Эрозия маленькая шейки матки: Эрозия шейки матки

Содержание

Врожденная эрозия. | Медицинский центр «Тет-а-Тет»

Эрозия шейки матки – это распространенное заболевание, связанное с нарушением эпителиального  покрова (слизистой оболочки) шейки матки.

Она встречается у 15-20% женщин детородного возраста. Чаще всего эрозию выявляют при стандартном гинекологическом исследовании. При этом измененный участок легко отличить от окружающих тканей по характерной зернистости и розово-красной окраске.

А «врожденная эрозия» — это вполне естественный процесс, который происходит в организме девочки или молодой женщины. Дело в том, что основной женский орган — матка состоит из 3 основных частей: тела матки, перешейка и шейки матки. Шейка представляет собой цилиндр, внутри которой канал, соединяющий ее с полостью матки. Изнутри канал шейки матки (цервикальный канал) выстлан тонким слоем особой покровной ткани – цилиндрическим эпителием. Эпителий служит барьером от бактерий, химических и физических повреждений. В норме он бывает двух видов: плоский снаружи шейки и цилиндрический внутри.

У новорожденной девочки цилиндрический изначально располагается снаружи. Но по мере взросления он постепенно смещается внутрь — так должно быть в идеале. Бывают случаи, когда этот процесс замедляется, и у молодой женщины сохраняется «девичье» состояние шейки. Это происходит в силу разных причин: возраста, гормонального фона, наследственности. Тогда как раз речь и заходит о «врожденной эрозии».

Лечить или не лечить

Чаще всего лечить ее действительно не нужно, эрозия проходит сама по себе в результате так называемой гормональной встряски. Подобное случается либо в период полового созревания, либо во время беременности и родов. То есть все само приходит в норму.

Прижигать «врожденную эрозию» грубыми методами тем более нежелательно, так как при первых родах очень важен процесс раскрытия шейки матки и ее эластичность. А из-за прижигания эти моменты могут быть нарушены.

Если врожденная эрозия не осложняется воспалительным процессом или другими воспалительными процессами, достаточно раз в год приходить на осмотр к гинекологу. При возникновении вышеописанной ситуации необходимо обследование и лечение.

Помимо консультации и осмотра врача нужно сдавать мазок и посев на вагинальную флору и на инфекции, передаваемые половым путем: хламидии, уреаплазму, мико-плазму, и вирус полового герпеса . Но главная процедура в диагностике сегодня — это осмотр шейки под микроскопом, или кольпоскопия. Она дает самую точную картину происходящего.

Особенно нужно быть осторожным тем, у кого обнаружен вирус папилломы человека. Так как в этом случае невнимательность к себе может привести к «перерождению» эрозии. При необходимости врач может предложить лечение. При принятии решения разумно руководствоваться следующим принципом: из двух зол выбирают меньшее. Так как инфекции могут принести вам и вашему малышу гораздо больше вреда, чем «дородовое» лечение эрозии.

В настоящее время в арсенале врачей имеется достаточное число методов лечения заболеваний шейки матки, которые должны применяться дифференцированно с учетом их преимуществ и недостатков

  • Лекарственными средствами Старые способы лечения заболеваний шейки матки, такие как: применение антибактериальных препаратов (синтамициновая эмульсия, тетрациклиновая мазь и т.д.), веществ, улучшающих заживление (облепиховое масло, масло шиповника….) в виде тампонов в настоящее время не рекомендуется в связи с длительностью и малой эффективностью лечения и иногда способствующему развитию профилеративных процессов.
  • Химическое удаление Чаще всего применяют препарат Солковагин. Этот способ, возможно, использовать только при поверхностном поражении ткани или кондиломах. Более глубокие патологические процессы недоступны для проникновения химического препарата, поэтому при применении этого метода у женщин с серьезными поражениями шейки матки изменения нередко остаются и прогрессируют.
  • Диатермокоагуляция (электрокоагуляция) Это один из методов лечения патологии шейки матки. Противопоказан нерожавшим женщинам, так как вызывает образование рубцов, сужающих канал шейки матки, что во время родов может послужить причиной разрыва шейки.
  • Криотерапия  (обработка жидким азотом)- Более щадящий метод, не оставляет рубцов, безболезненный. Глубина проникновения достаточна только для лечения поверхностных поражений ткани и кондилом. Не применим при глубоких или серьезных повреждениях. Рекомендуется нерожавшим женщинам. Эффективность метода 54,96%.
  • Лазеротерапия   Один из методов выбора лечения. Одновременно удаляет ткань и останавливает кровотечение. Метод безболезненный, не оставляет рубцов, возможно применение даже для нерожавших, почти не дает осложнений, позволяет удалять повреждения под контролем микроскопа на необходимой глубине. Высокая эффективность метода.
  • Радиоволновая хирургия (Радионож)  Наиболее эффективная хирургическая техника, использующая радиоволны. Принцип действия радионожа (аппарата «Сургитрон») основан на высокой энергии радиоволн. Преимущество — не выжигает, а отрезает поврежденный участок, который может быть подвергнут гистологическому исследованию, что позволяет уточнить диагноз. Радиохирургия является новым и безопасным методом, поскольку аппарат и удаляет ткани и останавливает кровотечение. Метод более предпочтителен, особенно для женщин, планирующих иметь детей.
  • Иссечение шейки матки  Если по результатам биопсии обнаружено злокачественное образование, необходимо продолжать лечение не у гинеколога, а у онколога. Этого врача не надо бояться, нужно понимать, что он знает «свою» патологию лучше, чем любой другой специалист. Мрачные ассоциации связаны с тем, что, как правило, к онкологам обращаются люди, долго и безуспешно лечившиеся у врачей других специальностей, и к онкологу они попадают с запущенной стадией болезни. Операция может проводиться радионожом «Сургитроном». Рак шейки матки — заболевание, поддающееся полному излечению в начальной стадии.

Бывают редкие случаи, когда «врожденная эрозия» сохраняется во время родов или даже переходит в более сложную патологию. В таком случае лечение обязательно, и постарайтесь особо не затягивать с этим.

 

Ульянова С.М., акушер-гинеколог, врач высшей категории

Можно ли рожать с эрозией шейки матки

Об осознанном подходе к зачатию ребенка говорят все чаще. Для пар, планирующих беременность разработаны специальные медицинские программы, позволяющие снизить риски различных аномалий, невынашивания плода. На этапе обследования определяется наличие в организме мужчины и женщины инфекций, воспалительных заболеваний, при их обнаружении проводится своевременное лечение. Разрабатывается система мер для укрепления иммунной системы. Но, к сожалению, не все тщательно подходят к вопросам планирования семьи. Многие женщины считают, что обращаться к гинекологу нужно только после того, как тест на беременность становится положительным. Отсюда риски позднего обнаружения различных патологий репродуктивной системы и возникновение множества тревожных вопросов: «

Можно ли рожать при патологических изменениях шейки матки?
» «Что делать с эрозией шейки матки во время беременности?»

Необходимо получить консультацию по лечению эрозии шейки матки?

Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в течение 30 минут.

Спасибо! Мы Вам скоро перезвоним!

Цены на лечение эрозии шейки матки

  • Лечение эрозии шейки матки аппаратом «Сургитрон», размер менее 1 см5 600
  • Лечение эрозии шейки матки аппаратом «Сургитрон», размер более 1 см8 200
  • Медикаментозное лечение эрозии шейки матки (без стоимости препарата)1 500
  • Лечение доброкачественной патологии шейки матки с использованием СО2 лазера 1 категория сложности (1/4 поверхности)8 500
  • Лечение доброкачественной патологии шейки матки с использованием СО2 лазера 2 категория сложности (1/2 поверхности)9 900
  • Лечение доброкачественной патологии шейки матки с использованием СО2 лазера 1 категория сложности (вся поверхность)12 500
  • Запись на приём

Особенное состояние шейки матки во время беременности

При беременности, под влиянием гормонов организм женщины меняется. Все системы начинают работать в усиленном режиме, создавая условия для развития нового человека. Что касается шейки матки, то клетки многослойного плоского эпителия и цилиндрического эпителия также, образно говоря, существуют в новом режиме. Усиливается кровоснабжение органов малого таза, матки, сосудистый рисунок тканей шейки становится более выраженным, начинают наблюдаться застойные явления, постепенно приводящие к размягчению шейки матки и увеличению ее размера. Стоит отметить, что общий кровоток в матке возрастает с 50 миллилитров в минуту в первом триместре беременности до 500–700 миллилитров в минуту к моменту начала родовой деятельности. Усиливается деление клеток многослойного плоского эпителия, нередко выявляется нарушение дифференцировки клеток, эпителий становится рыхлым. Наблюдается утолщение клеток цервикального канала. Увеличивается количество желез, продуцирующих слизь.

На этом фоне может заметно активироваться вирус папилломы человека, об инфицировании которым женщина не знала или считала, что болезнь давно вылечена. Изменения на шейке матки, ассоциированные с данным вирусом, обнаруживаются у 62% беременных. Клетки вируса инициируют воспаление, что провоцирует патологию. Дополнительным факторам риска, кроме ВПЧ, влияющими на шейку матки, считаются травмы слизистой, возникающие после посещения неквалифицированного врача или при продолжении активной половой жизни несмотря на беременность.

Два варианта диагноза

Акушер-гинеколог, заподозрив эрозию шейки матки, а затем проведя необходимые дополнительные исследования, может поставить беременной один из следующих диагнозов:

Истинная эрозия шейки матки нарушает структуру слизистой шейки, представляя собой хорошо заметный при проведении осмотра и кольпоскопии дефект на шейке матки, имеющий четкие края, признаки отека тканей и легко кровоточащий при соприкосновении с ним. Считается, что эрозия, при отсутствии сопутствующих патологий, может заживать самостоятельно в течение одной-двух недель. Но на фоне беременности и «гормональной бури», вероятной активации ВПЧ, эрозия регрессирует плохо. Можно ли беременным лечить эрозию? Ответ даст только акушер-гинеколог. Во время ожидания малыша необходим строго индивидуальный подход к лечению каждого недомогания от насморка до такого состояния, как истинная эрозия. Именно такой подход каждой будущей маме, можно сказать, гарантируют специалисты Клиники Современных Технологий (КСТ).

Истинную эрозию женщины часто путают с эктопией или псевдоэрозией. Данное состояние можно наблюдать у беременных в 40% случаев. Хорошая новость заключается в том, что такая как бы «ненастоящая» эрозия после стабилизации гормонального фона способна исчезать сама. При осмотре псевдоэрозия определяется преимущественно в районе наружного зева, напоминает ярко красное пятно на шейке. В основном дефект образован клетками цилиндрического эпителия, заместившими клетки многослойного плоского эпителия. При беременности провоцировать эктопию могут прежде всего гормональные всплески. Затем воспалительные процессы (более чем в 67% случаев можно выявить воспаление на фоне эктопии).

В чем опасность

Симптомы, которые могли бы указать женщине на проблему, почти не выражены даже при отсутствии беременности. Как правило, это увеличение количества выделений, кровянистые следы после полового акта. Заострить на них внимание на фоне постоянных изменений в организме, токсикоза будущей маме сложно вдвойне. Эрозию при беременности чаще всего выявляют на плановом осмотре. Врача патологическое изменение шейки насторожит прежде всего из-за подозрения на наличие в организме беременной вирусов, вызвавших эрозию. Опасны вирус герпеса, гонорея, они способны привести к патологии формирования плода, выкидышу. ВПЧ не столь беспощаден, но его негативное влияние способно  сказаться позже.

Что насчет лечения?

По показаниям, врач может лечить эрозию консервативными методами. Еще раз стоит заметить, что подбор средств осуществляется с тщательной оценкой соотношения риска и пользы приема лекарства, учитывая сроки беременности и состояние здоровья будущей мамы. Женщине стоит понимать, что любые лекарства, если нет острого, опасного состояния акушер постарается назначать только лишь с 14 недели беременности. До этого момента велики риски аномалий развития нервной трубки плода и врожденного кретинизма.

Нужно ли прерывать беременность, узнав о наличии эрозии или эктопии?

Однозначно, нет! Рожать с эрозией, не бояться! При данном состоянии шейки акушеры проводят преимущественно естественные роды. Только если есть серьезные риски из-за наличия дополнительных заболеваний, осложнений, не пролеченной инфекции врач решит порекомендовать кесарево сечение.

После рождения ребенка – эрозию лечить!

Хирургическое лечение может быть назначено после родов с незажившей эрозией через время, необходимое для восстановления организма женщины. Устранять патологию шейки нужно обязательно, это может спасти жизнь, уменьшив вероятность формирования атипичных клеток, предвестников рака шейки матки. Так в Клинике Современных Технологий (КСТ) лечение эрозии осуществляют специалисты, имеющие оптимальный уровень подготовки. Для восстановления шейки матки используют малоинвазивные методы: «прижигание» шейки с помощью современного лазера СО2 или радиоволновой хирургии с помощью аппарата «Сургитрон». Манипуляции позволяют женщине легко и быстро восстановится.

Важно помнить, счастливая мама – здоровая мама!

Врачи, занимающиеся лечением заболеваний шейки матки:

Стоимость
Можно ли рожать с эрозией шейки матки
  • Прием врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, первичный, амбулаторный1 900
  • Прием врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, повторный, амбулаторный1 700
  • Видеокольпоскопия2 100
  • Пайпель-аспирация содержимого полости матки3 800
  • Биопсия шейки матки аппаратом «Сургитрон» петлевая3 200
  • Биопсия шейки матки аппаратом «Сургитрон» конизационная5 500
  • Лечение эрозии шейки матки аппаратом «Сургитрон», размер менее 1 см5 600
  • Лечение эрозии шейки матки аппаратом «Сургитрон», размер более 1 см8 200
  • Медикаментозное лечение эрозии шейки матки (без стоимости препарата)1 500
  • Лечение доброкачественной патологии шейки матки с использованием СО2 лазера 1 категория сложности (1/4 поверхности)8 500
  • Лечение доброкачественной патологии шейки матки с использованием СО2 лазера 2 категория сложности (1/2 поверхности)9 900
  • Лечение доброкачественной патологии шейки матки с использованием СО2 лазера 1 категория сложности (вся поверхность)12 500
  • Удаление кондилом НПО аппаратом «Сургитрон» до 3-х штук2 200
  • Удаление кондилом НПО аппаратом «Сургитрон» от 3-х до 10-ти штук3 900
  • Удаление кондилом НПО аппаратом «Сургитрон» множественное (более 10-ти )7 200
  • Деструкция очагов эндометриоза шейки матки аппаратом «Сургитрон»2 700

* — Обращаем Ваше Внимание на то, что данный Интернет-ресурс носит исключительно информационный характер и не является публичной офертой!

7 ПРИЗНАКОВ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ

Рак шейки матки — это болезнь репродуктивной системы женщины, характеризующаяся развитием на шейке матки злокачественной опухоли. Практически во всех случаях развитие рака шейки матки происходит как следствие инфицирования человека вирусом папилломы человека.

Ключевые слова: шейка матки, злокачественная опухоль, кровотечение, эрозия

7 ПРИЗНАКОВ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ

            С самых первых дней основания в медицинском центре «Абсолютное Здоровье» работает отделение гинекологии. В клиники принимают опятные врачи гинекологи Новокузнецка – Пырялова Юлия Александровна, Бурматова Ирина Анатольевна, их профессиональная деятельность направлена на диагностику, лечение, предупреждение патологических состояний, возникающих в половой сфере женщины. Во время планового профилактического осмотра женщины возможно диагностировать болезнь репродуктивной системы женщины, характеризующаяся развитием на шейке матки злокачественной опухоли.

            Рак шейки матки чаще вызван ВПЧ-инфекцией, или как ее чаще называют – вирус папилломы человека. Этот вирус очень заразителен, и является инфекцией, передаваемой половым путем. Он проявляется во многих видах, но только определенные их них вызывают рак.

            Несмотря на то, что рак шейки матки является смертельным, согласно статистике, все же его можно вылечить, если обратиться к доктору на ранней стадии и назначить правильное лечение.

            Итак, всем людям стоит знать признаки рака шейки матки, есть особые способы. Немедленно обратитесь к гинекологу, если у Вас наблюдаются следующие признаки:

1) Боль либо кровотечение

Раковые клетки растут на стенках шейки, они могут засохнуть и лопнуть, тогда появляется боль и кровотечение.

2) Бородавки

По словам гинеколога Пыряловой Юлии Александровны – появление маленьких бородавок (внешних либо внутренних) служит своего рода красным флагом для многих болезней, в том числе и для ВНЧ, это повышает возможность развития шейки матки у женщин.

3) Странные выделения

Это могут быть водянистые выделения, потому что когда раковые клетки начинают размножаться в шейке, они буквально выводят оттуда маточную ткань.

4) Анемия

Если Вы чувствуете усталость, но у Вас не снижается аппетит, или если Ваше сердце бьется намного быстрее, чем это обычно бывало, то, скорее всего, это признаки анемии. Это может быть вызвано кровотечением в матке.

5) Потеря веса

Обычно раковая опухоль подавляет аппетит, так как рак шейки приводит к тому, что сжимается желудок, и, следовательно, снижается аппетит и происходит значительная потеря веса.

6) Проблемы с мочеиспусканием

Почки и мочевой пузырь могут сжаться из-за опухоли, это все усложняет процесс мочеиспускания. Из-за этого пациенты не могут во время сходить в туалет, либо не могут полностью опорожнить мочевой пузырь, что приводит в дальнейшем к инфекции мочевых путей, что в свою очередь сопровождается болью

7) Постоянные боли в спине, бедрах и ногах

Рак сжимает буквально все внутренние органы. Кровеносные сосуды – не исключение, в конечностях и бедрах кровотечение намного ухудшается, что в итоге приводит к боли и отекам.

 

В форме ниже, Вы можете задать вопрос врачу-гинекологу высшей категории Пыряловой Юлии Александровне. Обычно доктор отвечает в течение нескольких часов, реже дней https://forms.gle/SFuXTzKBzUub3srw6

 

Эрозия шейки матки: лечение и стоимость в Санкт-Петербурге

Эрозией шейки матки называется дефект, язва, нарушение структуры слизистой оболочки нижней (влагалищной) доли шейки матки. Эрозия может появиться у женщины или девочки любого возраста.

Патология требует тщательного наблюдения, обследования, а в некоторых случаях и лечения ввиду вероятности озлокачествления эпителиальных клеток. Повышенный риск развития шеечного рака у пациенток, имеющих в анамнезе ВПЧ (вирус папилломы человека)  некоторых типов, вирус герпеса.

Стоимость лечения эрозии

Прием (осмотр, консультация) врача акушера–гинеколога первичный 1800
Прием (осмотр, консультация) врача акушера–гинеколога вторичный 1 500
Радиоволновая терапия (эксцизия) шейки матки (без анестезиологического пособия) 6 000
Лазерная вапоризация шейки матки 9 000

Смотреть все цены

Запись к врачу

Шейка матки: особенности строения

Шейкой называют нижнюю часть матки, соединяющую орган с полостью влагалища. Здоровая шейка покрыта несколькими клеточными слоями:

  • базальный слой – ткань, в толще которой проходит активный процесс клеточного деления;
  • промежуточный слой – ткань, состоящая из новых клеток, образованных базальным слоем;
  • поверхностный слой – ткань розоватого оттенка, состоящая из плоских клеток, функция которых состоит в защите слизистой оболочки.

Слизистая оболочка самой матки устлана эпителием красного оттенка, состоящим из цилиндрического типа клеток. Граница слияния слизистых оболочек матки и шейки в норме не должна быть видна при традиционном гинекологическом осмотре, но некоторые факторы вызывают ее смещение наружу, что выглядит, как красные пятна вокруг наружного зева (эрозия).

Виды эрозий и их характеристики

Гинекологи различают три типа патологий – истинную, эктопию и эрозию беременных.

Истинная эрозия

Истинный вид патологии представляет собой повреждение поверхностного слоя слизистой оболочки, похожее на красную, формы неправильного круга, язву вокруг отверстия зева.

Симптоматика часто стерта, проявляется лишь при развитии осложнений. При истинной эрозии может наблюдаться местная отечность, воспаление при присоединении инфекции, выделения с примесью крови и гноя.

Этот тип заболевания не всегда требует специального лечения, часто такая эрозия проходит сама по себе за несколько недель, однако наблюдать ее у врача нужно обязательно.

Причины возникновения истинной эрозии:

  • механические травмы во время секса, после хирургических манипуляций, вагинальных родов;
  • инфекции половых путей;
  • воспалительный процесс, локализованный в цервикальном канале и влагалище.

Эктопия

Эктопия (ложная эрозия) – это разновидность эрозии, представляющая собой осложнение истинной эрозии, неправильное заращение пораженной ткани плоскими клетками, свойственными слизистой матки.

Данная разновидность патологии считается вариантом нормы и требует лечения лишь в особых случаях.

Выделяют четыре вида эктопии:

  • Чистая – красная язва с гладкой структурой.
  • Железистая – по структуре напоминает пористую губку.
  • Кистозная – имеет на поверхности воспаленные бугорки.
  • Смешанная.

Признаки эктопии:

  • болевые ощущения при проникающем сексе;
  • обильные выделения из влагалища;
  • ощущение жжения;
  • выделения с примесью крови после гинекологического осмотра или секса.

Регулярно рецидивирующая эктопия требует лечения для предупреждения перерождения клеток эпителия в раковые.

Причины развития эктопии:

  • врожденная аномалия;
  • гормональный сбой;
  • длительные воспаления, не пролеченные вовремя должным образом и вызывающие обильные выделения;
  • ИППП;
  • снижение иммунитета;
  • нарушение микрофлоры влагалища;
  • истинная эрозия.

Эрозия при беременности

Во время беременности возникнувшая эктопия с довольно большой вероятностью (из-за снижения иммунитета, «гормонального бума») может дать осложнения в виде воспалительного процесса, который и потребует медикаментозного лечения.

Профилактикой воспаления при эктопии может быть барьерная контрацепция, тщательная гигиена половых путей, избегание переохлаждения.

Истинная эрозия – частое осложнение при естественных родах, в большинстве случаев зарастает естественно в период выделения лохий.

Осложнения эрозии

Все типы патологий при отсутствии наблюдения и адекватной терапии могут дать следующие осложнения:

  • образование рубцовой ткани, которая при последующих родах может привести к разрывам шейки матки;
  • боли при половом акте;
  • воспаление, выделение секрета с примесью гноя и кровью;
  • рак шейки матки.

Диагностирование

Диагностика эрозивных патологий может включать в себя следующие методы/манипуляции:

Гинекологическое обследование

Производится тщательное обследование состояния наружных половых органов и вульвы. Осмотр при помощи зеркал является самым доступным в диагностике патологии шейки матки. При визуальном осмотре оценивают форму шейки матки, наличие анатомических особенностей, характер выделений, состояние влагалищной части шейки матки и видимые изменения. Отсутствие визуальных изменений на шейке матки не является основанием для исключения патологии шейки матки.

Кольпоскопия

Метод позволяет изучить структуру шеечной слизистой под микроскопом с применением специальных растворов, помогающих врачу увидеть скрытые изменения клеточных структур.

Онкоцитология

Исследование, включающее в себя осмотр и анализ поверхностного эпителия шейки, взятие мазка. Процедура может выявить наличие мутировавших клеток, тогда пациента направят на биопсию.

Биопсия – прицельный забор образца ткани шейки матки для гистологии.

Бактериологический посев.

Анализ крови на выявление ВИЧ, сифилиса и пр. инфекций.

Методы лечения

Лечение патологии заключается в удалении участков цилиндрических клеток, которые впоследствии заменятся на плоский эпителий. Эта манипуляция производится различными методами:

  • Радиоволновая терапия – самая щадящая методика, разрешенная к использованию даже у нерожавших женщин. На язву прицельно воздействуют радиоволнами, в результате чего поверхностный слой цилиндрических клеток улетучивается, оставляя на своем месте пленку. Заживает быстро, не оставляя шрамов.
  • Диатермокоагуляция – хирургическая операция, в процессе которой патологическую область прижигают электрическим током. Отмерший слой клеток самостоятельно отторгается и выводится из влагалища через неделю.
  • Криодеструкция – малотравматичная манипуляция, в процессе которой на эрозивное пятно воздействуют экстремально низкими температурами (криозонд точечно наносит специальный препарат). Полное восстановление тканей занимает около 2 месяцев.
  • Лазерная вапоризация – воздействие на пораженную ткань лазерным лучом. Патологическая ткань под лазером просто испаряется, оставляя после себя пленку. Метод малотравматичный, быстрый, не дает осложнений. Период реабилитации не превышает 1 месяц.

Лечение эрозии шейки матки требует лечения не во всех случаях, если пациентку не беспокоят боли и выделения, достаточно лишь регулярного наблюдения у гинеколога.

Профилактика заболевания

Профилактические меры включают в себя следующие аспекты:

  • Своевременное начало половой жизни (не ранее 18 лет).
  • Использование презервативов.
  • Своевременное лечение гинекологических заболеваний.
  • Регулярное прохождение скрининга. Скрининг – профилактические осмотры, проведение расширенной кольпоскопии, УЗИ органов малого таза, цитологическое исследование мазков с шейки матки.
  • Лечение патологий шейки матки, их наблюдение.

Клиники «Даная» — это сеть многопрофильных медицинских центров с собственным отделением гинекологии, оснащенным современным оборудованием для диагностики и лечения различных заболеваний.

Филиалы «Данаи» находятся в Кировском районе (метро «Проспект Просвещения») и Выборгском районе (метро «Ленинский проспект»). Запись на прием к гинекологу ведется по телефону клиник и на сайте.

Прием ведут:

Эрозия. Прижигание шейки матки. — «Как маленькая эрозия привела к большим проблемам. Почему говорят, что это не больно?!»

Маленькая эрозия была у меня к тому моменту уже лет 5, но все врачи говорили, что трогать ее не надо. Онкоцитология хорошая, значит все ОК.

Вместе с тем титры ВПЧ 16 и 33 типов (высокой онкогенности) были неизменно высокими, в мазках часто диагностировали уреаплазму, лечили антибиотиками и иммуностимуляторами. Денег и времени было потрачено очень много. Но все безрезультатно.

В процессе подготовки ко второй попытке ЭКО я делала очередную контрольную кольпоскопию. На мое счастье я попала к врачу, которая вопреки здравому смыслу решила взять биопсию с этой маленькой эрозии. И тут неожиданность! Диагноз — дисплазия шейки матки CIN 1. Однозначно удалять это новообразование надо и срочно.

Врач посоветовала удалять лазером, это самый щадящий метод. Я планировала беременность и была на тот момент нерожавшей, этот вариант мне подходил лучше всего.

В лазерном центре первым делом сделали кольпоскопию и удивились, что моя врач обратила внимание на такую крошечную эрозию. Но с таким диагнозом удалять ее, конечно, надо.

Для проведения процедуры нужно было сдать кровь на ВИЧ, сифилис, гепатит и мазок на флору. У меня все это было сдано и даже гораздо больше, т.к. я вот-вот должна была вступать в протокол ЭКО.

Процедура проводится в первой половине цикла.

Я к тому моменту уже прошла много разных медицинских манипуляций и совершенно не боялась. Вначале делают обезболивание. У меня эрозия была совсем маленькая и процедура длилась не больше 5 минут. В процессе пахло паленой плотью. Вопреки ожиданиям, мне действительно было очень больно, я буквально кусала губы до крови, чтобы не кричать. А когда все закончилось, то меня попросили еще минут 15 посидеть в коридоре и потом можно идти, но до коридора я не дошла – упала в обморок и лежала в клинике 2 часа под наблюдением.

Врач удивилась, что я приехала на процедуру одна, она сказала, что это серьезная манипуляция и после нее обязательно нужен сопровождающий!

В течении суток после прижигания были незначительные выделения и боль как в первый день месячных. А также головокружение и слабость. Я планировала поехать на работу, но была не в состоянии.

Через месяц и 3 месяца нужно было делать контрольную кольпоскопию и сдавать мазки. У меня все было в полном порядке. ВПЧ и уреаплазма в мазках больше не выявлялись. Через несколько месяцев после процедуры я успешно забеременела и родила.

Мои роды

Мои партнерские роды

Жаль, что врачи 2 года лечили мои анализы вместо того, чтобы взять биопсию и удалить эту маленькую эрозию.

Позже врач сказала мне, что, возможно, именно эта эрозия, а вернее вызванные ею проблемы, стали причиной того, что моя правая труба не проходима, что резко сокращает мои шансы забеременеть естественным путем (КУЗГСС).

Рыхлая шейка матки — симптомы, причины, диагностика и лечение

Если вы не знаете, что такое шейка матки, которую часто называют женским пончиком, вы будете поражены чудесами, на которые способен этот маленький орган.

Шейка матки — это проход от влагалища к матке. Он помогает очищать и поддерживать микрофлору влагалища, выделяя цервикальную жидкость, удерживает бактерии и патогены подальше от матки, способствует зачатию, пропуская сперму, выпуская менструальную кровь, а при стимуляции может вызывать потрясающие оргазмы.

Как и с любой другой частью тела, с ней все может пойти наперекосяк, как в случае с хрупкой шейкой матки.

Что такое рыхлая шейка матки?

«Мир рассыпчатый» буквально означает «легко рассыпаться». Не совсем подходящее слово для описания шейки матки. Но вот что происходит, когда кто-то испытывает это состояние.

Когда шейка матки рыхлая, ткань шейки матки более чувствительна, чем обычно, что может вызвать ее разрыв и кровотечение при прикосновении.

Видя, что влагалище может испытывать сильное трение, вы можете понять, что этот недуг может быть неприятной, а зачастую и болезненной проблемой.

Каковы симптомы рыхлой шейки матки?

Знание, на какие симптомы следует обращать внимание, может помочь вам определить, есть ли у вас хрупкая шейка матки, и как сообщить об этом своему врачу.

  • Дискомфорт от проникновения.
  • Болезненный половой акт, часто называемый диспареунией.
  • Кровотечение или кровянистые выделения от полового акта.
  • Аномальные выделения из влагалища.
  • Кровянистые выделения между менструациями.
  • Зуд, жжение и раздражение влагалища.

Также возможно отсутствие симптомов и хрупкость шейки матки.

Что вызывает рыхлую шейку матки?

Это неудобное состояние обычно является симптомом основного состояния.

Вот исчерпывающий, но не исчерпывающий список причин, вызывающих рыхлость шейки матки.

  • Инфекции, передаваемые половым путем: Некоторые ИППП, включая хламидиоз, гонорею, шейный герпес, трихомониаз (паразит), могут вызывать воспаление или раздражение шейки матки.
  • Атрофия влагалища : Когда в организме меньше эстрогена, это может привести к истончению, высыханию и воспалению влагалища.
  • Менопауза: Когда организм переживает менопаузу, гормональные изменения могут привести к дисбалансу влагалища и шейки матки.
  • Гормональный дисбаланс: Падение эстрогена из-за других факторов, включая беременность, роды, лактацию, гистерэктомию или удаление репродуктивных органов.
  • Лекарства: Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, и лекарства от рака.
  • Выворот шейки матки: Иногда известен как эрозия шейки матки.
  • Полипы шейки матки: Небольшие удлиненные опухоли, которые растут на шейке матки и обычно доброкачественные, то есть не злокачественные.
  • Цервикальная интраэпителиальная неоплазия: Аномальный рост цервикальных клеток, обычно вызываемый вирусом папилломы человека (ВПЧ), который может стать злокачественным, если его не лечить.
  • Гормональная заместительная терапия , а также гормональные противозачаточные средства.
  • Гипотиреоз: Заболевание, при котором щитовидная железа неактивна.
  • Нарушения свертывания крови: Заболевания, такие как гемофилия и болезнь фон Виллебранда, которые влияют на способность организма контролировать свертывание крови.
  • Цирроз печени.
  • Внутриматочные средства или ВМС .
  • Осложнения беременности.
  • Дисбактериоз влагалища: Дисбаланс нездоровых и дрожжевых бактерий по сравнению с хорошими бактериями.
  • Чувствительность к пище: Чувствительность к продуктам питания может вызывать воспаление даже в шейке матки.
  • Дерегулированный уровень сахара в крови и высокий уровень инсулина.

Как диагностировать рыхлую шейку матки?

Первое, что врач, вероятно, сделает при подозрении на хрупкость шейки матки, это сделает мазок Папаниколау, который собирает цервикальные клетки для проверки их на наличие аномалий.

Затем ваш врач может выполнить кольпоскопию. Процедура, похожая на мазок Папаниколау, которая позволяет вашему врачу внимательно изучить вашу шейку матки. Во время процедуры они могут взять образец для биопсии, чтобы исключить рак.

Поскольку во многих случаях хрупкая шейка матки связана с ИППП, ваш врач, скорее всего, проверит вас и спросит о вашем сексуальном анамнезе.

Один из следующих шагов, которые предпримет ваш врач, — это проверка вашего уровня гормонов. Помните, что рыхлая шейка матки часто возникает из-за гормонального дисбаланса.

Как лечить рыхлую шейку матки?

Поскольку хрупкая шейка матки обычно является признаком основного заболевания, лечение будет зависеть от первопричины.

  • Сменить лекарства: Ваш врач может порекомендовать сменить любые лекарства, которые могут вызывать хрупкость шейки матки.
  • Противогрибковые: Для лечения любой возможной грибковой инфекции.
  • Антибиотики: Особенно в случае ИППП или другой бактериальной инфекции.
  • Удалить полипы: Если есть.
  • Заместительная гормональная терапия: Если во время менопаузы образовалась рыхлая шейка матки, врач может порекомендовать ЗГТ.
  • Время: Особенно в случае беременности.
  • Нитрат серебра: Солевое соединение, используемое для прижигания кровеносных сосудов.
  • Комплексное лечение: Медицинские работники, такие как врач-натуропат, будут настоятельно рекомендовать вам внести изменения в рацион, а также назначить вам протокол приема витаминов и минералов.
  • Лечебные травы: Назначено лицензированным профессионалом.
  • Профилактика: Профилактика ИППП с помощью презервативов и обсуждения вашего статуса ИППП с новыми партнерами.

Часто хрупкая шейка матки проходит сама по себе без дальнейшего лечения.

Обязательно сообщайте врачу о любых признаках хрупкости шейки матки, чтобы они помогли вам и вашей шейке матки выздороветь!

Патент США на медицину для лечения эрозии шейки матки. Патент (Патент №4,446,149, выданный 1 мая 1984 г.)

ПРЕДПОСЫЛКИ ИЗОБРЕТЕНИЯ

1.Область изобретения

Данное изобретение относится к лекарственному средству для лечения эрозии шейки матки (erosio Portis). Более конкретно, это изобретение относится к лекарственному средству для лечения эрозии шейки матки, содержащему L-карнозин или его физиологически приемлемые соли в качестве эффективного ингредиента.

2. Краткое описание предшествующего уровня техники

Эрозия шейки матки — это воспаленное состояние, при котором плоский плоский эпителий, обычно покрывающий шейку матки, заменяется столбчатым эпителием свежего алого цвета.Патогистологически эрозия относится к состоянию, при котором эпителий слущивается, и то, что мы подразумеваем под эрозией шейки матки, не то же самое, что настоящая эрозия, но может быть названо псевдоэрозией.

С точки зрения макроскопических результатов эрозия шейки матки обычно классифицируется на следующие три категории: (1) когда граница между прилегающими тканями и эродированной частью, покрытой столбчатым эпителием, относительно нечеткая, а поверхность лишена выпуклостей и вогнутостей; простая эрозия, имеющая свежий алый цвет, (2) где поверхность приняла форму сосочков из-за разрастания столбчатого эпителия, представляющего собой сосочковидную эрозию, сопровождаемую свежим алым цветом, полным выпуклостей и впадин, и (3) где, из-за закрытия секреторных желез секрет собирается на поверхности шейки матки, что приводит к образованию небольших кист на эродированной поверхности.Обычно эрозии разделяют на эти три категории, но утверждают, что с точки зрения лечения не требуется особого различия.

Что касается происхождения эрозии шейки матки, на сегодняшний день было предложено много теорий. Р. Мейер (1910) сказал, что воспаление шейки матки вызывает повышенную секрецию щелочного вещества, и из-за этой секреции плоский эпителий шейки матки имеет тенденцию выпадать, что приводит к настоящей эрозии. Впоследствии столбчатый эпителий начинает разрастаться, чтобы покрыть ту часть, лишенную эпителия, таким образом вызывая псевдоэрозию.По данным Kaufmann et al. (1958), наличие подлинной эрозии не является необходимым для появления столбчатого эпителия на поверхности шейки матки, и когда женщина достигает половой зрелости, шейка матки увеличивается в объеме за счет эстрогена и, следовательно, изнутри. шейки матки перевернется, и начнется эрозия. Теория Мейера опровергнута многими современными исследователями, но, во всяком случае, удовлетворительного объяснения происхождения эрозии шейки матки еще не было.

Простая эрозия шейки матки не имеет каких-либо серьезных симптомов, но эродированная поверхность подвержена бактериальной инфекции, и воспаление шейки матки часто наблюдается как осложнение. Субъективные симптомы включают бели, вагинальное кровотечение при половом контакте, боль в животе и люмбаго.

Для лечения эрозии шейки матки используются такие антибиотики и противовоспалительные препараты, как АЗАРОМИЦИН-F (Sankyo Co., Ltd.), ТРИХОМИЦИН (Fujisawa Pharmaceutical Co., Ltd.), SOLCOSERYL (Tobishi Pharmaceutical Co., Ltd.), PENTAMYCIN-K (Nikken Chemical Co., Ltd.). Хотя эти лекарства имеют косвенный эффект при лечении эрозии шейки матки, они далеки от радикального лечения. В качестве дополнительных мер прибегают к местному введению раствора AgNO 3, электрическому прижиганию, высокочастотной электрокоагуляции и прижиганию лазерным лучом, но эффективность этих мер в индукции регенерации эпителия далека от удовлетворительной.В качестве последней меры, поскольку не существует определенного лечения с помощью лекарств или физиотерапии, используется хирургическое вмешательство. То есть шейку матки, включая эродированную часть, иссекают хирургическим путем коническим способом. Однако это коническое иссечение нельзя применять как в легких, так и в тяжелых случаях эрозии шейки матки. В частности, у молодых женщин существует опасение, что это может привести к бесплодию, и по этой причине эта хирургическая операция не получила широкого распространения. Следовательно, радикальное лечение болезни каким-либо лекарством было бы лучше всего, но в настоящее время нет лекарств, способных обеспечить такое лечение.

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Основной целью настоящего изобретения является создание эффективного лекарственного средства для лечения эрозии шейки матки, при этом указанное лекарственное средство содержит L-карнозин или его физиологически приемлемые соли.

Автор настоящего изобретения на протяжении многих лет проводил исследования физиологического значения и фармакологической полезности L-карнозина, который представляет собой дипептид, содержащийся в живых организмах. В связи с этим изобретатель обнаружил тот факт, что L-карнозин и его физиологически приемлемые соли обладают превосходным эффектом при лечении эрозии шейки матки.

ПОДРОБНОЕ ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Эффективный ингредиент, используемый в настоящем лекарстве, L-карнозин, то есть -аланил-L-гистидин, был обнаружен в мясном экстракте Gulewitch et al. в 1900 г. Дипептид, состоящий из L-гистидина и β-аланина, L-карнозин представляет собой белый кристаллический порошок, легко растворимый в воде, без вкуса и запаха.

м. 250 град. C. (разл.), [.Alpha.]. Sub.D.sup.20 = + 20,0 ° C. (H 2 O)

Он представлен следующей химической формулой.## Схема ## Значение pH его водного раствора составляет 8,0-8,5. С момента его открытия многие исследователи изучали физиологическое значение и фармакологическую активность L-карнозина, но они не обнаружили какого-либо заметного воздействия на какой-либо орган тела, а его физиологическое значение до сих пор остается невыясненным. L-карнозин — это вещество, которое в основном присутствует в скелетных мышцах многих млекопитающих в количестве примерно 0,1-0,3%, попадает в организм человека из мясных продуктов и является источником незаменимой аминокислоты L -гистидин.Он также биосинтезируется из L-гистидина и β-аланина. Таким образом, попавший в организм L-карнозин разлагается с помощью карнозиназы на L-гистидин и β-аланин, которые служат источниками питания. В то же время часть из них повторно синтезируется в L-карнозин. В биосинтезе L-карнозина есть промежуточное вещество, известное как β-аланил-1-метил-гистидин (ансерин).

Как указано выше, тот факт, что L-карнозин является безопасным пищевым веществом, которое после приема разлагается карнозиназой, присутствующей в различных органах, полностью отличает его от большинства имеющихся в продаже лекарств, которые метаболизируются в печени. и таким образом ложится бременем на функцию печени.

Метод синтеза L-карнозина широко известен (Journal of Biological Chemistry, 108, 753, 1935). L-карнозин получают путем превращения карбобензокси-β-аланина в его хлорид с помощью пентахлорида фосфора, этерификации хлорида до его метилового эфира с использованием метанола, превращения в азид через гидроазид, связывания азида с метиловым эфиром L-гистидина и окончательное удаление карбобензокси-радикала каталитическим восстановлением. Лекарства по настоящему изобретению также включают лекарства, полученные из физиологически приемлемых солей L-карнозина.В качестве солей L-карнозина можно упомянуть соли на основе карбоксильных радикалов и соли присоединения с физиологически приемлемыми кислотами на основе амино-радикалов. Также можно упомянуть соли на основе как карбоксильных, так и амино радикалов. Соли на основе карбоксильного радикала включают соли металлов, такие как соли натрия, калия, кальция, магния, цинка и алюминия, соли аммония и соли замещенного аммония, такие как соли триалкиламинов, например соль триэтиламина. Те, которые основаны на аминорадикале, включают соли с неорганическими или органическими кислотами, такими как соляная, серная, фосфорная, уксусная, пропионовая, молочная, винная, лимонная, янтарная, малеиновая, бензолсульфоновая и толуолсульфоновая кислоты.Эти соли можно получить хорошо известным способом, т.е. взаимодействием L-карнозина в его свободной форме с выбранной кислотой или основанием в стехиометрическом количестве.

Следующий абзац касается токсичности L-карнозина.

Острая токсичность L-карнозина

10 мышей в 1 группе получали различные дозы L-карнозина перитонеально и перорально для исследования острой токсичности через 5 часов после его введения. LD 50 вычисляли методом Ван-дер-Вардена на основании количества мертвых мышей через 72 часа.При обследовании L-карнозин разбавляли физиологическим раствором таким образом, чтобы его вводимая концентрация составляла 0,1-0,3 мл / 10 г.

Примерно через 30 минут перитонеального введения 15000 мг / кг (LD 100) L-карнозина произошло уменьшение спонтанных движений, сопровождающееся нерегулярным или уменьшенным числом дыханий, но не наблюдалось никаких фронтальных рефлексов или рефлексов бегства. периодическое поднятие хвостов и клоноспазм наблюдались почти у половины экспериментальных животных.Когда симптомы продолжали развиваться, животные повторяли горизонтальные перекатывания, и при контактной стимуляции рефлекс становился гиперреактивным с сопутствующим спазмом, что приводило к окончательной смерти, вызванной энтазией. Половина экспериментальных животных умерла через 1 час 30 минут, 80% из них — через 2 часа, а через 5 часов все экспериментальные животные погибли. Пероральное введение 15000 мг / кг L-карнозина не показало какого-либо заметного эффекта в этом отношении, но 1 мышь из 10 умерла через 12 часов.

 ТАБЛИЦА 1

     ______________________________________

     LD 50 L-карнозина

                LD 50 с доверительной вероятностью 95%

     Дозировка мг / кг

     ______________________________________

     Перитонеальный 9,087 (8,320-9,925)

     Орально> 14 930 (минимальная летальная доза)

     ______________________________________

 

Приведенная выше таблица основана на испытании острой токсичности L-карнозина на самцах мышей линии dd (значение за 75 часов), и поэтому можно сказать, что это химическое соединение с довольно низкой токсичностью.

При применении лекарства по настоящему изобретению от данного заболевания не имеет значения, в какой форме оно вводится. Если удобно, его можно вводить в виде мази, суппозитория, порошка, жидкости для инъекций или пасты, также приемлемо анальное введение. Вышеупомянутые формы используются по отдельности или в комбинации, в зависимости от симптомов пациента.

Мазь получают по известной методике путем смешивания мелкого порошка L-карнозина в количестве, дающем e.грамм. Концентрация 5% или 10% в готовой мази с мазевой основой, такой как отбеленный пчелиный воск, китовый воск, безводный ланолин, белый вазелин, высший спирт, макроголы или Plasti Base (углеводородная гелевая мазевая основа, производимая Taisho Pharmaceutical Co., Ltd. ), гидрофильная мазь, водопоглощающая мазь или их смеси. При необходимости дополнительно добавляют масла, такие как кунжутное масло, арахисовое масло и оливковое масло, полимерный материал, глицерин, пропиленгликоль, поверхностно-активное вещество, бактерицид, фунгицид, антиоксидант и т. Д., И полученную таким образом смесь перемешивают для получения однородной мази с L-карнозином. качественный.

Суппозиторий с L-карнозином изготавливается почти так же, как и мазь. Например, суппозиторий готовят путем добавления антисептиков и L-карнозина в расплавленную основу суппозитория, тщательного перемешивания, заливки смеси в форму и удаления ее из формы, когда она затвердеет.

При приготовлении порошкообразной формы синтезированный L-карнозин измельчают и просеивают через сито 200 меш. Затем его помещают в стеклянный сосуд и стерилизуют путем нагревания в течение нескольких часов при температуре около 120.степень. С.

Поскольку L-карнозин легко растворяется в воде, нетрудно приготовить 3%, 5% или 10% водный раствор L-карнозина в асептических условиях. Приготовленный таким образом раствор помещается в ампулы под током инертного газа и вводится обычным шприцем. В качестве альтернативы можно использовать лиофилизированный L-карнозин, помещенный в ампулы или флаконы при асептической обработке, и использовать его для инъекций путем приготовления 3%, 5% или 10% раствора путем добавления стерилизованной дистиллированной воды непосредственно перед инъекция.

L-карнозин вводится различными способами, такими как прямое введение суппозитория во влагалище, межвлагалищное нанесение пасты или мази, межвагинальное распыление порошка или местная инъекция в пораженное место. Дозировка, естественно, во многом зависит от способа введения, формы препарата L-карнозина и симптомов пациента. В следующем списке приведены типичные формы препарата, дозировки и способы применения.

 ______________________________________

     Форма подготовки

                    Дозировка и администрирование

     ______________________________________

     Суппозиторий Суппозиторий, содержащий 200 мг

                    L-карнозин вводится в

                    влагалище за один раз.Мазь Мазь 5% L-карнозина - это

                    вводят во влагалище 2 г за один прием.

     Раствор для инъекций

                    Укол 5% L-карнозина

                    раствор во влагалище местно

                    в размере 0.1-1,0 мл

                    за один раз.

     ______________________________________

 

Поскольку это лишь приблизительные стандарты и, как указано выше, L-карнозин является очень безопасным химическим соединением, дозу можно свободно увеличивать или уменьшать в зависимости от симптомов пациента.

Препараты L-карнозина имеют следующий вид:

ПРИМЕР 1 (суппозиторий)

Согласно следующему рецепту, суппозиторий был приготовлен с использованием Hosco S-55 (основа суппозитория, производимая Maruishi Pharmaceutical Co., Ltd.) в качестве основы для суппозиториев и синтезировал L-карнозин.

 ______________________________________

     Рецепт

     ______________________________________

     L-карнозин 0,2 г

     п-оксиэтилбензоат

                       0.00085 г

     Hosco S-55 1,5 г

                     (на суппозиторий)

     ______________________________________

 

В этом препарате L-карнозин и п-оксиэтилбензоат просеивали через сито 200 меш и постепенно добавляли в Hosco S-55, расплавленный при 50.степень. C., чтобы получить однородную смесь. Смесь выливали в форму при 38 ° С. С, и после охлаждения до комнатной температуры замораживали в морозильной камере. Полученный таким образом продукт вынули из формы и завернули в парафиновую бумагу.

ПРИМЕР 2 (мазь)

По следующему рецепту была приготовлена ​​5% мазь на углеводородной гелевой мазевой основе и синтезированном L-карнозине.

 ______________________________________

     Рецепт

     ______________________________________

     L-карнозин

                5 г

     Мазовая основа на углеводородной геле

               95 г

               100 г

     ______________________________________

 
ПРИМЕР 3 (порошок)

Синтезированные кристаллы L-карнозина измельчали ​​в электрической ступке и затем просеивали через сито 200 меш.Полученный мелкодисперсный порошок помещали в стеклянный сосуд и стерилизовали в течение 3 часов при 121 ° С. С.

ПРИМЕР 4 (Раствор для инъекций)

В асептических условиях смесь порошка L-карнозина и порошка его гидрохлорида в равных количествах растворяли в стерилизованной дистиллированной воде для приготовления 3%, 5% и 10% растворов, и растворы помещали в ампулы.

Следующие ниже случаи являются иллюстративными примерами, в которых лекарство по настоящему изобретению вводили пациентам с диагнозом эрозия шейки матки.При оценке эффекта L-карнозина были приняты следующие критерии.

Неэффективен: случаи, в которых не наблюдалось улучшения.

Эффективно: Случаи, в которых не было лейкореи, кровотечения в эродированной части влагалища, и вся область была восстановлена ​​до нормального состояния.

Высокоэффективный: случаи, когда макроскопическое обследование и патогистодиагностика подтвердили полное выздоровление пациента. Класс 1 по цитологическим данным. Кровотечения бели не было, чистота влагалища была нормальной, других осложнений не было.

Выражение цитологических результатов соответствует следующей классификации.

Класс I: отсутствие атипичных или аномальных клеток

Класс II: нетипичная цитология, но без признаков злокачественности

Класс III: Цитологически указывает на злокачественность, но не является окончательным (класс III подразделяется на класс IIIa и класс IIIb. IIIa близок к доброкачественности, а IIIb близок к доброкачественности). близка к злокачественности.)

Суппозиторий, использованный в этих отчетах о лечении, содержал 200 мг L-карнозина на суппозиторий (1.7 г). Мазь содержала 5% L-карнозина.

Дело № 1 . Женский. 38 лет

Диагноз:

Эрозия шейки матки

Злокачественное новообразование патогистодиагностикой не обнаружено.

Цитологическое исследование:

Вагинальная часть: класс III a

Шейная часть: класс III a

Анамнез:

Пациент обратился на консультацию с тяжелой жалобой на бели, у нее была диагностирована эрозия шейки матки.Бактериологический тест не выявил каких-либо заметных отклонений, кандидоз (-), а трихомонада (-). Но через год пациентка снова обратилась в клинику с жалобой на усиление белей. Даже тогда не было никаких аномальных результатов бактериологического анализа. Во время третьей консультации через три месяца у нее были бели (++) с периодическими кровотечениями. Цитологические результаты подтвердили, что пациентка относится к вагинальному классу IIIa и шейке матки IIIa. При патогистодиагностике признаков злокачественности не было.

Дозировка L-карнозина:

Лечение L-карнозином было начато с третьего посещения и продолжалось три с половиной месяца. В течение этого периода суппозитории с L-карнозином использовались 19 раз, причем каждый раз вводили по 2 суппозитория. 200 мг × 2 × 19

Комбинация с другими лекарствами:

Нет.

История лечения случая:

В течение указанного периода лечения суппозитории с L-карнозином вводились с интервалом от трех до семи дней.Клинический тест после третьего введения (общее количество использованного L-карнозина составляло 200 мг × 2 × 3) подтвердил, что состояние пациента значительно улучшилось. Цитологические исследования выявили вагинальный класс I и шейный класс IIIa. После 17-го курса лечения было подтверждено излечение болезни, что было определено макроскопическим обследованием. Результаты телесного теста также оказались нормальными. После 19-го курса лечения двумя дополнительными лекарствами результат цитологического исследования подтвердил, что пациентка полностью излечилась от эрозии шейки матки и относится к классу влагалища I и классу шейки матки I.

Побочные эффекты:

Не наблюдалось ни местных, ни системных побочных эффектов.

Прогноз:

Результаты исследований, проведенных через пять месяцев после излечения болезни, не выявили наличия эрозии.

Эффект:

Высокоэффективный.

Дело № 2 . Женский. 40 лет

Диагноз:

Эрозия шейки матки

Злокачественное новообразование патогистодиагностикой не обнаружено.

Цитологическое исследование

Вагинальная часть: класс III b

Шейная часть: класс III b

Анамнез:

Пациентка обратилась к врачу с жалобой на кровотечение после менструации. Цитологические данные выявили вагинальный класс IIIb и шейный класс IIIa. Цитологические результаты спустя две недели выявили вагинальный класс IIIb и шейный класс IIIb. Признаков злокачественности не было.

Дозировка L-карнозина:

В течение трех месяцев со дня постановки второго диагноза 2 г мази L-карнозина, нанесенной на тампон, использовалось 11 раз с интервалом примерно в семь дней.2 г × 0,05 × 11

Комбинация с другими лекарствами:

Нет.

История лечения случая:

После 11-го курса лечения было подтверждено излечение болезни, что было определено макроскопическим исследованием. В то время цитологические исследования выявили вагинальный класс I и шейный класс I. Патогистодиагностика подтвердила, что эрозия полностью излечивается.

Побочные эффекты:

Не наблюдалось ни местных, ни системных побочных эффектов.

Прогноз:

Макроскопическое обследование примерно через год после излечения болезни не выявило отклонений от нормы.

Эффект:

Высокоэффективный.

Дело № 3 . Женский. 36 лет

Диагноз:

Эрозия шейки матки и миома матки

Злокачественное новообразование патогистодиагностикой не обнаружено.

Цитологическое исследование

Вагинальная часть: класс II

Шейная часть: класс II

Анамнез:

Пациентка обратилась на консультацию с жалобой на свертывание крови в связи с менструацией, ей поставили диагноз «миома матки».Примерно четыре года спустя во время ее второго визита была обнаружена эрозия шейки матки. Цитологические исследования показали вагинальный класс II и шейный класс I. Анализы, проведенные примерно через два года, показали, что вагинальный класс II и шейный класс II.

Дозировка L-карнозина:

В течение четырех месяцев, начиная примерно с шести месяцев после третьего посещения, суппозитории с L-карнозином вводили пациенту 10 раз с интервалом от десяти до четырнадцати дней. Одновременно использовались две таблицы. 200 мг × 2 × 10

Комбинация с другими лекарствами:

Нет.

История лечения случая:

Макроскопическое обследование после третьей процедуры подтвердило ремиссию эрозии шейки матки, а также лейкореи. После десятой процедуры макроскопическое обследование подтвердило исчезновение эрозии. Что касается цитологического исследования, данные органы улучшились до вагинального класса I и шейки матки I. Патогистодиагностика также подтвердила полное выздоровление пациентки.

Побочные эффекты:

Не наблюдалось ни местных, ни системных побочных эффектов.

Прогноз:

Обследование, проведенное примерно через четыре месяца полного излечения, подтвердило отсутствие доказательств замены эрозии шейки матки. При макроскопическом обследовании аномального состояния в области влагалища и шейки матки не наблюдалось.

Эффект:

Высокоэффективный.

Дело № 4 . Женский. 35 лет

Диагноз:

Эрозия шейки матки

Злокачественное новообразование патогистодиагностикой не обнаружено.

Цитологическое исследование

Вагинальная часть: класс II

Шейная часть: класс II

Анамнез:

Пациент обратился на консультацию с жалобами на бели и кровотечение при половом контакте. Цитологическое исследование в день постановки первого диагноза выявило вагинальный класс II и шейный класс II. С точки зрения патогистодиагностики признаков злокачественности не было.

Дозировка L-карнозина:

В течение шестидесяти пяти дней со дня постановки первого диагноза суппозитории с L-карнозином использовались 10 раз с интервалом примерно в семь дней, каждый раз вводя по одному суппозиторию.200 мг × 10

Комбинация с другими лекарствами:

Нет.

История лечения случая:

Макроскопическое обследование после десятой процедуры не выявило отклонений от нормы. Осложнений не было, изображение ткани было нормальным.

Побочные эффекты:

Не наблюдалось ни местных, ни системных побочных эффектов.

Прогноз:

Обследование через год после полного излечения подтвердило отсутствие признаков рецидива эрозии шейки матки.При макроскопическом обследовании аномального состояния не наблюдалось.

Эффект:

Высокоэффективный.

Дело № 5 . Женский. 32 года

Диагноз:

Эрозия шейки матки

Злокачественное новообразование патогистодиагностикой не обнаружено.

Цитологическое исследование

Вагинальная часть: класс II

Шейная часть: класс II

Анамнез:

Пациент обратился на консультацию с жалобами на бели и кровотечение при половом контакте.Цитологическое исследование в день постановки первого диагноза выявило вагинальный класс II и шейный класс II. С точки зрения патогистодиагностики признаков злокачественности не было.

Дозировка L-карнозина:

В течение примерно четырех с половиной месяцев со дня постановки первого диагноза суппозитории с L-карнозином вводили пациенту 5 раз с интервалом примерно в четыре недели. Каждый раз использовался один суппозиторий. 200 мг × 5

Комбинация с другими лекарствами:

Нет.

История лечения случая:

После пятого сеанса лечения и макроскопическое обследование, и патогистодиагностика подтвердили, что жалоба полностью излечена.

Побочные эффекты:

Не наблюдалось ни местных, ни системных побочных эффектов.

Прогноз:

Макроскопическое обследование примерно через девять месяцев после излечения болезни не выявило никаких отклонений от нормы.

Эффект:

Высокоэффективный.

Дело № 6 . Женский. 35 лет

Диагноз:

Эрозия шейки матки и миома матки

Злокачественное новообразование патогистодиагностикой не обнаружено.

Цитологическое исследование

Вагинальная часть: класс II

Шейная часть: класс II

Анамнез:

Миома матки была обнаружена примерно четырьмя годами ранее. Примерно годом ранее пациент обратился на консультацию с жалобой на бели и кровотечение при половом контакте.В результате у нее диагностировали эрозию шейки матки.

Дозировка L-карнозина:

В течение примерно четырех недель с момента постановки диагноза «эрозия шейки матки» суппозитории с L-карнозином вводили восемь раз, два раза в неделю. Каждый раз использовался один суппозиторий. 200 мг × 8

Комбинация с другими лекарствами:

Нет.

История лечения случая:

На седьмой день после начала лечения, во время которого были введены два суппозитория с L-карнозином, признаки лейкореи исчезли, а степень чистоты влагалища значительно улучшилась.Результат макроскопического обследования подтвердил, что эрозия излечилась на тридцатый день. Патогистодиагностика не выявила отклонений от нормы.

Побочные эффекты:

Не наблюдалось ни местных, ни системных побочных эффектов.

Прогноз:

Примерно через девять месяцев после излечения болезни рецидива эрозии шейки матки не обнаружено.

Эффект:

Высокоэффективный.

Дело № 7 . Женский.36 лет

Диагноз:

Эрозия шейки матки и миома матки

Злокачественное новообразование патогистодиагностикой не обнаружено.

Цитологическое исследование

Вагинальная часть: класс II

Шейная часть: класс II

Анамнез:

Миома матки была обнаружена примерно шестью годами ранее. Примерно годом ранее пациент обратился на консультацию с жалобой на бели и кровотечение при половом контакте. Ей поставили диагноз — эрозия шейки матки.

Дозировка L-карнозина:

В течение примерно двух месяцев со дня постановки диагноза «эрозия шейки матки» суппозитории с L-карнозином вводились восемь раз один раз в неделю. Каждый раз использовался один суппозиторий. 200 мг × 8

Комбинация с другими лекарствами:

Нет.

История лечения случая:

Через две недели, в течение которых были введены два суппозитория, пациентка не жаловалась на субъективные симптомы лейкореи или кровотечения при половом контакте.Два месяца спустя макроскопическое обследование вместе с цитологическими данными и патогистодиагностикой не выявило никаких отклонений от нормы, окончательный вердикт — полное излечение.

Побочные эффекты:

Не наблюдалось ни местных, ни системных побочных эффектов.

Прогноз:

Макроскопическое обследование примерно через девять месяцев после лечения не выявило отклонений от нормы.

Эффект:

Высокоэффективный.

Дело № 8 .женский. 32 года

Диагноз:

Эрозия шейки матки

Злокачественное новообразование патогистодиагностикой не обнаружено.

Цитологическое исследование

Вагинальная часть: класс II

Шейная часть: класс II

Анамнез:

Пациент обратился на консультацию с жалобой на лейкорею около года назад, ей поставили диагноз эрозия шейки матки. Она сказала, что в течение двух лет знала о субъективных симптомах.

Дозировка L-карнозина:

В течение примерно двух с половиной месяцев со дня первого диагноза эрозии шейки матки суппозитории с L-карнозином использовались 9 раз с интервалом в одну неделю, каждый раз вводя по одному суппозиторию. 200 мг × 9

Комбинация с другими лекарствами:

Нет.

История лечения случая:

Через две недели, в течение которых вводили два суппозитория, признаки лейкореи исчезли, а степень чистоты влагалища значительно улучшилась.После девятого лечения, то есть примерно через два с половиной месяца после дня постановки первого диагноза, макроскопическое обследование вместе с цитологическими данными и патогистодиагностикой не выявило никаких отклонений от нормы, окончательный вердикт — полное излечение.

Побочные эффекты:

Не наблюдалось ни местных, ни системных побочных эффектов.

Прогноз:

Макроскопическое обследование примерно через пять месяцев после излечения болезни не выявило отклонений от нормы.

Эффект:

Высокоэффективный.

Краткое изложение этих пролеченных случаев

Лечение эрозии шейки матки вагинального и цервикального классов II-IIIb по результатам цитологического исследования стало возможным благодаря введению 5% мази L-карнозина или суппозитория, содержащего 200 мг L-карнозина. Считалось, что эти заболевания практически невозможно вылечить ни фармакологическими, ни физиотерапевтическими средствами.

Нарушения шейки матки: CIN3 и CGIN

Скрининг шейки матки не является тестом на рак.Это метод предотвращения рака путем выявления и лечения ранних патологий, которые, если их не лечить, могут привести к раку шейки матки женщины (шейка матки). «Из 100 женщин, прошедших скрининг шейки матки, около 6 будут иметь аномальные клетки в образце» (брошюра NHS Cervical Screening «Помогаем вам принять решение», май 2017 г.).

Практически все аномальные результаты показывают только небольшие изменения в клетках • Аномальные изменения (также называемые дискариозом или дисплазией) могут быть легкими, умеренными или тяжелыми.Большинство легких изменений возвращаются в норму сами по себе, но может потребоваться лечение, если изменения умеренные или тяжелые. После кольпоскопии аномальные изменения могут также называться CIN1 (легкие клеточные изменения), CIN2 (умеренные клеточные изменения) или CIN3 (тяжелые клеточные изменения). Это просто еще один способ сказать «легкий», «средний» или «тяжелый» (см. «Что такое CIN?»).

Врач объясняет, что может показать скрининговый тест шейки матки.

Врач объясняет, что может показать скрининговый тест шейки матки.

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

Более 90% мазков в норме. Таким образом, наиболее вероятно, что ваш мазок будет признан нормальным. Иногда может подхватить воспалительное изменение. А иногда может подхватить инфекцию, например, молочницу. Он не предназначен для лечения заболеваний, передающихся половым путем. Таким образом, нормальный мазок не означает, что у вас нет заболевания, передающегося половым путем. А если вы беспокоитесь, то вам следует обратиться в местную клинику по лечению заболеваний, передающихся половым путем, и пройти специальную проверку.

У многих из опрошенных нами женщин после рутинного обследования шейки матки обнаружились аномальные изменения. Большинству было сказано в письме, что им потребуется кольпоскопическое обследование в больнице. Это подробное обследование шейки матки (см. «Кольпоскопическое обследование»). Некоторые сказали, что им также сказали, что у них есть CIN3, в то время как другие знали только, что у них есть аномальные изменения, которые требуют дальнейшего изучения. Вместо письма нескольким женщинам позвонил их терапевт, который встревожил их, потому что они чувствовали, что их врач не позвонил бы, если бы это было не серьезно.

Сьюзен получила письмо, в котором говорилось, что у нее тяжелый дискариоз или CIN3. У нее был повторный шейный …

Джейн забеспокоилась, когда ей позвонил терапевт и сообщил, что ей необходимо дальнейшее расследование, но она почувствовала, что …

Возраст на собеседовании: 45

Пол: Женский

Возраст на момент постановки диагноза: 35

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

А в то время это ваш семейный врач звонил вам домой?

Да, и я помню, как подумал: «Врачам нечасто звонят.«И тогда я думаю, что да, я не хотел думать, это трудно объяснить. Как будто вы говорите: «О, я знаю, что мне нужно пойти, сделать это и разобраться с этим, но почему они звонят мне? Это более серьезно, не так ли …? »

Значит, вы не совсем понимаете, насколько это серьезно, и, как и во всех других драмах о чем-либо, вы думаете: «О, телефоны звонят, вы знаете, это будет просто худшая новость на свете». Но на самом деле я думаю, что если бы я понял, что это процедурно, и, конечно, чем быстрее вы пойдете и разберетесь с вещами, тем лучше, знаете ли.Но я думаю, вся эта чепуха, драмы и документальные фильмы: «Ааа, телефоны звонят, да». На самом деле это сразу же вводит вас в панический режим, но, очевидно, вы знаете.

И телефонный звонок ускорит процесс, не могли бы вы написать письмо, вы бы предпочли письмо?

Знаете что, я думаю, что, возможно, я положил письмо в ящик. Я думаю, что мог бы, хотя, как я уже сказал и возвращаясь в прошлое, я инстинктивно знал, что что-то не так, я просто знал, что что-то не так, потому что я этого не делаю, как будто я не могу объяснить, почему, и, как я уже сказал, единственным признаком, который у меня был, был один конец крови в конце месячного цикла.И я думаю, что в каком-то смысле телефонный звонок прошел хорошо. Телефонный звонок заставил меня подумать: «Нет, вам действительно нужно пойти туда, где мы говорим, вы знаете, и не игнорируйте следующую процедуру».

У некоторых женщин было несколько отклонений в результате скринингового исследования (мазка) шейки матки до того, как их направили в клинику для кольпоскопии. Во многих случаях аномальные клеточные изменения приходят в норму сами по себе. Женщин, с которыми мы беседовали, попросили вернуться на повторный тест в течение шести месяцев. Некоторых женщин это время беспокоило, хотя одна женщина сказала, что, поскольку ей это объяснили, она не беспокоилась, пока ее не направили в клинику для кольпоскопии.

С апреля 2011 года Программа скрининга шейки матки NHS вводит систему тестирования, называемую «сортировкой на ВПЧ», поэтому, если у женщины есть результат скрининга, который показывает аномальные клеточные изменения, образец автоматически проверяется на вирус ВПЧ.

«Если у вас инфекция ВПЧ, вам предложат еще один тест (называемый кольпоскопией), чтобы более тщательно проверить шейку матки». (Брошюра NHS Cervical Screening, «Помогаем вам принять решение», май 2017 г.)

Для получения дополнительной информации о кольпоскопии см. Нашу тему «Обследование с помощью кольпоскопии».

Если тест вернется и не покажет вируса папилломы человека (отрицательный результат), вы вернетесь к обычному регулярному скринингу каждые 3-5 лет в зависимости от вашего возраста.

Программа «сортировка ВПЧ» в настоящее время действует в Англии, Уэльсе и Северной Ирландии, но не в Шотландии.

В Англии, Северной Ирландии и Уэльсе все женщины в возрасте от 25 до 49 имеют право на бесплатное обследование шейки матки каждые три года. Женщины в возрасте 50–64 лет имеют право на бесплатное обследование шейки матки каждые пять лет.Женщин, живущих в Шотландии, в возрасте от 20 до 60 лет приглашают на тест каждые три года.

«В ближайшие пару лет первичное тестирование на ВПЧ будет развернуто в Англии и Уэльсе. Это означает, что они сначала проверит образец клеток на ВПЧ. Если обнаружен ВПЧ, они проверит клеточные изменения ». Исследования рака, Великобритания, июнь 2017 г.,

Сэм несколько раз получал аномальные результаты, и это очень беспокоило. Ожидание результатов было …

Сэм несколько раз получал аномальные результаты, и это очень беспокоило.Ожидание результатов было …

Возраст на собеседовании: 22

Пол: Женский

Возраст на момент постановки диагноза: 22

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

Мне сделали трехмесячную биопсию. И снова, это снова стало умеренным, и именно тогда я начал как бы звонить и спрашивать, почему я все еще прохожу через это, почему это не происходит? Ты ничего не собираешься с этим делать? И я как бы только что получил: «Что ж, мы напишем вам в должное время, чтобы узнать, что происходит снова.«На этот раз они хотели оставить это на шесть месяцев. Вы знаете, это больше, чем что-либо еще, потому что вам нужно ждать три месяца, затем шесть месяцев, а результатов нужно ждать шесть недель. И ждать действительно тяжело.

Итак, я пошел на шестимесячный. И там она сделала еще одну биопсию, и я могу вспомнить пару из них, потому что мне совсем не пришлось долго ждать своих результатов, они были очень быстрыми, и снова прошло около двух недель, и снова снова стало умеренным.

И поскольку вы, знаете ли, получаете из программы проверки, вы сначала получаете это письмо до того, как получите письмо от своего консультанта, так что это вас немного беспокоит. Знаете, почему я не получил известие от консультанта? Итак, вы звоните, и они говорят: «Подождите, ваше письмо». Или проигнорируйте это письмо, которое они говорят, чтобы сказать вам.

И я снова вернулся, и она сделала еще одну биопсию и все такое, а затем по какой-то причине, я не знаю почему, но меня перевели к другому консультанту.И насколько я знаю, в больнице он был чуть выше, консультантом выше. Так что я правильно подумал, немного для начала. Я собираюсь войти, и я собираюсь задать вопросы, которые хочу задать, и попытаться посмотреть, смогу ли я узнать, потому что это было полтора года, как я проходил через это и все еще все эти аномальные клетки и все такое. И это действительно влияло на меня, я волновался, очень волновался.

Лорен проходила повторные анализы около восемнадцати месяцев.Она не волновалась, пока врач не сказал …

Лорен проходила повторные анализы около восемнадцати месяцев. Она не волновалась, пока врач не сказал …

Возраст на собеседовании: 25

Пол: Женский

Возраст на момент постановки диагноза: 25

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

Полтора года назад я пошел в первую клинику только для планового мазка и просто потому, что получил письмо.Так что я пошел туда и сделал это. А вскоре после этого я получил письмо. Было, я думаю, они просто сказали, что это какая-то ненормальность, так что я должен вернуться через шесть месяцев и сделать еще одну.

Итак, я вернулся через полгода и сделал еще один мазок. И после того, как это случилось, они прислали мне еще одно письмо, в котором говорилось, что мой анализ мазка был ненормальным и что мне нужно вернуться и сделать еще один через шесть месяцев. Итак, я вернулся. На самом деле могло пройти три месяца, когда дошло до третьего.Думаю, это было через три месяца после того, как я вернулся, сделал третий. Получил еще одно письмо, в котором говорится: «Ваш мазок мазка ненормальный, пожалуйста, проверьте его еще раз через шесть месяцев».

Сначала меня это действительно не волновало, потому что письма не касались, вы знаете, они не использовали язык . Вы знаете, что слово «ненормальный» на самом деле не звучит так угрожающе.

Но я думаю, что когда я вернулся после третьего в то место, где я изначально был, тогда язык доктора там и реакция была намного серьезнее.И она это сделала, я цитирую, она сказала: «Нет времени терять зря». Так что тогда это было как бы полным изменением тона от чего-то ненормального, что, знаете, я должен был пройти через шесть месяцев, чтобы еще раз проверить, к чему-то сейчас, было, знаете ли, некогда терять время, так что …

Да, это было сюрпризом. Но в остальном я не особо беспокоился и, как я уже сказал, даже не был уверен, что мне следует перезвонить, чтобы проверить это. У меня было какое-то легкомысленное чувство, может быть, я просто подумал: «О, я просто позвоню им, чтобы узнать, думают ли они, что это правильно, через шесть месяцев.”

Некоторые из женщин, с которыми мы говорили, не проходили плановый скрининг шейки матки, но у них были симптомы, такие как кровотечение между менструациями или после секса, и они прошли скрининг шейки матки (мазок) после посещения своего терапевта. У некоторых была боль во время секса, поэтому они чувствовали, что что-то не так. У других женщин были проблемы с мочевым пузырем, очень тяжелые или нерегулярные периоды. Некоторые из них были удивлены, когда их направили в больницу, потому что во время скринингового теста им сказали, что изменения выглядят как инфекция или эрозия шейки матки.

Врач объясняет, что такое эрозия шейки матки.

Врач объясняет, что такое эрозия шейки матки.

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

Мне не нравится термин «эрозия», потому что он подразумевает аномалию. Я предпочитаю термин эктропиум. Внематочная ткань — это ткань, которая появляется где-то за пределами места своего нормального происхождения.А что такое эктропий, это наличие этих железистых клеток, о которых я упоминал ранее, на внешней стороне шейки матки. Это часть нормального роста.

Когда вы достигаете половой зрелости, шейка матки растет немного неравномерно, так что внутренняя часть вырастает больше, чем внешняя. И в результате он раскрывается, как цветок, так что эти клетки видны снаружи. Другое состояние, при котором это более заметно, — это беременность или женщина, принимающая комбинированные пероральные зачатие из-за действия гормонов.

Совершенно безвредно. Это часть нормального роста, и не о чем беспокоиться.

Мишель обратилась к своему терапевту, потому что у нее было кровотечение между менструациями. Он думал, что это эрозия шейки матки …

Мишель обратилась к своему терапевту, потому что у нее было кровотечение между менструациями. Он думал, что это эрозия шейки матки …

Возраст на собеседовании: 31

Пол: Женский

Возраст на момент постановки диагноза: 30

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

У меня появились симптомы в августе прошлого года.У меня было ненормальное кровотечение между менструациями. Меня это не особо беспокоило, было очень светло. Но я решила пойти к своему терапевту, так как раньше у меня никогда не делали мазок. Поэтому после посещения моего терапевта он провел внутреннее обследование и сказал, что не слишком обеспокоен. Он подумал, что это эрозия шейки матки, но все равно сделал мазок. Который был отправлен на тестирование.

Впоследствии в начале сентября мы отправились в отпуск. И я получил письмо от терапевта незадолго до того, как я пошел, и сказал, что у меня действительно инфекция.Так что я уехал в отпуск, думая, что это был конец, и это было причиной.

Но когда я был в отпуске, мне позвонил терапевт и сказал, что они действительно обнаружили рак на моем мазке или что-то, что указывало на рак.

Итак, я полетел домой, а затем вернулся к терапевту, чтобы обсудить свои результаты. В тот момент терапевт действительно подумал, что, поскольку это был довольно необычный результат, и не только CIN3, они могли найти область рака. Когда они проводили дальнейшие испытания, их явно беспокоил только тот момент, откуда взялись клетки.

Несколько женщин, с которыми мы беседовали, пошли к своему терапевту по другим причинам и прошли скрининг шейки матки (мазок), пока они там находились. Мария планировала создать семью, поэтому пошла к терапевту для общего осмотра. Пэм сказала, что пошла навестить своего терапевта, потому что беспокоилась, что могла заразиться инфекцией, передающейся половым путем. Марджори, у которой был CIN3 более двадцати лет назад, сказала, что она пошла на обследование шейки матки только после консультации с медиумом.

Когда бывший парень Пэм изменил ей, она беспокоилась, что могла заразиться половым путем…

Когда бывший парень Пэм изменил ей, она волновалась, что могла заразиться половым путем …

Возраст на собеседовании: 40

Пол: Женский

Возраст на момент постановки диагноза: 38

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

В основном муж ушел от меня в августе 2005 года, через 16 лет.Очевидно, опять же, для меня не было приоритетом пойти в больницу и сделать это [обследование шейки матки]. Потом я познакомился с кем-то и через десять месяцев после знакомства обнаружил, что он мне изменил. Поэтому я решила пойти к врачам, чтобы просто пройти обследование и убедиться, что я ничего не поймала, потому что он не дал мне возможности сказать мне об этом, прежде чем мы, как вы знаете, снова переспим.

Итак, я пошел и взял свой мазок, и он вернулся и сказал, что у меня CIN1. Итак, спросил меня, я думаю, что это повторилось шесть месяцев спустя.И это был CIN2. Тогда они сказали мне, хорошо, им нужно, ну, знаете, переделать это заново. Мне сделали биопсию.

Мать Марджори умерла от рака. Ей посоветовал медиум, и она пошла по шейке матки …

Мать Марджори умерла от рака. Ей посоветовал медиум, и она пошла по шейке матки …

Возраст на собеседовании: 64

Пол: Женский

Возраст на момент постановки диагноза: 39

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

Ну, на самом деле это была совершенно невероятная история, потому что это был кто-то, кого я знал, кто преподавал английский в школе, в которой я учился, и он был экстрасенсом, он был спиритуалистом.И я не очень хорошо его знал, но уважал как ученого. А в то время я ничего не знал о спиритизме. На самом деле я действительно приравнял это к людям, которые не очень умны. Я думал, что это полная чушь. Я был удивлен, когда узнал, что он один из них. Но он продолжал настаивать, он настаивал, чтобы я видела его друга.

И я пошел к этому парню, который был экстрасенсом, и он спросил меня, есть ли у кого-нибудь в моей семье рак горла. И, конечно же, я не соединил их.И он сказал, что у него есть женщина, которая говорила мне, что я должен, знаете ли, следить за своим горлом. И только через несколько недель я подумал: о, шейка матки, шейка шейки матки, о, моя мать. И это было замечательно, и я продолжил гонку.

И когда медсестра посмотрела на мою шейку матки, она сказала, что она выглядит очень здоровой. И я подумал: о да, это чушь вздор. А потом я снова почувствовал себя вполне самодовольным. А потом на циновке появилось письмо, в котором говорилось, что в ваших шейных клетках произошли серьезные изменения.И я пошла на кольпоскопию в клинику кольпоскопии.

Получение ненормального результата теста может вызвать шок и беспокойство, а ожидание назначения кольпоскопии может быть затруднено (см. «Чувства по поводу ненормальных результатов»).

Дополнительную информацию о ненормальных результатах можно найти в разделе «Скрининг шейки матки».


Последний раз отзыв: июль 2017 г.

Последнее обновление: июль 2017 г.

Процедура электрохирургического удаления петли (LEEP)

Что такое процедура петлевого электрохирургического удаления (LEEP)?

В процедуре электрохирургического удаления петли (LEEP) используется проволочная петля, нагретая электрический ток для удаления клеток и тканей нижних половых органов женщины тракт.Он используется как часть диагностики и лечения аномальных или раковые состояния.

Нижние половые пути включают шейку матки и влагалище. Шейка матки — это нижняя, узкая часть матки и влагалище соединяет шейку матки и вульва.

С помощью LEEP электрический ток проходит через петлю из тонкой проволоки, чтобы разрезать прочь тонкий слой аномальной ткани. Эта ткань будет отправлена ​​в лабораторию. для тестирования. LEEP также может удалять аномальные клетки, чтобы позволить здоровым тканям расти.

Зачем мне нужен LEEP?

LEEP может выполняться при обнаружении проблем шейки матки или влагалища во время гинекологический осмотр или аномальные клетки обнаруживаются во время мазка Папаниколау. LEEP также делается для выявления рака шейки матки или влагалища.

Клетки, которые кажутся ненормальными, но еще не злокачественными, могут быть названы предраковые. Эти аномальные клетки могут быть первым доказательством рака, который может развиться спустя годы.

LEEP также может использоваться для помощи в диагностике или лечении следующие условия:

  • Полипы (доброкачественные новообразования)
  • Остроконечные кондиломы, которые могут указывать на заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ), фактор риска развития рака шейки матки
  • Воздействие диэтилстильбестрола (DES) на женщин, матери которых принимали DES во время беременности, поскольку воздействие DES увеличивает риск рака репродуктивная система

У вашего поставщика медицинских услуг могут быть другие причины рекомендовать LEEP.

Каковы риски для LEEP?

Некоторые возможные осложнения могут включать:

  • Инфекционное заболевание
  • Кровотечение
  • Изменения шейки матки или рубцы в результате удаления ткани
  • Проблемы с беременностью
  • Возможность преждевременных родов или рождения ребенка с низкой массой тела

Если у вас аллергия на лекарства, йод или латекс или вы чувствительны к ним, сообщите об этом. ваш поставщик медицинских услуг.

Если вы беременны или думаете, что можете быть беременными, сообщите об этом своему врачу.

В зависимости от вашего состояния могут быть и другие риски. Обязательно обсудите любые проблемы с вашим лечащим врачом перед процедурой.

Определенные факторы или условия могут мешать работе LEEP. Эти факторы включают:

  • Менструация
  • Острое воспалительное заболевание органов малого таза
  • Острое воспаление шейки матки

Как мне подготовиться к LEEP?

  • Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру, и вы можете спросить вопросов.
  • Вам будет предложено подписать форму согласия, которая дает ваше разрешение на сделать процедуру. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если что-то не понятно.
  • Как правило, никаких приготовлений, таких как голодание или седативные препараты, не требуется.
  • Если вы беременны или думаете, что беременны, сообщите об этом своему врачу.
  • Сообщите своему врачу, если вы чувствительны или страдаете аллергией. к любым лекарствам, латексу, скотчу, йоду и анестезии.
  • Сообщите своему врачу обо всех лекарствах (прописанных и без рецепта) и травяных добавок, которые вы принимаете.
  • Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе было кровотечение. расстройства или если вы принимаете какие-либо разжижающие кровь лекарства (антикоагулянты), аспирин или другие лекарства, влияющие на кровь свертывание. Вам могут попросить прекратить прием этих лекарств перед процедурой.
  • Ваш лечащий врач посоветует вам не использовать тампоны, вагинальные кремы или лекарства, спринцевание или секс перед процедурой.
  • LEEP обычно делается, когда у вас нет менструального цикла.
  • Ваш лечащий врач может порекомендовать вам принять обезболивающее 30. минут до процедуры.
  • Вы можете взять с собой гигиеническую салфетку, чтобы надеть ее домой после процедура.
  • Следуйте любым другим инструкциям, которые дает вам поставщик, чтобы подготовиться.

Что происходит во время LEEP?

LEEP может проводиться в офисе поставщика медицинских услуг в амбулаторных условиях, или как часть вашего пребывания в больнице.Процедуры могут отличаться в зависимости от ваше состояние и действия вашего врача.

Как правило, LEEP следует этому процессу:

  1. Вам будет предложено раздеться полностью или ниже пояса и надеть на больничном халате.
  2. Вам будет предложено опорожнить мочевой пузырь перед процедурой.
  3. Вы будете лежать на экзаменационном столе, поддерживая ступни и ноги как гинекологический осмотр.
  4. Ваш лечащий врач вставит инструмент, называемый расширителем. во влагалище, чтобы раздвинуть стенки влагалища и обнажить шейка матки.
  5. Часто поставщик медицинских услуг использует кольпоскоп, инструмент со специальной линзой, похожей на микроскоп, для увеличения тканей. Кольпоскоп будет размещен у входа во влагалище, но не попадать во влагалище.
  6. Ваш лечащий врач просмотрит кольпоскоп, чтобы найти любые участки для обработки на шейке матки или во влагалище. Фотографии с кольпоскоп или зарисовки участков шейки матки могут быть сделаны для ваша медицинская карта.
  7. Шейку матки можно очистить и смочить раствором уксуса, а также называется раствором уксусной кислоты. Это помогает поворачивать патологические ткани. белые и становятся более заметными. Вы можете почувствовать легкое жжение. Раствор йода иногда используется для покрытия шейки матки. Тест Шиллера.
  8. Врач обезболит пораженную область, используя небольшую иглу, чтобы инъекционное лекарство.
  9. Для удержания шейки матки можно использовать щипцы, называемые щипцами. устойчиво для процедуры.Вы можете почувствовать спазмы, когда применяется.
  10. Вы услышите гудение и / или гудение оборудования.
  11. Провод LEEP будет вставлен через зеркало и пропущен через аномальные ткани. Может потребоваться один или несколько проходов. Вы можете почувствовать давление или легкие спазмы.
  12. Некоторые женщины во время процедуры чувствуют слабость. Сообщите своему врачу врач или медсестра, если вы испытываете это чувство.
  13. Во время процедуры очень важно лежать неподвижно.
  14. Количество и местоположение удаляемой ткани зависит от того, используется в качестве диагностического инструмента или для удаления патологических тканей. LEEP провода бывают разных размеров и форм.
  15. Электрический ток закупоривает кровеносные сосуды, поэтому обычно очень небольшое кровотечение. Любое кровотечение из участка LEEP можно лечить. с пастообразным лекарством для местного применения.
  16. Ткань будет отправлена ​​в лабораторию для дальнейшего тестирования.

Что происходит после LEEP?

После процедуры LEEP вы можете отдохнуть в течение нескольких минут после процедуры, прежде чем идти. дом.

При кровотечении можно надеть прокладку. Это нормально, если есть легкие спазмы, кровянистые выделения и выделения темного или черного цвета для нескольких дней. Темные выделения вызваны лекарством, нанесенным на шейку матки, чтобы остановить кровотечение.

Вас могут попросить не спринцеваться, не использовать тампоны и не заниматься сексом в течение 4 недель. после LEEP или в течение периода времени, рекомендованного вашим лечащим врачом провайдер.

У вас также могут быть другие ограничения на вашу активность, в том числе не требующие больших усилий. активность или поднятие тяжестей.

Примите обезболивающее при спазмах или болезненности в соответствии с указаниями вашего врача. поставщик медицинских услуг. Аспирин или некоторые другие обезболивающие могут увеличить шанс кровотечения. Обязательно принимайте только рекомендованные лекарства.

Ваш лечащий врач сообщит вам, когда следует вернуться для дальнейшего лечения. или забота. Как правило, женщинам, перенесшим LEEP, требуется более частое Папаниколау. тесты.

Сообщите своему врачу, если у вас есть что-либо из следующего:

  • Кровотечение со сгустками
  • Зловонный дренаж из влагалища
  • Лихорадка и / или озноб
  • Сильная боль в животе

Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции после порядок действий, в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Аномальный вид шейки матки: что делать, когда беспокоиться?

Справочная информация Шейка матки играет важную роль в репродуктивном здоровье женщины, но мало что известно о генетических детерминантах биологии и патологии шейки матки.Полногеномные исследования ассоциации (GWAS) с увеличивающимися размерами выборки сообщили о нескольких генетических ассоциациях рака шейки матки. Однако GWAS — это только первый шаг в картировании генетической предрасположенности, и, таким образом, биология, лежащая в основе рака шейки матки и других фенотипов шейки матки, все еще не полностью изучена. Здесь мы используем данные из крупных биобанков для характеристики генетики фенотипов шейки матки (включая рак шейки матки) и применяем новейшие вычислительные методы и данные об экспрессии генов для уточнения сигналов ассоциации для рака шейки матки.Методы Используя данные Эстонского биобанка и FinnGen, мы охарактеризовали генетические сигналы, связанные с эктропионом шейки матки (10 162 случая / 151 347 контрольных), цервицитом (19 285/185 708) и дисплазией шейки матки (14 694/150 563). Мы представляем результаты крупнейшего трансэтнического метаанализа рака шейки матки GWAS, в который вошли до 9 229 случаев и 490 304 контрольной группы из Эстонского Биобанка, исследования FinnGen, Британского Биобанка и Биобанка Японии. Мы объединяем результаты GWAS с данными экспрессии генов и регуляторными аннотациями хроматина в клетках карциномы шейки матки HeLa, чтобы предложить наиболее вероятные гены-кандидаты и причинные варианты для каждого локуса, связанного с раком шейки матки.Мы дополнительно анализируем связь HLA с патологией шейки матки, используя вмененные данные об аллелях и полиморфизмах аминокислот. Полученные результаты Мы сообщаем об одном ассоциированном локусе на 2q13 как для эктропиона шейки матки (rs3748916, p = 5,1 x 10-16), так и для цервицита (rs1049137, p = 3,9 x 10-10), а также пять сигналов для дисплазии шейки матки — 6p21.32 (rs1053726, p = 9,1 x 10-9; rs36214159, 1,6 x 10-22), 2q24.1 (rs12611652, p = 3,2 x 10-9) около DAPL1, 2q13 ns1049137, p = 6,4 x 10-9) около PAX8 и 5p15 0,33 (rs6866294, p = 2,1 x 10-9), после CLPTM1L.Мы идентифицировали пять локусов, связанных с раком шейки матки в трансэтническом метаанализе: 1p36.12 (rs2268177, p = 3,1 x 10-8), 2q13 (rs4849177, p = 9,4 x 10-15), 5p15.33 (rs27069). , p = 1,3 x 10-14), 17q12 (rs12603332, p = 1,2 x 10-9) и 6p21.32 (rs35508382, p = 1,0 x 10-39). Совместный анализ наборов данных о дисплазии и раке выявил ассоциацию на хромосоме 19 (rs425787, p = 3,5 x 10-8), рядом с CD70. Выводы Наши результаты отображают PAX8 / PAX8-AS1, LINC00339, CDC42, CLPTM1L, HLA-DRB1, HLA-B и GSDMB как наиболее вероятные гены-кандидаты для рака шейки матки, что дает новое понимание патогенеза рака шейки матки и подтверждает роль вовлеченных генов. в развитии репродуктивного тракта, иммунном ответе и клеточной пролиферации / апоптозе.Мы также показываем, что PAX8 / PAX8-AS1 играет центральную роль в биологии и патологии шейки матки, поскольку он связан со всеми проанализированными фенотипами. Подробная характеристика ассоциативных сигналов вместе с картированием причинных вариантов и генов дает ценные основания для дальнейших функциональных исследований.

БЕРЕМЕННОСТЬ С ЦЕРВИКАЛЬНОЙ ЭКТРОПИЕЙ — МОИ ПЕРВЫЕ ДВА ТРИМЕСТЕРА

Узнавание о том, что вы беременны, независимо от того, в какой ситуации вы оказались, всегда будет представлять собой смесь множества эмоций одновременно.Лично я знал, что это будет намного сложнее, потому что в январе прошлого года мне поставили диагноз: эктропион шейки матки / эрозия шейки матки. Я хотела написать этот пост, чтобы поделиться своим опытом и, надеюсь, найти других женщин, которые, возможно, пережили подобную ситуацию. Еще одна причина для этого поста — рассказать о важности мазков мазка и аномалий шейки матки у женщин моложе 25 лет. Действующий закон Великобритании запрещает сдавать мазки мазков младше 25 лет, и это то, что я я увлечен изменением.За последний год я подбодрил горстку женщин записаться на прием к ужасным врачам, некоторые из которых даже перенесли операцию по исправлению проблем, которые они бы даже не обсуждали, если бы я не открывался в социальных сетях, чтобы я мог Не подчеркиваю важность этого поста. Если вам посчастливилось получить обследование шейки матки, тогда , пожалуйста, сделайте это приоритетным.

Если вы нашли время, чтобы прочитать это, то, вероятно, задаетесь вопросом, что такое шейный эктропион. Все это связано с аномальными клетками, которые образуются внутри шейки матки, эти клетки могут быть созданы из-за гормонального баланса женщины, и использование различных противозачаточных таблеток может быть причиной этого.У большинства женщин шейный эктропион не вызывает никаких проблем и обычно проходит сам по себе, не нуждаясь в лечении. При проведении скринингового обследования шейки матки / мазка мазка медсестра может четко увидеть эктропион шейки матки. Простота возможности увидеть и сразу диагностировать это причина, по которой тесты на мазок так важны. Тысячи женщин живут и умирают с шейным эктропионом без каких-либо признаков или симптомов, но для женщин, которые, к сожалению, испытывают симптомы, есть варианты лечения / операции по удалению нерегулярных клеток.Эта процедура не прекращает навсегда цервикальный эктропион, большинству женщин, которые действительно страдают, придется повторять лечение каждые 8-10 лет, поскольку гормоны будут продолжать накапливаться и создавать больше аномальных клеток, которые необходимо будет восстановить. удаленный.

Моя беременность протекала непросто, я просыпаюсь каждое утро и первым делом проверяю, нет ли у меня кровотечения — даже сейчас, в последнем триместре, до которого осталось менее 12 недель. Не думаю, что перестану беспокоиться о своей маленькой девочке, пока она не прибудет в целости и сохранности.Написание этого поста было для меня не только эмоциональным, но и полезным. Оглядываясь назад на последние шесть месяцев, я действительно понимаю, через что я прошел. Самым важным на протяжении всего этого опыта была безопасность моих младенцев, месяцы борьбы стали серьезным испытанием, но все это того стоит, когда мы наконец встретимся.

МОЙ ДИАГНОСТИКА

Когда мне было 19 лет, я знал, что что-то не так, у меня были нерегулярные месячные и вообще много болей, и я не понимал, что мое тело пытается мне сказать.Мой терапевт всегда приписывал это противозачаточным таблеткам, которые я принимал, поэтому за двухлетний период я ​​попробовал семь разных таблеток, ни одна из которых не решила мои проблемы. Смена гормонов с одной таблетки на другую в целом была не очень хороша для моего организма — я пробовала все, начиная от ежедневного приема таблетки и заканчивая перерывами в приеме таблеток каждый раз, когда у меня начиналось кровотечение. Каждый раз, когда я приходил на прием, я делилась своими переживаниями и спрашивала, есть ли какие-либо тесты или экзамены, которые мне могли бы предложить.Я хотел убедиться, что это не было чем-то более серьезным, но медсестры, которых я видела, всегда отмахивались, но после трех долгих лет расспросов, расспросов и ожидания одна медсестра наконец выслушала и направила меня на обследование.

В январе 2017 года я пошла на свое первое обследование шейки матки в приемной моего врача с медсестрой, для любой женщины первый раз смущает и пугает, поскольку вы не знаете, чего ожидать. Я взял с собой маму, так как было очень важно иметь рядом кого-то для поддержки, и она определенно заставляла меня чувствовать себя непринужденно.Медсестра была так добра, и мы заранее задали ей несколько вопросов, чтобы она поняла, почему меня назначили на прием. Затем дело дошло до обследования, которое длилось всего около 60 секунд, и за это время медсестра точно знала, в чем проблема. Услышав слова «Цервикальный эктропион», я испугался паники, о которой я никогда раньше не слышал, как и моя мама.

После моего диагноза потребовались месяцы обширных посещений врачей и больниц для проверки любых других аномалий шейки матки и любых признаков предраковых клеток.Это были пугающие несколько месяцев, но, к счастью, все мои результаты анализов оказались ясными. Я обнаружил, что все мои встречи сопровождались той или иной формой суждения, на каждом меня спрашивали, со сколькими сексуальными партнерами я был, и предлагали обследование на ИППП. Сексуальное здоровье — очень важная тема, но я полностью осознавал, что не страдаю какими-либо заболеваниями, передающимися половым путем, но, очевидно, разрешил им делать тесты, поскольку знал, что это еще одна вещь, которую следует исключить. Встречи включали много обсуждений моих планов относительно детей и создания семьи, они проверяли наличие эндометриоза и убеждались, что я подготовлен к возможным трудностям с зачатием ребенка.На тот момент я все еще заканчивал диплом, так что было много над чем подумать. Я знала, что моя фертильность важна, но в тот момент она не входила в число моих приоритетов, так как я не предпринимала активных попыток создать семью.

Меня поместили в лист ожидания на лечение и назначили дату на первую неделю марта — это было за два месяца до моего последнего крайнего срока в университете, и я знал, что буду выздоравливать после процедуры как минимум в течение 4-6 недель. Быть на последнем курсе чрезвычайно сложной степени и нуждаться в лечении было трудно, но я не хотел больше страдать, поэтому решил закончить.Я знал, что лечение и создание моей коллекции окажут на меня дополнительное давление, связанное с исцелением, но, что наиболее важно, я получил большую поддержку и нашел уверенность, чтобы обсудить это с моими университетскими преподавателями.

Очень тревожным мартовским утром я пошел с мамой в больницу на процедуру, я изо всех сил старался подготовиться к ней, но знание того, что мне нужно бодрствовать во время лечения, заставило меня сильно нервничать. К сожалению, когда я пришел на прием, мне сообщили, что лазерное оборудование, используемое для процедуры, было сломано, и поэтому его нужно было полностью переставить, а это означало, что я снова нахожусь в списке ожидания на несколько месяцев.На этом этапе они даже пытались убедить меня не попадать в лист ожидания и настаивали на том, что многие женщины научились жить с шейным эктропионом. Я страдал в течение трех лет, не понимая, что случилось, и я отказался от возможности лишить меня лечения, это не было чем-то, от чего я хотел продолжать страдать. Я был явно расстроен и знал, что мне придется ждать, чтобы узнать, когда состоится мое новое назначение, но положительным моментом было то, что я мог полностью сосредоточиться на получении степени.

В сентябре я, наконец, получил новый срок лечения, это было похоже на долгое ожидание, и я все еще боролся с нерегулярными кровотечениями и болями. Мое лечение должно было состояться 17 октября, и я был уверен, что все будет рассортировано и я полностью выздоровею к началу нового года. Лечение будет продолжаться как обычно, пока у меня не будет кровотечения, когда я его начну, по мере приближения свидания я чувствовал себя более тревожным, так как у меня не было кровотечения в течение нескольких недель, хотя у меня были ужасные менструальные боли и терпеливое ожидание, пока это произойдет.Затем я узнал, что вопреки всему, я ждал ребенка. Шока от этого было достаточно, чтобы запаниковать любого 22-летнего человека, и от того, что я узнал за полторы недели до операции, у меня в голове возникло ощущение, что она вот-вот взорвется. После почти года эмоционального и физического путешествия это было последнее, чего я ожидал со мной. (Чтобы прочитать историю о том, как я узнала, что беременна, прочтите мой последний пост.)

МОЙ ПЕРВЫЙ ТРИМЕСТЕР

Первое, что я хотела сделать, когда узнала о беременности, — это записаться на прием к врачу, я узнала об этом в субботу и сказала своему парню в воскресенье, поэтому нам пришлось подождать до утра понедельника, чтобы связаться с моим GP.К счастью, я позвонила достаточно рано утром, чтобы назначить неотложную консультацию, у меня было так много вопросов, на которые нужно было ответить, и я хотела, чтобы медицинский работник подтвердил беременность и обсудил, какие будут следующие шаги. Медсестра, которую я видел, была прекрасна, но никогда даже не слышала о шейном эктропионе, поэтому я изо всех сил старался объяснить ей, что это такое. Я не знала, смогу ли я продолжить лечение, но мне сказали, что это будет невозможно, если мы продолжим беременность.Медсестра связалась с отделением ранней беременности в больнице и организовала для нас сканирование на следующий день, так как им нужно было убедиться, что это не внематочная беременность из-за болей, которые я испытывала. Она также сдала анализы крови и попросила нас записаться на прием к акушерке.

Я оставила врачей испытывать столько эмоций и провела большую часть дня в поисках в Интернете любой информации об эктропионе шейки матки во время беременности. Мне не удалось ничего найти, поэтому я понятия не имела, как и может ли это повлиять на беременность.Мы с Полом все еще переживали шок от этой новости, так что все было полностью в воздухе, и нам еще предстояло рассказать об этом нашим родителям. В тот вечер мы поделились этой новостью с нашими семьями, я боялся рассказать кому-либо и был так благодарен Полу за то, что он сохранял такое спокойствие. Было неясно, что покажет наше сканирование на следующее утро, но для наших родителей было важно знать, что происходит, и, очевидно, я хотел, чтобы моя мама была со мной во время сканирования, поскольку это, возможно, не было положительной новостью.

Мой первый опыт работы с отделением для ранней беременности был 5 лет назад, когда, к сожалению, у моей сестры случился выкидыш, я была с ней на сканировании, когда ей сообщили эту новость, и это то, что я никогда не забуду.Чтобы узнать, что я беременна, и вернуться в ту же палату и ту же комнату через три дня, я очень боялся, что это будет повторение того, что я был там в последний раз. Я изо всех сил старался стереть воспоминания из моей головы, но как только я прибыл в EPAU, я понял, где я нахожусь, и воспоминания, которые были связаны с ним. Я не могу сказать достаточно положительных слов об акушерках из этой палаты, они были настолько обнадеживающими и понимали мою ситуацию, и они не проявили ко мне ничего, кроме доброты и заботы.У них было гораздо больше знаний об эктропионе шейки матки, и они помогли мне успокоиться, прежде чем меня отправили на сканирование. Раньше мне делали УЗИ из-за того, что мою матку и яичники проверяли на наличие предраковых клеток, но, очевидно, на этот раз были признаки малейшего проблеска жизни. Они сказали мне, что я была примерно на 5 неделе беременности и что эмбрион выглядел так, как будто он был в нужном месте, а не в моих фаллопиевых трубах. Было неясно, будет ли развиваться эмбрион, поскольку было слишком рано видеть сердцебиение, поэтому нам сказали, что нам нужно будет вернуться через две недели, чтобы увидеть, развилось ли что-нибудь.

Через четыре дня после сканирования я проснулся, истекая кровью, я был в панике и понятия не имел, что это значит. Кровотечение во время беременности, очевидно, является предупреждающим знаком, поэтому я позвонила 111, и они записали меня к врачам скорой помощи, где они сделали тест на беременность, чтобы убедиться, что он все еще положительный. Они сказали, что отправят меня на экстренное сканирование, чтобы проверить наличие эптопической беременности, но я сказал им, что это уже было подтверждено, и ребенок находится в нужном месте. В связи с этим мне сказали, что мне нужно подождать до следующего сканирования в EPAU. На нашем 7-недельном контрольном сканировании мы впервые увидели сердцебиение наших малышей, этот крошечный признак жизни вселил в меня столько надежд, что этот неожиданный чудо-ребенок появился вопреки стольким шансам. Хотя у нас были такие эмоциональные несколько недель, мы знали, что хотим этого ребенка, и нам просто нужно было молиться, чтобы беременность продолжалась без какого-либо горя.

Несмотря на то, что наш ребенок продолжал расти, у меня продолжалось кровотечение, что означало, что мне пришлось делать больше сканирований и посещений врачей. На 9 неделе беременности я сильно испугалась и была уверена, что теряю ребенка. Я вернулась в EPAU, где меня просканировали, и мы впервые увидели, как ребенок двигается.Было большим утешением видеть, что они развиваются, хотя с остальной частью моего тела происходило так много всего. Во время всех моих посещений мне говорили, что мне нужно быть без стресса до моего 12-недельного сканирования, когда все будет намного яснее, это, очевидно, легче сказать, чем сделать. Мой первый триместр определенно был самыми страшными несколькими неделями, которые я когда-либо испытывал, я был на таком низком эмоциональном уровне, и мое тело выполняло миллион вещей одновременно. Мне было так трудно быть позитивным, и я так боялась выкидыша.Лишь небольшая горстка людей знала, что я беременна, поэтому я очень волновалась, находясь рядом с кем-то, о чем не говорила, мне казалось, что я постоянно лгу людям в лицо.

Наконец наступило утро нашего 12-недельного сканирования, и я проснулась, истекая кровью и в агонии. Сканирование было проведено только после полудня, но на рассвете я проснулся в полной панике. Мне несколько недель снились кошмары, вплоть до этого момента, что не было бы сердцебиения или что-то было бы серьезно не так.Я не могла есть и все утро так плакала, что мне стало плохо перед тем, как мы вышли из дома, я дошел до такого состояния. Мое тело было таким слабым, и я изо всех сил пытался удержать воду, необходимую для сканирования. Для большинства будущих родителей 12-недельное сканирование — это первый раз, когда они видят своего ребенка, для нас это было пятое сканирование. Увидев нашего ребенка, все стоило того, и мы фактически прошли почти две недели дальше, чем предполагалось, мы, наконец, вышли из первого триместра, и у нас была фотография нашего ребенка, которую мы могли оставить и показать нашим друзьям и семьям!

МОЙ ВТОРОЙ ТРИМЕСТЕР

После нескольких недель ожидания в день Рождества мы объявили о своей беременности в социальных сетях.Было так приятно поделиться новостью с друзьями и семьей и увидеть, сколько людей были так счастливы за нас! Я был рад, что мы подождали, чтобы достичь 16-недельного рубежа до объявления, поскольку риск выкидыша снизился, но в рождественскую ночь у меня началось кровотечение и ужасные боли, настолько сильные, что я почувствовал, что не могу ходить. На следующее утро мы пошли в отделение для беременных, нам сказали, что мне не предложат сканирование, а вместо этого они будут слушать, чтобы, надеюсь, услышать сердцебиение.Услышав это крохотное трепетание, это стало таким облегчением, акушерки были такими милыми и дали понять, что, вероятно, увидят меня еще несколько раз на протяжении всей беременности.

Поездки в родильное отделение стали делом раз в две недели. Если у меня шла кровь, мне приходилось идти и проверяться, чтобы убедиться, что шейка матки не расширена, и проверить наличие каких-либо признаков инфекций. Это включало в себя больше обследований шейки матки, к этому моменту я привык к смущению, когда это делалось, но, поскольку это должен был сделать врач, иногда приходилось ждать от трех до четырех часов, прежде чем кто-то освободился.Взятие мазка было чрезвычайно болезненным из-за того, что эктропион оставил рубцы на внутренней стороне шейки матки, поэтому перетаскивание мазка по нему вызывало еще большее кровотечение и дискомфорт в течение нескольких дней после обследования.

В 18 недель мы подтвердили пол наших детей и были на седьмом небе от счастья, чтобы узнать, что у нас будет девочка! Увидев ее на нашем частном сканировании и зная, что она прекрасно развивается, несмотря на проблемы с моим телом, я почувствовал себя намного лучше, и мы, наконец, начали чувствовать себя комфортно, покупая для нее вещи.Во время нашего 20-недельного сканирования мы снова увидели ее и дважды проверили пол на всякий случай! Сканирование показало нашего ребенка более подробно, чтобы мы могли видеть, что все ее внутренние органы функционируют должным образом, и снова все выглядело нормально. Через несколько дней после нашего сканирования я начал чувствовать, как она двигается, и с течением времени она двигалась все больше и больше, это ощущение реальной жизни внутри вас совершенно безумно. Хотя у меня все еще продолжалось кровотечение и боли, мне стало намного легче чувствовать движения и знать, что с ней все в порядке.

Моя беременность находится под наблюдением консультанта, решение о которой может быть решено по разным причинам, для меня это связано с проблемами с шейкой матки и беспокойством, которое она вызвала. Из-за этого я могу родить ребенка только в определенном отделении больницы, что ограничивает у меня возможности выбора, когда дело доходит до моего плана родов. Основные опасения для меня — благополучные роды. Я беспокоился, что проблемы с шейкой матки повлияют на это, но мой Консультант заверил меня, что это не так.Я готов на все, чтобы мой ребенок благополучно появился на свет, будь то естественные роды или кесарево сечение, все, что должно произойти в это время, будет решено.

Jo’s Cervical Cancer Trust — это благотворительная организация в Великобритании, которая обучает и поддерживает женщин с раком и патологиями шейки матки. У них есть справочная линия онлайн и по телефону с невероятно обученными сотрудниками, которые готовы поддержать женщин, которым нужен совет, или просто кого-то, с кем можно поговорить. Временами, когда мне было трудно, они действительно помогали мне.Не должно быть стыда в поисках помощи и поддержки, и поиск источника информации и рекомендаций вселил в меня гораздо больше уверенности в себе.

Интернет — невероятный инструмент для объединения людей, находящихся в похожей ситуации, он может быть невероятно обнадеживающим, особенно в такое эмоциональное время. Это может казаться очень одиноким местом, когда вы не находите ответов или чего-то еще, что могло бы заверить вас, что все в порядке, и временами мне приходилось вести огромную борьбу, чтобы не позволить этому повлиять на меня.Я потерял счет дням, которые провел в постели, будучи слишком эмоциональным, чтобы разговаривать с людьми или выходить из дома. Страдать в тишине — это худшее, и я осознал это за последние несколько недель и нашел в себе силы рассказать своим близким о том, как низко я себя чувствовал. Просто разговор с одним человеком может серьезно помочь, и мне разбивается сердце, когда я признаю, как мне было стыдно за себя на протяжении всего этого опыта.

С радостью сообщаю, что у нас очень активная маленькая девочка, каждое движение, большое или маленькое, заставляет меня чувствовать себя непринужденно.Я все еще испытываю кровотечение и боли, но я привык распознавать предупреждающие знаки и знать, когда мне нужно идти в больницу. Последние шесть недель принесли мне столько позитива, Пол почувствовал, как она двигается, и это особенный момент, когда я могу поделиться этим с ним. Она намного больше двигается, когда я тоже в его компании, а это значит, что она может узнавать его голос, я не могу дождаться, когда он встретится с ней и мы будем семьей. Это путешествие скоро подходит к концу, поэтому я пытаюсь принять и полюбить его части, которые я могу, я наслаждаюсь тем, что моя девочка находится полностью в одиночестве, пока мы терпеливо ждем ее благополучного прибытия в июне!

Я надеюсь, что этот пост ознакомит всех женщин, находящих время, чтобы прочитать его, беременных или нет.Я бы ни у кого не пожелала осложнений во время моей беременности, и если бы мне предложили тест мазка намного раньше, я бы не оказалась в той ситуации, в которой я была до и во время беременности. Я хотел написать о своем опыте и, надеюсь, найти или помочь кому-нибудь в подобной ситуации. Были времена, когда я теряла всякую надежду на то, что эта беременность принесет положительный результат, но мне нужно было найти в себе силы продолжать и молиться, чтобы мой ребенок продолжал расти.Чем больше рос мой ребенок, тем больше панически боялась, что я потеряю ее, я чувствовал себя более связанным с ней каждый день, и страх жизни без нее заставлял меня сомневаться в своей способности безопасно носить ее. Это были настоящие американские горки эмоций, и я очень благодарен за то, что меня окружает лучшая система поддержки, которая поможет мне пережить худшие времена. Если у вас есть какие-либо вопросы по поводу того, чем я поделился в этом посте, пожалуйста, свяжитесь со мной и свяжитесь со мной. Пожалуйста, не позволяйте себе молчать, задавая вопросы без ответов.

ВПЧ, дисплазия шейки матки и рак шейки матки | CATIE

Резюме

Дисплазия шейки матки — аномальное изменение клеток шейки матки. Ранние изменения, называемые врачами низкосортными поражениями, могут сохраняться и перерасти в высокозлокачественные поражения, которые могут привести к раку шейки матки. Незначительно аномальные клетки шейки матки обычно исчезают сами по себе. И дисплазию шейки матки, и рак шейки матки можно лучше всего лечить, если они обнаружены на ранней стадии.Вирус, передающийся половым путем, называемый ВПЧ (вирус папилломы человека), вызывает большинство дисплазий шейки матки и все виды рака шейки матки. Дисплазия шейки матки часто встречается у ВИЧ-положительных людей с шейкой матки. Однако среди ВИЧ-положительных людей, живущих в странах с высоким уровнем дохода и получающих регулярное гинекологическое наблюдение и уход, рак шейки матки встречается нечасто.

Слова, которые мы здесь используем — CATIE стремится использовать язык, который подходит каждому. Люди используют разные термины для описания своих гениталий.В этом тексте для описания гениталий используются медицинские термины, такие как влагалище и пенис. Цисгендеры и человек часто могут идентифицировать себя с этими терминами. Некоторые трансгендеры ii могут использовать другие термины, например, переднее отверстие и без бретелек. CATIE признает и уважает то, что люди используют слова, которые им наиболее удобны.

Ключевые сообщения о ВПЧ для клиентов доступны здесь.

Дисплазия и рак шейки матки

Шейка матки — это отверстие матки (матки), которое ведет во влагалище.Шейку матки можно нащупать кончиком пальца во влагалище.

При дисплазии шейки матки аномальные клетки развиваются на поверхности шейки матки. Эти аномальные клетки называются повреждениями. Поражения при дисплазии шейки матки могут регрессировать, (что означает, что они сокращаются и могут даже исчезнуть), сохраняться, (поражения остаются, но не изменяются), или прогрессируют, превращаясь в поражение высокой степени или рак шейки матки.

Рак шейки матки — это аномальный рост клеток шейки матки.Через несколько лет аномальные поражения шейки матки могут постепенно перерасти в рак. 1–3

Что вызывает дисплазию и рак шейки матки?

Дисплазия и рак шейки матки связаны с очень распространенным вирусом, который называется вирусом папилломы человека (ВПЧ). Существует более 100 штаммов ВПЧ, около 40 из которых могут передаваться половым путем. Некоторые штаммы вызывают бородавки, в том числе остроконечные кондиломы (аномальные разрастания на коже), некоторые приводят к раку гениталий или ануса, кишечника или легких, горла и рта.Некоторые из них не имеют известного эффекта.

Иммунная система помогает защитить от развития дисплазии шейки матки и рака. Люди, чья иммунная система ослаблена лекарствами для трансплантации или такими заболеваниями, как ВИЧ, подвергаются большему риску заражения ВПЧ, дисплазии шейки матки и рака шейки матки. Женщины и трансгендерные мужчины, инфицированные ВИЧ, подвергаются более высокому риску, и этот риск, по-видимому, увеличивается по мере снижения числа CD4.

Хотя ВПЧ необходим для рака шейки матки, другие факторы способствуют развитию дисплазии шейки матки и рака.С этим состоянием связано курение сигарет. Вызывающие рак химические вещества в сигаретном дыме концентрируются в жидкостях шейки матки, и они могут повлиять на здоровье клеток шейки матки, увеличивая риск того, что эти клетки станут ненормальными. Наличие в прошлом инфекции, передаваемой половым путем (ИППП), многократная беременность или неправильное питание также могут увеличить риск дисплазии шейки матки и рака. Поскольку ВПЧ передается половым путем, наличие нескольких сексуальных партнеров увеличивает риск контакта человека с этим вирусом.Однако даже люди, у которых мало партнеров, все еще подвержены риску заражения ВПЧ. 3–6

Симптомы

Обычно симптомы дисплазии шейки матки отсутствуют. Остроконечные кондиломы являются признаком того, что кто-то подвергся воздействию определенных типов ВПЧ, которые отличаются от типов, которые с наибольшей вероятностью могут привести к дисплазии шейки матки и раку. Важно отметить, что люди могут быть заражены ВПЧ и не иметь остроконечных кондилом или каких-либо других симптомов.

Точно так же часто отсутствуют физические симптомы рака шейки матки, особенно на ранних стадиях.На поздних стадиях рака шейки матки может наблюдаться боль в животе или пояснице, боль или кровотечение при вагинальном половом акте, необычные выделения из влагалища или кровотечение между менструациями. 2,3

Диагноз — мазок Папаниколау и кольпоскопия

Регулярные осмотры органов малого таза, включая мазки Папаниколау и ВПЧ, могут помочь диагностировать или контролировать ВПЧ, дисплазию шейки матки или рак. Чтобы сделать мазок Папаниколау, врач вводит крошечную щеточку и небольшой деревянный шпатель во влагалище и проводит ими по шейке матки, чтобы освободить и собрать клетки.Клетки размазывают на предметном стекле, которое отправляют в лабораторию для исследования. Пап-тест помогает выявить аномальные клетки. Для людей с ВИЧ тесты Папаниколау обычно проводятся дважды в течение первого года после постановки диагноза ВИЧ, а затем один раз в год, если первые два теста показали нормальные результаты. Тем не менее, многие врачи с ВИЧ-положительными людьми на их лечении рекомендуют делать мазок Папаниколау каждые шесть месяцев.

Хотя мазки Папаниколау полезны, они могут давать «ложноотрицательные» результаты. Другими словами, лаборатория может сообщить результат теста как «нормальный», если действительно есть изменения в клетках шейки матки.Это причина того, что тестирование на ВПЧ все чаще используется в дополнение к Пап-тестам. Для тестирования на ВПЧ врачи могут собрать небольшое количество жидкости из шейки матки и проверить ее на наличие ВПЧ.

Многие врачи рекомендуют людям с шейкой матки, у которых впервые был диагностирован ВИЧ, пройти кольпоскопию. Кольпоскоп — это микроскоп, который изучает влагалище, открытое зеркалом, и позволяет врачу визуально исследовать шейку матки. Перед установкой кольпоскопа шейку матки слегка промывают слабым раствором уксуса.Раствор уксуса позволяет аномальным клеткам более четко выделяться на фоне окружающей ткани.

При проведении кольпоскопии врач проводит биопсию (удаление крошечного кусочка ткани из шейки матки), а иногда и эндоцервикальный кюретаж (соскоб ткани с шейки матки). Эта процедура может быть болезненной или вызывать судороги. Образец биопсии позволяет лаборантам изучить ткань и подтвердить состояние ткани шейки матки.

Пап-тесты проводятся семейными врачами и гинекологами в рамках регулярной медицинской помощи.Однако кольпоскопия и биопсия в основном, но не исключительно, выполняются гинекологами.

ВИЧ-положительный человек с признаками аномалий шейки матки, влагалища или вульвы также должен пройти аноскопию или визуальный осмотр заднего прохода и анального канала с помощью микроскопа, аналогичного кольпоскопу. Это связано с тем, что изменения клеток, вызванные ВПЧ, также могут происходить в анусе и приводить к анальной дисплазии. 1,7

Результаты тестов

Результаты анализов на дисплазию шейки матки можно описать множеством медицинских терминов.

Результаты мазка Папаниколау

Вот некоторые из наиболее распространенных результатов тестов:

  • Нормальный: Нет свидетельств аномальных изменений в отобранных клетках.
  • ASCUS (Атипичные плоскоклеточные клетки неопределенного значения): Клетки ненормальны, но точный диагноз поставить невозможно. Этот результат теста может быть вызван дрожжевой инфекцией, использованием оральных контрацептивов или проблемами со взятием образца. Обычно врачи повторяют мазок Папаниколау через несколько недель или тест на наличие типов ВПЧ высокого риска.
  • LSIL (плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени): Этот результат означает острую инфекцию. Если он сохраняется хотя бы в течение двух-трех посещений, можно предположить, что это может привести к раку.
  • HSIL (плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени): Этот результат означает более развитые поражения.
  • AGC (атипичные железистые клетки): Эти аномальные клетки являются предшественниками примерно 20% случаев рака шейки матки. Эти клетки очень трудно обнаружить.

Результаты биопсии

  • Нормальный: Нет свидетельств аномальных изменений в отобранных клетках.
  • CIN-1 (Цервикальная интраэпителиальная неоплазия, степень 1 ): этот результат означает дисплазию легкой или низкой степени. Если он сохраняется хотя бы в течение двух-трех посещений, можно предположить, что это может привести к раку. По этой причине обычно лечат CIN-1.
  • CIN-2 или CIN-3: Этот результат означает дисплазию тяжелой или высокой степени.Все или почти все клетки в образце могут быть предраковыми и в большинстве случаев указывают на необходимость лечения.
  • CIS: CIS означает карциному in situ и означает обнаружение небольшого участка рака. Будут проведены дальнейшие тесты, чтобы выяснить, ограничен ли рак небольшой областью или распространился (так называемая инвазивная карцинома).

Если кому-то поставлен диагноз ВПЧ, уведомление партнера не требуется в качестве меры общественного здравоохранения, в отличие от диагноза хламидиоза, гонореи, сифилиса или ВИЧ. 3,6,8,9

Лечение

Лечение дисплазии шейки матки и рака варьируется от одного человека к другому, в зависимости от местоположения и размера поражения или рака, а также от того, является ли поражение низкой или высокой степени или распространился ли рак на другие части тела. Желает ли человек забеременеть, также влияет на решения о лечении. Людей с раком шейки матки могут направить к гинекологу-онкологу или онкологу — врачу, специализирующемуся на лечении рака.

Есть несколько способов лечения дисплазии шейки матки:

  • Криотерапия уничтожает поражение путем замораживания. Эту процедуру можно сделать в кабинете врача. Может возникнуть дискомфорт или боль. После лечения часты кровянистые выделения и водянистые выделения.
  • Лазерное лечение разрушает поражение интенсивным светом. Эта процедура часто проводится в дневном хирургическом стационаре. Это может быть неудобно и впоследствии может вызвать кровянистые выделения и выделения.
  • LEEP — процедура петлевого электрохирургического удаления. Поражение удаляется хирургическим путем с помощью электрического тока, который проходит через очень тонкую проволочную петлю и одновременно прижигает шейку матки, чтобы впоследствии не было кровотечения.
  • Коническая биопсия удаляет конусообразный кусок ткани из отверстия шейки матки и может удалить поражение или очень небольшой рак. Обычно это делается в больнице с помощью лазера или скальпеля, и пациентам вводят анестетик.После этого лечения часто возникает кровотечение, боль или дискомфорт.

Есть несколько вариантов лечения, если рак подтвержден:

  • Хирургия может использоваться для удаления раковой ткани. Если рак распространился, может потребоваться операция по удалению шейки матки и матки, называемая гистерэктомией. Иногда одновременно удаляются маточные трубы, яичники и лимфатические узлы из таза.
  • Лучевая терапия часто назначается при раке шейки матки, который распространился за пределы шейки матки.В лучевой терапии для уничтожения раковых клеток используются лучи высокой энергии.
  • Химиотерапия может использоваться сама по себе или в дополнение к лучевой терапии, если рак распространился. Противораковые препараты используются в крови для уничтожения раковых клеток. 3,7,9

После лечения

Хотя дисплазию шейки матки и рак можно успешно лечить, ВИЧ-положительные люди подвергаются высокому риску повторного появления этого рака. Важно проводить последующее лечение с помощью регулярных мазков Папаниколау и кольпоскопии каждые три-шесть месяцев. 10

Дисплазия шейки матки, ВИЧ и АРТ

Поскольку ВИЧ и ВПЧ передаются половым путем, ВИЧ-положительные люди часто одновременно инфицированы обоими этими вирусами. ВИЧ ослабляет иммунную систему, и у ВИЧ-инфицированных часто встречается дисплазия шейки матки.

Прием АРТ (антиретровирусная терапия ВИЧ) может снизить выработку ВИЧ, улучшить количество клеток CD4 и значительно снизить риск развития многих заболеваний, связанных со СПИДом. АРТ не может предотвратить рак шейки матки.Однако при регулярных гинекологических осмотрах и мазках Папаниколау исследования показали, что рак шейки матки редко встречается у этих людей в странах с высоким уровнем доходов. 11

Профилактика

Практика более безопасного секса с использованием презервативов или занятия сексом без проникновения могут помочь снизить риск заражения ВПЧ. Однако презервативы не полностью исключают риск передачи ВПЧ, поскольку вирус может присутствовать на коже, не покрытой презервативом. Презервативы также снижают риск других ИППП, способствующих развитию дисплазии и рака.Отказ от курения может помочь снизить риск дисплазии шейки матки и рака.

Три вакцины против генотипов ВПЧ доступны в Канаде. Гардасил разрешен к применению «женщинам и мужчинам в возрасте от 9 до 26 лет». Он защищает от ВПЧ типов 16 и 18, которые вызывают примерно 70% случаев рака шейки матки, а также от ВПЧ типов 6 и 11, которые не вызывают рака, но вызывают примерно 90% бородавок на или вокруг гениталий и ануса. Гардасил 9 защищает от ВПЧ типов 6, 11, 16 и 18, а также от типов 31, 33, 45, 52 и 58, которые также могут вызывать рак.Церварикс разрешен для использования только «женщинам в возрасте от 10 до 25 лет». Он защищает только от ВПЧ 16 и 18 типов.

В клинических испытаниях с цисгендером и девочек и молодых женщин вакцины обеспечивали очень высокий уровень — более 90% — защиты от осложнений, таких как дисплазия шейки матки и ануса, а также остроконечные кондиломы, связанные с целевыми генотипами ВПЧ. Показатели защитного действия сохранялись не менее 10 лет после вакцинации в некоторых испытаниях. Чтобы любая вакцина подействовала, необходимо ввести три дозы в течение шести месяцев.

Вакцины не обеспечивают защиты от вируса папилломы человека, которым уже инфицированы люди, но обеспечивают отличную защиту от вируса папилломы человека, которому человек еще не подвергался. Также вакцины , а не , показали свою эффективность для лечения установленной инфекции ВПЧ и не одобрены в Канаде для такого использования. Беременным людям следует избегать приема гардасила и церварикса. Гардасил можно давать людям, кормящим грудью, тогда как Церварикс следует использовать во время кормления грудью только тогда, когда возможные преимущества перевешивают возможные риски.

Важно помнить, что даже если кто-то получил одну из вакцин, он защищен только от вызывающих рак типов ВПЧ, охватываемых вакциной, которую он получил. Регулярные медицинские осмотры с осмотром органов малого таза и скринингом на рак шейки матки с тестами Папаниколау для женщин и трансмужчин в возрасте от 20 лет, а также тестирование на вирусы, начиная с 30 лет, по-прежнему необходимы, чтобы помочь всем людям, независимо от их ВИЧ-статуса, снизить риск рака шейки матки и следите за признаками дисплазии шейки матки и рака. 1,3,5,12–15

Итог

Дисплазия шейки матки — это , а не рак, но ее необходимо лечить, чтобы предотвратить ее перерастание в рак. Рак шейки матки — серьезное заболевание, особенно для ВИЧ-инфицированных. Чем раньше он будет обнаружен, тем больше шансов на успешное лечение.

Риск заражения ВПЧ, развития дисплазии шейки матки и рака шейки матки можно снизить на:

  • получение одной из вакцин против ВПЧ
  • Практика безопасного секса для снижения риска заражения ВПЧ
  • отказ от курения
  • Регулярное прохождение мазков Папаниколау и, при необходимости, кольпоскопии и аноскопии
  • если ВИЧ-положительный, принимает эффективную комбинацию АРТ 3,7,10,15

Сноски

i Цисгендер — лицо, чья гендерная идентичность совпадает с полом, присвоенным им при рождении

ii Трансгендер — общий термин, который описывает людей с различной гендерной идентичностью и гендерными выражениями, которые не соответствуют стереотипным представлениям о том, что значит быть девушкой / женщиной или мальчиком / мужчиной в обществе.

(Определения взяты из Создание аутентичных пространств: инструментарий гендерной идентичности и гендерного самовыражения для поддержки реализации институциональных и социальных изменений , опубликованный The 519, Торонто, Онтарио.)

Список литературы

  1. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Вирус папилломы человека (ВПЧ) . Доступно по адресу: http://www.cdc.gov/std/hpv/pap/default.htm#glosscolp [доступ 7 июля, -е, , 2015]
  2. Министерство здравоохранения и долгосрочного ухода Онтарио. Программа вакцинации Онтарио . Доступно по адресу: http://www.health.gov.on.ca/en/ms/hpv/about_hpv.aspx [Доступно 7 июля 2015 г.]
  3. Всемирная организация здравоохранения. Вирус папилломы человека (ВПЧ) и рак шейки матки . Доступно по адресу: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs380/en/ [Проверено 7 июля, 9: 12: 44, 9: 45, 2015]
  4. Ala м S, Конвей М.Дж., Чен Х.С. и др. Сигаретный дым канцероген бензо [а] пирен усиливает синтез вируса папилломы человека. Журнал вирусологии. Январь 2008 г .; 82 (2): 1053–1058.
  5. Чан Дж. К., Берек Дж. С.. Влияние вакцины против папилломы человека на рак шейки матки. Журнал клинической онкологии. 2007; 25 (20): 2975–2982.
  6. Massad LS, Seaberg EC, Wright RL и др. Плоскоклеточные поражения шейки матки у женщин с вирусом иммунодефицита человека. Акушерство и гинекология . Июнь 2008; 111 (6): 1388–1393.
  7. Медицина Джона Хопкинса. Цервикальная биопсия . Доступно по адресу: http://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/test_procedures/gynecology/cervical_biopsy_92,P07767/ [Проверено 7 июля, 912: 44, , 2015]
  8. Майман М., Уоттс Д.Х., Андерсен Дж. Л. и др.Вагинальный 5-фторурацил для лечения дисплазии шейки матки высокой степени при инфекции вируса иммунодефицита человека: рандомизированное исследование. Акушерство и гинекология . 1999; 94: 954–961.
  9. Национальный институт рака. Пап-тест и тестирование на ВПЧ . Доступно по адресу: http://www.cancer.gov/types/cervical/pap-hpv-testing-fact-sheet. [Проверено 7 июля, 912: 44-е, 912: 45, 2015]
  10. Strickler HD, Burk RD, Fazzari M и др. Естественный анамнез и возможная реактивация вируса папилломы человека у женщин с положительным результатом вируса иммунодефицита человека. Журнал Национального института рака . 2005 20 апреля; 97 (8): 577–586.
  11. Massad LS, Seaberg EC, Watts DH и др. Низкая частота инвазивного рака шейки матки среди ВИЧ-инфицированных женщин в США, участвующих в профилактических программах. СПИД . 2 января 2004 г.; 18 (1): 109–113.
  12. Агентство общественного здравоохранения Канады. Профилактика вируса папилломы человека (ВПЧ) и вакцины против ВПЧ: вопросы и ответы. Доступно по адресу: http://www.phac-aspc.gc.ca/std-mts/hpv-vph/hpv-vph-vaccine-eng.php#a2 [дата обращения: 7 июля, 9: 1244, 912: 45, 2015]
  13. Барр Э.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *