Что вырабатывает эстроген у женщин: ЧТО ТАКОЕ ЭСТРОГЕНЫ И ЗАЧЕМ ОНИ НУЖНЫ ЖЕНЩИНАМ?

Содержание

Менопауза – важный этап в жизни каждой женщины

Интервью с врачами Гитой Руттасой и Майей Радзиней

Организм женщины в возрасте 45-55 лет переживает значительные изменения. В нем протекает естественный процесс – менопауза. Сигналы о начале этого процесса организм подает заранее, за несколько лет.

Менопауза, которую мы привычно называем климаксом (в переводе с греческого «лестница») – это естественный процесс постепенного угасания функции яичников, который переживает каждая женщина в возрасте от 45 до 55 лет. Это физиологически сложный процесс, поскольку в нем задействован целый ряд гормонов и биологически активных веществ. Началом менопаузы считается момент, когда менструации не было по крайней мере год. Период перед менопаузой называется пременопаузой, и для него характерен ряд специфических симптомов, свидетельствующих о том, что в жизни женщины приближается новый этап.

У каждой — индивидуально

Пременопауза – это переходный период, промежуточный этап, когда репродуктивная функция (работа яичников) продолжается, менструации происходят, но уже не столь регулярно. Могут быть месяцы, когда овуляция не произошла, меняется менструальный цикл. В это время у женщины может не возникать никаких жалоб, но бывает, что неравномерная выработка гормонов вызывает перебои менструального цикла – усиленное кровотечение, нерегулярность, задержки или преждевременные менструации.

У каждой женщины время наступления менопаузы индивидуально. На это влияют не только генетические факторы и особенности организма, но и повседневные привычки, факторы внешней среды. На начало нового жизненного цикла могут повлиять и вредные факторы – стресс, малоподвижный образ жизни, курение, ожирение. Чтобы понять, когда может начаться ваша менопауза, спросите у своей мамы, когда этот период начался у нее.

Женщинам на этом этапе жизни важно посещать гинеколога, чтобы выяснить, связаны ли изменения в организме с менопаузой либо, проведя обследования, выявить не только гормональные перебои в яичниках, но и новообразования, миому матки, кисты, полипы эндометрия и другие гинекологические патологии, которые лечатся медикаментозно либо оперативным путем. Поэтому важно, чтобы у женщины был свой гинеколог, которому она доверяет, может свободно обсудить с ним проблему и найти решение.

Важна дополнительная диагностика и лабораторные исследования

Менопауза – это период в жизни женщины, когда яичники перестают вырабатывать фолликулы, которые, в свою очередь, перестают вырабатывать эстрогены – женские гормоны. Центр управления всем этим процессом находится в гипофизе – в мозге. В гипофиз поступает сигнал о том, что в организме уменьшилось количество эстрогена, и он вырабатывает фолликулостимулирующий гормон, функция которого состоит в стимуляции яичников для производства фолликулов, которые в свою очередь вырабатывают эстроген – женский гормон. Однако у природы свои законы, и женщине дано определенное количество фолликулов в яичниках. Когда оно израсходовано, функция яичников угасает, и они больше не могут выполнять запрос гипофиза, который в ответ снова и снова вырабатывает фолликулостимулирующий гормон.

Лабораторно это можно установить анализом крови, определив уровень фолликулостимулирующего гормона (FSH) и эстрогенов. Если FSH выше нормы, а эстрогены ниже нормы, это свидетельствует о сокращении функции яичников. Ценную информацию о состоянии здоровья женщины дают анализы и на такие показатели, как эстрадиол, TSH, холестерин, витамин D, ферритин, онкомаркер HE, гомоцистеин, С-пептид, глюкоза, а также полный анализ крови. Все это позволяет врачу предоставить пациентке более полную консультацию в этот период ее жизни.

С изменением баланса гормонов в организме женщины во время менопаузы могут возникнуть изменения и в других системах органов, в работе желез. Чтобы оценить, как работают другие системы, нужны дополнительные диагностические и лабораторные исследования. Например, ультрасонография мягких тканей шеи – щитовидной железы, которая отвечает за обмен веществ, состояние, энергию на протяжении всего дня; дополнительно можно проверить и околощитовидные железы, так как в этот период в организме женщины может измениться кальциевый обмен, уровень витамина D и паратомона в крови. Ультрасонография органов брюшной полости — печени, которая усиленно участвует в обменных процессах, и в клетках печени (гепатоцитах) нередко усиленно скапливаются жиры —  может выявить стеатогепатоз (ожирение печени) и позволит наблюдать, не развивается ли в долгосрочной перспективе стеатогепатит и фиброз печени.

Факторами риска менопаузы являются фоновые сердечно-сосудистые и почечные заболевания, сахарный диабет, онкологические и другие хронические заболевания, поэтому полезно сделать ультрасонографию почек, поджелудочной железы, селезенки и других органов брюшной полости.  Доплерография сосудов поможет оценить состояние артерий и риски атеросклероза в сосудах головы и шеи, потому что эстроген имеет большое значение для стенок кровеносных сосудов, и со снижением его уровня увеличивается риск заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями, поскольку эстроген уменьшает ответ на повреждения сосудов, улучшает образование клеток эндотелия (сосудистые стенки) и тем самым задерживает атеросклероз. Чтобы оценить риск венозного тромбоза, рекомендуется сделать ультрасонографию сосудов ног, особенно вен – это поможет на ранней стадии обнаружить нарушения венозного оттока, раскрыть причины отечности, усталости и боли в ногах.

В период менопаузы уменьшение эстрогена влияет и на состояние костей. Прогрессирует вымывание кальция, что уменьшает плотность костной ткани – возникает остеопения или остеопороз. Эти изменения приводят к уменьшенному всасыванию кальция в кишечнике, снижению уровня витамина D в крови. Состояние костей позволяет объективно оценить DEXA, или остеоденситометрия – исследование для установления плотности костей. Через коррекцию обмена веществ либо медикаментозно можно уменьшить риск переломов костей, что важно для женщин старше 50 лет, так как уменьшение уровня эстрогенов способствует развитию остеопороза.

Дефицит эстрогенов увеличивает риск болезни Альцгеймера – деменции, или когнитивного дефицита, который проявляется в прогрессирующих нарушениях памяти, проблемах с выполнением сложных задач. приводит к инвалидности и необходимости ухода.

Изменения, происходящие в организме женщины в период менопаузы, нельзя оставлять без внимания, свое здоровье нужно регулярно проверять и проводить обследования, чтобы семейный врач или другой специалист могли своевременно выявить изменения и рекомендовать лучший способ профилактики либо необходимый курс лечения.

Видимые изменения

У каждой женщины проявления и интенсивность менопаузы разные, и это отражается на ее физическом и эмоциональном равновесии. В организме, не получающем эстроген, происходят выраженные изменения, которые можно констатировать, проведя исследования. Однако дефицит эстрогена проявляется не только в результатах лабораторных исследований. Самыми заметными его признаками являются колебания настроения, тревога, угнетенность, слезливость, раздражительность. Могут быть приливы жара, интенсивность и частота которых разная, но их испытывают около 80% женщин. Во время приливов может ускориться пульс, участиться сердцебиение, также могут быть нарушения ночного сна, особенно если ночью были приливы и женщина не выспалась. Почему происходят приливы? При резком уменьшении гормона эстрогена в организме возникает неправильная интерпретация температуры тела в мозговых центрах, отвечающих за терморегуляцию. Передается сигнал о том, что организм перегрелся, хотя температура тела нормальная. Это вызывает потоотделение, потому что мозговой центр сигнализирует о необходимости охладиться. Человек потеет, а при испарении пота тело остывает. Отсюда и ощущение «то жарко, то холодно».

При снижении уровня эстрогена может уменьшиться естественный уровень влажности и эластичность мягких тканей влагалища, поэтому половой акт начинает причинять боль и дискомфорт. У женщин, столкнувшихся с неприятными ощущениями и сухостью влагалища, снижается половое влечение. Поэтому рекомендуется проконсультироваться с гинекологом, который поможет выбрать вспомогательные средства (лубриканты), чтобы устранить дискомфорт. В период пременопаузы овуляция становится нерегулярной, следовательно, уменьшается возможность беременности. Однако это не означает, что оплодотворение невозможно, поэтому нежелательной беременности следует остерегаться. После наступления менопаузы риск забеременеть ничтожен, но каждой женщине следует оценить его индивидуально – установить степень риска при помощи анализа крови, выяснив уровень фолликулостимулирующего гормона и эстрогена, и сделать гинекологическое УЗИ.

Клиника «Premium Medical» рекомендует женщинам зрелого возраста инъекции гиалуроновой кислоты и IPRF, которые помогут устранить внешние эстетические дефекты наружных половых органов (асимметрия, старение, недостаточный объем – гипотрофия, атрофия, сниженный тонус кожи и др.), избавят от дискомфорта и неприятных ощущений (сухость, зуд, раздражение, болезненная половая жизнь – диспареуния, послеродовые шрамы в области промежности после эпизиотомии, атрофия слизистой влагалища и др.), а также будут способствовать повышению качества половой жизни (инъекции в точку G, восстановление упругости и сужение вагинального канала как после родов, так и в период менопаузы). Кроме того, это помогает уменьшить нагрузку в случае недержания мочи.

Со снижением уровня эстрогена уменьшается мышечная масса в теле женщины, увеличивается процент жира. Поэтому в это время женщинам рекомендуется уделить особое внимание своему питанию. Для здоровья сердца и костей, а также для контроля над весом в период менопаузы рекомендуется употреблять в пищу много овощей, фруктов, орехов, три-четыре раза в неделю — бобовые. Наряду с растительными продуктами необходим и белок, нужно пить достаточное количество воды. Следует избегать чрезмерного количества сахара, сладостей, кондитерских изделий, а также соли. Рекомендуется регулярная физическая нагрузка, что помогает не только поддерживать мышечную массу и бороться с лишним весом, но и сохранять эмоциональное равновесие.

В каждом женском возрасте есть своя красота. Менопауза – это лишь начало нового цикла, ее не надо бояться. На данном этапе жизни женщины, как правило, уже достигли стабильности в карьере и семье, часто дети выросли и живут отдельно, так что это время, которое можно полноценно посвятить себе. Мы можем вспомнить о какой-то давней нереализованной идее или мечте (научиться танцевать, рисовать, объехать мир и др.), найти время для заботы о себе и ухода за собой, активных занятий и др. Одним словом, полноценно наслаждаться этим этапом жизни, потому что каждая из нас должна жить красиво, быть здоровой, а также знать о том, что происходит в нашем организме, напоминают специалисты клиники «Premium Medical».

как тестостерон превращается в эстроген у мужчин

как тестостерон превращается в эстроген у мужчин

Давайте. Пубертат и раннее развитие опустим — там очень сложные, я бы даже сказал, витиеватые процессы взаимоотношения гормонов коры надпочечников и яичек, что вряд ли интересно вашим читателям. К 20 годам показатели выработки тестостерона достигают пиковых значений, а лет с 30 медленно-медленно, у всех по-разному, но в целом совершенно закономерно, они начинают снижаться. Тестостерон вырабатывается в яичках, но глубокое заблуждение — считать его гормоном, созданным природой только для эрекции. Эректильная функция может быть совершенно нормальной даже при низком тестостероне, а вот половое влечение, желание, либидо — называйте как хотите, — скорее всего, будет снижено. Тестостерон — это анаболик мужского организма, он делает практически все то, что отличает мужчину от женщины, он способствует развитию не только половой, но и мышечной системы, мозга, даже продукции эритроцитов. Без него мужчина превращается в евнуха — тонкий голосок, отсутствие оволосения, дряблая мышечная система, ожирение, животик. Но в возрасте ваших читателей дефицит тестостерона встречается достаточно редко. Если взять сто процентов мужчин в возрасте 20–30 лет с нарушением эрекции, то, наверное, у процентов 90–95 — это проблема психогенная. Ведь у эректильной функции очень много составляющих, прежде всего, головной мозг, система очень сложная. И чаще всего она дает сбой при разного рода нарушениях: детские страхи, комплексы, неврозы, личностные расстройства, отношения между партнерами, вот это вот все. А реальный дефицит тестостерона, скорее, смотрит в сторону возраста 50 плюс. И вот там как раз на эту тему возникает множество спекуляций.

тестостерон у женщин и мужчин в процентах, повышенный тестостерон у девочки подростка
препараты для повышения тестостерона
тестостерон и коронавирус у мужчин
что вырабатывает тестостерон у мужчин
тестостерон у мужчин 16

Дело в том, что жировая ткань является местом обмена половых гормонов, при ожирении у мужчины происходит изменение баланса эстрогенов и тестостерона. Это приводит к подавлению гипофизарной регуляции яичек и снижению выработки тестостерона. С чем к эндокринологу обычно обращаются молодые мужчины?. Тестостерон — гормон очень интересный, можно сказать, коварный. Без него мужчина превращается в евнуха — тонкий голосок, отсутствие оволосения, дряблая мышечная система, ожирение, животик. Но в возрасте ваших читателей дефицит тестостерона встречается достаточно редко. Концентрация плазматических эстрогенов у мужчин более низкая, чем тестостерона. В настоящее время установлено, что 75 — 90% плазматических эстрогенов у молодых здоровых мужчин являются продуктами периферического метаболизма андростендиона и тестостерона в эстрон и эстрадиол. Помимо периферического синтеза эстрогенов из тестостерона и андростендиона, источником секреции эстрогенов в мужском организме являются яички. Это подтверждается признаками феминизации мужчин при опухолях клеток Сертоли, что указывает на их участие в синтезе эстрогенов. Репродуктивная функция у мужчин работает благодаря гипоталамо-гипофизарно-гонадной системе. В гипоталамусе важно инфундибулярное ядро, содержащее KNDy-нейроны (субпопуляция нейронов аркуатного ядра) и ГнРГ-нейроны. Дигидротестостерон, который не превращается в эстрадиол, не оказывал ингибирующий эффект на секрецию гонадотропинов [19, 20]. Эстроген снижает регуляцию связанных со сперматогенезом генов и индуцирует апоптоз сперматоцитов через эстрогеновые рецепторы 1 и 2. Эстроген регулирует реабсорбцию просветной жидкости в головке придатка яичка. Проблемы с уровнем эстрогенов. — Эстрогены у мужчин влияют на сердечно-сосудистую систему, уровень холестерина и настроение. Нередко при повышенном уровне данных гормонов развивается гинекомастия — увеличение грудной железы с гипертрофией желез и жировой ткани. И повышенный, и пониженный уровень эстрогенов у представителей обоих полов может приводить. — Тестостерон — это главный мужской половой гормон, который продуцируется клетками Лейдига яичек у мужчин, корой надпочечников у представителей обоих полов и яичниками у женщин. Основная его функция — определение мужского фенотипа, формирование наружных и внутренних половых органов, активизация сперматогенеза. В абдоминальной жировой ткани мужской половой гормон тестостерон превращается в женский эстроген. У мужчин начинает изменяться фигура по женскому типу (появляется грудь), снижается потенция. Женский тип мужской фигуры. Фото: hellosehat.com. Из-за нарушения иннервации органов снижается чувствительность клеток к гормонам. Храп и апноэ (остановки дыхания) во сне – за счет кислородного голодания мозга. С возрастом у мужчин снижается выработка тестостерона. Это ведет к прогрессированию ожирения, АГ, развитию инсулинорезистентности. Причины и следствия МС тесно взаимосвязаны, они вытекают друг из друга. Береги тестостерон смолоду. Нормальный гормональный фон у мужчины – это залог не только его интимной активности, но и личной эффективности и уровня мотивации. В то же время такие банальные причины, как длительный стресс, прием алкоголя и повышенный уровень сахара в крови могут значительно подкосить мужское здоровье. А первые признаки нарушений, при этом почти незаметны. Кстати, мужчинам стоит быть осторожнее и с употреблением грейпфрутов – они повышают содержание той самой ароматазы в крови и риск перевоплощения тестостерона в эстроген. Состояние сердца и сосудов. Удивительно, но потенция мужчины имеет прямую связь с артериальным давлением и частотой сердцебиения. Большая часть вырабатываемого ДГЭА превращается в ДГЭА-сульфат. Андростендион – является основным андрогеном, выделяемым яичниками. Эстрогены – это подкласс стероидных женских половых гормонов. За их продукцию у женщин отвечает фолликулярный аппарат, у мужчин – яички (в них вырабатывается до 20% общего количества гормона) Также у лиц обоего пола эстрогены синтезирует кора надпочечников, кожа, жировая ткань, волосяные фолликулы, кости, мозг. Функция гормона в женском организме – обеспечение нормального развития и работы репродуктивной системы, в мужском – нормализация функционирования яичек и предстательной железы. Широкие плечи и низкий голос, борода и хорошо развитые мышцы Эти, а также целый ряд других мужских признаков обеспечиваются веществом, которое мы знаем как тестостерон. О нём мы говорим с врачом-эндокринологом Клиника Эксперт Тула Макаровой Оксаной Викторовной. Снижение уровня тестостерона может вызвать увеличение грудных желёз у мужчин. В большинстве случаев, гинекомастия бывает двухсторонней, очень редко — односторонней. сначала процесс происходит в печени — витамин D превращается в 25-гидроксивитамин D — 25-(OH)D; затем гидроксилирование происходит в почках с образованием активного 1,25-дигидроксивитамина D — 1,25-(OH)2D (кальцитриола). Повышенная концентрация эстрогена приводит к таким побочным эффектам, как отёки, увеличение жировой массы и грудных желёз. Предотвратить эти нежелательные эффекты могут анти-эстрогены — кломифен, тамоксифен. Тестостерон — основной мужской половой гормон, относящийся к андрогенам. Синтезируется из холестерина клетками Лейдига в тестикулах у мужчин, и в небольшом количестве — в яичниках у женщин, а та. В цитоплазме многих клеток-мишеней имеется фермент 5а-редуктаза, под действием которого тестостерон превращается в дигидротестостерон (ДГТ), который в свою очередь является активным внутриклеточным метаболитом [1,3]. Тестостерон и дигидротестостерон осуществляют свои эффекты, связываясь с внутриклеточными рецепторами [4]. Однако тестостерон и эстрогены могут действовать и в одном направлении (например, синтез а-1-антитрипсина) [7].

препараты для повышения тестостерона как тестостерон превращается в эстроген у мужчин

тестостерон у женщин и мужчин в процентах повышенный тестостерон у девочки подростка препараты для повышения тестостерона тестостерон и коронавирус у мужчин что вырабатывает тестостерон у мужчин тестостерон у мужчин 16 облысение у мужчин из за избытка тестостерона сколько тестостерона вырабатывается у мужчины

тестостерон и живот у мужчин высокий тестостерон у мужчин последствия

как тестостерон превращается в эстроген у мужчин тестостерон и коронавирус у мужчин

облысение у мужчин из за избытка тестостерона
сколько тестостерона вырабатывается у мужчины
тестостерон и живот у мужчин
высокий тестостерон у мужчин последствия
уровень тестостерона у мужчин падает
результаты анализа тестостерона у мужчин

В ходе исследования она сравнила различия в уровнях гормонов между двумя группами, одна из которых приняла так называемую мощную позу (занимающая больше места, широкая стойка, руки за голову) и вторая так называемая поза малой мощности (скрещенные ноги, занимающая меньше места, неуверенная поза, склоненная голова). Всего через две минуты исследователи заметили увеличение тестостерона на 20% и снижение уровня гормона стресса кортизола на 25% в первой группе (мощная поза). В среднем человек может синтезировать около 1-1,5 г холестерина в день, в то время как в его организме еще около 35 граммов находится в клеточной мембране. Чем больше холестерина вы получаете из своего рациона, тем меньше организм должен синтезировать это вещество в печени, кишечнике и надпочечниках. Это клиническая дисциплина, такая же как, допустим, кардиология. И интерпретация лабораторных тестов зачастую находится на последнем этапе наших рассуждений. У кардиолога тоже есть эхокардиограмма: она может быть в полном порядке, а человек при этом имеет целый букет проблем. То же самое можно сказать и в отношении гормонов: если бы диагноз можно было поставить по цифре, я тут был бы не нужен. Можно посадить лаборантку, чтобы прямо на бланке результатов гормонального исследования ставить диагнозы и выписывать назначения.

Жировая ткань и репродуктивная система женщины

Актуальными проблемами современного общества являются так называемые болезни цивилизации.
Одна из наиболее распространенных – ожирение. В экономически развитых странах как минимум 30% населения имеют избыточную массу тела. При этом частота ожирения прогрессивно растет – за 10 лет количество людей с патологически высокой массой тела увеличивается на 10%. Если такая тенденция сохранится, то к середине текущего века все население экономически развитых стран будет страдать ожирением.

Избыточная масса тела – состояние аномального или чрезмерного накопления жира в организме в такой степени, что это приносит вред здоровью. Однако для женщин – это больше, чем вопрос размеров. Во-первых, это хроническое заболевание, которое невозможно скрыть от окружающих, являющееся для женщин причиной хронического стресса и частых эпизодов депрессии и заниженной самооценки. Во-вторых, данное заболевание часто сопровождается метаболическими изменениями и увеличением риска возникновения нарушений других органов и систем.

Доказано, что при увеличении значения индекса массы тела (ИМТ) в пределах 25-29 риск развития ишемической болезни сердца увеличивается вдвое, а при значениях более 29 – втрое по сравнению с пациентками с ИМТ менее 21. С прибавлением массы тела более 20 кг удваивается риск развития рака молочной железы.

Установлено, что если бы человечеству удалось решить проблему ожирения, средняя продолжительность жизни увеличилась бы на 4 года, в то время как решение проблемы злокачественных новообразований увеличило бы ее в среднем всего на 1 год.
Довольно часто мы забываем, что жировая ткань – это еще и один из важных и наиболее крупных эндокринных органов, участвующих в процессах синтеза, накопления и метаболизма гормонов. Поэтому при изменении количества этой ткани или типа ее распределения возникают те или иные гормональные расстройства, которые не всегда рассматриваются в контексте ожирения (или истощения) и, соответственно, не всегда правильно лечатся.
На связь ожирения с репродуктивной системой указывает гендерная разница (ожирение достоверно чаще встречается у женщин, чем у мужчин, также отмечены различные фенотипы ожирения у мужчин и женщин), развитие нарушений менструального цикла и репродуктивной функции, гиперпролиферативных процессов в половых органах и молочных железах у пациенток с избыточной массой тела.
Жировая ткань образована жировыми клетками – адипоцитами. Количество жировых клеток у взрослого человека является постоянным, так как зрелые адипоциты не способны к делению. Однако на протяжении жизни остаются клетки-предшественники, сохраняющие эту способность. В период полового созревания происходит резкое увеличение удельного веса жировой ткани, и для появления менархе девочка должна набрать не менее 17% жира. Затем накопление жира происходит в основном путем его депонирования в уже имеющихся адипоцитах (гипертрофический тип прироста). Однако таким возможностям имеется предел, и при достижении критической массы количества жира в клетке происходит стимуляция клеток-предшественников с последующим их делением (гиперпластический тип прироста). При похудении адипоциты лишь уменьшаются в размерах. Поэтому после прекращения диеты у похудевших ранее тучных людей возможность накопления жира потенциально больше, чем у худых, что нередко служит причиной рецидива.
Кроме того, как уже упоминалось, жировая ткань играет немаловажную роль в эндокринном обмене. Так, в жировой клетчатке происходит синтез многих половых стероидных гормонов и их накопление (рис. 1).
Накопительная функция жировой ткани характеризуется более высокой концентрацией в ней стероидных гормонов по сравнению с показателями в сыворотке крови, особенно андрогенных фракций.
Кроме того, жировая ткань стимулирует секрецию инсулина и снижает синтез секс-гормон связывающего глобулина (СГСГ), тем самым увеличивая уровень свободно циркулирующих андрогенов и эстрогенов.
Баланс жировой ткани в организме находится в зависимости от преобладания процессов липогенеза или липолиза, которые зависят от поступления и расхода энергии.
В расходе энергии основной удельный вес (около 60%) составляет поддержание базального метаболизма, то есть основного обмена. Около 10% энерготрат обусловлено специфическим динамическим действием пищи (расщепление принятой пищи), и примерно 30% – физической активностью. Именно этот последний компонент затрат энергии подлежит контролю и может увеличиваться до 50% у людей, занимающихся спортом или другим видом физической активности.
В организме основными источниками энергии являются триглицериды жировой ткани и гликоген, дополнительными – белки и алкоголь. Триглицериды жировой ткани – основное депо энергетических запасов. Примечательно, что способность к накоплению жира в организме неограничена и избыток пищевого жира может активно накапливаться в депо – подкожной клетчатке (до 96%). При этом вес ее может достигать нескольких десятков килограммов. Основная масса жира в организме окисляется в мышечной ткани, а именно в медленных и быстрых оксидативных волокнах, тогда как гликолитические волокна лишены способности окислять жир. При преобладании в организме быстрых гликолитических волокон (у спортсменов, у индейцев некоторых племен) способность к окислению липидов снижена. Поэтому при прекращении занятий спортом такие люди иногда довольно быстро набирают лишнюю массу тела. У женщин быстрых волокон в среднем меньше, чем у мужчин.
Возможности окисления жира меняются с возрастом. В среднем после 30 лет происходит снижение окисления жира на 30 г в течение каждых 10 лет. Уровень окисления жиров прямо коррелирует с массой тела: увеличение массы на 10 кг сопровождается повышением окисления жира на 20 г в день. Снижение же массы тела в процессе диетотерапии на 10 кг приводит к уменьшению способности к окислению жира на 23 г, что нередко является причиной рецидива ожирения после окончания диеты.
При расщеплении гликогена образуется меньше энергии по сравнению с жиром. В отличие от жировой ткани емкость депо гликогена в организме лимитирована 150-200 г гликогена печени, основная роль которого – поддержание уровня глюкозы в крови, и около 120 г – в мышцах. Уровень глюкозы в крови, а также состояние депо гликогена в печени и мышцах играет существенную роль в формировании аппетита и в регуляции потребления углеводов.
Что касается протеинов, то лишь треть из них может окисляться в организме в качестве источника энергии. Белки используются в основном как структурный компонент и не депонируются в организме.
Алкоголь же совершенно не имеет способности к накоплению, и поэтому весь поступивший в организм алкоголь немедленно подвергается оксидации. Этот процесс доминирует среди процессов окисления других источников энергии и, следовательно, снижает степень окисления других продуктов.
Регуляция пищевого поведения и количества потребляемых нутриентов представляет собой сложную многокомпонентную многоуровневую систему. В 1940 г. была установлена гипоталамическая локализация пищевого центра: в состоянии активности вентромедиальные ядра оказывают тормозящее влияние на латеральную область гипоталамуса, угнетая пищевое поведение. Соответственно, усиленное пищевое поведение, то есть гиперфагия, приводящая к быстрому нарастанию массы тела, может наблюдаться при повреждении вентромедиальных ядер, стимуляции латеральных ядер (опухолевым, воспалительным процессом и др.) или нарушении целостности путей, соединяющих эти зоны.
Большое значение в формировании аппетита имеет уровень глюкозы в крови. Так, в состоянии голода при снижении концентрации глюкозы повышается уровень глюкагона, обеспечивая высвобождение энергии (то есть, стимулируя гликолиз и липолиз). В состоянии сытости в крови повышается уровень глюкозы и инсулина, который сдерживает катаболические процессы, в частности липолиз, и стимулирует синтез гликогена и триглицеридов.
Кроме того, в формировании аппетита и регуляции потребления нутриентов участвует и вегетативная нервная система: вагусная иннервация передает отрицательные афферентные сигналы в центральную нервную систему (ЦНС), способствующие появлению чувства насыщения, а катехоламинергическая – положительные, стимулирующие прием пищи.
Ключевое значение в формировании чувства насыщения на центральном уровне придается нейромедиатору серотонину, при недостатке или усиленной метаболизации которого аппетит остается повышенным. Это учтено в разработке эффективных лекарственных средств для снижения веса.
Липолиз – главный путь, с помощью которого жировая ткань высвобождает энергию, отвечая на требования организма. Основным ферментом, участвующим в катаболизме жира, является липопротеинлипаза – фермент жировых клеток, расщепляющий триглицериды на глицерин и свободные жирные кислоты. Стимулируют активность липазы многие гормоны: катехоламины (адреналин, норадреналин), адренокортикотропный гормон (АКТГ), тиреотропный гормон, Т3, Т4, гормон роста, кортизол, глюкагон, вазопрессин, человеческий плацентарный лактоген. Главным ингибитором липопротеинлипазы является инсулин.
Большое значение в регуляции пищевого поведения и энергетического баланса имеет гормон жировой ткани – лептин, синтезирующийся жировой тканью и представляющий собой пептид из 167 аминокислот. Данный гормон индуцирует снижение массы тела посредством угнетения аппетита, уменьшения потребления пищи, повышения продукции тепла и физической активности. Продукция лептина является защитным механизмом от ожирения. Однако у пациенток с ожирением нередко выявляется не дефицит, а избыток лептина, и при этом прогрессирует нарастание массы тела, что объясняется формированием лептинорезистентности.
Лептин участвует в регуляции гипоталамогипофизарно-гонадотропной системы как на центральном, так и на гонадном уровне. Так, указанный гормон облегчает секрецию гонадотропин-рилизинг-гормона путем моделирования некоторых интернейронных секреторных нейропептидов, стимулирует выброс лютеинизирующего гормона и в меньшей степени фолликулостимулирующего гормона, то есть на центральном уровне данный гормон жировой ткани обладает опосредованным гонадотропным действием. Достаточный уровень циркулирующего лептина является необходимым условием для активации гипоталамо-гипофизарно-гонадотропной системы в пубертате. Поэтому для начала гормональной активности яичников у девушки необходимо наличие критической массы тела не менее 47 кг, и в течение последующей жизни для обеспечения регулярной менструальной функции женщина должна иметь в организме минимум 13-17% жира. Чрезмерный скачок лептина в пубертатный период может быть предвестником ожирения в течение последующей жизни женщины, а недостаточный прирост жира – причиной задержки полового развития и менструальной функции.
В то же время лептин может оказывать прямой ингибирующий эффект на функцию яичников путем угнетения стероидогенеза зернистых клеток и теки. Гормональная функция яичников чрезвычайно чувствительна к дисбалансу лептина. Это объясняет тот факт, что женщины с избыточной массой тела и, соответственно, большим количеством лептина нередко страдают нарушениями менструального цикла и аменореей.
Другой комплексный гормон, участвующий в регуляции энергетического баланса, – грелин – стимулирует потребление пищи и поступление энергии. Грелин был открыт относительно недавно – в 1999 г. – и получил свое название благодаря свойству стимулировать выброс гормона роста. Данный гормон секретируется в желудочно-кишечном тракте (желудке, кишечнике), ЦНС (гипофизе, гипоталамусе), гонадах (яичниках, яичках), а также плаценте и влияет на многие функции в организме: сон, поведение, желудочную секрецию, активность поджелудочной железы, секрецию гормона роста, пролактина, АКТГ, гонадотропинов. При развитии ожирения уровень его снижается и, напротив, при кахексии, анорексии – повышается (противоположно лептину).
Активность грелина также связана с функционированием репродуктивной системы. Среди факторов, которые могут регулировать экспрессию грелина, важную роль играет тестостерон. Так, у мужчин доказано стимулирующее влияние тестостерона на уровни грелина. Заместительная терапия тестостероном у мужчин с гипогонадизмом восстанавливает уровни грелина до нормальных показателей. У женщин же наблюдается обратная реакция – доказано негативное его влияние на концентрацию грелина. У женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) и гиперандрогенией были выявлены более низкие уровни грелина по сравнению с группой контроля, которые возвращались к норме после назначения чистого антиандрогена – флутамида.
В регуляции пищевого поведения участвует также состоящий из 36 аминокислот полипептид гипоталамического происхождения – нейропептид Y, который воздействует непосредственно на центр аппетита и стимулирует прием пищи, а также снижает продукцию тепла. Этот процесс модулируется эстрогенами, поэтому при возникновении дефицита эстрогенов он нарушается, и ощущения сытости не наступает.

Повышенный аппетит в условиях эстрогенного дефицита в климактерическом возрасте нередко является причиной переедания и прироста жира.

Для определения наличия и степени ожирения принято пользоваться вычислением ИМТ. По определению ВОЗ, критерием наличия ожирения является ИМТ, равный или более 30. Однако данный показатель не дает возможности различить характер избыточной массы – идет ли увеличение удельного веса жировой ткани или мышечного компонента. Выделяют два фенотипа ожирения – эстрогенное (гиноидное, периферическое), при котором тело имеет форму груши с отложением жира преимущественно на бедрах и ягодицах, и андроидное (висцеральное, центральное) с преимущественным отложением жира вокруг внутренних органов и в сальнике, подкожной жировой клетчатке живота и верхней половины туловища. Актуальность выделения этих двух форм ожирения обусловлена не только их фенотипом, но и различным составом жировой ткани, гормональным и метаболическим профилем, а также риском развития различных сопутствующих патологий.
Фенотипические признаки этих двух форм ожирения представлены в таблице.
Однако расширенные исследования последних лет помогли значительно продвинуться вперед в понимании взаимосвязи жировой ткани с эндокринной системой. Доказано, что гормональные нарушения могут быть первичными и определять фенотип ожирения.
Тип распределения жира (мужской или женский) находится под контролем эстрогенов и андрогенов, а также активности соответствующего рецепторного аппарата. Плотность эстрогенных рецепторов (ЭР) в жировой ткани человека обладает региональной вариабельностью, с более высокой их экспрессией в периферическом жире. В жировой ткани ягодиц, бедер наиболее высок также и уровень ароматаз, при помощи которых андрогены ароматизируются в эстрогены. Поэтому при повышении концентрации в организме эстрогенов в сочетании с повышенным потреблением энергии первоначально реагируют на это клетки глютеофеморального периферического жира. С увеличением жировой прослойки на бедрах возрастает соответственно и количество ароматаз и, как следствие, – продукция эстрогенов. Такое ожирение характеризуется увеличением продукции эстрогенов (показатель их выработки достоверно коррелирует с массой тела и количеством жира в организме). При этом происходит уменьшение образования неактивных метаболитов эстрадиола и повышение синтеза активного эстрогена – эстрона сульфата (увеличение соотношения активных эстрогенов к неактивным). Однако, несмотря на эти изменения, концентрация эстрогенов в сыворотке крови обычно нормальная или незначительно повышенная. Избыточно выработанный эстроген накапливается в жировой ткани, что способствует поддержанию нормального уровня циркулирующего гормона в крови. В то же время сами эстрогены регулируют накопление жира. У женщин в постменопаузе на фоне дефицита эстрогенов нередко возникает прирост массы тела.
Существенное влияние на синтез и инактивацию андрогенов может оказывать периферический стероидогенез. В проведенных исследованиях Quinkler et al. (2002) биоптатов подкожного и сальникового жира у женщин с периферическим ожирением, которым проводились абдоминальные хирургические процедуры, была выявлена более выраженная экспрессия 17b-гидроксистероиддегидрогеназы 5, конвертирующей андростендиол в тестостерон, в подкожном жире по сравнению с висцеральным. Повышенные уровни конверсии с образованием более активного андрогена в подкожном жире могут отражать пониженную экспрессию АР.

Конверсия андростендиона в тестостерон в жировой ткани может представлять интракринный источник синтеза андрогена, возможно, способствуя формированию состояния функциональной гиперандрогении у женщин с простым ожирением.

Эти различия в распределении АР между различными жировыми депо создают логическое обоснование для объяснения процессов дифференциации и метаболических ответов, наблюдающихся между абдоминальными и подкожными жировыми тканями.
Большое влияние на концентрацию циркулирующих свободных половых стероидных гормонов имеет количество СГСГ, который с высоким сродством связывает тестостерон и дигидротестостерон, и с пониженным сродством – эстрогены. Стимулирующими факторами, влияющими на уровень СГСГ в крови, являются эстрогены, гормоны щитовидной железы и гормон роста, ингибирующими – андрогены и инсулин. При ожирении концентрация СГСГ снижена и имеет обратную связь с увеличением массы тела. При этом женщины с центральным ожирением обычно имеют более низкую концентрацию СГСГ в сравнении с женщинами того же возраста и веса с периферическим ожирением.
Учитывая вышеизложенное, андрогенрецепторопосредованная регуляция определенных функций преадипоцитов может влиять на распределение жировой ткани.
Схематически формирование фенотипов ожирения представлено на рисунке 2.
Формирование центрального ожирения у женщин сопровождается увеличением размеров висцеральных адипоцитов и активацией в них липолиза, что ведет к увеличению концентрации свободных жирных кислот (СЖК).
Андрогены, как известно, стимулируют липопротеинлипазу печени и липолиз, однако они же стимулируют секрецию инсулина. И пока жировая ткань чувствительна к инсулину, сдерживающему липолиз, преобладают процессы липогенеза с развитием в условиях гиперандрогении центрального ожирения. Со временем увеличенные висцеральные адипоциты при развитии центрального ожирения усиливают продукцию лептина и фактора некроза опухоли a, которые нарушают взаимодействие инсулина с его рецептором и способствуют формированию инсулинорезистентности. С развивитием инсулинорезистентности сдерживающее влияние инсулина на процессы липолиза уменьшается, что сопровождается увеличением в крови СЖК и липопротеидов низкой плотности, характеризуя состояние дислипопротеинемии.
Гиперинсулинемия, закономерно возникающая в результате снижения чувствительности тканей к инсулину, ведет к развитию гипертензии. Усугубляет данную патологию появление сахарного диабета в связи с инсулинорезистентностью и снижением чувствительности к глюкозе, а диабетические изменения в почках способствуют уменьшению клубочковой фильтрации и опять же задержке жидкости, а также появлению микроальбуминурии. Эти изменения, связанные с возникновением центрального ожирения и взаимосвязанные между собой, выделяют в отдельную нозологию, именуемую «метаболическим синдромом». Данное заболевание включает в себя: верхний тип ожирения, нарушение толерантности к глюкозе, дислипидемию и артериальную гипертензию.
В жировой ткани абдоминальной локализации выявлен также белок резистин, способствующий формированию резистентности к инсулину и снижению чувствительности к глюкозе. В свою очередь повышенная концентрация инсулина стимулирует активность VII и X факторов свертывающей системы и усиливает секрецию ИАП-1, что ведет к прокоагуляционным изменениям системы гемостаза и повышением риска сердечно-сосудистой патологии, атеросклероза и тромбоэмболических осложнений.
Таким образом, при абдоминальном ожирении центральный жир становится местом продукции целого ряда провоспалительных и проатерогенных факторов, приводящих к эндотелиальной дисфункции и развитию атеросклеротических изменений на фоне снижения продукции единственного защитного фактора – адипонектина.
Жировая ткань имеет двустороннюю связь и с гипоталамо-гипофизарно-адренокортикальной системой. Гипотетическая роль глюкокортикоидов при ожирении была предположена вследствие некоторого сходства абдоминального типа ожирения и синдромов эндогенного или экзогенного гиперкортицизма. Впоследствии была выявлена более выраженная экспрессия глюкокортикоидных рецепторов в абдоминальных адипоцитах по сравнению с подкожными. Это обусловливает большую чувствительность к кортизолу висцеральных жировых клеток и усиленному метаболизму абдоминального жира при гиперкортизолемии. В то же время известно, что лечение глюкокортикоидами приводит к развитию абдоминального типа ожирения. Выявлено также, что увеличение активности гипоталамо-гипофизарно-адренокортикальной системы, сопровождающееся увеличением в крови концентрации кортизола, способствует усилению андрогенизации у тучных женщин. Нередко у пациенток с синдромом Кушинга и умеренной гиперкортизолемией наблюдается избыток андрогенов адренального и овариального происхождения и наличие поликистозных яичников.
Таким образом, доказано предопределяющее влияние гормонального статуса на формирование фенотипа ожирения. Описанные выше порочные круги между гиперандрогенией, резистентностью к инсулину и чрезмерной его концентрацией имеют место при СПКЯ, приводя к развитию у этих женщин центрального типа ожирения и обменно-эндокринных расстройств. У женщин после наступления менопаузы в состоянии эстрогенного дефицита наблюдается развитие относительной гиперандрогении, что нередко также приводит к формированию висцерального типа ожирения и всех описанных выше метаболических нарушений.
Исходя из современного представления о патогенезе формирования и метаболическом профиле различных фенотипов ожирения, подход к их лечению должен также быть различным. При гиноидном типе ожирения необходима модификация образа жизни: изменение пищевых привычек, увеличение физической активности и периодический мониторинг факторов риска и показателей метаболического профиля. Обязательна дозированная физическая нагрузка, так как в современном обществе отмечается общая тенденция к уменьшению физических затрат человека.
При выраженной степени периферического ожирения рекомендуется его коррекция.
При центральном же типе ожирения ввиду наличия сопровождающих его метаболических нарушений, сопряженных с повышенным риском развития атеросклероза, сахарного диабета, сердечнососудистой патологии, коррекция веса является обязательной. В первую очередь желательно уменьшить суточное количество употребляемой пищи, особенно жира, и увеличить затраты энергии. Для достижения значимого снижения веса энерготраты должны превышать энергопоступление на 500-1000 ккал. Существует большое количество разнообразных диет, однако наиболее приемлемой и наиболее эффективной до сих пор считается обычная низкокалорийная диета с ограничением энергетической ценности потребляемой пищи до 900-1200 ккал в сутки. Рекомендуемый состав суточного рациона в процентном соотношении такой: углеводной пищи – до 50%, белка – 15-20%, жиров – не более 30%. Нужно помнить, что с уменьшением потребления/всасывания продуктов снижается и поступление в организм витаминов и микроэлементов, необходимых для жизнедеятельности.
Однако проблема не только в суточном калораже. Многие современные продукты обладают высокой энергетической ценностью при достаточно бедном составе. Пищевые продукты с использованием натуральных и синтетических стимуляторов аппетита увеличивают количество потребляемой пищи, не обеспечивая организм соответствующим химическим составом и не вызывая достаточно пролонгированного ощущения сытости. Поэтому через некоторое время закономерно вновь появляется чувство голода, и история повторяется. Поэтому в условиях соблюдения диеты рекомендуется прием преимущественно натуральной пищи с минимальным использованием консервантов и вкусовых добавок.
Важен постоянный контакт с врачом, так как по мере уменьшения удельного веса жира уменьшается, как было изложено выше, и расход энергии, а темп потери веса замедляется. В таких случаях необходим пересмотр особенностей и калоража диеты, полезно ведение дневника. Очень важна поддержка членов семьи, так как семейные пищевые пристрастия оказывают большое влияние на стиль питания человека.
Проведение процедур, направленных на механическое разрушение жировых клеток, (мезотерапии, баночного массажа и др.) нередко осложняется усилением проявлений гиперандрогенных нарушений (таких как акне, себорея, алопеция). Поэтому более подходящими методами лечения ожирения наряду с использованием низкокалорийной диеты является медикаментозная терапия, в которой можно выделить несколько подходов (рис. 3).
Возможно воздействие на аппетит, предотвращающее попадание в организм излишнего количества пищи, стимуляция появления ощущения сытости, а также уменьшение всасывания уже поступивших нутриентов, изменение метаболизма веществ в тканях, повышение энергозатрат организма («сжигание энергии»).
Назначение аноректиков малоэффективно и небезопасно ввиду возможного перехода переедания в анорексию и истощение, сопровождающиеся другими не менее опасными нарушениями метаболизма.
Доказательная база в отношении эффективности и безопасности применения средств для снижения веса имеется лишь для двух препаратов – сибутрамина и орлистата.
Препарат из группы антагонистов обратного захвата серотонина – сибутрамин (Меридиа компании «Абботт Лабораториз С.А.») – угнетает обратный захват серотонина и норадреналина в синапсах, способствует задержке его элиминации. Накопленный серотонин оказывает тормозящее влияние на центр аппетита, пролонгируя ощущение сытости. Это приводит к уменьшению объема потребления пищи на 20%. Задержка обратного захвата норадреналина из синаптической щели способствует повышению термогенеза и увеличивает энерготраты. Этот препарат оказывает положительное влияние на резистентность к инсулину и не влияет на всасывание нутриентов.
Особого внимания заслуживают данные, полученные исследователями (A. Wirth, 2001) в отношении способности сибутрамина* модифицировать образ жизни пациентов (рис. 4).
Результатом проведенных наблюдений стало заключение о том, что изменения, достигнутые в результате применения сибутрамина, остались стабильными и после его отмены. Таким образом, сибутрамин гарантировал комплайенс рекомендациям по изменению стиля жизни даже после завершения фармакотерапии.
Однако сибутрамин требует осторожного назначения при наличии тенденции к артериальной гипертензии.
Учитывая роль поступающего жира в его накоплении, при высоком содержании жирной пищи в рационе пациентки либо склонности к повышению АД препаратом выбора может стать орлистат, угнетающий активность липопротеинлипазы поджелудочной железы и уменьшающий абсорбцию пищевого жира.
Кроме того, учитывая роль инсулинорезистентности в формировании ожирения, особенно центрального, патогенетически обоснованным является назначение препаратов, повышающих чувствительность тканей к инсулину. Своевременная коррекция гиперандрогенных состояний предотвращает развитие висцерального типа ожирения, а при его наличии – способствует уменьшению централизации жира. Назначение инсулиносенситайзеров, таких как метформин, в комбинации с антиандрогенными средствами (например, флутамид, ципротерона ацетат) приводит к уменьшению количества висцерального жира, повышению чувствительности тканей к глюкозе и нормализации метаболического профиля.
При выявлении симптомов нарушенного липидного метаболизма с целью профилактики атеросклероза показаны статины (при гиперхолестеринемии) или фибраты (при гипертриглицеридемии). У женщин в пери- и постменопаузе при отсутствии противопоказаний и факторов риска желательно назначение заместительной гормональной терапии, способствующей восполнению эстрогенного дефицита и коррекции относительной гиперандрогении. Доказано, что назначение заместительной гормональной терапии приводит к снижению или стабилизации веса и уменьшению централизации жира.
Хирургическое лечение ожирения допустимо лишь в тех случаях, когда польза от вмешательства превышает операционный риск, который у людей с ожирением часто повышен. Важно помнить, что при отсутствии коррекции эндокринных и метаболических нарушений, сопровождающих ожирение, трудно получить стабильный эффект от хирургической процедуры. Поэтому оперативная коррекция фигуры обязательно должна сопровождаться нормализацией процесса питания и коррекцией факторов риска.
Таким образом, жировая ткань является мощным эндокринным органом, влияющим на многие процессы в организме, в том числе на функционирование женской репродуктивной системы. Понимание этого специалистами, особенно гинекологами, важно для правильного лечения дисгормональной патологии половых органов, восстановления репродуктивной функции женщины и профилактики гиперпролиферативных процессов гениталий. Акушеры-гинекологи, детские гинекологи, педиатры должны помнить, что своевременная коррекция гормональных нарушений, особенно гиперандрогенных состояний, является профилактикой развития абдоминального ожирения и, соответственно, целого ряда опасных метаболических осложнений, а лечение ожирения – обязательной составляющей при коррекции дисгормональных расстройств у женщин.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ

Гормоны в женском организме || Медицинский центр «Центромед»

Большинство физиологических процессов организма женщины протекают под регулятивным воздействием «горячей гормональной семерки», включающей ряд жизненно важных соединений. Именно от них зависит здоровье, работа репродуктивной, сердечно-сосудистой и нервной системы женщины. Анализы на женские гормоны, включают определение уровня основных соединений крови, что позволяет провести своевременную диагностику и лечение возможных отклонений.

Эстроген

Основной гормон женской репродуктивной системы, который преимущественно вырабатывается яичниками, а также немного корой надпочечников. Ряд процессов, а именно отложение подкожной жировой клетчатки, за счет чего фигура приобретает женственные формы, воздействует на нервную систему, благодаря чему характер женщины приобретает черты уступчивости, мягкости, эмоциональности, происходит под его воздействием. Эстроген повышает интенсивность регенерации (восстановление) клеток организма, улучшает упругость кожи, сохраняет блеск и пышность волос, предотвращает отложение холестерина.

Значительное повышение уровня эстрогена приводит к чрезмерной полноте области бедер, низа живота, развитию доброкачественного новообразования (миома) матки. Недостаток женских гормонов вызывает гипертрихоз (усиленный рост волос) по мужскому типу. Врач эндокринолог обязательно назначает проведение исследования, если у женщины появляется симптоматика изменения уровня эстрогенов.

Тестостерон

Тестостерон является мужским половым гормоном. У женщин его небольшое количество вырабатывается надпочечниками. Он регулирует выраженность либидо (сексуальное влечение к противоположному полу), повышая его. Также тестостерон значительное изменяет психологическую составляющую функциональной активности нервной системы. Недостаток приводит к тому, что женщина становится вялой, меньше интересуется окружающим миром, а также у нее снижается либидо и желание близости с мужчиной. При избытке значительно изменяется характер женщины, появляются черты агрессивности, эмоциональной лабильности, вспыльчивости.

Окситоцин

Синтезируется корой надпочечников. Он значительно накапливается кровью преимущественно после родов, когда происходит выраженное сокращение миометрия (мышечный слой матки). Основным проявлением воздействия окситоцина с участием нервной системы является закрепление у женщины материнского инстинкта. Также синтез усиливается во время стресса, что проявляется психологическими изменениями, а именно у женщины повышается потребность заботы о близких людях, бездомных животных. Независимо от того, какие анализы сдать на женские гормоны необходимо, они обязательно включают определение уровня окситоцина.

Тироксин

Продуцируется клетками щитовидной железы. Является основным регулятором интенсивности основного  обмена веществ, изменяет скорость энергетических процессов, функциональное состояние нервной и сердечно-сосудистой системы. Избыток сопровождает патологические состояния с повышением функциональной активности щитовидной железы. Это приводит к похуданию женщины (аппетит при этом не снижается), раздражительности, плохому сну, нарушению функциональной активности репродуктивной системы. Сниженный уровень является причиной патологической полноты, отека мягких тканей, ухудшения работы головного мозга, что сопровождается худшей памятью, работоспособностью. Так как он оказывает изменяет работу репродуктивной системы, анализы на женские гормоны включают определение тироксина.

Норадреналин

Основной стрессовый гормон. Вырабатывается мозговым слоем надпочечников во время чрезмерного воздействия психологических или физических травмирующих факторов. Повышает артериальное давление, приводит к тахикардии (учащение сокращений сердца), усиливает интенсивность энергетических процессов головного мозга. Длительное повышение уровня является следствием гормонпродуцирующей опухоли. Это вызывает гипертонию, истощение энергетических ресурсов сердечно-сосудистой и нервной системы. Также норадреналин косвенно влияет на уровень женских гормонов.

Инсулин

Основной регулятор уровня глюкозы. Глюкоза является основным поставщиком энергии. При недостатке инсулина она плохо поступает внутрь клеток. Это вызывает развитие последующих сердечно-сосудистых осложнений, оказывает негативное воздействие с изменением работы половой и нервной системы. Данные явления имеют место при сахарном диабете, который может быть врожденным и приобретенным. Определение уровня инсулина выполняется в крови и моче, оно также является компонентом комплексного исследования.

Соматотропин

Продуцируется гипофизом, который локализуется в головном мозгу. Он регулирует синтетические процессы организма, рещулирует рост костной ткани, мышечной массы. При недостатке соматотропина у детей развивается карликовость, при избытке – гигантизм. У взрослых женщин низкий уровень негативно сказывается на половой системе и выработке эстрогенов. Избыточное количество приводит к акромегалии, которая характеризуется непропорциональным увеличением костной ткани кистей, лицевого черепа.

Избыток женских гормонов сказывается на функциональной активности всего организма, интенсивности обмена веществ, состоянии половой системы. Также недостаток может привести к развитию бесплодия, что является основным вопросом адекватной терапии врачом эндокринологом, направленным на то, как повысить женские гормоны.

Сдать анализы на гормоны в Ростове-на-Дону можно в нашей клинике «Центромед». Затем врач-эндокринолог проведет расшифровку результатов исследования и при необходимости назначит соответствующее лечение.

Клиника Здоровье — Как продлить молодость и красоту

Со временем, при снижении уровня половых гормонов, в коже происходят такие изменения, как: нарушение микроциркуляции, изменение количества коллагеновых волокон, снижение выработки гиалуроновой кислоты, коллагена и эластина, что провоцирует снижение тургора и эластичности кожи, изменяются барьерные влагосберегающие свойства эпидермиса, а также нарушается активность меланоцитов, что проявляется избыточным синтезом меланина и появлением пигментных пятен. Состояние кожи можно определить и самостоятельно при визуальном ее осмотре, так как первыми признаками ее увядания являются морщины, которые мы видим в зеркале. Так, в 18-30 лет появляются первые морщинки между бровями, в 25-30 лет — «гусиные» лапки вокруг глаз и в 40 лет — закладываются уже более глубокие морщины. Одновременно могут появиться и такие неприятные изменения как: выраженные глубокие носогубные складки, круги и мешки под глазами, расширенные поры, двойной подбородок, телеангиоэктазии, обивание кожи с изменением овала лица, опущение верхнего века. Все эти изменения связаны с постепенным угасанием функции яичников, т.е. при снижении женских половых гормонов — эстрогенов. Эстрогены (oistros) в переводе с греческого языка — желание, влечение, возбуждение. Но, несмотря на столь интригующее название, эстрогены отвечают не только за сексуальное поведение. Они контролируют всю жизнь женщины — от полового созревания, рождения ребенка до постепенного старения. Снижение уровня эстрогенов у женщин начинается задолго до менопаузы. Это отражается не только на состоянии код лица и тела, но также и на общем самочувствии женщины. Существуют 3 вида эстрогенов: самы активный — эстрадиол, менее активный — эстрон и самый слабый — эстриол. Эти гормоны синтезируются в основном в яичниках из мужских половых гормонов — андрогенов под действием фермента ароматазы, которая вырабатывается в яичниках, жировой и костной ткани, разных участках головного мозга, а активаторами ароматазы выступают тропные гормоны гипофиза — фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). Фолликулярные клетки начинают продуцировать андрогены и синтезировать из них эстрогены в препубертатном периоде — в 7-8 лет, с этого времени количество женских половых гормонов непрерывно растет, а в пременопаузальный период и период менопаузы уровень эстрогенов падает, а гормоны продолжают синтезироваться в основном в надпочечниках и жировой ткани. Гормональная система — это очень сложная, многофункциональная система, процесс регулирования которой происходит конечно же намного сложнее, но я постаралась описать его, а именно процесс влияния женских половых гормонов на нашу внешность как можно проще и доступнее. Эти изменения затрагивают не только внешний вид женщины, но и ее самочувствие, эмоциональное состояние, сексуальное поведение и т.д. Но, так как сегодня мы говорим о красоте, то я не буду затрагивать эти нарушения, хочется только сказать несколько слов об изменении тела и фигуры. В этот период, помимо снижения тургора кожи в целом, могут наблюдаться такие жалобы как: увеличение массы тела, появления жировых отложений на животе, талии и бедрах. Поэтому, исходя из всего вышесказанного, можно вделать вывод, что изменение гормонального фона, пусть и физиологическое, может доставить множество неприятностей, расстройств и даже привести к депрессии. Но, дорогие женщины, расстраиваться и тем более отчаиваться не стоит! Сейчас в нашем арсенале есть много средств, подобрав которые можно приостановить и намного замедлить процесс старения. К сожалению, без нормализации гормонального фона применение различных кремов и косметологических процедур не даст желаемого эффекта и видимого результата. Поэтому при выявлении нарушения или физиологического изменения гормонального фона, врач гинеколог-эндокринолог поможет вам подобрать лекарственные препараты, которые помогут восполнить дефицит гомонов. Это могут быть растительные препараты (фитоэстрогены), гормональные препараты, индивидуально подобранные витаминные комплексы, лекарственные средства для местного применения или трансдермальные препараты. В этот период очень важно заботиться о себе. Женщина прекрасна в любом возрасте! Не забывайте это! Любите себя! Всегда! Старайтесь чаще бывать на свежем воздухе, ваша кожа будет вам очень благодарна и порадует вас хорошим цветом лица и румянцем, можно заняться каким-нибудь видом спорта. Это может быть плавание (что очень хорошо для опорно-двигательного аппарата), пилатес, йога и т.д. В этот «особый» период просто необходимо следить за правильным и полноценным питанием. Ни в коем случае не стоит придерживаться строгих диет, так как недоедание может привести к более быстрому снижению эстрогенов. Стоит обязательно посетить врача гинеколога-эндокринолога, который поможет вовремя выявить начинающиеся гормональные нарушения (часто это удается сделать до того как у вас появятся те или иные жалобы) и поможет отодвинуть процесс старения как можно дальше.

Милые, красивые, добрые, нежные женщины, оставайтесь молодыми и красивыми на долгие годы. И самое главное — не старейте душой! Оставайтесь теми же веселыми, жизнерадостными, озорными девочками!

Клиника Фомина — сеть многопрофильных клиник

Во время климакса в организме происходят серьезные перемены, о которых женщины обычно знают очень мало. В этой статье мы развенчаем самые популярные мифы, а заодно объясним, что такое климакс, чего от него ждать, и обязательно ли терпеть связанные с ним неприятные симптомы.

 

Возраст начала половой жизни никак не влияет на скорость наступления климакса. Время начала менопаузы определяет генетика. Скорее всего, менопауза у вас наступит примерно в том же возрасте, что и у вашей мамы. 

На сегодняшний день ученым известен только один внешний, не зависящий от наследственности фактор, способный приблизить менопаузу у здоровых в остальных отношениях людей — это курение. В среднем, месячные у курильщиц прекращаются на 2 года раньше, чем у некурящих сверстниц.

 

Это не так. Климактерический период — плавная физиологическая перестройка, связанная с уменьшением уровня половых гормонов вплоть до полного исчезновения месячных. Изменения гормонального фона начинаются приблизительно с 40-50 лет, могут длиться до 8-10 лет и проходят в три этапа. 

Перименопауза. В норме начинается в возрасте 40-45 лет и может длиться от 4 лет до нескольких месяцев. В это время у женщины вырабатывается все меньше и меньше женских половых гормонов — эстрогенов. В это время менструации становятся нерегулярными, иногда изменяется их характер — выделения становятся либо непривычно обильными, либо, наоборот, скудными.

В последние год-два перименопаузы падение уровня эстрогенов ускоряется. Примерно 40% женщин в это время впервые испытывают симптомы менопаузы — из-за биохимических и гормональных изменений они могут становиться более раздражительными, испытывать приливы (неожиданное ощущение накатывающего жара и потливости), нарушения сна или даже проваливаться в депрессию.

Менопауза. В это время прекращаются месячные. Однако утверждать, что это именно менопауза, а не сбой цикла, можно только после того, как женщина проживет без менструаций целый год. В это время симптомы климакса появляются у 60-80% женщин.

Постменопауза. Наступает после года менопаузы. В это время у многих женщин менопаузальные симптомы ослабевают. К сожалению, на этом этапе могут проявляться проблемы со здоровьем, связанные с недостатком эстрогенов, — например, остеопороз.  

 

С возрастом уровень половых гормонов уменьшается и у женщин, и у мужчин, так что термин «мужской климакс» имеет право на существование. При этом возрастные гормональные изменения у женщин происходят не так, как у мужчин.

У женщин во время последнего периода перименопаузы уровень эстрогенов всего за 1-2 года уменьшается довольно резко, так что это приводит к полному прекращению месячных, то есть к менопаузе. Хотя это естественный физиологический процесс, из-за постепенного «выключения» привычного гормонального фона женщины нередко сталкиваются с неприятными симптомами.

У мужчин уровень тестостерона начинает плавно снижаться с 30 лет. После этого возраста уровень тестостерона каждый год падает примерно на 1-2%. Резкого уменьшения уровня половых гормонов у мужчин не происходит, поэтому «мужской климакс» чаще всего идет без заметных физических симптомов. 

Однако из любого правила бывают исключения. Примерно у 2,1% мужчин возрастное уменьшение уровня половых гормонов приводит к изменениям, напоминающим женскую менопаузу. Правда, «мужскую менопаузу» обычно не считают естественной частью старения. По мнению британских медиков, возрастное снижение уровня тестостерона — болезнь, которую необходимо лечить при помощи гормональной терапии.

 

Не совсем. Хотя в перименопаузе способность иметь детей уменьшается, шанс все равно остается. Чтобы точно не забеременеть, нужно использовать противозачаточные средства до тех пор, пока не наступит «гарантированная» менопауза, то есть с момента последних месячных должен пройти минимум год. 

Однако полностью отказываться от презервативов не стоит даже после наступления менопаузы. Хотя забеременеть уже и невозможно, риск получить заболевание, передающееся половым путем, при незащищенном сексе с новым/непостоянным партнером все равно остается.

 

Действительно, есть данные, что эстрогены улучшают способность к обучению и память у здоровых женщин. Но не факт, что в забывчивости пожилых женщин виноват именно недостаток эстрогенов. Проблемы с памятью могут быть связаны с возрастными изменениями в сердечно-сосудистой системе. Из-за этого ухудшается кровоснабжение головного мозга у пожилых людей обоих полов.

Что же до истеричности, то некоторые женщины в менопаузе иногда сталкиваются с колебаниями настроения, могут стать более раздражительными и испытывать беспричинное беспокойство. Но внезапные перепады настроения зависят не только от гормонов, так что списывать их исключительно на климакс нельзя. 

Единственный климактерический симптом, однозначно связанный со снижением синтеза половых гормонов, — приливы, с которыми сталкивается 80% женщин разных культур. По счастью, со слишком сильными и слишком частыми приливами помогает справиться менопаузальная гормональная терапия или негормональное лечение, которое может назначить лечащий врач-гинеколог.

 

Разрушение зубов связано не с менопаузой, а с нормальным процессом старения. К сожалению, нехватка эстрогенов приводит к другим проблемам: например, к выпадению волос и сухости кожи, а у некоторых людей менопауза провоцирует боли в мышцах и суставах. Если вы столкнулись с подобными проявлениями, терпеть их не обязательно — нужно обратиться к гинекологу, который подберет для вас подходящее лечение.

 

43% женщин в климаксе теряют интерес к сексу. Но несмотря на возраст, больше половины женщин продолжают им заниматься! Другое дело, что из-за нехватки эстрогенов секс может стать не таким приятным, как раньше.

Согласно большому американскому исследованию, 39% женщин в климактерическом возрасте жаловались на нехватку смазки, 34% отметили неспособность к кульминации, 23% не испытывали от секса удовольствия, а 17% — испытывали боль во время секса.

К счастью, эти проблемы преодолимы. Чтобы вернуть интерес к сексу, можно попробовать заниматься им чаще и делать упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна — это поможет увеличить приток крови к влагалищу и укрепить мышцы, участвующие в оргазме. 

Нехватку смазки можно компенсировать лубрикантами, а интерес к сексу нередко восстанавливается у женщин, которые начинают принимать менопаузальную гормональную терапию.

Правда, нужно учитывать, что менопаузальная гормональная терапия показана не всем. Например, есть доказательства, что женщинам старше 60 лет гормонотерапия скорее вредит, чем помогает. Перед началом лечения нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

 

Польза от грамотной менопаузальной гормональной терапии (МГТ) значительно превышает риски. МГТ облегчает неприятные ощущения от приливов, помогает избежать связанных с остеопорозом переломов и в целом улучшает качество жизни.

Когда гормональную терапию только начинали использовать для облегчения симптомов менопаузы, появились данные, что она увеличивает риски рака молочной железы и ишемической болезни сердца. 

Однако последующие исследования показали: если начать МГТ сразу после начала менопаузы, то она, наоборот, уменьшает риск гибели от ишемической болезни сердца и других причин, а еще снимает симптомы менопаузы и уменьшает риск переломов из-за остеопороза. 

Тем не менее, МГТ подходит далеко не всем: например, ее нельзя проводить женщинам, страдающим тяжелыми болезнями печени, венозным тромбозом и раком молочной железы. Однако это не значит, что женщины, у которых есть противопоказания к МГТ, обречены терпеть симптомы климакса. Помимо гормонотерапии, врач может подобрать и негормональные способы лечения, которые могут заметно улучшить качество жизни.  

 

Польза растительных эстрогенов не доказана: до сих пор неизвестно, могут ли фитоэстрогены «отменить» приливы и улучшить самочувствие. Зато они вполне способны навредить: некоторые врачи считают, что из-за своей схожести с эстрогенами растительные гормоны могут быть опасны для женщин, страдающих раком молочной железы.

 

  • Климакс — не болезнь, а естественный этап в жизни женщины. Списывать все проблемы со здоровьем и настроением только на климакс нельзя.
  • Не все женщины в климаксе испытывают неприятные симптомы. Но если симптомы есть, терпеть их необязательно: приливы, перепады настроения и другие «спутники» климакса можно и нужно лечить.
  • Заниматься самолечением при климаксе не стоит. Чтобы лечение помогло, подбирать его нужно индивидуально, и делать это должен врач.

Эстрогены — женские гормоны, симптомы недостатка в организме, как повысить и восполнить, лечение и стимуляция. Женский гормон эстроген, как увеличить выработку при нехватке, дефиците и снижении уровня

Содержание:

  1. Симптоматика низкого уровня эстрогена в крови
  2. Как поднять уровень эстрогена у женщин
  3. Последствия нехватки эстрогена у женщин
  4. Как повысить эстроген у женщин народными средствами
  5. Как лечить эстроген-прогестероновую недостаточность

 

Симптоматика низкого уровня эстрогена в крови

Эстроген является главным женским гормоном, отвечающим за формирование вторичных половых признаков, правильное распределение подкожного жира, фертильность и способность нормально выносить и родить ребенка. Именно от его количества в организме зависит общее самочувствие женщины, уровень ее сексуальности и полового влечения к партнеру.

Недостаток эстрогена у женщин ведет к задержке полового развития, аменорее и бесплодию. Он может быть врожденным и приобретенным. В первом случае, его пониженная выработка спровоцирована особенностями функционирования яичников и надпочечников – именно в этих органах он вырабатывается. В таких случаях требуется консультация опытного врача, который осмотрит вас и подскажет, нужно ли оперативное вмешательство для нормализации гормонального фона или нет.

Во втором случае, на его выработку может повлиять негативное воздействие окружающей среды, пребывание в стрессовом состоянии, неконтролированный прием гормональных контрацептивов, а также переход женщины в климактерический период.

Диагностировать нехватку эстрогена можно исключительно путем лабораторного исследования, которое назначает лечащий врач. В легких случаях его можно купировать поддерживающей терапией на основе средств народной медицины, в сложных – понадобится прием сильнодействующих медицинских препаратов на гормональной основе.

Недостаточность эстрогенов: симптомы

Есть несколько основных признаков того, что в женском организме катастрофически не хватает эстрогена:

  • ухудшение общего состояния кожи – она становится истонченной и сухой, появляются мимические морщины, эпидермис теряет эластичность и упругость;
  • появляются папилломы на коже – особенно это заметно, если у вас раньше их не было;
  • плохая терморегуляция – резко становится то жарко, то холодно;
  • уменьшается прочность костей из-за потери организмом кальция;
  • присутствуют резкие перепады артериального давления при отсутствии болезней сердца и сосудов;
  • у девочек-подростков задерживается половое развитие – не наступают месячные в возрасте 14 лет, не растет грудь, на лобке нет оволосения или присутствует оволосение тела по мужскому типу.

 

Как поднять уровень эстрогена у женщин

Для начала стоит попробовать наладить режим отдыха и питания. Часто именно эти факторы больше всего влияют на полноценную выработку эстрогена – уставший организм при нехватке нужных питательных веществ просто отказывается полноценно функционировать и выделять необходимое количество гормонов.

Особое внимание следует уделить продуктам, богатым фитоэстрогенами. К ним относят:

  • Все виды бобовых – фасоль, горох, чечевица, соя, нут, а также кунжутные, льняные и тыквенные семена. На их основе можно приготовить много вкусных блюд, от супов до легких закусок, салатов и основных блюд, и насытить организм эстрогенами природного происхождения. В сое также присутствует такой гормон, как изофлавон – он помогает организму наладить полноценную выработку женских гормонов.
  • Фрукты и овощи – они настоящий кладезь фитоэстрогенов. Особенно рекомендуется налегать на морковь, свеклу, спаржу, зеленые яблоки, гранаты, финики. В мясе животных и птиц, а также в рыбе они тоже содержатся, но в гораздо меньшем количестве, чем нужно.
  • Продукты с высоким содержанием селена – они помогают нормализовать гормональный баланс в женском организме и препятствуют зарождению и развитию раковых клеток. К ним относят морские водоросли, устрицы, скумбрию, грецкие орехи, тыкву, баклажаны и грибы.

 

Постоянное употребление качественных продуктов без наличия синтетических гормонов – залог безупречного состояния женской репродуктивной системы.


Но помните, что одним правильным питанием вы не добьетесь нужного результата – лечебная терапия препаратами все равно понадобится. Фитоэстрогены из пищи помогают нормализовать уровень гормонов, но для этого понадобится время.


 

Непременно стоит активно заниматься сексом, качественный половой акт и полученный оргазм способствуют не только нормализации микрофлоры, но и выделению нужных гормонов. Будет прекрасно, если ваш любимый мужчина даст почувствовать вам себя прекрасной и желанной, это поможет справиться со стрессом, уровень эстрогена в организме непременно повысится.

Последствия нехватки эстрогена у женщин

Чтобы точно знать, достаточно ли ваш организм вырабатывает эстрогена или присутствует некий дисбаланс, вам нужно сдать анализы. Только комплексное лабораторное исследование позволит определить как недостаток, так и избыток гормона в крови.

Важно следить за работой эндокринной системы и регулярно приходить на осмотр к специалисту – от слаженной работы органов зависит ваша возможность в будущем стать матерью чувствовать себя полноценной женщиной.

Кроме воздействия на половую систему женщины, эстроген также:

  • принимает непосредственное участие в коагуляции крови и синтезе белков во время заживления ран;
  • поддерживает необходимый водный баланс в организме;
  • отвечает за процесс откладывания жировой прослойки;
  • регулирует менструальный цикл, налаживает работу пищеварительного тракта и легких.

 

Как видите, не только для репродуктивной системы он имеет важное значение. Любые признаки пониженного эстрогена у женщин должны стать предметом пристального внимания врача. Вы же планируете в будущем пополнение в вашей семье? Без нормального уровня эстрогенов в крови это невозможно.


Если вы любительница жестких диет или вовсе голодаете, вам стоит внимательно следить за уровнем эстрогена в вашем организме. Телу может просто не хватать того количества жира, который остался. Он играет важную роль в процессе выработки главного женского гормона.


 

Как повысить эстроген у женщин народными средствами

Прежде чем начать медикаментозную терапию с целью повышения уровня эстрогенов в крови, стоит обратить внимание на средства народной медицины. В отдельных случаях они могут помочь, если уровень эстрогена не достиг критически низкого уровня.

Считается неплохим вспомогательным средством ароматерапия – специалисты пришли к обоюдному согласию, что некоторые виды эфирных масел не только стимулируют дополнительное производство эстрогенов, но, и в общем, положительно влияют на гормональный баланс женского организма. В качестве эксперимента можно приобрести эфирные масла таких трав, как шалфей, базилик, анис, фенхель, лаванда, нероли и герань – они приятно пахнут и не вызывают головную боль.

Во время ароматерапии рекомендуется заниматься растяжкой и йогой – эти физические упражнения позволяют хорошо простимулировать работу надпочечников, которые отвечают за выработку эстрогена. Дополнительно такие занятия позволяют расслабиться и снять стресс – повседневная жизнь настолько бурная и стремительная, что активно работающие женщины страдают от дисфункций репродуктивной сферы и нехватки женских гормонов.

Что касается более интенсивных занятий спортом, то на время лечения с ними нужно повременить. Слишком сильная физическая нагрузка на женский организм способна свести на нет любой положительный эффект от приема препаратов. Нужно дождаться полной нормализации работы органов внутренней секреции, и лишь потом приступать к восстановлению регулярного режима тренировок, но без фанатизма, естественно.

Как увеличить уровень эстрогена у женщин, используя нетрадиционные способы

Свои позиции также не сдает народная медицина – нашими бабушками было проверено на себе множество способов восстановления необходимого уровня эстрогена в крови без воздействия медикаментозных препаратов. Конечно, они полностью не заменяют воздействия специально разработанных лекарственных препаратов, но в качестве дополняющей терапии их можно использовать. Рекомендуем предварительно проконсультироваться по поводу их воздействия на организм у вашего лечащего врача.

Среди трав, растений, стимулирующих выработку эстрогена, наиболее популярными являются:

  • витекс священный;
  • дягиль лекарственный;
  • клевер красный.

 

 

Лекарственные настойки на основе трав позволяют справится с аменореей, ановуляторными циклами и бесплодием – последствиями низкого уровня эстрогена в крови.

Для их приготовления стоит обратиться к опытным специалистам, занимающимся травяными сборами – они подскажут наиболее подходящий для вас вид приготовления настоя и способ его применения. Помните, что терапия травами – это длительный процесс восстановления естественных функций репродуктивной системы, поэтому не ждите быстрого результата.

Лучше всего перед началом лечения окончательно бросить курить и пить алкоголь – вы окажете своему ослабленному организму невосполнимую услугу. Смолы никотина очень негативно влияют на эндокринную систему, отвечающую за синтез эстрогенов. Кроме того, специалисты считают, что интенсивное курение сигарет по пачке в день неумолимо приближает климакс у молодых женщин, которым еще не исполнилось 40 лет.

Кроме того, резкое снижение эстрогенов у женщин связано с неконтролированным потреблением кофеина – это касается, как свежемолотого кофе, так и чая. Его можно пить в меру – статистика показывает, что такие женщины отличаются более высоким уровнем эстрогена. Но в то же время, они подвергают себя рису возникновения серьезных гинекологических заболеваний, таких как эндометриоз, рак шейки матки.

Как лечить эстроген-прогестероновую недостаточность

Кроме эстрогена, важную роль в жизни каждой женщины играет прогестерон. Именно его достаточное количество в организме обеспечивает регулярность менструального цикла, беспроблемное зачатие и легкое вынашивание беременности.

Каждой женщине нужно знать основные признаки эстроген-прогестероновой недостаточности, чтобы вовремя обратить на них внимание:

  • сниженная температура тела;
  • постоянные метеоризмы и вздутия кишечника;
  • выкидыши на раннем сроке;
  • проблемы с зачатием на протяжении длительного периода;
  • аменорея;
  • мастопатия или другие заболевания молочных желез.

 


Точно определить сбой выработки этих гормонов сможет только полный лабораторный анализ крови. Не занимайтесь самодиагностикой – если возникли сомнения в работе органов репродуктивной системы, консультируйтесь со специалистами.


 

Специалисты выделяют несколько основных причин недостаточности выработки женских гормонов:

  • употребление в пищу некачественных продуктов питания с синтетическими гормонами;
  • выработка надпочечниками андрогенов в избыточном количестве;
  • функциональные нарушения работы гипофиза и гипоталамуса – нужна консультация профильного специалиста;
  • избыточная выработка организмом пролактина;
  • комплексное нарушение работы щитовидной железы.

 

Какое же необходимо лечение при эстрогено-прогестероновой недостаточности? Универсального метода лечения для всех женщин просто не существует – каждая пациентка индивидуально проходит полное обследование для выявления всех нюансов заболевания, а уже потом назначается наиболее эффективная для этого случая медикаментозная терапия.

Существует основная схема осмотра таких пациентов:

  • проводится комплексный анализ крови на гормоны;
  • сдается мазок на флору из влагалища;
  • назначаются специальные гормональные препараты широкого спектра действия.

 

Если вы хотите знать, как увеличить эстрогены в организме, обращайтесь к квалифицированным специалистам за консультацией (для этого достаточно зайти на наш сайт https://45плюс.рф/registration/). Вы сможете получить ответы на все интересующие вас вопросы и незамедлительно начать лечение.

Если вовремя обращать внимание на сигналы, которые подает наш организм, можно предупредить появление таких серьезных заболеваний, как эстроген-прогестероновая недостаточность.

Рекомендованное видео:

Дата публилкации: 30 Августа 2017

277067 0 0

Эстроген: определение, симптомы и многое другое

Эта статья также доступна на: português, español

Гормоны намного интереснее того, чему нас учат на занятиях по здоровью. Итак, мы создали справочник по всем гормонов . Вот все, что вам нужно знать о эстроген , прогестерон , андрогены , прогестины , синтетический эстроген и глобулин , связывающий половой .

Что такое эстроген?

Эстроген — самый известный половой гормон у женщин и людей, у которых менструация. Он состоит из холестерина (тип молекулы жира) в организме.

Гормоны способствуют обмену данными между клетками всего тела. Клетки, которые имеют рецепторов эстрогена, имеют функции, которые активируются или деактивируются им. Считайте эстроген ключом, а рецепторы эстрогена — замком — вместе они заставляют ваши системы организма работать.

Эстроген не предназначен исключительно для женщин и людей, у которых менструация. У мужчин, транс-женщин, детей и женщин в постменопаузе также есть эстроген в организме. Поскольку у этих людей нет яичников, которые ежемесячно выделяют яйца, их эстроген вырабатывается в других частях тела, например, в жировых тканях, костях, коже, печени и надпочечниках (1). У взрослых мужчин эстроген вырабатывается в яичках (2).

Что эстроген делает для организма?

Возможно, вы уже знаете, что эстроген поддерживает менструальный цикл и развитие вторичных половых признаков (развитие груди, рост лобковых волос), начиная с периода полового созревания.Но это еще не все: эстроген также играет роль во многих других функциях, от здоровья костей (3) до когнитивных функций (4,5) и многих других.

Типы эстрогенов

У женщин и людей, у которых менструация, потенциально существует четыре основных типа эстрогенов.

Эти типы имеют разные функции в организме на разных этапах жизни. Например, во время беременности вырабатываются разные типы эстрогенов, которые помогают развитию ребенка.

Слабые эстрогены могут связываться с рецепторами эстрогенов, но их воздействие на организм не очень драматично.

  • Эстрон (E1): Производится в основном с жировыми отложениями, но также с яичниками и плацентой. Это слабый эстроген (6).

  • Эстрадиол (E2): Это наиболее активный тип эстрогена, который участвует в менструальном цикле (6). Этот тип эстрогена очень сильно связывается с рецепторами эстрогена. В Clue, когда мы говорим об «эстрогенах», мы почти исключительно имеем в виду этот тип эстрогена.

  • Эстриол (E3): Это основной эстроген беременности.Этот тип эстрогена в основном вырабатывается и выделяется из плаценты (с помощью плода) примерно через пять недель после имплантации. Это тоже слабый эстроген (6).

  • Эстетрол (E4): Этот тип эстрогена вырабатывается только во время беременности из печени плода (7).

Большая часть эстрогена в вашем организме — это эстрадиол, вырабатываемый яичниками. Однако эстрогены также производятся в других частях тела, включая жировые ткани, кости, кожу, печень и надпочечники (1).Когда люди входят в менопаузу, эти другие источники увеличивают синтез эстрогена и становятся более влиятельными в организме (8).

Как изменяется эстроген (эстрадиол) во время менструального цикла?

Помните, как устроен менструальный цикл? Как и в эстафете, многие гормоны участвуют в попытке оплодотворения и имплантации яйцеклетки. Эстрадиол — один из таких основных игроков.

Этап 1: Фолликулярная фаза = повышение эстрогена

Эстрадиол в основном вырабатывается в яичниках.В первой части цикла — фолликулярной фазе , от начала менструации до овуляции — эстрадиол вырабатывается из мешочков, содержащих ваши яйца, которые называются фолликулами . Эстрадиол стимулирует рост и утолщение эндометрия (слизистой оболочки матки) (6).

Ближе к концу первой фазы уровень эстрадиола достигает пика, заставляя мозг выделять два гормона: большой выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ) и меньший выброс фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).Это вызывает овуляцию. Непосредственно перед овуляцией фолликул перестает вырабатывать эстрадиол, и его уровень падает (6).

Во время фолликулярной фазы цикла — от начала менструации до овуляции — уровни эстрогена высоки. Вы можете заметить некоторые изменения во всем своем теле.

  • Непосредственно перед овуляцией некоторые люди могут заметить, что их кожа и волосы менее жирные , хотя мы не знаем наверняка, вызывает ли эти изменения повышение уровня эстрогена (9).

  • Цервикальная жидкость изменяется на протяжении фолликулярной фазы:

  • Ранний и средний фолликуляр: сухой / липкий

  • Средне-поздний фолликуляр: толстый / липкий / кремообразный

  • Поздний фолликуляр до овуляции : влажный и скользкий, как яичный белок (6,10)

  • Некоторые люди замечают усиление полового влечения во время овуляции (11-13)

Стадия 2: Лютеиновая фаза = низкий уровень эстрогена

вторая часть цикла, лютеиновая фаза , , когда фолликул разорвался и яйцеклетка была выпущена — овуляция произошла.В том месте, где находился фолликул, из стенок фолликула образуется новая структура, вырабатывающая гормон, которая называется желтое тело . Основная функция желтого тела — производство большого количества прогестерона, другого полового гормона, а также некоторого количества эстрадиола (6).

Если яйцеклетка не оплодотворена и не имплантирована, примерно за четыре дня до начала менструации желтое тело перестает вырабатывать прогестерон и эстрадиол, и уровни обоих гормонов в крови снова падают.Это вызывает у вас начало менструации (6).

Когда уровень эстрогена ниже в конце лютеиновой фазы и в начале периода, вы можете заметить некоторые изменения.

  • На этом этапе общая температура вашего тела немного повысится.

  • Одно исследование показало, что 2 из 5 женщин сообщают о более чувствительной коже, что, как подозревают исследователи, может быть связано с низким уровнем эстрогена в это время (14).

  • Предменструальные симптомы также проявляются в это время до начала менструации, когда уровень эстрогена (и прогестерона) низкий.

  • Некоторые люди могут даже получить мигрень, связанную с падением уровня эстрогена (15,16).

Что такое «нормальный» уровень эстрогена? А каковы нормальные уровни при беременности? Перименопауза?

Поскольку уровень эстрогена сильно колеблется в течение всего цикла, «нормальный уровень» эстрогена меняется каждый день (если вы не принимаете гормональные противозачаточные средства).

Но если вы испытываете неожиданные симптомы и подозреваете, что у вас высокий или низкий уровень эстрогена, вы можете попросить своего врача провести тесты.Эти уровни могут отличаться. Различия в лабораторных процедурах, популяции, обслуживаемой лабораторией, и методах тестирования также могут повлиять на результаты, поэтому лабораторные результаты всегда следует интерпретировать с использованием лабораторных эталонных значений (17).

Уровни эстрогена для людей с регулярным циклом, не использующих гормональные противозачаточные средства.

Уровни эстрадиола в крови могут значительно варьироваться в течение всего цикла. То, что считается «нормальным», может варьироваться в зависимости от лаборатории, в которую вы идете, где вы живете, вашего происхождения и техники тестирования.Поэтому вы всегда должны интерпретировать результаты своей лаборатории с учетом этого, но вы можете использовать эти контрольные точки ниже.

  • Ранняя фолликулярная фаза: 20-150 пг / мл (73-551 пмоль / л)

  • Пик среднего цикла: 40-350 пг / мл (551-2753 пмоль / л)

  • Лютеиновая фаза: 30–450 пг / мл (110–1652 пмоль / л) (18)

У людей в возрасте до 15 лет и в постменопаузе обычно более низкие уровни (18).

Уровни эстрогена могут сильно отличаться от цикла к циклу, но также могут сильно отличаться от человека к человеку (17,19).

Уровни эстрогена во время беременности

Во время беременности очень высока выработка гормонов. Эстрадиол стремительно растет вместе с другими гормонами, такими как прогестерон, тестостерон и пролактин (20). Эти и многие другие гормоны работают вместе, чтобы поддерживать развитие ребенка.

  • Эстрадиол в первом триместре: 188–2497 пг / мл

  • Эстрадиол во втором триместре: 1278–7192 пг / мл

  • Эстрадиол в третьем триместре: 3460–6137 пг / мл (20) 83

  • 91op и уровень эстрогена в период менопаузы

    После менопаузы уровень эстрогена резко падает, так как в яичниках мало фолликулов.Кроме того, эти фолликулы больше не растут и не производят всплески эстрадиола, которые возникают во время менструального цикла (6). Лабораторные уровни эстрадиола у женщин в постменопаузе обычно менее 20 пг / мл (73 пмоль / л) (18).

    Во время перименопаузы люди могут заметить, что их тело изменяется в ответ на эти более низкие уровни эстрогена.

    Симптомы низкого эстрогена во время перименопаузы и менопаузы

    • Сухость влагалища (известная как атрофический вагинит или вульвовагинальная атрофия ) является обычным явлением.Без достаточного количества эстрогена стенки влагалища не могут сохранять свою толщину и перестают быть такими влажными (21).

    • Приливы связаны со снижением уровня эстрогена, и их можно лечить с помощью терапии эстрогенами (22). Фитоэстрогены или эстрогены из пищи могут быть умеренно полезными, но необходимы дополнительные исследования (23).

    • Остеопороз представляет собой риск для людей в постменопаузе, поскольку уровень эстрогена снижается (24).

    Как мне узнать, в норме ли мой уровень эстрогена?

    Существует множество физических симптомов, которые могут подсказать вам, находится ли ваш уровень гормонов в пределах нормы.Отсутствие «нормального» развития в период полового созревания, нерегулярный менструальный цикл или трудности с беременностью могут указывать на потенциальную основную гормональную проблему.

    Уровни эстрогена (наряду со всеми другими половыми гормонами) колеблются и сильно меняются на протяжении цикла и в течение жизни — для большинства людей эти изменения являются нормальным явлением и являются частью старения. В частности, для некоторых людей перименопауза может быть дикой гормональной поездкой, наполненной неожиданными симптомами в неудобное время (например, приливы, бессонница, неожиданные месячные).Некоторые люди предпочитают использовать гормональную терапию, чтобы контролировать эти симптомы (24).

    Доминирование эстрогена

    Возможно, вы слышали о «избытке эстрогена» или «преобладании эстрогена» и о том, как эти условия могут влиять на цикл. Об этой теме писали некоторые практикующие врачи, блогеры и компании.

    Уровень эстрогена может быть слишком высоким. Например, есть состояние, которое может повлиять на уровень эстрогена, называемое синдромом избытка ароматазы . Люди с этим заболеванием имеют более высокий уровень эстрогена, потому что они превращают андрогены в эстрогены с гораздо большей скоростью.Это состояние вызвано генетическим сдвигом в гене CYP19A1, и симптомы обычно проявляются во время полового созревания (25).

    Некоторые виды рака, такие как рак надпочечников, также могут вызывать высокий уровень эстрогена (26).

    При этом блоггеры о здоровье обычно не говорят о дисбалансе эстрогена, вызванном атипичной генетикой или раком. Часто эти авторы обсуждают гормональный дисбаланс, вызванный диетой, текущим или предыдущим использованием гормональных контрацептивов и жировыми отложениями.

    В контексте онлайн-блогеров и некоторых альтернативных поставщиков медицинских услуг существуют разные причины «избытка эстрогена» или «преобладания эстрогена».

    • Одна из предполагаемых причин — дисбаланс между эстрогеном и прогестероном. Считается, что уровень эстрогена может оставаться слишком высоким по мере снижения прогестерона, вызывая гормональный дисбаланс.

    • Другой предполагаемой причиной является слишком высокий уровень эстрогенов E1 и / или E2 по сравнению с E3. Иногда это называют неблагоприятным «коэффициентом эстрогена».

    • Иногда считается, что дисбаланс вызван проблемами в метаболизме эстрогенов.

    Хотя эти дисбалансы и проблемы могут быть реальными, они часто не диагностируются как отдельное состояние в общей медицине. Скорее, некоторые элементы вышеуказанного дисбаланса считаются симптомами другого состояния.

    Например, высокие уровни E2 и E1 могут быть признаком синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) (27), который может вызывать нерегулярные периоды. Неясно, является ли это соотношение эстрогенов при СПКЯ причиной или симптомом этого состояния.

    В отличие от традиционной медицины, некоторые альтернативные поставщики медицинских услуг могут «диагностировать» кого-то с этим дисбалансом. Существует мало исследований о том, действительны ли эти «диагнозы» как отдельные состояния, а не просто как признаки других состояний или нормальных колебаний гормонов с возрастом.

    Также часто можно услышать о том, как эстрогены из продуктов, которые мы едим, продукты, которые мы используем, и эстрогены, попадающие в окружающую среду, влияют на наш гормональный фон. Воздействие на окружающую среду эндокринных разрушителей, таких как бисфенол-A, признано многими медицинскими организациями как оказывающее (обычно вредное) воздействие на организм (28,29).Эти эндокринные разрушители могут мешать работе гормонов.

    Часто блоггеры рекомендуют изменить свою диету, чтобы устранить «избыток / доминирование эстрогена», обычно предлагая диету с высоким содержанием (органических) овощей и фруктов, низким содержанием мяса и молочных продуктов и очень мало обработанной пищи (хотя разные люди имеют разные мнения) . Хотя здоровая диета — отличная идея, неизвестно, действительно ли эти диетические изменения направлены на «избыток эстрогена» или люди начинают чувствовать себя лучше просто потому, что они лучше питаются.Кроме того, то, что является «здоровой диетой» для одного человека, может быть столь же полезным для другого, поэтому полезно прислушаться к своему телу и найти диету, которая работает для вас.

    Если вы подозреваете, что существует проблема с уровнем ваших гормонов, поговорите со своим врачом об измерении уровней ваших половых гормонов, включая эстроген. Эстроген обычно оценивается с помощью анализа крови, хотя также возможны тесты на эстроген с помощью мочи, слюны и даже околоплодных вод (18).

    Обязательно отслеживайте свой цикл в Clue перед тем, как уйти, чтобы вы могли предоставить своему врачу информацию о ваших предыдущих циклах, чтобы они могли наилучшим образом интерпретировать результаты ваших лабораторных исследований.

    Как гормональные противозачаточные средства влияют на эстроген?

    Комбинированная гормональная контрацепция (таблетки, пластырь, кольцо) и эстроген

    Эти типы контрацепции содержат как эстроген, так и прогестин в различных количествах и соотношениях. Многие комбинированные оральные контрацептивы содержат этинилэстрадиол , синтетический эстроген. В США дозы этинилэстрадиола не превышают 50 мкг (30), а часто ниже, даже 10 мкг (10). Когда противозачаточные таблетки принимаются в соответствии с предписаниями, они нарушают нормальную связь между мозгом и яичниками, так что:

    • гормональных колебаний менструального цикла не происходит

    • фолликулов с меньшей вероятностью созреют. их конечная стадия, означающая, что вырабатывается меньше естественного эстрогена (31)

    • овуляция не происходит (10,32)

    Поскольку рост фолликулов и овуляция останавливаются, естественное производство эстрогена (и других гормонов) нарушается , и может нести ответственность за любые побочные эффекты или изменения, которые могут возникнуть после начала приема таблеток.

    Вагинальное кольцо обеспечивает гораздо более низкую дозу этинилэстрадиола — 15 мкг в день (33), а пластырь — 20 мкг (34).

    Содержащие только прогестин (ВМС, инъекции, мини-таблетки и т. Д.) Противозачаточные средства и эстроген

    Эстроген не содержит только прогестиновые контрацептивы, в том числе таблетки, содержащие только прогестин (мини-таблетки), инъекции , имплант и гормональные ВМС.

    Использование противозачаточных средств, содержащих только прогестин, может повлиять на баланс и сложные взаимодействия некоторых или всех гормонов, участвующих в менструальном цикле.Часто, когда уровень одного гормона изменяется, возникает пульсация, и другие также страдают, включая эстроген. Эти гормональные изменения могут вызвать изменения ваших симптомов или менструального цикла. Каждый противозачаточный препарат может по-разному влиять на вас и ваши симптомы, и некоторые из этих изменений могут быть результатом разного уровня эстрогена.

    Мини-таблетки и эстроген

    В зависимости от типа используемого прогестина и дозы в таблетке овуляция не всегда останавливается (10,35). Не совсем понятно, как мини-таблетки влияют на естественный уровень эстрогена, и необходимы дополнительные исследования.

    Гормональные ВМС и эстроген

    Гормональные ВМС доступны в различных дозах прогестина и обычно не останавливают овуляцию. Остановится ли овуляция (и, следовательно, выработка эстрогена), зависит от дозы прогестина в ВМС, а также от продолжительности ношения ВМС (10). Овуляция в большинстве случаев не подавляется (10,36,37).

    Противозачаточная инъекция (укол) и эстроген

    Противозачаточная инъекция работает, предотвращая овуляцию и подавляя связь между мозгом и яичниками.Уровни эстрадиола намного ниже у людей, использующих инъекцию, около 15 пг / мл, хотя это может варьироваться в зависимости от человека (38).

    Имплант и эстроген

    Имплант не меняет кардинально уровень эстрадиола (39,40). После введения может наблюдаться умеренное снижение уровня эстрадиола, но эти уровни медленно повышались до уровней эстрадиола до введения (или близких к этим уровням) в течение двух-трех лет (39,40).

    Негормональные противозачаточные средства и эстроген

    Негормональные контрацептивы, такие как презервативы и медь-ВМС, не повлияют на ваши естественные гормональные колебания и уровень эстрогена.

    Чтобы узнать больше о влиянии эстрогена на цикл, ознакомьтесь с этими статьями:

    Анализ крови: эстрадиол (для родителей)

    Что это такое

    Тест на эстрадиол измеряет уровень гормона эстрадиола в кровотоке. Эстрадиол играет важную роль в половом развитии: это самая важная форма гормона эстрогена. У половозрелых женщин он вырабатывается в основном яичниками и в меньшем количестве надпочечниками.Эстроген также вырабатывается плацентой во время беременности. У половозрелых мужчин уровень эстрадиола в крови, который вырабатывается яичками и надпочечниками, намного ниже.

    У молодых девушек уровень эстрадиола обычно низкий. По мере приближения полового созревания, обычно в возрасте от 8 до 14 лет, гипофиз, расположенный непосредственно под мозгом, вырабатывает два гормона (лютеинизирующий гормон или ЛГ; и фолликулостимулирующий гормон или ФСГ), которые работают вместе, чтобы стимулировать яичники к выработке эстрадиола. .Повышенная выработка эстрадиола в значительной степени отвечает за развитие груди, рост гениталий и изменения в распределении жировых отложений у девочек полового возраста.

    Поскольку человеческие половые гормоны так тесно взаимодействуют друг с другом, врачи часто проводят тест на эстрадиол с тестами на ЛГ, ФСГ, тестостерон (мужской половой гормон, но подростки и взрослые женщины тоже вырабатывают некоторые) и прогестерон (гормон, который подготавливает тело на беременность). Взятые вместе, результаты часто могут дать более полную картину статуса полового созревания человека и помочь врачам диагностировать заболевания, вызывающие дисбаланс половых гормонов.

    Почему это сделано

    Врачи могут назначить тест на эстрадиол, если у девочки наступает половая зрелость раньше или позже, чем ожидалось. Высокие уровни связаны с преждевременным (ранним) половым созреванием, а низкие уровни могут указывать на задержку полового развития.

    Уровень

    эстрадиола также дает важную информацию о функционировании яичников. Это может помочь врачам оценить нарушения менструального цикла, включая аномальные кровотечения или отсутствие менструаций. Тест также можно использовать у мальчиков или девочек для проверки наличия повреждений или заболеваний яичек, яичников или надпочечников.

    Определение уровня эстрадиола также можно использовать для наблюдения за течением беременности, лечения бесплодия или для оценки симптомов менопаузы.

    Препарат

    Для этого теста не требуется специальной подготовки. Если в день обследования ребенок будет носить футболку или рубашку с короткими рукавами, это может облегчить жизнь вашему ребенку и специалисту, который будет брать кровь.

    стр. 2

    Процедура

    Медицинский работник обычно берет кровь из вены.Сначала поверхность кожи очищается антисептиком, а вокруг плеча накладывается резинка (жгут), чтобы оказать давление и вызвать набухание вены от крови.

    Затем игла вводится в вену (обычно в руку внутри локтя или на тыльной стороне кисти), кровь берется и собирается во флакон или шприц. После процедуры резинка снимается. После того, как кровь собрана, игла удаляется, и область покрывается ватой или повязкой, чтобы остановить кровотечение.Сбор крови для анализа займет всего несколько минут.

    стр.3

    Чего ожидать

    Забор крови доставляет только временный дискомфорт и может казаться быстрым уколом булавкой. После этого могут появиться легкие синяки, которые пройдут через несколько дней.

    Получение результатов

    Образец крови будет обработан на аппарате. Результаты обычно доступны в течение нескольких дней.

    Риски

    Анализ крови на эстрадиол считается безопасной процедурой.Однако, как и во многих медицинских тестах, при заборе крови могут возникнуть некоторые проблемы, например:

    • обморок или головокружение
    • гематома (скапливающаяся под кожей кровь, вызывающая образование шишки или синяка)
    • Боль, связанная с множественными проколами для локализации вены

    Помощь вашему ребенку

    Анализ крови относительно безболезнен. Тем не менее, многие дети боятся иголок. Объяснение теста языком, понятным вашему ребенку, может помочь немного ослабить страх.

    Позвольте вашему ребенку задавать техническому специалисту любые вопросы, которые могут у него возникнуть. Посоветуйте ребенку расслабиться и оставаться неподвижным во время процедуры, так как напряжение мышц и движения могут затруднить и сделать более болезненным взятие крови. Вашему ребенку также может помочь отвести взгляд, когда игла вводится в кожу.

    Если у вас есть вопросы

    Если у вас есть вопросы о тесте на эстрадиол, поговорите со своим врачом.

    Менопауза: изменения и вызовы

    Фарм США .2018; 43 (1): 13-16.

    M Энопауза — это прекращение менструации у женщины, обычно происходящее в возрасте от 45 до 55 лет. У курильщиков и женщин с хроническими заболеваниями менопауза может наступить раньше. 1 Это естественный биологический процесс, а не болезнь.

    Менопауза и перименопауза — переходный период, начинающийся от 2 до 8 лет до и продолжающийся до 1 года после последнего менструального цикла женщины — происходят потому, что по мере взросления женщины яичники начинают отключаться. 1 Со временем яичники перестают вырабатывать эстроген и другие гормоны. Поскольку организм годами зависел от этих гормонов, при снижении уровня гормонов изменения становятся заметными и могут привести к эмоциональным реакциям и телесным изменениям. 2 Они могут включать физические симптомы, такие как приливы, снижение уровня энергии и нарушение сна, а также симптомы, связанные с настроением, такие как тревога и депрессия. Со временем эти симптомы постепенно исчезают. 1 Хотя менопауза положит конец фертильности, женщины могут оставаться здоровыми, жизнеспособными и сексуальными.В этой статье мы кратко рассмотрим физиологию и типы менопаузы, признаки и симптомы, а также симптоматическое лечение.

    В яичнике человека самое большое количество гаметоцитов на пятом месяце беременности и около 1 миллиона гаметоцитов при рождении. С возрастом у женщины нормальные отверстия или фолликулярные трубки в теле закрываются (атрезия , ), что снижает количество гаметоцитов. В результате во время менопаузы у женщины может остаться от нескольких сотен до нескольких тысяч гаметоцитов. 1 Яичник вырабатывает три гормона: эстроген, прогестерон и андрогены. Среди эстрогенов эстрон (E1), эстрадиол (E2) и эстриол (E3) являются тремя эндогенно продуцируемыми эстрогенами. Эстрадиол — это самый мощный природный эстроген, который вырабатывается во время месячного менструального цикла. Хотя эстрон является доминирующей формой эстрогена во время менопаузы, в небольших количествах он вырабатывается яичниками и надпочечниками. 2

    Прогестерон способствует утолщению эндометрия при подготовке к оплодотворению яйцеклетки, но у женщин с ановуляторной формой этот гормон не вырабатывается.Это может привести к увеличению эндометрия, вызванному эстрогеном, что вызовет нерегулярные менструальные кровотечения у женщин в пременопаузе. Колебания и недостаточность уровня эстрогена вызывают многие признаки и симптомы менопаузы. 3

    Типы менопаузы

    Существует несколько типов менопаузы, каждый из которых зависит от причины и / или времени окончания менструации. 4

    Естественная менопауза: Это происходит, когда яичники женщины медленно перестают функционировать и, как следствие, менструация, наконец, прекращается.У большинства женщин это происходит в возрасте от 45 до 55 лет. Когда яичники перестают вырабатывать гормоны, такие как эстроген, прогестерон и тестостерон, организм реагирует и адаптируется.

    Преждевременная или ранняя менопауза: Преждевременная менопауза возникает, когда у женщины прекращаются менструации в возрасте до 40 лет. Ранняя менопауза — это менопауза, которая наступает в возрасте до 45 лет. могут преждевременно пережить менопаузу, включая курение, злоупотребление алкоголем, эндокринные нарушения, химиотерапию, хромосомные дефекты, аутоиммунные заболевания и заболевания щитовидной железы.

    Хирургическая или индуцированная менопауза: Иногда менопауза вызывается преднамеренными действиями, такими как операция или прием лекарств, влияющих на яичники. Гистерэктомия или другая операция по удалению или повреждению яичников приведет к резкой менопаузе. Обычно женщины могут предвидеть этот тип менопаузы и заранее планировать лечение возникающих внезапных симптомов. Гистерэктомия, при которой удаляется только матка, может не повредить яичники и, следовательно, не вызвать менопаузу; хирургическая менопауза возникает, когда также удаляются яичники.Химиотерапия или лучевая терапия во время лечения рака вызывают закрытие яичников и могут вызвать временную менопаузу.

    Признаки и симптомы

    Многие ткани женского тела богаты рецепторами эстрогена. Когда уровень эстрогена снижается, это может напрямую затронуть ряд органов. Признаки и симптомы менопаузы могут быть ранними, промежуточными или поздними. 3-5

    Изменения в менструальном цикле: Ежемесячные периоды могут быть не такими регулярными и могут быть короче или длиннее по продолжительности.У женщин может наблюдаться более сильное или более легкое, чем обычно, кровотечение, а иногда могут наблюдаться кровянистые выделения. При задержке менструации следует исключить беременность. Если беременности нет, пропущенные месячные могут указывать на наступление менопаузы. Кроме того, если кровянистые выделения наблюдаются после отсутствия месячных в течение 12 месяцев подряд, женщина должна поговорить со своим врачом, чтобы исключить какие-либо серьезные заболевания, такие как рак. 3-5

    Приливы: Многие женщины жалуются на приливы как на первичный симптом менопаузы.Приливы могут быть внезапным ощущением жара либо в верхней части тела, либо по всему телу. Лицо и шея могут покраснеть, женщина может потеть или покраснеть. Интенсивность прилива может варьироваться от легкой до очень сильной и иногда может разбудить некоторых женщин по ночам. Прилив обычно длится от 30 секунд до 10 минут. Большинство женщин испытывают приливы в течение года или двух после последней менструации. Приливы могут продолжаться после менопаузы, но обычно со временем их интенсивность уменьшается. 3-5

    Сухость влагалища: Снижение выработки эстрогена и прогестерона может повлиять на тонкий слой влаги, покрывающий стенки влагалища. Женщины могут испытывать сухость влагалища в любом возрасте, но это может быть особой проблемой для женщин в период менопаузы. Также часто бывает меньше интереса к сексу во время менопаузы. Это вызвано физическими изменениями, вызванными снижением эстрогена. Сексуальная активность может увеличить приток крови к области влагалища, что, в свою очередь, сохраняет влагалище более смазанным и может помочь предотвратить атрофию влагалища. 3-5

    Зуд вульвы: Признаки могут включать зуд вокруг вульвы, покалывание или жжение. Сухость влагалища может вызвать болезненные ощущения при половом акте и вызвать у женщин чувство потребности в частом мочеиспускании. Чтобы бороться с сухостью, может помочь лубрикант на водной основе или увлажняющий крем для влагалища. 3-5

    Нарушения сна: Во время менопаузы некоторым женщинам может быть трудно заснуть или спать. Женщина может проснуться раньше, чем ей хотелось бы, и ей будет трудно снова заснуть.Техники расслабления и дыхания могут способствовать лучшему сну. Купание, чтение или прослушивание мягкой музыки перед сном могут помочь расслабиться. Также важно заниматься спортом в течение дня. Ложиться спать в одно и то же время каждую ночь, принимать меры, чтобы сохранять прохладу во время сна, а также избегать продуктов и напитков, таких как шоколад, кофеин или алкоголь, могут помочь улучшить сон. 3-5

    Инфекции мочевыводящих путей: Во время менопаузы у некоторых женщин может быть больше инфекций мочевыводящих путей.Пониженный уровень эстрогена и изменения в мочевыводящих путях делают женщин более восприимчивыми к инфекции. Постоянные позывы к мочеиспусканию, более частое мочеиспускание или ощущение жжения являются признаками инфекции; могут потребоваться антибиотики. 3-5

    Атрофия влагалища: Атрофия влагалища — это состояние, вызванное снижением выработки эстрогена и характеризующееся истончением и воспалением стенок влагалища. Это состояние может сделать половой акт для некоторых женщин болезненным, что в конечном итоге может снизить интерес к сексу.Безрецептурные лубриканты или лекарства, отпускаемые по рецепту, которые включают локализованную терапию эстрогенами, такие как крем с эстрогеном или вагинальное кольцо, могут лечить это состояние. 3-5

    Симптомы настроения: Снижение уровня эстрогена, связанное с менопаузой, может вызвать не только приливы. Некоторые изменения настроения, испытываемые женщинами в период менопаузы, могут включать раздражительность, чувство печали, отсутствие мотивации, беспокойство, агрессивность, трудности с концентрацией внимания, утомляемость, изменчивое настроение и напряжение.Хотя есть и другие состояния, которые могут вызывать у женщин грусть или раздражительность, эти чувства являются общими эмоциональными симптомами менопаузы. Часто с ними можно справиться с помощью изменения образа жизни, например, тренировок по релаксации и снижения стресса с помощью йоги и дыхательных техник. 3-5

    Остеопороз: Существует прямая связь между недостатком эстрогена после менопаузы и развитием остеопороза. После менопаузы резорбция (разрушение) кости обгоняет формирование новой кости.Ранняя менопауза (до 45 лет) и любые длительные фазы, в которых у женщины низкий уровень гормонов и отсутствие или нечастые менструации, могут вызвать потерю костной массы. Женщина может не знать, что у нее остеопороз, до тех пор, пока ее кости не станут настолько слабыми, что внезапное напряжение, удар или падение вызовут перелом или позвонок. Сломанный позвонок после менопаузы может быть впервые замечен, когда женщина страдает от боли в спине, потери роста или деформации позвоночника. Помимо менопаузы, другими факторами риска остеопороза являются возраст, пол, раса, костная структура, масса тела и семейный анамнез. 3-5

    Считается, что менопаузальная гормональная терапия полезна для предотвращения или снижения повышенной скорости потери костной массы, особенно в ранней менопаузе; однако это связано с некоторыми факторами риска, такими как рак груди, сгустки крови и высокое кровяное давление у некоторых женщин. 3-5

    Сердечно-сосудистые симптомы: Частота сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается после менопаузы. В частности, риск ишемической болезни сердца в два-три раза выше у женщин в постменопаузе по сравнению с женщинами в пременопаузе того же возраста.Снижение уровня эстрогена может быть фактором увеличения сердечных заболеваний у женщин в постменопаузе. Считается, что эстроген положительно влияет на внутренний слой стенки артерии, помогая сохранять гибкость кровеносных сосудов. Это означает, что они могут расслабиться и расшириться, чтобы приспособиться к кровотоку. Несмотря на преимущества эстрогена, Американская кардиологическая ассоциация не рекомендует использовать гормональную терапию в постменопаузе для снижения риска ишемической болезни сердца или инсульта, поскольку некоторые исследования показали, что это не может снизить риск. 6 Важно отметить, что снижение эстрогена — не единственная причина, по которой женщины сталкиваются с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний после наступления менопаузы. 3-6

    Кожа и волосы: Потеря жировой ткани и коллагена сделает кожу более сухой и тонкой, а также повлияет на эластичность и смазку кожи возле влагалища и мочевыводящих путей. Снижение уровня эстрогена может способствовать выпадению волос или вызывать ощущение ломкости и сухости волос. Жесткие химические средства для волос могут нанести дальнейший вред. 3-5

    Лечение менопаузы направлено на облегчение признаков и симптомов, а также на предотвращение или лечение хронических состояний, которые могут возникнуть с возрастом. Лечение может включать перечисленные ниже. 7-10

    Менопаузальная гормональная терапия

    Существует два основных типа гормональной терапии:

    Терапия только эстрогенами: Эстроген — это гормон, который наиболее облегчает симптомы менопаузы.Эстроген назначают женщинам, лишившимся матки после гистерэктомии. 7-10

    Комбинированная терапия эстрогеном и прогестагеном: Прогестоген добавляется для защиты женщин с маткой от рака матки (эндометрия) одним эстрогеном. Комбинированная терапия эстрогеном / прогестагеном, но не только эстрогеном, увеличивает риск рака груди при использовании более 3-5 лет. Поэтому женщинам с маткой в ​​настоящее время рекомендуется, чтобы врачи назначали комбинированную терапию только для лечения симптомов менопаузы, таких как вазомоторные симптомы (приливы) и атрофия влагалища, с использованием наименьшей эффективной дозировки в течение как можно более короткого периода времени.Все типы и пути введения эстрогена эффективны для облегчения симптомов менопаузы, особенно приливов. Сообщалось, что конъюгированный эстроген 0,625 мг / день и 17-бета-эстрадиол (перорально 1 мг / день или трансдермально 0,05 мг / день) одинаково эффективны для лечения приливов. 11 Эти дозы полностью устраняют приливы примерно у 80% женщин и снижают частоту и тяжесть у остальных. 7-10

    В зависимости от личного и семейного анамнеза врачи могут рекомендовать эстроген в минимальной дозировке и в кратчайшие сроки, необходимые для облегчения симптомов.Эстроген также помогает предотвратить потерю костной массы. Длительное использование гормональной терапии может иметь некоторые риски сердечно-сосудистых заболеваний и рака груди, но начало приема гормонов во время менопаузы показало пользу некоторым женщинам. Чтобы уменьшить сухость влагалища, эстроген можно вводить непосредственно во влагалище с помощью вагинального крема. Эта процедура высвобождает небольшое количество эстрогена, который всасывается тканями влагалища. 7-10

    Другие виды лечения

    Низкие дозы антидепрессантов: Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина эффективны при перименопаузальной депрессии, а некоторые также дают умеренную пользу при приливах.Данные также предполагают, что добавление эстрогена к терапии антидепрессантами может принести дополнительную пользу женщинам в перименопаузе с депрессией. 11 Низкие дозы антидепрессанта, такие как флуоксетин или сертралин, для лечения приливов могут быть полезны для женщин, которые не могут принимать эстроген по состоянию здоровья, или для женщин, которым нужен антидепрессант при расстройстве настроения. В июне 2013 года FDA одобрило пароксетин мезилат (Brisdelle) в качестве первой негормональной терапии вазомоторных симптомов (приливов), связанных с менопаузой. 7-10

    Габапентин (нейронтин): Габапентин одобрен для лечения судорог, но также было показано, что он помогает уменьшить приливы. Этот препарат полезен женщинам, которые не могут использовать терапию эстрогенами, а также тем, у кого также наблюдаются ночные приливы. Габапентин 300 мг трижды в день назначают при менопаузе приливов, а также при нарушениях настроения. 7-10

    Оспемифен (Osphena): Это лекарство похоже на эстроген, но не является эстрогеном (это агонист / антагонист эстрогена с ткане-селективным действием).Он выпускается в форме таблеток и принимается один раз в день. Он помогает уменьшить сухость влагалища, вызванную менопаузой, но также может вызывать приливы. Он предназначен для женщин, у которых есть проблемы с вагинальным эстрогеном или которые предпочитают не использовать вагинальные лекарства. 7-10

    Лекарства от остеопороза: В зависимости от индивидуальных потребностей врачи могут порекомендовать лекарства для профилактики или лечения остеопороза. Доступны несколько лекарств, таких как бисфосфонаты (например, , алендронат), которые помогают снизить потерю костной массы и риск переломов.Врачи могут назначать добавки с витамином D для укрепления костей. 7-10

    Растительные эстрогены (фитоэстрогены): Эти эстрогены естественным образом содержатся в некоторых продуктах питания. Существует два основных типа фитоэстрогенов — изофлавоны и лигнаны. Изофлавоны содержатся в соевых бобах, чечевице, нуте и других бобовых. Лигнаны содержатся в льняном семени, цельнозерновых и некоторых фруктах и ​​овощах. Хотя они используются многими людьми для снятия приливов, большинство исследований показало, что они неэффективны. 12 Изофлавоны обладают слабым действием, подобным эстрогену, поэтому женщинам, у которых был рак груди, следует проконсультироваться со своим врачом перед их применением.

    Хотя эстроген является наиболее эффективным средством лечения приливов, негормональные альтернативы, такие как пароксетин в низких дозах, венлафаксин и габапентин, являются эффективными альтернативами. Женщины с маткой, принимающие эстроген, также должны принимать прогестагены, чтобы снизить риск рака эндометрия. Многие отчеты предполагают умеренное уменьшение приливов и сухости влагалища с помощью соевых продуктов.Пациентам с мочеполовым синдромом менопаузы может помочь вагинальный эстроген или негормональные увлажняющие средства. Решение о применении гормональной терапии зависит от клинической картины и тщательной оценки риска и пользы пациентом.

    ССЫЛКИ

    1. Старейшина JA, Thacker HL. Менопауза. Проверено в феврале 2016 г. www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/womens-health/menopause/ . Проверено 06.12.17.
    2.Североамериканское общество менопаузы (NAMS). Клиническая оценка и консультирование. В: Биланчини AM, под ред. Практика менопаузы: руководство для клиницистов . 4-е изд. Мэйфилд-Хайтс, Огайо: Североамериканское общество менопаузы. 2010: 170-194.
    3. Грейди Д., Барретт-Коннор Э. Менопауза. В L Goldman, A Shafer, eds., Goldman’s Cecil Medicine , 24-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс. 2012; 1565-1571.
    4. Нельсон HD. Менопауза. Ланцет . 2008; 371: 760-770.
    5. Аль-Сафи З.А., Санторо Н.Гормональная терапия в период менопаузы и симптомы менопаузы. Fertil Steril . 2014; 101: 905-915.
    6. Американская кардиологическая ассоциация. Менопауза и болезни сердца. Обновлено 23 июня 2017 г. www.heart.org/Conditions/More/MyHeartandStrokeNews/Menopause-and-Heart-Disease_UCM_448432_Article.jsp#.WkQFgmQ-eqQ. По состоянию на 27 декабря 2017 г.
    7. Manson JE. Текущие рекомендации: что должен делать врач? Fertil Steril . 2014; 101: 916-921.
    8. Хилл А.Д., Крайдер М. Гормональная терапия и другие методы лечения симптомов менопаузы. Я семейный врач. 2016; 94 (11): 884-889.
    9. Гуттузо Т., Курлан Р., Макдермотт М.П., ​​Кибурц К. Эффекты Габапентина на приливы у женщин в постменопаузе: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерский гинекол . 2003; 101: 337-345.
    10. Канонико М. Гормональная терапия и гемостаз у женщин в постменопаузе: обзор. Менопауза . 2014; 21 (7): 753-762.
    11. Мартин К.А., Барбьери Р.Л. Лечение симптомов менопаузы гормональной терапией. Своевременно. Обновлено 21 ноября 2017 г.www.uptodate.com/contents/treatment-of-menopausal-symptoms-with- гормональная терапия. По состоянию на 27 декабря 2017 г.
    12. Комитет врачей по ответственной медицине. Проект «Пища для жизни по борьбе с раком». Спросите у специалиста: соя. www.pcrm.org/health/cancer-resources/ask/as-the-expert-soy. По состоянию на 27 декабря 2017 г.

    Чтобы прокомментировать эту статью, [email protected]

    Какова роль эстрогена у мужчин и женщин?

    Что такое эстроген?

    Эстроген относится к любому гормону из определенной химически подобной группы, называемой эстрогенными гормонами.В эту группу входят эстрадиол, эстрон и эстриол. Хотя он в основном считается женским гормоном, эстроген также вырабатывается у мужчин, хотя и в меньших количествах. У женщин эстроген синтезируется в основном яичниками, но также может вырабатываться надпочечниками и жировой тканью. У мужчин эстроген в основном вырабатывается яичками, надпочечниками и гипофизом.

    Что делает эстроген?

    Основная роль эстрогенных гормонов в женском организме заключается в стимуляции роста и развития половых признаков и репродукции.По сути, естественный эстроген отвечает за изменения груди в подростковом возрасте и во время беременности, включая развитие молочных протоков для кормления грудью, а также за рост слизистой оболочки матки в первой части менструального цикла. Он также служит для регулирования нескольких метаболических процессов, включая уровень холестерина и рост костей.

    В период полового созревания эстроген помогает облегчить многие физические изменения, которые испытывают мужчины, такие как рост волос на груди и на лице, развитие мышц и сглаживание голоса.

    Эстроген улучшает плотность костей и снижает риск остеопороза как у женщин, так и у мужчин. Эстроген помогает подготовить организм женщины к беременности, а у мужчин эстроген способствует росту и созреванию сперматозоидов. Помимо репродуктивной функции, эстроген также повышает либидо и сексуальное желание.

    Как для женщин, так и для мужчин важно сбалансировать уровни эстрогена , чтобы избежать проблем со здоровьем, таких как остеопороз, ожирение и диабет. Если вы считаете, что у вас могут быть симптомы дисбаланса эстрогена, простой анализ крови может определить уровень ваших гормонов и помочь вам решить, подходит ли вам терапия эстрогенами .

    Доминирование эстрогенов и дефицит прогестерона — Голландская клиника

    Гормоны играют важную роль в жизни женщин, определяя многие функции организма, включая сон, стресс, аппетит и либидо. Мы понимаем, насколько сложным может быть понимание женщинами загадки гормонов, и мы здесь, чтобы оказать поддержку, чтобы помочь женщинам лучше понять, как работают их гормоны и как они могут влиять на их тело и здоровье. Два основных гормона, влияющих на женщин, — это эстроген и прогестерон.

    Эстроген — женский половой гормон, вырабатываемый эндокринной системой, основная роль которого заключается в стимулировании роста. Он особенно необходим в период полового созревания и беременности, участвует в менструальном цикле, поддерживает прочность костей и поддерживает нормальный уровень холестерина.

    Прогестерон вырабатывается яичниками, плацентой и надпочечниками и секретируется женской репродуктивной системой для регулирования внутренней оболочки (эндометрия) матки. Он играет важную роль в регулировании менструального цикла и поддержании ранних стадий беременности.

    Эффекты доминирования эстрогенов

    Доминирование эстрогенов возникает, когда в нашем организме слишком много эстрогенов и относительно других половых гормонов, например, при слишком низком прогестероне, чтобы сбалансировать его. Преобладание эстрогена может влиять на организм женщины разными способами, включая нарушение менструального цикла (тяжелые / болезненные периоды), предменструальный синдром, головные боли, снижение полового влечения, вздутие живота, перепады настроения, усталость, беспокойство и депрессию, болезненность груди, эндометриоз, миомы и гормональный вес. прирост.

    Существует множество факторов, которые могут способствовать преобладанию эстрогена, включая
    • Дисбаланс инсулина и кортизола: Эти два гормона участвуют в реакции на стресс и повышают уровень сахара в крови в организме. Если они становятся несбалансированными, они могут повлиять на другие гормоны в организме, в частности, на яичники, щитовидную железу, прогестерон, тестостерон и гормоны сна, нарушая их работу.

    • Противозачаточные таблетки и заместительная гормональная терапия (ЗГТ): Таблетки регулируют ваши гормоны, останавливая овуляцию.Однако, если у вас не происходит овуляция, вы не вырабатываете прогестерон, что может привести к повышению уровня эстрогена. ЗГТ обеспечивает высокий уровень синтетического эстрогена, от которого организму избавиться труднее, чем от природных гормонов.

    • Плохая функция печени: печень выводит токсины из эстрогена, который затем выводится через кишечник. Если наша печень не функционирует должным образом и мы не выводим эстроген, это может привести к его накоплению.

    • Прибавка в весе: наши жировые клетки могут вырабатывать эстроген, поэтому чем больше жира мы накапливаем, тем больше может увеличиваться наш уровень эстрогена.

    • Плохое питание: организму необходимы витамины группы В, магний, цинк, омега-кислоты и белок для эффективного метаболизма эстрогена. Если в вашем рационе не хватает этих витаминов и минералов, уровень эстрогена повысится.

    • Генетика: Семейная генетика также играет роль в производстве эстрогенов. Некоторые женщины могут обнаружить, что вырабатывают избыток эстрогена и не страдают какими-либо негативными симптомами, в то время как другие будут испытывать серьезные трудности. Это связано с тем, что мы потенциально метаболизируем 3 различных пути метаболизма эстрогена.

    • Химические эстрогены: , такие как BPA, пестициды, косметические продукты, которые проглатываются или всасываются через кожу, могут имитировать собственный эстроген нашего тела, вызывая повышение уровня.

    Влияние низкого прогестерона

    Прогестерон особенно важен в детородном возрасте. Если вы не вырабатываете достаточно прогестерона, у вас могут возникнуть проблемы с беременностью или с беременностью. Прогестерон выделяется после овуляции во второй половине менструального цикла и способствует утолщению матки, готовой к оплодотворению яйцеклетки.Если матка недостаточно толстая, яйцеклетка не имплантируется.

    Низкий уровень прогестерона может вызывать нерегулярные или отсутствующие менструальные циклы, изменения настроения (особенно беспокойство или депрессию), приливы, ночную потливость, сухость влагалища, а также головные боли или мигрень у небеременных женщин. Беременным женщинам прогестерон необходим для поддержания матки до рождения ребенка. Если уровень прогестерона слишком низкий, матка не сможет вынашивать ребенка до срока, с такими симптомами, как кровянистые выделения и выкидыш.

    Обычно у мужчин, детей и женщин в постменопаузе уровень прогестерона ниже, чем у женщин детородного возраста. То, что считается «нормальным» уровнем прогестерона, зависит от возраста и пола человека. Уровень прогестерона обычно колеблется в течение менструального цикла, достигая пика примерно за неделю до менструации.

    Что мы можем с этим поделать?

    Если вы считаете, что у вас гормональный дисбаланс, мы рекомендуем вам поговорить со своим лечащим врачом, чтобы узнать, какая поддержка доступна и актуальна для вас.

    Существует множество тестов для измерения уровня гормонов. В клинике Holland Clinic мы используем DUTCH Test — комплексный тест, который измеряет метаболиты гормонов в высушенных образцах мочи. Гормоны, измеряемые в тесте, включают: кортизол, кортизон, эстрадиол, эстрон, эстриол, прогестерон, тестостерон, DHEA, мелатонин, ритмы и уровни кортизола и кортизона, а также пути метаболизма эстрогенов. Одно из преимуществ теста заключается в том, что он может показать нам, как мы выводим эстроген из организма, что позволяет пациентам более эффективно поддерживать гормональный фон.

    Естественные способы управления этим гормональным дисбалансом включают:
    Управление преобладанием эстрогена:
    • Поддержка печени: для правильного и эффективного метаболизма эстрогена — избегая токсинов, особенно алкоголя.

    • Управляйте уровнем стресса: помогает сбалансировать уровень кортизола за счет снижения уровня стресса.

    • Управляйте уровнем инсулина: выберите диету с низким содержанием глюкозы и углеводов.

    • Избегайте химического эстрогена: ищите одобренные BPA пластмассы или альтернативы, переходите на натуральные бренды для своих туалетных принадлежностей и косметики и переходите на органические, чтобы ограничить воздействие пестицидов.

    • Похудеть: запомнить меньше жира = меньше выработки эстрогена.

    • Добавки: Если в вашем рационе недостаточно, мы рекомендуем принимать добавки, которые помогут восстановить баланс.

    Управление низким уровнем прогестерона:

    Предварительное зачатие и беременность: Если вы пытаетесь завести ребенка, гормональная терапия может быть полезной для повышения уровня прогестерона, чтобы утолщить слизистую оболочку матки, что может повысить шансы на здоровую беременность. и доведение до срока.

    Нарушения менструального цикла и аномальные кровотечения: можно улучшить с помощью гормональной терапии. При тяжелых симптомах менопаузы гормональная терапия обычно включает комбинацию эстрогена и прогестерона.

    1. Кремы и гели, которые можно использовать местно или вагинально

    2. Биоидентичные гормоны (только эстроген или комбинация эстрогена и прогестерона)

    3. Добавки: увеличьте потребление витаминов B и C, что необходимы для поддержания уровня прогестерона

    4. Диета: употребление в пищу продуктов с высоким содержанием цинка, например моллюсков

    5. Травяная терапия, такая как зеленый витекс

    Хотя высокий уровень эстрогена и низкий уровень прогестерона могут вызывать различные проблемы у женщин, есть доступная поддержка, которая может помочь устранить этот гормональный дисбаланс.Важно отметить, что гормоны взаимодействуют друг с другом, поэтому, поддерживая один гормон, остальные начнут соответствовать. В этом удивительная особенность гормонов: они работают вместе, чтобы поддержать вас, поэтому нам нужно поддерживать их.

    У нас есть большой опыт работы с женщинами, чтобы сбалансировать женские гормоны. Мы советуем всем, кто считает, что им нужна поддержка в плане гормонального баланса, проконсультироваться с доверенным специалистом в области здравоохранения перед покупкой лекарств или добавок.

    фактов о женских гормонах — Центр ПМС

    Гормоны — это специальные химические вещества, вырабатываемые вашей эндокринной системой, которые помогают контролировать практически все функции вашего тела, включая рост, обмен веществ и репродуктивную функцию.

    У женщин женские гормоны являются ключевыми компонентами репродуктивной функции, сексуальности и общего состояния здоровья и благополучия.

    Поскольку женские гормоны играют очень важную роль в женском организме, женщины иногда могут чувствовать, что их гормоны контролируют их.

    Но если вы хорошо понимаете роль женских гормонов, вы будете лучше подготовлены для распознавания аномального гормонального дисбаланса и борьбы с естественным снижением женских гормонов, которое происходит с возрастом.

    Вот краткое изложение — ваши яичники, органы, выделяющие яйцеклетки во время овуляции, производят женские гормоны; два основных гормона — эстроген и прогестерон.

    Уровни и эстрогена, и прогестерона довольно резко падают после того, как женщина прекращает овуляцию в период менопаузы, но снижение уровня эстрогена является причиной большинства классических симптомов менопаузы.

    Эстроген: гормон, влияющий на менструальный цикл

    Эстроген — женский гормон, который колеблется в течение менструального цикла женщины. Постепенное повышение уровня эстрогена в первые две недели менструального цикла — так называемая фолликулярная фаза цикла — это то, что заставляет женщин наращивать слизистую оболочку матки каждый месяц при подготовке к беременности, а также снижение уровня эстрогена (и прогестерон) является причиной месячных у женщин.

    Эстроген также является важным фактором в поддержании здоровья костей и сердечно-сосудистой системы у женщин.

    Девочки начинают вырабатывать эстроген в период полового созревания, и выработка эстрогена снижается с возрастом женщины, пока она не вырабатывает достаточно, чтобы утолщить слизистую оболочку матки и у нее начались менструации. Помимо окончания менструации, некоторыми признаками низкого уровня эстрогена являются приливы жара и сухость влагалища.

    Некоторые женщины принимают заместительную гормональную терапию эстрогенами (ЗГТ) в период менопаузы или когда есть другая причина снижения эстрогена (например, хирургическое удаление яичников). ЗГТ может уменьшить симптомы низкого уровня эстрогена и помочь замедлить возрастную потерю костной массы у женщин, но есть некоторые риски для здоровья, связанные с приемом ЗГТ, такие как повышенный риск рака.Спросите своего врача о рисках и преимуществах ЗГТ в вашей конкретной ситуации.

    Прогестерон: незаменим при беременности

    В детородном возрасте у женщины уровень прогестерона повышается во второй половине ее менструального цикла, после того, как ежемесячно выходит яйцеклетка из яичника. Если она забеременеет, уровень прогестерона будет продолжать расти, что помогает поддерживать толщину слизистой оболочки матки для развивающегося ребенка. Если она не забеременеет, уровень прогестерона падает, давая сигнал организму избавиться от слизистой оболочки матки во время менструации.

    Если вам не удаляли матку хирургическим путем (гистерэктомия) и у вас была ЗГТ, ваш врач, вероятно, порекомендует вам принимать прогестерон в дополнение к эстрогену, чтобы слизистая оболочка матки не стала слишком толстой и снизить риск рака эндометрия.

    Прогестерон, хотя и необходим для воспроизводства, иногда вызывает раздражающие симптомы у женщин в течение последних двух недель перед менструацией. Эти симптомы включают вздутие живота, болезненность груди и прыщи.Иногда за неделю до менструации регулярно возникает сочетание физических симптомов и изменений настроения; это часто называют предменструальным синдромом или ПМС. ПМС часто можно контролировать с помощью изменения образа жизни — таких как физические упражнения и здоровое питание — и приема безрецептурных лекарств, таких как мотрин, адвил или мидол судорога (ибупрофен) и алев (напроксен).

    Тестостерон: это не только для мужчин

    Другой гормон, тестостерон, вырабатывается в небольших количествах у женщин, но обычно считается мужским гормоном.Повышенный уровень тестостерона может вызывать симптомы вирилизации — это означает, что могут проявляться некоторые мужские физические характеристики, такие как ненормальный характер роста мужских волос.

    Если у вас аномально высокий уровень тестостерона, это может быть признаком какого-либо состояния здоровья, например:

    Слишком низкий уровень тестостерона также может вызывать симптомы. Есть некоторые свидетельства того, что снижение уровня тестостерона у пожилых женщин и у женщин, которым удалили яичники, может быть связано со снижением сексуального влечения.Одно исследование показало, что у женщин, получавших терапию тестостероном, улучшилась сексуальная функция, но все еще остаются вопросы относительно ее безопасности и эффективности.

    У вас положительный результат на ХГЧ?

    Гормон, известный как хорионический гонадотропин человека, или ХГЧ, вырабатывается плацентой беременных женщин. Фактически, ХГЧ — это гормон, который определяется тестом на беременность для подтверждения беременности. На ранних сроках беременности ХГЧ помогает поддерживать желтое тело, которое является частью яичника, вырабатывающего прогестерон после выхода яйцеклетки.Уровни ХГЧ увеличиваются примерно до 10 недель беременности, а затем медленно снижаются на протяжении всей остальной беременности. ХГЧ обычно вырабатывается только беременными женщинами, но он также может вырабатываться людьми с определенными заболеваниями, такими как опухоли зародышевых клеток и трофобластическая болезнь, редкое заболевание, при котором опухоли растут в клетках, которые в противном случае могли бы расти в плаценте.

    Если вас беспокоит уровень гормонов, поговорите со своим врачом. В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать простой анализ крови, чтобы определить, не работают ли ваши гормоны.Или она может направить вас к эндокринологу, врачу, который специализируется на диагностике и лечении расстройств, связанных с вашими гормонами.

    Эстроген и рак груди

    Молекулярная форма одного типа эстрогена — женского полового гормона, который в основном вырабатывается яичниками. Его основная функция — регулировать менструальный цикл и способствовать выработке вторичных половых признаков, таких как грудь. Он может даже играть роль в производстве раковых клеток в ткани груди.называется эстриол. Было доказано, что высокий уровень эстрогена в организме является фактором риска — всем, что увеличивает или снижает вероятность развития заболевания. при раке груди.

    Считается, что высокий уровень эстрогена в организме резко увеличивает риск рака груди. Поэтому стоит понять, что такое эстроген и как вы можете контролировать свой уровень эстрогена одновременно с другими факторами риска рака груди.

    Что такое эстроген?

    • Эстроген — природный стероидный гормон — химическое вещество, вырабатываемое в организме, которое контролирует и регулирует деятельность определенных клеток или органов.
    • Обнаружено в теле женщин и мужчин
    • Чаще всего ассоциируется с женщинами, как основной женский половой гормон
    • Женщины, как правило, имеют гораздо более высокие уровни, особенно когда они достигают репродуктивного возраста
    • У женщин эстроген способствует развитию груди, регулирует менструальный цикл (постоянный и повторяющийся), утолщает слизистую оболочку матки и подготавливает грудь к выработке молока
    • У мужчин способствует созреванию сперматозоидов, а также может влиять на либидо
    • Он делает это, путешествуя по телу в кровотоке, посылая сигналы и воздействуя на другие клетки

    Эстроген в груди

    Ткани груди на самом деле производят небольшое количество эстрогена (хотя в основном он вырабатывается в яичниках, женских репродуктивных органах, в которых вырабатываются яйцеклетки или яйца и гормоны., фолликулы желтого тела во время менструации и плацента). Грудь называется «вторичным источником» эстрогена (наряду с печенью, надпочечниками, органом в организме человека или животного, который выделяет определенные химические вещества для использования в организме или для разряда в окружающую среду, а также жировых клеток).

    Эстроген и рак груди

    80% всех случаев рака груди растут в зависимости от поступления эстрогена. Это называется раком молочной железы, положительным по рецепторам гормонов (или раком молочной железы, чувствительным к гормонам).Это очень важный фактор для выявления, поскольку эти виды рака можно эффективно лечить, ограничивая выработку эстрогена в организме.

    Почему эстроген может вызвать рак груди?

    Существует несколько различных широко распространенных теорий о том, как эстроген увеличивает риск развития рака груди, но никто еще не знает наверняка.

    Одна популярная теория утверждает, что эстроген действует на другие клетки и заставляет их размножаться быстрее, ускоряя и увеличивая производство любых существующих мутантных раковых клеток.

    Другой фокусируется на том, как эстроген расщепляется и выводится из организма. Эта теория утверждает, что люди обладают разными способностями к избавлению организма от эстрогена, когда он выполняет свои важные регуляторные и развивающие функции. Некоторые люди легко расщепляют эстроген в кровоток, но у других он мутирует в побочные продукты рака. В отличие от матки, которая ежемесячно теряет слизистую оболочку во время менструации, следует отметить, что грудь подвержена риску накопления высокого уровня эстрогена у женщин, чьи тела не могут успешно расщеплять гормон.

    Контроль уровня эстрогена для борьбы с раком груди

    Независимо от того, как именно эстроген вызывает повышенный риск рака груди, стоит поддерживать низкий уровень эстрогена в организме, потому что это потенциально снижает риск рака груди. и — отличное естественное средство от гормонально-рецепторно-положительного рака груди, который возникают.

    • Поддерживать нормальную массу тела
    • Регулярно выполняйте умеренные физические упражнения
    • Максимально сократите потребление алкоголя
    • Бросить курить
    • Уменьшение насыщенных и трансжиров
    • Уменьшите использование или отмените заместительную гормональную терапию (терапия, при которой синтетический прогестерон и эстроген вводятся в организм после того, как они перестали вырабатываться из-за естественной или индуцированной менопаузы.ЗГТ облегчает симптомы менопаузы, но может также увеличивать риск развития рака груди.) Во время и после менопаузы Конец менструального цикла женщины, определяемый как 12 месяцев подряд без менструаций. (Источник)
    • Выберите кормление грудью, если возможно

    Все вышеперечисленные факторы способствуют снижению уровня эстрогена в организме. Их контроль помогает снизить риск рака груди. и в целом позволяют вести более здоровый образ жизни.

    Конечно, есть также ряд факторов, связанных с эстрогеном, которые не могут контролироваться .Например, считается, что женщины, которые рано начинают менструацию или поздно наступают менопаузы, подвержены более высокому риску развития рака груди. То же самое и с теми, у кого опоздания с детьми или их совсем нет. Возможно, это связано с тем, что эти женщины в течение своей жизни подвергаются большему воздействию эстрогена. С другой стороны, каждый раз, когда вы беременеете в течение длительного периода, вы эффективно уменьшаете количество менструальных циклов и гормональные колебания в своей жизни, снижая риск рака груди.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *