Эрозия шейки матки воспаление шейки матки: Лечение воспаления шейки матки (лечение цервицита) в Нижнем Новгороде в клинике Тонус

* — Обращаем Ваше Внимание на то, что данный Интернет-ресурс носит исключительно информационный характер и не является публичной офертой!

прижигать или наблюдать? Medical On Group Оренбург

Эрозия шейки матки – собирательный клинический термин, обозначающий нарушение гормонального эпителия, покрывающего влагалищную часть шейки матки, и включающий в себя несколько разновидностей поражения шейки матки.

Существует врожденная эрозия или эктопия – встречается у молодых девушек и, как правило, не требует лечения. Но в случае длительного существования или присоединения осложнений (различные воспалительные процессы, ИППП, вирус папилломы человека) может потребоваться соответствующая терапия. 

Эрозированный эктопион – это эрозия в сочетании с рубцовой деформацией шейки матки. Патология развивается вследствие разрывов шейки после родов или абортов.  При этом нарушается граница между многослойным плоским эпителием шейки матки и цилиндрическим эпителием цервикального канала.

Лейкоплакия – представляет собой зоны ороговения и утолщения покровного эпителия шейки матки различной выраженности. коварность лейкоплакии заключается в высокой степени риска злокачественной трансформации, и поэтому может считаться предраковым заболеванием шейки матки.

Плоские кондиломы шейки матки – это аномальные разрастания на короткой ножке, часто в форме цветной капусты, единичные или сгруппированные. Их причина – вирус папилломы человека, особенно онкогенные (способные вызывать рак шейки матки) его типы – 16,18,31,33,45 и некоторые другие. Именно при наличии в организме ВПЧ и возникают предраковые заболевания шейки матки (дисплазия), которые со временем, при отсутствии хирургического лечения, перерождаются в рак шейки.

Дисплазия шейки матки – сопровождаются нарушением типичного строения клеток, в результате чего на шейке матки появляются атипические клетки. В зависимости от интенсивности атипии различают дисплазию легкой, средней и тяжелой степени. дисплазия тяжелой степени, по сути, является раком шейки матки.

Характерных жалоб для патологии шейки матки у пациенток практически нет. Иногда отличаются обильные выделения из половых путей или небольшие кровянистые выделения после полового акта. Что же нужно делать, чтобы исключить наличие эрозии шейки матки или, хуже того, дисплазии?

Для этого существует такой метод обследования, как кольпоскопия.  Ее суть состоит в осмотре влагалищной части шейки матки с помощью специального бинокулярного микроскопа. Метод совершенно безболезненный, позволяет оценить размеры очага поражения, оценить их локализацию, цвет, форму, а так же взять биопсию с подозрительных участков для исключения онкологии.

В нашем центре мы проводим расширенную кольпоскопию с окрашиванием шейки матки раствором Люголя и 3% раствором уксусной кислоты. все изображения в режиме реального времени выводятся на экран, и пациентка сама может видеть на экране ход процесса. 
Кроме того, для исключения патологии шейки матки любая женщина 1 раз в год должна проходить цитологическое обследование шейки матки для выявления атипических клеток. У нас в клинике мы можем выполнить жидкостную цитограмму, что является более точным методом.     

При наличии любой патологии шейки матки обязательным является обследование на онкогенные типы вируса папилломы человека. Для этого берется соскоб с влагалищной части шейки матки.

Таким образом, любой пациентке сегодня рекомендуем посещать гинеколога даже при отсутствии жалоб 1 раз в год с обязательным контролем цитограммы шейки матки. А в случае наличия эрозии шейки матки, рекомендуем провести кольпоскопию и обследование на ВПЧ. В случае подозрения на предраковое заболевание шейки матки показана биопсия. После получения всех результатов обследования можно будет сделать вывод о необходимости хирургического лечения (прижигания), или же просто наблюдения.
Будьте здоровы!

Автор статьи: врач-гинеколог Кочубей Е.А.

Патология шейки матки — Клиника женского здоровья

Ежегодно  более  чем у  полумиллиона женщин диагностируется  рак шейки матки, при этом  около 200 000 – с летальным исходом.  За последние 20 лет отмечается четкая тенденция «омоложения» предрака и рака шейки матки, который занимает первое место среди всех онкогинекологических заболеваний у женщин в возрасте до 30 лет.

Диагностика заболеваний шейки матки, вульвы и влагалища:

• цитология (PAP-тест)
• ВПЧ- тест
• кольпоскопия
• биопсия шейки матки, вульвы и влагалища с гистологическим исследованием
• онкомаркеры

• Цитологическое исследование

Цитологическое исследование является первым ключевым этапом в обследовании шейки матки. Кроме того,  этот метод позволяет выявлять весьма ранние патологические изменения, происходящие на клеточном уровне, в том числе при отсутствии видимых изменений. Забор материала производится специальными цервикальными щеточками. Манипуляция эта совершенно безболезненна. Далее препарат обрабатывается специальным фиксирующим раствором и направляется в лабораторию, где после детального изучения препарата выдается развернутое цитологическое заключение.

• Тест на вирус папилломы человека.  

В современных условиях ВПЧ —  тест  необходимо проводить наряду с цитологическим методом исследования, т.к. он обладает  более высокой чувствительностью по сравнению с цитологическим методом исследования, что  позволяет  с высокой степенью вероятности  диагностировать   ВПЧ – ассоциированные поражения шейки матки, влагалища и вульвы  на ранних этапах его развития.

Кольпоскопия — метод исследования слизистой оболочки вульвы, влагалища и влагалищной части шейки матки с помощью оптического прибора — кольпоскопа. Кольпоскоп представляет собой специальный микроскоп с  источником освещения, позволяющий рассматривать объект с увеличением в несколько десятков раз.

Различные заболевания шейки матки характеризуются специфическими кольпоскопическими картинами, которые может интерпретировать только опытный врач-кольпоскопист. Процедура безболезненная, не требует специальной подготовки пациентки.

В клинике женского здоровья  проводится обследование шейки матки, влагалища, вульвы  с использованием кольпоскопа  экспертного класса. Кольпоскопия помогает  определить измененные участки с атипическим эпителием, что позволяет произвести прицельную биопсию.

• Биопсия  патологического участка шейки матки

с последующим морфологическим исследованием позволяет окончательно установить диагноз, если это невозможно сделать при использовании кольпоскопии, цитологического исследования, ВПЧ — тестирования.

Эктопия шейки матки

Эктопия шейки матки – не является заболеванием, но при этом необходимо проведение кольпоскопического и цитологического исследований для исключения скрытой при обычном осмотре патологии шейки матки. Эктопия бывает врожденной.

У девушек в силу ряда причин граница стыка эпителиев остается на влагалищной части шейки матки, то есть при этом цилиндрический эпителий располагается за пределами цервикального канала. Пациентки с эктопией чаще всего не предъявляют жалоб, однако их иногда могут беспокоить бели (выделения из половых путей), кровянистые выделения из влагалища после полового акта.

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки (истинная эрозия) — нарушение целости или изменение эпителиального покрова влагалищной части шейки матки. При осмотре с помощью зеркал определяются участки ярко-красного цвета вокруг наружного зева шейки матки.

Буквально слово «эрозия» — «язва», иными словами — дефект эпителиальных покровов. Образование этого дефекта может быть следствием воспалительных заболеваний шейки матки (чаще вирусного, герпетического происхождения), ее травмы барьерными и химическими контрацептивами, следствием неумелого спринцевания. Изъязвление образуется и при раковом процессе. Необходимо обследование и лечение.

Эктропион шейки матки

Эктропион – это выворот слизистой цервикального канала, возникающий после родов, травматичного расширения шейки матки при абортах и диагностических выскабливания.

Одной из частых жалоб является обильные выделения из половых путей. Необходимо обследование, при необходимости  лечение.

     Лейкоплакия шейки матки, вульвы

Лейкоплакия – это нарушение созревания эпителия, характеризующееся появлением налетов на слизистых в виде пленок. Причины  этой патологии разнообразны: инфекция, травмы, нарушения гормонального фона и иммунитета.

Это заболевание никак себя не проявляет, однако, нередко может сопровождать  предраковые процессы. Перед лечением этого заболевания рекомендуется брать биопсию с измененного участка слизистой шейки матки.

Цервицит (экзо- и эндоцервициты)

Цервицит — воспалительное заболевание шейки матки. Цервицит делится на экзоцервицит – воспаление влагалищной части шейки матки и эндоцервицит – воспаление цервикального канала шейки матки.  В основном, они сочетаются с воспалением влагалища или являются его последствиями.

Цервициты могут быть обусловлены возбудителями  специфической и неспецифической этиологии. Специфические цервициты вызываются следующими половыми инфекциями: гонококк, трихомонада, хламидия, уреплазма. Неспецифические цервициты вызываются условно-болезнетворными микроорганизмами: гарднерелла, фузобактерии, клостридии и др. (бактериальный вагиноз), грибы рода кандида, кишечная палочка, энтерококки, стафилококки, стрептококки, протеи, синегнойная палочка и др.

Острый цервицит характеризуется обильными слизистыми или гноевидными выделениями из половых путей, зудом, жжением, контактными кровянистыми выделениями.  В хронической стадии выделения могут быть незначительными. Необходимо проведение лечения в зависимости от выявленного возбудителя. В ряде случаев при хроническом цервиците проводится деструктивное лечение с применением СО2 лазера, радиохирургии, криохирургии.

   Полип шейки матки

Полип шейки матки — это опухолевидное образование, растущее из стенки цервикального канала шейки матки. Полипы цервикального канала, как и полипы других локализаций, могут быть единичными и множественными.

Причинами образования полипов принято считать гормональные нарушения, хронические воспалительные процессы, иногда — механические травмы. Лечение полипов шейки матки сводится к удалению полипов (последующее гистологическое исследование обязательно).

Дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки – это предраковое заболевание  шейки матки. Различают несколько степеней дисплазии: легкая, умеренная и тяжелая. Дисплазия шейки матки умеренной и тяжелой степени является, как правило, следствием инфицирования папилломавирусной инфекцией, связанной с вирусами высокого риска онкогенности – типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 5, 51, 52, 56, 58, 59, 68.. Клинически дисплазия шейки матки может никак не проявляться. Обследование, диагностика и лечение необходимы!

Остроконечные кондиломы шейки матки, вульвы и влагалища

Остроконечные кондиломы шейки матки, вульвы и влагалища представляют собой бородавчатые разрастания на короткой ножке.

Папилломы могут располагаться в виде скоплений или единичных образований. В зависимости от расположения остроконечные кондиломы могут быть телесного, бледно-розового или красного цвета. При этом они могут быть болезненными, зудящими, легко травмирующимися. Чаще всего остроконечные кондиломы выявляются в области входа во влагалище, на больших и малых половых губах, реже — на шейке матки, а также на промежности и вокруг заднепроходного отверстия. У беременных остроконечные кондиломы могут обнаруживаться на сводах влагалища и на влагалищной части шейки матки. Во время быстрого роста кондилом может ощущаться жжение, возможно изъязвление и вторичное инфицирование кондилом. При этом отмечается боль, зуд и неприятный запах. Остроконечные кондиломы мочеиспускательного канала могут приводить к затруднениям при мочеиспускании. Причиной остроконечных кондилом является инфицирование неонкогенными типами (6, 11) вируса папилломы человека.
Лечение больных с остроконечными кондиломами состоит в   воздействии на очаг поражения. При этом используют различные  деструктивные методы лечения.

ЛЕЧЕНИЕ ПАТОЛОГИИ ШЕЙКИ МАТКИ, ВУЛЬВЫ И ВЛАГАЛИЩА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СОВРЕМЕННЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ:

• лазеродеструкция  (CO 2 лазер)
• радиоволновая хирургия
• криодеструкция
• лазеротерапия в восстановительном периоде после деструктивных методов лечения.

Лазеродеструкция

В гинекологии широко используется СО-2 лазеры, излучающие на длине волны 10,6 мкм, выходная мощность 5-100 Вт, размер пучка 1,5-10 мм.  Эти лазеры отличаются высоким КПД.

Лазерная деструкция производится под контролем кольпоскопа.

Преимущества лазерной хирургии: Воздействие происходит на расстоянии, без непосредственного контакта с тканью, под кольпоскопическим контролем, что позволяет достичь высокой точности в управлении лазерным лучом. Зона некроза при лазерной коагуляции ничтожно мала, за счет  уменьшения лейкоцитарной инфильтрации (сокращения фаз экссудации и пролиферации).  Операция проходит практически бескровно, что связано с образованием коагуляционного тромба. Безопасно применение у нерожавших женщин.

Радиоволновая хирургия

Современный атравматичный метод. Механизм действия  основан на эффекте  преобразования электротока в радиоволны.

Удаление патологического участка шейки матки достигается за счет тепла, выделяемого при сопротивлении тканей проникновению в них высокочастотных радиоволн, исходящих из электрода.

Благодаря этому клетки, встречающиеся на пути волн, подвергаются испарению, при этом не повреждается  подлежащая ткань.

Криодеструкция

Этот метод безболезненный бескровный, не вызывает образования рубцов, спаек на шейке матки, поэтому широко используется у нерожавших женщин.

• лазеротерапия в восстановительном периоде после деструктивных методов лечения.

Лазеротерапия в восстановительном периоде после деструктивных методов лечения.

Нами разработан  новый метод лечения фоновых и предраковых заболеваний шейки матки  с использованием низкоинтенсивного лазерного излучения с различными длинами волн. Методика запатентована.

В «Клинике женского здоровья» имеется современное оборудование, необходимое для диагностики и лечения заболеваний шейки матки.

Фрау Клиник — Эрозия шейки матки. Лечение эрозии в «Фрау клиник»

Разъедание участка слизистой шейки матки ярко-красного цвета небольшого диаметра (2-20 мм).

«У меня выявили эрозию. Я, когда услышала это слово, очень перепугалась и была ошарашена. Ведь наблюдаюсь у гинеколога каждый год, а тут – на тебе…Но я и не думала, что сейчас есть такое лечение – без боли и последствий! И я сама видела, что было «до» и как стало «после» лечения…никакого следа эрозии! Так спокойно стало…»

Это слова пациентки, которая в рамках проведенной «Фрау клиник» акции под названием «Защити себя от рака шейки матки», прошла гинекологический осмотр и видеокольпоскопию. Всего в акции приняло участие 340 женщин, из них у 98 была обнаружена эрозия, почти все они на сегодняшний день уже успешно прошли лечение.

С диагнозом «эрозия шейки матки» (псевдоэрозия, эктопия) рано или поздно сталкивается почти каждая женщина. Будущие действия женщины зависят от отношения к своему здоровью: одна думает, что проблема рассосется сама собой, другая боится страшного диагноза и боли, поэтому ищет «народные рецепты», безуспешно и рискованно использует самолечение, а третья обращается к опытному квалифицированному врачу.

Чем же опасна эрозия и почему необходимо проходить гинекологическое обследование как минимум 2 раза в год?

Симптомы эрозии шейки матки

Эрозия, в большинстве случаев, развивается бессимптомно или имеет достаточно скудную клиническую картину, поэтому женщина может и не знать о том, что подвергается серьёзной угрозе.

В запущенном состоянии эрозия может вызывать:

• тянущие боли внизу живота
• кровянистые выделения
• боль во время полового акта
• выделения (бели) в независимости от стадии менструального цикла

Причины эрозии шейки матки

• половые инфекции
• воспаление репродуктивных органов
• травмы слизистой шейки матки
• гормональные нарушения и изменения менструального цикла

Диагностика эрозии шейки матки

Регулярные профилактические осмотры у гинеколога, качественная диагностика позволяют выявить патологическое изменение на ранних сроках.

Во «Фрау клиник» вам предложат:

• лучшее современное оборудование для диагностики патологий шейки матки – видеокольпоскоп, сочетающий немецкую оптику (30-кратное увеличение вместо обычного 7.5) с цифровой системой обработки изображений
• безболезненное взятие небольшого участка ткани для биопсии

Преимущества диагностики эрозии шейки матки во «Фрау клиник»:

• ранняя диагностика, которая выявит начальную стадию патологического изменения, когда вылечить можно гораздо быстрее и успешнее
• пациентка вместе с врачом может отслеживать динамику состояния шейки матки и самостоятельно, «своими глазами» убедиться в эффективности лечения

Лечение эрозии шейки матки

Не выявленная вовремя эрозия, не начатое вовремя лечение затягивает и усложняет процесс лечения, может привести к глубокому поражению шейки матки. Со временем клетки, находясь в очаге воспаления, могут менять свою структуру, что влечёт за собой самые ужасные последствия – предраковое состояние и даже рак шейки матки.

Мы НЕ ИСПОЛЬЗУЕМ в лечении традиционное прижигание (диатермокоагуляция), поскольку любой ожог требует долгого заживления, что говорить о таком деликатном месте, как шейка матки. Вряд ли бы вы стали гладить нежный шёлк раскаленным до предела утюгом! Возникновение рубца, сужение наружного отверстия (или зева) канала шейки матки – такие осложнения не исключены, а приводят они к проблемам во время следующей беременности и родов.

Для лечения эрозии шейки матки во «Фрау клиник» используются современные атравматичные методики лечения, позволяющие безболезненно добиться хорошего результата (полного излечения эрозии шейки матки) и избежать неприятных последствий в будущем:

• безмедикаментозная терапия (если заболевание выявлено на начальной стадии)
• радиоволновой метод
• лазерная хирургия
• аргоноплазменная коагуляция шейки матки (самый современный метод лечения эрозии шейки матки). При использовании этого метода врач может полностью контролировать глубину проникновения, что препятствует образованию рубца, ткани оболочки слизистой быстрее восстанавливаются, исчезает риск возникновения осложнений. Шейка матки не теряет своей эластичности!
• ультразвуковая кавитация (ускоряет процесс заживления)
• в случае сильного поражения делается конизация шейки матки

Эрозия достаточно легко диагностируется и успешно лечится! Своевременное обращение к врачу даст вам уверенность и спокойствие за свое здоровье!

Результат

Эрозию шейки матки во «Фрау клиник» можно вылечить безболезненно и без интенсивной лекарственной нагрузки.

Комплексный подход в лечении эрозии шейки матки — первоначальное устранение причины заболевания, затем самой эрозии, наблюдение за реабилитационным периодом гарантирует надёжность и отличный результат лечения.

Эктропион шейки матки — Причины — Исследования — Лечение

Выворот шейки матки возникает при выворачивании эндоцервикса, при котором столбчатый эпителий обнажается во влагалищной среде. Это также известно как эрозия шейки матки, хотя на самом деле «эрозии» клеток не происходит.

Это доброкачественное заболевание, которое обычно наблюдается при обследовании шейки матки у подростков, во время беременности и у женщин, принимающих эстрогеносодержащие контрацептивы. Тем не менее, рак шейки матки и цервикальная интраэпителиальная неолазия (CIN) должны быть исключены, прежде чем будет предложено какое-либо лечение или успокоить пациента.

В этой статье мы рассмотрим клинические особенности, исследования и лечение эктропиона шейки матки.

Этиология и патофизиология

Шейка матки — нижняя часть матки. Он состоит из двух регионов; эктоцервикс и эндоцервикальный канал.

• Эндоцервикальный канал (эндоцервикс) — более проксимальная и «внутренняя» часть шейки матки. Он выстлан простым цилиндрическим эпителием, выделяющим слизь.

• Эктоцервикс — часть шейки матки, которая выступает во влагалище. Обычно он выстлан многослойным плоским неороговевшим эпителием.

При эктропионе шейки матки многослойные плоские клетки эктоцервикса претерпевают метапластических изменений , превращаясь в простой столбчатый эпителий (такой же, как эндоцервикс). Считается, что это изменение вызвано высоким уровнем эстрогена.

Столбчатый эпителий содержит секретирующих слизь железы , и, таким образом, у некоторых людей с шейным эктропионом наблюдается усиление выделений из влагалища.Это также может вызвать посткоитальное кровотечение, поскольку мелкие кровеносные сосуды, присутствующие в эпителии, легко разрушаются во время полового акта.

Факторы риска

Считается, что эктропион шейки матки вызывается высоким уровнем эстрогена . Следовательно, факторы, повышающие риск эктропиона, связаны с факторами, повышающими уровень эстрогена:

• Использование комбинированных пероральных противозачаточных таблеток
• Беременность
• Подростковый возраст
• Менструальный возраст (редко у женщин в постменопаузе)

Клинические особенности

Чаще всего эктропион шейки матки бессимптомный .Иногда он может проявляться посткоитальным кровотечением, межменструальным кровотечением или обильными выделениями (негнойными).

При осмотре зеркала вывернутый столбчатый эпителий имеет красноватый оттенок и обычно образует кольцо вокруг наружного зева.

Дифференциальная диагностика

При подозрении на эктропион шейки матки следует учитывать и другие диагнозы: рак шейки матки, интраэпителиальная неоплазия шейки матки, цервицит (воспаление шейки матки, обычно вызываемое инфекцией) и беременность.Их следует исключить с помощью соответствующих расследований.

Исследования

Выворот шейки матки — это клинический диагноз . Основная роль любого исследования — исключить другие возможные диагнозы:

• Тест на беременность
• Тройные мазки — при подозрении на инфекцию (например, гнойные выделения) следует взять эндоцервикальные мазки и мазки из влагалища.

• Мазок из шейки матки — для исключения интраэпителиальной неоплазии шейки матки.Если наблюдается явное поражение, следует взять биопсию (обратите внимание, что биопсия не выполняется в обычном порядке).

Менеджмент

Выворот шейки матки считается нормальным вариантом и не требует лечения, кроме как симптоматического.

Лечение первой линии заключается в прекращении приема любых препаратов, содержащих эстроген, чаще всего это комбинированные противозачаточные таблетки . Это эффективно в большинстве случаев.

Если симптомы не исчезнут, столбчатый эпителий можно удалить , обычно с помощью криотерапии или электрокоагуляции.Это приведет к значительным выделениям из влагалища до полного заживления.

Были предложены лекарства для подкисления pH влагалища, такие как пессарии с борной кислотой.

Эктропион шейки матки

Шейка матки — самая нижняя и плотно закрытая трубчатая часть матки или матки. Он выстлан столбчатым эпителием внутри канальцевого канала, а часть, которая обращена вниз и простирается в родовой канал, выстлана плоским эпителием.

Когда столбчатый эпителий растет вниз на этой обращенной наружу части шейки матки, которая называется эктоцервиксом, это называется эктропионом шейки матки или эрозивным цервицитом.

Кредит: Magic mine / Shutterstock.com

Причины

Столбчатый эпителий обычно находится в эндоцервиксе у очень молодых женщин, но во время и после полового созревания процесс метаплазии превращает этот эпителий в многослойный плоский эпителий. В некоторых случаях столбчатый эпителий может сохраняться в некоторых областях, и это называется эрозиями шейки матки или эктропионом шейки матки.

Точная этиология выворота шейки матки неизвестна, но предполагается, что многие факторы играют роль. В их числе:

• Беременность
• Изменения, связанные с подростковым возрастом
• Оральные контрацептивы, комбинированные или содержащие только прогестерон

Многие врачи считают, что эктропион шейки матки является признаком хронического воспаления шейки матки или хронического цервицита. Другие думают, что это вовсе не болезненное состояние, а просто вариант нормальной физиологии.

Проблема усложняется тем фактом, что у многих женщин с эктропионом также наблюдаются такие симптомы, как усиление выделений из влагалища, боль в области таза, кровянистые выделения после полового акта, повторяющиеся приступы воспаления шейки матки или боль во время полового акта. Хотя это может быть совпадением, это причина многих споров о точном клиническом значении эктропиона.

Десквамативный воспалительный вагинит (DIV) — это состояние, при котором у женщины возникает болезненный половой акт, ощущение раздражения влагалища и обильные желтоватые выделения из влагалища, которые содержат много нейтрофилов и парабазальных клеток, выделяемых из более глубоких слоев эпителия влагалища.Выделения довольно кислые.

Предполагается, что причиной является инфекция анэробными бактериями или трихомонадная инфекция. Это также может быть связано с красным плоским лишаем, атрофическим вагинитом, дефицитом эстрогена, стафилококковой инфекцией или каким-либо неизвестным иммунным феноменом. Иногда это наблюдается в сочетании с выворотом шейки матки. Эпидемиологические исследования показывают, что хламидийная инфекция и, возможно, ВИЧ-инфекция чаще встречаются у женщин с эктопией шейки матки.

Диагностика

Диагностика эктропиона шейки матки обычно проводится после кольпоскопического исследования с использованием лупы для получения изображений шейки матки, которые можно сохранить в цифровом виде и сравнивать как с другими изображениями, так и с более ранними изображениями той же шейки матки, чтобы оценить прогрессирование поражений с течением времени. или после лечения.Это превосходит субъективную оценку невооруженным глазом.

Лечение

Эрозии шейки матки лечат по-разному в разных регионах мира, в зависимости от клинической значимости, приписываемой их наличию. Таким образом, во многих странах третьего мира симптомы, связанные с репродуктивным трактом, часто считаются вызванными эрозиями, которые считаются формой хронического цервицита. По этой причине к ним относятся по-разному. К ним относятся:

• Криотерапия (замораживание столбчатого эпителия местным применением жидкого азота)
• Электрокоагуляция (при которой эрозии разрушаются пропусканием через них электрического тока)
• Местное применение ДНК
• Микроволновая коагуляция тканей
• Лазерная абляция
• Применение интерферона-альфа в форме суппозиториев

Важно понимать, что ни одно из проведенных до сих пор испытаний не дало ответа на вопрос, следует ли лечить эктропион шейки матки в первую очередь, и если да, то какова конечная точка лечения.В большинстве исследований улучшение внешнего вида шейки матки рассматривалось как свидетельство успеха лечения, а не как степень облегчения симптомов.

Неизвестно, какой процент женщин с эрозиями имел такие симптомы, как слизисто-гнойные выделения или посткоитальное кровотечение. В развитых странах эктропион шейки матки считается нормальным заболеванием, и лечение не назначается.

Дополнительная литература

Выворот шейки матки | Навигатор здоровья NZ

Выворот шейки матки — это медицинское название состояния, при котором слизистая оболочка цервикального канала выходит наружу на влагалищную часть шейки матки.

Это состояние также называется выворотом шейки матки, а иногда и эрозией шейки матки, хотя этот последний термин использовать не следует, поскольку он означает, что слизистая оболочка шейки матки была «эродирована» или изношена.

Что такое выворот шейки матки?

Выстилка цервикального канала (который также называется эндоцервиксом) выделяет слизь, количество и качество которой меняется в течение менструального цикла женщины. Выстилка на внешней стороне шейки матки (которая также называется эктоцервиксом) такая же, как слизистая оболочка влагалища, которая очень похожа на кожу.

Эти два типа слизистой оболочки обычно встречаются внутри шейки матки. Этот стык называется зоной трансформации. Когда зона трансформации и выстилка цервикального канала выходит наружу на влагалищную часть шейки матки, это называется эктропионом шейки матки и выглядит более розовым, чем остальная часть шейки матки.

Что вызывает выворот шейки матки?

Положение зоны трансформации шейки матки контролируется в основном количеством женского гормона (эстрогена).Беременность и комбинированные таблетки — это две ситуации, когда у женщины больше эстрогена, чем обычно, и это два наиболее частых случая, когда выявляется шейный эктропион.

Каковы симптомы выворота шейки матки?

Часто симптомы выворота шейки матки не проявляются и выявляются только при исследовании мазка из шейки матки. Симптомы, которые могут возникнуть, включают:

• Выделения из влагалища — Чем больше слизистые клетки обнажены во влагалище, тем больше слизи может вызвать выделения.
• Посткоитальное кровотечение — продуцирующие слизь клетки не очень хорошо переносят повреждения и с большей вероятностью могут вызвать кровотечение после полового акта. Кровотечение после полового акта потенциально является признаком рака шейки матки, и если это произойдет, вам следует обратиться к терапевту.

Как диагностируется эктропион шейки матки?

Диагноз обычно ставится при осмотре. Ваш врач сможет увидеть слизистые клетки на внешней стороне шейки матки.Однако бывают случаи, когда эктропион может выглядеть как рак шейки матки или инфекция шейки матки, и поэтому обычно проводят мазок и мазки на инфекцию.

Как лечится выворот шейки матки?

Если заболевание вызвано беременностью, оно исчезнет после рождения ребенка. Если надоедает, иногда требуется смена типа гормональной контрацепции.

В редких случаях клетки, продуцирующие слизь, необходимо удалить путем прижигания (сжигания).Это похоже на процедуру, которую делают женщины, когда у них обнаруживаются аномальные клетки после мазка из шейки матки. Это можно сделать под местной анестезией в амбулаторных условиях.

Список литературы

Матилуко, АФ. Выворот шейки матки. Часть 1: оценка общей клинической находки. Тенденции в урологии, гинекологии и сексуальном здоровье Том 14, выпуск 3, версия онлайн-записи: 13 МАЯ 2009 г.
Кейси, П. М., Лонг, М. Э., и Марнах, М. Л. (2011). Аномальный вид шейки матки: что делать, когда беспокоиться? Труды клиники Мэйо, 86 (2), 147–151.

Отзыв от

Цервицит «Состояния» Ada

Что такое цервицит?

Цервицит — воспалительное заболевание шейки матки, шейки матки.Воспаление может быть инфекционным, чаще всего вызванным бактериями или вирусами, или неинфекционным, вызванным физическим или химическим раздражением, повреждением шейки матки или аллергией.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), включая хламидиоз и гонорею, являются наиболее частой причиной цервицита.

Некоторые женщины вообще не испытывают никаких симптомов цервицита, в то время как другие могут испытывать такие симптомы, как выделения из влагалища, боль в нижней части живота (желудка) или боль и кровотечение после сексуальной активности. Для лечения инфекционного цервицита могут потребоваться антибиотики или противовирусные препараты, однако большинство людей полностью выздоравливает от этого состояния.

Симптомы цервицита

Цервицит может не вызывать никаких симптомов или таких симптомов, как:

• Сероватые или желтоватые выделения из влагалища
• Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения; либо после полового акта, либо между периодами
• Боль при половом акте
• Жжение при мочеиспускании; обычно результат распространения состояния на уретру

Если цервицит распространяется на матку, маточные трубы или яичники, это состояние называется воспалительным заболеванием органов малого таза (ВЗОМТ). Люди с ВЗОМТ могут испытывать такие симптомы, как боль в животе и лихорадка.

Подробнее о Воспалительном заболевании органов малого таза (ВЗОМТ)

Людям, у которых наблюдаются симптомы, которые могут быть связаны с цервицитом или ВЗОМТ, следует в срочном порядке обратиться за медицинской помощью. Бесплатное приложение Ada также можно использовать для оценки симптомов.

Причины цервицита

Цервицит обычно вызывается инфекцией, чаще всего инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП).

ИППП, которые могут вызывать цервицит, включают:

Реже цервицит может быть вызван такими факторами, как:

• Бактериальный вагиноз, нарушение баланса нормальных бактерий во влагалище
• Аллергия на химические вещества, содержащиеся в презервативах, спермицидах или спринцевании
• Травма или раздражение, вызванные такими предметами, как диафрагмы, тампоны или пессарии
• Гормональный дисбаланс
• Рак или лечение рака

Диагностика цервицита

Женщинам с симптомами цервицита следует обратиться к врачу для диагностики. Врачи смогут определить состояние, а также любые другие состояния, которые включают похожие симптомы.

Диагностика цервицита обычно включает следующие тесты:

Осмотр зеркала

В этом тесте во влагалище вводится устройство, называемое зеркалом. Зеркало осторожно открывается, чтобы расширить влагалище, чтобы можно было увидеть внутреннюю часть влагалища и шейку матки. Врач будет искать признаки покраснения, выделения и воспаления стенок влагалища.

Мазок Папаниколау

Также известный как тест Папаниколау , этот экзамен включает взятие мазков из влагалища и шейки матки и тестирование этих клеток на наличие аномалий. Это можно сделать во время осмотра зеркала.

Бимануальное исследование органов малого таза

Этот тест заключается в том, что врач вводит палец в перчатке во влагалище, чтобы проверить наличие аномалий.

Тесты на ИППП

ИППП, на которые проводится скрининг, обычно включают хламидиоз, гонорею, трихомониаз и герпес.

Лечение цервицита

Специфического лечения цервицита не существует. Вместо этого врач порекомендует метод лечения, основанный на основной причине состояния, а также на симптомах, возрасте, общем состоянии здоровья и истории болезни пострадавшего человека.

Лечение цервицита: антибиотики и противовирусные препараты

В случаях, когда цервицит вызван бактериальной инфекцией, обычно назначают антибиотики. Также обычно назначают определенные виды антибиотиков, если подозревается или подтверждается инфекция микроскопическим паразитом трихомонадой. Антибиотики следует принимать в соответствии с указаниями врача, а также в соответствии с инструкциями, вложенными в упаковку. Важно принимать антибиотики в течение всего предписанного курса, даже если проблема исчезнет до этого времени.

Если вызвано вирусом, например вирусом герпеса, обычно назначают противовирусные препараты. Это лекарство может быть местным, то есть наноситься непосредственно на пораженный участок или вводиться перорально, или и то, и другое.

В лечении всегда должны участвовать как пострадавший, так и его половой партнер. Без этого риск повторного заражения друг друга очень высок. Более того, вся сексуальная активность должна быть прекращена в течение семи дней после завершения лечения каждым партнером или на срок, указанный врачом.

Лечение цервицита: другие методы

Если состояние является результатом раздражения от презервативов или тампонов, например, лечение может включать прекращение использования этих продуктов, чтобы дать время на заживление.

Если симптомы цервицита особенно серьезны или переросли в воспалительное заболевание органов малого таза, человек беременен или его иммунная система ослаблена, пострадавшего можно госпитализировать для получения специализированной помощи и поддержки.

Цервицит при беременности

Беременным женщинам или женщинам, пытающимся забеременеть, следует как можно скорее пройти обследование на цервицит. Цервицит, вызванный ИППП, может привести к негативным последствиям во время беременности, включая преждевременные роды и выкидыш.

Подробнее о Осложнениях беременности »

Люди, ведущие половую жизнь с несколькими партнерами во время беременности, также должны проходить тестирование после каждого контакта. Врачи умеют эффективно лечить цервицит во время беременности, но важно, чтобы это лечение было начато как можно раньше.

Профилактика цервицита

Использование презервативов во время полового акта может помочь предотвратить бактериальные и вирусные инфекции шейки матки. Однако презервативы не могут гарантировать полную защиту. Избегание причин неинфекционного цервицита, например вещей, вызывающих аллергию, может помочь предотвратить некоторые эпизоды цервицита.

Осложнения цервицита: воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

Если цервицит вызван хламидиозом или гонореей и распространяется на матку или фаллопиевы трубы, это может привести к состоянию, известному как воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ). Симптомы ВЗОМТ включают боль в животе и лихорадку, а в некоторых случаях могут привести к проблемам с фертильностью.

ВЗОМТ обычно можно лечить с помощью антибиотиков. Людям, у которых наблюдаются симптомы, которые могут быть связаны с ВЗОМТ, следует как можно скорее обратиться к врачу. Бесплатное приложение Ada также можно использовать для оценки симптомов.

Подробнее о Воспалительном заболевании органов малого таза (ВЗОМТ)

Часто задаваемые вопросы о цервиците

В: В чем разница между острым цервицитом и хроническим цервицитом?
A: Разница между острым и хроническим цервицитом зависит от продолжительности заболевания.5]

В: Можно ли заразиться цервицитом без ИППП?
A: Да, в некоторых случаях цервицит не вызван ИППП. Инфекции, передаваемые половым путем, являются наиболее частой причиной этого состояния, но оно также может быть вызвано, помимо прочего, аллергией, травмой и дисбалансом вагинальных бактерий (бактериальный вагиноз).

В: Может ли цервицит вызвать бесплодие?
A: Да, в случаях, когда цервицит вызван хламидиозом или гонореей и распространяется на матку или фаллопиевы трубы через механизмы, еще не полностью изученные, но, вероятно, связанные с различными воспалительными процессами при инфекциях трихомонадой или тазовых Воспалительное заболевание (ВЗОМТ) — родственное заболевание.Если вас беспокоит возможность осложнений цервицита, рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью. Приложение Ada также можно использовать для оценки симптомов.

Эктропион шейки матки и внутриматочное противозачаточное средство (IUCD): пятилетнее ретроспективное исследование клиентов медицинского учреждения третичного уровня в области планирования семьи в Лагосе Нигерия | BMC Research Notes

Что вызывает кровотечение у женщины после секса?

Есть много причин, по которым у женщины может начаться кровотечение после секса. Медицинское название этого — «посткоитальное кровотечение».

Если вас беспокоит вагинальное кровотечение после секса, обратитесь за советом к терапевту или в клинику сексуального здоровья (мочеполовую клинику или клинику десен). Они спросят о вашей истории болезни и оценят ваши симптомы. Затем они могут сообщить вам, требуется ли какое-либо лечение.

Причины кровотечения после полового акта

Кровотечение после полового акта может быть признаком состояния здоровья:

• инфекции, например воспалительного заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), или инфекции, передающейся половым путем (ИППП), например хламидиоза
• вагинального сухость (атрофический вагинит), вызванная уменьшением выделений из влагалища после менопаузы
• повреждение влагалища, например слезы, вызванные родами, или сухость или трение во время секса
• полипы шейки матки или эндометрия (доброкачественные или незлокачественные образования в матке или слизистая оболочка шейки матки)
• выворот шейки матки (также известный как эрозия шейки матки), когда на поверхности шейки матки имеется воспаленный участок

В редких случаях кровотечение после полового акта может быть признаком рака шейки матки или влагалища .

Анализы и обследования

В зависимости от любых других симптомов и вашей истории болезни ваш терапевт может порекомендовать некоторые тесты или обследования, такие как:

• тест на беременность (в зависимости от вашего возраста)
• обследование органов малого таза (где терапевт вставляет два пальца во влагалище, чтобы нащупать что-нибудь необычное)
• осмотр шейки матки с помощью инструмента, называемого зеркалом

Если проблема вызвана сухостью влагалища, они могут порекомендовать вам попробовать использовать смазочные гели.

Вас также могут направить к специалисту, например, гинекологу или мочеполу.

Скрининговые обследования шейки матки

Важно, чтобы все женщины в возрасте от 25 до 64 лет регулярно проходили скрининговые обследования шейки матки, чтобы предотвратить рак шейки матки. Прочтите дополнительную информацию о скрининговых тестах шейки матки.

Прочтите ответы на другие вопросы о сексуальном здоровье.

Дополнительная информация

Последняя проверка страницы: 27 марта 2018 г.
Срок следующей проверки: 27 марта 2021 г.

Причины, симптомы и варианты лечения

Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление 1 июня 2021 г.

Что такое цервицит?

Шейка матки представляет собой отверстие в форме пончика, ведущее к матке. Цервицит — это воспаление и раздражение шейки матки. Симптомы цервицита могут быть похожи на вагинит с выделениями из влагалища, зудом или болью при половом акте.

Цервицит может быть вызван инфекцией, передающейся половым путем. Чаще всего встречаются хламидиоз и гонорея. Трихомониаз и генитальный герпес также могут вызывать цервицит.В некоторых случаях цервицит не вызван инфекцией. Это может быть из-за травмы, частого спринцевания или воздействия химических раздражителей.

Симптомы

Цервицит часто не вызывает никаких симптомов, но некоторые женщины могут испытывать боль во время полового акта, вагинальный зуд, кровянистые выделения из влагалища, а также выделения из влагалища или кровотечение между менструациями (обычно после вагинального полового акта). Если уретра (трубка для мочи) также инфицирована, вы можете почувствовать жжение при мочеиспускании, или вы можете мочиться чаще.Цервицит может распространиться на матку, маточные трубы или яичники, что называется воспалительным заболеванием органов малого таза (ВЗОМТ). Если у вас ВЗОМТ, у вас может быть боль в животе или жар.

Диагностика

Ваш врач спросит о вашей истории болезни и о том, есть ли у вас новые сексуальные партнеры. Он или она проведут тазовый осмотр, чтобы осмотреть вашу шейку матки.Это делается с помощью устройства, называемого зеркалом. Это металлическое или пластиковое устройство в форме утконоса, которое удерживает влагалище открытым.

Если у вас цервицит, слизистая оболочка шейки матки может казаться красной, воспаленной, опухшей или раздраженной. В более тяжелых случаях из шейки матки может выходить гной. Во время гинекологического осмотра ваш врач возьмет образец выделений или гноя из вашего шейного отверстия, чтобы его можно было исследовать в лаборатории и исследовать под микроскопом, чтобы определить, есть ли у вас инфекция, такая как гонорея, хламидиоз, трихомониаз или генитальный герпес.Он или она может также проверить наличие дрожжевого или бактериального вагиноза. Эти инфекции могут вызывать аналогичные симптомы, хотя они влияют на влагалище, а не на шейку матки.

Ваш врач также осмотрит область вашего таза пальцами на предмет болезненности шейки матки, матки или яичников. Для этого медицинский работник поместит свои пальцы внутрь вашего влагалища. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас аллергия на латекс, прежде чем он или она наденет перчатки для обследования.

Если ваша шейка матки, матка или яичники чувствительны, возможно, у вас есть воспалительное заболевание органов малого таза (инфекция матки, маточных труб или яичников) в дополнение к цервициту.

Ожидаемая продолжительность

После диагностики цервицита и начала соответствующего лечения симптомы должны начать улучшаться в течение нескольких дней. Если есть какие-либо признаки ВЗОМТ, вам нужно будет принимать антибиотики в течение двух недель.

Профилактика

Цервицит чаще всего вызывается инфекциями, передающимися половым путем, поэтому важно использовать презерватив каждый раз, когда вы занимаетесь сексом, и ограничивать количество половых партнеров.Если у вас диагностирована инфекция, передающаяся половым путем, ваши недавние половые партнеры также должны пройти обследование и пройти лечение.

Лечение

Лечение зависит от типа инфекции. Если у вас есть факторы риска инфекции, передаваемой половым путем, например, незащищенный вагинальный половой акт с новым или несколькими половыми партнерами, или если физикальное обследование предполагает, что у вас может быть цервицит, вы можете начать лечение антибиотиками до получения результатов анализов.

Гонорея обычно лечится с помощью инъекции антибиотика цефтриаксона (роцефина) и одной дозы азитромицина перорально. Хламидиоз обычно лечат пероральными антибиотиками, такими как азитромицин (Zithromax), доксициклин (продается под несколькими торговыми марками), офлоксацин (Floxin) или левофлоксацин (Levaquin). Трихомониаз лечится антибиотиком метронидазолом. Если у вас аллергия на какой-либо из этих антибиотиков, вам могут назначить альтернативу.

Если у вас генитальный герпес, вам могут назначить противовирусные препараты.Это может быть ацикловир (Зовиракс), валацикловир (Валтрекс) или фамцикловир (Фамвир). При первом заболевании генитального герпеса вам нужно будет принимать лекарство в течение 10 дней. При повторных вспышках герпеса можно принимать лекарство от трех до пяти дней.

Если у вас диагностирована инфекция, передающаяся половым путем, важно сообщить всем недавним половым партнерам, что они должны обратиться к специалисту здравоохранения для тестирования и лечения.

Цервицит, вызванный травмой или ВМС, лечится антибиотиком, нацеленным на этот тип бактерий.Сопутствующее воспаление пройдет в течение нескольких дней или недель. Это поможет избежать полового акта до улучшения симптомов, чтобы избежать дальнейшего раздражения шейки матки.

Когда звонить профессионалу

Если у вас повторяющаяся боль во время полового акта, новые выделения из влагалища или выделения, изменившие цвет, или если у вас есть вагинальные кровянистые выделения или кровотечение между менструациями, вам следует записаться на прием к врачу.

Если ваши симптомы также включают жар или боль в животе, как можно скорее обратитесь к врачу.

Прогноз

Цервицит пройдет в течение от нескольких дней до недели после того, как вы начнете принимать антибиотики. Если у вас воспалительное заболевание органов малого таза, полное излечение инфекции может занять несколько недель. Воспалительные заболевания органов малого таза могут вызывать более серьезные проблемы, такие как бесплодие или боль из-за рубцовой ткани. Хотя эти дополнительные состояния можно лечить, иногда требуется хирургическое вмешательство.

Цервицит редко возвращается, если его лечить соответствующими антибиотиками, если только вы не заразились новой инфекцией от полового партнера.Генитальный герпес невозможно вылечить. Однако, если у вас разовьется рецидив заболевания, вы можете уменьшить частоту и тяжесть вспышек, приняв противовирусные препараты.

Узнать больше о цервиците

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Центры по контролю и профилактике заболеваний
http://www.cdc.gov/

Национальный информационный центр здоровья женщин (NWHIC)
http: // www.4woman.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.