызывается разнообразными возбудителями, среди которых вирусы парагриппа, аденовирусы, риновирусы, реовирусы и др. — всего более 300 подтипов. Все они весьма заразны, так как передаются воздушно-капельным путём. Есть данные, что вирусы ОРВИ эффективно распространяются и при телесном контакте, например, при рукопожатии.

Патогенез[править | править код]

В начальный период болезни вирус размножается во входных «воротах инфекции»: носу, носоглотке, гортани, что проявляется в виде рези, насморка, першения, сухого кашля. Температура обычно не повышается. Иногда в этот процесс вовлекаются слизистые глаз и желудочно-кишечного тракта.

Затем вирус попадает в кровь и вызывает симптомы общей интоксикации: озноб, головная боль, ломота в спине и конечностях. Активация иммунного ответа приводит к выработке организмом антител к вирусу, вследствие чего кровь постепенно очищается от него, и симптомы интоксикации ослабевают.

На финальном этапе неосложнённой ОРВИ происходит очищение дыхательных путей от поражённых вирусом слоёв эпителия, что проявляется как насморк и влажный кашель с отхождением слизистой или гнойной мокроты.

Основные симптомы ОРВИ — насморк, кашель, чиханье, головная боль, боль в горле, глазных яблоках, слабость.

Ввиду широкой распространённости и неоднородности различных острых респираторных инфекций часто возникает необходимость проведения дифференциального диагноза в целях установления точной причины болезни. Знание принципов дифференциальной диагностики различных ОРВИ необходимо для предупреждения различных осложнений и коррекции тактики лечения больного. Наиболее частыми возбудителями ОРВИ являются парагрипп (более лёгкое, чем у гриппа, течение, поражение гортани с риском удушения у детей), аденовирусная инфекция (менее выраженное, чем у гриппа, начало, ангина и лимфаденопатия, поражение конъюнктивы глаз, сильный насморк, возможно поражение печени), инфекция респираторно-синцитиальным вирусом (поражение бронхов и бронхиол, возможность развития бронхопневмонии, более лёгкое и длительное, чем у гриппа, течение)

[13].

Симптомы диспепсии (рвота, разжижение стула) должны насторожить в плане ротавирусной инфекции.

При выраженном воспалении миндалин (особенно частом при аденовирусной инфекции) необходимо исключить ангину и инфекционный мононуклеоз.

Сильно выраженная лихорадка может вызвать подозрения на корь, скарлатину и т. п.

Из более экзотических заболеваний, первые симптомы которых могут напоминать ОРВИ, следует отметить гепатиты, СПИД и т. д., поэтому, если симптомам ОРВИ в предыдущие несколько недель предшествовали события, опасные в плане заражения этими болезнями (контакт с больным гепатитом A, незащищённый половой контакт со случайным партнёром, внутривенные инъекции в нестерильных условиях), следует немедленно обратиться к врачу.

Регулярное употребление витамина C не снижает шансы заболевания ОРВИ в целом по популяции, однако в ряде случаев позволяет уменьшить тяжесть и длительность заболевания (от 3 % до 12 % у взрослых), особенно у пациентов, подверженных сильным физическим нагрузкам[14]. Против большинства возбудителей ОРВИ в настоящее время не разработаны химиопрепараты, и своевременная дифференциальная диагностика затруднена.

Интерферон также оказался неэффективен в лечении ОРВИ и не используется в повседневной практике. Из-за наличия серьёзных побочных эффектов, которые варьируются от лихорадки с недомоганием до тяжёлой тромбоцитопении и суицидальных наклонностей, интерферон применяется лишь при тяжёлом респираторном синдроме[⇨]

, вызываемом коронавирусами[15]. Тем не менее, в России и странах СНГ различные формы интерферона при ОРВИ пользуются популярностью, например, продаются капли в нос и свечи, а назначают его даже младенцам. Существует мнение, что отсутствие побочных эффектов в случае применения подобных препаратов может указывать на их неработоспособность. В частности, возможно, что интерферон из состава подобных препаратов не попадает в кровоток[16].

ОРВИ вызывается вирусами, против которых антибиотики бесполезны[17]. Из жаропонижающих средств применяют нестероидные противовоспалительные средства, в их числе парацетамол, а в последнее время — ибупрофен[18][19].

На текущий день существует только симптоматическое лечение. Многие люди используют нерецептурные препараты, которые содержат антигистаминные средства, противоотёчные, анальгетики или их комбинацию в качестве самостоятельного лечения простуды. Обзор 27 исследований с более чем 5000 участников показывает некоторую пользу в отношении общего восстановления и устранения симптомов. Сочетание антигистаминных и противоотёчных средств является наиболее эффективным, но многие люди испытывают побочные эффекты, такие как сонливость, сухость во рту, бессонница и головокружение. Нет никаких доказательств положительного эффекта у детей раннего возраста. Включённые испытания изучали очень разные популяции, процедуры и результаты, но в целом методологическое качество было приемлемым

[источник не указан 1085 дней]. Не существует противовирусных средств, эффективных при простуде[20].

К осложнениям относятся: бактериальные риниты, синуситы, отиты, трахеиты, тонзиллиты, пневмония, менингит, неврит, радикулит.

В разгар инфекции рекомендуется ограничить посещение массовых мероприятий, особенно в закрытых помещениях, избегать слишком тесного контакта с больными, как можно чаще мыть руки. Те же правила следует соблюдать и заболевшим: взять больничный лист, стремиться как можно меньше пользоваться общественным транспортом, не посещать массовые мероприятия, избегать тесного контакта со здоровыми людьми, носить марлевую повязку (особенно заболевшим).

Также есть рекомендации держать в чистоте дом и рабочее место, что включает в себя периодическую очистку поверхностей клавиатур, телефонов, ручек дверей и детских игрушек[21].

Риновирусная инфекция[править | править код]

Риновирусная инфекция преимущественно поражает слизистую оболочку носа[22]. При этом риновирусы не могут поражать нижние дыхательные пути, но предполагается, что они могут провоцировать в них провоспалительные процессы[23]. Инфекция характеризуется сильным насморком с фарингитом, а температура тела обычно не поднимается или поднимается до субфибрильных значений. Риновирусы не вызывают интоксикации, болезнь обычно длится 5—7 дней, а насморк может сохраняться на протяжении 2-х недель[22].

Инфекция распространена в холодном и умеренном климате, чаще проявляется осенью и зимой[22]. В народе симптомы заболевания более известны как простуда[24]. Риновирусная инфекция также может спровоцировать герпетические высыпания на губах[22], что в народе также называют «простудой на губах»[25].

Коронавирусная инфекция[править | править код]

Поражает эпителий верхних дыхательных путей, характеризуется ринитом. Инфекция распространена среди подростков и взрослых. Течение болезни очень похоже на риновирусную инфекцию. У маленьких детей может поражать нижние дыхательные пути с развитием бронхита, реже — пневмонии[26]. У взрослых может протекать в виде обычной простуды[5].

Передаётся инфекция как воздушно-капельным путём, так и через фекалии. При передаче через фекалии может вызывать острый гастроэнтерит, сопровождающийся болями в животе, рвотой и диареей[26].

Коронавирусы распространены в холодное время года, включая позднюю осень, зиму и раннюю весну. В окружающей среде коронавирусы являются неустойчивыми[26].

Хотя коронавоирусная инфекция обычно не бывает опасной, в 2002—2003 годах регистрировались случаи заражения опасным штаммом SARS-CoV коронавируса, который сильно отличался по геному от других коронавирусов и, предположительно, являлся вирусом-реассортантом. Данный штамм вызывал развитие тяжёлого острого респираторного синдрома. Болезнь могла протекать остро, с лихорадкой, в течение 3—7 суток с последующим начинающимся выздоровлением, однако через некоторое время начиналась вторая фаза заболевания, при которой происходило ухудшение состояния с возникновением непродуктивного кашля, одышки и затруднённого дыхания. Хотя у большинства в течение 5—7 дней наступало улучшение состояния, в 10—20 % случаев болезнь прогрессировала с развитием отёка лёгких и тяжёлой дыхательной недостаточности[27].

Штамм MERS-CoV коронавируса может вызывать другое тяжёлое заболевание — ближневосточный респираторный синдром[28].

Аденовирусная инфекция[править | править код]

Аденовирусная инфекция преимущественно поражает глотку, миндалины и конъюнктивы. Также сопровождается лихорадкой, а лимфатические узлы во время болезни могут увеличиться в размерах. У детей температура тела может повышаться до 39—40 °C, а сама лихорадка может длиться от 2-х—3-х дней до 2-х недель. Инфекция может также сопровождаться болями в животе, рвотой и жидким стулом[29].

Аденовирус хорошо сохраняется в окружающей среде, оставаясь активным до 14 суток. Распространяется как воздушно-капельным путём, так и через фекалии. Заражение может произойти через еду, воду и бытовые предметы, если те были контаминированы заражёнными фекалиями. Погибает вирус при воздействии температуры в 56 °C в течение 30 минут[29].

Поскольку после перенесения заболевания формируется видоспецифичный иммунитет, болеют в основном дети до 5-ти лет, при этом заболеваемость особенно высока в детских коллективах после их формирования. У большинства же взрослых есть антитела к данной инфекции[29].

Парагрипп[править | править код]

Парагрипп обычно вызывает ларингит, поражая преимущественно цилиндрический эпителий в области гортани[30]. В большинстве случаев парагрипп вызывает воспаление верхних дыхательных путей, но может вызывать и достаточно тяжёлые заболевания среди старшего поколения и у людей с иммунодефицитами. Помимо обычной простуды вирусы парагриппа могут вызывать такие заболевания, как круп, бронхиолит и пневмония[31]. У взрослых температура тела как правило сильно не поднимается, но у детей может быть высокой. Болезнь может длиться до 2-х недель[30].

Вирусы парагриппа наиболее распространены в период с поздней весны по раннюю зиму, но при этом имеют разную сезонность по сравнению друг с другом[31].

Респираторно-синцитиальная инфекция[править | править код]

Респираторно-синцитиальная инфекция (РС-инфекция) поражает преимущественно нижние дыхательные пути, включая мелкие бронхи и бронхиолы. Температура тела обычно поднимается до субфебрильных значений. Характеризуется кашлем, в том числе приступообразным, а дыхание может быть затруднённым. В лёгких могут прослушиваться хрипы, могут развиться бронхит или бронхиолит с обструктивным синдромом. Бронхообструктивный синдром и вторичные бактериальные инфекции могут приводить к смерти. Болезнь обычно длится от 2-х до 7-ми дней, но сухой кашель может сохраняться до 2-х недель[32].

Тяжёлая форма болезни может протекать у детей до 1 года, при которой на 2—7-й день болезни развивается бронхиолит с последующим приступообразным кашлем с вязкой мокротой, который может переходить в рвоту. У детей старшего возраста и взрослых болезнь обычно протекает в лёгкой форме[32]. Среди детей респираторно-синциальный вирус также является одной из главных причин отита, являясь возбудителем примерно в 15 % случаев возникновения осложнения[33].

Метапневмовирусная инфекция[править | править код]

Человеческий метапневмовирус был обнаружен относительно недавно — в 2001 году[34], однако к тому моменту среди людей циркулировал уже как минимум 50 лет[35]. Относится к тому же семейству, что и респираторно-синциальный вирус[36], и схож с ним по геному[37]. Метапневмовирус поражает как верхние дыхательные пути, так и нижние[38]. Может вызывать лихорадку, кашель, заложенность носа, насморк, боль в горле, а также одышку, затруднённое дыхание и гипоксию. Может развиться в бронхит, бронхиолит или пневмонию[39][40].

Тяжёлые случаи инфекции могут возникать у детей, пожилых людей и у людей с хроническими заболеваниями, такими как бронхиальная астма, эмфизема лёгких и иммунодефициты[41]. По состоянию на 2018 год не существует зарегистрированных противовирусных средств, эффективных против метапневмовируса[42].

Большинство детей переносят метапневмовирусную инфекцию в возрасте до 5-ти лет[41]. В странах с умеренным климатом вирус наиболее активен поздней зимой и весной[39].

Энтеровирусная инфекция[править | править код]

Вирусы Коксаки, эховирусы и некоторые другие энтеровирусы одновременно являются и кишечными[43], и респираторными вирусам[33]. У большинства больных инфекция протекает бессимптомно, может ограничиться внезапно поднявшейся до высоких значений температурой, у остальных может начаться с похожих на грипп симптомов[44]: лихорадки, головной боли и боли в мышцах[45]. Также могут возникнуть рвота и диарея[45]. Со стороны респираторной системы в части случаев болезнь может характеризоваться ринитом, фарингитом и ларингитом, в то время как у детей может развиться круп[45].

Обычно энтеровирусная инфекция протекает в лёгкой форме, однако у некоторых людей может перерасти в серьёзное заболевание[44]. Помимо основных проявлений энтеровирусы могут также вызывать вирусемию, миозит, миокардит, поражение мозга и периферической нервной системы, менингит[45], гепатит и пневмонию[44]. Тяжёлое поражение сердечной мышцы или центральной нервной системы может приводить к летальному исходу[45].

Энтеровирусы передаются как через фекалии, так и воздушно-капельным путём, однако основными источниками заражения являются вода и пища, в частности овощи. Вирусы устойчивы в окружающей среде и могут долго сохраняться в сточных водах, на пищевых продуктах и на поверхностях предметов, однако погибают при кипячении. У заболевшего человека вирусы могут выделяться в окружающую среду в течение нескольких месяцев[45].

Энтеровирусы являются самыми распространёнными в мире, а инфекция может развиться у любого[44]. В странах с умеренным климатом заболеваемость энтеровирусной инфекцией выше летом и осенью[45].

Реовирусная инфекция[править | править код]

Реовирусная инфекция распространяется в основном среди детей[46]. Поражает глотку, но также затрагивает пищеварительную систему[46], поэтому может быть схожа с энтеровирусной инфекцией[47]. Температура обычно повышается до субфибрильных значений, высокой бывает редко. У детей может спровоцировать тошноту, рвоту и жидкий стул[46].

Бокавирусная инфекция[править | править код]

Бокавирус человека был обнаружен в 2005 году[48] и по состоянию на 2016 год был пока ещё недостаточно изучен[49]. Распространение вируса оказалось повсеместным, а генотип HBoV1 ассоциируется как с респираторными заболеваниями среди детей, так и с гастроэнтеритами, в то время как другие генотипы ассоциируются с кишечной инфекцией[49]. Тем не менее, в собираемых для анализа образцах в значительной части случаев вирус обнаруживается вместе с другими вирусными и бактериальными возбудителями[50]. Достоверно не известно, является ли вирус действительно патогенным[49].

Практически все дети переносят бокавирусную инфекцию в возрасте до двух лет. Инфекция может возникать в течение всего года, однако чаще возникает в зимнее и весеннее время[51].

Грипп[править | править код]

Грипп является зооантропонозной инфекцией, что подразумевает поражение не только людей, но и животных. В частности, вирусами гриппа A могут заражаться млекопитающие и птицы, а передача возможна как от человека к животным, так и от животных к человеку[52].

Выражается грипп в виде трахеита[53], вирусы повреждают эпителиальные клетки, вызывают интоксикацию, а сами токсины выступают в роли иммуносупрессоров[52]. Для вирусов гриппа также характерна выраженная вирусемия, в результате чего токсины воздействуют на центральную нервную систему и на сердечно-сосудистую систему[52].

Начало болезни обычно острое, может быть озноб, ломота в мышцах, костях и суставах, головная боль и сильное недомогание. Температура тела практически с самого начала болезни быстро повышается до лихорадочных значений, а сама лихорадка обычно длится 3—4 дня, но может сохраняться и до 6-ти суток[52].

Птичий грипп[править | править код]

Птичий грипп реплицируется в кишечнике водоплавающих перелётных птиц, при этом дикие птицы легко его переносят, а домашние — тяжело болеют с 90 % смертности. Болезнь передаётся через фекалии и может инфицировать млекопитающих, в том числе свиней и человека. Человек заражается при контакте с птицей. Известно более 300 случаев заражения с летальностью в 60 %. Также установлено два случая заражения от человека к человеку[54].

У человека реплицируется в нижних дыхательных путях и эритроцитах, а также может вызывать поражение внутренних органов. Начало болезни такое же, как и у обычного гриппа, но на 2-й—3-й день развиваются симптомы ларингита, бронхита и бронхиолита. В это же время у большинства больных развивается вирусная пневмония. Также у большинства возникают боли в животе, рвота и диарея[54].

Интересной особенностью передачи вируса свиньям является то, что они могут болеть также и человеческим гриппом A, в результате чего у вирусов может происходить обмен генетическим кодом с образованием вирусов-реассортантов[54].

Свиной грипп[править | править код]

Свиной грипп является разновидностью гриппа, вызываемого вирусами-реассортантами. В отличие от обычного гриппа может вызывать повреждение альвеолярного эпителия с развитием острого респираторного дистресс-синдрома и пневмонии. Также может вызывать диарею[55].

Одна из эпидемий свиного гриппа была в 2009 году в США и Южной Америке, после чего вирус распространился и на другие континенты, попав в том числе и в Россию. Болезнь передаётся воздушно-капельным путём, а болеют обычно люди молодого возраста (до 30 лет). В 0.9 % случаев болезнь оказывается летальной[55].

  1. ↑ 1 2 Лобан, Дроздов, 1978.
  2. ↑ Viral Respiratory Infections (неопр.). SA Health. Government of South Australia (октябрь 2019). Дата обращения 4 января 2020.
  3. ↑ 1 2 3 4 5 Нисевич Н. И., Учайкин В. Ф. Инфекционные болезни у детей. — 1-е изд.. — М.: Медицина, 1990. — С. 71—113. — 624 с. — (Учебная литература для студентов медицинских институтов). — 30 000 экз. — ISBN 5-225-01635-9.
  4. ↑ Viral respiratory infection (VRI) // AboutKidsHealth. — The Hospital for Sick Children, 2009. — 10 November. — Дата обращения: 06.01.2020. — Цитата: «Viral respiratory infections (VRIs) include colds, the flu and bronchiolitis».
  5. ↑ 1 2 Гендон, 2001.
  6. ↑ Комаровский: «… вызывая бронхиолит — самый тяжелый вариант ОРВИ, поражающий маленьких детей, — как правило, первого года жизни».
  7. ↑ Аликеева, Венгеров, Ющук, 2016, 2.3. Острые респираторные инфекции, с. 396—397.
  8. ↑ Лобан, Дроздов, 1978: «… но окончательный диагноз может быть поставлен только с помощью лабораторных методов исследования».
  9. ↑ Союз педиатров России, 2016, 1.6 Примеры диагнозов: «В качестве диагноза следует избегать термина «ОРВИ», … поскольку возбудители ОРВИ вызывают также ларингит (круп), тонзиллит, бронхит, бронхиолит, что следует указывать в диагнозе …».
  10. ↑ Орлова, 2019, Простуда, ОРВИ, ОРЗ — в чём разница, p. 45—46.
  11. ↑ Raphael Dolin. Common Viral Respiratory Infections // Harrison’s Principles of Internal Medicine / Dennis Kasper, Anthony Fauci, Stephen Hauser, Dan Longo, J. Larry Jameson, Joseph Loscalzo. — New York, NY: McGraw-Hill Education, 2014.
  12. ↑ Olga Kurskaya, Tatyana Ryabichenko, Natalya Leonova, Weifeng Shi, Hongtao Bi. Viral etiology of acute respiratory infections in hospitalized children in Novosibirsk City, Russia (2013 — 2017) (англ.) // PloS One. — 2018. — 18 September (vol. 13, iss. 9). — ISSN 1932-6203. — DOI:10.1371/journal.pone.0200117.
  13. ↑ Как отличить грипп от других ОРВИ
  14. ↑ Vitamin C for preventing and treating the common cold
  15. ↑ Nichols et al., 2008, Immunomodulatory Therapy, p. 279—280.
  16. ↑ Павел Чернышов. Интерферон не поможет (рус.). Сайт «Комсомольской правды» (16 января 2019). Дата обращения 11 декабря 2019.
  17. ↑ Antibiotics for the common cold. [Cochrane Database Syst Rev. 2002] — PubMed — NCBI
  18. ↑ Балабанова Р. М., Запрягаева М. Е. Безопасность ибупрофена в клинической практике Архивная копия от 10 октября 2007 на Wayback Machine, РМЖ, № 54, 2003
  19. ↑ Claire Ives Ibuprofen is probably better than Paracetamol in reducing fever in children
  20. ↑ http://www.aafp.org/afp/2007/0215/p515.pdf American Family Physician Volume 75, Number 4 V February 15, 2007: «there are no effective antivirals to cure the common cold»
  21. ↑ Preventing influenza and other respiratory infections (неопр.). Health information for Western Australians. Australian Department of Health (2 июля 2019). Дата обращения 1 января 2020. Архивировано 1 января 2020 года.
  22. ↑ 1 2 3 4 Аликеева, Венгеров, Ющук, 2016, 2.3.8. Риновирусная инфекция, с. 419—420.
  23. ↑ Marc B. Hershenson, Sebastian L. Johnston. Rhinovirus infections: more than a common cold (англ.) // American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. — 2006. — 15 December (vol. 174, iss. 12). — P. 1284–1285. — ISSN 1073-449X. — DOI:10.1164/rccm.200609-1387ED. — PMID 17158286.
  24. ↑ Широбоков В. П. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология. — Нова Книга. — С. 448. — 858 с. — ISBN 978-966-382-200-6.
  25. ↑ Вирус простого герпеса (рус.). ВОЗ (31 января 2017). — Бюллетень ВОЗ. Дата обращения 8 декабря 2019.
  26. ↑ 1 2 3 Аликеева, Венгеров, Ющук, 2016, 2.3.7. Коронавирусная инфекция, с. 416—417.
  27. ↑ Аликеева, Венгеров, Ющук, 2016, 2.3.7.1. Тяжёлый острый респираторный синдром, с. 417—418.
  28. ↑ About Coronaviruses | Symptoms and Diagnosis (неопр.). The National Respiratory and Enteric Virus Surveillance System. U.S. Centers for Disease Control and Prevention (9 августа 2019). Дата обращения 15 декабря 2019.
  29. ↑ 1 2 3 Аликеева, Венгеров, Ющук, 2016, 2.3.4. Аденовирусная инфекция, с. 410—413.
  30. ↑ 1 2 Аликеева, Венгеров, Ющук, 2016, 2.3.5. Парагрипп, с. 413—414.
  31. ↑ 1 2 Human parainfluenza viruses: clinical and public health management (англ.). GOV.UK (27 August 2008). — Information on the diagnosis, prevention and treatment of human parainfluenza viruses (HPIVs). Дата обращения 8 декабря 2019.
  32. ↑ 1 2 Аликеева, Венгеров, Ющук, 2016, 2.3.6. Респираторно-синциальная инфекция, с. 414—416.
  33. ↑ 1 2 Nichols et al., 2008, Taxonomy and antiviral targets, p. 275.
  34. ↑ Shafagati, Williams, 2018, Discovery of human metapneumovirus, p. 3.
  35. ↑ Tregoning, Schwarze, 2010, “New Respiratory Viruses”, p. 77.
  36. ↑ Shafagati, Williams, 2018, Introduction, p. 1.
  37. ↑ Shafagati, Williams, 2018, Genome organization and structure, p. 1.
  38. ↑ Shafagati, Williams, 2018, Viral replication, p. 4.
  39. ↑ 1 2 Human Metapneumovirus (HMPV) Clinical Features (англ.). The National Respiratory and Enteric Virus Surveillance System. U.S. Centers for Disease Control and Prevention (30 September 2019). Дата обращения 14 декабря 2019.
  40. ↑ Shafagati, Williams, 2018, Transmission and symptoms, p. 4.
  41. ↑ 1 2 Shafagati, Williams, 2018, Epidemiology, p. 4.
  42. ↑ Shafagati, Williams, 2018, Antiviral treatments, p. 6.
  43. ↑ Аликеева, Венгеров, Ющук, 2016, 2.4. Энтеровирусные инфекции, с. 426—427.
  44. ↑ 1 2 3 4 Factsheet about enteroviruses (англ.). European Centre for Disease Prevention and Control. Дата обращения 12 декабря 2019.
  45. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Аликеева, Венгеров, Ющук, 2016, 2.4.1. Энтеровирусные инфекции, вызываемые вирусами Коксаки и ECHO, с. 427—433.
  46. ↑ 1 2 3 Аликеева, Венгеров, Ющук, 2016, 2.3.9. Реовирусная инфекция, с. 420—421.
  47. ↑ Аликеева, Венгеров, Ющук, 2016, Дифференциальная диагностика острых респираторных вирусных инфекций, с. 424.
  48. ↑ Guido at al., 2016, Introduction, с. 8685.
  49. ↑ 1 2 3 Guido at al., 2016, Conclusion and future challenge, с. 8692—8693.
  50. ↑ Guido at al., 2016, Pathogenesis, с. 8687—8689.
  51. ↑ Guido at al., 2016, Epidemiology, с. 8689—8691.
  52. ↑ 1 2 3 4 Аликеева, Венгеров, Ющук, 20

Грипп или ОРВИ: отличия, описание, лечение, профилактика

Грипп и ОРВИ являются самыми частыми инфекционными болезнями в холодную пору года. Почти 80% жителей нашей страны страдает зимой от симптомов гриппа или простуды.

Симптомы гриппа часто путают сОРВИ. Сходство клинической картины этих заболеваний объясняется тем, что их вызывают вирусы схожие по своей структуре и патогенности.

ОРВИ — это группа острых респираторных вирусных инфекций, которые поражают верхние дыхательные пути. К этой группе заболеваний относятся парагрипп, риновирусная инфекция, аденовирусная инфекция, респираторно-синцитиальное заболевание, в том числе и грипп.

Грипп вызывает эпидемии и пандемии, а ОРВИ незначительно повышает заболеваемость населения. ОРВИ часто называют простудой, имея в виду, что больной промерз и заболел. Но мы ведь болеем не от холода, а от вирусов и бактерий.

Рассмотрим, как отличить грипп от простуды:

  • Начало гриппа всегда острое, даже мгновенное. Проднормальный период часто отсутствует. Очень внимательные больные могут назвать точное время, когда их состояние ухудшилось. ОРВИ имеет постепенное развитие клинической картины. Проднормальный период может длиться 2-4 дня.
  • Грипп начинается головными болями, особенно в области лба, болезненностью в глазных яблоках, миалгией, артралгией, ломотой в теле, ознобом, повышением температуры тела до 39-40°С, появляется боязнь яркого света. Повышение температуры при гриппе плохо корректируется. При ОРЗ симптомы не так выраженные. Больного беспокоит повышение температуры тела максимально до 38.5°С, заложенность носа, першение и боли в горле, но без болей во всем теле.

Важно! Покраснение глаз и слезотечение всегда сопровождает грипп, в отличие от ОРВИ.

  • Заложенность носа при гриппе не настолько выраженная, как при ОРЗ. Чаще всего нарушается носовое дыхание, у тех больных гриппом, которые страдают синуситами и другими хроническими болезнями носоглотки.
  • Самый частый и постоянный симптом ОРВИ – чихание, которое очень редко встречается при гриппе.
  • Кашель при ОРВИ сухой и отрывистый, беспокоит больного с первого дня. При гриппе этот признак появляется только на 2-3 день вместе с насморком и болями в горле. Кашель надсадный, изнуряющий, сопровождается болями за грудиной.
  • Горло при ОРВИ всегда красное и рыхлое с выраженными болями. Для гриппа же характерно незначительное покраснение и «симптом брусчатки».
  • Для гриппа характерна выраженная интоксикация, в отличие от ОРЗ. Во время гриппа работоспособность потеряна полностью.
  • Течение гриппа намного тяжелее, чем ОРВИ. Часто возникают серьезные осложнения, которые могут привести к смерти больного.
  • При гриппе, особенно в детском возрасте, часто присутствуют нарушения со стороны пищеварительного тракта – тошнота, рвота, диарея, что не характерно для ОРЗ.
  • Простуда заканчивается без последствий, через 7-10 дней больной уже может вести обычный образ жизни. После гриппа больной ослабленный, могут быть головокружения, плохой аппетит, понижение или повышение артериального давления, раздражительность, бессонница. Период выздоровления гриппа длиться около 3-4 недель и опасен «второй волной» заболевания.

Краткое описание гриппа и ОРВИ

Грипп

У лиц с хорошей резистентностью организма, грипп протекает в легкой или среднетяжелой формах. Тяжелое течение гриппа с осложнениями возникает у людей старше 65 лет, детей и тех у кого сниженная иммунная защита.

На фоне иммунодефицита симптомы гриппа неярко выраженные, стертые, сильная интоксикация (ломота в мышцах и суставах, головные боли, болезненность в глазных яблоках, иногда – тошнота и рвота, озноб, слабость).

Грипп, сопровождается высокой температурой от 38°С до 40 °С. Лихорадочный период длится 3-7 дней. Гипертермия опасна для грудничков и детей младшего возраста возникновением судорог.

Для гриппа свойственно воспаление трахеи и глотки – ларинготрахеит, и ринорея. На 3-4 день у больного появляется сухой кашель. Грипп часто осложняется гриппозной или бактериальной пневмонией, сердечно-легочной недостаточностью.

Парагрипп

Заболевание назвали парагриппом, потому что его клиническая картина похожая на грипп. Больной страдает от интоксикационного синдрома – лихорадки, кашля, заложенности носа, конъюнктивита.

К катаральному воспалению глаз, часто присоединяется бактериальный процесс, который проявляется гнойными выделениями. У парагриппа не настолько ярко выраженные симптомы, как у гриппа.

Температура держится до двух дней, не повышается выше 38 °С. Кашель сухой. Охриплый голос, а иногда может быть афония (отсутствие голоса).

Аденовирусная инфекция

Как и грипп начинается остро. Длительная лихорадка до 39°С на протяжении недели. В отличие от гриппа, больного беспокоят сильно выраженные катаральные явления – ринорея, боли в горле, рези в глазах.

На аденовирусный конъюнктивит может наслоиться бактериальная флора и выделения с глаз станут гнойными. У больного увеличиваются лимфатические узлы. Может беспокоить нарушение стула в виде диареи. Аденовирусная инфекция, как и грипп, часто осложняется пневмонией.

Как вылечить грипп и ОРВИ?

Тяжесть симптомов первой и второй болезни зависит от того насколько сильный иммунитет у больного, и того какой именно возбудитель попал в организм.

Чтобы скорее побороть эти заболевания следует придерживаться некоторых принципов лечения:

  • На фармацевтическом рынке много различных препаратов от гриппа и ОРЗ в ярких упаковках и мощной рекламной компанией, но не всегда хорошим эффектом, как обещают, и множеством побочных реакций. В лечении гриппа и простуды лучше пользоваться препаратами с доказанной эффективностью. Ремантадин и Озельтамивир являются такими. Эти средства – отличная химиопрофилактика, они быстро справляются с вирусом гриппа, даже свиного
  • Прием жаропонижающих средств. Температуру до 38.5°С и нормальной переносимости больного, я не рекомендую сбивать, так как при гипертермии вырабатываются интерфероны, которые активно борются с вирусами гриппа и ОРВИ. Если же ребенок или взрослый плохо переносят лихорадку, то лучше принять или Ибупрофен, или Парацетамол. Взрослым можно Ацетилсалициловую кислоту.
  • Теплое обильное питье прекрасно снимает интоксикацию как при гриппе, так и при ОРЗ, приближает выздоровление, путем выведения токсинов через почки. Пейте теплые чаи малиной, медом, калиной, мятой, отвар шиповника, морсы из брусники или клюквы. Если имеются отеки, то количество выпиваемой жидкости лучше ограничить до 1,5 литра в сутки.
  • При болях в горле применяются оральные антисептики с обезболивающим и противовоспалительным эффектами – Стрепсилс, Фарингосепт, Оросепт, Лисобакт, Септефрил и другие. Хорошо снимают воспаления горла полоскания отварами трав (ромашка, шалфей, календула), растворами пищевой соды и фурацилина. Положительным эффектом обладают ингаляции при бронхите и ларинготрахеите.
  • В борьбе с насморком применяют сосудосуживающие капли и спреи – Назол, Нок-Спрей, Фармазолин, Виброцил и другие.
  • Витаминотерапия укрепляет защитные силы организма. Для этого подойдут как поливитамины (Ундевит, Пиковит, Мульти-табс, Алфавит и другие), так и природные источники витаминов – цитрусовые, черная смородина, малина, плоды шиповника, клюква, зеленый лук и пр.

Важно! Грипп и ОРЗ антибиотиками не лечатся. Антибактериальные средства назначаются только в случае присоединения бактериальной флоры и осложнений. Выбором антибиотика должен заниматься только врач.

  • Питание при гриппе и ОРВИ должно быть сбалансированным по количеству белков, жиров и углеводов. В дневном рационе должны преобладать молочно-растительные продукты. Активизирует ваш иммунитет употребление морсов из клюквы, смородины, малины, брусники, с небольшим количеством сахара, поскольку лишний сахар мешает выведению вируса. Йогурт, кефир, творог, сметана, цитрусовые (апельсин, лимон, лайм, грейпфрут), киви, также повышают иммунную защиту организма, снижают риск застойных явлений в тканях и помогают отхождению мокроты из легких.

В рационе обязательно должны быть легкоусвояемые белки – рыба, кролик, индейка, куриная грудка, яйца.

  • При легком и среднетяжелом течении гриппа и ГРВИ постельный режим не обязательный. Но, в период повышения температуры, лучше отлежаться, чтобы не спровоцировать развитие осложнений. На весь период заболевания ограничьте свою физическую активность.

Существуют следующие признаки гриппа, когда нужно вызвать скорую медицинскую помощь или обратиться к врачу:

  • повышение температуры тела выше 40 С;
  • длительность лихорадки более трех дней. Плохо снижается жаропонижающими препаратами;
  • лечение в домашних условиях не приносит желаемого эффекта на протяжении 5-7 дней. «Вторая волна» лихорадки;
  • возникновение одышки, удушья, интенсивных болей в грудной клетке, нарушения сознания, судорог, сыпи, неукротимой рвоты, диареи;
  • сильные головные боли;
  • больные в возрасте старше 60 лет;
  • люди с сопутствующей хронической патологией почек, печени, сердца, сахарным диабетом, заболеваниями крови, аутоиммунными болезнями, приобретенными или врожденными иммунодефицитами.

Меры профилактики гриппа и ОРВИ

  • Во время вспышек гриппа и повышенной заболеваемости на ОРВИ лучше избегать людных мест, закрытых помещений, где скапливается большое количество людей (детские праздники, кинотеатры, театры, концерты, рестораны, торгово-развлекательные центры, магазины).
  • После прихода с улицы, общественного транспорта и выше упомянутых мест, вымойте тщательно руки с мылом и промойте носовые ходы раствором морской соли (Аквамарис, Меример, Хьюмер).
  • Пребывая на работе, также часто мойте руки с мылом или пользуйтесь антибактериальными гелями или антибактериальными влажными салфетками, хотя это менее эффективно, чем мытье рук.
  • На мобильных телефонах скопляется большое количество вирусов и бактерий, поэтому его нужно протирать влажной салфеткой или тампоном смоченным спиртом.
  • Перед выходом на улицу смажьте вход в носовые ходы Оксолиновой мазью, закапайте в нос Назоферон для создания дополнительной преграды вирусам.
  • Марлевые маски, к сожалению, не защищают полностью от вирусов гриппа и ОРВИ. Вирусы имеют очень маленький диаметр, поэтому легко проникают через поры масок. Но, как дополнительное средство защиты, маска не помешает. Маски в помещении нужно менять каждые 2 часа. Носить маску на улице не целесообразно, так как заражаются гриппом на открытом воздухе очень редко при тесном контакте.
  • Важно проводить частые влажные уборки в доме и проветривания по 15-20 минут 3-4 раза в день.
  • Для специфической профилактики гриппа применяются различные вакцины – Инфлювак, Ваксигрипп, Грипповак, Грипол, Бегривак и другие. Вакцинация проводится в начале осени пере ожидаемой эпидемией гриппа. В период вспышек заболевания вакцинироваться не следует, так как иммунитет не успеет выработаться, и вы можете заболеть гриппом. От противогриппозной вакцины заболеть невозможно, так как она не содержит цельного вируса, а только его частицы – антигены.
  • Хороший эффект имеет прием иммуностимуляторов и противовирусных препаратов с целью профилактики гриппа и ОРЗ. Арбидол, Амиксин, Гриппферон, Лаферон, Ремантадин или Тамифлю нужно принимать в профилактических дозах перед началом или в начале эпидемии гриппа.

Думаю, я смогла вам немного разъяснить различия гриппа и ОРВИ. В любом случае, при возникновении симптомов, похожих на грипп или простуду, обращайтесь к врачу, он точно определит причину болезни и назначит эффективное и безопасное лечение.

Свиной грипп, грипп и ОРВИ — в чем разница? — The Village

Каждую зиму споры о гриппе и ОРВИ вспыхивают заново: это одно и то же или совершенно разные болезни с разными методами лечения? По просьбе The Village педиатр клиники DocDeti Роман Шиян пояснил, почему такой спор существует, и рассказал о главных отличиях ОРВИ от гриппа.

Текст

Роман Шиян

Под сокращением ОРВИ скрывается «острая респираторная вирусная инфекция», то есть это инфекция дыхательных путей, причиной которой могут быть разнообразные вирусы, и вирусы гриппа в том числе. То есть грипп — это одна из разновидностей ОРВИ. 

Другие ОРВИ тоже имеют свои названия, но обычно никому не интересно конкретное название возбудителей этих инфекций, так как от них нет специфического лечения и отдельных способов профилактики, они не вызывают ежегодных эпидемий. А у гриппа есть особенности, из-за которых о нем говорят отдельно от всех ОРВИ. По этой причине в международной классификации болезней (МКБ-10) грипп выделен в особый раздел.

Инкубационный период при гриппе составляет от одного до четырех дней. Заболевающий человек становится заразным примерно за сутки до появления у него симптомов. При классическом течении гриппа заболевание начинается с повышения температуры тела до высоких цифр и сопровождается сильным ознобом. Такая температура может сохраняться от трех до семи дней. Часто бывает ломота в теле, головная боль, боль в глазах и мышцах, возможны тошнота и рвота. Заболевший часто просто не может встать с кровати.

При других видах ОРВИ такое начало болезни случается реже, температура обычно невысокая и нарастает постепенно. Чаще всего ощущается небольшая слабость, которая уменьшается, когда мы, завернувшись в теплый плед, включаем любимый фильм.

Насморк и чихание при многих ОРВИ — первые симптомы начинающегося заболевания. В то время как при гриппе насморк может не появиться вообще или только на второй-третий день болезни, и обычно он не настолько сильный, как это бывает при других вирусных инфекциях.

Достоверно отличить грипп от других ОРВИ только по наличию и выраженности тех или иных симптомов невозможно. По этому поводу было проведено несколько исследований. По результатам одного из них, опираясь только на клинические проявления болезни, врачи смогли правильно определить наличие гриппа только у 36 % пациентов. Поэтому часто используются дополнительные методы диагностики, например экспресс-тесты, которые можно провести в домашних условиях или на приеме у врача.

Диагностировать другие виды ОРВИ в большинстве случаев смысла нет, так как это никак не влияет на лечение, которое обычно заключается в обильном питье и приеме жаропонижающих средств по необходимости.

Самое важное отличие гриппа от остальных ОРВИ — при гриппе чаще развиваются осложнения. Одно из наиболее серьезных — первичная вирусная пневмония: в течение нескольких дней дыхательная недостаточность может стать настолько выраженной, что больному потребуется искусственная вентиляция легких. Бактериальные осложнения при гриппе тоже не редкость (пневмония, отит, синусит). По данным ВОЗ, от гриппа ежегодно умирает до 650 тысяч человек, в основном маленькие дети и пожилые люди. Однако у большинства ранее здоровых людей заболевание заканчивается полным выздоровлением. Осложнения чаще развиваются у лиц с сопутствующими хроническими заболеваниями.


Так, с конца 2018 года СМИ регулярно сообщают о новых жертвах гриппа в Грузии. Однако Минздрав Грузии отмечает, что основными причинами летальных исходов являются сопутствующие хронические заболевания пациентов. В основном регистрируется штамм A(h2N1)pdm09, получивший широкое освещение в СМИ еще десять лет назад как свиной грипп. К этому штамму в то время у многих не было иммунитета, поэтому было большое количество заболевших. В целом течение так называемого свиного гриппа мало отличается от течения инфекции, вызванной другими вирусами гриппа А.

Существуют противовирусные препараты, которые помогают от гриппа. В России сейчас доступны два лекарственных средства — осельтамивир («Тамифлю») и занамивир («Реленза»). Однако эффективность этих препаратов невелика. При начале лечения в первые двое суток с момента появления первых признаков болезни эти препараты сокращают длительность симптомов в среднем на 17 часов, но не снижают риска серьезных осложнений и частоту госпитализаций. Самые частые побочные эффекты — тошнота и рвота. В России «Тамифлю» зарегистрирован для детей старше года, а «Реленза» — для детей с пяти лет.

От других видов ОРВИ противовирусных препаратов с доказанной эффективностью не существует, хотя в продаже имеется огромное количество средств, обещающих быстрое излечение. Вот некоторые из них.

Лекарства, содержащие римантадин, не рекомендованы для лечения гриппа и ОРВИ, так как до 90–100 % вирусов гриппа выработали к нему устойчивость, а на другие вирусы он вообще не действует.

Препараты интерферона, индукторы интерферона, различные иммуностимулирующие средства, никогда должным образом исследованы не были и, следовательно, не имеют доказательств эффективности и безопасности. Эти лекарства продаются в основном только в странах бывшего Советского Союза.

Гомеопатические средства не имеют действующего вещества. Эффективность их не выше плацебо.

Вирусы гриппа быстро мутируют, и в результате регулярно появляются новые штаммы. Несмотря на это, от гриппа можно и нужно делать прививку. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) внимательно следит за тем, какие штаммы вируса гриппа распространяются в данном сезоне, и каждый год выпускает рекомендации по составу вакцин для предстоящего эпидсезона. На сезон 2018–2019 года в состав вакцин были включены антигены вирусов гриппа А(h2N1)pdm09 (также известного как свиной грипп), A(h4N2) и B/Colorado (а в некоторые вакцины еще и антигены вируса B/Phuket).

Вакцинация рекомендована детям старше шести месяцев и взрослым. Ежегодно гриппом заболевает около 5–10 % всех взрослых и 20–30 % детей. А вакцинация позволяет снизить риск заболевания на 40–60 %.

По данным ВОЗ, по состоянию на первую неделю января 2019 года в Северном полушарии преобладали вирусы гриппа А, соответствующие антигенам, включенным в состав вакцин. Растет заболеваемость гриппом в Северной Америке, Европе, Северной Африке и Западной Азии. В Восточной Азии начался эпидемический сезон.

Согласно данным Роспотребнадзора, на второй неделе января 2019 года в целом на территории Российской Федерации отмечается рост заболеваемости ОРВИ, и в частности гриппом, при продолжающемся росте активности циркуляции вирусов гриппа.

Доступных вакцин для снижения риска заболевания другими ОРВИ на сегодняшний день нет, хотя вакцина от некоторых видов ОРВИ может появиться в ближайшее время (сейчас ведутся клинические испытания вакцин против вирусов парагриппа и респираторно-синцитиального вируса).

Осень — лучшее время для того, чтобы сделать прививку против гриппа. Но всем, кто ещё не сделал прививку в этом году рекомендуется это исправить. В России в настоящее время доступны следующие вакцины: «Гриппол» (содержит в 3 раза меньшую дозу антигенов, в сравнении с рекомендациями ВОЗ) и «Ультрикс» (по своему составу соответствует рекомендациям ВОЗ). Понадобится около двух недель, чтобы организм выработал достаточный уровень защиты против вируса.

Не забывайте мыть руки, так как, помимо воздушно-капельного пути передачи, распространение вирусов часто происходит при переносе их на слизистые носа и глаз с загрязненных рук.

Обложка: zatevakhin — stock.adobe.com

В чем разница между гриппом и другими вирусными инфекциями?


Что такое грипп?

Грипп — чрезвычайно заразное респираторное заболевание, вызываемое вирусами гриппа. Грипп чаще всего появляется зимой и ранней весной.

Что такое ОРВИ?

ОРВИ – это группа острых респираторных вирусных инфекций, объединяющая респираторно-синцитиальную инфекцию, риновирусную и аденовирусную инфекции и другие инфекции верхних дыхательных путей.

Какая разница между ОРВИ и гриппом?

Вирусы гриппа и ОРВИ передаются от человека человеку в основном воздушно-капельным путем, не исключен и контактный путь передачи инфекции. Заболевания обычно поражают большие группы людей, которые проводят время в тесном контакте, например, в детских садах, школах, студенческих общежитиях, военных казармах, офисах и домах престарелых.

ОРВИ и грипп являются заразными вирусными инфекциями дыхательных путей. Несмотря на то, что симптомы могут быть похожими, грипп намного опаснее.

Заложенность носа, боль в горле и чихание являются общими симптомами острых респираторных вирусных инфекций. ОРВИ и грипп могут вызвать кашель, головную боль и слабость. Однако при гриппе высокая температура держится в течение нескольких дней, ломота в теле, усталость и слабость выражены сильнее. Симптомы гриппа имеют тенденцию появляться внезапно.

ОРВИ в отличие от гриппа могут начинаться с таких симптомов как насморк, кашель, боли в горле, грипп начинается с резкого подъема температуры до высоких цифр.

Обычно осложнения от ОРВИ относительно незначительны, но случай гриппа может привести к опасным для жизни осложнениям, чаще встречающимся из которых является пневмония.

Кто подвержен осложнениям гриппа?


Любой человек может заболеть гриппом.

Наибольшему риску осложнений гриппа подвержены дети, пожилые люди, беременные женщины и люди с хроническими заболеваниями , такими как диабет , болезни сердца , легких и ВИЧ.


Известно более 100 типов вирусов, вызывающих острые респираторные инфекции, и каждые несколько лет появляются новые штаммы гриппа. Поскольку все эти заболевания являются вирусными, антибиотики не могут победить простуду или грипп. Антибиотики используют только в лечении бактериальных инфекций .

Существуют противовирусные препараты, действительно работающие против вируса гриппа, но, лекарств, побеждающих остальные ОРВИ, к сожалению, нет.

Антибиотики могут быть полезны, только если есть вторичная бактериальная инфекция как осложнение основного заболевания и применяются эти препараты только по назначению врача.

О профилактике:

Инфицирование гриппом можно предотвратить путем вакцинации, которая проводится в предэпидемический период.

Профилактика остальных респираторных вирусных инфекций заключается в соблюдении правил личной гигиены.

Симптомы гриппа, требующие немедленного обращения к врачу:


у ребенка:

  • Учащенное дыхание или другие проблемы с дыханием

  • Выраженная бледность или синюшность кожных покровов

  • Отказывается пить

  • Не просыпается длительное время

  • Раздражителен, отказывается контактировать

  • Симптомы вирусной инфекции появляются внезапно после улучшения состояния

  • Лихорадочное состояние с сыпью

у взрослых:

  • Затрудненное дыхание или одышка

  • Боль в груди или животе

  • Внезапное головокружение

  • Спутанность сознания

  • Сильная или постоянная рвота

  • Возвращение симптомов гриппа с повышением температуры

В любом случае, если у вас есть сомнения, обычная ли это простуда (ОРВИ) или грипп,– обратитесь к врачу.

Грипп и ОРВИ > Клинические протоколы МЗ РК

Признаки Грипп Короновирусная инфекция Парагрипп Респираторно-синцитиальная инфекция Аденовирусная инфекция Риновирусная инфекция
Возбудитель Вирусы гриппа: 3 серотипа (А, В, С) Коронавирус новой группы Вирусы парагриппа: 5 серотипов (1-5) Респираторно-синтициальный вирус: 1 серотип Аденовирусы: 49 серотипов (1-49) Риновирусы: 114 серотипов (1-114)
Инкубационный период От нескольких часов до 1,5 сут 2-7 сут, иногда до 10 сут 2-7 сут, чаще 3-4 сут 3-6 сут 4-14 сут 23 сут
Начало Острое Острое Постепенное Постепенное Постепенное Острое
Течение Острое Острое Подострое Подострое, иногда затяжное Затяжное, волнообразное Острое
Ведущий клинический синдром Интоксикация Дыхательная недостаточность Катаральный Катаральный, дыхательная недостаточность Катаральный Катаральный
Выраженность интоксикации Сильная Сильно выраженная Слабая или умеренная Умеренная или слабая Умеренная Слабая
Длительность интоксикации 2-5 сут 5-10 сут 1-3 сут 2-7 сут 8-10 сут 1-2 сут
Температура тела Чаще 390С и выше, но может быть субфебрильная 380С и выше 37-380С, может длительно сохраняться Субфебрильная, иногда нормальная Фебрильная или субфебрильная Нормальная или субфебрильная
Катаральные проявления Умеренно выражены, присоединяются позднее Умеренно выражены, экссудация слабая Выражены с первого дня течения заболевания. Осиплость голоса Выражены, постепенно нарастают Сильно выражены с первого дня течения заболевания Выражены с первого дня течения заболевания.
Ринит Затруднение носового дыхания, заложенность носа. Серозные, слизистые или сукровичные выделения в 50% случаев Возможен в начале заболевания Затруднение носового дыхания, заложенность носа Заложенность носа, необильноесерозное отделяемое Обильное слизисто-серозное отделяемое, резкое затруднение носового дыхания Обильное серозное отделяемое, носовое дыхание затруднено или отсутствует
Кашель Сухой, мучительный, надсадный, с болями за грудиной, на 3 сут. влажный, до 7-10 сут. течения заболевания Сухой, умеренно выраженный Сухой, лающий может сохранятся длительное время (иногда до 12-21 сут) Сухой приступообразный (до 3 нед.), сопровождающийся болями за грудиной Влажный Сухой, першение в глотке
Изменения слизистых оболочек Слизистая  оболочка глотки и миндалин синюшная, умеренно гиперемирована; инъекция сосудов. Слабая или умеренная гиперемия слизистых оболочек Слабая или умеренная гиперемия зева, мягкого неба, задней стенки глотки Слабая гиперемия слизистых оболочек Умеренная гиперемия, отечность, гиперплазия фолликул миндалин и задней стенки глотки Слабая гиперемия слизистых оболочек
Физикальные признаки поражения легких Отсутствуют, при наличии бронхита – сухие рассеянные хрипы С 3-5-х сут течения заболевания часто выявляют признаки интерстициальной пневмонии Отсутствуют Рассеянные сухие и редко влажные среднепузырчатые хрипы, признаки пневмонии Отсутствуют. При наличии бронхита – сухие, рассеянные хрипы. Отсутствуют
Ведущий синдром респираторных поражений Трахеит Бронхит, острый респираторный дистресс синдром Ларингит, ложный круп выявляют крайне редко Бронхит, бронхиолит, возможен бронхоспазм Ринофарингоконъюнктивит или тонзиллит Ринит
Увеличение лимфатических узлов Отсутствует Отсутствует Заднешейные, реже – подмышечные лимфатические лимфоузлы увеличены и умеренно болезненные Отсутствует Может быть полиаденит Отсутствует
Увеличение печени и селезенки Отсутствует Выявляют Отсутствует Симптомы токсического гепатита Выражено Отсутствует
Поражение глаз Инъекция сосудов склер Редко Отсутствует Отсутствует Конъюнктивит, кератоконъюнктивит Инъекция сосудов склер, век, слезотечение, конъюнктивит
Поражение других органов Отсутствует Часто в начале заболевания развивается диарея Отсутствует Отсутствует Может быть экзантема, иногда диарея Отсутствует

Как отличить грипп от ОРВИ: советы врача

В отличие от ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции), заболевание гриппом наступает внезапно и характеризуется резким повышением температуры.

О том, как распознать симптомы ОРВИ и гриппа, в эфире ObozTV рассказал семейный врач Владислав Ващенко.

По словам медика, для ОРВИ характерен поступательный характер развития.

«Грубо говоря, сначала появляется першение в горле, общее недомогание, ринит. И симптоматика постепенно нарастает, доходя до температуры 37 °C и выше. Как правило, это происходит очень плавно», – объяснил он.

Грипп же «косит» человека резко и внезапно, подчеркнул Ващенко.

«С гриппом все с точностью до наоборот. У вас нет ни одного симптома, а просто очень высокая температура, которая плохо контролируется и плохо сбивается. Уже потом к этому может добавляться более серьезная симптоматика: фотофобия (когда вам тяжело смотреть на свет) и повышенная чувствительность к звукам», – рассказал врач.

Еще одним отличием, добавил он, является миалгия, т.е. боль в мышцах.

«При вирусной инфекции – незначительная миалгия. При гриппе может сразу наблюдаться, что все очень болит, крутит, ломает невозможно», – уточнил Ващенко.

Медик заметил, что по-разному проявляется и общее недомогание. Если при ОРВИ человек в состоянии даже ходить на работу, то при гриппе зачастую даже не способен нормально сам себя обслужить.

«Вплоть до того, что дойти на кухню и набрать воды для больного становится проблемой», – пояснил он.

В любом случае Ващенко порекомендовал либо вызывать доктора на дом, либо обращаться в семейную амбулаторию. Врачи проведут обследование и назначат соответствующее лечение.

В большинстве случаев грипп излечим, но бывают и летальные исходы

В большинстве случаев грипп излечим, но бывают и летальные исходы

OBOZREVATEL напоминает, что грипп чреват смертельными осложнениями. Правильное и своевременно лечение поможет предотвратить появление более серьезных проблем, среди которых пневмония, миозит, заболевания сердечно-сосудистой системы.

Единственный способ избежать заражения либо максимально облегчить течение заболевания – пройти вакцинацию. Так, в Киеве прививку от гриппа можно сделать в 40 медицинских учреждениях.

Информационное шоу «Студия Обозреватель» смотрите ежедневно по будням в 10:00 на ObozTV.

Мы в Telegram! Подписывайся! Читай только лучшее!

Чем ОРВИ отличается от гриппа?

Грипп или ОРВИ

Самый частый вопрос, который в осенне-зимний период слышат врачи общей практики звучит так: «Доктор, у меня грипп или ОРВИ?».

Почему-то в сознании большинства людей в нашей стране, эти заболевания имеют общие симптомы, но при этом считаются разными. Их принято противопоставлять. Однако, такой подход является ошибочным.

Между ними, несомненно, существует разница, но прежде, чем мы попытаемся ее определить, давайте все-таки наведем порядок в терминологии.

Что такое ОРВИ и грипп?

Острая респираторная вирусная инфекция или сокращенно ОРВИ – это группа респираторных инфекционных болезней, которые вызываются пневмотропными вирусами. Грипп как раз является одним из них.

Давайте запомним это и больше не будем путаться.

Любой грипп является острой респираторное вирусной инфекцией. Таким образом, понятие ОРВИ значительно более широкое. Оно включает в себя множество других заболеваний. Например, риновирусную инфекцию, парагрипп и так далее.

Чем они отличаются друг от друга?

Вот это уже гораздо более тяжелый вопрос. Дело в том, что грипп не имеет каких-то специфических симптомов, которые не могли бы проявляться у других ОРВИ. Их перечень известен всем:

Высокая температура

  • повышение температуры тела;
  • заложенность носа;
  • слизистые носовые выделения;
  • болевые ощущения при глотании;
  • приступообразный непродуктивный кашель;
  • общая интоксикация организма;
  • ломота в мышцах и суставах;
  • головная боль;
  • слабость.

Все эти симптомы могут наблюдаться и при других острых респираторных вирусных инфекциях.

Но если это так, то как мы можем распознать, в каком случае у взрослого пациента или ребенка мы имеем дело с ОРВИ? И как распознать грипп? Нужно ли искать такие эфемерные и малозаметные отличия?

Да, это обязательно следует сделать. Ведь опасность у этих вирусных инфекционных заболеваниях совершенно разная.

Чаще всего врачи говорят о том, что разницу между ОРВИ и гриппом следует искать не в симптомах как таковых, а в том насколько остро они проявляются. Таким образом, основное внимание следует обращать на самочувствие пациента.

Еще одним фактором, позволяющим с высокой степенью вероятности определить правильный диагноз является скорость, с которой развивается заболевание.

Таким образом, мы можем сделать вывод, что грипп по сравнению со всеми другими ОРВИ имеет гораздо более ярко выраженные симптомы и стремительную скорость развития. Проще говоря, именно при нем ребенок или взрослый пациент будет чувствовать себя совсем плохо.

Подходы к лечению

Как вы уже, скорее всего, догадались, лечение при этих диагнозах также отличается.

Грипп обязательно требует оперативного врачебного контроля. Именно врач должен назначать лечебно-терапевтические мероприятия и следить за тем, чтобы у пациента не возникли осложнения.

Остальные разновидности ОРВИ большинство людей самостоятельно лечат в домашних условиях. В этом нет ничего критичного. Главное, соблюдать правильный режим:

  • много пить теплых напитков;
  • не есть без аппетита;
  • проветривать комнату;
  • соблюдаем постельный режим;
  • промываем нос физраствором.

Такой подход в этом случае позволит поправиться за 5—7 дней.

Пусть каждый делает свою работу. При острой респираторной вирусной инфекции позвольте врачу поставить правильный диагноз и назначить подходящее случаю лечение.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *