Дефицит тестостерона – Лечение низкого тестостерона у мужчин: как лечить низкий уровень гормона, какие факторы делают его пониженным и какую выбрать тактику лечения нехватки тестостерона, а также, что делать при недостатке гормона, если есть другие болезни? — Мужское здоровье — сайт о диагностике и лечении мужских заболеваний

Низкий уровень мужского гормона – причина множества болезней

Тестостерон необходим мужчине не только для поддержания силы мышц и сексуальной активности, но и для со хранения здоровья, утверждают учёные. Исследователи из США пришли к трево жному выводу: недостаток главного мужского гормона провоцирует развитие целого букета хронических заболеваний.

Сотрудники Мичиганского университета изучили истории болезни нескольких тысяч американцев старше 20 лет, уделяя особое внимание таким диагнозам, как артрит, сахарный диабет, гипертония, инсульт, болезни сердца и лёгких, депрессия. Кроме того, учитывалось содержание тестостерона, «плохого» холестерина и триглицеридов (попросту говоря, жиров) в крови испытуемых. Анализ полученных данных показал, что практически у всех участников, имеющих низкие показатели мужского гормона, здоровье заметно хуже, чем у их сверстников с нормальным уровнем тестостерона.

Специалистов интересовали случаи мультиморбидности – наличия двух и более хронических заболеваний – у добровольцев из трёх возрастных групп (молодых, зрелых и пожилых). В итоге выяснилось, что недостаток тестостерона ведёт к мультиморбидности у представителей сильного пола всех возрастов. Причём для молодых он не менее опасен, чем для пожилых: при нормальном уровне гормона сразу несколько болезней находили у 13%, при пониженном – у 36%. Нехватка тестостерона может негативно сказываться и на поведении у мужчин, делая их нервными и суетливыми. Такие товарищи часто пребывают в подавленном настроении.

Исследование также показало, что дефицит мужского гормона – более распространённое явление, чем принято считать. Он встречался у 22% молодых людей, 36% людей среднего возраста и 35% пожилых. По словам учёных, снижение выработки тестостерона может произойти по разным причинам, включая избыточный вес, злоупотребление алкоголем, хронический простатит, приём некоторых лекарств и даже вегетарианство и диету с низким содержанием жиров.

Дефицит тестостерона в молодом возрасте в основном связан с недостаточной физической активностью и ожирением. Если вес мужчины на 30% превышает норму, то эндокринная система приостанавливает выработку тестостерона и наращивает производство женских гормонов – эстрогенов, под действием которых фигура джентльмена постепенно принимает более женственные очертания.

«Многие мужчины даже не в курсе тех факторов риска, которыми грозит нехватка тестостерона, – отмечают исследователи. – И что ещё более важно, снижение уровня этого гормона, проходящее чаще всего совершенно незаметно, приводит и к плавному ухудшению состояния здоровья в целом, и к увеличению риска хронических болезней. Мужчинам нужно регулярно измерять уровень тестостерона».

Узнать точное содержание тестостерона можно только по анализу крови, которую надо сдать утром. В норме оно составляет12–33 нмоль/л (345–950 нг/дл). Это показатели, в которые должен «вписываться» мужчина в течение жизни, без учёта возраста. Поскольку повлиять на уровень гормона можно с помощью физических нагрузок, авторы изыскания советуют не упускать такую возможность, ведь речь идёт не только об улучшении внешнего вида и о повышении сексуальности, но и о продлении жизни. Особенно это касается молодых мужчин, организм которых охотнее реагирует на резкие изменения в образе жизни, подытожили заокеанские учёные.

Михаил КОРЯКИН, доктор медицинских наук, профессор, главврач Республиканского центра репродукции человека и планирования семьи, академик Европейской академии андрологии:

– Начнём с того, что у женщин уровень тестостерона всегда на порядок ниже, чем у мужчин. Большинство перечисленных заболеваний не являются чисто женскими (за исключением, может быть, депрессии, которой дамы страдают почти в 2 раза чаще), поэтому связывать их развитие с дефицитом этого гормона как-то не логично. А уж сердечно-сосудистые заболевания часто развиваются и протекают у мужчин в более раннем возрасте и более агрессивно, чем у женщин. И если следовать предложенной логике, то прекрасный пол по определению должен быть рекордсменом по этим болезням. А ведь на практике как раз наоборот – женщины в своей массе более здоровы, да и живут дольше. Единственное, с чем можно согласиться, так это с тем, что недостаточная физическая активность может способствовать снижению продукции тестостерона, и то весьма умеренно.

Как проявляется и к чему приводит недостаток тестостерона у мужчин

Работа мужского организма зависит от выработки разных веществ. Каждый из них играет свою роль, и определяют его функциональные способности. Самым главным является половой гормон тестостерон, который продуцируют яички. За его биосинтез отвечает кора надпочечников. Недостаток тестостерона у мужчин негативно отражается на общем состоянии его организма. Поэтому за уровнем данного показателя необходимо следить.

Причины

За выработку тестостерона в организме мужчины отвечают яички и гипоталамо-гипофизарная система. Как только нарушается их функционирование, то наблюдается нехватка полового органа. Особенно это характерно для представителей средней возрастной категории. В старшем возрасте причина недостатка тестостерона заключается в природных особенностях мужского организма. Это неизбежное явление.

Дисфункция яичек возникает в следующих случаях:

1. При их отсутствии;
2. После травмы, хирургического вмешательства, что нарушает их функциональные способности.

Состояние яичек является определяющим фактором для наличия в организме тестостерона. Случаи, когда мужчина рождается без семенников, встречаются редко. В основном наблюдается их дисфункция или неправильное расположение. В итоге нарушается процесс выработки тестостерона, что сказывается на его количестве в теле человека.

Не исключается и генетическая причина патологии. В основном она представлена в виде синдрома Клайнфельтера. Перенесение различных инфекционных заболеваний и воспалений яичек также приводит к недостатку полового органа.

Как показывает практика, токсины, наркотики и радиация оказывает негативное влияние на качество работы всех систем организма человека. Не стала исключением и гипофиз-яички-гипоталамус. К чему это приводит не сложно определить. Последствия недугов могут быть серьезными – снижается уровень тестостерона в крови у мужчин, который играет важную роль во многих его процессах и функциональных способностях.

С возрастом в организме человека наблюдаются бесповоротные изменения. Это касается не только женщин, но и мужчин. Под влиянием сложных факторов старения, которые касаются гипофиза, яичек и прочих органов выработка тестостерона ухудшается.

Также этому способствует обострение многих недугов. При этом есть обратная сторона процесса. Снижения выработки полового гормона приводит к ухудшению здоровья мужчины. Для зрелого возраста это серьезная проблема, которая дополняет старение.

Признаки и последствия

Определить недостаток тестостерона достаточно сложно. Особенно если речь идет о ранней стадии патологии. Довольно часто такие проявления в организме расцениваются, как банальная усталость. В итоге человек на нее не обращает внимания и не предпринимает меры для улучшения своего состояния, надеясь, что она пройдет после отдыха.

Когда недуг переходит в позднюю стадию, то его признаки становятся более существенные и заметные. Так как выработка гормона снижается уже на 25%. Если не предпринять необходимые меры, то процесс будет продолжаться. Чем меньше гормона в крови, тем хуже становится здоровье мужчины.

К основным признакам недуга относят:

1. Ухудшение процессов эякуляции и эрекции;
2. Снижение влечения к женскому полу на сексуальном уровне;
3. Повышенное выделение мочи. Иногда оно ограничивается только позывами;
4. Сухая кожа и морщины;
5. Плотность костей имеет низкий показатель;
6. Небольшой вес мышечной массы;
7. Облысение;
8. Повышение веса тела, молочные железы начинают расти;
9. Нарушение сна;
10. Быстрая утомляемость и прочее.

Проявляется нехватка полового гормона не только такими симптомами. Также могут появиться проблемы с работой сердца и сосудами, предстательной железы и много другого. Но даже при наличии этих признаков не стоит самостоятельно ставить диагноз. Обязательной процедурой является сдача анализа крови и консультация специалиста. По итогам этих двух составляющих определяется причина недомогания мужского организма. Только лечащий врач может поставить правильный диагноз.

Важно не игнорировать эти симптомы и лечение начинать незамедлительно. В противном случае велика вероятность развитие многих заболеваний. Например, остеопороз, ожирение и прочее. Также на этом фоне наблюдаются расстройство нервной системы. Нехватка тестостерона приведет к инсульту и инфаркту.

Способы лечения

Недостаточность тестостерона оказывает негативное влияние на здоровье мужчины. Поэтому важно предпринимать меры для стабилизации уровня полового гормона в крови. Для этого используют разные способы. Отмечают высокую эффективность медикаментозных методов. Они безопасно и быстро справятся с поставленной задачей. Главный их недостаток заключается в кратковременном действии на организм. Таким образом, потребуется повторение терапии через определенный промежуток времени.

При дефиците полового гормона поможет и народная медицина. Она оказывает благоприятное действие на его выработку в организме мужчины. При этом приготовить подобные средства просто и недорого. Справиться с этим можно и в домашних условиях.

К самым эффективным народным методам лечения относят употребление:

• Семени овса. Его предварительно проращивают. Есть необходимо на протяжении месяца три раза в день по 10 грамм;
• Оливкового масла. Его можно использовать для приготовления разных блюд, салатов и прочего. Он должен быть ежедневно в рационе больного;
• Куриное мясо. При этом лучше отдавать предпочтение белой его части. Она содержит большое количество белка, которая способна обеспечить дневную норму мужчине;
• Сельдерей. Состав данного растения богат. В него входят витамины, железо, фосфор и другие полезные вещества. При выработке тестостерона они крайне важны. Особенно стоит отметить роль витаминов С и В;
• Морепродукты, орехи, фисташки, которые содержат цинк. Данное вещество помогает устранить нехватку полового гормона;
• Воду. Выпивать до двух литров в день, а можно и больше. Если мужчина активно занимается спортом, то доза увеличивается.

Кроме этого, потребуется изменить образ жизни. Необходимо отказаться от вредных привычек: употребления алкоголя, курения и прочего. Все это приводит к тому, что повышается недостаток тестостерона в крови. Также нужно уделять особое внимание отдыху. Сон должен занимать не меньше, чем восемь часов в сутки. Для секса лучше выбирать утреннее время. Так как именно в этот период происходит стимуляция всплеска полового органа

Народная медицина хорошо помогает при незначительном недостатке полового гормона. При этом стоит наблюдаться у врача. Если методы лечения, которые перечислены выше, не принесли желаемого результата, то потребуются более радикальные меры. Заключаются они в употреблении медикаментов. Как показывает практика, они эффективно справляются с поставленной задачей.

Самостоятельно применять для лечения лекарства не стоит. Необходимо предварительно пройти медицинское обследование, по итогам которого определяется наиболее подходящая терапия для определенного случая. В противном случае лечение приведет к нарушениям функциональных способностей полового органа мужчины.

Медикаментозная терапия используется, если у больного проявляются некоторые симптомы недуга. Например, сокращается мышечная масса, ухудшается память, кожный покров становится дряблым, развивается импотенция и прочее. Также могут наблюдаться задержка развития системы половых органов, и ухудшается выработка сперматозоидов.

Самым безопасным способом решением проблемы, является соблюдения определенного режима питания и употребления определенных продуктов питания. Необходимо придерживаться диеты. Многие в подобных случаях начинают употреблять биологически активные добавки. Стоит заметить, что они имеют ряд противопоказаний. Поэтому самостоятельно лучше не прибегать к такому лечению. Необходимо предварительно обратиться к врачу.

На сегодня нехватка тестостерона является актуальной проблемой, с которой сталкиваются многие мужчины. И это не удивительно. Ведь представители сильного пола каждый день сталкиваются с проблемами и стрессами, которые оказывают негативное влияние на здоровье. Но расстраиваться не стоит, есть пути решения проблемы. Если своевременно начать лечение, то устранить нехватку гормона не составит труда.

Недостаток тестостерона у мужчин — причины и симптомы

Тестостерон является важнейшим половым гормоном, отвечающим за полноценное развитие репродуктивной системы мужчины, его сексуальную активность и способность к продолжению рода. Недостаток тестостерона у мужчин связан с расстройствами, которые сами по себе не представляют смертельной угрозы, однако существенно понижают качество жизни. К тому же, наблюдается любопытный факт: определенные нарушения вызывают понижение уровня этого гормона, а его дефицит ведет к развитию этих заболеваний.

С первых дней жизни мужчины тестостерон играет огромную роль в его организме. Этот гормон немаловажен в формировании характера мальчика, обеспечении его нормального физического развития. В период полового созревания именно он отвечает за приобретение юношей черт, присущих взрослому человеку — мужского типа скелета и мускулатуры, широких плеч, низкого тембра голоса, характерного для мужчины оволосения тела, пениса и тестикул должного размера.

Тестостерон вырабатывается в расположенных в семенниках клетках Лейдига и корковом слое надпочечников. Достаточное содержание гормона необходимо не только для мужской силы и высокой фертильности, но и для полноценной работы нервной, эндокринной и иммунной систем, обеспечения здоровья сердца и сосудов, возможности вести активную жизнь.

Почему может вырабатываться мало тестостерона?

Существуют разнообразные причины снижения тестостерона у мужчин. К основным из них относятся:

• Нарушения работы тестикул — дефекты строения и функций семенников могут быть как врожденными, так и являться результатом перенесенных заболеваний, травм и оперативных вмешательств. Понижение уровня тестостерона вызывают крипторхизм, орхиэктомия (удаление тестикул), инфекционные болезни раннего детского возраста, такие как паротит. Отмечаются случаи врожденного отсутствия семенников.
• Нарушения функционирования гипофиза и гипоталамуса — синтез тестостерона в тестикулах происходит под влиянием вырабатываемых в гипофизе и гипоталамусе фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов. В том случае, когда расположенные в головном мозге железы продуцируют недостаточно этих гормонов, угнетается выработка андрогена и возникает его дефицит. Недостаток ФСГ и ЛГ наблюдается при генетических нарушениях, новообразованиях гипофиза, патологически малой массе гипоталамуса, возникающей в результате заболеваний, чрезмерных физических нагрузок, психосоматических расстройств. Связь между гипофизом, гипоталамусом и тестикулами может нарушаться при воздействии токсических соединений, радиоактивного излучения, употреблении наркотических веществ.
• Генетические патологии — пониженный тестостерон у мужчин определяется при некоторых наследственных заболеваниях. Так, при синдроме Клайнфельтера, обусловленном наличием как минимум одной лишней Х-хромосомы, недостаток тестостерона вызывает неполноценное развитие пениса и мошонки, недостаточную маскулинизацию, мужское бесплодие. Синдром Каллмана отличается уменьшением выработки в гипоталамусе гормона, стимулирующего продукцию в гипофизе ФСГ и ЛГ. Как следствие — угнетение синтеза тестостерона в тестикулах, ухудшение количественных и качественных показателей спермы. Также низкий тестостерон наблюдается у мужчин, страдающих болезнью Дауна.
• Расстройства питания — такие нарушения, как анорексия и булимия, входят в число психических болезней и часто сопровождаются недостатком тестостерона.

Доказана взаимосвязь уровня тестостерона с чрезмерной массой тела. У мужчин, страдающих излишним весом, угнетается выработка этого гормона, а при ожирении низкое содержание тестостерона выступает одним из болезненных симптомов состояния. Дефицит тестостерона у тучных людей объясняется еще и тем, что клетки липидов способствуют превращению андрогена в эстроген.

• Возрастной фактор —  после тридцатипятилетнего возраста у мужчины постепенно начинает понижаться продукция тестостерона и содержание его в организме. Зависимость старения и уровня тестерона является двусторонней. С возрастом у человека накапливаются болезни, ухудшается самочувствие, что не способствует нормальной работе семенников, но, в то же время, недостаток мужского полового гормона ускоряет физиологические процессы старения и негативно сказывается на здоровье.
• Мужской климакс — в отличие от женщин, у которых четко определяется симптомы менопаузы, у мужчин не выделяют момент, когда синтез тестостерона в семенниках прекращается. Однако процесс возрастного уменьшения содержания андрогена также называется мужской менопаузой или климаксом. С каждым годом возрастающая нехватка тестостерона у мужчин вызывает разнообразные нарушения и заболевания, негативно сказывается на психическом состоянии. Тем не менее, возрастные изменения уровня этого гормона различны в каждом конкретном случае: бывает, что у пожилого человека показатель тестостерона не ниже, чем у тридцатилетнего, а у некоторых молодых мужчин его содержание гораздо меньше нормы.
• Наличие пагубных привычек — если мужчина не отказывает себе в посещении бесконечных вечеринок и посиделок с приятелями, каждые полчаса выходит на перекур (об употреблении наркотиков можно и не говорить — там и без того все ясно), он может забыть про нормальный уровень тестостерона.
• Прием некоторых лекарственных средств — к таким препаратам относятся глюкокортикоиды, кетоконазол, опиоидные средства, антиандрогены.
• Длительные стрессы.
• Нерегулярная интимная жизнь.
• Неправильное питание.
• Недостаток или чрезмерное количество физических нагрузок.
• Излишний вес.

Для поддержания нормального уровня тестостерона мужчина должен по возможности избегать стрессовых ситуаций. Дело в том, что в состоянии повышенного нервного напряжения происходит мощный выброс кортизола — синтезирующегося в коре надпочечников гормона, который угнетает продукцию тестостерона.

Как проявляется низкий уровень тестостерона?

Признаки низкого тестостерона у мужчин выражены достаточно четко и могут быть разделены на несколько основных групп:

• Нарушения нормального функционирования мочеполовых органов и сексуальные расстройства — понижение либидо и потенции, преждевременная эякуляция, уменьшение частоты спонтанных эрекций, ослабление эрекции, уменьшение тестикул в размерах, учащенное мочеиспускание.
• Эндокринные нарушения — проявления гинекомастии, развитие ожирения, уменьшение оволосения на лице, подмышками и на лобке.
• Вегетососудистые расстройства — тахикардия, нарушения сердечной деятельности, повышенная потливость, анемия, горячие приливы.
• Патологические изменения опорно-мышечного аппарата — уменьшение прочности костей и развитие остеопороза, понижение показателей мышечной массы, сниженная физическая сила, болевые ощущения в костях.
• Изменения кожных покровов — повышенная сухость кожи, появление морщин.
• Нарушения психоэмоционального фона — депрессивные состояния, часты перепады настроения, повышенная утомляемость, низкий творческий потенциал, неспособность сосредоточиться, расстройства памяти, бессонница.

Читайте также:

Как справиться с повышенным тестостероном? →

Зачем разным людям нужен «мужской» гормон — Wonderzine

После рождения уровни половых гормонов в норме остаются низкими до пубертата. В период полового созревания у биологических мальчиков уровень тестостерона значительно увеличивается, а после тридцати лет начинает постепенно (на 1-2 % в год) снижаться. В 55–60 лет его становится уже на 20-25 % меньше, и наступает так называемая андропауза — с этого момента низкий тестостерон принято считать нормой. Правда, в отличие от женщин в постменопаузе, созревание половых клеток после андропаузы не прекращается.

Недостаток тестостерона у цисгендерных мужчин называют термином «гипогонадизм»; в трудоспособном возрасте он встречается, по разным данным, с частотой от 8,6 до 38,7 %. Причины могут быть самыми разными — например, работа клеток Лейдига, синтезирующих этот гормон, может нарушиться при травме, инфекции, воздействии облучения или химиотерапии, при опухолях яичек, некоторых других заболеваниях. Есть болезни и лекарства, которые нарушают работу гипоталамуса или гипофиза, которые, в свою очередь, перестают стимулировать выработку андрогенов. 

Дефицит тестостерона у типичного мужчины может несколько напоминать состояние менопаузы. Симптомы включают уменьшение количества волос на теле и лице, потерю мышечной массы, снижение либидо, эректильную дисфункцию, снижение количества сперматозоидов и бесплодие, увеличение молочных желёз, приливы, раздражительность, нарушение концентрации, депрессию, остеопороз и повышенный риск переломов. Лечение тестостероном назначает эндокринолог или уролог-андролог; терапия приводит к повышению либидо, более частым и длительным эрекциям, увеличению мышечной массы и силы, уменьшению объёма жира. Возможно, что происходит нормализация артериального давления и показателей холестерина, а в неконтролируемых исследованиях сообщалось об усилении бодрости.

Андропауза, или возрастной гипогонадизм, считается естественным процессом, но она может влиять на качество жизни. Поэтому сейчас активно обсуждается гормональная заместительная терапия возрастных изменений. Можно говорить о моде на тестостерон: в США появились клиники, которые занимаются исключительно заместительной терапией. За двадцать лет количество анализов на тестостерон и назначений увеличилось в 1,8–4 раза, и исследователи связывают это с активной рекламой клиник, часто дезинформирующей. Это небезопасно — тестостерон не должны получать, например, пациенты с некоторыми заболеваниями простаты, сердечной недостаточностью и обструктивным апноэ сна. В 2013–2014 годах сообщили о связи между такой терапией и увеличением числа случаев инфаркта миокарда и инсульта, и FDA выпустило предостерегающий бюллетень. Сейчас мода на тестостерон стала добираться до России — его препараты начали рекламировать как «антиэйдж»-средства. Ещё препараты тестостерона применяются трансгендерными мужчинами как часть гормональной терапии — подробно мы рассказывали об этом в материале, посвящённом трансгендерному переходу. 

У цисгендерных женщин тоже бывает дефицит тестостерона, например при заболеваниях гипофиза или надпочечников. При этом отмечается снижение либидо, сухость влагалища, нарушения внимания или даже депрессия. Также может развиться остеопороз и нарушения менструального цикла. Официальное показание к назначению тестостерона у таких пациенток — это гипоактивное расстройство полового влечения. Проводились исследования, которые показали неплохую эффективность местного применения тестостерона при вульвовагинальной атрофии в менопаузе, но пока такое лечение не занесено в рекомендации.