Чувство распирания и тяжести в желудке после еды: Как избавиться от тяжести в желудке

Содержание

Рак кишечника: симптомы, которые нельзя игнорировать

Медработники организации Cancer Research UK (Великобритания) перечислили признаки, предупреждающие о развитии рака желудка — заболевания, характеризуемого образованием злокачественной опухоли в любой части органа, включая стенку. Подробнее рассказывает портал MedikForum.ru.

Продолжение статьи находится под рекламой

Реклама

Предупреждающим признаком рака желудка может быть продолжающаяся диспепсия — состояние, сопровождаемое разнообразным дискомфортом в верхней части живота. Обычно этим термином, обозначают продолжающееся несварение желудка: данное состояние сопровождается неприятными ощущениями, дискомфортом в верхней части живота.

Специалисты назвали следующие симптомы диспепсии:

  • боль в животе и быстрое чувство сытости, возникающие после еды;
  • чувство тяжести после принятия пищи, которое длится дольше, чем следовало бы;
  • жжение в верхней части живота, между нижней частью грудины и пупком;
  • вздутие в верхней части живота из-за скопления газов;
  • тошнота.

Медики отмечают, что эти же симптомы могут возникать из-за несварения, а не раковой опухоли. Причинами несварения обычно становятся переедание или слишком быстрое поедание пищи, очень жирная или острая еда, обилие кофеина и алкоголя, курение, стресс, прием некоторых лекарств (например, антибиотиков).

«Легкое несварение желудка не является поводом для беспокойства. Обратиться к врачу нужно в том случае, если дискомфорт сохраняется более двух недель», — рассказали онкологи изданию Express.

Помимо продолжающейся диспепсии, предупреждающими признаками рака желудка могут стать другие нарушения.

Дисфагия. Возникают трудности с глотанием пищи, может ощущаться боль, жжение, возникает чувство застрявшего в горле или в пищеводе куска.

Похудение. Вес теряется, хотя человек не меняет свой рацион, не увеличивает свою физическую активность.

Чувство усталости и одышка. Их возникновение специалисты объясняют внутренним кровотечением, вызванным раком желудка.

Темные фекалии. Их цвет меняется также из-за внутреннего кровотечения. Стул может стать очень темным, почти черным.

Внезапное ухудшение самочувствия с рвотой. Это происходит, когда аномальные опухолевые клетки, размножившись, вызывают закупорку желудка. В рвоте может присутствовать кровь.

Говоря о симптомах, которыми может проявляться колоректальный рак, эксперты выделили два — это скопление газов и возникающее после приема пищи чувство тяжести. «Ощущения повышенного газообразования и дискомфорта в животе хорошо знакомы многим из нас. Действительно, они часто сопровождают работу пищеварительной системы. Однако постоянное чувство распирания или тяжести в животе независимо от того, что и сколько вы съели, — это тревожный сигнал, игнорировать который не следует».

Медики напоминают, что своевременное обнаружение злокачественной опухоли делает ее лечение особенно эффективным и повышает шансы заболевшего человека на выживание.

Желчнокаменная болезнь / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) — заболевание гепатобилиарной системы, обусловленное нарушением обмена холестерина и/или билирубина, характеризующееся образованием желчных камней в желчном пузыре, печеночных желчных протоках или в общем желчном протоке. Чаще желчные камни формируются в желчном пузыре.

 

 

Какие факторы способствуют развитию желчнокаменной болезни?

  1. Принадлежность к женскому полу. По статистике женщины заболевают в 2-3 раза чаще мужчин. Беременность и роды тоже увеличивают шанс развития данного заболевания.
  2. Возраст. Риск развития болезни увеличивается с каждым годом на 1% у женщин, и 0.5% у мужчин
  3. Наследственная предрасположенность.
  4. Избыточная масса тела.
  5. Избыточное питание с преобладанием жирной пищи.
  6. Низкокалорийные диеты.
  7. Нарушение липидного обмена.
  8. Гормональные нарушения.
  9. Прием лекарственных препаратов (фибраты, гормональные контрацептивы, октреотид).
  10. Хронические заболевания кишечника и поджелудочной железы.
  11. Анатомические изменения желчевыводящей системы.
  12. Хронические воспалительные заболевания желчевыводящих путей.
  13. Функциональные билиарные расстройства.
  14. Эндокринологическая патология (сахарный диабет, гипотиреоз).

Если 2 и более пункта из этого списка верно для Вас,
то Вы находитесь в группе риска.

Не рискуйте.

Обратитесь на первичный осмотр к врачу гастроэнтерологу.

Почему нужен осмотр врача?

Первые стадии желчнокаменной болезни часто не сопровождаются ярко выраженными симптомами или протекают бессимптомно на протяжении 10-15 лет. Больной чувствует себя прекрасно и не подозревает, что уже сейчас нуждается в помощи специалиста.

Игнорируя это, Вы лишаетесь шанса подавить болезнь малыми силами и без серьезных последствий для организма.

Выявление нарушений состава желчи (наличие густой желчи в желчном пузыре) именно в этом периоде великолепно поддается лечению и предотвращает формирование камней, а значит минимизирует риск хирургического вмешательства в дальнейшем!

Лечить осложнения и запущенную стадию — дольше, сложнее и дороже.

Стадии желчнокаменной болезни

I Стадия — начальная или предкаменная

На этой стадии можно выявить густую неоднородную желчь в желчном пузыре, формирование билиарного сладжа, наличие замазкообразной желчи, сочетание замазкообразной желчи с микролитами.

Если пропустить лечение на этой стадии,

начинается образование желчных камней.

Если приступить к лечению

Возникает возможность нормализации реологических свойств желчи. Можно воспрепятствовать процессу камнеобразования и дальнейшего развития болезни.

Пациентам с выявленной I стадией показана консультация врача гастроэнтеролога-гепатолога:

  • для определения тактики лечения
  • для контроля свойств желчи, функций желчного пузыря и желчевыводящей системы
     

II Стадия — формирование желчных камней

На этой стадии в ходе обследования выявляется наличие желчных камней:

  • в желчном пузыре, в общем желчном протоке, в печеночных протоках
  • по количеству конкрементов: одиночные, множественные
  • по составу: холестериновые, пигментные, смешанные

Определяется клиническая картина — в какой форме проявляется заболевание:

  • латентное (скрытое) течение заболевания
  • болевая форма с типичными желчными коликами
  • диспепсическая форма (пациент жалуется на ощущение тяжести или чувство распирания в области правого подреберья)
  • желчнокаменная болезнь протекает под маской других заболеваний

Если пропустить лечение на этой стадии,

в дальнейшем оперативное вмешательство станет неизбежным.

Если приступить к лечению

Возникает возможность растворить холестериновые камни, не прибегая к оперативному вмешательству. Можно предотвратить осложнения.

Пациентам показана консультация врача гастроэнтеролога-гепатолога для назначения лечения.

При наличии показаний врач гастороэнтеролог-гепатолог назначит совместную консультацию с хирургом для определения дальнейшей тактики лечения.
 

III Стадия — хронический рецидивирующий калькулезный холецистит

При частых обострениях заболевания показана совместная консультация врача хирурга и гастроэнтеролога-гепатолога для решения вопроса об оперативном лечении и специальной подготовки к операции.
 

IV Стадия — осложнения

Показана совместная консультация врача хирурга и гастроэнтеролога-гепатолога. 

Симптомы

Очень часто, особенно на начальных стадиях, желчнокаменная болезнь никак не дает о себе знать и не тревожит больного. Более чем у половины пациентов камни в желчном пузыре обнаруживаются случайно при обследовании по поводу других заболеваний.

Обычно симптомы проявляются на более запущенных и опасных стадиях заболевания. Поэтому, если Вы наблюдаете у себя что-то из нижеописанного, Вам рекомендована консультация
врача гастроэнтеролога.

Минимальные проявления желчнокаменной болезни:

  • тяжести в животе (тяжесть в правом подреберье)
  • отрыжка
  • тошнота
  • запор
  • метеоризм

Желчнокаменная болезнь развивается медленно, годами. Ее симптомы нарастают постепенно. В течение нескольких лет Вы можете ощущать тяжесть в правом подреберье после приема пищи (особенно при употреблении жирного, жареного мяса, копченых, соленых, маринованных продуктов, а также вина). В дальнейшем к неприятным ощущениям могут присоединиться тошнота, рвота и резкая острая схваткообразная боль в правом подреберье — печеночная колика.

Если вы наблюдаете у себя похожую ситуацию — не подвергайте свое здоровье риску и не ждите осложнений — обратитесь
к врачу гастроэнтерологу.

Серьезные проявления желчнокаменной болезни

Это могут быть сильные боли в верхних отделах живота, которые сопровождаются тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения (желчная или печеночная колика).

К вышеописанным симптомам могут добавиться: желтуха (слизистые и кожные покровы окрашиваются в желтый цвет), зуд, смена цвета мочи на более темный, осветление кала (закупорка камнем общего желчного протока — самое распространенное осложнение желчной колики)

Если Вы испытываете эти симптомы, можно с высокой вероятностью предположить: желчнокаменная болезнь на запущенной стадии.

Описанные осложнения требуют оперативного вмешательства, т.к. приводят к летальному исходу.

К сожалению, некоторые негативные последствия заболевания останутся на всю жизнь — даже, если Вам окажут самую высококачественную медицинскую помощь. После проведения операции по удалению желчного пузыря (холецистэктомии) примерно у половины пациентов отмечается сохранении боли, тошноты и других неприятных симптомов. Это состояние называется постхолецистэктомический синдром (ПХЭС), найти причину развития которого — задача гастроэнтеролога и врача ультразвуковой диагностики. Для решения этой задачи применяется УЗ-метод — динамическая эхо-холедохография (УЗИ желчных протоков).

Не откладывайте визит к врачу гастроэнтерологу.

Позаботьтесь о своем здоровье сегодня!

Осложнения желчнокаменной болезни

Часто больные знают о том, что у них в желчном пузыре есть камни. Однако, если камни не проявляются какими-либо симптомами, либо эти симптомы появляются редко и не влияют на качество жизни, больные предпочитают не обращать на это внимания.

Если не обращать на это внимания, первый же приступ желчной колики может привести к очень серьезным осложнениям:

  • Механическая желтуха — камни из желчного пузыря попадают в протоки и препятствуют поступлению желчи в двенадцатиперстную кишку. Сопровождается острыми, мучительными болями в верхних отделах живота, пожелтением глаз и кожных покровов, потемнением мочи, осветлением кала. Это состояние опасно тем, что возникает застой желчи в системе внутрипеченочных и внепеченочных желчевыводящих протоках. На этом фоне поражается печень, и начинают разрушаться ее клетки (развивается гепатит). Если застой желчи продолжается в течение длительного времени, то это приводит к нарушению функции печени и впоследствии к печеночной недостаточности.
  • Холедохолитиаз — образование камней в желчевыводящих протоках или попадание их в протоки из желчного пузыря. Часто встречающееся осложнение, сопровождается усилением болевого синдрома, тошнотой, рвотой, не приносящей облегчения.

Желчная колика сопровождается состоянием:

  • Билиарный панкреатит. Проток поджелудочной железы, по которому идет выделение ферментов, соединяется с общим желчным протоком и они вместе, через одно отверстие (большой дуоденальный сосочек), впадают в двенадцатиперстную кишку. Попадание камней в общий желчный проток ниже уровня впадения панкреатического протока сопровождается возникновением воспаления поджелудочной железы.
  • Стенозирующий паппилит. Это рубцовое сужение большого дуоденального сосочка, чаще всего возникающее на фоне его травматизации мелкими камнями, проходящими через него. Развитие такого осложнения сопровождается выраженной симптоматикой: частыми болевыми приступами, возможно развитие желтухи, панкреатита, воспаления желчного пузыря и желчных протоков.
  • Холангит. Это воспаление общего желчного протока. При этом ко всей вышеописанной симптоматике присоединяется интоксикация и лихорадка.
  • Холецистит. Воспаление желчного пузыря. Наиболее часто возникающее осложнение. Сопровождается острыми болями, тошнотой, рвотой, лихорадкой, интоксикацией

Другие осложнения

В каких случаях необходимо обследоваться?

  1. При хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
  2. Если кто-то из Ваших ближайших родственников страдает желчнокаменной болезнью.
  3. При избыточной массе тела.
  4. При быстром снижении веса (например, с целью похудения).
  5. В случае неправильного питания (употребление пищи 1-2 раза в день, прием недостаточного количества жидкости, предпочтение жирной, жареной, острой, копченой, соленой пищи).
  6. При нарушении обмена липидов (гиперхолестеринемия, дислипидемия).
  7. При длительном приеме фибратов, гормональных контрацептивов.
  8. При анатомических аномалиях в желчевыводящей системе.
  9. При сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы.
  10. После беременности и родов.

Любой из перечисленных факторов — это повод обратиться к врачу гастроэнтерологу-гепатологу. Не ждите осложнений.

Диагностика ЖКБ

Первый этап диагностики:

Консультация опытного врача гастроэнтеролога-гепатолога, который внимательно выслушает Вас, выяснит историю заболевания, проведет объективное обследование, определит объем необходимого дополнительного обследования.

Второй этап диагностики:

Лабораторные и инструментальные исследования:

  • общий анализ крови и мочи
  • биохимическое исследование крови
  • копрологическое исследование
  • фиброгастродуоденоскопия

Ведущее значение в диагностике принадлежит УЗ-исследованию желчного пузыря, позволяющему определить размеры и форму желчного пузыря, толщину его стенки, количество конкрементов и их величину.

Третий этап диагностики:

На основе полученных данных врач гастроэнтеролог предоставит расширенные рекомендации по соблюдению диеты, ведению правильного образа жизни, плановой медикаментозной терапии, в случае необходимости, направит на консультацию к хирургу.

Такая диагностика в нашей клинике помогает решить пациенту решить вопросы:

  • определение стадии желчнокаменной болезни
  • диагностика и лечение сопутствующих заболеваний
  • на основе результатов исследования будут сформированы рекомендации по соблюдению диеты, ведению правильного образа жизни, плановой медикаментозной терапии, которые улучшат самочувствие и приведут к выздоровлению
  • определение показаний для оперативного лечения

Лечение желчнокаменной болезни

Тактика лечения зависит от стадии заболевания

Самый эффективный метод лечения — это лечение на ранних стадиях, когда болезнь можно взять под контроль как немедикаментозными (режим, диета), так и медикаментозными методами лечения.

На поздних стадиях высок риск развития серьезных осложнений, которые могут привести к инвалидности или даже к летальному исходу. На этих стадиях оперативное лечение неизбежно.

В I стадии желчнокаменной болезни показаны:

Консультация и наблюдение врача гастроэнтеролога-гепатолога, в рамках которого Вы получите назначения и рекомендации:

  • по активному образу жизни — занятия физкультурой способствуют оттоку желчи, ликвидации ее застоя, уменьшению гиперхолестеринемии
  • по нормализации массы тела
  • по коррекции эндокринных нарушений (гипотиреоз, сахарный диабет, нарушение обмена эстрогенов и др.)
  • по стимуляции синтеза и секреции желчных кислот печенью, нормализации физико-химического состава желчи.

Во II стадии желчнокаменной болезни показаны:

Консультация и наблюдение врача гастроэнтеролога-гепатолога, в рамках которого Вы получите назначения и рекомендации:

  • по лечебному питанию
  • по нормализации массы тела, борьбе с гиподинамией
  • по коррекции липидного обмена
  • по медикаментозному растворению камней с помощью препаратов желчных кислот

В III стадии желчнокаменной болезни показаны:

Консультация и наблюдение врача гастроэнтеролога-гепатолога, в рамках которого Вы получите назначения и рекомендации:

  • по лечебному питанию и нормализации массы тела
  • по коррекции липидного обмена и медикаментозному растворению камней
  • по купированию приступа желчной колики

Решение вопроса об оперативном лечении — в ходе совместной консультации врача гастроэнтеролога-гепатолога и врача-хирурга.

VI стадия желчнокаменной болезни — оперативное лечение

Для назначения оперативного лечения требуется совместная консультация врача хирурга и врача гастроэнтеролога-гепатолога. В ходе этой консультации будет выработана тактика такого лечения и решены вопросы, связанные с подготовкой к лечению.

Показанием к оперативному лечению больных ЖКБ является:

  • острый калькулезный холецистит
  • камни общего желчного протока
  • гангрена желчного пузыря
  • кишечная непроходимость
  • хронический калькулезный холецистит с нефункционирующим желчным пузырем («отключенный» желчный пузырь)

Операция показана также в тех случаях, когда присоединяются ранние клинические симптомы калькулезного холецистита (колика, лихорадка, отсутствие стойкой ремиссии в промежутках между приступами).

В настоящее время используют следующие виды лечения:

  • открытую и лапароскопическую холецистэктомию
  • холедистолитотомию
  • холецистостомию
  • папиллосфинктеротомию

Выбор тактики терапии определяется согласованностью действий между врачом гастроэнтерологом-гепатологом и хирургом.

Этапы лечения в IV стадии желчнокаменной болезни

Нехирургический этап

Врач гастроэнтеролог ведет пациента с момента выявления самых первых бессимптомных признаков заболевания.

Почему решение об удалении пузыря принимает гастроэнтеролог совместно с хирургом?

В ПолиКлинике ЭКСПЕРТ проводится совместная консультация врача хирурга и врача гастроэнтеролога и совместно определяется дальнейшая тактика.

Только гастроэнтеролог обладает полной информацией о состоянии желчного пузыря пациента. При назначении лечения (в том числе и назначение на хирургическую операцию) во внимание принимаются такие факторы, как:

  • клинические проявления
  • длительность заболевания и его стадия
  • размер камней, их количество, фактор присутствия камней в протоках желчного пузыря
  • количество желчных колик в анамнезе, наличие осложнений и сопутствующей патологии

После уточнения всех вышеописанных факторов можно определить тактику лечения конкретного пациента.

Хирургический этап

Удаление желчного пузыря проводится в плановом или экстренном порядке.

Плановое оперативное лечение

Проводится после соответствующей предоперационной подготовки, купирования (приостановления) осложнений ЖКБ с помощью консервативной терапии. Цель подготовки – адаптировать организм пациента к предстоящей операции (убрать воспаления в желчном пузыре). В этом случае удаление желчного пузыря будет проходить с минимальными последствиями для больного (риск послеоперационных осложнений сильно снижается).

В экстренном порядке

Проводят операции при развитии осложнений ЖКБ, которые без срочного вмешательства, приведут к летальному исходу. Данный вид вмешательства считается самым травматичным для организма и восстановление может быть более длительным.

При решении о плановом оперативном лечении врач гастроэнтеролог проводит этап предоперационной подготовки.

Подготовка минимизирует риски осложнений и облегчает протекание хирургического вмешательства, травматичного для организма.

Постхирургический этап

Сопровождение пациента после хирургического вмешательства.

Рекомендованы периодические обследования на которых врач гастроэнтеролог наблюдает за состоянием пациента и активностью заболевания. Это позволит врачу во время скорректировать лечение при появлении постхирургических осложнений.

Зачем нужна помощь врача гастроэнтеролога на послеоперационном этапе?

В первую очередь специалист:

  • остановит развитие осложнений постоперационного этапа (медикаментозным методом)
  • поможет адаптироваться пациенту к жизни без желчнокаменного пузыря
  • составит индивидуальную диету для пациента
  • даст рекомендации касательно образа жизни
  • с помощью плановых диагностик будет отслеживать состояние пациента. В случае повторного появления осложнений врач гастроэнтеролог назначит соответствующее лечение.

С удаленным желчным пузырем пациенту необходимо
постоянное регулярное наблюдение,
так как это отражается на качестве его жизни.

Без помощи врача гастроэнтеролога или при несоблюдении его рекомендаций, жизнь пациента с постхолецистэктомическом синдромом может превратится в адскую череду диарей и невыносимых болей в животе.

Чтобы не попасть в волну осложнений и очередных проблем эти пациенты не должны забывать о необходимости постоянного регулярного наблюдения врача гастроэнтеролога.

Если после оперативного лечения сохраняются симптомы ЖКБ, то это является тревожным знаком, при котором необходимо как можно быстрее обратиться к гастроэнтерологу. Чаще всего это связано с уже развившимися осложнениями ЖКБ и требуют своевременной диагностики и правильного лечения.

Если оперативное вмешательство выполнено вовремя (не по экстренным показаниям, до развития серьезных осложнений), то никакого дискомфорта возникать не будет. Однако, это не значит, что после операции происходит излечение от ЖКБ. Поэтому, для того, чтобы предотвратить повторное образование камней, только уже не в желчном пузыре, а в желчных протоках необходимо наблюдаться гастроэнтерологом, ежегодно проходить обследование, в первую очередь — УЗ-исследование желчных протоков (динамическую эхо-холедохографию) и по необходимости проводить курсы терапии.

Последствия после удаления желчного пузыря

Зачем нужна помощь врача гастроэнтеролога на данном этапе?

После холецистэктомии (удаления желчного пузыря) может развиться постхолецистэктомический синдром.

Встречается у 10-30% пациентов прошедших операцию. Данный синдром очень сильно сказывается на качестве жизни больного. К примеру, неправильный прием пищи провоцирует сильные приступы поноса и боли в животе. Людям, страдающим от постхолецистэктомического синдрома, приходится соблюдать строгую диету и подстраивать под нее своей ритм жизни.

На данном этапе помощь гастроэнтеролога сильно облегчит жизнь пациента. Однако, соблюдение всех рекомендаций врача, в любом случае, требует огромных усилий от больного
на протяжении всей жизни.

Подробнее о постхолецистэктомическом синдроме

На развитие постхолецистэктомического синдрома влияет множество факторов, в том числе своевременность и качество оперативного лечения.

Постхолецистэктомический синдром включает в себя функциональные расстройства, органические поражения, связанные с рецидивом заболевания или с сопутствующими заболеваниями (хронический панкреатит, язвенная болезнь). Чаще всего он проявляется сохранением болей, иногда тошнотой, вздутием живота, отрыжкой, горьким привкусом во рту, изжогой, диареей.

Очень высок риск развития этого синдрома у тех, кто имел осложненное течение желчнокаменной болезни, и был оперирован на фоне воспалительного процесса в экстренном порядке по жизненным показаниям. Причем, синдром имеет органический характер, и подобрать адекватную терапию для устранения беспокоящих симптомов обычно нелегко. Для выяснения точной причины развития ПХЭС в качестве старта обследования используется динамическая эхо-холедохография (УЗИ желчных протоков).

Если же удаление желчного пузыря происходит в плановом порядке, после соответствующей предоперационной подготовки, то шанс развития постхолецистэктомического синдрома резко снижается. А если и будут возникать беспокоящие симптомы, то вероятнее всего, они будут носить функциональный характер, протекать более благоприятно и при соблюдении всех рекомендаций гастроэнтеролога не будут влиять на самочувствие и качество жизни.

Почему рекомендуется лечить желчнокаменную болезнь в ПолиКлинике ЭКСПЕРТ?

Что Вы получите, обратившись к нам:

  • эффективное и безопасное лечение
  • современное диагностическое оборудование
  • врачи гастроэнтерологи высшей категории, специализирующиеся на лечении данного вида заболеваний.
  • совместная консультация врача хирурга и врача гастроэнтеролога
  • индивидуальную программу лечения, в соответствии с состоянием заболевания и особенностями Вашего организма

При лечении желчнокаменной болезни врач-куратор ПолиКлиники ЭКСПЕРТ готов сопровождать Вас на всех этапах лечения. Начиная от первичной консультации, заканчивая периодом постхирургического вмешательства, Вы всегда можете рассчитывать на помощь и поддержку врача-куратора.

Прогноз

Прогноз при желчнокаменной болезни зависит от многих факторов, включая возможные осложнения. Известны редкие случаи спонтанного выздоровления, когда приступ желчной колики заканчивается выходом мелкого камня в просвет кишки. Как правило, прогноз благоприятен и зависит от своевременного обращения к врачу гастроэнтерологу-гепатологу, адекватной консервативной терапии или качества хирургического лечения.

Профилактика и рекомендации по стилю жизни

  1. Соблюдение режима, диеты: прием пищи каждые 3-4 часа, исключать длительные периоды голодания, выпивать достаточное количество жидкости за сутки. Составить правильную программу питания поможет врач диетолог.
  2. Исключить жирные и жареные блюда, копченые продукты, крепкий алкоголь.
  3. Включить в рацион пищевые волокна.
  4. Ведение активного образа жизни, занятия физкультурой.
  5. Привести индекс массы тела к нормальному значению.
  6. Не сбрасывать быстро вес, делать это постепенно.
  7. По возможности исключить прием препаратов, способствующих камнеобразованию (оральные контрацептивы, антибиотики, фибраты).
  8. При наличии сахарного диабета стараться удерживать его в стадии компенсации.

Рекомендации по питанию

  1. Сахар — источник эндогенного холестерина, от него следует отказаться.
  2. Увеличить объем употребления сбалансированных по аминокислотному составу белков.
  3. Увеличить объем употребления растительных белков: овсяная и гречневая крупы, морские водоросли.
  4. Приучить себя к регулярному питанию растительными волокнами.
  5. Избегать употребления бобовых, животных жиров, кофе.
  6. Пренебрежение завтраком повышает риск развития желчнокаменной болезни.
  7. Витамины Е и C уменьшают вероятность образования желчных камней.

К сожалению, для того, чтобы забыть о желчнокаменной болезни на более поздних стадиях, недостаточно просто соблюдать правильный режим и диету. Любой врач скажет Вам, что «это лишь дополнительная терапия, а не основное лечение».

Если у Вас:

Ничего не болит. Случайно выявили деформацию в желчном пузыре

Деформация желчного пузыря зачастую относится к анатомическим особенностям и может длительное время протекать бессимптомно. В то же время может наблюдаться нарушение оттока желчи из желчного пузыря, перенасыщении желчи холестерином, образование осадка, замазкообразной желчи, формирование билиарного сладжа, который является важнейшим условием формирования желчных камней. Со временем возможно появление жалоб:

  • на периодическое чувство дискомфорта или тупые боли в правом подреберье
  • горечь во рту
  • метеоризм
  • неустойчивый стул со склонностью к диарее.

В данном случае рекомендован активный образ жизни, занятие физкультурой, нормализация массы тела. Необходима консультация врача гастроэнтеролога с целью подбора медикаментозной терапии (при необходимости), рекомендаций по правильному питанию, дальнейшего наблюдения.

Ничего не болит. Случайно выявили хлопья, густую желчь, билиарный сладж в желчном пузыре

Примерно у половины пациентов билиарный сладж не вызывает каких-либо симптомов и выявляется лишь при УЗИ желчного пузыря. Многие больные не придают значения этой патологии и не обращаются в врачу. Между тем, длительное существование билиарного сладжа более чем у половины больных может осложняться билиарным панкреатитом, дисфункцией или стенозом сфинктера Одди, острым холециститом, холангитом, отключением желчного пузыря. У 20% формируются желчные камни. Для предотвращения развития ЖКБ и осложнений рекомендовано своевременное обращение к врачу гастроэнтерологу-гепатологу. В результате будут выявлены и устранены причин, способствующие формированию билиарного сладжа и развитию осложнений.

Есть жалобы. Выявили деформацию желчного пузыря, хлопья, густую желчь, билиарный сладж в желчном пузыре

При возникновении жалоб обойтись рекомендациями по изменению образа жизни, умеренной физической нагрузке, нормализации массы тела, зачастую недостаточно. Необходима консультация гастроэнтеролога с целью подбора медикаментозной терапии, которая позволит улучшить выведение желчи из желчного пузыря, купирует болевой синдром, предотвратит образование желчных камней и развитие осложнений в будущем, и, как следствие, позволит избежать оперативного лечения в запущенных случаях.

Давно выявили камни, но ничего не беспокоит

Латентное (бессимптомное) камненосительство требует длительного наблюдения врача гастроэнтеролога-гепатолога:

  • для определения показаний по проведению хенотерапии — медикаментозного растворения конкрементов с помощью желчных кислот (в случае наличия холестериновых камней)
  • для проведения УЗИ, которое определит размеры и формы желчного пузыря, толщину его стенки, количество конкрементов и их величину
  • для определения динамики этих показателей с течением времени

При необходимости проводится совместная консультация с врачом хирургом и определяются показания для оперативного лечения.

Есть жалобы. Выявили камни в желчном пузыре

Безотлагательно обращаться на консультацию к врачу гастроэнтерологу, на которой специалист определит:

  • показания для проведения медикаментозного растворения камней
  • подберет терапию с целью купирования жалоб пациента
  • выявит метаболические нарушения, лежащие в основе камнеобразования.

Успех консервативной терапии ЖКБ определяется четким соблюдением рекомендаций, правильным подбором литолитической терапии. Эффективность лечения контролируют врач гастроэнтеролог-гепатолог с помощью ультразвукового исследования, которое необходимо проводить в течение всего курса лечения. После окончания медикаментозного курса растворения конкрементов, в редких случаях, возможен рецидив камнеобразования. Поэтому, для профилактики рецидива врач гастроэнтеролог формирует поддерживающую и профилактическую терапию.

Тяжесть, дискомфорт, боли под «ложечкой» и в правом подреберье

Эти жалобы довольно неспецифичны и могут присутствовать при заболеваниях печени, поджелудочной железы, желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря (в том числе и при желчнокаменной болезни).

Если Вас беспокоит тяжесть, дискомфорт, боли под «ложечкой» и в правом подреберье, необходимо обратиться за помощью к врачу гастроэнтерологу-гепатологу, который:

  • выяснит историю заболевания
  • проведет объективные исследования
  • определит объем необходимого дополнительного обследования

Есть камни, была 1 колика

Обязательное наблюдение врача гастроэнтеролога-гепатолога:

  • для назначения необходимого лечения
  • для контроля ситуации и постоянного наблюдения

Эта простая мера:

  • снижает риск повторной колики
  • препятствует развитию заболевания и осложнений

Есть камни, было 2 колики

Повторные желчные колики, рецидивирующее течение заболевания увеличивает риск развития осложнений и риск смерти почти в 4 раза.

В этом случае показано обязательное наблюдение врача гастроэнтеролога-гепатолога совместно с хирургом:

  • для определения тактики лечения
  • в случае необходимости – для решения вопроса об оперативном лечении

Необходимо удалить желчный пузырь — что делать?

При подготовке к плановой холецистэктомии необходима совместная консультация врача гастроэнтеролога-гепатолога и хирурга:

  • для определения наличия показаний и противопоказаний к оперативному вмешательству
  • при необходимости – для составления плана дополнительного обследования

В случае решения об оперативном лечении важно выполнить ряд инструментальных и лабораторных исследований, которые входят в стандарт обследования перед оперативным вмешательством.

Уже удален желчный пузырь. Нужно ли наблюдение врача, и у какого специалиста наблюдаться?

Желчный пузырь является важным органом желудочно-кишечного тракта. При его отсутствии часто наблюдаются:

  • изменение гормональной функции
  • изменение концентрационной функции
  • нарушения, связанные с изменившимися условиями усвоения пищи в кишечнике.

Это приводит к нарушениям моторики и секреторной функции желудка, язвенному поражению желудка или двенадцатиперстной кишки, дуоденитам, панкреатитам, поражениям кишечника, нарушению обмена жирорастворимых витаминов, белкового и углеводного, жирового обмена и обмена кальция.

Пациенты, перенесшие холецистэктомию (то есть хирургическое удаление желчного пузыря), нуждаются в постоянном наблюдении у врача гастроэнтеролога-гепатолога.

В большинстве случаев удаление желчного пузыря не избавляет пациента от нарушений метаболизма, лежащих в основе камнеобразования. Отделяемая желчь содержит много холестериновых кристаллов, остается густой и вязкой. После операции патологические процессы, лежащие в основе ЖКБ, протекают в новых условиях: в силу отсутствия желчного пузыря выполняемая им физиологическая функция далее невозможна, моторика желчевыводящих путей нарушена, регуляция процессов желчеобразования и желчевыведения отсутствует.

Выпадение физиологической роли желчного пузыря, а именно отсутствие концентрации желчи в межпищеварительный период и выброса ее в двенадцатиперстную кишку во время еды, сопровождается нарушением выведения желчи и расстройством пищеварения. Изменение химического состава желчи и хаотичное ее поступление в двенадцатиперстную кишку нарушает переваривание и всасывание липидов, уменьшает бактерицидные свойства содержимого кишечника, что приводит к микробному обсеменению двенадцатиперстной кишки, ослаблению роста нормальной кишечной микрофлоры.

В этой связи пациента могут беспокоить:

  • тошнота
  • рвота
  • изжога
  • ощущение горечи во рту
  • метеоризм
  • неустойчивый стул
  • запор
  • частый жидкий стул
  • боли в животе

Избыточный бактериальный рост в кишечнике приводит к нарушениям белкового, углеводного и жирового обмена, обмена кальция и жирорастворимых витаминов. Это приводит:

  • к частым обильным поносам
  • к снижению массы тела
  • к остеопорозам (нарушениям минерализации костей)
  • к авитаминозам, которые проявляются потерей кожной эластичности, мелкими морщинами, шелушением, депигментацией, сухостью кожи, поражением губ (гиперемия, отек, шелушение, образование трещин и корочки, мокнутье в уголках рта), поражением языка (изъязвление сосочков, появление трещин), поражением десен (разрыхление и кровоточивость, ослабление фиксации зубов и их выпадение)

Как минимум 1 раз в 4 месяца — с такой периодичностью рекомендовано регулярное наблюдение врача гастроэнтеролога-гепатолога и проведение УЗИ желчных протоков (динамическая эхо-холедохография) после холецистэктомии в целях ранней диагностики возможных осложнений.

Спустя год после удаления желчного пузыря появились прежние симптомы: боли в правом боку, тошнота, жидкий стул

У пациентов после удаления желчного пузыря имеющиеся клинические проявления могут быть связаны с массой факторов:

  • изменение химического состава желчи
  • нарушение выведения желчи в двенадцатиперстную кишку
  • нарушение моторики желчевыводящих путей
  • избыточный рост патогенной микрофлоры в кишечнике
  • нарушение переваривания пищи, всасывания питательных веществ

В этом случае необходимо:

  • консультация врача гастроэнтеролога-гепатолога
  • специализированное ультразвуковое исследование (динамическая эхо-холедохография)
  • предметное обследование
  • комплексное лечение
  • дальнейшее длительное наблюдение

Истории лечения

История №1

Пациентка Т., 42 года, обратилась в Клинику ЭКСПЕРТ к врачу гастроэнтерологу с жалобами на снижение аппетита, тошноту, горечь во рту, тяжесть и боль в правом подреберье после еды.

Из анамнеза заболевания известно, что после родов 15 лет назад прибавила в массе тела 23 кг, питается нерегулярно, любит сладкое и жирное. В течение 3-х лет последних лет принимает гормональные контрацептивы. Из анамнеза жизни удалось выяснить, что мама и бабушка пациентки страдают желчнокаменной болезнью (ЖКБ). Обе были прооперированы.

При осмотре пациентки обращало на себя внимание ожирение 2 степени, неинтенсивные боли при пальпации правого подреберья, обложенность языка. В процессе консультации было проведено УЗИ органов брюшной полости, где было установлено наличие одиночного облаковидного образования, занимающего 1/3 объема желчного пузыря с уплотнением его

Живот крепче — на сердце легче

В этой поговорке, дошедшей до нас из глубины веков, наши предки сформулировали значение для состояния человека здорового желудочно-кишечного тракта. С этим нельзя не согласиться — считают современные врачи.

Вот несколько цифр: наш желудок переваривает в среднем около 22 тыс. килограммов пищи в течение жизни. Объём пустого желудка – 0,5 литра в среднем, после приёма пищи он может увеличиться до 4-х литров. В течение суток у взрослого человека вырабатывается 8 стаканов желудочного сока.

«Желудочно-кишечный тракт — сложнейший механизм, где всё взаимосвязано. И если в одном месте происходит сбой, то может пострадать вся система», — отмечает врач-гастроэнтеролог Рязанской больницы N°4

Татьяна Назарова.

Сегодня одно из самых распространённых заболеваний — это хронический гастрит. Он диагностируется у 50% населения городов. Слизистую желудка разрушают такие негативные факторы, как алкоголь, некачественные продукты, употребление слишком горячей пищи и напитков, препаратов, содержащих большое количество кислот и щелочей. Около полувека назад появилась ещё одна версия происхождения болезни. Данные, полученные в ходе исследований, свидетельствуют о том, что гастрит, как и язвенная болезнь, может быть вызван бактериями.

Ещё одна проблема настоящего времени — дисбактериоз. При этом заболевании изменяется оптимальный состав микрофлоры кишечника, в результате нарушаются процессы пищеварения, перестают усваиваться вещества, необходимые организму. К примеру, дефицит витамина РР вызывает раздражительность, неуравновешенность, подавленность. При плохом усвоении витамина В2 выпадают волосы, деформируются ногти, могут появиться стоматит и дерматит. Нехватка витаминов B1 и В6 приводит к приступам головной боли, слабости, нарушению тонуса стенок кишечника, дистрофическим изменениям в миокарде. А главное — страдает иммунитет.

По словам Татьяны Назаровой, первым тревожным сигналом является боль. Она может быть острой или тупой, схваткообразной или ноющей.

«Для заболеваний желудочно-кишечного тракта характерны такие симптомы, как неприятные ощущения в животе, например, чувство распирания и тяжести на протяжении длительного времени», — говорит гастроэнтеролог.

Также заставить насторожиться должны тошнота, изжога, горечь во рту, снижение аппетита, постоянная жажда, рвота, длительное расстройство стула, значительное снижение веса, слабость, повышенная утомляемость, головокружение.

«Любой из этих признаков, а тем более их сочетание должно стать поводом для обращения к врачу. Самолечение должно быть категорически исключено, иначе болезнь перейдёт в хроническую форму, а это сильно затруднит лечение»,

— подчёркивает Татьяна Назарова.

Кроме того, очень важна диета. Придётся отказаться от еды всухомятку, исключить острые, солёные, копчёные блюда, нельзя допускать переедания и длительных перерывов между приёмами пищи. Особое внимание следует обратить на температуру пищи. Расстройства органов пищеварения вызывают как очень холодные, так и чрезмерно горячие еда и напитки.

Ответы на вопросы

На вопросы зрителей конференции «Моторика ЖКТ: прошлое, настоящее, будущее» отвечает Юрий Александрович Кучерявый.

Может ли терапевт (по жалобам больного) определить гипер — или гипомоторику жкт?

На этот вопрос Ольга Андреевна отвечала. Еще раз — боли за грудиной сжимающего характера, чувство кома за грудиной, особенно в сочетании с изжогой и/или кислой регургитацией, — признаки гипермоторики пищевода. Тяжесть распирание в эпигастрии после приема пищи (пострандиальный дистресс-синдром) — признаки гипомоторики желудка. Это очевидные признаки. Они могут сочетаться. В любом случае, назначение ганатона большинству больных с такими симптомами приведет к улучшению — в первом случае за счет уменьшения гастроэзофагеального рефлюкса уменьшатся вторичные спастические (весьма условно их можно назвать компенсаторными) дискинезии пищевода. Во втором случае — прямое патогенетическое действие — улучшение эвакуации и разрешение симптоматики.

Калининград. Чеховских Анна Валерьевна
А какова диф диагностика кардиологических жалоб — симпотомы то похожи на нестабильную стенокардию, ХСН также надо исключать — горизонтальное положение имею в виду.

Это сложный вопрос. Большинство больных ввиду большей акцентированности внимания как врачей, так и «читающих» граждан, в первую очередь попадают под опеку кардиологов, и только пройдя исключающие ИБС обследования, пациенты проходят ЭГДС и попадают к гастроэнтерологу. Для опытного кардиолога и гастроэнтеролога не составит большого труда провести дифференциальный диагноз между заболеваниями пищевода и сердечно-сосудистой системы уже на этапе физикального обследования. Для практикующего врача можно рекомендовать всем больным проводить ЭКГ как простой, доступный и неинвазивный тест. Любые сомнения в состоятельности диагноза ИБС трактовать в пользу назначения консультации гастроэнтеролога и/или ЭГДС. Нужно помнить, что нередко у больных ГЭРБ с болями в грудной клетке, особенно пожилого возраста, могут быть отклонения на ЭКГ, в том числе совпадающие с болями в грудной клетке. Это также не должно останавливать врача в продолжении поиска ГЭРБ у больного с казалось бы очевидной ИБС.

Как Вы относитесь к препаратам гастал, ренни при изжоге? Чаще врачи назначают их одноразово.

Место этих препаратов только для симптоматического применения при функциональной изжоге или в качестве препарата по требованию при возникновении симптомов ГЭРБ на фоне патогенетического лечения (ИПП +/- ганатон)

Пименов, Калуга
Манифестация диспепсических симптомов в возрасте старше 40–45 лет — каков ваш совет по дифдиагностике.

Искать органику. Наверняка найдете

Если у пациентов после приёма пищи редко возникает изжога, то какой лучше назначить препарат и на какой срок?

Изжога — 1 раз в неделю и чаще высоковероятно предполагает диагноз ГЭРБ, если реже — диагноз ГЭРБ сомнителен, но требует уточнения.

Архангельск. Слипченко Оксана Вал Какова доля сочетания ГЭРБ и СРК

Около 20%

Используются ли ферментные препараты при ГЭРБ? Объясните, пожалуйста.

Не должны использоваться, если для этого нет отдельных показаний, например, сопутствующего панкреатита с внешнесекреторной недостаточностью.

Какие пищевые продукты усугубляют течение ГЭРБ?

Пища, длительное время находящаяся в желудке — любая плотная еда, жирное, мучное, особенно свежая выпечка; продукты, провоцирующие и усугубляющие нарушения моторики — шоколад, орехи, кофе, газированные напитки; пища местно раздражающего и сокогонного действия, усиливающая гиперсекрецию в желудке.

Архангельск
Каково место монотерапии ИПП у больных с ГЭРБ? Когда назначать комбинированную терапию?

Терапия ИПП назначается все и всегда (если есть рефлюкс-эзофагит и желудок), ганатон добавляется всем на 8 недель, т.к. это патогенетическое лечение. Если не будет назначен ИПП — грубая ошибка. Всем больным с клинически значимыми нарушениями моторики, при сочетании функциональной диспепсии и ГЭРБ неназначение ганатона тоже будет серьезной тактической ошибкой.

Н.Новгород.
1. Состояние после операции на пищеводе или желудке требует постоянного приема ганатона. Как долго?

Если удалось с помощью ганатона добиться положительной динамики — очень долго, возможно даже пожизненно.

2. Больные с висцероптозом и снижением тонуса сфинкторов ЖКТ: Какова роль ганатона и как на долго?

Такого показания в инструкции нет. Это экспериментальное назначение исходя из теоретических предпосылок. Эффект вполне возможен.

Тяжесть в подреберье — причины, диагностика и лечение

Тяжесть в подреберье справа встречается при заболеваниях гепатобилиарной зоны: дискинезии желчевыводящих путей, гепатите, холецистите. Дискомфорт в левом подреберье развивается преимущественно при спленомегалии, вызванной инфекционными, опухолевыми или аутоиммунными факторами. Диагностический поиск предполагает стандартные ультразвуковые, рентгенологические и эндоскопические методы, а также современные исследования — сцинтиграфию, эластографию, лапароскопию. Для купирования симптома назначаются этиотропные препараты, подбираются физиотерапевтические методики. Иногда рекомендуется оперативное лечение.

Причины тяжести в подреберье

Дискинезия желчевыводящих путей

Тяжесть под ребрами справа — типичное проявление гипокинетически-гипотонического варианта ДЖП. Неприятное ощущение беспокоит человека постоянно, усиливается спустя 40-60 минут после употребления пищи. Пациенты испытывают чувство переполнения желудка, неинтенсивные ноющие боли в правом подреберье. При погрешностях в диете появляется отрыжка, горечь во рту. Тяжесть в подреберье уменьшается при соблюдении низкожировой диеты, после приема желчегонных препаратов.

Гепатит

Независимо от этиологического фактора, при остром воспалении печени происходит перерастяжение ее капсулы, что проявляется тяжестью и умеренными болями справа в подреберье. Симптомы наблюдаются постоянно, без видимой связи с нарушением рациона. Дискомфортное чувство усиливается при наклоне туловища вправо, при ощупывании зоны проекции органа. Ноющая боль усугубляется при двигательной активности.

Кроме тяжести в боку, беспокоят признаки диспепсии: тошнота и рвота, плохой аппетит или его отсутствие, неустойчивый стул. Зачастую заметна желтушность кожных покровов, слизистых оболочек, склер. Заболевание сопровождается повышением температуры и астеновегетативными симптомами. Такая клиническая картина определяется при разных видах гепатита: вирусном, аутоиммунном, алкогольном.

Холецистит

Нарушение оттока желчи провоцирует дискомфорт и тяжесть в зоне правого подреберья, усиливающиеся спустя полчаса-час по окончании еды. Подобная симптоматика характерна для хронического течения воспаления желчного пузыря, в основном — для его бескаменной формы. При калькулезном холецистите, помимо тяжести в подреберье, больные испытывают интенсивные боли по типу желчной колики, развивающиеся после приема жирной и тяжелой пищи.

Тяжесть в подреберье

Паразитарные инфекции

Тяжесть в проекции правого подреберья отмечается при инвазии гельминтов, которые поражают печеночную паренхиму. К ним относят эхинококкоз и альвеококкоз. На первой стадии, когда паразит внедряется в печень, пациенты ощущают небольшой дискомфорт, тяжесть в подреберье после обильного приема пищи. Диспепсические нарушения на этом этапе не выявляются.

Увеличение эхинококковой кисты приводит к усилению симптоматики. Больные жалуются на постоянную тяжесть, распирающие ощущения, снижение аппетита, тошноту и рвоту. По завершении еды или физической нагрузки в зоне печени бывают тупые боли. Периодически возникает диарея, связанная с нарушениями желчеобразования и желчевыделения. При осложненном течении и разрыве кисты появляется острая боль.

Новообразования печени

Доброкачественные печеночные опухоли проявляются небольшой тяжестью с дискомфортом в правых отделах живота. Они растут медленно, не нарушают пищеварение. Крупные кисты вызывают чувство распирания в подреберье, усиливающееся после еды. Для рака печени характерно ранее присоединение диспепсических расстройств, отсутствие аппетита, резкое похудение пациентов. По мере увеличения опухоли тяжесть в подреберье сменяется постоянными тупыми болями.

Кардиологические заболевания

Правожелудочковая сердечная недостаточность сопровождается застоем в большом круге кровообращения, что обусловливает чувство распирания и тяжести в обоих подреберьях. Больные замечают увеличение живота, трудности при наклонах туловища, быструю утомляемость при ходьбе. Симптомы могут возникать при более редких кардиологических патологиях — митрально-трикуспидальном пороке, трикуспидальном стенозе, постперикардиотомном синдроме.

Болезни селезенки

Тяжесть слева в подреберье чаще всего развивается на фоне заболеваний селезенки. В таком случае неприятные симптомы не связаны с погрешностями в питании, но усиливаются во время наклонов и физических нагрузок. Тяжесть, умеренные ноющие боли — проявления спленомегалии, обусловленной инфекциями (малярией, лейшманиозом, мононуклеозом), гемобластозами (лейкозом, лимфогранулематозом), аутоиммунными процессами (СКВ, периартериитом, васкулитом).

Редкие причины

Диагностика

Больные с жалобами на тяжесть в подреберье обследуются у гастроэнтеролога, который при необходимости дает направление к узким специалистам (гепатологу, онкогематологу). При первичном осмотре врач пальпирует печень и селезенку, определяет их размеры, осматривает кожу на наличие желтушности, сосудистых звездочек и расширенных поверхностных сосудов. Назначается полный диагностический комплекс, в который включаются:

  • УЗИ печени. При ультразвуковом исследовании врач оценивает размеры и структуру паренхимы органа, выявляет очаговые процессы (кисты, абсцессы, опухоли), обнаруживает признаки гепатита или фиброзных изменений. Сканирование дополняется допплерографией для проверки кровотока в печеночных сосудах.
  • ЭРХПГ. Эндоскопическое исследование рекомендовано для комплексной диагностики состояния желчевыводящей системы, нахождения конкрементов, деформаций органа. Чтобы оценить сократительную функцию пузыря и получить образец желчи для анализа, выполняют фракционное дуоденальное зондирование.
  • Рентгенография. На обзорном снимке брюшной полости возможны гепатоспленомегалия, смещение соседних органов. Чтобы исключить поражение органов дыхания как причину тяжести в подреберье, производится рентгенография грудной клетки в двух проекциях.
  • Биопсия печеночной ткани. По результатам гистологического анализа биоптатов врач дифференцирует доброкачественные и злокачественные новообразования, устанавливает диагноз паразитарных инвазий. Метод информативен для оценки распространенности фиброза, диагностики аутоиммунного гепатита.
  • Лабораторные методы. В биохимическом анализе крови при печеночных патологиях, сопровождаемых тяжестью в подреберье, повышается содержание ферментов цитолиза (АЛТ и АСТ), увеличиваются уровни билирубина, холестерина. Для подтверждения инфекционного гепатита проводится ИФА и ПЦР. Гематологические проблемы исключают по данным гемограммы и коагулограммы.

В современной гепатологии для уточнения диагноза и оценки функциональной активности печени используется статическая сцинтиграфия. Широко применяется эластография — неинвазивный метод исследования степени фиброза печеночной паренхимы. Для выявления опухолевого процесса селезенки или печени информативна МСКТ органов брюшной полости. В затруднительных ситуациях врачи прибегают к диагностической лапароскопии.

УЗИ печени

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Чтобы уменьшить дискомфортные ощущения, пациентам рекомендуют соблюдать диету. Из рациона исключают жирную и острую пищу, копчености, пряности. Оптимальные способы приготовления продуктов — на пару, тушение, запекание в духовке. Запрещено употребление алкоголя. Самостоятельный прием медикаментов недопустим, поскольку тяжесть в подреберье имеет сотни причин, которые должен диагностировать и лечить специалист.

Консервативная терапия

При тяжести в подреберье подбираются этиотропные и патогенетические лекарства от основной болезни, вызвавшей появление симптома. Лечение проводится амбулаторно, но в периоде обострения хронической патологии рекомендовано пройти курс стационарной терапии. Как правило, применяются следующие группы препаратов:

  • Желчегонные средства. Улучшение оттока желчи при ее застое быстро ликвидирует тяжесть и дискомфорт в правом боку, устраняет диспепсические расстройства. Используются медикаменты группы холеретиков и холекинетиков, лечебные минеральные воды.
  • Антибиотики. Показаны при обострении воспалительных процессов гепатобилиарной зоны, чтобы предупредить гнойные осложнения. При инфекционных кистах необходимы специфические противопаразитарные препараты.
  • Противовирусные лекарства. Назначаются больным с хроническими вирусными гепатитами для снижения числа копий возбудителя в крови и профилактики осложнений. Для эффективного лечения подбирают длительные курсы (минимум 3 месяца).
  • Гепатопротекторы. Защищают печень от повреждения токсинами и свободными радикалами, улучшают функциональную активность органа и способствуют регенерации клеток. Обычно дополняют основное лечение патологии, вызвавшей тяжесть под правыми ребрами.
  • Противовоспалительные препараты. Нестероидные противовоспалительные средства применяют для ликвидации дискомфорта и болей в подреберье. Глюкокортикоиды быстро купируют аутоиммунные состояния, которые привели к развитию гепатомегалии или спленомегалии.

Для устранения признаков воспаления и уменьшения субъективной симптоматики проводят физиотерапию. При хроническом холецистите хороший эффект показывают УВЧ, индуктотермия, введение лекарственных средств к пораженной области методом электрофореза. Для уменьшения проявлений дискинезии ЖВП эффективны диадинамотерапия, импульсные токи низкой частоты, СМТ-терапия.

Хирургическое лечение

При калькулезной форме холецистита выполняется плановая лапароскопическая холецистэктомия, чтобы предотвратить приступ желчной колики. Нарушение оттока по печеночным или селезеночным венам — показание к наложению искусственных анастомозов для восстановления кровотока. При эхинококковых кистах назначается хирургическое иссечение объемного образования либо эндоскопическое дренирование. При опухолевых процессах объем вмешательства определяется с учетом степени их доброкачественности и распространения.

ᐈ Первые симптомы рака желудка

Онкологические заболевания – настоящий бич современного человечества. Несмотря на достижение медицины, их распространенность остается очень высокой. И на 4 месте по онкозаболеваемости во всем мире стоит рак желудка.

Что считают раком желудка

Раком желудка называют злокачественное новообразование, которое происходит из слизистой оболочки любого отдела желудка. Такая опухоль не имеет четкого отграничения от здоровых клеток, она легко прорастает в окружающие ткани, преодолевает наружную серозную оболочку и распространяется за пределы органа. Поэтому на поздних стадиях в брюшной полости образуется конгломерат, в который могут вовлекаться все смежные анатомические образования.

Кроме того, рак желудка быстро прорастает в стенки сосудов и начинает распространяться гематогенным и лимфогенным путем (по кровеносному и лимфатическому руслу). Ее частицы оседают в виде метастазов в лимфатических узлах и органах, излюбленные места для таких раковых отсевов – печень, легкие, головной мозг, а у женщин еще и яичники.

Но на первой стадии рак желудка ограничивается слизистой оболочкой (стадия 1А) или подслизистым слоем (стадия 1В), регионарных и тем более отдаленных метастазов пока нет. Опухоль при этом небольшая, ее влияние на работу органа и весь организм еще незначительное. Поэтому появляющиеся первые признаки рака желудка не доставляют пациенту выраженного дискомфорта. В большинстве случаев они игнорируются или принимаются за проявления банального гастрита или даже переедания. Поэтому люди с первыми симптомами рака желудка предпочитают самолечение, не обращаются к врачу и не видят повода для самостоятельного обследования. Это и приводит к поздней выявляемости этого грозного заболевания.

Почему при раке желудка так важна ранняя диагностика

Рак желудка – достаточно распространенное заболевание. Ежегодно только на территории РФ диагностируется чуть менее 40 тысяч новых случаев этого заболеваний. Причем во большинстве случаев он выявляется уже при прорастании опухолевой ткани за пределы слизистой оболочки или даже ее распространении за пределы органа. Это намного ухудшает прогноз, утяжеляет и усложняет лечение.

Именно такая тенденция к поздней диагностике объясняет высокую летальность от рака желудка: по показателю смертности он занимает 2 место среди всех онкологических болезней. И эта ситуация, к сожалению, в последнее десятилетие в РФ остается неизменной. В 2016 году официально зарегистрированная заболеваемость раком желудка составила 38 тыс. новых случаев, а летальность – аж 32 тыс! Ведь 5-летняя выживаемость пациентов с раком 3 стадии составляет не более 15%.

А вот ранняя диагностика дает совсем другой, гораздо более благоприятный прогноз. 

Среди пациентов, обратившихся к врачу с первыми симптомами рака желудка, 5-летняя выживаемость составляет более 80%. Это очень высокий показатель для онкологических заболеваний с поражением внутренних органов.

Первые признаки рака желудка: когда стоит насторожиться?

При раке желудка первые симптомы в большинстве случаев местные, обусловленные с возникающей дисфункцией пораженного опухолью органа. Но не исключены и общие неспецифические проявления. Причем на начальных этапах болезни они связаны не с раковой интоксикацией, как при развитых стадиях, а с анемией на фоне рецидивирующих (повторяющихся) желудочных кровотечений.

Первыми симптомами рака желудка могут быть:

  • Дискомфорт в области желудка вскоре после приема пищи. Испытываемые болевые ощущения обычно вполне переносимы по интенсивности, многие пациенты описывают их как чувство переполнения, неприятного распирания на фоне небольшого (привычного) объема съеденного.
  • Появление склонности к отрыжке, причем обычно она носит кислый характер и не связана с перееданием.
  • Повышенная кислотность желудочного сока, из-за чего отрыжка нередко сопровождается чувством изжоги.
  • Слабость, утомляемость, дискомфорт и склонность к несистемному головокружению при физической нагрузке. Обычно такие жалобы при начальном раке желудка – первые симптомы развившейся исподволь хронической анемии. К ее появлению приводят повторные небольшие по объему кровотечения из разрушаемых опухолью поверхностных сосудов. Они могут сопровождаться изменением густоты и цвета стула, он становится вязким и темнеет. Но многие пациенты не обращают на это внимания. Но во многих случаях такие ранние кровотечения при раке желудка выявляются лишь с помощью исследования кала на скрытую кровь.
  • Умеренное изменение вкуса и пищевых предпочтений, что тоже можно объяснить проявлением анемии. Но эти симптомы все же более характерны для более поздних стадий рака.

Некоторые пациенты отмечают небольшое снижение веса. Но на ранних стадиях болезни это еще не типичная раковая кахексия (истощение), а скорее следствие изменения аппетита и уменьшения объема съедаемой пищи.

Когда же обращаться к врачу?

Первые признаки рака желудка малоотличимы от симптомов вялотекущего гастрита. Поэтому самостоятельно распознать начало заболевания очень сложно, особенно если опухоль у пациента появляется на фоне предшествующей хронической патологии пищеварительного тракта.

Единственное верное решение в такой ситуации – обращение к врачу-гастроэнтерологу при появлении даже небольших изменений в характере, интенсивности, продолжительности и комбинации симптомов. Кроме того, людям с хроническими гастроэнтерологическими заболеваниями рекомендуется регулярно проходить профилактические обследования. Это поможет контролировать состояние слизистой оболочки желудка и выявлять злокачественные опухоли на 1 или даже 0 (предраковой) стадии, когда они еще представляют собой небольшой поверхностно расположенный островок клеток.

Как диагностировать рак желудка

Общеклинические исследования крови и сопоставление симптомов при первых стадиях рака желудка не дадут достоверной информации. Подтвердить наличие злокачественной опухоли может лишь гистологическое исследование тканей, которые получены путем биопсии подозрительных на опухоль участков. Поэтому золотой стандарт диагностики рака желудка – ФГС (фиброгастроскопия).

Эту методику не может заменить ни один другой способ визуализации. Ведь именно ФГС позволяет врачу в режиме реального времени и с увеличением осматривать слизистую оболочку желудка, откуда и происходят раковые клетки. А биопсия дает возможность гистологического подтверждения диагноза, что является единственным абсолютно достоверным методом диагностики онкологических заболеваний.

Согласно современным клиническим рекомендациям, пациентам с повышенным риском развития рака желудка необходимо проходить ФГС 1 раз в год. Причем малейшие подозрения на онкопатологию в виде появления новых симптомов или изменения характера уже имеющихся – однозначный повод для внепланового обследования.

Где пройти ФГС

ФГС не относится к инновационным и редким диагностическим методикам, многие медицинские учреждения предлагают услуги по такому обследованию. Но по возможности предпочтение все же стоит отдавать специализированным центрам, оснащенным наиболее современными моделями эндоскопических аппаратов.

ICLINIC – многопрофильная клиника, на базе которой функционирует Центр профилактики рака пищеварительной системы. Поэтому специалисты ICLINIC имеют богатый клинический опыт выявления самых ранних признаков малигнизации (озлокачествления) слизистой оболочки желудка. А новейшие модели фиброгастроскопов с высокоточными оптическими системами, атравматическими трубками малого диаметра и чувствительными манипуляторами позволяют проводить обследование прицельно, быстро, с высокой степенью достоверности и при этом с минимальным для пациента дискомфортом.

Мы рекомендуем:

ФГДС

ФГДС с консультацией ведущего специалиста

Взятие биопсии при эндоскопических исследованиях

Прием врача-гастроэнтеролога

Тест на вероятность рака желудка

Ваш возраст более 45 лет?

Да Нет

У Ваших родственников были онкологические заболевания?

Да Нет

У Вас есть хронические заболеваний желудочно-кишечного тракта:


— хронический гастрит,
— язвенная болезнь,
— хронический колит и другие воспалительные заболевания кишечника,
— болезнь Крона,
— неспецифический язвенный колит,
— выявленные ранее полипы желудка и кишечника,
— выявленные подслизистые эпителиальные образования желудочно-кишечного тракта?

Да Нет

Вы переносили операции на желудке и кишечнике?

Да Нет

У Вас есть рубцово-спаечные изменения желудочно-кишечного тракта?

Да Нет

Вы курите (более 1 сигареты в день)?

Да Нет

Вы допускаете погрешности в диете (низкое потребление овощей и фруктов, высокое потребление мяса и животных жиров)?

Да Нет

У Вас есть хотя-бы один из перечисленных симптомов:


— лишний вес,
— затруднения при глотании,
— раздражительность,
— бледность кожи,
— боли за грудиной,
— немотивированная слабость,
— нарушение сна,
— снижение аппетита,
— неприятный запах изо рта,
— отрыжка,
— тошнота и/или рвота,
— чувство тяжести в животе,
— изменение стула (запоры и/или поносы),
— следы крови в стуле,
— боли в животе.

Да Нет

Запишитесь на прием

В чем преимущества ICLINIC?
  • Высочайший уровень специалистов: среди них доктора медицинских наук и члены мировых врачебных сообществ, а средний стаж врачей клиники – 16 лет безупречной работы.

  • Современное экспертное оборудование: диагностические аппараты медицинского центра выпущены в 2017 году ведущими мировыми производителями (Pentax и другими того же уровня).

  • Безупречная точность эндоскопической диагностики благодаря высокому разрешению изображения в 1,25 млн.пикселей.

  • Уникальные технологии ранней диагностики рака, среди которых i-scan – виртуальная хромоэндоскопия. С помощью данной технологии можно распознать даже самые мелкие, начальные опухолевые изменения.

  • Все для комфорта пациента: эффективное обезболивание, включая общий наркоз; тонкие эндоскопы менее 10мм в диаметре; быстрое и точное проведение манипуляций.

  • Безопасность: автоматизированная дезинфекция оборудования с контролем качества, мониторинг жизненно важных функций пациента в процессе исследований.

  • Узкая специализация: медцентр занимается заболеваниями пищеварительной системы, постоянно совершенствуясь именно в своей отрасли. Наши специалисты постоянно проходят повышение квалификации, участвуют в международных конференциях, тренингах и семинарах в России и Европе.

  • Удобное расположение: Петроградский район Санкт-Петербурга расположен недалеко от ценра. Сюда удобно добираться как на машине, так и на общественном транспорте. Совсем рядом с клиникой находится станция метро Чкаловская, также недалеко от медицинского центра станции СПб Спортивная, Петроградская и Горьковская.

Наш профессионализм всегда на страже вашего здоровья.

Боль в груди

– Инфаркт миокарда

Боль очень сильная, воспринимается как кинжальная, раздирающая, жгучая, «кол в грудной клетке». Иногда – это чувство сильного сжатия, сдавления, ощущение тяжести («стянуло обручем, сжало в тиски, придавило тяжелой плитой»). Начало боли внезапное, часто в ночные или предутренние часы. Болевые ощущения развиваются волнообразно, периодически уменьшаются, но не прекращаются полностью. С каждым новой волной болевые ощущения усиливаются, быстро достигают максимума, а затем ослабевают. Болевой приступ длится более 30 минут, иногда часами. Еще одним важным отличительным признаком инфаркта миокарда является отсутствие уменьшения или прекращения боли в состоянии покоя или при приеме Нитроглицерина.

– Стенокардия

Для стенокардии характерны ощущения сдавления, тяжести, распирания, жжения за грудиной, возникающие при физической нагрузке. Боль может распространяться в левую руку, под левую лопатку, в шею. Реже боль отдает в нижнюю челюсть, правую половину грудной клетки, правую руку, в верхнюю часть живота. Болевой приступ при стенокардии продолжается более одной, но менее 15 минут. Начало боли внезапное, непосредственно на высоте физической нагрузки. Чаще всего такой нагрузкой служит ходьба, особенно при холодном ветре, после обильного приема пищи, при подъеме по лестнице. Окончание боли, как правило, наступает сразу после уменьшения или полного прекращения физической нагрузки или через 2-3 минуты после приема Нитроглицерина под язык.

– Заболевания желудочно-кишечного тракта

При болезнях пищевода: боль возникает во время принятия пищи и характеризуется чувством распирания. Язвенная болезнь желудка тоже может служить причиной боли, боль тупая, и всегда возникает после приема пищи.

– Заболевания грудной клетки и позвоночика

Диагностика такой боли проста: достаточно прощупать ту область грудной клетки, где есть боль, или совершить несколько наклонов корпусом, боль сразу себя проявит. Боль часто усиливается на высоте вдоха.

– Заболевания легких

Такая боль сопровождается резким ограничением движения в пораженной области, малейшее усилие вызывает острую боль.

К каким врачам обращаться:

— Кардилог
— Терпевт
— Гастроэнтеролог

Сытость после еды — причины, симптомы и способы устранения

Поскольку стенки желудка состоят из гладкой мышечной ткани, расширение, превышающее нормальный объем желудка, может вызвать чувство вздутия и дискомфорта в верхней части живота.

Симптомы сытости после еды могут включать:

  • Дискомфорт или болезненность в эпигастрии
  • Вздутие живота
  • Метеоризм (газ в брюшной полости)
  • Усталость и / или медлительность
  • Отсутствие интереса

Однако у некоторых людей чувство сытости может возникнуть после приема небольшого количества пищи.В частности, пациенты с гастропарезом страдают от задержки опорожнения содержимого желудка, в результате чего пища выходит из желудка аномально медленными темпами или полностью перестает двигаться. (2)

В этом состоянии могут присутствовать некоторые из следующих симптомов:

  • Раннее и неприятное насыщение во время еды
  • Жжение и / или боль в верхней части живота
  • Ощущение стеснения в области живота и / или груди и шеи
  • Вздутие живота
  • Тошнота
  • Рвота непереваренной пищей, даже спустя много времени после еды

Более частым заболеванием, вызывающим чувство сытости после еды, является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).ГЭРБ — это хроническое заболевание пищеварительной системы, связанное с неправильным закрытием нижнего сфинктера пищевода — связки мышц, в которой пищевод встречается с желудком. Когда этот сфинктер закрыт, это предотвращает попадание кислого содержимого желудка в пищевод. Однако у людей с ГЭРБ этот сфинктер остается слишком расслабленным, что приводит к характерной изжоге, боли, полноте живота, а иногда и к рвоте после еды. (3)

Причина сытости после еды зависит от основного состояния здоровья.

Для тех, кто борется с эмоциональным перееданием, психологический стресс или ежедневные стрессы могут вызвать приступ переедания. Переедание может или не может привести к ощущению сытости, в зависимости от человека.

Для людей со структурными или физиологическими отклонениями, такими как гастропарез или ГЭРБ, различные известные пищевые триггеры и стресс могут усугубить каждое состояние.

  • Выбирайте еду с умом. Придерживайтесь сбалансированной диеты, включающей в себя продукты, которые медленно перевариваются и заставляют вас дольше чувствовать сытость, например, белок и полезные жиры.
  • Знай свои пределы и слабости. Если ваша слабость связана с перееданием во время еды, каждую неделю посвящайте некоторое время настройке на свои мысли и потребности тела, а также на то, как эти потребности и чувства связаны с едой. Знания — сила, и понимание ваших психологических триггеров — ключевой шаг на пути к развитию здоровых отношений с едой.
  • Сходите на прогулку после еды. Прежде чем брать дополнительную порцию или десерт, дайте своему телу немного больше времени, чтобы решить, наелось ли оно.
  • Избегайте пищевых триггеров. Если вы чувствуете сытость после приема небольшого количества пищи, постарайтесь избегать известных пищевых триггеров, связанных с вашим заболеванием. Например, если вы страдаете от кислотного рефлюкса, продукты, включая шоколад, помидоры и цитрусовые, острую пищу и продукты с высоким содержанием жира, могут усугубить ваше состояние и привести к преждевременному сытости после небольшого приема пищи.
  • Упражнение для похудания. Избыточный вес может повысить давление в животе и потенциально способствовать обратному потоку кислого содержимого желудка у восприимчивых людей (5), что также может включать чувство сытости после еды.Тем, кто испытывает чувство сытости из-за переедания, могут помочь упражнения, ускоряя пищеварение из-за увеличения притока крови к органам пищеварения.

Если вы чувствуете сытость после еды, вы можете найти облегчение с помощью натуральных средств, которые способствуют более эффективному пищеварению. Болдоцинара содержит травы, которые поддерживают функцию печени и желчного пузыря, что помогает оптимизировать усвоение пищи и может уменьшить чувство переполнения и вздутия живота.

Обеспечение соответствующего баланса pH в кишечнике имеет первостепенное значение для хорошего пищеварения.Молкосан — это лакто-ферментированный напиток, богатый L + молочной кислотой — веществом, содержащимся в различных продуктах питания, которое также вырабатывается человеческим организмом. Лактоферментированная L + молочная кислота нормализует кислотно-щелочной pH-баланс окружающей среды и может способствовать созданию здоровой кишечной среды, необходимой для хорошего пищеварения.

Независимо от того, вызвана ли ваша сытость после еды перееданием или основным заболеванием пищеварительной системы, всегда важно проконсультироваться с вашим лечащим врачом, чтобы контролировать вашу пищеварительную систему и общее состояние здоровья.

Ссылки:
(1) http://www.webmd.com/diet/news/20100825/short-term-overeating-has-lasting-impact#1
(2). https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/gastroparesis/Pages/facts.aspx
(3). http://www.aaia.ca/en/GERD.htm
(4) http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/indigestion/symptoms-causes/dxc-20209277
(5) http://www.healthline.com/health/gerd/weight-loss#Overview1

Причины вздутия живота

Вздутие живота в верхней части живота имеет множество потенциальных причин.

Кредит изображения: Нипитфон На Чиангмай / EyeEm / EyeEm / GettyImages

Вздутие живота в верхней части живота может не только вызывать дискомфорт и газы, но и существенно мешать повседневной деятельности. Есть много потенциальных причин этого симптома, но наиболее частыми триггерами являются проглатывание воздуха, несварение желудка и пищевая непереносимость. Вздутие живота в верхней части живота также может быть вызвано побочным действием лекарств или связано с более серьезным заболеванием. Обратитесь к врачу для точного диагноза, если у вас сильное или постоянное вздутие живота.

Проглоченный воздух

Вздутие живота — это чувство повышенного давления в животе. Когда этот симптом возникает в верхней части живота, это часто означает, что что-то происходит в желудке или тонком кишечнике. Проглоченный воздух является одной из причин вздутия живота, и, если он является спусковым крючком, также часто присутствует отрыжка. Быстрое питание, употребление газированных напитков или питье через соломинку может привести к чрезмерному проглатыванию воздуха. Эту проблему могут вызвать даже плохо подогнанные протезы или курение.

Еда

Простое употребление обильной пищи или жирной пищи может вызвать ощущение переполнения в верхней части живота и вздутие живота, но непереносимость пищи или плохое пищеварение также могут вызывать этот симптом. Вздутие живота часто встречается у людей, которые не переваривают должным образом определенные типы углеводов, такие как лактоза в молоке, фруктоза из фруктов и овощей, сахарные спирты, обычно содержащиеся в продуктах без добавления сахара, или олигосахариды, содержащиеся в определенных зернах, луке и т. Д. чеснок и сушеные бобы, горох и чечевица.Когда эти не полностью переваренные пищевые частицы достигают толстой кишки, резидентные кишечные бактерии получают пищу и производят избыток газа, что приводит к ощущению вздутия живота. Хотя эти симптомы чаще встречаются в нижней части живота, избыточное газообразование может привести к ощущению вздутия живота.

Несварение

Вздутие живота в верхней части живота также является симптомом, связанным с расстройством желудка, также называемым диспепсией. Описанные как ощущение боли или дискомфорта в верхней части живота, симптомы, связанные с диспепсией, включают расстройство желудка, газообразование, чувство сытости или вздутие живота после еды, а также ощущение грызения или жжения.Диспепсия вызывается множеством факторов, в том числе лекарствами, задержкой опорожнения желудка, проблемами глотания, язвой желудка или кислотным рефлюксом.

Заболевания кишечника

Вздутие живота также может быть связано с заболеванием кишечника. Синдром раздраженного кишечника или СРК — это совокупность симптомов, которые включают дискомфорт в животе, который может быть вызван спазмами, вздутием живота, диареей или запором. Чрезмерный бактериальный рост в тонком кишечнике (SIBO), ситуация, при которой увеличивается количество и тип бактерий, обитающих в тонкой кишке, может привести к дискомфорту в животе, диарее, вздутию живота и избыточному газу.Длительный запор также может привести к скоплению стула и скопившимся газам, вызывая неприятное ощущение вздутия живота.

Другие желудочно-кишечные расстройства также могут приводить к вздутию живота, но симптомы могут не быть специфичными для верхней части живота. Целиакия — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система, запускаемая глютеном, атакует тонкий кишечник. У людей с глютеновой болезнью употребление глютена, содержащегося в пшенице, ячмене и ржи, может привести к вздутию живота, газам и другим симптомам.Воспалительное заболевание кишечника, включая болезнь Крона и язвенный колит, а также гастропарез, заболевание, которое приводит к медленному опорожнению желудка, — это другие состояния, которые также могут привести к вздутию живота.

Другие причины

Другие состояния или лекарства могут привести к вздутию живота, хотя они не могут быть специфическими для верхней части живота. Некоторые лекарства могут вызывать диспепсию или нарушение движения мышц кишечника, а также вызывать желудочно-кишечные симптомы, включая вздутие живота.Заболевания, которые препятствуют выходу между желудком и тонким кишечником, также могут привести к вздутию живота, тошноте, рвоте и боли. Заболевания пищевого происхождения могут вызывать вздутие живота либо во время болезни, либо после исчезновения активного заболевания, поскольку пищевая непереносимость и СРК могут иногда развиваться после инфекции пищевого происхождения. Вздутие живота является распространенным симптомом до и во время менструального цикла, а также может быть ощущением, связанным с задержкой жидкости, что является серьезной проблемой, если вызвано заболеваниями печени, почек, легких или сердца.Вздутие живота также может быть симптомом некоторых видов рака, включая рак яичников, желудка, поджелудочной железы и толстой кишки.

Предупреждения

Хотя некоторые причины вздутия живота не являются серьезными и могут быть устранены путем изменения диеты или режима питания, иногда вздутие живота является признаком чего-то более серьезного. Если вздутие живота возникает часто или если вы испытываете сильную боль, поговорите со своим врачом о своих симптомах. Также обратитесь к врачу, если у вас постоянная диарея, рвота, кровь в стуле, болезненная или частая изжога или непреднамеренная потеря веса.

Отзыв Кей Пек, MPH RD

20 причин жжения в желудке и натуральные домашние средства

Жжение в желудке или ощущение жжения в желудке может вызвать боль, усталость и нагрузку на желудок. Жжение в желудке становится все более распространенной проблемой из-за неудобоваримости пищи, проблем со здоровьем, инфекций, чрезмерного употребления антибиотиков и хлорированной воды, и это лишь несколько причин.

Желудок — это мышечный мешок между пищеводом и тонкой кишкой.Желудок отвечает за переваривание пищи до того, как она попадет в кишечник для дальнейшего расщепления. Если пища не расщепляется должным образом в желудке, это может вызвать закупорку кишечника, что приведет к расстройству желудка или изжоге.

Желудок расщепляет пищу с помощью ферментов и кислот. Пища смешивается с водой и желудочным соком, чтобы превратиться в химус. Затем химус попадает в кишечник и распадается дальше, пока не выйдет из толстой кишки.

Причины жжения в желудке

Есть много причин, помимо перечисленных выше, которые могут способствовать ощущению жжения в желудке.Вот 20 наиболее распространенных причин жжения в желудке, которые помогут вам сузить круг вопросов, которые могут вызывать дискомфорт.

Гастрит

Гастрит — это раздражение, повреждение и воспаление слизистой оболочки желудка. Общие симптомы гастрита включают жжение после еды или в положении лежа, тошноту, вздутие живота, несварение желудка, боль в животе, икоту и потерю аппетита.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

ГЭРБ — это состояние, при котором нижняя часть сфинктера пищевода открывается ненадлежащим образом или не закрывается полностью, позволяя желудочной кислоте попасть в пищевод.Факторы риска ГЭРБ включают ожирение, беременность, курение и кислые продукты, такие как продукты на основе цитрусовых или томатов.

Пищевая аллергия или непереносимость

Чувство жжения в животе и груди может быть следствием пищевой аллергии или непереносимости. Это ощущение жжения может возникать и после еды. Когда человек употребляет пищу, которую он не переносит или на которую у него аллергия, он также может испытывать тошноту и рвоту. Затем ваш врач проведет тест на аллергию, чтобы сузить, какие продукты являются вашими триггерами.

Лекарства или лекарства

Некоторые лекарства и лекарства могут разрушить защитный слой желудка. Это расстройство может увеличить риск развития гастрита.

Эмоциональный стресс

Многие проблемы с пищеварением возникают из-за плохо контролируемого эмоционального стресса. Стресс может замедлить процесс пищеварения, оставляя желудочные кислоты в желудке, что увеличивает риск рефлюкса. Интервью о состоянии здоровья или оценка психического здоровья могут помочь диагностировать эмоциональный стресс.Ваш врач может предложить лечение в зависимости от вашего состояния.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

СРК вызывается нарушением работы нервов, контролирующих функцию и восприятие кишечника. Симптомы СРК включают тошноту, вздутие живота, диарею , запор и спазмы. Важным фактором, способствующим развитию СРК, является стресс, поэтому правильное управление эмоциональным состоянием очень важно для лечения СРК.

Язвы

Язвы — это язвы, которые развиваются в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки.Распространенный метод лечения язв — нацеливание на бактерии, вызывающие заболевание, наиболее распространенным из которых является H. pylori.

Целиакия

Целиакия — непереносимость глютена. Иммунная система организма определяет глютен как вредный агент и атакует его как угрозу. Это может вызвать неприятные симптомы и дискомфорт. Простое решение проблемы целиакии — любой ценой исключить глютен из своего рациона. Если целиакию не лечить, это может привести к повреждению кишечника, что препятствует их способности усваивать питательные вещества, вызывая недоедание.

Хеликобактер пилори

Как уже упоминалось, H. pylori — частая причина язв, но сама по себе может вызвать ощущение жжения в желудке. Со временем H. pylori разрушает защитные слои желудка, но хорошая новость в том, что ваш врач может назначить лекарства для его лечения.

Избыточная желудочная кислота

Слишком много желудочной кислоты может вызвать жжение в желудке. Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь уменьшить чувство жжения, вызванное чрезмерным содержанием кислоты в желудке.Если это достаточно серьезно, ваш врач может назначить лекарство.

Другие известные причины жжения желудка

Опоясывающий лишай, экзема, псориаз, злоупотребление алкоголем, воспаление, курение, ожирение, мышцы живота после упражнений, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и боли почек или печени.

Герпес на животе

Вирус опоясывающего герпеса — это та же инфекция, которая приводит к развитию ветряной оспы и опоясывающего лишая. Вирус часто приводит к образованию болезненных волдырей, которые могут поражать любую часть тела, но преимущественно поражают спину, грудь, живот, лицо и шею.

Псориаз

Псориаз — распространенное заболевание кожи, влияющее на жизненный цикл клеток кожи. Это приводит к тому, что клетки быстро накапливаются на поверхности, придавая ей вид толстой, с серебристой чешуей и чрезмерно сухой с красными пятнами. Это также может вызвать у пострадавших мучительную боль. Псориаз считается хроническим аутоиммунным заболеванием, что обычно означает, что собственная иммунная система организма атакует сама себя, и в данном случае клетки кожи.

Курение

Курение опасно не только для легких, но и для всей пищеварительной системы.Курильщики страдают от множества негативных побочных эффектов, в том числе от курения каждый день, в том числе от избытка мокроты, хронического кашля и неприятного запаха. Это также распространяется на повышенный риск изжоги, язв и рака.

Воспаление желудка

Воспаление желудка часто приводит к таким симптомам, как тошнота, рвота, вздутие живота, несварение, чувство жжения в желудке, потеря аппетита, боли в животе и возможность жжения или грызущего ощущения в желудке между приемами пищи или ночью. .

Мышцы живота после тренировки

Травма брюшной мышцы часто вызывает симптомы боли, отека и жжения. Травма чаще всего встречается у новичков, которые выполняют слишком много упражнений, чем их тело может выдержать, однако травмы брюшных мышц могут возникнуть при любом уровне физической подготовки. Независимо от вашего уровня физической подготовки, любые новые упражнения рекомендуется начинать медленно.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Характеризуется содержимым брюшной полости, например желудка или кишечника, выступающим вверх в грудную полость через пищеводное отверстие в диафрагме, называемое пищеводным перерывом.Хиатальные грыжи обычно возникают у пожилых людей (старше 60 лет), но могут наблюдаться у молодых пациентов, которые курят, часто поднимают тяжести или страдают ожирением. Симптомы часто включают боль в груди, затрудненное глотание, изжогу, боль в верхней части живота и частую икоту.


Как видите, причины жжения в животе многочисленны и разнообразны, но многие из них очень легко поддаются лечению. Чтобы избавиться от чувства жжения — будь то в нижней части живота, после еды или в результате беременности — поговорите со своим врачом, чтобы он провел надлежащее обследование, чтобы сузить круг вопросов, связанных с вашей конкретной причиной.

По теме: Раздулся живот? Попробуйте эти 10 советов…

Жжение в желудке Признаки и симптомы

Независимо от причины вашего ощущения жжения в желудке, есть несколько общих симптомов, на которые следует обратить внимание. Признаки и симптомы боли в животе включают ощущение жжения или дискомфорта в верхней части живота или нижней части груди, вздутие живота, отрыжку, чувство сытости во время еды и тошноту.

Следующие симптомы указывают на очень серьезную причину вашего жжения и требуют немедленного обращения к врачу.Эти симптомы включают кровавую рвоту, темный и дегтеобразный стул, одышку и боль, исходящую от челюсти, шеи или плеча.

Жжение в желудке после еды

Многие люди, которые испытывают жжение в желудке, обычно случаются после еды. Обычно виной всему острая еда.

Есть несколько причин, по которым острая пища вызывает чувство жжения в желудке. Во-первых, острая пища увеличивает риск несварения желудка, которое может ощущаться как чувство тяжести в желудке после еды, отрыжка, газы и боль.

Кроме того, острая пища содержит капсаицин, который может раздражать слизистую оболочку желудка, вызывая ощущение жжения.

Другие факторы также могут вызывать жжение в желудке после еды. К ним относятся продукты с высоким содержанием растворимой клетчатки, блюда с низким содержанием клетчатки, непереносимость лактозы или пищевая аллергия, мальабсорбция фруктозы и побочные эффекты олестры (заменитель жира, добавляемый в такие продукты, как чипсы).

Некоторые продуктов также могут усугубить существующие язвы, в основном острая пища.Чтобы сузить круг конкретных пищевых триггеров, вызывающих жжение в желудке, ведите дневник питания в течение некоторого времени и записывайте, как вы себя чувствуете после каждого приема пищи.

Связанные: Вздутие живота после еды: причины и лечение

Жжение в желудке после питья

Есть много разных напитков, которые могут вызвать жжение в желудке, в том числе вода. Вот несколько примечательных примеров — и что вы можете с этим поделать.

Жжение в желудке после употребления алкоголя

Как и еда, употребление алкоголя может вызвать жжение в желудке.Чувство жжения после алкоголя часто является результатом запоя. Хроническое употребление алкоголя может изменить структуру и функцию желудочно-кишечного тракта, вызывая боль в животе после употребления алкоголя.

Алкоголь вызывает жжение в желудке, потому что химические вещества, содержащиеся в алкоголе, быстро метаболизируются в организме. Когда это происходит, активные формы кислорода вызывают окислительный стресс в клетках и тканях желудочно-кишечного тракта.

Возможные причины боли в желудке после употребления алкоголя:

  • Пьянство
  • Сморщивание слизистой оболочки желудка вследствие алкоголизма
  • Хроническое употребление алкоголя
  • Воспаление поджелудочной железы вследствие употребления алкоголя
  • Болезнь желчного пузыря, вызванная алкоголем
  • Повреждение печени в результате употребления алкоголя

Жжение желудка после питья газировки

Газировка — это газированный напиток, поэтому сразу же употребление газированных напитков может увеличить газообразование, что может вызвать жжение в желудке.Многие разновидности газированных напитков также содержат искусственный подсластитель аспартам. Хотя этот тип подсластителя может снизить количество калорий в напитке, многие люди не переносят аспартам, который также может усилить жжение в желудке.

Если вам поставили диагноз СРК, газировка может вызвать раздражение желудка и вызвать диарею.

Жжение в животе после питья воды

Вода — это напиток номер один для здоровья, который вы можете употреблять, но она также может вызывать чувство жжения в желудке.Употребление слишком большого количества воды может привести к состоянию, известному как гипонатриемия , , которое характеризуется аномально низким уровнем натрия. Основными симптомами гипонатриемии являются дискомфорт, рвота, спутанность сознания, утомляемость и даже судороги.

Слишком много воды также может негативно повлиять на почки. Наши почки способны фильтровать 1000 мл воды в час. Употребление большего количества воды может перегрузить ваши почки, а если у вас заболевание почек, вы подвергаетесь еще большему риску осложнений из-за чрезмерного потребления воды.

Жжение в животе после употребления молока

Частая причина жжения в желудке после употребления молока — непереносимость лактозы. Непереносимость лактозы — это состояние, при котором в вашем организме не хватает ферментов для расщепления лактозы, одного из видов сахара, содержащегося в молоке. Поскольку ваше тело не может расщеплять лактозу, оно может иметь негативные побочные эффекты, включая боль в животе, запор, диарею и жжение в желудке.

Еще раз, если у вас СРК, вы можете заметить усиление жжения в желудке после употребления молочных продуктов.В целом, молочные продукты являются распространенным и известным раздражителем при СРК, и пациентам с СРК часто рекомендуется снизить потребление молочных продуктов, особенно если они не переносят лактозу.

Связано: Сверхчувствительный желудок: Еда, которую нужно есть и избегать

Домашние средства от жжения в желудке

Знание первопричины жжения в желудке может помочь вам выбрать конкретный метод лечения. В дополнение к своему плану лечения есть домашние средства, которые вы можете попробовать, чтобы облегчить симптомы и уменьшить жжение в желудке.Вот несколько домашних средств от жжения в желудке, которые вы можете сочетать со своим текущим планом лечения для дополнительного облегчения.

  • Чай с тимьяном: Тимьян, добавленный в чай, помогает избавиться от газов, уменьшить отек слизистой оболочки и облегчить боль, связанную с жжением в желудке.
  • Простые продукты: Мягкие продукты могут помочь нейтрализовать желудочные кислоты и их легче переваривать, так что вашему желудку не придется так усердно работать, чтобы их расщепить.Мягкие продукты включают вареные овощи, рис, яблочное пюре и практически все, с минимальным добавлением специй или масла.
  • Йогурт / пахта: Если у вас непереносимость лактозы, употребление йогурта или пахты может помочь облегчить жжение в желудке. Йогурт или пахта могут помочь облегчить боль, связанную с жжением в желудке, и их можно употреблять два раза в день.
  • Мед: Мед помогает лечить язвы желудка, поражения кишечника и другие проблемы, связанные с желудком.
  • Успокаивающие фрукты: Фрукты, такие как бананы и арбуз, не только успокаивают жжение, но также могут помочь при изжоге.
  • Кокосовая вода: Кокосовая вода может помочь успокоить воспаление кишечника и дать вам энергию и ощущение охлаждения.
  • Яблочный уксус: Несмотря на то, что яблочный уксус обладает сильным действием, он действительно помогает уменьшить жжение, поскольку обладает множеством противогрибковых, антибактериальных и противовоспалительных свойств.Обязательно разбавьте яблочный уксус небольшим количеством воды, так как вкус довольно сильный.
  • Сок алоэ вера: Алоэ вера не только для внешних ожогов, но и помогает охлаждать и лечить внутренние ожоги, если вы пьете сок. Как и яблочный уксус, он обладает противогрибковыми, антибактериальными и противовоспалительными свойствами.
  • Пищевая сода: Пищевая сода снижает уровень естественной кислоты в желудке, что может способствовать возникновению ожогов. Смешайте пищевую соду с водой и употребляйте до и после еды, чтобы уменьшить жжение в желудке.
  • Брокколи: Исследования показывают, что регулярное употребление этого популярного суперпродукта может помочь снизить риск язвы желудка и даже рака желудка

Использование этих домашних средств может мгновенно и легко избавить вас от жжения в желудке.

Связанный: 20 домашних средств от расстройства желудка (диспепсия)

Наконечники для предотвращения боли при жжении в желудке

Чувство жжения в желудке часто сочетается с болью, которая может быть довольно изнурительной.Вот несколько советов, которые помогут вам предотвратить жгучую боль в животе.

  • Не подавляйте отрыжку, так как жжение в желудке можно облегчить с помощью отрыжки.
  • Избегайте острой и жирной пищи.
  • Ешьте более сложные углеводы, например цельнозерновые.
  • Не курите.
  • Ограничьте употребление алкоголя.
  • Проверьте свои лекарства на предмет возможных побочных эффектов жжения в желудке.
  • Не пропускайте приемы пищи.
  • Делайте упражнения ежедневно не менее 30 минут.
  • Ешьте много зелени, овощей, фруктов, но помните о цитрусовых.
  • Пейте молоко, но не натощак, так как это может вызвать дополнительное раздражение.


Связано: причины, симптомы бульканья в желудке и домашние средства

Варианты лечения жжения в желудке

Как уже упоминалось, ваш врач может прописать вам лекарства для лечения основной причины вашего жжения в желудке. Некоторые продукты, которые могут работать, представляют собой безрецептурные антациды и смягчители стула, но последние не следует использовать в течение длительного периода времени.

Обезболивающие также могут быть полезны, если только они не являются первопричиной вашего жжения в желудке. Обезболивающие, такие как аспирин, адвил и алев, могут еще больше нарушить пищеварение, что может усугубить проблему.

Наконец, антибиотики следует использовать только под наблюдением и инструкцией врача. Некоторые антибиотики могут вызывать жжение в желудке, поэтому врач должен знать о любых симптомах жжения в желудке, которые могут быть связаны с приемом лекарств. Антибиотики полезны, если есть бактериальная причина жжения желудка — например, H.пилори.

Комбинируя медицинские процедуры с домашними средствами, вы можете ощутить большее облегчение от жжения в желудке.

Жжение в желудке никогда не бывает приятным. В то время как большинство случаев, как правило, разрешаются самостоятельно, другие случаи могут быть не такими простыми. Если вы в настоящее время испытываете жгучую боль в желудке, которая не проходит в течение значительного периода времени, или у вас появляются дополнительные симптомы, описанные в этой статье, поговорите с вашим местным врачом, чтобы не только определить потенциальную причину, но и найти причину. лучшее лечение, доступное в настоящее время для вашей уникальной ситуации.

Связано: Даже если с желудком все в порядке, проблема все равно может быть


Расстройство желудка при беременности — BabyCentre UK

Почему я часто чувствую вздутие живота и дискомфорт после еды?

Высокий уровень гормонов, которые вы производите на ранних сроках беременности, расслабляет мышцы по всему телу. Это включает вашу пищеварительную систему (Bianco 2019, NHS 2017).

Это расслабление замедляет процессы пищеварения. После еды это может вызвать симптомы несварения, которые включают:

  • чувство переполнения или вздутия живота
  • ощущение жжения или боли в груди (изжога)
  • необходимость более частой отрыжки
  • чувство или тошноту
  • кашель или раздражение горла
    (NHS 2017, NHS 2020)

Вы можете заметить эти симптомы сразу после еды или питья, или они могут проявиться через некоторое время (NHS 2017).Несмотря на то, что несварение желудка может возникнуть на любом этапе беременности, скорее всего, оно появится в третьем триместре, когда растущий ребенок оказывает давление на вашу пищеварительную систему (Bianco 2019, NHS 2017, NICE 2017). Проблемы с пищеварением до беременности также означают, что вы с большей вероятностью пострадаете от него во время беременности (NICE, 2017).

Может ли расстройство желудка навредить моему ребенку?

Нет. Хотя для вас это неудобно, а иногда и болезненно, несварение, безусловно, не вредно для вашего ребенка (NICE 2017).Замедление работы пищеварительной системы может дать вашему кишечнику больше времени, чтобы получить все питательные вещества из пищи.

Боли и боли: изжога

Многие будущие мамы испытывают изжогу. Узнайте больше о том, что вызывает изжогу во время беременности и что вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы. Еще видео о побочных эффектах беременности

Что я могу сделать, чтобы облегчить расстройство желудка?

Вам, вероятно, придется жить с несварением желудка во время беременности, но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы облегчить или предотвратить некоторые из неприятных симптомов:
  • Постарайтесь не давить на живот, пока он переваривается после еды.Во время еды сядьте прямо, чтобы еда могла уложиться должным образом. Когда ложитесь спать, подпирайте голову и плечи подушкой, чтобы желудочный сок не восстанавливался, пока вы спите.
  • Наклонение может ухудшить несварение желудка (Harding, 2017), поэтому старайтесь сгибаться в коленях, а не в пояснице.
  • Ешьте несколько небольших приемов пищи в течение дня, а не трижды обильно (NICE, 2017).
  • Избегайте продуктов, вызывающих обострение пищеварения. Обычные подозреваемые — это жирная острая пища, шоколад, фруктовые соки и жирная пища (Harding 2017, NICE 2017).Вы можете попробовать вести дневник питания, чтобы узнать, какие продукты ухудшают ваши симптомы.
  • Напитки, содержащие кофеин или алкоголь, также могут усугубить расстройство желудка (Harding 2017, NICE 2017). Поскольку мы не можем быть уверены в том, сколько алкоголя безопасно во время беременности, вам не следует употреблять алкоголь вообще во время беременности, чтобы дать ребенку наилучшее начало.
  • Если вы курите, попробуйте бросить (NICE 2017). Курение расслабляет клапан между желудком и глоткой, повышая вероятность расстройства желудка и изжоги (Harding, 2017).Курение также вредно для вашего ребенка.
  • Если у вас несварение желудка по ночам, постарайтесь поужинать как минимум за три часа до сна и избегайте напитков за два часа до сна (Harding 2017).
  • Сон с наклоном кровати или матраса на несколько дюймов (около 10 см) также может помочь облегчить ночные симптомы (NICE 2017). Попросите вашего партнера положить деревянные или кирпичные блоки под изголовье кровати (Harding, 2017). Но не забывай по-прежнему спать на твоей стороне. Это снижает риск мертворождения и лучше для роста вашего ребенка (Cronin et al 2019, Tommy’s 2017, Anderson et al 2019).

Какие существуют методы лечения несварения желудка во время беременности?

Если у вас тяжелое расстройство желудка или изменения в диете не помогли, попросите своего терапевта, акушерку или фармацевта посоветовать вам лекарства, которые можно безопасно принимать во время беременности и которые подходят для ваших симптомов.

Лекарства от расстройства желудка, которые могут быть подходящими во время беременности, включают антациды и альгинаты. Антациды помогают нейтрализовать желудочные кислоты, в то время как альгинаты работают, образуя защитный барьер, который не позволяет желудочной кислоте подниматься по пищеводу (NICE 2017, NHS 2017).Какое бы лекарство вам ни рекомендовалось, не превышайте правильную дозу.

Поговорите со своим терапевтом или акушеркой, если:

  • лекарства не облегчают ваши симптомы
  • вам трудно есть или ограничить количество еды
  • вы худеете
  • вы испытываете боль в животе
    (NHS 2017)
К сожалению, несварение желудка — лишь один из распространенных симптомов беременности. Посмотрите наше видео, чтобы увидеть, как новые мамы рассказывают о других побочных эффектах беременности, которые они испытали во время ожидания.

Список литературы

Андерсон Н.Х., Гордон А., Ли М. и др. 2019. Связь положения лежа на спине при засыпании на поздних сроках беременности с пониженной массой тела при рождении: вторичный анализ метаанализа данных отдельных участниц. JAMA Netw Open 2 (10): e1912614. www.ncbi.nlm.nih.gov [Проверено в июле 2020 г.]

Bianco A. 2019. Адаптация матери к беременности: желудочно-кишечный тракт. UpToDate. www.uptodate.com [Доступ в июле 2020 г.]

Cronin RS, Li M, Thompson JMD, et al.2019. Метаанализ данных отдельного участника о положении матери при засыпании, взаимодействиях с уязвимостью плода и риске позднего мертворождения. EClinicalMedicine 10: 49-57. www.ncbi.nlm.nih.gov [Проверено в июле 2020 г.]

Harding M. 2017. Диспепсия при беременности. Пациент. Patient.info [дата обращения: июль 2020 г.]

NHS. 2017. Несварение желудка и изжога при беременности. NHS, Здоровье от А до Я, Беременность и ребенок. www.nhs.uk [Доступ в июле 2020 г.]

NHS.2020. Несварение. NHS, Здоровье от А до Я, Беременность и ребенок. www.nhs.uk [дата обращения: ноябрь 2020 г.]

NICE. 2017. Диспепсия — беременность. Национальный институт здравоохранения и качества обслуживания, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [дата обращения: июль 2020 г.]

Tommy’s. 2017. Положение сна при беременности. Вопросы и ответы. www.tommys.org [Проверено в июле 2020 г.]

Легкое вздутие живота после еды — это нормально, но мы стали одержимы «Избегать вздутия живота»

Как диетолог, большая часть того, что я делаю, касается пересечения между едой и психическим здоровьем, а также роли еды и питания в мозге функции, расстройство пищевого поведения и наши психологические отношения с едой.В последние несколько лет я заметил поразительную закономерность в описании особенно тревожной мысли о вздутии живота после еды, которая, кажется, возникает у пациентов с различными расстройствами пищевого поведения. Большинству этих пациентов около двадцати лет, что делает их представителями поколения, имевшего доступ к Интернету с юных лет.

Мои пациенты снова и снова говорят о страданиях, связанных с ощущением «вздутия живота после еды». Когда я прошу их объяснить, наш разговор обычно выглядит примерно так:

Пациент: После того, как я съела, у меня раздулся живот.
Я: Как долго это длилось?
Пациент: Пару часов.
Я: Боль была?
Пациент:
Я: Тебя тошнило?
Пациент:
Я: Как часто это происходит?
Пациент: Только после еды.

У меня были клиенты, разочарованные, вставали, поднимали рубашки и показывали мне «вздутие живота» после еды, из-за которого они чувствовали себя так плохо.Я выгляжу. Я не вижу никаких признаков вздутия живота. Со временем я начал подозревать, что мои клиенты так беспокоят моих клиентов из-за процесса приема пищи и переваривания пищи — вы знаете, легкого вздутия от присутствия продуктов и жидкостей, бульканья, может быть, небольшого количества газов. Я считаю, что это связано с медикализацией пищи и тела, а также с сильной социальной стигматизацией в отношении жира и ожирения, но об этом чуть позже. Сначала я хочу немного поговорить о том, как выглядит и ощущается здоровое пищеварение.

Напоминание: вздутие живота — нормальная часть процесса пищеварения.

Как объясняет Рудольф Бедфорд, доктор медицины, директор по гастроэнтерологии в Центре здоровья Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния, после еды ваш желудок разбивает пищу на легкоусвояемые кусочки, так что пища может течь через тонкий кишечник, где происходит большая часть пищеварительной деятельности. При расщеплении углеводов и ферментации пищевых волокон может образовываться газ, который расширяется (представьте себе наполнение баллона воздухом), что, в свою очередь, вызывает вздутие живота.Это вздутие живота обычно проходит через некоторое время или после выхода газов, и часто это просто часть вашего тела, эффективно работающая над превращением пищи в топливо.

Важно отметить, что существуют определенные состояния, которые связаны с дискомфортным, стойким и сильным вздутием живота после еды. Доктор Бедфорд говорит, что вздутие живота, которое сопровождается такими состояниями, как синдром раздраженного кишечника, целиакия или чувствительность к глютену, сопровождаются дискомфортом и спазмами, и его вряд ли можно спутать с умеренным вздутием живота после еды (которое не сопровождается любые другие симптомы или вызывают более чем незначительный дискомфорт).

Как профессионал в области питания, я заметил тревожный рост числа моих пациентов, которые считают, что вздутие живота — это плохо. Я не одинок.

Я спросил коллег (в области питания и психического здоровья), есть ли у них опыт работы с клиентами, которые жалуются, в частности, на вздутие живота, и многие сообщали, что клиенты и пациенты спрашивают, как «избежать вздутия живота». Снова и снова — даже после того, как расстройства пищеварения были исключены — клиенты остаются убежденными, что если их живот не всегда плоский, значит, что-то (или они что-то сделали) не так.

Замечают ли гастроэнтерологи похожие тенденции? Когда его спросили о пациентах в его практике, доктор Бедфорд сказал, что он постоянно испытывает то, что я описал выше. (На самом деле он выразился более решительно: «Все. Время».) Он говорит, что за последнее десятилетие он стал свидетелем увеличения числа пациентов, которые приходят к нему в офис с жалобами на вздутие живота; пациенты, у которых в большинстве случаев нет других симптомов, указывающих на что-либо, кроме нормального пищеварения.

Причины постоянного вздутия живота | Профилактика вздутия живота

«Вздутие живота часто описывается как ощущение растяжения, припухлости и дискомфорта в желудке», — говорит доктор Айеша Акбар, гастроэнтеролог-консультант Лондонского центра пищеварения при больнице принцессы Грейс, входящей в состав HCA UK.«В некоторых случаях живот может казаться твердым и выглядеть раздутым. У большинства людей приступы вздутия живота возникают довольно регулярно, и это может быть вызвано рядом факторов и триггеров».

Хотя точно определить распространенность вздутия живота сложно, это заболевание, безусловно, является обычным явлением. Многие люди испытывают вздутие живота после больших выходных, например, во время праздничного периода, и газообразование в конечном итоге проходит само. В таких случаях беспокоиться не о чем, кроме того, что вы временно не сможете застегнуть молнию на любимых джинсах.

Однако, если вздутие живота доставляет больше, чем случайное неудобство, возможно, стоит изучить его подробнее. Как объясняет Акбар, регулярное или постоянное вздутие живота может быть чрезвычайно изнурительным.

«Это не только влияет на здоровье человека, но также может влиять на уверенность в себе и общее самочувствие», — говорит она. «Если симптомы вздутия живота сохраняются, постоянно влияют на повседневную жизнь или сопровождаются другими симптомами, такими как изменение дефекации, я бы посоветовал как можно скорее записаться к терапевту или специалисту-гастроэнтерологу.Они смогут помочь определить причину вздутия живота с помощью различных тестов ».

Диетические факторы

Для тех, кто имеет постоянное вздутие живота, наиболее вероятной причиной является диета. Если вы исключили очевидное (имея съели слишком много за один присест или съели слишком быстро), возможно, у вас пищевая непереносимость или аллергия, и вы съели что-то, что вам « не нравится ».

Хотя все люди разные, две группы продуктов питания наиболее подвержены к вздутию живота приводят молочные продукты и продукты, содержащие глютен.В этих случаях ваш кишечник может не опорожняться должным образом или может вырабатываться слишком много газов в результате реакции на пищу.

«Даже люди, у которых официально не диагностирована непереносимость молочных продуктов или имеется аутоиммунное заболевание, которое заставляет их тело реагировать на глютен (глютеновая болезнь), часто могут возникать чувствительность к этим продуктам и вздутие живота после их употребления», — говорит Акбар. . «Лучшее, что можно сделать при попытке определить триггер вздутия живота, — это в течение нескольких недель вести дневник питания и записывать, когда возникают симптомы вздутия живота.

Она добавляет, что триггером вздутия могут быть несколько других видов пищи, в первую очередь те, которые печально известны тем, что вызывают ветер. (Например, если вы чувствуете вздутие живота после рождественского обеда, вы можете винить Брюссель ростки вместе с чрезмерным удовольствием.)

«Я всегда рекомендую своим пациентам сократить количество потребляемой ими пищи, которая, как известно, вызывает избыточное газообразование. Эти продукты включают бобы, лук, брокколи, капусту, ростки и цветную капусту », — говорит она.

Нарушение баланса кишечных бактерий, которые помогают переваривать пищу, также может привести к вздутию живота. Несколько испытаний показали, что некоторые пробиотики и пребиотики могут помочь уменьшить вздутие живота.

Другой частой причиной вздутия живота является запор, который может вызывать чувство тяжести в желудке. Если это вы, обязательно соблюдайте диету, богатую клетчаткой, пейте много воды и регулярно выполняйте физические упражнения.

Вздутие живота может усугубляться недостатком сна, стрессом и обезвоживанием и является признаком предменструального синдрома (ПМС).Это также может произойти, когда вы вдыхали слишком много воздуха, и в этом случае может помочь сокращение жевательной резинки и газированных напитков. Акбар рекомендует сесть, чтобы поесть, и не разговаривать во время еды.

Возможные медицинские причины

Реже вздутие живота может указывать на ряд заболеваний. Помимо пищевой непереносимости, они могут включать целиакию, воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) и синдром раздраженного кишечника (СРК).

Это разные пищеварительные состояния с разными причинами: глютеновая болезнь возникает, когда кишечник реагирует на глютен, вызывая воспаление; ВЗК — хроническое воспалительное заболевание кишечника; а СРК связан с потерей координации в пищеварительной нервной системе.Поскольку симптомы могут накладываться друг на друга, важно не ставить себе диагноз — обратитесь к врачу!

В очень редких случаях вздутие живота вместе с постоянным чувством полноты и потребностью в большем мочеиспускании может быть симптомом рака яичников. Это заболевание чаще всего развивается у женщин старше 55 лет и, к сожалению, часто диагностируется поздно из-за низкой осведомленности о симптомах.

По данным благотворительной организации Target Ovarian Cancer, только треть женщин записались на прием к врачу, когда столкнулись с постоянным вздутием живота.Тем не менее, NHS England рекомендует обратиться к терапевту, если в течение последних трех недель вы большую часть дней испытывали вздутие живота. В том маловероятном случае, если что-то не так, раннее обнаружение значительно упростит лечение.

Выявление причины

Однако чаще всего причиной будет что-то гораздо менее серьезное. Как объясняет Акбар, если медицинский работник хочет определить основную причину вздутия живота, он задаст вам несколько ключевых вопросов.

«Они, вероятно, зададут вопросы о том, как часто возникает вздутие живота, как долго оно обычно длится, и есть ли какие-либо изменения в образе жизни, диетические изменения или лекарства, которые помогают улучшить состояние», — говорит она.«Они также могут спросить, испытываете ли вы какие-либо необычные симптомы или изменения в дефекации, что может помочь определить, что вызывает вздутие живота».

Как только причина вашего вздутия живота будет установлена, будет намного проще найти способы облегчить его. Вздутие живота, безусловно, доставляет дискомфорт, но в большинстве случаев его можно исправить путем изменения образа жизни, и это не представляет реальной причины для беспокойства.

Раздутие по утрам? Дискомфорт? Чувствуете себя немного вялым? Узнай почему?

То чувство, когда вы впервые просыпаетесь со спазмами, вздутием живота, чувством сытости, а иногда даже тошнотой, больше не превращает «доброе утро» в такое доброе утро…

К сожалению, есть ряд факторов, которые могут вызвать вздутие живота.Чтобы помочь вам, мы собрали наиболее часто встречающиеся факторы и перечислили ниже несколько полезных советов, которые помогут вам избежать неприятных ощущений с утра!

Слишком много воздуха:

Глотание воздуха — самая частая причина вздутия живота, из-за которой даже самый подтянутый животик может выглядеть кругом. При глотании воздух может оставаться в желудке — это не только увеличивает талию, но и означает, что у вас больше шансов отрыгнуть и уйти от ветра, поскольку воздух отчаянно пытается вырваться.

Заглатывание слишком большого количества воздуха происходит от:

  • Еда слишком быстро
  • Отбрасывание напитков
  • Потягивая через соломинку
  • Курение
  • Жевательная резинка без устали
  • Хрустящие сладости могут быть особенно проблематичными из-за того, что многие из них содержат искусственные подсластители, такие как сорбит, который, как известно, вызывает вздутие живота.

Сделайте это вместо:

  • Найдите время, чтобы правильно пережевывать пищу, не торопясь
  • Освежите дыхание с помощью жидкости для полоскания рта или используйте освежитель дыхания вместо жевательной резинки
  • Бросьте курить — каждый раз, когда вы вдыхаете, воздух попадает в желудок.(Кроме того, вы знаете, что он делает с вами то, что называется РАКОМ)

Вздутие от стресса

Стресс во многих отношениях негативно влияет на ваше здоровье, но часто вызывает удивление то, что он заставляет ваш живот расширяться. В периоды давления толстая кишка может испытывать спазмы, а не вести себя как обычно. И, как мы все знаем, чувство сильной нервозности может привести к дальнейшему увеличению веса благодаря перееданию высококалорийной пищи, которая может быть с высоким содержанием жира.

Сделайте это вместо:

  • Йога — утреннее занятие улучшит кровообращение, активизирует работу внутренних органов и принесет чувство душевного спокойствия
  • Дышите глубоко, вдыхая через нос и выдыхая через рот.Это отрегулирует неравномерное дыхание, которое часто сопровождается стрессом, а также улучшит циркуляцию кислорода в вашем мозгу. Узнайте больше о том, как глубокое дыхание и йога могут помочь вам в целом, в наших предыдущих блогах!
  • По возможности выбирайте цельнозерновые продукты, чтобы улучшить пищеварение и предотвратить чрезмерное скопление воздуха.
  • Вы пьете слишком много газировки

Вы можете не знать, но сахар может плохо перевариваться. Те, кто страдает непереносимостью фруктозы, заметят, что вскоре после употребления газированного напитка они могут почувствовать дискомфорт и вздутие живота.То же самое и с фруктами, в частности, с яблоками и бананами с высоким содержанием фруктозы.

Сделайте это вместо:

  • Выбирайте воду или травяной чай, чтобы избежать обезвоживания, вместо газировки.
  • Если вам необходимо пить безалкогольные напитки, ограничьте себя одним напитком в день и, в конце концов, одним через день, пока, наконец, вы не получите только газировку в качестве угощения.
  • Ешьте фрукты маленькими порциями.
  • Выбирайте фрукты с низким содержанием сахара, такие как дыня, персики и абрикосы.
  • Вы ленивы: пропуск занятия в тренажерном зале не только повлияет на вашу физическую форму, но и побудит организм поглощать газ. Если этого будет недостаточно, в краткосрочной перспективе вздутие живота также замедлит пищеварение.

Знаете ли вы, что добавки с алоэ могут помочь при вздутии живота *?

Формула порошка алоэ от A.M.P. Флорасель


149,00 $

КУПИТЬ

Формула капсул алоэ от A.M.P. Floracel


149 долларов США.00

КУПИТЬ

Откладывая спортзал

  • Утренняя зарядка поможет вашему телу избавиться от лишнего воздуха, который может скапливаться за ночь из-за храпа
  • Помогите справиться с запором с помощью 30-минутного сеанса аэробных упражнений, это поможет быстрее перемещать пищу по пищеварительному тракту
  • После тренировки ешьте пищу с высоким содержанием белка, чтобы уменьшить отеки и скопление воздуха.

Вы любите газированные продукты

Некоторые продукты не так хорошо усваиваются пищеварительной системой человека, как другие.Ниже мы перечислили наиболее виновных. но помните, что все они являются здоровым выбором и должны быть частью сбалансированной диеты — знайте о них только в том случае, если вам нужно втиснуться в тесную одежду.

Избегайте этих продуктов:

  • капуста
  • брокколи
  • брюссельская капуста
  • фасоль и бобовые
  • капуста цветная
  • лук
  • темное пиво
  • Жареная и жирная пища
  • молоко и прочие молочные продукты
  • яиц

А.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *