Эрозия шейки матки размеры – причины возникновения патологии и признаки, диагностика и способы лечения, профилактика осложнений в домашних условиях
Эрозия шейки матки: симптомы, диагностика, лечение
Эрозия шейки матки – хроническое воспаление области шейки матки.
Выделяют 2 вида:
Псевдоэрозия шейки матки (эктопия) – одно из самых распространенных гинекологических заболеваний, возникает в результате перемещения нехарактерного для шейки матки эпителия из внутреннего зева матки наружу, как бы выворачивая шейку матки.
Наиболее часто встречается у женщин от 18 до 30-35 лет.
Истинная эрозия (встречается редко) – обнажение в результате травмы или инфекции эпителия с образованием воспалительной и кровоточащей поверхности.
Причины
- нарушение микрофлоры влагалища,
- воспалительные процессы в шейке матки и половой сфере в целом,
- венерические заболевания (хламидии или уреаплазмы),
- травмы шейки матки в родах или при абортах,
- нарушения менструального цикла с гормональными сбоями,
- снижение иммунитета.
Вторым основным моментом в развитии эрозии называют ранний старт интимных отношений. Окончательное формирование и зрелость половой сферы женщины происходит годам к двадцати, а если при ранних половых контактах присоединятся инфекции влагалища и шейки – эрозия практически неизбежна.
Заболевание опасно тем, что является фоном для развития онкологической патологии в зоне шейки матки, на фоне имеющейся эрозии риск резко возрастает.
Проявления эрозии шейки матки
Эрозией считается доброкачественный процесс трансформации клеток в зоне шейки матки. При этом, по субъективным ощущениям у женщины нет никаких жалоб, реже бывают необильные прозрачные выделения из влагалища.
Эрозия шейки матки обычно обнаруживается на плановом осмотре в кабинете гинеколога. При этом происходит замещение нормального эпителия в зоне влагалищной части шейки на эпителий из шеечного канала. Врач увидит это при кольпоскопии.
У эрозии шейки матки всегда четкая граница, имеются воспалительные изменения разных степеней. При ее обнаружении всегда проводится специальное исследование на наличие онкологии, так как место стыка двух эпителиев (граница эрозии) часто является местом для перерождения клеток в раковые.
Диагностика
При выявлении эрозии шейки матки или подозрении на нее необходимо пройти обследование у гинеколога. Эрозию обычно лечат активно, но перед лечением также необходимо прохождение полного комплекса анализов.
В перечень входят
- проведение мазка на флору,
- анализы на выявление скрытой инфекции методом ПЦР.
Кроме того, необходим посев микрофлоры влагалища и проведение ПАП-теста, определения атипичных клеток. Если необходимо, проводится еще и биопсия фрагмента измененной шейки.
Лечение эрозии шейки матки
При возникновении эрозии у молодых женщин, если нет осложнений, можно попробовать консервативные методики лечения.
На начальных этапах лечения применяют ванночки с травами, гомеопатию, препараты для подавления негативной флоры (обычно это свечи с антимикробными или противогрибковыми компонентами – тержинан, гексикон, ливарол).
После проведения таких методов лечения, при их неэффективности в течение одного-трех менструальных циклов, измененные ткани удаляют разными более активными и агрессивными методами.
Обычно проводится коагуляция (воздействие на клетки разными методами, с целью их гибели и отторжения) измененной ткани, дабы предотвратить ее трансформацию.
Выделяются методы:
- Химической коагуляции с нанесением на зону эрозии особых лекарств. При этом удаляется только цилиндрический эпителий, плоский же остается целым и быстро замещает поврежденные участки. Этот метод самый мало травматичный.
Показания: размеры эрозии до 1-2 см у нерожавшей женщины.
Требуется проведение нескольких процедур, заживление может быть неполным, зависит от особенностей организма.
Противопоказаниями к нему являются большие размеры эрозии. - Радиоволновое прижигание – бесконтактный метод лечения. Измененные клетки не прижигаются, а как бы испаряются, давая место нормальному эпителию. Поэтому, после такой операции возникает минимум побочных эффектов операции.
Показания: прижигание у нерожавших женщин.
Метод безболезненный и быстрый, рубца не образуется, допустимы сукровичные выделения. - Метод криодеструкции (заморозка жидким азотом). Метод заморозки с последующим отторжением клеток эрозии. Сроки заживления обработанного участка до 4-6 недель.
Показания – прижигание обширных участков у рожавших женщин.
Участок выбирают прицельно, не повреждая здоровые ткани, рубца не образуется. Процедура безболезненна, но неприятна по ощущениям, тянет живот. Длится не более 10 минут.
Побочными эффектами могут быть обильные выделения, головокружения после процедуры, длительное заживление. - Метод лазерокоагуляции (прижигание лучом лазера). Участок выбирают прицельно, не повреждая здоровые ткани, рубца не образуется. Процедура безболезненна, но неприятна по ощущениям, тянет живот. Длится не более 10 минут.Может проводиться как рожавшим, так и не рожавшим женщинам.
Противопоказания – глубокие и обширные эрозии.
При проведении лазеротерапии эрозия проходит не всегда, но существенно уменьшается. Метод достаточно дорогой. - Часто применяют диатермокоагуляцию, прижигание эрозии электрическим током, вызывающим в месте контакта ожог.
Проводится только рожавшим женщинам.
Противопоказания: это метод, который применяют нередко, но его стоит избегать, особенно если планируются еще роды. Он сильно травмирует шейку матки. Метод болезненный, сопровождается сокращениями матки, сопровождается неприятным запахом. Заживает рубец долго, могут быть выделения, слабость, болит поясница.
Осложнения
Многие женщины боятся или ленятся лечить эрозию шейки матки, между тем – она не безобидна для организма женщины. Мало того, что она является очагом хронической инфекции, которая может приводить к плачевным последствиям, например, невынашиванию или бесплодию. Наличие эрозии шейки матки — это бомба замедленного действия. Всегда есть риск того, что клетки эктопированного эпителия переродятся в раковые – тогда возникнет необходимость в удалении матки с придатками и длительной химиотерапии.
Лечение эрозии в запущенной стадии — всегда длительное, травматичное и проблемное. При прижигании шейки, она травмируется, что не может не сказаться в дальнейшем на репродуктивной функции. Могут возникать проблемы при вынашивании ребенка.
Именно поэтому, развитые страны после 30 лет предлагают всем женщинам проходить регулярное обследование с проведением простого теста – мазок с шейки матки ПАП-тест. Мазок красят специальным веществом и исследуют под микроскопом. Если находятся подозрительные на рак клетки, проводится более подробное и углубленное лечение, позволяющее выявить и быстро излечить проблему.
Большая эрозия шейки матки
Дефект слизистого слоя шейки матки — эрозия — определяется, как ярко-красное воспаленное пятнышко или язва. Чаще всего ее размер находится в пределах от миллиметра до 1 см.
Однако гинеколог может диагностировать большую эрозию шейки матки (ШМ), и в этом случае речь идет именно об увеличенных размерах пораженного участка. Она распространена по всей или почти по всей наружной поверхности органа, начиная от его внешнего зева.
Как выглядит обширная эрозия ШМ?
Большой размер дефекта обнаруживается при запущенной форме патологии. Она появляется через длительное время после начала заболевания. Женщина, как правило, о нем не догадывается и не обращается к врачу. В этом нет ее вины, так как эрозия в начале болезни протекает бессимптомно. В результате больной участок разрастается, поражает обширную площадь слизистой.
Обнаружить такую патологию может лишь гинеколог во время осмотра при помощи зеркал. Для того, чтобы контролировать природу клеток, назначается дополнительная диагностика. Эрозия больших размеров распространяется вокруг шеечного канала или смещается в любую сторону от зева шейки матки. Язва (или воспаление) имеет четкие границы, она хорошо видна на фоне здоровой бледно-розовой слизистой.
Следует отметить, что очень большая эрозия может занимать всю видимую гинекологу наружную часть органа. В этом случае ее границы могут быть не видны, и врач не сможет с точностью определить размер пораженного участка. Такое развитие болезни обусловлено наличием нескольких сопутствующих заболеваний, которые также не лечатся, чем обеспечивают прогрессирование патологии.
Почему эрозия поражает большую площадь эпителия?
Любые виды эрозии шейки матки приводят к увеличению площади поражения, когда заболевание не лечится. Если причина патологии — механическое повреждение, эрозия остается в первоначальных размерах, но разрастается при развитии воспалительного процесса. При инфекционной патологии площадь поражения разрастается с большей скоростью, именно поэтому важно распознать болезнь на ранней стадии. Также быстро распространяется процесс, который развился из-за грибковых поражений.
Симптомы обширной эрозии
По сравнению с небольшой эрозией, когда женщина может не ощущать дискомфорт, симптомы запущенной формы обязательно проявляются. Чаще всего пациентки жалуются на:
1. Спонтанные и долго не стихающие боли в нижней части живота. Не зависят от дня менструального цикла.
2. Кровотечение при половом акте или во время физической нагрузки, которое по обильности крови можно сравнить с менструацией.
Наличие таких симптомов обусловлено тем, что увеличивающаяся в размерах язва проникает в глубину слизистой, разрушает ее слои и, вместе с ними, кровеносные сосуды. При малейшем усилии (например, при физической нагрузке) или механическом контакте (когда, например, половой член касается шейки матки) происходит кровотечение. Если одновременно с этим прогрессирует воспалительный процесс, боли внизу живота сильные, и женщина не может не обратить на них внимание. Вывод один: срочно обращаться к гинекологу.
Как диагностируют обширную патологию?
Диагностика в данном случае проводится для определения причины заболевания, наличия инфекции и ее типа. А также для контроля эпителия, так как он может измениться в такие состояния:
— дисплазия
— онкология (рак ШМ).
Обязательно при большой патологии берется мазок с эпителия. Также проводится кольпоскопия, при которой врач рассматривает в микроскоп увеличенные до 25 раз клетки ШМ.
Для большей уверенности пациентке рекомендуется сделать биопсию. В случае, когда есть большая патология, отказываться нежелательно. Это связано с тем, что обширный процесс представляет повышенный риск для перерождения клеток. Не стоит отказываться от какой-либо диагностики: чем их больше, тем правильнее ставится диагноз.
Биопсия со 100%-ной точностью определит состояние эпителия:
— неизмененный
— предрак
— злокачественный.
Вместо цитологического исследования или в дополнение к нему большую эрозию лучше исследовать при помощи ПАП-теста. Данная диагностика представляет собой жидкостную цитологию. Клетки подвергают влажной фиксации (красят специальным веществом). Это позволяет усилить четкость их структуры, исключить ошибку при постановке диагноза. Для сравнения: существуют случаи, когда по мазку на стекле ставились ошибочные заключения о дисплазии.
Какие предпринять методы лечения?
Лечение большой патологии ШМ врач подбирает индивидуально для каждой пациентки. Каждому методу подходят определенные виды эрозии шейки матки, например, криодеструкцию можно делать во всех случаях. А лазерную коагуляцию и химическую терапию нельзя проводить при обширной площади поражения слизистой. Следует подчеркнуть, что только лекарственное воздействие применяют для небольшой эрозии, а в данных случаях назначаются хирургические способы лечения.
Полного выздоровления при большой площади патологии добиться можно, но лечение будет длиться и после хирургического вмешательства. Сначала будет заживать леченый участок слизистой, а после этой стадии надо контролировать восстановление влагалищной микрофлоры. Если остались небольшие очаги заболевания, они могут исчезнуть самостоятельно при такой вспомогательной терапии.
Всегда надо проводить дополнительное лечение после основных медицинских манипуляций. Это не только долечит слизистую, но и станет хорошей профилактикой на будущее.
Обширная эрозия вылечена. Что делать дальше?
Сначала в качестве препарата для стимуляции заживления остаточных явлений местно применяется озон. А для поддержания микрофлоры используются различные свечи. Например:
— Ливарол
— Эвколек
— Гексикон
— Супорон
— Ревитакс.
Свечи снимают воспаление, нормализуют микрофлору влагалища, защищают ее от развития патогенных микробов. Именно поэтому применять данные препараты желательно не только после лечения большой эрозии, но и регулярно для того, чтобы предотвратить рецидив патологии.
Последствиями обширной эрозии становятся, как правило, инфекционные влагалищные болезни, которые могут переходить и на другие женские органы. Также данная форма патологии часто приводит к онкологическому заболеванию шейки матки, бесплодию. Именно поэтому обширное поражение слизистой ШМ игнорировать нельзя, даже если она не беспокоит болевыми симптомами.
Загрузка…
Большая эрозия шейки матки: симптомы, причины и лечение
Если слизистая оболочка шейки матки повреждается, а на ее поверхности образуются язвочки, ставят диагноз «эрозия». Когда поражено больше 60% органа, такая патология называется «большая эрозия шейки матки». Она отличается не только своими крупными размерами, но и проникновением в глубокие слои центрального эпителия.
Что это за болезнь?
Обширная эрозия шейки матки – это заболевание, при котором большая часть шейки матки поражена язвочками. Во время осмотра врач ее видит по ярким красным пятнам по всему периметру центрального эпителия.
В норме, когда центральный эпителий не поражен, женщина является здоровой и не подвержена эрозии. Когда примерно 15% его поверхности покрыто язвочками, речь идет о начальной стадии заболевания. Если они покрывают более 45% органа, это средняя стадия. Большая эрозия шейки матки диагностируется тогда, когда поражено больше 60% эпителия.
Выделяют несколько типов заболевания:
- Врожденная, которая возникает из-за нарушений развития женского организма. Когда девочки рождаются, центральный эпителий находится снаружи шейки матки, а затем в процессе полового созревания он становится на свое место.
- Истинная или приобретенная. Она возникает у женщин, ведущих беспорядочную половую жизнь, а также под влиянием некоторых других факторов.
- Псевдоэрозия, или эктопия. Появляется в случае недостаточного лечения истинной эрозии. В этом случае высока вероятность прогрессирования до ракового процесса.
к содержанию ↑Все три типа заболевания могут довольно сильно прогрессировать. Первый вид безопасен для женского организма, в большинстве случаев самоизлечивается. А вот 2 остальных типа болезни требуют незамедлительного лечения.
Симптомы и признаки
Большая эрозия шейки матки часто протекает бессимптомно. Обнаружить ее у себя самостоятельно невозможно – сделать это может только гинеколог после осмотра. Правда, если заболевание сопровождается инфекционным или воспалительным процессом, возможно появление некоторых признаков. Это:
- Покраснение половых губ, жжение и зуд в области влагалища.
- Бели между месячными, иногда с примесями крови. Выделения могут иметь довольно резкий и неприятный запах.
- Появление болей в нижней части живота. Они значительно усиливаются в период менструации, а также после повышенных нагрузок.
к содержанию ↑Однако если эрозия протекает сама по себе и ничем не осложнена, признаки отсутствуют. В любом случае нужно проходить раз в год осмотр у врача, чтобы убедиться, что заболевания отсутствуют.
Причины появления эрозии
Обширная эрозия шейки матки может появиться по различным причинам:
- Заражение половыми инфекциями (сифилис, герпес). Также к ее развитию может привести ВПЧ, который также передается половым путем. Притом некоторые его серотипы являются злокачественными и могут привести к раку. В группу риска входят женщины, которые ведут беспорядочные половые связи, занимаются сексом без применения презерватива.
- Частые роды или аборты. В их результате может нарушиться целостность слизистой оболочки, что становится причиной различных осложнений.
- Воспалительные или инфекционные процессы в области половых органов.
- Гормональные нарушения, вызванные частым приемом гормональных контрацептивов. Поэтому лучше использовать презерватив.
Прежде чем начать лечение заболевания, доктор должен установить точную причину его появления. В большинстве случаев ее устранение помогает полностью вылечить недуг.
к содержанию ↑Методы диагностики
Обширная эрозия шейки матки диагностируется гинекологом во время осмотра. Пораженные участки слизистой ярко-красного цвета хорошо заметны на здоровых розовых тканях. Кроме того, врач использует дополнительные методы диагностики, чтобы выявить, нет ли атипичных клеток, которые могут вызвать онкологический процесс. К ним относят следующие процедуры:
- Сдача общего анализа крови, на гормоны и на половые инфекции. Связано это с тем, что основными факторами развития недуга является гормональный сбой или проникновение инфекции половым путем (ВПЧ, герпеса и других).
- Также врач берет мазок или соскоб для анализа на микрофлору влагалища, а также для проведения ПАП-теста (анализ на оценку клеточного состава).
- Биопсия – это очень эффективный тест, помогающий оценить клеточный состав пораженных тканей. Для анализа используется небольшой участок пораженной слизистой, называемый биоптатом. Его врач берет во время кольпоскопии при помощи специального хирургического элемента.
- Кольпоскопия, которая позволяет увидеть шейку матки изнутри. Врач вводит через влагалище в орган инструмент, называемый кольпоскопом. Он оснащен камерой на конце. Доктор видит слизистую оболочку шейки матки на специальном экране, притом есть возможность 30-кратного увеличения изображения.
к содержанию ↑По усмотрению специалиста, для диагностики заболевания может быть использован только один из вышеперечисленных тестов или сразу несколько.
Лечение
На ранних стадиях заболевание может самоизлечиться, например, во время беременности. Однако обширная эрозия шейки матки может быть вылечена только хирургическим путем. Дополнительно женщине назначают медикаментозное лечение, основанное на приеме гормональных, антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Кроме того, ей прописывают прием витаминов и аутоиммунных средств, которые способствуют повышению иммунитета.
Большая эрозия до и после лечения
Хирургические методы очень эффективны при лечении эрозии. С этой целью используется:
- Диатермокоагуляция – это прижигание пораженных тканей с использованием высоких температур. В результате этого на поверхности шейки матки могут появиться рубцы, снижающие ее проходимость. Женщине будет сложно забеременеть, поэтому применение метода не рекомендовано для нерожавших девушек.
- Химическая коагуляция – это также прижигание, но только химическим препаратом Солковагин. Желательно проводить коагуляцию несколько раз, так как за одну процедуру обширная эрозия не исчезнет.
- Криодеструкция – это эффективный метод, после которого не остается шрамов. Представляет собой воздействие на эрозию жидким азотом.
Схема прижигания
- Лазеротерапия – это метод, при котором под воздействием лазера из клеток испаряется вся влага. Проводится под местным наркозом, не вызывает осложнений, не приводит к появлению рубцов.
- Радиоволновое лечение – это воздействие на эрозию радиоволнами. При помощи радионожа отрезается пораженный участок.
Сургитрон (аппарат для радиоволновой хирургии)
- Электроэксцизия – это иссечение ткани специальным электроножом. Является самым эффективным при лечении большой эрозии. Однако после него у женщины пропадет возможность стать матерью.
Конечно, лечить эрозию на ранней стадии намного проще, чем обширную. Однако это не означает, что болезнь не подается терапии. Лечение необходимо начинать как можно быстрее, иначе есть вероятность, что заболевание прогрессирует в злокачественное. Более подробную информацию можно прочитать в статье «Лечение эрозии шейки матки»
к содержанию ↑Осложнения и последствия невылеченной эрозии
Главным осложнением заболевания является возможность появления ракового процесса. В большинстве случаев это происходит тогда, когда эрозия вызвана онкологическими серотипами вируса ВПЧ. Поэтому лечить заболевание нужно незамедлительно, сразу же после его диагностики.
к содержанию ↑Можно ли рожать с большой эрозией
Планировать беременность можно только через год после лечения заболевания. Однако если были использованы методы удаления шейки матки, женщина не сможет родить. В этом случае ей рекомендуется воспользоваться услугами суррогатной матери. Подробнее в статье «Можно ли рожать с эрозией шейки матки?».
Семь мифов об эрозии — Кабинет гинеколога Янишевской И.В.
Этот недуг протекает абсолютно незаметно. При этом эрозия — одна из главных причин рака шейки матки, и она может возникнуть даже у 16-летних девушек. Не верьте тем, кто говорит, что эрозия может «рассосаться». Ее нужно обязательно лечить. Эрозия шейки матки — один из самых коварных недугов. Во-первых, во время первичного гинекологического осмотра она выявляется у 15-20% женщин. А во-вторых, она протекает без боли, повышения температуры и других явных симптомов. Как и любое распространенное, но непонятное заболевание, эрозия обросла множеством мифов.
Миф 1.
Эрозия вызывается инфекцией.
Не всегда. Шейка матки — это переход между маткой и влагалищем. А значит, самое уязвимое место в репродуктивной системе женщины. Травмы во время родов или полового акта, воспалительные процессы во влагалище, гормональные перестройки в организме женщины — все это может стать причиной эрозии шейки матки. Но наиболее частая причина патологии — это, конечно же, инфекции. Любая, даже незначительная и хорошо пролеченная инфекция влагалища может распространиться на стенки шейки матки. А длительное инфекционное заболевание (хламидии, микоуреоплазменная, папиломавирусная или герпетическая инфекции) изменяет свойства эпителиальных клеток, повышает скорость их деления, что в свою очередь вызывает эрозию.
Миф 2.
Патология шейки матки возникает у 40-летних женщин.
Cредний возраст женщин, подверженных патологиии шейки матки, действительно, раньше был около 40 лет.
Но за последние 10 лет эрозия помолодела. Сегодня она встречается даже у 16-летних девушек. Прежде всего это связано с участившейся патологией эндокринной системы, которая вызывает дисбаланс женских половых гормонов. А это провоцирует неконтролируемое деление клеток, рост железистых структур, и, как следствие, возникновение опухолей.
Миф 3.
Эрозия может исчезнуть сама собой.
Это самое большое невежество, которое может стоить женщине жизни.
Ежегодно рак шейки матки регистрируется более чем у 600 тысяч пациенток. И основная причина этого — нелеченная эрозия, которая переходит сначала в дисплазию шейки матки (предраковое состояние), а через несколько лет в рак шейки матки. Так что нарушения слизистых оболочек шейки матки — это, по сути, бомба замедленного действия. Поэтому не стоит рисковать жизнью, питая сомнительную надежду, что эрозия «рассосется» сама собой. Такие случаи, конечно же, бывают (например, после родов), но к сожалению, происходят довольно редко.
Чтобы не запустить этот опасный недуг, нужно как минимум раз в полгода ходить на плановый осмотр к гинекологу.
Миф 4.
Маленькая эрозия в раковую опухоль никогда не перерастет.
Размеры эрозии никак не влияют на ее «злокачественность». А потому определить на глаз характер повреждения эпительных клеток невозможно. Так что грамотный врач на осмотре пациентки даже с самой незначительной эрозией обязательно проведет более детальные исследования пораженного участка.
В первую очередь он возьмет анализ на наличие инфекций, вызывающих патологию шейки матки (проведет бактериологическое и цитологическое исследование).
Следующий этап диагностики — кольпоскопия. Это исследование шейки матки под микроскопом позволяет детально изучить структуру эпителия, обнаружить его патологические изменения даже в тех местах, о которых ни врач, ни пациент не подозревали.После этого проводится биопсия — исследование, позволяющее установить окончательный диагноз и выяснить, с какой формой перерождения эпительных клеток врач имеет дел (доброкачественной или злокачественной).
При необходимости врач может попросить пациентку сдать анализ крови на уровень гормонов яичников и гипофиза. Это даст информацию о причине возникновения эрозии, поэтому будет назначено более эффективное лечение.
Миф 5.
Если есть эрозия, нужно обязательно делать прижигание.
До недавнего времени диатермоэлектрокоагуляция (прижигание пораженной ткани с помощью высоких температур) действительно была одним из самых распространенных методов борьбы с эрозией. Однако эффективность этого метода достигает 50-65%, а потому столь широкое применение прижигания было связано скорее с относительно низкой стоимостью аппаратуры, необходимой для процедуры.
Так что сегодня гинекологи признают, что подобная методика несет больше вреда, чем пользы, ведь ткани шейки матки после прижигания заживают крайне медленно (2-3 месяца), а среди женщин, переживших диатермоэлектрокоагуляцию, довольно часто возникает эндометриоз шейки матки, нарушения менструальной функции, а во время родов шейка матки не может достаточно широко раскрыться из-за образовавшихся после процедуры рубцов.
Миф 6.
Патологию шейки матки можно вылечить с помощью нетрадиционных методов лечения.
Только при условии, что степень повреждения ткани незначительная: терапия с помощью химической коагуляция (спринцевание аптечными препаратами) и нетрадиционные методы лечения (рефлексотерапия, физиотерапия, фитотерапия) не дают высокого терапевтического эффекта. А потому справиться с серьезной патологией шейки матки им не под силу. К тому же химическая коагуляция противопоказана женщинам, страдающим аллергией, ведь медикаменты могут вызывать у них серьезные аллергические реакции.
Миф 7.
Самый эффективный метод лечения – криодеструкция.
Нет, хотя криодеструкция имеет весьма высокую эффективность — 85-90%. А потому в последнее десятилетие этот метод (вымораживание пораженных тканей низкими температурами) получил весьма широкое распространение среди отечественных гинекологов. Впрочем, у него так же есть свои слабые стороны. К примеру, ни один, даже самый опытный, гинеколог не может с высокой точностью дозировать глубину промерзания тканей. А потому зачастую струп на шейке матки получается рыхлым, и женщину, перенесшую эту операцию, длительное время (более месяца) беспокоят обильные сукровичные выделения. Но даже после их прекращения женщине в течение первых трех месяцев после перенесенной операции запрещается купаться в бассейне, реке или море. Накладывается табу и на вагинальные половые контакты. Кроме того, криодеструкцию нельзя применять для лечения нерожавшим пациенткам, а также при наличии острых инфекций и воспалительных заболеваний во влагалище и шейке матки. Что же касается повторного применение подобной хирургии (если эрозия дала рецидив), то процент нежелательных осложнений и побочных эффектов увеличивается вдвое.
Эрозия шейки матки: что делать?
Эрозия шейки матки — самый распространенный диагноз, который ставят врачи-гинекологи. Причины появления этого нарушения целостности покровной ткани шейки матки могут быть самыми разнообразными. Чаще всего эрозия шейки матки возникает после родов, абортов, операций, поскольку пусковым механизмом являются микротравмы слизистой, а они практически неизбежны в таких случаях. Причиной появления эрозии могут быть и половые инфекции, например, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, дисбактериоз влагалища. Чаще всего эрозия шейки матки никак себя не проявляет и становится «находкой» при очередном гинекологическом осмотре. Но обнаружить эрозию врач может и после того, как пациентка обращается с жалобами на боль во время полового акта, слизисто-гнойные выделения.
Чем она опасна?
Главная опасность эрозии шейки матки состоит в том, что она является, по сути, входными воротами для разного рода инфекций, становится постоянным очагом воспаления, а со временем может переродиться в раковую опухоль. Поэтому, как только врач поставил диагноз «эрозия» — необходимо тщательно соблюдать его рекомендации и не откладывать лечение на потом в надежде что «все само пройдет».
Анализы и тактика лечения
Если диагноз «эрозия шейки матки» врач может поставить при первом же осмотре, то, чтобы определиться с тактикой лечения, необходимо сдать ряд анализов, в том числе анализы на ЗППП, мазок из шейки матки на онкоцитологию и, если понадобится, биопсию. Это стандартные рекомендованные при эрозии анализы и пугаться того, что их просят сделать, не стоит. Особенно пугающей обычно выглядит назначение на биопсию, ведь все мы знаем, что исследование это проводится при подозрении на злокачественные опухоли. Дело в том, что «на глаз» доктор не всегда может отличить обычную эрозию, скажем, от плоскоклеточного рака, по внешним признакам картина может быть почти одинаковой. А результаты биопсии позволят доктору определиться с диагнозом и тем самым выбрать оптимальное лечение.
Если в ходе диагностики будет выявлено наличие инфекции, которая привела к развитию воспалительного процесса, то сначала лечение будет направлено именно на устранение инфекции — врач назначит курс антибиотиков или других средств, оказывающих влияние на выявленный инфекционный агент, одновременно посоветует применять противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы и т.д.
Эрозия шейки матки: методы лечения
Если консервативная терапия не дает нужного эффекта, а размеры эрозии только увеличиваются, происходят рецидивы заболевания, то прибегают к другим видам лечения, которые подбираются в зависимости от того, рожала ли женщина и собирается ли рожать в ближайшем будущем.
Это может быть диатермокоагуляция, то есть прижигание электрическим током, если женщина уже рожала и не планирует беременность как минимум в течение ближайшего года.
Выбор можно остановить и на более щадящем методе — криотерапии, прижигании жидким азотом. Однако минус данного метода в появлении возможных рецидивов эрозии.
Одним из самых эффективных методов лечения считается лазеротерапия. Ее преимущество заключается в том, что после применения не образуется рубец на шейке матки, а заживление происходит быстрее, чем после других видов прижигания.
Радиоволновую хирургию врач может порекомендовать еще не рожавшим девушкам и тем, кто планирует беременность в ближайшее время.
После прижигания назначают противовоспалительные и ранозаживляющие препараты курсом 7-10 дней.
Влияние беременности
При беременности ослабевает иммунитет и на открытую «ранку» эрозии быстрее «цепляются» инфекции и воспаления. Если есть эрозия шейки матки, то во время беременности сложнее справиться с такой напастью, как кандидоз.
Новости по теме
С другой стороны, нередки случаи, когда эрозия, возникшая во время беременности, сама собой проходит после родов. В любом случае, если эрозия была обнаружена во время беременности, хирургическое лечение откладывают на послеродовой период. Так как, во-первых, после прижигания труднее будет рожать — шейка матки будет хуже раскрываться, а, во-вторых, серьезные манипуляции с шейкой матки во время беременности могут спровоцировать выкидыш.
Поэтому лечение эрозии во время беременности в основном консервативное, с применением антибиотиков (если обнаружена инфекция) и противовоспалительных препаратов. Их назначают в виде вагинальных свечей, тампонов, таблеток, чтобы свести системное воздействие на организм беременной женщины к минимуму. Но в большинстве случаев гинекологи просто наблюдают за состоянием эрозии во время беременности пациентки, откладывая «решительные шаги» на послеродовой период.
Эрозия шейки матки: профилактика
Чтобы обезопасить себя от этого заболевания, нужно соблюдать несколько правил: дважды в год проходить осмотр у гинеколога, стремиться к моногамному образу жизни, не злоупотреблять спринцеваниями, использовать презервативы, чтобы обезопасить себя от инфекций, и тщательно предохраняться, чтобы не подвергать себя риску абортов и связанных с ними воспалительных осложнений.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.