Цистит лечение у женщин дома: Лечение цистита в домашних условиях

Карта сайта

Адреса клиник г. Казань

Адрес: ул. Гаврилова, 1, ост. «Гаврилова» (пр. Ямашева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 10, 10а, 18, 33, 35, 35а, 36, 44, 45, 46, 49, 55, 60, 62, 76

Троллейбус: 2, 13

Трамвай: 5, 6

Адрес: ул. Т.Миннуллина, 8а, (Луковского) ост. «Театр кукол»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 1, 2, 31, 37, 47, 74

Троллейбус: 6, 8, 12

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул. Сыртлановой, 16, ст. метро Проспект Победы, ост. ул. Сыртлановой (проспект Победы)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 34, 37, 62 77

Трамвай: 5

Метро: Проспект Победы

Адрес: ул. Назарбаева, 10, ст. метро «Суконная Слобода», ост. «Метро Суконная Слобода»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 1, 4, 25, 43, 71

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул. Декабристов, 180, ст. метро «Северный вокзал», ост. «Гагарина»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 6, 18, 29, 33, 37, 40, 43, 53, 62, 76, 78, 89

Троллейбус: 13

Трамвай: 1, 6

Метро: Северный вокзал

Адрес: пр. А.Камалеева, 28/9, (жилой комплекс «XXI век»), ост. «Новый ипподром»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Троллейбус: 3

 

 

Адрес: Дербышки, ул. Мира, 20, ост. «Магазин Комсомольский», «Гвоздика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 1, 19, 25, 34, 44, 60, 84

Адрес: ул. Серова, 22/24, ост. «ул. Серова»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 10, 10а

 

 

Адрес: ул. Беломорская, 6, ст. метро «Авиастроительная», ост. «ул. Ленинградская»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 6, 18, 33, 37, 40, 42, 43, 53, 60, 78, 89, 93

Троллейбус: 13

Трамвай: 1

Метро: Авиастроительная

Адрес: ул. Закиева, 41а, ост. «Кабельное телевидение»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 18, 30, 31, 34, 45, 46, 62, 63, 77, 89

Троллейбус: 3, 5, 9, 12

 

 

Адрес: ул. Кул Гали, 27, ост. «ул. Кул Гали» (ул. Габишева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 46, 90

Адрес: ул. Рихарда Зорге, 95, м. «Дубравная», ост. «ул. Юлиуса Фучика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобусы: 5, 18, 30, 31, 33, 34, 45, 68, 74, 77

Троллейбусы: 5, 9, 12

Трамвай: 4

Метро: Дубравная

Адрес: ул. Фрунзе, 3а, ост. «Идель»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной 

Автобусы: 10а, 36, 49, 53, 63, 72, 106

Троллейбус:1

 

Как лечить цистит у женщин правильно

Одни люди уверены в том, что цистит возникает из-за переохлаждения, другие – что из-за микробов. И те, и другие одновременно и правы, и нет. Потому что для развития заболевания важны оба условия: и наличие возбудителя, и снижение защитных сил организма.

Медицинский эксперт лаборатории персонифицированной медицины ЛабКвест Надежда Беземская.

Эту болезнь принято считать «женской», но на самом деле циститом могут болеть все: независимо от пола и возраста. Тем не менее, дамы действительно сталкиваются с этим заболеванием в 8 раз чаще, чем мужчины.

Выгодная верность

В том, что у цистита – преимущественно женское лицо, есть объективная анатомическая причина. Ведь у представительниц прекрасного пола мочеиспускательный канал гораздо короче и шире мужского, поэтому путь наверх в мочевой пузырь для патогенных микробов становится и короче, и проще. Однако для того, чтобы возникло заболевание, одного проникновения микробных агентов мало. Ведь защитных сил слизистой мочевого пузыря, на страже которой стоят полезные лакто- и бифидобактерии, обычно достаточно, чтобы дать инфекции достойный отпор. Но если местный иммунитет ослаблен, тогда другое дело. Негативно повлиять на защитные силы слизистой могут, например, переохлаждение, травмы, стрессы, избыточный прием алкоголя, беспорядочная половая жизнь, несоблюдение интимной гигиены, хронические заболевания и прочее.

Кстати, частая смена половых партнеров для женщин (а особенно, юных девушек с еще неустоявшимся гормональным фоном и не до конца сформированной интимной микрофлорой) даже вреднее, чем для мужчин. И речь – не только о болезнях, передающихся половым путем. Ведь женская интимная флора вынуждена каждый раз адаптироваться к флоре партнера (ведь у мужчин в норме на интимных органах содержатся стрептококки и другая условно-патогенная флора). В какой-то момент процесс адаптации может нарушиться, и тогда женская микрофлора пострадает, а на этом фоне могут возникнуть и кандидоз, и цистит, и другие неприятности. Поэтому девушкам особенно важно сохранять верность своим единственным половым партнерам, а совсем юным особам лучше не торопиться вступать во «взрослую» жизнь.

Не к фармацевту, а к врачу!

Когда покупательницы в аптеке просят фармацевта продать им «что-нибудь от цистита», они зачастую не понимают, что действуют себе во вред. Ведь это заболевание (если это действительно оно) может быть разным. Например, цистит бывает первичным и вторичным (то есть возникшим сам по себе или вследствие другого заболевания). Также он бывает инфекционным и неинфекционным. В одном случае его вызывают микробы, а в другом воспаление слизистой мочевого пузыря может быть связано, например, с аллергией, приемом лекарств, химическим или термическим поражением. Кроме того, цистит бывает острым и хроническим.

В каждом из этих случаев лечение должно быть строго индивидуальным. И даже инфекционный цистит может лечиться разными препаратами – в зависимости от микроба, который стал возбудителем инфекции. Неправильно выбранное лекарство или неверно подобранная доза приведут, как минимум, к неэффективности лечения, а как максимум, к развитию у микробов резистентности к антибиотикам. По этой причине впоследствии справиться с микробным воспалением будет крайне затруднительно. Кроме того, такое псевдолечение может перевести острый цистит в хронический, выявить и вылечить который гораздо сложнее и дороже. Поэтому первое правило при цистите – никакого самолечения!

Промедления не терпит

Симптомы острого цистита известны всем: резь в низу живота, учащенное болезненное мочеиспускание, иногда даже кровь в моче. Бывают и сильные боли, которые отдают в анус или промежность. Если при такой ситуации сразу же обратиться к терапевту и быстро сдать анализы, чтобы убедиться в диагнозе, а потом начать антибактериальное лечение, то уже через неделю можно забыть про болезнь.

Если же тянуть с визитом к врачу, то уже через 14 дней острый цистит перейдет в хроническую форму, которая может протекать со стертой симптоматикой: то есть без сильных болей и существенного дискомфорта. А те небольшие недомогания, которые могут быть, многие больные мужественно терпят. Иногда – годами. Даже установить правильный диагноз в таком случае – большая проблема, а уж вылечиться – тем более. Опасность еще и в том, что длительное воспаление при хроническом цистите может со временем привести к перерождению клеток и развитию рака мочевого пузыря. Поэтому к врачу надо идти сразу, как прихватило, а не как-нибудь потом, когда на работе пройдет аврал. Или когда станет легче.

Анализы до и после

По стандартам лечение цистита антибиотиками назначается незамедлительно. Обязательным до лечения является только общий анализ мочи, выявляющий признаки воспаление. А если нет возможности сдать его в лаборатории — можно воспользоваться экспресс тест-полоской. Далее назначаются антибиотики. Более, чем в 80% случаев цистит вызывает бактерия E. coli, или кишечная палочка. Но также возбудителями могут быть условно-патогенные бактерии (клебсиелла, уреоплазма, стрептококк, стафилококк). Они сами не вызывают болезнь, но ослабляют иммунную защиту организма, на этом фоне и присоединяется патологическая флора – грибки, бактерии.

А уже после курса антибактериальной терапии показано сделать бактериальный посев мочи – чтобы убедиться, что там отсутствует возбудитель заболевания, а значит, инфекция вылечена.

Лечить цистит народными средствами – менее эффективно, чем антибиотиками. Поэтому теплые грелки, травы и клюквенный морс лучше использовать лишь в дополнении к лечению. И тоже только с разрешения врача, ведь любые препараты, даже растительные, могут вызвать аллергию или иметь индивидуальную непереносимость. Тем не менее, медицине известны случаи самопроизвольного излечения цистита, когда крепкой иммунной системе удавалось самостоятельно справиться с воспалением. Однако играть с болезнью в «рулетку» довольно опасно, особенно, если есть эффективные лекарства.

Пора начать расследование

Но иногда даже лечение по всем правилам не помогает. Поэтому если за 7 дней цистит не прошел, необходимо дополнительно обследоваться, и, возможно, начать активно искать сопутствующие заболевания. Среди них могут быть, например, другие заболевания мочеполовой системы (такие, как кольпит, бактериальный вагиноз, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, простатит у мужчин), а также половые инфекции (трихомоноз, хламидиоз). Также к циститам предрасположены больные с сахарным диабетом («сладкая» моча способствует размножению бактерий).

Чтобы выявить круг «подозреваемых», врач должен собрать анамнез. А для этого, требуется узнать, впервые или нет возник цистит, случалось ли перед обострением переохлаждение, предшествовал ли всему этому незащищенный секс, проходил ли пациент агрессивное лечение (химиотерапию, лучевую терапию), принимал ли лекарства и какие и т. д.

В зависимости от этого врач может направить пациента к гинекологу и урологу, а также назначит список необходимых исследований. Как правило, при хроническом цистите необходимы: УЗИ органов малого таза и инвазивное исследование цистоскопия (в мочеиспускательный канал вводится трубка с подсветкой, и оценивается состояние слизистой).

Среди анализов могут понадобиться проба мочи по Нечипоренко (помогает исключить или подтвердить диагноз «пиелонефрит») и так называемая двухстаканная проба мочи (нужна, чтобы провести дифференциальную диагностику между циститом и уретритом).

По наезженной дорожке

Судя по статистике, у каждой второй женщины после первого эпизода заболевания в течение года развивается рецидив. А у половины обострения случаются более 3-х раз в год. Это происходит потому, что первоначальное лечение острого цистита было неправильным, а также из-за того, что, столкнувшись с новым случаем заболевания, многие женщины по привычке принимают то лекарство, которое помогло им в прошлый раз. Это огромная ошибка! Класс антибиотика необходимо менять, иначе вредные бактерии, малая часть которых могла остаться в мочевом пузыре, выработают к лекарству устойчивость, и это приведет к тому, что препарат перестанет действовать, а сам цистит перейдет в хроническую форму.

Поэтому хороший врач, прежде, чем выписать антибактериальное лекарство, обязательно поинтересуется у пациента, как давно и какой именно антибиотик он в последнее время принимал.

КСТАТИ

На западе циститом называют воспалительное заболевание мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. А В России болезнь делят на цистит и уретрит. В первом случае речь идет о воспалении мочевого пузыря, во втором – о воспалении уретры. И хотя это – детали, мы будем придерживаться отечественного взгляда на заболевание.

🤒🧬 Цистит, лечение цистита у женщин, острый и хронический цистит, цистит при беременности

<div>
<div>
<div>Симптомы</div>
<div>Острый или хронический</div>
<div>Диагностика и лечение</div>
<div>Особенности лечения при беременности</div>
</div>
<div>
<div>
<h3>Симптомы цистита</h3>
<p><span>Вы можете с достаточной степенью уверенности считать, что у Вас цистит, если:</span></p>
<ul>
<li>У Вас наблюдается частое мочеиспускание (нужно знать, что при нормальной активности и в умеренном климате мочеиспускание в норме происходит 3-5 раз в день).</li>
<li>Вы ощущаете позыв к мочеиспусканию, но мочи выделяется лишь малое количество.</li>
<li>Вы испытываете болезненные ощущения при мочеиспускании.</li>
<li>Вы просыпаетесь ночью или рано утром от сильного желания помочиться.</li>
<li>У Вас повышенная температура тела, причем видимых причин повышения температуры нет (температура может повышаться незначительно или до фебрильных значений, то есть, до 38 – 39 градусов).</li>
<li>Вы заметили, что Ваша моча изменила привычный цвет или запах, стала мутной (напомним, что моча здорового человека имеет желтый цвет различной степени насыщенности и представляет собой прозрачную жидкость; цвет мочи может меняться при употреблении в пищу некоторых продуктов, однако прозрачность мочи должна сохраняться).</li>
<li>Вы замечаете, что после мочеиспускания из уретры (мочеиспускательного канала) выделяется кровь.</li>
<li>Вам трудно помочиться.</li>
<li>Вы заметили, что из уретры выделяется гной.</li>
<li>Вас беспокоят боли внизу живота. Характер боли – ноющий.</li>
<li>Вас «ломает», особенно характерна ломота в пояснице.</li>
<li>Вы возбуждены и встревожены, хотя видимых причин для такого «нервозного» состояния нет.</li>
</ul>
<p>Не всегда и не у всех людей наблюдаются все эти симптомы сразу. Однако при наличии даже двух – трёх из них стоит обеспокоиться и посетить уролога.</p>
</div>
<div>
<h3>Острый или хронический цистит</h3>
<p><img src=»assets/images/lechenie-cistita.jpg»>Если у Вас развился острый цистит, нельзя терять времени, нужно срочно начинать обследование и лечение. Универсального «лекарства» не существует, но обращаться всегда следует всегда к квалифицированному врачу. Только он знает, как лечить цистит, чтобы он не перешел в хроническую форму. Кстати, хронический цистит развивается чаще всего именно при самолечении, как самостоятельно «вычитанном», так и проводимом по советам бабушек и подруг.</p>
<p>Поскольку цистит — заболевание не только неприятное, но и достаточно серьёзное, чтобы на долгие годы испортить человеку жизнь, обращаться нужно к профессионалам.</p>
<p>Именно таким местом является <a href=»[(base_url)]»>Центр акушерства и гинекологии GMS Clinic</a>. Здесь работают великолепные врачи-гинекологи, вооруженные самым современным диагностическим, лабораторным и лечебным оборудованием, они способны справиться с самым запущенным хроническим циститом. Внимание и такт по отношению к каждому пациенту присущи каждому из них.</p>
<p>Если у Вас имеется подозрение, что Вам может понадобиться лечение у гинеколога – звоните в GMS Clinic! Это именно то место, где Вам обязательно помогут!</p>
</div>
<div>
<h3>Диагностика и лечение цистита</h3>
<p>Обращаясь по поводу острого или хронического цистита к врачу, нужно быть готовым к тому, что он сделает целый ряд направлений на различные анализы. Если это произойдет, нужно не огорчаться, что он не начал Вас лечить немедленно, а радоваться тому, что Вы попали к понимающему своё дело специалисту. Если же доктор выписал Вам лекарство от цистита (неважно, что именно), не назначив анализов, лучше сменить врача – здоровье у Вас одно, и не стоит доверять его равнодушному или некомпетентному человеку.</p>
<p><span>Анализы для диагностики и лечения цистита:</span></p>
<ul>
<li><a href=»[~291~]»>Анализ крови</a> на ВИЧ, заболевания, передающиеся половым путем, гепатит, другие инфекции</li>
<li><a href=»[~292~]»>Общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко</a></li>
<li>Мазок на определение флоры влагалища (для женщин) и исследование флоры уретры (для мужчин)</li>
<li>Ультразвуковое исследование прилегающих к мочевому пузырю органов</li>
<li>Цистоскопию (эндоскопическое исследование мочевого пузыря, которое назначается, как правило, при хроническом цистите)</li>
<li>При обнаружении цистита у мужчин может быть назначено бактериологическое исследование простаты</li>
</ul>
<p>Лечащий врач может назначить и другие исследования. Нужно понимать, что лечить цистит — ответственное занятие. Без строгого соблюдения рекомендаций врача-гинеколога цистит не вылечить – это не та болезнь, которая может пройти сама, он обязательно перейдет в хроническую форму, которая без надлежащего лечения может перейти в другое заболевание или потребовать хирургического вмешательства и сделать человека инвалидом.</p>
</div>
<div>
<h3>Особенности лечения цистита при беременности</h3>
<p>Если при обращении к гинекологу по поводу цистита и сдачи назначенных им анализов у Вас обнаружили недолеченные или скрытые инфекции, очаги воспаления в организме, начинать лечение нужно именно с этих проблем.</p>
<p>Нужно понимать, что многие инфекции лечатся с помощью антибактериальных препаратов и антибиотиков, которые могут иметь побочное действие, это учитывается при лечении цистита у женщин в состоянии беременности. Невозможность использования наиболее эффективных препаратов делает задачу врача гораздо более сложной, а сам курс лечения – более длительным.</p>
<p>Антибактериальные препараты, антибиотики и другие лекарства от цистита, должны приниматься курсами в строгом соответствии с предписаниями гинеколога. При этом врач, как правило, назначает дополнительное лечение для борьбы с возможным дисбактериозом и для поддержания печени.</p>
<p>Хронический цистит порой даёт рецидивы, которые нужно оперативно выявлять и лечить. Чтобы следить за картиной лечения, гинеколог будет периодически направлять Вас на повторные анализы.</p>
<p>Во время обострений необходимо соблюдать диету, исключить из рациона копчености и соления, а также алкоголь. После завершения медикаментозного лечения как острого, так и хронического цистита хорошо попить отвары и настои лекарственных трав. В частности, при цистите (да и при пиелонефрите) полезна толокнянка («Медвежьи ушки»). Ваш лечащий врач в GMS Clinic составит для Вас программу Вашей реабилитации.</p>
<p>Безусловно, заболевшему человеку, как и здоровому, необходимо соблюдать личную гигиену и гигиену половой жизни, избегать переохлаждений, вовремя и качественно лечить инфекционные и воспалительные заболевания, в том числе и кариес. Профилактика – дешевле лечения во всех смыслах!</p>
</div>
</div>
</div>

Лечение цистита — Медицинский центр Семья

Цистит называют одним из наиболее распространенных заболеваний выделительной системы. Его диагностируют в случае воспаления слизистой мочевого пузыря. У женщин эту патологию выявляют в разы чаще, чем у мужчин. Это связано с укороченной длиной мочеиспускательного канала, по которому бактерии с легкостью проникают в мочевой пузырь. Лечению этой болезни всегда нужно уделять должное внимание. Мало того, что она доставляет массу неудобств, дискомфорта и даже болезненных ощущений, так еще и может привести к неприятным последствиям.

 

Симптоматика воспалительной патологии

Выделяют основные признаки болезни, которые дают возможность заподозрить воспаление в мочевом пузыре:

• ощущение незаконченности акта опорожненности мочевого пузыря;
• повышенная температура;
• жжение в уретре;
• частое мочеиспускание;
• красноватый или бурый оттенок мочи;
• учащенные позывы к дефекации, которые зачастую оказываются ложными;
• признаки общей интоксикации, включая головокружение, слабость, головные боли.

Заболевание может проявляться остро, а может перейти в хроническую форму, для которой характерна не такая выраженная симптоматика.

Причины цистита

В зависимости от того, что именно послужило первопричиной заболевания, выделяют инфекционный и неинфекционный цистит. В первом случае речь идет о цистите, вызванном бактериями. Это может быть кишечная палочка, хламидии, микоплазмы, стафилококки и прочие патогенные организмы. Если же говорить о неинфекционной природе болезни, то в этом случае поводом к возникновению цистита может стать аллергическая реакция, какое-то химическое или токсическое воздействие.

Есть и ряд факторов, которые могут стать благоприятными условиями для развития рассматриваемой патологии: использование некачественных средств личной гигиены, незащищенный половой акт, переохлаждение, продолжительная катетеризация мочевого пузыря, необходимость долго терпеть перед мочеиспусканием, неполноценная интимная гигиена. Также чаще болеют циститом люди с ожирением и сахарным диабетом, имеющие хронические инфекционные очаги в организме. У мужчин заболевание зачастую появляется на фоне простатита, орхита, везикулита, эпидидимита или уретрита.

 

Особенности диагностики

Лабораторные тестирования имеют первоочередное значение в диагностике рассматриваемой болезни. Анализ мочи (общий и по Нечипоренко) и бактериологический посев мочи может быть совмещен с УЗИ мочевого пузыря и цистоскопией. Женщинам еще необходимо пройти гинекологический осмотр.

Лечение цистита

Больному назначаются антибиотики в случае бактериальной природы патологии, спазмолитики, настои трав с мочегонным эффектом. Обязательно соблюдение специальной диеты, заключающейся в потреблении большого количества жидкости, исключения приема острых и соленых блюд.

В МЦ «Семья» практикуется грамотный подход к лечению цистита. Он заключается в комплексном обследовании пациента и назначении терапии по ее результатам. Универсальных для всех больных методов нет, поэтому индивидуальный подход наших опытных урологов к каждому позволяет достигать наилучших результатов.

Особенности лечения хронического цистита и его острой формы

Острый и хронический цистит: диагностика, лечение, профилактика

Цистит – воспалительный процесс в стенке мочевого пузыря. Возбудителем заболевания чаще всего служит бактериальная, вирусная или грибковая инфекция. Женщины болеют циститом чаще, чем мужчины. Причина тому – более короткая и широкая уретра. Заболевание бывает острым и хроническим. Комплексное лечение цистита на ранних стадиях позволит избежать многих осложнений, включая вялотекущее воспаление мочевого пузыря и пиелонефрит.

Учитывая характер течения болезни, выделяют острый и хронический (рецидивирующий) цистит, первичный и вторичный. В зависимости от распространения воспалительного процесса заболевание может быть очаговым или диффузным. Чаще всего причинами являются стафилококк, энтерококк, кишечная палочка и протеи. Нередко болезнь возникает в результате механического воздействия (травмы, раздражения и т.д). Перед началом лечения цистита важно выяснить причину, от этого во многом зависит успех лечения. Заниматься самолечением нельзя.

Предрасполагающие к возникновению заболевания факторы:

• снижение иммунитета;
• переохлаждение организма;
• тесное белье;
• преобладание в рационе жирной, острой и копченой пищи;
• эндокринные заболевания;
• хроническая задержка мочи;
• беременность;
• несоблюдение личной гигиены;
• оперативные вмешательства;
• беспорядочная половая жизнь.

Симптоматика и лечение цистита

Симптомы заболевания характерны: частые позывы и болезненное мочеиспускание, изменение цвета мочи, боль внизу живота. Общее состояние в целом не нарушается. Исключение – дети, воспаление мочевого пузыря у которых протекает, как правило, с повышенной температурой, нарушением сна и стула. Отличия острого цистита, лечение которого должно проводиться под наблюдением врача, от хронического – тяжесть и выраженность клинических симптомов.

Лечение заболевания, как правило, комплексное. Эффективное лечение цистита включает в себя применение антибиотиков, уросептиков, спазмолитиков и обезболивающих средств. В некоторых случаях уместна физиотерапия и фитотерапия. Больному рекомендуется постельный и водный режим, а также молочно-растительная диета. Лечебные процедуры и назначения – в компетенции лечащего врача. Специалисты нашей клиники – информацию о которых ищите на сайте https://www.dobrobut.com/ – обеспечат надлежащую диагностику и сопровождение при лечении острого цистита. Беспрекословное выполнение врачебных рекомендаций гарантирует полное выздоровление и отсутствие осложнений. Помните, что частые циститы – часто результат неполного лечения или же самолечения.

Острый цистит с кровью в моче

Кровь в моче может появиться на любой стадии болезни. При этом цвет мочи от светло-розового до грязно-коричневого. Запах – резкий. Наличие крови – тревожный знак, сигнализирующий о серьезных функциональных нарушениях. Лечение цистита с кровью должен проводить исключительно врач.

Диагностика и комплексное лечение цистита

Лечение при цистите любой формы должно начинаться с диагностики. Осмотр больного, его жалобы, общий анализ мочи помогут специалисту поставить правильный диагноз. При необходимости могут быть назначены дополнительные методы исследования: УЗИ, анализ мочи по Нечипоренко и бак. посев. После всестороннего обследования врач назначит необходимые препараты. Лечение цистита при кормлении грудью имеет свои нюансы.

Как было сказано выше, в терапии применяются антибиотики, спазмолитические и обезболивающие препараты, в некоторых случаях уросептики и мочегонные. Лечить цистит должен высококвалифицированный специалист — уролог.

Профилактика острого цистита и фитотерапия

Предупредить опасное заболевание можно и нужно. Частые циститы, по отзывам пациентов, – это результат неполного лечения и игнорирования методов профилактики. Что же нужно делать, чтобы забыть о цистите?

К проверенным методам профилактики относятся соблюдение личной гигиены, правильный водный режим и повышение иммунитета. Неукоснительное выполнение рекомендаций актуально и для пациентов, которые часто задают вопрос о том, можно ли вылечить хронического цистита.

Несколько слов о фитотерапии. В профилактических целях уместно употребление морсов из ягод клюквы и брусники. Также не стоит забывать о мочегонных свойствах хвоща полевого и побегов багульника. Но помните, что это вспомогательные средства. Диагностика цистита и его лечение должны проводиться специалистом.

Лечение острого цистита при беременности и кормлении грудью

При легкой форме заболевания можно обойтись фитотерапией. Напоминаем, что лечение хронического цистита или его острой формы должно проводиться квалифицированным врачом. Не рискуйте своим здоровьем и подумайте о малыше, отнеситесь к этому ответственно. Особенно если речь идет об остром цистите с кровью в моче.

Лечение острого цистита у детей

Схему лечения должен назначать педиатр после всестороннего обследования. Родителям следует четко выполнять рекомендации специалиста, благодаря которым ребенок достаточно быстро почувствует облегчение. Общими назначениями будут постельный режим, соответствующая диета, обилье питье, антибиотики и фитотерапия. Каждый отдельный случай требует индивидуального подхода. Заниматься самолечением недопустимо. Необходимо пройти полный курс терапии во избежание осложнений. Наблюдая за состоянием ребенка во время болезни, врач будет вносить коррективы и дополнения. Не оттягивайте визит к врачу. Квалифицированная помощь специалиста сэкономит время и финансы. Ваше здоровье зависит исключительно от вас.

Связанные услуги:
Консультация уролога
Терапевтический стационар

Лечение цистита у женщин в Москве

Стоимость

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога (первичный)

Инстилляция мочевого пузыря

Общий анализ мочи с микроскопией осадка

до 9:00 следующего дня

Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов женщин (микрофлора)

до 9:00 следующего дня

Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам

от 4 до 5 суток

Цистит – воспаление мочевого пузыря – урологическое заболевание, чаще всего встречающееся у женщин. По статистике медицины, половина представительниц прекрасного пола сталкивалась с этим недугом. Предпосылки, симптомы и лечение цистита у женщин и мужчин отличаются.

Почему у болезни женское лицо

Причина распространённости недуга у слабого пола кроется в строении женской мочеполовой системы с  недлинной  расширенной  уретрой и близким расположением мочеиспускательного канала и влагалища. Это создаёт идеальные условия для попадания в мочевой пузырь микроорганизмов извне и из половых путей.

Способствует распространенности цистита пристрастие девушек и женщин в Москве к ношению стрингов и тонких колготок, вне зависимости от времени года.

Болезнь часто развивается во время беременности, когда организм ослаблен и подвержен инфекциям.

Признаки цистита

Воспалительный процесс в мочевом пузыре проявляется болью,  резью, постоянными  позывами в туалет. Урина мутнеет, в ней обнаруживаются  примеси крови и гноя. Часто возникает боль в паху, животе и пояснице.

Продукты жизнедеятельности возбудителей цистита отравляют организм, вызывая лихорадочное состояние, слабость, головную боль, потерю аппетита.

Отсутствие лечения и самолечение приводят к переходу воспалительного процесса на мочеточники и почки. Такова цена невнимательности к своему организму.

Диагностика и лечение цистита

При возникновении болезни врач назначает:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимию крови для исключения перехода инфекции на почки;
• анализы на ЗППП, т. к. цистит может быть вызван половыми инфекциями.

Обследование выявляет тип цистита – инфекционный или неинфекционный, а также определяет возбудителя. Такой подход позволяет назначить максимально эффективное лечение.

Для исключения патологий женской половой сферы, которые тоже часто являются причиной цистита, назначается консультация гинеколога.

 

• Для лечения острого цистита и сопутствующего уретрита – воспаления уретры, применяют антибиотики широкого спектра и нитрофураны.
• Обезболивающие и спазмолитические препараты облегчают болезненность и дискомфорт при мочеиспускании, а противовоспалительные средства снимают острое воспаление.
• Для устранения интоксикации показано обильное питье. Большое количество выпиваемой воды промывает мочевой пузырь от частиц крови, слизи, гноя и погибших возбудителей.
• При цистите помогают отвары трав – толокнянки, листьев брусники. Эффективно действуют специальные комплексные травяные сборы.
• Хорошо снимают симптомы воспаления физиопроцедуры. Дома женщина может прогревать область мочевого пузыря при помощи бутылки, наполненной теплой водой. Помогают ванны со слабым раствором антисептиков.

Важна диетотерапия. При цистите под запрет попадают острые, соленые, жареные, копченые и маринованные продукты, раздражающие стенку мочевого пузыря.

Хронический цистит часто является следствием острого и протекает в виде обострений. Воспаление может рецидировать из-за незначительного переохлаждения или погрешностей в диете.

Для лечения хронического цистита применяются антибиотики. Боль и спазмы снимают обезболивающими  и спазмолитиками. Назначаются физиопроцедуры – электро- и магнитофорез, гипертермия, ультразвук, лазер и КВЧ-терапия. Лечение должно быть комплексным. Только тогда вероятность рецидива будет значительно снижена.

Поделиться в соц. сетях:

Цистит и его лечение в Железнодорожном

19.11.2015

Большинство проблем с мочеиспусканием обусловлены циститом. Этот термин означает совокупность симптомов при воспалении мочевого пузыря. Чаще всего он возникает у женщин, так как это вызвано анатомическими особенностями женского тела. У мужчин такая проблема также может возникнуть, хоть и значительно реже.

Причины и симптомы болезни.

Цистит может проявиться в любом возрасте. Одним из главных провоцирующих факторов возникновения цистита — сильное охлаждение тела в области таза. Именно поэтому женщинам нужно обязательно носить теплое белье зимой и не сидеть на холодных поверхностях. Чаще проявления цистита могут быть вызваны кишечной палочкой, которая проникает мочевыводящие пути из кишечника.

В редких случаях симптомы могут проявиться после полового акта. Это вызвано трением мочевого канала, женской гипосподией, наличием ИППП у полового партнера. В этом случае симптомы проявляются не позднее 12 часов. В случаях индивидуальной непереносимости цистит могут спровоцировать интимные средства гигиены.

В пожилом возрасте цистит может быть вызван редким освобождением мочевого пузыря или не полным, что является следствием малоподвижного образа жизни. Иногда болезнь вызвана анатомическими отклонениями, и проток мочи бывает нарушен. Но такая аномалия проявляется в самом раннем возрасте, а не у взрослого человека.

Основной симптом этой болезни — частые позывы к мочеиспусканию. Опорожнение сопровождается чувством острого жжения. Моча на вид становится мутной, появляется резкий запах, в запущенных случаях могут быть кровяные выделения. Общее самочувствие также ухудшается. На острой стадии может подняться температура до 37.0 С, появится тошнота и боли внизу живота.

Большинство обращений с жалобами такого рода бывает в холодное время года. В это же время бывают и рецидивы уже хронической болезни.

Первая помощь при цистите:

При первых же симптомах цистита можно прогреть грелкой или мешочком с теплой солью живот. Грелку также можно положить на поясницу или между ног. Через каждые два-три часа нужно выпивать стакан воды. Общее количество воды при цистите нужно увеличить, а вот газированные напитки, чай и кофе исключить полностью. Также из питания необходимо исключить острое и пряное.

Но, к сожалению, острый, а тем более хронический цистит такими процедурами не вылечить. Они всего лишь помогают уменьшить симптомы и являются до медицинской помощью. Основное же лечение может назначить только врач. Если лечение откладывается, то это может повлечь за собой очень серьезные осложнения мочевых путей и даже почек.

Медицинская помощь в Семейном МЦ:

При подозрении на цистит первую очередь врач назначает анализ мочи. В некоторых случаях потребуется провести УЗИ или другое обследование. Лечение назначается индивидуально, в зависимости от результатов обследования. Как правило, назначаются противовоспалительные и антибиотики. При сильно выраженных болях могут быть назначены обезболивающие препараты. Выбор лекарств самостоятельно не допустим, такое лечение снимает симптомы «загоняя» болезнь внутрь и она становиться хронической. Ни один справочник не подскажет, какие лекарства нужны именно вам.

При первых же симптомах болезни или возникновении рецидива хронического цистита — обратитесь в СМЦ. Здесь вам смогут поставить диагноз и назначить индивидуальное лечение. Высокая квалификация врачей и большой опыт клинической работы — это залог успешного лечения цистита любой сложности. Не занимайтесь самолечением, доверьте свое здоровье нашим врачам.

Эффективное и экономичное альтернативное лечение рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей и интерстициального цистита у женщин: отчет о двух случаях

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) являются одними из наиболее распространенных бактериальных инфекций, поражающих женщин. ИМП в первую очередь вызываются Escherichia coli , что увеличивает вероятность рецидива инфекции. Мы столкнулись с двумя случаями рецидивирующих ИМП (РИМП) с положительной культурой E. coli , не улучшающейся с антибиотиками из-за развития устойчивости к антибиотикам.Предложен альтернативный терапевтический режим на основе петрушки и чеснока, L-аргинина, пробиотиков и таблеток клюквы. Этот режим показал значительное улучшение здоровья и облегчение симптомов без рецидивов в течение более 12 месяцев. В заключение, случай подтверждает концепцию использования альтернативной медицины при лечении ИМП и в качестве профилактики или у пациентов, у которых развилась устойчивость к антибиотикам.

1. Введение

Мочевыводящие пути являются стерильной средой для здоровых людей и остаются одним из наиболее уязвимых мест для бактериальных инфекций [1].Около 50% женщин страдают ИМП по сравнению с 12% мужчин, при этом частота рецидивов составляет 25% в течение 6–12 месяцев [2, 3]. Неосложненная ИМП — это инфекция, которая не прогрессирует до тяжелого заболевания у нормального хозяина без функциональных или анатомических аномалий мочевыводящих путей, и ее основное лечение направлено на облегчение симптомов [4]. Кроме того, преобладающей этиологией неосложненных ИМП у молодых женщин является уропатогенная Escherichia coli (UPEC), что составляет более 80% случаев и увеличивает вероятность рецидива ИМП [3, 5].Рецидивирующие ИМП определяются как две неосложненные инфекции, возникающие в течение шести месяцев, или три инфекции в течение одного года после лечения и полного исчезновения предыдущей симптоматической инфекции [6]. Очевидно, что антибиотики — это наиболее часто назначаемое лечение ИМП, а тем, кто страдает рецидивом ИМП, назначают низкие профилактические дозы антибиотиков [7]. Однако серьезная проблема возникает из-за повышенного уровня устойчивости к лечению ИМП, что затрудняет их лечение при поиске более дорогих и менее эффективных лекарств [8, 9].

В этой статье описываются два случая женщин, которые лечились с помощью режима диетических добавок после того, как у них были диагностированы рецидивирующие ИМП, устойчивые к большинству антибиотиков, и они показали полное выздоровление.

2. Случай 1

28-летняя женщина поступила с ИМП в анамнезе, которая началась в возрасте 11 лет. Она страдала симптомами тяжелого запора, который она лечила слабительными на травах. У нее были приступы утомляемости, боли в лобке, потеря аппетита, недомогание, дизурия, полиурия, недержание мочи и макроскопическая гематурия.Частота и тяжесть симптомов увеличивались с возрастом, и их рецидив сместился с одного раза в год на один раз в 2-3 месяца после того, как она начала регулярно заниматься половым актом. Кроме того, она страдала диспареунией и неотложным мочеиспусканием, которые усилились после использования тампонов. Ультразвуковое исследование органов малого таза не показало почечных камней или увеличения мочевого пузыря, но выявило признаки интерстициального цистита.

Для лечения были назначены различные антибиотики, включая ципрофлоксацин (500 мг b.i.d), офлоксацин (200 мг два раза в день) или норфлоксацин (400 мг два раза в день), цефуроксим (500 мг два раза в день) или амоксициллин / клавулановая кислота (1 г два раза в день). К этим препаратам была выработана устойчивость, и были назначены другие препараты с целью предотвращения рецидива, такие как нитрофурантоин (100 мг 2 раза в день) и фосфомицин (3 г / день), к которым она была чувствительна. Однако симптомы интерстициального цистита сохранялись, несмотря на терапию антибиотиками, и у пациента развился кандидоз, который разрешился флуконазолом (150 мг), принимаемым каждые 5 дней после начала лечения антибиотиками.Тем не менее, пациент не реагировал на флуконазол, который был заменен итраконазолом (100 мг два раза в день каждые 2 дня).

Год назад она начала альтернативное лечение, которое включало одновременный прием таблеток клюквы (содержащих 700 мг экстракта клюквы, конц. Tit 1%, прием проантоцианидина 7 мг, сухой экстракт семян грейпфрута 4/1 100 мг, Ортосифон титрованный. сухой экстракт 0,2% 100 мг, прием синенсетина 0,2 мг и титрованный сухой экстракт золотарника 10/1 100 мг), пробиотики (содержащие витамин B1 0.42 мг, витамин B2 0,48 мг, витамин B6 0,6 мг, ниацин 5,4 мг, витамин B5 1,8 мг, витамин B12 0,3 мкг г и общее количество ферментов молока: L. rhamnosus , L. acidophilus , Streptococcus thermophilus , Bifidobacterium bifidum и L. bulgaricus , живых клеток не менее 2 миллиардов), L-аргинин (2 таблетки в день, аргинина гидрохлорид 1000 мг в одной порционной капсуле) и 1 таблетка магния на ночь ( оксид магния 300 мг в каждой порционной капсуле).После этого режима частота и позывы к мочеиспусканию уменьшились, и ИМП возобновились через 2 месяца. После этого она начала принимать мягкие гелевые таблетки чеснока (размер порции 2 мягких геля: чесночное масло 4,6 мг, концентрат 500: 1, равный 2300 мг свежего чеснока) и таблетки масла семян петрушки (110 мкг, г, 2000: 1 концентрат, равный 220 мг. свежая петрушка). Они показали снижение частоты рецидивов ИМП до 6-7 месяцев, и в конечном итоге рецидивов зарегистрировано не было в течение последних 12 месяцев. Более того, уменьшилась тяжесть рецидивов, а реакция на антибиотики стала более выраженной.Позже, когда она прекратила употребление чеснока и перестала принимать это лечение, ИМП снова появились через 2 месяца.

3. Случай 2

28-летняя женщина поступила с ИМП в анамнезе с 23 лет. Симптомы пациентки включают жжение в нижней части с колющей болью, позывы к позывам и дизурию с последующими колебаниями. . Пациент также сообщил о высокой частоте мочеиспускания, достигающей 10 раз в час. В ее первом рецидивирующем эпизоде ​​анализ мочи показал пиурию (8–10 лейкоцитов / hpf), положительный тест на нитриты и E.coli культура. Затем был назначен ципрофлоксацин (500 мг 2 раза в день в течение 5 дней), и у нее было 2-3 эпизода рецидива с положительными культурами E. coli . Позже резистентность к ципрофлоксацину была выявлена ​​с помощью тазовой эхограммы и цистоскопии, не показавших никаких отклонений, в то время как анализ мочи показал стойкую бактериурию и культуры E. coli , устойчивые к фторхинолонам.

Наряду с рецидивирующими ИМП на протяжении многих лет, интерстициальный цистит также начался в дополнение к хроническим ежедневным симптомам чрезмерно реактивного мочевого пузыря, позывов к мочеиспусканию, частоты позывов и лобковой боли.Нитрофурантоин (2 таблетки в день) был назначен вместе с флувоксамином (1 таблетка три раза в день) для облегчения симптомов чрезмерно реактивного мочевого пузыря. Ее предыдущая история включала в себя отсутствие половой жизни в течение последних 4 лет, постоянные запоры, здоровое питание и образ жизни, недостаточное потребление воды и использование ароматизированного геля для интимной гигиены с ароматизаторами, прокладок для трусов и синтетического полиэфирного белья, а также гигиенического вытирания.

Со временем у пациента возникла депрессия из-за РУИ с устойчивыми E.coli и хронический интерстициальный цистит, который оставался неизлечимым. Была назначена альтернативная схема лечения, в которую входили таблетки клюквы (1 таблетка три раза в день), пробиотики (по 1 таблетке перед завтраком и ужином), чеснок и петрушка (6 таблеток на ночь), таблетки магния (2 таблетки по 300 мг на ночь), вечером. масло примулы (2 таблетки после обеда) и L-аргинин (500 мг, по 1 таблетке три раза в день). Через несколько недель после этого режима симптомы пациента, включая чрезмерную реактивность мочевого пузыря, уменьшились, а позывы к мочеиспусканию, частота и боль в лобке уменьшились на 80%.Культуры оставались отрицательными, и у пациента был только один эпизод интерстициального цистита, который был облегчен L-аргинином (1000 мг), таблетками магния и устойчивой гидратацией.

4. Обсуждение

Неспособность традиционной антибактериальной терапии предотвратить и лечить ИМП из-за устойчивости к антибиотикам в настоящее время представляет серьезную проблему в клинической практике. Следовательно, появилась альтернативная терапия, которая помогает многим молодым женщинам облегчить симптомы, предотвратить рецидивы и снизить частоту бактериальной резистентности [10].В этом исследовании мы сообщаем об эффективном комплексном альтернативном терапевтическом режиме для лечения и профилактики рутинных ИМП, которые не отвечают на наиболее часто используемые клинические протоколы и руководства.

Для женщин, страдающих РУИ, традиционное лечение основано на профилактике низкими дозами антибиотиков с использованием триметоприм-сульфаметоксазола (40 мг / 200 мг в день), нитрофурантоина (100 мг в день) или цефалексина (250 мг в день) [11]. Однако использование триметоприм-сульфаметоксазола ограничено пациентами с уровнем резистентности, не превышающим 20%, и без аллергии на сульфамидные препараты [5, 9].Однако эти антибиотики имеют потенциально смертельные побочные эффекты, когда нитрофурантоин может вызывать респираторный дистресс и повреждение печени [9]. Кроме того, FDA недавно выпустило новое предупреждение о приеме фторхинолона из-за его связи с постоянной невропатией и повышенным риском отслоения сетчатки [12]. Проблема устойчивости к антибиотикам также растет, поскольку женщины с частыми рецидивирующими инфекциями и симптомами могут самостоятельно начать трехдневный курс лечения антибиотиками без консультации с врачом.Из-за возрастающей устойчивости уропатогенных бактерий к различным антибиотикам карбапенемы и эртапенем остаются последней линией защиты, требующей осторожного применения, и применяются только в случаях рецидивирующих ИМП, вызванных штаммами ESBL уропатогенной E. coli [13].

Несколько факторов способствовали относительному успеху этой схемы лечения. Значение этой схемы объясняется тем, что симптомы ИМП исчезали на более длительный период времени по сравнению с предыдущими рецидивирующими ИМП в описанных случаях.В результате этот режим может помочь снизить использование антибиотиков среди пациентов с ИМП, а также снизить риск развития устойчивости к антибиотикам. Сохранение бактериурии в первом случае и ее отсутствие во втором случае можно объяснить серьезным соблюдением данной схемы лечения вторым пациентом над другим.

Кроме того, было показано, что апигенин, основной компонент петрушки, обладает мочегонным действием в дополнение к противовоспалительным свойствам, которые необходимы при лечении ИМП [14, 15].Чеснок, в свою очередь, хорошо известен своими антибактериальными, противогрибковыми и противовирусными свойствами, которые приписываются диаллилтиосульфату (аллицину) и другим серосодержащим соединениям [16, 17]. Чеснок также обладает антиоксидантным, противовоспалительным и иммуномодулирующим действием, что помогает в лечении интерстициального цистита [18]. Было проведено очень мало исследований о влиянии чеснока на лечение ИМП, но одно исследование показало, что чеснок оказывает значительное влияние на ослабление вирулентности Pseudomonas aeruginosa in vivo на экспериментальной модели ИМП [19].Следовательно, сочетание чесночного масла и петрушки в таблетках может иметь синергетический эффект на рост и распространение бактерий. Более того, клюква содержит значительное количество D-маннозы, которая способна прилипать к эпителию мочевого пузыря, препятствуя прикреплению E. coli и заставляя ее просто смываться во время мочеиспускания [20]. Важность клюквы была показана в рандомизированном клиническом исследовании, которое продемонстрировало снижение частоты рецидивов ИМП в течение 6 месяцев [21].Кроме того, в недавнем исследовании изучалось использование таблеток клюквы в качестве профилактики рутинных инфекций у женщин и было обнаружено, что они снижают частоту рецидивов до 1,1 в год и являются наиболее экономически эффективным методом из всех других протестированных методов лечения [22].

Во время половой жизни мочевыводящие пути могут быть колонизированы бактериями, которые перемещаются из кишечника или влагалища [23]. Следовательно, пероральные препараты пробиотиков используются для восстановления нормальной флоры в желудочно-кишечном тракте. Считается, что пробиотики помогают желудочно-кишечному тракту или влагалищу противостоять вторжению и адгезии уропатогенов, регулируют кишечную флору, уменьшают запор при правильных дозах, укрепляют иммунную систему и увеличивают популяцию Lactobacillus , которые модулируют местный pH [24].Голландское двойное слепое исследование показало, что препарат, содержащий Lactobacillus rhamnosus , снижает устойчивость к антибиотикам по сравнению с триметоприм-сульфаметоксазолом [25]. Другие исследования показали, что препаратов Lactobacillus восстанавливали и поддерживали нормальную флору у женщин [26], увеличивали количество лактобацилл [27], улучшали здоровье влагалища [28] и вызывали облегчение симптомов ИМП у женщин [29]. . Следовательно, восстановление сбалансированной микробной флоры необходимо при наличии различных факторов, способствующих развитию ИМП, таких как синтетическое белье, ароматизированный гель для интимной гигиены и тампоны.Кроме того, в вышеупомянутом протоколе есть компонент, обладающий противовоспалительной активностью, что делает его полезным как при ИМП, так и при цистите.

Окисление L-аргинина синтазой оксида азота приводит к образованию оксида азота (NO), который проявляет антибактериальные свойства, релаксацию гладких мышц, высвобождение гормонов и иммуномодулирующие свойства [30]. Кроме того, высокая концентрация NO может подавлять рост различных микроорганизмов, снижать окислительный стресс, регулировать и регенерировать уроэпителиальные клетки мочевого пузыря, а также облегчать и лечить интерстициальный цистит [31].Таким образом, L-аргинин может играть важную роль в профилактике после лечения ИМП для предотвращения развития новых инфекций, а также для лечения чрезмерно реактивного мочевого пузыря. С другой стороны, магний оказывает двойное действие, поскольку он может помочь уменьшить запор, тем самым уменьшить частоту рецидивов, а также расслабить гладкую мускулатуру мочевого пузыря, что приводит к менее частому мочеиспусканию [10].

В свете текущих общих клинических исходов ИМП потребность в терапевтических методах, альтернативных антибиотикам, стала более важной, особенно в отношении РУТИ.Кроме того, повышенная частота госпитализаций и связанные с ней расходы увеличивают риск приобретения ESBL-продуцирующих E. coli , устойчивых к нескольким антибиотикам [10]. Текущий альтернативный подход — это комплексный режим, который может эффективно работать не только при профилактике, но и при РУИ благодаря своим противовоспалительным и бактериостатическим компонентам. Следовательно, женщины, перенесшие первый эпизод острой ИМП, могут следовать этому режиму, чтобы предотвратить рецидивы в будущем. В целом, этот комплексный режим лечения может быть начат всякий раз, когда симптомы появляются снова, при положительных бактериальных культурах, и L-аргинин будет использоваться, в частности, для облегчения пациентов с чрезмерно реактивным мочевым пузырем, не создавая риска пиелонефрита.Этот режим также можно использовать отдельно или в качестве дополнения к традиционным методам лечения, и если симптомы не исчезнут в течение 3 дней, пациенты могут продолжить 7-дневный режим вместе с антибиотиками, чтобы уменьшить бактериальную нагрузку на мочевыводящие пути.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

Вклад авторов

Энтони Мансур и Эсса Харири внесли равный вклад в эту работу.

Лучшие советы по предотвращению рецидивов ИМП у женщин

© Сиам Пуккато |

Здесь д-р Дебора Ли, интернет-аптека Dr Fox, делится некоторыми из своих главных советов о том, как предотвратить рецидив ИМП у женщин.

«О нет! Только не цистит! » Знакомый крик. Но почему у некоторых женщин повторные инфекции мочеиспускания? Что можно сделать, чтобы помочь?

Что такое ИМП?

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) — часто называемые циститом — очень распространены.Около 50% женщин болеют хотя бы одной ИМП в течение жизни. Если вы имели несчастье иметь один, вы слишком хорошо знаете, насколько неприятными могут быть симптомы. Иногда вы просто не можете выйти из туалета, и постоянная потребность в туалет заставляет стиснуть зубы и плакать от боли.

Если у вас простая ИМП, инфекция находится в нижних мочевыводящих путях — уретре, мочевом пузыре. Однако при осложненных ИМП она может распространяться вверх по почкам. Это гораздо серьезнее.Способ выявления ИМП — выявление и измерение бактерий в моче с помощью анализа мочи в середине потока — MSU.

Если вы снова заболели циститом, значит, вы не одиноки — так как 80% ИМП являются повторными инфекциями — от предыдущей инфекции.

Почему инфекция мочи возобновилась?

ИМП описываются следующим образом —

• Изолированный — Первая в истории ИМП или ИМП не менее чем через 6 месяцев после последней.
• Не решено — Антибактериальная терапия не удалась, симптомы сохраняются.
• Реинфекция — Последнее лечение показалось успешным, повторный анализ мочи дал отрицательный результат, но более чем через 2 недели после лечения имеется инфекция, вызванная тем же или другим организмом.
• Рецидив — Последнее лечение было успешным, повторный анализ мочи дал отрицательный результат, но менее чем через 2 недели тот же самый организм вызывает рецидив инфекции.

Что вызывает ИМП у женщин?

ИМП у женщин в восемь раз чаще, чем у мужчин.Наиболее очевидной причиной этого является то, что у женщин короткая уретра — канал для мочи из мочевого пузыря во внешний мир, — тогда как у мужчин уретра проходит по всей длине полового члена. У женщин бактериям намного легче попасть в уретру и мочевой пузырь.

Бактерии, которые естественным образом происходят из ректальной области, проникают в промежность и попадают в уретру, например, при протирании, растирании, половом акте или использовании лубрикантов. Наиболее частая бактерия, вызывающая ИМП, — это E.coli , который происходит из кишечника.

8,6% женщин в постменопаузе страдают так называемой бессимптомной бактериурией. Это бактерии, которые часто обнаруживаются в моче, но часто не вызывают никаких симптомов или вызывают лишь легкое раздражение. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что это обычно не требует лечения.

Факторы риска ИМП у женщин

Следующие факторы риска увеличивают вероятность ИМП —

• Различия между анатомией — например, в одном исследовании женщины с рецидивирующими ИМП имели значительно более короткое расстояние между уретрой и анусом, чем женщины без ИМП.
• Рецидивирующий бактериальный вагиноз (БВ) — когда у женщин БВ, у них наблюдается изменение рН влагалища, которое способствует росту кишечной палочки как потенциального патогена мочевыводящих путей.
• Генетические факторы — у некоторых женщин был выявлен специфический, генетически предопределенный плохой ответ на инфекцию мочи.
• Антиген P1 — женщины, обладающие антигеном P1, имеют склонность к инвазии мочевого пузыря фимбриированными организмами, которые обладают повышенной способностью прикрепляться к поверхностному эпителию мочевого пузыря.
• Беременность — увеличивает риск ИМП, возможно, из-за ее связи с бессимптомной бактериурией.
• Неполное опорожнение мочевого пузыря — может произойти в любое время, но особенно после операции.
• Дефицит эстрогена после менопаузы — это приводит к истончению генитального эпителия, который затем легче травмируется. Это можно эффективно лечить с помощью эстрогенового крема для местного применения или пессариев. Это местное лечение, отличающееся от формальной ЗГТ.
• Диабет — примерно каждый 70 человек в Великобритании живет с недиагностированным диабетом. Это остается очень важной причиной бессимптомной бактериурии, которая предрасполагает к ИМП.
• Дисфункция мочеиспускания — некоторые женщины прерывают отток мочи и не опорожняют мочевой пузырь должным образом по разным причинам
• Сексуальная активность — учащение половых контактов, увеличение числа партнеров. Одно исследование связывало рецидивирующие ИМП с новым сексуальным партнером за последние 12 месяцев.
• Мочевые катетеры — часто у пожилых людей .

Хламидиоз — Другие причины ИМП включают недиагностированный хламидиоз. Это может вызвать хламидийный цистит.

Сексуально активные молодые люди в возрасте 25 лет и младше должны пройти тест на хламидиоз, даже если у них нет симптомов, и повторить его, прежде чем они начнут новые отношения, или пройти тестирование, если у них появятся какие-либо симптомы на любом этапе.

Хотя нерегулярное кровотечение является одним из наиболее цитируемых симптомов, хламидиоз может вызывать симптомы мочеиспускания.Хламидиоз также может возникать у людей любого возраста.

Во время текущей пандемии COVID-19, чтобы избежать личного контакта, бесплатные тесты на хламидиоз можно получить в Интернете.

Что делать при рецидивирующих ИМП

• Пейте много воды — это помогает вымыть бактерии из мочевого пузыря. Нормальное рекомендуемое потребление жидкости составляет от 1,5 до 2 л в день (8-10 стаканов воды).

Нет опубликованных советов о том, сколько пить. Однако в краткосрочной перспективе просто используйте здравый смысл и продолжайте пить.Если симптомы не исчезнут — обратитесь за помощью.

• Облегчить боль — Принять обезболивающее, например парацетамол или ибупрофен (при условии, что у вас нет аллергии / медицинских противопоказаний).
• Клюквенный сок может не помочь — К сожалению, исследования показывают, что употребление клюквенного сока неэффективно при лечении острых ИМП.
• Подщелачивание мочи — Вы можете добавить от ½ до 1 чайной ложки разрыхлителя (гидрокарбоната соды) в стакан воды и пить его периодически в течение дня (от 2 до 6 раз).Это повысит pH вашей мочи и сделает мочу менее болезненной при мочеиспускании. Только делайте это краткосрочной мерой — слишком много может быть вредно. Не откладывайте получение медицинской помощи
• Моча в ванне — Некоторым женщинам легче отводить мочу в теплой ванне.
• Не принимайте остатки антибиотиков — Или что-нибудь, что вам дал кто-то другой.
• Режим самостоятельного запуска, согласованный вашим терапевтом — Возможно, вы уже договорились со своим терапевтом, что если у вас появятся другие симптомы, вы немедленно сделаете анализ мочи в середине потока, отнесете его в хирургию и сразу же начнете прием антибиотиков. .

Лечение ИМП без антибиотиков

На самом деле, рекомендации NICE 2018 по лечению ИМП предлагают выждать 48 часов и в первую очередь заняться самолечением с увеличением количества жидкости и облегчением боли. Иногда симптомы цистита проходят сами собой. Однако, если они не улучшаются или у вас есть какие-либо дополнительные симптомы, указывающие на более серьезную инфекцию, такие как лихорадка, боль в пояснице или озноб, вы должны немедленно обратиться за медицинской помощью.

Лучшие антибиотики при ИМП

Антибиотиками первого выбора обычно являются нитрофурантоин, фосфомицин или триметоприм.Есть альтернативы. Устойчивость к антибиотикам — большая проблема. Важно принимать антибиотики в соответствии с указаниями и завершить курс. Симптомы обычно проходят через несколько дней.

Как сдать образец мочи из среднего потока (MSU)

Иногда это расстраивает, потому что вы с нетерпением ждете результатов анализа мочи, но анализ мочи загрязнен. Это затрудняет интерпретацию результатов. Если вас попросят сдать анализ мочи, вам необходимо внимательно следовать инструкциям.

Не забудьте предварительно вымыть руки и, если можете, вымыть и область гениталий. Вы должны стараться не загрязнять горшок, в который вы писаете — он стерилен, поэтому старайтесь не прикасаться к емкости в верхней части. Держите его за основание. Когда вы начнете мочиться, слейте немного мочи в горшок, не останавливая струю мочи. Немедленно закрутите крышку. Отнесите образец к врачу как можно скорее — это должно быть в течение 2 часов. Если это дольше, храните образец в холодильнике.

Как остановить повторные ИМП

Вот список советов, которые помогут предотвратить дальнейшее заражение мочой —

• Избегайте нанесения парфюмированных продуктов на область гениталий. — Они изменяют pH кожи и влияют на локальную колонизацию микробов. Все средства гигиены, включая гели для душа, мыло, спринцевание и салфетки, содержат ароматизаторы, добавки и консерванты, которые могут повредить нежную кожу в этом регионе. Используйте только очень простые продукты.
• Не наносите воск и не брейте вблизи отверстия уретры.
• Мочиться после секса — Всегда вставайте и мочитесь после секса. Иногда ваш врач может прописать вам одноразовый антибиотик после секса, если это связано с вашими ИМП.
• Протрите спереди назад — При протирании всегда протирайте спереди назад, а не наоборот.
• Зуд или выделения — Если у вас есть дополнительные симптомы, такие как зуд или выделения из влагалища, вам может потребоваться пройти тест на наличие других инфекций, включая кандидоз, БВ, а иногда и проверку на ИППП на хламидиоз и гонорею.
• Пейте больше воды — Рандомизированное контролируемое исследование 2018 г., опубликованное в журнале Американской медицинской ассоциации (J AMA), изучало 140 женщин в пременопаузе с рецидивирующими ИМП, которые выпивали дополнительные 1,5 л воды в день или не подменяли воду. расход, за 12 мес. Результаты показали снижение частоты рецидивов ИМП на 50% в группе, которая пила больше воды.
• Регулярное употребление клюквенного сока — Это может помочь предотвратить повторяющиеся рецидивы. Клюква, похоже, предотвращает прикрепление E.coli к стенке мочевого пузыря.
• Местный эстроген — Если вы приближаетесь к менопаузе, во время или после менопаузы и у вас возникли проблемы с ИМП, поговорите со своим врачом о применении местного вагинального эстрогенового крема или пессария.
• Низкие дозы антибиотиков — Иногда ваш врач может порекомендовать долгосрочные антибиотики в низких дозах, если рецидивирующие ИМП были большой проблемой.

Дополнительные методы лечения для предотвращения рецидивов ИМП

Существуют различные альтернативные подходы к ведению женщин с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей, но все это варианты, для которых сообщалось о некоторой пользе, но необходимы дополнительные исследования.Вы можете обсудить это со своим специалистом.

• Метенамин — В Кокрановском обзоре данных 2012 г. был проведен обзор клинических испытаний с 1980 г. и сделан вывод, что использование метенамина может иметь некоторую пользу для предотвращения ИМП в краткосрочной перспективе для пациентов без каких-либо аномалий почечного тракта. Он также лицензирован для лечения бессимптомной бактериурии.

Метенамин — антибиотик, который, хотя в целом безопасен, не должен использоваться с сульфаниламидами, такими как триметоприм, и не подходит для беременных, кормящих грудью или для людей с заболеваниями почек.Доза составляет 1 г 2 раза в сутки.

• D-манноза — Это сахар, содержащийся в таких фруктах, как ягоды, особенно клюква, например, персики и помидоры.

Когда бактерии проникают в стенку мочевого пузыря, они прикрепляются к поверхностному эпителию с помощью специальных нитей, называемых пилюлями типа 1. Затем они образуют биопленку внутри мочевого пузыря. D-манноза нарушает адгезию этих пилюль к стенке мочевого пузыря.

Журнал World Journal of Urology сообщил о небольшом исследовании 2014 года с участием 98 женщин с рецидивирующими ИМП, рандомизированных для приема антибиотика, нитрофурантоина 50 мг / день, D-маннозы 2 г в 200 мл воды / день или отсутствия профилактики. на 6 мес.

Результаты продемонстрировали, что как группа нитрофурантоина, так и группа D-маннозы имели сходное, значительное снижение частоты рецидивов ИМП по сравнению с группой без профилактики. Группа D-маннозы также имела значительно меньший риск побочных эффектов.

• Инстилляции мочевого пузыря — Некоторые авторитеты считают, что у женщин развиваются рецидивы ИМП из-за нарушения гликозаминогликанового (ГАГ) слоя стенки мочевого пузыря. Гиалуроновую кислоту и хондроитинсульфат можно закапывать непосредственно в мочевой пузырь с некоторыми хорошими результатами

Журнал Urology сообщил об исследовании 2018 года, в котором группе женщин с рецидивирующими ИМП в анамнезе еженедельно вводили в мочевой пузырь раствор гепарина / Solu-Medrol в течение 6 недель.Только около 18% женщин в течение следующих 6 месяцев перенесли рецидивы ИМП.

• Пробиотики — Поскольку считается, что инфекции мочевыводящих путей возникают из-за бактерий, обнаруженных в кишечнике, большой интерес вызывает роль микробиома кишечника в развитии ИМП. Ссылка была изучена различными исследованиями.

В одном исследовании 2003 г., опубликованном в журнале American Journal of Clinical Nutrition , было обнаружено значительное снижение ИМП, связанных с регулярным потреблением фруктовых соков, особенно ягодных соков, и кисломолочных продуктов, содержащих пробиотики, употребляемых не менее 3 раз в неделю .

В более позднем исследовании 2016 года, опубликованном в журнале Journal of European Urology , сообщается о группе из 42 женщин с рецидивирующими ИМП, которые принимали 20 мг клюквы, 1 миллиард термоубитых L. rhamnosus SGL06 и 750 мг витамина С три раза в день в течение 20 дней подряд. . Затем им посоветовали прекратить прием этих добавок в течение 10 дней, а затем повторить этот цикл трижды.

Через 3 месяца и шесть месяцев после исследования авторы сообщили о благоприятном ответе на лечение соответственно 72,2% и 61,1%.Ответ был положительным — если анализ мочи был отрицательным и не было никаких симптомов. В качестве дополнительного преимущества от приема пробиотиков не было серьезных побочных эффектов.

Нет связи между рецидивирующими ИМП и ежедневными прокладками

В последнее время появился интерес к использованию старинных штанов и прокладок для трусов . Трусики Period, кажется, подходят всем. Они содержат органический хлопок, шерсть и бамбук, которые обладают повышенной абсорбирующей способностью. Аллергии на хлопок и шерсть встречаются очень редко.Трусики Period также не содержат хлора, отдушек и латекса.

В публикации 2007 года в European Journal of Obstetrics, Gynecology and Reproductive Biology был сделан вывод о том, что жалобы на то, что ежедневные прокладки вызывают повышенную частоту вульвовагинального кандидоза или рецидивов ИМП, были необоснованными.

Изучив доказательства, они не обнаружили связи между использованием прокладки и влажностью половых органов, температурой поверхности кожи и отсутствием изменений в колонизации микробов в этой области.

Следует отметить, что они не нашли доказательств того, что использование ежедневных прокладок влияет на колонизацию уретры — вход в женский мочевой пузырь.

Авторы отметили, что, изучив 13 проспективных испытаний прокладок, они не финансируют никаких побочных эффектов. Кроме того, опыт женщин в специализированных клиниках по лечению вульвы выявил низкий уровень жалоб на прокладки для трусов и их симптомы вульвы.

Заключительные мысли

Если вы продолжаете получать инфекции мочевыводящих путей, это может быть очень неприятным.Здесь есть кое-что, что можно и чего нельзя делать. Даже во время COVID-19 вы все равно можете обсудить это со своим терапевтом по телефону. Вы можете, например, иметь дома несколько горшков для мочи и антибиотики, чтобы сразу начать, если они вам понадобятся. Кроме того, не бойтесь — вам могут быть доступны некоторые новые варианты лечения, описанные выше.

Для получения дополнительной информации

Редакция

Рекомендовано статей

Цистит

Цистит — это инфекция мочевого пузыря, которая чаще всего встречается у женщин.Каждый год примерно каждая шестая женщина заболевает циститом. Дети и мужчины также могут заболеть циститом.

• О цистите
• Симптомы
• Причины
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика
• Дополнительная информация
• Источники
• Связанные темы

О цистите

Цистит — это воспаление мочевого пузыря, вызванное инфекцией или раздражением. Любой может заболеть циститом, но чаще всего он встречается у женщин.Цистит может быть болезненным, особенно при мочеиспускании, но обычно проходит в течение нескольких дней.

Моча вырабатывается каждой из ваших двух почек и выводится в мочевой пузырь через трубки, называемые мочеточниками. При мочеиспускании мочевой пузырь сокращается, выдавливая мочу из вашего тела через трубку, называемую уретрой.

Обычно цистит поражает только мочевой пузырь и известен как инфекция нижних мочевых путей (ИМП). Если инфекция распространяется выше, в мочеточники или почки, это может быть более серьезное заболевание, известное как инфекция верхних мочевых путей.Этот информационный бюллетень посвящен инфекциям нижних мочевыводящих путей.

Симптомы

Симптомы цистита могут включать:

• ощущение покалывания или жжения при мочеиспускании
• необходимость мочиться чаще, чем обычно
• чувство позывов к срочному мочеиспусканию, даже если у вас мало или совсем нет мочи
• мутная или темная моча с сильным запахом
• кровь в моче
• боль или болезненность в нижней части спины или нижней части живота
• общее недомогание

Эти симптомы также могут быть вызваны инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), например хламидиозом (см. Раздел Ресурсы).Если вы подозреваете, что у вас есть ИППП, посетите вашего терапевта или клинику мочеполовой медицины (GUM) для конфиденциальной диагностики и лечения.

Причины

Цистит часто вызывается бактериями, которые попадают в уретру через окружающую кожу и поднимаются к мочевому пузырю, вызывая инфекцию и раздражение. Большинство инфекций вызывается бактериями, которые обычно безвредно живут в кишечнике. Инфекции обычно вызываются бактерией Escherichia coli (или сокращенно E. coli).

Женщины заболевают циститом чаще, чем мужчины, отчасти потому, что у женщин уретра находится ближе к отверстию заднего прохода (ануса), где могут собираться бактерии из кишечника. Это облегчает перенос бактерий из окружающей кожи в уретру. Уретра у женщин намного короче, чем у мужчин, поэтому инфекция может попасть в мочевой пузырь на меньшем расстоянии.

Бактерии могут попасть в мочевой пузырь разными путями. У вас больше шансов заболеть циститом, если вы:

• сексуально активны — риск увеличивается с частотой половых контактов
• использовать презервативы со спермицидным покрытием или диафрагму со спермицидом в качестве метода контрацепции
• прошли менопаузу — это вызывает изменения слизистой оболочки влагалища и уретры, что может повысить вероятность попадания бактерий в мочу
• есть мочевой катетер — он может занести бактерии прямо в мочевой пузырь
• болеет диабетом — ваша моча может содержать больше сахара, что способствует размножению бактерий
• имеют состояние, которое не позволяет вам опорожнить мочевой пузырь — например, если у вас есть камни в мочевом пузыре или почках, у вас увеличена простата или вы беременны

Средства для купания и гигиены, такие как тальк или парфюмированное мыло, также могут вызывать раздражение уретры или мочевого пузыря.

Диагноз

Если вы в целом здоровы, возможно, вам не нужно посещать терапевта, поскольку цистит часто проходит сам по себе при лечении в домашних условиях. Однако вам следует посетить терапевта, если:

• симптомы не проходят через два-три дня
• у вас кровь в моче
• вы беременны или можете быть беременны
• вы старше 65
• симптомы сопровождаются высокой температурой, тошнотой или рвотой
• у вас болит поясница или сильная боль в животе
• цистит возвращается
• у вас есть другие проблемы с мочевыделительной системой, такие как камни в почках или трудности с опорожнением мочевого пузыря
• у вас диабет

Дети и мужчины, заболевшие циститом, всегда должны обращаться к врачу.Цистит у мужчин может быть вызван увеличенной простатой, которую необходимо будет проверить. У маленьких детей важно исключить какие-либо аномалии мочевыделительной системы, чтобы в дальнейшем предотвратить проблемы с почками.

Для диагностики цистита ваш терапевт попросит вас сдать образец мочи. Он или она может проверить вашу мочу с помощью «щупа» или может отправить образец в лабораторию для более подробных анализов.

Лечение

Самопомощь

Часто цистит можно вылечить самостоятельно, выполнив следующие действия.

Чтобы уменьшить дискомфорт, примите обезболивающее, которое вы принимаете от головной боли.

Сделайте свою мочу менее кислой, выпив стакан воды с половиной чайной ложки растворенного в ней бикарбоната соды. Продукты, содержащие бикарбонат натрия или цитрат калия, обладают таким же действием, и их можно приобрести у фармацевта. Всегда спрашивайте совета у врача или фармацевта и читайте информацию о пациенте, прилагаемую к вашему лекарству.

Некоторые врачи рекомендуют пить много воды, чтобы избавиться от инфекции.

Лекарства

Ваш терапевт может назначить антибиотики и сообщит вам, сколько дней вам нужно их принимать. Обычно вам нужно принимать их от трех до шести дней. Вы всегда должны проходить полный курс антибиотиков, чтобы полностью избавиться от бактерий, даже если симптомы исчезнут до того, как вы закончите курс.

Если ваши симптомы не проходят, вы можете вернуться к своему терапевту, поскольку некоторые инфекции могут быть устойчивыми к обычно используемым антибиотикам.

Если антибиотики вообще не работают, возможно, у вас разновидность цистита, называемая интерстициальным циститом. Это хроническое воспаление стенки мочевого пузыря, которое не вызвано инфекцией и не поддается лечению антибиотиками. Ваш терапевт сможет предоставить вам дополнительную информацию.

Профилактика

Имеются данные о том, что употребление клюквенного сока или прием капсул с экстрактом клюквы в некоторой степени предотвращает рецидив цистита. Хотя есть веские доказательства того, что продукты из клюквы могут помочь предотвратить цистит у женщин, неясно, работает ли это в качестве лечения.Прежде чем принимать капсулы или напитки из клюквы, посоветуйтесь со своим терапевтом или фармацевтом, особенно если вы принимаете разжижающее кровь лекарство, варфарин.

Если у вас случается три или более приступа в год, ваш терапевт может прописать вам курс антибиотиков, чтобы вы могли использовать их, как только узнаете, что у вас приступ цистита. В качестве альтернативы женщинам, у которых случаются повторные приступы, может потребоваться прием низких доз антибиотиков в течение 6–12 месяцев. Если вы заболели циститом после полового акта, ваш терапевт может посоветовать вам принять разовую дозу антибиотиков сразу после полового акта, чтобы предотвратить приступ.

Использование презервативов, покрытых спермицидами, и спермицидных продуктов с диафрагмой для контрацепции может увеличить риск цистита. Если вы их используете, возможно, стоит обсудить альтернативные методы контрацепции с вашим терапевтом или консультантом по планированию семьи.

Для женщин, переживших менопаузу, можно наносить кремы, содержащие эстроген, на влагалище, что может снизить риск цистита.

Несмотря на отсутствие научных доказательств, некоторые женщины также считают, что следующие меры помогают предотвратить цистит, к ним относятся:

• мочеиспускание после полового акта
• увеличение потребления жидкости
• носить свободную одежду
• протирание спереди назад, а не сзади вперед после посещения туалета
• мочеиспускание, как только вы почувствуете потребность, вместо того, чтобы «держаться»
  

Дополнительная информация

Фонд цистита и гиперактивного мочевого пузыря

Источники

• Автомобиль J.Инфекции мочевыводящих путей у женщин: диагностика и лечение в первичной медико-санитарной помощи. BMJ 2006; 332: 94
• Бактериальный цистит. Фонд цистита и гиперактивного мочевого пузыря. www.cobfoundation.org, по состоянию на 5 июля 2007 г.
• Профилактика бактериального цистита. Цистит и гиперактивное основание мочевого пузыря. www.cobfoundation.org, по состоянию на 5 июля 2007 г.
• Инфекция мочевыводящих путей — женщины. Резюме клинических знаний, июль 2006 г. http://cks.library.nhs.uk
• Инфекция мочевыводящих путей (нижняя) — дети.Обзор клинических знаний, июль 2006 г. http://cks.library.nhs.uk
• Инфекция мочевыводящих путей (нижняя) — мужчины. Обзоры клинических знаний, июль 2006 г. http://cks.library.nhs.uk
• Рецидивирующий цистит у небеременных женщин. Клинические данные BMJ. www.clinicalevidence.com, по состоянию на 5 июля 2007 г.
• Саймон К., Эверит Х., Биртвистл Дж., Стивенсон Б. Оксфордский справочник общей практики. 2-е издание. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета, 2002
• Hooton TM, Scholes D, Hughes JP, Winter C, Roberts PL, Stapleton AE, et al.Проспективное исследование факторов риска симптоматической инфекции мочевыводящих путей у молодых женщин. N Engl J Med 1996; 335: 468-74
• Управление подозрением на бактериальную инфекцию мочевыводящих путей у взрослых. Шотландская межвузовская сеть рекомендаций. Июль 2006 г. ЗНАК 88
• Vogel T, Verreault R, Gourdeau M, Morin M, Grenier-Gosselin L, Rochette L. Оптимальная продолжительность антибиотикотерапии при неосложненной инфекции мочевыводящих путей у пожилых женщин: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование.Can Med Assoc J 2004; 170: 469-473
• Британский национальный формуляр. Издательство BMJ Publishing Grou2006. 52

Связанные темы

Инфекции, передаваемые половым путем

Внутривенная терапия Лечение ИМП

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) болезненна, неудобна и неудобна. В конце концов, ощущение того, что вам нужно посещать туалет каждые пару минут, может существенно повлиять на вашу рабочую жизнь, хобби и время, проведенное с семьей.А когда заболевание носит хронический характер, оно может вызвать у вас чувство беспомощности и уныния, особенно если инфекции не поддаются лечению прописанными пероральными препаратами. Почему происходят эти инфекции? И что вы можете сделать, чтобы получить оптимальное облегчение?

Что такое инфекция мочевыводящих путей?

Инфекция мочевыводящих путей — это инфекция, поражающая любую часть мочевыделительной системы, включая мочевой пузырь, почки или уретру. Они чаще возникают у женщин — из-за того, что бактерии попадают в их тела во время полового акта или вытираются задом наперед после дефекации.Поскольку у женщин уретра короче, чем у мужчин, бактериям легче попасть в мочевой пузырь. Однако некоторые мужчины тоже могут заразиться. Кроме того, люди с диабетом подвержены более высокому риску их возникновения. Симптомы включают следующие:

• Частые и сильные позывы к мочеиспусканию
• Чувство жжения при мочеиспускании
• Моча темного цвета и мутность
• Моча с неприятным запахом
• Боль в животе
• Боль в пояснице

Если инфекция достигнув почек, также может возникнуть лихорадка, озноб, тошнота и рвота.Если инфекция находится в уретре, вы также можете заметить выделения при мочеиспускании. Если инфекция достигает мочевого пузыря, заболевание называется циститом. Когда состояние прогрессирует, вы также можете заметить кровь в моче.

Хотя ИМП обычно лечат антибиотиками, люди с хроническими или осложненными инфекциями могут не получить помощи. Кроме того, каждая инфекция может быть вызвана разными штаммами бактерий, а некоторые из них могут размножаться и становиться устойчивыми к антибиотикам.Это когда инфузионная терапия может быть лучшим вариантом.

Инфузионная терапия при инфекциях мочевыводящих путей

Инфузионная терапия не только помогает людям, у которых не работают пероральные препараты, но и является хорошей альтернативой для беременных, у которых высокая температура или которые не могут принимать пероральные препараты. антибиотики. А поскольку лекарство вводится в вену, оно попадает прямо в кровоток, обеспечивая более высокую скорость всасывания и более быстрое облегчение.

Чего ожидать от инфузионной терапии при инфекциях мочевыводящих путей

Когда вы впервые приедете в одно из наших учреждений, один из наших поставщиков медицинских услуг встретится с вами, чтобы обсудить ваше лечение — используемые лекарства, дозировку, продолжительность инфузионной терапии , а также все возможные побочные эффекты.Это также возможность задать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть. Если вы хотите привести любимого человека для поддержки или компании, вы можете это сделать.

Затем вы получите настой в кресле с откидной спинкой с несколькими удобствами, которые сделают посещение более комфортным. Варианты включают одеяла, Wi-Fi, телевизор, кофе, чай или горячее какао. Вы также можете принести свои закуски или любимые напитки.

Побочные эффекты инфузионной терапии при инфекциях мочевыводящих путей

Как и в случае любого другого лекарства, при инфузионной терапии при инфекциях мочевыводящих путей возможны побочные эффекты.В редких случаях они могут включать расстройство желудка, тошноту, изжогу, диарею, вагинальную дрожжевую инфекцию или аллергическую реакцию, особенно в месте введения внутривенного вливания. Также возможно, что капельница выйдет из вашей вены. Если это произойдет, медицинский работник вставит его обратно и сделает вам теплый компресс, чтобы предотвратить или уменьшить отек. Однако, когда вы получаете инфузионную терапию от Infusion Associates, медсестра или врач будут контролировать лечение в течение всего периода, чтобы снизить риск осложнений.

Если ваш врач рекомендовал инфузионную терапию, позвольте Infusion Associates помочь вам

В Infusion Associates мы предлагаем прописанную врачом инфузионную терапию для пациентов с хроническими заболеваниями в гостеприимной и дружелюбной обстановке. Наша команда профессионалов в области здравоохранения полностью привержена тому, чтобы сделать этот опыт максимально комфортным для вас или ваших пациентов. Мы всегда информируем пациентов о возможных побочных эффектах и ​​отвечаем на все их вопросы перед началом лечения.Кроме того, у нас есть зарегистрированный фармацевт, чтобы сделать этот процесс максимально простым.

Если вы хотите направить к нам пациента или узнать о предлагаемом нами лечении, вы можете связаться с нами, позвонив нам по телефону (616) 954-0600 или заполнив эту форму.

Цистит | Home Health UK

& nbsp

Что такое цистит?

Инфекции мочевыводящих путей или ИМП могут поражать различные части мочевыводящих путей. Если поражен мочевой пузырь, это называется циститом, если поражен уретра, это называется уретритом, а инфицирование почек — почечной инфекцией.Инфекции мочи — распространенные раздражающие состояния, которые обычно поражают женщин, хотя могут быть затронуты также мужчины и дети.

В этом разделе мы рассматриваем цистит, для получения дополнительной информации об уретрите щелкните здесь, для получения дополнительной информации о почечных инфекциях щелкните здесь.

Более половины женщин в Великобритании будут страдать от цистита на каком-то этапе своей жизни, и, хотя это может быть болезненным, обычно не вызывает каких-либо долгосрочных осложнений. Цистит чаще встречается у беременных женщин и после менопаузы.

Что вызывает цистит?

Самая частая причина цистита — это когда бактерии, которые обычно безвредно обитают в анусе, проникают в уретру и попадают в мочевой пузырь, вызывая воспаление. Бактерия, вызывающая большинство инфекций цистита, — это кишечная палочка (кишечная палочка). Бактерии могут попасть в мочевыводящие пути во время полового акта, при вставке тампонов или при протирании / мытье ягодиц сзади наперед. Женщины, использующие противозачаточную диафрагму, также могут быть подвержены риску цистита.

Если мочевой пузырь опорожнен не полностью, это также может вызвать размножение бактерий, что особенно часто встречается у беременных женщин из-за давления на область таза.

После менопаузы у женщин наблюдается снижение уровня женских половых гормонов, поэтому слизистая оболочка уретры и мочевого пузыря истончается, что увеличивает вероятность инфицирования и повреждения. Женщины также производят меньше слизи после менопаузы, и без нее бактерии с большей вероятностью будут размножаться. У женщин, как правило, больше шансов заболеть циститом, чем у мужчин, поскольку их уретра короче, чем у мужчин, и находится ближе к заднему проходу, а это означает, что бактерии не так далеко путешествуют.

У женщин физические повреждения или синяки, часто вызванные энергичным или частым сексом, также могут привести к циститу, который иногда называют «циститом медового месяца».

Диабет также может увеличить риск цистита, поскольку повышенный уровень сахара может способствовать более быстрому размножению бактерий, чем обычно.

Мужчины с увеличенной предстательной железой более подвержены риску заболевания циститом, так как простата препятствует полному опорожнению мочевого пузыря. Когда мочевой пузырь опорожнен не полностью, всегда остается небольшая капля, которая может содержать бактерии (причина цистита).

Какие симптомы связаны с циститом?

Симптомы цистита могут варьироваться от легких до легкой степени, или вы можете испытывать симптомы, влияющие на вашу повседневную жизнь. Наиболее частые симптомы, связанные с циститом, следующие:

• Боль (часто жгучая) или покалывание при мочеиспускании.
• Чувство позывов к мочеиспусканию, часто срочно и чаще, чем обычно, но при этом очень мало мочи.
• Моча может быть темной или мутной и содержать кровь.
• Моча с сильным или рыбным запахом.
• Высокая температура и общее недомогание и усталость.
• Тупая боль в пояснице или животе.

Эти симптомы также могут быть признаком другого типа инфекции, например, заболевания, передающегося половым путем. Если вас беспокоят какие-либо симптомы, вам следует посетить врача.

Дети, больные циститом, чаще страдают высокой температурой, плохим аппетитом и даже могут болеть.

Как диагностируется цистит?

Если у вас цистит легкой степени и вы распознаете его симптомы, вы сможете диагностировать и лечить его самостоятельно. Однако вам следует обратиться к врачу, если вы не уверены, что у вас цистит, симптомы не улучшаются или симптомы тяжелые. Врачи спросят вас о ваших симптомах и могут осмотреть вас. Чтобы подтвердить диагноз цистита, ваш врач может провести анализ мочи, обычно это палочка, которую окунают в вашу мочу. Однако, если требуется более подробный анализ, ваш образец может быть отправлен в лабораторию, чтобы помочь определить присутствие каких-либо бактерий.На этом веб-сайте мы продаем тест-полоску для определения цистита, который может помочь определить, есть ли у вас цистит. Для получения дополнительной информации или покупки щелкните здесь.

Если у женщины повторные инфекции, врач должен направить ее на дополнительные обследования, такие как УЗИ или рентген. .

Какое лечение существует при цистите?

Если у вас цистит легкой степени, он обычно проходит через 2–4 дня. Вы можете помочь, выпив много воды (или любой другой безвкусной жидкости), так как это поможет вывести бактерии и разбавить вашу мочу, так что при мочеиспускании она не будет вызывать сильного жжения.Однако старайтесь избегать употребления всего, что содержит кофеин, например кофе.

Вы также можете попробовать использовать продукты, которые подщелачивают вашу мочу, такие как саше, содержащие цитрат калия, или смешайте 1/2 чайного ложки бикарбоната соды со стаканом воды, это может помочь уменьшить жгучую боль при мочеиспускании. Обязательно проконсультируйтесь с фармацевтом, подходят ли они, и если вы страдаете от проблем с сердцем, любой ценой избегайте употребления бикарбонатной соды.

Если вы испытываете боль, попробуйте положить обернутую полотенцем бутылку с горячей водой на поясницу или между бедер.Обезболивающие, такие как ибупрофен и парацетамол, также могут помочь облегчить боль. Обратитесь за советом к фармацевту. На этом веб-сайте можно приобрести обезболивающие. Для получения дополнительной информации щелкните здесь.

Если цистит не прошел в течение дня или около того, вам следует проконсультироваться с врачом, так как вам могут потребоваться антибиотики. Антибиотики, которые обычно используются для лечения цистита, — это триметоприм и нитрофурантоин. Если антибиотики не подействуют, врач может направить вас на дополнительные анализы.

Беременным женщинам, детям и мужчинам с циститом всегда следует обращаться к врачу.Если ваши симптомы не улучшатся после первых нескольких дней лечения, вернитесь к своему терапевту.

Женщины, которые болеют циститом более двух раз в год, могут получить пользу от среднесрочного или длительного приема антибиотиков. Если у вас рецидивирующий цистит, ваш врач может назначить дополнительные антибиотики или антибиотики постоянного действия. Резервный антибиотик — это рецепт, который вы можете взять в аптеку в следующий раз, когда у вас появятся симптомы цистита, без предварительной консультации с терапевтом. Постоянно принимают антибиотики в течение нескольких месяцев, чтобы предотвратить дальнейшие эпизоды цистита.Ваш терапевт назначит вам лекарство надлежащим образом, в зависимости от симптомов и любого известного триггера (например, полового акта).

Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы предотвратить будущие приступы цистита?

Чтобы предотвратить заражение в будущем, избегайте всего, что может вызвать раздражение, например:

• Нейлоновые колготки и нижнее белье (выбирайте нижнее белье из хлопка).
• Узкие брюки и джинсы.
• Парфюмированное мыло, тальк или дезодоранты в области гениталий.
• Пена для ванн и масла для ванн.
• Избегайте использования спермицидных лубрикантов при использовании презервативов или диафрагм.

Вам также следует попробовать следующее:

• После того, как вы пошли в туалет, всегда протирайте его спереди назад.
• Мойте область гениталий утром и вечером.
• Попробуйте помочиться до и после секса.
• Принимайте душ вместо ванны.
• Старайтесь выпивать по крайней мере 3 пинты жидкости в день.
• Пейте клюквенный сок, поскольку некоторые исследования показали, что он может препятствовать прилипанию бактерий к клеткам, выстилающим мочевой пузырь.
• Пропустите воду, как только почувствуете необходимость — не «держитесь». Мочевой пузырь остается чистым и свободным от бактерий только при регулярном опорожнении.

Что произойдет, если цистит не лечить?

Бактерии, вызывающие симптомы цистита, также могут вызывать те же эффекты в течение более длительного периода, если их не лечить. Это называется хроническим циститом. Это может произойти, когда начальный курс лечения антибиотиками не завершен, что позволяет некоторым бактериям остаться, или когда некоторые микробы обладают устойчивостью к лечению.Хронические симптомы цистита также могут возникать при наличии каких-либо аномалий мочевыводящих путей, например, камня в мочевом пузыре.

Если не лечить, бактерии могут распространиться в почки, вызывая развитие почечной инфекции.

Если у вас разовьется цистит во время беременности, это может привести к ранним родам. Во время дородовых консультаций женщины проходят обследование на наличие инфекций, чтобы этого не произошло.

Лекарство от ИМП? Это не клюква

Заблуждение: Ведра клюквенного сока могут вылечить и даже предотвратить инфекции мочевого пузыря.

На самом деле: Вы можете насладиться вкусом (см .: водка), но он не вылечит и, возможно, не предотвратит рецидив.

Этому предполагаемому лекарству уже много веков, и существует значительное количество исследований, посвященных его изучению. Хотя некоторые исследования показывают, что клюква может уменьшить количество повторных инфекций у молодых женщин, это определенно не средство лечения активного случая. Золотой стандарт лечения — антибиотики. Иногда врачи просто рекомендуют отдых и ибупрофен.

«Я надеялся, что это сработает», — сказал д-р.Маниша Джутани-Мета, специалист по инфекционным заболеваниям из Йельской школы медицины и ведущий автор исследования, опубликованного в четверг в журнале JAMA, которое не показало снижения частоты инфекций мочевыводящих путей у пациенток из домов престарелых, которые принимали стандартизированные высокие дозы клюквенные капсулы — эквивалент 20 унций сока в день — в течение года.

«Я не уверена, что на это стоит тратить деньги, особенно для пациентов с фиксированным доходом», — сказала она.

В строго сформулированной редакционной статье JAMA Dr.Линдси Э. Николле, эксперт по инфекциям мочевыводящих путей или ИМП из Университета Манитобы, пришла к выводу, что полученные данные «убедительно свидетельствуют о том, что продукты из клюквы не следует рекомендовать в качестве медицинского вмешательства для профилактики ИМП». Она добавила, что «клиницисты не должны пропагандировать использование клюквы, предполагая, что есть доказанная или даже возможная польза».

В заключение она сказала: «Пора отказываться от клюквы».

По некоторым оценкам, по крайней мере, у 50 процентов женщин будет хотя бы одна инфекция мочевыводящих путей в течение жизни.У женщин репродуктивного возраста симптомы включают частые позывы к мочеиспусканию и сильную боль при этом. Пожилые женщины, особенно те, кто старше 65 лет и достаточно ослаблены, чтобы требовать ухода в доме престарелых, могут казаться бессимптомными, но у них наблюдается жар, усталость и недомогание. Пожилые мужчины тоже могут быть восприимчивы из-за проблем, связанных с увеличенной простатой.

Факторы риска у молодых женщин включают сексуальную активность и использование спермицидов. Доктор Калпана Гупта, профессор медицины Школы медицины Бостонского университета и эксперт по ИМП у женщин репродуктивного возраста, объяснил, что секс «способствует перемещению бактерий в уретру.«У женщин, — добавила она, — уретра короче, чем у мужчин, поэтому, как только бактерии попадают туда, они легко могут попасть в мочевой пузырь».

Спермицид, по ее словам, может усугубить состояние, потому что он может избавить от «полезных бактерий», позволяя бактериям, вызывающим ИМП, преобладать.

Доктор Гупта, возглавляющая руководящий комитет Американского общества инфекционных болезней по лечению ИМП, решительно высказалась по крайней мере в одном отношении: «ИМП не имеет отношения к гигиене», — сказала она, отметив, что существует стигма. с этим.«Нет никаких доказательств того, что неправильное вытирание или ношение слишком тесного нижнего белья приводит к ИМП».

Многие врачи рекомендуют женщинам, склонным к рецидивам, помочиться после секса. «Мочеиспускание после полового акта может иметь некоторую ценность, и промывание может быть защитным, — сказал доктор Гупта, — но это никогда тщательно не изучалось».

Существует несколько теорий о том, почему считается, что клюква оказывает определенное влияние на ИМП. Это определенно одна мощная ягодка.Исследователи из Rutgers обнаружили, что клюква содержит проантоцианидины, конденсированное вещество, которое, по-видимому, препятствует прикреплению бактерий E. coli, вызывающих ИМП, к слизистой оболочке мочевыводящих путей.

Доктор Гупта, которая сказала, что она еще не готова отказаться от клюквы, предположила, что некоторые женщины с рецидивирующими ИМП все же могут захотеть обсудить лечение клюквой со своими врачами.

Конечно, когда пациенты пьют клюквенный сок, у них возникает гидратация. «Сок обладает мочегонными свойствами, — сказала Бетси Фоксман, эпидемиолог из Школы общественного здравоохранения Мичиганского университета, — а частое мочеиспускание — это часть способа организма избавиться от инфекции.

В ходе исследования альтернативы антибиотикам среди пациентов домов престарелых доктор Джутани-Мехта обнаружил, что коренные американцы использовали клюкву как средство от ИМП, а также от других болезней в течение тысяч лет. Она сказала, что они передали знания паломникам.

Клюквенный сок в самом раннем, чистом виде был гораздо более вяжущим, чем коммерчески доступная версия. По словам критиков, одной из проблем некоторых исследований было соблюдение правил: «Трудно пить столько клюквенного сока», — сказал д-р.Фоксман. Она изучала частоту клюквы и ИМП у женщин студенческого возраста (без снижения), а также в специализированной группе: пациенты после гинекологических операций с мочевыми катетерами, у которых уровень снижения составил 50 процентов.

Капсулы проще, но не регулируются, поэтому дозировка неточна. Многие исследователи полагают, что если клюква обладает некоторым защитным действием, необходимое количество будет настолько большим, что будет непрактично для оптовой продажи. Тем не менее, новое исследование JAMA, которое включало очень высокую и стандартизированную дозу, не показало никакого эффекта.

Женщины в постменопаузе особенно подвержены риску ИМП из-за истощения гормонов, что может сделать мочевой пузырь более уязвимым для бактерий. Д-р Джутани-Мета призывает женщин в постменопаузе избегать обезвоживания и даже обсуждать со своими врачами, использовать ли крем с эстрогеном, который показал некоторую эффективность в сокращении ИМП.

Доктор Гупта, признающий неоднозначные результаты исследований, по-прежнему обеспокоен использованием антибиотиков в качестве профилактического лечения. «Люди хотят чего-то, что не приводит к устойчивости к антибиотикам и дает женщинам возможность лечить их ИМП», — сказала она.«Нам действительно нужно что-то лучшее».

Цистит | Beacon Health System

Обзор

Цистит (sis-TIE-tis) — это медицинский термин, обозначающий воспаление мочевого пузыря. В большинстве случаев воспаление вызвано бактериальной инфекцией и называется инфекцией мочевыводящих путей (ИМП). Инфекция мочевого пузыря может быть болезненной и раздражающей, а также может стать серьезной проблемой для здоровья, если инфекция распространяется на ваши почки.

Реже цистит может возникать как реакция на определенные лекарства, лучевую терапию или потенциальные раздражители, такие как спрей для женской гигиены, спермицидные желе или длительное использование катетера.Цистит также может возникать как осложнение другого заболевания.

Обычное лечение бактериального цистита — антибиотики. Лечение других типов цистита зависит от основной причины.

Симптомы

Часто признаки и симптомы цистита включают:

• Сильные постоянные позывы к мочеиспусканию
• Чувство жжения при мочеиспускании
• Частое отхождение небольшого количества мочи
• Кровь в моче (гематурия)
• Мутная или сильно пахнущая моча
• Дискомфорт в области таза
• Чувство давления внизу живота
• Субфебрильная температура

У маленьких детей новые эпизоды случайного дневного недержания мочи также могут быть признаком инфекции мочевыводящих путей (ИМП).Само по себе ночное недержание мочи вряд ли связано с ИМП.

Когда обращаться к врачу

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть признаки и симптомы, характерные для почечной инфекции, в том числе:

• Боль в спине или боку
• Лихорадка и озноб
• Тошнота и рвота

Если у вас возникает срочное, частое или болезненное мочеиспускание, которое длится несколько часов или дольше, или если вы заметили кровь в моче, позвоните своему врачу.Если вам ранее был поставлен диагноз ИМП, и у вас появились симптомы, имитирующие предыдущую ИМП, позвоните своему врачу.

Также позвоните своему врачу, если симптомы цистита вернутся после того, как вы закончили курс антибиотиков. Вам может потребоваться другой тип лекарства.

Если у вашего ребенка начались случаи недержания мочи, позвоните своему педиатру.

У здоровых мужчин цистит встречается редко и должен быть обследован врачом.

Причины

Мочевыделительная система включает почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру.Все они играют роль в удалении отходов из вашего тела. Почки — пара бобовидных органов, расположенных в задней части верхней части живота — фильтруют отходы из крови и регулируют концентрацию многих веществ. Трубки, называемые мочеточниками, переносят мочу из почек в мочевой пузырь, где она хранится до тех пор, пока не выйдет из организма через уретру.

Бактериальный цистит

ИМП обычно возникают, когда бактерии вне тела попадают в мочевыводящие пути через уретру и начинают размножаться.В большинстве случаев цистит вызывается одним из видов бактерий Escherichia coli (E. coli).

Бактериальные инфекции мочевого пузыря могут возникать у женщин в результате полового акта. Но даже сексуально неактивные девушки и женщины подвержены инфекциям нижних мочевыводящих путей, потому что в области женских половых органов часто обитают бактерии, которые могут вызвать цистит.

Цистит неинфекционный

Хотя бактериальные инфекции являются наиболее частой причиной цистита, ряд неинфекционных факторов также могут вызвать воспаление мочевого пузыря.Некоторые примеры включают:

• Интерстициальный цистит. Причина этого хронического воспаления мочевого пузыря, также называемого синдромом болезненного мочевого пузыря, неясна. Большинство случаев диагностируется у женщин. Это состояние может быть трудно диагностировать и лечить.
• Цистит, вызванный лекарствами. Некоторые лекарства, в частности химиотерапевтические препараты циклофосфамид и ифосфамид, могут вызывать воспаление мочевого пузыря, поскольку расщепленные компоненты лекарств покидают ваш организм.
• Лучевой цистит. Лучевая терапия в области таза может вызвать воспалительные изменения в ткани мочевого пузыря.
• Цистит от инородного тела. Длительное использование катетера может предрасположить вас к бактериальным инфекциям и повреждению тканей, которые могут вызвать воспаление.
• Химический цистит. Некоторые люди могут быть сверхчувствительны к химическим веществам, содержащимся в определенных продуктах, таких как пена для ванн, спреи для женской гигиены или спермицидные желе, и у них может развиться реакция аллергического типа в мочевом пузыре, вызывающая воспаление.
• Цистит, связанный с другими состояниями. Цистит иногда может возникать как осложнение других заболеваний, таких как диабет, камни в почках, увеличенная простата или травмы спинного мозга.

Факторы риска

У некоторых людей вероятность развития инфекций мочевого пузыря или рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей выше, чем у других. Женщины — одна из таких групп. Основная причина — физическая анатомия. У женщин уретра короче, что сокращает расстояние, которое бактерии должны пройти, чтобы добраться до мочевого пузыря.

Женщины с наибольшим риском ИМП включают тех, кто:

• Ведут половую жизнь. Половой акт может привести к попаданию бактерий в уретру.
• Используйте определенные виды контроля над рождаемостью. Женщины, использующие диафрагмы, подвержены повышенному риску ИМП. Диафрагмы, содержащие спермицидные агенты, еще больше увеличивают риск.
• Беременны. Гормональные изменения во время беременности могут увеличить риск инфекции мочевого пузыря.
• Испытывали менопаузу. Измененные уровни гормонов у женщин в постменопаузе часто связаны с ИМП.

Другие факторы риска как у мужчин, так и у женщин включают:

• Нарушение оттока мочи. Это может произойти при таких состояниях, как камень в мочевом пузыре или, у мужчин, увеличенная простата.
• Изменения в иммунной системе. Это может произойти при определенных состояниях, таких как диабет, ВИЧ-инфекция и лечение рака.Подавленная иммунная система увеличивает риск бактериальных и, в некоторых случаях, вирусных инфекций мочевого пузыря.
• Длительное использование катетеров мочевого пузыря. Эти трубки могут понадобиться людям с хроническими заболеваниями или пожилым людям. Продолжительное употребление может привести к повышенной уязвимости к бактериальным инфекциям, а также к повреждению тканей мочевого пузыря.

У мужчин без каких-либо проблем со здоровьем цистит встречается редко.

Осложнения

При своевременном и правильном лечении инфекции мочевого пузыря редко приводят к осложнениям.Но если их не лечить, они могут перерасти в нечто более серьезное. Осложнения могут включать:

• Инфекция почек. Нелеченная инфекция мочевого пузыря может привести к инфекции почек, также называемой пиелонефритом (pie-uh-low-nuh-FRY-tis). Инфекции почек могут привести к необратимому повреждению почек.

  Дети младшего возраста и пожилые люди подвергаются наибольшему риску повреждения почек из-за инфекций мочевого пузыря, потому что их симптомы часто игнорируются или ошибочно принимаются за другие заболевания.

• Кровь в моче. При цистите в моче могут быть клетки крови, которые можно увидеть только под микроскопом (микроскопическая гематурия), и это обычно проходит после лечения. Если клетки крови остаются после лечения, ваш врач может порекомендовать специалиста для определения причины.

  Кровь в моче, которую вы можете увидеть (макрогематурия), редко встречается при типичном бактериальном цистите, но этот признак чаще встречается при цистите, вызванном химиотерапией или лучевой терапией.

Профилактика

Клюквенный сок или таблетки, содержащие проантоцианидин, часто рекомендуются для снижения риска повторных инфекций мочевого пузыря у некоторых женщин. Но исследования в этой области противоречивы. Некоторые небольшие исследования продемонстрировали небольшую пользу, но более крупные исследования не обнаружили значительной пользы.

В качестве домашнего средства избегайте клюквенного сока, если вы принимаете разжижающий кровь препарат варфарин (кумадин). Возможные взаимодействия между клюквенным соком и варфарином могут привести к кровотечению.

Хотя эти профилактические меры самопомощи недостаточно изучены, врачи иногда рекомендуют следующее при повторных инфекциях мочевого пузыря:

• Пейте много жидкости, особенно воды. Употребление большого количества жидкости особенно важно, если вы проходите курс химиотерапии или лучевой терапии, особенно в дни лечения.
• Часто мочитесь. Если вы чувствуете позывы к мочеиспусканию, не откладывайте посещение туалета.
• Протрите спереди назад после дефекации. Это предотвращает распространение бактерий из анальной области во влагалище и уретру.
• Принимайте душ, а не ванну. Если вы восприимчивы к инфекциям, то душ, а не купание, может помочь предотвратить их.
• Осторожно промойте кожу вокруг влагалища и ануса. Делайте это ежедневно, но не используйте жесткое мыло и не стирайте слишком интенсивно. Нежная кожа вокруг этих участков может раздражаться.
• Опорожните мочевой пузырь как можно скорее после полового акта. Выпейте полный стакан воды, чтобы избавиться от бактерий.
• Избегайте использования дезодорантов или женских средств в области гениталий. Эти продукты могут раздражать уретру и мочевой пузырь.

Диагноз

Если у вас есть симптомы цистита, как можно скорее обратитесь к врачу. В дополнение к обсуждению ваших признаков и симптомов и вашей истории болезни ваш врач может порекомендовать определенные тесты, такие как:

• Анализ мочи. При подозрении на инфекцию мочевого пузыря ваш врач может попросить образец мочи, чтобы определить, есть ли в вашей моче бактерии, кровь или гной. Если это так, он может запросить бактериальный посев мочи.

• Цистоскопия. Во время этого теста ваш врач вводит цистоскоп — тонкую трубку с прикрепленной лампой и камерой — через уретру в мочевой пузырь, чтобы осмотреть мочевыводящие пути на предмет признаков заболевания.

  Используя цистоскоп, ваш врач также может взять небольшой образец ткани (биопсия) для лабораторного анализа.Но этот тест, скорее всего, не понадобится, если у вас впервые появились признаки или симптомы цистита.

• Изображения. Тест на визуализацию обычно не требуется, но в некоторых случаях — особенно когда не обнаружено никаких признаков инфекции — визуализация может быть полезной. Например, рентген или ультразвук могут помочь вашему врачу обнаружить другие потенциальные причины воспаления мочевого пузыря, такие как опухоль или структурная аномалия.

Лечение

Цистит, вызванный бактериальной инфекцией, обычно лечат антибиотиками.Лечение неинфекционного цистита зависит от основной причины.

Лечение бактериального цистита

Антибиотики — это первая линия лечения цистита, вызванного бактериями. Какие лекарства используются и как долго, зависит от вашего общего состояния здоровья и бактерий, обнаруженных в моче.

• Первое заражение. Симптомы часто значительно улучшаются в течение дня или около того после лечения антибиотиками. Однако вам, вероятно, придется принимать антибиотики от трех дней до недели, в зависимости от тяжести вашей инфекции.

  Независимо от продолжительности лечения, примите полный курс антибиотиков, прописанных врачом, чтобы полностью избавиться от инфекции.

• Повторное заражение. Если у вас рецидивирующие ИМП, ваш врач может порекомендовать более длительное лечение антибиотиками или направить вас к врачу, специализирующемуся на заболеваниях мочевыводящих путей (урологу или нефрологу), для обследования, чтобы выяснить, могут ли урологические аномалии вызывать инфекции. Некоторым женщинам может быть полезен прием однократной дозы антибиотика после полового акта.
• Внутрибольничная инфекция. Госпитальные инфекции мочевого пузыря сложно лечить, поскольку бактерии, обнаруженные в больницах, часто устойчивы к обычным типам антибиотиков, используемых для лечения внебольничных инфекций мочевого пузыря. По этой причине могут потребоваться разные типы антибиотиков и разные подходы к лечению.

Женщины в постменопаузе могут быть особенно подвержены циститу. В рамках вашего лечения ваш врач может порекомендовать вагинальный крем с эстрогеном — если вы можете использовать это лекарство без увеличения риска других проблем со здоровьем.

Лечение интерстициального цистита

При интерстициальном цистите причина воспаления неясна, поэтому не существует единого метода лечения, который лучше всего подходит для каждого случая. Методы лечения, используемые для облегчения признаков и симптомов интерстициального цистита, включают:

• Лекарства, которые принимают внутрь или вводят непосредственно в мочевой пузырь
• Процедуры, которые манипулируют вашим мочевым пузырем для улучшения симптомов, такие как растяжение мочевого пузыря водой или газом (вздутие мочевого пузыря) или хирургическое вмешательство
• Стимуляция нервов, при которой используются слабые электрические импульсы для облегчения тазовой боли и, в некоторых случаях, уменьшения частоты мочеиспускания

Лечение других форм неинфекционного цистита

Если вы гиперчувствительны к определенным химическим веществам в таких продуктах, как пена для ванн или спермициды, отказ от этих продуктов может помочь облегчить симптомы и предотвратить дальнейшие эпизоды цистита.

Лечение цистита, развивающегося как осложнение химиотерапии или лучевой терапии, направлено на обезболивание, обычно с помощью лекарств, и гидратацию для выведения раздражителей мочевого пузыря.

Образ жизни и домашние средства

Цистит может быть болезненным, но вы можете принять меры, чтобы уменьшить дискомфорт:

• Используйте грелку. Грелка, помещенная на нижнюю часть живота, может успокоить и, возможно, минимизировать чувство давления или боли в мочевом пузыре.
• Избегайте обезвоживания. Пейте много жидкости, чтобы поддерживать водный баланс. Избегайте кофе, алкоголя, безалкогольных напитков с кофеином и цитрусовых соков, а также острой пищи, пока инфекция не исчезнет. Эти предметы могут раздражать мочевой пузырь и усиливать частые или неотложные позывы к мочеиспусканию.
• Примите сидячую ванну. Примите ванну с теплой водой (сидячая ванна) на 15–20 минут, чтобы облегчить боль или дискомфорт.

При рецидивирующих инфекциях мочевого пузыря вместе с врачом разработайте стратегию уменьшения рецидивов и дискомфорта, которые может вызвать цистит.

Подготовка к приему

Если у вас есть признаки или симптомы, общие для цистита, запишитесь на прием к вашему основному лечащему врачу. После первичной оценки вас могут направить к врачу, специализирующемуся на заболеваниях мочевыводящих путей (урологу или нефрологу).

Что вы можете сделать

Для подготовки к приему:

• Спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, собрать образец мочи.
• Запишите свои симптомы, включая те, которые кажутся не связанными с циститом.
• Составьте список всех лекарств, витаминов или других добавок, которые вы принимаете.
• Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно. Иногда бывает трудно вспомнить все, что вам говорит врач, и родственник или друг могут услышать что-то, что вы пропустили или забыли.
• Запишите вопросы, чтобы задать своему врачу.

В случае цистита основные вопросы, которые следует задать врачу, включают:

• Какая наиболее вероятная причина моих признаков и симптомов?
• Есть ли другие возможные причины?
• Нужны ли мне тесты для подтверждения диагноза?
• Какие факторы, по вашему мнению, могли способствовать моему циститу?
• Какой подход к лечению вы рекомендуете?
• Если первая процедура не сработает, что вы порекомендуете дальше?
• Есть ли у меня риск осложнений из-за этого состояния?
• Каков риск повторения этой проблемы?
• Какие шаги я могу предпринять, чтобы снизить риск рецидива?
• Стоит ли мне обратиться к специалисту?

Помимо вопросов, которые вы подготовили, не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, в том числе:

• Когда вы впервые заметили свои симптомы?
• Вы лечились от инфекции мочевого пузыря или почек в прошлом?
• Насколько серьезен ваш дискомфорт?
• Как часто вы мочитесь?
• Ваши симптомы облегчаются при мочеиспускании?
• У вас болит поясница?
• У вас была температура?
• Заметили ли вы выделения из влагалища или кровь в моче?
• Вы сексуально активны?
• Вы пользуетесь противозачаточными средствами? Какие?
• Вы могли быть беременны?
• Вы лечитесь от каких-либо других заболеваний?
• Вы когда-нибудь использовали катетер?
• Какие лекарства вы принимаете в настоящее время, включая лекарства, отпускаемые без рецепта и по рецепту, а также витамины и добавки?

Последнее обновление: 14 мая 2020 г.