Цистит у беременных женщин – последствия болезни для родов, факторы риска и возможные опасности для матери и плода, профилактические меры перед зачатием

Цистит у беременных — причины, симптомы, диагностика и лечение

Цистит у беременных — это острое или хроническое воспаление внутренней оболочки мочевого пузыря, возникшее или обострившееся во время гестации. Проявляется частым болезненным мочеиспусканием, тяжестью или болью над лобком, помутнением мочи, в тяжелых случаях — субфебрилитетом, слабостью, другими признаками общей интоксикации. Диагностируется на основании данных общего анализа и бактериального исследования мочи, УЗИ, цистоскопии. Для лечения применяют пенициллиновые, цефалоспориновые, нитрофурановые антибиотики, препараты из группы производных фосфоновой кислоты, уроантисептики.

Общие сведения

Цистит является одним из наиболее распространенных урологических заболеваний у больных женского пола. 20-25% женщин перенесли его в той или иной форме хотя бы раз в жизни, а 10% страдают рецидивирующим воспалением мочевого пузыря. Острый инфекционно-воспалительный процесс или обострение заболевания при хроническом течении диагностируется у 0,3-1,3% беременных, при этом частота расстройства напрямую коррелирует с распространенностью бессимптомной бактериурии.

Болезнь чаще поражает сексуально активных женщин репродуктивного возраста с низким социально-экономическим статусом, аномалиями развития мочевыводящих органов, сахарным диабетом, рекуррентными инфекциями урологического тракта в анамнезе. Своевременное выявление и лечение бессимптомной бактериурии позволяет существенно уменьшить распространенность патологии.

Цистит у беременных

Причины

Большинство воспалений мочевого пузыря, возникающих в гестационном периоде, имеют инфекционное происхождение. У 86% пациенток болезнь развивается вследствие активации уропатогенной кишечной палочки. Инфекционный цистит также может быть вызван клебсиеллами, стафилококками, стрептококками, энтерококками, кандидами, намного реже — клостридиями, микобактериями туберкулеза. У части беременных воспалительный процесс в слизистой пузыря становится следствием распространения инфекций, передающихся половым путем, — гонореи, сифилиса, хламидиоза, уреаплазмоза.

Причины неинфекционных циститов при беременности такие же, как и вне гестации — механическое повреждение слизистой мочевым камнем или медицинским инструментом при инвазивном исследовании, токсическое воздействие медикаментов и других химических веществ, выделяемых почками, лучевые нагрузки. Асептическое воспаление в последующем обычно осложняется инфицированием. Кроме обычных провоцирующих факторов, способствующих развитию цистита у небеременных женщин, — сравнительно короткой уретры, переохлаждений, гиповитаминоза, дисбактериоза, бактериального вагиноза, воспалительных болезней женских половых органов (кольпита, эндоцервицита), ослабления иммунитета после простудных заболеваний предпосылками к возникновению патологии при гестации становятся характерные физиологические изменения в мочевыводящей системе:

• Гипотония мочевого пузыря. Под действием прогестерона, уровень которого повышается у беременных, тонус мышечной стенки органа прогрессивно снижается. В 3-м триместре объем мочи, содержащейся в полости пузыря без появления дискомфорта у пациентки, увеличивается вдвое. В результате формирования везикоуретеральных рефлюксов нарушается уродинамика, замедляется отвод инфицированной мочи, что способствует распространению инфекции.
• Изменение химического состава мочи. Определенную роль в развитии циститов играют характерные для беременных повышение pH мочи, глюкозурия, аминоацидурия. В такой химической среде лучше реплицируются уропатогенные микроорганизмы, что приводит сначала к бессимптомной бактериурии, а в последующем – к колонизации слизистых оболочек органов мочевыводящей системы с восходящим или нисходящим распространением инфекции.

Возникновению цистита при гестации и после родов также способствуют изменения в иммунной системе, направленные на сохранение беременности, ослабление сфинктера уретры, облегчающее проникновение инфекционных агентов в мочевыделительный тракт, нарушение естественной уродинамики вследствие давления беременной матки на мочеточники, почки и мочевой пузырь, катетеризация после родоразрешения.

Патогенез

Хотя болезнетворные микроорганизмы могут попадать в слизистую пузыря гематогенно или лимфогенно, ведущими путями распространения инфекции являются восходящий (из уретры) и нисходящий (из мочеточников и почек при гестационном пиелонефрите, уретерите и других инфекционно-воспалительных процессах). Патогенная и условно-патогенная флора, которая обитает в периуретральной области или содержится в моче, при наличии предпосылок (застоя мочи, снижения локального и общего иммунитета, механического, химического, лучевого повреждения слизистых) колонизирует эпителий. Повреждающие факторы микроорганизмов потенцируют выделение цитокинов и других медиаторов воспаления, активизацию макрофагов и лимфоцитов, нарушения микроциркуляции. Развивается воспалительная реакция с альтерацией, экссудацией и последующим репаративным восстановлением тканей.

Классификация

Выбор врачебной тактики при воспалительном поражении пузыря зависит от формы патологии. Систематизация циститов, возникающих у беременных, проводится на основании тех же критериев, что и вне периода гестации. С учётом особенностей течения воспаление может быть острым (с яркой клинической картиной) и хроническим (протекающим латентно с периодическими рецидивами). Некоторые специалисты в сфере акушерства и гинекологии относят острый воспалительный процесс, поражающий мочевой пузырь при беременности, родах и в послеродовом периоде, к вторичным циститам внепузырного происхождения. Кроме того, различают следующие формы заболевания:

• По этиологии: инфекционные и неинфекционные. У большинства беременных цистит вызван действием инфекционного агента. Намного реже воспаление имеет химическую, аллергическую, обменную, паразитарную, нейрогенную, ятрогенную природу.
• По происхождению: первичные и вторичные. О первичном процессе говорят в тех случаях, когда воспаление начинается в пузыре. Вторичные циститы провоцируются другими пузырными и внепузырными причинами (камнями, инородными телами, стриктурой уретры).
• По локализации: диффузные (с вовлечением в воспаление всей слизистой оболочки), шеечные (локализованные в шейке мочевого пузыря), тригониты (с поражением мочепузырного треугольника в области дна). У беременных обычно диагностируются диффузные циститы.
• По типу морфологических изменений. В зависимости от агрессивности возбудителя и реактивности организма возможно развитие катарального, фибринозно-язвенного, язвенного, геморрагического, гангренозного, интерстициального и других видов воспалений.

Симптомы цистита у беременных

Наиболее ярко клинические проявления выражены при остром процессе, возникшем внезапно спустя короткое время после действия провоцирующего фактора (переохлаждения, перенесенного ОРЗ и пр.). Беременная жалуется на частые мочеиспускания с императивными позывами, вызывающие дискомфорт или боль. Интенсивность ощущений зависит от распространенности воспаления, степени морфологических изменений и варьируется от тяжести внизу живота до слабой, умеренной или сильной боли в конце либо в течение всего акта мочеиспускания, болей в надлобковой области, усиливающихся при пальпации.

Обычно беременная отмечает помутнение мочи, возможно появление примеси крови. При тяжелом течении цистита повышается температура тела, уменьшается количество мочи, нарастают признаки интоксикации: слабость, быстрая утомляемость, потливость. В легких случаях симптомы самостоятельно исчезают через 2-3 дня, однако чаще заболевание длится от 6-8 до 10-15 дней и требует назначения медикаментозной терапии. Для острых послеродовых циститов характерна задержка мочи с болезненностью в конце мочеиспускания и помутнением первой порции.

Уродинамические нарушения при беременности часто обостряют течение хронического бессимптомного цистита, единственными проявлениями которого становятся бактериурия и лейкоцитурия, определяемые лабораторно. О начале рецидива свидетельствует характерное для острого процесса учащенное мочеиспускание, помутнение мочи, дизурические явления. Болезненные ощущения обычно выражены слабо или умеренно. Общеинтоксикационные явления наблюдаются крайне редко. У некоторых беременных хронический цистит протекает непрерывно с наличием постоянных незначительных жалоб.

Осложнения

При отсутствии адекватной терапии на ранних сроках цистит в период беременности может осложниться самопроизвольным абортом, на поздних — преждевременными родами. Частые болезненные мочеиспускания нарушают ночной сон, становятся причиной астенических и эмоциональных расстройств у беременной. Восходящее распространение инфекции способствует развитию воспаления мочеточников (уретерита) и острого гестационного пиелонефрита. Вовлечение в патологический процесс почек повышает вероятность возникновения гестозов, внутриутробного инфицирования плода, фетоплацентарной недостаточности, инфекционно-септических состояний у беременной.

Диагностика

При первичном остром или рецидивирующем течении диагностический поиск обычно не представляет затруднений. Типичная клиническая картина, подтвержденная данными исследований, позволяет быстро диагностировать цистит у беременной и назначить адекватную терапию. Более тщательное обследование необходимо при затяжных и хронических процессах. Наиболее информативными методами являются:

• Общий анализ мочи. При исследовании обнаруживаются лейкоциты, бактерии, белок в умеренном количестве, в ряде случаев — эритроциты. Повышено содержание клеток эпителия. По показаниям методику дополняют анализом по Нечипоренко и пробой Зимницкого.
• Бактериологическое исследование. Диагностический посев на питательные среды позволяет идентифицировать возбудителя и определить его содержание в 1 мл мочи. Преимуществом метода является выявление чувствительности микроорганизма к антибиотикам.
• УЗИ мочевого пузыря. При эхографическом исследовании у беременных с циститом стенки пузыря утолщены, содержимое негомогенное. Благодаря безопасности и неинвазивности методика может использоваться для скрининговой диагностики.
• Цистоскопия. Обследование применяют ограниченно при хроническом процессе. Признаками цистита служат отек, гиперемия, кровоточивость, изъязвления слизистой, неровность ее поверхности. При обострении метод не рекомендован из-за риска распространения инфекции.

Косвенным подтверждением цистита являются воспалительные изменения в общем анализе крови — незначительное увеличение количества лейкоцитов с умеренным сдвигом лейкоцитарной формулы влево и повышением СОЭ. Для поиска возможных предпосылок к развитию патологии рекомендуется исследовать микрофлору влагалища на дисбактериоз, определить уровень глюкозы в сыворотке крови, выполнить УЗИ почек и органов малого таза. Возбудители генитальных инфекций также могут быть идентифицированы при ПЦР-анализе, выявляющем фрагменты ДНК микробного агента.

Цистит дифференцируют с пиелонефритом, мочекаменной болезнью, уретритом, цисталгией, генитальными инфекциями — вульвовагинитом, кольпитом, цервицитом при урогенитальном кандидозе, микоплазмозе, хламидиозе, генитальном герпесе, других ИППП. Диагностика и лечение осуществляются акушером-гинекологом и врачом-урологом.

Лечение цистита у беременных

Воспаление слизистого слоя мочевого пузыря является основанием для проведения антибактериальной терапии препаратами, к которым чувствителен возбудитель заболевания. Длительность курса активного медикаментозного лечения цистита, согласно рекомендаций урологов, составляет 3-7 дней. При наличии бессимптомной бактериурии противобактериальные средства принимаются в течение 3-5 дней. Беременной назначают антибиотики с уросептическим эффектом без токсического воздействия на плод:

• Полусинтетические пенициллины. Препараты широкого спектра действия, устойчивые к кислой среде, оказывают бактерицидный эффект на большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая кишечную палочку — наиболее частого возбудителя цистита. Еще более эффективны комбинации пенициллинов с клавулановой кислотой, ингибирующей β-лактамазы.
• Цефалоспорины. Бактерицидный эффект полусинтетических цефалоспориновых антибиотиков обусловлен нарушением синтеза бактериальной стенки большинства инфекционных агентов, вызывающих цистит. Препараты 2-го поколения устойчивы к действию β-лактамаз, вызывающих резистентность микробной флоры, что повышает терапевтическую эффективность лекарственных средств.
• Нитрофураны. Благодаря ингибированию синтеза РНК, ДНК, протеинов, нарушению формирования клеточных мембран, торможению аэробного метаболизма антибиотики этой группы оказывают бактериостатическое и бактерицидное действие на широкий спектр микробных агентов, вызывающих инфекции мочевыводящих путей. К нитрофуранам редко формируется резистентность микроорганизмов.
• Производные фосфоновой кислоты. За счет угнетения начального этапа формирования пептидогликанов бактериальной клеточной мембраны тормозят размножение возбудителей цистита. Нарушают адгезию инфекционных эффектов к эпителию мочевого пузыря. Обладают широким спектром действия, не оказывают мутагенного или генотоксического воздействия.

Альтернативой общей противобактериальной терапии полусинтетическими и синтетическими антибиотиками являются инстилляции растворов с антимикробным действием непосредственно в мочевой пузырь. Местное лечение комбинируют с приемом отваров мочегонных трав и уроантисептиков, оказывающих комплексное противовоспалительное, антиоксидантное, спазмолитическое, обезболивающее, антибактериальное, диуретическое действие. Беременным, перенесшим цистит, рекомендованы естественные роды. Кесарево сечение выполняется только по акушерским показаниям.

Прогноз и профилактика

При своевременной диагностике и адекватной схеме лечения прогноз для беременной и плода благоприятный. Пациенткам, страдающим хроническим циститом, при планировании беременности показана заблаговременная санация урогенитального тракта, лечение бактериального вагиноза и генитальных инфекций. Для профилактики развития или обострения воспалительного процесса в период гестации рекомендуется ранняя постановка на учет в женской консультации с регулярным исследованием мочи, исключение переохлаждений, потребление достаточного количества жидкости (при отсутствии противопоказаний), регулярное опорожнение мочевого пузыря, отказ от алкоголя, острого, кислого, соленого, пряного, жареного, маринованного. При проведении послеродовой катетеризации важно строго соблюдать требования асептики.

Цистит при беременности — лечение и последствия для плода

Очень многие женщины сталкиваются с проблемой цистита при беременности. По некоторым данным от 10 до 50 % будущих мам подвержены этой патологии.

Ввиду анатомической близости органов мочевой и половой систем у женщин, инфекция очень легко может распространиться из мочевого пузыря через мочеиспускательный канал, наружные половые органы (вульву) в область влагалища и матки, где расположен плод. Ситуация в значительной степени усугубляется снижением иммунной защиты женщин. В результате цистит во время беременности может угрожать благополучию не только мамы, но и маленькому развивающемуся организму.

Причины цистита при беременности

Причинами цистита при беременности являются патогенные микроорганизмы, которые активно размножаясь, приводят к воспалительным изменениям в мочевом пузыре.

До беременности некоторые из них могли находиться в организме женщины, однако, благодаря иммунной системе, не приводили к развитию болезни. В этот ответственный период защитные силы матери в значительной степени снижаются для того, чтобы ребенок мог полноценно развиваться, что и приводит к активации так называемой условно патогенной микрофлоры.

Однако в ряде случаев цистит у беременных является следствием инфицирования извне. Поэтому особую роль необходимо уделять профилактике и лечению инфекций, передающихся половым путем не только в период беременности, но и до него.

Кроме того факторами, способствующими развитию воспаления мочевого пузыря при беременности являются:

• Анатомические особенности женского организма. Мочеиспускательный канал у представительниц слабого пола значительно короче, чем у мужчин. Диаметр его также больше. Это способствует свободному и быстрому проникновению патогенной микрофлоры из области наружных половых органов в уретру и мочевой пузырь. Также рядом с выходным отверстием мочеиспускательного канала располагается отверстие влагалища и прямой кишки. При наличии инфекции в этих органах, она может легко проникнуть и в пузырь;
• Перенесенные в прошлом хирургические операции на органах мочеполовой системы, в частности на мочевом пузыре, а также травмы этих анатомических образований;
• Нарушение кровообращения и застойные явления в органах малого таза, вызванные избыточным давлением беременной матки, что особо ярко проявляет себя на поздних сроках;
• Гормональные изменения. Ввиду того, что ребенок является «чужим» для материнского организма (так как имеет другой набор генов), то природа предусмотрела повышенное выделение гормонов, которые отвечают за снижение иммунной защиты женщины, чтобы плод имел возможность полноценно развиваться;
• Перенесенные в прошлом гинекологические, венерологические или урологические заболевания воспалительной природы, особенно в том случае, если они не были излечены до наступления беременности;
• Избыточная гигиена. В период беременности у женщин выделяется больше секрета из половых органов и, следовательно, возникает желание помыться чаще, чем обычно. Использование гигиенических средств в случае регулярного приема может спровоцировать нарушение нормальной микрофлоры, что приведет к развитию дисбактериоза, кандидоза половых органов. Этот факт в значительной степени увеличивает риск возникновения цистита.

Симптомы цистита при беременности

Симптомами цистита при беременности являются:

• Учащенное мочеиспускание. При попадании инфекции в мочевой пузырь, организм всеми силами старается элиминировать ее, что клинически проявляется частыми позывами к мочеиспусканию. Женщине приходится вставать даже ночью и не один раз, чтобы сходить в туалет. В тяжелых случаях позывы могут возникать каждые 10 минут. Однако порция мочи за каждое мочеиспускание очень мала. Ввиду частого появления данной симптоматики у большинства представительниц слабого пола, многие женщины считают цистит неотъемлемым признаком беременности;
• Императивные (ложные) позывы к мочеиспусканию. Одним из самых типичных признаков цистита как на ранних сроках беременности, так и накануне родов является наличие ложных позывов. Они проявляются острым желанием помочиться, однако не сопровождаются мочеиспусканием. Эти позывы лишают покоя женщину, не позволяя ей полноценно отдохнуть в ночное время суток;
• Боли и жжение во время мочеиспускания. Эти неприятные симптомы появляются при каждом акте мочеиспускания, особенно в его конце;
• Изменение цвета мочи. Если в моче присутствует кровь, а точнее эритроциты, то цвет ее становится темным. Если же воспаление носит гнойных характер, то моча становится мутной, что обусловлено примесью в ней белка, лейкоцитов, гноя.

Лечение цистита при беременности

Лечение цистита при беременности должен осуществлять исключительно врач.

Самолечение категорически не допустимо, так как может привести к опасным для жизни матери и ребенка осложнениям.

Правильный ответ на то, как лечить цистит при беременности может дать только доктор. Для ликвидации патогенной микрофлоры необходимо принимать антибиотик. Однако не каждый препарат подойдет будущей маме, так как, проникая в кровь, он может попасть в клетки растущего плода и вызвать необратимые изменения.

Что касается растительных препаратов для лечения цистита у беременных, то и в этом случае не следует полностью надеяться на безопасность природных компонентов, так как в ряде случаев безграмотное употребление гомеопатических препаратов также может навредить здоровью будущего малыша.

Широкое распространение получил способ введения лекарственных средств при помощи инстилляций (вливаний) в мочевой пузырь. Такой вариант лечения исключает выраженное системное воздействие на организм матери, а, следовательно, и ребенка, однако имеет хорошую клиническую эффективность.

Лекарства от цистита при беременности должны сочетаться с диетой, предполагающей ограничение острых и пряных блюд, а также обильное питье для ускорения выведения инфекции из мочевого пузыря.

Осложнения цистита при беременности

Последствия цистита при беременности могут быть самыми разнообразными.

Однако, наиболее частым осложнением является  пиелонефрит – распространение инфекции в почку. Осложниться цистит может как в начале беременности, так и на поздних сроках.

Профилактика цистита при беременности

Беременным женщинам необходимо знать основы профилактики цистита:

• Нужно научится не терпеть и опорожнять мочевой пузырь, как только возникнет желание;
• Обязательно соблюдение правил личной гигиены. Однако часто использовать гигиенические моющие средства не следует. Предпочтение нужно отдавать простому мытью теплой водой.
• Необходимо исключить переохлаждения. Осенью и зимой желательно носить верхнюю одежду, полностью прикрывающую область поясницы, а о коротких курточках лучше забыть.

Ограничения должны коснуться и пищевого режима. Желательно полностью отказаться от пряной, острой и жареной пищи, но жидкости лучше пить больше. Ну и конечно необходимо как можно меньше волноваться и чаще отдыхать.

Вам также будет интересно:

симптомы, лечение препаратами и народными методами

Циститом называется воспалительный процесс, поражающий стенки мочевого пузыря. Женщины более предрасположены к появлению этого заболевания, чем мужчины из-за особенностей своего организма.

Их мочеиспускательные пути намного шире и короче, что упрощает попадание бактерий в область мочевого пузыря. Будущие мамочки также часто страдают от этого заболеванию, но лечить их намного сложнее.

Содержание статьи

Опасность заболевания для беременных

Многие из беременных сполна испытывает на себе все сложности цистита. Увеличенная матка давит на мочевик и тем самым способствует застою урины. Гормональный фон влияет на стенку пузыря, уменьшая ее тонус. Дисбактериоз и изменение рН влагалища способствуют большему риску занесения инфекции. Поэтому такие женщины чаще и болеют.

При беременности цистит у женщин более опасен еще по одной причине. Вероятность возникновения пиелонефрита в этом случае намного выше, потому что почки работают в два раза интенсивнее. Выводят различные вредные вещества, продукты обмена, иммунные комплексы, которые формируются в результате зарождения и развития плода.

Клиническая картина

Воспаление мочевого пузыря довольно часто встречается на ранних этапах прохождения беременности. Это заболевание гинекологи даже причисляют к условным признакам, свидетельствующим о зачатии младенца. Возникает оно из-за естественного ослабления иммунитета, вызванного беременностью, которое необходимо во избежание отторжения организмом матери эмбриона.

При падении защитных сил активизируются инфекции, которые находятся в нашем организме в пассивном состоянии или попадают извне. Они могут вызвать воспалительный процесс в мочеполовых органах.

Если же цистит или другое заболевание уже присутствует в хронической форме, в таком случае значительно повышается риск его обострения.

Слизистая оболочка мочевого пузыря имеет довольно сильный местный иммунитет. Поэтому зачастую микробы в небольшом количестве постоянно присутствуют в мочевыводящих путях. Толчком к их активизации может послужить падение иммунитета из-за переохлаждения, стресса, эндокринных дисфункций, а также развивающегося плода.

Основные признаки заболевания

Цистит у беременных может протекать в двух своих основных формах:

• острой;
• хронической.

Острая форма воспаления мочевого пузыря имеет более выраженную клиническую картину. Здесь и резкие боли в нижней части живота и при мочеиспускании, частые позывы в туалет, иногда даже поднимается температура.

При несвоевременном и неправильном лечении цистита острая форма заболевания у беременных, как правило, переходит в хроническую. Тогда последующее обострение долго себя не заставит ждать. Для этого достаточно небольшого переохлаждения, и вновь резкие боли при мочеиспускании, частые визиты в туалет.

Клиническая картина хронического воспаления мало чем отличается от его острой фазы. Различие лишь в интенсивности проявлений симптомов. В период ремиссии женщина может иметь учащенные позывы к мочеиспусканию, а также испытывать небольшой дискомфорт внизу живота после физических нагрузок или полового акта.

Цистит одно из тех заболеваний, с которым многие женщины пытаются бороться  самостоятельно. Ни в коем случае не нужно этого делать! Особенно, если заболевание появилось на фоне беременности. В домашних условиях можно убрать беспокоящие симптомы, но от возбудителя болезни сложно избавиться. Инфекция поднимется по мочевыводящим путям к почкам и вызовет пиелонефрит.

Как диагностировать болезнь?

Медицинское обследование на предмет воспаление мочевого пузыря может включать в себя следующие диагностические мероприятия:

1. Опрос больного с целью выяснения выраженности симптомов и возможных причин заболевания.
2. Лабораторные исследования (общий анализ крови и мочи, бакпосев мочи).
3. УЗИ почек и мочеполовых органов. Позволяет обнаружить патологические образования, из-за которых возможно развился цистит.
4. Цистография. Вводится рентгеноконтрастное вещество внутрь мочевого пузыря. Позволяет выявить конфигурацию органа и патологические изменения в его структуре.
5. Цистоскопия. Используется специальный оптический прибор, цистоскоп. Помогает исследовать внутренние стенки мочевого пузыря и определить степень их поражения.

Прохождение необходимых исследований поможет выявить истинную причину заболевания и степень поражения внутренних органов мочеполовой системы. Это даст возможность беременной женщине получить эффективное лечение и избежать опасных осложнений.

Лекарственные средства

Правильные рекомендации по поводу того, как следует лечить цистит при беременности, может дать только доктор. Для уничтожения бактериальной инфекции, поселившейся в мочевом пузыре, необходимо пройти курс антибиотикотерапии.

Далеко не каждый препарат будет безопасен для будущей мамы и ее плода, так как, попадая в кровь, он может проникнуть в ткани будущего младенца и вызвать в них необратимые изменения.

Безграмотное употребление растительных и гомеопатических препаратов тоже не даст необходимых результатов, к тому же может еще и навредить. Поэтому выбор препаратов следует предоставить специалисту с соответствующей квалификацией.

Хорошим дополнением к лечению станет клюквенный морс, который полезен для почек. При условии правильного приготовления, сохранении всех витаминов, этот напиток обладает высокой бактериальной активностью. Он будет довольно эффективно вымывать инфекцию из мочевого пузыря, если его принимать в достаточном количестве и регулярно.

Лечение цистита во время беременности имеет свои трудности. В это период нежелательно применять какие-либо лекарственные средства. Но цистит без антибиотиков лечить очень сложно.

На ранних сроках, до 12 недель, антибактериальная терапия с применением этих средств, абсолютно противопоказана беременным женщинам. Их назначают только в особо опасных состояниях, когда есть угроза жизни.

Но все же некоторые уроантисептики можно использовать, например, Мальта. А Фурадонин противопоказан беременным женщинам на ранних сроках. Его очень аккуратно назначают после 12 недель, а после 20-ти он считается уже относительно безопасным.

Кроме Но-шпы не используют никаких других болеутоляющих и противовоспалительных средств, потому что они могут навредить ребенку.

Широко применяют при беременности препараты растительного происхождения (Канефрон, Цистон, Уролесан).

На ранних сроках беременности ни в коем случае нельзя использовать методы инстилляции мочевого пузыря (введение препаратов непосредственно в орган). Не допускаются к приему антибиотики Норфлоксацин, аминогликозиды.

Также нельзя проходить физиотерапевтические процедуры, так как они могут привести к угрозе прерывания беременности. Нельзя принимать горячие ванны, парить ноги и совершать другие тепловые процедуры.

Но на поздних сроках можно уже использовать местное тепло в виде грелки в область мочевого пузыря, а также физиопроцедуры.

После 20-ти недель снижается риск побочных эффектов на плод антибактериальных препаратов. Можно уже использовать амоксициллины (Флемоксин, Оспамокс), некоторые цефалоспорины ( Цефтриаксон, Цефтазидим).

При хроническом воспалении мочевого пузыря на этих сроках уже можно использование инстилляции мочевого пузыря с введением препаратов.

Лечение цистита народными средствами

Как уже было сказано выше, нельзя заниматься самолечением и чересчур надеяться на растительные лекарственные средства, если женщина находится в состоянии беременности.

Однако народные методы лечения могут стать отличным подспорьем к основному медикаментозному лечению, дополняя и усиливая его действие.

Многие травы и растительные компоненты противопоказаны беременным женщинам. Цистит при беременности можно лечить такими травами, как хвощ полевой, шиповник, рябина и многими другими, обладающими противовоспалительной и антибактериальной направленностью.

 Лечение острой формы цистита

Есть всего лишь два синтетических средства, разрешенных к употреблению в этом случае. Это Монурал и Амоксиклав.

Монурал

Это антибиотик, основным эффектом которого является резкое ослабление прилипания болезнетворных бактерий к внутренним стенкам мочевыводящих путей. Применяется при всех формах цистита:

• острой;
• хронической;
• бессимптомного характера.

На ранних стадиях препарат назначают лишь в критических случаях, так как нет точных исследований, подтверждающих безопасность препарата для будущих мам и их младенцев.

С 12-14 недели препарат выписывают  чаще. Здесь уже могут использоваться и другие антибиотики, например, цефалоспорины 3-го поколения (Супракс, Цедекс и др.)

Во время кормления младенца Монурал не рекомендуется принимать внутрь, так как его действующее вещество фосфомицин проникает в грудное молоко.

Амоксиклав

Это комбинированный антибиотик пенициллиновой группы. Не смотря на то, что антибактериальная терапия при беременности крайне нежелательна, Амоксиклав все же назначают даже на ранних сроках. При этом тщательно анализируется полная клиническая картина и возможные риски.

Медики утверждают, не смотря на то, что действующие вещества Амоксиклава все же проникают сквозь плаценту, препарат этот безопасен, так как концентрация их незначительна и не представляет угрозы ни малышу, ни его маме. Но все же для применения этого медикамента на ранних сроках нужны веские причины.

Иногда встречается мнение о невысоком терапевтическом эффекте, достигаемом во время приема Амоксиклава. Однако на практике давно уже проверено, — он дает неплохие результаты.

Лечение обострения хронического цистита

При наличии хронического цистита в организме мамочки большое внимание уделяется профилактике возможных рецидивов болезни. С этой задачей помогут хорошо справиться урологические препараты из растительного сырья (Уролесан, Канефрон и т. д.), лечебные урологические чаи на основе лекарственных трав, усиленный питьевой режим.

Диета

Очень важную роль в укреплении иммунитета играет правильное питание. В нем должны преобладать продукты натурального происхождения.

Также нужно запретить себе все острые, маринованные, пряные блюда. Это для того, чтобы вещества, содержащиеся в них, выходя с уриной, не раздражали стенки мочевого пузыря и не провоцировали развитие цистита.

Очень полезным при цистите будет клюквенный (брусничный) чай или морс, приготовленный из ягод.

Все жареные, копченые, рафинированные продукты необходимо удалить из рациона. Пища должна быть максимально полезной для организма младенца и будущей мамы.

Необходимо особое внимание уделять питьевому режиму во время цистита. Суточное потребление воды или других жидкостей (чая, компотов, морсов бутилированной воды) должно быть увеличено почти в полтора раза. Напитки должны быть теплыми и выпиваться в течение дня небольшими порциями, но часто.

Возможные осложнения

Лечение цистита у беременных должен проводить исключительно врач. В противном случае запущенная болезнь может дать тяжелые осложнения и быть опасной как для матери, так и для младенца.

Основная опасность при цистите состоит в том, что патогенная микрофлора очень легко может переместиться в почки и вызвать в них воспаление. Поэтому больной необходимо получить своевременное адекватное лечение, чтобы уберечь себя и свой плод от развития серьезных патологий.

Как предупредить болезнь?

Лечить цистит при одновременном протекании беременности очень проблематично, особенно в первой половине. Поэтому женщине в этот период необходимо особенно беречь себя.

Предупредить болезнь легче, чем ее вылечить, — звучит здесь как нельзя более кстати. Тем более что антибиотики и другие средства, используемые в подобных случаях, противопоказаны при ранней беременности.

Чтобы максимально снизить риск заболевания циститом, необходимо, в первую очередь, придерживаться самых элементарных норм личной гигиены:

1. Ежедневно омываться теплой водой.
2. Струя воды нужно направлять так, чтобы не занести инфекцию из заднего прохода, то есть спереди назад.
3. Использовать специальные косметические средства для интимной гигиены.
4. Отдавать предпочтение душу.
5. Нижнее белье должно быть адаптировано к анатомическим особенностям будущей мамы: свободного покроя, слабой резинкой, изготовлено из природных материалов.
6. Нельзя терпеть, а стараться опорожнять мочевик сразу же после появления позыва.

Будущие мамы должны избегать переохлаждения. Конечно, всегда хочется выглядеть привлекательно, но нужно в первую очередь позаботиться о безопасности малыша. Поэтому до поры до времени необходимо отложить в сторону все короткие юбки и максимально утепляться.

Переохлаждение — один из самых опасных факторов, провоцирующих появление этого заболевания.

И конечно в профилактику должны входить длительные прогулки на свежем воздухе, посильные физические нагрузки, рациональное питание.

Цистит при беременности: симптомы, лечение народными средствами

Ожидание появления ребенка на свет – прекрасное время для женщины. Но именно этот период требует пристального внимания к своему здоровью, тщательного наблюдения у врача. Многократно возрастает возможность «подхватить» заболевания мочеполовой системы, например, воспаление внутренней оболочки мочевого пузыря. Как лечить цистит при беременности, необходимо знать каждой женщине.

Содержание статьи:

Симптомы цистита во время беременности

Беременность полностью меняет женщину: психологию, неврологические реакции, гормональный баланс и  физиологические процессы. Увеличение массы матки, изменение аппетита, количества съедаемой пищи и жидкости приводит к активизации мочеиспускания. Беременная женщина испытывает повышенную жажду, что понуждает ее чаще пить, особенно если температура воздуха высокая.

Цистит характеризуется не только учащенным мочеиспусканием, но следующими симптомами:

• выделение мочи сопровождается болезненными ощущениями и жжением по ходу мочеиспускательного канала;
• после его опорожнения есть ощущение неполного очищения;
• чувство наполненного мочевого пузыря;
• ложные позывы;
• болезненность в нижней трети живота;
• изменение характера выделяемой мочи;
• ухудшение общего состояния.

Появление болезненности во время мочеиспускания обусловлено раздражением слизистой оболочки мочой. Химический состав жидкости изменен, внутренние  поверхности слишком чувствительны к этим продуктам – вот и появляется боль, жжение. Это первые признаки воспаления в мочевом пузыре или уретре.

Чувство неполного выхода всей мочи также свидетельствует о патологическом процессе, причиной которого бывают микроорганизмы. Женщины чаще сталкиваются с этой проблемой, поскольку мочеиспускательный канал достаточно широк и сравнительно короткий, потому болезнетворным бактериям легче проникнуть выше, вплоть до мочевого пузыря.  Во время беременности создаются дополнительные условия для колонизации, размножения микробов:

• снижение местного иммунитета;
• изменение гормонального фона.

Ложные позывы, болезненность внизу живота, ощущение переполненности при отсутствии выделяемой мочи также связано с воспалительным  процессом, активным размножением бактерий.

Характер самой мочи изменяется под влиянием всех вышеперечисленных факторов, в ней появляются патологические примеси: кров, слизь, гной. При микроскопическом исследовании можно обнаружить микроорганизмы. У здорового человека моча стерильна. Примеси крови свидетельствуют о высокой интенсивности воспаления, распространении его на более глубокие слои слизистой оболочки.

Снижение кислотности способствует тому, что моча становится дополнительной питательной средой для микроорганизмов, распространение которых в почки приводит к таким заболеваниям, как пиелонефрит, гломерулонефрит.

Изменение общего состояния с подъемом температуры тела, ознобом, снижением иммунного статуса при хроническом течении цистита можно встретить нечасто. Такие проявления характерны для первичного, острого воспаления.

Особенности протекания на разных сроках

Частота возникновения воспалительных заболеваний мочеполовой системы среди женщин очень высока. Потому во время беременности важно дифференцировать острый процесс, то есть патологию, возникшую впервые, от обострения хронического воспаления. В этом поможет тщательный сбор анамнеза лечащим врачом.

Цистит на раннем сроке беременности характеризуется течением легкой и средней степени тяжести. В этот момент превалировать могут симптомы токсикоза. Изменение иммунного статуса, вызванное гормональной перестройкой организма, часто влечет за собой повышенную подверженность простудным заболеваниям в раннем периоде.

На маленьком сроке, в первом триместре,  существует большой риск пропустить острый цистит, он может быстро перейти в хронический.

Второй триместр – это приспособление всех органов и систем к беременности, налаживание иммунных процессов, улучшение общего состояния женщины. В данном периоде возможны обострения хронических воспалительных заболеваний в связи с физическим сдавлением мочевого пузыря, застоем мочи в его полости, из-за растущей матки. Нагрузка на почки увеличена, что дополнительно снижает фильтрационную активность гломерул.

Что касается третьего, последнего триместра вынашивания плода, то это наиболее ответственный и тяжелый период. Организм начинает подготовку к родам, инфекционные заболевания мочеполовой системы могут иметь негативные последствия  для будущего ребенка, ведь он будет проходить через родовые пути. Может пострадать и родильница: размножение бактериальных возбудителей осложняет течение послеродового периода.

Какую угрозу несет заболевание

Болезнь легче предупредить, чем потом лечить – это утверждение совершенно справедливо для цистита, особенно если это касается беременной женщины или планируемого зачатия. Выше уже упоминалось о том, что хронический или острый цистит способен повлечь за собой заболевание почек. Это тяжелое осложнение, которое может привести к почечной недостаточности, гломерулонефриту, пиелонефриту. Хронические циститы часто протекают на фоне дисбактериоза кишечника, половых органов.

Это дает почву для развития  гинекологических болезней, образованию спаек, склонности к кровотечениям, невынашиванию беременности. При этом необходимо помнить, что снижается фертильная планка, то есть возможность забеременеть.

Диагностика

Обычно она не вызывает затруднений. Цистит при беременности имеет характерные симптомы, которые описаны выше. При этом женщина, находящаяся на учете у гинеколога, регулярно сдает анализы мочи для лабораторного исследования. В них сразу обнаруживаются патологические отклонения, и врач может оперативно назначить лечение. Вот почему девушка должна наблюдаться в женской консультации.

Для получения целостной картины, уточнения локализации процесса, дифференциации шеечного цистита от полостного, достаточно данных следующих тестов:

• анамнеза заболевание;
• осмотра пациентки;
• результатов клинического исследования мочи;
• бактериологического посева мочи;
• микроскопического препарата.

Обнаружение клеток микроорганизмов в мазке, посевах, наличие патологических примесей и признаков воспаления в моче, указание пациентки на соответствующие субъективные признаки, объективные симптомы цистита помогает врачу поставить правильный диагноз, принять решение о лечении теми или иными лекарственными средствами.

Особенности лечения острой и хронической форм

Что касается терапии заболевания, то применение основного арсенала антибактериальных препаратов для лечения обычного цистита, у беременных женщин практически невозможно. Это ограничение существует потому, что средства имеют негативное влияние  на плод.

Антибиотики при беременности

Список антибиотиков ограничивается теми, что имеют минимальный риск вызвать отрицательные последствия для ребенка: это «Монурель» и «Амоксиклав». Первый является эффективным, современным средством, полученным синтетическим путем. Он безопасен для развивающего плода, однократный прием дает хороший клинический эффект, практически стопроцентно выводится с мочой. Действенность лекарства, результативность лечения подтверждена многочисленными положительными отзывами. Форма выпуска «Монуреля» – порошки, они в отличие от таблеток, лучше растворяются.

«Амоксиклав» относится к беталактамным антибиотикам, формула которого дополнительно усилена клавулоновой кислотой. Имеет широкий спектр действия, минимальные риски для внутриутробного развития плода. Но его применение оправдано на поздних сроках беременности с соблюдением всех требований инструкции по использованию, дозированию. В первые недели или даже месяцы нежелательно использовать это лекарство.

Физиопроцедуры

Назначение электролечения и других физиопроцедур во время беременности очень ограничено. Электромагнитные импульсы оказывают возбуждающее действие на плод, особенно на малом сроке, могут привести к повышению тонуса матки. Потому следует соблюдать особую осторожность при рекомендации физиопроцедур беременной женщине.

Что такое инстилляция

Процедура подразумевает введение через катетер лекарственных препаратов непосредственно в полость мочевого пузыря. Для беременных женщин это очень важно:

• препарат действует в очаге инфекции;
• его действие ограничено полостью воспаления;
• отсутствуют общие негативные последствия на организм и плод.

Инстилляция антисептическими растворами проводится в условиях гинекологического или урологического стационара. Часто достаточно двух – трех процедур для достижения полного эффекта.

Есть ограничение для ее назначения: на ранних сроках может спровоцировать выкидыш. Для предотвращения таких последствий лучше воздержаться от инстиллирования мочевого пузыря при циститах в первом триместре беременности.

Народные средства

Цистит можно лечить в домашних условиях при беременности при этом основное лечение проводится под наблюдением специалиста. Как дополнение к нему служат народные средства, рецепты. Например, комбинированные сборы из трав шалфея, ромашки, хвоща полевого, «медвежьих ушек». Рецепт достаточно простой: две столовые ложки травы залить стаканом кипятка, настоять на Водяной бане примерно один час, процедить и принимать по полстакана три раза в день, за 30 минут до еды.

Домашние отвары клюквы, настой ягод шиповника обладают мочегонным, дезинфицирующим, противовоспалительным эффектом. Пропорция следующая: одна часть ягод на три части кипятка настаивать в термосе не более часа и принимать по 100 мл в перерывах между приемами пищи.

Отвар обыкновенного пшена помогает снизить раздражающее действие мочи на воспаленную слизистую мочевого пузыря, восполняет дефицит солей, нормализует кислотно-щелочной баланс внутренней среды.

Другие методы терапии

Комбинированное, современное лечение цистита невозможно сегодня представить без введения в список необходимых лекарств таки препаратов как Канефрон, Фитолизин. Они изготавливаются на основе лечебных растений, создают противовоспалительный эффект, санируют мочевые пути, снимают болезненные спазмы, проявляют умеренное мочегонное действие. Противопоказания ограничиваются индивидуальной чувствительностью к компонентам лекарств или аллергической реакцией на них.

Показаны для профилактики гинекологических осложнений лекарственные свечи для местного использования во время лечения цистита. Это позволяет снять болезненные спазмы, жжение, боль во время мочеиспускания.

Дополнительные рекомендации к лечению

Во время лечения цистита необходимо одеваться тепло, комфортно. Нижнее белье нужно выбирать только из натуральных материалов для теплообмена и воздухопроницаемости.

Обязательно следует соблюдать диету с высоким содержанием белка, одновременно щадящего характера. Это означает наличие в рационе мясных продуктов, но кулинарная обработка их должна быть без жарки. Предпочтение отдавать запеченным, отварным и паровым блюдам.

Исключить из пищи жирное, кислое, жаренное и маринованное меню.   Это снизит раздражающее действие мочи, уберет дискомфорт при мочеиспускании.

Необходимо пить достаточно жидкости: воды, некислых соков, отваров трав, и травяных чаев. Исключить из употребления при этом крепкий чай, кофе, алкоголь и газированные напитки.

Для беременной женщины важно вовремя полностью опорожнять мочевой пузырь, не допуская застойных явлений. Очаги хронической инфекции: кариозные зубы, ангинозные миндалины, кожные заболевания следует немедленно лечить, поскольку они могут стать источником повторного заражения.

Как не допустить развитие цистита у беременных

Профилактика заболевание состоит в своевременном лечении инфекционных болезней, в том числе хронических, планировании будущей беременности. Во избежание развития и хронизации цистита у беременной женщины важно встать на акушерский учет в самом начале ожидания малыша.

признаки и лекарства от болезни / Mama66.ru

Одним из наиболее распространенных урологических заболеваний является цистит. С ним сталкиваются и дети, и взрослые. Беременные женщины чаще других страдают от этой болезни. Цистит омрачает «интересное положение», являющееся самым приятным периодом в жизни женщины, представляет опасность для будущей мамы и ее еще не родившегося ребенка.

При первых подозрениях на наличие этого заболевания стоит обратиться в медицинское учреждение. Специалисты подскажут, как лечить цистит во время беременности и как в будущем не столкнуться с ним вновь.

Что такое цистит и можно ли забеременеть при нем?

Данное заболевание представляет собой воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, нарушение его функций. Оно может быть вызвано как микроорганизмами, так и другими факторами.

Многих женщин, страдающих от воспаления мочевого пузыря, мучает вопрос, касающийся того, можно ли забеременеть при цистите. Стоит отметить, что он не создает препятствий для зачатия. Однако если женщина знает, что у нее есть цистит, то не стоит в ближайшем времени думать о ребенке. В первую очередь нужно избавиться от болезни, ведь не хочется же сталкиваться с дополнительными проблемами во время беременности и принимать лекарства. Женщина, мечтающая о здоровом малыше, должна до зачатия пройти полное обследование.

Признаки цистита при беременности

Болезнь сопровождается очень неприятными симптомами.

Итак, можно выделить следующие ее признаки:

• сильные и частые позывы в туалет с последующим выделением небольшого количества мочи;
• возникновение чувства жжения во время мочеиспускания;
• наличие крови в моче;
• выделение сильно пахнущей и мутной мочи;
• дискомфортные ощущения в тазовой области;
• чувство давления в нижней части живота;
• повышение температуры тела.

Обнаружив у себя какие-либо симптомы цистита при беременности из данного списка, следует как можно быстрее обратиться в медицинское учреждение за помощью.

Причины цистита при беременности

Мочевой пузырь может воспалиться по различным причинам. Чаще всего встречается инфекционный цистит, вызываемый различными бактериями. Основным возбудителем является кишечная палочка (Escherichia coli). Женщины наиболее часто сталкиваются с инфекционным видом заболевания, так как у них мочеиспускательный канал является коротким и расположен недалеко от анального отверстия. Микробы могут стать причиной воспаления при плохом соблюдении гигиены. Также бактериальные инфекции могут быть результатом полового акта.

У женщин на ранних сроках беременности цистит часто возникает из-за иммуносупрессии (угнетения иммунитета беременной) и изменений в гормональном фоне. Ослабленный иммунитет позволяет размножаться различным микроорганизмам и вызывать воспаление мочевого пузыря.

Реже в медицинской практике встречаются неинфекционные формы цистита (лекарственные, аллергические, термические и др.).

Причиной лекарственной формы заболевания могут быть определенные препараты, измененные вещества которых выводятся мочой, раздражая при этом слизистую оболочку мочевого пузыря.

Аллергический вид цистита в начале беременности может возникнуть у людей, которые обладают повышенной сверхчувствительностью к каким-либо компонентам таких продуктов, как пена для ванны, спермицидные кремы, гигиенические спреи. Также в качестве аллергенов могут выступать пищевые продукты (орехи, бобовые, капуста), лекарства, презервативы, влагалищные тампоны.

Термический цистит может быть вызван воздействием горячих жидкостей на слизистую оболочку мочевого пузыря. Нельзя и переохлаждать свой организм (носить короткие юбки в холодную погоду, сидеть на бетоне или камне, купаться в холодной воде).

Во время вынашивания ребенка активизируются давние недуги. При беременности и хроническом цистите высока вероятность того, что на ранних сроках может произойти резкое обострение заболевания.

Чем опасен цистит при беременности?

Вопрос насчет того, как влияет цистит на беременность, интересует многих представительниц прекрасного пола. У здоровых людей воспаление мочевого пузыря вызывает довольно неприятные ощущения. Для женщины в положении, у которой ослаблен иммунитет, это заболевание является серьезным испытанием, ведь она будет волноваться и переживать, а как же хочется наслаждаться самыми прекрасными днями, не думать в течение 9 месяцев о различных проблемах и болезнях. К сожалению, в жизни все происходит не так, как мы хотим.

Беременным женщинам, столкнувшимся с воспалением, придется испытать немало неприятностей. Опасен ли цистит при беременности? Безусловно, он опасен, но при своевременном обращении к врачу можно избежать отрицательных последствий. Самолечение, игнорирование заболевания может привести к очень серьезным осложнениям, а именно к инфицированию почек. Бактерии могут серьезно их повредить.

Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря может сказаться отрицательно и на плоде. Ребенок может родиться преждевременно с дефицитом веса.

Диагностика цистита при беременности

Врач при наличии симптомов цистита и соответствующих жалоб пациентки порекомендует пройти диагностические обследования, а затем, изучив результаты анализов, назначит конкретное лечение цистита во время беременности.

При подозрении на наличие инфекции в мочевом пузыре может быть проведен анализ мочи. Благодаря ему можно определить, есть ли в жидкости какие-либо микроорганизмы, гной или кровь.

В целях диагностики воспаления мочевого пузыря врач может назначить цистоскопию. Данная процедура проводится с помощью цистоскопа. Этот прибор представляет собой тоненькую трубку, соединенную с источником света и камерой и вводимой в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал.

Тесты визуализации при наличии признаков инфицирования могут быть очень полезными. С помощью них можно быстрее решить, чем лечить цистит во время беременности, ведь ультразвуковые и рентгеновские исследования помогут исключить другие возможные причины возникновения воспаления (например, структурные нарушения, опухоль).

Лечение цистита при беременности

Лечение воспаления мочевого пузыря зависит от причин, которые его вызвали. Если цистит вызван инфекцией, то назначаются антибиотики. Некоторые из них отрицательно влияют на плод. Такие препараты запрещены для беременных. Однако есть и безопасные лекарства от цистита при беременности. Именно такие средства и назначают врачи своим пациенткам.

Лечение неинфекционного цистита зависит от его форм. Могут применяться:

• обезболивающие средства;
• антихолинергические лекарства;
• препараты от цистита при беременности, расслабляющие мышцы мочевого пузыря, уменьшающие сильный позыв к мочеиспусканию.

Независимо от вида воспаления рекомендуется соблюдать постельный режим и выпивать достаточное количество воды.

Профилактика цистита при беременности

Воспаление мочевого пузыря проще предупредить, чем лечить цистит при беременности, мучить свой организм таблетками и неприятными процедурами.

Чтобы обезопасить себя от данного заболевания, необходимо соблюдать элементарные правила гигиены половых органов. Женщины должны ежедневно подмываться теплой водой (при этом струя должна быть направлена спереди назад). Для туалета половых органов лучше всего использовать средства с нейтральным pH. Вместо ванны рекомендуется принимать душ, чтобы исключить попадание моющих средств в половые органы.

Особое внимание следует уделить нижнему белью. Считается, что ношение стрингов может привести к возникновению цистита при беременности на ранних сроках. Представительницам прекрасного пола в положении следует на время отказаться от нижнего белья, изготовленного из синтетических материалов.

Женщинам следует более внимательно относиться к себе и исключать переохлаждение организма. Конечно, в прохладное время года хочется похвастаться красивым телом, стройными ножками, но не стоит забывать о возможных последствиях переохлаждения. Именно оно может спровоцировать возникновение воспаления мочевого пузыря.

Появление данного заболевания может быть связано со снижением иммунитета. Профилактика цистита при беременности должна включать в себя меры, направленные на поддержание и повышение иммунитета организма. Стоит почаще гулять на свежем воздухе, выполнять специальные физические упражнения, рекомендованные для представительниц прекрасного пола в положении. Подробнее о зарядке для беременных →

При позывах к мочеиспусканию не нужно терпеть подолгу. Из-за этого может возникнуть цистит. Посещать туалет рекомендуется каждые 2-3 часа, даже если не сильно хочется. Бактерии, попадающие в мочевой пузырь, быстро выводятся из него при частом мочеиспускании. Если же долго терпеть, то они начнут активно размножаться. Также следует опорожнять мочевой пузырь до и после секса.

Очень важную роль в профилактике цистита играет правильное питание. В рационе должны быть натуральные продукты. Из меню стоит исключить соленые, острые, маринованные, жареные блюда, копчености, пряности. Из напитков запрещены кофе, алкоголь, безалкогольные напитки с кофеином, цитрусовые соки.

Рекомендуется пить как можно больше чистой воды (если на это у беременной нет противопоказаний). Очень полезными будут брусничный и клюквенный морсы. С помощью них можно как вылечить цистит при беременности, так и предупредить его появление.

Возникновение воспаления мочевого пузыря может спровоцировать сидячая работа. Чтобы не столкнуться с этим заболеванием, рекомендуется через каждые 20 минут выполнять специальные упражнения для разминки.

Соблюдая вышеперечисленные рекомендации, можно сохранить свое здоровье и оградить малыша, вынашиваемого под сердцем, от различных опасностей.

Таким образом, воспаление мочевого пузыря – заболевание от которого можно легко избавиться, если при появлении первых его симптомов немедленно обратиться к врачу и следовать его дальнейшим рекомендациям. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Рассказать том, как лечить цистит при беременности, может врач. Только он может посоветовать лекарство, которое будет безопасно для матери и ее ребеночка, не вызовет аллергических реакций. Не существует такого препарата, который бы помог при любом виде заболевания. Для каждой формы есть свое лечение.

Не нужно слушать советы подруг, мам, бабушек и других людей, которые предлагают лечение цистита при беременности народными средствами. Некоторые травы нельзя принимать женщинам в положении, так как они могут отрицательно сказаться на малыше, спровоцировать выкидыш.

Советуем почитать: Что такое базальная температура, и как она поможет определить наступление беременности?

Цистит при беременности — Симптомы и лечение. Журнал Медикал

Симптомы цистита
Диагностика
Лечение цистита при беременности
Возможные осложнения
Профилактика цистита

Беременность, запланированная она или спонтанная, это всегда иное состояние женского организма. У тела появляются новые «обязанности», нагрузка возрастает. Во время беременности женщина может испытывать разные проблемы, одна из них – это цистит. Цистит – это воспаление внутренней оболочки мочевого пузыря, которое сопровождается специфической симптоматикой и изменениями в анализах мочи и, реже, крови.

Инфекционная природа цистита встречается в подавляющем большинстве случаев. Сегодня мы рассмотрим именно инфекционный цистит, учитывая, что беременность — иммунодепрессивное состояние. Реже цистит возникает после приема препаратов, или после вмешательств на мочевых путях)

Причины цистита при беременности:

1. Изменение гормонального фона.

Гормональный фон с наступлением беременности меняется, перестройка состоит, главным, образом, в повышении уровня гормона беременности – прогестерона. Прогестерон помогает сохранять нормотонус матки, то есть расслабляет ее мускулатуру и предотвращает самопроизвольный выкидыш. Помимо мышечного слоя матки прогестерон расслабляет все структуры, которые имеют гладкомышечные волокна. К мишеням прогестерона относятся: органы мочевыводящей системы (мочеточники, мочевой пузырь), органы желудочно – кишечного тракта (пищевод, желудок, кишечник), сосуды, а в особенности вены (вены нижних конечностей и геморроидальные вены).

Этот гормон расслабляет мышцы мочевыводящей системы, мочеточники становятся шире, в них ослабляется механизм обратного заброса мочи. Мочевой пузырь также гипотоничен, расслабляется сфинктер, который отделяет полость мочевого пузыря от внешней среды и повышается риск попадания разной флоры. Чаще инфицирование происходит условно – патогенной микрофлорой, у женщин уретра, преддверие влагалища и задний проход расположены очень близко друг к другу. Флора кишечника может казаться неприемлемой для мочевых путей. Даже перемещение обычной флоры в неподходящие места может вызвать воспалительный процесс, в случае дисбиоза влагалища или кишечного дисбактериоза риск увеличивается в разы.

Также прогестерон снижает иммунную защиту всего организма. Это задумано природой для того, чтобы материнский организм не отторг малыша. Ребенок является чужеродным организмом, так как несет в себе половину отцовского генетического набора.

Сниженный иммунитет способствует тому, что попавшие в уретру (мочеиспускательный канал) микроорганизмы не подавляются защитными клетками или подавляются не полностью, что влечет за собой постепенное развитие инфекционного процесса — цистита.

2. Смещение органов малого таза беременной маткой.

По мере роста беременной матки, органы малого таза, а в частности мочевой пузырь, начинают смещаться. Уменьшается возможный объем мочевого пузыря, так как он сдавливается маткой. Для сравнения: емкость мочевого пузыря небеременной женщины составляет около 500 – 700 мл, а беременной 100 – 250 мл в разные сроки. 

Частое мочеиспускание (иногда до 10 – 15 раз в сутки) для беременной нормально, если не сопровождается никакими клиническими симптомами и лабораторными изменениями. Частые походы в туалет – это тоже фактор риска инфицирования, потому что они часто могут быть вне дома, меньше возможности для соблюдения личной гигиены и колоссальная проходимость туалетов в торговых центрах или кинотеатрах (а значит обсеменение различной флорой).

Хронический цистит во время беременности, как правило, обостряется. Факторы риска и причины обострения все те же, что при остром цистите.

Предрасполагающие факторы:

— чрезмерная сексуальная активность,

— сопутствующие заболевания (особенно сахарный диабет 1 или 2 типа, потому что при этих заболеваниях значительно снижается местная защита слизистых, и инфекция легко распространяется),

— нерациональное питание (обилие жареной, копченой и чрезмерно острой пищи),

— запоры (длительное нахождение каловых масс в кишечнике может сопровождаться транслокацией  микроорганизмов),

— длительное нахождение в сидячем положении без перерывов,

— несоблюдение правил личной гигиены (неправильное подмывание, ношение тесного и синтетического белья, трусиков-стрингов).

Симптомы цистита у беременных

— Частое мочеиспускание малыми порциями.
— Боли и рези при мочеиспускании. Боли могут беспокоить в низу живота, надлонной области (необходимо дифференцировать с угрозой прерывания беременности и другой патологией), могут быть рези в начале мочеиспускания, либо, наоборот, в конце, при выделении последней порции мочи. Интенсивность болей варьируется от незначительных тянущих ощущений до изнуряющих режущих болей.
— Ложные позывы к мочеиспусканию.
— Появление крови в моче.
— Моча изменяет цвет и прозрачность, становится мутной, может  приобретать неприятный запах.
— Повышение общей температуры тела.

Диагностика цистита

1. Клинические проявления. Вы рассказываете врачу жалобы, проводится термометрия и общий осмотр.

2. Общий анализ мочи – это первая ступень лабораторной диагностики инфекций мочевыводящих путей. В ОАМ мы видим удельный вес (плотность) мочи, наличие белка и бактерий, количество лейкоцитов (воспалительных клеток крови) и эритроцитов (красных кровяных телец). По ОАМ выставляется первичный диагноз и далее контролируется ход лечения.

3. Общий анализ крови. В ОАК мы ищем признаки системного воспаления, повышение лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Обычно, начинающаяся острая инфекция мочевыводящих путей не дает выраженной воспалительной картины в крови. Если же в крови присутствуют существенные изменения, это значит, что воспалительная реакция выраженная и могут быть осложнения.

4. Осмотр акушера – гинеколога (как наружный, так и вагинальный), УЗИ (в частности, цервикометрия) проводятся  целью исключения угрозы прерывания беременности.

5. Осмотр уролога. Лечением мочевых инфекций занимается врач – уролог, поэтому осмотр должен быть совместным. Первично уролог осматривает пациентку, оценивает результаты анализов и назначает лечение. Далее контроль процесса лечения может осуществлять акушер – гинеколог женской консультации. Повторная консультация уролога проводится по показаниям, например, если эффект от лечения недостаточный или возник рецидив заболевания.

6. Дополнительные исследования:

— Анализ мочи по Нечипоренко. Для этого анализа берется 1 мл осадка мочи и оценивается содержание лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров (гиалиновые цилиндры – это своеобразные «слепки» почечных канальцев, которые указывают на развитие аутоиммунного процесса в почках). В норме лейкоциты – менее 2000 в 1 мл, эритроциты – менее 1000 в 1 мл, цилиндры (гиалиновые) – менее 20 в 1 мл.

— Анализ мочи по Зимницкому. Процесс сбора мочи для этого анализа весьма ответственное дело. Потребуется 8 чистых баночек и таймер. Начало сбора мочи в 8 утра, до этого в 6 утра следует помочиться (ночная моча не нужна), а затем каждые 3 часа мочиться в отдельную баночку. Также необходимо записывать объем потребляемой жидкости (сюда включаются также супы, овощи и фрукты) и объем выделяемой мочи. По итогам этого анализа можно определить плотность мочи в разные часы, преобладание дневного или ночного диуреза.

— Суточная протеинурия. Собирается вся моча за сутки, анализируются потери белка с почками за сутки.

— Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Посев мочи осуществляется на специальные питательные среды, рост флоры отслеживается через 5 – 7 дней. При выявлении патогенной флоры, выращивают ее чистую культуру и тестируют на чувствительность к различным антибиотикам. По результатам вам дадут заключение, что определенный вид возбудителя чувствителен, например, к пенициллинам и гентамицину, но нечувствителен к цефалоспоринам.

Для благополучного наступления и течения беременности необходимо правильно подготовиться.

Подготовка к беременности при хроническом цистите.

1. Лабораторное исследование мочи (ОАМ, анализы по Нечипоренко, Зимницкому, посев мочи на флору)

2. УЗИ почек и мочевого пузыря в наполненном состоянии. УЗИ необходимо для того, чтобы удостовериться, что инфекция не распространилась выше, и нет поражения почек (пиелита или пиелонефрита)

3. Осмотр уролога, а далее (по показаниям) нефролога.

4. Лечение хронического воспаления или обострения по общепринятым стандартам (антибиотик, фитотерапия). Беременность разрешается через 3 месяца после достижения устойчивой ремиссии. После достижения ремиссии можно с профилактической целью продолжить принимать фитопрепараты из числа тех, которые разрешены при беременности (чтобы не отменять их на ранних сроках и не навредить малышу, если получится забеременеть сразу).

5. Обследование на ИППП обоих партнеров (хламидии, гонорея, уреаплазма, микоплазма, трихомонады). В случае выявления инфекций лечение жены у акушера — гинеколога, мужа у уролога. Беременность допускается после контроля излеченности методом ИФА или ПЦР.

Лечение цистита при беременности

Для лечения урологических заболеваний применяются антибиотики и препараты растительного происхождения. 

Болезни почек — это, пожалуй, единственная область, где фитотерапия используется наравне с антибиотиками и другими сильнодействующими препаратами. В каком-то плане область почек и мочевых путей «легкодоступна» для лекарственных препаратов, ведь многие вещества выводятся через почки. Однако не все травы можно использовать беременным. Подходите к вопросу лечения очень осторожно, иногда неизвестный травяной сбор, купленный с рук, гораздо опаснее инъекционного антибиотика с известным составом и хорошо изученными свойствами и последствиями.

Самопомощь при цистите

— Подмывания (НЕ СПРИНЦЕВАНИЯ!) наружных половых органов отварами трав (помогает снять зуд и воспаление снаружи, и препятствуют повторному заносу инфекции. Используются теплая вода или отвары трав (ромашка, календула, череда). Эти приемы используются для самопомощи при первых признаках заболевания, чтобы облегчит свое самочувствие и дойти до врача.

Растительные препараты

Канефрон Н — это фитопрепарат, который включает в себя траву золотысячника, корни любистока лекарственного, листья розмарина. Применяется по 2 драже 3 раза в день с большим количеством воды (если нет противопоказаний к обильному питью, например, отеки). Курс лечения от 14 дней. Применяется в комплексной терапии и в качестве препарата на долечивании.

Бруснивер — это растительный сбор, который включает в себя листья брусники, траву зверобоя продырявленного, плоды шиповника и траву череды трехраздельной. Применяется внутрь в виде свежего отвара или настоя. Отвар готовится так: 1 брикет порошка заливают 0.5 литра горячей воды и кипятят 15 минут, затем настаивают 45 минут. Настой готовится немного по-другому, 1 брикет сырья заливается 0.5 литра кипящей воды и настаивается в термосе 2 часа.
Принимается внутрь по 1/3 — 1/4 стакана 3 — 4 раза в сутки от 1 до 4 недель.
Бруснивер также применяется для комплексного лечения циститов, одним травяным сбором победить инфекцию очень сложно.

Журавит — это фитопрепарат на основе экстракта клюквы, также включает в себя аскорбиновую кислоту. Журавит выпускается в виде капсул, прием по 1 капсуле 3 раза в день в первые 3 дня болезни, а далее по 1 капсуле утром. Длительность лечения сильно варьирует.

Цистон — это таблетированный фитопрепарат. О нем нет четких данных по применению во время беременности, однако и не противопоказано использование у беременных (если нет аллергии на составляющие). Препарат включает в себя: экстракты цветков двуплодника стебелькового, стеблей камнеломки язычковой, стеблей марены сердцелистной, семян соломоцвета шероховатого, надземной части оносмы прицветковой, экстракт целого растения вернонии пепельной, порошок мумие очищенного. Применяют по 2 таблетки 2 раза в сутки до купирования воспалительного процесса.

Самостоятельно в дополнение к основному лечению можно принимать отвары неочищенного зерна овса, семян укропа, рябины, шиповника, а также морсы из брусники и клюквы. Перед тем, как принимать указанные отвары и морсы, посоветуйтесь с врачом, чтобы не дублировать препарат. Например, если вы будете принимать журавит, то клюквенный морс вам ни к чему, а вот отвар овса будет полезен.

Антибиотики

Амоксициллин — это антибиотик пенициллиного ряда, применяется в самых различных случаях, в том числе и для лечения инфекций мочевых путей. Дозировку и длительность применения определяет только врач. Применение во время беременности всегда предполагает оценку и соотношение риска для ребенка и пользы для матери. Абсолютно безвредных антибиотиков не бывает. Но если есть показания, то их придется применять, так как инфекция навредит малышу гораздо больше.

Цефалоспорины (цефуроксим, цефтриаксон, цефтибутен, цефалексин) применяются как в капсулах, так и инъкционно. Разрешены к применению со II триместра, только под контролем врача. Дозировки и длительность приема регулируется врачом.

Монурал (фосфомицин) относится к новым антибиотикам фосфоновой группы. Сейчас приобрел широкую популярность благодаря удобной кратности приема и эффективности действия. Применяется однократно по 3 грамма (1 порошок). Но необходимо далее контролировать анализ мочи, так как клиника цистита может и утихнуть, мочиться станет не больно и общее состояние улучшится, но в моче сохранятся бактерии и другие признаки воспаления, а это значит, что через некоторое время инфекция вспыхнет с новой силой и победить ее будет уже сложнее.

Спазмолитики

На первых этапах болезни могут беспокоит весьма выраженные боли в низу живота, над лоном. Терпеть их не нужно, болевые ощущения провоцируют выброс стрессовых гормонов и могут повысить тонус матки.

Распространенный совет про грелку или, наоборот, холод на живот для беременных НЕ подходит категорически также из-за риска гипертонуса матки.

Дротаверин (но-шпа) принимается ситуационно для снятия болей спастического характера. Можно принять до 3-х таблеток в сутки. Данных о токсическом влиянии на плод не предоставлено, однако длительное применение препарат не рекомендуется.

Инстилляции мочевого пузыря — это инвазивный метод лечения, который показан в крайних случаях, когда течение цистита упорное, не поддается медикаментозному лечению и угрожает осложнениями. Суть процедуры заключается во введении через катетер в полость мочевого пузыря антисептических растворов. При этом достигается большая площадь соприкосновения пораженной слизистой и лечебного раствора, но постоянное введение катетера может повредить слизистую уретры. Такое лечение проводит врач — уролог.

Особенности беременности при хроническом цистите:

— Периодический прием растительных антисептиков под контролем врача.

Качественные сертифицированные препараты недешевы, да и нет смысла принимать их беспрерывно. Когда будете вставать на учет, подробно расскажите о своей проблеме, как часто вы страдаете от обострений, что их провоцирует, что принимали ранее и как помогали препараты (это позволит сделать предварительный вывод о чувствительности флоры).

С учетом клинической картины ваш врач выберет препараты и длительность их приема. Фитопрепараты можно чередовать и комбинировать, но только под контролем врача.

— Обильное теплое питье (не менее 1.5 литров в сутки) поможет мочевым путям эффективно «промываться» и не допустит застоя. Количество жидкости нужно потреблять с учетом наличия артериальной гипертензии, отеков ног и преэклампсии.

— Диета с ограничением соли (сюда относится ограничение всей соленой и консервированной пищи, копченостей и маринадов).

Если во время беременности произошло обострение хронического цистита, то проводится лечение теми же препаратами, что и при эпизоде острого цистита, только длительность его будет больше. На период долечивания назначаются мочегонные травы  сборы, фитопрепараты длительно.

Осложнения цистита для беременной:

— развитие пиелонефрита,
— хронизация цистита при остром цистите.

Осложнения для плода:

— задержка роста и развития плода внутриутробно,
— рождение маловесных детей,
— повышен риск преждевременных родов и самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках.

Все эти последствия обусловлены инфекционным процессом, что нарушает кровоснабжение плаценты.

Профилактика цистита

— избегать переохлаждения,
— мочиться тогда, когда возникает позыв, не терпеть,
— соблюдать личную гигиену.

Омывание наружных половых органов следует производить 2 раза в день теплой водой без мыла в направлении спереди назад (чтобы исключить занос микрофлоры из влагалища и заднего прохода в уретру, а из ануса во влагалище).

— Потреблять достаточно количество жидкости, средняя норма  — это 1.5 литра в сутки, если нет ограничений (отеки, артериальная гипертензия, преэклампсия).

— Заниматься дозированной физической нагрузкой (при отсутствии противопоказаний).

— При первых признаках заболевания обращаться к своему врачу, не заниматься самолечением.

Прогноз

При своевременном начале лечения прогноз благоприятный. При нерегулярном или запоздалом лечения острый цистит может перейти в хронический цистит или пиелонефрит, что значительно ухудшает прогноз.

Беременность часто сопровождается разными проблемами, но это не повод для расстройств.  В период планирования беременности посетите акушера – гинеколога и спросите о минимуме обследования, который нужно выполнить до зачатия вам и партнеру. Если будут выявлены какие-то проблемы, то у вас будет время их разрешить и пролечиться. Правила питания и гигиены во время беременности не отличаются особенной специфичностью, но именно в этот период организм женщины очень чувствителен к разного рода погрешностям. Не пугайтесь дополнительных анализов и назначения препаратов, ведь мы, как и вы заинтересованы в благополучной беременности и здоровье малыша. Следите за собой и будьте здоровы!

Врач Петрова А.В.

Цистит во время беременности, опасности для мамы и ребенка на разных сроках

Ожидание ребенка — период особенный. Организм женщины перестраивается практически на всех уровнях. Меняется гормональный фон, появляется значительное количество незнакомых, непривычных ощущений. В этот период женщина больше заботится о своем здоровье, что вполне естественно, ведь здоровье будущей мамы — это залог рождения здорового малыша. Но такое состояние может спровоцировать ряд серьезных заболеваний либо оно может привести к обострению хронических болезней. К таким заболеваниям относится цистит. Чаще всего говорят о цистите у беременных женщин. Заболевание, которое обостряется в этот период и вызывает вполне обоснованные опасения.

Воспаление мочевого пузыря при беременности наблюдается у беременных женщин достаточно часто. Риск его появления увеличивается именно в период беременности. Тогда, когда происходят изменения в органах малого таза и значительно увеличивается давление на мочевой пузырь. Колоссальное значение имеет иной гормональный фон. Появление цистита может повлечь за собой нежелательные последствия как для самой женщины, так и для ее ребенка. Но какие. Чем опасен цистит при беременности. Это следует знать, дабы застраховать себя от реальной опасности. По статистике от 10 до 50% женщин страдают во время беременности воспалением мочевого пузыря.

Воспаление мочевого пузыря

Воспаление мочевого пузыря — заболевание достаточно распространенное. Ему подвержены женщины, мужчины, дети. Женщины подвержены в большей степени, что объясняется особым строением их мочеполовой системы. Чаще всего женщина бывает подвержена циститу при беременности.

Цистит может быть инфекционным и неинфекционным. Может протекать в острой форме, а может быть, хроническим. Но во всех случаях болезнь протекает с характерными симптомами и сопровождается характерными болями. При хронической форме все процессы проходят в более сглаженном виде.

Наиболее частыми возбудителями инфекционной формы являются:

• Эшерихии;
• Стафилококк;
• Протей;
• Стрептококк и др.

При неинфекционном характере этого заболевания говорят о целом ряде предрасполагающих факторов:

1. Расстройство местного кровообращения, которое в данный период усиливается.
2. Нарушение опорожнения мочевого пузыря, что в дальнейшем может привести к инфекционной форме.
3. Раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря химическими веществами.
4. Переохлаждение.
5. Аллергические реакции.
6. Наличие сахарного диабета.
7. Снижение иммунитета в результате переутомления, различных недомоганий, болезней.

При беременности цистит может быть вялотекущим и протекать в скрытой форме. Может ли беременность дать толчок и спровоцировать болезнь. Да, если женщина страдает скрытой формой этого заболевания, то беременность может спровоцировать его обострение, особенно во втором триместре.

Беременность может вызвать и острую форму болезни, ибо условий для этого достаточно: снижение резистентности, изменение гормонального фона, изменение местного кровообращения. Знать о том, как влияет цистит на течение беременности — естественная необходимость. Когда подтверждают диагноз цистита при беременности, что делают на разных этапах болезни, какие существуют методы ее лечения. Об этом должна знать каждая женщина.

Ложный и настоящий

В таком состоянии у женщины могут появиться симптомы, которые указывают на болезнь, но на самом деле этим не являются.

Дискомфорт ощущается в любом случае. Настоящий цистит у беременной женщины отличить от ложного все же несложно. Цистит — это всегда болезненно, ложный — просто неприятно. Боль при мочеиспускании указывает именно на заболевание. При болезни последние порции мочи обычно бывают с кровью. Для обоих случаев характерен позыв к частому мочеиспусканию. Цистит и беременность в начальной стадии порой имеют похожие симптомы.

Факт! Бывают случаи, когда женщина обращается к врачу по поводу цистита, а ей сообщают о беременности.

Возможные опасности

В период вынашивания ребенка значение имеет абсолютно все! Цистит у женщин — заболевание частое и вполне излечимое. Но опасен ли цистит при беременности. Да, в этот период, когда существует много преград, рисков, когда возникает опасность как для будущей мамы, так и для ребенка, этот недуг становится серьезной проблемой. Само заболевание для ребенка и будущей мамы неопасно, влияние цистита на беременность незначительно, но опасны его последствия.

Опасность для женщины

Для будущей мамы он опасен своими осложнениями. Любая инфекция обладает свойством перемещаться. Если ее не остановить, она может перейти на почки, и тогда появляется иное заболевание — пиелонефрит. Это серьезное заболевание, поражающее почки и имеющее уже свои последствия и свои осложнения в дальнейшем. При пиелонефрите возможен гестоз. Осложнение, которое угрожает жизни матери.

Важно! Во время беременности почки несут двойную нагрузку!

Опасность для плода

Непосредственной опасности для плода само это заболевание не имеет. Хотя в некоторых случаях возможна недоношенная беременность. Ребенок не только появляется на свет раньше срока, но и отстает в весе.

Гораздо большую опасность для малыша представляет лечение цистита. Огромное значение это имеет на начальных сроках. Любое лекарство может повлиять на плод. Вот почему лечение назначают очень аккуратно и только после тщательной диагностики. Невероятно важен срок беременности. Ассортимент для лечения невелик. К некоторым средствам прибегают только в том случае, когда польза для матери превышает опасность для ребенка.

Но самую большую опасность для ребенка имеют осложнения цистита, т. е. пиелонефрит или обширное инфицирование. Здесь уже речь пойдет не только о преждевременных родах, в том числе и на ранних сроках, но и о гипоксии, о гипотрофии плода, которые могут сказаться в будущем, если беременность удастся сохранить.

На ранних сроках

Часто, но не всегда, цистит возникает на ранних сроках, ибо имеет для этого «подходящую» почву. Подозрение на цистит может появиться уже в первые дни беременности. Но симптомы могут быть и ложными: некоторые признаки наступившей беременности и цистита совпадают. Например, такой признак, как частый позыв к мочеиспусканию.

У кого раньше был цистит, т. е. наблюдалось воспаление мочевого пузыря, у тех женщин цистит в начале беременности чаще всего вызывает обострение. Это касается и хронической формы болезни. Но обострение хронической формы протекает менее остро.

Для ранних сроков беременности характерен неинфицированный цистит.

Лечение в этот период осложняется, так как оно чревато серьезными последствиями для плода. Сильные лекарства в принципе недопустимы! Лечение должно быть щадящим, с хорошей альтернативой системным средствам.

Важно! Если требуется лечение на ранних сроках беременности, то нужно использовать лекарственные средства, которые вводятся исключительно пероральным путем. Метод инстилляции на ранних сроках недопустим.

«Золотой период»

Так называют 2-й триместр беременности. Он считается самым благодатным временем. Но именно в этот период чаще всего обнаруживают заболевание, если оно протекало в скрытой форме. Проявиться цистит во время беременности может внезапно. Самая распространенная причина — переохлаждение.

На поздних сроках

Но и на поздних сроках женщина не застрахована от такой патологии. В этот период чаще возникает инфекционный цистит. Это обусловлено тем, что матка сильно сдавливает мочевой пузырь, отток мочи затрудняется и возникает ее застой, что ведет к распространению инфекции.

Цистит у беременных на поздних сроках уже не несет серьезной опасности для ребенка, так как основные системы и органы малыша уже полностью сформированы. На 38 неделе беременности все страхи можно оставить, цистит не будет угрожать ни маме, ни ребенку. Но о соблюдении норм гигиены необходимо помнить.

Влияние на зачатие

Как цистит может повлиять на зачатие ребенка. И может ли повлиять. Да, но только при запущенной форме болезни, если воспалится не только мочевой пузырь, но и придатки. При таком развитии заболевания образуются спайки, и зачатие становится невозможным. При таком течении заболевания забеременеть не удастся.

Не осложненная же форма цистита препятствием к зачатию не является. Даже в тот период, когда протекает остро. Вопрос в другом: желательна ли беременность в этот период.

Планирование

Если мы планируем беременность, то должны обратить сугубое внимание на свое здоровье. Если присутствуют симптомы, которые указывают на цистит, то предварительно стоит пройти необходимое лечение. Профилактика и лечение цистита при планировании беременности избавит от возможных опасностей. Инфицированный цистит готовит почву для различных инфекций, в том числе и хламидий. В этом случае выносить ребенка практически невозможно. Хламидиоз — гарантия не вынашивания. Можно потерять ребенка даже на ранних сроках. Если вы справитесь с заболеванием прежде наступления беременности, то избавите себя от лечения во время беременности, т. е. оттого, что может оказать вред вашему ребенку. Осложняющий беременность цистит необходимо вылечить до зачатия.

Тест на беременность

Такой тест обычно проводят на 7 — 10 день от момента зачатия. Раньше 7 дней нет смысла его делать. Может ли болезнь исказить результат теста? Да, может. При наступлении беременности изменяется уровень гормона хорионического гонадотропина, такой гормон называют ХГЧ. При цистите этот уровень «размывается», и тест не дает положительной реакции. Если бактерии при заболевании попадают в почки, тест также не дает положительного результата, т. к. бактерии препятствуют проникновению ХГЧ в мочу, и мы снова получаем отрицательный результат.

Есть и обратная вероятность: беременность не наступает, а тест выдает положительный результат. Это бывает в тех случаях, когда повышается гормональный фон. Болезнь же может вызвать задержку менструации. Значит, проведение теста на беременность при цистите становится бессмысленным. В данном случае определить беременность сможет только врач.

Профилактика

Профилактика — самое действенное средство во всех случаях жизни, тем более профилактика цистита при беременности. Вы хотите стать мамой — это замечательно. Помогите себе и своему малышу. Это несложно:

• Соблюдайте элементарную гигиену. Одно это упасет от множества проблем.
• Нижнее белье должно быть не только чистым, не только красивым, но и натуральным, удобным.
• Как беречь себя от переохлаждения всем известно, не пренебрегайте этим.
• Здоровое питание — залог здоровья. Оно не только поддерживает здоровье, но и способно вылечить от различных заболеваний.
• Иммунитет! Это когда ваш организм может справиться с тем, что вам не под силу. Что нужно для хорошего иммунитета? Здоровый образ жизни и, конечно, движение. Недаром говорят, что движение — жизнь. Очень часто именно неподвижность приводит к циститу.

Важно! Выполняя такие несложные правила, можно избежать многих неприятностей. Ведь мы в ответе за здоровье своих детей, на которое они имеют полное право.

Если все вы сделали правильно, но избежать цистита при беременности не удалось, отнестись очень внимательно к лечению. Не забывайте о том, что помимо лекарственных химических препаратов существуют и натуральные средства, которые являются хорошим аналогом фармацевтическим средствам и успешно применяются для лечения цистита при беременности.

Рейтинг автора

Автор статьи

Детский врач-хирург, ортопед, травматолог.

Написано статей