Диагностика боли в суставах: лечение и диагностика болей в Москве

лечение и диагностика болей в Москве

Описание и причины болей в суставах

Боль в суставах — очень распространенный симптом, который может иметь различное происхождение и сопровождать множество заболеваний. Выделяют принципиально 2 вида боли: воспалительную и механическую.

Боль воспалительного характера возникает, соответственно, при воспалительных заболеваниях суставов (артритах):

• ревматоидный артрит
• псориатический артрит
• артрит при других ревматологических заболеваниях
• подагрический артрит
• септический артрит
• реактивный артрит и т.д.

Воспалительная боль постоянная. После отдыха она не облегчается, а, наоборот, усиливается. Сустав при этом опухший, кожа над ним покрасневшая и теплая. Человек ощущает признаки воспалительного заболевания: недомогание, повышение температуры, слабость.

Воспалительная боль также сопровождает заболевания, околосуставных тканей, таких как фибромиалгия, ревматическая полимиалгия, бурситы, тендиниты и т.д. В таких ситуациях сустав остается интактным, но тем не менее, пациенты ощущают боль в его области.

Механическая боль сопровождает дегенеративные заболевания суставов, как остеоартрит, а также возникает при травмах. Механическая боль облегчается в покое. Сам сустав внешне не изменен, но может издавать характерные щелчки и поскрипывания при движении. Общее самочувствие не изменяется.

Для каждого заболевания характерно поражение суставов определенной локализации. Ревматоидный и псориатический артриты поражают суставы кистей рук в первую очередь. Подагра начинается с острой боли, отека и покраснения первого плюсне-фалангового сустава, реактивный артрит “любит” коленные суставы, септические поражает любой сустав, в который была занесена инфекция, а остеоартрит начинается с коленных или тазобедренных суставов.

Диагностика

После опроса и осмотра пациента опытный врач Клиники лечения боли уже понимает характер боли и предполагает ряд причин, по которым она могла возникнуть. Далее для уточнения диагноза могут использоваться следующие методы:

• рентгенография (почти все заболевания суставов имеют характерную рентгенологическую картину, кроме того, рентген помогает определить стадию болезни, на основе которой разрабатывается лечение и строится прогноз)
• КТ/МРТ (используются в сомнительных случаях, когда рентгенографии оказалось недостаточно)
• УЗИ (показывает наличие и объем жидкости в суставе, состояние мягких тканей)
• диагностическая пункция (определяет характер внутрисуставной жидкости, ее клеточный и химический состав)
• артроскопия (эндоскопическое исследование, позволяющее рассмотреть сустав изнутри)
• общий анализ крови и анализ крови на маркеры ревматологических заболеваний (помогают в диагностике системных заболеваний)

Лечение боли в ФНКЦ ФМБА

Лечение боли в суставах направлено на диагностику и устранение причины боли. Как правило, это длительный процесс, поэтому параллельно проводится симптоматическое лечение, то есть обезболивание сустава.

Уникальное направление ФНКЦ ФМБА России – Клиника лечения боли осуществляет комплексный подход к лечению боли, который включает в себя работу мультидисциплинарной команды врачей: ортопеда-травматолога, реабилитолога, специалиста по лечению боли, физиотерапевта.

Лечение производится по следующим направлениям:

• консервативная терапия (введение обезболивающих лекарственных средств общего и местного воздействия)
• инвазивные методы (лечебно-диагностические блокады, радиочастотная денервация (РЧД) спинномозгового корешка)
• хирургическая терапия (протезирование сустава)
• вспомогательные методы (лечебная физкультура, физиотерапия, мануальная терапия)

Подход к лечению болевого симптома сможет определить только профильный специалист. Однако вне зависимости от выбранной методики лечения, Вы можете снять болевой синдром уже сегодня! В Клинике лечения боли ФНКЦ ФМБА врачи используют уникальные обезболивающие методики (блокады, анестезии, РЧД и др.), которые позволяют полностью снять болевой синдром всего за 1-2 дня и комфортно проходить курс лечения основного заболевания, которое является причиной болевых ощущений в суставе. Все врачи Клиники лечения боли прошли специализированную подготовку в области лечения болевых синдромов в одной из самых известных клиник Израиля имени Ицхака Рабина. Не стоит терпеть боль в ожидании эффекта от оперативного вмешательства или лекарственной терапии, снимите боль уже сейчас и вернитесь к комфортной жизни.

Врачи Клиники лечения боли используют следующие методики снятия болевых синдромов:

Консервативная терапия

Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема обезболивающей терапии, исходя из причин заболевания, особенностей болевого синдрома, возможных противопоказаний и лекарственного взаимодействия. На протяжении всего лечения схема консервативной терапии корректируется в зависимости от клинической ситуации.

Инвазивные методы

Лечебная блокада

Лечебные блокады производятся путем введения анестетика в область периферического нерва или спазмированной мышцы. Блокада не только снимает боль, но и способствует расслаблению мышц, нормализации кровотока и улучшению трофики тканей.

Радиочастотная денервация (РЧД) спинномозгового корешка

Радиочастотная денервация (РЧД) — современный и безопасный нехирургический метод, подходящий пациентам, для которых малоэффективны или невозможны другие методы лечения.

Когда используется эта методика

• При неэффективности лекарственной консервативной терапии — когда обезболивающие препараты, даже самые мощные, помогают недостаточно или не могут быть назначены из-за побочных действий;
• При длительном ожидании операции по замене сустава — часто пациент оказывается в ситуации, когда операцию приходится ждать больше нескольких месяцев. В этом случае проведение РЧД позволяет уменьшить интенсивность боли и сделать ожидание операции более комфортным;
• При невозможности провести операцию по замене сустава — когда наличие тяжелых сопутствующих заболеваний или иные причины не позволяют выполнить хирургическую операцию по замене сустава, РЧД является самой эффективной и безопасной альтернативой;
• После операции по замене сустава, если осталась боль — иногда даже успешно проведенная хирургическая операция по замене сустава не приводит к полному исчезновению боли. В этом случае РЧД спинномозгового корешка может существенно облегчить состояние пациента и не допустить формирования хронического болевого синдрома;

Как проводится радиочастотная денервация спинномозгового корешка

После стандартного осмотра специалистом-алгологом, дополнительного обследования и диагностики в случае необходимости, принимается решение о проведении радиочастотной денервации.

• Процедура выполняется амбулаторно. В стерильных условиях врач под контролем рентгена проводит специальные иглы в область задней (чувствительной) вести спинномозгового корешка. После того, как врач убеждается, что кончик иглы находится строго в нужном месте, вводится местный анестетик, чтобы денервация прошла безболезненно. После этого через канал иглы вводится тонкий электрод, который подключается к радиочастотному генератору и кончик иглы нагревается до заданной температуры. Пациент, как правило, не испытывает при этом дискомфорта, самым болезненным моментом процедуры является обычный укол.
• В некоторых случаях сначала выполняется лечебно-диагностическая блокада для того чтобы определить, насколько методика будет эффективна для данного конкретного случая. В стерильных условиях под контролем рентгенографической системы иглы прецизионно устанавливаются к спинновозговому корешку. Для уменьшения дискомфорта все манипуляции проводятся с применением местной анестезии. После установки игл вводят небольшое количество анестетика, прерывая болевую импульсацию из пораженного сустава.

Оценка воспаленного сустава — Дифференциальная диагностика симптомов

Воспалительный артрит является общим термином для нескольких состояний, которые проявляются в виде боли в суставах, припухлости и скованности движений с различной степенью функциональных нарушений. Эти заболевания можно в целом классифицировать как:

• Инфекционный артрит

• Иммуноопосредованный артрит

• Не инфекционный и не иммунноопосредованный воспалительный артрит

• Паранеопластический артрит

• Неопластический артрит

Относительно распространенной причиной боли и отека одного из суставов является острая инфекция, которая может привести к быстрому и необратимому нарушению. В отличие от этого, у большинства пациентов с поражением многих суставов, как правило, есть хронические заболевания. Для пациентов, которых не удается классифицировать, прогноз является благоприятным, причем почти у 50% таких пациентов наступает ремиссия, при которой нет необходимости в проведении медикаментозной терапии спустя 1 год наблюдения.

[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Острый моноартрит правого коленаИз коллекции Dr Soumya Chatterjee [Citation ends].

Дифференциация боли в суставах

Кроме воспалительных заболеваний суставов, боль в суставах может быть вызвана:

• Повреждением суставов (например, остеоартритом или травмой, которая привела к перелому или внутреннему нарушению)

• Отраженная боль

• Изменением порога болевой чувствительности (как наблюдается при синдромах центральной повышенной чувствительности, как, например, фибромиалгия).

Боль, обусловленную внутрисуставной патологией, нужно отдифференцировать от рефлекторной боли, возникающей в соседних мягких тканях или в примыкающей к суставу кости. На фоне рефлекторной боли диапазон движения сустава обычно не изменяется и движения в суставе не усугубляют боль, при этом пальпация над локальной суставной сумкой, сухожилиями или связками может вызвать боль.

Характеристики воспаления

Воспалительное заболевание суставов обычно характеризуют классические признаками воспаления:

Как правило, в глубоких суставах, таких как плечевые, тазобедренные, межпозвоночные и крестцово-подвздошные суставы невозможно обнаружить все вышеуказанные признаки (особенно отек и эритему).

Моноартрит против полиартрита

Большинство причин олигоартрита (с участием 2-4 суставов) или полиартрита (с участием ≥5 суставов) также могут быть причиной моноартрита, так как почти любая артрологическая патология может первоначально поражать один сустав. Важнейшим и серьезным состоянием, которое необходимо рассматривать при обследовании острого моноартрита, является септический (гнойный) не гонококковый артрит. Если диагноз пропущен и не назначена ранняя соответствующая антибактериальная терапия, то деструкция суставного хряща может привести к необратимому повреждению сустава.

Болят суставы? Исследования на артроз и артрит

Начало заболевания характеризуется болью в суставах, когда крутит руку или ногу. Все чаще по утрам беспокоит скованность движений, которая может длиться несколько часов. Клиническая картина добавляется отеками и покраснениями в районе суставов. Через некоторое время становится невозможно совершать самые простые действия — ходить, шевелить пальцами и другими частями тела, где начало развиваться заболевание. И в зависимости от особенностей протекания болезни и иных факторов называют это заболевание артритом или артрозом.

Артрит

Причиной артрита является перенесенная инфекция, «сбой» иммунной системы организма или нарушение обмена веществ. Способствуют болезни наследственная предрасположенность и «сидячий» образ жизни. Как правило, артритом заболевают люди до 40 лет. Хотя бывают и исключения, когда уже в достаточно пожилом возрасте болезнь может проявиться после перенесенной простуды или иного инфекционного заболевания.

Чаще всего в практике лечения этого заболевания встречается ревматоидный артрит, который поражает соединительные ткани и мелкие суставы. Ревматоидный артрит относится к классу аутоиммунных заболеваний. Здоровый организм вырабатывает защитные антитела для уничтожения вирусов, бактерий. Но, по неизвестным на сегодняшний день причинам, эти антитела могут нападать на здоровые клетки суставов, тем самым разрушая их. Врачи полагают, что причинами такого поведению антител являются наследственные признаки организма, вирусы и стрессы. При ревматоидном артрите суставы начинают деформироваться, возникают отеки и покраснения в области суставов, небольшие уплотнения (ревматоидные узелки). После пробуждения, когда тело долгое время находилось в неподвижности, появляется скованность и боли в суставах. Одновременно увеличивается температура и появляется общая слабость.

Коварство болезни заключается в том, что помимо суставов постепенно поражаются кожа, сердце, легкие, почки и печень. Иногда наступают периоды временного улучшения, но затем заболевание прогрессирует с большей силой, поэтому необходимо оперативное и длительное лечение.

Артроз

Людей старше сорока лет чаще всего подвержены риску заболевания артрозом. Происходит разрушение суставов и изменение костной ткани. Заболеванию могут способствовать перенесенные травмы, неправильное питание (злоупотребление жареной и жирной пищей), избыточный вес, малоподвижный образ жизни, генетическая предрасположенность, а также врожденные дефекты сустава. Чаще артроз развивается под воздействием длительного стресса. Во время стресса происходит спазм мышц, и в результате мышечного давления хрящ сустава начинает разрушаться. Кроме того, в данном процессе свою роль играют и гормоны стресса, в частности кортизол, который накапливаясь и нарушая кровообращение вокруг сустава, разрушает хрящевую ткань. Симптомы артроза: резкие суставные боли, усиливающиеся к вечеру, опухоль отдельных суставов (в первую очередь пальцев ног), ограниченная подвижность.

При первых недомоганиях, о которых идет речь, необходимо обратиться к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз и назначена терапия, тем выше шанс предотвратить осложнения и быстро «встать на ноги».

Исследования на артроз и артрит включают в себя следующие анализы:

• общий анализ крови — определяется количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина в крови для диагностики воспалительного процесса;
• скорость оседания эритроцитов — показывает активность воспалительного процесса в организме;
• ревматоидный фактор — диагностика аутоиммунных заболеваний;
• C-реактивный белок — диагностика воспаления и повреждения тканей;
• другие анализы, с помощью которых можно диагностировать заболевание на самых ранних стадиях в зависимости от показанного случая.

Где сдать анализ при болях в суставах.

Сдать анализ крови артрит или артроз можно в любом пункте Синэво в Минске, Гомеле, Бресте, Гродно, Витебске, Могилеве, Бобруйске, Барановичах, Солигорске, Слуцке, Полоцке, Новополоцке, Орше, Жлобине, Светлогорске, Молодечно, Пинске, Борисове, Речице, Мозыре, Сморгони.

Все исследования можно пройти в лаборатории «Синэво». Воспользуйтесь полным обследованием при болях в суставах — пакет 10.1 «Ревматологическое первичное обследование» или пакет 10.2 «Ревматологическое расширенное обследование».

Диагностика и лечение заболеваний суставов / Статьи / «Авиценна» в Волгограде

20/07/15

Очень большое количество людей разного возраста, пола, социального положения, профессии в наше время страдают различными заболеваниями суставов — острыми и хроническими.

Для установления точного диагноза и, следовательно, для выбора правильной тактики лечения, а при некоторых состояниях также в лечебных целях, может применяться пункция сустава. Использование УЗ аппарата увеличивает точность и результативность этой манипуляции.

Хронические деструктивные заболевания суставов (суставных хрящей) и окружающих их тканей (в т.ч. остеоартроз), вызывают боли и ограничение или потерю подвижности.

Причинами разрушения суставных хрящей могут стать: нарушение обмена веществ и гормонального фона, ухудшение кровоснабжения сустава, наследственная предрасположенность к заболеваниям хрящевой ткани, травмы, псориаз, ревматоидный артрит, хирургическое вмешательство на суставе, возрастные изменения в суставах. Однако самая распространенная причина артроза – несоответствие между нагрузкой на суставы и способностью хрящей сопротивляться ей. Виновниками такого состояния могут стать: избыточный вес, «стоячая» работа, нарушение осанки, занятие спортом.

При остеоартрозе происходит разрушение суставного хряща. Он утрачивает свою эластичность, суставные поверхности становятся шероховатыми, на них появляются трещины. При этом синовиальная жидкость – эластичный вязкий гель, покрывающий хрящ и защищающий его от повреждения, теряет свои смазывающие и защитные свойства.

Это в свою очередь происходит вследствие постепенного уменьшения концентрации и молекулярного веса гиалуроновой кислоты – основного компонента синовиальной жидкости.

Восстановление синовиальной жидкости стало возможным при помощи внутри суставных инъекций высокоочищенного гиалуроната натрия РусВиск, который повышает ее смазывающие и амортизирующие функции и уменьшает механическую нагрузку на сустав, приводя к значительному уменьшению боли и повышению подвижности пораженного сустава.

В результате длительных экспериментов  на научной базе Новосибирского Института Иммунологии,  учеными была выявлена оптимальная концентрация гиалуроновой кислоты, при которой ткани человека не повреждаются, а молекулярный вес гиалуроната натрия, входящего в состав препарата  соответствует среднему  молекулярному весу полимера, содержащегося в  синовиальной жидкости у человека.

Кроме того именно эта форма гиалуроновой кислоты («несшитая») обладает большей гидрофильностью, что позволяет увлажнять хрящевую ткань и обеспечивать свободную циркуляцию  синовиальной жидкости. «Несшитая ГК» обладает антиоксидантным эффектом и является не только механическим протектором, но и защищает клеточные мембраны клеток хряща, снижая воздействие факторов воспаления на клетки суставных поверхностей.. Клинический эффект такого лечения отмечается даже при 3 стадии остеоартроза.

Концентрация и молекулярный вес гиалуроновой кислоты в данном препарате является самым оптимальным и приближенным к синовиальной жидкости здорового сустава. В свою очередь, это позволит восстанавливать баланс эндогенной (самостоятельно вырабатываемой организмом) гиалуроновой кислоты. Отсюда замечательный и длительный эффект!

Длительность терапевтического эффекта после проведения лечебного цикла препарата РусВиск® свыше 8-10 месяцев в зависимости от стадии заболевания.

Метод и техника повышения вязкости синовиальной жидкости включает в себя три инъекции РусВиск® с недельным интервалом между ними. Происходит замещение синовиальной жидкости, не выполняющей свои функции, на гель способный защитить хрящ от повреждения.

Проведение манипуляции под контролем УЗ аппарата обеспечивает ее максимальную точность.

Основываясь на результатах первого курса инъекций и рекомендациях лечащего врача, лечение можно проводить каждый год. Кроме того, можно проводить лечение обоих коленных суставов одновременно в течение года.

Методы диагностики заболеваний суставов: назначение и особенности процедур

Заболевания суставов не начинаются в одночасье – появившиеся боли говорят о том, что болезнь уже достигла определенной стадии. Как следить за состоянием суставов, чтобы вовремя обнаружить отклонение от нормы и сразу же приступить к лечению? Давайте в этом разберемся.

Грамотная диагностика болезней суставов – залог эффективности лечения

Боли в суставах могут быть сигналом артрита, в том числе ревматоидного, артроза, остеоартроза, бурсита, хондрокальциноза, болезни Бехтерева и других заболеваний. О возникших проблемах обычно говорят нижеперечисленные симптомы.

Появление болей в коленях во время подъема или спуска по лестнице может сигнализировать об остеоартрозе. Это заболевание иногда затрагивает и пальцы рук – в таком случае происходит уплотнение верхних фаланг. Неожиданная острая боль в пальце большой ноги – типичный сигнал артрита. Эта болезнь нередко поражает тазобедренные суставы и дает о себе знать сильными болями в верхней части ноги. Ревматоидный артирит может проявляться в нарушении мелкой моторики рук, когда становится трудно вставить ключ в замок или нитку в иголку.

К сожалению, сегодня заболеваниями суставов страдают 30% населения планеты, и в их числе не только люди солидного возраста. Болезни суставов развиваются стремительно, поэтому очень важно вовремя их диагностировать и начать лечить. Это поможет сохранить подвижность, легкость движений и избавит от сильных болей.

Для справки
Какие функции выполняют суставы?

• Передвижение в пространстве – именно суставы позволяют нам ходить, бегать, прыгать.
• Подвижность – с помощью суставов мы закидываем ногу на ногу, приседаем, поднимаем и опускаем руки, сжимаем кулаки.
• Сохранение положения тела – суставы позволяют сидеть на корточках или на стуле, подавшись вперед, стоять, опираясь на что-либо.

Общий осмотр и метод пальпации

Первый визит к врачу начинается с общего осмотра, который позволяет увидеть внешние отклонения от нормы. Это может быть, например, отечность в зоне сустава. При общем осмотре доктор может попросить пациента произвести те или иные движения, чтобы понять характер боли и зону ее распространения. Осанка и походка также могут свидетельствовать о заболеваниях суставов.

Еще один самый распространенный и самый простой метод обследования – ощупывание, или пальпация. С помощью прикосновений врач обнаруживает внешние признаки болезней суставов. Так, например, можно найти ревматические и ревматоидные узелки, обнаружить место, где происходит дискомфорт во время движений, определить состояние суставной капсулы, изменение температуры и влажности кожи в зоне суставов.

Общий осмотр и пальпация – самые доступные методы обследования, но они происходят без применения технических средств, поэтому не дают полного представления о клинической картине заболевания.

Гониометрия

Это способ обследования с помощью гониометра – приспособления, позволяющего определить амплитуду подвижности суставов. Гониометр напоминает транспортир и позволяет определить угол подвижности. Пациент делает ряд необходимых движений (сгибания, разгибания, подъем и опускание конечностей), а доктор производит замеры, фиксирует показатели и соотносит их с нормой.

Лабораторные методы диагностики

Более точные сведения о состоянии пациента и его заболевании можно получить, узнав результаты анализов.

Анализ крови

Многие показатели анализа крови говорят о болезни суставов. Так, при биохимическом анализе, доктор обязательно обратит внимание на содержание С-реактивного белка в сыворотке крови, на содержание общего белка, на дефиниламиновую реакцию и другие показатели. Тревожным сигналом следует считать увеличение РОЭ (реакция оседания эритроцитов), поскольку это отражает уровень воспалительного процесса. При ревматических воспалительных патологиях иммунологический анализ крови показывает антинуклеарные антитела (АНА). При артрите и других болезнях суставов в сыворотке крови резко повышается уровень мочевой кислоты. Кроме того, у пациентов, страдающих ревматизмом, псориатическим полиартритом, болезнью Бехтерева и другими заболеваниями суставов, наблюдается изменение содержания лизосомальных ферментов (кислой протеиназы, кислой фосфатазф, дезоксирибонуклеазы, катепсины) в сыворотке крови и синовиальной жидкости.

Анализ мочи

Стоит отметить, что значительные отклонения от нормы в анализе мочи наблюдаются только при тяжелых формах заболеваний суставов. Однако следует помнить, что у здоровых людей белок и кровь в моче не должны присутствовать. Их появление указывает на наличие заболеваний.

Лучевая диагностика суставов

В деталях изучить состояние суставов и их структуру позволяют методы лучевой диагностики. Предварительной подготовки эти процедуры не требуют.

Рентгенологическое исследование . Показанием к его проведению могут стать боли в области суставов, затруднительная подвижность, отечность и изменение цвета кожи в области суставов. При обследовании изображение суставов проецируется на особую пленку с помощью рентгеновских лучей. Специальный аппарат направляет лучи на обследуемую область, в целях безопасности все жизненно важные органы человека закрываются защитным свинцовым фартуком. Пациент при этом либо сидит, либо лежит. Рентген позволяет увидеть деформацию суставов и их патологию. Процедура занимает не более трех минут, результаты могут быть представлены минут через 15 в виде снимка. Даже при использовании самой современной аппаратуры минимальное излучение имеет место, поэтому рентген, как и другие лучевые методы исследования, не рекомендуется делать беременным женщинам.

Артрография – более точный метод по сравнению с обычным рентгеном. Его используют при повреждении менисков, связок, подозрении на разрыв суставной капсулы. Перед артрографией суставы искусственно контрастируют. Для этого в полость сустава вводят специальное вещество, затем просят пациента сделать несколько движений и фиксируют изображение прицельной рентгенографией. Результат, в зависимости от аппаратуры, может быть получен на мониторе или на пленке. Процедура длится около 10 минут и не представляет опасности. Однако если у пациента есть аллергическая реакция на йодированные контрастные вещества, это является противопоказанием для данного обследования.

Компьютерная томография (КТ) – самый современный и наиболее информативный метод рентгенологии. КТ позволяет оценить структуру суставных тканей с точностью до миллиметра и сделать «срез» в любой плоскости. Это во многом облегчает лечащему врачу постановку диагноза. КТ может показать изменения в тканях, остеофиты и хрящевые разрастания. В ходе проведения процедуры пациент ложится на кушетку, которая во время обследования начинает двигаться, а специальная трубка передает и улавливает рентгеновские лучи в определенной последовательности. Это длится 2-3 минуты. Степень облучения минимальна. Результат можно получить как в цифровом формате, так и на снимке.

Радионуклеидные методы исследования позволяют распознавать патологии с помощью радиофармпрепаратов. Самый популярный метод радионуклеидной диагностики – сцинтиграфия. В организм вводятся радиоактивные изотопы, а получение качественного изображения достигается за счет испускаемого ими излучения. Процедура происходит с использованием однофотонного эмиссионного компьютерного томографа. Визуализация осуществляется на клеточном уровне и не дублирует результаты других лучевых исследований. Это позволяет видеть функциональные изменения, которые происходят в организме раньше анатомических. Процедура является безопасной, так как используются гамма-изулучающие радионуклеиды с коротким периодом полураспада, лучевая нагрузка не выше, чем при обычном рентгене. Противопоказания к проведению обследования: беременность и кормление грудью. Результаты пациент может узнать сразу по ее окончании.

МРТ суставов

Магнитно-резонансная томография суставов (МРТ) осуществляется при помощи радиоволн и сильного магнитного излучения, которые дают возможность получить четкое изображение ткани. Пациент ложится внутрь «тубы» аппарата МРТ. Зона обследования обозначается лечащим врачом. Главное требование к пациенту – лежать неподвижно, так как от этого зависит качество снимков.

МРТ позволяет увидеть во всех деталях клиническую картину при травмах и дегенеративных заболеваниях суставов, например, при хроническом артрите. Также МРТ дает возможность диагностировать остеоартрит, септический артрит, остеомиелит и другие заболевания. Процедура длится 10-20 минут, а заключение в виде протокола обследования и снимков пациент может получить уже через 20-30 минут.

Данное обследование суставов не является опасным, так как используемое магнитное поле не представляет угроз для человеческого организма, поэтому практически никаких ограничений здесь не существует. Однако МРТ противопоказана людям, имеющим кардиостимулятор, кровоостанавливающие клипсы сосудов, электронные или ферромагнитные имплантаты среднего уха.

Ультразвуковое исследование суставов

Этот метод диагностики суставов основан на использовании ультразвуковых волн. Специальный аппарат излучает волны определенной частоты, они взаимодействуют с мягкими тканями и проникают в зону исследования. УЗИ суставов назначают при травмах, ревматологических патологиях, сопровождаемых воспалительными процессами.

Акустические колебания фиксирует специальный сканер, изображение сразу появляется на мониторе, при необходимости его можно распечатать, то есть, результат пациент узнает фактически сразу. Во время процедуры, чтобы между сканером и зоной обследования не было воздуха, поверхность тела смазывают специальным гелем. Доктор водит по телу датчиком, что не доставляет пациенту ни малейшего дискомфорта. УЗИ является наиболее безопасной процедурой, возможной даже во время беременности.

Какой метод исследования выбрать?

Наиболее оптимальный метод для диагностики суставов в каждом конкретном случае подбирает лечащий врач с учетом жалоб пациента, состояния его организма и необходимости детализировать исследуемую зону. Порой для диагностики неосложненного артроза тазобедренного сустава на начальной стадии достаточно обычного рентгена. При жалобах на периодические умеренные боли, как правило, практикуют именно это обследование, и его бывает достаточно. А вот, например, при запущенной форме болезни Бехтерева лучше прибегнуть к компьютерной томографии.

Разумеется, чтобы получить наиболее точный результат, лучше использовать современные методы диагностики суставов: КТ, МРТ, УЗИ. Обратиться в клинику, где проводят такие обследования, можно без предварительной консультации. Специалист, проводящий диагностику, озвучит вашу клиническую картину и даст соответствующую рекомендацию, посоветует, к какому врачу обратиться: остеопату, ортопеду или травматологу.

Боль в нескольких суставах — причины, обследование и лечение | Симптомы

Фибромиалгия
Признаки: Воспаление суставов отсутствует. Хроническая генерализованная боль и чувствительность мышц (может охватывать суставы и/или спину), утомляемость. Изредка синдром раздраженного кишечника или нарушения сна. Обычно хронический характер, часто поражает женщин. Часто депрессия или другие расстройства настроения.

Инфекционный артрит  (вызванный вирусами)
Признаки: Боль в суставах с воспалением или без, обычно развивается в течение нескольких часов или дней. Прочие симптомы вирусной инфекции (например, гепатит В может привести к желтухе, гепатит С может стать причиной бугорков на ногах, ВИЧ-инфекция приводит к увеличению лимфатических узлов).

Ювенильный идиопатический артрит
Признаки: Хроническое симметричное воспаление суставов в детском возрасте. Боль в нижней части спины. Увеличенные лимфоузлы во всем организме или приступы жара. Увеличенная печень и селезенка. Скопление жидкости вокруг сердца или легких. Сыпь или боль и покраснение глаз.

Прочие заболевания, сопровождающиеся воспалением суставов (синдром Шегрена и системный склероз)
Признаки: Боль в нескольких суставах, с легким отёком или без него.

Ревматоидный артрит
Признаки: Хроническое симметричное воспаление мелких и крупных суставов. Утомляемость и утренняя скованность. В конечном результате деформация суставов (особенно суставов костяшек пальцев и запястий). Иногда сильный отек под кожей и синдром запястного канала. Чаще всего среди молодых людей, но может встречаться после 60 лет.

Сывороточная болезнь (реакция иммунной системы на проникновение в сосудистое русло больших количеств чужеродных белков)
Признаки: Боль и воспаление нескольких суставов. Жар, сыпь и увеличение лимфатических узлов. При установленном факте воздействия чужеродных белков (при переливании крови) в течение 21 дня до начала развития симптомов.

Синдромы, приводящие к неестественной гибкости суставов (синдром Элерса-Данло)
Признаки: Обычно боль в нескольких суставах. Воспаление суставов крайне нехарактерно. Повышенная дряблость (рыхлость) кожи. При установленном факте предшествующих рецидивирующих смещений или нарушений выравнивания суставов. При установленном факте заболевания у членов семьи больного.

Системная красная волчанка, аутоиммунные заболевания (полимиозит, дерматомиозит, синдром Шегрена и васкулит (геморрагический васкулит))
Признаки: Боль в суставах с воспалением или без такого, возникающая при рецидивах заболевания. Прочие симптомы, в зависимости от типа аутоиммунного заболевания (изменения кожи, боли в животе, болезненность мышц, заболевание почек, жидкость вокруг легких, сердца или других органов, сухость глаз и ротовой полости).

Анкилозирующий спондилит
Признаки: Поражение крупных суставов. Боль в нижней части спины у большинства больных. Покраснение и боль глаз (ирит). Тендинит ахиллова сухожилия. Обратный ток крови через аортальный клапан (недостаточность аортального клапана).

Болезнь Бехчета
Признаки: Хронические или рецидивирующие язвы в полости рта и на гениталиях. Иногда боль и покраснение глаз. Часто начинается в возрасте от 20 лет. 

Подагра или похожие заболевания
Признаки: Внезапная и сильная боль, жар и отек (особенно в области большого пальца ноги или коленного сустава, но возможно поражение практически любого сустава). Иногда повышение температуры. Часто поражение только одного сустава, но иногда нескольких.

Инфекционный эндокардит (инфекция внутренней оболочки сердца, обычно также сердечных клапанов)
Признаки: Боль и отёк суставов. Часто встречается жар, ночная потливость, сыпь, потеря массы тела и шумы в сердце.

Остеоартрит
Признаки: Хроническая боль, чаще всего в коленных и тазобедренных суставах и мелких суставах пальцев, которые также могут увеличиваться и слегка деформироваться. Отсутствие покраснения.Часто боль в нижней части спины и области шеи.

Псориатический артрит
Признаки: Псориаз (иногда с незначительным числом пораженных участков кожи или без таковых). Иногда хроническое симметричное воспаление суставов. Хронические деформации пальцев рук, пальцев ног и ногтей. Тендинит, покраснение и боль в глазах.

Реактивный артрит и энтеропатический артрит
Признаки: Внезапная боль, обычно с поражением крупных суставов ног и стоп, часто через 1–3 недели после инфекционного заболевания желудочно-кишечного тракта (гастроэнтерит) или мочеполовых путей (уретрит). Иногда поражение позвоночника.

Реактивный артрит | Клиническая ревматологическая больница №25

Реактивный артрит (РеА) — негнойное воспалительное заболевание суставов, развивающееся после перенесенной причинной инфекции. К общепризнанным причинным инфекциям относятся Chlamydia trachomatis, Yersinia, Salmonella, Shigella и Campylobacter. В последние годы узкий круг причинных микроорганизмов был значимо расширен. К возможным причинным инфекциям в настоящее время относят Chlamydophila (Chlamydia) pneumoniae, Ureaplasma urealiticum, Mycoplasma hominis, Escherichia coli, Clostridium difficile, Bacillus Calmette-Guerine (BCG), Helicobacter pylori, а также различные кишечные паразиты.

Патогенез.

РеА поражает преимущественно лиц трудоспособного возраста – 20-40 лет, но может развиваться в любом возрасте. Предполагается, что микроорганизмы и/или их антигены распространяются из первичного очага воспаления и достигают полости сустава в результате бактериемии, с током лимфы или посредством макрофагальных клеток. В ряде случаев в результате взаимодействия организма человека и микроорганизма антибактериальный ответ превышает свою физиологическую защитную роль и приводит к развитию РеА.

Клиническая картина.

1. Ведущим в клинической картине РеА является поражение опорно-двигательного аппарата. Характерно преимущественное поражение суставов нижних конечностей, главным образом, коленных, голеностопных, мелких суставов стоп, особенно первых плюснефаланговых суставов. Реже в патологический процесс вовлекаются мелкие суставы кистей, лучезапястные и локтевые суставы. При прогрессировании воспалительного процесса возможно множественное поражение суставов с их последовательным вовлечением в патологический процесс снизу вверх («лестничный» тип поражения).

Типичными являются боли в нижней части спины, боли в ягодицах, чаще асимметричные, реже с иррадиацией в нижние конечности. Наблюдающаяся у пациентов с РеА утренняя скованность в суставах и спине обычно непродолжительная и слабо выражена. Характерным симптомом при РеА являются энтезиты.

Энтезисы — места прикрепления сухожилий и связок к костям возле суставов и/или к находящимся в этих анатомических областях синовиальным сумкам. Наиболее частая локализация энтезитов при РеА – область пяток (подпяточный бурсит), что проявляется типичной жалобой больного на боли в пятках. Реже встречается подошвенный фасциит и ахиллобурсит.

Тендовагинит пальцев стоп, реже кистей, может приводить к выраженному отеку мягких тканей пальца с болью, локальной гипертермией, покраснением их, с развитием, так называемого дактилита («сосискобразной» дефигурации пальца).

Воспалительный суставной синдром приводит к нарушению походки больных. Из-за поражения суставов предплюсны и связочного аппарата стоп со временем может формироваться “плоская” стопа.

2. Уретрит, в виде болей, чувства жжения при мочеиспускании, выделений из мочеиспускательного канала является одним из главных клинических симптомов РеА, и может быть проявлением не только урогенитального, но и постэнтероколитического РеА, может предшествовать развитию суставного синдрома за 1- 3 недели. Для пациентов с РеА женского пола характерен негнойный цервицит.

3. Вовлечение в воспалительный процесс слизистой глаз, проявляется конъюнктивитом, односторонним или двусторонним. Признаки конъюнктивита, как правило, слабо выражены, и имеют транзиторный характер, с самопроизвольным купированием в течение 1- 4 недель.

4. Более редкими проявлением РеА в настоящее время являются поражения кожи. Кератодермия – безболезненный очаговый (в виде папул и бляшек) и сливающийся гиперкератоз, с наиболее частой локализацией на подошвенной части стоп и ладонях. Узловатая эритема – болезненные образования кожи красного цвета, с преимущественной локализацией на голенях, выявляется редко и только у больных РеА иерсиниозной этиологии.

5. Наиболее частыми внесуставными проявлениями РеА являются лихорадка, периферическая лимфоаденопатия, снижение массы тела, гипотрофия мышц пораженной конечности и умеренная слабость.

В клинической картине заболевания выделяют уретро-окуло-синовиальный синдром (классическая триада), который очень характерен для РеА, когда в течение нескольких недель у пациента в клинической картине наблюдаются артрит, уретрит и конъюнктивит. Иногда к этим трем типичным симптомам присоединяется кератодермия (классическая тетрада), и тогда диагноз РеА практически не вызывает сомнений.

Несмотря на типичную клиническую картину, на практике диагностика РеА бывает часто затруднена в связи с большим числом субклинических форм заболевания. Конъюнктивит, как правило, носит транзиторный характер. Суставной синдром, также может носить субклинический характер, и проявляться упорными болям в суставах без выраженных синовитов. Урогенитальная хламидийная инфекция у 75% женщин и 50% мужчин протекает бессимптомно, поэтому они не обращаются к врачу и не получают лечения. Клиническая картина причинной кишечной инфекции также бывает слабо выражена или может отсутствовать.

Общепринятых международных диагностических критериев РеА не существует. С целью диагностики РеА ревматологу требуется исключить другие воспалительные заболевания суставов, а также выявить возможную причинную инфекцию.

Прогноз при РеА, как правило, благоприятный. В большинстве случаев при своевременном лечении длительность заболевания не превышает 6 месяцев. В редких случаях наблюдаются рецидивы и хронизация заболевания, что требует повторного обследования пациента на текущую причинную инфекцию и наблюдения в плане развития спондилоартрита. Факторами риска неблагоприятного течения реактивного артрита являются: наличие хронической причинной инфекции, высокая активность заболевания, носительство антигена HLA-B27, а также позднее назначение терапии.

Для постановки диагноза системный васкулит консультация ревматолога является обязательной. При этом самолечение может привести к прогрессированию заболевания и серьезным осложнениям, угрожающим жизни.

Пройти консультацию врача-ревматолога для уточнения диагноза, дообследования и определения дальнейшей тактики ведения Вы можете у нас в «Клинической ревматологической больнице №25»

Подробности о работе врача-ревматолога и процедуру обращения можно уточнить на сайте или по телефону амбулаторно-консультативного отделения (670-30-90) или отделения платных услуг (670-30-80).

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Артрит — это широкий термин, охватывающий группу из более чем 100 заболеваний. Слово «артрит» означает «воспаление суставов». Воспаление — одна из естественных реакций вашего организма на болезнь или травму. Он включает отек, боль и скованность. Воспаление, которое длится очень долго или возвращается, как при артрите, может привести к повреждению тканей.

Сустав — это место соединения двух или более костей, например бедра или колена.

Кости ваших суставов покрыты гладким губчатым материалом, называемым хрящом.Он смягчает кости и позволяет суставу двигаться без боли.

Сустав выстлан синовиальной оболочкой. Подкладка синовиальной оболочки производит скользкую жидкость, называемую синовиальной жидкостью, которая питает сустав и помогает ограничить трение внутри.

Снаружи это прочная фиброзная оболочка, называемая суставной капсулой. Крепкие полосы ткани, называемые связками, соединяют кости и помогают поддерживать стабильность сустава. Мышцы и сухожилия также поддерживают ваши суставы и позволяют двигаться.

При артрите область сустава или вокруг него воспаляется, вызывая боль, скованность, а иногда и затруднение движений.Некоторые типы артрита также влияют на другие части тела, такие как кожа и внутренние органы.

Примерно каждый пятый взрослый страдает той или иной формой артрита. Это может случиться с кем угодно, но с возрастом это становится все более распространенным явлением.

Типы артрита

Некоторые из наиболее распространенных типов артрита:

Остеоартрит. Это самый распространенный тип. Это приводит к износу хрящей на концах костей. От этого кости трутся друг о друга. У вас могут возникнуть боли в пальцах, коленях или бедрах.

Разрушение или дегенерация хряща при остеоартрите часто происходит с возрастом. Вот почему остеоартрит иногда называют дегенеративным заболеванием суставов. Но если есть другие причины, это может начаться гораздо раньше. Например, спортивная травма, такая как разрыв передней крестообразной связки (ACL) или перелом около сустава, может привести к артриту. Это может произойти в любом суставе, но чаще всего поражает руки и несущие суставы, такие как коленные, тазобедренные и фасеточные суставы (в позвоночнике).

Ревматоидный артрит. Это длительное заболевание может поражать суставы в любой части тела, но чаще всего поражает руки, запястья и колени. При ревматоидном артрите иммунная система — система защиты организма от болезней — по ошибке атакует суставы и вызывает их опухание. Воспаление распространяется на близлежащие ткани и может повредить хрящи и кости. В более тяжелых случаях ревматоидный артрит может поражать другие части тела, такие как кожа, глаза и нервы.

Подагра .Это болезненное состояние, которое возникает, когда организм не может избавиться от природного вещества, называемого мочевой кислотой. Избыток мочевой кислоты образует игольчатые кристаллы в суставах, которые вызывают заметное воспаление с отеком и сильной болью. Чаще всего подагра поражает суставы большого пальца, колена и запястья.

Что вызывает артрит?

Причина многих видов артрита неизвестна. Исследователи изучают роль генетики (наследственности) и образа жизни в развитии артрита.

Есть несколько факторов, которые могут повысить риск артрита, в том числе:

Возраст. Со временем ваши суставы изнашиваются. Вот почему риск развития артрита, особенно остеоартрита, увеличивается с возрастом.

Пол. Большинство типов артрита чаще встречаются у женщин, кроме подагры.

Гены. Некоторые типы артрита передаются по наследству. Такие состояния, как ревматоидный артрит, волчанка и анкилозирующий спондилит, например, связаны с определенными генами.

Превышение веса . Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на несущие суставы, увеличивая износ и повышая риск артрита, особенно остеоартрита.

Травмы. Они могут вызвать повреждение суставов, которое может вызвать некоторые типы состояния.

Инфекция. Бактерии, вирусы или грибки могут инфицировать суставы и вызывать воспаление.

Работа. Некоторые работы, связанные с повторяющимися движениями или поднятием тяжестей, могут вызвать нагрузку на суставы или вызвать травму, которая может привести к артриту, особенно остеоартриту.Например, если вам нужно много сгибать колени и приседать на работе, у вас может быть больше шансов заболеть остеоартритом.

Симптомы

Различные типы артрита имеют разные симптомы, которые могут различаться по степени тяжести от человека к человеку. Остеоартрит обычно не вызывает никаких симптомов вне сустава. Симптомы других типов артрита могут включать усталость, жар, сыпь и признаки воспаления суставов, в том числе:

• Боль
• Отек
• Скованность
• Нежность
• Покраснение
• Тепло
• Деформация суставов

Как Диагностирован артрит?

Диагноз артрита — первый шаг к лечению.Ваш врач:

Рассмотрит вашу полную историю болезни. Это будет включать описание ваших симптомов.

Пройти физический осмотр . Ваш врач проверит, нет ли опухших суставов, болезненности, покраснения, тепла или потери подвижности в суставах.

Используйте методы визуализации, такие как рентгеновские лучи. По ним часто можно определить, какой у вас артрит. Рентген используется для диагностики остеоартрита, который часто показывает потерю хряща, костные шпоры и, в тяжелых случаях, трение костей о кость.

Проверьте свою суставную жидкость. Иногда совместная аспирация (с использованием иглы для взятия небольшого образца жидкости из сустава для тестирования) и анализы крови используются, чтобы отличить остеоартрит от других типов.

Если ваш врач подозревает инфекционный артрит как осложнение какого-либо другого заболевания, анализ образца жидкости из пораженного сустава обычно подтверждает диагноз и определяет способ лечения.

Проведите анализ крови или мочи. Эти тесты могут помочь вашему врачу определить, какой у вас тип артрита, или исключить другие заболевания как причину ваших симптомов.

Анализы крови на ревматоидный артрит включают анализ на антитела, называемые ревматоидными факторами (RF), которые у большинства людей с ревматоидным артритом есть в крови, хотя RF также может присутствовать при других заболеваниях.

Более новый тест на ревматоидный артрит, который измеряет уровни антител в крови (называемый тестом против CCP), более специфичен и, как правило, выше только у людей, которые болеют или вот-вот заболеют ревматоидным артритом.Наличие антител против CCP также может быть использовано для прогнозирования более тяжелого ревматоидного артрита.

Как лечить артрит?

Целью лечения является облегчение боли, увеличение подвижности и силы суставов, а также максимальный контроль над заболеванием. У вашего врача есть несколько вариантов, которые помогут вам справиться с болью, предотвратить повреждение сустава и сдержать воспаление.

Лечение артрита может включать отдых, профессиональную терапию или физиотерапию, горячие или холодные компрессы, защиту суставов, упражнения, лекарства и иногда хирургическое вмешательство для коррекции повреждения суставов.Ваш план лечения может включать более одного из них.

Лечение остеоартрита обычно помогает уменьшить боль и скованность, но болезнь может продолжать ухудшаться. То же самое было верно в отношении ревматоидного артрита в прошлом, но теперь лечение может замедлить или остановить прогрессирование повреждения артритом.

Лечение артрита: профессиональная терапия

Защита суставов — важная часть лечения артрита. С помощью эрготерапевта вы сможете научиться более простым способам выполнять свою обычную деятельность.Эрготерапевт научит вас:

• Избегать положений, которые напрягают ваши суставы
• Используйте свои самые сильные суставы и мышцы, избегая при этом более слабые
• Обеспечьте подтяжки или опоры для защиты определенных суставов
• Используйте поручни в ванне
• Используйте модифицированные дверные ручки, трости или ходунки.
• Используйте приспособления, которые помогут вам с такими задачами, как открывание банок или подтягивание носков и молний.

Лечение артрита: медицина

Лечение артрита будет зависеть от характера и серьезности основного состояния.Основная цель — уменьшить воспаление и улучшить функцию пораженных суставов до того, как возникнут более серьезные проблемы.

Чтобы уменьшить боль и воспаление при ревматоидном артрите и остеоартрите, ваш врач, вероятно, пропишет вам парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Если вы принимаете решения о лекарствах для снятия боли при артрите, вы можете спросить своего врача:

• Какое обезболивающее лучше всего подходит для меня прямо сейчас?
• Безопасно ли принимать этот препарат каждый день?
• Как долго мне нужно будет принимать это лекарство? Это краткосрочное или долгосрочное лечение?
• Когда я могу ожидать уменьшения боли при артрите?
• Будет ли это обезболивающее взаимодействовать с другими лекарствами, которые я принимаю?
• О каких потенциальных побочных эффектах следует знать при приеме этого препарата?
• Что я могу сделать, чтобы снизить риск побочных эффектов?
• Что мне делать, если во время приема этого лекарства у меня возникли приступы боли?
• Что еще я могу сделать, чтобы облегчить боль?

В дополнение к обезболивающим ваш врач может порекомендовать инъекции кортикостероидов в суставы, чтобы облегчить боль и скованность пораженных суставов.Результаты варьируются от временного до длительного.

Дополнительные лекарства, которые могут помочь сохранить функцию суставов у людей с ревматоидным артритом, включают:

Как правило, эти лекарства действуют путем подавления сверхактивной иммунной системы.

Лечение инфекционного артрита обычно включает введение больших внутривенных доз антибиотиков, а также дренаж избыточной инфицированной жидкости из суставов.

Лечение артрита: хирургия

Для уменьшения дискомфорта при артрите или для восстановления подвижности или функции суставов могут потребоваться различные формы хирургического вмешательства.Синовэктомия — это удаление поврежденной соединительной ткани, выстилающей полость сустава.

Если артритная боль и воспаление становятся действительно невыносимыми или суставы, страдающие артритом, становятся настолько поврежденными, ответ может заключаться в хирургической замене. Сегодня коленные и тазобедренные суставы можно заменить надежными искусственными суставами из нержавеющей стали, пластика и керамики. Плечевые суставы, а также более мелкие суставы в локтях и пальцах также могут быть заменены.

Спинальная хирургия иногда проводится при артрите шеи и нижнего отдела позвоночника.Хотя после такой операции движение ограничено, операции снимают мучительную боль и помогают предотвратить дальнейшее повреждение нервов или кровеносных сосудов.

Немедицинское лечение боли при артрите

Помимо лечения артрита, существуют эффективные психотерапевтические стратегии для лечения боли при артрите. Национальный институт здоровья (NIH) обнаружил, что когнитивно-поведенческая терапия, использующая обучение и модификацию поведения наряду с методами релаксации, лучше обычного лечения для облегчения боли, связанной с артритом.

Такие программы направлены на улучшение эмоционального и психологического благополучия пациентов, обучая их расслабляться и вести свою повседневную деятельность в реалистичном темпе. Умение преодолевать психический стресс и тревогу может стать ключом к преодолению физических ограничений, которые могут сопровождать хронический ревматоидный артрит и остеоартрит.

Когнитивная терапия может включать в себя различные методы планирования активности, визуализации, расслабления, отвлечения внимания и творческого решения проблем.

Альтернативная медицина артрита

При артрите используются различные альтернативные методы лечения. Однако ни один из них не был одобрен FDA для лечения артрита, поэтому они могут быть неэффективными или безопасными. Важно сообщить своему врачу, если вы рассматриваете эти виды лечения.

Хотя некоторые исследования показывают, что добавки глюкозамина и хондроитина столь же эффективны, как и НПВП для уменьшения боли, отека и скованности при остеоартрите, недавние крупные исследования, финансируемые Национальным институтом здравоохранения, показывают, что эти добавки не очень полезны, за исключением, возможно, некоторых случаев.Типичные суточные дозы составляют 1500 миллиграммов для глюкозамина и 1200 миллиграммов для хондроитина.

Антибиотик доксициклин может иметь некоторый потенциал для замедления прогрессирования остеоартрита, ингибируя ферменты, разрушающие хрящ. Для подтверждения этих результатов необходимы дополнительные исследования.

NIH считает иглоукалывание приемлемым альтернативным лечением остеоартрита, особенно если оно затрагивает колено. Исследования показали, что иглоукалывание помогает уменьшить боль, может значительно уменьшить потребность в обезболивающих и может помочь увеличить диапазон движений в пораженных коленных суставах.

В некоторых исследованиях было показано, что добавка SAMe так же эффективна при боли при остеоартрите, как и НПВП.

Было доказано, что рыбий жир уменьшает воспаление, уменьшает потребность в обезболивающих и, возможно, снижает жесткость суставов. Аналогичные эффекты может иметь диета с низким содержанием животных и молочных жиров. Отличные источники рыбьего жира включают капсулы EPA / DHA и жирную рыбу, такую ​​как лосось и скумбрия.

Для облегчения симптомов как остеоартрита, так и ревматоидного артрита использовалось по крайней мере дюжина трав.Спросите своего врача об использовании каких-либо трав, поскольку они могут взаимодействовать друг с другом или с лекарствами, которые вы принимаете. Для уменьшения боли и отеков используются такие травы, как порошок имбиря, масло семян огуречника и дьявольский коготь. Также использовались крапива и куркума.

В аюрведической медицине для облегчения симптомов артрита используются растительные соединения внутрь и наружу. Куркумин местного применения может помочь снять воспаление при ревматоидном артрите; если принимать его в форме капсул, он может уменьшить утреннюю скованность и повысить выносливость.В одном исследовании комбинация Withania somnifera, Boswellia serrata и Cucurma longa вызвала значительное снижение боли и инвалидности у людей с остеоартритом.

Домашние средства от артрита

В дополнение к лечению, рекомендованному вашим врачом, вы можете использовать сухое тепло от грелки или влажное тепло в виде горячей ванны или грелки, завернутой в полотенце, чтобы облегчить боль. и жесткость. Тепло и отдых очень эффективны в краткосрочной перспективе для большинства людей, страдающих этим заболеванием.Регулярные упражнения также важны для поддержания подвижности суставов.

Если у вас избыточный вес, потеря веса является ключевым моментом, особенно когда артрит поражает поясницу, колени и ноги. Лишние килограммы увеличивают нагрузку и давление на суставы, что может ускорить обострение артрита. Избыточный вес также увеличивает ваши шансы на связанные с этим проблемы со здоровьем. Проконсультируйтесь с диетологом, который поможет вам спланировать здоровую программу похудания.

Людям с ослабленными, сильно деформированными пальцами из-за ревматоидного артрита полезно пользоваться специально разработанной посудой, дверными ручками и ящиками; люди со слабостью в ногах и руках могут пользоваться специальной сантехникой, особенно поручнями и высокими сиденьями для унитазов.

Хотя артрит нельзя предотвратить, инвалидность можно предотвратить с помощью хорошо разработанной программы лечения, включающей лекарства, упражнения и физиотерапию, когда это необходимо.

Вот еще несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы держать это состояние под контролем:

Самообразование. Пройдите курс самообслуживания, чтобы узнать особенности повседневного лечения артрита.

Станьте активнее. Упражнения могут помочь вам двигаться лучше, уменьшить боль и снять инвалидность.

Используйте на работе устройства и методы защиты суставов. Правильный подъем и осанка могут защитить ваши мышцы и суставы.

Соблюдайте здоровую диету. Хорошо сбалансированная и питательная диета может помочь укрепить ваши кости и мышцы.

Не откладывайте лечение. Чем раньше вы начнете лечение, тем больше у вас шансов избежать необратимого повреждения суставов.

Arthritis Outlook

С помощью ранней диагностики можно управлять большинством типов артрита, а также минимизировать боль и инвалидность.Кроме того, ранняя диагностика и лечение могут предотвратить повреждение тканей, вызванное артритом. Раннее агрессивное лечение особенно важно при ревматоидном артрите, чтобы помочь предотвратить дальнейшие повреждения и инвалидность в будущем.

Боль в суставах: симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое боль в суставах?

Дискомфорт в суставах является обычным явлением и обычно ощущается в руках, ногах, бедрах, коленях или позвоночнике. Боль может быть постоянной или приходить и уходить.Иногда сустав может ощущаться жестким, болезненным или болезненным. Некоторые пациенты жалуются на ощущение жжения, пульсации или царапания. Кроме того, по утрам сустав может ощущаться жестким, но расслабляться и чувствовать себя лучше при движении и активности. Однако слишком большая активность может усугубить боль.

Боль в суставах может влиять на функцию сустава и ограничивать способность человека выполнять основные задачи. Сильная боль в суставах может повлиять на качество жизни. Лечение должно быть сосредоточено не только на боли, но и на затронутых действиях и функциях.

Кто чаще испытывает боли в суставах?

Боль в суставах чаще возникает у тех, кто:

• Были травмы сустава
• Многократное и / или чрезмерное использование мускулов
• Страдают артритом или другими хроническими заболеваниями
• Страдают депрессией, тревогой и / или стрессом
• Полные
• Плохое здоровье

Возраст также является фактором жесткости и болезненности суставов. После многих лет использования и износа суставов у людей среднего и пожилого возраста могут возникнуть проблемы.

Возможные причины

Что вызывает боль в суставах?

Наиболее частыми причинами хронической боли в суставах являются:

• Остеоартрит , распространенный тип артрита, возникает со временем, когда хрящ, защитная подушка между костями, изнашивается. Суставы становятся болезненными и жесткими. Остеоартрит развивается медленно и обычно возникает в среднем возрасте.
• Ревматоидный артрит — хроническое заболевание, вызывающее отек и боль в суставах.Часто деформируются суставы (обычно это происходит в пальцах и запястьях).
• Подагра — болезненное состояние, при котором кристаллы тела скапливаются в суставе, вызывая сильную боль и отек. Обычно это происходит в большом пальце ноги.
• Бурсит вызван чрезмерным использованием. Обычно он находится в бедре, колене, локте или плече.
• Вирусные инфекции , сыпь или лихорадка могут вызывать болезненные движения в суставах.
• Травмы , например, переломы или растяжения
• Тендинит — это воспаление сухожилий или гибких лент, соединяющих кости и мышцы.Обычно это наблюдается в локтях, пятках или плечах и обычно вызвано чрезмерным использованием.

Уход и лечение

Как лечится боль в суставах?

Хотя может и не быть лекарства от боли, оно может принести пациенту облегчение. Иногда боль может исчезнуть, если вы примете лекарства, отпускаемые без рецепта, или выполните простые ежедневные упражнения. В других случаях боль может указывать на проблемы, которые можно исправить только с помощью рецептурных лекарств или хирургического вмешательства.

• Простые домашние процедуры , такие как прикладывание грелки или льда к пораженному участку, могут быть рекомендованы на короткие периоды, несколько раз в день. Теплая ванна также может принести облегчение.
• Упражнение поможет вернуть силы и функциональность. Лучше всего ходьба, плавание или другие аэробные упражнения с небольшой нагрузкой. Тем, кто участвует в интенсивных тренировках или занятиях спортом, возможно, потребуется сократить их или начать тренировку с низким уровнем воздействия.Также помогут легкие упражнения на растяжку. Проконсультируйтесь с врачом перед началом или продолжением любой программы упражнений.
• Снижение веса также может быть предложено, если необходимо, для уменьшения нагрузки на суставы.
• Ацетаминофен (Тайленол®) или противовоспалительные препараты (ибупрофен) могут облегчить боль. Оба эти лекарства доступны без рецепта, но для более сильных доз может потребоваться рецепт врача. Если у вас в анамнезе были язвы желудка, заболевания почек или печени, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам этот вариант.
• Местные процедуры , такие как мази или гели, которые можно втирать в кожу над пораженным участком сустава, также могут помочь облегчить боль. Некоторые из них можно найти без рецепта, или врач может выписать рецепт.
• Пищевые добавки , такие как глюкозамин, могут облегчить боль. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо безрецептурные добавки.

Если эти лекарства или методы лечения не облегчают боль, врач может прописать:

• Вспомогательные средства , такие как корсет, трость или ортопедическое устройство в обуви, могут помочь поддерживать сустав, обеспечивая легкость движений.Врач, физиотерапевт или эрготерапевт или социальный работник сможет помочь с выбором подходящего (ых) варианта (ов).
• Физическая или производственная терапия , наряду со сбалансированной фитнес-программой, может постепенно помочь облегчить боль и улучшить гибкость.
• Антидепрессанты могут быть назначены для улучшения сна пациента, страдающего от боли в суставах.
• Стероиды , часто вводимые в виде инъекций в сустав, обеспечивают кратковременное облегчение боли и отека.
• Обезболивающие , облегчающие боль.

Обратите внимание, что лекарства, даже те, которые продаются без рецепта, влияют на людей по-разному. То, что помогает одному человеку, может не сработать для другого. Обязательно внимательно следуйте указаниям врача, когда принимаете какие-либо лекарства, и сообщите ему или ей, если у вас есть какие-либо побочные эффекты.

Что можно сделать, чтобы уменьшить боль в суставах?

Операция может быть вариантом, если боль в суставах длится долго и не уменьшается при приеме лекарств, физиотерапии и физических упражнений.Обязательно обсудите это с врачом, чтобы убедиться в целесообразности операции.

Доступно множество различных хирургических вариантов, в том числе:

Артроскопия : Процедура, при которой хирург делает два или три небольших разреза на плоти над суставом и проникает в сустав с помощью артроскопа или тонкого, гибкого, оптоволоконного инструмента для восстановления хряща или удаления костной стружки внутри или рядом с ним. сустав.

Замена сустава : Если другие методы лечения не помогают, может потребоваться операция по замене сустава после того, как хрящ, который смягчает и защищает концы костей, постепенно изнашивается.Это можно сделать для тазобедренных, коленных и плечевых суставов.

Хирург удаляет части кости пациента и имплантирует искусственный сустав, сделанный из металла или пластика. Эта процедура дала отличные результаты, и большинство пациентов чувствуют длительное облегчение боли после этого типа операции.

Когда звонить доктору

Какие симптомы боли в суставах вызывают беспокойство?

Симптомы боли в суставах варьируются от легкой до инвалидизирующей. Без хряща кости трутся друг о друга при движении сустава.Симптомы могут включать:

• Вздутие
• Жесткий или увеличенный сустав
• Онемение
• Шум в суставах или щелчки, скрежет или щелчки при перемещении сустава
• Болезненное движение
• Затруднения при сгибании или разгибании сустава
• Потеря движения
• Красный, горячий и опухший сустав (это должно быть быстро осмотрено врачом)

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если боль мешает нормальной повседневной жизни, пора поговорить с врачом о проблеме.Важно быстро диагностировать причину боли и начать лечение, чтобы облегчить боль и сохранить здоровые и функциональные суставы.

Вам следует обратиться к врачу, если:

• Боль сопровождается повышением температуры тела
• Произошла необъяснимая потеря веса (10 фунтов и более)
• Боль мешает нормально ходить

Во время приема врач задаст много вопросов, чтобы выяснить, что может быть причиной боли. Пациент должен быть готов ответить на вопросы о предыдущих травмах сустава, когда началась боль в суставах, семейном анамнезе боли в суставах и типе боли.

Затем следует обследование пораженного сустава, чтобы определить, есть ли боль или ограниченное движение. Врач также будет искать признаки травм окружающих мышц, сухожилий и связок.

При необходимости врач может также назначить рентген или анализы крови. Рентген может показать, есть ли ухудшение состояния сустава, жидкость в суставе, костные шпоры или другие проблемы, которые могут способствовать возникновению боли. Анализы крови помогут подтвердить диагноз или исключить другие заболевания, которые могут вызывать боль.

Боль в суставах: многие суставы — заболевания костей, суставов и мышц

Врачи спрашивают о тяжести боли, начале (внезапном или постепенном), о том, как симптомы меняются с течением времени, и что усиливает или уменьшает боль (например, покой, движение или время дня, когда симптомы ухудшаются или ослабевают). Они спрашивают о жесткости и отеке суставов, ранее диагностированных заболеваниях суставов и риске заражения венерическими заболеваниями и болезнью Лайма.

Затем врачи проводят полное медицинское обследование.Они проверяют все суставы (включая суставы позвоночника) на предмет отека, покраснения, тепла, болезненности и шума, который издается при движении суставов (так называемая крепитация). Суставы перемещаются через полный диапазон движений сначала человеком без посторонней помощи (так называемый активный диапазон движений), а затем врачом (так называемый пассивный диапазон движений). Это обследование помогает определить, какая структура вызывает боль и присутствует ли воспаление. Они также проверяют глаза, рот, нос и область гениталий на наличие язв или других признаков воспаления.Кожу исследуют на предмет высыпаний. Ощупываются лимфатические узлы, исследуются легкие и сердце. Врачи обычно проверяют функцию нервной системы, чтобы выявить нарушения мышц или нервов.

Некоторые выводы могут помочь понять причину. Например, если болезненность вокруг сустава, но не над суставом, вероятно, причиной является бурсит или тендинит. Если болезненность присутствует во всем, возможна фибромиалгия. Если позвоночник болезненен, как и суставы, возможные причины включают остеоартрит, реактивный артрит, анкилозирующий спондилит и псориатический артрит.Находки в руке могут помочь врачам различать ревматоидный артрит и остеоартрит, два наиболее распространенных типа артрита. Например, ревматоидный артрит чаще поражает большие суставы суставов (те, которые соединяют пальцы с кистью) и запястье. Остеоартрит чаще поражает сустав пальца рядом с ногтем. Запястье при остеоартрите вряд ли будет поражено, за исключением основания большого пальца.

Диагностика артрита | Johns Hopkins Medicine

Диагностировать артрит может быть сложно.Существует более 100 различных типов артритов. Многие симптомы схожи при различных состояниях, поражающих суставы. Артрит обычно можно разделить на следующие группы: дегенеративный артрит, воспалительный артрит, метаболический артрит и инфекционный артрит. Остеоартрит (также известный как дегенеративный артрит) является наиболее распространенным типом. Ревматоидный артрит и подагра — два других более распространенных типа. Чтобы поставить точный диагноз, поставщику медицинских услуг может потребоваться:

• Просмотрите свою историю болезни и текущие симптомы.

• Изучите вас, уделяя пристальное внимание суставам.

• Заказать лабораторные анализы, рентген и другие методы визуализации (например, УЗИ или МРТ).

• Провести артроцентез (удаление жидкости из сустава).

Что необходимо для проверки вашей истории болезни и текущих симптомов?

При просмотре вашей истории болезни ваш лечащий врач может задать следующие вопросы:

• Были ли у вас какие-либо заболевания или травмы, которые могут объяснить боль?

• Есть ли в семейном анамнезе артрит или другие ревматические заболевания?

• Какие лекарства вы принимаете в настоящее время?

Ваш лечащий врач также может спросить:

• Какие у вас симптомы? Например, боль, скованность, затрудненное движение или отек.

• О вашей боли:

  • Где это?

  • Как давно он у вас?

  • Когда у вас появляется боль и как долго она длится?

  • Опишите свою боль. (Постоянный, тупой, пульсирующий, колющий)

  • Насколько это интенсивно? (по шкале от 1 до 10, где 1 — отсутствие боли, а 10 — сильнейшая боль)

  • Какие уроки боль?

  • Что еще хуже?

Что входит в лабораторные испытания?

В дополнение к полному анамнезу и физическому осмотру, обычно проводятся следующие лабораторные исследования:

• Антинуклеарные антитела. Этот тест измеряет уровни в крови различных антител, которые могут присутствовать у людей с некоторыми типами артрита.

• Артроцентез (также называемый аспирацией сустава) . Это исследование суставной жидкости. В сустав вводится тонкая игла. Синовиальную жидкость удаляют шприцем и исследуют на подсчет клеток, анализ кристаллов, культуру и другие тесты.

• Дополнительные тесты .Этот тест измеряет уровень комплемента, группы белков в крови. Он используется для диагностики и мониторинга системной красной волчанки (СКВ) и ревматоидного артрита.

• Общий анализ крови. Измеряет количество лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов в образце крови. Низкий уровень лейкоцитов (лейкопения), низкий уровень эритроцитов (анемия) или низкий уровень тромбоцитов (тромбоцитопения) связаны с некоторыми формами артрита или лекарствами для их лечения.

• Креатинин. Анализ крови для выявления основного заболевания почек.

• С-реактивный белок. Это белок, уровень которого повышается при воспалении в организме, например, при некоторых типах артрита.

• Скорость оседания эритроцитов (также называемая СОЭ или скоростью седиментации). Это измеряет, как быстро красные кровяные тельца опускаются на дно пробирки.Он также повышается при воспалении в организме. Это происходит при некоторых типах артрита.

• Гематокрит (PCV, объем упакованных клеток). Измеряет количество эритроцитов в образце крови. Низкий уровень эритроцитов (анемия) часто встречается у людей с некоторыми типами артрита.

• Ревматоидный фактор. Проверяет наличие антител у большинства людей с ревматоидным артритом.

• Анализ мочи. Лабораторное исследование мочи для выявления заболеваний почек, которые могут быть связаны с несколькими типами артритов.

• Мочевая кислота. Возникает при подагре.

Какие методы визуализации можно использовать для диагностики артрита?

Методы визуализации могут дать вашему врачу более четкое представление о том, что происходит с вашим суставом (суставами).Методы визуализации могут включать следующее:

• Рентген. Рентген может показать изменения суставов и повреждения костей, обнаруженные при некоторых типах артрита. Также могут быть выполнены другие визуализационные тесты.

• УЗИ. Ультразвук использует звуковые волны (не излучение) для оценки качества синовиальной ткани, сухожилий, связок и костей.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ-изображения более детализированы, чем рентгеновские снимки. Они могут показать повреждение суставов, включая мышцы, связки и хрящи.

• Артроскопия. Для этой процедуры используется тонкая трубка со светом и камерой (артроскоп), чтобы заглянуть внутрь сустава. Артроскоп вводится в сустав через небольшой разрез. Изображения внутренней части сустава проецируются на экран. Он используется для оценки любых дегенеративных и / или артритных изменений в суставе; для выявления заболеваний и опухолей костей; для определения причины боли и воспаления в костях, а также для лечения определенных состояний.

Причины, лечение и когда обращаться к поставщику медицинских услуг

Причин возникновения боли в суставах много, и методы лечения варьируются в зависимости от причины. У многих людей это связано с каким-то артритом (воспалением суставов). Для других, например, с фибромиалгией или недостаточной активностью щитовидной железы, боль возникает без основного повреждения или воспаления.

Боль в суставах может варьироваться от легкой до сильной, жжения или острого ощущения в одном или нескольких суставах.В некоторых случаях боль в суставах связана с другими симптомами, такими как отек и жесткость суставов, красная и теплая кожа, а также симптомы всего тела, такие как усталость, потеря веса или лихорадка.

Иллюстрация Александры Гордон, Verywell

Причины, связанные с артритом

В случае суставной боли, связанной с артритом, причиной боли является воспаление и / или повреждение суставной щели. Существует несколько типов артрита, и их причины различаются.

Остеоартроз

Остеоартрит (ОА) — наиболее распространенная форма артрита.ОА развивается в результате разрушения хряща (который служит подушкой между костями сустава), часто из-за старения. Этот тип артрита обычно поражает колени, бедра, шею, поясницу и пальцы.

Боль при ОА, которая часто прогрессирует от резкой, прерывистой боли до постоянной, усиливается при движении и ослабевает в покое. Жесткость суставов и ограниченный диапазон движений также характерны для боли в суставах при ОА.

В то время как классический ОА на самом деле является невоспалительным артритом, агрессивный подтип ОА, называемый эрозивным остеоартритом, является воспалительным.Эрозивный ОА чаще всего встречается у женщин в постменопаузе и вызывает постепенное появление болей в суставах, скованности и припухлости в суставах нескольких пальцев.

Подагра

Подагра — это тип воспалительного артрита, который возникает у некоторых людей с высоким уровнем мочевой кислоты в крови. По мере накопления мочевой кислоты она может образовывать кристаллы в определенных суставных пространствах, таких как большой палец ноги, лодыжка или колено.

Классический приступ подагры — это внезапный приступ сильной, часто жгучей боли в суставах, которая обычно возникает в одном суставе (например, в большом пальце ноги).Боль в суставах при приступе подагры часто бывает сильной и связана с покраснением, отеком и теплом сустава. Без лечения обострение может пройти от трех дней до двух недель самостоятельно.

Причина боли в суставах при подагре объясняется быстрой воспалительной реакцией иммунной системы организма, которая пытается переваривать нежелательные и посторонние кристаллы.

Псевдоподагра

Псевдоподагра, также известная как болезнь отложения пирофосфата кальция (CPPD), представляет собой тип воспалительного артрита, который возникает в результате накопления кристаллов кальция в определенных суставах, чаще всего в коленях, запястьях, плечах, лодыжках, ступнях и локтях.

Как и при подагре, боль при остром приступе псевдоподагры является внезапной, сильной и связана с другими симптомами, такими как отек суставов и тепло. В отличие от подагры, приступы псевдоподагры могут длиться дольше, прежде чем перестанут существовать.

Септический артрит

При септическом артрите сустав инфицируется, чаще всего бактериями и редко грибком (например, Candida) или микобактериями (например, туберкулезом).

Септический артрит, как правило, поражает один сустав, обычно колено, лодыжку, запястье или бедро.Пораженный сустав опух, теплый и жесткий, также присутствует лихорадка.

В большинстве случаев септический артрит вызывается бактериальной инфекцией в крови, которая затем попадает в суставную щель. Реже причиной может быть операция на суставе или травма (например, укус клеща).

Вирусный артрит

Несколько разных вирусов могут вызывать артрит. К наиболее распространенным из них относятся гепатиты B и C, парвовирус B19 и ВИЧ, а также альфавирусы (передаваемые комарами), такие как вирус чикунгунья (CHIKV).

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит (РА) — это хроническое аутоиммунное заболевание, которое развивается постепенно в течение недель или месяцев. Хотя болезнь преимущественно поражает суставы, ранние симптомы могут не затрагивать их, а включают:

• Усталость
• Мышечные боли
• Субфебрильная температура
• Похудание
• Онемение и покалывание в руках

Когда поражаются суставы, что происходит постепенно, в первую очередь, как правило, поражаются мелкие суставы на одной стороне тела, например, на пальцах рук и ног.В конце концов, этому примеру следуют и другие суставы, такие как запястья, локти, бедра и шея.

Сустав (ы) также имеет тенденцию становиться жестким, теплым, красным и опухшим. В отличие от остеоартрита, жесткость боли в суставах при РА обычно усиливается по утрам (длится более часа) и уменьшается при движении.

Спондилоартрит

Спондилоартрит — это семейство воспалительных ревматических заболеваний, которое включает четыре состояния.

Анкилозирующий спондилит (AS)

Анкилозирующий спондилит — это аксиальная спондилоартропатия, то есть поражает в основном спину, шею и крестцово-подвздошные суставы (которые соединяют позвоночник с тазом).

Боль в суставах при СА обычно начинается в раннем взрослом возрасте до 45 лет, появляется постепенно и улучшается при физической активности (аналогично РА). Утренняя скованность, продолжающаяся более 30 минут, также часто встречается при СА.

Псориатический артрит

До 30% людей с псориазом — хроническим заболеванием кожи, характеризующимся утолщенными участками кожи, покрытыми серебристыми чешуйками, — страдают псориатическим артритом.

Чаще всего поражаются концевые суставы пальцев рук и ног, вызывая пульсирующую боль, скованность и припухлость.Другие симптомы могут включать опухшие пальцы рук и ног, похожие на сосиски, и проблемы с ногтями (например, ямки на ногтях).

Интересно, что тяжесть псориаза человека не коррелирует с тяжестью его артрита. И примерно у 15% людей боль в суставах проявляется до появления псориаза.

Реактивный артрит

Реактивный артрит характеризуется развитием боли в суставах и отека через одну-шесть недель после инфекции мочевыводящих путей, половых органов или кишечника.

Конкретные бактериальные организмы, связанные с развитием реактивного артрита, включают:

Типичными суставами, поражающимися реактивным артритом, являются колено, голеностопный сустав и стопа.

Артрит, связанный с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК)

Пульсирующая боль в суставах и отек, особенно в крупных суставах, таких как колени и бедра, могут возникать у людей с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК), которое включает болезнь Крона и язвенный колит.Артрит становится более активным, когда обостряются кишечные симптомы.

Системная красная волчанка

Воспаление суставов, особенно колен, запястий и суставов пальцев, часто встречается при системной красной волчанке (СКВ) — хроническом аутоиммунном заболевании, которое может поражать почти все органы тела.

Как и при РА, при СКВ поражаются одни и те же суставы на одной стороне тела. Однако, в отличие от РА, утренняя скованность длится не так долго (минуты для СКВ против более часа для РА).Боль в суставах также имеет тенденцию быть кратковременной и мигрирующей, переходя от одного сустава к другому в течение 24 часов.

Ревматическая полимиалгия

Ревматическая полимиалгия (PMR) — это воспалительное заболевание суставов, которое вызывает сильные боли в мышцах и суставах, а также скованность в плечах, шее и бедрах. Отек суставов и болезненность также могут возникать на запястьях и пальцах, хотя обычно они незначительны. Стопы и лодыжки никогда не поражаются, и болезнь поражает почти исключительно людей старше 50 лет.

Интересно, что PMR связан с другим ревматическим заболеванием, называемым гигантоклеточным (височным) артериитом, которое представляет собой воспалительное заболевание кровеносных сосудов, вызывающее воспаление в артериях головы и волосистой части головы.

Другие системные ревматические болезни

Хотя в это может быть трудно поверить, приведенный выше список не исчерпывающий всех причин артрита. Другие менее распространенные системные заболевания (всего тела) могут вызывать артрит. Вот несколько примеров:

Причины неартрита

Многочисленные состояния могут вызывать боль в суставах, которая не связана с основным заболеванием или воспалительным процессом в суставе.

Фибромиалгия

Преобладающими симптомами фибромиалгии, состояния хронической боли, являются широко распространенная болезненность мышц, нервная боль, парализующая усталость и когнитивная дисфункция, получившая название «фиброзный туман». У некоторых людей с этим заболеванием возникают боли в суставах, а иногда и незначительные отеки суставов. Тем не менее, медицинские работники обычно не обнаруживают серьезных воспалений при физикальном осмотре или маркеров воспаления с помощью анализов крови.

Боль при фибромиалгии связана с дисфункцией нервной системы и повышенной чувствительностью нервов.Боль при фибромиалгии, скорее, не связана с конкретными участками тела, а перемещается с места на место.

Гемартроз

Гемартроз возникает при кровотечении в суставе. Это может быть связано с рядом причин, включая травму, нарушение свертываемости крови, такое как гемофилия, послеоперационное осложнение или рост опухоли, такой как синовиальная гемангиома.

Гипотиреоз

Наиболее частой причиной гипотиреоза — недостаточной активности щитовидной железы — является тиреоидит Хашимото, когда иммунная система вашего организма начинает атаку на вашу щитовидную железу.Гипотиреоз может вызывать множество симптомов, в том числе:

• Усталость
• Увеличение веса
• Запор
• Непереносимость холода
• Боли в суставах
• Скованность

Болезнь Лайма

Болезнь Лайма передается через клещей. Когда бактерии Лайма проникают в ткань суставов, это может вызвать воспаление и состояние, известное как артрит Лайма. Основным симптомом является опухоль одного или нескольких суставов, включая колени, плечо, лодыжку, локоть, челюсть, запястье и бедро.

Депрессия

Вы можете быть удивлены, узнав, что необъяснимые боли, в том числе боли в суставах, являются основным физическим проявлением депрессии. Другие общие симптомы депрессии включают потерю интереса к приятным занятиям, изменение аппетита, нарушения сна, трудности с концентрацией внимания и чувство безнадежности и / или вины.

Когда обращаться к поставщику медицинских услуг

Новая боль в суставах — это повод обратиться к врачу.Если у вас есть болевое состояние, но вы испытываете боль в новой области или совершенно другой тип боли, обязательно запишитесь на прием.

У многих людей с одним болевым синдромом развивается другое. Например, у людей с ревматоидным артритом или волчанкой часто развивается вторичная фибромиалгия.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас сильная боль в суставах или у вас есть какие-либо из следующих дополнительных симптомов:

• Лихорадка
• Необъяснимая потеря веса
• Неспособность функционировать в повседневной жизни из-за проблем с суставами
• Чувство болезни
• Горячий или значительно опухший сустав
• Внезапное онемение или жжение и / или мышечная слабость

Диагностика

Тщательный анамнез часто является ключом к диагностике причины боли в суставах.Во время разговора с вашим лечащим врачом полезно быть максимально подробным.

Наряду с этим ваш лечащий врач проведет комплексное физическое обследование и, в некоторых случаях, анализы крови, визуализацию и процедуру совместной аспирации. В редких случаях требуется биопсия (образец ткани).

История болезни

Чтобы определить ваш диагноз, ваш лечащий врач может начать с выяснения точных характеристик вашей боли в суставах:

• Где именно это происходит?
• Насколько сильна боль в суставах?
• Происходит ли это в определенное время дня? После определенных занятий или периодов отдыха?
• Что усиливает или уменьшает боль в суставах?

Эти детали могут помочь сузить круг возможных диагнозов.

Например, артрит, связанный с подагрой, псевдоподагрой или бактериальной инфекцией, как правило, поражает один сустав за раз, возникает внезапно и протекает в тяжелой форме. С другой стороны, боль, связанная с артритом, вызванным системным заболеванием, таким как спондилоартропатия или РА, имеет тенденцию быть слабой и болезненной, возникает постепенно и поражает более одного сустава одновременно.

В то время как боль в суставах при остеоартрите улучшается в покое и ухудшается при физической активности, артрит, вызванный системным заболеванием соединительной ткани, таким как ревматоидный артрит, усиливается в покое (часто утром) и улучшается при физической активности.

Ваш лечащий врач также спросит, есть ли у вас в семейном анамнезе боли в суставах, особенно с учетом того, что определенные заболевания (например, псориатический артрит), как правило, передаются по наследству.

Обязательно сообщите своему врачу, если к вам относится что-либо из следующего:

• Недавняя лихорадка
• Необычные симптомы, такие как усталость или необъяснимая потеря веса
• Недавняя травма
• Недавняя операция
• Недавняя вирусная инфекция

Медицинский осмотр

При осмотре суставов ваш лечащий врач будет нажимать на болезненные суставы, чувствуя тепло, отек и нежность (признаки воспаления).Они будут двигать вашими суставами, чтобы увидеть, есть ли какой-либо ограниченный диапазон движений или крепитация (хлопающий звук, слышимый при ОА), и составят карту распределения вашей боли в суставах, чтобы определить, является ли она симметричной (затрагивает совпадающие суставы, например, оба колена) или асимметричный (неравномерное поражение суставов, как одно колено, но не другое).

Наконец, они проведут полное медицинское обследование в поисках различных подсказок, таких как:

Лаборатории и тесты

Часто диагноз может быть поставлен только на основании истории болезни и физического осмотра (как в случае ОА).Однако в некоторых случаях, например, при подозрении на системное заболевание, может потребоваться тестирование.

В зависимости от того, что ваш лечащий врач обнаружит во время вашей истории болезни и обследования, он может назначить различные анализы крови. Например, если они подозревают ревматоидный артрит, они проверит ваши уровни ревматоидного фактора и антител к цитруллинированному белку (анти-CCP).

Другие возможные анализы крови включают:

Изображения

Визуализирующие тесты могут быть полезны в процессе диагностики, поддерживая или подтверждая диагноз.

Например, рентген может выявить остеофиты (костные разрастания) и сужение суставной щели — оба классических признака остеоартрита. Рентген также может выявить малозаметные признаки воспалительного артрита, такие как эрозии (кратеры в кости, возникающие в результате повреждения суставов).

Другие методы визуализации, такие как ультразвук, магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ), могут предоставить дополнительную информацию о суставе и окружающих его тканях.

Процедуры

Процедура аспирации сустава (артроцентез) включает в себя медицинский работник, часто ревматолог, с использованием иглы и шприца для удаления жидкости из синовиальной оболочки (слизистой оболочки суставов) болезненного и / или воспаленного сустава.Затем жидкость можно исследовать под микроскопом.

Анализ синовиальной жидкости полезен для диагностики таких состояний, как подагра (наличие кристаллов уратов) и септический артрит (наличие высокого количества лейкоцитов).

Реже ревматолог удаляет образец ткани слизистой оболочки синовиальной оболочки. Это называется синовиальной биопсией и может быть полезно для диагностики септического артрита, вызванного туберкулезом или грибком.

В некоторых случаях вам может потребоваться посещение специалиста (или нескольких) для постановки официального диагноза.

Дифференциальная диагностика

Иногда то, что воспринимается как боль в суставах, на самом деле возникает из-за состояния, не связанного с суставами, например тендинита, растяжения мышц или перелома костей. Хотя это бывает редко, опухоль кости может даже проявляться в виде боли в суставах.

Хорошая новость заключается в том, что медицинский осмотр, а также тесты на визуализацию, как правило, могут решить эту проблему. Например, рентген может диагностировать перелом.

Лечение

После того, как вы получите диагноз, вы и ваш лечащий врач можете разработать план лечения, который включает прием лекарств, а также стратегии самопомощи, физиотерапию и, реже, операцию.Что порекомендуете, зависит от причины боли в суставах, поскольку протоколы различаются.

Стратегии самообслуживания

В рамках лечения боли в суставах вы должны принимать активное участие в улучшении состояния суставов и общего состояния здоровья. Некоторые стратегии самопомощи, которые следует учитывать под руководством вашего поставщика медицинских услуг, включают:

• Посещение вашего основного лечащего врача для вакцинации и регулярных медицинских осмотров (например, на предмет остеопороза, рака и депрессии)
• Узнайте о своем диагнозе
• Ежедневные упражнения, как аэробные, так и укрепляющие
• Питательное питание
• Похудание при избыточном весе или ожирении

Лекарства

Для облегчения боли в суставах используются несколько различных лекарств, в зависимости от вашего основного диагноза.Например, при остеоартрите можно использовать ряд различных методов лечения, в том числе:

В дополнение к обезболивающим, если у вас системное заболевание, вам может потребоваться лекарство, которое изменяет работу вашей иммунной системы, например, ингибитор фактора некроза опухоли (TNF) при анкилозирующем спондилите и метотрексат при ревматоидном артрите.

Если вам поставили диагноз септический артрит, вам нужно будет ввести один или несколько антибиотиков через вену (внутривенно).

Физиотерапия

Лечебная физкультура при боли в суставах направлена ​​на поддержание функции суставов и диапазона движений, укрепление мышц, окружающих сустав, и минимизацию жесткости и боли в суставах. В зависимости от вашего состояния физиотерапевт может порекомендовать приспособление для ходьбы, скобу или шину для улучшения вашего функционирования.

Для людей с фибромиалгией программа физических упражнений под наблюдением особенно важна для минимизации боли в мышцах и суставах и ослабления других симптомов, таких как усталость и беспокойство.

Дополнительная и альтернативная медицина

Для облегчения боли в суставах использовалось несколько методов лечения разума и тела, часто в сочетании с лекарствами и физиотерапией. Некоторые из них включают:

Кроме того, хотя была некоторая шумиха по поводу приема пищевых добавок глюкозамина и хондроитина (или продуктов, которые их содержат, например, Osteo Bi-Flex) для восстановления поврежденного хряща остеоартрита, текущие научные данные, к сожалению, не поддерживают это.Тем не менее, для некоторых людей прием этих добавок может иметь небольшое облегчение боли.

В конце концов, лучше всего поговорить со своим врачом о том, подходят ли они вам и безопасны ли они.

Хирургия

Хирургическое вмешательство, как правило, применяется при запущенных случаях боли в суставах, например, при остеоартрозе коленного или тазобедренного сустава, который не поддается лечению консервативными методами. В тяжелых случаях может потребоваться полная замена сустава.

Альтернатива тотальной замене коленного или тазобедренного сустава — остеотомия колена или тазобедренного сустава — операции, которые включают разрезание и изменение формы костей для облегчения давления на сустав.

Хотя остеотомия может отсрочить необходимость замены сустава на несколько лет, кандидатами обычно являются только молодые, активные взрослые с остеоартритом, ограниченным одной стороной колена, или люди с определенными заболеваниями тазобедренного сустава.

Слово Verywell

Боль — это ваше тело, говорящее вам, что что-то не так. Боль в суставах особенно трудно пропустить, но она служит напоминанием о важности посещения врача для постановки правильного диагноза.Хорошая новость заключается в том, что, как только причина будет выявлена, вы и ваш лечащий врач сможете решить и устранить коренную проблему, чтобы вы могли чувствовать себя и жить как можно лучше.

Часто задаваемые вопросы

• Что вызывает боль в челюсти?

  У вас может быть височно-нижнечелюстное расстройство (ВНЧС). Височно-нижнечелюстные суставы — это два сустава по обе стороны лица, чуть ниже ушей, которые прикрепляют нижнюю челюсть к черепу. Существует три типа ВНЧС, два из которых напрямую влияют на суставы: внутреннее поражение сустава, остеоартрит и ревматоидный артрит.

• Что вызывает боль более чем в одном суставе одновременно?

  В случае истинной боли в суставах (артралгии) полиартикулярная боль в суставах — боль во многих суставах — вызвана каким-либо типом артрита или другим воспалительным заболеванием. Множественная боль в суставах, возникающая вне суставов, например, в сухожилиях или сумке, может быть вызвана тендинитом, бурситом, ревматической полимиалгией и фибромиалгией.

• Когда вам следует обратиться к врачу по поводу боли в суставах?

  Если вы испытываете эти симптомы в течение трех дней подряд или несколько раз в течение одного месяца, запишитесь на прием к врачу:

  • Боль, отек или скованность в одном или нескольких суставах
  • Покраснение, тепло или болезненность в один или несколько суставов
  • Снижение подвижности

• Что лучше от боли в суставах — холодное или горячее?

  Холодная терапия, например, с использованием пакета со льдом, обычно наиболее эффективна при остром воспалении суставов, поскольку снижает приток крови к пораженной области.Тепло может облегчить хроническую боль в суставах, открывая кровеносные сосуды, позволяя крови, кислороду и питательным веществам достигать болезненных суставов.

Часто задаваемые вопросы об артрите

1. Что такое артрит?

Артрит — это общий термин для обозначения состояний, которые поражают суставы или ткани вокруг сустава. Существует более 100 видов артритов.

Большинство типов артрита вызывают боль и скованность в пораженном суставе или суставах и вокруг них.Некоторые типы артрита, например ревматоидный артрит, также влияют на иммунную систему и некоторые внутренние органы тела.

Узнайте больше о распространенных формах артрита в разделе «Типы артритов».

Эксперты используют разные определения для сбора информации об артрите среди населения. Узнайте больше на странице определений случаев артрита.

2. Какие типы артритов наиболее распространены?

Остеоартрит — наиболее распространенная форма артрита в США.Другие распространенные типы артрита включают ревматоидный артрит, подагру и фибромиалгию. Фибромиалгия включена в список артритов в целях общественного здравоохранения.

3. Каковы симптомы артрита?

У разных типов артрита разные симптомы. Боль и скованность в одном или нескольких суставах и вокруг них являются обычными симптомами большинства типов артрита. В зависимости от типа артрита симптомы могут развиваться внезапно или постепенно с течением времени. Симптомы могут появляться и исчезать или сохраняться с течением времени.

Для получения информации о симптомах определенных типов артрита посетите наш раздел «Типы артрита».

4. Что вызывает артрит?

Эксперты не знают причин многих форм артрита. Однако мы знаем, что подагра вызвана слишком большим количеством мочевой кислоты в организме. Иногда специфические инфекции также могут вызывать артрит.

Ученые изучают роль таких факторов, как генетика, образ жизни и окружающая среда, в различных типах артрита, чтобы узнать больше возможных причин и факторов риска.

Для получения информации об известных факторах риска артрита посетите страницу «Факторы риска».

5. Могу ли я заболеть артритом?

Определенные факторы повышают вероятность развития артрита. Вы можете контролировать одни факторы риска, а другие нет. Изменяя факторы риска, которые вы можете контролировать, вы можете снизить риск развития артрита или обострения артрита.

Узнайте больше о факторах риска артрита.

6. Вероятны ли у людей с артритом осложнения от гриппа?

Если у вас есть форма воспалительного артрита, например ревматоидный артрит или волчанка, у вас может быть больше шансов получить осложнения от гриппа, чем у большинства людей.

Осложнения, связанные с гриппом, могут включать:

• Инфекции носовых пазух.
• Инфекции уха.
• Бронхит.
• Пневмония.

Люди с воспалительным артритом более уязвимы к осложнениям, связанным с гриппом, потому что у них ослаблена иммунная система. Эти формы артрита и некоторые лекарства, используемые для их лечения, могут ослабить иммунную систему.

Узнайте об осложнениях гриппа и предупреждающих знаках, которые можно найти на веб-странице «Симптомы и осложнения гриппа» веб-сайта CDC.

7. Сколько взрослых в США больны артритом?

По оценкам, 54,4 миллиона взрослых в США страдают артритом. Эксперты считают, что их число будет расти по мере старения населения нашей страны.

Узнайте больше о распространенности артрита на странице статистики, связанной с артритом.

8. Могут ли дети заболеть артритом?

Да, дети могут заболеть артритом. Наиболее распространенным типом артрита у детей является ювенильный идиопатический артрит (ЮИА), также известный как детский артрит или ювенильный ревматоидный артрит.

Признаки и симптомы детского артрита могут включать:

• Боль в суставах.
• Отек.
• Лихорадка.
• Жесткость.
• Сыпь.
• Усталость (утомляемость).
• Потеря аппетита.
• Воспаление глаза.
• Проблемы с повседневной деятельностью, например, ходьбой, одеванием и играми.

Детский артрит вызывает необратимое повреждение пораженного сустава или суставов. Ранняя диагностика и правильное лечение важны для предотвращения или минимизации необратимых повреждений.Детский артрит неизлечим, но некоторые дети с детским артритом достигают стойкой ремиссии, что означает, что болезнь больше не активна.

Узнайте больше о детском артрите.

9. Можно ли предотвратить артрит?

Вы можете снизить риск заболевания некоторыми видами артрита, изменив факторы риска, которые вы можете контролировать. Факторы риска, которые вы можете контролировать, включают избыточный вес и ожирение, травмы суставов и курение.

Узнайте больше о факторах риска артрита.

Боль в суставах | причины | диагностика | лечение | домашние средства

Автор: Medicover Hospitals / 21 января 2021 г. Главная | симптомы | суставная боль

Физический дискомфорт при соединении двух или более костей, образующих сустав, от легкого до инвалидизирующего. Боль в суставах может возникать не только при заболеваниях. Примеры включают чрезмерное использование, такое как чрезмерная физическая активность, отсутствие активности, растяжения или растяжения.

Контекст статьи:

1. Что такое боль в суставах?
2. Причины
3. Диагностика
4. Лечение
5. Когда посетить врача?
6. Домашние средства
7. Часто задаваемые вопросы

Что такое боль в суставах?

Боль в суставах — это чувство дискомфорта или боли в суставе или суставах тела.Суставы — это области или области, где две или более кости сходятся вместе, например бедро, колено, плечо, локоть и лодыжка. Боль в суставах может возникать при движении или без него и может быть достаточно серьезной, чтобы ограничить движение. Люди могут описывать боль в суставах как дискомфорт, воспаление, повышенную температуру или ощущение жжения, боль, скованность или боль.

Суставы позволяют нашим костям двигаться. Они состоят из хряща, связок, сухожилий, сумки и синовиальной оболочки. Любая из структур сустава может раздражаться или воспаляться в ответ на различные легкие или серьезные заболевания, расстройства или состояния.

Боль в суставах может длиться недолго или быть хронической, то есть продолжающейся более трех месяцев. Боль в суставах имеет множество причин. Внезапная боль в суставах может быть связана с небольшим растяжением мышц или связок, бурситом или вывихом. Хроническая боль в суставах может быть симптомом серьезных или опасных для жизни состояний, таких как ревматоидный артрит, остеоартрит, лейкоз или рак костей.

Если вы испытываете внезапную боль в суставах с потерей подвижности, как можно скорее обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью.Ранняя диагностика и лечение могут минимизировать дискомфорт и снизить риск серьезных осложнений.

Если боль длится более нескольких дней или сопровождается лихорадкой, необъяснимой потерей веса или другими необычными симптомами, как можно скорее обратитесь к практикующему врачу.

Причины:

Боль в суставах может быть вызвана довольно легкими состояниями, такими как чрезмерная нагрузка или растяжение связок, которые хорошо поддаются отдыху и мерам по уходу за собой.

Боль в суставах также может быть следствием травм (вывихов), инфекций (септический артрит или ревматическая лихорадка), аутоиммунных заболеваний (синдром Шегрена), хронических дегенеративных состояний (артрит) или злокачественной опухоли (рака).Некоторые из этих заболеваний, расстройств или состояний являются серьезными и потенциально смертельными, особенно если их не лечить вовремя.

Причины боли в суставах, связанные с травмами:

Боль в суставах может возникнуть в результате травм, в том числе:

• Ушибы
• Вывих сустава
• Совместное разделение
• Растяжение связок
• Свободные фрагменты кости или хряща
• Травма, связанная с перегрузкой
• Повторяющееся движение
• Оставлено инородное тело
• Спортивные травмы
• Разрыв связки или хряща

Инфекционные причины боли в суставах:

Боль в суставах может возникнуть в результате инфекционных заболеваний, в том числе:

• Гепатит
• Грипп
• Болезнь Лайма
• Корь
• Свинка
• Остеомиелит
• Краснуха
• Септический или инфекционный артрит
• Сифилис
• Туберкулез

Дегенеративные, воспалительные и аутоиммунные причины боли в суставах:

Ухудшение структуры суставов, воспалительные состояния и аутоиммунные заболевания также могут вызывать боль в суставах, например:

• Анкилозирующий спондилит
• Бурсит
• Фибромиалгия
• Падение
• Остеоартроз
• Псориаз
• Острый суставной ревматизм
• Ревматоидный артрит
• Синдром Шегрена
• Системная красная волчанка
• Тендинит

Другие причины боли в суставах:

Другие причины боли в суставах включают:

• Рак кости
• Гемофилия
• Гиперпаратиреоз
• Болезнь Педжета

Диагноз:

Боль в суставах часто проходит без каких-либо исследований.Ваш врач может помочь вам диагностировать причину боли в суставах. Это будет включать в себя вопросы о ваших симптомах и осмотр пораженных суставов. Ваш врач также может попросить вас сдать анализ крови и сделать рентген, чтобы выяснить причину боли в суставах. При некоторых заболеваниях суставов ультразвуковое исследование может помочь диагностировать причину. В некоторых случаях потребуются более специализированные тесты, такие как другое сканирование или хирургия замочной скважины, чтобы заглянуть внутрь сустава (артроскопия).

Обращение:

Варианты лечения зависят от причины боли.Иногда вашему врачу необходимо аспирировать жидкость, которая скопилась в области сустава, чтобы найти инфекцию, подагру или другие причины боли в суставах. Для замены сустава врач может порекомендовать операцию.

Другие нехирургические методы лечения могут включать изменение образа жизни или прием лекарств, которые могут привести к ремиссии ревматоидного артрита (РА). При ревматоидном артрите (РА) врач сначала лечит воспаление. Как только ревматоидный артрит (РА) перейдет в стадию ремиссии, ваше лечение будет сосредоточено на контроле вашего состояния, чтобы предотвратить обострения.

Когда посетить врача?

Боль в суставах редко бывает экстренной. В большинстве случаев умеренную боль в суставах можно успешно лечить в домашних условиях.

Запишитесь на прием к врачу, если боль в суставах сопровождается:

• Вздутие
• Покраснение
• Нежность и тепло вокруг сустава

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если боль в суставах вызвана травмой и сопровождается:

• Деформация сустава
• Невозможность использования шарнира
• Сильная боль
• Внезапный отек

Домашние средства:

При лечении легкой боли в суставах в домашних условиях следуйте этим советам:

• Попробуйте обезболивающее, отпускаемое без рецепта, например ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.) Или напроксен натрия (Алив).
• Избегайте использования сустава таким образом, который вызывает или усиливает боль.
• Прикладывайте лед или пакет замороженного горошка к болезненному суставу на 15–20 минут несколько раз в день.
• Приложите грелку, примите горячую ванну или примите горячий душ, чтобы расслабить мышцы и улучшить кровообращение.

Часто задаваемые вопросы:

Вот некоторые продукты, которые могут помочь уменьшить боль и увеличить подвижность суставов:

• Омега-3 жирные кислоты / рыбий жир
• Орехи и семена
• Brassica овощи
• Разноцветные фрукты
• Оливковое масло
• Чечевица и фасоль.
• Чеснок и корнеплоды
• Цельное зерно

Наиболее частой причиной утренней скованности является износ суставов или мышечное напряжение, которое ошибочно принимают за боль в суставах. Иногда это также признак воспаления или артрита. Суставы не стареют так, как люди.

Вот некоторые продукты и напитки, которых следует избегать при артрите.

• Добавленные сахара
• Колбасные изделия и красное мясо
• Продукты, содержащие глютен
• Продукты высокой степени переработки
• Спирт
• Некоторые растительные масла
• Продукты с высоким содержанием соли
• Продукты питания были богаты конечными продуктами гликирования (AGE)

Цитаты:

Хронические боли в суставах — https: // www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0378874111004661

Хронические множественные боли в суставах — https://link.springer.com/article/10.1186/s12891-016-1049-0

Боли в суставах, связанные с упражнениями — https://www.

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Комментарий *

Имя *

Email *

Сайт