Эритрофобия лечение: Эритрофобия: лечение в домашних условиях, что такое, лекарства – Эритрофобия: симптомы и лечение этой фобии
причины, симптомы, диагностика и лечение

Эритрофобия – это страх покраснения лица или появления красных пятен на лице в присутствии других людей. Причиной развития эритрофобии является частая гиперемия лица, возникающая из-за повышенной активности симпатического отдела вегетативной нервной системы. Диагноз «эритрофобия» устанавливают на основании жалоб, истории болезни, результатов внешнего осмотра и данных дополнительных исследований. Лечение – психотерапия, фармакотерапия, симпатэктомия, клипирование симпатического нервного ствола.
Общие сведения
Эритрофобия (блашинг-синдром, стрессовое покраснение лица, стрессовая гиперемия лица, идиопатическая эритема) – страх покраснеть на публике. Возможно равномерное покраснение всего лица или появление красных пятен на лице. По статистике, эритрофобия выявляется у 0,2% населения. Причиной развития являются индивидуальные особенности вегетативной нервной системы, психологическое и эмоциональное состояние больного.
Эритрофобия может создавать серьезные затруднения при близком общении, установлении социальных контактов, публичных выступлениях и выполнении профессиональных обязанностей. Проблема особенно актуальна для пациентов, работающих с людьми. Диагностику и лечение эритрофобии осуществляют специалисты в области психотерапии и клинической психологии. Оперативные вмешательства проводят хирурги.

Эритрофобия
Причины эритрофобии
Лицо – зона интенсивного кровоснабжения. В области лица находится множество небольших мимических мышц, которые одним концом вплетаются прямо в кожу. В мышцах и подкожной клетчатке располагается развитая сосудистая сеть, состоящая из множества мелких сосудов. Подкожная клетчатка этой зоны содержит малое количество межтканевой жидкости, снижающей интенсивность красного цвета кожи при расширении мелких сосудов.
Перечисленные анатомические особенности обуславливают изменение цвета кожных покровов даже при незначительном приливе крови к лицу. У людей, не страдающих эритрофобией, выраженная гиперемия лица появляется при сильных эмоциях (стыде, смущении, выраженном волнении), интенсивной физической нагрузке, пребывании в жаре или на холоде.
При эритрофобии, обусловленной чрезмерной активностью симпатического отдела нервной системы, лицо пациента краснеет при малейшем возбуждении и даже в спокойном состоянии. Со временем особенности нервной регуляции усугубляются негативными ожиданиями. Больной эритрофобией боится покраснеть, волнение и страх стимулируют выброс адреналина, активность симпатического отдела нервной системы повышается, и больной действительно краснеет. Каждый новый эпизод гиперемии увеличивает волнение при общении с другими людьми, покраснение лица возникает все чаще и чаще.
Симптомы
Основной жалобой является частое равномерное покраснение лица или появление красных пятен на лице («географическая гиперемия»). Возможно также покраснение шеи и зоны декольте. У некоторых больных эритрофобией гиперемия сопровождается ощущением жара. Покраснение лица и верхней части тела вызывает чувство неполноценности.
Пациенты, страдающие эритрофобией, теряют уверенность в себе, ограничивают свою социальную жизнь, выбирают профессии, в которых не нужно контактировать с другими людьми, испытывают трудности при построении близких отношений. Невозможность полноценной профессиональной, социальной и личной реализации при эритрофобии может провоцировать социофобию, депрессию и мысли о суициде.
Диагностика
Диагноз устанавливают психолог или психотерапевт на основании жалоб и результатов осмотра. Эритрофобию при блашинг-синдроме дифференцируют с покраснением лица при менопаузе, начальной стадией розацеа, карциноидным синдромом и гиперемией лица при приеме некоторых лекарственных препаратов. Для исключения перечисленных заболеваний и состояний пациентов, страдающих эритрофобией, направляют на консультацию к гинекологу, эндокринологу, онкологу и дерматологу. Перечень дополнительных исследований при эритрофобии определяют индивидуально в зависимости от имеющейся симптоматики.
Лечение эритрофобии
Психотерапия
Больных эритрофобией обучают самовнушению, дыхательным техникам и техникам мышечного расслабления. Обучение может проводиться как индивидуально, так и в группе. Параллельно проводят индивидуальную психотерапию. При эритрофобии обычно применяют гипноз и познавательно-поведенческую терапию. Релаксация и психотерапия, как правило, не устраняют реакцию покраснения, но помогают уменьшить выраженность эритрофобии в эмоционально значимых ситуациях, дают возможность повысить самооценку и облегчить общение с другими людьми.
Медикаментозная терапия
При необходимости немедикаментозное лечение эритрофобии проводят на фоне лекарственной терапии: приема антидепрессантов и бета-блокаторов. Бета-блокаторы уменьшают частоту сердечных сокращений и прерывают цепную реакцию «эмоции – сердцебиение – гиперемия лица». Антидепрессанты способствуют снижению уровня тревоги, беспокойства и страха при общении с окружающими. Обе группы препаратов имеют обширный список противопоказаний и нередко вызывают серьезные побочные эффекты, поэтому их применение при эритрофобии ограничено.
Хирургическое лечение
Наиболее эффективным методом лечения эритрофобии является хирургическое вмешательство – симпатэктомия. Хороший результат наблюдается в 92-98% случаев. Операция показана при классической форме блашинг-синдрома (покраснении всего лица). При локализованной («географической») гиперемии положительный эффект в отдаленном периоде отмечается менее чем у 50% больных эритрофобией, поэтому в подобных случаях рекомендуется ограничиться консервативными методиками. Хирургическое вмешательство также противопоказано при плеврите, эмфиземе, туберкулезе легких, тяжелой дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности.
В процессе операции хирурги разрушают или блокируют симпатический ствол, иннервирующий верхнюю часть тела. Вмешательство обычно проводят с использованием эндоскопического оборудования. В области подмышечной впадины выполняют 2 небольших разреза, в ткани вводят миниатюрную камеру. Камера передает изображение на экран монитора, все манипуляции выполняются под контролем зрения. Симпатэктомия при эритрофобии длится 20-30 минут. Возможно разрушение симпатического нерва с использованием коагулирующего электрического тока либо наложение клипсы. В последние годы хирурги отдают предпочтение менее травматичному обратимому клипированию.
У некоторых больных эритрофобией после операции возникают побочные эффекты: компенсирующее потоотделение, дегустаторское потоотделение и брадикардия. Компенсирующее потоотделение появляется в области туловища и верхней части ног, в большинстве случаев выражено слабо или умеренно. Удаление клипсы из-за выраженной потливости требуется примерно 1% больных эритрофобией, ранее перенесших операцию клипирования. Дегустаторское потоотделение (ощущение жара и потливость лица при употреблении острой и пряной пищи) наблюдается у 30% пациентов, страдающих эритрофобией, и, как правило, не доставляет серьезных неудобств в повседневной жизни.
Снижение частоты сердечных сокращений обычно выражено незначительно. Большинство больных эритрофобией воспринимают этот эффект, как приятное ощущение спокойствия в ситуациях, ранее провоцировавших значительное эмоциональное напряжение. В 2% случаев появляется постоянная слабость и повышенная утомляемость, для устранения которых требуется удаление клипсы с симпатического нерва. Практически у всех пациентов, страдающих эритрофобией, после симпатэктомии отмечается незначительная или умеренная сухость ладоней, не доставляющая особого дискомфорта.
Эритрофобия (боязнь покраснеть) — причины, лечение
Человек подвержен различным страхам. Большинство из которых придуманы им самим. Они не имеют под собой реального обоснования, рождаются и зреют внутри личности. Такие страхи принято называть фобиями. Они могут сильно осложнять жизнь человека, а в некоторых особенно запущенных случаях делать ее просто невыносимой.
Среди множества страхов выделяется эритрофобия. Это патологическая боязнь покраснеть в присутствии конкретного человека, нескольких человек или многочисленной аудитории. Внешне эритрофобия проявляется равномерным изменением цвета лица, появлением на нем отдельных красных пятен.
Такая реакция организма вполне присуща и здоровым людям. С одной лишь разницей — она не вызывает у них страха. Покраснение лица рефлекторно появляется при сильных физических нагрузках, употреблении горячей и острой пищи, в ответ на чрезмерно стрессовую ситуацию или как реакция на испуг или переживание. При эритрофобии все эти проявления воспринимаются человеком неадекватно, вызывают дискомфорт и заставляют бояться даже самой возможности такого развития событий.
Частое покраснение лица вследствие испытуемого волнения еще называют блашинг-синдромом. Но в отличие от эритрофобии это состояние не сопровождается страхами, хотя причины возникновения у них похожи. Боязнь покраснеть в присутствии посторонних имеет психологические корни. Больше всего ей подвержены женщины, как существа более эмоциональные, но и мужчины тоже страдают от этого недуга.
Эритрофобия как проблема наиболее актуальна для людей публичных, и тех, кто в силу своей профессиональной деятельности вынужден постоянно поддерживать множество социальных контактов. Постоянный страх в таких случаях обычно приводит появлению неуверенности в себе, стрессу, развитию неврозов, попыткам избегать травмирующей ситуации путем отказа от перспективной, но обязывающей к общению работы, а также избеганию любых контактов с посторонними и малознакомыми людьми.
Так как эритрофобия не имеет физиологических основ для своего начала, медицина не определяет ее как заболевание. Это проблема психологического рода и потому ее лечение имеет свои особенности. Каковы причины появления этого комплекса и как с ним бороться, можно прочитать ниже.
Психосоматика. Как образуются страхи и фобии?
Социофобия: как живется на стороне страха и стыда. Отзывы о лечении социофобии
Причины эритрофобии
Современная медицина выделяет несколько причин развития эритрофобии. Самой распространенной является повышенная активность нервной системы человека, когда даже самые незначительные эмоциональные колебания находят свое отражение в покраснении лица. Эта часть тела человека снабжена множеством кровеносных сосудов, потому малейшие переживания приводят к увеличению давления и прилитию крови к коже. Так слишком возбудимая психика становится повинна в появлении страха, если вызывающие дискомфорт симптомы появляются часто.
Боязнь покраснеть в самой неудобной ситуации может быть вызвана и такими причинами как:
- постоянные депрессивные или стрессовые состояния;
- заболевания, приводящие к сбоям в работе нервной системы;
- наступление менопаузы;
- гормональный дисбаланс;
- патологии строения капилляров;
- негативные воздействия окружающей среды;
- аллергия на продукты и косметику.
К психологическим причинам возникновения эритрофобии стоит отнести и определенные привычки в поведении самого человека, которые провоцируют развитие недуга. Природная склонность к покраснению лица отмечается у многих людей, когда они попадают в неловкие для себя ситуации, стараются обмануть кого-то или скрыть определенную информацию. Если такое происходит часто, быстро формируется взаимосвязь между такими действиями и возникает нежелательная реакция.
Не менее часто развитие эритрофобии могут провоцировать и детские проблемы. Если человек в детстве был лишен поддержки и поощрения взрослых (родителей, педагогов в школе и т. д.), а также сам отличался стеснительностью и скоромностью, то с большой долей вероятности накопил ряд комплексов, которые мешают ему во взрослой жизни успешно адаптироваться в социуме. Все эти проблемы могут иметь внешнее проявление в виде покраснения лица, а после приводить к появлению связанного с этим страха.

Что такое социофобия? Методы лечения

Типичный социофоб
Лечение эритрофобии
Эритрофобия полностью поддается лечению. Метод терапии подбирается индивидуально для каждого пациента и зависит от причин появления расстройства, а также индивидуального течения болезни. Для лечения этой разновидности фобий используют:
- Релаксацию. Пациента обучают специальным методикам расслабления, что позволяет минимизировать уровень стресса, снять нервное напряжение, снизить частоту проявления симптомов. Этот метод лечения включает в себя дыхательную гимнастику, йогу, аутотренинг. Он наиболее эффективен на ранних стадиях развития расстройства.
- Курсы психотерапии. Занятия с психологом также дают отличные результаты в лечении эритрофобии. Для устранения внутренних проблем используют познавательно-поведенческую терапию. Результатом взаимодействия врача и пациента становиться иное, более реалистичное отношение человека в своей проблеме.
- Медикаментозную терапию. Лечение медпрепататами применяют в комплексе с другими мероприятиями, направленными на борьбу с расстройством. По мере необходимости назначают антидепрессанты, альфа- и бета-блокаторы, седативные лекарственные препараты. Все назначения проводятся исключительно лечащим врачом и под его контролем. Самостоятельный прием лекарств запрещен, так как он может усугубить ситуацию.
Кроме этого, хорошие результаты в лечении эритрофобии дает иглоукалывание, гомеопатия и фитотерапия. К радикальному способу избавления от нежелательного покраснения лица относится симпатоэктомия. Эта операция по блокированию определенных нервных окончаний, отвечающих за проявление симптомов. Однако применение такого метода лечения оправдано только в случае распространения покраснения на всей поверхности лица. При отдельных локальных красных пятнах оно нецелесообразно.
Гипнотерапия как способ лечения эритрофобии
Использование гипноза с целью коррекции психики пациента, страдающего фобией, распространенная мировая практика. Такой метод лечения дает позитивные результаты даже тогда, когда другие способы воздействовать на проблему оказываются неэффективными. Поскольку причины появления всех патологических страхов лежат глубоко в подсознании человека, то гипнотерапия является идеальным инструментом для выявления истинных обстоятельств, которые привели к появлению фобии, а также полному и безболезненному их устранению.
Лечение эритрофобии при помощи гипноза позволяет полностью вылечить расстройство, а не только сгладить проявление симптомов. Во время сеанса гипнотерапевт помогает пациенту посредством внушения определенных установок:
- изменить отношение к себе и своей проблеме;
- понять несостоятельность своих страхов;
- научится адекватно реагировать на происходящее;
- отпустить прошлое и начать жить настоящим.
После прохождения курса лечения гипнозом эритрофобия полностью отступает. Недавно замкнутый, стеснительный и желающий скрыться от всех человек буквально преображается. У него появляется уверенность в себе и собственных силах, повышается самооценка, меняется реакция на стрессовую ситуацию. Теперь необходимость встречаться с людьми и иметь множество социальных контактов не вызывает в нем паники. Как следствие спокойного и адекватного отношения к действительности видимые проявления фобии. Человек больше не боится выглядеть непривлекательно в присутствии посторонних, потому и не краснеет.
Преимущество лечения эритрофобии гипнозом заключается в пролонгированном действии новых установок, которые получает пациент от гипнотерапевта. Человек получает полный контроль над своими эмоциями и больше не зависит от своих страхов. Уже после нескольких сеансов коррекции он на практике может успешно преодолеть проблемную ранее ситуацию. При этом на подсознательном уровне происходит фиксация положительного результата, который со временем становится нормой. И даже если в начале приступ эритофобии повториться, он не вызовет больше у человека болезненной реакции. Это обстоятельство будет расценено им как обычный случай из жизни и не более.
Для того, чтобы пройти полный курс лечения гипнозом понадобится несколько сеансов. Точное количество зависит от степени тяжести расстройства и восприимчивости внушениям самого больного.
Гипноз: отзыв адвоката о лечении повышенной тревожности
Гипноз: отзыв о лечении аноргазмии и острой реакции на критику
Оценка статьи:

Поделиться с друзьями:
Эритрофобия (боязнь покраснеть) — причины, лечение блашинг-синдрома
Эритрофобия – это страх покраснеть в присутствии других людей. По статистике, этому расстройству подвержены 0,2 % людей. Чаще всего эритрофобией страдают женщины из-за присущей им эмоциональности, но и мужчины тоже знакомы с этим психологическим расстройством.
Это неприятное состояние может доставлять человеку массу неприятностей при близком общении с другими людьми, мешает легко устанавливать социальные контакты, выступать на публике и выполнять профессиональные обязанности, если его профессия связана с работой с людьми. Покраснение лица по причине испытуемого волнения также называют блашинг-синдромом. Если ему сопутствует страх, что покрасневшее лицо заметят окружающие, то именно это состояния и становится основой эритрофобии.
Внешне боязнь покраснеть проявляется в изменении цвета всей поверхности лица или же появлением красных пятен на нем. Также могут краснеть уши, шея и часть груди. Покраснение кожи этих частей тела возникает мгновенно, человек контролировать его не может.
Такая физиологическая реакция как покраснение лица присуща и вполне здоровым людям. Лицо может краснеть при физическом напряжении, употреблении слишком острой или горячей еды, при стрессе, испуге, смущении, стыде либо сильном нервном переживании. Но, в отличие от эритрофобии, она не сопровождается чувством беспокойства и страха.
У эритрофобов все эти вполне нормальные физиологические проявления вызывают сильный дискомфорт и напряжение, чувство неловкости. Неприятные ощущения, возникающие при этом, настолько сильные, что заставляют людей бояться уже самой возможности покраснеть.
Боязнь покраснеть очень мешает всем людям, но больше всего от нее страдают люди публичные и те, кто из-за своей профессии должен поддерживать массу социальных контактов. Хронический страх, который сопровождает таких людей, быстро переходит в хронический стресс, приводит к нерешительности, неуверенности в себе и замкнутости. Поэтому многие эритрофобы, чтобы избежать возможности оказаться в ситуации, когда они могут покраснеть, даже отказываются от выгодной и перспективной работы, если она подразумевает общение с людьми. Также они вообще стараются свести контакты с незнакомыми людьми к минимуму, не заводят друзей и не строят близких отношений с противоположным полом. Пустота и одиночество приводит к развитию у некоторых эритрофобов депрессии, неврозов, суицидальных мыслей.
Эритрофобия создает множество препятствий для нормальной, активной и насыщенной событиями и общением жизни, поэтому нуждается в лечении. Так как это в основном психологическая проблема, проще всего ее можно устранить с помощью методов психотерапии.
Причины эритрофобии
Причины, которые лежат в основе данной фобии, могут быть различны. Самой часто встречаемой считается усиленная активность вегетативной нервной системы. Ее чувствительность у некоторых людей настолько сильна, что даже малейшие испытываемые эмоции находят отражение в гиперемии кожи лица. Они заставляют сердце биться чаще, разгоняют кровь, которая и приливает к лицу. Если при этом человек понимает, что собеседник или окружающие заметили это, ему становится неловко. Повторяющаяся ситуация заставляет человека бояться покраснеть в следующий раз. Именно таким образом чрезмерно возбудимая психика становится причиной эритрофобии.
Кроме этих факторов, в основе страха покраснеть могут лежать следующие причины:
- заболевания нервной системы;
- депрессия;
- неврозы;
- заболевания ЖКТ;
- климакс;
- нарушения гормонального фона;
- аллергия на косметику и пищу;
- сахарный диабет;
- болезни щитовидной железы;
- врожденные аномалии капилляров;
- энергетические напитки;
- некоторые медикаменты.
Боязнь покраснеть нередко развивается в детстве. Эритрофобами часто становятся дети, которые были лишены необходимой им поддержки и похвалы взрослых, особенно значимых – родителей, бабушек и дедушек, учителей. Такие дети стеснительные и скромные, закомплексованные. Им сложно общаться с людьми, и они трудно адаптируются в обществе. Любая встреча с незнакомым человеком и необходимость вступать в контакт с ним может вызвать тревогу и волнение, а затем и гиперемию кожи лица. Чувствуя себя некомфортно в такой ситуации, дети начинают бояться ее повторения и боятся покраснеть.
Особенности характера и поведения человека также могут являться причиной эритрофобии. Например, лицо может краснеть у тех людей, которые часто стараются скрыть от кого-то какую-либо информацию либо обмануть их. Но при этом они не могут сделать это хладнокровно и волнуются. Соответственно, появляется связь между подобными действиями и покраснением кожи, которая и приводит к развитию эритрофобии.
Лечение эритрофобии
Прежде чем начать терапию, следует установить точные причины ее появления, от чего зависит правильность диагноза и схемы лечения. Если есть предположение, что эритрофобия вызвана кожными или эндокринными болезнями, перестройкой гормонального фона организма при климаксе или другими физиологическими изменениями в организме, то пациента или пациентку направляют на консультацию к профильным специалистам: эндокринологу, дерматологу, онкологу или гинекологу. Кроме этого, возможно понадобятся и дополнительные исследования. Чтобы убрать приступы покраснения, проводят лечение этих заболеваний.
Когда подобные патологии будут исключены и останется только психологическая причина, приступают к ее устранению с помощью психотерапевтических и других методов. Для этого используют:
- Релаксацию. Эритрофоба обучают особым техникам расслабления, применение которых на практике поможет ему минимизировать уровень стрессового воздействия, снизить нервное напряжение и частоту покраснений. Такой эффект способны оказать дыхательная гимнастика, аутотренинг, йога. После обучения пациент может проводить сеансы у себя дома. Особенно быстро с помощью этих методов удается вылечить эритрофобию на начальных стадиях.
- Познавательно-поведенческую терапию. Беседы с психотерапевтом также показывают превосходные результаты в лечении эритрофобии. После окончания курса терапии у пациента формируется иной, реалистичный и более позитивный взгляд на свою проблему.
- Медикаментозную терапию. Если боязнь покраснеть слишком сильна, то в комплексе с психотерапевтическими методами применяют медикаменты: антидепрессанты, седативные препараты и бета-блокаторы, которые уменьшают тахикардию, вызванную сильными эмоциями. Все лекарства назначает только врач, самостоятельно принимать их нельзя, так как такое лечение не только не поможет человеку, но и навредит ему.
Это основные способы, но хороший эффект дают также фитотерапия, гомеопатия и иглоукалывание. В случаях, если лечение эритрофобии каким-либо из этих способов мало результативно (или по желанию самого пациента) прибегают к хирургии – симпатэктомии. Эта операция проводится с целью блокирования нервных окончаний, которые отвечают за покраснение кожи лица. Симпатэктомия особенно необходима, если краснеет все лицо, а не только его части.
После окончания лечения тем или иным способом фобия, как правило, отступает. В результате пациент, еще недавно испытывающий трудности в общении с людьми только потому, что боится покраснеть в их присутствии, полностью преображается. Он становится уверенным в своих силах, у него вырастает самооценка и кардинально меняется реакция на обстоятельства, которые могли вызвать стресс. В результате адекватного и спокойного отношения к тому, что происходит, видимые проявления страха покраснеть исчезают. Человек возвращается к нормальной жизни.
Если вы также относитесь к тем, кому эритрофобия мешает жить, и хотите избавиться от нее, обращайтесь в центр психологии Ираклия Пожариского, который поможет вам избавиться от этой проблемы, и страх покраснеть больше не будет омрачать вашу жизнь.
жизнь с красным лицом. Симптомы, лечение.
Под эритрофобией подразумевают боязнь покраснения лица или возникновения красных пятен в присутствии других людей. Прогрессирование данной болезни вызывает учащенная гиперемия лица, которая возникает в результате увеличенной интенсивности симпатического отдела вегетативной нервной системы.
Основаниями, которые служат для установления диагноза «Эритрофобия», являются история заболеваний, жалобы пациента, сведения вспомогательных исследований и итоги медицинского обследования. Эритрофобию можно излечить фармакотерапией, психотерапией, симпатэктомией – клипированием симпатического нервного ствола.
По данным статистики известно, что этим заболеванием страдают примерно 0,2% людей. Ее наличие может вызвать определенные сложности при выступлениях на публике и общении с другими людьми. Особенно тяжело тем пациентам, которым необходимо общаться по работе.
Диагностированием и процессом излечения от эритрофобии занимаются психологи и психотерапевты. В случае необходимости хирурги проводят хирургическое вмешательство.
Причины эритрофобии
Человеческое лицо – область активного кровоснабжения, в нем располагается масса различных мышц, имеющих развитую сеть сосудов. Подкожная клетчатка, находящаяся в этой области, имеет в своем составе небольшую численность межтканевой жидкости, которая понижает активность красного цвета кожи во время растяжения мелких сосудов. Таким образом, происходит смена окраски кожи даже в случае небольшого притока крови к лицу.
Гиперемия лица у человека, не болеющего эритрофобией, происходит во время интенсивных занятий спортом, при сильной эмоциональности и высокой или низкой температуре. Если же человек страдает этим заболеванием – гиперемия лица проявляется при малейшем волнении, а подчас – и в спокойном состоянии.
С течением времени происходит усугубление особенностей нервной регуляции в связи с негативными ожиданиями – у пациента возникает страх публичного покраснения, происходит выброс адреналина, увеличивается интенсивность симпатического отдела нервной системы, в результате чего лицо приобретает красный оттенок. С каждым разом проявления гиперемии человек начинает больше волноваться в ходе общения и, соответственно, риск покраснения лица повышается.
Таким образом, основные причины две:
- Физиология. Ваш организм так устроен. Приливы крови к лицу случаются в зависимости от разных факторов.
- Психология. Самый неприятный факт, что это обязательно должно случиться – вы покраснеете. Ваши негативные ожидания заранее запускают этот процесс.
Симптомы и диагностика эритрофобии
Обычно люди жалуются на гиперемию, которая проявляется в виде красных пятен или покраснения лица. Иногда краснеет шея и область декольте. Бывают и такие случаи, когда вместе с гиперемией появляется чувство жара.
У людей, страдающих покраснениями лица и верхней части тела, начинает снижаться самооценка, что приводит к определенным проблемам при общении, а также всяческому ограничению социальной жизни. Кроме того, больные эритрофобией склонны к выбору такой профессии, которая не предполагает контактов с другими людьми. В конце концов, человек становится социофобом и начинает чаще испытывать депрессию и задумываться о самоубийстве.
Кто может помочь?
Диагностированием эритрофобии занимаются психологи и психотерапевты, которые изучают историю жалоб пациента и результаты медицинского обследования.
Эритрофобию при блашинг-синдроме разделяют на несколько видов:
- классическая — краснеет все лицо;
- локальная – красные пятна могут появляться только в определённых областях (шея, зона декольте).
Лечение эритрофобии
Для того, чтобы излечить пациента от этого заболевания, применяют оперативные вмешательства, фармакотерапию, психотерапию и релаксационные методы.
Консервативные методы
Эритрофобия — это психосоматическое заболевание, поэтому необходима консультация психоаналитика или психотерапевта. В ходе лечения люди учатся самовнушению, дыхательным техникам и практикам расслабления мышц в коллективе или персонально. Также для излечения могут использовать гипноз и познавательно-поведенческую терапию. Стоит отметить, что немедикаментозные практики в первую очередь направлены на снижение проявления болезни в различных стрессовых ситуациях.
Если есть нужда, параллельно с немедикаментозными методиками пациент принимает бета-блокаторы (Анаприлин и др.) и антидепрессанты (Афобазол и др.). С помощью первого препарата можно снизить частотность сердечных сокращений, а второй – поможет уменьшить уровень тревоги, волнения и боязни во время общения с другими людьми.
Следует учитывать, что оба лекарственных средства обладают внушительным списком противопоказаний, а также они могут вызвать различные тяжелые побочные эффекты. По этой причине необходимо ограничить прием этих лекарств при эритрофобии.
Хирургическое лечение
Помимо методик психотерапии и релаксации можно провести симпатэктомию – хирургическое вмешательство. Стоит отметить, что из всех способов лечения эритрофобии это – самый действенный. Операции заканчиваются успешно в 92-98% случаев. При этом стоит учесть, что симпатэктомию рекомендуется проводить только при наличии блашинг-синдрома. Если имеется локализованная гиперемия (если краснеет только часть лица) – рекомендовано проводить лишь консервативные методы лечения заболевания, так как процент успешных окончаний симпатэктомии не превышает 50%. При наличии у больного туберкулеза легких, плеврита, эмфиземы, тяжкой дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности – проведение операции противопоказано.
При эритрофобии оперативное вмешательство заключается в блокировании или разрушении симпатического ствола, который иннервирует верхнюю часть тела. Чаще всего операции проводят с помощью эндоскопического оборудования.
Как проводится симпатэктомия?
Оперативное вмешательство проводится таким образом: делают два маленьких разреза в зоне подмышечной впадины и вставляют в ткань мелкую камеру, которая выводит изображение на дисплей.
Длительность симпатэктомии составляет 20-30 минут. Существует риск разрушения симпатического нерва коагулирующим электрическим током или наложения клипсы.
После окончания операции возможно возникновение побочных эффектов, среди которых имеются брадикардия, дегустаторская и компенсирующая потливость. Местами появления компенсирующего потоотделения являются зоны туловища и верхней части ног, причем проявляется оно умеренно или слабо. Если говорить о дегустаторском потоотделении, то оно не доставляет особых неудобств и проявляется у 30% людей. Брадикардия также обычно не приносит сильных неудобств и, к тому же, воспринимается больным как приятное чувство спокойствия во время ранее стрессовых ситуаций.
Помимо вышеуказанных побочных действий, есть вероятность возникновения небольшой или умеренной сухости ладоней, непрерывной слабости и увеличенной утомляемости. Первый случай не доставляет сильного дискомфорта, а два последних требуют удаления клипсы с симпатического нерва.
В чем проявляется эритрофобия? Как ее диагностировать и лечить?
Эритрофобия (синонимы: эреутофобия) – тревожное состояние человека вследствие боязни покраснения лица (синонимы: блашинг, блашинг-синдром, стрессовое покраснение лица, стрессовая гиперемия лица, стрессовая эритема лица).
Фобия – страх, комплекс психических симптомов, характерных для проявления неконтролируемого страха, характеризующегося устойчивым душевным переживанием, излишней тревогой в конкретных ситуациях или в предчувствии. Фобии всегда носят иррациональный характер – у человека не подверженного фобии, не возникает аналогичных логических причин для боязни. Антиподом фобии является – филия. Феномен обуславливает притяжение, слишком сильное влечение к чему-либо.
Само по себе покраснение лица не является патологическим отклонением – это реактивное рефлекторное явление в ответ на острые стрессовые ситуации смущения, испуга, волнения, которые являются защитной реакцией организма. Однако гипертрофированное чувство страха, вследствие подобной реакции организма, является психопатологическим состоянием, которое объясняется возможным негативным откликом окружающих – краснота лица может трактоваться ими как страх, неловкость или неискренность. Особенно эритрофобии подвержены женщины в силу боязни потери внешней привлекательности и сексуальности.
Краткая анатомическая справка и патогенез
Структуры, неподвластные управлению человеком, координируются специальным отделом – вегетативной нервной системой, которая разделена на две основные ветви, действующие противоположно друг другу – симпатический ствол и парасимпатический. Такое противодействие двух систем определяет тонус в организме, позволяя поддерживать процессы жизнедеятельности в физиологически здоровом напряжении.
Скорость движения крови по кровеносным сосудам зависит от артериального давления, которое, в свою очередь, определяется величиной просвета сосуда. Чем больше диаметр артерии и вены, тем ниже скорость кровотока, ниже кровяное давление и выше кровенаполнение на участке сосуда. И наоборот, сужение просвета сосуда, при одинаковом объеме циркулирующей крови в нем, вызывает повышение давления.
Поддержание артериального давления и кровенаполнения в рамках определенных физиологических величин осуществляется симпатическим и парасимпатическим стволом. Роль симпатики – расширять кровеносные сосуды, парасимпатики – сужать.
Подкожная клетчатка в области лица – одна из областей, наиболее богатая сетью мелких кровеносных сосудов. На лицевой площади содержится столько же мелких кровеносных сосудов, сколько на поверхности, равной площади спины человека. Кроме того, в подкожной клетчатке лицевой области располагается значительно меньшее количество межтканевой жидкости, которая сглаживает яркость красного цвета. В связи с чем даже незначительное увеличение кровенаполнения подкожных сосудов и капилляров становится внешне заметным.
Эритрофобия чаще проявляется у людей с повышенной активностью симпатического ствола вегетативного отдела, что часто свойственно человеку холерического типа высшей нервной деятельности, когда повышенная реакция на окружающие раздражители является физиологической нормой. Симпатический рефлекс на микростресс, вследствие которого происходит расширение сосудов лица и увеличивается их кровенаполнение, вызывает видимое покраснение кожи лицевой зоны. Такой процесс является основой для душевных переживаний пациента, объединенных в фобию.
Диагностика эритрофобии не представляет сложности. Достаточно совокупности признаков покраснения лица во время стимуляции стрессовой ситуации и анализа поведения пациента.
Возможные последствия эритрофобии
Регулярные проявления эритрофобии у отдельных пациентов могут привести к нежелательным последствиям, нарушающим качество жизни и социальную адаптацию:
- развитие чувства неуверенности и неполноценности перед другими происходит в равной степени, как у мужчин, так и у женщин,
- полный отказ от преодоления трудных жизненных ситуаций, стремления идти вперед,
- стремление воздерживаться от высказывания собственного мнения, даже будучи уверенным в своей правоте,
- выбор более низкоквалифицированных профессий, не требующих контакта с коллегами, посторонними людьми,
- постоянная неудовлетворенность вследствие невозможности реализации накопленных навыков, знаний и умений,
- отказ от продвижения по карьерной лестнице,
- развитие социальной фобии (полный отказ от контактов с другими людьми), стрессов, вегетативного невроза и других серьезных психосоматических расстройств,
- в отдельных случаях может возникнуть чувство безысходности, помышления о суициде.
Лечение эритрофобии
Для лечения данного вида фобии используются различные методы и приемы, как медикаментозного, так и консервативного характера. Следует отметить, что данное расстройство имеет весьма индивидуальное течение для каждого пациента, что характеризует избирательность подходов терапии.
- Метод релаксации. Ряд физических и психоаналитических методик, призванных снизить нервное напряжение и предотвратить острые приступы расстройства. Сюда относят самовнушение, йогу, дыхательный тренинг, технику активного мышечного расслабления. Все методы преследуют цель повышения самоуважения, самоуверенности, самодостаточности.
- Метод психотерапии. Встречи с психоаналитиком являются, порой, неотъемлемой частью в лечении эритрофобии, с использованием познавательно-поведенческой терапии, гипноза. Как и метод релаксации, данная методика не изменяет физиологических процессов в организме, но ведет к упрощению отношения к проблеме.
- Медикаментозная терапия. Основные группы препаратов, применяемых при всех видах фобий: седативные средства и антидепрессанты, а также вещества, блокирующие результат возбуждения симпатической нервной системы: альфа- и бета-блокаторы, симпатолитики.
Бета-блокаторы, в первую очередь, оказывают угнетающее действие на сердцебиение, снижая пульс, частота которого – основной детонатор для дальнейших процессов возбуждения в организме. Альфа-блокаторы снижают реактивность стенок кровеносных сосудов, стабилизируя их диаметр просвета, что препятствует их излишнему кровенаполнению. - Симпатоэктомия. Радикальный метод хирургического вмешательства, при котором происходит блокировка симпатической ветви, иннервирующей сосуды лицевой области. Операция затрагивает активность первых спинных узлов симпатического нерва.
Такой метод лечения эффективен при классической форме покраснения, когда эффект распространен на всей площади лица. При проявлениях локального (географического) покраснения, когда изменяют цвет какая-то одна сторона на лице или только область, хирургическое вмешательство нецелесообразно.
Безусловно, хирургическая операция носит успешный эффект, достигая уровня 90-95% из общего количества проведенных вмешательств. В остальных случаях, возможен риск рецидива в течение трех следующих лет.
Побочные явления хирургического лечения при эритрофобиях.
- Компенсирующее потоотделение. Повышается деятельность потовых желез туловища, верхней части ног, чаще умеренно, но в некоторых случаях может быть и невыносимой. Компенсирующее потоотделение не распространяется на лицо и ладони, которые, наоборот, становятся более сухими.
- Снижение пульса, артериального давления, замедленная реакция сердечно-сосудистой системы на стрессовые факторы. Чрезмерное снижение подобных реакций приводит к хроническому чувству усталости, слабости и сонливости.
- Дегустаторское потоотделение. Усиления потливости и чувства жара из-за приема определенных видов острой пищи.
Лечение эритрофобии народными средствами
Лечение покраснения лица в народной медицине сводится к применению компрессов, примочек, натираний и общему успокаивающему воздействию:
- 2 столовые ложки корня кровохлебки помещают в стакан кипятка и настаивают полчаса, применяют в виде компрессов, продолжительностью не более 3 часов,
- измельченная кора дуба в объеме одной столовой ложки на пол-литра воды, прокипятить 10 минут, использовать в виде ванночек,
- ванночки из свежезаваренного крепкого черного чая,
- контрастный душ из холодной и горячей воды дает положительный эффект уменьшения покраснений кожи,
- утреннее обтирание прохладной соленой водой: 1 чайная ложка на литр воды,
- прием натощак настой из травы спорыша: 1 столовую ложку травы помещают в стакан кипятка и настаивают 1 час,
- отвар из листьев перечной мяты: 1 столовая ложка мяты на 1 стакан кипятка, кипятить 10 минут, употреблять по полстакана утром и вечером.
причины возникновения боязни покраснеть и способы борьбы с ней
Эритрофобией принято называть страх покраснения перед людьми. Характеризуется патология появлением пятен с красным оттенком, которые могут поражать как отдельные части лица, так и покрывать кожу полностью, если речь идет о сильных стрессовых ситуациях. В отдельных случаях симптомы проявляются даже в состоянии покоя. Это расстройство причиняет значительные неудобства, ведь нельзя предугадать, когда покраснение снова проявит себя.
Механизм возникновения проблемы
Если кровь резко приливает к расширенным сосудам под кожей лица, наблюдается покраснение. Такое явление еще называют блашинг-синдромом. Лицевая гиперемия появляется в результате физических нагрузок, эмоциональных напряжений (речь идёт о страхе, стыде, радости). Краснеть может как полностью лицо, так и отдельные его зоны. Зачастую багровый оттенок приобретают щеки.
Эритрофобия (erythrophobia) возникает из-за лицевой гиперемии, а гиперемия — из-за эритрофобии. Получается такой себе замкнутый круг. Если человеку неловко покраснеть на публике, организм выделяет большое количество адреналина, происходит стимуляция симпатической нервной системы, учащается биение сердца. Сосуды полностью наполняются кровью, и лицо багровеет. Такой страх является свидетельством серьезных психологических проблем.
Причины заболевания
У людей, которых не беспокоит эта болезнь, лицо меняет цвет только при сильных эмоциональных переживаниях или в процессе значительных физических нагрузок. На развитие отклонения могут влиять такие факторы психологического характера:
- синдром отличника;
- панический страх ошибки;
- боязнь осуждения обществом;
- страх большого скопления людей.
Склонность к заболеванию, как правило, появляется в детском возрасте. Если малыша из-за этого дразнят в садике либо школе, у него развивается комплекс. Такая психотравма может иметь серьезные последствия в будущем.
Возможные последствия
Блашинг-синдром вызывает дискомфорт. Среди его симптомов выделяется нарастание навязчивого волнения, в результате которого притупляются другие мысли, возникает желание убежать подальше и спрятаться от всех. Возможными последствиями синдрома могут быть:
- неуверенность в себе, чувство неполноценности;
- воздержание от публичных выступлений, защиты собственного мнения, даже если оно является правильным;
- отсутствие движения по карьерной лестнице, отказ от новых обязанностей, что приводит к профессиональной нереализованности;
- отказ от контактов с обществом, самоизоляция;
- злоупотребление спиртными напитками;
- депрессии, мысли о суициде.
Страх прогрессирует, если от него не избавляться. Человек не может полноценно реализовать себя, что приводит к накоплению негатива и развитию длительной депрессии. Нельзя не обращать внимания на фобию, надеясь, что она пройдет самостоятельно. Первый шаг на пути к выздоровлению — осознание проблемы.
Принципы лечения
Преодолеть болезнь помогают фармацевтические препараты, народные снадобья, хирургические операции и психотерапия. Первые три методики избавляют от внешних признаков, а терапия избавит от глубинных причин.
Для достижения максимального терапевтического эффекта посещение специалиста комбинируют с лекарствами и народными средствами. Хирургические вмешательства проводят только в исключительных случаях.
Психотерапия не избавит от внешних признаков фобии, но поможет лучше контролировать себя, менее остро реагировать на конфликты. В лечении используется когнитивно-поведенческая терапия. Она дает возможность изменить ход мыслей, избавиться от самых деструктивных из них. Дополнением станут расслабляющие техники — дыхательная и мышечная. Аутотренинги повышают уверенность в себе. Их можно практиковать самостоятельно.
Лекарства помогают бороться с волнением, блокируют рефлекторные расширения сосудов, ведущие к покраснениям. Применение препаратов строго ограничивается, ведь их длительный прием приводит к привыканию и развитию серьезных побочных эффектов. Курс начинают только после консультации с доктором. Самолечение может привести к развитию симптомов дистонии.
Народные средства
Такие методы способствуют снятию нервного напряжения и покраснения. Дома можно принимать травяные отвары, прикладывать компрессы. Решить проблему помогут:
- Обливания. С них стоит начинать каждый день. Температуру воды медленно уменьшают. По вечерам контрастный душ станет отличным решением.
- Компрессы. Для них потребуется заваренный зеленый чай (без добавок). Его следует остудить до комнатной температуры, нанести на ватные диски и накладывать на зону лица хотя бы два раза в день. Зеленый чай можно заменить слегка подсоленной водой либо настойкой ромашки.
- Мятный отвар. Одна столовая ложка измельченных листьев заливается стаканом кипятка, держится на водяной бане 10—15 минут. Употреблять по ½ стакана перед едой.
Пустырниковая настойка, теплая вода с мятой и лимоном помогут снять напряжение и подавить страх человеку, находящемуся в общественном месте.
Особенности хирургических вмешательств
Окончательно устранить проблему может симпатэктомия — операция, подавляющая активность спинных узелков симпатического нерва. Ее назначают, если другие методики окажутся неэффективными. Не рекомендуют проводить ее при покраснении определенных частей лица. Вмешательство происходит под общим наркозом. Активность нерва ограничивается посредством титановых скобок.
У такого способа лечения имеются и побочные реакции. Речь идет о компенсаторном потоотделении, снижении артериального давления и негативной реакции на стресс. Вероятность рецидивов после операции не превышает 10%.
Человеку, страдающему эритрофобией, обязательно следует обратиться к психологу. Он поможет больному разобраться с причинами патологии, научит его принимать свой организм со всеми его особенностями и при этом гармонично жить, не испытывая дискомфорта.
советы медиков и психологов – Гипергидроз
Многие люди подвержены покраснению лица от волнения или при стрессе. Так может развиться эритрофобия — боязнь покраснеть. Выраженная тревога из-за того, что лицо станет красным и потным, возникает в напряжённых моментах, в период ожидания волнующих событий и даже при спокойном общении. Почему это происходит? Можно ли повлиять на ситуацию?
Физиологические аспекты
Человек краснеет при сильных эмоциональных реакциях из-за возбуждения симпатической нервной системы. Сосуды расширяются, кровь приливает к лицу. Покраснение лица, часто с обильным потоотделением, в норме сопровождает волнение, внутреннее напряжение, смущение, внезапный испуг. Это одно из проявлений ответа организма на стресс. При эритрофобии лицо краснеет и при отсутствии стрессовых ситуаций.
При излишней фиксации на этой естественной реакции возникает страх произвести неблагоприятное впечатление на окружающих. Появляется убеждение, что красное лицо отталкивает собеседника, свидетельствует о робости, стыде, желании скрыть что-то важное, обмануть.
Человек краснеет при сильных эмоциональных реакциях из-за возбуждения симпатической нервной системы
Покраснение лица и выраженное потоотделение создаёт проблемы, особенно при необходимости много общаться с людьми.
Анатомические предпосылки
Лицо имеет развитую кровеносную систему, разветвлённую капиллярную сеть.
Кровеносные сосуды расширяются под воздействием симпатического отдела вегетативной нервной системы. Он является ведущим при реагировании на стресс и отвечает за увеличение потоотделения при любой напряжённой ситуации.
Межтканевой жидкости в подкожной клетчатке лицевой области меньше, чем в других тканях. Поэтому расширение поверхностных сосудов сопровождается покраснением кожи лица.
Эритрофобия бывает двух видов:
- классическая — краснеет все лицо;
- географическая — только определённые области, могут появляться красные пятна.
Предрасположенность к покраснению лица
Повышенная функция симпатического отдела вегетатики приводит к тому, что лицо краснеет легко при небольшом эмоциональном напряжении. Так реагируют холерики, бурно реагирующие даже на незначительные раздражители. И лица, страдающие артериальной гипертензией, гормональными и сосудистыми расстройствами.
Имеют склонность к гиперемии лица пациенты с карциноидным синдромом, особенно при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Также факторами, способствующими покраснению, являются:
- регулярный приём определённых лекарств;
- длительное пребывание под прямыми солнечными лучами или в жарком помещении;
- аллергия.
Какие последствия?
Эритрофобия может привести к различным психологическим проблемам:
- формирование ощущения ущербности, неполноценности;
- страх высказаться, выразить своё мнение;
- стремление к социальной изоляции, ограничению контактов, нежелание общаться;
- отказ от активной жизни, постоянное недовольство собой;
- депрессия и суицидальные мысли.
Эритрофобия может привести к различным психологическим проблемам
Диагностика
Доктор должен внимательно выслушать жалобы человека, наблюдая за его поведением, изменением цвета лица, появлением пота во время рассказа.
Нужен осмотр с моделированием волнительных для пациента ситуаций.
Также необходимо исключить органическую патологию (лабораторные и инструментальные методы обследования, консультации специалистов).
Как лечится?
Методы терапии различны, но основная роль в избавлении от недуга принадлежит психотерапевтическим способам воздействия.
Консервативная терапия
Эритрофобия — психосоматическое заболевание. Вот почему обязательна консультация психоаналитика или психотерапевта.
Психоанализ
При этом состоянии психологические проблемы и комплексы вытесняются человеком в подсознание. Они находят выражение через телесные сигналы, функциональные, позже — через органические заболевания.
Поэтому для успешной терапии нужен самоанализ и желание внести положительные коррективы в подсознательные установки. Психоаналитики считают, что основу эритрофобии составляет чувство стыда. Для излечения необходимо понять его причину, не пытаясь подавить, научиться взаимодействовать с собственным стыдом, принять свои внутренние проблемы и комплексы.
Психоаналитики считают, что основу эритрофобии составляет чувство стыда
Надо выяснить, что является пусковым моментом покраснения лица при общении – интонация, тембр голоса, особенности артикуляции собеседника. Это поможет понять причину проблемы, способ её преодоления.
Психотерапия
Основная задача психологов состоит в изменении отношения пациента к проявлениям эритрофобии. Он должен стараться не зацикливаться на проблеме, снизить её значимость. Психотерапевт научит пациента держать эмоции под контролем, но залог успеха в постоянной работе над собой.
Одна из методик заключается в стремлении сознательно вызвать покраснение лица при общении или волнении. Это снимает внутреннее напряжение, страх покраснеть постепенно исчезает.
Эффективным считается приём, при котором человек, чувствуя, что начинает краснеть, говорит собеседнику о своём смущении и неловкости. Паника проходит, постепенно возвращается спокойствие и уверенность в себе.
Главное, не пытаться скрыть покраснение, перестать бояться произвести неприятное впечатление.
Лекарственная помощь
Таблетки для приёма внутрь:
- транквилизаторы;
- антидепрессанты;
- препараты, воздействующие на симпатическую нервную систему (альфа — и бета-блокаторы), одновременно снижающие артериальное давление и частоту пульса.
Недостатки: дают побочные реакции, возможно привыкание, временный эффект.
Приём витаминов C, P, K, укрепит сосудистую стенку и уменьшит её проницаемость.
Все лекарственные препараты могут приниматься только по назначению врача!
Хирургическое лечение
Это единственный метод, радикально избавляющий от проблемы. Производят эндоскопическую симпатэктомию — иссечение симпатического ствола, веточки которого иннервируют сосуды, кровоснабжающие лицо. После операции их расширение или сужение будет зависеть не от центральных импульсов, а от местных потребностей тканей лица.
Более современным и менее травматичным методом является наложение на симпатический нерв титановой клипсы, что также прерывает прохождение нервных импульсов к сосудам.
Недостатки
Хирургический метод эффективен только при покраснении всего лица. Если краснеет половина лица или какой-то участок его, симпатэктомия не показана.
После операции возникает гипергидроз туловища и бёдер в качестве компенсаторного механизма. Лицо и ладони из-за перерезки нервов верхних симпатических узлов, наоборот, становятся сухими, потоотделение уменьшается.
Из-за вмешательства возможны нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: гипотония, брадикардия, что сопровождается вялостью, сонливостью, апатией.
Любая хирургическая операция может привести к нежелательным последствиям. Это необходимо учитывать, особенно при наличии хронических заболеваний.
Вспомогательные методы
Преимущество этих способов в том, что они могут применяться самостоятельно, в домашних условиях.
Местное воздействие
Тональные кремы и другие косметические средства дают временный и не всегда ожидаемый эффект, не могут использоваться мужчинами. Они часто вызывают аллергию.
Релаксационные техники
Они снимают напряжение и способствуют восстановлению внутренней гармонии. Эффективны:
- йога;
- дыхательная гимнастика;
- аутогенная тренировка;
- медитация.
Народная медицина
Применяются компрессы, примочки с использованием коры дуба, толокнянки, соляных растворов. Можно принимать внутрь седативные лекарственные сборы.
Можно принимать внутрь седативные лекарственные сборы
Нельзя: паровые ванночки для лица, массаж, частое посещение горячей сауны. С осторожностью использовать новые питательные и тональные кремы.
По отзывам пациентов только вспомогательные методы не избавят от эритрофобии. После нестойкого улучшения могут появиться более выраженные проявления заболевания. Затягивание обращения к психотерапевту чревато усугублением психосоматических проблем. Комплексное лечение и работа над собой под наблюдением специалиста помогут избавиться от неприятного недуга, вернуть радость общения и ощущение полноты жизни.