Е1 эко: Вся правда и мифы про ЭКО: ответы на популярные вопросы об ЭКО | e1.ru – ЭКО в Екатеринбурге: как происходит искусственное оплодотворение | e1.ru

Содержание

ЭКО в Екатеринбурге: как происходит искусственное оплодотворение | e1.ru

УЗИ — обязательная часть каждого приёма в отделении, где делают ЭКО

Демографическая яма — отголосок «бездетных» 90-х — сменила продолжительный беби-бум всего пару лет назад, но очень быстро отразилась на всей структуре населения. Чтобы хоть как-то нивелировать факт уменьшения количества молодых людей детородного возраста, стали больше вкладывать в репродуктивные технологии. И всё больше шансов забеременеть и родить появляется у тех женщин, которые раньше не могли это сделать. Причём — бесплатно, по ОМС: в 2018 и 2019 годах программу расширили.

О том, какие технологии теперь применяются, чтобы дать женщинам долгожданную беременность, и чем отличаются «дети из пробирки» от своих сверстников, мы поговорили с руководителем отделения ВРТ НИИ ОММ доктором медицинских наук, заслуженным врачом РФ Надеждой Башмаковой.

Надежда Башмакова, ещё недавно возглавлявшая НИИ ОММ, теперь руководит отделением вспомогательных репродуктивных технологий

— Во второй половине 2018 года появилось замечательное новшество, — рассказывает Надежда Башмакова. — Фонд обязательного медицинского страхования дал возможность бесплатно переносить эмбрионы, которые были заморожены по программе ЭКО. И мы сделали в прошлом году более 100 таких переносов для пациентов бесплатно по системе ОМС, а всего — 320.

— Объясните, зачем вообще это надо — замораживать? В каких случаях для того, чтобы женщина смогла забеременеть, применяют криотехнологии?

— Когда мы понимаем, что если сейчас пациентке перенести в матку эмбрион, то беременность может не наступить — по разным причинам. Плохой эндометрий, риск развития синдрома гиперстимуляции яичников. При использовании криоконсервации эмбрионов появляется возможность переноса в «лучшем» цикле. У нас бывают пациентки, которые забеременели с помощью вспомогательных репродуктивных технологий и родили, а через три года захотели еще ребёнка — и мы переносим эмбрионы, замороженные несколько лет назад: они нисколько не страдают. А ведь при криопереносе эффективность выше, потому что мы переносим в естественном цикле, рецепторы в матке не заблокированы гиперстимуляцией (когда используем большие дозы гормонов, чтобы получить много яйцеклеток, их оплодотворить, «вырастить» эмбрионы).

Каждый ребёнок в отделении — это кропотливая работа репродуктологов

— Какие пациентки к вам приходят? Насколько сложно им помочь с беременностью?

— Вот мы как раз сейчас готовим отчёт за год, отмечаем эффективность, наступила беременность или нет, с первой попытки или с повторной. Большинство пациенток, конечно, из Свердловской области, но и из других регионов много, вот, смотрите, Пермь, Нижний Новгород, севера наши: ХМАО, ЯНАО. К нам направляют, когда там не могут помочь. И к нам в отделение идёт сложный контингент — это женщины, которые уже где-то пробовали делать ЭКО, но попытка была неудачной. И наша задача — посмотреть, почему не получилось забеременеть, подобрать то, что может лучше воздействовать. Много возрастных пациенток…

— Возрастных — это сколько лет?

— Это после 40. Вообще считается, что эффективность ЭКО на приличном уровне до 35 лет. По-хорошему, если женщина к 25 годам вступает в брак, у нее достаточно времени для решения своих репродуктивных задач.

— Сейчас же гораздо позже в брак вступают.

— Раньше было — в 23 года, сейчас этот возраст сдвинулся до 28. Но если к 30 годам беременность не наступает при условии, что в течение года женщина живет регулярной половой жизнью, ей нужно обратиться в кабинет бесплодного брака. Такие кабинеты у нас закреплены за округами. У нас в институте тоже есть такой кабинет, за ним закреплен Восточный округ Свердловской области. Приём бесплатный, сдача анализов бесплатная, и дальше в течение месяца документы уже подаются в центр на Флотской, и там уже рассматривается, по какой программе можно проводить процедуру ЭКО. Сейчас по системе ОМС возможно даже оплодотворение донорской спермой, только будущей маме нужно заплатить за сам донорский материал.

В это отделение НИИ ОММ попадает «сложный контингент» женщин, которые не могут забеременеть сами

— В каких случаях нужна донорская сперма?

— В случаях, когда сперма мужа не может оплодотворить яйцеклетку. По статистике, примерно 30 процентов случаев, когда женщина не может забеременеть, связаны с мужским бесплодием. У нас в отделении врачи-репродуктологи разбираются, почему неоднократные попытки ЭКО не приводят к результату, сперма мужа вроде бы фертильна, а результата нет. А выясняется, что есть ДНК-фрагментация — изменённая ДНК в сперматозоидах. И такие сперматозоиды не могут оплодотворить яйцеклетку. Кроме того, приходят и те женщины, у которых нет партнёра.

— Женщина как-то выбирает донора?

— Да, она сама выбирает — по детской фотографии донора, каким он был ребёнком. Можно почерк посмотреть, можно послушать голос, даже узнать группу крови, цвет глаз, цвет волос, знак зодиака. Доноры проходят специальное обследование — и у психиатра, и у генетика, обследование на все инфекции, это очень ответственная технология.

Будущего отца ребёнка можно выбрать по детской фотографии и голосу

— Подготовка к беременности с помощью ЭКО — это сложный процесс?

— Да, нам очень важно, чтобы эмбрион, а затем плод сохранился. Это необычная беременность, она наступает на фоне стимуляции гормонами, что увеличивает склонность к образованию тромбов. Мы, например, обследуем на склонность к образованию тромбов. Это нужно, чтобы плодное яйцо прижилось в матке, ворсинками вросло в стенку матки, чтобы плод мог развиваться. И если на фоне гормонов тромбофилия (склонность к образованию тромбов) усугубилась, ворсинки все закупорились, беременность не наступает, нет кровоснабжения, либо замирает в ранние сроки. Но мы можем обследовать и подготовить организм женщины к тому, чтобы этого не произошло.

В операционных эмбрион переносят в организм матери

— Так много составляющих у этого процесса, такого простого и естественного в обычных случаях…

— Да, вот смотрите, мы в «пробирке» соединяем яйцеклетку со сперматозоидом. Если сперматозоиды ленивые, мы перфорируем оболочку и туда вводим самый лучший, и оплодотворение наступает. Но потом эмбрион может не прижиться к тонкому эндометрию матки. И нам надо ещё вырастить эндометрий. Это, знаете, можно сравнить с почвой — как наша уральская почва отличается от воронежского, например, чернозёма. При тонком эндометрии имплантация не наступает, и мы предварительно его готовим, например, орошаем растворами при использовании ультразвука, получая прекрасный пышный эндометрий.

— Это как удобрения, если возвращаться к аналогии с почвой.

— Именно так. И в этом году у нас ещё одна новинка — появилась возможность генетической диагностики эмбриона до его переноса. В случае, если пациентка возрастная, если были раньше проблемы с пороками развития, мы можем посмотреть, не несет ли в себе вот этих генетических проблем тот эмбрион, который мы подготовили. Мы забираем, отщипываем маленький кусочек эмбриона. Отправляем в лабораторию в Москву в специальный центр, там проводят диагностику и сообщают, нормальная ли генетика у эмбриона.

Дети, появившиеся на свет при помощи процедуры ЭКО, от своих сверстников почти не отличаются

— Часто приходится слышать, что дети «из пробирки» не такие, как те, что зачаты обычным путём, что никто толком не знает, какие в дальнейшем у них могут быть проблемы. Вы наблюдаете детей, которые родились в результате ЭКО? Какие они?

— Эта беременность особенная, она создана в «пробирке», она очень тяжело протекает в первом триместре, часто бывает риск прерывания. И мы, конечно, наблюдаем детей, причём не только в первый год их жизни. Первым нашим детям, которые появились в ОММ от процедуры ЭКО, уже девять лет. А вообще в России первая женщина, появившаяся на свет таким образом, уже сама стала мамой. Я не могу сказать, что такие дети чем-то отличаются. Единственное наше наблюдение — эти дети немного крупнее. Может, потому что дети зачаты на больших дозах гормонов.

В Институте отслеживают, как растут и развиваются малыши, родившиеся здесь

— Насколько крупнее?

— Эта разница не бросается в глаза, в популяции она незначительна. Скажем, женщина сама бы родила ребенка весом 3200, а так — 3500 граммов. Физически, психически — мы каких-то особенностей не видим.

— Женщина сейчас сама может выбирать, где именно проводить процедуру ЭКО по квоте, то есть за счёт ОМС. Что вы делаете для того, чтобы именно к вам приходили пациентки?

— У нас в эту субботу, 26 января, состоится День открытых дверей для тех, кто будет проходить процедуру ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий). Это важно, чтобы женщина могла познакомиться с нашими репродуктологами, эмбриологами, задать все вопросы, увидеть сама, где и как всё происходит.

Отделение вспомогательных репродуктивных технологий НИИ ОММ

Мое 5-е ЭКО… — запись пользователя Алекса (id2368567) в сообществе ЭКО — мама в категории Моя ЭКО-история (от начала пути до родов)

Всем привет!

Решила написать свою историю ЭКО. Знаю по собственному опыту, что девушкам, проходящим через подобное испытание, хочется сравнить свои ощущения, свой опыт, найти ответы на мучающие вопросы. Я сама штудировала интернет, читала форумы, чтобы найти позитивные примеры, успокоиться. Хотя, если честно, иногда можно подвергнуться излишней панике, прочитав негативные истории, неудачные случаи. Надеюсь, мой пример будет хоть в чем-то полезным для кого-то.

Сейчас мне 35 лет, мужу 43.

Из выявленных проблем — слабовыраженный эндометриоз. Эндометриоидная киста правого яичника — прооперирована в мае 2012 г. В 2013 — появилась ЭК левого яичника, которую решили уже не удалять.

Имеется гетерозиготная мутация Лейдена — сочетанная генетическая тромбофилия высокого тромбогенного риска.

Кариотипирование и HLA-типирование — без отклонений.

Три попытки инсеминации в 2013 г. — безуспешны.

1-е ЭКО.

Ноябрь 2014. Короткий протокол. Из нескольких фолликулов получена только одна яйцеклетка. Оплодотворилась и дозрела до 5-го дня.

Перенос бластоцисты хорошего качества.

СГЯ — слабовыраженный.

ХГЧ — 0,1.

В промежутке — курс пиявок.

2-е ЭКО.

Июль 2015. Длинный протокол. Получено 8 ЯК. Все оплодотворились. До 5-го дня дожили 2 эмбриона.

Перенос 2-х 5-дневных бластоцист отличного качества.

СГЯ — распирает ужасно, живот вырос сильно.

11 дпп — ХГЧ 59.7; 13 дпп — ХГЧ 26.8. ББ.

В промежутке — большой курс физиотерапии на Опарина.

Позже — баротерапия.

3-е ЭКО в ЕЦ.

Декабрь 2015. Яйцеклетка плохого качества — не оплодотворилась.

4-е ЭКО в ЕЦ.

Февраль 2016. Яйцеклетка оплодотворилась, но эмбрион перестал развиваться к 5-му дню.

5-е ЭКО.

Я, если честно, решила, что это последний раз. Сил больше нет моральных. И физических. Все-таки стимуляция — это очень тяжело и выматывающе. И денег уже столько потрачено, мама дорогая!

Март 2016. Короткий протокол с ПГД. (Кому интересно, весь протокол, от начала стимуляции до 1-го ХГЧ вышел примерно в 450 000 р., это включая все манипуляции, консультации, анализы и препараты).

04.04.2016. Пункция. Получено 7 ЯК. Оплодотворилось методом ИКСИ/ПИКСИ 4 шт. Дорощены до 5-го дня. Взяты биопсии бластомера. Заморожены.

СГЯ — слабовыраженный.

Результаты ПГД (через месяц):

1-й эмбрион — 5АВ. Девочка. Мозаичная форма моносомии по хромосоме 4. (Не рекомендован к переносу.)

2-й эмбрион — 3АВ. Анэуплоидный эмбрион. (Не рекомендован к переносу.)

3-й эмбрион — 5АВ. Девочка. Норма. (Рекомендован.)

4-й эмбрион — 5АА. Мальчик. Недостаточно информации по половым хромосомам, под вопросом мозаичная форма трисомии по хромосоме Y. (Рекомендован с информированного согласия пациента.)

04.08.2016. Криоперенос 1 эмбриона в ЕЦ (овуляция на 16-17 дц). Взяли 3-й эмбрион, тот что Норма. 4-го пока оставили в крио.

Разморозился хорошо, хэтчинг не требовался из-за пгд, все прошло по плану. Попросила фоточку снежинки внутри — дали. J

После переноса 30 минут лежала в клинике. +укол ХГЧ 4,5тыс ЕД. Потом поехала домой, полежала пару часов, после этого пошла на концерт Sia! (там сидела) Самочувствие прекрасное, настроение отличное.

Поддержка: Утрожестан 800мг, Фолиевая кислота 1мг, Йодомарин 200мг, Омега-3, Клексан 0,2мг, Гормель. Укол ХГЧ 1,5 тыс. ЕД. на 3 и 6 дпп.

1 дпп. Никаких ощущений. Гуляла вдоль реки — динамично шагала.

2 дпп. Гуляли в лесу. Появилась сильная одышка и головокружение, но подумала на жару и утрожестан.

4 дпп. Начинаю волноваться, что ничего не чувствую и читать форумы. Хотя есть утомляемость и временами головокружение.

7 дпп. Иду сдавать общий анализ крови, как договаривались с врачом (были понижены тромбоциты). Тромбоциты по-прежнему чуть ниже нормы. Отправляю врачу результат и вопрос, нормально ли ничего не чувствовать или уже можно ни на что не надеяться. Ответ: «Ощущения не являются обязательными. Не переживайте».

Тесты не делаю, знаю, что только лишние нервы.

10 дпп. День предполагаемых М. был вчера. Сегодня всю ночь болел живот как перед месячными. Ну думаю, значит конец. Решила, если к вечеру начнутся, пойду напиваться. Но ничего не началось… (Подумала, может, и не начнется из-за поддержки).

Отменила Гормель.

13 дпп. Ночью снова болел живот, но чуть меньше. Выпила нош-пу. Пошла сдавать ХГЧ. Весь день, волнуясь, ждала результаты, не дождалась.

14 дпп. Первым делом, проснувшись, заставила мужа проверять результаты в интернете. Самой было страшно смотреть. Он смотрит и говорит только «Хм». «Ну что хм??!!!» — «Непонятно. Написано двадцать восемь двадцать восемь точка ноль». — «Ну что ты такое говоришь?» Пришлось самой вставать смотреть, что за 28. Смотрю — 2828 мМЕ/мл!!! Я думала, 0 или, при благоприятном исходе что-то трехзначное. Ого! Получилось!

Тут же начала думать, что это ошибка лаборатории. Откуда на второй неделе столько?

Пошла сдавать общий анализ, гемостаз, прогестерон.

Все в норме, чуть завышен прогик, но это нормально с доп.утрожестаном.

18 дпп. ХГЧ 17223!!! Растет стремительно и как-то уж чересчур. На днях начала болеть грудь.

22 дпп. ХГЧ 41056!!! Караул. Они там выдумывают, может, результаты в лаборатории? Ощущений по-прежнему не особо. Пару дней мутило, но там были посторонние волнения. Немного пропал аппетит.

23 дпп. Первое УЗИ. Есть ПЯ! 16мм. ЖМ 2мм. Беременность 5-6 недель (От месячных 6н2д, по узи 5н5д, но у меня поздняя овуляция). Что касается чересчур высокого ХГЧ, врач считает, что это не страшно, бывает при ЭКО, главное, что растет. Говорит, приходить теперь через 2 недели. Я спокойно соглашаюсь и думаю, что теперь нет смысла волноваться. Спокойненько буду проживать эти дни.

24 дпп. Хрен вам! Снова форумы. Теперь в голове варианты проблем до следующего УЗИ (ЗБ, анэмбриония и т.п.) Аппетит выборочный.

30 дпп. Грудь как-то меньше болит. Началась диарея. И до этого был такой, не особо оформившийся стул. А тут рвануло.

31 дпп. По-прежнему льет. Но 1 раз в день. К вечеру крутит все кишки. Надеюсь, что это так проявляется токсикоз.

32 дпп. Болит поменьше, но все еще жидко. В животе дискомфорт. Внутренняя дрожь.

34 дпп. Иду сдавать гемостаз, общий ак. Тромбоциты снова пониженные (167), чуть повышен фибриноген (4,81)

37 дпп. Второе УЗИ!! Поноса нет. Грудь снова болит. Больше ничего. Трясусь перед кабинетом врача.

Результат: СВД 29 мм, в ПЯ один ЖМ 3,6мм, один эмбрион, КТР 14,6 мм (7 недель 6 дней), СБ регистрируется+ 164 уд. в мин. Тонус в норме.

Стучит! Бьется сердечко.

Все как во сне и кажется, что не со мной это происходит.

Теперь дожить до 12 недели и пережить скрининг. Договорились что приду еще через пару недель для контроля, чтобы меньше переживать.

Нужно думать, куда встать на учет. И еще тысяча вопросов…

Девочки, главное не отчаиваться и идти напролом как танк. Обязательно выполняйте предписания врача. Доверие врачу — очень важно! Если вы чувствуете, что его нет, лучше поменять специалиста. Я всегда верила, что мы движемся в правильном направлении, только вера в себя постепенно таяла… Теперь она снова крепчает.

Всем удачи и апчхиии!

Если есть вопросы, задавайте!

ЭКО в Екатеринбурге в 2017. Проверить очередь на ЭКО, узнать стоимость

Содержание

1. Что нужно знать про ЭКО
2. Подготовка к проведению ЭКО
3. Экстракорпоральное оплодотворение: этапы процедуры
4. Образ жизни после ЭКО
5. Очередь на ЭКО
5.1. Как отследить свою очередь?
6. Отзывы женщин, которые делали ЭКО в нашей клинике

С каждым годом проблема бесплодия становится все более актуальной. Как показывает статистика, проблемы с зачатием возрастают прямо пропорционально возрасту рожениц: семейные пары не торопятся завести детей, однако с годами забеременеть естественным путем становится все сложнее. Причиной тому служит не только состояние здоровья будущих родителей, но и внешние факторы.

Экологическая обстановка не лучшим образом сказывается на физическом состоянии человека, да и современный образ жизни с многочисленными стрессами и нервными перенапряжениями накладывает свой отпечаток на фертильность пары. Как следствие, возникают серьезные проблемы гормонального и физиологического характера, препятствующие естественному зачатию. В этом случае экстракорпоральное оплодотворение является единственно возможным способом победить бесплодие.

Клиника «Центр ЭКО-Партус De Nova» предлагает пациентам программы лечения бесплодия с применением ЭКО.

Что нужно знать про ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение является эффективной вспомогательной репродуктивной технологией, позволяющей провести зачатие и ранние этапы развития эмбриона вне тела матери, однако в среде, максимально адаптированной к естественной. Данная процедура необходима, если состояние репродуктивной системы не позволяет забеременеть классическим способом, а причины бездетности не поддаются лечению.

ЭКО является высокотехнологичным и трудоемким процессом, требующим высокой квалификации специалистов, современного оборудования и, конечно же, комплексного подхода в ходе диагностики проблем и проведения манипуляций. Успешное зачатие «в пробирке» — результат совместной работы команды врачей различной специализации, каждый из которых отвечает за целый перечень возникающих вопросов. Поэтому, выбирая клинику для проведения искусственного оплодотворения, необходимо учитывать, что придется взаимодействовать со многими врачами, чтобы повысить шансы на удачную подсадку.

Основным специалистом, проводящим оплодотворение, является репродуктолог — именно он определяет подходящий протокол ЭКО и особенности течения процедуры. Профессиональная компетенция этого врача включает и гинекологию, и УЗ-диагностику, и генетику, и знания смежных дисциплин, необходимых для оценки состояния пациентки – эндокринологии, хирургии и т.д. Кроме того, грамотный специалист должен быть еще и тонким психологом, чтобы создать максимально комфортные условия женщине в столь нелегкий и деликатный период.

Однако репродуктолог является далеко не единственным доктором, с которым сталкиваются пары в процессе подготовки и проведения ЭКО. Перед его посещением каждая женщина в обязательном порядке проходит осмотр и необходимое лечение у гинеколога, обследуется у эндокринолога и терапевта, а мужчина посещает кабинет андролога и/или уролога. В процессе диагностики будущие родители познакомятся также со специалистами УЗИ и другими врачами, консультация которых определяется в индивидуальном порядке. Поэтому важно, чтобы выбранная клиника ЭКО была укомплектована штатом квалифицированных врачей различной специализации.

Подготовка к проведению ЭКО

Подготовительный этап перед оплодотворением очень важен, поскольку физическое состояние будущих родителей является составляющей успеха лечения. Чаще всего врачи рекомендуют начинать корректировку образа жизни не позднее 2-3 месяцев до предполагаемой процедуры, однако чем раньше пара начнет соблюдать основные правила, тем выше вероятность беспроблемной беременности после ЭКО. Основными пунктами, которые необходимо пересмотреть, являются:

1. Рацион питания. Совсем не обязательно садиться на строгую диету или отказывать себе в гастрономических «радостях» — главное, чтобы меню было рациональным, сбалансированным и разнообразным. Следует отказаться от вредных продуктов, пересмотреть регулярность приемов пищи и привести в норму суточный рацион. Делать это необходимо с учетом индекса массы тела: если он повышен, количество потребляемых калорий нужно сократить за счет жиров и сложных углеводов, ну а если наблюдается дефицит веса, стоит сделать упор на белковую пищу.

2. Активный образ жизни. Посильные занятия физкультурой пойдут на пользу состоянию здоровья будущих родителей. Однако следует помнить, что во всем должна быть умеренность: если ранее спорт не являлся частью жизни, не стоит слишком усердствовать – вполне достаточно будет пеших прогулок и несложных физических упражнений.

3. Режим труда и отдыха. Конечно, залеживаться на диване и «беречь силы» — не самая лучшая идея, но полноценно отдыхать все же необходимо. Основой здоровья является крепкий и полноценный сон не менее 7-8 часов в сутки. При этом важно отдыхать в адекватное время суток, то есть ночью. Потому, если будущие родители частенько засиживаются допоздна, придется пересмотреть эту привычку.

Кроме того, лечащий врач может назначить женщине прием витаминно-минерального комплекса для беременных, чтобы подготовить организм к оплодотворению. Однако не стоит проявлять инициативу и пить витамины самостоятельно – все препараты должны быть согласованы с врачом.

Экстракорпоральное оплодотворение: этапы процедуры

Подготовительный этап ЭКО заключается в оценке физического состояния пары и их готовности к проведению искусственного оплодотворения. Чтобы исключить противопоказания к проведению процедуры, а также снизить риск возможных осложнений, будущим родителям необходимо пройти детальное обследование у специалистов. Помимо регламентированного списка исследований, включающего анализы крови и мочи, УЗИ репродуктивных органов и диагностику ЗППП, пациентке и ее партнеру в индивидуальном порядке будет назначен дополнительный перечень процедур и посещение соответствующих специалистов.

После завершения обследования лечащий врач определяет, согласно какому протоколу будет проходить ЭКО – короткому или длинному. В зависимости от этого устанавливается регламент первого этапа – стимуляции суперовуляции. Согласно короткому протоколу гормонотерапия занимает от 8 до 17 дней и начинается с непосредственного воздействия на яичники. Если же выбор пал на длинный протокол, инъекции гормонов занимают более длительный период, поскольку начинаются с подавления гипофизарной активности для более точного контроля последующей овуляции.

В течение этого этапа пациентке регулярно проводится фолликулометрия, чтобы определить степень готовности яйцеклетки к оплодотворению. Как только вызревает достаточное количество фолликулов, репродуктолог переходит ко второму этапу ЭКО – пункции. Эта процедура является малым хирургическим вмешательством и занимает в среднем 30 минут. После помещения под наркоз пациентке под контролем датчиков УЗИ вводится через яичник тонкая игла, которая проникает в фолликул. Через нее и производится аспирация яйцеклеток. Параллельно с этим ее партнер сдает сперму для последующей инсеминации.

Третий этап заключается в оплодотворении яйцеклеток и последующей культивации эмбрионов. В специально оборудованной лаборатории эмбриолог исследует предоставленный генетический материал и, в зависимости от результатов исследования, помещает половые клетки на питательную среду либо проводит внедрение сперматозоидов методом микроманипуляций – ИКСИ и его вариациями. После этого оплодотворенные яйцеклетки отправляются в термостат для дозревания.

Спустя 3-5 суток после пункции (в зависимости от зрелости эмбрионов и готовности матери) проходит четвертый этап ЭКО – подсадка. Перемещение эмбрионов в матку занимает в среднем 30 минут и переносится пациентками достаточно легко. Чтобы предотвратить отторжение, по завершении подсадки женщине назначаются инъекции гормональных препаратов для искусственного поддержания лютеиновой фазы цикла.

Образ жизни после ЭКО

Основной целью будущей матери после ЭКО является сохранение подсаженных эмбрионов до наступления беременности и последующих родов. Помимо гормонотерапии, женщине необходимо пересмотреть образ жизни в пользу более пассивного:

Первые сутки после перемещения эмбрионов возможно соблюдать постельный режим.
Водные процедуры должны ограничиваться теплым душем – горячая вода, равно как и расслабленное лежание в ванной, противопоказаны вплоть до наступления беременности.
Разрешены размеренные и спокойные прогулки на свежем воздухе.
После проведения ЭКО стоит также пересмотреть свой гардероб: узкие джинсы, плотные брюки и юбки с тугим ремнем лучше заменить более свободной одеждой, которая не сковывает движений.
Сексуальные контакты после оплодотворения лучше исключить или хотя бы свести к минимуму.

Соблюдая эти правила, необходимо дождаться самого важного дня в жизни любой женщины после ЭКО – диагностики результатов. Она проводится на 14-е сутки после подсадки с помощью ХГЧ-теста. Более детальную картину можно получить на 20-е сутки с помощью УЗИ.

Очередь на ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение может осуществляться как на платной основе, так и по квоте, выделенной согласно страховому полису. Если процедура проходит за счет собственных средств пациентки, дата предполагаемого оплодотворения определяется, исходя из ее личных пожеланий и состояния организма, поскольку очередь на платную услугу не предусмотрена. Однако количество желающих пройти ЭКО по страховому полису столь велико, что иногда ожидание своей очереди может затянуться на долгие месяцы. Это время стоит провести с пользой, максимально подготовив организм к последующей процедуре.

Как отследить свою очередь?

Для того, чтобы встать на очередь ЭКО по ОМС, необходимы следующие документы:

заключение специалиста о причинах и форме бесплодия с рекомендацией проведения искусственного оплодотворения;
страховой полис;
документ, удостоверяющий личность.

После подачи документов женщине присваивают индивидуальный номер, который нужен для отслеживания очереди. Обратившись в «Центр ЭКО» с этим номером и паспортом, будущая мама, которая планирует проводить процедуру в нашей клинике, может получить подробную консультацию относительно перспектив и сроков ЭКО.

Если документы на получение квоты еще не поданы, можно немного облегчить процесс, сократив тем самым длительность ожидания. Чтобы избежать «бумажной волокиты» и сложностей при оформлении документов, можно обратиться в «Центр ЭКО» и до постановки на очередь – специалисты центра сделают все возможное, чтобы пациентка получила заветное место как можно скорее. Такая предусмотрительность позволит избежать ошибок в оформлении бумаг, а значит, продвижение будет осуществляться максимально динамично. Кроме того, предварительное знакомство и консультация с будущим лечащим врачом поможет женщине морально подготовиться к деликатной процедуре экстракорпорального оплодотворения, в индивидуальном порядке получить рекомендации по подготовке организма и сориентироваться в сроках проведения ЭКО.

Отзывы женщин, которые делали ЭКО в нашей клинике

Прежде чем купить какой-либо товар, иногда мы читаем отзывы о нем в интернете или спрашиваем мнения об этом продукте у знакомых. Такая же ситуация и с операцией ЭКО – ведь это очень серьезный шаг и любой женщине хочется знать, к чему готовиться. Однако необходимо понимать, что в данной ситуации все очень индивидуально, кто-то может забеременеть с первого раза, а кто-то — только после четвертого.

Одна из ведущих клиник, в которой проводится процедура экстракорпорального оплодотворения в Екатеринбурге – «Центр ЭКО». Многие женщины, воспользовавшиеся нашими услугами остались очень довольны качеством обслуживания, профессионализмомврачей и, конечно же, успешным результатом. Немалая часть пациенток забеременели с первого раза и в настоящее время воспитывают долгожданных детей.

Задать все интересующие вас вопросы вы можете, записавшись на консультацию, или позвонив по телефону

+7 (343) 226-04-94 в клинику.

Статьи по тематикам основных направлений деятельности клиники

Если вы читаете сейчас эти строки, значит, позади долгие обследования, многократное лечение и отрицательные тесты на беременность.

Экстракорпоральное оплодотворение или ЭКО (а также его разновидность – ИКСИ), относится к методам вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) и является, на сегодняшний день, самым эффективным методом лечения бесплодия.

В этой статье приведены ответы на вопросы, которые чаще всего интересуют наших пациентов, выбравших ЭКО. Надеемся, они помогут Вам избежать досадных ошибок, которые снижают результативность лечения и отдаляют наступления долгожданной беременности.

Читайте внимательно, выполняйте все назначения врача и не стесняйтесь задавать вопросы об ЭКО и лечении бесплодия и тогда у НАС все обязательно получится!

1. Что такое ЭКО? Что такое ВРТ?
ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение, т.е. зачатие ребенка вне организма женщины, в пробирке.
ВРТ – это вспомогательные репродуктивные технологии, кроме ЭКО, базового метода этой технологии, к технологиям ВРТ относят также: ИКСИ (эта технология описана ниже, см. Что такое ИКСИ?), генетическую диагностику эмбриона, программы донорства сперматозоидов и яйцеклеток, получение сперматозоидов путем операции непосредственно из яичка и суррогатное материнство.

2. Какие виды ЭКО существуют?
ЭКО в стимулированном цикле (стимулированный протокол) и ЭКО в естественном цикле (естественный протокол ЭКО).
Протокол ЭКО в каждом случае подбирается врачом индивидуально и зависит от возраста женщины и многих других факторов.
Стимулированным называется такой протокол ЭКО, при котором проводят стимуляцию гиперовуляции. Эта процедура проводится для того, чтобы получить больше яйцеклеток. В процессе овуляции без применения стимулирующих препаратов у женщины образуется одна, реже — две яйцеклетки. Большее количество яйцеклеток позволяет получить большее количество эмбрионов, и поэтому вероятность беременности в стимулированном протоколе ЭКО значительно выше, чем в естественном.
Стимулированный протокол бывает длинным и коротким. Стандартным в Клинике Нуриевых сегодня является короткий протокол ЭКО, его используют в 80% случаев).
Естественный цикл ЭКО – разделяется на «натуральный» естественный цикл – когда стимуляция овуляции не производится, и модифицированный – с очень незначительной стимуляцией.
ЭКО в естественном цикле используется, например, в тех случаях, когда стимуляция яичников не рекомендуется или не дает эффект.
Сегодня в Клинике Нуриевых во время протокола ЭКО не используется дозревание яйцеклеток в пробирке (так называемое IVM – In Vitro Maturation), поскольку этот метод является экспериментальным и эффективность его незначительна.

3. Какие бывают этапы ЭКО и как долго они продолжаются?
Продолжительность цикла ЭКО от первой инъекции до теста на беременность составляет 5-6 недель (длинный протокол) и 4 недели (короткий протокол).

1. Десенситизация гипофиза (этот этап присутствует, если у вас длинный протокол).
Этот «мудреный» термин означает снижение чувствительности гипофиза, которая необходима врачу, чтобы «родные» гормоны женщины не мешали провести стандартизированное лечение. В Клинике Нуриевых в программе ЭКО для этих целей используется препарат диферелин в течение 7-21 дней до начала 2-го этапа Стимуляция суперовуляции препаратами ФСГ. Десинситизация гипофиза проводится только в длинном протоколе ЭКО.

2. Стимуляция суперовуляции препаратами ФСГ.
ФСГ – фолликулостимулирующий гормон (препарат пурегон). Как становится понятным из названия на данном этапе осуществляется стимуляция роста фолликулов в яичнике. Суперовуляция – это созревание более чем 1 фолликула в яичниках (оптимальным является созревание 7-12 фолликулов). Продолжительность стимуляции овуляции при экстракорпоральном оплодотворении составляет 8-14 дней. Когда фолликулы достигают 15-20 мм в диаметре, яйцеклетка в них становится зрелой. Этот этап является самым затратным в протоколе ЭКО. В конце этого этапа назначается препарат овитрель или прегнил (хорионический гонадотропин) для того, чтобы яйцеклетка окончательно дозрела. Через 36 часов начинается следующий этап экстракорпорального оплодотворения.

3. Пункция фолликулов.
Другими словами – это забор фолликулов из яичников. Эта процедура всегда происходит под контролем УЗИ с цветным допплером, для того чтобы минимизировать риск ранения даже самых мелких сосудов. Процедура достаточно болезненная, поэтому в Клинике Нуриевых она всегда проводится под внутривенным общим обезболиванием.

4. Эмбриологический этап.
Взятые во время пункции яйцеклетки несколько часов дозревают в пробирке, затем к ним добавляются сперматозоиды (ЭКО), или в каждую вводится 1 сперматозоид (ИКСИ). В течение нескольких дней образовавшиеся эмбрионы культивируются, лучшие из них (1-2) готовятся к переносу в полость матки. Избыток эмбрионов может быть заморожен для долгого хранения. Это делается для того, чтобы в случае, когда вы захотите получить еще одну беременность, подсадить Вам уже «готовые» размороженные эмбрионы.

5. Перенос эмбрионов.
Процесс переноса эмбрионов всегда происходит под контролем УЗИ. Процедура является практически безболезненной и редко вызывает какой-либо значительный дискомфорт. Она продолжается в среднем 2-5 минут.

6. Поддержка лютеиновой фазы.
Этот этап ЭКО является необходимым для удержания беременности. Желтые тела(от лат. «luteus» – желтый), образовавшиеся на месте фолликулов после пункции, могут быть неполноценны. Их функция может быть легко восполнена с помощью современных гормональных препаратов. Это могут быть таблетки, а может быть крем (гель) для вагинального или накожного применения. Будьте внимательны! Для успеха протокола ЭКО педантично выполняйте все назначения врача.

7. Тест на беременность.
Это исследование крови на Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), содержание которого говорит о наличии беременности. Тест на беременность проводится через 12-14 дней после переноса эмбриона (точную дату Вам назначит врач). Если тест положительный (больше 20), значит, Вы беременны. Репродуктологи предпочитают видеть цифру более 100, потому что такое значение, как правило, говорит о жизнеспособной беременности. Через 21 день после положительного ХГЧ-теста беременность подтверждается ультразвуковым исследованием. Именно во время этого исследования можно точно определить положение плодного яйца и исключить внематочную беременность.

4. Что такое ИКСИ? Когда необходимо делать ИКСИ?
ИКСИ (ICSI – IntraCitoplasmatical Sperm Injection) – разновидность ЭКО, при которой в яйцеклетку под микроскопом вводится всего один сперматозоид
ИКСИ позволяет бесплодным парам забеременеть без использования донорской спермы, даже при тяжелых случаях мужского бесплодия.
Показаниями к ИКСИ также являются иммунное бесплодие, или предыдущие неудачные попытки ЭКО.
В настоящее время в Клинике Нуриевых ИКСИ используется примерно в половине случаев экстракорпорального оплодотворения.
Метод ИКСИ, в отличие от метода ЭКО, существующего уже более 30 лет, относительно новый и малоизученный. В клинической практике ИКСИ используется с 90-х годов. Но данные, полученные почти за двадцать лет наблюдения и изучения детей, показывают, что по уровню развития дети, рожденные после ИКСИ, не отличается от сверстников.
Чтобы минимизировать риск рождения ребенка с генетическими патологиями, в Клинике Нуриевых всем пациентам, при тяжелом мужском факторе бесплодия, перед ИКСИ предлагается: цитогенетическое исследование (кариотипирование) и консультация врача-генетика.

5. Надо ли брать отпуск на время протокола ЭКО? Необходим ли постельный режим?
Нет научно обоснованных данных, что постельный режим после переноса эмбрионов увеличивает частоту наступления ЭКО беременности. Если у Вас есть такое желание и такая возможность, Вы можете уйти в отпуск. Почитайте нашу статью «Постельный режим после переноса эмбрионов негативно влияет на результативность ЭКО»

6. Запрещается ли половая жизнь?
Запрет на половую жизнь не повышает результативность ЭКО протокола (и не понижает ее). Но! Стимулированные в протоколе ЭКО, яичники могут быть легко травмированы, поэтому Вам обязательно нужно обсудить Ваш случай с лечащим врачом.

7. Выдается ли больничный лист?
Да. Ранее больничный лист мог быть выдан только со дня переноса эмбрионов, теперь больничный лист выдается даже с 1-го дня стимуляции (см. 2 этап. Стимуляция суперовуляции препаратами ФСГ). Если Вы живете в Казани, то стимуляция овуляции не требует отказа от работы, лист нетрудоспособности выдается с того дня, когда Вам была произведена пункция яйцеклеток. В случае переноса криоэмбриона, или переноса эмбриона в программе ЭКО с донорской яйцеклеткой, больничный лист может быть выдан только со дня переноса.

8. Эффективность вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, ИКСИ)
Мы ведем подсчет статистики на один перенос, подтверждение беременности является проведение процедуры УЗИ на определение плодного яйца. Подробнее о результативности ЭКО в нашей клинике вы можете почитать в соответствующей статье. Репродуктологи Клиники Нуриевых идут по пути увеличения эффективности ЭКО и безопасности протокола для здоровья женщины. Это осуществляется за счет ограничения числа переносимых эмбрионов и снижения курсовой дозы гормонов. Более подробно о том, для чего это делается см. Здоровье детей, рожденных после ЭКО.

9. Какова стоимость стандартного протокола ЭКО (ИКСИ)?
Cтоимость программ ЭКО может отличаться в зависимости от возраста пациентки. Это обуславливается тем, что, например у женщин старше 35 (особенно ближе к 40, особенно с оперированными яичниками, особенно у курящих) доза препаратов, необходимых на один курс лечения, гораздо выше, чем у женщин до 30 лет, и, соответственно, цена цикла у них существенно выше.
В стоимость программ «ЭКО. Все включено» в Клинике Нуриевых входит: анализы для старта протокола ЭКО, гормональный мониторинг овуляции, все необходимые процедуры (пункция, перенос, эмбриологическая работа + ИКСИ по показаниям) и инъекций препаратов для стимуляции овуляции и поддержки эндометрия.
Более подробно со стоимостью программ ЭКО вы можете ознакомиться в прайсе на странице Услуги

10. Существует ли альтернатива ЭКО?
Если у Вас удалены маточные трубы, то альтернативы ЭКО для Вас НЕ СУЩЕСТВУЕТ. В большинстве случаев, Вам, конечно, могут предложить подобную альтернативу, например,операции на трубах, стимуляцию овуляции без ЭКО, внутриматочную инсеминацию.
Но! По эффективности ЭКО далеко обогнало все остальные методы лечения вместе взятые. Более того, количество беременностей на затраченный рубль, даже с учетом высокой стоимости, при ЭКО в несколько раз выше. C помощью ЭКО вы получите беременность быстрее, затратив меньше времени и нервов, чем при лечении бесплодия другими методами.
Например, в большинстве развитых стран существует альтернатива: либо ЭКО, либо беременость естественным путем, без помощи медиков. Третьи методы признаны малоэффективными. Правда, в отличие от России, в большинстве Европейских стран государство оплачивает несколько попыток ЭКО.

11. Будет ли здоров ребенок, рожденный в результате ЭКО?
Да. За последние 20 лет было проведено колоссальное количество научных исследований, которые доказали, что дети рожденные после ЭКО и дети зачатые естественным путем, абсолютно одинаково развиваются и имеют схожее здоровье. Тем не менее, акушеры-гинекологи и педиатры с опаской относятся к «ЭКО детям».
Во-первых – супружеские пары, проходящие лечение методом ЭКО, как правило, менее здоровы, чем их сверстники. Эндокринные и воспалительные заболевания, которые привели к бесплодию, могут проявить себя во время беременности, делая такую беременность (и роды) более рисковой. Но, тем не менее, на сегодня число «ЭКОшных» детей в мире составило более 1 млн.
Во-вторых, средний возраст женщины после ЭКО намного больше, чем при естественном зачатии. После 35 лет риск рождения генетически неполноценного ребенка возрастает у всех женщин БЕЗ ИСКЛЮЧЕНИЯ.
И наконец, третья причина – это многоплодие. Двойняшки всегда рождаются недоношенными, в лучшем случае после 36 недель вынашивания, вместо положенных 40, и, соответственно, более слабыми. Двойняшки медленнее развиваются в первые годы жизни. К этому прибавляется, как правило, родоразрешение путем кесарева сечения, несущее в себе риск акушерских осложнений и детского церебрального паралича.
Врачи клиники делают все, чтобы минимизировать риск многоплодия, даже если это немного снизит эффективность лечения. Именно по этим причинам беременности после ЭКО врачи относят к группе риска. Поэтому большая часть обследования перед ЭКО направлена не на уточнение причины бесплодия, а на исследование здоровья женщины, чтобы максимально обезопасить беременность.

12. Какие осложнения возможны после ЭКО?
При лечении бесплодия методом ЭКО возможные следующие осложнения:

1. Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ)

СГЯ – это состояние передозировки препаратов Фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). В норме у женщины созревает одна яйцеклетка в одном фолликуле. Поле овуляции, фолликул превращается в желтое тело, которое вырабатывает гормоны, поддерживающие беременность: эстрадиол и прогестерон.
Cтимуляция яичников в протоколе ЭКО приводит к созреванию нескольких (не одного!) фолликулов и яйцеклеток. За счет этого резко увеличивается вероятность зачатия. Однако, большое число фолликулов (как правило 20 и выше) приводит к избыточной выработке гормона эстрадиола, который сгущает крови. «Лишняя» жидкость из кровотока выходит в другие ткани, вызывая отеки. Лечение СГЯ достаточно эффективно, но дорого из-за высокой стоимости используемых препаратов. Стоимость лечения СГЯ может быть сопоставима со стоимостью ЭКО. При средней и тяжелой степени СГЯ лечение стационарное.
Типичный портрет пациентки, генетически склонной к СГЯ: не склонная к полноте, молодая светловолосая женщина.
Поликистоз яичников является заболеванием, при котором СГЯ трудно избежать.
Врач не может со 100% точностью предсказать реакцию яичников на стимуляцию, поэтому СГЯ сопровождает работу всех центров ЭКО. Что в Клинике Нуриевых делают, чтобы избежать СГЯ? — В Клинике Нуриевых принято отменять протокол лечения на любой стадии, если существует высокий риск СГЯ (как правило, врач узнает о том, что дальнейшая стимуляция небезопасна только на 7-й день стимуляции). В этом случае пациент, к сожалению, теряет деньги, потраченные на лекарства для стимуляции (за это время пациент успевает израсходовать примерно треть препаратов, планируемых к использованию), но зато СОХРАНЯЕТ ЗДОРОВЬЕ.
— В первом протоколе ЭКО у женщин в возрасте до 35 лет назначается минимальная доза для стимуляции яичников. Это приводит к снижению числа фолликулов (а, значит яйцеклеток и, следовательно, вероятности беременности). При выборе между эффективностью и безопасностью врачи Клиники Нуриевых всегда выбирает БЕЗОПАСНОСТЬ.
— Введение внутривенно раствора альбумина в день пункции яичников достоверно снижает степень выраженности СГЯ. Но, альбумин – это препарат, созданный из чужеродного белка, который может вызвать побочные реакции (выраженную аллергию). Кроме того, производитель в принципе не может исключить инфицирование вирусами (гепатит, цитомегаловирус и пр.).
— Все пациенты до начала ЭКО протокола проходят тщательное гормональное исследование (ФСГ, ЛГ, Эстрадиол) на 2-4-й день цикла и ультразвуковой осмотр яичников на 2-6-й день цикла.
Врач обязательно обсудит с вами все возможные варианты и риски с ними связанные.
Все эти исследования перед протоколом ЭКО настоятельно рекомендуется проводить в Клинике Нуриевых даже для иногородних пациентов. В Клинике Нуриевых СГЯ заканчивается 1 протокол из 60 (1,6%). В среднем за год для лечения СГЯ госпитализируется один пациент. Существует ли способ, позволяющий со 100% вероятностью избежать СГЯ? Такой способ есть. Это ЭКО в естественном цикле (т.е. вообще без стимуляции). Этот метод намного безопаснее, но и существенно менее эффективен, чем ЭКО в стимулированном цикле, поэтому безусловным стандартом лечения в настоящее время не является.
2. Следующее встречающееся осложнение при ЭКО — ранение внутренних органов: кишечника, крупных сосудов и пр. В Клинике Нуриевых не было ни одного подобного осложнения.
3. Беременность двойней тоже относится к осложнениям.
Эта тема подробнее рассматривается в вопросе здоровья детей после ЭКО (См. Будет ли здоров ребенок, рожденный после ЭКО?), а также в статье Врачи Клиники Нуриевых настаивают: Один эмбрион, а не два.
Как можно избежать двойни? Перенос одного эмбриона позволяет избежать двойни. Однако эффективность ЭКО при этом так же падает вдвое. Вам будет предложено выбрать сколько эмбрионов переносить: один или два? Если вам 40 лет и старше, выбор будет увеличен до трех эмбрионов за перенос. Предварительно эмбриологи расскажут вам о результатах эмбриологической работы и покажут фотографии эмбрионов.
Перед началом лечения бесплодия методами ВРТ вам будет предложено подписаться под документом, который называется «информированное согласие». Перед этим Ваш лечащий врач ответит на все Ваши вопросы.

13. Требуется ли подготовка к лечению методами ВРТ?
Перед началом протокола ЭКО, в том числе и ИКСИ, врач должен убедиться, что стимуляция овуляции, наркоз и последующая беременность не навредят здоровью женщины. Для этого назначается стандартное обследование (согласно приказу МЗ №67 о вспомогательных репродуктивных технологиях. Перечень необходимых исследований вам выдадут вместе с информированным согласием. Вам необходимо пройти консультацию терапевта (при необходимости анестезиолога). Ну а гинекологические противопоказания, предраковые заболевания женских органов исключит сам врач-репродуктолог (он же акушер-гинеколог).
Пожалуйста, не скрывайте от врача наличие хронических заболеваний.

14. Надо ли мне изменять образ жизни при ЭКО?
Это зависит от того, какой был образ жизни до лечения. У беременности есть два главных врага — это вредные привычки и избыточный вес.
Сначала остановимся на вредных привычках: доказано, что курение и алкоголь существенно снижают результативность ЭКО (хотя связь между ними и бесплодием не доказана). Вероятность беременности существенно ниже, если курит (или принимает алкоголь) любой из супругов.
В некоторых европейских клиниках ЭКО на лечение принимаются пары, не ранее, чем через 6 месяцев, после отказа от вредных привычек.
С избыточным весом все просто: Индекс массы тела (ИМТ) свыше 29 значимо снижает вероятность беременности и увеличивает вероятность выкидыша. Во время первой консультации врч измерит ваш ИМТ и даст рекомендации как лучше похудеть.

15. Надо ли принимать витамины для беременности после ЭКО?
Единственный витамин, потребность в котором у беременной женщины доказана — это фолиевая кислота. Ее можно начать принимать уже сейчас в дозе 1 таблетка 1 мг в день или по 1 таблетке 400 мкг 2 раза в день. Фолиевая кислота препятствует развитию пороков нервной трубки у плода. Ее можно свободно принимать в указанной дозе до 16 недель беременности. Поливитамины для беременных (витрум, пренатал матерна и пр.) в 1-м триместре применять нет необходимости. Более того существует угроза передозировки витаминов, особенно из группы А, D, E, K. Лучше разнообразить свое питание, включить в ежедневный рацион максимальное количество свежих овощей и фруктов.

16. Где можно приобрести лекарственные препараты для стимуляции овуляции в протоколе ЭКО?
В Клинике Нуриевых препараты для стимуляции овуляции уже включены в стоимость протоколов ЭКО — дополнительно покупать их не придется. Имеет огромное значение правильность хранения препаратов на всех этапах. Внимание! При неправильном хранении препаратов они не дадут должного эффекта. Вы потеряете вложенные деньги и шанс получить беременность в этом цикле ЭКО. В Клинике Нуриевых качеству препаратов (закупка, хранение, применение) уделяется огромное внимание. Полный контроль цикла лечения и сужение спектра используемых препаратов позволяет стабильно увеличивать процент наступления беременности после ЭКО в Клинике Нуриевых с 2007 года. Уважаемые пациенты!

Этот материал написан с двумя целями:
1. Подробно рассказать Вам о лечении бесплодия методами ЭКО и ИКСИ, сделать вас информированным и ответственным соратником (собеседником). Для того, чтобы совместно обсудить все важные, интересующие Вас вопросы. Подробно рассмотреть то, что осталось непонятным. И вместе сообща двигаться к намеченной цели — долгожданной беременности.
2. ЭКО – это 1 000 мелочей. Каждая из них может испортить лечение и отдалить результат – рождение ребенка. Пожалуйста, помните об этом всегда. Пожалуйста,перечитайте этот документ еще раз. Запишите вопросы и приходите на прием врача-репродуктолога. Вдвоем. Потому что здоровье вас и ваших будущих детей касается обоих.